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건강한 당신 joongang.co.kr

2014년 12월 1일 월요일 제15499호 40판

도화지가 환해지면, 마음도 환해집니다

26일 서울 서남병원에서 치매환자 를 대상으로 한 미술치료가 진행되 고 있다. 미술치료는 암과 재활의 학, 정신건강의학과 등 다양한 의 료분야에서 보완요법으로 널리 활 용되고 있다.

신동연 객원기자

커버스토리 정신 치유하는 미술치료 인간은 누구나 아름다움과 자유를 추구한다. 이들이 만나는 접점에 미술이 있다. 정신건강을 위협받는 현대인이 본능처럼 미술을 갈망하고 있다. 성인을 대상으로 한 색칠놀이 책은 베스트셀러가 됐고, 미술치료의 영역은 정신질환자부터 암환자까지 점차 넓어지고 있다. 이런 흐름을 타고 최근에는 미술작품과 뇌의 연관성을 밝히기 위한 연구가 활발하다. 미술은 삶을 아름답게 채색하는 수단이자, 자유로운 표현을 통해 정신건강을 지켜주는 약과 같다. 몸과 마음의 치유를 원한다면 이 처방전에 주목하자. 미술을 알면 건강이 보인다. 박정렬 기자 life@joongang.co.kr

치매·암 환자에게 ‘딱’  통증도 줄어 의료분야에서 미술은 심신치료와 뇌활동 강화를 위한 보완요법으로 널리 이용된다. 이대목동병원은 지난 9월 여성암 환자에게 미술치료를 시작했다. 20명의 암환자가 격 주로 모여 그림을 그리거나, 점토를 빚으며 작품을 만든다. 이대여성암병원 유방암감 상선암센터 임우성 교수는 “미술치료는 환 자가 능동적으로 참여하는 치료법이며, 우 울감이나 암에 대한 공포를 완화하는 데 효 과적”이라 말했다. 실제 스웨덴 우메아(Umea)대학 정신의 학과 연구팀이 37~69세 여성 유방암 환자 41명을 분석했다. 20명은 미술치료를 받았 고, 21명은 받지 않았다. 그 결과 우울감이 나 공포, 신체의 고통 인식 정도가 미술치료 를 받은 쪽이 더 낮았다. 치료 효과는 4개월 정도 지속됐다. 임우성 교수는 “환자들의 스트레스나 치료에서 오는 통증을 미술치 료로 줄였다”고 말했다. 연세대세브란스암 병원, 고대안암병원 등 대부분의 큰 병원이 미술치료를 도입한 배경이다. 심리적 지지는 의료분야에서 미술치료를

통해 얻는 강력한 보조효과다. 기존에 치료 방법이 기능적인 회복에 집중했다면, 미술 은 동기부여를 통해 치료와 약물 효과를 높 일 수 있다. 서울 서남병원에서 진료를 받은 박진수(67 가명)씨가 그런 경우다. 올해 1월 뇌경색으 로 쓰러진 박씨는 오른쪽 편마비와 함께 언 어장애가 찾아왔다. 인지능력은 그대로였 지만 표현을 마음껏 하지 못했다. 말수가 줄 고, 답답함과 절망감이 쌓이며 우울증을 겪 었다. 이런 박씨는 미술치료를 받으며 극적 으로 변화했다. 물 먹은 도화지에 파란 물감 이 퍼져나가는 모습을 “바다”라고 표현해 의 료진을 놀라게 했다. 물리치료에도 적극 참 여하고 성격도 예전보다 밝아졌다. 박씨는 물리치료와 언어치료를 함께 받으며 재활에 매진하고 있다. 서남병원 재활의학과 이주영 교수는 “심리적 지지효과는 기존에 기능적 활동에 국한됐던 재활치료로 얻을 수 없는 미술치료 효과”라고 말했다.

게 응용된다. 조현병(정신분열증)우울증 치매 등 거의 모든 범위에 미술치료가 도입 됐다. 한림대의대 강동성심병원 정신건강 의학과 한창환 교수는 “미술은 말로 표현하 기 어려운 무의식이나 감정을 그대로 표출 하는 중요한 도구”라며 “특히 주의력집중장 애(ADHD)를 겪는 아이에게는 각성효과와 창의성을 강화하는 효과를 거둘 수 있다”고 말했다. 정신건강과에서 미술치료는 크게 작품 을 만들고, 이 작품을 토대로 상담을 나누

삶에 지친 일반인에게도 도움 커 미술치료는 정신건강에서 가장 광범위하

서남병원 치매 노인들이 직접 그린 미술 치료 작품.

는 두 단계로 이뤄진다. 창작활동으로 내면 을 드러내고, 상담을 통해 대상자의 무의식 을 외부로 표출하게 하면서 의식과 간격을 좁혀나간다. 한창환 교수는 “미술치료를 통 해 서로 이야기를 나누는 것은 집단상담이 나 프로이트의 ‘꿈 분석’과 같이 기존에 정 신건강 분야에서 사용한 상담기법과 유사 하다”며 “일반인도 집중력 강화나 자아정 체성 확립, 자아발견 등에 미술이 효과가 있 다”고 설명했다. 정신적 충격으로 인한 외상후스트레스장 애(PTSD)에도 미술치료가 활용된다. 지난 달 판교 환풍구 붕괴사고의 부상자를 대상 으로 미술치료를 진행하는 차의과학대 미 술치료대학원 김선현(세계미술치료학회 회 장)교수는 “생존에 대한 미안함과 죄책감, 마음의 짐 등 의료로 해결하지 못하는 심리 적 지지에 미술치료가 응용된다”고 말했다.

[사진 서남병원]

뇌·미술 관계 밝히는 신경미학 연구 하지만 미술치료는 약물치료상담과 병행 되기 때문에 객관적인 효과 입증이 어렵다. 최근에는 정신과학과 심리학, 뇌과학이 결

합한 ‘신경미학(Neuroaesthetics)' 분야가 생기면서 효과 입증을 시도하고 있다. 미술 을 감상하거나, 치료에 활용하는 대상자의 뇌활동이나 신경전달물질을 분석해 미술이 갖는 가치를 새롭게 탐색하는 것이다.. 영국 런던대 세미르 제키 교수는 빈센트 반 고흐나 폴 고갱 등 유명화가의 미술작품 을 감상한 뒤, 대상자에게 ‘아름다움’ ‘보 통’ ‘추함’ 등으로 느낌을 표현하도록 유도 하고 뇌 활성도를 관찰했다. 그 결과, 아름 답다고 평가했을 때는 뇌 전두엽 중에서도 보상계인 내측안와전두엽이 활성화됐다. 보 상계는 도파민 같은 신경전달물질을 통해 즐거움과 쾌락을 느끼는 뇌의 영역이다. 시 각으로 인지된 그림이 사람의 감정이나 심 리상태를 좌우하는 뇌에도 영향을 미친다 는 얘기다. 충북대의대 신경정신과 손정우 교수는 “신경미학을 통해 미술이 갖는 효과가 속속 입증되고 있다”며 “이를 통해 미래에는 가 벼운 우울증이나 대인관계 등 건강학적 관 점에서 미술의 활용범위가 더욱 넓어질 수 있을 것”이라 말했다.

로세로 10㎝에 불과한 그림에 색을 채워가 며 집중력이 높아지고 스트레스가 해소된 다. 해외에서는 치매와 암환자의 두뇌활동 과 심리안정을 위해 고흐 등 유명작가의 명 화를 컬러링 북으로 만들어 판매하기도 한 다. 이대목동병원 정신건강의학과 김수인 교수는 “컬러링 북처럼 하나의 대상에 몰 입하면 ‘주의전환 효과’로 스트레스의 원 인을 잊을 수 있다”고 설명했다. 한창환 교 수는 “자신이 만든 작품을 바라보며 느끼

는 충족감이나 만족감도 정신적 고갈상태 에 있는 현대인에게 긍정적 효과를 미칠 것"이라 말했다. 그러나 아직 컬러링 북을 미술치료라 하기 엔 무리라는 게 전문가들의 얘기다. 김선현 교수는 수많은 출판사에서 미술치료를 표방한 컬러링 북을 제작하자고 요청했지만 모두 거절했다며 미술치료는 재료와 주제 를 정하지 않고 자신을 표현하는 ‘자율성’이 우선 담보돼야 하는데, 컬러링 북은 그 과정

이 생략돼 치료의 한계가 있다고 말했다. 전문가의 진단과 상담을 받지 못하면 자 신의 상태를 객관적으로 판단하기도 어렵 다. 국립서울병원 정신재활치료과 최승순 교수는 일상에서 색을 가까이 하는 것은 긍정적이나, 상담 과정이 생략되기 때문에 치료 효과가 미비할 것이라고 말했다. 뿐만 아니라 복잡한 문양으로 인해 피로감을 느 끼거나, 색을 칠하며 오히려 스트레스를 받 을 우려도 있다.

컬러링 북, 스트레스 잠시 풀어주지만 치료 효과는 ‘글쎄’

성인들의 그림책으로 불리는 컬러링 북이 인기를 얻고 있다.

신동연 객원기자

20~30대 젊은 여성에게 선풍적인 인기를 끌 고 있는 책이 있다. 소설도, 에세이도 아닌 ‘컬러링 북(Coloring Book)’이 그것. ‘어른 의 그림책’이라 불리는 컬러링 북이 누적 판 매 10만 부를 훌쩍 넘기며 베스트셀러에 이 름을 올리고 있다. 컬러링 북은 건강을 위한 취미생활이다. 꽃과 나비와 같은 자연물부터 사람과 사물 을 포함한 다양한 스케치를 자신이 원하는 색으로 채워가며 마음의 안정을 찾는다. 가

40판 제15499호

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2014년 12월 1일 월요일

우울증 애인엔 빨강 장미, 소심한 친구엔 노랑 넥타이 선물 색으로 치료하는 ‘컬러테라피’ 이집트에서는 질환별로 약물의 색을 달리 사용했다. 타박상으로 멍이 들면 보라색 약물을 쓰고, 베이거나 다쳐 피가 나면 빨간색 약을 발랐다. 한방에서도 질환에 따라 한약재의 색을 달리 썼다. 빨간 홍화는 월경불순이나 혈액순환장애 때 처방했고, 검은 숙지황은 머리카락을 검게 만드는 데 이용했다. 색(色)에 신비로운 힘이 있다는 믿음 때문이다. 미술 치료에서 가장 오랜 역사를 지닌 분야가 색채치료(컬러테라피color therapy)다. 한림대의대 강동성심병원 정신건강의학과 한창환 교수는 “색에 따라 뇌가 활성화되는 영역이 다르기 때문에 효과도 각각 다르다”고 말했다. 건강을 위한 색 활용법을 알아본다. 단, 색에서 받는 느낌은 개인기호나 경험, 혹은 유행에 따라 달라질 수 있다. 전통적인 가치관이나 문화가 다른 지역 간에도 차이가 있다. 박정렬 기자 life@joongang.co.kr 도움말=차의과학대 미술치료대학원 김선현 교수, 한림대의대 강동성심병원 정신건강의학과 한창환 교수, 국립서울병원 정신재활치료과 최승순 교수

기자 김회룡 = 트 일러스

짜증 많고 공격적인 아이 방엔 분홍색 소품 국립서울병원 정신재활치료과 최승순 교수 는 사람은 때에 따라 자신의 감정을 표출 할 수 있는 색에 끌린다며 조화롭고 다양 한 색을 사용하면 건강에 도움이 된다고 말했다. 빨간색은 열정과 활기를 북돋워주 는 색이다. 우울감이 오거나 소심한 사람은 빨간색 옷이나 장미꽃, 또 컵과 같은 생활소 품에 빨간색을 가까이 하면 도움이 된다. 빨 간색을 선호하는 사람은 생명력과 추진력 이 뛰어나다. 하지만 감정의 기복이 심하고, 자신이 좋 아하는 것에 몰두하면 현실에 대한 균형감 각을 상실할 수 있다. 갑자기 빨간색이 싫어 진다면 욕구불만이 있거나 심신이 지쳤음 을 나타내는 것이므로 적절한 휴식이 필요 하다. 빨간색과 비슷한 주황색도 비슷한 효 과가 있다. 하지만 스트레스를 자주 느끼는 성격엔 자극이 가중될 수 있으므로 빨간색 에 대한 노출을 조절하는 것이 좋다. 분홍색은 힘든 일을 겪거나 일상이 고된 사람이 선호하는 색이다. 포근한 감정을 유 발하고 고독감을 완화해 준다. 공격적이거 나 난폭한 행동을 보이는 아이, 짜증을 내 고 우울한 환자에게 분홍색 계열의 마젠타 를 이용해보자. 벽지를 바르거나 방을 꾸밀 때 분홍색을 활용하면 진정 효과가 있다. 분 홍색을 자주 쓰는 사람은 감정적이고 배려 심이 많다. 교육자나 보호사 등의 직업이 잘 맞는 경향이 있다. 분홍색에 집착할 때는 애 정을 갈구하는 경우가 많으므로 사람을 만 나거나 취미생활을 통해 감정을 적절히 해 소해 줘야 한다. 침실엔 숙면 돕는 파란 벽지, 거실엔 녹색 식물 집을 꾸밀 때 적합한 색을 고르면 실내 분위 기가 달라지고 성격이 바뀔 수 있다. 파란색 은 내향적이며 감수성이 예민한 사람이 주 로 찾는다. 과도한 긴장이나 스트레스를 진

정시키는 효과가 있다. 침실에 활용하면 불 면증과 두통을 극복하는 데 도움이 된다. 벽 지나 인테리어에 파란색을 넣으면 갈등과 다툼이 줄어든다. 주방을 꾸미거나 그릇을 살 때 색을 고려한다. 빨간색·주황색·파란색 에 노출되면 식욕이 자극되면서 식사시간 이 짧아지고, 파란색·남색·녹색을 띠는 도자 기나 꽃을 식탁에 놓으면 대화가 늘고, 식사 시간이 길어진다. 앉아서 하는 일이 많거나 소화가 잘 되지 않는다면 실내에 녹색식물을 키워보자. 자 연의 색인 녹색은 긴장을 완화하는 색으로 균형감을 의미한다. 신경이 예민하거나 조 울증을 앓고 있는 사람에게 좋다. 침대 커 버나 잠옷에 녹색을 활용하면 깊은 휴식을 취하는 데 도움이 된다. 정서적으로 불안할 때는 갑자기 녹색이 싫어질 수 있다. 특별한 이유 없이 싫어진다면 자신의 심신 건강상 태를 한 번쯤 돌아봐야 한다. 중년 여성, 보라색 스카프 매면 자존감 회복 노란색은 밝고 긍정적인 느낌을 전달한다. 노 란색을 좋아하는 사람은 주의력과 집중력이 높고, 새로운 아이디어를 빠르게 만들어낸다. 언론인이나 매스미디어 관계자처럼 사교적이 고 대화나 의사소통이 필요한 직업인에게 잘 맞는다. 대화할 때 심리적으로 위축된다면 노 란색 넥타이를 매거나 손수건을 활용한다. 빨간색과 파란색이 균형 있게 혼합된 보 라색을 찾는다면 감정의 기복이 심하거나 몸과 마음이 지쳐 있는 상태일 수 있다. 보 라색은 명상과 자기성찰을 돕는 색으로 창 의적인 활동에 도움을 준다. 폐경기 중년 여성도 여성적인 매력을 부각시킬 수 있는 라일락 색이나 라벤더 계통의 옷·스카프 등이 자존감을 회복하는 데 도움이 된다. 불안감이 심하거나 약물중독자라면 정신 적인 압박에 시달릴 수 있으므로 사용을 자제한다.

전문의 칼럼

에이즈 환자 편견·차별 없는 치료환경 만들어야 최근 과천과학관에서 열린 ‘스케치 오브 사 제를 ‘Close the gap(에이즈 격차 줄이기)’으 이언스’ 전시회에서 노벨상 수상자들의 연 로 정했는데, 이는 지금까지 부족했던 감염인 구결과를 재치 있게 그린 작품들이 전시됐 에 대한 진료 접근성을 더욱 높여 궁극적으 다. 그중에서도 에이즈의 발병 원인인 HIV 로 효과적인 치료가 가능토록 하자는 것이다. 그간 에이즈 치료제는 내성이 잘 생기므 바이러스를 발견해 노벨상을 수상한 프랑 수아즈 바레 시누시 박사의 HIV 바이러스 로 여러 약물을 동시 투여하는 것이 치료원 칙이다. 따라서 치료효과는 좋지만 약의 분 스케치화가 눈길을 끌었다. 이 작품처럼 에이즈는 이제 더 이상 불치 량이 많아 복용을 어려워하는 환자들이 많 았다. 그러나 최근에는 이를 개선하기 위 병이나 사망으로 이어지는 무서운 질 해 하루 한 알만 복용하는 새로운 복합 병이 아니다. 치료약을 열심히 복용하 치료제가 개발돼 많은 환자 면 과거처럼 위중한 감염이나 암이 발 가 만족하며 치료를 받고 생하지 않는 것은 물론, 면 있다. 역기능도 정상으로 회복 이제는 우리와 함께 살 된 더욱 고무적인 것은 치 아가는 감염인들이 사회적 료를 통해 바이러스가 억 편견과 차별을 느끼지 못 제되면 성접촉에 의한 전 하고 오직 치료에만 전념 파를 크게 줄일 수 있다는 할 수 있는 환경과 사회를 것이다.

UNAIDS(유엔 산하 에이 생리의학상 수상자인 프랑수아즈 파 만들어 줘야 한다. 연세대의대 김준명 교수 즈 전담기구)는 오늘(12월 1 스퇴르연구소 감염통제센터 소장이 (감염내과) 일) ‘세계 에이즈의 날’의 주 직접 스케치한 그림을 들고 있다. 제15499호 40판

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2014년 12월 1일 월요일

“육체·심리 병행, 집중재활로 교통사고 후유장애 줄여”

재활치료 전문가 대담 시푸 미 커먼웰스의대 교수 vs 김윤태 교통재활병원 부원장 교통사고 환자는 재활이 치료의 성패를 좌우한다. 재활치료를 제대로 받지 못하면 평생 장애를 안고 살아야 한다. 하지만 국내 전문재활치료기관이 턱없이 부족해 환자는 병원을 전전하고 치료는 장기화된다. 지난 10월 국립교통재활병원이 문을 열었다. 국내 최초의 교통사고 전문 재활의료기관이다. 지난달 21일 열린 개원 기념 국제학술대회 강연차 한국을 찾은 미국 버지니아 커먼웰스의대 데이비드 시푸 (David Cifu) 석좌교수와 국립교통재활병원 김윤태 진료부원장이 만나 전문 재활치료의 중요성과 국립교통재활병원이 나아가야 할방향에 대해 이야기를 나눴다. 시푸 교수는 미국 보훈부 연구과제 컨소시엄 책임연구원으로 미국 다발성 외상치료체계 개발의 핵심 인물이다. 류장훈 기자 jh@joongang.co.kr

김윤태 진료부원장 현 국립재활원 CBR, 공공재활사업 자문위원 현 의정부성모병원 재활의학 임상교수 현 국립교통재활병원 진료부원장

김윤태 부원장(이하 김)=한국은 교통사고 환

자가 적절한 재활치료를 받지 못한 데 따른 사회적 손실이 연 28조원에 달한다. 집중재 활치료 기관 부족으로 1~3등급 장애의 평균 입원기간은 20개월, 4~7등급은 15개월 정도 다. 미국(1~3개월)·유럽(3~6개월)과 차이가 난다. 전문 재활기관이 필요한 이유이자 국 립교통재활병원이 생긴 배경이다. 시푸 교수(이하 시푸)=미국 보훈부가 2005 년 개발한 다발성 외상치료체계(PSC)가 좋 은 예다. 걸프전(1991년)이 계기가 됐다. 전투 로 인한 다발성 외상·골절·화상·뇌손상 등 복 합환자가 대거 발생했다. 행동학적 문제가 생 긴 환자가 75%나 됐다. 감당이 안 됐다. 전투 중 부상을 당한 장병을 대상으로 재활 프로 그램을 개발해야 했다. PSC를 통해 최첨단 재 활 및 장기치료 서비스를 제공하기 시작했다. 김=성과는 어땠나. 시푸=가정 복귀율을 88%까지 올렸다. 입 원치료뿐 아니라 방문치료까지 도입한 결과 다. 치료기간은 45~50일에서 28일 정도로 단축됐다. 이들 중 60%는 자신의 업무로 복 귀했다. 미 전역에 보훈부 병원 151곳과 650 개의 외래 재활클리닉이 있다. 김=교통사고와 무관하지 않아 보인다. 시푸=전장의 사고는 크게 폭발사고와 교 통사고로 나뉘는데, 50% 이상이 교통사고 다. 연관이 깊다. 환자의 양상도 교통사고 때 보는 다발성 외상과 비슷하다. 김=국립교통재활병원의 목표도 같다. 이 를 위해 하루 8시간의 집중치료를 시범적으 로 운영하고 있다. 아침에 일어나 식사시간 을 제외하고 저녁을 먹을 때까지 철저하게 계획된 전문적인 치료를 한다. 육체적 치료 와 심리적 안정을 위한 치료까지 병행한다. 집단상담 및 집단재활치료·로봇치료까지 도 입했다. 또 집중재활치료를 위한 시범수가 를 만들었다. 3년 동안 시범 운영한 뒤 집중 재활 효과를 분석해 인증제로 확대할 예정 이다. 현재 전문 재활병원이 부족하지만 교 통사고 중증 후유장애 치료를 제대로 할 수 있는 재활병원에 한해 인증을 부여해 체계 적인 진료가 제공되도록 할 계획이다. 시푸=8시간 집중치료는 놀랍다. 미국은 보험급여 문제 때문에 재활치료 시 95%가 3시간 집중치료로 한정된다. 아급성 재활기 관으로 가면 시간이 단축돼 1~2시간의 집중

데이비드 시푸 교수 현 미 국가보훈부 상임 임원 현 미 국가보훈부 연구과제 컨소시엄 책임연구원 현 버지니아 커먼웰스대 의대 교수

치료가 이뤄진다. 집중치료는 시간이 길면 효과가 더 있다. 중증 척수손상, 뇌졸중 환 자를 대상으로 3시간과 1~2시간의 집중치 료를 비교·분석한 결과, 집중치료를 길게 받 으면 호전 속도가 더 빠르다는 사실을 확인 했다. 더 빨리 집으로 돌아갈 수 있었고 환 자·가족의 만족도도 높았다. 김=직접 국립교통재활병원을 둘러봤는 데 어떤가. 시푸=공간이 상당히 개방적이고 자연광 이 내부로 들어오는 것이 인상적이었다. 암 울하고 차가운 병원에서 탈피한 모습이다. 미국 전역에 새로 짓는 보훈병원과 비슷한 특징을 보인다. 환자로만 인식하는 게 아니 라 하나의 인격체로 대한다. 연령대에 적합 한 환자 친화적인 공간 등 쾌적하고 환자 중 심의 시설이라고 생각한다. 김=사실 병원 건물을 하늘에서 보면 사 람 인(人)자다. ‘생명 존중의 전인적 재활치 료로 신뢰받는 병원’을 모토로 했다. 장애 만 치료하는 병원이 아니라 장애를 입은 교 통사고 환자의 신체·정신적 영역까지 아우 르는 전인적 치료를 지향한다. 그런데 재활 병원의 하드웨어 못지않게 중요한 것이 소 프트웨어이기도 한데. 시푸=환자의 적절한 치료를 위한 응급의 료, 트라우마센터도 중요하지만 의료진의 열정이 무엇보다 중요하다. 단순히 나의 일 을 한다는 개념이 아니라 ‘내가 어떻게 해 서든 환자를 회복시키겠다’는 사명감이다. 의사·치료사·간호사가 내가 지금 하는 치료 가 환자의 다음 단계 치료에서 어떤 의미가 있는지 인지하고 해야 한다. 환자의 1주일 후, 1년 후에 무엇이 필요할지 생각하면서 치료하는 것이 중요하다. 치료 단계마다 그 런 개념에서 인수인계를 해야 한다. 김=동감한다. 급성·만성기 치료와 달리 아급성기 재활치료는 정확한 예후를 예측하 고 계획된 치료를 시행하는 과정이다. 시푸 교수가 언급한 방향으로 진료계획을 짜고 있다. 다만 새로 시작하는 병원으로서 의료 진이 모두 낯설다. 조직적인 치료계획을 수 립해 효과적으로 운영하는 것이 과제다. 시푸=국립교통재활병원은 시설·인력·환 경 면에서 훌륭한 조건을 갖추고 있다. 교통 사고 환자에게 전문화된 재활치료를 통해 많은 환자가 일상으로 복귀하길 기대한다.

교통재활병원은 병상 수: 305병상

기준병상: 4인실

대상: 재활치료를 통해 기능 회복이 가능한 모든 환자 입원 우선순위: 교통사고로 인한 후유장애로 재활치료가 필요한 환자 8시간 집중재활 대상: 자동차보험 적용 환자 입원기간: 최대 3개월 보험 적용: 자동차보험(단, 합의 시 건강보험수가 적용) 40판 제15499호

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2014년 12월 1일 월요일

졸린다고 커피 5잔 먹어봐야 효과 없어  우울증세만 늘어요 커피엔 2000가지 성분, 건강하게 마시려면 17세기 유럽에서 커피는 의사의 처방에 따라 약국에서만 구입할 수 있는 일종의 의약품이었다. 천식을 앓은 것으로 알려진 프랑스 소설가 프루스트는 “어릴 때 카페인을 처방받아 숨을 쉬는 데 많은 도움이 됐다”는 기록을 남기기도 했다. 실제로 커피는 로스팅·추출기법·첨가물에 따라 신체에 미치는 영향이 달라진다. 특정 약을 복용하거나 지병을 앓고 있는지, 카페인에 민감한지 여부도 따져봐야 한다. 우리나라는 19세 이상 성인이 하루 평균 1.8잔의 커피를 마시는데 단일식품으로는 섭취 횟수 1위다(2013, 국민건강영양조사). 취향에 따라 고르던 커피, 내 몸에 맞는 ‘맞춤 커피’로 즐기는 방법을 소개한다. 이민영 기자 tia@joongang.co.kr 도움말=계명대 의대 생리학 배재훈 교수, 참고도서 내 몸에 커피 내 안의 행복

당뇨·고혈압, ‘필터’로 원두 지방 걸러야 건강을 생각하는 맞춤커피의 첫 번째 조건 은 원두커피다. 믹스커피의 프림은 지방성 분일 뿐만 아니라 설탕까지 있어 칼로리가 높다. 원두커피라도 본인의 질환에 따라 추 출법을 달리하는 것이 건강에 도움이 된다. 당뇨·심장질환·고혈압처럼 혈관 관리가 중 요한 질병이라면 티백 커피나 핸드드립·커 피메이커 방식을 택한다. 종이 필터로 커피 를 내려먹는 것이다. 기계로 추출한 커피에는 ‘크레마’라 부르 는 부드러운 거품이 내려지는데 이는 원두 의 지방 성분이다. 고소한 향·맛이 나지만 혈관질환을 앓고 있는 사람에게는 좋지 않 다. 커피를 종이 필터에 내리면 지방 성분의 95%가 걸러진다. 필터를 쓰지 않고 원두를 갈아 끓이는 방 식의 커피는 콜레스테롤 수치를 증가시키고

관상동맥·심장 질환의 발병을 증가시킨다 는 연구 보고가 많다. 빈혈·구내염, 철분·아연 식품 함께 먹지 말기 커피 속 클로로겐산 같은 항산화 성분은 철 분 흡수를 방해한다. 특히 젊은 여성 중에 는 빈혈이 많은데 이 중 상당수는 철결핍성 빈혈이다. 철분보충제를 먹으며 빈혈치료를 받을 때는 되도록 커피는 마시지 않는 게 좋 다. 이외에 카페인은 아연 흡수를 방해한다. 구내염에 자주 걸리는 사람은 아연이 함유 된 비타민을 먹을 때 커피를 되도록 삼간다. 철분·아연이 풍부한 굴이나 시금치·닭고기 요리를 먹었다면 충분히 소화시킨 후 커피 를 마신다. 타이레놀·아스피린 먹을 땐 커피 금물 카페인도 일종의 약 성분이다. 다른 의약품

과 체내에서 만나면 부작용으로 이어진다. 타이레놀·아스피린 같은 소염진통제를 먹 을 때는 커피와 약 성분 간 상호작용으로 신장에 부담을 준다. 감기약에 있는 에페드 린 성분은 카페인과 만나면 심장에 부담을 줄 수 있다. 만성질환을 앓는 장년층은 보 통 5개 이상의 약을 먹고 있는데 이들 약과 커피 성분이 충돌할 수 있으므로 담당의와 상의한다.

경구피임약 복용 여성, 양 줄여야 술 한 잔에 얼굴이 빨개지는 사람이 있는가 하면 열 잔을 들이켜도 낯빛 하나 변하지 않는 사람도 있다. 알코올을 분해하는 능력 이 개인마다 다른 것처럼 커피 역시 마찬가 지다. 커피의 주요 성분인 카페인을 분해하 는 속도는 사람마다 다르다. 특히 경구피임 약을 복용하는 여성과 노인은 카페인을 분

해하 는 속도 가 느리 다. 일반적으로 4시간이 지나면 체내 카페인 농도 는 절반 이하로 떨어진다. 이를 반감기라고 하는데 경구피임약을 복용하는 여성은 두 배가량 시간이 늘어난다. 또 젊 은 사람의 반감기는 2.5~4시간이지만 나이 가 들수록 대사능력이 떨어져 카페인을 분 해하는 데 필요한 시간이 늘어난다. 폐기능 검사 전엔 마시지 말아야 물을 충분히 섭취한 후 원두커피 한 잔을 마 시면 숙취를 완화하는 데 도움이 된다. 술을 마시면 알코올이 분해되면서 아세트알데히 드가 나오는데 이 성분이 뇌에 흡수되면서 숙취가 온다. 커피가 아세트알데히드를 줄여 주지는 않는다. 다만 커피를 마시면 각성 효 과가 생기면서 숙취로 인한 고통을 분산시킨

숫자로 보는 커피

15~ 120분

다. 천식 증상을 완화하는 데도 커피가 도움을 준다. 천식을 앓던 루스벨트 대통 령은 7세부터 커피를 마셨다. 천식치료제가 없던 시절이다. 실제 커피가 체 내에서 대사되면서 테오필린이란 성분이 나 오는데 이는 천식치료제의 대표적 성분이다. 기관지를 확장하는 데 효과적이다. 단 폐기 능 검사를 앞두고는 커피를 마시면 안 된다. 폐기능이나 천식이 좋아진 것으로 오진이 나 올 수 있다. 습관적으로 커피 마시는 사람, 농도 3분의 1로 늘 커피를 옆에 두고 습관적으로 마시는 사 람이 있다. 하루 네 잔을 초과하는 커피(성 인 기준 카페인 400㎎)는 심혈관계에 부담 을 줄 수 있다. 향을 음미하며 마시는 시간 을 늘린다. 커피 농도를 3분의 1 수준으 ↗

커피, 건강하게 마시려면 이렇게 하세요

1. 본인의 카페인 민감도·분해 속도에 맞춰 농도·횟수를 조절한다.

커피를 마신 후 카페인이 신체에서 활발히 작용하는 시간. 커피를 마시면 15분 동안 흡수되고 15~120분 사이에 혈액에서 가장 높은 농도에 도달.

4시간

성인의 경우 커피 농도가 체내에서 절반 이하로 줄어드는 시간.

나이가 들수록 대사능력이 떨어져

18시간

카페인 분해에 필요한 시간 늘어남.

임신 초기에는 카페인 반감기가 4시간인 반면 임신 후반부에는 커피 대사 능력이 떨어져 18시간 이후에야 카페인 농도가 절반 이하로 떨어짐.

2. 공복에 커피를 마실 땐 물을 한잔 먼저 들이킨다.

3. 하루에 4잔 이하(카페인 400㎎, 임산부는 300㎎)로 마신다.

4. 프림·설탕이 있는 믹스커피가 아닌 원두커피로 마신다.

5. 설탕·프림 대신 코코아·시나몬 가루를 살짝 뿌려 마신다.

증상으로 풀어보는 관절질환

김장 후 허리통증 지속 땐 염좌·급성디스크 의심을 김장철이 지나면 요통 환자가 부쩍 는다. 과 거엔 김장을 연례행사처럼 여겼다. 그러다 보니 젊은 사람보다 어르신들이 주로 김장 을 한다. 게다가 출가한 자녀 몫까지 챙기니 무리할 수밖에 없다. 문제는 김장이 허리에 엄청난 부담을 준다는 사실이다. 얼마 전 60대 부부가 병원을 찾았다. 부 인은 자리에서 쉽게 일어나지 못할 정도 로 허리가 아프다고 통증을 호소했다. 지방 에 계신 노부모와 출가한 아들을 위해 김장 을 많이 담근 것이 화근이었다. X선 사진과 MRI(자기공명영상촬영)검사 결과, 아내는 급성 허리디스크(추간판탈출증)로 확인됐 제15499호 40판

다. 상태에 따라 아내에겐 신경성형술을, 남 편에겐 물리치료를 권했다. 두 사람 모두 치 료 후 곧 일상생활로 돌아갔다. 김장은 젊은 사람에겐 대수롭지 않은 노 동이지만 중년이 지난 분들에겐 독이 될 수 있다. 특히 여성은 뼈와 연골을 보호해 주 는 에스트로겐이 감소하는 시기여서 각별 히 주의해야 한다. 골다공증이 시작되는 중 년 이후의 남성도 마찬가지다. 평소 쓰지 않 던 허리를 갑자기 사용하다 보면 삐끗해 염 좌가 되거나 압박골절(척추뼈에 금이 감)이 발생하기 쉽다. 김장 뒤 발생하는 가벼운 근육통은 온

욕이나 찜질로 풀어주며 안정을 취하면 된 다. 그러나 통증이 1주일 이상 지속되면 병 원을 찾는 것이 바람직하다. 특히 요통이 엉덩이나 다리로 퍼진다면 반드시 전문 의를 찾아야 한다. 요추염좌나 급성 허리디스 크 가

제일정형외과병원 신규철 원장이 주부 요통 환자를 진료하고 있다.

원인일 수 있어서다. 요추염좌는 허리 쪽 인대가 손상되거나 경직되는 질환이다. 이와는 달리 허리디스 크는 척추뼈 사이에서 충격을 흡수하는 디 스크(추간판)가 밀려나오며 다리로 내려가 는 신경을 누르는 병이다. 특히 척추의 퇴행 성 변화가 진행되는 50~60대 여성은 허리 가 약해 작은 충격에도 쉽게 디스크가 빠져 나와 허리디스크를 유발한다. 요추염좌나 허리디스크는 물리 또는 약 물 치료 등 보존적인 방법으로 치료한다. 염 좌는 휴식을 취하거나 물리치료를 받으면 대부분 개선된다. 그러나 통증이 개선되지

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건강한 당신

2014년 12월 1일 월요일

S5

인터뷰 김철민 가톨릭의대 서울성모병원 ‘삶의 질 향상 클리닉’ 팀장

암치료 고통, 혼자 앓지 말고 전문의와 상담하라 ↘ 로 약하게 마신다. 하루 일곱 잔을 마시 더라도 연하게 먹으면 문제가 없다. 학업·야 근 등의 이유로 잠을 깨기 위해 마시는 사람 이 많다. 그러나 카페인도 체내에 많이 들어 가면 포화상태가 된다. 일정 수준 이상에서 는 더 이상 각성 효과가 없고, 우울감 증가 같은 부작용만 남는다.

임신부, 출산 가까워지면 커피양 줄이기 임신 초기에는 카페인 반감기가 4시간인 반 면 임신 말기에는 18시간이 지나야 체내 카 페인 농도가 절반으로 떨어진다. 분해 속도 에 맞춰 커피를 마시는 시간의 간격을 늘리 거나 양을 줄인다. 커피 한 잔에는 보통 100 ㎎의 카페인이 있다. 이 정도는 태아에 무방 하다. 식품의약품안전처에서는 임신부의 경 우 하루 300㎎까지 안전하다고 명시했다. 단 녹차·홍차·콜라같이 카페인이 함유된 다른 음료를 포함한 총섭취량을 고려해야 한다. 수유 중이라면 아이에게 젖을 먼저 먹인 다 음 커피를 마신다.

1

2 1 원두를 종이필터에 내려 먹으면 지방 성분이 걸

골다공증 있으면 30분 전 우유 한잔 커피는 칼슘이 체내에 흡수되는 것을 방해 한다. 평소 칼슘을 충분히 섭취하고 있으면 상관없지만 체내 칼슘 양이 부족하면 문제 가 된다. 골다공증이 있으면 우유 한 잔을 먼저 마셔 칼슘을 보충한 다음에 커피를 마 시는 것이 좋다. 라테로 만들어 먹기보다 우 유를 따로 한 잔 먹는 것을 권한다. 커피와 우유를 함께 먹으면 우유의 칼슘이 체내에 제대로 흡수되지 못한다. 저혈당, 초콜릿 곁들인 원두커피 커피는 당뇨를 예방한다. 커피 속의 대표적 인 항산화 성분인 클로로겐산이 혈당 수치를 떨어뜨린다. 식사 후 소장에서 포도당이 흡 수되는 것을 지연시켜 혈액으로 포도당이 방 출되는 것을 늦춘다. 클로로겐산은 폴리페놀 화합물의 일종으로 커피콩 특유의 착색 원인 물질이다. 생두 10g을 기준으로 로부스타종 에는 600㎎, 아라비카종에는 300㎎이 있다. 이외에 커피 속 마그네슘·칼륨은 혈압을 떨 어뜨리는 효과가 있다. 따라서 저혈당인 사 람은 커피를 자주 마셨을 때 혈당이 더 떨어 지기 쉽다. 원두커피를 초콜릿·쿠키 한두 개 와 곁들여 먹는다. 디카페인으로 마셔도 항산화 성분은 풍부 카페인에 반응하는 신체의 민감도는 사람 마다 다르다. 밤에 커피를 마셔도 잠이 잘 오는 사람이 있는 반면 커피 한 잔에 심장이 두근거리는 이가 있다. 카페인에 민감한 사

러지고 카페인 농도가 옅어진다. 2 커피를 마실 때 속이 쓰린 사람은 치즈를 곁들이면 도움이 된다.

람은 커피를 마셨을 때 즉각 얼굴이 빨개지 고 심장이 두근거리는 증상이나 설사 반응 이 있다. 이 정도로 민감하다면 카페인이 10 분의 1 수준인 디카페인 커피를 마신다. 디 카페인이더라도 커피 속 항산화 물질의 양 은 변함이 없다. 커피에는 2000가지 이상의 성분이 있는데 이 중 카페인 다음으로 중요 한 것이 항산화 성분이다. 유럽은 개인이 섭 취하는 항산화 성분의 60%가량을 커피에 서 얻는다는 연구가 있다. 항산화 성분은 중 간 정도의 로스팅에서 가장 풍부하다. 너무 검지 않고 진갈색 정도로 윤기가 날 때다. 위염·위궤양, 치즈 곁들이거나 더치커피 위장이 건강하지 않은 사람은 커피를 마실 때 속쓰림을 호소한다. 카페인에 산 성분 이 있어 위산 분비를 늘리기 때문이다. 또 위와 식도 사이에 괄약근을 느슨하게 만 든다. 작용 정도가 미미해 건강한 사람에 게는 별다른 영향을 미치지 않는다. 그렇 지만 식도역류 증상이 있는 사람은 증상을 악화시킬 수 있다. 커피를 마실 때 치즈를 곁들이면 위를 보호하고 속쓰림을 완화한 다. 커피의 풍미는 놓치지 않으면서 카페인 농도가 낮은 더치커피도 좋다. 실온에서 장 시간에 걸쳐 찬 물로 한 드롭씩 내리는 커피 다. 80도 이상의 뜨거운 물에서 내리는 커피 에 비해 카페인이 3분의 1 정도로 낮다.

카페인 농도 조절하려면 1. 커피콩 종류: 원두커피의 주재료인 아라비카종에는 1%, 인스턴트 커피의 주재료인

암환자는 일상이 고통이다. 치료가 시 작되면 고통은 줄지 않고 오히려 배가 된다. 머리카락이 빠지고, 입 안과 위가 헐며, 구토로 밤잠을 설친다. 밥은 물론 물조차 삼킬 수 없어 극도로 쇠약해진 다. 두려움과 공포는 수면을 방해한다. 암 치료의 패러다임이 바뀌고 있다. 환 자의 몫이었던 고통을 보듬어 주며 암 치료를 극대화한다는 전략이다. 가톨릭의대 서울성모병원이 ‘삶의 질 향상 클리닉’을 개설했다. 클리닉 팀장인 김철민(가정의학과사진) 교수 는 “암환자는 수술과 항암 치료, 방사 선 치료 과정을 겪으며 심신이 피폐해 진다”며 “클리닉은 질병 치료 또 는 치료 후 나타나는 육체적· 정신적 고통을 줄여 암환자의 힘겨운 삶을 지지해 줄 것”이 라고 전했다. 환자의 삶의 질을 높이고자 다학제 진료 클 리닉을 개설한 것은 국내 처음이다. 암환 자가 겪는 부작용은 부종·근력 저하·위 장장애·우울증·불

안증·수면장애 등 수없이 많다. 초기 암 환자의 30%, 말기 암환자의 90% 이상 이 갖가지 부작용에 시달린다. 김 교수는 “치료 과정에서 나타나는 증상을 잘 관리만 해도 생존기간을 늘 릴 수 있다”며 “미국에서 암치료만 받 은 그룹과 증상 완화 치료를 병행한 그 룹을 관찰했더니 후자의 생존기간이 2~3개월 더 길었다”고 말했다. 클리닉은 효과적인 환자 관리를 위해 관련 진료과목 의료진이 협력하는 다학 제 진료형식을 들여왔다. 다학제 진료 는 각 진료과목 의사들이 한자리에 모 여 치료의 효율성과 환자 만족도를 높 이기 위해 협진하는 것을 말한다. 의료진 간 협력이 쉽고, 의사결 정을 빠르게 할 수 있는 것이 장점이다. 김 교수는 “외래는 한 가지 질환만 중점적으 로 본 다. 반면에 다학제는 5 명 이상의 전문의가 한 곳에서 여러 증상 을 함께 진료하 는 방식”이라며 “공

동진료이다 보니 환자당 진료시간이 15~30분”이라고 말했다. ‘삶의 질 향상 클리닉’에는 가정의학 과, 마취통증의학과, 재활의학과, 정신 건강의학과, 종양내과 교수가 참여한다. 기본적으로 통증은 가정의학과에서 약 물치료로 조절한다. 약물만으로 부족하 다고 판단하면 마취통증의학과에서 주 사나 신경차단 치료 등을 고려한다. 우 울·불안·수면장애는 정신건강의학과 가 관리하고, 재활의학과는 부종·근력 저하·보행장애 등을 살핀다. 종양내과 는 이런 치료가 암 자체를 치유하는 데 방해가 되는 않는지 종합적으로 판단한 다. 암환자도 행복한 삶을 살 권리가 있 다. 치료 과정의 고통을 줄일수록 행복 은 가까워진다. 김철민 교수는 “암환자는 치료에 방 해가 될 수 있다는 걱정 때문에 의사에 게 자신의 고통을 적극적으로 표현하지 못한다”며 “하지만 이제는 이러한 표현 을 받아들이는 클리닉이 개설된 만큼 삶의 질을 높이도록 적극적으로 심신의 고통을 호소할 것”을 권했다. 김선영 기자 sun@joongang.co.kr

병원리포트

반영구 필러 4세대 ‘아테콜’ 면역부작용 크게 줄어 필러 시술을 고민하는 사람들은 두 가 지 문제 때문에 망설인다. 몸에 이물질 을 주입하는 것이 안전한지, 효과는 오 래 지속하는지 염려된다. 20여 년 전 국 내에 첫 도입된 반영구 필러 아테콜(국 내 제품명:아테센스)이 지난달 26일 20 여 년간 축적된 임상 보고를 발표했다. 부작용을 최소화한 제품 기술력을 기 반으로 안전성·지속성을 높였다. 아테콜은 생체친화적인 물질을 뼈 에 주입하는 반영구 필러다. 일정 시간 이 지나면 몸에 흡수되는 필러와는 달 리 인조뼈 성분(PMMA, 폴리메타크릴 산메틸)이 인체 조직과 붙어 있는 원리 다. 지속 기간은 최소 10년 이상. 반영구 필러의 안전성을 좌우하는 충전물질의 조건은 첫째, 몸속에서 연쇄 면역반응 을 일으키지 않아야 한다. 필러 성분을 신체가 이물질로 인식하면 염증 반응을 일으킨다. 간지럽고 열이 나며 고름이 나는 증상이다. 둘째, 필러가 뼈에 안정적으로 달라 붙어야 한다. 성분이 분해돼 다른 부위

로 이동해서는 안 된다. 아테콜을 개발 한 성형외과 전문의 렘펠(전 독일성형 외과협회장) 박사는 “PMMA 성분은 반영구 필러의 두 가지 조건을 안전하 게 충족한다”며 “PMMA 성분을 체내 에서 캡슐화해 염증으로 악화하지 않 고, 세포 사이사이에 필러 성분이 자리 잡는다”고 말했다. 특히 4세대 아테콜 필러는 이물질로 인한 면역반응을 최소 화하는 워싱(Washing) 기술을 적용했 다. 나노 크기인 PMMA 입자를 둥글고 균일한 크기로 깎아내 체내 거부반응 을 최소화하는 일종의 세척 기술이다. 입자를 중성자 상태로 만들어 정전기가 일어나지 않아 주변 바이러스·이물질이 달라붙지 않는다. 렘펠 박사는 “20년간 임상 분석 결과 기존 5000명 중 1명꼴로 면역 부작용이 있었지만 4세대 아테콜은 1만 명 중 1 명꼴로 줄었다”며 “육아종 같은 면역반 응이 일어나도 스테로이드제 주사로 간 단히 치료할 수 있다”고 말했다. 반영구 필러지만 원할 때 언제든 필러 물질을

바노바기성형외과 반재상 원장이 아테콜 필러 를 시술하고 있다.

빼낼 수 있다. 주사기로 간단히 제거해 흉터가 남지 않는다.아테콜은 필러 시술 경험이 10년 이상인 성형외과 전문의나 반영구 필러 시술을 10년 이상 시술하 며 전문성을 갖춘 의료진에만 공급되는 제품이다. 무분별한 시술과 무책임한 사후관리를 예방하기 위해서다. 유통 조건이 까다롭다 보니 아테콜을 취급하는 병원은 전국 7곳에 불과하다. 서울(바노바기 성형외과·홍진주 성형외 과·더성형외과·이정자연미성형외과·아 이러브 쁘띠의원)과 부산(하늘 성형외 과), 광주(강남세련 성형외과)다. 이민영 기자 tia@joongang.co.kr

로부스타종에는 2%의 카페인이 함유돼 있다.

2. 추출 방법: 원두를 갈아서 끓인 방식 ▶ 증기압으로 순간 추출하는 에스프레소 ▶티백·종이필터· 핸드 드립 순으로 카페인 농도가 낮아진다.

3. 물: 고온일수록, 원두가 물에 닿는 시간이 길수록 카페인 추출량이 많아진다.

알림

의료시스템 해외진출 해법 제시해 줍니다

않는 심한 허리디스크라면 적극적인 치료 를 권한다. 다행히 요즘엔 수술을 하지 않는 비수술 요법이 많이 보급되고 있다. 대표적 인 방법이 신경성형술이다. 지름 1㎜의 가느 다란 특수관(카테터)을 꼬리뼈로 삽입해 디 스크로 눌린 신경 부위에 약물을 주입한다. 약물은 염증과 부기를 제거하고, 혈액순환 을 도와 조기 치료를 유도한다. 고주파 수핵성형술도 수술하지 않는 효 과적인 치료법이다. 특수 주삿바늘을 디스 크에 삽입한 뒤 고주파를 가해 디스크 속의 압력을 낮춘다. 디스크가 줄면서 튀어나왔 던 조직이 제자리로 들어간다. 비수술 치료

는 절개를 하지 않고 간단한 국소마취만으 로 진행되므로 수술 부담이 거의 없다. 시술 도 15분 내외로 진행되며 입원을 하지 않으 므로 일상 복귀가 빠르다. 어르신에겐 척추 압박골절도 흔히 일어 난다. 허리통증이 심하면 척추에 미세하 게 금이 간 것이니 반드시 검사를 받도록 한다. 척추압박 골절은 골시멘트를 이용 해 드라마틱하게 치료한다. 주사로 접착물 질을 척추에 집어넣어 골절 부위를 붙이면 통증이 사라지면서 당일 퇴원해 일상생활 을 할 수 있다. 제일정형외과병원 신규철 원장(정형외과전문의)

글로벌 보건의료 시장 환경을 분석하고 국가별 의료시스템 진출 전략과 진출 사례를 공유하는 자리가 마련된다. 한국보건산업진흥원은 12월 4일(목) 쉐라톤 서울 디큐브시티 호텔에서 의 료시스템 해외 진출을 주제로 ‘글로 벌 헬스케어 프런티어 2014(Global Healthcare Frontier 2014)’ 콘퍼런스 를 개최한다. 글로벌 헬스케어 프런티 어 콘퍼런스는 정부가 의료시스템 해 외 진출을 활성화하기 위해 개최하는 국제 콘퍼런스다. 올해 2회째를 맞는 이번 콘퍼런스는 보건복지부가 주최하고, 한국보건산업 진흥원과 중앙일보헬스미디어가 공동 으로 주관한다. 올해는 ‘한국의료시스 템 수출 활성화를 위한 창조경제시대

K-메디 패키지 추진 전략’을 세부 주제 로 잡았다.

1세션에서는 한국·미국·중국·파라과 이 등 국내외 정부 관계자들이 의료시 스템 해외 진출의 성장 가능성과 전략 을 주제로 발표한다.

2세션에서는 앞서 진출한 국내 의료 기관의 진출 경험과 노하우를 듣고 국가 별 다양한 진출 형태를 살펴본다. 전략 지역별 대표적인 진출 사례를 발표한다.

3세션은 특별히 한국·페루 보건의료협 력 세션으로 마련됐다. 최근 페루 경찰 병원 현대화 프로젝트 및 장기이식센터 설립 프로젝트 등 최근 한국 정부와 페 루 정부 간 보건의료 사업 논의가 활발 히 이뤄지고 있다. 페루 정부·공공병원 관계자를 초청해 페루 의료시장의 현

황과 주요 이슈 를 논의하고 프 로젝트에 정보를 제공한다. 콘퍼 런스 참가 등록 은 의료기관 해외 진출 정보서비스 홈 페이지(www.kohes.co.kr)를 통해 신청 할 수 있다. 등록비는 무료다. 일시: 12월 4일(목) 오전 10시 장소: 쉐라톤 서울 디큐브시티 호텔 그랜드볼룸(신도림역) 주제: 한국 의료시스템 수출 활성화를 위한 창조경제시대 K-메디 패키지 추진 전략 참가비: 무료 참가신청: www.kohes.co.kr 문의: 070-4814-2964 40판 제15499호

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전면광고

2014년 12월 1일 월요일

건강한 당신

2014년 12월 1일 월요일

참기 힘든 생리통, 가시광선 쬐면 80% 이상 줄어든다 부작용 없는 간편한 통증 치료기기 여성은 한 달에 한 번 남모를 고통을 겪는다. 피부트러블·짜증·우울·불안 등 다양한 증상으 로 신경이 극도로 예민해진다. 통증도 심하다. 허리가 끊어질 듯한 통증을 참다가 한밤중에 응급실로 실려가는 여성도 있다. 날이 추워지는 겨울에는 신체 면역반응이 더욱 떨어져 몸속 에 통증 유발물질이 쉽게 쌓인다. 평소보다 생리통이 더 심해질 수 있다 권선미 기자 byjun3005@joongang.co.kr

겨울에 더 심해지는 생리통 생리는 여성 건강의 바로미터다. 여행·스트 레스·감기몸살·다이어트 등 사소한 변화에도 예민하게 반응한다. 몸 상태가 나빠지면 일정 해야 할 생리주기가 들쭉날쭉하고 통증도 심 해진다. 폐경에 이를 때까지 평생 500회 정도 생리를 한다는 점을 감안하면 생리통은 삶의 질을 떨어뜨리는 주요 요인일 수 있다. 생리통은 크게 일차성·이차성으로 구분 한다. 생리주기에 따라 매달 반복하는 통증 은 일차성이다. 특별한 원인 없이 통증 유발 물질이 만들어지면서 발생한다. 생리 직전부 터 아랫배가 쥐어짜듯 아프다 서서히 나아진 다. 생리를 막 시작한 사춘기에 가장 심했다 가 출산 이후엔 조금씩 완화된다. 분당미나여성의원 이미나 원장은 “생리는 두꺼워진 자궁내막을 허물어뜨려 밖으로 배 출하는 과정”이라며 “자궁 근육이 수축하는 과정에서 통증 유발 호르몬인 ‘프로스타글 란딘’이 만들어져 가만히 있어도 배가 아프 다”고 말했다. 이때 혈액순환 장애로 자궁에 혈액이 부족해지면 생리통이 악화된다. 특히 겨울철은 체온이 떨어져 혈액순환이 느려진 다. 레깅스·미니스커트를 즐겨 입는다면 상대 적으로 자궁 주변 혈액이 부족해져 생리통이 심해질 수 있다. 이차성 생리통은 자궁·난소 관련 질환에서 비롯된다. 자궁의 선천성 기형, 자궁내막증, 자궁근종, 골반염 등 자궁 관련 질환으로 생 리혈을 배출하는 통로가 막혀 나타난다. 생리

아랫배에 생리통치료기를 붙인 후 가시광선을 쬐면 자궁 평활근을 이완시켜 통증을 줄여준다.

일주일 전부터 시작해 끝난 후에도 통증이 며 칠 동안 지속된다. 이 원장은 “시간이 지나도 계속 아프다면 단순 생리통이 아닐 수 있으 므로 자궁 건강을 점검해야 한다”고 권했다.

아랫배에 빛 치료기 붙이면 통증 사라져 생리통은 일반적으로 진통제나 피임약을 활 용해 해결한다. 진통제는 프로스타글란딘 분 비를 억제해 생리통을 감소시키고, 피임약은 생리주기나 호르몬 변화를 완화시켜 통증 강 도를 줄인다. 이 원장은 “약을 복용하면 빠르 고 간편하게 생리통을 줄인다. 하지만 다음 달이면 같은 증상이 반복돼 약을 계속 먹어 야 하는 점이 불편하다”고 말했다. 약물 내성 이나 부작용 우려도 있다. 약을 장기간 과다 복용하면 간·신장·위에 부담을 준다. 빛(가시광선)을 이용해 생리통을 치료하는 제품(우먼스트레스프리)도 있다. 식품의약품 안전처에서 생리통 완화 효과를 인정받아 생 리통 치료용 의료기기로 허가받았다. 생리통 완화 치료 효과를 인정받은 제품으로는 유일 하다. 단단하게 수축한 자궁평활근이 혈액순 환을 방해해 생리통이 심해진다는 점에 착안 해 개발됐다. 특정한 파장의 빛을 저출력으로 일정 시간 피부에 조사하는 ‘PAMS(PhotoActivated Modul ation of Smooth muscle)’ 기술을 활용해 자궁평활근을 이완시켜 혈액 순환을 돕는다. 통증 유발 근육을 이완시켜 생리통을 치료하는 원리다. 생리통 치료 효과는 임상시험을 통해서도 입증됐다. 생리통이 심한 여성 31명을 우먼 스트레스프리 치료군과 대조군으로 나눠 생 리 시작 전 5일 동안 하루 20분씩 사용했다. 그 결과 치료군은 세 달 만에 생리통 강도를 나타낸 VAS 점수가 치료 전 7.85점에서 치료 후 1.05점으로 떨어졌다. 생리통 통증 강도가 83% 감소한 것이다. 반면에 대조군은 7.6점에 서 7.5점으로 통증 감소 효과가 거의 없었다. 흐트러졌던 생리주기를 되돌리는 효과도 보 였다. 이 연구결과는 2012년 해외 저명한 산 부인과 저널 Archives of Gynocology and Obstetrics에 소개됐다. 사용 방법은 간단하다. 생리 시작 일주일 전부터 하루 20분씩 5~7일간 치료기를 배꼽 밑에 부착한다. 1~3개월 사용하면 생리통이 치료된다. MP3 정도 크기로 휴대가 편하고, 언제 어디서나 손쉽게 사용할 수 있다.

겨울철에는 혈액순환이 느려지면서 생리통이 더 심해질 수 있다. 미니스커트·레깅스는 체온을 충분히 보호하지 못해 생리통을 악화할 수 있어 주의한다.

알림

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유한다. 몽골·러시아·중국 등에서 해외환자 유치경험이 있는 병원의 CEO급을 강사로 초청했다. 중국 의료시장 진출을 준비하는 의료기관 에게는 시장진입 기회도 제공한다. 중국 최대 병원미디어인 후리헬스미디어(HulI Health Media) 류더쓰(liu Duo-si) 대표를 초청 해 중국 의료체계에 대해 들을 수 있다. 포럼 참가신청은 중앙일보헬스미디어 홈페이지 (forum.jhealthmedia.com)를 통해 사전 등 록할 수 있다. 주제: 해외 의료관광객 유치 노하우 주최: 중앙일보헬스미디어 일시: 12월 11일(목) 오전 10시~오후 5시 장소: 한국관광공사 본사 지하 1층 TIC홀 사전등록: forum.jhealthmedia.com 문의: 02-2031-1540 / 1497 40판 제15499호

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