Pediatric dentistry and dental profilaxis #4 2010

Page 1



1

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


2

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


3

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


4

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


5

(48 страниц, более 50 фотографий)

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


6

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


7

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


8

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


9 Таблица 1. Возрастно-половой состав обследованного контингента Мужской пол

Женский пол

Оба пола

Возрастные группы (лет)

абс. число

удельный вес, %

абс. число

удельный вес, %

абс. число

удельный вес, %

6

44

2,4

42

2,3

86

4,7

7

42

2,3

38

2,1

80

4,4

8

40

2,2

38

2,1

78

4,3

9

40

2,2

40

2,2

80

4,4

10

42

2,3

40

2,2

82

4,5

11

44

2,4

42

2,3

86

4,7

12

47

2,6

46

2,5

93

5,1

13

49

2,7

48

2,6

97

5,3

14

47

2,6

47

2,6

94

5,2

15

60

3,3

51

2,8

111

6,1

16

66

3,6

64

3,5

130

7,1

17

84

4,6

84

4,6

168

9,2

18

97

5,3

99

5,4

196

10,7

19

104

5,7

111

6,1

215

11,8

20

111

6,1

117

6,4

228

12,5

Всего

917

50,3

907

49,7

1824

100

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


10

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


Таблица 2. Клинико-рентгенологическая характеристика топографии дефектов зубных рядов у обследованного контингента (n = 604) Характеристика дефекта зубного ряда

Распределение больных, абс. число (%)

Полное отсутствие зубов

1 (0,17)

1-4 одиночно стоящих зуба

2 (0,33)

Двусторонний дистально неограниченный зубами дефект Односторонний дистально неограниченный зубами дефект

с наличием в дистальных отделах зачатков постоянных зубов с отсутствием в дистальных отделах зачатков постоянных зубов с наличием в дистальном отделе зачатков постоянных зубов с отсутствием в дистальных отделах зачатков постоянных зубов

3 (0,49) 4 (0,66) 1 (0,17) 7 (1,16) 9 (1,49) 2 (0,33)

ограниченный временным/временными зубом/зубами Включенный дефект латерального отдела зубного ряда

Включенный дефект фронтального отдела зубного ряда

ограниченный постоянным/постоянными зубом/зубами с несформированным/ несформированными корнем/корнями

158 (26,16)

435 (72,02)

98 (16,23)

ограниченный постоянным/постоянными зубом/зубами со сформированным/ сформированными корнем/корнями

179 (29,63)

ограниченный временным/временными зубом/зубами

26 (4,31)

ограниченный постоянным/постоянными зубом/зубами с несформированным/ несформированными корнем/корнями ограниченный постоянным/постоянными зубом/зубами со сформированным/ сформированными корнем/корнями

153 (25,33)

56 (9,27)

71 (11,75)

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика

11


12

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


13

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


14

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


15

Рис. 3. Пациент до установки аппарата и хейлоринопластики

Рис. 4.

Больной перед снятием аппарата

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


Рис. 5.

График эффективности ортодонтического лечения:

рол- – раннее ортодонтическое лечение не проводилось; рол+с/а – раннее ортодонтическое лечение на съемных аппаратах; рол+н/а – раннее ортодонтическое лечение на несъемных аппаратах

16 а

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика

б

в


17

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


18

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


19

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


20 Таблица 1. Высокое положение верхних клыков. Распределение пациентов по основному типу роста челюстей Угол

Тип роста Вертикальный

Горизонтальный

Нейтральный

ML-NSL

98

40

5

NGoMe

98

33

12

ML-NL

98

40

5

Таблица 2. Дизокклюзия. Распределение пациентов по основному типу роста челюстей Угол

Тип роста Вертикальный

Горизонтальный

Нейтральный

ML-NSL

33

3

1

NGoMe

33

2

2

ML-NL

26

7

4

Таблица 3. Ретенция. Распределение пациентов по основному типу роста челюстей Угол

Тип роста Вертикальный

Горизонтальный

Нейтральный

ML-NSL

65

72

10

NGoMe

57

68

22

ML-NL

49

84

14

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


Таблица 4. Значения статистических характеристик величин углов Угол

Вертикальный

Горизонтальный

±

Нейтральный

±

±

Высокое положение верхних клыков ML-NSL

38,7

38,70 ± 2,52

27,6

27,6 ± 2,6

28,5

28,50 ± 0,67

NGoMe

79,6

79,6 ± 2,3

68,8

68,80 ± 2,46

72,2

72,20 ± 0,51

ML-NL

32

32,00 ± 3,23

21,5

21,5 ± 3,8

28,3

28,30 ± 0,56

Дизокклюзия ML-NSL

40,8

40,80 ± 5,04

24

24,00 ± 5,41

33,5

33,50 ± 2,27

NGoMe

80,45

80,45 ± 4,14

66

66,00 ± 4,27

74

74,00 ± 1,72

ML-NL

36,7

36,70 ± 6,06

22,5

22,50 ± 5,32

29

29,00 ± 1,62

Ретенция ML-NSL

36

36,00 ± 1,22

25,4

25,40 ± 3,37

32,1

32,10 ± 0,47

NGoMe

77

77,00 ± 1,41

68

68,0 ± 4,3

72,3

72,30 ± 0,88

ML-NL

31,6

31,60 ± 2,78

23,3

23,3 ± 4,2

30,4

30,40 ± 0,74

Таблица 5. Высокое положение верхних клыков, число случаев Тип роста Угол

I кл. Энгля

II кл. Энгля

III кл. Энгля

В

Г

Н

В

Г

Н

В

Г

Н

ML-NSL

61

13

6

37

9

4

9

3

1

NGoMe

58

14

8

39

8

3

10

1

2

ML-NL

67

11

2

40

7

3

9

2

2

Таблица 6. Дизокклюзия, число случаев Тип роста Угол

I кл. Энгля

II кл. Энгля

III кл. Энгля

В

Г

Н

В

Г

Н

В

Г

Н

ML-NSL

24

2

1

5

1

0

3

0

1

NGoMe

20

3

4

4

1

1

3

1

0

ML-NL

23

3

1

5

0

1

2

1

1

Таблица 7. Ретенция, число случаев Тип роста Угол

I кл. Энгля

II кл. Энгля

III кл. Энгля

В

Г

Н

В

Г

Н

В

Г

Н

ML-NSL

57

65

8

4

5

2

3

2

1

NGoMe

53

46

31

6

3

2

3

3

0

ML-NL

58

69

3

6

4

1

2

4

0

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика

21


22

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


23

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


24

Таблица 1. Типичные разновидности дистального прикуса в зависимости от сагиттального положения передних зубов ¹ п/п

Лексикографическая форма записи

Кол-во

%

Краткое клиническое описание

ортодистальный

92

10,9

правильное положение резцов в передне-заднем направлении

01/I

ортопродистальный

8

0,95

правильное положение верхних и протрузия нижних резцов

3

02/I

орторетродистальный

67

7,95

правильное положение верхних и ретрузия нижних резцов

4

10/I

проортодистальный

354

42

протрузия верхних при нормотрузии нижних резцов

5

11/I

бипродистальный

110

13

бипротрузия резцов

6

12/I

проретродистальный

76

9

протрузия верхних и ретрузия нижних резцов

7

20/I

ретроортодистальный

10

1,3

ретрузия верхних при сохранении нормотрузии нижних резцов

8

21/I

ретропродистальный

ретрузия верхних при протрузии нижних резцов (редкая форма)

9

22/I

биретродистальный

126

14,9

биретрузия резцов

цифровая

номенклатурная

1

00/I

2

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


Таблица 2. Типичные разновидности дистального прикуса в зависимости от вертикального положения передних зубов ¹ п/п

Лексикографическая форма записи

Кол-во

%

Краткое клиническое описание

ортодистальный

92

10,9

правильное положение резцов в верхне-нижнем направлении

03/I

ортосупрадистальный

42

4,98

нейтральное положение верхних и вытяжение нижних резцов

3

04/I

ортоинфрадистальный

17

2,02

нейтральное положение верхних и внедрение нижних резцов

4

30/I

супраортодистальный

51

6,05

вытяжение верхних резцов и нейтральное положение нижних

5

33/I

бисупрадистальный

430

51

вытяжение (зубоальвеолярное удлинение) всех резцов

6

34/I

супраинфрадистальный

17

2,02

вытяжение верхних и внедрение нижних резцов

7

40/I

инфраортодистальный

9

1,07

внедрение верхних резцов и нейтральное положение нижних

8

43/I

инфрасупрадистальный

17

2,02

внедрение верхних и вытяжение нижних резцов

9

44/I

биинфрадистальный

168

19,94

внедрение (зубоальвеолярное укорочение) всех резцов

цифровая

номенклатурная

1

00/I

2

Таблица 3. Типичные разновидности дистального прикуса в зависимости от трансверсального положения передних зубов ¹ п/п

Лексикографическая форма записи

Кол-во

%

Краткое клиническое описание

ортодистальный

92

10,9

правильное положение резцов в направлении кнаружи-кнутри

05/I

ортолатеродистальный

9

1,06

тремы между нижними резцами

3

06/I

ортомедидистальный

67

7,96

скученность нижних резцов

4

50/I

латероортодистальный

337

39,97

тремы между верхними резцами

5

55/I

билатеродистальный

110

13,5

тремы между всеми резцами

6

56/I

латеромедидистальный

84

9,97

тремы между верхними и скученность нижних резцов

7

60/I

медиортодистальный

9

1,07

тесно положение верхних резцов

8

65/I

медилатеродистальный

скученность верхних и тремы между нижними резцами

9

66/I

бимедидистальный

135

16,02

тесно положение всех передних зубов

цифровая

номенклатурная

1

00/I

2

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика

25


Рис. 1. Количественная и процентная характеристика клинического материала до и после лечения дистального прикуса в зависимости от степени трудности ортодонтического лечения

26

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


Таблица 4. Распределение клинико-морфологического материала до и после лечения дистального прикуса Лексикографическая форма записи

¹ п/п

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Типичные клиникоморфологические разновидности дистального прикуса

Нормотрузия, без деформации зубных дуг

Нормотрузия, без деформации зубных дуг, но со смещением нижней челюсти в сторону

Нормотрузия, тесное положение резцов

Протрузия верхних резцов с тремами; удлинение верхней зубной дуги

Протрузия верхних резцов с тремами, сужение зубных дуг (по Энглю) II/1 класс

Протрузия верхних резцов при скученности резцов и сужении зубных дуг

Ретрузия верхних резцов с одной стороны и протрузия с другой; асимметрия зубных дуг Ретрузия верхних центральных и протрузия боковых резцов; укорочение зубных дуг (по Энглю) II/2 класс Ретрузия всех резцов и их тесное положение; укорочение зубных дуг, глубокий прикус

Всего

До лечения

После лечения полного

номенклатурная

Циф- колровая во

%

колво

частичного кол-во по группам трудности лечения

всего

% I

II

III

IV

колво

%

ортодистальный

00/I

1

1,09

1

1,09

ортобимедидистальный

0066/I

1

1,09

1

1,09

ортобисупрадистальный

0033/I

1

1,09

1

1

1,09

ортолатеродистальный

05/I

1

1,09

1

1,09

медиортодистальный

50/I

1

1,09

1

1,09

билатеродистальный

55/I

2

2,17

1

1,09

1

1

1,08

ортомедидистальный

06/I

2

2,17

1

1,09

1

1

1,08

медиортодистальный

60/I

3

3,28

2

2,17

1

1

1,08

бимедидистальный

66/I

3

3,28

2

2,17

1

1

1,08

проортодистальный

10/I

2

2,17

2

2,17

бипродистальный

11/I

2

2,17

1

1,09

1

1

1,09

проретродистальный

12/I

1

1,09

1

1,09

проортодистальный

10/I

7

7,6

4

4,34

1

1

1

3

3,27

бипросупрадистальный

1133/I

10

10,87

4

4,34

1

3

2

6

6,54

проортомедидистальный

1006/I

10

10,87

4

4,34

2

2

2

6

6,53

пробимедидистальный

1066/I

6

6,5

3

3,27

2

1

3

3,27

бипромедидистальный

1166/I

5

5,44

3

3,27

1

1

2

2,27

проретромедидистальный 1266/I

5

5,44

3

3,27

1

1

2

2,27

проретродистальный

12/I

1

1,09

1

1,09

ретроортодистальный

20/I

1

1,09

1

1

1,09

бипроретродистальный

1122/I

1

1,09

1

1

1,09

ретроортодистальный

20/I

6

6,5

3

3,27

2

1

3

3,27

ретросупрадистальный

2003/I

5

5,44

2

2,17

1

2

3

3,27

биретросупрадистальный

2233/I

7

7,6

3

3,27

1

2

1

4

4,34

биретродистальный

22/I

4

4,34

2

2,17

1

1

2

2,17

биретросупрадистальный

2233/I

2

2,17

1

1,09

1

1

1,09

биретромедидистальный

2266/I

2

2,17

1

1,09

1

1

1,09

92

100

48

52,2

11

18

14

1

44

47,8

27 разновидностей

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика

27


28

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


29

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


30

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


31

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


32

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


33

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


Рис. 8. Снимок исходной ситуации. Дистальное положение нижней челюсти задвигает мягкие ткани и язык назад, сужая дыхательные пути

34

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика

Рис. 9. Снимок после 3,5 лет лечения съемными ортодонтическими функциональными аппаратами


35

Рис. 13

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


36

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика




39

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


а

Рис. 1.

Иллюстрация компьютерной модели эластопозиционера: а – вид сверху, б – вид снизу

40

а

б

Рис. 2.

Неподвижные области эластопозиционера помечены зеленым цветом: а – вид сверху, б – вид снизу

а

Рис. 4.

Разбиение эластопозиционера на конечные элементы: а – вид сверху, б – вид снизу

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика

б

б


41

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


42

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


43

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


44

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


45

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


46

Таблица 1. Динамика индекса КПУ + кп(п) при проведении профилактических мероприятий (М ± m) Группа обследованных

Начало наблюдения

Через 6 месяцев

Р

Через 18 месяцев

Р

1-я

0,59 ± 0,17

0,59 ± 0,17

>0,05

0,59 ± 0,17

>0,05

2-я

0,95 ± 0,19

0,96 ± 0,11

>0,05

1,09 ± 0,19

<0,05

Контрольная

0,93 ± 0,07

1,77 ± 0,19

<0,05

2,90 ± 0,17

<0,05

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


Таблица 2. Динамика показателей при проведении профилактических мероприятий и оценка состоянии ГИ (ММ) Прирост КПУ + кп (п) (М ± m)

Редукция кариеса, %

ГИ (ММ) по баллам

Группа обследованных

За 6 месяцев

За 18 месяцев

За 6 месяцев

За 18 месяцев

до

После

1-я

0

0

100

100

4

2

2-я

0

0,33 ± 0,07

100

60

4

4

Контрольная

0,35 ± 0,11

1,10± 0,15

40

60

4

4

47

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


48

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


Таблица 1. Содержание ионов тяжелых металлов в составе нестимулированной ротовой жидкости детей 7-8 лет, постоянно проживающих в разных районах Санкт-Петербурга (мкг/см3) Район

Bi

Pb

Zn

Cu

Ni

Co

Fe

Mn

Cr

V

Адмиралтейский

0,75

0,76

0,78

0,83

0,76

0,76

Невский

0,52

0,51

0,52

0,68

0,51

0,51

1,09

0,76

0,78

0,76

0,72

0,48

0,51

0,52

Кронштадтский

0,79

0,78

0,85

0,78

0,79

1,40

0,79

0,79

0,79

0,79

49

Таблица 2. Показатели общего кальция нестимулированной ротовой жидкости у детей, проживающих в разных районах Санкт-Петербурга Район города

Среднее значение показателя (р = 0,05, ммоль/л)

Адмиралтейский

0,29 ± 0,05

Невский

0,37 ± 0,05

Кронштадтский

0,31 ± 0,05

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


50

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


51

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


52

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


Рис. 1. Взаимосвязь негативного поведения ребенка с его стоматологическим опытом (коэффициент вероятности)

53

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


Таблица 1. Вероятность появления негативного поведения детей на этапе подготовки к лечению Моменты подготовки к лечению

Коэффициент вероятности негативного поведения

Ребенок входит в кабинет

0,36

Ребенку предлагают сесть в кресло

0,35

Ассистент в поле зрения ребенка надевает ему нагрудник

0,31

Вы или ассистент опускаете спинку кресла

0,33

Ассистент в поле зрения ребенка надевает перчатки и маску

0,24

Ассистент в поле зрения ребенка разворачивает кассету со стерильным инструментом

0,33

Вы (сами или с помощью ассистента) надеваете перчатки и маску

0,31

Ассистент пододвигает столик с инструментами

0,33

Вы или ассистент включаете лампу на установке

0,37

Вы просите ребенка открыть рот

0,49

54

Таблица 2. Вероятность возникновения негативного поведения детей в процессе лечения Моменты процесса лечения

Коэффициент вероятности негативного поведения

Вы берете наконечник бормашины

0,56

Вы начинаете работать бором во рту

0,54

Ассистент начинает работать слюноотсосом

0,39

Вы просите ребенка шире открывать рот

0,31

Вы берете водный пистолет – пустер

0,32

Ребенок чувствует вкус медикаментов

0,36

Ассистент начинает работать галогеновой лампой

0,23

Вы снова берете бор, чтобы подшлифовать зуб по прикусу

0,28

Ребенок видит следы крови (хирургический прием)

0,37

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


Рис. 2.

Взаимосвязь между негативным поведением ребенка и лечебными манипуляциями (коэффициент вероятности)

55

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


56

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


57

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


Таблица 1. Aнализ параметров ТРГ мягких и твердых тканей лицевого отдела головы у пациентов с мандибулярной прогнатиeй после лечения Среднее значение и его ошибка

Кол-во случаев Параметр

до лечения

после лечения

до лечения

n

58

после лечения M±m

Разница между состоянием до и после лечения и ее ошибка

Коэффициент точности

Достоверность различий

D + md

t

p

gl-ul-pg, °

41

38

199,8 ± 5,4

187,3 ± 3,3

12,50 ± 6,33

1,97

<0,5

no-V/no-Vpg, °

41

38

21,30 ± 0,12

19,80 ± 0,68

1,50 ± 0,69

2,17

<0,5

cm-sn-ls, °

41

38

119,8 ± 2,9

113,5 ± 1,3

6,30 ± 3,18

1,98

<0,5

cm-sn/snH

41

38

26,9 ± 1,0

23,8 ± 1,2

3,10 ± 1,56

1,99

<0,5

snH/sn-ls

41

38

80,8 ± 1,9

75,0 ± 2,2

5,80 ± 2,91

1,99

<0,5

li-ils-cL, °

41

38

149,7 ± 0,7

157,3 ± 3,8

-7,60 ± 3,86

1,97

<0,5

li-ils/ilsH

41

38

49,1 ± 1,3

45,5 ± 1,3

3,60 ± 1,84

1,96

<0,5

ilsH/ils-cL

41

38

86,4 ± 1,5

84,90 ± 0,27

1,50 ± 1,52

0,99

>0,1

sn-ls/ils-li, °

41

38

146,8 ± 0,7

142,6 ± 1,9

4,20 ± 2,02

2,08

<0,05

nd/n-pg, °

41

38

35,2 ± 1,6

32,10 ± 0,011

3,10 ± 1,58

1,96

<0,05

sn-t/n-t

41

38

1,0300 ± 0,0033

1,012 ± 0,080

0,018±0,080

0,22

>0,5

pg-t/sn-t

41

38

1,140 ± 0,004

1,13 ± 0,02

0,01 ± 0,02

0,5

>0,5

pg-t/n-t

41

38

1,19 ± 0,07

1,150 ± 0,009

0,040 ± 0,012

2,5

<0,05

gl-sn/sn-me, %

41

38

107,40 ± 3,76

92,5 ± 5,5

14,90 ± 6,66

2,24

<0,05

sn-sto/sto-me, %

41

38

43,80 ± 3,12

49,40 ± 0,14

-5,60 ± 1,03

1,69

>0,5

ls-(sn-pg), mm

41

38

3,2 ± 0,4

3,99 ± 0,10

-0,79 ± 0,39

2,02

<0,05

li-(sn-pg), mm

41

38

5,9 ± 0,1

5,2 ± 0,3

0,70 ± 0,32

2,19

<0,05

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


59

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


60

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


61

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


62

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


63

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


64

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


65

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


66

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


67

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


68

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


69

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


70

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


71

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика


Таблица 1. Пораженность зубов кариесом, мягким налетом и зубным камнем населения высокогорных районов Республики Дагестан (M ± m) (2008 г.) Районы обследования (общая численность населения)

Распространенность кариеса (в % к числу обследованных) КПУ в среднем на одного обследованного

Гунибский район (25 324)

97,60 ± 1,43

Гергебильский район (18 684)

96,70 ± 0,91

Чародинский район (11 495)

100,00

72

2010, 4 Стоматология детского возраста и профилактика

18,70 ± 0,10 18,90 ± 0,10 20,50 ± 0,10

Распространенность зубного камня (в % к числу обследованных)

Распространенность мягкого зубного налета (в % к числу обследованных)

77,00 ± 1,55

56,90 ± 2,33

76,70 ± 1,16

57,80 ± 1,27

77,80 ± 1,46

55,01 ± 1,83




Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.