Stomatology today 168

8 [168] 2017

ТО, ЧТО НАС ОБЪЕДИНЯЕТ +7 [499] 678 2658 Бесплатная доставка по России dostavka@stomgazeta.ru

www.dentoday.ru

Официальный информационный партнер РоСИ

НАТАЛЬЯ ЛОПУХОВА: ЗДЕСЬ РЕАЛИЗОВАЛАСЬ МОЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ПЕРЕДАЧЕ ОПЫТА И ЗНАНИЙ СТР. 2

Печатный орган, аккредитованный при СтАР

«ДЕНТАЛ-ЭКСПО — 2017» ЗАВЕРШИЛСЯ В МОСКВЕ СТР. 8

НАТАЛЬЯ РУССКИХ: ПОЧТИ 80% ПАЦИЕНТОВ ЖАЛУЮТСЯ НА ПРОБЛЕМЫ С ВНЧС СТР. 41

Сентябрь я провел в затяжном рабочем туре по городам и странам, который закончился очередным VI клиническим чемпионатом «Профессиональное отбеливание зубов». Это символично, что победу одержала участница, учитель которой одерживала победу ранее. И в том и другом случае победы были безоговорочные. А еще обе они в свое время учились у меня. Преемственность в отдельно взятой теме – о чем еще может мечтать любой преподаватель! В некоторых городах я был впервые и с удовлетворением видел, как все новые и новые специалисты загораются после учебы отбеливанием зубов, понимают важность углубления знаний в области цвета зубов. Во многих городах я был уже не в первый раз, и бальзамом мне на душу было видеть тех, кто ранее обучился и стал правильно использовать в своей клинической работе методики отбеливания, купил лампу и необходимые аксессуары, освоил фотопротокол и стал более продвинутым специалистом, более эффективным, более грамотным и в итоге более успешным. Приходили благодарить и уже сотрудничать по разным вопросам. Все больше членов в «Обществе по изучению цвета в стоматологии», мы обсуждаем насущные дела, обмениваемся мнениями и оперативно консультируемся по сложным клиническим ситуациям. Сейчас хорошее время – нет информационного вакуума, просто перемещаться по миру и несложно общаться, поэтому контакты с зарубежным миром, выступления на конференциях и конгрессах в других странах дают дополнительные импульсы и стимулы к творчеству. Все в наших руках, надо только загореться идеей, надо поверить в то, что делаешь, надо вложиться в дело, если хочешь что-то получить обратно, не надо слушать скептиков и ждать. И все обязательно получится. Я верю.

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! Эта информационная страничка поможет вам ориентироваться по мобильной версии нашего издания се интерактивные элементы издания подсвечиваются зеленым светом В Ссылки в тексте приведут вас сразу на нужную страницу. Например: Продолжение читайте на стр. 33

Активные значки/гиперссылки Гиперссылка обеспечивает переход на указанный сайт или на конкретную страницу сайта компании.

Значок аудио-ролика

Активная ссылка для отправки e-mail сообщения.

Просмотреть слайд-шоу

Значок звонка, который дает возможность сразу набрать с гаджета номер телефона.

Просмотреть видео-ролик

Значок информационного блока (потянуть и прочитать сообщение)

Гиперссылка на YouTube

(возможность перехода при наличии интернет-соединения)

Мы готовы ответить на все ваши вопросы тел.: (495) 781-2830, 956-9370 e-mail: info@stomgazeta.ru www.dentoday.ru

Япония

Композитный анаэробный рентгеноконтрастный цемент двойного отверждения с адгезивной системой для фиксации всех видов конструкций

Двухэтапная адгезивная система, состоящая из самопротравливающегося праймера и светоотверждаемого адгезива

Жидкотекучий микрогибридный светоотверждаемый композитный материал

Эксклюзивный представитель компании Kuraray Noritake Dental Inc. в России +7 (495) 332-03-16 zakaz@expodent.biz 117420, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 57, оф. 522

+7 (495) 959-93-13 office@expodent.biz 117049, г. Москва, Ленинский пр-т, д. 1, оф. 1400

www.expo-dent.com; www.kuraray-noritake.ru

ВИЗИТКА

7

НАТАЛЬЯ ЛОПУХОВА: ЗДЕСЬ РЕАЛИЗОВАЛАСЬ МОЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ПЕРЕДАЧЕ ОПЫТА И ЗНАНИЙ

Наталья Лопухова врач стоматолог-ортопед, врач-ортодонт, к.м.н., доцент, Master of Science, член секции гнатологии СтАР, член Ассоциации ортодонтов России, член International College of Dentists, автор 13 научных работ, директор учебного центра «Дента-Люкс» (г. Тверь)

Общероссийская профессиональная газета для стоматологов «Стоматология сегодня» Отдел подписки и распространения тел./факс: +7 (495) 781 2830

+7 (903) 969 0725 e-mail: dostavka@stomgazeta.ru

Наталья Бэртовна, Вы уже достаточно известная личность в российской стоматологии и для очень многих стоматологов России в представлении не нуждаетесь. Это, наверное, благодаря моей уже теперь многолетней педагогической активности в статусе и доцента Тверского государственного медицинского университета, и директора Учебного центра «Дента-Люкс». Каждый врач-стоматолог сталкивался в своей практике с неудачами, которые не мог объяснить. После, казалось бы, качественного лечения проблемы у пациента не исчезали, а даже наоборот, усиливались. Возникали повреждения реставраций, перемещения зубов, боли в жевательных мышцах, височно-челюстном суставе и другие проблемы. Много лет назад взялась за анализ причин несостоятельности стоматологического лечения. Мне удалось многое понять, проверить на практике. Стала читать лекции о неудачах, правилах безопасности в стоматологии, особенно в ортодонтии. Они пользовались популярностью. Меня стали приглашать разные клиники, много поездила по стране с лекциями и семинарами, много врачей со всей России и даже из-за рубежа прошли обучение в учебном центре «ДентаЛюкс». Вероятно, отсюда и определенная известность. Каков был Ваш путь в профессию? Папа у меня профессиональный военный, мама — биолог. Школу я окончила, когда мы жили в Витебске, в Белоруссии. Несмотря на отличный аттестат, поступила я не сразу, что оказалось для меня шоком. Я пошла работать почтальоном. За год суро-

вой жизни, с огромной сумкой наперевес (это при росте 150 см!), под снисходительными взглядами моих более удачливых одноклассников, я научилась ценить главные качества в людях. Через некоторое время стала вновь готовиться к поступлению, но на этот раз уже в Калинине, куда переехала семья. А почему в качестве профессии Вы избрали именно стоматологию? Дело в том, что я с детства долго не могла определиться, кем я хочу быть: врачом или учителем?

ления о деятельности врача. Зато здесь в полной мере реализовалась моя потребность в передаче опыта и новых знаний, которые я получила в ходе своего образования, в том числе в Венском университете. У Вас две специальности: «стоматология ортопедическая» и «ортодонтия». В какой момент Вы почувствовали, что Вам тесно в рамках одной специальности? Я была молодым ординатором на кафедре ортопедической стоматологии. Это были лихие 1990-е, большинство знакомых занялись бизнесом,

СЧИТАЮ, ЧТО ОРТОПЕД РОЖДАЕТСЯ ТОГДА, КОГДА В ПЕРВЫЙ РАЗ ЗА СВОЙ СЧЕТ ПЕРЕДЕЛЫВАЕТ СВОЮ РАБОТУ Первые 19 лет работы я посвятила Тверской медицинской академии. Совмещать клинический прием, преподавательскую и научную деятельность было очень непросто! К тому же, семнадцать лет из этого периода я также дополнительно работала в частной клинике «Дента-Люкс», организатором которой является мой учитель, кандидат медицинских наук и тоже когда-то ассистент кафедры ортопедической стоматологии Георгий Владимирович Безвестный. Позже, в 2008 году, после серии обучений за рубежом, в особенности после первой моей поездки в Вену, моя жизнь круто изменилась. Я выбрала работу в частной клинике «Дента-Люкс» и стала к тому же директором созданного при моем активном участии одноименного учебного центра. Вот тут-то я в полной мере осознала, насколько наивны были мои ранние представ-

Главный редактор Андрей Акулович dr.akulovich@mail.ru Руководитель проекта Григорий Адинцов Обозреватели Галина Масис masis1947@gmail.com Юрий Васильев Дизайн, верстка, пре-пресс Антон Зотин Корректура Екатерина Перфильева Реклама Виктор Позднеев Санкт-Петербург +7 (905) 251 6409 dentoday@mail.ru Наталья Адинцова Москва +7 (495) 781 2830, +7 (903) 969 0725 direktor@stomgazeta.ru Компьютерный набор Елена Желтянникова Доставка Леонид Черноусов dostavka@stomgazeta.ru Печать Типография ЗАО «ПК «Экстра М» Тираж 15 000 экз. Заказ № 17-10-00097 www.dentoday.ru dostavka@stomgazeta.ru

осели в ларьках, на рынках. Это сейчас ординаторов учат десятками, а тогда нас было всего двое. Согласно вновь народившемуся демократическому нововведению, курс проголосовал за рекомендацию в ординатуру моей кандидатуры. Это был мой счастливый билет! В то время курс ортодонтического лечения взрослых преподавала мой первый педагог по ортодонтии Лидия Семеновна Эхте. К сожалению, она в этом году ушла из жизни. Стала перенимать знания и опыт Лидии Семеновны, которые она мне щедро отдавала, понимая, что я замещу ее со временем в преподавании курса ортодонтии не только для детей, но и для взрослых. Так, еще будучи ординатором, с 1990 года я стала существовать в двух специальностях. А позже к ним присоединилась еще и гнатология. Продолжение читайте на стр. 23

Издательство «Поли Медиа Пресс» 115230 Москва а/я 332, тел./факс +7 (495) 781 2830, +7 (499) 678 2658 Директор Наталья Адинцова direktor@stomgazeta.ru © 2017, «Стоматология Сегодня» © 2017, Издательство «Поли Медиа Пресс». Все права защищены. Редакция не несет ответственности за содержание рекламных материалов. За все данные в статьях и информацию по новым медицинским технологиям ответственность несут авторы и соответствующие медицинские учреждения. При перепечатке любых материалов разрешение издательства и ссылка на газету «Стоматология Сегодня» обязательны. Издание зарегистрировано в Министерстве Российской Федерации по делам печати, телевидения и средств массовой коммуникации. Регистрационный номер ПИ № 77-5165 от 10.08.2000

Бесплатная доставка по России dostavka@stomgazeta.ru

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

9

НОВАЯ КНИГА

В учебном пособии систематизированы, обобщены и подробно изложены основные понятии и термины в фотографии, представлены правила проведения портретной, внутриротовой и художественной съемки в стоматологии, рассмотрены аксессуары для проведения фотопротокола и оснащения фотостудии в условиях стоматологической клиники. Цена 500 рублей. «Поли Медиа Пресс», 2017 год

тел.: (495) 781 2830, (499) 678 2161 E-mail: dostavka@stomgazeta.ru

РЕКОРДНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ: СОДЕРЖАНИЕ НАПОЛНИТЕЛЯ

87 ВЕС.-%

ПЕРЕДОВАЯ НАНО-ГИБРИДНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ОТ КОМПАНИИ VOCO УСТАНАВЛИВАЕТ НОВЫЕ СТАНДАРТЫ ДЛЯ КОМПОЗИТОВ ВЫСОКОГО КАЧЕСТВА • Чрезвычайно высокая устойчивость к абразии • Термическое расширение, аналогичное таковому у твердых тканей зуба • Удобство в работе (мягкая консистенция, хорошая моделировка, не липнет к инструменту)

ВЫПУСКАЕТСЯ ТАКЖЕ ТЕКУЧАЯ ВЕРСИЯ КОМПОЗИТА

• Долговечность сохранения превосходной эстетики: высокая стабильность и отличный эффект хамелеона • Очень низкая полимеризационная усадка порядка лишь 1,57 % (об.)

www.dentaladvisor. com

Editors’ Choice

Официальные дистрибьюторы в России: Агама · Арекс · Витал · Дентекс · Мегальянс Рокада-Мед · Сириус · Стома-Денталь · ТС-Дента

VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Германия · Тел. +49 4721 719-0 · Интернет: воко.рф

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017 VOCO_StomatologyToday_08-2017_Grandio_250x170.indd 1

29.09.2017 09:10:15

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

11

Мы делаем окклюзию видимой.

Мы производим с 1953 года средства для проверки артикуляции и окклюзии, стремясь добиться естественного изображения окклюзионных соотношений. Постоянно совершенствуя и применяя инновации, мы предлагаем обширный ассортимент различной артикуляционной бумаги и окклюзионной фольги различной толщины, формы и цвета. Наивысший приоритет для нас получение отчетливо видимых маркировок на таких сложно диагностируемых поверхностях как керамика и золото.

...мы делаем окклюзию видимой

®

Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG • Oskar-Schindler-Str. 4 • D-50769 Koeln • Германия • Телефон: +49-221-70936-0 • Телефакс: +49-221-70936-66 E-Mail: info@bauschdental.de • www.bauschdental.de

NEW Alegra LQ 01

02

Быстрое и точное препарирование

Длительный срок службы

03 Оптимальный обзор

04 Автономное освещение

Турбинный наконечник со светодиодом и ГЕНЕРАТОРОМ в быстросъемном соединении - обеспечит автономное освещение.

Представительство в Москве: Тел. 495/269 48 68 Импортеры фирмы W&H:

Дентекс, Москва 495/ 974 30 30 495/ 645 45 03

20170818_AD_Alegra_250x170mm_ARU.indd 1

Е-mail: info.ru@wh.com

ОМТ, Москва 8 800 222 99 87 7 499 995-23-80

Web-site: www.wh.com/ru_cis

Эксподент, Москва 495/ 959 92 92 495/ 332 03 16

Уралквадромед, Екатеринбург 343/ 262 87 50 343/ 262 88 51

Дистрибуция в С.-Петербурге – Алвик-Медэкспресс: 812/ 326 29 17

18.08.2017 11:04:40

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

РУ №ФСЗ 2011/10683 от 20.09.2011

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

13

«ДЕНТАЛ-ЭКСПО — 2017» ЗАВЕРШИЛСЯ В МОСКВЕ 41-Й МОСКОВСКИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ФОРУМ И ВЫСТАВКА ПРОШЛИ 25-28 СЕНТЯБРЯ В МВЦ «КРОКУС-ЭКСПО». СТОЛЬ ПРЕДСТАВИТЕЛЬНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ПРОХОДИТ ПРИ ПОДДЕРЖКЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СООБЩЕСТВА И МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ.

У

строитель форума и выставки – ВК «DENTALEXPO», стратегический партнер – Стоматологическая ассоциация России (СтАР), спонсором выставки выступила компания S.T.I.dent, эксклюзивно представляющая SEPTANEST®, спонсором электронной регистрации посетителей выставки стала компания DENTLMAN.RU. Выставка раскинулась в трех выставочных залах на площади 25,4 тыс. кв. м. В этом году на выставке были представлены пять национальных павильонов: России, Германии, Китая, Кореи и Пакистана. Всего было 502 экспонента. Среди них появилось 63 новых участника из России и зарубежья. За четыре дня выставку посетили 31 465 человек. В этом году «Дентал-Экспо» вновь обновила абсолютный рекорд по размеру экспозиции и количеству участников за всю свою историю. Организаторы выставки особое внимание в этом году уделили электронной системе регистрации и приобретения билетов, а также удобному электронному проходу в залы. На выставке была установ-

лена система Expodat: посетители выставки получали именные бейджи, одновременно являющиеся визитной карточкой посетителя, и посредством планшетов, установленных на стендах экспонентов, посетители и экспоненты обменивались информацией. Анатолий Худобедрин, стоматолог, Республика Татарстан: «Электронная регистрация очень проста и удобна в использовании. Приезжаю на выставку в третий раз, и с каждым годом попасть на нее становится все легче и легче». Александра Боровская, стоматолог, Москва: «У меня не возникло проблем ни с регистрацией, ни с проходом на выставку. Это заняло буквально полторы минуты. Посещаю „Дентал-Экспо” порядка десяти лет и буду приходить на нее и в будущем!» Валентина Кравченко, стоматолог, Пермь: «Приезжаю на выставку в течение нескольких лет, но не каждый год, потому что ассортимент здесь обновляется медленно. А вот организация выставки становится все лучше и лучше! Мы зарегистрировались из дома и нам билеты пришли по электронной почте – очень удобно». Александра Исакова,

студент мединститута, Москва: «Я первый раз на „Дентал-Экспо”. Мы регистрировались сами через сайт, пришли – распечатали билет и вуаля, все готово! Мне все очень нравится на выставке, особенно интерактивные стоки у многих компаний, представлено много интересной продукции, но для врачей в основном. В научной программе мы с подругой не принимали участие – еще не доросли до нее». Большое количество стендов запомнилось ярким и необычным дизайном, ведь «Дентал-Экспо» считается одной из самых красивых выставок в МВЦ «Крокус Экспо». НАУЧНАЯ ПРОГРАММА Во время форума прошли 624 научных мероприятия, часть из них была посвящена менеджменту или презентациям новой продукции различных компаний, но главными событиями стали XXXVIII Всероссийская научно-практическая конференция СтАР «Стоматология XXI века», VI Российско-Европейский конгресс по детской стоматологии, ORTHOPERIO 2017 — II симпозиум по ортопедии и перио-

хирургии, конференция Пародонтологической ассоциации России и научный симпозиум Endodontics Vs. Implantology. Первым в программе форума стал научный симпозиум Endodontics Vs. Implantology. Мероприятие задало хороший тон всей научной программе форума. Во-первых, звездный состав исследователей в области эндодонтии и хирургии: профессор Первого МГМУ им. Сеченова Ирина Макеева, профессор Миланского университета, основатель проекта Style Italiano Endodontics доктор Фабио Горни и его бывший ученик, ныне профессор Университета Брешии, доктор Риккардо Тонини. Во-вторых, новым был формат мероприятия: лекция вместе с демонстрацией в режиме live view. Специально для врачей из России и стран СНГ был организован синхронный перевод на русский язык. Истинно филигранное мастерство итальянцев сопровождалось веселыми шутками, что совсем не свойственно для российских спикеров и радовало аудиторию. Продолжение читайте на стр. 35 СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

• • •

ПРОФЕССИОНАЛЬНО —

ПРОФЕССИОНАЛАМ! Знаете ли Вы, что...

• Пломбировочный материал POINT 4 от KERR получил свое название по размеру запатентованной частицы 0,4 мкм, определяющей уникальную особенность материала – не терять со временем блеск, достигнутый при постановке реставрации и имитировать опалесцентность живой эмали. Частица размером 0,4 мкм также входит в пломбировочный материал PREMISE. • Самая крупная в мире коллекция анатомических объектов хранится в патолого-анатомическом музее Вены. (нем. Pathologisch-anatomisches Bundesmuseum). С помощью анализа экспонатов ученые проводили типологию суставов человека. Единой классификации для ВНЧС так и не было создано в силу его многообразия. По той же причине на сегодняшний день моделирование с помощью виртуального артикулятора, заложенного в программном обеспечении многих CAD/CAM всегда будет иметь значительную погрешность по отношению к механическому артикуятору, применяемому с учетом данных цифровых аксиографов (например ARCUS DIGMA). Самыми распространенными артикулятороми в мире являются артикуляторы серии PROTAR KAVO. • Являясь поставщиком государственных заказчиков США, завод A-dec обязан производить и производит запасные части для своих стоматологических установок в течение 10 лет ПОСЛЕ снятия модели с производства.

...А мы знаем!

Вот почему мы поставляем только то, что Вам нужно! w w w.dent.ru Москва: +7 495 781 00 36

dent@dent.ru

Хабаровск: +7 4212 46 00 70 mail@dent.ru

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ C 20 по 23 июня 2018 года в центре RAI AMSTERDAM (Амстердам, Нидерланды) состоится масштабное международное профессиональное событие — Конгресс EuroPerio9 (www.efp.org) – самое крупное событие в области периодонтологии. В настоящее время весь организационный комитет Конгресса работает усерднее, чем когдалибо, чтобы подготовить незабываемый конгресс. В широкой и разнообразной научной программе примут участие более чем 120 авторитетнейших спикеров со всего мира в области периодонтологии и дентальной имплантологии. Программа включает новые возможности, такие как проект ТЕД-стиль (Technology Entertainment Design – проект с «идеями, достойными распространения») с участием выпускников-аспирантов EFP; программы в периодонтологии; дискуссионную сессию на критическую тему и – впервые в рамках EuroPerio – живую хирургию. Конечно, также будут сессии для различных дентальных направлений, таких, например, которые известны как 3D-сессии. Клиническим врачам будет особенно интересно присутствовать на nightmare session – «процедуре кошмара» и сессии планирования лечения, которая сможет дать им много подсказок для улучшения их ежедневной практики. Последние ключевые исследования в периодонтологии и дентальной имплантологии будут представлены и обсуждены ведущими мировыми экспертами в области перио. Докторам предлагается принять участие в Конгрессе: присылать резюме научных представлений (фундаментальных и клинических исследований), а также присылать описание серии клинических случаев, инновационных хирургических или терапевтических подходов и т.д.). Сроки: онлайн, с 25 сентября по 28 ноября 2017 года. Резюме могут

17 УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА! ЕВРОПЕЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ПЕРИОДОНТОЛОГИИ (EFP) ПРИГЛАШАЕТ быть представлены только на английском языке. Подробную информацию можно найти на сайте www.efp.org. Для получения дополнительной информации об абстрактном подчинении (например, список тем, типов представления, рекомендации по подчинению, ссылка подчинения и т.д.), пожалуйста, посетите веб-сайт конгресса www.efp.org/europerio9. Организаторы EuroPerio9 планируют интересную культурно-социальную программу: живописный интереснейший город Амстердам и его окрестности. В ПРОГРАММЕ КОНГРЕССА: — Переговоры перио – 1-й симпозиум выпускников EFP. Эти переговоры будут основаны на объединяющей теме «Периодонтальный опыт и ценность открытий, распространение». У отобранных членами жюри спикеров будет возможность представлять свои выступления в течение 10-12 минут — о случаях, давших новые идеи их профессиональной карьере.

— «Процедура кошмара»: клинические врачи представят часть случаев, большинство из которых включали ужасные сценарии лечения. Они объяснят, как им удавалось избежать негативного исхода, как были спасены пациенты и что можно узнать из ошибок.

— Дебаты «Использование системных антибиотиков в периодонтологии» План лечения – интерактивная процедура обсуждения с ведущими экспертами в свете угрозы международной антибактериальной устойчивости.

— Живая хирургия. Пластическая хирургия periodontal/peri-implant.

— Главная операционная бригада выполнит живую процедуру (пластическая хирургия). Вопросы.

— Интерактивная процедура. Сложные сценарии плана лечения. Обсуждения междисциплинарной команды экспертов. Предложено голосование, конечные результаты будут показаны.

— 3D-процедура в аудитории. Ведущие эксперты продемонстрируют 3D-сцены регенеративных/восстановительных процедур лечения periodontal/peri-implant-дефектов. Необходимая документация.

— Конкурс EFP Perio. Будут представлены различные случаи, предварительно выбранные членами жюри, состоящего из всемирно известных экспертов. Будет проведено социальное голосование через СМИ; три лучших случая будут отобраны, чтобы быть представленными в EuroPerio9. Абсолютный победитель будет выбран через живое голосование в Амстердаме.

— Приз клинического исследования EFP в периодонтологии: всем молодым исследователям предлагается представить свои публикации на конкурс приза Клинического исследования EFP в периодонтологии (раньше он был известен как приз JACCARD)! Крайний срок для подачи документов на участие — 28 ноября 2017 года.

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

НЕ ПР

ВЯ

ЗАН

К КУР

«АСЕПТА® — ПРОФИЛАКТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЁСЕН»

И

Ы

С

19

У ∙ МЫ

Стоматологическая ретракционная нить – нить выполнена из тонкого легко впитывающего 100% хлопка

– высокая биосовместимость, строгий контроль нетоксичности красителей – выпускается в плетеном и вязаном варианте – доступна без пропитки, а также с пропиткой эпинефрина HCL и алюминия сульфатом – колпачок крышки снабжен лезвием из высококачественной нержавеющей стали с лазерной заточкой

WWW.RETRIX.RU Продукт имеет регистрационное удостоверение, декларацию о соответствии и добровольный сертификат.

OOO «Северная Фабрика» 199155, Санкт-Петербург, ул. Уральская, д.13, лит И

e-mail: retrixcord@gmail.com моб. +7 (911) 717–42–30 тел./факс: +7 (812) 309–31–87

АСЕПТА® PARODONTAL — целый комплекс средств, который позволяет обеспечить полноценный уход за зубами и дёснами при воспалительных заболеваниях дёсен и повышенной чувствительности дёсен и зубов. Составы продуктов разработаны специалистами российской фармацевтической компании «ВЕРТЕКС», которая является производителем лекарственных средств и лечебной косметики. Концентрации активных компонентов тщательно подобраны для достижения быстрого положительного результата. Эффективность и безопасность основных средств подтверждена клиническими исследованиями в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Продукты отмечены знаком одобрения ЦНИИС. Направление PARODONTAL — это, прежде всего: ● АСЕПТА® АДГЕЗИВНЫЙ БАЛЬЗАМ ДЛЯ ДЁСЕН — комбинированное средство локального действия, применяется при воспалении и кровоточивости дёсен. + Уменьшает воспаление и кровоточивость; + Снижает повышенную чувствительность дёсен. Активными компонентами бальзама для дёсен АСЕПТА® являются хлоргексидин и метронидазол, а также масло мяты и ментол, которые успокаивают воспалённую слизистую и освежают полость рта. Адгезивная основа средства обеспечивает длительную фиксацию на десне (в среднем 75 мин), увеличивая время воздействия активных компонентов и сокращая период заживления. Способ применения: 2 раза в день после приёма пищи и чистки зубов в течение 7–10 дней. Бальзам тонким слоем наносят на поверхность дёсен и смачивают водой. Не смывают. ● АСЕПТА® ГЕЛЬ ДЛЯ ДЁСЕН С ПРОПОЛИСОМ — средство на основе 10% прополиса, применяемое при воспалительных процессах, микроповреждениях слизистой оболочки полости рта и повышенной чувствительности дёсен. Рекомендуется при использовании съёмных протезов, брекет-систем, после нанесение швов. + Способствует ускорению процессов регенерации тканей пародонта; + Уменьшает воспаление и кровоточивость дёсен; + Снижает повышенную чувствительность дёсен. Прополис в составе обладает противовоспалительными, противомикробным, противозудным и анальгезирующим свойством, ускоряет процессы регенерации и эпителизации раневых поверхностей, стимулирует метаболические процессы. Способ применения: 2–3 раза в день после приёма пищи и чистки зубов в течение 7–14 дней. Нанести гель тонким слоем на поверхность дёсен. Не смывать.

www.asepta.ru

Стоматологический клинический учебный центр «БиоСан ТМС» Приглашаем вас принять участие в семинарах. РАСПИСАНИЕ СЕМИНАРОВ НА 2017 ГОД 27 октября «Рациональная эндодонтия с исполь17 ноября «Профилактика и исправление ошибок 8 декабря «Современные технологии в стоматозованием вращающихся никель-титановых инстру- и осложнений эндодонтического лечения. Авторская логическом обезболивании». ментов. Предсказуемость и высокие стандарты эндо- классификация показаний и противопоказаний. РеЛекторы – Овсепян А. П., Овсепян В. А. донтического вмешательства». комендуемые стандарты эндодонтического лечения. Стоимость семинара – 3000 руб. Разбор клинических случаев». Лекторы – Овсепян А. П., Овсепян В. А. Лекторы – Овсепян А. П., Овсепян В. А.

Стоимость семинара – 9800 руб.

15 декабря «Санация и обтурация корневых каналов. Рекомендуемые стандарты эндодонтического лечения. Критерии оценки качества эндодонтическо24, 25, 26 ноября «Реабилитация пациентов вы- го лечения и отдаленные результаты». сокоэстетичными ортопедическими конструкциями. Лекторы – Овсепян А. П., Овсепян В. А. Виниры, вкладки, коронки. Металлокерамические и Стоимость семинара – 9800 руб. безметалловые мостовидные протезы. Пожелания и ожидания пациентов».

22 декабря «Эстетическая и функциональная реЛектор – Дежурко-Король А. В. абилитация зубов после эндодонтического лечения. Стоимость семинара – 30 000 руб. Прямые и непрямые методики восстановления и реставрации».

1 декабря «Рациональная эндодонтия с испольЛекторы – Овсепян А. П., Овсепян В. А. зованием вращающихся никель-титановых инструСтоимость семинара – 9800 руб. ментов. Предсказуемость и высокие стандарты эндодонтического вмешательства». Стоимость семинара – 9800 руб.

3 ноября «Раббердам как стандарт в работе врача-стоматолога». Лектор – Апокин А. Д. Стоимость семинара – 9800 руб.

10 ноября «Санация и обтурация корневых каналов. Рекомендуемые стандарты эндодонтического лечения. Критерии оценки качества эндодонтического лечения и отдаленные результаты». Лекторы – Овсепян А. П., Овсепян В. А. Стоимость семинара – 9800 руб.

Лекторы – Овсепян А. П., Овсепян В. А. Стоимость семинара – 9800 руб. ЛЕКТОРЫ: Овсепян Артем Павлович — научный руководитель учебного центра «БиоСан ТМС» Овсепян Вадим Артемович — главный врач, генеральный директор ООО «БиоСан ТМС», врач-стоматолог, консультант учебного центра «БиоСан ТМС» Рабинович Соломон Абрамович — д.м.н.,

профессор, заслуженный врач РФ, президент Европейской ассоциации по обезболиванию в стоматологии, заведующий кафедрой стоматологии общей практики и анестезиологии ФПДО МГМСУ Копылов Дмитрий Юрьевич — врач-стоматолог Стоматологической клиники докторов Копыловых, врач-консультант компании

«Дентсплай» Заводиленко Лариса Анатольевна — к.м.н., ассистент кафедры стоматологии общей практики и анестезиологии ФПДО МГМСУ Еременко Ольга Сергеевна — врач-стоматолог-пародонтолог Немецкого Стоматологического центра, автор техники отбеливания зубов SMART.

Яковлева Ольга Владимировна — сотрудник кафедры профилактики и коммунальной стоматологии Клинико-диагностического центра МГМСУ, гигиенист стоматологический в клиническом учебном центре «БиоСан ТМС» Дежурко-Король Алексей Васильевич — врач стоматолог-ортопед, врач — консультант учебного центра «БиоСан ТехМедСервис»

ЦЕНТР ОСТАВЛЯЕТ ЗА СОБОЙ ПРАВО ВНОСИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ В УЧЕБНЫЙ ПЛАН. ПОЛУЧИТЬ ПОДРОБНУЮ ИНФОРМАЦИЮ И ЗАПИСАТЬСЯ НА СЕМИНАР ВЫ МОЖЕТЕ ПО ТЕЛЕФОНАМ: +7 (499) 191–61–01, +7 (499) 946–36–99, +7 (495) 739–74–46 ИЛИ НА НАШЕМ САЙТЕ WWW .BIOSUN.RU СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

20

ПОСЕТИТЕ НАШ САЙТ WWW.DENTODAY.RU

QR-коды для оформления подписки на электронную версию

Оформляйте подписку на печатные издания!

Журналы

Москва, 115230,

«Эндодонтия today»

«Пародонтология»

Варшавское ш., 46, оф. 334

«Стоматология детского возраста и профилактика»

Для писем: 115230, Москва, а/я 332 Тел./факс: ( 495) 781–28–30, (495) 956–93–70, (495) 969–07–25, (499) 678–26–58 E-mail: dostavka@stomgazeta.ru ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ПОДПИСКИ ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ 1. Заполните подписной купон.

2. Заполните бланки квитанции и извещения. В графе «Оплата за» укажите название издания, его номер, год издания, количество экземпляров. В графе «Сумма платежа» укажите общую сумму за все перечисленные издания, номера и количество экземпляров. Пример Оплата за: «Стоматология детского возраста и профилактика» №1–4/2017 г. — по 1 экз. «Эндодонтия Today» №1–4/2017 г. — по 1 экз. Сумма платежа: 5000 руб. 00 коп. НА ОБРАТНОЙ СТОРОНЕ БЛАНКА ОБЯЗАТЕЛЬНО УКАЖИТЕ СВОЙ ПОЧТОВЫЙ АДРЕС.

3. Переведите нужную сумму по указанным реквизитам.

4. Отправьте по почте подписной купон вместе с копией квитанции об оплате по адресу: 115230, Москва, а/я 332, «Поли Медиа Пресс» или по факсу (495) 781–2830, (499) 678–2161. Юридические лица могут оформить заказ на подписку по тел./факсу: +7 (495) 781–2830, +7 (499) 678–2161 E-mail: dostavka@stomgazeta.ru http://www.dentoday.ru

П

П

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

ВНИМАНИЕ! Подписка на 2018 год. Стоимость подписки (4 номера) НДС не облагается. Журнал «Стоматология детского возраста и профилактика» (издается с 2001 года)

Сроки выхода: ежеквартально. Формат: А4. Объем: 60-80 стр. Цветность: черно-белый с цветными вставками. Стоимость подписки на 2018 г.: по России – 2500 руб., другие страны – 2900 руб. Журнал «Пародонтология» (издается с 1996 года) Сроки выхода: ежеквартально. Формат: А4. Объем: 60-80 страниц. Цветность: черно-белый с цветными вставками. Стоимость подписки на 2018 г.: по России – 2500 руб., другие страны – 2900 руб. Журнал «Эндодонтия today» (издается с 2001 года) Сроки выхода: ежеквартально. Формат: А4. Объем: 80-100 страниц. Цветность: черно-белый с цветными вставками. Стоимость подписки на 2018 г.: по России – 2700 руб., другие страны – 3100 руб.

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

21

Информацию об издательстве «Поли Медиа Пресс» вы можете получить на сайте

www.dentoday.ru

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

23

Продолжение. Начало читайте на стр. 7 На курс гнатологии к профессору Рудольфу Славичеку Вы поехали уже зрелым человеком: кандидат наук, доцент, вполне состоявшийся специалист. Зачем? Считаю, что ортопед рождается тогда, когда в первый раз за свой счет переделывает свою работу. Думаю, клиницисты меня поддержат. Чем старше мы становимся, тем отчетливее осознаем, что куда-то подевались простые клинические случаи. Теперь уже многим известна такая статистика: 90 процентов времени мы тратим на 10 процентов сложных пациентов. А теперь представьте, что за 10 лет идет накопительный эффект — эти 10 процентов очень быстро превращаются у нормального клинициста в 100 процентов! Вдруг осознаешь, что учебники не работают. Наступает момент истины — понимаешь, что нужно что-то менять. У классиков есть выражение: эксперт — это человек, который совершил все возможные ошибки в очень узкой области. Мой диплом эксперта может это подтвердить. Я действительно прошла длительный путь в этой области. Вам открылась «великая тайна» стоматологии? Изучение биомеханики движений нижней челюсти, погружение в гнатологию, внедрение ее подхода во все этапы диагностики и лечения действительно помогло нам понять принципы функционирования зубочелюстной системы. И все сами, на основе собственного клинического опыта? Нет, конечно. Других я учу только половину своей жизни. А училась я и учусь всю свою жизнь. В мире существует несколько стоматологических школ, заслуживающих особого внимания. Регулярно бываю на всех слетах ортодонтов, на конгрессах по бруксизму. Прошла курсы обучения профессоров Рольфа Хинца, Ханса Зеерхольцера, Вульфа-Дитера Зеера (Германия), Вика Александера, Рональда Рота (США), Доминго Мартина (Испания), училась у других выдающихся мастеров. В 2008 году я поступила в Дунайский университет (Кремс, Австрия) на курс «Функции и дисфункции жевательного органа» профессора Рудольфа Славичека, основоположника и разработчика теории New Gnathology. Под руководством маэстро стоматологии я провела исследования парафункции жевательных мышц, выявила отличия ночного и дневного бруксизма. Через два года получила звание магистра наук по европейской классификации (Master of Science). Следующие два года я провела в Венской школе междисциплинарной стоматологии (VieSID), которую профессор Рудольф Славичек основал вместе с другим маэстро — профессором из Японии Садао

УРОВЕНЬ РОССИЙСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ СЕЙЧАС ВПОЛНЕ СООТВЕТСТВУЕТ СРЕДНЕМУ ЕВРОПЕЙСКОМУ

Сато. Так вошла во вкус постоянного присутствия в энергетическом поле этих корифеев мировой стоматологии, что не могла отказать себе в дальнейшем обучении и окончила в итоге еще и трехлетний курс VieSID «Orthodontics in Craniofacial Dysfunctions», и годичный курс VieSID Orthodontics. Продолжаю летать в Вену на международные семинары «Летняя школа» и другие мероприятия, которые организует VieSID. Это дает возможность получать свежайшую информацию из первых уст, быть в курсе всех новостей мировой стоматологии, наблюдать за достижениями всемирных авторитетов, консультироваться с лучшими специалистами планеты. Вы имеете возможность обсуждать план лечения своих пациентов с этими всемирно известными профессорами? Для VieSID это обязательно. Провожу диагностику своих пациентов, лечение, веду документацию согласно строгим протоколам Венской школы. На семинарах в Вене каждый слушатель представляет

несколько кейсов, обосновывает свои клинические решения, задает вопросы профессорам и слушателям, отвечает на вопросы коллег. Условия презентаций очень строгие. Отсутствие необходимых исследований, расчетов, не полная фоторегистрация, какое-либо упрощение мировых протоколов в специальности просто недопустимы. С радостью воспринимаю все подсказки «сенсея» и коллег, выслушиваю и анализирую критические замечания и, если необходимо, провожу корректировку плана лечения. Несколько моих пациентов лично вместе со мной ездили на консультацию в Австрию, Германию, на Украину.

ICD практически неизвестен в России. Это действительно авторитетная организация? Стать членом ICD можно не ранее, чем в 40 лет, только по рекомендации действительных членов. Необходимо доказать свой уровень, значимость в профессии, авторитет в своей стране: успехи в клинической практике, научные труды, опыт преподавательской работы, общественную активность.

Все члены ICD обладают богатым багажом. Это действительно заслуженные врачи, ученые и преподаватели стоматологических дисциплин. Общение с ними очень интересно и продуктивно! А что дает Вам участие в ICD? ICD объединяет десятки тысяч стоматологов по всему миру. Проводит благотворительные акции, обучение в развивающихся странах, издает свои журналы. Европейская секция, в которую входит Россия, ежегодно проводит съезды, основа которых — научно-практическая конференция. В кулуарах участники съезда заводят знакомства, делятся новостями, обсуждают проблемы. Благодаря постоянному общению с европейскими коллегами могу, например, оценить уровень российской стоматологии, образовательных учреждений, своего учебного центра. И насколько мы отстали от Европы? Это неверный стереотип. За последние десятилетия российские бизнесмены инвестировали в стоматологию умопомрачительные средства. В страну постоянно завозят современное оборудование, внедряют новейшие технологии. Очень активно проходит процесс обучения новым методикам. Уровень российской стоматологии сейчас вполне соответствует среднему европейскому. А лучшие клиники по техническому оснащению и квалиСТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

24

фикации специалистов значительно превышают его. Чем привлекательны курсы Вашего учебного центра? Самое главное, что нравится нашим слушателям, — это практическая направленность. Я сама — практикующий клиницист. В холдинге «Дента-Люкс» работают еще 25 врачей. Мы тщательно документируем диагностику и лечение пациентов. На каждом семинаре мы рассматриваем реальные клинические случаи. На второй семинар слушатели привозят собственные модели, обследуют друг друга. Это позволяет сравнить теоретические данные, полученные на лекциях, с собственными ощущениями. Слушатели получают мануальные навыки, опыт практической работы, первые результаты. Слушатели ценят актуальность информации. У нас не бывает одинаковых семинаров. Мы постоянно развиваемся. Курсы, которые я веду, — это не набор догм, они «живые», они постоянно эволюционируют. Часто слышала такую оценку: «Дента-Люкс» предлагает готовое комплексное решение. За каждой научной школой стоит технологическая линейка: оборудование, программное обеспечение, инструменты, материалы, технологии. Получить готовое, надежное решение гораздо выгоднее и приятнее, чем набивать шишки на собственных ошибках. СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

ЧАСТО СЛЫШАЛА ТАКУЮ ОЦЕНКУ: «ДЕНТА-ЛЮКС» ПРЕДЛАГАЕТ ГОТОВОЕ КОМПЛЕКСНОЕ РЕШЕНИЕ. ПОЛУЧИТЬ ГОТОВОЕ, НАДЕЖНОЕ РЕШЕНИЕ ГОРАЗДО ВЫГОДНЕЕ И ПРИЯТНЕЕ, ЧЕМ НАБИВАТЬ ШИШКИ НА СОБСТВЕННЫХ ОШИБКАХ Наши слушатели отмечают простоту, минимальную инвазивность, безопасность методов, которым мы обучаем. А самое главное — положительный результат в, казалось бы, безнадежных ситуациях. Применение гнатологических принципов реально творит чудеса: позволяет избежать ненужной и небезопасной хирургии, избавляет человека от хронических болей, восстанавливает функцию височно-нижнечелюстного сустава. Конечно, у каждого метода есть свои пределы, мы не можем сделать из наших слушателей волшебников. Но мы можем оградить их от серьезных ошибок и серьезных финансовых потерь, помочь им научиться ставить правильный диагноз и находить эффективные пути патогенетического лечения. Почему Вы расстались с вузом и перешли в частную компанию? Я очень благодарна своим учителям и коллегам из Тверской медицинской академии. Но возможности для совершенствования клинического мастерства, развития, научной деятельности в рамках холдинга «Дента-Люкс» были значительно

выше. Мне была обеспечена возможность обучения за рубежом, выделялись деньги на закупку необходимого оборудования, была выстроена система повышения квалификации врачей, междисциплинарного взаимодействия, обучения молодых специалистов опытными наставниками. Работать в «Дента-Люкс» приятно и интересно. У меня за плечами опыт уже 22-летнего соучастия в строительстве частных клиник. Это уже история, причем не только конкретного предприятия, но и история современной стоматологии в России. Для меня очень важным является единство и синергизм клинической и научной ориентации деятельности. Я уже знаю, что разработать хороший учебный курс, оснастить учебный центр, воспитать преподавателей и ассистентов недостаточно для успеха. Большую роль играет всемерная поддержка администрации клиники, коллектива. Регулярные приезды к нам врачей на обучение, мое общение с ними в ходе моей поддержки их по электронной почте, порой просто по

телефону, дают мне возможность жить вообще вне географических рамок и вне времени, выполнять благородную миссию распространения передовых знаний. Это дает удовлетворение. Это, на мой взгляд, и есть успех. Ваш график работы — это постоянные перелеты, переезды, смена часовых поясов. Где Вы берете энергию? Мои голову и спину спасают фитнес, путешествия и, конечно, общение с семьей. У нас уже выросло следующее поколение стоматологов: дочь стала ортодонтом, зять — ортопедом. На любимые рукоделия, вот, к сожалению, времени не хватает! Ну что же, Наталья Бэртовна, спасибо Вам большое за интервью! Разрешите еще и поблагодарить Вас за Вашу лепту в развитии отечественной стоматологии, подготовку современных вдумчивых врачей, так необходимых нам всем! Желаем Вам успехов в Вашей творческой работе, здоровья, благополучия! Беседу вел Игорь Шиповский

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

25

63-Й СЪЕЗД АССОЦИАЦИИ СТУДЕНТОВ-СТОМАТОЛОГОВ ЕВРОПЫ (EDSA) ПРОЙДЕТ В КАЗАНИ С 22 по 26 августа 2017 года в Литве состоялся 43-й конгресс Европейской ассоциации стоматологического образования (ADEE) с миссией «Учимся вместе, чтобы улучшить здоровье полости рта и качество жизни». Одновременно прошел съезд Ассоциации студентов-стоматологов Европы (EDSA). Представительница от России, Салеева Ляйсан, убедила международную комиссию провести студенческий съезд 2019 года в Казани.

43-й Конгресс ADEE проходил в Институте одонтологии Вильнюсского университета. МГМСУ является единственным медицинским вузом России, состоящим в этой организации уже более 12 лет. В год 95-летия МГМСУ в работе Конгресса приняли участие сотрудники университета – члены ADEE: декан стоматологического факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова, зав. кафедрой кариесологии и эндодонтии, шеф-редактор журналов «Cathedra – Кафедра. Стоматологическое образование», «Эндодонтия today», заслуженный врач РФ, профессор Митронин А. В., профессор кафедры профилактики и коммунальной стоматологии МГМСУ, директор СЦ ВОЗ при МГМСУ по инновациям в области подготовки стоматологического персонала, заслуженный врач РФ, профессор Кузьмина Э. М. ЧТО РЕШАЕТ КОНГРЕСС 400 специалистов из разных стран Европы объединились на встрече деканов. Они обратили внимание на общекультурные компетенции в стоматологическом образовании, выдвинули призыв к предоставлению культурно приемлемого ухода за полостью рта для людей во всем мире, включая этнические меньшинства, мигрантов и других уязвимых групп населения. Ведь процесс обучения будущих специалистов по стоматологии сегодня требует глубокого понимания собственного культурного, этнического и языкового пространства и одновременно воспитания у студентов гуманных ценностей и убеждений в отношении людей, которые отличаются от них. Это также подразумевает понимание социального контекста, в котором происходит образование. Для этого требуется привлечение передовых инструментов и лучших практик в процессе обучения, которое у стоматологов длится всю жизнь. Фокус работы Конгресса был направлен на основной документ, выработанный экспертами Европейской ассоциации по стоматологическому образованию «Профиль и компетентность врача-стоматолога». Обсуждались возможные подходы к

обучению методологии доказательной медицины в медицинских вузах, информационные и экономические факторы, внедрения доказательного подхода в образовательный процесс. Основные директивы европейской ассоциации сводятся к совершенствованию и формированию структуры учебных программ по специальностям для подготовки врача-стоматолога, основываясь на мониторинге стоматологической заболеваемости населения разных ключевых возрастных групп. ПРЕДСТАВИТЕЛИ ОТ РОССИИ Отдельная сессия в рамках Конгресса была посвящена выступлению его участников. Со стороны России нами был представлен доклад профессоров Кузьминой Э. М., Янушевича О. О., Митронина А. В. «Эффективность по результатам участия студентов-стоматологов в образовательной программе по профилактике стоматологических заболеваний среди школьников г. Москвы» который вызвал большой интерес, было задано много вопросов, возникла дискуссия. Многие участники интересовались состоянием профилактики в России, подробно расспрашивали об организации учебного процесса в МГМСУ. Также был представлен доклад профессоров Волгина М., Ульриха И. И., Шнайдера С., Митронина А. В «Пять лет опыта преподавания доклинической эндодонтии с использованием имитационной модели, основанной на EAL» по совместной работе с коллегами из Дунайского частного медицинского университета (Вена, Австрия). Научные конгрессы подобного уровня позволяют ознакомиться с направлениями и уровнем современных европейских научных исследований, осуществляемых в мировом стоматологическом образовании и науке. Представление результатов и обмен опытом собственных научных исследований российскими специалистами на международных конгрессах способствует повышению их уровня, что, несомненно, улучшает качество преподавания по актуальным вопросам стоматологии. БУДУЩЕЕ СТОМАТОЛОГИИ На пленарном заседании также был сделан весьма интересный доклад «Генетический контроль одонтогенеза и клинических перспектив» профессора Algirdas Utkus. Отмечено, что целью курса общей и человеческой генетики на медицинском факультете Вильнюсского университета является развитие способностей студента-стоматолога для понимания основы генетики и применения знаний о генетике для анализа нормальных

и патологических характеристик человека и особенностей их наследования. Многие распространенные стоматологические аномалии, такие как гипо-/гипердонтия, задержка или преждевременное прорезование зубного ряда, зубы неправильной формы, дисплазия эмали/дентина и неправильный прикус имеют генетическую основу. Генетическое тестирование вариантов, которые вызывают эти фенотипы, поможет в диагностике и лечении. Вероятно, в следующем десятилетии генетическое тестирование может привести к индивидуальным стоматологическим процедурам. НОВЫЙ ПРЕЗИДЕНТ АССОЦИАЦИИ Состоялось заседание Генеральной ассамблеи ADEE, на которой был представлен избранный президент Ассоциации профессор Stephanie Tubert Jeannin, декан Университета Оверни (Клермон-Ферран, Франция). Она вступит в должность президента ADEE с 1 января 2018 года и работать будет до 31 декабря 2019 года. Прошла процедура представления Норвегии (Осло), как страны проведения 44-го Конгресса ADEE в 2018 году. Все дни работала и стоматологическая выставка: стоматологические установки, инструменты, симуляционное оборудование, расходные материалы, виртуально-образовательные программы, новые формы программ регистрации пациентов и многое другое – всё было объектом внимания делегатов конгресса. ЛЕТНИЙ СЪЕЗД У СТУДЕНТОВ В рамках студенческого 61-го съезда проходили ежедневые сессии, посвященные проблемам и решениям улучшения стоматологического образования глазами студентов. Эти результаты позднее передаются ADEE, в рамках которой и проходят летние съезды EDSA. Представитель каждой страны представляет проекты и идеи своей ассоциации; в процессе съезда обсуждаются программы обмена опытом студентов из разных стран и университетов. Студенты прослушивают лекции как про возможные пути будущего

своего развития, так и посвященные клиническим вопросам от известных профессоров Европы, таких как Dr. Darius Pocebutas, Dr. Richard Chmyznikov и другие. Были организованы мастер-классы компаниями-производителями. По уставу EDSA, исполнительный комитет ассоциации меняется каждый год, так как съезды проходят каждые полгода. В этом году произошли кардинальные изменения как в составе исполнительного комитета, так и в конституции Ассоциации. Президентом стал Valentin Garyga (Франция), генеральным секретарем осталась Alyette Greiveldinger (Франция), позиция вице-президента разделилась на три направления: по внешним делам, по внутренним делам и по общим вопросам. Нововведением стало образование наблюдающего комитета в составе трех человек из разных стран, который будет со стороны контролировать работу Ассоциации в целом. ДО ВСТРЕЧИ В КАЗАНИ! Особенно запоминающимся этот съезд стал при проведении конкурса на выбор следующей принимающей съезд страны. Салеева Ляйсан ровно год назад, в Барселоне представляла Казань как место съезда весны 2018 года и уступила в упорной борьбе Амстердаму, который набрал 13 голосов, а Казань же получила 8. По положению выборы проходят только на летних съездах, поэтому Ляйсан не потеряла веру в победу своего города и возможность проведения такого значимого мероприятия. Она приехала участвовать в конкурсе еще раз и не ошиблась: все 18 членов проголосовали единогласно за Казань. Таким образом, 63-й съезд EDSA пройдет весной 2019 года в Казанском государственном медицинском университете. Ждем всех заинтересованных студентов-стоматологов на этом уникальном событии. Подготовлено по материалам Митронина А. В., Кузьминой Э. М., Массиса А., Бикеевой И. СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

27

XVIII КОНГРЕСС ЕВРОПЕЙСКОГО ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА С 13 ПО 16 СЕНТЯБРЯ 2017 ГОДА В БРЮССЕЛЕ (БЕЛЬГИЯ) ПРОШЕЛ XVIII КОНГРЕСС ЕВРОПЕЙСКОЙ АССОЦИАЦИИ ЭНДОДОНТИСТОВ (ESE). В РАБОТЕ КОНГРЕССА ПРИНЯЛИ УЧАСТИЕ БОЛЕЕ ДВУХ ТЫСЯЧ СПЕЦИАЛИСТОВ ИЗ РАЗНЫХ СТРАН ЕВРОПЫ.

13 сентября на торжественная церемония открытия конгресса прозвучали приветствия оргкомитета, президента ESE профессора Клауса Лёста, конгресс-президента Роланда де Мура и других членов оргкомитета, потом всех участников пригласили на вечерний коктейль. А уже 14-15 сентября начались пленарные заседания, лекции. В состав российской делегации от МГМСУ им. А.И. Евдокимова вошли: профессор Митронин А. В., Галиева Д. Т., врачи-стоматологи, ординаторы кафедры Байтокова А. Д., Гаева М. Ш., а также именные стипендиаты вуза, члены СНК кафедры кариесологии и эндодонтии Жекова А. А., Останина Д. А., Заблоцкая М. В. Из Москвы в работе конгресса приняли участие директор компании «Эндофорум» Шеина Н. М., профессор ЦНИИС и ЧЛХ Кречина Е. К., были и другие представители регионов России. Организационный комитет Конгресса подготовил всеобъемлющую научную программу. Прошло заседание членов делегации Российской эндодонтической ассоциации (Митронин А. В., Шеина Н. М., Кречина

Е. К.) – обсуждение организационных вопросов участия российской делегации в эндодонтическом Конгрессе ESE. Также прошли организационные переговоры по формированию повестки дня VII Российского эндодонтического конгресса с международным участием (Москва 17-18 ноября). Участникам представлены научно-практические постеры, интерес вызвали: The alternative method of cold lateral condensation technique (Митронин А. В., Останина Д. А.), Apex locator in the dental practice treatment (Mitronin A. V., Zhekova A. A., Galieva D. T., Ostanina D. A.), Laser processing technology in the endodontic treatment of apical periodontitis: comparative evaluation of anti-bacterial efficiency (Zhekova A. A., Mitronin A. A., Belyaeva T. S., Ostanina D. A.), Mineral trioxide aggregate versus calcium hydroxide: evaluation of effectiveness in vital pulp therapy (Останина Д. А., Митронин А., Заблоцкая М. В., Заблоцкая Н. В., Жекова А. А.), Microbiological rationale for root canal treatment of teeth with endoperio lesions and secondary endodontic involvement (Mitronin A. V., Galieva D. T., Zinovjeva A. I., Beloz-

erova N. N.), Comparative evaluation of the quality of root fillings in the traditional endodontic dental treatment in experiment (Zablotskaya M., Mitronin A., Zablotskaya N., Ostanina D., Cuprianova M.), The clinical case for treatment of chronic apical periodontitis (apical granuloma) patient (Mitronin A. V., Gaeva M., Baitokova A.). На Ассамблее была представлена Австрия, а именно Вена как место проведения XIX конгресса в 2019 году. Известные практикующие врачи и ведущие эксперты в области эндодонтии провели пленарный симпозиум, мастер-классы и прочитали лекции. В рамках Конгресса проходила отраслевая выставка, на которой международные стоматологические компании представили последние новинки эндодонтических инструментов, материалов и оборудования. Прошла организационная встреча с членами Совета Международной федерации эндодонтии, вице-президентом эндодонтической ассоциации Франции профессором из Ниццы Катериной Риччи и профессором факультета стоматологии Э. Меди-

они. Они выразили благодарность за тщательную и насыщенную программу обучения по международному обмену студентов МГМСУ и университетов Ниццы и Лиона в 2015-м и 2017 году. Руководству (ESE, IFEA) представлены и традиционно подарены российские журналы «Эндодонтия today» и «Кафедра. Стоматологическое образование», в том числе с материалами о прошедших международных эндодонтических конгрессах. Состоялись встречи с именитыми специалистами эндодонтии. Здесь же прошли встречи и обмен мнениями по профессии с коллегами из Латвии, Франции, Италии, Кореи, Израиля и других стран. Участники мероприятия успели ознакомится с достопримечательностями Брюсселя. Российская делегация, состоящая из небольшого количества врачей-стоматологов Москвы и некоторых регионов России, вновь обогатилась новыми знаниями и опытом современных передовых биотехнологий в эндодонтии. Материал подготовили: Митронин А.В., Галиева Д.Т., Бикеева И.А.

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА СЕМИНАРЫ И МАСТЕР-КЛАССЫ ПО СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ В 2017 ГОДУ!

2-3 ноября, Москва Детство №7 «Реалии нашего времени: седация и наркоз в детской стоматологии» Лекторы: доктор Антонина Гецман, Александр Савицкий

4-5 ноября, Санкт-Петербург Теоретический семинар «Ортопедия-5. Основы планирования комплексного ортопедического лечения» Лектор: доктор Рами Балабановский

11-12 ноября, Санкт-Петербург Практический семинар «Микроскоп в стоматологии: начните работать с увеличением, и Вы не сможете остановиться!» Лекторы: д октор Антонина Гецман (детский врач-стоматолог высшей категории)

16 ноября (четверг), Москва Теоретический семинар «Хочешь мира – готовься к войне»: все о проверках стоматологических клиник. Лектор: Салыгина Екатерина

18 ноября, Москва Практический мастер-класс на фантомных моделях: Ортопедия-1 «Препарирование зубов под эстетические цельнокерамические (all-ceramic), металлокерамические коронки и керамические виниры на фантомах» Лектор: доктор Рами Балабановский 18-19 ноября, Санкт-Петербург Семинар: «Пародонтология-4. Регенеративная терапия»

Лектор: доктор Анна Парицки

7-10 ноября, Москва Базовый курс по дентальной имплантологии «Фундаментальные основы успешного дентального имплантирования» Лектор: Фридман Илья

16 ноября, Москва Практический семинар «Комплексная методика работы частной стоматологической клиники» Лектор: Виталий Поволоцкий — ВА.МА.

18 ноября, Москва Практический семинар: «Методика постановки системы коффердам (раббердам)! Пока не научитесь – не уйдете!» Лектор: Павлов Александр Андреевич

25-26 ноября, Москва Теоретический семинар и мастер-класс: «Имплантология-5. Работа с мягкими тканями в области имплантов» Лектор: доктор Анна Парицки

9-10 и 12 ноября (три дня) — новая программа в Израиле «Endodontic Medical Center Dr.Solomonov» «Эндодонтический Центр доктора Соломонова — Вместе от диагностики к лечению» Лектор: доктор Михаил Соломонов 17 ноября (пятница), Москва «Правовой ликбез для администратора стоматологической клиники: образованный администратор как реальная правовая защита» Лектор: Салыгина Екатерина

19 ноября, Москва Практический мастер-класс на фантомных моделях: Ортопедия-1 «Препарирование зубов под эстетические цельнокерамические (all-ceramic), металлокерамические коронки и керамические виниры на фантомах» Лектор: доктор Рами Балабановский

25-26 ноября, Москва Детская стоматология — 1 Теоретический семинар: «Менеджмент поведения в детской стоматологии. Этапы, визиты, план действий от „простого” к „сложному”. Действия каждого члена команды и родителей» Лектор: доктор Антонина Гецман

25-26 ноября, Москва 2-дневный практический мастер-класс: «Практический блок. Обучение с оперативным микроскопом» Лектор: Елена Липатова (врач-стоматолог)

1 декабря (пятница), Москва Мастер-класс: «Перелечивание»

9-10 декабря, Москва (один раз в два года) Теоретический семинар и мастер-класс: «Имплантология-3. Процедуры по восстановлению недостаточного альвеолярного отростка» Лектор: доктор Анна Парицки

9-10 декабря, Москва Теоретический семинар: Ортопедия-6 «Критерии успеха поэтапного планирования и выполнения частичного и полного съемного протезирования с опорой на мягкие ткани и импланты в комплексном ортопедическом лечении» Лектор: доктор Рами Балабановский

Лектор: доктор Михаил Соломонов

2-3 декабря, Москва Теоретический семинар: «Update in Endodontics 20162017» — этот семинар включает в себя все новшества в эндодонтии за последние два года — 2016-2017. Лектор: доктор Михаил Соломонов

9-10 декабря, Москва Практический семинар: «Микроскоп в стоматологии: начните работать с увеличением, и Вы не сможете остановиться!» Лектор: Антонина Гецман

11 декабря (понедельник), Москва Мастер-класс и практический семинар: Пародонтология-1 «Пародонтальная диагностика и первоначальная подготовка»

Лектор: доктор Анна Парицки

ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПОСЕТИТЬ НОВЫЙ СЕМИНАР МИХАИЛА СОЛОМОНОВА, КОТОРЫЙ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ВСЕ НОВШЕСТВА В ЭНДОДОНТИИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ ДВА ГОДА

«ЭНДОДОНТИЯ. МИХАИЛ СОЛОМОНОВ. UPDATE IN ENDODONTICS 2016-2017», КОТОРЫЙ СОСТОИТСЯ 2-3 ДЕКАБРЯ 2017 ГОДА Весь материал собран по мотивам исследований, статей, конгрессов 2016-2017 гг., также представлены работы учеников и последователей. Кафедральные разработки и результаты исследований, анализ литературы и последних международных конгрессов (AAE, ESE,IFEA), клинические случаи.

В программе семинара: — Возможно ли решить проблему транспортаций канала: игра диаметра и типов металла: Controlled memory Wires , T-wire и другие…

— Мы на пороге прорыва в ирригации?

— Etidronic Acid и все возможные варианты использования.

— GentleWave / PIPS — соперники или слияние технологий.

— Новые данные о Cervicаl Invasive Resorption. Изменение протоколов лечения.

— Каждодневные мелочи: перелечивание и цирконовые конструкции, новые инструменты и изогнутые каналы.

— Кальцифицированные каналы: как решить проблему, «лезть или не лезть?»

— Процесс принятия решений в сложных клинических случаях: «лечить или не лечить?»

—С истемные состояния, новые лекарственные препараты и эндодонтические процедуры.

— Новое всегда хорошее?

— От резилона к биокерамике.

— Исследования, наблюдения, открытые и закрытые вопросы.

—З аковыристые клинические случаи: процесс принятия решения и процедура исполнения.

ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПОСЕТИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ СЕМИНАР АНТОНИНЫ ГЕЦМАН

«ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ — 1. МЕНЕДЖМЕНТ ПОВЕДЕНИЯ В ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ. ЭТАПЫ, ВИЗИТЫ, ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ОТ ПРОСТОГО К СЛОЖНОМУ. ДЕЙСТВИЯ КАЖДОГО ЧЛЕНА КОМАНДЫ И РОДИТЕЛЕЙ», КОТОРЫЙ СОСТОИТСЯ 25-26 НОЯБРЯ 2017 ГОДА В программе семинара: Целью данного семинара является систематизация подходов к проведению консультации, адаптации и непосредственно к лечению детей разного возраста на стоматологическом приеме. На примере клинических случаев и видеоматериалов (выполненных автором семинара) детально рассматриваются методики коррекции поведения детей. Обсуждается роль каждого члена стоматологической команды и особенности работы с родителями. Стоматологическая команда, значение каждого в менеджменте поведения маленького

пациента: — роль администратора клиники; — ассистент врача-стоматолога — полноправный член команды в менеджменте поведения; — задачи врача-стоматолога. Планирование первичного приема для детей разного возраста, «особых» детей: — как проводить осмотр детей разного возраста; — структура первичной консультации. Консультация родителей: — мотивация родителей;

— презентация плана лечения; — выбор стратегии поведения (присутствие родителей в лечебном кабинете «за» и «против»); — сотрудничество по схеме «врач — ребенок — родители»; — разъяснение важности профилактических осмотров, динамического наблюдения. Общение с детьми разного возраста: — установка контакта; — формирование поведения (общепринятые стратегии); — закрепление позитивного результата.

Планирование стоматологического лечения: — адаптация, что мы под этим понимаем?

— выбор последовательности лечения, длительности и частоты визитов; — влияние последовательности лечения на поведение ребенка. Тактики врача-стоматолога при: — диагностических мероприятиях (в том числе рентген-диагностике); — проведении местной анестезии; — наложении коффердама; — лечении кариеса и пульпита; — удалении зуба.

ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПОСЕТИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ СЕМИНАР РАМИ БАЛАБАНОВСКОГО

«ОРТОПЕДИЯ №6. КРИТЕРИИ УСПЕХА ПОЭТАПНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ И ВЫПОЛНЕНИЯ ЧАСТИЧНОГО И ПОЛНОГО СЪЕМНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ С ОПОРОЙ НА МЯГКИЕ ТКАНИ И ИМПЛАНТЫ В КОМПЛЕКСНОМ ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ», КОТОРЫЙ СОСТОИТСЯ 9-10 ДЕКАБРЯ 2017 ГОДА В ходе курса доктора смогут освоить методологический, систематический подход к планированию и выполнению всего комплекса полного и частичного съёмного протезирования с дифференцированной опорой на мягкие ткани, импланты и зубы. Подробное изложение всех современных методик каждого клинико-лабораторного этапа на основе комплекса взаимосвязанных эстетических, фонетических и функциональных критериев. Семинар рассчитан на стоматологов-ортопедов, стоматологов общей практики и зубных техников.

В программе семинара: • Введение (методики выбора съемных и несъемных конструкций, основы успешного планирования и выполнения).

• Критерии успеха планирования и выполнения полного съёмного протезирования с опорой только на мягкие ткани.

• Съёмное протезирование с опорой на мягкие ткани и имплантаты.

• Критерии успеха планирования и выполнения полного съёмного протезирования с опорой только на имплантаты.

• Частичное съёмное протезирование с опорой на мягкие ткани, зубы и импланты. Планирование и выполнение бюгельных протезов.

г. Москва Тел.: +7 (495) 775–82–25, +7 (910) 442–07–94, +7 (910) 442–03–47 e-mail: info@medical-cg.ru

Мастер-класс (практическая демонстрация): • Клинико-лабораторные этапы изготовление съёмных конструкций с опорой на имплантаты.

• Методика изготовления балочной конструкции.

• Клинико-лабораторный этап изготовления съёмных протезов с использованием локаторов.

г. Санкт-Петербург Тел.: +7 (812) 31–31–9–31 e-mail: lugovkina@nsella.ru

Полную программу семинара смотрите на сайте www.medical-cg.ru

www.medical-cg.ru Посетите наши страницы

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

29

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ СЕРДЦЕ РОССИИ ЗАБИЛОСЬ НА ТВЕРСКОЙ ЗЕМЛЕ 30 МАРТА 2017 ГОДА В ТВЕРСКОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ МЕДИЦИНСКОМ УНИВЕРСИТЕТЕ СОСТОЯЛСЯ IV МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЙ ФОРУМ СТУДЕНТОВ-СТОМАТОЛОГОВ ЦЕНТРАЛЬНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА «СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ СЕРДЦЕ РОССИИ — 2017».

О

рганизаторами форума являлись: ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России, секция СтАР «Российская ассоциация студентов-стоматологов», ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России. Партнером мероприятия выступила компания Colgate-Palmolive. Межрегиональный форум представляет собой площадку для представления и обсуждения результатов научно-исследовательских работ студентов-стоматологов. Его цель — популяризация творческой исследовательской деятельности студентов стоматологических факультетов медицинских вузов, пополнение знаний обучающихся о передовых технологиях в стоматологии и результатах их внедрения в практику, формирование междисциплинарного взаимодействия стоматологической науки с общемедицинскими дисциплинами. С приветственным словом к участникам форума обратился проректор по учебной и воспитательной работе ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России кандидат медицинских наук, доцент Килейников Д. В. В работе форума приняли участие студенты стоматологических факультетов семи медицинских вузов Центрального федерального округа России: Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, РНИМУ им. Н. И. Пирогова, МГМСУ им. А. И. Евдокимова, Тверского ГМУ, Ярославского ГМУ, Курского ГМУ,

Ивановской ГМА. На суд справедливого жюри, в состав которого входили ведущие ученые-стоматологи (профессора Румянцев В. А., Гаврилова О. А., Петрикас А. Ж., Пантелеев В. Д., Петрикас О. А., доценты Скатова Е. А., Голиков Д. И.), были представлены 12 конкурсных докладов и три – внеконкурсных. Сообщения, представленные на форуме, были посвящены различным направлениям стоматологической деятельности, современным научным и практическим взглядам на подходы к выбору средств и материалов для полноценного лечения стоматологических заболеваний. По завершении презентации всех конкурсных научных работ был представлен видеофильм, подготовленный студентами второго курса Тверского ГМУ, посвященный проблеме изоляции рабочего поля в практике врача-стоматолога. В результате конкурсного отбора призовые места распределились следующим образом: III место – Жекова Анастасия Ангеловна (МГМСУ им. А. И. Евдокимова) «Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения апикального периодонтита с применением фотоактивируемой терапии». Научный руководитель – д.м.н., проф., заслуженный врач РФ Митронин А. В.

II место – Цветков Юрий Андреевич (ЯГМУ) «Анализ отдаленных результатов первичной коррекции носа при врожденной двусторонней расщелине верхней губы и неба». Научный руководитель – д.м.н., проф. Бессонов С. Н.

I место – Ларичкин Илья Олегович, Дударова Седа Вахаевна (ТГМУ) «Новый экспресс-тест для определения риска развития воспалительных заболеваний пародонта». Научные руководители – д.м.н., проф. В. А. Румянцев, д.м.н., проф. Е. Н. Егорова, к.м.н. И. В. Наместникова. Гран-при – Игнатьева Дарья Андреевна (КГМУ) «Онкологическая настороженность на стоматологическом приеме». Научный руководитель – асс. Бароян М. А. В соответствии с положением о проведении форума, медицинский вуз, представители которого получили высшую награду (Гран-при), удостаивается чести проводить форум в следующем году. Сердечно поздравляем победителя! Все участники были награждены ценными подарками от организаторов форума и призами от партнера форума — компании Colgate-Palmolive. После официальной части для всех участников форума провели обзорную экскурсию по историческому центру Твери с осмотром основных достопримечательностей.

IV межрегиональный форум студентов-стоматологов по ЦФО «Стоматологическое сердце России — 2017» вызвал большой интерес у аудитории, позволил объединить будущих врачей из разных вузов страны, предоставил возможность обмена опытом и обсуждения важных актуальных вопросов в стоматологии. Участники конференции поделились мнениями о роли форума в профессиональной самореализации и личностном росте студентов стоматологических факультетов медицинских вузов России, о перспективах развития стоматологии в нашей стране. Общее количество участников форума (вместе со слушателями) превысило 200 человек. До новых встреч на форуме! Материал подготовили Гаврилова О. А., Моисеев Д. А., Смирнова М. В., Жекова А. А.

АСПИРАЦИОННОРЕТРАКЦИОННАЯ СИСТЕМА FREESTOM Незаменимый помощник врачастоматолога при работе на нижних жевательных зубах. Аспирационноретракционная система Freestom (АРС Freestom) не имеет аналогов в мире. С ее помощью вы получите легкий, удобный и свободный от слюны доступ к жевательным зубам нижней челюсти

www.stomprom.ru e-mail: sale@stomprom.ru 8 800 200 6131 (звонок по России бесплатный)

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

30

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОТ МАСТЕРА Уважаемый читатели! Это небольшое интервью с Евгением Михайловичем Рощиным — кандидатом медицинских наук, талантливым врачом стоматологом-ортопедом и ортодонтом, исследователем, разработчиком оптического аксиографа, электронного артикулятора, электромиографа и другого оборудования для функциональной диагностики. Евгений Михайлович имеет 16 запатентованных методик. Мы встречались с ним на различных площадках, я была слушателем его интереснейших вебинаров. Ключевыми темами в них были: аксиография и ее нюансы, реалии применения на индивидуальном уровне, сравнение возможностей планирования в реальном и в виртуальном пространстве, истинность траекторий движения челюсти, оптический аксиограф, исследования по созданию эффективного малогабаритного беспроводного оборудования, комфортного для пациента, способного работать совместно с программным обеспечением EXOCAD, Zirkonzahn, Inlab, CeraMill и др., окклюзионные шины, динамический контроль, планирование ортопедического и ортодонтического лечения, алгоритмы позиционирования моделей в виртуальном артикуляторе с учетом индивидуальных параметров, перенос модели в артикулятор, анализ пространственного расположения моделей, планирование лечения пациентов при дисфункциях ВНЧС, новые возможности 3D-цефалометрии, подгрузка в виртуальную программу данных КЛКТ и многое другое. Уважаемый Евгений! Сегодня хочется представить Вас читателям нашей газеты. Задача не из легких, но это, наверное, будет началом более глубокого и заинтересованного знакомства с Вами, с вашей профессиональной деятельностью, с разработками. Вначале расскажите немного о себе. Особый интерес к проведению функциональной диагностики начался у меня с ординатуры, которую я проходил на кафедре факультетской ортопедической стоматологии в МГМСУ у доцента Кабанова Владимира Юрьевича. Он был моим первым учителем по ортопедической стоматологии, который сформировал мое начальное клиническое мышление как стоматолога-ортопеда. Важны первые правильные шаги, чтобы потом не переучиваться или работать с ошибками. На втором году ординатуры я поехал в Санкт-Петербург на учебу по применению артикуляторов в практике. Учился у Статовской Елены Евгеньевны. И эта учеба стала для меня основополагающим моментом, в принятии решения, по какому направлению я хочу дальше и больше развиваться. Отдельное спасибо Елене Евгеньевне за тот курс, который она подготовила, потому что в то время это был один из самых качественных и сильных курсов по функциональной диагностике. После этого курса я учился еще на нескольких иностранных курсах, но достаточно мало информации смог применить после этих курсов в своей практике. Постепенно я купил свой первый артикулятор и лицевую дугу и начал работать. Аспирантуру я проходил в ТГМА у профессора Пантелеева Валентина Дмитриевича. Под его руководством я защитил кандидатскую диссертацию, и по сегодняшний день мы продолжаем совместные исследования. Так получилось, что у нас полностью совпали взгляды на цели проведенных и проводимых исследований — это их клиническая применимость. Данные, которые мы получаем, методики, которые мы используем, должны быть обязательно применимы и удобны в практике врача-стоматолога. СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

Рощин Евгений Михайлович, к. м. н., врач стоматологортопед и ортодонт, имеет 16 запатентованных методик

Основное направление сегодняшних наших исследований, которые мы – Prosystom - начали примерно 5 лет назад, направлены на получение индивидуальной информации о тех функциональных проблемах, с которыми к нам обращается пациент. С какого момента начались ваши исследования? Почему захотели ими заниматься? В какой-то момент накопились вопросы, касающиеся клинического приема, на которые я сам не мог ответить, и, пытаясь найти ответы, все же не мог их найти. В результате этих поисков я сам постепенно начал уходить в исследования. Сначала они были очень простыми, но постепенно, двигаясь вперед, начал проявляться к этому глубокий интерес. Первая такая серьезная идея возникла о разработке электронного артикулятора-робота. На тот момент я около двух лет уже работал с электронным аксиографом и траекторией, которые получалось регистрировать. это вызывало особенный интерес, но и параллельно возникали сложности с применением в работе. Хотелось больше работать с динамическими, подвижными параметрами в лечении. Но имеющееся оборудование не позволяло этого сделать. Как раз тогда я начал искать специалистов, которые бы смогли помочь реализовать эту идею. Я познакомился с Ильей Кудрявцевым, тогда он еще учился в институте РГАТУ и планировал стать программистом. Ему понравилась эта идея. На самом деле он один из немногих, кто поверил в нее, поверил в то, что это все можно реализовать. И мы начали работать сообща. Уже через семь месяцев мы получили первые результаты, Илья собрал первый прототип робота. Основной успех был в том, что он позволил привести в движение гипсовые модели, то есть впервые мы смогли воспроизвести любые траектории движений с помощью гипсовой модели нижней челюсти. Ну и, как уже видно сегодня, эти исследования получили более масштабное дальнейшее направление. Вы много посещаете зарубежные города, участвуете в международных конференциях. Есть ли интерес у иностранных коллег к Вашим разработкам? Все оборудование, с которым мы работали, и оборудование, с которым продолжаем работать, разработано и произведено за границей. Нам взаимно интересно общаться с разработчиками и производителями, потому что мы сейчас упорно двигаемся по избранному пути. Нам интересно мнение зарубежных коллег, потому что то направление, которое мы сейчас развиваем по функциональной диагностике, по разработке специального оборудования для этого, — это достаточно новое направление для России, у нас немного отечественных разработок в данном направлении, которые были бы конкурентоспособными. Для нас важно, что наша команда может соответствовать мировому уровню по разработкам оборудования в этой сфере. Да, это результат многих часов работы,

и так получилось, что в течение этих пяти лет в нашей команде остались ребята, которым действительно нравится заниматься этим делом, остальные просто отказались так много работать. Расскажите немного о том, что нового ваша команда смогла сделать и почему такой интерес возник к этому оборудованию у зарубежных коллег? Наверное, в первую очередь, это то, что мы сделали комплексное оборудование, позволяющее исследовать не только какой-либо один параметр, а проводить комбинированный анализ, помогающий принять более правильное клиническое решение. Я наверно подробно не буду описывать все разработки, сейчас их уже накопилось достаточно много. Вот важнейшие: мы разработали первый электронный артикулятор – робот, позволяющий воспроизводить любые траектории движения нижней челюсти с использованием гипсовых моделей, который возможно применять в стоматологической практике. Второй и одной из основополагающих разработок является оптический аксиограф дентограф. Это единственный оптический аксиограф, который построен на работе одной видеокамеры. Много разработок по программному обеспечению, главным преимуществом программного обеспечения является его универсальность, то есть мы можем подгружать данные от других систем оборудования и выгружать данные, которые могут использовать специалисты в других программах. Нашими последними разработками являются электромиограф нового поколения и датчик бруксизма. Именно по этой последней разработке мы как раз недавно получили патент – шестнадцатый. По вашему мнению, куда двигается стоматология, что нового будет появляться в этой области? Я думаю, это, конечно, будет более точная работа с индивидуальными параметрами пациента — то, что может обеспечить цифровой формат. Все больше нашей диагностики и предварительного планирования мы будем реализовывать в цифровом формате. Если посмотреть, с какой скоростью развиваются новейшие модели сканеров, фрезерных станков, принтеров и т.д., то сразу становится понятно, насколько значимо в нашу практику внедряются цифровые технологии; они позволяют нам получать больше качественной информации и дают больше свободы при планировании лечения любой сложности. Отдельное серьезное направление, которое сейчас пока практически незаметно, но которое достаточно быстро будет развиваться, — это применение нейронных сетей в стоматологии. Такое направление позволит врачу проводить более быстрый анализ большого количества информации, а главное — направлять и давать подсказки врачам в решении сложных клинических задач. Несколько слов о вашей команде. Наша компания Prosystom является полноценной командой, способной реализовать и помочь в реализации научных проектов. Сегодня у нас достаточно технического оснащения для планирования и разработки оборудования для стоматологии. В нашей команде работают: ИT-специалисты, электронщики, конструктора, дизайнеры и, конечно же, врачи. Основной задачей команды является разработка оборудования и новых методик, предназначенных для клинического приема. Я (Рощин Е.М.) являюсь директором компании. Если у читателей возникнут вопросы по нашим исследованиям или нужна будет помощь в реализации научных проектов - смело обращайтесь! Спасибо Вам, уважаемый Евгений, за интереснейший разговор. Очень хочется его вскоре продолжить, а пока… дальнейших Вам творческих успехов в вашей неутомимой исследовательской деятельности и, конечно, верных единомышленников и благодарных пациентов. Материал подготовила Галина Массис

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

31

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ ЭКСТРЕМИЗМ — ПРИЧИНЫ И СЛЕДСТВИЯ

Г.В. Безвестный, к.м.н., генеральный директор стоматологического холдинга «Дента-Люкс» (г. Тверь)

ПОЖАЛУЙ, КАЖДАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЛКИВАЛАСЬ В СВОЕЙ ПРАКТИКЕ С ПАЦИЕНТАМИ, КОТОРЫЕ ПОСТОЯННО СОЗДАВАЛИ ПРОБЛЕМЫ И НЕПРИЯТНОСТИ. МОЖЕТ БЫТЬ, ЭТО БЫЛ НЕДИСЦИПЛИНИРОВАННЫЙ ПАЦИЕНТ, ЗАПИСЫВАЮЩИЙСЯ В ПРАЙМ-ТАЙМ НА САМОГО ПОПУЛЯРНОГО ДОКТОРА И РЕГУЛЯРНО НЕ ЯВЛЯЮЩИЙСЯ НА ПРИЕМ. МОЖЕТ БЫТЬ, ОН ВИЛ ИЗ ВРАЧЕЙ ВЕРЕВКИ, ТРЕБОВАЛ СДЕЛАТЬ НЕВОЗМОЖНОЕ, В НАРУШЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ, И ПРИТОМ ПОБЫСТРЕЕ. ВОЗМОЖНО, ОН НЕ ВЫПОЛНЯЛ НАЗНАЧЕНИЙ ВРАЧА, ОТКАЗЫВАЛСЯ ОТ ДИАГНОСТИКИ, ЗАНИМАЛСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ, А В ВОЗНИКШИХ ОСЛОЖНЕНИЯХ ОБВИНЯЛ ПОТОМ ЛЕЧАЩИХ ВРАЧЕЙ. МОЖЕТ БЫТЬ, ЗА ПАЦИЕНТОМ ОБРАЗОВАЛСЯ ДОЛГ, И МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ОТЧАЯЛАСЬ ПОЛУЧИТЬ С НЕГО ХОТЯ БЫ «ШЕРСТИ КЛОК». ЭТО МОГ БЫТЬ ХАМ И ГРУБИЯН, ЛЮБИТЕЛЬ ПОСКАНДАЛИТЬ С ВРАЧОМ ИЛИ МЕНЕДЖЕРАМИ, «РАЗГОВАРИВАЮЩИЙ МАТОМ», ОТПУСКАЮЩИЙ ПОШЛЫЕ ШУТОЧКИ В АДРЕС РАБОТНИЦ КЛИНИКИ. КТО-ТО ОТКАЗЫВАЕТСЯ ПОДПИСЫВАТЬ НЕОБХОДИМЫЕ БУМАГИ, НЕ ЗНАЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА, ИНИЦИИРУЕТ ДИСПУТЫ ПО ТЕМ ИЛИ ИНЫМ ПУНКТАМ ДОГОВОРА. И ТАК ДАЛЕЕ, И ТОМУ ПОДОБНОЕ. НИЗВЕДЕНИЕ ФИГУРЫ МЕДИКА В ОБЩЕСТВЕ ДО СТАТУСА ЗАВИСИМОЙ «ОБСЛУГИ» В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ДАЖЕ ПОРОДИЛО СЛУЧАИ НАПАДЕНИЯ НА МЕДИКОВ, ИСПОЛНЯЮЩИХ СВОИ СЛУЖЕБНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ!

К

сожалению, люди несовершенны. Во все времена во всех уголках Земли находились люди, пренебрегающие общепринятыми нормами поведения, эгоисты, привыкшие предъявлять завышенные требования в безапелляционной грубой форме. Более того, всегда и везде были и есть люди, готовые во имя своих интересов пойти на преступление против собственной совести, морали и pакона. Бичом последних лет стало выколачивание пациентами денег из медицинских организаций. На каком-то этапе лечения пациент вдруг решает, что его права каким-либо образом нарушены и требует материальной компенсации. Появились «профессиональные пациенты», цель обращения которых в медицинскую организацию заведомо не лечение, а незаконное обогащение. Они ходят из клиники в клинику, из суда в суд, все клиники региона про них все знают, но отказать им в заключении договора на законном основании не могут. Это уродливое явление получило свое название — потребительский экстремизм. Да, проблема не ограничивается медициной, потребители-экстремисты терроризируют продавцов и услугодателей и из других отраслей. Но в медицине эта проблема стоит особенно остро, уж очень много обязанностей законодатели возложили на медицинских работников и медицинские организации, уж очень высока стоимость медицинской помощи и профессиональная ответственность врача. Неимоверно высока ставка в медицине — здоровье и даже жизнь пациента. Несмотря на умопомрачительные достижения науки последних лет, риски в медицинской деятельности по-прежнему высоки. Количество пациентов, желающих поживиться за счет медицинской организации, достаточно, чтобы нивелировать работу всего коллектива с сотнями и даже тысячами добросовестных пациентов. Репутационные потери могут перекрыть поток пациентов и «похоронить» медицинскую организацию. Один проигранный судебный процесс может привести к банкротству клиники. Безусловно, всплеск потребительского экстремизма спровоцирован так называемым кризисом. Пожив какое-то время в условиях финансового благополучия, познав все прелести качественной медицины, люди не хотят мириться с затянув-

шимся ухудшением финансового положения и резким падением качества жизни. Можно сэкономить на ботинках, но не на собственном же здоровье! Вот и ищутся способы получить желаемое, но без затрат. Но есть еще один фактор, который, на наш взгляд, оказывает куда более мощное воздействие. Одной из основ потребительского экстремизма является несовершенство законодательства. К злоупотреблению правом подталкивает пациентов изрядный перекос закона «О защите прав потребителей» в их сторону. Есть и другие законодательные акты, провоцирующие недобросовестное поведение пациентов. Часто судьи ассоциируют себя с пациентом, считают их слабой стороной, а медицинскую организацию априори считают виновной. Принцип «каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые ссылается» на самом деле не реализуется. Реально на судебном процессе не пациент доказывает свои утверждения о виновности медицинской организации, а клиника доказывает свою невиновность. *** Само наличие закона, защищающего потребителя, вкупе с отсутствием закона, защищающего услугодателя, уже делает правовое поле неровным. Многие положения этого закона усиливают эффект.

• Например, мера ответственности медицинской организации — вся стоимость оказанных услуг плюс убытки, связанные с устранением недостатков услуг, а также возмещение морального вреда, наличие которого пациенту даже не нужно доказывать. В то же время ответственность пациента за нарушение обязательств по договору ограничена лишь фактически понесенными медицинской организацией затратами.

• При нарушении сроков оказания услуг пациент может взыскать с медицинской организации неустойку. При этом сам он может пропускать приемы, обрекая клинику на простой и связанные с этим убытки, совершенно безнаказанно.

• Статья 29 закона «О защите прав потребителей» предоставляет пациенту право выбора способа устранения недостатка услуги. Один из таких способов — «возмещение понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами».

Получив недорогую услугу в провинциальной клинике эконом-класса, пациент может отправиться устранять недостатки в столичную клинику премиум-класса, а потом взыскать затраты на перелечивание, проезд (перелеты), проживание в фешенебельном отеле с той самой клиники, которой изначально заплатил копейки. Апелляции медицинской организации к принципам соразмерности, разумности, добросовестности, редко вызывают понимание у судей. В большинстве случаев судьи просто не знают, какое требуется лечение и какова может быть его стоимость, поэтому принимают план лечения, представленный пациентом. Клиника-жертва может представить суду убедительные доказательства того, что такие же услуги такого же качества можно получить в своем же городе (районе) по гораздо более низкой цене. Но это бесполезно. Потому что пациент имеет право выбора врача и медицинской организации. И он обязательно скажет суду, что он достаточно настрадался в клинике эконом-класса и больше не хочет рисковать своим здоровьем. Доказать в суде, что пациент сам выбрал недорогой, консервативный, наименее инвазивный план лечения и не дал согласия на радикальные методы лечения, практически невозможно. Пациент — не специалист, он не может знать последствий того или иного способа лечения, вероятных исходов и осложнений. Как показывает судебная практика, даже при доказанном полном информировании пациента и наличии подписанного пациентом ИДС ответственность за неблагоприятный исход все равно возлагается на врача. Если же врач безальтернативно предложил пациенту надежный, но дорогостоящий план лечения, он может получить обвинения в мошенничестве — попытке обогатиться за счет доверия пациента.

• Несовершенен механизм компенсации затрат, связанных с устранением недостатка услуги. Пациент просто получает на руки выигранную в суде сумму. Далее он может распоряжаться ею по своему усмотрению. Он может отказаться от части реабилитационных мероприятий, найти недорогой вариант лечения и даже не делать вообще ничего — продолжать жить с имеющимся недостатком. Тем более, если существенность недостатка была им сильно преувеличена. Это очень хорошо мотивирует недобросовестных граждан к незаконному обогащению. Если бы закон предписывал возмещать потребителю только фактически понесенные затраты, причем путем перечисления на счет организации, устранившей недостаток услуги, а не на личный счет пациента, ситуация с потребительским экстремизмом была бы иной.

• Услугодатель вправе затребовать от пациента вернуть ему результат услуги, за которую тот получил компенсацию. Но только в том случае, если это возможно по характеру услуги. В медицине результат услуги от пациента в подавляющем большинстве случаев неотделим. Пациент-экстремист остается и с деньгами, и с результатом услуги. СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

32 Эти и многие другие положения закона «О защите прав потребителей» создают предпосылки для злоупотребления правом. Защищаться клинике от недобросовестных пациентов крайне сложно. Закон «О защите прав потребителей» нуждается в серьезной переработке. Положения, провоцирующие потребительский экстремизм, содержат и другие законодательные и нормативные акты. Проблемы создают также коллизии и лакуны в законодательстве. Пожалуй, главная проблема содержится в статье 426 Гражданского кодекса. В ней медицинские услуги прямо отнесены к категории видов деятельности, носящих публичный характер. Это означает, что организация, оказывающая медицинские услуги, обязана заключать договор с каждым, кто к ней обратится. Более того, условия обслуживания для всех граждан должны быть одинаковыми. Статья 445 ГК РФ вводит ответственность за уклонение от подписания публичного договора. Это — главный козырь пациентов-экстремистов, не позволяющий медицинским организациям от них избавиться. Отсудив у клиники энную сумму, пациент на следующий же день может прийти в эту же клинику и затребовать «продолжения банкета». И у клиники нет законных оснований отказать ему в медицинской помощи. Медицина держится на двух противоречащих друг другу принципах: все люди одинаковы — иначе медицина не имела бы смысла; все люди разные — иначе в медицине не было бы необходимости. ГК РФ учитывает первый принцип и полностью игнорирует второй. Тем не менее, каждый пациент уникален, имеет свой сугубо индивидуальный анамнез, психосоматический статус, аллергологический статус, стадию и тяжесть заболевания, сопутствующие заболевания. Таким образом, условия оказания услуг исходно неодинаковы. Более того, одинаковые симптомы могут потребовать разного лечения. То, что помогло одному пациенту, может оказаться бесполезным и даже вредным для другого. Срок лечения и его исход можно лишь предполагать, но невозможно гарантировать. Ход лечения во многом зависит от самого пациента. Известно, что при выборе медицинских услуг люди особенно ценят отзывы и рекомендации своих знакомых. Зачастую пациенты приходят в клинику с желанием сделать то же самое, за те же деньги и в те же сроки, как и родственнику, соседу, коллеге. Но клиника не может этого обеспечить, потому что всегда находятся факторы, требующие индивидуального плана лечения. Это вызывает у пациента недовольства и подозрения. Требование Гражданского кодекса к медицинской организации брать на обслуживание каждого, кто к ней обратится, причем на одинаковых условиях, порождает много проблем. Необходимо вывести медицинскую деятельность из категории публичных и восстановить для медицинских организаций свободу заключения договора (п. 1 ст. 421 ГК). *** В этой связи необходимо отметить еще одну коллизию законов. Медицинскую деятельность ведут юридические лица. Они получают лицензии, подписывают договора, несут ответственность перед пациентами, выступают истцами и ответчиками в суде. Но медицинскую помощь оказывают врачи. И у них есть свои права. Закон «Об основах охраны здоровья граждан» предоставляет врачам право отказаться от ведения пациента, если это не угрожает его жизни и здоровью окружающих (п. 3 ст. 70). Врач даже не обязан мотивировать свое решение. Это логично. Если между врачом и пациентом возник конфликт, если врач не чувствует себя компетентным в данном случае или по каким-то другим причинам не хочет лечить пациента, то принуждение его к этому чревато врачебной ошибкой. Значительно возрастает риск нанесения вреда здоровью пациента. СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

Согласно закону, отказ врача от лечения пациента должен быть согласован с администрацией медицинской организации. У нее возникает обязательство по замене лечащего врача. А что делать небольшой клинике, у которой в штате только один специалист требуемого профиля? Если от пациента отказались все штатные врачи? Конституция России запрещает принудительный труд (п. 2 ст. 37). Гражданский кодекс декларирует возможность осуществления гражданами своих прав «по своему усмотрению» (п. 1 ст. 9). Осуществление медицинской организацией своих прав «не должно нарушать права и свободы других лиц» (п. 3 ст. 17 Конституции РФ). Да это и просто опасно — заставлять врача работать с пациентом, с которым у него не складываются отношения. Это неизбежно приведет к нервному стрессу у врача, проблемам и осложнениям у пациента. В аналогичной ситуации оказался ООО «Стоматологический Центр „Дента-Люкс”». В связи с отказами штатных врачей от лечения пациента мы вынуждены были расторгнуть с ним договор. «Дента-Люкс» сделал этого для пациента все, что было возможно. Этот случай был рассмотрен на заседании врачебной комиссии. Были констатированы:

услуг ни у кого не возникло. Результат лечения соответствовал запланированному на данном этапе; — Роспотребнадзор нарушений прав потребителя не усмотрел; — убытков с точки зрения ст. 15 ГК РФ действия «Дента-Люкс» пациенту не принесли; — в ходе процесса пациент три раза менял исковые требования; — все время, затраченное на досудебную подготовку и судебный процесс (около года), пациент (по его словам) воздерживался от требуемого лечения. Несмотря на множество признаков злоупотреблении пациентом своими правами, суд встал на его сторону. Суд вынес решение, в котором обязал «Дента-Люкс» завершить лечение пациента. Мы получили предписание «заключить срочный трудовой договор с любым врачом-ортодонтом для выполнения определенной работы — лечения {Ф.И.О. пациента}». Причем в течение месяца! Для того чтобы подписать трудовой договор с врачом, необходимо не только наличие врача требуемой специальности и квалификации, но еще и его воля. Ведь «граждане и юридические лица свободны в заключении договора» (п. 1 ст.

НЕОБХОДИМО ВЫВЕСТИ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ИЗ КАТЕГОРИИ ПУБЛИЧНЫХ И ВОССТАНОВИТЬ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ СВОБОДУ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА (П. 1 СТ. 421 ГК)

— соблюдение стандартов и протоколов лечения; — обеспечение этапности и преемственности лечения; — высокое качество лечения; — достижение запланированного на данном этапе результата; — удовлетворительное состояние здоровья пациента; — отсутствие необходимости в экстренной помощи; — отсутствие какой-либо опасности в приостановке лечения; — возможность завершения лечения в любой другой стоматологической клинике в плановом порядке. Пациент был полно проинформирован о ходе лечения, достигнутых результатах, о необходимости продолжить лечение. Ему была выдана медицинская документация для предоставления врачу другой медицинской организации. Но вопреки здравому смыслу пациент не захотел менять клинику. Он прошел все стадии досудебной подготовки, включая обращения в Роспотребнадзор и Минздрав Тверской области, после чего обратился в суд. В суде пациент предъявил планы лечения из трех клиник. Все они предполагали замену ортодонтического аппарата. Стоимость лечения превышала прайсовую стоимость, указанную на официальных сайтах этих клиник, примерно в два раза. В ходе судебных разбирательств выяснилось, что пациент побывал во многих клиниках города. Ему предлагали варианты лечения значительно дешевле, без замены ортодонтического аппарата. Мы считаем такое поведение недобросовестным и неразумным. Кроме того: — пациент ни в одной инстанции ни разу не заявил о недостатке услуги. Сомнений в качестве

421 ГК РФ). Кроме того, руководитель медицинской организации не всегда вправе изменять штатное расписание. Это может быть отнесено уставом клиники к компетенции учредителя. Суд вынес решение, выполнить которое заведомо не представлялось возможным. В нашем случае пациент успел обойти нескольких юристов и множество стоматологических клиник. Очевидно, все прекрасно понимают, что найти ортодонта на долечивание конкретно одного одиозного пациента, слух о котором уже облетел всех врачей города, невозможно. Врачи и клиника стали заложниками действующего законодательства. Врач имеет право на отказ от лечения пациента, даже не мотивируя свое решение. А вот клиника отказаться от пациента не может! Эта законодательная коллизия должна быть разрешена. Медицинские организации должны получить право расторжения договора с пациентом, если они лишились возможности оказывать ему услуги по независящим от них обстоятельствам. *** Необходимо обсудить и возможность оказания услуги. Врач может уйти в декрет, воспользоваться своим правом на повышение квалификации и поступить в учебное заведение, взять отпуск по семейным обстоятельствам, наконец, просто уволиться. И это вообще не требует никаких согласований с администрацией клиники. Поломка оборудования или экономическая нецелесообразность могут заставить клинику отказаться от тех или иных видов услуг. Недисциплинированность пациента, самолечение, затягивание сроков лечения, масса других факторов могут лишить клинику возможности оказания качественных медицинских услуг. На сегодняшний день решение вопроса о наличии или отсутствии возможности оказания услуг у медицинской организации и, соответственно,

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ о правомерности одностороннего отказа от исполнения обязательств по договору Конституционным Судом России отнесено к компетенции судов общей юрисдикции (определение КС РФ №115-О от 6 июня 2002 г.). Понятие «возможность услугодателя оказать запрошенную услугу» не определено никоим образом. Критериев, по которым судьи должны выносить решения, определение КС не содержит. В описанном выше случае «Дента-Люкс» представил суду: — приказ о премировании врача, который возьмется за долечивание пациента, с подписями врачей об ознакомлении с этим приказом; — письменные отказы врачей от лечения пациента, полученные в разное время; — договор с кадровым агентством о подборе врача-ортодонта; — объявления о поиске ортодонта на электронных биржах труда и собственном официальном сайте. Все это не помешало судье указать в мотивировочной части своего решения: «не представлено доказательств принятия мер к обеспечению возможности исполнения обязательства по Договору после отказа от продолжения лечения Пациента врачами {Ф.И.О. врачей}».

33 ущерб, причиненный третьим лицам. Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 31 декабря 2002 г. №85 установлен перечень должностей, при замещении которых работники могут нести полную индивидуальную материальную ответственность. Врачи под этот перечень не подпадают. Для врачей действует норма ТК, ограничивающая их ответственность размером среднего месячного заработка (ст. 241). Получив иск от пациента на несколько миллионов, клиника не сможет взыскать свои убытки с нерадивого врача. Это — законодательная лазейка для преступного сговора пациента с врачом. Оказав дорогостоящую услугу с заведомо незначительным дефектом, врач может потом разделить с пациентом выигранную по суду сумму. Доказать сговор крайне сложно. Клиника может уволить врача, но ущерб ей никто не восполнит. *** Наверняка многим руководителям медицинских организаций найдется что добавить к проблеме дыр в законодательстве. Но нам следует обратить внимание на еще один фактор, подталкивающий пациентов к конфликту с медицинскими организациями. Я имею в виду

ПОЛУЧИВ ИСК ОТ ПАЦИЕНТА НА НЕСКОЛЬКО МИЛЛИОНОВ, КЛИНИКА НЕ СМОЖЕТ ВЗЫСКАТЬ СВОИ УБЫТКИ С НЕРАДИВОГО ВРАЧА. ЭТО — ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ ЛАЗЕЙКА ДЛЯ ПРЕСТУПНОГО СГОВОРА ПАЦИЕНТА С ВРАЧОМ

Для того чтобы избежать судейского субъективизма, необходимо на законодательном уровне дать определение понятию «возможность оказать услугу» или хотя бы установить четкие критерии. Отсутствие штатных специалистов или их отказ от лечения пациентов необходимо считать условием, в которых оказание услуг невозможно. Законодатель должен учесть сложность подыскивания специалиста требуемой квалификации и высокие, экономически неоправданные издержки на его вступление в должность: ознакомление с применяемыми в клинике материалами, инструментами и технологиями, обучение работе на имеющемся в клинике оборудовании, пошив или покупка форменной одежды, медицинское освидетельствование, проверка знаний и умений соискателя и другие затраты. Законодатель должен вспомнить, что он сам обязал медицинские организации соблюдать врачебную тайну и законодательство о защите персональных данных. До подписания трудового договора с врачом-камикадзе клиника не может предоставить ему персональные данные и сведения о здоровье своего конфликтного пациента. Вписать в срочный трудовой договор фамилию пациента, как это было предписано судом, клиника тоже не имеет права. Первичный осмотр пациента до официального трудоустройства врача невозможен. Таким образом, возникла коллизия судебного решения с Трудовым кодексом, согласно которому работодатель обязан полно и достоверно информировать работника об условиях труда, характере работы, возлагаемой на него трудовой функции и так далее. *** Как это ни покажется странным, трудовое законодательство тоже содержит положения, способные спровоцировать потребительский экстремизм. Трудовой кодекс РФ предполагает материальную ответственность работника за

растянувшуюся во времени оголтелую кампанию в СМИ по дискредитации частной медицины, особенно против частной стоматологии. Знаковой вехой в этой кампании стал выход в эфир сразу двух пасквилей в октябре 2010 года. Сначала телеканал НТВ в рамках передачи «Развод по-русски» выдал сюжет «Зубные рвачи», почти сразу же Первый канал разродился сюжетом «Скрежет зубовный» в программе «Среда обитания». Оба сюжета содержали недостоверную информацию и приемы манипулирования сознанием зрителей. В частности, когда ведущий говорил об одной клинике, в кадре в это время показывали другую. Я и многие мои коллеги тогда выступили в защиту чести и репутации врача-стоматолога. Наши опровержения были опубликованы на страницах специализированных изданий. Увы, этот шаг не дал никакого эффекта: целевая аудитория у профессиональных стоматологических изданий — это совсем не зрители федеральных телевизионных каналов. Прямо сейчас в прессе развернулась травля врача-стоматолога из Санкт-Петербурга, якобы удалившего своей пациентке 22 здоровых зуба. И все ради полученных 843 тысяч рублей. Масла в огонь добавил несчастный случай в том же Санкт-Петербурге: в одной из стоматологических клиник скончался балетмейстер Мариинского театра. «Журналисты» ведут свои «репортажи» нахраписто, безапелляционно, на взвинченном тоне. Но при этом не приводят ссылок на документы, искажают информацию, предположения и подозрения выдают за факты. Информация подается однобоко и одиозно. Приглашенные представители стоматологического сообщества констатируют, что не обладают полнотой информации и не могут достоверно судить об обсуждаемом случае. Журналисты

тоже проявляют неосведомленность, но это не мешает им обнародовать недостоверную информацию и выносить суждения. Заголовки, названия передач, вопросы гостям часто носят провокационный характер. Журналисты позволяют себе саркастически относиться к словам оппонентов, преподносить их превратно, в собственной интерпретации, сопровождать ядовитыми комментариями. Журналисты часто манипулируют информацией. Например, нормой жизни стало противопоставление государственной и платной медицины. В то время как и государственная медицина сейчас в основном платная, и частная медицина может предоставлять услуги за счет средств обязательного медицинского страхования, для пациента — бесплатно. Интерес журналистов понятен — им нужна сенсация, как можно больше «жареного». Невероятные слухи и домыслы всегда вызывали у широких народных масс больше интереса, чем скучные документы и факты. Но журналисты должны понимать, что таким образом они воспитывают у потребителей медицинских услуг подозрительность, враждебное отношение к врачам, провоцируют пациентов на скандалы, потребительский экстремизм, вбивают клин между частной и государственной медициной. Нам, всему медицинскому сообществу, не только стоматологическому, необходимо срочно принимать меры. По приглашению Центра стратегических инициатив «Частное здравоохранение» в апреле этого года на II форуме частных медицинских организаций Центрального федерального округа я выступил с докладом о законодательных проблемах, провоцирующих потребительский экстремизм. В Твери собрались 100 представителей медицинских организаций со всех регионов ЦФО и из других округов России. Работу форума освещали съемочные группы телеканалов «Тверской проспект» и «Россия». Текст доклада я опубликовал в своей ленте в Фейсбуке и на официальном сайте холдинга «ДентаЛюкс». Поднятая тема вызвала живой интерес у стоматологического сообщества, у руководства Стоматологической ассоциации России, Национальной ассоциации медицинских организаций, НП «Национальный союз региональных объединений частной системы здравоохранения», НП СРО «Лига», делового стоматологического клуба «Лидер», у других объединений врачей и предпринимателей. Мне удалось создать инициативную группу из юристов и медиков.

20 июня в офисе президента СтАР Садовского В. В. состоялась наша первая рабочая встреча. Участники были активны, живо, невзирая на должности и регалии, обсудили текущую ситуацию с потребительским экстремизмом, обозначили известные им проблемы, выдвинули свои предложения, обсудили способы реализации каждого из них, шансы на успех, сроки, а также разные аспекты деятельности группы. Было принято решение собраться вновь в сентябре уже со списком нормативных актов, которые нуждаются в изменениях. Президент СтАР попросил юристов подготовить перечни таких актов, указать статьи, мешающие работе медиков и провоцирующие потребительский экстремизм, обосновать и предложить свои формулировки. Я очень надеюсь на конструктивную работу и выработку эффективного решения проблемы, вставшей поперек горла практически у всех медицинских организаций. Приглашаю всех руководителей и владельцев медицинских организаций, руководителей медицинских общественных объединений, юристов, специализирующихся на медицинском праве, всех заинтересованных лиц занять активную жизненную позицию и присоединиться к рабочей группе по противодействию потребительскому экстремизму. СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

34

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

35

«ДЕНТАЛ-ЭКСПО — 2017» ЗАВЕРШИЛСЯ В МОСКВЕ Продолжение. Начало читайте на стр. 13 XXXVIII Всероссийская научно-практическая конференция СтАР «Стоматология XXI века» представила стоматологам программу, аккредитованную по системе непрерывного медицинского образования (НМО). В программу конференции вошли симпозиумы «Современный подход к эффективному эндодонтическому лечению», «Многоцелевой подход к диагностике и лечению пациентов с осложненными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава», «Возможности регенеративной медицины при лечении пациентов с заболеваниями лица и шеи», «Юридическое обоснование применения дентальных имплантатов в клинической практике», «Юридическая реальность и медицинские догмы в практике правовой защиты врачей-стоматологов и медицинских организаций», «Внедрение инновационных технологий, стандартов диагностики и лечения — гарантия повышения качества оказания амбулаторной помощи пациентам в практике врача-стоматолога», «Клуб руководителей стоматологических организаций – Технологии, повышающие доходность организации. Обмен опытом руководителей Инно-

вационных центров СтАР», «Физиологический подход при лечении кранио-мандибулярной дисфункции», «Клиника профилактической стоматологии. Современные возможности и экономический эффект», «Эстетика в терапевтической стоматологии: наука и практика», 8-й Всероссийский симпозиум Российской ассоциации студентов-стоматологов «Стоматологическое сердце России — 2017». В рамках конференции состоялись внеочередной XV Съезд СтАР, заседание Совета Стоматологической ассоциации России, заседание профильной комиссии экспертного совета МЗ РФ по стоматологии. Значительной была и конференция Пародонтологической ассоциации России. Гость из Стамбула, знаменитый профессор Коркуд Демирель отметил, что руководство Ассоциации находится в надежных руках, что позволит ей интегрироваться в Европейскую организацию пародонтологов. На VI Российско-Европейский конгресс по детской стоматологии приехал гость из далекой Японии профессор Мицухиро Цукибоши. Он второй раз посещает Россию, и, как и в первый раз, с фантастическими рассказами о новых технологиях в детской стоматологии. Скалодуб Алла Анатольевна, доцент кафедры

стоматологии детского возраста и ортодонтии Первого МГМУ им. Сеченова: «Доклад японского гостя мне понравился, шикарное оформление: интраоральные снимки на достойном уровне. У нас в этом отношении еще слабенько. Но, как специалист, он по-моему, увлекся трансплантацией, и некоторые его клинические случаи, мы – российские специалисты, взялись бы лечить. Но, конечно, есть случаи, когда его метод очень помогает восстановлению целостности зубов ребенка». Приняли участие в конгрессе и гости из Великобритании: Мария Тереза Хосей с докладом «Седация при лечении в детской стоматологии: всесторонний анализ, комплексный подход и перспективы на будущее», который вызвал много споров, и Джек Тумба с выступлением на тему «Преимущества и риски использования фторидов в клинической профилактике кариеса у детей». Францию представляла Серена Лопез Казо. Но и российские специалисты высокого класса сделали свои доклады: Кисельникова Л. П., Дроботько Л. Н., Корчагина В. В. и многие другие. Юлия Креановски, детский стоматолог, Москва: «В данный момент обучаюсь в ординатуре на кафедре детской стоматологии и уже второй раз посещаю этот Конгресс. В этом году он более насыщенный, а доклады более современные, интересно было прослушать зарубежных докладчиков, особенно лектора из Японии. Надеюсь, что этот конгресс год от года

будет становиться все лучше и лучше, более познавательным и полезным для молодых специалистов». БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТЬ 25 сентября на выставке «ДенталЭкспо — 2017» в МВК «Крокус Экспо» Российский Красный Крест и Международный фонд поддержки научно-исследовательских изысканий и содействия деятельности в области продления жизни «Жизнь», при поддержке выставочной компании «DENTALEXPO» дали старт благотворительному марафону «Выставки России: Я дарю жизнь – 2017». Проект призван объединить усилия всех неравнодушных в помощи российским детям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и челюстно-лицевой области, а также помощи детям, нуждающимся в протезировании. Благотворительный марафон «Я дарю жизнь» – это беспрецедентная акция, способная оказать реальную помощь конкретным детям. Но вместе с этим не менее важно обратить внимание широких слоев населения, бизнеса, средств массовой информации на важные вопросы помощи и поддержки нуждающихся. Именно поэтому ВК «DENTALEXPO» поддержало старт марафона и надеется, что другие российские выставки присоединятся к этой акции. Материал подготовила Иванка Бикеева

РАСПИСАНИЕ КУРСОВ УЧЕБНОГО ЦЕНТРА «ДЕНТАЛ ГУРУ» ОСЕНЬ 2017 ГОДА

Курсы и учебные мероприятия проводимые международным учебным центром Дентал Гуру аккредитуются по системе Н.М.О. и Д.П.О.

ТЕМА

ЦЕНА

ЛЕКТОР

ДАТА

ТЕМА, МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ

ЛЕКТОР

Пластика мягких тканей

16 500 руб.

Панцулая В. Г.

21-22 октября

Базовый и продвинутый курс по имплантации, г. Киров

Хабиев К.Н.

Керамика и композит в реставрации фронтальных зубов

20 000 руб.

Копылов Д. Ю.

21 октября

Осложнения при имплантации, г. Санкт- Панцулая В.Г. Петербург

27 октября

Панцулая В.Г.

Применение факторов роста (IPRF, APRF) в стоматологии

6400 руб.

Пластика мягких тканей, г. Ростов-наДону

28 октября

Одномоментная имплантация и немедленная нагрузка, г. Ростов-на-Дону

Панцулая В.Г.

31 октября 2 ноября

Конференция, г. Уфа

Хабиев К.Н.

31 октября

Одномоментная имплантация с моментальной нагрузкой, г. Уфа

Хабиев.К.Н.

1 ноября

Экспертный курс по протезированию на Хабиев.К.Н. имплантатах, г. Уфа

2 ноября

Планирование эстетической реабилитации с помощью композитных материалов, г. Уфа

Хабиев.К.Н.

8 ноября

Лайфхаки в имплантации. Лайфхаки реставрации зубов, г. Самара

Хабиев.К.Н.

15 ноября

Атравматичное удаление зубов и Хабиев.К.Н. методики наложения швов, г. Ростов-наДону

18-19 ноября

Продвинутый курс по имплантации. Менеджмент мягких тканей, г. Калуга

Еременко О. С.

Базовый курс по имплантации 20 900 руб.

Митюшин А. А., Ким Э. В.

Возможности эстетической 1500 руб. реставрации нанокомпозитами

Хабиев К. Н.

Безопасное, комфортное лечение в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

15 900 руб.

Путь С. А.

Мукогингивальная хирургия вокруг имплантов

23 000 руб.

Февралева А. Ю

Применение факторов роста (IPRF, APRF) в стоматологии

6400 руб.

Еременко О. С.

Продвинутый курс по хирургии

26 500 руб.

Хабиев.К.Н.

Контакты Учебного центра «Дентал Гуру»:

Телефоны: +7 (495) 649–17–46, 8 (800) 5555–746 (звонок бесплатный) E-mail: er@dentalgu.ru, op4@stomgu.ru СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

36

НОВАЯ ТУРБИНА TORNADO ЭКОНОМИТ ВРЕМЯ СТОМАТОЛОГАМ

В

современном мире, где время – самый ценный актив, турбина TORNADO готова с легкостью справиться с самыми трудными задачами. Стремясь устранить проблему нехватки времени, с которой современные специалисты сталкиваются в своей работе, швейцарская компания медицинских технологий BienAir Dental S.A. разработала самую мощную стоматологическую турбину. Турбина Tornado позволяет быстрее выполнять стоматологические операции, что положительно сказывается на эффективности и доходности стоматологических клиник по всему миру. Благодаря технологии SteadyTorqueTM, разработанной компанией Bien-Air, турбина Tornado обеспечивает первоклассную выходную мощность 30 Вт – лучшую в стоматологической отрасли на сегодняшний день. Работая на уровне звука всего 55 децибел, турбина Tornado умело сочетает удобство для специалиста и комфорт для пациента. Поэтому выбор компанией Bien-Air турбины Tornado для первой демонстрации таких преимуществ, как новая система распыления и освещения, а также улучшенная система кнопочного

зажима бора не просто совпадение. Чтобы гарантировать исключительную долговечность, турбина Tornado оснащена специально изготовленными керамическими шарикоподшипниками, готовыми к работе на самых высоких оборотах и при самых больших нагрузках. Бесшумно работающая мощная турбина Tornado – это прекрасная возможность экономить время в прогрессивных стоматологических клиниках. Генератор большой мощности SteadyTorque™ *: за счет детально продуманной конструкции ротора и оптимальных схем распределения воздуха под давлением и отведения отработанного воздуха турбина TORNADO характеризуется впечатляющей выходной мощностью 30 Вт. Для повышения удобства пользователя турбина имеет эргономичную компактную головку и отличается крайне низким уровнем шума. Чтобы гарантировать исключительную долговечность, турбина TORNADO оснащена специально изготовленными керамическими шарикоподшипниками, готовыми к работе на самых высоких оборотах и при самых больших нагрузках.

Исключительная мощность: за счет технологии SteadyTorque ™ турбина TORNADO работает с постоянной выходной мощностью 30 Вт.

EVO.15 – САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ УГЛОВОЙ НАКОНЕЧНИК В МИРЕ – ОТ КОМПАНИИ BIEN-AIR

В

ответ на возрастающее беспокойство надзорных органов в сфере здравоохранения относительно ожогов пациентов, вызванных ротационными стоматологическими инструментами, швейцарская компания медицинских технологий Bien-Air Dental выпустила EVO.15— самый безопасный угловой наконечник из представленных сегодня на рынке. При работе с электрическими наконечниками даже краткий контакт кнопочного зажима инструмента со слизистой оболочкой щеки пациента вызывает перегрев инструмента и может привести к ожогам. Такие ситуации могут заканчиваться для практикующих врачей длительными судебными разбирательствами. Благодаря запатентованной системе защиты от перегрева CoolTouch+™ температура наконечника EVO.15 никогда не превысит температуру человеческого тела. Потребовалось несколько лет научных исследований, чтобы создать технологию, которая могла бы защитить пациента и врача при проведении самых распространенных процедур. Кроме того, у наконечника EVO.15 более легкая ударостойкая головка значительно меньших размеров, Свою эффективность система защиты от перегрева CoolTouch+™, разработанная компанией Bien-Air, получила благодаря шарику из оксида алюминия и термоизолированной керамической кнопке. За счет этой передовой технологии температура головки наконечника остается постоянной в любых, даже самых сложных условиях.

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

новая инновационная система распыления и освещения, а также улучшенная система кнопочного зажима бора. Безопасный угловой наконечник EVO.15 станет гарантом спокойствия для современных врачей-стоматологов в любой ситуации. Руководствуясь заботой о здоровье пациента, компания Bien-Air представляет CoolTouch+™, первую в мире систему защиты от перегрева, удерживающую температуру инструмента на уровне температуры человеческого тела. Результат многолетней научно-исследовательской работы, эта сложная запатентованная технология предназначена для защиты пациентов и специалистов во время самых распространенных стоматологических процедур. В сравнении с конкурентами система CoolTouch+™ от компании BienAir, безусловно, является самой безопасной системой защиты от перегрева.

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

37

СТАЖИРОВКА СТУДЕНТОВ-СТОМАТОЛОГОВ МГМСУ В УНИВЕРСИТЕТЕ ЛИОН-1 (ФРАНЦИЯ)

С

оглашение, подписанное в марте 2016 года, между Московским государственным медико-стоматологическим университетом им А.И. Евдокимова и Университетом имени Клода Бернара, который входит в состав Университета Лион-1 (Франция), содействует продвижению и развитию сотрудничества в области науки и медицины. Французские студенты-стоматологи не раз приезжали на практику и стажировку в МГМСУ, который был для них гостеприимным домом, но на этот раз принимающей стороной стал Лион. По приглашению профессора Denis Bourgeois, декана Faculte’ d’Odontology (стоматологического факультета), шесть студентов – Жекова Анастасия, Корчагина Мария, Останина Диана и Фадеев Александр – 4 курс; Калашникова Мария и Маршания Джумбер – 3 курс и руководитель группы от международного управления МГМСУ Блохина Н. отправились на недельное обучение в летнюю школу во Францию. Индивидуально составленная для делегации МГМСУ программа включала в себя лекционные дни по хирургической и терапевтической стоматологии, посещение офиса компании GlobalD, знакомство с учебным процессом стоматологического факультета вуза и практический курс на новейших установках симуляционного центра. В первый день учебного курса студенты МГМСУ стали участниками конференции по имплантации, которая проходила на базе компании GlobalD, а также прослушали лекцию доктора Fortin, одного из ведущих имплантологов Франции. GlobalD – это французская компания, специализирующаяся на создании дизайна, производстве и продаже высокоэргономичного медицинского оборудования, материалов для проведения хирургических операций, включающих подготовку к имплантации, ортопедическое лечение и непосредственно изготовление самих имплантатов. Во время экскурсии по зданию представительства компании московские гости увидели воочию, где зарождаются новые идеи, происходит графическая реализация проектов, просчитываются все детали производства, создается реклама по продвижению оборудования и материалов. Приятным бону-

сом стало посещение фабричного производства имплантатов, где можно было увидеть все стадии, начиная от фрезерования, полировки, нанесения специального покрытия, нескольких этапов визуального контроля и заканчивая упаковкой и хранением. Примечательно, что на производство одной единицы имплантата уходит ни много ни мало четыре месяца! В рамках курса по эндодонтическому мастерству доктор Farge поделился опытом с российскими студентами, познакомил с новинками на рынке компании FKG, а также дал свои рекомендации, чтобы первые шаги в профессии были непременно успешными. Для студентов всегда важно не только узнать современные протоколы лечения в теории, но и уметь применять их на практике. Именно на это и направлена программа обучения в лионском вузе. Прямым подтверждением этому стало посещение многоэтажной студенческой клиники, где прием ведут исключительно студенты под четким контролем и руководством опытных врачей-преподавателей. Все студенты имеют свое собственное расписание, которое составляется в соответствии с учебным планом. Каждый день посвящен определенному аспекту стоматологической помощи – консервативному лечению, хирургии или ортопедической стоматологии. Студенты собственноручно изготавливают все виды ортопедических конструкций, лишь только самые сложные случаи отправляя в зуботехническую лабораторию. Чем выше ступень обучения, тем больший объем стоматологической помощи может оказывать студент. Стоит отметить, что лечение в студенческой клинике хоть и не бесплатное, но пациенты с готовностью садятся в кресло к будущему врачу, зная, что качество оказываемой помощи высокое. Заключительный день летней школы был посвящен знакомству с симуляционным центром университета. Фантомный курс, где проходят обучение студенты-стоматологи по основам препарирования, оснащен двадцатью установками со всевозможными датчиками, камерами и специальным программным обеспечением. Тщательный контроль действий студента производится полностью автоматизированной высокоточной системой и требует от будущего

врача максимально правильных действий и безошибочных движений. Турбинный наконечник с системой GPS позволяет воспроизводить все выполняемые оператором движения на компьютер. Препарированную полость можно увидеть на мониторе со всех сторон; сравнить ее глубину и форму с желаемым результатом по данной конкретной клинической задаче. Оценка качества препарирования проводится в процентах, которые высчитываются компьютером по многочисленным параметрам. Нам было приятно, что наши умения и, соответственно, профессиональные компетенции, получаемые в стоматологической школе МГМСУ, были высоко отмечены профессором Denis Bourgeois (коллегой нашего декана стоматологического факультета, профессора Митронина А. В., деканы не раз встречались за рубежом и в России). Отличная успеваемость, знание иностранного языка, получение практики на учебе и активная работа в студенческом научном кружке на кафедре кариесологии и эндодонтии, личное руководство темой научных работ профессором Митрониным А. В. позволили нам достойно представить факультет стоматологии МГМСУ. В рамках летней школы на стоматологическом факультете в Лионе студенты МГМСУ сумели получить много ценной информации и практических навыков. Но была не только плодотворная учеба. Наши французские коллеги-студенты, которые приезжали ранее в Московский государственный медико-стоматологический университет — Benjamin Debard, Laura Agosto, Jonathan Ennobrac и Thomas Badaroux во главе с деканом факультета Denis Bourgeois, постарались организовать интересную культурную программу, чтобы познакомить гостей с историей города и его атмосферой. Благодарим руководство МГМСУ им. А.И. Евдокимова и лично ректора члена-корреспондента РАН, профессора Янушевича О. О. за возможность участия в данной международной программе по развитию сотрудничества в области науки и медицины. Материал подготовили Корчагина М., Жекова А., Останина Д.

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

38

УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СТОМПРОМ» РА С П И С А Н И Е С Е М И Н А Р О В Н А 2-Е П ОЛ У ГОД И Е 2017 ГОД А , Г. М О С К В А

4-5 ноября, Москва

ФЕВРАЛЕВА АЛЕКСАНДРА ЮРЬЕВНА «Мукогингивальная хирургия вокруг имплантатов»

4 ноября. Теоретический день – пластика десны при установке имплантата, работа с мягкими тканями при раскрытии имплантата. Анализ осложнений и неудачных результатов.

5 ноября. Практический день - просмотр и обсуждение операции на пациенте. Отработка различных методик пластики десны на свиных челюстях. Стоимость участия: 5000 руб. – просмотр и обсуждение операции, 10000 руб. теоретический день, 18000 практический день. Полный курс 25000 руб.

17-19 ноября 2017, Москва

МАРТЬЯНОВ ИЛЬЯ НИКОЛАЕВИЧ, КОЖЕМЯК АЛЕКСАНДР АНАТОЛЬЕВИЧ « Искусство дентальной фотографии. Цифровой анализ и моделирование улыбки с применением концепции DSD»

Самый полный курс в России по дентальной фотографии и цифровому анализу улыбки. Все три дня его проводят одновременно два лектора. Стоимость участия: 1 день 15000 руб., 2 дня 28000 руб., 3 дня 40000 руб.

2-3 декабря 2017

РУССКИХ НАТАЛЬЯ СЕРГЕЕВНА « Дисфункция ВНЧС в практике стоматолога — способы решения проблемы»

Целью семинара является подробное изучение анатомии ВНЧС в норме и при патологии, развитие дисфункции, диагностику, дифференциальную диагностику и методы лечения патологических состояний в ВНЧС. На курсе будут рассмотрены такие патологические состояния как хронический вправляемый вывих диска ВНЧС, невправляемый вывих диска ВНЧС, адгезия диска, гипертонус и гипертрофия жевательных мышц.

9-10 декабря

ФЕВРАЛЕВА АЛЕКСАНДРА ЮРЬЕВНА «Мукогингивальная хирургия вокруг зубов»

9 декабря. Теоретический день – рецессии десны, методы устранений рецессий, использование материалов при закрытии оголенного корня, удлинение клинической коронки зуба.

10 декабря. Практический день – просмотр и обсуждение операции на пациенте. Отработка различных методик устранения рецессий на свиных челюстях. Стоимость участия: 5000 руб. – просмотр и обсуждение операции, 12000 руб. теоретический день, 17000 практический день. Полный курс 28000 руб.

Стоимость участия: 25000 руб. Участникам других курсов УЦ «СтомПром» скидка 10%. Групповые скидки: группа 2-3 человека – 1000 руб. каждому; группа свыше 3-х человек – 2000 руб. каждому.

Заявка по учебным мероприятиям представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов на соответствие установленным требованиям для НМО.

телефоны: +7 800 200–6131 (бесплатный звонок по России), +7 499 678–2161, +7 903 969–0725, +7 916 374–6157 e-mail: seminar@stomprom.ru, www.stomprom.ru

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

39

ПЛАНИРОВАНИЕ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫХ ОПЕРАЦИЙ ПОСРЕДСТВОМ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ Н.К. Нечаева, к.м.н., хирург стоматолог-имплантолог Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, врач высшей категории, автор 3 монографий и 5 патентов на изобретения

Повреждение челюстно-лицевой области является актуальной медико-социальной проблемой, составляя почти 40% от общего числа травм. При этом сочетанные повреждения орбиты и лицевого скелета наблюдаются практически у каждого третьего пациента. Клиническая оценка пострадавших этой категории нередко зависит от степени повреждения головного мозга, органов зрения, придаточных пазух носа и зубочелюстной системы в целом. Анализ публикаций последних лет свидетельствует о возросшем интересе специалистов к новым возможностям в лечении травм челюстно-лицевого скелета, что обусловлено серьезными последствиями функциональных и косметических нарушений. Особое место в современной челюстно-лицевой травматологии занимают повреждения скулоносоорбитального комплекса, требующие участия в процессе лечения челюстно-лицевых хирургов, нейрохирургов, оториноларингологов, офтальмологов, а также особой рентгеновской комплектации. Лучевая диагностика располагает сравнительно новым исследованием – конусно-лучевая компьютерная томография с истинным трехмерным изображением объекта съемки. Отличительной особенностью методики является конический луч, который за один оборот трубки отражает интересуемый объект исследования в 360 проекциях. При относительно низкой лучевой нагрузке на основе конусно-лучевого сканирования дентальная объемная томография позволяет в течение нескольких секунд трехмерно реконструировать изображения и получить все необходимые данные. Конусно-лучевая компьютерная томография позволяет построить виртуальную модель глазницы, скуловой кости, носовой полости, челюстных костей, содержимого гайморовых пазух. Наличие в отделении дентальной объемной томографии позволяет клиницисту детально оценить локализацию, границы и распространенность патологического процесса, спланировать объем оперативных вмешательств, оценить результаты проведенного лечения, а также возможности дальнейших корректировок. Одним из лидеров мировых 3D-технологий по праву считается компания Vatech Global и ее аппарат PaX-i3D с объемом сканирования 15 x 15 (рис. 1). Использование цифровых методов анализа полученных данных диктует необходимость интегрированного подхода к определению изменений, выявляемых на компьютерных томограммах. Дентальная объемная томография существенно расширяет диагностические возможности в случаях травматического повреждения отдельных структур лица, в том числе стенок верхнечелюстного синуса. Достоинством конусно-лучевой компьютерной томографии с объемом сканирования 15 х 15 является получение изображения за 9 секунд в режиме Low Dose. Визуализация костных структур глазницы, пазух, челюстных костей в реальном масштабе, возможность количественной и качественной оценки патологически измененных структур, а также наличие масштабной шкалы на томограммах позволяет в каждом конкретном

Рис. 1. Аппарат PaX-i 3D с объемом сканирования 15x15 от Vatech

Рис. 2. Конусно-лучевая компьютерная томограмма в аксиальной проекции. П/О Ez3D-i V4.0. Гипоплазия правой верхнечелюстной пазухи после проведения радикальной гайморотомии по Колдуэллу-Люку

Рис. 3. Режим виртуальной реальности в П/О Ez3D-iV4.0 3D-томоргаммы. Аппарат PaX-i3D с объемом сканирования 15 x 15 от Vatech

случае измерить линейные параметры любого из костных элементов, входящих в скулоорбитальный комплекс, а также область челюстных костей. Так, например, гипоплазированные верхнечелюстные пазухи часто создают условия для развития патологических процессов, что особенно важно при подготовке имплантации в сегменте 15-17; 25-27 отсутствующих зубов. Такая рентгеноанатомия может являться следствием радикальной гайморотомии по Колдуэллу-Люку или быть врожденной гипоплазией. По данным конусно-лучевых томограмм, обнаруживаются изменения топографических соотношений синуса и окружающих его структур. При измерении стенок верхне-

челюстной пазухи отмечается высокая степень их толщины. Медиальная стенка при склеротическом типе строения пазухи имеет форму дуги, при этом выпуклость направлена к перегородке носа. Естественное соустье находится при таком типе строения в задней части этой аркады. Такая анатомическая специфика лучше выявляется на аксиальных компьютерных томограммах (рис. 2). В случаях сложных повреждений костных структур лицевого отдела головы получение трехмерных изображений позволяет иметь более полную рентгенологическую картину состояния черепа. В Европе и США все чаще встречаются статьи об использовании конусно-лучевых томографов при оперативных вмешательствах средней зоны лица. При анализе данных при переломе медиальной стенки глазницы регистрируется причина послеоперационного энофтальма. Возможность повреждения медиальной стенки глазницы при взрывных переломах должна быть оценена при всех переломах дна. Гематомы в области глазницы чаще всего наблюдаются при переломах ее медиальной стенки как результат кровотечения из решетчатых сосудов. В случаях грубых деформаций орбиты, которые нередко развиваются при недостаточно профессионально проведенном первоначальном хирургическом лечении, неправильное сращение переломов верхней стенки глазницы может обусловливаться повреждением выступающего лобно-орбитального края, лобной кости и лобной пазухи. В некоторых случаях экзофтальм может быть вызван выпадением участка головного мозга в орбиту при обширных дефектах ее верхней стенки. Переломы крыши глазницы обычно являются частью тяжелых лобно-базилярных переломов, вызываемых ударными силами, сфокусированными над глазницей. В клинической практике встречаются и сочетанные переломы всего лицевого скелета, включая односторонние или двухсторонние глазнично-скуловые переломы. Поэтапное восстановление этих черепно-лицевых повреждений начинается с применения конусно-лучевой томографии при подготовке к анатомической реконструкции лобной планки, которая включает скуловые отростки лобной кости, верхние края глазниц и область надпереносья. Также в обязанности челюстно-лицевых хирургов зачастую входит проведение костной пластики челюстных костей при атрофии с последующей дентальной имплантацией. Данные 3D-томографии с объемом сканирования 15 x 15 информируют о состоянии альвеолярных отростков челюстей, зубов, ретромолярных треугольников, при ретенции, дистопии зубов мудрости, ходе нижнечелюстных каналов (рис. 3). ВЫВОДЫ Главной задачей для хирурга является полное раскрытие возможностей 3D-технологии с использованием всех опций, доступных в обновлениях программных средств. Объем сканирования 15 х 15 от Vatech является наиболее подходящим для работы в условиях челюстно-лицевого стационара реконструктивной направленности. При множественных травмах, требующих помощи специалистов различного профиля, конусно-лучевая компьютерная томография является скрининг-диагностикой, что способствует прогрессу и успешному лечению пациентов.

ООО «ВАТЕК Корп.» 117246, Москва, Научный пр-д, 17 Тел.: 8 (495) 967–90–44 info@vatechrussia.com www.vatechrussia.com СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

Генеральный дистрибьютор в России ООО «МЕДЕНТА» 123308, г. Москва, Новохорошевский проезд, д. 25 +7 499 946-46-10, 8 800 500-32-54 zakaz@medenta.ru www.medenta.ru

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

41

БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ МОНОСПЕКТАКЛЬ ПРОФЕССОРА ШУМСКОГО

О

течественная стоматологическая общественность очень хорошо знает, ценит и любит бывать на лекциях профессора Александра Владимировича Шумского, наполненных редкостно необходимой для врачей-практиков информацией. Он давно уже заслужил репутацию стоматологического эксперта в вопросах иммунологии, фармакологической тактики лечения и реабилитации пациентов с проблемами полости рта, ассоциированными с другими проблемами организма человека. Слушателей всегда восхищают его энциклопедическая память и философские перлы, «вброшенные» в лекции в форме «страшных историй», скрывающих глубокий профессиональный умысел. Всегда с нетерпением ожидаются новые встречи с профессором. Но 30 сентября 2017 года состоялось неординарное событие. Этот день подарил встречу с потрясающим… актером! Впервые в Москве на сцене Театра на Юго-Западе состоялся моноспектакль «ТелефОН», в котором играл всего один актер – Шумский Александр Владимирович. Этот спектакль с успехом уже прошел в Самаре. И вот теперь представится редкий случай увидеть его и в Москве. Александр Владимирович покорил своей игрой всех зрителей, собравшихся в уютном зрительном зале Театра на Юго-Западе. Его поклонники – коллеги, друзья, ученики, не раз побывавшие до этого на его лекциях, семинарах, мастер-классах, прекрасно сознающие, что перед ними незауряднейший лектор, педагог, ученый, смогли оценить своего любимца в новом амплуа, убедиться, насколько широк диапазон его возможностей. Вполне можно было ожидать чего-то новаторского, но такое первоклассное мастерство, такой высочайший сценический профессионализм предсказать заранее было непросто. Что скажешь: талантливые люди талантливы во всем! Риторика, интонации, жесты, пластика, музыкальность, паузы, дикция, движения – все было на исключительном уровне. Сама драматургия моноспектакля «ТелефОН» не простила бы исполнителю уровня самодеятельности. Это – грустная жизненная комедия (так ее трактует своим сценическим решением автор Олег Скивко) не цепляла бы за душу зрителя, не создавала бы доверительной атмосферы с происходя-

щим на сцене, если бы не исполнитель. Александр Владимирович заставил всех вспомнить целый клубок болезненных жизненных ситуаций, а кого-то и пережить их вновь – таких характерных в сегодняшней нашей жизни и таких порою жестоких, но к которым мы привыкаем, вместо того чтобы разобраться в причинах, их вызвавших и лично зависящих от себя, предостеречь на будущее. Надежды, что все можно начать с чистого листа в понедельник, бывают часто провальными. Не раскрывая глубоко сюжет спектакля «ТелефОН» – возможно заинтересованные читатели захотят сами его посмотреть (это того стоит) – хочется отметить, что его вполне можно отнести к арт-терапии! Философию этого спектакля точно отражают строки из стихотворения знаменитого персидского мудреца Омара Хаяма: Не делай зла – вернется бумерангом, Не плюй в колодец – будешь воду пить, Не оскорбляй того, кто ниже рангом, А вдруг придется что-нибудь просить. Не предавай друзей – их не заменишь, И не теряй любимых – не вернешь. Не лги себе – со временем проверишь, Что этой ложью сам себя ты предаешь. На премьерном сентябрьском показе в зрительном зале собрались многочисленные почетные гости, в том числе наши известные стоматологи: профессор Модина Т. Н., ее коллеги, ученики и сотрудники клиники «АРПА – Классик» – главные организаторы проведения спектакля на сцене Театра на Юго-Западе, среди них – Раевская В. Ю., Старикова Э., Оспанова Г. Б., Чиликин В. Н., Николаева И., Берлов А., Шевченко О., Аракелян М. и другие уважаемые друзья – практические стоматологи. Собранные за спектакль деньги в виде благотворительной помощи были направлены в Смоленское областное государственное бюджетное учреждение «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями „Вишенки”». Еще раз хочется поблагодарить организаторов, Шумского А. В., руководителя и сотрудников Театра на Юго-Западе, всех пришедших на этот спектакль зрителей за такой творческий союз, за возможность позитивной встречи и удивительно глубокие эмоции

по ходу спектакля, за заинтересованное общение в нетрадиционной обстановке, а еще за бесподобный повод – сделать доброе дело, которое позволит передать собранные сообща средства за спектакль деткам со слабым здоровьем, нуждающимся в помощи, а также оказать помощь реабилитационному центру в комплектовании стоматологического кабинета инструментарием, расходными материалами и необходимыми препаратами. Материал подготовила Галина МАСИС

ПОЗДРАВЛЯЕМ

С ДНЕМ РОЖДЕНИЯ! ЖЕЛАЕМ УСПЕХОВ, ПРОЦВЕТАНИЯ, ПОБЕД И ВСЕГДА ХОРОШЕГО НАСТРОЕНИЯ!

25 ОКТЯБРЯ РЯХОВСКИЙ Н. А.

26 ОКТЯБРЯ СТЕПАНОВА Л. А.

27 ОКТЯБРЯ КУЗЬМИНА Э. М.

28 ОКТЯБРЯ РОБУСТОВА Т. Г.

30 ОКТЯБРЯ КИСЕЛЬНИКОВА Л.П.

5 НОЯБРЯ ЦЕПОВ Л. М.

24 НОЯБРЯ ПАВЛЕНКО И. В.

27 НОЯБРЯ ВАГНЕР В. Д. СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

42

ДВА МЕЖДУНАРОДНЫХ КОНГРЕССА «ДЕНТАЛ ГУРУ» 23 СЕНТЯБРЯ СОСТОЯЛСЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС «ДЕНТАЛ ГУРУ». А 24 СЕНТЯБРЯ ПРОШЕЛ X ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС «ДЕНТАЛ ГУРУ». ОБА МЕРОПРИЯТИЯ ПРОХОДИЛИ В МОСКВЕ В «ГРАНД МАРРИОТТ ОТЕЛЕ»

Э

то одни из самых масштабных мероприятий в стоматологическом обучении. К тому же спикером терапевтического конгресса был знаменитый уже в России португалец Паоло Монтейро – врач-стоматолог, окончивший магистратуру в Instituto Superior de Cincias da Sade – Sul в Лиссабоне. Постдипломное образование он прошел по курсу «Эстетическая и реставрационная стоматология», ISCSEM, Лиссабон, Португалия, и Международный курс по CAD/CAM-технологиям в реставрационной стоматологии (Cerec 3D), University of Zurich. Паоло Монтейро руководит отделом «Клиническая эстетическая стоматология» в ISCSEM, Лиссабон, Португалия, а также учебными курсами «Технологии в терапевтической стоматологии» и «Дентальная фотография» в Egas Moniz и Instituto Superior de Cincias da Sade Egas Moniz, Лиссабон, Португалия. Мастер повышал квалификацию в University of Santiago de Compostela, Испания. Паоло – клинический исследователь в Egas Moniz Research Interdisciplinary Centre (CiiEM) и действующий член International Association for Dental Research. Как лектор он выступает на многочисленных конференциях и мастер-классах СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

по всему миру. На «Дентал Гуру» он прочел доклад «Биоэстетические адгезивные реставрации. Реабилитация улыбки прямыми реставрациями с минимально инвазивным подходом». Ирина Смирнова, стоматолог-терапевт, Москва: «Я в терапии уже 24 года, а работаю в ортодонтической поликлинике. После окончания вуза в 1993 году постоянно посещаю конгрессы, симпозиумы и мастерклассы. Поскольку я слушатель со стажем, многие вещи в лекции Паоло мне знакомы, но повторение – мать учения. С моей точки зрения, лектор собрал воедино все принципы препарирования, постановки и реставрации, причем доходчиво и правильно. Потому что некоторые лекторы опускают какие-то нюансы, и тебе приходится доходить до них самой: либо читаешь, либо по ходу работы. А здесь все очень умело изложено! Очень интересно!» Параллельно проходили мастерклассы Дмитрия Волкова и Дмитрия Копылова «Композитные виниры». Участники мастер-классов тепло отзывались о своих преподавателях. Быскан Кира, врач-стоматолог, Ростов-на-Дону: «Была на мастерклассе. Очень понравилось. Иногда возникают в процессе работы

вопросы, на которые порой трудно найти ответ у коллег или в специальной литературе, а здесь нам как раз предлагают готовое решение для таких случаев. И от лекторов за два дня получила массу полезной информации». На второй день были заявлены три великолепных лектора: Куанг Бум Пак, Сергей Путь и Виталий Панцулая. Куанг Бум Пак – доктор стоматологических наук, профессор, основатель и президент Корпорации MegaGen, Учебного центра MINEC, специалист по имплантологии EDA, DGZI, BDIZ, дипломат ICOI, научный директор AIC, эксперт DGOI и директор учебного центра ICDE. Сергей Путь – челюстно-лицевой хирург, к.м.н. Он имеет опыт работы более чем с 20 различными системами дентальных имплантатов. Также он обладает навыком разработки оригинальных методов реконструкций альвеолярных отростков с применением аутокости, дистракционного остеогенеза, использования биоматериалов. Сергей – соавтор патентов на изобретения способов костной пластики в стоматологии. Он преподает в высшей школе, заведует курсом ортопедической стоматологии в ЯГМУ. Сергей Путь

еще и специалист по комбинированному обезболиванию в амбулаторной стоматологической практике с многолетним опытом. Виталий Пацулай – имплантолог, специалист по костной пластике, эксперт международного исследовательского центра MINEC, опиньон-лидер Impro, Megagen, установил более 10.000 имплантатов. Имеет опыт работы с более чем 20 системами имплантатов. Член EAO (Европейской ассоциации остеоинтеграции), член ITI (Международной ассоциации имплантологов), член ICOI (Международного конгресса имплантологов). Прислушаемся к мнению участницы мероприятия – Утурчиной Евы, врача-стоматолога, Рязань: «Приезжаю на конгрессы „Дентал Гуру” уже второй раз. Не хожу на практическую часть, посещаю теоретическую. И мне вполне хватает информации и она всегда настолько по делу! Нравится! Поэтому приехала вновь!» Что ж, пожелаем «Дентал Гуру» и дальше радовать специалистов особо интересной и полезной информацией. О ближайших мероприятиях вы можете узнать на сайте компании. Материал подготовила Иванка Бикеева

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

43

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

44

III КОНГРЕСС ПО ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ

О

сенняя пора в нашей стране ассоциируется с началом учебного года в школах и университетах. Для «Аурум» осенний сезон тоже имеет большое значение, так как именно в начале осени они в третий раз проводят Глобальный эстетический конгресс для специалистов реставрационной стоматологии, ортопедов и зубных техников. Уже третий год подряд около 300 докторов и зубных техников со всей России и Европы посещают данное мероприятие с целью узнать что-то новое и практически применимое для своей каждодневной практики. Для «Аурум» Глобальный эстетический конгресс — это своеобразная визитная карточка, к нему усиленно, а самое главное с душой, готовится каждый член команды, его ждут, а даты следующего конгресса утверждаются сразу после завершения предыдущего, потому что всем — и команде «Аурум», и участникам — хочется повторить эмоции, возникающие при общении с коллегами, радость полученного нового уникального опыта. Тематика конгресса всегда касается эстетики и междисциплинарного подхода в стоматологии: об этом пишут статьи, к этому уже пришли многие практикующие врачи. Эстетический конгресс никогда не отстает от них: каждый год он вбирает в себя все больше и больше новых, практичных в использовании методик и концепций и демонстрирует их своим участникам. И каждый раз команда «Аурум» старается привлечь на конгресс лекторов, настоящих профессионалов своего дела, работающих по правилам, отвечающим как функции и эстетике, так и командной работе на стоматологическом приеме. ИМЕНИТЫЕ ЛЕКТОРЫ В этом году «Аурум» с удовольствием представила своим слушателям известных лекторов, работающих по современным протоколам. В их число вошли: Камилло Д’Арканджело — профессор восстановительной стоматологии Школы стоматологии, декан факультета восстановительной стоматологии и эндодонтии университета Кьети, Италия. На конгрессе он представил свой подход в работе с пациентами, имеющими постуральные нарушения, который поразил своей простотой и функциональностью. Желаем удачи профессору Д’Арканджело в последующих исследованиях данной методики. Хилал Кудай — на данный момент один из самых востребованных зубных техников Европы. Он успешно сотрудничает с известнейшими врачами, среди них Галип Гюрель, Стефан Куби, Эрик Ван Дорен и другие. Спикер продемонстрировал все технические аспекты при работе с керамическими винирами и коронками. Его презентация отличалась лаконичностью, а самое главное — наглядностью. Лоренцо Браски, опытнейший европейский лектор, проводивший большое количество исследований, посвященных физическим свойствам композитов и силам адгезии, очень подробно и доказательно рассказал о всех нюансах при работе с адгезивными системами. Что немаловажно, каждый его тезис сопровождали выдержки из научных статей. Участников конгресса поразил стиль и методы работы Нондаса Влачопулоса, зубного техника с огромной практикой с керамикой, неподражаемая естественность конечного результата его труда. Нондаса можно назвать одним из родоначальников подхода к делу зубных техников как к искусству. Богдан Акатринай, стоматолог общей практики; в рамках мероприятия представил доклад, посвяСТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

ЭСТЕТИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС КАЖДЫЙ ГОД ВБИРАЕТ В СЕБЯ ВСЕ БОЛЬШЕ И БОЛЬШЕ НОВЫХ, ПРАКТИЧНЫХ В ИСПОЛЬЗОВАНИИ МЕТОДИК И КОНЦЕПЦИЙ И ДЕМОНСТРИРУЕТ ИХ СВОИМ УЧАСТНИКАМ

щенный набирающей обороты теме вертикального препарирования. Илья Скляров, один из первых в России внедрил истинно цифровой протокол эстетической стоматологии в каждодневную практику. Лектор подробно описал каждый шаг цифрового протокола SKYN concept, снабдив свой рассказ видеоматериалами. В своей работе он создает так называемый «цифровой клон» пациента, что позволяет последнему как можно меньше находиться в кресле стоматолога. Дмитрий Компаниец, ортопед-стоматолог, в своем докладе уделил внимание аспектам при работе с тканями пародонта в области зубов, которые мы готовим под непрямые реставрации, описал, каким образом можно добиться наиболее эстетичного результата в области десневого края после ортопедической реабилитации пациентов. Указал на большую важность точной и аккуратной работы с провизорными реставрациями. Хорошо знакомый российской публике Петр Нагадовски, зубной техник, руководитель и совладелец одной из самых современных лабораторий в Польше, имеет огромный опыт в тестировании и создании современных инструментов сканирования, фрезеровки и печати компонентов для стоматологии. Его доклад с восхищением слушали все: ортопеды, терапевты, зубные техники, ведь те методы, с помощью которых Петр работает в цифровом протоколе, действительно поражают. Создав свое собственное программное обеспечение для врачей-стоматологов и зубных техников, он наглядно продемонстрировал легкость работы с ним и весь широкий спектр действий, которые могут быть выполнены при его использовании.

ПРАКТИКА К ТЕОРИИ Конечно, теория не может идти без практики. Именно поэтому два лектора Конгресса проводили мастер-классы, посвященные темам их докладов. В отдельном конференц-зале Лоренцо Браски наглядно демонстрировал правила работы с бондинговыми системами различного поколения, рассказывал плюсы и минусы каждой из них. А по окончании Конгресса Камилло Д’Арканджело еще более подробно описал новые методики работы с пациентами при их эстетико-функционально-постуральной реабилитации. Хотелось бы упомянуть уровень организации мероприятия. Все, начиная с технического оборудования и заканчивая уровнем подготовки команды Академии независимых специалистов «Аурум», было выполнено идеально. Конференц-зал гостиницы Holiday Inn Sokolniki, 11-метровый экран, синхронный перевод и переводчик, идеально владеющий медицинской терминологией, просторный зал на 300 мест, качественный звук — все это ждало участников III Глобального эстетического конгресса, и все прошло на высшем уровне! Чтобы не быть голословным, стоит привести отзыв одного из участников Конгресса. Оксана Витавчанская, стоматолог, Прага, Чехия: «Можно учиться новому и на Западе, и здесь. Но в Москве меня привлекает общение с коллегами, их советы. Приезжаю из Европы заряжаться позитивом! И, конечно, уровень знаний, которые получаешь на этом Конгрессе, очень высокий. К тому же обучение здесь более энергичное и позитивное, можно напитаться энергией и положительными эмоциями! Мне понравились доклады Камилло Д’Арканджело, Ильи Склярова и Богдана Акатриная. Я не зубной техник, я – врач, но мне все равно было интересно узнать техническую сторону дела». Высокий уровень полученных знаний и положительные эмоции, возникающие при обучении, возможность послушать представителей разных специализаций — разве это не доказывает значимость Эстетического конгресса в современной стоматологии? Как известно, риторические вопросы не требуют ответа, но в доказательство всего вышесказанного можно заметить, что многие из участников уже готовы записаться на IV Глобальный эстетический конгресс, поскольку они имели удивительную возможность прочувствовать весь спектр эмоций данного мероприятиям, обогатить свой теоретический и практический багаж знаний. А можете ли вы сказать то же самое о себе? Материал подготовил Артур Поджигант

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

45

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

46

ПОЧТИ 80% ПАЦИЕНТОВ ЖАЛУЮТСЯ НА ПРОБЛЕМЫ С ВНЧС

Русских Наталья Сергеевна стоматолог, ортопед, ортодонт

В ПРЕДДВЕРИИ СЕМИНАРОВ НАТА ЛЬИ РУССКИХ МЫ ПУБЛИКУЕМ ЕЕ СТАТЬЮ, ПОСВЯЩЕННУЮ ПРОБЛЕМАМ, КОТОРЫЕ ОНА БУДЕТ ОБСУЖДАТЬ СО СВОИМИ СЛУШАТЕЛЯМИ. АКТУА ЛЬНОСТЬ ЭТОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОДТВЕРЖДАЕТ СТАТИСТИК А. ПО ДАННЫМ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПАТОЛОГИЯ ВНЧС ВСТРЕЧАЕТСЯ У 70-80% ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ, ДО 76% БОЛЬНЫХ, ОБРАЩАЮЩИХСЯ К СТОМАТОЛОГУ, Ж А ЛУЮТСЯ НА НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ВНЧС.

А

ктуальность темы дисфункции ВНЧС (далее ДВНЧС) связана с тем, что пациенты с патологией встречаются все чаще, а единого мнения среди мировых исследователей по поводу этиологии, патогенеза и стандартизованных схем лечения нет. Клинические данные исследователей указывают, что нарушения функции ВНЧС все чаще встречаются в молодом возрасте, от 22 до 25 лет. До 80% от общего числа пациентов составляют женщины. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ Этиологической причиной ДВНЧС может являться патология прикуса, аномалии в строении черепа, ближе знакомые остеопатам и мануальным терапевтам, психосоматические нарушения, совсем не редки ятрогенные причины, например, снижение высоты прикуса при протезировании, хотя чаще всего стоматолог своими манипуляциями лишь вызывает обострение давно имеющейся проблемы у пациента, о которой он не знал, потому что его ничего не беспокоило. Это говорит о том, что имеющиеся дисфункции были компенсированы и организм плавно справлялся с этим. Но как только случился гормональный сбой (чаще всего это стресс, беременность и роды, климакс, поэтому женщины более подвержены ДВНЧС), обострилось общее заболевание, случилась травма или вмешался стоматолог, это может быть даже одна пломба, коронка, брекеты, силы начали утекать на адаптацию к новым условиям, и оказывается, что гормонального депо уже перестало хватать на решение нескольких проблем. Вот тут и начинаются проявления давно развивающейся дисфункции, но уже в виде болей, спазма мышц, неврологических нарушений. Тогда пациент обращается за помощью, и часто бывает, что его направляют к смежным специалистам — лор-врачу, неврологу, мануальному терапевту. Из всех вышеперечисленных оказать реальную помощь может только остеопат, кинезиолог или мануальный терапевт, но стабильного результата можно добиться только в паре со стоматологом. Потому что после коррекции структуры ВНЧС и поддерживающего его связочно-мышечно-костного аппарата СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

Прямая ТРГ на этапе лечения

Подбородочная ТРГ до лечения

Прямая ТРГ до лечения

только стоматолог может закрепить результат на уровне окклюзии, одного из самых мощных постуральных входов в систему организма человека. ЛЕЧЕНИЕ На сегодняшний день, к сожалению, у нас, стоматологов, нет четких стандартов для лечения ДВНЧС. Литературы по этой теме также очень мало, поэтому в этой статье и ближайшей серии вебинаров и мастер-классов, на примерах клинических случаев будет описана схема лечения ДВНЧС, отработанная на множестве пациентов, доступная каждому стоматологу, без необходимости покупать какое-либо дополнительное оборудование. Следите за анонсами вебинаров и мастер-классов на сайте www.stomprom.ru (см. стр. 33) В своей практике я использую разработку американских авторов, систему Chirodontics, объединившую в себе остеопатическую и ортодонтическую коррекцию, холистический подход в лечении всего организма, методы мануальной медицины, работу по меридианам, что является наиболее рациональным способом возвращения утраченного на многолетнюю компенсацию дисфункции ресурса здоровья пациента. В связи с тем что при ДВНЧС пациента мучают боли, страдает его психологическое состояние и качество жизни, подход к лечению обязательно должен быть комплексным и затрагивать как физическую коррекцию патологии, так и всевозможные методы нелекарственной реабилитации. Рассмотрим схему коррекции ДВНЧС на клиническом примере. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ Пациентка обратилась с жалобами на затрудненное открывание рта, щелчки в ВНЧС с обоих сторон. По данным объективного осмотра — открывание рта в полном объеме, с девиацией влево на 35 мм открытия, сопровождающейся щелчком. Латеральные экскурсии ограничены вправо. Нижняя челюсть дистализируется в конце закрытия, обходя резцы верхней челюсти. На ТРГ — скелетный 3 класс, размер и положение верхней челюсти в норме, размер нижней челюсти увеличен в переднем отделе (увеличен размер подбородка), положе-

Сравнение в начале и на этапе лечения

Прямая ТРГ в конце лечения

Фото в полости рта в конце лечения

Боковая ТРГ до лечения, расчет по Saussoni

ние в норме, горизонтальный тип роста, протрузия резцов верхней и нижней челюсти, снижена высота прикуса в переднем отделе, постуральная форма деформации, разворот и смещение первого шейного позвонка, краниальная травма в области скуловой кости и верхней челюсти слева, асимметрия ветвей нижней челюсти. Пациентке было проведено лечение: на первом этапе стабилизация ВНЧС на декомпрессионном аппарате, в результате чего было достигнуто ровное открывание нижней челюсти без девиации и щелчков. Применялся лечебный декомпрессионный аппарат. Декомпрессионный аппарат

Несъемные ортотики в полости рта

На втором этапе лечебный аппарат заменили на несъемные ортотики с контактами по нейромышечной схеме и поставили брекет-систему на верхнюю челюсть для развития симметрии зубного ряда. Далее была установлена брекет-система на нижнюю челюсть, на прямой дуге произведена экструзия нижних премоляров. Так как давала знать о себе краниальная травма, медленно шла коррекция в области левой половины верхней челюсти, был проведен курс мануальной терапии, релиз краниальных швов, коррекция травмы, психосоматическая коррекция. После чего были получены удовлетворительные результаты по восстановлению симметрии костей черепа. Далее проведена работа по исправлению крена верхней челюсти вправо и постуральной деформации в целом на билдапе, на 4.7 зубе. Сейчас идет работа по экструзии моляров нижней челюсти. Взгляд на дисфункцию отдельного органа с позиции понимания дисфункции всего организма позволяет решать сложные задачи намного проще, и своим вмешательством мы даем возможность организму не только восстановиться, но и пополнить запас ресурса, улучшить качество и продолжительность жизни. Всему этому мы будем обучаться на семинарах и мастер-классах, анонсы и ближайшие даты на www.stomprom.ru.

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

47

ПЕРВЫЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС DENTSPLY WORLD CIS SIRONA 22-23 СЕНТЯБРЯ СОСТОЯЛСЯ ПЕРВЫЙ МОНОБРЕНДОВЫЙ КОНГРЕСС, КОТОРЫЙ ОБЪЕДИНИЛ В ЦЕНТРЕ МЕЖДУНАРОДНОЙ ТОРГОВЛИ В МОСКВЕ БОЛЕЕ 1300 СПЕЦИАЛИСТОВ ИЗ СНГ ВСЕХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ НАПРАВЛЕНИЙ: ПРОФИЛАКТИКА, РЕСТАВРАЦИЯ, ЭНДОДОНТИЯ, ИМПЛАНТОЛОГИЯ. ОТДЕЛЬНЫЕ СЕССИИ БЫЛИ ПОСВЯЩЕНЫ ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И ПРОТЕЗИРОВАНИЮ

Н

а открытии Конгресса выступил Кирилл Левин — генеральный директор Dentsply Sirona СНГ. «Только недавно закрылся наш Конгресс в Лас-Вегасе. И теперь эстафету принимает Москва. Мы искренне рады, что за два дня нашего Конгресса мероприятие посетят более 1200 специалистов. В данный момент началась прямая трансляция на 13 стран-участниц, нас смотрят и слушают более 6000 человек, в том числе на другом конце света – в Южной Африке. Почему мы попросили вас прийти? Да потому что именно в содружестве с вами мы сможем добиться безопасного подхода к стоматологии, более быстрого и качественного лечения, чему и способствуют оборудование и материалы нашей компании». Д-р. Маркус Бёрингер — старший вице-президент Dentsply Sirona по регионам Северная Европа, СНГ, Ближний Восток, Африка и Индия открыл Конгресс такими словами: «Мы покажем вам не просто новое оборудование и материалы, а новую концепцию лечения, которую может предложить наша компания стоматологам всего мира. Благодарю всех участников, сидящих в зале, всех спикеров, принимающих участие в ра-

боте Конгресса, и уверен, что все вместе мы проведем Первый Международный стоматологический Конгресс DS World СНГ на высоком уровне». Среди 24 докладчиков конгресса присутствовали звезды мировой величины: Дамиано Паскуалини и Элио Берутти (Италия), Виктор Щербаков (Россия), Симоне Грандини (Италия), Андреас Курбад (Германия), Йохен Петерс (Германия), Маркус Дагнелид (Швеция), Борис Бернацкий (Россия), Сергей Едранов (Россия), Марина Чибисова и Лариса Кисельникова (Россия) и многие другие. В рамках конгресса прошли также мастер-классы и выставка комплексных решений в стоматологии, на которой была организована демонстрация инновационных технологий компании в области CAD/CAM-систем, рентгеновских систем, стоматологических установок, приборов и инструментов. На выставке были представлены основные новинки этого года: универсальный композитный материал Ceram.X SphereTec, беспроводной инновационный эндомотор X-Smart IQ и другие. Благодаря синхронному переводу на несколько языков и одновременной онлайн-трансляции конгресс предо-

ставил возможность докторам обменяться опытом с коллегами из стран СНГ, Балтии, Южной Африки и других регионов мира. Итальянские гости Э. Берутти, Д. Паскуалини открыли первый симпозиум «Современные методы лечения и диагностики на эндодонтическом и терапевтическом приеме» докладом «Инновации в клинической эндодонтии». Естественно, у модераторов возник вопрос, который многих волновал в зале: как спикеры видят будущее эндодонтии? «Будущее будет гораздо грандиозней настоящего. Уже сегодня современное оборудование позволило нам сократить время лечения пациента в разы. А скоро обслуживание пациентов станет еще быстрее. К тому же изменится ментальная установка общества. Стоматология станет доступнее широким массам, станет безопаснее и совершеннее». Мы спросили у одного из участников Конгресса, согласен ли он с мнением итальянских специалистов. Алашинский Юрий, практикующий врач, г. Севастополь, Крым: «Я за то, чтобы упростить лечение. И поскольку у нас частная клиника, свой бизнес, нам хотелось, чтобы продукция компании была доступнее

клиентам. Пока она слишком дорога для них. И если в будущем стоимость качественного эндодонтического лечения снизится, я буду только рад». Вообще на Конгресс приехали самые разные представители стоматологической индустрии из разных городов и стран. Вот их мнения о Конгрессе. Абашина Инна, стоматолог, Самарская область: «Мы с коллегой просто счастливы, что нас пригласили на это мероприятие. Узнали много нового и будем использовать эти знания в своей работе. Лекции очень познавательные, а главное изложены доходчивым языком. И даже тем, кто не работал с оборудованием компании, все ясно и понятно». Кожевникова Людмила, преподаватель РУДН, Москва: «На Конгресс меня привлекло желание узнать что-то новое и как преподавателя, и как стоматолога. Продукцию компании знаю давно и считаю весьма инновационной». Задиханова Рафшия, генеральный директор клиники «Эль-Дент», Ульяновск: «Мы внедрили в своей клинике новое оборудование компании. Считаю, что у него совершенно соответствует цена и качество. Ежедневно используем это оборудование в своей практике. И вот получили приглашение на этот Конгресс. Нам очень нравится атмосфера мероприятия, возможность поделиться опытом с коллегами и специалистами из разных стран». Конгресс завершился на высокой ноте ужином для всех участников с выступлением кумиров многих поколений – группы «Моральный Кодекс». Материал подготовила Иванка Бикеева

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №8 (168) 2017

ВСЕ ДЛЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ФОТОГРАФИИ

Фото: Илья Мартьянов

обучение, контрасторы, ретракторы, зеркала, фотооборудование, предметные столики, аксессуары для мобильной фотосъемки

www.stomprom.ru e-mail: sale@stomprom.ru 8 800 200 6131 (звонок по России бесплатный) Москва: 8 916 374 6157 Санкт-Петербург: 8 905 251 6409