Stomatology today 167

7 [167] 2017

ТО, ЧТО НАС ОБЪЕДИНЯЕТ +7 [499] 678 2658 Бесплатная доставка по России dostavka@stomgazeta.ru

www.dentoday.ru

Официальный информационный партнер РоСИ

АЛЕКСАНДР РЯХОВСКИЙ: ПОРА ПЕРЕХОДИТЬ НА ЦИФРУ, ЧТОБЫ НЕ ОСТАТЬСЯ НА ОБОЧИНЕ СТР. 6

«ВЛАДМИВА» — 25 ЛЕТ! УСПЕХ ПРИХОДИТ К НАСТОЙЧИВЫМ СТР. 10

Печатный орган, аккредитованный при СтАР ОБУЧЕНИЕ И ОТДЫХ В САМОМ ЦЕНТРЕ ЕВРОПЫ. ПОЕЗДКА В IVOCLARVIVADENT И ОКРЕСТНОСТИ СТР. 54

Не могу понять многого из того, что происходит в обществе. Самая рейтинговая музыка – мат-перемат. Самый популярный ролик лета на YouTube – два молодых человека обливают друг друга грязью и обкладывают опять же трехэтажным. Все удивляют друг друга не иначе как хайпами и флешмобами. И многие умнообразованные люди, чтобы быть в трендах, одобрительно улыбаются всему этому культурному мусору. Соцсети разводят людей, разрушают семьи, поставил/не поставил лайк – уже причина конфликтов, неосторожный коммент может стать началом большого противостояния, стороны несут потери… Был в сети/не был в сети – повод для догадок и выяснения отношений. Раньше просто приходили под утро домой, а сегодня все мессенджеры показывают, когда и во сколько кто был онлайн. Хештеги и потоки фотографий, отметки – и вот, ты в кадре там, где не должен быть. У каждого прилип к рукам телефон. Тебя нет в соцсетях? Ты марсианин, что ли? Выкладываешь в фейсбуке случайно увиденную понравившуюся цитату, несколько человек пишут личное сообщение на тему «у тебя всё в порядке?» Да, всё в порядке, просто складно изречение составил кто-то, выложил, как к себе в дневник. Вот это и есть дневник, как вели раньше девчонки в школе. Поэтому и так гиперпопулярны фейсбуки и контакты – не надо наклеивать фотографии, писать что-то разными фломастерами – теперь все удобнее и красивее, да и поправить легко. Секрет в этом, кажется. Одно радует: книги и периодику по-прежнему покупают. Пост ведь не пахнет приятно типографской краской и его невозможно взять в руки и поставить на полку дома. Поэтому-то и держите вы в руках сейчас обновленную «Стоматологию сегодня», и мы продолжаем выпускать для вас и газету, и наши традиционные «Пародонтологию», «Стоматологию детского возраста и профилактику» и «Эндодонтию today». Ну а пока вы будете читать новые номера наших изданий, я пойду лайки проверю:)

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! Эта информационная страничка поможет вам ориентироваться по мобильной версии нашего издания се интерактивные элементы издания подсвечиваются зеленым светом В Ссылки в тексте приведут вас сразу на нужную страницу. Например: Продолжение читайте на стр. 33

Активные значки/гиперссылки Гиперссылка обеспечивает переход на указанный сайт или на конкретную страницу сайта компании.

Значок аудио-ролика

Активная ссылка для отправки e-mail сообщения.

Просмотреть слайд-шоу

Значок звонка, который дает возможность сразу набрать с гаджета номер телефона.

Просмотреть видео-ролик

Значок информационного блока (потянуть и прочитать сообщение)

Гиперссылка на YouTube

(возможность перехода при наличии интернет-соединения)

Мы готовы ответить на все ваши вопросы тел.: (495) 781-2830, 956-9370 e-mail: info@stomgazeta.ru www.dentoday.ru

Япония

Композитный анаэробный рентгеноконтрастный цемент двойного отверждения с адгезивной системой для фиксации всех видов конструкций

Двухэтапная адгезивная система, состоящая из самопротравливающегося праймера и светоотверждаемого адгезива

Жидкотекучий микрогибридный светоотверждаемый композитный материал

Эксклюзивный представитель компании Kuraray Noritake Dental Inc. в России +7 (495) 332-03-16 zakaz@expodent.biz 117420, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 57, оф. 522

+7 (495) 959-93-13 office@expodent.biz 117049, г. Москва, Ленинский пр-т, д. 1, оф. 1400

www.expo-dent.com; www.kuraray-noritake.ru

ВИЗИТКА

4

АЛЕКСАНДР РЯХОВСКИЙ: ПОРА ПЕРЕХОДИТЬ НА ЦИФРУ, ЧТОБЫ НЕ ОСТАТЬСЯ НА ОБОЧИНЕ

Александр Ряховский врач стоматолог-ортопед, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, зав. отделом ортопедической стоматологии ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ (г. Москва), член совета директоров Ассоциации цифровой стоматологии, автор программного обеспечения по 3D-планированию стоматологического лечения Avantis

Общероссийская профессиональная газета для стоматологов «Стоматология сегодня» Отдел подписки и распространения тел./факс: +7 (495) 781 2830

+7 (903) 969 0725 e-mail: dostavka@stomgazeta.ru

www.dentoday.ru

Уважаемый Александр Николаевич! Мы с Вами довольно неплохо знакомы, уже много лет встречаемся на стоматологических мероприятиях различного формата, особенно – во время съездов Ассоциации цифровой стоматологии, членом совета директоров которой Вы являетесь. В нашей газете мы многократно рассказывали о Ваших интереснейших работах, выступлениях, докладах, авторских изданиях, участиях в выставочной работе на форумах. Однако беседы в формате «Визитка» у нас до сих пор не происходило. Для многих Вы, конечно, личность хорошо известная, но мы постараемся затронуть более подробно некоторые ключевые фрагменты Вашей биографии. Итак, представьтесь, пожалуйста, нашим читателям. Родился я 25 октября 1961 года в семье военнослужащего, в г. Мукачево, Закарпатской области УССР. Мой отец — ветеран Великой Отечественной войны, служил в Прикарпатском военном округе. В 1968 году поступил в среднюю школу №3 г. Ивано-Франковска (УССР). Мои школьные годы в основном прошли в Чехословакии, где отец служил в составе Центральной группы войск, а я продолжал обучение в СШ №1 г. Миловице (Чехословакия). После демобилизации отца мы снова переехали в г. Ивано-Франковск, где я и окончил среднюю школу с отличием, в 1978 году. В городе на то время было три высших учебных заведения: пединститут, мединститут и институт нефти и газа. По совету отца я поступил на стоматологический факультет Ивано-Франковского Госу-

дарственного медицинского института, который только образовался. После окончания института в 1983 году, с отличием, в 1983-1984 годах проходил интернатуру в г. Тернополе (УССР). С 1984-го по 1987 год работал по распределению на селе и в районном центре г. Монастыриска Тернопольской области. Работая врачом-ортопедом, самостоятельно изучал научную литературу, подбирая себе тему для научного исследования. Заниматься наукой мне было всегда интересно, я хотел продолжить заниматься в этом направлении. Мои попытки с обращением

состояния зубочелюстной системы и качественной оценки ортопедического лечения». Радикальное изменение в мою судьбу внесла профессор Логинова Нина Константиновна, которая была оппонентом по моей кандидатской диссертации. У меня уже к тому времени сформировалось представление о теме докторской диссертации, я поделился с ней своими идеями и был приглашен ею в докторантуру ЦНИИС. Она помогла решить все организационные вопросы, и, таким образом, только благодаря ее поддержке я оказался в Москве и в 1989 году поступил в очную докторантуру ЦНИИС. В 1992

ВРАЧ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕВАТЬ И ГЛУБОКО ИЗУЧАТЬ САМЫЕ РАЗНЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ. ЧЕМ БОГАЧЕ ВРАЧЕБНЫЙ АРСЕНАЛ, ТЕМ ЛЕГЧЕ ВЫБРАТЬ ОПТИМАЛЬНЫЙ ДЛЯ КОНКРЕТНОГО ПАЦИЕНТА СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ к разным профессорам в Киеве, Ленинграде и Москве по поводу поступления в аспирантуру были безуспешными – я никому не был нужен. Поэтому пришлось самому придумать научную тему, частично ее выполнить, и только после этого мне удалось найти научных руководителей в своем родном институте: профессор Райцес В. С. (нормальная физиология) и доцент Павленко А. В. (ортопедическая стоматология). В качестве соискателя защитил в 1988 году кандидатскую диссертацию на тему «Клинико-функциональная характеристика новой жевательной пробы для изучения

Главный редактор Андрей Акулович dr.akulovich@mail.ru Руководитель проекта Григорий Адинцов Обозреватели Галина Масис masis1947@gmail.com Юрий Васильев Дизайн, верстка, пре-пресс Антон Зотин Корректура Екатерина Перфильева Реклама Виктор Позднеев Санкт-Петербург +7 (905) 251 6409 dentoday@mail.ru Наталья Адинцова Москва +7 (495) 781 2830, +7 (903) 969 0725 direktor@stomgazeta.ru Компьютерный набор Елена Желтянникова Доставка Леонид Черноусов dostavka@stomgazeta.ru Печать Типография ЗАО «ПК «Экстра М» Тираж 15 000 экз. Заказ № 17-08-00498 www.dentoday.ru dostavka@stomgazeta.ru

году защитил докторскую диссертацию на тему «Клинико-функциональное обоснование построения окклюзионных поверхностей мостовидных и полных съемных протезов». Так что в возрасте 31,5 лет я стал самым молодым доктором наук в стоматологии. (Интересно, кто-то побил этот рекорд?) Стал ведущим научным сотрудником отделения ортопедической стоматологии ЦНИИС. В 2000 году мне было присвоено звание профессора. С 2000 года заведую отделом ортопедической стоматологии ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ». Продолжение читайте на стр. 44

Издательство «Поли Медиа Пресс» 115230 Москва а/я 332, тел./факс +7 (495) 781 2830, +7 (499) 678 2658 Директор Наталья Адинцова direktor@stomgazeta.ru © 2017, «Стоматология Сегодня» © 2017, Издательство «Поли Медиа Пресс». Все права защищены. Редакция не несет ответственности за содержание рекламных материалов. За все данные в статьях и информацию по новым медицинским технологиям ответственность несут авторы и соответствующие медицинские учреждения. При перепечатке любых материалов разрешение издательства и ссылка на газету «Стоматология Сегодня» обязательны. Издание зарегистрировано в Министерстве Российской Федерации по делам печати, телевидения и средств массовой коммуникации. Регистрационный номер ПИ № 77-5165 от 10.08.2000

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

6

ПО З Д РА В Л ЯЕМ ! Б Л А Г ОПО Л У ЧИ Я И ПР ОЦ ВЕ ТА НИ Я!

2 ñåíòÿáðÿ ÌÈÍÀÑßÍ À.Ô.

2 ñåíòÿáðÿ ÇÀÉÔÅÐÒ Î.

8 ñåíòÿáðÿ ÈËÜßÃÓÅ Ò.Ë.

9 ñåíòÿáðÿ ÁÎÐÈÑÎÂ Í.À.

18 ñåíòÿáðÿ ËÎÌÈÀØÂÈËÈ Ë.Ì.

20 ñåíòÿáðÿ ÈÂÀÍÎÂ Ñ.Þ.

20 ñåíòÿáðÿ ÖÈÌÁÀËÈÑÒÎÂ À.Â.

28 ñåíòÿáðÿ ÄÓÍÀÅÂ Ì.Â.

20 îêòÿáðÿ ÌÀÒÅËÎ Ñ.Ê.

КРАСОТА И КОМПОЗИТ – ТЕПЕРЬ ЭТО ОДНО И ТО ЖЕ! Реставрационная система с особой эстетикой • Реставрация за два простых этапа • Природный принцип соотношения слоёв • Ослепительный результат • А сейчас Вы располагаете также оттенками десны Официальные дистрибьюторы в России: Агама · Арекс · Витал · Дентекс · Мегальянс Рокада-Мед · Сириус · Стома-Денталь · ТС-Дента

VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Германия · Тел. +49 4721 719-0 · Факс +49 4721 719-140 Интернет: · воко.рф СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

10

Редакция газеты «Стоматология сегодня» сердечно поздравляет с 25-летним юбилеем группу компаний «ВладМиВа» и ее генерального директора Владимира Петровича Чуева! Четверть века на рынке стоматологических материалов и инструментов – огромный срок! Желаем вам дальнейшего процветания на благо всех пациентов и их врачей!

ПОЗДРАВЛЯЕМ С ДНЕМ РОЖДЕНИЯ! ЖЕЛАЕМ УСПЕХОВ, ПРОЦВЕТАНИЯ, ПОБЕД И ВСЕГДА ХОРОШЕГО НАСТРОЕНИЯ!

18 сентября ЧЕРНЫШЕВ А.А.

24 сентября АДМАКИН О.И.

5 октября САДОВСКИЙ В.В.

Мы делаем окклюзию видимой.

Мы производим с 1953 года средства для проверки артикуляции и окклюзии, стремясь добиться естественного изображения окклюзионных соотношений. Постоянно совершенствуя и применяя инновации, мы предлагаем обширный ассортимент различной артикуляционной бумаги и окклюзионной фольги различной толщины, формы и цвета. Наивысший приоритет для нас получение отчетливо видимых маркировок на таких сложно диагностируемых поверхностях как керамика и золото.

...мы делаем окклюзию видимой

®

Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG • Oskar-Schindler-Str. 4 • D-50769 Koeln • Германия • Телефон: +49-221-70936-0 • Телефакс: +49-221-70936-66 E-Mail: info@bauschdental.de • www.bauschdental.de

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

12

«ВЛАДМИВА» — 25 ЛЕТ! УСПЕХ ПРИХОДИТ К НАСТОЙЧИВЫМ В 2017 ГОДУ 25-ЛЕТИЕ СО ДНЯ ОСНОВАНИЯ ОТМЕЧАЕТ ХОЛДИНГ, ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И ПРОДУКЦИЯ КОТОРОГО ЗАВОЕВАЛИ ПРИЗНАНИЕ НЕ ТОЛЬКО В РОССИИ И СТРАНАХ СНГ, НО И НА МИРОВОМ ПРОФИЛЬНОМ РЫНКЕ. РЕЧЬ О КРУПНЕЙШЕМ В РОССИИ ПРОИЗВОДИТЕЛЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ И ИНСТРУМЕНТОВ — ГРУППЕ КОМПАНИЙ «ВЛАДМИВА» ИЗ БЕЛГОРОДА.

Владимир Петрович Чуев генеральный директор группы компаний «ВладМиВа», доктор технических наук, профессор, заведующий кафедрой медико-технических систем Белгородского государственного университета

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

Накануне юбилея мы взяли интервью у основателя холдинга, генерального директора, доктора технических наук, профессора, заведующего кафедрой медико-технических систем Белгородского государственного университета Владимира Петровича Чуева. Владимир Петрович, расскажите, пожалуйста, нашим читателям, как начиналась история Вашего предприятия. Критический момент, когда люди оказываются «на краю», часто оказывается решающим. Кто-то опускает руки, а кто-то начинает действовать, невзирая на страхи, трудности и неясные перспективы. В 1992 году прекратилось государственное финансирование руководимой мною лаборатории, но наши разработки имели прикладной характер, поэтому можно было попробовать найти им применение. Принял решение создать коммерческое предприятие, вложил в него собственные сбережения, убедил практически всех коллег остаться работать вместе со мной. Наша первая разработка оказалась очень успешной – в том же 1992 году мы получили серебряную медаль ВДНХ СССР за технологию изготовления амальгамных пломб. Следующим важным этапом стала разработка технологии производства стоматологических цементов для воронежского предприятия «Радуга-Р». Первые успехи вдохновили наш небольшой коллектив. «ВладМиВа» — это группа компаний. Что это за компании, чем они занимаются? Какая идея их объединяет? Мы очень быстро поняли, что заниматься только разработками технологий не очень перспективно. Поэтому уже в 1994 году начал работу коммерческий отдел. Начинали с прямых продаж, смешных сегодня 2-х квадратных метров выставочных площадей, но сумели найти своего

потребителя и сформировать четкую картину реального потребительского спроса. В 1998 году был открыт Опытно-экспериментальных завод «ВладМиВа». Идея «Разработка – производство – реализация», которую мы закладывали в основу деятельности компании, воплотилась в жизнь. В 2001-2002 годах мы освоили производство стоматологического оборудования и алмазных инструментов, к 2009 году выпускали уже более двухсот наименований продукции. В 2004-м открыли собственный Стоматологический центр, который стал не просто местом подтверждения высокого качества наших материалов, но и примером стоматологического центра мирового уровня. В составе холдинга сегодня: торговый дом, собственная транспортная компания, филиалы в городах России. Технологии, которые мы разрабатываем, внедряются не только на ОЭЗ, но и на ряде малых инновационных предприятий, инкубатором для которых стала производственная база «ВладМиВа» – это «Полимер Стоматология», «Завод зуботехнических материалов», «НАНОАПАТИТ», «Керамос-БелГУ», «Белфармамед». За 25 лет численность сотрудников выросла с четырех до четырехсот, мы выпускаем более трехсот наименований продукции, которая находит потребителя не только в России, но и более чем в 65 странах мира. Основные направления деятельности холдинга сегодня: стоматология (разработка и производство медицинских изделий для стоматологии, а также сырьевых компонентов для них), фармацевтическое производство и производство современных дезинфицирующих средств для нужд лечебных учреждений, ветеринарии, бытового обслуживания. Продолжение читайте на стр. 30

14

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

CREATE IT.

* Технологии гигиены полости рта от NSK. Новое поколение стоматологических услуг - лечение и профилактика. Ведь улыбка - это главное.

*КРАСОТА+.

Посетите наш стенд: Дентал Экспо 2017, Зал 8, Стенд C27.1

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

16

Planmeca ProMax 3D ®

Уникальная серия аппаратов

• Широчайший спектр размеров изображения: от мельчайших деталей до всей челюстно-лицевой области • Панорамная съемка • Цефалометрия • КЛКТ • 3D фотография лица • Сканирование слепка • Программное обеспечение Planmeca Romexis – уникальные возможности работы в 3D ®

ООО «Дентекс» 123007, Москва, Хорошевское шоссе, д. 12, корп. 1, 3-й этаж. тел. +7 495 974 30 30 info@dentex.ru, www.dentex.ru ООО “Медмаркет Стом” 125464 Москва, Пятницкое шоссе, 15 тел. +7 978 824 29 16 m.ninenko@marketstom.ru www.medmarketstom.ru

ООО “Фирма “Медэкспресс” 192029, Санкт-Петербург ул. Бабушкина, д.3, офис 329 тел. (812) 326 29 17 A_Skryabin@med-express.spb.ru www.med-express.spb.ru

ООО «АРИОН-ЮГ» 385000, г.Краснодар, ул. Советская 239-а тел. 8 903 453 88 85 azik777u@gmail.com www.ariondent.com

ООО «Рауденталл» 191002, Санкт-Петербург ул. Большая Московская, 6-47 тел. +7 (812) 710 88 51 info@raudentall.ru www.raudentall.ru

ООО «Компания ЮСТУС Сервис» 107076, Москва, ул. Краснобогатырская, д.89, стр.1 тел. +7 (495) 775 3225 alex@justus-service.ru www.justus-service.ru

ООО «ВМ Сервис» 129344, г. Москва, ул. Енисейская, д.1, корп. 8, офис 117 Тел.: +7 499 553 60 71 info@vmservicemsk.ru www.vmservicemsk.ru

ООО «Стоматологическая компания «ЮНИТ» 614002, г.Пермь, ул. Сибирская, 94 тел. (342) 299 98 05 unit_com@perm.ru www.trade.skunit.ru

ООО «ЮПаКом» 190020, г.Санкт-Петербург, наб. Обводного канала 150, офис 120 тел. +7 (812) 495 9484 com@upacom.ru www.upacom.ru ООО «Стоматорг» 117485, г.Москва ул. Профсоюзная, д.88/20 тел. +7 (495) 620-97-34 zakaz@stomatorg.ru www.stomatorg.ru

ЗАО «МЕГАДЕНТА» 620027, г.Екатеринбург ул. Шевченко, 9, блок А, 1 эт. тел. +7 343 388 09 09 megadenta1@megadenta.ru www.megadenta.biz

ООО «Рокада Мед» 420107, г.Казань, ул. Петербургская, 26 тел. +7 (843) 570 68 80 mail@rocadamed.ru www.rocadamed.ru

ООО ПВП «КОНТАКТ» 662521, Красноярский край, п. Березовка, ул. Солнечная, 1А/3 тел. +7 (391) 273 71 56 info@contact-kr.ru www.contact-kr.ru

planmeca.ru

NEW Alegra LQ 01

02

Быстрое и точное препарирование

Длительный срок службы

03 Оптимальный обзор

04 Автономное освещение

Турбинный наконечник со светодиодом и ГЕНЕРАТОРОМ в быстросъемном соединении - обеспечит автономное освещение.

Представительство в Москве: Тел. 495/269 48 68 Импортеры фирмы W&H:

Дентекс, Москва 495/ 974 30 30 495/ 645 45 03

20170818_AD_Alegra_250x170mm_ARU.indd 1

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

Е-mail: info.ru@wh.com

ОМТ, Москва 8 800 222 99 87 7 499 995-23-80

Web-site: www.wh.com/ru_cis

Эксподент, Москва 495/ 959 92 92 495/ 332 03 16

Уралквадромед, Екатеринбург 343/ 262 87 50 343/ 262 88 51

Дистрибуция в С.-Петербурге – Алвик-Медэкспресс: 812/ 326 29 17

18.08.2017 11:04:40

ПРОФЕССИОНАЛЬНО —

ПРОФЕССИОНАЛАМ! Знаете ли Вы, что...

• в работе полимеризационной лампы Demi Ultra от KERR задействована патентованная технология импульсного изменения мощности (Periodic Level Shifting, PLS). PLS – это постоянная смена интенсивности излучения от базового до самого мощного с периодичностью в одну секунду, которая выполняется во время цикла полимеризации. Данная технология позволяет ускорить полимеризацию и повысить ее качество, не допуская перегрева.

• Для врача-стоматолога наиболее безопасным является одноразовое использование ручных эндодонтических файлов. В условиях кризисного рынка производитель файлов MAILLEFER уточняет, что применять ручные файлы с диаметром ≤ ISO 015 как в сильно изогнутых, так и в незначительно изогнутых каналах нельзя более 1 раза. А вот ручные файлы с диаметром более ISO 015 в сильно изогнутых (> 30°) или S-образных каналах можно применять не более 2 раз, а в незначительно изогнутых (< 10°) или прямых каналах — не более 8 раз.

• длительный опыт применения безэвгенольного цемента с гидроокисью кальция на основе композита PROVICOL от VOCO показал не только хорошие характеристики как временного цемента для фиксации, но и как материал, способствующий образованию вторичного дентина.

.....А мы знаем! Вот почему приходите к нам на стенд S105.1 в зале 5 на выставке «Дентал Экспо» 25-28 сентября 2017 года — мы поставим только то, что нужно Вам!

w w w.dent.ru Москва: +7 495 781 00 36 Хабаровск: +7 4212 46 00 70 dent@dent.ru mail@dent.ru

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

22

НЕ ПР

ВЯ

ЗАН

С

И

www.asepta.ru

К КУР

АСЕПТА® PARODONTAL — целый комплекс средств, который позволяет обеспечить полноценный уход за зубами и дёснами при воспалительных заболеваниях дёсен и повышенной чувствительности дёсен и зубов. Составы продуктов разработаны специалистами российской фармацевтической компании «ВЕРТЕКС», которая является производителем лекарственных средств и лечебной косметики. Концентрации активных компонентов тщательно подобраны для достижения быстрого положительного результата. Эффективность и безопасность основных средств подтверждена клиническими исследованиями в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Продукты отмечены знаком одобрения ЦНИИС. Направление PARODONTAL — это, прежде всего: ● АСЕПТА® АДГЕЗИВНЫЙ БАЛЬЗАМ ДЛЯ ДЁСЕН — комбинированное средство локального действия, применяется при воспалении и кровоточивости дёсен. + Уменьшает воспаление и кровоточивость; + Снижает повышенную чувствительность дёсен. Активными компонентами бальзама для дёсен АСЕПТА® являются хлоргексидин и метронидазол, а также масло мяты и ментол, которые успокаивают воспалённую слизистую и освежают полость рта. Адгезивная основа средства обеспечивает длительную фиксацию на десне (в среднем 75 мин), увеличивая время воздействия активных компонентов и сокращая период заживления. Способ применения: 2 раза в день после приёма пищи и чистки зубов в течение 7–10 дней. Бальзам тонким слоем наносят на поверхность дёсен и смачивают водой. Не смывают. ● АСЕПТА® ГЕЛЬ ДЛЯ ДЁСЕН С ПРОПОЛИСОМ — средство на основе 10% прополиса, применяемое при воспалительных процессах, микроповреждениях слизистой оболочки полости рта и повышенной чувствительности дёсен. Рекомендуется при использовании съёмных протезов, брекет-систем, после нанесение швов. + Способствует ускорению процессов регенерации тканей пародонта; + Уменьшает воспаление и кровоточивость дёсен; + Снижает повышенную чувствительность дёсен. Прополис в составе обладает противовоспалительными, противомикробным, противозудным и анальгезирующим свойством, ускоряет процессы регенерации и эпителизации раневых поверхностей, стимулирует метаболические процессы. Способ применения: 2–3 раза в день после приёма пищи и чистки зубов в течение 7–14 дней. Нанести гель тонким слоем на поверхность дёсен. Не смывать.

Ы

«АСЕПТА® — ПРОФИЛАКТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЁСЕН»

У ∙ МЫ

Стоматологическая ретракционная нить – нить выполнена из тонкого легко впитывающего 100% хлопка

– высокая биосовместимость, строгий контроль нетоксичности красителей – выпускается в плетеном и вязаном варианте – доступна без пропитки, а также с пропиткой эпинефрина HCL и алюминия сульфатом – колпачок крышки снабжен лезвием из высококачественной нержавеющей стали с лазерной заточкой

WWW.RETRIX.RU Продукт имеет регистрационное удостоверение, декларацию о соответствии и добровольный сертификат.

OOO «Северная Фабрика» 199155, Санкт-Петербург, ул. Уральская, д.13, лит И

e-mail: retrixcord@gmail.com моб. +7 (911) 717–42–30 тел./факс: +7 (812) 309–31–87

СИЛАПРИНТ — А-СИЛИКОНОВЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ БАЗОВЫХ И КОРРИГИРУЮЩИХ ОТТИСКОВ НАЗНАЧЕНИЕ СилАпринт PUTTY SOFT NORMAL — двухкомпонентный поливинилсилоксановый оттискной материал тип 0 рекомендуется для двухэтапной и одноэтапной техники снятия оттиска в качестве базового материала. Материал технологичен, легко перемешивается благодаря удобной консистенции, не деформирует мягкие ткани. Время отверждения соответствует времени отверждения гидрофильного материала СилАпринт LIGHT HYDRO. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ ОДНОЭТАПНАЯ ТЕХНИКА СНЯТИЯ ОТТИСКА С помощью мерных ложек отберите одинаковое количество каталитической и базовой паст СилАпринт PUTTY SOFT NORMAL, аккуратно смешайте до получения однородной по цвету массы (без полос) и поместите ее в оттискную ложку. Время смешивания 30 секунд. На подготовленную поверхность в ротовой полости или непосредственно на подготовленный базовый слепочный материал поместите смешанный корригирующий материал СилАпринт LIGHT HYDRO, для чего поместите картридж в диспенсер с соотношением 1:1. Снимите колпачок диспенсера, слегка нажмите на рычаг, выдавите небольшое количество материала, чтобы убедиться в равномерности подачи каталитической и базовой паст. Удалите выдавленный материал. Вставьте СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

в картридж насадку для смешивания, выдавите необходимое количество материала. Оттискную ложку и материалами поместите в ротовую полость и удалите ее в соответствии с рекомендуемым временем. ДВУХЭТАПНАЯ ТЕХНИКА СНЯТИЯ ОТТИСКА С помощью мерных ложек отберите одинаковое количество каталитической и базовой паст СилАпринт PUTTY SOFT NORMAL, аккуратно смешайте до получения однородной по цвету массы ( без полос) и поместите ее в оттискную ложку. Время смешивания 30 секунд. Поместите оттискную ложку с материалом в ротовую полость на рекомендуемое время и удалите ее. Для получения высокоточного оттиска в наиболее ответственные участки полученного оттиска внесите смешанный корригирующий материал СилАпринт LIGHT HYDRO, для чего поместите картридж в диспенсер с соотношением 1:1. Снимите колпачок диспенсера, слегка нажмите на рычаг, выдавите небольшое количество материала, чтобы убедиться в равномерности подачи каталитической и базовой паст. Удалите выдавленный материал. Вставьте в картридж насадку для смешивания выдавите необходимое количество материала непосредственно в первичный оттиск. Поместите оттискную ложку с материалами в ротовую полость и удалите ее в соответствии с рекомендуемым временем

ВНИМАНИЕ!

• Строго соблюдайте соотношение 1:1 при смешивании каталитической и базовой паст. Изменение соотношения паст влияет на оттискную эффективность.

• Дозируйте пасты мерными ложками, для каждой пасты используйте только соответствующую по цвету мерную ложку и не меняйте их.

• Банки с пастой сразу после взятия материала закрывайте крышками. Не меняйте крышки.

• Не используйте перчатки из латекса, это ингибирует процесс полимеризации. Используйте перчатки из винила. ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ Материал СилАпринт PUTTY SOFT NORMAL : Время смешивания: 30 секунд Рабочее время: 60 – 90 секунд Время нахождения в ротовой полости: 2 минуты 30 секунд Время схватывания: 4 минуты – 4 минуты 30 секунд Эластичное восстановление: 99,7% Деформация сжатия: 2% Изменение линейных размеров: <0,1% Твердость по ШОРУ А (по истечении 24 часов): 52 Материал СилАпринт LIGHT HYDRO: Время смешивания: автоматическое Рабочее время: 60 – 90секунд Время нахождения в ротовой полости: 2 минуты 30 секунд

ремя схватывания: 4 минуты – В 4 минуты 30 секунд Эластичное восстановление: 99,7% Деформация сжатия: 3% Изменение линейных размеров: <0,2% Твердость по ШОРУ А (по истечении 24 часов): 45 Внимание! Показатели времени определяются при температуре +23° С, более высокая температура ускоряет процесс полимеризации , более низкая — замедляет. ОТЛИВКА МОДЕЛИ Модель допускается отливать через 1 час и не позднее 48 часов после снятия оттиска. Предпочтительно выбирать гипс 4 типа. ХРАНЕНИЕ Банки и картриджи с материалом после использования необходимо хранить при температуре + (12 – 28)° С Срок хранения: для материала СилАпринт PUTTY SOFT NORMAL — 2 года, для материала СилАпринт LIGHT HYDRO – 3 года, при соблюдении условий хранения.

ООО «СтомаДент» Тел: +7 (495) 514 9313 514 9347 514 9348 www.stomadent.ru E-mail: commerce@stomadent.ru

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

24

ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ. ПРОТОКОЛ ПРОВЕДЕНИЯ Е.Н. Анисимова, к.м.н., доцент М.В. Громовик, ассистент Н.Ю. Летунова, к.м.н., доцент Н.А. Рязанцев, к.м.н., ассистент И.В. Орехова, ассистент Е.А. Ерилин, ассистент ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии решает проблему контроля над болью, но необходимо помнить, что вероятность развития общих осложнений происходит именно во время проведения инъекции местного анестетика (Matsuura H., 1997). Перед оказанием стоматологической помощи необходимо проводить тщательный сбор анамнеза в различных формах анкетирования и опроса. Нами был проведен анализ работы 48-ми стоматологических клиник Москвы и Московской области (4500 историй болезни пациентов в возрасте 18-87 лет) различных форм собственности и разных по штатной численности врачей-стоматологов. Результаты свидетельствуют, что: 1. А нкетирование (использование опросников) применяются в 50% исследуемых клиник — в 20% государственных и 30% коммерческих.

2. В истории болезни в графе «перенесенные заболевания» отмечаются: простудные заболевания — 71,2%, грипп — 45,3%, детские инфекции – 24,2%, диабет – 18,7%, инфаркт миокарда – 2,5%, гипертоническая болезнь – 1,2%. Для повышения эффективности сбора анамнеза мы разработали программу автоматизированного опросника с двойным контролем, направленного на определение у пациента как заболеваний с установленным диагнозом, так и не диагностированной ранее патологии путем выявления наличия клинически значимых симптомов. Контентный анализ возможного негативного взаимодействия лекарственных препаратов, принимаемых пациентом, со средствами планируемого местного обезболивания определяет выбор анестетика. Вне зависимости от наличия или отсутствия сопутствующей патологии всем пациентам необходима оценка функционального состояния в день приема у стоматолога, которая включает экспресс-оценку артериального давления (АД) и определение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Проведенные нами исследования с целью выявления частоты встречаемости пациентов с артериальной гипертензией на амбулаторном стоматологическом приеме показали, что на хирургическом стоматологическом приеме повышенное АД встречается у 75% пациентов, на терапевтическом — у 34,6% пациентов, на ортопедическом — СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

у 29,5% пациентов, а перед неотложным стоматологическим вмешательством — у 65,9% пациентов. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, необходимо определять уровень глюкозы в крови, а у пациентов, принимающих антикоагулянты и/или антиагреганты, показатели свертывания крови (международное нормализованное отношение – МНО). Во время проведения стоматологических вмешательств у пациентов с сопутствующей патологией рекомендуется мониторирование гемодинамических показателей. Возможность оказания стоматологической помощи в амбулаторных условиях определяется на основании консультативного заключения врача-интерниста и классификации анестезиологического риска ASA, адаптированной в стоматологию профессором Маламедом С. (США). По шкале выделяют пять классов физического состояния пациентов: в амбулаторных условиях возможно проведение лечения пациентов 1-го и 2-го классов, 3-го класса — с участием анестезиолога, 4-го и 5-го классов — в многопрофильном стационаре. Волнение, напряжение, страх перед врачом-стоматологом сильнее, чем перед врачами других специальностей (по данным различных авторов, около 72% пациентов ощущают тревожность и настороженность перед визитом к стоматологу, а в 5% случаев испытывают сильнейший страх), поэтому абсолютно очевидна необходимость коррекции тревожности пациента. Мы предлагаем психологические (универсальное использование при наличии навыков психологического снижения тревожности), фармакологические (при отсутствии должного контакта с пациентом, выраженном страхе и нежелании преодолевать свое напряжение) и комбинированные способы коррекции эмоционального состояния пациентов. При высокой степени выраженности страха и тревоги стоматологическое лечение рекомендуется проводить с анестезиологическим пособием – под внутривенной седацией с сохраненным сознанием. Эффективность и безопасность местного обезболивания зависят как от правильного выбора местноанестезирующего раствора, так и от способа его введения в ткани челюстно-лицевой области. Препаратами выбора на сегодня являются анестезирующие растворы с низкой токсичностью и высокой скоростью метаболизма (артикаин, мепивакаин, лидокаин). Учет максимально допустимой дозы и профилактика внутрисосудистого введения анестетика с эпинфрином повышает безопасность анестезии.

СБОР АНАМНЕЗА

КОНТЕНТНЫЙ АНАЛИЗ

(АНКЕТИРОВАНИЕ И ОПРОС)

ПРИМЕНЯЕМЫХ ПАЦИЕНТОМ ПРЕПАРАТОВ СО СРЕДСТВАМИ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ И СЕДАЦИИ

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ (ИЗМЕРЕНИЕ АД, ЧСС, ЧД, МНО, УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ)

КОРРЕКЦИЯ ТРЕВОЖНОСТИ (ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И КОМБИНИРОВАННЫЕ МЕТОДЫ)

МОНИТОРИРОВАНИЕ АД И ЧСС (ОЦЕНКА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПАЦИЕНТА В НЕПРЕРЫВНОМ РЕЖИМЕ)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ (АМБУЛАТОРНОЕ ИЛИ СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ – ПО ШКАЛЕ ASA)

ВЫБОР МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ (ИНФИЛЬТРАЦИОННЫЙ, ПРОВОДНИКОВЫЙ ИЛИ ПАРОДОНТАЛЬНЫЙ МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ)

ОСНАЩЕННОСТЬ КЛИНИКИ МЕДИКАМЕНТАМИ, АППАРАТУРОЙ И НАВЫКАМИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Рис. 1. Схема протокола

На основании проведенных исследований мы обосновали выбор безопасного местного обезболивания: • Лечение и удаление зубов на верхней челюсти и на нижней челюсти во фронтальном отделе рекомендовано проводить с использованием 4% раствора артикаина с вазоконстриктором 1:200 000 под инфильтрационным способом обезболивания и скоростью введения 1 мл/мин.

• Лечение и удаление моляров на нижней челюсти рекомендовано проводить после использования проводникового способа у нижнечелюстного отверстия с обязательным проведением аспирационной пробы препаратами 4% артикаина с эпинефрином 1:200 000 (у пациентов с фактором риска – 3% раствором мепивакаина) со скоростью введения препарата 1 мл/мин. Повышение эффективности обезболивания достигается пародонтальным методом введения 4% раствора артикаина с вазоконстриктором 1:200 000. Считаем необходимым напомнить, что использование 4% раствора артикаина с адреналином в концентрации 1:200 000 позволяет безболезненно проводить все стоматологические вмешательства длительностью до 40 минут.

Повышение концентрации эпинефрина в 4% растворе артикаина до 1:100 000 не приводит к достоверному повышению эффективности обезболивания, а стойкий эффект ишемии тканей слизистой оболочки альвеолярного отростка, пародонта, пульпы лишь пролонгирует анестезию. Поэтому использование концентрации вазоконстриктора 1:100 000 в 4% растворе артикаина является необязательным – стоматологи из стран Европы в своей клинической практике используют его в лишь в 0-8% случаев. Стоматологи России, к большому нашему сожалению, предпочитают его всем другим местоанестезирующим препаратам – вне зависимости от дженерика использование 4% артикаина с концентрацией эпинефрина 1:100 000 составляет от 80-95%, что в случае оказания стоматологической помощи пациентам с фактором риска недопустимо. Важным аспектом является оснащенность стоматологической клиники лекарственными препаратами, аппаратурой и навыками медперсонала для оказания неотложной помощи. Таким образом, проведенные исследования показывают, что стоматологическое лечение пациентов может быть безопасным при выполнении следующего алгоритма (рис. 1).

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

25

ПРИГЛАШАЕМ СТОМАТОЛОГОВ И ЗУБНЫХ ТЕХНИКОВ ПОСЕТИТЬ ТРЕНИНГ-ЦЕНТР IVOCLAR VIVADENT (ICDE) ПЛАНИРОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ И ЭСТЕТИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В НЕСЪЕМНОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ Профессор Марко Яковац, доктор стоматологии, магистр наук, кандидат медицинских наук. Загреб. Хорватия. Дата: 1-2.11.2017 Место: Тренинг-центр ICDE Ivoclar Vivadent, г. Москва, м. «Технопарк», проспект Андропова, д. 18, к. 6, офис 1006 Стоимость: 35 000 руб. Профессор Марко Яковац, доктор стоматологии, магистр наук, кандидат медицинских наук. C 2002 года д-р Яковац специализируется на ортопедической стоматологии. Доцент кафедры несъемного протезирования стоматологического факультета Загребского университета, преподаватель курса «Продвинутые методики препарирования зубов в несъемном протезировании», заведующий курса для аспирантов «Эстетика в несъемном протезировании на зубах и имплантатах», руководитель курса «Доклинический и лабораторный этапы несъемного протезирования», ведет курс для аспирантов «Микроскопия в стоматологии». Является международным преподавателем и тренером (KOL) Ivoclar Vivadent и Carl Zeiss. Вице-президент Хорватского общества минимально инвазивной

стоматологии и член Хорватского ортопедического общества, Европейского ортопедического общества, Хорватского общества дентальной имплантологии, Хорватской медицинской ассоциации и Хорватской стоматологической палаты. Поскольку ортопедическая реабилитация очень сложная процедура, ее следует всегда начинать с предельно детализированного плана лечения. Этот курс посвящен планированию лечения, в ходе него будут даны полезные советы и хитрости, которые помогут избежать проблем в ортопедическом лечении. Ценность данного курса в том, что участники будут работать с оптическими увеличительными системами. Первый день. Оценка стоматологического статуса, оценка биотипа, предварительное лечение, внутрикорневые штифты и восстановление культи. Дентальная фотография и DSD (цифровой дизайн улыбки). Рентгенологический анализ. Восковая модель (wax-up) и примерочная модель (mock-up). Второй день. Подбор материала. Препарирование зубов, цельнокерамические коронки и виниры. Оттиски, лицевая дуга и регистрация прикуса. Примерка реставрации и цементная фиксация.

NB: Для прохождения курса рекомендуем взять с собой бинокулярные лупы.

ДАТА

ЛЕКТОР

НАЗВАНИЕ КУРСА

14.09.2017 05.10.2017 10.11.2017 21.12.2017

Светлана Тихонова, врач-консультант «Ивоклар Вивадент»

День открытых дверей ICDE

4-5.10.2017

Анатолий Мартынов, Свет и цвет! Секреты успешврач-стоматолог, опинион-ли- ной прямой реставрации дер «Ивоклар Вивадент»

21-22.09.2017 Петр Кочинев, зубной техник, консультант «Ивоклар Вивадент»

Эстетические возможности металлокерамической системы IPS InLine в практике зубного техника

1-2.11.2017

Marko Jakovac

Планирование лечения и препарирование с использованием оптических устройств

08.11.2017

Светлана Тихонова, врач-консультант «Ивоклар Вивадент»

Секреты реставраций в эстетически значимой зоне

15-16.11.2017

Вячеслав Чалый, врач-стоматолог, опинион-лидер «Ивоклар Вивадент»

Изготовление съмных протезов по системе биофункционального протезирования

11-13.12.2017

Сергей Мишин, зубной техник, консультант «Ивоклар Вивадент»

Новое измерение IPS e.max

14-15.12.2017

Сергей Мишин, зубной техник, консультант «Ивоклар Вивадент»

Высокоэстетичные металлокерамические реставрации с IPS STYLE

Максим Христенко, зубной техник, консультант «Ивоклар Вивадент»

Техническая работа с системой IPS In Line

20-21.11.2017

СВЕТ И ЦВЕТ! СЕКРЕТЫ УСПЕШНОЙ РЕСТАВРАЦИИ ФРОНТАЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ Лекция и мастер-класс Мартынов Анатолий Олегович Дата: 4-5.10.2017 Место: Тренинг-центр ICDE Ivoclar Vivadent, г. Москва, м. «Технопарк», проспект Андропова, д. 18, к. 6, офис 1006 Стоимость: 15 000 руб. Мартынов Анатолий Олегович – врач-стоматолог общей практики. Окончил Ставропольскую медицинскую академию в 2001 году. С 2003 года регулярно посещал лекции и курсы по различным стоматологическим дисциплинам, учился у мастеров России, США, Израиля, Италии, Германии. Сфера профессиональной деятельности – реставрации безметалловой керамикой, протезирование на имплантатах, терапевтическая стоматология. Самый любимый раздел – прямые реставрации, потому что они позволяют максимально раскрыть творческие данные врача и непосредственно самому дарить пациентам «художественные реставрации» без посредников. Часть первая • Каковы же они, идеальные зубы? Взаимосвязь формы передних зубов и функции. Пропорции в различных перспективах, лицевой, губной и зубной. Частная анатомия фронтальных зубов. Правильное расположение резцового края и прочее. Влияние эргономики на конечный результат. Значение фотографии для конечного результата. Часть вторая • Композитные материалы. Возможности, сроки службы реставраций, недостатки, достоинства. Выбор материала, количество цветов, нагрев композита. Часть третья • Композитная кухня. Цвет и свет! Особенности подбора цвета, яркость, опаковость, вопросы цветоощущения, Рецептуры слоев композита, расположения эффектов, различных эмалей и красок. Достижение формы и рельефа! Особый блок – техника редуцирования и раскрашивания композитными красками как способ решения практически любых эстетических задач.

Часть четвертая • Виниры из композита и керамики, Анализ клинической ситуации, цифровой дизайн, значение корректной восковой модели (wax-up) и примерочной модели (mock-up), препарирование и фиксация. Часть пятая • Демонстрация прямой реставрации по классической методике с применением силиконового шаблона. Проработка любой рецептуры на выбор участников – мамелоны, пятна, трещины, эффект гало, макро- и микрорельеф, финишная обработка. Демонстрация отдельной методики окрашивания и глазурования. Сравнение методик. Практика: • Метод циркуля для определения эстетических пропорций, схемы зубов, схемы внутреннего наполнения и внешнего рельефа.

• Изготовление индивидуальных композитных цветовых шаблонов по описанным рецептурам.

• Изготовление силиконовые шаблонов разными способами для моделировки правильной небной стенки.

• Восстановление зубов на моделях способами послойного внесения, редуцирования и окрашивания.

• Глазурование.

• Финишная обработка. После этого курса вы будете знать: фундаментальные основы эстетики, построения и формообразования зубов фронтальной группы, основы биомеханики зубочелюстной системы и роль фронтальных зубов в ней. Вы получите четкие рецепты восстановления зубов от V класса до тотальных реставраций сильно разрушенных зубов. Есть проблемы с пониманием цвета? Будут даны рецепты послойной реставрации и как результат – безошибочного попадания в цвета. Вы также освоите технику окрашивания и глазурования. По описанным схемам будут изготовлены индивидуальные композитные цветовые шаблоны. Каждый сможет провести прямую реставрацию согласно предложенным схемам, получив в итоге правильную форму, макро- и микрорельеф, прозрачный край, мамелоны, трещины и пятна, и все это с использованием широкого арсенала способов.

Записаться на обучение и получить более подробную информацию можно по электронной почте: icde.ru@ivoclarvivadent.com, по телефонам: +7 499 418 03 08, +7 499 418 03 00, +7 499 418 03 01 или на сайте в разделе «Обучение» http://www.ivoclarvivadent.ru/ru/education/courses-in-russia/ СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

26

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

ПЕРЕДОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ: КЛКТ АППАРАТ PLANMECA PROMAX™ 3DMID

КЛКТ аппараты Planmeca серии ProMax™ 3D известны во всем мире и действительно являются уникальными рентгеновскими установками «все-в-одном» для челюстно-лицевой диагностики. Выбор размеров области изображения зависит от модели аппарата и клинического случая. К лючевые особенности аппаратов Planmeca ProMax™ 3D: • Свободный выбор местоположения объема и широкий выбор размеров изображения – оптимальный размер для каждого случая • Различные режимы съемки в зависимости от клинических потребностей – от режима Ультра Низкого облучения* до Эндодонтического режима • Принцип ALARA (минимальное радиационное воздействие) всегда и возможность выбора корректной дозы облучения и

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

качества изображения в соответствии с диагностическими потребностями Удобство использования: • Удобное открытое позиционирование и непревзойденный комфорт пациента • Рентгеновский аппарат «Все в Одном»: КЛКТ, панорамная и цефалометрическая съемка, 3D фото лица, ЛОР съемка, 3D сканирование оттисков и моделей • Простота использования и интуитивная работа благодаря русифицированному интерфейсу с понятными изображениями и подсказками • ПО Planmeca Romexis, совместимое с Mac OS и Windows, позволяющее объединять различные 3D данные пациента («Виртуальный пациент») с полученным КЛКТ снимком

Передовые технологии: • Специальные режимы съемки для ЛОР и стоматологии • Уникальные интеллектуальный алгоритм реконструкции и алгоритмы устранения артефактов движения Planmeca CALM™, артефактов от металла Planmeca ARO™ и шумов Planmeca AINO™, режим съемки пациентов с брекетами обеспечивает высочайшее качество изображения с мельчайшей детализацией.

Planmeca ProMax 3D Mid Аппарат Planmeca ProMax 3D Mid является наиболее универсальным решением для 3D визуализации в стоматологии и ЛОР практике. Аппарат обеспечивает широчайший выбор объемов изображений от нескольких зубов до челюстно-лицевой области целиком. Размер объема варьируются от Ø40 x 50 мм (Ø34 x 42) до Ø200 x 170 мм. Дополнительные возможности аппарата: • Система SmartPan для 2D панорамной съемки, экстраоральная съемка прикуса • Эндодонтическая съемка • 3D ЛОР программы • ProFace 3D фото лица • 2D просмотр для 3D программ

Компания Planmeca более 45 лет сотрудничает с множеством университетов и клиник по всему миру, в которых работают ведущие специалисты в области стоматологии. Поздравляем нашего дистрибьютора, компанию «Мегадента» с успешной реализацией проекта поставки КЛКТ аппарата Planmeca ProMax 3D Mid в стоматологический центр профессора Н.В. Гинали «Максима», сотрудниками которого являются, Д.В. Рогацкин, Т.С. Ким-Хорошун и др. в г. Смоленск! Мы желаем дальнейших успехов коллективу клиники и высоко ценим подобное сотрудничество, ведь оно вносит неоценимый вклад в мировое развитие технологий здравоохранения.

• Система отслеживания движений челюсти Planmeca 4D Jaw Motion • Программа 3D сканирования моделей • Режим съемки с брекетами • Цефалометрическая съемка Подробнее: www.planmeca.ru

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА СЕМИНАРЫ СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

И МАСТЕР-КЛАССЫ ПО СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ В 2017 ГОДУ!

27

ПРИГЛАШАЕМ ПОСЕТИТЬ НАШИ СТЕНДЫ С16.1 И А3.2 НА ВЫСТАВКЕ ДЕНТАЛ САЛОН 2017 В МОСКВЕ!

28-29 сентября (четверг/пятница), Москва «Документооборона стоматологической клиники: как не стать жертвой шантажа пациента»

29-30 сентября, Санкт-Петербург Теоретический семинар «Детская стоматология — 4. Лечение пульпитов и периодонтитов в детской стоматологии. Острая боль в детской стоматологии» Лектор: доктор Антонина Гецман

Лектор: Екатерина Салыгина 7-8 октября, Москва «Анатомия конфликта в терапевтической стоматологии. Теория и практические решения» Лектор: доктор Липатова Елена

13 октября (пятница), Москва Мастер-класс и практический семинар «Пародонтология-1. Пародонтальная диагностика и первоначальная подготовка» Лектор: доктор Анна Парицки

21-22 октября, Москва Теоретический семинар «Эндодонтия-4. Сложная эндодонтия: трещины, переломы корня и открытый апекс — предотвращение, обнаружение, лечение» Лектор: доктор Михаил Соломонов 28-29 октября, Санкт-Петербург Семинар: «Практика эндодонтического лечения – единство биологии и клиники» Лектор: Доменико Рикуччи

Лектор: Фридман Илья - хирург-имплантолог. Член ICOI/ICOI/IPS Международной Имплантологической Ассоциации

14 октября, Москва Практический семинар «Методика постановки системы коффердам (раббердам)! Пока не научитесь – не уйдёте!»

14-15 октября, Москва Теоретический семинар и мастер-класс «Имплантология – 2. Методика синус-лифтинга»

Лектор: Павлов Александр Андреевич

Лектор: доктор Анна Парицки

21-22 октября, Москва Теоретический семинар «Детская стоматология — 6. Управление детской стоматологической клиникой» Лектор: Антонина Гецман

4-5 ноября, Санкт-Петербург Теоретический семинар «Ортопедия-5. Основы планирования комплексного ортопедического лечения» Лектор: доктор Рами Балабановский

02 октября – 05 октября, Москва Имплантология (4 дня). Семинар для начинающих имплантологов

26-27 октября (четверг/пятница), Санкт-Петербург Теоретический семинар «Документооборона стоматологической клиники: как не стать жертвой шантажа пациента» Лектор: Салыгина Екатерина Сергеевна

07 ноября – 10 ноября, Москва Базовый курс по дентальной имплантологии «Фундаментальные основы успешного дентального имплантирования» Лектор: Фридман Илья - хирург-имплантолог. Член ICOI/ ICOI/IPS Международной Имплантологической Ассоциации

28-29 октября, Москва Теоретический семинар «Ортопедия-1. Основные практические методики, необходимые каждому ортопеду» Лектор: доктор Рами Балабановский

9-10 и 12 ноября (три дня) — новая программа в Израиле — «Endodontic Medical Center Dr.Solomonov» «Эндодонтический Центр доктора Соломонова — Вместе от диагностики к лечению» Лектор: доктор Михаил Соломонов

11 - 12 ноября, Санкт-Петербург Практический семинар «Микроскоп в стоматологии: начните работать с увеличением, и Вы не сможете остановиться!»

16 ноября (четверг), Москва Теоретический семинар «Хочешь мира – готовься к войне»: все о проверках стоматологических клиник.

16 ноября, Москва Практический семинар «Комплексная методика работы частной стоматологической клиники»

Лектор: доктор Антонина Гецман

Лектор: Салыгина Екатерина

Лектор: Виталий Поволоцкий — ВА.МА.

17 ноября (пятница), Москва «Правовой ликбез для администратора стоматологической клиники: образованный администратор как реальная правовая защита»

18 ноября, Москва Практический семинар: «Методика постановки системы коффердам (раббердам)! Пока не научитесь – не уйдёте!»

18-19 ноября, Санкт-Петербург Семинар: «Пародонтология – 4. Регенеративная терапия»

Лектор: Салыгина Екатерина

Лектор: Павлов Александр Андреевич

Лектор: доктор Анна Парицки

25 - 26 ноября, Москва Теоретический семинар и мастер-класс: «Имплантология - 5. Работа с мягкими тканями в области имплантов»

Лектор: доктор Анна Парицки

25 - 26 ноября, Москва Детская стоматология - 1. Теоретический семинар: Менеджмент поведения в детской стоматологии. Этапы, визиты, план действий от «простого» к «сложному». Действия каждого члена команды и родителей. Лектор: доктор Антонина Гецман

25 - 26 ноября, Москва 2-х дневный практический мастер-класс: «Практический блок. Обучение с оперативным микроскопом»

Лектор: Елена Липатова (врач-стоматолог)

01 декабря (пятница), Москва Мастер-класс: «Перелечивание»

08 - 09 декабря, Москва Практический семинар: «Микроскоп в стоматологии: начните работать с увеличением, и Вы не сможете остановиться!»

09 - 10 декабря, Москва (один раз в два года) Теоретический семинар и мастер-класс: « Имплантология - 3. Процедуры по восстановлению недостаточного альвеолярного отростка»

Лектор: доктор Михаил Соломонов

Лектор: Антонина Гецман (детский врач-стоматолог высшей категории)

Лектор: доктор Анна Парицки

Приглашаем Вас посетить новый семинар Михаила Соломонова, который включает в себя все новшества в эндодонтии за последние два года

«ЭНДОДОНТИЯ. МИХАИЛ СОЛОМОНОВ. UPDATE IN ENDODONTICS 2016—2017», КОТОРЫЙ СОСТОИТСЯ 2—3 ДЕКАБРЯ 2017 ГОДА Весь материал собран по мотивам исследований, статей, конгрессов 2016-2017, а также представлением работ учеников и последователей. Кафедральные разработки и результаты исследований, анализ литературы и последних международных конгрессов (AAE, ESE,IFEA), клинические случаи.

В программе семинара: • Возможно ли решить проблему транспортаций канала: игра диаметра и типов металла: Controlled memory Wires , T-wire и другие …

• Мы на пороге прорыва в Ирригации?

• Etidronic Acid и все возможные варианты использования.

• GentleWave /PIPS соперники или слияние технологий.

• Новые данные о Cervicаl Invasive Resorption. Изменение протоколов лечения.

• Каждодневные мелочи: перелечивание и цирконовые конструкции, новые инструменты и изогнутые каналы.

• Кальцифицированные каналы: как решить проблему, «лезть или не лезть?».

• Процесс принятия решений в сложных клинических случаях: «лечить или не лечить?»

•С истемные состояния, новые лекарственные препараты и эндодонтические процедуры.

•Н овое всегда хорошее?

•О т Резилона к Биокерамике.

•И сследования, наблюдения, открытые и закрытые вопросы.

•З аковыристые клинические случаи: процесс принятия решения и процедура исполнения.

ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПОСЕТИТЬ ДВУХДНЕВНЫЙ СЕМИНАР ЕЛЕНЫ ЛИПАТОВОЙ «АНАТОМИЯ КОНФЛИКТА В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ. ТЕОРИЯ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ», КОТОРЫЙ СОСТОИТСЯ 07-08 ОКТЯБРЯ 2017 ГОДА В программе семинара: 1 день — теория Внутренние конфликты • Сомнения и добросовестные заблуждения.

• Ловушки технологий, «моды» и маркетинга. Внешние конфликты • Терапевт-ортопед: давайте договоримся о

терминах, чтобы понимать друг друга.

• Врач-главный врач (заведующий отделением, директор): перевод с языка администратора на язык врача.

• Основы достижения консенсуса.

• Профилактика конфликта врач-пациент Вопросы и ответы

2 день — практическая часть Мастер-класс Самостоятельная работа врачей на удаленных зубах под микроскопом. Первичные навыки настройки операционного микроскопа. Знакомство с возможностями бинокулярной

оптики. Обработка канала минимально инвазивными методиками. Пломбирование канала методом гибридной компакции. Полную программу семинара смотрите на сайте www.medical-cg.ru

ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПОСЕТИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ СЕМИНАР ЕКАТЕРИНЫ САЛЫГИНОЙ, «ДОКУМЕНТООБОРОНА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ: КАК НЕ СТАТЬ ЖЕРТВОЙ ШАНТАЖА ПАЦИЕНТА», КОТОРЫЙ СОСТОИТСЯ 28-29 СЕНТЯБРЯ 2017 ГОДА В программе семинара: 1 день •Н есколько слов о теории, которая непосредственно влияет на врачебную практику: сущность, особенности стоматологической услуги, отличие от других медицинских услуг.

• Медицинская помощь и медицинская услуга: в чем разница и есть ли она.

• Правовой статус лица, приходящего в клинику: пациент-потребитель-заказчик.

• Возрастные особенности оказания услуг.

• Информирование пациента – право и обязанность.

• Договор на оказание стоматологической услуги.

• Может ли пациент менять договор.

• Добровольное информированное согласие • Согласие родителя на совершение сделки

г. Москва Тел.: +7 (495) 775–82–25, +7 (910) 442–07–94, +7 (910) 442–03–47 e-mail: info@medical-cg.ru

несовершеннолетним • Отказ от медицинского вмешательства • Расписка пациента (в случае лечения в долг) • Акт приемки услуг: нужен или нет, значение акта, бесполезные формулировки • Гарантийные обязательства стоматологической клиники • Отказ пациенту • Правила эксплуатации результатов стоматологических услуг и работ

г. Санкт-Петербург Тел.: +7 (812) 31–31–9–31 e-mail: lugovkina@nsella.ru

2 день •П онятие качества стоматологической услуги в рамках спора с пациентом •М едицинская карта как главный инструмент минимизации рисков с пациентом •Д осудебное урегулирование споров с пациентом Полную программу семинара смотрите на сайте www.medical-cg.ru

www.medical-cg.ru Посетите наши страницы

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

28

7-Й МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЭНДОДОНТИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС 17-19 НОЯБРЯ 2017 ГОДА Программа 1-го дня Конгресса

Программа Постконгресса

Пятница, 17 ноября 2017 года 8:00–9:00

Регистрация участников

9:00–9:30

Открытие Конгресса Рабинович Илья Михайлович – профессор, председатель эндодонтической секции СтАР Елена Липатова (Россия) «Эхо 18-го Европейского Эндодонтического конгресса»

9:30–11:30

Джулиан Веббер (Великобритания, Лондон) «Простота, эффективность и безопасность: обработка корневых каналов с использованием реципрокного движения файла»

11:30–12:00

Кофе-брейк

12:00–13:00

Елена Липатова (Россия, Екатеринбург) «Конфликты интересов на эндодонтическом приеме. Гарантии для пациента, прогноз для зуба, алгоритмы для процесса лечения. Медиколегальная капсула для врача»

13:00–14:00

Рабинович C.А. (Россия, Москва) «Безопасная и комфортная местная анестезия с применением современных технологий в эндодонтии»

14:00–15:00

Обед

15:00–16:00

Артем Овсепян (Россия, Москва) «Препарирование корневых каналов вращающимися NITI файлами c использованием функции OTR аппарата нового поколения Dentaport ZX»

16:00–17:00

Иван Вьючнов (Россия, Москва) «Эргономика работы на эндодонтическом приеме»

17:00 -17:30 Дискуссия

Программа 2-го дня Конгресса Суббота, 18 ноября 2017 года

9:00–10:30

Леонардо Перейра (Бразилия) «Безнадежные зубы» – приговор? Диагностика и выбор тактики повторного эндодонтического лечения в зависимости от типа и сложности клинической ситуации. Факторы, влияющие на выбор метода и процент успеха!»

10:30–11:00

Кофе-брейк

11:00–12:00

Рикардо Тонини (Италия) «От исследований к практике применения МТА: эффективный подход с воспроизводимыми результатами»

12:00–13:00

Ирина Корнетова (Россия, Санкт-Петербург) «Эндодонтия – до и после Америки. Лазеры. Изменение подходов к лечению. История неожиданно прожитой жизни»

13:00–14:00

Обед

14:00–15:30

Маттиас Холли (Австрия) «КЛКТ и операционный микроскоп в эндодонтии: можно ли вылечить увиденное?»

15:30–16:30

Петр Вуец (Польша) «Предотвращение ятрогенных ошибок в эндодонтии»

16:30–17:00

Ирина Шляхтова (Россия, Екатеринбург) «Гипохлоритовая авария. Экструзия гипохлорита за верхушку. Действия медицинского персонала»

17:00-18:00

Дискуссия

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

Воскресенье, 19 ноября 2017 года

Зал «Вивальди»

Зал «Габриели»

Зал «Витали»

Зал «Боккерини»

Учебный центр «Дентсплай»

Леандро Перейра (Бразилия) «Mtwo и Reciproc: секреты мастерства. Опыт применения в рутинных и 9:30–13:30 Практичесложных клинических ситуациях.

14:00–18:00 ский курс Методика обработки корневых каналов.

3D-обтурация. Как добиться идеального результата» Маттиас Холли (Австрия) 9:30–13:30 Практиче- «Работа с корневыми каналами 14:00–18:00 ский курс нетипичной анатомии под микроскопом» Петр Вуец (Польша) Практиче9:30–13:30 «Как избежать трудностей в эндоский курс донтии» Практиче14:00–18:00 ский курс Рикардо Тонини (Италия) 9:30-13:30 Практиче- «Исследование на практике: осу14:00-18:00 ский курс ществимый и повторяемый подход с использованием МТА» Джулиан Веббер (Великобритания) 10:00-13:00 Практиче- «Простота, эффективность и без14:00-17:00 ский курс опасность: обработка корневых каналов с использованием реципрокного движения файла»

Стоимость участия При оплате до 1 июля 2017

При оплате с 1 июля по 15 сентября 2017

11 000 руб.

13 000 руб.

15 000 руб.

Членам Эндодонтической секции, оплатившим взносы в ESE, IFEA (1500 руб)

8 000 руб.

9 000 руб.

11 000 руб.

Ординаторам, аспирантам, при предъявлении удостоверения

7 000 руб.

8 000 руб.

9 000 руб.

Стоимость участия

При оплате до 15 сентября

При оплате после 15 сентября

При оплате после 15 сентября

Мастер-класс

3 500 руб.

5 000 руб

Практический курс

5 500 руб.

7 500 руб.

ОРГАНИЗАТОР КОНГРЕССА: КОМПАНИЯ «ЭНДОФОРУМ» ТЕЛЕФОН: +7 (916) 919–68–61 ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ СМОТРИТЕ НА САЙТЕ HTTP://WWW.CONGRESS2016.ENDOFORUM.RU/ POST-CONGRESS.HTML

СПОНСОРЫ КОНГРЕССА

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

29

НОВАЯ ТУРБИНА TORNADO ЭКОНОМИТ ВРЕМЯ СТОМАТОЛОГАМ

В

современном мире, где время – самый ценный актив, турбина TORNADO готова с легкостью справиться с самыми трудными задачами. Стремясь устранить проблему нехватки времени, с которой современные специалисты сталкиваются в своей работе, швейцарская компания медицинских технологий BienAir Dental S.A. разработала самую мощную стоматологическую турбину. Турбина Tornado позволяет быстрее выполнять стоматологические операции, что положительно сказывается на эффективности и доходности стоматологических клиник по всему миру. Благодаря технологии SteadyTorqueTM, разработанной компанией Bien-Air, турбина Tornado обеспечивает первоклассную выходную мощность 30 ватт – лучшую в стоматологической отрасли на сегодняшний день. Работая на уровне звука всего 55 децибел, турбина Tornado умело сочетает удобство для специалиста и комфорт для пациента. Поэтому выбор компанией Bien-Air турбины Tornado для первой демонстрации таких преимуществ, как новая система распыления и освещения, а также улучшенная система кнопочного

зажима бора не просто совпадение. Чтобы гарантировать исключительную долговечность, турбина Tornado оснащена специально изготовленными керамическими шарикоподшипниками, готовыми к работе на самых высоких оборотах и при самых больших нагрузках. Бесшумно работающая мощная турбина Tornado – это прекрасная возможность экономить время в прогрессивных стоматологических клиниках. Генератор большой мощности SteadyTorque™ *: за счет детально продуманной конструкции ротора и оптимальных схем распределения воздуха под давлением и отведения отработанного воздуха турбина TORNADO характеризуется впечатляющей выходной мощностью 30 Вт. Для повышения удобства пользователя турбина имеет эргономичную компактную головку и отличается крайне низким уровнем шума. Чтобы гарантировать исключительную долговечность, турбина TORNADO оснащена специально изготовленными керамическими шарикоподшипниками, готовыми к работе на самых высоких оборотах и при самых больших нагрузках.

Исключительная мощность: за счет технологии SteadyTorque ™ турбина TORNADO работает с постоянной выходной мощностью 30 Вт.

EVO.15 – САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ УГЛОВОЙ НАКОНЕЧНИК В МИРЕ – ОТ КОМПАНИИ BIEN-AIR

В

ответ на возрастающее беспокойство надзорных органов в сфере здравоохранения относительно ожогов пациентов, вызванных ротационными стоматологическими инструментами, швейцарская компания медицинских технологий Bien-Air Dental выпустила EVO.15— самый безопасный угловой наконечник из представленных сегодня на рынке. При работе с электрическими наконечниками даже краткий контакт кнопочного зажима инструмента со слизистой оболочкой щеки пациента вызывает перегрев инструмента и может привести к ожогам. Такие ситуации могут заканчиваться для практикующих врачей длительными судебными разбирательствами. Благодаря запатентованной системе защиты от перегрева CoolTouch+™ температура наконечника EVO.15 никогда не превысит температуру человеческого тела. Потребовалось несколько лет научных исследований, чтобы создать технологию, которая могла бы защитить пациента и врача при проведении самых распространенных процедур. Кроме того, у наконечника EVO.15 более легкая ударостойкая головка значительно меньших размеров,

новая инновационная система распыления и освещения, а также улучшенная система кнопочного зажима бора. Безопасный угловой наконечник EVO.15 станет гарантом спокойствия для современных врачей-стоматологов в любой ситуации. Руководствуясь заботой о здоровье пациента, компания Bien-Air представляет CoolTouch+™, первую в мире систему защиты от перегрева, удерживающую температуру инструмента на уровне температуры человеческого тела. Результат многолетней научноисследовательской работы, эта сложная запатентованная технология предназначена для защиты пациентов и специалистов во время самых распространенных стоматологических процедур. В сравнении с конкурентами система CoolTouch+™ от компании BienAir, безусловно, является самой безопасной системой защиты от перегрева.

Свою эффективность система защиты от перегрева CoolTouch+™, разработанная компанией Bien-Air, получила благодаря шарику из оксида алюминия и термоизолированной керамической кнопке. За счет этой передовой технологии температура головки наконечника остается постоянной в любых, даже самых сложных условиях.

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

30

Продолжение. Начало читайте на стр. 12 Участвуете ли вы в программах с государственной поддержкой? Какое место в вашей деятельности занимает наука, образование? Первой помощью от государства был полученный от Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере небольшой грант, с 1997 года мы участвуем во многих программах Фонда и очень благодарны его руководству за содействие. Участие совместно с НИУ «БелГУ» в федеральном проекте по постановлению Правительства РФ №218 стало интересным опытом и привело к появлению первого в России сертифицированного нанокомпозита «ДентЛайт», созданию малых инновационных предприятий «НАНОАПАТИТ» и «Керамос-БелГУ». Мы активно сотрудничаем с ведущими научными центрами – ЦНИИС и ЧЛХ, РХТУ им. Д.И. Менделеева, МГМСУ, СамГУ, Сеченовским университетом, Тверской государственной медицинской академией. Уже к 2010 году сотрудники «ВладМиВа» защитили четыре кандидатских и одну докторскую диссертацию. На базе БелГУ успешно работает кафедра медико-технических систем, открыта именная аудитория «ВладМиВа», учреждены пять стипендий предприятия лучшим студентам, наш Стоматологический Центр является одной из клинических баз БелГУ. Мы хотим реализовать еще одну идею – растить для себя молодые кадры.

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

А как сегодня обстоит дело с кадрами? Как вы решаете социальные проблемы работников? Сегодня на наших предприятиях работают 400 человек разных специальностей. Конечно, мы, как и любое производство, испытываем нехватку квалифицированных рабочих, технологов (у нас специфическое производство), но это ничуть не снижает качества нашей работы. Мы ценим каждого нашего работника. Даже в самые трудные кризисные времена мы ни на один день не задерживали выплату заработной платы, никогда не отказывались от выплат по «больничным» и от оплачиваемых отпусков. У нас разработана корпоративная программа материальной помощи сотрудникам в трудных жизненных ситуациях. Все работники холдинга получают стоматологическую помощь на льготных условиях. Мы построили новый завод с рабочими местами, соответствующими всем современным требованиям охраны труда. За 25 лет сложились корпоративные традиции – совместные праздники, экскурсии, в которых принимают участие и члены семей наших работников, детские утренники и конкурсы. Мы создаем на всех наших площадках комфортную для человека среду – построили часовню, разбили цветники, обеспечиваем хорошие производственно-бытовые условия. Мы с уважением относимся к нашим ветеранам. Мы любим наш город Белгород и участвуем в его развитии.

Какую продукцию сегодня предлагает «ВладМиВа» стоматологам? Чем подтверждается ее качество? Может ли она заместить импортную? В 2011 году наше производство получило сертификат соответствия требованиям международного стандарта ISО13485:2003, позже мы получили право маркировать свою продукцию знаком европейского соответствия СЕ (соответствие стандартам Евросоюза), в 2014 году ОЭЗ «ВладМиВа» вошел в число первых 25 предприятий, получивших право маркировать свою продукцию знаком «Российская нанотехологичная продукция». Это и есть подтверждение высокого качества нашей продукции. Из 300 наименований выпускаемой продукции более 190 востребованы на зарубежном рынке. А в России нам приходится преодолевать такое явление, как «западничество» в стоматологии и убеждать систематическим участием в выставках, конференциях, семинарах, что отечественное – это качественное. Мы всегда рады предложить российским стоматологам большой выбор стоматологических программ – профилактических, реставрационных, лечебных; материалы для детской стоматологии; биоматериалы для регенерации костной ткани; различные виды инструментов отличного качества по разумной цене. Спасибо, Владимир Петрович! Поздравляем Вас с юбилеем компании «ВладМиВа». Желаем дальнейших успехов!

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

31

НОВОСТИ КОРПУНКТА ВЛАДМИВА

НА ГОРОДСКОЙ ДОСКЕ ПОЧЕТА БЕЛГОРОДА! деятельность и содействие импортозамещению наукоемких технологий и изделий отметил мэр Белгорода Константин Полежаев: «Компания и ее основатель Владимир Петрович Чуев с 1992 года успешно занимается научными исследованиями и развитием производства».

В этом году звание «Лидер по внедрению инноваций, информационных технологий» получил «Торговый Дом «ВладМиВа». Традиционно группа компаний «ВладМиВа» является ведущей компанией в производственной и научной деятельности региона. Вклад в инновационную

ПРАВИЛА ОФОРМЛЕНИЯ ПОДПИСКИ ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ 1. Заполните подписной купон.

2. Заполните бланки квитанции и извещения. В графе «Оплата за» укажите название издания, его номер, год издания, количество экземпляров. В графе «Сумма платежа» укажите общую сумму за все перечисленные издания, номера и количество экземпляров. Пример Оплата за: «Стоматология детского возраста и профилактика» №1–4/2017 г. — по 1 экз. «Эндодонтия Today» №1–4/2017 г. — по 1 экз. Сумма платежа: 5000 руб. 00 коп. НА ОБРАТНОЙ СТОРОНЕ БЛАНКА ОБЯЗАТЕЛЬНО УКАЖИТЕ СВОЙ ПОЧТОВЫЙ АДРЕС.

3. Переведите нужную сумму по указанным реквизитам.

4. Отправьте по почте подписной купон вместе с копией квитанции об оплате по адресу: 115230, Москва, а/я 332, «Поли Медиа Пресс» или по факсу (495) 781–2830, (499) 678–2161. Юридические лица могут оформить заказ на подписку по тел./факсу: +7 (495) 781–2830, +7 (499) 678–2161 E-mail: dostavka@stomgazeta.ru http://www.dentoday.ru

Занятно, что в этом году «Лидером инноваций» становится именно «Торговый Дом» холдинга. Объяснение этому факту дал Владимир Петрович: «В наше время нельзя просто производить и ждать, пока к тебе придут покупатели. Нужно идти им навстречу, предлагать свои товары, рассказывать и показывать их конкурент-

ные преимущества. Компания, не развивающая свое собственное сейл-подразделение (сеть продаж) – не имеет перспектив на рынке. Наш «Торговый Дом «ВладМиВа» стал частью и логическим продолжением исследований и производства. Мы, судя по этой награде, делаем все правильно!»

ВНИМАНИЕ! Продолжается подписка на 2017 год Стоимость подписки (4 номера) включает НДС 18% Журнал «Стоматология детского возраста и профилактика» (издается с 2001 г., бывшая «Детская стоматология») Сроки выхода: в 2017 г. — ежеквартально. Формат: А4. Объем: 60–80 стр. Цветность: черно-белый с цветными вставками. Стоимость подписка на 2017 г.: по России — 2400 руб., другие страны — 2800 руб. Журнал «Пародонтология» (издается с 1996 года) Сроки выхода: в 2017 г. — ежеквартально. Формат: А4. Объем: 60–80 страниц. Цветность: черно-белый с цветными вставками. Стоимость подписки на 2017 г.: по России — 2400 руб., другие страны — 2800 руб. Журнал «Эндодонтия today» (издается с 2001 года) Сроки выхода: в 2017 г. — ежеквартально. Формат: А4. Объем: 80–100 страниц. Цветность: черно-белый с цветными вставками. Стоимость подписки на 2017 г.: по России — 2600 руб., другие страны — 3000 руб.

П

П

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

32

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

Информацию об издательстве «Поли Медиа Пресс» вы можете получить на сайте

www.dentoday.ru

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

33

• Дентальные имплантаты с соединением «конус Морзе» • Уникальная технология, гарантирующая успех на многие годы • Инновационный способ обработки поверхности • Микро-дизайн поверхности, способствующий росту кости Свяжитесь с ближайшим региональным менеджером для организации персональной поддержки www.bioline-implants.ru | E-mail: bioline-implants@mail.ru

КОГДА НАУКА И ТЕХНОЛОГИЯ ИДУТ НОГА В НОГУ… О КОМПАНИИ BIOLINE Bioline – мировой лидер в области зубных имплантатов. Компания является производителем и дистрибьютером дентальных имплантатов с 2005 года. Нашей продукцией уже успешно воспользовались десятки тысяч людей по всему миру.

Bioline имеет развитые связи по всему миру. Наша продукция разрабатывается в соответствии с локальными и международными стандартами и признана ведущими медицинскими лабораториями по всему миру. Мы производим имплантаты в Израиле, странах Евросоюза, США и продаем их более чем в тридцати странах Европы, Северной Америки и Азии, а теперь мы имеем компанию «Биолайн Медицинские Технологии» – продавца нашей продукции на территории России. Компания готова сотрудничать с университетами, докторами, клиниками и дилерами в России. Компания берет на себя обязательство действовать справедливо и уделять должное внимание всем клиентам в любом месте и в любое время. КОНЦЕПЦИЯ И СТРАТЕГИЯ BIOLINE — Создание имплантатов высочайшего качества, удовлетворяющих всем функциональным и эстетическим требованиям, обеспечение долгого срока службы имплантатов и успешного применения их в стоматологической практике.

— Создание продукции, действительно улучшающей качество жизни пациентов.

— Постоянное совершенствование технологии и применение инновационных методов.

— Производство продукции простой в использовании и обеспечивающей существенное преимущество для врача и пациента.

— Поддержание доступных цен на инновационную продукцию. ЛИНЕЙКА ПРОДУКЦИИ Bioline выпускает шесть видов зубных имплантатов и широкий ряд протезных компонентов, применяя при этом инновационный и безопасный метод очистки поверхности, а также универсальную платформу для компонентов любого диаметра, что позволяет использовать минимальный хирургический набор.

СЕРТИФИКАТЫ КАЧЕСТВО Bioline в своей работе обеспечивает высокий уровень контроля качества. Продукция компании соответствует всем требованиям стандартов, предъявляемых к медицинским приборам и изделиям, и сертифицирована в соответствии с ИСО 13485-2012 и СЕ 1023. Для работы на территории Российской Федерации компания получила регистрационное удостоверение №РЗН 2017/5420 от 21 февраля 2017 года Продукция компании проходит тестирование в процессе производства и при переходе из одной производственной стадии в другую.Контроль осущест-

вляет квалифицированный и специально обученный персонал. Мы гарантируем максимально высокий уровень качества своей продукции и видим в этом один из наших главных приоритетов. ОБСЛУЖИВАНИЕ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ Наши клиенты очень важны для нас. Мы распространяем свою продукцию только через авторизованных посредников. Постоянное консультирование и обучение дистрибьютеров и клиентов, обеспечение их всесторонней информационной и технической поддержкой является одним из главных приоритетов компании. КОМПЬЮТЕРНОЕ ПРОЕКТИРОВАНИЕ И МОДЕЛИРОВАНИЕ Наша компания применяет компьютерное моделирование зубных элементов. Наши инженеры-проектировщики имеют обширный опыт в таких областях, как компьютерное проектирование, сопротивление материалов, моделирование конструкций и металлургия. Создание модели изделия в имплантологии требует комплексного научного подхода в решении проблем механической прочности продукта, а также возможности обеспечить его

длительное успешное применение, начиная от процедуры имплантации и заканчивая повседневным использованием. Мы постоянно работаем над разработкой новой продукции и усовершенствованием существующей, с целью обеспечить высочайший стандарт качества жизни пациентов. ТОЧНАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА Наша продукция изготавливается на современном предприятии, оборудованном по последнему слову техники, что обеспечивает высокую точность механических процессов. Процесс производства компьютеризирован и автоматизирован, постоянный мониторинг производственных операций осуществляется опытными специалистами. УПАКОВКА ПРОДУКЦИИ Упаковка продукции осуществляется в условиях стерильности. Среда помещения, в котором происходит процесс упаковки, обеспечивает гигиеническую стерильность продукции и гарантирует длительный срок хранения. Весь процесс упаковки готовой продукции соответствует требованиям Европейских стандартов. СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

34

IX ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» 27 октября 2017, Москва, AZIMUT Отель Олимпик Конференция проводится при поддержке Министерства здравоохранения РФ, ГБОУВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им.А.И.Евдокимова», Кафедры профилактики стоматологических заболеваний НИМСИ МГМСУ, Сотрудничающего Центра ВОЗ по инновациям в области подготовки стоматологического персонала МГМСУ. ПРОГРАММА 8:30 - 9:30 Регистрация посетителей 9:30 - 10:00 Торжественное открытие.

10:00 - 11:10 Ким Экстранд (Университет Копенгагена, Дания). Современный подход к профилактике и неинвазивному лечению кариеса зубов: от пробиотиков до инфильтрации. Ирина Кузьмина (МГМСУ,им А.И.Евдокимова). Опыт проведения индивидуализированных программ профилактики кариеса в Дании и России 11:30-12:40 Нора Коллер (Швейцария). Организация работы гигиениста стоматологического в клиниках Швейцарии. Особенности гигиены полости рта при кариесе, гингивите и пародонтите.

12:40-13:30 Перерыв 13:30-14:40 Аня Бараба (Университет Загреба, Хорватия). Эстетический и функциональный эффекты

восстановления дефектов зубного ряда Минимально инвазивная технология замещения удаленных зубов.

14:40-15:50 Анна Мария Линда Педерсен (Университет Копенгагена, Дания). Заболевания слизистой оболочки полости рта: синдром Шегрена, кандидоз, красный плоский лишай. Технологии профилактики.

15:50-17:00 Судешни Найдоо (Университет Западной Капской провинции, ЮАР). Инфекционный контроль – неотъемлемый фактор в стоматологии 21 века. Протоколы и стандарты по безопасности в современной стоматологии. Высокие риски для врача-стоматолога и пациентов.

17:00-17:40 Заключительная дискуссия.

17:40-18:00 Кофе, выдача сертификатов. Регистрация на сайте http://maddp.com/

Стоматологический клинический учебный центр «БиоСан ТМС» Приглашаем вас принять участие в семинарах. РАСПИСАНИЕ СЕМИНАРОВ НА 2017 ГОД (СЕНТЯБРЬ–НОЯБРЬ) 8 сентября – «Рациональная эндодонтия с использованием вращающихся никель-титановых инструментов. Предсказуемость и высокие стандарты эндодонтического вмешательства». Лекторы – Овсепян А. П., Овсепян В. А. Стоимость семинара – 9800 руб.

6, 7, 8 октября – «Реабилитация пациентов высокоэстетичными ортопедическими конструкциями. Виниры, вкладки, коронки. Металлокерамические и безметалловые мостовидные протезы. Пожелания и ожидания пациентов». Лектор – Дежурко-Король А. В. Стоимость семинара – 30 000 руб.

15 сентября – «Санация и обтурация корневых каналов. Рекомендуемые стандарты эндодонтического лечения. Критерии оценки качества эндодонтического лечения и отдаленные результаты». Лекторы – Овсепян А. П., Овсепян В. А.

13 октября – «Современные технологии в стоматологическом обезболивании». Лекторы – Овсепян А. П., Овсепян В. А.

Лекторы – Овсепян А. П., Овсепян В. А. Стоимость семинара – 9800 руб.

Лектор – Апокин А. Д. Стоимость семинара – 9800 руб.

10 ноября – «Санация и обтурация корневых каналов. Рекомендуемые стандарты эндодонтического лечения. Критерии оценки качества эндодонтического лечения и отдаленные результаты». Лекторы – Овсепян А. П., Овсепян В. А. Стоимость семинара – 9800 руб.

Стоимость семинара – 3000 руб.

Стоимость семинара – 9800 руб.

22 сентября – «Профилактика и исправление ошибок и осложнений эндодонтического лечения. Авторская классификация показаний и противопоказаний. Рекомендуемые стандарты эндодонтического лечения. Разбор клинических случаев».

3 ноября – «Раббердам как стандарт в работе врача-стоматолога».

20 октября – «Профессиональные подходы к отбеливанию зубов. Эффективные методики активации гелей. Смарт-техника». Лектор – Еременко О. С. Стоимость семинара – 10 000 руб.

17 ноября – «Профилактика и исправление ошибок и осложнений эндодонтического лечения. Авторская классификация показаний и противопоказаний. Рекомендуемые стандарты эндодонтического лечения. Разбор клинических случаев». Лекторы – Овсепян А. П., Овсепян В. А. Стоимость семинара – 9800 руб.

27 октября – «Рациональная эндодонтия с использованием вращающихся никель-титановых инструментов. Предсказуемость и высокие стандарты эндодонтического вмешательства». Лекторы – Овсепян А. П., Овсепян В. А. Стоимость семинара – 9800 руб.

24, 25, 26 ноября – «Реабилитация пациентов высокоэстетичными ортопедическими конструкциями. Виниры, вкладки, коронки. Металлокерамические и безметалловые мостовидные протезы. Пожелания и ожидания пациентов». Лектор – Дежурко-Король А. В. Стоимость семинара – 30 000 руб.

ЛЕКТОРЫ:

Овсепян Артем Павлович — научный руководитель учебного центра «БиоСан ТМС» Овсепян Вадим Артемович — главный врач, генеральный директор ООО «БиоСан ТМС», врач-стоматолог, консультант учебного центра «БиоСан ТМС» Еременко Ольга Сергеевна — врач-стоматолог-пародонтолог Немецкого Стоматологического центра, автор техники отбеливания зубов SMART. Дежурко-Король Алексей Васильевич — врач стоматолог-ортопед, врач — консультант учебного центра «БиоСан ТехМедСервис» ЦЕНТР ОСТАВЛЯЕТ ЗА СОБОЙ ПРАВО ВНОСИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ В УЧЕБНЫЙ ПЛАН. ПОЛУЧИТЬ ПОДРОБНУЮ ИНФОРМАЦИЮ И ЗАПИСАТЬСЯ НА СЕМИНАР ВЫ МОЖЕТЕ ПО ТЕЛЕФОНАМ: +7 (499) 191–61–01, +7 (499) 946–36–99, +7 (495) 739–74–46 ИЛИ НА НАШЕМ САЙТЕ WWW .BIOSUN.RU

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

35 Профессиональные центры эндодонтического обучения предлагают высококачественное образование как для реставрационных стоматологов, так и для эндодонтистов. Модель доктора Джона Уэста для обучения навыкам мастерства в эндодонтии проста: «Услышьте это, смотрите, делайте это, измерьте и празднуйте!» Новые идеи помогают светлому и живому образованию Джона (ideausa.net).

НОВЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ЭНДОДОНТИИ И ЛЕЧЕНИИ «Господи, дай мне спокойствие принять то, что я не могу изменить, мужество – изменить то, что я могу изменить, и мудрость – отличить одно от другого». Американский богослов Рейнхольд Нибур

Б

удучи основателем и директором Центра эндодонтии, д-р Уэст (Dr. West) признан одним из ведущих мировых педагогов в области клинической и междисциплинарной эндодонтии*. В своей деятельности он сочетает всестороннее обучение в классе с непосредственными практическими навыками. Д-р Уэст получил DDS в Университете Вашингтона, где он является аффилированным профессором; получил степень магистра в Бостонском университете Генри М. Голдмана в Школе стоматологической медицины, получив образование у легендарного профессора Герберта Шильдера, где удостоен награды «Выдающиеся выпускники». Работает в редакционных коллективах изданий «Журнал эстетической и восстановительной стоматологии», Journal of Microscope Enhanced Dentistry, Dentistry today и является заместителем редактора Endodontic Practice. Д-р Уэст является соавтором технологий ProTaper, Wave One, ProGlider, GoldGlider и Calamus. Его считают клиническим провидцем, изобретателем, учителем, автором и защитником любого стоматолога, который хочет испытать успешные возможности эндодонтии в своей практике. Его мудрость, основанная на 35-летнем клиническом опыте и обучении, по отношению к быстро и резко меняющимся тенденциям в эндодонтии, помогает заинтересованным докторам-клиницистам предвидеть и адаптироваться к изменяющемуся миру эндодонтии и, следовательно, добиваться эндодонтических успехов в будущем. Сегодня эндодонтисты будущего и будущее эндодонтии находятся в «колене» изменений по экспоненциальной кривой зависимости. Единственной константой является само изменение тенденций в эндодонтии. Будущее принадлежит тем, кто учится у прошлого и адаптируется к изменениям в будущем. За последние 20 лет на эндодонтию существенно повлияли четыре основных фактора: 1. Появление новых технологий и быстрое распространение эндодонтической информации навсегда изменили эндодонтию. Эндодонтия теперь стала более безопасной, более предсказуемой, легкой и, следовательно, более приятной для стоматолога и пациента. Этот процесс является более выгодным для эндодонтического клинициста и представляет

собой разумные инвестиции для пациента.

2. При междисциплинарном подходе к стоматологии эндодонтия стала неотъемлемой частью комплексного процесса планирования лечения, при этом эндодонтист вносит неоценимый вклад в предсказуемые результаты лечения пациентов.

3. Увеличение продолжительности жизни означает, что пациенты живут дольше и их желание выглядеть хорошо, чувствовать себя хорошо и быть здоровыми более выражено, чем когда-либо прежде.

4. Ценность предсказуемого лечения и спасения эндодонтически больных зубов в настоящее время конкурирует с показателями успеха при использовании имплантатов. Есть три области классической эндодонтической триады – дезинфекция, шейпинг, обтурация. На протяжении всех четырех вышеперечисленных изменений классическая эндодонтическая триада «дезинфекция, шейпинг и обтурация» остается проверенным протоколом для

(Д-ру Гари Карр часто приписывается новаторству в этой трансформационной тенденции).

2) Практическое использование виртуальной эндодонтии: прежде чем лечить пациентов необходимо провести интерактивные трехмерные визуализации реальных систем корневых

ЭНДОДОНТИЯ ТЕПЕРЬ СТАЛА БОЛЕЕ БЕЗОПАСНОЙ, БОЛЕЕ ПРЕДСКАЗУЕМОЙ, ЛЕГКОЙ И, СЛЕДОВАТЕЛЬНО, БОЛЕЕ ПРИЯТНОЙ ДЛЯ СТОМАТОЛОГА И ПАЦИЕНТА достижения долгосрочного эндодонтического успеха. За последние 20 лет многие новые эндодонтические технологии позволили стоматологам, которые поняли и приняли эти четыре изменения, совершенствовать все три области эндодонтической триады. Эндодонтия – единственная стоматологическая дисциплина, в которой врачи работают «в темноте». Мы не можем видеть и делать одновременно. Мы должны полагаться на разные обратные связи, чтобы обеспечить предсказуемость нашего радикулярного эндодонтического вмешательства и обтурации. В течение последних двух десятилетий следующие шесть эндодонтических технологий позволили стоматологам увидеть то, что ранее увидеть было невозможно: 1) Микроскопы позволяют нам подготовить успешную полость доступа и найти все каналы, а также облегчить диагностику, такую как наблюдение вертикальных переломов толщиной в волос. Микроскоп приближает дантиста к реальности посредством сочетания освещения и увеличения, что, в свою очередь, улучшает планирование лечения.

* Фрагменты статьи Джона Уэста, DDS, MSD (http://www.dentistrytoday.com/articles/10286) (апрель 2017 г.)

каналов зубов, 3D Tooth Atlas (ehuman. com) на рабочем столе доктора.

3) Цифровая обработка изображений позволяет нам более четко и подробно читать изображения.

4) Использование апекслокаторов, позволяющих получать максимально точные данные о длине корневого канала, определять физиологический его конец.

5) Никель-титановые эндодонтические вращающие (формовочные) инструменты сделали механическое формование в корневых каналах более предсказуемым, безопасным, более эффективным и более простым, чем когда-либо ранее. С улучшенными конструкциями и металлургией почти все эндодонтические компании сегодня создают удовлетворительные NiTi-файлы, хотя некоторые из них обладают более высоким качеством и более высокой стоимостью, чем другие.

6) 3D CBCT позволяет стоматологам «видеть» внутри зуба пациента. Теперь ситуация для дантиста такова: «когда мы можем это увидеть, мы можем это сделать». Эти шесть технологий «открытия глаз» вывели эндодонтию из темноты, давая дантистам новый уровень компетентности, последовательности и уверенности. Наблюдение за результатами подтверждают улучшен-

ные результаты, что важно, потому как эндодонтические клиницисты будущего больше не будут возмещать лечение повторными процедурами, а вместо этого, по возможности, станут подтверждать документированием эндодонтическое качество, ценности и результаты пациентам. Такой подход, основанный на добавленной стоимости, будет определяться системами управления эффективностью (например, c-sats.com). Новые модели возмещения представляют собой гигантский сдвиг в определении ценности эндодонтического лечения, а результаты лечения будут оцениваться через социальные сети, анализ данных, облачные вычисления, анализ пробелов и искусственный интеллект. ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ СЕГОДНЯШНЕЙ ЭНДОДОНТИИ. КАК ПРОИСХОДИЛО ДВИЖЕНИЕ ВПЕРЕД И КУДА МЫ ИДЕМ Во-первых, передовые клинические технологии в сочетании с передовым клиническим образованием сделали возможным изучение проверенной временем эндодонтической триады и доступны любому стоматологу, который хочет учиться и осваивать их. Основные новые технологические тенденции в эндодонтической триаде заключаются в следующем: — Очистка комплексной системы корневых каналов с помощью EndoActivator (Dentsply Sirona), лазеров и многоцелевого ультразвука.

— Формирование специальных термообработанных файлов (таких как ProTaper Gold и WaveOne Gold (Dentsply Sirona)) для производства минимально инвазивных, конических инструментов для препарирования корневых каналов, которые ранее были редкостью и часто недоступны. Удаление только такого количества дентина, которое облегчает очистку и подготавливает мягкую форму «воронки» для легкой гидравлики обтурации. Продолжение читайте на стр. 34 СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

36 Продолжение. Начало читайте на стр. 33 — Тенденции в обтурации направлены на точность, достижение тонкоизмельченной наноструктуры гуттаперчи, а также обтурацию на основе носителей следующего поколения. Интерфейсный слой главного конуса и герметика корневого канала будет сначала размытым, а затем окончательно исключен. Связывание материалов и методов обтурации выглядит многообещающим, но без долгосрочных доказательств успеха. КАКИМИ МОЖНО ПРЕДСТАВИТЬ ТЕНДЕНЦИИ БУДУЩЕГО (ПОКА В МЕЧТАХ) Учитывая возрастающий темп стоматологической и эндодонтической технологии, через 10-15 лет у нас может быть телефонное приложение или другое устройство, таблетка с рецептами, вакцина или лекарство для лечения эндодонтического заболевания или даже кариеса, наиболее распространенной болезни зубов у людей. Тенденции указывают на превосходство в желании лечить консервативно по сравнению с хирургическим лечением кариеса зубов и, следовательно, эндодонтией. Между тем в будущих регенерирующих тканевых эндодонтических материалах будут задействованы «временные факторы роста» и будут иметь место «матричные конструкции материалов с контролируемым временем рассасывания». Вооружившись этими тенденциями и потенциалом, достаем свой смартфон и спрашиваем: «Как и когда произойдет регенерация зубов?» И веб отвечает: «Это уже есть». У нас уже есть наука, чтобы вырастить зубы. Будьте на связи!». Между тем, назад к настоящему... у нас есть инструменты, чтобы видеть и делать эндодонтию с исключительной предсказуемостью, высокой рентабельностью и чувством удовлетворения, которое является стремлением всех стоматологов. Взаимодействие масштабных компаний (например, таких как Dentsply и Sirona) в конечном итоге принесут пользу всей стоматологии. Сочетание исследований и разработок двух вышеназванных компаний способно поддерживать комплексные клинические решения в день обращения пациента, способствуя уходу за своим здоровьем. Компании, такие как Sonendo, приобретающие лазерную компанию Pipstek, определяют передний край эндодонтических трендов. Система GentleWave от Sonendo — продукт значительных исследований и разработок. Инновационные компании и талант в сотрудничестве еще больше продвинут технологию, которая принесет пользу всем пациентам, эндодонтии и самой стоматологии. Следующая тенденция связана с технологиями продаж эндодонтической практики. Я определяю маркетинг просто как «обмен ценностями» — навыки и образование дантистов на инвестиционный сбор с пациента. Увеличивайте навыки и повышайте ценность. СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ, СТОЯЩИЕ ПЕРЕД ЭНДОДОНТИЕЙ СЕГОДНЯ Всякий раз, когда происходят изменения, есть проблемы и есть возможности. Для меня изменения либо опасны, либо к ним адаптируешься, либо они охватывают. Изменения является единственной константой. В настоящее время существуют три основные проблемы, с которыми сталкиваются эндодонтические изменения: тривиализация, эндоимпланты и групповая корпоративная или сольная практика. При тривиализации одна эндодонтическая компания предлагает вам рано уйти в отставку, если вы приобретете их эндодонтический файл, в то время как другая неустанно предлагает их файл в два раза лучше, чем конкуренты, за половину цены. В следующий раз, когда эндодонтический представитель скажет вам это, попросите этого человека доказать это! Эндодонтия — это нечто большее, чем файл, это диагноз, надлежащая неотложная помощь, планирование междисциплинарного лечения, умение находить, следовать и обследовать (на всю длину) каналы, а также реставрировать их, с учетом структуры, функции, биологии и эстетики. Задача — ответить на вопрос о выборе метода лечения: эндо или имплантат.

больше повысить предсказуемость и производительность. Без затрат на лабораторные работы эндодонтия может быть очень продуктивной, а также удовлетворительной. Стоматологи, которые хотят выглядеть профессионально и укреплять доверие своих пациентов, всегда ставят перед собой задачи удовлетворения потребностей и интересов своих пациентов. Успешные междисциплинарные стоматологи научились, например, призывать своего эндодонтиста к нехирургическим и хирургическим эндодонтическим повторным лечениям, при сложных диагнозах и/или при присутствии боли у пациентов, пока не становится слишком поздно; когда слишком поздно создавать ятрогенные блоки в эндодонтических полостях, выступах, транспортациях, перфорациях, при сломанных файлах. Наши пациенты доверяют нам, и мы должны зарабатывать на решении данных задач – на одной процедуре за раз. ВЛИЯЮТ ЛИ НА СТОМАТОЛОГОВ НЕПОСРЕДСТВЕННО ЭНДОДОНТИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ, МЕТОДЫ И ИНСТРУМЕНТЫ? По сути, стоматологи — люди гаджетов. Для эндодонтии микроскоп был прорывной технологией. Это стиму-

ПРИСПОСАБЛИВАЙТЕСЬ К МЕНЯЮЩИМСЯ ТЕНДЕНЦИЯМ, ОХВАТИТЕ МЕНЯЮЩИЕСЯ ТЕНДЕНЦИИ И ПРИМИТЕ МЕРЫ. ПОМНИТЕ, ЧТО ЦЕЛЬ БЕЗ ПЛАНА – ЭТО ТОЛЬКО ЖЕЛАНИЕ! Ответ прост. Стоматологи обнаружили, что если система корневого канала может быть предсказуемо обработана и если зуб имеет достаточное количество феррула, стоматологи во всем мире говорят мне, что сохранение зуба желательно для пациента и стоматолога, а не для удаления и имплантации. Мы все еще любим свои зубы! Еще одна проблема в эндодонтии — более сложная задача, чем то, как мы делаем эндодонтию. Это проблема структуры практики, ее инфраструктуры. Практика управляемых групп продолжает расширяться со скоростью 20% в год, а сольная практика (персональная) — 7% в год. Как эндодонтия и эндодонтисты вписываются в групповые и корпоративные практики, неизвестно. Старые дни эндодонтического бизнеса закончились. Какими мне видятся ожидания в качестве прекрасной возможности стоматологов для эндодонтической части их практики в ближайшие 5-10 лет? Реставрационные дантисты выполняют от 70% до 90% эндодонтического лечения в Соединенных Штатах. Изучение новых эндодонтических навыков, технологий и методов — это самый быстрый способ для стоматологов еще

лировало начало развития зуботехнических технологий, прежде чем технология становилась популярной. Новый дантист и дантист будущего особенно настроены на изменения. Фактически тысячелетие дантисты знают только об изменениях, и эти изменения меняется экспоненциально. Люди и машины развиваются вместе. Это не люди против машин, это люди и машины. ВИДЕНИЕ ЭВОЛЮЦИОННОЙ РОЛИ ЭНДОДОНТИИ В МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ И ПЛАНИРОВАНИИ ЛЕЧЕНИЯ Роль эндодонтии будет расширяться и будет рассматриваться с уверенностью в эндодонтической предсказуемости, которая была доказана. Эндодонтисты становятся все лучше! Вместо эндодонтии, которая считается самым слабым или отсутствующим звеном в междисциплинарном планировании лечения, она станет признана одним из самых сильных его звеньев. Этот эндодонтический оптимизм является результатом приобретения больших знания, освоенных навыков и прорывных технологий, которые делают сохранение эндодонтически леченых зубов более предсказуемым, безопасным и более экономичным.

Теперь мы можем предсказуемо сохранить зубы с эндодонтическим поражением, которые казались ранее безнадежными. Сложная и кальцинированная анатомия или недостаточно распознанная система корневых каналов были безнадежными причинами отказа от эндолечения. Если стоматолог желает изучать передовые технологии или имеет эндодонтиста, как часть своей междисциплинарной команды, любой эндодонтически больной зуб может быть сохранен, если эндодонтическая биология может быть обработана, а зуб структурно восстановлен. СРАВНЕНИЕ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ: ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО И С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИМПЛАНТАТА. Оба метода лечения имеют одинаковую предсказуемость. Вопрос для дантиста: какой вариант лечения является более эстетичным, каким методом легче восстановить дефект, какой способ является структурно более предсказуемым и какой наиболее экономичен для пациента? О ПОДГОТОВКЕ ПЕРЕДОВЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ Официальные учебные центры, новые медиа и цифровые технологии будут трансформировать и преодолеть отставания в эндодонтическом образовании, каким оно знакомо и представляется нам. Подготовка стоматологической школы, предоставляя информацию о менее сложных эндодонтических пациентах, просто не может обеспечить уровень образования и обучения, необходимый для сегодняшнего взросления и для более технически сложных эндодонтических пациентов. Когорты вновь и должным образом подготовленных стоматологов, а также эндодонтистов будут проходить обучение передовым технологиям и планированию лечения в специальных эндодонтических центрах. В настоящее время существуют пять значительных эндодонтических учебных центров, которые доступны для стоматологов и эндодонтистов, желающих улучшить свои эндодонтические навыки: 1. Д-р Джон Уэст, Междисциплинарная академия стоматологического образования, Сан-Франциско.

2. Д-р Том МакКалми, Стоматологический институт горизонта, Скоттсдейл, Аризона.

3. Д-р жордж Брудер и Серхио Каттлер, Международный стоматологический институт, Сады Палм-Бич, штат Флорида.

4. Д-р Клифф Раддл, «Один на один», Санта-Барбара, Калифорния; 5. д-р Стив Бьюкенен, Лаборатории стоматологического образования, Санта-Барбара, Калифорния. Хотя учебные центры, несомненно, будут и впредь актуальны, путешествия и способность удовлетворять индивидуальные и глобальные потребности имеют логистические ограничения. По признанию коллег, д-р Уест достиг вершины успеха в эндодонтии как клиницист, лидер, учитель и изобретатель.

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ ЧТО БУДЕТ ДАЛЬШЕ? Я всегда считал себя клиницистом, мой авторитет измеряется моим уровнем производительности — по оказанию помощи пациенту за один прием. Получение успешных эндодонтических результатов стало источником бесконечного удовольствия. А я все еще учусь! Это также удовлетворяет и врачей, которые стремятся лично достичь того же. Подобно измерению эффективности эндодонтии у одного пациента за раз, обучение как механическим, так и умственным способностям, были одинаково выполнены одним учеником и одной аудиторией за раз. Однако этот процесс распространения слишком медленный, чтобы идти в ногу с изменениями. Эндодонтическое глобальное обучение и обучение в один прием скоро будут мгновенно возможны благодаря глобальным изменениям на мультимедийной платформе. Есть огромная возможность, которая изменит то, как мы изучаем

31

37

эндодонтию, как делаем эндодонтию, внедряем эндодонтию и как мы получаем удовольствие в этом процессе. Я имею в виду мое предстоящее участие в еженедельном выпуске веб-трансляции под названием EndoShow, который скоро будет запущен. Мы считаем, что это изменит все.

The EndoShow — давняя устремленность квинтэссенциального эндодонтического учителя, доктора Клиффа Раддла, которого уважают и почитают во всем мире. Шоу преподает дантистам, специалистам-эндодонтистам, педагогам и лидерам отрасли во всем мире, как освоить эндодонтию, предлагая идеи, способствующие постоянному совершенствованию, а также обучает техническим навыкам, которые влияют на результаты.

The EndoShow посвящено эндодонтическому клиницисту будущего и будущему эндодонтии. И конечными бенефициарами ее являются люди, которые не читают эту статью, — наши пациенты!

июля 2017 года после продолжительной болезни скончался ректор Кировского государственного медицинского университета, председатель совета ректоров вузов Кировской области, заслуженный работник высшей школы РФ, доктор медицинских наук, профессор Игорь Вячеславович Шешунов. Игорь Вячеславович родился 16 марта 1960 года в г. Новокуйбышевске Куйбышевской (Самарской) области. Он прошел многие ступени профессионального роста: в студенческие годы работал санитаром, врачом студенческих строительных отрядов, а после успешного окончания в 1984 году лечебно-профилактического факультета Самарского государственного медицинского университета продолжил путь от клинического ординатора до заместителя главного врача городской поликлиники, от аспиранта до заведующего кафедрой общественного здоровья и здравоохранения, от декана до проректора Самарского ГМУ. В 1995 году Шешунов И. В. защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, в 2001-м – на соискание ученой степени доктора медицинских наук. С 16 декабря 2003 года Игорь Вячеславович Шешунов принят на должность первого проректора Кировской ГМА в порядке служебного перевода из Самарского ГМУ. В сентябре 2004 года был избран, в декабре 2007-го и феврале 2013 года переизбран на новый пятилетний срок на должность ректора Кировского государственного медицинского университета. При активном участии ректора Шешунова И. В. были открыты не только новые кафедры, такие как дерматовенерологии, семейной медицины, сестринского дела, медбиотехнологии, социальной работы, стоматологии, но и центры довузовской подготовки, содействия трудоустройству выпускников, дополнительного образования, добровольное творческое научное объединение школьников «Малая медицинская академия», институт профессионального образования, организована служба психологического консультирования для студентов, создан отдел международных связей и многое другое. За небольшой период времени стоматологический факультет, организованный по инициативе Игоря Вячеславовича, подготовил прекрасных специалистов, тесно взаимодействует со многими ведущими стоматологическими факультетами стран, зарекомендовал себя на международных конференциях высокого уровня, на достойном уровне органи-

The EndoShow – на пике настоящего времени. Это актуально и беспристрастно. Это делает эндодонтический мир лучше, так как он становится лучше. Его цель – улучшить и поднять глобальный эндодонтический стандарт. Платформа характеризуется отсутствием бюрократии, отсутствием задержек печати, отсутствием устаревшей информации. Новые стоматологи, опытные стоматологи и специалисты узнают, как выигрывают в качестве обучения от сотрудничества не только с ведущими эндодонтистами мира, но и от сотрудничества на этой платформе промышленности, исследователей, инженеров и эндодонтических провидцев по всему миру. Шоу будет служить ссылкой, источником и форумом для споров и актуальных проблем нашего времени, формирования повествования о постоянно развивающемся будущем и дорожной карте не только эндодонтического успеха

ПАМЯТИ ИГОРЯ ВЯЧЕСЛАВОВИЧА ШЕШУНОВА 16.04.1960 — 31.07.2017

зует и проводит собственные научно-практические конференции. Игорь Вячеславович Шешунов внес существенный вклад в развитие Кировского ГМУ, под его руководством вуз был удостоен высокого статуса – университет. Под его руководством защищены восемь диссертационных работ на соискание ученой степени кандидата и доктора медицинских наук. Игорь Вячеславович – автор свыше 170 печатных работ, среди которых четыре монографии, 20 методических рекомендаций и учебных пособий, написан, издан и переиздан учебник «Экономика и управление в здравоохранении» (в соавторстве); один патент на изобретение (в соавторстве) «Способ исследования чистоты воды». Шешунов И. В. принимал активное участие в работе общественных организаций, входил в состав Координационного совета по развитию межрегионального сотрудничества Кировской области, Коор-

для их пациентов, но также и успеха для себя.

The EndoShow будет библиотекой, которая является актуальным и недавно обновленным эндодонтическим ресурсом, основанным на вневременных принципах эндодонтии, а также на текущих и будущих тенденциях и методах. В частности, эндошоу будет состоять из интервью, споров, форумов, учебных клубов, практических демонстраций, оказания стоматологической помощи, всех междисциплинарных исследований и бизнеса в эндодонтии. Шоу будет слышать и делиться тем, что для вас важно. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Приспосабливайтесь к меняющимся тенденциям, охватите меняющиеся тенденции и примите меры. Помните, что цель без плана – это только желание! Материал подготовила Галина МАСИС по интернет-источникам

динационного совета по приведению содержания и структуры подготовки кадров на территории Кировской области, Комиссии по присуждению премии Кировской области, Научно-технического совета при Правительстве Кировской области, Совета по реализации в Кировской области приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, Коллегии министерства здравоохранения Кировской области. Шешунов И. В. награжден почетной грамотой Министерства здравоохранения Российской Федерации, нагрудным знаком Министерства здравоохранения Российской Федерации «Отличник здравоохранения», грамотой ЦК профсоюза работников здравоохранения, почетными грамотами Правительства Кировской области, Законодательного собрания Кировской области, Кировской городской думы, благодарственными письмами главного федерального инспектора по Кировской области Аппарата полномочного представителя Президента Российской Федерации в ПФО, Департамента здравоохранения Кировской области, Вятской торгово-промышленной палаты, а также медалями ФНПР «100 лет профсоюзам России», МВД России «200 лет МВД России», Федеральной службы государственной статистики «За заслуги в проведении Всероссийской переписи населения 2010 года» и другими. В июле 2012 года указом Президента Российской Федерации за заслуги в научно-педагогической работе и подготовку высококвалифицированных медицинских кадров присвоено почетное звание «Заслуженный работник высшей школы Российской Федерации», в 2017 году награжден медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением». В многогранной личности Шешунова И. В. масштабность организатора системы высшего образования, талант педагога и руководителя всегда сочетались с душевностью и чуткостью. Игорю Вячеславовичу были присущи высокий профессионализм, ответственность, честность, добросовестное отношение к своему делу. Своим неиссякаемым трудолюбием и целеустремленностью он снискал заслуженное уважение студентов и коллег. Его уход из жизни стал прискорбной датой не только в истории Кировского государственного медицинского университета, но и всей медицинской общественности. Коллектив Кировского ГМУ Редакция газеты «Стоматология Сегодня» выражает глубокие соболезнования родным и близким Игоря Вячеславовича Шешунова. СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

38

МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫЕ ВИНИРЫ — ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЯМОГО И НЕПРЯМОГО MOCK-UP ДЛЯ ВОСПРОИЗВОДИМОГО И ПРЕДСКАЗУЕМОГО РЕЗУЛЬТАТА

С

прос на эстетическую стоматологию растет. Все больше пациентов мечтают о безупречной улыбке. Заблаговременное планирование лечения – ключ к реализации ожиданий каждого пациента и последовательному выполнению этапов лечения с воспроизводимыми процедурами в отсутствие стресса. Надежная клиническая концепция должна включать предварительную пошаговую визуализацию конечного эстетического результата, которую можно представить и обсудить с пациентом. В таком процессе коммуникации окончательное эстетическое решение необходимо разработать еще до начала реконструкции. И наконец, двухэтапное моделирование формы, функции и фонетических характеристик с задействованием на 90% правильного прямого и точнейшего непрямого моделирования позволяет гарантировать предсказуемый результат без затрат времени на переделку, подгонку или замену неудачной реставрации. Для воссоздания естественных тканей зуба оптимальными являются цельнокерамические реставрации. В ходе препарирования следует обращаться с естественным зубом, особенно с его эмалью, как с ценным ресурсом: это позволит избежать боли и безосновательного причинения вреда пациенту. Кроме того, минимальная инвазивность вмешательства и препарирование только в пределах эмали зуба увеличивают долю успешных результатов установки виниров до 99%, ведь прочность сцепления виниров с эмалью значительно выше. Проблема возникает, если эмаль на лабиальной поверхности зубов утрачена. Если дентин обнажен, зуб деформируется на 200% больше, перенося напряжение на жесткую керамику. В результате риск нарушения адгезии и фрактур очень возрастает. ПАЦИЕНТ 50‑летний мужчина обратился к стоматологу для улучшения внешнего вида зубов (рис. 1). В целом, он был недоволен желтоватым оттенком и неровностью зубов верхней и нижней челюстей. Фотографии первоначальной ситуации демонстрируют значительные эстетические проблемы. Режущие края верхних центральных резцов были на разных уровнях (рис. 2). Из‑за этого верхний центральный резец слева был длиннее и демонстрировал явные признаки истирания. Признаки истирания были и на клыках, что вело к утрате физиологического ведения. Из‑за положения верхней губы линия улыбки демонстрировала гармоничный десневой край и правильную среднюю линию верхней челюсти, в то же время наблюдалась выраженная СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

лирования. Параллельно ортодонт приступил к выравниванию зубной дуги нижней челюсти.

Рис. 1. Улыбка пациента до начала лечения

Рис. 2. Увеличенное изображение зубов верхней челюсти – заметная разница уровней режущих краев

Рис. 3. Увеличенное изображение зубов верхней и нижней челюсти – заметная скученность нижних зубов

Рис. 4. Диагностический mock‑up в полости рта с применением композита EcuSphere‑Shape

скученность нижних зубов (рис. 3). Множественные рецессии десневого края присутствовали во всей зоне эстетических проблем, кроме участка над верхними резцами слева. Центральные резцы (1.1, 2.1, 2.2) были отклонены наружу относительно зубной дуги. Скученные резцы нижней челюсти слишком выступали и демонстрировали наклоны и смещения. Функциональных проблем у пациента не было. Отсутствовало расхождение между центрическим положением мыщелка сустава и функциональной окклюзией. Тем не менее, нижние зубы определенно требовали ортодонтического лечения. Из‑за истирания режущих краев клыков им требовалась реставрация, чтобы восстановить естественное клыковое ведение. ПРЯМОЕ ЭСТЕТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ Моделирование эстетического результата непосредственно в полости рта пациента – очень важный шаг на пути определения ожиданий пациента и проверки возможности их реализации в клинике. В данном случае применялся композит EcuSphere Shape (DMG) без адгезивной системы для создания первичной идеи оптимизированного эстетического результата. Консистенция этого композитного материала позволяет производить очень быстрое моделирование при помощи лишь кончиков пальцев и шпателя. Сначала для визуализации дизайна

Рис. 5. Лабораторный wax‑up на модели

Рис. 6. Силиконовые шаблоны, сформированные по восковой модели

Рис. 7. Внесение материала Luxatemp Fluorescence в силиконовый ключ

Рис. 8. Временные модели APT в полости рта

улыбки был создан десневой контур вестибулярной поверхности зубов. После светового отверждения смоделировали функциональный резцово‑небный участок с учетом статической и динамической окклюзии. В данном случае не было необходимости в создании переднего ведения на этом этапе, поскольку на следующем этапе была проведена гармонизация дуги нижней челюсти с помощью ортодонтического лечения. Коррекцию (трансформацию) выполняли от верхнего первого премоляра справа к верхнему первому премоляру слева: это позволило гармонично заполнить щечный коридор (рис. 4). Удаление излишков и точная коррекция формы проводились гибким диском, процесс сопровождался постоянным диалогом с пациентом. Материал EcuSphere Flow (DMG) применяли для участков, где было необходимо дополнительное контурирование для завершения эстетического дизайна. В сотрудничестве с пациентом был утвержден эстетический результат. После минимальных изменений первой моделью результата были удовлетворены и стоматолог, и – что еще более важно – пациент. Интраоральное моделирование было задокументировано на фотографиях. Чтобы предоставить зубному технику как можно более детальную информацию, было снят оттиск, отображающий ситуацию после прямого моделирования. Зубной техник получил все необходимые данные для окончательного воскового моде-

НЕПРЯМОЕ ЭСТЕТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ На основе важнейшей информации о прямом mock‑up зубной техник смог достичь идеального эстетического результата при восковом моделировании (wax‑up) (рис. 5). Зубной техник скопировал реконструкцию эстетической зоны с прямого mock‑up, работая от верхнего второго премоляра справа к верхнему второму премоляру слева, что позволило гармонично заполнить щечный коридор. Клыковое ведение оптимизировали в артикуляторе: это позволило исправить нарушение смыкания боковых зубов в динамической окклюзии с выровненными нижними зубами. Физиологическое ведение позволяет избежать неконтролируемой нагрузки в области моляров и обеспечивает долговременность реставрации. С идеальной восковой модели были сняты три силиконовых оттиска: МОДЕЛИРОВАНИЕ И ВЕДЕНИЕ Первый оттиск – с помощью материала Honigum Putty (DMG) – был снят для создания ключа, который позволит перенести идеальный эстетический и функциональный результат в полость рта при помощи непрямого mock‑up в качестве временной конструкции Aesthetic Pre‑evaluative Temporary (APT), а также реализовать минимально инвазивное препарирование. Чтобы обеспечить простое удаление излишков материала, ключ укоротили по гирляндообразной линии десны. КОНТРОЛЬ ПРЕПАРИРОВАНИЯ Второй оттиск также сделали с помощью материала Honigum Putty (DMG), получив ключ для препарирования, предназначенный для контроля вестибулярных участков и режущих краев в ходе процедуры. Небная часть, включая режущие края, была обрезана для обеспечения контроля длины. Оставшийся вестибулярный ключ разрезали на несколько горизонтальных слоев для поэтапной демонстрации объема твердых тканей, которые будут удалены. ВРЕМЕННАЯ КОНСТРУКЦИЯ Третий оттиск окончательной восковой модели изготовили из прозрачного силикона – для ключа, который укоротили по горизонтали в пришеечной области для двухэтапной процедуры создания временной реставрации из Luxatemp Fluorescence (DMG) и EcuSphere Shape (DMG). В большинстве случаев для изготовления временных реставраций стоматолог может использовать первый силиконовый оттиск (рис. 6).

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ПРЕПАРИРОВАНИЕ MOCK-UP – ПРЕПАРИРОВАНИЕ ЧЕРЕЗ ATP Материал Luxatemp Fluorescence (DMG) был внесен в первый силиконовый ключ, ключ установили в полости рта на зубной дуге (рис.

7). В гелевой фазе материала были удалены излишки вдоль десневого края, отраженного в гирляндообразном срезе оттиска. Идеальный wax‑up был перенесен в эстетическую зону. Эта процедура выполняется без анестезии, чтобы пациент мог полностью контролировать губы. В 2003 году автор моделирования назвал его APT (Aesthetic Pre‑evaluative Temporary). APT предоставляет заключительную возможность продемонстрировать пациенту эстетику, функцию и фонетические характеристики будущего результата и, при необходимости, обсудить любые изменения до препарирования через mock‑up (рис. 8). Чтобы обеспечить действительно минимально инвазивное вмешательство и 100% точность препарирования, APT необходимо оставить во рту для контролируемой редукции эмали. Для упрощения контроля за бором начальное препарирование выполняется через APT. Маркировочный бор используется для создания трех горизонтальных пропилов в пришеечной, центральной и режущей областях mock‑up. Для более коротких премоляров были выполнены два горизонтальных пропила таким же способом (рис.

9). Режущие края уменьшили минимум на 1,5 мм двумя вертикальными пропилами для создания достаточного пространства для работы зубного техника в этой деликатной эстетической зоне (рис. 10). По этим меткам весь режущий край равномерно сократили с формированием уступа или без него в соответствии с природой APT. Карандашом отметили горизонтальные линии препарирования. Остатки mock‑up (APT) удалили скейлером. Поверхности, требующие препарирования, были отмечены карандашными метками (рис. 11). Следовательно, можно было выполнить селективное препарирование, сосредоточившись на отмеченных участках, чтобы гарантировать равномерную и достаточную толщину цельнокерамических реставраций, обеспечивающих гармоничность зубной дуги. После такого целевого редуцирования эмали грубым конусовидным алмазным бором, препарирование вестибулярных поверхностей равномерно продолжили по направлению от режущих краев к десне, создавая гладкие уступы в эмали придесневой области (рис. 12). Следовательно, пришеечные края остались в эмали выше уровня рецессии. Создание надежной адгезии к эмали являлось главной целью обработки на этом участке. После препарирования в пришеечной области перешли на интерпроксимальные участки. Здесь границам препарирования придали форму небольшого уступа, оставаясь на лабиальных сторонах интерпроксимальных точек контакта без потери проксималь-

Рис. 9. Обозначенные карандашом пропилы на вестибулярных поверхностях

Рис. 10. Пропилы на режущих краях верхних фронтальных зубов

Рис. 11. Зубы после удаления APT – хорошо заметны карандашные метки

39

Рис. 15. Точечное протравливание гелем с ортофосфорной кислотой

Рис. 16. Временные конструкции после применения Luxatemp Glaze & Bond

Рис. 17. Виниры с примерочной пастой Vitique нужного оттенка

Рис. 12. Препарирование вестибулярных поверхностей алмазным бором Рис. 18. Протравливание зубов перед постоянной фиксацией виниров на Vitique

Рис. 13. Выбор оттенка

Рис. 19. Нанесение цемента Vitique на фиксируемую поверхность винира

Рис. 14. Оттиск с материалом Honigum Pro – обратите внимание на высококачественное воспроизведение деталей

ных контактных поверхностей для стабильных условий, не допускающих сдвигов реставраций. Препарируемые поверхности сгладили полировочным диском. Перед снятием оттисков определили оттенок зубов (рис. 13). ОТТИСК И УСТАНОВКА ВРЕМЕННОЙ КОНСТРУКЦИИ Оттиск изготовили по технике двойного смешивания из точного А‑силикона Honigum Pro Heavy и Honigum Pro Light (DMG) без использования ретракционной нити благодаря наддесневому препарированию. Материал Honigum Pro Light воспроизводит мельчайшие детали (рис. 14). Этот высокоточный оттискной материал с отличной текучестью под давлением был внесен непосредственно на препарируемые участки и оставлен до установки оттискной ложки с материалом Honigum Pro Heavy. Для подготовки к фиксации временной реставрации была применена техника точечного протравливания. Небольшие участки на вестибулярных поверхностях в областях препарирования

Рис. 20. Зафиксированные виниры

протравили ортофосфорной кислотой (рис. 15). Травящий гель смыли струей воды. После высушивания эмали воздухом однокомпонентный адгезив TECO (DMG) нанесли кисточкой на протравленные участки и подвергли световому отвержению. Участки с адгезивом обеспечили временную адгезию с композитным материалом для временных конструкций Luxatemp Fluorescence (DMG), который был внесен с помощью третьего прозрачного силиконового ключа. Для второго этапа установки временной конструкции этот ключ укоротили по горизонтали на 1 мм в коронковой части до верхушек десневых сосочков, для того чтобы не повредить десну во время удаления излишков материала.

Luxatemp Fluorescence внесли в ключ и поместили на препарированные участки так, чтобы закрыть только 1/3 поверхности препарированных участков со стороны режущего края. Излишки без усилий удалили в гелевой фазе. После полной полимеризации 1/3 части временных реставраций каждому из пришеечных участков по

отдельности придали точную форму по технологии свободного ручного моделирования. Для такой финализации использовали композит EcuSphere Shape (DMG): с помощью инструмента он был тщательно адаптирован к границам в пришеечной области. Финишную обработку выполнили мелкоабразивным алмазным бором и полировочными дисками, без контакта с мягкими тканями. Для получения гладкой, блестящей поверхности кисточкой нанесли Luxatemp Glaze & Bond (DMG), избегая любого контакта с зубным налетом (рис. 16). ФИКСАЦИЯ ВИНИРОВ Для зубов с 1.5 по 2.5 в зуботехнической лаборатории были изготовлены виниры из e‑max press со слоем полевошпатной керамики. Благодаря технологии точечного протравливания временные реставрации можно было легко снять скейлером. Препарированные поверхности очистили гелем Consepsis Scrub (Ultradent). Окончательную установку постоянных реставраций выполнили при помощи системы Vitique Cementation System (DMG). Благодаря примерочным пастам различных оттенков, аналогичных оттенкам адгезивных цементов, система Vitique позволяет точно воспроизвести окончательный результат. В силу тонкости и прозрачности керамических виниров этому этапу уделили максимальное внимание. Реставрации примерили, используя гелевые примерочные пасты на основе глицерина из набора Vitique Cementation Kit (DMG): это позволило точно смоделировать конечный результат (рис. 17). Когда посадка и оттенок удовлетворили и стоматолога, и пациента, можно было переходить к абсолютно предсказуемой окончательной адгезивной фиксации. Зубы еще раз промыли струей воды, затем была произведена фиксация виниров. Виниры протравили 5%‑й плавиковой кислотой и силанизировали двухкомпонентной системой Vitique Silane (DMG), чтобы увеличить силу адгезии. Участки препарирования подвергали 20‑секундному воздействию 37%‑й ортофосфорной кислоты, чтобы обеспечить сцепление с адгезивом TECO (DMG). Тонкий слой однокомпонентного адгезива распределили воздухом в течении 5 секунд. Для обеспечения симметрии при позиционировании первыми фиксировались виниры верхних центральных резцов. Для защиты соседних зубов использовали тефлоновую ленту (рис. 18). Ровную плоскую полоску цемента Vitique (DMG) нанесли с помощью специальной насадки на протравленный кислотой винир по направлению от режущего края к пришеечной области (рис. 19). Виниры осторожно устанавливались вручную, большим и указательным пальцем, по направлению от режущего края к пришеечной области. Продолжение читайте на стр. 38 СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

40 Продолжение. Начало читайте на стр. 37 После установки реставраций (рис. 20) каждый винир подвергли начальной фотополимеризации на протяжении не более 1-2 секунд с каждой стороны. После этого излишки затвердевшего желеобразного фиксирующего цемента можно было легко удалить скейлером. Затем все стороны каждого винира подвергли окончательной фотополимеризации в течение 40 секунд. Заключительную коррекцию краевых участков выполнили резиновыми полирами. Затем всю процедуру установки виниров повторили на нижней челюсти, оптимизировав эстетический результат и сформировав окончательное переднее ведение. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Зачастую даже стоматологи с хорошими мануальными навыками

не решаются работать с эстетическими винирами. Они опасаются эстетических неудач из‑за завышенных ожиданий и высоких расходов пациента. Психологически, эстетическая зона кажется областью с непредсказуемыми рисками. Двухэтапная техника прямого и непрямого mock‑up позволяет обсудить эстетический результат и поэтапно сформировать его вместе с пациентом. Если моделирование убедительно и для стоматолога, и для пациента, то оно обеспечивает надежный минимально инвазивный путь достижения эстетического результата. Последующее препарирование в пределах эмали гарантирует долговременность адгезивной фиксации реставрации. По этой причине для обеспечения оптимальной адгезии области рецессии не должны включаться в препарирование. В описываемом случае линия улыбки не демонстрирует эти области, и пациент не захотел проходить

Рис. 21. Увеличенное изображение виниров после фиксации

Рис. 22. Улыбка пациента после завершения лечения

процедуру микрохирургического реконтурирования десны. В других случаях оптимизировать розовую эстетику может помочь свободный десневой трансплантат. Виниры сформировали новое физиологические переднее ведение и позволили избежать неконтролируемой

нагрузки. В дополнение к этому на ночное время зубочелюстной аппарат и реставрации защитили шиной MAGO. Активное общение и взаимодействие стоматолога и пациента создают дополнительную работу на начальном этапе, но в конечном итоге они приводят к предсказуемому и быстрому результату без неожиданных затрат времени и средств на переделывание и позволяют избежать стресса и фрустрации (рис. 21 и 22). В итоге эта концепция минимально инвазивного вмешательства демонстрирует только преимущества и для пациента, и для стоматолога, меняя тем самым суть эстетической стоматологии.

Dr. Galip Gürel Dentis Clinic Teşvikiye caddesi Baye apt.No:63 6 Nişantaşı Istanbul TURKEY +90 (212) 224 66 66 / 224 0850 / 246 54 60 Факс: +90 (212) 231 27 13 dentis@superonline.com

КАК СТАТЬ ХОРОШИМ ВРАЧОМ СТОМАТОЛОГОМ-ОРТОПЕДОМ

Е

жедневно каждый из нас сталкивается с проблемой выбора. Вы когда-нибудь задумывались, как часто вопрос «Что выбрать?» встает перед нами? И если зачастую в каждодневных заботах мы задаем себе его для решения небольших задач, от которых вряд ли глобально изменится наша жизнь, то иногда, наверное, лишь несколько раз в жизни, этот вопрос становится самой главной головоломкой. Выбор профессии — одна из самых важных головоломок. Хотя и не для всех. Кто-то с детства знает, кем он хочет стать. Ктото поддерживает преемственность поколений, ктото отдает дань моде, кто-то находит себя вне стен университетов. Как бы то ни было, каждый выбирает свой путь. Стоматологический путь в нашей стране интересен, непрост и довольно долог. Конечно, путь можно сократить до среднестатистических 5-6 лет, и при наличии определенных талантов и удачно сложившихся обстоятельств стать высококлассным специалистом, но особенно упорные и целеустремленные продолжают обучение и дополняют его последипломным образованием. И если при выборе университета для базового обучения мы руководствуемся, как правило, общими критериями, характеризующими уровень вуза или факультета, то говоря о последипломной узкой специализации, основным считаем кафедральный уровень. И вот тут возникает основная загвоздка. Чем больше вариантов, тем сложнее выбор, ведь даже в одном университете порой встречаются несколько кафедр одной специализации с различными школами и подходами к обучению. И как привычна ситуация, когда в последние месяцы перед госэкзаменами без пяти минут выпускники с тревогой в глазах спрашивают у старших товарищей и преподавателей: «А куда идти дальше?», «А вам тут дают что-нибудь делать?», «А есть ли у вас на кафедре фантомы?», «А вас тут хорошо учат?», «А где у вас базы?» и прочие аналогичные вопросы. И вполне естественно, что все надеются услышать положительные отзывы и найти кафедру мечты. Если вести поиск в области ортопедической стоматологии, то следы непременно приведут вас к обновленной кафедре ортопедической стоматологии Российского университета дружбы народов. И вот почему. Возглавляет кафедру заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

Лебеденко Игорь Юльевич, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор

профессор Лебеденко Игорь Юльевич, под руководством которого защищено более 100 диссертационных работ, несколько поколений учеников которого стали общепризнанными величинами в мире стоматологии, чей энтузиазм и преданность профессии и любимому делу вдохновляют и воодушевляют. Преподавательский состав кафедры включает ведущих специалистов в различных областях ортопедической стоматологии, профессоров, доцентов, ассистентов с большим педагогическим и врачебным опытом, одновременно владеющих современными технологиями, знающих новые тенденции развития в стоматологии. На кафедре есть англоговорящие преподаватели, что, несомненно, очень важно для качественного обучения иностранных студентов, а также для всех желающих изучить ортопедическую стоматологию на английском языке. Немаловажным фактором успешного образовательного процесса являются дружественный и доброжелательный микроклимат и атмосфера, царящие на кафедре. Кафедра оборудована современными установками, имеет фантомный класс со всем необходимым техническим оснащением для обучения препарированию зубов, восковому моделированию, изготовлению съемных протезов и т. п. Программа обучения построена таким образом, что охватывает все области ортопедической стоматологии не только в теоретическом аспекте, но и с практической стороны. Ведь в стоматологии

наряду с теоретической базой крайне важны мануальные навыки. Кафедра имеет клинические базы в городских и частных медучреждениях, где обучающиеся могут более полно применять полученные знания и навыки. Отдельное внимание на кафедре уделяется цифровому направлению в стоматологии. С бурным развитием цифровых и компьютерных технологий необходимо передавать обучающимся актуальные современные знания, которые они будут применять в своей дальнейшей ежедневной практике. Выделены отдельные блоки по обучению работе с CEREC-системой, по компьютерному определению цвета зубов, по трехмерному планированию лечения и т. д. Одной из приоритетных задач на кафедре является развитие у обучающегося клинического мышления, умения разобраться в конкретной ситуации и предложить пациенту компетентные варианты лечения. Все эти преимущества, конечно, очень привлекательны. Но не менее важным в достижении образовательного успеха являются желание и рвение со стороны самих обучающихся. Ведь не зря поется в известной детской песенке: «Кто хочет – тот добьется, кто ищет – тот всегда найдет!». Обновленная кафедра ортопедической стоматологии РУДН может помочь открыть любые горизонты, но для тех, кто готов видеть… Материал подготовила Джамиля Сахабиева

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

42

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОE ОБСЛЕДОВАНИE СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНУСНО-ЛУЧЕВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ОТ VATECH Н.К. Нечаева, к.м.н., хирург стоматолог-имплантолог Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, врач высшей категории, автор 3 монографий и 5 патентов на изобретения Лучевая диагностика является основой стоматологической практики. Внедрение цифровых технологий в медицину способствовало популяризации лучевых методов обследования во всех разделах стоматологии. Новые методики позволяют получать снимки в неограниченном количестве на цифровых и бумажных носителях или пленке. При сравнении с традиционным рентгенологическим исследованием цифровая рентгенограмма обладает рядом преимуществ, например, любой фрагмент снимка может быть увеличен. Это позволяет визуализировать мелкие детали в определенной области. Срок хранения таких изображений значительно увеличивается. Основными методами лучевой диагностики в стоматологии сегодня являются: внутриротовая контактная рентгенография, ортопантомография, мультиспиральная компьютерная томография, конусно-лучевая томография, цефалометрия. Использование современных методов лучевой диагностики показало, что ортопантомография, хотя и относится к обязательным методам исследования в стоматологической диагностике, к сожалению, не лишена недостатков: различной степени искажения объекта, погрешность измерений в вертикальном направлении достигает 50-70%, в горизонтальном – 30-35%. При наслаивании границ верхнечелюстных пазух затрудняется определение ширины альвеолярного гребня, невозможно детализировать анатомические особенности объекта, на рентгенограмме отмечаются тени и силуэты костей лицевого и мозгового скелета. Метод дентальной объемной томографии открыл новый этап в развитии современной рентгенодиагностики. Информативность и достоверность данных при данном виде обследования составляет от 80% до 100%. Современные конусно-лучевые компьютерные томографы от Vatech позволяют выделить слой от 0,2 до 2 мм с моментальным воспроизведением трехмерного изображения в черно-белой или цветной версии. При относительно низкой лучевой нагрузке на основе конусно-лучевого сканирования дентальная объемная томография позволяет в течение нескольких секунд трехмерно реконструировать объект исследования и получить данные о взаимоотношениях анатомических образований исследуемой зоны. В сравнении с мультиспиральной компьютерной томографией методика, использующая конический луч, позволяет за один оборот системы отсканировать необходимый анатомический объем при снижении лучевой нагрузки в 4-5 раз и выявить скрытую патологию, не имеющую клинических проявлений. Методика конусно-лучевой томографии или дентальной объемной томографии используется в различных стоматологических специальностях. В дентальной имплантологии: • локализация нижнечелюстного канала, резцового канала, определение границ верхнечелюстной пазухи; • определение параметров альвеолярных частей и гребня, объема и плотности костной ткани; • планирование количества и размеров имплантатов, их расположения с помощью специальной библиотеки; • планирование костной пластики, синус-лифтинга. Специализированная программное обеспечение Ez3D-i V4.3.0 от Vatech (рис. 1), обрабатывающее данные конусно-лучевой компьютерной томографии, значительно облегчает планирование операции и последующую диагностику. Приложение создает трехмерные

Рис. 1. Программное обеспечение Ez3D-i V4.3.0 от Vatech. Дентальная объемная томограмма. Оценка топографии и анатомии корневых каналов

Рис. 2. Программное обеспечение Ez3D-i V4.3.0 от Vatech. Дентальная объемная томограмма ортодонтического пациента реконструкции изображения, представляя максимально полную информацию о степени атрофии костной ткани альвеолярного отростка, что существенно повышает точность проведения операции дентальной имплантации и предимплантационных вмешательств, а также прогнозирования результата хирургического вмешательства. В ортодонтии: • планирование лечения сложной зубочелюстной патологии, аномалии прикуса, устранение врожденных аномалий челюстно-лицевой области; • диагностика состояния импактных зубов; • оценка топографии корней зубов (рис. 2). В челюстно-лицевой хирургии: • оценка положения ретенированных, дистопированных зубов к зубному ряду и нижнечелюстному каналу; • определение локализации инородных тел; • исследования при травме челюстно-лицевой области; • планирование костно-реконструктивных гнатических операций; • исследование анатомии и патологии височно-нижнечелюстных суставов. При составлении плана комплексного лечения определяют методику костно-реконструктивной пластики, объем оперативного вмешательства, количество имплантатов и способ протезирования. Диагностические данные исходного состояния, зафиксированные конусно-лучевой компьютерной томографией, оформляются фотопротоколом, в котором отражены качественные и количественные характеристики костной ткани в области оперативного вмешательства. Изготовленные модели зубных рядов сканируются с помощью внеротового сканера и экспортируются в программу 3D-моделирования шаблона. Данная программа позволяет наложить отсканированную модель зубного ряда в виде STL-файлов на 3D-реконструкцию зубного ряда, полученную с помощью конусно-лучевой томографии. Создается 3D-сцена для моделирования хирургического шаблона с учетом состояния костного ложа для установки имплантатов и

их положения. Компьютерный проект отправляется на 3D-принтер, полученная распечатка используется для получения силиконового оттиска, представляющего собой хирургический шаблон, готовый к установке направляющих или ключей сверления для установки реальных имплантов. Инсталляция имплантата происходит быстрее и менее травматично: при формировании ложа отпадает необходимость проверки направления бора с помощью пина параллельности имплантата, так как положение бора соответствует заданной глубине и направлению. При использовании данной методики операция носит малоинвазивный характер: сведена к минимуму вероятность травмы корней соседних зубов, нижнего альвеолярного нерва, мембраны Шнайдера, гайморовой пазухи, послеоперационный период протекает легче, что положительно сказывается на остеоинтеграции имплантата. Преимущества работы с такими компьютерными программами: • высокая диагностическая точность исследования на компьютерном томографе, с последующей программной обработкой полученных данных; • детальное изучение клинической ситуации с возможностью развернутой диагностики количественно-качественного состава костной ткани; • планирование хирургической операции на компьютерной модели челюсти с виртуальной установкой имплантатов, определением их размеров, позиции, взаимоотношения с будущей ортопедической конструкцией; • оптимальный выбор предстоящего оперативного вмешательства; • моделирование индивидуального имплантологического шаблона с расстановкой имплантатов по данным компьютерной томографии. В терапевтической стоматологии конусно-лучевая компьютерная томография постепенно становится неотъемлемым стандартом при планировании, а также оценке эффективности проведенного лечения. Методика показана в следующих ситуациях: • оценка топографии и анатомии корневых каналов; • дифференцированная диагностика осложненных форм кариеса; • оценка облитерации корневых каналов; • оценка качества предыдущего эндодонтического лечения; • оценка травматических повреждений корня; • оценка очагов резорбции апикальных и периапикальных тканей (рис. 1). Использование данного вида исследования необходимо на всех этапах эндодонтического лечения. Точная оценка топографии и характеристик патологического очага до лечения, контроль на этапах лечения, оценка качества проведенного лечения, мониторинг отдаленных результатов – все это требует эффективных и безопасных методов рентгенологического обследования. Успех эндодонтического лечения зависит от обнаружения всех корневых каналов, а затем их оценки, очистки, обработки и обтурации. Выводы. Метод рентгеновской дентальной объемной томографии с обработкой данных с помощью 3D-программ открыл принципиально новый этап в развитии современных рентгенодиагностических систем. Специализированные программы, обрабатывающие данные КЛКТ, значительно облегчают диагностику, планирование операции и последующую ортопедическую реабилитацию. Компьютерную томографию с трехмерной реконструкцией изображения и предварительным компьютерным планированием лечения целесообразно использовать как базовый метод обследования больных перед дентальной имплантацией.

ООО «ВАТЕК Корп.» 117246, Москва, Научный пр-д, 17 Тел.: 8 (495) 967–90–44 info@vatechrussia.com www.vatechrussia.com СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

Приглашаем посетить наш стенд К65.1, зал №7 на выставке «Дентал-Экспо 2017»

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

44 Продолжение. Начало читайте на стр. 4 Мой научный путь начинался с изучения вопросов окклюзии и артикуляции. Вникнув в их содержание, я понял, что их не решить без разработки адекватных и объективных методов исследования. Поэтому занялся более глубоким изучением физиологии зубочелюстной системы, на основании чего разработал жевательную пробу (оценка жевательной эффективности) и методику оценки компенсаторных возможностей жевательного аппарата. Следующей задачей стал точный контроль над окклюзионным дизайном, а это означает CAD/ CAM-технологии. Этот путь исследований оказался гораздо более протяженным. К решению этих вопросов, благодаря созданию компьютерной программы Avantis3D, я подхожу только сейчас и, видимо, этим и закончу свою научную карьеру. В настоящее время работаю по основному месту работы заведующим отделом ортопедической стоматологии ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» и по совместительству генеральным директором стоматологической клиники «Авантис», а также генеральным директором компании-разработчика программного обеспечения Avantis3D и сервиса для стоматологов по компьютерному моделированию и прототипированию. Хотелось бы несколько подробнее узнать про Вашу активность как изобретателя. Известно, что Вы автор целого ряда очень оригинальных разработок. Расскажите про них, пожалуйста. Свою изобретательскую деятельность не считаю выдающейся. Достижения скромны и вряд ли обеспечат прорыв в развитии специальности. Хотя некоторые изобретения, безусловно, оказываются полезными. В области цифровой стоматологии это такие, как, например, идея совмещать 3D-сканы лица и зубных рядов для дизайна улыбки; идея совмещения сканов зубных рядов и данных компьютерной томографии для проектирования направляющих шаблонов при имплантации и для визуализации движения корней зубов при их виртуальном выравнивании; идея цифрового проектирования полных съемных протезов; идея совмещения сканов зубных рядов не путем их физического сопоставления, а с помощью сканирования регистратов и др. Самыми интересными мне кажутся не те изобретения, что состоялись и были в прошлом, а те, что только планируются и над которыми сейчас идет работа. Надеюсь, что в скором времени они будут представлены. Мои нынешние научные интересы связаны в основном с клинической практикой и посвящены разработке зубосохраняющих методов протезирования. Ведь любое наше стоматологическое лечение, по моему убеждению, имеет и положительный, и отрицательный вектор, свою степень надежности и риска СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

ОСНОВОЙ КАЖДОГО НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ. В ЖИЗНИ ТАК ЖЕ. ЖИЗНЬ СТАНОВИТСЯ БЕССМЫСЛЕННОЙ, КОГДА НЕТ ЦЕЛЕЙ развития осложнений. Поэтому врач должен овладевать и глубоко изучать самые разные методики лечения. Чем богаче врачебный арсенал, тем легче выбрать оптимальный для конкретного пациента способ лечения. Иногда идеи приходят спонтанно, иногда только тогда, когда я постоянно думаю о проблеме, которую надо решить. Проблема завладевает сознанием и не отпускает, пока не будет найдено решение. Такой творческий процесс мне очень нравится. Поэтому активному общению и административной работе я предпочитаю тишину кабинета, которая не отвлекает сознание. В ближайшее время в ортопедической стоматологии ожидается совершенствование уже известных методов лечения. Этот прогресс в основном будет связан с развитием материаловедения и технологических процессов конструирования протезов. Что уже сделано в исследовательской области в возглавляемом Вами отделе ЦНИИС и ЧЛХ и над чем идут активные работы сейчас? Под моим руководством в отделе ортопедической стоматологии ЦНИИС и ЧЛХ выполнялись работы по различным направлениям. Часть диссертационных работ была посвя-

щена изучению факторов, обеспечивающих прецизионность несъемных зубных протезов и их совершенствованию. Часть работ изучала вопросы, обеспечивающие высокую точность оттисков, эффективность разных методов ретракции десны. Несколько работ были направлены на разработку и обоснование вантовой системы (шинирование, адгезионные мостовидные протезы). Ряд работ были направлены на изучение закономерностей эстетического восприятия зубных рядов при дизайне улыбки. В последние годы выполняются работы, связанные с использованием 3D-технологий при диагностике и на этапах ортопедического лечения. В настоящее время идет работа по некоторым вопросам гнатологии и артикуляции, опять же с применением 3D-технологий. Представьте, пожалуйста, Вашу клинику «Авантис». Когда она была создана, каковы ее задачи, особенности и преимущества, отличающие от других стоматологических клиник Москвы? Клиника «Авантис» была создана в 2012 году. Она была задумана как полигон для внедрения, разработки и развития цифровых 3D-технологий в стоматологии. К этому привело осознание того, что для подобного

За годы работы Ряховский А. Н. опубликовал около 300 печатных работ, включая 10 монографий, имеющих как научную, так и практическую направленность. Изобретательская деятельность Ряховского А. Н. отмечена получением 30 патентов. Под научным руководством Ряховского А.Н. защищено около 30 кандидатских диссертационных работ. Он регулярно выступает на международных симпозиумах и пользуется заслуженным уважением как среди научных работников, так и среди практикующих врачей. Основные направления научной работы – функциональная диагностика, разработка и совершенствование зубопротезных конструкций, эстетическая и цифровая стоматология.

рода деятельности нужно сначала научиться зарабатывать достаточное количество средств. Оборудование для внедрения 3D-технологий стоит больших денег. Никаких личных средств на все это не хватит, а клиника может на необходимое оборудование заработать. Вторая причина, ставшая важным стимулом для создания клиники, состоит в том, что комплексное 3D-планирование стоматологического лечения выходит за рамки моей специальности – ортопедической стоматологии. Вспоминается Питер Доусон: «Ошибка при планированиии есть планирование ошибки». Только работа в команде специалистов (в том числе с программистами) позволяет решать подобного рода задачи. Идеология нашей клиники состоит в комплексном 3D-планировании стоматологического лечения и его последующей реализации на основе цифровых 3D-технологий, что нравится нашим пациентам, по достоинству ими оценивается, но, что самое главное, позволяет нам работать на высоком современном уровне и обеспечивает достойное качество работы. Такой организационной работой занимаюсь вынуждено, видя в этом единственную возможность практической реализации своих идей.

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ В качестве дополнительного комментария добавлю – какой же у Вас интересный выставочный стенд-борд программы 3D-моделирования для врачей стоматологов — «Авантис 3D „Лучшими российскими программистами сделано на родине”». Сначала поздравлю Вас с предстоящим 5-летним юбилеем Вашей клиники и пожелаю творческих успехов всему ее коллективу. А вопрос такой к Вам, как к члену совета директоров Ассоциации цифровой стоматологии и одному из пионеров в этой области в нашей стране: век цифровой стоматологии уже настал или мы уверенно к нему идем? Что такое вообще цифровая стоматология? Цифровая стоматология — это такой раздел специальности, в котором используются технологии лечения с применением компьютеров и цифрового оборудования, обеспечивающих предварительное виртуальное планирование, высокоточное изготовление протезных конструкций и лечебных аппаратов и точный контроль за результатом. Век цифровой стоматологии уже настал, у нее все больше сторонников. Сейчас уже можно с уверенностью сказать, что в недалеком будущем практически все разделы стоматологии станут полностью цифровыми. Все зависит от того, насколько далеко зайдет инженерная мысль по замене ручного

45

труда роботами. В скором будущем конкуренция между стоматологами будет заключаться не в том, кто способен своими руками что-то сотворить во рту пациента красивее и аккуратнее, а в том, кто способен грамотнее провести компьютерное планирование лечения. Безусловно, такой процесс автоматизации будет постепенным, но неуклонным. Последовательно, шаг за шагом ручной труд будет исключаться там, где это только возможно. Реально ли предположение о том, что цифровые технологии постепенно сделают практически ненужными зуботехнические лаборатории? Стоит ли зубным техникам опасаться цифры? Интересно Ваше профессиональное мнение — как врача-ортопеда, цифровика, клинического доктора, ведь зуботехническое направление сейчас тоже становится цифровым. Это вполне реально и процесс давно запущен. Гораздо дешевле купить и обслуживать систему CAD/CAM, чем оплачивать высококачественный ручной труд зубного техника, иметь постоянные проблемы с поиском специалиста нужной квалификации. При этом тенденции рынка таковы, что быстрее развиваются «кабинетные» системы. То есть производство протезных конструкций и аппаратов постепенно перемещается во врачебные кабинеты. Эту тенденцию не остановить. Таким обра-

зом, первыми, кто «пострадает» от цифровой революции, станут зубные техники. Однако переживать по этому поводу никому не стоит. Процесс не будет настолько быстрым, чтобы не позволить специалистам адаптироваться. В настоящее время еще очень высока доля ручного труда. Еще очень долго «кабинетные» и лабораторные цифровые системы будут конкурировать между собой. Ясно одно – всем надо переходить на цифру. Кто вовремя это не сделает — останется на обочине. Таким образом, в будущем зубные техники из специалистов, которые вручную изготавливают какие-либо изделия, превратятся в специалистов по работе и обслуживанию роботизированных систем. Нынешняя система подготовки специалистов пока никак не отвечает на запросы времени. В этой области необходимы радикальные изменения. Несколько слов о Вашей семье. У меня замечательная семья. Прекрасные дети: сын и двое дочерей. Старший сын сейчас учится на челюстно-лицевого хирурга. Мне кажется, что он имеет большие способности к наукам. Хватит ли у него терпения и трудолюбия для достижения каких-либо результатов — покажет время. Средняя дочь оканчивает институт. Собирается стать врачом-ортодонтом. Ее обучение прервал декретный отпуск (она вышла замуж и родила нам внучку). Не знаю, каким она станет орто-

донтом, но вижу, что она уже стала очень хорошей мамой и женой. Младшая дочь еще пока учится в институте. Она полна сюрпризов и неожиданностей. Надеюсь, что дети будут соответствовать вызовам времени и станут счастливыми людьми. Что же, у Вас подрастает настоящий ансамбль — семейная стоматологическая команда, мы тоже пожелаем счастья молодому поколению Ряховских. А какое у Вас хобби? Мое хобби – это большой теннис и горные лыжи. Что скажешь – экстремал! Какие пожелания коллегам Вы хотели бы сказать в завершении нашей беседы? Основой каждого научного исследования является цель и задачи. В жизни так же. Жизнь становится бессмысленной, когда нет целей. Цели бывают разными по вектору и масштабу. Хочется пожелать каждому обретать и достигать целей, направленных на добрые дела, выходящие за пределы только личных интересов. Спасибо Вам за интересную беседу, уважаемый Александр Николаевич! Желаю благополучия всей Вашей семье, успехов команде коллег и единомышленников, достижения задуманных целей, реализации поставленных перед собой задач! Беседу вела Галина МАСИС

ЧИТАЙТЕ ЛЮБИМЫЕ ИЗДАНИЯ НА МОБИЛЬНЫХ УСТРОЙСТВАХ

ПОСЕТИТЕ НАШ САЙТ WWW.DENTODAY.RU Оформляйте подписку

QR-коды для оформления подписки на электронную версию

на печатные издания! Москва, 115230, Варшавское ш., 46, оф. 334

Журналы

«Эндодонтия today»

«Пародонтология»

«Стоматология детского возраста и профилактика»

Для писем: 115230, Москва, а/я 332 Тел./факс: ( 495) 781–28–30, (495) 956–93–70, (495) 969–07–25, (499) 678–26–58 E-mail: dostavka@stomgazeta.ru СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

46

Продолжение. Начало читайте на стр. 56 Курсы для местных стоматологов проходят обычно в выходные дни, а для иностранцев, как правило, длятся четыре дня, из них один день отводится на культурную программу. В этот день принимающая сторона организует экскурсию в какой-нибудь интересный городок. Для нас сделали исключение и устроили нам сразу две поездки: одну в очень колоритный городок Ротенбург, гуляя по которому как будто оказываешься в XVI-XVII столетиях, и вторую – в невероятной красоты место – к замку Нойшванштайн, строительство которого чуть не разорило в XIX веке Баварию и который теперь является, возможно, самой посещаемой и прибыльной туристической достопримечательностью в Германии. Заказывать билеты в этот замок нужно, как минимум, за три-четыре дня до посещения из-за очереди желающих туда попасть. Следующим пунктом нашей поездки был крупнейшая община (городок) Шаан в Лихтенштейне, в котором находятся главный офис и основная производственная площадка IvoclarVivadent. Эта компания, кстати, один из крупнейших налогоплательщиков Лихтенштейна. Производственные площадки компании, помимо Лихтенштейна, есть также в Австрии, США, Италии, Германии и на Филиппинах. Но вся продукция, произведенная в Евразии, возвращается обратно в Лихтенштейн, здесь еще раз проверяется ее качество и отсюда уже расходится конечным покупателям в более чем 120 стран. Экскурсию по главному офису провел для нас и группы украинских стоматологов, приехавших сюда на обучение, Антон Лебеденко – давний друг нашей газеты. На территории офисных зданий сразу бросается в глаза активная стройка. Оказалось, что СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

это строится детский сад для детей сотрудников компании. Глядя на эту стройку, понимаешь, что если компания так заботится о своих сотрудниках, то и своих клиентов она точно в обиде не оставит. Очень впечатлили производственные цеха: стерильная чистота, вход только в бахилах, халатах, шапочках, а для носителей бород еще и в набородниках. Современное оборудование и жесточайший контроль качества. После увиденного от любых сомнений в качестве продукции от IvoclarVivadent не останется и следа. Отдельный корпус отведен под научный центр, где как раз и происходят все революционные разработки. Разработками занимаются здесь около 150 человек. Это, возможно, больше, чем у любого другого производителя стоматологических материалов и оборудования. К сожалению, туда нас не пустили. Нам отказались даже намекнуть, какие направления в производстве материалов для стоматологов и зубных техников планирует развивать компания. И это даже не коммерческая тайна: о том, какая идея может вдруг родиться в голове у какого-нибудь разработчика, не знает никто. А идеи возникают самые неожиданные. Например, кто еще недавно мог поверить, что печка сможет сама определять цвет зубов по фотографии, присланной со смартфона? А сейчас это уже есть. И такой процесс идет постоянно. На каждой выставке компания представляет что-нибудь новое. По этим же новинкам можно проследить и то, в каком направлении идет развитие разработок компании. Например, сейчас очень активно развивается цифровое направление. В линейке материалов для врачей в этом году появились мобильные приложения, значительно упрощающие работу с этими материалами. А вот в линейке оборудования для лабораторий значительное изменение произошло в 2012 году, когда IvoclarVivadent, купив компанию Wieland, превратилась из производи-

теля расходных материалов для CAD/CAM-систем в производителя самих систем. Компания всегда уделяла много внимания материалам для CAD-CAM-систем. До недавнего времени шло активное сотрудничество с компанией Sirona. А в 2012 году с покупкой компании Wieland у Ivoclar появилась собственное CAD/CAM-оборудование самого передового уровня. Казалось бы, осталось еще начать производить свои 3D-сканеры, 3D-принтеры, а также разработать материал, из которого можно будет печатать нормальные коронки – и тогда стоматологам можно будет забыть о существовании зубных техников… Но все представители компании, с которыми я общался, меня успокоили – опасаться зубных техникам еще долго будет нечего, поскольку пока ничто не может полноценно заменить человеческие руки и знания. Ну и конечно, учебный центр здесь оборудован ничуть не хуже, чем в Германии, но больше по площади. Кстати, на 25 представительств IvoclarVivadent в мире приходится 29 учебных центров. И это правильно. Забота о своих покупателях заключается не в том, чтобы просто предложить им продукт. Покупатели должны чувствовать, что компания готова им оказать поддержку в любое время, в том числе и научить правильно работать со своими материалами. Вечером этого же дня компания устроила традиционный приветственный ужин для своих гостей. В этот раз ужин проходил неподалеку от Лихтенштейна, в Австрии, в старинном замке Шаттенбург. Здесь и закончилось наше путешествие по двум офисам IvoclarVivadent, но этот радушный прием и постоянная забота в каждой мелочи о своих гостях не забудутся никогда. Огромное спасибо Andre Wieler за великолепную организацию этой поездки! Следующим пунктом поездки были Цюрих и Милан, но это уже совсем другая история. Материал подготовил Григорий Адинцов

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

ТРЕНДЫ РАЗВИТИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ОТРАСЛИ ПО МНЕНИЮ УЧАСТНИКОВ III МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ ПАРТНЕРОВ КОМПАНИИ «КОНТАКТ» «ПУТЬ К ПОБЕДЕ» НА ТЕМУ «ПРАКТИКИ РАЗВИТИЯ: ЛЮДЕЙ, КОМАНД, КОМПАНИЙ» Основная задача во многих отраслях – создание качественного и быстрого сервиса. Стоматология не исключение. Компания «Контакт» сегодня – это широкий выбор возможностей развития. Мы вместе с производителями, поставщиками, торгующими организациями и клиниками находимся в поиске оптимальных вариантов, полезных стоматологам и их пациентам. Одним из вариантов непрерывного совершенствования мы видим регулярный обмен опытом. Идея международной конференции партнеров компании «Контакт» «Путь к победе» – прямое отражение миссии компании «Контакт»: мы объединяем усилия людей и компаний, работая на улучшение здоровья россиян, помогаем радоваться жизни и дарить окружающим здоровую улыбку! Эту статью мы сформировали на основе результатов III конференции по теме «Практики развития: людей, команд, компаний» вместе с участниками из числа руководителей клиник и торгующих организаций, крупнейших мировых производителей, лекторов, сотрудников компании «Контакт», а также независимых бизнес-тренеров и консультантов.

КУРС НА БОЛЬШУЮ ОТКРЫТОСТЬ И ОБЪЕДИНЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СООБЩЕСТВА Стоматологическое сообщество становится все более доступным. К партнерским стремятся отношения между врачами разных специальностей, между врачами и менеджерами торгующих организаций, руководителями, поставщиками, производителями. Объединению всегда способствует развитие технологий. Активно идет развитие интернет-продаж. Сегодня компаниям недостаточно иметь только веб-сайты. Неотъемлемой частью становятся мобильные приложения, позволяющие удобно и быстро получить информацию и сервис. Увеличивают свое влияние социальные сети. Одним из стратегических инструментов роста влияния является интеграция с внешними сайтами, программами. Активно социализируются и desktop-приложения.

составляющих успеха является умение поймать конфликт на ранней стадии. Позитивное мышление становится трендом: когда люди счастливы, продуктивность выше. Еще одна из тенденций – интерес к построению «бирюзовых организаций» и самоуправлению. Формат конференции оpen-space (открытое пространство) – как раз одна из «бирюзовых» особых форм работы. Бережливое производство (lean production) позволяет существенно сократить потери, увеличить прибыль, сделать производство и сферу обслуживания ближе к потребителям. Настало время применить lean-управление и в клиниках. Это можно представить, например, как шкаф с расходными материалами, который самостоятельно, на основании плана лечения, делает при необходимости заказ поставщику.

НА ЧТО СЕГОДНЯ ОРИЕНТИРОВАН ПАЦИЕНТ Участники конференции отметили, что все более заметны изменения в поведении пациентов. Теперь им с гораздо большей вероятностью, чем раньше, хочется посетить клинику, где ждут, помнят, рады, где решают проблемы и делают это максимально комплексно, быстро и безопасно, где разъяснят, что именно делают, где понятно, почему эта услуга стоит именно столько. Появляется все больший запрос на скорость лечения без потери в качестве и безопасности.

КУРС НА ПРОФИЛАКТИКУ В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ Развитие детской стоматологии постоянно набирает обороты. Седация на детском приеме, особая атмосфера приема, игровые подходы снимают страхи у детей и увеличивают поток маленьких пациентов. Особое внимание к таким пациентам способствует привитию культуры посещения врача-стоматолога. Профилактика стоматологических заболеваний — одна из важнейших задач здравоохранения.

ТРЕНДЫ УПРАВЛЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИЕЙ

ТЕНДЕНЦИИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ОБРАЗОВАНИИ

Особый акцент в управлении персоналом сделан на развитии команды. Одна из задач организации — дать возможность каждому человеку «быть собственником своей работы». Команде нужны личности со своими ценностями, историей и привычками. Ключевой компетенцией становится способность управлять эмоциями и делиться опытом. Стрессовых факторов все больше, успешен тот, кто умеет бороться с последствиями стресса и устранять причины появления нового. На одном из мастер-классов отмечено, что одной из

В условиях быстрого технического прогресса и с учетом постоянно растущих требований к качеству образования врачей-стоматологов, очевидно, что традиционные подходы не могут полноценно решить задачу обучения и совершенствования врачей. Набирает популярность концепция создания независимых образовательных учреждений, которые тесно аффилированы с компаниями-производителями или являются проводниками их интересов. Такой опыт уже есть в Европе, когда крупные инновационные компании-произ-

47 водители реализуют совместные проекты по оснащению учебных классов. Другим примером может служить создание специальных обучающих центров при производителе, где практикующие стоматологи могут проходить постдипломную переподготовку на современном оборудовании под руководством квалифицированных преподавателей. Мы как компания всецело разделяем и применяем такой подход. Поэтому с первого дня работы занимаемся развитием сотрудников клиник и лабораторий, а также фирм-партнеров. В 2005 году была открыта оснащенная современным оборудованием и самая крупная за Уралом учебная база. В планах непрерывное расширение сотрудничества с университетами России, 15 из них мы уже оснастили учебными модулями и демонстрационными моделями для того, чтобы студенты-стоматологи разных специальностей как можно раньше начали получать полноценный практический опыт.

НЕКОТОРЫЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ РИСКИ И УГРОЗЫ По новому закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» вводятся новые термины, в результате появления которых было прекращено действие регламента Росдравнадзора, а у производителей и импортеров начали возникать проблемы с регистрацией медицинских изделий. Также вопросы возникают и по термину «производитель», который не отражается в новом законе. Но есть понятие «изготовитель». В результате медизделие проходит регистрацию в Росдравнадзоре по одним параметрам, а оценка соответствия – по другим. Все эти нюансы могут стать причиной внесения большого количества поправок в различные документы, что займет много времени и затруднит работу. Из-за особенностей отечественной системы сертификации и регистрации медицинской продукции все то, что для мира является премьерой, для врачей из России длительное время остается абстракцией из-за невозможности легально купить и использовать многие стоматологические продукты. Еще одной важной темой обсуждения на конференции стал потребительский экстремизм. Основной вывод участников конференции таков: важно работать на опережение и устранять причины потенциальных негативных последствий для клиники.

ТЕНДЕНЦИЯ ОБЩЕГО УСКОРЕНИЯ Один из трендов — скорость развития технологий. Увеличение темпов обслуживания пациентов достигается за счет роста доли техник дентальной реабилитации, производимой врачом без привлечения лаборатории, за счет использований комплексных компьютеризованных решений, предусматривающих максимально тесное взаимодействие клиники и лаборатории. В настоящее время есть множество интересных способов оптимизации процессов. Например, на первом этапе дентальной реставрации необходимо получение цифровых слепков. Некоторые из таких сканеров являются портативными устройствами и могут переноситься из кабинета в кабинет. Интраоральные камеры становятся более компактными.

Некоторые виды протетической реставрации теперь могут быть произведены в клинике. Вехой на этом пути является возможность изготовления мостовых конструкций из оксидциркониевой керамики.

3D-печать съемных полимерных протезов по методу DLP (Digital Light Projection) становится все ближе. Программное обеспечение (ПО) позволяет не только сочетать многочисленные производственные процессы, но и дает возможность осуществлять посредством виртуального моделирования максимально точный расчет и прогнозирование. В имплантологии цифровые технологии позволяют максимально использовать возможности организма по адаптации дентальных имплантатов через тщательное планирование операции и точные первоначальные данные. Цифровые технологии доступны и для эндодонтии: лечение корневых каналов также может быть спланировано и смоделировано заранее. Новые открывающиеся возможности цифровой стоматологии поистине безграничны, перечислим только часть из них: • Повышение безопасности лечения и уровня инфекционного контроля.

• Повышение качества диагностики и планирования лечений за счет более точной цифровой диагностики и программных решений и инструментов для детальной визуализации очагов болезни, патологий и пр.

• Снижение рисков негативных последствий после лечения и постоперационных процессов за счет более точного планирования лечения и прогнозирования.

• Снижение погрешностей за счет перехода от традиционных решений к цифровым и уменьшения количества промежуточных шагов.

• Обеспечение более комфортных условий как для врача, так и для пациента.

• Повышение эффективности работы клиники за счет интеграции концепции «всё в одном».

• Повышение эффективности и качества взаимодействия врачей различных специализаций в самой клинике, степени ответственности докторов, снижение затрат клиники за счет оптимизации многих процессов и, как следствие, повышение качества и конкурентных преимуществ клиники.

• Возможность внедрить в работу модуль управления клиникой позволяет обеспечить удаленное управление клиникой. В будущем цифровые компьютерные сети будут иметь ключевое значение при оказании стоматологической помощи. Самый большой вызов – это пытаться спрогнозировать будущее. Темпы изменений сегодня зачастую опережают темпы адаптации человека к ним. Каждый из нас своими действиями и бездействиями влияет на формирование будущего! Мы благодарим всех участников конференции партнеров компании «Контакт» за отличный мозговой штурм, который, надеемся, будет полезен всем стоматологам.

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

48

РАСПИСАНИЕ КУРСОВ УЧЕБНОГО ЦЕНТРА «ДЕНТАЛ ГУРУ» ОСЕНЬ 2017 ГОДА ДАТА

ГОРОД

НАЗВАНИЕ КУРСА

ЛЕКТОР

15-16 сентября 2017 г.

Москва

Продвинутый курс по имплантации (1-й день – костная пластика, 2-й день – синус-лифтинг)

Панцулая Виталий Георгиевич

15-16 сентября 2017 г.

Владивосток

Реальные концепции имплантологии сегодня

Хабиев Камиль Наильевич

20 сентября 2017 г.

Москва

Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой

Панцулая Виталий Георгиевич

21 сентября 2017

Москва

Осложнения при имплантологическом лечении и методы их устранения

Панцулая Виталий Георгиевич

5-6 октября 2017 г.

Москва

Секреты идеальной реставрации

Волков Дмитрий Петрович, Хабиев Камиль Наильевич

7-8 октября 2017 г.

Новосибирск

Пластика мягких тканей / одномоментная имплантация

Панцулая Виталий Георгиевич

7-8 октября 2017 г.

Москва

Отбеливание. Новый взгляд.

Еременко Ольга Сергеевна

13 октября 2017 г.

Москва

Полное съемное протезирование

Григорьев Артур Владимирович

14 октября 2017 г.

Санкт-Петербург

Осложнения при имплантации

Панцулая Виталий Георгиевич

18-19 октября 2017 г.

Москва

Курс по пародонтологии

Ерохин Алексей Иванович

20 октября 2017 г.

Москва

Пластика мягких тканей

Панцулая Виталий Георгиевич

21 октября 2017 г.

Сургут

Трехмерная лучевая диагностика в практике врача-стоматолога. Пошаговое руководство по работе с кт

Седов Юрий Георгиевич

21-22 октября 2017 г.

Москва

Керамика и композит в реставрации фронтальных зубов

Копылов Дмитрий Юрьевич

22 октября 2017 г.

Сургут

Лучевая диагностика в дентальной имплантологии: планирование, диагностика и профилактика осложнений, контроль на этапах лечения

Седов Юрий Георгиевич

27 октября 2017 г.

Москва

Применение факторов роста (iprf, aprf) в стоматологии

Еременко Ольга Сергеевна

28-29 октября 2017 г.

Москва

Базовый курс по имплантации (1-й день – хирургический протокол, 2-й день –ортопедический протокол)

Митюшин Артем Анатольевич, Ким Эдуард Вадимович

31 октября 2017 г.

Уфа

Одномоментная имплантация с моментальной нагрузкой

Хабиев Камиль Наильевич

31 октября — 2 ноября 2017 г.

Уфа

Конференция. Темы: «одномоментная имплантация с моментальной (немедленной) нагрузкой» и «планирование эстетической реабилитации с помощью композитных материалов»

Хабиев Камиль Наильевич

ВЕБИНАРЫ УЧЕБНОГО ЦЕНТРА «ДЕНТАЛ ГУРУ» 5 сентября 2017 г. — 09:00 Технология R2Gate — имплантация XXI века Лектор: Седов Ю. Г.

3 октября 2017 г. — 09:00 Как добиться максимальной эффективности имплантологического приема. Экономия с умом. Лектор: Хабиев К. Н.

24 октября 2017 г. — 09:00 Восстановление зубов после эндодонтического лечения — от реставрации до коронки. Лектор: Вдовенко В. В.

14 ноября 2017 г. — 09:00 Как всегда попадать в цвет.

5 секретов реставрации Лектор: Хабиев К. Н.

12 сентября 2017 г. — 09:00 Менеджмент мягких тканей вокруг имплантатов. Как добиться идеальной «красной» эстетики. Как сохранить полученный результат. Лектор: Хабиев К. Н.

10 октября 2017 г. — 09:00 Опыт использования технологии APRF. Лечение одонтогенных кист. Закрытие рецессий десны. Лектор: Киселева И. В.

31 октября 2017 г. — 09:00 Диагностика и планирование имплантологического лечения. Лектор: Хабиев К. Н.

21 ноября 2017 г. — 09:00 5-летний опыт работы с имплантатами «Дентал Гуру» (4 системы) Лектор: Хабиев К. Н.

19 сентября 2017 г. — 09:00 Спиртовой протокол адгезивной подготовки. Лектор: Волков Д. П.

17 октября 2017 г. — 09:00 Особенности протезирования по Славичеку. Лектор: Ким С. В.

7 ноября 2017 г. — 09:00 Особенности протезирования керамическими винирами. Лектор: Карабаев А.

28 ноября 2017 г. — 09:00 Как правильно сдавать эстетическую работу пациенту. Мастерство художника — доказать, что на портрете заказчик. Лектор: Хабиев К. Н.

* Курсы и учебные мероприятия проводимые международным учебным центром Дентал Гуру аккредитуются по системе Н.М.О. и Д.П.О.

Контакты Учебного центра Дентал Гуру:

Телефоны: +7 (495) 649–17–46, 8 (800) 5555–746 (звонок бесплатный) E-mail: er@dentalgu.ru, op4@stomgu.ru СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ Продолжение. Начало читайте на стр. 58 Зубные врачи — лица, не получившiя средняго образованiя, а въ спецiальныхъ (зубоврачебныхъ школахъ) они проходять нѣкоторыя естественныя науки въ самомъ сокращенномъ видѣ и лишь примѣнительно къ ихъ узкой спецiальности. Кругъ дѣятельности ихъ ограниченъ весьма малою областiю человѣческаго тѣла; по познанiямъ своимъ въ медицинѣ зубные врачи стоятъ на одномъ уровнѣ съ массажистами. Самое слово „врачъ“ въ званiи зубного врача служитъ иногда источникомъ нодоразумѣнiй вслѣдствiе вкравшейся неточности выраженiя въ уставѣ врачебномъ изданiя 1886 года (разъясненiе Медиц. Д-та 8 iюня 1889 г.), по которому до сихъ поръ, полагаемъ, можно еще встрѣтить принадлежащiе дантистамъ дипломы, въ которыхъ владѣльцы ихъ названы «зубными врачами». Фельдшерицы нашей и другихъ подобныхъ школъ, и именно тѣ, которыя прошли полный гимназ. курсъ, при обширности программъ, преподаваемыхъ имъ въ школѣ наукъ, безспорно, по нашему мнѣнiю, стоятъ выше зубныхъ врачей какъ въ отношенiи общаго образованiя, такъ и въ подготовке ихъ къ врачебной дѣятельности, а потому оне съ большимъ правомъ могли-бы претендовать на участiе въ дѣятельности Общества врачей. На основанiи изложеннаго, мы не согласны на измѣненiе устава нашего общества въ смыслѣ принятiя зубныхъ врачей въ число дѣствительныхъ членовъ, а потому предлагаемъ состоявшееся по этому вопросу 5 дек. 1903 г. постановленiе Общества отмѣнить и просимъ наше настоящее заявленiе напечатать въ протоколѣ въ виде особаго мнѣнiя. Если Общество врачей, согласно нашего заявленiя, постановленiе свое отмѣнитъ, то мы просимъ напечатать, объ этомъ отъ имени Общ. врачей въ хроникѣ „Сиб. Врачеб. Вѣдом.“, а также и въ газетѣ „Восточ.

49 Обозр.“, которая перепечатала это поспѣшное постановленiе Общества; просимъ объ этомъ для того, чтобы раз¬сѣять недоумѣнiе по этому вопросу въ другихъ врачебныхъ обществахъ и въ публике.

31 января 1904 г. Членъ Общества А. Г. Куркутовъ. Членъ Общества Врачей И. Кусковъ. Послѣ всесторонняго обсужденiя этого вопроса и, не считая себя въ правѣ въ огранiченномъ числѣ членовъ рѣшать столь важный вопросъ такъ или иначе, постановлено: сообщить заявленiе С. С. Франкфуртъ и заявленiе чл. Куркутова и Кускова всѣмъ д. ч. Общества и просить ихъ высказать по этому вопросу свое мнѣнiе, а за тѣмъ уже разсмотрѣть всѣ эти отзывы въ засѣданiи и окончательно прiйдти къ тому или иному рѣшенiю. Член: П. И. Рачковскiй, И.Е. Козловъ, Е. Пулло, А. Жуковъ, И. Гефтеръ, Л. Козловъ, Тонконоговъ, М. Фельдманъ, В. Крутовскiй.

Письмо в редакцию [3] Милостивый Государь Господин Редактор! На мое заявление в Общество врачей Енисейской гу6ернии об изменении устава Общества в том смысле, чтобы и зубным врачам было предоставлено право вступать в Общество врачей в качестве действительных членов, было высказано г. Куркутовым и г. Кусковым, что Обществу не должно быть желательно допущение в свою среду людей без всякого медицинского развития и не получивших среднего образования. Позволю себе сказать несколько слов в опровержение этого.

1) Если бы действительным членам была хоть немного знакома программа зубоврачебных школ и университетская, по которым приходится сдавать государственный экзамен при университете, то они бы, наверное, не назвали зубных врачей ничего общага с медициной не имеющих. Я, конечно, не стану давать здесь программу зубоврачебных школ, для этого каждому желающему стоит только заглянуть в

устав зубоврачебных школ, чтобы познакомиться с их программой, скажу только, что последняя, кроме предметов чисто специальных, требует анатомию в полном объеме, физику, xимию органическую и неорганическую, гистологию, общую патологию, общую диагностику, фармакологию, общую хирypгию и другие.

2) Относительно общего среднего образования зубных врачей могу сказать, что для поступления в зубоврачебные школы требуется свидетельство 6-классной гимназии или реальн. учил. Значит, по своему среднему образованно зубные врачи стоят наравне с ветеринарами и выше фармацевтов, от которых требуется 4-классное свидетельство.

3) Что касается узкой специальности зубных врачей, то и медицина вообще делится на такие специальности, как: ушные, горловые, носовые болезни, если уже не считать терапию, хирургию, акушерство. Не думаю, чтобы ушные болезни представляли из себя более широкую специальность, чем болезни полости рта и зубов. Всем вышеизложенным я вовсе не хочу сказать, что зубные врачи по своему медицинскому развитию стоят наравне с врачами, но вместе с тем, как тем, так и другим читается настолько достаточно общих наук, чтобы не встречалось препятствий к допущению зубных врачей в действительные члены Общества, тем более, что в Вологодском, например, Обществе, есть зубные врачи в качестве действительных членов. Почему же в Обществе врачей Енисейской губернии появляются препятствия к допущению в действительные члены зубных врачей. В заключение замечу, что зубные врачи и дантисты вовсе не одно и то же. Зубной врач Соломон Франкфурт. Список использованной литературы: 1. Красноярские врачи трех столетий. – Красноярск: Изд-во «Сибирская книга А.П. Быкова», 2004.

2. Протоколы и труды Общества врачей Енисейской губернии за 1903-1904 годы. Выпуск I. С. 3-5.

3. Сибирские врачебные ведомости. 1904. №6. С. 95.

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

50

УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СТОМПРОМ» РА С П И С А Н И Е С Е М И Н А Р О В Н А 2-Е П ОЛ У ГОД И Е 2017 ГОД А , Г. М О С К В А

22-24 сентября 2017, Москва

АЛЯНОВ ДМИТРИЙ М НИКОЛАЕВИЧ «Современная стоматология без рисков и угроз»

22 сентября: «Аккредитация, непрерывное медицинское образование, стандарты — обзор и анализ последних изменений базы нормативно-правового регулирования медицинской деятельности в РФ».

— Анализ последних изменений базы нормативно-правового регулирования медицинской деятельности в РФ — Медицинская карта стоматологического больного, как основной инструмент юридической защиты практикующего врача-стоматолога (зубного врача) в конфликтных ситуациях — Стандарты в стоматологии – верный помощник или «головная боль» для врача?

23-24 сентября: «Проверки». Основные аспекты, риски и угрозы контрольно-надзорной деятельности в отношении медицинских организаций стоматологического профиля. Как их избежать или минимизировать последствия. Стоимость участия: 12000 руб. за день, 30000 руб. за 3 дня.

30 сентября – 1 октября 2017, Москва

ФЕВРАЛЕВА АЛЕКСАНДРА ЮРЬЕВНА

«Мукогингивальная хирургия вокруг зубов» 30 сентября. Теоретический день – рецессии десны, методы устранений рецессий, использование материалов при закрытии оголенного корня, удлинение клинической коронки зуба.

1 октября. Практический день – просмотр и обсуждение операции на пациенте. Отработка различных методик устранения рецессий на свиных челюстях. Стоимость участия: 5000 руб. – просмотр и обсуждение операции, 10000 руб. теоретический день, 18000 практический день. Полный курс 25000 руб.

7 октября 2017, Москва

АНТИПОВА ЕКАТЕРИНА ВАДИМОВНА «Конфликты в практике врача-стоматолога»

онфликты со страховыми компаниями, досудебные К конфликты, судебные конфликты. Как их избежать или урегулировать с наименьшими издержками. Стоимость участия: 12000 руб.

14 октября 2017, Москва

ТИУНОВА НАТАЛЬЯ ВИКТОРОВНА « Тактика врачастоматолога при заболеваниях слизистой оболочки полости рта»

азличные виды заболеваний слизистой оболочки Р полости рта и алгоритм действий врача-стоматолога при их обнаружении. Стоимость участия: 12000 руб.

20 октября 2017

КОРЧАГИНА ВИКТОРИЯ ВАСИЛЬЕВНА « Алгоритм составления индивидуальной программы профилактики для детей раннего возраста».

В ходе лекции участники попытаются смоделировать для конкретных пациентов варианты профилактических программ и выбрать один из наиболее приемлемых для каждого. Будет обсуждаться значение и технология проведения и анализа СРТ-теста, или экспресс-теста слюны на содержание микрофлоры; лазерной диагностики поверхностей зубов, интерпретации пищевого дневника, определения pH слюны и зубного налета.

4-5 ноября, Москва

ФЕВРАЛЕВА АЛЕКСАНДРА ЮРЬЕВНА

«Мукогингивальная хирургия вокруг имплантатов» 4 ноября. Теоретический день – пластика десны при установке имплантата, работа с мягкими тканями при раскрытии имплантата. Анализ осложнений и неудачных результатов.

5 ноября. Практический день - просмотр и обсуждение операции на пациенте. Отработка различных методик пластики десны на свиных челюстях. Стоимость участия: 5000 руб. – просмотр и обсуждение операции, 10000 руб. теоретический день, 18000 практический день. Полный курс 25000 руб.

17-19 ноября 2017, Москва

МАРТЬЯНОВ ИЛЬЯ НИКОЛАЕВИЧ, КОЖЕМЯК АЛЕКСАНДР АНАТОЛЬЕВИЧ « Искусство дентальной фотографии. Цифровой анализ и моделирование улыбки с применением концепции DSD»

Самый полный курс в России по дентальной фотографии и цифровому анализу улыбки. Все три дня его проводят одновременно два лектора.

Стоимость участия: 12000 руб.

28-29 октября, Москва

КОРЧАГИНА ВИКТОРИЯ ВАСИЛЬЕВНА « Выбор метода эндодонтического лечения. Реставрации зубов в детской стоматологии».

-й день. Эндодонтическое лечение временных и 1 постоянных зубов.

2-й день. Реставрация молочных и постоянных зубов. Мастер-класс по пломбированию СИЦ. Мастер-класс по реставрации металлическими коронками. Мастер-класс по пломбированию компомером после эндолечения полостей 2 класса. тоимость участия: 1 день 11000 руб., С оба дня 20000 руб.

Стоимость участия: 1 день 15000 руб., 2 дня 28000 руб., 3 дня 40000 руб.

2-3 декабря 2017

РУССКИХ НАТАЛЬЯ СЕРГЕЕВНА « Дисфункция ВНЧС в практике стоматологаспособы решения проблемы»

Целью семинара является подробное изучение анатомии ВНЧС в норме и при патологии, развитие дисфункции, диагностику, дифференциальную диагностику и методы лечения патологических состояний в ВНЧС. На курсе будут рассмотрены такие патологические состояния как хронический вправляемый вывих диска ВНЧС, невправляемый вывих диска ВНЧС, адгезия диска, гипертонус и гипертрофия жевательных мышц. Стоимость участия: 25000 руб.

Участникам других курсов УЦ «СтомПром» скидка 10%. Групповые скидки: группа 2-3 человека – 1000 руб. каждому; группа свыше 3-х человек – 2000 руб. каждому. Заявка по учебным мероприятиям представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов на соответствие установленным требованиям для НМО.

телефоны: +7 800 200–6131 (бесплатный звонок по России),

+7 499 678–2161, +7 903 969–0725, +7 916 374–6157 e-mail: seminar@stomprom.ru, www.stomprom.ru СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

52

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

54

МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЙ ФОРУМ ПО ЭСТЕТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ В КАЛИНИНГРАДЕ

А

вгуст – венец лета, а Межрегиональный форум по эстетической стоматологии в Калининграде, прошедший с 3 по 6 августа, – стал прекрасной кульминацией «учебного 2017 года», создав добрую традицию к проведению в летний сезон стоматологического форума в самой западной точке России. Программа мероприятия выдалась насыщенной: по приезде всех ждала замечательная экскурсия по Калининграду с осмотром основных достопримечательностей и памятных мест, а также однодневная морская прогулка на теплоходе, во время которой все желающие могли порыбачить и осмотреть окрестности с воды. Гости увидели визитную карточку города – Кафедральный собор, у стен которого находится могила родоначальника немецкой классической философии Иммануила Канта; также посетили Музей мирового океана, масштабы которого поражают даже самых искушенных путешественников. Местом проведения Форума был выбран конференц-зал отеля, в местечке под названием Рыбная деревня, который является на данный момент жемчужиной города, представляя собой

квартал, застроенный зданиями в старинном немецком стиле. На торжественном открытии Форума присутствовал ВРИО мини-

стра здравоохранения Калининградской области Кравченко А. Ю. На обучающем курсе выступали: Андрей Акулович с темой «Современные

методы устранения дисколоритов и определения цвета зубов», Александр Першин «Эстетическая реабилитация с использованием виниров», Рустам Ялышев «Возможности минимально-инвазивных прямых реставраций», Артур Закарян «Горизонтальное наращивание альвеолярного гребня по методике расщепления и по „Сосидж” технике». Мероприятие посетили гости из Москвы и Санкт-Петербурга, а также большое количество калининградских врачей. Форум был организован при поддержке министерства здравоохранения Калининградской области. Также 5 августа состоялась стоматологическая выставка, специально организованная для данного курса. Совместив интереснейшее обучение и знакомство с городом, который часто именуют жемчужиной Балтики, гости увезли с собой неповторимые эмоции, ведь Калининград (до 1946 года – Кёнигсберг) – это весьма необычный город, в который влюбляешься постепенно, но надолго. А нас ждут новые программы, новые имена и новые знания! Материал подготовила Лейла Хихинашвили

СилАпринт

А-силиконовый материал для базовых и корригирующих оттисков Выпускается двух видов: СилАпринт Putty soft normal тип 0, плотная консистенция СилАпринт Light Hydro тип 3, низковязкая консистенция — гидрофильная

ООО «СтомаДент» Тел: +7 (495) 514 9313 514 9347 514 9348 www.stomadent.ru E-mail: commerce@stomadent.ru

Приглашаем посетить наш стенд на выставке «ДЭНТАЛ-ЭКСПО 2017» Зал №7, стенд М 78.1 СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

скидка до 30%

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

56

ОБУЧЕНИЕ И ОТДЫХ В САМОМ ЦЕНТРЕ ЕВРОПЫ. ПОЕЗДКА В IVOCLARVIVADENT И ОКРЕСТНОСТИ ВОЗМОЖНОСТЬ СОВМЕСТИТЬ ПРИЯТНОЕ С ПОЛЕЗНЫМ РАДУЕТ ВСЕХ. ВОТ И Я ПОЧТИ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО СОГЛАСИЛСЯ С ЛЮБЕЗНЫМ ПРИГЛАШЕНИЕМ Г-НА ANDRE WIELER, ДИРЕКТОРА ПО ПРОДАЖАМ В СТРАНАХ СНГ И СВОЕГО ДАВНЕГО ДРУГА, ПОСЕТИТЬ ОФИСЫ КОМПАНИИ IVOCLARVIVADENT В ГЕРМАНИИ И ЛИХТЕНШТЕЙНЕ. ДА И КТО БЫ НА МОЕМ МЕСТЕ ОТКАЗАЛСЯ? ПОБЫВАТЬ В ОФИСАХ ОДНОГО ИЗ САМЫХ ИНТЕРЕСНЫХ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ И ОБОРУДОВАНИЯ В МИРЕ, ПОСЕТИТЬ ЕГО ПРОИЗВОДСТВО, СКЛАДЫ, УЧЕБНЫЕ ЦЕНТРЫ, ПОЗНАКОМИТЬСЯ С ОРГАНИЗАЦИЕЙ РАБОТЫ… И, КРОМЕ ТОГО, ПОСЕТИТЬ ИНТЕРЕСНЕЙШИЕ МЕСТА ЮЖНОЙ ГЕРМАНИИ И ОБЪЕХАТЬ ЛИХТЕНШТЕЙН. ДА К ТОМУ ЖЕ НЕПОДАЛЕКУ ОТ ЛИХТЕНШТЕЙНА НАХОДЯТСЯ ЦЮРИХ, МИЛАН И ИНСБРУК…

И

так, с 31 июля по 4 августа мы посетили представительство компании Ivoclar в г. Эльванген (Германия) и ее центральный офис в Лихтенштейне. История компании насчитывает почти столетие. Основал ее как завод по производству искусственных зубов в 1923 году в Цюрихе Dr. Adolf Schneider, затем через 10 лет головной офис и производство было перенесено в Лихтенштейн. В 1956 году была основана компания Vivadent, а в 2001-м компания получила современное название IvoclarVivadent. До сих пор IvoclarVivadent полностью принадлежит потомкам основателя. Сейчас двое сыновей и дочь нынешних владельцев понемногу начинают привлекаться к процессу управления фирмой. Сегодня компания имеет представительства в 25 странах, в том числе, конечно же, и в России. Свою поездку по представительствам мы начали с Германии. Добираются в офис компании в Эллвангене, как правило, через Мюнхен, откуда IvoclarVivadent организует трансфер до гостиницы. Офис компании в этом городе поразил безлюдностью, несмотря на то что в этот момент на своих рабочих местах находилось более сотни человек:

не было ни беготни из кабинета в кабинет, ни, тем более, кучек людей в курилках. Все просто работали. Здесь у IvoclarVivadent находится крупнейший в Германии сервисный центр, обслуживающий все продающееся в стране оборудование фирмы, а также один из лучших учебных центров, которые мне приходилось видеть. Учебный центр действительно удивил! Прекрасная аудитория для лекций, невероятные комнаты для мастер-классов разных размеров и назначений со всем необходимым оборудованием, максимально удобные и для слушателей, и для лекторов. Ведь мало разработать и произвести лучший в мире материал. Надо еще и врачей научить с ним работать, чтобы они поняли, что этот материал действительно лучше, удобнее и выгоднее, чем те, которыми они работали прежде. Около 1500-2000 человек в год обучаются здесь, из них примерно 30% русскоязычных слушателей. Такой интерес к обучению здесь вполне объясним: за сравнительно небольшую цену слушатели получают, помимо обучения, еще и проживание, питание, интересные экскурсии, великолепную компанию и массу незабываемых впечатлений. Продолжение читайте на стр. 46

Представительство компании IvoclarVivadent в г. Эльвангене, Германия Основатель компании IvoclarVivadent Dr. Adolf Schneider

Главный офис IvoclarVivadent, Шаан, Лихтенштейн

Экскурсию по главному офису компании проводит Антон Лебеденко

Andre Wieler директор по продажам в странах СНГ

Виктор Тауб наш гид по представительству компании в Эльвангене

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

58

КУРИЦА – НЕ ПТИЦА, СТОМАТОЛОГ – НЕ ВРАЧ Ю. В. Мельников, канд. техн. наук, директор ООО «Медиа» г. Красноярск

В

настоящее время профессия стоматолог является одной из самых престижных, причем не только среди медицинских, но и среди всех существующих профессий. В современной стоматологии используются очень сложные медицинские технологии и оборудование, например, диагностика с использованием компьютерного томографа и изготовление коронок и мостов при помощи CAD/CAM-систем. В свою очередь, объединение возможностей компьютерной томографии и CAD/CAM-системы позволило достичь фантастического качества стоматологических работ. Высочайшие результаты достигнуты практически во всех областях стоматологии: терапии, ортопедии, хирургии. Поэтому стоматологи по праву гордятся своей профессией, а поговорку «Курица – не птица, стоматолог – не врач», говорят, придумали завистливые коллеги-медики. Но уважительным отношение к профессии стоматолог было не всегда. Изучая архивные материалы, собранные сотрудником нашей фирмы Березиным Анатолием Иннокентьевичем, я обнаружил интересные факты. На рубеже XIX и XX веков в г. Красноярске активно работало Общество врачей Енисейской губернии. Благодаря стараниям Общества в городе начала работать лечебница для бедных, открыта фельдшерско-акушерская школа, построен хирургический корпус, появилась первая аптека, издавалась медицинская газета. Согласно Уставу в Общество врачей входили: врачи, фельдшеры, фармацевты, провизоры и даже ветеринары, но стоматологов-зубных врачей среди них не было! Стоматологи многократно обращались с просьбой о включении их в Общество, но всякий раз получали отказ. Так, например, в отчетах Общества врачей Енисейской губернии за 1904-1905 гг. отмечено: «…На трех заседаниях обсуждалось заявление зубного врача Соломона Семеновича Франкфурта об изменении Устава Общества врачей в том смысле, чтобы в члены Общества могли быть принимаемы и зубные врачи. Вопрос этот остался открытым вследствие разделения голосов…» При баллотировке этого вопроса на заседании 10 сентября 1904 года голоса разделились: за допущение зубных врачей действительными членами было подано 11 голосов и против тоже 11 [1]. Причина отказа была в следующем: «…Зубные врачи — лица, не получившие среднего образования, а в специальных (зубоврачебных) школах они проходят некоторые естественные науки в самом сокращенном виде и лишь применительно к их узкой специальности. Круг деятельности их ограничен весьма малою областью человеческого тела; по познаниям своим в медицине зубные врачи стоят на одном уровне с массажистами…» Пока я не нашел информацию о том, были ли включены зубные врачи в Общество или нет, но стоматологов ущемляли и в других вопросах. Так, в протоколе №10 заседания Врачебно-санитарной комиссии 1 сентября 1915 года, зубной врач Франкфурт С. С. обосновывает необходимость пригласить для работы в амбулатории второго зубного врача и просит назначить ему жалование 1800 рублей, как у амбулаторно-участкового врача. Председатель комиссии высказывается за СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

Здание Первой городской лечебницы. Здание построено на пожертвования купца-золотопромышленника Льва Петровича Кузнецова в 1886 году. Одна часть здания была отведена для приема пациентов, другая — Обществу врачей Енисейской губернии. В этом здании проходили слушания доклада Франкфурта Соломона Семеновича по приему стоматологов в Общество врачей. Здесь же находился и его стоматологический кабинет

достаточность оклада в 1200 рублей, исходя из соображений РАЗЛИЧНОЙ оценки РАЗЛИЧНЫХ специальностей. В 1915 году в Красноярске резко возросло количество кожно-венерических больных. Возникла необходимость открыть дополнительный кабинет и пригласить еще одного врача-венеролога. Свободных площадей в амбулатории не оказалось, и было принято решение «потеснить» зубного врача, сократив количество его приемных часов. Об этом в том же протоколе №10 имеется такая информация: «…Более острой нуждой является кожно-венерическая амбулатория: об этом говорят статистические данные. На первое время можно было бы организовать дело следующим образом: на месте зубоврачебного кабинета в 1-й лечебнице открыть раза три в неделю кожно-венерический прием, для чего пригласить отдельного врача и фельдшерицу. И первый же год покажет, как действительно велика нужда в этом кабинете и как наиболее прочно и рационально надо его обставить в смысле часов работы, персонала, расходов и пр.…» Это далеко не все притеснения, которые испытывали красноярские стоматологи в прошлом веке. А для того чтобы Вы, читатель, почувствовали ситуацию прошлых лет, привожу в пример пару исторических документов.

P.S. Когда статья уже была написана, пролистывая свои архивные папки, я обнаружил статистические данные за 1974 год. Прошло сто лет, а стоматолог по-прежнему «не врач»?

Въ Общество врачей Енисейской губ. [2] Въ программѣ засѣданiя, имѣющаго быть сегодня, значится между прочимъ „заявленiе г. Франкфурта,, объ извмѣненiи устава Общестаа въ смыслѣ принятiя въ Общество дѣйствительными членами зубныхъ врачей. До сихъ поръ дѣйствительными членами Общества врачей могли быть врачи, естествоиспытатели, ветеринары и фармацевты (правильнѣе было-бы сказать въ уставѣ: фармацевты, имѣющiе званiе провизора или магистра). Врачи и естествоиспытатели суть лица, получившiя полное среднее и высшее образованiе; ветеринары-же и фармацевты-провизоры, хотя и не оканчивають предварiтельно полнаго средняго образованiя, однако проходятъ въ высшихъ учебныхъ заведенiяхъ полный университетскiй курсъ общеобразовательныхъ естественно-историческихъ и спецiальныхъ наукъ, какъ: ботаники, физики, химiи, физiологiи, фармацiи, фармакологiи и др.; эти лица стоятъ, стало быть, въ отношенiи нѣкоторыхъ сродныхъ наукъ на одномъ уровнѣ подготовленности съ медиками и естествоиспытателями, а потому естественно, что совмѣстная работа ихъ въ одномъ обществѣ считается признанною во многихъ врачебныхъ обществахъ и даже на съѣздахъ; участiе этихъ лицъ особенно полезно въ обществахъ провинцiальныхъ, не задающихся какими-либо узко-научными цѣлями.

Продолжение читайте на стр. 49

ЧИСЛЕННОСТЬ ВРАЧЕЙ И СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА (НА НАЧАЛО 1974 ГОДА)

1966

1971

1973

1974

Численность врачей всех специальностей – тыс. чел.

315,5

378,4

414

434

В том числе, врачей (без зубных)

289,5

347,4

382,4

401

Зубных врачей

26

31

31,6

33

Численность среднего медицинского персонала, тыс. человек

979

1212

1288

1328

Врачей

25

29

31

33

Среднего медицинского персонала

77

93

97

100

На 10 тыс. человек населения приходилось:

60

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ

62

ПОКОЛЕНИЕ БЕЗ КАРИЕСА: МАМЫ ПОГОВОРИЛИ С ЭКСПЕРТАМИ О СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ R.O.C.S СОБРАЛ ПОПУЛЯРНЫХ БЛОГЕРОВ-МАМ С ДЕТЬМИ В МОСКОВСКОМ РЕСТОРАНЕ «ЦЕНТРАЛЬ» НА ИНТЕРЕСНОЕ И ВАЖНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ 18 июля прошла первая встреча из серии специальных мероприятий R.O.C.S. «Поколение без кариеса», на которой эксперты компании поделились с блогерами-мамами правилами ухода за зубами детей разных возрастов. Представители R.O.C.S. вместе со специально приглашенным детским стоматологом осветили ключевые темы, касающиеся профилактики стоматологических заболеваний у детей, развеяли популярные мифы и ответили на множество вопросов. Цель R.O.C.S. – помочь вырастить поколение без кариеса! В то время, пока мамы общались с экспертами R.O.C.S., дети проводили время в игровой комнате вместе с Зубной феей, которая в легкой и увлекательной форме рассказала детям о здоровье СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ №7 (167) 2017

зубов, а также научила малышей правильному уходу за полостью рта. После чего зубная фея подарила всем детям подарки – эксклюзивное издание специальной «Зубной книги», созданной с участием экспертов R.O.C.S. Прошедшая встреча – первая в ряду будущих мероприятий под общим названием «Поколение без кариеса». В ходе общения с блогерами-мамами эксперты отметили наиболее важные для гостей темы и собрали самые популярные вопросы. Они лягут в основу специального дайджеста по теме стоматологического здоровья детей, который будет опубликован на сайте журнала «Счастливые родители». Следите за обновлениями!

СПРАВКА О КОМПАНИИ Группа компаний DRC – один из лидеров в области производства продукции по уходу за полостью рта в России и за рубежом. За 10 лет существования DRC подтвердила и реализовала более 50 патентов по всему миру. Производственные бизнес-процессы прошли аудит компанией AFAQ, AFNOUR (Франция), в результате чего был получен сертификат соответствия международному стандарту ISO 9001:2015. Группа компаний DRC обладает двумя собственными производственными площадками и тремя научными лабораториями на территории России. Высокое качество и безопасность продукции DRC подтверждены множественными клиническими исследованиями в России и за рубежом и признаны ведущими профессиональными ассоциациями России: Стоматологической ассоциацией России, Профессиональным обществом гигиенистов стоматологических России, Центральным научно-исследовательским институтом стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

DRC Group осуществляет разработку, производство и дистрибуцию продукции торговых марок R.O.C.S, Lapikka, «Герпенокс», «Аргакол», Ivomed, Femegyl.

ВСЕ ДЛЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ФОТОГРАФИИ

Фото: Илья Мартьянов

обучение, контрасторы, ретракторы, зеркала, фотооборудование, предметные столики, аксессуары для мобильной фотосъемки

www.stomprom.ru e-mail: sale@stomprom.ru 8 800 200 6131 (звонок по России бесплатный) Москва: 8 916 374 6157 Санкт-Петербург: 8 905 251 6409