ISSN 1683 3759 рецензируемый научнопрактический ежеквартальный журнал для стоматологов
Основан в 1996 году
Том XVII, №1 (62) 2012
Электронная версия журнала «Пародонтология»: www.parodont.ru
УЧредитель: Городской пародонтологический центр «ПАКС», СанктПетербург Кафедра терапевтической стоматологии СанктПетербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова
РЕДАКЦИоннаЯ коллегиЯ: Главный редактор: Л.Ю. Орехова — др мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет» Зам. главного редактора: А.В. Акулович — канд. мед. наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет» Ответственный секретарь: Т.В. Кудрявцева — др мед. наук, профессор кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет» Редакционный совет: И.Н. Антонова — др мед. наук, зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет» И.В. Безрукова — др мед. наук, профессор И.А. Горбачева — др мед. наук, зав. кафедрой внутренних болезней стоматологического факультета ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет» А.И. Грудянов — др мед. наук, профессор, зав. отделением пародонтологии ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий» Л.Е. Леонова — др мед. наук, профессор, зав. кафедрой стоматологии факультета повышения квалификации и профессиональной подготовки ГОУ ВПО «Пермская государственная академия им. ак. Е. А. Вагнера» Росздрава Л.Н. Максимовская — др мед. наук, профессор, зав. кафедрой стоматологии общей практики МГМСУ Д.М. Нейзберг — канд. мед. наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет» С.Б. Улитовский — др мед. наук, профессор, зав. кафедрой профилактической стоматологии ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет» Л.М. Цепов — др мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии Смоленской ГМА Международная редколлегия: Г.Ф. Белоклицкая — др мед. наук, профессор, зав. каф. терапевтической стоматологии Киевской МАПО им. П. Шупика Л.Н. Дедова — др мед. наук, профессор, зав. 3-й кафедрой терапевтической стоматологии Белорусского ГМУ Korkud Demirel — профессор, зав. кафедрой пародонтологии Стамбульского университета, Турция Dragoslav Dukanovic — профессор, Белградский университет, Сербия Thomas Kohler — профессор, рук. департамента пародонтологии поликлиники университета Грейфсвальда, Германия Статьи, публикуемые в журнале «Пародонтология», проходят рецензирование. За все данные в статьях и информацию по новым медицинским технологиям ответственность несут авторы публикаций и соответствующие медицинские учреждения. Все рекламируемые товары и услуги имеют необходимые лицензии и сертификаты, редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламе.
Издание зарегистрировано в Государственном комитете Российской Федерации по печати. Регистрационный номер: 016390 от 22 июля 1997 года. © «ПАРОДОНТОЛОГИЯ», 2011 © «ПОЛИ МЕДИА ПРЕСС», 2011 Все права авторов охраняются. Перепечатка материалов без разрешения издателя не допускается. Установочный тираж: 2000 экз. Цена договорная.
Подписка: в России – каталог «Пресса России», подписной индекс 18904; в СНГ и за рубежом – Joint-Stock Company «MK-Periodica», ul. Giliarovskogo, 39, Moscow, 129110, Russia, tel.: +7 (495) 681-9137, www.periodicals.ru, e-mail: info@periodicals.ru
издатель: ООО «Поли Медиа Пресс» 115230, г. Москва, а/я 332 тел: (495) 781-2830, 969-0725, (499) 678-2161 email: dentoday@orc.ru Директор — Наталья Адинцова; dentoday@orc.ru Коммерческий директор — Григорий Адинцов Менеджеры по рекламе — Виктор Позднеев, Юлия Блохина Отдел распространения — Георгий Матвеев; dostavka@stomgazeta.ru
г. Санкт-Петербург, тел./факс: (812) 579-40-95 email: dentoday@mail.ru
Обозреватель – Галина Масис; masis@umail.ru Верстка — Анна Золотовская Обложка — Анна Золотовская Корректор — Екатерина Перфильева
Роль нарушений метаболизма витамина D в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта (обзор)
Прогнозирование состояния пародонта у курильщиков
The role of metabolic disorders of vitamin D in the pathogenesis of inflammatory periodontal diseases (review)
L.Yu. Orekhova, M.V. Osipova ..............................................42
М.С. Зяблицкая, В.Г. Атрушкевич, Н.В. Торопцова
M.S. Zjablickaja, V.G. Atrushkevich, N.V. Toropcova ..................3
Костный метаболизм, химический и минеральный состав твердых тканей зубов пациентов с заболеваниями тканей пародонта Д.А. Кузьмина, О.Л. Пихур, В.П. Новикова
Bone metabolism, chemical and mineral composition of hard tooth tissues with parodont tissues diseases
D.A. Kuzmina, O.L. Pikhur, V.P. Novikova ..............................11
Состояние альвеолярной костной ткани пациентов с хроническим генерализованным периодонтитом (пародонтитом) в сочетании с зубочелюстными деформациями Ю.Л. Денисова, Л.Н. Дедова
The functional and structural condition of bone tissue in patient with chronic generalized periodontitis in combination with malocclusions
Yu.L. Denisova, L.N. Dedova ................................................16
Риск развития заболеваний пародонта при наличии хронических социальных стрессоров у клинически здоровых лиц И.Н. Гожая
The risk of developing periodontal disease in the presence of chronic social stressors in healthy subjects
Л.Ю. Орехова, М.В. Осипова
Forecasting of periodontal diseases at smokers
Применение синтетического гидроксиапатита при закрытии костных дефектов в амбулаторной хирургии. Экспериментальное и клиническое исследования Т.Н. Модина, И.С. Маклакова
The use of synthetic hydroxyapatite at the closing of bone defects in ambulatory surgery. The experimental and clinical research
T.N. Modina, I.S. Maklakova .................................................47
Структура патологии тканей пародонта и гомеостатические эффекты слюны у шахтеров Е.А. Киселева, А.З. Элбакидзе
Structure of the pathology of periodontal tissues and homeostatic effects of the saliva of miners
E.A. Kiseleva, A.Z. Elbakidze ...............................................52
Оптимизация диагностики и лечения больных, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом и начальным кариесом, инфицированных вирусом герпеса А.И. Булгакова, Ф.Р. Хисматуллина, Ю.В. Андреева Optimization of diagnostics and treatment of patients with chronic generalized periodontitis and initial dental caries, infected with herpes virus A.I. Bulgakova, F. R. Khismatullina, Yu.V. Andreeva .........57
I.N. Gozhaya .....................................................................21
Опыт клинического применения лазерной фотодинамической системы в стоматологии
Морфологические особенности десны разных биотипов
Clinical experience with photodynamic laser systems in dentistry
В.М. Саркисян, О.В. Зайратьянц, А.М. Панин, М.Г. Панин
Morphological singularities of the various gingival biotypes
V.M. Sarkisyan, O.V. Zayratyants, A.M. Panin, M.G. Panin ........26
Cравнительная оценка влияния поверхностно-активных веществ на проницаемость сосудистой стенки
Т.Б. Ткаченко, В.В. Маслов, Д.В. Воронина, Ю.В. Ревюк
The comparative analysis of SAI (surfaces actives ingredients) activities on the vessels permeability
T.B. Tkachenko, V.V. Maslov, D.V. Voronina, Yu.V. Revyuk .......31
Двухэтапная костная пластика множественных дигисценций корней при тонком биотипе пародонта А.И. Ерохин, А.В. Кузин
Two step bone augmentation of multiple root digistention in thin gingival biotype
A.I. Erokhin, A.V. Kuzin .......................................................37
2
К.Г. Караков, Э.Э. Хачатурян, З.А. Сеираниду
K.G. Karakov, E.E. Hachaturjan, Z.A. Seiranidu .......................61
Уточнения к классификации аномалий и деформаций прикуса М.М. Соловьев, Р.А. Фадеев, А.Р. Андреищев Refinements to the classification of malocclusions
M.M. Soloviev, R.A. Fadeev, A.R. Andreishchev .....................64
Степень зависимости клинических показателей и качества жизни у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в Удмуртской Республике Ю.Г. Тарасова, Т.Л. Рединова
The degree of dependency of the clinical indexes and the quality of life in patients with the chronic generalized periodontitis in the Udmurt Republic of Russian Federation
Yu.G. Tarasova, T.L. Redinova .............................................73
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
обзор Роль нарушений метаболизма витамина D в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта (обзор)
М.С. ЗЯБЛИЦКАЯ*, асп. В.Г. АТРУШКЕВИЧ*, д.м.н., проф. Н.В. ТОРОПЦОВА**, д.м.н., проф., зав. лабораторией *Кафедра терапевтической стоматологии ФПДО МГМСУ **Лаборатория остеопороза НИИ ревматологии РАМН
The role of metabolic disorders of vitamin D in the pathogenesis of inflammatory periodontal diseases (review) M.S. ZJABLICKAJA, V.G. ATRUSHKEVICH, N.V. TOROPCOVA
Резюме Витамин D является одним из основных регуляторов обмена кальция в организме. Он также обладает иммунотропной активностью. Эти два обстоятельства определяют его способность играть значимую роль этиопатогенезе пародонтита. В статье дается подробный анализ особенностей метаболизма витамина D, его основных функций и возможных нарушений, которые могут способствовать развитию патологии твердых тканей зубов и пародонта. В обзоре также проанализирован опыт и дальнейшая перспектива использования препаратов витамина D в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Ключевые слова: нарушение минерального обмена, заболевания пародонта, хронический генерализованный пародонтит, витамин D, гиповитаминоз D. Abstract Vitamin D is one of the basic regulators of calcium metabolism in human body. It also has immunomodulatory effects. These two circumstances define its ability to play a significant role in etiopathogenesis of periodontitis. In this article the detailed analysis of features of a metabolism of vitamin D, its basic functions and possible disorders, which can promote development of a pathology of hard tissue of the teeth and periodontium is given. In this review the experience and the further prospect of use of vitamin D in complex treatment of inflammatory periodontal diseases is also analyzed. Key words: disorders of mineral metabolism, periodontal diseases, chronic generalized periodontitis, vitamin D, vitamin D deficiency. В последние годы в пародонтологии значительно воз рос интерес к вопросу о роли нарушения минерального обмена в патогенезе пародонтита. Результаты научных ис следований в этой области свидетельствуют о нарушении процессов костного ремоделирования у пациентов с паро донтитом [1, 2, 7, 11]. Изменения в системе кальцийрегу лирующих гормонов характеризуются повышением уровня паратгормона, снижением концентраций кальцитонина и
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
остеокальцина. Одной из наиболее вероятных причин по добного дисбаланса минерального обмена может служить нарушение метаболизма витамина D, одного из главных регуляторов костного ремоделирования. Поскольку че люстные кости являются неотъемлемой частью скелета человека, нарушения минерального обмена могут играть значимую роль в усилении остеокластической резорбции при пародонтите.
3
ИССЛЕДОВАНИЕ Костный метаболизм, химический и минеральный состав твердых тканей зубов пациентов с заболеваниями тканей пародонта Д.А. КУЗЬМИНА*, к.м.н., доц. О.Л. ПИХУР**, к.м.н., асс. каф. В.П. НОВИКОВА***, д.м.н., доц. *Кафедра терапевтической стоматологии **Кафедра ортопедической стоматологии Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования ***Кафедра детских болезней с курсом общего ухода за детьми Санкт-Петербургская государственная педиатрическая академия
Bone metabolism, chemical and mineral composition of hard tooth tissues with parodont tissues diseases D.A. KUZMINA, O.L. PIKHUR, V.P. NOVIKOVA
Резюме Оценены показатели костного метаболизма, рассмотрены результаты исследования химического и минерального состава твердых тканей зубов пациентов с хроническим генерализованнsм пародонтитом. Основным минералом неорганической компоненты исследованных твердых тканей зубов является кальций-дефицитный карбонат-гидроксилапатит. Обнаружен широкий спектр микроэлементов, которые могут изоморфно входить в кристаллическую структуру апатита твердых тканей зубов. Установлено снижение уровня минерализации в плащевом слое дентина, коррелирующее со снижением минеральной плотности костей и изменением биохимических маркеров минерального обмена. Ключевые слова: метаболизм костной ткани, химический и минеральный состав твердых тканей зубов, хронический генерализованный пародонтит, карбонат-гидроксилапатит, минерализация в плащевом слое дентина. Abstract Parameters of bone metabolism, dates of analyzes of chemical and mineral composition of hard tooth tissues were evaluated in patients with chronic generalized periodontitis. It is shown, that calciumdeficient carbon bearing hydroxyapatite is the main mineral component of the investigated dental hard tissues. The broad spectrum of microelements could be isomorphically included in crystalline structure of apatite of tooth hard tissues was detected. We found out decreased mineralization in mantle dentin correlated with decreased bone mineral density and changes in biochemical markers of bone mineralization. Key words: bone metabolism, chemical and mineral composition of hard tooth tissues, chronic generalized periodontitis, carbon bearing hydroxyapatite, mineralization in mantle dentin. Введение В настоящее время возрос интерес к изучению мине ральных составляющих организма со стороны предста вителей разных специальностей с привлечением новых
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
методов исследования [1-4]. Апатит является основным минеральным компонентом минерализованных тканей физиологического происхождения в организме человека: костная ткань и твердые ткани зуба. Одна из важнейших 11
ИССЛЕДОВАНИЕ Состояние альвеолярной костной ткани пациентов с хроническим генерализованным периодонтитом (пародонтитом) в сочетании с зубочелюстными деформациями Ю.Л. ДЕНИСОВА, к.м.н., доцент Л.Н. ДЕДОВА, д. м. н., проф., зав. кафедрой 3-я кафедра терапевтической стоматологии Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск
The functional and structural condition of bone tissue in patient with chronic generalized periodontitis in combination with malocclusions Yu.L. DENISOVA, L.N. DEDOVA
Резюме Изучено структурно-функциональное состояние альвеолярной костной ткани при ортодонтическом лечении пациентов с генерализованным сложным периодонтитом (пародонтитом) в сочетании с зубочелюстными деформациями. Установлено выраженное лечебно-профилактическое действие ортодонтических мероприятий, особенно с использованием безлигатурных мультибондинг-систем (Damon System), которое отражалось в стабилизации патологического процесса в тканях периодонта (пародонта) у 70,00 ± 8,37% пациентов, в достоверном увеличении уровня высоты альвеолярного отростка в 2,24 раза (P < 0,05), в улучшении процессов ремоделирования кости, а также эстетических показателей зубочелюстной системы. Ключевые слова: ортодонтическое лечение пациентов с пародонтитом, зубочелюстная деформация, ортодонтическая техника, безлигатурные брекеты, система Damon. Abstract Functional and structural condition of bone tissue is studied at the orthodontic treatment patient with chronic generalized periodontitis in combination with malocclusions. The marked medicalpreventive action of orthodontic treatment is identified, in particularly with the use of self-ligation multi-bonding system (Damon System), which was reflected in stabilizations of the pathological process in the periodontal tissues in 70±8,37% of patients, in reliable increase of the level of the alveolar ridge in 2,24 times (P<0,05), in improvement of the processes of bone remodeling, as well as aesthetic factors of dentofacial system. Key words: orthodontic treatment of patients with periodontitis, malocclusion, orthodontic technics, self-ligating brackets, Damon System.
16
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
ИССЛЕДОВАНИЕ Риск развития заболеваний пародонта при наличии хронических социальных стрессоров у клинически здоровых лиц И.Н. ГОЖАЯ, врач-стоматолог ООО «Стоматологический центр Джулио» Санкт-Петербургское высшее военное училище радиоэлектроники
The risk of developing periodontal disease in the presence of chronic social stressors in healthy subjects
I.N. GOZHAYA
Резюме Основной задачей исследования стало определение факторов риска развития заболеваний пародонта у клинически здоровых лиц в молодом возрасте. Были обследованы 45 курсантов I курса Санкт-Петербургского военного училища радиоэлектроники. Данная группа респондентов была выбрана в связи с наличием у них таких социальных стрессоров, как смена места жительства и пребывание в условиях строгой регламентации жизни. Показан низкий уровень гигиены полости рта, наличие гингивита легкой степени тяжести у большинства обследуемых лиц. В характеристике фонового психического состояния исследованной группы выявлен повышенный уровень личностной тревожности и низкие значения реактивной тревоги. Удалось определить психофизиологические особенности, которые имели корреляционные взаимосвязи с физиологическими параметрами степени риска возникновения болезней пародонта, что может иметь значение в понимании этиологии и патогенеза этих заболеваний. Ключевые слова: факторы риска развития заболеваний пародонта, воспалительнодеструктивные заболевания пародонта, этиология заболевания пародонта, адаптационный синдром, стресс. Abstract Purpose – to determine risk factors for periodontal disease in healthy individuals at a young age. 45 I year students of the St. Petersburg Military School of Radio Electronics were examined . This group of respondents was selected due to the presence in them such social stressors as a change of residence and stay in a strictly regulated life.The research shows a low level of oral hygiene, the presence of mild gingivitis in the majority of the surveyed individuals. The background characteristics of the mental state of the studied group revealed the elevated level of anxiety and low reactive anxiety. We succeeded to determine the physiological characteristics that have the correlation relationship with physiological parameters of the risk of periodontal diseases, which may be relevant in understanding the etiology and pathogenesis of these diseases. Key words: risk factors for periodontal diseases, inflammatory and destructive periodontal disease, the etiology of periodontal disease, adaptation syndrome, stress.
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
21
ИССЛЕДОВАНИЕ Морфологические особенности десны разных биотипов
В.М. САРКИСЯН*, асп. О.В. ЗАЙРАТЬЯНЦ**, д.м.н., проф., зав. кафедрой А.М. ПАНИН*, д.м.н., проф., зав. кафедрой М.Г. ПАНИН*, д.м.н., проф. *Кафедра факультетской хирургической стоматологии и имплантологии **Кафедра патологической анатомии ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития»
Morphological singularities of the various gingival biotypes V.M. SARKISYAN, O.V. ZAYRATYANTS, A.M. PANIN, M.G. PANIN
Резюме Задачей нашего исследования было изучить взаимосвязь между клиническим состоянием десны разных биотипов и ее морфологическими параметрами. Обследованы 17 пациентов с интактным пародонтом без выраженной сопутствующей патологии и вредных привычек в возрасте от 23 до 56 лет, которым предстояло провести операцию дентальной имплантации. Биоптат представлял собой участок кератинизированной десны из области адентии. Установлено, что тонкому десневому биотипу соответствуют менее выраженные слои шиповатых и зернистых клеток, а также капилляры и артериолы с узким или умеренным просветом. Напротив, толстый десневой биотип характеризуется хорошо выраженными слоями шиповатых и зернистых клеток и широким просветом сосудов микроциркуляторного русла, как в субэпителиальных сосочках, так и в собственной пластинке слизистой оболочки. Ключевые слова: морфологическое исследование десны, строение десны, десневой биотип, микроциркуляция в десне, слои эпителия. Abstract The aim of our study was to examine the relationship between the clinical condition of the gums of different biotypes and morphological parameters. Evaluated 17 patients with an intact periodontium without the expressed comorbidity and bad habits at the age of 23 to 56 years, who were to carry out the operation of dental implantation. Biopsy was a part of keratinized gingiva of the edentulous area. Found that the thin gingival biotype produces less pronounced layers of spiny and granular cells, as well as capillaries and arterioles with narrow or moderate clearance. In contrast, a thick gingival biotype is characterized by a well-defined layers of spiny and granular cells and a wide microvascular vessels aperture in the subepithelial papillae, as well as in his own plate of mucous membrane. Key words: morphological examination of gingiva, structure of gingival, gingival biotype, gingival microcirculation, epithelial layers.
Д
есна представляет собой часть слизистой обо лочки полости рта, непосредственно окружа ющей зубы. Она подразделяется на три части: прикрепленную, свободную и десневые межзубные со сочки [2]. 26
Разделение десны на биотипы основано на измере нии ряда клинических параметров, таких как: толщина прикрепленной десны, высота десневых сосочков, фор ма коронок зубов. Например, при толщине десны менее 1,5 мм (а по некоторым данным, менее 1 мм), отноше
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
событие Чемпионат стоматологического мастерства–2011 X всероссийский конкурс «клиническая пародонтология» Моcква, отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ, 17 ноября 2011 года 17 ноября 2011 года на базе отделения пародонто логии ЦНИИС и ЧЛХ (зав. отделением – проф. Грудя нов А. И.) под эгидой СтАР состоялся юбилейный 10 Всероссийский конкурс врачей-стоматологов в номи нации «Клиническая пародонтология». Отде ление па родонтологии специально в день проведения конкурса пригласило интересных пациентов со сложной и до статочно редкой клинической си туацией. Как всегда, пародонтологи ческая номинация вызывает высокий интерес у практических врачей, требует от участников проявления глубоких знаний – как в стоматологии, так и в смежных специальностях. Критериями оценки кон курса были точная и полная постановка диагноза у па циента и его обоснование, а также назначение и обо снование плана обследования и лечения. По окончанию конкурса, после непосредственного разбора полета и присуждения баллов, члены авторитетного жюри отме тили, что конкурс прошел с высокой планкой качества проявленных знаний, умения отстаи вать и защищать свое мнение, аргументировать позиции; что с каждым годом медицинские знания участников становятся все более обширными. Так что работа членов жюри была не легкой. Участниками конкурса были врачистоматологи Авра амова Т. В. (ЦНИИС и ЧЛХ); Беркутова И. С. (ЦНИИС и ЧЛХ); Затонова (стоматологическая клиника «В путь»),
30
Зяблицкая М. С. (МГМСУ), Пушкарев О. А. (СПбГМУ), Ростовский Р. Д.; Ярадайкина М. Н. (ЦНИИС и ЧЛХ). В состав жюри входили: председатель жюри – заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Грудянов А. И. Члены жюри: зав. кафедрой терапевтической стоматологии СпбГМУ, д.м.н., профессор Орехова Л. Ю.; зав. кафедрой терапевтической стоматологии ФПДО МГМСУ, д.м.н., профессор Дмитриева Л. А.; д.м.н., профессор Гри нин В. М. (МГМСУ); д.м.н. Фролова О. А. (ЦНИИС и ЧЛХ); к.м.н. Стариков Н. А. (ЦНИИС и ЧЛХ). Победителями конкурса стали: 1 место – Зяблицкая М.С. 2 место – Авраамова Т. В. 3 место – Ярадайкина М. Н. Спонсоры конкурса – компании GlaxoSmithKline и VIVAX. Информационные партнеры – журнал «Пародонтоло гия», газета «Стоматология Сегодня».
Материал для печати подготовила Галина МаСИС
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
ИССЛЕДОВАНИЕ Cравнительная оценка влияния поверхностно-активных веществ на проницаемость сосудистой стенки Т.Б. ТКАЧЕНКО, д.м.н., доц. В.В. МАСЛОВ, к.м.н., доц. Д.В. ВОРОНИНА, асп. Ю.В. РЕВЮК, асп. Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
The comparative analysis of SAI (surfaces actives ingredients) activities on the vessels permeability T.B. TKACHENKO, V.V. MASLOV, D.V. VORONINA, Yu.V. REVYUK
Резюме В статье представлены результаты экспериментальной оценки влияния поверхностно-активных веществ, входящих в состав зубных паст (лаурилсульфата натрия и соевого фосфолипида) на проницаемость сосудов брыжейки крыс. Функциональные свойства микрососудов исследовали при помощи метода прижизненной биолюминесцентной микроскопии. При исследовании влияния раствора «Лаурилсульфат 1,5%» наблюдалась полная дезорганизация микроциркуляторного русла брыжейки в течение 15-20 с. после аппликации раствора. Аппликация раствора «Фосфолипид 1,5%» привела к статистически значимому увеличению проницаемости венул брыжейки. Исходя из полученных результатов, можно предположить, что использование естественного поверхностно-активного вещества соевого фосфолипида в составе зубных паст оптимально для пациентов с заболеваниями пародонта. Ключевые слова: ПАВ (поверхностно-активные вещества), лаурилсульфат, соевый фосфолипид, венулы, слизистая оболочка полости рта. Abstract This article shows the experimental assessment results of the toothpaste surfa сtants influence on the penetrance of the rats’ mesenteric vessels. Functional vessels’ properties have been assessed with the method of vital bioluminescence microscopy. It was shown total microvasculature disorganization in 15-20 seconds after sodium lauryl sulfate was applied. The application of soya phospholipidis leaded to the increased penetrance of the mesenteric venules. It is possible to assume that the toothpaste with the natural surfactant (soya phospholipidis) can be recommended to the patients wits periodontal diseases. Key words: surfactants, sodium lauryl sulfate, soya phospholipidis, venules, oral mucosa.
Н
аиболее популярными средствами ухода за орга нами полости рта являются зубные пасты и опола скиватели. В их состав входит большое количество компонентов, одними из которых являются поверхностноактивные вещества (ПАВ). Они способствуют образованию пены и уменьшают поверхностное напряжение раствора, что значительно облегчает чистку зубов [1]. В настоящее
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
время наиболее широко используемое синтетическое ПАВ в средствах гигиены полости рта – лаурилсульфат натрия. Этот дешевый ПАВ относится к классу анионных детерген тов [2]. Основное его действие – эмульгирование неполяр ных веществ, также он создает в водном растворе устой чивые ассоциаты, называемые мицеллами ПАВ, в которые происходит адсорбция неполярных веществ. Однако в по
31
ИССЛЕДОВАНИЕ
34
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
ИССЛЕДОВАНИЕ
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
35
ИССЛЕДОВАНИЕ
36
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
клиника Двухэтапная костная пластика множественных дигисценций корней при тонком биотипе пародонта
А.И. ЕРОХИН, к.м.н., доц. А.В. КУЗИН, клин. ординатор Кафедра терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Two step bone augmentation of multiple root digistention in thin gingival biotype A.I. EROKHIN, A.V. KUZIN
Резюме Авторами статьи предложен метод костной пластики дигисценций корней при тонком биотипе пародонта. Метод основан на фиксации костных виниров мини-винтами на поверхности корня и коронарном смещении мягких тканей для устранения рецессий. Костные аутотрансплантаты внутриротовой локализации использовались для пластики дефектов. Через пять-шесть месяцев на втором этапе проводится пластика преддверия полости рта. Метод позволяет устранить костные дефекты вестибулярной костной пластинки челюсти. Ключевые слова: биотип пародонта, дигисценция корней, мелкое преддверие полости рта, множественные рецессии десны, костная пластика дигисценций. Abstract Authors of the article offered a method of bone augmentation or root digistention in thin gingival biotype. The method is based on fixing bone plates by miniscrews on a root surface and coronary displacement of soft tissues for elimination of a recession. Autogenous intraoral bone grafts were used for defects augmentation. At the second stage after 5-6 month the gingival plastic surgery was performed. The method allows to eliminate the vestibular bone defects of a jaw. Key words: gingival biotype, root digistention, low level of attached gingival, multiply gingival recession, bone augmentation of root digistention. Актуальность Хирургическое лечение множественных рецессий десны представляет сложную задачу для врача-паро донтолога. Проведение традиционных методов устра нения рецессий десны, таких как конвертная методи ка, методика Langer & Langer, коронарно-смещенный лоскут не позволяет получить хорошо прогнозируемые результаты. Наличие более трех рецессий десны под ряд не позволяет плотно фиксировать соединительнот канный трансплантат во время хирургического доступа, что в свою очередь ведет к неконтролируемой усадке мягких тканей. В некоторых случаях проведение опера тивного вмешательства по устранению множественных рецессий может привести к ятрогенной потере клиниче ского прикрепления в области здоровых зубов.
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
Костная ткань является основной опорно-удержи вающей структурой пародонта, предопределяющей мукогингивальные соотношения. Щелевидные (дигис ценция) и окончатые (фенестрация) дефекты альвеолы являются предрасполагающим фактором к возникнове нию рецессий десны. Множественные и глубокие дигис ценции корней при тонком биотипе пародонта создают эффект фактически полного отсутствия вестибулярной костной пластинки. Целью хирургического вмешательства по устранению множественных рецессий десны должно быть не только восстановление недостатка мягких тканей – маргиналь ной десны, клинического прикрепления и зоны прикре пленной десны, но и пластика костных дефектов, по зволяющая восстановить основную опорную структуру 37
ИССЛЕДОВАНИЕ Прогнозирование состояния пародонта у курильщиков
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., зав. кафедрой М.В. ОСИПОВА, к.м.н., докторант Кафедра терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский Государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», г. Санкт-Петербург
Forecasting of periodontal diseases at smokers L.Yu. OREKHOVA, M.V. OSIPOVA
Резюме В статье рассмотрены особенности развития и течения заболеваний пародонта у курящих пациентов. Приведены результаты прогнозирования эффективности лечебно-профилактических мероприятий с современными средствами гигиены. Дана сравнительная характеристика динамики развития и течения заболеваний у курящих и некурящих пациентов. Определены временные характеристики для пародонтологических диагнозов. Сформулированы рекомендации по профилактике и лечению заболеваний пародонта у курильщиков. Ключевые слова: курение, заболевания пародонта, прогнозирование, методы оценки эффективности, зубные пасты. Abstract In article features of development and a current of periodontal diseases at smoking patients are considered. Results of forecasting of efficiency of treatment-and-prophylactic actions with modern means of hygiene are resulted. The comparative characteristic of dynamics of development and a current of diseases at smoking and non-smoking patients is given. Time characteristics for periodontal diagnoses are defined. Recommendations about preventive maintenance and treatment of periodontal diseases at smokers are formulated. Key words: smoking, periodontal diseases, forecasting, methods of an estimation of efficiency, toothpastes.
В
связи с высокой распространенностью воспали тельных заболеваний пародонта (ВЗП) у куриль щиков и отсутствием в целом тенденций к отказу от курения в России вопросы профилактики и лечения ВЗП по-прежнему актуальны. Анализ известных работ [2, 3, 5-10] и собственные клинические наблюдения показывают, что характер ными особенностями пародонтологического статуса курильщиков являются неудовлетворительная гигиена полости рта, быстрое формирование трудноудаляемого налета, смещение рН смешанной слюны в кислую сто рону, дисбактериоз полости рта, кандидозная флора и другие. Нередко вследствие ангиоспастического эф фекта, повышенного ороговения тканей десны симптом кровоточивости у таких пациентов не выражен. По этой 42
причине истинная тяжесть заболевания без проведения рентгенологического исследования не всегда очевидна. С учетом этих особенностей для снижения риска воз никновения и прогрессирования ВЗП при табакокурении необходимо прогнозировать возможные последствия и эффективность различных лечебно-профилактических мероприятий. Достоверные и долгосрочные прогнозы развития и течения заболеваний позволяют своевременно пре дотвращать патологию пародонта и ее возможные ос ложнения. В интересах получения таких прогнозов в настоящее время анализируется предыдущий опыт и проводятся клинические исследования. При этом ис пользуют специальные методы [1, 2]. Однако известные подходы не в полной мере учитывают специфику разви
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
ИССЛЕДОВАНИЕ Применение синтетического гидроксиапатита при закрытии костных дефектов в амбулаторной хирургии. Экспериментальное и клиническое исследования Т.Н. МОДИНА*, д.м.н., проф. И.С. МАКЛАКОВА**, врач-стоматолог *Кафедра челюстно-лицевой хирургии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, Москва **ФГУ «Центральная стоматологическая поликлиника ФСБ России», Москва
The use of synthetic hydroxyapatite at the closing of bone defects in ambulatory surgery. The experimental and clinical research T.N. MODINA, I.S. MAKLAKOVA
Резюме Современные синтетические материалы, обладающие остеокондуктивными и остеоиндуктивными свойствами, все чаще применяются для закрытия костных дефектов в хирургической стоматологии, восстановительной хирургии лица, ортопедии и травматологии, имплантологии, а также в пародонтологии. В статье приведены результаты экспериментальных и клинических исследований остеопластического материала «Гиалуост», используемого для замещения дефектов костной ткани при воспалительных заболеваниях челюстей. Приведены результаты морфологического исследования эксперимента с гистологическими срезами, а также результаты клинических случаев с рентгенологическим контролем. Рентгеноконтрастность материала позволяет отслеживать остеогенез в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения. Результаты экспериментального исследования и клинических наблюдений позволяют рекомендовать материал «Гиалуост» как препарат выбора в амбулаторной практике хирурга-стоматолога для закрытия костных дефектов при хирургических вмешательствах. Ключевые слова: остеопластический материал, «Гиалуост», остеогенез, гиалуроновая кислота, остеокондукция, остеоиндукция. Abstract Modern synthetic materials with osteoconductive and osteoinductive properties are increasingly used to cover bone defects in dental surgery, reconstructive facial surgery, orthopedics and traumatology, implantology, as well as in periodontics. The results of experimental and clinical studies of Gialuost – the osteoplastic material, are given in the article. The material is used for replacement of bone tissue defects during inflammatory diseases of jaws. The results of morphological study of histological sections experiment are given. Also the results of clinical cases with X-Ray control. X-ray contrast material allows you to keep track of ontogenesis and the nearest and remote periods of observation. The results of experimental studies and clinical observations allow to recommend the material Gialuost as a choice in the dental practice to close bone defects during surgery. Key words: osteoplastic material, Gialuost, osteogenesis, hyaluronic acid, osteoconduction, osteoinduction. ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
47
ИССЛЕДОВАНИЕ Структура патологии тканей пародонта и гомеостатические эффекты слюны у шахтеров Е.А. КИСЕЛЕВА, к.м.н., доц. А.З. ЭЛБАКИДЗЕ, асп. Кафедра терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ
Structure of the pathology of periodontal tissues and homeostatic effects of the saliva of miners E.A. KISELEVA, A.Z. ELBAKIDZE
Резюме Стоматологическое здоровье шахтеров имеет специфические отличия от средних эпидемиологических показателей региона, что связано с выраженным негативным влиянием на слизистую оболочку рта атмосферы рабочей зоны. Хроническая травматизация слизистой рта шахтовой пылью изменяет пролиферацию эпителия в виде гиперкератоза, увеличивает интенсивность патологии пародонта и усиливает ксеростомию, изменяет экологию ротовой полости. Анализ эпидемиологических показателей состояния тканей пародонта у горнорабочих выявил постепенный рост распространенности признаков заболеваний пародонта по мере увеличения подземного стажа работы в железодобывающей шахте. Учет возрастных, профессиональных, эколого-географических факторов позволит оптимизировать программы профилактики и лечения стоматологических заболеваний, являющиеся неотъемлемой частью перспективной модели организации стоматологической помощи населению Кемеровской области. Ключевые слова: эпидемиология заболеваний пародонта, распространенность заболеваний пародонта, интенсивность заболеваний пародонта, хронический пародонтит, лейкоплакия, факторы риска заболеваний пародонта, экология полости рта. Abstract Oral health of miners has specific difference from average epidemiological indicators of area that is connected with the expressed negative influence of atmosphere of their working zone on a mucous membrane of a mouth. Chronic trauma of mouth by mine dust changes oral mucosa in a form of hyperkeratosis, increases intensity of periodondal pathology and dryness of an oral cavity, сhanging the mouth ecology. Analysis of epidemiological indicators of periodontal tissue in miners showed a gradual increase in the prevalence of symptoms of periodontal disease by increasing the length of underground service in the iron mine. Taking into account the age, occupational, environmental and geographical factors will allow optimizing the programs of prevention and treatment of dental diseases, which are an integral part of the forward-looking model of the organization of dental care to the population of the region of Kemerovo. Key words: epidemiology of periodontal diseases, prevalence of periodontal diseases, intensity of periodontal diseases, chronic periodontitis, leukoplakia, risk factors of periodontal diseases, mouth ecology.
52
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
ИССЛЕДОВАНИЕ Оптимизация диагностики и лечения больных, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом и начальным кариесом, инфицированных вирусом герпеса А.И. БУЛГАКОВА, д.м.н., зав. кафедрой Ф.Р. ХИСМАТУЛЛИНА, к.м.н., асс. кафедры Ю.В. АНДРЕЕВА, асп. Кафедра пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа
Optimization of diagnostics and treatment of patients with chronic generalized periodontitis and initial dental caries, infected with herpes virus A.I. BULGAKOVA, F. R. KHISMATULLINA, Yu.V. ANDREEVA Резюме В статье представлены результаты обследования и лечения пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом и начальным кариесом, инфицированных вирусом герпеса. Инфекции, вызываемые представителями семейства герпесвирусов (ГВ) – вирусами простого герпеса, цитомегаловирусами и вирусами Эпштейна-Барра, могут протекать в виде бессимптомного вирусоносительства и сопровождаться серьезными нарушениями процессов иммуногенеза, в том числе в пределах ротовой полости. У больных с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) и кариесом в ротовой полости с разной частотой выявляется присутствие разных ГВ и признаков иммунной реакции на них. Полученные данные могут быть использованы при планировании лечебно-профилактических мероприятий в комплексе лечения хронического генерализованного пародонтита и кариеса. Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит, вирусы семейства Herpesviridae, вирусоносительство, начальный кариес, KaVo HealOzon, DIAGNOdent pen. Abstract The article presents the results of examination and treatment of patients with chronic generalized periodontitis and with initial caries, infected with herpes virus. Infections, caused by Herpesvirus pathogenes such as Herpes Simplex, Cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, can proceed as an asymptomatic virus carrier with serious disorders in immunogenesis process, including the oral cavity. With a different frequency the patients with chronic generalized periodontitis and dental caries are defined various Herpesvirus pathogenes and different immune response. The findings can be used in planning the therapeutic measures of chronic generalized periodontitis and dental caries complex treatment. Key words: chronic generalized periodontitis, Herpesviridae viruses, virus carrying, initial dental caries, KaVo HealOzon, DIAGNOdent pen.
П
о данным Всемирной организации здравоохра нения, основанным на клиническом обследова нии населения 53 стран, наиболее высокий по казатель заболеваемости пародонтитом и гингивитом выявляется в возрасте от 35 до 44 лет и составляет 65-
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
98% всего населения. Кариес зубов также является од ним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний в мире, которое ведет к множеству ослож нений и в конечном итоге к полной вторичной адентии в пожилом возрасте [6]. 57
ИССЛЕДОВАНИЕ Опыт клинического применения лазерной фотодинамической системы в стоматологии К.Г. КАРАКОВ, д.м.н., проф., зав. кафедрой Э.Э. ХАЧАТУРЯН, к.м.н., асс. З.А. СЕИРАНИДУ, асп. Кафедра терапевтической стоматологии Ставропольской государственной медицинской академии
Clinical experience with photodynamic laser systems in dentistry
K.G. KARAKOV, E.E. HACHATURJAN, Z.A. SEIRANIDU
Резюме Доказано, что фотодинамическая терапия (ФДТ) имеет преимущества перед традиционными методами антибактериальной терапии. Действие ФДТ на микроорганизмы, вызывающие заболевания пародонта, приводит к подавлению их жизнедеятельности. Эффективность ФДТ не зависит от спектра чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам и вызывает гибель даже антибиотикорезистентных штаммов золотистого стафилококка, кишечной палочки и др. Противомикробное действие ФДТ не убывает при длительном применении (при лечении хронических инфекционных процессов). По отношению к ФДТ у патогенных микроорганизмов не развивается устойчивости. Ключевые слова: фотодинамическая терапия, ткани пародонта, антибактериальная терапия в стоматологии, микроорганизмы в полости рта, хронический генерализованный пародонтит. Abstract There is evidence that photodynamic therapy (PDT) has advantages over conventional methods of antibiotic therapy. The action of PDT on the microorganisms inducting periodontal diseases suppresses their vital activity. The efficiency of PDT does not depend on the spectrum of the susceptibility of pathogenic microorganisms to antibiotics and causes death of even antibiotic-resistant strains of Staphylococcus aureus, Escherichia coli, etc. The antimicrobial effect of PDT does not reduce when applied long (in the treatment of chronic infectious processes). The pathogenic microorganisms develop no resistance to PDT. Key words: photodynamic therapy, periodontal tissues, antibiotic therapy in dentistry, microorganisms in the mouth, chronic generalized periodontitis. Хронический генерализованный пародонтит занимает второе место среди причин, приводящих к потере зубов у взрослых, уступая лишь кариесу и его осложнениям, а для людей старше 40 лет становится основной причиной по тери зубов [1, 3, 13, 22]. Ассоциация бактерий, включающая бактероиды, фу зобактерии, актиномицеты и микроаэрофильные стреп тококки, является ведущей в развитии инвазии в тканях пародонта [5, 12]. По рекомендации ВОЗ (1995) среди нормальной микрофлоры полости рта следует выделять так называемые «пародонтопатогенные» виды с анаэроб
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
ным типом дыхания, которые отличаются высокими адге зивными, инвазивными и токсическими свойствами по от ношению к тканям пародонта. Возникающие в результате ряда экзо- и эндогенных воздействий нарушения метаболических процессов ока зывают неблагоприятное влияние в том числе на микро циркуляцию крови в пародонте [10]. Ранними признака ми расстройства микроциркуляции являются локальный спазм артериальных сосудов, застойные явления в ве нулярном отделе и снижение интенсивности кровотока в пародонте. С учетом анатомических и функциональных
61
Организация Уточнения к классификации аномалий и деформаций прикуса М.М. СОЛОВЬЕВ*, д.м.н., проф. Р.А. ФАДЕЕВ**, д.м.н., проф., зав. кафедрой А.Р. АНДРЕИЩЕВ*, к.м.н., асс. *Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова **Кафедра ортодонтии НОУ ВПО «Институт стоматологии»
Refinements to the classification of malocclusions M.M. SOLOVIEV, R.A. FADEEV, A.R. ANDREISHCHEV
Резюме В настоящее время общепринятой классификацией аномалий и деформаций прикуса является принятая ВОЗ в 1989 году классификация МКБ-10. Коллективом авторов из Санкт-Петербургского государственного медицинского университета предложены дополнения к данной классификации, касающиеся асимметричных нарушений и наклонов челюстей. Выделены два основных варианта нарушений – нарушение положения (переднее или заднее), нарушение размеров (увеличение или уменьшение). Частота таких нарушений составляет 38,33%. Приведены клинические примеры. Предложенные дополнения выгодно отличаются от большинства подобных предложений, включающих только рентгенологические или окклюзионные параметры, поскольку они учитывают соотношения зубных рядов, мягких тканей и эстетических параметров. Ключевые слова: международная классификация болезней, классификация аномалий и деформаций прикуса, асимметричные нарушения челюстей, наклоны челюстей. Abstract Currently, the standard classification of abnormalities and deformities bite is adopted by the WHO in 1989 classification of ICD-10. A team of authors from St. Petersburg State Medical University suggested additions to that classification related to asymmetric disturbances and inclinations of the jaws. Two main types changes are presented: positions disbalance (anterior and posterior), dimensions disbalance (macro- and micro). The frequency of such disocclusions is 38.33%. Clinical examples are presented. The proposed additions compare favorably to most of these proposals, which include only the X-ray or occlusal parameters, since they take into account the relation of dentition, soft tissue and aesthetic parameters. Key words: International Classification of Diseases, classification of malocclusions, asymmetric jaws, jaws inclination. Вопрос о терминологии и классификации нарушений прикуса является одним из наиболее дискуссионных в ортодонтии. Когда сталкиваешься обсуждением это го вопроса в литературе, обычно экскурс начинается с классификации Энгля Э. (1889). Далее следует череда классификаций, предложенных на протяжении более чем ста лет разными авторами, и пространные рассуж дения на тему преимуществ и недостатков каждой из 64
них. В настоящее время это обсуждение имеет преиму щественно исторический интерес. В 1989 году на 43 ас самблеи ВОЗ в Женеве были пересмотрена ранее опу бликованная систематизация болезней, включающая раздел «Болезни органов пищеварения» [2]. Поскольку закон (в данном случае классификация) вышестоящего органа не может быть отменен нижесто ящим, отменить эту классификацию может только ВОЗ. ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
Организация
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
71
Организация
72
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
ИССЛЕДОВАНИЕ Степень зависимости клинических показателей и качества жизни у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в Удмуртской Республике
Ю.Г. ТАРАСОВА, к.м.н., доц. Т.Л. РЕДИНОВА, д.м.н., проф., зав. кафедрой Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»
The degree of dependency of the clinical indexes and the quality of life in patients with the chronic generalized periodontitis in the Udmurt Republic of Russian Federation Yu.G. TARASOVA, T.L. REDINOVA
Резюме Целью исследования явилось изучение степень зависимости показателей КЖ OHIP-14-RU от клинических показателей хронического генерализованного пародонтита (ХГП) разной степени тяжести у жителей Удмуртской Республики. Проведено обследование 182 пациентов в возрасте 40,7 ± 7,2 лет с диагнозом «ХГП разной степени тяжести» (106 женщин и 76 мужчин), проживающих на территории Удмуртской Республики. Корреляционный анализ между КЖ OHIP-14-RU и клиническими параметрами, характеризующими течение ХГП, выявил положительные коэффициенты корреляции, преимущественно средней силы. Наиболее существенная корреляционная связь КЖ установлена (в нисходящей последовательности): со степенью подвижности зубов, величиной гигиенического индекса, степенью кровоточивости десны и индексом РМА. Максимальные критерии корреляции перечисленных клинических показателей со шкалой «Физический дискомфорт» позволяют использовать вопросы, составляющие данную шкалу, OHIP-14-RU в качестве одного из критериев оценки качества лечения при анкетировании пациентов с ХГП наряду с другими методами экспертной оценки. Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит, клинические показатели при ХГП, опросник OHIP-14-RU, качество жизни, Удмуртская Республика. Abstract The main goal of the investigation is the examination of the degree dependents of the indexes of the life`s quality (LQ) OHIP-14-RU from the clinical indexes of the chronic generalized periodontitis(CGP) of the different degree of the disease in the Udmurt Republic. There is the examination of 182 people living it the Udmurt Republic at the age of 40,7 ± 7,2 with the chronic generalized periodontitis (CGP) of the different degree of the disease (106 women and 76 men). The correlation analysis between LQ OHIP-14-RU and the clinical indexes (which characterize the course of the CGP) revealed the positive correlation coefficient mostly of the average force. The most important correlation is revealed in a descending sequence: with the tooth mobility degree, the hygienic index, gingival hemorrhage degree and PMA index. The highest correlation criteria of the listed clinical indexes with the scale of «the physical discomfort» allow us to use the questions of the scale OHIP-14-RU as one of the evaluation criteria of the treatment quality during questioning of the patients with the CGP along with the other methods of the expert evaluation. Key words: the chronic generalized periodontitis, clinical indexes of CGP, questionnaire OHIP-14-RU, life`s quality, the Udmurt Republic. ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
73
Уважаемые коллеги! Компания DRC / Торговая марка R.О.C.S. объявляет конкурс «Лучший клинический случай с применением реминерализующей терапии» Регламент 1. К участию в конкурсе допускается врач-стоматолог или гигиенист стоматологический из любой страны. 2. К конкурсному рассмотрению принимаются кли нические случаи, которые должны представлять прове денное лечение с использованием реминерализующего геля R.О.C.S. Medical Minerals. 3. Каждый представленный случай должен иметь под робное описание случая до лечения, в процессе и после окончания лечения, и каждый этап должен быть оформ лен клиническими фотографиями. Обработка фотогра фий в любом графическом редакторе исключается! Вы присылаете нам исходный файл, всю необходимую ком пьютерную обработку присланных фотографий берут на себя организаторы конкурса. 4. При подведении результатов будет учитываться внешний вид зубов, обоснованность и логика схем про веденной терапии, использование красителей и диагно стических приборов в процессе лечения. 5. Конкурс будет проведен в номинациях: Приобретенные пороки развития зубов (флюо роз, гипоплазия). Кариес зубов. Деминерализация эмали после брекет-системы. Отбеливание зубов. Кроме этого, будет определен лучший клинический случай, который будет признан абсолютным победи телем конкурса. В данном случае будут учитываться следующие факторы: получение результата в самой сложной клинической ситуации, длительность курса, численность курсов и т. п. 6. Конкурс будет проходить перманентно, то есть ра боты будут приниматься постоянно, и один раз в год бу дут объявляться его итоги. 7. Первое подведение итогов состоится во время проведения выставки «Дентал-Экспо» в сентябре 2012 года. Работы на конкурс принимаются до 01.09.2012.
8. Каждый участник, представивший работу на кон курс, получает 5 упаковок реминерализующего геля R.О.C.S. Medical Minerals и комплект средств гигиены марки R.О.C.S. Победитель в номинации получает реминерализую щий гель R.О.C.S. Medical Minerals на сумму 5000 руб., комплект средств гигиены марки R.О.C.S. на 10 000 руб., годовой комплект изданий издательства «Поли Медиа Пресс» и оплату участия в ежегодном конгрессе «Стоматология ранимого возраста». Абсолютный победитель конкурса получает все при зы победителя в номинации + оплаченное участие в ежегодном Конгрессе стоматологов СНГ. Жюри конкурса: Кисельникова Л.П. (д.м.н., профессор, МГМСУ, Мо сква) – председатель жюри. Акулович А.В. (к.м.н., доцент, СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург), Винниченко Ю.А. (д.м.н., профессор, ЦНИИ стоматологии, Москва), Кобиясова И.В., (к.м.н., СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, СанктПетербург), Купец Т.В. (компания «Диарси», Москва), Матело С.К. (к.м.н., руководитель группы компаний «Диарси», Москва), Ожгихина Н.В. (к.м.н., доцент, УГМА, Екатеринбург), Поповкина О.А. (к.м.н., ЦНИИ стомато логии, Москва), Сарап Л.Р. (к.м.н., доцент, АГМУ, Бар наул), Суетенков Д.Е. (к.м.н., доцент, СГМУ, Саратов), Шевченко С.С. (к.м.н., президент общества гигиенистов стоматологических, Москва). Координатор конкурса: Блохина А. Ю. (СанктПетербург). Присылать свои работы, консультироваться по раз личным клиническим и техническим аспектам конкур са вы можете, отправив письмо на адрес dr.akulovich@ mail.ru (д-р Андрей Акулович) и обязательно в копию письма ставить адрес dental-anna@mail.ru (д-р Анна Блохина).
Информацию об издательстве «Поли Медиа Пресс» вы можете получить на сайте
www.stomgazetа.ru
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011
79
Деканат стоматологического факультета, кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова и коллектив журнала «Пародонтология» поздравляет 25 января с днем рождения доктора медицинских наук, академика РАТН, профессора Юрия Андреевича ФЕДОРОВА. Желаем крепкого здоровья и хорошего настроения!
80
ПАРОДОНТОЛОГИЯ №4 (61) 2011