Stomtology today 153 by Poly Media Press

то, что нас объединяет

Тему с предстоящей врачебной аккредитацией муссировать уже всем, кажется, поднадоело. Подавляющее большинство просто решило так, как оно всегда и решает, — будь что будет, справимся и с этим. Несколько интернет-активистов сделали возмущенные эмоциональные вбросы в сеть, более дальновидные начали искать пути сотрудничества с системой. В любом случае, одна новость уходящего месяца по обсуждаемости в нашем сообществе побила все рейтинги — это обнаружение и арест целого предприятия по производству стоматологических материалов в столице. Дело было поставлено на широкую ногу — нелегально производились и фасовались всем хорошо известные бренды, очень популярные у нас позиции. Это означает, что тысячи стоматологов делали профгигиену пищевой содой из хозяйственного магазина, ставили пломбы из самодельного композита и клеили эти самые пломбы непонятно на какой клеящий состав. По репутации всей отрасли нанесен мощный имиджевый удар, потому как новость эта прошла через все центральные СМИ. Несомненно, откликом со стороны различных контролирующих органов может стать как массовая проверка стоматологических клиник на предмет поиска контрафакта с дальнейшей публикацией результатов проверок в свободном для всех доступе, так и целые рейды, которые будут заодно и все остальное в клиниках проверять. «Найти нарушения можно в любом ЛПУ за 5 минут», как говорил не так давно один высокий чиновник из этой сферы. Сейчас самое время более внимательно относиться к выбору поставщиков материалов в наши клиники, лишний раз уточнить полномочия продавца при покупке материалов, обращать внимание и изучать многочисленные разъясняющие материалы от компаний-производителей — как отличить подделку, и каждый раз, услышав про «невероятно выгодное предложение», подумать — а не придется ли в итоге заплатить трижды?

www.dentoday.ru; 8 (499) 678–26–58

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Бесплатная доставка по России – dostavka@stomgazeta.ru

3 (153) 2016

ПОДПИСАНО В ПЕЧАТЬ Доктор Андрей Акулович

Официальный информационный партнер РоСИ Печатный орган, аккредитованный при СтАР

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! Эта информационная страничка поможет вам ориентироваться по мобильной версии нашего издания се интерактивные элементы издания подсвечиваются зеленым светом В Ссылки в тексте приведут вас сразу на нужную страницу. Например: Продолжение читайте на стр. 33

Активные значки/гиперссылки Гиперссылка обеспечивает переход на указанный сайт или на конкретную страницу сайта компании.

Значок аудио-ролика

Активная ссылка для отправки e-mail сообщения.

Просмотреть слайд-шоу

Значок звонка, который дает возможность сразу набрать с гаджета номер телефона.

Просмотреть видео-ролик

Значок информационного блока (потянуть и прочитать сообщение)

Гиперссылка на YouTube (возможность перехода при наличии интернет-соединения)

Мы готовы ответить на все ваши вопросы тел.: (495) 781-2830, 956-9370 e-mail: info@stomgazeta.ru www.dentoday.ru

RATINGS: Excellent Very Good Good +++++ ++++ +++

Cem-Implant B.J.M. Laboratories Ltd. www.bjmlabs.com

Description

Cem-Implant is a non-eugenol, resin cement indicated for long-term cementation of permanent, implantretained crowns and bridges as well as longterm provisional restorations. Cem-Implant offers secure retention, retrievability, radiopacity, and low solubility. Working Time is 45-60 seconds. The two-stage cure features an initial gel-phase in about two minutes for removal of excess cement and a rigid final set in four to five minutes. Cem-Implant comes in an esthetic, natural gingival shade. The kit contains two, 5 mL automix syringes of cement with 20 mixing tips. CemImplant was evaluated by 29 consultants in 344 uses. This implant cement received an 86% clinical rating.

“Cem-Implant is an implant crown cement that ensures both seal and retrievability.” “Direct placement of cement into restorations makes the procedure quick and easy.” “Excess cement is easy to remove in one piece and not crumbly.” “Perfect consistency and amount of retention.”

Product Features

Cem-Implant is easy to apply in a small amount through the short, tapered mixing tips. The light pink, gingival shade has a neutral appearance in thin layers. The smooth consistency can be spread inside the crown, and it stays where placed and flows under pressure. If excess cement is removed before the final set, it peels away cleanly. After the five minute setting time, the cement is very rigid, and cleanup is more difficult. Cem-Implant is radiopaque for identification of subgingival cement. For cases in which future removal of the crown is anticipated, Cem-Implant provides retrievability.

Key Features:

Excellent

Consultants’ Comments

“Setting time is a bit long.”

Clinical Tips

• Use a microbrush to apply a thin coat of cement inside of the implant crown. • Avoid excess cement that can lead to difficulty retrieving the restoration, if necessary. Apply a thin layer of Cem-Implant to cervical 1/3 of the crown; for increased retention, apply to cervical 1/2. • Remove as much excess cement as possible before it hardens.

Compared to Competitive Products:

100

Very Good

24%

Good

48%

28% Worse

Retention

Setting time

Viscosity

Equivalent

Better

Fair Poor

Percentage of Consultants Who Would:

Removal of implant restoration

Оригинал был отпечатан в журнале THE DENTAL ADVISOR 3110 West Liberty, Ann Arbor

25 0

59% Switch to

72% Recommend

KENDA C.G.I.

трехшаговая полировочная система

Полиры для композитов, компомеров и стеклоиономеров

Номер для заказа 900.012

REF

Номер для заказа

905-C

908-C грубые

909-C

910-C

905-M 908-M 909-M 910-M

905-F

средние

АО «ЭУР-МЕД Денталдепо»

908-F

909-F

910-F

окончательные

143360, Московская область, г. Апрелевка, ул. Октябрьская, д .9 тел.: (495) 983-10-72 (496) 345-00-46 e-mail: info@eurmed.ru Розничные продажи: ООО «ЭУР-МЕД Центр» 117246, г. Москва, Научный проезд, д.19 , оф. 7, этаж 7 (м. Калужская) тел.:(495) 228-32-40, 8-926-903-71-49 e-mail: shop@eurmed.ru

Интернет-магазин: www.eurmed.ru

Megafill MH

светоотверждаемый микрогибридный универсальный композит

MADE IN GERMANY

Megafill flow светоотверждаемый микрогибридный композит

Эксклюзивный представитель в России АО «ЭУР-МЕД Денталдепо»

143360, Московская область, г. Апрелевка, ул. Октябрьская, д .9 тел.: (495) 983-10-72, (496) 345-00-46 e-mail: info@eurmed.ru Розничные продажи: ООО «ЭУР-МЕД Центр» 117246, г. Москва, Научный проезд, д.19 , оф. 7, этаж 7 (м. Калужская) тел.: (495) 228-32-40, 8-926-903-71-49 e-mail: shop@eurmed.ru

Интернет-магазин: www.eurmed.ru

новинки!

наборы кристалических зеркал для дентальной фотографии (россия)

аксессуары для дентальной фотографии

набор предметных столиков для дентальной макросъемки

Эндодонтическое оборудование и аксессуары

DENTALINSTRUMENTE

профессиональная индивидуальная защита глаз врача и пациента

Апекслокатор MedicNRG-XFR – автоматическая точность, эргономика использования Апекслокатор MedicNRG-Blue – визуальный контроль на мониторе (технология Bluetooth) Апекслокатор MedicNRG-Rider – совместимость с эндонаконечниками

Фотоприборы и аксессуары: • Макрообъективы для компактных цифровых фотоаппаратов PTJ (Франция) • Контрасторы, прибор для определения цвета зубов Smile Line (Швейцария) • Зеркала, контрасторы, губные ретракторы Indusbello (Бразилия) • Бестеневая система освещения при внутриротовых снимках Doctorseyes (Германия) • Зеркала и контрасторы MCT (Корея) Профессиональная защита глаз и лица: • Защитные очки для врача-стоматолога и пациента Hogies (Австралия) Апекслокаторы: • Апекслокатор MedicNRG XFR – автоматическая точность, эргономика использования • Апекслокатор MedicNRG Blue – визуальный контроль на мониторе (технология Bluetooth) • Апекслокатор MedicNRG Rider – совместимость с эндонаконечниками

Клиническое и домашнее отбеливание: • Кабинетное (офисное) отбеливание зубов Opalescence BOOST PF • Домашнее отбеливание Opalescence PF,Oh 10-15-20%, Treswhite Supreme • Профессиональная система отбеливания BEYOND Polus • Домашняя система отбеливания e-Bright Шинирование зубов – система Ribbond (США) Профессиональная гигиена и профилактика – R.O.C.S. (Россия)

www.stomprom.ru, e-mail: sale@stomprom.ru

8 800 200 6131 (звонок по России бесплатный) Москва: 8 916 374 6157 Санкт-Петербург: 8 905 251 6409

Визитка мом. К этому моменту точно знала, что хочу быть врачом-ортодонтом. А для этого надо еще многому учиться. Дальнейшее мое обучение с 1989-го по 1991 годы проходило в клинической ординатуре на кафедре ортодонтии и детского протезирования ММСИ/МГМСУ. Эти годы совпали с организацией кафедры ортодонтии в нашем институте, с важнейшим этапом развития специальности. 1990 год — это год организации в МГМСУ кафедры ортодонтии и детского протезирования. Стремительное становление ортодонтии обуславливало тогда и активное формирование новых ортодонтиче-

го, финансового и творческого совершенствования коллектива. Впервые была создана учебная программа для обучения студентов стоматологического факультета четвертого-пятого курсов, учебная программа для обучения клинических ординаторов и интернов, предложен дневник для ординаторов на русском и английском языке. В 1995 году кафедра стала инициатором создания ПОО (Профессионального общества ортодонтов). С этого же года стал выходить журнал «Ортодонтия», главным редактором которого стал Персин Л. С. Было решено ежегодно проводить съезды ортодонтов России. С 1996 года преподаватели, аспиранты и ординаторы нашей кафедры стали ежегодно принимать активное участие в европейских ортодонтических конгрессах (EOS), представляя свои научные достижения. ы р ед ссор каф а, е ф о р С 1998-го по 2008 год я работап , ов наук Евдоким . цинских и .И , д и Уважаемая Анна Борисовна, пред А е и ла в должности доцента кафедры, и т м н н р ме до докто МГМСУ и ю кафедры орто и и и ставьтесь, пожалуйста, нашим читаи с т с н в 2000 году мне было присвоено ученое о о Р д сть тов орто ебной ча щества ортодон ва. телям. Как Вы пришли в ортодонтию? ч у я а звание доцента. За это время был сощ об ест заведую Каковы основные этапы вашего проального ого общ н к о с и е ч с бран материал, написана и защищес и т е н ф о фессионального пути? член Про пейского ортод на в 2008 году диссертация на соискание о р и Ев Я родилась в Москве, в семье инжеских взгля- ученой степени доктора медицинских наук. Тема неров. Папа — инженер-конструктор, дов на диагностику и лечение диссертации — «Трансверсальные аномалии окзанимался самолетостроением в конпациентов с зубочелюстными аномалиями. Мы клюзии. Этиология, клиника, диагностика, леструкторском бюро А.И. Микояна. Мама — инжебуквально впитывали всю информацию, которая чение». (В 2009 году работа эта была признана нер-химик, работала на фирме «Свема». Мама в этот период стала необычайно актуальной. победительницей в конкурсе МГМСУ на лучшую и папа — очень творческие люди, с искренним После завершения обучения в клинической докторскую диссертацию 2009 года. — Г.М.) интересом относящиеся к своей профессии. ординатуре я осталась на нашей кафедре, наМой выбор профессии был сделан в глубоком Продолжение читайте на стр. 18 детстве и, можно сказать, что детские мечты чала вести лечебную, педагогическую, научную о помощи людям были реализованы в более и общественную работу: стала работать в должвзрослом возрасте. Я поступила в ММСИ сразу ности старшего лаборанта; а в 1992 году была после окончания школы. Уже на третьем курсе переведена по конкурсу на должность ассистенвсерьез стала задумываться о выборе специ- та кафедры. В 1995 году защитила кандидатальности. В то время ортодонтия была частью скую диссертацию на тему «Морфологическое кафедры стоматологии детского возраста. Со- строение зубочелюстной системы и функциочетание в ортодонтии красоты улыбки и лица, нальное состояние пародонта у детей в возрасте психологического и физического здоровья, про- 7–12 лет с сужением зубных рядов». 1995 год стал во многом знаковым для всей сто радости у пациента и врача от полученного нашей кафедры и для ортодонтии в целом. Мы результата — вызывали чувство стремления с большим энтузиазмом стремились делать все достичь гармонии в оказании помощи людям, и это, в конечном счете, привело к выбору моей возможное для ее совершенствования. Заведующий кафедрой ортодонтии и детского проспециализации. Научной работой начала заниматься уже тезирования МГМСУ, профессор Персин Л. С. на четвертом курсе, участвовала в студен- стал движущей силой на пути ее формирования ческих конференциях в 1988-м и 1989 годах. и развития. По крупицам он изыскивал возможВ 1989 году окончила ММСИ с красным дипло- ности теоретического, практического, кадрово-

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

кая с в о к Слаб вна о с и р нна Бо

Мастер-класс на кафедре ортодонтии

Открытие института ортодонтии

16–04–00089

C учениками на юбилее фирмы Пумпа

Новый улучшенный RX2

Матрица (Сцинтиллятор) ∙ нового поколения Нет блока преобразователя – Н ∙ пподключается прямо

∙ ∙

к компьютеру Совместим с USB 3.0 С Беспроводная кнопка Б (опция) (о

Рентген CSN

высокочастотный настенный Max70 HF/DC (плечо 80 или 100 см на выбор) + Радиовизиограф RX2

высокочастотный в вы ы ный ны ый ы й мобильный MAX мо AX 70 HF HF/DC F/DC C + Радиовизиограф иограф фR RX RX2 X2

4 140 у.е.

4 300 у.е.

Заказать: (495) 981-92-46

* 1 у.е. = 1 евр евро ро в рублях по п курсу ЦБ РФ на день выставления счета

QL 2028

115 000 руб. врача-стоматолога + иСтул стул ассистента

УМНЫЙ ВЫБОР!

а ен ц я е ша ынк ч Лу на р

Производство дсство КНР

Установки всегда в наличии Надёжный сервис Достойно ое ккачество ачес тво по пр ривлекательной цене Достойное привлекательной

При покупке скажите ПРОМО код 2028 и получите Автономный Скайлер в подарок!!!

Заказать: (495) 981-92-46

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Аппарат укомплектован новой трубкой Toshiba

Производство Произво Италия Итал лия

Произведено в Германии

Стоматологическая установка KaVo Estetica E30 В подарок набор наконечников для терапевта.

Заказать: (495) 981-92-46

Эксклюзивный импортер в РФ продукции фирмы CSN (Италия), литейного и хирургического оборудования Tecno-Gaz (Италия) , Foshan Denteck Import & Export(Китай), и сертифицированный дилер KaVo E-mail: oleg@exdentis.ru t.sanin@exdentis.ru v.tarnover@exdentis.ru

Тел./Факс. (499) 257-71-72 Тел. (495) 981-92-46 Моб. (985) 267-21-12 (985) 478-82-25

(985) 267-22-14 (985) 267-21-96

Наличие Сервисного центра

Приглашаем Вас посетить стенд нашей компании на стоматологической выставке «Дентал Салон» 18-21 апреля 2016 г. Зал 7, стенд № 87.1

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Òî÷íûé îòòèñê îò KETTENBACH äëÿ ñàìûõ òðåáîâàòåëüíûõ ïðîôåññèîíàëîâ

Àíòèêðèçèñíûå öåíû Çâîíèòå !!! Internet: www.dent.ru Ìîñêâà: (495) 781-00-36, 781-00-76; info@dent.ru Õàáàðîâñê: (4212) 460-070, 460-071; mail@dent.ru

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016 6

OOO «Денталь Бюро»

127083 г. Москва, ул. Юннатов, 18, оф. 710 Тел.: +7 (495) 221-45-56 Моб. тел.: +7 (985) 267-20-86 +7 (925) 097–51– 23, +7 (925) 096–51–23 E-Mail: ada@dentalburo.ru, anton@dentalburo.ru, info@dentalburo.ru

Здоровая осанка

Мы позаботились о вашей спине.

Ïðàâèëüíàÿ ïîçà ñíèæàåò íàãðóçêó íà ñóñòàâû è ïîçâîíî÷íèê è îáåñïå÷èâàåò ëó÷øóþ öèðêóëÿöèþ êðîâè â ñòóïíÿõ è êîíå÷íîñòÿõ. Òàêàÿ çäîðîâàÿ ïîçà íàçûâàåòñÿ «ïîçîé àòëåòà» — êîãäà âû ñèäèòå òàê, ÷òî âàøè áåäðà íàõîäÿòñÿ âûøå êîëåí, ñïèíêà íàêëîíåíà âïåðåä, à âàø ïîçâîíî÷íèê ïðèíèìàåò S-îáðàçíóþ ôîðìó. Ñèäåíüå ñ äèíàìè÷åñêîé ïîääåðæêîé ïîçâîëÿåò âàì íàñëàæäàòüñÿ êîìôîðòîì è óëó÷øåííîé ôóíêöèîíàëüíîñòüþ.

Система динамической поддержки

Гибкие настройки

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Ñèñòåìà äèíàìè÷åñêîé ïîääåðæêè ñòóëüåâ A-dec 500 èìååò ãèáêèé êàðêàñ, ïîâòîðÿþùèé ôîðìó òåëà. ×åòûðå èíäèâèäóàëüíûõ ôóíêöèîíàëüíûõ çîíû ñïîñîáñòâóþò îïòèìàëüíîìó êðîâîîáðàùåíèþ íîã è ïîçâîëÿþò ïîääåðæèâàòü ïîÿñíè÷íûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà â ïðàâèëüíîé çäîðîâîé ïîçå â òå÷åíèå âñåãî äíÿ.

Ñòóëüÿ A-dec 500 èìåþò ÷åòûðå ðåãóëèðîâêè. Ðó÷êè ðåãóëèðîâîê ïðîíóìåðîâàíû, ðàñïîëîæåíû â óäîáíîì ìåñòå è îáåñïå÷èâàþò ïëàâíóþ èíäèâèäóàëüíóþ ðåãóëèðîâêó, ÷òî îñîáåííî âàæíî, êîãäà îäíèì ñòóëîì ïîëüçóåòñÿ íåñêîëüêî ÷åëîâåê.

Не говоря уже обо всем остальном. Возможность работать комфортно трудно переоценить. Наши новые стулья созданы для комфортной работы. Стулья A-dec 500 оснащены уникальной системой динамической поддержки с функциональными зонами, которые подстраиваются под форму тела. Благодаря эргономичным стульям A-dec вы сможете сконцентрироваться на том, что наиболее важно — на ваших пациентах. ООО «Дентекс» 125284, Москва, Хорошевское шоссе, д.12, к.1, 3 этаж +7 (495) 974-30-30 191123, г. Санкт-Петербург ул. Радищева, д.39, литер Д, офис 301 +7 (812) 318-03-79 info@dentex.ru www.dentex.ru

Дополнительные возможности Ïîâîðîòíûå ïîäëîêîòíèêè Îáåñïå÷èâàþò ëó÷øóþ ïîääåðæêó äëÿ ëîêòåé è èìåþò òðè âàðèàíòà ðåãóëèðîâêè — ïî øèðèíå, âûñîòå è óãëó ïîâîðîòà. Ïîäñòàâêà äëÿ íîã (äëÿ ñòóëà àññèñòåíòà) Çàìåíÿåò êîëüöåâóþ îïîðó äëÿ íîã, ïîçâîëÿÿ ñïåöèàëèñòó ïðèíÿòü ïðàâèëüíóþ ïîçó. Îáèâêà Ìèíèìàëüíîå êîëè÷åñòâî øîâ óïðîùàåò ïðîöåäóðó î÷èñòêè è ãèãèåíè÷åñêîé îáðàáîòêè, à âûáîð îòòåíêîâ èç 30 âàðèàíòîâ óäîâëåòâîðèò ëþáîé âêóñ.

ООО «Стома-Денталь» 680028, г. Хабаровск, ул. Истомина, д. 71 Помещение I (1-14) +7 (4212) 46-00-70 +7 (4212) 46-00-71 mail@dent.ru www.dent.ru

ООО «Витал ЕВВ» 620144, г. Екатеринбург ул. Сурикова, д. 37 +7 (343) 257-75-67 +7 (343) 251-48-97 ofﬁce@vitalevv.ru www.vitalevv.ru 7

VI Международный эндодонтический конгресс

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

24–27 марта 2016 года

Ìàòåðèàë î ìåðîïðèÿòèè ÷èòàéòå íà ñòð. 28

• Обеспечивает безопасную, надежную и долговременную фиксацию • При необходимости легко удаляется • Обладает высокой рентгеноконтрастностью • Хорошая краевая герметизация, низкая растворимость • Двухэтапное отверждение • Естественный оттенок цвета десны • Не имеет вкуса и запаха. 72% консультантов независимого журнала «THE DENTAL ADVISOR» рекомендуют этот продукт, 59% полностью перешли на его использование.

Композитный цемент для временной фиксации • Обеспечивает надежную ретенцию и, при необходимости, легкое удаление • Не содержит эвгенола • Обладает фторвыделяющим эффектом • Содержит нитрат калия и хлоргексидин • Двухэтапное отверждение • Нейтральный оттенок • Превосходные эстетические свойства. 63% консультантов независимого журнала «THE DENTAL ADVISOR» рекомендуют этот продукт, 38% полностью перешли на его использование.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Безэвгенольный композитный цемент для фиксации коронок на имплантатах

Композитный цемент для постоянной фиксации циркония • Обеспечивает высокую прочность фиксации и полное краевое прилегание • Рентгеноконтрастный композитный цемент двойного отверждения • Состоит из двух компонентов в удобном двойном смесительном шприце • Обеспечивает надежную фиксацию к цирконию, керамике, сплавам и структурам зуба • Самоотвержда-

емый цемент, который может быть светополимеризован для сокращения времени отверждения • Не имеет ни вкуса, ни запаха.

Генеральный дистрибьютор в России: ООО «МЕДЕНТА» 123308, г. Москва, Новохорошевский проезд 25 Тел.: 8 800 500-32-54 (звонки из регионов РФ бесплатные), +7(499) 946-46-09, +7(499) 946-46-10 e-mail: shop@medenta.ru | www.medenta.ru На выставке «Стоматологический салон» продукция компании B.J.M. Laboratories Ltd. будет представлена на стенде C25.3

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Эксклюзивный представитель компании MRC в России — ООО «Валлекс М» 117630, г. Москва, Старокалужское шоссе, д. 62; тел/факс: (495) 784-71-24; 933-41-81 е-mail: stom@vallexm.ru; www.vallexm.ru

Филиал ООО «Валлекс М» 195220, г. Санкт-Петербург, Гражданский пр., д. 24, оф. 6 тел.: (812)240-47-10 доб *2; е-mail: stom-spb@vallexm.ru

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

IV Всероссийская студенческая олимпиада по пропедевтике стоматологических заболеваний с международным участием «Первые шаги в стоматологии»

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Продолжение читайте на стр. 27

Приглашаем на стенд D33.1, зал 8, на выставке «Стоматологический салон 2016» 18.04.2016, 19.04.2016 c 13.00 до 15.00 Мастер-класс «Пьезохирургия в амбулаторной практике хирурга-стоматолога»: костная пластика аутогенными блоками, расщепление альвеолярного гребня, апикальная хирургия Мохова А.В., к.м.н., асс. курса хирургической стоматологии иимплантологии МОНИКИ.

Tetric

Bond Self-Etch

● Постоянно высокие показатели силы сцепления для надежной адгезии ● Хранится при комнатной температуре ● Сниженная послеоперационная чувствительность ● Не содержит ацетона, в качестве растворителя new вода

МПа 40

Shear bond strength after 24 h Эмаль

Дентин

30 25

new

20 15 10 5 0

Tetric N-Bond iBond SE* Self-Etch

Adper Easy Bond*

Xeno V*

Optibond All-in-One*

G-Bond*

* Не являются зарегистрированными товарными марками

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Светоотверждаемый, самопротравливающий адгезив «все-в-одном»

It’s NEW. It’s Nano. Get it Now!*

ООО «Ивоклар Вивадент»

Россия, 115432, Москва, пр-т Андропова, д. 18, корп. 6 Тел.: +7–499–418–03–01 — Факс: +7–499–418–03–10 info.ru@ivoclarvivadent.com Следите за расписанием обучающих мероприятий на нашем сайте http://www.ivoclarvivadent.ru/.

*Новый. Нано. Закажите сейчас!

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

ПАрОдОнтОцид ® — Береги десны сМОлОду! Пародонтоцид® — серия средств по уходу за полостью рта и профилактики воспалительных заболеваний десен, слизистой оболочки полости рта, пародонта. Формы выпуска: раствор 25 мл, гель 15 г, спрей 25 мл, зубная паста 50 мл , ополаскиватель 250 мл. Все средства имеют уникальный комбинированный состав: компоненты растительного происхождения (масла и экстракты: шалфея, мяты, душицы, гвоздики), а также, тимол, эвгенол, аллантоин, фенилсалицилат. Активные компоненты Пародонтоцида® оказывают противовоспалительное, антисептическое, противогрибковое и дезодорирующее действие. Исследование раствора Пародонтоцид®, проводившееся на базе ГБОУ ВПО «Московского государственного медико-стоматологического университета» им. А.И. Евдокимова и ФГУ ЦНИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки рта и тканей пародонта показали, что Пародонтоцид® эффективен при: кровоточивости и воспалении десен, травматических повреждения слизистой оболочки полости рта (после хирургического вмешательства на слизистой, снятие зубного камня и т. д.). Пародонтоцид® раствор имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антисептическими средствами: не окрашивает зубную эмаль и пломбы, не нарушает естественную микрофлору полости рта. Экономичная упаковка раствора рассчитана на несколько курсов, при применении в виде полосканий (15–20 капель на 1/3 стакана воды). Пародонтоцид®-гель — удобное и современное средство, наносится на болезненные участки (десны, поврежденную слизистую) два раза в сутки. Гель также содержит аллантоин, способствующий регенерации поврежденной ткани десен, поэтому особенно актуален при ношении протезов и брекетов, чтобы оно было комфортным и безболезненным. Зубная паста Пародонтоцид® является отличным средством в комплексной терапии воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен, и, как самостоятельное средство для профилактики гингивита и пародонтита. Зубная паста Пародонтоцид® предотвращает образование зубного налета, а благодаря входящим в ее состав натуральным компонентам, обладает приятным мягким вкусом мяты и гвоздики. В составе серии Пародонтоцид® появилось новое средство — ополаскиватель, который не содержит спирт, хлоргексидин, триклозан, метронидазол и не требует разведения. Для достижения наилучшего результата рекомендуется комплексное применение средств серии Пародонтоцид®.

www.parodontocid.ru

ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика» тел.: (495) 459–41–70 факс: (495) 459–41–12 e-mail: reklama@mosfarma.ru www.mosfarma.ru

ООО «РУСИМПЛАНТ» www.rusimplant.ru hello@rusimplant.ru Тел./факс: 8 (499) 760-70-92, 8 (499) 760-70-94

NIKO DENTAL GmbH Werrastrasse 6 D-60486 Frankfurt am Main ndimplants.eu mail@ndimplants.eu

Ýíäîäîíòè÷åñêèå íèêåëü-òèòàíîâûå èíñòðóìåíòû íà÷àëè àêòèâíî âíåäðÿòüñÿ â ñòîìàòîëîãè÷åñêóþ ïðàêòèêó ñ íà÷àëà 1990-õ ãîäîâ. Ñåãîäíÿ óæå áåç ñîìíåíèÿ ìîæíî ïðèçíàòü, ÷òî èçîáðåòåíèå è âíåäðåíèå íèêåëèäîâ â ìåäèöèíó è, â îñîáåííîñòè, ñòîìàòîëîãèþ ÿâèëîñü ðåâîëþöèîííûì ñîáûòèåì. Íàäî îòìåòèòü, ÷òî ïî âðåìåíè ýòî ñîâïàëî ñ ïîâñåìåñòíîé êîìïüþòåðèçàöèåé è íàáèðàþùåé ñèëó ãëîáàëèçàöèåé ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ îáëàñòÿõ ÷åëîâå÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè, âêëþ÷àÿ ìåäèöèíó. Âîçìîæíî, ýòè äâà ôàêòîðà ÿâèëèñü ðåøàþùèìè äëÿ äîñòàòî÷íî áûñòðîãî âíåäðåíèÿ NiTi-èíñòðóìåíòîâ, êîìïüþòåðèçîâàííûõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ. Áåçóñëîâíî, ïðèìåíåíèå èíñòðóìåíòîâ, äàæå ñàìûõ ñîâåðøåííûõ, íå ìîæåò ãàðàíòèðîâàòü óñïåøíîå èçëå÷åíèå ïàòîëîãèè, íî îíè ÿâëÿþòñÿ íåîòúåìëåìîé ÷àñòüþ ïðîòîêîëà ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. 25-ëåòíèé îïûò ïðèìåíåíèÿ NiTi-èíñòðóìåíòîâ ïîäòâåðäèë èõ êëèíè÷åñêóþ ýôôåêòèâíîñòü è îêàçàë âëèÿíèå íà ñòàíäàðòû ëå÷åíèÿ. Ââåäåíèå Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ðîññèéñêèì ñòîìàòîëîãàì äîñòóïíû áîëåå äåñÿòêà ðàçëè÷íûõ ñèñòåì íèêåëü-òèòàíîâûõ èíñòðóìåíòîâ, ïðåäíàçíà÷åííûõ äëÿ ïðåïàðèðîâàíèÿ êîðíåâûõ êàíàëîâ. Âñå îíè èìåþò ðÿä îáùèõ ïðèçíàêîâ, òàêèõ êàê: – NiTi-ñïëàâ — íèòèíîë; – ïîâûøåííàÿ êîíóñíîñòü — îäèí èç âàæíåéøèõ êîíñòðóêòèâíûõ ïàðàìåòðîâ; – ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ ñî ñïåöèàëüíûìè ýíäîäîíòè÷åñêèìè íàêîíå÷íèêàìè ñ êîíòðîëåì ñêîðîñòè è ìîìåíòà âðàùåíèÿ. Íåñìîòðÿ íà îáùèå òèïîâûå ïðèçíàêè, NiTi-èíñòðóìåíòû îòëè÷àþòñÿ ðÿäîì ïàðàìåòðîâ: – ïîïåðå÷íîå ñå÷åíèå; – òèï êîíóñíîñòè; – àêòèâíûé ðåæóùèé óãîë êðîìêè; – øàã ñïèðàëè; – ôîðìà êîí÷èêà èíñòðóìåíòà. Âñå ïåðå÷èñëåííûå êîíñòðóêòèâíûå ïðèçíàêè èíñòðóìåíòîâ îïðåäåëÿþò èõ ïîòðåáèòåëüñêèå ñâîéñòâà. Ïðè ýòîì îñíîâîïîëàãàþùèì îòëè÷èòåëüíûì ïðèçíàêîì, îïðåäåëÿþùèì òèï èíñòðóìåíòà è åãî ñâîéñòâà, ÿâëÿåòñÿ ïîïåðå÷íîå ñå÷åíèå. Poldent. Èñòîðè÷åñêàÿ ñïðàâêà Êîìïàíèÿ Poldent áûëà îñíîâàíà â 1990 ãîäó êàê ñîâìåñòíîå ïðîèçâîäñòâî ñ øâåäñêîé ôèðìîé Sen doline AB. Ýòî èçâåñòíûé â ìèðå ïðîèçâîäèòåëü ýíäîäîíòè÷åñêèõ èíñòðóìåíòîâ ñ 1917 ãîäà, êîòîðûé îñòàâèë ñëåä â èíäóñòðèè. Êîìïàíèÿ èçâåñòíà òåì, ÷òî ïåðâîé ðàçðàáîòàëà H-ôàéëû — îäèí èç ñàìûõ ïîïóëÿðíûõ ýíäîèíñòðóìåíòîâ — è íàëàäèëà èõ ìàññîâîå ïðîèçâîäñòâî. Â 1980 ãîäó åé áûë ðàçðàáîòàí íîâûé èíñòðóìåíò S-file — óñîâåðøåíñòâîâàííûé õåäñòðåì ñ äâîéíîé ñïèðàëüþ. Áëàãîäàðÿ âûäàþùåìóñÿ äèçàéíó S-ôàéëû îáëàäàþò óëó÷øåííîé ðåæóùåé è ýâàêóàöèîííîé ñïîñîáíîñòüþ. Â 1990-õ ãîäàõ êîìïàíèÿ âûâåëà íà ðûíîê ñâîþ ïåðâóþ ëèíåéêó íèêåëü-òèòàíîâûõ èíñòðóìåíòîâ ïîâûøåííîé êîíóñíîñòè NiTi TEE, ïðè ðàçðàáîòêå êîòîðîé çà îñíîâó áûëà âçÿòà êîíñòðóêöèÿ NiTi S-ôàéëà. Â 2005 ãîäó Sendoline AB áûëà ïðèîáðåòåíà íîâûìè âëàäåëüöàìè: Poldent Sp. z. o. o. è W&H — îäíîé èç óâàæàåìûõ êîìïàíèé â äåíòàëüíîé èíäóñòðèè. Â ýòè æå ãîäû ïðîèçâîäñòâî áûëî ïîëíîñòüþ ïåðåìåùåíî â Ïîëüøó, â ïðèãîðîä Âàðøàâû. Poldent — óñïåøíîå, õîðîøî îðãàíèçîâàííîå ñîâðåìåííîå ïðîèçâîäñòâî, ñîõðàíÿþùåå òðàäèöèè åâðîïåéñêîãî êà÷åñòâà. Ïðîèçâîäñòâî ñåðòèôèöèðîâàíî ïî ISO, èìååò CE äåêëàðàöèþ ñîîòâåòñòâèÿ, ïðîäóêöèÿ çàðåãèñòðèðîâàíà â ÐÔ.

Ýâîëþöèÿ NiTi-èíñòðóìåíòîâ Èñòîðè÷åñêè ïðè ðàçðàáîòêå âðàùàþùèõñÿ NiTi-èíñòðóìåíòîâ îñíîâîé ñëóæèëè ïðîòîòèïû òðàäèöèîííûõ ðó÷íûõ èíñòðóìåíòîâ, ïîýòîìó èõ òàêæå ìîæíî ðàçäåëèòü íà äâå îñíîâíûå ãðóïïû — K- è H-ïîäîáíûå. Èìåííî ýòè äâå ëèíåéêè èíñòðóìåíòîâ äî ñèõ ïîð ÿâëÿþòñÿ êîíêóðèðóþùèìè íà ðûíêå. Êàæäàÿ èìååò ñâîè äîñòîèíñòâà è ïðåèìóùåñòâà è äîêàçàëà ñâîþ ýôôåêòèâíîñòü. H-ôàéë ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ ýôôåêòèâíûõ ýíäîäîíòè÷åñêèõ ðåæóùèõ èíñòðóìåíòîâ è îáëàäàåò íàèëó÷øèìè ýâàêóàöèîííûìè ñâîéñòâàìè. Â 1980-õ ãîäàõ êîíñòðóêöèÿ H-ôàéëà áûëà óñîâåðøåíñòâîâàíà. Êðóãëûé ñòåðæåíü ñòàë èìåòü äâå îòôðåçåðîâàííûå ðåæóùèå êðîìêè ïîä óãëîì 90° è ïîëó÷èë íàçâàíèå S-ôàéë. Òàêàÿ ìîäèôèêàöèÿ ïðèäàëà S-ôàéëàì êîìáèíèðîâàííûå êà÷åñòâà, ïðèñóùèå Ê- è H-ôàéëàì. Óíèâåðñàëüíûå ñâîéñòâà èíñòðóìåíòà ïîçâîëÿþò ñ óñïåõîì èñïîëüçîâàòü åãî êàê äëÿ ïîèñêà êàíàëîâ, òàê è äëÿ ïåðâè÷íîãî ïðîõîæäåíèÿ è ïðåïàðèðîâàíèÿ. Óíèâåðñàëüíûé èíñòðóìåíò S-ôàéë èçãîòàâëèâàåòñÿ êàê èç íåðæàâåþùåé ñòàëè, òàê è èç íèêåëü-òèòàíîâîãî ñïëàâà — â ðó÷íîì è ìàøèííîì èñïîëíåíèè. Îäíàêî ñ âíåäðåíèåì â ýíäîäîíòèþ íèêåëü-òèòàíîâîãî ñïëàâà S-ôàéëû, èçãîòîâëåííûå èç íåãî, ïðèîáðåëè äîïîëíèòåëüíûå ïðåèìóùåñòâà, ñòàâ «ïðåäìåòîì âûáîðà». Â ñòàòüå ìû ïðåäñòàâëÿåì ëèíåéêó NiTi-âðàùàþùèõñÿ èíñòðóìåíòîâ ñ S-îáðàçíûì ïîïåðå÷íûì ñå÷åíèåì íîâîãî äëÿ íàøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî ñîîáùåñòâà ïðîèçâîäèòåëÿ ýíäîäîíòè÷åñêèõ èíñòðóìåíòîâ Poldent (Ïîëüøà). Èíñòðóìåíòû ïîâûøåííîé êîíóñíîñòè NiTi eS5 Rotary files Âñå âûøåïåðå÷èñëåííûå ïðåèìóùåñòâà S-ôàéëîâ ïîçâîëèëè ïðîèçâîäèòåëþ âçÿòü çà îñíîâó èõ êîíñòðóêöèþ ïðè ðàçðàáîòêå ëèíåéêè ñîâðåìåííûõ íèêåëü-òèòàíîâûõ èíñòðóìåíòîâ ïîâûøåííîé êîíóñíîñòè NiTi åS5 Rotary files. Îñíîâíàÿ ãðóïïà èíñòðóìåíòîâ NiTi åS5 Rotary files ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé óíèâåðñàëüíûå ôàéëû, ïðåäíàçíà÷åííûå äëÿ ïðåïàðèðîâàíèÿ â ïîëíîâðàùàþùåìñÿ ðåæèìå ïî ÷àñîâîé ñòðåëêå êîðíåâûõ êàíàëîâ ëþáîé ñëîæíîñòè ïî òåõíèêå crown down — «îò êîðîíêè âíèç». Êîíñòðóêöèÿ ôàéëîâ òàêæå ïîçâîëÿåò ïðè êëèíè÷åñêîé íåîáõîäèìîñòè áåçîïàñíî èñïîëüçîâàòü èõ â òåõíèêå Step back — «îáðàòíûì øàãîì». Äëÿ áåçîïàñíîé ðàáîòû ñ NiTi-èíñòðóìåíòàìè ðåêîìåíäîâàíî èõ èñïîëüçîâàíèå ñî ñïåöèàëèçèðîâàííûìè ýíäîäîíòè÷åñêèìè íàêîíå÷íèêàìè

ñ êîíòðîëåì ñêîðîñòè è ìîìåíòà âðàùåíèÿ. Â ñîñòàâ ñèñòåìû âõîäÿò 5 íèêåëü-òèòàíîâûõ èíñòðóìåíòîâ, îáîçíà÷åííûõ ¹1, 2, 3, 4, 5, öâåòîêîäèðîâàííûõ ñèíèìè êîëå÷êàìè íà õâîñòîâèêå. Â ñòàíäàðòíóþ óïàêîâêó âõîäèò äîïîëíèòåëüíûé ðó÷íîé NiTi S-ôàéë ¹15, ïðåäíàçíà÷åííûé äëÿ ñîçäàíèÿ ïðåäâàðèòåëüíîãî äîñòóïà. Äëÿ óñïåøíîãî âûïîëíåíèÿ ðàçëè÷íûõ êëèíè÷åñêèõ çàäà÷ òàêæå ïðåäëàãàþòñÿ äîïîëíèòåëüíûå èíñòðóìåíòû äëÿ ñîçäàíèÿ êîðîíêîâîãî äîñòóïà NiTi eS5 Rotary Access files, NiTi eS5 Rotary Big apical files è èíñòðóìåíòû äëÿ ðàñïëîìáèðîâêè êàíàëîâ GPR NiTi. Îñîáåííîñòè ñèñòåìû NiTi eS5 – Èíñòðóìåíò èçãîòîâëåí èç öèëèíäðè÷åñêîãî íèêåëü-òèòàíîâîãî ñòåðæíÿ, ÷òî ïðèäàåò åìó íåîáûêíîâåííóþ ãèáêîñòü è, â òî æå âðåìÿ, ïðî÷íîñòü è óñòîé÷èâîñòü ê èçëîìó. – S-îáðàçíîå ïîïåðå÷íîå ñå÷åíèå ñ äâóìÿ ðåæóùèìè ãðàíÿìè îáåñïå÷èâàåò âûñîêóþ ðåæóùóþ è ýâàêóàöèîííóþ ñïîñîáíîñòü. – Äâå êîíòàêòíûå ðåæóùèå òî÷êè ñíèæàþò òîðñèîííóþ íàãðóçêó íà ñòåðæåíü èíñòðóìåíòà, ìèíèìèçèðóÿ ðèñê åãî ïîâðåæäåíèÿ. – Íàïðàâëÿþùèé áåçîïàñíûé çàêðóãëåííûé êîí÷èê õîðîøî öåíòðèðóåò èíñòðóìåíò â êàíàëå. – Ñáàëàíñèðîâàííûé óãîë ðåæóùåé êðîìêè è ïîñòîÿííàÿ êîíóñíîñòü ñòåðæíÿ èíñòðóìåíòà ïîçâîëÿþò ïðîâîäèòü îäíîâðåìåííî ìàëîèíâàçèâíîå è áåçîïàñíîå ïðåïàðèðîâàíèå. Êëèíè÷åñêàÿ èíñòðóêöèÿ ïî èñïîëüçîâàíèþ ôàéëîâ NiTi S5 Rotary Files 1. Ïîäãîòîâüòå çóá ê ýíäîäîíòè÷åñêîìó ëå÷åíèþ. Ðåêîìåíäîâàíà èçîëÿöèÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì êîôôåðäàìà. 2. Ëîêàëèçóéòå óñòüÿ êàíàëîâ. Äëÿ áåçîïàñíîãî ïðåïàðèðîâàíèÿ ñîçäàéòå ïðåäâàðèòåëüíûé äîñòóï â ãëóáèíó êàíàëà, íàñêîëüêî ýòî âîçìîæíî, è ãëàäêóþ äîðîæêó äî àïèêàëüíîé çîíû, èñïîëüçóÿ ðó÷íûå è ìàøèííûå èíñòðóìåíòû ¹06, 08, 10, 15. Ðåêîìåíäîâàíî èñïîëüçîâàíèå ëóáðèêàíòîâ äëÿ ðàñøèðåíèÿ êîðíåâûõ êàíàëîâ. 3. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ñîçäàíèÿ êîðîíêîâîãî äîñòóïà èñïîëüçóéòå èíñòðóìåíò S5 ¹1 .08/30 íà ãëóáèíó íå áîëåå 4–5 ìì. Ïðè íåîáõîäèìîñòè â çàâèñèìîñòè îò ñèòóàöèè ìîæíî èñïîëüçîâàòü äîïîëíèòåëüíûå ôàéëû äëÿ ñîçäàíèÿ êîðîíêîâîãî äîñòóïà .12/50 .10/40. Ðåãóëÿðíî îðîøàéòå êàíàë äëÿ óäàëåíèÿ äåíòèííûõ îïèëîê. 4. Îïðåäåëèòå ðàáî÷óþ äëèíó êàíàëà ðó÷íûì èíñòðóìåíòîì ¹15 ïðè ïîìîùè ðåíòãåíîãðàôèè èëè àïåêñëîêàòîðà.

Ðåêîìåíäàöèè ê ïðèìåíåíèþ ñèñòåìû S5 Èíñòðóìåíòû ñèñòåìû S5 ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ ñ ýíäîäîíòè÷åñêèìè íàêîíå÷íèêàìè ñ êîíòðîëåì ñêîðîñòè è ìîìåíòà âðàùåíèÿ. Îñíîâíîé ìåòîä èñïîëüçîâàíèÿ crowndown îò êîðîíêè âíèç. Ïðè êëèíè÷åñêîé íåîáõîäèìîñòè ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíà ãèáðèäíàÿ ìåòîäèêà ñ êîìáèíàöèåé òåõíèêè stepback-îáðàòíûì øàãîì. 1. Ôàéëû S5 ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü â ïîëíî âðàùàþùåìñÿ ðåæèìå ïî ÷àñîâîé ñòðåëêå ñ ïîî÷åðåäíûì äàâëåíèåì. Èçáåãàéòå èçáûòî÷íîãî àïèêàëüíîãî äàâëåíèÿ âî èçáåæàíèå äåôîðìàöèè èíñòðóìåíòà. 2. Âñå ýòàïû ìåõàíè÷åñêîé îáðàáîòêè êîðíåâîãî êàíàëà äîëæíû ïðîâîäèòüñÿ âî âëàæíîé ñðåäå èëè ñ ëóáðèêàíòîì. Ôàéëû S5 ìîæíî èñïîëüçîâàòü äî 5 ðàç, ïðè ñòðîãîì âèçóàëüíîì êîíòðîëå. Â ñëó÷àå, åñëè èíñòðóìåíòû ïîäâåðãàëèñü áîëüøèì íàãðóçêàì è èìåþòñÿ äåôîðìàöèè èëè ïîâðåæäåíèÿ ñëåäóåò îòêàçàòüñÿ îò èõ ïðèìåíåíèÿ è óòèëèçèðîâàòü èõ. Èñïîëüçîâàíèå â îñîáî èñêðèâëåííûõ êàíàëàõ è ñëîæíûõ êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àÿõ ñëåäóåò ðàññìàòðèâàòü îäíîðàçîâîå èñïîëüçîâàíèå. 3. Âî èçáåæàíèå îñëîæíåíèé èñïîëüçóéòå ðåêîìåíäîâàííóþ äëÿ êàæäîãî ðàçìåðà èíñòðóìåíòà óñòàíîâëåííóþ ñêîðîñòü è ìîìåíò âðàùåíèÿ, â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåêîìåíäàöèåé ïðîèçâîäèòåëÿ (ñì. òàáëèöó).

Íàáîð íèêåëü-òèòàíîâûõ èíñòðóìåíòîâ ïîâûøåííîé êîíóñíîñòè NiTi åS5 5. Äîðàáîòàéòå êîðíåâîé êàíàë íà ðàáî÷óþ äëèíó ìèíèìóì äî ðàçìåðà ¹20. Íà÷èíàéòå ïðåïàðèðîâàíèå ôàéëîì S5 ¹2 .06/30 äî ïîÿâëåíèÿ îùóùåíèÿ ñîïðîòèâëåíèÿ. Ïîäòâåðäèòå ïðîõîäèìîñòü êàíàëà ðó÷íûì ôàéëîì ¹15. Ïðîâåäèòå èððèãàöèþ. 3àòåì ìîæíî èñïîëüçîâàòü ôàéë S5 ¹3 .06/25, ïðîäâèãàÿñü ê àïåêñó. Åñëè Âû, èñïîëüçóÿ ôàéë ¹2 è ¹3, íå äîñòèãëè ðàáî÷åé äëèíû, òî ïðèäåòñÿ èñïîëüçîâàòü ôàéë ¹4 .06/20 ïîñëå ïîäòâåðæäåíèÿ ðàáî÷åé äëèíû è ïðîìûâàíèÿ êàíàëîâ. Â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòèì èíñòðóìåíòîì äîñòèãàåòñÿ àïåêñ, íî åñëè àïåêñ íå äîñòèãíóò, ïðîäîëæàéòå èñïîëüçîâàòü S5 .04/20. Åñëè ïðè èñïîëüçîâàíèè ôàéëà S5 íå óäàåòñÿ äîñòè÷ü ðàáî÷åé äëèíû, ïîâòîðèòå ðàñøèðåíèå ñ èñïîëüçîâàíèåì èíñòðóìåíòîâ ¹2, 3, 4 â îáðàòíîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè. Êîíòðîëèðóéòå ïðîõîæäåíèå êàíàëà íà ðàáî÷óþ äëèíó íà êàæäîì ýòàïå Ê-ôàéëîì ¹15. Ïðîìûâàéòå êîðíåâîé êàíàë ðåãóëÿðíî ïîñëå êàæäîãî èñïîëüçîâàíèÿ ôàéëîâ. 6. Êàëèáðîâêà àïèêàëüíîé ÷àñòè êîðíåâîãî êàíàëà äîëæíà áûòü ïðîâåäåíà òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ñîõðàíèòü åãî ìèíèìàëüíûì. Îáðàáîòêà àïèêàëüíîé ÷àñòè êîðíåâîãî êàíàëà íà÷èíàåòñÿ ñ ñàìîãî ìàëåíüêîãî ðàçìåðà ôàéëà ¹5, 4, 3, íî íå çàáûâàéòå çàâåðøàòü ðàáîòó êàëèáðîâêîé ðó÷íûìè èíñòðóìåíòàìè ñîîòâåòñòâóþùèõ ðàçìåðîâ ¹20, 25, 30, ïîäòâåðæäàÿ ïðîõîäèìîñòü êîðíåâîãî êàíàëà íà ðàáî÷óþ äëèíó. Ñòàòèñòè÷åñêè ñàìûì ðàñïðîñòðàíåííûì ÿâëÿåòñÿ ôàéë S5 ¹3.06/25. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ðàñøèðèòü âåðõóøêó áîëüøå, ÷åì íà ðàçìåð 30, èñïîëüçóéòå èíñòðóìåíòû ðàçìåðîâ Big apical files ïî ISO ¹35, 40, 45, 50.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÅ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÅ È ÂÎÇÌÎÆÍÎÑÒÈ ÍÈÊÅËÜ-ÒÈÒÀÍÎÂÛÕ ÈÍÑÒÐÓÌÅÍÒÎÂÂ ÑÎÂÐÅÌÅÍÍÎÉ ÝÍÄÎÄÎÍÒÈÈ

Çàêëþ÷åíèå Íåçàóðÿäíûå êîíñòðóêòîðñêèå ðåøåíèÿ è ñòðåìëåíèå ê óíèâåðñàëèçàöèè îáåñïå÷èëè âûñîêóþ ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü ïðèìåíåíèÿ ýòèõ èíñòðóìåíòîâ. Òåïåðü ó âðà÷åé-ñòîìàòîëîãîâ â Ðîññèè òàêæå ïîÿâèëàñü âîçìîæíîñòü èñïîëüçîâàòü NiTi-èíñòðóìåíòû Poldent â ñâîåé åæåäíåâíîé êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå. Íà ñîáñòâåííîì îïûòå îíè ìîãóò óáåäèòüñÿ, ÷òî âûñîêîå êà÷åñòâî è íàäåæíîñòü âðàùàþùèõñÿ NiTi-èíñòðóìåíòîâ âïîëíå ìîæåò ñî÷åòàòüñÿ ñ ýêîíîìè÷íîñòüþ, ÷òî íåìàëîâàæíî â ñâåòå ýêîíîìè÷åñêîé ñèòóàöèè â ñòðàíå. Ìàòåðèàëû ïðåäîñòàâëåíû ÎÎÎ «ÌÅÄÅÍÒÀ» Â.À. Îâñåïÿí, âðà÷-ñòîìàòîëîã, Êëèíè÷åñêèé ó÷åáíûé öåíòð «Áèîñàí ÒÌÑ», Ìîñêâà À. Ëåâåíòè, ìåíåäæåð ïî ýêñïîðòó, Êîìïàíèÿ Poldent (Ïîëüøà) Àäðåñ äëÿ êîíòàêòà ñ àâòîðîì: Ìîñêâà, Íîâîõîðîøåâñêèé ïð-ä, ä. 25 Òåë.: (499) 191–61–01 art@biosun.ru

Визитка

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Продолжение. Начало читайте на стр. 2

С 2008 года по настоящее время работаю на должности профессора кафедры ортодонтии, в 2013-м мне было присвоено ученое звание профессора. За время работы на кафедре мною было получено дополнительное образование, являюсь педагогом высшей школы. Из чего теперь складывается ваша трудовая деятельность? Более 15 лет я занимаюсь учебной работой на кафедре ортодонтии. Активная позиция кафедры в разработке методов обучении студентов привела к совершенствованию процесса. У нас давно существует компьютерная база, и студенты имеют возможность не только сдавать экзамены, но и заниматься с использованием компьютеров. Коллектив кафедры создал компьютерные версии семинаров, обучающиеся на каждом занятии имеют иллюстративный материал и возможности для самоподготовки. Была написана компьютерная программа для тестирования студентов с контролирующими и обучающими функциями. Имеется огромная база тестовых вопросов и ситуационных задач. На кафедре написана, апробирована и утверждена для использования медицинская карта ортодонтического пациента. Коллектив кафедры является автором множества научных исследований, патентов, авторских свидетельств, учебных пособий, компьютерных программ. Все годы моей трудовой деятельности полностью связаны с нашей кафедрой и ее талантливым трудолюбивым коллективом, находящимся в состоянии постоянного повышения своего профессионального уровня; свой опыт передаем нашим учащимся. На данный момент я обучила более 100 врачей-ортодонтов

Участие в межвузовской конференции с доцентом Дробышевой Н.С. С уважением А.Б.Слабковская

в клинической ординатуре; осуществляла и продолжаю осуществлять руководство над 15 кандидатскими диссертациями, 7 из которых защищены. Опубликованы более 250 научных трудов, 20 учебников и учебных пособий, зарегистрированы 2 патента на изобретения. Ваш сегодняшний взгляд на деятельность кафедры ортодонтии МГМСУ? Весь коллектив кафедры активно участвует в повышении квалификации, посещая лекции, семинары, конференции в России и за рубежом. У нас ведется большой объем научно-исследовательской работы по инновационным и социально значимым направлениям, проводятся фундаментальные и прикладные исследования в области медицины и биологии, которые успешно внедряются в практику. Успешно работает студенческий научный кружок, он глубоко востребован среди заинтересованных нашей специальностью студентов. Авторитет кафедры очень высок, что отмечают коллеги не только в России, но и за ее пределами. В нашей работе мы всегда уделяем внимание необходимости комплексного подхода в лечении пациентов. Комбинирование ортодонтических методов лечения с протетическими, пародонтологическими, хирургическими мероприятиями и имплантологией позволяет сохранять максимальное количество зубов, продлевать срок их жизни, обеспечивать стабильность и эстетичность результатов. За четверть века существования кафедры можно отметить наш гигантский рост: ортодонтия была выделена в отдельную специальность, ряды созданного ПОО России постоянно пополняются творческой молодежью. Регулярно проводятся съезды, на которые приезжают, знакомятся, тесно общаются, делятся опытом врачи-ортодонты из различных городов России, приезжают почетные гости — авторитетные зарубежные специалисты. В программу конгрессов, пре- и постконгрессов включаются самые актуальные темы. Ортодонтические съезды зарекомендовали себя как очень значимые события не только для врачей-ортодонтов, но и для всех стоматологов нашей страны. Наши коллеги используют самые передовые наукоемкие технологии диагностики, профилактики и лечения зубочелюстных аномалий. Авторитет и уважение, которыми пользуются российские ортодонты во всем мире, позволяет гордиться достигнутыми успехами отечественной ортодонтии. В мае состоится очередной XVII съезд ортодонтов России. Несколько слов о нем. Да, действительно, с 26 по 28 мая 2016 года в Санкт-Петербурге, в отеле «Парк Инн Рэдиссон Прибалтийская» пройдет XVII съезд ортодонтов России. Организаторами этого

мероприятия являются МГМСУ им. А.И.Евдокимова МЗ России и ПОО России. Съезд будет посвящен значению комплексной диагностики при лечении аномалий окклюзии зубных рядов и использованию 3D-технологий в ортодонтии. На съезде соберутся все звезды отечественной ортодонтии, приедут ведущие специалисты из Италии, Германии, Индии, Греции, Болгарии, Мексики, стран ближнего зарубежья. Во время торжественного открытия торжественно пройдет чествование юбиляров: 90-лет профессору Хорошилкиной Ф. Я., 75 лет профессору Малыгину Ю. М., 35 лет кафедре ортодонтии РМАПО, 25 лет кафедре ортодонтии МГМСУ, 20 лет ПОО России, 20 лет журналу «Ортодонтия». В программе съезда будет представлен и ваш доклад? Да, на этом конгрессе будет представлен наш совместный доклад с доцентом кафедры Дробышевой Н. С. «Оценка эстетики лица при комбинированном лечении пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями». Мне повезло слышать ваш интереснейший доклад «Психологические аспекты ортодонтии» 5 февраля 2016 года в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова во время проведения олимпиады ординаторов «Ортодонтия двух столиц». Дизайн обследования был очень интересным. Давайте для наших читателей приведем несколько усредненных статистических данных из этой работы. Согласна. Мы изучали психологический статус пациентов с зубочелюстными аномалиями и особое внимание уделяли половым, возрастным различиям и зависимости от степени выраженности аномалии. Распространенность жалоб у пациентов с гнатическими формами аномалий такова: внешний вид лица (59,38%), положение зубов (70,83%), откусывание пищи (23,96%), пережевывание пищи (18,75%), нарушение дикции (19,79%), дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (29,17%), головные боли (9,38%). Значимо отличается мотивация к лечению у пациентов со средней выраженностью зубочелюстных аномалий — улучшение внешности (45,3%), исправление прикуса (62,7%), улучшение функции (17,3%), направление врача (13,3%) и с выраженной патологией — улучшение внешности (55,2%), исправление прикуса (59,3%), улучшение функции (43,7%), направление врача (23,9%). Наши исследования включали определение самооценки, уровня нейротизма, степени ситуационной и личностной тревожности и другие анализы. Знание особенностей поведения пациентов позволяет индивидуализировать подход к ним. Как меняется отношение к современной ортодонтии у молодых практических врачей?

Участие в работе Диссертационного совета

Более 20 лет обучая студентов последипломного образования (интернов, клинических ординаторов, аспирантов, курсантов), могу отметить необыкновенный интерес молодых докторов к своей специальности, энтузиазм в обучении и очень внимательное отношение к пациентам. Для учащихся последипломного образования успешно проводятся мастер-классы с использованием типодонтов собственного производства. Мои выпускники в течение многих лет приезжают за советом в сложных ситуациях, я часто встречаю их на различных семинарах и слышу замечательные отзывы от пациентов. Я очень хочу пожелать, чтобы способность и желание к обучению, более глубокому постижению специальности ортодонтия не исчезало долгие годы. Ваш сын Роман — ваш единомышленник? Действительно, медицинскую династию мой сын, Слабковский Роман, продолжил: он также окончил МГМСУ, обучался в клинической ординатуре на кафедре госпитальной хирургической стоматологии, а сейчас является квалифицированным хирургом-стоматологом; работает в ЦНИИС и ЧЛХ под руководством авторитетного профессора, челюстно-лицевого хирурга Василия Александровича Семкина. Ваше хобби? Чаще всего хобби — это способ проведения свободного времени. Для меня — это, прежде всего, семья и друзья. Мы с друзьями любим путешествовать и, как правило, дважды в год открываем новые маршруты. Кроме того, небольшой садик в Подмосковье позволяет не только насладиться обществом близких людей, но и заняться садоводством. Спасибо Вам, уважаемая Анна Борисовна, за наш интересный разговор. Больших успехов важнейшему майскому событию в ортодонтической жизни нашей страны. Со своей стороны, я от всей души благодарю нашего заведующего кафедрой, профессора Леонида Семеновича Персина за возможность принимать участие в развитии такой интересной специальности и коллектив нашей кафедры за теплую атмосферу, возможность роста и понимание. Беседу вела Галина Масис P.S. Подготовка материала нашей беседы с Анной Борисовной для публикации завершилась буквально накануне масштабно отмеченного всей стоматологической общественностью России Дня здоровья полости рта и торжественного открытия Института ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии с участием министра здравоохранения РФ Вероники Игоревны Скворцовой; ректора МГМСУ им. А.И. Евдокимова, главного внештатного специалиста-стоматолога Минздрава России Олега Олеговича Янушевича; членакорреспондента РАМН заведующего кафедрой ортодонтии, профессора Леонида Семеновича Персина; высших представителей медицинского сообщества, сотрудников кафедры ортодонтии. Это долгожданное важнейшее событие (13 лет со дня закладки фундамента) не только для кафедры ортодонтии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, но и для всей страны. Замечательно, что оно состоялось накануне проведения такого значимого для всех стоматологов XVII Съезда ортодонтов России.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

НЕ ПР

ЗАН

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

ВЯ

К КУР

У ∙ МЫ

Стоматологическая ретракционная нить – нить выполнена из тонкого легко впитывающего 100% хлопка – высокая биосовместимость, строгий контроль нетоксичности красителей – выпускается в плетеном и вязаном варианте – доступна без пропитки, а также с пропиткой эпинефрина HCL и алюминия сульфатом – колпачок крышки снабжен лезвием из высококачественной нержавеющей стали с лазерной заточкой

WWW.RETRIX.RU Продукт имеет регистационное удостоверение, декларацию о соответствии, и добровольный сертификат. OOO «Северная Фабрика» 190068, г. Санкт-Петербург, Лермонтовский пр., д. 7А, оф. 14Н

e-mail: retrixcord@gmail.com моб. +7 (911) 717–42–30 тел./факс: +7 (812) 309–31–87

23–24 àïðåëÿ, Äâóõäíåâíûé êóðñ â Ìîñêâå – Ñåðòèôèöèðîâàííûè çóáíîè òåõíèê ñ 1997 ãîäà (êîëëåäæ «Õàäàññà», Èåðóñàëèì)

– Ïðåïîäàâàòåëü — èíñòðóêòîð ñòóäåíòîâ ñòîìàòîëîãîâ è çóáíûõ òåõíèêîâ (Senior instructor);

– Ìàñòåð — çóáíîé òåõíèê ñ 2000 ã. (êîëëåäæ «Õàäàññà», Èåðóñàëèì)

– Ðàáîòà â îáëàñòè íàíî — òåõíîëîãèè;

– Ñ 2011 ãîäó ÿâëÿåòñÿ ñåðòèôèöèðîâàííûì èíñòðóêòîðîì BPS Group Ivoclar ICDE Liechtenstein;

– Èññëåäîâàíèÿ â îáëàñòè êîððîçèè äåíòàëüíûõ ñïëàâîâ;

– ×àñòíàÿ ïðàêòèêà Òåëü — Àâèâ, Èçðàèëü;

– Ðàçðàáîò÷èê îðòîïåäè÷åñêèõ ñèñòåì ñ âåäóùèìè èìïëàíòîëîãè÷åñêèìè ïðîèçâîäèòåëÿìè R&D Medical Device;

– Ýêñïåðò è ðóêîâîäèòåëü ïîäðàçäåëåíèÿ öèôðîâûõ òåõíëîãèè;

Ïîñò äèïëîìíàÿ ñïåöèàëèçàöèÿ: – Îðòîïåäè÷åñêàÿ ðåàáèëèòàöèÿ ãåðèàòðè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ; – Îðòîïåäè÷åñêàÿ ðåàáèëèòàöèÿ íà èìïëàíòàòàõ; – ×åëþñòíî-ëèöåâîå ïðîòåçèðîâàíèå (îíêîëîãèÿ, òðàâìàòîëîãèÿ);

Áîðèñ Ôðèäçîí Boris Fridzon (CDT, MDT) Israel

– Äåíòàëüíàÿ ìåòàëëóðãèÿ, ìàòåðèàëîâåäåíèå; – Óïðàâëåíèå è àäìèíèñòðèðîâàíèå ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèè (Óíèâåðñèòåò Áàð-Èëàí, 1997);

– Ëåêòîð-êîíñóëüòàíò èìïëàíòîëîãè÷åñêèõ êîìïàíèè;

âàíèÿ «ICD — Israeli Center of Continuing Education in Dentistry»;

– Ýêñïåðò Õîëäèíãà «Âåðîíèêà», Ñàíêò-Ïåòåðáóðã ñ 2011;

– Îñíîâàòåëü êîìïàíèè Intellect Vision Ltd 2012 ãîä;

– Â 2004 ãîäó îñíîâàë ÷àñòíûè öåíòð ïîñòäèïëîìíîãî îáðàçî-

– Dep Lab «Âåðîíèêà» Ñàíêò-Ïåòåðáóðã ñ 2013 ãîä Íàó÷íûé ðóêîâîäèòåëü öåíòðà ïîñòäèïëîìíîãî îáðàçîâàíèÿ World Education Group ñ 2013 ãîäà.

20. Ïåðâè÷íûå âðåìåííûå êîíñòðóêöèè (ïåðåíîñ ñ äèàãíîñòè÷åñêèõ ìîäåëåè).

27. Òðàíñôîðìèðîâàíèå âðåìåííûõ êîíñòðóêöèè êàê îñíîâàíèå äëÿ èçãîòîâëåíèÿ ïîñòîÿííûõ.

21. Âòîðè÷íûå âðåìåííûå àðìèðîâàííûå ýñòåòè÷åñêèå êîíñòðóêöèè.

28. Òåõíèêà ïåðåêðåñòíîãî ïåðåíîñà (Cross — mounting).

– Â 2000 ãîäó îñíîâàë ìåæäóíàðîäíûè «Esthetic Education Center»;

Ëåêöèîííàÿ ÷àñòü 1. Ôàêòîðû ðèñêà. 2. Ïîñëåäñòâèÿ. 3. Ïðîòåçèðîâàíèå íà èìïëàíòàòàõ — ÷àñòü êîíâåíöèîíàëüíîãî ïðîòåçèðîâàíèÿ. 4. Êëàññèôèêàöèè ñúåìíûõ è íåñúåìíûõ îðòîïåäè÷åñêèõ êîíñòðóêöèè ïðè ïðîòåçèðîâàíèè íà èìïëàíòàòàõ. 5. Îñíîâíûå ìåòîäèêè ïðîòåçèðîâàíèÿ íà èìïëàíòàòàõ ñ êîíè÷åñêèì ñîåäèíåíèåì: ∙ Îñîáåííîñòè ïðîòåçèðîâàíèÿ íà îäèíî÷íîì èìïëàíòàòå; ∙ Îñîáåííîñòè ïðîòåçèðîâàíèÿ íà äâóõ è áîëåå èìïëàíòàòàõ; ∙ Êîíöåïòû âîññòàíîâëåíèÿ ïðè ÷àñòè÷íîé è ïîëíîé àäåíòèè; ∙ Âûáîð öåìåíòèðóåìûõ è ïðèêðó÷èâàåìûõ êîíñòðóêöèé; ∙ Ïðîòîêîë èñïîëüçîâàíèÿ; ∙ Ðàçíîâèäíîñòè óñëîâíî ñúåìíûõ ïðîòåçîâ ñ ôèêñàöèåé íà èìïëàíòàòû; ∙ Ðàçíîâèäíîñòè ôèêñèðóþùèõ ýëåìåíòîâ ïðè ñúåìíîì ïðîòåçèðîâàíèè íà èìïëàíòàòàõ; ∙ Îáçîð ñòàíäàðòíûõ ïîëóàíîòîìè÷åñêèõ ñóïðàñòðóêòóð êîíè÷åñêîå ñîåäèíåíèå;

8. Ýòàïíîñòü ïëàíèðîâàíèÿ ïðè ïðîòåçèðîâàíèè íà èìïëàíòàòàõ. 9. Äèàãíîñòè÷åñêàÿ ïðÿìàÿ âèçóàëèçàöèÿ (Mouck — up). 10. Ìåòîäèêè ïåðåíîñà èíôîðìàöèè â ëàáîðàòîðèþ. 11. Ïîñòðîåíèå è êîððåêòèðîâêà êëèíè÷åñêîé èíôîðìàöèè ñ èñïîëüçîâàíèåì òåõíèêè Wax — up. 12. Ñîâìåñòíûé àíàëèç êëèíèêî-ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè. 13. Ðåíòãåíîêîíòðàñòíûé øàáëîí, ñòàíäàðòíûå ôàáðè÷íûå. 14. Ïëàíèðîâàíèå «Îò êîíå÷íîãî ðåçóëüòàòà». 15. Àëãîðèòì ïðèíÿòèÿ ðåøåíèé äî óñòàíîâêè èìïëàíòàòà. 16. Îòñðî÷åííàÿ óñòàíîâêà ñ ïðåäâàðèòåëüíûìè ðåãåíåðàòèâíûìè ìåðîïðèÿòèÿìè êîñòíîé è ìÿãêîé òêàíè.

22. Âðåìåííûå êîíñòðóêöèè ñ îïîðîé íà åñòåñòâåííûå çóáû ñ íåóäîâëåòâîðèòåëüíûì ïðîãíîçîì íà ýòàïå ðåãåíåðàòèâíûõ ìåðîïðèÿòèé è îñòåèíòåãðàöèè èìïëàíòàòîâ (ñ öåëüþ ðàçãðóçêè âûøåóêàçàííûõ ó÷àñòêîâ). 23. Âûáîð è ïðîåêòèðîâàíèå âðåìåííûõ êîíñòðóêöèé öåìåíòíîé è ðåòåíòèâíîé ôèêñàöèè. 24. Ìåòîäû èçãîòîâëåíèÿ âðåìåííûõ êîíñòðóêöèé, êëèíèêà — ëàáîðàòîðèÿ, ëàáîðàòîðèÿ — êëèíèêà.

25. «Îâîèäíàÿ» òåõíèêà ôîðìèðîâàíèÿ ïðîìåæóòêîâ â ðà17. Õèðóðãè÷åñêàÿ íàâèãàöèÿ ïðè èîíå ìÿ ãêèõ òêàíåè, îôîðìëåíèå ïîëíîé èëè ÷àñòè÷íîé àäåíòèè. êîíòóðà ìÿãêèõ òêàíåé â ðàéîíå 18. Ìåòîäèêè èçãîòîâëåíèÿ äèñóïðàñòðóêòóð. àãíîñòè÷åñêèõ øàáëîíîâ. Êëèíèêà, 26. Ïåðåíîñ èíôîðìàöèè ïðè ëàáîðàòîðèÿ. ïîìîùè èíäåêñîâ: 19. Ïðîãíîçèðîâàíèå âûáîðà ∙ Âåñòèáóëÿðíûå; êîíñòðóêöèè ïðè ïðîòåçèðîâàíèè íà ∙ Íåáíî-ÿçû÷íûå; èìïëàíòàòàõ ñ êîíè÷åñêèì ñîåäèíå∙ Ìåçèàëüíî-äèñòàëüíûå; íèåì.

29. Áèîìåõàíèêà ïðè ïðîòåçèðîâàíèè íà èìïëàíòàòàõ. 30. Íàðóøåíèÿ áèîìåõàíè÷åñêèõ è ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ïðè ïðîòåçèðîâàíèè íà èìïëàíòàòàõ ñ âîâëå÷åíèåì åñòåñòâåííûõ çóáîâ.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

ООО Компания Лимент

ÎÑÎÁÅÍÍÎÑÒÈ ÎÏÒÈÌÈÇÀÖÈÈ ÏËÀÍÈÐÎÂÀÍÈß ÎÐÒÎÏÅÄÈ×ÅÑÊÎÃÎ ËÅ×ÅÍÈß Ñ ÎÏÎÐÎÉ ÍÀ ÈÌÏËÀÍÒÀÒÛ Ñ ÊÎÍÈ×ÅÑÊÈÌ ÑÎÅÄÈÍÅÍÈÅÌ

31. Îáçîð îðòîïåäè÷åñêèõ ñóïðàñòðóêòóð. 32. Ôàáðè÷íàÿ àíàëîãî-òðàíñôåðíàÿ ñèñòåìà, òåõíèêà ïîäáîðà. 33. Ìåòîäèêè ïîëó÷åíèÿ îòòèñêîâ â ñìåøàííûõ ñåãìåíòàõ. 34. Ïîñëåäîâàòåëüíûé ïðîòîêîë ïåðåíîñà èíôîðìàöèè èç ïîëîñòè ðòà íà ëàáîðàòîðíóþ ìàñòåð-ìîäåëü. 35. Òåõíèêà ðåãèñòðàöèè ïðèêóñà ñ îïîðîé íà çóáû, èìïëàíòàòû, ôîðìèðîâàòåëè äåñíû, êàðêàñû âðåìåííûå ðåñòàâðàöèè. 36. Ãèãèåíà. 37. Àçáóêà èíñòðóìåíòîâ è ìàòåðèàëîâ íåîáõîäèìûõ äëÿ êîìôîðòíîè ðàáîòû. 38. Çàùèòíûå êàïïû.

Ìàñòåð-êëàññ (ïðàêòè÷åñêàÿ ÷àñòü): ∙ Êëèíèêî-ëàáîðàòîðíûå ýòàïû ñíÿòèÿ îòòèñêîâ; ∙ Îïòèìàëüíûé âûáîð ñóïðàñòðóêòóð;

∙ Èçãîòîâëåíèå ïîçèöèîíåðà äëÿ òî÷íîé óñòàíîâêè ñóïðàñòðóêòóð â ïîëîñòè ðòà;

íà èìïëàíòàòàõ ïî õèìè÷åñêîìó

ëîñòè ðòà;

ñîñòàâó;

∙ Ñïîñîáû ïàññèôèêàöèè; ∙ Äèçàéí ñïëàíèðîâàííîãî ìîäå∙ Êðèòåðèè îöåíêè êà÷åñòâà ∙ Ïðîòîêîë ôîðìèðîâàíèÿ ëèðîâàíèÿ íà îñíîâå ïðîâèçîðíîé ðàáîòû â êëèíèêå è ëàáîðàòîðèè, ìàðãèíàëüíîãî ïðîôèëÿ äëÿ ôðîíðåñòàâðàöèè; òàëüíîé è æåâàòåëüíîé ãðóïïû òåõíîëîãèÿ êîíòðîëÿ; ∙ Ñòðåññîðàçãðóæàþùåå ìîäåçóáîâ íà âåðõíåé è íèæíåé ÷åëþñòè; ∙ Òåõíèêà óñòàíîâêè ëèòíèêîâîé ëèðîâàíèå êàðêàñîâ; ∙ Êëèíè÷åñêàÿ îöåíêà ìàðãè∙ Áèîëîãè÷åñêàÿ ñîâìåñòèìîñòü ñèñòåìû. Ìèíèìàëèçàöèÿ îñëîæíàëüíîãî ïðîôèëÿ ñóïðàñòðóêòóðû/ àáàòìåíòà;

ìàòåðèàëîâ ïðè ïðîòåçèðîâàíèè

íåíèé;

∙ Óñòàíîâêà êîíñòðóêöèè â ïî∙ Ðàçíîâèäíîñòè àäãåçèâíûõ ìàòåðèàëîâ. Ïðåèìóùåñòâà è íåäîñòàòêè; ∙ Ìåòîäèêà êîíòðîëÿ îñòàòî÷íîãî àäãåçèâíîãî ìàòåðèàëà â îáëàñòè êîíñòðóêöèè; ∙ Îáñóæäåíèå.

ÇÀÏÈÑÜ ÍÀ ÊÓÐÑ: Òåë: +7 (495) 781–63–02

E-ìail: pepe@liment.ru 21

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

80 лет Виталию Владиславовичу Рогинскому! 13 апреля 1936 года в г. Конаково Тверской области родился Человек с большой буквы — Рогинский Виталий Владиславович! Нашему коллективу выпала честь многие годы работать с ним, и мы гордимся этим. Виталий Владиславович! Примите наши искренние поздравления! Мы счастливы разделять с Вами сложный, подчас невообразимо тяжелый, но и радостный труд. Ваша самоотверженная работа, профессионализм и любовь к детям часто делают невозможное возможным. Сотни сложнейших операций, сотни детских лиц, которым Вы вернули улыбку, — что может быть важнее в жизни! После окончания в 1960 году стоматологического факультета Калининского медицинского института (сейчас — Тверская государственная медицинская академия) Рогинский В. В. начал трудовую деятельность в Плоскошской районной больнице Калининской (Тверской) области в должности стоматолога и общего хирурга. Спустя 4,5 года поступил в аспирантуру Московского медицинского стоматологического института, где в 1967 году защитил кандидатскую диссертацию «Фиброзная дисплазия костей лица у детей»

и продолжил работу в качестве ассистента, а затем — доцента кафедры стоматологии детского возраста. В 1980 году Виталий Владиславович защитил докторскую диссертацию по теме «Доброкачественные опухоли, опухолеподобные и гиперпластические процессы лицевого скелета у детей». В институте занимал ряд общественных должностей, курировал студенческий научный кружок, занимался организацией и оснащением нового стоматологического комплекса института. Научную работу Рогинский В.В. активно ведет с 1964 года. Под его руководством получили развитие направления, в значительной степени определившие развитие детской челюстно-лицевой хирургии. Среди них дистракционный остеосинтез костей лица, стереолитографическое и компьютерное биомоделирование. Профессор Рогинский также активно участвовал в создании новых композиционных биозамещающих материалов. Публикации Рогинского В. В. — более 250 научных работ, в том числе 3 монографии и 4 руководства — охватывают пять медицинских дисциплин, что говорит о широте его представлений и фундаментальном

È â íà÷àëå 2012 ãîäà íà ðîññèéñêîì ðûíêå ïîÿâèëñÿ àïïàðàò:

Rayscan Symphony Alpha Pano (7 ïðîãðàìì ïàíîðàìíîé ñúåìêè + 7 àíàòîìè÷åñêèõ ðåæèìîâ) Çà íåñêîëüêî ëåò îí õîðîøî ñåáÿ çàðåêîìåíäîâàë. Âîò îñíîâíûå ìîìåíòû, íà êîòîðûå îáðàùàþò âíèìàíèå íàøè ïîêóïàòåëè, äåëàÿ âûáîð â ïîëüçó êîðåéñêîãî îðòîïàíòîìîãðàôà: ∙ Àïïàðàò îñíàùåí áîëüøèì 10-äþéìîâûì ñåíñîðíûì ìîíèòîðîì ñ âîçìîæíîñòüþ ïðåäâàðèòåëüíîãî ïðîñìîòðà — âû ñìîæåòå ñðàçó ïðèíÿòü ðåøåíèå î íåîáõîäèìîñòè ïîâòîðíîãî ñêàíèðîâàíèÿ ∙ Áëàãîäàðÿ ñïåöèàëüíîìó ïëîñêîìó ñåíñîðó HAMAMATSU (ßïîíèÿ) âû ïîëó÷àåòå ñíèìêè âûñîêîãî êà÷åñòâà ñ ïåðâîãî ðàçà.

подходе к проблемам клинической медицины. С 1985 года Виталий Владиславович работает в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, а в 1991 году возглавил (на общественных началах) Московский центр детской челюстно-лицевой хирургии. Профессор Рогинский В. В., будучи высококвалифицированным, опытным врачом-стоматологом и челюстно-лицевым хирургом, успешно совмещал научно-исследовательскую и лечебную работу с педагогической деятельностью. Им подготовлены 27 кандидатов и докторов наук. Участник десятков форумов за рубежом, Рогинский В. В. достойно представляет отечественную науку на мировом уровне. Профессор Рогинский В. В. избран членом академии Pierre Fanhard An International Honor Dental Organization и членом Европейской ассоциации челюстно-лицевых хирургов. Рогинский В. В. является также председателем проблемной комиссии «Стоматология детского возраста» межведомственного Научного совета по стоматологии Росздрава и РАМН, почетным членом Тверской государственной медицинской академии, главным специалистом по детской челюстно-лицевой хирургии Росздрава, главным редактором журнала «Стоматология детского возраста и профилактика». О весомости научных разработок Рогинского В. В. свидетельствуют многочисленные отечественные и международные награды. За разработку и внедрение в клиническую практику конструкций из титана Рогинский В. В. с соавторами получил Государственную премию и удостоен

âèäèòå, àïïàðàò ÿâëÿåòñÿ ëèäåðîì íå òîëüêî ïî òåõíè÷åñêèì ïîêàçàòåëÿì. ∙ Ìíîãèå è ìíîãèå âðà÷è îòìå÷àþò óäîáíîå ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå. ∙ Ýòî îðòîïàíòîìîãðàô, èçíà÷àëüíî ãîòîâûé ê äîîñíàùåíèþ äî âñåõ âèäîâ èññëåäîâàíèé: – öåôàëî-ñúåìêà (äëÿ îðòîäîíòîâ) – 3D (îáúåìíûå ïðîåêöèè), ïðè÷åì â òîì âàðèàíòå, êîòîðûé íåîáõîäèì èìåííî âàì (òîëüêî öåôàëîñòàò èëè òîëüêî ÊÒ, ëèáî æå ïîëíûé ôóíêöèîíàë). Áîëåå òîãî, äëÿ êàæäîãî âèäà èññëåäîâàíèé óñòàíàâëèâàåòñÿ îòäåëüíûé ñåíñîð (îäíè èç ëó÷øèõ FPD-ñåíñîðîâ îò Samsung Electronics äëÿ öåôàëî è 3D), òàêèì îáðàçîì, èñêëþ÷àåòñÿ âîçìîæíîñòü ïîëîìêè äîðîãîñòîÿùåãî ýëåìåíòà ïðè ïåðåìåùåíèè âðó÷íóþ, è óâåëè÷èâàåòñÿ ñðîê ñëóæáû ñåíñîðîâ.

Ïî÷åìó èìåííî ñåé÷àñ âûãîäíî ïðèîáðåñòè îðòîïàíòîìîãðàô Rayscan Symphony Alpha Pano?

∙ Âû ñìîæåòå äèñòàíöèîííî ðåãóëèðîâàòü ïîëîæåíèå ïàöèåíòà è óïðàâëÿòü àïïàðàòîì ñ ïîìîùüþ áåñïðîâîäíîãî RF ïóëüòà óïðàâëåíèÿ. ∙ Ðåæèì ñêàíèðîâàíèÿ äëÿ äåòåé è èíâàëèäîâ ïîçâîëèò âàì ïðèíÿòü ëþáîãî ïàöèåíòà è îáåñïå÷èòü åìó êà÷åñòâåííóþ äèàãíîñòèêó, íå çàâèñèìî îò âîçðàñòà è âîçìîæíîñòåé. ∙ Îäèí èç êðóïíåéøèõ ìèðîâûõ êîíêóðñîâ äèçàéíà — Reddot Design Award 2012 íàãðàäèë àïïàðàò âûñøåé íàãðàäîé çà âåëèêîëåïíûé è â òî æå âðåìÿ î÷åíü êîìïàêòíûé äèçàéí. Êàê

Âíèìàòåëüíî ïðîàíàëèçèðîâàâ öåíû íà ðîññèéñêîì ðûíêå, êîðåéñêàÿ êîìïàíèÿ Ray Co., Ltd ðåøèëà ñäåëàòü ñòîèìîñòü ñâîåãî ñàìîãî ïîïóëÿðíîãî àïïàðàòà áîëåå ïðèâëåêàòåëüíîé. Ñåé÷àñ Alpha Pano – ñî âñòðîåííûì ÆÊ — ìîíèòîðîì, – êîìïüþòåðíîé ñòàíöèåé, – ïóëüòîì ÄÓ – óñîâåðøåíñòâîâàííûì ïðîãðàììíûì îáåñïå÷åíèåì

награды Правительства России по науке и технике за 2004 год. Он является лауреатом Государственной премии Правительства Российской Федерации. Награжден многочисленными дипломами за победы в конкурсах: Evropean Contracts (2002), «Венский кубок», «Конкурс русских инноваций» (2005) и проект «Трехмерное моделирование хирургической коррекции контуров лица», почетной грамотой Московского комитета по науке и технологиям в номинации «Здоровье человека» — за разработку и внедрение новых методов лечения в области детской краниофациальной хирургии. Активно оперирующий хирург, Рогинский В. В. — ведущий специалист в детской черепно-челюстно-лицевой хирургии в России. Его высокая самоотдача, настойчивость и постоянный поиск эффективных путей решения любых задач помогают успешному развитию специальности «детская челюстно-лицевая хирургия» в России. Он обладает способностью видеть перспективы развития научных направлений, умением понимать людей, замечать в каждом достоинства, поддерживать любые творческие начинания. В руководимом им Центре выполняются все операции мирового класса. Сегодня профессор Рогинский В. В. по-прежнему полон творческих сил и готов к их реализации. Искренне желаем ему здоровья, бодрости, оптимизма, неиссякаемой энергии и дальнейших свершений на благо отечественной детской челюстно-лицевой хирургии! Сотрудники и коллеги

Îðòîïàíòîìîãðàô Rayscan Symphony Alpha Pano (Ray Co, Þ.Êîðåÿ) (7 ïðîãðàìì ïàíîðàìíîé ñúåìêè + 7 àíàòîìè÷åñêèõ ðåæèìîâ)

×òîáû îôîðìèòü ñâîþ çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ïîçâîíèòå â «Àëüäåðó» ïî áåñïëàòíîìó íîìåðó

8-800-555-33-32 P.S. Åñëè ó âàñ îñòàëèñü êàêèå-ëèáî âîïðîñû ïî àïïàðàòó èëè óñëîâèÿì ïîñòàâêè, òî ïðîñòî ïîçâîíèòå íàøåìó ìåíåäæåðó ïî áåñïëàòíîìó òåëåôîíó 8-800-555-33-32 (áåñïëàòíûé çâîíîê èç ëþáîãî ðåãèîíà Ðîññèè)

ìîæíî ïðèîáðåñòè ïî öåíå 19300 USD! È ñïåöèàëüíî îò íàñ ìîíòàæ Alpha Pano è îáó÷åíèå ïåðñîíàëà âû ïîëó÷àåòå â ïîäàðîê!

Ìàòåðèàë ïðåäîñòàâëåí êîìïàíèåé «Àëüäåðà Ìåä»

Митюшин А.А.

Дата

Ким Э.В.

Панцулая В.Г.

Хабиев К.Н.

Копылов Д.Ю.

Седов Ю.Г.

Тема

Май Базовый курс по имплантации 14–15 мая 1-й день (хирургический протокол), 2-й день (ортопедический протокол) Продвинутый курс по имплантации 20–21 мая 1-й день (костная пластика), 2-й день (синус-лифтинг) Июнь Прямая реставрация передних зубов. 4 июня Эстетика, морфология, функция — ключи к успеху 10 июня Одномоментная имплантация 11–12 июня Продвинутый курс по ортопедии 17 июня Осложнения при имплантологическом лечении и методы их устранения 25 июня R2Gate Лучевая диагностика в дентальной имплантологии Июль Базовый курс по имплантации 2–3 июля 1-й день (хирургический протокол), 2-й день (ортопедический протокол) Продвинутый курс по имплантации 8–9 июля 1-й день (костная пластика), 2-й день (синус-лифтинг) Эндодонтия. Большие апикальные поражения. 16 июля Тактика лечения. Всегда ли нужны хирурги? Алгоритм принятия решения и его обоснование. Секреты идеальной реставрации 29–30 июля 2 дня Лекция + практика Август 6–7 августа Продвинутый курс по ортопедии 12 августа Осложнения при имплантологическом лечении и методы их устранения 20 августа R2Gate Лучевая диагностика в дентальной имплантологии Сентябрь Базовый курс по имплантации 10–11 сентября 1-й день (хирургический протокол), 2-й день (ортопедический протокол) Продвинутый курс по имплантации 17–18 сентября 1-й день (костная пластика), 2-й день (синус-лифтинг) Октябрь 1–2 октября Продвинутый курс по ортопедии 7 октября Осложнения при имплантологическом лечении и методы их устранения Эндодонтия. Большие апикальные поражения. 22 октября Тактика лечения. Всегда ли нужны хирурги? Алгоритм принятия решения и его обоснование. 26 октября Одномоментная имплантация 29 октября Одномоментная имплантация Ноябрь Базовый курс по имплантации 5–6 ноября 1-й день (хирургический протокол), 2-й день (ортопедический протокол) Продвинутый курс по имплантации 11–12 ноября 1-й день (костная пластика), 2-й день (синус-лифтинг) Прямая реставрация передних зубов. 17 ноября Эстетика, морфология, функция – ключи к успеху. 26 ноября R2Gate Лучевая диагностика в дентальной имплантологии Декабрь 3–4 декабря Продвинутый курс по ортопедии 9 декабря Осложнения при имплантологическом лечении и методы их устранения. Базовый курс по имплантации 10–11 декабря 1-й день (хирургический протокол), 2-й день (ортопедический протокол) 17 декабря Одномоментная имплантация

Волков Д.П.

Матиенко Т.И.

Лектор

Цена, руб.

Митюшин А.А. Ким Э.В.

19 000

Панцулая В.Г.

25 000

Копылов Д.Ю.

7 000

Панцулая В.Г. Ким Э.В. Панцулая В.Г. Седов Ю.Г.

15 900 25 000 15 900 15 000

Седов Ю.Г. Ким Э.В.

19 000

Хабиев К.Н.

25 000

Матиенко Т.И.

15 000

Волков Д.П. Хабиев К.Н.

12 500

Ким Э.В. Панцулая В.Г. Седов Ю.Г.

25 000 15 900 15 000

Митюшин А.А. Ким Э.В.

19 000

Хабиев К.Н.

25 000

Ким.Э.В. Панцулая В.Г.

25 000 15 900

Матиенко Т.И.

15 000

Хабиев К.Н. Панцулая В.Г.

15 900 15 900

Седов Ю.Г. Ким Э.В.

19 000

Хабиев К.Н.

25 000

Копылов Д.Ю.

7 000

Седов Ю.Г.

15 000

Ким.Э.В. Панцулая В.Г. Митюшин А.А. Ким Э.В. Хабиев К.Н.

25 000 15 900

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Расписание курсов Учебного центра Дентал Гуру на 2016 год

19 000 15 900

Контакты Учебного центра Дентал Гуру:

Телефон: +7 (495) 649–17–46 Телефон: 8 (800) 5555–746 (звонок бесплатный) E-mail: er@dentalgu.ru, nikdentalguru@gmail.com, info@stomgu.ru 23

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Оборот медицинских изделий, или Ящик Пандоры?

зменения в экономике России за последние 20 лет привели к тому, что советское законодательство вытесняется быстрее из оборота в тех областях, где изменилась сама структура деятельности. Конечно же, в первую очередь это произошло в розничной торговле, в банковской сфере — там, где радикально поменялись сами процессы оборота. В сфере здравоохранения очень долгое время доля медицинских услуг на бесплатной основе, в рамках старого законодательства, была настолько велика, что создание правовой основы для работы возникающих частных клиник не считалось важным. И только «эпоха Голиковой» — экономиста, возглавившего министерство здравоохранения, подтолкнуло само государство ответить на вопрос: сколько же стоит здравоохранение, а отсюда — кто и за что платит. Такие вопросы заставили не только думать по-новому и пересматривать принципы работы ФОМС, но и создавать законодательную основу для оказания медицинских услуг в рамках рыночных отношений. Проблема только одна — никто из законодателей не зовет врачей участвовать в этом процессе. Врачебная палата, активно заявившая о том, что без нее не будет принят ни один закон о медицине, так и осталась организацией на бумаге. Ни одна профессиональная медицинская организация — ассоциация урологов или стоматологов — не занимается вопросами концептуального обоснования изменений в законодательстве, касающегося обращения медицинских изделий. Принятый основополагающий Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с ноября 2011 года претерпел огромное количество изменений и правок. Инициаторами этих изменений чаще всего становятся не врачи, а органы власти, которые вводят все больше и больше параметров регулирования в этой сфере. Возможна такая тенденция оправдана, но всегда ли это делается со знанием особенностей медицины? Именно федеральный закон № 323 определяет, что «обращение медицинских изделий включает в себя технические испытания, токсикологические исследования, изготовление, ввоз на территорию Российской Федерации, применение, эксплуатацию, в том числе техническое обслуживание, предусмотренное нормативной, технической и (или) эксплуатационной доку-

ментацией производителя, а также ремонт, утилизацию или уничтожение». Таким образом, основной жизненный цикл медицинского изделия непосредственно связан с врачом. Законодатель пошел дальше, вводя новые процедуры, такие как мониторинг безопасности медицинского изделия, и в этом тоже должен участвовать врач. С чем может столкнуться врачи и клиники? В рамках мониторинга правил обращения медицинских изделий Росздравнадзор имеет права поведения проверок, в ходе которых могут быть выявлены: ∙ фальсифицированные, ∙ недоброкачественные, ∙ контрафактные (в т. ч. незарегистрированные) медицинские изделия. Все эти изделия имеют свои признаки. Определение каждого из них можно найти в новой редакции ФЗ 323 , а именно в статье 38: «12. Фальсифицированное медицинское изделие — медицинское изделие, сопровождаемое ложной информацией о его характеристиках и (или) производителе (изготовителе). 13. Недоброкачественное медицинское изделие — медицинское изделие, не соответствующее требованиям нормативной, технической и (или) эксплуатационной документации производителя (изготовителя) либо в случае ее отсутствия требованиям иной нормативной документации. 14. Контрафактное медицинское изделие — медицинское изделие, находящееся в обороте с нарушением гражданского законодательства». Так как этот же закон предусматривает, что расходы, связанные с уничтожением фальсифицированных медицинских изделий, недоброкачественных медицинских изделий и контрафактных медицинских изделий, возмещаются их владельцем, то при обнаружении указанных медизделий тому, кто их применяет, грозит не только административная или уголовная ответственность (в зависимости от степени тяжести нарушения), но и материальные затраты по их уничтожению. Если кто-то из врачей еще не знаком с федеральным законом №532 от 31.12.2014 года, где указаны суммы штрафов и сроки лишения свободы за применение указанных выше медицинских изделий, настоятельно рекомендуем ознакомиться. При этом практика, когда некоторые врачи приобретают товар без регистрационного удостоверения, думая, что смогут просто приложить под него что-то иное, так же попали в текст ФЗ №532, а именно: «Статья 327.2. Подделка документов на лекарственные средства или медицинские изделия или упаковки лекарственных средств или медицинских изделий 1. Изготовление в целях использования или сбыта либо использование заведомо поддельных документов на лекарственные средства или медицинские изделия (регистрационного удостоверения, сертификата или декларации о соответствии, инструкции по применению лекарственного препарата или нормативной, технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) медицинского изделия), наказываются штрафом

в размере от пятисот тысяч до одного миллиона рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок». Но все это, уважаемые коллеги, было известно еще в 2015 году и у законопослушных врачей и продавцов не вызывало особой озабоченности — покупайте зарегистрированное, у надежных поставщиков и спокойно работайте. Предметом озабоченности стал очередной документ, вышедший как подарок к Новому году — 12.12.2015 — Постановление Правительства РФ №1360, в котором утверждаются правила уничтожения этих самых фальсифицированных, недоброкачественных и контрафактных изделий. Документ удивительным образом создает такую базу для коррупции, которой еще не существовало в нашей стране в сфере медицины. Дело в том, что каких-либо подробностей о самой процедуре изъятии и о четких критериях, при которых продукцию необходимо изымать при проведении контрольных действий Росздравнадзора, не указано. А именно: правила гласят, что изъятые медицинские изделия, являющиеся доказательствами по административным или уголовным делам, подлежат уничтожению. Основанием для уничтожения может служить решение суда или решение Росздравндазора, принятое по результатам государственного контроля за обращением медицинских изделий. К судебной процедуре вопросов нет, наверняка в суд будет вызван эксперт по тому или иному виду медицинского изделия. А что получается с решениями Росздравнадзора? Приходит, скажем, в клинику проверка, и представитель Росздравнадзора самостоятельно принимает решение о признании того или иного медицинского изделия контрафактным, фальсифицированным или недоброкачественным. С учетом статистики о том, что в региональных департаментах Росздравнадзора работают по 5–10 человек, и не все они имеют хотя бы базовое медицинское образование, с трудом можно представить, каким именно образом Росздравнадзор будет определять «контрафактность» или недоброкачественность медицинского изделия. Простой пример: как следует выше, изделие без сопроводительной документации — уже недоброкачественное, то есть если вы потеряли паспорт прибора и не можете его предоставить проверяющему, то у вас этот прибор изымут, вас оштрафуют (на 500 тысяч рублей, как минимум!), а затем вынесут решение о его уничтожении. Или не изымут и не оштрафуют, по усмотрению проверяющего… И, с точки зрения закона, будут правы, ведь четкого регламента нет! Кстати, и уничтожать изъятую продукцию придется самим нарушителям у сертифицированных организаций за немалые деньги. Проверяющим определить статус медизделия, видимо, будет просто, так как на их стороне административный ресурс. А как клиника должна обезопасить себя от контрафакта?

Что делать, если просто потеряна инструкция на применение? Головная боль клиники? Уважаемые врачи, не стоит думать, что вы останетесь в стороне, так как применение таких изделий — это ответственность врача, и его могут привлечь к ответственности и проверяющий, если клиника будет утверждать, что это сам врач использует изделие, и пациент — которому все равно, кто купил данное изделие (особенно если здоровью причинен вред). Обращаем внимание любителей приобретать товары на выставках за границей или по интернету. Купить такой товар вы можете. Вы даже можете его ввезти в страну для «личных» нужд. Но как только вы будете использовать полюбившийся вам удобный инструмент в клинике, тут же все это попадает под действие указанных выше законов. Врачебное сообщество, несомненно, должно быть заинтересовано в применении качественных медицинских изделий. Но на фоне катастрофической ситуации, когда в Россию легально просто не могут попасть новые технологии из-за дороговизны и бюрократизма процедуры регистрации медицинских изделий кто, как не врачи, должны быть заинтересованы в наведении порядка и прозрачности в регулировании этой сферы в стране. Стоматологи же предпочитают считать, что «себе любимому я куплю и привезу». Отсутствие позиции врачебного сообщества в вопросах регулирования обращения медицинских изделий в России приводит к тому, что известные во всем мире производители стоматологической продукции, такие как KAVO, Septodont, Planmeca, BEGO, IVOCLAR, VOCO и многие другие, за последние три-четыре года почти не представляют новинок, в то время как их стенды на мировых выставках ломятся от новшеств, и стоматологи всего мира вовсю используют и новые инструменты, и новые приборы, и технологии. Инициатива производителей и поставщиков в органах власти, хоть и приветствуется, но, как правило, разбивается о несокрушимый аргумент «вы на этом зарабатываете, у вас есть интересы». Интересы производителей и поставщиков всегда одни и никто их не скрывает — стабильное развитие медицинских услуг качественно и количественно, иначе как же зарабатывать? Изъятие медицинских изделий при проверках затронет стоматологию в первую очередь. И не только в силу того, что именно в стоматологии самый широкий сегмент частных клиник. Материалоемкость стоматологии, разнообразие изделий применяемых в клинике и лаборатории — самые широкие из любых иных медицинских специальностей. И любой клинышек должен иметь документацию, иначе… (смотрите нашу статью выше). И сколько у нас в клиниках всех этих медицинских изделий. Вот уж поистине «золотое дно» для проверяющих. А для стоматолога это скорее ящик Пандоры… Материал подготовила Павленко И. В., председатель Правления НП «Союз МедРесурс»

ПИСЬМО № 2071895/25–3 от 8 сентября 2015 г. Департамент лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава России рассмотрел обращение по вопросу возможной реализации медицинских изделий по окончании срока действия регистрационного удостоверения на них и сообщает следующее. В соответствии с частью 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) на территории Российской Федерации разрешается обращение медицинских изделий, зарегистрированных в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок государственной регистрации медицинских изделий установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 N 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских из-

делий» (далее — постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 № 1416). В соответствии с положениями постановления Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 N1416 регистрационное удостоверение на медицинское изделие является документом, подтверждающим факт государственной регистрации медицинского изделия. Регистрационные удостоверения на изделия медицинского назначения и медицинскую технику с установленным сроком действия, выданные до дня вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 № 1416, действуют до истечения указанного в них срока действия. Действующими нормативными правовыми актами не ограничено обращение на территории Российской Федерации зарегистрированных в установленном порядке медицинских изделий, произведенных на территории Российской Федерации или ввезенных на территорию Российской Федерации в период действия соответствующих регистрационных удостоверений. Однако, согласно статьям 5, 19 Закона Российской Федерации от

07.02.1992 № 2300–1 «О защите прав потребителей» изготовитель (исполнитель) обязан устанавливать срок службы товара (работы) длительного пользования, в том числе комплектующих изделий (деталей, узлов, агрегатов), которые по истечении определенного периода могут представлять опасность для жизни, здоровья потребителя, причинять вред его имуществу или окружающей среде. Срок службы товара исчисляется со дня изготовления товара. Инструменты, приборы и аппараты медицинские (94 000 «Медицинская техника» по кодам классов ОК 005–93) включены в Перечень товаров длительного пользования, в том числе комплектующих изделий (деталей, узлов, агрегатов), которые по истечении определенного периода могут представлять опасность для жизни, здоровья потребителя, причинять вред его имуществу или окружающей среде и на которые изготовитель обязан устанавливать срок службы, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 16.06.1997 № 720. При этом действующее законодательство не ограничивает срок службы медицинского изделия сроком действия регистрационного удостовере-

ния на него, выданного до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 № 1416, установившего, что регистрационные удостоверения выдаются бессрочно. То есть, медицинские изделия, произведенные и ввезенные для обращения на территории Российской Федерации в период действия соответствующих регистрационных удостоверений с ограниченным сроком действия, могут находиться в обращении, в том числе применяться по назначению в соответствии с нормативной, технической и эксплуатационной документацией производителя, до окончания срока их службы (годности). Организациям не запрещается использование медицинских изделий, приобретенных в период действия соответствующих регистрационных удостоверений и сертификатов соответствия, в течение установленных в технической и эксплуатационной документации производителя сроков службы и (или) сроков годности этого оборудования. Заместитель директора Департамента О.А. КОНСТАНТИНОВА

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Информацию об издательстве «Поли Медиа Пресс» вы можете получить на сайте

www.dentoday.ru

Продолжение. Начало читайте на стр. 12 25 марта в Москве, в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова прошел грандиозный соревновательно-образовательный праздник дружбы, любви, молодости, студенчества, интернационализма, доброты, праздник людей, которые своей профессией сделали стоматологию, — IV Всероссийская студенческая олимпиада по пропедевтике стоматологических заболеваний с международным участием «Первые шаги в стоматологии». Принимающей стороной была современная и гостеприимная кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Поддержку олимпиаде оказали Стоматологическая ассоциация России (СтАР), Ассоциация цифровой стоматологии (АЦС), Ассоциация симуляционной стоматологии. В олимпиаде приняли участие представители 52 медицинских вузов России, Китая, Польши, Белоруссии, Молдавии (в том числе Приднестровья), Казахстана, Узбекистана, Киргизии, Таджикистана. Олимпиада состоялась при поддержке и при участии руководства университета, сопредседателей — проректора, декана, руководителя и коллектива преподавателей кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний; приглашенных гостей и участников, членов жюри, которые также возглавляли, координировали, проводили и оценивали конкурсные номинации и мастер-классы. Важнейшую координирующую роль и поддержку всех собравшихся взял на себя волонтерский отряд Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Сразу хочется отметить, сколько сил было отдано всеми сопричастными к организации и проведению этой качественной профессиональной студенческой олимпиады XXI, цифрового, века — олимпиады с девизом «Сегодня — наука, завтра — технология». Были представлены более полусотни университетов, приехали множество делегаций из Омска, Волгограда, Смоленска, Ярославля, Пензы, Белгорода, Твери, СанктПетербурга, Кемерово, Курска, Нижнего Новгорода, Великого Новгорода, Воронежа, Иваново, Симферополя, Тюмени, Оренбурга, Якутска, Рязани, Саратова, Барнаула, Владикавказа, Астрахани, Нальчика, Краснодара, Казани, Уфы, Махачкалы, Кирова, Москвы; из университетов Минска (Беларусь), Кишинева (Молдавия), Бишкека (Киргизия), Душанбе (Таджикистан), Семея (Казахстан), Харбина (Китай)! Сколько было уважаемых гостей — профессионалов своего дела, готовящих молодое поколение стоматологов! Сколько представителей партнеров также приняли участие в этом масштабном и красивом мероприятии! Низкий поклон всем собравшимся на этот праздник — и устроителям, и гостям! Во время торжественного открытия олимпиады в большом конференц-зале кафедры с приветственным словом и добрыми напутствиями перед всеми собравшимися выступили проректор по учебной работе

Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Татьяна Михайловна Литвинова, декан стоматологического факультета Олег Иванович Адмакин, заведующий кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний (ПСЗ) Андрей Владимирович Севбитов, ответственный секретарь СтАР Андрей Андреевич Опарко. После завершения приветственной части олимпиада, в соответствии с намеченной программой, разделилась на различные конкурсные и обучающие площадки. Самой крупной образовательной площадкой для приехавших гостей остался конференц-зал, где прошел лекционный курс под модераторством профессора кафедры ПСЗ Валентины Вениаминовны Платоновой. По исключительной задумке организаторов олимпиада началась с удивительно вкусного кулинарного конкурса для гостей «Путь к сердцу стоматолога». В нем приняли участие более 30 студентов стоматологического факультета Первого МГМУ. Модератором конкурса была к.м.н., доцент Канукова Е. Ю. Сколько же души и фантазии вложили ребята в свои конкурсные работы! Сколько же национальных кондитерских вкусностей было представлено на специально установленных в холле кафедры столах. В учебных классах кафедры ПСЗ конкурсанты приступили к выполнению заданий: препарирование зубов, определение длины корневого канала при помощи апекслокатора, проведение проводниковой анестезии, рисование идеальной улыбки, распределение медицинских отходов для утилизации, построение стоматологического кабинета, чтение ортопантомограммы, расстановка антропометрических ориентиров на лице, моделировка коронки зуба с помощью компьютерной программы Cerec и проведение сердечнолегочной реанимации. Все модераторы, ведущие, педагоги — члены жюри этих номинаций, словом все, кто присутствовали непосредственно в учебных залах КПСЗ, — видели, как старались ребята, их искренний энтузиазм при выполнении заданий, их любовь к профессии, желание постоянно учиться и повышать свой профессионализм, теплота чувств к своим подопечным, к переживаниям за их ошибки и недочеты. В конференц-зале КПСЗ прошли интереснейшие лекционные курсы д.м.н., профессора, члена совета директоров АЦС Лебеденко И. Ю. — «Травматическая окклюзия зубных рядов». Лектор специально для олимпийцев предоставил в подарок монографию коллектива авторитетных врачей-ортопедов «Телескопические и замковые крепления зубных протезов». Д.м.н., проф., декан стоматологического факультета ОмГМУ Ломиашвили Л. М. прочитала потрясающе интересную лекцию, можно сказать поэтичную, насыщенную уникальными слайдами «Модульные технологии в эстетической стоматологии». (Жаль, что конкурсанты в это время были в учебных классах. И не могли этого ни слышать, ни видеть). Талантливый молодой врач, к.м.н., опинион-лидер компании

«Ивоклар — Вивадент», член ЕАРД, ассистент кафедры стоматологии детского возраста РМАПО Ковальчук Мария прочитала очень актуальную лекцию, связанную с лечением кариеса у ребенка. Замечательный доклад представила опинион-лидер торговой марки R.O.C.S. Новик Нина. В ее докладе были раскрыты многие нюансы и механизмы действия ингредиентов, входящих в средства, выпускаемые этой компанией; особый акцент был сделан на профилактику стоматологических заболеваний. Безусловно, программу лекционных курсов украсили еще два доклада, связанных с современными цифровыми технологиями. Первый — выступление руководителя Учебно-производственного центра группы компаний «Риком» Макса Ашортиа «Цифровые технологии в стоматологии». Его красивое выступление с огромным количеством завораживающих слайдов «приоткрыло дверь» в интенсивно развивающийся мир цифровых технологий, новейшие методы взаимодействия с пациентом, инновационные материалы и область их применения. Второй доклад — Скульского Владислава — опинион-лидера компании «Сирона» — о возможностях Cerec-технологий, достигнутых за 130 лет инноваций, обеспечивающих «точность, быстроту и простоту, бескомпромиссность решения для врачебной практики». Этот доклад также не оставил никого равнодушным. Об образовательной площадке — учебном классе «Симодонт КПСЗ» хочется сказать отдельно — он был очень востребован педагогами: здесь проводились мастер-классы для преподавателей, под модераторством к.м.н., доцента, заведующей учебной частью КПЗС Браго А.С. Анжела Станиславовна провела мастер-класс «Работа в виртуальном симуляторе „Симодонт”»; Скульский Владислав — «Практические аспекты работы со сканером Omnicam и фрезером MC XL». Талантливый ассистент КПСЗ Павлов Александр провел мастер-класс «Современные адгезивные протоколы для прямых композитных реставраций»; Мария Ковальчук — свой мастер-класс по практическим навыкам работы с материалом Tetric N — Ceram Bulk Fill. Вот такой насыщенной была конкурсно-образовательная программа этого дня для всех собравшихся. Задача синхронихации работы образовательных и конкурсных площадок была не из легких. Низкий поклон всем организаторам, устроителям, модераторам, ответственным за проведение и поддерживающим волонтерам — за их труд, знания, терпение, помощь, выдержку и позитив, которыми они щедро делились с участниками и гостями! По завершении конкурсной программы, мастер-классов и лекционных курсов пришло время подводить итоги. Во время необходимой паузы — для обсуждения членами жюри результатов выступлений олимпийцев, подготовки грамот и пр. — перед торжественным оглашением результатов и награждениями всех в конференц-зале круто зажигала группа «Муки пульпы» студенческого

научного кружка КПСЗ. Состоялось заключительное выступление Игоря Юльевича Лебеденко — генератора идей молодежных олимпиад! Многие из сидевших в зале истосковались по его участию в молодежных мероприятиях такого масштаба! Было очень интересно слушать его экскурс в историю — в прошлое, настоящее и будущее стоматологии. Торжественное закрытие олимпиады прошло под председательством заведующего КПСЗ Севбитова А. В. и заместителя декана стоматологического факультета Ивана Александровича Солопа. Своими впечатлениями о мероприятии и добрыми словами о проведенной олимпиаде в адрес организаторов поделились профессор Харбинского медицинского университета Лю Янчао, руководители и члены жюри из Молдавии, Таджикистана, Киргизии, Белоруссии и Приднестровья. Всем гостям олимпиады были вручены памятные призы. Награждение началось с персональных премий от друзей и партнеров олимпиады. Право лично наградить наиболее отличившихся участников персональными премиями было предоставлено деканам стоматологических факультетов вузов гостей, уважаемым профессорам, президентам ассоциаций, директорам организаций и компаний, ведущим представителям партнеров, участвовавших и поддержавших олимпиаду. Свои персональные номинации вручили Плис Анна Аркадьевна (исполнительный директор СтАР), Оськин Илья (президент Российской ассоциации студентовстоматологов), Апресян Самвел Вячеславович (президент Ассоциации цифровой стоматологии) и Лебеденко Игорь Юльевич (член совета директоров Ассоциации цифровой стоматологии). После вручения персональных премий были награждены победители в каждой из номинаций. В результате подсчета баллов победителями Олимпиады стали: III место — Хасцаева Мадина (Северо-Осетинская ГМА), Бризгалова Василиса (Волгоградский ГМУ), Li Min (Харбинский медицинский университет); II место — Донских Дарья (Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского), Кушиева Асият (Нижегородская ГМА); I место — Рафал Матеушук (Медицинский университет города Белосток) и Клименко Виталий (Омский ГМУ). Обладателем гран-при стала Любимова Юлия (Первый МГМУ им. И.М. Сеченова), которая получила в награду сертификат на поездку в Гамбург (Германия) в учебный центр компании DMG и золотую карту члена Ассоциации цифровой стоматологии. Партнеры олимпиады: DMG, «Валлекс-М», Ivoclar Vivadent, Dentlman.ru, R.O.C.S., Stomprom.ru, Sirona, Риком, Invite LabMed Pharm, GeoSoft, PresiDENT, «Инновационные коллагеновые материалы». Информационные партнеры олимпиады — издательства «Поли Медиа Пресс» и «ГЭОТАР-Медиа».

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Материал подготовила Галина Масис

VI Международный эндодонтический конгресс

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

24–27 марта 2016 года

Ôîòîîò÷åò î ìåðîïðèÿòèè ñì. íà ñòð. 8

Ìîñêâà, ÃÊ «Ìèëàí». 25 ìàðòà ñîñòîÿëîñü îòêðûòèå êîíãðåññà. Íà òîðæåñòâåííîé öåðåìîíèè ïðîçâó÷àëè ïðèâåòñòâèÿ îðãêîìèòåòà, ÷ëåíîâ Ýíäîäîíòè÷åñêîé àññîöèàöèè Ðîññèè, ìåæäóíàðîäíûõ àññîöèàöèé IFEA è ESE: ïðåçèäåíòà ÐÎÎ «Ñòîìàòîëîãè ñòîëèöû», çàâîòäåëåíèåì êàðèåñîëîãèè è ýíäîäîíòèè ÖÍÈÈÑ è ×ËÕ, çàñëóæåííîãî âðà÷à ÐÔ, ïðîôåññîðà Ðàáèíîâè÷à È. Ì., ãëàâíîãî ñïåöèàëèñòà-ñòîìàòîëîãà äåïàðòàìåíòà çäðàâîîõðàíåíèÿ ã. Ìîñêâû, äåêàíà ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ôàêóëüòåòà, çàâêàôåäðîé êàðèåñîëîãèè è ýíäîäîíòèè ÌÃÌÑÓ èì. À.È. Åâäîêèìîâà, ãëàâíîãî ðåäàêòîðà æóðíàëà «Ýíäîäîíòèÿ today», çàñëóæåííîãî âðà÷à ÐÔ, ïðîôåññîðà Ìèòðîíèíà À. Â, ðóêîâîäèòåëÿ êîìïàíèè «Ýíäîôîðóì» Øåèíîé Í. Ì., çàñëóæåííîãî âðà÷à ÐÔ, ïðîôåññîðà ×èëèêèíà Â. Í., ïðåäñòàâèòåëåé ñïîíñîðîâ êîíãðåññà. Ýíäîäîíòè÷åñêèé Êîíãðåññ â Ìîñêâå — ýòî âñåãäà îæèäàåìîå ñîáûòèå äëÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêîé îáùåñòâåííîñòè. È îðãàíèçàòîðû, è ó÷àñòíèêè â ýòîì ãîäó æäàëè åãî ñ íåêîòîðûì âîëíåíèåì, âåäü òàê ìíîãîå ïåðåôîðìàòèðîâàëîñü â íàøåé æèçíè: çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èëàñü íàñûùåííîñòü ðàçíîîáðàçíûìè îáðàçîâàòåëüíûìè ìåðîïðèÿòèÿìè; ñóùåñòâåííî âîçðîñëè óðîâåíü è òðåáîâàíèÿ, ïðåäúÿâëÿåìûå ê êà÷åñòâó ïðåäëàãàåìûõ ê îáñóæäåíèþ ïðîôåññèîíàëüíûõ çíàíèé, òåõíîëîãèé, ìåòîäèê. Àêòóàëüíûìè ñòàëè âîïðîñû âûáîðà ñ ïîçèöèè ñîîòíîøåíèÿ öåíà — êà÷åñòâî ïðåäëàãàåìîãî ëå÷åíèÿ, îáó÷åíèÿ, ïðèîáðåòåíèÿ, ðåìîíòîïðèãîäíîñòè è îïòèìàëüíûõ çàòðàò ìàòåðèàëüíûõ ñðåäñòâ íà äîñòèæåíèå ïîñòàâëåííîé öåëè. Îáùèé óðîâåíü ãðàìîòíîñòè è ïðîôåññèîíàëèçìà ó àêòèâíûõ ïîòåíöèàëüíûõ ïîñåòèòåëåé ìåðîïðèÿòèé ñóùåñòâåííî âûðîñ áëàãîäàðÿ îáñóæäåíèÿì â ñîöèàëüíûõ ñåòÿõ, îáèëèþ ïðîôåññèîíàëüíûõ áóìàæíûõ èñòî÷íèêîâ. Îäíîâðåìåííî ïîÿâèëñÿ îãðîìíûé ñïðîñ íà ýêñïåðòíóþ îöåíêó ïðîôåññèîíàëîâ, íà èõ ìíåíèÿ î ïðèîðèòåòàõ è òåíäåíöèÿõ ðàçâèòèÿ íàóêè è ïðàêòèêè. Õîòÿ ìíîãèå âîïðîñû îñòàþòñÿ àêòóàëüíûìè â îðãàíèçàöèîííîé ïîâåñòêå äíÿ âñåõ ìåðîïðèÿòèé, âîëíåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ïðîâåäåíè-

Преконгресс: 24 марта.

Основной конгресс: 25-26 марта.

åì Ýíäîäîíòè÷åñêîãî êîíãðåññà — 2016 óæå ïîçàäè. Îñíîâíîé êîíãðåññ, åãî ïðå- è ïîñòêîíãðåññíàÿ ñîñòàâëÿþùèå óæå ñòàëè èñòîðèåé. Íåñìîòðÿ íà âñå îïàñåíèÿ è ñëîæíîñòè îæèäàíèÿ, åãî ïîñåòèëè áîëåå 300 ñòîìàòîëîãîâ, ïðîãðàììû âñåõ ÷åòûðåõ äíåé áûëè ñåðüåçíî âîñòðåáîâàíû. À â íåêîòîðûå âðåìåííûå èíòåðâàëû çàëû «Ìèëàíà» íàõîäèëèñü è â ðåæèìå àíøëàãîâ. Ýòî ðàäóåò, òàê êàê çóáîñîõðàíÿþùàÿ íàïðàâëåííîñòü ýíäîäîíòèè, èíòåíñèâíî ðàçâèâàåìàÿ âî âñåì ìèðå ïî ðàçëè÷íûì âåêòîðàì, ëþáèìà íàøèìè âðà÷àìè, âîëíóåò èõ, âûçûâàåò íåïîääåëüíûé ïîñòîÿííûé èíòåðåñ. Îíè äîâåðÿþò ýêñïåðòíîìó ìíåíèþ òåõ, ê êîìó ïðèøëè, êîãî óæå îöåíèëè, ó êîãî õîòÿò ïîó÷èòüñÿ, ñ êåì õîòÿò îáñóäèòü ñâîè ñîìíåíèÿ, óñëûøàòü èõ ñîâåòû è ðåêîìåíäàöèè, âîñïîëüçîâàòüñÿ èõ îïûòîì è çíàíèÿìè, ÷òîáû ðàñøèðèòü ñîáñòâåííûé ãîðèçîíò è ïîñòàðàòüñÿ âûéòè çà åãî ñåãîäíÿøíèé óðîâåíü. Êîíãðåññ — ýòî âñåãäà ïðàçäíèê — ïðàçäíèê çíàíèé, âñòðå÷ è îáùåíèÿ ñ êîëëåãàìè è åäèíîìûøëåííèêàìè, ñ ïåäàãîãàìè è ó÷åíèêàìè, ïðàçäíèê âñòðå÷ ñî ñòàðûìè äðóçüÿìè è ïðèîáðåòåíèÿ íîâûõ… Ïëîùàäêè êîíãðåññà ïîçâîëÿþò âñòðå÷àòüñÿ è ðàäîâàòüñÿ ñîîáùà, âåäü íà òàêèå ôîðóìû ñîáèðàþòñÿ êîëëåãè èç ðàçëè÷íûõ ãîðîäîâ è ñòðàí. Âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ïîäîáíûõ ìåðîïðèÿòèé ìû óáåæäàåìñÿ, êàê òåñåí ìèð, êàê âàæíî æèòü ïëîäîòâîðíî, äðóæíî, äåëèòüñÿ äðóã ñ äðóãîì ïîçèòèâíîé è ïîëåçíîé èíôîðìàöèåé. Âîò òàêèå ïðàçäíè÷íî-îáðàçîâàòåëüíûå äíè è ñîñòàâèëè VI Ìåæäóíàðîäíûé ýíäîäîíòè÷åñêèé êîíãðåññ — 2016. Ðàññêàæó î òîì, ÷åìó óäàëîñü áûòü î÷åâèäöåì. 24 ìàðòà íà ïðåêîíãðåññå â ðàçëè÷íûõ çàëàõ «Ìèëàíà» ïðîøëè àâòîðñêèå ïðàêòè÷åñêèå êóðñû èçâåñòíûõ àâòîðèòåòíûõ îòå÷åñòâåííûõ è çàðóáåæíûõ ñïåöèàëèñòîâ. Ïðàêòè÷åñêèå âðà÷è íàêîíåö-òî äîæäàëèñü êóðñà íàøåãî çàìå÷àòåëüíîãî ìèêðîñêîïèñòà Èâàíà Âüþ÷íîâà. Âìåñòå ñî ñâîåé àññèñòåíòêîé îí ïðîäåìîíñòðèðîâàë ôàíòàñòè÷åñêóþ òåõíèêó ðàáîòû ñ ìèêðîñêîïîì. Ïðàêòè÷åñêèé êóðñ íàçûâàëñÿ «Ïðèìåíåíèå ìåòîäà èíòðàîïåðàöèîííîé ìèêðîñêîïèè â ýíäîäîíòè÷åñêîì ëå÷åíèè è ðå-

ñòàâðàöèîííîé ðåàáèëèòàöèè çóáà. Îò áóãðà äî àïåêñà». Áîëüøîé èíòåðåñ âûçâàë àâòîðñêèé êóðñ çàìå÷àòåëüíîãî äåòñêîãî âðà÷à èç êëèíèêè «Äåíòàë Ôýíòåçè», ìèêðîñêîïèñòà, âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííîãî äîêòîðà Àíòîíèíû Ãåöìàí «Îïåðàöèîííûé ìèêðîñêîï ïðè ëå÷åíèè êîðíåâûõ êàíàëîâ âðåìåííûõ çóáîâ». Âûñîêîïðîôåññèîíàëüíûé äîêòîð — ýíäîäîíòèñò è ïàðîäîíòîëîã, ïîìîãàþùèé ñâîèì ñëîæíûì ïàöèåíòàì, Êîíñòàíòèí Ìîñêàëåâ óñïåøíî ïðîâåë ïðàêòè÷åñêèé êóðñ «Èííîâàöèîííûå òåõíîëîãèè â îáðàáîòêå êîðíåâûõ êàíàëîâ. Ñèñòåìû ôàéëîâ RaCe, BT-RaCe è íîâîãî XPendo ôàéëà». Äîêòîð Æàíëóêà Ïëîòèíî (Èòàëèÿ) ïðîâåë ïðàêòè÷åñêèé êóðñ «Íîâûå òåíäåíöèè â îáðàáîòêå êîðíåâûõ êàíàëîâ, îáòóðàöèè è ïåðåëå÷èâàíèè». Ïðîèñõîäÿùåå â çàëå, ãäå ïðîõîäèëè ïîñëåäîâàòåëüíî äâà ìàñòåð-êëàññà íàøèõ ãîñòåé èç Èçðàèëÿ, âûçâàëè îñîáûé èíòåðåñ ó ñîáðàâøèõñÿ íà ïðåêîíãðåññå âðà÷åé, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî êëþ÷åâûå èõ òåìû áûëè ñâÿçàíû ñ ýíäîôàéëàìè, î êîòîðûõ ìíîãèì áûëî èçâåñòíî è èç èíôîðìàöèîííûõ èñòî÷íèêîâ, è èç ñîáñòâåííîé ïðàêòèêè. Ýòî ðåäêàÿ óäà÷à äëÿ ïðàêòè÷åñêèõ äîêòîðîâ-ýíäîäîíòèñòîâ (ïðèåõàâøèõ íå òîëüêî èç Ðîññèè) óñëûøàòü âûñòóïëåíèÿ àâòîðèòåòíûõ âðà÷åé, ïåäàãîãîâ, ëåêòîðîâ, èçîáðåòàòåëåé, îñíîâàòåëåé ýíäîäîíòè÷åñêèõ øêîë, ìèðîâûõ çâåçä Öâè Ìåòöãåðà è Äæîøóà Ìîøîíîâà. Ó âðà÷åé áûëà óíèêàëüíàÿ âîçìîæíîñòü óçíàòü î íîâåéøèõ òåíäåíöèÿõ â ìèðå ýíäîäîíòèè, â òîì ÷èñëå î ñîâðåìåííîì âçãëÿäå íà òåíäåíöèþ âîçâðàùåíèÿ ê ñòàëüíûì ôàéëàì îò òðàäèöèîííûõ ðîòîðíûõ Ni-Ti-èíñòðóìåíòîâ. Ýòè òåíäåíöèè ñâÿçàíû ñ àíàëèçîì è èññëåäîâàíèÿìè ïðîáëåì ïåðåëîìà ôàéëîâ âî âðåìÿ ðàáîòû â êàíàëå, áðîøåííûõ îòëîìêîâ, óñòàëîñòè ìåòàëëà, òîðñèîííûõ íàãðóçîê, à òàêæå ñóùåñòâåííûõ óñïåõîâ â ìàòåðèàëîâåäåíèè è ìåòàëëóðãèè. Âûñòóïëåíèÿ ñïåöèàëèñòîâ èç Èçðàèëÿ ñîïðîâîæäàëèñü ðàçáîðîì êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àåâ, äåìîíñòðàöèåé ìíîãî÷èñëåííûõ ñëàéäîâ, àíàëèçîì âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé, âûâîäàìè, êëèíè÷åñêèìè ðîëèêàìè, ñòàòèñòè÷åñêîé èíôîðìàöèåé, îáîñíîâàíèÿìè è ïð. Ïðàêòè÷åñêè ïðè ïîëíîì àíøëàãå ïðîøåë ìàñòåð-êëàññ Öâè Ìåòöãåðà (Òåëü-Àâèâñêèé óíèâåðñèòåò) «Ñèñòåìà SAF, ðàçáîð êëèíè÷åñêîãî ïðîòîêîëà è ñëîæíûõ êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àåâ». Â íåì îòðàæàëèñü òàêèå àñïåêòû, êàê ââåäåíèå â ñèñòåìó SAF, åå ïðåèìóùåñòâà; êîíöåïöèÿ ìèíèìàëüíîé èíâàçèè â ýíäîäîíòèè; âîïðîñû ëå÷åíèÿ êàíàëîâ

Постконгресс: 27 марта

îâàëüíîé ôîðìû, êàíàëîâ ñëîæíîé ôîðìû; èñïîëüçîâàíèå SAF âî âðåìÿ ïåðåëå÷èâàíèÿ êàíàëîâ (íà ÷åì îñíîâàíà àäàïòàöèÿ ôàëîâ, óëó÷øåííûå ïîêàçàòåëè ïðîìûâêè êàíàëîâ è èõ ïðîõîæäåíèÿ èíñòðóìåíòàìè, óñëîâèÿ äëÿ èððèãàöèè è äåçèíôåêöèè; ïðîöåññ îáòóðàöèè, çàùèòà êàíàëüíûõ ñòåíîê; ôàêòîð ñíèæåíèÿ âîçíèêíîâåíèÿ ìèêðîòðåùèí è ïð.). Øëà ðå÷ü î ïîäòâåðæäåíèè ýôôåêòèâíîñòè èñïîëüçîâàíèÿ ýòèõ ôàéëîâ, î êîíöåïöèè èõ äëèòåëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ. Ïîñëå íåáîëüøîãî ïåðåðûâà êóðñ ïðîäîëæèëñÿ îáùåíèåì ñ àóäèòîðèåé â ôîðìàòå äèñêóññèîííîãî êëóáà, ïðîøëà æèâàÿ äåìîíñòðàöèÿ íà ýêðàíå ïðàêòè÷åñêîé ðàáîòû çà îïåðàöèîííûì ìèêðîñêîïîì. Âî âòîðóþ ïîëîâèíó äíÿ ñîñòîÿëñÿ ìàñòåð-êëàññ Äæîøóà Ìîøîíîâà (ýêñ-ïðåçèäåíò Ýíäîäîíòè÷åñêîé àññîöèàöèè Èçðàèëÿ; Èåðóñàëèìñêèé óíèâåðñèòåò, èìååò ýíäîäîíòè÷åñêóþ ïðàêòèêó â Òåëü-Àâèâå) «GentleFile — èííîâàöèîííûé ìåòîä è ïðîòîêîë ðàáîò». Çíàêîìÿ ñîáðàâøèõñÿ ñ òåõíè÷åñêèìè ðåøåíèÿìè ïðè ñîçäàíèè äèçàéíà ýòîãî ãèáêîãî ôàéëà, ëåêòîð õàðàêòåðèçîâàë íîâóþ êîíöåïöèþ äëÿ 3D-ïðîìûâêè è ïðîõîæäåíèÿ èíñòðóìåíòà â êîðíåâîì êàíàëå; ïðèâåë ñòàòèñòèêó ïî ñîõðàíåíèþ áàêòåðèîëîãè÷åñêîé îáñåìåíåííîñòè â ñèñòåìå êîðíåâîãî êàíàëà ïðè îáðàáîòêå ðàçëè÷íûìè ôàéëàìè. Ëåêòîð ïîäðîáíî îñòàíîâèëñÿ íà âîçìîæíîñòÿõ äèçàéíà Gentlefile è åãî ñòðóêòóðû ïðè èíñòðóìåíòàöèè êàíàëà, «äðóæåñòâåííîãî» ñîõðàíåíèå àíàòîìèè êàíàëà, åãî ñòåíîê. Áûëî ðàññêàçàíî î òîì, êàêîå ýòî íàõîäèò îòðàæåíèå â êîíöåïöèè îáåñïå÷åíèÿ ìàêñèìàëüíîé áåçîïàñíîñòè ïðè ðàáîòå, â òîì ÷èñëå îïàñíîñòü «áðîøåííîãî îòëîìêà ôàéëà»; âîçíèêíîâåíèÿ ïåðôîðàöèé, òðàíñïîðòàöèè êàíàëà. Ïðèâåäåíû èññëåäîâàíèÿ î âçàèìîçàâèñèìîñòè ìåæäó äèçàéíîì íèêåëü-òèòàíîâûõ ðîòîðíûõ èíñòðóìåíòîâ è âîçíèêíîâåíèåì âåðòèêàëüíûõ ôðàêòóð â êîðíå. Âî âòîðîé äåíü, 25 ìàðòà, ñîñòîÿëîñü òîðæåñòâåííîå îòêðûòèå êîíãðåññà, ïîñëå ÷åãî ïðîçâó÷àëè ñëåäóþùèå äîêëàäû: Öâè Ìåòöãåðà — «Ñàìîàäàïòèðóþùèéñÿ ôàéë (ñèñòåìà SAF): îáíîâëåíèå, îñíîâàííîå íà äîêàçàòåëüñòâàõ»; Äæîðäæà Ñèðòåñà (Øâåéöàðèÿ) — «Áèîìèìåòè÷åñêèé ïîäõîä â ýíäîäîíòèè: äîñòèæåíèÿ â ñôåðå áèîëîãè÷åñêîãî ïðåïàðèðîâàíèÿ è ïëîìáèðîâàíèÿ êîðíåâûõ êàíàëîâ»; Æàíëóêà Ïëîòèíî (Èòàëèÿ) — «Ïðîøëîå, íàñòîÿùåå è áóäóùåå èíñòðóìåíòîâ äëÿ îáðàáîòêè êîðíåâûõ êàíàëîâ: îñíîâíûå ìîìåíòû»; Âèëüÿìà Ïåðòî (Ôðàíöèÿ) — «Íîâûå òåõíîëîãèè â ôîðìèðîâàíèè, ñàíàöèè è îáòóðàöèè êîðíåâîãî êàíàëà. Ôàêòîðû

ïðîâîäèò â ïóòåøåñòâèÿõ îêîëî 250 äíåé â ãîäó. Íà âîïðîñ «Êàê âû ïðèøëè ê ýíäîäîíòèè?» â èíòåðâüþ Ñåðãåþ Ðàäëèíñêîìó îí îòâåòèë òàê: «Ïîñòóïèâ â ñòîìàòîëîãè÷åñêóþ øêîëó, ÿ âûáðàë ýäîäîíòèþ ïîòîìó, ÷òî ýòî áûëà ñôåðà, â êîòîðîé ÿ áûë íàèìåíåå îñâåäîìëåí. Ýòî áûë äëÿ ìåíÿ, íàâåðíîå, íàèõóäøèé ïðåäìåò... Âî âðåìÿ îáó÷åíèÿ âñåãî òðè èëè ÷åòûðå ðàáîòû â îáëàñòè êîðíåâûõ êàíàëîâ, ÷åãî ÿâíî áûëî ìàëî äëÿ òîãî, ÷òîáû ñòàòü õîðîøèì ñïåöèàëèñòîì. Ýòî òîëüêî çíàêîìèò ñ òåõíèêîé. ß ñ÷èòàë, ÷òî ýíäîäîíòèÿ — ýòî âîëøåáñòâî. À âîëøåáíèêîì ÿ íå áûë. Íî ìíå ïîñ÷àñòëèâèëîñü, êîãäà ÿ ïîøåë ñëóæèòü â âîåííî-ìîðñêîé ôëîò Ñîåäèíåííûõ Øòàòîâ: ìîé êàïèòàí áûë ýíäîäîíòèñòîì… Îí çàìåòèë, ÷òî ÿ áûë äîâîëüíî óìåëûì â îáëàñòè õèðóðãèè, îðòîäîíòèè è ðåñòàâðàöèè. ß ñïðîñèë åãî: „Ìîæíî, ÿ áóäó ðàáîòàòü ñ âàìè, ÷òîáû ñòàòü áîëåå îïûòíûì â ýíäîäîíòèè?”. È ÿ ïðîðàáîòàë ñ íèì îêîëî ïîëóòîðà ëåò… Ãëàâíîé ïðè÷èíîé, ïî êîòîðîé ÿ íà÷àë çàíèìàòüñÿ ýíäîäîíòèåé, ñòàëî òî, ÷òî ÿ íå ÷óâñòâîâàë ñåáÿ â íåé óâåðåííî. À ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî êàæäûé, êòî î÷åíü õî÷åò ñîâåðøåíñòâîâàòüñÿ â ÷åì-òî, ìîæåò ñòàòü ëó÷øå. Ïîýòîìó äàëüøå ÿ ïîøåë â àñïèðàíòóðó... Ýíäîäîíòèÿ — ýòî êàê ôóíäàìåíò äîìà. Åñëè ôóíäàìåíò õîðîøèé, ñòåíû è êðûøà áóäóò òîæå ïðî÷íûìè. Íåò ñìûñëà ñòàâèòü õîðîøèå ñòåíû è êðûøó, åñëè íåò êðåïêîãî ôóíäàìåíòà...» Ïðîøëî è âûñòóïëåíèå àâòîðèòåòíîãî è î÷åíü ïîçèòèâíîãî ÿïîíñêîãî äîêòîðà Éîøèöóãó Òèðî÷è — âíåøòàòíîãî ëåêòîðà ìåäèöèíñêîãî ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî óíèâåðñèòåòà ã. Òîêèî, ïðàêòèêóþùåãî ñïåöèàëèñòà ïî ýíäîäîíòèè ñ 1998 ãîäà, îêîí÷èâøåãî îðäèíàòóðó ïî õèðóðãèè, èìåþùåãî ó÷åíóþ ñòåïåíü íà êàôåäðå ýíäîäîíòèè; ïðàêòèêóþùåãî òàêæå â ìèêðîýíäîäîíòè÷åñêîì öåíòðå Òîêèî. Ëåêòîð ÿâëÿåòñÿ àâòîðîì íåñêîëüêèõ ãëàâ â ó÷åáíèêàõ â ñîâðåìåííûõ èçäàíèÿõ, âêëþ÷àÿ 11-å èçäàíèå êíèãè Pathways of the pulp. Ýôôåêòíàÿ êëþ÷åâàÿ ÷àñòü åãî äîêëàäà áûëà ïîñâÿùåíà îäíîìó èç îñëîæíåíèé ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ — îòëîìó èíñòðóìåíòà â ñèñòåìå êîðíåâûõ êàíàëîâ è èçâëå÷åíèþ ñëîìàííûõ ôàéëîâ ñ èñïîëüçîâàíèåì ÊËÊÒ. Âíèìàíèå ñëóøàòåëåé áûëî àêöåíòèðîâàíî íà òîì, ÷òî Ni-Ti-èíñòðóìåíò ëîìàåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî â àïèêàëüíîé òðåòè èñêðèâëåííîãî êàíàëà. Îòëîì èíñòðóìåíòà ìåøàåò âðà÷ó ïðîäîëæèòü äàëüíåéøåå ëå÷åíèå è ñòàâèò ïîä óãðîçó åãî ðåçóëüòàò. Èñïîëüçîâàíèå óëüòðàçâóêà, îñîáåííî â àïèêàëüíîé òðåòè èñêðèâëåííîãî êàíàëà, ÷àñòî íàíîñèò óùåðá ñóùåñòâåííîìó êîëè÷åñòâó äåíòèíà. Êðîìå òîãî, àãðåññèâíîå èñïîëüçîâàíèå óëüòðàçâóêà ìîæåò ïðèâåñòè ê ïåðôîðàöèè èëè ïîâòîðíîìó äðîáëåíèþ îòëîìêà, îñîáåííî â îáëàñòè èçãèáà. Ñëóøàòåëÿì áûë ïðîäåìîíñòðèðîâàí àâòîðñêèé ìåòîä èçâëå÷åíèÿ èíñòðóìåíòà — Yoshi Loop (ïåòëÿ Éîøè, ïî èìåíè ëåêòîðà), ïîçâîëÿþùèé äîáèâàòüñÿ óñïåøíîãî ðåçóëüòàòà áåç ÿòðîãåííûõ ÿâëåíèé è ñ ñîêðàùåíèåì âðåìåíè èçâëå÷åíèÿ. Êëþ÷åâàÿ öåëü âûñòóïëåíèÿ õîðîøî èçâåñòíîãî àâòîðèòåòíîãî ðîññèéñêîãî âðà÷à-ñòîìàòîëîãà, ñïåöèàëèñòà â îáëàñòè ýíäîäîíòèè è ìèêðîõèðóðãèè Èëüè Ìåðà «Ïîâòîðíîå ýíäîäîíòè÷åñêîå ëå÷åíèå: âûáîð ìåæäó îðòîãðàäíîé è õèðóðãè÷åñêîé ðåâèçèåé» — îïðåäåëåíèå

ïîêàçàíèé äëÿ îðòîãðàäíîé è õèðóðãè÷åñêîé ðåâèçèè è ïðåèìóùåñòâà îáîèõ ìåòîäîâ â çàâèñèìîñòè îò èñõîäíîé êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè. Áûëà ïîä÷åðêíóòà ñòàòèñòèêà àïèêàëüíîãî ïåðèîäîíòèòà äëÿ ýíäîäîíòè÷åñêè ëå÷åíûõ çóáîâ, àêòóàëüíîñòü ïîâòîðíîé ýíäîäîíòè÷åñêîé òåðàïèè äëÿ òàêèõ ïàöèåíòîâ. Óêàçàíà ñîâðåìåííàÿ òåíäåíöèÿ: ìíîãèå âðà÷è îòêàçûâàþòñÿ îò êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ, ïðåäïî÷èòàÿ åìó èìïëàíòîëîãè÷åñêîå. Òåíäåíöèÿ îáúÿñíÿåòñÿ âûñîêîé óñïåøíîñòüþ èìïëàíòàöèè â ñðàâíåíèè ñ ïîâòîðíîé ýíäîäîíòèåé. Ýòîò ñïîðíûé àðãóìåíò àêòèâíî äèñêóòèðóåòñÿ â ïðîôåññèîíàëüíîé ëèòåðàòóðå. Óäàëåíèå æèçíåñïîñîáíûõ çóáîâ ïðîòèâîðå÷èò îñíîâíîìó ïðèíöèïó ñòîìàòîëîãèè — ñîõðàíåíèþ åñòåñòâåííûõ çóáîâ ïàöèåíòà. Íåóäà÷à ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ìîæåò áûòü óñïåøíî âûëå÷åíà â ïðèáëèçèòåëüíî 70–80% ñëó÷àåâ. Ðàçâèòèå ñîâðåìåííûõ òåõíîëîãèé è çíàíèé ïðèâåëè ê ïðîðûâó íå òîëüêî â îáëàñòè òðàäèöèîííîãî ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, íî è ê âîçðîæäåíèþ ìèêðîõèðóðãè÷åñêîé ýíäîäîíòèè, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò óñïåøíî ñîõðàíèòü çóá ïðè ïåðèàïèêàëüíîé ïàòîëîãèè. Ñîâðåìåííûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò óñïåøíîñòü, ñõîæóþ ñ îðòîãðàäíîé ðåâèçèåé è äàæå âûøå. Ëåêòîð àêöåíòèðîâàë âíèìàíèå íà òîì, ÷òî ïðèíÿòèå ðåøåíèÿ îñíîâûâàåòñÿ íà êà÷åñòâå ïðåäûäóùåé îáòóðàöèè è ðåñòàâðàöèè, íà âîçìîæíîñòè êîíêðåòíîãî âðà÷à ïðåäñêàçóåìî î÷èñòèòü ñèñòåìó êîðíåâûõ êàíàëîâ. Áûëî ïîä÷åðêíóòî, ÷òî âûáîð ëå÷åíèÿ äîëæåí áûòü ñäåëàí â ïîëüçó ìåíåå èíâàçèâíîãî ïëàíà ëå÷åíèÿ, âûïîëíåííîãî â ìåíüøåå êîëè÷åñòâî ïîñåùåíèé è ñ íàèìåíüøèì ðèñêîì äëÿ ïàöèåíòà. È âñå æå, ëåêòîð ïîä÷åðêíóë, ÷òî ïîæåëàíèÿ ïàöèåíòà èìåþò ðåøàþùåå çíà÷åíèå â ïðèíÿòèè ðåøåíèÿ. È, íàêîíåö, î çàâåðøàþùåì äíå (27 ìàðòà) — ïîñòêîíãðåññå VI Ìåæäóíàðîäíîãî ýíäîäîíòè÷åñêîãî êîíãðåññà â ñòîëè÷íîì «Ìèëàíå». Ôîðìàò äíÿ áûë íà ïèêå èíòåðåñîâ ñîáðàâøèõñÿ. Çàñåäàíèå, ïðîâåäåííîå â ýòîò äåíü, áûëî âûñîêî âîñòðåáîâàíî, ñòàëî îäíèì èç ÿðêèõ äíåé ïðàêòè÷åñêîé ýíäîäîíòèè íà êîíãðåññå. Ñóòü ôîðìàòà òàêîâà, ÷òî ïðàêòè÷åñêèå âðà÷è äåëÿòñÿ ñî ñâîèìè êîëëåãàìè ñîáñòâåííûìè íàáëþäåíèÿìè, íàõîäêàìè, îïûòîì, ðåêîìåíäàöèÿìè, ïîáåäàìè, ïîðàæåíèÿìè è óñïåõàìè. Ðàññêàçûâàþò î ìåòîäèêàõ è òåõíîëîãèÿõ, äåëÿñü îøèáêàìè â âûáðàííûõ ïëàíàõ è òàêòèêàõ ëå÷åíèÿ, ñîâåòóÿ, êàê æå ïîñòóïàòü â ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ, êàê íå èäòè íà ïîâîäó ó ðåêëàìû, êàê ó÷èòûâàòü âîçìîæíîñòè îðãàíèçìà ÷åëîâåêà, ìåæäèñöèïëèíàðíûå àñïåêòû, òêàíåâóþ ìèêðîáèîëîãèþ. Îðãàíèçàòîðîì ïîñòêîíãðåññà (êàê è âñåõ åãî ñîñòàâíûõ ÷àñòåé) ñòàëà êîìïàíèÿ «Ýíäîôîðóì» è åå ðóêîâîäèòåëü Íàòàëüÿ Ìèõàéëîâíà Øåèíà. Ìîäåðàòîð ïîñòêîíãðåññà — àâòîðèòåòíûé îòå÷åñòâåííûé âðà÷-ýíäîäîíòèñò Åëåíà Ëèïàòîâà (àâòîð ìíîãî÷èñëåííûõ ñòàòåé è îáîçðåíèé èçäàòåëüñòâà «Ïîëè Ìåäèà Ïðåññ»). Åå ñòàðàíèÿìè è óñèëèÿìè áûëà ñôîðìèðîâàíà ëåêòîðñêàÿ êîìàíäà. Â ýòîé ðîëè Åëåíà äåáþòèðîâàëà íà äàííîì ïîñòêîíãðåññå. Ãåîãðàôèÿ ëåêòîðîâ î÷åíü øèðîêàÿ. Áîëüøèíñòâî èç íèõ íå òîëüêî êîíñóëüòèðóþò äèñòàíöèîííî (â öèôðîâîì ôîðìàòå, â ñîöèàëüíûõ ñåòÿõ), íî è îêàçûâàþò ðåàëüíóþ ëå÷åáíóþ ïîìîùü â ñâîèõ êëè-

íèêàõ — è ñâîèì è «ðåôåðåíòíûì» ïàöèåíòàì. Î÷åíü ïðèÿòíî áûëî ñëûøàòü îò ëåêòîðîâ èõ òåïëûå ñëîâà â àäðåñ ó÷èòåëåé. Íå ñóìåþ ïåðå÷èñëèòü âñåõ, íî ñêàæó íåêîòîðûå èìåíà — Âèíîãðàäîâà Ò. Ô., Çóáîâ À. À., Ñîëîìîíîâ Ì., Öâè Ìåöãåð, Äîìåíèêî Ðèêó÷÷è, Êèñåëüíèêîâà Ë. Ï., Îðëîâà Î. Ð., Ìèíãàçîâà Ë. Ð., À. Ôóêñ, Ðîãàöêèí Ä. Â. è äð. Íà ïîñòêîíãðåññå ñîñòîÿëàñü åùå îäíà âåñîìàÿ ïðåìüåðà — ïåðåä âðà÷àìè âûñòóïèëà êàíäèäàò þðèäè÷åñêèõ íàóê Åêàòåðèíà Ñàëûãèíà èç Åêàòåðèíáóðãà ñ àêòóàëüíåéøèì äëÿ âðà÷åé äîêëàäîì «Èíôîðìèðîâàííîå ñîãëàñèå íà ýíäîäîíòè÷åñêîå ëå÷åíèå. Ìíåíèå ýêñïåðòà». Ñ èñêëþ÷èòåëüíî ïîëåçíûìè èíòåðåñíåéøèìè äîêëàäàìè âûñòóïèëè äîêòîðà: ∙ Ìàðèÿ Êîðÿêèíà (Åêàòåðèíáóðã) «ÊËÊÒ â ïðàêòèêå âðà÷à-ñòîìàòîëîãà»; ∙ Êàïëàí Øåóäæèåí (Êðàñíîäàð) «Äåñòðóêöèÿ â ôóðêàöèè: àíàëèç êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àåâ»; ∙ Äèíà Ãàëèåâà (Ìîñêâà) «Ýíäîäîíòî-ïåðèîäîíòàëüíûå ïîðàæåíèÿ. Âçãëÿä ýíäîäîíòèñòà»; ∙ Àíàñòàñèÿ Íåìàåâà (Ìîñêâà) «Ýíäîäîíòè÷åñêàÿ ïîäãîòîâêà ê ïðîòåçèðîâàíèþ. Ëå÷èòü èëè óäàëÿòü?»; ∙ Èðèíà Ïûæ (Õàáàðîâñê) «Ýíäîäîíòèÿ: óñïåõè è êîìïðîìèññû, ïîáåäû è ïîðàæåíèÿ»; ∙ Ïàâåë Êîçûðü (Êåìåðîâî) «Ìîëÿðèçàöèÿ ïðåìîëÿðîâ: ïðîãðåññ èëè ðåãðåññ»; ∙ Ïåòåð Îâñèùåð (Èçðàèëü) «Èííîâàöèîííàÿ ìèêðîèíâàçèâíàÿ ìåòîäèêà Bypass»; ∙ Àðñåí Àáäóëëàåâ (Ìàõà÷êàëà) «Èçâëå÷åíèå îòëîìêîâ ýíäîäîíòè÷åñêèõ èíñòðóìåíòîâ, îðòîãðàäíûå è ðåòðîãðàäíûå ìåòîäèêè. Îáñóæäåíèå êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àåâ»; ∙ Àíòîíèíà Ãåöìàí (Ìîñêâà) «Âûáîð òåðàïåâòè÷åñêîãî àãåíòà ïðè âèòàëüíîé àìïóòàöèè âðåìåííûõ çóáîâ»; ∙ Åëåíà Ôåäþøèíà (Ìîñêâà) «Îñîáåííîñòè äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè â ýíäîääîíòèè ó ïàöèåíòîâ ñ íåâðîëîãè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêîé è îòðàæåííûìè áîëÿìè»; ∙ Åëåíà Ëèïàòîâà (Åêàòåðèíáóðã) «Êëèíè÷åñêèå ñëó÷àè ðåçîðáöèè â ìîëÿðàõ. Äèàãíîñòèêà, òàêòèêà, îòäàëåííûå ðåçóëüòàòû». Êàæäûé èç ïðåäñòàâëåííûõ äîêëàäîâ ïî àêòóàëüíûì â ýíäîäîíòèè òåìàì áûë èíòåðåñåí ïðàêòè÷åñêèì âðà÷àì. Ìû íàäååìñÿ ïîäðîáíåå ðàññêàçàòü î íèõ â íàøåì æóðíàëå «Ýíäîäîíòèÿ today». Â çàêëþ÷åíèå õî÷åòñÿ ïîáëàãîäàðèòü îðãàíèçàòîðîâ êîíãðåññà — êîìïàíèþ «Ýíäîôîðóì» (www. endoforum.ru) è åå ïàðòíåðîâ, ìîäåðàòîðîâ è âñåõ ëåêòîðîâ, äðóçåé-ñòîìàòîëîãîâ, êîòîðûå ñäåëàëè âñå, ÷òîáû êîíãðåññ ïîëó÷èëñÿ óñïåøíûì, ïëîäîòâîðíûì, âîñòðåáîâàííûì è ïîñåùàåìûì ïðàêòè÷åñêèìè äîêòîðàìè. Íàøå èçäàòåëüñòâî «Ïîëè Ìåäèà Ïðåññ» â ëèöå ãàçåòû «Ñòîìàòîëîãèÿ Ñåãîäíÿ» è æóðíàëà «Ýíäîäîíòèÿ today» — òðàäèöèîííûå èíôîðìàöèîííûå ïàðòíåðû ýòîãî Êîíãðåññà. Æåëàåì âñåì çàèíòåðåñîâàííûì äîêòîðàì ðàñøèðèòü ñâîè ïðîôåññèîíàëüíûå ãîðèçîíòû, óñïåøíî è ýôôåêòèâíî èñïîëüçîâàòü ïîëó÷åííûå íîâûå çíàíèÿ è óìåíèÿ â ñâîåé ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè!

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

óñïåõà ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ» è Äåíèñà Êóçíåöîâà (Ðîññèÿ) — «Èñïîëüçîâàíèå îïåðàöèîííîãî ìèêðîñêîïà â ïîâñåäíåâíîé ïðàêòèêå âðà÷à-ñòîìàòîëîãà». Ê ñîæàëåíèþ, â ýòîò äåíü ìíå íå óäàëîñü ïðèñóòñòâîâàòü íà íèõ, îäíàêî ïðè îáùåíèè íà ñëåäóþùèé äåíü ó÷àñòíèêè, äåëÿñü ñâîèì ìíåíèåì î ïðîãðàììå äíÿ, âûñêàçàëè ìíåíèå, ÷òî ó êàæäîãî èç äîêëàäîâ áûëè àêòèâíûå ñëóøàòåëè, êîòîðûå î÷åíü âûñîêî îöåíèëè ïðåïîäíåñåííûé ìàòåðèàë äëÿ ñâîåé ïðàêòè÷åñêîé êëèíè÷åñêîé ðàáîòû. 26 ìàðòà â êîíôåðåíö-çàëå ïðîçâó÷àëè ëåêöèè Äæîøóà Ìîøîíîâà, Áåíà Äæîíñîíà (ÑØÀ); Éîøèöóãó Òèðî÷è (ßïîíèÿ); Èëüè Ìåðà (Ðîññèÿ); Òàòüÿíû Âàäèìîâíû Øîðèíîé (Ðîññèÿ) è Àíäðåÿ Àôàíþòèíà (Ðîññèÿ). Êàê è â ïåðâûå äíè, â õîëëàõ, áîêîâûõ âûñòàâî÷íûõ àëëåÿõ è êóëóàðàõ îòåëÿ âî âðåìÿ ïåðåðûâîâ ó ìíîãî÷èñëåííûõ ñòåíäîâ ïàðòíåðîâ êîíãðåññà ìîæíî áûëî ïîîáùàòüñÿ ñ êîíñóëüòàíòàìè ýíäîäîíòè÷åñêîé ïðîäóêöèè, ïðîôèëüíûìè ñïåöèàëèñòàìè, çàèíòåðåñîâàííûìè êîëëåãàìè è äàæå, åñëè ïîñ÷àñòëèâèòñÿ, ñ ëåêòîðàìè; îçíàêîìèòüñÿ ñî ñïåöèàëèçèðîâàííîé ëèòåðàòóðîé, ñôîòîãðàôèðîâàòüñÿ íà ïàìÿòü, îáñóäèòü äåëîâûå âñòðå÷è íà áóäóùåå. ×óòü ïîäðîáíåå õî÷åòñÿ îñòàíîâèòüñÿ íà ïðîñëóøàííûõ â ýòîò äåíü äîêëàäàõ. Â ñâîåé ëåêöèè Äæîøóà Ìîøîíîâ «GentleFile — èííîâàöèîííûå äîñòèæåíèÿ â ïðåïàðèðîâàíèè êîðíåâûõ êàíàëîâ» ïðîäîëæèë òåìó ïðåèìóùåñòâ è äîñòîèíñòâ èííîâàöèîííîãî ãèáêîãî ôàéëà èç íåðæàâåþùåé ñòàëè çà ñ÷åò ëó÷øèõ ìåõàíè÷åñêèõ õàðàêòåðèñòèê, äèçàéíåðñêè-êîíñòðóêòèâíûõ ðåøåíèé ïî ñðàâíåíèþ ñ ðàçëè÷íûìè òðàäèöèîííûìè âðàùàþùèìèñÿ Ni-Ti-ôàéëàìè; íàêîïëåíèÿ ôèçè÷åñêèõ çíàíèé î ñòðóêòóðàõ ìåòàëëîâ (áëàãîäàðÿ ìíîãèì ïðîâåäåííûì íàó÷íûì èññëåäîâàíèÿì). Ëåêòîð ïîçíàêîìèë ñëóøàòåëåé ñ öåëÿìè ñðàâíèòåëüíûõ êîìïüþòåðèçèðîâàííûõ àíàëèçîâ â ñèìóëÿöèîííûõ êàíàëàõ (â ïëàñòèêîâûõ áëîêàõ), â òîì ÷èñëå ñî ñòðåññîâûìè íàãðóçêàìè, âîçíèêàþùèìè â ôàéëàõ è ïðèâîäÿùèìè ê îáëîìó èíñòðóìåíòà. Îñòàíîâèëñÿ îí è íà ïðîáëåìå òîãî, êàê ïîñòóïàòü ñ îáëîìêàìè, íà ïðèíöèïàõ è òàêòèêå ðàáîòû ñ ðàçëè÷íûìè ôàéëàìè, â òîì ÷èñëå è GentleFile, â ðàçëè÷íûõ êëèíè÷åñêèõ ñèòóàöèÿõ, íà ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ýíäîìåðîïðèÿòèé è òàêòèêå ïðèíÿòèÿ îïòèìàëüíûõ ðåøåíèé. Íà êîíãðåññå òàêæå âûñòóïèë äîêòîð Óèëüÿì Áåí Äæîíñîí (ÑØÀ) — ýíäîäîíòèñò, èçîáðåòàòåëü, ïðåäïðèíèìàòåëü, ïðåïîäàâàòåëü, ôèëàíòðîï, àâòîðèòåòíûé ëåêòîð ýíäîäîíòè÷åñêîé îáðàçîâàòåëüíîé ïðîãðàììû äëÿ ìíîãèõ ñòîìàòîëîãîâ ìèðà, îòåö «Òåðìàôèëà», «ÏðîÔàéëîâ» è «ÏðîÒåéïåðîâ». Ïîñëå èçîáðåòåíèÿ «Òåðìàôèëà», íîâîé òåõíèêè çàïîëíåíèÿ êîðíåâûõ êàíàëîâ, ñåãîäíÿ øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííîé, îí â 1988 ãîäó îñíîâàë êîìïàíèþ «Òàëñà Äåíòàë Ïðîäàêòñ» è âçÿëñÿ çà ìîäåðíèçàöèþ ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Îí èñïîëüçîâàë ýëåìåíòû äèçàéíà «Òåðìàôèëà» äëÿ ñîçäàíèÿ ðó÷íûõ è ìàøèííûõ Ni-Ti-èíñòðóìåíòîâ äëÿ ýôôåêòèâíîé îáðàáîòêè êîðíåâûõ êàíàëîâ. Çàòåì íà÷àë ïðåïîäàâàòü ñâîè çíàíèÿ î ñîâðåìåííûõ ýíäîäîíòè÷åñêèõ òåõíîëîãèÿõ ñòîìàòîëîãàì ïî âñåìó ìèðó, îêàçûâàÿ ïîääåðæêó ñòîìàòîëîãè÷åñêèì øêîëàì è èññëåäîâàíèÿì. Ïîñëåäíèå 15 ëåò

Ìàòåðèàë ïîäãîòîâèëà Ãàëèíà ÌÀÑÈÑ

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

ÊÎÌÏÎÇÈÒÍÛÅ ÐÅÑÒÀÂÐÀÖÈÈ: ÎÒ ÏÐÅÏÀÐÈÐÎÂÀÍÈß ÄÎ ÔÈÍÈØÍÎÉ ÎÁÐÀÁÎÒÊÈ Ë.À. Ëîáîâêèíà

Áëàãîäàðÿ ñî÷åòàíèþ ðàííåé äèàãíîñòèêè êàðèåñà, ïðèìåíåíèþ ñîâðåìåííûõ äåíòèííûõ àäãåçèâîâ è êîìïîçèòíûõ ìàòåðèàëîâ, à òàêæå ìèêðîïðåïàðèðîâàíèÿ, ìåòîäèêà «ðàñøèðåíèÿ ïðåïàðèðîâàíèÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè êàðèåñà» óõîäèò â ïðîøëîå.

ðîâåäåííûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî çà íà÷àëüíûìè ïðîÿâëåíèÿìè êàðèåñà ìîãóò ñêðûâàòüñÿ çíà÷èòåëüíî áîëüøèå êàðèîçíûå ïîðàæåíèÿ, ðàñïîëàãàþùèåñÿ ïîä ïîâåðõíîñòüþ ýìàëè. Ïîýòîìó íà÷àëüíûå ïðèçíàêè êàðèåñà íåîáõîäèìî óñòðàíÿòü ïðè ïåðâîé æå âîçìîæíîñòè, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü åãî ðàñïðîñòðàíåíèå è èñïîëüçîâàòü íàèáîëåå êîíñåðâàòèâíóþ ìåòîäèêó ðåñòàâðàöèè (Ôðèäìàí Äæ., Ãîëäñòýí Ô., 2004). Îäíèì èç ìåòîäîâ ðàííåé äèàãíîñòèêè êàðèåñà ÿâëÿåòñÿ ôèññóðîòîìèÿ, ïîçâîëÿþùàÿ êîíñåðâàòèâíî ðàñøèðÿòü ôèññóðû æåâàòåëüíûõ çóáîâ ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíûõ êàðáèäíûõ áîðîâ Fissurotomy (Ðîáåðò Ý. Ëîóâ, 2013). Ýòè òâåðäîñïëàâíûå áîðû ïîçâîëÿþò ðàñêðûòü ôèññóðó íå áîëåå ÷åì íà 0,6-1,1 ìì. Äëèíà èõ ðàáî÷åé ÷àñòè ðàâíà òîëùèíå ýìàëåâîãî ñëîÿ â îáëàñòè ýìàëåâî-äåíòèííîé ãðàíèöû. Áîðû Fissurotomy ôîðìèðóþò ïîëîñòü ñ äèâåðãèðóþùèìè ñòåíêàìè è çàêðóãëåííûìè âíóòðåííèìè óãëàìè, ÷òî ïîçâîëÿåò âðà÷ó ïðîâåñòè îïòèìàëüíóþ ðåñòàâðàöèþ äåôåêòà ôèññóðíûì ñèëàíòîì èëè êîìïîçèòîì ïîâûøåííîé òåêó÷åñòè. Ïî ñðàâíåíèþ ñ áîðàìè ñ øàðîâèäíîé ðàáî÷åé ÷àñòüþ áîðû Fissurotomy ïîçâîëÿþò ñîõðàíèòü áîëüøèé îáúåì òêàíåé çóáà (Ôóìèíã À., 2008). Âàæíåéøèì óñëîâèåì, îáåñïå÷èâàþùèì ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ êàðèåñà è äðóãèõ çàáîëåâàíèé òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ, ÿâëÿåòñÿ êâàëèôèöèðîâàííîå, òåõíîëîãè÷åñêè ãðàìîòíîå è îáîñíîâàííîå ñ ìåäèöèíñêîé òî÷êè çðåíèÿ ïðåïàðèðîâàíèå òâåðäûõ òêàíåé (Íèêîëàåâ À. È., 2008). Ïîýòîìó êëàññè÷åñêàÿ «ÿùèêîîáðàçíàÿ» ôîðìà ïîëîñòè ñ ïðÿìûìè è îñòðûìè óãëàìè íå ñîîòâåòñòâóåò ôèçèêî-ìåõàíè÷åñêèì ñâîéñòâàì è îñîáåííîñòÿì ïðîñòðàíñòâåííîé îðãàíèçàöèè ñòåêëîèîíîìåðíûõ öåìåíòîâ è êîìïîçèòîâ. Â îáëàñòè òàêèõ óãëîâ â ýòèõ ìàòåðèàëàõ âîçíèêàþò íàïðÿæåíèÿ, ïîâûøàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ïîëèìåðèçàöèîííîãî ñòðåññà, äåáîíäèíãà èëè ðàçðóøåíèÿ ðåñòàâðàöèè (Íèêîëàåâ À. È.). Ñëåäîâàòåëüíî, èäåàëüíûìè ÿâëÿþòñÿ áîðû ãðóøåâèäíîé ôîðìû. Íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ëåò ìû â ñâîåé ðàáîòå ïðèìåíÿåì áîðû êîìïàíèè SS White. Îíè èìåþò ñëåäóþùèå ïðåèìóùåñòâà ïî ñðàâíåíèþ ñ áîðàìè äðóãèõ ïðîèçâîäèòåëåé: 1) ïëîòíîå è ðàâíîìåðíîå ðàñïðåäåëåíèå àëìàçíîãî çåðíà îáåñïå÷èâàåò âûñîêóþ ðåæóùóþ ñêîðîñòü; 2) òðåõñëîéíàÿ ìàòðèöà ãàðàíòèðóåò äîëãîâå÷íîñòü áîðà; 3) ñòîèìîñòü áîðîâ íèæå, ÷åì íà àíàëîãè÷íûå ìíîãîðàçîâûå àëìàçíûå áîðû äðóãèõ ïðîèçâîäèòåëåé. Îáùåèçâåñòíî, ÷òî ïðè÷èíîé ÷ðåçìåðíîãî íàãðåâàíèÿ îáû÷íî áûâàåò èçíîøåííûé èëè çàáèòûé àëìàçíûé áîð. Ïåðåãðåòûé èíñòðóìåíò ìîæåò ïîâðåäèòü ïóëüïó çóáà. Ó êîìïàíèè SS White ñóùåñòâóåò ëèíåéêà áîðîâ ðàçëè÷íîé ôîðìû TDA®, ïðåäñòàâëÿ-

þùàÿ èíòåðåñ äëÿ ñòîìàòîëîãîâ òåì, ÷òî ýòè áîðû èìåþò ïåðåêðåñòíóþ íàñå÷êó, áëàãîäàðÿ êîòîðîé ïîâåðõíîñòü çóáà äîïîëíèòåëüíî îõëàæäàåòñÿ ïðè ïðåïàðèðîâàíèè (ðèñ. 1). Êðîìå òîãî, ïðè ïðåïàðèðîâàíèè òâåðäûõ òêàíåé ýòèìè áîðàìè ïðîèñõîäèò îäíîâðåìåííî ñðåçàíèå è î÷èùåíèå ïîâåðõíîñòè. Ïðè íàëè÷èè ãëóáîêîé êàðèîçíîé ïîëîñòè ïðèìåíåíèå îáû÷íûõ êàðáèäíûõ áîðîâ â ñëó÷àå ëå÷åíèÿ áåç ïðîâåäåíèÿ ìåñòíîé àíåñòåçèè âûçûâàåò äèñêîìôîðò ó ïàöèåíòà. Êðîìå òîãî, ñóùåñòâóåò îïàñíîñòü âñêðûòèÿ ðîãà ïóëüïû. Ïîýòîìó êàðèîçíûé äåíòèí ëó÷øå âñåãî óäàëÿòü ïðè ïîìîùè ïîëèìåðíîãî áîðà SmartBurs II (SS White), êîòîðûé íå ïðåïàðèðóåò çäîðîâûé äåíòèí (ðèñ. 2). Ñîãëàñíî çàÿâëåíèþ èçãîòîâèòåëÿ, ýòîò áîð îáëàäàåò ñëåäóþùèìè ïðåèìóùåñòâàìè: 1) íå òðàâìèðóåò äåíòèííûå êàíàëüöû, ÷òî îñëàáåâàåò èëè èñêëþ÷àåò âîçíèêíîâåíèå áîëåâîé ðåàêöèè â ïðîöåññå ïðåïàðèðîâàíèÿ; 2) îáëàäàÿ ìèíèìàëüíîé èíâàçèâíîñòüþ, ñíèæàåò ðèñê îáíàæåíèÿ ïóëüïû ïðè óäàëåíèè ãëóáîêèõ êàðèîçíûõ ïîðàæåíèé; 3) ïîçâîëÿåò ñîõðàíèòü áîëüøèé îáúåì çäîðîâîé ñòðóêòóðû çóáà äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ëó÷øåé ðåòåíöèè ðåñòàâðàöèîííîãî ìàòåðèàëà. Ïðè íàëè÷èè ïîëîñòåé, ëîêàëèçóþùèõñÿ íà êîíòàêòíûõ ïîâåðõíîñòÿõ, èõ ïðåïàðèðîâàíèå ñëåäóåò ïðîâîäèòü àêêóðàòíî, ñòàðàÿñü íå ïîâðåäèòü ñîñåäíèé çóá. Ðàíåå äëÿ çàùèòû ïîâåðõíîñòè ñîñåäíåãî çóáà èñïîëüçîâàëèñü îáû÷íûå ðàçäåëèòåëüíûå ïëàñòèíêè (ïîëîñêè). Îäíàêî îíè ïëîõî ôèêñèðîâàëèñü è ïðè ïîïàäàíèè íà íèõ ñòðóè âîçäóõà èëè âîäû ïðîñòî âûïàäàëè èç ìåæçóáíîãî ïðîìåæóòêà, ïðè÷èíÿÿ áîëüøå íåóäîáñòâ. Íåêîòîðûå ñòîìàòîëîãè ïðèìåíÿëè äåðåâÿííûå èëè ïëàñòèêîâûå êëèíüÿ. Íî îíè çàùèùàëè ïîâåðõíîñòü çóáà òîëüêî â îáëàñòè ìåæçóáíîãî ñîñî÷êà. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ íà ñòîìàòîëîãè÷åñêîì ðûíêå ïîÿâèëèñü î÷åíü óäîáíûå àêñåññóàðû – êëèíüÿ Fender Wedge (Directa,Øâåöèÿ), íà êîòîðûõ óæå çàôèêñèðîâàíû ðàçäåëèòåëüíûå ïîëîñêè (ðèñ. 3). Ñóùåñòâóåò öâåòîâàÿ êîäèðîâêà ýòèõ êëèíüåâ, ÷òîáû âðà÷ ñìîã áûñòðî ïîäîáðàòü íåîáõîäèìûé êëèí â çàâèñèìîñòè îò øèðèíû ìåæçóáíîãî ïðîìåæóòêà. Òàêèå êëèíüÿ õîðîøî óäåðæèâàþòñÿ ìåæäó çóáàìè è íàäåæíî çàùèùàþò êîíòàêòíóþ ïîâåðõíîñòü ñîñåäíåãî çóáà îò ïîâðåæäåíèÿ áîðîì. Âñå «ñëåäû» îò ïðåïàðèðîâàíèÿ îñòàþòñÿ íà ïîëîñêå. Ïîñëå óñòàíîâêè êîìïîçèòíîé ðåñòàâðàöèè íåîáõîäèìî ïðîâåñòè åå ôèíèøíàÿ îáðàáîòêó è ïîëèðîâêó. Ôèíèøíàÿ îáðàáîòêà ïîçâîëÿåò óñòðàíèòü ïðàêòè÷åñêè âñå íåäîñòàòêè íà ïîâåðõíîñòè êîìïîçèòà, îñòàâëÿÿ ëèøü ìåëêèå äåôåêòû, è óäàëèòü ñëîé, èíãèáèðîâàííûé êèñëîðîäîì. Ïîñëå ýòîãî ïîâåðõíîñòü ðåñòàâðàöèè ïîëèðóþò. Ïîëèðîâêà óñòðàíÿåò ìåëêèå öàðàïèíû è íåðîâíîñòè íà ïî-

Ðèñ. 1. Àëìàçíûé áîð TDA®

Ðèñ. 4. Áîðû SafeEnd äëÿ îáðàáîòêè âåñòèáóëÿðíîé ïîâåðõíîñòè

Ðèñ. 2. Áîð SmartBurs II

Ðèñ. 5. Áîðû SafeEnd äëÿ îáðàáîòêè îêêëþçèîííîé ïîâåðõíîñòè

Ðèñ. 3. Çàùèòíûå êëèíüÿ Fender Wedge

Ðèñ. 6. Îäíîýòàïíàÿ ïîëèðîâî÷íàÿ ñèñòåìà Jazz Supreme (SS White)

âåðõíîñòè êîìïîçèòà, ñîçäàííûå ïðè ôèíèøíîé îáðàáîòêå. Äëÿ óäàëåíèÿ èçëèøêîâ ìàòåðèàëà ìîãóò èñïîëüçîâàòüñÿ ðàçëè÷íûå èíñòðóìåíòû è àêñåññóàðû (Ëîóâ Ð., 2013). Îäíàêî â ðÿäå ñëó÷àåâ äëÿ ïîëó÷åíèÿ ãëàäêîé áëåñòÿùåé ïîâåðõíîñòè ðåñòàâðàöèè ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ äî ÷åòûðåõ äîïîëíèòåëüíûõ ýòàïîâ (Dr. Jan H. Koch). Äëÿ òîãî ÷òîáû âðà÷ ìîã îáðàáîòàòü ïîâåðõíîñòü ðåñòàâðàöèè áûñòðåå è èñïîëüçóÿ ìèíèìàëüíîå êîëè÷åñòâî èíñòðóìåíòîâ, áûëà ðàçðàáîòàíà ñèñòåìà Safe End (SS White), âêëþ÷àþùàÿ â ñåáÿ òâåðäîñïëàâíûå 10- è 20-ãðàííûå áîðû. Áîð ñ 10 ëåçâèÿìè èñïîëüçóåòñÿ äëÿ óäàëåíèÿ èçëèøêîâ ìàòåðèàëà è êîíòóðíîé îáðàáîòêè ðåñòàâðàöèè. Áîð ñ 20 ëåçâèÿìè îáåñïå÷èâàåò ïîëó÷åíèå ãëàäêîé ïîâåðõíîñòè, ãîòîâîé ê ïîëèðîâêå. Îáà âèäà áîðîâ ýôôåêòèâíî óäàëÿþò êîìïîçèòíûé ìàòåðèàë, ìàêñèìàëüíî ñîõðàíÿÿ ïðè ýòîì òâåðäûå òêàíè çóáà. Â îòëè÷èå îò äðóãèõ ñèñòåì, äàííûå áîðû èìåþò ðàçëè÷íóþ äëèíó, ñïåöèàëüíî àäàïòèðîâàííóþ ê âèäó çóáà è îáðàáàòûâàåìîé îáëàñòè (ðèñ. 4), â òî âðåìÿ êàê êîðîòêèå áîðû SE 3 è SE 4 áîëüøå âñåãî ïîäõîäÿò äëÿ îáðàáîòêè äåñíåâîãî êðàÿ ðåñòàâðàöèé è îêêëþ-

çèîííîé ïîâåðõíîñòè áîêîâûõ çóáîâ (ðèñ. 5). Äîïîëíèòåëüíûå ïðåèìóùåñòâà ýòèõ áîðîâ âêëþ÷àþò äëèòåëüíûé ñðîê ñëóæáû è ïðîñòîòó î÷èñòêè ïåðåä äåçèíôåêöèåé áëàãîäàðÿ ïðÿìîé ôîðìå ëåçâèé. Äëÿ ïîëèðîâêè ìû íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ ëåò ñ óñïåõîì ïðèìåíÿåì ñèñòåìó Jazz Supreme (SS White) (ðèñ. 6). Çà ñ÷åò èñïîëüçîâàíèÿ âîäû ñîçäàåòñÿ æèäêàÿ ìàññà ñ àëìàçíûìè ÷àñòèöàìè è ñèëèêîíîì, áëàãîäàðÿ êîòîðîé êîìïîçèòíàÿ ðåñòàâðàöèÿ ïðèîáðåòàåò äîïîëíèòåëüíûé áëåñê. Ïðåèìóùåñòâî òàêîé ñèñòåìû îäíîçíà÷íî: îäíîýòàïíûå ñèëèêîíîâûå ïîëèðîâî÷íûå ãîëîâêè ñ àëìàçíîé êðîøêîé ýêîíîìÿò âðåìÿ ñòîìàòîëîãà è ïîçâîëÿþò äîáèòüñÿ îïòèìàëüíîãî áëåñêà ãîðàçäî áûñòðåå ïî ñðàâíåíèþ ñ ìíîãîýòàïíûìè ïîëèðîâî÷íûìè ñèñòåìàìè. Òàêèì îáðàçîì, áîðû Safe End è ïîëèðîâî÷íûå ãîëîâêè Jazz Supreme (SS White) – ýòî áûñòðàÿ è ïðîñòàÿ ñèñòåìà, îáåñïå÷èâàþùàÿ ïðåâîñõîäíóþ ïîëèðîâêó ñ èñïîëüçîâàíèåì ìèíèìóìà ýòàïîâ è ñïîñîáñòâóþùàÿ ïðîâåäåíèþ ìàêñèìàëüíî êà÷åñòâåííîé îáðàáîòêè ðåñòàâðàöèè, ÷òî îïðåäåëÿåò åå öâåòîñòîéêîñòü è èçíîñîóñòîé÷èâîñòü.

Ïðèãëàøàåì ïîñåòèòü íàø ñòåíä G56.5 íà âûñòàâêå «ÄÅÍÒÀË ÑÀËÎÍ» 18–21 àïðåëÿ 2016 ãîäà

Тел.: (495) 730-51-23, 660-23-35, 952-23-51, 952-01-47 Факс: (495) 952-04-80 www.sswhite.ru info@sswhite.ru

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

ÑÐÀÂÍÅÍÈÅ ÀÍÒÈÁÀÊÒÅÐÈÀËÜÍÎÉ ÀÊÒÈÂÍÎÑÒÈ ÄÂÓÕ ÑÐÅÄÑÒÂ ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÈ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÉ ÏÀÐÎÄÎÍÒÀ

Âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ïàðîäîíòà èìåþò âûñîêóþ ðàñïðîñòðàíåííîñòü è ÿâëÿþòñÿ îäíîé èç âàæíûõ ïðîáëåì â ñòîìàòîëîãèè. Ïî ñîâðåìåííûì äàííûì, áîëåå 80% ëèö ñòàðøå ñîðîêà ëåò ñòðàäàþò ýòîé ïàòîëîãèåé [4]. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî âåäóùàÿ ðîëü â ôîðìèðîâàíèè äèñáàëàíñà ïðîöåññîâ êîñòíîãî ðåìîäåëèðîâàíèÿ ïðèíàäëåæèò ïàðîäîíòîïàòîãåííûì áàêòåðèÿì è ïðîäóêòàì èõ ìåòàáîëèçìà. Êàê áû íè áûëè çíà÷èòåëüíû óñïåõè ëå÷åíèÿ äàííîé ïàòîëîãèè, ãëàâíûì êóðñîì â ðàçâèòèè ïàðîäîíòîëîãèè ñ÷èòàåòñÿ ïðîôèëàêòèêà [2]. Ýôôåêòèâíûé åæåäíåâíûé óõîä ïîìîãàåò êîíòðîëèðîâàòü îáðàçîâàíèå è ðîñò çóáíîãî íàëåòà è ñíèæàåò âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèé ïàðîäîíòà. Çà ïîñëåäíèå ãîäû áûëî ïðîâåäåíî áîëüøîå êîëè÷åñòâî èññëåäîâàíèé ðîëè çóáíîé ïàñòû â åæåäíåâíîé ãèãèåíå ïîëîñòè ðòà. Ó÷èòûâàÿ ðåãóëÿðíîå èñïîëüçîâàíèå ýòèõ ñðåäñòâ ãèãèåíû, â èõ ñîñòàâ âêëþ÷àþò àêòèâíûå âåùåñòâà, îáëàäàþùèå ïðîòèâîêàðèåñíûì, àíòèáàêòåðèàëüíûì äåéñòâèåì è ñïîñîáñòâóþùèå ïðåäîòâðàùåíèþ îáðàçîâàíèÿ çóáíîãî íàëåòà [1, 5, 6, 8]. Îñîáîãî âíèìàíèÿ çàñëóæèâàåò óíèêàëüíàÿ çóáíàÿ ïàñòà Colgate® Total, êîòîðàÿ îòâå÷àåò âñåì ïåðå÷èñëåííûì âûøå òðåáîâàíèÿì, à èìåííî îáëàäàåò âûðàæåííûì ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì, àíòèáàêòåðèàëüíûì è ïðîòèâîêàðèåñíûì äåéñòâèåì, ÷òî äîêàçàíî ðÿäîì êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé [5, 6]. Â ñîñòàâ ýòîé çóáíîé ïàñòû âõîäèò êîìïëåêñ òðèêëîçàí-ñîïîëèìåð (PVM/MA) è ôòîðèä íàòðèÿ, ïðåäîòâðàùàþùèé ðàçâèòèå êàðèåñà. Òðèêëîçàí ÿâëÿåòñÿ õîðîøî èçâåñòíûì àíòèñåïòèêîì ñ øèðîêèì ñïåêòðîì àíòèáàêòåðèàëüíîãî è ïðîòèâîãðèáêîâîãî äåéñòâèÿ [6], ïîäàâëÿþùèì àêòèâíîñòü ãðàìïîëîæèòåëüíûõ è ãðàìîòðèöàòåëüíûõ îðãàíèçìîâ, à òàêæå

âûðàáîòêó ïðîñòàãëàíäèíîâ. Òðèêëîçàí ñíèæàåò àêòèâíîñòü ôåðìåíòà öèêëîîêñèãåíàçû 2 òèïà (ÖÎÃ-2), ó÷àñòâóþùåãî â ïðîöåññå âûðàáîòêè PGE2, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç íàèáîëåå ìîùíûõ ñòèìóëÿòîðîâ ðåçîðáöèè êîñòíîé òêàíè [7]. Ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå äåéñòâèå òðèêëîçàíà òàêæå ñâÿçàíî ñ ïðÿìûì äåéñòâèåì íà ôèáðîáëàñòû, â ðåçóëüòàòå ÷åãî äîñòèãàåòñÿ áëîêèðîâàíèå ðåçîðáöèè êîñòíîé òêàíè ÷åëþñòè [8]. Â ñîñòàâå ãèãèåíè÷åñêèõ ñðåäñòâ òðèêëîçàí áåçîïàñåí êàê äëÿ ïîëîñòè ðòà, òàê è äëÿ âñåãî îðãàíèçìà â öåëîì [7]. Ñîïîëèìåð (PVM/MA) — ïîëèìåòèëâèíèëîâûé ýôèð ìàëåèíîâîé êèñëîòû, êîòîðûé îáåñïå÷èâàåò óäåðæàíèå òðèêëîçàíà íà ïîâåðõíîñòè çóáîâ, ñëèçèñòîé îáîëî÷êè è òàêèì îáðàçîì ïîääåðæèâàåò òåðàïåâòè÷åñêóþ êîíöåíòðàöèþ òðèêëîçàíà â ïðîìåæóòêàõ ìåæäó ÷èñòêàìè çóáîâ [3]. Äðóãèì ðàñïðîñòðàíåííûì ïðåäñòàâèòåëåì ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïàñò ÿâëÿåòñÿ Parodontax® Fluoride (Ïàðîäîíòàêñ ñ ôòîðîì), â ñîñòàâ êîòîðîé âõîäÿò ýêñòðàêòû ëå÷åáíûõ òðàâ (ðîìàøêè, ðàòàíèè, ìèððû, øàëôåÿ, ýõèíàöåè è ìÿòû), áèêàðáîíàò íàòðèÿ è ôòîðèä íàòðèÿ. Ýêñòðàêòû òðàâ ñïîñîáñòâóþò ýïèòåëèçàöèè, ñòèìóëèðóþò âûâåäåíèå ïðîäóêòîâ ìåòàáîëèçìà è òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ, îáëàäàþò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì è àíòèñåïòè÷åñêèì äåéñòâèåì, à ìÿòà îñâåæàåò äûõàíèå [2]. Âõîäÿùèé â ñîñòàâ Parodontax® Fluoride áèêàðáîíàò íàòðèÿ íåéòðàëèçóåò äåéñòâèå êèñëîò, îáðàçóþùèõñÿ â ðåçóëüòàòå áàêòåðèàëüíîãî ìåòàáîëèçìà, à ôòîðèä íàòðèÿ îêàçûâàåò ðåìèíåðàëèçóþùåå è ïðîòèâîêàðèåñíîå äåéñòâèå. Ïðîòèâîìèêðîáíàÿ àêòèâíîñòü ýòèõ äâóõ çóáíûõ ïàñò áûëà èçó÷åíà â èññëåäîâàíèè, ïðîâåäåííîì Ëàòèìåð Äæ., Ñðèíèâàñàí Ï. Ê. è äð. Â èñïûòàíèè ex vivo áûñòðîå àíòèáàêòåðèàëüíîå äåéñòâèå áûëî ïîäòâåðæäåíî íà îáðàçöàõ íàëåòà èç ïîëîñòè ðòà âçðîñëûõ èñïû-

òóåìûõ (n = 11; âîçðàñòíîé äèàïàçîí 18–65 ëåò). Â êàæäîì èç îáðàçöîâ îïðåäåëÿëñÿ ðÿä æèçíåñïîñîáíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ äî è ïîñëå âíåñåíèÿ êàæäîé èç çóáíûõ ïàñò íà 60 ñåêóíä. Èíàêòèâàöèÿ áàêòåðèé íàëåòà ïðîâåðÿëàñü ïóòåì àíàëèçà èçîáðàæåíèé. Îáðàçöû äîïîëíèòåëüíî îöåíèâàëèñü ìåòîäîì ËÊÑÌ ñ öåëüþ òðåõìåðíîé âèçóàëèçàöèè êàðòèíû èíàêòèâàöèè áàêòåðèé (êàðòèðîâàíèå æèçíåñïîñîáíîñòè áàêòåðèé). Â ex vivo èñïûòàíèè íà îáðàçöàõ çóáíîãî íàëåòà ïîñëå âíåñåíèÿ çóáíîé ïàñòû Colgate® Total íà 60 ñåêóíä áûëî îïðåäåëåíî ñòàòèñòè÷åñêè çíà÷èìî ìåíüøåå êîëè÷åñòâî æèçíåñïîñîáíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ ïî ñðàâíåíèþ ñ çóáíîé ïàñòîé Parodontax® Fluoride (p < 0,05). Âî âðåìÿ êàðòèðîâàíèÿ æèçíåñïîñîáíîñòè áàêòåðèé áûëî îïðåäåëåíî, ÷òî ïðèìåíåíèå çóáíîé ïàñòû Colgate® Total ñîïðîâîæäàëîñü ñòàòèñòè÷åñêè çíà÷èìî áîëåå âûðàæåííûì óìåíüøåíèåì æèçíåñïîñîáíîñòè áàêòåðèé íàëåòà ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðèìåíåíèåì çóáíîé ïàñòû Parodontax® Fluoride (p < 0,05). Ýòè ðåçóëüòàòû áûëè äîïîëíèòåëüíî ïîäòâåðæäåíû ïðè òðåõìåðíîé âèçóàëèçàöèè æèçíåñïîñîáíîñòè ìåòîäîì ËÑÊÌ [9]. Èññëåäîâàòåëè ïðèøëè ê çàêëþ÷åíèþ, ÷òî ïðèìåíåíèå çóáíîé ïàñòû Colgate® Total ñîïðîâîæäàåòñÿ ñòàòèñòè÷åñêè çíà÷èìûì óìåíüøåíèåì æèçíåñïîñîáíîñòè áàêòåðèé çóáíîãî íàëåòà ïî ñðàâíåíèþ ñ èñïîëüçîâàíèåì çóáíîé ïàñòû Parodontax® Fluoride. Òàêèì îáðàçîì, çóáíàÿ ïàñòà Colgate® Total ìîæåò ñ÷èòàòüñÿ íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì ïðîôèëàêòèêè áîëåçíåé ïàðîäîíòà, òàê êàê öåëüþ òðàäèöèîííîãî íåõèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ñ âîñïàëèòåëüíûìè çàáîëåâàíèÿìè ïàðîäîíòà ÿâëÿåòñÿ óñòðàíåíèå ìèêðîîðãàíèçìîâ, «îòâåòñòâåííûõ» çà ðàçðóøåíèå êîìïëåêñà òêàíåé, îêðóæàþùèõ è óäåðæèâàþùèõ çóá [3].

Ëèòåðàòóðà 1. Îðåõîâà Ë. Þ. è äð. Êëèíèêî-ìèêðîáèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêîé ïàñòû Parodontax-F // Ñòîìàòîëîãè ñåãîäíÿ. 2003. Ò. 28. ¹6. 2. Öåïîâ Ë. Ì. è äð. Êîíñåðâàòèâíûå ìåòîäû ïðîôèëàêòèêè è êîìïëåêñíîé òåðàïèè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ïàðîäîíòà // Ïàðîäîíòîëîãèÿ. 2015. Ò. 74. ¹1. Ñ. 3. 3. Öåïîâ Ë. Ì. è äð. Ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ âîñïàëèòåëüíûõ ãåíåðàëèçîâàííûõ çàáîëåâàíèé ïàðîäîíòà // Ïàðîäîíòîëîãèÿ. 2015. Ò. 75. ¹2. Ñ. 3. 4. Òåðàïåâòè÷åñêàÿ ñòîìàòîëîãèÿ: ó÷åáíèê: â 3 ÷. / ïîä ðåä. Ã. Ì. Áàðåðà. ×. 2. Áîëåçíè ïàðîäîíòà — Ì.: ÃÝÎÒÀÐ-Ìåäèà, 2008. — 224 ñ. 5. Bonnaure-Mallet. M. Interet du copolymer PVM/MA dans la formulation du dentifrice Colgate Total // JPIO. 2007. Nov. 6. Michel J. F. Colgate Total et parodontites // JPIO. 2007. Nov. 7. Panagakos F. S., Volpe A. R., Petrone M. E., DeVizio W., Davies R. M., Proskin H. M. Advanced oral antibacterial/ antiinflammatory technology: A comprehensive review of the clinical benefits of a triclosan/copolymer/fluoride dentifrice // J Clin Dent. 2005. ¹16 (Suppl). S1-S19. 8. Tao Xu et al. Effectiveness of a triclosan/copolymer dentifrice on microbiological and inflammatory parameters // Compendium. 2004. Juliet. Vol. 25. ¹7. special issue. 9. Latimer J., Sreenivasan P. K., DeVizio W., McBain A .J. The antibacterial efficacy of Parodontax fluoride and Colgate® Total / IADR General Session Seattle, Wash., USA March 20–23 2013 published in Gingival Health Dialogue. 2013. Vol. 2. Number 2:9. Äóáðîâñêàÿ Åëåíà Íèêîëàåâíà, âðà÷ ñòîìàòîëîã-òåðàïåâòîðòîïåä, ê.ì.í.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Стоматологическая выставка

«ДЕНТАЛ САЛОН 2016»

г. Москва, 18–21 апреля 2016 г.

Выставочный комплекс «Крокус Экспо»

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016 Т

www.dentoday.ru

НТА

! Х А СК

ДИ А Ны Ь Р Е лас т П а ТЕнические û» äåñí ñèè ðóðãèè ñ å ö » õè ðå íèå ÷åñêîé ëàíòàòîâ è ðàíå ï «Óñò àñ ïëàñò êðóã èì îãè î òë íòîë è «À òêàíåé â ðîäî í À. Ë. à ï õ è äÿ ðãè é, ìÿãê Äàâè õèðó àôè òîãð ëè ðû – à À. Þ è î î ò ô â â À à âî ðàëå îïèñ ûò. æåñò Ôåâ ìíî àâòîðû ñêèé îï ò à æ å õ îäåð êîòîðû êëèíè÷ óðãàì, é ñû ñ å ð Àòëà ïðèìåð ñòâåííû þòñÿ õè àì, ó á ä î íà í ñ ïåä å î è ò ì ë ð î à ðåê ðàì êàç ì, î è ïî çäàíèÿ íòîëîãà ðäèíàòî È î î ä ì î ïàð è÷åñêè ðàíòàì êëèí è àñïè

«Поли Медиа Пресс»

И ПЛА РГИ ИМ ИРУ КРУГ Й Х О О В К ЧЕС КАНЕЙ Т СТИ ПЛА ЯГКИХ М

ОВ

представляет!

с а л Т Ат ЛАС

Кли

Òàêæå â ïðîäàæå èìååòñÿ ïå÷àòíîå èçäàíèå òåõ æå àâòîðîâ «Ìóêîãèíãèâàëüíàÿ õèðóðãèÿ. Ïðîáëåìû è ðåøåíèÿ»

ООО «ПОЛИ МЕДИА ПРЕСС» ПРЕДСТАВЛЯЕТ

Ìóêîãèíãèâàëüíàÿ õèðóðãèÿ. Ïðîáëåìû è ðåøåíèÿ ФЕВРАЛЕВА Александра Юрьевна В 2000 году закончила стоматологический факультет Ставропольской государственной медицинской академии. С 2002 года занимается частной практикой. В 2005 году заняла первое место на конкурсе СТАР в номинации «Клиническая пародонтология». В период с 2002 по 2008 гг. был опубликован ряд ее статей по проблемам пародонтологии, в том числе пластической пародонтальной хирургии на естественных зубах и имплантатах, а также по вопросам междисциплинарной реабилитации больных с патологией пародонта. А. Ю. Февралева является соавтором образовательных брошюр для пациентов: «Болезни пародонта» и «Имплантация для всех» и книг «Устранение рецессии десны» и «Атлас пластической хирургии мягких тканей вокруг имплантатов», выпущенных издательством «Поли Медиа Пресс». E-mail: kosmodent@mail.ru

ДАВИДЯН Арам Ленсерович В 1992 году с отличием закончил стоматологический факультет Ереванского Медицинского института и получил приглашение в частную практику. После трех лет работы продолжил свое обучение в ординатуре МГМСУ на кафедре ортодонтии. В 2001 году - главный врач Чикагского центра современной стоматологии. Специализируется в имплантологии и косметической пародонтологии, особое место занимает эстетическое протезирование на имплантатах. В 2003 году организовал и возглавил клинику и учебный центр «Avrora»-Современные стоматологические технологии». А. Л. Давидян также является научным редактором русского издания международного стоматологического журнала «Квинтессенция». В разные годы были опубликованы его статьи, посвященные актуальным проблемам ортодонтии, хирургии, ортопедии, междисциплинарному взаимодействию. Автор книг «Устранение рецессии десны» и «Атлас пластической хирургии мягких тканей вокруг имплантатов». E-mail: davidyan@avroraclinik.ru

ÌÓÊÎÃÈÍÃÈÂÀËÜÍÀß ÕÈÐÓÐÃÈß ÏÐÎÁËÅÌÛ È ÐÅØÅÍÈß

. А. Л

Издательство

ва але

р Фев

дян

ави

., Д

А. Ю

Óâàæàåìûå ñòîìàòîëîãè! Ìû ðàäû ïðåäñòàâèòü âàì î÷åðåäíîé òðóä À. Þ. Ôåâðàëåâîé è À. Ë. Äàâèäÿíà – «Ìóêîãèíãèâàëüíàÿ õèðóðãèÿ. Ïðîáëåìû è ðåøåíèÿ». Â êíèãå äàíà èñ÷åðïûâàþùàÿ èíôîðìàöèÿ î ìåòîäàõ ïîëó÷åíèÿ òðàíñïëàíòàòîâ èç àëüòåðíàòèâíûõ èñòî÷íèêîâ, ðàçúÿñíåíû ïîêàçàíèÿ è ìåòîäû èñïîëüçîâàíèÿ êîëëàãåíîâîãî ìàòðèêñà è îñâåùåíû ìíîãèå çëîáîäíåâíûå ïðîáëåìû ñîâðåìåííîé ïàðîäîíòîëîãèè.

Â êíèãå áîëåå 1500 ôîòîãðàôèé. Ñòîèìîñòü èçäàíèÿ – 2500 ðóáëåé. Ìîñêâà:

8 (495) 781-28-30 8 (495) 956-93-70 8 (499) 678-26-58 Ñàíêò-Ïåòåðáóðã:

8 (905) 251-64-09 dostavka@stomgazeta.ru

Оформить заказ можно по тел./факсу (495) 781-28-30, 956-93-70, (499) 678-21-61, 8-903-969-07-25 (моб.),

e-mail: dostavka@stomgazeta.ru

www.dentoday.ru 35

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Акции от компании Дентал Гуру

www.tdentalgu.ru E-mail: info@implantshop.ru

Контакты Дентал Гуру:

Телефоны: 8 (495) 627-637-0, 8 (499) 272-79-50 Телефон: 8 (800) 500-22-04 (звонок бесплатный)

Стоматологический клинический учебный центр «БиоСан ТМС» Приглашаем вас принять участие в семинарах. Учебный процесс включает в себя теоретическую часть и практическое занятие (фантомный класс). Учебные кабинеты оснащенны радиовизиографом, операционным микроскопом и внутриротовой камерой. Семинары сопровождаются мультимедийными презентациями. оБщАЯ ПроДоЛжИтеЛьноСть ЗАнЯтИй: 1 День — 8 чАСоВ, 2 ДнЯ — 14 чАСоВ. По окончАнИИ СеМИнАрА СЛУШАтеЛЮ ВыДАетСЯ СертИФИкАт УчАСтнИкА. овсепян Артем Павлович – научный руководитель учебного центра «БиоСан ТМС» рабинович Соломон Абрамович – д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, президент Европейской ассоциации по обезболиванию в стоматологии, заведующий кафедрой стоматологии общей практики и анестезиологии ФПДО МГМСУ копылов Дмитрий Юрьевич – врач-стоматолог Стоматологической клиники докторов Копыловых, врач-консультант компании «Дентсплай» Бойков Михаил Игоревич – к.м.н., доцент кафедры стоматологии и организации стоматологической помощи УНМЦ УДП РФ Заводиленко Лариса Анатольевна – к.м.н., ассистент кафедры стоматологии общей практики и анестезиологии ФПДО МГМСУ еременко ольга Сергеевна – специализация по ортопедической стоматологии УНМЦ УДП РФ, врач-стоматолог клиники «Бельта» Яковлева ольга Владимировна – сотрудник кафедры профилактики и коммунальной стоматологии Клинико-диагностического центра МГМСУ, гигиенист стоматологический в клиническом учебном центре «БиоСан ТМС» В проведении практических занятий принимает участие овсепян Вадим Артемович – главный врач, генеральный директор ООО «БиоСан ТМС», врач-стоматолог, консультант учебного центра «БиоСан ТМС».

Лекторы:

рАСПИСАнИе СеМИнАроВ нА 2016 г. (АПреЛь-ИЮнь) 29 (30) апреля — «Профилактика и исправление ошибок и осложнений эндодонтического лечения. Авторская классификация показаний и противопоказаний. Рекомендуемые стандарты эндодонтического лечения. Разбор клинических случаев». Лектор — овсепян А.П. Стоимость семинара — 9800 руб. 6 мая — «Правильная профессиональная гигиена полости рта — обязательное условие сохранения и поддержания стоматологического здоровья». Лектор — Яковлева о.В. Стоимость семинара — 10 000 руб. 13 (14) мая — «Эстетическая и функциональная реабилитация зубов после эндодонтического лечения. Прямые и непрямые методики восстановления и реставрации». Лектор — овсепян А.П. Стоимость семинара — 9800 руб. 20 (21) мая — «Рациональная эндодонтия с использованием вращающихся никель-титановых инструментов. Предсказуемость и высокие стандарты эндодонтического вмешательства». Лектор — овсепян А.П. Стоимость семинара — 9800 руб. 27 (28) мая — «Санация и обтурация корневых каналов. Рекомендуемые стандарты эндодонтического лечения. Критерии оценки качества эндодонтического лечения и отдаленные результаты». Лектор — овсепян А.П. Стоимость семинара — 9800 руб.

3 июня — «Профессиональные подходы к отбеливанию зубов. Эффективные методики активации гелей. Смарт техника». Лектор — еременко о.С. Стоимость семинара — 10 000 руб. 10 (11) июня — «Профилактика и исправление ошибок и осложнений эндодонтического лечения. Авторская классификация показаний и противопоказаний. Рекомендуемые стандарты эндодонтического лечения. Разбор клинических случаев». Лектор — овсепян А.П. Стоимость семинара — 9800 руб. 18–19 июня — «Реабилитация пациентов высокоэстетичными несъемными ортопедическими конструкциями. Вкладки, накладки и виниры, изготовленные из керамики и композиционных материалов. Пожелания и ожидания пациентов». Лектор — Бойков М.И. Стоимость семинара — 18 000 руб. 24 (25) июня — «Рациональная эндодонтия с использованием вращающихся никель-титановых инструментов. Предсказуемость и высокие стандарты эндодонтического вмешательства». Лектор — овсепян А.П. Стоимость семинара — 9800 руб.

Дополнительные семинары по мере формирования групп 1. «Профилактика и лечение пациентов группы риска. Внедрение современных цифровых технологий в стоматологическую практику. Оказание неотложной помощи». Лекторы — рабинович С.А., Заводиленко Л.А. 2. «Профессиональный подход к отбеливанию зубов. Эффективные методики активации гелей. Смарт техника». Лектор — еременко о.С. 3. «Правильная профессиональная гигиена полости рта — обязательное условие сохранения и поддержания стоматологического здоровья». Лектор — Яковлева о.В. 4. «Компьютеризированная система STA для проведения местной анестезии». Лекторы — овсепян А.П., овсепян В.А. 5. «Современные подходы при наложении различных видов швов, используя анатомические особенности пародонта». Лекторы — Яковлева о.В., николаев А.С.

Центр оСтАВЛЯет ЗА СоБой ПрАВо ВноСИть ИЗМененИЯ В УчеБный ПЛАн. ПоЛУчИть ПоДроБнУЮ ИнФорМАЦИЮ И ЗАПИСАтьСЯ нА СеМИнАр Вы Можете По теЛеФонАМ: +7 (495) 739–74–46, +7 (499) 191–61–01, +7 (499) 946–36–99 ИЛИ нА нАШеМ САйте www.biosun.ru.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

ÍÎÂÛÉ ÂÇÃËßÄ ÍÀ ÑÒÎÌÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÓÞ ÈÍÄÓÑÒÐÈÞ

àæíûì ôàêòîðîì êîììåð÷åñêîãî óñïåõà ëþáîé ñòîìàòîëîãè÷åñêîé êëèíèêè ÿâëÿåòñÿ âûáîð íàèáîëåå êà÷åñòâåííûõ ñòîìàòîëîãè÷åñêèé êîíñòðóêöèé è ïîèñê èõ èçãîòîâèòåëåé. Ïëàòôîðìà ZUBMILL ðåøàåò ýòè âàæíûå âàæíûå çàäà÷è. Ñ ïîìîùüþ ïëàòôîðìû Âû ëåãêî è áûñòðî ñìîæåòå îôîðìèòü çàêàç íà áîëüøîé ñïåêòð ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé â ëó÷øèõ ôðåçåðíûõ öåíòðàõ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Íà ñàéòå ïðåäñòàâëåíû êîðîíêè, âèíèðû, àáàòìåíòû è 40 äðó-

Î ïðîáëåìå. Âñå ñòàëêèâàëèñü ñ ïðîáëåìàìè êîíòðîëÿ çàêàçîâ ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé: ïîñòîÿííûå çâîíêè, íåîáõîäèìîñòü îáìåíà èíôîðìàöèè (ñíèìêè ÷åëþñòè, ñêàíû, ìîäåëè èçäåëèé), ïîèñêè âîçìîæíîñòè ìîäåëèðîâàíèÿ, âûÿñíåíèå ïðè÷èí çàäåðæêè çàêàçà è ìíîãèõ äðóãèõ ïîäâîäíûõ

êàìíåé, íà ðåøåíèÿ êîòîðûõ óõîäèëî ìíîãî âðåìåíè. Òàêèì îáðàçîì ïîÿâèëàñü íåîáõîäèìîñòü îáúåäèíåíèÿ è ñòðóêòóðèçàöèè ðûíêà èçãîòîâëåíèÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé â åäèíîé ñèñòåìå Zubmill. Ñîâåðøåíèå ñäåëêè â ýëåêòðîííîé ôîðìå â ñèñòåìå Zubmill ïîçâîëèò Âàì ëåãêî è áûñòðî, à ãëàâíîå — áåç ëèøíèõ çàòðàò, áåç íàéìà íîâûõ ñîòðóäíèêîâ è áåç óñëîæíåíèÿ äåéñòâóþùåé â âàøåé êîìïàíèè èíôðàñòðóêòóðû — êîíòðîëèðîâàòü âñå ýòàïû è ñîñòîÿíèå çàêàçà. Ðàññìîòðèì ïðåèìóùåñòâà ïëàòôîðìû ZUBMILL. 1. Ìîíèòîðèíã ñîñòîÿíèÿ çàêàçà â ñèñòåìå Zubmill Ðàññìîòðèì ïðåèìóùåñòâà ñèñòåìû Zubmill íà ýòàïå îôîðìëåíèÿ çàêàçà. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü äëÿ çàêàçà ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé íåîáõîäèìî: îçíàêîìèòñÿ ñ ðûíêîì èñïîëíèòåëåé, èçó÷èòü ïðàéñ ëèñòû, âûáðàòü âûãîäíûå öåíû, íàéòè èñòî÷íèêè äëÿ îáìåíà èíôîðìàöèåé (ôàéëîâ), ïîäñòðîèòñÿ ïîä ñèñòåìó îïëàòû ïîñòàâùèêà, ïðîäóìàòü âàðèàíò äîñòàâêè. Íà âûïîëíåíèå âñåõ ýòèõ äåéñòâèé Âàì ïðèõîäèòñÿ òðàòèòü áîëüøîå êîëè÷åñòâî âðåìåíè, ÷òî ïðèâîäèò ê çàãðóæåííîñòè âàøèõ ñîòðóäíèêîâ íåïðîôèëüíîé ðàáîòîé. Ñåðâèñ ÿâëÿåòñÿ ãàðàíòîì äîáðîñîâåñòíîãî âûïîëíåíèÿ âàøåãî çàêàçà. ZUMBILL ïîìîæåò òåõíè÷å-

ñêè ðåøèòü çàäà÷è êà÷åñòâà è âðåìåíè, ÷òî ïîçâîëèò ïîâûñèòü ýôôåêòèâíîñòü Âàøåé ðàáîòû. 2. Îáìåí è õðàíåíèå èíôîðìàöèè â Zubmill Ïðè ôîðìèðîâàíèè çàêàçà ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé Âàì òðåáóþòñÿ øèðîêèå âîçìîæíîñòè áåñïëàòíîãî õðàíåíèÿ è îáìåíà ôàéëàìè ñ èñïîëíèòåëÿìè äëÿ óïðîùåíèÿ ðàáîòû. Óäîáíî îáìåíèâàéòåñü ôàéëàìè â ñèñòåìå Zubmill. Ïðèêðåïëÿÿ íåîáõîäèìûå ôàéëû (ñíèìêè ÷åëþñòè, ñêàíû, ìîäåëè èçäåëèé) ê çàêàçó â ñèñòåìå Zubmill, Âû ïîëó÷àåòå âîçìîæíîñòè ïðåäïðîñìîòðà ôàéëîâ, õðàíåíèå ôàéëîâ â ñèñòåìå, äîñòóï ê ôàéëàì 24/7. 3. Îïëàòà çàêàçà Äëÿ Âàøåãî ìàêñèìàëüíîãî óäîáñòâà ñèñòåìà Zubmill ïðåäëàãàåò íåñêîëüêî âàðèàíòîâ îïëàòû çàêàçà. Âû ìîæåòå îïëàòèòü çàêàç â èíòåðíåò-ìàãàçèíå, íå âñòàâàÿ ñ ìåñòà, ñ ïîìîùüþ Âàøåé ïëàñòèêîâîé êàðòû Visa è Mastercard, êîøåëüêîâ — ßíäåêñ è Qiwi. Òàêæå Âû ìîæåòå ïîëó÷èòü ðåêâèçèòû ðàñ÷åòíîãî ñ÷åòà, íà êîòîðûé Âû ñìîæåòå ïðîèçâåñòè îïëàòó ëþáûì óäîáíûì äëÿ Âàñ ñïîñîáîì â ëþáîì áàíêå Ðîññèè. Ïðè ôîðìèðîâàíèè çàêàçà Âû ìîæåòå âûáðàòü «Îïëàòó ïðè ïîëó÷åíèè». Òàêèì îáðàçîì, êîìïàíèÿ ZUBMILL ÿâëÿåòñÿ ðåøåíèåì â ïîèñêå èçãîòîâèòåëåé ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé, à òàê æå óäîáíîì è áûñòðîì ôîðìèðîâàíèè çàêàçà Òåëåôîí òåõíè÷åñêîé ñëóæáû ïîääåðæêè: 8 800 500 95 52 E-mail: info@zubmill.com www.zubmill.com

ÈÍÍÎÂÀÖÈÎÍÍÎÅ ÐÎÑÑÈÉÑÊÎÅ ÏÐÎÈÇÂÎÄÑÒÂÎ Â ÑÒÎÌÀÒÎËÎÃÈÈ

ðàìêàõ ôåäåðàëüíîé ñòðàòåãèè ïî ðàçâèòèþ ìåäèöèíñêîé ïðîìûøëåííîñòè «ÔÀÐÌÀ—2020» è ôåäåðàëüíîãî ïðîåêòà ïî èìïîðòîçàìåùåíèþ â ñôåðå ìåäèöèíñêèõ ïðåïàðàòîâ 11 ôåâðàëÿ 2016 ãîäà îäèí èç âåäóùèõ ïðîèçâîäèòåëåé èíúåêöèîííûõ ìåäèöèíñêèõ èçäåëèé — êîìïàíèÿ «Ìàðòèíåêñ» — îðãàíèçîâàëà íàó÷íî-ýêñêóðñèîííóþ ïðîãðàììó äëÿ çàâåäóþùèõ è ñîòðóäíèêîâ êàôåäð òåðàïåâòè÷åñêîé è õèðóðãè÷åñêîé ñòîìàòîëîãèèè÷åëþñòíî-ëèöåâîéõèðóðãèè ÌÎÍÈÊÈ èì. Âëàäèìèðñêîãî, Ïåðâîãî ÌÃÌÓ èì. È.Ì. Ñå÷åíîâà, à òàêæå ðóêîâîäèòåëåé ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ ïîëèêëèíèê Ìîñêîâñêîé îáëàñòè. Öåëüþ ïðîãðàììû áûëî îçíàêîìëåíèå ýêñïåðòîâ è ïðàêòèêóþùèõ ñïåöèàëèñòîâ-ñòîìàòîëîãîâ ñ ñîâðåìåííûì âûñîêîòåõíîëîãè÷íûì ðîññèéñêèì ïðîèçâîäñòâîì «Ëàáîðàòîðèÿ ÒÎÑÊÀÍÈ» (ÌÎ, ã. ×åðíîãîëîâêà). Âòîðàÿ ÷àñòü ïðîãðàììû áûëà ïîñâÿùåíà îáñóæäåíèþ àêòóàëüíûõ âîïðîñîâ îêàçàíèÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè, íîâûõ ñòàíäàðòîâ è âíåäðåíèþ íîâûõ òåõíîëîãèé è ïðåïàðàòîâ â ñõåìû ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ çàáîëåâàíèÿìè ïîëîñòè ðòà. Ïðè ïîääåðæêå ìèíèñòðà çäðàâîîõðàíåíèÿ Ìîñêîâñêîé îáëàñòè Ñóñëîíîâîé Íèíû Âëàäèìèðîâíû ñî ñòîðîíû ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ñîîáùåñòâà âûåçä êóðèðîâàëà Ñîéõåð Ìàðèíà Èâàíîâíà, ãëàâíûé âðà÷ ÃÀÓÇ ÌÎ «Ìîñêîâñêàÿ îáëàñòíàÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ ïîëèêëèíèêà».

ãèõ âèäîâ êîíñòðóêöèé à òàê æå, óäîáíàÿ áàçà èçãîòîâèòåëåé. Âû ñàìè îïðåäåëÿåòå êàêèìè õàðàêòåðèñòèêàìè äîëæåí îáëàäàòü èñïîëíèòåëü.

Ó÷àñòíèêàì ìåðîïðèÿòèÿ áûëà ïðîâåäåíà ýêñêóðñèÿ ïî òåððèòîðèè ïðîèçâîäñòâåííîãî êîìïëåêñà «Ëàáîðàòîðèÿ ÒÎÑÊÀÍÈ» ñ äåìîíñòðàöèåé îñíîâíûõ öèêëîâ ïðîèçâîäñòâà èííîâàöèîííûõ ïðåïàðàòîâ íà îñíîâå ìîäèôèöèðîâàííîé ãèàëóðîíîâîé êèñëîòû. Ñïåöèàëèñòû îçíàêîìèëèñü ñ ìîùíîñòÿìè è ïîòåíöèàëîì ðîññèéñêîãî ïðîèçâîäñòâà è ïîëó÷èëè ïîëíóþ èíôîðìàöèþ î ìåäèöèíñêèõ èçäåëèÿõ èíúåêöèîííîãî íàçíà÷åíèÿ Äåíòàë Ãèàëðèïàéåð (ÐÓ Ðîñçäðàâíàäçîðà ¹ ÔÑÐ 2010/06572, Ñåðòèôèêàò ñîîòâåòñòâèÿ ISO ¹ ÐÎÑÑ RU.ÔÊ27.Ê00013). Âñå ãîñòè âûñîêî îöåíèëè âûñîêèé óðîâåíü òåõíè÷åñêîãî îñíàùåíèÿ ïðîèçâîäñòâåííîãî êîìïëåêñà, ïðîôåññèîíàëèçì è êîìïåòåíòíîñòü ñîòðóäíèêîâ, áåçóïðå÷íóþ ïîäãîòîâêó ìåðîïðèÿòèÿ. «Ëàáîðàòîðèÿ ÒÎÑÊÀÍÈ» — ýòî óíèêàëüíîå íàóêîåìêîå ðîññèéñêîå ïðåäïðèÿòèå, ëèäåð ïî ïðîèçâîäñòâó ìåäèöèíñêèõ èçäåëèé äëÿ êëèíè÷åñêîé è ýñòåòè÷åñêîé ìåäèöèíû è, â ÷àñòíîñòè, ñòîìàòîëîãèè. Ïåðâûå ïðîèçâîäñòâåííûå ëèíèè áûëè çàïóùåíû â 2007 ãîäó. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü âûïóñê ïðåïàðàòîâ îñóùåñòâëÿåòñÿ íà ñîâðåìåííîì îáîðóäîâàíèè îò èçâåñòíûõ ìèðîâûõ ïðîèçâîäèòåëåé ïî ñàìûì ñòðîãèì ñòàíäàðòàì êà÷åñòâà â ñîîòâåòñòâèè ñ òðåáîâàíèÿìè ISO 13485 è ÃÎÑÒ Ð 52249–2009 (GMP). Èñòîðèÿ ðàçðàáîòîê è îñîáåííîñòü ñîñòàâà óíèêàëüíûõ êîìáèíèðîâàííûõ ôîðìóë Ãèàëðèïàéåð âûäåëÿåò

äàííóþ ëèíåéêó ïðåïàðàòîâ ñðåäè îñòàëüíûõ äîñòóïíûõ íà ìèðîâîì ðûíêå ïðîäóêòîâ íà îñíîâå ãèàëóðîíîâîé êèñëîòû. Çà îñíîâó òåõíîëîãèè íà ýòàïå R&D ðàçðàáîò÷èêè âçÿëè èçîáðåòåíèå àìåðèêàíñêîãî ôèçèêà Ïåðñè Óèëüÿìñà Áðèäæìåíà, ïîëó÷èâøåãî Íîáåëåâñêóþ ïðåìèþ çà ðàçðàáîòêó òåîðåòè÷åñêèõ îñíîâ òâåðäîôàçíîé ìîäèôèêàöèè ðàçëè÷íûõ âåùåñòâ. Ëèíåéêà Ãèàëðèïàéåð íà îñíîâå òâåðäîôàçíî ìîäèôèöèðîâàííîé ãèàëóðîíîâîé êèñëîòû, àìèíîêèñëîò è àñêîðáèëôîñôàòîâ áûëà ñîçäàíà ó÷¸íûìè è èññëåäîâàòåëÿìè ÍÈÈÑÏÌ, «Ëàáîðàòîðèè ÒÎÑÊÀÍÈ» è ÀÍÎ «ÌÍÈÖÈÒ ÌÀÐÒÈÍÅÊÑ» ïîä ýãèäîé Èíñòèòóòà ìèêðîýëåìåíòîâ UNESCO. Çà èííîâàöèîííûå ðåøåíèÿ ðàçðàáîò÷èêè ðîññèéñêèå ó÷åíûå Ñåëÿíèí Ì.À. è Ìèõàéëîâà Í.Ï. áûëè íàãðàæäåíû ìåäàëÿìè ÞÍÅÑÊÎ çà âêëàä â ðàçâèòèå íàíîíàóêè è íàíîòåõíîëîãèé, à òàêæå îðäåíàìè Âñåìèðíîãî ñàëîíà èííîâàöèé «Brussels Eureka» (íîìèíàöèè 2015–2016 ãã.). Â íàó÷íîé ÷àñòè ïðîãðàììû, ïîñâÿùåííîé òåìå «Áèîñîâìåñòèìàÿ òåðàïèÿ â ñòîìàòîëîãèè. Âîçìîæíîñòè èìïîðòîçàìåùåíèÿ â ñòðóêòóðå ñòîìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè», ñîñòîÿëàñü åìêàÿ íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêàÿ äèñêóññèÿ, â êîòîðîé ïðèíèìàëè ó÷àñòèå âåäóùèå ýêñïåðòû Ñîéõåð Ì.È., Àìõàäîâà Ì.À., Ìàìåäîâà Ë.À., Åôèìîâè÷ Î.È., ñîòðóäíèêè êëèíè÷åñêèõ îòäåëåíèé ÃÀÓÇ ÌÎ «ÌÎÑÏ», êàôåäð òåðàïåâòè÷åñêîé ñòîìàòîëîãèè è ÷åëþñòíî-ëèöåâîé õèðóðãèè Ïåðâîãî

ÌÃÌÓ, ðóêîâîäèòåëè ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ ïîëèêëèíèê ã. Êîðîë¸â, Ýëåêòðîñòàëü, Äîìîäåäîâî, Ýëåêòðîãîðñê, ×åðíîãîëîâêà, Íîãèíñê, Ïàâëîâñêèé Ïîñàä. Êëþ÷åâîé òåìîé îáñóæäåíèÿ ñòàëà àíàëèç ïîëó÷åííûõ êëèíè÷åñêèõ ðåçóëüòàòîâ ïî ðàçëè÷íûì òåðàïåâòè÷åñêèì è õèðóðãè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì è èíòåãðàöèÿ íîâîé ìåäèöèíñêîé òåõíîëîãèè â ñòàíäàðòû ëå÷åíèÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ, à òàêæå øèðîêàÿ ïåðñïåêòèâà èñïîëüçîâàíèÿ ðîññèéñêîãî èííîâàöèîííîãî ïðåïàðàòà íà îñíîâå ñîëåé ãèàëóðîíîâîé êèñëîòû è áèîãåííûõ ìåòàáîëèòîâ â ðàìêàõ îòå÷åñòâåííîé ïðîãðàììû èìïîðòîçàìåùåíèÿ. Âàæíûì îòêëèêîì ìåðîïðèÿòèÿ ñòàë èíòåðåñ âðà÷åé-ñòîìàòîëîãîâ ê ïðàêòè÷åñêîìó ïðèìåíåíèþ è ïîñòìàðêåòèíãîâûì èññëåäîâàíèÿì çàðåãèñòðèðîâàííûõ ïðåïàðàòîâ Äåíòàë Ãèàëðèïàéåð, à òàêæå âêëþ÷åíèå ðàçðàáîòêè íîâûõ ìåòîäèê ïðèìåíåíèÿ â ÍÈÎÊÐ êàôåäðàëüíûõ ñïåöèàëèñòîâ Ïåðâîãî ÌÃÌÓ, ÌÎÍÈÊÈ. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü äëÿ ïðîäâèæåíèÿ íîâûõ ìåòîäèê ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ðàñøèðåíèå íàó÷íî-ïðàêòè÷åñêîé äîêàçàòåëüíîé áàçû ïî ýôôåêòèâíîñòè çàðåãèñòðèðîâàííûõ ïðåïàðàòîâ, à òàêæå ðàçðàáîòêà èííîâàöèîííûõ ìåòîäîâ è ñî÷åòàííûõ ïðîãðàìì äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ, ÷òî ïîçâîëÿåò ñîâåðøåíñòâîâàòü êàê ñàìè ïðåïàðàòû è èçäåëèÿ, òàê è â öåëîì ñòîìàòîëîãè÷åñêóþ ïîìîùü íàñåëåíèþ.

ëàãîäàðÿ âûñîêîé ïëàñòè÷íîñòè è áèîñîâìåñòèìîñòè òèòàí ÿâëÿåòñÿ îïòèìàëüíûì ìàòåðèàëîì äëÿ èçãîòîâëåíèÿ ëåãêîé è ãèáêîé ñåòêè. Îí øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ â ÷åëþñòíî-ëèöåâîé õèðóðãèè äëÿ ðåêîíñòðóêöèè êîñòè. Von Arx îïèñàë ìåòîäèêó TIME, ïðåäóñìàòðèâàþùóþ ïðèìåíåíèÿ òîíêîé òèòàíîâîé ñåòêè (0,1–0,2 ìì) äëÿ óâåëè÷åíèÿ îáúåìà àëüâåîëÿðíîãî ãðåáíÿ ïåðåä óñòàíîâêîé äåíòàëüíûõ èìïëàíòàòîâ. Îòëè÷èå ìåòîäèêè TIME îò íàïðàâëåííîé êîñòíîé ðåãåíåðàöèè (ÍÊÐ) â èñïîëüçîâàíèè òèòàíîâîé ñåòêè äëÿ ñîçäàíèÿ ïðîñòðàíñòâà, ãäå áóäåò ôîðìèðîâàòüñÿ íîâàÿ êîñòü. Îäíèì èç ïðåèìóùåñòâ òèòàíîâîé ñåòêè ÿâëÿåòñÿ óëó÷øåííîå êðîâîñíàáæåíèå êîñòåçàìåùàþùåãî ìàòåðèàëà, îäíàêî îíà íå ñïîñîáíà èñêëþ÷èòü ïðîðàñòàíèå ìÿãêèõ òêàíåé ÷åðåç ÿ÷åéêè. Òèòàíîâàÿ ñåòêà õîðîøî ñîõðàíÿåò ôîðìó è îáåñïå÷èâàåò ñòàáèëü-

íîñòü êîñòíîãî ìàòåðèàëà, ñîçäàâàÿ îïòèìàëüíûå óñëîâèÿ äëÿ ðåãåíåðàöèè êîñòè. Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî òåõíèêà TIME ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ìîäèôèöèðîâàííóþ ìåòîäèêó ÍÊÐ. Ñóòü ìåòîäà TIME ñâîäèòñÿ ê ñîçäàíèþ èçîëèðîâàííîãî ïðîñòðàíñòâà, â êîòîðîì ïðîèñõîäèò îáðàçîâàíèå íîâîé êîñòè. Â òî æå âðåìÿ èç-çà áîëüøåãî äèàìåòðà ïîð ïî ñðàâíåíèþ ñ îáû÷íîé ìåìáðàíîé òèòàíîâàÿ ñåòêà íå èñêëþ÷àåò ïðîðàñòàíèå ìÿãêèõ òêàíåé â îáëàñòü äåôåêòà. Ñëîæíîñòü â ïðèìåíåíèè, îñîáåííî â ñëó÷àÿõ, êîãäà ñåòêó íåîáõîäèìî àäàïòèðîâàòü ê ôîðìå äåôåêòà è ôèêñèðîâàòü ïèíàìè, — åå äðóãîé íåäîñòàòîê. Ïðè îáíàæåíèè òèòàíîâîé ñåòêè âåðîÿòíîñòü ðåãåíåðàöèè êîñòè è äîñòèæåíèÿ áëàãîïðèÿòíîãî èñõîäà ëå÷åíèÿ ñóùåñòâåííî ñíèæàåòñÿ. Íàêîíåö, òèòàíîâóþ ñåòêó äîñòàòî÷íî ñëîæíî óäàëèòü. Â ïîïûòêå èçáàâèòüñÿ îò õàðàêòåðíûõ äëÿ îáû÷íîé òèòàíîâîé ñåòêè íåäîñòàò-

êîâ ìíîãèå êîìïàíèè-ïðîèçâîäèòåëè âûïóñêàëè ðàçëè÷íûå ìîäèôèêàöèè ýòîãî èçäåëèÿ. Òåì íå ìåíåå, ïðîáëåìà îáðàçîâàíèÿ ñêëàäîê ïðè ñãèáàíèè äâóõìåðíîé ñåòêè äëÿ åå ëó÷øåé àäàïòàöèè ê îáëàñòè äåôåêòà òàê è îñòàëàñü íåðåøåííîé. Íàñòîÿùàÿ ñòàòüÿ ïîñâÿùåíà èííîâàöîèííîìó ïðîäóêòó, êîòîðûé îáëàäàåò îïòèìàëüíûìè ðàáî÷èìè õàðàêòåðèñòèêàìè è íå èìååò âûøåóïîìÿíóòûõ íåäîñòàòêîâ. Smart Builder — ýòî èíäèâèäóàëèçèðîâàííàÿ òðåõìåðíàÿ ñåòêà, êîòîðàÿ çàðàíåå àäàïòèðîâàíà ïî ôîðìå ê ãåîìåòðèè íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ êîñòíûõ äåôåêòîâ. Ñåòêà Smart Builder îáëàäàåò îòëè÷íîé ñòàáèëüíîñòüþ, êðîìå òîãî, åå íå íóæíî ñãèáàòü, ñëåäîâàòåëüíî, îáðàçîâàíèå ñêëàäîê èñêëþ÷åíî. Îíà ëåãêà â ïðèìåíåíèè è ñîêðàùàåò âðåìÿ, íåîáõîäèìîå äëÿ àäàïòàöèè ìåìáðàíû ê ôîðìå äåôåêòà. Ñåòêó SmartBuilder ìîæíî ôèêñèðîâàòü âîêðóã øåéêè èìïëàíòàòà.

Òðåõìåðíàÿ ôîðìà ñ çàêðóãëåííûì êðàåì óìåíüøàåò âåðîÿòíîñòü îáíàæåíèÿ Smart Builder. Áëàãîäàðÿ åé ñåòêà ñïîñîáíà âûäåðæèâàòü âûñîêèå íàãðóçêè è îáåñïå÷èâàòü ñòàáèëüíîñòü ïîäëåæàùåãî êîñòíîãî ìàòåðèàëà. Îïòèìàëüíûé ðàçìåð ïîð ïðåäîòâðàùàåò ïðîðàñòàíèå ìÿãêèõ òêàíåé â îáëàñòü äåôåêòà, îäíîâðåìåííî ñïîñîáñòâóÿ ëó÷øåìó êðîâîñíàáæåíèþ êîñòíîãî ìàòåðèàëà, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü óñêîðÿåò ðåãåíåðàöèþ êîñòè. Ñëîìàííûé èìïëàíòàò óäàëèëè ñ ïîìîùüþ òðåïàíà. Íîâûé èìïëàíòàò óñòàíîâèëè â îáëàñòè öåíòðàëüíîãî ðåçöà. Êîñòíûé äåôåêò ñ âåñòèáóëÿðíîé ñòîðîíû çàïîëíèëè ìàòåðèàëîì Sure-Oss (Hans Biomed, Êîðåÿ), à ïîâåðõ çàôèêñèðîâàëè ñåòêó SmartBuilder (òèï 2). ×åðåç ÷åòûðå ìåñÿöà îòêèíóëè ëîñêóò è óäàëèëè ñåòêó SmartBuilder. Êëèíè÷åñêèé îñìîòð âûÿâèë óñïåøíóþ ðåãåíåðàöèþ êîñòè â îáëàñòè äåôåêòà. Èìïëàíòàò óñòàíîâèëè ïîñëå óäàëåíèÿ ïåðâîãî ìîëÿðà íà íèæíåé ÷åëþñòè ñïðàâà. Â îáëàñòè âåñòèáóëÿðíîé êîñòíîé ñòåíêè íàáëþäàëñÿ äåôåêò, âûçâàííûé ïåðåëîìîì êîðíÿ. Ïîñêîëüêó êîñòíûé äåôåêò çàòðàãèâàë íå òîëüêî âåñòèáóëÿðíóþ, íî òàêæå ÿçû÷íóþ è ïðîêñèìàëüíóþ ïîâåðõíîñòè, èñïîëüçîâàëè ñåòêó SmartBuilder äëÿ ðåêîíñòðóêöèè òðåõ ñòåíîê. Îáëàñòü äåôåêòà ñ âåñòèáóëÿðíîé ñòîðîíû çàïîëíèëè

àëëîãåííîé êîðòèêàëüíîé êîñòüþ Sure-Oss (Hans Biomed, Êîðåÿ), êîòîðóþ èçîëèðîâàëè ñåòêîé SmartBuilder. Ñåòêó SmartBuilder çàôèêñèðîâàëè ñ ïîìîùüþ ôîðìèðîâàòåëÿ äåñíû. Èìïëàíòàò óñòàíîâèëè ïî îäíîýòàïíîìó ïðîòîêîëó. Óøèâàíèå âîêðóã ôîðìèðîâàòåëÿ äåñíû áåç íàòÿæåíèÿ óñïåøíî ïðîâåëè áåç ðàññå÷åíèÿ íàäêîñòíèöû èëè ïåðåñàäêè ìÿãêîòêàííîãî òðàíñïëàíòàòà. Ñåòêó SmartBuilder óäàëèëè ÷åðåç øåñòü ìåñÿöåâ, ïðè ýòîì íàáëþäàëñÿ çíà÷èòåëüíûé îáúåì íîâîîáðàçîâàííîé êîñòè. Öåíòðàëüíûé ðåçåö íà âåðõíåé ÷åëþñòè ñïðàâà óäàëèëè è óñòàíîâèëè èìïëàíòàò. Â îáëàñòè âåñòèáóëÿðíîé êîñòíîé ñòåíêè áûë îáíàðóæåí äåôåêò. Ïðîöåäóðó íàðàùèâàíèÿ êîñòè ïðîâåëè ñ ïîìîùüþ ñåòêè SmartBuilder è êîñòíîãî ìàòåðèàëà Sure-Oss (Hans Biomed, Êîðåÿ). Äåôåêò íàáëþäàëñÿ òîëüêî ñ âåñòèáóëÿðíîé ñòîðîíû, ïîýòîìó äëÿ åãî çàêðûòèÿ èñïîëüçîâàëè ñåòêó SmartBuilder ñ îäíîé ñòåíêîé. Ôèêñàöèÿ ñåòêè ôîðìèðîâàòåëåì äåñíû ïîçâîëèëà óøèòüñÿ áåç íàòÿæåíèÿ, áåç âûïîëíåíèÿ ïîñëàáëÿþùåãî ðàçðåçà èëè ïåðåñàäêè ìÿãêîòêàííîãî òðàíñïëàíòàòà. Ñåòêó SmartBuilder óäàëèëè ÷åðåç ÷åòûðå ìåñÿöà. Êëèíè÷åñêèé îñìîòð âûÿâèë ôîðìèðîâàíèå çíà÷èòåëüíîãî îáúåìà êîñòè, íåñìîòðÿ íà ÷àñòè÷íîå îáíàæåíèå ñåòêè.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÅ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÅ ÒÈÒÀÍÎÂÎÉ ÑÅÒÊÈ SMARTBUILDER.

Клинический случай (1) — удаление сломанного имплантата и повторная имплантация Клинический случай (1) — через 4 мес

до

после

после Клинический случай (2) — установка имплантата сразу после удаления зуба со сломанным корнем

Клинический случай (3) — одномоментная имплантация

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА СЕМИНАРЫ И МАСТЕР-КЛАССЫ ПО СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ! 29–30 àïðåëÿ, Ìîñêâà Ïðàêòè÷åñêèé ñåìèíàð «Ìèð ìèêðîñêîïíîé ñòîìàòîëîãèè. Ïîãðóæåíèå â íîâóþ ðåàëüíîñòü» Ëåêòîð: äîêòîð Åëåíà Ëèïàòîâà 14 ìàÿ, Ìîñêâà / 5 èþíÿ, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã Òåîðåòè÷åñêèé è ïðàêòè÷åñêèé ñåìèíàð «Ìåòîäèêà ïîñòàíîâêè ñèñòåìû Ðàááåðäàì» Ëåòîð: Ïàâëîâ Àëåêñàíäð Àíäðååâè÷ 21–22 ìàÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî ïàðîäîíòîëîãèè ¹1 «Îñíîâíûå ñîâðåìåííûå êîíöåïöèè íåõèðóðãè÷åñêîãî ïàðîäîíòàëüíîãî ëå÷åíèÿ» Ëåêòîð: äîêòîð Àííà Ïàðèöêè

1–2 è 4 ìàÿ, Òåëü-Àâèâ (Èçðàèëü) Âûåçäíîé ïðàêòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî ýíäîäîíòèè «Îïåðàòèâíûé ìèêðîñêîï è ýðãîíîìèÿ â ýíäîäîíòèè è ñòîìàòîëîãèè» Ëåêòîð: äîêòîð Ìèõàèë Ñîëîìîíîâ 15–16 ìàÿ (âîñêðåñåíüå–ïîíåäåëüíèê), Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî ýíäîäîíòèè ¹2 «Îáçîð ñîâðåìåííûõ ìåòîäîâ èíñòðóìåíòàöèè è îáòóðàöèè êàíàëîâ» Ëåêòîð: äîêòîð Ìèõàèë Ñîëîìîíîâ

23 ìàÿ, Ìîñêâà Ìàñòåð-êëàññ è ïðàêòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî ïàðîäîíòîëîãèè ¹1 «Ïàðîäîíòàëüíàÿ äèàãíîñòèêà è ïåðâîíà÷àëüíàÿ ïîäãîòîâêà» Ëåêòîð: äîêòîð Àííà Ïàðèöêè

28–29 ìàÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî îðòîïåäèè ¹5 «Îñíîâû ïëàíèðîâàíèÿ êîìïëåêñíîãî îðòîïåäè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ» Ëåêòîð: äîêòîð Ðàìè Áàëàáàíîâñêèé

16–19 ìàÿ, 6–9 èþíÿ, Ìîñêâà Ñåìèíàð ïî èìïëàíòîëîãèè íà îñíîâå ñèñòåìû èìïëàíòàöèè Alpha Bio Tec. Õèðóðãè÷åñêàÿ ÷àñòü Ëåêòîð: äîêòîð Èëüÿ Ôðèäìàí

28–29 ìàÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè «Êàðèîçíûå ïîðàæåíèÿ âðåìåííûõ è ïîñòîÿííûõ íåñôîðìèðîâàííûõ çóáîâ. Ïðîô èëàêòèêà: CAMBRA (Caries Management By Risk Assessment) ïîäõîä» Ëåêòîð: äîêòîð Àíòîíèíà Ãåöìàí

4–5 èþíÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè «Ëå÷åíèå ïóëüïèòîâ è ïåðèîäîíòèòîâ â äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè. Îñòðàÿ áîëü â äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè» Ëåêòîð: äîêòîð Àíòîíèíà Ãåöìàí

18 èþíÿ, Ìîñêâà Ïðàêòè÷åñêèé ìàñòåð-êëàññ íà ôàíòîìíûõ ìîäåëÿõ ïî îðòîïåäèè ¹1 «Ïðåïàðèðîâàíèå çóáîâ ïîä ýñòåòè÷åñêèå öåëüíîêåðàìè÷åñêèå (all-ceramic), ìåòàëëîêåðàìè÷åñêèå êîðîíêè è êåðàìè÷åñêèå âèíèðû íà ôàíòîìàõ» Ëåêòîð: äîêòîð Ðàìè Áàëàáàíîâñêèé

14 ìàÿ, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð äëÿ àññèñòåíòà ñòîìàòîëîãà Ëåêòîð: Òàëè Ãîëüäáåðã

4–5 èþíÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð è ìàñòåð-êëàññ ïî ïàðîäîíòîëîãèè ¹3 «Ïëàñòè÷åñêàÿ è êîñìåòè÷åñêàÿ õèðóðãèÿ äåñíû» Ëåêòîð: äîêòîð Àííà Ïàðèöêè

19 èþíÿ, Ìîñêâà Ïðàêòè÷åñêèé ìàñòåð-êëàññ íà ôàíòîìíûõ ìîäåëÿõ ïî îðòîïåäèè ¹2 «Îñíîâíûå ïðàêòè÷åñêèå ìåòîäèêè ïîëó÷åíèÿ îòòèñêîâ, ðåãèñòðàöèé ïðèêóñà è ïåðåêð¸ñòíîãî ìîäåëèðîâàíèÿ â êîìïëåêñíîì îðòîïåäè÷åñêîì ëå÷åíèè» Ëåêòîð: äîêòîð Ðàìè Áàëàáàíîâñêèé

ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПОСЕТИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ СЕМИНАР ПО ЭНДОДОНТИИ №2 «ОБЗОР СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ИНСТРУМЕНТАЦИИ И ОБТУРАЦИИ КАНАЛОВ», КОТОРЫЙ СОСТОИТСЯ 15–16 МАЯ (ВОСКРЕСЕНЬЕ–ПОНЕДЕЛЬНИК) 2016 ГОДА. Ëåêòîð: äîêòîð Ìèõàèë Ñîëîìîíîâ Ñåìèíàð âêëþ÷àåò êëàññèôèêàöèþ è ïîäðîáíîå îïèñàíèå âñåõ ñóùåñòâóþùèõ èíñòðóìåíòîâ (ñòàëüíûõ è íèêåëü-òèòàíîâûõ), à òàêæå èíôîðìàöèþ î ìåòîäèêàõ ðàáîòû ñ íèìè, âêëþ÷àÿ ðåöèïðîêàëüíóþ àòàêó, âîçìîæíîñòè ïðåäóïðåæäåíèÿ è óñòðàíåíèÿ îøèáîê â ðàáîòå, íîâåéøèé ïðîðûâ â èíñòðóìåíòàöèè — ÑÀÔ, «ýâîëþöèþ» ýíäîìîòîðîâ, âñå î òåðìè÷åñêîé êîíäåíñàöèè, ïðàêòè÷åñêèå íþàíñû è êëèíè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè. Ñåìèíàð ðàññ÷èòàí íà ñòîìàòîëîãîâ-òåðàïåâòîâ, ñòîìàòîëîãîâ îáùåé ïðàêòèêè, ýíäîäîíòèñòîâ, èìåþùèõ îïûò ðàáîòû. 1. Ñòàëüíûå èíñòðóìåíòû è ìåòîäèêè ðàáîòû ñ íèìè: ∙ Ñòàíäàðòíîå ïðåïàðèðîâàíèå. ∙ Step-back preparation (ìåòîäèêà ïîøàãîâîãî îòñòóïëåíèÿ). ∙ Crown-Down preparation — ìåòîäèêà êðàóí-äàóí (Crown-down presureless technigue, Step-down technigue, Double-flared technigue — ìåòîäèêà äâîéíîãî êîíóñà). ∙ Balanced-forced technique preparation (òåõíèêà ñáàëàíñèðîâàííîé ñèëû). 2. Îøèáêè â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ: ∙ Zippihg (ýëëèïòàöèÿ), Ledging (ñòóïåíüêè), Transportation (ïåðåíîñ êàíàëà). ∙ Ïðåäîòâðàùåíèå è èñïðàâëåíèå. 3. Ðó÷íûå íèêåëü-òèòàíîâûå èíñòðóìåíòû ñ êëàññè÷åñêîé è ïîâûøåííîé êîíóñíîñòüþ: ∙ Õàðàêòåðèñòèêè íèêåëü-òèòàíîâûõ ñïëàâîâ. ∙ Ñðàâíåíèå ñî ñòàëüíûìè èíñòðóìåíòàìè. ∙ Ðåêîìåíäàöèè ïî ìåòîäèêàì ðàáîòû è âûáîðó ñëó÷àÿ. 4. Ðîòàöèîííûå íèêåëü-òèòàíîâûå èíñòðóìåíòû. Profile, Flexmaster, Hero, Hero shaper, Race, K3, Quantes, Lightspead, S-apex, M file, GT file, Protaper, Mtwo, Alpha system, Twisted Files, Revo-S, GT seria X: ∙ Õàðàêòåðèñòèêè èíñòðóìåíòîâ: Rake angle, Taper, Helix Flute angle, Radial Land. ∙ Îñîáåííîñòè äèçàéíà èíñòðóìåíòîâ, ìåòîäû ðàáîòû, ïðåèìóùåñòâà è íåäîñòàòêè, ðåêîìåíäàöèè âûáîðà

èíñòðóìåíòà â ñîîòâåòñòâèè ñ êëèíè÷åñêèì ñëó÷àåì, âîçìîæíîå êîìáèíèðîâàíèå. ∙ Àâòîðñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ ñóùåñòâóþùèõ ñèñòåì. ∙ Ãèáðèäíûå òåõíèêè ðàáîòû. ∙ Ìåõàíè÷åñêàÿ êîâðîâàÿ äîðîæêà: ðåàëüíîñòü èëè ðåêëàìà? (PathFile, 10.04 Mtwo, EndoWaveMGP). 5. Ðåöèïðîêàöèè â ýíäîäîíòèè: ∙ Èíæåíåðíîå îáîñíîâàíèå. ∙ Ðåöèïðîêàöèÿ ñòàëüíûìè è íèêåëüòèòàíîâûìè èíñòðóìåíòàìè. ∙ Ðåöèïðîêàöèÿ îäíèì èíñòðóìåíòîì. ∙ WaveOne. ∙ Reciproc. ∙ Ðåöèïðîêàëüíûé ïîäõîä â èñïîëüçîâàíèå ñòàíäàðòíûõ èíñòðóìåíòîâ. ∙ One Shape ïî÷åìó? Ïåðâûå èññëåäîâàíèÿ è ðåêîìåíäàöèè, ìèôû, ðåêëàìà è æåñòîêàÿ ðåàëüíîñòü. ∙ Single File system êàê ïðîäàæà ìå÷òû. 6. Îáçîð ýíäîäîíòè÷åñêèõ íàêîíå÷íèêîâ: ∙ W&H, Antogyr (NiTi control), Micromega (In Get system), Kavo (ENDOadvance), Sirona (Sironiti), NSK. Õàðàêòåðèñòèêè è ïðàâèëüíûé ïîäáîð. 7. Ýíäîìîòîðû ∙ Ìîòîðû ñ âûñîêèì òîðêîì (ìîìåíò âðàùåíèÿ) ∙ Ìîòîðû ñ íèçêèì òîðêîì ∙ 1 ïîêîëåíèå: ATR, Technika, Vision, Endo IT, Endostepper. ∙ 2 ïîêîëåíèå: X-Smart, Endo-Mate DT, Silver. ∙ Ñîâìåùåíèå ñ àïåêñëîêàòîðîì. Morita (TriAuto ZX, Dentaport ZX), VDW (Gold), Dentsply (X-smart Dual). ∙ Õàðàêòåðèñòèêè, îñîáåííîñòè è ðåêîìåíäàöèè ïî âûáîðó. ∙ Áåñïðîâîäíîå îòâåòâëåíèå: ìîòîð — íàêîíå÷íèê. Endomate TC, Endotouch, IngetControl, Entran, X Smart-Easy. 8. Ïðîðûâ â èíñòðóìåíòàöèè. Ïåðâûé íåìîíîëèòíûé èíñòðóìåíò ÑÀÔ — ñàìîàäàïòèðóþùèéñÿ ôàéë Ïðîáëåìàòèêà êîíóñíûõ ìîíîëèòíûõ âðàùàþùèõñÿ èíñòðóìåíòîâ: ∙ Îâàëüíûå êàíàëû. ∙ Äåíòèííûå îïèëêè.

∙ Îáðàáîòàííàÿ ïîâåðõíîñòü. ∙ Äåçèíôåêöèÿ. ∙ Ïåðåëîìû. Ñòðîåíèå è ïðèíöèï ðàáîòû ÑÀÔà. Ñîïóòñòâóþùàÿ èððèãàöèÿ (VATEA). ÑÀÔ â ïåðâè÷íîé ýíäîäîíòèè âèòàëüíûõ çóáîâ. ÑÀÔ â ïåðâè÷íîé ýíäîäîíòèè àïèêàëüíûõ ïåðèîäîíòèòîâ. ÑÀÔ êàê ôèíèøåð ïðè ïåðåëå÷èâàíèè. Ïðîáëåìû ñíÿòèÿ è âîññòàíîâëåíèÿ ñìàçàííîãî ñëîÿ. Îïóáëèêîâàííûå è èäóùèå èññëåäîâàíèÿ. Ëè÷íûé îïûò è ðåêîìåíäàöèè. 9. Òåõíèêè îáòóðàöèè (õîëîäîâûå è òåïëîâûå) One cone technigue is bañk? (ðåíòãåí-ëîâóøêà). Ïðàêòè÷åñêèå àñïåêòû ëàòåðàëüíîé êîìïàêöèè. ∙ Ïî÷åìó «êîíäåíñàöèÿ» — íåïðàâèëüíûé òåðìèí. ∙ Deep spreadering (ãëóáîêèé ñïðåäåðèíã). ∙ Íèêåëüòèòàíîâûå ïàëüöåâûå è ðó÷íûå ñïðåäåðû. ∙ Ïðîìåæóòî÷íûå ñíèìêè. Ìåòîäû òåïëîâîé êîíäåíñàöèè: ∙ Âåðòèêàëüíàÿ êîíäåíñàöèÿ ïî Øèëäåðó. ∙ Îïèñàíèå ïëàãåðîâ (Shilder, Mashtou, Bucanan pluggers, S kondensor, Dovgan pluggers). ∙ Âåðòèêàëüíàÿ êîíäåíñàöèÿ ïî Ìàøòó (+ Touch and Heat). ∙ Êîíäåíñàöèÿ ìåòîäîì íåïðåðûâíîé âîëíû (System B, Beefill pack, DownPak). ∙ Ãèäðàâëè÷åñêàÿ âåðòèêàëüíàÿ êîíäåíñàöèÿ (Äåäåóñ). ∙ Ãóòòàïåð÷à íà íîñèòåëå (Thermafil, Softcore). ∙ Òåðìîèíúåêöèÿ (Obtura 2, Element Obturation Unit, BeeFill, Calamus, HotShot). ∙ Ãèáðèäíàÿ òåõíèêà (Nahamias, Koenka). ∙ Òåðìîêîìïàêöèÿ (McSpadden, Microseal, QuickSeal, MM Compactor). ∙ Êîìáèíèðîâàííàÿ ìåòîäèêà (âàðèàöèè îò Ñîëîìîíîâà).

ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПОСЕТИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ СЕМИНАР И МАСТЕР-КЛАСС ПО ПАРОДОНТОЛОГИИ №3 «ПЛАСТИЧЕСКАЯ И КОСМЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ДЕСНЫ», КОТОРЫЙ СОСТОИТСЯ 4–5 ИЮНЯ 2016 ГОДА. Ëåêòîð: äîêòîð Àííà Ïàðèöêè Â ëåêöèè îáñóæäàþòñÿ ìåòîäèêè ðåãåíåðàöèè ïàðîäîíòà, óñòðàíåíèå êîñìåòè÷åñêèõ äåôåêòîâ, ïîêðûòèå ðåöåññèé, ïðàâèëà è òåõíèêè èñïîëüçîâàíèÿ ìèêðîõèðóðãè÷åñêèõ èíñòðóìåíòîâ, ðàáîòà ïîä óâåëè÷åíèåì. Ìàñòåðêëàññ äåìîíñòðèðóåò îïåðàöèè ïî çàêðûòèþ ðåöåññèé äåñíû ïî ìåòîäèêå êîðîíàðíîãî ñìåùåííîãî ëîñêóòà ñ ñîåäèíèòåëüíî-òêàííûì òðàíñïëàíòàòîì è ïëàñòèêîé ïðåääâåðèÿ ïîëîñòè ðòà. Àóäèòîðèÿ ñëóøàòåëåé — âðà÷è, èìåþùèå îïûò â õèðóðãèè.

Ïåðâûé äåíü 1. Óâåëè÷åíèå êåðàòèíèçèðîâàííîé äåñíû: ∙ Ðåöåññèè êðàÿ äåñíû. ∙ Îðòîäîíòàëüíîå ëå÷åíèå è ðåöåññèÿ äåñíû. ∙ Ðàçìåðû äåñíû è ðåñòàâðàöèè. ∙ Èíäèêàöèè äëÿ íàðàùèâàíèÿ äåñíû. ∙ Ðàçëè÷íûå òåõíèêè. 2. Ïîêðûòèå ðåöåññèé: êëàññèôèêàöèÿ ðåöåññèé, îïèñàíèå è ñðàâíåíèå ðàçëè÷íûõ òåõíèê, ðåçóëüòàòû. 3. Ðåêîíñòðóêöèÿ ìåæçóáíîãî ñîñî÷êà: êëàññèôèêàöèÿ âûñîòû ñîñî÷êà, òåõíèêè ïî åãî ðåêîíñòðóêöèè.

4. Íàðàùèâàíèå òêàíè â ðàéîíàõ îòñóòñòâóþùèõ çóáîâ. 5. Ïðåâåíòèâíûå ìåòîäèêè äëÿ ñîõðàíåíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé ïîñëå óäàëåíèÿ çóáîâ. 6. Êîððåêòèâíûå ìåòîäèêè ñ èñïîëüçîâàíèåì òðàíñïëàíòàòîâ ìÿãêèõ òêàíåé. Âòîðîé äåíü 1. Äåìîíñòðàöèÿ õèðóðãè÷åñêèõ ïðîöåäóð ó ïàöèåíòîâ ñ ïðèñóòñòâèåì ñëèçèñòî-äåñíåâûõ äåôåêòîâ (2–3 âèäåîäåìîíñòðàöèè). 2. Ïëàíèðîâàíèå õèðóðãè÷åñêîãî ýòàïà. Âûáîð õèðóðãè÷åñêîé òåõíèêè.

3. Ïðàâèëà è òåõíèêè èñïîëüçîâàíèÿ ðàçëè÷íûõ ðó÷íûõ èíñòðóìåíòîâ. Ðàáîòà ïîä óâåëè÷åíèåì. 4. Ïîäãîòîâêà ëîæà äëÿ àóòîòðàíñïëàíòàòà. 5. Òåõíèêè çàáîðà àóòîòðàíñïëàíòàòà è ïðàâèëà ðàáîòû â äîíîðñêîé îáëàñòè. 6. Ïðàâèëà ôèêñàöèè òðàíñïëàíòàòà â îáëàñòè ëîæà. 7. Òåõíèêè íàëîæåíèÿ øâîâ è êðèòåðèè âûáîðà øîâíîãî ìàòåðèàëà â êàæäîì êëèíè÷åñêîì ñëó÷àå. 8. Ïîäðîáíûé àíàëèç è îáñóæäåíèå êàæäîãî ýòàïà êëèíè÷åñêîé ïðîöåäóðû.

111033, г. Москва, улица Волочаевская, дом 12А, строение 1 Телефон / факс: +7 (495) 775–82–25, +7 (910) 442–07–94, +7 (910) 442–03–47 www.medical-cg.ru info@medical-cg.ru

Ïîñåòèòå íàøè ñòðàíèöû

10 февраля 2016 года в рамках XIII Всероссийского стоматологического форума «Стоматологическое образование, наука и практика» «Дентал-Ревю» (раздел «Образование») прошел симпозиум «Особенности обучения врачей-стоматологов общей практики». Он был созван для детализированного обмена опытом среди деканов и профессорско-преподавательского состава стоматологических факультетов. Сопредседатели симпозиума: декан факультета стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, профессор Митронин А. В. и декан ФДПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова, профессор Крихели Н. И. Этот симпозиум стал продолженим трехдневного марафона Совещания деканов стоматологических факультетов образовательных организаций Минздрава РФ и государственных университетов Министерства образования и науки РФ и круглого стола «Аккредитация выпускников 2016», в соответствии с ФГОС. За два предыдущих дня прошли уже несколько симпозиумов по образованию. На симпозиуме деканов, проректоров по учебной работе, завкафедрами и ППС факультетов РФ профессор Митронин А .В. традиционно отметил активную позицию и роль деканов факультетов вузов РФ и зарубежья, которые также приезжают на наши мероприятия. Поздравили стоматологические факультеты вузов, в которых отмечаются юбилеи со дня их создания (ДАГМА — декан Абакаров Т. А., ТюмГМА –декан Брагин А. В.). Обратили внимание участников на «деканский» портфель, а также материал участникам симпозиума по образованию: приглашение–программа, сертификат участника, журналы ВАК «Cathedra-Каяфедра. Стоматологическое образование», «Эндодонтия today», издания «Поли Медиа Пресс», блокноты, наборы для гигиены полости рта от ежегодного генерального партнера — компании «Проктер энд Гембл». А новых деканов и завкафедрами по их просьбе обеспечили учебно-методическими материалами по ГИА от МГМСУ. Деканам сообщили о предстоящем совещании деканов в г. Воронеже на базе ВГМУ им. Н.Н. Бурденко в мае 2016 года. Стало доброй традицией совещания деканов и ведущих специалистов отмечать кропотливый труд деканов и профессоров. Состоялось торжественное вручение благодарственного письма от сообщества декану стоматологического факультета, профессору Тупиковой Л. Н., подписан-

ное главным стоматологом Минздрава РФ, ректором МГМСУ им. А.И. Евдокимова, заслуженным врачом РФ Янушевичем О. О. и профессором Митрониным А. В. Людмила Николаевна плодотворно работала деканом 20 лет: отмечен ее высокий профессионализм, постоянное стремление к совершенству, определение стратегических направлений для развития стоматологической науки и образования в России. Представлен аудитории новый декан — профессор Шишкина О. Е. Добро пожаловать в коллектив! До участников симпозиума доведена информация о формировании и работе научно-образовательного кластера по стоматологии. Сообщено о проведении FDI в России 22 марта 2016 года Всемирного дня здоровья полости рта. Затем были представлены доклады по программе: «Стоматология — освоение образовательной программы: проблемы и решения» — Митронин А. В. (МГМСУ); «Компетенции и результаты в обучении хирургической стоматологии» — Панин А. М. (МГМСУ); «Одонтогенные воспалительные процессы у детей» — Топольницкий О. З. (МГМСУ); «Современные аспекты преподавания клинической стоматологии» — Крихели Н. И. (МГМСУ); «Установление обратной связи как компонент профессиональной культуры будущего врача-ортопеда» — Дубова Л. В. (МГМСУ); «Компетентностнодеятельный подход в преподавании терапевтической стоматологии» — Максимовская Л. Н. (МГМСУ). После подведения итогов работы симпозиума профессора Митронин А. В. и Крихели Н. И. поблагодарили всех участников за плодотворную работу. Было сделано традиционное общее фото коллег — участников совещания. После подведения итогов, ответов на вопросы, всем деканам и завкафедрами дисциплин стоматологии предложен трансфер от МВЦ «Крокус Экспо» до Клинического центра стоматологии МГМСУ для торжественного открытия обновленного тренажерного зала нового поколения Dentsim и ознакомления с его работой на базе МГМСУ. Участники с благодарностью приняли приглашение. На открытии и представлении центра выступили: проректор по учебной работе профессор Сохов С. Т., генеральный директор Image Navigation Лоуренс Обстфельд, завкафедрой пропедевтической стоматологии профессор Арутюнов С. Д., декан факультета профессор Митронин А. В. В дискуссии приняли участие практически все деканы по интересующим их техникам

и методам симуляционного образования. В период общения в зале работали студенты, выполняя рабочую программу обучения второго курса. Завершив рабочую встречу, обратный трансфер от МГМСУ доставил делегацию в «Крокус Экспо» на заседание профильной комиссии по специальности «стоматология» экспертного совета РФ. Председатель ректор МГМСУ профессор Янушевич О. О. и президент СтАР Садовский В. В., а также представитель Минздрава РФ Купеева И. провели обстоятельную и острую дискуссию по проблемам аккредитации выпускников стоматологических факультетов страны и врачей-стоматологов. Здесь состоялось и закрытие этого масштабного форума стоматологии! В целом прошло активное, предметное и позитивно-конструктивное обсуждение важных вопросов. Затронуты вопросы соответствия образовательной программы ФГОС действующим профессиональным стандартам. Главные специалисты, деканы, завкафедрами факультетов вузов поделились опытом работы. Выступающие остановились на существующих проблемах и сделали предложения по их разрешению. Впереди длительная и кропотливая работа. В заключении подтверждено, что совместное заседание профильной комиссии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава РФ по специальности «стоматология» и деканов стоматологических факультетов явилось достойным завершением трехдневного стоматологического форума «Дентал-Ревю». Проведены важные медицинские и образовательные симпозиумы. Вместе с тем в феврале 2016 года в МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России успешно и качественно проведен цикл повышения квалификации преподавателей для заведующих кафедрами ортодонтии стоматологических факультетов вузов РФ. Не упущена и молодежная наука. В рамках Форума прошел заключительный этап I Всероссийского открытого конкурса на лучший научный доклад в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. В отборочном туре конкурса участвовали 47 заявок, поданных из 25 медицинских учреждений, в том числе 22 вузов, из 22 городов России, в финал вышли 17 заявок по различным направлениям стоматологии и ЧЛХ. Среди финалистов молодые ученые из Санкт-Петербурга, Томска, Твери, Екатеринбурга, Барнаула, Волгограда, Нижнего Новгорода и других городов России, семь молодых уче-

ных из МГМСУ. Сегодня можно поздравить лауреатов конкурса — ими стали молодые ученые: I место (общая сумма баллов 7,23) за доклад на тему «Совершенствование реабилитации пациентов с аплазией и гипоплазией ушных раковин при синдромах краниофациальной микросомии» заняла Имшенецкая Н. И. (г. Москва, МГМСУ им. А.И. Евдокимова); II место (общая сумма баллов 6,92) с докладом «Костная пластика расщелины альвеолярного отростка у детей и подростков с применением фиксаторов из биорезорбируемых материалов» — Николаева С. А. (г. Москва, МГМСУ им. А.И. Евдокимова); III место (общая сумма баллов 6,86) за доклад «Разработка формообразующего назального стента и внутриротового лечебного аппарата» — Чернобровкина М. И. (г. Санкт-Петербург, СЗГМУ им. И.И. Мечникова МЗ). В номинации «За лучшую клиническую научную работу с широким использованием клинико-лабораторных методов» жюри присудило призы Насоновой М. В. (г. Тверь, Тверская ГМА) с докладом на тему «Ассоциация вирусов с онкогенным потенциалом с новообразованиями челюстно-лицевой области», Ли С. С. (г. Барнаул, АГМУ), доклад на тему «Клинико-лабораторная оценка состояния слюнных желез у женщин с хирургической менопаузой», и Семенниковой Н. В. (г. Томск, СибГМУ) с докладом на тему «Лабораторноклиническая оценка эффективности лечения апикальных кист и гранулем с использованием трансканальной фотодинамической терапии». Состоялось подведение итогов мероприятий. Академическое и профессиональное сообщество выразило благодарность Министерству здравоохранения РФ и МГМСУ им. А.И. Евдокимова поддержку организации и проведения таких форумов, за непосредственное участие министра здравоохранения и руководящего звена отрасли — все это способствует успешному развитию стоматологии и укрепляют межвузовское, отраслевое содружество. Такой стиль консолидации и последовательности в работе академического и профессионального сообществ по стоматологии, совместной выработки решений позволяют стабильно и коллегиально двигаться вперед по пути совершенствования и развития благородной специальности врача. До новой встречи 27–28 мая в Воронеже!

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Симпозиум «Особенности обучения врачей-стоматологов общей практики»

Материал подготовили Митронин А. В., Крихели Н. И.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

ÓÑÊÎÐÜÒÅ ÏÐÎÖÅÄÓÐÓ! Ýêîíîìèÿ âðåìåíè ñ Tetric N-Bond Self-Etch Tetric N-Bond Self-Etch — íîâàÿ ñàìîïðîòðàâëèâàþùàÿñÿ îäíîêîìïîíåíòíàÿ àäãåçèâíàÿ ñèñòåìà, ïîçâîëÿþùàÿ ýêîíîìèòü âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóð ïðÿìîé ðåñòàâðàöèè. Âñåãî îäíîãî ñëîÿ, íå ñîäåðæàùåãî àöåòîí è ñïèðò, Tetric N-Bond Self-Etch äîñòàòî÷íî äëÿ ñîçäàíèÿ ïðî÷íîé ñâÿçè ìåæäó êîìïîçèòîì è ýìàëüþ èëè äåíòèíîì. Âðåìÿ, òðåáóåìîå äëÿ ñîçäàíèÿ ïðÿìîé ðåñòàâðàöèè, òàêèì îáðàçîì, ñîêðàùàåòñÿ. Áëàãîäàðÿ óñòîé÷èâûì ê ãèäðîëèçó ìîíîìåðàì,

Tetric N-Bond Self-Etch ìîæíî æíî õðàíèòü óðå. Â îòëèïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå. Etch ìíîãèå ÷èå îò Tetric N-Bond Self-Etch ÿ îäíîêîìñàìîïðîòðàâëèâàþùèåñÿ þò õðàíåíèÿ ïîíåíòíûå ñèñòåìû òðåáóþò â õîëîäèëüíèêå, òàê êàê èõ àäãåçèâííî óõóäøàíûå ñïîñîáíîñòè ïîñòîÿííî è. Ïðîáëåìà þòñÿ ñ òå÷åíèåì âðåìåíè. ãèäðîëèçà êèñëîòíûõ ìîíîìåðîâ ÿâëÿåòñÿ àêòóàëüíîé äëÿ ïîäîáíûõ ñèñòåì. Êèñëîò-íûå ìîíîìåðû, òðåáóþ-ÿ ùèå êîíäèöèîíèðîâàíèÿ

ñòðóêòóðû çóáà è ïðîíèêíîâåíèÿ âíóòðü, íå ñòàáèëüíû â âîäíûõ ðàñòâîðàõ. Tetric N-Bond Self-Etch èñêëþ÷àåò ýòó ïðîáëåìó.

Рис. 1. Ñàìîïðîòðàâëèâàþùèéñÿ îäíîêîìïîíåíòíûé àäãåçèâ Tetric N-Bond Self-Etch.

Äâóõäíåâíûé êóðñ Îëèâåðà Áðèêñà «Óíèêàëüíûé îïûò ðàáîòû ñ IPS e.max», 15–16 ñåíòÿáðÿ 2016 ãîäà Ìåñòî ïðîâåäåíèÿ: òðåíèíã-öåíòð «Èâîêëàð Âèâàäåíò», ñò. ì. «Òåõíîïàðê», ïð-ò Àíäðîïîâà, ä. 18, êîðï. 6, îôèñ 1006 Çàïèñàòüñÿ íà êóðñ, ïîëó÷èòü äîïîëíèòåëüíóþ èíôîðìàöèþ, à òàêæå óçíàòü ñòîèìîñòü êóðñà ìîæíî ïî òåëåôîíó: +7 (499) 418–03–08.

КАЛЕНДАРЬ МЕРОПРИЯТИЙ ИВОКЛАР ВИВАДЕНТ НА МАЙ ИЮНЬ 2016 ГОДА Ýñòåòè÷åñêàÿ ðåñòàâðàöèÿ, ïðÿìûå êîìïîçèòíûå ðåñòàâðàöèè, íåïðÿìûå ðåñòàâðàöèè, áåçìåòàëëîâûå ðåñòàâðàöèè Äàòû è âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ 31 ìàÿ 2016 ã. 10.00–18.00

Òåìà Ðåñòàâðàöèè äëÿ ñàìûõ âçûñêàòåëüíûõ ïàöèåíòîâ. IPS Empress Direct: ïðåèìóùåñòâà êîìïîçèòà è ýñòåòèêà êåðàìèêè Êóðñ ïðîâîäèò: Ñâåòëàíà Òèõîíîâà, âðà÷ ñòîìàòîëîã-òåðàïåâò, êîíñóëüòàíò Ivoclar Vivadent Ñòîèìîñòü: 3000 ðóáëåé

Çóáîòåõíè÷åñêîå äåëî, íåïðÿìûå ðåñòàâðàöèè, áåçìåòàëëîâûå ðåñòàâðàöèè Äàòû è âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ 12 ìàÿ 2016 ã. 10:00–15:00

Òåìà Äåíü îòêðûòûõ äâåðåé Wieland Êóðñ ïðîâîäèò: Ìèõàèë Ñèòíèêîâ, CAD/CAM technology manager Ñòîèìîñòü: áåñïëàòíî

06–07 èþíÿ 2016 ã. 10:00–18:00

Áåçìåòàëëîâàÿ êåðàìèêà IPS e.max â åæåäíåâíîé ïðàêòèêå âðà÷à ñòîìàòîëîãà è çóáíîãî òåõíèêà Ñòîèìîñòü: 15 000 ðóáëåé

08–09 èþíÿ 2016 ã. 10:00–18:00

Ýñòåòè÷åñêèå âîçìîæíîñòè ìåòàëëîêåðàìè÷åñêîé ñèñòåìû IPS InLine â ïðàêòèêå çóáíîãî òåõíèêà Ñòîèìîñòü: 15 000 ðóáëåé

Êóðñû ïðîõîäÿò ïî àäðåñó: ã. Ìîñêâà, ñò. ì. «Òåõíîïàðê», ïð-ò Àíäðîïîâà, ä. 18, êîðï. 6, îôèñ 1007 Òåë. +7 (499) 418–03–12, e-mail: icde.ru@ivoclarvivadent.com, www.ivoclarvivadent.ru.

отношении людей к продукции автопрома как-то уже сложился ассоциативный ряд: Mercedes – это качество, Volvo – надежность, Ferrari – красота. А в стоматологии можно с уверенностью утверждать, что качество, надежность и элегантная красота – это стоматологические установки с маркой DIPLOMAT. Причем все это за умеренные деньги. Производителем этих рабочих лошадок стоматологии является завод DIPLOMAT DENTAL s.r.o. в г. Пиештяны (Словакия), известный до 2013 года как CHIRANA Piešťany a.s. и входивший с 1962 года в бывший знаменитый чехословацкий концерн CHIRANA. С 1996 года звезда этого концерна принадлежит компании EUR-MED, которая сумела не только сохранить бренд и генетику качества и надежности хирановских установок, но и значительно увеличить ареал распространения стоматологического оборудования под маркой DIPLOMAT. Сегодня стоматологические установки DIPLOMAT можно увидеть не только на постсоветском пространстве, где установки «Хирана» были признанными лидерами, но и на всех континентах планеты. Качество, надежность и элегантность стоматологических установок DIPLOMAT оценили специалисты Европы, Азии, Африки и Америки, которые, как и на автомобильном рынке, не испытывают недостатка в предложении, однако смогли по достоинству оценить все преимущества выбора оборудования DIPLOMAT. Так как помимо своих прекрасных профессиональных качеств, стоматологические установки серии DIPLOMAT можно выбрать, как говорится, на любой вкус и цвет. При этом все это богатство выбора от бюджетного уровня до установок премиум-класса по цене ниже, чем оборудование подобного рода конкурирующих марок. Приобретая стоматологические установки марки DIPLOMAT, будь то широко известные модели Adept, признанные Consul или шикарные Lux, вы всегда экономите и сберегаете свои финансы. Вы начинаете зарабатывать деньги еще на этапе покупки, так как на сэкономленные средства можете либо приобрести новое оборудование, хорошую турбину или микромотор, либо расширить спектр предлагаемых вами услуг новой опцией. Благо функционал стоматологических установок DIPLOMAT позволяет из базовой комплектации получить «заряженную» версию. Ну а тюнинг последних современных моделей Adept, а также, без сомнения, установок моделей Consul и Lux может довести их оснащение до уровня космического корабля со стеклянной панелью управления типа iPad рабочего столика или блока ассистента, светодиодной оптикой, подогревом воды, интраоральной камерой и монитором, ультразвуковым скалером или светополимеризационной лампой. При этом при увеличении ваших функциональных возможностей и их качества не уменьшается общая надежность установки, так как при создании и сборке установок DIPLOMAT используются комплектующие только ведущих и зарекомендовавших себя мировых производителей. Так, например, каждая установка серии DIPLOMAT уже в базовом варианте имеет шланги микромоторов и модули управления производства фирмы Bien Air (Швейцария), пистолеты вода-воздух фирмы Luzzani (Италия). При производстве установок используется также оборудование таких известных компаний, как Cattani, Mectron (Италия), Durr (Германия), LM Instruments Oy (Финляндия), а также EMS (Швейцария), Satelec – Acteon Group (Франция) и т. д. Вы никогда не найдете в установках DIPLOMAT комплектующие сомнительного производства, так как признание качества и надежности словацких установок завода DIPLOMAT DENTAL завоевывалось годами и не одним поколением стоматологов. А это дорогого стоит. Но это не значит, что завод DIPLOMAT DENTAL и фирма EUR-MED остановились в развитии. Инженеры и менеджеры компании-производителя постоянно работают над развитием линейки стомато-

логических установок DIPLOMAT, появляются новые модели, модернизируются старые, при тесном взаимодействии с практикующими стоматологами. Стоматологические установки DIPLOMAT выпускаются как стационарного типа, то есть рядом можно установить фирменное стоматологическое кресло DIPLOMAT либо кресло другого производителя, так и навесного типа, то есть гидроблок установки устанавливается на многофункциональное кресло марки DIPLOMAT и Вы получаете новое качество работы с пациентом, сосредоточившись только на нем. Различные варианты исполнения блоков ассистента позволяют делать ему большое количество манипуляций. При этом, используя так называемую «стеклянную клавиатуру» электронных блоков управления рабочим местом ассистента, еще и с невероятной точностью задаваемых параметров, реализуя индивидуальный подход к каждому клиенту. В последнее время стали очень популярны установки консольного типа, когда кресло пациента крепится непосредственно на гидроблок установки и с помощью лифтового механизма перемещается в вертикальной плоскости. Таким образом, врач имеет достаточно свободного пространства для своих ног, чтобы удобно расположится для работы и сосредоточиться на клиенте, а не на педалях и проводах под креслом. А многофункциональность кресел, количество программируемых их положений позволяют перемещать пациентов от мала до велика с различным наклоном как спинки кресел, так и всего сидения от горизонтального положения даже до отрицательного угла, то есть так называемого «положения Тренделенбурга». Заводу DIPLOMAT DENTAL удалось сделать целую гамму стоматологических установок DIPLOMAT консольного типа, цена которых значительно меньше аналогичных по конструкции установок, дав возможность даже бюджетным клиникам обеспечить своим пациентам высокий уровень обслуживания. Последним трендом практической стоматологии является использование различных оптических систем с использованием операционных микроскопов. Но высокая цена подобных систем до последнего времени сдерживала быстрое внедрение таких приборов в отечественную практику. Однако производителю стоматологических установок DIPLOMAT в сотрудничестве со своими немецкими и польскими коллегами из компании Densim Optics удалось предложить своим покупателям очень качественную оптическую систему, снова сумев реализовать принцип своей работы: качество и надежность за меньшие деньги! Этих принципов придерживается и дочерняя компания фирмы EUR-MED: ООО «ЭУР-МЕД Нева» – официальный представитель завода-изготовителя DIPLOMAT DENTAL в России, специалисты которой всегда смогут вам предложить всю номенклатуру стоматологических установок DIPLOMAT (Словакия), а также сопутствующего к ним оборудования: компрессоров ЕКОМ (Словакия) или Diplomat (Италия), стоматологических микромоторов, турбин и приборов Bien Air (Швейцария), Densim (Германия), ультразвуковых скалеров марки LM (Финляндия) завода Amdent (Швеция), а также различной продукции таких известных брендов, как Megadenta, Bausch, Schuler Dental, FORMULA Saint-Gobain (Германия), Medin (Чехия), Garisson (США), Kenda (Лихтенштейн) и других производителей. Постоянное обучение в России и за рубежом, лицензированный сервис позволяют компании ООО «ЭУР-МЕД Нева» вот уже более 12 лет держать высокий уровень качества обслуживания и надежность работы стоматологического оборудования завода DIPLOMAT DENTAL и фирмы EURMED, как в Северо-Западном регионе России, так и по всей территории нашей страны.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

СтоматологичеСкие уСтановки DIPLOMAT – качеСтво и надежноСть, проверенные временем

При покупке любой установки Diplomat с креслом Турбинный наконечник Black Pearl eco (Bien Air, Швейцария) и стоматологический компрессор Diplomat KD109B (Словакия)

В ПОДАРОК Акция действует до 30 июня 2016 г.

ООО «ЭУР-МЕД Нева» 196084, г. Санкт-Петербург, Московский пр., д. 91, лит. А, помещение 10Н, офис 315 Тел./факс: (812) 718-61-08, 718-52-53 е-mail: eurneva@inbox.ru www.eurmedneva.ru

Коммерческий директор ООО «ЭУР-МЕД Нева» Виталий Лебедев

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Òóðáèííûå íàêîíå÷íèêè ñåðèè TwinPower 4H îáëàäàþò íå òîëüêî óíèêàëüíûì ýðãîíîìè÷íûì äèçàéíîì, íî è îòëè÷àþòñÿ ïðåâîñõîäíîé ýôôåêòèâíîñòüþ, ïðåöèçèîííîñòüþ è óäîáñòâîì ïîëüçîâàíèÿ. Óäîáåí â ðàáîòå äàæå ïðè î÷åíü èíòåíñèâíîì èñïîëüçîâàíèè Êîìïàêòíûé è ëåãêèé äèçàéí íàêîíå÷íèêîâ TwinPower î÷åíü óäîáåí ïðè äëèòåëüíîì èñïîëüçîâàíèè. Âåñ íàêîíå÷íèêà âñåãî ëèøü 51 ãðàìì; íàãðóçêà íà ðóêó, êèñòü è ïàëüöû çíà÷èòåëüíî ñíèæåíû. Èäåàëüíûé óãîë èçãèáà ãîëîâêè Ïðàêòè÷íûé 15% èçãèá ãîëîâêè íàêîíå÷íèêà ïîçâîëÿåò ëåãêî ìàíåâðèðîâàòü âî âñåõ çîíàõ ïîëîñòè ðòà. Èäåàëüíûé èçãèá ñïîñîáñòâóåò ñîâïàäåíèþ õâîñòîâèêà óñòàíîâëåííîãî áîðà ñ îñüþ çóáà.

ðîòîðîì. Ïðîèçâîäèòåëüíîñòü èõ ïðèáëèæàåòñÿ ê âûñîêîñêîðîñòíûì ðîòîðàì, íåñìîòðÿ íà âîçäóøíûé ïðèâîä. Ñåðèÿ TwinPower ÿâëÿåòñÿ ìíîãîêðàòíûì îáëàäàòåëåì ìåæäóíàðîäíûõ íàãðàä, ïîäòâåðæäàþùèõ ëèäåðñòâî â ýòîì ñåãìåíòå. Â òóðáèíàõ ñî ñòàíäàðòíûì ðîòîðîì ÷àñòî ïðè âûñîêîé íàãðóçêå âî âðåìÿ ïðåïàðèðîâàíèÿ ðåçêî ñíèæàåòñÿ ïðîèçâîäèòåëüíîñòü. Çàïàòåíòîâàííàÿ òåõíîëîãèÿ äâîéíîãî ðîòîðà îáåñïå÷èâàåò ìàêñèìàëüíî âîçìîæíóþ ïðîèçâîäèòåëüíîñòü, íå ïåðåãðóæàÿ êèñòü îïåðàòîðà, ïðè äîñòàòî÷íî ìàëîì ðàçìåðå ãîëîâêè. TwinPower îáëàäàåò î÷åíü áîëüøèì êðóòÿùèì ìîìåíòîì âðàùåíèÿ è îãðîìíîé ìîùüþ, ãàðàíòèðóÿ ñòàáèëüíî âûñîêèé óðîâåíü òî÷íîñòè è ïðîèçâîäèòåëüíîñòè ïðåïàðèðîâàíèÿ. Â òî æå âðåìÿ ìàëåíüêèé âåñ è ýðãîíîìè÷åñêèé äèçàéí ãàðàíòèðóþò óäîáñòâî â ðàáîòå. Ýòî ïîçâîëÿåò ñêîíöåíòðèðîâàòüñÿ íà áîëåå ýôôåêòèâíîì ëå÷åíèè. ÓÍÈÊÀËÜÍÎÅ ÄÎÑÒÈÆÅÍÈÅ — ÒÅÕÍÎËÎÃÈß ÄÂÎÉÍÎÃÎ ÐÎÒÎÐÀ

ÍÎÂÛÉ ÄÈÇÀÉÍ È ÎÁÐÀÁÎÒÊÀ ÏÎÂÅÐÕÍÎÑÒÈ ÊÎÐÏÓÑÀ Íàêîíå÷íèêè ñåðèè TwinPower 4H èìåþò íîâûé êîìôîðòíûé è ýðãîíîìè÷íûé äèçàéí ïîâåðõíîñòè çàõâàòà, ÷òî ïîçâîëÿåò îïåðàòîðó áîëåå êîìôîðòíî óäåðæèâàòü åãî â ðóêå âî âðåìÿ ðàáîòû. Íîâîå êåðàìè÷åñêîå ïîêðûòèå ïîâåðõíîñòè êîðïóñà îáåñïå÷èâàåò óäîáñòâî, íàäåæíîñòü, áåçîïàñíîñòü è ñòîéêîñòü ê ìíîãîêðàòíîé ñòåðèëèçàöèè.

Êîíñòðóêöèÿ TwinPower è ìåõàíèçì äåéñòâèÿ Âîçäóõ èç âîçäóøíîãî êàíàëà 1 ïîñòóïàåò íà îñíîâíóþ êðûëü÷àòêó 2 Âûäóâàåìûé âîçäóõ íàïðàâëÿåòñÿ ÷åðåç ôèêñèðîâàííûå ëîïàñòè 3 , ïðèâîäÿ â äâèæåíèå âòîðè÷íóþ êðûëü÷àòêó 4 . Â ðåçóëüòàòå ýòîãî óâåëè÷èâàåòñÿ ìîùíîñòü, ïîñòîÿííûé êðóòÿùèé ìîìåíò è ñêîðîñòü äàæå ïîä íàãðóçêîé. 1. 3 âîçäóøíûõ êàíàëà 2. Îñíîâíàÿ êðûëü÷àòêà 3. Ôèêñèðîâàííûå ëîïàñòè, íàïðàâëÿþùèå âûäóâàåìûé âîçäóõ 4. Âòîðè÷íàÿ êðûëü÷àòêà

ÓÄÂÎÅÍÍÀß ÏÐÎÈÇÂÎÄÈÒÅËÜÍÎÑÒÜ Ïðîèçâîäèòåëüíîñòü è òî÷íîñòü — ýòî ãëàâíîå, ÷òî ìîæåò ñäåëàòü ïðåïàðèðîâàíèå ïðåäñêàçóåìî ýôôåêòèâíûì. Òóðáèííûå íàêîíå÷íèêè ñåðèè TwinPower ìîãóò äîñòè÷ü ìàêñèìàëüíîé ïðîèçâîäèòåëüíîñòè íà ëþáûõ ñêîðîñòÿõ, òàê êàê îñíàùåíû çàïàòåíòîâàííîé Morita äâîéíûì

Áåñøóìíàÿ ðàáîòà òóðáèíû Ïðîäâèíóòàÿ ãèäðîäèíàìèêà ñíèæàåò âûñîêèé ïðîíçèòåëüíûé øóì, òèïè÷íî âñòðå÷àþùèéñÿ ó òóðáèííûõ íàêîíå÷íèêîâ â äèàïàçîíå 6–7 êÃö. Ðåçóëüòàòîì ÿâëÿåòñÿ áåñøóìíàÿ ðàáîòà äëÿ âðà÷åáíîé êîìàíäû è ïàöèåíòîâ. Âûñî÷àéøàÿ ìîùü TwinPower 4H Áëàãîäàðÿ òåõíîëîãèè äâîéíîé êðûëü÷àòêè ðîòîðà òóðáèííûå íàêîíå÷íèêè ñåðèè TwinPower 4H èìåþò ýêñòðåìàëüíóþ ìîùíîñòü (äî 25 Âò), äàæå ñ ìàëîé ãîëîâêîé TwinPower 4HEX âûäàþò 22Âò. ÎÑÒÀÍÎÂÊÀ È ÒÎÐÌÎÆÅÍÈÅ Áûñòðîå òîðìîæåíèå îáû÷íî ÿâëÿåòñÿ âûçîâîì äëÿ âñåõ øàðèêîïîäøèïíèêîâûõ òóðáèííûõ íàêîíå÷íèêîâ. Áëàãîäàðÿ óíèêàëüíîìó òîðìîçíîìó êîëüöó â íàêîíå÷íèêè TwinPower òåïåðü âîçìîæíà áûñòðàÿ îñòàíîâêà â òå÷åíèå 2 ñåêóíä, ÷òî ïðåäîñòàâëÿåò áåçîïàñíîñòü è ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðèðîâàíèÿ.

SUCK-BACK — ÍÓËÅÂÎÅ ÎÁÐÀÒÍÎÅ ÂÑÀÑÛÂÀÍÈÅ 1. Ðàáî÷èé âîçäóõ ïîñòóïàåò â äèôôóçîð àíòè âñàñûâàíèÿ (AntiSuck-BackDiffuser (ASBD) âíóòðè ðîòîðíîãî êàðòðèäæà. Âîçäóõ â äèôôóçîðå ASBD âûäàâëèâàåòñÿ öåíòðîáåæíîé ñèëîé, ñîçäàâàåìîé âðàùåíèåì êðûëü÷àòêè. 2. Ñ ïîìîùüþ öåíòðîáåæíîé ñèëû è âðàùåíèÿ êðûëü÷àòêè âîçäóõ ïðîäîëæàåò ïîñòóïàòü â äèôôóçîð ASBD è îñòàåòñÿ ïîä äàâëåíèåì äàæå ïîñëå òîãî, êàê ïîäà÷à âîçäóõà ïðåêðàùàåòñÿ. 3. Âîçäóõ ïîä äàâëåíèåì â äèôôóçîðå ASBD âûáðàñûâàåòñÿ íàðóæó â íèæíåé ÷àñòè ãîëîâêè. 4. Îòðàáîòàííûé âîçäóõ òàêæå íàïðàâëÿåòñÿ ÷åðåç äèôôóçîð ASBD è âûñâîáîæäàåòñÿ â íèæíåé ÷àñòè ãîëîâêè. 5. Âîçäóõ ïîä äàâëåíèåì â äèôôóçîðå ASBD ïðåäîòâðàùàåò ðàçãåðìåòèçàöèþ ãîëîâêè, ÷òî ïîçâîëÿåò äîáèòüñÿ äåéñòâèòåëüíî íóëåâîãî îáðàòíîãî âñàñûâàíèÿ.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

ÒÓÐÁÈÍÍÛÅ ÍÀÊÎÍÅ×ÍÈÊÈ ÑÅÐÈÈ TWINPOWER 4H ÏÐÅÂÎÑÕÎÄÍÛÉ ÁÀËÀÍÑ ÝÐÃÎÍÎÌÈ×ÍÎÃÎ ÄÈÇÀÉÍÀ È ÔÓÍÊÖÈÎÍÀËÜÍÎÑÒÈ

2 1. Ïðè âðàùåíèè óíèêàëüíîå ðåçèíîâîå òîðìîçíîå êîëüöî â TwinPower îòîäâèãàåòñÿ îò îñè ô. 2. Ïðè òîðìîæåíèè ðåçèíîâîå òîðìîçíîå êîëüöî îáõâàòûâàåò îñü òóðáèíû è îñòàíàâëèâàåò. TwinPower îñòàíàâëèâàåòñÿ áûñòðåå, ÷åì êàêîé-ëèáî òóðáèííûé íàêîíå÷íèê.

Êíîïî÷íûé ôèêñàòîð (ïàòðîí) áîðîâ Ïðîñòîé â èñïîëüçîâàíèè è âûñîêîòî÷íûé ôóíêöèîíàëüíûé ìåõàíèçì îáåñïå÷èâàåò áåçîïàñíîå ñîåäèíåíèå è ôèêñàöèþ ñ èíñòðóìåíòîì äëÿ ïðåïàðèðîâàíèÿ, îáåñïå÷èâàÿ âûñîêèé óðîâåíü èçíîñîóñòîé÷èâîñòè, äàæå ïîä ñèëüíûìè íàãðóçêàìè. Ïðîñòàÿ ñìåíà êàòðèäæà. Ïðè íåîáõîäèìîñòè êàòðèäæ ðîòîðà êàïñóëüíîãî òèïà î÷åíü ëåãêî çàìåíÿåòñÿ.

Ñáàëàíñèðîâàííûé êðóòÿùèé ìîìåíò âðàùåíèÿ íåîáõîäèì äëÿ òî÷íîãî è äåëèêàòíîãî ïðåïàðèðîâàíèÿ. Óíèêàëüíûå òåõíîëîãè÷åñêèå è ôóíêöèîíàëüíûå ðåøåíèÿ Morita ïðåâðàòèëè ýòîò êîíöåïò â ðåàëüíóþ äåéñòâèòåëüíîñòü. TwinPower-ðîòîð Òåõíîëîãèÿ äâîéíîé êðûëü÷àòêè îáåñïå÷èâàåòñÿ 40 ëîïàñòÿìè êðûëü÷àòêè (PAR-4HX). Âîçäóõ ïî 3 êàíàëàì ïîäàåòñÿ íà ëîïàñòè. Äàæå åñëè èçìåíÿåòñÿ óãîë ëîïàñòåé, ïîäàâàåìûé âîçäóõ ïðîäîëæàåò çàõâàòûâàòüñÿ ìíîãî÷èñëåííûìè ëîïàñòÿìè, ãåíåðèðóÿ âûñî÷àéøóþ ìîùü è ïîñòîÿííûé êðóòÿùèé ìîìåíò, ÷òî çíà÷èòåëüíî ñíèæàåò âèáðàöèþ. Îáû÷íûé ðîòîð Îáû÷íûå òóðáèííûå ðîòîðû îñíàùåíû êðûëü÷àòêîé ñ 8 ëîïàñòÿìè è îäíèì âîçäóøíûì êàíàëîì. Â çàâèñèìîñòè îò óãëà ðàñïîëîæåíèÿ êðûëü÷àòêè ïîäàâàåìûé âîçäóõ íå ñðàçó çàõâàòûâàåòñÿ ëîïàñòÿìè, â ðåçóëüòàòå ýòîãî ïîëó÷àåòñÿ ñëàáûé êðóòÿùèé ìîìåíò íà âûõîäå.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

ÏËÀÍÈÐÎÂÀÍÈÅ ÑÒÎÌÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÉ ÏÐÀÊÒÈÊÈ: ÏßÒÜ ÐÀÑÏÐÎÑÒÐÀÍÅÍÍÛÕ ÎØÈÁÎÊ Ïðîåêòèðîâàíèå èëè ïåðåîáîðóäîâàíèå âàøåãî êàáèíåòà òðåáóþò ìàñøòàáíîãî ïðåäâàðèòåëüíîãî ïëàíèðîâàíèÿ — è ýòî òîò ñëó÷àé, êîãäà ëþáîé ñîâåò ìîæåò ïðèãîäèòüñÿ. Âàæíûìè ìîãóò îêàçàòüñÿ âåùè, î êîòîðûõ âû äàæå íå ïîäîçðåâàåòå. Çäåñü ðàññìàòðèâàåòñÿ ïÿòü ôàêòîðîâ, êîòîðûå íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü è êîòîðûå ñëåäóåò äîáàâèòü â âàø ñïèñîê. Ïëàíèðîâàíèå íàäëåæàùåé ñòåðèëèçàöèè. Ñòåðèëèçàöèîííîå îòäåëåíèå — ýòî «ñåðäöå» âàøåé âðà÷åáíîé ïðàêòèêè. Ðàáîòàÿ ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì èíñòðóìåíòîâ, âû âñêîðå îáíàðóæèòå, ÷òî áåç îðãàíèçàöèè ýôôåêòèâíîãî ïîòîêà ìàòåðèàëîâ íåâîçìîæíî íàëàäèòü íåïðåðûâíûé ïîòîê ïàöèåíòîâ. Íå çàáóäüòå îáåñïå÷èòü ìåñòî äëÿ ñòåðèëèçàöèîííîãî îáîðóäîâàíèÿ. Áóäó÷è ñïðîåêòèðîâàííûì äëÿ ýôôåêòèâíîé îáðàáîòêè èíñòðóìåíòîâ è îñíàùåííîå âñòðîåííûìè ìîäóëÿìè äëÿ èõ õðàíåíèÿ, òàêîå îáîðóäîâàíèå îáåñïå÷èâàåò ïëàâíûé ðàáî÷èé ïðîöåññ, êîòîðûé íèêîãäà íå ïðåðûâàåòñÿ è íå çàìåäëÿåòñÿ èç-çà íåíóæíûõ ïåðåìåùåíèé òóäà è îáðàòíî. Ñ ïðîñòûì øêàôîì âû íå ñìîæåòå ýòîãî äîáèòüñÿ. Ñåãîäíÿ ìíîãèå âðà÷è ñïåöèàëüíî ñòåðèëèçóþò èíñòðóìåíòû íà ãëàçàõ ó ïàöèåíòîâ, ÷òîáû ïðîäåìîíñòðèðîâàòü íàñêîëüêî ñåðüåçíî îíè îòíîñÿòñÿ ê âîïðîñó ñòåðèëèçàöèè. Îðãàíèçóéòå ðàáî÷åå ïðîñòðàíñòâî â ïåðâóþ î÷åðåäü. Â áóäóùåì âû ñêàæåòå ñåáå ñïàñèáî. Ïëàíèðîâêà è ðàáî÷åå ïðîñòðàíñòâî ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî êàáèíåòà âàæíû äëÿ ñîçäàíèÿ íàñòðîåíèÿ, îòðàæåíèÿ ëè÷íîãî ñòèëÿ è ïîääåðæàíèÿ êàê ó ïàöèåíòîâ, òàê è ó ñîòðóäíè-

êîâ ñîñòîÿíèÿ ðàññëàáëåííîñòè è êîìôîðòà, îäíàêî íå çàáóäüòå çàïëàíèðîâàòü áþäæåò íà èíñòðóìåíòû è îáîðóäîâàíèå. Èãíîðèðîâàíèå ýòîãî âîïðîñà ìîæåò íåãàòèâíî ñêàçàòüñÿ íà âàøåé ñïîñîáíîñòè ðàáîòàòü ïðîäóêòèâíî, è íà ýôôåêòèâíîñòè ñòîìàòîëîãè÷åñêîé ïðàêòèêè. Îñíîâûâàÿñü íà ñâîåì ñòèëå ðàáîòû, âûáèðàéòå îáîðóäîâàíèå, êîòîðîå ìèíèìèçèðóåò ïåðåìåùåíèÿ, óìåíüøèò íåãàòèâíîå âîçäåéñòâèå íà âàøå òåëî è îáåñïå÷èò âàøå çäîðîâüå è ýôôåêòèâíîñòü â òå÷åíèå äîëãîãî âðåìåíè. Ïëàíèðóéòå êàáèíåò, ïîìíÿ î ñâîåì çäîðîâüå è çäîðîâüå ñâîèõ ñîòðóäíèêîâ. Ðàññ÷èòûâàéòå îáùèå çàòðàòû íà âëàäåíèå ïðàêòèêîé (à íå íà÷àëüíóþ ñòîèìîñòü). Â êîíå÷íîì ñ÷åòå ýòî òîãî ñòîèò. Èíâåñòèöèè â âàøó ïðàêòèêó ñåãîäíÿ, ïî âñåé âåðîÿòíîñòè, áóäóò ðàáîòàòü è ÷åðåç äåñÿòü èëè äâàäöàòü ëåò. Íà÷àëüíàÿ ñòîèìîñòü ïîêóïêè âàæíà ïî âïîëíå ïîíÿòíûì ïðè÷èíàì, íî çà÷àñòóþ îíà ñêðàäûâàåò ïðåäñòàâëåíèå îá îáùèõ çàòðàòàõ íà ñîäåðæàíèå îáîðóäîâàíèÿ â òå÷åíèå âñåãî âðåìåíè åãî ýêñïëóàòàöèè. Ýêîíîìèÿ äåíåã íà ïåðâîì ýòàïå â êîíå÷íîì èòîãå ìîæåò âñòàòü âàì â êîïåå÷êó â äîëãîñðî÷íîé ïåðñïåêòèâå. Óáåäèòåñü â òîì, ÷òî íà÷àëüíàÿ öåíà ïîêóïêè âêëþ÷àåò âñå óñëîâèÿ, îáåñïå÷è-

âàþùèå ïîëíîöåííîå ôóíêöèîíèðîâàíèå îáîðóäîâàíèÿ (íàïðèìåð, íàëè÷èå ðàêîâèí, ñàíòåõíèêè, ýëåêòðè÷åñêèõ ðîçåòîê, âîçìîæíîñòü èõ âñòðàèâàíèÿ â ñòîìàòîëîãè÷åñêóþ ìåáåëü è ò.ï.). Ïðîñòîé îáîðóäîâàíèÿ ñòîèò äåíåã, è ñèòóàöèÿ íå âñåãäà òàêàÿ, êàêîé êàæåòñÿ íà ïåðâûé âçãëÿä. Ïîãîâîðèòå ñ òåõíèêàìè î òîì, êàêîå îáîðóäîâàíèå îíè îáñëóæèâàþò ÷àùå âñåãî, è ñïðîñèòå, ÷òî èì íðàâèòñÿ èëè íå íðàâèòñÿ ó òîé èëè èíîé ìàðêè îáîðóäîâàíèÿ. Îíè ìîãóò ìíîãîå ðàññêàçàòü î íàäåæíîñòè. Íå óñëîæíÿéòå. Ñëàæåííîñòü = ýôôåêòèâíîñòü. Îáåñïå÷üòå îäèíàêîâóþ îáñòàíîâêó â êàæäîì ëå÷åáíîì êàáèíå. Îäèíàêîâîå ðàñïîëîæåíèå ïðåäìåòîâ, îò ðàêîâèí è îáîðóäîâàíèÿ äî ìåñò õðàíåíèÿ èíñòðóìåíòîâ è ìàòåðèàëîâ, ïîçâîëèò âðà÷åáíîé êîìàíäå ñîêðàòèòü âðåìÿ îáó÷åíèÿ,

ïîâûñèòü ñëàæåííîñòü â ðàáîòå è íàëàäèòü ýôôåêòèâíûé ðàáî÷èé ïðîöåññ. Ïðîåêòèðóéòå ñ ðàñ÷åòîì íà áóäóùåå. Îñòàâüòå ïðîñòðàíñòâî äëÿ ðàñøèðåíèÿ âàøåé ïðàêòèêè. Ïîäóìàéòå î òîì, ÷òî âàì ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ â áóäóùåì è áóäåòå ëè âû ê ýòîìó ãîòîâû. Åñëè âû ïëàíèðóåòå îòêðûòèå íîâîé ïðàêòèêè, óáåäèòåñü â òîì, ÷òî çàïëàíèðîâàíî äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî êàáèíåòîâ ñ ó÷åòîì áóäóùåãî ðàñøèðåíèÿ è ïîìíèòå î ìàòåðèàëàõ, êîòîðûå áóäóò ïðèìåíÿòüñÿ â âàøåé ïðàêòèêå. Ïëàíèðóéòå ïðîñòðàíñòâî íà ñåãîäíÿ è íà çàâòðà, äàæå åñëè äëÿ ýòîãî âàì ïðèäåòñÿ àðåíäîâàòü äîïîëíèòåëüíûå ïîìåùåíèÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ëåò. Ïîñåòèòå ñàéò a-dec.com äëÿ ïîëó÷åíèÿ îòâåòîâ íà èíòåðåñóþùèå âàñ âîïðîñû.

Московская областная научно-практическая конференция «Вопросы неотложной специализированной хирургической помощи в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» 17 марта в конференц-зале ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) им. М.Ф. Владимирского» состоялась Московская областная научно-практическая конференция «Вопросы неотложной специализированной хирургической помощи в стоматологии и челюстнолицевой хирургии». Организаторы конференции: МЗ МО, ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) им. М.Ф.

Владимирского», Стоматологическая ассоциация России, «МО Ассоциация стоматологов и челюстно-лицевых хирургов». Сопредседатели конференции: ∙ Александр Александрович Никитин — профессор, д.м.н., лауреат Госпремии СССР, заслуженный врач РФ, заслуженный деятель науки МО, главный внештатный специалист по челюстно-лицевой хирургии Министерства здравоохранения Московской области, руководитель отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ

МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, президент РОО «Московская областная ассоциация стоматологов и челюстно-лицевых хирургов». ∙ Федор Федорович Лосев — профессор, д.м.н., главный стоматолог Управления делами Президента РФ, президент стоматологического центра «Мегастом», заведующий кафедрой ортопедической стоматологии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, вице-президент РОО «Московская областная ассоциация стоматологов и челюстно-лицевых хирургов». ∙ Владимир Иванович Демьянов — к.м.н., заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ МО «Одинцовская районная больница №2», председатель секции челюстнолицевых хирургов РОО «Московская областная ассоциация стоматологов и челюстно-лицевых хирургов». В программе представительной конференции прозвучали пять интересных важнейших для челюстнолицевых хирургов докладов, каждый

из которых инициировал серьезное обсуждение со стороны собравшихся в конференц-зале докторов МО — как врачей, работающих в стационарах, так и врачей амбулаторной практики: 1. «Неотложные состояния в практике врача-стоматолога» — Заводиленко Л. А., к.м.н., ассистент кафедры обезболивания в стоматологии ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России. 2. «Одонтогенные верхнечелюстные синуситы как осложнение стоматологического лечения» — Сипкин Александр Михайлович, д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. 3. «Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области» — Демьянов В. И., к.м.н., заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ МО «Одинцовская районная больница №2», председатель секции челюстно-лицевых хирургов РОО «Московская областная

стические данные, были подчеркнуты важные акценты, выводы, даны рекомендации, касающиеся ошибочных суждений при постановке диагнозов, использования неправильной тактики лечения; рассказано о причинах возникновения осложнений. Одной из важнейших рекомендаций, прозвучавших с трибуны, была необходимость взаимодействия врачей-стоматологов хирургического профиля, работающих в амбулаторных условиях и в условиях стационарной клиники; напоминание, что несвоевременное (затянутое по времени) обращение может иметь крайне отрицательное (а иногда и катастрофическое) последствие для пациента. Вот что включал доклад Ларисы Анатольевны Заводиленко. Неотложное состояние — полиорганная недостаточность. Успех решения задач при развитии неотложного состояния определяет методическая состоятельность. Особенности стоматологической практики различных групп пациентов повышенного риска возможных осложнений. Риски развития общесоматических осложнений. Главнейшая задача успешной стоматологии — предупреждение неотложных состояний. Факторы, влия-

ющие на успешность амбулаторного лечения. Местная анестезия, виды седации, комбинированное и общее обезболивание; необходимое оснащение кабинета. Обязательный минимум обследования пациента; ведение мониторирования. Ксенон и его применение в целях комбинированного обезболивания. Как оценить ситуацию. Бессознательное состояние, их классификация, причины нарушения сознания, чем они опасны: эпизоды потери сознания означают критическую фазу в течении основного заболевания; обмороки и их классификация; эпилепсия, кома, шок. Возможные системные токсические реакции, рекомендации по их лечению и др. Интерес со стороны собравшихся в зале врачей и понимание доли ответственности за судьбы своих пациентов во время слушаний были резонансными. Энергетика профессиональной взаимозаинтересованности и коллегиальности присутствовала на протяжении всего заседания. Была организована дистанционная связь коллег-хирургов с Александром Александровичем Никитиным — профессором, д.м.н., лауреатом Госпремии СССР, заслуженным врачом РФ,

заслуженным деятелем науки МО, главным внештатным специалистом по челюстно-лицевой хирургии МЗ МО, руководителем отделения ЧЛХ МОНИКИ, президентом «Московской областной Ассоциации стоматологов и ЧЛХ». Обсуждение памятных клинических случаев врачей, связанных с хирургическим лечением, добавило ощущение важности состоявшейся встречи. Организационно-координирующие функции в проведении конференции исполняли д.м.н., в.н.с. отделения ЧЛХ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Сипкин А. М. и Кряжинова И. А. — исполнительный директор РОО «Московская областная ассоциация стоматологов и челюстно-лицевых хирургов» (http// mosoblstom.ru). Спасибо организаторам за приглашение к участию в этой очень актуальной для оказания медицинской помощи сложным пациентам конференции. Желаем всем реализовывать свой профессиональный потенциал во благо здоровья нашего населения. Материал подготовила Галина Масис

СНК кафедры кариесологии и эндодонтии

аведующий кафедрой заслуженный врач РФ, д.м.н., декан стоматологического факультета, главный внештатный специалист-стоматолог департамента здравоохранения Москвы, профессор Митронин А. В. — определяет научное направление исследований и активно участвует в организации деятельности и руководстве СНО кафедры. Научный руководитель СНК: ответственный за научно-исследовательскую работу кафедры к.м.н., ассистент Заблоцкая Н. В. Староста кружка: студентка 3 курса стоматологического факультета Екатерина Фидарова. Много сделали для СНК доцент Митерева М. И. и ассистент Беляева Т. С. Адрес: г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 4. Клиника МГМСУ — Клинический центр стоматологии (3 этаж — кафедра кариесологии и эндодонтии). Кафедра осуществляет обучение студентов по актуальным вопросам научно-исследовательской практической работы: «Актуальные вопросы стоматологии и эндодонтии», «Современные подходы в диагностике, лечении и профилактике болезней пульпы и периапикальных тканей», «Современная клиническая эндодонтия», «Применение лазерных технологий в эндодонтии», «Восстановительная терапия коронковой части или культи зуба современными технологиями, в т.ч. с применением внутрикорневых штифтовых конструкций», «Эндосистемы. Конструктивные особенности вращаемых (ротационных) эндодонтических инструментов» и другим.

Студенты знакомятся и работают с классическими и современными технологиями (ультразвуковые и лазерные) эндодонтического лечения, эстетической функциональной реставрацией зубов. В ознакомительной работе: операционный микроскоп, эндодонтический мотор, работающий как реципрокном режиме вращения, так и в режиме постоянного вращения с классическими NiTi-системами и системой Ni-Ti-инструментов Reciproc для формирования корневого канала при помощи одного инструмента, эндодонтические системы компании «Геософт», апекслокаторы системы вращающихся никель-титановых инструментов для формирования корневого канала. Организовываются курсы обучения по прямым и непрямым реставрациям зубов, фотографии в стоматологии. Работа строится в соответствии с комплексной темой кафедры «Разработка и совершенствование технологий профилактики и лечения патологии твердых тканей зубов, пульпы и периодонта на фоне общесоматических заболеваний». Для реализации комплексной темы научная работа ведется по следующим направлениям: ∙ Применение нанотехнологий для профилактики и лечения заболеваний твердых тканей зубов. ∙ Совершенствование методов эндодонтического лечения. ∙ Реабилитация верхушечного периодонта после повторного эндодонтического лечения в том числе с учетом соматической патологии пациентов.

∙ Психологические аспекты подготовки пациентов к стоматологическому лечению. ∙ Повышение качества прямой реставрации зубов с применением стекловолоконных армирующих систем; особенности состояния ротовой полости у пациентов, страдающих психическими заболеваниями, и оказание им стоматологической помощи; клинико-микробиологические аспекты выбора препаратов для лечения зубов с некрозом пульпы; использование полупроводникового лазера при эндодонтическом лечении зубов. ∙ Лечение и профилактика кариеса, вопросы регенерации пульпы и др. На занятиях значительное внимание уделяется приобретению студентами базовых профессиональных знаний и практических навыков по терапевтической стоматологии. Проводятся мастер-классы по современным методам лечения пациентов. Организуются симпозиумы и конференции с участием студентов кружка, где они выступают с докладами в кафедральных, факультетских, вузовских, межвузовских студенческих научных конференциях, стоматологических научных форумах и олимпиадах. Для всех студентов, занимающихся в кружке, тематический план занятий предполагает формирование навыков в исследовательской работе, так как это потенциальные будущие ординаторы, аспиранты и преподаватели. Собрания кружка проходят один раз в месяц по определенной тема-

тике с теоретической и практической частями и разбором клинических случаев Эффективность СНК кафедры растет из года в год: только за последние два года студенты — члены СНК кафедры — принимали участие и/или являлись победителями и призерами: ∙ студенческой научной конференции «Война и медицина»; ∙ студенческих научных дебатов: ∙ 63-й Итоговой студенческой научной конференции (III призовое место — Корчагина М. в постерной секции). На Дне науки — 2015 Участие в онлайн-конференциях с европейскими школами эндодонтии Участие в студенческой межвузовской конференции «Территория стоматологии. Достижения и перспективы» (II призовое место Жекова А.) 64-я Итоговая студенческая научная конференция (5 из 6 призовых мест, в том числе два первых места) На конференции, посвященной 50-летию кафедры С сентября 2013 года члены СНК и руководители уже имеют научные публикации как в отечественных, так и в зарубежных сборниках и журналах, а также сертификаты конференций и симпозиумов. Члены СНК готовятся к апрельскому выступлению в конференциях СаМГМУ, ПСПбГМУ им. Павлова, впереди — осенняя олимпиада и конференция кафедры и другие мероприятия.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Ассоциация стоматологов и челюстно-лицевых хирургов». 4. «Нисходящий гнойный медиастинит» — Кригер А. П., к.м.н., научный сотрудник хирургического торакального отделения ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. 5. «Травматические повреждения челюстно-лицевой области. Ошибки. Осложнения» — Стучилов В. А., д.м.н., главный научный сотрудник отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; Лапшин В. П., к.м.н., заведующий отделением ЧЛХ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; Никитин Д. А., к.м.н., научный сотрудник отделения ЧЛХ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского; Ахтямов Д. В., младший научный сотрудник отделения ЧЛХ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. После заключительного слова Лосева Ф. Ф. с информационными сообщениями выступила исполнительный директор РОО «Московская областная ассоциация стоматологов и челюстно-лицевых хирургов» Кряжинова Ирина Алексеевна. При раскрытии авторитетными докторами тем своих выступлений прозвучали очень интересные стати-

Материал подготовил Митронин А. В.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Всемирный день здоровья полости рта в России Продолжение. Начало читайте на стр. 62 что ежегодно из стен Института будут выпускаться более 50 специалистов, 500 врачей-ортодонтов будут повышать здесь свой профессиональный уровень, 50 зубных техников смогут проходить стажировку». Также министр сообщила, что Институт внесет значительный вклад в доступность стоматологической помощи и позволит ежегодно более 5 тысячам детей и взрослых проходить лечение. «Обновленное учреждение оснащено всей необходимой инфраструктурой и оборудовано по последнему слову техники, и все это удалось сделать без бюджетных затрат. При этом аналогов Институту ортодонтии МГМСУ им А.И. Евдокимова сейчас нет во всем мире», — подчеркнула она. Параллельно состоялся флешмоб-митинг студенческой молодежи. После церемонии открытия министр здравоохранения и ректор МГМСУ им. А.И. Евдокимова Олег Олегович Янушевич почтили память погибших в годы Великой Отечественной войны сотрудников университета, возложив цветы к памятнику во внутреннем дворе университетского комплекса. Затем они проследовали в большой зал заседаний, чтобы принять участие в общероссийском видеоселекторном совещании. Центральным событием в рамках официальной части Дня стало общероссийское селекторное совещание в большом зале заседаний МГМСУ им. А.И. Евдокимова с участием министра здравоохранения Вероники Игоревны Скворцовой. Совещание, к которому присоединились руководители территориальных органов управления здравоохранения и главные врачи-стоматологи из 85 субъектов РФ, проходило в формате телеконференции в режиме реального времени. Модератором конференции выступил ректор МГМСУ, главный внештатный специалист-стоматолог Минздрава России Олег Олегович Янушевич, который в своем приветствии отметил, что в этом году празднование проходит под лозунгом «Здоровые зубы — здоровый организм!», ведь как подчеркнул Янушевич, главной целью Дня стоматологического здоровья является профилактика стоматологических заболеваний и повышение стоматологического здоровья населения нашей страны. Также в качестве спикеров и почетных гостей участие в совещании приняли пастпрезидент Всемирной стоматологической федерации (FDI) Dr. Tin Chun Wong, член Совета FDI Dr. Edoardo Cavalle, президент Стоматологической ассоциации России Владимир Уважаемые читатели! К нам в редакцию пришли материалы от многих учебно-лечебных коллективов страны с рассказом о том, как они провели Всемирный день здоровья полости рта. Мы представляем вам некоторые из этих рассказов. В полном объеме эстафету подхватит мобильная версия нашей газеты «Стоматология Сегодня».

Москва ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова 22 марта 2016 года активисты и кураторы клуба «Федеративная республика здоровой молодежи: территория детских улыбок» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова приняли участие в организации акции «Первые улыбки весны», которая состоялась в Воронцовском парке города Москвы. Студенты продемонстрирова-

Викторович Садовский, директор департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава РФ Татьяна Владимировна Семенова, вице-президент Стоматологической ассоциации России, руководитель секции «Профилактики стоматологических заболеваний» СтАР, руководитель отдела профилактики ФГБУ «ЦНИИС И ЧЛХ» МЗ РФ Ольга Георгиевна Авраамова. В зале присутствовали представители стоматологической общественности Москвы и области, члены ученого совета МГМСУ и студенты. В своем приветственном слове Вероника Скворцова подчеркнула, что совместно с Министерством образования и науки РФ ведется большая работа по профилактическому направлению в стоматологии: например, возвращение стоматологических кабинетов в школы, расширение возможностей бесплатной медицинской помощи в рамках программ государственных гарантий как для детей, так и для взрослых. «Дорогие друзья, ваша задача не только, объединившись, развивать стоматологию в нашей стране, но и задать сейчас очень высокую планку для всех, кто приходит в стоматологию и кто в ней работает», — обратилась к присутствующим министр здравоохранения. Особую роль России на международной стоматологической арене отметила паст-президент FDI госпожа T.C. Wong: «Хотела бы поздравить Стоматологическую ассоциацию России с успешным участием в международных программах по профилактике стоматологических заболеваний. За 20 лет СтАР проделала колоссальную работу и внесла огромный вклад в дело профилактики. Российские стоматологи получают самые высокие баллы в своей работе на международной арене FDI». Она подчеркнула, что крайне важно напоминать людям о необходимости ежедневной гигиены полости рта: «Стоматологическое лечение является одной из самых дорогостоящих отраслей медицины, но 98% стоматологических заболеваний можно предотвратить, ведь профилактика заболеваний обходится куда дешевле самого лечения». К словам паст-президента FDI присоединился и член Совета FDI г-н Edoardo Cavalle: «Россия является частью одной большой команды. И благодаря совместной работе нам уже удалось достичь больших результатов. Сегодня мы впервые празднуем в Москве Всемирный день здоровья полости рта в России, объединенные одной главной целью, — совместными усилиями предотвратить заболевания полости рта и повысить уровень здоровья каждого человека!».

По словам президента СтАР Владимира Садовского, сейчас совместно с органами исполнительной власти проводится колоссальная работа по части медицинского образования: «Мы мечтаем, чтобы каждый выпускник стоматологического факультета соответствовал трем основным критериям: 1) биологическому, то есть чтобы в результате работы врачастоматолога пациент получил право выбирать пищу, а пища потеряла право выбирать человека; 2) социально-экономическому, чтобы в результате работы врача-стоматолога каждый гражданин получил доступ к любой профессии в гражданском обществе от учителя начальных классов до олимпийского чемпиона и 3) эстетическому, чтобы в результате работы врача-стоматолога никто и никогда не заметил искусственного происхождения зубов». О профилактическом направлении в российской стоматологии на телеконференции рассказала главный специалист по профилактике стоматологических заболеваний МЗ РФ Ольга Георгиевна Авраамова. Она отметила, что сейчас большое внимание уделяется программе школьной стоматологии и подчеркнула, что вся система школьной стоматологии должна быть направлена на профилактику снижения стоматологической заболеваемости в стране: «Мы должны выстроить систему стоматологической помощи таким образом, чтобы услуги по профилактике были доступны всем слоям населения и возрастным группам». Также она отметила, что в условиях реализации программы по профилактике стоматологических заболеваний ведется активное взаимодействие с регионами: так, в апреле в рамках XXXV Всероссийской научнопрактической конференции СтАР «Актуальные проблемы стоматологии» запланировано заседание первой профильной комиссии по профилактике. В ходе телеконференции без внимания не остался и волнующий многих врачей-стоматологов вопрос аккредитации в рамках новой системы допуска к осуществлению профессиональной медицинской деятельности, вступившей в силу с 1 января 2016 года. Директор департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава РФ Татьяна Владимировна Семенова в своем выступлении рассказала, что с 11 по 13 апреля в Москве на базе МГМСУ им. А.И. Евдокимова в формате единого тренинга состоится генеральная репетиция выпускного экзамена. В тренинге, в рамках которого будет организована прямая онлайн-трансляция, примут участие

представители органов исполнительной власти субъектов РФ, главные внештатные врачи-специалисты из регионов, врачи-стоматологи. «Мы покажем и продемонстрируем в реальных условиях, как будет проходить процедура аккредитации в июне», — поделилась Татьяна Семенова. Также будет обсуждаться вопрос о количестве рабочих мест, которые сможет предоставить каждый регион для выпускников этого года. «В Российской Федерации 62 региона имеют образовательные структуры, которые готовят врачейстоматологов, и все они подтвердили возможность проведения процедуры медицинской профессиональной некоммерческой организацией на своей территории и определили ответственных лиц. В Москву будут приглашены представители от региональных общественных организаций — членов СтАР, которые будут участвовать в аккредитационных комиссиях. Также в состав аккредитационных комиссий мы пригласим представителей работодателей различного уровня, заинтересованных в качестве подготовки будущих специалистов». Первичная аккредитация, которую будут проходить выпускники вуза и ординатуры в 2016, 2017, 2018 годах, включает три последовательных этапа: онлайн-тестирование, клинический экзамен (демонстрация мануальных навыков) и решение ситуационно-клинических кейсов в формате собеседования. При этом непрохождение каждого предыдущего этапа отсекает участие в каждом последующем. По словам Татьяны Семеновой, главная задача МЗ РФ — повышение качества оказания медицинской помощи, а аккредитация послужит одним из элементов критерия независимой внутрипрофессиональной оценки. Владимир Садовский подчеркнул важную роль СтАР и ее региональных представительств в аккредитационном процессе: «Мы считаем, что это дело чести, и во всех регионах примем самое активное участие в процедуре аккредитации выпускников. Министерство здравоохранения, как исполнительный орган государственной власти, доверило нам дать путевку в жизнь выпускникам более чем 50 стоматологических факультетов». По завершении телеконференции Олег Янушевич вновь обратился к представителям регионов и поблагодарил их за активное участие в проведении Всемирного дня здоровья полости рта на территории всей страны. Подобный телемост, по словам ректора МГМСУ, в России планируется проводить ежегодно.

ли как детям, так и их родителям, как правильно необходимо осуществлять индивидуальную гигиену полости рта, и вручили памятные подарки от фирмы-спонсора. В этот же день в стенах ГБОУ «Школа с углубленным изучением англий-

ского языка №1206» СП1 (ЮЗАО) силами студентов второго и третьего курсов стоматологического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, под чутким руководством доцентов кафедры терапевтической стоматологии Михайловой Е. Г. и Ни-

кольской И. А. успешно прошел World Oral Health Day WOHD. Студенты рассказали школьникам пятых и шестых классов о современных методах профилактики полости рта, правильном питании, новейших технологиях в стоматологии, а также, как увлекательно и интересно быть врачом-стоматологом. В этом году был выбран необычный формат для мероприятия — в сти-

Материал подготовлен пресс-службой СтАР

Санкт-Петербург В этом году 22 марта студенты трех петербургских вузов — СанктПетербургского государственного университета, Первого СанктПетербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова и СанктПетербургского государственного педиатрического медицинского университета — объединились, чтобы поздравить жителей города с праздником и напомнить им: «Зубы чисть дважды, каждое утро и вечер каждый!» Именно такой призыв звучал на Невском проспекте, где студенты

ях, холлах, на территориях студенческих городков. Волгоград. Кафедра стоматологии детского возраста Волгоградского государственного медицинского университета В этом году День здоровья полости рта мы отпраздновали скромнее, чем в прошлом году. В этот день открывался Нижневолжский стоматологический форум и стоматологическая общественность нашего города была активно занята на этой площадке. На улице была плохая погода. Но наши студенты-волонтеры с энтузиазмом работали в помещении.

Красногорская Стоматологическая клиника им. Л.Ф. Смуровой (Московская область) провела этот День в детском садике «Светлячок». полости рта, на учебу детишек — им рассказали о том, как заботиться об их зубиках. Без подарков не остался ни один ребенок.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

ле оpen space. И, конечно, какое же мероприятие может обойтись без подарков всем участникам! Московская детская стоматологическая клиника «Зубренок» провела День здоровья полости рта в заботе о здоровье своих маленьких пациентов, беседах с ними и их родителями.

под руководством преподавателей провели масштабное профилактическое мероприятие, организатором и вдохновителем которого стала Стоматологическая ассоциация СанктПетербурга. На пересечении Невского проспекта и Малой Конюшенной улицы студенты из ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова провели танцевальный флешмоб, а молодые стоматологи из СПбГУ в костюмах белоснежных здоровых зубов устроили дегустацию гигиенических средств и раздали петербуржцам информационные материалы с рекомендациями врачей. Была среди студентов и «зубная фея», но медики настоятельно советовали не верить в сказки, а следить за своим здоровьем и посещать стоматолога. Раз в полгода — как доктор прописал. И взрослые, и дети с удовольствием и любопытством присоединялись к акции и делились своими историями, например: Лариса Михайловна, бабушка двух внуков, получивших в подарок детскую зубную пасту, поблагодарила организаторов за проделанную работу: «Я сама всю жизнь проработала стоматологом, но врачи раньше никогда не выходили в народ! А это так правильно и хорошо! Вы большие молодцы!» Студенты-стоматологи не обошли вниманием и родные университеты, с энтузиазмом работали в аудитори-

Учебный центр СтомПром представляет курс Александры Февралевой Мукогингивальная хирургия вокруг имплантатов Два дня обучения с мастер-классом. Стоимость участия — 30 000 руб. Включено — теория, практика, сертификат, раздаточные материалы, обеды, кофе-брейк.

28–29 мая 2016 г., ноябрь 2016 г. ПРОГРАММА КУРСА: 1-й день — лекционный 1. Биологические аспекты образования мягкотканного контура вокруг имплантата. Биологическая ширина. Влияние вида абатмента на формирование биологической ширины. Имплантатодесневая борозда. Сравнительная анатомия мягкотканного прикрепления вокруг зуба и имплантата. 2. Виды свободных десневых трансплантатов и лоскутов. Показания к их применению. Донорское место. 3. Методы сохранения объема мягких тканей при удалении зуба.

Москва 4. Пластика десны при установке имплантата. 5. Работа с мягкими тканями при раскрытии имплантата. 6. Создание десневого контура вокруг имплантата при сильной атрофии костной ткани. Особенности техники ушивания свободных трансплантатов. 7. Анализ осложнений и неудачных результатов 2-й день — планируется живая операция на пациенте; затем мастер-класс на препаратах свиных челюстей Отработка навыков: апикально смещенный лоскут, методика по Паллачи, методика по Скляру, пересадка свободного десневого трансплантата.

Запись и регистрация по телефонам: 8–800–200–61–31, 8–915–455–61–85 (Александр) E-mail: seminar@stomprom.ru или на сайте www.stomprom.ru в разделе «Обучение»

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «СТОМАТОРГ» «Ñòîìàòîðã» — îäíà èç ïåðâûõ êîìïàíèé â îáëàñòè êîìïëåêñíîé òîðãîâëè ñòîìàòîëîãè÷åñêèì îáîðóäîâàíèåì è ìàòåðèàëàìè, ïîÿâèâøàÿñÿ â Ðîññèè. Âîò óæå òðåòèé äåñÿòîê ëåò ãëàâíàÿ ìèññèÿ êîìïàíèè — ýòî ïîâûøåíèå êà÷åñòâà ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ óñëóã â Ðîññèè â öåëîì. Èìåííî ïîýòîìó «Ñòîìàòîðã» âûáèðàåò òîëüêî ñàìûõ íàäåæíûõ è êà÷åñòâåííûõ ïîñòàâùèêîâ, êîíñóëüòèðóåò è ïðîåêòèðóåò ëó÷øèå êëèíèêè è ëàáîðàòîðèè â Ðîññèè, îñóùåñòâëÿåò ñåðâèñ è ðåìîíò îáîðóäîâàíèÿ. Íî ýòîãî íåäîñòàòî÷íî.

Что такое «Стоматорг» сегодня: Продукция для всех направлений стоматологии. Компания «Стоматорг» — универсальный дистрибьютор, который предлагает продукцию для всех направлений стоматологии по системе «Дентал Депо». Продукция, которая пользуется наибольшим спросом на рынке, всегда есть в нашем товарном предложении. Сбалансированный портфель брендов. Наша компания является дистрибьютором более, чем 50-ти признанных мировых производителей. Мы предлагаем продукцию различных торговых марок для разных ценовых сегментов по самым выгодным и привлекательным ценам. Комплексное оснащение клиник и лабораторий. Компания «Стоматорг» оказывает услуги по проектированию и комплексному оснащению клиник и лабораторий. Технические эксперты дадут рекомендации по наилучшему варианту размещения оборудования. Качество продукции. Мы поставляем только сертифицированную продукцию, официально ввезенную на территорию РФ. Компания «Стоматорг» предоставляет необходимые документы, оформленные в соответствии с требованиями законодательства страны и налоговых органов. Инновации. Компания «Стоматорг» стремится к внедрению и использованию самых новых технологий в отрасли. Мы ищем лучший мировой опыт и аккумулируем все инновационные технологии и разработки на стоматологическом рынке. Собственный сервисный центр. Сервисный центр оказывает послепродажное сопровождение и обслуживание. Клиенты могут быть уверены, что мы поможем решить все вопросы в оптимальные сроки и с надлежащим качеством. Собственная сеть логистики. Благодаря отлаженной инфраструктуре компании «Стоматорг», Вы экономите на времени поставки и стоимости перевозки. Ваш заказ всегда будет доставлен в оговоренные с Вами сроки.

Информационная поддержка. Компания «Стоматорг» оказывает всестороннюю маркетинговую и информационную поддержку своим клиентам и партнерам. Это дополнительные возможности, которые позволяют быстро и успешно осваивать новые продукты и технологии. Федеральная сеть продаж. На сегодняшний день география продаж охватывает территории от Калининграда до Владивостока. С компанией «Стоматорг» работает более 5 000 клиентов, дилерская сеть насчитывает более 800 партнеров по всей стране. Интернет-магазин shop.stomatorg.ru В компании «Стоматорг» функционирует интернет-магазин, содержащий более 11 000 наименований товаров. Всю продукцию, которая представлена в нашем ассортименте, Вы можете приобрести быстрым и удобным способом в любое время. Забота о клиентах. Менеджеры компании сопровождают клиента на всех этапах сделки, от момента принятия решения о покупке до постгарантийного обслуживания. Учебный центр и действующая зуботехническая лаборатория. В компании «Стоматорг» организован учебный центр, в котором регулярно проводятся презентации, мастер-классы, вебинары для врачей и зубных техников, теоретические и практические занятия. Известнейшие практикующие лекторы из России, Германии, Англии, Польши, Италии, Франции, Болгарии выступают с докладами о принципах работы в области стоматологии. Все курсы проводятся с участием профессиональных переводчиков. Мы предоставляем возможность платного и бесплатного прохождения курсов за рубежом с посещением заводов-производителей продукции.

КУПОН НА 10% СКИДКУ

Ïðè ïðåäúÿâëåíèè êóïîíà Âû ïîëó÷àåòå ñêèäêó â 10%. Êóïîí ìîæíî âûðåçàòü, îòñêàíèðîâàòü è îòïðàâèòü íàì ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå.

ÏÐÈÃËÀØÀÅÌ ÂÀÑ ÏÐÈÍßÒÜ Ó×ÀÑÒÈÅ Â ÍÀØÈÕ Ó×ÅÁÍÛÕ ÏÐÎÃÐÀÌÌÀÕ! 1-е полугодие 2016 г. Дата

Вид курса

Продукция

Тема

Лектор

Место проведения

Стоимость

Апрель 26 апреля

Семинар

28 апреля

Лекция

Anthogyr

Протезирование на имплантатах. Ортопедические решения в любых клинических ситуациях

День 3М Такой разный Filtek! в Стоматорге!

Корогодин Илья Витальевич, мастер-техник, авторизованный компанией Anthogyr

Учебный класс «Стоматорг»

2 000

Анна Гончарова, врач-стоматолог, представитель компании 3М

Учебный класс «Стоматорг»

Бесплатно

Мохов Александр Валерьевич, хирург-имплантолог

Учебный класс «Стоматорг»

Май 16 мая

Семинар

Anthogyr Resorba

Дата уточняется

Практический курс

Ugin

31 мая

Лекция

3М ESPE

Имплантологическая система Axiom. Идеальное решение для всех клинических ситуаций. Базовый курс

г. Москва, зуботехКаркасы и литье: как добиться успеха Эрик Кадо, мастер-техник, тренер ническая лаборатои точности компании Ugin рия «72 Lab» IMPREGUM PENTA SWOFT — «Золотой стандарт» оттиска

7 000

Дмитрий Бобренко, ведущий технический эксперт компании 3М

Учебный класс «Стоматорг»

Бесплатно

Добрышина Алла Владимировна, врач высшей категории, представитель компании Dentsply

Учебный класс «Стоматорг»

4 000

Анна Гончарова, врач-стоматолог, представитель компании 3М

Учебный класс «Стоматорг»

Бесплатно

Корогодин Илья Витальевич, мастер-техник, авторизованный компанией Anthogyr

Учебный класс «Стоматорг»

2 000

Мохов Александр Валерьевич, хирург-имплантолог

Учебный класс «Стоматорг»

7 000

Анна Гончарова, врач-стоматолог, представитель компании 3М

Учебный класс «Стоматорг»

Бесплатно

Июнь 3 июня

Практический курс

8 июня

Лекция

30 июня

Семинар

Maillefer

Современная эндодонтия для профессионалов

День 3М Такой разный Filtek! в Стоматорге! Anthogyr

Протезирование на имплантатах. Ортопедические решения в любых клинических ситуациях Июль

1 июля

Семинар

26 июля

Лекция

Anthogyr Resorba

Имплантологическая система Axiom. Идеальное решение для всех клинических ситуаций. Базовый курс

День 3М Такой разный Filtek! в Стоматорге!

Öåíòðàëüíûé îôèñ: 117485 ã. Ìîñêâà, óë. Ïðîôñîþçíàÿ, 88/20 Òåë.: (495) 620–97–33 e-mail: o.belousova@stomatorg.ru www.stomatorg.ru shop.stomatorg.ru

М.А. АМХАДОВА*, д. м. н., проф., зав. курса М.И. СОЙХЕР**, к.м.н., проф. РАЕ, доц. кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ПМГМУ им. И.М.Сеченова, главный врач Е.Ю. ЧУЯНОВА*, **, асс., зав. хирургическим отделением Н.В. КУЛЬБАЧИНСКИЙ*, асп. *Курс хирургической стоматологии и имплантологии ФУВ ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского» **ГАУЗ МО «Московская областная стоматологическая поликлиника»

локачественные новообразования являются одной из основных причин смерти и инвалидизации населения развитых, а в последние годы и развивающихся стран. Экономические потери связаны со значительными затратами на социальное обеспечение и страхование в связи с высокой стоимостью лечения, профилактических и реабилитационных мероприятий, длительной, часто необратимой, утратой трудоспособности. Злокачественные новообразования органов полости рта составляют 5% в общей структуре онкологической заболеваемости. Ежегодно в России регистрируется более 80 тыс. больных данной патологии. Наиболее часто поражается язык (55%), реже слизистые оболочки щек (12%), дна полости рта (10%), альвеолярный отросток верхней челюсти и твердого неба (9%), альвеолярной части нижней челюсти (6%), мягкого неба (2%) (Пачес А. И., 2001). Эти опухоли имеют вариабельную морфологическую структуру, причем 90–98% из них принадлежат к эпителиальным новообразованиям (Пачес А. И., 2001). Характерным свойством рака органов полости рта является раннее метастазирование, частота которого достигает 40–70% (Любаев В. А., 1993; Гуревич Ю. Б., 2002). Рак — это общее обозначение большой группы болезней, которые могут поражать любую часть тела. Используются также такие термины, как «злокачественные опухоли» и «новообразования». Характерным признаком рака является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ и способных проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы. Этот процесс называется метастазом. Метастазы являются основной причиной смерти от рака (определение ВОЗ). Согласно данным, которые были получены сотрудниками Всемирного международного фонда исследований рака, заболеваемость онкологическими болезнями и смертность от них тесно связана с уровнем экономического развития той или иной страны. Между тем, общее число новых случаев рака и онкологических болезней крови продолжает неуклонно возрастать. Всемирный международный фонд исследований рака (World Cancer Research Fund International — WCRFI) обнародовал информацию о заболеваемости раком и онкологическими болезнями крови и органов кроветворения в разных

странах планеты за 2012 год (последние доступные данные). Исследование проводилось с использованием данных по 50 странам разных регионов мира. В 2012 году во всем мире было зарегистрировано 14,1 млн новых случаев онкологических заболеваний (7,4 млн новых больных были мужчинами и 6,7 млн — женщинами), а 8,2 млн жителей планеты умерли от разных форм рака. Обеспокоенность и повышенное внимание к онкологии обусловлены устойчивой тенденцией роста заболеваемости во всем мире, которая и в обозримом будущем продолжит нарастать, что объясняется рядом субъективных и объективных причин — старением населения, экологическими, экономическими и другими факторами. ВОЗ 2012 год — РФ общая численность населения 143 000 000. Всего смертей 2 102 000 Ежегодно в России около 190 тыс. человек впервые признаются инвалидам по онкологическому заболеванию (30% — инвалиды I группы, 55% — инвалиды II группы, 15% — инвалиды III группы). В 2014 году в Российской Федерации впервые в жизни выявлено почти 566 970 случаев злокачественных новообразований различной локализации. На конец 2014 года контингент больных составил 3 291 035, то есть 2,25% населения страны (Каприна А. Д., Старинский В.В., Петрова Г. В., 2014). В структуре онкологической заболеваемости России рак слизистой полости рта (РСПР) составляет 1,5% от всех опухолей человека. Несмотря на визуальность локализации почти у 70% больных первично регистрируется III-IV стадия распространенности процесса с обширным поражением первичного очага и регионарных лимфоузлов (Давыдов М. И., Аксель Е. М., 2009). В хирургическое отделение ГАУЗ МО «МОСП» за период 01.01.13 по 31.12.15 со злокачественными процессами полости рта обратились 359 пациентов (из них более половины — мужчины).

Другие 35,3%

Рот и ротоглатка 5,0%

Толстая и прямая кишка 11,8%

Простата 7,7%

Женщины Другие 42,0%

Молочная железа 17,8%

148 700 смертей Поджелудочная железа 5,9% Трахея, бронхи, легкие 6,8%

Толстая и прямая кишка 16,5% Желудок 10,9%

2014 год

2015 год

11% 33%

20% 32%

22%

38%

16%

32%

2013

2014

2015

До 14

20–39

40–49

50–59

60–69

70–79

Старше 80

2014 год

2015 год 5%

7% 8%

10% 13%

35%

122

28%

27%

20–39 60–69

9% 11%

15%

14%

30%

28%

33%

40–49 70–79

50–59 Старше 80

Пациенты со злокачественными процессами полости рта и челюстей направляются в хирургическое отделение ГАУЗ МО «МОСП» практически из каждого района Московской области.

58% Количество обратившихся пациентов из районов МО, РФ

Женщины

Желудок 12,5%

20%

Трахея, бронхи, легкие 27,8%

176 900 смертей

С41.1 (злокачественное новообразование нижней челюсти)

4% 2%

42%

2013 год

52%

Возраст, годы

48%

Возрастные группы пациентов

58%

С31 (злокачественное новообразование придаточных пазух)

Максимальное число злокачественных заболеваний приходится на возрастную группу 50–59 лет

42%

Губы Языка Десны Дна ПР Другие

2015 год

28%

2014 год

22%

Женщины

2013 год

С14.0 (злокачественные новообразования глотки)

24%

Мужчины

114

10%

2015 год

123

2014 год

Всего

2013 2014 2015 1

2013 год

Пациенты

Профиль смертности от рака

Мужчины

Диагноз C07 (злокачественное новообразование околоушной слюнной железы)

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Распространенность злокачественных новообразований

Район

Мужчины

СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ Ведущими локализациями в общей (оба пола) структуре онкологической заболеваемости являются: язык, далее злокачественные новообразования десны, дно полости рта, губы и т д Диагноз C00.0 (злокачественное новообразование губы) C01(злокачественное новообразование языка) C03 (злокачественное новообразование десны (слизистой оболочки альвеолярного отростка десны))

2013 2014 2015 6 40 35

3 37 36

5 46 20

2013 2014 2015

Балашихинский

Волоколамский

Дмитровский

Домодедовский

Егорьевский

Зарайский

Истринский

Каширский

Клинский

Коломенский

Красногорский

Ленинский

Люберецкий

Можайский

0 13

Мытищинский

Наро-Фоминский

C04 (злокачественное новообразование дна полости рта)

Ногинский

C05 (злокачественное новообразование неба)

Одинцовский

Орехово-Зуевский

C06 (злокачественное новообразование слизистой оболочки щеки)

Павлово-Посадский

Продолжение читайте на стр. 52

Распространенность злокачественных новообразований

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Продолжение. Начало читайте на стр. 51 Район

2013 2014 2015

Подольский

Пушкинский

Раменский

Рузский

Сергиево-Посадский

2 10

Серпуховский

Солнечногорский

Ступинский

Талдомский

Химкинский

Чеховский

Шатурский

Шаховской

Щелковский

Москва, РФ

Одной из проблем онкологической службы в РФ является то, что отмечены недопустимо высокие показатели запущенности при диагностике новообразований визуальных локализаций: в поздних стадиях (III-IV) выявлены 62,0% опухолей полости рта (Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В., 2014). «Несмотря на рост диагностических возможностей, оснащенности медицинских учреждений высокоэффективным диагностическим оборудованием, развитие новых диагностических методик, доля активно выявленных больных и доля больных, заболевание у которых выявлено на ранней стадии опухолевого процесса, остаются достаточно низкими, особенно при визуальных опухолях». Правильно собранный и проанализированный анамнез у больных имеет огромное значение. Злокачественные опухоли никогда не имеют острого начала, что характерно для воспалительных процессов, локализующихся в этой области (повышение температуры, резкие боли, значительный, быстро развивающийся отек мягких тканей соответствующей половины лица). Больные

Количество обратившихся пациентов из районов МО, РФ Балашихинский Волоколамский Дмитровский Домодедовский Егорьевский Зарайский Истринский Каширский Клинский Коломенский Красногорский

обычно не могут указать точную дату появления первых симптомов. Принцип профилактической направленности в онкологии должен быть основным в системе организации оказания специализированной онкологической помощи населению. По данным ВОЗ, при правильном проведении профилактических мероприятий можно предупреждать до 33% всех потенциальных случаев рака (ВОЗ, Женева, 1992). Организация раннего выявления опухолей должна являться, прежде всего, прерогативой общей лечебной сети, а не специализированной онкологической службы. Ранняя диагностика злокачественных новообразований зависит главным образом от онкологической настороженности врачей общей практики и их знаний, дальнейшей тактики в отношении больного. Всем пациентам, обратившимся за стоматологической помощью в нашу клинику, проводится онкоскрининг с использованием светодиодного аппарата флуоресцентной визуализации слизистой оболочки полости рта «АФС — 400» и системы онкоскрининга ViziLite с TBlue. Кроме того, нами разработана и предложена схема маршрутизации, в которой отражаются этапы ведения данной группы пациентов. Маршрутизация: помимо своевременной диагностики, должен быть алгоритм ведения данной группы пациентов. При подозрении или выявлении злокачественного заболевания на стоматологическом приеме, пациент в течение одного рабочего дня направляется к врачу стоматологу-хирургу. Проводится необходимый комплекс диагностических мероприятий в учреждении стоматологического профиля. При отсутствии возможности исследования либо после проведения обследования, по результатам которого невозможно дать окончательный ответ о наличии или отсутствии злокачественности процесса, пациент направляется на консультацию к врачу стоматологу- хирургу в ГАУЗ МО «МОСП». При подтверждении же злокачественности процесса, в течение одного рабочего дня, пациент направляется к главному окружному врачуонкологу. Главный окружной врач-онколог обеспечивает курацию пациента и исполнение всего объема первичного диагностического обследования при подозрении на злокачественное заболевание. Для проведения специализированного лечения пациента направляют в учреждения здравоохранения (отделения) онкологического профиля. Приложение к медицинской карте № _________

Ленинский

Карта онкоскрининга стоматологического больного

Люберецкий Можайский

от «_____ » ______________ 20____ г.

Мытищинский Наро-Фоминский

Внешний осмотр: симметрия/асимметрия (нужное подчеркнуть)

Ногинский Одинцовский Орехово-Зуевский

Локализация

Павлово-Посадский Подольский

Лицо

Пушкинский

Шея

Рузский

подподбородочные

Сергиево-Посадский

подчелюстные

Серпуховский

подъязычные

Солнечногорский

щечные

Ступинский

околоушные

Талдомский

заушные

Химкинский

шейные

Чеховский

надключичные

Шатурский Шаховской Щелковский Москва, РФ 0

2013

Наличие изменений слева

Лимфоузлы: затылочные

Раменский

Наличие изменений справа

2014

2015

При отсутствии изменений ставится «№» — норма. При наличии изменений в соответствующее поле ставится «+», ниже описывается цвет, размер, форма, консистенция, указывается размер лимфоузлов, подвижность, болезненность.

Описание: Осмотр полости рта: заштриховать измененные участки (BDA, issue number 6, april 2000, st.21) Один квадрат соответствует площади 5 х 5 мм. Описание изменений: Рекомендовано: цитологическое / гистологическое исследование (нужное подчеркнуть), другое: ________________________________________ Ф.И.О. врача:___________________________ Подпись: _______________________________

Литература Сайт ВОЗ http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs297/ru/ 1. Давыдов М. И., Аксель Е. М. // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2009. Т. 20. №3. С. 52–90. 2. Розенко Л. Я., Франциянц Е. М., Комарова Е. Ф., Непомнящая Е. М., Тодоров С. С., Гусарева М. А., Крохмаль Ю. Н. Особенности патоморфоза при сонодинамической химиотерапии на этапах лучевого лечения рака слизистой оболочки полости рта // Злокачественные опухоли The Journal Malignant Tumours. 2014. №3 (10). Русскоязычное издание. 3. Уварова А. Г., Гайворонская Т. В., Тесленко Л. Г., Уваров И. Б.Динамика заболеваемости и смертности при злокачественных новообразованиях губы в Краснодарском крае // Злокачественные опухоли. The Journal Malignant Tumours. 2014. №3 (10). Русскоязычное издание. 4. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. 5. Злокачественные новообразования в россии в 2013 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. — 2014. 6. Мельников Р. А. Клиника злокачественных опухолей верхней челюсти. — 1971. 7. Fe`de`ration Dentaire Internationale. FDI statement: oral cancer // FDI World. 1999. №8 (1). Р. 24. 8. Registrar General — England and Wales, Scotland and Northern Ireland. 9. Warnakulasuriya KAAS, Johnson N. W. Epidemiology and risk factors for oral cancer: rising trends in Europe and possible effects of migration // International Dental Journal. 1996. 46 (supplement 1). Р. 245–50. 10. Ries LAG, Kosary C. L., Hankey B. F., Miller B. A., Harras A., Edwards B. K. eds. SEER Cancer Statistics Review, 1973–1994 // National Cancer Institute, NIH Pub. №97–2789. Bethesda, MD, 1997. 11. Cancer facts and figures. American Cancer Society. — Atlanta, GA. 1997. 97–300M-№5008.97. 12. Johnson N. W., Warnakulasuriya KAAS, Partridge M., Langdon J. D. Oral cancer: a serious and growing problem // Ann R Coll Surg Eng. 1995. №77. Р. 321–322. 13. The British Association of Head and Neck Oncologists. Provision and quality assurance for head and neck cancer care in the UK. 14. Shaw M. J. Clinical Guidelines: The oral management of oncology patients requiring radiotherapy, chemotherapy or bone marrow transplantation //The British Journal of Oral Maxillofacial Surgery. (Accepted for publication) 15. Oral complications and cancer treatment — what the oral health team can do. The National Institute of Dental and Cranio-facial Research (NIDCR). Campaign materials available from // The National Oral Health Information Clearing House and  Information Dissemination Service of NIDCR. 1999 (4372). 16. .Cooper J., Warnakulasuriya KAAS, Johnson N. W. Screening for Oral Cancer, Department of Dental Sciences, Royal College of Surgeons of England in collaboration with Faculty of General Dental Practitioners (UK), Royal College of Surgeons of England Faculty of Dental Surgery, Royal College of Surgeons of England. Screening for Oral Cancer (Europe against Cancer), 1994. 17. Speight P. M., Downer M. C., Zakrzewska J. eds. Screening for oral cancer and precancer. A report of the UK Working Group on Screening for Oral Cancer and Precancer // Community Dental Health. 1993. №10 (suppl. 1). Р. 1–89.

don regarding risk factors and signs for oral cancer // Community Dental Health. 1999. №16. Р. 227–231. 27. Warnakulasuriya KAAS. Section 7: ethnicity, race and oral cancer. In: Bedi R., Bahl V., Raja Rayan R. eds. Dentists, patients and ethnic minorities — towards the new millennium. Faculty of General Dental Practitioners (UK), 1996. 28. Warnakulasuriya KAAS, Johnson N. W., Linklater K. M., Bell J. Cancer of mouth, pharynx and nasopharynx in Asian and Chinese immigrants resident in Thames regions // Oral Oncology. 1999. №35. Р. 471–475. 29. Babu S., Bhat R. V., Kumar P. U., Sesikaran B., Rao K. V., Aruna P., Reddy P. R. A comparative clinicopathological study of oral submucous fibrosis in habitual chewers of pan masala and betel quid // J Toxicol Clin Toxicol. 1996. №34. Р. 317–322. 30. Warnakulasuriya KAAS, Harris C. K., Scarrott D. M., Watt R., Gelbier S., Peters T. J., Johnson N. W. An alarming lack of public awareness towards oral cancer // Brit Dent J. 1999. №187. Р. 319–22. 31. Humphris G. M., Duncalf M., Holt D., Field E. A. The experimental evaluation of an oral cancer information leaflet // Oral Oncology. 1999. №35. Р. 575–582. 32. Warnakulasuriya KAAS, Johnson N. W. Dentists and oral cancer prevention in the UK: opinions, attitudes and practices to screening for mucosal lesions and to counselling patients on tobacco or alcohol use:

baseline data from 1991 // Oral Diseases. 1999. №5. Р. 10–14. 33. Smith S. E., Warnakulasuriya KAAS, Feyerabend C., Belcher M., Cooper D. J., Johnson N. W. A smoking cessation programme conducted through dental practices in the UK // Brit Dent J. 1998. №185. Р. 299–303. 34. Macgregor IDM. Efficacy of dental health advice as an aid to reducing cigarette smoking // Brit Dent J. 1996. №180. Р. 292–296. 35. Mashberg A., Myers H. Anatomical site and size of 222 early asymptomatic oral squamous cell carcinomas // Cancer. 1976. №37. Р. 2149–2157. 36. Feaver G. P., Morrison T., Humphris G. A study to determine the acceptability in patients and dentists of toluidine blue in screening for oral cancer // Primary Dental Care. 1999. №6 (2). Р. 45–50. 37. Feldman R. S., Mooney J. W., Epstein J., Bainbridge T. C., Allaire N. Trial of toluidine blue as an oral cancer diagnostic aid // J Dent Res. 1998. №77 (Abstract 3140). Р. 1024. 38. Chestnutt I. G., Taylor M. M., Mallinson E. J. The provision of dental and oral health advice by community pharmacists // Brit Dent J. 1998. №184. Р. 532–534. 39. Taylor K., Harding G. The community pharmacist: over-qualified dispenser or health professional? // J R Coll Gen Pract. 1989. №39. Р. 209–210. 40. BDA, issue number 6, april 2000, st. 21.

России нужны роботы-хирурги

приходом XXI века роботыманипуляторы постоянно внедряются в нашу жизнь, становятся привычными, беря на себя различные функции, не всегда привлекательные для человека: такелажник, уборщик; андроид, стоящий у станка за монотонной манипуляцикй и др. В медицине используются роботы-медсестры, меряющие температуру, давление, пульс и др. Примеров — множество. Человеческая мысль стремится быстро преодолевать преграды, проблемы, дистанции, поэтому не удивительно, что неуклонно возрастает потребность в роботах, которые могут самостоятельно (или условно самостоятельно) проводить хирургические операции, что особенно может быть интересным для наших читателей. Согласно информации с сайта Минпромторга, в России планируется создание первого отечественного робота-хирурга. Проект его создания рассчитан на четыре года и будет реализован в Институте конструкторскотехнологической информатики РАН при полной поддержке министерства. Как следует из пресс-релиза, отечественные разработки будут включать передовые технологии и инновационные решения, выгодно отличающие его от зарубежных аналогов. Только предварительных заявок от отечественных хирургов уже поступило более 500 штук. Это то, что касается роботов-хирургов общей медицины. Особый интерес представляют роботизированные комплексы, предназначенные для манипуляций в челюстно-лицевой области. Во время VI Национального фестиваля дентальной имплантологии в ЦДУ РАН, 7 февраля 2016 года, прозвучал доклад д.м.н., проф. Базикяна Э. А. (МГМСУ им. А.И. Евдокимова) «Малоинвазивные лазерные технологии на основе роботизированных мультифункциональных комплексов в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии». Фрагменты этого выступления публикуются

в этом номере. Хочется от души пожелать всем участникам этого проекта успехов и достижения поставленной цели. Российские врачи, а, следовательно, и российские пациенты, пока что ждут и надеются. От взаимных усилий, инициатив, изобретательской мысли компьютерщиков, физиков, программистов, конструкторов, технологов, собственно медиков — также зависит многое. Ну а пока у нас уже используются роботы-хирурги, которые были произведены в США. Робототехническое направление в хирургии активно развивается во всем мире. Первые попытки изготовить роботов-хирургов были предприняты еще в средине 80-х годов прошлого века. Начиная с 2000 года, с использованием автоматизированных хирургических систем во всем мире было проведено свыше 1,5 млн операций. Россия в этом плане пока далека от лидирующих позиций, на передовой стоят США. Первый успешный медицинский опыт применения робототехники в России произошел в 2008 году. Операцию по удалению простаты, пораженной раком, провел профессор МГМСУ Дмитрий Пушкарь с использованием робота «Да Винчи». Немного подробнее о роботизированных системах (робот-ассистированной хирургии). Тема эта, конечно, красивая, современнейшая, развивать ее можно очень пространно, но ниже публикуем лишь небольшой исторический ракурс. История развития робот-ассистированной хирургии насчитывает более 30 лет. Роботизированная хирургия начала развиваться в 80-х годах ХХ века. Опыт и технологии, применявшиеся ранее в военных целях, вылились в появление роботов-ассистентов. Специалисты Американского космического агентства Национального управления по воздухоплаванию и исследованию космического пространства США (NASA) озадачили группу ученых сделать возможной трансляцию изображения изнутри тела пациента, что в свою очередь позволит врачам при высокой степени контроля внутреннего состояния пациента оказывать ему эффективную медицинскую помощь прямо в космосе. Первоначально поставленная перед учеными различных направлений, в том числе медиками, задача начала постепенно реализовываться: сначала был разработан специальный хи-

рургический робот, которым можно было управлять исходя из анализа индивидуального состояния астронавта на Земле опытными медицинскими специалистами. Поэтапно наработанные ранее в военной сфере технологии привели к появлению медицинских роботовассистентов, которые уже позволяли максимально аккуратно совершать большое количество специфических хирургических манипуляций, сокращая вероятность появления осложнений, уменьшая операционную травму, снижая сроки госпитализации и реабилитации больных. В 1985 году была представлена первая хирургическая робототехническая система — Puma 560, использовавшаяся в нейрохирургии. Позже появилось еще несколько манипуляторов и систем. Все эти системы были узкоспециализированными установками для обеспечения этапов хирургических операций и не являлись полноценными робототехническими системами. Универсальный робот-хирург способный проводить операции по различным нозологиям, был разработан в конце 1990-х годов компанией Intuitive SurgicalInc. Такой робот был назван Da Vinci («Да Винчи») в честь великого изобретателя Леонардо да Винчи, который в свое время сконструировал первого антропоморфного робота, способного двигать ногами и руками, осуществлять различные действия. В 2000 году Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) дало разрешение на проведение с помощью хирургического робота «Да Винчи» медицинских операций. В марте 2001 года министерство здравоохранения Канады одобрило использование хирургического робота «Да Винчи» для операций брюшной полости и грудной клетки. В настоящее время единственной в мире универсальной роботизированной системой с дистанционным управлением считается система «Да Винчи» компании Intuitive Surgical Inc. Многие специалисты в развитых странах мира сегодня оперируют с использованием этой технологии. Без преувеличения, использование системы «Да Винчи» считается прорывом в хирургическом лечении. Система управляется исключительно хирургом, с помощью специальной

консоли. Значительное увеличение изображения, возможность выведения на монитор трехмерного и обычного двухмерного изображения позволяют хирургу получать максимально точную картину операбельного места. «Да Винчи» снабжен специальными механическими устройствами, повторяющими функции человеческих рук, при этом они имеют в диаметре всего лишь один сантиметр. Это является бесспорным преимуществом перед всеми предшествующими аппаратами и системами подобного типа. Благодаря такой особенности был значительно снижен риск попадания в рану инфекции, а также установлено ограничение контакта операционного оборудования с тканями надреза. При помощи высокоточного робота Da Vinci, позволяющего стерильно осуществлять сложные рассечения, создавать реконструкции, хирургическое вмешательство проводится через маленькие разрезы; оперативное вмешательство проводится не агрессивно, с минимальной кровопотерей и травматизацией тканей, что в разы сокращает послеоперационный и восстановительный периоды. С его помощью выполняются оперативные вмешательства в урологии, гинекологии, торакальной, абдоминальной, сосудистой хирургии, кардиохирургии. Технология не стоит на месте и с помощью европейских специалистов «Да Винчи» расширяет свои возможности. Так, недавно компания Smith & Nephews и URS Orthopedic Systems разработали программное обеспечение, которое позволит хирургическому роботу «Да Винчи» проводить операции по внедрению имплантатов в коленные суставы. А клиники Германии ведут разработку методов использования робота в лечении различных ортопедических заболеваний. И это далеко не предел. Компанияразработчик заявляет, что планирует выпустить следующее поколение роботов-хирургов «Да Винчи», в которых механические руки-манипуляторы будут опускаться с потолка операционного зала. Перспективным направлением современной хирургии является роботассистированная эндовидеохирургия.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

18. Marder M. Z. The standard of care for oral diagnosis as it relates to oral cancer // Compendium Contin Educ Dent. 1998. №19. Р. 569–576. 19. Mashberg A. A final evaluation of tolonium chloride rinse for screening of high risk patients with asymptomatic squamous carcinoma // J. Amer Dent Ass. 1983. №106. Р. 319–323. 20. Epstein J. B., Oakley C., Millner A., Emerton S., van der Meij E., Le N. The utility of toluidine blue application as a diagnostic aid in patients previously treated for upper oropharyngeal carcinoma. Oral Surg Oral Med Oral Path. 1997. №83 (5). Р. 537–547. 21. Warnakulasuriya KAAS, Johnson N. W. Sensitivity and specificity of OraScan® toluidine blue mouthrinse in the detection of oral cancer and precancer // J Oral Pathol Med. 1996. №25. Р. 97–103. 22. Mashberg A. Tolonium (toluidine blue) rinse — a screening method for recognition of squamous carcinoma. Continuing study of oral cancer IV // J. Amer Med Ass. 1981. №245. Р. 2408–2410. 23. Blot W. J. Alcohol and cancer // Cancer Research. 1992. №52 (7 suppl.). Р. 2119–2123. 24. Ogden G. R., Wight A.J. Aetiology of oral cancer: alcohol // Br J Oral Maxillofac Surg. 1998. №36. Р. 247–251. 25. Health Education Authority. Health update: alcohol. HEA, 1997. 26. Shetty K. V., Johnson N. W. Knowledge, attitudes and beliefs of adult South Asians living in Lon-

Материал подготовила Галина Масис

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Новый стандарт угловых наконечников Ñåðèÿ Ti-Max Z ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íîâûé ñòàíäàðò íàêîíå÷íèêîâ. Ýòî èñêëþ÷èòåëüíî íàäåæíûå èíñòðóìåíòû, êîòîðûå íå íàãðóæàþò êèñòü âðà÷à çà ñ÷åò èäåàëüíîãî ðàñïðåäåëåíèÿ ìàññû, ïðåâðàùàÿ ðàáîòó â óäîâîëüñòâèå. ÈÑÊËÞ×ÈÒÅËÜÍÎ ÍÀÄÅÆÍÛÅ Ñåãîäíÿ íîâîå ïîêîëåíèå ìèêðîòåõíîëîãèè NSK â ñî÷åòàíèè ñ íîâûìè âûñîêîòåõíîëîãè÷íûìè ìàòåðèàëàìè ïîçâîëÿåò êîìïàíèè NSK ïðåäñòàâèòü íà ìèðîâîì ðûíêå íîâûé, áîëåå âûñîêèé êëàññ íàäåæíîñòè è ïðîèçâîäèòåëüíîñòè íàêîíå÷íèêîâ, ïðåâîñõîäÿùèé âñå ïðåäûäóùèå îæèäàíèÿ. NSK ïðåäñòàâëÿåò Ti-Max Z – ñàìóþ íàäåæíóþ è âûñîêîïðîèçâîäèòåëüíóþ ñåðèþ íàêîíå÷íèêîâ â ñâîåì êëàññå, íå èìåþùóþ àíàëîãîâ â ìèðå. Ýòî ðåçóëüòàò èññëåäîâàòåëüñêîé è äèçàéíåðñêîé ðàáîòû, êîòîðàÿ ïðîâîäèëàñü áåç êàêèõ-ëèáî ïðîèçâîäñòâåííûõ èëè öåíîâûõ êîìïðîìèññîâ. Íà ïðàêòèêå íàêîíå÷íèêè Ti-Max Z îò NSK îòëè÷àþòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî òèõîé ðàáîòîé è ôàêòè÷åñêè ïîëíûì îòñóòñòâèåì âèáðàöèè. Áîëüøå íè÷òî íå ïîìåùàåò äîêòîðó ñêîíöåíòðèðîâàòüñÿ íà ðàáîòå, à ïàöèåíò áóäåò ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ íàìíîãî êîìôîðòíåå. Êðîìå òîãî, íàêîíå÷íèêè Ti-Max Z îáëàäàþò ñàìîé ìàëåíüêîé ãîëîâêîé è ñàìîé òîíêîé øåéêîé â ìèðå, îáåñïå÷èâàÿ íàèëó÷øèé îáçîð è äîñòóï ê îïåðàöèîííîìó ïîëþ. Ti-Max Z – íåçàìåíèìûé íàäåæíûé ïàðòíåð äëÿ ëþáîãî ñòîìàòîëîãà.

íóòû çà ñ÷åò ïðèìåíåíèÿ âûñîêîòî÷íûõ èíæåíåðíûõ ìèêðîòåõíîëîãèé êîìïàíèè NSK. ×åòûðåõòî÷å÷íûé ñïðåé îò NSK ýôôåêòèâíî îõëàæäàåò âñå îïåðàöèîííîå ïîëå. Óíèêàëüíàÿ êîíñòðóêöèÿ êðûøêè ãîëîâêè îò NSK ïîçâîëÿåò ñíèçèòü íàãðåâ ãîëîâêè âî âðåìÿ ðàáîòû. Áåçîïàñíîñòü ïàöèåíòà ÿâëÿåòñÿ êëþ÷åâûì ôàêòîðîì äëÿ êîìïàíèè NSK. Ì è ê ð î ô è ë üò ð çàùèùàåò íàêîíå÷íèê îò ïîïàäàíèÿ òâåðäûõ ÷àñòèö â ñèñòåìó âîäÿíîãî îõëàæäåíèÿ, ÷òî ãàðàíòèðóåò îïòèìàëüíóþ è ïîñòîÿííóþ ïîäà÷ó ñïðåÿ.

ÍÎÂÛÉ ÑÒÀÍÄÀÐÒ ÂÈÄÈÌÎÑÒÈ ÎÏÅÐÀÖÈÎÍÍÎÃÎ ÏÎËß Íàêîíå÷íèêè Ti-Max Z, êàê óæå îòìå÷àëîñü, îòëè÷àþòñÿ ñàìîé ìàëåíüêîé ãîëîâêîé è ñàìîé òîíêîé øåéêîé, ÷òî ïîçâîëÿåò èì ñîçäàòü ñòàíäàðò âèäèìîñòè îïåðàöèîííîãî ïîëÿ, íå ñðàâíèìûé íè ñ îäíèì íàêîíå÷íèêîì â ìèðå. Äðóãèìè ñëîâàìè, ñòàëî íàìíîãî ïðîùå äîáðàòüñÿ äî òðóäíîäîñòóïíûõ çîí ðîòîâîé ïîëîñòè çà ñ÷åò ìèíèàòþðíîãî ýðãîíîìè÷íîãî äèçàéíà íàêîíå÷íèêà.

DURACOAT îò NSK DURACOAT – ýòî íîâåéøàÿ ðàçðàáîòêà êîìïàíèè NSK ïî óëó÷øåíèþ òåõíîëîãèè ïîâåðõíîñòè. Äàííîå ïîêðûòèå íå òîëüêî îáëàäàåò ãèïîàëëåðãåííûì è áèîñîâìåñòèìûì ñâîéñòâîì òèòàíà, íî è ïðîäëåâàåò ñðîê ñëóæáû èíñòðóìåíòîâ. DURACOAT ñîçäàåò ãëàäêóþ, óñòîé÷èâóþ ê öàðàïèíàì ïîâåðõíîñòü, ïðèÿòíóþ íà îùóïü.

ÍÎÂÛÉ ÑÒÀÍÄÀÐÒ ÍÀÄÅÆÍÎÑÒÈ Â ðåçóëüòàòå ïîñòîÿííîãî ïîèñêà ñîâåðøåíñòâà ïîÿâèëàñü ñåðèÿ Ti-Max Z – íàñòîÿùåå äîñòèæåíèå íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêîãî îòäåëà NSK è îòäåëà òåõíîëîãè÷åñêîé ýêñïåðòèçû, çàäà÷åé êîòîðûõ áûëî ñîçäàíèå ñàìûõ íàäåæíûõ â ìèðå è çàñëóæèâàþùèõ äîâåðèÿ èíñòðóìåíòîâ. Íàêîíå÷íèê Ti-Max Z95L â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè ïðåâîñõîäèò âñå âîçìîæíûå ïðîôåññèîíàëüíûå îæèäàíèÿ ïî íàäåæíîñòè è äîëãîâå÷íîñòè ïî ñðàâíåíèþ ñ àíàëîãè÷íûìè íàêîíå÷íèêàìè âñåõ îñíîâíûõ ïðîèçâîäèòåëåé. Z95L îáëàäàåò ñàìîé ìàëåíüêîé ãîëîâêîé è ñàìîé òîíêîé øåéêîé ïî ñðàâíåíèþ ñ àíàëîãè÷íûìè íàêîíå÷íèêàìè âñåõ îñíîâíûõ ïðîèçâîäèòåëåé. Ôîðìà ãîëîâêè è êîðïóñà Z95L óïðîùàåò äîñòóï ê çîíå ìîëÿðîâ. ×åòûðåõòî÷å÷íûé ñïðåé îò NSK ýôôåêòèâíî îõëàæäàåò âñå îïåðàöèîííîå ïîëå (Z95/Z95L). Z95L ðàáîòàåò ïðàêòè÷åñêè áåñøóìíî è áåç âèáðàöèè, ÷òî î÷åíü âàæíî êàê äëÿ äîêòîðà, òàê è äëÿ ïàöèåíòà. Òàêèå ïîêàçàòåëè áûëè äîñòèã-

ÏÐÎ×ÍÛÉ ÒÈÒÀÍÎÂÛÉ ÊÎÐÏÓÑ Òèòàí íà 30% ëåã÷å íåðæàâåþùåé ñòàëè, áîëåå äîëãîâå÷åí è íå ïîäâåðæåí êîððîçèè. Óëó÷øåííûå òàêòèëüíûå õàðàêòåðèñòèêè, à òàêæå õîðîøî ñáàëàíñèðîâàííàÿ ôîðìà ïîçâîëÿþò ðàáîòàòü áîëåå ýôôåêòèâíî è òî÷íî äàæå ïðè äëèòåëüíûõ ïðîöåäóðàõ. Z95L ïðåâîñõîäèò âñå ñîâðåìåííûå ïðîôåññèîíàëüíûå îæèäàíèÿ ïî íàäåæíîñòè è ñðîêó ñëóæáû â ñðàâíåíèè ñ àíàëîãè÷íûìè íàêîíå÷íèêàìè âñåõ îñíîâíûõ ïðîèçâîäèòåëåé. Èññëåäîâàíèÿ êîìïàíèè NSK ïîêàçàëè, ÷òî Z95L áîëåå ÷åì â äâà ðàçà íàäåæíåå, ÷åì êàêîé-ëèáî äðóãîé íàêîíå÷íèê â ìèðå. Ôîðìà ïåðåäàòî÷íûõ ìåõàíèçìîâ Z95L áûëà ñïðîåêòèðîâàíà ñ èñïîëüçîâàíèåì âûñîêîòåõíîëîãè÷íîãî 3D-ìîäåëèðîâàíèÿ äëÿ äîñòèæåíèÿ íàèëó÷øèõ ïîêàçàòåëåé ïðî÷íîñòè è ìèíèìàëüíîãî óðîâíÿ øóìà. Äîïîëíèòåëüíî äëÿ ïîâûøåíèÿ èçíîñîñòîéêîñòè è óâåëè÷åíèÿ ñðîêà ñëóæáû ïåðåäàòî÷íûõ ìåõàíèçìîâ èñïîëüçóåòñÿ ñïåöèàëüíîå àëìàçîïîäîáíîå êàðáîíîâîå ïîêðûòèå (DLC).

МОСКОВСКОЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО КОМПАНИИ «НАКАНИШИ ИНК.» 109544, РОССИЯ, МОСКВА, БУЛЬВАР ЭНТУЗИАСТОВ, Д. 2, 11 ЭТАЖ ТЕЛ.: +7 (495) 967-96-07 ФАКС: +7 (495) 967-96-08

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Dентаформула: пополнение в ассортименте медицинских гипсов самарского гипсового комбината

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

2012 году Самарский гипсовый комбинат — одно из крупнейших предприятий гипсовой отрасли России — начал разработку специализированных продуктов для зуботехнического производства. На тот момент на рынке супергипсов для моделей челюстей были представлены преимущественно импортные продукты, что оборачивалось для российских потребителей как нестабильностью цен, зависящих от курса валют, так и сроков поставки. Специалисты СГК задались целью создать такие продукты, которые могли бы конкурировать по качеству с зарубежными аналогами, но при этом быть доступнее. Чтобы продукты максимально отвечали требованиям зубных техников, мы активно сотрудничали с крупными зуботехническими лабораториями Самарской, Московской, Ленинградской областей и Красноярского края. В результате были созданы «Гипсы высокопрочные Dентаформула тип 3» для изготовления диагностических и рабочих моделей челюстей в технологии съемных зубных протезов и «Гипсы сверхпрочные Dентаформула тип 4», предназначенные для получения разборных моделей челюстей и изготовления мастер-моделей зубного ряда, технические характеристики которых соответствуют иско-

мым параметрам. В первую очередь, это низкое линейное расширение, необходимое для изготовления идеально подходящих пациенту протезов: так, у «Dентаформула тип 3» коэффициент расширения через 2 часа составляет 0,1%, у «Dентаформула тип 4» этот показатель составляет 0,08%. Второй важный показатель — это высокая прочность, гарантирующая, что при извлечении из оттиска модель не сломается, а при распиливании, полировке или шлифовке не возникнет сколов. Прочность «Dентаформула тип 3» составляет 30 МПа, что превосходит многие аналоги, «Dентаформула тип 4» — 40 МПа. В том числе на это работает и более низкий по сравнению с большинством аналогов показатель водопотребности продуктов: для «Dентаформула тип 4» он составляет 19–22 мл/100 г, для тип 3 — 24–26 мл/100 г. Принимая во внимание, что теоретически для реакции перевода полугидрата в двугидрат необходимо 18,6% воды от массы вяжущего, у продуктов ТМ «Dентаформула» данный показатель близок к идеальному. Что это дает? На практике для обеспечения необходимой подвижности теста расходуется значительно больше воды, причем каждый продукт обладает своей определенной водопотребностью. Избыточная, сверх необходимой для реакции, вода испаряется из

изделия — в нем образуются поры, отчего снижается прочность модели. У «Dентаформулы» этот риск минимален. В то же время для высокопрочных и сверхпрочных гипсов ТМ «Dентаформула» характерна высокая текучесть раствора, обеспечивающая хорошую способность заполнять формы, что дает точность в воспроизведении оригинала — достоверный отпечаток рельефа зубов и полости рта. Также продуктам под ТМ «Dентаформула» присущи тиксотропность, нейтральный запах и стабильность цвета. Отдельно стоит упомянуть, что «Dентаформула» тип 3 и тип 4 изготавливаются по ГОСТу. Соответствие продукта государственному стандарту гарантирует потребителю качество товара, его безопасность, отсутствие вредных для здоровья примесей в составе. Приятным дополнением к вышеперечисленным достоинствам являются различные варианты фасовки — по 5 кг и 20 кг. Cтоимость продуктов СГК существенно ниже импортных аналогов за счет того, что мы, как отечественный производитель, не зависим от курса валют, и наши логистические расходы значительно меньше. На сегодняшний день в портфеле Самарского гипсового комбината, помимо высокопрочных и сверхпрочных гипсов «Dентаформула» тип 3 и тип 4, для моделей и штам-

пиков, присутствуют Гипс медицинский высокопрочный ТМ «Самарагипс» марки Г-18, используемый для формирования цоколя рабочих моделей и Гипс медицинский ТМ «Самарагипс» марки Г-5, закрывая потребности медицинского рынка как в альфа-гипсах, отличающихся плотной структурой и высокой прочностью, так и в гипсах бета-модицификации. Для всех медицинских

гипсов ЗАО «СГК» характерны тонкий помол и малое количество примесей, что имеет большое значение для стоматологического рынка. Материал подготовила Сибогатова О.В. — руководитель направления продаж рынка медицинских услуг ЗАО «Самарский гипсовый комбинат»

Полный ассортимент гипсов для зуботехнического производства от российского производителя с более чем 70-летним опытом.

ЗАО «Самарский гипсовый комбинат» г. Самара, ул. Береговая, 9А +7 (846) 269-64-25

www.samaragips.ru

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Превосходный баланс эргономичного дизайна и функциональности

Турбинные наконечники серии TwinPower 4H Lubrina – аппарат по уходу за наконечниками • Быстрое и экономичное обслуживание до 4 наконечников одновременно • Встроенная соединительная система обслуживания • Смазывание и очищение любых типов наконечников • Уникальная прямая система смазки • Функция предварительной воздушной продувки • Подходит к любым типам соединений

• Технология нулевого обратного всасывания • Быстрая остановка и торможение • Керамические шарикоподшипники • Радиальный воздушный обдув • Бесшумная работа турбины • Компактная головка • Стеклянный оптический стержень • Картридж турбины капсульного типа • Универсальность соединения

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

• Технология двойного ротора

Всемирный день здоровья полости рта в России

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

22 марта 2016 года в России состоялось празднование Всемирного дня здоровья полости рта (World Oral Health Day WOHD). Впервые в нашей стране День стоматологического здоровья прошел с таким размахом. Эстафету праздника подхватил целый ряд региональных общественных объединений в субъектах Российской Федерации — членов Стоматологической ассоциации России. От Калининграда до Владивостока в этот день были проведены уроки ги-

гиены и профилактические осмотры в дошкольных учреждениях, школах и стоматологических поликлиниках. В доступной игровой форме врачистоматологи рассказывали ребятам о гигиене ротовой полости, как составляющей здоровья всего организма. Дети получили ответы на вопрос, почему необходимо чистить зубы два раза в день, а их родители узнали, на какие моменты стоит обратить внимание при выборе зубной пасты, а также какие продукты полезны для здоровья

и, напротив, ухудшают состояние зубов и десен. 22 марта в одном только Подмосковье за время стоматологической акции, организованной Московской областной ассоциацией стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, правильно ухаживать за полостью рта научились более 700 детей и взрослых! Многочисленные информационнопросветительские и образовательные мероприятия были проведены также на стоматологических факультетах ведущих вузов страны и в ряде инновационных центров СтАР. В некоторых стоматологических клиниках в честь праздника для посетителей были организованы бесплатные консультации. Организаторами Всемирного дня здоровья полости рта в России выступили Всемирная стоматологическая федерация (FDI), Стоматол тологический университет (МГМСУ) им. А.И. Евдокимова, Общество врачей России

(ОВР) и региональные общественные объединения в субъектах Российской Федерации — члены СтАР. Мероприятие проходило при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации. Индустриальными партнерами Всемирного дня здоровья полости рта в России в этом году являются компании R.O.C.S. и Wrigley (Orbit). Празднование Дня стоматологического здоровья в Москве началось с торжественного открытия Института ортодонтии МГМСУ им. А.И. Евдокимова при участии министра здравоохранения Российской Федерации Вероники Игоревны Скворцовой. Она поздравила присутствующих и отметила, что возможности нового института позволят существенно увеличить количество врачей-ортодонтов в нашей стране: «Предполагается,

Продолжение читайте на стр. 48

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016 64

{ ÏÎÇÄÐÀÂËßÅÌ } Ñ ÞÁÈËÅÅÌ

12 àïðåëÿ ÀËÅÊÑÀÍÄÐÎÂÑÊÈÉ Â. Ë.

13 àïðåëÿ ÃÈÍÀËÈ Í. Â.

13 àïðåëÿ ÌÀÍÀØÅÐÎÂÀ È. Ð.

13 àïðåëÿ ÐÎÃÈÍÑÊÈÉ Â. Â.

17 àïðåëÿ ×ÈÊÓÍÎÂ Ñ.Î.

Þáèëåÿ ñëàâíûé äåíü – Æèçíè íîâàÿ ñòóïåíü! Äóøåâíûõ ñèë è êðåïêîãî çäîðîâüÿ Áëàãîïîëó÷íûõ è ñ÷àñòëèâûõ ëåò, Äëÿ íîâûõ çàìå÷àòåëüíûõ ïîáåä! Äîëãîëåòèÿ! Âåçåíèÿ è ïðàçäíè÷íîãî íàñòðîåíèÿ! 13 àïðåëÿ ÒÀÁÀÊÎÂ À.À.

18 àïðåëÿ ÌÎÄÈÍÀ Ò. Í.

24 àïðåëÿ ÄÌÈÒÐÈÅÂÀ Ë. À.

26 àïðåëÿ ÃÎÆÀß Ë. Ä.

29 àïðåëÿ ÅÐÎÕÈÍ À. È.

30 àïðåëÿ ÃÂÅÒÀÄÇÅ Ð. Ø.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

Подробная информация у наших представителей «ЭУР-МЕД Денталдепо», Московская обл., Наро-Фоминский р-н, г. Апрелевка, ул. Октябрьская, д. 9, тел. (495) 983–10–72 • «ЭУР-МЕД Нева», г. Санкт-Петербург, Московский пр-т, д. 91, оф. 315, тел. (812) 718–52–53 • «ЭУР-МЕД Дон», г. Ростов-на-Дону, ул. Малюгиной, д. 220/84, тел. (863) 206–66–86 • «СОЛО», г. Екатеринбург, ул. Блюхера, д. 75/1, тел. (343) 379–31–75 • «РОКАДА ДЕНТ», г. Казань, ул. Петербургская, д. 26, тел. (843) 570–68–80 • «Рокада Мед-3», г. Чебоксары, ул. Энгельса, д. 28, тел. (8352) 57–19–59 • «Рокада Мед-4», г. Ульяновск, ул. Орлова, д. 22, тел. (8422) 44–03–64 • «Рокада Мед-5», г. Н. Новгород, ул. Рождественская, д. 36, тел. (8312) 33–97–05 • «Рокада Мед-6», г. Набережные Челны, Цветочный б-р, д. 7/37, блок Б, тел. (8552) 56–21–75 • «Рокада Мед-7», г. Москва, ул. Ивана Франко, д. 46, тел. (499) 140–70–03 • «Медтехника», г. Москва, Пятницкое шоссе, д. 15, тел. (495) 794–04–67 • «Медтехника», г. Краснодар, ул. Северная, д. 308, тел. (978) 845–27–95 • «Медтехника», г. Симферополь, ул. Карла Маркса (Екатерининская), д. 49, тел. (3652) 24–80–24 • «Медтехника», г. Севастополь, ул. Пожарова,

д. 21,

тел. (8692) 53–75–28 • «ЭРКАСТОМ», г. Москва, ул. Керченская, д. 13, тел. (495) 318–01–58 • «Блик-Трейд», г. Иркутск, ул. Горького, д. 27а, тел. (3952) 20–37–54

аксессуары для дентальной фотографии

набор предметных столиков для дентальной макросъемки

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016

новинки!

наборы кристалических зеркал для дентальной фотографии (россия)

Эндодонтическое оборудование и аксессуары

DENTALINSTRUMENTE

профессиональная индивидуальная защита глаз врача и пациента

www.stomprom.ru, e-mail: sale@stomprom.ru

8 800 200 6131 (звонок по России бесплатный) Москва: 8 916 374 6157 Санкт-Петербург: 8 905 251 6409

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №3 (153) 2016