то, что нас объединяет
Первое рабочее полугодие стремительно закончилось. Есть ощущение, что упаднические настроения прошлого года постепенно уходят от как от компаний, так и от самих стоматологов. Дорогое оборудование покупается, различные проекты спонсируются, лекторов привозят, мероприятий десятки….вообщем жизнь опять бьет ключом, обсуждение курса доллара больше не актуально. Усталость или безволие — где черта между ними? Такой вопрос возникает достаточно часто, глядя на то, что происходит в нашем обществе. Ну с нашими футболистами все понятно — безволие, помноженное на отсутствие мотивации. С теми, кто разрешил сделать очень спорные для питерской городской топономики недавние изменения, тоже ясно — безволие, основанное на страхе. Глас народа имеет ли вообще какую-то силу, последнее время все чаще задаю себе вопрос? Ничего не меняется от того, что это не нравится обществу — недовольные у нас никогда не умели собраться в силу и повлиять на развитие событий. Случаев таких крайне мало. Революциями всегда управляли извне, местные революционеры просто выполняли инструкции. А так чтобы сами, у себя — нет такого … Всё активно обсуждается, все кругом возмущены, а толку нет. Я даже не про какие-то частные случаи, а в общем, социальное наблюдение. Ну да лето на дворе, усталость накопилась, нужна перезагрузка. Я желаю каждому найти возможность зарядить свои энергетические батарейки, чтобы войти в новый рабочий год полным физических и моральных сил.
www.dentoday.ru; 8 (499) 678–26–58
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
Бесплатная доставка по России — dostavka@stomgazeta.ru
5 (155) 2016
ПОДПИСАНО В ПЕЧАТЬ Доктор Андрей Акулович
Официальный информационный партнер РоСИ Печатный орган, аккредитованный при СтАР
1
УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! Эта информационная страничка поможет вам ориентироваться по мобильной версии нашего издания се интерактивные элементы издания подсвечиваются зеленым светом В Ссылки в тексте приведут вас сразу на нужную страницу. Например: Продолжение читайте на стр. 33
Активные значки/гиперссылки Гиперссылка обеспечивает переход на указанный сайт или на конкретную страницу сайта компании.
Значок аудио-ролика
Активная ссылка для отправки e-mail сообщения.
Просмотреть слайд-шоу
Значок звонка, который дает возможность сразу набрать с гаджета номер телефона.
Просмотреть видео-ролик
Значок информационного блока (потянуть и прочитать сообщение)
Гиперссылка на YouTube (возможность перехода при наличии интернет-соединения)
Мы готовы ответить на все ваши вопросы тел.: (495) 781-2830, 956-9370 e-mail: info@stomgazeta.ru www.dentoday.ru
Сервисная поддержка NSK всегда рядом
Контакты сервис-центров NSK
Москва
Санкт-Петербург
Н. Селла
111033, Москва, ул. Волочаевская, д. 12А Тел.: +7 (495) 771-75-39 tc@nsella.ru www.nsella.ru
Дентекс
115477, Москва, Кантемировская 65, стр.2 Тел.: +7 (495) 974-30-30 service@dentex.ru
Н. Селла
195197, Санкт-Петербург, Кондратьевский проспект, д. 15, корп. 3, лит. 3, офис 307 Тел.: +7 (812) 313-19-31 tcspb@nsella.ru www.nsellaspb.ru
Дентекс
196084, 191123, Санкт-Петербург, ул. Радищева, д. 39, литера Д, оф. 301 Тел.: +7 (812) 318-03-79 info@smc-dent.ru www.dentex.ru
www.dentex.ru
Ростов-на-Дону
Вот-Сервис 344029, Ростов-на-Дону, ул. Пановой, д. № 34 Тел.: +7 (863) 206-20-67 Vot-service@mail.ru
Киров
Анвел
610046, Киров, ул. Московская, д. 78/52Д Тел.: +7 (8332) 34-11-10 (доб.116) Velesmed-service@mail.ru
Красноярск
Медиа
660064, г. Красноярск, ул. Семафорная, 243А Тел.: +7 (391) 236-57-99 mkm_service@mail.ru
www.velesmed.ru
www.media-kr.ru
В
№4/2016 газеты «Стоматология Сегодня» мы анонсировали готовящийся цикл интервью по ортодонтии, записанных врачом-ортодонтом Александром Дитмаровым, в качестве материала для документального фильма об ортодонтии The Crooked Path. Сегодня мы публикуем первое интервью цикла на русском языке. 23 марта 2016 года, Медицинский центр Монтифьйор, НьюЙорк Задумывая свой документальный проект, я хотел получить не только историческую перспективу, но и расширить рамки ортодонтии, охватив смежные области. Проблема ночного апноэ обсуждается специалистами с начала 1980-х годов. На сегодняшний день на стоматологическом рынке существует множество «ночных аппаратов», однако специалисты до сих пор не пришли к консенсусу относительно причин данного состояния, а некоторые исследования говорят о том, что систематическое ношение «ночных аппаратов» не только не устраняет причину ночного апноэ, но может и усугубить ситуацию1. Добрый день, доктор Парк! Спасибо Вам за предоставленную возможность сделать это интервью. Для начала я хотел бы спросить вас о том, как давно отоларингологи и ортодонты осознали необходимость во взаимодействии? Для меня это был долгий путь на протяжении последних 18 лет практики. Я давно работаю с ортодонтами. Но несколько стоматологов особенно повлияли на меня. Например, недавно умерший Брайн Палмер (Brian Palmer). Он открыл мне глаза на то, насколько характер пищи, которую мы едим, формирует наши челюсти. Он был популяризатором грудного вскармливания, агитировал за грудное вскармливания в каждой своей лекции. Он провел множество исследований на эту тему и считал, что функция напрямую определяет эстетику лица. Позже я познакомился с Биллом Хэнгом (Bill Hang), с которым вы, наверное, тоже знакомы. Он использует методику, которая позволяет начинать раннее лечение, а не дожидаться подросткового возраста, как того требует традиционная ортодонтия. Такое лечение оказывает влияние не только на зубы и челюсти, но и на состояние дыхательных путей. Если ортодонты осознают, что проблема лежит не столько на уровне зубов, а намного глубже, то в наших специальностях может многое поменяться.
С какими патологиями в своей практике вы встречаетесь чаще всего? Я специалист по ночной медицине — отоларинголог, специализирующийся на проблемах в области ночной медицины. Поэтому я часто наблюдаю в своей практике пациентов с ночным апноэ. Но я хочу сказать, что наиболее интересными пациентами являются пациенты, которые не имеют ночного апноэ, но при этом их дыхание во сне все равно затруднено. Я провожу операции, позволяющие таким пациентам лучше дышать. Перед этим я всегда делаю так называемое «ночное эндоскопическое исследование». И когда я оцениваю процесс дыхания через эндоскоп, я часто наблюдаю выраженное сужение дыхательных путей. У некоторых пациентов остановка дыхания может происходить 20–30 раз за час, при этом у них не будет ночного апноэ, то есть показатели ночных тестов будут близки к минимальным. Поэтому, если вы обследуете современных людей, которые, на первый взгляд будут, выглядеть здоровыми, то вы обнаружите, что несмотря на то что они не храпят во сне, их дыхательные пути имеют выраженное сужение. Причиной этого является строение их лицевого скелета. Как рано мы можем заметить признаки манифестации ночного апноэ? В каком возрасте вы хотели бы увидеть ребенка для первичной консультации? Я думаю, что все начинается еще до беременности. Должны быть соблюдены необходимые условия для того, чтобы плод развивался внутриутробно правильным образом. Исследования говорят нам о том, что преждевременные роды являются фактором риска в отношении ночного апноэ. Также и множество внешних факторов могут сказаться на развитии плода. Но даже если беременность прошла хорошо и ребенок родился здоровым, после родов также должны соблюдаться правильные условия — ребенку необходимо грудное вскармливание. На сегодняшний день проблема современной «западной» диеты стоит очень остро: современный стиль жизни, условия работы создают трудности с грудным вскармливанием. Для большинства мам намного проще дать своему ребенку бутылочку с молоком. Но процессы грудного и искусственного вскармливания физиологически очень сильно различаются. Какую помощь вы ожидаете получить от ортодонта при лечении ночного апноэ? Конечно, это зависит от того, с каким ортодонтом вы работаете. Я работаю с небольшим кругом ортодонтов и стоматологов общей практики, которые заинтересованы в вопросах дыхания. В настоящее время создается все больше организаций, объединяющих специалистов, работающих в данной области. Например, Американская академия физиологической медицины и стоматологии — эта организация призвана объединить специалистов смежных областей в единую интердисциплинарную команду. В эту организацию входят стоматологи, отоларингологи, специалисты ночной медицины, миологи. Необходима целая коман-
да специалистов, чтобы справиться с проблемой. Вы не сможете решить проблему в одиночку, и я не смогу решить ее один. Вы недавно интервьюировали антрополога Роберта Корручини (Robert Corruccini). Как вы считаете, что известно антропологам и неочевидно для врачей? Антропологи изучают поведение и привычки людей в обществе. Они смотрят на проблему с другой стороны: как условия жизни влияют на здоровье человека. Доктор Корруччини — медицинский антрополог, поэтому основной его темой было влияние особенностей диеты на формирование неправильного прикуса и возникновение скученности зубов. Я думаю, что после того как вы достаточно изучите область своих интересов, вам придется продолжать свой поиск и в других областях. Знания в пределах одной специальности недостаточны, вы должны смотреть на проблему шире. И все-таки, что именно происходит неверно в лицевом росте современных людей? Как и любая медицинская проблема, проблема неправильного лицевого роста является мультифакторной. Я уверен, что вы знакомы с книгой Вестон Прайса (Weston Price)2, в которой наглядно объясняется, как при переходе с естественной, грубой пищи на обработанную у людей меняется тип роста лица. Прайс показал это еще в 1930-е годы. А затем доктор Корруччини еще раз доказал, что переход на мягкую диету будет способствовать формированию неправильного прикуса. Также этому будет способствовать затрудненное носовое дыхание, вредные привычки — например, дефицит сна, при котором работоспособность организма будет значительно снижена. Негативно может сказываться и использование компьютеров перед сном: яркие источники голубого света снижают уровень мелатонина. Существует множество различных факторов, которые препятствуют полноценному сну и дыханию. Как ротовое дыхание влияет на ортодонтический статус и лицевой рост пациента? Интересный вопрос. Здесь необходимо понимать, где у нас курица, а где яйцо: что является первопричиной? Неправильный прикус вызывает носовое дыхание или носовое дыхание приводит к неправильному прикусу? Есть исследования, которые демонстрируют, что при блокировании носового дыхания лицевой скелет не будет формироваться правильным образом, например, исследования на приматах3. Конечно, существуют некоторые особенности, но в целом — если носовое дыхание затруднено, то лицо не будет иметь правильные пропорции. У людей не нужно специально блокировать нос, чтобы это понять: во-первых, такие исследования были бы неэтичными, во-вторых, мы и так это видим: например, мы знаем из литературы, что дети с гипертрофией аденоидов и аллергией имеют ретрузию средней трети лицевого скелета. Мы наблюдаем синдром «удлиненного лица» у подростков. Ротовое дыхание физиологически вредно. Мы знаем, что при носовом дыха-
ние повышается работоспособность, дети, которые дышат носом, лучше развиваются. Носовое дыхание необходимо для правильного функционирования организма — например, только в полости носа образуется специальный газ, моноксид азота. Этот газ, по сути, является побочным продуктом, но он ускоряет кровоток. Поэтому, если вы дышите носом, вы увеличиваете поступление кислорода к тканям на 10–20%. А если ваш нос заблокирован, то вам приходится дышать намного чаще, чтобы компенсировать таким образом дефицит кислорода. Когда вы дышите ртом, ваше дыхание становится более быстрым и менее глубоким. Поэтому, когда пациент начинает дышать носом, он увеличивает поступление кислорода к тканям и становится более спокойным и расслабленным. Как родители могут способствовать правильному лицевому росту своих детей? Прежде всего необходимо продлить грудное вскармливание, насколько это возможно. Родители должны следить, чтобы у ребенка не было вредных привычек, таких, например, как сосание пальца. Пустышки не должны использоваться чрезмерно долго. Родители должны обращать внимание на то, как дышит их ребенок, должны как можно раньше начать давать ребенку твердую пищу. Это базовые пункты, на которые следует обращать внимание в первые годы жизни. Позже, в 3–6-летнем возрасте дети часто имеют гипертрофию аденоидов. Если ребенок храпит во сне или имеет аллергию, этим тоже нужно заниматься. Существует очень много аспектов, на которые родители должны обращать внимание. И, конечно, современные родители бывают сильно взволнованы по этому поводу — слишком много предрасполагающих факторов. Это является дилеммой даже для меня как для родителя. Я думаю, что проблема современной медицины заключается в том, что она слишком сильно полагается на генетику и порой слишком глубоко исследует изменения на молекулярном и биохимическом уровне. Медицина всегда строилась на научных исследованиях, проводимых на локальном уровне, а ведь мы должны понимать, что основой молекулярных процессов является правильное дыхание. Без нормального дыхания невозможен полноценный сон, без здорового сна невозможно хорошее пищеварение, даже если вы будете есть здоровую пищу. Поэтому мы должны вернуться к базовым вещам. Я считаю, что полноценный сон — это основа здоровья. Но я должен сказать, что большинство современных людей имеют с этим проблемы. Беседу вел Александр Дитмаров Видео-интервью можно посмотреть в мобильной версии газеты.
1. Robertson C, Herbison P., Harkness M. Dental and occlusal changes during mandibular advancement splint therapy in sleep disordered patients // European Journal of Orthodontics. 2003. №25. Р. 371–376. 2. Имеется в виду книга Вестон Прайса «Питание и физическая дегенерация» (Nutrition and Physical Degeneration). 3. Имеются в виду исследования Эгил Харвольда (Egil Harvold) и Джеймса МакНамары (James McNamara), проводимых ими в 70-х и 80-х годах прошлого века в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
Интервью со Стивеном Парком (Steven Park) — отоларингологом, специалистом по ночной медицине
Визитка
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
Родился я 27 мая 1977 года в Москве. Мои родители не были медиками. Папа — химик, кандидат наук, работал преподавателем; мама — тоже химик. Когда пришло время выбирать будущую профессию, задумался: куда же поступать? Каких-то ярко выраженных склонностей не было; наоборот, было много разноплановых интересов, много чем занимался — изучал иностранные языки, играл на музыкальных инструментах, увлекался спортом, проявлялись аналитические способности. Хотелось найти для себя такую профессию, которая была бы мужской и интересной, и чтобы не растерять свои многочисленные на-
Все годы и сегодня в том числе образовательная программа на факультете рассчитана на подготовку специалистов, обладающих знаниями университетского уровня в естественных и общебиологических дисциплинах. К услугам учащихся — мощная компьютерная сеть, с онлайн-доступом к каталогам российских и зарубежных библиотек, к полнотекстовой базе Adonis, содержащей более 700 журналов медико-биологического профиля, публикуемых 70 издательствами различных стран мира. Серьезное внимание уделяется и сегодня, конечно, освоению современных информационных технологий в медицине. Лекции читают ведущие ученые России, преподаватели европейских и американских университетов. В учебном процессе активно участвуют научно-исследовательские лаборатории с самыми передовыми современными направлениями деятельности. Выпускники ФФМ получают общероссийский диплом по специальности «лечебное дело» и квалификацию врача. Я кончил МГУ в 2000 году. научный й и Примерно к третьему курсу задумалщ у д наук, ве х й и ся, чем же хочу заниматься дальше, чтоо к к с с н т и е т медиц ением д л бы, с одной стороны, реализовывать е д т о кандида й дующи свои творческие потребности, а с друРФ ик, заве н д у ЧЛХ МЗ р т и о с гой, где нужно было бы рациональное С И И У ЦН мышление. ЧЛХ ФГБ
Сегодня гость рубрики «Визитка» — известный челюстно-лицевой хирург Иванов Александр Леонидович — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заведующий отделением детской ЧЛХ ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ МЗ РФ, российский консул в Европейской ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов. Он многократно становился героем наших материалов и в газете «Стоматология Сегодня», и в журнале «Стоматология детского возраста и профилактика», чем мы, безусловно, гордимся. Сегодня мы знакомим с ним подробнее наших читателей.
Уважаемый Александр Леонидович! Как Вы пришли в свою профессию, как стали челюстно-лицевым хирургом? Полученное Вами образование немного отличается от того, которое получили другие герои этой рубрики, поэтому несколько шире расскажите о нем.
в Ивано р нд Алекса вич до Леони
выки, а наоборот их суметь все использовать. Думал о медицине, но хотел получить именно университетское образование. Как-то мама показала заметку, что в МГУ возродили факультет фундаментальной медицины. Вот выбор и был сделан, решил поступать именно туда. После окончания школы в 1994 года я поступил в Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, на факультет фундаментальной медицины (ФФМ). Открытием этого факультета в 1992 году МГУ восстановил медицинское образование в своих стенах после длительного перерыва.
С другом, Белобородовым Сергеем в итальянских Альпах
С Джеймсом Гудрич
Перу, мастер-класс по дистракционному остеогенезу
С учителем, профессором Джоан Райнеке
Курс Медикон в Германии
Сезар Герреро и профессор Рогинский В.В.
Первая операция в новом корпусе детской члх
К.м.н. Смирнов Д.Ф. и к.м.н. Стебелькова М.Л.
На конгрессе EACMFS, Барселона 2006 год
16–06–00177
2
Продолжение читайте на стр. 22
3
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
ÍÎ
Ü ÀË
Í ÈÎ
Ñ
ÅÑ
ÎÔ
ÏÐ
ÀÌ
Ë ÍÀ
Î
È ÑÑ
Å
Ô ÐÎ
SleeperOne Âàøè ïàöèåíòû åùå áîÿòñÿ?
Ï
Ïðîñòî âû åùå íå ïîëüçóåòåñü ïðèáîðîì äëÿ ïðîâåäåíèÿ àïïàðàòíîé àíåñòåçèè!
Áûñòðàÿ îêóïàåìîñòü
www.dent.ru
Ìîñêâà: (495) 781-00-36, 781-00-76. E-mail: info@dent.ru Õàáàðîâñê: (4212) 460-070, 460-071. E-mail: mail@dent.ru
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
ООО «ПОЛИ МЕДИА ПРЕСС» ПРЕДСТАВЛЯЕТ
4
Ìóêîãèíãèâàëüíàÿ õèðóðãèÿ. Ïðîáëåìû è ðåøåíèÿ Óâàæàåìûå ñòîìàòîëîãè! Ìû ðàäû ïðåäñòàâèòü âàì î÷åðåäíîé òðóä À. Þ. Ôåâðàëåâîé è À. Ë. Äàâèäÿíà – «Ìóêîãèíãèâàëüíàÿ õèðóðãèÿ. Ïðîáëåìû è ðåøåíèÿ».  êíèãå äàíà èñ÷åðïûâàþùàÿ èíôîðìàöèÿ î ìåòîäàõ ïîëó÷åíèÿ òðàíñïëàíòàòîâ èç àëüòåðíàòèâíûõ èñòî÷íèêîâ, ðàçúÿñíåíû ïîêàçàíèÿ è ìåòîäû èñïîëüçîâàíèÿ êîëëàãåíîâîãî ìàòðèêñà è îñâåùåíû ìíîãèå çëîáîäíåâíûå ïðîáëåìû ñîâðåìåííîé ïàðîäîíòîëîãèè.
Оформить заказ можно по тел./факсу (495) 781-28-30, 956-93-70, (499) 678-21-61, 8-903-969-07-25 (моб.),
e-mail: dostavka@stomgazeta.ru
www.dentoday.ru
Всероссийские слушания по выработке критериев оценки качества диагностики в стоматологии Секция «Лучевая диагностика в стоматологии» СтАР, региональная общественная организация «Стоматологи столицы», МГМСУ имени А.И. Евдокимова, чемпионат стоматологического мастерства, НИИАМС 14 апреля 2016 года в Москве на базе Клинического центра стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова
состоялись Всероссийские слушания по выработке критериев оценки качества диагностики в стоматологии, в рамках которых прошли финал конкурса «Диагностика в стоматологии» и научно-практическая конференция «Диагностика в стоматологии». Открыли Всероссийские слушания президент СтАР Владимир Викторович Садовский и председатель секции «Лучевая диагностика в стоматологии» СтАР, профессор Марина Анатольевна Чибисова, которая в своем приветственном слове подчеркнула, что система стандартизации диагностического обследования, планирования процесса и результата лечения — это гарантия повышения качества оказания стоматологической помощи, а практическое применение инновационных
высокотехнологичных методов лучевой диагностики значительно расширяет диагностические горизонты оценки анатомических особенностей и патологических процессов зубочелюстной системы. «Применение новейшей современной цифровой рентгенодиагностической аппаратуры для обследования зубочелюстной системы у пациентов различного возраста обеспечивает сокращение сроков обследования и снижение суммарной лучевой нагрузки на пациента в амбулаторной стоматологии. Для эффективного использования современных методов лучевой диагностики необходимо разработать систему оценки критериев качества различных методов диагностики и алгоритмы обследования пациентов по различным на-
правлениям амбулаторной стоматологической практики», — отметила Чибисова. В ходе научно-практической конференции были заслушаны доклады ведущих практикующих специалистов стоматологической отрасли: «Об актуальности применения диагностических манипуляций на стоматологическом приеме в свете обязательности исполнения Клинических рекомендаций (протоколов лечения больных)» — президент СтАР, директор НИИАМС Садовский Владимир Викторович; «Стандарты использования КЛКТ в различных разделах амбулаторной практики для повышения качества стоматологического лечения.
Продолжение читайте на стр. 25
Филиал ООО «Валлекс М» 195220, г. Санкт-Петербург, Гражданский пр., д. 24, оф. 6 тел.: (812)240-47-10 доб *2; е-mail: stom-spb@vallexm.ru
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
Эксклюзивный представитель компании MRC в России — ООО «Валлекс М» 117630, г. Москва, Старокалужское шоссе, д. 62; тел/факс: (495) 784-71-24; 933-41-81 е-mail: stom@vallexm.ru; www.vallexm.ru
5
6
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
7
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
8
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
9
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
НЕ ПР
ЗАН
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
ВЯ
К КУР
И
Ы
С
У ∙ МЫ
Стоматологическая ретракционная нить – нить выполнена из тонкого легко впитывающего 100% хлопка – высокая биосовместимость, строгий контроль нетоксичности красителей – выпускается в плетеном и вязаном варианте – доступна без пропитки, а также с пропиткой эпинефрина HCL и алюминия сульфатом – колпачок крышки снабжен лезвием из высококачественной нержавеющей стали с лазерной заточкой
WWW.RETRIX.RU Продукт имеет регистационное удостоверение, декларацию о соответствии, и добровольный сертификат. OOO «Северная Фабрика» 190068, г. Санкт-Петербург, Лермонтовский пр., д. 7А, оф. 14Н
ООО «РУСИМПЛАН «РУСИМПЛАНТ» www.rusimplant.ru www.rusimplant hello@rusimpla hello@rusimplant.ru Тел./фа Тел./факс: 8 (499) 760-70-92, 7 8 (499 (499) 760-70-94
10
e-mail: retrixcord@gmail.com моб. +7 (911) 717–42–30 тел./факс: +7 (812) 309–31–87
NIKO DENTAL GmbH Werrastrasse 6 D-60486 Frankfurt am Main ndimplants.eu mail@ndimplants.eu
11
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
День молодежной науки МГМСУ — 2016
Э
стафету Дня науки, прошедшего 19 мая в отеле «Рэдиссон Славянская», 20 мая торжественно продолжила молодежь МГМСУ им. А.И. Евдокимова в Центральном доме ученых РАН на Пречистенке. В историческом особняке прошел День молодежной науки МГМСУ. В нем приняли участие члены Студенческого научного общества имени Л.И. Фалина, Общества молодых ученых, Школы молодых ученых и их преподаватели. Для участия в этом мероприятии учащимся пришлось проходить жесткий конкурсный отбор. Победителями, награждаемыми в этот день, стали действительно лучшие из лучших. Нарядные и красивые молодые люди заполнили конференц-зал ЦДУ. Некоторые пришли с родными и друзьями. Программу этого дня талантливо вели молодые красивые ребята — будущие врачи и ученые. «Мы видим в зале людей, которые завтра придут на кафедры преподавателями, будут управлять университетом!» — сказал в своем приветственном слове ректор МГМСУ Янушевич О. О. Он также сообщил участникам, что с 2016 года в МГМСУ будет проходить целевой набор в ординатуру и аспирантуру, и это станет значимым стимулом для желающих совершенствовать свои знания, заниматься научными исследованиями.
В программе молодежного праздника прозвучало интереснейшее выступление ведущего ученого и прекрасного лектора МГМСУ Малышева И. Ю. «Клеточные технологии в медицине сегодня и завтра». Заведующий кафедрой паталогической физиологии профессор Игорь Юрьевич Малышев рассказал о ведущих актуальных направлениях в медицине, одним из которых является тканевая инженерия — регенеративная медицина, которая поможет решить множество проблем для восстановления утраченных органов. Собравшимся в зале лектор предоставил собственные разработки в области клеточно-иммунной терапии рака. В качестве моделей были продемонстрированы испытуемые: живая «мышка-красавица», которой были введены репрограмированные макрофаги (иммунные клетки), ведущие борьбу с карциномой (раковой опухолью), и погибшие мышки, которым препараты не вводились. Для особой убедительности «погибшую» мышку Малышев И. Ю. бросил в зал, что стало полной неожиданностью для участников! Все, конечно, понимали, что это муляж, но продолжали искать «счастливчика» с мышкой. В заключение профессор призвал студентов творчески подходить к своему делу, усердно трудиться, потому как только в этом случае они добьются успеха.
Затем состоялось награждение победителей устных докладов. Сюрпризом для всех стало исключительно красивое оригинальное выступление талантливой молодой художницы «Световое ART-шоу» «Световые иллюзии» (композиции, рисуемые лазерами на специальном светопоглощающем экране. Ранее мы видели, как художница рисовала свои «иллюзии» песком, что проецировалось на экран). Проректор по научной работе МГМСУ Вольская Е. А. рассказала о Школе молодых ученых МГМСУ. Для слушателей второго года, которые посетили все лекции и семинары, были озвучены очень значимые поощрения в виде поддержки ведущих медицинских компаний. Так, поощрением от попечителя Школы молодых ученых компании Pfizer стало спонсорство поездки трех студенток университета в научный лагерь Erasmus при Университете им. Эразма Роттердамского (Нидерланды). Еще одним попечителем Школы молодых ученых являлась компания Colgate, которая предоставила подарки участникам, а ее представитель Цыбулькина Е. красиво отметила важность достижения науки в производстве зубной пасты: «В каждом тюбике сокрыты целые технологии, годы работы». Она также выразила уверенность, что в лице компании Colgate студенты всегда могут найти надежного партнера.
Представитель компании-попечителя «Олимп науки» Наделяева И. в своем выступлении сказала, что ее компания готова поддержать двух студенток на конференции в СанктПетербурге и оплатить все их расходы. Поощрены были дипломами, ценными премиями и подарками фирмпартнеров студенты — авторы лучших устных и постерных докладов, представленных широкой аудитории, интересующейся вопросами науки на различных по формату университетских мероприятиях, а в этот День и в фойе ЦДУ. В награждении призеров принимали участие вместе с Янушевичем О. О. руководители молодежной науки МГМСУ — Вольская Е. А., Малявин А. Г. (д.м.н., профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии), Генс Г. П. (д.м.н., доцент кафедры онкологии и лучевой терапии). Приятно отметить, что в числе призеров оказались многие учащиеся — участники различных молодежных конкурсов, герои наших репортажей в газете. Как всегда в фойе были выставлены постеры победители, там же находилась press-wall. Так что по окончании праздника расходиться не очень-то хотелось. Все фотографировались на память о Дне молодежной науки МГМСУ — 2016. Материал подготовила Галина Масис
Форум университетской науки МГМСУ — 2016 Продолжение. Начало читайте на стр. 32 В каждом их докладов японских коллег из Университета окружающей среды префектуры Тоттори, активно развивающего свое присутствие в глобальном научно-образовательном поле, имеющем пять собственных офисов в разных городах и странах, а также «университетские школы» в Египте и Мексике, помимо ознакомления с университетом, его учебными и операционными модулями, были продемонстрированы интереснейшие наглядные видеосюжеты — из операционных с проведением роботассистированных операций — и торакальных, и урологических. Всего в Японии на сегодня насчитывается около 200 надежно функционирующих систем на базе роботов да Винчи. 4) Профессор, зав. кафедрой урологии Дмитрий Юрьевич Пушкарь — «Роботассистированные операции в России. Урология. Перспективы развития робототехники в России». В этом выступлении выдающегося специалиста с мировым именем демонстрировался опыт проведения подобных операций в России (желающим
12
предлагалось в формате удаленного доступа (вебинаре) посмотреть живую операцию в онлайн-режиме, в ближайший день ее проведения). В выступлении подчеркивался также и недостаток сегодняшней робототехники — невозможность советовать, помогать врачу в выборе наиболее удобного, действенного и оптимального способа лечения. Делался акцент и на то, что наука движется вперед и есть уверенность, что развитие сегодняшних инженерно-технических проектов и решений, согласованных с указаниями и рекомендациями по медицинским стратегиям, приближают конструкторов-разработчиков к созданию искусственного интеллекта и интеллектуальной роботизированной мобильной техники. По окончании пленарного заседания один из ключевых организаторов форума, проректор по научной работе и международной деятельности МГМСУ им. А.И. Евдокимова Елена Алексеевна Вольская подвела промежуточный итог: «Мы увидели великолепные исследования, которые обозначают прорыв медицины, будущее хирургии, безопасное для пациента».
После небольшого перерыва собравшиеся разделились по секциям — различным залам бизнес-центра, в соответствии со своими приоритетами и интересами. III. Пресс-конференция с участием ректора МГМСУ им. А.И. Евдокимова Янушевича О. О. и профессоров из университета Тоттори Атсуши Т. и Хирошиге Н. В переполненном зале собрались вместе ведущие профессора — медики различных кафедр, инженеры, представители СМИ. На многочисленные вопросы медиков и журналистов отвечали и ректор МГМСУ, и оба профессора из Японии. Вопросы буквально сыпались: как система обучения роботассистированным операциям встроена в систему медицинского образования РФ и Японии? Каковы преимущества и недостатки таких операций? перспективы применения роботов в других видах хирургии, в частности, в ЧЛХ? возможности введения роботассистированных операций в базовое хирургическое образование; ожидания сторон от взаимодействия и сотрудничества и др.
Добавим, что 19 мая 2016 года был подписан меморандум о сотрудничестве в области образования, науки и медицины между МГМСУ им. А.И. Евдокимова и медицинским факультетом японского университета Тоттори. Подчеркивалось, что накопленный опыт обоих университетов, интерес к практическому применению роботоассистированных операций, взаимное изучение образовательных моделей позволят надеяться, что такое сотрудничество будет весьма перспективным; что стороны готовы к взаимодействию с целью развития сотрудничества в области образования, науки и медицины. Также в рамках Меморандума предполагается совместная подготовка студентов, научных и медицинских кадров. Оба вуза нацелены на углубление взаимопонимания, укрепление взаимодействия и заключение договора о сотрудничестве. IV. «Перспективы развития робототехники в медицине» Параллельные тематические секции в рамках Дня науки проходили в шести залах бизнес-центра, где заявленные спикеры представляли свои доклады.
№3/2016 выступлением в феврале этого года в ЦДУ профессора Базикяна Эрнеста Арамовича — зав. кафедрой хирургии полости рта МГМСУ им. А.И. Евдокимова. В том же номере опубликован наш материал «России нужны роботы-хирурги». В №4/2016 «Стоматологии сегодня» опубликованы фрагменты выступления Базикяна Э. А. Так что тема роботизации в медицине для нашего очень актуальна. Ведь именно на стыках дисциплин (технических и медицинских) реализуются самые интересные и смелые инновационные проекты. 2) Доклад профессора Базикяна Э. А. «Медицинская робототехника. Разработка роботизированной мультифункциональной хирургической системы для минимально-инвазивныйх операций в области головы и шеи. Цели. Задачи. Перспективы» («Стоматология Сегодня», №4/2016). После этих выступлений, не оставивших никого равнодушными, в аудитории началось горячее обсуждение. Только временной регламент прервал взволнованные высказывания и активные обсуждения, принятие перспективных наметок и деловых предложений. V. Прошло заседание секции «Биомолекулярные основы передовых тех-
нологий в медицине (клеточные технологии, биоинжиниринг, направленная регенерация тканей). Биоинженерные концепции управления клеточными и тканевыми эквивалентами для выращивания зубов» Руководители секции — Янушевич О. О., Базикян Э. А., Малышев И. Ю. — д.м.н., проф., зав. кафедрой патологической физиологии. Он озвучил на форуме еще одну интереснейшую тему репрограммирования макрофагов — клеток иммунитета, которые участвуют в развитии воспалительных процессов, в постановке задач и поисков решения онкологических проблем. На научном заседании прозвучали интересные выступления, охватывающие мировой опыт и во многом собственные актуальные перспективные исследования, в т.ч. о терапевтических моноклональных антителах, открывающих новую эру в фармакологии и медицине (Козлов И. Г.); об источниках стволовых клеток для выращивания зуба: преимуществах и недостатков разных пулов СК (Лямина С. В.); о скэффолдах для биоинженерии зуба (Власенкова Д. А., Петракова А. Ю.); о прямом возбуждении кислорода тканей как о методе лазерной терапии; о наноразмерных частицах в иммунологиче-
ских аспектах репаративного остеогенеза при дентальной имплантации (Базикян Э. А., Лабис В. В.); о скрининге иммунодефицитных состояниях как революции в практической медицине. В заключение отметим, что на площадке «Рэдиссон Славянская» Научный медицинский форум МГМСУ им. А.И. Евдокимова проводился уже третий раз. Удобное расположение, прекрасная организация и живое конструктивное обсуждение заявленных тем форума вызывали интерес медицинской общественности. «Форум зримо набирает обороты, и мы видим, что год от года его масштаб только растет. Уровень докладов, изучаемая в них проблематика и, самое главное, проявляемый интерес к этой площадке позволяют надеяться, что форум университетской науки ждут очень серьезные перспективы», — подвел итог ректор МГМСУ им. А.И. Евдокимова Янушевич О. О. Эстафету науки 20 мая продолжила молодежь МГМСУ в ЦДУ РАН. Но об этом — наш специальный материал. Материал подготовила Галина Масис
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
Для наших читателей, да и многих из собравшихся на этом форуме (зал был переполнен), особый интерес вызвала тема круглого стола «Перспективы развития робототехники в медицине». Эта секция проходила совместно с МГТУ «СТАНКИН». В зале был аншлаг, шло живое горячее конструктивное обсуждение. «МГМСУ и „СТАНКИН” последние несколько месяцев активно работают в направлении сотрудничества в области робототехники и применения ее в медицине», — сказал ректор МГМСУ Янушевич О. О., принявший личное участие в этой встрече. Ключевой вопрос обсуждения в зале — «Робототехника в медицине: проблематика. Технологии. Подходы к решениям». Руководителями этого круглого стола являлись Янушевич О. О., Базикян Э. А., Подураев Ю. В. Перед собравшимися в зале прозвучали: 1) Исключительно интересное выступление д.м.н., профессора Подураева Ю. В., зав. кафедрой робототехники и мехатроники МГТУ «СТАНКИН». Нашим читателям мы предоставляем в номере фрагменты этого выступления. Хочется еще уточнить, что тема «Роботы в медици не и ЧЛХ» была инициирована в нашей газете уже в
13
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016 Памяти Чирковой Татьяны Дмитриевны 25.06.1958–23.05.2016
МГМСУ им. А.И. Евдокимова, стоматологическая общественность, сотрудники кафедры кариесологии и эндодонтии, студенты и родственники понесли невосполнимую потерю. На 58 году жизни после продолжительной болезни скончалась заведующая учебной частью кафедры кариесологии и эндодотии, доцент Татьяна Дмитриевна Чиркова. Весь жизненный путь Татьяны Дмитриевны был неразрывно связан с МГМСУ. От студента до выпускника с отличием стоматологического факультета; от ординатора, ассистента до доцента кафедры (пропедевтики) факультетской терапевтической стоматологии, кариесологии и эндодонтии. В течение 15 последних лет являлась заведующей учебной частью кафедры. Высококвалифицированный специалист, грамотный лектор и инициативный работник, преподаватель высшей школы Чиркова Т. Д. вела научную работу по комплексной теме кафедры, имеет 76 публикаций, в том числе 4 учебника, 7 учебных пособий, под ее руководством защищена 1 кандидатская диссертация. Выступала с научными докладами на конференциях, являлась одним из разработчиков новой программы обучения по дисциплине «стоматология» — модулям «Кариесология и заболевания твердых тканей зубов», «Эндодонтия». Чиркова Т. Д. — врач стоматолог-терапевт, владела современными методами диагностики и лечения в терапевтической стоматологии, осуществляла практическую, врачебную и консультационную деятельностью. Работа Чирковой Т. Д. отмечена благодарностью ректора МГМСУ, грамотой МЗ РФ. Она была награждена почетным знаком «Отличник здравоохранения». Человек широкой души и доброго сердца, профессионал своего дела, имеющая заслуженный авторитет среди коллег и студентов — такой Татьяна Дмитриевна навсегда останется в памяти своих коллег, студентов, друзей. Все кто знал и общался с ней — скорбят. Царствие Небесное!
14
Информацию об издательстве «Поли Медиа Пресс» вы можете получить на сайте www.dentoday.ru
15
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
Расписание курсов Учебного центра Дентал Гуру на 2016 год
Митюшин А.А.
Дата
Ким Э.В.
Город
29–30 июля
Москва
6–7 августа 12 августа
Москва Москва
3 сентября 10–11 сентября 17–18 сентября 24–25 сентября
Москва Москва Москва Пермь
1–2 октября 7 октября 22 октября 26 октября 29 октября
Москва Москва Москва Москва Москва
5–6 ноября 11–12 ноября
Москва Москва
Панцулая В.Г.
Хабиев К.Н.
Копылов Д.Ю.
Седов Ю.Г.
Волков Д.П.
Название курса Июль Секреты идеальной реставрации Август Продвинутый курс по ортопедии Осложнения при имплантологическом лечении и методы их устранения Сентябрь R2Gate Лучевая диагностика в дентальной имплантологии Базовый курс по имплантации Продвинутый курс по имплантации Продвинутый курс по ортопедии Октябрь Продвинутый курс по ортопедии Осложнения при имплантологическом лечении и методы их устранения Эндодонтия Одномоментная имплантация Одномоментная имплантация Ноябрь Базовый курс по имплантации Продвинутый курс по имплантации
Матиенко Т.И.
Лектор Волков Д. П., Хабиев К. Н. Ким Э. В. Панцулая В. Г. Седов Ю. Г. Митюшин А. А., Ким Э. В. Хабиев К.Н. Ким Э.В. Ким Э. В. Панцулая В. Г. Матиенко Т. И. Хаби ев К. Н. Панцулая В. Г. Ким Э. В., Седов Ю. Г. Хабиев К. Н.
Контакты Учебного центра Дентал Гуру:
Телефон: +7 (495) 649–17–46 Телефон: 8 (800) 5555–746 (звонок бесплатный) E-mail: er@dentalgu.ru, nikdentalguru@gmail.com, info@stomgu.ru
Встреча в МГМСУ 7 июня в Стоматкомплексе МГМСУ им. А.И. Евдокимова (ул. Вучетича, 9а) состоялась очень редкая потрясающая встреча с выдающимися врачами из США, Японии и России: проф. Кеннотем Е. Сельера, проф. Акира Ямадой и академиком РАН, нейрохирургом, директором НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко Александром Николапвичем Коноваловым. Во встрече приняли участие известные авторитетные отечественные хирурги — оперирующие врачи, педагоги, ученики и аспиранты (большинство из которых члены московской секции ЧЛХ и ХС), врачи смежных специальностей — оториноларингологи, неврологи, а также почетные гости, среди которых были супруга и внучка доктора Сельера. Среди участников этой встречи были врачи МГМСУ им. А.И. Евдокимова (особенно — сотрудники хирургических кафедр университета) и других отечественных вузов, в том числе Дробышев А. Ю., Кулаков О. Н., Мамедов Ад. А. (ПМГМУ им. И.М. Сеченова), Бельченко В. А. (РНИМУ им. Н.И. Пирогова) и многие другие талантливые доктора. В этот день прошла открытая для всех лекционная программа с исключительно интересными высочайшего уровня выступлениями наших гостей из США — профессора Кеннота Е.
Сельера и Японии — профессора Ямада А. Результаты проведенных операций отражали их слайды; где можно было увидеть, как несчастные дети (часто с изуродованной внешностью) превращались в нормальных людей и полноценно принимались социумом. После пронзительных выступлений гостей прозвучали не менее интересные информативные теплые ответные выступления: академика Коновалова А. Н. (он совместно со своими зарубежными коллегами провел ряд сложнейших операций в России и в Америке, в том числе по разделению сиамских близнецов, сросшихся головным мозгом, по пластике — после онкологических операций и др.); профессоров Топольницкого О. З., модератора этого мероприятия, и Бельченко В. А., стажировавшегося в Далласе у доктора Сельера Е. Состоялась презентация книги профессора Кеннота Е. Сельера A Life That Matters. Transforming Faces, Renewing Lives. По окончании прошла небольшая фотосессия для заинтересованных гостей мероприятия, осмотр стендов партнеров. После перерыва гости отправились на кафедру детской ЧЛХ и ХС (зав. кафедрой — профессор Топольницкий О. З.), где на следующий день была уже назначена живая операция с участием доктора Акира Ямада,
а пока прошли осмысления планов операции, практические занятия. Профессор Кеннот Е. Сельер — д.м.н., основатель и председатель Всемирного фонда черепно-лицевой хирургии, учредитель акции «Поезд улыбки». В сентябре 2015 года многие из наших читателей имели возможность увидеть и услышать его, пообщаться с ним, оценить масштаб его благородной высоконравственной личности на Международном конгрессе Clef — 2015, проходившем в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова. Его выступление в университете было посвящено долголетнему хирургическому опыту, ознакомлению слушателей с фондом WCF (World Craniofacial Foundation) и его деятельностью; с судьбами коллег, с которыми связала жизнь; с судьбами пациентов, которых он оперировал. Из его биографии мы узнали, что отец профессора был тоже известным хирургом; что сам Кеннет был одним из тех врачей, которые после смертельного покушения на Джона Кеннеди безуспешно пытались вернуть его к жизни; что не все так просто было в его жизни, но что своим кредо он считает «Ключ к успеху (миссии врача) — это выбор, сотрудничесто и сострадание». Профессор Акира Ямада — д.м.н., ведущий мировой специалист в обла-
сти реконструкции ушной раковины, ученик и последователь профессора Брента Б. (автора одной из классических методик реконструктивной аурикулопластики с использованием реберного хрящевого аутотрансплантанта). Его слайды буквально потрясли всех участников. «Ювелирный архитектор» ушной раковины, прекрасно владеющий трехмерным восприятием и его реализацией, дарящий достойную жизнь своим сложнейшим пациентам. Интересной была и его ссылка на основополагающие российские медицинские корни — на работы Лимберга А. А. (1834 — 1974) и Илизарова Г. (1921 — 1974). Обе лекции проходили на английском языке с синхронном переводом. Очень хочется отметить потрясающе дружественный характер этой встречи, понимание, что медицина не имеет границ, что профессионалы должны обмениваться своим опытом и знаниями во имя будущего детей. В заключение напомним нашим читателям, что 24–25 ноября 2016 года пройдут V Всероссийские научнопрактические Колесовские чтения «Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения». Место проведения — Клинический центр челюстно-лицевой реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Материал подготовила Галина Масис
16
17
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
Научно-практическая конференция «Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний» в Санкт-Петербурге
18
12 мая в Санкт-Петербурге в КВЦ «Экспофорум» состоялась XII научно-практическая конференция «Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний». Впервые эта конференция была проведена в Санкт-Петербурге под руководством профессора Кисельниковой Л. П. в 2004 году и получила признание детских стоматологов Санкт-Петербурга, а с 2006 года к этой конференции в качестве организатора конференции присоединилась и кафедра детской стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова. В этом году с докладами выступили детские стоматологи из СанктПетербурга, Москвы, Екатеринбурга, Самары, Волгограда, Новосибирска, Новгорода, Кирова. Как всегда, на подобных конференциях зал был полон, присутствовали более 200 человек. Большой интерес у слушателей вызвал доклад Кисельниковой Л. П. (Москва), Ожгихиной Н. В. (Екатеринбург), Даниловой И. Г. (Екатеринбург) «Современные подходы к профилактике и лечению гипоплазии постоянных зубов у детей». Данный вид пато-
логии вызывает определенные затруднения при оказании лечебной и профилактической помощи, поэтому особое внимание в докладе было уделено лечению системной гипоплазии эмали, кариеса в гипоплазированных зубах с учетом уровня минерализации эмали. Были даны рекомендации по местной патогенетической терапии и эстетическому лечению гипоплазированных зубов после завершения формирования зубочелюстной системы. Чибисова М. А. (Санкт-Петербург) в докладе «Стандарты и алгоритмы чтения и интерпретации данных КЛКТ в стоматологии детского возраста. Критерии оценки качества методов лучевой диагностики в детской стоматологии» рекомендовала шире использовать современные диагностические методы. Ковылина О. С. (Москва) и Громова С. Н. (Киров) на большом клиническом материале поделились с присутствующими опытом применения современных кальцийсодержащих препаратов при лечении постоянных зубов у детей. О роли и особенностях функционирования защитных механизмов
слизистой оболочки полости рта в детском и подростковом возрасте доложила Дроботько Л. Н. (Москва), которая обратила внимание на строение полости рта и в зависимости от возраста ребенка рекомендовала выбирать те или иные препараты для местной терапии, учитывая данные аспекты. Об оказании стоматологической помощи детям в школьных и дошкольных учреждениях говорили Седнева Я. Ю. с соавторами (Санкт-Петербург), Чебакова Т. И. (Новосибирск), Чуйкин С.В. (Уфа). В докладах были отмечены последовательность и преемственность профилактических и лечебных мероприятий в течение всего периода детства, мониторинг стоматологической заболеваемости, разработка массовых программ профилактики и ее коррекция по показаниям. Маслак Е. Е. (Волгоград) выступила с докладом о профилактике и лечении эрозии зубов в детском возрасте. Эта проблема мало изучена, поэтому сообщения было выслушано с большим вниманием. Хощевская И. А. (Санкт-Петербург) обратила внимание слушателей на
проблему гиперчувствительности зубов у подростков в методах ее коррекции. Не остались без внимания на конференции и вопросы оказания ортодонтической помощи детям. В докладах Фадеева Р. А. с соавторами (Новгород, Санкт-Петербург), Сатыго Е. А. (Санкт-Петербург), Виноградова А. С. (Санкт-Петербург), Кардаков Д. А. (Санкт-Петербург) были приведены результаты применения ортодонтических аппаратов и концепция оценки качества ортодонтического лечения. В докладе Светличной Е. М. с соавторами (Санкт-Петербург) рассматривалась в широком диапазоне проблема лимфоденитов челюстнолицевой области и шеи в рамках детской стоматологии. С вниманием был выслушан доклад Савушкиной Н. А. (СанктПетербург) о применении стальных металлических коронок в практике детского стоматолога. В дискуссии, которая проводилась в конце работы конференции, слушатели отметили практическую направленность докладов, благодарили организаторов конференции за предоставленную возможность углубить и расширить свои знания по ряду актуальных вопросов детской стоматологии. Материал подготовили Дроботько Л. Н., Ковылина О. С.
Продолжение. Начало читайте на стр. 33 портный союз Северо-Запада», экс-председатель Ленгорисполкома Владимир Яковлевич Ходырев, председатель Белорусского республиканского общественного объединения специалистов стоматологии, член Международной ассоциации стоматологов Людмила Николаевна Дедова, вице-президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга Егор Олегович Данилов, генеральный директор компании «ДенталЭкспо» Илья Игоревич Бродецкий, генеральный директор компании «ПримЭкспо» Ирина Анатольевна Любина. Ольга Александровна Казанская во время церемонии открытия отметила: «Значение выставки „Стоматология Санкт-Петербурга” для развития этой отрасли медицины в нашем регионе трудно переоценить. Отличаясь высоким уровнем участников, мероприятие претендует на статус лучшей платформы обмена опытом, установления профессиональных связей и бизнесконтактов как для стоматологов и отраслевых экспертов региона, так и представителей зарубежных стран. Это профессиональное событие позволяет сделать еще один шаг в сторону внедрения новых технологий, оснащения наших стоматологических клиник современным оборудованием, а значит повышения доступности и качества их услуг и, в конечном счете, увеличению числа белозубых улыбок на улицах Петербурга». После вступительного слова Владимир Яковлевич Ходырев, Ольга Александровна Казанская, Андрей Ильич Яременко и Владимир Владимирович Садовский перерезали символическую ленточку. Далее многоуважаемые гости посетили выставку оборудования, инструментов, материалов и услуг для стоматологии, где были представлены стенды спонсоров Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Фундаментальные и прикладные проблемы пародонтологии», подготовленные компаниями: R.O.C.S., GSK, MSD, Hoffmann's, Philips, Минимакс. Особым вниманием был удостоен стенд компании Johnson & Johnson. Хочется отметить, что в дни проведения 19-й Международной выставки оборудования, инструментов, материалов и услуг для стоматологии «Стоматология Санкт-Петербурга» 12 мая 2016 года отпраздновала свое
25-летие со дня основания Европейская федерация пародонтологии (EFP). Как и все научные пародонтологические ассоциации, Российская пародонтологическая ассоциация, являющаяся ассоциированным членом EFP с 2014 года, не осталась в стороне и посвятила конференцию «Фундаментальные и прикладные проблемы пародонтологии» этому важному событию в стоматологическом мире. В рамках этого мероприятия любой желающий мог послушать доклады не только отечественных, но и иностранных участников, ведь программа конференции включала доклады ведущих российских и зарубежных специалистов. Зарегистрировались на мероприятии около 400 человек. Открыли конференцию вступительным словом вице-президент Стоматологической ассоциации СанктПетербурга профессор Людмила Юрьевна Орехова и президент Стоматологической ассоциации СанктПетербурга профессор Андрей Ильич Ярёменко. Первый доклад был представлен нашим зарубежным гостем Майклом Линчем — доктором стоматологии, международным директором направления «Средства по уходу за полостью рта», отдела глобальных научных проектов компании Johnson & Johnson. Американский коллега выступил с докладом на тему «Биопленка полости рта: прошлое, настоящее и будущее». Следующий доклад на тему «Антимикробная и противовоспалительная терапия заболеваний пародонта. Предсказуемость результатов и перспективы развития» представили д.м.н., профессор, зав. кафедрой стоматологии терапевтической ПСПбГМУ имени академика И.П.Павлова, вице-президент РПА, главный редактор журнала «Пародонтология» Орехова Л. Ю. и к. м. н., доцент кафедры стоматологии терапевтической ПСПбГМУ имени академика И.П. Павлова Лобода Е. С. Также с докладами выступили гости из других городов. Белорусский ГМУ (г. Минск) представили д.м.н., профессор, зав. 3-й кафедрой терапевтической стоматологии, председатель Белорусского республиканского общественного объединения специалистов стоматологии, действительный член Международной академии стоматологов (ADI), главный редактор журнала «Стоматолог» Дедова Л. Н. и д.м.н. профессор Денисова Ю. Л. Д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии Ка-
занского ГМУ (г. Казань) Блашкова С. Л. К.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии Казанского ГМУ Халиуллина Г. Р. С докладом о нововведениях в законодательстве в министерских директивах относительно допуска врачей к медицинской деятельности с 2016 года выступил к.м.н., президент Стоматологической ассоциации России (СтАР), вице-президент общероссийской общественной организации «Общество врачей России», директор НИИАМС (Москва) Садовский В. В. Докладчики из МГМСУ им. А.И. Евдокимова (г. Москва): д.м.н., профессор, зав. кафедрой пародонтологии, ректор Янушевич О. О. и д.м.н., профессор кафедры пародонтологии Атрушкевич В. Г. Представители Башкирского ГМУ (г. Уфа): д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний Булгакова А. И. и врач-стоматолог Шафеев И. Р. К.м.н., доцент кафедры стоматологии терапевтической ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова Нейзберг Д. М. и врач стоматолог-ортопед-ортодонт ГПЦ «ПАКС» Спецаков Д. А. выступили с докладом, посвященным командному подходу в реабилитации пародонтологических больных. Д.м.н., профессор, ректор, зав. кафедрой рентгенологии СПбИНСТОМ Чибисова М. А., д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Орехова Л. Ю. и аспирант Серова Н. В. К.м.н., доцент кафедры стоматологии терапевтической ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Акулович А. В. Сотрудники кафедры стоматологии общей практики СЗГМУ им. Мечникова д.м.н., профессор, зав. кафедрой, вице-президент Ассоциации ортодонтов России Силин А. В. и ассистент кафедры Медведева Е. Ю. Из Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова с докладом выступили д.м.н., профессор кафедры ЧЛХ и хирургической стоматологии Иорданишвили А. К., к.м.н., старший преподаватель кафедры терапевтической стоматологии Сериков А. А. и врач-стоматолог Серикова А. Г. Междисциплинарный доклад, посвященный влиянию психологических особенностей пациента на приверженность к соблюдению рекомендаций врача-пародонтолога, был под-
готовлен сотрудниками двух кафедр ПСПбГМУ им. акад. И.П.Павлова: д.м.н., профессором, зав. кафедрой клинической психологии Исаевой Е. Р.; д.м.н., профессором кафедры стоматологии терапевтической Кудрявцевой Т. В., а также к.м.н., доцентом кафедры стоматологии терапевтической Тачаловым В. В. и ассистентом кафедры клинической психологии Ситкиной Е. В. И завершил программу конференции д.м.н., профессор, зав. кафедрой ЧЛХ и хирургической стоматологии, проректор по учебной работе ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга А.И. Яременко с докладом «Осложнения дентальной имплантации». По завершении конференции всем посетителям выдавались именные сертификаты участников Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Фундаментальные и прикладные проблемы пародонтологии». В организацию конференции большой вклад внесли Стоматологическая Ассоциация Санкт-Петербурга, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Городской пародонтологический центр «ПАКС», Российская пародонтологическая ассоциация. В подготовке мероприятия активное участие принимали студенты, интерны, ординаторы, аспиранты и сотрудники кафедры стоматологии терапевтической Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова и Городского пародонтологического центра «ПАКС». Торжественное закрытие конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы пародонтологии» проходило на территории Екатерининского дворца в г. Пушкин. Участники конференции отметили высокий уровень организации мероприятия, качество докладов и полученное эстетическое удовольствие.
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Фундаментальные и прикладные проблемы пародонтологии»
Материал подготовил доцент кафедры стоматологии терапевтической ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Силиной Э.С. Фотоматериалы предоставлены студентами Андреем Кичигиным и Светланой Петровой
Пострелиз конференции «Актуальные вопросы клинической пародонтологии»
С
1 января 2016 года для врачей наступила эра аккредитации. Это связано с модернизацией системы российского здравоохранения и реформами в системе базового медицинского образования. Одной из ее отличительных черт стало бурное развитие системы непрерывного медицинского образования (НМО). НМО — это система последипломного образования, обеспечивающая непрерывное совершенствование знаний и навыков, умений в течение всей профессиональной жизни врача, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширение профессиональных компетенций. Согласно Федеральному закону от 29 декабря 2012 г. №273-ФЗ «Об
образовании в Российской Федерации», НМО является дополнительным профессиональным образованием, которое осуществляется посредством реализации программ повышения квалификации и переподготовки. Развитие системы НМО происходит в целях выполнения положений Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где установлено, что медицинские работники обязаны повышать свою квалификацию и не реже одного раза в пять лет проходить аккредитацию в соответствии с порядком, установленным Минздравом России. Реализация данной системы для практикующего врача состоит в том, что вместо курсов, которые он раньше
проходил лишь один раз каждые пять лет, теперь ежегодно равными долями он будет должен набирать определенное количество постдипломных часов, так называемых «кредитов». В дни проведения международной выставки «Стоматология Санкт-Петербурга» 11 мая 2016 года состоялась одна из первых аккредитованных в системе НМО конференций «Актуальные вопросы клинической пародонтологии», участники которой прошли обучение в рамках реализации модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования и получили зачетные кредитные единицы, обеспеченные общественной организацией «Стоматологическая ассоциация Санкт-Петербурга». Дан-
ный проект включал в себя тестовые задания, лекции, проводимы сотрудниками кафедры стоматологии терапевтической ПСПбГМУ имени академика И. П. Павлова (заведующая кафедрой — д.м.н., профессор Орехова Л. Ю.) д.м.н., профессором Кудрявцевой Т. В. и к.м.н., доцентом Силиной Э. С. По завершении обучения все участники получили сертификат с индивидуальным 12-значным кодом, который необходим для подтверждения участия в конференции в системе НМО. Конференция прошла успешно, и Стоматологическая ассоциация Санкт-Петербурга приступила к подготовке новых аккредитованных мероприятий.
19
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
ÎÐÒÎÏÀÍÒÎÌÎÃÐÀÔ ÌÎÆÅÒ ÏÐÅÂÐÀÒÈÒÜÑß Â ÒÎÌÎÃÐÀÔ! È â íà÷àëå 2012 ãîäà íà ðîññèéñêîì ðûíêå ïîÿâèëñÿ àïïàðàò:
Rayscan Symphony a-P (7 ïðîãðàìì ïàíîðàìíîé ñúåìêè + 7 àíàòîìè÷åñêèõ ðåæèìîâ) Çà íåñêîëüêî ëåò îí õîðîøî ñåáÿ çàðåêîìåíäîâàë. Âîò îñíîâíûå ìîìåíòû, íà êîòîðûå îáðàùàþò âíèìàíèå íàøè ïîêóïàòåëè, äåëàÿ âûáîð â ïîëüçó êîðåéñêîãî îðòîïàíòîìîãðàôà: ∙ Àïïàðàò îñíàùåí áîëüøèì 10-äþéìîâûì ñåíñîðíûì ìîíèòîðîì ñ âîçìîæíîñòüþ ïðåäâàðèòåëüíîãî ïðîñìîòðà — âû ñìîæåòå ñðàçó ïðèíÿòü ðåøåíèå î íåîáõîäèìîñòè ïîâòîðíîãî ñêàíèðîâàíèÿ ∙ Áëàãîäàðÿ ñïåöèàëüíîìó ïëîñêîìó ñåíñîðó HAMAMATSU (ßïîíèÿ) âû ïîëó÷àåòå ñíèìêè âûñîêîãî êà÷åñòâà ñ ïåðâîãî ðàçà.
âèäèòå, àïïàðàò ÿâëÿåòñÿ ëèäåðîì íå òîëüêî ïî òåõíè÷åñêèì ïîêàçàòåëÿì. ∙ Ìíîãèå è ìíîãèå âðà÷è îòìå÷àþò óäîáíîå ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå. ∙ Ýòî îðòîïàíòîìîãðàô, èçíà÷àëüíî ãîòîâûé ê äîîñíàùåíèþ äî âñåõ âèäîâ èññëåäîâàíèé: – öåôàëî-ñúåìêà (äëÿ îðòîäîíòîâ) – 3D (îáúåìíûå ïðîåêöèè), ïðè÷åì â òîì âàðèàíòå, êîòîðûé íåîáõîäèì èìåííî âàì (òîëüêî öåôàëîñòàò èëè òîëüêî ÊÒ, ëèáî æå ïîëíûé ôóíêöèîíàë). Áîëåå òîãî, äëÿ êàæäîãî âèäà èññëåäîâàíèé óñòàíàâëèâàåòñÿ îòäåëüíûé ñåíñîð (îäíè èç ëó÷øèõ FPD-ñåíñîðîâ îò Samsung Electronics äëÿ öåôàëî è 3D), òàêèì îáðàçîì, èñêëþ÷àåòñÿ âîçìîæíîñòü ïîëîìêè äîðîãîñòîÿùåãî ýëåìåíòà ïðè ïåðåìåùåíèè âðó÷íóþ, è óâåëè÷èâàåòñÿ ñðîê ñëóæáû ñåíñîðîâ.
Почему именно сейчас выгодно приобрести ортопантомограф Rayscan Symphony a-P?
∙ Âû ñìîæåòå äèñòàíöèîííî ðåãóëèðîâàòü ïîëîæåíèå ïàöèåíòà è óïðàâëÿòü àïïàðàòîì ñ ïîìîùüþ áåñïðîâîäíîãî RF ïóëüòà óïðàâëåíèÿ. ∙ Ðåæèì ñêàíèðîâàíèÿ äëÿ äåòåé è èíâàëèäîâ ïîçâîëèò âàì ïðèíÿòü ëþáîãî ïàöèåíòà è îáåñïå÷èòü åìó êà÷åñòâåííóþ äèàãíîñòèêó, íå çàâèñèìî îò âîçðàñòà è âîçìîæíîñòåé. ∙ Îäèí èç êðóïíåéøèõ ìèðîâûõ êîíêóðñîâ äèçàéíà — Reddot Design Award 2012 íàãðàäèë àïïàðàò âûñøåé íàãðàäîé çà âåëèêîëåïíûé è â òî æå âðåìÿ î÷åíü êîìïàêòíûé äèçàéí. Êàê
20
Âíèìàòåëüíî ïðîàíàëèçèðîâàâ öåíû íà ðîññèéñêîì ðûíêå, êîðåéñêàÿ êîìïàíèÿ Ray Co., Ltd ðåøèëà ñäåëàòü ñòîèìîñòü ñâîåãî ñàìîãî ïîïóëÿðíîãî àïïàðàòà áîëåå ïðèâëåêàòåëüíîé. Ñåé÷àñ Symphony a-P – ñî âñòðîåííûì ÆÊ — ìîíèòîðîì, – êîìïüþòåðíîé ñòàíöèåé, – ïóëüòîì ÄÓ – óñîâåðøåíñòâîâàííûì ïðîãðàììíûì îáåñïå÷åíèåì
Îðòîïàíòîìîãðàô Rayscan Symphony a-P. (Ray Co, Þ.Êîðåÿ) (7 ïðîãðàìì ïàíîðàìíîé ñúåìêè + 7 àíàòîìè÷åñêèõ ðåæèìîâ)
×òîáû îôîðìèòü ñâîþ çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ïîçâîíèòå â «Àëüäåðó» ïî áåñïëàòíîìó íîìåðó
8-800-555-33-32 P.S. Åñëè ó âàñ îñòàëèñü êàêèå-ëèáî âîïðîñû ïî àïïàðàòó èëè óñëîâèÿì ïîñòàâêè, òî ïðîñòî ïîçâîíèòå íàøåìó ìåíåäæåðó ïî áåñïëàòíîìó òåëåôîíó 8-800-555-33-32 (áåñïëàòíûé çâîíîê èç ëþáîãî ðåãèîíà Ðîññèè)
ìîæíî ïðèîáðåñòè ïî öåíå 18 000 USD! È ñïåöèàëüíî îò íàñ ìîíòàæ Symphony a-P è îáó÷åíèå ïåðñîíàëà âû ïîëó÷àåòå â ïîäàðîê!
Ìàòåðèàë ïðåäîñòàâëåí êîìïàíèåé «Àëüäåðà Ìåä»
2–3 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð «Ýñòåòè÷åñêàÿ ðåàáèëèòàöèÿ: òðàäèöèè èëè èííîâàöèè» Àâòîðñêèé êóðñ â ðàìêàõ Îðòîïåäè÷åñêîãî Ôîðóìà Ëåêòîð: äîêòîð Ìàóðî Ôðàäåàíè 19–22 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Ñåìèíàð ïî èìïëàíòîëîãèè íà îñíîâå ñèñòåìû èìïëàíòàöèè Alpha Bio Tec. Õèðóðãè÷åñêàÿ ÷àñòü Ëåêòîð: äîêòîð Èëüÿ Ôðèäìàí
10–11 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî ýíäîäîíòèè ¹3 «Ïåðåëå÷èâàíèå (îðòîãðàäíàÿ ðåâèçèÿ). Êëèíè÷åñêèå ðåøåíèÿ è òåõíèêè» Ëåêòîð: äîêòîð Ìèõàèë Ñîëîìîíîâ
17–18 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Ïðàêòè÷åñêèé ñåìèíàð «Ìèêðîñêîï â ñòîìàòîëîãèè: íà÷íèòå ðàáîòàòü ñ óâåëè÷åíèåì, è âû íå ñìîæåòå îñòàíîâèòüñÿ!» Ëåêòîð: äîêòîð Àíòîíèíà Ãåöìàí
24 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Îáðàçîâàòåëüíûé ñåìèíàð «Ñîâðåìåííàÿ ñòîìàòîëîãèÿ áåç ðèñêîâ è óãðîç» (Àêêðåäèòàöèÿ, íåïðåðûâíîå ìåäèöèíñêîå îáðàçîâàíèå — ÍÌÎ, ñòàíäàðòû — îáçîð è àíàëèç ïîñëåäíèõ èçìåíåíèé áàçû íîðìàòèâíî-ïðàâîâîãî ðåãóëèðîâàíèÿ ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè â ÐÔ). Ëåêòîð: Ìàëÿíîâ Äìèòðèé Íèêîëàåâè÷
24–25 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð è ìàñòåð-êëàññ ïî êëèíè÷åñêîé èìïëàíòîëîãèè ¹5 «Ðàáîòà ñ ìÿãêèìè òêàíÿìè â îáëàñòè èìïëàíòàòîâ» Ëåêòîð: äîêòîð Àííà Ïàðèöêè
30 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð «Ýíäîäîíòèÿ â ìåæäèñöèïëèíàðíîì âçàèìîäåéñòâèè (îðòîïåä, îðòîäîíò, ëîð)» Ëåêòîð: äîêòîð Åëåíà Ëèïàòîâà
8–9 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî ýíäîäîíòèè ¹4 «Ñëîæíàÿ ýíäîäîíòèÿ: òðåùèíû, ïåðåëîìû êîðíÿ è îòêðûòûé àïåêñ. Ïðåäîòâðàùåíèå, îáíàðóæåíèå, ëå÷åíèå» Ëåêòîð: äîêòîð Ìèõàèë Ñîëîìîíîâ
15–16 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè «Ìåíåäæìåíò ïîâåäåíèÿ â äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè. Ýòàïû, âèçèòû, ïëàí äåéñòâèé îò ïðîñòîãî ê ñëîæíîìó. Äåéñòâèÿ êàæäîãî ÷ëåíà êîìàíäû è ðîäèòåëåé» Ëåêòîð: äîêòîð Àíòîíèíà Ãåöìàí
28 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Ìàñòåð-êëàññ è ïðàêòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî ïàðîäîíòîëîãèè ¹1 «Ïàðîäîíòàëüíàÿ äèàãíîñòèêà è ïåðâîíà÷àëüíàÿ ïîäãîòîâêà» Ëåêòîð: äîêòîð Àííà Ïàðèöêè
1–2 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Ïðàêòè÷åñêèé ñåìèíàð «Ìèð ìèêðîñêîïíîé ñòîìàòîëîãèè. Ïîãðóæåíèå â íîâóþ ðåàëüíîñòü» Ëåêòîð: äîêòîð Åëåíà Ëèïàòîâà
24–25 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî îðòîïåäèè ¹2 «Ïðåïàðèðîâàíèå çóáîâ ïîä ðàçëè÷íûå âèäû êîíñòðóêöèé» Ëåêòîð: äîêòîð Ðàìè Áàëàáàíîâñêèé 7 îêòÿáðÿ (ïÿòíèöà), Ìîñêâà Ìàñòåð-êëàññ ïî ýíäîäîíòèè «Ïåðåëå÷èâàíèå» Ëåêòîð: äîêòîð Ìèõàèë Ñîëîìîíîâ
15–16 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Ïðàêòè÷åñêèé ñåìèíàð äëÿ ðóêîâîäèòåëåé àäìèíèñòðàòèâíîãî ïåðñîíàëà è äîêòîðîâ ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êëèíèê «Êîìïëåêñíàÿ ìåòîäèêà ðàáîòû ÷àñòíîé ñòîìàòîëîãè÷åñêîé êëèíèêè» Ëåêòîð: Âèòàëèé Ïîâîëîöêèé
29–30 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî îðòîïåäèè ¹1 «Îñíîâíûå ïðàêòè÷åñêèå ìåòîäèêè, íåîáõîäèìûå êàæäîìó îðòîïåäó» Ëåêòîð: äîêòîð Ðàìè Áàëàáàíîâñêèé
29–30 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð è ìàñòåð-êëàññ ïî êëèíè÷åñêîé èìïëàíòîëîãèè ¹2 «Ìåòîäèêà ñèíóñëèôòèíãà» Ëåêòîð: äîêòîð Àííà Ïàðèöêè
ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПОСЕТИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ СЕМИНАР ПО ОРТОПЕДИИ №2 «ПРЕПАРИРОВАНИЕ ЗУБОВ ПОД РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ КОНСТРУКЦИЙ», КОТОРЫЙ СОСТОИТСЯ 24–25 СЕНТЯБРЯ 2016 ГОДА. Ëåêòîð: äîêòîð Ðàìè Áàëàáàíîâñêèé 1. Áèîëîãè÷åñêèå, ìåõàíè÷åñêèå è ýñòåòè÷åñêèå ïðèíöèïû ïðåïàðèðîâàíèÿ çóáîâ ∙ Àíàëèç ñîõðàíåíèÿ òâåðäûõ òêàíåé çóáà è çäîðîâîãî ñîñòîÿíèÿ òêàíåé ïàðîäîíòà. ∙ Àíàëèç íàïðÿæåíèé â öåìåíòíîé ïëåíêå ïðè âîçäåéñòâèè ðàçëè÷íûõ âèäîâ íàãðóçêè. ∙ Ðåòåíöèÿ ðåñòàâðàöèè. ∙ Ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà ñòåïåíü ðåòåíöèè: – Êîíóñíîñòü êóëüòè. – Îáùàÿ ïëîùàäü öåìåíòíîé ïëåíêè. – Ïëîùàäü öåìåíòíîãî ñëîÿ, ïîäâåðãàþùåãîñÿ íàãðóçêå íà ñäâèãå. – Øåðîõîâàòàÿ ïîâåðõíîñòü êóëüòè. ∙ Âëèÿíèå âûñîòû è äèàìåòðà êóëüòè íà ðåòåíöèþ ðåñòàâðàöèè. ∙ Óñòîé÷èâîñòü ðåñòàâðàöèè. ∙ Òàíãåíöèàëüíàÿ òî÷êà. Òàíãåíöèàëüíàÿ ëèíèÿ. Çîíà ðåçèñòåíòíîñòè è åå âëèÿíèå íà óñòîé÷èâîñòü ðåñòàâðàöèè. ∙ Ðû÷àãîâàÿ íàãðóçêà è óñòîé÷èâîñòü ðåñòàâðàöèè. ∙ Âðàùåíèå ðåñòàâðàöèè âîêðóã âåðòèêàëüíîé îñè. Àíàëèç. Ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè. ∙ Ïóòè ââåäåíèÿ ðåñòàâðàöèè â ðàçëè÷íûõ êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àÿõ. ∙ Àíàëèç îáåñïå÷åíèÿ ïðî÷íîñòè ðåñòàâðàöèè. Ñêîñ ôóíêöèîíàëüíûõ áóãîðêîâ. Ïðåïàðèðîâàíèå îêêëþçàëüíîé ïîâåðõíîñòè ñ ó÷åòîì ïðèêóñà. ∙ Âèäû êðàåâîãî ïðèëåãàíèÿ ðåñòàâðàöèè (íà óðîâíå äåñíû, íàä- è ïîääåñíåâîå ïðåïàðèðîâàíèå çóáîâ). ∙ Àíàëèç ïðèäåñíåâûõ ãðàíèö ïðåïàðèðîâàíèÿ: – Ëåãêèé ñêîñ (light chamfer). – Âûðàæåííûé ñêîñ (heavy chamfer). – Ïëå÷î (shoulder).
– Ðàäèàëüíûé óñòóï (radial shoulder) — ñòûê. – Íîæåâèäíûé óñòóï (knife edge). – Ïëå÷î (shoulder) + ñêîñ (bevel) è åãî îòðèöàòåëüíàÿ ðîëü. ∙ Ìåõàíè÷åñêèå è õèìè÷åñêèå ðåòðàêòîðû äåñíû. ∙ Èíñòðóìåíòû äëÿ ïðåïàðèðîâàíèÿ çóáîâ. ∙ Ïðåïàðèðîâàíèå çóáîâ ïðè ëå÷åíèè äèàñòåìû. Ôîðìèðîâàíèå çóáíîãî ñîñî÷êà. ∙ Àíàëèç ïðåïàðèðîâàíèÿ çóáîâ ïîä ðàçëè÷íûå âèäû êîíñòðóêöèé: – Ïîä ìåòàëëîêåðàìè÷åñêóþ êîðîíêó. – Ïîä ïîëíóþ ìåòàëëè÷åñêóþ ëèòóþ êîðîíêó. – Ïîä ïîëíóþ êåðàìè÷åñêóþ êîðîíêó (Cercon, Prosera). ∙ Ìåòîäèêà ùàäÿùåãî èçáèðàòåëüíîãî ïðåïàðèðîâàíèÿ ïðè ñêó÷åííîñòè è ðîòàöèè çóáîâ: – Ïðåäâàðèòåëüíîå ýñòåòè÷åñêîå èçìåíåíèÿ êîíòóðà çóáà. – Âîñêîâîå ìîäåëèðîâàíèå è ñèëèêîíîâûé êëþ÷. Ïëàíèðîâàíèå êîíå÷íîãî ðåçóëüòàòà. – Äèàãíîñòè÷åñêèé ýñòåòè÷åñêèé øàáëîí è åãî èñïîëüçîâàíèå äëÿ òî÷íîãî ïðåïàðèðîâàíèÿ âåñòèáóëÿðíîé ïîâåðõíîñòè. ∙ Îøèáêè ïðè ïðåïàðèðîâàíèè çóáîâ è àíàëèç èõ óñòðàíåíèé. 2. Ïëàíèðîâàíèå ïðåïàðèðîâàíèÿ çóáîâ ïîä êåðàìè÷åñêèå âèíèðû ∙ Àíàëèç äèàãíîñòè÷åñêèõ ìîäåëåé. ∙ Äèàãíîñòè÷åñêîå âîñêîâàíèå. ∙ Èçãîòîâëåíèå è öåëè ñèëèêîíîâûõ øàáëîíîâ. ∙ Äèàãíîñòè÷åñêèé mouck-up. ∙ Äèàãíîñòè÷åñêîå ïðåäâàðèòåëüíîå ïðèøëèôîâûâàíèå.
∙ Ïðåïàðèðîâàíèå âåñòèáóëÿðíîé ïîâåðõíîñòè: – îïðåäåëåíèå âåñòèáóëÿðíûõ êîíòóðîâ è êîìïîçèòíûå íàäñòðîéêè; – ìàðêèðîâêà ãëóáèíû ïðåïàðèðîâàíèÿ è áóêàëüíûå íàñå÷êè; – ïîñëåäîâàòåëüíàÿ òåõíèêà ïîâåðõíîñòíîãî è ãëóáîêîãî ïðåïàðèðîâàíèÿ; ïåðâè÷íûé êîíòðîëü ñ ïîìîùüþ ñèëèêîíîâûõ èíäåêñîâ. ∙ Ïðåïàðèðîâàíèå ðåæóùåé òðåòè çóáà è åãî êîíòðîëü. ∙ Ïðåïàðèðîâàíèå ïðèøåå÷íîé òðåòè çóáà. ∙ Àíàëèç è ñòåïåíü ãëóáèíû ïðåïàðèðîâàíèÿ ïðîêñèìàëüíûõ ïîâåðõíîñòåé. ∙ Âàðèàíòû ïðåïàðèðîâàíèÿ â ïðèäåñíåâîé ïðîêñèìàëüíîé îáëàñòè ñ ñîõðàíåíèåì äåñíåâîãî ñîñî÷êà. ∙ Ïðåïàðèðîâàíèå ðåæóùåãî êðàÿ è åãî ïåðåêðûòèå âèíèðîì. ∙ Àíàëèç ïðåïàðèðîâàíèÿ í¸áíîé ïîâåðõíîñòè è ãðàíèöû ïðåïàðèðîâàíèÿ. ∙ Âèäû ãðàíèö ïðåïàðèðîâàíèÿ ïîä âèíèðû. ∙ Ïðåèìóùåñòâà è íåäîñòàòêè ðåòðàêöèè äåñíû. ∙ Ìåòîäèêà ùàäÿùåãî èçáèðàòåëüíîãî ïðåïàðèðîâàíèÿ ïðè ñêó÷åííîñòè è ðîòàöèè çóáîâ. ∙ Ïðåäâàðèòåëüíîå ýñòåòè÷åñêîå èçìåíåíèå êîíòóðà çóáà. ∙ Âîñêîâîå ìîäåëèðîâàíèå è ñèëèêîíîâûé êëþ÷. Ïëàíèðîâàíèå êîíå÷íîãî ðåçóëüòàòà. ∙ Äèàãíîñòè÷åñêèé ýñòåòè÷åñêèé øàáëîí è åãî èñïîëüçîâàíèå äëÿ òî÷íîãî ïðåïàðèðîâàíèÿ. ∙ Îñîáåííîñòè ïðåïàðèðîâàíèÿ çóáîâ ïîä êóëüòåâóþ øòèôòîâóþ âêëàäêó. ∙ Îøèáêè ïðè ïðåïàðèðîâàíèè çóáîâ è àíàëèç èõ óñòðàíåíèÿ.
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА СЕМИНАРЫ И МАСТЕР-КЛАССЫ ПО СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ!
ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПОСЕТИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ СЕМИНАР «ЭНДОДОНТИЯ В МЕЖДИСЦИПЛИНАРНОМ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ (ОРТОПЕД, ОРТОДОНТ, ЛОР)», КОТОРЫЙ СОСТОИТСЯ 30 СЕНТЯБРЯ 2016 ГОДА. Ëåêòîð: äîêòîð Åëåíà Ëèïàòîâà  ðàìêàõ ñåìèíàðà ðàññìàòðèâàþòñÿ âîïðîñû âûáîðà òàêòèêè ëå÷åíèÿ äëÿ ïàöèåíÎáðàáîòêà ïîä êîðîíêó — áóäåò ëè 100% ïóëüïèò? Ïîäðîáíûé ïðîòîêîë äåéñòâèé òîâ â ðàìêàõ êîìïëåêñíûõ ïëàíîâ ëå÷åíèÿ è ðàçäåëåíèÿ îòâåòñòâåííîñòè ñïåöèàëè- â ñëó÷àå ñîìíåíèé. Âûðàáîòêà êîíñèëèóìíûõ ðåøåíèé. ñòîâ. Íà ïðèìåðå êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àåâ ìû ðàññìîòðèì ïðîöåññ âûáîðà êëèíè÷åñêèõ Àðãóìåíòû è ôàêòû ýíäîäîíòèñòà äëÿ îðòîäîíòà è îðòîïåäà. ðåøåíèé, îñîáåííîñòåé ïðîöåññà ëå÷åíèÿ (ïðè ãåíåðàëèçîâàííîé ïàòîëîãè÷åñêîé Ñîñòàâëåíèå ïðîãíîçîâ äëÿ ýíäîäîíòè÷åñêè ïðîëå÷åííûõ çóáîâ, âõîäÿùèõ â îðòîñòèðàåìîñòè, áðóêñèçìå, îðòîïàòîëîãèè, ïîäãîòîâêå ê òîòàëüíûì ýñòåòè÷åñêèì ðåñòàâðàöèÿì) è ïðîâåðèì ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà ïðîãíîç (äèàãíîñòèêà, èíñòðóìåíòà- äîíòè÷åñêèé è ïðîòåòè÷åñêèé ïëàí íà îñíîâàíèè äàííûõ òåîðèè è ïðàêòèêè. Îñîáåííîñòè ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ ïàðàôóíêöèîíàëüíûìè íàðóöèÿ, ïîñòýíäîäîíòè÷åñêîå âîññòàíîâëåíèå). Âñå òåìû áóäóò èíòåðåñíû äëÿ ñòîìàòîëîãîâ îáùåé ïðàêòèêè, ñòîìàòîëîãîâ-òåðàïåâòîâ, îðòîïåäîâ è îðòîäîíòîâ. øåíèÿìè: áðóêñèçì, ñòèðàåìîñòü, îðòîïàòîëîãèè. Äèñïàíñåðèçàöèÿ ïàöèåíòîâ ñ ïàðàôóíêöèîíàëüíûìè íàðóøåíèÿìè ïîñëå ýíäî. Ðåâîëþöèÿ òåõíîëîãèé è ýâîëþöèÿ çíàíèé. Êàê íàéòè áàëàíñ ìåæäó ëå÷åáíûì Ñèíäðîì ýìîöèîíàëüíîãî âûãîðàíèÿ âðà÷åé-ñòîìàòîëîãîâ. è ýñòåòè÷åñêèì ïëàíîì?
ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПОСЕТИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ СЕМИНАР ПО ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ «МЕНЕДЖМЕНТ ПОВЕДЕНИЯ В ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ. ЭТАПЫ, ВИЗИТЫ, ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ОТ ПРОСТОГО К СЛОЖНОМУ. ДЕЙСТВИЯ КАЖДОГО ЧЛЕНА КОМАНДЫ И РОДИТЕЛЕЙ», КОТОРЫЙ СОСТОИТСЯ 15–16 ОКТЯБРЯ 2016 ГОДА. Ëåêòîð: äîêòîð Àíòîíèíà Ãåöìàí Ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ êîìàíäà, çíà÷åíèå êàæäîãî â ìåíåäæìåíòå ïîâåäåíèÿ ìàëåíüêîãî ïàöèåíòà: ∙ ðîëü àäìèíèñòðàòîðà êëèíèêè; ∙ àññèñòåíò âðà÷à-ñòîìàòîëîãà — ïîëíîïðàâíûé ÷ëåí êîìàíäû â ìåíåäæìåíòå ïîâåäåíèÿ; ∙ çàäà÷è âðà÷à-ñòîìàòîëîãà. Ïëàíèðîâàíèå ïåðâè÷íîãî ïðèåìà äëÿ äåòåé ðàçíîãî âîçðàñòà, «îñîáûõ» äåòåé: ∙ êàê ïðîâîäèòü îñìîòð äåòåé ðàçíîãî âîçðàñòà; ∙ ñòðóêòóðà ïåðâè÷íîé êîíñóëüòàöèè. Êîíñóëüòàöèÿ ðîäèòåëåé: ∙ ìîòèâàöèÿ ðîäèòåëåé; ∙ ïðåçåíòàöèÿ ïëàíà ëå÷åíèÿ;
∙ âûáîð ñòðàòåãèè ïîâåäåíèÿ (ïðèñóòñòâèå ðîäèòåëåé â ëå÷åáíîì êàáèíåòå «çà» è «ïðîòèâ»); ∙ ñîòðóäíè÷åñòâî ïî ñõåìå «âðà÷ — ðåáåíîê — ðîäèòåëè»; ∙ ðàçúÿñíåíèå âàæíîñòè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ îñìîòðîâ, äèíàìè÷åñêîãî íàáëþäåíèÿ. Îáùåíèå ñ äåòüìè ðàçíîãî âîçðàñòà: ∙ óñòàíîâêà êîíòàêòà; ∙ ôîðìèðîâàíèå ïîâåäåíèÿ (îáùåïðèíÿòûå ñòðàòåãèè); ∙ çàêðåïëåíèå ïîçèòèâíîãî ðåçóëüòàòà.
Ïëàíèðîâàíèå ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ: ∙ àäàïòàöèÿ, ÷òî ìû ïîä ýòèì ïîíèìàåì? ∙ âûáîð ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ëå÷åíèÿ, äëèòåëüíîñòè è ÷àñòîòû âèçèòîâ; ∙ âëèÿíèÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ëå÷åíèÿ íà ïîâåäåíèå ðåáåíêà. Òàêòèêè âðà÷à-ñòîìàòîëîãà ïðè: ∙ äèàãíîñòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèÿõ (â òîì ÷èñëå ðåíòãåí äèàãíîñòèêå); ∙ ïðîâåäåíèè ìåñòíîé àíåñòåçèè; ∙ íàëîæåíèè êîôôåðäàìà; ∙ ëå÷åíèè êàðèåñà è ïóëüïèòà; ∙ óäàëåíèè çóáà.
111033, г. Москва, улица Волочаевская, дом 12А, строение 1 Телефон / факс: +7 (495) 775–82–25, +7 (910) 442–07–94, +7 (910) 442–03–47 www.medical-cg.ru info@medical-cg.ru
Ïîñåòèòå íàøè ñòðàíèöû
21
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016 22
На рабочем месте
Продолжение. Начало читайте на стр. 2 Под это устремление подходила пластическая хирургия, но тогда это была закрытая специальность, попасть в нее было не так просто. Через друзей познакомился с профессором Рогинским В. В. Так я попал в московский Центр детской челюстно-лицевой хирургии профессора Рогинского, и мне понравилось: здесь ты не только избавляешь пациента от болезни, но и восстанавливаешь ему лицо, возвращаешь уверенность в себе. Поскольку я хорошо разбирался в компьютерах и знал иностранные языки (итальянский, английский, французский), мне доверили развивать новое направление — стереолитографическое моделирование, и это стало темой моего диплома на шестом курсе университета — «Применение стереолитографического биомоделирования в детской черепно-челюстной лицевой хирургии». Все, что приобрел в студенческие годы, заложило во мне профессиональный фундамент, любовь к выбранной профессии. После окончания обучения в МГУ я проходил ординатуру, аспирантуру и докторантуру в ЦНИИС и ЧЛХ, и сейчас это мой второй дом. Многим из того, что я умею и как работаю, я обязан своим учителям — профессору Рогинскому В.В. и к.м.н. Агеевой Л.В., поверившим в меня и открывшим мне двери в мир челюстно-лицевой хирургии. Среди моих учителей я могу назвать не только российских специалистов, но и зарубежных, с которыми меня сводила судьба и которые, к моему удивлению, делились своими знаниями. Это профессор Джоан Райнеке из ЮАР, один из самых выдающихся ортогнатических хирургов в мире, и еще целый ряд специалистов французской школы, которую я изучил досконально. Мое поколение в этом смысле счастливое, мы имели возможность перенимать опыт у легенд, ну а современные технологии позволяют нам добиваться ранее невиданных результатов. В настоящее время мне доверено заведовать отделением детской челюстно-лицевой хирургии ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ, являюсь ведущим научным сотрудником. Нам удалось организовать четкую схему работы, когда практически отсутствуют задержки и соблюдается четкий операционный план, что сокращает койкодень до операции до одного-двух. Это стало возможным благодаря системе учета поступления пациентов, написанной по индивидуальному проекту, наличию консультативных баз данных и слаженной работе коллектива. Выражаю благодарность руководству института — члену-корреспонденту РАМН, профессору Кулакову А. А. и руководителю детской клиники челюстной лицевой хирургии профессору Рогинскому В. В. за возможность организовать работу на посту заведующего отделением. Благодаря этому я получил шанс реализовать мечту, которой грезил фактически с первых курсов института, — сделать все возможное для организации медицинской помощи в соответствии с самыми высокими стандартами. Благодаря поддержке руководства института мы имеем
С профессором Рогинским В.В. и Л.А. Сатаниным
Профессор Брайан Соммерланд
«Africa Mercy»
возможность работать с самыми современными материалами и технологиями и получать соответствующие результаты, что было оценено многими зарубежными специалистами, посетившим наше отделение. Также выражаю благодарность моим педагогам, сотрудникам отделения и моим коллегам за поддержку, профессиональную помощь, совместную работу. В настоящее время много времени уделяю лечебной работе — это и консультации, динамические наблюдения больных, и проведение операций. К сожалению, маленьких пациентов, нуждающихся в помощи врачей, очень много. Родители детей с пороками развития лица оказываются один на один с проблемой. Кроме того, что ребенок сам страдает, ему тяжело дышать и нормально есть, без специализированной качественной помощи он обречен на жизнь вне социума, не сможет в дальнейшем создать семью, найти работу, обеспечить себя и своих близких. Область моих научных и клинических интересов — реконструктивная краниофациальная и челюстно-лицевая хирургия, врожденная патология, трехмерное компьютерное моделирование. И сам учусь постоянно, и на своих учебных курсах делюсь накопленным опытом с коллегами. Провожу обучающие курсы у нас, в Учебном центре ЦНИИ стоматологии и ЧЛХ. Давайте уточним для заинтересованных читателей темы и даты проведения. В конце апреля прошел курс «Первичные операции при устранении расщелин губы и неба» — это были лекционно-практические занятия, обучение на рабочем месте — в операционной. А теперь в таком же формате 18–20 октября пройдет новый трехдневный курс «Хирургические методы устранения вторичных деформаций губы и носа у детей с расщелинами лица». В настоящее время выступаю с лекциями и семинарами на различных стоматологических площадках с участием челюстно-лицевых хирургов и не только, ведь наша специализация — сложная, на стыке различных направлений, требует комплексного подхода со стороны медиков. Сегодняшняя моя специализация — врожденная патология, расщелины губы и неба, ортогнатическая хирургия, трехмерное планирование и моделирование, контурная пластика индивидуальными эндопротезами, костно-реконструктивные операции в черепно-челюстно-лицевой области, устранение посттравматических деформаций, коррекция энофтальма, птоза, ринопластика, дистракционный остеогенез, краниофациальная хирургия. Свою кандидатскую диссертацию защитил в 2003 году по теме «Использование методов компьютерного и стереолитографического биомоделирования в детской челюстно-лицевой хирургии». Моими уважаемыми научными руководителями были д.м.н., проф. Рогинский В. В. и канд. ф.-м. наук Попов В. К. Это и был как раз стык, но не только медицинских технологий, связанных с лечением поражений ЧЛО, но и инженерно-технических технологий, связанных с лазер-
ным стереолитографическим биомоделированием, индивидуальным эндопротезированием? В клинической практике черепночелюстно-лицевого хирурга постоянно возникает потребность в точной и объективной информации о структуре, форме и размерах твердых и мягких тканей пациентов при различных заболеваниях, будь то врожденная костная аномалия, травма или опухоль, требующая удаления с последующим устранением костного дефекта. Очень важно это знать врачу заранее — для оценки конкретной клинической ситуации, планирования и подготовки будущей операции. Мне вспоминается Ваше совместное с профессором Рогинским В. В. участие в междисциплинарном III Международном нейрохирургическом форуме «Нейрохирургия: на стыке специальностей» в НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН, проходившем с 23 по 29 ноября 2009 года. В его программе междисциплинарные аспекты очень широко обсуждались, проходил и мастер-класс смежных специалистов. Да, это так и было. Форум был посвящен обсуждению наиболее важных проблем современной нейрохирургии, возникающих на стыке различных дисциплин, таких как детская нейрохирургия, черепно-лицевая (краниофациальная), сосудистая нейрохирургия, нейроэндокринология и др. Совместно с нейрохирургом Леонидом Александровичем Сатаниным (Институт нейрохирургии) мы проводили мастер-класс. Ваше сотрудничество продолжается? В 2015 году Вы, Сатанин Л. А. и Леменева Н. В. стали номинантами специальной премии Первого канала ТВ — «Призвание–2015» за проведение уникальной хирургической операции. Премия «Призвание–2015» присуждалась в июне 2015 года, ровно год назад, двум группам детских врачей-хирургов под руководством докторов Сатанина Л. А. и нашим — «За одновременное проведение четырех сложнейших операций по удалению черепно-мозговой грыжи и устранению грубых пороков развития лицевого скелета у годовалого ребенка». Операции длились более 12 часов. В команду врачей, которые оперировали и занимались дальнейшей реабилитацией детей с черепно-челюстно-лицевыми поражениями, входили наши коллеги, в том числе анестезиологи, ортодонты, логопеды, фониатры, психологи, неврологи, терапевты и др. смежные специалисты, которые исправляли ошибки природы, возвращая пациентов и их родителей в социум, к нормальной жизни. Присуждение этой премии стало серьезной вехой в нашей совместной деятельности. Значимость большой сложной работы была оценена профессиональным сообществом; мы долго готовили эти операции, сотрудничали с пионерами краниофациальной хирургии, с такими как профессор Рогинский В.В. Для меня присуждение этой премии было достаточно неожиданно, но приятно, своего рода знак, что надо продолжать заниматься
тем, чему посвящаю силы, душу, время, терпение. На самом деле, в трудные моменты это помогает. В 2014 году состоялось важное событие в Вашей профессиональной жизни. Вы были избраны на пост российского консула в Европейской ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов. Прокомментируйте этот факт, пожалуйста. Для меня большой честью было принять эстафетную палочку из рук уважаемого профессора Тарасенко С.В., прослужившей восемь лет на посту российского консула в Европейской ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов. Она во многом способствовала тому, что российские челюстно-лицевые хирурги достойно представляют свою страну на европейском уровне. Под эгидой Ассоциации работают ведущие мировые специалисты, общение с которыми во время международных конгрессов способствует повышению уровня компетенции и приобретению нового опыта в лечении сложных заболеваний всеми врачами, работающими в этой области. Деятельность Ассоциации не ограничивается проведением конгрессов, она включает организацию обучающих курсов, поддержку молодых специалистов, издание журнала и многое др. Пользуясь случаем, хочу напомнить, что очередной 23-й конгресс Европейской ассоциации черепночелюстно-лицевой хирургии пройдет 13–16 сентября 2016 года в Лондоне. Призываю российских коллег к более активному участию в деятельности Ассоциации и вступлению в ее ряды. Вместе мы сможем улучшить имидж российской челюстно-лицевой хирургии, поделиться с зарубежными коллегами нашими разработками, а также наладить более активную научную работу на уровне мировых стандартов. Для удобства российских специалистов самые актуальные новости и события Ассоциации мы переводим на русский язык и размещаем в специально созданном сообществе в социальной сети Facebook, Там же можно задать любые вопросы и получить информацию, касающуюся вступления в Ассоциацию и ее деятельности. Как вам удается выдерживать колоссальные нагрузки и напряженный ритм жизни? Удается ли отдыхать? Наверное, хобби помогает восстанавливаться? Конечно, темп, нагрузки и стрессы, которые хирург испытывает каждый день, требуют неординарных способов восстановления. Я стараюсь выбирать активный отдых — альпинизм, горные лыжи, ролики, велосипед и другие активные виды спорта. Я — страстный путешественник, который побывал в самых отдаленных уголках планеты и узнал жизнь в разных проявлениях. Каждый раз, вспоминая о своих путешествиях и опыте общения, я получаю дополнительную энергию в работе и желании менять мир к лучшему. Давайте завершим нашу беседу обещанной нашим читателям темой — о благотворительной миссии международной команды плавучего корабля-госпиталя у бе-
нином, который вошел в международную волонтерскую команду. На себе пришлось испытать и оценить, какова же сложность и значимость участия в этом благороднейшем, гуманном, сложнейшем проекте. Получил некоторое собственное представление об этой южноафриканской стране с ее обычаями и нравами, условиями жизни населения, окружающей природой. Но самое главное — ощутил и осознал, что в таком проекте могут участвовать лишь те, кто, выбрав по жизни и по призванию путь врача, остаются верными ему: лечат и спасают людей, имея не только «золотые руки врача», но и сердце, которое умеет сострадать чужой боли. Команды набираются и комплектуются заранее, по анкетам, существует и конкурс. Плавучий госпиталь располагает самым высокотехнологичным оборудованием, послеоперационная реабилитация осуществляется на самом высоком уровне. Условия для лечебной работы созданы хоть и не слишком комфортные, но высокопродуманные и воплощенные в реальность, и особенно, что очень важно, в гигиеническом отношении. Существует плавучий госпиталь исключительно на благотворительные средства. Попал я на корабль после того, как услышав о нем на одной из зарубежных конференций, написал заявление и отправил анкету. Через какое-то время как раз появилось вакантное место челюстно-лицевого хирурга на две недели и меня пригласили. Добравшись на самолете до Антананариву (столица Мадагаскара), я пересел на автобус. Он довез меня на восточное побережье, где в тот момент находился плавучий госпиталь Africa Mercy. На Мадагаскаре он работал уже седьмой месяц, оказsdfz помощь сотням пациентов. На корабле трудятся более 450 человек команды. Кто-то из них, как и я, приехал недавно, а кто-то уже собирал чемоданы после изнурительной работы в течение нескольких недель и даже месяцев. Команда медиков постоянно
меняется, приезжают новые специалисты. Словом, для меня начались две нелегкие, но интересные трудовые недели. За это время предстояло адаптироваться к новым условиям жизни и работы на корабле, влиться в коллектив, освоить новые методы работы, прооперировать максимально возможное количество пациентов. Хирургические операции, требующиеся специальной квалификации, на Мадагаскаре делать просто некому. По статистике, на 10 000 жителей африканских стран приходится всего 2,5 врача. На Мадагаскаре этот показатель, по всей видимости, еще хуже. Население живет за чертой бедности, и медицинская помощь практически не оказывается. В результате пациенты с различными опухолями, пороками развития, последствиями травм и другими заболеваниями вынуждены ждать помощи долгие годы, не имея возможности вернуться к нормальной жизни. Волонтеры Mercy Ships проводят огромную работу, осуществляя скрининг населения; используют все средства — даже собственный легкомоторный самолет, чтобы найти в самых отдаленных уголках страны людей, нуждающихся в помощи, и доставить их на борт корабля. Вспоминается маленькая пациентка с мамой: даже языковой барьер (большинство говорят только на местном наречии) не мешает понимать желание мамы помочь своей дочери. В ее глазах я прочитал все те же эмоции, которые вижу каждый день у пациентов в московской клинике. Остались в душе и тяжелые воспоминания о пациентах, которые страдали от доброкачественных опухолей в течение многих лет. Тяжелые эмоции смешивались с радостью, когда сознавал, что наконец-то у беспомощных людей появлялся шанс на спасение, наконецто им смогут сделать необходимую операцию. Имея некоторый опыт сотрудничества с другими благотворительными организациями, я был приятно удивлен высочайшим уровнем хирургов, работающих на корабле. Им удается
выполнять работу на грани возможного, оперировать огромное количество пациентов. Фактически, это работа на износ — все понимают, если дать слабину, потерять время на организацию лечения — кому-то это будет стоить возможности лечения. Просто не хватит времени. Под нужды челюстно-лицевых хирургов на корабле отданы две из пяти имеющихся операционных. Это позволяет выполнять большой объем работы. За все время существования проекта прооперированы более 80 000 пациентов. За время пребывания на корабле успел провести операции более чем у 10 пациентов; рабочий день в операционной с 8:00 до 18:00 с понедельника по пятницу; а еще — консультативный прием, ассистенция на операциях, участие в выхаживаниях пациентов; перевязки. После тяжелого рабочего дня в операционной мы проводили вечерний обход палат стационара, на которых нас ждали новые пациенты, подготовленные на следующий день. Вернувшись в Москву, придя в себя после своей поездки, я осознал, что теперь связан с этим проектом навсегда, почувствовал себя частью команды единомышленников. Пусть даже это будут две недели в году, руководители проекта благодарны любой помощи. От души желаю удачи и сил всем добровольцам, работающим на корабле Africa Mercy. Сейчас планируется оказание помощи нуждающимся в других африканских странах — Бенине и Камеруне. Спасибо Вам, уважаемый Александр Леонидович, за интереснейшую беседу, за спасенных маленьких пациентов. Больших Вам успехов и реализации всех творческих потенциалов, исполнения задуманных планов.
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
регов Мадагаскара, в которой Вы совсем недавно принимали непосредственное участие. В №4 газеты «Стоматология Сегодня» мы рассказали о конференции в ЦНИИС и ЧЛХ 8 апреля 2016 года, в которой по просьбе своих коллег Вы поделились своими яркими впечатлениями о проекте Mercy Ships. Мы обещали развернуть эту тему несколько глубже. Действительно, в течение двух недель я принимал участие в международном благотворительном проекте Mercy Ships («Корабль милосердия») в качестве челюстно-лицевого хирурга. Благотворительный международный проект Mercy Ships существует уже тридцать лет, его цель — сделать возможным оказание медицинской помощи отчаявшимся бедствующим и больным людям в странах Африки, в которых не развита медицина. Он позволил построить уникальный океанский лайнер, на борту которого находится настоящая многопрофильная больница с операционными, стационаром, всей необходимой инфраструктурой, где продуман каждый шаг, а все механизмы отлажены. Волонтерская команда состоит от поваров и инженеров до врачей разного профиля: хирургов, анестезиологов, гинекологов, медсестер и санитаров, переводчиков и проповедников. Есть все необходимое для оказания медицинской помощи, проведения сложнейших операций и выхаживания тяжелых пациентов. Клиника плавающего госпиталя работает с самыми качественными материалами из США и Европы. Работают и менеджеры, на которых держится вся организация рабочего процесса. Для поступающих пациентов сделана отдельная палуба с палатами, операционными и всем современным оборудованием. В том числе на борту имеется компьютерный томограф. Через день после прибытия современная «больница на воде» уже готова к приему пациентов. В госпитале работают сотни волонтеров — небезразличных людей из 45 стран мира. Я был первым россия-
Беседу вела Галина Масис
Первый ежегодный донорский волонтерский проект IDA «Ландыш»
К
то сказал, что стоматологов не волнуют земные проблемы и они не готовы быть донорами крови… В мае 2016 года состоялся первый ежегодный волонтерский проект IDA «Ландыш», в ходе которого впервые десятки стоматологов, а также тех, кто хотел помочь спасти жизни, смогли сдать кровь для пациентов с патологией ЧЛО. Проект «Ландыш» проводился с 10 по 23 мая 2016 года и смог собрать свыше 200 доноров, чья кровь будет направлена на спасение жизни пациентов с патологией челюстнолицевой области. В проекте приняли участие Москва, Санкт-Петербург, Казань, Волгоград, Ижевск, Курск, Челябинск и Краснодар. «Издавна ландыш является символом счастья, возрождения жизни и надежды на лучшее. Также, как даря букет ландышей, мы дарим веру в доброе и светлое, так помогая в этот день тем, кто нуждается в нашей крови, мы становимся началом надежды,
толчком для борьбы за жизнь, за счастье», — рассказывает руководитель проекта Инна Вирабова. Напомним, что данный проект Международной ассоциации стоматологов объединил стоматологов, студентов-стоматологов из разных вузов России, а также людей, чьи профессии далеки от медицины, во благо людей, нуждающихся в крови. Каждый донор получил памятный магнит с символикой проекта — ландышем. «Очень приятен тот факт, что за короткий промежуток времени откликнулось большое число желающих помочь! И, конечно же, очень хотелось бы в последующем повторить проект», — пишет Ольга Пудикова, координатор волонтерских проектов IDA в г. Волгограде. Что касается станций переливания крови, то тут был получен отклик от наиболее крупных медицинских учреждений: ГКБ №52, НИИ гематологии и трансфузиологии и т.д. К тому же в проекте «Ландыш» были задействованы передвижные пункты приема
крови, что также помогло реализовать мероприятие там, где оно казалось невозможным. Донорами, принявшими участие в проекте, стали студенты и ординаторы ВолгГМУ, МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Казанского ГМУ, СПбГПМУ, ЮУГМУ, РМАПО, КубГМУ, Курского ГМУ, а также менеджеры, юристы и др. Значительную помощь в реализации проекта оказала команда портала DonorSearch, которые смогли поддержать ряд городов-участников проекта, познакомив откликнувшихся с донорами, чья кровь спасла уже не одну жизнь. Эти герои поделились своим опытом сдачи крови, помогли в организационных моментах. IDA благодарит всех координаторов проекта в городах России (Давида Аветяна, Антона Сотникова, Александру Грекову, Тимура Гатияттулина, Ольгу Пудикову, Никиту Головина и Александра Черномаз) за четкое проведение «Ландыша», а также команды Ассоциации в регионах и, конечно, сотрудников станций пере-
ливания крови, которые с радостью поддержали и помогли провести этот важное и полезное мероприятие! Особую благодарность хотелось бы выразить изданию «Стоматология сегодня» за публикацию данной статьи, ведь возможно благодаря именно ей в следующий раз донорами станут читатели газеты. Мы рады, что в ходе проекта «Ландыш» нашлось огромное количество тех, кто пожертвовал своим сном, рабочими часами или отдыхом во имя спасения жизни людей! Что касается стоматологов-доноров, то пришедшие сдать кровь еще раз доказали обществу, что мы — представители одной большой и дружной семьи, которые всегда готовы объединиться во благо жизни и здоровья людей не только в условиях стоматологического кабинета, но и за его пределами! Материал подготовила Вирабова Инна, президент IDA, руководитель проекта «Ландыш»
23
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
Международный эндодонтический конгресс ENDOPOINT 2016
24
18–21 апреля в Москве состоялся крупнейший международный эндодонтический конгресс ENDOPOINT 2016 — первый в России конгресс, официально аккредитованный по всемирной системе ADA «Continuing Education Recognition Program». Еще в сентябре 2015 года в Барселоне (Испания) оргкомитет проекта ENDOIPOINT совместно с ведущим мировым издательством в стоматологии Dental Tribune International приняли решение провести съезд эндодонтистов 2016 года именно в Москве в рамках международной выставки «Дентал Салон», что в конечном итоге позволило слушателям конгресса совместить участие в большом научном мероприятии с посещением выставочного форума. Слушателями Конгресса стали около 600 человек из России, Германии, Австралии, Израиля Чехии, Польши и Южной Кореи. Научный руководитель и президент Конгресса — профессор Университета Милана Сильвио Таскьери. В рамках преконгресса 18 апреля состоялись два мастер-класса в европейском формате workshop — курс по периапикальной хирургии профессора миланского университета Сильвио Таскьери и курс по системе Reciproc доктора из Рима Витторио Франко. Основная научная программа конгресса 19 и 20 апреля состояла из докладов ведущих специалистов мирового уровня в области эндодонтической практики из университетов Италии, Великобритании, Израиля и России. Лекционная часть конгресса прошла в самом большом и современном конференц-зале МВЦ «Крокус Экспо» (красном зале) вместительностью более 600 человек. Программа конгресса ENDOPOINT 2016 имела исключительно прикладной характер и была нацелена на освещение современных методик диагностики, всех этапов комплексного лечения, профилактики осложнений, которые участники смогут применять в ежедневной стоматологической практике. Лучшие спикеры первого Конгресса по эндодонтии такого высокого уровня из Италии, Америки, Великобритании, России, Израиля представили свои доклады на актуальные темы современной эндодонтии. Спикерами от России были члены эндодонтической ассоциации СтАР (ESRDA), Международной федерации эндодонтических ассоциации (IFEA) и Европейского эндодонтического общества (ESE): заслуженный врач РФ, профессор Митронин А. В. (зав. кафедрой кариесологии и эндодонтии, декан стоматологического факультета МГМСУ имени А.И. Евдокимова, главный
стоматолог г. Москвы) и профессор Макеева И. М. (зав. кафедрой терапевтической стоматологии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова). Оба доклада от России вызвали огромный интерес как российских, так и зарубежных специалистов. После протокольной процедуры открытия форума эндодонтии и заявлений выступающими актуальной значимости мероприятия 19 апреля лекторы приступили к работе! Выступили менеджер проекта Болдов А., генеральный директор выставки Бродецкий И., представители компаний-спонсоров. Затем модератор Конгресса Болдов А. весьма профессионально и корректно провел двухдневный форум эндодонтии! Elio Berutti и Damiano Pasqualini (Turin) представили красочную и увлекательную презентацию «Современные минимально-инвазивные техники при эндодонтическом лечении в сложных случаях», где отмечено, что за последнее время в эндодонтии произошли радикальные изменения в силу внедрения таких новых технологий, как микроскоп, NiTi-инструменты, ультразвуковые устройства и насадки. При этом основной задачей современной эндодонтии, ведущей к успеху в долгосрочном прогнозе, является применение именно минимальноинвазивных техник. Во многих сложных клинических ситуациях зачастую очень непросто сохранить естественные ткани зуба. На лекции рассмотрены сложные случаи с соответствующими вариантами правильного решения в выборе плана лечения (при хирургическом и консервативном подходе) и само лечение шаг за шагом. Отдельное внимание уделено выбору между хирургическим и не хирургическим лечением в зависимости от конкретной клинической ситуации. Aviad Tamse (Тель-Авив) «Диагноз вертикальный перелом корня в эндодонтически пролеченных зубах — факты и спекуляции». Лектор, выступавший впервые в России, отметил, что в 2008 году Американская ассоциация эндодонтистов (ААЕ) сформулировала характерные признаки вертикального перелома корня (VRF) эндодонтически пролеченных зубов с наличием или отсутствием внутриканальных штифтов: сочетание свищевого хода и изолированного пародонтального кармана. В случае диагностики вертикального перелома корня никакие дополнительные методы исследования не требуются и зуб подлежит удалению. Однако далеко не всегда встречается такое сочетание признаков, зачастую симптомы проявления вертикальной
фрактуры могут маскироваться под другие патологические состояния с разнообразной рентгенологической картиной. Именно поэтому для клинициста своевременная точная постановка диагноза «вертикальный перелом корня» является до сих пор затруднительной задачей. Исходя из этого можно поставить под сомнение правильность поставленного диагноза, который основывается на данных признаках и симптомах. Существуют данные о недостатке научного обоснования эффективности клинического осмотра и традиционных рентгеновских методах исследования (для постановки точного диагноза). Благодаря совершенствованию качества полученного изображения с помощью КЛКТ, данный метод исследования может эффективно использоваться для лучшей визуализации очага деструкции костной ткани вокруг корня. Но что касается линии перелома, то возможность обнаружить ее на КЛКТ зависит от размера фрактуры и наличия или отсутствия различных артефактов. После обеденного перерыва прозвучал научный доклад известного специалиста в области обезболивания — профессора John Meechan (Ньюкасл) «Современные решения, техники и оборудование в отношении местной анестезии при эндодонтическом лечении». В лекции говорилось, что безопасная и эффективная местная анестезия является фундаментальным моментом в современном стоматологическом лечении. Доказано, что пульпит является одним из самых сложных аспектов для проведения качественной анестезии. Таким образом, успешная анестезия при эндодонтическом лечении может стать серьезной проблемой. В данной научно обоснованной презентации описано, как выбор техник и препаратов влияет на эффективность и безопасность местной анестезии при сложных клинических случаях в эндодонтическом лечении. Кроме того, в лекции представлен выбор современного оборудования для обеспечения эффективной анестезии в зависимости от конкретной клинической ситуации. Александр Митронин (Россия) — «Клиническая эндодонтия: аспекты неудач и осложнений, основы профилактики». В лекции представлен исторический экскурс развития эндодонтии в России. Обращено внимание на анализ экспертных оценок профессиональных ошибок на этапах стоматологического лечения в России и за рубежом на основе данных исследования коллег из разных стран, рассмотрены проблемы обезболивания и безопасности. Наиболее подроб-
но лектор остановился на основных аспектах неудач и осложнений эндодонтического лечения и причинах их возникновения. Разобраны основы диагностики и современных подходов к лечению и профилактике ошибочных решений. При этом благодаря совершенствованию в последние годы качества эндодонтического лечения большинство проблем можно избежать! Иллюстративно представлен врачебный алгоритм от диагностики и планирования лечения до его исполнения в детской и взрослой эндодонтии: от мелких неудач до казусных случаев, встречающихся в эндодонтической практике. Основная задача современной эндодонтии — непрерывное совершенствование врача-стоматолога. За последние годы в эндодонтии произошел существенный прогресс: оборудование, визуализация, новые ротационные и ультразвуковые системы, материалы, которые позволяют сделать диагностику и лечение намного более предсказуемым. В завершении продемонстрирован обзор клинических кейсов современного эффективного эндодонтического лечения. 20 апреля интересный конгресс продолжился. Доклад Ирины Макеевой «Резорбция корней зубов» был посвящен редкой и малоизученной патологии. Представлены вопросы классификации и клинические примеры относительно резорбирующих дефектов в эндодонтии, их причинные факторы, диагностические критерии, методы эффективного лечения. Silvio Taschieri (Милан) «Научный взгляд на эффективность и безопасность в периапикальной хирургии: авторские методики и последние клинические исследования». Выполнение хирургического эндодонтического лечения с применением современных методов, с использованием инструментов для микрохирургии, с увеличивающей оптикой и препарированием каналов зубов ультразвуковыми «ретронасадками» для проведения ретроградного пломбирования, позволяет достигать успешного результата более чем в 90% случаев спустя один год после завершения лечения. В лекции подробно продемонстрированы все этапы техники современного хирургического эндодонтического лечения очагов деструкции среднего и большого размеров. Диагностика и лечение вертикального перелома корня, локализованного в области верхушки корня, до сих пор считается крайне сложной задачей и чаще всего разрешается путем экстракции зуба. Учитывая стратегическую важность передних зубов верхней
ного исхода первичного эндодонтического вмешательства, самое важное — сформировать правильный план лечения, оценить, какой подход принесет клиницисту наиболее высокую вероятность успеха, в том числе — хирургическое или нехирургическое вмешательство. За последние годы в эндодонтии наблюдался настоящий взрыв новых технологий, появлялись новые инструменты и материалы, которые позволили сделать намного более предсказуемыми и возможными те варианты лечения, которые ранее были однозначно невыполнимы. Среди наиболее значимых и революционных новшеств автор отметил появление операционного микроскопа, новых ультразвуковых устройств и ультразвуковых насадок, новых биосовместимых материалов, таких как МТА, новых NiTi-реципрок-систем. Таким образом, после подготовки канала и его очистки от оставшегося пломбировочного материала перелечивание становится намного более предсказуемым. Благодаря этому революционному прогрессу результативность в долгосрочном прогнозе значительно повышается. Francesco Mannocci (Лондон) — «Успех и неудача эндодонтического лечения в эру КЛКТ: время перемен?» Последние клинические исследования в эндодонтии (и в имплантологии) свидетельствуют в большинстве случаев о гораздо большей остаточной инфекции после лечения, чем предполагалось ранее. На лекции рассмотрены новые клинические решения в дезинфекции системы корневых каналов на основе последних научных исследований с использованием КЛКТ. Обсуждены научные данные, демонстрирующие, насколько трудно полностью удалить
искусственно выращенные биопленки в технически «простых» однокорневых зубах. Показаны новые методы обнаружения эндодонтической инфекции. В лекции продемонстрирован научный взгляд на основные аспекты диагностики эндодонтических заболеваний, что позволит докторам по-новому взглянуть на планирование эндодонтического лечения с использованием КЛКТ. Pio Bertani (Парма) — «Современные консервативные методики в реставрации эндодонтически пролеченных зубов». На сегодняшний день в современной стоматологии доступны новые эффективные инструменты, у докторов появляются новые возможности с использованием современных материалов и в особенности эффективных адгезивных техник. Все это задает в эндодонтии, реставрации и протезировании один вектор — сохранение здоровых тканей зуба. Современные эндодонтические никель-титановые инструменты позволяют точно программировать необходимое количество удаляемого корневого дентина, который благодаря эволюции адгезивных систем может оставаться практически полностью сохраненным даже во время реставрации. В этом отношении сегодня эффективная функциональная и эстетическая реставрация эндодонтически пролеченных зубов возможна при гораздо менее агрессивном воздействии на ткани дентина и пародонта. В лекции рассмотрены последние научные достижения в данной области, дан обзор современных техник и методов. Vittorio Franco (Рим) — «Проблематика обнаружения и лечения облитерированных и заблокированных корневых каналов: современные эффективные решения». В повседнев-
ной эндодонтии возникают разного рода сложности: уступы, блокировки, резкие искривления, пульповые камни, кальцифицированные каналы… Эти факторы зачастую значительно осложняют работу доктора. На лекции рассмотрены эффективные способы обнаружения устьев кальцифицированных корневых каналов, а также новые методики достижения их проходимости с использованием стоматологического микроскопа. Особое внимание уделено значению света, выбору правильных инструментов и технике смачивания. Для каждого клинического случая предложен индивидуальный подход в зависимости от характера блокировки. В рамках постконгресса состоялись два мастер-класса: курс Арнальдо Кастеллуччи и курс Элио Берутти и Дамьяно Паскуалини. Конгресс-зал по основной программе был заполнен полностью с утра до позднего вечера оба дня! И времени в рамках регламента докладчикам не хватало — многое хотелось рассказать и показать. Организация конгресса была на высоком уровне с традиционными кофе-брейками и обедами для всех участников. Каждому выданы сертификаты участников за подписью организаторов и руководителей форума. Приятно и то, что уже имеются отзывы обо всех лекторах Конгресса от зарубежных специалистов, указывающих на высокий уровень доказательности научно-практической составляющей выступавших! До новых встреч! Материал подготовили А. Митронин, А. Болдов, И. Бродецкий
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
челюсти, даже при тяжелой клинической картине, рекомендуется в первую очередь проводить их лечение. На лекции представлен метод лечения и сохранения зубов с неполной апикально расположенной вертикальной фрактурой корня. Лечение представляет собой комбинацию резекции верхушки корня и восстановления целостности корня в линии перелома. В ситуациях, когда патологический процесс в зубе невозможно вылечить путем эндодонтического лечения (методом ортоградного или ретроградного пломбирования корневых каналов) или в случае обнаружения перелома корня на этапе диагностики или по ходу лечения, рекомендуется экстракция причинного зуба. Методика экстракции зуба и одномоментной имплантации в инфицированную лунку удаленного зуба в позиции передних или боковых зубов является эффективной и успешной, но только при условии соблюдении ряда требований. Профессор Королевского колледжа Лондона Arnaldo Castellucci — «Последние научные достижения в перелечивании: новые возможности современных техник инструментальной обработки». Многочисленными научными работами было доказано, что большинство случаев неудачного исхода эндодонтического лечения обусловлено фактором присутствия остаточной бактериальной инфекции в системе корневых каналов. В данных случаях перелечивание показано даже при отсутствии острых симптомов, так как обострение может произойти в любой момент, подвергая опасности функциональное состояние, эстетику, а также общее состояние здоровья пациента. После выявления неудач-
Всероссийские слушания по выработке критериев оценки качества диагностики в стоматологии Продолжение. Начало читайте на стр. 4 Алгоритмы чтения и интерпретации данных рентгенологических исследований в практике врача-стоматолога (радиовизиография, ортопантомография, КЛКТ). Критерии оценки качества методов и результатов исследований в лучевой диагностике (ЛД) в стоматологии» — д.м.н., профессор, председатель секции «Лучевая диагностика в стоматологии» СтАР, ректор, заведующая кафедрой рентгенологии в стоматологии СПбИНСТОМ Чибисова Марина Анатольевна; «Лучевая нагрузка при проведении рентгенологических исследований в современной стоматологической практике. Международный опыт и возможности оптимизации» — врачрентгенолог, радиолог, научный сотрудник отдела лучевой диагностики Федерального научно-клинического Центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева МЗ РФ Краснов Алексей Сергеевич; «Вопросы функциональной диагностики дисфункции ВНЧС в амбулаторной стоматологической практике. Современный алгоритм обследования пациентов с заболеваниями ВНЧС» — к.м.н., доцент кафедры ортопедической стоматологии с/ф МГМСУ им. А.И. Евдокимова Ступников Алексей Анатольевич; «Организация массового онкоскрининга в стоматологических организациях Российской Федерации (на примере Московской области, Республики Татарстан и Республики Чувашия)» — содокладчики: лауреат Госпремии СССР, заслуженный
врач РФ, д.м.н., профессор, главный челюстно-лицевой хирург МЗ МО, заведующий кафедрой челюстнолицевой хирургии и хирургической стоматологии ФУВ, руководитель отделения ЧЛХ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Никитин Александр Александрович; президент СтАР Садовский Владимир Викторович; врач челюстно-лицевой хирург, аспирант кафедры челюстнолицевой хирургии и хирургической стоматологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, исполнительный директор РОО «Московская областная ассоциация стоматологов и челюстно-лицевых хирургов» Кряжинова Ирина Алексеевна. Параллельно с научно-практической конференцией прошел финал Чемпионата стоматологического мастерства «Диагностика в стоматологии». Конкурсную программу открыл мастер-класс для участников соревнования «Новые возможности в оценке и коррекции окклюзии при восстановительном лечении в комбинации с имплантацией и окклюзионного баланса в случаях обширного восстановительного лечения. Компьютерный анализ окклюзии зубных рядов аппаратом T- scan». Материалы и оборудование для конкурса предоставили компании «ВладМиВа», «Валлекс М» (DMG), «ДжиСи» (гипс) и партнеры финала — компании PLANMECA и T-SCAN. За право носить почетное звание чемпиона России боролись шесть претендентов. Финал состоял из трех этапов: 1) осмотр и обследование, функциональная диагностика ВНЧС, составление плана лечения пациента; 2) лучевая диагностика и 3 ДКТ — диагностика
в стоматологии; 3) компьютерный анализ окклюзии зубных рядов аппаратом T-SCAN, предоставленным главным партнером в номинации — компанией T-SCAN (ООО «АВОС» эксклюзивный представитель в РФ). Компетенции и навыки участников оценивало строгое, но справедливое жюри под председательством Марины Анатольевны Чибисовой. Также в состав жюри вошли заместитель председателя, заведующая кафедрой ортопедической стоматологии МГМСУ имени А.И. Евдокимова, д.м.н., профессор Дубова Любовь Валерьевна, Ступников Алексей Анатольевич, врач-стоматолог, клинический консультант T-SCAN в России, региональный менеджер компании AVOS Борн Андрей Георгиевич, Кряжинова Ирина Алексеевна, профессор кафедры стоматологии ГБОУ ДПО РМАПО, д.м.н. Заславский Семен Александрович. Градус соревнования повышался с каждым этапом, ведь на кону стоял уникальный приз — поездка в Хельсинки на новый завод компании PLANMECA — генерального партнера чемпионата, в рамках тура «Диджитал перфекшн тур»! По итогам конкурса с минимальным отрывом первое место занял Дружинин Антон Александрович. Второе место досталось Ожигову Евгению Михайловичу, третье место заняла Мельник Алена Сергеевна. Таким образом, конкурсанты, занявшие первое и второе места, получили в подарок от компании PLANMECA сертификаты на тур «Диджитал перфекшн тур», включающий в себя экскурсию по новому заводу и практические демонстрации и презентации оборудования и программ.
От компании T-SCAN в подарок участники получили фирменные рюкзаки и книгу «Физиологическая окклюзия». Партнеры конкурса Генеральный партнер — Planmeca Главный партнер в номинации «Компьютерный анализ окклюзии зубных рядов» — T-Scan 15 апреля в рамках слушаний также прошел ряд обучающих мастерклассов. Об алгоритмах обследования пациентов с помощью современных методов лучевой диагностики и 3 ДКТ в терапевтической, хирургической, детской стоматологии, ортопедии и ортодонтии можно было узнать на мастер-классе Марины Анатольевны Чибисовой «Стандарты и алгоритмы чтения и интерпретации КЛКТ в различных разделах амбулаторной стоматологической практики, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии. КЛКТ (3 ДКТ) дифференциальная диагностика заболеваний, аномалий развития и повреждений зубочелюстной системы и челюстно-лицевой области». Особый интерес также вызвал мастер-класс Алексея Сергеевича Краснова «Информативность исследований, выполненных в условиях низкодозовых и ультранизкодозовых протоколов съемки на примере томографа ProMax 3D Mid», где было рассказано о возможностях и ограничениях «зеленых» режимов на оборудовании Planmeca, а также о дозиметрии вообще, нормативах, механизмах снижения нагрузки при разных видах исследований и в сравнении с обычными методами. Материал подготовлен пресс-службой СтАР
25
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
Круглый стол «Перспективы развития робототехники в медицине» (19 мая 2016 года, отель «Рэдиссон Славянская»).
Ф
рагменты выступления д.т.н., профессора, проректора МГТУ «СТАНКИН», зав. кафедрой робототехники и мехатроники МГТУ «СТАНКИН» Подураева Юрия Викторовича Наша справка: профессор Подураев Ю. В. заведует кафедрой робототехники и мехатроники с ноября 2000 года; в качестве научного руководителя ведет ряд международных проектов и НИОКР, направленных на создание робототехнических и мехатронных систем нового поколения. Является приглашенным профессором в университетах Великобритании, Германии, Венгрии и Южной Кореи. В 2013–2014 учебном году на кафедре был создан и активно функционирует новый Научно-образовательный центр в области робототехники и мехатроники (НОЦ РиМ), оснащенный современной лабораторной и исследовательской базой мирового уровня. Тема выступления «Робототехника в медицине. Проблематика. Технологии. Подходы к решениям» I. Кратко о развитии робототехники. 1. Слово «робот» происходит от чешских слов robot, robota — «тяжелый труд». Термин «робот» впервые ввел чешский писатель Карел Чапек в 1921 году, так что этому термину в 2016 году исполняется 95 лет. Это широко использующееся сейчас слово чешский писатель впервые применил в пьесе R.U.R. (Rossum’s
Universal Robots — россумские универсальные роботы) для описания человекоподобных механизмов. 2. Три ключевых актуальных фактора, определяющих развитие робототехники: ● Указ Президента РФ №623 от 16.12.2015. Внести в приоритетные направления развития науки, технологий и техники РФ, утвержденных Указом Президента РФ от 7.7.2011 г. дополнение: 6–1. Робототехнические комплексы (системы) военного, специального и двойного назначения. ● Взрыв интереса к робототехнике у детей (особенно в возрасте 8–12 лет) последние 2–3 года. ● Бурный рост продаж промышленных роботов. 3. Гипотеза: поворот от homo digital к home robotic По количеству электронных услуг, которыми пользуется современный человек, его давно уже можно было бы отнести к новому виду: вместо homo sapiens к homo digital (или к «человеку цифровому»). А будет ли его переход к домашнему роботу? 4. Классы современных роботов (Стандарт ISO 8373 в 2012 году) ● промышленные роботы (Industrial Robots); ● сервисные роботы (Service Robots). International Federation of Robotics (IFR) — http//www.ifr.org/. 5. Виды сервисных роботов — персональные и профессиональные: медицинские, военные, пожарные, сельскохозяйственные, подводные роботы, мобильные платформы и др.
6. Роботы: состояние мирового рынка. Показатели сбыта в робототехнической отрасли в 2014 году совершили прорыв (Бауэр А., IFR, Шанхай, июль 2015). Продажи промышленных роботов (ПР) возросли на 27% по сравнению с 2013 годом и составили 225 000 роботов за год. Всего в мире сейчас работают 1,5 млн ПР. Прогноз на 2015–2017 гг. + 900 тысяч ПР. Мировой рынок профессиональных сервисных роботов: медицинские роботы составляли в 2012–2013 гг. 35%. Мировой рынок медицинских роботов (МР) 2013–2014 гг. и прогноз на 2015–2018 гг.: количество проданных МР в 2013 г. — 1288 шт., в 2014 г. — 1224 шт. (-5%), в т.ч. хирургических роботов 978 шт. (80%). Объем рынка продаж МР в 2014 г. — 1,317 млрд долларов. Средняя цена одного МР в 2014 г. — 1 млн долларов. 7. Прогноз мирового рынка медицинских роботов: ● общее количество проданных МР 2015–20018 гг. — 7800 штук. ● среднее количество продаж МР в год: 1950 штук (200% к 2014 г.). 8. Перспективные роботомедицинские технологии. Главная научно-практическая проблематика при разработке и реализации роботомедицинских технологий состоит в поиске решений на стыках таких обособленных областей знаний как медицина и инженерия. 9. Технологический междисциплинарный базис мехатроники: прецизионная механика, микро-
электроника, ИТ- технологии. Технологический базис роботической медицины — взаимосвязь мехатронных технологий и медицинских технологий. 10. Перспективные роботомедицинские технологии. Три фазы роботизации: ● первая фаза — «робот вместо человека»; ● вторая фаза — «робот лучше человека»; ● третья фаза — создание принципиально нового поколения робототехнологий, доступных только роботам, а человек выполняет функцию постановки задачи и целей на высшем уровне управления системой «человек — робот» (Подураев Ю. В. Робототехника. Большая российская энциклопедия). 11. Перспективные роботомедицинские технологии. Цель — принципиальное превышение возможностей естественных систем человека (механических, сенсорных, интеллектуальных) за счет новых функциональных возможностей медицинских роботов: ● «роботическая клетка» для движений медицинского инструмента; ● визуализация пространства; ● визуализация временных процессов; ● интеллектуальный интерфейс «человек — робот»; ● новая физика и материалы рабочих органов. Материал для печати подготовила Галина Масис
«Взаимосвязь между состоянием пародонта и наличием факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний»
Ф
рагменты выступления Тамары Авраамовой 19 апреля на симпозиуме в «Крокус Экспо» (Москва). Коллективная работа группы авторов: д.м.н., проф. Грудянова А. И.; д.м.н. проф. Кречиной Е. К.; д.м.н. проф. Ткачевой О. Н., асп. Авраамовой Т В этом году исполняется 25 лет Европейской федерации пародонтологии (European Federation of Periodontology, EFP). Это важная дата и для Российской пародонтологической ассоциации (РПА), которая является ассоциированным членом EFP с 2014 года. За четвертьвековой период было многое сделано для повышения качества лечения заболеваний пародонта, популяризации пародонтологического здоровья среди населения и внедрения в клиническую практику самых передовых технологий и результатов научных исследований в области пародонтологии. РПА поддерживает инициативу EFP и ВОЗ в стремлении улучшить стоматологическое и общее здоровье населения. 12 мая 2016 года РПА вместе с EFP отметило Европейский день пародонтологии, который прошел во всех национальных ассоциациях, входящих в состав EFP. К знаменательной дате приурочены различные по формату мероприятия по всей стране. 12 мая прошла конференция молодых ученых по пародонтологической тематике в ЦНИИС и ЧЛХ. В Санкт-Петербурге 11 мая состоялась стоматологическая конференция «Актуальные вопросы клинической пародонтологии». В №4/2016 газеты «Стоматология Сегодня» мы опубликовали фрагменты выступления зав. отделением патологии беременности ПМГМУ, д.м.н., профессора Мурашко Андрея
26
Владимировича «Нюансы стоматологии при беременности» на Лекторском дне 24 апреля в Первом МГМУ им. И.М. Сеченова. Статистика 2011 года дает такие данные: 10 ведущих причин смерти в мире — ИБС, инсульт, респираторные заболевания, ХОБЛ, диарея, ВИЧ/СПИД, рак легких, диабет, ДТП, недоношенность. Может ли пародонтит или другие воспалительные заболевания полости рта вызывать сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), имеются ли системные взаимоотношения, взаимосвязь с такими заболеваниями как атеросклероз и сахарный диабет (СД)? Может ли пародонтит, наличие биопленки на поверхности зуба вызывать воспалительный ответ? Может ли пародонтит или другие воспалительные заболевания полости рта вызывать ССЗ? Инфаркт миокарда является одной из ведущих причин смертности в западном мире. Пародонтит вызывает повреждение не только местных тканей, но и вызывает системный воспалительный ответ, повреждая любую область, не ограничиваясь полостью рта. Клетки воспаления вызывают воспалительный ответ окружающих тканей в пародонте. Пародонтопатогены в биопленке проникают в кровеносные сосуды пародонта, например, при приеме пищи или чистке зубов и распространяются в окружающие ткани, вызывая местный воспалительный ответ. Пародонтопатогены, такие как P.gingivalis, могут способствовать образованию и увеличению атеромы (холестериновый налет) за счет увеличения миграции моноцитов и поглощения окисленного ЛПНП макрофага-
ми. Постепенно клетки подвергаются апоптозу, формируя некротические зоны. Клетки сосудистого эндотелия пролиферируют и способствуют миграции Т-лимфоцитов и макрофагов в интиму (внутреннюю выстилку кровеносного сосуда). В конечном итоге, все эти процессы приводят к формированию атеромы, вызывая гипоксию тканей и кровеносных сосудов, в частности, сердца, если повреждаются каротидные артерии. Бактерии в крови и полисахариды вызывают образование белков острой фазы воспаления, таких как C-RP, уровень которого в крови является реакцией на наличие бактерий. В свою очередь медиаторы вызывают системное воспаление, что может способствовать развитию всех стадий атерогенеза. Формируются отложения холестерина, моноциты мигрируют к месту повреждения. Кровеносные сосуды начинают терять свою эластичность. Цитокины, секретируемые дисфункциональными эндотелиальными клетками, характеризуются не только локальным ответом, но и распространяются через кровь по всем другим частям тела. Влияние пародонтита на метаболизм глюкозы. СД 2 типа Системное воспаление, вызываемое пародонтитом, может также повлиять на регулирование уровня сахара в крови. Как правило, связанные с мембранами инсулина рецепторы регистрируют присутствие инсулина в крови. Цитокины, такие как ФНО, IL-6 в сыворотке крови, чьи уровни значительно повышаются при ВЗП, а также белок острой фазы воспаления, С-RP, снижают чувствительность инсулиновых рецепторов. Существует риск развития так называемой резистентности к инсулину.
Если СД уже имеется и развивается одновременно с наличием хронического пародонтита тяжелой степени, то необходим надлежащий контроль над уровнем глюкозы, так как во много раз увеличивается риск развития осложнений СД, которые влияют на работу почек и сердце. Общие положительные эффекты лечения ВЗП Снижается концентрация медиаторов воспаления в крови, что является важным звеном цикла воспалительного ответа организма. Например, некоторые исследования показали, что лечение ВЗП может повлиять на степень эндотелиальной дисфункции, которая может быть первым звеном в развитии атеросклероза, может положительно меняться на клинически измеримом уровне. (Некоторые данные исследований приводились во время выступления на пародонтологическом симпозиуме 19 апреля в «Крокус Экспо»). Многие исследования после успешного лечения пародонтита также показали: улучшения среднего уровня глюкозы в крови с пониженными значениями HbA; некоторые улучшения липидного профиля, общее улучшение контролируемых показателей при СД. Таким образом, успешное лечение пародонтита может не только способствовать местному улучшению, но и оказывать положительное влияние на весь организм. Совместное индивидуализированное ведение пациентов врачами-стоматологами и врачами-кардиологами способствует снижению риска заболеваний всего организма. Материал для печати подготовила Галина Масис
27
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
Учебный центр «СтомПром»
Расписание семинаров на 2-е полугодие 2016 г. 17 сентября, г. Москва ГЕРАНИНА Екатерина Ивановна Временные зубы — лечить нельзя удалять. Работа над ошибками Цена от 10 000 до 12 000 руб.
17–18 сентября, г. Москва ФЕВРАЛЕВА Александра Юрьевна Мукогингивальная хирургия вокруг зубов Цена от 5000 до 25 000 руб.
24 сентября, г. Москва МАЛЯНОВ Дмитрий Николаевич Аккредитация, непрерывное медицинское образование, стандарты — обзор и анализ последних изменений базы нормативно-правового регулирования медицинской деятельности в РФ. Курс с интернет-трансляцией. Цена от 8000 до 10 000 руб. Онлайн-участие — 6000 руб. для физических лиц, 12 000 руб. для организаций.
24 сентября, г. Москва ТИУНОВА Наталья Викторовна Тактика врача-стоматолога при заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Цена от 8000 до 10 000 руб.
15–16 октября, г. Москва БУЛАВКО Роман Александрович Современный взгляд на кариес и некариозные поражения зуба. Борьба с заблуждениями и пути решения проблем. Цена от 9000 до 20 000 руб.
22–23 октября, г. Москва КОРЧАГИНА Виктория Васильевна Выбор метода эндодонтического лечения и реставрации зубов в детской стоматологии. Цена от 9000 до 20 000 руб.
4–5 ноября, г. Москва ФЕВРАЛЕВА Александра Юрьевна Мукогингивальная хирургия вокруг имплантатов Цена от 5000 до 25 000 руб.
19–20 ноября, г. Москва ЯКОВЛЕВ Денис Николаевич Установка и протезирование дентальных имплантатов Цена от 11 000 до 25 000 руб.
8–9 октября, г. Москва КОЖЕМЯК Александр Анатольевич Cтандарты фото- и видеопротоколов в стоматологической практике. Цифровой анализ и моделирование улыбки с применением концепции DSD (Digital Smile Design — виртуальное моделирование улыбки) Цена от 11 000 до 24 000 руб.
26–27 ноября, г. Москва МАРТЬЯНОВ Илья Николаевич Искусство дентальной фотографии. Практический мастер-класс. Цена от 11 000 до 24 000 руб.
Подробнее о курсах:
Тел.: 8 800 200-6131 (бесплатный звонок по России), +7 499 678-2161, +7 903 969-0725, +7 916 374-6157 www.stomprom.ru seminar@stomprom.ru 28
Н.К. НЕЧАЕВА, к.м.н., хирург стоматолог-имплантолог Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, врач высшей категории, автор 3-х монографий и 5-ти патентов на изобретения
Ïðîâåäåíèå äåíòàëüíîé èìïëàíòàöèè âñåãäà ñîïðîâîæäàåòñÿ ðÿäîì ðèñêîâ. Äîëæíàÿ ïîäãîòîâêà ê îïåðàòèâíîìó âìåøàòåëüñòâó, à òàêæå êîððåêòíîå ïîñòðîåíèå êîíñóëüòàöèè íà äîîïåðàöèîííîì ýòàïå — çàëîã óñïåõà åå ïðîâåäåíèÿ. Êîììåðöèàëèçàöèÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêîé èìïëàíòàöèè çà÷àñòóþ îêàçûâàåò ïàãóáíîå âëèÿíèå êàê íà ïðîöåññ äèàãíîñòèêè, òàê íà õèðóðãè÷åñêèé ýòàï.  ýòîé ñâÿçè íåîáõîäèìî ïðàâèëüíî ñîîòíîñèòü ïëàíèðîâàíèå, îïèðàÿñü íà íîâûå 3D-òåõíîëîãèè, òåì áîëåå ÷òî ìèðîâîé îïûò ïðèçûâàåò ê èõ èñïîëüçîâàíèþ íà âñåõ óðîâíÿõ ñòîìàòîëîãè÷åñêîé èìïëàíòàöèè. Ïðè íèçêîé ëó÷åâîé íàãðóçêå êîíóñíî-ëó÷åâàÿ òîìîãðàôèÿ ïîçâîëÿåò â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ñåêóíä òðåõìåðíî ðåêîíñòðóèðîâàòü èçîáðàæåíèÿ, ïîëó÷èòü âñþ îáúåêòèâíóþ èíôîðìàöèþ. Ìåäèöèíñêîå ñîîáùåñòâî ðàñïðîñòðàíÿåò èäåîëîãèþ äîñêîíàëüíîãî çíàíèÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ðûíêà, à òàêæå âûáîðà â ïîëüçó áûñòðîãî, áåçîïàñíîãî è ýôôåêòèâíîãî ïîëó÷åíèÿ äàííûõ î ñâîèõ ïàöèåíòàõ. Ýòîò ôàêò âûäåëÿåò êîíóñíî-ëó÷åâóþ òîìîãðàôèþ â îòäåëüíûé ñåãìåíò íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûõ ìåòîäèê, îñîáåííî íà ýòàïå ïëàíèðîâàíèÿ. Äåíòàëüíàÿ èìïëàíòàöèÿ íà íèæíåé ÷åëþñòè íåðåäêî ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâðåæäåíèÿìè òðîéíè÷íîãî íåðâà. Çà÷àñòóþ êëèíè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå áîëüíûõ ñ ïîâðåæäåíèåì ñòðóêòóð ÷åëþñòåé ïîçâîëÿåò ñîñòàâèòü ëèøü îðèåíòèðîâî÷íîå ïðåäñòàâëåíèå îá îáúåìå èõ ïîðàæåíèÿ, íå ãîâîðÿ óæå î õàðàêòåðå íåâðîëîãè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ. Ïîñëåäñòâèÿ äåíòàëüíîé èìïëàíòàöèè è ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ïîðîé ñòîëü ñåðüåçíû è êëèíè÷åñêè çíà÷èìû, ÷òî ÷åëþñòíî-ëèöåâîìó õèðóðãó íåîáõîäèìû îñíîâàòåëüíûå çíàíèÿ õèðóðãè÷åñêîé àíàòîìèè îáëàñòè îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà, ÷òîáû èìåòü ðåàëüíûå ïðåäñòàâëåíèÿ îá àíàòîìè÷åñêèõ ôàêòîðàõ ðèñêà ïðåäïîëàãàåìûõ îñëîæíåíèé.  ðåçóëüòàòå òðàâì âîçíèêàåò ñëîæíàÿ êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, â îñíîâå êîòîðîé ëåæàò ðàçëè÷íûå ôóíêöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ, ïðîÿâëÿþùèåñÿ â âèäå ïàðåñòåçèè èëè àëëîäèíèè â îáëàñòè èííåðâàöèè âåòâåé òðîéíè÷íîãî íåðâà. Ïðè àíàëèçå äàííûõ äåíòàëüíûõ îáúåìíûõ òîìîãðàìì, âûïîëíåííûõ íà òîìîãðàôå PaX-i3D FOV 10X8.5 îò Vatech (ðèñ. 1), óñòàíîâëåíî, ÷òî èìåþòñÿ âîçðàñòíûå è ïîëîâûå ðàçëè÷èÿ â ñòðîåíèè íèæíå÷åëþñòíîãî êàíàëà, ïðè÷åì ó æåíùèí âåðõóøêè êîðíåé ìîëÿðîâ è ïðåìîëÿðîâ ïðàêòè÷åñêè ïðèëåæàò ê êàíàëó íèæíåé ÷åëþñòè. Íàèáîëüøèé èíòåðåñ ïðåäñòàâëÿþò äàííûå î òîì, ÷òî îäèí ìàãèñòðàëüíûé íèæíå÷åëþñòíîé
êàíàë âñòðåòèëñÿ â 85% ñëó÷àåâ, à åãî ðàçäâîåííîñòü â 15% íàáëþäåíèé (ðèñ. 2). Íà îñíîâàíèè èçëîæåííûõ îñîáåííîñòåé àíàòîìèè íèæíå÷åëþñòíîãî êàíàëà è íåðâà íàïðàøèâàåòñÿ âûâîä î íåîáõîäèìîñòè ó÷åòà ýòèõ îñîáåííîñòåé ïðè ïëàíèðîâàíèè è ïðîâåäåíèè äåíòàëüíîé èìïëàíòàöèè è ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Òàêæå âûÿâëåíû ðàçëè÷íûå âàðèàíòû ðàñïîëîæåíèÿ íèæíå÷åëþñòíûõ êàíàëîâ íà íèæíåé ÷åëþñòè. Ðàçëè÷íîå ñòðîåíèå è ëîêàëèçàöèÿ ïî-ðàçíîìó ïðîÿâëÿþòñÿ ïðè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè, îïðåäåëÿÿñü, ãëàâíûì îáðàçîì, àíàòîìè÷åñêèìè îñîáåííîñòÿìè äåëåíèÿìè íèæíåãî àëüâåîëÿðíîãî ñîñóäèñòî-íåðâíîãî ïó÷êà íà ðåçöîâûé è ïîäáîðîäî÷íûé. Îñîáîå çíà÷åíèå èìååò ðàñïîëîæåíèå ïîäáîðîäî÷íîãî îòâåðñòèÿ è ñîñóäèñòî-íåðâíîãî ïó÷êà.  ÷àñòíîñòè, ïðè ïðÿìîëèíåéíîì õîäå ïó÷êà ïîäáîðîäî÷íîå îòâåðñòèå ìîæåò ïî ôîðìå áûòü îâàëüíûì, âûòÿíóòûì, ðåçöîâûì. Ïðè ðåòðîãðàäíîì õîäå ñîñóäèñòî-íåðâíîãî ïó÷êà ïîäáîðîäî÷íîå îòâåðñòèå êðóãëîé ôîðìû ëèáî èìååò ãðåáíåâîå ñòðîåíèå.  ñëó÷àÿõ âûðàæåííîé ðåçîðáöèè êîñòíîé òêàíè îòìå÷àþòñÿ ìíîæåñòâåííûå ïîäáîðîäî÷íûå îòâåðñòèÿ. Íà äàííîì ýòàïå ðàçâèòèÿ ëó÷åâîé äèàãíîñòèêè äëÿ ïðîòîêîëà äîñòàòî÷íî âûïîëíèòü îðòîïàíòîìîãðàôèþ è îðèåíòèðîâàòüñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ïî ýòèì äàííûì. Íî ïðè ïðîâåäåíèè äåíòàëüíîé èìïëàíòàöèè íà íèæíåé ÷åëþñòè õèðóðãàì íå ñëåäóåò ïðåíåáðåãàòü è ñîâðåìåííûìè 3D-ìåòîäàìè. Ñàìûå, êàçàëîñü áû, íåñëîæíûå êëèíè÷åñêèå ñëó÷àè ñîâåðøåííî èíà÷å òðàêòóþòñÿ â 2D-èçîáðàæåíèè, åñëè ñðàâíèâàòü òî÷íûå äàííûå ïî ðàññòîÿíèÿì îò âåðøèíû àëüâåîëÿðíîãî ãðåáíÿ äî âåðõíåé ñòåíêè íèæíå÷åëþñòíîãî êàíàë. Ïðè ïîäãîòîâêå ê õèðóðãè÷åñêîìó ýòàïó èìïëàíòàöèè ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå Ez3D-i V4. äàåò îãðîìíûé ñïåêòð îïöèé. Ïîñòðîåíèå òðåõ ïðîåêöèé, ñ âîçìîæíîñòÿìè ïåðåîðèåíòàöèè îñåé, ñ òî÷íûì èçìåðåíèåì ãàáàðèòîâ èíòåðåñóþùåé îáëàñòè, ïðîðèñîâêîé õîäà íèæíå÷åëþñòíîãî êàíàëà (ðèñ. 3), ìîäåëèðîâàíèåì àíãóëÿöèè, èíêëèíàöèè è ïîãðóæåíèÿ âèðòóàëüíîãî èìïëàíòàò ñ ïîìîùüþ ôóíêöèè Collision Detection (ðèñ. 4),
Рис. 2. Дентальная объемная томограмма во фронтальной проекции. Программное обеспечение Ez3D-i. Раздвоенный правый нижнечелюстной канал
Рис. 1. Аппарат PaX-i3D FOV 10X8.5 (12X9) (производство Южная Корея)
Рис. 3. Маркировка хода нижнечелюстного канала в п/о Ez3D-i
÷òî ñîêðàùàåòñÿ ðèñê ïåðôîðàöèè íèæíå÷åëþñòíîãî êàíàëà è âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõè. Çàêëþ÷åíèå Êà÷åñòâî ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì äåíòàëüíûõ èìïëàíòàòîâ íà íèæíåé ÷åëþñòè çàâèñèò íå òîëüêî îò ïîñòîÿííîãî ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ ïðîôåññèîíàëüíûõ íàâûêîâ, ïîâûøåíèè òåîðåòè÷åñêèõ çíàíèé, îñóùåñòâëåíèÿ ñèñòåìàòè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè âîçìîæíûõ âðà÷åáíûõ îøèáîê è íåáëàãîïðèÿòíûõ èñõîäîâ, íî è îò êîððåêòíîãî ïëàíèðîâàíèÿ ëå÷åíèÿ è ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ, ó÷èòûâàÿ âàðèàöèè ðàñïîëîæåíèÿ è ôîðì íèæíå÷åëþñòíûõ êàíàëîâ íà îñíîâàíèè äàííûõ 3D-äèàãíîñòèêè. ÑÏÈÑÎÊ ËÈÒÅÐÀÒÓÐÛ 1. Àíäðåèùåâ À. Ð. Îñëîæíåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ íèæíèìè òðåòüèìè ìîëÿðàìè (ïàòîãåíåç, êëèíèêà, ëå÷åíèå): Àâòîðåô. äèñ. … êàíä. ìåä. íàóê. — ÑÏá., 2005. –15 ñ. 2. Ãðå÷êî Â. Å., Ïóçèí Ì. Í., Ñòåïàí÷åíêî À. Â. Îäîíòîãåííûå ïîðàæåíèÿ ñèñòåìû òðîéíè÷íîãî íåðâà. — Ì., 1988. — 100 ñ. 3. Ãðèãîðüÿíö Ë. À., Áàäàëÿí Â. À., Òîìàçîâ Ì. Â., Ðàáèíîâè÷ Ñ. À.,Ìîñêîâåö Î. Í., Äåìèíà Í. À., Àíòîíîâà Í. À. Âðà÷åáíàÿ òàêòèêà ïðè áîëåâîì ñèíäðîìå, ñâÿçàííîì ñ âûâåäåíèåì ïëîìáèðîâî÷íîãî ìàòåðèàëà â íèæíå÷åëþñòíîé êàíàë // Êâèíòýññåíöèÿ. 2002. Ò. 2. ¹1–2. Ñ. 15–18. 4. Ãîäè Æ.-Ô. Àòëàñ ïî àíàòîìèè äëÿ èìïëàíòîëîãîâ / ïåð. ñ ôðàíö. — Ì.: ÌÅÄïðåññ-èíôîðì, 2009. — 249 ñ.: èë. 5. Ãîí÷àðîâ È. Þ. Ïðèìåíåíèå ñïèðàëüíîé êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè, òðåõìåðíîãî êîìïüþòåðíîãî ìîäåëèðîâàíèÿ, áûñòðîãî ïðîòîòèïèðîâàíèÿ â èìïëàíòîëîãè÷åñêîé ïðàêòèêå: Äèñ. … ä-ðà ìåä. íàóê. — Ì., 2006. 6. Æóñåâ À. È., Ðåìîâ À. Þ. Îøèáêè è óñïåõ â äåíòàëüíîé èìïëàíòàöèè // Èíñòèòóò ñòîìàòîëîãèè. 2002. ¹1. Ñ. 22–23. 7. Êàêà÷è Ê. Ñïðàâî÷íèê ïî äåíòàëüíîé èìïëàíòîëîãèè / Êëàóäèî Êàêà÷è, Éîðã Íåéãåáàóýð, Àíäðåàñ Øëåãåë, Ôðàíê Ñýéäåë / ïåð. ñ íåì. — Ì.: ÌÅÄïðåññ-èíôîðì, 2009. — 208 ñ.: èë. 8. Íå÷àåâà Í. Ê. Äèàãíîñòèêà îñëîæíåíèé õèðóðãè÷åñêîãî ýòàïà äåíòàëüíîé èìïëàíòàöèè. Ìîíîãðàôèÿ. — ÑÏá., 2011. 9. Íå÷àåâà Í. Ê., Åïèôàíîâ Ñ. À. Íåéðîìîíèòîðèíã â äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèè òðàâìàòè÷åñêèõ íåâðîïàòèé âåòâåé òðîéíè÷íîãî íåðâà / ïîä ðåä. À.Ì. Ãðàíîâà è Â.Í. Áàëèíà. — ÑÏá: ÎÎÎ «Èçäàòåëüñòâî ÔÎËÈÀÍÒ», 2013. — 112 ñ.: èë. 10. Ñèðàê Ñ. Â. Êëèíèêî-àíàòîìè÷åñêîå îáîñíîâàíèå ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè òðàâì íèæíåàëüâåîëÿðíîãî íåðâà, âûçâàííûõ âûâåäåíèåì ïëîìáèðîâî÷íîãî ìàòåðèàëà â íèæíå÷åëþñòíîé êàíàë. Àâòîðåô. äèñ. … ä-ðà ìåä. íàóê. — Ì., 2006. — 41 ñ. 11. Õåãåäóñ Ô., Äèöèäüþ Ð. Ïîâðåæäåíèÿ òðîéíè÷íîãî íåðâà ïðè óñòàíîâêå èìïëàíòàòîâ â îáëàñòè íèæíåé ÷åëþñòè Êëèíè÷åñêèå àñïåêòû // Ïåðèî Àé Êüþ. 2007. Âûï. 9. Ñ. 19–27. 12. Malamed S. F. Handbook of local anaesthesia. 3d ed. — St. Louis: Mosby-Year Book Inc., 2004. 13. Ograyd J. F. Mental paresthesia: An ominous symptom. Case reports // Aust Dent J. 1996. ¹41. Ð. 370–372.
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
3D-ДИАГНОСТИКА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Рис. 4. Функции Collision Detection П/О Ez3D-i
ÎÎÎ «ÂÀÒÅÊ ÐÓÑ» ã. Ìîñêâà, óë. Ëåíèíñêàÿ Ñëîáîäà, ä.17 òåë.: 8 (495) 967 90 44 info@vatechrussia.com www.vatechrussia.com 29
30
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
С
25 по 27 мая в Краснодаре в выставочно-конгрессном комплексе «Экспоград Юг» прошла 16-я стоматологическая выставка «Дентима Краснодар». Организатор — выставочная компания «КраснодарЭКСПО», в составе группы компаний ITE. В этом году участие в выставке приняли около 200 компаний из России, Армении, Беларуси, Китая и Польши. Общая площадь выставки составила более 8 000 кв. м. За три дня работы выставку посетили 3988 человек (совместно с медицинской выставкой «Медима Краснодар»). В торжественной церемонии официального открытия выставок «Дентима Краснодар» и «Медима Краснодар» приняли участие: главный специалистстоматолог Краснодарского края, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая стоматологическая поликлиника» министерства здравоохранения Краснодарского края Коровашкин Сергей Александрович, главный специалист-стоматолог Ростовской области Новгородский Сергей Владимирович, главный врач ГБУЗ «Детская стоматологическая поликлиника» министерства здравоохранения Краснодарского края, заслуженный работник здравоохранения Кубани, заслуженный врач Российской Федерации, победитель конкурса «Женщина-руководитель 2015 года» в непроизводственной сфере Луценко Ангелина Николаевна, главный стоматолог муниципального образования город Краснодар, главный врач муниципального бюджетного учреждения здравоохранения муниципального образования город Краснодар «Стоматологическая поликлиника №2» Жигаленко Владимир Николаевич, президент Стоматологической ассоциации России, президент Ассоциации российских торговых и промышленных предприятий стоматологии «Стоматологическая индустрия» Добровольский Павел Владимирович, вице-президент некоммерческого партнерства «Ассоциация туристской индустрии Краснодарского края», заместитель директора Центра координации поддержки экспорта Краснодарского края Ротаренко Анатолий Степанович, председатель клуба зубных техников Южного федерального округа Носов Виталий Валерьевич, председатель правления Стоматологической ассоциации Краснодарского края, главный редактор профессионального стоматологического журнала Dental Magazine, генеральный информационный спонсор выставки Сумелиди Антиной Павлович, коммерческий дирек-
тор компании «Н.Селла», генеральный партнер выставки «Дентима» Ильягуев Тимур Ливиевич, директор компании «ЭХО», официальный спонсор выставки Молчанов Сергей Витальевич, директор компании «Медиком Плюс» Луценко Наталия Викторовна, генеральный директор компании «Дентал АВ», спонсор конференции Вершинина Ольга Сергеевна, генеральный директор компании «КраснодарЭКСПО» Тельнова Елена Георгиевна. «На протяжении 15 лет выставки „Дентима” и „Медима” открываются в Краснодаре. Значимость этих мероприятий очень высока: выставки пользуются огромной популярностью, выступая деловой площадкой для врачей, среднего медперсонала, представителей санаторно-курортного комплекса и аптечных сетей. Здесь специалисты получают возможность обменяться опытом, узнать о новых материалах и инновационных технологиях. Совместная работа организаторов и участников выставок позволяет предоставлять широкие возможности для профессионального роста и приносить огромную пользу для посетителей», — отметила Ангелина Луценко. Деловая программа С 25 по 27 мая на выставке прошла 6-я специализированная конференция «Наука и практика в стоматологии». Конференцию посетили представители ведущих клиник и научных институтов, а также стоматологи и специалисты Краснодарского края и других регионов России. Эксперты из Новороссийска, Москвы, Санкт-Петербурга и Краснодара провели лекции, семинары и практические занятия по микропротезированию, прямым реставрациям, технологиям CAD/CAM-систем, устранению дисколоритов с помощью системы Opalescence, особенностям эстетической реставрации с использованием технологий Heraeus Kulzer, аспектам выбора прекурсоров, моделированию зубов в прикусе, имплантации с использованием системы Dentegris и другим направлениям. 26 мая впервые в России, в рамках конференции «Наука и практика в стоматологии», прошла I Олимпиада имплантологических систем на тему «Достоинства и преимущества мировых имплантационных систем». В основу олимпиады был положен принцип объективного партнерства и возможности открыто показать достоинства любой имплантологической системы с точки зрения как хирургии, так и ортопедии. На олимпиаде шесть компаний, представляющих мировых производителей имплантологических систем
(BoneTrust, XIVE, OOSTEM, NOBEL BIOCARE, IMPRO и PALTOP) выступили с презентациями своей продукции и рассказали о ее преимуществах. Присутствующие врачи смогли на практике ознакомиться с различными системами имплантации, отвечающими требованиям современной медицины, получить полезную теоретическую и практическую информацию, расширить сферу профессиональных контактов. 11-я Международная конференция зубных техников, организованная Клубом зубных техников ЮФО и компанией «КраснодарЭКСПО», прошла на выставке с 25 по 26 мая. В первый день специалисты посетили мастер-класс «Особенности изготовления ортопедических конструкций с замковой фиксацией», на котором демонстратором выступил зубной техник-мастер, владелец зуботехнической лаборатории CIAPdent Томаш Циапута (Польша). Председатель клуба зубных техников ЮФО Виталий Носов и зубной техник стоматологической поликлиники КГМУ Леопольд Черномаз продемонстрировали методику получения различными материалами слепков в микропротезировании, в имплантологии, под металлокерамику и при полном съемном протезировании, а также провели разбор основных ошибок при работе с С-силиконами, А-силиконами и монофазными материалами. 25 мая состоялась 2-я специализированная конференция российских производителей. Организатор — Ассоциация торговых и промышленных предприятий стоматологии «Стоматологическая индустрия». В рамках конференции прошли лекции, посвященные особенностям применения инновационных материалов в хирургической стоматологии, ортопедической стоматологии, имплантологии и ортодонтии. Свои доклады представили следующие эксперты: президент Ассоциации РоСИ Добровольский П. В., к.х.н. старший научный сотрудник ЗАО «ВладМиВа» Посохова В. Ф., научный сотрудник научного отдела ЗАО «ВладМиВа» Винаков Д. В., генеральный директор «Т-Мед» Ширяев Д. В., врачстоматолог высшей категории, кандидат медицинских наук, консультант «НКФ ОМЕГА-ДЕНТ» Галеева Н. И. 25 мая группа компаний Medlex провела I специализированную конференцию «Актуальные требования к выбору дезинфицирующих средств в лечебнопрофилактических организациях». Докладчиками мероприятия стали ведущие специалисты Испытательного лабораторного центра ГУП «Московский городской центр дезинфек-
ции» — одного из крупнейших в Европе учреждений, реализующего комплекс мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В рамках конференции были представлены доклады на следующие темы: «Выбор дезинфицирующих препаратов для обработки стоматологических инструментов», «Контроль обеззараживания медицинских отходов с применением физических методов и использованием тестмикроорганизмов», «Чистые руки — залог профилактики ИСМП», «Контроль качества аэрозольной дезинфекции для профилактики и борьбы с госпитальными инфекциями». Мероприятие посетили заместители главных врачей ЛПО, врачи-стоматологи, врачи-эпидемиологи, помощники врачей-эпидемиологов, главные (старшие) медицинские сестры и другие специалисты, занятые в сфере организации и проведения дезинфекционных мероприятий, а также преподаватели медицинских вузов, училищ и колледжей. 26 мая в рамках 6-й специализированной конференции «Наука и практика в стоматологии» состоялась 5-часовая лекция базового курса на тему «Современные методы устранения дисколоритов зубов». Ее провел Андрей Акулович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета, президент «Общества по изучению цвета в стоматологии», консул Society for Color and Appearance in Dentistry (SCAD) в России. Во все дни работы выставки на стендах компаний и в конференц-залах прошли многочисленные семинары, круглые столы и мастер-классы от участников выставки. Выставка прошла при поддержке администрации Краснодарского края, министерства здравоохранения Краснодарского края, администрации муниципального образования город Краснодар, управления здравоохранения муниципального образования город Краснодар, ГБУЗ Краевой клинический стоматологический центр Министерства здравоохранения Краснодарского края, ассоциации российских торговых и промышленных предприятий стоматологии «Стоматологическая индустрия», Российского стоматологического общества, Национальной академии имплантологии и эстетической стоматологии, международной школы стоматологии (IDS), Краснодарского краевого базового медицинского колледжа, Стоматологической ассоциации Краснодарского края (СтАКК).
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
Пострелиз 16-й стоматологической выставки «Дентима Краснодар»
Генеральный партнер выставки — компания «Н.Селла». Официальный спонсор выставки — компания «ЭХО». Спонсор конференции — компания «Дентал АВ». Спонсор выставки — компания «Медиком Плюс».
31
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016 32
Форум университетской науки МГМСУ — 2016 19 мая в Москве, в бизнес-центре отеля «Рэдиссон Славянская» прошел медицинский «Форум университетской науки — 2016» по теме «Научное медицинское прогнозирование: молекулярно-генетическоие аспекты, триггеры патогенеза, ятрогенные явления». Организатор форума — МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Сразу хочется отметить, что этот научный форум был потрясающе интересным, вдохновляющим междисциплинарным, многонациональным, интернациональным, патриотическим с участием многих светил медицины. Особенно приятно заметить, что мировая наука, российская инженерия и российские медики были тесно взаимосвязаны на различных площадках форума. Программа дня получилась исключительно интересной, вызывающей множество позитивных эмоций
у специалистов различных направлений медицины. Со своими докладами на пленарном заседании выступили лекторы международного уровня — образцы во всех отношениях (риторика, остроумие, презентации, видеоролики, темп выступлений, актуальность проблематики и панорамность ее видения и т.д.). Темы слушаний и обсуждений были высокорезонансными: клеточные технологии, биоинженерия, роботассистированные операции. И это определяло характер атмосферы в зале: весь актовый зал слушал и смотрел завороженно. Условно программу дня можно разделить на несколько основных частей. I. Торжественное открытие научного медицинского форума в большом конференц-зале, приветственные выступления членов президиума: председателя — ректора МГМСУ им. А.И.
Евдокимова, проф. Янушевича О. О.; президента МГМСУ Ющука Н. Д.; зав. кафедрой госпитальной терапии проф. Майчука Е. Ю., заместителя директора департамента общественного здоровья и коммуникаций Бузина В. Н., зачитавшего обращение от первого заместителя министра здравоохранения Каграманяна И. Н. II. Пленарное заседание с научной программой в большом конференцзале. Прозвучали четыре доклада: 1) Профессор Александр Вадимович Шпектор — зав. кафедрой кардиологии ФПДО (совместный доклад с Васильевой Е. Ю., Марголисом Л. Б.) «Атеросклероз: от известного к неизвестному». В выступлении отмечалось, что это заболевание поражает числом унесенных жизней и дает неблагоприятный прогноз на будущее. В лаборатории университета Шпектор А. В. изучал биоматериал с ате-
росклеротических бляшек, которые изымал с умерших пациентов, и обнаружил наличие вируса герпеса, который «настраивал» иммунитет против организма, чем и объяснялось возникновение атеросклероза. Конечно, решение проблемы достаточно сложное, ведь 80% людей являются носителями вируса, но способы лечения благодаря проведенным исследованиям разрабатываются и совершенствуются. 2) Профессор Такенака Атсуши — «Роботассистированные операции: перспективы и границы применения. Опыт использования робота да Винчи в торакальной хирургии в Японии». 3) Профессор Накамура Хирошиге — «Роботассистированные операции: перспективы и границы применения. Опыт использования робота да Винчи в урологии в Японии».
Продолжение читайте на стр. 12
6 èþëÿ ÀËÈÌÑÊÈÉ À.Â.
7 èþëÿ ÌÀÊÑÈÌÎÂÑÊÀß Ë.Í.
12 èþëÿ ÐÀÅÂÑÊÀß Â.Þ.
17 èþëÿ ÍÅÐÎÁÅÅÂ À.È.
18 èþëÿ ÑÎËÎÂÜÅÂÀ À.Ì.
12 àâãóñòà ÑÀËÎÂÀ À.Â.
19 àâãóñòà ÊÓÐÍÎÑÎÂ À.Å.
19 àâãóñòà ÁÎ×ÊÎÂÑÊÈÉ È.Ñ.
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Фундаментальные и прикладные проблемы пародонтологии» 11 мая в КВЦ «Экспофорум» прошла Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Фундаментальные и прикладные проблемы пародонтологии». Конференция проводилась в рамках 19-й Международной выставки обору-
дования, инструментов, материалов и услуг для стоматологии «Стоматология Санкт-Петербург». В торжественной церемонии открытия приняли участие вице-губернатор Санкт-Петербурга Ольга Александровна Казанская, президент Сто-
матологической ассоциации СанктПетербурга Андрей Ильич Ярёменко, вице-президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга Людмила Юрьевна Орехова, президент Стоматологической ассоциации России Владимир Владимирович Садов-
ский, главный челюстно-лицевой хирург комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, заслуженный деятель науки России Владимир Александрович Козлов, президент НП «Транс-
Продолжение читайте на стр. 19
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
24 èþíÿ ÊÎÑÛÐÅÂÀ Ò.Ô.
33
Пострелиз 19-й Международной выставки оборудования, инструментов, материалов и услуг для стоматологии «Стоматология Санкт-Петербург»
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
С
34
11 по 13 мая в Санкт-Петербурге, в конгрессно-выставочном центре «Экспофорум» прошла 19-я Международная выставка оборудования, инструментов, материалов и услуг для стоматологии «Стоматология СанктПетербург». Участники выставки представили зуботехническое оборудование и оборудование для лабораторий, стоматологические установки, дезинфицирующие средства, ортодонтические и композитные материалы, хирургические инструменты, слепочные массы, цементы, системы для отбеливания зубов, инструменты и многое другое. В течение трех дней выставку посетили 3162 человека. В выставке приняли участие 66 ведущих российских и зарубежных компаний, в том числе: Johnson & Johnson, Sungo Group, «Олимп», «Владмива», «Аванта Инвест», «Адин Дентал Имплант Рус», «Алвик Медэкспресс», «Альтор Медика», «Амрита», «Арком», «Вертекс», «Глаксосмиткляйн», «Джи-Ви-Эм Транзит», «Корал», «Кормед-Р», «Лесной бальзам», «Мега Дент», «Мегальянс», «Омега Дент», «Осстем», «Поли-
дента», «Рауденталл», «Сентор Софтвер», «Спецкомплект», «Спидент», «Сплат», СТОМА-СЕРВИС, СТОМАЮНИТ, «Стомадент», «Стомдевайс», «Т-Мед», «Техно-Дент-Групп», «ТСДента», «Штрауманн», «Эур-Мед Нева», «Юнидент, «Юпаком» и многие другие. В церемонии официального открытия выставки приняли участие: ● Ольга Александровна Казанская, вице-губернатор СанктПетербурга; ● Владимир Яковлевич Ходырев, президент НП «Транспортный союз Северо-Запада», экс-председатель Ленгорисполкома; ● Владимир Викторович Садовский, президент Стоматологической ассоциации России; ● Андрей Ильич Яременко, президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга; ● Владимир Александрович Козлов, главный челюстно-лицевой хирург Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, заслуженный деятель науки России; ● Людмила Николаевна Дедова, председатель Белорусского республиканского общественного объединения специалистов стома-
тологии, член Международной ассоциации стоматологов; ● Людмила Юрьевна Орехова, вице-президент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга; ● Егор Олегович Данилов, вицепрезидент Стоматологической ассоциации Санкт-Петербурга; ● Илья Игоревич Бродецкий, генеральный директор компании «Денталэкспо»; ● Ирина Анатольевна Любина, генеральный директор компании «Примэкспо». «Значение выставки «Стоматология Санкт-Петербург» для развития этой отрасли медицины в нашем регионе трудно переоценить. Отличаясь высоким уровнем участников, это мероприятие претендует на статус лучшей платформы для обмена опытом, установления профессиональных связей и бизнес-контактов как для стоматологов и отраслевых экспертов региона, так и представителей зарубежных стран. Это профессиональное событие позволяет сделать еще один шаг в сторону внедрения новых технологий, оснащения наших стоматологических клиник современным оборудованием, а значит повышения доступности и качества их услуг и в конечном счете — увеличению числа белозубых улыбок на улицах Петербурга», — отметила Ольга Александровна Казанская, открывая выставку. Вице-губернатор особо отметила серьезную научную деловую программу выставки, в работе которой приняли участие эксперты мирового уровня.
В рамках деловой программы выставки в этом году прошли: ● Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Фундаментальные и прикладные проблемы пародонтологии». ● Конференция «Междисциплинарный подход в комплексном лечении пациентов с проблемами пародонта». ● Мастер-класс Батюкова Н. М. «Возможности эндодонтического лечения с использованием микроскопа». ● 21-я Международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии». ● Конференция «Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний». ● Семинары «Школа молодого имплантолога» и «Школа главного врача». ● Расширенный совет Стоматологической ассоциации СанктПетербурга. Организаторы выставки «Стоматология Санкт-Петербург» — компания «Примэкспо», входящая в Группу компаний ITE, и ВК «Денталэкспо». Также среди совместных проектов организаторов — международная выставка «Дентал-Экспо Санкт-Петербург», которая пройдет в Санкт-Петербурге, в КВЦ «Экспофорум» 25–27 октября 2016 года. Юбилейная 20-я Международная выставка «Стоматология СанктПетербург» состоится 16–18 мая 2017 года в Санкт-Петербурге, в КВЦ «Экспофорум».
аксессуары для дентальной фотографии
набор предметных столиков для дентальной макросъемки
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016
новинки!
наборы кристалических зеркал для дентальной фотографии (россия)
Эндодонтическое оборудование и аксессуары
DENTALINSTRUMENTE
профессиональная индивидуальная защита глаз врача и пациента
Апекслокатор MedicNRG-XFR – автоматическая точность, эргономика использования Апекслокатор MedicNRG-Blue – визуальный контроль на мониторе (технология Bluetooth) Апекслокатор MedicNRG-Rider – совместимость с эндонаконечниками
Фотоприборы и аксессуары: • Макрообъективы для компактных цифровых фотоаппаратов PTJ (Франция) • Контрасторы, прибор для определения цвета зубов Smile Line (Швейцария) • Зеркала, контрасторы, губные ретракторы Indusbello (Бразилия) • Бестеневая система освещения при внутриротовых снимках Doctorseyes (Германия) • Зеркала и контрасторы MCT (Корея) Профессиональная защита глаз и лица: • Защитные очки для врача-стоматолога и пациента Hogies (Австралия) Апекслокаторы: • Апекслокатор MedicNRG XFR – автоматическая точность, эргономика использования • Апекслокатор MedicNRG Blue – визуальный контроль на мониторе (технология Bluetooth) • Апекслокатор MedicNRG Rider – совместимость с эндонаконечниками
Клиническое и домашнее отбеливание: • Кабинетное (офисное) отбеливание зубов Opalescence BOOST PF • Домашнее отбеливание Opalescence PF,Oh 10-15-20%, Treswhite Supreme • Профессиональная система отбеливания BEYOND Polus • Домашняя система отбеливания e-Bright Шинирование зубов – система Ribbond (США) Профессиональная гигиена и профилактика – R.O.C.S. (Россия)
www.stomprom.ru, e-mail: sale@stomprom.ru
8 800 200 6131 (звонок по России бесплатный) Москва: 8 916 374 6157 Санкт-Петербург: 8 905 251 6409
35
36
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №5 (155) 2016