то, что нас объединяет
6 (156) 2016
Казалось бы лето, отдыхать и радоваться жизни — самая пора! Но на Марсе вспышки, и сразу же в головах людских зло. И у тех, кто сотворение зла заказывает, и у тех, кто выполняет в итоге эти адские заказы. Сколько же надо людям войн? Умники скажут, что война стимулирует экономику, политики знают истинные причины, матери проклинают и политику и экономику и войну вместе взятых. Теракт в символе роскоши — на Лазурном берегу, гибель нескольких десяток расслабленных, привыкших к комфорту людей. Несколько попыток государственных переворотов в странах, не являющихся «горячими точками» на карте мира. Кому это было надо? Есть ли общий этиопатогенез у этих попыток революций, а по сути чьих-то желаний привнести смуту в мирную жизнь людей этих регионов? Веками и десятилетиями человечество не может жить без войны, люди хотят крови и живо интересуются плохими новостями, проблемы соседа волнуют больше своего благополучия, скрашивая пустоту своей жизни и наполняя ее хоть чем-то. И так во всех сферах человеческой жизни, во всех социумах, во всех профессиональных кругах. Разумные люди должны быть начеку, выявлять саботаж, определять тех, кто разжигает рознь, не давать разгораться конфликтам, изолировать и отстраняться от провокаторов и не идти у них на поводу. Потому что наш мир очень хрупкий, добрососедство выстраивается долго, а разрушить его можно быстро. Давайте беречь отношения, беречь свое окружение и беречь себя. Нам здесь жить и больше нигде.
www.dentoday.ru; 8 (499) 678–26–58
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Бесплатная доставка по России — dostavka@stomgazeta.ru
http://www.dentoday.ru
ПОДПИСАНО В ПЕЧАТЬ Доктор Андрей Акулович
Официальный информационный партнер РоСИ Печатный орган, аккредитованный при СтАР
1
УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! Эта информационная страничка поможет вам ориентироваться по мобильной версии нашего издания се интерактивные элементы издания подсвечиваются зеленым светом В Ссылки в тексте приведут вас сразу на нужную страницу. Например: Продолжение читайте на стр. 33
Активные значки/гиперссылки Гиперссылка обеспечивает переход на указанный сайт или на конкретную страницу сайта компании.
Значок аудио-ролика
Активная ссылка для отправки e-mail сообщения.
Просмотреть слайд-шоу
Значок звонка, который дает возможность сразу набрать с гаджета номер телефона.
Просмотреть видео-ролик
Значок информационного блока (потянуть и прочитать сообщение)
Гиперссылка на YouTube (возможность перехода при наличии интернет-соединения)
Мы готовы ответить на все ваши вопросы тел.: (495) 781-2830, 956-9370 e-mail: info@stomgazeta.ru www.dentoday.ru
Сервисная поддержка NSK всегда рядом
Контакты сервис-центров NSK
Москва
Санкт-Петербург
Н. Селла
111033, Москва, ул. Волочаевская, д. 12А Тел.: +7 (495) 771-75-39 tc@nsella.ru www.nsella.ru
Дентекс
115477, Москва, Кантемировская 65, стр.2 Тел.: +7 (495) 974-30-30 service@dentex.ru
Н. Селла
195197, Санкт-Петербург, Кондратьевский проспект, д. 15, корп. 3, лит. 3, офис 307 Тел.: +7 (812) 313-19-31 tcspb@nsella.ru www.nsellaspb.ru
Дентекс
196084, 191123, Санкт-Петербург, ул. Радищева, д. 39, литера Д, оф. 301 Тел.: +7 (812) 318-03-79 info@smc-dent.ru www.dentex.ru
www.dentex.ru
Ростов-на-Дону
Вот-Сервис 344029, Ростов-на-Дону, ул. Пановой, д. № 34 Тел.: +7 (863) 206-20-67 Vot-service@mail.ru
Киров
Анвел
610046, Киров, ул. Московская, д. 78/52Д Тел.: +7 (8332) 34-11-10 (доб.116) Velesmed-service@mail.ru
Красноярск
Медиа
660064, г. Красноярск, ул. Семафорная, 243А Тел.: +7 (391) 236-57-99 mkm_service@mail.ru
Челябинск
Девайс
454138, Челябинск, пр-кт Победы, д.292А Тел.: +7 (351) 724-55-55, 724-33-33 mail@device-med.ru
www.velesmed.ru
www.media-kr.ru
www.device-med.ru
Визитка языке, очень сильной, готовили нас на совесть, до сих пор с благодарностью вспоминаю своих учителей, которые, давая знания, раскрывали и поощряли в каждом из нас заложенные и часто глубоко запрятанные способности. После окончания школы практически весь класс продолжил обучение в высших учебных заведениях, однако я пошел иным путем, можно сказать — не совсем престижным для выпускника, и с которым не так Первый вопрос традиционный, хорошо Вам уж просто смирились мои родители. У меня был знакомый, ближе к биографическому: как родной дядя, на тот момент возглавлявший офтальмологическую клинику. Он рассказал сложилось, что Вы пришли в стомне о профессии зубного техника и посоматологию? ветовал стать зубным техником, хотя на тот момент я думал о поступлении в медицинский, на педиатрию. Все же внял именно его советам (отец принял это решение в штыки) и поступил в Медицинское училище №1 Павловское на зуботехническое отделение и до сих пор об этом не атологии м о жалею. Кстати сказать, в этом году оно т с ы кафедр р о о отмечает свое 215-летие. В моей биос к с и е д е ф ро ститута м н графии этот стоматологический старт д.м.н., п и о о г г о о н ль учн а а н Н о ч и а ц сыграл важнейшую роль: исторически р а в ФГБУ Н главный , й и сложившаяся легендарная духовная атг . о » л ИОНИКА ых техно « н а ь мосфера в училище, отношение к нам л р т а н и е ц ц о ментами и трудностями, удачами и неудачами; чувствовали его плечо; радовались его победам, успехам и достижениям. Эта «Визитка» — дань уважения к коллеге, живущему, как и мы все сегодняшние, в пору перемен, перестроек, поиска оптимальных решений, к коллеге с высоким профессиональным потенциалом, полная реализация которого еще впереди.
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
ови р и м и Влад н о т н А в Б е рл о Сегодня гость рубрики «Визитка» — Антон Владимирович Берлов — известный с в стоматологическом сообществе авторитетный врач-стоматолог с активной жизненной многовекторной позицией — в качестве лечащего врача, ученого, педагога, организатора, руководителя, эксперта, медиатора по многим направлениям в стоматологии, которого трудно охарактеризовать двумятремя словами; оценке в таком варианте просто тесно, тем более, что в течение нескольких лет он был непосредственным сотрудником издательства «Поли Медиа Пресс», и даже после этого связь с нашим коллективом не обрывалась. Мы постоянно следили за вехами его профессионального и жизненного пути со своими экспери-
Бал стоматологов 09.02.2015
ского
логиче стомато
Я родился 28 июля 1965 года в Москве, мои родители не были медиками, отец был военнослужащим; мама — технарь, окончила МВТУ им. Н.Э. Баумана. Правда до этого была у нее попытка поступить в Рязанский государственный медицинский институт, да не получилась. Но, видно, заинтересованность и уважение к этой профессии глубоко «зацепили» гены. Семейный климат был достаточно строгим, дисциплина уважалась и приветствовалась. Я учился в школе с преподаванием ряда предметов на французском
Бал стоматологов 2015
Выступление в Союзе писателей переводчиков РФ
Дом науки РАН
16–07–00269
2
ч
Продолжение читайте на стр. 26
Заседание в Министерстве образования и науки
Доклад на сессии Российской Академии Естествознания
В холле Министерства обр. и науки с Галиной Иосифовной и Ириной Юрьевной
Бал стоматологов 2015
С супругой Ириной Юрьевной Николаевой
3
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Позвоните и мы поставим все запчасти для установок A-dec (начиная с 1995 г.)
Приглашаем посетить наш стенд №S105, зал 5 на выставке «Дентал-Экспо 2016» с 26–29 сентября
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
ООО «ПОЛИ МЕДИА ПРЕСС» ПРЕДСТАВЛЯЕТ
4
Ìóêîãèíãèâàëüíàÿ õèðóðãèÿ. Ïðîáëåìû è ðåøåíèÿ Óâàæàåìûå ñòîìàòîëîãè! Ìû ðàäû ïðåäñòàâèòü âàì î÷åðåäíîé òðóä À. Þ. Ôåâðàëåâîé è À. Ë. Äàâèäÿíà – «Ìóêîãèíãèâàëüíàÿ õèðóðãèÿ. Ïðîáëåìû è ðåøåíèÿ».  êíèãå äàíà èñ÷åðïûâàþùàÿ èíôîðìàöèÿ î ìåòîäàõ ïîëó÷åíèÿ òðàíñïëàíòàòîâ èç àëüòåðíàòèâíûõ èñòî÷íèêîâ, ðàçúÿñíåíû ïîêàçàíèÿ è ìåòîäû èñïîëüçîâàíèÿ êîëëàãåíîâîãî ìàòðèêñà è îñâåùåíû ìíîãèå çëîáîäíåâíûå ïðîáëåìû ñîâðåìåííîé ïàðîäîíòîëîãèè.
Оформить заказ можно по тел./факсу (495) 781-28-30, 956-93-70, (499) 678-21-61, 8-903-969-07-25 (моб.),
e-mail: dostavka@stomgazeta.ru
www.dentoday.ru
5
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
В Новосибирске подвели итоги выставки «Дентима Сибирь-2016»
6
С 17 по 19 мая компания «ITE Сибирь» провела в Новосибирске выставку оборудования, инструментов и материалов для стоматологии «Дентима Сибирь-2016». Оборудование, инструменты и материалы для стоматологической практики, зуботехнических лабораторий, а также продукцию для инфекционного контроля и обслуживания представила 31 компания из России и Китая. В выставке приняли участие такие компании как Sirona, R.O.C.S., «АюрДент», Alfa Dent, «Лимент», Dental Trading Group, «Омега-Дент», Fordent, Plasmolifting, «Адин Дентал Имплант», «ВладМиВа», Splat, DMG и другие. «Дентима Сибирь-2016» проходила на одной площадке с выставкой медицинского оборудования, инструментов и материалов «Ме-
дима Сибирь-2016». За три дня выставки посетили 2145 человек, большинство из которых — представители Новосибирской, Кемеровской, Томской областей и Алтайского края. 17 мая в рамках выставки состоялся продвинутый курс по имплантации от Камиля Хабиева — практикующего хирурга-имплантолога, члена Международного конгресса стоматологической имплантологии (ICOI) и Европейской ассоциации остеоинтеграции (ЕАО). В этот же день прошла лекция «Повторное эндодонтическое лечение. Решение сложных клинических ситуаций» от кандидата медицинских наук, доцента, зав. учебной частью кафедры стоматологии и имплантологии ФМБА России, консультанта «НКФ Омега-Дент» Валерии Печенихиной.
Отзывы участников выставки «Мы являемся дистрибьюторами компаний премиум-сегмента по бурам, фрезам — от терапии до лабораторий, — говорит коммерческий директор компании «ДиЭмДжи» Денис Пухов. — В основном продукция рассчитана на врачей-стоматологов, ортопедов, хирургов, пародонтологов. Первый раз представили на «Дентима Сибирь-2016» итальянскую компанию и инструмент Asa Dental, которую еще не успели показать в Москве. На выставке на нее делали основной упор врачи, которые приходили познакомиться, пообщаться. Выставка целевая и прошла нормально, мы довольны результатами. Встретили старых друзей, коллег». «Мы участвуем практически во всех выставках по России. Главная цель — поддержка имиджа компании, поиск
новых клиентов и работа с существующими, — говорит представитель компании „Адин Дентал Имплант Рус” Кирилл Банатов. — Представили новинки: новый имплант, самый узкий в своем роде, а также новый термопластичный материал Biosens. У нас на выставке всегда скидки, и наши клиенты знают об этом, приходят и покупают. В этом году на стенде были как новые клиенты, так и старые. Выставка по уровню организации одна из лучших, а по посещаемости находится, наверное, на третьем месте после Краснодара и Петербурга». «Мы участвовали в выставке, чтобы поддержать наших местных региональных дилеров, помочь нашим торговым партнерам, показать наше оборудование, — говорит коммерческий директор фирмы „ПолиДента” Виктор Плюхин. — Я думаю, что удалось этого достичь. Было много контактов. Люди приходят посмотреть на новинки, оценить, пощупать, прицениться, определиться с покупкой на будущее. Достаточно много было посетителей, достаточно много заинтересованных специалистов: стоматологов, руководителей клиник». В 2017 году выставка «Дентима Сибирь» будет проходить с 16 по 18 мая. Подробную информацию об условиях участия можно получить в дирекции выставки.
7
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
8
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
9
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
НЕ ПР
ЗАН
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
ВЯ
К КУР
И
Ы
С
У ∙ МЫ
Стоматологическая ретракционная нить – нить выполнена из тонкого легко впитывающего 100% хлопка – высокая биосовместимость, строгий контроль нетоксичности красителей – выпускается в плетеном и вязаном варианте – доступна без пропитки, а также с пропиткой эпинефрина HCL и алюминия сульфатом – колпачок крышки снабжен лезвием из высококачественной нержавеющей стали с лазерной заточкой
WWW.RETRIX.RU Продукт имеет регистационное удостоверение, декларацию о соответствии, и добровольный сертификат. OOO «Северная Фабрика» 190068, г. Санкт-Петербург, Лермонтовский пр., д. 7А, оф. 14Н
Приглашаем Вас посетить наш стенд на выставке «Дентал-Экспо» 26–29 сентября, зал №8, стенд В11
10
e-mail: retrixcord@gmail.com моб. +7 (911) 717–42–30 тел./факс: +7 (812) 309–31–87
11
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Наука и практика: форум и олимпиада молодых стоматологов 2 июня в Санкт-Петербурге состоялась первая Студенческая олимпиада по эндодонтии Ассоциации молодых стоматологов (АМС), организованная при поддержке компаний VDW, «Фармгеоком», учебного центра «Северная Каролина». Участники из семи городов России приехали с целью получить новые знания и усовершенствовать опыт и навыки эндодонтического лечения. Олимпиада состояла из нескольких этапов. Сначала участники прослушали лекцию сотрудника кафедры терапевтической стоматологии СЗГМУ им. Мечникова, лектора компании VDW Саханова А. А. «Эффективная эргономичная эндодонтия» и получили ответы на все интересующие вопросы. Кроме того, в рамках олимпиады был организован мастер-класс по работе машинны-
ми инструментами и эффективному методу пломбирования с помощью пластифицированной гуттаперчи. После небольшого кофе-брейка участников ждала конкурсная программа, которая состояла из теоретической и практической частей. Последняя представляла собой работу на эндоблоках файлами машинными инструментами MTwo с последующей пломбировкой канала методом горячей конденсации гуттаперчи. Оснащение студентов было на высоте: каждый участник имел эндодонтический мотор Silver-Reciproc/ Gold-Reciproc, приборы для пломбирования BeeFill Pck/ BeeFill/BeeFill 2 in 1 и инструменты системы MTwo. В заключение олимпиады призеры были награждены ценными подарками, представленными как компаниями VDW и «Фармгеоком», так и партнерами Ассоциации молодых стоматологов и олимпиады: СПбИНСТОМ и «Эндодонтия Today». Победителями олимпиады стали: Раиса Королева, Юлия Гусева и Анастасия Андреева из Санкт-Петербурга. Каждый участник, несомненно, получил большой и ценный опыт от грамотных специалистов, который обязательно пригодится в последу-
ющей работе. Все конкурсанты отметили очень высокий уровень организации мероприятия и делятся своими впечатлениями: «Что может быть лучше возможности обучения передовым методикам в эндодонтии в одном из самых лучших учебных центров для врачей-стоматологов? Конечно же, ничего! Спасибо большое нашей Ассоциации за все те возможности, которые дарит она нам, студентам-стоматологам и молодым врачам! За все те отличные мероприятия, позволяющие нам развиваться, которые, что немаловажно, проводятся абсолютно бесплатно!» После продуктивного дня олимпиады участники не захотели так быстро расставаться и решили продолжить знакомство в неформальной обстановке, устроив себе незабываемую экскурсию по прекрасному городу на Неве! Немногим ранее, 20 мая, в СанктПетербурге состоялся «Хирургический форум молодых стоматологов», организаторами которого выступили АМС, группа компаний «СТОМУС» и СПбГПМУ. Начинающие лекторы поделились с молодыми специалистами интересными клиническим
ООО «РУСИМПЛАН «РУСИМПЛАНТ» www.rusimplant.ru www.rusimplant hello@rusimpla hello@rusimplant.ru Тел./фа Тел./факс: 8 (499) 760-70-92, 7 8 (499 (499) 760-70-94
12
случаями и опытом. Были представлены лекции на темы, касающиеся как хирургической стоматологии, так и челюстно-лицевой хирургии. Все лекторы и слушатели были награждены дипломами и подарками в виде книг по дентальной имплантации при заболеваниях пародонта от партнеров форума ИМПЛАНТ.РУ. Ассоциация молодых стоматологов благодарит всех своих активистов, а в первую очередь Надежду Михайлову (председатель олимпиады) и Ольгу Филатову (координатор форума) за проведенную высококлассную работу, а также всех своих партнеров за поддержку наших идей и деятельности. Следуя заданному направлению, стараемся привлекать большее количество участников из разных уголков России и продолжать проводить подобные мероприятия и в других регионах страны. Будем рады видеть Вас на предстоящих событиях АМС в качестве лекторов, участников и волонтеров! Ассоциация молодых стоматологов
NIKO DENTAL GmbH Werrastrasse 6 D-60486 Frankfurt am Main ndimplants.eu mail@ndimplants.eu
2–3 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð «Ýñòåòè÷åñêàÿ ðåàáèëèòàöèÿ: òðàäèöèè èëè èííîâàöèè» Àâòîðñêèé êóðñ â ðàìêàõ îðòîïåäè÷åñêîãî ôîðóìà Ëåêòîð: äîêòîð Ìàóðî Ôðàäåàíè
3 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé è ïðàêòè÷åñêèé ñåìèíàð «Ìåòîäèêà ïîñòàíîâêè ñèñòåìû êîôôåðäàì (ðàááåðäàì)» Ëåêòîð: Ïàâëîâ Àëåêñàíäð Àíäðååâè÷
10–11 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî ýíäîäîíòèè ¹3 «Ïåðåëå÷èâàíèå (îðòîãðàäíàÿ ðåâèçèÿ). Êëèíè÷åñêèå ðåøåíèÿ è òåõíèêè» Ëåêòîð: äîêòîð Ìèõàèë Ñîëîìîíîâ
17–18 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Ïðàêòè÷åñêèé ñåìèíàð «Ìèêðîñêîï â ñòîìàòîëîãèè: íà÷íèòå ðàáîòàòü ñ óâåëè÷åíèåì, è âû íå ñìîæåòå îñòàíîâèòüñÿ!» Ëåêòîð: äîêòîð Àíòîíèíà Ãåöìàí
24 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Îáðàçîâàòåëüíûé ñåìèíàð «Ñîâðåìåííàÿ ñòîìàòîëîãèÿ áåç ðèñêîâ è óãðîç» (Àêêðåäèòàöèÿ, íåïðåðûâíîå ìåäèöèíñêîå îáðàçîâàíèå — ÍÌÎ, ñòàíäàðòû — îáçîð è àíàëèç ïîñëåäíèõ èçìåíåíèé áàçû íîðìàòèâíî-ïðàâîâîãî ðåãóëèðîâàíèÿ ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè â ÐÔ). Ëåêòîð: Ìàëÿíîâ Äìèòðèé Íèêîëàåâè÷ 30 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð «Ýíäîäîíòèÿ â ìåæäèñöèïëèíàðíîì âçàèìîäåéñòâèè (îðòîïåä, îðòîäîíò, ëîð)» Ëåêòîð: äîêòîð Åëåíà Ëèïàòîâà
9 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð «Îðòîäîíòè÷åñêèå àñïåêòû â ïîâñåäíåâíîé ïðàêòèêå äåòñêîãî ñòîìàòîëîãà è ñòîìàòîëîãà-òåðàïåâòà» Ëåêòîð: äîêòîð Åâãåíèé Øàïèíêî
1–2 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Ïðàêòè÷åñêèé ñåìèíàð «Ìèð ìèêðîñêîïíîé ñòîìàòîëîãèè. Ïîãðóæåíèå â íîâóþ ðåàëüíîñòü» Ëåêòîð: äîêòîð Åëåíà Ëèïàòîâà
24–25 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî îðòîïåäèè ¹2 «Ïðåïàðèðîâàíèå çóáîâ ïîä ðàçëè÷íûå âèäû êîíñòðóêöèé» Ëåêòîð: äîêòîð Ðàìè Áàëàáàíîâñêèé 7 îêòÿáðÿ (ïÿòíèöà), Ìîñêâà Ìàñòåð-êëàññ ïî ýíäîäîíòèè «Ïåðåëå÷èâàíèå» Ëåêòîð: äîêòîð Ìèõàèë Ñîëîìîíîâ
15–16 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè «Ìåíåäæìåíò ïîâåäåíèÿ â äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè. Ýòàïû, âèçèòû, ïëàí äåéñòâèé îò ïðîñòîãî ê ñëîæíîìó. Äåéñòâèÿ êàæäîãî ÷ëåíà êîìàíäû è ðîäèòåëåé» Ëåêòîð: äîêòîð Àíòîíèíà Ãåöìàí 28 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Ìàñòåð-êëàññ è ïðàêòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî ïàðîäîíòîëîãèè ¹1 «Ïàðîäîíòàëüíàÿ äèàãíîñòèêà è ïåðâîíà÷àëüíàÿ ïîäãîòîâêà» Ëåêòîð: äîêòîð Àííà Ïàðèöêè
20–23 ñåíòÿáðÿ / 10–13 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Ñåìèíàð ïî èìïëàíòîëîãèè íà îñíîâå ñèñòåìû èìïëàíòàöèè Alpha Bio Tec. Õèðóðãè÷åñêàÿ ÷àñòü Ëåêòîð: äîêòîð Èëüÿ Ôðèäìàí 24–25 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà 15–16 îêòÿáðÿ, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð è ìàñòåð-êëàññ ïî êëèíè÷åñêîé èìïëàíòîëîãèè ¹5 «Ðàáîòà ñ ìÿãêèìè òêàíÿìè â îáëàñòè èìïëàíòàòîâ» Ëåêòîð: äîêòîð Àííà Ïàðèöêè
8–9 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî ýíäîäîíòèè ¹4 «Ñëîæíàÿ ýíäîäîíòèÿ: òðåùèíû, ïåðåëîìû êîðíÿ è îòêðûòûé àïåêñ. Ïðåäîòâðàùåíèå, îáíàðóæåíèå, ëå÷åíèå» Ëåêòîð: äîêòîð Ìèõàèë Ñîëîìîíîâ
15–16 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Ïðàêòè÷åñêèé ñåìèíàð äëÿ ðóêîâîäèòåëåé àäìèíèñòðàòèâíîãî ïåðñîíàëà è äîêòîðîâ ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êëèíèê «Êîìïëåêñíàÿ ìåòîäèêà ðàáîòû ÷àñòíîé ñòîìàòîëîãè÷åñêîé êëèíèêè» Ëåêòîð: Âèòàëèé Ïîâîëîöêèé
29–30 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî îðòîïåäèè ¹1 «Îñíîâíûå ïðàêòè÷åñêèå ìåòîäèêè, íåîáõîäèìûå êàæäîìó îðòîïåäó» Ëåêòîð: äîêòîð Ðàìè Áàëàáàíîâñêèé
29–30 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð è ìàñòåð-êëàññ ïî êëèíè÷åñêîé èìïëàíòîëîãèè ¹2 «Ìåòîäèêà ñèíóñëèôòèíãà» Ëåêòîð: äîêòîð Àííà Ïàðèöêè
ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПОСЕТИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ СЕМИНАР «ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ПРАКТИКЕ ДЕТСКОГО СТОМАТОЛОГА И СТОМАТОЛОГА-ТЕРАПЕВТА», КОТОРЫЙ СОСТОИТСЯ 9 СЕНТЯБРЯ 2016 ГОДА. Ëåêòîð: äîêòîð Åâãåíèé Øàïèíêî Ñåìèíàð ñîäåðæèò ìàòåðèàë îá îñíîâàõ ôèçèîëîãè÷åñêîãî ðîñòà è ðàçâèòèÿ çóáî÷åëþñòíîé ñèñòåìû ðåáåíêà îò ìîëî÷íîãî ïðèêóñà ÷åðåç ñìåííûé è âïëîòü äî îêîí÷àíèÿ åãî ðîñòà. Ðàññìàòðèâàþòñÿ íîðìû ðàçâèòèÿ è ïàòîëîãèè, è íà îñíîâå ýòèõ äàííûõ îáñóæäàþòñÿ âîçìîæíîñòè è âðåìåííûå ðàìêè îðòîäîíòè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà, à òàêæå àëãîðèòìû ïîâåäåíèÿ â ñëó÷àå ðàííåãî ïðîÿâëåíèÿ òîé èëè èíîé ïàòîëîãèè. Îñîáîé òåìîé äëÿ îáñóæäåíèÿ ñòàíåò òåìà ïðîôèëàêòèêè è ïðåäîòâðàùåíèÿ îðòîäîíòè÷åñêèõ ïàòîëîãèé. Îñíîâû íîðìàëüíîãî ôèçèîëîãè÷åñêîãî ðîñòà è ðàçâèòèÿ äåíòî-àëüâåîëÿðíîé ñèñòåìû 1. Ôèçèîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ïåðåäíèõ è áîêîâûõ îòäåëàõ â ïåðèîä ñìåííîãî ïðèêóñà.
2. Íåîáõîäèìîñòü âìåøàòåëüñòâà èëè âîçìîæíîñòü íàáëþäåíèÿ â ñëó÷àÿõ: ∙ Ðàííåé ñêó÷åííîñòè. ∙ Ýêòîïè÷åñêîãî ïðîðåçûâàíèÿ ðåçöîâ. ∙ Öåíòðàëüíîé äèàñòåìû. ∙ Ïàòîëîãè÷åñêîé óçäå÷êè. Ðàçâèòèå äåíòî-àëüâåîëÿðíûõ ïàòîëîãèé â ïåðèîä ñìåííîãî ïðèêóñà è ïðèíöèïû èõ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ 1. Ñëó÷àè ïðåæäåâðåìåííîé ïîòåðè ìîëî÷íûõ çóáîâ: ∙ Ýòèîëîãèÿ: ôèçèîëîãè÷åñêèå è àòðîãåííûå ïðè÷èíû. ∙ Ïàòîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû ðàííåé ïîòåðè ìîëî÷íûõ ðåçöîâ, êëûêîâ è ìîëÿðîâ.
∙ Íåîáõîäèìîñòü ðàííåãî âìåøàòåëüñòâà. ∙ Ïðèíöèïû ñîõðàíåíèÿ è óäåðæàíèÿ ìåñòà. 2. Ðåòåíèðîâàííûå (çàäåðæàííûå) ìîëî÷íûå çóáû: ∙ Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç. ∙ Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ðåòåíöèè. ∙ Êîíöåïöèè ëå÷åíèÿ â ñëó÷àÿõ èíôðà îêêëþçèè è àíêèëîçà è áåç. Îñíîâû è ïðèíöèïû ðàííåãî íàïðàâëåíèÿ ê îðòîäîíòó â öåëÿõ ïðîôèëàêòèêè íåêîòîðûõ äåíòî-àëüâåîëÿðíûõ ïàòîëîãèé: 1. Ñëó÷àè ïåðåêðåñòíîãî ïðèêóñà: ïåðåäíåãî è áîêîâîãî. 2. Ñëó÷àè òðàâìèðóþùåé îêêëþçèè. 3. Âðåäíûå ïðèâû÷êè è äð.
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА СЕМИНАРЫ И МАСТЕР-КЛАССЫ ПО СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ!
ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПОСЕТИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ СЕМИНАР ПО ЭНДОДОНТИИ №3 «ПЕРЕЛЕЧИВАНИЕ (ОРТОГРАДНАЯ РЕВИЗИЯ). КЛИНИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ И ТЕХНИКИ», КОТОРЫЙ СОСТОИТСЯ 10-11 СЕНТЯБРЯ 2016 ГОДА. Ëåêòîð: äîêòîð Ìèõàèë Ñîëîìîíîâ  ýòîì ñåìèíàðå ðàñêðûâàþòñÿ ïóòè ðåøåíèÿ òåõíè÷åñêèõ òðóäíîñòåé ïðè ïåðåëå÷èâàíèè êîðíåâûõ êàíàëîâ, ñîäåðæèòñÿ àëãîðèòì, êîãäà è ÷òî íåîáõîäèìî äåëàòü. Êóðñ ïðåäíàçíà÷åí äëÿ òåðàïåâòîâ, ýíäîäîíòèñòîâ, ñòîìàòîëîãîâ îáùåé ïðàêòèêè. Ìàòåðèàë ïðåäñòàâëÿåò èíòåðåñ è öåííóþ èíôîðìàöèþ êàê äëÿ îïûòíûõ êëèíèöèñòîâ, òàê è äëÿ íà÷èíàþùèõ ïðàêòèêîâ. 1. Ïîíÿòèå óñïåõà è ïðîâàëà â ýíäîëå÷åíèè: ∙ Ñðàâíåíèå ïîíÿòèé óñïåõà â ýíäîäîíòèè è èìïëàíòîëîãèè. ∙ Ñîâðåìåííàÿ êëàññèôèêàöèÿ (Healed, Healing, Disease). ∙ Ðàçáîð êëèíè÷åñêèõ ïðèìåðîâ. 2. Ïðè÷èíû ýíäîäîíòè÷åñêèõ ïàòîëîãèé ïîñëå ëå÷åíèÿ: Ìåõàíè÷åñêèå è áèîëîãè÷åñêèå ïîäõîäû. ∙ Intraradicular infection (âíóòðèêàíàëüíàÿ èíôåêöèÿ). – Îøèáêè â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ. – Koðîíàëüíàÿ ãåðìåòèçàöèÿ â ñîâðåìåííîé ñòîìàòîëîãèè. Âëèÿíèå íà ïðîãíîç, ðåêîìåíäàöèè î ñðîêàõ ïåðåëå÷èâàíèÿ è ìàòåðèàëàõ äëÿ âðåìåííûõ ïëîìá. ∙ Extraradicular infection (âíåêàíàëüíàÿ èíôåêöèÿ). – Ìîäà èëè êëèíè÷åñêàÿ ðåàëüíîñòü? ∙ Non correct case selection (íåïðàâèëüíûé âûáîð ñëó÷àÿ). – Îøèáî÷íàÿ äèàãíîñòèêà íà ïðèìåðå ïåðåàïèêàëüíîé öåìåíòíîé äèñïëàçèè. – Îòñóòñòâèå îðòîïåäè÷åñêî-ïåðèîäîíòàëüíîé îöåíêè. – Íå èñïîëüçîâàíèå ïðîöåäóðû Tracing. ∙ Foreign body granuloma – ãðàíóëåìà èíîðîäíîãî òåëà (talk, cellulose, cholesterol). ∙ Èñòèííûå è êàðìàííûå öèñòû (True and pocket cyst). ∙ Scar tissue (ðóáöîâàÿ òêàíü). Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç è ïðîãíîç äàííûõ ñîñòîÿíèé. Ïîäðîáíûé ðàçáîð êàæäîé ãðóïïû.
3. Ïðîãíîçèðîâàíèå ïåðåëå÷èâàíèé íà îñíîâå èññëåäîâàíèÿ Ôàáèî Ãîðíè, àâòîðñêàÿ ñõåìà ðåøåíèÿ. 4. Àïèêàëüíàÿ õèðóðãèÿ èëè / è ïåðåëå÷èâàíèå: ∙ Îñîáåííîñòè ñîâðåìåííîé õèðóðãè÷åñêîé ïðîöåäóðû. ∙ Ïðåèìóùåñòâà è íåäîñòàòêè, ðèñê è ïðîãíîç ïðîöåäóð. ∙ Áèîëîãè÷åñêîå îáîñíîâàíèå ðåøåíèÿ. ∙ ÊËÊÒ êàê èíñòðóìåíò äëÿ ïëàíà ëå÷åíèÿ. 5. Àëãîðèòì ïðèíÿòèÿ êëèíè÷åñêîãî ðåøåíèÿ: ∙ Çà îñíîâó âçÿòà ñõåìà Øòàáõîëüöà è Ôðèäìàíà ñ àâòîðñêèìè äîïîëíåíèÿìè çà ñ÷åò äàííûõ ïîñëåäíåãî äåñÿòèëåòèÿ. ∙ Ðàññìîòðåíèå îñíîâíûõ ïðîáëåìàòè÷íûõ ãðóïï â êàæäîäíåâíîé ïðàêòèêå: – Ïåðåëå÷èâàíèå íà ôîíå ýíäîïàòîëîãèè. – Ïåðåëå÷èâàíèå êàê ïðåäîòâðàùåíèå ýíäîïàòîëîãèè. 6. Òåõíè÷åñêèå àñïåêòû ïåðåëå÷èâàíèÿ: ∙ Ïåðåëå÷èâàíèå ÷åðåç êîðîíêó. ∙ Ñíÿòèå êîðîíêè / ìîñòà (Metaliflt). ∙ Óäàëåíèå àíêåðíûõ øòèôòîâ: ìåòàëëè÷åñêèõ è ñòåêëîâîëîêîííûõ. ∙ Óäàëåíèå ëèòîé âêëàäêè (Ultrasonic, Gonon extractor, Ruddle extractor, Masseran kit). ∙ Êëèíè÷åñêèå òåõíèêè ïåðåëå÷èâàíèÿ: – Ãóòòàïåð÷è. – Ãóòòàïåð÷è íà íîñèòåëå (Termafil, Softcore). – Ôîñôàò öåìåíòà. – Ðåçîðöèí ôîðìàëèíà. – Ñåðåáðÿíûõ øòèôòîâ. – Ïàñòû. ∙ Èíñòðóìåíòàðèé, õèìè÷åñêèå ïðåïàðàòû, êëèíè÷åñêèå íþàíñû è ïðèìåðû.
7. Ñëîìàííûå èíñòðóìåíòû Àâòîð ïðåäëàãàåò ñõåìó ïðèíÿòèÿ êëèíè÷åñêîãî ðåøåíèÿ íà îñíîâå ñëåäóþùèõ ôàêòîðîâ: ∙ çóá âèòàëüíûé èëè èíôèöèðîâàííûé; ∙ íà÷àëüíàÿ èëè êîíå÷íàÿ ñòàäèÿ î÷èñòêè êàíàëà; ∙ èíñòðóìåíò ñëîìàí äî èëè ïîñëå àïèêàëüíîãî èçãèáà. Ïîäðîáíîå îïèñàíèå ìåòîäèê èçúÿòèÿ ñëîìàííûõ èíñòðóìåíòîâ. Íà îñíîâàíèè ýòîé ñõåìû êëèíèöèñò ìîæåò ïðèíÿòü ðåøåíèå: ïûòàòüñÿ óäàëèòü èíñòðóìåíò, íå óäàëÿòü, ïûòàòüñÿ åãî îáîéòè. 8. Îáçîð óëüòðàçâóêîâûõ àïïàðàòîâ è íàñàäîê â ýíäîäîíòèè: ∙ Spartan (MTS): CPR íàñàäêè. ∙ EMS / Sybroendo (minipiezon): RT1, RT2, RT3. ∙ Satellec (P5): ET20, ET(D)40, ET 25, K10/21/25, S04. ∙ Osada (Enac): ST 17, ST 21. ∙ NSK (Various).Å7, Å6. ∙ Proultra tips íàñàäêè. Ïðèíöèï äåéñòâèÿ, ïðèìåíåíèÿ: òåõíèêè èñïîëüçîâàíèÿ (ïðÿìàÿ è íåïðÿìàÿ óëüòðàñîíàöèÿ), êëèíè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè. 9. Ïåðôîðàöèè: ∙ Ñîâðåìåííàÿ êëàññèôèêàöèÿ, ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà ïðîãíîç, ìåòîäû ëå÷åíèÿ, ðàçáîð ìàòåðèàëîâ äëÿ ëå÷åíèÿ: IRM, Super EBA, MTA (ProRoot, MTAangelous). ∙ Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç è ïðîãíîç äàííûõ ñîñòîÿíèé. Ïîäðîáíûé ðàçáîð êàæäîé ãðóïïû. Íà îñíîâàíèè ýòîé ñõåìû êëèíèöèñò ìîæåò ïðèíÿòü ðåøåíèå: ïûòàòüñÿ óäàëèòü èíñòðóìåíò, íå óäàëÿòü, ïûòàòüñÿ åãî îáîéòè. Ïîäðîáíîå îïèñàíèå ìåòîäèê èçúÿòèÿ ñëîìàííûõ èíñòðóìåíòîâ. Ïðèíöèï äåéñòâèÿ, ïðèìåíåíèÿ: òåõíèêè èñïîëüçîâàíèÿ (ïðÿìàÿ è íåïðÿìàÿ óëüòðàñîíàöèÿ), êëèíè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè.
111033, г. Москва, улица Волочаевская, дом 12А, строение 1 Телефон / факс: +7 (495) 775–82–25, +7 (910) 442–07–94, +7 (910) 442–03–47 www.medical-cg.ru info@medical-cg.ru
Ïîñåòèòå íàøè ñòðàíèöû
13
14
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
15
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Памяти БАНЧЕНКО ГЕННАДИЯ ВЛАДИМИРОВИЧА
11 июля 2016 г. Исполнилось бы 80 лет со дня рождения, к великому сожалению — бывшего Главного научного сотрудника отделения заболеваний слизистой оболочки рта ЦНИИ Стоматологии и ЧЛХ, д.м.н., профессора ГЕННАДИЯ ВЛАДИМИРОВИЧА БАНЧЕНКО. Это был ТОПОВЫЙ СПЕЦИАЛИСТ, не зря Геннадия Владимировича называли «ГУРУ СЛИЗИСТЫХ», корифеем, маэстро; он не успел стать героем социальных сетей, поэтому мы не сумели установить точную дату его ухода из жизни — очень жаль, ведь такие наши соотечественники — Гордость России — не должны уходить из жизни незаметно. (Мне повезло, посчастливилось с ним быть знакомой, общаться — пусть и немного, но все же..., и особенно в 2006 году, на его 70-летие и на нескольких мероприятиях — тематических и неофициальных. Когда он ушел из жизни — это вопрос к Вам — уважаемые Читатели, Ученики и Коллеги Геннадия Васильевича. Вроде — в 2014 году он ушел на пенсию и вскоре …) Это был НЕЗАУРЯДНЫЙ ЧЕЛОВЕК с энциклопедическими знаниями и с интереснейшими взглядами на ЖИЗНЬ. Геннадий Владимирович пользовался признанным и глубоко заслуженным авторитетом среди коллег-стоматологов и пациентов в области СОР, в масштабе всей страны — настоящий Маэстро в области ЯЗЫКА и СЛИЗИСТЫХ. На ЕГО ИЗДАНИЯХ обучаются МОЛОДЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ, и, в то же время, в качестве настольного издания к ним обращаются уже ЗРЕЛЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ. Умнейший человек (ум аналитический и нестандартный); остроумнейший, добрый, всегда готовый прийти на помощь; моложавый, спортивный (великолепный лыжник, бесконеч-
но преданный велосипеду — летом и зимой в институт на нем приезжал); увлеченный и увлекающийся (всеми новинками в различных областях, связанных с жизнью и существованием человека в ней), всеобъемлюще интересующийся проблемами экологии (она отвечала ему тоже своей признательностью — даже белые грибы росли у него прямо на даче); разносторонне развитый, интереснейший собеседник — вот далеко не полный список качеств и особенностей личности Юбиляра, которыми характеризовали его коллеги и друзья, ученики и пациенты. За время своей работы в ЦНИИС он проявил себя ярким специалистом; внес элементы новизны в проблеме заболеваний СОР: разработал экспериментальные модели патологических процессов пародонта и слизистой рта на фоне соматических заболеваний, эндокринных повреждений, нарушений нервной системы, приобретенных иммунодефицитов. Им были намечены патогенетические аспекты механизмов воспаления и дистрофии эрозивно-язвенных повреждений СОР, что явилось основой для изучения и разработки новых методов диагностики, терапии, включая иммунокоррекцию. Исследования проводились с участием ЦНИИЛ, Института трансплантации органов и тканей человека, Институтом кардиологии, гематологии, вирусологии, МОНИКИ, НИИ педиатрии АМН РФ, Институтом экологии человека, Институтом им. Гамалея и др.. Геннадий Владимирович — неоднократный УЧАСТНИК ЭКСПЕДИЦИЙ по изучению влияния экологических факторов на здоровье человека (по разделу — стоматология) в пределах географии регионов РФ и Республик бывшего Советского Союза, с целью изучения проблемы эпидемиологии стоматологических заболеваний. Под его руководством защищено более 30 кандидатских и 6 докторских диссертаций; он участвовал в усовершенствовании врачей-специалистов по линии ФУС, в обучении молодых специалистов и врачей общемедицинского профиля по проблеме патологии слизистой рта. Г.В. Банченко имеет около 200 публикаций, в т.ч. 7 монографий, 2 учебника для студентов медицинских ВУ-
Зов (в соавторстве), 10 методических рекомендаций, 6 авторских свидетельств, более 170 статей. Он активно проводил исследовательскую работу: исследования клинических аспектов своей специальности, включая микробные и особо опасные инфекции. Велика сфера его глубоких и широких по масштабам интересов (достаточно взглянуть на крошечный кусочек списка из стопки книг, попавших в фотокадр в его кабинете, а таких стопок — не сосчитать, книги буквально оккупировали его кабинет: «Тайный язык судьбы», «Язык — зеркало организма», «Манипуляция сознанием», «Секреты питания монахов», Секреты целителей Востока», «Жизнь среди Гималайских йогов», искусство жить без забот», «Диагностика по пульсу», «Синдром хронической усталости», «Целительные силы внутри нас», «Путь к себе» и др.. Среди его интересов — новые методы нетрадиционной диагностики и терапии соматических и стоматологических заболеваний (в т.ч. и лечение простой (очищенной) водой, видя причину многих болезней в хроническом обезвоживании организма — синдром хронического обезвоживания). Геннадий Владимирович оказывал практическую помощь органам здравоохранения, являясь консультантом 4-ого Главного Управления МЗ РФ и поликлиник г. Москвы; являлся членом проблемной комиссии по вирусным инфекциям. Геннадий Владимирович пользовался признанным и глубоко заслуженным авторитетом среди коллегстоматологов и пациентов в области СОР, в масштабах всей нашей страны и за ее пределами. При его непосредственном участии, а также его коллег и учеников, благодаря накопленным знаниям и опыту в отделении заболеваний слизистой рта ЦНИИС, оказываются клинико-лабораторная диагностика и лечение всех заболеваний слизистой оболочки рта, таких как: красный плоский лишай; герпетические поражения, рецидивирующий афтозный стоматит, различные формы хейлитов и глосситов сочетанных заболеваний кожи и слизистой оболочки — многоформная экссудативная
эритема и пузырчатка предонкологических и онкологических состояний. Буквально врезались в память конференция 29 сентября 2006 года, когда отмечалось его 70-летие: не так уж часто выпадает эмоциональное удовольствие побывать в конференцзале на столь замечательно — дружелюбно-приятной и непротокольно — неформально -ненормативной конференции, скорее — встрече единомышленников, друзей и коллег, объединенных чувством глубинного уважения, внутренней симпатии, памятью совместно пройденных по жизни трудовых вех в течение многих десятилетий, искренней человеческой любовью к Юбиляру. А также конференция, также десятилетней давности, связанная с приездом и выступлением в ЦНИИС известнейшего греческого ученого Ласкариса — автора Атласа по заболеваниям пародонта и слизистым, с его замечательной коллегой Лианой Параскевовой — ученицей Г.В. Банченко, выполнявшей также функции и переводчицы. Атмосфера в зале была не только гостеприимной, заинтересованной, но можно сказать и потрясающе ошеломительной. Горячая дискуссия велась такая, что о такой атмосфере могут позавидовать все дискуссионные нынешние площадки. Это был, говоря сегодняшним языком, настоящий формат battle. градус обсуждений там был зашкаливающий — ведь на «ринге» встретились два знатока — Ласкарис и Банченко. Интересно еще одно совпадение, в этот же день — 11 июня состоялась встреча коллег — стоматологов на семинаре профессора Александра Владимировича Шумского — также авторитетнейшего специалиста в области ЯЗЫКА и СОР, на которой все собравшиеся выразили свои чувства уважения к Геннадию Владимировичу. Светлая память к Замечательному Человеку, к Яркому Ученому, Доктору, Педагогу будет сохраняться в памяти представителей Стоматологического Сообщества. Материал подготовила Галина МАСИС
Телемост ко Дню защиты детей Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы детской стоматологии»
Т
елеконференция по актуальным вопросам детской стоматологии — ежегодное мероприятие, проводимое кафедрой детской стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова ко Дню защиты детей. В этом году она состоялась 30 мая. Хочется отметить его важность для всего сообщества детских сто-
16
матологов, поскольку благодаря современным средствам связи все больше и больше участников могут принимать в нем участие, общаться в интерактивном режиме в аудиториях, находящихся в пределах доступности к месту проживания. Безусловно, в данном контексте интересной предоставляется возможность проведения совместных научных меро-
приятий онлайн с коллегами из Сибири и Дальнего Востока. В этом году к участию в конференции были приглашены детские стоматологи Новосибирска, Хабаровска и Владивостока. В каждой аудитории находилось не менее 100 человек, а в Хабаровске к трансляции были подключены все стоматологические учреждения края. Традиционно телеконференция бывает посвящена разнообразным стоматологическим проблемам, но в этом году было принято решение расширить спектр затрагиваемых во-
просов, с целью разностороннего профессионального развития, и телеконференция была проведена совместно с кафедрой общественного здоровья и здравоохранения МГМСУ им. А.И. Евдокимова (зав. кафедрой проф. Найговзина Н. Б.), которая также любезно предоставила кафедре детской стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова зал, оснащенный самым современным оборудованием. Неоценимый вклад в обеспечение связи внесли и технические сотрудники кафедры. О пользе подобных интегрированных мероприятий говорили в приветственном слове проф. Кисельникова Л. П. (зав. кафедрой детской стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова), проф. Зимина Э. В. (проф. кафедры общественного здоровья и здравоохранения МГМСУ им. А.И. Евдокимова) и доц. Лучшева Л. Ф. (кафедра стоматологии Института повышения квалификации специалистов здравоохранения министерства
несомненно, в наши время считается фундаментальным принципом. О своевременном посещении стоматолога, начиная с раннего детского возраста, говорила в докладе «Ранняя потеря временных зубов, чем это может быть вызвано?» проф. Кисельникова Л. П., которая осветила различные причины данной проблемы и продемонстрировала наиболее современные пути ее решения. Доклад отличался научной новизной, структурированностью и обоснованностью, разнообразием иллюстрационного материала, представляющего интерес как для ученых, так и для практических врачей. Аудитория высоко оценила доклад Лучшевой Л. Ф. о технологиях и педагогических приемах стоматологического просвещения. Здоровье детей по всем направлениям, включая и здоровье полости рта с уклоном в профилактику, считается одной из приоритетных государственных программ, и, безусловно, результаты исследований и рекомендации, представленные в докладе, крайне актуальны для детских врачей-стоматологов. С большим интересом был выслушан доклад Алексеевой Е. О.
(сотрудник кафедры клинической и экспериментальной хирургии Дальневосточного федерального университета, эксперт качества медицинской помощи Национальной медицинской палаты по специальности «ортодонтия», Владивосток), подготовленный совместно с проф. Русаковой Е. Ю. (руководитель образовательных программ Дальневосточного федерального университета, Владивосток). Темой презентации была выбрана стоматологическая реабилитация детей с хронической соматической патологией. В ходе дискуссии слушатели подчеркнули важность как профилактических, так и реабилитационных программ для стоматологических пациентов и врачебного наблюдения на всех этапах лечения. О комплексном подходе и алгоритмах лечения заболеваний слизистой рта рассказала в своем докладе Дроботько Л. Н. (доц. кафедры детской стоматологии МГМСУ им. А.И, Евдокимова), которая на протяжении многих лет глубоко занимается данной проблемой, успешно исследуя и применяя самые передовые технологии данного направления на практике.
Ярким было выступление Бусовой М. А., молодого врача-стоматолога детской поликлиники «Тари Лэнд» г. Хабаровска, она поделилась опытом лечения зубов у детей с применением закиси азота кислородной седацией. Презентация включала множество клинических примеров. Несмотря на территориальную удаленностью и разницу часовых поясов, телемост привлек большое количество слушателей и прошел плодотворно, успешно, что свидетельствует о доступности и востребованности подобных мероприятий с целью постоянного профессионального совершенствования. Отрадно было видеть в аудиториях много молодежи, которая стремится к знаниям и не всегда имеет возможность лично присутствовать на конференциях обычного формата, связанных с поездками. В завершении участники обсудили моменты дальнейшего сотрудничества и наметили темы будущих телеконференций с учетом потребностей каждого региона. Материал подготовила Дроботько Л. Н.
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
здравоохранения Хабаровского края, Хабаровск). Необходимость мультидисциплинарного подхода к оказанию стоматологической помощи детям была продемонстрирована непосредственно в докладах лекторов. В частности, большой интерес вызвал доклад Лучинского А. В., посвященный проблемам организации профилактической работы в стоматологии. Лучинский А. В. — преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения МГМСУ им. А.И. Евдокимова (Москва) и младший научный сотрудник Федерального научно-практического центра подготовки и непрерывного профессионального развития управленческих кадров здравоохранения Минздрава РФ. В ходе дискуссии главный врач Детской стоматологической поликлиники г. Новосибирска Чебакова Т. И. отметила новизну и современность темы, а также уникальность проведенных исследований, подчеркнув пользу подобной статистики для руководителей лечебных учреждений. Необходимость всестороннего подхода к оказанию стоматологической помощи маленьким пациентам,
17
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Расписание курсов Учебного центра Дентал Гуру на 2016 год
Митюшин А.А.
Ким Э.В.
Дата 12 августа
Панцулая В.Г.
Город Москва
3 сентября 3–4 сентября
Москва Санкт-Петербург
Хабиев К.Н.
Копылов Д.Ю.
Седов Ю.Г.
Название курса Осложнения при имплантологическом лечении и методы их устранения Сентябрь R2Gate Лучевая диагностика в дентальной имплантологии Продвинутый курс по имплантации*
10–11 сентября
Москва
Базовый курс по имплантации
17–18 сентября 24–25 сентября
Москва Пермь
1–2 октября 22 октября 29 октября 30 октября
Москва Москва Москва Москва
Продвинутый курс по имплантации Продвинутый курс по ортопедии Октябрь Продвинутый курс по ортопедии Эндодонтия Одномоментная имплантация Осложнения при имплантологическом лечении и методы их устранения Ноябрь
5–6 ноября
Москва
Базовый курс по имплантации
11–12 ноября
Москва
17 ноября
Москва
26 ноября
Москва
Продвинутый курс по имплантации Прямая реставрация передних зубов. Эстетика, морфология, функция — ключи к успеху R2Gate Лучевая диагностика в дентальной имплантологии
* Мероприятие соответствует требованиям Н.М.О. и Д.П.О. Стоматолог получает 12 кредитов для Н.М.О. и Д.П.О.
Контакты Учебного центра Дентал Гуру:
Телефон: +7 (495) 649–17–46 Телефон: 8 (800) 5555–746 (звонок бесплатный) E-mail: er@dentalgu.ru, nikdentalguru@gmail.com, info@stomgu.ru Информацию об издательстве «Поли Медиа Пресс» вы можете получить на сайте www.dentoday.ru
18
Волков Д.П.
Матиенко Т.И.
Лектор Панцулая В. Г. Седов Ю. Г. Хабиев К.Н. Митюшин А. А., Ким Э. В. Хабиев К.Н. Ким Э.В. Ким Э. В. Матиенко Т. И. Панцулая В.Г.. Панцулая В.Г. Ким Э. В., Седов Ю. Г. Хабиев К. Н. Копылов Д. Ю. Седов Ю. Г.
19
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Сколько стоит стоматологический кабинет эконом класса? Êàæäûé ãîä ïî òðàäèöèè ìû ïîäñ÷èòûâàåì, âî ñêîëüêî îáîéäåòñÿ îòêðûòèå ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî êàáèíåòà ýêîíîì-êëàññà ñ ìèíèìàëüíûìè çàòðàòàìè.  2012 ãîäó îòêðûòèå êàáèíåòà îáõîäèëîñü â 290 000 ðóá. Ïîñìîòðèì, ÷òî ìû ìîæåì ïðåäëîæèòü âàì ñåãîäíÿ. (Ìû âûáèðàåì ïðîèçâîäèòåëåé, êîòîðûå ïðåäñòàâëåíû íå ïåðâûé ãîä, è îáîðóäîâàíèå, êîòîðîå ãàðàíòèðîâàííî îòðàáîòàåò âëîæåííûå â íåãî ñðåäñòâà). Стоматологическая установка Ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ óñòàíîâêà — îñíîâà êàáèíåòà. Ýêîíîìèòü íà íåé èëè íåò — âîïðîñ èçâå÷íûé. Äëÿ êîãî-òî óñòàíîâêà — ýòî ïðåñòèæ êëèíèêè, îíà äîëæíà âûãëÿäåòü äîðîãî. À êòî-òî íàîáîðîò ñ÷èòàåò, ÷òî íà äîðîãîå îáîðóäîâàíèå ñíà÷àëà íåîáõîäèìî çàðàáîòàòü.
Íî î÷åâèäíî, ÷òî îòêðûòèå ñâîåãî ïåðâîãî ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî êàáèíåòà ñ íåäîðîãîé êèòàéñêîé óñòàíîâêîé — ýêîíîìè÷åñêè âûãîäíî è îïðàâäàíî.  2016 ãîäó ìû ñíîâà ðåêîìåíäóåì óñòàíîâêó Azimut 100À (Azimut, Êèòàé). Ýòî «ðàáî÷àÿ ëîøàäêà» — íåäîðîãàÿ, è âïîëíå ôóíêöèîíàëüíàÿ. Ÿ ñòîèìîñòü ñåé÷àñ ñîñòàâëÿåò 2400$ (îêîëî 158 000 ðóáëåé). Ýòà âîçäóøíàÿ óñòàíîâêà ðàññ÷èòàíà íà 5 èíñòðóìåíòîâ â áëîêå âðà÷à.  áàçîâîé êîìïëåêòàöèè èäåò ñ ïèñòîëåòîì è 3 øëàíãàìè äëÿ âîçäóøíûõ èíñòðóìåíòîâ áåç ïîäñâåòêè (ðàçúåì Ìidwest). Óäîáíàÿ ïàíåëü äëÿ óïðàâëåíèÿ îñíîâíûìè ôóíêöèÿìè óñòàíîâêè. Ãèäðîáëîê ñî ñòåêëÿííîé ïîâîðîòíîé ïëåâàòåëüíèöåé è ïîäîãðåâîì âîäû. Áëîê àññèñòåíòà ñî ñëþíîîòñîñîì, ïûëåñîñîì è åùå îäíèì ïèñòîëåòîì. Êðåñëî ñ ýëåêòðîìåõàíè÷åñêèì ïðèâîäîì.  êîìïëåêòå — 2 ñòóëà. Компрессор Êîìïðåññîð Êîìïðåññîð OIL LESS (Guangzhou WuerWei Machine Co, Êèòàé) — âîçäóøíûé áåçìàñëÿíûé â çâóêîèçîëÿöèîííîì êîæóõå, ïðîèçâîäèòåëüíîñòüþ 75 ë/ìèí ñ ðåñèâåðîì 35ë. Èäåàëüíî
ïîäõîäèò äëÿ îäíîé óñòàíîâêè. Ðàáîòàåò òèõî, ïîýòîìó åãî îáû÷íî ðàñïîëàãàþò â êàáèíåòå, ãäå âåäåòñÿ ïðèåì. Ñòîèìîñòü 420$ (îêîëî 28 000 ðóáëåé).
ïðîèçâîäñòâà Woodpecker, Êèòàé. Ýòî íåäîðîãàÿ, óäîáíàÿ â ðàáîòå, ïðîâåðåííàÿ âðåìåíåì ìîäåëü îáîéäåòñÿ âàì âñåãî çà 114 USD (7500 ðóáëåé).
Наконечники Êîìïëåêò íàêîíå÷íèêîâ RC 2 RM (W&H Dentalwerk, Àâñòðèÿ) âêëþ÷àåò òóðáèííûé íàêîíå÷íèê, âîçäóøíûé ìîòîð, óãëîâîé íàêîíå÷íèê. Ñòîèìîñòü ýòîãî íàáîðà 344 EUR (îêîëî 25 000 ðóáëåé). Ðàçúåì Midwest (4õ-êàíàëüíûé).  êîìïëåêò âõîäÿò: ● òóðáèííûé íàêîíå÷íèê RC-90 RM (áåç ïîäñâåòêè, ñ êëþ÷îì, îäèíî÷íûé ñïðåé); ● âîçäóøíûé ìîòîð RC-20 RM (äèàïàçîí âðàùåíèÿ 20 000–25 000 îá/ ìèí, ìîùíîñòü 20 Âò); ● óãëîâîé íàêîíå÷íèê RC-58 (ïåðåäàòî÷íîå îòíîøåíèå 1:1). Íàêîíå÷íèêè W&H ÿâëÿþòñÿ ýòàëîíîì êà÷åñòâà, íàäåæíîñòè è óäîáñòâà â ðàáîòå. À ýêîíîì ñåðèÿ RC ïîçâîëÿåò ñóùåñòâåííî ñýêîíîìèòü íà ïåðâûõ ïîðàõ.
Ультразвуковая мойка Î÷èùàòü èíñòðóìåíòû ïåðåä ñòåðèëèçàöèåé ìîæíî â íåáîëüøîé óëüòðàçâóêîâîé ìîéêå Clean 4800 (Youjoy, Êèòàé) — åìêîñòü 1,4 ëèòðà, ñòîèò 175 USD (11580 ðóáëåé) ðóáëåé.
5
Автоклав Äëÿ ñòåðèëèçàöèè ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ íàêîíå÷íèêîâ íåîáõîäèì àâòîêëàâ êëàññà «B». Àâòîêëàâû ýòîãî êëàññà èìåþò ôàçó èìïóëüñíîãî ïðåäâàêóóìà è âàêóóìíóþ ñóøêó. Åâðîïåéñêèå àâòîêëàâû êëàññà «Â» ñòîÿò îò 4500 EUR è âûøå. Íà ýòîì ôîíå àâòîìàòè÷åñêèé êèòàéñêèé àâòîêëàâ Àâòîêëàâ BES-12L-B-LED (êàìåðà 12 ëèòðîâ) ôèðìû Youjoy âûãëÿäèò áîëåå ÷åì ïðèâëåêàòåëüíî — åãî öåíà 1850 USD (îêîëî 122 000 ðóá.).
8
Мебель Êàáèíåò ìîæåò âûãëÿäåòü î÷åíü ñèìïàòè÷íî ñ êîìïëåêòîì ìåäèöèíñêîé ìåáåëè Arkodent-3 (Artinox, Áåëîðóññèÿ) — ýòî 2 òóìáû ñ âûäâèæíûìè ÿùèêàìè, 1 — ñ ðàñïàøíîé äâåðüþ è ïîëêàìè, è ïåðåäâèæíîé ñòîëèê ñ 4-ìÿ ÿùèêàìè, ïîä îáùåé ñòîëåøíèöåé. Ýòîò ïîïóëÿðíûé êîìïëåêò ñòîèò (â áåëîì öâåòå) âñåãî 1135 EUR (îêîëî 83 000 ðóáëåé).
Âñÿ ìåáåëü ìåòàëëè÷åñêàÿ, ñ êà÷åñòâåííîé îòäåëêîé, ïîýòîìó ïðîñëóæèò äîëãî è íå ïîòåðÿåò ïðåçåíòàáåëüíîãî âèäà. Ìåáåëü Artinox ñîîòâåòñòâóåò âñåì ñòàíäàðòàì äëÿ ìåäèöèíñêîé ìåáåëè, è èìååò íåîáõîäèìûå äîêóìåíòû. Êîìïëåêò Arkodent-3 èäåàëåí â ñëó÷àå, åñëè â êàáèíåòå åñòü îòäåëüíî ñòîÿùàÿ ðàêîâèíà. Íî ìîæíî ïîäîáðàòü è äðóãèå êîìáèíàöèè: ñ ìîéêîé, óãëîâîé êîìïëåêò, ïîýêñïåðèìåíòèðîâàòü ñ ðàñïîëîæåíèåì òóìáî÷åê, ïîäîáðàòü öâåò ïàíåëåé â îáùåé ãàììå êàáèíåòà è ò.ä. Полимеризационная лампа Ðåêîìåíäóåì âûáðàòü áåñïðîâîäíîé ñâåòîäèîäíûé ôîòîïîëèìåðèçàòîð Led-B (1100 ìÂò/ñì², ìÿãêèé ñòàðò)
Ультрафиолетовая камера Õðàíèòü ïàêåòû ñî ñòåðèëüíûìè èíñòðóìåíòàìè ìîæíî â óëüòðàôèîëåòîâîé êàìåðå ÓëüòðàËàéò ÊÁ-02ß-ÔÏ (Ôåððîïëàñò Ìåäèêàë, Ðîññèÿ), êîòîðàÿ ñòîèò 12499 ðóá. Âìåñòèìîñòü êàìåðû äîñòàòî÷íà äëÿ ïðîâåäåíèÿ ñìåøàííîãî ïðèåìà íåïðåðûâíî íà ïðîòÿæåíèè 24 ÷àñîâ. Рециркулятор Åñëè ó âàñ íåáîëüøîé ïî ïëîùàäè êàáèíåò, òî äëÿ îáåççàðàæèâàíèÿ âîçäóõà ðåêîìåíäóåì âûáðàòü íàñòåííûé ðåöèðêóëÿòîð ÓëüòðàËàéò ÐÁ-07-ß-ÔÏ. Ýòî äâóõëàìïîâàÿ ìîäåëü, âûõîäíàÿ ìîùíîñòü âîçäóøíîãî ïîòîêà 60 êóá. ì/ ÷àñ, ñ 5 ðàáî÷èìè ðåæèìàìè. Ðåöèðêóëÿòîð ÐÁ-07 èìååò ïðèâëåêàòåëüíûé äèçàéí è äîëãî ñëóæèò. À ñòîèò âñåãî 7400 ðóáëåé.
3 Êîìïðåññîð OIL LESS 28 000 ðóá. 4
6 7
9
Êîìïëåêò ìåáåëè Arkodent-3 Ôîòîïîëèìåðèçàòîð Led-B Óëüòðàçâóêîâàÿ ìîéêà Clean 4800 Àâòîêëàâ BES-12L-B-LED Êàìåðà áàêòåðèöèäíàÿ ÓëüòðàËàéò ÊÁ02-ß-ÔÏ Ðåöèðêóëÿòîð ÐÁ-07-ß-ÔÏ Óëüòðàëàéò Èòîãî:
Ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ 1 óñòàíîâêà Azimut 100À Êîìïëåêò íàêîíå÷íè2 êîâ RC 2 RM W&H
7 500 ðóá. 11 580 ðóá. 122 000 ðóá. 12 499 ðóá.
7 400 ðóá. ≈ 455 000 ðóá.
Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî îñíàùåíèå ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî êàáèíåòà ýêîíîì-êëàññà «ïîä êëþ÷» îáîéäåòñÿ âàì â 455 000 ðóá., ò.å. ïðèáëèçèòåëüíî 7100 $. Êîíå÷íî, ðàñ÷åò ñäåëàí, èñõîäÿ èç ìèíèìàëüíîãî íàáîðà îáîðóäîâàíèÿ, ñ êîòîðûì ìîæíî íà÷èíàòü ïðèåì ïàöèåíòîâ. È äëÿ áîëüøèíñòâà ïðåäïðèíèìàòåëåé ðàçóìíî ñíà÷àëà çàðàáîòàòü, èñïîëüçóÿ ýêîíîìè÷íîå îáîðóäîâàíèå, ÷òîáû çàòåì äåëàòü êðóïíûå èíâåñòèöèè â ñâîå ðàçâèòèå. Специальное предложение! Çàêàçûâàÿ ó íàñ êàáèíåò ýêîíîìêëàññà, âû ïîëó÷èòå âñòðàèâàåìûé óëüòðàçâóêîâîé ñêåéëåð ñ îïòèêîé è äîñòàâêó áåñïëàòíî! ×òîáû ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ ïðÿìî ñåé÷àñ, íàáåðèòå áåñïëàòíûé íîìåð
8–800–555–33–32 è çàäàéòå âñå èíòåðåñóþùèå âàñ âîïðîñû P.S. Êîìïàíèÿ «Àëüäåðà» óæå ìíîãî ëåò çàíèìàåòñÿ îñíàùåíèåì ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êàáèíåòîâ ðàçëè÷íûõ öåíîâûõ êàòåãîðèé, è íàøè ñïåöèàëèñòû âíèìàòåëüíî ñëåäÿò çà èçìåíåíèÿìè íà ðûíêå, ïîýòîìó ìû îáÿçàòåëüíî ïîäáåðåì äëÿ âàñ êà÷åñòâåííîå îáîðóäîâàíèå. Ñ óâàæåíèåì, Àííà Ëóêüÿíîâà, Ãåíåðàëüíûé äèðåêòîð êîìïàíèè «Àëüäåðà Ìåä»
А теперь подведем итог: ¹ Íàèìåíîâàíèå
83 000 ðóá.
8–800–555–33–32 (бесплатный звонок из любого региона России)
Öåíà 158 000 ðóá.
Все для стоматолога
25 000 ðóá.
www.aldera.ru Ìàòåðèàë ïðåäîñòàâëåí ÎÎÎ «Àëüäåðà Ìåä»
ÏÎÇÄÐÀÂËßÅÌ Ñ ÄÍÅÌ ÐÎÆÄÅÍÈß!!! ÆÅËÀÅÌ ÓÑÏÅÕÎÂ, ÏÐÎÖÂÅÒÀÍÈß, ÏÎÁÅÄ È ÂÑÅÃÄÀ ÕÎÐÎØÅÃÎ ÍÀÑÒÐÎÅÍÈß
21 àâãóñòà ÍÈÊÈÒÈÍ À.À.
20
22 èþëÿ ÏÀÍÈÍ À.Ì.
28 èþëÿ ÁÅÐËÎÂ À.Â.
12 àâãóñòà ÏÎËÈËÎÂ Ä.
15 àâãóñòà ÐßÇÀÍÖÅÂÀ Ë.À.
18 àâãóñòà ÑÓÅÒÅÍÊÎÂ Ä.Å.
27 àâãóñòà ÅÐÌÈËÎÂ Ä.À.
1 ñåíòÿáðÿ ØEÏËÅÂ Á.Ë.
6 ñåíòÿáðÿ ÄÀÂÈÄßÍ À.Ë.
13 ñåíòÿáðÿ ÁÀÄÀËßÍ Ê.
24 ñåíòÿáðÿ ÀÄÌÀÊÈÍ Î.È.
Н.К. НЕЧАЕВА, к.м.н., хирург стоматолог-имплантолог Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, врач высшей категории, автор 3-х монографий и 5-ти патентов на изобретения
Îñíîâíîé öåëüþ èññëåäîâàíèÿ ñ ïîìîùüþ öèôðîâîé âíóòðèðîòîâîé ðåíòãåíîãðàôèè ÿâëÿåòñÿ ïîëó÷åíèå ÷åòêîãî, ÿñíîãî èçîáðàæåíèÿ, êàê çóáîâ, òàê è ïåðèàïèêàëüíûõ òêàíåé. (Ðèñ. 1) Ïðè ïåðèàïèêàëüíîé êîíòàêòíîé ðåíòãåíîãðàôèè, íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ïðè èíòåðïðåòàöèè èçîáðàæåíèÿ ïðîôåññèîíàëàìè ó÷èòûâàåòñÿ òåíè äåñòðóêòèâíûõ èçìåíåíèé ïåðèàïèêàëüíûõ çîí, êîòîðûå íàñëàèâàþòñÿ íà êîíòóðû êîðíåé çóáîâ, ïðè ýòîì èñêàæàþòñÿ ðàçìåðû. Òàêèå íåäîñòàòêè íàïðÿìóþ çàâèñÿò îò ïîãðåøíîñòè íàêëîíà ðåíòãåíîâñêîé òðóáêè, öåíòðàöèè ïó÷êà èçëó÷åíèÿ, ëîêàëèçàöèÿ ïëåíêè â ïîëîñòè ðòà ïàöèåíòà. Ñîâðåìåííûå ëó÷åâûå òåõíîëîãèè â ñòîìàòîëîãè÷åñêîé ïðàêòèêå ïîñòîÿííî â ïðîöåññå ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ. Ñ öåëüþ èñïîëüçîâàíèÿ âñåõ âîçìîæíîñòåé ìåòîäîâ ðåíòãåíîäèàãíîñòèêè ïðè ìàêñèìàëüíîì óìåíüøåíèè ëó÷åâîé íàãðóçêè âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ èññëåäîâàíèÿ, ôèðìû-ïðîèçâîäèòåëè ïðåäëàãàþò îãðîìíûé âûáîð ðåíòãåíîòåõíèêè íà ñòîìàòîëîãè÷åñêîì ðûíêå. Âûáîð íàèáîëåå ñîâåðøåííûõ òåõíè÷åñêèõ äàííûõ, îñíîâûâàåòñÿ íà êà÷åñòâå èçîáðàæåíèÿ, ñêîðîñòè åãî ïîëó÷åíèÿ è ïåðåäà÷è, ñîâìåñòèìîñòè ñ ëþáûì êîìïüþòåðîì, äîëãîâå÷íîñòè è ýðãîíîìè÷íîñòè, ëåãêîñòè èñïîëüçîâàíèÿ, à òàêæå öåíå. Öåííîñòü EzSensor îò Vatech çàêëþ÷åíà â óíèêàëüíîì äèçàéíå äàò÷èêîâ: òîíêèé êîðïóñ ñ ãëàäêèìè êðàÿìè (Ðèñ. 2), óêðåïëåííîå êàáåëüíîå ñîåäè-
Рис. 1 Применение радиовизиографов
Рис. 2 Дизайн датчиков от Vatech
íåíèå. Äëÿ ãàðàíòèéíîãî ïîïàäàíèÿ ëó÷åé íà äàò÷èê EzSensor â ïîëîñòè ðòà ðàçðàáîòàíû ïîçèöèîíåðû RINN (Ðèñ. 3) äëÿ ðàçíûõ òèïîâ çóáîâ è òèïîâ ñúåìêè. Ýòà ôóíêöèÿ ïðèâíîñèò óäîáñòâî â ðàáîòó ñòîìàòîëîãà è ãàðàíòèðóåò ëåãêîñòü ïîçèöèîíèðîâàíèÿ, íà ðÿäó ñ êîìôîðòàáåëüíîñòüþ äëÿ ïàöèåíòîâ. Òàêæå ïðåäñòàâëåíû 3 âèäà ðàçìåðîâ äàò÷èêîâ, âûáîð êîòîðûõ çàâèñèò îò êëèíè÷åñêîãî ñëó÷àÿ. Òîëùèíà äàò÷èêà ñîñòàâëÿåò 4,95 ìì. Àêòèâíàÿ ïîâåðõíîñòü äàò÷èêà ñîîòâåòñòâóåò ðàçìåðàì: EzSensor 1.0 26.1õ36.8õ4.95 ìì; EzSensor 1.5 29.2õ38.7õ4.95 ìì (Ðèñ. 4) EzSensor 2.0 31.5õ42.8õ4.95 ìì Êà÷åñòâî ñíèìêîâ îáëàäàåò âûñîêîé ðàçðåøàþùåé ñïîñîáíîñòüþ îòíîøåíèå ñèãíàë/øóì — âàæíåéøèé ôàêòîð â ïîëó÷åíèè èçîáðàæåíèÿ, ñîñòàâëÿåò >37 dB, ðàçìåð ïèêñåëÿ 0,035 ìì. Áëàãîäàðÿ âûñîêîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè è âàðèàáåëüíîñòè ðàçìåðîâ äàò÷èêîâ, âèçóàëèçàöèÿ ñòàíîâèòñÿ äåòàëüíîé, â ýòîé ñâÿçè âîçìîæíî ïðîâåäåíèå äèàãíîñòèêè êàðèåñà íà êîíòàêòíûõ ïîâåðõíîñòÿõ. Ïðåèìóùåñòâà äàííîé ìåòîäèêè ïðè ñðàâíåíèè ñ ïëåíî÷íîé ðåíòãåíîãðàôèè ñîñòîèò â ñêîðîñòè ïîëó÷åíèÿ èçîáðàæåíèÿ îáúåêòà èññëåäîâàíèÿ, íèçêàÿ äîçà îáëó÷åíèÿ ïàöèåíòîâ, âîçìîæíîñòü ïîñòïðîöåññîðñêîé îáðàáîòêè, âèçóàëèçàöèè äåòàëåé â äèàãíîñòèêå ïîñëåîïåðàöèîííûõ ðåçóëüòàòîâ äåíòàëüíîé èìïëàíòàöèè, ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ è ïîñòýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ (Ðèñ. 5), óòî÷íåíèÿ ðàñïîëîæåíèÿ êèñò, ãðàíóëåì, êîíêðåìåíòîâ â ïðîòîêàõ ñëþííûõ æåëåç. Îïåðàòèâíàÿ ïåðåäà÷à èçîáðàæåíèÿ íà êîìïüþòåð â ðåæèìå ðåàëüíîãî âðåìåíè, èñïîëüçóÿ
USB 2.0 äëÿ óíèâåðñàëüíîé ñîâìåñòèìîñòè, ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ óäîáñòâà è êà÷åñòâà äèàãíîñòèêè (Ðèñ. 6). Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ïðè óñòàíîâêå äàò÷èêà â ïðîåêöèè ìîëÿðîâ, ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ îòìå÷àåòñÿ ðâîòíûé ðåôëåêñ.  öåëÿõ åãî ïðåäîòâðàùåíèÿ äî íà÷àëà èññëåäîâàíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ âûïîëíèòü àïïëèêàöèîííóþ àíåñòåçèþ, ïðåäóïðåäèâ ïàöèåíòà äûøàòü ÷åðåç íîñ. Îæèäàíèÿ ïàöèåíòîâ èòîãîâ ëå÷åíèÿ çàâèñÿò îò èõ âîñïðèÿòèÿ èíôîðìàöèè, èçëîæåííîé ëå÷àùèì âðà÷îì.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, áîëüíûå èìåþò âåñüìà îòíîñèòåëüíîå ïðåäñòàâëåíèå î ðåàëüíûõ îñîáåííîñòÿõ ïðåäñòîÿùåãî ëå÷åíèÿ, ñëîæíîñòÿõ åãî ïðîâåäåíèÿ è âîçìîæíûõ â äàëüíåéøåì ïðîáëåìàõ.  çàäà÷è ñòîìàòîëîãîâ âõîäèò óáåäèòüñÿ, ÷òî ïàöèåíò ïîíèìàåò ñóòü ñâîåãî ñîñòîÿíèÿ, è ñïîñîáåí îáúåêòèâíî îöåíèòü ìàñøòàá ïðåäñòîÿùåãî ëå÷åíèÿ.  ýòîé ñâÿçè ïðèëîæåíèå îñíàùåíî 200 ìóëüòèìåäèéíûìè ðîëèêàìè EzCodi äëÿ ñîçäàíèÿ êîìôîðòíûõ óñëîâèé êîíñóëüòàöèé ïàöèåíòîâ, ãäå â äîñòóïíîé ôîðìå îòðàæåíà ïëàíèðóåìàÿ ïðîöåäóðà âìåøàòåëüñòâà. Ïîêàçàòåëüíîñòü èíôîðìàöèè, íàðÿäó ñ êîììåíòàðèÿìè ïðîôåññèîíàëà ïðèâîäÿò ê ñîòðóäíè÷åñòâó ïàöèåíòîâ äëÿ òî÷íîãî ïîíèìàíèÿ ñâîåãî êëèíè÷åñêîãî ñëó÷àÿ (Ðèñ. 7). Âíóòðèðîòîâàÿ ðàäèîâèçèîãðàôèÿ âñåãäà ñîïóòñòâóåò ñòîìàòîëîãè÷åñêîìó ëå÷åíèþ è ÿâëÿåòñÿ ñàìûì ðàñïðîñòðàíåííûì ìåòîäîì ëó÷åâîé äèàãíîñòèêè íåçàâèñèìî îò ìàòåðèàëüíîé îáåñïå÷åííîñòè êëèíèêè èëè îòäåëåíèÿ. Ãëîáàëüíûå ìåäèöèíñêèå òåíäåíöèè ðàñïðîñòðàíÿþò ìíåíèå äîñêîíàëüíîãî èçó÷åíèÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ðûíêà, à òàêæå âûáîðà â ïîëüçó áûñòðîãî, áåçîïàñíîãî è ýôôåêòèâíîãî ïîëó÷åíèÿ äàííûõ î ñâîèõ ïàöèåíòîâ.  ýòîé ñâÿçè ïðè âûáîðå îáÿçàòåëüíîãî ìåòîäà ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü âñå ñîâðåìåííûå òðåáîâàíèÿ ê ïàðàìåòðàì ðàäèîâèçèîãðàôà.
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
EZSENSOR — ЦИФРОВАЯ ВНУТРИРОТОВАЯ РАДИОВИЗИОГРАФИЯ ОТ VATECH. ЦЕННОСТЬ В ДЕТАЛЯХ.
Рис. 4 EzSensor 1.5 29.2х38.7х4.95 мм
Рис. 6 USB 2.0
Рис. 7 Мультимедийные ролики EzCodi
Рис. 3 Позиционеры RINN (дополнительная опция)
Рис. 5 Диагностика дентальной имплантации и эндодонтичского лечения.
ÎÎÎ «ÂÀÒÅÊ ÐÓÑ» ã. Ìîñêâà, óë. Ëåíèíñêàÿ Ñëîáîäà, ä.17 òåë.: 8 (495) 967 90 44 info@vatechrussia.com www.vatechrussia.com
21
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Российская делегация детских стоматологов на 13-м конгрессе Европейской академии детской стоматологии (EAPD)
22
«Делимся знаниями и заботимся о детях» — лозунг 13-го конгресса EAPD, который прошел 2–5 июня 2016 года в Белграде (Сербия). Европейский конгресс по детской стоматологии на протяжении многих лет являет собой уникальную площадку, создающую возможность обмена профессиональным опытом, познания нового, совместного личностного и профессионального роста в едином коммуникационном пространстве. Как всегда, российская делегация детских стоматологов была многочисленной. Она была представлена сотрудниками кафедры МГМСУ им. А.И. Евдокимова: проф. Кисельниковой Л. П., доц. Ковылина О. С., доц. Дроботько Л. Н., асс. Седойкин А. Г., ординатор кафедры Ковалева И. и студентка 5-го курса член студенческого кружка Кива Д. Также в состав делегации входили зав. кафедрой детской стоматологии декан стоматологического факультета Кировской государственной медакадемии Громова С. Н., доц. Скатова Е. С. (Первый МГМУ им. И.М. Сеченова), научные сотрудники ЦНИИСа Пахомова Ю. и Короленкова М., ген. директор и главный врач сети частных стоматологических детских клиник «Натадент» Попова Н. и О. Ок-
синтюк, частнопрактикующий врач из Екатеринбурга Сарапульцева М. и другие. Членами российской делегации было сделано восемь устных докладов, из них шесть — сотрудниками кафедры детской стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова. 3 июня на сессии устных докладов «Управление поведением ребенка на стоматологическом приеме» совместно с проф. Дж. Хэррис (Великобритания) модератором была проф. Кисельникова Л. П. Проблемы эмоционального отклика у детей при лечении кариеса, влияния присутствия родителей на стоматологическом приеме у дошкольников, значения уровня просвещенности родителей на момент первого посещения детей стоматолога, дентальные фобии были рассмотрены в докладах детских стоматологов из Болгарии, Турции, Великобритании, России, Италии. Проф. Кисельникова в своем заключительном слове подвела итог: «Полученные знания будут способствовать анализу современного состояния и перспективе развития исследований в области поведения детей на стоматологическом приеме. Эти задачи требуют нового формата мышления и поиска инновационных путей».
Отрадно было видеть, что в программе конгресса были освещены многие насущные проблемы: ранний детский кариес, коронки, поведение на стоматологическом приеме, осложнения в эндодонтии, лечение в условиях седации, новые стоматологические материалы и методы и т.д. Учитывая общий интерес к данным темам, мы можем представить, как быстро меняется спектр проблем, с которыми сталкиваются детские стоматологи. В программе преконгресса с блестящей лекцией на тему «Травма зубов у детей» выступил проф. Монти Даггал (Великобритания) и с докладом по применению лазера в детской стоматологии президент EAPD проф. Рита Коуэлз (Бельгия). Мы рады, что эти лекторы мирового уровня, также как и проф. Николаос Лигидакис (Греция), смогут поделиться своими научными разработками и практическими знаниями с детскими стоматологами России на V российско-европейском конгрессе, который пройдет в Москве 26–27 сентября 2016 года (http://repdc. moscow/). Хорошо знакомый российской аудитории по выступлениям с докладами в Москве проф. Дж. Тумба (Великобритания) и проф. Анна-Мария Шулле (Нидерланды) выступили основными докладчиками на симпозиуме, посвященном использованию фторидов в детской стоматологии. Не осталась без внимания и такая перспективная тема на сегодняшний день, как применение коронок. На двух симпозиумах в ходе презентаций слушатели могли оценить эффективность применения коронок из циркония. Асс.
проф. Ивана Радович (Сербия) осветила вопросы современных реставрационных материалов, подчеркнув необходимость идти в ногу со временем. И, безусловно, большое внимание было уделено методам лечения детей с общими соматическими заболеваниями, которые, как правило, нуждаются в особом подходе (доклады проф. Флеминга П., Ирландия). Познавательной была лекция одного из корифеев детской стоматологии проф. Курзона М. (Великобритания) о регламенте публикации статей в журнале Европейской академии детской стоматологии. На закрытии конгресса президент академии проф. Рита Коуэлз сказала: «Основной целью конгресса считается продвижение новых знаний и обмен мнениями. Такой подход полностью совпадает с уставом и миссией Европейской академии детской стоматологии: наша цель — достичь высоких стандартов детской стоматологии и поддерживать их на европейском уровне, что представляет собой многоаспектную концепцию, включающую в себя эффективную профилактику, высокоточную диагностику, мини-инвазивные методы, высококвалифицированный подход и хорошее наблюдение в период после лечения». Детские стоматологии России, объединившись в работе на благо будущих поколений, должны активно идти вперед, развиваться и совершенствоваться. Материал подготовили Дроботько Л. Н., Ковылина О. С.
Организатор — «СтомПром» при поддержке издательства «Поли Медиа Пресс» и газеты «Стоматология сегодня» 25.06.2016. Место проведения — Учебный центр «Валлекс». Свои выходные дни, и даже летние, многие стоматологи привыкли уже проводить на образовательных площадках. Субботний день 25 июня не стал исключением. Прошел актуальнейший авторский образовательный семинар Дмитрия Николаевича Малянова, организованный компанией «СтомПром», — «Стоматология без рисков и угроз. Аккредитация. Непрерывное медицинское образование, стандарты». Тема семинара была рассчитана для практических врачей — стоматологов, зубных врачей и руководителей. Необходимо добавить, что она крайне актуальна для всего стоматологического сообщества, независимо от статусов и специализаций ее членов. В наше время у врачей возникает множество вопросов, связанных с постоянными нововведениями в российском законодательстве. Это и новая структура национальной системы аккредитации; и новая модель непрерывного медицинского образования в РФ; и новые критерии оценки качества стоматологической работы; и новое понимание места зубного врача в новой системе организации стоматологической помощи населению РФ; и новое в уголовной ответственностью врача–стоматолога с юридическим обоснованием его деятельности; с юридическими аспектами применения новых (разработанных) и ранее не применявшихся методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации в стоматологии в свете рисков и угроз; с юридическим обоснованием обязательности применения, выполнения и соблюдения клинических рекомендаций (протоколов лечения) врачом-стоматологом (зубным врачом) на всех этапах любого стоматологического вмешательства; с возможной практической адаптацией клинических рекомендаций (протоколов лечения) для их повседневного использования врачом-стоматологом и т.д. Чтобы избежать рисков и ошибок, нужны знания законодательной базы, нормативно-правовых документов, приказов, положений, и даже... проектов приказов, которые вот-вот вступят в силу. Без их знания, умения адаптироваться в новых условиях может возникнуть угрожающая ситуация — суды, штрафы, отстранение от должностей и пр. На новом витке профессионального пути необходимы соответствующие оперативные экспертные знания, нужен НАВИГАТОР — опытный специалист по юридическим и правовым вопросам, готовый помочь преодолевать трудности, возникающие на этапе реформирования. Сразу хочется отметить, что состав участников на семинаре 25.06.3016 сложился высокоэрудированным, состоявшим (в большей степени) из врачей — руководителей частных клиник, руководителей стоматологических отделений клиниче-
ских учреждений (в т.ч. и госпиталя), которые ответственны за судьбы и своих организаций, и за судьбы своих членов, и за судьбы пациентов. Некоторые уже успели побывать и прослушать другие курсы и лекции, но вопросы: Как быть? Как избежать? Как поступать? Какими должны быть предприняты действия, для прохождения аккредитации(сертификации) врача? Как работать без рисков и угроз! Какими должны быть меры защиты — и персональные, и для клиники? и мн. др. — для них остались по-прежнему нерешенными до конца, неясными, требующими дополнительной консультации эксперта. Когда на семинаре интерактив «на высоких оборотах», когда вся группа нуждается в знаниях, а при этом охвачена множеством вопросов — нелегко приходится лектору. И вот здесь хочется особенно подчеркнуть вот такую особенность (что называется «фишечку») лектора этого образовательного семинара: он является не только экспертом по вопросам аккредитации, налогообложения и пр., но и высокопрофессиональным руководителем стоматологом, не раз защищавшим интересы стоматологов в судебных инстанциях и прекрасно представляет как обезопасить в правовом поле и практикующего доктора, и лечебные учреждения от ошибок в оформлении документов, от рисков, от штрафов, коварного экстремизма «пользователей» и т.д. И еще одна деталь — лектор делится своим видением проблем с коллегами, причем делает это с большим чувством желания им помочь, с уважением относясь к ним и с сопереживанием к возникающим у них проблемам. И это сразу ощущается всеми и высоко оценивается. В ходе семинара участники получили множество законодательных выкладок/слайдов, разъяснений и консультаций к ним; озвучивалась оценка множества реально складывающихся ситуаций перед лицом законодательных сложностей или перед лицом оппонента во время судебных разбирательств. Лектор — Малянов Дмитрий Николаевич в 2005 г. закончил Нижегородскую Государственную медицинскую академию, является выпускником Волговятской академии государственной службы (ВВАГС) при Президенте РФ, врач-стоматолог, главный врач (сети медицинских центров г. Владимира), независимый врач-эксперт качества медицинской помощи, имеет сертификат специалиста по специальностям «Стоматология общей практики», Стоматология детская», Организация здравоохранения и общественное здоровье», «Стоматология хирургическая». Высокодинамичный темп подачи информации, предусмотренный насыщенной деловой программой семинара, сочетающийся с живым общением, дискуссионным форматом обсуждений — держался в течение всего рабочего дня. Кроме вопросов аккредитации и сертификации врача, были разобраны такие глубокие тематические блоки, как: ∙∙ Анализ последних изменений базы нормативно-правового регулирования медицинской деятельности
в РФ, новые риски, угрозы и вызовы для практикующего врача-стоматолога (зубного врача). ∙∙ Медицинская карта стоматологического больного, как основной инструмент юридической защиты практикующего врача-стоматолога (зубного врача) в конфликтных ситуациях с пациентом, страховыми и надзорными организациями. ∙∙ Стандарты в стоматологии — верный помощник или «головная боль» для врача? Советы, детальные рекомендации, и даже определенные сомнения — все было на семинаре. Не обошлось и без дискуссии по разработке стандартов в стоматологии, обсуждению законодательных решений и указов, нестыковок в законодательстве. По общему мнению всех участников — образовательный день прошел очень продуктивно и необыкновенно полезно для всех слушателей. А от нашего Коллектива издательства (Поли Медиа Пресс) отметим, что и РЕЗОНАНСНО, о чем можем судить и по реакции в социальных сетях. К сожалению многие врачи остаются в полном неведении по вопросам аккредитации и доверяют слухам и рассуждениям именно в сети на данные темы. Это еще заставляет нас привлекать все большее количество специалистов к участию в семинаре и обсуждению данных вопросов на мероприятии. ПО многочисленным просьбам заинтересованных стоматологов «СтомПром» проведет 24 сентября 2016 года этот семинар вновь. Заявка по учебному мероприятию представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов на соответствие установленным требованиям для НМО и ДПО». Это означает что возможно участники семинара 24 сентября получат образовательные кредиты (баллы). Участие в онлайн-трансляции даст возможность существенно увеличить географию аудитории слушателей, допуская и персональное, и коллективное участие в нем. Во время интернет-трансляции можно будет задавать вопросы лектору через чат. Галина Масис Программа семинара. I БЛОК Анализ последних изменений базы нормативно-правового регулирования медицинской деятельности в РФ, новые риски, угрозы и вызовы для практикующего врача-стоматолога (зубного врача). 1. Аккредитация, как основной вид допуска к осуществлению медицинской деятельности с 1 января 2016г. 2. Новая модель непрерывного медицинского образования (НМО) в РФ. 3. Уголовная ответственность врача-стоматолога, из «ночного кошмара» в реальность. 4. Профессиональный стандарт. 5. Новые критерии оценки качества в стоматологии. 6. Место зубного врача в новой системе организации стоматологической помощи населению РФ. 7. Правила допуска к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала в медицинских организациях лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского, а также лиц с высшим медицинским образованием. 8. Юридические аспекты применения новых (разработанных) и ранее не применявшихся методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации в стоматологии — риски и угрозы.
9. Юридически обоснованный отказ в оказании медицинской помощи стоматологического профиля. II БЛОК Медицинская карта стоматологического больного, как основной инструмент юридической защиты практикующего врача-стоматолога (зубного врача) в конфликтных ситуациях с пациентом, страховыми и надзорными организациями. 1. Новый уровень ответственности врача-стоматолога (зубного врача) при заполнении и ведении медицинской карты стоматологического больного. 2. Форма № 043/У — её легитимность в настоящее время, перспективы её модернизации и изменений. 3. Новое в порядке оформления и ведения медицинской карты стоматологического больного. 4. Универсальный шаблон — макет карты стоматологического больного и дополнений к ней, с учётом новых критериев оценки качества и протоколов лечения. 5. Электронная карта стоматологического больного. 6. Форма № 043–1/У и т.д. III БЛОК Стандарты в стоматологии — верный помощник или «головная боль» для врача? 1. Стандартизация в стоматологии. 2. Юридическое обоснование обязательности применения, выполнения и соблюдения клинических рекомендаций (протоколов лечения) врачомстоматологом (зубным врачом) на всех этапах любого стоматологического вмешательства. 3. Практическая адаптация клинических рекомендаций (протоколов лечения) для их повседневного использования врачом-стоматологом. 4. 8 утверждённых «Клинических рекомендаций (протоколов лечения) по стоматологии. 5. Нозологический прейскурант, как основа безопасной деятельности на рынке оказания платных медицинских услуг. 6. Клинические рекомендации (протоколы лечения) несоблюдение которых, гарантированно влечёт за собой уголовную ответственность врача-стоматолога (зубного врача). 7. Добровольное медицинское страхование — новые реалии.
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Авторский образовательный семинар «Стоматология без рисков и угроз». Аккредитация. Непрерывное медицинское образование, стандарты
Каждый участник семинара получит электронные методические рекомендации с готовыми шаблонами записей в дневнике медицинской карты стоматологического больного, составленные в строгом соответствии с протоколами лечения по каждой нозологической единице, которые можно использовать, как для рукописного заполнения дневника, так и для электронного документооборота. КАК ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ: 8–800–200–61–31, +7 (499) 678–21–61 +7 (915) 455–61–85 на сайте: http://www.stomprom.ru/teaching/832/ E-mail: seminar@stomprom.ru ФИО участника, моб. тел. участника, реквизиты организации (при оплате через организацию). Благодарим нашего лектора — эксперта Дмитрия Николаевича Малянова за интереснейший семинар и сотрудничество с нашим коллективом («Поли Медиа Пресс»/ «СтомПром»).
23
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
«АРСТОМ» объединяет в свои ряды стоматологические клиники. Присоединяйтесь! 1 июня в конференц-зале ИРАИС — Института развития инновационной соматологии — состоялось уникальное знаковое событие для отечественной стоматологии — общее собрание Ассоциации АРСТОМ (Ассоциации развития инновационной стоматологии). Это было пилотное заседание с участием опытнейших врачей-стоматологов — экспертов, организаторов успешных стоматологических клиник, руководителей-локомотивов многих важнейших направлений в современной стоматологии (в том числе стоматологической индустрии), одних из самых активных представителей СтАР и АРСТОМ. Задачей собрания было инициировать проект развития организованного частного стоматологического сектора в РФ; возможность объединения усилий государственного и частного стоматологического сектора, юридических организаций и физических лиц; поиск эффективных решений для развития специальности «стоматология» в условиях экономических санкций. В этот день фактически собралась «могучая кучка» стоматологов — творческое содружество российских стоматологов, во имя успешного развития стоматологии в нашей стране, во имя здоровья наших людей. В Президиум этого собрания входили, можно сказать, штучные специалисты и организаторы в сто-
матологии — Бабиков А. С. (председатель), Фридман И. Ю., Апресян С. В., Хабиев К. Н., Берлов А. В. В фокусе заседания состоялись выступления председателя и членов президиума — с видением ситуации в стоматологической отрасли на сегодняшний день. Решались самые важные организационные вопросы, в том числе избрание председателя и секретаря Ассоциации АРСТОМ. Были акцентировано внимание на таких аспектах, как актуальность создания Ассоциации АРСТОМ — федеральной ассоциации частных стоматологических клиник при поддержке МЗ РФ и СтАР; ее цели, задачи, преимущества для членов; защита их интересов, прав, консультации (юридическая поддержка и консультирование по вопросам судебно-медицинской практики; профилактика и досудебное урегулирование конфликтов). Важной темой стало подчеркивание необходимости развития социальных инноваций, повышающих качество жизни человека. В рамках Собрания состоялись: ● создание административноокружных, районных и городских секций Ассоциации; ● выборы председателей административно-окружных, районных и региональных секций;
● рассмотрение вопросов вступления в Ассоциацию стоматологических новых клиник; ● создание попечительского совета (ПС): утверждение Положения о ПС АРСТОМ; выборы председателя и членов ПС; ● выборы членов правления; вступление активных стоматологических лидеров в члены ПС. Итогом прошедшего заседания явилось: 1. Формирование ПС под председательством главного стоматолога МЗ РФ Янушевича О. О.; членами ПС стали: Садовский В. В., Лосев Ф. Ф., Сойхер М. Г., Фридман И. Ю., Акулович А. В., Апресян С. В., Шугайлов И. А. 2. В члены правления Ассоциации АРСТОМ были избраны Зорин Ю. А., Хабиев К. Н., Тимофеев Д. Е., Берлов А. В., Рулева М. Ю., Галоян В. В. Президент Ассоциации АРСТОМ Бабиков А. С. 3. Было подчеркнуто, что: ● задачами ПС является содействие взаимодействию Ассоциации с федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления в целях развития стоматологической отрасли, защиты прав и интересов Ассоциации при формировании и реализации государственной политики в сфере стоматологии и др.
● в целях выполнения поставленных задач ПС будет взаимодействовать с органами государственной власти, органами местного самоуправления коммерческими и некоммерческими организациями по вопросам, связанным с защитой прав и законных интересов членов Ассоциации; организовывать и осуществлять с помощью правления и президента Ассоциации работу по защите интересов стоматологической отрасли и членов Ассоциации на всех уровнях власти и в сферах общественной жизни; оказывать содействие по внедрению выработанных Ассоциацией предложений по совершенствованию стоматологической отрасти, а также инновационных проектов, повышающих качество жизни человека, которые могут быть реализованы с участием Ассоциации. ● решение о подготовке и проведении 1-го Симпозиума АРСТОМ в рамках конференции СТАР во время сентябрьского 40-го Московского Международного стоматологического форума «Дентал — Экспо» в «Крокус Экспо». Программа предстоящего симпозиума уже сформирована, она состоится 28 сентября 2016 года в зале G 2-го павильона «Крокус Экспо». Материал подготовила Галина Масис
1-й симпозиум Ассоциации развития инновационной стоматологии (АРСТОМ) «Социальные технологии и инновации в стоматологии» 28 сентября 2016 года, г. Москва Бабиков Александр Сергеевич, директор инновационных проектов СтАР, президент АРСТОМ: План конференции, представление участников и повестки дня, открытие конференции. Открытое заседание правления и общего собрания членов АРСТОМ. Социальные технологии и инновации, повышающие качество жизни человека. ● Суханов Антон Анатольевич, генеральный директор ООО «А Капелла». Снижение лучевой нагрузки с использованием инновационного датчика SuniRay. ● Чернов Михаил Сергеевич, руководитель проектов Zubmill и MiPlants. Использование цифровой инфраструктуры при взаимодействии стоматологии и лаборатории. ● Ткачёва Наталья Викторовна, генеральный директор ООО «Антекс», учредитель Боры.ру, «Экра-
24
дент». Возрождение отечественного производства титановых инструментов для стоматологии «Экрадент». ● Кряжинова Ирина Алексеевна, челюстно-лицевой хирург МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, исполнительный директор Московской областной ассоциации стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, член совета СтАР. Онкоскрининг на амбулаторном стоматологическом приеме в медицинских учреждениях Московской области. ● Чуянова Елена Юрьевна, зав. хирургическим отделением ГАУЗ МО МОСП. Онконастороженность в практике врача-стоматолога. ● Хабиев Камиль Наильевич, к.м.н., член правления АРСТОМ, президент группы компаний «Дентал Гуру». Инновационные решения в технологии имплантации будущего доступны уже сегодня. ● Овечкина Мария Вячеславовна, к.м.н., ведущий научный сотрудник и разработчик технологии Plasmolifting в стоматологии. Приме-
нение методики Plasmolifting в стоматологии. Доклады по теме «Современное управление клиникой». ● Паньшин Максим Игоревич, генеральный директор ООО «НаноФарма». Инновационная комплексная профилактика зубов от компании BioRepair. ● Каримова Лена Мансуровна, судебно-медицинский эксперт, консультант АРСТОМ. Правовые аспекты стоматологической практики. ● Кузнецова Венера Валерьевна, директор центра профессиональной компетенции г. Чебоксары, юрист по медицинскому праву, медиатор, консультант АРСТОМ. Возможности применения медиации как альтернативный способ разрешения конфликтов в стоматологической клинике. ● Сойхер Марина Ивановна, главный врач ГАУЗ МО МОСП. Инновационная система управления стоматологической организацией на основе
объективной оценки удовлетворенности пациентов. ● Якушева Светлана Дмитриевна, к.м.н., доцент кафедры педагогики МГПИ. Юмор как условие профилактики эмоционального выгорания врача-стоматолога. ● Александр Сергеевич Бабиков Подведение симпозиума.
итогов.
Закрытие
Симпозиум будет проходить по адресу: Москва, 65–66 км МКАД, торгово-выставочный комплекс «Крокус Сити», МВЦ «Крокус Экспо», павильон 2, конференц-зал G. Участие бесплатное! Количество мест ограничено! Регистрация участников заканчивается 20 сентября. Консультации по вопросам регистрации на симпозиум: Телефоны: 8 (925) 758–07–25 8 (495) 640–08–66 Адрес электронной почты: Arstom2015@gmail.com
http://arstom.ru
25
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Продолжение. Начало читайте на стр. 2
26
высокообразованных педагогов, полученные навыки, знания и опыт, знакомство в этих стенах с замечательными личностями в стоматологии во многом определили всю мою дальнейшую судьбу. Достаточно сказать, что нам преподавали Дойников А. И., Синицын В. Д. и многие другие известные стоматологические корифеи. Учиться мне было несложно, пространственное воображение было развито, тем более что рисовал я хорошо еще со школьной скамьи, с лепкой тоже дружил. После окончания училища, перед уходом в армию, успел поработать полгода — в Детской 46-й СП, а по возвращении в 1986 году пришел в качестве зубного техника в ЦНИИС, в достаточно молодое специализированное ортодонтическое отделение, которым руководила к.м.н. Попова Дина Николаевна, с момента открытия в 1984 году в ЦНИИСе поликлиники детского и подросткового возраста, где пациентам оказывалась высококвалифицированная ортодонтическая помощь. Организаторами отделения были к.м.н. Попова Д. Н. и Оспанова Г. Б., и было оно укомплектовано врачами, обучавшимися в клинической ординатуре по специальности «ортодонтия» в ведущих российских вузах. Дина Николаевна, оценив мои труды и способности, сказала, что надо идти учиться дальше. Ее авторитетное слово послужило отправной точкой для всей дальнейшей моей стоматологической биографии. И еще один цниисовский врач-педагог сыграл уже на этом этапе важную роль в ней — это Элеонора Брониславовна Сахарова, с которой нас до сих пор связывают дружественные узы. Летом 1987 года я поступил сначала на подготовительный курс, а потом, после сдачи экзаменов, был зачислен на вечернее отделение ММСИ им. Н.А. Семашко. Учебу и работу в отделении ЦНИИС я после этого совмещал. Был и перерыв на академический отпуск, а потом, с конца четвертого курса, мое родное училище предложило преподавать студентам зуботехническую практику, параллельно, по субботам, в течение двух с половиной лет совмещая учебу с педагогической деятельностью. В 1996 году окончил институт, но теперь уже отчетливо осознавал: нужно учиться дальше, шире и глубже. В 1997 году поступил в клиническую ординатуру на терапию и профилактику стоматологических заболеваний. Моим руководителем была заслуженный врач РФ, к.м.н. Сахарова Элеонора Брониславовна. На втором году обучения стал работать на четверть ставки врачом-терапевтом, а в «Профиденте» — врачом-ортопедом. Более 13 лет моей начальной стоматологической жизни были непосредственно связаны с ЦНИИС и его талантливыми сотрудниками, которые впоследствии стали гордостью института, его ведущими специалистами и руководителями — и самого института, и его подразделений. Мне на этом временном интервале посчастливилось достаточно тесно общаться и даже плотно сотрудничать с Грудяновым Александром Ивановичем, Безруковым Владимиром Максимовичем, Матвеевой Аллой Ивановной, Кулаковым Анатолием Алексеевичем, Рогинским Виталием Владиславовичем, Рабиновичем Ильей Михайловичем. Каждый из них сделал многое для погружения меня в избранную специальность и совершенствования в ней. Недаром говорят: «ЦНИИС — это кузница кадров». Постепенно я стал все больше работать в практической стоматологии; с 1999-го по 2004 год был заведующим отделом отдела стоматологии в научно-практическом медицинском центре «Здоровье» МЗ РФ; с 2003-го по 2005 год возглавлял ортопедическое отделение в Центральной поликлинике Федеральной таможенной службы РФ. Интересно было попробовать все; начал пробо-
вать свои силы и в административной работе, повышая свою ответственность за все большие коллективы. Хотелось доказать себе, что я и с этим могу справиться. Еще один профиль моей деятельности также связан с именем Сахаровой Э. Б. Однажды, в бытность обучения в ординатуре, она, оценивая мою письменную работу по профилактике — в качестве пособия для внедрения в дошкольные учреждения (суть ее заключалась в составлении плана профилактических мероприятий в дошкольных учреждениях), озвучила свой вердикт: руками ты работаешь лучше, чем об этом пишешь. Конечно, это задело. Я начал много и внимательнее читать профессиональную литературу, глубже стал заниматься своим текстом, что-то отредактировал и попробовал предложить этот материал для публикации в уважаемом журнале «Врач». После небольшой корректуры статья была там напечатана, что, конечно, и окрылило. Появился пусть и небольшой, но собственный новый опыт и… «запал». Как-то в начале нулевых годов, когда отечественная стоматология начала бурно развиваться, я увидел объявление редакции «Поли Медиа Пресс»: требуется редактор. Я позвонил в офис, поговорил с руководителем проекта Григорием Адинцовым, и вопрос был решен положительно. Познакомился с командой, выпускающей актуальнейшие для отечественного стоматологического сообщества профессиональные издания — газету «Стоматология Сегодня», приложение к ней «СтомПлюс», три авторитетнейших клинических журнала — с незаурядным масштабным главным редактором Андреем Акуловичем, директором Натальей Адинцовой, обозревателем Галиной Масис, существенно обогащавшим информационно-коммуникативное пространство для стоматологов. Общение с ними и вхождение в эту команду также способствовали развитию и формированию во мне языкового и литературно-профессионального вкуса к издательской деятельности. С этого момента материалы на стоматологические темы стали для меня родными. К интересу в лечебной, научно-практической деятельности, а также организационно-руководящей, присоединились потребность писать, делиться, общаться с коллегами — транслировать все то, что составляет проблематику в стоматологии. Именно в это время мы подружились и начали тесно сотрудничать с Галиной Масис, бессменным обозревателем этого издательства. Работа в «Поли Медиа Пресс» в течение многих лет позволила существенно раскрыть свои возможности, расширить горизонты видения в профессии. В клиническом журнале «Стоматология детского возраста и профилактика», в газете «Стоматология Сегодня» и ее выходившем тогда приложении был опубликован целый ряд моих авторских работ и статей. Публикации были и в журнале «Главный врач», в материалах XX съезда Международной академии психологических наук (Ярославский ГУ); в журнале «Фундаментальные исследования», журнале Eastern European Scientific Journal и др. Они были замечены общественностью, и в связи с этим я был принят в члены Союза писателей-переводчиков РФ, награжден дипломом и памятной медалью А.П. Чехова (а к сегодняшнему дню их уже две) «За высокие профессиональные достижения и верность долгу врача»; неоднократно принимал приглашения к сотрудничеству от средств массовой информации, теле- и радиовещания. Мое ежедневное рабочее время делилось сразу между многими направлениями. Хотелось успевать все и делать все продуктивно, эффективно, высокопрофессионально. В 2003 году защитил кандидатскую диссертацию на степень кандидата психологических наук, посвященную ключевым аспектам и психологии взаимоотношений врача и пациента. Тема эта для меня оказалась очень важной, ее разработке я посвятил много сил и времени, и в 2008 году состоялась защита моей докторской диссертации на степень доктора психологических наук; ключевыми в ней стали факторы психоэмоциональных рисков и синдром выгорания у врачей-стоматологов. В этом же году подал документы о вступлении в РАЕ в качестве члена-корреспондента; был принят и стал профессором Академии. Ее платформа, активная международная деятельность — дополнительный ресурс для обмена опытом
и знаниями между коллегами — и отечественными и зарубежными. Я Вас ненадолго перебью, ведь в этот период произошло ваше важное судьбоносное событие… Да, действительно, в 2007 году моя судьба соединилась с судьбой моего коллеги, талантливого врача хирурга-стоматолога — Ирины Юрьевны Николаевой, с которой читатели газеты «Стоматология Сегодня» подробнее уже знакомились в рубрике «Визитка». Наши интересы с Ириной совпадали, мы были и остаемся по жизни единомышленниками, поддерживающими друг друга в различных, порою сложных ситуациях, нередко возникающих на нашем пути, стараемся их вместе разрешать. В июне 2017-го мы отметим нашу розовую свадьбу — десятилетие. Мы вместе стремимся развиваться в нашей профессии, вместе посещаем стоматологические мероприятия — конгрессы, конференции, семинары и пр., после чего имеем возможность обсудить их сообща, порадоваться успехам новых технологий, поделиться сомнениями. Для нас всегда интересно живое общение с коллегами. А Вы ведь опять не успокоились. 2010 год стал для Вас также результативным и определенной вехой? Да, в 2010 году я защитил докторскую диссертацию по организации здравоохранения — «Роль и место медицинских центров в формировании здорового образа жизни граждан РФ». С 2010-го по 2012 год стал заместителем руководителя Центра стоматологии ЦКБ гражданской авиации, а с 2012-го по 2014 год — руководителем стоматологического отдела ОАО РЖД. В 2012 году стал членом-корреспондентом Международной академии психологических наук, а в 2013 году ВАК присвоил мне научное звание профессора по специальности «стоматология». В этом же году стал академиком РАЕ. Продолжал публиковаться в различных сборниках, журналах и пр. Биография получается достаточно «пестрой», о стабильности говорить не приходится? Действительно так, но это во многом объясняется социально-политической ситуацией в стране, ее перестроечным периодом и характером, поиском, как теперь говорят, рациональной «дорожной карты», тем более, что работал я более десятилетия, главным образом, в ведомственных медицинских учреждениях. Какие-то предложения, перспективные планы и концепции поначалу заинтересовывали, а позднее менялись на ходу, преобразовывались, не всегда отвечая моим внутренним представлениям, как надо двигаться далее в своей профессии. Но я постоянно находился в поиске, не прерывал научно-практической деятельности, готовил письменные материалы, расширял круг деятельности и в социальных сетях. В 2014–2015 годах мне было присвоено звание «Заслуженный деятель науки и образования»; вручены медали «За заслуги в здравоохранении», Gold medal «European Quality», «Уильяма Гарвея», «European scientific and industrial consortium — Labore et Scientia», медаль Константина Ушинского, орден Александра Великого — «За научные победы и свершения» (Академия естествознания, European Scientific and Industrial Consortium) и др. Вы попробовали сотрудничество и с частным бизнесом? В ноябре 2014 года мне было предложено принять участие в интересном пилотном проекте частного бизнеса, обещавшим особенно смелые перспективы — открытие многопрофильных медицинских центров в малых городах России. Этот проект «соблазнил» изменить место жительства, переехать из Москвы во Владимирскую область, в г. Ковров, и стать заведующим стоматологией Первого клинического многопрофильного медицинского центра в области и главным стоматологом города. Конечно, предшествовали раздумья. Каждому, кто любит свою профессию, мечтается не попасть в авантюрное предприятие, иметь определенную стабильную платформу для работы и возможность совершенствования своего профессионального уровня. Срываться с одного места на другое волнительно. Тем более, такой проект как этот подразумевал смену работы для нас обоих — и меня, и супруги. И начинать придется опять с самого начала. Опять стрессовая ситуация. Съездил в Ковров, сам все посмотрел, побеседовал с инвесторами, дома обсудили. И… мы рискнули. Ковровское четырехэтажное здание
наш поистине расстроился. Безусловно, многие из прорывных намерений, свершений, личных достижений невостребованных в проекте опытных докторов будут использованы в дальнейшей практической работе, я лично тоже чувствую на себе ответственность за их судьбы. Но эмоциональные затраты все же не слишком восполнимы для людей, чувства ранимы, а нередко и необратимы. Это событие заставило опять глубоко задуматься... Хотя приобретенный региональный опыт ничем не заменишь. Мы продолжаем тесно взаимодействовать с коллегами во Владимирской области, также продолжаем вести и оказывать помощь нашим ковровским пациентам, которых не испугали расстояния, и они приезжают в Москву. Началась новая веха? Я привык к интенсивной занятости, поэтому, хотя оказался и не в вакууме, продолжая трудиться в институте на кафедре стоматологии в ФГБУ Национальный институт медико-социальных технологий, экспертом интернет-проекта «Стоматология России» и научно-популярного журнала «Популярная механика» в разделе «Медицина», советником Европейской научно-промышленной палаты, но чувствовал, что должен включиться в новый проект. Мне предложили в апреле этого года возглавить московский Научный стоматологический центр «Ионика», находящийся в р-не Куркино, и который с 1 июля 2016 года стал Инновационным центром СтАР (хочу отдельно поблагодарить за поддержку президента СтАР, к.м.н. Владимира Викторовича Садовского). Заслуженно. Превосходный центр. Оснащен уникальным оборудованием компании Planmeca, готов к оказанию полного спектра стоматологических услуг населению на самом современном передовом уровне. Команда «Ионики» уже приступила к работе, сейчас доукомплектовываем штат, ведем переговоры о сотрудничестве с научными кафедрами учебных вузов, с возможностью консультирования специалистами (в т.ч. и по приглашениям узких смежных специалистов); переговоры с авторитетными фирмами-производителями и партнерами. Планов много. Хочется в этой продвинутой инновационной клинике предложить нашей столице самые качественные, безопасные
надежные актуальные и эффективные услуги; хочется надеяться, что у нас сможет это получиться. От души Вам этого желаю, и хочу задать вопрос о вашем участии в «АРСТОМ» — Ассоциации развития инновационной стоматологии. Это для Вас ресурс, который сможет использовать накопленный потенциал? Действительно, я сознательно вошел в члены правления этой Ассоциации, ставящей своей задачей интеграцию всех профессиональных сил; проект, возглавляемый замечательным человеком и специалистом, к.м.н. Александром Сергеевичем Бабиковым, предполагает развитие организованного частного стоматологического сектора в РФ; возможность объединения усилий государственного и частного стоматологического сектора, усилий юридических организаций и физических лиц; поиск эффективных решений для развития специальности «стоматология» в условиях экономических санкций. В общем-то, это как раз и есть те цели и мысли, которые опытные специалисты вынашивают внутри себя уже долгие годы и мечтают воплотить их в жизнь. Мы будем стараться! А где Вы силы восстанавливаете? Конечно, помогает спорт. Хожу в тренажерный зал, занимаюсь фитнесом. Этот номер газеты готовится как раз накануне вашего дня рождения, так что от коллектива «Стоматологии Сегодня» и всех ее читателей — наилучшие Вам пожелания. Пусть все исполняется, что задумалось! А я благодарю Вас за этот интересный разговор и со своей стороны желаю издательству «Поли Медиа Пресс» и ее визитной карточке — газете «Стоматология Сегодня» оставаться как всегда на переднем фронте нашей специальности, нести читателям самые актуальные новости, знания, информацию-полезные и важные для практического применения; представлять свою трибуну и знакомить представителей стоматологического сообщества с яркими личностями — ее генераторами и движущей силой, публиковать их мнения и точки зрения по наболевшим вопросам. Успехов всем нам! Беседу вела Галина МАСИС
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
было переоборудовано по индивидуальному проекту, оснащено лифтами, в том числе панорамными, пандусами, инфраструктурой (ранее это был сборочный цех мебельной фабрики «Аскона»). Были предусмотрены лечебные залы, необходимые помещения для функционирования поликлиники, операционных, стационаров и пр. Группа компаний «Гудвилл», вложившая в проект большие деньги (2 млрд рублей), закупила современное высокотехнологичное оборудование, необходимое оснащение, в том числе для общей хирургии, кардиологии, сосудистой хирургии, гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Мы были полны энтузиазма и надежд. Началась подготовительная работа. Был сформирован трудовой коллектив, приглашены специалисты разных стоматологических направлений (в т.ч. тоже семейная пара — Серый Вадим Иванович, врач стоматологтерапевт, и Серая Татьяна Александровна, врач стоматолог-ортопед), совместно занимались изучением возможностей предложения своим пациентам новейших технологий с учетом возможностей закупленного оснащения; договаривались о сотрудничестве с профильными кафедрами медицинских университетов и пр. О работе в таких условиях можно только мечтать! Но «точки» с другими своими направлениями деятельности не ставил. Параллельно с декабря 2013 года и по настоящее время я являюсь профессором кафедры стоматологии Московского института усовершенствования врачей — теперь это ФГБУ Национальный институт медико-социальных технологий. Наш опытный и уважаемый флагман — профессор, д.м.н. Гладько В. В., его заместитель профессор, д.м.н. Маев Э. З. Был награжден высшей российской общественной наградой — знаком ордена Александра Невского «За труды и отечество» 1-й степени от правительства Москвы; награжден благодарностью Президента РФ «За вклад в развитие отечественной медицины». Неожиданно планы, связанные с ковровским проектом для стоматологов, сорвались. Инвесторы решили не развивать в рамках этого частного проекта стоматологию. Конечно, весь коллектив
27
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
К 55-летию ортодонтической службы в Московской области 55 лет назад профессором, заслуженным деятелем науки РФ Февралиной Яковлевной Хорошилкиной была организована ортодонтическая служба в Московской области. Как говорят многие коллеги, Февралина Яковлевна — «удивительный человек, к чему бы ни прикоснулась — везде вырастают цветы и начинает бить родник». Творческим для Февралины Яковлевны был год работы в Московской областной стоматологической поликлинике. Приход опытного клинициста в молодой коллектив ознаменовал активное развитие ортодонтии. Огромен ее вклад в подготовку 59 специалистов-ортодонтов, организацию этого вида службы в Московской области, популяризацию знаний, организацию первой в стране ортодонтической секции научного сообщества (Персин Л. С. К 90-летию профессора Ф.Я. Хорошилкиной). Многое сделано за эти годы. Первая и лучшая ученица Медведева Зинаида Андреевна подготовила не одно поколение молодых врачей. Сейчас ее ученики передают свои опыт и знания молодым специалистам. Все вроде бы хорошо… Но вот и Зинаида Андреевна как-то очень незаметно ушла на пенсию, и ее ученики, проработавшие многие годы в Московской областной поликлинике, работают в других поликлиниках и кабинетах… Неужели все, что создавалось десятилетиями, будет изменено до неузнаваемости и, к сожалению, не в лучшую сторону?
Несмотря на сложную и неоднозначную ситуацию, сложившуюся в Московской областной стоматологической поликлинике, благодаря решительности декана — заместителя директора по учебной работе ФУВ МОНИКИ профессора Саниной Н. П.; желанию сохранить и приумножить сделанную за многие годы работу руководителя ЧЛХ профессора Никитина А. А.; поддержке и наставничеству профессора Хорошилкиной Ф. Я., принято решение возродить подготовку врачей-ортодонтов и детских стоматологов в Московской области. В штат кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии под руководством профессора Сипкина А. М., ученика и преемника профессора Никитина А. А., взяли в штат врачей ортодонта и стоматолога-терапевта. Заложена новая концепция развития специальностей «ортодонтия» и «детская стоматология» в Московской области. Курс на возрождение. Планы на будущее Анализ статистических данных стоматологической службы МО показал, что обеспеченность ортодонтической помощью по округам составляет 60%. Существует также проблема отсутствия постдипломной подготовки квалифицированных ортодонтических зубных техников, владеющих методиками изготовления аппаратов для современных методов ортодонтического лечения. Государственные стоматологические организации Московской
Организация ортодонтической службы в Московской области, 1961–1962 гг.
области и 21 ортодонт ежегодно нуждаются в сертификации, в первичной переподготовке 686 врачейортодонтов и детских стоматологов. Данные по врачам-ортодонтам частных стоматологических клиник МО не представлены, но нуждаемость в подготовке и обучении специалистов данного профиля очевидна в той или иной степени для стоматологических организаций. Организация и проведение учебных тематических циклов, дистанционное обучение, бесплатные консультации для врачей и пациентов, выездные консультации и обучающие циклы, организация диагностической помощи врачам-ортодонтам, проведение обучающих программ с разбором клинических случаев различных направлений в ортодонтии и детской стоматологии, организация оказания ортодонтической помощи на местах при отсутствии специалистов, юридическая поддержка на законодательном уровне, развитие профилактических программ в ортодонтии и детской стоматологии — все это малая часть предстоящей большой работы. Многопрофильность института МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского дает возможность реализации междисциплинарного взаимодействия в нашей специальности. Возможность преподавать челюстно-лицевым хирургам, отоларингологам, педиатрам, логопедам, неврологам, генетикам, специалистам восстановительной медицины (физиотерапевты, остеопаты) позволит углубить и расширить знания ортодонтов и детских стоматологов.
Хорошилкиной Ф.Я. в 1961–1962 гг. подготовлены 59 специалистов в ортодонтическую службу МО
Съезд ортодонтов. Несколько поколений учителей и учеников
На кафедре ортопедии ФУВ МОНИКИ еженедельно с 12:00 до14:00 организован консультативнодиагностический прием для пациентов с патологией: Понедельник — дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава; Вторник — заболевания пародонта различной этиологии; Среда — совместные консультации сложных пациентов, нуждающихся в ортопедической и ортодонтической помощи. (На консультации возможно присутствие лечащего врача) Каждый первый четверг месяца проводится «Школа профилактики зубо-челюстных аномалий для врачей и пациентов». Каждый четвертый четверг месяца проводится «Школа диагностики для врачей-ортодонтов». По предварительным заявкам осуществляются выездные консультации в Московскую область и дистанционная консультативная помощь врачам-ортодонтам различных регионов.
Сотрудничество с образовательными учреждениями России и зарубежья создаст возможность для повышения уровня образования ортодонтов Московской области и улучшения качества оказания помощи пациентам. Очень важна для развития специализации поддержка информационных служб. Взаимодействие с издательством «Поли Медиа Пресс» обеспечит врачам-ортодонтам и детским стоматологам Московской области возможность быстрого обмена информацией для накопления своего опыта и получения экспертного мнения коллег. Возможность идти вперед и развиваться в профессии невозможны без общественных организаций. Поэтому организация секции ортодонтов Московской области Профессионального общества ортодонтов России на базе Московской областной ассоциации стоматологов и челюстно-лицевых хирургов — одна из основных задач для возобновления активизации и реализации работы в данном направлении. Видимо, правы те, кто считают: «Практика без обучения и науки, как птица без крыльев». Важно их воссоединить с новой объединяющей силой и на новом передовом уровне. Пятидесятипятилетняя дата не случайность, а закономерность для перспектив роста и развития нашей любимой ортодонтии и детской стоматологии для Московской области. Материал подготовила Егорова М. В.
Ортодонты Московской области и их учителя, 2016 г.
На сайте
http://fuvmoniki.ru По телефонам:
8 (916) 549–09–77, 8 (985) 970–62–08 e-mail:
maroeg71@gmail.com, ekkovalevskaya@yandex.ru
С более подробной информацией можно ознакомиться
Хотите читать любимые издания на мобильных устройствах? Посетите наш сайт www.dentoday.ru Оформляйте подписку на печатные издания! Москва, 115230, Варшавское ш., 46, оф. 334 Для писем: 115230, Москва, а/я 332 Тел./факс: (495) 781–28–30, (495) 956–93–70, (495) 969–07–25, (499) 678–26–58 E-mail: info@stomgazeta.ru
QR-коды для оформления подписки на электронную версию
28
Журналы
«Эндодонтия today»
«Пародонтология»
«Стоматология детского возраста и профилактика»
17 мая в Ивановской государственной медицинской академии состоялась III межвузовская олимпиада «Стоматолог будущего». В этом году в олимпиаде принимали участие пять команд: Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Ярославского государственного медицинского университета, СанктПетербургского государственного университета, Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова и, конечно же, команда из Ивановской государственной медицинской академии. В составе команд были представители каждого курса, начиная с первого и заканчивая пятым. Перед началом конкурсов на базе стоматологического факультета прошли 5 мастер-классов: 1. «Герметизация фиссур — современные подходы», который провела к.м.н., доц. кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Скатова Е.А. 2. «Лечение легкой скученности нижних резцов. Гипсовая set-upмодель. Изготовление ортодонтических капп», провел асс. кафедры стоматологии №2 ИвГМА Спесивцев А. В. 3. «Сочетание офисного и домашнего отбеливания», показанный ведущим специалистом направления «Эстетическая стоматология» STI dent, членом Общества по изучению цвета (SCAD, Chicago), сертифицированным лектором компании Ultradent «Silver level» Мельником А. В. 4. «Интраоральное сканирование и 3D-моделирование», который провел технический директор Zfx Москва, специалист CAD/CAM Сомхиев Г. 5. «Школьная программа профилактики R.O.C.S.», провел менеджер департамента науки и медицинских программ ТПГК «Диарси» Жмырев С. Каждый студент смог выбрать интересующее его направление и посетить один из предложенных мастерклассов. Слушатели смогли получить
представление о самых современных методах терапевтического, ортопедического и ортодонтического лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Олимпиада состояла из двух этапов — очного и заочного. В заочный этап входили следующие задания: ● Конкурс студенческой фантазии на тему стоматологии. В нем принимали участие студенты первого курса, которые изготовили поделки с элементами зубной системы. ● Санитарно-просветительская работа среди детского населения в виде выхода в образовательное учреждение. На суд жюри была представлена видеосъемка мероприятия. После посещения мастер-классов участники олимпиады приступили к выполнению заданий очного этапа олимпиады. Для членов команды с каждого курса были разработаны задания разной степени сложности — начиная от решения кроссворда для студентов второго курса и заканчивая выполнением клинической задачи для пятого курса. Не остался без внимания и новый конкурс «Интраоральное сканирование и 3D-моделирование», в котором участвовали студенты 5 курса. Инновация вызвала острый интерес и невероятный восторг не только у конкурсантов, но и у студентов младших курсов. Данный конкурс не состоялся бы без Сомхиева Гаспара. На протяжении всего олимпиадного дня проходил фотоконкурс «Лучшее селфи», в котором мог поучаствовать любой желающий. Победителя определял Лесиков Максим Игоревич — генеральный директор ООО «Дентлмен.ру». В главном корпусе академии в аудитории №1 во второй половине дня состоялся конкурс видеороликов, где каждая команда представила отчет о проведенном мероприятии по профилактике стоматологических заболеваний у детей. По окончании конкурсных заданий члены всех команд показали театрализованное представление «В мире зубов», автором и постановщиком которого стал студент второго курса стоматологического факультета Алексей Столяренко. Подготовка к постановке сплотила всех участников, а выступление произвело незабываемое впечатление как на жюри, так и на зрителей. По результатам олимпийских конкурсов жюри выявило победителей в каждой номинации:
● «Конкурс студенческой фантазии на тему стоматологии» — команда РязГМУ. ● «Решение стоматологического кроссворда» — Неробеев Антон (ИвГМА, 2 курс). ● «Моделирование зуба» — Севбитова Мария (ПМГМУ им. И.М. Сеченова, 2 курс). ● «Препарирование полостей II и V класса по Блэку» — Бессонова Мария (РязГМУ, 3 курс). ● «Препарирование твердых тканей зубов под металлокерамическую коронку» — Бычкова Елизавета (СПБГУ, 4 курс). ● «Операция удаления зуба на фантоме» — Солонько Мария (ИвГМА, 3 курс). ● «Эндодонтическое лечение (эндоблок)» — Созонова Светлана (СПБГУ, 4 курс). ● «Решение клинической задачи» — Коновалова Светлана (ЯГМУ, 5 курс). ● «Интраоральное сканирование и 3D-моделирование»: 1 место — Пустохина Инна (ПМГМУ им. И.М.Сеченова, 5 курс), 2 место — Скупченко Михаил (СПБГУ, 4 курс), 3 место — Коновалова Светлана (ЯГМУ, 5 курс). ● «Лучшая актер» — Кершнер Георгий (ПМГМУ им. И.М.Сеченова, 3 курс). ● «Лучшее видео» — команда ЯГМУ. ● «Лучшее селфи» — Гаджиева Наида (ИвГМА, 3 курс). В результате по сумме всех конкурсов победителем III межвузовской олимпиады «Стоматолог будущего» стала команда ИвГМА, 2 место заняла команда РязГМУ, а 3 — команда СПБГУ. Сложным решением для жюри стало определение студента, достойного звания «Стоматолог будущего». Им стала Пустохина Инна — студентка 5 курса ПМГМУ им. И.М. Сеченова. Поздравляем победителей и желаем им дальнейших успехов! Благодарим за работу жюри олимпиады: ● председателя — Курчанинову Марину Геннадьевну, к.м.н., зав. кафедрой стоматологии 2 ИвГМА, главного внештатного стоматолога Ивановской области; ● Скатову Екатерину Александровну, к.м.н., доцента кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова;
● Куксенко Валерия Михайловича, к.м.н., зав. кафедрой стоматологии №1 ИвГМА; ● Стрелкова Николая Николаевича, к.м.н., асс. кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии РязГМУ им. И.П. Павлова, зав. ортопедическим отделением Базовой стоматологической поликлиники РязГМУ; ● Кирпичева Игоря Николаевича, асс. кафедры клинической стоматологии №2 ЯГМУ; ● Пую Дарью Анатольевну, асп. медицинского факультета СПБГУ; ● Сомхиева Гаспара, технического директора Zfx Москва, специалиста CAD/CAM; ● Сохраннова Александра Викторовича, к.м.н., генерального директора Zfx Москва; ● Лесикова Максима Игоревича, генерального директора ООО «Дентлмен.ру»; ● Жмырёва Сергея Владимировича, менеджера департамента науки и медицинских программ ТПГК «Диарси»; ● Паперно Аллу Григорьевну, ген. директора ООО «Инвайт ЛабМедФарм»; ● Холмогорскую Оксану Викторовну, декана стоматологического факультета ИвГМА. Несмотря на плотный график проведения олимпиады, у ребят из разных городов нашлось время пообщаться друг с другом в неформальной обстановке. Общение получилось живым и взаимоинтересным, ведь всех объединяла любовь к выбранной профессии. И пусть олимпиада длилась всего день, участникам было жалко расставаться, хотелось, чтобы этот праздник стоматологии не кончался. Надеемся, что мы еще не раз увидим студентов-стоматологов из других вузов в нашем славном городе. Мы настроены на дальнейшее сотрудничество. Отдельную благодарность выражаем партнерам олимпиады — компании S.T.I. DENT, группе компаний DRC (торговая марка R.O.C.S.), ООО «Дентлмен.ру», ООО «Инвайт ЛабМедФарм», Zfx Москва, организационному комитету: администрации ИвГМА, кафедрам стоматологии, деканату стоматологического факультета, волонтерам.
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
III межвузовская олимпиада «Стоматолог будущего»
Пострелиз СтАР
Хотите читать любимые издания на мобильных устройствах? Посетите наш сайт www.dentoday.ru Оформляйте подписку на печатные издания! Москва, 115230, Варшавское ш., 46, оф. 334 Для писем: 115230, Москва, а/я 332 Тел./факс: (495) 781–28–30, 956–93–70, 969–07–25, (499) 678–26–58 E-mail: info@stomgazeta.ru
QR-коды для оформления подписки на электронную версию
газета «Стоматология сегодня» 29
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Международный конгресс по вопросам фаготерапии Париж, 2–4 июня 2016 г. Повседневная работа стоматолога заключается в борьбе с последствиями работы бактерий. Кариес, пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит — основным этиологическим фактором всех этих заболеваний являются бактерии. Тщательная механическая обработка кариозной полости, корневых каналов, качественное снятие нади поддесневых отложений — рутинная, но самая сложная и эффективная работа дантистов всего мира. Верными помощниками в комплексном лечении воспалительных заболеваний полости рта являются антисептики, антибиотики и с недавних пор — средства на основе бактериофагов. Бактериофаги — вирусы бактерий — были обнаружены еще в начале XX столетия. Несмотря на очевидные перспективы применения во многих областях медицины, ветеринарии, растениеводстве, пищевой промышленности, средства на основе бактериофагов не получили столь широкого распространения, как антисептики и антибиотики. Причин тому множество: для производства таких средств недостаточно «знать формулу» — таковой не существует, необходимо иметь хорошо оснащенную микробиологическую лабораторию, собственный музей бактериальных культур, современное оборудова-
ние для работы с вирусами, в том числе электронные микроскопы, но, прежде всего, высококвалифицированные кадры. Все это стало возможным собрать воедино, проводить полноценные исследования на генетическом уровне лишь в конце XX века, в то время как антибиотики, спасшие жизнь целым поколениям людей, стали одними из самых часто назначаемых препаратов. Несмотря на их победоносное шествие, врачи все чаще задают вопросы: ∙∙ насколько безопасны антибиотики? ∙∙ как бороться с последствиями некорректного или неэффективного лечения антибиотиками — различного вида дисбиозами? ∙∙ существует ли такой диагноз, как дисбактериоз, или это выдумки российских врачей? ∙∙ когда появятся новые антибактериальные препараты, способные уничтожить самые устойчивые бактерии? ∙∙ есть ли безопасная и эффективная альтернатива антибиотикам? В свете актуальности этих вопросов мы с гордостью за наших соотечественников — ученых в области микробиологии и вирусологии, врачей, генетиков — сообщаем об уникальном событии: российский научно-производственный центр «МикроМир» (известный российским стоматологам как производитель средства на основе бактериофагов «Фагодент») победил в номинации «Инновационный подход в фаготерапии» на 4-м Международном конгрессе по инфекционным заболеваниям. Предыдущий конгресс (2015 г.) был посвящен вирусу Эболы, а темой нынешнего конгресса стали вопросы фаготерапии. Конгресс собрал около 200 участников из различных стран мира: Франции, Германии, США, Италии, Великобритании, Бельгии, Китая, Японии, Кореи, Португалии, Испании, Польши, России и др. Три постерных доклада из 30 были представлены специалистами НПЦ «МикроМир»: Зурабовым А. Ю.,
Поповой В. М., Жиленковым Е. Л., Зурабовым Ф. М. Стенды отразили собственные разработки НПЦ по созданию музея вирулентных бактериофагов, критериев отбора и описания фагов, принципов составления лечебно-профилактических средств на основе бактериофагов, а также результаты применения разработанных средств в ветеринарии и медицине. В отдельном докладе были изложены инновационные методологические подходы к использованию этих средств для профилактики и в комплексном лечении различных инфекционных патологий в стоматологии, отоларингологии, гинекологии, дерматологии и результаты их практического применения. Награждение российской компании на столь представительном Конгрессе явилось признанием многолетнего опыта исследований и разработок российских ученых и специалистов в области фаготерапии и бактериофагии, а также российских врачей-практиков и в целом передовых позиций российской школы бактериофагии, в развитие которой внесло свой вклад не одно поколение ученых и производственников СССР и России. А какое же отношение к этому имеют стоматологи? Действительно, до недавних пор перспективы бактериофаготерапии в стоматологии были призрачными. В руководстве по пародонтологии под ред. Герберта Ф. Вольфа описана схема взаимодействия фага и бактерии — литический цикл, при котором бактерия погибает. Практическое применение бактериофагов в лечении заболеваний полости рта впервые предложено именно нашими соотечественниками. Российскими стоматологами проведена работа по анализу особенностей микрофлоры при заболеваниях слизистой оболочки рта и тканей пародонта. Проф. Волков Е. А. (МГМСУ им. А.И. Евдокимова), проф. Грудянов А. И. (ЦНИИС и ЧЛХ), д.м.н. Фролова О. А. (ЦНИИС и ЧЛХ), к.м.н. Пашкова Г. С. (МГМСУ им. А.И. Евдокимо-
ва), к.м.н. Половец М. А. (МГМСУ им. А.И. Евдокимова), к.м.н. Картон Е. А. (МГМСУ им. А.И. Евдокимова), врач стоматолог-хирург Никитин В. В. (Клиника «Боско»), врач-стоматолог-хирург Сычугова И. Н. (клиника «Президент»), аспирант Исаджанян К. Е. (ЦНИИС и ЧЛХ), врач стоматолог-ортопед Насуев Г. М., Галиева Д. Т. (МГМСУ им. А.И. Евдокимова), аспирант Апхадзе А. Р. (ЦНИИС и ЧЛХ); куратор исследований Лебеденко С. И. (ООО Компания «А + Ф») в течение нескольких лет проводили работу по забору материала из полости рта при различных патологиях (гингивит, пародонтит, периимплантит, хронический рецидивирующий афтозный стоматит) для дальнейшей идентификации и проверки эффективности вирулентных бактериофагов, собранных в музее НПЦ «МикроМир», а также участвовали в разработке методик применения средства на основе бактериофагов «Фагодент». Благодаря этой работе разработчикам НПЦ «МикроМир» удалось актуализировать и подтвердить эффективность in vitro средства с бактериофагами, сопоставив полученные результаты исследований с эффективностью средства «Фагодент» при практическом использовании. На сегодняшний день эта разработка российских ученых — единственное в мире комплексное профилактическое средство на основе вирулентных бактериофагов. На конгрессе работы, представленные НПЦ «МикроМир», дополненные отчетами по практическому применению препаратов, и электронными фотографиями бактериофагов, активных в отношении патогенов полости рта, вызвали высокий профессиональный интерес всей собравшейся аудитории — и в лекционном зале, и на выставке. Ведь, как известно, заболеваниями пародонта в мире страдают более 90% взрослого населения, в том числе и ученые. Материал подготовила Галина Масис
Конференция «Европейский день пародонтологии». ЦНИИС и ЧЛХ. 17.06.2016 Особенности работы с пациентом, имеющим электрокардиостимулятор
Использованы фрагменты выступления проф. Дмитриевой Л. А. (МГМСУ им. А.И. Евдокимова) из доклада «Стоматологическая патология: ошибки курации пациентов с заболеваниями пародонта». К врачам-стоматологам на клинический прием нередко приходят пациенты с электрокардиостимуляторами (ЭКС) — маленькими электронными приборами, работа-
30
ющими от батарейки, способными искусственным образом помогать работе сердца. Небольшая справка для наших читателей, так как курация таких пациентов требует особой осторожности и своевременной информированности. Стоматологические пациенты с ЭКС должны предоставить справку от врача-кардиолога, можно ли им проводить целый ряд конкретных процедур и работать определенной аппаратурой. Таким образом снимается ответственность с врача-стоматолога. Метод электрокардиостимуляции, реализуемый с помощью ЭКС, заключается в том, что на какой-либо участок сердечной мышцы привносятся внешние электрические импульсы (в случае необходимости), вырабатываемые устройством — искусственным водителем ритма — электрокардиостимулятором, в результате чего происходит сокращение сердца. Электронная схема, входящая в ЭКС, генерирует короткие электрические импуль-
сы, которые передаются в сердце через изолированные проводники с электродами на их концах. Число импульсов в минуту, поступающих через них к сердцу, определяется «базовой частотой»; ее устанавливает (программирует) лечащий врачкардиолог. Основной принцип работы ЭКС — восприятие работы сердца и стимуляция его в том случае, когда частота сердечных сокращений ниже установленной базовой частоты. У пациентов с ЭКС проверка имплантируемого устройства является обязательной и необходимой процедурой, проводимой не реже одного раза в год. При этом проверяются технические характеристики и состояние кардиостимулятора и электродов, проводится оценка накопленной диагностической информации. Контроль функций ЭКС осуществляется через кожу. Регулировка (коррекция технических параметров) выполняется амбулаторно во время очередного приема врачом-кардиологом. На основании жалоб пациента и его персональных
данных врач может изменять настройку определенных параметров стимулирующего устройства без оперативного вмешательства. Первое сообщение об успешном применении ЭКС появилось в 1952 году, в США. В первые годы применения ЭКС токопроводящие электроды пришивались непосредственно к поверхности сердца. Это требовало большой операции с сопутствующим ей риском — вскрытием грудной клетки и обнажением сердца. Постепенно технология становилась все более надежной, сами приборы становились меньше и легче, врачи приобретали опыт и улучшали хирургическую технику. Сейчас электроды проводятся прямо в полость сердца под рентгеновским контролем через определенные кровеносные сосуды (они вставляются в вену в области шеи или ниже ключицы, и далее их продвигают; процедуру производят под местной анестезией, и обычно она занимает около получаса).
1 млн населения. В России — около 260 ЭКС на 1 млн. В зависимости от модели ЭКС, сильные источники электромагнитного поля могут приводить к временному дискомфорту и даже к неполадкам в их работе. Опасность может подстерегать их владельцев и в быту, и во время вмешательств на медицинском приеме. Главным условием для обеспечения безопасности на приеме у узких специалистов является информирование о наличии ЭКС у их пациентов: лечащий врач должен знать, понимать и учитывать особенности приема таких пациентов. Необходима своевременная консультация с лечащим врачом-кардиологом, чтобы взвесить риск и пользу лечебных процедур. И это в полной мере относится к врачу-стоматологу: многие его вмешательства могут быть для владельцев ЭКС нерекомендованными и недопустимыми в силу физико-механических природы применяемой процедуры и оборудования. Некоторые стоматологические процедуры создают высокий уровень электромагнитного поля, которое может временно затруднять функциониро-
вание ЭКС пациента. Лучевая терапия, радиоизотопные исследования способны постепенно вызывать разрушение корпуса ЭКС. Даже учебники и стандарты не всегда успевают за новыми технологиями, а стоматолог может оказаться «крайним» в отношении ответственности за состояние своего пациента. При стоматологическом приеме пациентов противопоказано использование: ● электроодонтометрии; ● электротермокоагуляции и любых других методов исследования и терапии, сопровождающихся прохождением электрического тока сквозь тело пациента; ● магнитного подлокотника (горизонтальное положение в кресле не рекомендовано); ● полимерных пломбировочных материалов светового отверждения (сам свет не представляет опасности для устройства водителя ритма сердца, а противопоказания связаны с тем, что «лампа» является электроприбором, располагается достаточно близко к пациенту; современные аккумуляторные лампы менее опасны, в сочетании с новыми более за-
щищенными моделями ЭКС они могут и не представлять опасности, но для этого необходима консультация с лечащим врачом-кардиологом); ● шинирование с применением системы Ribbond и аналогов; ● пьезоэлектрического скейлера (применение скейлеров избирательно, механические скейлеры безопасны); ● лазера; ● аппарата для фотодинамической терапии; ● снятие зубного камня ультразвуком (должно быть письменно согласовано с лечащим врачом-кардиологом); ● апекслокатора (должно быть письменно согласовано с врачомкардиологом); ● применение МРТ (данное оборудование содержит сильные магниты, которые могут вывести из строя ЭКС). Материал подготовила Галина Масис (при подготовке использовались открытые данные из интернета)
Отчет об участии кафедры кариесологии и эндодонтии МГМСУ им. А.И. Евдокимова в трех выездных всероссийских и международных научно-практических конференциях студентов и молодых ученых, или Победный вояж студентки МГМСУ Жековой Анастасии
В
апреле в медицинских вузах России традиционно проводятся всероссийские студенческие научные форумы и студенческие научно-практические конференции студентов и молодых ученых. На стоматологический факультет МГМСУ им. А.И. Евдокимова поступили приглашения от оргкомитетов стоматологических факультетов, СНО от СамГМУ; СПбГПМУ; БГМУ для участия в студенческих научно-практических конференциях с международным участием. Учитывая блестящий успех СНК кафедры на втором этапе 64 итоговой студенческой научной конференции МГМСУ им. А.И. Евдокимова по тематическому направлению «Терапевтическая стоматология» 24 марта 2016 года, заведующий кафедрой профессор Митронин А.В. предложил финалистам принять приглашения. Ни минуты не раздумывая, Анастасия Жекова согласилась на участие во всех трех конференциях! Научный руководитель проекта и работы профессор Митронин А.В. и отлично успевающая в учебе студентка А. Жекова приступили к тщательной дополнительной подготовке материалов и презентации к выездным мероприятия. Надо сказать, внутренняя убежденность и решимость, а также весьма достаточная самостоятельность Анастасии играли немалую роль. Тем более, предстояло А. Жековой ехать одной на все три конференции. Участницу напутствовали: декан факультета, зав. кафедрой кариесологии и эндодонтии, заслуженный врач РФ, профессор Митронин А.В., ответственная за научную
работу асс. Заблоцкая Н.В., руководитель СНК асс. Беляева Т.С., доц. Митерева М.И. X Всероссийская (84-я итоговая) студенческая научная конференция «Студенческая наука и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты» состоялась 12–13 апреля в городе Самара в СамГМУ. Участников приветствовал ректор СамГМУ академик РАН, лауреат Государственной премии Правительства РФ, заслуженный деятель науки РФ, профессор Котельников Г. П. и члены оргкомитета. При подведении итогов конференции авторитетное жюри присудило 1 место Жековой А.А. (МГМСУ им. А.И. Евдокимова) за доклад «Оценка эффективности применения современных технологий дезинфекции корневых каналов при лечении хронического апикального периодонтита». А 14 апреля уже надо было быть в Санкт-Петербурге в СПбГПМУ. Всероссийский студенческий научный форум с международным участием «Студенческая наука — 2016», посвященный 80-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки РФ, профессора А.В. Папаяна, состоялся 14–15 апреля в СанктПетербургском государственном педиатрическом медицинском университете. Участников приветствовал и.о. ректора СПбГПМУ профессор Иванов Д.О. и члены оргкомитета. При подведении итогов конференции профессиональное жюри решило отдать 2 место Жековой А.А. за доклад «Лазерные технологии в эндодонтическом лечении хрони-
ческого апикального периодонтита: сравнительная оценка антибактериальной эффективности». Иванов Д.О. вручил Анастасии грамоту ректора, где СПбГПМУ выражает благодарность МГМСУ им. А.И. Евдокимова за высокий уровень подготовки и активное участие в форуме с международным участием «Студенческая наука — 2016». Анастасия вернулась в Москву на два дня и перед выездом в Белоруссию и успела отчитаться о работе и успехах, получить новые консультации и инструкции, ведь члены жюри на конференциях задавали много вопросов. LXX Международная научно-практическая конференция студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы современной медицины и фармации — 2016» состоялась 20–22 апреля в Минске в БГМУ. Участников приветствовал ректор БГМУ Сикорский А.В. и члены оргкомитета. При подведении итогов конференции зарубежное жюри решило вручить диплом 1 степени Жековой А.А. за доклад «Клинико-лабораторная оценка эффективности лечения апикального периодонтита с применением методов лазерного излучения». Наша студентка 3 курса 7 группы Жекова А.А. достойно представила МГМСУ им. А.И. Евдокимова, стоматологический факультет, кафедру кариесологии и эндодонтии. Это может служить примером активного участия в студенческой научно-исследовательской работе при успешной и отличной успеваемости, общественной работе в профко-
ме вуза, решительности, смелости и самостоятельности. Поздравляем Анастасию, научных руководителей, Совет СНО кафедры кариесологии и эндодонтии, Совет СНО факультета и, конечно, родителей Жековой А.! Выражаем глубокую благодарность ректоратам, деканам стоматологических факультетов, оргкомитетам уважаемых медицинских вузов: СамГМУ, СПбГПМУ, БГМУ за научное сотрудничество и теплый прием участников с обеспечением внимания и культурной программы. Кроме восхищения благоприятной и вежливо требовательной атмосферой, дружеским отношением, новыми приятными знакомствами с преподавателями и студенчеством вверенных вам вузов нечего было отметить участникам — вашим гостям! МГМСУ им. А.И. Евдокимова сердечно поздравляет вас, профессорский и преподавательский состав, студентов с отличным проведением апрельских форумов науки! До новых встреч!
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Защитный корпус, да и вся конструкция ЭКС также за прошедшие десятилетия существенно модернизировались, что позволило существенно увеличить надежность и длительность использования ЭКС. Сегодня работоспособность ЭКС сохраняется от 6 до 12 лет (а раньше — менее года). ЭКС проходят испытания на электромагнитную совместимость, при которых имитируется воздействие на них бытовых устройств. Имеется специальный фильтр для того, чтобы исключить влияние внешних воздействий, поэтому правильно эксплуатируемая домашняя и бытовая электротехника, микроволновые печи, компьютерные мониторы, телевизоры, радиоприемники, полицейские радары, оборудование обеспечения безопасности в аэропортах, беспроводные телефонные аппараты (домашние) не влияют на работу современных ЭКС. В настоящее время устройства могут программироваться и дистанционно. Сегодня в странах Европы и США ежегодно имплантируется 400– 500 электрокардиостимуляторов на
Материал подготовили Янушевич О. О., Митронин А.В.
31
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Праздничное торжество в ЦНИИС и ЧЛХ ко Дню медицинского работника. Конференция «Европейский день пародонтологии». 70-летний юбилей Грудянова А. И.
Н
акануне Дня медицинского работника (третье воскресенье июня) во многих стоматологических организациях прошли коллективные праздничные мероприятия, как правило, с креативной выдумкой, в приподнятой торжественнопозитивной атмосфере. Таким праздником был и аншлаговый день 17 июня в празднично украшенном конференц-зале ЦНИИС и ЧЛХ — яркий, впитавший в себя столько интересных встреч, поздравительных и научно-практических выступлений. Программа была впечатляющая, насыщенная, очень представительная: ∙∙ торжественное заседание, посвященное Дню медицинского работника с вручением грамот сотрудникам — за добросовестный труд и активное участие в общественной жизни института; ∙∙ вручение приза талантливому малышу — победителю детского конкурса рисунков, в котором принимали участие дети сотрудников; ∙∙ презентация Музея истории ЦНИИС и ЧЛХ, которая для участников открыла не слишком-то знакомую страничку — историческую связь между местом его нахождения и словом «чудо», буквально намоленным местом Москвы; ∙∙ музыкальные выступления благодарных пациентов врачей ЦНИИС и ЧЛХ; ∙∙ резонансная интереснейшая конференция «Европейский день пародонтологии». Это был настоящий праздник пародонтологии с большой концентрацией поздравительной, информационной и высокопрофессионально-научной составляющих, в котором приняли участие многие ведущие сотрудники различных отделений ЦНИИС и его учащиеся (в первую очередь — отделения пародонтоло-
гии); известные уважаемые врачи-пародонтологи из столичных университетов (МГМСУ, ПМГМУ, РУДН), клиник («АРПА Классик» и др.), представители стоматологических фирм (в первую очередь Компании Philips, благодаря которой конференц-зал был украшен по европейски — пародонтологически) и приглашенные гости. Поводов для того, чтобы отметить этот праздник пародонтологии, было сразу несколько: ∙∙ 12 мая Европейской ассоциации пародонтологов (EFP) исполнилось 25 лет. ∙∙ 2–3 июня прошел Пародонтологический конгресс в Париже, с успешным участием Российской пародонтологической ассоциации (РПА). ∙∙ 17 июня утром было получено сообщение о включении в научную программу 102-го Периоконгресса в США всех предложенных устных докладов от РПА, приглашение к участию россиян. ∙∙ Демонстрация фильма EFP «Взаимосвязь пародонтита и сердечнососудистой патологии» ∙∙ 2 июня — 70-летие маэстро пародонтологии, руководителя отделения Пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Александра Ивановича Грудянова (который в свой юбилей выступал на Конгрессе в Париже). Неудивительно, что ключевая часть этого модуля — чествование юбиляра вместе со своими коллегами, учениками, друзьями и выступления коллег в программе пародонтологической конференции. Безусловно? в зале в этот день было множество красивых букетов цветов, теплых поздравительных выступлений, добрых слов, уникальных воспоминаний, интересных фотослайдов, пожеланий, подарков. Наше издательство «Поли Медиа Пресс» подарило юбиляру свои пародонтоло-
гические издания, в том числе те, что были специально приурочены к Европейскому дню пародонтологии — это и 2-й номер журнала «Пародонтология», и 4-й номер газеты «Стоматология Сегодня» с большим количеством материалов, по тематикам родственным выступлениям, прозвучавшим в этот день. С интереснейшими и актуальными докладами на конференции выступили Дмитриева Л. А., Модина Т. Н., Авраамова Т. В., Макеева М. К., Мустафина Ф. Н., Брайловская Т. В.: ∙∙ «Взаимосвязь пародонтита и сердечно-сосудистой патологии». Фильм Европейской ассоциации пародонтологов представила Авраамова Т. В. (ЦНИИС и ЧЛХ). ∙∙ «Европейской ассоциации пародонтологов — 25 лет. Заболевание пародонта и общее здоровье». Проф. Грудянов А. И. ∙∙ «Стоматологическая патология: ошибки курации пациентов с заболеваниями пародонта». Проф. Дмитриева Л. А. (МГМСУ им. А.И. Евдокимова). ∙∙ «Ткани пародонта и слизистой оболочки полости рта — единый морфофункциональный комплекс. Роль иммунного ответа микроорганизма». Проф. Модина Т. Н. (Пародонтологический центр — Клиника «АРПА Классик»). ∙∙ «Эндодонто-пародонтальные поражения. Диагностика, лечение» К.м.н. Макеева М. К. (РУДН). ∙∙ «Функциональные изменения в тканях пародонта при заболеваниях сердечно-сосудистой системы». Проф. Кречина, к.м.н. Мустафина Ф. Н. (ЦНИИС и ЧЛХ). ∙∙ « К л и н и к о - м о р ф о л о г и ч е с к а я оценка различных костно-пластических операций перед дентальной имплантацией (экспериментальноклиническое исследование)». Д.м.н. Брайловская Т. В., Бедретдинов Р. М. (ЦНИИС и ЧЛХ).
Финальным аккордом конференции стало выступление юбиляра. В центре выступления были Учителя — фундамент пародонтологии — те личности, которые заложили успехи отечественной пародонтологии и благодаря которым сегодняшняя РПА принята в Европейское сообщество пародонтологов (EFP), и с уважением принимается за океаном. Среди имен этих уважаемых личностей — Александр Иванович Евдокимов, Татьяна Ивановна Лемецкая. Стихи на французском и итальянском, уместно прочитанные с трибуны Грудяновым А. И. с отличным «прононсом» и темпераментом, завершили праздничную конференцию. После небольшой памятной фотосессии праздник завершился в кабинете заведующего отделением пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ. Здесь гостей ожидал не только красивый дружеский фуршет в великолепной теплой атмосфере, но и подарок юбиляру — произведение искусства — потрясающей красоты и вкусноты торт от благодарных пациентов. Пристрастие юбиляра к музыке, поэзии, международной тематике в нем были очень талантливо и вкусно выражены. Не обошлось без тоста за отечественную пародонтологию. И вот тут, в кабинете заведующего отделением пародонтологии, директор ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России, чл.-корр. РАН, профессор Кулаков Анатолий Алексеевич озвучил важнейшую новость: «11 июня указом Президента России за заслуги в развитии здравоохранения, медицинской науки и многолетнюю добросовестную работу Грудянов Александр Иванович удостоен высочайший награды — ордена Дружбы». Присоединяемся к общим поздравлениям и пожеланиям собравшихся — и по отношению к юбиляру, и по отношению к отечественной пародонтологии и стоматологии в целом, и по отношению ко всем медикам, прозвучавшим в этот праздничный день в ЦНИИС и ЧЛХ. Успехов всем и спасибо за ваш труд! Материал подготовила Галина Масис
Научная конференция студентов-стоматологов в СПбГУ — драгоценный сплав науки и культуры 20–21 мая в г. Санкт-Петербурге на базе СПбГУ состоялась Вторая всероссийская межвузовская конференция студентов и молодых ученых «Актуальные вопросы профилактики стоматологических заболеваний», организованная факультетом стоматологии и медицинских технологий Санкт-Петербургского государственного университета и Стоматологической ассоциацией России. В ее работе принимали участие специалисты, молодые ученые, преподаватели и студенты передовых вузов страны. Первая конференция, которая прошла в мае прошлого года, вызвала большой интерес со стороны стоматологической общественности. В этом году заявки на участие подали шесть медицинских вузов: ∙∙ Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; ∙∙ Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
32
∙∙ Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко; ∙∙ Нижегородская государственная медицинская академия; ∙∙ Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П.Павлова; ∙∙ Российский университет дружбы народов. По сложившейся доброй традиции, организаторами конференции выступил Факультет стоматологии и медицинских технологий СанктПетербургского государственного университета. Эта уникальная конференция является не только ярким весенним событием для стоматологов России, но и крайне востребованной научнопрактической площадкой для обмена знаниями, демонстрации результатов исследовательской деятельности, поиска и определения перспектив. Ежегодно стоматологическое сообщество России имеет возмож-
ность ознакомиться с новейшими достижениями в области профилактики стоматологических заболеваний в сборнике научных работ, выпускаемом к конференции. Более ста участников — студентов и преподавателей — гостеприимно встретили сотрудники Городского центра медицинской профилактики, в актовом зале которого проходила конференция. Приветственное слово участникам конференции произнесли декан факультета стоматологии и медицинских технологий СПбГУ д.м.н. Щербук Ю. А. и директор СПб ГКУЗ Городского центра медицинской профилактики, д.м.н. Жолобова В. Е. В приветственной речи директор центра, доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации Владимир Евгеньевич Жолобов сказал следующее: – Дорогие друзья! Мне представляется глубоко символичным проведение этой конференции в Го-
родском центре медицинской профилактики. История центра — это история профилактического направления в здравоохранении России. Здание было построено в 1956 году для фаворита императрицы Елизаветы Петровны — графа Ивана Шувалова, видного государственного деятеля своего времени. Именно в этом дворце совместно с Ломоносовым он готовил указы о создании Московского университета, Казанской гимназии, Академии художеств. Желаю успеха вашей конференции и надеюсь, что славная история дворца поможет вам найти свое направление в профилактической деятельности! Декан факультета стоматологии и медицинских технологий СПбГУ, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Российской академии наук Юрий Александрович Щербук также поздравил будущих врачей-стоматологов с началом конференции и пожелал приятного общения с коллегами и не
ческом опыте, часть представленных работ была посвящена вопросам профилактических мероприятий, предупреждающих развитие кариеса и его осложнений во временных и постоянных зубах у детей, заболеваниям пародонта и слизистой оболочки полости рта. Также было уделено большое внимание перспективам применения современных средств гигиены полости рта. На конференции, которая продлилась шесть часов, были заслушаны 25 докладов. Сфера научных интересов большинства докладчиков касалась актуальной на сегодняшний день темы — профилактики стоматологических заболеваний детей дошкольного и школьного возраста, а также у женщин в период беремен-
ности. Все материалы конференции изданы в виде брошюры, которую получил каждый участник. Кроме того, все докладчики получили памятные дипломы и подарки. Подводя итоги, можно смело утверждать, что мероприятие прошло с большим успехом, прежде всего, благодаря организаторам — преподавателям факультета стоматологии и медицинских технологий СПбГУ и помощи сотрудников Городского центра медицинской профилактики. Конференция прошла в теплой атмосфере гостеприимства, уважения и внимания. Она была полезна всем, кто связал свою жизнь с благородной профессией врача-стоматолога и стремится в ней совершенствоваться. А культурная программа мероприятий — увлекательные экскурсии, посещение Мариинского театра и ночи музеев в СанктПетербурге создала уникальное ощущение взаимопроникновения культуры и науки. Максим Котов, Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко, 3-й курс,
доклад «Инновационные технологии: эндодонтический фантом»: – Я приехал на конференцию, чтобы представить эндодонтический фантом для обучения студентов, который сам спроектировал. Я уже второй раз приезжаю в Петербург на конференцию. И каждый раз город поражает свой добротой, искренностью, добрым отношением. Андрей Руденко, Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко, 2-й курс, доклад «Сравнительная характеристика методов снятия зубных отложений»: – Я решил принять участие в конференции для того, чтобы пообщаться с коллегами, посмотреть работы и проанализировать их, взять что-то себе на заметку на будущее. Понравилось все! Атмосфера, великолепный зал, теплый прием. Сама конференция прошла на высоком профессиональном уровне. Мне были интересны все доклады, но особенно запомнились работы по фтору и фториду и анализ статистических данных о влиянии табакокурения родителей на их будущих детей.
Хотите читать любимые издания на мобильных устройствах? Посетите наш сайт www.dentoday.ru Оформляйте подписку на печатные издания! Москва, 115230, Варшавское ш., 46, оф. 334 Для писем: 115230, Москва, а/я 332 Тел./факс: (495) 781–28–30, 956–93–70, 969–07–25, (499) 678–26–58 E-mail: info@stomgazeta.ru
QR-коды для оформления подписки на электронную версию
Книга «Местная анестезия. История и современность»
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
менее приятного общения с прекрасным городом Санкт-Петербургом. Для участников были представлены лекции д.м.н., профессора, заслуженного стоматолога СтАР, президента Ассоциации гигиенистов стоматологических СПб и ЛО Улитовского С. Б. «Современные представления о непрерывности медицинского образования в России», доцента Скатовой Е. А. и Селифановой Е. И. Устные сообщения и стендовые доклады участников были основаны на научных исследованиях и практи-
Применение базальных имплантатов на беззубой челюсти с тонким альвеолярным гребнем Необходимое анатомическое условие для успешной имплантации — достаточные толщина и высота альвеолярного гребня, позволяющие разместить имплантат с необходимой первичной и долговременной стабильностью. Существенные проблемы возникают при имплантации на фоне полной потери зубов, осложненной горизонтальной атрофией (истончением) альвеолярного гребня. Рассмотрим клинический случай. Пациентка Н., 70 лет. Обратилась с жалобами на слабую фиксацию полного съемного протеза (ПСП) на нижней челюсти и, как следствие — хроническую травму протезного ложа (рис. 1). Болевой синдром препятствует ношению ПСП. Данные клинико-рентгенологического обследования. Зубы на обеих челюстях отсутствуют. Имеются ПСП. На верхней челюсти протез надежно фиксируется и полностью отвечает как функциональным и эстетическим запросам пациентки, так и медицинским требованиям. Альвеолярный гребень нижней челюсти истончен (1 класс по Зиберту). Адгезия ПСП неудовлетворительна — даже при исДесна
пользовании фиксирующих средств («Коррега»). При попытках жевания протез смещается, травмируя слизистую оболочку альвеолярного гребня и вызывая сильные боли. В подобной ситуации обеспечить приемлемую стабилизацию ПСП в ложе традиционными методами не представляется возможным. Имеются прямые показания к применению имплантатов: либо для стабилизации традиционного ПСП, либо — в качестве опор под несъемную конструкцию: мостовидный протез или балочную супраструктуру с замками для ПСП. Однако, по данным КТ, толщина альвеолярного гребня во фронтальном отделе нижней челюсти пациентки не превышает 4,0 мм. Это делает невозможным традиционный подход: установку разборных винтовых имплантатов по гребню челюсти. Даже самые тонкие из них имеют диаметр 3,5 мм и требуют для своего размещения , как минимум, 6,5–7,0 мм толщины альвеолярного гребня — стенки ложа не могут быть тоньше 1,5 мм. Более тонкая кость или разрушится Пилотным бор
в ходе операции, или резорбируется в послеоперационном периоде. При тонком альвеолярном гребне хирурги-стоматологи, как правило, выполняют его расщепление либо аугментацию. Исход подобных вмешательств не прогнозируем, особенно у пожилых людей. Они травматичны, требуют продолжительного лечения. Обширность линейки имплантатов «ИОЛ» позволяет прибегнуть к альтернативной тактике — без костнопластических операций и длительного периода вынужденного функционального покоя после имплантации. Речь идет о применении БАЗАЛЬНЫХ имплантатов (БИ) — тонких неразборных винтовых конструкций с выраженной резьбой в апикальной части. Конструктивные особенности БИ обеспечивают (при грамотном применении) их высокую первичную стабильность и позволяют использовать малоинвазивную технику имплантации. Протокол введения БИ при тонком альвеолярном гребне. Кость препарируют трансгингивально, без формирования слизисто-надкостничных лоскутов (методика flap — less). Точка введения имплантата располагается Основной бор
Кортикальный слой
Губчатый слой
Рис. 1
Рис. 2
Рис. 3
не на вершине альвеолярнего гребня — он слишком тонок, а примерна на 2 мм язычнее. Этим «убиваются два зайца»: ∙∙ шейка имплантата оказывается окруженной достаточно толстой костью, что снижает риск послеоперационной остеорезорбции; ∙∙ уменьшается пространственное несоответствие верхней и нижней зубных дуг и улучшаются условия для протезирования. Пилотным сверлом ложе формируется на всю длину имплантата (рис. 2). Его направление выбирают с учетом строения челюсти и окклюзионных взаимоотношений. В подбородочном отдел головки имплантатов, как правило, оказываются наклоненными язычно. Следующее (рабочее) сверло диаметром 3,0 мм погружают на 1/3 глубины ложа — на толщину кортикального слоя (с некоторым запасом) (рис. 3). Оставшиеся 2/3 ложа доформировываюся саморежущей частью БИ в ходе его установки. Имплантат медленно вводят ручным ключом, избегая нагрева и избыточной травмы кости. При этом верхушка имплантата конденсирует кость, способствуя ее дальнейшей кортикализации и долговременной стабильности БИ. При лечении по протоколу немедленной нагрузки помимо первичной стабильности имплантатов, количества и качества кости конфигурации челюсти в зоне вмешательства ключевую роль играет раннее шинирование имплантатов. С учетом скорости остеорезорбции несъемный протез (временный или постоянный) устанавливают в течение 3-х суток со дня операции.
33
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
В гостях на новой базе кафедры травматологии челюстно-лицевой области МГМСУ им. А.И. Евдокимова
34
Э
тот материал подготовлен после посещения новой современной базы кафедры травматологии челюстно-лицевой области МГМСУ им. А.И. Евдокимова на Кусковской ул., 1а. Многофункциональный учебно-клинико-диагностический научный корпус не весь еще достроен, но уже в действии четыре клинических кафедры и их отделения со всеми необходимыми для оказания медицинской помощи службами и помещениями — в объеме ОМС, ВМП, ПМУ. Это кафедры нейрохирургии, лор, урологии и травматологии челюстно-лицевой области. На базе имеются конференц-зал, консультационное отделение, также здесь находится современный симуляционный центр. В марте 2016 года я была приглашена на кафедру травматологии ЧЛО ее профессорами Василием Владимировичем Афанасьевым — заведующим кафедрой и Абдусаламовым Магомедом Расуловичем. Это уникальные специалисты по лечению заболеваний слюнных желез. Профессор Абдусаламов М. Р. был моим любезным гидом по центру. Как же приятно было увидеться с героями наших публикаций в газете «Стоматология Сегодня»! Наши читатели неоднократно встречались с уважаемыми врачами и педагогами высочайшего уровня Афанасьевым В. В. и Абдусаламовым М. Р. Низкий им поклон и уважение — и от их спасенных пациентов, и от их коллег, и от их учеников. Наша деловая беседа проходила в кабинете заведующего кафедрой, д.м.н., профессора Владимира Васильевича Афанасьева. Некоторые фотографии дадут вам представление о том, как же выглядят новая база МГМСУ снаружи, некоторые ее лечебные площади (палаты, операционная, рабочие врачебные кабинеты). Пусть ВАМ повезет работать в таких условиях! Историческая справка Кафедра челюстно-лицевой травматологии МГМСУ была создана в 1996 году на базе кафедры пропедевтики хирургической стоматологии ММСИ. В 2014 году, в процессе реформирования стоматологического факультета, она была переименована в кафедру травматологии челюстно-лицевой области МГМСУ им. А.И. Евдокимова. С момента создания и по настоящее время кафедрой руководит доктор медицинских наук, профессор Афанасьев Василий Владимирович. Наряду с этим он является и руководителем Всероссийского центра по заболеваниям и повреждениям слюнных желез, президентом Ассоциации сиалологов России. С 1996 года одной из баз кафедры травматологии ЧЛО является Челюстно-лицевой госпиталь ветеранов войн департамента здравоохранения г. Москвы (ул. Лестева, 9), созданный в 1943 году на базе мо-
сковской школы проф. А.И. Евдокимовым для лечения и реабилитации ветеранов Великой Отечественной войны. В стенах госпиталя в разные годы работали видные ученые, такие как профессора Васильев Г. А., Заусаев В. И., Ромачева И. Ф., благодаря которым госпиталь стал ведущим клинико-диагностическим центром страны. Под руководством профессора Афанасьева В. В. в Клиническом медицинском центре МГМСУ им. А.И. Евдокимова и в Госпитале ветеранов войн создан и активно функционирует Центр по оказанию помощи пациентам с заболеваниями и повреждениями слюнных желез (СЖ). Сюда обращаются больные из разных районов Москвы и многих городов РФ. На базе КМЦ МГМСУ им. А.И. Евдокимова заинтересованные доктора могут пройти курс специализации по лечению заболеваний и повреждений СЖ с использованием стандартных и уникальных методик. У некоторых пациентов со слюннокаменной болезнью (СКБ) конкременты из протоков удаляют методом дробления на специальном литотрипторе. Кафедра травматологии ЧЛО располагает также базами в лечебно-реабилитационном клиническом центре Министерства обороны России (г. Химки, Московская обл., м-н Планерная, 14), Главном клиническом госпитале МВД России (Москва, ул. Народного Ополчения, 35) и Городской клинической больнице №36 им. Ф.И. Иноземцева (Москва, ул. Фортунатовская, 1), где специалисты кафедры активно участвуют в диагностике и хирургическом лечении профильных пациентов. С 2015 года на кафедре обучаются студенты IV дневного и V вечернего курсов лечебного факультета по специальности «стоматология». Кроме того, на кафедре проводится последипломное обучение интернов и клинических ординаторов по специальностям «хирургическая стоматология» и «челюстно-лицевая хирургия». Кафедра сохраняет преемственность школы за счет своего уникального коллектива, состоящего из сотрудников различных возрастных категорий. Их человеческие качества и опыт адаптированы средним поколением сотрудников кафедры: докторами медицинских наук, профессорами Щипским А. В., профессором Абдусаламовым М. Р., доцентом Новосельской В. Н., кандидатами медицинских наук Шинкевичем Д. С., Титовой О. Н., Объедковым Р. Г. Недавно на кафедру пришел доцент Кулаков О. Б. Молодое поколение кафедры представлено перспективным молодым ученым, к.м.н. Дубовым Д. В. Гордостью кафедры являются многие талантливые ординаторы и аспиранты, пополнившие ряды практического здравоохранения г. Москвы и России. На кафедре всегда велась активная и плодотворная научная деятельность. Заслуги сотрудников кафедры получили известность в научном мире. Одна из ключевых тем нашей встречи — заболевания СЖ. Поэтому немного истории сиалографии. Основоположником отечественной сиалологии является профес-
сор Ирина Федоровна Ромачева, работавшая на кафедре пропедевтики хирургической стоматологии ММСИ — предшественнице кафедры челюстно-лицевой травматологии. Ее научные исследования заложили в нашей стране основы научного понимания сущности заболеваний СЖ. Классификация, методы диагностики и основы эффективного лечения пациентов с заболеваниями СЖ, предложенные Ромачевой И. Ф., используются специалистами до настоящего времени. Монография «Заболевания и повреждения слюнных желез», изданная под ее редакцией в 1987 году, продолжает оставаться основополагающим источником информации для врачей различных специализаций. Афанасьев В. В. является учеником и продолжателем развития этого направления совместно со своими учениками. Под руководством Афанасьева В. В. проведены многие научнопрактические работы, связанные с изучением состояния СЖ у пациентов с различными воспалительными и дистрофическими заболеваниями (сиаладенозы) слюнных желез; разработаны современные основы дифференциальной диагностики заболеваний, теоретические основы воспалительных и реактивно-дистрофических заболеваний СЖ; разработаны оригинальные методики консервативного и хирургического лечения. Практическому здравоохранению предложены методика дигитальной субтракционной сиалографии, уточненная классификация сиаладенозов, сертифицированный вариант оригинальной автоматизированной системы дифференциальной диагностики заболеваний СЖ и др., позволяющие приблизить знания и опыт специалистов к практическим врачам. На кафедре интенсивно действует единственный в РФ Центр по сиалолитотрипсии (дроблению слюнных камней). Профессор Афанасьев В. В. и его ученики предложили ряд оперативных методов лечения болезней СЖ, не имеющих аналогов в мире. В 2015 году в истории МГМСУ им. А.И. Евдокимова произошло знамена-тельное событие, был открыт собственный Клинический медицинский центр МГМСУ им. А.И. Евдокимова на ул. Кусковская, 1а. Многопрофильное здание этого Центра еще продолжает достраиваться, но уже с 15 октября 2015 года началась его деятельность. В нем работают врачи кафедры нейрохирургии, кафедры лор, кафедры урологии и кафедры травматологии ЧЛО МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Пациентами Центра могут быть жители Москвы, МО и других регионов РФ. В Центре создано отделение реконструктивной и пластической хирургии. Заведует отделением д.м.н., доцент Кулаков О. Б. В работе отделения участвуют ординаторы кафедры, на базе отделения начали проводятся занятия со студентами. 12 октября 2015 года здесь была проведена первая хирургическая операция. Кафедра располагает своим отделением на 19 коек. Медицинская помощь оказывается по разделам: ОМС, ВМП, включающая в себя применение новых сложных и/или уникальных методов лечения.
Оснащение кафедры — самое передовое; созданные условия для сотрудников и пациентов — самые современные, позволяющие проводить технологически сложные многочасовые операции. Центр оснащен мультиспиральным компьютерным томографом; позитронно-эмиссионным томографом (ПЭТ), он позволяет изучать органы тела исследуемого в специальной камере пациента под воздействием трассирующих радиоактивных химических веществ, вводимых перед исследованием внутривенно и вырабатывающих положительные микроскопические частицы (позитроны). Трассирующая форма веществ, попадая в кровоток исследуемого, скапливается в тех клетках, которые поглощают много энергии, то есть структурно изменены. На внешнем мониторе оператора фиксируется расположение позитронов в камере. Скопление клеток обнаруживает участки тела/органов с онкологическими клетками — даже на ранней стадии. Имеются операционный микроскоп; цифровое рентгенологическое оборудование и эндоскоп. Наш дальнейший разговор становится более конкретным и мне отвечают уважаемые профессора. Какие операции проводятся сегодня на базе вашей кафедры? На базе кафедры травматологии ЧЛО сегодня проводятся: ● реконструктивные операции на протоках СЖ; ● удаление камней СЖ с сохранением органа; ● ортогнатические операции; ● операции, связанные с доброкачественной онкологией ЧЛО; ● дентальная имплантация; ● костнопластические реконструктивные операции на мягких тканях (донорская область — ретромолярная область, подвздошная область и др.). Проводится ли сегодня научная работа и обучение в Центре, на базе вашей кафедры? На базе кафедры проходят постдипломное обучение интерны и клинические ординаторы по основным разделам хирургической стоматологии и ЧЛХ: местное и общее обезболивание; одонтогенные воспалительные процессы; заболевания и повреждения СЖ; огнестрельная и неогнестрельная травма; дефекты и деформации ЧЛО. Врачи обучаются и совершенствуют свои диагностические и мануальные навыки в поликлиническом отделении и челюстно-лицевом стационаре. Под руководством профессоров и доцентов на кафедре проводится обучение врачей в аспирантуре и докторантуре. Программа научных исследований охватывает широкий круг вопросов, касающихся хирургической стоматологии и смежных дисциплин. Это — этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение различных форм сиаладеноза и сиаладенита; литотрипсия слюнных камней (СК); ксеростомия; методы лечения переломов челюстей; остеорепарация костей лица; пластика послеоперационных дефектов ЧЛО; диагностика и хирургическое лечение кистозных образований челюстей и одонтогенных верхнечелюстных синуситов; использование информаци-
ся 20 минут, без анестезии, болевые ощущения минимальны; повторяется через два месяца. Корреляционная зависимость от стадии заболевания не наблюдается. Первый опыт лечения пациентов, страдающих СКБ, при помощи экстракорпоральной литотрипсии с использованием ударных волн (ESWL) относится к 1989–1990 гг. (H. Iro et al.; Германия). За более чем четверть века метод усовершенствован, появилось современное оборудование. Для дробления СК созданы специализированные литотриптеры с малым фокусным объемом (мини-литотриптеры). Наведение ударно-волнового фокуса на камень производится с помощью рентгеновского аппарата или ультразвукового датчика 3,5 MГц или 5 MГц. Проведенные многочисленные международные исследования in vitro и in vivo, а также клинические обследования с помощью нейрографии лицевого нерва и электромиографии мимических и жевательных мышц показали, что метод литотрипсии безопасен для тканей организма и не вызывает значительные и необратимые структурные нарушения тканевых субстанций. Клиническая статистика сиалолитотрипсии об успешном дроблении конкрементов такова: у 40–64% больных с расположением камня в поднижнечелюстной железе и у 62,5– 81% с локализацией в околоушной. (Предполагается, что более высокий процент успеха при дроблении камня околоушной железы объясняется ее поверхностным расположением и отсутствием экранирования железы костной тканью). Учитывая сложность хирургического лечения пациентов с СКБ и возможность послеоперационных осложнений, особенно при локализации камня в околоушной СЖ, авторы многочисленных исследований были едины во мнении, что экстракорпоральная литотрипсия с использованием ударных волн является альтернативой хирургическому методу лечения и перспективным методам лечения при СКБ. Кроме того, дробление и последующее уменьшение объема камня без полного выброса фрагментов могут восстановить слюноотток, устраняя симптомы слюнной колики. Являясь при этом паллиативным методом лечения, сиалолитотрипсия особенно актуальна у больных с тяжелой общесоматической патологией (острый период инфаркта миокарда и 6 месяцев после него, состояние после инсульта, тяжелые формы сахарного диабета и др.), при которой хирургическое вмешательство противопоказано. В своей работе кафедра сотрудничает с другими отечественными кафедрами? Сотрудники нашей кафедры поддерживают тесные связи и проводят совместные научные исследования с 17 кафедрами МГМСУ им. Евдокимова и с научными коллективами других медицинских вузов РФ. Совместный опыт коллективной деятельности отражен в учебниках, монографиях, практических руководствах, защищены несколько Роспатентов на изобретения. В 2000 году публиковалась интересная коллективная работа «Автоматизированная система дифференциальной диагностики хронических заболеваний слюнных желез „Сиалодиагностика–2000”», ее авторы Щипский А. В., Афанасьев В. В., Полилов Д. А.; имеются Роспатент, свидетельство об официальной регистрации программ для ЭВМ №2001610401, 2001. Позднее защищены и другие патенты на изобретения по способам дифференциальной диагностики хронического сиаладенита и сиаладеноза и планиметрии структурных и патологических элементов СЖ. Мы встречаемся с коллегами и обмениваемся опытом во время организации представительных всероссийских конференций, съез-
дов сиалологов РФ. Так, в Москве в 2009 году прошла I Всероссийская конференция «Актуальные вопросы диагностики и лечения заболеваний и повреждений слюнных желез»; затем в 2012 году — II Всероссийская юбилейная конференция «Болезни и травмы слюнных желез. Новые методы диагностики и лечения» (посвященная 65-летию профессора Афанасьева В. В.); в 2014 году в Барнауле — III Всероссийская конференция «Заболевания и повреждения слюнных желез. Инновационные технологии. Региональные особенности» (посвященная 60-летию Алтайского государственного медицинского университета). Кстати, в вашей газете публиковались материалы об этих событиях, а мы выпускали своевременно сборники трудов этих мероприятий. Сейчас мы готовимся к новой Всероссийской конференции сиалологов, которая пройдет в октябре 2016 года. Совсем недавно, в 2015 году вышел наш (Афанасьева В. В. и Абдусаламова М. Р.) атлас «Заболевания, травмы и пороки развития слюнных желез». В своей сегодняшней работе Вы используете зарубежный опыт? Безусловно, мы общаемся со своими зарубежными коллегами. Томография СЖ была полностью преобразована за последние четверть века. До 1980 года в диагностике заболеваний использовались только стандартные рентгенограмммы и сиалография. Сегодня, благодаря достижениям в области технологий, в том числе использованию современного оборудования, находящегося в нашем Центре (УЗИ, КТ, ПЭТ), обеспечивается новый диагностический подход. Многие из сотрудников общались со своими зарубежными коллегами, учились у них, делились своим опытом, совместно участвовали с докладами по тематике заболевания СЖ на специализированных встречах и форумах. Мы стараемся не только соответствовать уровню сегодняшних мировых стандартов в области сиалолитоприпсии, но и пытаемся развивать это направление. Совсем недавно мы побывали в Институте заболеваний СЖ, возглавляемом профессором Филиппом Кацем, в Париже. Институт, основанный доктором Филиппом Кацем (Philippe Katz) в 1985 году, направлен на поддержку лечения больных с заболеваниями СЖ; в Институте используются рентгенография, УЗИ, сиалография, сиалоскопия, КТ, МРТ, литотрипсия СЖ. После своего основания Институт был первым в мире, который стал практиковать в 1988 году сиалоскопию; в нем в 1990 году было разработано безоперационное удаление СК. Директор этого Института (L’Institute des Maladie des glandes salivaires) Philippe Katz — известнейший ученый, в фокусе его интересов — лечение и изучение патологий опухолевой и неупухолевой природы. Он является членом Французского общества оториноларингологов и хирургии лица и шеи, членом Французского общества стоматологии и ЧЛХ, членом Французского и Европейского общества радиологии, членом Международной ассоциации стоматологических исследований Research Group, международным членом Американской академии отоларингологии — заболеваний головы и шеи. Эта поездка оказалась очень плодотворной как в научном, так и в практическом плане. Во всяком случае, мы убедились, что сиалология в РФ находится на уровне мировых стандартов и не уступает зарубежным исследованиям. Еще об одной поездке хочется рассказать. Мы недавно побывали в США, в Американском университете Maryland, на кафедре ЧЛХ. Общались с деканом и профессором кафедры челюстно-лицевой хирургии Robert Ord. Прошли двусторонние
слушания, выступления с лекциями по хирургии, по методам лечения заболеваний СЖ. Был подписан меморандум о сотрудничестве Университета Maryland и МГМСУ им. А.И. Евдокимова. В Университете Мэриленда имеется стоматологическая школа — зубоврачебная школа Университета системы Мэриленда. Она была основана как независимое учреждение, Балтиморский колледж дентальной хирургии в 1840 году и было местом рождения и присвоения степени DDS, доктора дентальной хирургии (Doctor of Dental Surgery). Это — первый дентальный колледж в мире и единственная зубоврачебная школа в Мэриленде. Исторически он был учрежден актом Генеральной ассамблеи Мэриленда в. Его соучредители — доктора Гораций Х. Хайден и Чапин А. Харрис (Horace H. Hayden and Chapin A. Harris) были введены в должность в зале славы Академии Пьера Фошара. Доктор Харрис был первым деканом школы и преподавателем практической стоматологии. Колледж успешно существует и сегодня, является частью Университета Мэриленда, Балтимор. Интересен и такой факт: руководство Балтиморского колледжа дентальной хирургии называет три фундаментальных ступени для развития профессии стоматолога в Соединенных Штатах: «Истинная профессия строится на треноге: построение организации, профессионального образования и создания научной литературы. Соединенные Штаты были лидером во всех трех. В 1839–40 гг. Американское общество хирургов-стоматологов было организовано; Балтиморский колледж дентальной хирургии был основан; и тогда же появился первый дентальный журнал в мире, американский «Журнал дентальной науки». В то время во всей стране было только приблизительно триста обученных и научных дантистов; остальные были относительно необученными, или шарлатанами. В 1898 году Блэк Г. В. (G.V. Black) обнаружил и опубликовал список первых его подписчиков. Этих начальных подписчиков можно считать основной группой действительно профессиональных американских дантистов. Они и стали лидерами недавно родившейся профессии стоматолог». Спасибо Вам, уважаемые Василий Владимирович и Магомед Расулович за интересный разговор, за проведенную экскурсию по вашему исключительно современному клиническому центру. Хочется пожелать вашему коллективу успехов в лечебной, педагогической и научной деятельности. А еще, чтобы нашим докторам предоставлялась возможность совершенствовать свои знания и трудиться в таких замечательных условиях, чтобы пациенты получали медицинскую помощь в том объеме, в котором они нуждаются, и в том качестве, которое они заслуживают.
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
онных технологий в диагностическом процессе. В новых комфортных учебных помещениях (также с использованием в учебных и представительских целях конференц-зала Центра) мы уже начали проводить обучение специалистов не только в рамках программ подготовки постдипломников, но и при проведении мастер-классов по реабилитации пациентов с использованием дентальной имплантации; по лечению заболеваний СЖ с использованием хирургических и нехирургических уникальных методик. Помогает ли Вам отечественный производитель, ведь Вам приходится при хирургических вмешательствах во время операций по удалению камней из протоков СЖ использовать оригинальные специализированные зонды? Нам действительно идет навстречу наш отечественный производитель — компания «Комет». Надеюсь, что наше сотрудничество поможет сделать операции для наших пациентов более эффективными и прогнозируемыми на успех. Справка Профессор Абдусаламов М. Р. впервые в нашей стране под руководством профессора Афанасьева В. В. разработал и внедрил в практику метод литотрипсии, ультразвукового дистанционного дробления СК, разработал ряд органосохраняющих методик хирургического лечения больных со слюннокаменной болезнью (СКБ). Результаты исследований подкреплены патентами на изобретение. В продолжение этой темы под его руководством защищены кандидатские диссертации. Вместе с проф. Афанасьевым он является соавтором практического руководства и двух атласов. Приятно отметить, что являясь руководителем СНО, он продолжает традиции кафедры: обучающаяся молодежь заинтересована актуальной научной тематикой научных исследований. А как развивается у Вас направление ударно-волновой литотрипсии СЖ, ведь Вы — новаторы использования этого метода в нашей стране? Как правило, лечение больных с СКБ в большинстве случаев сводится к удалению или конкремента, или камня вместе со СЖ. Удаление может вызывать осложнения как местного, так и общего характера (повреждение лицевого или подъязычного нервов с последующим парезом мимических мышц, образование слюнных свищей и др.). Объем слюноотделения в полости рта за счет оставшихся СЖ полностью не восстанавливается: это в свою очередь, может приводить к развитию различных заболеваний. На долю СКБ приходится 78% всей неопухолевой патологии СЖ. Учитывая важность экзокринной и эндокринной функций СЖ для организма человека, снижения вероятности проявления возможных осложнений при хирургических операциях (парез мимической мускулатуры лица в результате травмы лицевого нерва, образование стойких слюнных свищей, рубцовая контрактура протока, необходимость проведения повторных хирургических вмешательств по поводу удаления камня или слюнной железы) — совершенствование малоинвазивных методов лечения пациентов с СКБ является очень актуальным. Нехирургическая ультразвуковая ударно-волновая сиалолитотрипсия представляет собой именно такой малоинвазивный органосохраняющий метод лечения пациентов и является очень эффективным методом, позволяющим раздробить камень с последующим выходом осколков в полость рта, не причиняя осложнений. Уже сегодня результаты такого лечения, проводимого амбулаторно, достигают более 83% случаев полного избавления от проблемы, уже после первого сеанса. Сеанс длит-
Пользуясь позиционным удобством, сообщаем нашим читателям, что конференция сиалологов состоится 25 октября 2016 года в Москве. Место проведения — поликлиника «Лечебно-реабилитационный центр» Минобороны России, расположенная по адресу: ул. Кржижановского, д. 24/35, корп. 6. Регистрация обязательна для получения сертификата, являющегося основанием для аккредитации и получения кредитных баллов. Е-mail: Sialocenter@mail.ru проф. Щипскому А.В. Материал подготовила Галина Масис
35
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Учебный центр «СтомПром»
Расписание семинаров на 2-е полугодие 2016 г. 17 сентября, г. Москва ГЕРАНИНА Екатерина Ивановна Временные зубы — лечить нельзя удалять. Работа над ошибками Цена от 10 000 до 12 000 руб.
17–18 сентября, г. Москва ФЕВРАЛЕВА Александра Юрьевна Мукогингивальная хирургия вокруг зубов Цена от 5000 до 25 000 руб.
24 сентября, г. Москва МАЛЯНОВ Дмитрий Николаевич Аккредитация, непрерывное медицинское образование, стандарты — обзор и анализ последних изменений базы нормативно-правового регулирования медицинской деятельности в РФ. Курс с интернет-трансляцией. Цена от 8000 до 10 000 руб. Онлайн-участие — 6000 руб. для физических лиц, 12 000 руб. для организаций.
24 сентября, г. Москва ТИУНОВА Наталья Викторовна Тактика врача-стоматолога при заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Цена от 8000 до 10 000 руб.
15–16 октября, г. Москва БУЛАВКО Роман Александрович Современный взгляд на кариес и некариозные поражения зуба. Борьба с заблуждениями и пути решения проблем. Цена от 9000 до 20 000 руб.
22–23 октября, г. Москва КОРЧАГИНА Виктория Васильевна Выбор метода эндодонтического лечения и реставрации зубов в детской стоматологии. Цена от 9000 до 20 000 руб.
4–5 ноября, г. Москва ФЕВРАЛЕВА Александра Юрьевна Мукогингивальная хирургия вокруг имплантатов Цена от 5000 до 25 000 руб.
19–20 ноября, г. Москва ЯКОВЛЕВ Денис Николаевич Установка и протезирование дентальных имплантатов Цена от 11 000 до 25 000 руб.
8–9 октября, г. Москва КОЖЕМЯК Александр Анатольевич Cтандарты фото- и видеопротоколов в стоматологической практике. Цифровой анализ и моделирование улыбки с применением концепции DSD (Digital Smile Design — виртуальное моделирование улыбки) Цена от 11 000 до 24 000 руб.
26–27 ноября, г. Москва МАРТЬЯНОВ Илья Николаевич Искусство дентальной фотографии. Практический мастер-класс. Цена от 11 000 до 24 000 руб.
Подробнее о курсах:
Тел.: 8 800 200-6131 (бесплатный звонок по России), +7 499 678-2161, +7 903 969-0725, +7 916 374-6157 www.stomprom.ru seminar@stomprom.ru 36
Расписание семинаров — сентябрь 2016 г.
17 сентября, г. Москва
íûå öåìåíòû ÿâëÿþòñÿ óíèâåðñàëüíûìè ìàòåðèàëàìè â äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè? Áûòü èëè íå áûòü ôîòîïîëèìåðíûì ìàòåðèàëàì íà äåòñêîì ïðèåìå? Âûáîð àäãåçèâíîé ñèñòåìû äëÿ âðåìåííûõ çóáîâ Ìàòðè÷íûå ñèñòåìû äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ âðåìåííûõ çóáîâ Ìàòðèöû, êîëïà÷êè, ìîäèôèöèðîâàííûå êîëïà÷êè Åñòü ëè ìåñòî àðìèðîâàíèþ â äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè?
∙ Âèçóàëèçàöèÿ ãðàíèö âîñïàëåíèÿâàæíûé ýòàï, êîòîðûé ìîæåò ïðèâåñòè ê îñëîæíåíèÿì ïðè ïðîâåäåíèè âèòàëüíîé ïóëüïîòîìèè ∙ Åñòü ëè ìåñòî äåâèòàëüíîé àìïóòàöèè â ñîâðåìåííîé äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè? Èñïîëüçîâàíèå ôîðìàëüäåãèäñîäåðæàùèõ ìàòåðèàëîâ ∙ Âèòàëüíàÿ è äåâèòàëüíàÿ ýêñòèðïàöèÿ ∙ Ìåõàíè÷åñêàÿ îáðàáîòêà êîðíåâûõ êàíàëîâ. Ìàøèííàÿ èëè ðó÷íàÿ ýíäîäîíòèÿ? ∙ Âûáîð ïàñòû äëÿ îáòóðàöèè âðåìåííûõ çóáîâ. ∙ Êàëüöèéñîäåðæàùàÿ ïàñòà. Êàê âûáðàòü? Îò ÷åãî çàâèñèò àêòèâíîñòü ïàñòû? ∙ Ãðàíèöû îáòóðàöèè ∙ Ïåðèîäîíòèòû ∙ 3 âàæíûõ ýòàïà ïðè ëå÷åíèè ïåðèîäîíòèòîâ äëÿ ñòàáèëèçàöèè ïðîöåññà
∙ Ïðîòîêîë âåäåíèÿ ïåðèîäîíòèòîâ è ïðîãíîçèðîâàíèå óñïåõà ëå÷åíèÿ ∙ Âûáîð èððèãàöèîííîãî ðàñòâîðà è ìàòåðèàëà äëÿ îáòóðàöèè ê/ê ∙ Ãåðìåòè÷íàÿ ðåñòàâðàöèÿ-ïîñëåäíèé ýòàï ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ∙ Äèàãíîñòèêà êàðèåñà. Âûáîð ìåòîäà ëå÷åíèÿ ∙ Òàêòèêà âåäåíèÿ ïðîöåññîâ äåìèíåðàëèçàöèè ýìàëè ∙ Èìïðåãíàöèÿ èëè ðåìèíåðàëèçàöèÿ? ∙ Ãåðìåòèçàöèÿ. Ïðîôèëàêòèêà èëè ìåòîä ëå÷åíèÿ? Èíâàçèâíàÿ èëè íåèíâàçèâíàÿ? ∙ Ôèëîñîôèÿ ýñòåòèêè â äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè. Âàæíà ëè ýñòåòèêà äëÿ ðåáåíêà? Áåññðî÷íàÿ ãàðàíòèÿ ∙ Âûáîð ìàòåðèàëà äëÿ âîññòàíîâëåíèå âðåìåííûõ çóáîâ ∙ Ñòåêëîèîíîìåðíàÿ ìèôîëîãèÿ. Äåéñòâèòåëüíî ëè ñòåêëîèîíîìåð-
17–18 сентября, г. Москва ФЕВРАЛЕВА Александра Юрьевна
Мукогингивальная хирургия вокруг зубов
3. Ìåòîäû óñòðàíåíèÿ ìíîæåñòâåííûõ ðåöåññèé: òîííåëüíûå è êîðîíàëüíî ñìåùåííûé ëîñêóò â ðàçëè÷íûõ ìîäèôèêàöèÿõ. Îòäàëåííûå ðåçóëüòàòû. 4. Èñïîëüçîâàíèå ìàòåðèàëîâ «Ýìäîãåéí» è Ìóêîãðàôò» ïðè çàêðûòèè îãîëåííîãî êîðíÿ. 5. Àíàëèç îñëîæíåíèé è íåóäà÷íûõ ðåçóëüòàòîâ. 6. Óäëèíåíèå êëèíè÷åñêîé êîðîíêè çóáà. Ìåòîäèêà îïåðàöèè ïðè
ÿòðîãåííîì ïàðîäîíòèòå (ëîêàëüíûå è ãåíåðàëèçîâàííûå ôîðìû). 7. Óäëèíåíèå êëèíè÷åñêîé êîðîíêè ñ ýñòåòè÷åñêîé öåëüþ. Èñïîëüçîâàíèå õèðóðãè÷åñêîãî øàáëîíà.
24 сентября, г. Москва МАЛЯНОВ Дмитрий Николаевич
6. Ìåñòî çóáíîãî âðà÷à â íîâîé ñèñòåìå îðãàíèçàöèè ñòîìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè íàñåëåíèþ ÐÔ. 7. Ïðàâèëà äîïóñêà ê îñóùåñòâëåíèþ ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè íà äîëæíîñòÿõ ñðåäíåãî ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà â ìåäèöèíñêèõ îðãàíèçàöèÿõ ëèö, íå çàâåðøèâøèõ îñâîåíèå îáðàçîâàòåëüíûõ ïðîãðàìì âûñøåãî ìåäèöèíñêîãî, à òàêæå ëèö ñ âûñøèì ìåäèöèíñêèì îáðàçîâàíèåì. 8. Þðèäè÷åñêèå àñïåêòû ïðèìåíåíèÿ íîâûõ (ðàçðàáîòàííûõ) è ðàíåå íå ïðèìåíÿâøèõñÿ ìåòîäîâ ïðîôèëàêòèêè, äèàãíîñòèêè, ëå÷åíèÿ è ðåàáèëèòàöèè â ñòîìàòîëîãèè — ðèñêè è óãðîçû. 9. Þðèäè÷åñêè îáîñíîâàííûé îòêàç â îêàçàíèè ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ïðîôèëÿ.
ñèòóàöèÿõ ñ ïàöèåíòîì, ñòðàõîâûìè è íàäçîðíûìè îðãàíèçàöèÿìè. 1. Íîâûé óðîâåíü îòâåòñòâåííîñòè âðà÷à-ñòîìàòîëîãà (çóáíîãî âðà÷à) ïðè çàïîëíåíèè è âåäåíèè ìåäèöèíñêîé êàðòû ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî áîëüíîãî. 2. Ôîðìà ¹ 043/Ó — å¸ ëåãèòèìíîñòü â íàñòîÿùåå âðåìÿ, ïåðñïåêòèâû å¸ ìîäåðíèçàöèè è èçìåíåíèé. 3. Íîâîå â ïîðÿäêå îôîðìëåíèÿ è âåäåíèÿ ìåäèöèíñêîé êàðòû ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî áîëüíîãî. 4. Óíèâåðñàëüíûé øàáëîí — ìàêåò êàðòû ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî áîëüíîãî è äîïîëíåíèé ê íåé, ñ ó÷¸òîì íîâûõ êðèòåðèåâ îöåíêè êà÷åñòâà è ïðîòîêîëîâ ëå÷åíèÿ. 5. Ýëåêòðîííàÿ êàðòà ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî áîëüíîãî. 6. Ôîðìà ¹ 043–1/Ó è ò.ä. III ÁËÎÊ Ñòàíäàðòû â ñòîìàòîëîãèè — âåðíûé ïîìîùíèê èëè «ãîëîâíàÿ áîëü» äëÿ âðà÷à?
1. Ñòàíäàðòèçàöèÿ â ñòîìàòîëîãèè. 2. Þðèäè÷åñêîå îáîñíîâàíèå îáÿçàòåëüíîñòè ïðèìåíåíèÿ, âûïîëíåíèÿ è ñîáëþäåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèé (ïðîòîêîëîâ ëå÷åíèÿ) âðà÷îì-ñòîìàòîëîãîì (çóáíûì âðà÷îì) íà âñåõ ýòàïàõ ëþáîãî ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà. 3. Ïðàêòè÷åñêàÿ àäàïòàöèÿ êëèíè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèé (ïðîòîêîëîâ ëå÷åíèÿ) äëÿ èõ ïîâñåäíåâíîãî èñïîëüçîâàíèÿ âðà÷îì-ñòîìàòîëîãîì. 4. 8 óòâåðæäåííûõ «Êëèíè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèé (ïðîòîêîëîâ ëå÷åíèÿ) ïî ñòîìàòîëîãèè. 5. Íîçîëîãè÷åñêèé ïðåéñêóðàíò, êàê îñíîâà áåçîïàñíîé äåÿòåëüíîñòè íà ðûíêå îêàçàíèÿ ïëàòíûõ ìåäèöèíñêèõ óñëóã. 6. Êëèíè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè (ïðîòîêîëû ëå÷åíèÿ) íåñîáëþäåíèå êîòîðûõ, ãàðàíòèðîâàííî âëå÷åò çà ñîáîé óãîëîâíóþ îòâåòñòâåííîñòü âðà÷à-ñòîìàòîëîãà (çóáíîãî âðà÷à). 7. Äîáðîâîëüíîå ìåäèöèíñêîå ñòðàõîâàíèå — íîâûå ðåàëèè.
(àêàíòîëèòè÷åñêàÿ ïóçûð÷àòêà, ïåìôèãîèä, êðàñíûé ïëîñêèé ëèøàé). 5. Àëãîðèòì äåéñòâèé âðà÷à-ñòîìàòîëîãà ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà: ãåðïåòè÷åñêîì ñòîìàòèòå, êàíäèäîçå, ñèôèëèñå, òóáåðêóëåçå, ÂÈ×-èíôåêöèè. 6. Èçìåíåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà ïðè àëëåðãè÷åñêèõ ïîðàæåíèÿõ: õðîíè÷åñêèé ðåöèäèâèðóþùèé àôòîçíûé ñòîìàòèò, ìíîãîôîðìíàÿ ýêññóäàòèâíàÿ ýðèòåìà,
ñèíäðîì Ñòèâåíñà-Äæîíñîíà, ñèíäðîì Ëàéåëëà. 7. Çàáîëåâàíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè è êðàñíîé êàéìû ãóá. 8. Çàáîëåâàíèÿ ÿçûêà. 9. Èçìåíåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà ïðè çàáîëåâàíèÿõ âíóòðåííèõ îðãàíîâ è ñèñòåì: æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è ýíäîêðèííîé ñèñòåìû, çàáîëåâàíèÿõ êðîâè, ãèïîâèòàìèíîçàõ.
ГЕРАНИНА Екатерина Ивановна Временные зубы — лечить нельзя удалять. Работа над ошибками ∙ Ïóëüïèòû ∙ Ãëóáîêèé êàðèåñ èëè ïóëüïèò? ∙ Ìîæíî ëè ëå÷èòü âðåìåííûé çóá ïî äèàãíîçó «ãëóáîêèé êàðèåñ»? ∙ Âèòàëüíàÿ àìïóòàöèÿ ∙ Èçîëÿöèÿ ðàáî÷åãî ïîëÿ. Ðàááåðäàì è àëüòåðíàòèâíûå ìåòîäû ∙ Âûáîð èððèãàöèîííîãî ðàñòâîðà è ìàòåðèàëà äëÿ óñòüåâîé îáòóðàöèè ∙ (ÌÒÀ, êàëüöèéñîäåðæàùèå ìàòåðèàëû, ÖÎÝ, Áèîêåðàìèêà)
I ÁËÎÊ Àíàëèç ïîñëåäíèõ èçìåíåíèé áàçû íîðìàòèâíî-ïðàâîâîãî ðåãóëèðîâàíèÿ ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè â ÐÔ, íîâûå ðèñêè, óãðîçû è âûçîâû äëÿ ïðàêòèêóþùåãî âðà÷à-ñòîìàòîëîãà (çóáíîãî âðà÷à). 1. Àêêðåäèòàöèÿ, êàê îñíîâíîé âèä äîïóñêà ê îñóùåñòâëåíèþ ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè ñ 1 ÿíâàðÿ 2016 ã. 2. Íîâàÿ ìîäåëü íåïðåðûâíîãî ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ (ÍÌÎ) â ÐÔ. 3. Óãîëîâíàÿ îòâåòñòâåííîñòü âðà÷à-ñòîìàòîëîãà, èç «íî÷íîãî êîøìàðà» â ðåàëüíîñòü. 4. Ïðîôåññèîíàëüíûé ñòàíäàðò. 5. Íîâûå êðèòåðèè îöåíêè êà÷åñòâà â ñòîìàòîëîãèè.
24 сентября, г. Москва ТИУНОВА Наталья Викторовна
1 äåíü. 1. Ðåöåññèÿ äåñíû. Ïðè÷èíû ôîðìèðîâàíèÿ. Êëàññèôèêàöèÿ ðåöåññèé è ïðîãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè îöåíêè ïîëíîãî çàêðûòèÿ îãîëåííîãî êîðíÿ. 2. Ìåòîäû óñòðàíåíèÿ îäèíî÷íûõ ðåöåññèé. Ïëàñòèêà óçäå÷êè íèæíåé ãóáû â ñî÷åòàíèè ñ ðåöåññèÿìè 3 è 4 êëàññà. Îòäàëåííûå ðåçóëüòàòû.
II ÁËÎÊ Ìåäèöèíñêàÿ êàðòà ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî áîëüíîãî, êàê îñíîâíîé èíñòðóìåíò þðèäè÷åñêîé çàùèòû ïðàêòèêóþùåãî âðà÷à-ñòîìàòîëîãà (çóáíîãî âðà÷à) â êîíôëèêòíûõ
Тактика врача-стоматолога при заболеваниях слизистой оболочки полости рта. 1. Ñòðîåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà, ïåðâè÷íûå è âòîðè÷íûå ýëåìåíòû ïîðàæåíèÿ. 2. Òðàâìàòè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà. 3. Ïðåäðàêîâûå çàáîëåâàíèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà è êðàñíîé êàéìû ãóá. 4. Ïîðàæåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà ïðè äåðìàòîçàõ
∙ ∙ ∙ ∙ ∙
Видеодемонстрация ∙ Ìàøèííàÿ ýíäîäîíòèÿ ñèñòåìîé Wave One ∙ Âîññòàíîâëåíèå ôðîíòàëüíûõ çóáîâ ñ ïîìîùüþ êîëïà÷êîâ/ìîäèôèöèðîâàííûõ êîëïà÷êîâ ∙ Ôîðìèðîâàíèå ñòåêëîâîëîêîííîé êîëáû
2 äåíü. Ìàñòåð êëàññ Ïëàíèðåòñÿ îïåðàöèÿ íà ïàöèåíòå ñ òðàíñëÿöèåé â çàë. Ïîñëå òðàíñëÿöèè îáñóæäåíèå îïåðàöèè Äàëåå ðàáîòàåì íà ïðåïàðàòàõ ñâèíûõ ÷åëþñòåé
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Учебный центр «СтомПром»
Подробнее о курсах:
Тел.: 8 800 200–6131 (бесплатный звонок по России), +7 499 678–2161, +7 903 969–0725, +7 916 374–6157 www.stomprom.ru seminar@stomprom.ru 37
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Приглашаем посетить наш стенд N86.1 на выставке «Дентал-Экспо», 26–29 сентября 2016 г.
38
24 марта 2016 года, Фармингтон, Коннектикут Мы продолжаем публиковать интервью с представителями американского ортодонтического сообщества. Напоминаем, что данный цикл интервью является материалом документального фильма об ортодонтии The Crooked Path, снятого врачом-ортодонтом Александром Дитмаровым. Александр Дитмаров: «Для моего проекта было очень важно посетить классическую трехгодичную резидентуру. Думаю, что учебный процесс может многое рассказать о текущем положении вещей и о новых тенденциях в специальности. В прошлом году в юбилейном номере AJODO была опубликована статья профессора Нанда о значении менторства в ортодонтии1. Он уверен, что институт менторства играет важнейшую роль в развитии специальности. Я побеседовал с профессором о современных подходах в обучении и о связи поколений». Добрый день, профессор Нанда! Как вы считаете, какие основные изменения произошли в учебном процессе с того момента, как вы сами окончили резидентуру? Основные изменения в ортодонтии произошли только в области диагностики. Однако некоторые технические моменты также поменялись: в период моего обучения мы использовали ортодонтические кольца, стальные дуги, а диагностика была основана только на данных боковых цефалограмм. Сегодня же у нас есть цифровые технологии, КЛКТ, мы можем обследовать пациента в разных плоскостях, что позволяет нам лучше планировать и проводить лечение. Также серьезным шагом вперед стало применение современных брекетов и дуг с памятью формы. Наше отделение было одним из первых, где началось активное применение нитиноловых дуг с памятью формы. Мы делаем все возможное, чтобы сократить сроки ортодонтического лечения. Правильное применение биомеханики и новые методики позволяют нам значительно ускорить лечение. Как вы считаете, кто из ортодонтов прошлого наиболее релевантен сегодня? Я бы не хотел возвращаться слишком далеко, ко временам Энгля. Однако я считаю, что Твид, Броди, Рикеттс, Джарабак, Бёрстон — это те специалисты, которые сделали специальность такой, какая она есть сейчас. У них, конечно, тоже были ученики, однако для меня именно эти пять человек остаются основными «столпами» специальности. Расскажите, пожалуйста, о развитии метода временного анкоража. Временный анкораж в ортодонтии впервые активно стал использоваться лишь около 20 лет назад. В то время я был председателем научного общества Американской ассоциации ортодонтов. Мы занимались оценкой разных клинических случаев. Тогда меня заинтересовал
один клинический случай ортодонта из Кореи, в котором он использовал маленькие штифты, чтобы интрузировать верхние резцы. С этого случая все и началось: если вы можете интрузировать таким образом резцы, это значит, что вы можете добиться и перемещения других зубов. Я считаю, что микроимпланты — это очень полезный инструмент, однако им не следует злоупотреблять. Я использую временный анкораж, когда мне нужно произвести какие-либо специфические манипуляции в ходе лечения, например, устранить открытый прикус, произвести ретракцию группы зубов или же в тех случаях, когда у пациента отсутствуют несколько зубов и без дополнительной опоры не обойтись. Иногда мы используем скелетный анкораж. Подобная опора позволяет нам производить наиболее значительные перемещения. В 1980-х годах совместно с доктором Junji Sugawara нами была разработана система скелетного анкоража. А в начале 1990-х совместно с доктором Ahmet Keles мы разработали метод ретрузии дистальной группы зубов с помощью скелетного анкоража. Каждый год наше отделение организует мировой Конгресс по имплантологии в ортодонтии. Два года назад это событие происходило в Калифорнии, и я был президентом конгресса. В прошлом году конгресс проходил в Дубае, а в этом году мы организуем конгресс на Гоа. В этот раз мы пригласили около 40 экспертов по ортодонтическим микроимплантам. Временный анкораж — это относительно новая область в ортодонтии, при этом, умея правильно работать с временной опорой, вы сможете значительно ускорить лечение для некоторых пациентов. Но существуют ли какие-либо побочные эффекты микроимплантов? И как мы можем их избежать? У микроимплантов нет побочных эффектов, однако при их применении очень важно учитывать законы биомеханики. Некоторые ортодонты полагают, что биомеханика при применении микроимплантов не важна. Однако я считаю, что в таких случаях значение биомеханики еще более возрастает. Например, если вы используете временную опору с противоположных сторон, применяемые силы должны быть уравновешены. Я часто наблюдал, как у пациентов начинают возникать проблемы с ок-
клюзионной плоскостью, если микроимпланты с противоположных сторон расположены на разном уровне. В некоторых случаях микроимпланты могут выпадать или ломаться, однако подобные ситуации говорят больше о недостаточном опыте ортодонта, чем о недостатках самого метода. Каково ваше отношение к концепции «функциональной матрицы» Мельвина Мосса? Я думаю, что это весьма важная концепция. Нужно понимать, что влияние «функциональной матрицы» всегда обусловлено факторами внешней среды. Если существует дисбаланс между мышцами лица, языком и зубами, то обязательно должна быть какая-либо непосредственная причина этого. Мельвин Мосс был одним из первых, кто стал придавать большое значение функции дыхания. И сегодня мы снова убеждаемся в том, что проблемы ротового дыхания и ночного апноэ не утратили своей релевантности. Причиной подобных проблем является именно дисбаланс «функциональной матрицы». Как бы вы сформулировали правило для достижения стабильного результата? Я думаю, что главное правило стабильного результата — это понимание причины возникновения неправильного прикуса. Если у вас есть непосредственная причина, вы обязательно должны ее устранить. Например, если вы обнаружили, что есть проблема в тонусе лицевых мышц или языка, вы обязательно должны принять это во внимание. Также стабильность результата во многом будет определяться механикой, которую вы используете в конкретном случае. Если вы используете необходимую механику, умеете избежать побочных эффектов, подобрать необходимый торк резцов и при этом учесть свойства лицевых мышц и языка, то вы будете получать стабильные результаты. Невозможно получить хорошие результаты, если фокусироваться только на зубах и не принимать во внимание окружающие ткани. Итак, чтобы получить хорошие результаты, необходимо правильно провести диагностику, составить хороший план лечения, выбрать нужную механику и при этом учесть все физиологические особенности пациента. В каком возрасте вы хотели бы увидеть ребенка для первичной консультации? Это не такой уж простой вопрос. Я считаю, что многие ортодонты злоупотребляют ранним лечением. Некоторые ортодонты просто не хотят терять пациента, и лечение начинается в 7–8-летнем возрасте, как только ребенок попадает к ним на прием. Эта называется первой фазой ортодонтического лечения, затем следует вторая фаза, в итоге стоимость лечения увеличивается. Я думаю, что направлять пациента к ортодонту должен стоматолог общей практики: если у ребенка есть перекрестный прикус, выраженная асимметрия челюстей, формируется серьезная скелетная аномалия, например, III скелетный класс, то такой специалист должен направить ребенка на прием к ортодонту как можно раньше. Я не очень верю в раннее лечение. Я обычно провожу
первичную консультацию в 9–10-летнем возрасте, исключения составляют только случаи с выраженными нарушениями челюстного роста. Оптимальным сроком для проведения первичной консультации является период позднего сменного прикуса, когда молочные моляры уже подвижны, а постоянные клыки находятся в стадии прорезывания. Расскажите, пожалуйста, о процессе обучения в вашей резидентуре. В процессе обучения мы не акцентируем внимание на конкретных техниках лечения. Если обучение основывается на какой-то определенной технике, то среди студентов начинаются разногласия. Кто-то говорит: «Я работаю в технике Рикеттса» или «Я работаю в технике Рота». Мне кажется, это неверный подход. Наш подход называется «биологически-ориентированным». В каждой из техник есть положительные и отрицательные стороны. При создании своей системы обучения мы постарались взять лучшее из каждой техники. Иногда мы используем функциональные аппараты, например, бионаторы или твинблоки. Я не думаю, что с помощью этих аппаратов можно изменить тип роста, однако они могут стимулировать естественный рост челюстей. В нашем отделении мы проводим много ортогнатических операций и считаем себя лидерами в этой области в США. Также мы постоянно проводим исследования новых ортодонтических методик и внедряем наиболее эффективные. Все методы, которым мы обучаем наших студентов, являются научно обоснованными. Какой бы совет вы дали ординаторам и молодым ортодонтам? Мой совет звучит просто: ординатура — это лишь самое начало. Если вы думаете, что полученных знаний вам хватит на всю оставшуюся жизнь, то вы сильно заблуждаетесь. Ортодонтия развивается очень быстро: появляются новые аппараты, проводятся новые исследования. Современные рандомизированные контролируемые исследования позволяют нам производить лечение быстрее, качественнее и с меньшими финансовыми затратами. Вы должны оставаться открытыми, готовыми пробовать различные техники, менять брекет-системы, которые вы используете. Всегда продолжайте свое обучение, и очень тщательно выбирайте, у кого вы собираетесь учиться. К сожалению, существует множество лекторов, которые проводят ортодонтические семинары, не имея даже базовых навыков преподавания. Поэтому для начала вы должны понимать, чему именно вы хотите научиться, затем выбрать наиболее компетентного специалиста и всегда быть открытыми для новых идей.
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Интервью с Равиндра Нанда (Ravindra Nanda), профессором, автором классических учебников по ортодонтии, заведующим отделением ортодонтии Медицинского университета Коннектикута
Интервью с представителями американского ортодонтического сообщества смотрите в мобильной версии газеты в №№ 154–156.
1 Nanda R. Reflections on mentorship // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2015. May. Vol. 147. Issue 5. Suppl., P. S189–S190.
39
40
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
П
роцедура первичной аккредитации выпускников по специальности «стоматология» продолжает набирать обороты. 27 июня 2016 года вступил в силу Приказ №334н от 2 июня 2016 года «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов». Таким образом, впервые в рамках модернизации системы российского здравоохранения и реформ в системе базового медицинского образования, на территории России в 57 вузах проходит первичная аккредитация выпускников стоматологических факультетов по допуску к осуществлению медицинской деятельности. Немаловажно, что согласно п. 3 ст. 76 ФЗ РФ №323 от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Приказу №381 от 22 июня 2016 года «Об утверждении составов аккредитационных комиссий Министерства здравоохранения Российской Федерации по специальности „стоматология”» ключевая роль в проведении процедуры аккредитации отводится Стоматологической ассоциации России как некоммерческой профессиональной организации. Добавим, что помимо представителей профессиональных сообществ в аккредитационные комиссии, которые оценивают уровень подготовки будущего врача, входят также сотрудники профессорско-преподавательского состава сторонних вузов и представители работодателей (министерства и департаменты здравоохранения субъектов Российской Федерации). Так, в этом году в качестве экспертов аккредитационных комиссий вузов РФ по линии СтАР работают 210 врачей из стоматологических организаций страны всех форм собственности. Председателями
аккредитационных комиссий были назначены лидеры стоматологического сообщества — во многих случаях председатели региональных отделений СтАР. Также почетная миссия оценить уровень подготовки будущих врачей-стоматологов и дать путевку в жизнь выпускникам была доверена и значительному количеству представителей Инновационных центров СтАР. Уже по первым результатам, несмотря на высокий градус волнения аккредитуемых, многие эксперты отмечают хороший уровень подготовки выпускников и в целом остаются довольны их ответами. Президент СтАР Владимир Викторович Садовский и исполнительный директор СтАР Анна Аркадьевна Плис посетили площадки проведения процедуры первичной аккредитации в МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Первом МГМУ им. И.М. Сеченова и РУДН, чтобы лично оценить уровень организации процедуры в вузах и порядок работы аккредитационных комиссий на местах. Особое внимание было уделено общению с выпускниками, которые охотно делились своими эмоциями и впечатлениями. Процедура первичной аккредитации включает в себя три этапа. К следующему этапу аккредитуемый допускается только после успешного прохождения предыдущего. Аккредитуемый, не прошедший тестирование, то есть давший менее 70% правильных ответов, имеет право на две попытки пересдачи после подачи соответствующего заявления и назначения даты пересдачи председателем комиссии. Первый, теоретический этап — тестирование по специальности. Этот тестовый этап включает в себя 60 вопросов с четырьмя вариантами ответов,
где только один правильный. Второй этап — объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ) — направлен на оценку практических навыков (умений) в симуляционных условиях. Свои мануальные навыки аккредитуемые демонстрируют на фантомах на следующих станциях: осмотр пациента, анестезия, удаление зуба и пломбирование полости зуба, стоматологическое препарирование (на каждую станцию отводится 10 минут). Также обязательной для аккредитуемых на втором этапе является станция сердечно-легочной реанимации. Отдельно хочется отметить роль экспертов на данном этапе. В отличие от первого этапа, где теоретические знания выпускников проверяются посредством онлайн-тестирования и эксперты выступают в роли наблюдателей, на ОСКЭ же большая роль отведена непосредственному контакту эксперта и аккредитуемого, и именно от компетенции и непредвзятой оценки экспертов зависит успех прохождения второго этапа. На третьем, завершающем этапе, который представляет собой своеобразное собеседование, выпускнику необходимо решить кейс-задачи (клинические задачи) перед членами аккредитационной комиссии). Еще раз отметим, что теперь в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с 1 января 2016 года право на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации будут иметь лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандар-
тами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста, то есть прошедшие процедуру аккредитации специалиста. Если раньше выпускники медицинских факультетов должны были сначала получить сертификат, для чего требовалось окончить интернатуру или ординатуру, то сейчас идет переход на совершенно новый стандарт подготовки врачей — через профессиональную аккредитацию, которая, как предполагается, должна полностью заменить сертификацию. Таким образом, свидетельство об аккредитации станет допуском к медицинской практике и подтверждающим документом, необходимым при дальнейшем трудоустройстве. По своей сути аккредитация является лакмусовой бумажкой, цель которой — оценка подготовки выпускников в соответствии с профессиональным стандартом (Приказ Минтруда РФ № 227н от 10 мая 2016 года «Об утверждении профессионального стандарта врач-стоматолог»), в котором и определены трудовые функции аккредитованного специалиста. Успешно прошедшие процедуру первичной аккредитации выпускники и станут тем новым поколением докторов, для которых обучение, повышение своего профессионального уровня, новый опыт и технологии явятся и внутренней профессиональной потребностью, и обязательным условием успешной карьеры. Все они после прохождения аккредитации будут допущены профессиональным сообществом к медицинской деятельности и должны будут теперь учиться непрерывно, набирая по 50 часов в год в течение пяти лет. Однако здесь стоит добавить, что ординатура для аккредитованных специалистов позволяет расширить трудовые функции в том или ином клиническом направлении. Таким образом, если аккредитованный захочет работать в полном объеме по терапевтической, хирургической, ортопедической и т.д. стоматологии, он должен будет окончить кратное количество ординатур. Материал подготовлен пресс-службой СтАР pr.press.star@gmail.com
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
Первичная аккредитация выпускников по специальности «стоматология»
41
42
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
аксессуары для дентальной фотографии
набор предметных столиков для дентальной макросъемки
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016
новинки!
наборы кристалических зеркал для дентальной фотографии (россия)
Эндодонтическое оборудование и аксессуары
DENTALINSTRUMENTE
профессиональная индивидуальная защита глаз врача и пациента
Апекслокатор MedicNRG-XFR – автоматическая точность, эргономика использования Апекслокатор MedicNRG-Blue – визуальный контроль на мониторе (технология Bluetooth) Апекслокатор MedicNRG-Rider – совместимость с эндонаконечниками
Фотоприборы и аксессуары: • Макрообъективы для компактных цифровых фотоаппаратов PTJ (Франция) • Контрасторы, прибор для определения цвета зубов Smile Line (Швейцария) • Зеркала, контрасторы, губные ретракторы Indusbello (Бразилия) • Бестеневая система освещения при внутриротовых снимках Doctorseyes (Германия) • Зеркала и контрасторы MCT (Корея) Профессиональная защита глаз и лица: • Защитные очки для врача-стоматолога и пациента Hogies (Австралия) Апекслокаторы: • Апекслокатор MedicNRG XFR – автоматическая точность, эргономика использования • Апекслокатор MedicNRG Blue – визуальный контроль на мониторе (технология Bluetooth) • Апекслокатор MedicNRG Rider – совместимость с эндонаконечниками
Клиническое и домашнее отбеливание: • Кабинетное (офисное) отбеливание зубов Opalescence BOOST PF • Домашнее отбеливание Opalescence PF,Oh 10-15-20%, Treswhite Supreme • Профессиональная система отбеливания BEYOND Polus • Домашняя система отбеливания e-Bright Шинирование зубов – система Ribbond (США) Профессиональная гигиена и профилактика – R.O.C.S. (Россия)
www.stomprom.ru, e-mail: sale@stomprom.ru
8 800 200 6131 (звонок по России бесплатный) Москва: 8 916 374 6157 Санкт-Петербург: 8 905 251 6409
43
44
«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №6 (156) 2016