Stomtology today 157

то, что нас объединяет

Лето в очередной раз пролетело не просто быстро, а моментально. Очень надеюсь, что каждый реализовал те надежды и планы, которые с ним связывал. Лично я работал каждый день, включая выходные, но вполне доволен своим самочувствием и состоянием. Смена труда и есть отдых, сказал классик, и с ним трудно не согласиться. Вспомним опять же сеченовское учение об активном отдыхе etc. Salve всем, кто работает каждый день! Ваши мозг и с большой вероятностью весь организм будут оставаться молодыми дольше среднестатистических сроков. Альцгеймеру труднее поразить мозг, когда он активен, в движущиеся мишени сложнее попасть, чем в статичные. Начинается новый учебный год, многие из нас связаны напрямую с преподавательской деятельностью – кто-то работает в учебных заведениях, ктото учит практическому мастерству, у многих из нас учатся уже дети. Образование – это то, на что действительно стоит тратить деньги и время. То, что приносит отдачу и позволяет в итоге стать более независимым. Так и устроена жизнь активного человека – чередой работы и учения. Научился – этим и заработал. Потратил на новое учение. Заработал еще больше. Потом захотел новых знаний, да и время подошло детей образовывать. Значит надо еще больше работать. А чтобы быть впереди, учеба дорогая должна быть. Анализ и синтез – две составляющие эволюционирования. Учеба и работа. Пока мы активны. Всех с новым учебным годом, друзья!

www.dentoday.ru; 8 (499) 678–26–58

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Бесплатная доставка по России — dostavka@stomgazeta.ru

7 (157) 2016

ПОДПИСАНО В ПЕЧАТЬ Доктор Андрей Акулович

Официальный информационный партнер РоСИ Печатный орган, аккредитованный при СтАР

1

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! Эта информационная страничка поможет вам ориентироваться по мобильной версии нашего издания се интерактивные элементы издания подсвечиваются зеленым светом В Ссылки в тексте приведут вас сразу на нужную страницу. Например: Продолжение читайте на стр. 33

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Активные значки/гиперссылки

2

Гиперссылка обеспечивает переход на указанный сайт или на конкретную страницу сайта компании.

Значок аудио-ролика

Активная ссылка для отправки e-mail сообщения.

Просмотреть слайд-шоу

Значок звонка, который дает возможность сразу набрать с гаджета номер телефона.

Просмотреть видео-ролик

Значок информационного блока (потянуть и прочитать сообщение)

Гиперссылка на YouTube (возможность перехода при наличии интернет-соединения)

Мы готовы ответить на все ваши вопросы тел.: (495) 781-2830, 956-9370 e-mail: info@stomgazeta.ru www.dentoday.ru

3

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

KENDA C.G.I.

трехшаговая полировочная система

Полиры для композитов, компомеров и стеклоиономеров

Номер для заказа 900.012

REF

Номер для заказа

905-C

908-C грубые

909-C

910-C

905-M 908-M 909-M 910-M

905-F

средние

АО «ЭУР-МЕД Денталдепо»

908-F

909-F

910-F

окончательные

143360, Московская область, г. Апрелевка, ул. Октябрьская, д .9 тел.: (495) 983-10-72 (496) 345-00-46 e-mail: info@eurmed.ru Розничные продажи: ООО «ЭУР-МЕД Центр» 117246, г. Москва, Научный проезд, д.19 , оф. 7, этаж 7 (м. Калужская) тел.:(495) 228-32-40, 8-926-903-71-49 e-mail: shop@eurmed.ru 4

Интернет-магазин: www.eurmed.ru

светоотверждаемый микрогибридный универсальный композит

MADE IN GERMANY

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Megafill MH

Megafill flow светоотверждаемый микрогибридный композит

Эксклюзивный представитель в России АО «ЭУР-МЕД Денталдепо»

143360, Московская область, г. Апрелевка, ул. Октябрьская, д .9 тел.: (495) 983-10-72, (496) 345-00-46 e-mail: info@eurmed.ru Розничные продажи: ООО «ЭУР-МЕД Центр» 117246, г. Москва, Научный проезд, д.19 , оф. 7, этаж 7 (м. Калужская) тел.: (495) 228-32-40, 8-926-903-71-49 e-mail: shop@eurmed.ru

Интернет-магазин: www.eurmed.ru

5

6

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Профессия нас объединяет. Письмо Друга из Греции — в память Геннадия Владимировича Банченко. Клинические случаи заболевания слизистых. Уже прошло около 10 лет после того, как в России побывал известнейший греческий ученый с мировым именем — профессор Джорж Ласкарис — лечащий врач, исследователь, педагог, крупнейший специалист по проблемам пародонта и слизистых. Во время поездки в Россию состоялись его интересные серьезнейшие памятные встречи с коллегами — зрелыми авторитетными докторами и молодыми — учащимися, будущими коллегами; прошли серьезнейшие мероприятия в ЦНИИСе, в ММА им. Сеченова на Погодинке и на других площадках. Акцентировалась важность изучения состояния пародонта и слизистых; необходимость лечения не только местных заболеваний, но и широкого круга системных заболеваний, отражающихся на состоянии организма в целом. В рамках прошедших встреч состоялась презентация Атласа по заболеваниям пародонта и слизистых профессоров Джорджа Ласкариса и Криспиана Скалли. Основная идея, стоявшая перед авторами этого Атласа, заключалась в том, чтобы проиллюстрировать и кратко описать проявления широкого круга системных заболеваний глазами стоматолога, т.е. показать — какую картину

Рис. 1. Географический язык

поражения десен, мягких тканей, слизистых наблюдает стоматолог на приеме своих пациентов. В этой поездке профессора сопровождала его ученица и коллега, выполнявшая также и функции переводчика — доктор Лиана Парасковова. После публикации в соцсети памятного поздравления с 80-летием профессора Геннадия Владимировича Банченко (11 июля) в нашу редакцию пришло письмо от греческого коллеги — доктора Лианы. Ниже публикуемый материал — ее письмо к нам. С большим удовольствие вспоминаю нашу поездку в Россию, в Москву, 10 лет назад; оказанное нам гостеприимство, дружеский прием, прогулки по Москве; встречи со своими старыми друзьями — корифеями российской Стоматологии, у которых довелось учиться в студенческие годы; знакомство и приобретение новых друзей. Впечатления яркие и неизгладимые. Сегодня социальные сети стирают расстояния, границы. Мы имеем возможность вновь встречаться, обмениваться новостями, мыслями, эмоциями, пусть и не в реалии, зато оперативно быть в курсе происходящего в нашей профессии и с нашими друзьями, близкими по духу людьми. Всегда относилась с глубоким уважением к Геннадию Владимировичу. Жаль что сегодня не могу лично ему пожелать всего самого доброго. Светлая память о нем сохраняется в моем сердце. Я окончила ММСИ. Моими любимыми учителями в профессии были Г.В. Банченко, Е.В. Боровский, Ю.М. Максимовский, Зайцев, Жижина, Покровский и др., Т.Г. Робуства. про фессораВоложин,Жижина,Покровск ий,академик Минх,профессор Максимовский...приятного вечера и гениальных идей Учились мы вместе с И.М. Макеевой. С 1992 года я живу и работаю в Греции, являюсь сотрудницей и ученицей известнейшего авторитетного доктора Джоржа Ласкариса,

Рис. 2. Экзастозы. Экзостозы являются костными или костно- хрящевыми разрастаниями\ наростами неопухолевого типа на поверхности костей (чаще всего имеют вид линейного, шаровидного и другого образования)

с которым проработала 10 лет. В стоматологии занимаюсь всем, но мое главное направление — слизистые. В настоящее время у меня своя частная практика — уже 22 года. Работы много, мне очень приятно, что местное население верит и доверяет мне. Считаю, что это большой успех не только лично мой, но и моих учителей; нашей советской школы. Спасибо нашей Родине — СССР, за полученные знания, за заложенную в нас любовь к своей профессии, за взгляды и глубину наших душевных потребностей. В профессиональном отношении — заболевания слизистой оболочки рта — одна из наиболее сложных проблем в стоматологии, как в диагностике, так и при выборе тактики лечения, что обусловлено недостаточной информацией об этиологии и патогенезе таких заболеваний. Поэтому для клинициста очень важен тщательный правильный подход к истории болезни, к диагностике и выбору методов лечения. При необходимости или неопределенности — диагноз важно подтвердить биопсией и гистологическими исследованиями. В последнее время наблюдаю и подчеркиваю, что у молодых наблюдаются существенно больше проблем. И причины этого связаны со стрессами на фоне слабой нервной системы, с вредными привычками, курением, травмами слизистой, дисбактериозом, употреблением антибиотиков. Как правило, каждые 6 месяцев пациенты приходят на профессиональный кюретаж, но в связи с экономическим спадом, мало кто регулярно следит за здоровьем. От души желаю всем своим российским коллегам успехов в работе и благополучных результатов оказываемого ими лечения. На слайдах — несколько моих типовых клинических кейсов по патологиям слизистых, наиболее часто встречаемым у обращающихся за помощью пациентов. При клиническом обследовании пациента поставлен диагноз -ДЕСКВАМАТИВНЫЙ ГЛОССИТ (glossitis desguamativa) — географический язык или доброкачественный мигри-

рующий глоссит. Лечения "географического" языка обычно не требуется, но при появлении дискомфорта (чувства жжения, зуда, неприятных ощущений) даются соответствующие рекомендации — избегать пищевые раздражители — кислые и соленые продукты; воздерживаться от горячего или очень холодного питья. полоскания полости рта отваром ромашки комнатной температуры (рис. 1). При клиническом обследовании пациента выявлен множественной экзостоз, симметрично расположенный на верхней челюсти. Лечение в данным случае на данном этапе не требуется. Потребоваться может хирургическое лечение в случае помехи — при протезировании. Была проведена беседа с пациентом — ему важно помочь избавиться от канцерофобии (рис. 2). Во время клинического обследования на слизистой щеки у пациента в проекции смыкания верхней и нижней челюсти обнаружен шероховатый, белесоватый участок слизистой. Был поставлен диагноз, основывающийся на анамнезе и клинической картине: хроническая механическая травма. Причиной скорее всего в данном случае является вредная привычка — жевание слизистой при стрессовых ситуациях. Лечение — устранение причины травм. Пациенту даны рекомендации: избегать травм, холодной и горячей пищи, бросить курить, употребления жевательных резинок с корицей, дробного питания; исключить лимоны и соления, получить консультацию у гастроэнтеролога. Предложен прием седативного препарата. Было проведено местное лечение (рис. 3). При клиническом обследовании у пациента был выявлен волосатый язык (черный, Lingua villasa nigra). Изменение языка, обусловленное гипертрофией и удлинением нитевидных сосочков с накоплением кератина. Основные принципы лечения — регулярная профессиональная чистка спинки языка, при выраженных изменениях — аппликация кератолическими средствами. Пациенту было рекомендовано бросить курить (рис. 4).

Рис. 3. Последствия травмы

Рис. 4. Волосатый язык курильщика.

Хотите читать любимые издания на мобильных устройствах? Посетите наш сайт www.dentoday.ru !!!

QR-коды для оформления подписки на электронные версии журналов для мобильных устройств ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Возьмите мобильный телефон с камерой. Запустите программу для сканирования кода. Наведите объектив камеры на код. Получите информацию!

Оформляйте подписку на печатные издания!

Москва, 115230, Варшавское ш., 46, оф. 334 Для писем: 115230, Москва, а/я 332 Тел./факс: (495) 781-28-30, 956-93-70, 969-07-25, (499) 678-26-58 E-mail: info@stomgazeta.ru

Журнал «Стоматология детского возраста и профилактика»

Журнал «Пародонтология»

Журнал «Эндодонтия today»

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Клинический случай для интернет активных

Bausch Bausch Bausch Bausch Bausch Bausch Bausch Bausch Bausch

Мы Мыделаем делаемокклюзию окклюзию видимой! видимой!

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Мы делаем окклюзию видимой!

MADE MADE IN INMADE GERMANY IN GERMANY GERMANY

Средства Средства Средства для регистрации длямногоцветной многоцветной регистрации для многоцветной регистрации статической иидинамической окклюзии статической динамической окклюзии статической и динамической окклюзии АО АО«ЭУР-МЕД «ЭУР-МЕДДенталдепо» Денталдепо»

АО «ЭУР-МЕД Денталдепо» 143360, Московская область,г.г.Апрелевка, Апрелевка,ул. ул.Октябрьская, Октябрьская,дд.9 .9 143360, Московская область, 143360, Московская область, г. Апрелевка, ул. Октябрьская, д .9 тел.:(495) (495)983-10-72, 983-10-72,e-mail: e-mail:info@eurmed.ru info@eurmed.ru тел.: тел.: (495) 983-10-72, e-mail: info@eurmed.ru

Розничныепродажи: продажи:ООО ООО«ЭУР-МЕД «ЭУР-МЕДЦентр» Центр» Розничные Розничные продажи: ООО «ЭУР-МЕД Центр»

117246, г. Москва, Москва,Научный Научныйпроезд, проезд, д.19 оф. этаж 7(м. (м.Калужская) Калужская) 117246, д.19 , ,оф.

7,7,этаж 117246,г. г.Москва, Научный проезд, д.19 , оф.

7, этаж 7 (м.7 Калужская) тел.: (495) 228-32-40,8-926-903-71-49 8-926-903-71-49 e-mail: shop@eurmed.ru тел.: (495) 8-926-903-71-49 e-mail: shop@eurmed.ru тел.: (495)228-32-40, 228-32-40, e-mail: shop@eurmed.ru

Интернет-магазин: www.eurmed.ru Интернет-магазин: www.eurmed.ru Интернет-магазин: www.eurmed.ru 8

Полностью автоматические автоклавы класса B с фракционным пред- и пост-вакуумом. Соответствуют европейским медицинским нормам 93/42/EC, EN 13060. Удобное автоматические управление и обслуживание, руссифицированное меню.пред- и пост-вакуумом. Полностью автоклавы класса B с фракционным Надежный вакуумный насос японского производства. Соответствуют европейским медицинским нормам 93/42/EC, EN 13060. Полностью автоматические автоклавы класса B с фракционным пред- и пост-вакуумом. Двойная блокировка двери. Удобное управление и обслуживание, руссифицированное меню. Соответствуют европейским медицинским нормам 93/42/EC, EN 13060. Порт принтера и USB-разъем в стандартной комплектации. Надежный вакуумный насос японского производства. Удобное управление и обслуживание, руссифицированное меню. Двойная блокировка двери. Надежный вакуумный насос японского производства. Порт принтера и USB-разъем Двойная блокировка двери. в стандартной комплектации. Эксклюзивный представитель в России

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Настольныеавтоклавы автоклавы Настольные Icanclaveсерии серииSTE STE Icanclave Настольные автоклавы Icanclave серии STE

Порт принтера и USB-разъем в стандартной комплектации. АО «ЭУР-МЕД Денталдепо» Эксклюзивный представитель в России 143360, Московская область, Наро-Фоминский район, г. Апрелевка, ул. Октябрьская,представитель д .9 Эксклюзивный в России тел.: (495) 983-10-72, факс: (495) 984-24-80 АО «ЭУР-МЕД Денталдепо» (496) 345-00-46, факс (496) 345-00-11 e-mail: info@eurmed.ru 143360, Московская область, Наро-Фоминский район, АО «ЭУР-МЕД Денталдепо» г. Апрелевка, ул. Октябрьская, д .9 ООО «ЭУР-МЕД Центр» Розничные продажи:область, 143360, Московская Наро-Фоминский район,

тел.: (495)г.983-10-72, факс: (495) 984-24-80 117246, Москва, Научный проезд, д.19 , оф. 7, этаж 7 (м. Калужская) г. Апрелевка, ул. Октябрьская, д .9 тел.: (495) 8-926-903-71-49 e-mail: info@eurmed.ru shop@eurmed.ru (496) факс (496) e-mail: тел.:345-00-46, (495) 228-32-40, 983-10-72, факс:345-00-11 (495) 984-24-80 (496) 345-00-46, факс (496)www.eurmed.ru 345-00-11 e-mail: info@eurmed.ru ООО «ЭУР-МЕД Центр» Розничные продажи: Интернет-магазин: 117246, г. Москва, Научный д.19 , Центр» оф. 7, этаж 7 (м. Калужская) ООО проезд, «ЭУР-МЕД Розничные продажи: тел.: (495)г.228-32-40, 8-926-903-71-49 e-mail: 117246, Москва, Научный проезд, д.19 , оф. shop@eurmed.ru 7, этаж 7 (м. Калужская) тел.: (495) 228-32-40, 8-926-903-71-49 e-mail: shop@eurmed.ru

Интернет-магазин: www.eurmed.ru Интернет-магазин: www.eurmed.ru

9

Визитка дукт — M-Guide, система хирургической навигации, которая, с одной стороны, очень точна и безопасна, а с другой стороны — очень проста и удобна в использовании, позволяя имплантологу значительно сократить время индивидуального приема и таким образом принять больше пациентов. Одна из главных концепций — чтобы данная система также была доступна с точки зрения ценовой политики, так как мы делаем этот проект в качестве сервиса, для популяризации цифровой стоматологии. Она, в любом случае, придет в каждую клинику, это сегодня уже понятно. Мы ориентированы не только на врача, но и, конечно же, на пациента, его удобство — меньше боли и меньше времени в хирургическом кресле. То есть, хорошо всем: и пациенту, и врачу, и нам. Это по-

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Алекс Ра й ч у к

Сегодня гость «Стоматологии сегодня» — человек из стоматологического бизнеса, Алекс Райчук, региональный директор по Центральной и Восточной Европе компании MIS, известного израильского производителя стоматологических имплантатов. Мы беседовали с Алексом в Барселоне, где в конце мая состоялся очередной, проведенный с уже привычным размахом, всемирный глобальный конгресс MIS. Алекс, добрый день. Представьтесь, пожалуйста, нашим читателям. Какое у Вас образование, каким образом Вы попали в MIS? Моя профессиональная карьера состоит из нескольких этапов. Как выпускник хайфского Техниона я проработал несколько лет в израильском хайтеке в качестве инженера по разработке высоких технологий. Второй этап — дипломатический, включая работу в России в качестве первого секретаря посольства Государства Израиль. И уже третий этап ориентирован на бизнес, после получения диплома магистра делового администрирования в области международного бизнеса (МБА) Хайфского университета. В бизнесе медицинского оборудования я работаю восемь лет. Из них последние пять лет в MIS, сначала в головном офисе в Израиле, а затем в европейском представительстве МIS в Берлине, в качестве регионального директора по Центральной и Восточной Европе. Чем сейчас живет компания MIS? Какие-то, может быть, есть стратегические направления развития, тренды, на которых вы основываете все свое продвижение? Как вы знаете, наш девиз — «Make It Simple», то есть «Делай это просто». Сегодня это вообще основной тренд во всех успешных бизнесах. Мы прилагаем все усилия, чтобы максимально упростить для стоматолога или имплантолога их работу. Но, как вы знаете, упростить — это и есть самая тяжелая работа. Поэтому направление нашего стратегического развития — упростить имплантацию, сделать ее, насколько возможно, рутинной процедурой, при этом получать самые качественные и прогнозируемые результаты. Сегодня мы стремимся идти в ногу со временем и даже стараемся опередить его, с точки зрения развития технологий. Одна из наших главных задач — продвинуть цифровую технологию в имплантологии на тот уровень, который будет доступен практически для каждого врача. И у нас уже есть для этого прекрасный про-

ной ентраль Ц о п р о рект IS. льный ди а н о пании M и г м е о р к е п о ной Евр и Восточ зволяет популяризировать имплантологию, потому что далеко не все потребители понимают сегодня, что это такое. Второе — естественно, мы стараемся также найти самое современное решение для дизайна имплантата. За последние 10 лет очень сложно найти какие-то новые концепции в дизайне стоматологических имплантатов. Многие компании пробуют разные варианты, но каких-то серьезных прорывов не достигли. Наш последний имплантат имеет право называться революцией в дизайне. Я говорю про имплантат V3, который в данный момент проходит этапы регистрации в России. Официально мы представили его на Europerio 2015 в Лондоне. Сейчас мы присутствуем на втором таком официальном представлении V3 на глобальной конференции MIS в Барселоне. Мы уже имеем неплохие продажи и отчеты о тысячах клинических случаев. Хочется еще раз подчеркнуть, что и здесь тоже нашла отражение наша главная концепция — «Сделать это проще» с наилучшими возможными результатами не только для опытных и самых способных врачей, но и для врачей, для которых это является начальным этапом в карьере, для врачей, которые не прошли специализацию по хирургии и пародонтологии. То есть получить для общей практики наилучший результат с помощью обычного имплантата и стандартного протокола. В случае V3 мы достигли этих преимуществ оригинальным дизайном имплантата, в котором его верхняя часть выглядит как треугольник. То есть он имеет меньше титана на верхней части, но не теряет первичную стабильность за счет трех плоскостей опоры в треугольнике. «Лишний» титан был убран с пришеечной области. В этих местах мы получаем больше кости и лучшую остеоинтеграцию. В момент установки компрессия кости также уменьшена в районе шейки имплантата, так как в этом месте титан соприкасается с костью только в трех точках. Как следствие, резорбция кости меньше, потому что нет компрессии на стенки в районе шейки. Мы получаем в итоге больше костной ткани там, где это наиболее важно, и, как следствие, лучшие эстетические результаты со стороны мягких тканей. В то же время процедура имплантации практически такая же, то есть привычная для врачей, работающих с имплан-

16–08–00448

2

татами MIS, в хирургическом протоколе изменений нет. Поэтому любой стоматолог общей практики сможет использовать этот имплантат и получать превосходные результаты при прочих равных. Сегодня на рынке огромное количество имплантологических систем. Зачастую молодой доктор стоит перед непростой проблемой выбора системы, на которой ему работать. Понятное дело, что многие клиники имеют две-три системы разной ценовой категории для того, чтобы была возможность предлагать пациенту. Но все же если к вам обращается молодой доктор, который собирается начинать заниматься имплантацией, каким образом вы позиционируете систему MIS в этом случае? Какие, на ваш взгляд, основные конкурентные преимущества перед другими многочисленными системами? Во-первых, самое важное на мой взгляд, — это должна быть система, которая имеет свое производство. В мире есть всего лишь несколько десятков серьезных компаний-производителей имплантатов. Это вообще, на наш взгляд, базовый элемент. Во-вторых, я считаю очень важным, чтобы это был не только завод, но и современная система контроля качества, высокая точность в производстве изделия, квалифицированные работники и постоянные научные исследования, которые позволяют компании перманентно улучшать свою продукцию. К сожалению, сегодня на рынке дошло до того, что имеются тысячи компаний, которые пытаются утверждать, что они производители имплантационных систем. Но за этими словами ничего не стоит. Максимум при производстве таких имплантатов используются субподрядчики, у которых контроль качества зачастую очень проблематичен или совсем отсутствует. Эти системы не стабильны и могут быстро уйти с рынка, при этом в конечном итоге пациенты останутся без протетики в случае необходимости. Я уже не говорю о проблемах качества, которые могут повлиять не только на остеоинтеграцию и успешность имплантологического лечения, но и в какой-то мере на общее здоровье пациента. Что касается MIS, то я считаю: основные преимущества компании, если мы говорим о технических аспектах, это то, что мы идем в ногу со временем и даже формируем новую нишу, новое направление в имплантологии. Как вы знаете, на сегодняшний день существует стандартное разделение имплантологических компаний по ценовым сегментам: премиум, средний и эконом-сегменты. Сегодня пришло время выделить еще один сегмент — высокотехнологичный, или дигитальный, который должен стать доступным многим и быть стандартом в имплантологии. Вы знаете, что сегодня новое поколение врачей не расстается с гаджетами практически ни на час.

Отчет о мероприятии в Барселоне на стр. 6 Продолжение читайте на стр. 18

3

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Рынок медизделий: прошлое, настоящее, Будущее торгующими компаниями, между зарубежными производителями и местными продавцами?

Козлов Владимир Иванович

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

В

4

этом году исполняется 20 лет со дня проведения первой стоматологической выставки в Москве, организованной «Дентал-Экспо». В то время наша отрасль только делала первые шаги. Хотя до этой выставки мы уже несколько лет существовали и развивались, но только с появлением этого мероприятия наша отрасль, наконец, приобрела более-менее цивилизованный вид. Многие нынешние организаторы и участники рынка стоматологических медизделий прекрасно помнят те первые выставки тогда еще в Театре Советской армии. За 20 лет многое произошло в стоматологии: пережили три кризиса, были созданы различные стоматологические ассоциации, появилось бесчисленное множество новых законов и регламентов… Рынок жил актив-

Максимов Александр Анатольевич ной жизнью. В преддверии начала очередной выставки мы попросили рассказать об истории возникновения, современном состоянии и перспективах производства и реализации стоматологических медизделий двух старожилов этого рынка, людей, непосредственно участвовавших в его становлении и развитии, руководителей одних из самых авторитетных дистрибьюторских компаний нашей страны. Это Владимир Иванович Козлов («Стоматорг», Москва) и Александр Анатольевич Максимов («Рокада Мед», Казань).

– Какова была ситуация на рынке с момента возникновения компании и до середины 2000-х годов, как ее можно охарактеризовать? Какими были взаимоотношения в тот период между участниками рынка, между

Владимир Козлов. За исключением кризисного 1998 года, рынок в РФ рос достаточно динамично, темпы прироста рынка МИ в стоматологии РФ до 2008 года составляли в среднем 20% в год при относительно стабильном курсе валюты к рублю. Отмена лицензирования на торговлю медицинскими изделиями, к чему мы приложили немало усилий, позволила устранить чиновничьи преграды для создания в регионах торговых компаний и, как следствие, повысить доступность МИ и современных технологий. На фоне растущего рынка конкуренция была локальной, то есть внутри регионов между отдельными компаниями. Но между основными компаниями, оперирующими в то время на рынке, было скорее сотрудничество, а не конкуренция. Большое значение для того периода имели совместные выезды на дилерские конференции за рубеж и участие в региональных выставках собственников компаний, где в свободной товарищеской обстановке проходило знакомство и дискуссии. Особенно отличалась в этом Dentsply, за что им большое спасибо! В то время нам не хватало опыта ведения бизнеса с зарубежными компаниями, и, конечно, производитель с мировым именем имел

возможность полностью определять условия сотрудничества. Александр Максимов. Если вспоминать 1990-е, то это время характеризовалось отсутствием значимых сильных дистрибьютерских компаний, отсутствием логистики, отсутствием доступности продуктов для стоматолога. Пересечения интересов на рынке вообще не происходило, конкуренция отсутствовала. Отношения между компаниями в 1990-е были дружеские, как, впрочем, и сейчас. Продолжение читайте на стр. 32

А.А. Максимов, В.И. Козлов, Италия, 1996 г.

5

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

6

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

7

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

(Италия)

CSN Industrie (Италия) • Визи Визиограф CSN RX2 New — бло преобразователя, без блока подклю подключается напрямую к ПК.

• Высо Высокочастотные настенные моби и мобильные рентгены M CSN MAX 70 HF/DC, трубка Toshiba, фокал фокальное пятно 0,4мм!

Гарантия на рентген и визиограф – Гарант

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

2 года!

8

Цена 135 000 руб.

Цена 125 000 руб.

OOO «Денталь «Дентал Бюро»

127083 г. г Москва Москва, ул ул. Юн Юннатов, 18, оф. 710 Тел.: +7 (495) 221-45-56 Моб. тел.: +7 (985) 267-20-86 +7 (925) 097–51– 23, +7 (925) 096–51–23 E-Mail: ada@dentalburo.ru, anton@dentalburo.ru, info@dentalburo.ru

®

DUO

- СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ И ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ - АВТОРИЗОВАННЫЙ СЕРВИСНЫЙ ЦЕНТР - УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ КОМПРЕССОРЫ И DK50 2х4VR/100 М

АСПИРАТОРЫ

DK50 PLUS M

Чистый воздух гарантия качества Вашей работы

DО М

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

DK50 4VR/50

Поставки стоматологических установок CHEESE, SMILE, наконечников и моторов Bien-Air, Chirana Music, компрессоров и аспираторов ЕКОМ, зуботехнического оборудования и расходных материалов BEGO, Ivoclar Vivadent, рентген оборудования MYRAY, Planmeca, автоклавов, стерилизаторов MOCOM, Melag, вращающихся инструментов NTI, имплантатов Osstem и др. по Вашему запросу со склада от официального дилера Приглашаем посетить наш стенд на выставке Dental Expo г. Москва зал 8, стенд B 11 с 26.09 по 29.09.2016

®

+7 (391) 273-71-56, +7 (39175) 2-31-56

9

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Приглашаем на стенд D33.1, зал 8, на выставке «Дентал-экспо 2016» 26.09.2016, 27.09.2016 c 13.00 до 15.00 Мастер-класс «Пьезохирургия в амбулаторной практике хирурга-стоматолога»: костная пластика аутогенными блоками, расщепление альвеолярного гребня, апикальная хирургия Мохова А.В., к.м.н., асс. курса хирургической стоматологии и имплантологии МОНИКИ.

10

Vivey. Switzerland

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

yearsстоматологической of Swiss quality продукции dental products качества швейцарского

лет

11

12

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

13

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

14

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

15

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

НЕ ПР

ЗАН

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

ВЯ

К КУР

У ∙ МЫ

Стоматологическая ретракционная нить – нить выполнена из тонкого легко впитывающего 100% хлопка – высокая биосовместимость, строгий контроль нетоксичности красителей – выпускается в плетеном и вязаном варианте – доступна без пропитки, а также с пропиткой эпинефрина HCL и алюминия сульфатом – колпачок крышки снабжен лезвием из высококачественной нержавеющей стали с лазерной заточкой

WWW.RETRIX.RU Продукт имеет регистационное удостоверение, декларацию о соответствии, и добровольный сертификат.

OOO «Северная Фабрика» 190068, г. Санкт-Петербург, Лермонтовский пр., д. 7А, оф. 14Н

Приглашаем Вас посетить наш стенд на выставке «Дентал-Экспо» 26–29 сентября, зал 8, стенд F43.6

16

И

Ы

С

ООО «РУСИМПЛ «РУСИМПЛАНТ» www.rusimplant.ru www.rusimp hello@rusi hello@rusimplant.ru Тел Тел./факс: (49 760-70-92, 8 (499) 8 ((499) 760-70-94

e-mail: retrixcord@gmail.com моб. +7 (911) 717–42–30 тел./факс: +7 (812) 309–31–87

NIKO DENTAL GmbH Werrastrasse 6 D-60486 Frankfurt am Main ndimplants.eu mail@ndimplants.eu

ÈÑÒÎÐÈß ÈÑÏÎËÜÇÎÂÀÍÈß ÐÀÁÎ×ÈÕ ÑÒÓËÜÅ  ÑÒÎÌÀÒÎËÎÃÈÈ Â êîíöå 1950-õ ãã. âðà÷è-ñòîìàòîëîãè íà÷àëè ëå÷èòü ïàöèåíòîâ èç ïîëîæåíèÿ ñèäÿ, à ñ 1980-õ ãã. òàêîé ñïîñîá ëå÷åíèÿ ñòàë ïðåîáëàäàþùèì ïðè îñóùåñòâëåíèè ñòîìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè. Ïðåèìóùåñòâàìè ýòîãî ñïîñîáà ÿâëÿþòñÿ òî÷íîñòü, ýôôåêòèâíîñòü è ñíèæåíèå óñòàëîñòè ïðè ðàáîòå. Îäíàêî, äëÿ òîãî ÷òîáû ñâåñòè ê ìèíèìóìó íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ äîëãîãî ñèäåíèÿ, òðåáóåòñÿ òùàòåëüíûé ïîäõîä ê âûáîðó èìåþùèõñÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ ñòóëüåâ. Ñòîìàòîëîãè÷åñêèå ñòóëüÿ ÿâëÿþòñÿ íàèáîëåå ÷àñòî èñïîëüçóåìûì è îäíîâðåìåííî íàèìåíåå îöåíåííûì îáîðóäîâàíèåì â êàáèíåòå. Çäðàâûé ñìûñë ïîäñêàçûâàåò, ÷òî òðåáîâàíèÿ ê ñòîìàòîëîãè÷åñêîìó ñòóëó íå äîëæíû îòëè÷àòüñÿ îò òðåáîâàíèé ê ñòóëó äëÿ íàñòîëüíîãî êîìïüþòåðà. Îäíàêî, èçó÷åíèå ðàáî÷èõ ïîçèöèé è äâèæåíèé âðà÷à-ñòîìàòîëîãà, äîêàçûâàåò, ÷òî ýòè òðåáîâàíèÿ ðàçëè÷íû. Íàïðèìåð, òèïè÷íîå ðàáî÷åå ïîëîæåíèå ñòîìàòîëîãà — êîãäà åãî/åå òóëîâèùå íàêëîíåíî âïåðåä íà 10–20 ãðàäóñîâ, à ãîëîâà ñêëîíÿåòñÿ âïåðåä åùå íà 10–20 ãðàäóñîâ, ÷òîáû áûëî óäîáíî ðàáîòàòü â ïîëîñòè ðòà è èìåòü õîðîøèé îáçîð. Ýòî âåðíî äàæå ïðè èñïîëüçîâàíèè áèíîêóëÿðîâ. Òàêîå ïîëîæåíèå, íåñìîòðÿ íà íåáîëüøîå îòêëîíåíèå òóëîâèùà, ÷àñòî òàêæå ïîìîãàåò êîìôîðòíî ïðîñìàòðèâàòü ìîíèòîð íàñòîëüíîãî êîìïüþòåðà è ðàáîòàòü ñ êëàâèàòóðîé è ìûøüþ. Òàêèì îáðàçîì, òðåáîâàíèÿ ê ðàáî÷èì ñòóëüÿì, ïðèìåíÿåìûì â ñòîìàòîëîãè÷åñêîé ïðàêòèêå, ñóùåñòâåííî îòëè÷àþòñÿ. Ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî âðà÷åé-ñòîìàòîëîãîâ æåðòâóåò ñâîèì çäîðîâüåì äëÿ òîãî, ÷òîáû óâåëè÷èòü êîìôîðò è óìåíüøèòü áåñïîêîéñòâî ñâîèõ ïàöèåíòîâ (ðèñóíîê 1). Êîíöåíòðàöèÿ âíèìàíèÿ íà êîìôîðòå ïàöèåíòà ïðèâåëà ê ñíèæåíèþ çäîðîâüÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ïåðñîíàëà. ÐÀÑÑÒÐÎÉÑÒÂÀ ÎÏÎÐÍÎ-ÄÂÈÃÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÀÏÏÀÐÀÒÀ ÑÐÅÄÈ ÂÐÀ×ÅÉ-ÑÒÎÌÀÒÎËÎÃΠÐàñïðîñòðàíåííîñòü Ðàññòðîéñòâà îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà (ÐÎÄÀ) ñðåäè âðà÷åé-ñòîìàòîëîãîâ áûëè ïðåäìåòîì îçàáî÷åííîñòè â òå÷åíèå ìíîãèõ äåñÿòèëåòèé. Ýòî ñâÿçàíî ñ íåñêîëüêèìè ôàêòîðàìè, âêëþ÷àÿ ñòàòè÷íîñòü ïîçû, èñïîëüçîâàíèå âèáðèðóþùèõ èíñòðóìåíòîâ è ïîâòîðÿþùèõñÿ äâèæåíèé. Áîëüøèíñòâî ñòîìàòîëîãîâ îòìå÷àëè ïî êðàéíåé ìåðå îäíî ÐÎÄÀ çà ïðîøåäøèé ãîä, à áîëè â ïîÿñíèöå ÿâëÿþòñÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì ðàññòðîéñòâîì ñðåäè âñåõ ñòîìàòîëîãîâ (äî 60%) (Õåéñ 2009). Áîëè â øåå è â ïëå÷àõ òàêæå çíà÷èòåëüíî ðàñïðîñòðàíåíû — äî 85% ñòîìàòîëîãîâ â Øâåöèè è 68% ñòîìà-

òîëîãîâ-ãèãèåíèñòîâ â ÑØÀ óêàçûâàþò íà äàííóþ ïðîáëåìó (Hays 2009). Äîñðî÷íûé âûõîä íà ïåíñèþ èëè ñìåíà ïðîôåññèè ÿâëÿþòñÿ îáùèìè ðåàêöèÿìè íà õðîíè÷åñêèå è òÿæåëûå ÐÎÄÀ. Äèíàìè÷åñêîå Ðàáî÷åå Ïîëîæåíèå Ïðîôåññèÿ ñòîìàòîëîãà òðåáóåò îò âðà÷à èëè ãèãèåíèñòà îñòàâàòüñÿ íà îäíîì ìåñòå îò íåñêîëüêèõ ìèíóò äî íåñêîëüêèõ ÷àñîâ çà îäèí ïðèåì. Áîëüøèíñòâî ñòîìàòîëîãîâ ñèäÿò áåç äâèæåíèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê ñïåöèôè÷åñêîìó íàáîðó ïðîáëåì. Îòñóòñòâèå äâèæåíèÿ ïðèâîäèò ê òàêèì ïðîáëåìàì ñî çäîðîâüåì, êàê ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ, ïîâûøåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè, íåêîòîðûå âèäû ðàêà è ëîêàëèçîâàííûå çàáîëåâàíèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà (Ãóäìàí 2003). Âñå òêàíè îðãàíèçìà òðåáóþò ñðåäñòâ äîñòàâêè ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ è ýíåðãèè, à òàêæå òðàíñïîðòèðîâêè ïðîäóêòîâ îáìåíà âåùåñòâ èç îðãàíèçìà. Îñíîâíàÿ ñèñòåìà äîñòàâêè — ýòî ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà è êðîâü (ñì. ðèñóíîê 2). Áîëåå âûñîêàÿ ñêîðîñòü êðîâîòîêà â îïðåäåëåííîé îáëàñòè âåäåò ê óâåëè÷åíèþ êîëè÷åñòâà ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ è áîëüøåé óòèëèçàöèè îòõîäîâ. Íåêîòîðûå òêàíè â îðãàíèçìå ïîëó÷àþò ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà íå ÷åðåç êðîâü, à ïîñðåäñòâîì äèôôóçèè. Ýòîò ïðîöåññ çàíèìàåò ãîðàçäî áîëüøå âðåìåíè, è, êàê ïðàâèëî, îáëåã÷àåòñÿ çà ñ÷åò äâèæåíèÿ æèäêîñòè (âîäû) è òêàíè. Âíóòðåííèå ÷àñòè ñïèííîãî ÌÄ ïîëó÷àþò ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà ïóòåì äèôôóçèè è, ñëåäîâàòåëüíî, ÿâëÿþòñÿ îòíîñèòåëüíî áîëåå çäîðîâûìè, êîãäà ïîçâîíî÷íèê ðåãóëÿðíî è àêêóðàòíî íàãðóæàåòñÿ è ðàçãðóæàåòñÿ. Ëåãêèå êîëåáàòåëüíûå äâèæåíèÿ (ñãèáàíèå, ðàçãèáàíèå è äðóãèå äâèæåíèÿ) óâåëè÷èâàþò ñêîðîñòü äèôôóçèè â è èç ýòèõ ñòðóêòóð (Áèòòè 2009). Ýòî ÿâëåíèå äèôôóçèè ÿâëÿåòñÿ òàêæå ïðè÷èíîé òîãî, ïî÷åìó ëþäè íà ñàìîì äåëå óòðîì ïðèìåðíî íà 1–2 ñì âûøå, ÷åì âå÷åðîì, — ïîòîìó, ÷òî â òå÷åíèå äíÿ ñèëà òÿæåñòè îêàçûâàåò äàâëåíèå íà âñå íàøè äèñêè, âûòàëêèâàÿ ÷àñòü íàõîäÿùåéñÿ â íèõ æèäêîñòè.  îòíîøåíèè çäîðîâüÿ òêàíåé, ÷åì áîëüøå äâèæåíèÿ ìû ïîëó÷àåì â òå÷åíèå äíÿ, òåì áîëüøå ïîòåíöèàë ðàñïðåäåëåíèÿ ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ â ÷àñòÿõ òåëà, êîòîðûå íå ïîëó÷àþò ïðÿìîé öèðêóëÿöèè (ò.å. ÌÄ è ñâÿçêàõ). Óìåíüøåíèå äèôôóçèè ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ â ÌÄ âûçûâàåò äåãåíåðàòèâíûå èçìåíåíèÿ (Áèòòè 2008).  ñèäÿ÷åì ïîëîæåíèè ñîçäàåòñÿ ðàçëè÷íîå äàâëåíèå íà ñïèíó, ÿãîäèöû, áåäðà è íîãè â çàâèñèìîñòè îò ïðèíÿòîé ïîçû è îïîðíîé ïîâåðõíîñòè. Ñîâðåìåííûå òåõíîëîãèè ïîçâî-

Рис. 1. Большинство врачей стоматологов отмечали по крайней мере одно РОДА за прошедший год, а боли в пояснице являются наиболее распространенным расстройством среди стоматологов.

ëÿþò èçìåðèòü ýòè ñèëû, èñïîëüçóÿ îòîáðàæåíèå äàâëåíèÿ. Ýòî äàâëåíèå òàêæå îáðàòíî ïðîïîðöèîíàëüíî îáúåìó êðîâîòîêà â ìåñòíûõ òêàíÿõ. Òàêèì îáðàçîì, ïðîåêòèðîâàíèå îïîðíîé ïîâåðõíîñòè ñòóëà, êîòîðàÿ ìîæåò ñíèçèòü äàâëåíèå â íåæåëàòåëüíûõ «ãîðÿ÷èõ òî÷êàõ» ïóòåì ïåðåðàñïðåäåëåíèÿ íàãðóçêè èëè ñíèæåíèÿ äàâëåíèÿ ïðè äâèæåíèè èìååò ðåøàþùåå çíà÷åíèå äëÿ äîñòèæåíèÿ õîðîøåãî ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ òêàíåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Äâèæåíèå è ñíèæåíèå äàâëåíèÿ ÿâëÿþòñÿ ãëàâíûì ôàêòîðîì ñíèæåíèÿ óñòàëîñòè òêàíåé è áîëè ó ëþäåé, êîòîðûå íå â ñîñòîÿíèè ñâîáîäíî ìåíÿòü ïîëîæåíèå (â ò.÷. ó ïîæèëûõ ëþäåé è ïàöèåíòîâ ñ òðàâìàìè ñïèííîãî ìîçãà) (Ìàõñóñ 2007). Ïðè íàêëîíå ñèäåíüÿ, ïîçèöèîíèðóþùåì áåäðà è òàç íàä êîëåíÿìè, òàç ìîæåò ñâîáîäíî íàêëîíÿòüñÿ âïåðåä, â ðåçóëüòàòå ÷åãî êðèâèçíà ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ñòàíîâèòñÿ áîëåå åñòåñòâåííîé, ëîðäîòè÷åñêîé, ÷òî òàêæå, â êîíå÷íîì ñ÷åòå, âëèÿåò íà ñòðóêòóðû, ðàñïîëîæåííûå âûøå. Ïîýòîìó, ïîëîæåíèå áåäðà-íàä-êîëåíÿìè âëèÿåò íà îñàíêó âñåãî ïîçâîíî÷íèêà è ïîëîæèòåëüíî âëèÿåò íà ìåõàíèêó øåè, ïëå÷ è ñïèíû. ×àñòü ìàññû òåëà ïåðåíîñèòñÿ íà íîãè, óìåíüøàÿ îáùåå äàâëåíèå íà ïîâåðõíîñòü ñèäåíèÿ. Ïðåèìóùåñòâî òàêîãî ñïîñîáà ñèäåíèÿ â ñòîìàòîëîãèè äâîéíîå: ∙ Ñíèæàåò îáùóþ íàãðóçêó íà òêàíè ñïèíû, ÷òî íåîáõîäèìî äëÿ çäîðîâüÿ è õîðîøåãî ñàìî÷óâñòâèÿ, ó÷èòûâàÿ êîëè÷åñòâî ñèäÿ÷åé ðàáîòû, ïðîèçâîäèìîé ïðîôåññèîíàëîì â òå÷åíèå æèçíè. ∙ Ïîçâîëÿåò ñòîìàòîëîãó ëåã÷å íàêëîíÿòüñÿ âïåðåä, ÷òîáû óëó÷øèòü äîñòóï è îáçîð ïîëîñòè ðòà ïàöèåíòà, ïîâûøàÿ ïðîèçâîäèòåëüíîñòü è òî÷íîñòü ðàáîòû. Âîçìîæíîñòü äâèæåíèÿ, äèíàìè÷åñêàÿ ïîääåðæêà è ïðàâèëüíàÿ îñàíêà ìîãóò óëó÷øèòü îáùåå ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ òêàíåé, ñíèæåíèå òêàíåâîé äåãåíåðàöèè, óìåíüøèòü ìûøå÷íóþ óñòàëîñòü, ñíèçèòü çàáîëåâàåìîñòü è òðàâìàòè÷íîñòü ÎÄÀ, óìåíüøèòü áîëü è ïðîäëèòü êàðüåðó òåì, êòî èñïîëüçóåò èõ (ñì. ðèñóíîê 3). Îïòèìàëüíûé Ðàáî÷èé Ñòóë äëÿ Âðà÷à-Ñòîìàòîëîãà Óíèêàëüíûå ôèçè÷åñêèå òðåáîâàíèÿ â ñòîìàòîëîãèè ñòàâÿò íåñêîëüêî çàäà÷ äëÿ ïðîèçâîäèòåëåé, êîòîðûå ñòðåìÿòñÿ îáåñïå÷èòü îïòèìàëüíûå ðåøåíèÿ äëÿ äîñòèæåíèÿ ïðàâèëüíîãî ïîëîæåíèÿ âî âðåìÿ ðàáîòû. Ðàáî÷èé ñòóë, êîòîðûé ëó÷øå âñåãî îòâå÷àåò ïîòðåáíîñòÿì ñòîìàòîëîãîâ è ãèãèåíèñòîâ, äîëæåí îòëè÷àòüñÿ ñëåäóþùèìè ñâîéñòâàìè: Ðåãóëèðîâêè: Ëåãêî ðåãóëèðóåìûå ïî âûñîòå è óãëó íàêëîíà ñèäåíüå è ñïèíêà äëÿ èíäèâèäóàëüíîé íàñòðîéêè. Åñëè ýòè ðåãóëèðîâêè íå áóäóò ëåãêèìè èëè äèàïàçîíû äâèæåíèÿ íå áóäóò ñîîòâåòñòâîâàòü ïîòðåáíîñòÿì ïîëüçîâàòåëÿ, ïîëüçîâàòåëü íå ñìîæåò ïðèíÿòü

Рис. 2. Бедренная артерия является главной артерией, которая обеспечивает приток кислорода из крови к тканям ноги (ИннерБади 2015).

Рис. 3

ïðàâèëüíóþ ïîçó ñ õîðîøèì äîñòóïîì ê ïîëîñòè ðòà è ìèíèìàëüíûì íåãàòèâíûì âîçäåéñòâèåì íà îïîðíî-äâèãàòåëüíûé àïïàðàò. Ïîääåðæêà ñïèíû: Âîçìîæíîñòü è ïîääåðæêà íåéòðàëüíîãî S-îáðàçíîãî ïîëîæåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà ïóòåì îáåñïå÷åíèÿ ïîääåðæêè ïîÿñíèöû è ïðàâèëüíîé âûñîòû, óãëà è íàêëîíà âïåðåä ïî ñðàâíåíèþ ñ îáû÷íûì ñòóëîì. Ýòà õàðàêòåðèñòèêà çíà÷èòåëüíî îòëè÷àåòñÿ îò òðåáîâàíèé ê êîìïüþòåðíîìó ñòóëó. Ïîääåðæêà ñåäàëèùà: Êîìôîðò è áåçîïàñíîñòü ïðè íåáîëüøîì íàêëîíå âïåðåä. Ïîääåðæêà òàì, ãäå ýòî íåîáõîäèìî (êîñòè), ðàññëàáëåíèå òàì, ãäå òàêîé íåîáõîäèìîñòè íåò (áåäðà). Áåäðà ðàñïîëîæåíû âûøå êîëåí, ÷òîáû òàç íàêëîíÿëñÿ âïåðåä è ïîçâîëÿë âðà÷ó ïðèíÿòü ïîçó ñ íèçêî-ñòðåññîâîé S-îáðàçíîé ôîðìîé ïîçâîíî÷íèêà. Äèíàìè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè: Àðìàòóðà ñèäåíüÿ äîëæíà áûòü ãèáêîé, ÷òîáû ðåàãèðîâàòü íà äâèæåíèÿ ÷åëîâåêà. Ýòî ïîçâîëÿåò àäàïòèðîâàòüñÿ è ìèíèìèçèðîâàòü ïîâòîðÿþùååñÿ íàïðÿæåíèå. Ñèäåíüå è óãëóáëåíèÿ äëÿ áåäåð — íàèáîëåå âàæíûå çîíû, îáåñïå÷èâàþùèå äèíàìè÷åñêóþ ïîääåðæêó âìåñòî æåñòêîé îïîðû ñ öåëüþ ñïîñîáñòâîâàòü íîðìàëüíîé öèðêóëÿöèè êðîâè ïî áåäðåííûì àðòåðèÿì (ðèñóíîê 4). Çàêëþ÷åíèå Ïðàâèëüíî ïîäîáðàííûé íàáîð îñíîâíîãî îáîðóäîâàíèÿ (êðåñëî ïàöèåíòà, îïåðàöèîííûé ñâåòèëüíèê, ðàáî÷åå ìåñòî âðà÷à è ðàáî÷èå ñòóëüÿ äëÿ âðà÷åáíîé êîìàíäû) ïîçâîëèò îáåñïå÷èòü êîìôîðò äëÿ ïàöèåíòà, à òàêæå óäîáíûé äîñòóï ê ïîëîñòè ðòà. Òàêàÿ êîìáèíàöèÿ ÿâëÿåòñÿ ýðãîíîìè÷íûì ðåøåíèåì äëÿ ïîääåðæêè çäîðîâüÿ è áëàãîïîëó÷èÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ïåðñîíàëà. Ñóùåñòâóþò òðè îáëàñòè, íåîáõîäèìûå äëÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîãî ýôôåêòà îò ýðãîíîìè÷íîãî ðàáî÷åãî ñòóëà äëÿ ñòîìàòîëîãèè. Âî-ïåðâûõ, ñïîñîáíîñòü ëåãêî çàíÿòü ïðàâèëüíóþ ïîçó ñ áåäðàìè âûøå êîëåí. Ýòî ïîìîãàåò äîáèòüñÿ íèçêî-ñòðåññîâîé çäîðîâîé S-îáðàçíîé ôîðìû ïîçâîíî÷íèêà. Âî-âòîðûõ, óäîáíàÿ àðìàòóðà ñèäåíüÿ ñ ðàçëè÷íûìè ôóíêöèîíàëüíûìè çîíàìè äëÿ ìàêñèìàëüíîãî êîìôîðòà è ïîääåðæêè. È ïîñëåäíÿÿ — ýòî ãèáêèå çîíû ñèäåíüÿ ïîä êàæäîå áåäðî äëÿ òîãî, ÷òîáû ìèíèìèçèðîâàòü îãðàíè÷åíèÿ êðîâîòîêà â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ. Âðåìÿ, ïîòðà÷åííîå íà òî, ÷òîáû óäîñòîâåðèòüñÿ â íàëè÷èè ó ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ñòóëà ðåãóëèðîâîê äëÿ íàñòðîéêè ñïèíêè, ñèäåíüÿ è ìåõàíèçìà äèíàìè÷åñêîé ïîääåðæêè, ìîæåò îêóïèòüñÿ ïîâûøåííîé êîìôîðòíîñòüþ, íî ÷òî åùå áîëåå âàæíî, ñíèæåíèåì òðàâìàòèçìà è ñïîñîáíîñòüþ ïðîäîëæàòü äîëãóþ è çäîðîâóþ êàðüåðó âðà÷à-ñòîìàòîëîãà.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭРГОНОМИЧНЫХ РАБОЧИХ СТУЛЬЕВ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Рис. 4

17

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Продолжение. Начало читайте на стр. 2 Они могут с легкостью интегрировать самые новые технологии в свою практику. Как следствие, пациенты будут первыми, кто выиграет от этих технологических новшеств. Потому что высокие технологии упрощают работу и коммуникацию, обеспечивают высокую точность клинических решений, определяют целый ряд дополнительных преимуществ. Но эти новые технологии должны стать доступны для любого врача, независимо от его пристрастия к технологическим новинкам. Именно они упростят работу любого имплантолога, сделав медицинские процедуры проще и намного точнее, сокращая возможность ошибки, связанную с человеческим фактором, до минимума. Поэтому мы значильно вкладываем в эти проекты, чтобы создать новую нишу дигитальной имплантологии, и быть в ней лидерами. Далее, это высочайшее качество продукции. Прежде всего в этом направлении следует говорить о точности всех компонентов системы. Все более-менее уважающие себя компании должны иметь идеальное соотношение и прецизионность структурных элементов с имплантатами и широкую доступную протетическую линейку. Потому что сегодня, кроме самого продвинутого имплантата, нужно иметь для своих пациентов лучшие ортопедические решения и самый их широкий ассортимент. Сегодня на первое место встает вопрос эстетики, а не только функциональности, как было всего лишь несколько лет назад. Сегодня требования пациентов к эстетике очень высоки, и их сложно реализовать без полной или широко представленной протетической линейки в имплантационной системе. Для очень многих действующих компаний на рынке подобные решения бывают недоступны. Мы постоянно работаем над расширением протетической линейки. Естественно, с самым высоким качеством, которое мы можем предложить. В-третьих, одним из самых важных компонентов для успешной интеграции и долговечности имплантата является чистота его поверхности. То есть какая поверхность, уже не так важно, имеет значение, насколько она идеальна очищена после всех специальных обработок. В последнее время было проведено несколько международных исследований в уважаемых университетах, профессиональных ассоциациях и частных центрах. В частности, такие проверки инициировала имплантологическая ассоциация Гер-

мании, где проверялась чистота поверхности имплантатов, представленных на рынке этой страны. Есть еще швейцарская организация POSEIDO, которая проводила независимые исследования в этой области. Сегодня всем уже стало понятно, что не идеально чистая поверхность — это одна из причин периимплантита. Компания MIS этому аспекту уделяет особое внимание, причем уже многие годы. Это большое вложение средств, а также человеческих и технологических ресурсов. Мы очень рады, что сегодня во всех проведенных исследованиях имплантаты MIS неизменно показывают одни из самых лучших результатов. То есть, если бы вы попытались ответить на вопрос, в какой ценовой сегмент в клиниках ставить MIS, то вы решили бы не называть мне, какой точно? Или позиционирование понятно? Компании сегодня уже 21 год. Выйдя на мировой имплантологический рынок, компания позиционировала себя в среднем ценовом сегменте, если точнее — в верхней части среднего ценового сегмента, чтобы быть доступной системой практически для любого врача. За довольно короткое время компания вышла в мировые лидеры этого сегмента. Но новый имплантат V3 однозначно относится к премиум-классу. Сегодня мы можем быть абсолютно спокойны за то, что наш новый имплантат ничем не уступает ни одной ведущей премиум-системе. Важнее даже то, что компания сама создает новый сегмент на рынке и становится его лидером. С другой стороны, MIS прилагает усилия, чтобы быть доступной как можно более широкому сегменту врачей, а также возможностям пациентов. Поэтому мы стараемся предложить решения для любых профессиональных запросов.

MIS входит в число самых продаваемых имплантатов. А возможно оценить место по объему продаж? Сегодня есть мнение, что в мире в год продается от 14 до 16 млн имплантатов. Компания MIS сегодня производит и продает около 1 млн имплантатов. Если исходить из этого, то мы примерно занимаем около 6–7% мирового оборота имплантатов, что ставит нас примерно на пятую позицию в мире. Это очень трудно измерить по целому ряду причин, но в любом случае мы находимся в первой десятке. Расскажите, как обстоят дела на российском рынке с продажами, какая динамика и ваша оценка рынка? Российский рынок — один из самых важных рынков в Европе для лю-

бой имплантологической компании. Кроме того, Россия — большая страна с многомиллионным населением, и она имеет большой потенциал для развития в области имплантологии, так как на сегодняшний день внедрение имплантологии еще не подошло к уровню западноевропейских стран. То есть если в России будут ставить на душу населения количество имплантатов, как, скажем, в Германии, то примерно рынок увеличится раз в пять. Поэтому мы всегда уделяли большое внимание этому рынку. Как следствие, у нас уже много лет прекрасные партнеры, являющиеся официальным эксклюзивным дистрибьютором MIS в России — «Компания Лимент». MIS однозначно является одним из лидеров российского рынка имплантологии. Мы представлены практически во всех регионах России, и наши имплантологические решения доступны здесь для любого стоматолога. Уделено огромное внимание сервису, доставке и наличию ассортимента практически в любой точке России, плюс мы предлагаем качественный продукт. Естественно, что это позволило MIS выйти на первые позиции. Имплантология всегда напрямую связана с экономической ситуацией в стране, она начала реагировать практически с началом экономического кризиса, но восстанавливается гораздо позже его окончания. Я думаю, что последние два года продажи упали практически у всех, но у MIS они упали намного меньше, чем сократился рынок в целом. То есть относительная доля на рынке даже увеличилась. Что касается продаж, то это закрытая коммерческая информация. Хотя, в принципе, несложно сориентироваться. Если взять рынок России, опять же сегодня сказать точно сложно, но все сходятся во мнении, что количество имплантатов, продающихся в стране в год, где-то в диапазоне 350–550 000 единиц в год. MIS входит, в любом случае, в лидирующую тройку на рынке, занимая, по нашим данным, более 20% рынка имплантологии. Можете получить примерную картину. Откуда поставляется титановое сырье для имплантатов MIS? Есть несколько источников для получения материалов для изготовления имплантатов. В нашем случае мы используем американское сырье. Мы выбираем титановое сырье самого высокого качества, и в этом смысле нет места для экономии средств. Ну и нельзя не спросить Вас про большой ежегодный конгресс MIS, который в этом году проходит в Барселоне. Расскажите, по-

жалуйста, насколько здесь представлены российские стоматологи и как вы вообще оцениваете это мероприятие? Это третья глобальная конференция MIS. Первая состоялась в 2011 году в Канкуне в Мексике, вторая — в 2013 году в Каннах во Франции. Глобальные конференции MIS планируются обычно раз в два года. В этот раз интервал три года произошел только по одной причине: в 2015 году было очень много глобальных европейских мероприятий, таких как Europerio в Лондоне и т. д. Поэтому мы решили отложить наш конгресс на год. В этот раз на конференцию приехали больше 2500 врачей более чем из 50 стран мира. Российская делегация представлена очень широко — 300 стоматологов. Многие приезжают уже не в первый раз, и все с удовольствием ждут следующего мероприятия. Это уже стало традицией. Мы всегда стремимся сохранять высокий статус мероприятия и проводить его в интересных местах. Кстати, торжественное открытие конгресса было в этот раз на легендарном стадионе Барселоны «Камп Ноу». И я лично, как и все там присутствовавшие, чувствовал торжество момента, это практически как открывать олимпийские игры, а не просто дентальный форум. Ощущение было, конечно, фантастическое! На каждом глобальном мероприятии мы стараемся представить новые технологии. В этот раз мы презентовали V3 и новый тип поверхности, который называется «B+», который будет доступен на рынке в ближайшее время. Была найдена технология, которая сегодня станет использоваться компанией MIS эксклюзивно. Данная технология позволяет с помощью определенной техники и специальной обработки поверхности заполнить зазор между костью и имплантатом, то есть практически «соединить их друг с другом» биологически. Ну и в целом, самое важное для меня на конгрессе — это реакция наших гостей. Когда я спрашивал многих после открытия об их впечатлениях, мне мало кто смог дать ответ стандартной репликой, самым частым ответом был просто восторженный возглас вау! И это лучшая оценка нашего труда. Алекс, спасибо за интересную беседу, желаем процветания вашей компании, продолжайте делать жизнь имплантологов и их пациентов проще, и пусть у вас все получается! Беседу вел Андрей Акулович

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ВЛАДМИВА

ЛУЧШИЙ СУБЪЕКТ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА

Â

ïðåääâåðèè Äíÿ ãîðîäà Áåëãîðîäà (4 àâãóñòà 2016 ã.) ãëàâà àäìèíèñòðàöèè Êîíñòàíòèí Ïîëåæàåâ è ïðåäñåäàòåëü ãîðîäñêîãî Ñîâåòà äåïóòàòîâ Ãëàãî-

18

ëåâ Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷, òðàäèöèîííî âðó÷èëè ñâèäåòåëüñòâà î çàíåñåíèè íà Äîñêó ïî÷¸òà òðóæåíèêàì ðàçëè÷íûõ ãîðîäñêèõ ïðåäïðèÿòèé. Èõ ïîëó÷èëè 20 ïðåäïðèÿòèé è 24 òðóæåíèêà îáëàñòíîãî öåíòðà. «Ñåãîäíÿ ñóäüáà Áåëãîðîäà â ðóêàõ íîâîãî ïîêîëåíèÿ ãîðîæàí, â âàøèõ ðóêàõ, ëó÷øèå òðóæåíèêè. Ýòî âû ñâÿòî õðàíèòå è ðàçâèâàåòå äóõîâíûå è êóëüòóðíûå òðàäèöèè Áåëãîðîä÷èíû. Ñïàñèáî âñåì ïðèñóòñòâóþùèì, êàæäîìó æèòåëþ ãîðîäà íå òîëüêî çà äîáðîñîâåñòíûé è ñîçèäàòåëüíûé òðóä, íî è çà âîñïèòàíèå äåòåé, çà âêëàä â áëàãîóñòðîéñòâî è ýêîëîãèþ, çà àêòèâíóþ

ãðàæäàíñêóþ ïîçèöèþ. Îñòàíàâëèâàòüñÿ íà äîñòèãíóòîì, ÿ óâåðåí, áåëãîðîäöû íå áóäóò», — ñêàçàë Êîíñòàíòèí Ïîëåæàåâ, ìýð Áåëãîðîäà.  ÷èñëå íàãðàæä¸ííûõ ÎÎÎ «Ñòîìàòîëîãè÷åñêèé Öåíòð «ÂëàäÌèÂà», êîòîðûé ïðèçíàí ïîáåäèòåëåì â íîìèíàöèè «Ëó÷øèé ñóáúåêò ìàëîãî ïðåäïðèíèìàòåëüñòâà». Ñâèäåòåëüñòâî î çàíåñåíèè íà ãîðîäñêóþ Äîñêó ïî÷¸òà ïîëó÷èë Äèðåêòîð, ãëàâíûé âðà÷, ×óåâ Âàëåíòèí Âëàäèìèðîâè÷. Ê ïîçäðàâëåíèÿì ãëàâû àäìèíèñòðàöèè ïðèñîåäèíèëèñü ñîòðóäíèêè ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî öåíòðà «ÂëàäÌèÂà»:

«Ãëàâíîå — íå îñòàíàâëèâàòüñÿ íà äîñòèãíóòîì, èäòè òîëüêî âïåðåä, ê äîñòèæåíèþ íîâûõ âåðøèí, à ìû âñÿ÷åñêè áóäåì ýòîìó ñïîñîáñòâîâàòü!» «Ñïàñèáî âñåìó êîëëåêòèâó ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî öåíòðà «ÂëàäÌèÂà», — ñêàçàë Âàëåíòèí Âëàäèìèðîâè÷, — ýòî — íàøà îáùàÿ ïîáåäà. Áåç âàñ íå áûëî áû ýòîé íàãðàäû!» Ôîòîãðàôèè ëó÷øèõ êîëëåêòèâîâ è òðóæåíèêîâ îñòàíóòñÿ íà Äîñêå ïî÷¸òà äî ñëåäóþùåãî ïðàçäíîâàíèÿ Äíÿ ãîðîäà. Öåëûé ãîä îíè áóäóò ïðèìåðîì äëÿ ïîäðàæàíèÿ äëÿ âñåõ æèòåëåé îáëàñòíîãî öåíòðà.

×

òîáû íå ïîòåðÿòü ñâîåãî ñòàòóñà, à íàîáîðîò ðàñøèðèòü êëèåíòñêóþ áàçó, êàæäîé ñòîìàòîëîãè÷åñêîé êëèíèêå ïðèõîäèòñÿ ðàáîòàòü ïî äâóì âàæíåéøèì íàïðàâëåíèÿì: ∙ âûïîëíÿòü ñòîìàòîëîãè÷åñêèå óñëóãè áûñòðåå, íî áåç óùåðáà äëÿ êà÷åñòâà ∙ ðàñøèðÿòü ñïåêòð íîâûõ óñëóã, âûäåðæèâàÿ âûñîêóþ ïëàíêó êà÷åñòâà. Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ñòàðûå ìåòîäû ðàáîòû óõîäÿò â áåçâîçâðàòíîå ïðîøëîå: áîëüøèíñòâî êëèíèê, íå èìåÿ ñîáñòâåííîé çóáîòåõíè÷åñêîé ëàáîðàòîðèè (ÇÒË), äåëàåò çàêàçû íà èçäåëèÿ èç öèðêîíèÿ, èíäèâèäóàëüíûå àáàòìåíòû, èíäèâèäóàëüíûå õèðóðãè÷åñêèå øàáëîíû äëÿ èìïëàíòàöèè âî ôðåçåðíûõ öåíòðàõ, êðóïíûõ ÇÒË, êîòîðûå èìåþò ñîáñòâåííûå CAD/CAM ñòàíêè, 3D-ïðèíòåðû, 3D-ñêàíåðû è ñîîòâåòñòâóþùåå ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå. Ñîîòâåòñòâåííî, âîçíèêàåò âîïðîñ îêóïàåìîñòè âëîæåíèé, íåîáõîäèìûõ äëÿ òîãî, ÷òîáû îáåñïå÷èòü ðàáîòó íà ïîäîáíîì âûñîêîòåõíîëîãè÷åñêîì ïàðêå ìàøèí. Âîçìîæíî ëè íàéòè çîëîòóþ ñåðåäèíó: ïðèîáðåñòè íåîáõîäèìóþ êà÷åñòâåííóþ, íî ïî ïðèåìëåìîé öåíå, òåõíèêó, à äîïîëíèòåëüíûå óñëóãè çàêàçàòü íà ñòîðîíå (êîíå÷íî, â ñëó÷àå åñëè êà÷åñòâî ðàáîò ãàðàíòèðîâàíî, à ýêîíîìè÷åñêèå è âðåìåííûå çàòðàòû ïðèåìëåìû)?

«Äà!» — ãîâîðèò Êîìïàíèÿ «Ñòîìàòîðã». Ñ 2015 ãîäà ìû ÿâëÿåìñÿ äèñòðèáüþòîðîì âåäóùåãî ìèðîâîãî ëèäåðà â îáëàñòè 3D-ñêàíèðîâàíèÿ è 3D-ïå÷àòè êîìïàíèè Shining3D (ÊÍÐ). Êîìïàíèÿ Shining3D áûëà îñíîâàíà â 2004 ãîäó è ÿâëÿåòñÿ ïèîíåðîì íà êèòàéñêîì íàöèîíàëüíîì âûñîêîòåõíîëîãè÷åñêîì ðûíêå.  ñåðåäèíå 2000-õ ãîäîâ êîìïàíèÿ âûøëà íà ìèðîâîé öèôðîâîé ðûíîê (Ñåâåðíàÿ Àìåðèêà, Áëèæíèé Âîñòîê, Åâðîïà) è ïðåäëàãàëà ïðîäóêòû êàê ïîòðåáèòåëüñêîãî óðîâíÿ, òàê è ïðîìûøëåííûå îáðàçöû ñàìîãî âûñîêîãî êëàññà. Òåïåðü ëó÷øèå îáðàçöû ðàçðàáîòîê Shining3D äëÿ ñòîìàòîëîãèè åñòü è â Ðîññèè! Ñèñòåìû 3D-ñêàíèðîâàíèÿ è ñèñòåìû ïðîòîòèïèðîâàíèÿ (3D-ïðèíòåðû) çàíÿëè ñâîþ óâåðåííóþ íèøó íà ìèðîâîì ðûíêå áëàãîäàðÿ îáåñïå÷åííûì ãàðàíòèÿì êà÷åñòâà, äðóæåñòâåííîìó ïðîãðàììíîìó îáåñïå÷åíèþ è ïîñòîÿííîìó ñòðåìëåíèþ ê èííîâàöèÿì, ò.å. äîðàáîòêå ñâîèõ ìîäåëåé ïîä íóæäû êàæäîãî íàöèîíàëüíîãî ðûíêà. Ñåãîäíÿ ïî ôóíêöèîíàëüíîìó îñíàùåíèþ è óðîâíþ êà÷åñòâà èñïîëíåíèÿ ñâîåé ïðîäóêöèè, Shining3D ñòîèò ðÿäîì ñ ðîäîíà÷àëüíèêàìè âûñîêèõ òåõíîëîãèé — EOS (Ãåðìàíèÿ), Stratasys (ÑØÀ), EnvisionTec (Ãåðìàíèÿ), íî èìååò ïî ñðàâíåíèþ ñ íèìè îäíî âàæíîå è ÷àñòî ðåøàþùåå ïðåèìóùåñòâî — àíà-

ëîãè åâðîïåéñêèõ ïðîèçâîäèòåëåé çíà÷èòåëüíî äîðîæå ïðîäóêöèè êèòàéñêîãî êîíöåðíà.  íàñòîÿùèé ìîìåíò Êîìïàíèÿ «Ñòîìàòîðã» ïðåäëàãàåò 3 ìîäåëè ñêàíåðîâ îò êîìïàíèè Shining3D: ∙ Ìîäåëü DS-X — îïòè÷åñêèé ñêàíåð ñ òåõíîëîãèåé ãîëóáîãî ñâåòà, ñ òî÷íîñòüþ ìåíåå 15 ìêì ïîäîéäåò äëÿ áîëüøèíñòâà êëèíèê, ðàáîòàåò ñî âñåìè âèäàìè îêêëþäàòîðîâ. ∙ Ìîäåëü DS 200+ — îïòè÷åñêèé ñêàíåð ñ òåõíîëîãèåé ãîëóáîãî ñâåòà, ñ òî÷íîñòüþ ìåíåå 15 ìêì. Äàííàÿ ìîäåëü îòëè÷àåòñÿ ñàìîé âûñîêîé ñêîðîñòüþ ñêàíèðîâàíèÿ íà ðûíêå 3D óñëóã, òàê æå ìîæåò ñêàíèðîâàòü òåêñòóðû è ñêàíèðîâàòü â öâåòå, ðàáîòàåò ñî âñåìè âèäàìè îêêëþäàòîðîâ. ∙ Ìîäåëü DS 300 — ìîäåëü ñ äâóìÿ 3 Ìï êàìåðàìè, ñêàíèðîâàíèå â öâåòå è ñêàíèðîâàíèå òåêñòóð, ñêàíèðîâàíèå â àðòèêóëÿòîðå (Amman girrbach) è ñàìàÿ êà÷åñòâåííàÿ äåòàëèçàöèÿ áëàãîäàðÿ íîâåéøåé îïòè÷åñêîé ñèñòåìå. Ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå, ïîñòàâëÿåìîå ñ äàííûìè àïïàðàòàìè, ïîëíîñòüþ ðóñèôèöèðîâàíî è îïòèìèçèðîâàíî ïîä îñíîâíûå òðåáîâàíèÿ êëèíèê è çóáîòåõíè÷åñêèõ ëàáîðàòîðèé, à ýòî çíà÷èò, ÷òî ïåðâè÷íîå îáó÷åíèå ïðîéäåò íà èíòóèòèâíî ïîíÿòíîì óðîâíå. Êðîìå òîãî, Êîìïàíèÿ «Ñòîìàòîðã» ïîçàáîòèëàñü î ñâîèõ êëèåíòàõ è ðàçðàáîòàëà îáó÷àþùèå êåéñû, êîòîðûå ïîçâîëÿò ïîëíîñòüþ îâëàäåòü äàííîé òåõíèêîé â ñæàòûå ñðîêè. Ðàáîòó ñ 3D-ñêàíåðîì ìîæíî óñëîâíî ðàçäåëèòü íà 3 ýòàïà: 1. Äîêòîð ñíèìàåò îòòèñê çóáîâ ïàöèåíòà è ïåðåäàåò äàííûé îòòèñê äëÿ ñêàíèðîâàíèÿ íà 3D ñêàíåð Shining3D; 2. Ñïåöèàëèñò, à ìîæåò è ñàì äîêòîð, ñêàíèðóåò ñëåïêè, è ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëèçèðîâàííîãî ïðîãðàììíîãî îáåñïå÷åíèÿ ìîäåëèðóåò áóäóùåå èçäåëèå.  êà÷åñòâå èçäåëèÿ ìîæåò âûñòóïàòü êóëüòåâàÿ âêëàäêà, âèíèðû, ìîñò, è äð. Íà âûõîäå ïîëó÷àåòñÿ îòêðûòûé STL ôàéë.

3. STL ôàéë îòïðàâëÿåòñÿ ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå âî ôðåçåðíûé öåíòð (ìîæíî îòïðàâèòü STL ôàéë áåç îáðàáîòêè íà ñïåöèàëèçèðîâàííîì ÏÎ) äëÿ ôðåçåðîâàíèÿ. Ñðîê èçãîòîâëåíèÿ îáû÷íî çàíèìàåò 2 äíÿ, êóðüåð çàáèðàåò ãîòîâîå èçäåëèå è äîñòàâëÿåò ê Âàì â êëèíèêó. Òàêæå 3D-ñêàíåðû èñïîëüçóþò äëÿ: ∙ Èçãîòîâëåíèè ýëàéíåðîâ, êîòîðûå íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ñòàëè íàèáîëåå âîñòðåáîâàíû íà ðûíêå ýñòåòè÷åñêîé ñòîìàòîëîãèè. ∙ Ïðè ïîäãîòîâêå ê èìïëàíòàöèè, ñîçäàíèè õèðóðãè÷åñêîãî øàáëîíà. Òàêèì îáðàçîì, âëîæèâ â ïðèîáðåòåíèå äåíòàëüíîãî 3D-ñêàíåðà 480 000 ðóáëåé (3D ñêàíåð DS-X, îò Shining3D), âû ïîëó÷àåòå: ∙ Ñíèæåíèå èçäåðæåê íà ïðîèçâîäñòâî îðòîïåäè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé èç äèîêñèäà öèðêîíèÿ è êåðàìèêè â 6 ðàç (ñ 6 000 ðóá. äî 1 000 ðóá. çà åäèíèöó); ∙ Çíà÷èòåëüíîå ñîêðàùåíèå âðåìåíè ïðîèçâîäñòâà îðòîïåäè÷åñêèõ ðàáîò ëþáîé ñëîæíîñòè — îò íåñêîëüêèõ íåäåëü äî íåñêîëüêèõ äíåé; ∙ Èçáàâëåíèå îò íåîáõîäèìîñòè ïðèìåðêè êàðêàñà (èç ëþáîãî ìàòåðèàëà); ∙ Âûñâîáîæäåíèå ñâîáîäíîãî âðåìåíè â ðàñïèñàíèè âðà÷à äëÿ ïðèåìà íîâûõ ïàöèåíòîâ; ∙ Ïîâûøåíèå êà÷åñòâà îðòîïåäè÷åñêèõ ðàáîò ëþáîãî âèäà. È ñàìîå ãëàâíîå — Âû ïîëó÷àåòå óíèêàëüíóþ âîçìîæíîñòü ñàìîñòîÿòåëüíî ôîðìèðîâàòü ðûíîê ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ óñëóã, íàçíà÷àÿ áîëåå ýêîíîìè÷íóþ öåíó çà ëå÷åíèå, ïðèâëåêàÿ áîëüøå íîâûõ êëèåíòîâ è óäåðæèâàÿ èìåþùèõñÿ ïðåâîñõîäíûì êà÷åñòâîì è áûñòðûìè ñðîêàìè! Âîò òàêàÿ àðèôìåòèêà! Èãîðü Áëîêîâ, ñïåöèàëèñò ïî öèôðîâûì òåõíîëîãèÿì ÎÎÎ «Ñòîìàòîðã»

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

3D СКАНЕР В КЛИНИКЕ И ВЫ НА ШАГ ВПЕРЕДИ КОНКУРЕНТОВ

Ïîäðîáíàÿ èíôîðìàöèÿ ïî 3D ñêàíåðàì: Тел. +7 (495) 620–97–34 (#331) Моб. +7 (925) 026–58–70 E-mail: i.blokov@stomatorg.ru

ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ В НАШИХ УЧЕБНЫХ ПРОГРАММАХ! Äàòà

Âèä êóðñà

Òåìà

Ëåêòîð

Ïðîäóêöèÿ

Ìåñòî ïðîâåäåíèÿ

Ñòîèìîñòü

Anthogyr

Ó÷åáíûé êëàññ «Ñòîìàòîðã»

2 000 ðóá.

3Ì ESPE

Ó÷åáíûé êëàññ «Ñòîìàòîðã»

Áåñïëàòíî

YETI

ã. Ýíãåí, Ãåðìàíèÿ

Áåñïëàòíî (ó÷àñòíèê îïëà÷èâàåò òîëüêî âèçó 80€, àâèàáèëåò 300€, îòåëü 60€ â äåíü)

YETI

ã. Ýíãåí, Ãåðìàíèÿ

Áåñïëàòíî (ó÷àñòíèê îïëà÷èâàåò òîëüêî âèçó 80€, àâèàáèëåò 300€, îòåëü 60€ â äåíü). Äîïîëíèòåëüíî äåéñòâóåò àêöèÿ, ïîäðîáíîñòè ïî òåë.: +7 (495) 620-97-34

Anthogyr Resorba

Ó÷åáíûé êëàññ «Ñòîìàòîðã»

15 000 ðóá.

Anthogyr Resorba

Ó÷åáíûé êëàññ «Ñòîìàòîðã»

7 000 ðóá.

îêòÿáðü 11 îêòÿáðÿ

Ñåìèíàð

Ïðîòåçèðîâàíèå íà èìïëàíòà- Èëüÿ Êîðîãîäèí, ìàñòåð-òåõòàõ. Îðòîïåäè÷åñêèå ðåøåíèÿ íèê, àâòîðèçîâàííûé êîìïàâ ëþáûõ êëèíè÷åñêèõ ñèòóàöèÿõ íèåé Anthogyr

21 îêòÿáðÿ

Ëåêöèÿ

Äìèòðèé Áîáðåíêî, âåäóùèé IMPREGUM PENTA SOFT — «çîòåõíè÷åñêèé ýêñïåðò êîìïàëîòîé ñòàíäàðò» îòòèñêà íèè 3Ì ESPE

24-26 îêòÿáðÿ

Ïðàêòè÷åÊóðñ ïî êåðàìèêå Ê-2 ñêèé êóðñ

Andrea Keller, çóáíîé òåõíèê, àâòîðèçîâàííûé êîìïàíèåé Yeti

27-28 îêòÿáðÿ

Ïðàêòè÷å- Ïðèðîäíàÿ è ôóíêöèîíàëüíàÿ ñêèé êóðñ ýñòåòèêà ñúåìíûõ ïðîòåçîâ

Ìàéê Âþíø, êîëëåãà è ó÷åíèê Äèòåðà Øóëüöà

27 îêòÿáðÿ

Ðàáîòà ñ ìÿãêèìè òêàíÿìè âîÏðàêòè÷åêðóã èìïëàíòàòà. Êëèíè÷åñêèå ñêèé êóðñ àñïåêòû. Ïðîäâèíóòûé êóðñ

Àëåêñàíäð Ìîõîâ, õèðóðã-èìïëàíòîëîã íîÿáðü

10 íîÿáðÿ

Ñåìèíàð

Èìïëàíòîëîãè÷åñêàÿ ñèñòåìà Axiom. Èäåàëüíîå ðåøåíèå äëÿ Àëåêñàíäð Ìîõîâ, âñåõ êëèíè÷åñêèõ ñèòóàöèé. õèðóðã-èìïëàíòîëîã Áàçîâûé êóðñ

ÇÀÏÈÑÀÒÜÑß ÍÀ ÑÅÌÈÍÀÐÛ ÌÎÆÍÎ ÏÎ ÒÅËÅÔÎÍÓ: (495) 620-97-33, e-mail: o.belousova@stomatorg.ru 19

ООО «ПОЛИ МЕДИА ПРЕСС» ПРЕДСТАВЛЯЕТ

Пародонтоцид® — серия средств по уходу за полостью рта и профилактики воспалительных заболеваний десен, слизистой оболочки полости рта, пародонта. Формы выпуска: раствор 25 мл, гель 15 г, спрей 25 мл, зубная паста 50 мл , ополаскиватель 250 мл. Все средства имеют уникальный комбинированный состав: компоненты растительного происхождения (масла и экстракты: шалфея, мяты, душицы, гвоздики), а также, тимол, эвгенол, аллантоин, фенилсалицилат. Активные компоненты Пародонтоцида® оказывают противовоспалительное, антисептическое, противогрибковое и дезодорирующее действие. Исследование раствора Пародонтоцид®, проводившееся на базе ГБОУ ВПО «Московского государственного медико-стоматологического университета» им. А.И. Евдокимова и ФГУ ЦНИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки рта и тканей пародонта показали, что Пародонтоцид® эффективен при: кровоточивости и воспалении десен, травматических повреждения слизистой оболочки полости рта (после хирургического вмешательства на слизистой, снятие зубного камня и т. д.). Пародонтоцид® раствор имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антисептическими средствами: не окрашивает зубную эмаль и пломбы, не нарушает естественную микрофлору полости рта. Экономичная упаковка раствора рассчитана на несколько курсов, при применении в виде полосканий (15–20 капель на 1/3 стакана воды). Пародонтоцид®-гель — удобное и современное средство, наносится на болезненные участки (десны, поврежденную слизистую) два раза в сутки. Гель также содержит аллантоин, способствующий регенерации поврежденной ткани десен, поэтому особенно актуален при ношении протезов и брекетов, чтобы оно было комфортным и безболезненным. Зубная паста Пародонтоцид® является отличным средством в комплексной терапии воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен, и, как самостоятельное средство для профилактики гингивита и пародонтита. Зубная паста Пародонтоцид® предотвращает образование зубного налета, а благодаря входящим в ее состав натуральным компонентам, обладает приятным мягким вкусом мяты и гвоздики. В составе серии Пародонтоцид® появилось новое средство — ополаскиватель, который не содержит спирт, хлоргексидин, триклозан, метронидазол и не требует разведения. Для достижения наилучшего результата рекомендуется комплексное применение средств серии Пародонтоцид®.

Ìóêîãèíãèâàëüíàÿ õèðóðãèÿ. Ïðîáëåìû è ðåøåíèÿ ФЕВРАЛЕВА Александра Юрьевна В 2000 году закончила стоматологический факультет Ставропольской государственной медицинской академии. С 2002 года занимается частной практикой. В 2005 году заняла первое место на конкурсе СТАР в номинации «Клиническая пародонтология». В период с 2002 по 2008 гг. был опубликован ряд ее статей по проблемам пародонтологии, в том числе пластической пародонтальной хирургии на естественных зубах и имплантатах, а также по вопросам междисциплинарной реабилитации больных с патологией пародонта. А. Ю. Февралева является соавтором образовательных брошюр для пациентов: «Болезни пародонта» и «Имплантация для всех» и книг «Устранение рецессии десны» и «Атлас пластической хирургии мягких тканей вокруг имплантатов», выпущенных издательством «Поли Медиа Пресс».

E-mail: kosmodent@mail.ru

ДАВИДЯН Арам Ленсерович В 1992 году с отличием закончил стоматологический факультет Ереванского Медицинского института и получил приглашение в частную практику. После трех лет работы продолжил свое обучение в ординатуре МГМСУ на кафедре ортодонтии. В 2001 году - главный врач Чикагского центра современной стоматологии. Специализируется в имплантологии и косметической пародонтологии, особое место занимает эстетическое протезирование на имплантатах. В 2003 году организовал и возглавил клинику и учебный центр «Avrora»-Современные стоматологические технологии». А. Л. Давидян также является научным редактором русского издания международного стоматологического журнала «Квинтессенция». В разные годы были опубликованы его статьи, посвященные актуальным проблемам ортодонтии, хирургии, ортопедии, междисциплинарному взаимодействию. Автор книг «Устранение рецессии десны» и «Атлас пластической хирургии мягких тканей вокруг имплантатов».

E-mail: davidyan@avroraclinik.ru

ÌÓÊÎÃÈÍÃÈÂÀËÜÍÀß ÕÈÐÓÐÃÈß ÏÐÎÁËÅÌÛ È ÐÅØÅÍÈß

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

ПАрОдОнтОцид ® — Береги десны сМОлОду!

Óâàæàåìûå ñòîìàòîëîãè! Ìû ðàäû ïðåäñòàâèòü âàì î÷åðåäíîé òðóä À. Þ. Ôåâðàëåâîé è À. Ë. Äàâèäÿíà – «Ìóêîãèíãèâàëüíàÿ õèðóðãèÿ. Ïðîáëåìû è ðåøåíèÿ».  êíèãå äàíà èñ÷åðïûâàþùàÿ èíôîðìàöèÿ î ìåòîäàõ ïîëó÷åíèÿ òðàíñïëàíòàòîâ èç àëüòåðíàòèâíûõ èñòî÷íèêîâ, ðàçúÿñíåíû ïîêàçàíèÿ è ìåòîäû èñïîëüçîâàíèÿ êîëëàãåíîâîãî ìàòðèêñà è îñâåùåíû ìíîãèå çëîáîäíåâíûå ïðîáëåìû ñîâðåìåííîé ïàðîäîíòîëîãèè.

 êíèãå áîëåå 1500 ôîòîãðàôèé. Ñòîèìîñòü èçäàíèÿ – 2500 ðóáëåé. Оформить заказ можно по тел./факсу (495) 781-28-30, 956-93-70, (499) 678-21-61, 8-903-969-07-25 (моб.),

www.parodontocid.ru

ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика» тел.: (495) 459–41–70 факс: (495) 459–41–12 e-mail: reklama@mosfarma.ru www.mosfarma.ru

e-mail: dostavka@stomgazeta.ru

www.dentoday.ru

Расписание курсов Учебного центра Дентал Гуру на 2016 год

Митюшин А.А.

Ким Э.В.

Дата

Панцулая В.Г.

Город

10–11 сентября 17–18 сентября 17 сентября

Москва Москва Екатеринбург

17 сентября

Ростов на Дону

17–18 сентября 22–24 сентября 24–25 сентября 29–30 сентября

Астрахань Ростов на Дону Пермь Москва

29–30 сентября

Пятигорск

1 октября 1–2 октября

Челябинск Москва

8 октября

Южно-Сахалинск

9 октября 15–16 октября 22 октября

Волгоград Красноярск Москва

Хабиев К.Н.

Копылов Д.Ю.

Седов Ю.Г.

Волков Д.П.

Название курса Сентябрь Базовый курс по имплантации Продвинутый курс по имплантации Базовый курс по имплантации Прямая реставрация передних зубов. Эстетика, морфология, функция — ключи к успеху Продвинутый курс по имплантации Продвинутый курс по имплантации Продвинутый курс по ортопедии Секреты идеальной реставрации Осложнения при имплантологическом лечении и методы их устранения Октябрь Одномоментная имплантация Продвинутый курс по ортопедии Прямая реставрация передних зубов. Эстетика, морфология, функция — ключи к успеху Одномоментная имплантация Продвинутый курс по имплантации Эндодонтия

Матиенко Т.И.

Лектор Митюшин А. А., Ким Э. В. Панцулая В. Г. Селимов А. С. Копылов Д. Ю. Хабиев К. Н. Панцулая В. Г. Ким Э. В. Волков Д. П., Хабиев К. Н. Панцулая В. Г. Панцулая В. Г. Ким Э. В. Копылов Д. Ю. Хабиев К. Н. Хабиев К. Н. Матиенко Т. И.

* Курсы и учебные мероприятия проводимые международным учебным центром Дентал Гуру аккредитуются по системе Н.М.О. и Д.П.О.

Контакты Учебного центра Дентал Гуру: Телефон: +7 (495) 649–17–46 Телефон: 8 (800) 5555–746 (звонок бесплатный) E-mail: er@dentalgu.ru, op4@stomgu.ru

20

Î

äíèì èç âàæíûõ ýòàïîâ äåíòàëüíîé èìïëàíòàöèè ÿâëÿåòñÿ ôîðìèðîâàíèå äåñíû â îáëàñòè øåéêè èñêóññòâåííîãî çóáà.1,2 Äàííàÿ öåëü ïðåäóñìàòðèâàåò íåñêîëüêî ìàíèïóëÿöèé. Òàê, ïîñëå óøèâàíèÿ ðàçðåçà íà äåñíå â ìåñòå ââåäåíèÿ èìïëàíòàòà âûæèäàþò 2–3 ìåñ, à çàòåì èññåêàþò ñëèçèñòóþ íàä âíóòðèêîñòíûì ýëåìåíòîì ñ ïîìîùüþ ïåðôîðàòîðà, óäàëÿþò èññå÷åííûé ó÷àñòîê.3,6 Ïîñëå âûêðó÷èâàíèÿ çàãëóøêè è îáðàáîòêè âíóòðåííåãî êàíàëà ââèí÷èâàþò ôîðìèðîâàòåëü äåñíåâîé ìàíæåòêè, êîòîðûé èçâëåêàþò íà ýòàïå îðòîïåäè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ.4,5 Ðàñêðûòèå âíóòðèêîñòíîãî èìïëàíòàòà è ôîðìèðîâàíèå äåñíåâîãî êðàÿ îáëåã÷àåòñÿ ïðè èñïîëüçîâàíèè ñïåöèàëüíîãî ïðèñïîñîáëåíèÿ NTI Tissue Trimmer (New Technology Instruments — NTI-Kahla GmbH), êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ õèðóðãè÷åñêèì èíñòðóìåíòîì äëÿ ðàáîòû íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå â ïîëîñòè ðòà ïàöèåíòà. Ðàáî÷àÿ ÷àñòü èíñòðóìåíòà âûïîëíåíà èç ñïåöèàëüíîé êåðàìèêè, êîòîðàÿ èññåêàåò ìÿãêèå òêàíè è îñòàíàâëèâàåò êðîâîòå÷åíèå. Ïîêàçàíèÿìè äëÿ ïðèìåíåíèÿ NTI òêàíåâîãî òðèììåðà ÿâëÿþòñÿ ñëåäóþùèå êëèíè÷åñêèå ñèòóàöèè: ∙ Ðàñêðûòèå çóáîäåñíåâîãî êàðìàíà ïåðåä ñíÿòèåì îòòèñêà è ïðè ïàðîäîíòîëîãè÷åñêîì ëå÷åíèè. ∙ Îáíàæåíèå êàðèîçíûõ ïîëîñòåé çóáà, ðàñïîëîæåííûõ ãëóáîêî ïîä äåñíîé. ∙ Îáíàæåíèå ðåòèíèðîâàííûõ çóáîâ. ∙ Ðàñêðûòèå èíòðàîññàëüíûõ äåíòàëüíûõ èìïëàíòàòîâ. ∙ Èññå÷åíèå ãèïåðòðîôèðîâàííûõ ñîñî÷êîâ. ∙ Îïåðàöèÿ ïî ìîäåëèðîâàíèþ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ðòà. ∙ Óäàëåíèå ãðàíóëÿöèé â îáëàñòè äåñíåâûõ êàðìàíîâ.

NTI Tissue Trimmer íå òðåáóåò äîïîëíèòåëüíîãî îáîðóäîâàíèÿ, òàê êàê ïðåäíàçíà÷åí äëÿ òóðáèííîãî íàêîíå÷íèêà ñî ñêîðîñòüþ âðàùåíèÿ 300 000–500 000 îá/ìèí. Ïîñêîëüêó êåðàìè÷åñêàÿ ðàáî÷àÿ ÷àñòü áîëåå õðóïêàÿ, ÷åì áîðû èç òâåðäûõ ñïëàâîâ èëè ñ àëìàçíûì íàïûëåíèåì, íåëüçÿ îáðàáàòûâàòü òðèììåðû âìåñòå ñ äðóãèìè èíñòðóìåíòàìè â óëüòðàçâóêîâîé ìîéêå.  êà÷åñòâå äåçèíôèöèðóþùèõ ñðåäñòâ äîïóñêàþòñÿ òîëüêî ðàñòâîðû, ðàçðåøåííûå äëÿ îáðàáîòêè õèðóðãè÷åñêèõ âðàùàþùèõñÿ èíñòðóìåíòîâ.  äåçèíôèöèðóþùèé ðàñòâîð NTI Tissue Trimmer äîëæåí áûòü àêêóðàòíî ïîëîæåí ïèíöåòîì õâîñòîâèêîì âíèç. Ïî çàâåðøåíèþ ýêñïîçèöèè èíñòðóìåíò ïðîìûâàþò ïîä ïðîòî÷íîé âîäîé è çàòåì ïðîñóøèâàþò. Ñòåðèëèçàöèÿ ìîæåò áûòü ïðîèçâåäåíà â àâòîêëàâå â òå÷åíèå 5 ìèí ïðè òåìïåðàòóÎ ðå 135 Ñ è äàâëåíèè 2,1 áàðà.

Äî îáðàáîòêè äåñíû ñëåäóåò ñ ïîìîùüþ ëóïû ñ 10-êðàòíûì óâåëè÷åíèåì âíèìàòåëüíî îñìîòðåòü ðàáî÷óþ ÷àñòü èíñòðóìåíòà, ÷òîáû óáåäèòüñÿ, ÷òî îíà íå ïîâðåæäåíà. Ïðè àêêóðàòíîì ïðèìåíåíèè NTI Tissue Trimmer ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ ìíîãîêðàòíî (äî 300 ðàç). Ïðè ðàáîòå ñ äàííûì èíñòðóìåíòîì âîäÿíîå îõëàæäåíèå äîëæíî áûòü èñêëþ÷åíî, èíà÷å óìåíüøàþòñÿ ðåæóùèå ñâîéñòâà èíñòðóìåíòà. Êðîìå òîãî, ïðè èñïîëüçîâàíèè æèäêîñòè íàðóøàåòñÿ êîàãóëÿöèÿ êàïèëëÿðîâ ñëèçèñòîé, ÷òî ïðèâîäèò ê ÷ðåçìåðíîé êðîâîòî÷èâîñòè.  äàííîé ñòàòüå íà ïðèìåðå êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àåâ äåìîíñòðèðóåòñÿ èñïîëüçîâàíèå NTI Tissue Trimmer ïðè ðàñêðûòèè äåíòàëüíûõ èìïëàíòàòîâ. ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÉ ÑËÓ×ÀÉ ¹ 1  öåíòðàëüíóþ ðàéîííóþ ïîëèêëèíèêó îáðàòèëñÿ ïàöèåíò 35 ëåò, íàïðàâëåííûé ëå÷àùèì ñòîìàòîëîãîì-îðòîïåäîì, äëÿ ïðîâåäåíèÿ äåíòàëüíîé èìïëàíòàöèè â îáëàñòè çóáà 25, óäàëåííîãî â ðåçóëüòàòå îñëîæíåííîãî êàðèåñà è ðàçðóøåíèÿ êîðîíêè çóáà. Ïîñòàâëåí äèàãíîç: ÷àñòè÷íàÿ âòîðè÷íàÿ àäåíòèÿ. Ïàöèåíò áûë ïîäðîáíî èíôîðìèðîâàí î âîçìîæíûõ âàðèàíòàõ ëå÷åíèÿ ÷àñòè÷íîé àäåíòèè è ïîäïèñàë ñîãëàñèå íà óñòàíîâêó èìïëàíòàòà â îáëàñòü âåðõíåé ÷åëþñòè äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ åãî â êà÷åñòâå îïîðû ïðè ïîñëåäóþùåì ïðîòåçèðîâàíèè ìåòàëëîêåðàìè÷åñêîé êîðîíêîé.  ñîîòâåòñòâèè ñ ïîêàçàíèÿìè ïðîâîäèëàñü îïåðàöèÿ îòñðî÷åííîé äâóõýòàïíîé äåíòàëüíîé èìïëàíòàöèè. Êëèíè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòà ïðîâîäèëè ïî ñëåäóþùåé ñõåìå: ñáîð àíàìíåçà æèçíè è çàáîëåâàíèÿ, îöåíêà ýòèîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, ïîñëóæèâøèõ ïðè÷èíîé åãî ðàçâèòèÿ, àíêåòèðîâàíèå íà íàëè÷èå ñîïóòñòâóþùåé ïàòîëîãèè.1,2 Èñïîëüçîâàëèñü ëó÷åâûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ ÷åëþñòåé äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòðóêòóðû êîñòíîé òêàíè â îáëàñòè ïëàíèðóåìîé äåíòàëüíîé èìïëàíòàöèè, óòî÷íåíèå ðàñïîëîæåíèÿ óñòàíîâëåííîãî äåíòàëüíîãî èìïëàíòàòà îòíîñèòåëüíî áëèçëåæàùèõ àíàòîìè÷åñêèõ îáðàçîâàíèé (êîðíè ñîñåäíèõ çóáîâ, âåðõíå÷åëþñòíàÿ ïàçóõà è ò. ä.), ïàíîðàìíàÿ çîíîãðàôèÿ (äåíòàëüíàÿ ïðîãðàììà).4 Îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî îñóùåñòâëÿëè ïîä äâóñòîðîííåé èíôèëüòðàöèîííîé àíåñòåçèåé (1,7 ìë 4% ð-ðà óëüòðàêàèíà).  îáëàñòè óñòà-

íîâêè äåíòàëüíîãî èìïëàíòàòà ïðîèçâîäèëè ðàçðåç ñëèçèñòîé ïî ãðåáíþ àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà, îòñëàèâàëè ñëèçèñòî-íàäêîñòíè÷íûé ëîñêóò. Ôðåçàìè ðàçíîãî äèàìåòðà ôîðìèðîâàëè ïðèíèìàþùåå ëîæå äëÿ äåíòàëüíîãî èìïëàíòàòà, êîòîðîå îñóùåñòâëÿëè ñ ïîñòîÿííûì èñïîëüçîâàíèåì îõëàæäåíèÿ ñ ïîìîùüþ èíñòèëëÿöèè îïåðàöèîííîãî ïîëÿ 0,9%-íûì ñòåðèëüíûì ôèçèîëîãè÷åñêèì ðàñòâîðîì. Äàííîå âîçäåéñòâèå áûëî íàïðàâëåíî íà ïðåäîòâðàùåíèå ïåðåãðåâà âðàùàþùåãîñÿ èíñòðóìåíòàðèÿ è ïðîôèëàêòèêó îæîãà êîñòíîé òêàíè.  ñôîðìèðîâàííîå ëîæå óñòàíàâëèâàëè äåíòàëüíûé èìïëàíòàò. Ïîñëåäíèé ïîëíîñòüþ ïîãðóæàëè â òîëùó ÷åëþñòíîé êîñòè äëÿ îáåñïå÷åíèÿ íåîáõîäèìîé ïåðâè÷íîé ñòàáèëüíîñòè. Ðàíó ãåðìåòè÷íî çàøèâàëè, ðàñïîëàãàÿ ëèíèþ íàëîæåíèÿ øâîâ òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû îíà íå íàõîäèëàñü íåïîñðåäñòâåííî íàä ââåäåííûì â êîñòü èìïëàíòàòîì.  ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå åæåäíåâíî ïðîâîäèëè ïåðåâÿçêè ñ îáðàáîòêîé çîíû âìåøàòåëüñòâà ðàñòâîðàìè àíòèñåïòèêîâ. Øâû ñíèìàëè íà 7-å ñóòêè. ×åðåç 5 ìåñ ïðîâåäåí âòîðîé ýòàï äåíòàëüíîé èìïëàíòàöèè ñ öåëüþ óñòàíîâêè ôîðìèðîâàòåëÿ äåñíåâîé ìàíæåòêè (ðèñ. 1). Ïîä äâóñòîðîííåé èíôèëüòðàöèèîííîé àíåñòåçèåé 4% ð-ðîì óëüòðàêàèíà (1,7 ìë) â îáëàñòè óñòàíîâëåííîãî èìïëàíòàòà ïðîâåäåíî èññå÷åíèå ñëèçèñòîé äåñíû òðèììåðîì NTI (ðèñ. 2). Èíñòðóìåíò NTI Tissue Trimmer âðàùàåòñÿ â óãëîâîì íàêîíå÷íèêå ñ ðàáî÷åé êîðîñòüþ 400 000 îá/ìèí. Îáëàñòü äåñíû âîêðóã èìïëàíòàòà îáðàáàòûâàëàñü áîêîâîé êåðàìè÷åñêîé ïîâåðõíîñòüþ èíñòðóìåíòà.  ñîîòâåòñòâèè ñ ýòèì òðèììåð óñòàíàâëèÎ âàëè ïîä óãëîì 45 , ïðîäâèãàëè ìåäëåííî è òîëüêî â îäíîì íàïðàâëåíèè (ðèñ. 3). Ïðè äâèæåíèè «âïåðåä-íàçàä» êàïèëëÿðû äåñíû ìîãóò îòêðûòüñÿ, ÷òî ïðèâåäåò ê êðîâîòå÷åíèþ. Äëÿ ýôôåêòèâíîãî òðèììèíãà àáñîëþòíî íåîáõîäèìî ïîëüçîâàòüñÿ èíñòðóìåíòîì ñ ñóõîé ðàáî÷åé ïîâåðõíîñòüþ, ïîýòîìó îõëàæäàþùèé ñïðåé áûë âûêëþ÷åí, à ñëþíà áûëà ýâàêóèðîâàíà àññèñòåíòîì ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè. Ïðè ðàáîòå âðà÷ êîíòðîëèðîâàë àáñîëþòíîå èçîëèðîâàíèå îò ñïðåÿ: åñëè íå îòêëþ÷èòü âîäÿíîå îõëàæäåíèå, óìåíüøàåòñÿ ðåæóùàÿ ñïîñîáíîñòü èíñòðóìåíòà. Êðîìå òîãî, äàæå íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî âëàãè ñïîñîáíî íàðóøèòü êîàãóëÿöèþ è âûçâàòü êðîâîòå÷åíèå. Ñëåäóåò èçáåãàòü êîíòàêòà òðèììåðà ñ ýëåìåíòàìè èìïëàíòàòà â öåëÿõ ïðåäóïðåæäåíèÿ áûñòðîãî èçíîñà êåðàìè÷åñêîãî ïîêðûòèÿ èíñòðóìåíòà. Ïî òîé æå ïðè÷èíå çîíà ïðåïàðèðîâàíèÿ äîëæíà áûòü ñâîáîäíà îò ëþáûõ çàóñåíöåâ è çàçóáðåííîñòåé. Ïðèìåíåíèå äàííîé ìåòîäèêè ñ èñïîëüçîâàíèåì NTI Tissue Trimmer, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ìåíåå òðàâìàòè÷íî ïî ñðàâíåíèþ ñ õèðóðãè÷åñêèì èññå÷åíèåì ñëèçèñòîé. Îíà ïîçâîëÿåò ñôîðìèðîâàòü ïîääåñíåâîé êîí-

òàêò ñëèçèñòîé ñ èìïëàíòàòîì, ìèíèìèçèðîâàòü ïîñëåîïåðàöèîííóþ ðåàêöèþ è îòåê ìÿãêèõ òêàíåé, îáåñïå÷èòü îòñóòñòâèå êðîâîòå÷åíèÿ íà âñåõ ýòàïàõ ðàáîòû, à òàêæå óñêîðèòü ôîðìèðîâàíèå äåñíåâîé ìàíæåòêè âîêðóã çóáà íà èìïëàíòàòå. Ïîñëå çàâåðøåíèÿ ìàíèïóëÿöèè èç êàíàëà èìïëàíòàòà èçâëåêàëàñü çàãëóøêà, óñòàíàâëèâàëñÿ ôîðìèðîâàòåëü äåñíû ñðîêîì íà äâå íåäåëè (ïåðèîä ýïèòåëèçàöèè ñëèçèñòîé) (ðèñ. 4). Äàëüíåéøèå ýòàïû âûïîëíÿëèñü â îðòîïåäè÷åñêîì îòäåëåíèè. Íåáîëüøàÿ êàðèîçíàÿ ïîëîñòü íà ïðîêñèìàëüíîé ïîâåðõíîñòè çóáà 26 èñïîëüçîâàëàñü â êà÷åñòâå îïîðíîé ïëîùàäêè äëÿ àäãåçèâíîãî ïðîòåçà. ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÉ ÑËÓ×ÀÉ ¹ 2 Ïàöèåíò 46 ëåò îáðàòèëñÿ ñ æàëîáàìè íà îòñóòñòâèå çóáà 21. Ïîñëå îáñëåäîâàíèÿ áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå î âîññòàíîâëåíèè äåôåêòà ñ ïîìîùüþ èìïëàíòàòà è ïðîâåäåí ïåðâûé ýòàï îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà óøèâàëàñü íàãëóõî áåç íàòÿæåíèÿ. ×åðåç 6 íåäåëü, ïðè ïîâòîðíîì ïîñåùåíèè, Ñ ïîìîùüþ NTI òêàíåâîãî òðèììåðà èññåêàëàñü äåñíà íàä èìïëàíòàòîì, ôîðìèðîâàëñÿ äåñíåâîé êðàé, è óñòàíàâëèâàëñÿ ôîðìèðîâàòåëü äåñíû. Îïåðàöèÿ ñîïðîâîæäàëàñü ìèíèìàëüíûì êðîâîòå÷åíèåì è áûëà óñïåøíî çàâåðøåíà (ðèñ. 5 è 6). Âûâîäû Èñïîëüçîâàíèå NTI Tissue Trimmer íà ýòàïàõ ðàñêðûòèÿ äåíòàëüíîãî èìïëàíòàòà è ôîðìèðîâàíèÿ äåñíåâîé ìàíæåòêè îáåñïå÷èâàåò öåëûé ðÿä ïîëîæèòåëüíûõ ìîìåíòîâ, ÷òî îòêðûâàåò øèðîêèå ïåðñïåêòèâû ê åãî èñïîëüçîâàíèþ. Òàê, ïðèìåíåíèå òðèììåðà ïîçâîëÿåò ñôîðìèðîâàòü ïîääåñíåâîé êîíòàêò ñëèçèñòîé ñ èìïëàíòàòîì, ìèíèìèçèðîâàòü ïîñëåîïåðàöèîííóþ ðåàêöèþ è îòåê ìÿãêèõ òêàíåé, ãàðàíòèðóåò îòñóòñòâèå êðîâîòå÷åíèÿ íà âñåõ ýòàïàõ ðàáîòû. NTI Tissue Trimmer ìîæíî èñïîëüçîâàòü ó ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ àíòèêîàãóëÿíòû.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТКАНЕВЫХ ТРИММЕРОВ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ ДЕСНЫ ВОКРУГ ДЕНТАЛЬНОГО ИМПЛАНТАТА

Âïåðâûå ñòàòüÿ áûëà îïóáëèêîâàíà â ãàçåòå Dental Times, âûïóñê 24 (ñåíòÿáðü 2015): 18–19 è íà ñàéòå www.dentaltimes.ru Ïî âîïðîñàì êîíñóëüòàöèé è ïðèîáðåòåíèÿ èíñòðóìåíòîâ ïðîèçâîäñòâà NTI âû ìîæåòå îáðàùàòüñÿ â êîìïàíèþ ÎÎÎ ÏÂÏ «Êîíòàêò» Êîíòàêòíîå ëèöî ïî ïðîäóêöèè NTI: áðåíä-ìåíåäæåð Ñàìñîíîâà Ìàðèÿ E-mail: samsonova@contakt-kr.ru Òåë: +7 (391) 273–71–65, âí. 472 Áîëüøå èíôîðìàöèè íà ñàéòå www.contact-kr.ru

Рис. 2

Рис. 1

Рис. 3

Рис. 4

Рис. 5

Рис. 6

21

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

ИННОВАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА В СТОМАТОЛОГИИ

È

ñòîðèÿ êîìïàíèè Vatech íà÷èíàåòñÿ â 1992 ãîäó. Ñ 2002 ãîäà êîìïàíèÿ íà÷àëà ðàçðàáîòêó è ïðîèçâîäñòâî ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ ðåíòãåíîâ, êîòîðûå ãîä çà ãîäîì íå òîëüêî ïîêîðÿëè ïðàêòèêóþùèõ ñïåöèàëèñòîâ ñâîèìè ðåçóëüòàòàìè, íî è áèëè òåõíîëîãè÷åñêèå ðåêîðäû. Òàê, â 2003 ãîäó âûïóùåí ïåðâûé êîðåéñêèé öèôðîâîé ïàíîðàìíûé àïïàðàò, à â 2005-ì — óæå ïåðâûé â ìèðå êîìáèíèðîâàííûé àïïàðàò 3 â 1 (òîìîãðàô, ïàíîðàìíûé è öåôàëîñòàò).  2013 ãîäó âûïóùåí óíèêàëüíûé àïïàðàò PaX-i3D ñ çîíîé ñêàíèðîâàíèÿ 15õ15 ñ ìèíèìàëüíîé äîçîé îáëó÷åíèÿ äëÿ ñîõðàíåíèÿ çäîðîâüÿ ïàöèåíòîâ è ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà.

Vatech ñåãîäíÿ — ýòî òðè ðåãèîíàëüíûõ ãîëîâíûõ îôèñà, 19 ôèëèàëîâ è ïðåäñòàâèòåëüñòâ, áîëåå 70 äèñòðèáüþòîðîâ ïî âñåìó ìèðó. Êîìïàíèÿ çàíèìàåò çíà÷èòåëüíóþ äîëþ ìèðîâîãî ðûíêà ïî ïðîäàæàì 2D- è 3D-îáîðóäîâàíèÿ äëÿ ñòîìàòîëîãèè, ïåðâîå ìåñòî â Êîðåå.

Vatech çàíèìàåò ïåðâîå ìåñòî ñðåäè ïðîèçâîäèòåëåé âèçèîãðàôîâ íà ðûíêå ñ 2011 ãîäà. Ïðîäàíî óæå áîëåå 50 òûñÿ÷ èíòðàîðàëüíûõ âèçèîãðàôîâ îò Vatech. Ïî âñåìó ìèðó Vatech ïðîäàåò 15 âèçèîãðàôîâ â äåíü, èëè îêîëî 1,5 â ÷àñ. Ïî èòîãàì 2015 ãîäà: 1. VATECH (KR) — 23,34% 2. Danaher (US) — 18.67% 3. Sirona (US) — 11,67% 4. Planmeca (FL)– 7,47% Èíôîðìàöèÿ ïðåäîñòàâëåíà: QYR Medicine Research Center, Feb 2016.

Vatech èìååò áîëåå 500 ñîáñòâåííûõ ïàòåíòîâ íà èçîáðåòåíèÿ, à åùå ýòî êîìïàíèÿ, êîòîðàÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ïðîèçâîäèò äàò÷èêè äëÿ ñâîåãî îáîðóäîâàíèÿ, ÷òî ÿâëÿåòñÿ îñîáûì îòëè÷èåì îò äðóãèõ ïðîèçâîäèòåëåé.  îêòÿáðå 2014 ãîäà êîìïàíèÿ Sirona çàêëþ÷èëà ñ VATECH äîãîâîð îá èñïîëüçîâàíèè êîìïàíèåé Sirona ïàòåíòà Auto-Switching. Êîìïàíèÿ Vatech — ýòî êëèåíòîîðèåíòèðîâàííàÿ êîìïàíèÿ, ñòðàòåãèÿ êîòîðîé — ñòàòü ¹1 â ìèðå. «Ïðåâîñ-

Рис. 1

õîäíàÿ äèàãíîñòèêà äëÿ ïîâûøåíèÿ êà÷åñòâà æèçíè ïàöèåíòîâ» — èìåííî ýòî ÿâëÿåòñÿ ïðèîðèòåòíîé öåëüþ êîìïàíèè Vatech. Êîìïàíèÿ îðèåíòèðîâàíà íà âíåäðåíèå ñîáñòâåííûõ ïåðåäîâûõ òåõíîëîãèé, çàáîòó î çäîðîâüå ïàöèåíòîâ è âíèìàíèå ê âîïðîñàì çàùèòû îêðóæàþùåé ñðåäû. Êëèåíòû Vatech ìîãóò áûòü óâåðåíû â òîì, ÷òî âñå èõ ïîæåëàíèÿ áóäóò ó÷òåíû, è èìåííî â ýòîì ñîñòîèò ñåêðåò íåïðåâçîéäåííîãî ñåðâèñà Vatech.

Vatech ïðåäëàãàåò âåñü ñïåêòð ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî îáîðóäîâàíèÿ: íàñòåííûå è ïîðòàòèâíûå äåíòàëüíûå ðåíòãåíû, ðàäèîâèçèîãðàôû, ïàíîðàìíûå àïïàðàòû ñ öèôðîâîé ñèñòåìîé ñêàíèðîâàíèÿ, à òàêæå ñòîìàòîëîãè÷åñêèå êîìïüþòåðíûå òîìîãðàôû. Ñïåöèàëèñòàì èç Ðîññèè, çàèíòåðåñîâàííûì â ëó÷åâîé äèàãíîñòèêå, êîìïàíèÿ Vatech ïðåäëàãàåò ñëåäóþùèå àïïàðàòû: ∙ ðàäèîâèçèîãðàô EzSensor äëÿ èíòðàîðàëüíîé äèàãíîñòèêè; ∙ ïàíîðàìíûé àïïàðàò PaX-i äëÿ ïàíîðàìíîé ðåíòãåíîãðàôèè, â êîìïëåêòàöèè ñ öåôàëîñòàòîì è áåç; ∙ àïïàðàò 3-â-1 (2-â-1) PaX-i3D FOV 10x8,5 ñ ôóíêöèåé êîìïüþòåðíîãî òîìîãðàôà, â êîìïëåêòàöèè ñ öåôàëîñòàòîì è áåç; ∙ àïïàðàò 3-â-1 (2-â-1) PaX-i3D FOV 15x15 (16x10) ñ ôóíêöèåé êîìïüþòåðíîãî òîìîãðàôà, â êîìïëåêòàöèè ñ öåôàëîñòàòîì è áåç. Îáîðóäîâàíèå êîìïàíèè Vatech îòâå÷àåò âñåì ñîâðåìåííûì òðåáîâàíèÿì è ñòàíäàðòàì áåçîïàñíîñòè, à ïîðîé è ïðåâîñõîäèò èõ. Ýðãîíîìè÷íûé äèçàéí, íàäåæíîñòü è ïðîñòîòà â èñïîëüçîâàíèè, íåïðåâçîéäåííîå êà÷åñòâî ñíèìêîâ, êîòîðîå íåâîçìîæíî íå îòìåòèòü, ðàáîòàÿ ñ îáîðóäîâàíèåì Vatech, ïîçâîëÿþò êîìïàíèè ñòðåìèòåëüíî çàâîåâûâàòü ðûíîê.

Vatech Networks ÿâëÿåòñÿ áèçíåñ-ãðóïïîé, ñîñòîÿùåé èç äåâÿòè ôèëèàëîâ, îíà ñïåöèàëèçèðóåòñÿ íà ìåäèöèíñêèõ ñèñòåìàõ. Ìû îáðàòèëèñü ê ïðåäñòàâèòåëÿì êîìïàíèè ñ íåêîòîðûìè âîïðîñàìè, îòâåòû íà êîòîðûå ìîãóò áîëåå äåòàëüíî îñâåòèòü îñîáåííîñòè àïïàðàòîâ è èõ âîçìîæíîñòè.

1. Ñóùåñòâóåò ëè íåîáõîäèìîñòü óñòàíîâêè äîïîëíèòåëüíîé çàùèòû, åñëè îðòîïàíòîìîãðàô èëè òîìîãðàô ðàñïîëîæåíû â æèëîì äîìå? Êàê è äëÿ àïïàðàòîâ ëþáîé äðóãîé ôèðìû, íà òåððèòîðèè ÐÔ åñòü îïðåäåëåííûå òðåáîâàíèÿ ê ïîìåùåíèþ, ãäå íàõîäèòñÿ ðåíòãåí-îáîðóäîâàíèå. Äàííûå òðåáîâàíèÿ ïðîïèñàíû â Ñàíèòàðíûõ ïðàâèëàõ è íîðìàòèâàõ

ÑàíÏèÍ 2.6.1.1192–03 «Ãèãèåíè÷åñêèå òðåáîâàíèÿ ê óñòðîéñòâó è ýêñïëóàòàöèè ðåíòãåíîâñêèõ êàáèíåòîâ, àïïàðàòîâ è ïðîâåäåíèþ ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé».

2. Ðàññêàæèòå î ñîâìåñòèìîñòè àïïàðàòóðû ñ îïåðàöèîííûìè ñèñòåìàìè, à òàêæå î âîçìîæíîñòè óäàëåííîé ðàáîòû ñ áàçîé äàííûõ. Ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå EzDent-i è Ez3D-i ñîâìåñòèìî ñ îïåðàöèîííîé ñèñòåìîé Windows âåðñèé 7, 8, 8.1, 10 (32 bit / 64 bit). Ïðè ïðèîáðåòåíèè àïïàðàòà äëÿ èíòðàîðàëüíîé èëè 2D-äèàãíîñòèêè â êîìïëåêòå èäåò ïðîãðàììà EzDent-i ñ ëèöåíçèÿìè íà ïÿòü ðàáî÷èõ ìåñò, äëÿ 3D-äèàãíîñòèêè — Ez3D-i è ëèöåíçèÿ íà òðè ðàáî÷èõ ìåñòà. Òàêæå â ïðîãðàììå ðåàëèçîâàíà âîçìîæíîñòü ýêñïîðòà îò÷åòîâ ñ èçîáðàæåíèÿìè, èëè âüþâåð ïðîãðàììû è ñíèìêà íà äèñê, â ôîðìàòå PDF, èëè USB-íîñèòåëü è îòïðàâëÿòü ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå ïðÿìî èç ïðîãðàììû.

3. Êàêèå ñóùåñòâóþò øàáëîíû óêëàäîê è åñòü ëè îñîáåííîñòè ðàáîòû ñ îáîðóäîâàíèåì èëè ïðîñìîòðîì? Âðà÷àì ïðåäëàãàåòñÿ âîçìîæíîñòü âûïîëíåíèÿ øåñòè øàáëîííûõ óêëàäîê: ïàíîðàìà, îðòîãàíàëüíàÿ, äåòñêàÿ, ïðèêóñíàÿ, ïàíîðàìà ñèíóñà è ïðîåêöèÿ íà âèñî÷íî-íèæíå÷åëþñòíîé ñóñòàâ. Ïðè ðàáîòå ñ ïðîãðàììîé äëÿ ïðîñìîòðà ñïåöèàëèñòó íå òîëüêî ïðåäëàãàåòñÿ ïðîñìîòð ñîáñòâåííî èçîáðàæåíèÿ, íî è äàåòñÿ âîçìîæíîñòü ðàáîòû â ïðèëîæåíèè, íàïîäîáèå ãðàôè÷åñêîãî ðåäàêòîðà, äëÿ èçìåíåíèÿ ïîëîæåíèÿ è ðàçìåðà èçîáðàæåíèÿ, åãî êîíòðàñòíîñòè è ðåçêîñòè. Ðåæèì áûñòðîãî ñêàíèðîâàíèÿ, ïðîãðàììû ñåãìåíòèðîâàíèÿ è äåòñêèé ðåæèì ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ ñíèæåíèÿ ëó÷åâîé íàãðóçêè è îäíîâðåìåííîé ýêîíîìèè âðåìåíè. Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä íà÷àëîì ñíèìêà â îêíå çàïóñêà âûáèðàåòñÿ ðåæèì ñúåìêè âçðîñëûé/äåòñêèé, ïðè êîòîðîì ñíèæàåòñÿ ëó÷åâàÿ íàãðóçêà (ðèñ. 1). Äëÿ óäîáñòâà îïèñàíèå ïðåäëàãàåò ìàêñèìàëüíî âîçìîæíûå âàðèàíòû ðàñïîëîæåíèÿ, êîòîðûå îïèñàíû â òàáëèöå. Ïðîãðàììà

Îïèñàíèå

Ñòàíäàðòíàÿ ïàíîðàìà Ïîëíàÿ, ëåâàÿ, ïðàâàÿ, ôðîíò

Äåòñêàÿ Îðòîãàíàëüíàÿ Ïðèêóñíàÿ Ïðîåêöèÿ íà ñóñòàâû

Ëàòåðàëüíàÿ

Ïàíîðàìà ñèíóñà

Çàäíå-ïåðåäíÿÿ

4. Êàêîâû ãàáàðèòû Âàøèõ àïïàðàòîâ? Âåäü èõ ôóíêöèîíàë îá-

a

øèðåí è òðàäèöèîííî ïîäðàçóìåâàþò áîëüøèå ðàçìåðû. Ãàáàðèòû îáîðóäîâàíèÿ PaX-i Ìàêñèìàëüíàÿ âûñîòà: 2300 ìì. Øèðèíà: 1060 ìì. Ãëóáèíà: 1200 ìì.

PaX-i3D Ãàáàðèòû îáîðóäîâàíèÿ 10x8.5 Ìàêñèìàëüíàÿ âûñîòà: 2336 ìì. Øèðèíà: 1113 ìì.

PaX-i3D Ãàáàðèòû îáîðóäîâàíèÿ 15x15 Ìàêñèìàëüíàÿ âûñîòà: 2345 ìì. Øèðèíà: 1200 ìì.

5. Ðàññêàæèòå îá îñîáåííîñòÿõ èíòåðôåéñà. Ïðåæäå âñåãî, ýòî óäîáíàÿ ïàíåëü èíñòðóìåíòîâ ñ èíòóèòèâíî ïîíÿòíûìè ñèìâîëàìè , êîòîðûå äåëàþò âàøó ðàáîòó áûñòðåå è ïðîùå. Ñèìâîëû ðàñïîëîæåíû â ïîðÿäêå, â êîòîðîì ïðîâîäèòñÿ äèàãíîñòè÷åñêàÿ ïðîöåäóðà. Ãðàôè÷åñêèé èíòåðôåéñ ïðåäëàãàåò ôóíêöèþ Drag&Drop: âñå èçîáðàæåíèÿ ïàöèåíòà ðàçìåùåíû âäîëü íèæíåé ÷àñòè ýêðàíà. Ïðîñòî íàéäèòå èçîáðàæåíèå, êîòîðîå âàì íóæíî, è çàòåì ïåðåòàùèòå åãî â îáëàñòü ïðîñìîòðà.

6. Ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå ïëàòíîå èëè áåñïëàòíîå? È åñòü ëè âîçìîæíîñòü ñâîáîäíî ñêà÷àòü åãî? ÏÎ ïîñòàâëÿåòñÿ âìåñòå ñ îáîðóäîâàíèåì, åñòü âîçìîæíîñòü äîêóïàòü äîïîëíèòåëüíûå ëèöåíçèè. Îáû÷íî äðóãèå ïðîèçâîäèòåëè äàþò îäíó ëèöåíçèþ íà îäèí êîìïüþòåð. Ìû äàåì íà 3D ÏÎ — òðè ëèöåíçèè, íà 2D ÏÎ — ïÿòü ëèöåíçèé.

7. Íàñêîëüêî âûñîêî êà÷åñòâî èçîáðàæåíèé? Ïðåæäå âñåãî, õîòèì îáðàòèòü âíèìàíèå íà òîìîãðàôèþ ñ òåõíîëîãèåé SMART ðåêîíñòðóêöèè èçîáðàæåíèé. Êà÷åñòâî 3D-èçîáðàæåíèÿ êàðäèíàëüíî óëó÷øàåòñÿ ïðè èñïîëüçîâàíèè èííîâàöèîííîé òåõíîëîãèè ðåêîíñòðóêöèè èçîáðàæåíèÿ. Îáû÷íàÿ ðåêîíñòðóêöèÿ (îáðàòíàÿ ôèëüòðàöèÿ) SMART ðåêîíñòðóêöèÿ (òåõíîëîãèÿ ñæàòèÿ) (ðèñ. 2).

SMART MAR — àëãîðèòì óìåíüøåíèÿ ïîÿâëåíèÿ àðòåôàêòîâ îò ìåòàëëîâ ïðè òîìîãðàôèè. Ñâå÷åíèå ìåòàëëà çíà÷èòåëüíî ñíèæàåò äèàãíîñòè÷åñêóþ öåííîñòü 3D-èññëåäîâàíèé. Òåõíîëîãèÿ SMART MAR îáåñïå÷èâàåò ìèíèìàëüíûå ïîòåðè êà÷åñòâà èçîáðàæåíèÿ ïðè íàëè÷èè ìåòàëëà ó ïàöèåíòà (ðèñ. 3).

8. Ñóùåñòâóþò ëè êàêèå-òî îñîáåííûå ïðîãðàììû, íàïðèìåð äëÿ ðåêîíñòðóêòèâíîé ñòîìàòîëîãèè èëè èìïëàíòîëîãèè?

Vatech — ýòî èííîâàöèîííîå ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå, êîòîðîå ëåãêî èçó÷èòü è ïðîñòî èñïîëüçîâàòü (ðèñ. 4). Ïðîñòàÿ ïàíåëü èíñòðóìåíòîâ Õîðîøî îðãàíèçîâàííàÿ ïàíåëü èíñòðóìåíòîâ ñ èíòóèòèâíî ïîíÿòíû-

б Рис. 2. а — Метод одномоментной реконструкции, б — Интерактивный метод реконструкции

a

б Рис. 3. а — Обычно, б — SMART MAR

22

Рис. 4

Рис. 5

Рис. 6

ïîëüçóÿ êîòîðûå ñîçäàòü ïðîñìîòð ðàçðîçíåííûõ èçîáðàæåíèé Ìîæíî ñîçäàòü ëþáîé ïîðÿäîê ðàçìåùåíèÿ èçîáðàæåíèé íà ýêðàíå. Ïðîñòî âûáåðèòå èçîáðàæåíèå â îêíå ýñêèçîâ è ïåðåòàùèòå åãî íà íóæíîå ìåñòî. Âû ìîæåòå ïåðåìåùàòü, ìàñøòàáèðîâàòü è ïðîñìàòðèâàòü èçîáðàæåíèå òàê, êàê âû õîòèòå: ýëåêòðîííûé îò÷åò â ôîðìàòå PDF, à òàêæå ïî÷òîâîå âëîæåíèå èçîáðàæåíèé áûñòðî è ëåãêî.

2D-äèàãíîñòèêà EzDent-i EzDent-i ñäåëàåò âàøó äèàãíîñòèêó ïðîùå è áîëåå ïðîôåññèîíàëüíîé. Ýòî èííîâàöèîííîå ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå ëåãêî èçó÷èòü è ïðîñòî èñïîëüçîâàòü, ÷òî ñýêîíîìèò Âàøå âðåìÿ è ïîâûñèò ïðîèçâîäèòåëüíîñòü. Áûñòðîå ìîäåëèðîâàíèå èìïëàíòàöèè (ðèñ. 5). Òðåáóþòñÿ òîëüêî äâà øàãà äëÿ ìîäåëèðîâàíèÿ èìïëàíòàöèè: 1 — èçìåðåíèå, 2 — âûáîð íîìåðà çóáà. Êðîìå òîãî, âèðòóàëüíàÿ êîðîíêà ñäåëàåò ìîäåëèðîâàíèå áîëåå ýôôåêòèâíûì. Ãðàôè÷åñêèé èíòåðôåéñ Drag & Drop Âñå èçîáðàæåíèÿ ïàöèåíòà ðàçìåùåíû âäîëü íèæíåé ÷àñòè ýêðàíà. Ïðîñòî íàéäèòå èçîáðàæåíèå, êîòîðîå âàì íóæíî, è çàòåì ïåðåòàùèòå åãî â îáëàñòü ïðîñìîòðà. Ýòî ïðîñòî.

Рис. 7

9. Ïðåäëàãàåò ëè âàøå ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå èíòåðàêòèâ äëÿ ïàöèåíòîâ? Äà, ñ ôóíêöèåé EzCodi îáúÿñíåíèå ìíîãèõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, à òàêæå ýòàïîâ ëå÷åíèÿ ñòàëî ïðîùå è íàãëÿäíåå.

EzCodi ñîäåðæèò ïðèáëèçèòåëüíî 200 ìóëüòèïëèêàöèé ðàçëè÷íûõ ïðîöåññîâ ëå÷åíèÿ. Ýòè ïîëåçíûå è ýôôåêòèâíûå èíñòðóìåíòû ñëóæàò èëëþñòðàöèåé ïðåäëàãàåìîãî ïëàíà ëå÷åíèÿ è îáëåã÷àþò ïðèíÿòèå ïàöèåíòîì ïîëîæèòåëüíîãî ðåøåíèÿ ïî ïîâîäó ïðåäëàãàåìîãî ëå÷åíèÿ (ðèñ. 6). Ïîìèìî ýòîãî, ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå EzCodi — íåçàìåíèìûé ïîìîùíèê ñòîìàòîëîãà ïðè ïðîâåäåíèè êîíñóëüòàöèé è ïëàíèðîâàíèè ëå÷åíèÿ. Èñïîëüçóÿ òðåõìåðíûå àíèìàöèè, âðà÷ ìîæåò ëåãêî è íàãëÿäíî îáúÿñíèòü ïàöèåíòó åãî êëèíè÷åñêèé ñëó÷àé, âîçìîæíûå âàðèàíòû ëå÷åíèÿ, ïîêàçàòü ïðåäïîëàãàåìûé êîíå÷íûé ðåçóëüòàò. Ïðîãðàììà EzCodi óïðîùàåò ðàáîòó âðà÷à-ñòîìàòîëîãà è ïîâûøàåò ýôôåêòèâíîñòü ðàáîòû âñåé êëèíèêè. ∙ Ìîùíûé èíñòðóìåíò êîììóíèêàöèè âðà÷à è ïàöèåíòà. ∙ Áîëåå 200 àíèìàöèîííûõ êëèïîâ â ñåìè êëèíè÷åñêèõ êàòåãîðèÿõ.

∙ Èíòåãðàöèÿ ñ ïðîãðàììàìè EzDent-i, Ez3D-i.

10. Âîçìîæíîñòü ñîâìåùåíèÿ ñ 3D- èëè ïðîñòûì ïðèíòåðîì. Èç ïðîãðàììû äëÿ ïðîñìîòðà ÊÒ èçîáðàæåíèé ñóùåñòâóåò âîçìîæíîñòü ýêñïîðòà äàííûõ â ôîðìàòå STL , êîòîðûå ìîæíî èñïîëüçîâàòü â ïðîãðàììàõ äëÿ 3D-ïå÷àòè. À ïå÷àòü èçîáðàæåíèé âîçìîæíà íà îáû÷íûõ àïïàðàòàõ èëè ñïåöèàëèçèðîâàííîé ôîòîòåõíèêå.

11. Ñîâìåùåíèå ñ ïëàíøåòàìè è ìîáèëüíûìè òåëåôîíàìè/ Ñêîðî âûõîäèò ïðîãðàììà äëÿ ðàáîòû ñ âèçèîãðàôîì íà ïëàíøåòå — EzDent M (íà ñòàäèè òåñòèðîâàíèÿ)/ 12. È, íàêîíåö — êàêèå íîâûå ðàçðàáîòêè áûëè ñäåëàíû â ïîñëåäíåå âðåìÿ? Íà ñåãîäíÿ ýòî äâà àïïàðàòà — ðàäèîâèçèîãðàô ñ ãèáêèì ñåíñîðîì http://vatech-france.fr/peripheriques/ ez-sensor-soft (ðèñ. 8), à òàêæå èííîâàöèîííûé ðåíòãåí EzRay Air. Âåñ âñåãî 1,4 êã, ôîêàëüíîå ïÿòíî 0,4 ìì, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ â ïðîöåññå ðåãèñòðàöèè. Äàííûé àïïàðàò áûë ïðåäñòàâëåí íà âûñòàâêå «Äåíòàë Ñàëîí — 2016» â Ìîñêâå è âûçâàë àæèîòàæ ó ïîñåòèòåëåé, ïðèâëåêàÿ âíèìàíèå èíòåðåñíûì äèçàéíîì è òåõíè÷åñêèìè õàðàêòåðèñòèêàìè (ðèñ. 8). Áåñåäó âåë Þðèé ÂÀÑÈËÜÅÂ

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

ìè ñèìâîëàìè äåëàþò âàøó ðàáîòó ïðîùå è áûñòðåå. Îðèåíòàöèÿ ìîäåëè è íàâèãàòîð ïî îáúåìó Îäíèì ïðîñòûì êëèêîì ìûøè âû ìîæåòå èçìåíèòü îðèåíòàöèþ îáúåìíîé ðåêîíñòðóêöèè. Íåñêîëüêî ðåæèìîâ îòðàæåíèÿ ìîäåëè Ãëàâíîå îêíî Ez3D-i ñîñòîèò èç íåñêîëüêèõ çàêëàäîê: ìóëüòèïëàíàðíûé âèä (MPR), ïàíîðàìíûå ñðåçû, ìîäåëèðîâàíèå èìïëàíòîâ, çàêëþ÷åíèå, îò÷åò è ò. ä. Ìîäåëèðîâàíèå èìïëàíòîâ: ∙ Ïàðû ïðîñòûõ äåéñòâèé áóäåò äîñòàòî÷íî äëÿ óñòàíîâêè ìîäåëè èìïëàíòà â ëþáîì ìåñòå îáúåìà, ãäå âû ïîæåëàåòå. ∙ Ýòî ñóùåñòâåííî óïðîùàåò ïðîöåññ â öåëîì, îñîáåííî â ñðàâíåíèè ñ òåì, êàê ýòî áûëî ðåàëèçîâàíî ðàíüøå. Âèçóàëèçàöèÿ ñòðóêòóðû êîñòíûõ òêàíåé è îáúåìíîé ïëîòíîñòè êîñòè ñäåëàþò âàøó êîíñóëüòàöèþ áîëåå èíôîðìàòèâíîé è áóäåò ñïîñîáñòâîâàòü ñêîðåéøåìó ïðèíÿòèþ ïàöèåíòîì âàøåãî ïëàíà ëå÷åíèÿ. Ñïåöèàëüíûé îò÷åò Ôîðìà îò÷åòà èìååò ìíîæåñòâà ðàçëè÷íûõ ôóíêöèé è ðåæèìîâ, èñ-

Рис. 8

ÎÎÎ «ÂÀÒÅÊ ÐÓÑ» ã. Ìîñêâà, óë. Ëåíèíñêàÿ Ñëîáîäà, ä.17 Òåë.: 8 (495) 967-90-44 info@vatechrussia.com www.vatechrussia.com

Интервью с Марианна Эванс (Marianna Evans) Мы продолжаем публиковать интервью с представителями американского ортодонтического сообщества. Напоминаем, что данный цикл интервью является материалом документального фильма об ортодонтии The Crooked Path, снятого врачом-ортодонтом Александром Дитмаровым. Марианна Эванс (Marianna Evans) является выпускницей Пенсильванского университета, директором учебного курса OrthoPerio, приоритетным направлением для себя считает раннее лечение и КЛКТ-обоснованные исследования. Данный фрагмент нашего интервью отражает формирующуюся тенденцию в ортодонтическом сообществе в США и мире. Я имею в виду подход, который можно было назвать «more than just straight teeth» — ориентированность на лицевой рост, дыхательные пути и общее здоровье пациента. Главные представители данного направления — William Hang, Barry Raphael, Kevin Boyd, Sean Carlson, Derek Mahony, John Flutter. Александр Дитмаров: Более 70 лет назад1 Аллэн Броди заключил, что мы полностью лимитированы размером альвеолярного отростка при проведении ортодонтического лечения. Как вы считаете, сегодня эти ограничения сохраняются в полной мере? Марианна Эванс: Я думаю, что мы всегда будем лимитированы альвеолярным отростком. Альвеолярный отросток — это продукт, образованный за счет прорезывания зубов, так говорил мой учитель Мортон Амстердам, создатель междисциплинарной парадонтологически-ортодонтической учебной

программы. Зубы формируют альвеолярный отросток по мере своего прорезывания и после прорезывания — за счет выполнения своей функции. Конечно, современные технологии позволяют нам регенерировать костную ткань, расширить альвеолярный отросток. Но основным и наиболее физиологическим механизмом формирования альвеолярной кости все же является непосредственное движение зубов при прорезывании. В своей практике я уделяю большое значение раннему лечению, которое позволяет направить зачатки зубов

нужным образом для естественного роста челюстей. Альвеолярный отросток, сформированный за счет естественного роста, не сравним с тем, который будет получен за счет парадонтологических операции. А. Д.: Опишите, пожалуйста, свою тактику лечения в сменном прикусе? М. Э: Я сторонник того, чтобы начинать лечение еще в молочном прикусе. В сменном прикусе, когда имеются постоянные моляры и резцы, уже несколько поздно работать над формированием альвеолярного отростка. Основные цели, которые я преследую в процессе раннего лечения, — это правильное формирование дыхательных путей, лицевого скелета и парадонта. Я считаю, что начав лечение в молочном прикусе, в 3,5–4-летнем возрасте, можно легче добиться модификации роста челюстей. Раннее лечение сократит сроки последующего ордонтического лечения, улучшит строение дыхательных путей и парадонта, а также будет способствовать формированию гармоничного строению лица. Я считаю, что лечение необходимо начинать как можно раньше. А. Д.: Каков будет ваш совет начинающим ортодонтам? Самое важное — всегда задавать вопрос «почему?» Зачастую студенты ожидают получить ответы из лекций и учебников, однако таким способом они не всегда могут получить то, что им действительно необходимо.

Современное обучение может развить у специалистов так называемое «туннельное видение» — такой образ мышления, при котором специалист фокусируется только на одной области и не видит общую картину. Данной проблеме подвержено большинство современных врачей. Я считаю, что мы должны бороться с «туннельным видением» на протяжении всей своей карьеры. Проблема ортодонтического обучения заключается в том, что с первого дня студенты впадают в зависимость от цефалометрических данных. Таким образом они привыкают диагностировать пациентов исходя из данных цефалометрического анализа, а не ориентируясь на непосредственные причины патологии. В своей практике я лишь изредка прибегаю к наиболее простому цефалометрическому анализу. Я думаю, что студенты должны с первого дня понимать, что цефалометрия хороша в учебных целях, но на практике необходимо руководствоваться непосредственными причинами патологии каждого конкретного случая. Понимание причин даст вам лучшее представление о необходимом плане лечения. Александр Дитмаров Интервью с представителями американского ортодонтического сообщества смотрите в мобильной версии газеты.

1 Allan G. Brodie. Some recent observations on the growth of the face and their implications to the orthodontist // American Journal of Orthodontics and Oral Surgery. 1940. Vol. 26.

Issue 8. August.

23

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Сколько стоит стоматологический кабинет эконом класса? Êàæäûé ãîä ïî òðàäèöèè ìû ïîäñ÷èòûâàåì, âî ñêîëüêî îáîéäåòñÿ îòêðûòèå ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî êàáèíåòà ýêîíîì-êëàññà ñ ìèíèìàëüíûìè çàòðàòàìè.  2012 ãîäó îòêðûòèå êàáèíåòà îáõîäèëîñü â 290 000 ðóá. Ïîñìîòðèì, ÷òî ìû ìîæåì ïðåäëîæèòü âàì ñåãîäíÿ. (Ìû âûáèðàåì ïðîèçâîäèòåëåé, êîòîðûå ïðåäñòàâëåíû íå ïåðâûé ãîä, è îáîðóäîâàíèå, êîòîðîå ãàðàíòèðîâàííî îòðàáîòàåò âëîæåííûå â íåãî ñðåäñòâà). Стоматологическая установка Ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ óñòàíîâêà — îñíîâà êàáèíåòà. Ýêîíîìèòü íà íåé èëè íåò — âîïðîñ èçâå÷íûé. Äëÿ êîãî-òî óñòàíîâêà — ýòî ïðåñòèæ êëèíèêè, îíà äîëæíà âûãëÿäåòü äîðîãî. À êòî-òî íàîáîðîò ñ÷èòàåò, ÷òî íà äîðîãîå îáîðóäîâàíèå ñíà÷àëà íåîáõîäèìî çàðàáîòàòü.

Íî î÷åâèäíî, ÷òî îòêðûòèå ñâîåãî ïåðâîãî ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî êàáèíåòà ñ íåäîðîãîé êèòàéñêîé óñòàíîâêîé — ýêîíîìè÷åñêè âûãîäíî è îïðàâäàíî.  2016 ãîäó ìû ñíîâà ðåêîìåíäóåì óñòàíîâêó Azimut 100À (Azimut, Êèòàé). Ýòî «ðàáî÷àÿ ëîøàäêà» — íåäîðîãàÿ, è âïîëíå ôóíêöèîíàëüíàÿ. Ÿ ñòîèìîñòü ñåé÷àñ ñîñòàâëÿåò 2400$ (îêîëî 158 000 ðóáëåé). Ýòà âîçäóøíàÿ óñòàíîâêà ðàññ÷èòàíà íà 5 èíñòðóìåíòîâ â áëîêå âðà÷à.  áàçîâîé êîìïëåêòàöèè èäåò ñ ïèñòîëåòîì è 3 øëàíãàìè äëÿ âîçäóøíûõ èíñòðóìåíòîâ áåç ïîäñâåòêè (ðàçúåì Ìidwest). Óäîáíàÿ ïàíåëü äëÿ óïðàâëåíèÿ îñíîâíûìè ôóíêöèÿìè óñòàíîâêè. Ãèäðîáëîê ñî ñòåêëÿííîé ïîâîðîòíîé ïëåâàòåëüíèöåé è ïîäîãðåâîì âîäû. Áëîê àññèñòåíòà ñî ñëþíîîòñîñîì, ïûëåñîñîì è åùå îäíèì ïèñòîëåòîì. Êðåñëî ñ ýëåêòðîìåõàíè÷åñêèì ïðèâîäîì.  êîìïëåêòå — 2 ñòóëà. Компрессор Êîìïðåññîð Êîìïðåññîð OIL LESS (Guangzhou WuerWei Machine Co, Êèòàé) — âîçäóøíûé áåçìàñëÿíûé â çâóêîèçîëÿöèîííîì êîæóõå, ïðîèçâîäèòåëüíîñòüþ 75 ë/ìèí ñ ðåñèâåðîì 35ë. Èäåàëüíî

ïîäõîäèò äëÿ îäíîé óñòàíîâêè. Ðàáîòàåò òèõî, ïîýòîìó åãî îáû÷íî ðàñïîëàãàþò â êàáèíåòå, ãäå âåäåòñÿ ïðèåì. Ñòîèìîñòü 420$ (îêîëî 28 000 ðóáëåé).

ïðîèçâîäñòâà Woodpecker, Êèòàé. Ýòî íåäîðîãàÿ, óäîáíàÿ â ðàáîòå, ïðîâåðåííàÿ âðåìåíåì ìîäåëü îáîéäåòñÿ âàì âñåãî çà 114 USD (7500 ðóáëåé).

Наконечники Êîìïëåêò íàêîíå÷íèêîâ RC 2 RM (W&H Dentalwerk, Àâñòðèÿ) âêëþ÷àåò òóðáèííûé íàêîíå÷íèê, âîçäóøíûé ìîòîð, óãëîâîé íàêîíå÷íèê. Ñòîèìîñòü ýòîãî íàáîðà 344 EUR (îêîëî 25 000 ðóáëåé). Ðàçúåì Midwest (4õ-êàíàëüíûé).  êîìïëåêò âõîäÿò: ● òóðáèííûé íàêîíå÷íèê RC-90 RM (áåç ïîäñâåòêè, ñ êëþ÷îì, îäèíî÷íûé ñïðåé); ● âîçäóøíûé ìîòîð RC-20 RM (äèàïàçîí âðàùåíèÿ 20 000–25 000 îá/ ìèí, ìîùíîñòü 20 Âò); ● óãëîâîé íàêîíå÷íèê RC-58 (ïåðåäàòî÷íîå îòíîøåíèå 1:1). Íàêîíå÷íèêè W&H ÿâëÿþòñÿ ýòàëîíîì êà÷åñòâà, íàäåæíîñòè è óäîáñòâà â ðàáîòå. À ýêîíîì ñåðèÿ RC ïîçâîëÿåò ñóùåñòâåííî ñýêîíîìèòü íà ïåðâûõ ïîðàõ.

Ультразвуковая мойка Î÷èùàòü èíñòðóìåíòû ïåðåä ñòåðèëèçàöèåé ìîæíî â íåáîëüøîé óëüòðàçâóêîâîé ìîéêå Clean 4800 (Youjoy, Êèòàé) — åìêîñòü 1,4 ëèòðà, ñòîèò 175 USD (11580 ðóáëåé) ðóáëåé.

5

Автоклав Äëÿ ñòåðèëèçàöèè ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ íàêîíå÷íèêîâ íåîáõîäèì àâòîêëàâ êëàññà «B». Àâòîêëàâû ýòîãî êëàññà èìåþò ôàçó èìïóëüñíîãî ïðåäâàêóóìà è âàêóóìíóþ ñóøêó. Åâðîïåéñêèå àâòîêëàâû êëàññà «Â» ñòîÿò îò 4500 EUR è âûøå. Íà ýòîì ôîíå àâòîìàòè÷åñêèé êèòàéñêèé àâòîêëàâ Àâòîêëàâ BES-12L-B-LED (êàìåðà 12 ëèòðîâ) ôèðìû Youjoy âûãëÿäèò áîëåå ÷åì ïðèâëåêàòåëüíî — åãî öåíà 1850 USD (îêîëî 122 000 ðóá.).

8

Мебель Êàáèíåò ìîæåò âûãëÿäåòü î÷åíü ñèìïàòè÷íî ñ êîìïëåêòîì ìåäèöèíñêîé ìåáåëè Arkodent-3 (Artinox, Áåëîðóññèÿ) — ýòî 2 òóìáû ñ âûäâèæíûìè ÿùèêàìè, 1 — ñ ðàñïàøíîé äâåðüþ è ïîëêàìè, è ïåðåäâèæíîé ñòîëèê ñ 4-ìÿ ÿùèêàìè, ïîä îáùåé ñòîëåøíèöåé. Ýòîò ïîïóëÿðíûé êîìïëåêò ñòîèò (â áåëîì öâåòå) âñåãî 1135 EUR (îêîëî 83 000 ðóáëåé).

Âñÿ ìåáåëü ìåòàëëè÷åñêàÿ, ñ êà÷åñòâåííîé îòäåëêîé, ïîýòîìó ïðîñëóæèò äîëãî è íå ïîòåðÿåò ïðåçåíòàáåëüíîãî âèäà. Ìåáåëü Artinox ñîîòâåòñòâóåò âñåì ñòàíäàðòàì äëÿ ìåäèöèíñêîé ìåáåëè, è èìååò íåîáõîäèìûå äîêóìåíòû. Êîìïëåêò Arkodent-3 èäåàëåí â ñëó÷àå, åñëè â êàáèíåòå åñòü îòäåëüíî ñòîÿùàÿ ðàêîâèíà. Íî ìîæíî ïîäîáðàòü è äðóãèå êîìáèíàöèè: ñ ìîéêîé, óãëîâîé êîìïëåêò, ïîýêñïåðèìåíòèðîâàòü ñ ðàñïîëîæåíèåì òóìáî÷åê, ïîäîáðàòü öâåò ïàíåëåé â îáùåé ãàììå êàáèíåòà è ò.ä. Полимеризационная лампа Ðåêîìåíäóåì âûáðàòü áåñïðîâîäíîé ñâåòîäèîäíûé ôîòîïîëèìåðèçàòîð Led-B (1100 ìÂò/ñì², ìÿãêèé ñòàðò)

Ультрафиолетовая камера Õðàíèòü ïàêåòû ñî ñòåðèëüíûìè èíñòðóìåíòàìè ìîæíî â óëüòðàôèîëåòîâîé êàìåðå ÓëüòðàËàéò ÊÁ-02ß-ÔÏ (Ôåððîïëàñò Ìåäèêàë, Ðîññèÿ), êîòîðàÿ ñòîèò 12499 ðóá. Âìåñòèìîñòü êàìåðû äîñòàòî÷íà äëÿ ïðîâåäåíèÿ ñìåøàííîãî ïðèåìà íåïðåðûâíî íà ïðîòÿæåíèè 24 ÷àñîâ. Рециркулятор Åñëè ó âàñ íåáîëüøîé ïî ïëîùàäè êàáèíåò, òî äëÿ îáåççàðàæèâàíèÿ âîçäóõà ðåêîìåíäóåì âûáðàòü íàñòåííûé ðåöèðêóëÿòîð ÓëüòðàËàéò ÐÁ-07-ß-ÔÏ. Ýòî äâóõëàìïîâàÿ ìîäåëü, âûõîäíàÿ ìîùíîñòü âîçäóøíîãî ïîòîêà 60 êóá. ì/ ÷àñ, ñ 5 ðàáî÷èìè ðåæèìàìè. Ðåöèðêóëÿòîð ÐÁ-07 èìååò ïðèâëåêàòåëüíûé äèçàéí è äîëãî ñëóæèò. À ñòîèò âñåãî 7400 ðóáëåé.

3 Êîìïðåññîð OIL LESS 28 000 ðóá.

4

6 7

9

Êîìïëåêò ìåáåëè Arkodent-3 Ôîòîïîëèìåðèçàòîð Led-B Óëüòðàçâóêîâàÿ ìîéêà Clean 4800 Àâòîêëàâ BES-12L-B-LED Êàìåðà áàêòåðèöèäíàÿ ÓëüòðàËàéò ÊÁ02-ß-ÔÏ Ðåöèðêóëÿòîð ÐÁ-07-ß-ÔÏ Óëüòðàëàéò Èòîãî:

Ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ 1 óñòàíîâêà Azimut 100À Êîìïëåêò íàêîíå÷íè2 êîâ RC 2 RM W&H

25 000 ðóá.

11 580 ðóá.

122 000 ðóá.

12 499 ðóá.

7 400 ðóá. ≈ 455 000 ðóá.

Специальное предложение! Çàêàçûâàÿ ó íàñ êàáèíåò ýêîíîìêëàññà, âû ïîëó÷èòå âñòðàèâàåìûé óëüòðàçâóêîâîé ñêåéëåð è äîñòàâêó áåñïëàòíî! ×òîáû ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ ïðÿìî ñåé÷àñ, íàáåðèòå áåñïëàòíûé íîìåð

8–800–555–33–32 è çàäàéòå âñå èíòåðåñóþùèå âàñ âîïðîñû P.S. Êîìïàíèÿ «Àëüäåðà» óæå ìíîãî ëåò çàíèìàåòñÿ îñíàùåíèåì ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êàáèíåòîâ ðàçëè÷íûõ öåíîâûõ êàòåãîðèé, è íàøè ñïåöèàëèñòû âíèìàòåëüíî ñëåäÿò çà èçìåíåíèÿìè íà ðûíêå, ïîýòîìó ìû îáÿçàòåëüíî ïîäáåðåì äëÿ âàñ êà÷åñòâåííîå îáîðóäîâàíèå. Ñ óâàæåíèåì, Àííà Ëóêüÿíîâà, Ãåíåðàëüíûé äèðåêòîð êîìïàíèè «Àëüäåðà Ìåä»

8–800–555–33–32 (бесплатный звонок из любого региона России)

Öåíà 158 000 ðóá.

7 500 ðóá.

Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî îñíàùåíèå ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî êàáèíåòà ýêîíîì-êëàññà «ïîä êëþ÷» îáîéäåòñÿ âàì â 455 000 ðóá., ò.å. ïðèáëèçèòåëüíî 7100 $. Êîíå÷íî, ðàñ÷åò ñäåëàí, èñõîäÿ èç ìèíèìàëüíîãî íàáîðà îáîðóäîâàíèÿ, ñ êîòîðûì ìîæíî íà÷èíàòü ïðèåì ïàöèåíòîâ. È äëÿ áîëüøèíñòâà ïðåäïðèíèìàòåëåé ðàçóìíî ñíà÷àëà çàðàáîòàòü, èñïîëüçóÿ ýêîíîìè÷íîå îáîðóäîâàíèå, ÷òîáû çàòåì äåëàòü êðóïíûå èíâåñòèöèè â ñâîå ðàçâèòèå.

А теперь подведем итог: ¹ Íàèìåíîâàíèå

83 000 ðóá.

Все для стоматолога

www.aldera.ru Ìàòåðèàë ïðåäîñòàâëåí ÎÎÎ «Àëüäåðà Ìåä»

"Мечта, воплотившаяся в реальность. Поездка в Грозный. Семинар проф. Т.Н. Модиной "Современный взгляд на пародонтологию".

Я

много слышала рассказов о столице Чеченской республики городе Грозном, но то что я увидела своими глазами превзошло все мои ожидания. История моей поездки уходит в далекие 90-е годы, когда совсем еще молодой стоматолог из Грозного приехал на учебу в ЦОЛИУ врачей и пригла-

24

сил меня, старшего лаборанта курса пародонтологии, полюбоваться своими глазами прекрасным городом — жемчужиной Северного Кавказа. Однако напряженный ритм работы накануне защиты диссертации и сложная политическая ситуация в стране не позволили осуществить эту поездку. Времена трагических военных событий и период восстановления остались в истории, а меня по-прежнему не покидало желание

посетить эту республику, этот город и увидеть тех жителей, о которых писал еще великий русский поэт Михаил Юрьевич Лермонтов "Как я любил, Кавказ мой величавый, твоих сынов воинственные нравы». Весной 2016 года меня, уже не старшего лаборанта кафедры, повторно пригласил все тот же стоматолог, но уже доктор медицинских наук, отец пятерых детей, главный врач ГБУ «Стоматологический комплекс г. Грозного» Хубаев Саид-Селим Зайндинович. За эти годы мы не теряли связь, но общались больше по телефону, однако время и трудности практически не изменили его. Все тот же взгляд, те же лучистые глаза, вот только волосы стали цвета серебра. На приглашение, которое оставалось в силе 26 лет, я не смогла ответить отказом и 26 мая вылетела в г. Грозный, и не только как путешественник, а в первую очередь

как лектор для проведения семинара для врачей-стоматологов. Саид удивительный человек. Даже в самые тяжелые военные и послевоенные годы он продолжал работать врачом, а как руководителю ему приходилось восстанавливать и капитально переоборудовать здание поликлиники, приобретать медицинское стоматологическое оборудование, которое должно было отвечать современным требованиям медицины, по крупицам собирать коллектив. Поэтому положительные эмоции не покидали меня, начиная с вестибюля, регистратуры, и, заканчивая средствами аварийного обеспечения поликлиники водой и электричеством. Хотелось бы отметить приятную обстановку в стенах клиники, где кормят всех сотрудников настоящим домашним обедом, и, радующую глаз, прилегающую территорию. С какой любовью сделан ландшафтдизайн, какое разнообразие цветов!

В уютном лекционном зале был проведен семинар на тему «Современный взгляд на пародонтологию». С неподдельным интересом врачи всех специальностей слушали, записывали, задавали вопросы и активно участвовали в дискуссии. Я получила огромное удовольствие от общения с врачами, начиная от их приветствия стоя, что напомнило мне школу, когда мы встречали своих учителей. Такое трепетное уважение к преподавателям и учителям я ощутила не только по отношению к себе, но и увидела в другой ситуации, когда стала свидетелем праздника выпускников школы. Мне было вдвойне приятно, когда на семинар приехал

министр здравоохранения Эльхан Сулейманов, чтобы познакомиться и лично выразить благодарность. Мне посчастливилось встретиться и с другими руководителями медицинских учреждений, ведущими специалистами Чечни. Считается, что лучший подарок –это книга. Поэтому я взяла 30 книг для каждого слушателя в подарок. Хотелось больше, но не позволяли ограничения по весу багажа в самолете. Восхищение от увиденного не покидало меня, начиная с аэропорта, куда приземлился самолет. Сегодня город Грозный — это широкие улицы и красивые дома, в современном облике которых проглядывается архитектура зданий 50–60 х годов. Отделанные камнем, они излучают тепло и уют. Поражают воображение высотные здания «Грозный –сити», с верхних этажей которых открывается незабываемая панорама города и прилегающего ландшафта. В этом городе как добрые соседи уживаются ислам и христианство. Главным местом поклонения исламской религии является Мечеть «Сердце

Чечни», а для христианства — православный храм Михаила Архангела. И, конечно, Государственный русский драматический театр имени М. Ю. Лермонтова, основанный в 1904 году, у истоков создания которого стоял такой известный мастер русского театра, как Евгений Вахтангов. Театральные подмостки сцены театра помнят талантливую игру народных артистов СССР Леонида Броневого и Иннокентия Смоктуновского. И еще много неожиданного и интересного я открыла для себя на этой земле. Спасибо всем организаторам и прежде всего Хубаеву Саид-Селиму Зайндиновичу, который сдержал свое слово, данное мне 26 лет назад и превратил мою мечту в реальность. Я увидела город Грозный, в который хочется приезжать снова и снова. Д.м.н. Модина Тамара Николаевна, профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии НМХЦ им. Н.И. Пирогова, ген.директор клиники «АРПА КЛАССИК»

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

А автостоянка для персонала?! И за всем этим стоит работа руководителя, который думает не только о пациентах, но и о каждом сотруднике своего коллектива. Стоматологическая поликлиника — это многопрофильное предприятие, которое обеспечивает все виды стоматологической помощи. В коллективе работают более 40 врачей, которые обучались в ведущих вузах России, и среди которых двое являются кандидатами медицинских наук. И это еще только начало, так как впереди у многих вся жизнь, которая будет пополняться новыми знаниями, практическими успехами и наверняка званиями.

25

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Стоматологический клинический учебный центр «БиоСан ТМС» Ïðèãëàøàåì âàñ ïðèíÿòü ó÷àñòèå â ñåìèíàðàõ. Ó÷åáíûé ïðîöåññ âêëþ÷àåò â ñåáÿ òåîðåòè÷åñêóþ ÷àñòü è ïðàêòè÷åñêîå çàíÿòèå (ôàíòîìíûé êëàññ). Ó÷åáíûå êàáèíåòû îñíàùåííû ðàäèîâèçèîãðàôîì, îïåðàöèîííûì ìèêðîñêîïîì è âíóòðèðîòîâîé êàìåðîé. Ñåìèíàðû ñîïðîâîæäàþòñÿ ìóëüòèìåäèéíûìè ïðåçåíòàöèÿìè. ÎÁÙÀß ÏÐÎÄÎËÆÈÒÅËÜÍÎÑÒÜ ÇÀÍßÒÈÉ: 1 ÄÅÍÜ — 8 ×ÀÑÎÂ, 2 ÄÍß — 14 ×ÀÑÎÂ. ÏÎ ÎÊÎÍ×ÀÍÈÈ ÑÅÌÈÍÀÐÀ ÑËÓØÀÒÅËÞ ÂÛÄÀÅÒÑß ÑÅÐÒÈÔÈÊÀÒ Ó×ÀÑÒÍÈÊÀ. Îâñåïÿí Àðòåì Ïàâëîâè÷ — íàó÷íûé ðóêîâîäèòåëü ó÷åáíîãî öåíòðà «ÁèîÑàí ÒÌÑ» Ðàáèíîâè÷ Ñîëîìîí Àáðàìîâè÷ — ä.ì.í., ïðîôåññîð, çàñëóæåííûé âðà÷ ÐÔ, ïðåçèäåíò Åâðîïåéñêîé àññîöèàöèè ïî îáåçáîëèâàíèþ â ñòîìàòîëîãèè, çàâåäóþùèé êàôåäðîé ñòîìàòîëîãèè îáùåé ïðàêòèêè è àíåñòåçèîëîãèè ÔÏÄÎ ÌÃÌÑÓ Êîïûëîâ Äìèòðèé Þðüåâè÷ — âðà÷-ñòîìàòîëîã Ñòîìàòîëîãè÷åñêîé êëèíèêè äîêòîðîâ Êîïûëîâûõ, âðà÷-êîíñóëüòàíò êîìïàíèè «Äåíòñïëàé» Áîéêîâ Ìèõàèë Èãîðåâè÷ — ê.ì.í., äîöåíò êàôåäðû ñòîìàòîëîãèè è îðãàíèçàöèè ñòîìàòîëîãè÷åñêîé ïîìîùè ÓÍÌÖ ÓÄÏ ÐÔ Çàâîäèëåíêî Ëàðèñà Àíàòîëüåâíà — ê.ì.í., àññèñòåíò êàôåäðû ñòîìàòîëîãèè îáùåé ïðàêòèêè è àíåñòåçèîëîãèè ÔÏÄÎ ÌÃÌÑÓ Åðåìåíêî Îëüãà Ñåðãååâíà — ñïåöèàëèçàöèÿ ïî îðòîïåäè÷åñêîé ñòîìàòîëîãèè ÓÍÌÖ ÓÄÏ ÐÔ, âðà÷-ñòîìàòîëîã êëèíèêè «Áåëüòà» ßêîâëåâà Îëüãà Âëàäèìèðîâíà — ñîòðóäíèê êàôåäðû ïðîôèëàêòèêè è êîììóíàëüíîé ñòîìàòîëîãèè Êëèíèêî-äèàãíîñòè÷åñêîãî öåíòðà ÌÃÌÑÓ, ãèãèåíèñò ñòîìàòîëîãè÷åñêèé â êëèíè÷åñêîì ó÷åáíîì öåíòðå «ÁèîÑàí ÒÌÑ»  ïðîâåäåíèè ïðàêòè÷åñêèõ çàíÿòèé ïðèíèìàåò ó÷àñòèå Îâñåïÿí Âàäèì Àðòåìîâè÷ — ãëàâíûé âðà÷, ãåíåðàëüíûé äèðåêòîð ÎÎÎ «ÁèîÑàí ÒÌÑ», âðà÷-ñòîìàòîëîã, êîíñóëüòàíò ó÷åáíîãî öåíòðà «ÁèîÑàí ÒÌÑ».

ËÅÊÒÎÐÛ:

ÐÀÑÏÈÑÀÍÈÅ ÑÅÌÈÍÀÐΠÍÀ 2016 ÃÎÄ (ÑÅÍÒßÁÐÜ-ÍÎßÁÐÜ) 16 ñåíòÿáðÿ — «Ñàíàöèÿ è îáòóðàöèÿ êîðíåâûõ êàíàëîâ. Ðåêîìåíäóåìûå ñòàíäàðòû ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Êðèòåðèè îöåíêè êà÷åñòâà ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ è îòäàëåííûå ðåçóëüòàòû». Ëåêòîð — Îâñåïÿí À.Ï. Ñòîèìîñòü ñåìèíàðà — 9800 ðóá.

23 ñåíòÿáðÿ — «Ðàöèîíàëüíàÿ ýíäîäîíòèÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì âðàùàþùèõñÿ íèêåëü-òèòàíîâûõ èíñòðóìåíòîâ. Ïðåäñêàçóåìîñòü è âûñîêèå ñòàíäàðòû ýíäîäîíòè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà». Ëåêòîð — Îâñåïÿí Â.À. Ñòîèìîñòü ñåìèíàðà — 9800 ðóá.

7 îêòÿáðÿ — «Ïðîôåññèîíàëüíûå ïîäõîäû ê îòáåëèâàíèþ çóáîâ. Ýôôåêòèâíûå ìåòîäèêè àêòèâàöèè ãåëåé. Ñìàðò òåõíèêà». Ëåêòîð — Åðåìåíêî Î.Ñ. Ñòîèìîñòü ñåìèíàðà — 10 000 ðóá.

14 îêòÿáðÿ — «Ïðîôèëàêòèêà è èñïðàâëåíèå îøèáîê è îñëîæíåíèé ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Àâòîðñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ ïîêàçàíèé è ïðîòè-

âîïîêàçàíèé. Ðåêîìåíäóåìûå ñòàíäàðòû ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Ðàçáîð êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àåâ». Ëåêòîð — Îâñåïÿí À.Ï. Ñòîèìîñòü ñåìèíàðà — 9800 ðóá.

21 îêòÿáðÿ — «Ýñòåòè÷åñêàÿ è ôóíêöèîíàëüíàÿ ðåàáèëèòàöèÿ çóáîâ ïîñëå ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Ïðÿìûå è íåïðÿìûå ìåòîäèêè âîññòàíîâëåíèÿ è ðåñòàâðàöèè». Ëåêòîð — Îâñåïÿí À.Ï. Ñòîèìîñòü ñåìèíàðà — 9800 ðóá.

28 îêòÿáðÿ — «Ôóíäàìåíòàëüíûå ïðèíöèïû ïðÿìîé ðåñòàâðàöèè çóáîâ. Äîñòèæåíèå ïðåäñêàçóåìûõ ýñòåòè÷åñêèõ, ìîðôîëîãè÷åñêèõ è ôóíêöèîíàëüíûõ ðåçóëüòàòîâ». Ëåêòîð — Êîïûëîâ Ä.Þ. Ñòîèìîñòü ñåìèíàðà — 8500 ðóá.

4 íîÿáðÿ — «Ñàíàöèÿ è îáòóðàöèÿ êîðíåâûõ êàíàëîâ. Ðåêîìåíäóåìûå ñòàíäàðòû ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Êðèòåðèè îöåíêè êà÷åñòâà ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ è îòäàëåííûå ðåçóëüòàòû». Ëåêòîð — Îâñåïÿí À.Ï. Ñòîèìîñòü ñåìèíàðà — 9800 ðóá.

11 íîÿáðÿ — «Ðàöèîíàëüíàÿ ýíäîäîíòèÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì âðàùàþùèõñÿ íèêåëü-òèòàíîâûõ èíñòðóìåíòîâ. Ïðåäñêàçóåìîñòü è âûñîêèå ñòàíäàðòû ýíäîäîíòè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà». Ëåêòîð — Îâñåïÿí Â.À. Ñòîèìîñòü ñåìèíàðà — 9800 ðóá.

18 íîÿáðÿ — «Ïðàâèëüíàÿ ïðîôåññèîíàëüíàÿ ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà — îáÿçàòåëüíîå óñëîâèå ñîõðàíåíèÿ è ïîääåðæàíèÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî çäîðîâüÿ». Ëåêòîð — ßêîâëåâà Î.Â. Ñòîèìîñòü ñåìèíàðà — 10 000 ðóá.

25 íîÿáðÿ — «Ïðîôèëàêòèêà è èñïðàâëåíèå îøèáîê è îñëîæíåíèé ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Àâòîðñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ ïîêàçàíèé è ïðîòèâîïîêàçàíèé. Ðåêîìåíäóåìûå ñòàíäàðòû ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Ðàçáîð êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àåâ». Ëåêòîð — Îâñåïÿí À.Ï. Ñòîèìîñòü ñåìèíàðà — 9800 ðóá.

Äîïîëíèòåëüíûå ñåìèíàðû ïî ìåðå ôîðìèðîâàíèÿ ãðóïï 1. «Ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå ïàöèåíòîâ ãðóïïû ðèñêà. Âíåäðåíèå ñîâðåìåííûõ öèôðîâûõ òåõíîëîãèé â ñòîìàòîëîãè÷åñêóþ ïðàêòèêó. Îêàçàíèå íåîòëîæíîé ïîìîùè». Ëåêòîðû — Ðàáèíîâè÷ Ñ.À., Çàâîäèëåíêî Ë.À.

2. «Ïðîôåññèîíàëüíûé ïîäõîä ê îòáåëèâàíèþ çóáîâ. Ýôôåêòèâíûå ìåòîäèêè àêòèâàöèè ãåëåé. Ñìàðò òåõíèêà». Ëåêòîð — Åðåìåíêî Î.Ñ.

3. «Ïðàâèëüíàÿ ïðîôåññèîíàëüíàÿ ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà — îáÿçàòåëüíîå óñëîâèå ñîõðàíåíèÿ è ïîääåðæàíèÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî çäîðîâüÿ». Ëåêòîð — ßêîâëåâà Î.Â.

4. «Êîìïüþòåðèçèðîâàííàÿ ñèñòåìà STA äëÿ ïðîâåäåíèÿ ìåñòíîé àíåñòåçèè». Ëåêòîðû — Îâñåïÿí À.Ï., Îâñåïÿí Â.À. «Ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ïðè íàëîæåíèè ðàçëè÷íûõ âèäîâ øâîâ, èñïîëüçóÿ àíàòîìè÷åñêèå îñîáåííîñòè ïàðîäîíòà». Ëåêòîð — ßêîâëåâà Î.Â., Íèêîëàåâ À.Ñ.

ÖÅÍÒÐ ÎÑÒÀÂËßÅÒ ÇÀ ÑÎÁÎÉ ÏÐÀÂÎ ÂÍÎÑÈÒÜ ÈÇÌÅÍÅÍÈß Â Ó×ÅÁÍÛÉ ÏËÀÍ. ÏÎËÓ×ÈÒÜ ÏÎÄÐÎÁÍÓÞ ÈÍÔÎÐÌÀÖÈÞ È ÇÀÏÈÑÀÒÜÑß ÍÀ ÑÅÌÈÍÀÐ ÂÛ ÌÎÆÅÒÅ ÏÎ ÒÅËÅÔÎÍÀÌ: (499) 191–61–01, (499) 946–36–99 ÈËÈ ÍÀ ÍÀØÅÌ ÑÀÉÒÅ WWW.BIOSUN.RU

Хотите читать любимые издания на мобильных устройствах?

QR-коды для оформления подписки на электронную версию газеты «Стоматология сегодня»

26

27

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ОДОНТОГЕННАЯ КИСТА БОЛЬШОГО РАЗМЕРА У РАНЕЕ ТРАВМИРОВАННОГО ОДИНОЧНОГО НИЖНЕГО РЕЗЦА Jorge N.r. Martins1, Filipe Freitas2, Saudade Andreˆ3, Andreˆ Moreira4, Joa~o Carame Å`s5 ÎÁ ÀÂÒÎÐÀÕ: 1. Doctor of Dental Surgery, Lisbon University School of Dentistry, Inter PG Endodontics, New York University College of Dentistry Private Practice, Implantology Institute, Lisbon, Portugal.

2. Doctor of Dental Surgery, Department of Oral Medicine, Pathology and Surgery, Lisbon University School of Dentistry, Lisbon University School of Dentistry Private Practice, Implantology Institute, Lisbon, Portugal.

3. Anatomopathologist Physician, Department of Anatomopathology, Francisco Gentil Portuguese Institute of Oncology, Lisbon Private Practice, Histological and Cytologic Diagnosis Unit, Lisbon, Portugal.

4. Doctor of Dental Surgery, Lisbon University School of Dentistry, PG Implant Dentistry, Lisbon University School of Dentistry Private Practice, Implantology Institute, Lisbon, Portugal.

5. Professor and Chairman, Department of Implant, Lisbon University School of Dentistry Director of the Implantology Institute, Lisbon President of the General Assembly of the Portuguese Dental Association. Ðåçþìå Îäíî èç ïîñëåäñòâèé òðàâìàòè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé àñåïòè÷åñêèé íåêðîç ïóëüïû, êîòîðûé ñî âðåìåíåì ìîæåò èíôèöèðîâàòüñÿ è ïðèâåñòè ê ïåðèàïèêàëüíîé ïàòîëîãèè. Àïèêàëüíûå ãðàíóëåìû è êèñòû âñòðå÷àþòñÿ ÷àñòî, íî òàêàÿ áîëüøàÿ çîíà ðåíòãåíîïðîçðà÷íîñòè íà ñíèìêå – ÿâëåíèå ðåäêîå. Àáñîëþòíî íåîáõîäèìî ïðîâåäåíèå äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè è ñîïîñòàâëåíèå ñ äðóãèìè ïàòîëîãèÿìè, èìåþùèìè ïîõîæóþ ðåíãåíîëîãè÷åñêóþ êàðòèíó, òàêèìè êàê êåðàòîêèñòîçíàÿ îäîíòîãåííàÿ îïóõîëü èëè óíèêèñòîçíàÿ àìåëîáëàñòîìà. Öåëüþ äàííîé ðàáîòû ÿâëÿåòñÿ èíôîðìàöèÿ î ðàäèêóëÿðíîé êèñòå î÷åíü áîëüøîãî ðàçìåðà ó ïàöèåíòà 60-ëåòíåãî âîçðàñòà, âîçíèêøåé â ðåçóëüòàòå äàâíåé òðàâìû íèæíåãî ðåçöà. Áûë ñîáðàí ìåäèöèíñêèé è êëèíè÷åñêèé àíàìíåç, ïðîâåäåí ðàäèîãðàôè÷åñêèé àíàëèç, èññëåäîâàíèå ñ ïîìîùüþ êîíóñíî-ëó÷åâîé êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè, è âçÿò èñõîäíûé îáðàçåö áèîïñèè ðåçöîâ. Áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå î ïðîâåäåíèè õèðóðãè÷åñêîé ýíóêëåàöèè ïîðàæåíèÿ äëèíîé 51.4 ìì. Àíàëèç áèîïñèè ýíóêëåèðîâàííîé òêàíè ïîçâîëèë äèàãíîñòèðîâàòü ýòîò ñëó÷àé êàê âîñïàëèòåëüíóþ îäîíòîãåííóþ êèñòó. Êîíòðîëü ñïóñòÿ 2 ãîäà ïîêàçàë ïîëíîå èñöåëåíèå êîñòè. ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÉ ÏÐÈÌÅÐ Èíòðàîðàëüíîå îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòà íå âûÿâèëî êàêèõ-ëèáî àòèïè÷íûõ ñîñòîÿíèé, çà èñêëþ÷åíèåì áîëüøîé àìàëüãàìíîé ïëîìáû çóáà #36. Òåñò íà õîëîä äàë íîðìàëüíóþ ðåàêöèþ çóáîâ îò #35 äî #45, êðîìå çóáà #41, êîòîðûé íå ðåàãèðîâàë íà ðàçäðàæåíèå õîëîäîì. Ýëåêòðè÷åñêîå òåñòèðîâàíèå ïóëüïû ïîäòâåðäèëî ðåçóëüòàòû õîëîäîâîãî òåñòà. Ïàíîðàìíàÿ ðåíòãåíîãðàììà ïîêàçàëà âåñüìà ñóùåñòâåííóþ çîíó ïî-

a

b

c

ðàæåíèÿ — ðåíòãåíîïðîçðà÷íîñòü, ïðîñòèðàâøóþñÿ îò çóáà #35 äî çóáà #45 (ðèñ.1à). Áûëè âûïîëíåíû âíóòðèðîòîâûå ïåðèàïèêàëüíûå ðåíòãåíîãðàììû, êîòîðûå ïîêàçàëè ðåçîðáöèþ àïèêàëüíîé ÷àñòè êîðíåé çóáîâ #34, #33, #41 è #43 (ðèñ.1b-d). Ïåðèàïèêàëüíîå ïîðàæåíèå ìåíüøåãî ðàçìåðà îêðóæàëî çóáû #41 è #42. Çäåñü íàáëþäàëîñü èíòåðåñíîå ÿâëåíèå: ïîëîñòè âñåõ íèæíèõ ðåçöîâ áûëè íåâåëèêè, ñ î÷åíü òîíêèìè êîðíåâûìè êàíàëàìè, êðîìå çóáà #41, êîòîðûé èìåë äëèííóþ è øèðîêóþ ïóëüïîâóþ êàìåðó è áîëüøîé êîðíåâîé êàíàë (ðèñ. 1ñ). Çóáîäåñíåâûå êàðìàíû îòñóòñòâîâàëè ó çóáîâ #32, #31, #41, #42, íî ýòè çóáû èìåëè ïîäâèæíîñòü Êëàññà II. Íîðìàëüíîå ñîñòîÿíèå ïóëüïû óêàçàííûõ çóáîâ íå âûçûâàëî âîïðîñîâ, êðîìå çóáà #41, äèàãíîç êîòîðîãî áûë ïðåäñòàâëåí êàê íåêðîç ïóëüïû, âîçìîæíî, â ðåçóëüòàòå òðàâìàòè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ.  ñâÿçè ñ õàðàêòåðèñòèêàìè îáøèðíîé çîíû ðåíòãåíîïðîçðà÷íîñòè, ïðîâåäåíèå àïèêàëüíîé äèàãíîñòèêè íà äàííîì ýòàïå îêàçàëîñü íåâîçìîæíûì. Ïàöèåíòà ïðîèíôîðìèðîâàëè î åãî êëèíè÷åñêîì ñîñòîÿíèè è ñâÿçàííûìè ñ íèì ñîìíåíèÿìè, îí ïîëó÷èë îáúÿñíåíèÿ ïî ïîâîäó îïèñàííûõ íèæå ïðîöåäóð è äàë ñâîå ñîãëàñèå íà èõ ïðîâåäåíèå. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ñ ó÷åòîì èñòîðèè áîëåçíè è ðàçìåðà ïîðàæåíèÿ âêëþ÷àë ñëåäóþùåå: ðàäèêóëÿðíàÿ êèñòà, êåðàòîêèñòîçíàÿ îäîíòîãåííàÿ îïóõîëü è óíèêèñòîçíàÿ àìåëîáëàñòîìà. Ïîýòîìó áûëà âûïîëíåíà áèîïñèÿ ñ ïîìîùüþ òðåïàíà äëÿ èçâëå÷åíèÿ ÷àñòè ñòåíêè êèñòîçíîãî ïîðàæåíèÿ è àñïèðàöèÿ êèñòîçíîé æèäêîñòè. Ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé 4% ðàñòâîðîì àðòèêàèíà 1.8 ìë ñ ýïèíåôðèíîì 1:200 000 (Àðòèêàèí Èíèáñà, Èñïàíèÿ) áûë ñäåëàí ðàçðåç øèðèíîé 2 ñì ñêàëüïåëåì #15 â áóêêàëüíîì àñïåêòå ïåðåäíåãî ó÷àñòêà íèæíåé ÷åëþñòè ìåæäó çóáàìè #32 è #42. Çàòåì îòâåäåíû òêàíè ëîñêóòà è

ïåðèîñò (ïîëíîñëîéíûé ëîñêóò) è îáíàæåíà êîñòü â ïîäáîðîäî÷íîé çîíå. Òðåïàíîì 0.8 ñì íà íèçêîé ñêîðîñòè ïðîâåäåíà öèðêóëÿðíàÿ îñòåîòîìèÿ íà ó÷àñòêå ìåæäó çóáàìè #31 è #41. Áûë âçÿò ôðàãìåíò êîñòè ñ ìÿãêèìè òêàíÿìè, ïðèêðåïëåííûìè ê âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè, â ñîîòâåòñòâèè ñ ðàçìåðîì êèñòîçíîãî ïîðàæåíèÿ. Ëîñêóò ôèêñèðîâàëè àáñîðáèðóåìûì øîâíûì ìàòåðèàëîì. Ïîëó÷åííóþ ïóòåì áèîïñèè òêàíü ðàçäåëèëè íà òðè îáðàçöà, ïîìåñòèâ èõ â ñîñóäû: îáðàçåö À ðàçìåðîì 8 ìì ñ êîñòüþ è ìåìáðàííîé ñòåíêîé, îáðàçåö  ñî ñâåæèì ñîäåðæèìûì êèñòû è îáðàçåö Ñ ñ ïîñòîÿííûì ñîäåðæèìûì êèñòû. Âñå òðè îáðàçöà ïîäâåðãëèñü ïîëíîé îáðàáîòêå. Ãèñòîëîãè÷åñêèì äèàãíîçîì äëÿ îáðàçöà À áûëî ñëåäóþùåå: êîñòíàÿ òêàíü áåç ïîðàæåíèÿ è ôèáðîçíàÿ ñòåíêà êèñòû áåç ýïèòåëèàëüíîé âûñòèëêè ñ ðåêîíñòðóêòèâíûìè èçìåíåíèÿìè è õðîíè÷åñêèì âîñïàëåíèåì, ñ ìíîãîÿäåðíûìè ãèãàíòñêèìè êëåòêàìè òèïà èíîðîäíîãî òåëà, ñâÿçàííûìè ñ êðèñòàëëàìè õîëåñòåðèíà. Äëÿ îáðàçöîâ  è Ñ äèàãíîçîì ÿâèëîñü ïðèñóòñòâèå àìîðôíîãî ìàòåðèàëà è êðèñòàëëîâ õîëåñòåðèíà â ñîäåðæèìîì êèñòû ñ õðîíè÷åñêèì âîñïàëåíèåì, ñ ìíîãîêëåòî÷íûìè ãèãàíòñêèìè êëåòêàìè òèïà èíîðîäíîãî òåëà. Ýòè ìîðôîëîãè÷åñêèå àñïåêòû ñîïîñòàâèìû ñ îäîíòîãåííîé êèñòîé, íî èç-çà îòñóòñòâèÿ ýïèòåëèàëüíîé âûñòèëêè íå áûëî âîçìîæíîñòè ïîñòàâèòü îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç. Èñïîëüçîâàëàñü êîíóñíî-ëó÷åâàÿ êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ (ÑÂÑÒ) (Hyperoin X9, MyRay, Èòàëèÿ) è àíàëèç èçîáðàæåíèé ñ ïîìîùüþ ñîîòâåòñòâóþùåé êîìïüþòåðíîé ïðîãðàììû âèçóàëèçàöèè (Hyperion iRYS, MaRay, Èòàëèÿ). Ýòè èçîáðàæåíèÿ ïîêàçàëè îáøèðíîå ïîðàæåíèå, çàíèìàþùåå âñþ òðàáåêóëÿðíóþ êîñòü â çîíå îò çóáà #34 äî çóáà #44. Âñå çóáû èìåëè àïèêàëüíóþ ðåçîðáöèþ êîðíåé, îñîáåííî âûðàæåííóþ ó ðåçöîâ. Îáà ïîäáîðîäî÷íûõ îòâåðñòèÿ áûëè ñäàâëåíû èç-çà ïîðàæåíèÿ, ÷åì îáúÿñíÿëîñü ÷óâñòâî îíåìåíèÿ, î êîòîðîì ãîâîðèë ïàöèåíò. Ïàðàìåòðû ïîðàæåíèÿ èçìåðÿëèñü ñ ïîìîùüþ ëèíåéêè Romexis; îíî èìåëî äëèíó 51.4 ìì (àêñèàëüíûé ñðåç), âûñîòó/ãëóáèíó 11.7/8.8 ìì (ñàãèòòàëüíûé ñðåç ó ëåâîãî ïîäáîðîäî÷íîãî îòâåðñòèÿ), 15.2/13.2 ìì (çóá #33), 23.0/10.4 ìì (çóá #41), 17.2/11.0 ìì (çóá #43) è 11.6/8.4 ìì (ïðàâîå ïîäáîðîäî÷íîå îòâåðñòèå). Íà ýòîì ýòàïå íåîïëàñòè÷åñêîå ïðîèñõîæäåíèå áûëî èñêëþ÷åí. Ïàöèåíòó ïðåäëîæèëè áîëåå êîíñåðâàòèâíûé ïîäõîä. Äâå òåõíîëîãèè, äåêîìïðåññèÿ èëè ìàðñóïèàëèçàöèÿ, ìîãëè óñòðàíèòü ñèìïòîìû è óëó÷øèòü ïðîãíîç ïðåäëàãàåìîãî õèðóðãè÷åñêîãî ìåòîäà ýíóêëåàöèè. Òåì íå ìåíåå, ïàöèåíò äàë ïîíÿòü, ÷òî îíåìåíèå è ïðîãðåññèðóþùàÿ ïîòåðÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè, íàðÿäó ñ ñàìèì ïîðàæåíèåì, âûçûâàëè ó íåãî ñåðüåçíîå áåñïîêîéñòâî, è çàïðîñèë áîëåå ðàäèêàëüíîå âìåøàòåëüñòâî.

d

Ïåðåä îïåðàöèåé áûëî ñïëàíèðîâàíî è îñóùåñòâëåíî ýíäîäîíòè÷åñêîå ëå÷åíèå çóáîâ #34, #33, #43 è #44. Ïëàí ïðåäïîëàãàë ñîõðàíåíèå íèæíèõ ðåçöîâ, íåñìîòðÿ íà íåïðåäñêàçóåìîñòü ïðîãíîçà èç-çà ïîäâèæíîñòè ýòèõ çóáîâ è êîðíåâîé ðåçîðáöèè; èõ ýíäîäîíòè÷åñêîå ëå÷åíèå ðåøèëè ïðîâåñòè ïîñëå îïåðàöèè. Èñêëþ÷åíèå ïðåäñòàâëÿë ñîáîé çóá #41 — åãî ïëàíèðîâàëîñü ýêñòðàãèðîâàòü â ñâÿçè ñ ïîäâèæíîñòüþ è çíà÷èòåëüíîé ðåçîðáöèåé êîðíÿ. Ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé áûë âûïîëíåí áîðîçäêîâûé ðàçðåç îò çóáà #35 äî çóáà #45 ñ îòâåäåíèåì ïîëíîñëîéíîãî ëîñêóòà. Ïîñëå ðåòðàêöèè ìÿãêèõ òêàíåé íèæíèå ðåçöû ïîêàçàëè áîëåå çíà÷èòåëüíóþ ïîäâèæíîñòü, ÷åì îæèäàëîñü, è èõ ðåøèëè óäàëèòü. Îáíàæèëè îáà íèæíèõ àëüâåîëÿðíûõ íåðâà. Ìàëåíüêèì êðóãëûì áîðîì íà õèðóðãè÷åñêîì íàêîíå÷íèêå âûïîëíèëè îâàëüíóþ îñòåîòîìèþ øèðèíîé 3 ìì. Ïîñëå îñòîðîæíîé ðåòðàêöèè êèñòîçíîé ñòåíêè êèñòà áûëà ïîëíîñòüþ óäàëåíà. Êèñòîçíóþ ïîëîñòü ïðîìûëè ôèçèîëîãè÷åñêèì ðàñòâîðîì. Äëÿ çàêðûòèÿ õèðóðãè÷åñêè îòêðûòîãî êîñòíîãî îêíà èñïîëüçîâàëàñü àáñîðáèðóåìàÿ êîëëàãåíîâàÿ ìåìáðàíà è àáñîðáèðóåìûé øîâíûé ìàòåðèàë. Âñþ óäàëåííóþ òêàíü îòïðàâèëè íà àíàëèç. Ýíóêëåèðîâàííûé îáðàçåö ñîäåðæàë íåñêîëüêî ôðàãìåíòîâ ñ íåðîâíûìè ïîâåðõíîñòÿìè ðàçìåðàìè îò 2 ìì äî 34 ìì. Íàáëþäàåìûå àñïåêòû áûëè àíàëîãè÷íû àñïåêòàì, îïèñàííûì ïðè èíöèçèîííîé áèîïñèè, íî âûñòèëêà êèñòû ÷àñòè÷íî ñîñòîÿëà èç íåêåðàòèíèçèðîâàííîãî ýïèòåëè. Ýòè ìîðôîëîãè÷åñêèå àñïåêòû ïîçâîëèëè ïîñòàâèòü äèàãíîç îäîíòîãåííîé êèñòû ñ íåêåðàòèíèçèðîâàííûì ýïèòåëèåì: ðàäèêóëÿðíàÿ êèñòà (âîñïàëèòåëüíàÿ îäîíòîãåííàÿ êèñòà). ×óâñòâî îíåìåíèÿ êàê îñíîâíàÿ æàëîáà ïàöèåíòà ïîëíîñòüþ èñ÷åçëî ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ïîñëå ýíóêëåàöèîííîé õèðóðãèè. Ïàöèåíò êîíòðîëèðîâàëñÿ åæåíåäåëüíî â òå÷åíèå ïåðâîãî ìåñÿöà è êàæäûå 6 ìåñÿöåâ â òå÷åíèå äâóõ ëåò ïîñëå îïåðàöèè. Áûëî äîñòèãíóòî àáñîëþòíîå îòñóòñòâèå äèñêîìôîðòà. Ïîñëåîïåðàöèîííàÿ ïàíîðàìíàÿ ðåíòãåíîãðàììà ïîêàçàëà ïîëíîöåííóþ ðåãåíåðàöèþ êîñòè áåç êàêîé-ëèáî ðåãðåññèè (ðèñ. 2).  ñâÿçè ñ ôèíàíñîâûìè îãðàíè÷åíèÿìè ïàöèåíò ïðîäîëæàë ïîëüçîâàòüñÿ âðåìåííûì ìîñòîâèäíûì ïðîòåçîì. Âûâîä Ýòîò êëèíè÷åñêèé ïðèìåð ìîæåò ñëóæèòü íàïîìèíàíèåì î òîì, ÷òî äàæå îäèíî÷íûé çóá, òðàâìèðîâàííûé ìíîãî ëåò íàçàä, ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé ðåäêî âñòðå÷àþùåéñÿ àãðåññèâíîé îäîíòîãåííîé êèñòû áîëüøîãî ðàçìåðà. Íî â êàæäîì ñëó÷àå íåîáõîäèìî èñêëþ÷àòü äðóãèå âèäû ðåíòãåíîïðîçðà÷íûõ ïîðàæåíèé ïîñðåäñòâîì àíàëèçà áèîïñèè. Êîíñåðâàòèâíûé ïîäõîä âñåãäà ïðåäïî÷òèòåëåí; îäíàêî õèðóðãè÷åñêàÿ ýíóêëåàöèÿ ìîæåò áûòü ïðàâîìåðíîé è óñïåøíîé âåðñèåé òåðàïèè ïîðàæåíèé ñ òàêèìè çíà÷èòåëüíûìè ïàðàìåòðàìè. Ñïèñîê ëèòåðàòóðû íàõîäèòñÿ â ðåäàêöèè Äàòà ïóáëèêàöèè: 01 èþëÿ 2015

Рис.1а-d: (а) исходная панорамная рентгенограмма; (b-d) исходная периапикальная рентгенограмма зубов от #35 до #45;

28

Рис. 2. Контроль через 25 месяцев показывает полную регенерацию кости.

Àäðåñ ýëåêòðîííîé ïî÷òû äëÿ ïåðåïèñêè grigorevskaya@altor-medica.ru

29

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016 Class I Restoration (Âîññòàíîâëåíèå ïåðâîãî êëàññà): Fissurotomy® 557 áûëè ðàçðàáîòàíû, ÷òîáû ïîìî÷ü ñîçäàòü ðåòåíöèîííûå áîðîçäêè äëÿ àìàëüãàìû. Fissurotomy® NTF óäàëÿåò ñòðóêòóðó çóáà íà 91% ìåíüøå, ÷åì 557 è íà 87% ìåíüøå, ÷åì 330 íà ãëóáèíå 2 ìì.

Legacy Method Minimally (Òðàäèöèîííûé Invasive Method ìåòîä) (Ìèíèìàëüíî èíâàçèâíûé ìåòîä)

Endodontic Access (Ýíäîäîíòè÷åñêèé äîñòóï): EndoGuide® Êðóãëûå áîðû áûëè ðàçðàáîòàíû äëÿ ðàáîòû êàê ïî âåðòèêàëè, òàê è ïî ãîðèçîíòàëè, ÷òî ïðèâîäèëî ê îòêëîíåíèÿì îò òî÷íîãî íàïðàâëåíèÿ. EndoGuide® áûë ðàçðàáîòàí äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ýíäîäîñòóïà. Êîíè÷åñêàÿ ôîðìà îáåñïå÷èâàåò ëó÷øóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü, âûñîêóþ òî÷íîñòü, ïðè ýòîì íà 40% áîëüøå ñîõðàíÿÿ çäîðîâîé äåíòèí.

Finishing at the Gingiva (Ôèíèøíàÿ îáðàáîòêà ó äåñåí): SafeEnd Finishing Burs Îáû÷íûå áîðû äëÿ ôèíèøíîé îáðàáîòêè è àëìàçû äåëàþò íàäðåçû ó êîí÷èêà, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîðåçó äåñíû èëè íåíàäëåæàùåé ôèíèøíîé îáðàáîòêå è ïîëèðîâêå ó ëèíèè äåñåí. Áîðû SS White® Safe End Finishing Burs óñïåøíî ðåøàþò ýòè ïðîáëåìû.

Decay Removal (Óäàëåíèå êàðèåñà): SmartBurs®II Èññëåäîâàíèÿ äîêàçûâàþò, ÷òî ïðè èñïîëüçîâàíèè áîðîâ SmartBurs®II íåâîçìîæíî íåïðåäíàìåðåííî âûçâàòü âñêðûòèå ïóëüïû çóáà, òàê êàê îíè òâåðæå çàòðîíóòîãî êàðèåñîì çóáà, íî â òî æå âðåìÿ ìåíåå òâåðäû ïî ñðàâíåíèþ ñî çäîðîâûì äåíòèíîì. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî 84% ïàöèåíòîâ ïðåäïî÷èòàþò áîðû SmartBurs®II äëÿ êîìôîðòíîãî óäàëåíèÿ êàðèåñà áåç îáåçáîëèâàíèÿ.* Composite Repair (Êîìïîçèòíîå âîññòàíîâëåíèå): Fissurotomy® Óäàëåíèå ñòàðîãî êîìïîçèòà òðåáóåò ìíîãî âðåìåíè è ïðèâîäèò ê óäàëåíèþ çäîðîâîãî äåíòèíà è ýìàëè. Èñïîëüçîâàíèå áîðà Fissurotomy äëÿ óäàëåíèÿ êàðèåñà è âîññòàíîâëåíèÿ íåïëîòíî ïðèëåãàþùåãî ê ñòåíêå çóáíîé ïîëîñòè êîìïîçèòà ÿâëÿåòñÿ áîëåå áûñòðûì è ìåíåå èíâàçèâíûì ïðîöåññîì, íå òðåáóþùèì àíåñòåçèè.

5 ñïîñîáîâ äëÿ óêðåïëåíèÿ çóáîâ è áîëüøåé äîëãîâå÷íîñòè âîññòàíîâëåííûõ çóáîâ Ñîõðàíèòå òêàíè áîëåå çäîðîâûìè íà 20–91% «Использование боров Fissurotomy® на 12 лет продлевает жизнь зуба. Причина неудач может быть неоднозначной, но ограничение площади поверхности и силы прикуса при сохранении здоровой ткани однозначно является ключевым фактором», — Dr. Howard Glazer, Past President of the AGD (Д-р Говард Глейзер, бывший президент Академии общей стоматологии США) «Боры SmartBurs®II входят в пятерку топ-изделий, которые я использую», — Dr. Robert A. Lowe, DDS (Д-р Роберт А. Лоу, доктор стоматологических наук)Legacy Method

www.sswhite.ru e-mail: info@sswhite.ru Тел.: (495) 730–51–23, 660–23–35, 952–23–51, 952–01–47 Приглашаем Вас посетить наш стенд G56.5 на выставке «Дентал-Экспо» 26–29 сентября

30

Расписание семинаров на 2-е полугодие 2016 г.

24 сентября, г. Москва МАЛЯНОВ Дмитрий Николаевич Аккредитация, непрерывное медицинское образование, стандарты — обзор и анализ последних изменений базы нормативно-правового регулирования медицинской деятельности в РФ. Курс с интернет-трансляцией. Цена от 8000 до 10 000 руб. Онлайн-участие — 6000 руб. для физических лиц, 12 000 руб. для организаций.

24 сентября, г. Москва ТИУНОВА Наталья Викторовна Тактика врача-стоматолога при заболеваниях слизистой оболочки полости рта.

4–5 ноября, г. Москва ФЕВРАЛЕВА Александра Юрьевна Мукогингивальная хирургия вокруг имплантатов Цена от 5000 до 25 000 руб.

19–20 ноября, г. Москва ЯКОВЛЕВ Денис Николаевич Установка и протезирование дентальных имплантатов Цена от 11 000 до 25 000 руб.

Цена от 8000 до 10 000 руб.

8–9 октября, г. Москва КОЖЕМЯК Александр Анатольевич Cтандарты фото- и видеопротоколов в стоматологической практике. Цифровой анализ и моделирование улыбки с применением концепции DSD (Digital Smile Design — виртуальное моделирование улыбки) Цена от 11 000 до 24 000 руб.

15–16 октября, г. Москва БУЛАВКО Роман Александрович Современный взгляд на кариес и некариозные поражения зуба. Борьба с заблуждениями и пути решения проблем. Цена от 9000 до 20 000 руб.

22–23 октября, г. Москва КОРЧАГИНА Виктория Васильевна

26–27 ноября, г. Москва МАРТЬЯНОВ Илья Николаевич

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Учебный центр «СтомПром»

Искусство дентальной фотографии. Практический мастер-класс. Цена от 11 000 до 24 000 руб.

26–27 ноября, г. Калининград ФЕВРАЛЕВА Александра Юрьевна Мукогингивальная хирургия вокруг имплантатов Цена от 10 000 до 28 000 руб.

17–18 декабря, г. Калининград ФЕВРАЛЕВА Александра Юрьевна

Выбор метода эндодонтического лечения и реставрации зубов в детской стоматологии.

Мукогингивальная хирургия вокруг зубов

Цена от 9000 до 20 000 руб.

Цена от 10 000 до 28 000 руб.

Подробнее о курсах:

Тел.: 8 800 200-6131 (бесплатный звонок по России), +7 499 678-2161, +7 903 969-0725, +7 916 374-6157 www.stomprom.ru seminar@stomprom.ru 31

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Рынок медизделий: прошлое, настоящее, Будущее Продолжение. Начало читайте на стр. 4 Что касается зарубежных компаний, то они боялись выходить на российский рынок, вели пробный маркетинг. Примером успешного выхода на стоматологический рынок России в то время я считаю компанию 3М. Они тогда сделали серьезные инвестиции в дистрибуцию, логистику и обучение, и в результате сейчас по праву являются лидером поставок продукции для реставрации.

– Какова была роль государственных учреждений? Вообще был ли рынок либеральный со стороны госорганов или нет? В.К. Тогда, во время либерализации рынка, многое решалось в совместном общении и выработке решений представителей госучреждений и бизнеса. Создавались рабочие комиссии по решению важных вопросов, и в некоторых вопросах наше мнение учитывалось. К примеру, регистрация тогда была намного демократичней, без ущерба для здравоохранения, и в ней немаловажную роль играли профессионалы из комитета по новой технике при МЗ РФ, который возглавляла профессор Носкова Т. И. До 2008 года с государственной бюрократией контактировать и находить взаимопонимание для развития бизнеса было гораздо проще. Госорганы были более открыты. Помню, как после многократных выступлений и дискуссий по ситуации с регистрацией тогдашнему руководителю Росздравнадзора Хабриеву Р. У. на стол был положен проект регламента, который был подготовлен у нас в РОСИ. Многие проекты решений обсуждались с общественными организациями, роль которых тогда была существенно выше. Но желание все взять под свой контроль у чиновников преобладает над разумным видением развития экономики. В последнее время каждое ведомство или госорган старается работать на себя. Отсюда и непоследовательность в решениях, иногда с последующим их пересмотром или отменой. Роль общественных организаций снизилась и подменена послушным представительством от бизнеса, которое слушают и дают взамен преференции. В этих условиях о либеральной экономике говорить сложно. А.М. Для государственных органов в то время такая отрасль, как стоматология, система дистрибуции и стоматологический рынок вообще не существовали. Государство жило своей жизнью, а рынок жил своей. Государство определяло законы, но я бы не сказал, что эти законы как-то ущемляли возможности торгующих компаний, хотя и не помогали тоже.

– Что для вашей компании на тот период было важно? В.К. Численность компании росла, а значит, важно было разработать и внедрить систему организации управления предприятием. После 1998 года приоритетным было сохранить бизнес. После 2003 года — выйти из оперативного руководства компании и реформировать ее. На это ушло много лет. А.М. Наша работа на стоматологическом рынке началась с высокотехнологичного производства. При реализации производимой продукции в клиники была выявлена гигантская потребность в инструментах, оборудовании и материалах. Тогда был создан торговый дом. Жизнь при-

32

вела к тому, что производство было продано, а торговый дом стал жить своей самостоятельной жизнью, и с 1996 года мы стали называться «Рокада Мед». Рокада — это дорога вдоль линии фронта, которая обеспечивает всем необходимым врачей, находящихся на передовой линии борьбы за жизнь и здоровье человека. Стратегия компании построена на обеспечении стоматологов современными технологиями, мы стремимся быть полезными тем потребителям, ради которых работаем. Миссия компании «Рокада Мед» — «Лучшие технологии — врачам, сияющие улыбки — пациентам, здоровье — нации!».

– Какова ваша философия ведения бизнеса сегодня? В.К. Современная высокоорганизованная компания, в которой интересно работать, можно зарабатывать, иметь потенциал для собственного роста каждому сотруднику! Наша роль на рынке заключается не только в объеме заработанной прибыли, но и в социальной активности на рынке. Мы работаем, в конечном итоге, на здоровье людей. А.М. Поставщики оказывают прямое влияние на здоровье пациентов, ведь чем оперативнее внедряются передовые стоматологические технологии, тем лучше это сказывается на здоровье населения. Понятно, что одна компания большого влияния на это оказать не может, именно поэтому мы тесно сотрудничаем с университетами, общественными стоматологическими организациями, участвуем в форумах, конференциях, выставках.

– Как общественные организации могут влиять на государственную политику? В.К. Через общественные организации мы всегда старались сделать оптимальными условия ведения бизнеса без нанесения ущерба здоровью людей Мы старались быть в курсе подготавливаемых документов, вносили инициативно свои предложения и добивались их продвижения. Без собственной экономической и личной выгоды, на добросовестной основе. В 2001-м, кажется, году, мы с коллегами из РОСИ срочно готовили перечень МИ в стоматологии для получения льготы по НДС, быстро занесли через «своих» в правительство. Она и сейчас действует. А еще был «запрет», поставленный на пути принятия Административного регламента по регистрации новых медицинских технологий (непонятная придумка), в том числе и благодаря усилиям членов нашей ассоциации. В нынешних условиях предлагать и продвигать рациональные идеи гораздо сложнее. С этой целью решено было создать союз «Медресурс» при МТПП, и там мы нашли единомышленников. Работа начата и не прекращается. Есть небольшие успехи. Наши обращения стали регулярными и на них мы получаем ответы. По некоторым вопросам мы применяем метод онлайн-конференций, на которые привлекаем других специалистов. Так по спиртосодержащим МИ мы не только обращались в госорганы, а вели мониторинг ситуации, которая разрешилась в пользу бизнеса. С 1 января 2017 года лицензия не нужна. А.М. Весь мир движется по пути создания общественных организаций, и уже через них оказывается влияние на государственную политику. Стоматологические ассоциации

совместно с изготовителями товара и дистрибьюторами способствуют выявлению и ограничению поставок недоброкачественной продукции в клиники России. Ассоциации должны иметь механизм воздействия на врача-стоматолога в части его профессиональной подготовки.

– Как вы оцениваете сегодня годовой оборот рынка МИ в стоматологии в конечных ценах (для медучреждения, врача)? Есть рост или падение? В.К. По нашим расчетам, до 2008 года рынок рос на 20% ежегодно, и в 2010 году рынок оборота МИ в стоматологии равнялся немногим меньше 1 млрд евро. После 2010 года рост замедлился до 10% в год, и в 2013году объем рынка достиг 1,3 млрд евро, после чего начался спад рынка на 5% ежегодно. В настоящее время, по итогам 2015 года, рынок находится на уровне 1,1– 1,2 млрд евро, или 65–73 млрд руб. Оценка в валюте более объективна, так как объем производства отечественных МИ в стоматологии занимает не более 4%. В расчетах мы не принимаем оборот средств профилактики в стоматологии (зубные пасты и щетки, ополаскиватели, пр.). А.М. Официальных данных нет, но мы считаем, что объем рынка стоматологических инструментов и материалов составляет сейчас около 28 млрд руб. Конечно, кризис сказывается на стоматологической отрасли, оказывая большое влияние на приобретение дорогостоящего сложного оборудования и на внедрение новых технологий. По оценкам производителей, рынок оборудования упал на 40–45% в 2015 году, на рынке материалов также произошло снижение, но не столь значительное. В 2016-м наметился тренд остановки падения и начало восстановления рынка.

– Проблема контрафакта — как ее победить? В.К. Фальсификат, контрафакт… ФЗ №532 расставил в терминологии точки по этим терминам. Но остались неточности, которые до сих пор используются в недобросовестной конкуренции. А это примерно 10–15% от оборота. Требуется осознание со стороны потребителя (врача, клиники…), что при их участии недобросовестные участники рынка оборота МИ создают почву для развития недобросовестной конкуренции. И, как следствие, трудности для себя. Второй фактор, влияющий на эту ситуацию, это отсутствие конструктивного взаимодействия между надзорными органами и бизнесом в лице общественных организаций. А.М. Кризисный период характеризуется не просто наличием, а даже в некоторых случаях доминированием фальсификата и вытеснением оригинальных продуктов. Сегодня фальсификат попадает и в государственные клиники, и в частные из-за ценового фактора, а также из-за недостаточной информированности покупателей, с одной стороны, и недобросовестного поведения некоторых дистрибьютеров — с другой. Я, конечно, очень рад, что государство обратило внимание на эту проблему в виде ФЗ 532, но поскольку нормативного применения этого закона еще пока нет, то могут быть перегибы, связанные с его применением. По нашему мнению, фальсификату и контрафакту нет места на рынке! Конкуренция должна быть между теми

компаниями, которые являются добросовестными поставщиками.

– Ваше мнение по поводу перспектив рынка оборота МИ в стоматологии на ближайшие пять лет? В.К. Многое зависит от законодательной базы. Без политических изменений не стоит ожидать ее существенной трансформации в сторону либерализации. Бизнесу вероятнее будет сложней, уже сейчас у всех растут затраты на обслуживание нововведений в законодательной части. Тем более что в нашей стране законодательная и нормативная база меняется постоянно. Кризис продолжается и финансовых ресурсов не хватает. Оборот рынка стабилизируется. Консолидация рынка происходит и сейчас, конкуренция вырастет. В этой ситуации следует ожидать увеличение незаконного оборота МИ и уход в «тень». А.М. Точных прогнозов никто не сделает. По моему мнению, рынок еще будет восстанавливаться в течение 12–18 месяцев, потом будет непродолжительная фаза роста рынка, а затем начнется новый кризис. Потому что сейчас все заметно ускоряется, все сжимается, и частота этих кризисов становится более регулярной. Поэтому рынок будет расти, и драйверами роста для рынка при более благоприятной экономической ситуации будут несколько технологий, в первую очередь — цифровые и клеточные. Новации в этих технологиях приведут к глобальным изменениям в нашей отрасли, потому что, например, такое перспективное направление как «умные материалы», на 80% заменит еще и бормашины.

– Чем российский рынок МИ отличается от европейского? В.К. В европейских странах, где ежегодный прирост объемов продаж МИ для стоматологии не превышает 1,5–2%, все распределено между основными международными игроками. В Европе существенно выше объем производимой и потребляемой внутри ЕС продукции для стоматологии, а значит, сокращена стадия внедрения в лечебную практику, выше конкуренция между брендами. Рынок продаж консолидирован крупными компаниями, имеющими собственную разветвленную сеть по работе с конечными клиентами. Так, на рынке Германии с ежегодным оборотом более 2,5 млрд евро оперируют до 170 торгующих компаний, 50 из которых контролируют 60% оборота. Во Франции и того меньше. У нас, в России, произведенной в РФ продукции не более 4%. Все остальное импортируется. В отличие от Европы у нас в продажах работают около 2000 компаний различного формата. Рынок не консолидирован, но тем самым он и либеральней со всеми последствиями. Еще два-три года назад мы говорили о быстром внедрении на наш рынок инноваций, то сейчас процесс регистрации усложнил эту ситуацию, а перед некоторыми инновациями поставлен чиновничий барьер. Это снижает конкуренцию на рынке и не идет на пользу нашему здравоохранению. А.М. Европейский и российский стоматологические рынки отличают стадии развития. Европейский рынок зрелый, российский — в стадии становления, роста. Зрелый рынок растет медленно, но стабильно и предсказуемо. На развивающемся рынке больше возможностей для роста, больше рисков

– Нам есть чему поучиться у китайского стомпрома? В.К. Я впервые в этом году был в этой стране и посетил стоматологическую выставку в Гуанчжоу. Поражен обилием и разнообразием представленных МИ, в том числе и собственного производства. Качество китайской продукции для стоматологии растет. На выставке я был свидетелем, когда вице-президент западной глобальной компании заключал контракт на продукцию китайского производителя под OEM. Не знаю систему дистрибуции в Китае, поэтому эту часть рынка не готов обсуждать. Зарубежные коллеги открывают там свои представительства и радуются своим экономическим успехам. А.М. На мой взгляд, тренд, который сейчас есть в китайской экономике медизделий, достаточно пози-

тивный. Возможно, за несколько лет китайский продукт станет достаточно серьезным конкурентом для многих западных компаний, в том числе и для российских. Поэтому мы должны внимательно смотреть за развитием медицинской отрасли в Китае. Конкурирова ть с Китаем, конечно, можно, только для этого нужны эффективные системы управления, подготовленный персонал, четко сформулированные цели и задачи, и тогда это все очень реально.

– Импортозамещение: дает ли оно реальный толчок развитию нашей стоматологической промышленности? В.К. На рынке появляются новые производители и МИ для стоматологии. В основном идет копирование традиционных товаров. Локальная и территориальная поддержка производителей и раньше имела место. Но как и раньше, в правительственных программах стоматологическую промышленность не учитывают, несмотря на то что предложения отправлялись. Говорить о широкой тенденции импортозамещения в стоматологии на сегодняшний момент не имеет смысла. Этому есть ряд причин.

А.М. Сейчас это все активно обсуждается, более того, делаются какие-то организационные вещи, создаются фонды, выделяются деньги и т.д. и т.п. Но, на мой взгляд, импортозамещение — это сейчас больше модный тренд, нежели реальный процесс, который запущен в стране. Потому что для реального импортозамещения для начала надо понять, что мы хотим получить, в какие сроки, в каких отраслях, какие продукты мы хотим привести к замещению, путем каких вложений. Если сделать продукт, который будет в два раза дороже, но хуже по качеству, в чем смысл такого импортозамещения? Страна просто начнет терять конкуренцию, экономика станет неэффективной. Если говорить про саму идею, то, конечно, это она абсолютно правильная. Это идея, которую нужно поддерживать, это та идея, которую нужно развивать. Но, чтобы все это состоялось, нужны очень мощные, сильные управленцы, которые на уровне государства создадут правильно поставленные задачи, правильные законы, которые и будут способствовать развитию этого процесса.

ниями «Рокада Мед» и «Стоматорг»… В.К. До меня еще зимой доходили эти слухи о «приобретении». Я знаком с Максимовым А. А. более 25 лет, между нами всегда были теплые взаимоотношения. По бизнесу мы конкуренты и обсуждаем общие вопросы. В общественной работе мы единомышленники. Никаких переговоров по этой теме мы не ведем. А.М. Да, я слышал про эти слухи, но хочу сразу сказать, что они абсолютно беспочвенны. Конкуренция в отрасли еще не дошла до того состояния, чтобы серьезные игроки стали задумываться об этих процессах. Я считаю, что «Стоматорг» — сильная компания, с хорошими традициями. Это компания, которая поддерживает принципы развития здоровой конкуренции, активно борется за уход с рынка фальсификата и контрафакта. Благодаря таким компаниям и будет развиваться рынок. Мы поддерживаем дружественные отношения, общаемся, делимся информацией. Для меня это пример цивилизованной конкуренции.

– Очень хочется спросить о слухах, говорящих о «какихто переговорах» между компа-

Беседу вел Григорий Адинцов

Поздравляем с 25-летним юбилеем фирму «Улыбка»!

18 сентября 1991 года были отданы документы на регистрацию фирмы «Улыбка». Первое мероприятие, которое провела новая компания, — семинар «Ортодонтическое лечение брекетсистемой» доцента Малыгина Ю. М. В Кемерово на этот семинар приезжали гости из Архангельска, Львова, Одессы, Смоленска, Омска, Новосибирска и других городов. После успешно проведенного мероприятия «Улыбка» организует второй семинар — «Ортодонтическое лечение брекет-системой „Кассис”» и нитиноловыми дугами» доцента Оспановой Г. Б. В 1992 году произошли два важных знакомства — с Радлинским С. В. и с лидером мировой стоматологии, компанией «Дентсплай» (от них был получен комплект материалов для реставрационной терапии). Помимо грамотных специалистов фирме были необходимы самые лучшие материалы и оборудование. Начались поставки стоматологической продукции из Харькова, Волгограда, Фрязино и от производителей из других регионов. В 1992 году Третьяков С. П. уходит с кафедры стоматология детского возраста для того, чтобы полностью проявить себя в «Улыбке». В том же году компания привезла на Кузбасс композитный материал «Стомадент», купила первую турбинную установку БПК–01 и перешла на современные на тот момент стоматологические материалы. Начались поставки новых стоматологических установок с турбинными наконечниками и слюноотсосами. Развитие фирмы происходит очень быстро. «Улыбка» покупает первую американскую установку «Амери-

кан Кавалер» и переходит на новый уровень в обслуживании пациентов, внедряет на Кузбассе и в Сибирском федеральном округе художественную реставрацию, знакомит специалистов с мировыми производителями — компаниями «Септодонт» (Франция), 3М (США), «Хереус Кюльцер» (Германия) и другими. Главным остается желание идти в ногу со временем и предоставлять клиентам только качественные услуги. Развитие клиники происходило не по дням, а по часам. Работники проходили обучение у специалистов из России и стран СНГ, таких как Модина Т. Н. (Москва) и Радлинский С. В. (Украина), а также у западных коллег. Например, участвовали в семинаре с участием Роба Робинсона (США) и Карла Берра (Германия). В 1991–1996 годах ортодонтия выходит на новый технологический уровень с использованием брекетсистем. Меняется технологическое оснащение стоматологического приема, появляются новые стоматологические установки. В работу внедряется художественная реставрация. Создается учебная программа по подготовке кадров для клиники. Внедряется в работу препарат «Каласепт» и раббердам. Сотрудники фирмы участвуют в конкурсе профессионального мастерства. За победу в нем специалисты «Улыбки» посещают Францию и производство мирового лидера компании «Септодент». Новый рывок «Улыбка» совершает, получив в мае 1997 года помещение на проспекте Ленина, 60. Вдохновленная новыми возможностями, фирма начинает грандиозный по тем временам ремонт. В помещении монтировались новые установки, рентгенологическое оборудование, система вентиляции, вакуумная система. Кроме ортодонтии и терапии, появился хирургический прием и рентгенологический кабинет. Также в штат вошли детские стоматологи и врач-ортопед.

Поездка в США в 2000 году дала огромный толчок в развитии «Улыбки» и в понимании того, как должна быть устроена клиника. Посещая офисы американских стоматологий, Сергей Петрович Третьяков, директор фирмы, впитывал каждое слово, задавал множество вопросов, получал советы и идеи, как улучшить работу компании. Именно из США была привезена информация о технологии «Флорида Проуб». Первая система была поставлена в Россию именно в «Улыбку», и с 2001 года все пациенты клиники имеют возможность пройти обследование тканей пародонта, а при обнаружении заболевания пройти комплексное лечение и сохранить свою улыбку. Благодаря этому визиту появилось понимание, что для нового большого толчка к развитию необходима крупная инвестиция в диагностическое оборудование. Было принято решение о покупке ортопантомографа. В 2000 году сотрудники клиники «Улыбка» учувствуют в профессиональном конкурсе по эндодонтии. Победитель получает путевку на участие в 100-летнем юбилее Всемирной стоматологической ассоциации, которая, как и 100 лет назад, прошла в Париже. «Улыбка» — это та фирма, которая не останавливается ни на минуту в своем развитии. Быть сотрудником данной фирмы очень почетно. Ведь компания все время заботится о своих сотрудниках, постоянно их обучая, также не забывая о привилегиях для особо отличившихся. Третья пятилетка «Улыбки» прошла в штатном режиме. Выбранный на открытии фирмы курс оказался правильным. Постоянных клиентов становилось все больше, профессионализм специалистов рос, появлялось новое оборудование. В 2006 году клиника получила статус Инновационного центра СтАР. Четвертая пятилетка «Улыбки» была очень насыщенной. Фирма уверенно встала на ноги и пережила два больших кризиса (1998-го и 2008 годов), а всем стало ясно: «Улыбка» — это компания, которая появилась раз и навсегда, даря городу Кемерово здоровые улыбки. В клинику продолжает поступать новое оборудование, такое как цифровой ортопантомограф фирмы «Морита» и лазеры. Клиника решает расширяться, охватывая по обслуживанию основ-

ные районы города, чему были очень рады жители этих районов. 1 июля 2008 года открывается ООО «Клиника «Улыбка» по адресу ул. Большевистская, 2. А уже 30 сентября 2009 года происходит открытие ООО «Улыбка на ФПК» по адресу ул. Свободы, 3. Также в 2008 году состоялось еще одно важное событие — остановка «Пионерский бульвар» переименована в остановку «Стоматологическая клиника фирма „Улыбка”». Не забывая о горожанах, клиника делает подарок городу и устанавливает 1 октября 2009 года на набережной реки Томь скульптуру «От Улыбки…». Фирма активно организует социально значимые проекты, в том числе городской праздник «День Улыбки». В последние годы клиника продолжает развиваться, приобретается новое оборудование. В мире цифровых технологий фирма, которая шагает в ногу со временем, просто не могла обойтись без массовой компьютеризации всех своих клиник. Также для удобства клиентов, которых становится все больше, принято решение создать call-центр с единым номером. Много внимания клиника уделяет и своим маленьким пациентам. Детская стоматология — один из основных профилей подразделений клиник на ФПК и улице Большевистской. В этом подразделении сделали ремонт и увеличили площадь. Создали детскую комнату. А в обновленной «Улыбке» на Большевистской, 2, открыли конференц-зал. До конца 2016 года запланировано открытие на Лесной поляне в школе №85 кабинета гигиены и профилактики стоматологических заболеваний. Клинка «Улыбка» развивается и будет развиваться всегда. Несмотря на все трудные и непредсказуемые моменты, компания, созданная 25 лет назад, продолжает двигаться только вперед, потому что ее миссия — это не только здоровые зубы пациентов, но улыбки и хорошее настроение целого города. Коллеги и издательство «Поли Медиа Пресс» от всей души поздравляют фирму «Улыбка» с 25-летием и желают компании дальнейшей успешной работы на благо пациентов, а всем сотрудникам — благополучия в личной жизни и удачи в делах!

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

и неопределенностей, на нем чаще появляются новые торгующие компании и производители. Российским дистрибьюторам требуются дополнительные вложения в обучение стоматологов новым технологиям. В Европе — это привилегия изготовителя. Европейские дистрибьюторы в большей степени занимаются логистикой.

33

34

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

35

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

ÈÍÍÎÂÀÖÈÎÍÍÀß ÑÈÑÒÅÌÀ ÏÐÎÒÅÇÈÐÎÂÀÍÈß ÒÅÏÅÐÜ Â ÐÎÑÑÈÈ 1 èþëÿ Èâîêëàð Âèâàäåíò ïîëó÷èë âñå íåîáõîäèìûå äîêóìåíòû äëÿ òîãî, ÷òîáû ñäåëàòü äîñòóïíîé äëÿ ðîññèéñêèõ ïðîòåçèñòîâ óíèêàëüíóþ, áåçïàðîâóþ, ïîëíîñòüþ àâòîìàòè÷åñêóþ ñèñòåìó IvoBase. Ñèñòåìà IvoBase ñîñòîèò èç: ● Ïðîòåçíîãî ìàòåðèàëà íà îñíîâå ÏÌÌÀ ● Èíúåêöèîííîãî àïïàðàòà Ivobase Injector Ïîêàçàíèÿ ê èñïîëüçîâàíèþ ñèñòåìû ● Ïîëíûå, ÷àñòè÷íûå, êîìáèíèðîâàííûå ïðîòåçû ● Ïðîòåçû íà èìïëàíòàõ, ● Ãèáðèäíîå ïðîòåçèðîâàíèå, ● Ïåðåáàçèðîâêè, ïî÷èíêè, ● Ïðèêóñíûå øèíû IvoBase Injector îáúåäèíÿåò â ñåáå 4 óñòðîéñòâà, äîïîëíèòåëüíîãî îáîðóäîâàíèÿ Âàì íå ïîòðåáóåòñÿ. Îñíîâíûå ïðåèìóùåñòâà ñèñòåìû Ivobase Ïðåèìóùåñòâà ñèñòåìû

Âàøè ïðåèìóùåñòâà

● Çàùèòà îò îøèáîê â ðàáîòå èç-çà ñëèøêîì äëèííîãî/ êîðîòêîãî âðåìåíè ïðîÏîëíîñòüþ àâòîöåññà ìàòèçöèðîâàí● Îòñóòñòâèå âðåìåíè îæèäàíûé ïðîöåññ íèÿ, ðàáî÷åå âðåìÿ ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíî áîëåå ýôôåêòèâíî

Ñîäåðæàíèå îñòàòî÷íûõ ìîíîìåðîâ <1% ñ ôóíêöèåé RMR

● Ìàòåðèàë áèîëîãè÷åñêè ñîâìåñòèì, íå âûçûâàåò ðàçäðàæåíèÿ òêàíåé ● Ìîæåò óñïåøíî ïðèìåíÿòüñÿ ó ïàöèåíòîâ, ñêëîííûõ ê àëëåðãèè

Ïðîöåññ êîìÂûñî÷àéøàÿ òî÷íîñòü ïðîòåçà ïåíñàöèè óñàäêè Íå òðåáóåòñÿ ïîëèìåðèçàöèîííîé âàííû ñ âîäîé

Áîëüøå íåò ðàçäðàæàþùåãî âîäÿíîãî ïàðà â ëàáîðàòîðèè, íà ÷àñòÿõ êþâåòû íå îáðàçóåòñÿ èçâåñòêîâûé íàëåò

Ìàòåðèàëû Ivobase Îñîáûì ïðåèìóùåñòâîì ìàòåðèàëîâ IvoBase Hybrid ÿâëÿåòñÿ ñî÷åòàíèå ñâîéñòâ ñàìîòâåðäå-

þùèõ ìàòåðèàëîâ (áûñòðîå îòâåðæäåíèå, ìàëàÿ òåðìè÷åñêàÿ óñàäêà) è ìàòåðèàëîâ ãîðÿ÷åé ïîëèìåðèçàöèè (âûñîêîå êà÷åñòâî ìàòåðèàëà, âûñîêàÿ ïðî÷íîñòü íà ðàñòÿæåíèå). Îñíîâíûå õàðàêòåðèñòèêè IvoBase Hybrid ● Äëÿ ëþáûõ ñëó÷àåâ ñúåìíîãî ïðîòåçèðîâàíèÿ ● Î÷åíü õîðîøåå ñöåïëåíèå ñ çóáàìè ● Ïî÷èíêè âûïîëíÿþòñÿ òåì æå ìàòåðèàëîì, ïîëíîå ñîîòâåòñòâèå öâåòà ● Øèðîêèé äèàïàçîí öâåòîâ è ïðîçðà÷íûõ ìàòåðèàëîâ ● Áûñòðàÿ îáðàáîòêà ● Î÷åíü íèçêîå ñîäåðæàíèå îñòàòî÷íîãî ìîíîìåðà ● Âåëèêîëåïíàÿ ïîñàäêà Íàðÿäó ñ òðàäèöèîííûì ãèáðèäíûì ìàòåðèàëîì IvoBase âûïóñêàåòñÿ îñîáî ïðî÷íûé íà èçëîì ìàòåðèàë: IvoBase High Impact, îí ðåêîìåíäîâàí ïðè ïðîòåçèðîâàíèè íà èìïëàíòàõ èëè â ñëó÷àå, êîãäà ïðîòåç èìååò î÷åíü òîíêóþ è èçÿùíóþ ôîðìó. Îñíîâíûå õàðàêòåðèñòèêè IvoBase High Impact: ● Î÷åíü âûñîêàÿ ïðî÷íîñòü ● Áåçîïàñíàÿ ðàñïàêîâêà èç êþâåòû ● Âûñîêàÿ èçëîìîñòîéêîéñòü ● Î÷åíü íèçêîå ñîäåðæàíèå îñòàòî÷íîãî ìîíîìåðà ïîñëå îáðàáîòêèw

● Ïî÷èíêè âûïîëíÿþòñÿ òåì æå ìàòåðèàëîì, ïîëíîå ñîîòâåòñòâèå öâåòà ● Øèðîêèé äèàïàçîí öâåòîâ ● Âåëèêîëåïíàÿ ïîñàäêà ×òîáû ñäåëàòü ýòó ñèñòåìó åùå áîëåå äîñòóïíîé äëÿ ïîëüçîâàòåëÿ, Èâîêëàð Âèâàäåíò óñòàíîâèë ñïåöèàëüíóþ öåíó íà ïàêåò, íåîáõîäèìûé äëÿ íà÷àëà ðàáîòû ñ ñèñòåìîé, â êîòîðûé âõîäÿò:

IvoBase Injector Êþâåòà Ivobase Flask Íàáîð IvoBase Hybrid Kit 20 Pink-V Íàáîð Ivobase High Impact Kit 20 Pink-V

Àðòèêóë 628518 639959 628884 628890

Ñïåöèàëüíàÿ öåíà íà êîìïëåêò äåéñòâóåò äî 31.01.2017 è ñîñòàâëÿåò 455 883 ðóáëÿ, ñ 01.02.2017 â ñèëó âñòóïàåò ñòàíäàðòíàÿ öåíà íà êîìïëåêò — 618 218,82* ðóáëÿ. Ïðèîáðåñòè ñèñòåìó Âû ìîæåòå ó îôèöèàëüíûõ äèëåðîâ Èâîêëàð Âèâàäåíò h t t p : / / w w w. i v o c l a r v i v a d e n t . r u / r u / c o n t a c t / distributors. Êðîìå òîãî, Âû ìîæåòå ïðîéòè îáó÷åíèå, ïîñâÿùåííîå èçãîòîâëåíèþ ñú¸ìíûõ ïðîòåçîâ ïî ñèñòåìå áèîôóíêöèîíàëüíîãî ïðîòåçèðîâàíèÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì ñèñòåìû IvoBase, ëåêòîð Âÿ÷åñëàâ ×àëûé, ñ ïîëíîé ïðîãðàììîé Âû ìîæåòå îçíàêîìèòüñÿ íà ñàéòå http://www.ivoclarvivadent.ru â ðàçäåëå Îáó÷åíèå.

* ñòàíäàðòíàÿ öåíà êîìïëåêòà óêàçàíà íà ìîìåíò íà÷àëà àêöèè è ìîæåò èçìåíèòüñÿ â ñâÿçè ñ êîëåáàíèÿìè êóðñà åâðî

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ICDE CC Äàòà

Ëåêòîð

08.09.2016 05.10.2016 30.11.2016 19.12.2016

Òåìà (ôîðìóëèðîâêà)

Ñòîèìîñòü

Âðà÷-ñòîìàòîëîã òåðàïåâò, êîíñóëüòàíò Ivoclar Vivadent

Äåíü ñòîìàòîëîãà â ICDE Ivoclar Vivadent

Áåñïëàòíî

20–21.09.2016 Ïåòð Êî÷èíåâ

Çóáíîé òåõíèê, êîíñóëüòàíò Ivoclar Vivadent

Ìàñòåð-êëàññ äëÿ íà÷èíàþùèõ òåõíèêîâ ïî èçãîòîâëåíèþ ìåòàëëîêåðàìè÷åñêîé ðåñòàâðàöèè èç êåðàìèêè IPS Inline

17 000 ðóá.

10–12.10.2016 Ñåðãåé Ìèøèí

Çóáíîé òåõíèê, òðåíåð-êîíñóëüòàíò Êåðàìè÷åñêàÿ ñèñòåìà IPS e.max.

Ivoclar Vivadent

32 000 ðóá.

19–20.10.2016 Âÿ÷åñëàâ ×àëûé 14–16.12.2016

Âðà÷ ñòîìàòîëîã- îðòîïåä, äîöåíò, Èçãîòîâëåíèå ñú¸ìíûõ ïðîòåçîâ ïî ñèñòåìå áèîôóíêöèîíàëüíîãî êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê ïðîòåçèðîâàíèÿ

32 000 ðóá

Çóáíîé òåõíèê, òðåíåð-êîíñóëüòàíò «CAD/CAM âîçìîæíîñòè äëÿ e.max».

Ivoclar Vivadent

32 000 ðóá.

01–03.11.2016

Ñâåòëàíà Òèõîíîâà

Èíôîðìàöèÿ î ëåêòîðå

Ñåðãåé Ìèøèí, Ìèõàèë Ñèòíèêîâ

13–14.10.2016 Ñåðãåé Ìèøèí

«Ýñòåòè÷åñêèå âîçìîæíîñòè ìåòàëëîêåðàìè÷åñêîé ñèñòåìû IPS InLine Çóáíîé òåõíèê, òðåíåð-êîíñóëüòàíò â ïðàêòèêå çóáíîãî òåõíèêà». Äâóõäíåâíûé êóðñ äëÿ çóáíûõ òåõíèêîâ, 17 000 ðóá. èìåþùèõ îïûò ðàáîòû ñ ìåòàëëîêåðàìèêîé èëè èìåþùèõ áàçîâûé Ivoclar Vivadent óðîâåíü

26–27.10.2016

Àíàòîëèé Îëåãîâè÷ Ìàðòûíîâ

×àñòíîïðàêòèêóþùèé âðà÷ñòîìàòîëîã îáùåé ïðàêòèêè

Ñåêðåòû óñïåøíîé ïðÿìîé ðåñòàâðàöèè

14.11.2016

Ñâåòëàíà Òèõîíîâà

Âðà÷-ñòîìàòîëîã òåðàïåâò, êîíñóëüòàíò Ivoclar Vivadent

Ðåñòàâðàöèè äëÿ ñàìûõ âçûñêàòåëüíûõ ïàöèåíòîâ. IPS Empress Direct: ïðåèìóùåñòâà êîìïîçèòà è ýñòåòèêà êåðàìèêè

06–07.12.2016

Ìàêñèì Õðèñòåíêî

Âðà÷-ñòîìàòîëîã, çóáíîé òåõíèê, êîíñóëüòàíò Ivoclar Vivadent

Òåõíè÷åñêàÿ ðàáîòà ñ êåðàìè÷åñêîé ñèñòåìîé IPS e.max

32 000 ðóá.

08–09.12.2016

Ìàêñèì Õðèñòåíêî

Âðà÷-ñòîìàòîëîã,çóáíîé òåõíèê, êîíñóëüòàíò Ivoclar Vivadent

Òåõíè÷åñêàÿ ðàáîòà ñ ñèñòåìîé IPS In Line

17 000 ðóá.

10 000 ðóá.

3200 ðóá.

Òåë. +7 (499) 418–03–01 e-mail: info.ru@ivoclarvivadent.com www.ivoclarvivadent.ru 36

37

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

{

}

ÏÎÇÄÐÀÂËßÅÌ Ñ ÄÍÅÌ ÐÎÆÄÅÍÈß!!! ÆÅËÀÅÌ ÓÑÏÅÕÎÂ, ÏÐÎÖÂÅÒÀÍÈß, ÏÎÁÅÄ È ÂÑÅÃÄÀ ÕÎÐÎØÅÃÎ ÍÀÑÒÐÎÅÍÈß

18 ñåíòÿáðÿ ×ÅÐÍÛØÅ À.À.

2 ñåíòÿáðÿ ÌÈÍÀÑßÍ À.Ô.

2 ñåíòÿáðÿ ÇÀÉÔÅÐÒ Î.

8 ñåíòÿáðÿ ÈËÜßÃÓÅ Ò.Ë.

9 ñåíòÿáðÿ ÁÎÐÈÑÎÂ Í.À.

18 ñåíòÿáðÿ ËÎÌÈÀØÂÈËÈ Ë.Ì.

20 ñåíòÿáðÿ ÈÂÀÍÎÂ Ñ.Þ.

20 ñåíòÿáðÿ ÖÈÌÁÀËÈÑÒÎÂ À.Â.

28 ñåíòÿáðÿ ÄÓÍÀÅÂ Ì.Â.

5 îêòÿáðÿ ÑÀÄÎÂÑÊÈÉ Â.Â.

20 îêòÿáðÿ ÌÀÒÅËÎ Ñ.Ê.

ПОПРОБОВАТЬ БЕСПЛАТНО: КАК ВЕРНУТЬ 70% КЛИЕНТОВ НА ПОВТОРНЫЙ ПРИЕМ ОБЗОР ВОЗМОЖНОСТЕЙ СЕРВИСА ONDOC DENT

Â

êíèãå «Èíôîðìàöèîííûé ñìîã: âûæèâàíèå â ýïîõó èçáûòêà èíôîðìàöèè» Äýâèä Øåíê ïèøåò, ÷òî â 1971 ãîäó ÷åëîâåê ñëûøàë è âèäåë â ñðåäíåì 560 ðåêëàìíûõ îáúÿâëåíèé â äåíü. Ê 1997 ãîäó èõ êîëè÷åñòâî óâåëè÷èëîñü äî 3000, à â 2009-ì ñòàëî áîëüøå 13 000. È ýòà öèôðà ïðîäîëæàåò ðàñòè. Ïîäóìàéòå, êàêîå êîëè÷åñòâî ðåêëàìû âû âèäèòå ïî äîðîãå íà ðàáîòó. Ñêîëüêî ðåêëàìíûõ ùèòîâ ïðîíîñèòñÿ ìèìî âàñ? Ìèìî ñêîëüêèõ ìàãàçèíîâ ñ ðåêëàìíûìè ïëàêàòàìè ïðîõîäèòå? Ñêîëüêî ðåêëàìíûõ îáúÿâëåíèé çâó÷èò ïî ðàäèî èëè ìèãàåò â áðàóçåðå, êîãäà âû çàõîäèòå â èíòåðíåò? Çà ïîñëåäíåå äåñÿòèëåòèå â ìàðêåòèíãå ïîÿâèëñÿ íîâûé òðåíä — âûñòðàèâàíèå äîëãîñðî÷íûõ îòíîøåíèé ñ êëèåíòàìè. Âñå ñòàëè äóìàòü î òîì, êàê ïîíðàâèòüñÿ êëèåíòó, êàê «âëþáèòü» åãî â ñåáÿ. Êëèíèêè ñòðåìÿòñÿ íå ïðèâëå÷ü âíèìàíèå ïåðâè÷íîãî ïàöèåíòà è ïðèâåñòè åãî â êëèíèêó, à ñîçäàòü ïðî÷íûå îòíîøåíèÿ ñ ïîñòîÿííûìè ïîñåòèòåëÿìè. Âîâëå÷åííûé ïàöèåíò ïðèìåò ðåøåíèå î ïðîäîëæåíèè ëå÷åíèÿ, áóäåò ïîñåùàòü êëèíèêó â áóäóùåì è ðåêîìåíäîâàòü åå äðóçüÿì. Ñåðâèñ ONDOC äàåò êëèíèêàì èíñòðóìåíòû äëÿ ñîçäàíèÿ ëîÿëüíîñòè êëèåíòîâ. Äëÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êëèíèê ONDOC — ýòî ñàéò è ìîáèëüíîå ïðèëîæåíèå, êîòîðûå ïîìîãàþò îñòàâàòüñÿ â êîíòàêòå ñ ïàöèåíòàìè çà ïðåäåëàìè êëèíèêè. Ñåé÷àñ ñ ONDOC ðàáîòàþò áîëåå 500 êëèíèê — ýòî è êðóïíûå ìåäèöèíñêèå öåíòðû, è íåáîëüøèå êëèíèêè èç ðàçíûõ ðåãèîíîâ Ðîññèè: îò Ñåâåðî-Çàïàäíîãî äî Äàëüíåâîñòî÷íîãî. Îíè èñïîëüçóþò ðàçíûå âîçìîæíîñòè ñåðâèñà. Íåêîòîðûå ïåðåäàþò èíôîðìàöèþ î ëå÷åíèè â ïðîôèëü ïàöèåíòà (ìåäêàðòà ïîëüçîâàòåëÿ ONDOC â òàêîì ñëó÷àå çàïîëíÿåòñÿ «ñàìà») è àâòîìàòè÷åñêè íàïîìèíàþò î ïðåäñòîÿùåì ïðèåìå ÷åðåç ñåðâèñ. Ýòè

ôóíêöèè äîñòóïíû ïðè èíòåãðàöèè ONDOC ñ ìåäèöèíñêîé èíôîðìàöèîííîé ñèñòåìîé (ÌÈÑ èëè CRM), óñòàíîâëåííîé â êëèíèêå. Åñëè èíòåãðàöèè ñ ÌÈÑ íåò, òî êëèíèêè èñïîëüçóþò äðóãèå âîçìîæíîñòè, èõ ìîæíî ïîïðîáîâàòü áåñïëàòíî íà ïðîáíîì ïåðèîäå. Êëèíèêà ìîæåò áåñïëàòíî ðàññêàçàòü òûñÿ÷àì êëèåíòîâ î ñâîèõ àêöèÿõ, îáùàòüñÿ ñ ïàöèåíòàìè â ÷àòå, ñëåäèòü çà ñâîåé ñòàòèñòèêîé è îòçûâàìè îá àäìèíèñòðàòîðàõ è âðà÷àõ.

ONDOC íà 15 äíåé äàåò ïðîáíûé äîñòóï êî âñåì âîçìîæíîñòÿì ñåðâèñà, êîòîðûå íå òðåáóþò èíòåãðàöèè ñ ÌÈÑ. Àäìèíèñòðàòîðû è ðóêîâîäèòåëè êëèíèêè â òå÷åíèå ýòîãî ïåðèîäà ïîëó÷àþò ïèñüìà, êîòîðûå ïîìîãàþò èì íà÷àòü ðàáîòó ñ ONDOC. ×ÒÎ ÌÎÆÍÎ ÏÎÏÐÎÁÎÂÀÒÜ ÁÅÑÏËÀÒÍÎ? Áàçà âðà÷åé è êëèíèê Êëèíèêè ðàçìåùàþò èíôîðìàöèþ î ñåáå è ñâîèõ âðà÷àõ â áàçå ñåðâèñà. Èíôîðìàöèÿ äîñòóïíà âñåì ïîëüçîâàòåëÿì ONDOC, èõ áîëüøå 80 000. Îíè åæåäíåâíî èùóò â ñåðâèñå âðà÷åé è êëèíèêè è çàïèñûâàþòñÿ íà ïðèåì.  ìåñÿö ïîëüçîâàòåëè ñîâåðøàþò ïîèñê îò 5 äî 10 òûñÿ÷ ðàç. «Ïåðåçâîíèòå ìíå» Ýòî ïðîñòàÿ ôóíêöèÿ, êîòîðàÿ çàìåòíî îáëåã÷àåò æèçíü êëèåíòîâ êëèíèêè. Äëÿ òîãî ÷òîáû çàïèñàòüñÿ ê âðà÷ó ÷åðåç ONDOC, çâîíèòü íå îáÿçàòåëüíî — ìîæíî îòïðàâèòü çàÿâêó â îäèí êëèê, àäìèíèñòðàòîð ïîëó÷èò çàïðîñ â ÑÌÑ è ïîäòâåðäèò çàïèñü. Ñàéòû îíëàéí-çàïèñè áåðóò ñ êëèíèê ïëàòó çà êàæäîãî ïàöèåíòà, â ONDOC åå íåò, à êîëè÷åñòâî çàÿâîê èç ñåðâèñà íåîãðàíè÷åííî. Àêöèè êëèíèêè ñ ãàðàíòèåé ïðî÷òåíèÿ Âñå ïàöèåíòû, êîòîðûå ïîñåùàëè êëèíèêó, ñîõðàíèëè åå â èçáðàííîì, îáùàëèñü ñ íåé â ÷àòå èëè ñîçäàëè îá-

ñëåäîâàíèå â ýëåêòðîííîé ìåäêàðòå ñ óïîìèíàíèåì âðà÷à èç êëèíèêè, ïîëó÷àþò óâåäîìëåíèÿ îá àêöèÿõ ÷åðåç ONDOC. Ýòî ýôôåêòèâíåå, ÷åì emailèëè ÑÌÑ-ðàññûëêà — êëèíèêà áóäåò íà ïåðâîì ìåñòå â ñïèñêå è âûäåëåíà öâåòîì äî òåõ ïîð, ïîêà óñëîâèÿ àêöèè íå ïðî÷òóò. Òàêèå îïîâåùåíèÿ äàþò ãàðàíòèþ ïðî÷òåíèÿ è ïîìîãàþò êëèåíòàì ïðèíÿòü ðåøåíèå çàïèñàòüñÿ íà ïðèåì. Àêöèè â ONDOC óíèêàëüíû òåì, ÷òî ìîæíî âûáðàòü ïîëó÷àòåëåé îïîâåùåíèÿ. Ýòî íåäîñòóïíî äëÿ òðàäèöèîííûõ èíñòðóìåíòîâ, íàïðèìåð, â ÑÌÑ-ðàññûëêå. Àêöèþ «Èìïëàíò ñ óñòàíîâêîé ñî ñêèäêîé 20%» ìîæíî íàñòðîèòü íà ìóæ÷èí è æåíùèí ñòàðøå 35 ëåò, à «Ïðîôåññèîíàëüíóþ ÷èñòêó çóáîâ» îòïðàâèòü âñåì ïîëüçîâàòåëÿì. ×àò ñ ïàöèåíòàìè Ó êëèåíòîâ ÷àñòî âîçíèêàþò âîïðîñû, íî çâîíèòü ðàäè íèõ áóäóò íå âñå. Ïåðåïèñêà ïðîùå çâîíêà, â ÷àòå êëèåíò ìîæåò óçíàòü ñòîèìîñòü óñëóã, ïîäðîáíîñòè î ëå÷åíèè è âðà÷àõ èëè óòî÷íèòü âðåìÿ çàïèñè.  ïåðåïèñêå àäìèíèñòðàòîð ìîæåò ïðèñûëàòü øàáëîíû òåêñòîâ äëÿ ÷àñòî çàäàâàåìûõ âîïðîñîâ è ññûëêè íà íóæíûé ðàçäåë ñàéòà êëèíèêè. ×àò íå òðåáóåò íåìåäëåííîé ðåàêöèè, êàê òåëåôîííûé çâîíîê, ïîýòîìó ìîæíî âçÿòü ïàóçó, óòî÷íèòü îòâåò è âîçîáíîâèòü ïåðåïèñêó â ëþáîå âðåìÿ.  îòëè÷èå îò îíëàéí-êîíñóëüòàíòîâ íà ñàéòàõ, ÷àò â ONDOC ïîçâîëÿåò ñîõðàíèòü êîíòàêò ñ êëèåíòîì äàæå ïîñëå òîãî, êàê äèàëîã çàêîí÷èòñÿ. Ìîæíî îáðàòèòüñÿ ê ñîáåñåäíèêó, ñïðîñèòü ó íåãî «Êàê ñàìî÷óâñòâèå?» è çàïèñàòü íà ïðèåì. Ñ ïîìîùüþ ÷àòà è îáðàòíîãî çâîíêà ïîëüçîâàòåëÿì ëåã÷å ðåøèòüñÿ íà äèàëîã ñ êëèíèêîé.  ÷àòå îíè çàäàþò âîïðîñû îá èíòåðåñóþùåì âðà÷å, óçíàþò ñòîèìîñòü óñëóã è çàïèñûâàþòñÿ íà ïðèåì. Çàÿâêó «Ïåðåçâîíèòå ìíå» êëèåíò ìîæåò îñòàâèòü çà ïàðó êëèêîâ â ëþáîå âðåìÿ ñóòîê, äàæå íî÷üþ. Êîìïàíèè, êîòîðûå äàþò èì òàêèå âîçìîæíîñòè, âîñïðèíèìàþòñÿ êàê áîëåå ïðîãðåññèâíûå è âûçûâàþò äîâåðèå. Ïåðñîíàëüíàÿ ñòàòèñòèêà Âñå êëèíèêè, êîòîðûå ðàáîòàþò ñ ñåðâèñîì, ïîëó÷àþò äîñòóï â ëè÷íûé êàáèíåò ïàðòíåðà.  íåì ìîæíî óâèäåòü êîëè÷åñòâî ëîÿëüíûõ êëèåíòîâ, ñòàòèñòèêó ïî êîëè÷åñòâó ïðîñìîòðîâ ïðîôèëåé êëèíèêè è âðà÷åé, îöåíêè âåæëèâîñòè ïåðñîíàëà, âðåìåíè îæèäàíèÿ ïðèåìà è ãîòîâíîñòè ïàöèåíòîâ âåðíóòüñÿ.  ëè÷íîì êàáèíåòå åñòü òàê-

38

æå òåêñòîâûå îòçûâû è îöåíêè êàæäîãî îòäåëüíîãî âðà÷à — îíè ïðèâàòíûå è âèäíû òîëüêî âûáðàííûì ñîòðóäíèêàì êëèíèêè. Âñå ýòè äàííûå ïîìîãàþò îöåíèòü ðàáîòó ïåðñîíàëà, óâèäåòü, ÷òî òðåáóåò íåìåäëåííîãî âíèìàíèÿ è êîððåêòèðîâêè, óçíàòü, ÷òî áîëüøå âñåãî íðàâèòñÿ êëèåíòàì. Âñå óâåäîìëåíèÿ èç ONDOC äëÿ ñîòðóäíèêîâ êëèíèêè ïðèõîäÿò èì íà òåëåôîí è e-mail. Ýòî ìîæåò áûòü çàÿâêà î çàïèñè íà ïðèåì èëè íîâîå ñîîáùåíèå â ÷àòå. Êëèíèêè ÷àñòî íå èñïîëüçóþò íèêàêèõ èíñòðóìåíòîâ äëÿ óäåðæàíèÿ. Íåêîòîðûå äåëàþò ÑÌÑ-ðàññûëêè, íî ýòî óñòàðåâøèé è äîðîãîé èíñòðóìåíò, êîòîðûé âîñïðèíèìàåòñÿ êàê ñïàì. Îäíî ñîîáùåíèå ñòîèò 1,5–2 ðóáëÿ. Åñëè áàçà êëèåíòîâ êëèíèêè òûñÿ÷à ÷åëîâåê, òî íà êàæäóþ ðàññûëêó ñî 140 ñèìâîëàìè â ÑÌÑ òðàòèòñÿ 3000–4000 ðóáëåé.

ONDOC ïîìîãàåò âåðíóòü êëèåíòîâ áåç ñïàìà è îïëàòû çà êàæäîå îïîâåùåíèå. Àäìèíèñòðàòîð ðàññêàçûâàåò êëèåíòó ïðî ONDOC è ïîäêëþ÷àåò åãî ê ñèñòåìå. Êëèåíò ñêà÷èâàåò ïðèëîæåíèå èëè çàõîäèò íà ñàéò. Êëèíèêà àâòîìàòè÷åñêè ïîïàäàåò â ïîëüçîâàòåëüñêèé ñïèñîê èçáðàííîãî. Åìó ïðèõîäÿò óâåäîìëåíèÿ îá àêöèÿõ, îí ìîæåò íàïèñàòü â ÷àò è çàïèñàòüñÿ íà ïðèåì. Ýòî ïîìîãàåò ïîääåðæèâàòü ïîñòîÿííûé êîíòàêò, âîâëåêàòü ïàöèåíòà è âîçâðàùàòü åãî â êëèíèêó. Ñ ïîìîùüþ ïðèëîæåíèÿ è ñàéòà ONDOC êëèíèêè íàõîäÿòñÿ â ïîñòîÿííîì êîíòàêòå ñ ïàöèåíòàìè.  ñåðâèñå îíè äîáèâàþòñÿ óâåëè÷åíèÿ âåðíóâøèõñÿ íà ïîâòîðíûé ïðèåì êëèåíòîâ — áëàãîäàðÿ ïîñòîÿííîìó êîíòàêòó ñ ïåðâè÷íûìè ïîñåòèòåëÿìè ìíîãèå ñìîãëè óâåëè÷èòü ïîêàçàòåëü âîçâðàòà ñ 30% äî 70%. Êëèíèêè â ONDOC â ñðåäíåì ïîëó÷àþò 1500 ëîÿëüíûõ êëèåíòîâ â ãîä, ðàññêàçûâàÿ î ñåðâèñå ñâîèì ïàöèåíòàì.  çàâèñèìîñòè îò àáîíåíòñêîé ïëàòû, êîíòàêò ñ êàæäûì èç íèõ îáõîäèòñÿ îò 2 äî 24 ðóáëåé â ìåñÿö. Ýòè êëèåíòû ïîëó÷àþò óäîáíûé èíñòðóìåíò äëÿ çàáîòû î çäîðîâüå è ïîñòîÿííóþ ñâÿçü ñ êëèíèêîé. Íàïðèìåð, ïåðâûìè óçíàþò î ñïåöèàëüíûõ ïðåäëîæåíèÿõ è çàïèñûâàþòñÿ â ÷àòå íà ïîâòîðíûé ïðèåì. Îñòàâèòü çàÿâêó íà ïîäêëþ÷åíèå ê ñåðâèñó ìîæíî íà ñàéòå ondoc.me â ðàçäåëå «Âðà÷àì è êëèíèêàì» èëè ïî òåëåôîíó 8 (800) 775–73–96.

Â.À. Îâñåïÿí, À.Ï. Îâñåïÿí Êëèíè÷åñêèé ñòîìàòîëîãè÷åñêèé Ó÷åáíûé öåíòð ÎÎÎ «ÁèîÑàí ÒÌÑ» Ïàöèåíòêà æåíùèíà 43-õ ëåò îáðàòèëàñü â êëèíèêó ñ æàëîáîé íà ðàñöåìåíòèðîâêó è íåóäîâëåòâîðèòåëüíóþ ýñòåòèêó ìåòàëëîêåðàìè÷åñêîãî ìîñòà âåðõíåé ÷åëþñòè 11, 12, 13. Ïðè îáñëåäîâàíèè áûëî îáíàðóæåíî, ÷òî äàííûé ïðîòåç íå óäîâëåòâîðÿë êàêèì-ëèáî ýñòåòè÷åñêèì òðåáîâàíèÿì è áûë ïëîõî àäàïòèðîâàí ê çóáíîé äóãå. Îïîðíûå êóëüòè 11, 13 çóáà áûëè âîññòàíîâëåíû êóëüòåâûìè ìåòàëëè÷åñêèìè âêëàäêàìè êîíè÷åñêîé ôîðìû è ñ î÷åíü íèçêîé êëèíè÷åñêîé êîðîíêîâîé ÷àñòüþ, òàê ÷òî, áûëî àáñîëþòíî î÷åâèäíî, ÷òî óñëîâèÿ ôèêñàöèè òàêîãî ïðîòåçà áûëè âåñüìà ïðîáëåìàòè÷íû, âñëåäñòâèå ÷åãî ó ïàöèåíòêè ðàíåå íåñêîëüêî ðàç ïðîèñõîäèëà ðàñöåìåíòèðîâêà ýòîãî ìîñòà, è îíà äàâíî ñîáèðàëàñü îáðàòèòüñÿ ïî ïîâîäó èçãîòîâëåíèÿ áîëåå ýñòåòè÷åñêîãî è íàäåæíîãî çóáíîãî ìîñòà. Öåëü äàííîé ñòàòüþ ðàññêàçàòü î ïðèìåíåíèå ñîâðåìåííûõ ìàòåðèàëàõ è ìåòîäàõ âîññòàíîâëåíèÿ êîðîíêîâîé ÷àñòè çóáîâ â îäíî ïîñåùåíèå (ðèñ. 1). Ïàöèåíòêå áûëî ïðåäëîæåíî óäàëèòü ìåòàëëè÷åñêèå êóëüòåâûå âêëàäêè è âìåñòî íèõ óñòàíîâèòü ñòåêëîâîëîêîííûå ïîëóïðîçðà÷íûå øòèôòû (Angelus — Exacto Opac) è âîññòàíîâèòü ôîðìó êóëüòè 11 è 13 çóáà, äëÿ òîãî, ÷òîáû óâåëè÷èòü ïëîùàäü ïîâåðõíîñòè äëÿ ëó÷øåé ôèêñàöèè áóäóùåãî ïðòåçà. Äëÿ ïîëó÷åíèÿ äîëãîñðî÷íîãî ýñòåòè÷íîãî ðåçóëüòàòà áûëî ïðåäëîæåíî âîññòàíîâèòü äåôåêò çóáíîãî ðÿäà öåëüíîêåðàìè÷åñêèì ìîñòîì. Ïàöèåíòêà ñîãëàñèëàñü íà ïëàí ëå÷åíèÿ. Ñ ïîìîùüþ óëüòðàçâóêîâîãî àïïàðàòà è ñ èñïîëüçîâàíèåì ñïåöèàëüíûõ óëüòðàçâóêîâûõ íàñàäîê áûëè èçëå÷åíû êóëüòåâûå âêëàäêè (ðèñ. 2). Ïîñëå óäàëåíèÿ øòèôòîâ áûëî óñòàíîâëåíî ÷òî êàíàë ñèëüíî ïåðå ðàñøèðåí Êîðíåâàÿ ïëîìáà 11, 13 ñîõðàíåíà 5–6 ìë îò àïåêñà. Êàíàëû çàïëîìáèðîâàíû áîëåå 15 ëåò òîìó íàçàä (âîçìîæíî äàæå ôîñôàò öåìåíòîì)

óäîâëåòâîðèòåëüíî áåç ïðèçíàêîâ ïåðèàïèêàëüíûõ èçìåíåíèé, íàêàêèõ æàëîá. Ïîýòîìó âî èçáåæàíèÿ âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå íå ðàñïëîìáèðîðûâàòü êàíàë äî àïåêñà. Êàíàëû çóáîâ î÷èùåíû îò îñòàòêîâ öåìåíòà. Ñòåíêè êîðíåâûõ êàíàëîâ áûëè ñãëàæåíû îòêàëèáðîâàíû äðèëÿìè (ñîîòâåòñòâóþùèå ïî ðàçìåðàì øòèôòàì) ¹2 ñ æåëòîé ïîëîñîé — 11 çóá è ¹3 ñ çåëåíîé ïîëîñîé — 13 çóá. Äëÿ âîññòàíîâëåíèè êóëüòè è ïîëó÷åíèÿ õîðîøåãî ýñòåòè÷åñêîãî ðåçóëüòàòà áûëî ðåøåíî èñïîëüçîâàòü ïîëóïðîçðà÷íûå êîíóñíûå ñòåêëîâîëîêîííûå øòèôòû (Exacto/ Angelus/Áðàçèëèÿ). Äëÿ áîëåå òî÷íîé ïðèïàñîâêè øòèôòîâ ïî äèàìåòðó è ïî äëèíå ñîãëàñíî îêëþçèè áûëè èñïîëüçîâàíû êîíóñíûå ãóòòàïåð÷èâûå øòèôòà äëÿ èçãîòîâëåíèÿ øàáëîíîâ. Ãóòòàïåð÷èâûå øòèôòû áûëè ïîäîãíàíû ïî àïèêàëüíîé ÷àñòè êîðíåâîãî êàíàëà , çàòåì ïî äëèíå ñ èñïîëüçîâàíèåì îñòðîãî ñêàëüïåëÿ è ðó÷íûõ ýíäîèíñòðóìåíòîâ äëÿ êàëèáðîâêè àïåêñà. Òàêèì îáðàçîì ìû äîáèâàëèñü ÷òîáû øòèôòû ïëîòíî çàíÿëè ïðîñâåò êàíàëà è äëÿ ôèêñèðóþùåãî öåìåíòà îñòàëîñü ìèíèìàëüíîå ïðîñòðàíñòâî . Ñîãëàñíî øàáëîíàì ïîäîáðàííûå ñòåêëîâîëîêîííûé øòèôòû áûëè ðàçìå÷åíû è îáðåçàíû òóðáèííûì àëìàçíûì áîðîì ñ âîäÿíûì îõëàæäåíèåì. Ïîäãîòîâëåííûå òàêèì îáðàçîì ñòåëîâîëîêîííûå øòèôòû (Exacto/ Angelus/ Áðàçèëèÿ) îáðàçîì ñ íå áîëüùîé äîðàáîòêîé áûëè òùàòåëüíî ïðèïàñîâàíû â 11 çóá — ¹2, 13 çóá — ¹3 (ðèñ. 3). Äëÿ ôèêñàöèè ñòåêëîâîëîêîííûõ øòèôòîâ áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå èñïîëüçîâàòü ñîâðåìåííûé ñàìîïðîòðàâëèâàþùèé ñàìîàäãåçèâíûé êîìïîçèòíûé ìàòåðèàë äâîéíîãî îòâåðæäåíèÿ High Q Bond SE– BJM/ Èçðàèëü. Ýòîò öåìåíò èäåàëüíî ïîäõîäèò äëÿ ôèêñàöèè ñòåêëîâîëîêîííûõ øòèôòîâ. Íåò íåîáõîäèìîñòè ïðîòðàâëèâàòü, òàê òðóäíî ïîëíîñòüþ óäàëèòü îñòàòêè êèñëîòû ñî ñòåíîê êîðíåâûõ êàíàëîâ (÷òî óõóäøàåò àäãåçèþ) è íàíîñèòü àäãåçèâ. Êîìïîçèòíûé High Q Bond SE– öåìåíò îáëàäàåò ñàìîïðîòðàâëèâàþùèì ñâîéñòâîì è ïðè ýòîì îí äâîéíîãî îòâåðæäåíèÿ. Ñàìîïîëèìåðèçóòñÿ â òå÷åíèè 3–4 ìèíóò, íî òàêæå ìîæåò áûòü ñâå-

òîïîëèìåðèçîâàí äëÿ áîëåå áûñòðîãî îòâåðæäåíèÿ ïî êëèíè÷åñêîé íåîáõîäèìîñòè. Óäîáåí â èñïîëüçîâàíèè, òàê êàê óïàêîâàí â äâîéíîé øïðèö ñ ñïåöèàëüíûìè íàñàäêàìè äëÿ ââåäåíèÿ ìàòåðèàëà â êàíàë. Ïðîâåäåíà òùàòåëüíàÿ î÷èñòêà è èððèãàöèÿ êîðíåâûõ êàíàëîâ. Õîðîøî ïðèïàñîâàííûå øòèôòû ïðîìûâàþòñÿ âîäîé èç ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ïèñòîëåòà è âûñóøèâàþòñÿ, íàíîñèòñÿ òîíêèé ñëîé ñèëàíà è àêêóðàòíî âûñóøèâàåòñÿ ñòðóåé âîçäóõà, ÷òîáû íà øòèôòå îñòàëñÿ ðàâíîìåðíûé òîíêèé ñëîé. Êàíàë àêêóðàòíî âûñóøèâàåòñÿ (íå ïåðåñóøèâàòü), íà ïîäëîæêó âûäàâëèâàåòñÿ íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî ñìåøàííîãî öåìåíòà, áóìàæíûì øòèôò âíîñèòñÿ íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî öåìåíòà ñìàçûâàÿ ñòåíêè êàíàëà òîíêèì ñëîåì ,ïîêðûòûé êîìïîçèòîì ñòåêëîâîëîêîííûé è âíîñèòñÿ â êîðíåâîé êàíàë. Ïëàâíûìè íàãíåòàþùèìè äâèæåíèÿìè (íå äîïóñòèòü îáðàçîâàíèå ïóçûðüêîâ) ïî ÷àñîâîé ñòðåëêå óñòàíàâëèâàåòñÿ øòèôò íà âñþ ãëóáèíó äî îùóùåíèÿ ñîïðîòèâëåíèÿ. Äàëåå òàêèì æå îáðàçîì óñòàíàâëèâàåòñÿ øòèôò íà çóáå 13. Êîìïîçèòíûé öåìåíò â òå÷åíèå 3 ìèíóò ñàìîïîëèìåðèçóåòñÿ, íî äëÿ óñêîðåíèÿ ïðîöåññà, ðåêîìåíäóåòñÿ èíèöèèðîâàòü áûñòðóþ ïîëèìåðèçàöèþ, èñïîëüçóÿ ñâåòîïîëèìåðàçèöîííóþ ëàìïó (ðèñ. 4). Èçëèøêè öåìåíòà ñëåäóåò óáðàòü ñòîìàòîëîãè÷åñêèì èíñòðóìåíòîì. Çàòåì, íà ñëåäóþùåì ýòàïå íåîáõîäèìî âîññòàíîâèòü è ñôîðìèðîâàòü àäåêâàòíóþ ïî âûñîòå íàäñòðîéêó êîðîíêîâîé ÷àñòè. Äëÿ ýòîãî áûëî èñïîëüçîâàëñÿ êîìïîçèòíûé ðåñòàâðàöèîííûé ìàòåðèàë äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ êóëüòè Q Core /BJM/ Èçðàèëü (ðèñ. 5). Ñëåäóþùèé ýòàï-îáðàáîòêà ïîâåðõíîñòè êóëüòè, íå ïîêðûòîé öåìåíòîì, è íàíåñåíèå ñàìîïðîòðàâëèâàþùåãîñÿ àäãåçèâà íà îòêðûòóþ ïîâåðõíîñòü øòèôòà è äåíòèíà êóëüòè. Ñòðóåé âîçäóõà óäàëåíû èçëèøêè àäãåçèâà è ïðîâåäåíà ñâåòîïîëèìåðèçàöèÿ ïîâåðõíîñòè êóëüòè. Òåïåðü îíà ãîòîâà äëÿ íàíåñåíèÿ êîìïîçèòíîãî ìàòåðèàëà Q Core /BJM/Èçðàèëü äëÿ íàðàùèâàíèÿ êóëüòè (ðèñ. 6).

Q Core ïîñòàâëÿåòñÿ óïàêîâàííûå â äâîéíûõ øïðèöàõ. Èñïîëüçóÿ ñìåñèòåëüíûå íàñàäêè ñ íàêîíå÷íèêàìè, ìàòåðèàë ïîäàåòñÿ íà îáðàáîòàííóþ ïîâåðõíîñòü, ïîêðûâàÿ øòèôò è îêðóæàþùóþ ïîâåðõíîñòü âîêðóã øòèôòà, ñòàðàÿñü íå îòðûâàòü êîí÷èê íàêîíå÷íèêà (äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ îáðàçîâàíèÿ ïóçûðüêîâ). Ìàòåðèàë îáëàäàåò ïîäõîäÿùèìè òèêñîòðîïíûìè ñâîéñòâàìè, íå ðàñòåêàåòñÿ è õîðîøî ôîðìóåòñÿ. Åñëè åñòü íåîáõîäèìîñòü, Âû

ìîæåòå ñòîìàòîëîãè÷åñêîé ãëàäèëêîé èëè ëþáûì äðóãèì ïîäõîäÿùèì èíñòðóìåíòîì ïðèäàòü æåëàåìóþ ôîðìó êóëüòå. Ïîñëå çàâåðøåíèÿ ôîðìèðîâàíèÿ ìàòåðèàë ìîæåò ñàìîïîëèìåðèçîâàòüñÿ â òå÷åíèå 4–5 ìèí., íî ìû îòäàåì ïðåäïî÷òåíèå ñâåòîïîëèìåðèçàöèè (ðèñ. 7). Ñ ïîìîùüþ àëìàçíûõ áîðîâ âíîâü ñîçäàííàÿ êóëüòÿ êîíòóðèðóåòñÿ, ñîãëàñíî îêêëþçèè è òîïîãðàôèè. Íåñêîëüêî ïîñëåäîâàòåëüíûõ êîððåêöèé (äîáàâëåíèé ) ìàòåðèàëîì óäàëîñü äîáèòüñÿ ìàêñèìàëüíî óâåëè÷èÿ êîðîíêîâîé ïëîùàäè êóëüòåé äëÿ ëó÷øåé ôèêñàöèè áóäóùåãî ìîñòà (ðèñ. 8). Ñëåäóþùèé ýòàï îêîí÷àòåëüíîå ïðåïàðèðîâàíèå êóëüòè àëìàçíûì áîðîì ñ êðàñíîé èëè æåëòîé ïîëîñîé. Ïðîâåäåíà îêîí÷àòåëüíàÿ ñâåòîïîëèìåðèçàöèÿ. Íà î÷èùåííóþ î÷èùåííóþ, ïðîìûòóþ è ñëåãêà âûñóøåííóþ ïîâåðõíîñòü êóëüòè íàíåñòè ñëîé àäãåçèâà.

Prima 1/ BJM/Èçðàèëü íà âñþ ïîâåðõíîñòü êóëüòè. Ñòðóåé âîçäóõà àêêóðàòíî óäàëÿÿ èçáûòêè àäãåçèâà. Ýòî ïðîâîäèòñÿ äëÿ òîãî, ÷òîáû àäãåçèâ ïîêðûë âñå ìåëêèå äåôåêòû äëÿ ïîëó÷åíèÿ ëó÷øåãî êà÷åñòâà îòòèñêà. Åñëè êîìïîçèò íå ïîêðûë âñþ ïîâåðõíîñòü, Âû ìîæåòå ïîâòîðíî íàíåñòè åùå îäèí ñëîé àäãåçèâà. Ïîâåðõíîñòü êóëüòè ãîòîâà ê ïîëó÷åíèþ îòòèñêà (ðèñ. 9). Ïàöèåíòêå áûëî ïðåäëîæåíî èçãîòîâèòü âðåìåííóþ êîíñòðóêöèþ. Ïîëó÷åííûå ñëåïêè áûëè ïåðåäàíû â ëàáîðàòîðèþ äëÿ èçãîòîâëåíèÿ öåëüíîêåðàìè÷åñêîé êîíñòðóêöèè. Îêîí÷àòåëüíàÿ ïðèïàñîâêà öåëüíîêåðàìè÷åñêîé êîíñòðóêöèè è ôèêñàöèÿ â òî æå ïîñåùåíèå íà öåìåíò High Q Bond SE/BJM/Èçðàèëü (ðèñ. 10).

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

МЕТОДЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ ЗУБОВ С ПОМОЩЬЮ СОВРЕМЕННЫХ МАТЕРИАЛОВ В ОДНО ПОСЕЩЕНИЕ

Âûâîä. Èñïîëüçîâàíèå ñòåêëîâîëîêîííûõ øòèôòîâ äëÿ ýíäîðåñòàâðàöèé äàåò âîçìîæíîñòü ïîëó÷èòü ëó÷øèå ýñòåòè÷åñêèå ðåçóëüòàòû êîíå÷íîé ðåñòàâðàöèè. Ïðèìåíåíèå àäãåçèâíîé òåõíîëîãèè ôèêñàöèè øòèôòîâ è êóëüòè áåçïðåöåäåíòíî îáåñïå÷èâàåò óñèëåíèå êîíñòðóêöèè ìîíîáëîêà øòèôò-êóëüòÿ-êàíàë. Ïðÿìàÿ ýíäîêàíàëüíàÿ ðåñòàâðàöèÿ ñîêðàùàåò âðåìÿ êëèíè÷åñêèõ ýòàïîâ â îäíî ïîñåùåíèå ñ ëó÷øèìè îòäàëåííûìè ðåçóëüòàòòàìè. Ïîñòýíäîäîíòè÷åñêàÿ ðåñòàâðàöèÿ ñòåêëîâîëîêîííûìè øòèôòàìè â êîìáèíàöèè ñ àäãåçèâíîé òåõíèêîé ñåãîäíÿ ÿâëÿåòñÿ ñàìîé íàäåæíîé è ïåðñïåêòèâíîé ìåòîäèêîé.

Рис. 1

Рис. 2

Рис. 3

Рис. 4

Рис. 5

Рис. 6

Рис. 7

Рис. 8

Рис. 9

Рис. 10

39

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

оценки качества эстетических работ в стоматологии. Всероссийские слушания и конкурс

40

Продолжение. Начало читайте на стр. 62 11–12 июня 2016 года в Челябинске состоялись «Всероссийские слушания по выработке критериев оценки качества эстетических работ в стоматологии», в рамках которых прошел финальный этап всероссийского конкурса «Лучшая работа в эстетической стоматологии» в номинациях «Эстетическая реставрация зубов» и «Медицинское отбеливание зубов» и научно-практическая конференция «Эстетическая стоматология». Стоит отметить, что Челябинск впервые был выбран в качестве площадки проведения столь значимого для стоматологической отрасли события. В торжественном открытии слушаний в конференцзале гранд-отеля «Видгоф» приняли участие президент Стоматологической ассоциации России (СтАР) Садовский Владимир Викторович, президент челябинской областной общественной организации «Ассоциация стоматологов», главный врач ГБУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» Сандаков Илья Петрович, президент секции «Эстетическая стоматология» СтАР Гильмияров Эдуард Максимович, декан стоматологического факультета Южно-Уральского государственного медицинского университета Бутюгин Иван Александрович, а также генеральный директор группы компаний «Стоматологическая практика» Серов Дмитрий Владимирович. Научно-практическая конференция «Эстетическая стоматология» проходила в первый день слушаний и была представлена актуальными докладами от ведущих специалистов в области эстетической стоматологии: ∙∙ «О правовом основании применения Клинических рекомендаций (Протоколов лечения) в стоматологии». Садовский Владимир Викторович — президент СтАР, директор НИИАМС. ∙∙ «Модульные технологии в эстетической стоматологии». Ломиашвили Лариса Михайловна — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии, декан стоматологического факультета Омской ГМА. ∙∙ «Выбор системы для отбеливания в зависимости от причины возникновения дисколорита». Власова Наталья Николаевна — к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. ∙∙ «Функция и эстетика. Особенности планирования и реализации сложных клинических ситуаций». Чикунов Сергей Олегович — д.м.н., доцент кафедры стоматологии и организации стоматологической помощи ФГБУ «УНМЦ» Управления делами Президента Российской Федерации. ∙∙ «Особенности эстетического восстановления зубов у детей». Фанакин Виталий Александрович — к.м.н., стоматолог-терапевт детского и взрослого приемов, стоматолог-ортопед, хирург, главный врач клиники «Стоматологическая практика БебиДент», доцент кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии Южно-Уральского ГМУ. ∙∙ «Фотография в стоматологии». Гришин Сергей Юрьевич — к.м.н., член жюри и технический эксперт Чемпионата стоматологического мастерства в номинации «Эстетическая реставрация».

∙ ∙ «Композитные материалы в эстетической стоматологии: технологии эффективной реставрации зубов». Митронин Александр Валентинович — профессор, д.м.н., вице-президент секции «Эстетическая стоматология» СтАР, заведующий кафедрой кариесологии и эндодонтии, декан стоматологического факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова, заслуженный врач РФ. ∙ ∙ «Прогнозируемый результат в эстетической реставрации зубов». Гильмияров Эдуард Максимович — д.м.н., профессор, президент секции «Эстетическая стоматология» СтАР, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии Самарского ГМУ. ∙∙ «Знак одобрения СтАР». Мельникова Наталья Юрьевна — руководитель отдела по работе со стоматологической индустрией СтАР, администратор Чемпионата стоматологического мастерства СтАР. Параллельно с научно-практической конференцией 11 июня на базе клиники «Стоматологическая практика — Центр», удостоенной в мае этого года статуса «Инновационный Центр СтАР», прошел финал конкурса «Лучшая работа в эстетической стоматологии — 2016» в номинации «Эстетическая реставрация зубов». Лучшие специалисты в области эстетической стоматологии с помощью новейших технологий делились профессиональными секретами и наглядно демонстрировали, как правильно и эффективно создавать красивые улыбки. В номинации соревновались шесть конкурсантов. Жюри номинации «Эстетическая реставрация зубов» возглавил президент секции «Эстетическая стоматология» СтАР, профессор Гильмияров Эдуард Максимович. Также в состав вошли: заместитель председателя жюри профессор Митронин Александр Валентинович, профессор Ломиашвили Лариса Михайловна, Чикунов Сергей Олегович, Власова Наталья Николаевна, врач-стоматолог-терапевт стоматологической клиники «Радикс» г. Санкт-Петербург, чемпион России в номинации «Медицинское отбеливание зубов — 2015», лектор компании Philips (Zoom) Осипова Юлия Михайловна, к.м.н., заведующий ортопедическим отделением группы клиник «Стоматологическая практика», доцент кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии ЮУГМУ Делец Александр Владимирович и технологический председатель жюри Гришин Сергей Юрьевич. Выступления участников оценивались как по результатам реставрации, так и по процессу лечения. Для работы участникам конкурса в номинации «Эстетическая реставрация зубов» генеральным партнером компанией 3М ESPE были предоставлены наборы высокоэстетичного нанокомпозитного универсального стоматологического материала Filtek Ultimate, высокоэстетичный нанонаполненный стоматологический жидкотекучий реставрационный материал Filtek Ultimate Flowable и нанонаполненная адгезивная система с двухэтапной техникой нанесения и с высокой силой адгезии Адгезив Adper Prompt L-Pop. Партнер номинации — интернет-магазин для стоматологов и зубных техников BORY.RU предоставил для проведения конкурса универсальный набор боров для эстетической реставрации зубов по Николаеву Д.А. Инновационный центр «8 Микрон» провел и оснастил гнатологический

этап финала конкурса, где участники изучали вопросы функциональной окклюзии в терапии. По итогам победителем номинации стала Винокур Анастасия Александровна. Остальные места среди финалистов распределились следующим образом: 1

Винокур Анастасия Александровна

Чебоксары

2

Халдин Александр Сергеевич

Челябинск

3

Жукова Оксана Васильевна

Белгород

Лауреат

Кода Серов Олег (СвердловВладимирович ская область)

Лауреат

Михайловский Сергей Геннадьевич

Лауреат

Телегина Татьяна Волгоград Александровна

Омск

В первый день слушаний на базе клиники «Стоматологическая практика» также прошел обучающий мастер-класс «Отбеливание зубов с помощью фотодинамической системы II поколения KLOX для конкурсантов в номинации «Медицинское отбеливание зубов». Мастер-класс провел лично президент СтАР Владимир Викторович Садовский. В мастер-классе в качестве сторонних слушателей также смогли принять участие врачи-стоматологи из Челябинска и Челябинской области. Второй день слушаний стартовал с заключительного этапа Всероссийского Чемпионата стоматологического мастерства — 2016 по номинации «Медицинское отбеливание зубов». Конкурс проходил в клинике «Стоматологическая практика — Центр». За право носить почетное звание чемпиона России также боролись шесть конкурсантов. В состав жюри вошли: председатель жюри Власова Н. Н., заместитель председателя Гильмияров Э. М., Ломиашвили Л. М., Гришин С. Ю., Осипова Ю. М. Итоговая оценка жюри складывалась из результата отбеливания и процесса проведения процедуры на всех этапах. Для работы финалистов генеральным партнером компанией «ДенталМед» — официальным представителем KLOX в России были предоставлены наборы для клинического отбеливания зубов KLOX fast & mild (данная система клинического отбеливания одобрена СтАР). Победителем в этой номинации стала Савицкая Юлия Сергеевна. Места между оставшимися участниками распределились следующим образом: 1

Савицкая Юлия Сергеевна

Москва

2

Парфенова Анастасия Юрьевна

Челябинск

3

Алексеева Татьяна Георгиевна

Чебоксары

Лауреат

Панов Максим Алексеевич

Екатеринбург

Лауреат

Сашинский Александр Борисович

Уфа

Лауреат

Слепокурова Ольга Витальевна

Серов (Свердловская область)

Финальный итог «Всероссийских слушаний по выработке критериев оценки качества эстетических работ в стоматологии» в Челябинске был

подведен в конференц-зале грандотеля «Видгоф», где 12 июня в конце дня в торжественной обстановке состоялось награждение участников финала Всероссийского конкурса «Лучшая работа в эстетической стоматологии — 2016» в номинациях «Эстетическая реставрация зубов» и «Медицинское отбеливание зубов». Для абсолютного чемпиона России в номинации «Эстетическая реставрация зубов» компания 3М ESPE подготовила билет на симпозиум «Высокий эстетический результат в сложных клинических случаях. Профилактика и устранение осложнений», который пройдет в Москве 3–4 декабря 2016 года. Также победитель и оставшиеся конкурсанты получили в подарок от 3М ESPE профилактическую зубную пасту с инновационным ингредиентом трикальцийфосфат, реминерализирующее покрытие «Клин Про» и книгу по местному обезболиванию. От российской производственной компании ООО «ТОР ВМ» все финалисты номинации получили наборы по терапевтической стоматологии, а Инновационный центр «8 Микрон» подготовил для участников финала обучающий видеофильм по окклюзии и эстетической стоматологии, книгу по сплинт-терапии и сертификаты со скидкой на оптику Star Med. Для победителя в номинации «Медицинское отбеливание зубов» компанией «ДенталМед» — официальным представителем KLOX и HUMANCHEMIE в России был предоставлен набор для клинического отбеливания зубов KLOX fast & mild и лампа полимеризационная высокой мощности для активации отбеливающего геля KLOX, которая может также использоваться в любой клинической практике. Для всех остальных конкурсантов компания «ДенталМед» предоставила наборы для глубокого фторирования — эмаль-герметизирующий ликвид. В качестве бонуса победители также получат бесплатную электронную подписку на журнал «Маэстро стоматологии». Приятно отметить, что президент СтАР Владимир Викторович Садовский ходатайствовал о награждении победителей медалью «Отличник стоматологии» СтАР. Уже в следующем году чемпионы обеих номинаций сами займут почетное место в составе жюри всероссийского конкурса «Лучшая работа в эстетической стоматологии». Ну а пока поздравляем победителей, а также благодарим всех участников и желаем, чтобы ваш профессиональный путь в мире стоматологии всегда состоял только из побед и новых возможностей. Также слова благодарности хотим выразить принимающей стороне в лице президента Челябинской «Ассоциации стоматологов» Сандакова Ильи Петровича и заведующего кафедрой терапевтической стоматологии Южно-Уральского ГМУ Бутюгина Ивана Александровича. Отдельное спасибо генеральному директору ГК «Стоматологическая практика» Серову Дмитрию Владимировичу за предоставление клинической базы, многоуважаемым членам жюри, врачам-стоматологам, ассистентам и, конечно же, пациентам! До новых встреч на чемпионатах стоматологического мастерства, дорогие друзья! Материал подготовлен пресс-службой СтАР

24 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Îáðàçîâàòåëüíûé ñåìèíàð «Ñîâðåìåííàÿ ñòîìàòîëîãèÿ áåç ðèñêîâ è óãðîç» (Àêêðåäèòàöèÿ, íåïðåðûâíîå ìåäèöèíñêîå îáðàçîâàíèå — ÍÌÎ, ñòàíäàðòû — îáçîð è àíàëèç ïîñëåäíèõ èçìåíåíèé áàçû íîðìàòèâíî-ïðàâîâîãî ðåãóëèðîâàíèÿ ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè â ÐÔ). Ëåêòîð: Ìàëÿíîâ Äìèòðèé Íèêîëàåâè÷ 30 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð «Ýíäîäîíòèÿ â ìåæäèñöèïëèíàðíîì âçàèìîäåéñòâèè (îðòîïåä, îðòîäîíò, ëîð)» Ëåêòîð: äîêòîð Åëåíà Ëèïàòîâà 8–9 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî ýíäîäîíòèè ¹4 «Ñëîæíàÿ ýíäîäîíòèÿ: òðåùèíû, ïåðåëîìû êîðíÿ è îòêðûòûé àïåêñ. Ïðåäîòâðàùåíèå, îáíàðóæåíèå, ëå÷åíèå» Ëåêòîð: äîêòîð Ìèõàèë Ñîëîìîíîâ

29–30 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð è ìàñòåð-êëàññ ïî êëèíè÷åñêîé èìïëàíòîëîãèè ¹2 «Ìåòîäèêà ñèíóñ-ëèôòèíãà» Ëåêòîð: äîêòîð Àííà Ïàðèöêè

12–13 íîÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè «Äåíòàëüíàÿ òðàâìàòîëîãèÿ» â äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè èëè òðàâìû âðåìåííûõ çóáîâ. Âîññòàíîâëåíèå âðåìåííûõ çóáîâ êîðîíêàìè» Ëåêòîð: äîêòîð Àíòîíèíà Ãåöìàí

19–20 íîÿáðÿ, Ìîñêâà Ïðàêòè÷åñêèé ñåìèíàð äëÿ ðóêîâîäèòåëåé àäìèíèñòðàòèâíîãî ïåðñîíàëà è äîêòîðîâ ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êëèíèê «Êîìïëåêñíàÿ ìåòîäèêà ðàáîòû ÷àñòíîé ñòîìàòîëîãè÷åñêîé êëèíèêè» Ëåêòîð: Âèòàëèé Ïîâîëîöêèé

26–27 íîÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî îðòîïåäèè ¹6 «Êðèòåðèè óñïåõà ïîýòàïíîãî ïëàíèðîâàíèÿ è âûïîëíåíèÿ ÷àñòè÷íîãî è ïîëíîãî ñúåìíîãî ïðîòåçèðîâàíèÿ ñ îïîðîé íà ìÿãêèå òêàíè è èìïëàíòàòû â êîìïëåêñíîì îðòîïåäè÷åñêîì ëå÷åíèè» Ëåêòîð: äîêòîð Ðàìè Áàëàáàíîâñêèé

7 îêòÿáðÿ (ïÿòíèöà), Ìîñêâà Ìàñòåð-êëàññ ïî ýíäîäîíòèè «Ïåðåëå÷èâàíèå» Ëåêòîð: äîêòîð Ìèõàèë Ñîëîìîíîâ

15–16 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè «Ìåíåäæìåíò ïîâåäåíèÿ â äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè. Ýòàïû, âèçèòû, ïëàí äåéñòâèé îò ïðîñòîãî ê ñëîæíîìó. Äåéñòâèÿ êàæäîãî ÷ëåíà êîìàíäû è ðîäèòåëåé» Ëåêòîð: äîêòîð Àíòîíèíà Ãåöìàí

29–30 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî îðòîïåäèè ¹1 «Îñíîâíûå ïðàêòè÷åñêèå ìåòîäèêè, íåîáõîäèìûå êàæäîìó îðòîïåäó» Ëåêòîð: äîêòîð Ðàìè Áàëàáàíîâñêèé

4, 6 è 7 íîÿáðÿ, Èçðàèëü Íîâàÿ ïðîãðàììà â Èçðàèëå â Endodontic Medical Center Dr. Solomonov «Ýíäîäîíòè÷åñêèé Öåíòð äîêòîðà Ñîëîìîíîâà. Âìåñòå îò äèàãíîñòèêè ê ëå÷åíèþ» Ëåêòîð: äîêòîð Ìèõàèë Ñîëîìîíîâ

24–25 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà 15–16 îêòÿáðÿ, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð è ìàñòåð-êëàññ ïî êëèíè÷åñêîé èìïëàíòîëîãèè ¹5 «Ðàáîòà ñ ìÿãêèìè òêàíÿìè â îáëàñòè èìïëàíòàòîâ» Ëåêòîð: äîêòîð Àííà Ïàðèöêè

1–2 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Ïðàêòè÷åñêèé ñåìèíàð «Ìèð ìèêðîñêîïíîé ñòîìàòîëîãèè. Ïîãðóæåíèå â íîâóþ ðåàëüíîñòü» Ëåêòîð: äîêòîð Åëåíà Ëèïàòîâà

10–13 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Ñåìèíàð ïî èìïëàíòîëîãèè íà îñíîâå ñèñòåìû èìïëàíòàöèè Alpha Bio Tec. Õèðóðãè÷åñêàÿ ÷àñòü Ëåêòîð: äîêòîð Èëüÿ Ôðèäìàí

28 îêòÿáðÿ, Ìîñêâà Ìàñòåð-êëàññ è ïðàêòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî ïàðîäîíòîëîãèè ¹1 «Ïàðîäîíòàëüíàÿ äèàãíîñòèêà è ïåðâîíà÷àëüíàÿ ïîäãîòîâêà» Ëåêòîð: äîêòîð Àííà Ïàðèöêè

13 íîÿáðÿ, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð «Êëèíèêà áîëè ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè» Ëåêòîð: äîêòîð Èãàëü Ãðàíîò

24–25 ñåíòÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî îðòîïåäèè ¹2 «Ïðåïàðèðîâàíèå çóáîâ ïîä ðàçëè÷íûå âèäû êîíñòðóêöèé» Ëåêòîð: äîêòîð Ðàìè Áàëàáàíîâñêèé

26–27 íîÿáðÿ, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã Ìàñòåð-êëàññû ïî äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè 26 íîÿáðÿ «Ëå÷åíèå ïóëüïèòîâ, ïåðèîäîíòèòîâ âðåìåííûõ è ïîñòîÿííûõ çóáîâ ó äåòåé» 27 íîÿáðÿ «Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå êàðèåñà» Ëåêòîð: äîêòîð Àíòîíèíà Ãåöìàí

26–27 íîÿáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð è ìàñòåðêëàññ ïî ïàðîäîíòîëîãèè ¹2 «Îñíîâíûå ñîâðåìåííûå êîíöåïöèè õèðóðãè÷åñêîãî ïàðîäîíòàëüíîãî ëå÷åíèÿ» Ëåêòîð: äîêòîð Àííà Ïàðèöêè

17 äåêàáðÿ, Ìîñêâà Ïðàêòè÷åñêèé ìàñòåð-êëàññ íà ôàíòîìíûõ ìîäåëÿõ «Ïðåïàðèðîâàíèå çóáîâ ïîä ýñòåòè÷åñêèå öåëüíîêåðàìè÷åñêèå (all-ceramic), ìåòàëëîêåðàìè÷åñêèå êîðîíêè è êåðàìè÷åñêèå âèíèðû íà ôàíòîìàõ» Ëåêòîð: äîêòîð Ðàìè Áàëàáàíîâñêèé

12 íîÿáðÿ, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð «Ïîðàæåíèÿ ñëþííûõ æåëåç íà ôîíå ñèñòåìíûõ çàáîëåâàíèé» Ëåêòîð: äîêòîð Èãàëü Ãðàíîò

3–4 äåêàáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè «Ìåñòî ñåäàöèè è îáùåãî îáåçáîëèâàíèÿ â ñîâðåìåííîé äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè» Ëåêòîð: äîêòîð Àíòîíèíà Ãåöìàí

10–11 äåêàáðÿ, Ìîñêâà Òåîðåòè÷åñêèé ñåìèíàð ïî ýíäîäîíòèè ¹5 «Âûñøàÿ ìàòåìàòèêà ýíäîäîíòèè: âñå î ðåçîðáöèÿõ è ýíäî-ïåðèî ïîðàæåíèÿõ» Ëåêòîð: äîêòîð Ìèõàèë Ñîëîìîíîâ

18 äåêàáðÿ, Ìîñêâà Ïðàêòè÷åñêèé ìàñòåð-êëàññ íà ôàíòîìíûõ ìîäåëÿõ: «Îñíîâíûå ïðàêòè÷åñêèå ìåòîäèêè ïîëó÷åíèÿ îòòèñêîâ, ðåãèñòðàöèé ïðèêóñà è ïåðåêðåñòíîãî ìîäåëèðîâàíèÿ â êîìïëåêñíîì îðòîïåäè÷åñêîì ëå÷åíèè» Ëåêòîð: äîêòîð Ðàìè Áàëàáàíîâñêèé

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА СЕМИНАРЫ И МАСТЕР-КЛАССЫ ПО СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ!

ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПОСЕТИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ СЕМИНАР И МАСТЕР-КЛАСС ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТОЛОГИИ №5 «РАБОТА С МЯГКИМИ ТКАНЯМИ В ОБЛАСТИ ИМПЛАНТАТОВ», КОТОРЫЙ СОСТОИТСЯ 24–25 СЕНТЯБРЯ (МОСКВА) И 15–16 ОКТЯБРЯ (САНКТ-ПЕТЕРБУРГ). Ëåêòîð: äîêòîð Àííà Ïàðèöêè  ýòîì ñåìèíàðå ðàñêðûâàþòñÿ âàæíûå àñïåêòû, ñâÿçàííûå ñ õàðàêòåðèñòèêàìè ìÿãêèõ òêàíåé â îáëàñòè èìïëàíòàòîâ, è èõ âëèÿíèå íà èìïëàíòàöèþ, è äîëãîñðî÷íóþ ñòàáèëüíîñòü ïîëó÷åííîãî ðåçóëüòàòà. Ïðîâîäèòñÿ ïîëíûé îáçîð ðàçëè÷íûõ õèðóðãè÷åñêèõ ìåòîäèê ïî èçìåíåíèþ îáúåìà è ôåíîòèïà òêàíåé â îáëàñòè èìïëàíòàòîâ, âñå òåõíè÷åñêèå àñïåêòû, ñâÿçàííûå ñ âûïîëíåíèåì äàííûõ ïðîöåäóð, âðåìåííûå ðàìêè è ýòàïíîñòü èõ âûïîëíåíèÿ, à òàêæå ïðîöåññû âîññòàíîâëåíèÿ òêàíåé è âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ.

1 äåíü (òåîðèÿ) Îñîáåííîñòè è õàðàêòåðèñòèêè ìÿãêèõ òêàíåé â îáëàñòè èìïëàíòàòîâ. Ïîíÿòèå áèîëîãè÷åñêîãî ïðîñòðàíñòâà â îáëàñòè èìïëàíòàòîâ.

Ïðîáëåìû, ñâÿçàííûå ñ íåàäåêâàòíûì îáúåìîì è êà÷åñòâîì ñëèçèñòîé èìïëàíòàòîâ, âëèÿíèå íà ðåçóëüòàòû õèðóðãè÷åñêèõ ïðîöåäóð: ∙ îãîëåíèå âèòêîâ èìïëàíòàòà; ∙ ïåðèèìïëàíòèò. Õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäèêè èçìåíåíèÿ îáúåìà è ôåíîòèïà òêàíåé â îáëàñòè èìïëàíòàòîâ: ∙ òåõíèêà Roll äëÿ óâåëè÷åíèÿ îáúåìà òêàíè; ∙ òåõíèêà Pouch ïðè çàêðûòèè îáëàñòè øåéêè è óâåëè÷åíèÿ îáúåìà; ∙ òåõíèêà êîðîíàëüíî ñìåùåííîãî ëîñêóòà è ñîåäèíèòåëüíîòêàííîãî òðàíñïëàíòàòà; ∙ òåõíèêà òðàíñïëàíòàöèè ýïèòåëèàëüíîãî ãðàôòà äëÿ èçìåíåíèÿ êà÷åñòâà òêàíè. Âðåìåííûå ðàìêè è ýòàïíîñòü âûïîëíåíèÿ ïðîöåäóð. Ïðîöåññû âîññòàíîâëåíèÿ òêàíåé. Âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ. Èíñòðóìåíòû è ìàòåðèàëû.

2 äåíü (äåìîíñòðàöèÿ ïðîöåäóð è ìàñòåðêëàññ) Äåìîíñòðàöèÿ ïðîöåäóð ïî èçìåíåíèþ îáúåìà èëè ôåíîòèïà ìÿãêîé òêàíè â îáëàñòè èìïëàíòàòîâ: ∙ ïëàíèðîâàíèå ïðîöåäóðû; ∙ ëîñêóò; ∙ ïîäãîòîâêà ïðèíèìàþùåãî ëîæà; ∙ çàáîð ìÿãêèõ òêàíåé â îáëàñòè äîíîðà; ∙ øâû â äîíîðñêîé îáëàñòè; ∙ ôèêñàöèÿ òðàíñïëàíòàòà; ∙ óõîä. Ïðàêòè÷åñêàÿ ÷àñòü (ðàáîòà íà ñâèíûõ ãîëîâàõ): ∙ òðåíèðîâêà õèðóðãè÷åñêîé ìåòîäèêè; ∙ äèçàéí ëîñêóòà; ∙ òåõíèêà çàáîðà òêàíè èç îáëàñòè íåáà (ýïèòåëèçèðîâàííûé òðàíñïëàíòàò, ñîåäèíèòåëüíîòêàííûé òðàíñïëàíòàò); ∙ òåõíèêà âûïîëíåíèÿ øâîâ.

ПРИГЛАШАЕМ ВАС ПОСЕТИТЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ СЕМИНАР И МАСТЕР-КЛАСС ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ИМПЛАНТОЛОГИИ №2 «МЕТОДИКА СИНУС-ЛИФТИНГА», КОТОРЫЙ СОСТОИТСЯ 29–30 ОКТЯБРЯ. Ëåêòîð: äîêòîð Àííà Ïàðèöêè

 ýòîì ñåìèíàðå ðàñêðûâàþòñÿ ðàçëè÷íûå òåõíèêè àóãìåíòàöèè êîñòè â îáëàñòè âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõè. Çàòðàãèâàþòñÿ âîïðîñû, ñâÿçàííûå ñ ïðàâèëüíûì âûáîðîì õèðóðãè÷åñêîé òåõíèêè â êàæäîì îòäåëüíîì ñëó÷àå. Îáñóæäàþòñÿ âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ, ìåòîäû èõ ïðåäîòâðàùåíèÿ è ìåòîäû ëå÷åíèÿ óæå âîçíèêøèõ îñëîæíåíèé. Ïðîâîäèòñÿ ïîëíûé îáçîð ìàòåðèàëîâ — ìåìáðàí è êîñòíûõ ãðàôòîâ — è äàþòñÿ èõ ñðàâíèòåëüíûå õàðàêòåðèñòèêè.

1 äåíü (òåîðèÿ) ∙ Ïîíÿòèÿ îòêðûòîãî è çàêðûòîãî ñèíóñ-ëèôòèíãà. ∙ Àíàòîìèÿ âåðõíå÷åëþñòíîé ïàçóõè.

∙ Ìàòåðèàëû: êîñòíûå ãðàôòû, ìåìáðàíû. ∙ Ïðàâèëüíûé ïîäáîð ñëó÷àåâ è êðèòåðèè âûáîðà îòêðûòîé / çàêðûòîé ïðîöåäóðû. ∙ Òåõíèêà ïðîâåäåíèÿ çàêðûòîãî ñèíóñ-ëèôòèíãà. ∙ Òåõíèêà ïðîâåäåíèÿ îòêðûòîãî ñèíóñ-ëèôòèíãà. ∙ Ïîñòîïåðàòèâíûé óõîä è ñðîêè çàæèâëåíèÿ.

2 äåíü (äåìîíñòðàöèÿ ïðîöåäóð è ìàñòåðêëàññ) Äåìîíñòðàöèÿ ïðîöåäóðû îòêðûòîãî ñèíóñ-ëèôòèíãà ∙ Ïëàíèðîâàíèå. ∙ Äèçàéí ëîñêóòà. ∙ Ðàñ÷åò è ïîäãîòîâêà ëàòåðàëüíîãî îêíà.

∙ Ðàáîòà ñ ìåìáðàíîé ïàçóõè. ∙ Ðàáîòà ñ êîñòíûì ãðàôòîì. ∙ Ðàáîòà ñ ìåìáðàíîé. ∙ Øâû. Ïðàêòè÷åñêàÿ ÷àñòü (ðàáîòà íà ñâèíûõ ãîëîâàõ) ∙ Òðåíèðîâêà õèðóðãè÷åñêîé ìåòîäèêè îòêðûòîãî ñèíóñ-ëèôòèíãà. ∙ Äèçàéí ëîñêóòà. ∙ Îòêðûòèå ëàòåðàëüíîãî îêíà. ∙ Ðàáîòà ñ ìåìáðàíîé ïàçóõè. ∙ Òåõíèêè ðàáîòû ñ òðàíñïëàíòàòàìè è çàáîð êîñòè. ∙ Ìåòîäèêà óñòàíîâêè ìåìáðàí â îáëàñòè îêíà. ∙ Òåõíèêè âûïîëíåíèÿ øâîâ.

111033, г. Москва, улица Волочаевская, дом 12А, строение 1 Телефон / факс: +7 (495) 775–82–25, +7 (910) 442–07–94, +7 (910) 442–03–47 www.medical-cg.ru info@medical-cg.ru

Ïîñåòèòå íàøè ñòðàíèöû

41

42

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

43

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Ассоциация молодых стоматологов и главное событие года стоматологической молодежи России

44

Б

олее 30 студентов, интернов, ординаторов, аспирантов и молодых врачей России и ближнего зарубежья собрались на III ежегодном летнем съезде Ассоциации молодых стоматологов (АМС) в Москве, проходившем с 29 по 31 июля 2016 года. На съезд приехали ребята из разных регионов России и ближнего зарубежья. Были представители Москвы, Санкт-Петербурга, Рязани, Уфы, Нижнего Новгорода, Иваново, Архангельска, Сыктывкара, Казани, Самары, Екатеринбурга и Ташкента (Узбекистан). Съезд проходил в самом центре Москвы при поддержке друзей АМС, компании ИМПЛАНТ. РУ, а его информационной поддержке мы, несомненно, обязаны нашему дружественному издательству «Поли Медиа Пресс» и газете «Стоматология сегодня». Врач-стоматолог — пример для своих пациентов, а поэтому, конечно, должен уметь не только сам правильно ухаживать за полостью рта, но и обучить этому других (пациентов, друзей, родственников, знакомых). Поэтому в образовательной программе съезда большой упор был сделан на профилактику стоматологических заболеваний. Программу открыла Седина Анна, тренер компании Curaprox. Она увлекательно рассказала о современных техниках гигиены полости рта, выборе правильных средств гигиены и затронула вопросы мотивации пациентов. После чего для желающих освоить правильные методы обучения пациентов гигиене был организован семинар iTOP Curaprox (individually trained oral prophylaxis). Продолжила профилактическую тему Екатерина Иванова, президент Профессионального общества гигиенистов стоматологических. Она рассказал о современном протоколе осмотра пациентов и показала прекрасный обучающий фильм, который наглядно дополнил лекцию. Участникам съезда выпала уникальная возможность узнать секреты эндодонтии от настоящих мастеров своего дела: Алексея Болячина и Марии Каменских, лектора компании VDW. Они рассказали о ме-

тодах эндодонтического лечения, современных клинических протоколах, использовании принципов доказательной медицины на клиническом приеме и ответили на вопросы участников (а их было немало!) Помимо клинической стоматологии говорили и о добровольчестве. Ведь АМС — это не только про «лечение зубов». Ассоциация организует множество разнообразных волонтерских проектов, направленных на стоматологическое просвещение различных групп населения и оказание стоматологической помощи в районах страны с дефицитом таковой. Участники АМС регулярно посещают школы, детские сады, детские дома и отдаленные села и занимаются обучением гигиене, осмотрами и лечением нуждающихся. АМС также проводит массовые акции на улицах городов и в торговых центрах, обучая тысячи людей в день правилам ухода за полостью рта. Наше приглашение выступить принял Павел Савчук, председатель всероссийского общественного объединения «Волонтеры-медики», самой крупной на сегодняшний день добровольческой медицинской организации страны. Он рассказал участникам о методах набора волонтеров, объяснил тонкости работы с добровольцами и поделился своим уникальным опытом в организации мероприятий. Особенно вдохновлены были новоиспеченные руководители комитетов АМС, так как им предстоит непосредственно работать с добровольцами. Безусловно, одним из ярчайших событий съезда было выступление Натальи Ткачевой, руководителя проектов «Экрадент» и Боры.ру. Она рассказала про опыт открытия и организации бизнеса, важность информационных технологий в современных бизнес-процессах и потенциал импортозамещения в сфере стоматологических материалов и оборудования. Талантливый предприниматель и великолепный оратор, она зарядила участников энергией и энтузиазмом. Ассоциация богата и своими талантами: участники съезда из

Москвы, Архангельска, Иваново и Самары также примерили на себя роль лекторов и выступили с интереснейшими докладами по хирургической, терапевтической, ортопедической стоматологии и организации здравоохранения. Важным мероприятием съезда стало собрание АМС, на котором участники Ассоциации рассказали о проектах АМС, проведенных ими в различных уголках нашей страны. Это помогло ребятам не только обменяться опытом и познакомиться с «лучшими практиками» проведения мероприятий в рамках Ассоциации, но и получить заряд энергии и еще большую мотивацию на свою дальнейшую деятельность. Неотъемлемой частью собрания стали и выборы нового руководства Ассоциации. Сроком на один год было выбрано новое правление АМС, коллегиальный орган управления Ассоциации, состоящий из пяти человек. Таким образом, в его составе на должность президента был избран Давидов Анар (Москва), вице-президентом по Москве стала Федотова Татьяна (Москва), вице-президентом по Санкт-Петербургу — Филатова Ольга (Санкт-Петербург), Вице-президентом по остальным регионам РФ — Габайдулина Альфия (Уфа), вице-президентом по международному сотрудничеству — Балтаев Андрей (Москва). Для оказания поддержки правлению АМС по вопросам стратегического развития Ассоциации были избраны шесть советников Ассоциации. Приглашение войти в их состав приняли трое учредителей-создателей Ассоциации: Татьяна Воровченко, Щербовских Алексей, Козьмина Ольга. Они вносили и вносят весомый вклад в развитие Ассоциации на протяжении всего ее существования и, несомненно, имеют огромный опыт в определении направлений ее стратегического развития. Создавая Ассоциацию еще студентами, уже сейчас они являются растущими специалистами в своих областях. Кроме того, советниками Ассоциации стали еще трое замечательных экспертов в различных областях стоматологического мира России, которые неоднократно поддерживали Ассоциацию на пути ее развития: Светлана Шевченко — председатель Ассоциации гигиенистов стоматологических России (СтАР), почетный президент Профессионального общества гигиенистов стоматологических России, врачстоматолог; Наталья Ткачева — руководитель проектов «Экрадент» и Боры.ру, общественный деятель; Оксана Мельник — генеральный директор компании «Медикал Консалтинг Групп». Мы выражаем

большую благодарность нашим советникам, это большая привилегия для АМС иметь поддержку таких талантливых и вдохновляющих деятелей стоматологического мира. Для проведения текущей работы Ассоциации сроком на один год были выбраны и руководители ее восьми постоянных комитетов: клинической стоматологии; науки и инноваций; международной деятельности; волонтерской деятельности; профилактики стоматологических заболеваний; общественного здравоохранения в стоматологии; по работе с абитуриентами; по связям с общественностью. Неотъемлемой частью съезда была развлекательная программа. В первый день участники встретились в уютном антикафе на Тверской, познакомились и весело провели время в неформальной обстановке. Следующим вечером участники пошли в один из самых старых и известных баров Москвы, основанном в 1997 году, с которого началось клубное движение Москвы. После вкусного ужина и изучения бара друзья отправились гулять по ночной Москве... Для многих вечер стал по-настоящему незабываемым! Наконец, на третий день всех ждала расслабляющая прогулка на теплоходе по Москве-реке с видом на главные достопримечательности столицы. За эти короткие (или бесконечнодолгие и насыщенные эмоциями) три дня участники съезда успели получить новые знания, открыть для себя Москву, отлично провести время, стать друзьями и неотъемлемой частью АМС. АМС благодарит партнеров съезда, оказавших поддержку в его реализации, а именно компании: ИМПЛАНТ.РУ, Curaprox, Профессиональное общество гигиенистов стоматологических, VDW, «Фармгеоком», «Волонтерымедики», «Новое в стоматологии», СПбИНСТОМ и, конечно же, издательство «Поли Медиа Пресс» и газету «Стоматология сегодня» за постоянную информационную поддержку деятельности Ассоциации. Мы приглашаем всех присоединиться к нашему следующему съезду уже этой зимой. Он обещает быть еще более интересным, насыщенным и продуктивным. Ведь с каждым разом, с каждым днем, наша Ассоциация растет и становится все лучше и лучше вместе со своими талантливыми участниками. Присоединяйтесь к нашей команде и развивайтесь вместе с Ассоциацией молодых стоматологов! Больше об Ассоциации можно узнать на нашем сайте rams-web.ru. Ассоциация молодых стоматологов

Ê

НОВЫЕ СЕРВИСНЫЕ ЦЕНТРЫ NSK В РОССИИ

à÷åñòâåííàÿ è îïåðàòèâíàÿ ñåðâèñíàÿ ïîääåðæêà êëèåíòîâ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç êëþ÷åâûõ ïðèîðèòåòîâ êîìïàíèè NSK. Ïîýòîìó ñ ó÷åòîì ñïåöèôèêè ðîññèéñêîãî ðûíêà è ìàñøòàáîâ òåððèòîðèè Ðîññèè ìû çàïóñòèëè íîâûé èííîâàöèîííûé ïðîåêò, â ðàìêàõ êîòîðîãî ìû îáåñïå÷èì ïîñëåïðîäàæíîå îáñëóæèâàíèå ïðîäóêöèè NSK â êàæäîì ðåãèîíå Ðîññèè.  íàøèõ ïëàíàõ çàïóñòèòü è âûñòðîèòü ÷åòêóþ ðàáîòó àâòîðèçîâàííûõ ñåðâèñíûõ öåíòðîâ â êàæäîì ôåäåðàëüíîì îêðóãå ÐÔ íà áàçå ñóùåñòâóþùèõ ñåðâèñíûõ îðãàíèçàöèé,

Ðóêîâîäèòåëü ñåðâèñíîé ñëóæáû NSK â Ðîññèè Ðîìàí Ãóëûê ñ äèðåêòîðîì ÎÎÎ «ÌÅÄÈÀ» Þðèåì Ìåëüíèêîâûì

èìåþùèõ ëèöåíçèþ íà ðåìîíò ìåäèöèíñêîãî îáîðóäîâàíèÿ. Ýòî ïîìîæåò óïðîñòèòü è óñêîðèòü ðåøåíèå âîïðîñîâ, ñâÿçàííûõ ñ ãàðàíòèéíûì è ïîñòãàðàíòèéíûì îáñëóæèâàíèåì. Íà ìîñêîâñêîé âûñòàâêå «Äåíòàë-Ñàëîí 2016» ðóêîâîäèòåëü ñåðâèñíîé ñëóæáû Ïðåäñòàâèòåëüñòâà êîìïàíèè NSK Ðîìàí Ãóëûê òîðæåñòâåííî âðó÷èë ñåðòèôèêàòû îá àâòîðèçàöèè NSK òðåì ëèöåíçèðîâàííûì ñåðâèñíûì öåíòðàì: ÎÎÎ «Âîò-Ñåðâèñ» (ã. Ðîñòîâ-íà-Äîíó), ÎÎÎ «Àíâåë» (ã. Êèðîâ) è ÎÎÎ «Ìåäèà» (ã. Êðàñíîÿðñê). Òàêæå ñåðòèôèêàòû áûëè âðó÷åíû óæå ïîñëå âûñòàâêè ñåðâèñ-öåíòðàì êîì-

Ïðåäñòàâèòåëè êîìïàíèè NSK â Ðîññèè Ìàòâåé Ñòåïàíöîâ, Ìàñààêè Îêàíî, Ðîìàí Ãóëûê ñ ðóêîâîäñòâîì êîìïàíèè ÎÎÎ «Âîò-Ñåðâèñ»

ïàíèé ÎÎÎ «Äåâàéñ» (ã. ×åëÿáèíñê), ÎÎÎ «Ñåâåðíàÿ Êàðîëèíà» (ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã) è ÎÎÎ «Äåíòàëü-Ïëþñ» (ã. Âëàäèâîñòîê). Âðó÷åíèþ ñåðòèôèêàòîâ ïðåäøåñòâîâàë ïîëíûé êóðñ îáó÷åíèÿ ñåðâèñíûõ èíæåíåðîâ è ìåíåäæåðîâ ïî ðàáîòå ñ êëèåíòàìè, ïåðåäà÷à íåîáõîäèìîãî èíñòðóìåíòàðèÿ è ðàçúÿñíåíèå âñåõ íþàíñîâ ýêñïëóàòàöèè îáîðóäîâàíèÿ NSK. Àâòîðèçàöèþ ïðîøëè òàêæå è ñóùåñòâóþùèå ñåðâèñíûå öåíòðû íàøèõ îôèöèàëüíûõ äèëåðîâ ÎÎÎ «Í.Ñåëëà» (ã. Ìîñêâà, ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã) è ÎÎÎ «Äåíòåêñ» (ã. Ìîñêâà, ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã).

Ïðåäñòàâèòåëè êîìïàíèè NSK â Ðîññèè ñ ðóêîâîäñòâîì êîìïàíèè ÎÎÎ «Àíâåë»

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Ñåðâèñíàÿ ïîääåðæêà NSK âñåãäà ðÿäîì

Ñòåíä êîìïàíèè NSK íà âûñòàâêå Äåíòàë-Ñàëîí 2016

Êîíòàêòû ñåðâèñ-öåíòðîâ NSK Í. Ñåëëà

111033, ã. Ìîñêâà, óë. Âîëî÷àåâñêàÿ, ä. 12À Òåë. +7 (495) 771–75–39 tc@nsella.ru www.nsella.ru

Äåíòåêñ

115477, ã. Ìîñêâà, Êàíòåìèðîâñêàÿ, 65, ñòð. 2 Òåë. +7 (495) 974–30–30 service@dentex.ru

Í. Ñåëëà

195197, ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, Êîíäðàòüåâñêèé ïîðîñïåêò, ä.15, êîðï. 3, ëèòåðà 3, îôèñ 307 Òåë. +7 (812) 313–19–31 tcspb@nsella.ru www.nsellaspb.ru

Äåíòåêñ

196084,191123, ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, óë. Ðàäèùåâà, ä. 39, ëèòåðà Ä, îôèñ 301 Òåë. +7 (812) 318–03–79 info@smc-dent.ru www.dentex.ru

ã. Ìîñêâà

ã. Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Ñåâåðíàÿ Êàðîëèíà ã. Ðîñòîâ-íà-Äîíó

www.dentex.ru

196084, ã. Càíêò-Ïåòåðáóðã, óë. Ëîìàíàÿ, ä. 5, ëèòåðà À Òåë. +7 (812) 702–81–12 info@carolinaspb.ru www.carolinaspb.ru

Âîò-Ñåðâèñ

344029, ã. Ðîñòîâ-íà-Äîíó, óë. Ïàíîâîé, ä. 34 Òåë. +7 (863) 206–20–67 Vot-service@mail.ru

ã. Êèðîâ

Àíâåë

610046, ã. Êèðîâ, óë. Ìîñêîâñêàÿ, ä. 78/52Ä Òåë. +7 (8332) 34–11–10 (äîá. 116) Velesmed-service@mail.ru

ã. Êðàñíîÿðñê

Ìåäèà

660064, ã. Êðàñíîÿðñê, óë. Ñåìàôîðíàÿ, 243À Òåë. +7 (391) 236–57–99 mkm_servica@mail.ru

ã. ×åëÿáèíñê

Äåâàéñ

454138, ã. ×åëÿáèíñê, ïð-êò Ïîáåäû, ä. 292À Òåë.: +7 (351) 724–55–55, 724–33–33 mail@device-med.ru

ã. Âëàäèâîñòîê

Äåíòàëü Ñåðâèñ

690001, ã. Âëàäèâîñòîê, óë. Ñâåòëàíñêàÿ, ä. 127À Òåë.: +7 (423) 220–50–75 service@dentalplus.pro

www.velesmad.ru

www.media-kr.ru www. device-med.ru

www.dentalplus.pro

МОСКОВСКОЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО КОМПАНИИ «НАКАНИШИ ИНК.»

109544, РОССИЯ, Г. МОСКВА, БУЛЬВАР ЭНТУЗИАСТОВ, 2. ТЕЛ. +7 (495) 967–96–07

ФАКС: +7 495 967–96–08

INFO@NSK-NAKANISHI.RU

45

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

6-я конференция Клуба эффективных менеджеров

4–5 июня в Москве в бизнес-центре «Бородино Холл» прошла очередная, уже шестая конференция Клуба эффективных менеджеров (КЭМ). Это мероприятие исключительно интересное во всех отношениях — и по организации, и тематике, и по эмоциональному настрою, и по составу участников. Благодаря актуальнейшей интегративной программе и ярким творческим личностям с активной жизненной позицией, принявшим в ней участие, она вызвала огромный интерес и у руководителей стоматологических клиник, и у менеджерского состава их коллективов, и у руководителей учебных кафедр, и даже у выпускников вузов, которые представляют, чего хотят добиться в этой жизни. В современном мире получать информацию не так уж сложно: электронные статьи и книги, вебинары, профильные форумы и социальные сети… Парадокс в том, что избыток информации не всегда приводит к выбранной цели, к повышению эффективности и качества. Нужно уметь фильтровать информацию, выбирать главное, делать выводы. В дружеской заинтересованной позитивной атмосфере собрались активные и творческие единомышленники, желающие пообщаться, получить информацию из первых уст от знающих, современных лидеров направлений, поделиться новостями, достигнутыми успехами, получить у авторитетных коллег ответы на накопившиеся и наболевшие вопросы. Эти дни запомнятся всем собравшимся на заседании КЭМ ожидаемыми и неожиданными встречами с друзьями (география участников была очень широкая),

46

знакомствами и приобретением новых друзей, совместным обсуждением ярких эпизодов из прослушанных выступлений, которые волновали, радовали, удивляли, восхищали, заставляли задумываться или дискутировать. В первый день председатель КЭМ Илья Фридман торжественно открыл конференцию, представил программу и повестку форума. После поздравления членов клуба со знаменательными датами и событиями их жизни был показан великолепный видеофильм Давида Авшарова, посвященный известным представителям российского стоматологического сообщества. Деловую программу открыл доклад аттестованного налогового консультанта, члена палаты налоговых консультантов, обладающего значительным практическим опытом методологической работы в сфере налогообложения в группе компаний федерального уровня, Екатерины Пономаревой «Оптимизация налоговой нагрузки медицинского бизнеса. Поиск решений». В своем выступлении лектор постаралась поделиться со слушателями своим опытом в защите интересов налогоплательщиков при прохождении ими налоговых проверок. Акцентировалось внимание на таких аспектах, как дробление бизнеса, принципы и риски. Был сделан детальный разбор по принципиально и условно существующим в налогообложении видам оптимизации: полностью законная отсрочка уплаты налогов, криминальное уклонение от налоговых выплат и симбиоз этих механизмов: дробление бизнеса, схемы с ИП, замена части ЗП компенсациями без страховых

взносов, предложены полностью легитимные варианты. Цифровой модуль представляли четыре опытных специалиста по ИТ- и облачным технологиям, только что приехавших на конференцию из Сколково. Их доклады открывали новые горизонты программных и прикладных возможностей для эффективного ведения бизнеса. Тема выступлений — «Модель бизнеса стоматологической клиники в эпоху облачных технологий». Обсуждались следующие вопросы: ∙∙ Персональные данные: что должен знать руководитель клиники? Какие организационные и технологические мероприятия должен провести руководитель клиники, чтобы оставаться в правовом поле в вопросе о персональных данных? ∙∙ Телемедицина: куда смещаются акценты? Что будет через несколько лет с оказанием медицинских услуг в интернете? ∙∙ Глобальные облака уже вокруг нас! Что делают мировые лидеры ИT-отрасли в направлении развития облачных сервисов и каков главный результат их работы? ∙∙ Что такое облака? Новые технологические и бизнес-модели. Зачем нужна автоматизация? Автоматизация: конкурентное преимущество. Когда появились облака и как они развивались? Как обстоят дела с облаками в России? Что можно и нужно перенести в облако? Преимущества облачных сервисов: мобильность, простота, доступность. Как выбрать и где искать облачного провайдера? ∙∙ Изменения клиник и их факторы: как ИТ-технологии влияют на изменения? Какими критериями нужно руководствоваться менедже-

ру клиники при построении инфраструктуры медицинского бизнеса и выборе оптимальных систем автоматизации? ∙∙ Безопасность в облаке. Облачные решения. Какие сервисы для стоматологов появились в облаках за последний год? Маркетинг, бухучет, администрирование работы и процессов лечения. Краткий обзор облачных сервисов для стоматологов. О масштабе личности лекторов можно судить по их образованию, опыту, внедренческой деятельности и достигнутым результатам. Инженер — математик Алексей Калачников (модератор модуля) окончил Пушкинское высшее училище радиоэлектроники войск ПВО, имеет степень бакалавра экономики в Современном гуманитарном университете. Более 10 лет успешной работы в российских ISVкомпаниях, занимающихся разработкой решений для автоматизации бизнеса на позициях, связанных с построением партнерских каналов и разработкой интеллектуальных продуктов. Сооснователь нескольких мощных технологических стартапов, в том числе ComfortWay, Dental Cloud, Kubukla. Эксперт Cloud Computing Professional Association (RCCPA). Эксперт Moscow API. Андрей Бешков — менеджер по развитию облачного бизнеса, Microsoft Россия. Работает в сфере ИT с середины 1990-х. До прихода в Microsoft занимался построением инфраструктуры, ЦОД и внедрением OSS/BSS систем в крупнейших компаниях России, таких как «Мегафон», «Связьинвест», «Росатом», «Почта России». На данный момент отвечает за продвижение

глубже разобраться в приоритетах, своих истинных интересах, в инструментах групповой эффективности, в управлении долгосрочными проектами. Александр Кузнецов — интересный во многих отношениях судьбы лектор, знакомый многим по своим актерским работам в театре и кино, раскрыл тему «Сценарное мышление и актерские технологии в повышении личностной эффективности руководителя медицинского бизнеса». Лектор окончил радиофакультет МАИ, с 1983 года служил в Московском театре на Малой Бронной, с 2010 года — в Государственном театре Киноактера; снимался в кино («Джек Восьмеркин — американец», «Приморский бульвар», «Бой с тенью», «Неравный брак»). В настоящее время имеет значительный опыт в бизнесе, проводит тренинги, построенные по авторской методике и объединившие 18 лет исследований и опыта преподавания в США и России. Провел обучение сотен топ-менеджеров и специалистов крупных отечественных и зарубежных компаний («Сколково», Philip Morris, Сбербанк, «РЖД», «Трансаэро» и др.), депутатов Государственной Думы и представителей шоу-бизнеса. Целью его выступления в КЭМ было создание атмосферы, способствующей повышению осознанного отношения руководителей к законам сценарного развития бизнеса и менеджмента. Во время тренинга слушатели ощутили на себе совмещение интеллектуальных и эмоциональных подходов в преподавании лектора, постановку четких задач и конкретные методы для их решения, включение интерактивных инструментов. Актуальный модуль — элементы эффективного партнерства стоматологических клиник и страховых компаний. Дмитрий Пискунов — МВА, к.м.н., доцент Института МИРБИС, руководитель программы МВА по медицинскому бизнесу, руководитель управления по работе с партнерами и медицинской экспертизы штаб-квартиры ОАО «АльфаСтрахование». Александр Полтавец — практикующий врач-стоматолог, руководитель частной стоматологической клиники, сотрудник департамента развития бизнеса ДМС ОАО «АльфаСтрахование». Врач-стоматолог, эксперт страховой компании «АльфаСтрахование». Выступления лекторов этого модуля познакомили слушателей с основными элементами эффективного партнерства стоматологических клиник и страховых компаний. Анализируя опыт 10-летней работы в страховой компании в качестве врачей-экспертов и переговорщиков, они выявили определенные правила игры между страховыми компаниями и медицинскими учреждениями. Они касаются не только ценообразования и маркетинговых инструментов привлечения пациентов, но и работы по заключению эффективного договора на предоставление медицинских услуг, а также экспертной работы страховой компании по соблюдению условий заключенного договора. Выступающие поделились некоторыми тонкостями в соблюдении этих правил игры с целью увеличения доходности стоматологических клиник и минимизации ошибок во взаимодействиях со страховщиками.

В фокусе обсуждения были договорные отношения, определяющие основные правила игры, экспертиза страховой компании — сложности и пути решения, вопросы того, какая клиника с точки зрения страховой компании является идеальной, что изменилось в кризис, каковы новые реалии работы в 2016–2017 годах. Были представлены практические примеры отрицательного сотрудничества. На этом деловая часть первого дня завершилась дружеским ужином. Во второй день главным стал модуль маркетинга. С темой «Добавим оборотов, стоматологи!» открыл заседание авторитетный специалист по маркетингу Игорь Манн — почетный профессор бизнес-школы «Синергия», директор по маркетингу 12+ лет (Ciba, Lucent, Avaya, Alcatel, Арктел, МИАН, KopernikGroup); три года в должности коммерческого директора (Фавор-Ф). С 2000-го по 2003 год работал в Австрии директором по маркетингу в Центральной Восточной Европе, на Ближнем Востоке и в Африке. Соучредитель издательства «Манн, Иванов и Фербер». Соучредитель и партнер консалтинговой компании «Маркетинг — Машина» (2004), специализация — маркетинг и клиентоориентированность. Соучредитель и партнер компании «Лид Машина» (2010), специализация — интернет-маркетинг, интернетстратегия. Партнер компании Oy-li (c 2014 года), специализация — построение и улучшение работы отделов продаж, повышение продаж. Образование: высшее экономическое, Московский институт управления, кандидат экономических наук, Всероссийская академия внешней торговли. Его стаж в маркетинге — 30 лет. В фокусе его выступления был вопрос «Как увеличить оборот компании?» А в качестве рецептов были предложены меры и тактические приемы, чтобы можно было: «выжать» все из точек контакта, иметь четкое позиционирование и правильно его использовать, максимально эффективно работать с «человеческим фактором», лучше работать с клиентами, извлечь максимум смысла из маркетингового комплекса. В выступлении отмечалась важность работы с клиентами, куда включены такие определяющие составляющие, как привлечение, работа с клиентской базой и/или потоком, удержание и возвращение. Заседание продолжил генеральный директор и главный врач клиники «Стоматология на Таганке», практикующий врач-стоматолог с опытом управления частными стоматологическими клиниками более 12 лет Давид Авшаров. В фокусе его выступления была роль администратора клиники и стратегия. Тема лекции — «Талмуд/Библия» администратора. Опыт и пошаговые инструкции по созданию функциональных обязанностей и рабочих алгоритмов для сотрудников». Для превращения «чайника» в профессионала нужно создавать свой собственный Талмуд/Библию администратора. С чего начинать и как создавать? Как внедрять и как контролировать? Неизбежность, безысходность или планирование? Что мы хотим от нашего бизнеса? Каковы цели и методы достижения необходимых результатов? Какова роль руководителя — босс или лидер? Прозвучали ответы на эти

вопросы; лектор поделился своим видением и успешным опытом работы, анализом ошибок и их искоренением. Было уделено подробное внимание функциям администратора в клинике и важности его подготовки для работы с клиентами. Из наработанного опыта прозвучали предложения того, как помочь команде добиться успеха, как на основе многозадачности работы с командой (лидерству, поддержке , контролю) создаются функциональные обязанности сотрудников. Не менее авторитетный и творческий лектор, знаток стоматологического бизнеса Александр Семенов предложил для обсуждения тему «Пациент навсегда!.. Или как лишь с помощью повышения эффективности работы с клиентской базой увеличить выручку на 30%». Его основной деловой принцип — «Быть идеальным невозможно, но стремиться к этому должен каждый». Образование лектора: высшее техническое, МГТУ им Н.Э. Баумана, факультет биомедицинской техники; высшее экономическое, факультет инженерного бизнеса и менеджмента. Сооснователь и управляющий компании «Бизнес Медицина». Совладелец сети клиник «Экостом». Постоянный бизнесконсультант топ стоматологических клиник в 16-ти регионах РФ. С 2000 года им успешно реализовано более 40 стратегических проектов повышения эффективности стоматологического бизнеса. Важнейший акцент в обсуждении был сделан на значимость базы пациентов клиники — ее «золотого резерва» и важности постоянной работы с ней. Лектор поделился своим 15-летним опытом, подчеркнул, что постоянно возникает множество новых идей, позволяющих улучшить результат. Это плод постоянного пошагового разбора применяемой методики, алгоритмов, поиска новых «фишек». Лектором были сформулированы основные цели, конкретные правила постоянной работы с клиентской базой, приведены реальные примеры. Подчеркнуты необходимость непрерывного контроля процесса и результата со стороны руководства, система финансовой и нефинансовой мотивации сотрудников для работы с базой. Важный акцент был сделан на искусстве написания текстов для рассылки. Доклад «Опыт создания, построения и роль успешной саморегулируемой организации — катализатора развития медицинской отрасли и формирования благоприятного делового климата, основанного на добросовестной конкуренции» представил Тарас Фурцев — руководитель клиники «МедиДент», д.м.н., председатель правления саморегулируемой организации «Союз медицинских организаций „Медальянс”», СРО СМО «Медальянс». Ключевая тема — саморегулируемая организация (СРО) как общественная потребность предпринимательского сообщества, предоставляющая защиту от надзорных органов и формирующая собственное лобби в органах исполнительной и законодательной власти. Лектор подробно остановился на правовых аспектах СРО, ее функции, обязанности, подотчетности; о членстве и деятельности стоматологической клиники в СРО, пользе/ защите ее интересов. Лектор поделился достигнутыми результатами своей деятельности в этом направ-

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

технологий облачных вычислений в Microsoft Россия, консультирует и помогает внедрять системы безопасности, виртуализации, технологии облачных вычислений в «Вымпелкоме», Сбербанке и других компаниях. Аскар Рахимбердыев окончил МАИ и до создания собственной компании 10 лет занимался разработкой программного обеспечения. В 2007 году, когда в России еще очень мало знали про облачные сервисы, принял решение развивать именно это направление, создал массовый продукт для управления торговлей онлайн. В 2008 году состоялся официальный запуск сервиса. Является сооснователем и CEO лидирующего российского облачного сервиса для управления торговлей — «МойСклад». Четвертый год подряд сервис существенно увеличивает обороты, а количество зарегистрированных пользователей превысило 500 тысяч. Людмила Харитонова — управляющий партнер юридической компании «Зарцын и партнеры». С 2005 года работала в консалтинговых компаниях и производственных предприятиях. С 2008 года возглавляет юридическую компанию «Зарцын и партнеры» со специализацией в области интернет-права и поддержки интернет-проектов. Имеет несколько публикаций и монографий, степень MBA. Специализируется в области интернет-права, интеллектуальной собственности. Эксперт Фонда развития интернет-инициатив, бизнесинкубатора ВШЭ. Александр Белгороков — владелец и главный спикер «Школы бизнеса Александра Белгорокова», серийный предприниматель с опытом управленческой работы более 25 лет, предложил для обсуждения тему «Личная эффективность лидера. Как получать эмоциональное удовлетворение от работы». В выступлении поднимались такие вопросы: как научиться не выгорать на работе и оставаться оптимистом, невзирая на обстоятельства? как руководить в условиях стресса: избегать или приручать? как стать настоящим лидером и как извлекать из этого максимальную пользу? что нужно делать сегодня для обеспечения качественной жизни завтра? каков пассивный доход и безрисковые инвестиции? какими должны быть увлечения и хобби, помогающие руководителю развивать бизнес. Тимофей Левицкий — управляющий партнер компании In.Praktika, эксперт регулярного менеджмента, бизнес-тренер, руководитель проектов по организационному развитию. Разработал и проводит авторские курсы по стратегии, организационному развитию, управлению проектами, подбору персонала. Тема его выступления — «Личная эффективность руководителя. Как добиваться большего, не превращаясь в робота». Современный руководитель изо дня в день решает все более сложные задачи. Играет не только временем, но и отношениями с людьми. Жизнь ускоряется и усложняется, важные вопросы трудно решать в одиночку. Мы все сильнее зависим в своей повседневной эффективности от других людей — наших помощников, сотрудников, партнеров. Традиционные формы управления временем (ежедневники, календари и даже электронные групповые календари) больше не решают этих задач. Необходимо

47

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

лении, разобрал такие темы, как: защита интересов членов СРО (сопровождение плановых и внеплановых проверок, защита и/или досудебное урегулирование); внутренний аудит и образовательная деятельность; выстраивание системной работы по формированию положительного имиджа частной системы здравоохранения и профессии врача. Тему правовой защиты стоматологического бизнеса, выстраивания системной работы по формированию положительного имиджа частной системы здравоохранения и профессии врача-стоматолога продолжил Александр Бабиков — президент Ассоциации развития инновационной стоматологии «АРСТОМ», директор инновационных проектов СтАР; к.м.н., главный врач стоматологической клиники «ВИЗАВИ» (Москва). Лектор подробно остановился на актуальности объединения усилий стоматологических коллективов по укреплению стоматологического бизнеса в сегодняшних условиях, создании организации АРСТОМ — федеральной Ассоциации частных стоматологических клиник при поддержке МЗ РФ и СтАР; рассказал о целях, задачах, преимуществах для членов АРСТОМ. Были подчеркнуты такие функции АРСТОМ, как юридическая поддержка и консультирование по вопросам судебно-медицинской практики; профилактика и досудебное урегулирование конфликтов. Акцент был сделан и на поддержке развития социальных инноваций, повышающих качество жизни человека, на проведении целевых образовательных мероприятий в рамках АРСТОМ.

Кандидат юридических наук, адвокат, практикующий в области медицинского права, с 2002 года защищающий исключительно стоматологические учреждения в судах РФ Вадим Черкашенин продолжил тему правовой защиты стоматологических учреждений. До 2008 года он являлся начальником юридического департамента сети клиник «МЕРАМЕД», Москва. Доклад его так и звучал — «Особенности рассмотрения в судах дел о некачественном оказании медицинских услуг в области стоматологии». Лектор показал и обосновал способы принятия рациональных решений в юридически кризисных ситуациях. Были разобраны трактовки понятия «некачественное оказание услуг» в законодательстве РФ, рассмотрены типичные исковые требования пациента о некачественном оказании услуг в области стоматологии, критерии качества и пр. Прозвучали ответы и на такие актуальные вопросы: что нужно доказать пациентам в суде для удовлетворения своих исковых требований? что обязан доказать пациент? что обязано доказывать медицинское учреждение? когда назначается судебно- медицинская экспертиза по делам о некачественном оказании медицинских услуг в области стоматологии? как составить правильно вопросы для экспертов? каковы варианты процессуальных действий при получении экспертизы не в пользу медицинского/стоматологического учреждения? каков порядок и алгоритм заключения мирового соглашения с пациентом. Завершал этот модуль доклад Владислава Аносова — эксперта

медицинского права, маркетинга и менеджмента частных стоматологических организаций. Он является консультантом по правовым, лицензионным и конфликтным вопросам в стоматологии РФ, членом правления РСО, основателем центра «ДокторСтом». Практикующий врач-стоматолог с 12-летним стажем управления частным стоматологическим бизнесом, Краснодар. Тема его выступления — «Претензии пациентов. Классификация. Причины. Варианты предъявления». Основной деловой принцип: «Линия защиты — стоматология в безопасности!» В лекции обсуждались вопросы оценки рисков, были представлены правильные варианты реагирования и защиты, типичные ошибки, приводящие к обострению отношений и проигрышам дел в судах. При разборах конкретных конфликтных случаев предложены решения: как поступать в ситуации с отказом от требований пациента; внешние досудебные экспертизы и их роль в урегулировании претензий и как происходит удовлетворение требований по претензии до суда; каковы основы юридической безопасности. Этим докладом повестка деловой части двухдневной конференции завершилась. После окончания общей дискуссионной части и подведения итогов, согласования будущих планов, председатель КЭМ и его модератор Илья Фридман закрыл 6-ю конференцию Клуба эффективных менеджеров. По общему мнению всех собравшихся, представительное 6-е заседание КЭМ прошло на высочайшем

многовекторном профессиональном уровне — и в организационном, и в эмоциональном, и в информационном, и в образовательном отношении. Участники сумели не только получить важнейшие знания, применимые в сегодняшней практической деятельности, но и расширив горизонты видения многих важнейших и актуальных смежных сторон в своей профессии, сделали для себя полезные выводы. Материал подготовила Галина Масис

Наша 7-я Конференция триумфально прошла в Сочи с 31 июля по 7 августа. Это была феноменально продуктивная неделя с Александром Кузнецовым, Александром Белгороковым и Виталием Поволоцким. Камерный состав, как это и предполагалось, реализовал свои цели по максимуму. Фото и видео отчеты можно посмотреть в нашей группе в Facebook: https://www.facebook.com/ groups/effective.club/ Следующая Конференция традиционно пройдет в «Бородино-Холл» в Москве 26–27 ноября 2016 года, но уже в международном формате. Нас ждет встреча со спикерами из США, Канады, Израиля и других стран. По всем вопросам обращаться к координатору Клуба Иконниковой Наталии: +7 (926) 381–14–79 email: ikonnikova.nathalie@gmail.com

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПРИ АКТИВНОМ ТЕЧЕНИИ КАРИЕСА ЗУБОВ: ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И ПУТИ РЕШЕНИЯ

Î

äíîé èç îñíîâíûõ ïðîáëåì ñîâðåìåííîé ñòîìàòîëîãèè ÿâëÿåòñÿ ðîñò ÷èñëà äåòåé ñ àêòèâíûì òå÷åíèåì êàðèåñà çóáîâ è, âìåñòå ñ òåì, ñíèæåíèå êàðèåñðåçèñòåíòíûõ ëèö. Ïðè àêòèâíîì òå÷åíèè (êàðèåñ âûñîêîé ñòåïåíè ðèñêà) èìååòñÿ ðÿä îñîáåííîñòåé: íàáëþäàþòñÿ âûñîêèå óðîâåíü èíòåíñèâíîñòè êàðèåñà çóáîâ, ïðèðîñò êàðèåñà è ðàñïðîñòðàíåííîñòü î÷àãîâîé äåìèíåðàëèçàöèè ýìàëè, êàðèåñ ëîêàëèçóåòñÿ íà íåñêîëüêèõ ïîâåðõíîñòÿõ çóáîâ. Òàêæå íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî âíåøíå íåèçìåíåííàÿ ýìàëü èìååò ñíèæåíèå óðîâíÿ ìèíåðàëèçàöèè. Ïðîôåññèîíàëüíàÿ ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà è äèñïàíñåðíîå íàáëþäåíèå — îñíîâíûå íàïðàâëåíèÿ äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè. Ïðè àêòèâíîì òå÷åíèè êàðèåñà ýòè ïðèîðèòåòíûå íàïðàâëåíèÿ ïðèîáðåòàþò åùå áîëüøèå çíà÷åíèå è àêòóàëüíîñòü. Ïðîôåññèîíàëüíàÿ ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà — íåîáõîäèìàÿ ñîñòàâëÿþùàÿ äèñïàíñåðíîãî íàáëþäåíèÿ, áëàãîäàðÿ êîòîðîé âîçìîæíî ñíèçèòü ïðèðîñò êàðèåñà è âîâëå÷åíèå â ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ ðàíåå èíòàêòíûõ òêàíåé. Îäíàêî ïîñëå åå ïðîâåäåíèÿ íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü çóáîâ (Fischer et al., 1991, Tammaro et al., 2000). Ïðè÷èíà ýòîãî ÷àùå âñåãî ñâÿçàíà ñ ôèçèîëîãè÷åñêîé ãèïîìèíåðàëèçàöèåé òâåðäûõ òêàíåé çóáîâ â ðàííèå ñðîêè ïîñëå ïðîðåçûâàíèÿ â ñî÷åòàíèè ñ íèçêèì óðîâíåì ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà, à ïðè êàðèåñå âûñîêîé ñòåïåíè ðèñêà åùå è ñ ðÿäîì

48

õàðàêòåðíûõ äëÿ íåãî îñîáåííîñòåé (Ëåîíòüåâ Â. Ê., Æîðîâà Ò. Í., 1991; Êèñåëüíèêîâà Ë. Ï., Õîùåâñêàÿ È. À., 2000). Äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè çóáîâ ñîâðåìåííàÿ ñòîìàòîëîãèÿ ïðåäëàãàåò ðÿä òåõíîëîãèé: ïîêðûòèå çóáîâ äåñåíñèòàéçåðàìè èëè ãåðìåòèêàìè, ïëîìáèðîâàíèå çóáîâ, ïðîâåäåíèå ëàçåðíîé òåðàïèè, ICON-êîíöåïöèÿ èíôèëüòðàöèè (DMG). Òàê, íà ðîññèéñêîì ðûíêå ñòîìàòîëîãè÷åñêîé ïðîäóêöèè èçâåñòíû ïðåïàðàòû. Ñðåäè íèõ: Pro-ArginTM òåõíîëîãèÿ (Colgate), Gluma Desensitaizer (Heraeus Kulzer), VivaSens (Ivoclar Vivadent), Ñåíñèñòàá, (ÎìåãàÄåíò) è äð. Ñðåäè øèðîêîãî ñïåêòðà ñðåäñòâ ïî ñíèæåíèþ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè çóáîâ ïðèíöèïèàëüíûì îòëè÷èåì íîâîé òåõíîëîãèè ÿâëÿåòñÿ ïàòîãåíåòè÷åñêèé, à íå ñèìïòîìàòè÷åñêèé ïîäõîä â ëå÷åíèè.  åãî ñîñòàâ âõîäèò àðãèíèí è êàðáîíàò êàëüöèÿ. Àðãèíèí ÿâëÿåòñÿ åñòåñòâåííîé àìèíîêèñëîòîé, ñîäåðæàùåéñÿ â íîðìå â ñëþíå ÷åëîâåêà è âûïîëíÿþùåé ðÿä âàæíûõ çàùèòíûõ ôóíêöèé: íåéòðàëèçóåò êèñëîòíîñòü ðÍ çóáíîãî íàëåòà è ïîäàâëÿåò ðîñò êàðèåñîãåííûõ áàêòåðèé (Staphylococcus mutans). Ñïîñîáíîñòü àðãèíèíà ñâÿçûâàòüñÿ ñ áåëêîâûì ìàòðèêñîì îáåñïå÷èâàåò åãî âûñîêóþ àäãåçèþ è óäåðæàíèå êàðáîíàòà êàëüöèÿ è ôîñôàòîâ (Lavender S., 2010). Íàìè áûëî ïðîâåäåíî êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ëå÷åíèÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè çóáîâ âñëåäñòâèå ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà ó 32 äåòåé è ïîäðîñòêîâ ã. Îìñêà â âîçðàñòå 12–17 ëåò. Ñðåäíèå çíà÷åíèÿ èíäåêñîâ ñîñòàâèëè: èíòåíñèâíîñòü

êàðèåñà 8,6 ± 1,6, ÐÌÀ = 29,7 ± 3,1%. Âñå ïàöèåíòû áûëè ðàíåå ñàíèðîâàíû, ïðîâåäåíû îáó÷åíèå ìåòîäèêå ÷èñòêè çóáîâ, ïîäáîð ïðåäìåòîâ è ñðåäñòâ ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà. Ïðîôåññèîíàëüíàÿ ãèãèåíà ïîëîñòè ðòà ïðîâîäèëàñü ñ èñïîëüçîâàíèåì óëüòðàçâóêîâîãî ñêàéëåðà, íàêîíå÷íèêà Air Flow, à òàêæå ïîëèðîâêè öèðêóëÿðíîé ùåòî÷êîé ñ ôòîðñîäåðæàùèìè ïàñòàìè. Îáúåì ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé îïðåäåëÿëñÿ èíäèâèäóàëüíî èñõîäÿ èõ êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè. Îñíîâíûìè æàëîáàìè íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå ïðîâåäåííîé ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà ó ïàöèåíòîâ áûëè áîëü îò òåðìè÷åñêèõ è ìåõàíè÷åñêèõ ðàçäðàæèòåëåé. Ïî âèçóàëüíîé àíàëîãîâîé øêàëå (îò 1 äî 10) ïàöèåíòû îöåíèëè áîëü â ñðåäíåì 5,7 ± 2,1. Äëÿ ñíèæåíèÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè çóáîâ, âîçíèêøåé âñëåäñòâèå ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà, îñíîâûâàÿñü íà ðåêîìåíäàöèè ïðîèçâîäèòåëÿ è îïûòå èñïîëüçîâàíèÿ ïðîäóêöèè, â õîäå èññëåäîâàíèÿ áûë ïðèìåíåí ñëåäóþùèé àëãîðèòì: ïîñëå ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà áûëî ïðîâåäåíî íàíåñåíèå ïðîôåññèîíàëüíîé ïàñòû Colgate® Sensitive Pro-ReliefTM ïðè ïîìîùè ðîòîðíîé ÷àøå÷êè íà íèçêèõ îáîðîòàõ ðîòîðà (íå áîëåå 600 îá/ ìèí.) íà ÷óâñòâèòåëüíûå ó÷àñòêè çóáîâ â òå÷åíèå 3–5 ìèí. Íåïîñðåäñòâåííî ïî îêîí÷àíèè ïðîöåäóðû íàíåñåíèÿ ïàñòû äëÿ ñíèæåíèÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè çóáîâ àáñîëþòíîå áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ îòìåòèëè óëó÷øåíèå: ó 88% îáñëåäîâàííûõ

èñ÷åçëà áîëü ïðè âîçäåéñòâèè ìåõàíè÷åñêîãî ðàçäðàæèòåëÿ (ð < 0,05), ó 67% ïàöèåíòîâ èñ÷åçëà áîëü îò õîëîäîâûõ ðàçäðàæèòåëåé (ð < 0,05). Ïî âèçóàëüíîé àíàëîãîâîé øêàëå ïàöèåíòû, ó êîòîðûõ îñòàëèñü áîëåâûå îùóùåíèÿ, îöåíèëè áîëü â ñðåäíåì íå âûøå «2», ÷òî ìîæåò ðàñöåíèâàòüñÿ êàê ÿâíàÿ ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà. Ñ öåëüþ ïîääåðæàíèÿ äîñòèãíóòîãî ýôôåêòà â ëå÷åáíîì êàáèíåòå äëÿ èíäèâèäóàëüíîé ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà âñåì äåòÿì è ïîäðîñòêàì áûëà ðåêîìåíäîâàíà ÷èñòêà çóáîâ ñ ïàñòîé äëÿ ñíèæåíèÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè çóáîâ, íàïðèìåð, Colgate® Sensitive ProReliefTM (äâà ðàçà â äåíü ïîñëå åäû, íå ìåíåå 2 ìèíóò). Ïðè ïîâòîðíîì îñìîòðå è îáñëåäîâàíèè ïàöèåíòîâ ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà âñå ïàöèåíòû îòìåòèëè èñ÷åçíîâåíèå ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè îò âñåõ âèäîâ ðàçäðàæèòåëåé. Ñïóñòÿ ìåñÿö áûëè ïðîâåäåíû îïðîñ è îáñëåäîâàíèå äåòåé è ïîäðîñòêîâ: íè ó îäíîãî ïàöèåíòà íå âûÿâëåíî æàëîá íà ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü çóáîâ. Òàêèì îáðàçîì, ïîëó÷åííûå ðåçóëüòàòû â ãðóïïå äåòåé è ïîäðîñòêîâ ñ àêòèâíûì òå÷åíèåì êàðèåñà çóáîâ äàþò îñíîâàíèÿ ê øèðîêîìó ïðèìåíåíèþ äàííîé òåõíîëîãèè äëÿ ñíèæåíèÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè çóáîâ ïîñëå ïðîôåññèîíàëüíîé ãèãèåíû ïîëîñòè ðòà. Íåîñïîðèìûìè äîñòîèíñòâàìè äàííîé òåõíîëîãèè äëÿ äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè ÿâëÿåòñÿ âûðàæåííûé áûñòðûé è ñòîéêèé ýôôåêò ïðèìåíåíèÿ. Ìàòåðèàë ïîäãîòîâèëà Âîëîøèíà È.Ì.

49

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

«Территория смыслов» на Клязьме

50

Э

тим летом мне посчастливилось оказаться на IV смене для молодых ученых и преподавателей в сфере здравоохранения Всероссийского молодежного образовательного форума «Территория смыслов» на Клязьме. Чтобы попасть на форум, необходимо было заполнить подробнейшую анкету. Вторым этапом является собеседование с экспертами и сама регистрация, с жестким отбором и объяснением всех правил форума. «Территория смыслов» — это палаточный лагерь, со строгими правилами, огромными лекториями, впечатляющей спортивной площадкой, неповторимой образовательной программой, восхитительной природой и фантастической атмосферой. По приезду делегации разделяют по командам, где ты знакомишься с ребя-

тами с абсолютно разных регионов нашей огромной страны. В составе этой команды в течение недели нашей целью является разработка проекта для модернизации отрасли здравоохранения. Также в рамках форума проходит конкурс «Конвейер проектов», где ты можешь, представив свой проект, получить государственную поддержку в виде гранта от 100 тысяч до 300 тысяч рублей для дальнейшего развития. Кроме того, у нас была уникальная возможность не только послушать своих кумиров, но и пообщаться с ними: задавать вопросы, дискутировать, предлагать свои идеи для улучшения нашего общего будущего. Среди гостей можно было встретить: министра здравоохранения Российской Федерации Веронику Скворцову, первого заместителя министра здравоохранения Игоря Каграманяна,

заместителя министра здравоохранения Татьяну Яковлеву, руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Михаила Мурашко, помощника Председателя Правительства Российской Федерации, президента Медицинской лиги России Геннадия Онищенко и многих других. Было безумно приятно встретить коллег из других университетов, как Москвы, так и других городов России. Нас, как стоматологов, первых проходивших аккредитацию, порадовала встреча с директором департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Семеновой Татьяной Владимировной, которая дала советы и ответила на огромное количество вопросов. Самыми обсуждаемыми стали, конечно же, «Что с нами будет потом?», «Когда

будут готовы сертификаты об аккредитации?». Организация мероприятия была просто восхитительной! У нас не было ни одной свободной минуты, потому что мы ходили на зарядку, питались три раза в день, занимались спортом, в предназначенное для него время, встречались с почетными гостями, участвовали в интересных дискуссиях, мастер-классах по танцам, вокалу, играли в интеллектуальные и настольные игры, вечерами наслаждались концертной программой, грелись у костра и перед сном все пели под гитару. Материал подготовила Ляйсан САЛЕЕВА, студентка 5 курса стоматологического факультета Казанского ГМУ

Ассоциация молодых стоматологов — смысл есть

Д

елегация от Ассоциации молодых стоматологов (Давидов Анар, Федотова Татьяна, Балтаев Андрей, Логинов Роман) приняла участие в первой в истории смене «Молодые ученые и преподаватели в области здравоохранения» Всероссийского форума «Территория смыслов», проходившей с 6 по 12 августа во Владимирской области. Смена собрала около тысячи молодых талантливых специалистов со всей страны — уже практикующих врачей, аспирантов, ординаторов и студентов-медиков. География участников была самой разнообразной: от Калининграда до Владивостока и от Архангельска до Сочи, были представители почти от каждого субъекта Федерации. И ребята собрались не просто так — в программе форума были интересные лекции и панельные дискуссии как с ведущими специалистами в области медицины, так и с представителями профильного министерства, конкурс «Конвейер проектов», где каждый мог представить свой проект в области здравоохранения и получить грант на 100, 200 или даже 300 тысяч рублей под реализацию проекта, насыщенная развлекательная программа и спортивные мероприятия, в общем скучно не было никому! Среди спикеров форума были: ректор ПМГМУ им. Сеченова Петр Глыбочко, зам. директора департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Артем Тарасенко, первый зам. министра здравоохранения РФ Игорь Каграманян, ректор РМАПО Лариса Мошетова, директор департамента медицинского департамента и кадровой политики Минздрава РФ Татьяна Се-

менова, ректоры Кубанского и Сибирского медицинских университетов — Сергей Алексеенко и Ольга Кобякова и многие другие важные и влиятельные в отечественном здравоохранении люди. Самым заметным образовательной программы смены «Молодые ученые и преподаватели в области здравоохранения» стала дискуссия с участием министра здравоохранения РФ Вероникой Игоревной Скворцовой. С участниками «Территории смыслов» она обсудила эффективную кадровую политику в здравоохранении и ближайшие перспективы ее развития. Во вступительном слове Скворцова подчеркнула, что Всемирная организация здравоохранения сформулировала новые требования к качеству оказываемой медицинской помощи, поэтому сейчас проходит эпоха быстрого изменения медицины. «Мы стоим на грани между медициной стандартизованной и медициной персонифицированной», — указала министр. Красной линией через все выступления представителей Министерства прошла модель концепции 4-П. Раскрыв основные ее пункты, Вероника Игоревна рассказала о перспективах этой модели: «Медицина становится не только медициной лечения больных людей, но и прежде всего медициной сопровождения здоровых. Если мы будем сопровождать человека, подправляя его образ жизни, корригируя факторы риски, мы позволим ему долго быть молодым. Понимая персонифицированные особенности, мы можем взглянуть на человека как на целую вселенную». Перед участниками форума выступил и Герман Клименко — советник президента РФ по проблемам интернета, предприниматель, председатель правления Института развития интернета. В свете повсеместной повальной интернетизации и прихода современных сетевых технологий в медицину тема его выступления была очень актуальной и спикеру пришлось ответить на ряд сложных вопросов аудитории. Спикеры не просто выступали с лекциями, но также каждый из участ-

ников мог задать им вопрос и получить на него ответ. Закономерно, что больше всего вопросов было по процедуре аккредитации и деталях реализации проекта непрерывного медицинского образования. Директор департамента медицинского образования и кадровой политики Минздрава РФ Татьяна Семенова ответила на все вопросы, волновавшие участников, и рассказала о профессиональном пути врача со студенческой скамьи до квалифицированного специалиста, с точки зрения Минздрава РФ. В начале статьи мы уже упоминали о конкурсе «Конвейер проектов», хотелось бы рассказать о нем подробнее. В этот раз было подано почти две сотни заявок на участие в конкурсе (то есть почти каждый пятый участник форума был автором проекта, только представьте, какие активные и продвинутые ребята там собрались!), из которых для финальной защиты перед экспертными комиссиями было отобрано 73. Прошедшие в финал участники должны были всего за 3 минуты рассказать основные моменты своего проекта и заинтересовать экспертное жюри и других участников. Надо сказать, что все конкурсанты ответственно подошли к подготовке проектов, и в итоге 20 из них были отобраны жюри и рекомендованы к получению грантов. Участие в голосовании приняли и участники форума. Каждый из них мог отдать свой голос за понравившийся проект, и в результате вдобавок к выбранным экспертами проектам присоединился и победитель народного голосования. Ассоциация молодых стоматологов представила два своих проекта, и один из них, «Стоматологическое здоровье российского села» получил признание экспертов и был удостоен гранта 300 000 рублей! Организаторы форума подумали также и о свободном времени участников, которого, впрочем, было не так много. Для нас (и совершенно бесплатно!) был организован прокат лодок, велосипедов, сигвеев, спортивного инвентаря. На спортплощадке дежурили тренеры, и участники могли попробовать свои силы в скалолаза-

нии, воркауте, бадминтоне, волейболе, футболе, теннисе и многих других видах спорта! Для любителей более спокойного отдыха была обустроена зона пляжного отдыха с прекрасным чистым песком. Вечерами участников ждала концертная программа, причем музыка была на любой вкус — в первый день это был битбокс и попурри из современных популярных композиций, во второй день — джазовый оркестр, в третий — популярная музыка. Был и конкурс талантов, когда участники получили шанс выйти на сцену и показать свои вокальные данные, танцевальное мастерство или поэтический талант. Хочется отметить, что большое количество активистов АМС из различных городов приняли участие в форуме в составе делегаций от своих университетов, еще раз доказывая то, что в АМС — лучшие из лучших! Таким образом, эта площадка стала еще одним замечательным поводом для встречи и общения АМСовцев из разных уголков страны! Это была незабываемая неделя полная ярких впечатлений и позитивных эмоций, за время форума участники стали друг другу большой и дружной семьей. В последний день то тут, то там были слышны обещания встретиться здесь в следующем году, пожелания счастливого пути, напутствия... Несомненно, для многих форум послужил началом крепкой дружбы или даже чего-то более. В следующем году организаторы обещают вновь создать смену для молодых врачей, студентов и ординаторов. Мы обязательно поедем туда вновь, и мы приглашаем всех заинтересовавшихся присоединяться к делегации от Ассоциации молодых стоматологов на форум «Территория смыслов» и найти СВОЙ смысл! Больше об Ассоциации молодых стоматологов можно узнать на нашем сайте rams-web.ru. Ассоциация молодых стоматологов

Ñ

åãîäíÿ îò áóäóùèõ ñïåöèàëèñòîâ-ñòîìàòîëîãîâ òðåáóþòñÿ âûñî÷àéøèå ìàíóàëüíûå íàâûêè, êîòîðûå íå ìîãóò áûòü îñâîåíû òîëüêî â êëèíè÷åñêèõ ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êàôåäðàõ ïðè ïðèåìå ïàöèåíòîâ. Òåõíîëîãèè íå ñòîÿò íà ìåñòå, è ñåé÷àñ âíåäðÿåòñÿ ñèìóëÿöèîííîå îáó÷åíèå — ýòî ó÷åáíûé ïðîöåññ, ïðè êîòîðîì îáó÷àåìûé âûïîëíÿåò äåéñòâèÿ â îáñòàíîâêå, ìîäåëèðóþùåé ðåàëüíóþ, ñ èñïîëüçîâàíèåì ñïåöèàëüíûõ ñðåäñòâ-ñèìóëÿòîðîâ. Îäíî èç ðåøåíèé äàííîãî âîïðîñà — ôîðìèðîâàíèå ôàíòîìíûõ êëàññîâ. Ðàáîòà â òàêîì êëàññå ïîçâîëÿåò: ∙ çàêðåïèòü áàçîâûå òåîðåòè÷åñêèå çíàíèÿ; ∙ ïîëó÷èòü èíôîðìàöèþ ïî ñòîìàòîëîãè÷åñêîìó îáîðóäîâàíèþ

(ïðèáîðû, èíñòðóìåíòû, àïïàðàòû, ïðèñïîñîáëåíèÿ), ïðàâèëàì ýêñïëóàòàöèè è êëèíè÷åñêîìó ìàòåðèàëîâåäåíèþ; ∙ ðàçâèòü è çàêðåïèòü ìàíóàëüíûå íàâûêè ïðè ñàìîñòîÿòåëüíîé ðàáîòå íà ôàíòîìàõ: î ïðè ïðîâåäåíèè ìåñòíîé àíåñòåçèè; î ôîðìèðîâàíèè ïîëîñòåé ïîä ïëîìáû ïîäãîòîâêå çóáîâ (ïðåïàðèðîâàíèè) ïîä íåñúåìíûå ïðîòåçû (âêëàäêè, îáëèöîâêè, èñêóññòâåííûå êîðîíêè ðàçëè÷íûõ òèïîâ, ïîëóêîðîíêè, ìîñòîâèäíûå ïðîòåçû);

èììîáèëèçàöèè çóáîâ âðåìåííûìè øèíàìè; î ïîëó÷åíèè ðàçëè÷íîãî òèïà îòòèñêîâ; î ìîäåëèðîâàíèè âêëàäîê, ñîçäàíèè âðåìåííûõ êîðîíîê è èõ ôèêñàöèè; î ðåñòàâðàöèè ïðîòåçîâ; î ïîëó÷åíèè ìîäåëåé ÷åëþñòåé; î ìàíèïóëÿöèÿõ ñ ëèöåâîé äóãîé è àðòèêóëÿòîðîì è ïð. Êîìïàíèÿ «Êîíòàêò» ñîâìåñòíî ñ ïàðòíåðàìè Chirana Medical (Ñëîâàêèÿ), GF Dental ( Èòàëèÿ), Àðêîäîð (Áåëàðóñü) ïðåäëàãàåò êîìïëåêñíóþ ñèñòåìó îáó÷åíèÿ, âêëþ÷àþùóþ ó÷åáíûå ñòîìàòîëîãè÷åñêèå ìîäóëè, ôàíòîìû, à òàêæå øèðîêèé âûáîð ñðåäñòâ îáó÷åíèÿ, êîòîðûé ïðåäñòàâëåí ïîñîáèÿìè è ìîäåëÿìè êàê äëÿ äåìîíñòðàöèè ïàöèåíàì î

è ñòóäåíòàì, òàê è äëÿ îòðàáîòêè ïðàêòè÷åñêèõ íàâûêîâ íà ôàíòîìíûõ êóðñàõ. Ìû ìîæåì ñïðîåêòèðîâàòü è óêîìïëåêòîâàòü ó÷åáíûé êëàññ ïîä èíäèâèäóàëüíûé çàïðîñ ñ ó÷åòîì òðåáîâàíèé êëèåíòà è îñîáåííîñòåé ïîìåùåíèÿ. Åñëè âû çàèíòåðåñîâàíû â ðàçâèòèè ñâîèõ ñîòðóäíèêîâ èëè ñòóäåíòîâ ñìåëî îáðàùàéòåñü â íàøó êîìïàíèþ. Ìû óæå îñíàñòèëè ñòîìàòîëîãè÷åñêèå ôàêóëüòåòû è ìåäèöèíñêèå óíèâåðñèòåòû, ó÷åáíûå öåíòðû â ãîðîäàõ: ∙ Ìîñêâà ∙ Áåëãîðîä ∙ Êàçàíü ∙ Òþìåíü ∙ Âëàäèâîñòîê ∙ Áàðíàóë ∙ Èâàíîâî ∙ Ñàìàðà ∙ Ðÿçàíü ∙ Âîëãîãðàä ∙ Âîðîíåæ ∙ Êðàñíîÿðñê ∙ Îìñê. È ýòîò ñïèñîê ñ êàæäûì ãîäîì òîëüêî óâåëè÷èâàåòñÿ.

Ïî âîïðîñàì êîíñóëüòàöèé è ïðèîáðåòåíèÿ Âû ìîæåòå îáðàùàòüñÿ â Ó÷åáíûé öåíòð «Êîíòàêò» ïî òåëåôîíàì: +7 (391)27–37–156, +7 (902) 927–81–81

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

ОБУЧЕНИЕ НА ВЫСОКОКЛАССНОМ ОБОРУДОВАНИИ ЗАЛОГ УСПЕШНОГО РАЗВИТИЯ В БУДУЩЕМ!

51

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Приглашаем посетить наш стенд N86.1 на выставке «Дентал-Экспо», 26–29 сентября 2016 г.

52

Ïîñòàâêè Ï îñòàâêè îò ïðîèçâîäèòåëåé Ìû ïðåäëàãàåì ñîâðåìåííîå îñíàùåíèå äëÿ âñåõ íàïðàâëåíèé ðàáîòû ñòîìàòîëîãè÷åñêîé êëèíèêè — ñòîìàòîëîãè÷åñêèå óñòàíîâêè, ðåíòãåíû, òîìîãðàôû è îðòîïàíòîìîãðàôû, àñïèðàöèîííîå è êîìïðåññîðíîå îáîðóäîâàíèå, îáîðóäîâàíèå äëÿ ñòåðèëèçàöèè è ìíîãîå äðóãîå îò èçâåñòíûõ ïðîèçâîäèòåëåé.

Ïðîôåññèîíàëüíûå êîíñóëüòàöèè Íàøè ñïåöèàëèñòû ïîìîãóò ïîäîáðàòü îïòèìàëüíóþ êîìïëåêòàöèþ ïðè âûáîðå îáîðóäîâàíèÿ äëÿ îñíàùåíèÿ Âà-

Íàñòåííûé äåíòàëüíûé ðåíòãåíîâñêèé àïïàðàò Max 70 HF/DC

Ïðîèçâîäèòåëü: CSN, Èòàëèÿ

Öåíà: 125 000 ðóá.

Ñêèäêè è àêöèè Âîñïîëüçóéòåñü íàøèìè àêöèÿìè íà ñòîìàòîëîãè÷åñêîå îáîðóäîâàíèå è èíñòðóìåíòû.

Ãàðàíòèÿ êà÷åñòâà Âñå îáîðóäîâàíèå èìååò îôèöèàëüíóþ ãàðàíòèþ îò ïðîèçâîäèòåëÿ. Ëèöåíçèðîâàííàÿ ñåðâèñíàÿ ñëóæáà.

Ðàäèîâèçèîãðàô ð ô RX2 Ïðîèçâîäèòåëü: CSN, Èòàëèÿ

Îôèöèàëüíûé äèëåð êîìïàíèè KaVo

àÿ ø ÷ Ëó åíà å ö ûíê ð íà

Ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ óñòàíîâêà Ñò KaVo Estetica E50

Öåíà: 135 000 ðóá.

Ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ óñòàíîâêà Pragmatic QL 2028

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

øåé ñòîìàòîëîãè÷åñêîé êëèíèêè èëè êàáèíåòà

Àêöèÿ!!!

Ïîëèìåðèçàöèîííàÿ ëàìïà + Âñòðàèâàåìûé ñêàéëåð â ïîäàðîê.

Óñòàíîâêè â íàëè÷èè íà ñêëàäå!! Öåíû àêòóàëüíû!! Ïðîèçâîäèòåëü: Pragmatic, Êèòàé

Öåíà: 94 900 ðóá.

www.exdentis.ru åmail: mail@exdentis.ru Ìíîãîêàíàëüíûé òåëåôîí: +7 (495) 981–92–46 Ïðèãëàøàåì ïîñåòèòü ñòåíä íàøåé êîìïàíèè íà ñòîìàòîëîãè÷åñêîé âûñòàâêå «Äåíòàë Ñàëîí» 26–29 ñåíòÿáðÿ 2016 ã. Çàë 7, ñòåíä ¹87.1

53

IvoBase-System ®

Инновационная система производства базиса протеза

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Точные

ïðîòåçíûå êîíñòðóêöèè íàæàòèåì êíîïêè

Премиальное качество в мгновение ока • Превосходная посадка благодаря контролируемой процедуре инъекции • Биологическая совместимость благодаря сниженному содержанию остаточных мономеров • Полностью автоматизированный процесс с интеллектуальной функцией контроля и без пара!

www.ivoclarvivadent.com ООО «Ивоклар Вивадент» Россия| Москва |115432 Проспект Андропова 18, корп. 6, офис 10-06 Тел.: +7 (499) 418-03-00 Факс: +7 (499) 418-03-10 E-mail: info.ru@ivoclarvivadent.com 54

55

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

56

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

®

- СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ И ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ - АВТОРИЗОВАННЫЙ СЕРВИСНЫЙ ЦЕНТР - УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР

CHEESE EASY

SMILE 04 Contact

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

NEW

Поставки стоматологических установок CHEESE, SMILE, наконечников и моторов Bien-Air, Chirana Music, компрессоров и аспираторов ЕКОМ, зуботехнического оборудования и расходных материалов BEGO, Ivoclar Vivadent, рентген оборудования MYRAY, Planmeca, автоклавов, стерилизаторов MOCOM, Melag, вращающихся инструментов NTI, имплантатов Osstem и др. по Вашему запросу со склада от официального дилера Приглашаем посетить наш стенд на выставке Dental Expo г. Москва зал 8, стенд B 11 с 26.09 по 29.09.2016

ИННОВАЦИИ 2015 ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛОВ ТУРБИННЫЕ НАКОНЕЧНИКИ ЭКОНОМ КЛАССА СЕРИИ EASY С LED подсветкой и без подсветки керамические подшипники 5-ти точечный спрей соединение Midwest мощность 18 Вт

TG 656 EASY

Инструменты с внутр. охлаждением

ПИЛОТНЫЙ БОР И ТРЕПАН

ФРЕЗА ДЛЯ КОСТИ

ШТИФТЫ СТЕКЛОВОЛОКОННЫЕ

ХИРУРГИЧЕСКИЕ, АЛМАЗНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ

ПЕРФОРИРОВАННЫЕ АЛМАЗНЫЕ ШТРИПЦЫ

ИНСТРУМЕНТ InPrep ИННОВАЦИОННОЕ ПРЕПАРИРОВАНИЕ. Комбинирует функции 3-х инструментов, что значительно экономит время.

TGL 656 EASY LED ПОДСВЕТКА Рег. Уд. №РЗН 2015/2382 от 10.02.2015 ®

+7 (391) 273-71-56, +7 (39175) 2-31-56

NTI использует только естественные алмазы для всех инструментов на гальванической связке. Естественные алмазы всегда имеют развитую структуру режущих граней

Статью читайте на стр. __

57

Поздравляем с юбилеем

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

24 сентября 2016 года доктору медицинских наук, профессору Адмакину Олегу Ивановичу исполняется 50 лет. Олег Иванович — талантливый педагог, руководитель и замечательныйдоктор. Автор более 120 научных работ, 14 учебных пособий и учебников. Работает на стоматологическом факультете со дня его открытия. Врач-стоматолог высшей категории. Награжден нагрудным знаком «Отличник здравоохранения», орденом «За заслуги перед стоматологией II степени». Педагогический стаж более 27 лет. Под его руководством защищены 4 диссертации. Коллектив кафедры профилактики и коммунальной стоматологии, профессорско-преподавательский состав и студенты стоматологического факультета Первого МГМУ имени И М Сеченова поздравляют заведующего кафедрой и декана факультета cо значимым событием. В ваш замечательный юбилей, в пору самого расцвета вашего жизненного потенциала желаем Вам крепкого здоровья, стойкой выдержки, успехов и мудрых решений в профессиональной деятельности, а также семейного счастья и благополучия.

Поздравляем 31 августа день рождения Козлова Владимира Ивановича. Пользуясь случаем от коллектива нашего издательства, коллег, и всего стоматологического сообщества хотим поздравить с Днем рождения! Хотим пожелать всего самого наилучшего, чтобы жизнь была озарена счастьем и радостными моментами. Желаем оставаться таким же стойким, мужественным и смелым. Покоряйте вершины одну за другой. Семейного счастья, любви и понимания.

www.stomprom.ru, e-mail: sale@stomprom.ru 8-800-200-61-31 (звонок по России бесплатный) Москва: 8-916-374-61-57 Санкт-Петербург: 8-905-251-64-09

профессиональная индивидуальная ЗАЩИТА ГЛАЗ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА

АКСЕССУАРЫ ДЛЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ФОТОГРАФИИ РАФИИ

DENTALINSTRUMENTE

Фотоприборы и аксессуары: • Макрообъективы для компактных цифровых фотоаппаратов PTJ (Франция) • Контрасторы, прибор для определения цвета зубов Smile Line (Швейцария) • Зеркала, контрасторы, губные ретракторы Indusbello (Бразилия) • Бестеневая система освещения при внутриротовых снимках Doctorseyes (Германия) • Зеркала и контрасторы MCT (Корея)

58

Профессиональная защита глаз и лица: • Защитные очки для врача-стоматолога и пациента Hogies (Австралия) Апекслокаторы: • Апекслокатор MedicNRG XFR – автоматическая точность, эргономика использования • Апекслокатор MedicNRG Blue – визуальный контроль на мониторе (технология Bluetooth) • Апекслокатор MedicNRG Rider – совместимость с эндонаконечниками

Клиническое и домашнее отбеливание: • Кабинетное (офисное) отбеливание зубов Opalescence BOOST PF • Домашнее отбеливание Opalescence PF, Oh 10-15-20%, Treswhite Supreme • Профессиональная система отбеливания BEYOND Polus • Домашняя система отбеливания e-Bright Шинирование зубов – система Ribbond (США) Профессиональная гигиена и профилактика – R.O.C.S. (Россия)

• Улучшенная формула двойного отверждения – световая полимеризация за 30 секунд на глубину до 8мм! При невозможности использования полимеризационных ламп, возможен процесс самоотверждения внутриорально за 4,5 минуты!

• Прозрачность нового Q-Core имеет более натуральный внешний вид, близкий к оттенкам тканей зуба. Снижается возможность изменения оттенка под керамическими коронками, а также обеспечивается превосходная рентгеноконтрастность.

• Q-Core не растекается даже в сложных случаях восстановления культи на верхней челюсти.

• Плотная культя без пустот препарируется как дентин.

• Композитный материал Q-Core использует эксклюзивную технологию Гипер-дендритных полимеров (Hyperbranched Technology™)и нано-наполнителей для достижения непревзойденных механических свойств.

• Глубина полимеризации: Оттенок А3 - 8мм. Оттенки белый и голубой - 6мм.

Самопротравливающий, самоадгезивный композитный цемент двойного отверждения • Zirconite – рентгеноконтрастный композитный цемент двойного отверждения, состоящий из двух компонентов в удобном двойном смесительном шприце.

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Композитный рентгеноконтрастный метериал двойного отверждения с фторвыделяющим эффектом для моделирования культи зуба

• Zirconite обеспечивает надежную фиксацию и полное краевое прилегание к цирконию, керамике, сплавам и структурам зуба.

• Zirconite – самоотверждаемый цемент, который может быть светополимеризован для сокращения времени отверждения.

• Двойной шприц со смесительными насадками − сокращает время нанесения, гарантирует точное соотношение компонентов.

• Для большего комфорта пациента не имеет ни вкуса, ни запаха.

• 3 оттенка: A2, White и Translucent.

Генеральный дистрибьютор в России: ООО «МЕДЕНТА» 123308, г. Москва, Новохорошевский проезд 25 | e-mail: shop@medenta.ru | www.medenta.ru Тел.: 8 800 500-32-54 (звонки из регионов РФ бесплатные), +7(499) 946-46-09, +7(499) 946-46-10 59

60

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

61

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

оценки качества эстетических работ в стоматологии. Всероссийские слушания и конкурс Пострелиз всероссийских слушаний по выработке критериев оценки качества эстетических работ в стоматологии. Финал всероссийского конкурса «Лучшая работа в эстетической стоматологии» в номинациях «Эстетическая реставрация зубов» и «Медицинское отбеливание зубов»

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

∙∙ Стоматологическая ассоциация России ∙∙ Министерство здравоохранения Челябинской области ∙∙ Челябинская областная общественная организация «Ассоциация стоматологов» ∙∙ Управление здравоохранения Администрации г. Челябинска ∙∙ Южно-Уральский государственный медицинский университет

62

∙∙ Группа компаний «Стоматологическая практика» ∙∙ Чемпионат стоматологического мастерства ∙∙ Секция «Эстетическая стоматология» СтАР ∙∙ НИИАМС Продолжение читайте на стр. 40

Проверено «СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016

Инновации, не имеющие аналогов, продуманная эргономика, легендарная надежность: стоматологическая установка A-dec 500® — это результат многолетнего сотрудничества со стоматологами всего мира. Такое сотрудничество привело к разработке наиболее комфортного кресла пациента с уникальным механизмом распределения давления, а также современной платформы оборудования с возможностью интеграции любых инстрементов и новейших технологий. В мире, где востребована надежность, A-dec предлагает проверенное временем решение без единого компромисса.

Стоматологические кресла Рабочие места врача и ассистента Операционные светильники Панели мониторов Мебель для кабинетов Наконечники Техническое обслуживание

ООО «Дентекс» 125284, Москва, Хорошевское шоссе, д.12, стр. 1, 3-й этаж +7 (495) 974-30-30 info@dentex.ru www.dentex.ru

ООО «Дентекс» 191123, г. Санкт-Петербург, ул. Радищева, д.39, литер Д, офис 301 +7 (812) 318-03-79 info@dentex.ru www.dentex.ru

ООО «Витал ЕВВ» 620144, г. Екатеринбург, ул. Шейнкмана, д. 136

+7 (343) 287-62-44 office@vitalevv.ru www.vitalevv.ru

Теперь мы предлагаем гарантию 5 лет на все оборудование. Для получения подробной информации обратитесь к авторизованному дилеру A-dec.

ООО «Стома-Денталь» 680028, г. Хабаровск, ул. Истомина, д. 71, помещение I (1-14) +7 (4212) 46-00-70 +7 (4212) 46-00-71 mail@dent.ru 63 www.dent.ru

64

«СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ» №7 (157) 2016