n ress pa tat bc er S ko un a a k l eh st ym sul e h e nt e m ul patienten i fokus Med b R f g e h d c e c n r ll b ö du t o tte gt rd T i h a y mf ä år kos x va sikti Re r l rv f å a f e g s , h os em m t lån du . en r s d o – g o föläggers Bräcke Som tidigare har meddelats m r ett Diakoni nerlltläkarmotfä e e H g S h b å m a onkologisk n f för lymfödem voch tagningen samt dag- och r ly veckovård ig 2020 se niSfären. e s tt a ä d t rehabilitering på Rehabcenter Från första november . o en tr r a tet med tilläggsavtalet st ed en m r upphör även primärvårdsrehabiliteringen för a i / ö c a l g f b lymfödem i öppenvård. Detta innebär va att eniktibetydande .se e/sf g m resurs för a i k y n v t Åsa G o i.s vård av lymfödem försvinner i Stockholmsregionen. eh n erk k n R e a Andersson informerar här om nedläggningen di ako M h v av Bräcke Sfären. e g oc ck edi Sfären avvecklarerverksamheten Primärvårdsrehab 31 oktober 2020. a r ck b b Vi på rehabcenter Sfären har meddelat de cirka 200 . ra sediscipliner (som kärlkirurgi, b inom andra mottagningar som har remitterat patienter till oss och ww till.expertis s ö dermatologi, internmedicin, w fysiologi, försöker nå ut med information om nedläggningen tillw wröntgenologi, M för personer med komplide cirka 800 patienter som vi har varit i kontakt med w infektion och endokrinologi) er t cerade tillstånd. för lymf- eller lipödem de senaste två åren. n Kunskap om lymfsystemet och dess eär sjukdomar låg nationellt. Incitament för Vår personal upplever det oerhört sorgligt att avsluta c b och plågsamt forskning vårdutveckling finns inte. kontakter med patienter som vi har följt under många a år. Tillståndet för våra patienter är som bekant kroeh R Efterfrågan på lymfterapeuter kommer att öka niskt och det kan inte nog betonas betydelsen av att
o K –
Nu tar vi ner skylten!
ha en relation och kontinuitet i vården då. Teamet på Sfären, tidigare Röda Korsets sjukhus, har utvecklat en unik kompetens och vi har försökt bistå kollegor i både Stockholm och andra regioner med råd och stöd. Sammanlagt har verksamheten funnits i drygt 40 år.
Svårt för kliniker att klara upphandlingskrav Nedmonteringen av vården har skett i omgångar, framtvingade efter anpassningar till upphandlingstekniska och administrativa krav från Region Stockholm. Förenklat kan man säga att det inte går att arbeta som fristående specialiserad klinik, ”det är för litet att upphandla” och ”måste inpassas i vårdval”. Detta oavsett om våra patienter reser över hela Stockholm för vård de anser vara värd det och att det i de flesta vårdprogram för rehabilitering betonas multiprofessionellt (och borde även vara multidisciplinärt) omhändertagande. Vården idag organiseras så att husläkarmottagningar och rehabilitering splittras. Smala diagnoser och grupper av patienter, särskilt de med största behovet, blir lidande. Lägger man till detta en administrativ börda som ökar konstant i form av orimligt komplicerad upphandling av kompressionsplagg, konstant ändrade regler för ersättningsnivåer och utförande i primärvård så har man gävt en grop ingen kan ta sig upp ifrån.
De medarbetare som lämnar kliniken pensionerar sig eller går till andra vårdområden såsom onkologi, ASIH, och äldrevård och dessvärre blir belastningen på de lymfterapeuter som arbetar för Region Stockholm än större. En utbildning till lymfterapeut genomförs som uppdragsutbildning under hösten 2020 på Karolinska Institutet. Vi hoppas att denna utbildning permanentas. Ett nytt avtal för en utredningsmottagning av lymfödem är skrivet mellan Region Stockholm och Centrum för Cancerrehabilitering, där kommer läkare och lymfterapeut att finnas. Rekryteringsprocessen pågår för närvarande.
Fortsatt arbete med Projekt Lipödem Bräcke Diakoni fortsätter med Projekt Lipödem under 2021 och målsättningen är att sprida kunskap nationellt om sjukdomen, men även inspirera vårdgivare att ta sig an denna grupp. Projektet drivs i samarbete med flera patientföreningar. Det är med tungt hjärta jag skickar iväg min behandlingsbrits, men som den obotliga optimist jag är tänker jag att det kommer nya tider. /Åsa G Andersson Leg arbetsterapeut och lymfterapeut
Centra för kompetens och diagnostik behövs Vi har i åtskilliga sammanhang framfört behovet av ett kompetenscentrum i regionen (vilket vi har varit utan att få ersättning för detta) som kan erbjuda utbildning, ta emot auskulterande och utveckla behandlingsmetoder. Det rör sig då om ett fullödigt team som arbetar patientnära. Det bör även finnas diagnostiskt centrum på några ställen i landet, där det ska finnas tillgång LYMFAN nr 3 2020
11
