Vård och behandling
Tänk lymfo-logiskt!
– att lära sig att leva med lymfödem kräver nära samarbete med lymfterapeut Lymfödempatienter som får möjlighet lära sig egenkontroll känner sig tryggare och blir mindre beroende av vården. Detta har Helena Janlöv Remnerud och Margareta Haag konstaterat efter att ha utvärderat flera års egenvårdskurser som SÖF har arrangerat. De kallar det för att lära sig att tänka lymfo-logiskt och det kräver ett nära samarbete mellan patient och lymfterapeut med kunskap, coachning och individanpassad behandling.
Lymfsystemets anatomi. Bild: medi.
Utbildning inom olika områden
TEXT ANNA SANDSTRÖM
Oavsett om en patient har ett utvecklat lymfödem, löper risk för lymfödem eller på annat sätt har en sjukdom som innebär nedsatt lymfflöde så är kunskap nyckeln till att själv kunna förstå och ta hand om sin kropp. Ett lymfo-logiskt förhållningssätt och goda vardagsrutiner för egenvård kräver kunskap om och förståelse för många olika faktorer som påverkar lymfflödet.
förklaringar, tydliga exempel och metaforer.
Förloppet kan hejdas med 2-3 veckors intensivbehandling, underhållsbehandling och egenvård. Kunskap om vad som kan förhindra utveckling av bestående svullnad samt utbildning i förebyggande egenvård.
Tänk
den
med
n av:
i Lymfolori g
set, nshu
ta 2019 Bjäs
i teo En guide ik och prakt
oner
och
ut: Mar layo
ie Lund
gren
. Foto
k: Ågre . Tryc : SÖF
är fysiot olm. Författare ut Pia Bergh att nhet av lymfterape års erfare över 25 både grupp olm har ienter på at Pia Bergh lymfödempat 18 år har hon utbild än jobba med om lymfönivå. I mer och individ l i sina föreläsningar kompression gering, vårdpersona dling, banda dem, behan g. tränin och
trati Illus
t!
gisk
fo-lo
lym
D
er on
SÖ Fs lok s finn och SÖ cebook avgift vid Fs Fa sfri amilj • SÖ upper på kostnad stödf tientgr och rad/ h pa g duce erson rd oc • Re rangeman stödp os, vå et.se ar diagn t med bund vid ntak g om mfor företag • Ko dgivnin de sa skao • Rå bildning på sven från vis op. p sh ut ter ho bb uk ebbs s we prod • W batt på via dera g • Ra ställnin be
∑
olm Pia Bergh
097-72-8
ISBN 978-91-89
binatio
ad kom
anpass
individ
svullna g age dnin upan fdrän n vlym • Dj mpressio t ite e/Själ • Ko k aktiv fdränag sis • Fy uellt lym an • M dvård Hu •
9 789189
097728
Minska
3 2 1
Massivt lymfödem Behandlingskrävande Utvecklat mätbart lymfödem Underhållsbehandling Risk för lymfödem Information och coachning
Kaiser Permanentes triangelformade vårdmodell visar att 80 procent av alla som har en kronisk åkomma, så som lymfödem, (nivå 1 och 2) kan lära sig att kontrollera sin sjukdom med terapeutstödd egenvård. Den röda pilen visar hur insatserna som krävs för behandling ökar för varje nivå.
8
ka kr mföde r du nat ly Då ha eller ancklas till em ve lipöd kan ut som
se
et. bund
, Dercum sj ödem uk d , lip em öd cinska lym edi ft ,m
•
Olika stadier av lymfödem kräver olika nivåer av terapeutstöd Intensivbehandling 1-2 ggr/år, underhållsbehanling och egenvård.
n d? du e Har svullna m, g turli nske lymonföisdekt ödemm
ona
orsaker av olika or vätskan när lymf lymfknut IF e så uppstår emfor kärl och födem eland s till lymf Lym UPPG nskaod dd spor tera . TAKT m@sve ett me inte kan tran i vävnaden KONst: medle 62 73 ekt, tala in samlas llstånd som istället sjukdomsti svullnad, E-po 0-666 r dir et utan av långvarigt on: 07 får sva bund dem är ett ning i form Telef du inte sen lymfö funktionsnedsätt emför iagno änsla. p. lym(ej Öd ingsk ande därt Om r vi up r år - och spänn primärt och sekun enska kan se ge betyd ärlen ER mmer pe ringe dem: att lymfk ndet.änkt rörlighet, tyngd : Sv x 800 ckholm buinskr r av lymfö tt, det orsakas av därt lymBo dress a nu RMÅN två forme emfor et 36 Sto medfö Posta alt. Sekun , fyr 101 SFÖ kaod bund Det finns rt lymfödem är ation klats optim tioner, infektioner för vens nLEM Lymfan . Primä form har utvec opera födem www.sska Ödem et lymfknutorna inte det kan orsakas av MED dningen lemmar) patientin ger perso. Bra att ) är : en bundeller ed an h et är inte medfött, ödemterapi rd, • Ti stödm msida k: Sv ymfan emför bundfödem ar oc där du ditt ödem dinarie fysikalisk He ad hudvå ldr Öd @l oo biner or för till ingår l sfo t Card er om ska 25skador. KFÖ (kom sstrategi. I KFÖ Faceb r: eller st til agno Sven ska Ödem er ift sformen ression och 17-84 dling bunen • Di edical Al h uppg k (enda Twitte be: 8020 -9023 Behandling ångsrik behan g, medicinsk komp Sv for sju m oc r: Youtu ram: mycket framgränage, bandagerin 5896 32en • M pgifter 3864 mren tidigt aode r akut umme ensk aste nu diagnos och up Instag 1231 manuellt lymfd onsn du bli nde av tidig med egenvård och på sv sen itet. nisati at är beroe rbundeaktiv ha om mar) in Sida de fyra insatser Ödemföfysisk Orga Giro: t är ens result at lem att du nska tens egna Svdling Behan Sve med g till M annat f-form utsatt er Bank samt patien form av s i er i dling g ån nd res för pd i r llg bla tidiga insats tad alier, behan anominsatt Swish öv ulära leder till ling. • Ti t.se där hämtas 4-6 ggr/å e-pos tat. d ask ig området n egenbrehand ,v din de dlingsresul hand avsed ap inom om dan fan ka tsbrev nder goda behan praktik är i första Ökad kunsk kan med dling med uter, övrig v Lym alt nyhe F anvä tuell). g där så i teori och ape år ig behan ersonal. Boken delämpl er SÖ git enin logi. En guide är ak g för vårdp na och till lymfö • Di dkänt att att den lokalför Boken Lymfo och under visnin a till alla nyfik ation go ansvar slutn SÖFs för inform das som information gars ap i (ditt insk iga. fördel använ enin lemsk och medic deras anhör alför Fs erapeut Med miker och
TER
rening för persone ntfö rm tie ed pa es iska ödem och fö r fa ron ak ersonal dp o
Samarbetet mellan patient och lymfterapeut innebär, för patientens del, acceptans av diagnosen, att få enkla förklaringar av tillståndet och individanpassad coachning i att kunna klara sig själv med hjälpmedel och egenvård. För terapeutens del handlar det om att möta patienten där den är, att ha tålamod, att lyssna på dennes upplevelser och att ha ett pedagogiskt förhållningssätt med enkla
se födem, kundärt lym lym ärt f im dm pr -/stö edlem ma ilje m r anisati org ch
En god dialog mellan patient och lymfterapeut är grundläggande. Foto: Sune Henningsson.
De fyra inlärningsstegen Helena Janlöv Remnerud och Margareta Haag beskriver inlärningsprocessen i fyra steg, där patienten går från att helt sakna kunskap om lymfödemvård till att det är en självklar del av vardagen att omedvetet göra daglig egenvård. • Omedvetet okunnig • Medvetet okunnig • Medvetet kunnig • Omedvetet kunnig För att uppnå detta handlar det inte bara om att undervisa om lymfsystemet och egenvård utan att terapeuten förvissar sig om att patienten kan resonera och agera lymfo-logiskt när svullnaden ökar.
SÖF har informationsbroschyrer och nu finns även Pia Bergholms nya bok i webbshoppen.
Kunskap om lymfsystemets anatomi och fysiologi Genom att förstå hur lymfsystemet är uppbyggt och hur det arbetar blir det lättare att lära sig hur det kan stimuleras och varför andra faktorer kan hindra lymfflödet. Självlymfdränage - SLD Lymfflödet kan aktiveras av olika massagegrepp och strykningar som liknar de som ges av en lymfterapeut vid manuellt lymfdränage, MLD. Genom att lära sig att göra dessa i en viss ordning, inifrån och ut, kan patienten själv hjälpa kroppen att transportera bort vätska som har ansamlat sig. LYMFAN nr 4 2020
