第80期會訊

第 80 期

2018.03

會訊

歐巴尼

封面焦點

藝起來洗手 頒獎典禮

本會紀實

山地鄉ＬＴＢＩ 獎勵計畫

拉達克國際志工團

防疫新聞

鼬獾咬傷人事件

流行性腦脊髓膜炎

健康生活

全民減鹽運動

活動快訊

防疫測試競賽

愛滋防疫海報競賽

關於基金會 財團法人歐巴尼基金會成立於民國 92 年 7 月 8 日。 是年春天，世界突然爆發嚴重急性 呼 吸 道 症 候 群（SARS） 疫 情， 我 國 亦 被波及，當時，政府接獲社會各界善心 人 士 熱 烈 捐 款， 為 妥 善 運 用 此 民 間 資 源， 特 成 立「 財 團 法 人 歐 巴 尼 紀 念 基金會」，以「歐巴尼」為名，紀念並 彰 顯 其 首 先 發 現 SARS 疫 情， 並 為 之 捐軀之人道精神。 卡 羅 ‧ 歐 巴 尼 醫 師， 出 生 於 義大利，畢其一生，以愛與奉獻的精神， 服務於亞非醫療資源缺乏地區，醫學院 畢 業 後， 即 加 入 無 疆 界 醫 師 組 織， 於 1999 年，以無疆界醫師組織義大利主席 身分，代表接受諾貝爾和平獎。 SARS 肆虐全球時，歐巴尼醫師正在 越 南 從 事 流 行 病 學 防 治， 應 越 南 衛 生 機構要求，到醫院協助 SARS 病患醫療 與研究，終於發現 SARS 疫情，立即向 世 界 衛 生 組 織 提 出 警 訊， 因 此， 疫 情 得 以 快 速 平 息， 但 他 不 幸 也 遭 感 染， 月餘身亡，年 47 歲。 為 紓 解 SARS 疫 情 所 帶 來 的 社 會 衝擊，政府緊急編列 500 億，支應各界 重建，並包括病人之扶助與救濟。 本 會 成 立 宗 旨：「 防 疫、 健 康 與 人道關懷」，在資源不重複之原則下， 亦 對 SARS 病 患 及 其 家 屬 心 理 與 生 活 重 建、 就 學 給 予 需 要 之 關 懷 與 協 助， 近 幾 年 來 之 業 務 重 點， 在 加 強 資 源 較 缺乏之社區與學校防疫教育宣導，針對 山地離島偏遠地區國民小學舉辦各項 活 動， 如 校 護 傳 染 病 防 治 研 習、 學 童 防 疫 輔 導 測 試 競 賽、 學 童 防 疫 繪 本 競 賽、 學 童 防 疫 唱 遊 競 賽、 學 童 防 疫 戲劇競賽等，期使防疫保健觀念與知識 在基層紮根，以減少疾病，促進健康。

吳貞慧攝 董 事 長 張峰義 聘任董事 蘇永富 張秀鴛 江文若 羅一鈞 楊順成 選任董事 黃富源 許國雄 顏慕庸 紀雪雲 林

頂

期

別 第 80 期（雙月刊）

創

刊 2005 年 01 月 25 日

出

刊 2018 年 03 月 25 日

發行單位 ( 財 ) 歐巴尼紀念基金會 發 行 人 張峰義 總 編 輯 王甯祺 地 址 臺北市忠孝東路一段 83 號 16 樓 網 址 www.urbani.org.tw 電 話 02-2356-8251 傳 真 02-2356-8257 捐款劃撥帳號 19819629 戶名 財團法人歐巴尼紀念基金會

目錄 封面焦點 本會紀實

CONTENTS

02 防疫說唱競賽頒獎典禮 06 防疫輔導評量 09 山地鄉 LTBI 獎勵計畫

防疫新聞

11 印度拉達克國際志工團 15 鼬獾咬傷人事件 17 流行性腦脊髓膜炎

健康生活 活動快訊

18 防疫漫畫：手部衛生 20 全民減鹽運動 25 防疫測試競賽 26 大專院校補助計畫 27 全國高中職愛滋防疫海報競賽 28 防疫輔導評量第三期試卷暨解答

財團法人歐巴尼紀念基金會第 80 期會訊

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封面 焦點

預防疾病是減少使用 醫 療 資 源 的 最 佳 方 式， 而 預防勝於治療這種觀念應 從 小 培 養， 故 本 會 舉 辦 「全國離島及偏遠地區國小 學童防疫說唱競賽」，希望 藉此加強學童對防治傳染病 之 認 識， 減 少 疫 病， 以 達 保健向下紮根之效，「藝」 起洗出防疫力。 有鑑於許多學校對校園 防疫活動的用心推廣，本會 張峰義董事長以及王甯祺 執 行 長 也 特 別 排 出 時 間， 親自走訪前三名學校，給予 老師與學童獎勵，並讓學校 2

藝 起 來 洗頒 手獎 典 禮 感受到本會對防疫深根於 校園的重視。 1 月 19 日 本 會 張 峰 義 董事長不辭辛勞，一大早從 臺 北 搭 飛 機 前 往 金 門 縣， 親自祝賀金門縣賢庵國小 從全國離島及偏遠地區的 16 所學校中脫穎而出，榮獲 第一名的成績。疾病管制署 與金門縣衛生局亦派員參加 頒獎典禮，一同分享這屬於 金 門 的 榮 耀 時 刻。 金 門 縣 賢 庵 國 小 二 年 一 班 15 位 學生在導師陳文琤帶領下 共 同 創 作， 由 護 理 師 林 怡 君、 助 理 許 珮 如 協 助

拍攝。陳文琤老師表示，正確洗手的 方 式「 濕、 搓、 沖、 捧、 擦 」 五 個 步驟，學童耳熟能詳，但是真正落實 在 生 活 中 則 有 落 差。 有 些 學 童 常 常 敷 衍 了 事， 故 藉 由 歌 唱、 朗 誦、 說 故 事， 相 聲 的 方 式 展 現， 不 僅 寓 教 於樂，透過鏡頭大方地展現出自己， 還可在當中將洗手的正確觀念傳達給 其 他 學 生 們， 也 能 夠 在 網 路 亮 相， 何 樂 而 不 為。（ 部 分 文 擷 取 自 金 門 日報） ◤ 二年一班獲獎學生代表 上台分享參賽的感想

張峰義董事長頒發◥ 第一名獎狀給賢庵國小

作品 欣賞

1 月 10 日本會王甯祺執行長前往鳥語花香的苗栗縣 通 霄 鎮 城 中 國 小 進 行 防 疫 說 唱 競 賽 第 二 名 頒 獎。 當 天 城中國小校長亦特別準備本會的相關資料，將本會介紹 給全校的師生認識，從中可看出城中國小對防疫知識的 推廣，及護理師對衛生教育實踐於生活中的用心經營。 疾病管制署與苗栗縣衛生局、教育局都派員出席這次的 頒獎典禮，共同祝賀城中國小獲得這份殊榮。

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◤ 王甯祺執行長頒發 第二名獎狀給城中國小 ◣ 疾病管制署陳紫君科長 頒發獎品給學童 ◢ 二年甲班獲獎學生代表 上台分享參賽的感想

1 月 17 日本會王甯祺執行長前往花蓮縣玉里鎮德武 國小進行防疫說唱競賽第三名頒獎。除了德武國小全校 師生參與頒獎典禮外，疾病管制署與花蓮縣衛生局都派員 出席觀禮，活動現場氣氛熱鬧，充滿著獲獎的喜悅。 本次競賽活動除了獲獎隊伍有獎品可以拿，本會為了 鼓勵每位參與其中的老師與學生，前 15 名送件的隊伍亦 有紀念品可以拿，每位師生都可以獲得一盒旋轉蠟筆， 讓學生們可以透過蠟筆將這次說唱競賽的經驗與心得記錄 下來，將這次所學習到的防疫知識應用在現在及未來的 生活當中，更可以分享給生活周遭的家人與朋友們！

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封面焦點

前 15 名送件學校獲得紀念品（由上至下 ◥ 分別為：苗栗象鼻國小、屏東大明國小 鳳鳴分班、金門古寧國小）

◤ 第三名德武國小大合照 ◣ 新北永定國小獲得紀念品

◣ 南投地利國小獲得紀念品

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本會 紀實

防疫輔導評量 為了讓防疫衛生常識 能在偏鄉向下扎根，本會已 辦理防疫輔導及測試競賽 多年，此競賽為一整學年的 活動，共分為兩階段進行。 第一階段為防疫輔導評量， 進 行 的 時 間 從 106 年 9 月 開 始 至 107 年 4 月 底 止， 其 中 又 細 分 為 四 個 期 程， 每一期都有不同的防疫知識 教學目標；而第二階段則是 測 試 競 賽， 於 107 年 6 月 6 日上午在全國離島及偏遠 地 區 國 小 學 校 進 行 施 測， 競 賽 中 成 績 優 異 的 班 級， 每 人 將 可 獲 得 最 高 2000 元 的等值獎品。 6

106 學年度第一期輔導 評 量 的 範 圍 為 流 感、 結 核 病、 腸 病 毒、 口 腔 與 視 力 保 健、 健 康 體 位， 第二期輔導評量的範圍為 肝 炎、 愛 滋 病、 破 傷 風 與 傷口處理，感謝偏鄉的老師 共 同 參 與， 將 防 疫 的 知 識 教 導 國 小 學 童， 並 將 本 會 編寫的線上或是紙本評量卷 給與學生小試身手。 為了增加輔導評量的 參 與 率， 本 會 每 一 期 都 會 辦理抽獎活動。第一期輔導 評 量 於 106 年 12 月 中 抽 出 9 個 班 級， 獎 品 為 精 緻 又

實 用 的 修 容 組（ 如 左 圖， 臺南市深坑國小）。第二期 輔 導 評 量 於 107 年 2 月 中 抽出 6 個班級，獎品為方便 又 環 保 的 小 麥 餐 具 組， 讓 學生不管到哪裡都能隨身 攜帶自己的環保餐具，不只 是 一 位 防 疫 小 尖 兵， 亦 是 愛護地球的環保小戰士。 防疫輔導評量的抽獎 機率十分高，未中獎的班級 也歡迎持續參與每期的寄回 抽 獎， 不 但 能 習 得 防 疫 與 衛 生 知 識， 更 有 機 會 在 第三期抽獎中成為幸運的 中獎班級，距離第三期輔導 評量抽獎日期還有一些時 間， 趕 緊 趁 3 月 31 日 前 下載並完成評量卷寄到本會 或 是 線 上 測 驗 試 試 手 氣， 也許下一個中獎的班級就是 你們喔！

▲ 王甯祺執行長抽出第二期 輔導評量獲獎班級 ▼ 南投縣地利國小與第一期 輔導評量獎品合影

▼ 金門縣古寧國小與第一期 輔導評量獎品合影

屏東縣武潭國小與 ▲ 第一期輔導評量 獎品合影

財團法人歐巴尼紀念基金會第 80 期會訊

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第一期輔導評量獲獎名單 臺南市 臺南市 臺東縣 臺東縣 基隆市 南投縣 金門縣 屏東縣 新北市

關廟區 七股區 臺東市 臺東市 七堵區 信義鄉 金寧鄉 泰武鄉 石碇區

深坑國小五年甲班 建功國小五年甲班 東海國小五年二班 東海國小五年四班 復興國小五年忠班 地利國小五年甲班 古寧國小五年一班 武潭國小五年甲班 永定國小五年甲班

▲ 屏東縣青山國小與 第二期輔導評量 獎品合影

▲ 桃園市頂社國小與第二期輔導評量獎品合影 ▼ 花蓮縣大禹國小 獲得第二期輔導 評量獎品

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本會紀實

第二期輔導評量獲獎名單 花蓮縣 玉里鎮 大禹國小五年忠班 臺東縣 臺東市 東海國小五年三班 屏東縣三地門鄉青山國小五年甲班 臺南市 仁德區 依仁國小五年甲班 桃園市 蘆竹區 頂社國小五年甲班 金門縣 金寧鄉 古寧國小五年一班

山地鄉 LTBI 獎勵計畫 我國山地鄉結核病發生 率長年為全國平均3倍 之高，但在多年 X 光巡檢並 搭配後續良好的公衛個案 管 理 投 入 之 下， 十 年 來 的 發 生 率 降 幅 高 達 53.8%。 因發生率的大幅下降，近年 得以導入國際間新防疫 模式，對於感染者於發病前 即 給 予 LTBI 治 療， 減 少 未來傳染源的發生，從源頭

遏 止 社 區 傳 染 的 發 生。 但 山 地 鄉 多 佔 地 廣 大、 交 通 不便，常因此影響民眾參與 篩檢意願；而地方衛生單位 雖急欲提供民眾防治的衛教 及 篩 檢， 但 卻 苦 於 資 源 不足，並因低參與率而打擊 士氣。 故本計畫同時鼓勵民眾 參與篩檢，並獎勵執行良好 之 公 衛 基 層 人 員， 以 民 間 力量增進該地區之結核病 防治量能，以有效降低山地 鄉民眾受結核病之威脅。 ◤ 宜蘭縣居民熱烈參與衛生局 辦理之 LTBI 篩檢 財團法人歐巴尼紀念基金會第 80 期會訊

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活動 花絮

▲ 2 月 5 日宜蘭縣衛生局辦理 之 LTBI 篩檢共 157 人參與 ▲ 3 月 11 日南投縣衛生局辦理 ▼ 之 LTBI 篩檢共 246 人參與

▲本會提供豐富的民生用品 ▼ 鼓勵民眾參與 LTBI 篩檢

▲ 3 月 8 日苗栗縣衛生局 ◤ 辦 理 之 LTBI 篩 檢 共 116 人參與 10

本會紀實

印度拉達克 國際志工團 文圖 / 國立台灣大學醫學院暨醫學系 國立台灣大學醫學院醫學系暨台大醫院新竹分院、北護分院 一直有解決醫療資源不均與健康不平等的使命，故有弱勢族群健康 服務的海外醫療團，冀望以「短期賦權式健康促進服務模式」來 促成當地健康系統的改善，同時達到醫療專業人員及醫學生 在全球衛生架構下的能力延展性訓練與專業應用發揮。 2013 年起開始了以醫學生為主的「拉達克國際醫療服務學習 志工團」，2017 年這些醫學生們做了些什麼呢？

關於印度拉達克 印度拉達克自治省位於喜馬拉雅山西麓，此區無論文化 或地理皆接近西藏，有「小西藏」之稱；拉達克目前有 近萬名流亡藏人定居。 醫 療 志 工 團 透 過 訪 談 校 方 人 員、 印 度 在 地 NGO 組織「Tara Trust」來訪的專案經理 Juhi Pandey 及交大 Jullay2 志工團的印度籍志工 Harshad 等得知，拉達克列城 財團法人歐巴尼紀念基金會第 80 期會訊 11

的醫療大致分為「政府設置的『公立醫院』」、「政府的『軍用 醫院』」、「私立西醫診所與私立藏醫診所」三種。拉達克民眾 就醫程序如下圖： 公立醫院 就診成功

一 般 就 醫 民 眾

公立醫院 就診失敗

自費就診

公立醫院： 公 辦 且 免 費， 採「 醫 / 藥 分 離 」， 多數院內有的藥物免費至醫院藥局 領取，不給付的則至藥局付費取藥。 私立西醫診所、私立藏醫診所： 民 營 且 診 療 費、 藥 費、 住 院 雜 支 等 各項均採自費，品質較好且候診時間 短，但費用較高。 無法持續獲得治療

持續求診

(1) 回家自行期待症狀改善或痊癒； 或籌資治療。 (2) 嘗 試 前 往 免 費 的 公 立 醫 院 持 續 候診就醫。

服務模式的創新 依循著「印度拉達克國際 醫療志工服務團隊」所發展 出一套可供志工及受援單位 皆可自營學習的健康服務 模式－「醫療志工團的創新 服 務 模 式， 即『 短 期 賦 權 式 健康促進服務模式』」，進而 符合新的國際援助準則。台大 醫院新竹分院的「短期賦權式 健康促進服務模式」，主要 分為三大部分： （1） 組 織 間 ( 外 ) 的 相 關 單位共同合作。 （2） 組織內的相關單位共同 合作。 （3） 賦權式服務目標。 在「賦權式」服務目標的模式 12

本會紀實

轉診成功

軍用醫院： 對象以印度 政府國境邊界 防守駐兵為 主， 一 般 民 眾 須經由原就診 醫生開立轉診 證 明 才 能 就醫。 公 辦 且 免 費， 採 醫 藥 分 離， 多數院內有的 藥物免費至 醫 院 藥 局 領 取， 不 給 付 的則至藥局 付費取藥。

部 分， 志 工 團 依 循 著 服 務 目標的三大準則分別設立 服務項目並依序達成相關 目標，三大服務準則分別為： （a）在地觀點：以在地觀點 理解問題及服務需求， 進而與當地組織與機構 共同設計與合作服務 方案。 （b）賦 權 化 協 助： 即 協 助 當地在可自行執行的 基礎下，共同合作設計 服務方案。 （c）永 續 自 營： 協 助 當 地 規劃並共同設計可自營 自 助 的 服 務 系 統， 並 協 助 建 立 相 關「 管 理 應用知識」，進而協助 其具有永續自營之 能力。

為了協助當地能建立有效的 「賦權式健康促進服務 模式」，志工團分別以「健檢 管 理 系 統 」、「 衛 教 管 理 系統」、「醫藥管理系統」、 「自營式保健管理系統」的 服務範疇，搭配醫療團成員的 不同專業領域，並與當地非 政府組織及學校團體共同 合作，以進行健康促進照護 模式之交流合作與醫療照護 人員的培育訓練，進而達到 不同的任務目標。 衛教管理系統 主 要 以 執 行「 學 生 衛 生 教育」來進行，由護理部搭配 台大醫學系醫學生志工團隊 作為規畫總籌，分別由個人 清潔衛生、學童青春期教育 以及基本自我防護來依序 完成。 公共衛生觀念與衛生教育 對於醫療資源相對不便或 不均的地區相對重要，故醫療 ▼ 數學教案活動

▲ 職員健檢：測血糖

團主要依問題主要發生對象 分別進行青春期衛教、口腔 衛生、手部清潔、生活照護等 課 程 教 學， 並 依 照 護 人 力、 學童理解能力、文化需求及 特色來設計不同課程，並將 相關衛生教育資料運用於 保健室之訓練課程及教材、 管理手冊。 健檢管理系統 主要執行學童及教職員 健康檢查，請社區及家庭醫學 部 作 為 規 畫 總 籌， 由「 健 康 篩檢及轉介」和「建立健康 手冊及資料庫」依序完成。 透過健康檢查來進行生長 發 展、 健 康 狀 態、 在 地 常 見 疾病等相關測量數據及記錄， 除了可作為未來在拉達克 當地服務之參考依據，亦能 透過提供學生健康資訊給 校方，進而協助學校自主健康 管理與回應贊助單位的監核， 財團法人歐巴尼紀念基金會第 80 期會訊 13

以評估歷年計畫成效及未來 計畫方向。 ▼ 學生健檢 : 游惠捷醫師 與協助的高中生

▲ 藏人健檢：膝蓋超音波

醫藥管理系統 由藥劑部作為規畫總籌， 主要協助建立醫療團的醫藥 系統管理，同時支援健檢管理 系統與衛教管理系統的部分 工作，以增進自營式保健管理 系 統 的 實 用、 應 用 及 管 理 效能。藥師透過醫藥及就醫 資源調查（地圖建立）、管理 系 統 及 Know-how 資 料 庫 建立等柱項目進行醫藥系統 管理，並完成醫學教育的教學 目標。 自營式保健管理系統 由 小 兒 部 規 畫 總 籌， 在 其他同仁的協助下，將健檢 管 理 系 統、 衛 教 管 理 系 統、 醫藥管理系統的作業成果及 14

本會紀實

資訊，規劃成相關管理系統， 並設計各種照護需求的訓練 課程。建立自營式保健管理 系統其目的在於讓當地學校 有一個能處理學生簡單傷口 和症狀治療的保健室，期盼 學校能自行運作、自行補充 藥品與醫材。透過系統化的 流程規劃，如：保健室操作、 疾病與藥物調查、藥局訪視 等等，依序完成各種照護需求 的保健室建立，並確保當地 照護者擁有管理與使用的 能力。 ▼ 團隊首次深入藏人社區做衛教

鼬獾咬傷人事件 及時就醫真重要

防疫 新聞

資料來源／衛生福利部疾病管制署

疾病管制署公布 2018 年國內首 2 起鼬獾咬傷民眾事件， 且鼬獾檢體經農委會家畜衛生試驗所檢驗均確認為狂犬病 陽性。2 名傷者分別居住在臺南市關廟區及花蓮縣光復鄉， 於 2 月 17 日、18 日遭闖入的鼬獾咬傷，2 名傷者均已就醫 無不適症狀，衛生單位將協助傷者依時程完成後續狂犬病 疫苗接種，並進行健康關懷。 疾管署表示，國內每年均有數起鼬獾抓咬傷民眾案件， 今年迄今有 2 起，2017 年同期為 0 起，全年則有 18 起， 其 中 13 件 檢 驗 為 狂 犬 病 陽 性、1 件 陰 性、4 件 未 送 驗， 分布範圍為花蓮縣及南投縣各 3 件，台南市、嘉義縣及 台東縣各 2 件，屏東縣 1 件。另國內自 2002 年迄今累計 3 例 人 類 感 染 狂 犬 病 確 定 病 例， 均 為 境 外 移 入， 分 別 為 2002 年 及 2012 年 各 有 1 例， 感 染 地 為 中 國 大 陸、 2013 年 1 例，感染地菲律賓，均已死亡。 疾管署指出，狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種急性 腦脊髓炎，潛伏期約 1 至 3 個月，初期症狀有發熱、喉嚨痛、 發 冷、 厭 食、 嘔 吐、 呼 吸 困 難、 咳 嗽、 頭 痛 或 咬 傷 部 位 異樣感，數天後出現興奮及恐懼現象，然後麻痺、吞嚥 困難，咽喉部痙攣，並引起恐水現象（又稱恐水症）， 隨後會發生精神錯亂及抽搐等情況，如不採取醫療措施， 患者常因呼吸麻痺導致死亡，致死率近 100%，但如能在 遭動物咬傷後及時就醫，並接受狂犬病暴露後預防接種， 可以降低發病的風險。 財團法人歐巴尼紀念基金會第 80 期會訊 15

疾管署再度提醒，民眾應避免接觸及捕捉野生動物 （包括蝙蝠），每年須帶家中犬、貓寵物等施打狂犬病 疫苗，如不慎遭野生動物或流浪犬貓抓咬傷，請以肥皂及 大量清水沖洗傷口 15 分鐘，再以優碘或 70% 酒精消毒後， 儘速前往「人用狂犬病疫苗接種服務醫院」就醫，經醫師 評估如有感染狂犬病風險，應儘速接種免疫球蛋白，並 依時程（接種第一劑當天為第 0 天，及第 3、7、14、28 天） 接種 5 劑人用狂犬病疫苗，降低發病風險。

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防疫新聞

流行性腦脊髓膜炎 正值好發季節 資料來源／衛生福利部疾病管制署

疾病管制署公布國內新增 1 例流行性腦脊髓膜炎死亡 病例，為北部 1 歲女童，３月 2 日曾出現感冒及發燒症狀 至診所就醫，服藥後症狀改善；11 日出現輕微發燒，12 日 因發燒、嘔吐症狀再次就醫，由於症狀未改善當晚至醫院 急診，１３日個案出現躁動不安及瘀斑等情形，雖隨即 轉至加護病房治療，仍因病情惡化不幸死亡。 國 內 今（2018） 年 累 計 3 例 流 行 性 腦 脊 髓 膜 炎 確 定 病例，其中 2 例死亡，均為散發個案，今年確診及死亡 病 例 數 均 為 2009 年 以 來 同 期 最 高；2016 及 2017 年 分 別 累計 8 及 12 例。歷年統計資料顯示，個案感染年齡以 6 歲 以下為多，以感染腦膜炎雙球菌 B 型最常見，提醒醫師 注意近期疑似流行性腦脊髓膜炎病人之診治。 流行性腦脊髓膜炎好發於冬春兩季，每年 11 月至隔年 3 月易造成流行，可以透過直接接觸患者的喉嚨和鼻腔分泌 物，或是吸入患者咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫而感染， 潛伏期 2 到 10 天。症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、 頸部僵直、出血性皮疹、粉紅斑及精神學症狀、昏迷、 抽搐等，需要及時給予抗生素治療。 維持良好的個人及環境衞生為預防流行性腦脊髓膜炎 的方法，請民眾落實勤洗手與咳嗽禮節，避免長時間處於 密閉空間內。如計劃前往國外流行性腦脊髓膜炎流行地區， 出發前請先至國內旅遊醫學門診評估接種疫苗，旅遊時 保持良好個人衛生習慣，以降低感染機會。返國後如出現 疑似症狀應立即就醫，並主動告知近期旅遊史。 財團法人歐巴尼紀念基金會第 80 期會訊 17

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防疫新聞

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健康 生活

全民減鹽運動 資料來源 / 國民健康署 鹽，是我們人體中鈉的來源之一，除了在三餐料理調味及 加工食品會使用鹽之外，平常所引用的新鮮食材裡面也都含有 少量納，因此，在飲食的同時以部分提供了人體所需的鈉。 然而，現代人生活品質提升，講究飲食的精緻化，重視食 物的色香味與口感，常常在烹調時同時運用多種調味料，如： 醬油、沙茶醬、番茄醬等，或為追求便利使用加工過的食材或 食品，以增添食物的美味、色澤，卻因此使人不知不覺中攝取 過多的鹽 ( 鈉 )，間接引發後續健康問題，讓健康亮起紅燈。 鹽多必失 現代人過於喜愛重口味，導致吃入過量的鹽，而使體內的 鈉離子過多，因此在體內吸附大量的水分，導致血管內體液的 增加，進而造成浮腫、血液量上升、血壓升高、心臟負荷加重 以及腎臟水分排泄的困難，同時，體內鈉太多也會造成鉀的流 失而引起鉀的不足，當體內的鉀不夠時，容易產生四肢無力、 20

食慾不振、嘔吐、全身疲倦，甚至還會造成心律不整等的心臟 疾 病。 因 此， 有 高 血壓、心臟病或腎臟 功 能 較 差 的 人， 鹽 (鈉)的攝取量應 妥善控制。 食物選擇 一般而言，新鮮 食材的鈉含量不高， 但若使用加工過的 食材或食品，加工的 過程中就有可能已經 添加鹽或其他含鈉 調味品。例如麵線、 油 麵 等， 或 是 醃 製 或 加 工 的 食 品， 如 榨菜、筍乾、香腸、 火鍋餃類等等，製作 過程中都需添加含鈉 量高的鹼、蘇打發粉 或 鹽， 選 擇 時， 別 忘了多考量注意。 選擇包裝食品 時，要詳細閱讀包裝 上的營養標示，了解 該 食 品 的 鈉 含 量。 如此一來，享受食物 美 味 的 同 時， 才 能 保住該有的健康唷！ 食物含鈉量比較 ◥ 財團法人歐巴尼紀念基金會第 80 期會訊 21

烹調技巧 在老一代所傳授下來的美味料理，常常是需要在料理時 加入大量的調味品，尤其是鹽或各式含鈉調味品，但是，在 新一代的健康飲食觀念中，烹調料理可以多多利用天然食材的 風味取代調味品的添加，如此也不會減少食物的美味，又可以 巧妙的減少鹽 ( 鈉 ) 的攝取。在烹調上幾個取代方法可以參考：

利用天然食材替代鹽（鈉）的使用 ‧ 在烹調時可使用醋或蘋果、鳳梨、蕃茄等天然水果 來增加料理的酸味。 ‧ 可以使用味道強烈的天然食材，如香菜、海帶、 洋蔥、或是香草等，來帶出食物的原味。 ‧ 可使用人參、當歸、枸杞等中藥材及胡椒、八角等 香辛料，來取代鹽（鈉）的添加。

利用天然佐料增添料理的風味 ‧ 使用酒、蒜、薑、胡椒、八角、花椒及香草片等 天然佐料，來變換食物風味。

利用烹調技巧降低鹽（鈉）的用量 ‧ 運用烤、蒸、燉等烹調方式，來保持食物的天然 鮮味，以減少鹽及味精的用量。

外食族怎麼吃 以現在的生活型態，大多數人不可避免在外進餐，而 " 重 油 重 鹹 才 有 味" 也 常 成 為 商 家 和 消 費 者 的 普 遍 認 知。 22

健康生活

事 實 上， 身 為 廣 大 外 食 族 之 一 員， 以 下 是 確 保 在 外 吃得方便又健康不可不知的 健康守則喔！

餐館飲食應注意 1. 要 求 店 家 烹 調 食 物， 因 應 個 人 口味，減少鹽( 鈉) 的使用。 2. 點 菜 時 可 以 少 選 醃、 燻、 醬、 滷、 漬 等 方 式 烹 調 的 菜餚，來減少鹽( 鈉) 攝取量。餐桌上的鹽瓶、醬油罐 少碰，儘量減少額外再添加任何調味醬料，如此一來， 除 了 可 保 持 食 物 的 新 鮮 原 味 外， 亦 可 避 免 食 用 過 多 鹽( 鈉)。 3. 以" 生辣椒加白醋" 取代辣椒醬、辣椒醬油：減少鹽份 攝取，又可兼顧美味。 4. 喝湯要注意：許多人都愛喝湯，但口味過鹹或是過於 鮮甜的湯，可能會讓人不知不覺喝到許多鹽、味精或是 其他含鈉的鮮味調味料。

速食飲食應注意 1. 酌量使用速食面調味包：依照個人口味需求，儘量從 3 分之1 的調味包開始酌量減少使用。 2. 洋 芋 片、 玉 米 脆 片、 鹹 酥 捲 餅、 爆 米 花 和 堅 果 類 等 點心，常常添加大量的鹽( 鈉)，應謹慎食用。 3. 加工蔬果汁大多摻有鹽( 鈉) 調味，建議儘量選擇天然 不添加人工調味的蔬果汁。

財團法人歐巴尼紀念基金會第 80 期會訊 23

在外購物應注意 1. 應詳讀包裝食品上的營養標示，注意其中的鈉含量多寡。 2. 食品製作如果使用蘇打、味精、發粉等，也會增加成品的 鈉含量。 叮嚀小語

‧ 多吃新鮮食物，少吃加工食品。 ‧ 儘量減少挑選鹽 ( 鈉 ) 含量較高的食材、食品。 ‧ 購買包裝食品前閱讀營養標示的鈉含量。 ‧ 烹調食物時運用食材的天然風味，減少鹽 ( 鈉 ) ‧ 及調味料的添加。 ‧ 用餐時收掉餐桌上調味的瓶瓶罐罐。 減少飲食中的鹽 ( 鈉 )，可能剛開始時，或許嚐起來較淡 而無味，不太習慣，但是漸漸的，我們的味蕾會更懂得欣賞 食材的天然風味，因為口味是後天學習養成的。就像我們 訓練自己的味蕾去接受越來越鹹的口味一樣，我們也可以 嘗試少鹽的食物。當食物減少放鹽，久而有之，我們對鹽的 偏好度也會隨之減少，更能享受食物的原味，自然就可以 擺脫 " 吃重鹹 " 的不良習慣了！

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健康生活

活動 快訊

防疫測試競賽 開放報名

防疫測試競賽即日起至 4 月 30 日止開始報名囉！ 各位學童們是不是經過幾期的輔導評量後，已經將各種 防疫知識都牢牢記在腦袋中了呢？ 甚至運用在生活中，分享給生活周遭的親朋好友了呢？ 相信學生們經過每一期的練習， 最後都能成為具有知識與勇氣的防疫小戰士， 共同捍衛我們的家園，不讓疫病入侵！ 為了讓更多偏鄉的孩子加入本會的防疫行列，這次的參加 對象不再只是限定教育部所認定的偏鄉小學了，只要你的 小學位在內政部所認定的「偏遠地區」鄉鎮地區，都能夠 報名參賽喔！

參 加 對 象 : 全國離島及偏遠地區之國小 五年級學童 測 試 時 間 :107 年 6 月 6 日（三） 上午 11：30~12：00 測 試 地 點 : 學校自行安排在校內之適當場所 掃 我 報 名 > > > > > > > ＞ ＞ ＞ ＞

財團法人歐巴尼紀念基金會第 80 期會訊 25

大專院校學生補助計畫 申請倒數一個月 你是一位滿腔熱血的年輕人嗎？ 熱於服務的你是不是也有一群熱血的夥伴呢？ 你們是否渴望對醫療缺乏的地區做些什麼貢獻呢？ 我們挺你！背起行囊，走出自己的舒適圈吧！ 符合補助條件者，趕快來申請。 • 補助條件：國內大專院校學生團體，辦理國內、外醫療 資源缺乏地區醫療及公共衛生服務計畫。 • 補助對象：經學校認可社團或臨時組織之團體，其團體 成員佔比至少有二分之一以上具備國內大專院校正式學籍 且修讀一學期以上之醫護或公共衛生相關科系學生，申請 時須提供相關證明文件。 • 申請期限：每年 1 月 1 日起至 4 月 30 日止 ( 本活動適用 於出隊時間 107 年 5 月 25 日後出發至 108 年 3 月 31 日前 出發。)

• 完整辦法請掃描 > > > > > > > > > > > > >

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活動快訊

全國高中職 愛滋防疫海報競賽 現正報名中 根據疾病管制署統計，截至 106 年底，國人感染愛滋病毒 累 積 通 報 人 數 已 突 破 三 萬 四 千 人， 其 中 15 歲 至 24 歲 之 年輕人有八千多人，約有五成是近六年內通報，顯示愛滋 病毒感染有年輕化之趨勢。為此，本會舉辦此比賽，希望 藉此喚起學校師生重視此一嚴肅問題，加強愛滋防治之 教育宣導，以避免青年受到感染，大家一起為防範感染 而努力。 本競賽由教育部及衛生福利部擔任指導單位，疾病管制署 與本會共同合辦，採平面圖類電繪方式的競賽 ，第一名 可獲得獎金新台幣兩萬元。即日起開放報名至 107 年 8 月 31 日下午六點止，千萬別錯過！ 鼓勵學生運用媒材工具，結合美感與創作，激發創意能力 達認識疾病、保護自身安全、不歧視疾病，以達防疫衛教 之目的。歡迎對海報創作懷抱理想的高中職生踴躍參加， 為防疫海報展現新視野。

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財團法人歐巴尼紀念基金會第 80 期會訊 27

防疫輔導評量第三期試卷暨解答 01、（ 3 ）恙蟎喜歡棲息在以下哪個場所？（１）水泥地上 （２）池塘水面（３）雜草尖上（４）柏油路上 02、（ 2 ）預防感染痢疾，在個人衛生方面，最重要的是（１）勤洗澡 （２）勤洗手（３）勤刷牙（４）勤漱口 03、（ 3 ）學校最近正在進行滅鼠工作，這樣一來可以降低我們得到哪種 傳染病的機會？（１）愛滋病（２）登革熱（３）恙蟲病 （４）茲卡病毒感染 04、（ 4 ）以下敘述何者並非居家防鼠三不政策？ （１）不讓鼠來－封住屋子周圍之鼠洞及空隙，以防止老鼠 進入屋內 （２）不讓鼠吃－食物收藏於適當的封閉容器內，以免引來 老鼠覓食 （３）不讓鼠住－居家環境保持清潔，勿堆積雜物，以免提供 老鼠躲藏的處所 （４）不讓鼠餓－在屋子外面擺放食物，使每隻老鼠都能吃飽 05、（ 2 ）當家中的妹妹得到頭蝨時我們應該如何正確面對？ （１）將妹妹逐出家門（２）就醫尋求專業協助 （３）自行購買洗髮精給妹妹清理頭髮 （４）使用路邊販售的除頭蝨專用藥品 06、（ 1 ）恙蟎主要寄生在什麼動物身上？ （１）老鼠（２）金魚（３）麻雀（４）壁虎 07、（ 4 ）桿菌性痢疾並不會透過以下何者傳染？（１）遭污染的水 （２）遭污染的食物（３）蒼蠅（４）蚊子 08、（ 4 ）阿貓得到疥瘡後如何正確使用滅疥的藥品？（１）自行前往 藥局購買（２）塗抹於發癢的部位（３）每天三餐飯後塗抹 （４）皮膚皺摺部位均須徹底塗抹 09、（ 4 ）通常在以下哪個時間點，對得到疥瘡的患者而言最痛苦？ （１）清晨（２）中午（３）下午（４）午夜 10、（ 4 ）關於疥瘡的敘述以下何者正確？（１）疥瘡患者若未出現症狀 則不具傳染病（２）若曾經感染疥瘡，約 2 至 6 週才會出現 症狀（３）第一次感染疥瘡約 1 至 4 天就會出現症狀 （４）接受治療後，皮膚癢及紅疹的症狀可能會持續約一個月 才解除 11、（ 2 ）阿狗的伯父感染到疥瘡時不會出現什麼情況？ （１）皮膚劇癢 （２）長在臉上 （３）長出丘疹子（４）會經由接觸傳染給他人 12、（ 4 ）桿菌性痢疾是甚麼部位的疾病？ 28

活動快訊

（１）皮膚（２）呼吸道（３）泌尿道（４）腸胃道 13、（ 4 ）關於頭蝨的敘述何者為真？（１）頭蝨為一種細菌 （２）頭蝨 以皮屑為食物（３）除了人類，頭蝨亦會寄生在 貓狗身上（４）頭蝨喜愛溫暖的環境 14、（ 1 ）我們應該如何預防得到頭蝨？（１）不與他人共用梳洗用具 （２）一個禮拜洗一次頭（３）枕頭套發臭時再更換 （４）與他人共用一頂帽子 15、（ 4 ）為了預防被恙蟎附著叮咬，出外郊遊時我們應採取甚麼行動？ （１）配戴口罩（２）穿著短袖短褲（３）塗抹來路不明的 防蚊液（４）離開草叢回家後應儘速沐浴並更換全部衣物 16、（ 3 ）小新初次感染頭蝨，不會發生以下何種情形？ （１）沒有症狀 （２）引起過敏反應 （３）全身搔癢難耐（４）抓傷頭皮引起細菌感染 17、（ 4 ）預防感染痢疾，在飲食衛生方面，最重要的是食物一定要 （１）避免過度烹煮（２）加入防腐劑 （３）現採現吃 （４）加熱煮熟 18、（ 1 ）安娜和同學正聊著剛剛老師教的腸道傳染病，請問何人敘述 正確？（１）阿米巴性痢疾是由原蟲傳染的（２）桿菌性痢疾 屬於原蟲性痢疾（３）阿米巴原蟲是一種細菌（４）志賀氏 桿菌，通稱痢疾桿菌，是一種寄生蟲 19、（ 4 ）以下何種作法無法預防得到桿菌性痢疾？ （１）避免吃生冷或疑似遭污染的食物（２）避免生飲山泉水 （３）飯前便後用肥皂洗手（４）避免刺青紋眉 20、（ 2 ）疥瘡會透過什麼方式感染給他人？ （１）飛沫（２）接觸（３）飲食（４）病媒蚊 21、（ 3 ）以下何者並非阿米巴性痢疾的症狀？（１）想上廁所卻拉不 出來（２）噁心想吐（３）喉嚨痛（４）腹瀉 22、（ 4 ）恙蟲病是恙蟎被下列哪種病原體感染造成的？ （１）黴菌（２）茲卡病毒（３）諾羅病毒（４）立克次體 23、（ 4 ）阿米巴性痢疾的流行季節為：（１）1 ～ 4 月（２）5 ～ 8 月 （３）9 ～ 12 月（４）不分季節 24、（ 3 ）阿牛最近感染了疥瘡，以下何者做法正確？（１）以 30℃的 溫水來清洗阿牛的衣物（２）阿牛和家人的衣物放進洗衣機 一起清理（３）將無法清洗或乾洗的衣物密封於塑膠袋 1 至 2 週（４）療程結束後再將阿牛的被單拿去乾洗 25、（ 3 ）關於頭蝨的治療，以下何者正確？（１）以淋浴方式使用藥物 清洗頭髮（２）患者及接觸者所使用之衣物須以以 30℃的 溫水來清洗（３）患者的家人都應接受檢查 （４）治療後不需要再檢查頭髮 財團法人歐巴尼紀念基金會第 80 期會訊 29

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