第83期會訊 by 財團法人歐巴尼紀念基金會

第 83 期

2018.09

會訊

歐巴尼

封面焦點

傳染病防疫研討會

本會紀實

防疫五星獎勵

第六屆董事會名單

國防醫學院柬愛國際志工團

防疫新聞

開學不忘勤洗手

籲請民眾雨後落實巡倒清刷

豪雨過後慎防腸道傳染病

健康生活

遠離代謝症候群

人文絮語花香國小擁抱台灣角落

活動快訊

愛滋防疫海報競賽防疫輔導及測試競賽

關於基金會

財團法人歐巴尼基金會成立於民國 92 年 7 月 8 日。是年春天，世界突然爆發嚴重急性呼吸道症候群（SARS）疫情，我國亦被波及，當時，政府接獲社會各界善心人士熱烈捐款，為妥善運用此民間資源，特成立「財團法人歐巴尼紀念基金會」，以「歐巴尼」為名，紀念並彰顯其首先發現 SARS 疫情，並為之捐軀之人道精神。卡羅 ‧ 歐巴尼醫師，出生於義大利，畢其一生，以愛與奉獻的精神，服務於亞非醫療資源缺乏地區，醫學院畢業後，即加入無疆界醫師組織，於 1999 年，以無疆界醫師組織義大利主席身分，代表接受諾貝爾和平獎。 SARS 肆虐全球時，歐巴尼醫師正在越南從事流行病學防治，應越南衛生機構要求，到醫院協助 SARS 病患醫療與研究，終於發現 SARS 疫情，立即向世界衛生組織提出警訊，因此，疫情得以快速平息，但他不幸也遭感染，月餘身亡，年 47 歲。

封面焦點本會紀實張峰義

聘任董事

羅一鈞張秀鴛

04 防疫五星獎勵 06 國防醫學院柬愛國際志工團 12 開學不忘勤洗手

江文若

13 籲請民眾雨後落實「巡、倒、清、刷」

戴淑芬

14 豪雨過後慎防腸道傳染病

蘇勳璧洪奇昌許國雄顏慕庸

健康生活

人文絮語

紀雪雲林頂黃瑽寧

為紓解 SARS 疫情所帶來的社會衝擊，政府緊急編列 500 億，支應各界重建，並包括病人之扶助與救濟。本會成立宗旨：「防疫、健康與人道關懷」，在資源不重複之原則下，亦對 SARS 病患及其家屬心理與生活重建、就學給予需要之關懷與協助，近幾年來之業務重點，在加強資源較缺乏之社區與學校防疫教育宣導，針對山地離島偏遠地區國民小學舉辦各項活動，如校護傳染病防治研習、學童防疫輔導測試競賽、學童防疫繪本競賽、學童防疫唱遊競賽、學童防疫戲劇競賽等，期使防疫保健觀念與知識在基層紮根，以減少疾病，促進健康。

防疫新聞

蔡進滿

選任董事

02 傳染病防疫研討會 05 第六屆董事會名單

吳貞慧攝董事長

CONTENTS

韓明榮顧文瑋期

別

第 83 期（雙月刊）

創

刊

2005 年 01 月 25 日

出

刊

2018 年 09 月 25 日

活動快訊

16 防疫漫畫：腸病毒 ( 洗手 20 秒 ) 18 遠離代謝症候群 20 花香國小 ~ 閱讀 ˙ 生活 ˙ 防疫 24 擁抱台灣角落 27 全國高中職愛滋防疫海報競賽收件倒數 28 防疫輔導及測試競賽 29 擁抱台灣角落徵文

發行單位 ( 財 ) 歐巴尼紀念基金會發行人

張峰義

編輯

鄧祖俐

地址臺北市忠孝東路一段 83 號 16 樓網址

www.urbani.org.tw

電話傳真

02-2356-8251 02-2356-8257

捐款劃撥帳號戶名

19819629

財團法人歐巴尼紀念基金會

財團法人歐巴尼紀念基金會第 83 期會訊

封面焦點

今年唯一美中不足的是中區原定舉辦活動的時間適逢颱風來襲，在人身安全的考量下，只能先緊急取消，之後排除困難決定延期 2 周辦理，使得中區參加人數驟減，明年將於北區與東區舉辦研討會，期待天公作美，也希望北區與東區的護理師及教師熱情地參與，一同在防疫的道路上繼續努力。

插圖 / 中區傳染病防疫研討會大合照

傳染病防疫研討會本會於每年暑假期間定期舉辦傳染病防疫研討會，全國分為北、中、南、東區共四區舉行，今年是在中區及南區辦理，讓身在校園第一線的護理師及教師更加深入了解校園傳染病防治的相關知識，經由研討會進行意見交流，也期許他們回到校園後將最新的防疫知識傳遞給學生。這次活動邀請相關領域的專家，於課程中介紹各種校園的常見傳染病，如流感、結核病、皮膚病等，更加入兒童心理議題、正確飲食、手工製作，課程內容豐富多元，在講師們詼諧有趣的授課下，讓護理師及教師能夠輕鬆的學習，於課程中吸收到更多的防疫知識。在二天課程的最後以學員們的分組報告畫下完美的句點，透過情境表演，學員互相討論、腦力激盪，預先準備面對校園中防疫危機爆發時，能有好的應對與處理。 2

▲「醣 . 糖危機」課程上課情形 ▼迷你花園手作製作課程

財團法人歐巴尼紀念基金會第 83 期會訊

本會紀實

第六屆董事會名單

防疫五星獎勵插圖 / 高雄市新港國小校長進行經驗分享

嘉義市育人國小頒獎照片 4

▼

本會於 106 年 2 月起開始實施全國離島及偏遠地區國小防疫五星獎勵計畫，107 年 4 月底統計各校積分結果出爐，由嘉義市育人國小、高雄市新港國小及屏東縣青山國小率先拿下一顆星的成績，以上三所學校各獲得獎金一萬元及獎狀乙紙，並於今年七月舉辦的中、南區傳染病防疫研討會中頒獎。在頒獎活動開始之前，屏東縣青山國小校長很熱情地先向大家介頒獎照片紹自己的學校，也一一分享了學校參與防疫競賽的準備過程，在寓教於樂中學習到的防疫知識，並能實踐在生活中，這才是參與競賽活動最重要的收穫。

本會第六屆董事長，奉行政院核定三軍總醫院醫師張峰義續任，行政院同時核聘衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞、衛生福利部參事張秀鴛、經濟部處長江文若、教育部國民及學前教育署副署長戴淑芬、行政院主計總處主計官蔡進滿、台中市醫界聯盟理事長蘇勳璧及台灣產經建研社理事長洪奇昌為第六屆董事。另選任董事七人，業於第五屆第六次董事會及第五屆第一次臨時董事會產生，本會第六屆董事十五人名單如下：董事任期 3 年：自 107 年 7 月至 110 年 7 月職稱姓名現職

聘 / 選任

董事長

張峰義

國防醫學院醫學系教授

聘任

董事

羅一鈞

衛生福利部疾病管制署副署長

聘任

董事

張秀鴛

衛生福利部參事

聘任

董事

江文若

經濟部國際合作處處長

聘任

董事

戴淑芬

教育部國民及學前教育署副署長

聘任

董事

蔡進滿

行政院主計總處主計官

聘任

董事

蘇勳璧

台中市醫界聯盟理事長

聘任

董事

洪奇昌

台灣產經建研社理事長

聘任

董事

許國雄

財團法人歐巴尼紀念基金會董事

選任

董事

顏慕庸

台北市立聯合醫院昆明院區院長

選任

董事

紀雪雲

開南大學養生與健康行銷學系教授

選任

董事

林頂

財團法人台灣紅絲帶基金會秘書長

選任

董事

黃瑽寧

馬偕兒童醫院主治醫師

選任

董事

韓明榮

北港諸元內科醫院院長

選任

董事

顧文瑋

台北榮總新竹分院主治醫師

選任

財團法人歐巴尼紀念基金會第 83 期會訊

文圖 / 國防醫學院柬愛國際志工團

踏出舒適圈，是我人生的第一步今年夏天，是我愛上志工服務的開始，一群人背起行囊，前往遙遠的國度，柬埔寨。第一次踏上這片傳說中的佛教王國，興奮卻又有些許不安是大家共同的感受，還記得出團前，一切的一切，都只是些模糊的印象與聽說，對柬埔寨人民的想像，也僅止於生活水平相對較低，且相對生活於城市喧囂的我們，過著較為閒適樸實的生活步調，聽著學長姐們口中的柬埔寨，我試著在心中，拼湊出服務地的面貌，整齊的木頭高腳屋、肅穆莊嚴的佛堂，都是我從未見過的景象。我曾詢問自己，志工的定位何在？我們的服務對於當地，是否是種衝擊？又是否是種傷害呢？而實際到了當地，我得到了一直以來渴求的答案，明白了許多說不清的感觸與悸動，志工服務，對我而言，是一種愛的旅行方式，是一種最純粹的分享與體驗。 6

本會紀實

第一週我們來到了位於湄公河畔，距離市區約有一個半小時車程的小漁村 Preak kmeng，初抵陌生之地，好奇心驅使我於車陣中左顧右盼，試圖尋找與體會不一樣的異國風情，令人訝異的是，當地貧窮與富裕竟僅止於一線之隔，而阻礙社會流動的正是大家所熟知的湄公河，到了河流的彼端，在漫天的沙塵中，遠遠的望見小朋友於黃土地上奔跑著，我不曾看清他們的臉龐，卻深深感受到，他們無雜事掛心頭，流竄於體內的喜悅與童真，這是經歷社會洗禮後的我們所缺乏的快樂元素，他們的生活雖不難想像，卻有著難以體會的認份與純樸。我們於村莊的服務內容主要包括三個部分：小學部分分為一般課程、衛教課程與 Train the trainer 計畫，醫務所部分則為高血壓衛教知識之宣導，以及家訪計畫，實地探查當地居民醫療就醫狀況及平時衛生習慣，欲藉統計結果推測誘發當地盛行疾病之可能原因，並進行徹底改善，根除問題源。於小學服務的第一天，小朋友們無不睜大好奇的雙眸，注視著這些不同語言，不同穿著，來自不同世界的我們，羞澀的表情於不經意間流露於稚嫩的臉上，於上課時，窗邊不時有好奇的小朋友探出頭，觀察著教室內的一舉一動，雖然彼此缺乏共通的語言，但他們臉上綻放出的笑容及問答時的舉手搶答，使我更欲將知識傳達出去，中堂下課時，一位小朋友將我們帶到可觀賞校園後方美麗風景的小陽台上，好似邀請著我們與其一同欣賞，一同體會柬埔寨這片土地的溫度，志工服務帶給我的快樂，是心的拓展、美的覺醒，是生命的昇華。第二週由於大選因素，更改原定之 Tayek 小學服務，取而代之的參訪了 KAKO、澳洲小學及 CTEP 等深耕當地之 NGO 組織，了解各組織之運作模式，以便於進行需求評估時，尋找符合柬愛服務性質之合財團法人歐巴尼紀念基金會第 83 期會訊

作夥伴，其中，KAKO 有如一個中繼站，是我們與當地連結之橋梁，而澳洲小學性質與 CTEP 大同小異，類似於台灣之補習班，甫進 KAKO 服務村莊，靜謐祥和的氛圍下，蘊藏著村民辛勤養家的足跡，多數人經濟狀況偏低，屋內多僅有些簡易足以維持基本生活所需的擺設，甚至有多戶一家之情形，對他們而言，工作不單是義務，是責任，更是擺脫貧窮的唯一方法。柬愛一直以來追求的，為長久駐點，得永續經營的服務據點，因此，尋找以衛教需求為重之服務地為我們的首要之務，KAKO 服務對象主要為村民，致力提升其生活福祉，而 CTEP 與澳洲小學則以學童教育為重，我認為，若與 KAKO 合作，可施行村莊衛教，教導居民正確之衛生觀念及生活習慣，亦可透過家訪，統計當地流行疾病及可能之原因，而澳洲小學由於資源較充足，發展趨勢可朝衛藥材捐贈上及家訪上著手，至於 CTEP，由於負責人為台灣人的關係，溝通上較其於兩者來得便利，能有效避免翻譯上之誤解，透過每晚之檢討會，我得以傾聽不同想法，分享不同觀察與生活小故事，不同思維的彼此碰撞，最終必當激起不凡之火花。第三週我們來到了 KKEV 孤兒院，相對於 Preakkmeng 小學，此機構小朋友上課時較為有紀律，但下課時，存於心中那份純真與熱情，卻又能渲染於校園中，與小朋友間簡單的柬語問候、單純的擊掌歡呼與牽手相伴，都使彼此的心緊密連結，還記得離別當天，一群女孩拉著我的手，害羞地將小卡塞進我手中，他們告訴了我，每年此時此刻，大家共同期待的便是 simple love 的到來，自他們眼中，我看到了感傷與不捨，一句”I’ll miss you”，簡單的三個英文單詞，湊合起來竟是那麼的強而有力，小朋友的真情流露，不禁使我眼眶泛紅，淚水於眼眶間打轉，時時 8

本會紀實

有可能潰堤，我想，這份悸動，將永存於每個人心中，難以忘懷，當真心在追求我的夢想時，每一天都是繽紛的，因為我知道每一個小時都是實現夢想的一部份，而此時此刻的我，享受著服務的片刻，更珍惜與小朋友心靈交流的時光。關於成長的印記三個星期短暫的志工服務，使我成長最多的莫過於高血壓工作坊，四人的學習小組，在醫師的協助下進行高血壓相關知識的衛教宣導，自驗課開始，醫師即不斷提醒我們，跳脫既有之框架，拋下成見，重新評估當地需求及改善方法，由於當地醫療資源相對不足，對於高血壓之成因及預防方法，與台灣必定有所不同，準備教案時應審慎思考，上課前，深怕他們無法理解較為艱深的醫學生理學知識而緊張不已，深怕學習效果不如預期而惶恐不安，但過程中，在解答對方問題時，我學會去思索，學會去尋找將艱深死板的知識，變得生動易懂的方法，不同的思緒，不同的思維模式於腦中碰撞著，彼此的交流，激盪出不一樣的想法，醫護人員的舉手提問，以及豁然開朗後發自內心的一抹微笑，在在鼓舞著我，成就感油然而生，他們於理解後，多會與平日面對的個案結合，而超越身為大一醫學生的我能力所及的臨床問題，更是其咀嚼、消化知識，並加以活用的證明，我享受著彼此交換知識的過程，更期待著下次的相遇。出團前，我曾給予自己這樣的期許：用心觀察，體驗生活中的每個片刻與瞬間，試著於腦海中，詢問自己為什麼是這樣？而不是那樣？平時的我，不是未曾留意身邊事物，就是慣於從自身角度出發觀看整個世界，而失去了獨立思考的機會，將眼中所見的故事，加上了自己認為卻不屬於他的註腳，而三週志工財團法人歐巴尼紀念基金會第 83 期會訊

這裡的環境不是那麼的富足，卻足夠使我們擁有快樂，這是我為這趟旅程下的註腳，曾經的我，認為的志工單單僅是提供當地所需的知識與經驗，以提升當地生活品質為目標而努力，亦不甚清楚志工的定位與價值，而如今，在沉澱思緒的同時，我擁有了最真實的體驗，最寶貴的回憶，柬愛柬埔寨國際志工團，成為了我第二個歸屬，或許有人認為，志工對當地人而言，僅是過客，僅是生命中的短暫相遇，但我深信，微薄的力量亦能在日積月累下來，帶給當地莫大的改變，且我了解到，真正發自內心的良善，不在談起公益計畫時的審慎周詳，而在捲起袖子幫忙時的果決，在起身行動的瞬間，正因為勇於跨出舒適圈，正因為嘗試新事物的決心，使我有了全新的體認，有了與當地心靈溝通的機會，每瓣在塵埃上飄揚的故事，就讓風去抒情，就讓雨去記寫，就讓歲月去歌頌那段永不凋零的回憶。

力，於服務學習中交換彼此不同的經驗，朝著團隊共同目標，重新啟程。柬愛國際志工團團員莊雅竹

▲團體大合照

▼進行衛教課程

▼

服務，使我有機會騰出時間不斷反思，與自我對話，每一條曾經走過的路，每個曾經見過的風景，都被我賦予了意義與價值，漸漸地我發現，眼光變得比以往更加細微，有人說，每當旅行過後，都將發現自己成為不一樣的人，而我，正感受著這樣的蛻變，海倫凱勒曾言：「世間最美、最可貴的東西看不見也摸不著，只有用心才能體會的到。」唯有用心觀察，用心體會，才能看見最真實的柬埔寨。

即將升上大二的我，對於志工服務，不再是模糊不清，一無所知，必須肩起引領學弟妹向前之重擔，傳達給他們的，不單是教案之準備技巧及方向、當地不同的文化與風俗，更是此趟旅程中，我們所獲得的悸動，使他們理解，愛不是目的，而是我們出發的方向，新的一年，將檢討與反思納入考量，並做今年計畫之延續，同時了解團員特質，不斷精進團隊軟實 10

本會紀實

財團法人歐巴尼紀念基金會第 83 期會訊

防疫新聞

開學不忘勤洗手，別跟腸病毒做朋友資料來源／衛生福利部疾病管制署

各級學校已開學，國內腸病毒疫情雖低於流行閾值，但近期仍有腸病毒併發重症病例出現，家中有嬰幼兒及學童的民眾不可輕忽。腸病毒傳染力強，為避免病毒透過學童間的頻繁互動傳播，或隨學童帶回家中感染其他幼童，疾病管制署特別呼籲，家長與教托育機構人員，應加強教導學童落實正確勤洗手，及生病在家休息等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風與整潔，確保學童健康。疾管署表示，無論是大人或是小孩，平時應做好咳嗽禮節、正確勤洗手等措施，尤其在「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」等時機，更要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，才能降低腸病毒傳播的風險。此外，環境消毒也是預防腸病毒的方法，一般環境消毒可使用濃度 500 ppm 的消毒水（10 公升清水 +100 毫升漂白水）；處理腸病毒患者分泌物或排泄物汙染時，則使用濃度 1,000 ppm 的消毒水（10 公升清水 +200 毫升漂白水）；環境、器具等用消毒水擦拭完畢後，靜待 10 分鐘再用清水擦拭一次，即可完成消毒。國內上週（8 月 26 日至 9 月 1 日）腸病毒門急診就診人次共 6,520，較前一週下降 3.5%，近期就診人次趨勢持續下降且低於流行閾值（11,000 人次）。上週新增 1 例克沙奇 A16 型腸病毒併發重症病例，個案 8 月中旬發病，衛生單位調查個案可能因接觸家中有症狀者而感染，經治療現已出院返家。今（2018）年累計 28 例腸病毒併發重症病例，以感染伊科病毒 11 型 10 例，腸病毒 71 型 6 例為多，另有感染克沙奇 A4 型、 A9 型、A16 型、B1 型、B2 型、B3 型、B5 型。近期社區腸病毒型別以克沙奇 A 為多，伊科病毒 11 型及腸病毒 71 型新增個案數已明顯下降，以輕症及散發病例為主；惟社區中持續有腸病毒 71 型活動，將持續監測疫情及流行病毒變化。 12

疾管署提醒，孩童如經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他嬰幼兒或孩童接觸，以降低交叉感染的機會。一旦發現家中嬰幼兒出現肢體無力麻痺，或有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。相關資訊可至疾病管制署全球資訊網（https:// www.cdc.gov.tw）查詢，或撥打免費防疫專線 1922（或 0800001922）洽詢。

北中南部各增 1 例本土登革熱病例，近期各地午後降雨機會多，籲請民眾雨後落實「巡、倒、清、刷」資料來源／衛生福利部疾病管制署疾病管制署公布國內新增 3 例本土登革熱病例，分別為新北市、臺中市及高雄市各 1 例。今（2018）年截至目前國內共計 84 例登革熱本土病例，分別為臺中市 47 例、新北市 27 例、高雄市 5 例、臺北市及嘉義縣各 2 例、桃園市 1 例。臺中市個案為太平區新光里 20 多歲男性，8 月 31 日發病，發病前活動地以新光里住家及北屯區工作地為主，其住家附近有已確診之本土個案，研判感染與新光里相關；目前居家隔離中。新北市個案為新莊區瓊林里 50 多歲男性，昨（5）日發病，潛伏期間活動地除住處外，亦有豐年里高風險場域周邊活動史，研判感染與該場域有關；目前住院中。高雄市個案為小港區店鎮里 50 多歲男性，為昨日公布高雄市第 4 例本土個案（前鎮區明正里 50 多歲男性）之工作地（旗津區中洲里）接觸者，於昨日發病就醫，經檢驗確診亦為第三型登革熱；目前仍住院，兩案之旗津區共同感染源調查中。疾管署表示，新北市及臺中市疫情仍集中於特定熱區，高雄市則為零星個案並無次波感染，目前國內整體疫情在可控制範圍。但臺灣高溫多雨的氣候特性有助於病媒蚊快速繁殖，加上今年登革熱疫情多發生在人口密度高且流動頻繁的都會區，為防範疫情向外延伸，疾管署防疫不鬆懈，將持續協助地方政財團法人歐巴尼紀念基金會第 83 期會訊

府強化疫情調查、孳生源檢查、緊急噴藥等防治工作量能。另也籲請民眾積極配合政府各項防治措施，並主動參與社區防疫工作，遏阻疫情發生，確保個人及親友健康。近期國內各地午後仍有降雨機會，提醒民眾雨後應落實「巡、倒、清、刷」，澈底清除不必要的積水容器，使用中的容器則務必每週檢查、刷洗並加蓋或加掛細網，避免病媒蚊孳生。民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊活動史；醫療院所如遇有疑似個案，可使用登革熱 NS1 快篩試劑輔助診斷並及早通報。相關資訊可至疾管署全球資訊網「預防登革熱專區」（https:// www.cdc.gov.tw），或撥打免費防疫專線 1922（或 0800001922）洽詢。

四、餐具應煮沸處理，不能煮沸者，以稀釋漂白水（10 公升清水 +40 毫升漂白水）浸泡後，再用清水清洗乾淨。五、水源、蓄水措施、臨時烹煮場所及供餐地點等，應與汙染源（如廁所、化糞池）距離 20 公尺以上。公共儲水設施應加蓋且避免人、畜或其他病媒之污染。六、糞便應妥善處理，廁所可用漂白水或消毒劑，依容器瓶上標示的稀釋方法稀釋後噴灑消毒；垃圾清理後之地面，亦可以同樣方法消毒。七、如有發生腹瀉、血便、黏液便等疑似腸道傳染病之症狀時，應儘速就醫，並避免照顧幼兒或處理食材。疾管署將持續監視災後傳染病情形，並適時給予防疫協助，提醒民眾如有不適症狀請儘速就醫，臨床醫師如發現疑似病例應立即通報，以減少傳染病散播的風險。如有傳染病相關疑問，可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線 1922（或 0800-001922）洽詢。

豪雨過後慎防腸道傳染病，淹水地區民眾務必留意飲食衛生與環境消毒資料來源／衛生福利部疾病管制署

近日西南氣流帶來豐沛雨量，南部地區陸續傳出淹水災情，據疾管署及相關縣市衛生單位嚴密監視，尚未出現災後傳染病疫情。疾病管制署呼籲水災後一週內最易發生腹瀉或腸胃炎疫情，提醒民眾於積水退去後務必落實下列措施，以降低感染桿菌性痢疾、傷寒、霍亂、阿米巴痢疾、諾羅病毒及 A 型肝炎等腸道傳染病的風險：一、飲用水應澈底煮沸，若無乾淨水源則飲用包裝水。二、食物應充分煮熟、食用前請確認食物於保存期限內；勿食用泡過水、發霉或外觀異常的食物。三、清潔後、烹調、用餐前、如廁、照顧腹瀉病人後、接觸泡水物或廢棄物後，均應確實以肥皂洗手。 14

防疫新聞

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防疫新聞

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健康生活

遠離代謝症候群

資料來源 / 國民健康署國人 105 年十大死因中半數與三高 ( 高血壓、高血糖、高血脂 ) 密切相關，包含心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變，三高不僅是上述疾病重要的危險因子，也是最容易被民眾忽略的健康警訊。個案周小姐的父親有著大肚腩，退休後長期窩在家抽菸、喝酒，加上飲食不忌口又不愛運動，周小姐屢勸不聽，直到周爸爸昏倒送醫緊急開刀住進加護病房，才知道因血壓飆高導致腦中風，同時也有心臟病，讓周爸爸悔不當初。這些起因都是缺乏健康識能又忽略疾病警訊及健康檢測的重要性，讓無聲慢性病影響身體健康。根據 103-106 年國民營養健康狀況變遷調查，40 到 64 歲民眾高血壓控制率為 50.5%；而能正確認知腰圍、血壓警戒值為 51.3%、63.8%，抽樣調查顯示僅有一半的國人有正確的血壓控制觀念，因此強化民眾對健康問題的警覺性刻不容緩。

55.9%、44.7%，由於血壓高、腰圍過粗、飯前血糖高、三酸甘油酯高、高密度膽固醇偏低 5 項指標，有任一項者就是代謝症候群的高危險群，而患有代謝症候群的人未來得到「心臟病及腦中風」、「高血壓」的機率是一般健康民眾的 2、3 倍，因此建議 40 歲以上高危險族群應改善生活型態，養成每日量血壓的習慣、控制腰圍及體重。國健署自 100 年將血壓、血糖、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇及腰圍 5 項危險因子納入成人預防保健服務檢查項目，並結合民間團體、各縣市及社區醫療相關資源提供可近且便利的 2600 個量測血壓站及多元管道宣導，提升民眾對慢性疾病識能，早期發現慢性病早期介入控制追蹤及治療。把握晨起 10 分鐘健康檢測，用行動愛自己及家人國民健康署署長王英偉呼籲，養成天天 10 分鐘量血壓、腰圍及體重是最簡易的自我健康管理方法，即可守護自己和家人的健康。只要利用每天早晨起床後的 10 分鐘進行量測，就能獲知健康上是否出現警訊，進而採取適宜的健康飲食、規律運動來預防肥胖、並依據醫囑服藥控制高血壓來減少健康傷害。除此之外，善用成人預防保健服務早期發現三高慢性病，即早控制及治療，也可用社區血壓站定期量測血壓，採行健康飲食 ( 低油、低糖、低鹽及高纖 )、拒菸酒、適度運動，多管齊下實行健康生活，讓未來享有良好健康生活品質，更遠離代謝症候群的威脅。

代謝症候群是慢性疾病的前身切勿忽略 105 年國民健康署成人預防保健 40 歲以上有血壓偏高 ( 收縮壓≧ 130mmHg，舒張壓≧ 85mmHg)、腰圍粗分別高達 18

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人文絮語

花香國小 ~ 閱讀 ˙ 生活 ˙ 防疫

文圖 / 嘉義市育人國小蕭麗雎老師回想育人國小 ( 嘉義市 )104 年首次參與「歐巴尼紀念基金會」所舉辦的防疫戲劇競賽活動至今，一個「心動」促使著停不下來的「行動」，除了持續參加防疫戲劇競賽之外，105 年嘗試帶著三年級的學童製作「防疫繪本」， 106 年和二年級的孩子一起挑戰「防疫唱遊」，同年鼓勵高年級學童投稿「擁抱台灣角落」。以學校的行政流程而言，本項業務的對口單位是學務處衛生組，通常承辦的老師在簽註公文的同時會推薦指導教師陳請校長核示，並將競賽辦法印給指導老師參考。指導老師研究競賽辦法後選擇適當的時機向孩子說明並引導討論。以「防疫戲劇競賽」為例，我們的進行流程如下：一、首先確定參賽團隊。二、師生共同列舉與討論近期耳熟能詳的病毒或疫情。三、老師將孩子們提出的腸病毒、禽流感、流感等主題分別依學童個人興趣進行分組，小組針對負責的主題收 20

集資料，一周後請各小組派代表進行簡報。四、聽完簡報表決主題。五、師生依據決議後的主題提供劇情建議。六、指導老師整合劇情建議繕寫劇本。七、角色認領與任務分工 ( 含採購、道具製作、拍錄、剪輯……等 )。八、排練與道具製作同步進行。九、拍錄。十、剪輯。十一、檢視後送件。十二、延伸學習 ~ 送暖與宣導確定參賽後，師生協商：俟成績揭曉，只要有得到獎勵，就挪出十分之一的獎勵回饋承辦單位「歐巴尼紀念基金會」，共同為防疫工作盡一分心力；適結合生活課程「歲末寒冬送暖」單元進行延伸學習，雖是小小善舉卻已成就學童大大心願。目前，圖書室規劃「防疫繪本創作」展出專區，於校園電視牆播放參賽的防疫作品，並藉由四月份的「文藝芳鄰活動」再次結合防疫作品與「定向闖關」在社區進行宣導，更於五月表演母親節感恩大戲時，又一次把動態的「防疫作品」( 唱遊或戲劇 ) 搬上文化中心舞台。對於防疫，學校已是竭盡所能的進行學習與宣導，年年擴大挑戰，孩子們亦樂在競賽、樂在防疫！參賽以來，孩子們得知活動訊息總是雀躍不已，但執行歷程卻未必一路順利；孩子們參與活動的情緒是興奮的、高昂的，但在學校活動多如毛牛的狀態之下，想額外做些什麼事，對孩子和老師而言都是增加負擔，因為時間的壓縮顯然是一個難以克服的沉重壓力，更遑論是參加競賽。時間壓力確實足以令人窒息，但是，我們仍然勇於面對挑戰，以最有利的時間安排與有效整合人力資源進行分工合作克服時間壓縮的難題。以「防疫戲劇競賽」為例，早期交件日期為十二月，當月全校師生正為校慶活動如火財團法人歐巴尼紀念基金會第 83 期會訊

如荼的準備著，每個人都忙得不可開交，很難專為比賽挪出完整的時間進行排練；近年交件時間改為五月，而育人國小親子劇團的年度大戲就在母親節前夕，對我們而言，五月是一年一度的大劇展演期，每一年為了在溫馨的五月表達我們對「孩子的主要照顧者」最深的感謝與敬意，親子劇團的成員個個忙得人仰馬翻，想要額外準備作品參與比賽，在時間層面看來確實難上加難呀！今年的作品「悔不當初」能在時間緊迫的狀態之下產出並獲佳作獎，已足以令人雀躍，雖然團隊一致認為以我們的能力還可以擁有更好的成績，而重大屏障就是「時間有限」。這回親師生為了克服時間的限制，我們先畫出作品進度時間表，再將劇情化整為零的分段練習與拍錄，最後進行剪輯後製，作品堪稱完整呈現，時間困境終告突破。團隊認為這是「規劃適切」、「善用時間」與「團結合作」的最佳寫照。成績揭曉後，每位成員對參與防疫競賽都很有感觸，覺得收穫滿滿。以下是部分參與者的回饋：江欣怡：跟著老師演戲已經超過四年了，每次都有不同的收穫，其中從未改變的就是「老師一直是我們的好榜樣」與「絕佳的團隊合作精神」。黃偉哲：我學到腸病毒等相關知識，也學到如何詮釋反派角色，還有學會忍耐，因為很熱。陳昕筠：演戲很有趣，得到禮物更開心，因為老師幫我們選的禮物都是經過精挑細選的「好書」。江秉諭：參與防疫戲劇競賽最大的特點是自己先學到許多防疫的知識，然後透過「戲劇」，把這些防疫知識傳遞給學弟妹和社區民眾，感覺很有意義。黃千霈：原來演戲不一定要用朗讀的方式，要表現的更生活化一點，我還學到「要常洗手才不容易得傳染病」。

於能體會當演員的辛苦了！除了要背台詞、練習肢體表演、走位……等等，還有數不清的眉眉角角要留意。例如，同一句台詞，要用好多不同角度的鏡頭去詮釋時，需要不斷地重複來過，也許只有短短十分鐘的影片，卻是花了我們好幾天的時間拍攝才能有成果。終於體會出為什麼有些電影需要費時三年才能完成了。一部戲劇的完成從編劇、準備服裝 (、道具 )、導演、錄製、剪輯、搭配音效等，一切都是從無到有，真的愈來愈佩服我們這個團隊了。我也很高興能參與其中，演戲也許是我人生中不可能觸及的一面，但在這裡我接觸到了！而且能和自己的孩子一起在舞台上編織美好的回憶，這種機會多麼難得呀！這都是我寶貴且美好的經歷。更要謝謝麗雎老師不辭辛勞的帶領與指導，隨時從旁提醒與鼓勵，集結了每個人的力量，我們才有這樣的機會共同發光發熱。老師謝謝您！ 107 年中部偏遠地區國小護理人員及教師傳染病防疫研討會原定七月十一日舉行，因瑪莉亞颱風過境，被迫取消，隔日，因董事長張峰義醫師的堅持，決定另擇七月廿五日於同地點舉行，因此，我們才有機會聆聽歐巴尼紀念基金會最元老的董事顏慕庸醫師對防疫工作的精闢說明與對校園分層執掌的叮嚀。兩位醫師運用個人的專業持續帶領團隊捍衛國人健康的精神令人敬佩，值得社會各個工作崗位人士效仿。參與防疫競賽的初衷純粹是為了提供一個舞台給孩子，尤其歐巴尼紀念基金會特別關注偏鄉的孩子，費盡心思為偏鄉的孩子打造專屬的舞台，讓孩子有機會共同設定一個展能的目標，並為這個共同的目標進行討論、協調、克服困難、分工合作與不厭其煩地重複練習，孩子們因此得到不少防疫知識並自主推展防疫任務，這般絕無僅有的多元學習與展能的大好機會，理當好好把握才是！

芮岑媽媽：很高興我們又克服了一項不可能的任務！我終 22

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還記得剛到宿舍的第一天，沒有網路沒有電視，在市區長大習慣了，難免要適應偏鄉生活，第一天的我徹夜難眠竟然翻到早上 5 點才睡著，隔天到學校上班，雖然疲憊依然面帶微笑，那一天我就像是動物園的動物，學生們好奇著隔著窗戶偷看保健中心新來的護士阿姨長怎樣、兇不兇、有沒有男友，簡直是身家大調查呢！

擁抱台灣角落文圖 / 高雄市桃源國小林怡伶護理師 107 年 1 月的考試，當我看到簡章那時內心如此澎拜，告訴家人給我一個機會讓我去偏鄉服務，也順利考上桃源國小護理師一職位，或許是因為白色巨塔走久了有點小小疲倦，也或許從小看過了侯文詠醫生的離島醫生傳，也看過了澎湖仁醫侯武忠醫生的故事，加上熱愛偏鄉醫療想服務的心，就此展開了… 初任公職的我今年 28，從小是個家人呵護的孩子，謹慎又帶點興奮地跟家人討論想往偏鄉服務的決心，深怕家人否定我的想法，幸好家人一路都支持我，他們說著去圓夢去照顧更多偏鄉孩子，這也讓我深深感動，帶著家人的祝福前往國小報到以及工作，剛到的第一週忙著做健康檢查，我帶著手套幫他們檢查頭蝨，竟然發現有幾位小朋友頭髮裡面都有，老實說在市區生活久了我真的連頭蝨都沒有看過以前都是在圖片中看到的，現在竟然在我眼前跳動著，第一次看到的我真難忘那種驚嚇！我發給小朋友密齒梳以及衛教單張，一直想著我該如何替他們做得更好，我能做到什麼地步怎樣能發揮我的專業，其實護理真的是一門藝術也是學問，誤打誤撞讀了護理系 7 年，該怎麼讓護理落實在偏鄉部落呢 ? 24

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我一個一個耐心的與他們解釋，也向他們自我介紹，之後的每一天早上 7:40 固定都有一位學生來保健室報到，問他怎麼了，他也都說沒事，我也是陪他說話聊天，後來才知道那位學生是隔代教養的孩子，或許有時他只是想要有人陪他說話，或許也把我當成媽媽看待一樣，我一樣每天跟他說 1.2 句話他就開心的回教室去了，雖然我沒辦法幫助他什麼，但至少我能陪伴他理解他內心的想法，以及爸媽在北部工作的孤單… 每次上山的時候總覺得我要進入一個世外桃源，桃源真的是一個美麗的世外桃源，有個漂亮的高山以及布農族人的圖騰，還有布農族人的熱情，多麼美麗的地方想想自己連上來桃源一次都沒來過，每當下午山嵐佈滿了整座山脈，我跟國小老師們走路運動，有時偶而也會聽到了打獵的聲音，聲音是如此清晰大聲，像是守護著自己的家園、果園怕動物入侵似的，走在桃源一橋上常常走到天色已暗，不時會抬頭看著天上的星星覺得整片天空好美好美，有時也會看到螢火蟲的出沒，心裡想說這都是我在山下沒有體會過的仙境，耳邊哼著蕭煌奇老師的歌，『因為青春就該好好闖一闖，要飛翔要尋找真理想，不要害怕失敗會受傷，努力阿乘著夢想往前別說累』，每次聽到這首歌時一個人總會靜下心來，謝謝我的家人一路支持我雖然偏鄉之路未來還很長，逆著風也要飛翔很辛苦也要堅強！其實在保健中心的日子裡，最讓我好笑又好氣的就是，小朋友他們會去抓活的蝴蝶跟蟬來送我，每當我看到這些小生命時，我都會認真的看著他們說請把牠們放生，小朋友就會很開心的跟我說這是送護士阿姨的禮物，真的是每次都讓我哭笑不得！財團法人歐巴尼紀念基金會第 83 期會訊

也許是因為小朋友們很單純的心以及單純的環境，讓我這位市區來的護理師不會害怕偏鄉反而更加喜歡與他們相處，常常祈禱著希望孩子們能常常保有這份赤子之心，因為你們的美及單純是上帝給你們最好的禮物，還有第一次聽到學校合唱團表演時，坐在台下的我雞皮疙瘩都出來了，我們沒有最好的設備以及服裝，但是你們那乾淨清澈的聲音，真的讓人感動！我覺得唱歌算是小朋友們的天賦，你們真的好厲害，我真的以你們為榮！雖然在往桃源的路上，常常路上總有落石，或者常常有道路管制，但不管風雨如何無情的吹毀著山路，那都是唯一一條族人回家唯一的道路，一條溫暖而充滿溫度的路… 我在桃源向世界呼喊，希望能更連結世界的中心，盡我所職繼續替偏鄉服務！

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全國高中職愛滋防疫海報競賽收件倒數指導單位：教育部衛生福利部合辦單位：衛生福利部疾病管制署競賽主題：防治愛滋病 ( 了解疾病傳染途徑、保護自身安全 ) 收件日期：107 年 10 月 26 日下午六點截止送件作品：平面圖類電繪規格 A4 尺寸採直式方向，影像品質為 300dpi

優勝隊伍獎勵：第一名：給獎狀及獎金新台幣貳萬元整第二名：給獎狀及獎金新台幣壹萬伍仟元整第三名：給獎狀及獎金新台幣壹萬元整最佳創新獎：給獎狀及獎金新台幣捌仟元整最佳設計獎：給獎狀及獎金新台幣捌仟元整佳作：給獎狀及獎金新台幣伍仟元整於衛生福利部疾病管制署進行頒獎儀式及表揚

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防疫輔導及測試競賽開跑囉！一年一度的防疫輔導評量又開始囉！請將每一期的評量試卷寄回，就可以參加抽獎，中獎班級的每一位學童都能獲得紀念品乙份喔！～讓我們一起成為防疫的小戰士吧～參加對象

全國離島及偏遠地區國民小學五年級學童。

「擁抱臺灣角落」徵文徵的就是你熱愛服務的你，是否有滿腔的感動想說呢？熱愛服務的你，心中是否有太多故事想要與人分享？熱愛服務的你，歐巴尼紀念基金會聽到你的聲音了！將你與他們的故事用文字細細說，讓每個遺忘的角落因你而再次見到曙光！

輔導教學範圍期程

項目

第一期（9、10 月）

3-6 年級營養手冊、愛滋病、腸病毒、肺結核

第二期（11、12 月）

恙蟲病、兒童視力保健、一般衛生常識、狂犬病、紅眼症

第三期（1、2 月）

新型 A 型流感、食物或飲水傳染、SARS、 MERS、登革熱

第四期（3、4 月）

疥瘡感染症、頭蝨感染症、健康體位、災後防疫

•徵文對象：歡迎對台灣各個角落有故事的民眾、在學同學、團體、志工。

•投稿方式：email 至 urbani@urbani.org.tw，來稿請在主旨加註「擁抱臺灣角落（您的姓名）」。請將作品以文字或圖檔夾帶同一郵件，一次寄一篇。 •更多資訊請掃描 --->

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