Para sentirse bien
Abismos entre hermanos
CUIDAR
los pasos
ISSN 0123-5648
Protegerse
del sol
No. 92 Junio de 2013
Editorial
Una responsabilidad compartida Todos podemos contribuir para lograr que las instituciones médicas, en las que nos prestan el servicio de salud, funcionen adecuadamente y sean tan eficientes como queremos que sean. Hacer uso de los servicios en forma racional, responsable y consciente constituye el primer paso. Por ejemplo, si nos preocupamos por entender nuestra enfermedad, si le aportamos al personal de salud información completa y veraz, si cumplimos las citas o las cancelamos a tiempo cuando no podemos asistir, si seguimos los procesos establecidos y utilizamos aquellos que necesitamos y no pedimos servicios innecesarios, estamos contribuyendo a que todos recibamos la mejor atención de manera oportuna y que las cosas marchen como debe ser. Si acudimos a los centros hospitalarios las personas estrictamente necesarias, si hacemos uso del servicio de urgencias en aquellos eventos que realmente no dan espera para una cita programada, si llegamos con el mayor control ante una si- Como usuarios y clientes tuación de emergencia, será más fácil encontrar una solu- tenemos muchos derechos, ción que si asumimos una actitud desesperada. pero también deberes Y aún más importante, aquello que marca la diferencia es el trato que le damos al personal que nos está aten- y responsabilidades para diendo. La cortesía, las buenas maneras, la paciencia y la que la infraestructura amabilidad ayudan a que todo sea más eficiente, a que si- en salud perdure y marche tuaciones que en sí mismas están cargadas de estrés, se cada día mejor. lleven más fácilmente y que quienes nos atienden, en vez de tener que ocuparse de manejar el temperamento de otros, puedan dedicarse a aquello que es prioritario: nuestra salud. También podemos contribuir con acciones simples como cuidar los espacios en los que nos atienden, esto hace que nuestra estadía en estos sitios sea más agradable. Todos tenemos una responsabilidad en mayor o menor grado en la eficiencia de nuestro entorno. Aceptar y asumir esta responsabilidad es el primer paso para lograr que todo funcione mejor.
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Contenido 10 Tiempos modernos Enfermedades en el cine 14 Visión global 15 Especial Cuidar los pasos 18 Estar en familia Un abismo entre hermanos
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30 Nutrición Opciones deliciosas y saludables 36 Pastillero Suplementos nutricionales 38 Cara a cara Riñones. Órganos olvidados 40 En pareja Cuando el sexo es sinónimo de dolor 42 Mito Puedo sentirlo en los huesos 44 Tomar el pulso Plan Pyme | SURA
22 Calidad de vida Contra el envejecimiento
46 Entretenimiento Crucigrama, infantil
26 Protagonista Una voz para los libros
50 Botiquín Trabajar para ser
Presidente: Gonzalo Alberto Pérez Rojas Coordinadora general: Amalia Toro P. Coordinadora gráfica: Carolina Mejía W. Comité Editorial: Amalia Toro P., Carlos Alberto González P., Ana María Ortiz C. y José Miguel Abad E. Consultores médicos: Amalia Toro P., José Miguel Abad E., Carlos Alberto González P. y Ana María Ortiz C. Dirección editorial y gráfica: Taller de Edición Directora: Adelaida Del Corral S. Editora: Josefina Aguilar R. Periodistas: Juliana Cifra M., Ana María López de Mesa y María Fernanda Montoya R. Fuentes: Andrea Carolina Garzón M., Marta Echeverry R., Ángela Zuluaga, Ángela Martínez R., Jesualdo Fuentes G., Juan Diego Montejo H., María Eugenia Turizo R., Carlos Zapata P. y Andrés Rave R. Edición gráfica: Susana Medina R. Producción fotográfica: Liliana Aristizábal, Martha Valderrama y Mariana Arango Fotografía: Alejandro Arango, Shutterstock. Maquillaje de modelos: Marcela Escobar Maquillaje de alimentos: Mariana Arango Taller de Edición: Tel.: (4) 313 6555 Medellín - Colombia, www.tallerdeedicion.co - tallered@tallerdeedicion.co Coordinación Nacional de Publicidad: Lylliana María Pérez G. Telefax: (4) 414 1619 | (310) 829 8450 laperez@une.net.co Ventas publicidad Bogotá: Amparo Abril R. Tels.: (1) 470 9222 | (314) 441 0798 abrila-1@hotmail.com Medellín: María Isabel Múnera B. Tels.: (4) 266 2239 | (310) 447 1386 - mimunera@une.net.co Cali: Inés Botero de Gómez Telefax: (2) 555 1697 | (315) 563 5689 inesbotero@uniweb.net.co Barranquilla: Cecilia Reales D. Tels.: (5) 357 0167 | (315) 721 6491 cecilia.reales@gmail.com Impresión: Grupo OP Gráficas S.A.
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Distribución gratuita para personas del programa Calidad de Vida de Suramericana y para los asegurados de las pólizas de salud de Sura.
P&R/// Consultorio Suelo tener cada año una gripa fuerte. Ahora tengo dos meses de embarazo y quiero saber si hay alguna forma de evitar la gripa. ¿Me puedo vacunar? ¿Cómo debo cuidarme para no afectar a mi bebé?
Dispareunia
Onicomicosis
Dolor repetitivo en las mujeres durante el coito. Puede ser dispareunia superficial o profunda. La primera se presenta en el momento de la penetración y está asociada a problemas de la vulva o del introito, y la segunda se presenta cuando el dolor ocurre en el fondo del saco vaginal.
Respuesta/ Cuando se está en embarazo, el sistema inmunológico cambia y se concentra en proteger al bebé, de forma que el organismo puede quedar más susceptible a virus y gérmenes, como los que producen la gripa. La única forma conocida de prevenirla es usando la vacuna contra la gripa, que es, además, la única aprobada para su uso durante el embarazo. Si existe intolerancia a la proteína de huevo o ha tenido reacciones alérgicas a la vacuna en otras ocasiones, consúltelo con su médico. La vacuna en spray nasal no se recomienda en el embarazo. Otra forma de reforzar el sistema inmunológico es con una dieta balanceada rica en frutas y vegetales, descansar suficientemente, intentar mantener los niveles de estrés bajos y hacer ejercicio apropiado para el embarazo. Recuerde no tomar ningún medicamento, así sea de venta libre, sin consultar con su obstetra.
Infección causada por hongos en las uñas. Es común que se presente en personas de edad avanzada o en quienes tienen bajas defensas.
Riñones
Son un órgano vital, tan perfecto que puede compararse con avanzadas máquinas de reprocesamiento. Son tan importantes que no cumplen una sola función sino múltiples. Se encargan de filtrar la sangre, eliminar desechos, regular los ácidos, la cantidad de agua en el organismo, el sodio, el potasio, el fósforo y el calcio, entre otros.
Esquizofrenia
Trastorno cerebral en el que se altera la manera como las personas perciben la realidad. Escuchar voces, tener delirio de persecución o creer que otros controlan la mente son algunos de los síntomas.
Tetraplejía
Parálisis total o parcial de las cuatro extremidades. Generalmente la causa se encuentra en un daño en la médula espinal.
Oligoelementos
Son elementos esenciales, presentes en los alimentos y que intervienen en diversas funciones del organismo como reguladores. Hierro, selenio, zinc, flúor y silicio son algunos de los más importantes.
Comité médico 5 Sentidos
Vaginismo
Contracturas anormales del pi so pélvico que impiden la penetración. Puede ser primaria o secundaria.
Comparta con los lectores de 5 Sentidos su opinión. Nos interesa aprender de sus experiencias. Dirija sus cartas y opiniones a revista5sentidos@suramericana.com.co Fax: (4) 314 0272 Teléfono: (4) 313 6555 ¿Tiene dudas, inquietudes o comentarios sobre temas de salud? Escríbanos: revista5sentidos@suramericana.com.co
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Las enfermedades en el cine Ya sea por la rareza de la patología, por ser de la vida real o simplemente por esas fibras que logran tocar los dramas que giran en torno de una enfermedad, cada vez son más los directores que cuentan historias en torno de ellas. Aquí, algunas de las más recordadas.
Síndrome de cautiverio
La película francesa La escafandra y la mariposa cuenta el caso real que vivió en 1995 el entonces redactor jefe de la revista de moda europea Elle, quien es sorprendido por esta enfermedad tras sufrir un accidente cerebrovascular.
Es un extraño padecimiento en el que el paciente es consciente de todo a su alrededor pero, a excepción de los ojos, no puede mover ningún músculo voluntario de su cuerpo, ni comunicarse verbalmente.
Cáncer La enfermedad del siglo XXI y la protagonista de gran número de filmes en el ámbito mundial. Una patología que puede llevar a la muerte a quien la padece de no someterse al tratamiento adecuado, pues se trata de un grupo de células malignas que se multiplican e invaden de manera progresiva los órganos del cuerpo.
En La decisión más difícil, una pareja con una hija diagnosticada con cáncer decide tener, por medio de fecundación in vitro, otra hija solo para salvar la vida de la pequeña enferma, utilizándola para trasplantarle los órganos que se necesiten. La menor pasará gran parte de su vida en un hospital hasta que llega un momento en el que se cuestionará su rol en el mundo.
Otros títulos: Mi vida sin mí, Dulce noviembre, Posdata te amo, Quédate a mi lado y Biutiful, entre otras.
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Tiempos modernos Síndrome de Down Esta anomalía que provoca retrasos en el desarrollo tanto físico como intelectual de las personas, se desarrolla a causa de un trastorno de origen genético que se da cuando se presenta un cromosoma extra en la pareja cromosómica 21. Una falla sobre la que aún no se sabe a ciencia cierta qué la produce. Premiada en el Festival de Cannes, la película El octavo día narra la amistad que logran construir dos hombres de mundos opuestos: uno con síndrome de Down, que escapa de un instituto mental; y el otro, un ejecutivo inmerso en el mundo de los negocios, que ve cuestionada su forma de concebir el mundo tras conocerse. Otros títulos: Yo, también
Esquizofrenia Esta enfermedad mental también ha sido protagonista de buen número de películas. La esquizofrenia afecta la psiquis del paciente alterando la manera en la que percibe la realidad, al presentarse alucinaciones y delirios que terminan afectando fuertemente su lenguaje, pensamiento y conducta.
Una mente brillante cuenta el caso real de John Forbes Nash Jr., ganador del premio Nobel, quien con una carrera profesional exitosa cae inesperadamente en un cuadro severo de esquizofrenia. Se trata de una historia de supervivencia en la que la meta es no dejarse vencer por esta enfermedad. Otros títulos: El club de la pelea, El resplandor, El cisne negro y El solista
Encefalitis letárgica Llamada anteriormente la “enfermedad del sueño”, esta infección se hizo popular en el mundo entero tras originarse una epidemia en los años veinte del siglo pasado que causó millones de muertos. La enfermedad se caracteriza por provocar en quienes la padecen un estado letárgico que los hace estar dormidos la mayoría del tiempo, además de presentar movimientos incontrolados en las extremidades y los ojos.
En un período se creyó que se había encontrado la cura de este mal y ese hecho es precisamente la trama en la que se centra la película de 1990, Despertares, en la que se cuenta la relación especial que tuvo el doctor Oliver Sacks con uno de sus pacientes con encefalitis letárgica y los experimentos en que incursionó buscando la cura de este mal.
SURA 11
Tiempos modernos
Tetraplejía Causada por un daño en la médula espinal, la tetraplejía es la parálisis parcial o total de brazos y piernas. La película francesa Amigos (Intouchables), inspirada en el libro escrito por Philippe Pozzo di Borgo, La segunda oportunidad, narra la relación entre el autor, un millonario tetrapléjico, y su ayudante de origen senegalés, en la que terminan construyendo un lazo de amistad que mejorará la vida de ambos. Otros títulos: Mar adentro y Mi pie izquierdo
Sida Aunque se han logrado importantes avances en el tratamiento del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), aún no se encuentra la cura definitiva de este mal que, más allá de sus consecuencias físicas, sigue siendo una de las enfermedades más estigmatizadas en la sociedad. Philadelphia narra la historia de un abogado contagiado con este mal que es despedido de su trabajo y las circunstancias que tuvo que sobrellevar para defender su dignidad.
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Disfemia o tartamudez Extrema dificultad para expresarse con fluidez, por la interrupción de manera involuntaria del habla, presentándose espasmos y repeticiones de sílabas o palabras en lo que conocemos como tartamudeo.
Estos fueron los síntomas que padeció por mucho tiempo quien llegó a ser el rey de Inglaterra Jorge VI, cuya historia es narrada en la ganadora del Óscar a Mejor película en 2011, El discurso del rey. Una historia en la que la reina Isabel será clave para explorar todas las posibilidades que puedan dar fin al suplicio en el que se le convertía al rey dar un discurso en público.
Síndrome de Proteus Una extraña patología que solo se ha confirmado en poco más de 200 personas en todo el mundo y que se caracteriza por un crecimiento exagerado de huesos y piel, que lleva a malformaciones y aparición de tumores en el cuerpo del paciente. Se cree que esta es la enfermedad que padeció en la vida real Joseph Merrick, cuya historia fue inmortalizada por el director David Lynch en El hombre elefante. En la película, el personaje, tras pasar los peores años de su vida en un circo, es rescatado y llevado a un hospital donde pudo vivir los mejores años de su vida y demostrar su gran capacidad intelectual.
Visión global
Mapa del cerebro humano
Aval a la dieta mediterránea
Un grupo interdisciplinario de neurocien tíficos, nanocientíficos, fundaciones públicas y privadas trabajan en el mapa de la actividad del cerebro humano. Este proyecto busca desvelar el funcionamiento de las neuronas lo que permitirá, entre otras, entender e intervenir en enfermedades como el alzhéimer, párkinson, autismo o esquizofrenia. La iniciativa será organizada por la Oficina de Ciencia y Tecnología de Estados Unidos, los institutos de salud, la Agencia de Defensa de Proyectos de Investigación Avanzados y la Fundación Nacional de Ciencia.
Un nuevo estudio publicado en el New England Journal of Medicine y realizado por investigadores de la Universidad de Navarra afirma que la dieta mediterránea (rica en frutas, verduras, aceite de oliva, nueces, carnes blancas y vino) es mejor que una dieta baja en grasa en la prevención del riesgo cardiovascular. El estudio hizo seguimiento a 7.500 personas mayores de 55 años en su mayoría obesas y enfatiza que consumir aceite de oliva y nueces disminuye en 30% el riesgo de infartos, ataques cardiacos, isquemias o muerte por enfermedades de este tipo.
Según el perfil
de Salud de la OMS
para Colombia, publicado en 2012, los factores de riesgo para
adultos prevalentes en el país a 2010 eran:
23% riesgo de obesidad en mujeres
26% riesgo
por consumo de cigarrillo en hombres
34,3%
riesgo por presión alta en hombres
26,5%
riesgo por presión alta en mujeres
29,7% riesgo de
obesidad en mujeres
El sueño y los genes
Un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Surrey (Inglaterra) y publicado en la revista The Proceedings of National Academy of Sciences afirma que dormir mal no solo afectaría el cerebro, sino también los genes. Una semana de insomnio es suficiente para que se modifiquen alrededor de 711 genes, entre ellos los implicados en el metabolismo, los procesos inflamatorios, el sistema inmunológico y la respuesta de las células al estrés. Según el estudio, la falta de sueño puede estar detrás de enfermedades como la obesidad, las patologías cardiacas o el deterioro cognitivo y si es persistente, puede determinar daños a largo plazo y la forma en que la salud de la persona se verá afectada con la edad. 14 5sentidos 2013
Cáncer de próstata
Un nuevo hallazgo realizado por investigadores alemanes y el Laboratorio Europeo de Biología Molecular, publicado en la revista Cancer Cell, señala que los mecanismos por los que se produce el cáncer de próstata son diferentes en hombres menores de 50 años y mayores de esta edad. Según este estudio, entre los 35 y los 50 años, los andrógenos (hormonas masculinas como la testosterona) tienen un rol preponderante en el desarrollo de esta enfermedad, produciendo cambios importantes en la estructura del genoma celular. En los hombres mayores de 50 años, los cambios en la estructura celular no están relacionados con los andrógenos, sino con alteraciones del ADN debidos a la edad.
Especial
Cuidar
los pasos Zueco, destapado, puntudo, redondo, de tacón alto o extremadamente plano… Las modas y las temporadas han traído consigo una variedad tal de calzado que ha hecho aumentar el número de personas que hoy saben qué es un podólogo.
SURA 15
Especial
Entre 3 % y 4 % de la población mundial se ve afectada en algún momento por hongos en las uñas.
Cuando hablamos de cuidar los pies casi siempre parece ser un tema resuelto con ir a una peluquería, pero la protección de esta parte de nuestro cuerpo va más allá del factor estético y, de hecho, en ocasiones esta sesión de belleza puede resultar siendo la causante de un verdadero mal en nuestros pies. Cada vez personas más jóvenes están presentando patologías que antes se relacionaban con personas de edad avanzada. Callos, juanetes, hongos y uñas enterradas son los principales motivos de consulta por los que los pacientes buscan un especialista en los pies. Las causas principales de estos males van desde el estilo de calzado que se usa; el mal corte de uñas y del manejo de instrumental de pedicure, hasta las constantes visitas a playas y piscinas públicas en temporadas de vacaciones.
Hongos a la vista Dentro de las enfermedades infecciosas en los pies, la de mayor incidencia es la onicomicosis causada por hongos en las uñas, según explica la podóloga Andrea Carolina Garzón. Los hongos, comúnmente, no duelen. Estos se detectan por el cambio de coloración en la uña que puede presentarse como lesiones blancas, amarillentas, negras o cafés. Igualmente, otra señal de que existe un hongo es el engrosamiento de la uña; la fragilidad y estructura quebradiza o que al limpiarlas salgan más residuos de lo normal y, en ocasiones, el mal olor, aunque
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Cuidado de las uñas �Las
uñas deben cortarse y limarse de forma recta o cuadrada para evitar que se encarnen. � Utilice cortaúñas rectos y no con curvas. � Use su kit personal para el arreglo de uñas para manos y pies.
no todos los hongos cumplen este último punto. Así mismo existe otro tipo de infección por onicomicosis que prolifera sobre la piel de los pies y es comúnmente conocido como pie de atleta, cuyos síntomas son el enrojecimiento, la rasquiña y aparición de grietas y escamas en la piel. La presencia de onicomicosis aumenta en personas de edad avanzada y es también elevada en quienes tienen defensas bajas. Sin embargo, entre los mayores factores de riesgo por los cuales se están presentando estas infecciones en personas cada vez más jóvenes se encuentran la pedicura inadecuada; la manipulación exagerada de la uña, y el uso de instrumental de limpieza infectado, por lo que se recomienda que sea de uso exclusivo de una sola persona. Igualmente, la utilización de zapatos con poca ventilación se convierte en otro importante factor de riesgo al crear un ambiente perfecto para el crecimiento de los hongos.
Males subvalorados Las personas piensan que los callos y juanetes son normales, pero en realidad no lo son. Estos son causados por una presión inadecuada sobre el pie que se debe mejorar. Tampoco es normal tener dolor en el talón o en las uñas. Esto puede darse por el uso de un calzado no adecuado para determinados tipos de pie o, en el caso de las uñas, puede pasar cuando se entierran, ya sea porque fueron mal cortadas o por el uso de tacones y calzado demasiado cerrado en la punta. Muchas veces creemos que los anteriores síntomas pueden ser normales, cuando se presenta el dolor o se sientan algunas de las lesiones características de las infecciones, es el momento adecuado para visitar a un especialista. Aunque los pies suelen ser un órgano infravalorado, no olvidemos que una persona promedio camina aproximadamente 10.000 pasos por día, por lo que se dice que a lo largo de su vida podría darle tres vueltas al mundo.
Pie diabético Los diabéticos son unas de las personas con mayor factor de riesgo para desarrollar enfermedades en los pies. El problema que estos tienen con el manejo del azúcar va llevando a consecuencias en la mayoría de los órganos del cuerpo humano, entre ellos, los pies por una neuropatía en la cual los nervios no pueden conducir adecuadamente los estímulos, lo que lleva a que no se dé una movilidad adecuada y se pierda sensibilidad. El problema está en que, como pierden la sensibilidad, pueden ocurrir lesiones de las que no se dan cuenta porque no sienten dolor y estas convertirse luego en infecciones. Así mismo, como la sangre no coagula bien, no hay una buena irrigación a la parte donde se encuentra la lesión, por lo que no se produce la cicatriza-
ción adecuada y pueden terminar con pronósticos complicados. El diabético tiene, además, otra particularidad y es que sus defensas no trabajan al ciento por ciento, entonces se encuentran sin ayuda del organismo para combatir otro tipo de infecciones como son los mismos hongos. Por eso, con los pacientes diabéticos es muy importante la prevención, desde el corte de uñas y el uso de calzado cómodo y blando hasta la utilización de medias especiales. Como afirma la podóloga Andrea Garzón, “Una lesión en un diabético es algo grave”. Por eso, siempre que este vea un callo, una ampolla o sienta un mínimo dolor, debe consultar. Cuanto más rápido lo haga, mejor es el pronóstico, pues mientras más avanzada esté la lesión, más difícil será tratarla.
Fuente: Andrea Carolina Garzón, M. D. Podóloga
Estar en familia
Un abismo
entre hermanos ¿Hermanos con 10 o 15 años de diferencia? Existen. La tarea de los padres es ayudar a que esta brecha no sea un problema y fomentar un amor filial fuerte, duradero e incondicional entre ellos. Cuando se planea tener hijos, por lo general se busca que nazcan sin mucha diferencia de edad para que sean compañeros de juego, crezcan y aprendan juntos. Sin embargo, en algunas ocasiones, sea por un descuido momentáneo, por una descarga hormonal de último momento o porque se trata de una nueva pareja en la que cada uno tiene hijos grandes, cuando se creía que ya la tarea de criar y educar había finalizado, ocurre un embarazo. Es generalmente en estos casos cuando se presentan grandes diferencias de edad entre hermanos y requiere plantearse varias cuestiones para garantizar el bienestar de todos.
Ojo a los favoritismos Sentir más afinidad con alguno de los hijos es normal y entendible, porque posiblemente con alguno de ellos hay mayor facilidad de comunicación, se comparten gustos y aficiones o hay mayor dependencia y afecto. El problema no es sentirlo, sino hacerlo explícito. Todos los hijos, por igual, requieren el apoyo de los padres, su aceptación, que les proporcionen seguridad y compañía y es obligación de los progenitores dárselos. Cada hijo, sea de la edad que sea, necesita a sus padres, necesita saber que cuenta con ellos, y el hecho de que sean un poco mayores o adolescentes no quiere decir que se pueden abandonar. Una relación justa y equilibrada en la que todos reciban lo que necesiten es indispensable para garantizar una relación de afecto entre ellos. 18 5sentidos 2013
Hijos mayores, no padres sustitutos ¿Los hijos mayores pueden ayudar a criar a los pequeños? Sí. Lo hacen con su ejemplo, con su compañía, con su experiencia, pero esto es diferente a entregarles la responsabilidad del cuidado de un niño, otro niño, así sea mayor. Los padres son ineludiblemente los responsables de la seguridad y educación de los hijos. Puede que un hijo de 14 o 15 años sea lo suficientemente grande para asumir una pequeña responsabilidad, pero nunca tendrá la madurez, capacidad de respuesta, conocimiento o estabilidad emocional para hacerse cargo de otro menor. Supervisar un niño cuando está en una piscina, en la cocina, jugando en el parque o en la calle es responsabilidad de los adultos, no de los hijos mayores.
Apoyo y compañía, no competencia El hecho de que dos niños crezcan juntos no garantiza que se quieran y se lleven bien. El temperamen-
No importa si hay diez años de por medio, los hermanos pueden ser los mejores amigos con una buena, amorosa y positiva guía de los padres.
to de cada uno de ellos influye, pero es, definitivamente, la actuación de los padres la que guía a los pequeños a desarrollar una relación de compañerismo, afecto, respeto a la diferencia, soporte e incondicionalidad entre ellos. En el caso de los hermanos intergeneracionales, es especialmente importante que todos los hijos reciban la misma atención para evitar celos y competencias entre ellos. Fomentar el cuidado del uno por el otro, el respeto, hacerles ver la familia como el núcleo de protección, de amor incondicional, es garantizar que fuera de ser hermanos (un hecho que nadie decide) puedan ser amigos (y los
Estar en familia
Cuando existen diferencias de edad significativas entre los hijos, los padres deben fomentar lazos duraderos e incondicionales.
amigos se eligen). Reconocer e impulsar sus fortalezas y hacerlos parte de los “triunfos” del otro (sea un partido de fútbol o un presentación musical) es enseñarles su importancia en los logros y desarrollos futuros del otro. Cada etapa de desarrollo tiene sus propios niveles, sus necesidades y sus actividades. En muchas ocasiones, cuando hay dos niños con diferencias generacionales grandes, uno de los dos tiende a involucrarse sea voluntaria o involuntariamente en la vida y las actividades del otro. Los padres tienen que estar alerta para que cada uno reciba la información y viva lo que está preparado a recibir y no otras cosas. Un niño de ocho años no tiene por qué acompañar a su hermano de 15 a una fiesta. Igualmente, un chico de quince no tendría por qué pasar una tarde entera acompañando a su hermano a una piñata. De nuevo, es tarea de los padres garantizar que cada uno esté en el espacio apropiado para su edad.
Justicia sin excusas “Es culpa tuya porque él es el pequeño y es tu responsabilidad”. Se trata de un error común que come-
ten todos los padres y es olvidar que por pequeños que sean, los niños también pueden ser manipuladores, traviesos y “malos”. Mirar desapasionadamente los hechos y reconocerle a cada cual su responsabilidad, es enseñarles que lo importante es lo que se decide hacer en cada caso. En relaciones entre hermanos marcadas por el conflicto, hay que buscar aquellas interacciones que son positivas (por pequeñas que sean), celebrarlas y dejar claro que eso es lo que querrían de ellos (y que no suene a regaño, por favor). Las emociones de los niños con respecto a sus relaciones con los hermanos muchas veces son confusas y complejas y van del amor exultante al odio, todo al mismo tiempo. Enseñarles cómo enfrentar los conflictos, cómo analizar las situaciones se logra aún más efectivamente con la propia actitud y ejemplo. Si los hijos ven que los padres pueden dialogar cuando hay un conflicto, pueden argumentar su punto de vista y escuchar lo que la otra persona dice, si los padres pueden controlar su rabia, descontento y no estallar como granadas, los hijos aprenderán también a manejar todo su bagaje emocional. Asesoría: Marta Echeverry Ramírez, Psicóloga y Sexóloga.
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Contra
el envejecimiento El sueño de la eterna juventud sigue desvelando a la humanidad. Es de esperar que en un futuro se encuentren las enzimas que ayuden a mantener la piel joven por más tiempo, pero ahora conocemos otros factores externos que podemos empezar a controlar. Si comparamos la piel del rostro de una persona de avanzada edad con la de una zona que no está tan descubierta, como por ejemplo el abdomen, podemos ver con claridad esos signos de envejecimiento que produjo la exposición al sol y que corresponden a factores externos y no al proceso interno del cuerpo humano. Entonces, como explica la médica dermatóloga Ángela Zuluaga, “teóricamente uno pudiera prevenir el envejecimiento extrínseco si desde chiquitos nos pusieran antisolar y evitáramos salir a las horas más fuertes del sol”. Sin embargo, el astro rey también tiene sus be-
neficios y la idea no es olvidarse de él, pero la exposición constante a la que se someten muchas personas en la búsqueda del bronceado perfecto tiene como consecuencia un envejecimiento más fuerte de la piel y, en últimas, mayores riesgos de desarrollar un cáncer.
Cuestión de modas Hasta principios del siglo XX la piel blanca era el estándar de belleza. Las mujeres cuidaban su piel y era normal verlas con sombrillas por la calle protegiéndose del sol. Esto era lo que diferenciaba también a la aristocracia, pues las personas del
cara cuello brazos hombros pecho
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anti
o
90 % del envejecimiento extrĂnseco
de la piel es producido por el sol.
tisolar
SURA 23
Calidad de vida
Mitos
antienvejecimiento
Cremas todopoderosas. Embadurnarnos la cara con cremas día y noche no va a evitar que la piel se envejezca. Tomar agua para hidratar. La piel no absorbe la humedad tan fácilmente. Por el contrario, tiene unos mecanismos de barrera que impiden que las moléculas tan grandes penetren en ella. Aplicar colágeno. Aunque se han logrado avances en su fragmentación, el colágeno es una molécula muy grande y no se absorbe a través de la piel.
Los 30 Los 40 Los 50 Los 60 Aparecen las famosas pata de gallo que en un comienzo solo son visibles cuando nos reímos.
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Ya la pata de gallo es permanente y comienzan a visualizarse las líneas de expresión a lado y lado de la boca como paréntesis, aunque también en un principio solo aparecen con ciertos movimientos.
Pata de gallo y paréntesis son permanentes.
Aparece la arruga de la marioneta, aquella que va desde los extremos de la boca hasta el mentón.
campo que se exponían al sol durante largas jornadas eran las que llevaban la piel bronceada. Pero después de la primera guerra mundial Coco Chanel revolucionó la moda femenina de la Belle Époque e impulsó el bronceado como estándar de belleza. Mantener cualquiera de estos tonos de piel puede ser bello, pero la fuerte exposición al sol a la que se someten las personas que quieren permanecer bronceadas acelera el envejecimiento de la piel. Está claro que existe un proceso intrínseco a nivel molecular y bioquímico que viven todos los seres humanos y que lleva a una serie de cambios en los diferentes órganos, entre ellos la piel. Se pierden enzimas y proteínas que actuaban como reparadoras de las distintas capas de la piel y es ahí cuando empiezan a verse los cambios. Contra esto, hasta ahora poco se puede hacer. Sin embargo, los factores externos también tienen un papel importante en el envejecimiento de la piel. Las ondas de luz, tanto la visible como la infrarroja y la ultravioleta, hacen un fuerte daño en el DNA y particularmente en el colágeno. Pero de todas, el sol es el principal responsable de esos marcados signos de envejecimiento que se ven en especial en los rostros: piel amarillosa, sequedad, manchas, arrugas gruesas, pigmentación café, aparición de venitas. Contra ese envejecimiento extrínseco sí podemos luchar. Y no se trata de buscar remedios, sino de prevenir. Aunque cada vez salen más productos al mercado que se describen con cualidades antioxidantes como la vitamina C, el té verde y los arándanos, todavía no se determina su efectividad. La gran conclusión, dice la doctora Zuluaga, está en la prevención a través del uso del antisolar, el cual debe aplicarse no solo en la cara, sino en todas las zonas que se mantienen destapadas, como cuello, brazos, hombros y pecho, si queremos mantener una piel joven por más tiempo. Aunque todavía no hay una cultura clara en este sentido, es cuestión de abrir los ojos y ver que el sol no solo sale en vacaciones, sino que está ahí, día a día.
Fuente: Ángela Zuluaga, M. D. Dermatóloga.
La voz de la literatura Diego Alejandro Ruiz Gómez nació en Medellín en el barrio
Los Magos de la comuna Centro Oriental, justo bajo la letra R del aviso de Coltejer, instalado por la textilera en los años cincuenta en esa ladera de la ciudad. En ese mismo espacio donde mil veces el escritor Gonzalo Arango leyó poemas a sus novias, Diego cautivó a todo el barrio con sus historias. Sus vecinos lo escucharon leer el misal completo de la parroquia La Natividad de Nuestra Señora, siguieron sus coros, lo vieron actuar y seguramente alguna vez mientras esperaban el metro, volvieron a oírlo. Ruiz es un enamorado de leer frente al público y eso lo supo desde muy pequeño.
Promotor de lectura Reunía a sus amigos del barrio para leerles cuentos de los hermanos Grimm en un libro que le regaló su papá, fue de los pocos que tuvo en su infancia, quizá por eso es uno de sus favoritos. Más adelante vino su confirmación, “yo empecé a ir a la parroquia La Natividad de Nuestra Señora, a fin de prepararme para la confirmación, y cuando el cura preguntó que quién quería leer en la misa yo alcé la mano”, y desde ese día preparó las lecturas de la misa dominical. Hizo parte del grupo litúrgico, fue monaguillo y dirigió la pastoral de los niños. A sus 15 años tenía 30 pequeños a cargo, con ellos se sumergió en un mundo de historias fantásticas. En el colegio anhelaba las lecturas de su profesora de Lengua Castellana, de esos días recuerda el cuento del mexicano Francisco Hinojosa, La peor señora del mundo. 26 5sentidos 2013
Protagonista
“Yo siento que la voz compartida tiene un poder excepcional. Cuando le lees a una persona por teléfono o presencial le das un lugar, la nombras, de ahí la importancia de hacer una lectura personificada y rica”.
Pasó por las tablas del Teatro Popular de Medellín, fue árbol y cantante de coros griegos. Allí mejoró su técnica vocal, lo suficiente para terminar siendo cantante coral, “llegué y después de escuchar mi timbre de voz, la directora me dijo que me sentara en la cuerda de los bajos. Para mí todo era nuevo”. Estuvo tres años, pero los compromisos con su pregrado de Literatura en Educación Básica le impidieron continuar. Una mañana en la universidad cantó un romance español y al oírlo, una de sus compañeras le sugirió ser promotor de lectura. Empezó entonces una nueva etapa con la literatura dando a conocer los parques biblioteca. Llegaba a los barrios y leía cuentos, “era muy lindo sentarse en el parque con unos libros y ver cómo te llenabas de niños alrededor. Me sentía como una especie de evangelizador de la lectura”, dice.
Literatura por teléfono En Medellín, Comfama y el metro hicieron una alianza para fomentar el préstamo de libros en las estaciones. Diego era parte del programa “Pregoneros” y leía en voz alta mientras la gente esperaba la lleSURA 27
Protagonista
gada del tren, leía en voz alta siempre que tenía la oportunidad y en las fiestas de sus amigos encontró su idea de negocio, a ellos también les leía. Una amiga le sugirió hacer unas tarjetas y ofrecer el servicio de lectura en voz alta. Cuando las tarjetas estuvieron en la calle, las llamadas se hicieron frecuentes. Leyó en empresas, en cumpleaños, en despedidas de soltero, en primeras comuniones, bautizos y en toda ocasión. Rediseñaron las tarjetas, esta vez para ofrecer lecturas telefónicas y de nuevo el éxito apareció. La gente lo contacta, él escoge el texto según la celebración, llama, se presenta, 28 5sentidos 2013
r rr
g g R r R a a ga
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da el nombre de la persona que manda la lectura y lee. “Una vez me llamó un chica que estaba disgustada con su mamá, quería que le leyera. La llamé y le leí El ángel de los niños. Cuando terminé la señora colgó sin decir nada. Al rato la chica me llamó contándome que se habían reconciliado y que quería que repitiera la llamada porque de la emoción la mamá no había escuchado bien. Eso me ha pasado muchas veces”, dice. Su especialidad la constituyen los libros-álbum, un mezcla perfecta de imágenes y letras. Los más queridos son los pop up en los que las ilustraciones cobran
volumen al pasar las páginas. Diego tiene un oficio que comparte con pocos y una pasión que lo hace vivir. Posee una voz colorida que regala cuando con la lectura se quiere conquistar a alguien.
Una hora de lectura en voz alta a domicilio cuesta $60.000. Una lectura telefónica de cinco minutos vale $15.000.
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Visi贸n global
SURA 29
Nutrición y receta
Opciones
Deliciosas
y saludables
Los fritos, la crema de leche, la sal y los postres dulces nos fascinan, pero no son los más recomendables. No es necesario sacrificar el placer, basta con conocer alternativas sanas para reemplazarlos sin prejuicios. Caldos concentrados
Los usamos en casi todas las sopas y salsas porque definitivamente aumentan el sabor de cualquier preparación. Lo que no tenemos en cuenta es que los cubitos de caldo tienen una alta concentración de sal, grasa, glutamato de sodio y otros químicos, de forma que pueden ser poco adecuados en la dieta de hipertensos o cuando se buscan opciones naturales.
Estos caldos base se pueden elaborar en casa de la siguiente manera: 1 ½ taza de cilantro picado 1 ½ taza de apio picado 1 ½ Cucharada de tomillo, romero o la especia seleccionada 2 cebollas picadas 4 dientes de ajo picados 3 tazas de zanahoria o ahuyama ralladas ½ libra de res o pollo picados
Vinagretas
Quesos grasos como el mozzarella o gouda
Las vinagretas industriales suelen tener un alto contenido en azúcares, grasas y conservantes. Se puede preparar una deliciosa vinagreta en casa mezclando: 1/3 de yogur bajo en grasa 2 cucharadas de aceite de oliva extra virgen (que ayuda a que las vitaminas se absorban) 2 cucharadas de vinagre de vino, sea rojo o blanco ½ cucharadita de sal marina ¼ de cucharadita de pimienta negra recién molida Se mezcla todo, se bate bien y se añade a la ensalada. 30 5sentidos 2013
Se suelen utilizar rallados en preparaciones al horno, de forma que aporten proteína y sabor a las comidas. Su alto contenido en grasa los hace poco recomendables en dietas hipocalóricas o en casos de colesterol alto. Cómo reemplazarlo Ponga queso magro o blando como la cuajada o el ricotta en el congelador por 15 o 20 minutos. Una vez el queso está duro se puede rallar fácilmente.
1 cucharada de aceite de oliva 1 taza de agua Sofría a fuego bajo todos los ingredientes picados por 50 minutos y vaya agregando la taza de agua paulatinamente. Luego tritúrelos en la picadora, cuélelos y cuando la mezcla esté fría congélela en cubetas de hielo y así tendrá un cubo de caldo cada que lo requiera.
Crema de leche
La crema de leche es un alimento rico en grasas y calorías, por lo que no se recomienda en dietas de reducción de peso o en caso de colesterol alto. Cómo reemplazarlo Con yogur natural o tipo Pasco (sin azúcar) para disminuir el aporte de grasas y calorías, es altamente nutritivo, con más proteínas de alta calidad. Como el yogur no se puede hervir, se debe añadir al final de las preparaciones.
Alimentos horneados en vez de fritos
Los fritos salen de muchas dietas por su alto contenido calórico y de grasas ya saturadas por el proceso de calor. Una opción para lograr que las papas, patacones o yucas queden crujientes y dorados como si estuvieran fritos, es cocinarlas en olla de presión, cortarlos en gajos o aplanarlos, “pintarlos” con una capa de vinagre y hornearlos. Quedan dorados y crujientes como los fritos, pero mucho más sanos.
Reemplazar la sal
La sal está muy regulada en dietas para hipertensos, personas con problemas de tiroides o que necesitan un bajo consumo de sodio. Cómo reemplazarla Aunque no hay un producto que reemplace directamente la sal, el uso de limón o vinagre, por ejemplo en el momento de hacer una carne o pollo a la plancha, realza el sabor natural del producto.
Endulzantes en vez de azúcar
Si hasta hace unos años los endulzantes artificiales tenían ciertos riesgos para la salud, hoy se puedan utilizar incluso para cocinar. Cambiar el azúcar por endulzantes artificiales nos libra de las calorías de este alimento, sin detrimento de la nutrición, ya que el azúcar no tiene ni vitaminas ni minerales de ningún tipo.
Salsas industriales
La mayonesa, mostaneza y la salsa de tomate pueden tener un gran aporte calórico, sea por su alto contenido en grasas o en azúcares, además de muchos otros químicos. La única salsa que se recomienda por su bajo contenido calórico es la mostaza, eso sí, siempre y cuando no se le hayan agregado otros componentes. Para saberlo, es aconsejable, de nuevo, mirar la etiqueta.
Maicena en vez de harina para espesar
Aunque la maicena tiene algunas calorías, hay que usar mucha menos cantidad para que espesen las sopas o salsas que la harina que habría que emplear para lograr el mismo efecto. Por ello, se recomienda su uso en reemplazo de la harina de trigo.
SURA 31
Nutrición y receta
Especias, vinagre y limón para aumentar el sabor En la dieta de las personas mayores muchas veces hay que reducir la cantidad de azúcares, sal y grasa. Esto, sumado a que las papilas gustativas posiblemente han perdido parte de su sensibilidad, hace que sea importante buscar alternativas sanas para ellos. La canela, el clavo y el anís (en el caso de las preparaciones dulces) y el tomillo, el romero, la albahaca, el cilantro o el perejil, ayudan a que los alimentos sigan siendo apetitosos y divertidos para ellos. El limón y el vinagre tienen la propiedad de realzar el sabor de las comidas, por lo que también son muy recomendables.
Ojo a las etiquetas Cuando se busca controlar la cantidad de calorías que se consumen, sea porque se está en una dieta hipocalórica o en dietas especiales como las de diabéticos, es importante leer las etiquetas de todos los productos procesados que se adquieren. Las cantidades de grasa, sal y azúcares pueden variar mucho en el mismo alimento pero de diferente productor. En las etiquetas debe estar especificada no solamente la cantidad nutricional y calórica, sino el tipo de grasas que tienen: mono, poli o saturada. Esto es fundamental en las dietas de niños diabéticos o que están en dietas de reducción de peso ya que los productos de paquete son parte de su lonchera 32 5sentidos 2013
Sopa de wonton de camarones Ingredientes Para la sopa ½ manojo de bok choy 1½ litros de caldo de pollo 1 cucharadita de jengibre picado finamente 1 cucharada de salsa soya 1 cucharadita de azúcar ½ cucharadita de aceite de ajonjolí ¼ de taza de cebolla de rama picada longitudinalmente Para el wonton 300 g de camarón fresco, desvenado 1 cucharada de cilantro picado 1 cucharada de cebollín picado 1 ½ cucharaditas de jengibre picado finamente 1 cucharadita de ajo 1 cucharadita de vino blanco ¼ de cucharadita de azúcar 1 cucharadita de salsa de pescado 16 láminas de wonton
4 personas
Preparación Para el wonton Pique el camarón y revuélvalo con los demás ingredientes menos la masa de wonton. Refrigere por 30 minutos y arme los wontones poniendo una cucharadita de relleno en la mitad. Únteles agua a todos los bordes de la masa y dóblelos en forma de triángulo. Para el caldo Corte el bok choy en cuartos y reserve. Ponga a hervir el caldo y agréguele el jengibre, la soya, el azúcar y el aceite. Añada los wontones y deje cocinar por dos minutos, adicione el bok choy, deje hervir nuevamente, póngale a cebolla y sirva.
Duraznos al horno con ricotta de cabra
4 personas
Ingredientes 4 duraznos maduros 200 g de queso ricotta de cabra congelado y rallado Una pizca de canela 3 galletas de ajonjolí quebradas en tronquitos pequeños (se consiguen en tiendas naturistas) 1 cucharada de miel de abeja Preparación Precaliente el horno en la parte de arriba solamente a 150 oC. Ponga papel encerado en una bandeja de hornear y partidos a la mitad los duraznos. Organícelos de manera que queden con el corte hacia arriba. Mezcle el ricotta con la canela y los tronquitos de galleta de ajonjolí. Ponga un poco de la mezcla en cada durazno y hornee por ocho minutos hasta que la galleta de ajonjolí se derrita. Vierta un poco de miel sobre los duraznos y sirva.
SURA 33
Nutrición y receta
Esta versión de esta popular receta tiene varios giros inesperados. Nada es frito, el salmón perfectamente crispi y las papas también.
Para hacer harina de pan multigranos, se deja tostar el pan y luego se ralla con ayuda de un rallador o en caso de querer una miga más pequeña en un procesador. Este consejo es esencial para usar el pan viejo, el cual se puede ir recolectando en bolsas de plástico resellables en el congelador.
Fish and chips con salmón y gremolata de yogur Ingredientes ½ taza de perejil liso picado 1 ½ cucharadas de jugo de limón ½ taza de yogur sin sabor 3 ajos picados finamente 1 cucharadita de zester de limón 1 taza de harina de pan hecha de pan multigranos 2 claras de huevo 2 cucharadas de leche descremada 600 g de salmón sin piel y porcionado en trozos grandes 500 g de papas pastusas cortadas en chips gruesos 1½ cucharaditas de páprika Sal y pimienta al gusto 3 cucharadas de vinagre blanco 3 ramas de romero
4 personas
Preparación Precaliente el horno a 180 oC y ponga papel encerado en una bandeja de hornear. Aparte, combine un tercio del perejil, un tercio del ajo, el jugo de limón, el yogur y sazone con sal y pimienta. Con el resto del perejil, el ajo y el zester de limón haga una mezcla con la harina de pan. Mezcle el huevo con la leche y bátalos. Pase los trozos de salmón por la mezcla de huevo y luego por la harina. Vaya poniéndolos sobre la bandeja que tiene el papel encerado. Aparte, cocine las papas en agua hasta que ablanden.
Seque el exceso de agua y mézclelas con un poco de sal y pimienta y écheles la páprika con el vinagre y las ramas de romero deshojadas. Dispóngalas en otra bandeja de hornear. Ponga las dos bandejas a hornear al mismo tiempo. Voltee el pescado y revuelva las papas una vez se vean doradas por cada lado. El tiempo de cocción del salmón es de 15 minutos, y el de las papas, unos 20 o 25 minutos. Sirva el salmón con las papas y la salsa de yogur.
Fuente: Ángela Martínez Restrepo, Nutricionista. Recetas: Mariana Arango
34 5sentidos 2013
Secci贸n
SURA 35
Suplementos minerales Que si son antioxidantes, antiestrés o antiinflamatorios. La verdad es que ninguna de estas funciones tiene fundamento científico, pero cada vez son más las personas que los consumen porque creen que su cuerpo los necesita o en busca de esos poderes mágicos. Como si fueran parte del mercado ya muchas personas tienen en las alacenas de su cocina uno o varios de estos tarros llenos de suplementos minerales u oligoelementos, que se cree que son tan importantes para el organismo. El ser humano sí necesita los minerales, pero solo hasta un nivel determinado que se alcanza con una dieta saludable y estructurada sin necesidad de acudir a suplementos sintéticos. Pasarnos ese límite puede terminar intoxicando el organismo. Los siguientes son los minerales más comunes, su importancia y en las fuentes alimenticias en las que se encuentran, así como los casos en los que se requieren refuerzos:
Zinc
Fuentes naturales: carne, hígado, huevos y mariscos.
36 5sentidos 2013
Solo las personas malnutridas pueden sufrir deficiencia de zinc, por lo que son pocas las personas que realmente necesitan suplementarlo. La Organización Mundial de la Salud ha recomendado el uso de suplementos de zinc en niños con enfermedad diarreica aguda, pero únicamente por un período de 15 días ya que ayuda a prevenir la recaída. El exceso de zinc puede producir vómitos y diarrea e intervenir en el metabolismo del cobre causando otros daños en el organismo.
s
Pastillero
Yodo
Este elemento cumple una función importante en la síntesis de la hormona tiroidea, por lo que su deficiencia en el organismo tiene como resultado el hipotiroidismo. Como respuesta a este problema, en muchos países comenzó a añadirse yodo a la sal, hoy esto está causando, paradójicamente, otro mal: el hipertiroidismo. Quienes ingieren dosis muy altas pueden manifestar daño de la tiroides, bocio y presentar sabor metálico, aumento de salivación, irritación gástrica y lesiones cutáneas.
Hierro
La falta de hierro se evidencia en la anemia y suele apreciarse en lactantes, adolescentes o mujeres embarazadas. Este último caso se explica porque las mujeres pierden sangre durante el embarazo y además están aportándole hierro al hijo como producto materno por lo que necesitan suplementar esa cantidad de hierro perdida. El exceso de hierro es tóxico: causa vómitos, diarrea y lesión del intestino. Su acumulación en el organismo en algunas personas con trastorno hereditario puede ser potencialmente mortal.
Cromo
Con una dieta balanceada el organismo humano puede obtener la cantidad de cromo necesaria. Su suplemento está recomendado solo en pacientes diabéticos, con resistencia a la insulina o con obesidad. Es raro que la ingesta de altas dosis de cromo genere intoxicación, pero sí puede causar irritación cutánea, entre otros síntomas.
Fuentes naturales: levadura de cerveza, nueces, cereales, lácteos, grasas y aceites vegetales y de menor forma en carnes rojas, mariscos y vegetales. Fuentes naturales: mariscos, ajo, tubérculos, legumbres, huevos y soya.
Selenio
La deficiencia de selenio es rara entre los seres humanos, pues el cuerpo solo necesita este oligoelemento en pequeñas cantidades. Si se consume en dosis altas puede producir un síndrome tóxico que comprende pérdida del cabello, dermatitis, uñas enfermas y neuropatía periférica.
Fuentes naturales: verduras, pescado, mariscos, carnes rojas, granos, huevos, pollo, hígado y ajo.
Fuentes naturales: carnes rojas, hígado, frutos secos, legumbres, verduras verdes, cereales y mariscos.
Flúor
La principal fuente de este mineral es el agua potable. Por eso no es recomendable en los niños el uso de cremas dentales con flúor pues al mezclarla con el agua, que ya viene rica en este mineral, termina acumulándose en los dientes y manchándolos.
Fuentes naturales: agua potable, pescado de agua salada y té.
Calcio
En la prevención de la osteoporosis se recomienda que las mujeres lleguen a la menopausia con un buen nivel de calcio en los huesos, por lo que no deberían descuidar la ingesta de alimentos que contienen este mineral, especialmente después de los 35 años. Los suplementos de calcio pueden ser perjudiciales para quienes sufren úlceras o enfermedades renales como cálculos.
Fuentes naturales: lácteos y sus derivados, frutos secos, verduras, frutas, legumbres y cereales. Fuente: Jesualdo Fuentes G., M. D. Farmacólogo.
SURA 37
1
3
Funciones
2
Funcionamiento
Los riñones forman parte del sistema urinario
38 5sentidos 2013
2,5 cm de profundidad
Un riñón adulto
pesa 150 g Son órganos pares:
5 cm de ancho
un ser humano normal tiene dos órganos.
a.
c.
El corazón de un adulto promedio expulsa al sistema cinco litros de sangre por minuto.
El riñón procesa el plasma de la sangre que equivale a 600 ml/min.
Al riñón le llega entre 20% y 25% de esa sangre = 1.200 mililitros por minuto aproximadamente.
Cada riñón tiene un millón de nefronas, las cuales se componen de un glomérulo y túbulos.
b.
Eliminar los desechos.
d.
Regular la cantidad de agua en el organismo.
10 cm de largo
Riñones los órganos olvidados
Los riñones son órganos vitales para el ser humano y requieren cuidado. Algunas veces las personas se dan cuenta de que sufren un daño renal solo hasta que se encuentra en una fase avanzada. La clave consiste en conocer los factores de riesgo y prevenir.
Son los órganos que más sangre reciben por gramo de peso.
e.
El glomérulo logra filtrar 20 % del plasma que llega al riñón = 120 ml/min.
f.
g.
Finalmente en los túbulos se expulsan 1 ml/min, que equivale a 1.200 ml/día y que corresponden al gasto urinario.
Ese 20 % pasa a los túbulos donde se reabsorbe 99 % de sustancias que el organismo necesita, como: minerales, glucosa y agua, entre otros.
Regular el sodio, potasio, fósforo, calcio, entre otros minerales.
Regular los ácidos en el organismo.
Funciones hormonales como la producción de eritropoyetina y la conversión de la vitamina D.
Cara a cara
4
¿Cómo sé si mis riñones están funcionando bien?
Vena renal
Arteria renal
Corteza
Médula
Uréter Pelvis renal
a.
c.
Si el daño renal está en fase temprana generalmente la persona no siente nada.
Cuando la función renal está por debajo de 15% aparecen los síntomas de intoxicación por las sustancias que los riñones no son capaces de eliminar: >Pérdida del apetito >Debilidad >Mal aliento >Rasquiña en el cuerpo
b.
Los síntomas suelen aparecer cuando la función renal está por debajo de 30%. >Hinchazón >Se sube el potasio >Alteraciones de calcio >Anemia
5
En este momento el paciente necesita iniciar terapias de remplazo renal por el resto de su vida (diálisis - trasplante renal).
¿Quiénes están más propensos a sufrir daño renal?
> Diabéticos > Hipertensos > Mayores de 60 años > Personas con
antecedentes familiares de enfermedad renal
6
Uretra
La enfermedad renal crónica afecta entre 10% y 12% de pacientes en el mundo.
Cerca de cuatro millones de personas en Colombia pueden tener un daño renal. 40.000 pacientes aproximadamente reciben diálisis.
a.
> Abusadores de
medicamentos como antiinflamatorios no esteroideos: por ejemplo ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno
Quienes aún no tienen enfermedad renal, pero sí factores de riesgo, deben:
Hacer seguimiento temprano. Ojalá mínimo una vez al año examinar la función renal. > Creatinina sérica por prueba de sangre. > Parcial de orina para detectar presencia de proteínas y de glóbulos rojos.
b.
Prevenir: >No fumar >Evitar el sobrepeso >Dieta adecuada >Control adecuado de presión arterial, glicemia y lípidos.
Fuente: Juan Diego Montejo Fernández, M. D. Internista y Nefrólogo.
SURA 39
Cuando sexo es sinónimo de dolor Aunque su nombre proviene de lo que en griego se denomina “compañeros en la cama que no se ajustan el uno al otro”, la dispareunia en realidad va más allá de problemas de pareja correspondiendo a problemas físicos en la mujer.
Seguramente todas las mujeres en algún momento de su vida sexual hayan sentido un dolor asociado a la penetración. Pero ¿en qué momento se trata de una patología que puede afectar la vida sexual de la pareja? En el gremio médico, al dolor de carácter repetitivo que presentan las mujeres durante el coito se le conoce como dispareunia, una afección que inicialmente fue mal clasificada al definirse como un problema de origen psicológico, pero que actualmente ha sido estudiada a profundidad encontrándose su causa en diversos factores físicos. Como explica la ginecóloga y obstetra María Eugenia Turizo, existen dos clasificaciones de esta afección: la dispareunia superficial, que corresponde al dolor en el momento del inicio de la penetración, mucho más asociada a problemas de la vulva y del introito; y la dispareunia profunda, que corresponde al dolor que se presenta hacia el fondo del saco vaginal y que está asociada a patologías ginecológicas importantes que pueden tratarse y, en su mayoría, curarse. Estas patologías pueden terminar afectando seriamente la vida sexual de la pareja pues a la par que crece el dolor, el deseo disminuye y esto automáticamente frena a la mujer, así como al hombre que percibe la incomodidad de su pareja. El cuadro empeora cuando –como sucede en 40 5sentidos 2013
muchas ocasiones– la mujer, por temor o vergüenza, no le expresa a su pareja el dolor que está sintiendo y automáticamente eso termina afectando aún más la relación pues el hombre puede pensar que la mujer ya no lo desea, que no la satisface y al ver disminuida la actividad sexual, puede resultar buscando terceras personas. Por eso es fundamental abordar estos problemas cuando se presentan, tratarlos desde la base para que la paciente se sienta con satisfacción al momento de tener una relación y logre el placer buscado.
Causas y manejo adecuado La dispareunia superficial puede corresponder a inflamaciones de la vulva, condilomas, atrofias, enfermedades dermatológicas, labios menores grandes, fisuras, inflamaciones de órganos vecinos como uretritis y cistitis o a variaciones anatómicas como las secuelas posparto, desgarros o secuelas por radiación.
8% 21,8%
Cuando una mujer está sintiendo repetidamente dolor al inicio de la penetración, debe consultar con un especialista para que haga una evaluación externa en la que se identifiquen sitios de dolor y se revise que anatómicamente las estructuras estén bien. Los tratamientos van desde cremas lubricantes, uso de dilatadores, estimulación eléctrica, antibióticos, hasta estrógenos dependiendo del origen del dolor. Por su parte, entre las causas de la dispareunia profunda la más importante es la endometriosis, seguida de deficiencias de estrógenos, anomalías, tumores o afecciones en el útero u órganos vecinos como vejiga y colon. Para el manejo de esta patología se debe hacer un examen físico, pero también complementar con otros exámenes como la ecografía transvaginal para identificar que no haya tumores o lesiones del útero u órganos anexos.
Entre y de las mujeres en el mundo presentan en algún momento dispareunia. Aunque en la mayoría se debe a infecciones pasajeras, un porcentaje importante responde a una tendencia crónica.
En pareja
Obstrucción por vaginismo Es importante distinguir entre dispareunia y vaginismo. Este último corresponde a contracturas múltiples del piso pélvico que impiden por completo la penetración. Se pueden encontrar dos tipos de vaginismo. Uno primario que afecta a la mujer desde su primer coito por defectos anatómicos donde el himen es imperforado o parcialmente perforado y donde pueden presentarse anomalías de
los genitales externos y un vaginismo secundario que se presenta cuando ya la mujer ha tenido otras relaciones sexuales, siendo asociado generalmente a eventos traumáticos ya sea por violación o por relaciones que han implicado un dolor fuerte y que causan en la paciente un miedo tal que hace que automáticamente se cierren sus genitales como defensa para evitar el dolor. Para tratar estos males es
necesario hacer una serie de pruebas y exámenes físicos que permitan determinar si existe o no un defecto anatómico. El tratamiento adecuado depende de la causa de la enfermedad, pero, comúnmente, puede incluir ejercicios de contracción y relajación de los músculos del piso pélvico, electroestimulación y prácticas de dilatación vaginal, a la par de tratamientos psicológicos y psiquiátricos.
Fuente: María Eugenia Turizo Rendón, M. D. Ginecóloga y Obstetra.
SURA 41
Mito
Puedo sentirlo en los huesos Aunque los cambios de clima no causan la artritis reumatoide, quienes padecen esta enfermedad pueden llegar a ser una especie de meteorólogos. Si una persona con artritis reumatoide dice que se avecina una tormenta, tal vez lo más prudente sea sacar un paraguas. No es que quienes padezcan este mal tengan poderes mágicos, pero estudios científicos han sugerido que la incidencia que tiene la altura y la humedad en los síntomas de la enfermedad, hace que estos pacientes puedan sentir más dolor en sus articulaciones antes de que se presente el cambio climático debido, posiblemente, a variaciones en la concentración de oxígeno y otros componentes del aire. Y aunque este fenómeno puede ser cierto, existen muchas hipótesis sobre la relación de la artritis reumatoide y los cambios climáticos que no tienen sustento científico y que solo generan confusión. 42 5sentidos 2013
¿Los cambios de clima causan artritis reumatoide?
Falso. La artritis es una enfermedad autoinmune cuya causa aún se desconoce. Se trata de un mal en el que el sistema inmunológico del cuerpo ataca de forma equivocada los tejidos sanos de las articulaciones, tendones, ligamentos y músculos al no reconocerlos como propios, causando dolor, rigidez, hinchazón y pérdida de movilidad en algunas partes del cuerpo. Los cambios de clima y, en sí, las temperaturas frías no tienen ningu-
na relación en que aparezca o no la enfermedad, ni en que esta mejore o empeore. Ese “no abra la nevera después de planchar” o “no se bañe acalorado porque puede darle artritis” no es más que una creencia cultural que se ha transmitido de generación en generación no solo en Colombia sino también alrededor del mundo. Lo cierto es que la artritis reumatoide es una enfermedad crónica y progresiva en la que sin importar el clima en el que se encuentre el paciente, irá afectando cada vez más el organismo.
Datos de interés � Aunque
la artritis reumatoide se concentra especialmente en las articulaciones paralizando poco a poco los movimientos de estas, también puede afectar otros órganos del cuerpo como el corazón, los riñones, el pulmón, los ojos y la piel. � Según las estadísticas de prevalencia mundial, las mujeres son tres veces más propensas a sufrir artritis reumatoide que los hombres, apareciendo principalmente en la edad media (alrededor de los 40 años de edad) aunque puede presentarse a cualquier edad. � Se trata de una enfermedad crónica para la cual hasta ahora no se ha encontrado cura definitiva, aunque se ha progresado bastante en los últimos años en medicamentos modificadores del curso de la enfermedad. Además, para tener una mejor calidad de vida es importante que el paciente mantenga una rutina disciplinada de ejercicios diarios tan simples como caminar, nadar, hacer yoga, thai u otros ejercicios de impacto leve. Igualmente, una dieta sana, rica en frutas, verduras y en ácidos grasos como los presentes en los cereales y pescados ayuda a hacer más llevadera la enfermedad.
Las enfermedades reumatoides afectan alrededor de 1 % de la población mundial.
¿En climas fríos y húmedos se siente más dolor que en climas cálidos y secos?
Cierto. Muchos pacientes manifiestan sentir más los síntomas de esta enfermedad, como el dolor, la rigidez y la inflamación, en zonas o épocas de temperaturas bajas, así como cuando sube la presión atmosférica debido a las temporadas de lluvia o de nieve. Algunas personas sienten una mejoría en climas cálidos y secos; sin embargo, se trata de un alivio en cuanto a la percepción del dolor, mas no en la evolución de la enfermedad. Es por esto por lo que quienes padecen artritis reumatoide pueden resultar pronosticando el tiempo, pues se vuelven más sensibles a
los cambios que se producen en las partículas que componen la atmósfera cuando por ejemplo se avecina una tormenta.
¿La combinación de frío y calor puede empeorar la artritis?
Falso. De hecho, los poderes anestésicos del frío junto a los analgésicos del calor son usados frecuentemente en tratamientos de rehabilitación de la artritis reumatoide. Se trata de formas terapéuticas, conocidas como baños de contraste, en las que se alterna la inmersión de pies y manos en recipientes con agua caliente entre 38 oC y 42 oC y otros con agua fría entre 10 oC y 20 oC.
Fuente: Carlos Zapata Posada, M. D. Fisiatra.
Plan Pyme | SURA
Apoyo a los empresarios
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hicieron múltiples entrevistas con pequeños y medianos empresarios para conocer sus necesidades y construir con ellos una solución para proteger el patrimonio de su empresa y aportar a su crecimiento.
Un lenguaje que lo explique todo Gran parte de los empresarios entrevistados hablaron de la dificultad para entender los seguros, lo que cubren y cómo funcionan y por lo tanto, a la hora de una contingencia (pérdida o daño de sus bienes), no tenían claro si el seguro que pagaron durante tanto tiempo iba a ser o no su salvavidas. Plan Pyme | SURA se diseñó de forma que sea fácil de entender, para evitar que no se generen falsas expectativas o que las empresas no lo utilicen por desconocimiento. Para acceder a los seguros tradicionales hay que rellenar varias hojas de preguntas difíciles y se requieren hasta tres semanas para su expedición. Para obtener Plan Pyme | SURA, con responder algunas preguntas básicas el empresario podrá construir y adquirir el seguro adecuado para su empresa y gracias a la simplificación de la tramitología de manera ágil y rápida podrá estar protegido.
Cubrimiento básico y confiable Otra inquietud que se presentaba en los empresarios era que les ofrecían una cantidad de coberturas especializadas que ellos no entendían o no necesitaban y que aumentaban el costo del seguro. En Plan Pyme | SURA la configuración del producto y las formas de pago fueron adaptados a las características y necesidades propias de las pymes. También se evitó la letra menuda de forma que los empresarios sepan en forma anticipada, clara y trasparente qué pueden esperar y cómo hacer uso de su seguro.
Tomar el pulso
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En resumen, Plan Pyme | SURA es un capital de respaldo que el empresario puede usar cuando el futuro de su empresa se vea amenazado por alguno de los eventos críticos indicados claramente en Su seguro, como pueden ser desastres naturales, inundaciones, incendios, entre otros.
Una relación basada en la confianza Entre los usuarios de seguros existía un mito muy arraigado de que “Los seguros nunca pagan”. En el otro extremo, muchas aseguradoras realizan sus propuestas basándose en la desconfianza: “El cliente puede hacernos trampa”. Plan Pyme | SURA se ha diseñado basado en la confianza y parte de la base de que estos empresarios buscan salir adelante en forma honesta y con todo el esfuerzo y por ello intenta ser un seguro más trasparente y evitar textos complejos y restricciones que protegen a la aseguradoras, pero complican al empresario.
Un seguro sin tanto papeleo La norma general es que un seguro expira al año y hay que hacer de nuevo el proceso de papeleo, firmas y procedimientos para renovarlo. Con el Plan Pyme | SURA nos hemos reinventado la manera como interactúa con su seguro, de manera que lo pueda ajustar rápidamente a las necesidades cambiantes de su negocio.
¿Por qué un seguro? Todas las empresas están inmersas en un contexto cada vez más complejo de competitividad y cambio. Nuestras pymes no escapan a esta realidad y son ellas las más vulnerables por la falta de un patrimonio suficiente para absorber pequeñas pérdidas (robos de mercancía, etc.), la ausencia de infraestructura para
proteger su negocio ante eventos que pueden acabar con el esfuerzo de toda una vida (incendios, inundaciones, etc.) y la falta de acceso a herramientas financieras para mitigar estos riesgos. El seguro es la herramienta más económica y ahora la más sencilla para proteger estas empresas y apostar por su futuro.
La nueva solución estará disponible próximamente a través de nuestra red de asesores. SURA 45
Crucigrama
Horizontales: Ilustración-materialismo-AraqueNahun-inerte-icosaedro-saeta-IC-di-Timor-untéisri-AT-Carlo-alud-triunfo-Incaico-da-GN-vitaminaois-panorama. Verticales: Tsunami-dogo-Lara-incuria-UtahEmili-séquito-AAV-truncara-CIP-rie-tonta-AA-Isisfian-clonación-MO-II-EE-eludir-druso-Triana-NMtrinar-am-oleoducto.
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8. Rico a medias. / Antiguo Testamento. / …Ponti, esposo de Sofía Loren, inv. 9. Masa grande de una materia que se desprende de una vertiente, inv. / Logro importante, inv. 10. Relativo a la civilización Inca, inv. / Regala. 11. Gonzalo Navia. / Nombre genérico de ciertas sustancias orgánicas indispensables para la vida, siempre en cantidades muy pequeñas. 12. Escucháis. / Aspecto de conjunto de una cuestión.
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1. Movimiento intelectual europeo y americano caracterizado por una gran confianza en la capacidad de la razón natural para resolver todos los problemas humanos. 2. Doctrina filosófica que admite como única sustancia la materia, negando la espiritualidad y la inmortalidad del alma humana. 3. Apellido. 4. Profeta menor. / Inactivo. 5. Poliedro de 20 caras. 6. Dardo, flecha. / Ignacio Corsini. / Habla, invertido. 7. Provincia, mar, e isla de Indonesia. / Sobornéis.
A. Ola marina de gran tamaño producida por una explosión volcánica o un sismo, inv. / Clase de perro. B. Es apellido y también estado de Venezuela. / Poco cuidado, negligencia, inv. C. Estado de USA. / Emilia, para sus amigos. D. Grupo de gente que acompaña a alguien. / AAV. E. Del verbo truncar. / Carlos Isaza Pérez. F. Goza. / Persona de poco entendimiento o inteligencia. G. Vocales milagrosas. / Hermana y mujer de Osiris y madre de Horus. / Venden y después cobran. H. Sistema de reproducción que permite obtener familias de individuos prácticamente iguales. / MO. I. Dos romanos. / Esta Era. / Huir, esquivar una dificultad. J. Pueblo sirio, inv. / Apellido del compañero de Colón y primero que vio tierra. K. No Más. / Lo hace el expresidente Uribe. / Temprano. L. Por donde va el petróleo.
SURA 47
Botiquín
Trabajar para ser Por: Gloria Lucía Fernández
Cuando en mis lecturas me encuentro términos nuevos, me gusta investigar a fondo su sentido; el resultado es que siempre me sorprendo con perspectivas novedosas de la realidad. Esta vez fue el turno de wu wei, un concepto chino que significa no acción, y que, paradójicamente, se refiere al mejor modo de obrar. Pero ¿cómo “no acción” puede ser el mejor modo de obrar? El reto para nuestra mente occidental es que wu wei no significa quietud, sino acción sin esfuerzo, acción natural, sin violentar ni apremiar los procesos. Tal como crece un árbol, por ejemplo. La no acción a la que alude wu wei es la que está libre de ansiedad por los resultados, de cálculo por los beneficios, de deseo por los reconocimientos. Sin las ataduras de tales condicionamientos, cualquier acción que emprendamos brotará desde lo más profundo del ser y tendrá a su favor toda la energía de nuestra creatividad y compromiso. Estamos condicionados para trabajar pensando en llegar a la meta; y no solo para llegar, sino para hacerlo en términos de más: más rápido, con la mayor eficiencia, para obtener el mayor brillo. Y está bien tener metas, querer hacer las cosas cada vez mejor. Pero la acción libre de objetivos que se nos propone con wu wei trae nuestra mirada de la cima de la montaña y la centra en cada uno de los pasos que damos para llegar hasta lo alto. Así, podemos poner toda nuestra pericia, conocimiento y deseo en el proceso mismo, en el hacer con conciencia y compromiso cada tarea, en el esfuerzo de cada día, a veces rutinario, a veces apasionante, pero iluminado siempre por la entrega a lo que se hace, por la pura alegría de hacerlo. La meta ya no será llegar, sino hacer de cada paso un momento cumbre. Trabajar así, sin el apremio de recibir recompensas, eleva cualquier trabajo que desempeñemos a la altura del servicio. Si pensamos en que la música que brota de una orquesta en realidad es fruto de la melodía de todos los instrumentos que la componen, desde el casi imperceptible triángulo hasta el piano o el chelo, comprendemos que no
hay trabajo pequeño, que el sentido profundo de nuestra actividad es que con ella nos sumamos a la creación del bienestar general. En este sentido wu wei nos enseña también a poner el corazón en todo lo que hacemos, ya sea que sembremos un jardín, enseñemos, construyamos una casa o dirijamos una empresa. Hacerlo con plena conciencia, por amor al trabajo mismo, poniendo en ello todo el ser. O en palabras de Jalil Gibrán, el poeta libanés, debemos tejer el vestido como si nuestro ser más amado fuera a usarlo, sembrar la semilla y recoger la cosecha como si ese ser amado fuera a disfrutarla. Desde la perspectiva de wu wei, el trabajo no es entonces un medio para tener o acumular, sino una expresión de nuestro ser. De nuestras habilidades, conocimientos y sueños. Trabajamos porque sí, porque todo en la naturaleza trabaja: lo hace la tierra, abrigando la semilla; lo hace el árbol,
entregando sus frutos. Nuestro trabajo es parte de esa vida que se despliega en todas partes, es la gota de agua que sumamos a la majestuosidad del oleaje. ¿La recompensa? Está en el trabajo mismo, en el gozo de ser creativos, en disfrutar en silencio y en paz cada tarea que emprendamos.
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