TDTOnline Magazine Edição IV/2011 by TDTOnline

Sumário

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Editorial Por: Bruno Glória Artigo Informativo Análises Clínicas e Saúde Pública - Saiba mais! Caso Clínico Tratamento Ortésico da Neuropraxia Radial

Entrevista O TDT Lá Fóra - Vasco Vieira

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Legislação Sabia que... Comunidade Síndrome Postural

Ficha Técnica: Responsável editorial: Bruno Glória Design e Redacção: Henrique Pimenta e Joel Graça

Colaboradores desta edição: Marlene Brandão, Bruno Glória, Fernando Eduardo Freitas de Oliveira, João Carlos Maia

ISSN: 2182-1623

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Editorial

Caros Colegas TDT, No ano em que o TDTOnline comemora 6 aninhos (este mês de Outubro), podemos com orgulho afirmar que continuamos a crescer, e de que maneira! Estamos a caminho de alcançar os 6000 membros, o que equivale a uma média de 1000 membros por ano. Infelizmente a participação no Fórum e na TDTOnline Magazine continua aquém das expectativas, tendo em conta o crescente número de utilizadores. Esta é uma tendência que gostaríamos de inverter, mas para isso continuamos a precisar do vosso contributo.

Não sei se repararam (espero que sim!), desde a edição 2011II da TDTOnline Magazine que esta conta com um ISSN (International Standard Serial Number). Este código numérico constitui um identificador único para cada título de publicação em série. O sistema ISSN é definido pela norma ISO 3297:2007 e gerido pelo ISSN International Centre, cuja representação em Portugal é da responsabilidade da Biblioteca Nacional de Portugal. É mais um passo na constante melhoria da nossa Magazine, que pretendemos que seja uma referência para os Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica.

Mantendo a tradição, continuamos a apostar na parceria e divulgação de eventos, jornadas e congressos TDT. Este ano fomos parceiros das Jornadas de Radiologia da ESTeSC 2011 e das V Jornadas de Radiologia da ESTSP.IPP. Falando em parcerias, daremos início nesta edição a mais uma, desta vez com o Espaço Fisio Informa. Será com certeza muito proveitosa para todos, sobretudo para os leitores.

Iniciámos também um concurso para escolher o tema do 3º Concurso de Fotografia TDTOnline, o qual, por sua vez, lançamos nesta edição da Magazine. O tema vencedor foi "O domínio informático sobre a saúde", e é sobre ele que devem retratar as fotografias enviadas por vocês até 15 de Novembro. O vencedor terá direito a um grande prémio graças ao patrocinador oficial do concurso, a Bwizer. O regulamento deste concurso pode ser consultado no nosso fórum.

Falando um pouco sobre os artigos desta edição, gostaria de destacar o artigo informativo “Análises Clínicas e Saúde Pública – Saiba Mais!”. Trata-se de uma profissão da carreira TDT bastante conhecida, talvez a mais (não querendo desvalorizar nenhuma das outras), mas sobre a qual temos um conhecimento limitado. Espero que este artigo vos dê a conhecer algo mais desta profissão, como aconteceu comigo.

Por fim, não percam nesta última edição do ano o início de uma série de entrevistas intituladas “O TDT lá fora”, onde em cada edição da Magazine entrevistaremos um Técnico de Diagnóstico e Terapêutica que, por uma razão ou por outra, alargou horizontes e actualmente pratica a sua profissão no estrangeiro. Boas leituras!

Bruno Glória Licenciado em Ortoprotesia Responsável Editorial da TDTOnline Magazine Desempenha funções como Ortoprotésico na Ortopedia García Férriz, em Jaén (Espanha)

TDTOnline Magazine IV/2011

Artigo Informativo

Análises Clínicas e Saúde Púb Saiba mais!

Legislação O TACSP está inserido na carreira dos Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica (TDT), sendo o seu exercício definido actualmente pelos Decretos-Leis n.os 261/93, de 24 de Julho, 320/99, de 11 de Agosto, e 564/99, de 21 de Dezembro. O exercício da profissão está condicionado pela posse de Cédula Profissional, cuja emissão é da responsabilidade da Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ACSS). Por outro lado, a legislação em vigor não permite que um TACSP possa assumir a Direcção Técnica de um Laboratório de Análises Clínicas. 4

Descrição da profissão O Técnico de Análises Clínicas e de Saúde Pública (TACSP) é um profissional de sáude com qualificação superior e que exerce a sua actividade essencialmente na área da investigação clínico-laboratorial. O TACSP integra equipas multidisciplinares, desempenhando um papel vital nos cuidados de saúde. De entre as suas principais funções destacam-se a colheita de produtos biológicos (p.e., sangue), a selecção e a execução de uma vasta gama de técnicas laboratoriais e a interpretação dos resultados em função da informação clínica do utente. Estes resultados podem fornecer informações relevantes em contextos diversos, nomeadamente no rastreio, no diagnóstico e na monitorização de diversas patologias, assim como na avaliação da efectividade de determinados tratamentos.

Fernando Eduardo Freitas de Oliveira Técnico de Análises Clínicas e Saúde Pública Licenciado pela Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto

2011

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História das Análises Clínicas Os primórdios das análises clínicas remontam a 4000 a.C., onde existem registos de desenvolvimento de testes quantitativos e qualitativos em amostras de urina. Desde muito cedo se descobriu que a urina constitui uma amostra valiosa na investigação de diversas patologias, nomeadamente a diabetes mellitus. Nos séculos seguintes assistiu-se a um grande progresso nos campos da anatomia e da fisiologia, o que permitiu uma melhor compreensão da patofisiologia e o desenvolvimento de novos testes laboratoriais. Os séculos XVII e XVIII marcaram o início da primeira era científica, com o desenvolvimento da Química Analítica e o advento da Microbiologia. No século XX assistiu-se a uma verdadeira revolução científica, com descobertas notórias, sobretudo nos domínios da Bioquímica e da Genética. Desde então, o papel das análises laboratoriais no contexto da Saúde foi completamente transformado, existindo a necessidade da criação de diversas especializações dentro das ciências laboratoriais, como são exemplo a Hematologia, a Química Clínica ou a Microbiologia.

Análises Clínicas e Saúde Pública - Saiba mais

blica Em Portugal, os primeiro laboratórios de Análises Clínicas surgiram entre o final do século XIX e o início do século XX. Na origem da actual figura do TACSP estavam os Preparadores de Laboratório. A crescente importância das Análises Clínicas e destes profissionais no contexto dos Serviços de Saúde conduziram à criação da carreira de Técnico Auxiliar de Laboratório, em 1972. Posteriormente, estes profissionais passaram a integrar a carreira de Técnico Auxiliar dos Serviços Complementares de Diagnóstico e Terapêutica, criada nos termos do Decreto Regulamentar n.º 87/77, de 30 de Dezembro. Para o ingresso nesta carreira era exigida a posse de habilitações literárias ao nível do 1º ciclo do curso geral dos liceus, bem como de um curso de especialização profissional. Face à evolução dos testes laboratoriais, e às funções cada vez mais complexas destes profissionais, foram criadas em 1982 as Escolas Técnicas dos Serviços de Saúde de Lisboa, de Coimbra e do Porto, sucedendo aos centros de formação que ministravam os referidos cursos de especialização profissional (Decreto-Lei n.º 371/82, de 10 de Setembro). Os cursos leccionados nestas Escolas tinham uma estrutura curricular de três anos lectivos, tendo como requisito de admissão a habilitação com o 12º ano. Em 1985 foi criada a carreira dos Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica (Decreto-Lei n.º 384-B/85), surgindo pela primeira vez a designação profissional de Técnico de Análises Clínicas e de Saúde Pública. Para o ingresso na carreira podiam concorrer indivíduos diplomados com o curso de formação profissional ministrado nas Escolas anteriormente mencionadas. Em 1993 a formação destes profissionais foi integrada no Ensino Superior Politécnico, conferindo o grau de Bacharel, e as escolas passaram a designar-se Escolas Superiores de Tecnologia da Saúde (ESTeS). Posteriormente, os cursos ministrados nas ESTeS

adoptaram o modelo de Licenciatura Bietápica - Bacharelato (3 anos) + Licenciatura (1 ano) - que conferia o grau de Licenciado. Por esta altura surgiram também outros estabelecimentos de ensino, públicos e privados, onde era ministrada a Licenciatura em Análises Clínicas e Saúde Pública (ACSP). Em 1999, o exercício da profissão passou a ser regulamentado, sendo obrigatória a posse de uma Cédula Profissional (Decreto-Lei nº 320/99). Em 2008 a Licenciatura foi adequada ao Processo de Bolonha, mantendo a duração de 4 anos, sendo um ano lectivo (ou equivalente) dedicado a estágios curriculares nas diferentes áreas de actuação do TACSP. No futuro, é previsível que a Licenciatura em ACSP e o próprio perfil do TACSP sofram algumas alterações. De acordo com as recomendações de um Grupo de Trabalho criado no contexto da revisão da carreira dos TDT, a modificação mais profunda poderá ser a fusão da Licenciatura em ACSP com a Licenciatura em Anatomia Patológica, Citológica e Tanatológica, formando um cluster de Ciências Clínico-Laboratoriais.

Áreas de intervenção Embora o campo de actuação de um TACSP seja bastante abrangente, a sua actividade desenvolve-se essencialmente nas áreas da Patologia Clínica, da Imuno-Hemoterapia e da Saúde Pública.

A Hematologia consiste no estudo do sangue e das diferentes células sanguíneas (eritrócitos, leucócitos e plaquetas). Através de analisadores automáticos e/ou do microscópio, o TACSP procede à quantificação das células sanguíneas, à avaliação da sua morfologia, à determinaçao da concentração de hemoglobina, ao estudo da coagulação sanguínea, entre outros. Os testes executados nesta área fornecem informações relevantes no contexto de diversas patologias, como por exemplo as anemias e as leucemias. Química Clínica Na Química Clínica são estudados os processos químicos que ocorrem no nosso organismo, através da análise de fluidos biológicos como o sangue, a

urina, o líquido cefalorraquidiano. Os analitos encontrados numa determinada amostra podem ocorrer naturalmente, como parte do metabolismo normal (p.e., sódio, potássio), ou podem ter sido ingeridos pelo paciente,

Patologia Clínica Hematologia TDTOnline Magazine IV/2011

permitam determinar a identidade do agente patogénico suspeito, assim como a sua sensibilidade a uma série de antibióticos. O método mais comum para a detecção de microorganismos é a sua cultura em meios apropriados que favoreçam o seu crescimento in vitro. A sua observação microscópica pode fornecer igualmente informações relevantes sobre a sua identidade. Em alguns casos específicos, são também executados testes serológicos que permitem demonstrar a presença de anticorpos ou antigénios específicos no soro de doentes com determinadas infecções. Imunologia deliberadamente (p.e., medicamentos, drogas de abuso) ou de forma acidental (p.e., exposição involuntária a 6 agentes tóxicos). Nesta área, o TACSP procede ao doseamento de uma infinidade de analitos, investigando os níveis de proteínas, açúcares, lípidos, electrólitos, hormonas, enzimas, fármacos, substâncias tóxicas, etc. Os resultados obtidos apresentam uma extensa aplicabilidade, desde a avaliação das funções hepática, renal, cardiovascular, ao diagnóstico de doenças metabólicas (p.e., diabetes), até à monitorização de terapêuticas e estudos toxicológicos. Microbiologia A Microbiologia envolve a análise de diversos produtos biológicos, visando a detecção de microorganismos (bactérias, fungos, parasitas e vírus) que possam estar na origem de um processo infeccioso. O TACSP tem como principal função a execução de uma série de técnicas que tdtonline.org

O sistema imunitário e os distúrbios a ele associados são o principal alvo de estudo da Imunologia. Esses distúrbios podem estar associados a processos infecciosos, alergias, doenças malignas ou auto-imunes, imunodeficiências, entre outras condições. Ao nível laboratorial, o TACSP executa, entre muitos outros, testes para quantificação dos componentes do sistema imunitário, testes de alergologia, tipagem tecidular, imunofenotipagem (p.e., caracterização de leucócitos em patologias como a leucemia ou a SIDA), investigação de doenças auto-imunes e avaliação de resposta a vacinação/ tratamento. Genética Molecular

A Genética Molecular consiste no estudo da estrutura e da função dos genes a nível molecular. Trata-se de uma área recente e cada vez mais importante no contexto das Análises Clínicas, uma vez que o estudo dos ácidos nucleicos (DNA e RNA) permite o diagnóstico e a monitorização de uma infinidade de condições patológicas. As aplicações da Genética Molecular são inúmeras, sendo actualmente executados testes moleculares em áreas como a Imunologia/ Histocompatibilidade, a Microbiologia, a Hematologia/ Hemato-Oncologia, a Imuno-Hemoterapia, a Saúde Pública e as Ciências Forenses. De uma forma muito simples, os testes moleculares consistem na extracção dos ácidos nucleicos, na sua posterior amplificação (p.e., Reacção em Cadeia da Polimerase - PCR) e na visualização dos produtos amplificados (p.e., electroforese em géis de agarose).

Análises Clínicas e Saúde Pública - Saiba mais

Outras áreas de intervenção Além das áreas anteriormente mencionadas, existem também TACSP a exercerem a sua actividade no âmbito das Ciências Forenses. A Licenciatura em ACSP permite igualmente o acesso a outras áreas, nomeadamente a docência, a investigação científica, o sector comercial e o Controlo de Qualidade.

Imuno-Hemoterapia Os TACSP envolvidos nesta área trabalham em bancos de sangue e em serviços de Imuno-Hemoterapia, oferecendo apoio laboratorial na área da Medicina Transfusional. Têm como principais funções a identificação dos diferentes grupos sanguíneos, a execução de testes pré-transfusionais e de testes especializados para resolução de problemas de grupagem sanguinea, a investigação de reacções transfusionais adversas e a preparação de componentes sanguíneos (p.e., concentrados de eritrócitos). Saúde Pública Para além da vertente clínica, o TACSP pode também exercer a sua actividade no âmbito da Saúde Pública. Não sendo uma área muito explorada por parte destes profissionais, uma das suas principais funções neste contexto centra-se na execução de análises físico-químicas e microbiológicas de águas e alimentos, no sentido de assegurar a qualidade dos mesmos. Ainda nesta área, pode colaborar igualmente na realização de estudos e pesquisas de substâncias de interesse para a Saúde Pública, entre outros.

Locais de exercício/ Saídas profissionais De acordo com as suas áreas de intervenção, o TACSP pode exercer a sua actividade em laboratórios de hospitais públicos e privados, em laboratórios privados de análises clínicas e/ ou de saúde pública, em Bancos de Sangue, em Centros de Toxicologia, entre outros. Pode também actuar em centros desportivos, em empresas nas áreas do Diagnóstico Clínico, do Controlo da Qualidade ou de Marketing, e exercer funções docentes e de investigação em

instituições de ensino superior e em Institutos de Investigação.

Empregabilidade Ao nível do mercado trabalho, a situação actual não é de todo favorável aos licenciados em ACSP. O ingresso no quadro dos laboratórios de análises clínicas, públicos e privados, tornou-se cada vez mais difícil, uma vez que a procura excedeu a oferta em larga escala. Nesta sequência, os diplomados em ACSP exploram cada vez mais as competências que a Licenciatura lhes fornece, enveredando por carreiras no sector comercial (p.e., delegados comerciais), no Controlo de Qualidade (p.e., auditores) e na Investigação Científica, prosseguindo estudos pós-graduados (Mestrado e Doutoramento).

Sindicatos/ ções

Associa-

Existem três sindicatos que representam os TACSP: o Sindicato das Ciências e 7 Tecnologias da Saúde (SCTS), o Sindicato dos Técnicos Superiores de Diagnóstico e Terapêutica (SINDITE) e o Sindicato Nacional dos Profissionais de Farmácia e Paramédicos. No que diz respeito a associações, em Portugal existem a Associação Portuguesa dos Técnicos de Análises Clínicas e de Saúde Pública (APTAC) e a Sociedade Portuguesa de BioAnalistas Clínicos (SPBS). Ao nível internacional, destacam-se a European Association for Professions in Biomedical Science (EPBS) e a International Federation of Biomedical Laboratory Science (IFBLS). A designação internacional adoptada para a profissão de TACSP corresponde a Biomedical Laboratory Scientist ou Biomedical Scientist. No Reino Unido, a profissão tem a designação de Biomedical Scientist, enquanto nos Estados Unidos da América a designação actual é Medical Laboratory Scientist.

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Caso Clínico

Tratamento Ortésico da Neuropraxia Radial Apresentação do caso O sujeito A., do sexo masculino e com 27 anos de idade, acordou uma manhã com limitação total da extensão da mão direita e respectivos dedos (Figura 1). Acudiu à Consulta de Ortoprotesia, apresentando uma prescrição com o seguinte diagnóstico médico: neuropraxia radial direita.

O principal sintoma desta lesão é a “mão pendente”, em que os músculos extensores do punho e dos dedos inervados pelo nervo radial perdem a sua função, provocando a constante flexão do punho e dedos (Seeley, Stephens & Tate, 2003). A neuropraxia radial é a forma mais moderada da lesão do nervo radial. Caracteriza-se por ser um episódio de paralisia motora temporária com pouca ou nenhuma disfunção da sensibilidade ou da função autonómica, não havendo ruptura do nervo radial ou da sua bainha de mielina (Almeida, Bijos, Rocha & Ramos, 1997)

Tratamento ortoprotésico

Figura 1 – Paciente com a “mão pendente”, sintoma clássico da neuropraxia radial, em que há ausência temporária da extensão do punho e dos dedos

Introdução teórica O nervo radial inerva todos os músculos extensores do membro superior, o longo e curto supinadores e, ainda, parte do braquial anterior (Crowther, 2005). Como está perto do úmero na axila, é frequente ser lesionado se for comprimido contra este osso. Uma vez afectado, todos os músculos que inerva perdem a sua função.

Bruno Glória Licenciado em Ortoprotesia Responsável Editorial da TDTOnline Magazine Desempenha funções como Ortoprotésico na Ortopedia García Férriz, em Jaén (Espanha)

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Na mesma prescrição médica vinha também prescrito por parte do médico especialista em Traumatologia o tratamento: uma ortótese dinâmica de flexoextensão de dedos e com o polegar em abdução. Esta tem no seu nome a melhor descrição possível. Desconstruindo um pouco este nome, verificamos que as funções desta ortótese são: permitir a mobilidade controlada das articulações do punho, carpo-metacárpicas e metacarpo-falângicas através da aplicação de tracção por elásticos que actua dirigindo o movimento, evitando ou restringindo também movimentos indesejados, substituindo a força muscular ausente ou enfraquecida, prevenindo ou corrigindo contracturas e mantendo o equilíbrio muscular (Trombly, 1989, citado por Elui, Oliveira & Santos, 2001). Esta ortótese dinâmica apresenta outras características como o facto de cobrir uma superfície mínima na palma da mão, permitindo a preensão de objectos (Colditz, 1987), porém também demonstra ser bastante aparatosa (Austin & Jacobs, 2007).

Método Efectuou-se um molde negativo com ligaduras de gesso do membro superior direito tendo como limite proximal o primeiro terço do antebraço e como limite distal as articulações metacarpo-falângicas. O punho foi colocado em posição neutra para esse efeito, uma vez que o paciente não o conseguia fazer voluntariamente.

Uma vez obtido o molde negativo (Figura 2), a partir deste obteve-se um molde positivo de gesso, cópia fiel da porção do membro superior do paciente ao qual se vai aplicar a ortótese. Foi rectificado o molde de gesso de maneira a aplicar uma zona de descarga na apófise Figura 2 – Molde negativo do antebraço do paciente obtido com liestilóide do cúbito, gaduras de gesso ponto ósseo intolerante a pressões, sendo que a restante superfície foi alisada de maneira a elimiA principal função desta ortótese é aunar pontos irregulares provocados pela xiliar activamente na restauração da extiragem do molde negativo. tensão do punho e dedos, movimentos perdidos temporariamente devido à Tanto a estrutura principal da ortótese neuropraxia radial, mantendo também dinâmica de flexo-extensão de dedos o equilíbrio muscular enquanto estes e com o polegar em abdução, como os movimentos não são respectivos suportes, foram concebidos recuperados. em duralumínio, metal leve, mas de elevada resistência. O revestimento inA utilização duma ortóterior da mesma foi realizado com um tese dinâmica (Figura forro especial, acolchoado e lavável, as 3), como é esta, implitiras de sustentação dos dedos foram ca a participação activa cortadas em couro artificial, estas fodo paciente, realizanram suspensas à estrutura metálica por do exercícios regulares elásticos de dureza média e o método com a mesma. Para de imobilizar a ortótese foi conseguido isso, primeiramente é com a utilização de tiras de velcro localiprimordial a aceitação zadas na porção anterior do antebraço. da ortótese, apesar da sua inestética.

Conclusão

Bibliografia Almeida, S.F., Bijos, P.B., Rocha, J.R. & Ramos, P.J.S. (1997). Conduta no tratamento de pacientes portadores de paralisia radial. Revista Brasileira de Ortopedia, 32(3): 211-215. Austin, N.M. & Jacobs, M. (2007). Orthotics in the Management of Hand Dysfunction. Em M.M. Lusardi & C.C. Nielsen (Eds.), Orthotics and Prosthetics in Rehabilitation (2ª ed.) (pp. 449-468). Missouri: Elsevier. Crowther, C.L. (2005). Cuidados primários em ortopedia (2ª ed.). Camarate: Lusociência. Elui, V.M.C., Oliveira, M.H.P. & Santos, C.B. (2001). Órteses: um importante recurso no tratamento da mão em garra móvel de Hansenianos. Hansenologia Internationalis, 26(21): 105111. Seeley, R.R., Stephens, T.D. & Tate, P. (2003). Anatomia & Fisiologia (6ª ed.). Loures: Lusociência.

Figura 3 – Paciente utilizando a ortótese

01 Outubro Dia Internacional do Idoso A Assembleia Geral das Nações Unidas em 1990 designou o dia 1 de Outubro como Dia Internacional do Idoso, a esta iniciativa não foi alheio o continuado processo de transição demográfica verificada na última metade do século XX, com o decréscimo simultâneo das taxas de mortalidade e de natalidade, sustentando o fenómeno de um envelhecimento populacional mundial Relativamente à população Portuguesa assistimos ao aumento extraordinário da sua longevidade. A esperança média de vida á nascença duplicou em menos de um século (era de 38 anos em 1920, de 78,5 anos em 2006) Fonte: blogs.parlamento.pt

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Entrevista

O TDT lá fora Portugal é conhecido por ser um país de emigrantes, facto que se deve sobretudo à vaga de emigração dos anos 60 do século passado. As condições políticas e sociais adversas daquela altura fizeram com que muitos portugueses procurassem a sorte fora do seu país.

Diagnóstico e Terapêutica. Apesar de não haver estatísticas oficiais, dos 7% da população que optou (ou se viu forçada) por trabalhar no estrangeiro, uma parte considerável será com certeza constituída por TDTs, basta para isso consultar as dezenas de tópicos abertos no Fórum TDTOnline sobre este assunto.

Estabelecendo um paralelismo com os dias de hoje, verificamos que a situação também não se encontra muito favorável. Notícias recentes dizem-nos o que há muito sabemos: “7% da população forçada a sair do país”, “Três em cada dez portugueses procuram emprego lá fora”, “Portugal é o 9.º país do mundo onde cidadãos manifestam maior predisposição para a emigração”, …

A precariedade da carreira TDT, sobretudo no privado, mas que com a crise também já se alastrou ao sector público, leva a que profissionais altamente qualificados em áreas tão distintas como farmácia, radiologia, análises clínicas, ortoprotesia, anatomia patológica e por aí adiante tenham que passar as fronteiras de Portugal para fazer o que mais gostam (e serem justamente remunerados por isso) em países tão distintos como Inglaterra, Espanha, França, Suíça, entre muitos outros.

Cerca de 700 mil portugueses decidiram, na última década, trabalhar fora do país. Isso faz com que se trate da maior vaga de imigração desde a década de 1960. Contudo, ao contrário desse tempo, este fenómeno não atinge apenas os trabalhadores menos qualificados. Cada vez mais são os licenciados, mestres e doutores que procuram a sua oportunidade e uma nova vida fora de Portugal. É a chamada fuga de cérebros, situação desde há muito apontada e conhecida, mas que os governantes deste país de brandos costumes parecem não querer resolver, mesmo quando estudos internacionais apontam que a saída em massa de profissionais qualificados originará problemas significativos para as empresas e para os países que procuram recuperar da recessão, como é o caso de Portugal. A esta fuga em massa de profissionais qualificados não escapam os Técnicos de

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Nesta edição da TDTOnline Magazine daremos início a uma série de entrevistas a Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica que trabalham no estrangeiro. É uma oportunidade de conhecer colegas que tiveram que sair do país para ter o seu lugarzinho ao sol e que representam uma percentagem considerável dos utilizadores do TDTOnline. O primeiro convidado é Vasco Lemos Vieira. É natural de Lisboa, tem 25 anos e é licenciado em Radiologia, tendo já progredido nos estudos para duas pós-graduações, uma em PósProcessamento de Imagem pela Universidade Atlântica, em Lisboa, e outra em Mamografia de Rastreio pela Universidade de Lausanne, na Suíça. Está actualmente a trabalhar na Suíça, no Hospital de Delèmont Cantao do Jura e vem-nos contar a sua experiência.

Vasco Vieira 25 anos Licenciatura em Radiologia Hospital de Delèmont Cantao do Jura Suíça

Magazine: Há quanto tempo saíste de Portugal para trabalhar no estrangeiro? Vasco Vieira (V.V.): Saí de Portugal há dois anos. Enviei um Curriculum Vitae, passado 3 dias obtive uma chamada telefónica, onde me fizeram uma pequena entrevista (por parte de uma agencia de recrutamento: manpower.ch), demonstrei interesse na proposta que ela teria para mim e uns dias depois realizei uma última entrevista com a Técnica Coordenadora do Hospital. Passadas duas semanas estava a trabalhar a 2 mil km de distância de “casa”. Magazine: O que te levou e/ou motivou a sair de Portugal? Como se proporcionou essa saída? V.V.: Sair de Portugal foi o caminho lógico a seguir. Após um ano à procura de emprego, e em que apenas recebi propostas para estágios vi-me “obrigado” a procurar soluções fora de portas, de Espanha a Austrália tudo se tornou hipótese. Magazine: Tiveste que traduzir alguns documentos? V.V.: Basta traduzir o certificado de habilitações junto a qualquer tradutor oficial, traduzir também o CV (isto podes ser tu a fazer) e estás pronto para enviar CVs para a Suíça.

Magazine: Tiveste oportunidade de trabalhar na tua área em Portugal? Quanto tempo? V.V.: Realizei um estágio não renumerado numa clínica muito conhecida no centro de Lisboa. Prometeram-me lugar ao final de um mês para um suposto novo aparelho de TAC que iria ser colocado lá. Entretanto eu ficava a ambientar-me e a fazer um horário. Passaram 6 meses até eu perceber que estava a ser explorado, o aparelho nunca chegou e por lá já passaram mais 4 estagiários após a minha saída. Magazine: Sentes-te mais valorizado(a) pelos teus colegas onde trabalhas actualmente? Que opinião têm eles e a tua entidade empregadora acerca do teu nível de formação? V.V.: O nosso Curso de Radiologia em Portugal (seja no privado ou no público) tem um nível muito elevado. Estamos sem dúvida no topo da Europa nesse aspecto. Por isso somos reconhecidos e eles apreciam o trabalho dos portugueses, não só pela sua determinação e força de vontade, mas pelos conhecimentos que vamos adquirindo ao longo do curso. Mas a verdade é que comparativamente com o ensino suíço o nosso curso ainda está um pouco atrás. Eles possuem mais horas de estágio o que faz com que ao saírem do curso estejam perfeitamente aptos para fazerem TAC ou mesmo RMN.

Magazine: Foi difícil a adaptação ou já ias preparado?

V.V.: Nunca é possível estar preparado 11 para um desafio como este. O facto de me sentir à vontade com a língua foi uma grande mais-valia para uma melhor adaptação. Depois foi uma questão de aprendizagem de novos hábitos de vida. O ser humano adapta-se a qualquer meio ambiente, e em especial nós somos um povo que tem uma facilidade de adaptação incrível. Além do mais, actualmente existem cerca de 1 a 2 técnicos portugueses em cada hospital. Criámos rapidamente um grupo de “emigrados”, o que nos entreajudou imenso a combater as saudades! Magazine: Podes estabelecer uma comparação entre a Radiologia na Suíça e em Portugal? V.V.: É difícil comparar com exactidão um país e outro. Aqui existe um reconhecimento diferente por parte dos médicos, tratamos toda a equipa por tu (do enfermeiro ao médico chefe, etc.). Estamos todos juntos de forma a atingirmos o mesmo fim. A minha opinião é sempre pedida e não sou apenas um que está lá a carregar no botão.

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Magazine: O teu contrato na Suíça dáte que tipos de regalias no que se refere a formação contínua, férias e/ou em caso de doença? V.V.: Anualmente temos direito a 5 dias úteis de formação. Esses dias, caso não sejam tirados, perdem-se. O hospital ou a empresa que nos convida a uma formação geralmente paga a totalidade das despesas, desde deslocação, comida e inscrição. Sinceramente, comparado com o que se observa em Portugal, é um luxo. Mas para os suíços, é apenas a maneira correcta de se fazer as coisas.

Sobre as férias, temos direito a 25 dias úteis de férias (num contrato de 42h semanais e até 10 anos de profissão, depois ganha-se mais 5 dias). A somar a isto existe ainda um sistema de “compensação de horas”, que é quando se fica mais 2 minutos ou mais 1 hora para lá da hora de saída. Essas horas são acumuladas numa conta e depois podemos tirar mais dias de férias com elas. Todos os minutos que ficamos para lá da hora 12 no hospital são contados.

Em caso de doença temos direito a estar ausentes 4 dias sem apresentar qualquer tipo de comprovativo. Para lá do 4º dia temos que apresentar um certificado médico. Não se perde dias de férias caso se fique doente (sei que acontece em alguns sítios em Portugal). Magazine: Tens alguma situação insólita ou engraçada que te tenha acontecido nesta “aventura”? V.V.: Tem sido uma aventura cheia de coisas boas. Aprendi essencialmente que nós (portugueses) trabalhamos muito. Temos um ritmo de trabalho alucinante. Aqui temos direito a 40 minutos de pausa diário (fora o tempo de hora de almoço), e como o meu chefe me diz: “Se não os tirares, ninguém os vai tirar por ti”. É importante valorizarmo-nos e perceber que não se deve trabalhar a qualquer custo, só porque a sociedade define que devemos ter um trabalho.

Magazine: Quais são os teus planos futuros? Pretendes continuar na Suíça ou a ideia é regressar a Portugal? V.V.: É difícil dizer que os meus planos são ficar aqui a vida toda. A vida deve ser vivida passo a passo. Neste momento tenho objectivos profissionais ainda por cumprir mas o mais importante é encontrar o prazer de viver, seja aqui em Portugal ou noutro país. Uma coisa é certa: hoje estou feliz na Suíça. Magazine: Para terminar, tens algum conselho para quem pretende seguir os mesmos passos que tu? V.V.: Caso estejas indeciso em sair de Portugal, é porque ainda não estás preparado. O dinheiro não pode ser a principal motivação de saída (mas é importante, eu sei...), amigos estarão sempre presentes, a família também! O único risco que tens ao sair é fazer mais amigos e ter novas experiências de vida para partilhares. E lembra-te: Lisboa\ Porto\Faro estão apenas a 2 horas de distância da Suíça…

2ª Quinta-feira

Outubro

Dia Mundial da Visão Há já nove anos que a 2.ª quintafeira do mês de Outubro acolhe o Dia Mundial da Visão. A iniciativa, que é coordenada pela Organização Mundial da Saúde, em parceria com a Agência Internacional para a Prevenção da Cegueira e outros actores públicos e privados, visa eliminar a cegueira evitável até ao ano 2020: "Visão 2020: Direito a Ver". Em todo o mundo, existem 37 milhões de pessoas que não vêem e 124 milhões com problemas de visão. Três quartos dos casos de cegueira são tratáveis ou podem ser prevenidos. Sem intervenção, o número de pessoas cegas poderá aumentar para 75 milhões até 2020. Fonte: www.portaldasaude.pt

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Dia Mundial da Saúde Mental

As perturbações mentais são altamente prevalentes e causam uma carga considerável em indivíduos, famílias e sociedades afectando cerca de 12% da população mundial, sendo aproximadamente 450 milhões ou uma em cada pessoa no mundo sofrerá uma enfermidade mental que se beneficiaria com o diagnóstico e tratamento.

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Legislação Jun/Jul PORTARIA n.º 207/2011, de 24 de Maio (Ministérios Das Finanças E Da Administração Pública E Da Saúde) Regulamenta a tramitação do procedimento concursal de recrutamento para os postos de trabalho em funções públicas, no âmbito da carreira especial médica. PORTARIA n.º 209/2011, de 25 de Maio (Ministérios Das Finanças E Da Administração Pública E Da Saúde) Procede à adaptação do subsistema de avaliação do desempenho dos trabalhadores da Administração Pública (SIADAP 3) a trabalhadores integrados na carreira especial médica. PORTARIA n.º 220/2011, de 01 de Junho (Ministérios das finanças e da administração pública, do trabalho e da solidariedade social e da saúde) Fixa os preços dos cuidados de saúde e de apoio social prestados nas unidades de internamento e ambulatório da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) a praticar no ano de 2011. DECRETO-LEI n.º 72/2011, de 16 de Junho (Ministério da saúde) Estabelece um regime transitório para o reconhecimento como especialista em física médica e procede à terceira

alteração ao Decreto-Lei n.º 180/2002, de 8 de Agosto. LEI n.º 25/2011, de 16 de Junho (Assembleia da república) Estabelece a obrigatoriedade da indicação do preço de venda ao público (PVP) na rotulagem dos medicamentos e procede à quarta alteração ao Decreto-Lei n.º 176/2006, de 30 de Agosto, e revoga o artigo 2.º do Decreto-Lei n.º 106-A/2010, de 1 de Outubro. LEI n.º 26/2011, de 16 de Junho (Assembleia da república) Altera (primeira alteração) o Decreto-Lei n.º 307/2007, de 31 de Agosto, acerca da transferência de farmácias. DECRETO-LEI n.º 80/2011, de 20 de Junho (Ministério Da Agricultura, Do Desenvolvimento Rural E Das Pescas) Actualiza as substâncias activas constantes da Lista Positiva Comunitária para a colocação no mercado de produtos fitofarmacêuticos, com o objectivo de reduzir os riscos de danos para a actividade agrícola, para a saúde humana e animal e para o ambiente em geral, transpõe as Directivas n.os 2010/83/UE, da Comissão, de 30 de Novembro, 2010/85/UE, da Comissão, de 2 de Dezembro, 2010/86/ UE, da Comissão, de 2 de Dezembro,

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13 Outubro Dia do Terapeuta Ocupacional (Brasil)

2010/87/UE, da Comissão, de 3 de Dezembro, 2010/89/UE, da Comissão, de 6 de Dezembro, 2010/90/UE, da Comissão, de 7 de Dezembro, 2010/91/ UE, da Comissão, de 10 de Dezembro, 2010/92/UE, da Comissão, de 21 de Dezembro, 2011/6/UE, da Comissão, de 20 de Janeiro, 2011/23/UE, da Comissão, de 3 de Março, e 2011/31/UE, da Comissão, de 3 de Março, e procede à 30.ª alteração do Decreto-Lei n.º 94/98, de 15 de Abril.

Os Terapeutas Ocupacionais são profissionais da área da saúde que tratam, através de programas de actividades físicas ou artísticas, de pessoas que apresentam disfunções relacionadas à alimentação, trabalho, higiene, forma de se vestir, que interferem na realização das actividades do dia-a-dia. Os terapeutas elaboram programas de actividades físicas que estimulam a criatividade, o ajustamento vocacional, emocional e a reabilitação física, com o objectivo de reintegrar os seus pacientes na sociedade. Fonte: ttp://www.ilhado.com.br/index.php?id_editoria=24&id=1852

PORTARIA n.º 242/2011, de 21 de Junho (Ministérios Das Finanças E Da Administração Pública E Da Saúde) Adapta o subsistema de avaliação do desempenho dos trabalhadores da Administração Pública (SIADAP 3) aos trabalhadores integrados na carreira especial de enfermagem. PORTARIA n.º 251/2011, de 24 de Junho (Ministério Da Saúde) Aprova o Regulamento do Internato Médico e revoga a Portaria n.º 1223-B/82, de 28 de Dezembro.

16 Outubro Dia Mundial da Alimentação (FAO)

Fonte: Newsletter DIGESTO

Esta comemoração, que teve início em 1981, é na atualidade celebrada em mais de 150 países como uma importante data para consciensalizar a opinião pública sobre a questões da nutrição e alimentação. Esta data assinala ainda a fundação da Organização das Nações Unidas para a Alimentação e Agricultura (FAO).

E os Vencedores São... 1º Classificado:

"O domínio informático sobre a saúde" Nome: Vasco Vieira Área TDT em que trabalha/estuda: Radiologia

Prémios: - Tema vencedor será o tema da 3ª Edição do Concurso de Fotografia - Tshirt TDT Online - Certificado de participação

2º Classificado

"O papel dos TDT na humanização do atendimento aos utentes" Nome: Liliana Vieira Área TDT em que trabalha/estuda: Análises Clínicas e Saúde Pública Prémios: - Caneca TDT Online - Certificado de participação

3º Classificado

"Um olhar sobre as necessidades em saúde" Nome: Cristiana Manso Área TDT em que trabalha/estuda: Farmácia Prémios: - KIT Porta-Chaves Metálico - Certificado de participação.

Sabia Que... Marcação de consultas em centros de saúde Marcação de consulta por motivo não relacionado com doença aguda, isto é, que não obrigue a atendimento imediato. De acordo com a Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS), a marcação de consultas médicas online já se encontra disponível para todos os centros de saúde do país. Além deste serviço, os utentes do Serviço Nacional de Saúde (SNS) já podem consultar online a informação relativa a inscrições para cirurgia e o Registo Nacional de Utentes. O serviço eAgenda está em funcionamento em todos os centros de saúde do país, após uma fase piloto na Administração Regional de Saúde (ARS) de Lisboa e Vale do Tejo e ARS Centro. Além da marcação de consultas, este serviço também permite que os cidadãos com doenças crónicas peçam a renovação das receitas médicas. Estão igualmente disponíveis online o serviço eSIGIC, portal de acesso aos utentes do Serviço Nacional de Saúde inscritos para cirurgia, e a consulta de dados no Registo Nacional de Utentes (RNU), sendo possível aceder a qualquer um destes serviços online com o Cartão de Cidadão.

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Quem é que pode marcar consulta? O próprio, um familiar ou um amigo. Onde é que posso marcar consulta? • Nos centros de saúde, presencialmente ou por telefone; • Nas Lojas do Cidadão, presencialmente ou por telefone; o Laranjeiras telefones 217231466/65; o Restauradores telefone 213262001/02; o Aveiro - telefone 234405838/39. • Pela Internet, através do eAgenda - Marcação Electrónica de Consultas. Quando é que posso marcar consulta? • Nos dias úteis, no horário de expediente do centro de saúde; • De segunda a sábado, no horário de funcionamento das Lojas do Cidadão; • Através do e-Agenda, 24 horas por dia. Que documentos são necessários? O documento que atesta a inscrição no centro de saúde ou o Cartão de Cidadão. No caso do e-Agenda é necessário um registo prévio. Qual o preço da consulta? € 2,25. FONTE: Portal da Saúde & Portal do Cidadão

Outubro

Outubro Dia Nacional de Prevenção do Cancro da Mama

Dia Mundial da Osteoporose

O Dia Mundial da Osteoporose assinalase como alerta de uma doença incapacitante, que enfraquece os ossos e atinge grande parte das mulheres. Os dados conhecidos referem que em Portugal uma em cada cinco mulheres com mais de 50 anos sofre da doença. Os dados são da Direcção Geral de Saúde que adianta ainda que cerca de 9.500 portugueses sofrem anualmente fracturas na anca devido a esta doença e que entre 20 a 30 por cento dos doentes com fractura da anca morrem no ano seguinte à rotura e cerca de 40 por cento ficam com incapacidade grave. Ainda segundo a Direcção Geral de Saúde esta doença e os tratamentos que são necessários custam ao Estado anualmente 52 milhões de euros em cuidados hospitalares.

Com esta data pretende-se sensibilizar a população nacional, em particular as mulheres, para a importância do rastreio e prevenção desta doença que afecta sobretudo, mas não apenas, as mulheres acima dos 45 anos. O auto-exame regular dos seios, por palpação, e a realização de mamografias são as principais medidas de prevenção. Se detectado precocemente, o cancro dos seios é, na grande maioria dos casos, curável. Fonte: Sapo Saúde

Novembro

Nascimento de Marie Curie

Descoberta dos Raios-X

A 7 de Novembro de 1867, nasce, em Varsóvia, capital da Polónia, a cientista Maria Sklodowska. Tendo ido viver para França, assume, após o casamento, o apelido do marido, passando a ser conhecida por Marie Curie. Recebeu o Prémio Nobel da Física em 1903 e o Prémio Nobel da Química em 1911

Wilhelm Conrad foi um físico alemão que, em 8 de novembro de 1895, produziu radiação electromagnética nos comprimentos de onda co rres p o n d entes aos atualmente chamados Raios X. Este comemora-se o 115 da descoberta dos

Fonte: www.leme.pt

Este ano aniversário Raios-X.

Fonte: Wikipedia

14 Novembro Dia Mundial da Diabetes

Fonte: Associação Nacional Contra a Osteoporose

A celebração do Dia Mundial da Diabetes, tem como finalidade primária chamar a atenção das entidades oficiais, dos profissionais de saúde, da comunicação social e da comunidade em geral para a problemática da Diabetes Mellitus. O Dia Mundial da Diabetes é organizado pela Federação Internacional de Diabetes (IDF), com o apoio da Organização Mundial de Saúde (OMS), visando uma maior consciencialização das pessoas para os problemas dos diabéticos. O crescente sedentarismo das sociedades actuais faz com que doenças como a diabetes aumentem em flecha. Uma alimentação saudável e a prática de exercicio fisico regular são fundamentais para a prevenção desta e de outras doenças. Fonte: Sociedade Portuguesa de Diabetologia

Fonte: http://professorrobsoncosta.blogspot.com

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Comunidade

Síndrome postural Quantas vezes já sentiu dor nas costas? Tensão na base do pescoço e da nuca? Adormecimento das mãos, formigueiros ao longo dos braços ou pernas ou desconforto na sua posição de trabalho? “Ah, isso é da coluna.” Diz o senso comum num tom grave. E, após semanas, meses de dor/desconforto, lá vai a uma consulta, toma medicação com poucos efeitos positivos e exames complementares de diagnóstico que mostram: “Mas você não tem nada na coluna!” Antes que comece a pensar que a dor está apenas na sua cabeça leia este artigo e fique a saber mais sobre a condição que afecta cerca de 40% da população dos países desenvolvidos!

O que é a síndrome postural? A síndrome postural é uma condição bastante comum que provoca alterações sobretudo na parte superior das costas e o pescoço, podendo afectar também a região lombar. Normalmente, a coluna vertebral deverá apresentar 3 curvaturas ( c h a m a d a s c u r vat u ra s fisiológicas): • L o r d o s e l o m b a r : curvatura com a face anterior convexa

João Maia Fisioterapeuta Licenciado na Escola Superior de Saúde do Vale do Sousa Clínica de Fisioterapia e Recuperação da Maia Prelector/formador na área de exercício para a saúde Administrador do site: www.fisioinforma.com tdtonline.org

• Cifose torácica: curvatura com a face anterior côncava • Lordose cervical: curvatura com a face anterior convexa A esta altura é importante salientar dois aspectos: 1. Estas curvaturas são mantidas, sobretudo à custa da actividade muscular. Mesmo em repouso, quando sentados, existe um tónus (tensão) muscular de base que nos ajuda a manter a coluna erecta. 2. Todos os componentes do nosso corpo, incluindo os músculos, funcionam no sentido da economia/ eficiência energética. Sendo assim, quando somos obrigados a passar várias horas por dia em ambientes que não respeitem totalmente a ergonomia individual de cada um, os músculos vão-se “moldando”, adaptando-se à nova posição, criando zonas de maior tensão, alterando lenta e progressivamente o alinhamento vertebral, de forma a gastar a menos energia possível na nova posição, que passará a ser a nossa “posição de repouso”. E assim, ao final de meses ou anos nesta mesma posição, a nossa coluna (os componentes vertebrais) adopta uma postura totalmente diferente: - Anteriorização da cabeça, colocando sob maior pressão

Síndrome Postural

os músculos extensores da coluna cervical. - Observa-se frequentemente um exagero da cifose torácica. Geralmente, uma curvatura normal apresenta medidas entre os 30 a 35°. Um aumento excessivo da cifose, que poderá levar a uma síndrome postural, apresenta valores superiores a 35°. - Ombros estarão baixos "enrolados" para a frente, levando a uma retracção dos músculos peitorais. - Mais raramente ocorrerá um apagamento da lordose lombar, com a rectificação da região do fundo das costas. É mais comum um exagero desta curvatura, acompanhando o padrão da curvatura torácica e cervical.

Tratamento

• Sensação de ardor ou dor na parte superior das costas e pescoço. • A dor é agravada por estar em pé ou sentado por longos períodos de tempo, especialmente quando inclinado para a frente. • Os sintomas podem irradiar para os membros superiores e inferiores. • Nos adultos é comum a dor lombar, no adolescente é mais visível a má postura, que se apresenta com ou sem dor • O exame físico geralmente revela uma cifose rígida acentuada • Cifose é aumentada com a flexão e incompletamente corrigida pela extensão da coluna • Poderá observar-se um aumento da lordose lombar, da rotação anterior da pélvis e um encurtamento dos músculos isquiotibiais • A lordose lombar deve ser cerca de 30o maior que a cifose torácica • 30% dos pacientes terão associada escoliose de grau leve.

• Exercícios para f o r t a l e c e r os músculos p a ra v e r t e b r a i s , abdominais e glúteos • Massagem para relaxamento das estruturas encurtadas • Uso do espelho durante os exercícios, e reforço positivo das correcções p o s t u r a i s efectuadas • Mobilização global da coluna vertebral, exercícios de correcção postural, como RPG e Pilates poderão ser benéficos para manter os resultados a longo prazo. • Alongamento dos músculos isquiotibiais, abdominais e diafragma. • Exercícios respiratórios, especialmente respiração diafragmática e respiração costal lateral são ensinadas ao paciente. • Além disso, o paciente deve fazer um esforço consciente para trabalhar, corrigir e manter a postura adequada. • Aconselhamento sobre ergonomia

Sinais e sintomas

Diagnóstico Uma boa avaliação, incluindo uma história clínica e avaliação postural são geralmente suficientes para diagnosticar uma síndrome postural. Nos casos mais graves e estruturais deverá ser efectuado um raio-X completo à coluna vertebral de forma a ser possível fazer a medição exacta da deformidade.

O diagnóstico precoce ajuda a prevenir a progressão da deformação, e o tratamento será administrado de acordo com o grau de deformidade. Assim que o diagnóstico é confirmado o plano de tratamento é composto por exercícios, alongamentos, mobilizações, bem como correcção postural contínua, em que a participação activa do paciente será fundamental. É importante perceber, entretanto, que, assim como a alteração levou tempo a instalar-se, também a correcção da má postura leva tempo a surtir efeitos visíveis.

Para as síndromes posturais funcionais:

no local de trabalho Exercícios terapêuticos para as síndromes de deficiência postural Os seguintes exercícios são geralmente prescritos durante a reabilitação de uma síndrome de deficiência postural. Deverão ser realizados 2 a 3 vezes por dia e apenas na condição de não causarem ou aumentarem os sintomas. Flexão/extensão da coluna vertebral De joelhos, apoiado nas palmas das mãos, que estão alinhadas com os ombros. Inspire fundo, enquanto deixa a coluna arquear em direcção ao chão e roda a cabeça para a frente. Expire completamente, enquanto contrai os abdominais e enrola a coluna e pescoço.

Repita entre 8 a 12 vezes, desde que não desperte nenhum sintoma.

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Síndrome Postural

01 Dezembro Dia Mundial da Luta Contra a Sida

Correcção postural da cervical e ombros Em pé ou sentado, rode os ombros para trás e para baixo, enterre o queixo e imagine que tem uma linha a puxarlhe o topo da cabeça. Mantenha esta posição durante 20 segundos. Repita

entre 8 a 12 vezes, desde que não desperte nenhum sintoma. Antes de iniciar estes exercícios deve sempre aconselhar-se com o seu fisioterapeuta. Fonte: www.fisioinforma.com

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Este é um dia que tem que deve ser relembrado por todo o mundo, pois o Sindrome da Imunodeficiencia Adquirida (SIDA), apesar de ter quase três décadas, é uma epidemia e um problema a escala mundial pois até ao momento já infectou 60 milhões de pessoas dos quais 25 milhões já faleceram. Dá que pensar... este numero de mortes daria para dizimar toda a população existente em Portugal. Por todo o mundo esta epidemia continua a fazer vitimas, o numero de órfãos em países com elevada prevalência desta doença não pára de aumentar.

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No Fórum... • Debate e Opinião • Ofertas de Emprego • Eventos e Cursos em agenda

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03 Dezembro Primeiro transplante, com êxito, de um Coração Humano Na cidade sul africana do Cabo, a 3 de Dezembro de 1967, o cirurgião Christian Barnard e a sua equipa realizam, com êxito, o primeiro transplante de um coração humano. O paciente, Louis Washkansky, sobreviveu 18 dias. Fonte: www.leme.pt

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Normas Princípios Gerais

Apresentação de Trabalhos

1. A TDTOnline Magazine aceita propostas de artigos no âmbito de cada publicação e da temática do website “Tecnologias da Saúde Online”.Serão aceites os seguintes tipos de artigo: • Artigos de Opinião • Artigos Científicos • Artigos Comunidade (cuja temática possa interessar a comunidade em geral, não sendo de âmbito científico) • Artigos de Revisão • Posteres Científicos

Proposta via e-mail enviada para magazine@ tdtonline.org, contendo: • No corpo do e-mail: Título do artigo/ poster, nome do(s) autor(es), instituição a que pertence(m), endereço(s) de e-mail, telefone(s), nº de cédula profissional (se aplicável) e morada completa para onde deverão ser enviados os certificados de colaboração com a TDTOnline Magazine. • O trabalho em anexo.

2. Os artigos ou posteres enviados devem ser originais. 3. O envio de um trabalho implica o compromisso por parte dos autores em como todas as declarações nele constantes são da sua exclusiva responsabilidade. 4. Compete aos autores a obtenção do copyright sobre todos os materiais que não lhes pertençam: ilustrações, quadros, fotografias, etc. 5. Todos os artigos/posteres deverão respeitar os princípios éticos aceites, nomeadamente no que diz respeito à confidencialidade. 6. Os artigos/posteres serão apreciados num primeiro momento pela equipa de edição da TDTOnline Magazine que aferirá da pertinência das propostas no âmbito editorial da revista. O artigo/poster será devolvido ao(s) autor(es), caso os pareceres sugiram mudanças e/ou correcções. 7. Os posteres podem ser elaborados no máximo por 3 elementos.

Publicação

O TDTOnline compromete-se a contactar por e-mail o autor: • acusando a recepção do artigo; • informando sobre a aceitação ou recusa Normas de apresentação de postede publicação do mesmo.

res:

Normas de apresentação dos artigos 1. Concepção: 1. Todos os artigos deverão incluir uma folha de rosto autónoma de que constem os seguintes elementos: título do artigo, nome do autor, instituição a que pertence, morada completa, endereço de e-mail, telefone(s) e nº de cédula profissional (se aplicável). 2.

• tópico bem explícito no título • questão de investigação e principais conclusões destacadas • organização hierárquica do texto (tipo e tamanho de letra) • principal conteúdo são imagens

Cabeçalho contendo o título do trabalho, o(s) nome(s) do(s) autor(es), a instituição onde trabalham. Recomenda-se também que contenham, em letras menores, o endereço electrónico autor(es).

2. Os textos devem ser formatados a corpo 12, espaço 1,5. Não devem ser utilizados estilos nem formatações automáticas tais como numeração (numbering) e bolas/asteriscos (bullets). 3. Breve resumo do trabalho.

3. Os artigos não poderão exceder as 10 4. Corpo principal do poster dividido conpáginas (incluíndo figuras, tabelas e reforme o critério do autor (exemplo: Inferências). trodução, Métodos, Resultados e Conclusão). 4. Para além do texto, os autores devem enviar - em português ou inglês - um re- 5. Referências relevantes (Segundo a sumo do artigo (máximo 200 palavras) e NP405). até seis palavras-chave. 5. As palavras estrangeiras devem estar em itálico. 6. As referências bibliográficas devem ser feitas segundo a Norma Portuguesa (NP405) - ver informação adicional. 7. O artigo deve ser enviado em formato .doc ou docx (Microsoft Office Word TM).

6. 6. O Poster tem de ser apresentado no formato Horizontal, na proporção A3. 7. 7. Os formatos aceites são .ppt ou .pptx (Microsoft Office Power Point TM), .JPEG ou .PNG Os artigos publicados na TDTOnline Magazine ficam licenciados sob uma licensa Creative Commons 2.5 - Atribuição de Uso não Comercial. TDTOnline Magazine IV/2011

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