TDTOnline Magazine II/2011 by TDTOnline

Sumário

3 4 10

Editorial Por: João Guerreiro Artigo de Revisão

Erros de Posicionamento em Ortopantomografia Poster

Craniossinostoses

14 19

Legislação

Sabia que...

Ficha Técnica: Responsável editorial: Bruno Glória Design e Redacção: Henrique Pimenta e Joel Graça

Colaboradores desta edição: Marlene Brandão, João Guerreiro, Vera Silva, L. Domingos, R. Lopes, C. Quadrado.

ISSN: 2182-1623

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Editorial

Olhamos para a “velha Europa”, de rosto pesado entoando frases de um passado grandioso, sem esperança no futuro, apenas com dois ecos de Presente: precariedade e desemprego. Mas por detrás de um caminho de justiça e equidade social em saúde, temos sido nós, como Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica, que em pequenos passos temos vindo a abrir caminho a novos conhecimentos, novas formas de agir e pensar e a revolucionar a forma de actuar ao nível de cuidados de saúde. Penso que neste momento de crise surge uma maior necessidade de gestão de cuidados de saúde e com isto eu pretendo realçar a necessidade de desenvolver estratégias mais eficientes, fomentar uma rede de cuidados primários e maior equidade em saúde. As grandes epidemias do século XXI estão associadas aos estilos de vida e ao sedentarismo. Como tal, devemos desenvolver uma politica de prevenção primária transversal a todos os profissionais de saúde e assente numa plena investigação científica e aperfeiçoamento de novas tecnologias. Podemos acrescentar que a esperança média de vida tem crescido substancialmente e o facto de vivermos até mais tarde coloca à comunidade de saúde questões relativas à qualidade de vida e quais serão as necessidades mais importantes no Futuro, ao observarmos a pouco e pouco um aumento da população idosa. Dou como exemplo a área da Ortoprotesia, por ser a que melhor conheço. Na primeira metade do século XX, a investigação científica desenvolveu-se pela preocupação na protetização dos soldados vitimados pela segunda grande guerra. Actualmente, grande percentagem de amputações surge em consequência de doenças vasculares, maioritariamente a diabetes mellitus. Com tendência a aumentar. A preocupação deve ser de uma crescente prevenção e cada vez menor necessidade de protetização e a criação de sinergias que nos indiquem os caminhos que ainda estão desconhecidos na ciência. Eu acredito que esta tríade entre gestão, qualidade e novas estratégias de saúde deve partir de um papel mais activo das Universidades na investigação científica porque é aí que estão disponíveis as ferramentas para a investigação de novas soluções. Existe uma ausência de interesses económicos e apenas uma politica de qualidade e conhecimento científico. E destaca-se um interesse crescente no diálogo e troca de ideias com os profissionais das Unidades de Saúde, população e investigadores com o propósito global de melhorar a qualidade e equidade em saúde.

A TDTOnline Magazine tem realizado um trabalho exemplar na promoção dos cuidados de saúde, divulgação e desenvolvimento de conhecimento científico e na introdução de novas metas ao trabalho dos Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica no panorama de Saúde Nacional e Internacional. O desenvolvimento de artigos científicos como é exemplo “Erros de posicionamento em Ortopantomografia” realçam a preocupação actual na maior qualidade em saúde, maior conhecimento da forma de agir e actuar. E podemos destacar facilmente o conhecimento técnico científico dos Técnicos de Diagnostico e Terapêutica. O artigo entra numa esfera mais humana e global da saúde. O estudo das deformidades cranianas e o reconhecimento de diferenças visíveis entre as deformidades posicionais, craneostenoses ou craneossinostoses envolveu um estudo multidisciplinar com maior desenvolvimento a partir do ano de 1992 - a introdução do reposicionamento em decúbito dorsal e o aumento exponencial das deformidades cranianas posicionais. O desenvolvimento dos capacetes cranianos tem obtido resultados muito vantajosos junto dos recém-nascidos com deformidades cranianas posicionais (durante os primeiros dois anos) por uma maior facilidade na alteração da orientação do crescimento ósseo do crânio. Mas, numa craniossinostose por haver um fechamento prematuro duma sutura, a única terapêutica disponível é muitas vezes a cirurgia. Então, devemos reflectir sobre esta problemática e responder as questões sobre “como e onde actuar”. O poster "Craniossinostoses" permite-nos demonstrar a importância de uma concertação de esforços de uma equipa multidisciplinar na busca de soluções terapêuticas mais eficientes e maior cuidado com a estética e bem-estar dos recém-nascidos.

João Guerreiro Licenciado em Ortoprotesia Docente do curso de Ortoprotesia da Escola Superior de Saúde da Universidade do Algarve Mestrando em Gestão de Unidades de Saúde na Faculdade de Economia da mesma Universidade

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Artigo

Revisão

Erros de posicionamento em Ortopantomografia Resumo:

A ortopantomografia é uma radiografia extraoral que apresenta uma visão única da arcada dentária e das estruturas adjacentes como os côndilos da mandíbula, parte dos seios maxilares e estruturas nasais, com uma distorção geométrica mínima (Figura 1)[1].

4 Figura 1 – Esquema das estruturas anatómicas laterais e posteriores de cada lado da Ortopantomografia. Fonte: FARMAN, Allan. Panoramic radiology (seminars on Maxillofacial imaging and interpretation). Springer. 2007.

Permite identificar a presença de dentes supranumerários, detectar doenças periodontais e avaliar cáries. No entanto, apresenta uma informação limitada sobre assimetria mandibular, seios perinasais, paralelismo das raízes dos dentes e medição dos segmentos dentários anteriores da mandíbula e maxilar[2].

Principios Físicos Vera Silva Técnica estagiária na IMI de Cascais

2011

Foi desenvolvida por Paatero por volta de 1940, tendo como base a Tomografia. O filme e a ampola de raios – x giram simultaneamente em direcções opostas, numa forma elíptica, originando secções de imagens, designados panoramas, relativas a uma determinada área anatómica, devido à acção de um colimador. As secções das imagens são adicionadas umas às outras formando uma única imagem[3,4]. Cada seccção de imagem é formada tendo como base um único plano, zona focal. A zona focal (Fi-

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Erros de Posicionamento em Ortopantomografia

gura 2 ) é uma área imaginária de três dimensões com a forma da arcada dentária e de dimensões especificas (3mm na região anterior, maior que 6mm na zona posterior), utilizada para posicionar os dentes anteriores do paciente. Todas as estruturas fora da zona focal são distorcidas ou eliminadas[3].

Figura 2 – Esquema representativo da Zona focal. Fonte: William S. Moore. The Academy of Dental Therapeutics and Stomatology. Successful panoramic radiography, KODAK Dental Radiography Series

configuração do equipamento e a existência de objectos metálicos [6, 7]. Os erros de posicionamento do paciente são os erros mais comuns com uma ocorrencia de 78% enquanto os menos comuns são a existência de objectos metálicos e a configuração do equipamento, com uma ocorrencia de 3,2%[7] Existem vários erros de posicionamento e cada um apresenta características radiográficas únicas. Esses erros são a língua não posicionada contra o palato duro, a sobreposição da coluna cervical, o posicionamento incorrecto do queixo (queixo demasiado elevado ou demasiado baixo), a incorrecta mordedura na ranhura (mordedura dos dentes anteriores antes da ranhura ou

mordedura dos dentes anteriores depois da ranhura), rotação da cabeça e assimetria sagital.[6, 7].

Sobreposição Coluna Cervical

É caracterizado por uma sombra radiopaca na região anterior devido à sobreposição da coluna cervical na região anterior da mandíbula (Figura 4). Para evitar este erro, o paciente deve andar alguns passos para a frente, após morder a ranhura e sentir uma sensação de queda[1, 6,7]. Em pacientes com cifose, este erro é inevitável.

Critérios de Qualidade Para obter o máximo qualidade de diagnóstico, uma ortopantomografia deve respeitar os seguintes critérios de qualidade (Figura 3): livre de objectos metálicos removíveis, mandíbula em forma de “U”, simetria dos côndilos e dos ramos da mandíbula, plano oclusal com uma ligeira curva ou uma “linha de sorriso”, raízes dos dentes anteriores do maxilar e mandíbula visíveis com uma distorção mínima e sem opacidades e por fim uma ampliação igual em ambos os lados da linha média[3, 5].

Figura 3 – Imagem de ortopantomografia representativa dos critérios de qualidade correctos. Fonte: Rushton, V. Primary care radiology. Manchester University. Disponivel em http://www.dentistry.manchester.ac.uk/research/areas/oralradiologyandimaging/primarycareradiology

Erros de Posicionamento Durante o procedimento de uma ortopantomografia pode ocorrer vários erros, que diminuiem a qualidade de diagnóstico e põem em causa a interpretação da imagem. Esses erros estão relacionados com o posicionamento do paciente, o movimento do paciente durante a exposição, o processamento da imagem, a

Figura 4 – Imagem de ortopantomografia representativa de um fantasma da coluna cervical. Fonte: William S. Moore. Successful panoramic radiography. The Academy of Dental Therapeutics and Stomatology. KODAK Dental Radiography Series.

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Incorrecta mordedura da ranhura A maior parte dos aparelhos utiliza uma placa de mordedura com uma ranhura, que tem o objectivo colocar os dentes incisivos do paciente. Errar este posicionamento pode originar dois tipos de erros:

Mordedura anteriores ranhura Figura 5 – Imagem de ortopantomografia representativa de mordedura demasiado à frente da ranhura. Fonte: William S. Moore. Successful panoramic radiography. The Academy of Dental Therapeutics and Stomatology. KODAK Dental Radiography Series.

Figura 6 – Imagem de Ortopantomografia representativa de mordedura demasiado atrás da ranhura. Fonte William S. Moore. Successful panoramic radiography. The Academy of Dental Therapeutics and Stomatology. KODAK Dental Radiography Series.

dentes da

Causa distorção dos dentes anteriores (pequenos e estreitos), coluna cervical visível em ambos os lados do filme e sobreposição dos ramos da mandíbula com a coluna cervical (Figura 5) É necessário verificar se os dentes anteriores estão na ranhura [1,6,7]

Mordedura anteriores nhura 6

dos depois

dos antes

dentes da ra-

Causa distorção (aumento e largos) dos dentes anteriores, a mandíbula e coluna cervical não são visíveis, os côndilos da mandíbula estão próximos da extremidade da imagem (Figura 6)[1]. É necessário verificar se os dentes anteriores estão na ranhura. [1,6,7]

Posicionamento incorrecto do queixo Para posicionar o queixo é utilizado como referência o plano de Frankfurt (linha A) – que passa pelo bordo superior do meato acústico externo e pelo ponto mais baixo da margem da órbita. Por vezes é difícil posicionar, por isso, existe uma linha equivalente, a linha Alar-tagal (linha B) - que passa desde a asa do nariz até ao tragus do meato auditivo externo (Figura 7).[8] Existem dois tipos de erros, se o queixo for posicionado na posição errada. Figura 7 – Esquema representativo das linhas de posicionamento. linha de Frankfurt (linha A) e a Linha Alar-tragal (linha B). Fonte: LEGG, Lynn. Common panoramic positioning practices and errors. The journal of Practical hygiene. 1999. Pag.15-18

Queixo demasiado baixo caracteriza-se pela distorção dos dentes incisivos inferiores, sobreposição dos

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Erros de Posicionamento em Ortopantomografia

dentes pré-molares, mandíbula com forma de V, linha de sorriso excessiva, côndilos da mandíbula na extremidade superior do filme, coluna cervical em forma de arco e osso hióide sobreposto à mandíbula anterior (Figura 8). Para corrigir, é necessário colocar o queixo mais elevado. [1,6,7]

Queixo cima

demasiado

para

caracteriza-se por dentes incisivos superiores distorcidos, palato duro está sobreposto no ápices dos dentes maxilares, linha de sorriso em linha recta, mandíbula larga e côndilos na extremidade do filme (Figura 9). Para corrigir, é necessário colocar o queixo mais para baixo[1,6,7].

Figura 8 – Imagem de ortopantomografia representativa de queixo inclinado demasiado para baixo. Fonte: LEGG, Lynn. Common panoramic positioning practices and errors. The journal of Practical hygiene. 1999. Pag.15-18

Assimetria da linha Sagital É caracterizada por dentes ampliados num dos lados e estreitos no outro, o ramo da mandíbula mais larga num dos lados do que no outro, existindo um padrão diferente de distorção em toda a arcada dentária e as estruturas nasais(Figura 10). É importante alinhar o plano médio sagital do paciente com a luz vertical de posicionamento do aparelho de modo a evitar este erro[1,6,7].

Figura 9 – Imagem de Ortopantomografia representativa de queixo inclinado demasiado para cima. Fonte: William S. Moore. Successful panoramic radiography. The Academy of Dental Therapeutics and Stomatology. KODAK Dental Radiography Series.

Rotação da Cabeça Caracteriza-se por apresentar os côndilos em diferentes alturas, distorção das estruturas nasais e um dos ângulos da mandíbula é maior do que o oposto (Figura 11). Para evitar este erro, deve-se ajustar a luz de posicionamento vertical com o plano médio sagital do paciente. Caso não existe luz de posicionamento, alinhar perpendicularmente o plano médio sagital com o chão[1,6,7]. Nota: por vezes este erro não está relacionado com a técnica utilizado pelo Técnico de radiologia, mas com as condições anatómicas/patológicas dos doentes.

Figura 10 – Esquema representativo de uma ortopantomografia com inclinação da cabeça. Fonte: William S. Moore. Successful panoramic radiography. The Academy of Dental Therapeutics and Stomatology. KODAK Dental Radiography Series.

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Língua não Posicionada Contra o Palato duro Caracteriza-se por uma sombra radiotransparente de grandes dimensões sobre os dentes maxilares, localizada entre o palato e o dorso da língua (Figura 12). Antes de efectuar a exposição, pedir ao paciente para colocar e manter a língua contra o palato duro. [1,6,7]

Conclusão Figura 11 – Imagem representativa de uma ortopantomografia com rotação da cabeça. Fonte LEGG, Lynn. Common panoramic positioning practices and errors. The journal of Practical hygiene. 1999. Pag.15-18

Figura 12 – Imagem representativa de uma ortopantomografia com língua não posicionada contra o palato duro fonte: William S. Moore. Successful panoramic radiography. The Academy of Dental Therapeutics and Stomatology. KODAK Dental Radiography Series.

Abril Dia Nacional da Artrite Reumatóide No dia 5 de Abril comemora-se o Dia Nacional do Doente com Artrite Reumatóide. A data foi instituída, em 1999, pelo Ministério da Saúde tendo em conta o elevado número de pessoas que, em Portugal, padecem da doença. A instituição da data comemorativa teve também em consideração “a necessidade de sensibilizar os cidadãos portugueses para os problemas de ordem pessoal, familiar e profissional que, diariamente, afligem quantos sofrem deste reumatismo crónico”.

A ortopantomografia é uma ferramenta útil no diagnóstico e planeamento do tratamento de várias patologias. Os erros que ocorrem durante o procedimento são comuns e apresentam características radiológicas únicas. Mesmo os pequenos erros de posicionamento causam distorção e podem conduzir a interpretações incorrectas. Alguns erros de posicionamento podem ser diminuídos como a língua não colocada no palato duro. O outros erros difíceis de diminuir ou evitar que estão directamente relacionados com as características anatómicas/ patológicas do paciente, como por exemplo, a sobreposição da coluna cervical em pacientes com cifose, o movimento do paciente com Parkinson durante a exposição e pacientes com paralisia facial [4,8].

Bibliografia [1] USA, The Academy of Dental Therapeutics and Stomatology. Successful panoramic radiography, KODAK Dental Radiography Series, 1-24; [2] FARMAN, Allan. Panoramic radiology (seminars on Maxillofacial imaging and intepretation). Springer. 2007. cap 1, pág 1- 3 e cap 2.pág7; [3] PASLER, Friedrich. Color atlas of dental Medicine Radiology, Thieme, 1993, pág 9 – 102; [4] LEGG, Lynn. Panoramic radiography. Radiologic radiography. 2005. Disponível em: http://findarticles.com/ [5] Serman, Neill et all. High-Quality Panoramic Radiographs. Dentistry today.2002.disponivel em: http:// www.dentistrytoday.net/ [6] WAFA, Al-Faleh. Common positioning errors in panoramic radiography. Egyptian Dental Journal. 2005. Vol 5. Pág. 1813;

Em Portugal existem cerca de 40 mil doentes diagnosticados com artrite reumatóide, uma doença inflamatória crónica que pode limitar os gestos diários mais simples. Abrir uma porta, agarrar numa caneta ou calçar uns sapatos pode ser um suplício para algumas pessoas que sofrem desta doença.

[7] KAVIANI, Farzaneh; JOHARI, Masume; ESMAEILI, Farzad. Evaluation of Common Errors of Panoramic Radiographs in Tabriz Faculty of Dentistry. JODDD. 2008. Vol. 2.

Fonte: http://www.min-saude.pt

[8]LEGG, Lynn. Common panoramic positioning practices and errors. The journal of Practical hygiene. 1999. Pag.15-18

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Abril

Dia Mundial da Saúde (Organização Mundial de Saúde

Dia Mundial da Doença de Parkinson

Em cada ano, a OMS aproveita a ocasião para fomentar a consciência sobre alguns temas chave relacionados com a saúde mundial. Neste sentido, organiza eventos a nível internacional, regional e local para promover o tema escolhido em matéria de saúde. O Dia Mundial da Saúde 2010 tem como tema urbanização e saúde. "1000 Cidades, 1000 Dias" é o tema escolhido pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Incidirá sobre urbanização e saúde. Com a campanha "1000 cidades - 1000 vidas", serão organizados eventos em todo o mundo, durante a semana de 7 a 11 de abril de 2010, convidando as cidades a disponibilizar espaços para actividades de saúde Fonte: http://www.min-saude.pt

30 Maio Dia Nacional da Prevenção do Cancro da Pele Estima-se que muitos cancros de pele que surgem em adultos têm origem em escaldões na infância e adolescência, pelo que se deve redobrar os cuidados junto dos mais jovens. Procure evitar a exposição solar nas horas mais quentes do dia (entre as 11 e as 16 horas). Para ir à praia ou praticar uma actividade ao ar livre, proteja-se de forma adequada. Aplique regularmente protector solar em todo o corpo, e não apenas nas zonas expostas, use chapéu e óculos de sol e vista uma t-shirt , de preferência de cor escura. Investigações australianas sobre o factor de protecção dos tecidos revelam que, ao contrário do que é hábito pensar-se, as cores escuras, em qualquer tecido, protegem melhor dos raios ultravioletas. Não leve bebés com menos de 6 meses para a praia. A sua pele ainda é muito sensível.

A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa (Parkinson Society Canada, n. d.) eferida pela primeira vez em 1817 pelo físico inglês Dr. James Parkinson (The National Parkinson Foundation, Inc) no livro intitulado “An Essay on the Shaking Palsy” (Nicholl, 2003). A tulipa vermelha e branca é o símbolo europeu desta doença neurológica incapacitante, para a qual ainda não foi descoberta a cura Fonte: http://www.parkinson.pt

3 Maio Dia do Sol (Programa das Nações Unidas para o Ambiente) O Sol (do latim Sol) é a estrela central do Sistema Solar. Todos os outros corpos do Sistema Solar, como planetas, planetas anões, asteroides, cometas e poeira, bem todos os satélites associados a estes corpos, giram ao seu redor. Responsável por 99,86% da massa do Sistema Solar, o Sol possui uma massa 332 900 vezes maior que a da Terra, e um volume 1 300 000 vezes maior que o do nosso planeta. Fonte: http://www.parkinson.pt

31 Maio Dia Mundial do NãoFumador (Organização Mundial de Saúde) O hábito de fumar (tabagismo) - acto voluntário de inalar o fumo da queima do tabaco – independentemente da qualidade, quantidade ou frequência, é considerado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) a principal causa de morte evitável em todo o mundo. A OMS estima que um terço da população mundial adulta, isto é, 1 bilião e 200 milhões de pessoas (entre as quais 200 milhões de mulheres), sejam fumadores

Fonte: http://www.deco.proteste.pt Fonte: http://eideguimaraes.wordpress.com

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DESPACHO n.º 18419/2010, de 13 de Dezembro (MINISTÉRIO DA SAÚDE) Determina que os medicamentos destinados ao tratamento de doentes com artrite reumatóide, espondilite anquilosante, artrite psoriática, artrite idiopática juvenil poliarticular e psoríase em placas beneficiam de um regime especial de comparticipação. DECRETO-LEI n.º 131/2010, de 14 de Dezembro (MINISTÉRIO DAS OBRAS PÚBLICAS, TRANSPORTES E COMUNICAÇÕES) Introduz o mecanismo do anúncio voluntário de transparência, modifica o regime da invalidade de actos procedimentais de formação de contratos administrativos, clarifica a aplicação de regras do Código dos Contratos Públicos, procede à quinta alteração ao Código dos Contratos Públicos, aprovado pelo Decreto-Lei n.º 18/2008, de 29 de Janeiro, e transpõe a Directiva n.º 2007/66/CE, do Parlamento Europeu e do Conselho, de 11 de Dezembro, que altera as Directivas n.os 89/665/CEE, do Conselho, de 21 de Dezembro, e 92/13/CEE, do Conselho, de 25 de Fevereiro, no que diz respeito à melhoria da eficácia do recurso em matéria de adjudicação de contratos públicos.

Legislação Dez

em ambulatório.

DESPACHO n.º 19125-B/2010, de 27 de Dezembro (MINISTÉRIOS DA ECONOMIA, DA INOVAÇÃO E DO DESENVOLVIMENTO E DA SAÚDE) Aprovação dos preços de referência unitários dos grupos homogéneos de medicamentos, para vigorar no trimestre civil que se inicia em 1 de Janeiro de 2011.

PORTARIA n.º 1319/2010, de 28 de Dezembro (MINISTÉRIO DA SAÚDE) Estabelece as condições de atribuição do regime especial de comparticipação de medicamentos, no âmbito do Decreto-Lei n.º 70/2010, de 16 de Junho, que estabelece as regras para a determinação da condição de recursos a ter em conta na atribuição e manutenção das prestações do subsistema de protecção familiar e do subsistema de solidariedade, bem como para a atribuição de outros apoios sociais públicos, e procede às alterações na atribuição do rendimento social de inserção, tomando medidas para aumentar a possibilidade de inserção dos seus beneficiários, procedendo à primeira alteração ao Decreto-Lei n.º 164/99, de 13 de Maio, à segunda alteração DESPACHO n.º 18694/2010, de 16 de Dezembro à Lei n.º 13/2003, de 21 de Maio, à quinta alteração ao Decreto-Lei n.º 176/2003, de 2 de (MINISTÉRIO DA SAÚDE) Estabelece as condições de comparticipação de Agosto, à segunda alteração ao Decreto-Lei n.º medicamentos manipulados e aprova a respec- 283/2003, de 8 de Novembro, e à primeira alteração ao Decreto-Lei n.º 91/2009, de 9 de Abril. tiva lista. DECRETO-LEI n.º 136/2010, de 27 de Dezembro (MINISTÉRIO DA SAÚDE) Reduz a composição dos conselhos de administração dos hospitais com natureza de entidades públicas empresariais, extingue a Estrutura de Missão Parcerias Saúde e procede à quarta alteração do Decreto-Lei n.º 233/2005, de 29 de Dezembro, e à segunda alteração do Decreto-Lei n.º 219/2007, de 29 de Maio.

PORTARIA n.º 1320/2010, de 28 de Dezembro (MINISTÉRIO DA SAÚDE) Actualiza a tabela das taxas moderadoras e revoga a Portaria n.º 34/2009, de 15 de Janeiro. DESPACHO n.º 47-A/2011, de 03 de Janeiro (MINISTÉRIO DA SAÚDE) Estabelece as obrigações relativas aos acessos vasculares que passam a estar incluídos no preço compreensivo da hemodiálise.

DESPACHO n.º 19109/2010, de 27 de Dezembro DECRETO-LEI n.º 3/2011, de 06 de Janeiro (MINISTÉRIO DA SAÚDE) Reduz o preço compreensivo para tratamentos (MINISTÉRIO DA SAÚDE) de hemodiálise realizados a doentes crónicos Institui o procedimento especial de obtenção tdtonline.org

z/Jan/Fev 2011

do grau de especialista, por equiparação ao estágio da carreira dos técnicos superiores de saúde a que se refere o Decreto-Lei n.º 414/91, de 22 de Outubro.

cuidados de saúde, nomeadamente hospitais, clínicas, centros de saúde, laboratórios de análises clínicas, termas e consultórios, bem como os critérios de fixação das respectivas taxas.

DECRETO-LEI n.º 8/2011, de 11 de Janeiro (MINISTÉRIO DA SAÚDE) Aprova os valores devidos pelo pagamento de actos das autoridades de saúde e de serviços prestados por outros profissionais de saúde pública.

PORTARIA n.º 67/2011, de 04 de Fevereiro (MINISTÉRIO DA SAÚDE) Aprova a tabela de preços para os tratamentos de procriação medicamente assistida e revoga a Portaria n.º 154/2009, de 9 de Fevereiro.

PORTARIA n.º 31-A/2011, de 11 de Janeiro (MINISTÉRIO DA SAÚDE) Define o limite mínimo do período de funcionamento semanal e o horário padrão a que está sujeito o período de funcionamento diário das farmácias de oficina, regula o procedimento de aprovação e a duração, execução, divulgação e fiscalização das escalas de turno, bem como o valor máximo a cobrar pelas farmácias de turno pela dispensa de medicamentos não prescritos em receita médica do próprio dia ou do dia anterior e revoga a Portaria n.º 582/2007, de 4 de Maio.

LEI n.º 2/2011. D.R, de 09 de Fevereiro (ASSEMBLEIA DA REPÚBLICA) Remoção de amianto em edifícios, instalações e equipamentos públicos.

DECRETO-LEI n.º 7/2011, de 10 de Janeiro (MINISTÉRIO DA SAÚDE) Dispõe que a abertura de farmácias se pode fazer vinte e quatro horas por dia, sete dias por semana, em articulação com o regime de turnos, alterando o Decreto-Lei n.º 53/2007, de 8 de Março.

DESPACHO n.º 2826/2011, de 09 de Fevereiro (MINISTÉRIOS DA ECONOMIA, DA INOVAÇÃO E DO DESENVOLVIMENTO E DA SAÚDE) Define os critérios, prazos e demais procedimentos que presidem à revisão excepcional de preço dos medicamentos. DECRETO-LEI n.º 22/2011, de 10 de Fevereiro (MINISTÉRIO DA SAÚDE) Clarifica os termos da responsabilidade civil das unidades, equipas e pessoal da rede de cuidados continuados integrados de saúde mental, procedendo à primeira alteração e à republicação do Decreto-Lei n.º 8/2010, de 28 de Janeiro, e à terceira alteração ao Decreto-Lei n.º 35/99, de 5 de Fevereiro.

DECRETO-LEI n.º 25/2011, de 14 de Fevereiro PORTARIA n.º 43/2011, de 20 de Janeiro (MINISTÉRIO DA ECONOMIA, DA INOVAÇÃO E (MINISTÉRIOS DA AGRICULTURA, DO DESEN- DO DESENVOLVIMENTO) VOLVIMENTO RURAL E DAS PESCAS, Fixa as regras necessárias para evitar acidentes DO AMBIENTE E DO ORDENAMENTO DO TERRI- decorrentes da utilização de aparelhos a gás e TÓRIO E DA SAÚDE) respectivos dispositivos de segurança, transAprova o Plano Estratégico dos Resíduos Hospi- pondo a Directiva n.º 2009/142/CE, do Parlatalares para o período de 2011-2016. mento Europeu e do Conselho, de 30 de Novembro. PORTARIA n.º 52/2011, de 27 de Janeiro (MINISTÉRIO DA SAÚDE) Fonte: Newsletter DIGESTO Estabelece as regras do registo obrigatório e das suas actualizações na Entidade Reguladora da Saúde dos estabelecimentos prestadores de TDTOnline Magazine II/2011

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Sabia que... Enquanto o mundo em desenvolvimento enfrenta uma crise de água, os países industrializados consomem muito mais do que teriam direito. Alimentos: É preciso 24 litros de água para produzir um hambúrguer. Isso significa que precisaria de 19,9 bilhões de litros de água para fazer um hambúrguer para cada pessoa na Europa. Tecnologia: O novo iPhone brilhante no seu bolso necessita de meio litro de água para carregar. Isso pode não parecer muito, mas com mais de 80 milhões de iPhones ativos no mundo, são 40 milhões de litros para carregá-los. Moda: A camisola de algodão que você está vestindo agora usou 1.514 litros de água para produzir, e as suas calças de ganga foi necessário um acréscimo 6.813 litros. Água engarrafada: EUA, México e China lideram o mundo no consumo de água engarrafada. Pessoas dos EUA bebem uma média de 200 garrafas de água por pessoa ao ano. Mais de 17 milhões de barris de petróleo são necessários para fabricar as garrafas de água, 86% dos quais nunca serão reciclados.

Fonte: http://meumundosustentavel.com/noticias/blog-action-day-2010-agua/

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5 Junho Dia Mundial do Ambiente (Programa das Nações Unidas para o Ambiente) O Dia Mundial do Meio Ambiente foi estabelecido pela Assembléia Geral das Nações Unidas em 1972 marcando a abertura da Conferência de Estocolmo sobre Ambiente Humano. Celebrado anualmente desde então no dia 5 de Junho, cataliza a atenção e ação política de povos e países para aumentar a conscientização e a preservação ambiental. Os principais objetivos das comemorações são: 1. Mostrar o lado humano das questões ambientais; 2. Capacitar as pessoas a se tornarem agentes ativos do desenvolvimento sustentável; 3. Promover a compreensão de que é fundamental que comunidades e indivíduos mudem atitudes em relação ao uso dos recursos e das questões ambientais; 4. Advogar parcerias para garantir que todas as nações e povos desfrutem um futuro mais seguro e mais próspero. Fonte: http://www.unep.org

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Normas Princípios Gerais

Apresentação de Trabalhos

1. A TDTOnline Magazine aceita propostas de artigos no âmbito de cada publicação e da temática do website “Tecnologias da Saúde Online”.Serão aceites os seguintes tipos de artigo: • Artigos de Opinião • Artigos Científicos • Artigos Comunidade (cuja temática possa interessar a comunidade em geral, não sendo de âmbito científico) • Artigos de Revisão • Posteres Científicos

Proposta via e-mail enviada para magazine@tdtonline.org, contendo: • No corpo do e-mail: Título do artigo/ poster, nome do(s) autor(es), instituição a que pertence(m), endereço(s) de e-mail, telefone(s), nº de cédula profissional (se aplicável) e morada completa para onde deverão ser enviados os certificados de colaboração com a TDTOnline Magazine. • O trabalho em anexo.

2. Os artigos ou posteres enviados devem ser originais. 3. O envio de um trabalho implica o compromisso por parte dos autores em como todas as declarações nele constantes são da sua exclusiva responsabilidade. 4. Compete aos autores a obtenção do copyright sobre todos os materiais que não lhes pertençam: ilustrações, quadros, fotografias, etc. 5. Todos os artigos/posteres deverão respeitar os princípios éticos aceites, nomeadamente no que diz respeito à confidencialidade. 6. Os artigos/posteres serão apreciados num primeiro momento pela equipa de edição da TDTOnline Magazine que aferirá da pertinência das propostas no âmbito editorial da revista. O artigo/poster será devolvido ao(s) autor(es), caso os pareceres sugiram mudanças e/ou correcções. 7. Os posteres podem ser elaborados no máximo por 3 elementos.

O TDTOnline compromete-se a contactar por e-mail o autor: • acusando a recepção do artigo; • informando sobre a aceitação ou recusa de publicação do mesmo.

Normas de dos artigos

apresentação

1. Todos os artigos deverão incluir uma folha de rosto autónoma de que constem os seguintes elementos: título do artigo, nome do autor, instituição a que pertence, morada completa, endereço de e-mail, telefone(s) e nº de cédula profissional (se aplicável). 2. Os textos devem ser formatados a corpo 12, espaço 1,5. Não devem ser utilizados estilos nem formatações automáticas tais como numeração (numbering) e bolas/asteriscos (bullets). 3. Os artigos não poderão exceder as 10 páginas (incluíndo figuras, tabelas e referências). 4. Para além do texto, os autores devem enviar - em português ou inglês - um resumo do artigo (máximo 200 palavras) e até seis palavras-chave. 5. As palavras estrangeiras devem estar em itálico. 6. As referências bibliográficas devem ser feitas segundo a Norma Portuguesa (NP405) - ver informação adicional. 7. O artigo deve ser enviado em formato .doc ou docx (Microsoft Office Word TM).

Publicação

Normas de posteres:

apresentação

1. Concepção: • tópico bem explícito no título • questão de investigação e principais conclusões destacadas • organização hierárquica do texto (tipo e tamanho de letra) • principal conteúdo são imagens 21 2. Cabeçalho contendo o título do trabalho, o(s) nome(s) do(s) autor(es), a instituição onde trabalham. Recomenda-se também que contenham, em letras menores, o endereço electrónico autor(es). 3. Breve resumo do trabalho. 4. Corpo principal do poster dividido conforme o critério do autor (exemplo: Introdução, Métodos, Resultados e Conclusão). 5. Referências relevantes (Segundo a NP405). 6. 6. O Poster tem de ser apresentado no formato Horizontal, na proporção A3. 7. 7. Os formatos aceites são .ppt ou .pptx (Microsoft Office Power Point TM), .JPEG ou .PNG Os artigos publicados na TDTOnline Magazine ficam licenciados sob uma licensa Creative Commons 2.5 - Atribuição de Uso não Comercial. TDTOnline Magazine II/2011

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