23 ILustracje skuteczności
Przypadek nr
20
Płeć: mężczyzna Wiek: 51 lat C zas trwania łuszczycy: 3 1 lat (pacjent zachorował w 20. r.ż.) W yjściowe PASI: 27,3 W yjściowe DLQI: 22 pkt W yjściowe BSA: 39,5% C horoby towarzyszące: nadciśnienie tętnicze, łuszczycowe zapalenie stawów: od 18 miesięcy
D OTYCHCZASOWE LECZENIE od IV 2016 do VII 2016
Metotreksat s.c. największa tolerowana dawka – 10 mg/tydzień, leczenie zostało przerwane po 3 miesiącach z powodu nasilonych nudności i zawrotów głowy
od II 2017 do II 2018
Sekukinumab – w ramach 52-tygodniowego badania klinicznego (bardzo dobra odpowiedź: osiągnięto PASI 90)
od IV 2018 do III 2019
Adalimumab – w ramach 48-tygodniowego badania klinicznego (dobra odpowiedź: osiągnięto PASI 75)
od IV 2019 do X 2019
Cyklosporyna A w dawce 300 mg/dobę (3,6 mg/kg m.c./dobę) – leczenie zostało przerwane z powodu wtórnej nieskuteczności
18 X 2019
Pierwsza dawka ryzankizumabu przy nasileniu choroby: PASI: 27,3 BSA: 39,5% DLQI: 22 pkt
ryzankizumab
23 ILustracje skuteczności
Przypadek nr
20
Początek leczenia: Przed podaniem pierwszej dawki ryzankizumabu 150 mg PASI: 27,3, BSA: 39,5%, DLQI: 22 pkt Liczba bolesnych stawów: 21 Liczba obrzękniętych stawów: 16 OB = 57 mm po 1h, CRP = 54 mg/l
Tydzień 4. – Przed podaniem drugiej dawki ryzankizumabu 150 mg PASI: 2,8, BSA: 14,0%, DLQI: 4 pkt Liczba bolesnych stawów: 1 Liczba obrzękniętych stawów: 1 OB = 28 mm po 1h, CRP = 28 mg/l
Tydzień 16. – Przed podaniem
trzeciej dawki ryzankizumabu 150 mg PASI: 0, BSA: 0%, DLQI: 0 pkt Liczba bolesnych stawów: 1 Liczba obrzękniętych stawów: 1 OB = 20 mm po 1h, CRP = 6 mg/l
Tydzień 28. – Przed podaniem czwartej dawki ryzankizumabu 150 mg PASI: 0, BSA: 0%, DLQI: 0 pkt Liczba bolesnych stawów: 1 Liczba obrzękniętych stawów: 0 OB = 18 mm po 1h, CRP = 5 mg/l
Wnioski: P o 16 tygodniach leczenia ryzankizumabem uzyskano całkowitą remisję zmian skórnych (osiągnięto PASI 100) i niemal całkowite ustąpienie objawów łuszczycowego zapalenia stawów. Autor: dr n. med. Dominik Samotij Zakład i Klinika Dermatologii Uniwersytetu Rzeszowskiego