23 ILustracje skuteczności
Przypadek nr
22
Płeć: mężczyzna Wiek: 47 lat Masa ciała (BMI): 8 0 kg (23,3) Czas trwania łuszczycy: 7 lat Wyjściowe PASI: 9,4 Wyjściowe DLQI: 17 pkt Wyjściowe BSA: 6,7% Choroby towarzyszące: ŁZS, rozpoznane w 2017 r.
D OTYCHCZASOWE LECZENIE od 2016 do 2018
Metotreksat 30 mg/tydzień – ustąpienie objawów stawowych; leczenie było nieskuteczne w zakresie licznych łuszczycowych zmian paznokciowych
od 2020
Cyklosoporyna – leczenie odroczono do momentu sanacji jamy ustnej (zaawansowane zmiany próchnicze zębów)
od 2020
Acytretyna 35 mg/dobę – ustąpienie zmian skórnych, słaba odpowiedź w zakresie objawów na podeszwach stóp i na dłoniach oraz brak odpowiedzi w zakresie objawów dotyczących paznokci
od VI 2021
VI 2021
Kwalifikacja do leczenia biologicznego (NAPSI 74) – dolegliwości bólowe dotyczące drobnych stawów rąk, stóp oraz bolesność przyczepów ścięgnistych okolicy łokci; zapalenie przyczepów ścięgnistych w stawach łokciowych
Pierwsza dawka ryzankizumabu przy nasileniu choroby: PASI: 9,4 BSA: 6,7% DLQI: 17 pkt NAPSI: 74
ryzankizumab
23 ILustracje skuteczności
Przypadek nr
22
Początek leczenia: Przed podaniem pierwszej dawki ryzankizumabu 150 mg PASI: 9,4; BSA: 6,7%; DLQI: 17 pkt; NAPSI: 74
Tydzień 16. – Przed podaniem trzeciej dawki ryzankizumabu 150 mg PASI: 0; BSA: 0%; DLQI: 10 pkt; NAPSI: 56
Tydzień 28. –
Przed podaniem czwartej dawki ryzankizumabu 150 mg PASI: 1,6; BSA: 0,2%; DLQI: 3 pkt; NAPSI: 4
Wnioski: • P acjent z łuszczycą w trudnej lokalizacji ma szansę na skuteczne i bezpieczne leczenie. • R yzankizumab to bezpieczna opcja terapeutyczna w wielu skomplikowanych sytuacjach klinicznych. Autor: dr n. med. Elżbieta Kłujszo Klinika Dermatologii, Wojewódzki Szpital Zespolony w Kielcach PL-SKZD-220023