23 ILustracje skuteczności
Przypadek nr
4
Płeć: kobieta Wiek: 61 lat Czas trwania łuszczycy: łuszczyca plackowata: 41 lat (pacjentka zachorowała w 20. r.ż.) Wyjściowe PASI: 31,7 Wyjściowe DLQI: 21 pkt Wyjściowe BSA: 48% Choroby towarzyszące: • pierwotna marskość żółciowa • c holestatyczne uszkodzenie wątroby w przebiegu pierwotnej marskości żółciowej • gastropatia wrotna • żylaki przełyku • astma oskrzelowa • otyłość (BMI = 31,6 kg/m²) • nadciśnienie tętnicze • częstoskurcz nadkomorowy D OTYCHCZASOWE LECZENIE Z powodu cholestatycznego uszkodzenia wątroby w przebiegu pierwotnej marskości żółciowej przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentki acytretyny, metotreksatu i PUVA-terapii. Częstoskurcz nadkomorowy i nadciśnienie tętnicze stanowią przeciwwskazania do stosowania cyklosporyny A. od I 2019 do X 2019
Ustekinumab w ramach programu lekowego (wtórna nieskuteczność leku po 40 tygodniach terapii)
od XI 2019 do VII 2020
Iksekizumab w ramach programu lekowego (wtórna nieskuteczność leku po 40 tygodniach terapii)
VII 2020
Skyrizi_przypadek_4.indd 1
Pierwsza dawka ryzankizumabu przy nasileniu choroby: PASI: 31,7 BSA: 48% DLQI: 22 pkt
ryzankizumab
31/12/2020 17:04
23 ILustracje skuteczności
Przypadek nr
4
Początek leczenia 31 VII 2020 nasilenie choroby przed podaniem pierwszej dawki ryzankizumabu 150 mg PASI 31,7; BSA 48%; DLQI 21 pkt
4. tydzień leczenia 28 VIII 2020 nasilenie choroby przed podaniem drugiej dawki ryzankizumabu 150 mg PASI 1; BSA 1,5%; DLQI 4 pkt
16. tydzień leczenia 20 XI 2020 nasilenie choroby przed podaniem trzeciej dawki ryzankizumabu 150 mg PASI 0,6; BSA 1,5%; DLQI 3 pkt
Wnioski: 1. Po 16 tygodniach leczenia ryzankizumabem uzyskano niemal całkowitą remisję zmian skórnych (osiągnięto PASI 90) i znaczącą poprawę jakości życia zależnej od dolegliwości skórnych. 2. Należy podkreślić, że leczenie przedstawionej pacjentki stanowi duże wyzwanie z uwagi na liczne schorzenia współistniejące będące przeciwwskazaniem do klasycznych form terapii ogólnej i szybką utratę odpowiedzi na ustekinumab oraz iksekizumab. Autor: dr n. med. Dominik Samotij Zakład i Klinika Dermatologii Uniwersytetu Rzeszowskiego
PL-SKZD-200056
Skyrizi_przypadek_4.indd 2
31/12/2020 17:04