Epidemiologie de la brucellose wilaya de guelma

Aspects épidémiologiques de la brucellose à la wilaya de Guelma de 2009 à 2012 1

Dr Djallal ALLOUANI*, Mme Khadîdja SAOUCHI* Dr Saïd DJOUMAA**, Dr Ali AIT-MOHAND* * Service de la Prévention Générale, Direction de la Santé et de la Population ** Service d’épidémiologie et de médecine préventive , EPSP de Guelma

Présentation de la wilaya 2

Située au nord-est du pays Région agro-pastorale Point de rencontre, voire un carrefour entre les pôles industriels du Nord (Annaba – Skikda) et les centres d’échanges au Sud (Oum-El-Bouaghi et Tébessa).

Population de 512 079 habitants Superficie de 3090.51 Km² 10 Daïra 34 Communes 05 E.P.H dont un avec un service de maladies infectieuses et un laboratoire de bactériologie 04 E.P.S.P disposant chacun d’un service d’épidémiologie et de médecine préventive chacun 2ème journée d'infectiologie de Guelma

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Présentation de la wilaya 3

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Quelques rappels 4

Zoonose à déclaration obligatoire Agent : bactérie.

Animaux malades : Toutes espèces de mammifères.

Transmission : peau, muqueuse, tube digestif, voies respiratoires.

Signes : fièvre nocturne (fièvre de Malte), atteinte de nombreux organes, altération de l'état général Prévention : protection de la peau, mesures d'hygiène.

INMA, www.inma.fr

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Place de la brucellose parmi les maladies à déclaration obligatoire 5

Etude rétrospective à partir des données recueillies entre 2009 et 2012, les données antérieures étant incomplètes.

Deux mille cent six (2106) cas de Maladies à Déclaration Obligatoire (MDO)ont été notifiées durant ces quatre (04) années.

Parmi ces déclarations, la brucellose occupe la 7ème place avec 55 cas déclarés avec un taux annuel de 10,74 cas/100.000 habitants, suivi des hépatites et de la tuberculose qui reste la maladie la plus prévalente au niveau de la wilaya.

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Place de la brucellose parmi les maladies à déclaration obligatoire 6

Maladies

Année 09

Année 10

Année 11

Année 12

Total

Incidence

Dysenterie

0

0

7

0

7

1,36

Leishmaniose cutanée

3

0

2

3

8

1,56

Fièvre typhoïde

1

2

5

12

20

3,90

Méningite

20

0

0

0

20

3,90

Syphilis

5

3

8

11

27

5,27

Kyste hydatique

8

4

6

13

31

6,05

Brucellose

8

5

14

28

55

10,74

Rougeole

27

38

0

1

66

12,88

Hépatite C

11

9

18

36

74

14,45

Hépatite A

3

11

110

96

220

43

Hépatite B

56

59

131

162

408

78,67

Tuberculose

252

327

265

325

1169

228,28

Total

395

457

567

687

2106

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Evolution annuelle de la brucellose de 2009 à 2012 7

Année

Nombre

%

Incidence/ 100.000

2009

8

14,54

1,56

2010

5

09,09

0,97

2011

14

25,45

2,73

2012

28

50,90

5,46

Total

55

/

10,74

2ème journée d'infectiologie de Guelma

Le nombre de cas déclarés de brucellose est passé de huit (08) cas en 2009 à 28 cas en 2012, soit des incidences respectives de 1,56 cas et 5,46 cas pour 100.000 habitants.

L’incidence annuelle moyenne calculée pour les quatre années est de 10,74 cas pour 100.000 habitants.

L’année 2012 a enregistré la plus forte incidence avec un taux de prés de 6 cas pour 100.000 habitants suite à une épidémie familiale de 08 cas dans la commune de Roknia.

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Répartition des cas par commune 8 120

100

80

60

Prés de la moitié des communes de la wilaya sont touchées (16 sur 34).

ROKNIA est la commune la plus touchée qui est une commune rurale où l’élevage bovin est important.

40

20

0

Les autres communes les plus touchées sont: Bendjerrah, Selaouna-Anouna, Khézarra et Tamlouka (communes rurales et agro-pastorales).

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Répartition mensuelle des cas 9 14

12

Le maximum de cas déclarés est enregistré durant le 1er et le 2ème trimestre probablement en relation avec la fin de gestation(mise bas).

12

10

8 6

6

6

6

6

6

4 3

3 2

2

2

2 1

0

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On note un pic durant le mois de juillet lié en particulier à une épidémie familiale de 08 cas et ce, suite à la consommation du lait cru.

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Répartition par tranche d’age des cas 10 30

26,063

26,534

25

20

15,756 14,354

15

La brucellose sévit dans l’ensemble de la population générale et toutes les tranches d’age sont touchées y compris les 0-9 ans.

13,037

La majorité des cas est recrutée parmi la population active (3059 ans) exerçant dans l’agriculture (éleveurs).

10

5

3,8

3,33

0 0-9 ans

10-19 ans

20-29 ans

30-39 ans

40-49 ans

50-59 ans

60 +

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Répartition des cas par sexe 11

On note une prédominance masculine avec 76% des cas.

24 Masculin Féminin 76

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Celle-ci est retrouvée pratiquement dans toutes les tranches d’age.

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Commentaires 12

Les cas diagnostiqués et hospitalisés sont tous déclarés au service d’épidémiologie et de médecine préventive (SEMEP).

Les enquêtes épidémiologiques autour des cas ont retrouvé la notion d’une large consommation du lait cru et des ses dérivés, d’un élevage de bovins, caprins et d’ovins, et d’avortement et de morts nés parmi ces derniers.

Des cas similaires dans une même famille ont été rapportés à trois (03) reprises durant l’année 2012 dans la même commune de Roknia et totalisant 11 cas.

La majorité des cas touchés sont des éleveurs.

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Conclusion 13

La brucellose persistera tant que le réservoir animal ne sera pas contrôlé.

Nécessité d’une collaboration des services de santé et des services vétérinaires.

Les services vétérinaires doivent être informés de tout cas nouveau humain et entreprendre une enquête dans le troupeau incriminé.

De même que tout foyer animal nouvellement dépisté devrait entrainer systématiquement une enquête sérologique dans la population à risque.

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08/06/2013

Je vous remercie pour votre attention 14

2ème journÊe d'infectiologie de Guelma

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