芝加哥
Supplement to World Journal
醫療 特刊
科力紀念醫院 服務項目 移民體檢 化驗服務 抽血檢驗
學童體檢 健康檢查 血脂檢查 心 電 圖 婦 科
接受各類健保 HMOs, PPOs 私人保險計劃 接受紅、藍卡 接受白卡、政府卡
門診時間
駐診醫師
梁京水醫師
賴穎灝醫師
(右二)
(右一)
Ying Hao Lai, M.D. General Surgeon Dr. King Leong, M.D. Internal Medicine 普通外科醫生 美國內科醫學會認可註冊醫生資格
內科/家庭科 精通英語、廣東話、馬來語
Aaron Raestas 醫師
(左一)
靜脈曲張/皮膚粉瘤/膽囊/ 乳腺癌/腸胃病/普通手術 精通英語、廣東話、普通話
珍美薛碧助理醫師
DPM, Podiatric physician & Surgeon 足科醫療
Jayme Sibley, P. A. 兒科
足科疾病及一切腳科手術疾病
婦女健檢/一般成人症病
(左二)
星 期 一：上午9時-下午6時 星期二至五：上午9時-下午5時 星 期 六：上午9時-下午4時
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1
芝加哥2016醫療特刊
目錄
芝加哥 2016 醫療特刊
「醫」 時事
2
在美國看醫生-善用全球最佳醫療資源
6
2016全美最佳醫院揭曉，明州馬友診所稱冠
8
美中台十大死因
9
歐記健保實施三年之我見
「醫」 百科
10
癌症 / 大芝加哥地區TOP癌症醫院
14
心血管疾病 / 大芝加哥地區TOP心臟內外科醫院
18
腦中風 / 大芝加哥地區TOP腦血管神經科醫院
20
內分泌代謝疾病（糖尿病）/ 大芝加哥地區TOP內分泌科醫院
22
呼吸道疾病 / 大芝加哥地區TOP肺部呼吸科醫院
24
腸胃消化道疾病 / 大芝加哥地區TOP腸胃科醫院
26
泌尿系統疾病 / 大芝加哥地區TOP腎及泌尿科醫院
28
骨頭關節疾病 / 大芝加哥地區TOP骨科醫院
31
失智症
32
醫學美容
「醫」 企劃
16
圖解人體部位器官/疾病科別 (中英對照)
芝城
芝加哥2016醫療特刊
看世界
企 畫：世界日報芝加哥辦事處工商組
出 版：世界日報芝加哥辦事處 地 址：2471 S. Archer Ave. Chicago, IL 60616 電 話：(312)842-8080 傳 真：(312)842-9080 封面設計：潘資正 版面設計：余黎峻 世界新聞網www.worldjournal.com 世界日報電子報epaper.worldjournal.com
CM1607H
2
芝加哥 2016 醫療特刊 在美國看醫生
根
善用全球最先進的醫療資源
據統計，美國人每年平均看病4.1次
醫生就可解決，如果洞察到有關專科方面的特
的家庭醫生對健康的維繫更有幫助，也能在選
(牙醫，驗光不算)，比起日本人的13
殊疾病，家庭醫生會迅速的把病人轉診給相關
擇專科醫院及醫生做出建議。而家有幼兒或長
的專科醫生會診。
者，最好能有家庭醫生的緊急聯絡電話。
次低了許多，但這並不代表美國人比較健康， 而是美國醫療體系的龐大複雜及代價昂貴，讓
也就是說，專科醫生通常需要一個基本的診
時代的巨輪在轉動，時下有很多網站或
很多人卻步，而對很多華人，特別是長者而
斷和/或從家庭醫生轉來的轉診訊息，才會接
APP，能幫助大家選定醫生，醫院，還有很多
言，除了前述因素外，在美國看醫生還存在語
受患者。ＨＭＯ的患者並不能直接去預約專科
排名訊息，供大家在選醫生時作參考。
文的因素，其實美國醫療體系，只要認識它，
醫生。
第二：看病先預約。
就不會害怕看醫生，而醫院也會提供相關的語
因此在選醫生這個階段，ＨＭＯ計畫投保者
除了急症之外，在美國看病，是屬預約制，
文協助。至於大家公認的美國看病貴一事，也
之前即已做好功課，生病就是去看自己的家庭
即絕大部分都需先打電話或網上預約，包括
有因應的方式，買一份好的醫療保險，長者再
醫生，若需進一步檢查或治療，家庭醫生也會
看家庭醫生。但有一些醫院和診所，也接受
多買補助性醫險，多少能有幫助，另外美國也
做推薦。
Walkin的病人，只是病人要等，醫生一旦有
有很多醫療補助項目供中低收入者申請，特別
而若是參加保費較貴的epo,或ppo計畫者，則
空就會看，另有一些醫院／診所設有Urgent
是在進行大型醫療行為，很多醫院也提供有緊
看任何列於其保險網路內醫生都可以，不用選
Care，也不需要預約，直接掛號看病，大大方
急醫療補助，減輕因生病帶來的經濟衝擊。
定一個醫生，若有需要，也可直接去約專科醫
便病人的應急需求。
在美國看醫生，大致有以下步驟：
生看病。PPO的保費比EPO高，但相對的網路
而家有小孩或長者，最好有和家庭醫生緊急
看病前準備：買一份醫療保險
內醫生比ＥＰＯ多，且若是看非網路內的醫
聯絡的專線。在非預約的情況下，大部分家庭
從你在美生活的第一天起，就應該去買一份
生，保險公司也會支付部分。
醫生也會做應急處理，或告訴你怎麼做。
醫療保險，美國現推行的歐巴馬健保，強制每
一般人傾向由同一個醫生來照顧自己的健
個人都應加入醫療保險計畫，一般來說，如果
康，所以無論是參加那個醫保計畫，有個固定
一些連鎖藥房，如Walgreen’s, CVS也提供有針 對感冒等的Walkin看診服務，省去預約的麻煩。
有工作者，可加入雇主的醫療保險計畫，也可 保險，自由業或無僱主者，則只能選擇後者。
2016-2017伊州最佳醫院排名表
而在美國工作四十季以上者，65歲時則可加入
排名
自行到各州的健保市場平臺上購買適合自己的
職邦的醫療照顧計畫，低收入者則可參加州醫
資料來源： 美國新聞及世界報導
醫院
地區
頂尖專科/ 卓越手術
療補助計畫。。美國醫療保險商品很多，最
1
Northwestern Memorial Hospital
Chicago
13科/9項
2
Rush University Medical Center
Chicago
9科/7項
常見的有HMO, PPO, EPO等，在加入計畫後，
3
University of Chicago Medical Center
Chicago
4科/2項
可向保險公司要求一份你所住地區的Physician
4
Advocate Christ Medical Center
Park Ridge
3科/9項
Directory ( which will list the physician names and
5
Loyola University Medical Center
Maywood
2科/4項
6
Advocate Lutheran General Hospital
Park Ridge
2科/8項
第一：選擇一個主要醫生
7
Northwestern Medicine Central DuPage Hospital
Winfield
1科/7項
在美國，如是加入最多人參加的HMO計
8
University of Illinois Hospital
Chicago
1科/1項
9
office addresses)。
畫，基本上要求投保人要選定一個列於其網 路內的醫生做為主要醫生（Primary Care Physician，簡稱PCP），這個主要醫生可以是家庭
NorthShore Evanston Hospital
Evanston
10
OSF St. Francis Medical Center
Peoria
11
Elmhurst Memorial Hospital
Elmhurst
7項 1科/8項 7項
12
Advocate Sherman Hospital,
Elgin
8項
醫生（Family Practice/Genernal Practice）：對成
12
Alexian Brothers Medical Center
Elk Grove Village
5項
人和兒童，看普通常見病的。內科醫生（In-
14
Carle Foundation Hospital
Urbana
6項
ternal Medicine）：經過學習訓練，處理成人的
14
Edward Hospital
Naperville
7項
16
Advocate Illinois Masonic Medical Center
Chicago
5項
16
Amita Health Adventist Hinsdale Hospital
Hinsdale
5項
16
Centegra Hospitals McHenry Woodstock
Woodstock
6項
16
Memorial Medical Center
Springfield
7項
16
St. Alexius Medical Center
Hoffman Estates
2項
許多慢性疾病。小兒科醫生（Pediatrician）： 給孩子選的主要的醫生。 家庭醫生可以看作是美國門診醫療就診制度 的骨架。它的作用猶如一個門戶，可以由此擴 展出去。通常小病咳嗽發燒即或慢性病，家庭
Rehabilitation Institute of Chicago (全美排名１)
Chicago
3
芝加哥 2016 醫療特刊
肝腸胃專家
蔡金德 醫學博士
David C. Chua M.D.
治療項目
Diplomate, American Board of Internal Medicine Diplomate, American Board of Gastroenterology •各種急、慢性肝炎、胃炎 •肝、膽功能異常 •各種潰瘍診斷治療 •不明腹痛、腹瀉、胃腹氣脹 •腸胃道氣囊減肥
•各種直腸、肛門疾病 •便秘便血檢查 •肝、腸、胃、食道、胰臟癌症預防檢查 •肝、膽管結石治療 •胃腸功能失調 接受各種醫療保險
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SOUTH LOOP ENDOSCOPY AND WELLNESS CENTER
腸胃鏡手術中心
擁有伊里諾州 手術中心執照
該胃腸鏡手術醫療中心，具有伊州健康署頒發的營運執照，并榮獲專家學術委員會的審核認證。中 心擁有最先進的手術器材，技術和臨床經驗豐富的專業醫療團隊，主治蔡醫生是胃腸內鏡檢查， 肝、脾各項疑難病症診斷和治療的專家，中心同時也提供美國境外病人完整系列病症預防檢查。
健康養生中心 該中心新增設了服務項目包括非手術性腸胃道氣囊減肥，同時有營養師提供養生諮詢，通過這些服 務，減肥效果將會非常明顯，中心還擁有FDA 唯一批准的塑身醫療設備，它使用脂肪細胞聚焦的脈 沖超聲波，進行永久性脂肪消除，無痛和無痕讓你達到健美塑身的夢想。減脂肪后該中心的最新設 備會提升，緊致你的皮膚、完善你臉部、美白頸部、去疤，自然增進皮下蛋白膠原康復功能。 CM1606F
4
芝加哥 2016 醫療特刊
在預約看診時，如果你是新病人，要準備好
問或要求，或者也可洽社福組織，如芝加哥的
姓名，出生日，地址，電話號碼和醫療保險等
華人諮詢服務處（該處和慈愛醫院合作有多項
相關資料。而患者在預約時，不妨詢問一下預
中文翻譯服務）。
約的醫療辦公室（診所），在你的保險下或沒
第三：看病
有保險，大約需要多少費用。必要時多問幾個
規則一：準時！
醫療辦公室。
最好能比預約時間提前五至十分鐘前到達，
至於急症，大醫院設有24小時的急診室，患
新病人則最好提前30分鐘，以預留填寫資料的
者不適時可直接到醫院就診，若身體狀況很
時間。有些業務量較大的醫生或大醫院，是不
危急，也可撥打911，要求救護車送病人去醫
接受未準時來看診的病人，等待時間一過直接
院。一般來說，急診室在掛號後，醫護人員會
就取消，甚至會收取臨時取消費。不過大部
將病人依患病威脅生命的緊急程度分為五級，
分醫生或診所還是會等你，只不過過了預約時
並依級數進行救治。被分成第五級者，在急診
間，你就得比照walk in的病人，等醫生有空檔
室等個四，五小時的也有。
才會看你。
office visit)。 c. 填寫表格──你需要填寫兩種基本表格 ──第一種是關於你和你的病史；第二種是關
除了預約醫生外，很多華人希望看診時能有
一般診所或醫院都會在預約前一天打電話或
於醫療保險和HIPPA政策等。如你不能自己填
講華語的口譯人員在場協助，特別是到大醫院
送訊息提醒你。如你預約了醫生，但因某種原
寫，可以找人代填，但需代填人與你同時簽字
看專科，一些專有名詞不是人人都能馬上講出
因不能來，記得要提前通知取消
說明有效。
口，由於華人移民愈來愈多，現美國較具規模 的大醫院都提供有免費翻譯的服務。這些醫 院設有翻譯服務部門（Medical Interpreter Services），和翻譯公司簽有合約，有需要時可透
規則二：前臺報到──帶照片的身份證件和
規則三：候診室──坐下等候
醫療保險卡。
在候診所等待時，請不要吵到其他患者，並
a. 簽到—到前臺check in登記口簽到，告訴
做好各項保護措施，如有流感症狀等可能會傳
接待人員你的名字和你的預約時間。
染給他人的患者，或是長者，抵抗力／免疫力
過翻譯公司派口譯人員前來醫院協助看診，但
b. 部分付費或全部付費—如你以前來過並
較弱者，最好戴上口罩。然後靜候護士叫你進
也需事前預約。患者可向醫院的患者協調員詢
有醫療保險，你將要支付部分費用(co-pay for
去見醫生。兒科診所常分：健康兒童區和病兒
【為人民服務】醫療中心 PEOPLE' S MEDICAL CENTER 汪浩川醫學博士和生物學博士 Edward Haochuan Wang, MD. PH.D
高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、肺氣腫、哮喘病、肺炎、 感冒、流感、胃腸病、腹瀉、乙型肺炎、花粉過敏、關節炎、 皮膚病、偏頭痛、腰背痛、頭暈、失眠症、健忘症、抑鬱症、 甲亢、甲低、月經失調、性病及前列腺肥大、陽痿等。
服務項目
診治範圍
持中國大陸和美國醫學文憑(內科)，具中美兩地二十多年臨床經驗，經美國內科專科培訓，有上海醫 科大學和華西醫科大學工作經驗。美國內科學院院士、美國內科學會會員、美國醫生學會會員。美國 ROSS大學醫學院內科副教授；St. Anthony Hospital內科總管醫生。精通內科、老年科、和家庭科常見病。 疫苗接種，卡車司機體檢，血液 尿液檢查，心電圖，X-光透視， 早期宮頸癌檢查，去皺美容。
美國移民局授權及特批綠卡入藉體檢
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PEOPLE' S MEDICAL CENTER
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《現正誠聘接待處員工。並有適合開設針炙，中醫的房間出租》
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5
芝加哥 2016 醫療特刊
區（well-child waiting room and sick-child waiting
解答你的疑問。遇到你不懂的病名和藥名，你
room)，以減少兒童間在候診其間的相互傳統。
可以要求醫生用通俗的話（非醫學術語）解釋
規則四：診斷室
或寫下來給你。
a. 進入診斷室，護士會檢查你的身高體重
f. 若需服藥，醫生會開處方藥單給你，你
體溫血壓等，取得你的基礎資料。假如需要脫
再拿藥單到藥房配藥拿藥，也可要求醫生直接
衣服，護士會指導你該怎樣準備，穿上罩衣，
將藥單傳給藥房，你再到藥房取藥。 規則五：再一次到前臺
等候醫生。 b. 有什麼病？──告訴醫生你那裡什麼不
在你離開之前請再次到前臺。查清和確定所
舒服，有什麼症狀，持續多久了。在來之前可
有的事宜是否全部做完；醫生是否要你再來並
先把問題寫下來，以免忘記，使你的病症和問
給你一個新的預約時間；是否需要一個其他的
題在有限的時間裏得到最好的處理和回答。而
檢查或化驗的預約；或轉到專科醫生那裏，前
醫療口譯也可以幫你完整呈述。
臺要給你專科醫生的電話號碼或幫你預約；或
c. 你服用的藥品種類──帶一個藥品清
你需要支付額外的附加費用，等等。
單，包括一次服幾片和多長時間一次。或帶來
看病後
藥瓶說明情況。如你服用的是中國藥品，你要
a. 若有檢驗項目，醫院會在指定時間內，
知道它的英文名字。
傳送檢驗結果到你指定的聯絡平臺上。
d. 帶病歷──如你在以前的醫生那裏有一個
b. 若檢驗出值得擔憂的結果，通常醫生會
檢驗結果和病歷，可把它帶來，不過現在推行的
直接打電話給你，和你討論下一步要怎麼做。
病歷電子化，病人及看診醫生都可以線上看到
c. 各項帳單會陸續寄給你，包括醫生診斷
病歷資料。另外，你需要提供藥物過敏的藥名。 e. 醫生看診時間約有15-20分鐘，醫生需要 這個時間給你一個診斷和需要的治療方案，並
費，實驗室費用，檢驗費等等，帳單上會列出 應收費用，保險公司支付，以及欠款餘額等。
（部分資料來源：聖地牙哥日報）
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CM1604H
6
芝加哥 2016 醫療特刊
2016最佳醫院 明州馬友診所稱冠 記者唐嘉麗、編譯蘇潔
2016-17全美前二十佳醫院排行榜
資料來源: 美國新聞與世界報導雜誌
國新聞暨世界報導」(U.S. News and
名次
World Report)8月初公布2016-17年
1
Mayo Clinic
Rochester, MN
418
全美最佳醫院排行榜。明尼蘇達州的馬友診
2
Cleveland Clinic
Cleveland, OH
378
3
Massachusetts General Hospital, Boston
Boston, MA
371
4
Johns Hopkins Hospital, Baltimore
Baltimore, MD
349
5
UCLA Medical Center
Los Angeles, CA
331
6
New York-Presbyterian University Hospital of Columbia and Cornell
New York, NY
296
7
UCSF Medical Center
San Francisco, CA
273
8
Northwestern Memorial Hospital, Chicago
Chicago, IL
266
9
Hospitals of the University of Pennsylvania-Penn Presbyterian
Philadelphia, PA
252
「美
所(Mayo Clinic)、俄亥俄州的克利夫蘭診所 (Cleveland Clinic)，及位於波士頓的麻省總醫院 (Mass. General Hospital)分列前三名。 該排行榜評鑑全美4667家醫院，根據16項專 科排名的資料和專科醫生的調查做評比，最終 列出了20家醫院進入最後的最佳醫院名單，這 些醫院在16個評鑑領域表現都很出眾。 本次榜單增加了四個新的外科診所，擴大了 優秀醫院名單，並更新了評價方法。 在專項排名中，德州大學安德森癌症中心被
醫院名稱
地點
分數
10
NYU Langone Medical Center
New York, NY
247
11
Barnes-Jewish Hospital/Washington University
St. Louis, MO
241
12
UPMC Presbyterian Shadyside
Pittsburgh, PA
236
評為最佳癌症治療醫院；心臟病與心臟外科最
13
Brigham and Women’s Hospital
Boston, MA
235
14
Stanford Health Care-Stanford Hospital
Stanford, CA
227
佳醫院是克利夫蘭診所；而紐約的特別外科醫
15
Mount Sinai Hospital
New York, NY
226
院（The Hospital for Special Surgery）被評為最
16
Duke University Hospital
Durham, N.C.
222
佳骨科醫院。進入各個專項排名名單的醫院總
17
Cedars-Sinai Medical Center
Los Angeles, CA
220
共有153家。
18
University of Michigan Hospitals and Health Centers
Ann Arbor, MI
195
最佳醫院的評價體系有很多客觀標準，包括
19
Houston Methodist Hospital
Houston, TX
191
病人的存活率、病人的人數、感染率，以及醫
20
University of Colorado Hospital
Aurora, CO
190
院護士及工作人員的勝任程度等。 另外，2016到2017年度，「美國新聞與世界 報導」增加了四個新的評價領域。它們分別
全美2016-2017各科最佳醫院 科別
是：腹主動脈瘤修補術、主動脈瓣手術、結腸 癌手術，以及肺癌手術。 前20名美國最佳醫院，分別是馬友診所、克 利夫蘭、麻州總醫院、約翰霍普金斯醫院、洛
最佳醫院名稱
資料來源: 美國新聞與世界報導
所在地
University of Texas MD Anderson Cancer Center
Houston, TX
心臟內外科/手術
Cleveland Clinic
Cleveland, OH
糖尿病/內分泌科
Mayo Clinic
Rochester, MN
Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Massachusetts General Hospital
Boston, MA
癌症/腫瘤科
杉磯加州大學(UCLA)醫學中心、紐約長老會
耳鼻喉科
哥倫比亞暨康乃爾大學醫院、舊金山醫學中
腸胃科/消化道內外科
Mayo Clinic
Rochester, MN
心、芝加哥西北紀念醫院、賓州大學醫院、
老人科
Mayo Clinic
Rochester, MN
紐約大學Langone醫學中心、聖路易市華盛頓
婦科
Mayo Clinic
Rochester, MN
腎臟科
Mayo Clinic
Rochester, MN
大學／Barnes猶太醫院、匹茲堡大學醫學中
神經科及外科
Mayo Clinic
Rochester, MN
眼科
Bascom Palmer Eye InstituteAnne Bates Leach Eye Hospital
Miami, FL
骨科
Hospital for Special Surgery
New York, NY
心(UPMC Presbyterian Shadyside)、波士頓布里 根婦女醫院、史丹佛醫院、紅約西奈山醫院 (Mount Sinai Hospital)、杜克大學醫院、洛杉 磯Cedars-Sinai 醫學中心、密西根大學醫院、 休士頓衛理教會醫院(Houston Methodist Hospital)，及科羅拉多大學醫院。 「美國新聞與世界報導」同時評出了504家 各州和都會地區的最佳醫院。
心理科 肺科/呼吸道
Massachusetts General Hospital
Boston, MA
Mayo Clinic
Rochester, MN
復健科
Rehabilitation Institute of Chicago
Chicago, IL
風濕科
Johns Hopkins Hospital
Baltimore, MD
Mayo Clinic
Rochester, MN
Boston Children’s Hospital
Boston, MA
泌尿科 兒童醫院
7
芝加哥 2016 醫療特刊
該酒店是新改建於2016年1月 並於2016年4月開業 酒店擁有100間舒適客房：
凡嘉賓預訂酒店時說 是看到世界日報廣告來的
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酒店地址：1625 Milwaukee Ave., Glenview, IL 60025 酒店電話：224-217-5230 酒店經理：773-600-6950 CM1614F
8
芝加哥 2016 醫療特刊
美亞裔十大死因 資料來源：CDC 2013十大致死原因統計
男
女
美國 十大死因 1 心臟病
6 阿茲海默症
2 癌症
7 糖尿病
3 呼吸道疾病
8 感冒/肺炎
4 意外事故
9 腎臟疾病
5 中風
10 自殺
(資料來源：CDC 2013十大致死原因統計)
26.1%
1
癌症
2
心臟病......... 23.62%
3
中風
4
意外事故 ............5.0%
5
糖尿病...............4.0%
6
呼吸道疾病
7
流感/肺炎 ...........3.3%
8
自殺
9
腎臟疾病 ............1.9%
10
............
.............. 6.1%
.........3.6%
1
癌症
........ 26.4%
中國
2
心臟病
十大死因
........ 3
4
5
.................1.9%
阿茲海默症
20.8%
中風
............ 8%
1 惡性腫瘤/癌症
6 內分泌、營養和
2 腦血管病/中風
代謝及免疫疾病
3 心臟病
7 消化系統疾病
糖尿病
4 呼吸系統病
8 泌尿、生殖系病
............ 3.7%
5 意外事故
9 神經系病
流感/肺炎
(損傷和中毒)
............ 3.5% 6
10 傳染病
資料來源：chinacdc, China Health
Statistics Summary 2012
阿茲海默症 ............ 3.4%
.........1.4% 7
意外事故 ............ 3.3%
8
呼吸道疾病 ............ 2.5%
9
腎臟疾病
台灣 十大死因
.............. 2% 10 原發性高血壓 /敗血症 ............ 1.9%
1 癌症
7 慢性下呼吸道疾病
2 心臟疾病
8 高血壓性疾病
3 腦血管疾病
9 腎炎、腎病
4 肺炎 5 糖尿病 6 事故傷害
症候群及腎病變 10 慢性肝病及 肝硬化 資料來源：台灣衛福部2015統計
9
芝加哥 2016 醫療特刊
歐巴馬健保法實施三年後之我見
姚學智
Care Act」 或稱歐記健保
「Obama
自2014年1月1日實施至今
已近三年, 期間雖” 波濤洶湧” 卻也一路安 然地走來! 進入2017年後這部法律將100%地全 面且完全地執行, 公司及個人均納入健保法律 的管制與規範。 若不遵守, 就是違犯聯邦法律, 雖不致於坐牢但卻有最嚴格的罰則。罰款事 小, 不遵守法律對新移民而言, 未來身分轉換一 定會有影響, 尤其是臨時綠卡持有者! 僅就個人而言, 2016年若沒有合格健保者, 明 年報稅時成人罰 $695/人, 未成年人罰 $347.5/ 人; 或計算所得稅毛總收入* 2.5% (稅表第22 項), 兩者選金額高者罰之。最高罰款金額上限 是 $2085美元! 2017年以後則按通膨調整罰則! 必須在此特別提醒讀者的是 : 今天, 不論是在 大小公私立公司學校購買, 在聯邦保險平台
吊詭的是, 在提到歐記健保時, 許多中英文
有約二千萬人受惠。當然, PPACA是強制險,
(Market Place) 接受補助購買, 在保險公司門市
報章雜誌甚至專業文章不知是無知還是有
補助費財源是來自保險公司上繳政府的費用,
自行全費購買, 全美國合法居民所購買的醫療
意, 它們都只使用「ACA」 半名 卻不使用
罰款, 富人稅, 其他稅源等, 由此讀者們就可
保險都是歐巴馬健保, 絕對沒有健保基本福利
「PPACA」 正式全名, 一昧地抱怨新健保保費
以了解為什麼有個總統候選人誓言要廢除它。
上的區別, 只有依據個人所願意承擔的保費而
昂貴卻不提保費之所以昂貴是因為PPACA新
畢竟, 在人類社會中” 朱門酒肉臭, 路有餓死
選擇的牌檔(白金, 金, 銀, 銅, 災難 級不同程度
法是用來要求並約束保險公司, 藥商及醫療體
骨” 是貧與富的無情寫照, 若沒有社會福利政
自付額) 和醫療使用服務網絡的差別而已。
系必須以消費者醫療福利及保障為最高考量
策來調和, 貧富將由革命翻轉, 那就不好了!
一分錢, 一分「 保險使用方便性」, 不應該
(Patient Protection, PP), 因此保費短期內調高就
PPACA的精神及做法不僅一般人不能全盤了
自己不想多出點保費, 卻想要得到保險公司
在所難免。 但長期以後保費將會逐漸持平(醫
解, 就連許多保險從業人員都一知半解不知自
VIP等級的服務, 這是市場鐵律。醫保不好用?
療呆賬大幅減少之故)。保費雖高, 負擔不起的
己在說些什麼, 出現不懂的教不會的, 這種情況
只能怪自己, 絕不能怪保險公司, 更不能怪
人群可由聯邦政府按家庭收入給予補助以負擔
不少見, 道聽途說, 胡說八道的更常見。尤有甚
Obama Care。 尤其是拿了政府補助後還不想自
得起(Affordable Care, AC)。一般來說, 家庭收
者, 許多申請案是由小孩子亂填資料而矇混取
己多出些保費卻怪東怪西, 過去一輩子可能都
入(4人)在12萬元以下者都能獲得不同程度的
得補助的! 殊不知這是犯了偽証罪(Perjury), 是
買不到醫療保險的人群必須了解的事實! 為何
補助!
聯邦重罪(Federal Criminal), 沒事萬幸, 有事就兜
如此說? 讀完本文您就會知道。
於是, 最反對PPACA法案的人群會是醫生, 醫
著走了, 不得不慎! 建議您找當地信用可靠及
歐巴馬健保法的完整全名叫做「 病患保護
院, 各式醫療單位, 保險公司, 老板及收入高的
個案處理經驗豐富的經紀人來審視一下自己的
及可負擔健保法案」 英文是Patient Protection
自營業者, 就是可以理解的了。收入高的人群
申請案, 免得未來有麻煩。通常這類專業經紀
and Affordable Care Act, 簡稱PPACA, 病患保護
雖然全自費購買醫保不服氣, 但想想萬一不幸
人談上兩句即可辨別!
與可負擔兩者是因果關係。在過去的醫療保險
有了重病, PPACA將保障您個人醫藥花費上限
為了不濫用納稅人的血汗錢, 我也認為在
行業裡, 一個人或家庭一旦不幸成為病號, 基本
$6500, 家庭上限$13000, 這層保護將使您不致
各州的貧困醫保(Medicaid) 部分必須嚴格審核,
上是「 死定了」, 因為「為利是圖」的健保保
於傾家當產而且還能持續擁有保險, 不致「 完
嚴打詐欺。對於補助申請案也應謹慎核實。
險公司絕對不會傻到去承保這些不幸的人。
蛋」 。若能未雨綢繆平時存點錢在HSA帳戶
在每年消費者所得稅申報時對獲得聯邦補助者
即使地區性 Non-Profit型的保險公司被各州政
(Health Saving Account), 既能減稅又可以儲備
的” 多退少補” 式 最後補助費調整也要確實
府強迫承保病號者, 它們也會將保費提高到讓
大小醫藥費不時之需, 何樂不為?! 建議可以和
執行。保險從業人員, 會計師甚至律師都應對
人知難而退, 名正言順地拒保。 因此, 沒病
會計師談談。
PPACA聯邦法律在各自相關領域內有清楚的
幸運, 有病完蛋是過去真實無情的寫照! 然而, 自有了PPACA以後, 這種情形就不復存在。
總的來說, 今天在美國只有不想買的醫保, 沒有買不起的醫保! PPACA實施近三年以來已
認識才能對所服務的客戶消費者提供問心無愧 地服務才是。
10
芝加哥 2016 醫療特刊
大芝加哥地區癌症腫瘤科醫院參考名單
醫學百科
癌症 Cancer
排名
醫院
癌症治療
癌症手術 （腸癌）
癌症手術 （肺癌）
1
Northwestern Memorial Hospital (Chicago)
全美排名14
HighPerforming
HighPerforming
2
University of Chicago Medical Center (Chicago)
全美排名32
HighPerforming
HighPerforming
3
Rush University Medical Center (Chicago)
全美排名38
HighPerforming
HighPerforming
4
Loyola University Medical Center (Maywood)
High-Performing
HighPerforming
HighPerforming
5
Advocate Lutheran General Hospital (Park Ridge)
High-Performing
HighPerforming
HighPerforming
6
NorthShore Evanston Hospital (Evanston)
HighPerforming
HighPerforming
7
University of Illinois Hospital (Chicago)
8
Advocate Christ Medical (Oak Lawn)
HighPerforming
HighPerforming
9
Advocate Illinois Masonic Medical Center (Chicago)
HighPerforming
HighPerforming
10
Amita Health Adventist Hinsdale Hospital (Hinsdale)
HighPerforming
果在早期發現。
11
Northwestern Medicine Central DuPage Hospital (Winfield)
HighPerforming
Average
重要事實
12
Edward Cancer Center (Naperville)
HighPerforming
Average
癌
症是一組可影響身體任何部位的多種 疾病的通稱。使用的其它術語為惡性
腫瘤和贅生物。癌症的一個定義特徵是快速 產生異常細胞，這些細胞超越其通常邊界生 長並可侵襲身體的毗鄰部位和擴散到其它器 官，後者被稱之為轉移。轉移是癌症致死的 主要原因。 通過避免接觸常見的高危因素（例如菸草煙 霧），可預防多種癌症。此外，通過手術、放 療或化療，很大一部分癌症可以治癒，尤其如
癌症是全球發病和死亡的主要原因，根據統 計，2012年約有1400萬新發癌症病例和820萬 例癌症相關死亡。中國2012年因癌症死亡人數 已超過211萬，是大陸第一大死因，死亡人數 占全球癌症死亡人數1/4。癌症也是美國，台 灣的第一死因。 男性五個最常見確診癌症是肺癌、前列腺 癌、結腸直腸癌、胃癌和肝癌。中國男性最常 見的癌症為肺癌，胃癌，肝癌，食道癌和直腸 癌。台灣則為大腸癌，肝癌，肺癌，口腔癌， 攝護腺癌。 女性五個最常見確診癌症部位是乳腺癌、 結腸直腸癌、肺癌、宮頸癌和胃癌。中國大陸 女性為乳腺癌，肺癌、胃癌，結腸直腸癌，子 宮癌。台灣女性則以患乳腺癌，大腸癌，肺 癌，肝癌及甲狀腺癌為最多。 大約三分之一的癌症死亡源自五種主要行 為和飲食危險因素：高體重指數、水果和蔬菜 攝入量低、缺乏運動、使用煙草及飲酒。 煙草使用是最重大致癌風險因素，它導致 全球約20%的癌症死亡，以及全球約70%的肺 癌死亡。 如Ｂ型肝病毒和Ｃ型肝病毒以及人乳頭瘤 病毒等致癌感染導致的死亡病例在低收入和中 等收入國家多達20%。
肝癌 疾病基本資料 英文名稱：Liver Cancer 就診科別：血液腫瘤科、 胃腸肝膽科 身體部位：肝
疾病原因 肝癌的發生主要與B型、C型肝炎病毒感染 有關，肝癌患者中約有1/3的病人有慢性肝炎病 史。 肝癌患者中有肝硬化者約50%∼90%。 黃麴毒菌產生「黃麴毒素」，有強烈的致 癌作用，存在於霉變的玉米、花生等食品中。 食物被「黃麴毒素」污染嚴重的地區，肝癌的 發病率也較高。 被多氯聯苯、氯仿污染的飲用水。池塘中 生長的藍綠藻是強烈的致癌植物，可污染水 源。 亞硝胺類、酒精、有機農藥等皆是可疑的 致癌物質。 酒精性肝炎。 鐵質沉積症（血色素沉著症 ）。 有酗酒習慣者，其引發肝臟疾病的危險性 比一般人高出 10％- 20％。而帶原者同時有酗 酒習慣，死於肝癌的危險性比起一般人 高出數 10倍。 症狀 肝區疼痛．乏力．黃疸．腹水．體重減輕．食慾
Average
肝癌是指發生於肝臟的癌症，如果 是肝臟內的細胞所引發的癌病，我們 稱之為「原發性肝癌」，若是肝外的 癌細胞透過血液或其他途徑擴散至肝 臟的話，則稱之為「轉移性肝癌」。
減退．上腹悶脹．噁心嘔吐．腹瀉．咳嗽．咳血． 發燒．胸痛．呼吸困難 好發族群 1.有慢性肝炎病史者。 2.肝硬化之患者。 3.酒精性肝硬化，約佔肝癌15％。 4.少數因遺傳疾病色素性肝硬化或自體免疫 性肝炎而引起。 預防與治療 1.不吸菸、不酗酒。 2.養成良好的運動習慣，生活有規律，避免 過度疲勞。 3.注射B型肝炎疫苗。 4.注重飲食衛生。 5.減少食用含有亞硝胺的食物。 6.不吃發霉食物。 7.肝癌高危險群（肝硬化、慢性肝炎患者、 或B、C 肝炎帶原者）應定期主動至醫院追蹤檢 查。 審稿：台灣癌症基金會副董事長、中央研究 院院士彭汪嘉康
11
芝加哥 2016 醫療特刊
大腸癌
大腸屬下消化道，分為結腸與直腸。有
疾病基本資料 英文名稱：Colorectal Cancer 就診科別：血液腫瘤科、 胃腸肝膽科、大腸直腸科 身體部位：大腸
時大腸內壁細胞會有不正常生長，出現息 肉、潰瘍或其他形態腫塊，但這些大部份為 良性腫瘤，唯也有小部份可能發展成為惡性 腫瘤，稱為大腸癌。
其他慢性結腸炎、潰瘍性大腸炎之病患也 會提高大腸癌的罹病率，患者發病率是一般人 的20～30倍。 症狀 下消化道出血．排便習慣改變．便秘．大便 解不乾淨感．大便變細．大便有黏液．腹痛． 腹部腫塊．貧血．血便 好發族群 1.家族病史有大腸癌者。 2.過度肥胖，少運動，蔬菜水果攝取不足者。 3.50歲以上的中老年人。 4.患有「慢性結腸炎」或「結腸息肉」者。 預防與治療 1.應增加腸道內的益菌，多吃蔬果增加纖維 質攝取量，每天至少吃7種蔬果，男性每天應吃
疾病原因 真正引起大腸癌的原因至今仍不清楚，但可 能與下列因素有關： 飲食習慣：高動物性脂肪、高蛋白質和低 纖維的飲食習慣及長期食用高溫燒烤的食物 可能會增加罹患大腸癌的風險。 遺傳因素：家族中有人罹患過大腸癌，則 家族內其他人的罹病機率也會增加。 患有結腸息肉者，息肉是突出於黏膜表面 的良性增生組織，正常人在50歲之後有30%的 人會生長息肉，在70歲之後會生長息肉的機 率會提高至50%，一般認為腺瘤性息肉會成為 大腸癌的可能性很高，所以有腺瘤性息肉時 應加以切除較為妥當，切除後仍需定期檢查 以免再生息肉。
密西根州 大底特律
9份蔬果。少吃紅肉與加工食品，避免食用高溫 燒烤的食物，平常也應多吃富含礦物質、蛋白 質的「黑五類」食物，例如：黑豆、黑糖、黑 木耳、黑糯米、黑芝麻等。晚餐盡量不要吃太 飽，避免食物未消化在腸胃中堆積、發酵。 2.50歲以上之中老年人，應每3到5年接受 大腸鏡檢查。 3.培養樂觀的情緒，保持良好的心情。 4.維持健康體重，過重及肥胖會增加大腸 癌風險且干擾許多荷爾蒙的代謝功能。 5.增加身體的活動量，可降低大腸癌的發 生率。 6.不吸菸，飲酒勿過量。 審稿：萬芳醫院血液腫瘤科主治醫師張家崙
醫療健康保險服務
迎
* 歐記健保法免費申請補助服務健保計劃 * 中小型公司歐記健保法計劃 * Medicare Supplement 補助健保計劃 * Medicare 處方藥計劃 * 長期照護保險 * 長短期 Disability 殘障保險 * 密西根州 Medicaid 窮困健保輔導申請 * 國際旅遊醫療保險, 國際學生醫療保險 代理BCBS, Humana, HAP, United Health Total 等知名健保公司
永興保險 來 理 您 財
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12
芝加哥 2016 醫療特刊
乳癌 疾病基本資料 英文名稱：Breast Cancer 就診科別：血液腫瘤科、 一般外科、整形外科 身體部位：乳房 疾病原因 乳癌是從乳腺的上皮細胞或小葉生長出來的 一種惡性腫瘤，因癌細胞的生長失去控制，會 侵入並破壞鄰近的組織及器官，或經由血液或 淋巴系統轉移到其它器官。 乳癌依病理組織學可分類為： 乳腺管原位癌：只局限發生在乳腺管內。 浸潤性乳腺管癌：為最常見的「侵襲性」的 乳癌組織類型，約佔75～80%。 髓質癌：約佔5%，屬「侵襲性」癌。 管狀癌：約佔2%，屬「侵襲性」癌，預後較佳。 黏液性癌/膠狀癌：約佔1～2%，屬「侵襲 性」癌，預後較佳。 乳突狀癌：較罕見，屬「侵襲性」癌，預後較佳。
乳癌真正的病因尚待研究，下列幾項可能有 關：輻射線、病毒、女性荷爾蒙、飲食（高脂肪 食物）、酗酒及遺傳基因。 症狀 乳房腫塊．乳腺疼痛．乳頭流液．乳頭出血． 乳頭凹陷．乳房外型改變．乳房皮膚呈橘皮組 織．乳房紅腫．乳房潰爛．腋下淋巴腺腫大 好發族群 1.40~50歲的婦女。 2.家族有乳癌病史的女性。 3.胸部曾接受放射治療者。 4.未曾生育或30歲以上才生第一胎者。 5.初經較早（11歲以下）或停經較晚（55歲 以後）者。
胃癌 疾病基本資料 英文名稱：Stomach Cancer 就診科別：血液腫瘤科、胃腸肝膽科 身體部位：胃 疾病原因 胃癌之癌前期變化是指某些具有較強的惡化 傾向的病變，這種病變如不予以治療，有可能 發展為胃癌，其中包括「癌前期狀態」與「癌 前期病變」： 「癌前期狀態」： 慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎與胃癌 的發生有密切相關。 惡性貧血：惡性貧血患者，胃癌的發生率 為正常人群的5～10倍。 胃息肉：腺瘤型或絨毛型息肉癌變率為 15%～40%。直徑大於2公分者癌變率更高，增 生性息肉較常見，但癌變率僅1%。 殘胃：胃良性病變手術後殘胃發生的癌瘤 稱「殘胃癌」，尤其在術後10年開始，發生率 顯著上升。 良性胃潰瘍：胃潰瘍本身並不是一個癌前 期狀態，但潰瘍邊緣的粘膜則容易發生腸上皮 化生與惡變。 巨大胃粘膜皺襞症：血清蛋白經巨大胃粘
乳房是由乳腺小管、乳腺小葉及腺泡上皮 構造所組成的，主要功能是製造乳汁。乳 癌是由於惡性腫瘤侵略並破壞乳房正常組織 而形成的癌病腫瘤，是比較容易早期發現的 癌症。 6.曾患良性乳房腫瘤者。 7.未曾哺乳者。 預防與治療 1.定期自我乳房檢查：女性應每天稍加留意 自我檢查乳房，一旦出現有疑似乳癌初期的症 狀時，應該進一步的到醫院追蹤確認。 2.減少攝取高脂肪食物。 3.多運動，心情放輕鬆，減低工作壓力。 4.不抽菸、飲酒勿過量。 5.每年定期至醫院接受專科醫師的學理檢 查，並配合乳房超音波及乳房X光攝影檢查，早 期發現、早期治療。 審稿：萬芳醫院血液腫瘤科主治醫師張家崙
從胃任一部位發生癌變，長出來之惡性細胞 的腫瘤都被稱為「胃癌」，包括腺癌、淋巴 癌、惡性肉瘤等，不過由胃黏膜腺體細胞長 出的腺癌佔了絕大多數，因此一般通稱胃癌指 的就是胃腺癌。
膜皺襞漏失，臨床上有低蛋白血症與浮腫，約 10%可癌變。 「癌前期病變」： 異形增生與間變：「異形增生」亦稱「不 典型增生」，是由慢性炎症引起的可逆病理細 胞增生，少數情況不會發生癌變，胃間變則癌 變機會多。 腸化生：有小腸型與大腸型兩種，小腸型 （完全型）具有小腸粘膜的特徵，分化較好。大 腸型（不完全型）與大腸粘膜相似，又可分為2個 亞型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白，Ⅱb型能分 泌硫酸化粘蛋白，此型與胃癌發生關係密切。 其他誘發胃癌的因素還有：不良的生活飲食 習慣，例如：抽煙喝酒、吃炸烤的食物、醬菜 鹹魚等鹽漬物，食用亞硝胺類化合物的食物。 遺傳因子：家族病史有胃癌者。免疫因素：免 疫功能低下者，胃癌發病率較高。 症狀 上腹部不適．胃痛．泛酸．噯氣．食慾減退． 噁心．胃脘部灼熱．腹瀉．黑便．體重減輕
好發族群 1.中年以後男性，50歲男性為好發族群，男 女比例約為1.7：1。 2.家族病史有胃癌者。 預防與治療 1.飲食多樣化，不偏食，注意營養成分的搭配。 2.多吃維生素C含量豐富的食物，如新鮮蔬 菜和水果。 3.多吃大蒜，生蒜為佳。 4.多吃維生素A豐富的食物，如動物肝臟、 紅蘿蔔、蛋黃等。 5.不吃發霉食物。 6.忌暴飲暴食，少食鹽漬、炸烤食物。 7.不吸菸、不酗酒。 8.養成良好的運動習慣，生活有規律，避免 過度疲勞。 9.培養樂觀的情緒，保持良好的心情。 審稿：台灣癌症基金會副董事長、中央研究 院院士彭汪嘉康
13
芝加哥 2016 醫療特刊
肺癌
肺癌指的是肺部組織內細胞生長失去控制的
疾病基本資料 英文名稱：Lung Cancer 就診科別：血液腫瘤科、 呼吸胸腔科、胸腔外科 身體部位：肺 疾病原因 肺癌的可能因素為： 吸菸：吸菸與肺癌有密切的關係，吸菸量 大者比不吸菸者之發病率高20倍。而吸入二 手菸者其肺癌罹患率要比沒吸二手菸者高出 30%。 空氣污染：工業發達的國家肺癌發病率較 高，另外城市亦比農村高，而大氣中致癌的 苯濃度高的地區，肺癌的發生率也相對的提 高。 職業因素：工作時需要長期接觸石綿、煤 焦油、菸草或放射性物質者，肺癌的發生率 也會提高。 肺部慢性病變：慢性支氣管炎、肺結核、 彌漫性肺間質纖維化患者，其肺癌發生率較 正常人高。
疾病。肺癌通常分成兩大類型：「小細胞型 肺癌」和「非小細胞型肺癌」。「小細胞型肺 癌」多發生於男性，且與抽菸有密切關係。 「非小細胞型肺癌」是最常見的肺癌。
遺傳因素：遺傳因素會導致家族中罹患肺 癌的可能性提高。 病毒感染、真菌毒素、缺乏維生素A、免疫 功能減退、內分泌失調。 症狀 咳嗽．咳血．厭食．呼吸困難．肋膜積水． 聲音嘶啞．吞嚥困難．上腔靜脈症候群．手臂 疼痛．手臂無力．頭痛．嘔吐．視覺障礙．骨 頭疼痛．體重減輕 好發族群 1.吸菸者及吸入二手菸者。 2.家族病史有肺癌者。 預防與治療 1.不吸菸與戒菸：菸為致癌物，吸菸尤其 會引起肺癌。 2.杜絕二手菸：將二手菸吸入肺部，因其
分子微小，容易積在肺部周邊的小氣道內， 會危害肺部健康，二手菸也較容易危害女性 的肺部健康。 3.為避免空氣污染，危害呼吸道的健康， 應做好自我呼吸道的保護，例如：外出戴口 罩。 4.避免過度暴露於致癌環境：礦業、合成 塑膠業、石綿接觸者、油漆製造業、金屬業 及過度曝露於有放射線的環境，將提高罹患 肺癌的風險，如因工作需要難以避免，也需 加強工作時的自我保護（衣著、口罩等）以 避免身體接觸過多的致癌物質。 5.多吃各種綠葉蔬菜和蕃茄對預防肺癌有 明顯的保護作用。 審稿：萬芳醫院血液腫瘤科主治醫師張家崙
KENT YOUNG HEALTHPRODUCTS CENTER & CO.
楊健強(Ken)駐診 伊州中醫針灸師執照
Herbalist & Licensend Acupuncturist Available
2400 S.Wentworth 1/F,(Front) Chicago, IL 60616 TEL/FAX：312-791-1618
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14
芝加哥 2016 醫療特刊
大芝加哥心血管及心臟內外科參考醫院
醫學百科
心臟及 血管疾病 Cardiovascular Diseases
心
血管病是心臟和血管疾患引起的，常 見的心血管疾病，包括有冠心病（即
一般通稱心臟病發作）—心肌供血血管的疾 病，腦血管疾病（中風）—大腦供血血管的疾 病，周圍末梢動脈血管疾病—手臂和腿部供血 血管的疾病，風濕性心臟病—由鏈球菌造成的 風濕熱對心肌和心臟瓣膜的損害，先天性心臟 病—出生時存在的心臟結構畸形，及深靜脈血 栓和肺栓塞—腿部靜脈出現血塊，它可脫落並 移動至心臟和肺部，以及心力衰竭 心臟病發作和中風通常屬於急症，主要是由 於堵塞導致血液不能流入心臟或大腦。這種情 況發生的最常見原因是在心臟或腦部供血血管 內壁上堆積有脂肪層。中風也可能是因腦血管 或血栓出血造成。 心臟病發作和中風的病因通常是同時存在多 個危險因素，比如煙草使用、不健康飲食和肥 胖、缺乏身體活動及有害使用酒精、高血壓、 糖尿病和高脂血症。
重要事實 心血管疾病是全球的頭號死因：每年死於 心血管疾病的人數多於任何其它死因。 估計在2012年有1750萬人死於心血管疾 病，占全球死亡總數的31％。這些死者中，估 計740萬人死於冠心病，670萬人死於中風。 四分之三以上的心血管疾病死亡發生在低 收入和中等收入國家。 大多數心血管疾病可以通過面向全民的戰略 解決諸如煙草使用、不健康飲食和肥胖、缺乏身 體活動和有害使用酒精等危險因素而得到預防。 心血管疾病患者或者高危人員（因存在一 種或多種危險因素，如高血壓、糖尿病、高脂 血症或原先患有的疾病）需要借助諮詢和適當 藥物開展早期發現並管理。
排名
心臟/心血管內外科 Cardiology & Heart Surgery
1
Northwestern Memorial Hospital (Chicago)
2
專科治療
心臟手術 (繞道手術
心臟手術 (心臟衰竭 Bypass-Surgery) Heart Failure)
全美排名6
HighPerforming
HighPerforming
Advocate Christ Medical Center (Oak Lawn)
全美排名23
HighPerforming
HighPerforming
3
Rush University Medical Center (Chicago)
HighPerforming
Average
HighPerforming
4
Loyola University Medical Center (Maywood)
HighPerforming
Average
HighPerforming
5
Edward Hospital (Naperville)
HighPerforming
HighPerforming
6
Northwestern Medicine Central DuPage Hospital (Winfield)
HighPerforming
HighPerforming
7
University of Chicago Medical Center (Chicago)
Average
HighPerforming
8
Alexian Brothers Medical Center (Elk Grove Village)
Average
HighPerforming
9
Advocate Lutheran General Hospital (Park Ridge)
HighPerforming
HighPerforming
Average
HighPerforming
10
Advocate Condell Medical Center (Libertyville)
心肌梗塞 疾病基本資料 英文名稱：Myocardial Infarction,MI 就診科別：心臟血管科，呼吸胸腔科 身體部位：心臟 疾病原因 心肌梗塞是因冠狀動脈發生粥樣硬化，硬塊 破裂形成大量血栓，迅速阻塞血流，使心肌無 法獲得足夠的養分和氧氣，導致心肌壞死或功 能嚴重受損，後續產生的併發症如心律不整、 心臟衰竭，可能造成病患猝死。因此，心肌梗塞 可說是冠狀動脈心臟病最嚴重的併發病症。 心肌梗塞病患因心臟的收縮功能受到影響， 會產生劇烈胸痛、頭暈、發冷汗的症狀，值得一 提的是，糖尿病患因為神經病變，不會有激烈的 胸痛症狀，而是以突發性氣喘來表現。 心肌梗塞也好發於寒流來襲或高溫熱天的季 節。一旦急性心肌梗塞發作，需把握救命的黃 金12小時，儘速送醫施行心導管手術，打通阻塞 血管。約有五成至七成以上的病患在第一次胸 痛時，就已經是心肌梗塞了，故此病預防遠勝於 治療，平時應多注意危險因子的檢測及防治，有 八成是可以有效預防的。 症狀 持續性胸痛．胸悶．盜汗．臉色蒼白．四肢冰冷． 噁心．嘔吐．全身虛弱無力．暈眩．呼吸困難．休克 好發族群 1.隨年齡增長而提高。男性大於45歲，女性 大於55歲，又男性發生率高於女性。 2.患有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病者。尤其
心肌梗塞是由於心臟冠狀動脈 突然阻塞，導致供給心肌血流中 斷，心肌缺血缺氧而壞死。約有一 半以上的心肌梗塞患者，病發前沒 有任何症狀。急性心肌梗塞患者猝 死率極高。
糖尿病患常合併有三高，加上多重代謝異常，壞膽 固醇容易囤積在血管內，造成大規模阻塞病變。 3.情緒容易緊張、易怒、憂慮和恐慌者。 4.過度勞累、生活壓力大者。 5.缺乏規律運動習慣者。 6.膽固醇、血脂肪及三酸甘油脂數值過高者。 7.菸癮者，因抽煙會加速粥狀動脈硬化。 8.冠狀動脈心臟病患者，或有冠狀動脈心臟 病家族史者。患者因動脈硬化血管腔狹窄，很 容易造成阻塞。 預防與治療 1.飲食應採低脂低鹽，以清淡為主，並減少 高膽固醇食物攝取。 2.避免三高（高血糖、高血壓及高血脂）疾 病，有相關病史者應定期至醫院追蹤檢查。 3.避免抽菸及過度飲酒。 4.多吃富含纖維質的蔬菜水果，少吃精緻醣 類食品。 5.維持理想體重，避免肥胖。 6.養成規律運動習慣，保持充足睡眠。 7.日常生活中應避免情緒激烈起伏，適時抒 發壓力。 8.有冠心病家族史者，平時應多注意身體健 康警訊。 審稿：芯悅診所院長 蔡忠文醫師
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芝加哥 2016 醫療特刊 冠心病 疾病基本資料 英文名稱：Coronary Artery Disease 就診科別：心臟血管科 身體部位：心臟
疾病原因 心臟負責輸送血液至全身，維持人體正常運 作。而心臟表面有三條主要冠狀動脈，提供 心臟氧氣及養份。 冠心病主要因為冠狀動脈粥樣硬化，也就是 動脈血管漸漸狹窄和硬化。心臟血管壁長時間 堆積大量的脂肪或壞膽固醇，一開始只是脂肪 痕，隨著年齡增長愈積愈多，形成脂肪斑塊（又 稱粥樣斑塊），也使血管日漸變窄，流入心臟的 血液變少，使人在活動時有胸悶、胸痛、心絞痛 等不適感。而如果脂肪斑塊破裂形成血塊，將 更加堵塞血液流入心肌，這時就會發生急性心 肌梗塞，心肌將因得不到氧氣供應而造成組織 壞死。心絞痛、心肌梗塞是冠狀動脈心臟病常 見症狀，更是形成猝死的主要原因。 動脈血管阻塞的過程其實是漸進的，從輕 度、中度到完全堵塞。阻塞70%以下，當事人可 能沒感覺，但當阻塞到差不多90%時，人在活
動、情緒緊張、天氣轉變時，會感到胸悶、胸 痛、心絞痛等，這時應立即停止活動，坐下休 息、口服舌下硝酸甘油片緩解。若讓心肌缺氧 超過15-30分鐘，將導致心肌壞死、休克死亡。 症狀 胸悶．胸痛．喘不過氣．心悸．暈倒．冒冷 汗．噁心．嘔吐．呼吸困難．頭暈 好發族群 1.45歲以上、女55歲以上。男女發病比例 約2：1，女性如無糖尿病等其它重大危險因 子則停經前少發生。 2.三高（高血壓、高血脂、高血糖）及糖 尿病患者。 3.有心血管疾病家族病史者。 4.過於肥胖、運動量過少者。 5.長期吸煙者、大量酗酒者。 6.常吃高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、 高糖飲食者。
高血壓 疾病基本資料 英文名稱：Hypertension, H/T, HTN 就診科別：心臟血管科、家醫科 身體部位：心臟、血管 疾病原因 高血壓可細分為兩大類，原發性高血壓和次 發性高血壓。其中九成五以上的高血壓為原 發性高血壓。 原發性高血壓的致病原因可能與遺傳、鹽分 攝取量、內分泌、體重過重、情緒壓力及環 境因素有關。其他像是吸菸、喝酒、外食、 少運動等不良生活習慣，都可能使體內血壓 增高，引起原發性高血壓。而三十歲以前發 病者，半數與家族遺傳有關。 另一種為次發性高血壓，又稱繼發性高血 壓，主要是由其他疾病引起的高血壓併發 症，最常見的為腎臟方面疾病，如腎臟病、 腎臟腫瘤壓迫到血流等。也有部份是因為主 動脈狹窄、多種荷爾蒙分泌異常、腦垂體及 腦部相關的病症，所以包括糖尿病、甲狀腺 功能異常、內分泌失調、睡眠呼吸中止症、 懷孕等疾病和生理變化，都可能引起次發 性高血壓。此外，部分藥物也可能使血壓攀
冠心病，是冠狀動脈心臟病的簡稱，又稱缺血性心臟病，是最常見的一種心臟 病。環繞在心臟表面的冠狀動脈，主要負責供應心臟氧氣和養分，當脂肪堆積而 使動脈血管變窄或阻塞，就叫動脈粥狀硬化。如果只有慢性阻塞，通過的血流量減少 導致缺氧但無心肌壞死，即為「狹心症」；如有急性阻塞，心肌突然得不到氧氣供應 造成組織壞死，就是「急性心肌梗塞」，嚴重可致休克、死亡。
7.過度操勞、缺乏休息睡眠者。 8.壓力大、精神容易過度緊張者。 預防與治療 1.控制心血管疾病危險因子，包括血壓、 血糖、血脂、膽固醇的監控。 2.控制飲食：飲食上要注意低鹽、低熱 量、低脂肪、低膽固醇。多吃蔬菜水果，避 免刺激性食物如咖啡、濃茶等。 3.戒煙、戒酒。 4.維持規律的運動、控制體重、避免過度肥胖。 5.盡量保持愉快心情、避免情緒激動。 6.減輕壓力，避免熬夜或過度疲勞。 7.定期健康檢查，尤其針對心血管的詳細 檢查。 8.牙周病患者罹冠心病的機率較一般人 高，須特別注意口腔清潔。 審稿：芯悅診所院長 蔡忠文醫師
高血壓是指靜止狀態時所測得的血壓持續地高於或等於140（收縮壓）或90（舒 張壓）mmHg。高血壓與十大死因中的腦血管疾病（第二名）、心臟病（第三名） 及腎臟病（排名六至八名）密切相關。高血壓初期沒有明顯症狀，有些則有一些非特 異性的症狀，臨床表現的症狀，通常是因為高血壓已持續好一段時間，傷害到心血管 系統而引發。高血壓也會加速血管硬化，帶來諸多併發症，如心臟病、腦中風、視網 膜病變及腎病等。
升，如消炎止痛藥、鼻塞感冒藥、食慾抑制 劑、口服避孕藥、類固醇、免疫抑制劑、安 非他命等。 症狀 頭重．暈眩．頭痛．流鼻血．耳鳴．眼花． 失眠．心悸．疲累．肩膀痠痛．無精打采．噁 心．嘔吐．抽搐．昏迷 好發族群 1.父母其中一方具有高血壓病史者，受遺 傳而發病的機率極高。 2.體質對鈉較敏感，或交感神經較敏感的人。 3.體重嚴重超重者，尤指BMI（身體質量指 數）大於三十的人。 4.個性過於急躁、完美主義、不服輸等內 心壓力大的人。 5.習慣吃外食或速食，攝取過多鹽分、味 精的人。 6.本身患有打鼾、睡眠呼吸中止症候群的人。 7.作息不規律，經常熬夜的人。
8.經常抽菸或過度飲酒的人。 9.老年族群或血管嚴重老化的人。 10.50歲以前，發生率男性高於女性，50歲以 後，女性高於男性，可能與女性更年期有關。 預防與治療 1.養成定時定期測量血壓的習慣，並做記 錄。 2.心血管疾病高危險群建議定期到醫院做 健康檢查。 3.飲食方面，少吃高澱粉、油炸類的食 物，多吃新鮮蔬果及富含高纖維的五穀雜 糧。採低鈉飲食。 4.適度的規律運動以維持理想體重。 5.杜絕吸菸喝酒的習慣。 6.充足睡眠與休息，避免過於疲勞及熬 夜。 7.放輕鬆過生活，常保愉悅的心情。 審稿：芯悅診所院長 蔡忠文醫師
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芝加哥 2016 醫療特刊
腦 Brain｜腦神經科 Neurology & Neurosurgery 缺血性腦中風 Ischemic Stroke 出血性中風 Hemorrhage Stroke 失智症 Dementia 阿茲海默症 Alzheimer’s 柏金遜症 Parkinson’s Disease
眼睛 Eyes｜眼科 Ophthalmology 近視 Myopia / Nearsightedness 老花 Presbyopia 散光 Astigmatism 結膜炎 Conjunctivitis 白內障 Cataract
耳鼻喉 Ear.Nose.Throat｜耳鼻喉科 Otolaryngology 中耳炎 Tympanitis,Otitis Media 鼻竇炎 Sinusitis 打噴嚏 Sneeze 流鼻水/鼻塞 Runny nose / Nasal congestion 咳嗽 Coughing 扁桃腺炎 Tonsillitis 腮腺炎 Epidemic Parotitis
牙齒 Teeth｜牙科 Dentistry 蛀牙 Dental Caries, Tooth Decay, Cavities 牙周病 Periodontitis 拔牙/拔智齒 Extract a tooth / Wisdom Teeth pulled 植牙 Implant 牙齒矯正 Orthodontics
腎 Kidney｜腎科 Nephrology 腎結石 Nephrolithiasis 腎盂炎 Pyelone Phritis 急/慢性腎功能衰竭 Acute/Chronic Renal Failure 尿毒症 Uremia
胰臟 pancreas｜內分泌.代謝 Endocrinology 糖尿病 Diabetes Mellitus 痛風/高尿酸 Gout and Hyperuricacidemia 過敏 Hypersensitivity
人體部位/器官 人體部位 頭髮............ Hair 眉毛......... Eyebrow 眼球......... Eyeball 眼睫毛..... Eyelashes 臉頰........... Cheek 嘴唇............. Lip 舌頭.......... Tongue 下巴............ Chin 頸部............ Neck 肩.......... Shoulder 手臂............. Arm 手肘........... Elbow 手掌............ Palm 手腕........... Wrist 手指.......... Finger 大姆指......... Thumb 食指.... Index Finger 小指.......... Pinkie 指甲............ Nail 乳房.......... Breast 肚子(腹部) ....... Belly/Abdomen 肚臍........... Navel 腰部........... Waist 背部............ Back 臀部............. Hip 大腿........... Thigh 膝蓋............ Knee 小腿............ Shin 小腿肚.......... Calf 腳踝........... Ankle 腳背.......... Instep 腳趾............. Toe 腳底............ Sole 腳跟............ Heel
膀胱Bladder 尿道Urethra 肛門Anus｜泌尿科 Urology 膀胱炎 Interstitial Cystitis 尿道炎 Urethritis
生殖器官(男)｜泌尿科 Urology 攝護腺肥大 Benign Prostate Hyperplasia 勃起功能障礙 Erectile Dysfunction
骨頭 Bone｜骨科 Orthopedics 退化性關節炎 Osteo arthritis（OA） 半月軟骨破裂 Meniscus tear 足底筋膜炎 Plantar fasciitis 骨質疏鬆症 Osteoporosis 髖部骨折 Hip Fracture 下肢靜脈曲張 Varicose Veins of the Lower Extremities
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芝加哥 2016 醫療特刊
官及相關疾病/科別 (中英對照)
皮膚 Skin｜皮膚科 Dermatology 濕疹 Eczema 異位性皮膚炎 Atopic Dermatitis 香港腳 Tinea Pedis, Athlete’s Foot 雞眼 Corn 帶狀疱疹(皮蛇) Herpes Zoster(Shingles)
心臟 Heart｜心臟科 Cardiology 心臟病發作 Heart Attack 心肌梗塞 Myocardial Infarction,MI 心律不整 Arrhythmia 冠心病/心血管阻塞 Coronary Artery Disease 高血壓 Hypertension, H/T, HTN 高血脂 Hyperlipidemia / 高膽固醇 High Cholesterol 動脈硬化 Arteriosclerosis
肺 Lung｜胸腔呼吸科 Pulmonology (Respiratory) 肺炎 Pneumonia 支氣管炎 Bronchitis 氣喘 Asthma 流行性感冒 Influenza(FLU) 慢性阻塞性肺疾病 Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD
肝 Liver｜腸胃肝膽科 Gastroenterology, GI B型肝炎 Hepatitis B 脂肪肝 Fatty liver 肝硬化 Liver Cirrhosis
胃 Stomach｜腸胃肝膽科 Gastroenterology, GI 胃炎 Gastritis 胃潰瘍 Gastric Ulcer, Stomach Ulcer 胃食道逆流 Gastroesophageal Reflux Disease 急性腸胃炎 Acute Gastroenteritis 功能性消化不良 Functional Dyspepsia
大小腸.直腸.結腸 Large/Small Intestine.Rectum.Colon ｜腸胃肝膽科 Gastroenterology, GI 十二指腸潰瘍 Duodenal Ulcer 闌尾炎 Appendicitis 大腸/直腸癌 Colorectal Cancer 便秘 Constipation 痔瘡 Hemorrhoids 腹瀉 Diarrhea
生殖器官(女)｜婦科 Gynecology 陰道炎 Vaginitis 卵巢癌 Ovary Cancer,Ovarial Cancer 子宮頸癌 Cervical Cancer 子宮肌瘤 Fibromyoma 更年期障礙 Menopausal Troubles
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芝加哥 2016 醫療特刊
芝加哥地區神經內外科(腦中風)醫院參考名單
醫學百科
腦中風 Stroke 中
神經科Neurology & Neurosurgery
排名
1
Northwestern Memorial Hospital (Chicago)
2
Rush University Medical Center (Chicago)
3
University of Chicago Medical Center (Chicago)
High-Performing
4
Advocate Christ Medical Center (Oaklawn)
High-Performing
5
Loyola University Medical Center (Maywood)
High-Performing
6
NorthShore Evanston Hospital (Evanston)
High-Performing
風（Stroke），又稱作腦血管病變（英
7
Advocate Lutheran General Hospital (Park Ridge)
語：cerebrovascular insult，簡稱CVI）、或
8
Advocate South Suburban Hospital (Hazel Crest)
9
Northwestern Medicine Central DuPage (Winfield)
腦病突發（brain attack），是指腦部缺血造成的 腦細胞死亡及腦神經受損。中風分為兩種類型： 一種是由血管阻塞，血液供應中斷所造成的缺
全美排名9 全美排名13
10
Presence St. Joseph Medical Center (Joliet)
11
Alexian Brothers Medical Center (Elk Grove village)
12
Edward Hospital (Naperville)
血性腦中風；一種是腦血管破裂或不正常的血 管結構，由出血所造成的出血性腦中風。70%的
症，中風患者如果能儘快接受治療，可以減少
有30人會死亡、有70人存活，其中有15人會完
中風是由於腦缺血；30%是由於出血。不論是缺
留下永久損傷的機會。
全康復，剩下的會有輕重不等後遺症。
重要事實
高血壓是中風最主要的危險因子。
常見的中風症狀包括無法移動單側的肢體
在2010年，全球大約有1700萬人中風，在
腦中風患者有三分之一的人會得到第二次
或者是一邊的身體沒有感覺、無法理解別人
2013年，中風是第二常見的死因，死亡人640
的話、不能說話（英語：Expressive aphasia）
萬人，僅次於冠狀動脈疾病。
血性或是出血性腦中風都會造成腦功能異常。
等，中風的症狀有可能會成為永久性的後遺
中風，第二次中風的死亡率為1/3。 鑒於中風的嚴重性及對家庭社會影響性，
根據統計資料，平均100個中風病人中，
預防是一個重要的公共健康問題。
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芝加哥 2016 醫療特刊 出血性腦中風 疾病基本資料 英文名稱：Hemorrhage Stroke 就診科別：神經科，心臟血管科， 復健科 身體部位：腦，血管
疾病原因 出血性腦中風是因為腦血管破裂，在腦內形 成血塊，壓迫到腦部組織而造成神經損傷。出 血性腦中風發生原因很多，根據出血原因不同 又可分成： 高血壓性腦出血：是出血性腦中風最常見的 原因。長時間高血壓，會使腦中的動脈血管壁變 得脆弱，脆弱的血管一旦破裂，就會發生腦出血。 顱內動脈瘤破裂：以蜘蛛膜下腔出血居多。 腦血管動靜脈畸型：好發於年輕族群。 一般來說，腦出血主要是由高血壓所引發。當 血管壁長期受到高壓血流的衝擊，會使血管壁 變薄且彈性減弱。一旦有情緒激動、便秘、過度 疲勞、激烈運動等使血壓突然飆升的情況時，硬 化的血管便容易破裂出血。臨床表現上，病患會 有突發性的頭痛欲裂、意識喪失、噁心嘔吐等病
癥，甚至在短時間內呼吸、心臟停止而致死。 症狀 單側肢體麻木無力．嘴歪眼斜．劇烈頭痛．眩 暈．噁心嘔吐．意識不清．昏迷．言語不清．失 語．吞嚥困難．流口水．走路不穩．運動失調． 複視．視力模糊．視野缺損．抽搐 好發族群 1.45歲以上中老年族群，且男性多於女性。 2.長期抽菸、酗酒、身體勞累及情緒激動者。 3.患有高血壓、高血脂、心臟病等心血管疾 病患者。 4.膽固醇、三酸甘油酯、 尿酸及血糖值偏高 者。 5.習慣吃高油脂、高膽固醇食物、甜食及含 糖飲料者。 預防與治療
缺血性腦中風 疾病基本資料 英文名稱：Ischemic Stroke 就診科別：神經科，呼吸胸腔科， 心臟血管科，復健科 身體部位：腦，血管 疾病原因 缺血性腦中風是因血管的供血區域缺氧壞死， 所引起的腦疾病症狀。常見的致病機轉為： 1、腦血栓：（1）因血液黏稠度增加，形成血 栓。（2）因腦部動脈脂肪堆積，形成斑塊，使腦 部血管狹窄惡化，導致血流受阻。 2、腦栓塞：來自腦部以外的其他部位的阻塞 物，如血塊、脂肪、氣泡等，經由循環系統進入 腦血管，導致局部腦血流中斷。阻塞物的來源又 可分為兩類： （1）心源性：最為常見。栓子來自心臟疾病， 因心臟瓣膜和壞死的心臟壁掉下組織碎片，可能 阻塞腦血管。如風濕性心臟病、心房顫動、心肌 梗塞、心臟手術等。 （2）非心源性：頸部動脈粥樣硬化斑塊脫落、 細菌性贅生物、外傷骨折造成脂肪栓塞、胸部或 頸部手術、腫瘤物質、羊水等。 3、其他：高血壓易使腦動脈壁破裂造成腦出 血，但血壓過低會使大腦血流變慢、減少，亦是 重要的腦缺血急性誘因。而造成低血壓的原因很
出血性腦中風是指血管硬化引起腦部血管破裂，導致顱內出血。依 出血原因又可分為兩大類：腦內出血和蜘蛛膜下腔出血。雖然出血性中 風的發生率較缺血性腦中風低，但起病急、病程發展迅速，故死亡率和 致殘率相當高。好發於中老年人，也與高血壓、高血脂、糖尿病及吸菸有 密切關係，又以長期控制不良之高血壓，為該病發生最主要的原因。症狀 包括突然出現頭痛欲裂、眼歪嘴斜、單側身體無力、與人交談時失語等病 徵。一旦中風發作，要把握3小時的黃金時間，盡速將病患送醫治療。 1.日常飲食應選擇清淡、低鹽低脂的食物，避 免辛辣及攝取高油脂食物。 2.多吃富含纖維質的蔬果，適度補充水分， 保持排便順暢。 3.避免情緒激動、緊張、暴怒和過度疲勞，維 持血壓穩定。 4.平時應養成運動習慣，維持良好生活作息 及充足睡眠。 5.避免抽菸及酗酒，因菸酒易使血管收縮， 導致血壓上升。 6.維持理想體重，避免因肥胖引發心血管疾 病。 7.天冷時血管收縮，血壓容易上升，故應特 別注意身體保暖。 審稿：神經科醫學會
缺血性腦中風，意指因血管阻塞，造成腦血液流量不足，使腦部組織 缺血壞死和功能喪失，引起原因又以腦栓塞和腦血栓最為多見。缺血性 腦中風發作之前，病患可能會有暫時性腦缺血（俗稱小中風）的症狀，包 括突發性單邊手腳發麻無力、語言障礙、視野模糊、平衡感喪失等，發生時 間短暫很快就恢復，卻是腦中風的重要前兆。腦頸動脈粥狀硬化斑塊、狹窄 是導致缺血性腦中風的重要因素，故除了中老年人，患有高血壓、高血脂、 糖尿病的病患及長期吸菸者，也都是好發族群。
多，例如頭頸部突然太用力轉動、身體姿勢改變 太快、一次吃太飽、吃降壓藥、鎮靜劑等藥物。 也有天生血壓就偏低，通常是女性，部份也有遺 傳因子。 暫時性腦缺血（小中風）和缺血性腦中風的症 狀相同，只是時間較短且較輕微。值得注意的 是，若病患有小中風的情形，可能在一周內發生 更嚴重的中風，故不可輕忽大意。 症狀 單側肢體無力．單側肢體偏癱．頭痛．暈昡．失 語．視力模糊．視野缺損．意識障礙．運動感覺 障礙．心悸．抽搐．噁心嘔吐．倦怠．流口水．吞 嚥困難．言語不清．嘴歪眼斜．大小便失禁 好發族群 1.65歲以上老年族群，又男性發生率高於女性。 2.有腦中風、暫時性腦缺血、高血壓病史者。 3.有缺血性腦中風、高血壓家族病史者。 4.長期吸菸者。因尼古丁會增加心臟負荷和加 速血管硬化，提高中風的發生率。 5.飲食方面好攝取高油、高鹽、高熱量食物
者。 6.肥胖、缺乏運動習慣者者。 預防與治療 1.均衡飲食，多吃蔬菜及水果，減少高油脂食 物攝取。 2.平時應積極控制血壓、血糖及血脂肪，避免 心血管疾病。維持穩定的血壓很重要，太高或太 低都有可能造成腦中風。 3.避免酗酒和吸菸，維持良好的生活作息。 4.養成規律運動的習慣，控制體重，避免肥 胖。 5.冷空氣容易引起血管收縮，使血壓上升，故 天氣劇烈變化時，仍應保持身體溫暖。 6.患有高血壓、糖尿病、心肌梗塞、心肌膜炎 等心臟疾病患者，平時應特別注意身體警訊，早 期診斷、早期治療。 7.適量補充維生素B6、維生素B12、葉酸等營 養素，降低血液中同半胱胺酸濃度。 審稿：神經科醫學會
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芝加哥 2016 醫療特刊 醫學百科
內分泌疾病/ 代謝症候群/ 糖尿病 Endocrine Disease/ Metabolic Syndrome
內
分泌系統疾病包括腦垂腺、甲狀腺、 副甲狀腺、骨質疏鬆症、腎上腺皮質
及髓質、性腺的功能異常及腫瘤。激素分泌過 多，或是分泌不足，會導致內分泌失調，而產 生病症；新陳代謝疾病則包括糖尿病、低血 糖、胰臟內分泌腫瘤等。其中糖尿病及高血壓 及甲狀腺異常等，居十大死因之列中。 內分泌系統疾病中，以甲狀腺、腎上腺及骨 質疏鬆疾患為最多，「代謝症候群」與好幾個 內科重要疾病，如 高血壓 、 糖尿病 、 肥胖 …… 有關，代謝症候群可能造成包括高尿酸 血症／痛風，第二糖尿病 ( 非胰島素依賴型糖 尿病 )等嚴重併發症。
重要事實 2014年，全球18歲以上的成年人中糖尿病 的患病率估計為9%，共有4.15億成年人患有糖 尿病，中國1.1億人。 2012年，估計糖尿病直接造成150萬例死 亡。 超過80%的糖尿病死亡發生在低收入和中 等收入國家。 健康飲食、經常鍛煉身體、保持正常體重 和避免使用煙草，可預防二型糖尿病或推遲其 發病。 甲狀腺疾病是內分泌腺疾病中罹患率僅次 於糖尿病的疾病。患者中有50～60％屬於甲狀 腺結節，約30％是甲狀腺機能亢進，10％為甲 狀腺機能不足，而其中約有5％可能轉成甲狀 腺癌。女性較男性易患甲狀腺疾病，比例約為 8:1。
糖尿病 疾病基本資料 英文名稱：Diabetes mellitus 就診科別：代謝內分泌科，家醫科 身體部位：胰臟 糖尿病是一種因體內胰島素分泌不足，或身體細胞對胰島素的利用能力降低所引起的 病症。主要分為四種類型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他類型糖尿病和妊娠期糖尿病。此 四種類型的糖尿病的病徵大多相同，但是此四種糖尿病的致病原因卻有相當大的差異。 胰島素是胰臟中胰島腺的β細胞所分泌的一種蛋白質，可將葡萄糖合成肝醣儲存或促使血中 的葡萄糖進入各組織細胞中，用以提供人體所需的能量，使血液中的血糖下降。 一般人的身體藉由胰島素來調控血糖，但當胰島素的量不夠，或身體對胰島素降血糖作用反應 不佳時，葡萄糖就無法被利用，就會產生血糖過高的問題。血糖過高時，糖份經過腎臟時無法全 部回收，而從尿液中排出，因此出現「糖尿」的現象，也就是所謂的糖尿病。 疾病原因 糖尿病分為四種： 第1型糖尿病（胰島素依賴型糖尿病）： 約佔所有罹患糖尿病人數的 5 %，屬於自體 免疫疾病的一種。患者無法自行製造胰島 素，必須倚靠體外注射胰島素，才能維持正 常生活。 與遺傳基因之易致病性、自體免疫，以及環 境等三種因素之互相作用有關。會導致自身 免疫細胞（淋巴球）去攻擊胰臟內製造胰島 素的β細胞，使β細胞無法正常分泌胰島素 （絕對性缺乏胰島素）而引起糖尿病。 第二型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿 病）：約佔所有糖尿病九成以上。病人的身 體雖能夠製造胰島素，但其量不足以降低血 糖。當體內長期處於血糖偏高的環境，細胞 對於胰島素的需求增加，時間久了就會加速 這些細胞的衰竭，產生「胰島素阻抗」，使 細胞對胰島素的作用降低，細胞無法利用體 內所製造的胰島素，亦即體內細胞無法正常 運作使葡萄糖進入細胞。另外遺傳因素也是 第2型糖尿病的潛藏病因。 妊娠期糖尿病：一種發生在懷孕期間的糖 尿病，通常在嬰兒出生後就會消失。 女性懷孕時，胎盤會分泌某些荷爾蒙，使 血糖升高，大多數的孕婦能夠適時調節，產 生足夠的胰島素，來維持血糖正常。但少數 孕婦無法製造足夠的胰島素，而讓身體處在 高血糖的狀態，一旦身體對胰島素的阻抗增 加，胰島素的需求量便相對增加。但細胞已 無法有效利用胰島素，進而演變成妊娠糖尿 病。 其他類型糖尿病：主要因其他體內疾病而 引發的糖尿病，例如：胰臟發生病變（如： 胰腺炎、胰腺外傷、胰腺切除、胰腺腫瘤及
胰腺囊性纖維化等），使得胰島的β細胞受 到傷害，無法分泌足夠的胰島素而導致。另 外藥物或化學物品也可能引起糖尿病，如服 用治療AIDS藥物而導致高血糖，或器官移植 後產生的併發症。 症狀 易餓．體重減輕．疲倦．口渴．傷口久不癒 合．四肢刺痛．四肢發麻．視力變差．夜尿 增加 好發族群 1.年齡超過45歲。 2.抽菸、飲酒過量。 3.家族有糖尿病史。 4.不分年齡，BMI超過25。 5.高風險種族，包括美洲原住民、非裔美國 人、拉丁人、亞裔美國人和太平洋島嶼住民。 6.有妊娠糖尿病史，或曾產下出生時體重 超過4公斤的嬰兒。 7.代謝症候群患者。 8.多囊性卵巢症候群患者。 預防與治療 1.定期做健康檢查，可以了解自己的身體 狀況，早期察覺，提早治療。 2.保持適度運動的習慣、維持理想的體 重，中度及有氧運動可改善身體對胰島素的 敏感度，建議每星期運動150分鐘以上，降低 血糖及血脂數值。 3.營養均衡不偏食。 4.多攝取含纖維的食物，減緩醣類吸收。 5.少吃高熱量食物，避免累積體脂肪。 6.減少精緻甜點的攝取（如：糕點、餅 乾、汽水）。 7.保持愉快的心情及良好的生活作息。 審稿：台大家醫部兼任主治醫師周蓓莉
21
芝加哥 2016 醫療特刊 芝加哥地區 糖尿病/內分泌科 醫院參考名單
痛風 疾病基本資料 英文名稱：Gout(學名：metabolic arthritis) 就診科別：內分泌／代謝科 身體部位：趾／踝關節
糖尿病 / 內分泌科 Diabetes & Endocrinology 1 2
疾病原因 導致痛風的原因結合了日常飲食和遺傳因 素。痛風通常較容易發生在吃很多肉、喝很 多啤酒或超重的人身上。潛在機制包含血液 中尿酸水平的升高。當尿酸結晶後沉澱在關 節、肌腱和周圍組織，就會形成痛風。痛風 患者的關節液中能看見典型的尿酸結晶。血 液中的尿酸水平有可能在痛風發作時恢復正 常值。 症狀 週期性發作的刺激性關節炎，造成關節 紅、軟、熱、腫（joint effusion）等現象， 經常在夜間/睡眠時發作，產生劇烈疼痛。大 約一半的病例會影響到跖趾關節。痛風也會 導致痛風石（tophus）、腎結石，或者急性 尿酸腎病（urate nephropathy）。
好發族群 1.男性多於女性。 2.家族中有痛風或高尿酸患者。 3.若非遺傳性，好發在四十歲以上。 預防 1.改變生活型態，戒酒，戒食動物內臟， 加工肉品。減少肉類與海鮮的攝取量、服用 足量維生素C、控制醇類與果糖的攝取量，以 及避免肥胖症。 2.每日至少飲用2000c白開水。喝咖啡或可 降低痛風風險，但茶類不行。 3.控制尿酸，若患有高尿酸症者（hyperuricemia），平日定時服用降尿酸藥。 4.痛風可能是由於睡眠呼吸中止症缺乏氧 氣的細胞釋放嘌呤所導致的。對睡眠呼吸中 止症的治療可以降低痛風的發生。
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Northwestern Memorial Hospital (Chicago) Rush University Medical Center (Chicago) Advocate Christ Medical Center (Oak Lawn) Loyola University Medical Center (Maywood) Northwestern Medicine Central DuPage Hospital (Winfield) St. Alexius Medical Center (Hoffman Estates) Advocate Lutheran General Hospital (Park Ridge) Elmhurst Memorial Hospital (Elmhurst) Advocate Illinois Masonic Medical Center (Chicago) University of Chicago Medical Center (Chicago) NorthShore Evanston Hospital (Evanston) Northwest Community Healthcare (Arlington Heights)
專科治療 全美排名11 全美排名46 HighPerforming HighPerforming HighPerforming HighPerforming
西郊家庭診所 郭美章醫師
Family Healthcare 服務項目： ★一般內科 婦科門診 ★門診小手術 血液小便檢查 ★健康檢查 入學檢查 ★中西結合治療痛症 預約時間
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22
芝加哥 2016 醫療特刊 醫學百科
呼吸道 疾病
大芝加哥肺科/呼吸道醫院參考名單 排 名
醫院
專科治療肺科/呼吸道 Pulmonology
手術-慢性阻塞性肺病
手術-肺癌
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
Lung Cancer Surgery
1
Northwestern Memorial Hospital (Chicago)
全美排名17
HighPerforming
HighPerforming
2
Loyola University Medical Center (Chicago)
HighPerforming
HighPerforming
Average
3
Advocate Christ Medical Center (Oak Lawn)
HighPerforming
HighPerforming
HighPerforming
4
Centegra Hospitals McHenry-Woodstock (McHenry)
HighPerforming
HighPerforming
Average
5
Rush University Medical Center (Chicago)
HighPerforming
HighPerforming
HighPerforming
6
Advocate Lutheran General Hospital (Park Ridge)
HighPerforming
HighPerforming
HighPerforming
包括從急性感染，例如肺炎和支氣管炎，到慢
7
St. Alexius Medical Center (Hoffman Estates)
HighPerforming
HighPerforming
Not Ranked
性病症，例如哮喘和慢性阻塞性肺病。
8
Alexian Brothers Medical Center (Elk Groves)
HighPerforming
HighPerforming
Average
9
Elmhurst Memorial Hospital (Elmhurst)
HighPerforming
Average
10
Edward Hospital (Naperville)
HighPerforming
Average
11
NorthShore Evanston Hospital (Evanston)
HighPerforming
HighPerforming
HighPerforming
Average
Respiratory Diseases
呼
吸道疾病是影響包括鼻腔通道、支氣 管和肺部在內的氣道的疾病。其範圍
重要事實 成人型肺炎是全球前十大致死原因之一， 亦佔全世界所有五歲以下兒童死亡15%。 通過免疫、充分的營養以及通過處理環境 因素，可預防肺炎。 施打肺炎疫苗，可增加長者或慢性病患者 的抵抗力。
Northwestern Medicine 12 Central DuPage
Hospital (Winfield)
慢性阻塞性肺病（COPD），分為慢性支 氣管炎與肺氣腫2大類。統計顯示，全球慢性
有多年抽菸史，慢性阻塞性肺病疾病病程變化
哮喘是呼吸道常見疾病之一，它是空氣進
阻塞性肺病40歲以上盛行率約5%，平均每6人
快，嚴重者將造成呼吸衰竭需插管治療，是全
出肺部的通道發生的慢性疾病，會導致通道發
就有1人罹患中重度慢性阻塞性肺病，患者多
球前十大致死原因之一。
炎並變窄。全球約有2.35億人罹患哮喘。
氣喘 疾病基本資料 英文名稱：Asthma 就診科別：呼吸胸腔科 身體部位：氣管、胸部
疾病原因 氣喘與遺傳、個人體質和環境因素有關。 大致可分外因性及內因性氣喘，以外因性居 多。 外因性是接觸外在過敏原，過敏原因人 而異，如蟑螂、貓、狗、灰塵、花粉等，以 塵蹣最常見。 內因性氣喘是刺激物直接侵犯氣管的黏膜及 組織，氣管黏膜經常接受刺激後會造成支氣 管痙攣，常見原因如感冒、肺部感染、胃食 道逆流、運動、吸入刺激物或冷空氣。 氣喘與遺傳也有關係，若父母有過敏體 質，小孩也易遺傳到相同體質，罹患氣喘的 機率會較一般人高。
氣喘是一種支氣管慢性發炎的疾病可由過敏原、運動，天氣改變、接觸刺激物及病毒感 染所誘發。造成咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難及不同程度的呼氣流速限制，並會反覆發作。 症狀及呼氣流速限制可隨時間改變嚴重度，可能自動消失或因治療而改善，氣喘可能有呼吸道 過度反應之情形，也可能因治療而改善。 環境因素也會誘發氣喘，如溫度、溼度、空 氣污染等，因此住工業區或都市的人得氣喘 的機會較高。 症狀 咳嗽．呼吸聲音很大．呼吸急促．胸悶．呼 吸困難．夜咳．喘鳴 好發族群 1.家族有氣喘病史者或過敏者。 2.自童年即有呼吸道症狀者。 3.有過敏性鼻炎或異位性皮膚炎者。 預防與治療 1.改善居家環境，避免室內過敏原，如 塵螨、蟑螂、寵物毛髮等。被子、床單常清
洗。盡量避免使用地毯、布沙發、毛絨絨的 玩具、厚重窗簾等。 2.減重，特別是肥胖的病人。 3.定期接種肺炎鏈球菌疫苗。 4.戒菸、避免吸二手菸。 5.避免吸入污染的空氣、化學性、刺激性 氣體。 6.避免任何會造成過敏的藥物或食物。 7.養成運動習慣，需預防因運動而造成的 氣管收縮。 8.感冒後若久咳未癒，應盡速就醫檢查。 審稿：台北榮總內科部主治醫師陳育民
23
芝加哥 2016 醫療特刊
慢性阻塞性肺病/肺氣腫
慢性阻塞性肺病指呼吸系統經 長期破壞引致呼吸道阻塞及收窄，
疾病基本資料 英文名稱：Chronic Obstructive Pulmonary Diseases, COPD、Emphysema 就診科別：呼吸道、肺科 身體部位：肺部 疾病原因 吸菸已被確定為慢性阻塞性肺病的主要成 因。吸菸會降低體內的含氧量，菸油或其他 燃點香菸時產生的化學物質會損害肺部組織 和引致呼吸道（支氣管）發炎。 長期吸菸有較大機會引致肺氣腫及慢性支氣 管炎。 症狀 長期咳嗽．多痰．氣促，運動時情況惡化． 呼吸困難．體力及活動能力下降．出現缺氧情
況，如嘴唇、手、腳呈藍色 慢性阻塞性肺病早期患者病徵不明顯。隨 著肺功能日益受損，中、晚期患者會出現氣 促、活動能力下降甚至缺氧的情況。 好發族群 長期吸菸 長期吸入二手菸 空氣污染 室內污染 於工作環境長時間吸入煙塵及化學物
肺炎
致缺氧、氣喘、咳嗽、多痰，甚至呼 吸困難等徵狀，重症者（肺氣腫）需 外科手術進行緊急治療。
先天性抗蛋白質酵素不足，與遺傳有關 預防及治療 不吸於或戒菸。 減少在空氣污染（室內，室外，或二手 菸）環境下活動。 配戴個人保護裝備：如工作上長期吸入煙 塵，應配戴口罩。 注意飲食 注射感冒等預防針，減少呼吸道病變。 按照醫生指示，定時及正確用藥。
肺炎是指肺部出現炎症，可由多種感染因素造成，包括病毒、細 菌或真菌。由細菌引起的肺炎可用抗生素治療。而根據感染源的不同
疾病基本資料 英文名稱：Pneumonia 就診科別：呼吸胸腔科、 呼吸治療科、 胸腔科 身體部位：氣管、胸部 疾病原因 肺炎由多種感染因素造成，包括病毒、細菌 和真菌等，以肺炎鏈球菌最常見。肺炎鏈球 菌常寄居在人的鼻咽部，一般不會發病，但 當人體免疫力下降時，如感冒、勞累、長期 吸菸等，肺炎球菌就有可能入侵。而肺炎依 發病時間可分：院內感染型肺炎、社區感染 型肺炎，二者感染的菌種不同，一般以院內 型的菌種抗藥性較高，致死率也較高。 院內感染型肺炎：住院48小時後才發生的 肺炎。常見菌種： 金黃色葡萄球菌：常發生在皮膚有傷口的患者。 綠膿桿菌：與使用呼吸器有關，常發生於慢 性呼吸道疾病。 克雷氏桿菌：常見於重症病人、糖尿病患者等。 黴菌：較易發生在白血球較少、使用類固醇 等免疫功能不全者。 社區感染型肺炎：未住院或住院未滿48小 時的病人發生的急性感染。常見菌種：
令人體肺部難以呼出和吸入空氣，導
可分為院內感染型及社區感染型。肺炎是可以預防及治癒，但如果沒有 處理好，嚴重者可能導致敗血症和急性呼吸衰竭症候群。在診斷上與其 他呼吸道感染疾病最重要的判斷在於，肺炎會出現肺部浸潤現象。 肺炎是一种影響肺部的急性呼吸道感染。肺由稱為肺泡的小氣囊組 成，當健康的人呼吸時會充滿空氣。患肺炎時，肺泡充滿了膿和液體， 使呼吸產生疼痛並限制吸氧量。
球菌：如肺炎鏈球菌。任何人皆可能被肺炎 鏈球菌感染，但以65歲以上老人、5歲以下幼 童、長期慢性病患者，最易感染。 黴漿菌：由飛沫傳染，較常發生在群聚的環 境。 症狀 咳嗽．咳痰．發燒．畏寒．胸痛．呼吸急 促．呼吸困難．咳血．頭疼．食慾減退．疲 倦．腹瀉．噁心．嘔吐 好發族群 1.接受器官或骨髓移植的患者。 2.免疫系統功能不佳者。 3.糖尿病、心臟病、肺病、癌症……等慢 性病患者。 4.65歲以上的老人。 5.5歲以下的幼童。 預防與治療 1.接種疫苗：老人及幼兒或抵抗力弱的人 應接種疫苗，如B型流感嗜血杆菌、肺炎球
菌、麻疹和百日咳等。 2.注意個人衛生、勤洗手，以減少細菌入侵。 3.充足的睡眠及適度運動，有助增強抵抗力。 4.維持充足的營養。另幼兒如以母乳餵 養，會有較佳的抵抗力。 5.戒菸酒及避免二手菸。 6.避免濫用抗生素：肺炎常使用抗生素治 療。如抗生素不當使用，則可能造成潛在抗 藥性細菌的繁殖。 7.低溫時請視健康情況添加衣物，注意保暖。 8.抵抗力不佳者，出入公共場合，盡量戴 口罩。 9.若有持續發燒不退、咳嗽、濃痰等症 狀，盡速就醫治療。 10.多喝水，有助身體代謝毒素。 11.慢性病患者，多注意身體健康，應按時 服藥控制病情。 審稿：台北榮總內科部主治醫師陳育民
24
芝加哥 2016 醫療特刊
大芝加哥區腸胃科醫院參考名單
醫學百科
腸胃科/消化道內外科
醫院名稱
消化系統疾病 /腸胃科 Digestive System Diseases / Gastroenterology
人
體的消化系統主要由消化道和消化腺 組成。消化道是一條連接口腔和肛門
的管道，由許多負責處理食物的構造組成。消 化腺能分泌消化液以消化食物。 食物通過消化道需要的時間會隨許多因素而 不同，吃飯後約需要一個小時的時間，胃部才
Gastroenterology & GI Surgery
1
Northwestern Memorial Hospital (Chicago)
全美排名16
2
University of Chicago Medical Center (Chicago)
全美排名36
3
Advocate Lutheran General Hospital (Park Ridge)
全美排名42
4
NorthShore Evanston Hospital (Evanston)
High-Performing
5
Rush University Medical Center (Maywood)
High-Performing
6
Edward Hospital (Naperville)
High-Performing
7
Loyola University Medical Center (Maywood)
High-Performing
8
Alexian Brothers Medical Center (Elk Grove Village)
High-Performing
8
Northwest Community Healthcare (Arlington Heights)
High-Performing
10 Northwestern Medicine Central DuPage Hospital (Winfield)
High-Performing
11 Amita Health Adventist Hinsdale Hospital (Hinsdale)
High-Performing
12 Advocate Christ Medical Center (Park Ridge)
High-Performing
感染，腸胃炎是胃或小腸的發炎，是發生
可能發生在小腸。 炎症性腸病是腸壁發炎的症狀，也包括克隆
率最高的小腸疾病。
癌症可能出現在消化道或的任何一部份， 例如口腔癌、食道癌、胃癌及大腸癌。
氏症及潰瘍性結腸炎。克隆氏症會影響整個消 化道，潰瘍性結腸炎則只在大腸。克隆氏症一
會有一半排空，要二個小時胃部才會全部排
發炎，例如迴腸炎（Ileitis）及結腸炎等。
般認為是自體免疫性疾病，雖然潰瘍性結腸炎
空，讓食物進入小腸。小腸一半排空也需要一
闌尾炎若沒有治療，是潛在的致命疾病，
的處理也類似自體免疫性疾病，但目前還不清
至二個小時，食物到達結腸約需12至50小時， 會隨個別情形有很大的差異。 有些疾病和症狀會影響消化系統，包括：
憩室病（Diverticular disease）是工業化國家 中老人常見的症狀，一般會發生在大腸，但也
食道逆流 疾病基本資料 英文名稱：Gastroesophageal Reflux Disease 就診科別：胃腸肝膽科 身體部位：胃、食道 疾病原因 胃與食道交界處有一肌肉結構為「下食 道括約肌」，若下食道括約肌不正常的開啟 時，胃的內容物就會倒流進入食道、咽喉、 口腔或呼吸道等部位。 藥物因素：一些慢性病常使用的藥物可能 降低食道括約肌的壓力，導致胃食道逆流。 例如：抗副交感神經製劑、鈣離子拮抗劑、 鎮靜劑、黃體素、氣喘藥、高血壓藥物等。 食物因素：高油脂及刺激性食物（如巧克 力、薄荷類、甜食、茶、咖啡、酸的水果、洋 蔥、辛辣食物等）會刺激胃酸分泌，造成胃酸逆 流入食道內。飲酒過量也會造成胃食道逆流。 肥胖：體重過重者，會壓迫胃和食道，使下 食道括約肌鬆開，造成胃酸逆流入食道內。 其他較常見的原因，有食道疝氣、懷孕、
楚潰瘍性結腸炎是否是自體免疫性疾病。
大部份的闌尾炎都需要手術治療。
常見的五大腸胃疾病包括胃食道逆流，慢性 胃炎，胃糜爛，胃潰瘍及12指腸潰瘍。
當胃的內容物（胃酸、食物、膽汁等）倒流 進入食道、咽喉、口腔，或呼吸道等部位所引 起的不適症狀，就稱為胃食道逆流。目前可用藥 物、及改變生活方式，進一步控制病情。
氣喘、糖尿病患者，或是消化性潰瘍患者， 較易罹患胃食道逆流。 症狀 溢酸．打嗝．噁心．胸痛．胸部灼熱感．心口灼 熱感．胸悶．嘔酸水．咳嗽．腹脹．咽喉痛．聲音 沙啞．喉部異物感．呼吸困難．氣喘．口臭．耳痛 好發族群 1.45~60歲的人。 2.肥胖者。 3.消化性潰瘍患者。 4.懷孕的婦女。 5.長期酗酒者。 6.精神、工作壓力大者。 預防與治療 1.避免暴飲暴食，細嚼慢嚥，用餐宜七分 飽，餐後不宜立刻趴睡或平躺，避免胃部的食
物逆流至食道。睡前兩個小時應避免飲食，戒 掉吃宵夜的習慣，才能讓食物充分消化。 2.生活作息規律、避免熬夜。 3.禁酒及戒煙。 4.少吃高油脂及刺激性食物，避免胃酸分 泌過多。 5.睡覺時可把頭部位置墊高，減低胃酸逆 流的機會。 6.體重過重者宜減輕體重，並養成運動習 慣，幫忙消化。 7.消化性潰瘍患者，應定期做上消化道內 視鏡檢查。 8.女性應避免穿過緊的衣物，增加腹部壓 力，導致胃食道逆流。 審稿：聯安預防醫學機構 院長鄭乃源醫師
25
芝加哥 2016 醫療特刊
B型肝炎 亞洲人B型肝炎的盛行率相當高，大約每5個 疾病基本資料 英文名稱：Hepatitis B 就診科別：胃腸肝膽科 身體部位：肝 疾病原因 B型肝炎的傳染途徑主要是感染的血液、 體液（唾液、精液、陰道分泌物等）經由破 損的皮膚或黏膜進入人體，其可能傳染方式 為： 輸血時輸入帶原者的血液。 與帶原者共用已被病毒污染的針具、醫 療器材或其他器具，例如：血液透析（洗 腎）、拔牙、針炙、紋身、穿耳洞，共用針 頭、牙刷、刮鬍刀等因而感染B型肝炎。 母子垂直傳染，孕婦（帶原者）在生產過 程中傳染給新生兒。 痊癒後產生表面抗體，會對B型肝炎終身免 疫，不會再感染。大部分成年人感染B型肝炎 後，會完全痊癒。但少數人會變成慢性帶原
人之中就有1個人的血液中有「B型肝炎表面抗 原」存在，也就是「B型肝炎帶原者」。
者或慢性肝炎，進而變成肝硬化和肝癌，B型 肝炎帶原者得到肝癌的機率，是非帶原者的 150倍以上。 症狀 黃疸．胃腸不適．食慾不振．倦怠．全身 無力．噁心．嘔吐．腹部疼痛．腹部腫脹．腹 水．發燒．紅疹 好發族群 1.母親是B型肝炎帶原者的新生兒。 2.長期酗酒者。 預防與治療 1.新生兒一律須接種B型肝炎疫苗，若母親 是e抗原陽性，新生兒除了要注射B型肝炎預 防針外，還必須於出生24小時內注射B型肝炎 免疫球蛋白。
胃潰瘍
審稿：聯安預防醫學機構 院長鄭乃源醫師
胃潰瘍是因為胃壁受到胃液的腐蝕造成黏膜受
疾病基本資料 英文名稱：Gastric Ulcer、Stomach Ulcer 就診科別：胃腸肝膽科 身體部位：胃、食道、十二指腸 疾病原因 胃潰瘍是胃部的黏膜被胃液（含有消化食 物的酵素和鹽酸）所侵蝕，造成胃黏膜受損 或剝落，受損的情形比破皮、糜爛再嚴重一 些。當患者進食往往會加重疼痛，引起胃潰 瘍的原因有： 遺傳因素：家庭成員有胃潰瘍的病史。 飲食習慣：不良飲食習慣，三餐不定時及 暴飲暴食，是胃潰瘍的主因。 食 物 因 素：食 物 因 素 ： 經 常 食 用 高 油 脂及刺激性食物（如巧克力、薄荷類、甜 食、茶、咖啡、酸的水果、洋蔥、辛辣食物 等），易使胃酸分泌過多，可能造成胃壁受 侵蝕，導致胃潰瘍。儘量避免在空腹食用這 些食物，否則更易刺激胃酸分泌，使潰瘍更 嚴重。 長期飲酒過量、吸煙及吃檳榔，也會造成 胃潰瘍。 藥物因素：長期服用消炎止痛、阿司匹
2.避免與他人有血液直接或間接接觸，如 共用注射針筒、刮鬍刀、牙刷、指甲刀，用 於紋身、刺青和針灸的器具，須使用拋棄式 器械。 3.血液中無B型肝炎表面抗原（非帶原 者），無表面抗體也無核心抗體的民眾最好 接受疫苗接種，產生免疫力。 4.飲酒勿過量。 5.多吃新鮮食材、營養均衡、飲食清淡。 6.未經醫囑，不要隨意服用成藥或保健食 品，避免增加肝臟負擔。 7.生活作息規律、避免熬夜。 8.定期做肝功能檢查。
損，使黏膜層產生糜爛的現象。潰瘍的部位通 常發生在胃、食道，或是十二指腸，是消化性潰 瘍的一種。
林、類固醇等藥物，容易發生胃潰瘍。 精神因素：精神焦慮緊張或過度憂慮、長 期工作壓力，也是誘發胃潰瘍的原因。 幽門螺旋桿菌：是一種微需氧的細菌，會 分泌不同的消化酵素，破壞胃黏膜的表皮細 胞，造成胃發炎，或導致胃及十二指腸潰瘍 與胃癌。 症狀 腹痛．腹部灼熱感．胸悶．胃痛．胃酸過多． 胃脹．胃悶．易有飢餓感．口苦．口乾．口臭． 睡眠品質差．頭昏．腦脹．頸部酸緊．全身酸 痛．火氣大．溢酸．打嗝．噁心．嘔吐．消化不 良．食欲不振．腹瀉．便秘．吐血．黑便．血便 好發族群 1.三餐不定時定量者。 2.長期酗酒者。 3.精神、工作壓力大者。 預防與治療 1.避免暴飲暴食，進食要細嚼慢嚥，用
餐宜七分飽，少量多餐。飲食均衡營養且清 淡，睡前兩個小時應避免飲食，戒掉吃宵夜 的習慣，才能讓食物充分消化。 2.生活作息規律、避免熬夜，睡眠要充 足。 3.禁酒、戒煙及不吃檳榔。 4.少吃高油脂及刺激性食物，或是如糯米 等較難消化的食物。 5.多做運動，維持正常體重。 6.培養樂觀的態度，保持良好的心情，減 輕工作壓力，尋找適當抒發情緒的方式。 7.未經醫師診斷，應忌用可誘發或加重潰 瘍，甚至引起併發症的藥物。例如：抗凝血 劑（阿斯匹靈）或消炎止痛藥等。 8.定期做上消化道內視鏡檢查，若有胃部 悶痛不適或體重減輕等情況，應儘速就醫。 審稿：聯安預防醫學機構 肝膽腸胃科徐兆 甸醫師
26
芝加哥 2016 醫療特刊 醫學百科
泌尿系統 疾病 Urinary System Disease
泌
膀胱、內外兩道括約肌，以及尿道。泌尿系統
有許多種和腎臟有關的疾病，其中許多種
的主要功能是將機體代謝過程中所產生的各種
會影響尿液的製造。嚴重的腎功能不足即為腎
不為機體所利用或者有害的物質向體外輸送的
衰竭，可分為急性和慢性，尿毒症為晚期重
生理過程。
症，除了藥物治療外還可能需要透析以幫助排
尿中所含的排泄物為水溶性並具有非揮發性
除體內的廢物。
的物質和異物，種類最多，量也很大，因而腎
腎結石除了發作時帶來的劇痛外，也可能
臟是排泄的主要器官。此外，腎臟是通過調節
對腎臟造成長期的損害。蛋白尿大多沒有症
細胞外液量和滲透壓，保留體液中的重要電解
狀，頂多只是尿液中出現許多泡沫，但常是腎
質，排出氫，維持酸鹼平衡，從而保持內環境
臟病的徵兆。
的相對穩定。因此腎臟又是一個維持內環境穩
輸尿管或尿道狹窄會造成尿流的阻塞，膀
定的重要器官；腎臟還可生成某些激素，如腎
胱與輸尿管間的逆流則因膀胱壓力大時尿液逆
素、促紅細胞生成素等，所以腎臟還具有內分
流到腎臟，會增加腎臟感染的風險，也可能損
泌功能。
害腎功能。
與腎臟有關的疾病通常由腎臟科(Nephrol-
泌尿道感染、間質性膀胱炎（interstitial
尿系統(Urinary System)，負責尿液的
ogy)醫師加以診治，至於泌尿科(Urology)醫師
cystitis）、尿失禁（尿液不自主地滲出）、良
產生、運送、儲存與排泄。人類的泌
則負責其餘的器官。有一部份的婦產科醫師也
性前列腺增生症、前列腺炎和尿瀦留（尿液排
治療女性尿失禁。
不出來）都是常見的泌尿系統疾病或症狀。
尿系統包括左右兩顆腎臟、左右兩條輸尿管、
尿毒症/ 洗腎(血液透析) 疾病基本資料 英文名稱：Uremia / Hemodialysis 就診科別：腎臟科 身體部位：腎 疾病原因 人體有兩個腎臟，約拳頭大小，位於後 腹腔脊柱的兩旁，主要負責排泄人體代謝 後生成的廢物及多餘液體。當腎臟組織 因某些因素逐漸減損，廢物便會堆積在體 內，使腎臟無法發揮正常功能。通常在腎 功能惡化初期不會有明顯症狀，直到腎功 能受損到只剩10%~20%時，患者才會因為毒 素累積產生如惡心、腹脹、食欲不振、打 嗝等症狀，這時就醫往往已經到了需要洗 腎的階段。造成尿毒症的原因有很多種， 大致可區分為以下： 細菌感染引起的反覆性腎盂腎炎。 因慢性病所引起的尿毒症，例如：腎絲球 腎炎、腎盂腎炎、慢性腎衰竭、糖尿病、高 血壓性腎硬化症、紅斑性狼瘡腎炎等。 藥物因素：長期使用未經醫師處方的成 藥，例如：止痛藥、減肥藥或草藥偏方等。
尿毒症是指腎臟功能衰退到一定程度 (腎衰竭，renal failure、kidney failure，或renal insufficiency)，無法清除體 內代謝物及維持血中的電解質及酸鹼平衡。若 腎功能嚴重受損且藥物治療無效，導致體內各 器官無法正常運作，可能就需要接受腎臟替代 療法，如血液透析(洗腎)，否則會有生命危險。
長期服用某些處方藥也可能會對腎臟造成傷 害，須定期追蹤腎功能。 腎臟本身有先天性病變或構造異常，例 如：遺傳性多囊腎病。 結石、腫瘤引起的阻塞性腎病變。 症狀 水腫．惡心．嘔吐．貧血．淤血．不易止 血．食慾不振．肌肉痙攣．膚色灰暗．皮膚 搔癢．疲倦．嗜睡．易怒．注意力減退．蛋 白尿．血尿．排尿困難．打嗝．腹瀉 好發族群 1.60歲以上的老年人。 2.長期服用止痛消炎藥的人。 3.腎臟病家族病史者、泌尿道結石的患 者。 4.患有糖尿病、高血壓等慢性疾病者。 預防與治療 1.未經醫囑，不亂服用成藥，或來路不明
的偏方和中草藥，避免增加腎臟負擔。 2.少吃高脂、高鹽、煙燻、醃製之食物， 不吃含防腐劑、色素、受污染、發霉或加工 之食物，飲食宜以清淡為主。 3.平時生活應有規律的作息，避免過度疲 勞。 4.每日至少須攝取1500至2000㏄左右的水 分，避免憋尿。 5.戒菸和檳榔。 6.養成每日運動的習慣，提升身體免疫 力。 7.定期健康檢查（尿液、血液檢查）。糖 尿病及高血壓患者尤要注意尿蛋白，尿微量 白蛋白(Microalbuminuria)指數。 8.三高患者須嚴格控制血壓、血糖、血 脂。 審稿：振興醫院腎臟內科醫師楊尚
27
芝加哥 2016 醫療特刊
大芝加哥地區腎科醫院參考名單 腎臟科
醫院名稱
大芝加哥區泌尿科醫院參考名單 泌尿科
醫院名稱
1 Northwestern Memorial Hospital (Chicago)
Nephrology 全美排名14
1 Northwestern Memorial Hospital (Chicago)
Urology 全美排名8
2 Rush University Medical Center (Chicago)
全美排名19
2 Rush University Medical Center (Chicago)
全美排名36
3 University of Chicago Medical Center (Chicago)
全美排名41
3 Loyola University Medical Center (Maywood)
4 Loyola University Medical Center (Maywood)
全美排名48
4 University of Chicago Medical Center (Chicago)
High-Performing
5 Advocate Christ Medical Center (Park Ridge)
High-Performing
5 Advocate Christ Medical Center (Park Ridge)
High-Performing
6 University of Illinois Hospital, Chicago (Chicago)
High-Performing
6 Advocate Lutheran General Hospital (Park Ridge)
High-Performing
7 Northwestern Medicine Central DuPage Hospital (Winfield)
High-Performing
7 Advocate Illinois Masonic Medical Center (Chicago)
High-Performing
8 NorthShore Evanston Hospital (Evanston)
High-Performing
8 Elmhurst Memorial Hospital (Elmhurst)
High-Performing
9 St. Alexius Medical Center (Hoffman Estates)
High-Performing
9 Northwestern Medicine Central DuPage (Winfield)
High-Performing
10 Amita Health Adventist Hinsdale Hospital (Hinsdale)
10 NorthShore Evanston Hospital (Evanston)
High-Performing
10 Centegra Hospitals McHenry-Woodstock (McHenry)
11 St. Alexius Medical Center (Hoffman Estates)
High-Performing
12 Presence Sts. Mary and Elizabeth Medical Center (Chicago)
12 Alexian Brothers Medical Center (Elk Groves)
High-Performing
腎結石 疾病基本資料 英文名稱：Nephrolithiasis 就診科別：泌尿科、腎臟科 身體部位：腎
全美排名47
尿道炎 疾病基本資料 英文名稱：urethritis 就診科別：泌尿科、婦產科、小兒科 身體部位：尿道 尿道炎是指細菌感染尿道，造成尿道發炎。
腎結石是指尿液中的礦物質結晶物累積在腎臟內形成結石，是腎臟 常見的疾病。治癒後5年內，患者復發機率約50％，患者應定期回醫 院追蹤。 疾病原因 腎結石常好發於夏季，因人體 大量流失水分，尿量減少，尿液 中的代謝廢物、礦物質結晶濃度 提高，增加形成結石的機會。較 小的腎結石會隨尿液排出體外， 或於過程中，累積於輸尿管或膀 胱，成為輸尿管結石或膀胱結 石，統稱「尿路結石」。 依結石的主要成分，可分為： 草酸鈣結石：約佔75%，外表 呈黑色或棕褐色，質地尖硬，不 易碎，致病因不明確，是最常見 的結石。 磷酸鈣結石：約佔10∼20%，外 觀為鹿角形、灰白色、黃色或棕色。 致病因為泌尿道感染細菌，尿液呈 鹼性，減少代謝物在尿液中的溶解 度，增加結石的機會，較常發生於 女性。 尿酸性結石：約佔5%，為尿酸 太高所致。 少部份的結石為遺傳疾病所引
起。 症狀 腰痠背痛伴有血尿．頻尿．排尿 困難．腹股溝疼痛 好發族群 1.30至50歲的男性。 2.少喝水、常憋尿。 3.有高胱胺酸症、黃嘌呤尿症、 腎小管酸性中毒或原發性草酸鹽沈 澱等家族史疾病的人。 4.痛風病人。 預防與治療 1.每日至少須攝取2000至2500 cc 左右的水分。 2.少吃高鹽及高蛋白食物，飲 食須均衡營養且清淡。 3.避免過度食用富含草酸的食 物，例如：巧克力、核果、深綠 色蔬菜、豆腐、茶和可樂等。 4.避免憋尿。 審稿：馬偕紀念醫院腎臟內科 潘吉豐主任
疾病原因 尿道炎依細菌來區分，可分 為：「淋病性尿道炎」與「非淋 病性尿道炎」二類。 淋病性尿道炎：大部份的尿道 炎是性行為時，被「淋病雙球 菌」感染造成，尿道會有黃白色 濃稠的分泌物。 非淋病性尿道炎：是因淋病雙 球菌以外的微生物感染引起，多 數是腸道菌所引起（例如大腸桿 菌、綠膿桿菌、變形桿菌等，少 數由披衣菌等。 常見的原因有： 尿道炎與生活習慣有關，例 如：憋尿、水喝得少、過度勞 累、身體抵抗力差。 女性性行為頻繁、事後清潔不 當或有多重性伴侶，易造成感染。 其他有先天性尿道異常，以女 童最為常見。 症狀 排尿疼痛．灼熱感．分泌物增 多．頻尿．血尿．下腹漲痛．發 燒．尿液混濁．尿液惡臭 好發族群
1.多重性伴侶者。 2.女性較男性易得尿道炎。 3.懷孕的婦女。 4.糖尿病病患。 5.須使用導尿管的病患。 6.患有攝護腺肥大或攝護腺炎 的男性。 預防與治療 1.安全性行為：性行為結束 後，最好立即排尿或淋浴，降低 細菌停留在體內的機會。全程使 用保險套，維持單一性伴侶。 2.注意個人衛生習慣，如廁後 擦拭，應由前往後擦拭。 3.每日至少須攝取2000至2500 ㏄左右的水份，避免憋尿。 4.女性生理期期間，盡量淋浴 不泡澡。2至3小時更換衛生綿或 護墊。 5.生活作息規律、避免熬夜， 睡眠要充足，增強免疫力。 6.每日食用適量蔓越莓，能降 低女性泌尿道感染的機會。 審稿：聯安預防醫學機構 泌尿 科蘇忠仁醫
28
芝加哥 2016 醫療特刊
芝加哥區骨科醫院參考名單
醫學百科
醫院名稱
骨科疾病 Orthopedic Diseases
骨
骨骼系統的主要功能是運動、支持和保護身
間的間隙一般稱之為關節，除了少部分的不動 關節可能以軟骨連接之外，大部分是以韌帶連 接起來的，並有骨關節液作為保護。除了外力
全美排名4
HighPerforming
HighPerforming
2
Northwestern Memorial Hospital (Chicago)
全美排名6
HighPerforming
HighPerforming
3
Northwestern Medicine Central DuPage (Winfield)
全美排名25
HighPerforming
HighPerforming
4
Loyola University Medical Center (Maywood)
HighPerforming
Average
Average
5
Advocate Lutheran General Hospital (Park Ridge)
HighPerforming
HighPerforming
Average
6
University of Chicago Medical Center (Chicago)
HighPerforming
Average
Average
7
Advocate Illinois Masonic Medical Center (Chicago)
HighPerforming
HighPerforming
HighPerforming
8
HighAlexian Brothers Medical Center Performing (Elk Groves)
HighPerforming
HighPerforming
9
NorthShore Evanston Hospital (Evanston)
HighPerforming
HighPerforming
HighPerforming
10
HighAmita Health Adventist Hinsdale Performing Hospital (Hinsdale)
HighPerforming
HighPerforming
11
Elmhurst Memorial Hospital (Elmhurst)
HighPerforming
HighPerforming
HighPerforming
12
Northwestern Lake Forest Hospital (Lake Forest)
HighPerforming
HighPerforming
Average
造成的急性骨科疾病外，骨頭也會隨著年齡的 增長，形成損傷，造成疼痛，如中老年人都會 面臨的退化性關節炎，椎間盤突出等。這些骨 科疾病，雖不致命，但郤很困擾人，讓患者的 行動力受阻，對生活造成影響。
骨科手術－
Rush University Medical Center (Chicago)
體，製造紅血球和白血球，以及儲藏礦物質。 人的骨骼有硬骨組織和軟骨組織，骨與骨之
骨科手術－
1
骼系統是為生物體提供支持作用的生 命系統，並和肌肉系統組成運動系統。
骨科
Orthopedics 膝關節置換手術 臗關節置換手術 Knee Replacement Hip Replacement
醫院的骨科，是使用手術和非手術的方法來 治療肌肉骨骼系統創傷、運動損傷、退行性疾
顯骨骼外觀上的異常，掛骨科或復健科皆可。
病、感染瘤和先天性疾病。常見的骨科疾病，
一些研究發現或聲稱，骨頭特別是關節方面
包括有肢體及關節脫臼、開放性骨折、骨髓
的退化性疾病，透過預防及保健可有效延緩損
3.肩部關節鏡檢查和減壓術，鎖骨遠端切除術
炎、關節炎、骨關節畸形、骨腫瘤、脊椎側
傷，骨頭保健產品，一直是保健產品市場的熱
4.釋放腕骨道
彎、脊椎傷害及病變、肌腱及韌帶斷裂等傷
銷商品。
5.移除支撐的植入體
叉韌帶重建，修復半月板。 2.膝關節置換
害、長短腳或是手部骨關節異常、骨質疏鬆症
常見的骨科手術
6.修復股骨頸骨折
以及運動傷害。如果只是覺得肌肉痠痛，無明
1.膝關節關節鏡檢查和半月板切除術，前交
7.髖關節置換術
退化性關節炎 疾病基本資料 英文名稱：Osteo Arthritis（OA） 就診科別：骨科、復健科 身體部位：關節軟骨 疾病原因 人體能夠任意活動，仰賴身上大大小小的關 節。關節連結兩塊或多塊骨頭，周圍還有軟骨、 滑膜、滑膜液、關節囊等構成整個關節組織。 軟骨包覆在骨頭上面，如同墊子，具有緩衝 作用。滑膜液可以潤滑並保護關節。但隨著 年紀增長，軟骨漸被磨損、滑膜液變少，關
退化性關節炎來自於關節軟骨磨損、關節內潤滑液變少、關 節周邊組織產生慢性發炎反應，造成的關節退化性疾病。 退化性關節炎分為原發性（老化、肥胖）及次發性（疾病、遺傳 或長期職業傷害），可發生於身體的任何關節，最常發生於膝關 節、髖關節、手關節等可動關節，另還有肩關節、脊椎、踝關節 等。由於是關節「老化」，無法根治，只能透過復健及保守治療如 運動治療或藥物治療，如無效再施行人工關節置換手術。
節吸收衝撞的能力減低；漸漸的關節開始發 生發炎反應，活動便會造成關節疼痛不適， 長期下來慢慢會感到關節有僵硬、腫大、變 形的情況，進而造成生活上的不便。 症狀 關節酸痛無力．關節僵硬．足踝疼痛．腰痠 背痛．蹲下站起困難．關節腫大積水．關節
變形．骨刺生成 好發族群 1.60歲以上的老年人，70至74歲之間為高 峰，女多於男。 2.體重過重者。 3.先天關節結構發育不良。 4.創傷或曾接受過切除性關節手術。
29
芝加哥 2016 醫療特刊
5.有遺傳病史者。 6.不當之生活型態，如抽菸、喝酒等。 預防與治療 多食用富含膠原蛋白的食物，如蹄筋、雞 爪、豬皮等。 減少上下樓梯、蹲跪、爬山等動作。 規律適度的運動可增加關節滑液的流動， 加強肌肉、肌腱等支持結構。 活動或跑步時戴上護膝保護。 維持適當體重，過胖者先減肥，以減輕關 節負擔。 治療方式 保守療法：包括結合藥物及非藥物治療。非 藥物治療如減重、使用膝關節護具、物理 復 健治療等。藥物治療有非類固醇類的抗發炎 藥物、各類止痛藥物、針對關節炎做症狀治 療及緩慢作用的藥物(如玻尿酸、葡萄糖胺、
膝關節 置換手術 Knee Replacement
膝關節由大腿骨(股骨)末端與外小腿骨(脛骨)末端組成，關節前方的膝蓋可發 揮保護作用。置換新的膝關節有助改善行動和減少痛楚。這項手術一般會全身麻 醉，即病人在整個手術過程中睡著，但亦可局部麻醉(在下背部注射麻醉藥)，病 人雙腿毫無感覺但整個過程清醒。麻醉藥發揮效用後，醫生便會沿着膝部前方切 開，將膝蓋移向一側以接觸膝關節，切除大腿骨下端及脛骨頂部的受損表面，再 在脛骨鑽洞，安裝有柄的金屬膝蓋，這個金屬膝蓋會套進大腿骨末端，有時醫生 會以一片塑膠置換膝蓋底部，這稱為髕骨重置。新的膝關節置換完成後，醫生會 用線或鋼釘縫合皮膚。有關人工膝關節置換手術可參考以下視頻:https://www. youtube.com/watch?v=HShUwaoqW98 http://youtu.be/DKrNJD1MhsU
軟骨素、部分阻斷生長素 IL-1 的藥物等)、 關節內類固醇注射等。 手術治療：保守療法治療無效後，才考慮手 術治療。手術治療先進行關節保留手術，如 關節鏡清創術及沖洗術(減輕症狀)、關節鑽 洞(刺激軟骨生長)、軟骨或骨軟骨移植(保留
椎間盤突出 疾病基本資料 英文名稱：Herniation of Intervertebral Disc,HIVD 就診科別：骨科、神經科、復健科 身體部位：脊椎 疾病原因 椎間盤是連接上下兩節脊椎骨間的盤狀軟骨 結構，由位於中央的髓核、及髓核周圍的纖 維環所組成，做為脊椎支撐力量、抵抗重力 的緩衝，可讓脊椎在一定的角度內活動。 當脊椎長時間的重複受力，或因突發性的 受力過大，會使髓核從破裂的纖維環向後突 出，擠壓到周邊的組織和神經。 人體腰椎有五個椎體及最下方的薦椎與尾 椎。大部分的椎間盤突出，好發生於第四-第 五腰椎之間、以及第五腰椎-第一薦椎之間， 這個部位是下肢神經通過處。 壓迫到神經根後，會引致患者腰痛、下背 痛甚至行動不便的症狀。椎間盤突出造成的 腰背疼痛，不只侷限於腰背部，還會延伸到 臀部以及大小腿，即所謂的坐骨神經痛，甚 至造成患者腳麻無力。少數嚴重的椎間盤突 出，可能造成脊髓腔狹窄或壓迫到膀胱神 經，出現馬尾症候群，導致患者大小便失 禁、肛門會陰部周圍麻木等症狀。 症狀 下背痛．腰痛．臀部痠痛．背部僵硬．坐骨 神經痛．上下肢體肌肉痙攣．深部肌腱反射減 弱．大小便失禁．下肢酸麻．腿部肌肉無力萎
關節表面軟骨)及近關節之矯形手術(矯正膝 關節不當的受力方向)。再無法改善症狀，則 考慮接受部分或全人工關節置換手術。 審稿：台北醫學大學骨科學系助理教授、台 北醫學大學附設醫院骨科部主治醫師吳家麟
椎間盤突出是因椎間盤長期承受重力，產生退化及椎間 盤軟骨含水量的減少，造成彈性及緩衝能力隨之減弱，導 致椎間盤髓核由纖維環向外穿出造成神經壓迫的情形。亦可因 患者承受到突發性的外力撞擊或承載受力過重，導致椎間盤的 髓核穿出纖維環。上述情形就稱為椎間盤突出，患者首先會出 現下背痛的症狀，隨著病程進展，髓核壓迫到脊髓或推移到神 經，就會演變成坐骨神經痛，或更嚴重的永久性神經損傷。
縮．行走困難 好發族群 1.年齡30~50歲的青壯年族群，椎間盤彈性 開始遞減、容易發生椎間盤退化。男性發生 率高於女性，因男性從事勞動工作的比例高 於女性，腰椎負荷亦較高，長期下來，便容 易發生椎間盤退化。 2.需大量運用腰部力量的運動選手，如舉 重、體操等。 3.從事須長時間搬運重物的職業、長期彎 腰勞動的工作者。 4.受到運動傷害及突發性的外力撞擊，如 車禍。 5.肥胖、過重、小腹凸出或孕婦等腰椎承 受壓力較大者。 6.長期彎腰駝背、頸椎前傾，姿勢不正確 者。 7.腹肌、背肌等核心肌群的肌力較弱者。 因椎間盤受到的支持不足，較容易發生椎間 盤突出。 預防與治療 1.床鋪選擇應軟硬適中，維持脊椎正常生 理彎曲。 2.需要長時間久坐的工作者，最好能將腰
椎的部位緊靠椅背，或使用靠墊，讓腰椎能 有足夠的支撐；需要長時間久站的工作者， 最好能適時彎曲一腳，以緩和下背部承受的 壓力。 3.應儘量避免穿高跟鞋，減少腰椎的壓力。 4.保持正確的站姿和坐姿，走路時抬頭挺 胸，保持上身直立。 5.進行劇烈的體能活動前，應做好暖身運 動準備。 6.避免猛烈彎腰或激烈扭腰的動作。 7.避免坐太過柔軟的沙發或無靠背的椅子。 8.平時可加強腰背核心肌群鍛煉，並訓 練自己的柔軟度與肌耐力，有助於腰椎穩定 性。 9.搬運物品時，物品應儘量靠近身體，正 確使力。 10.椎間盤突出患者應避免肢體碰撞的運 動，如籃球。也盡量不要做會反覆前彎的的 動作，如仰臥起坐。緩和性的運動，如游 泳、瑜珈、太極、氣功等，較適合椎間盤突 出患者。 審稿：林口長庚醫院 骨科部 陳思元醫師/ 謝邦鑫教授
30
芝加哥 2016 醫療特刊
足底筋膜炎 疾病基本資料 英文名稱：Plantar Fasciitis 就診科別：骨科、復建科 身體部位：腳底足弓、腳跟 疾病原因 足底筋膜是腳底的纖維組織，一共五條，從 跟部往五個腳趾頭輻射，主要功能是吸收足 部走路跑步時著地所產生之反作用力，如同 人體避震器。 早期認為它是一種發炎性疾病，最近研究指出它 是一種退化的過程，由於小腿阿基里氏腱或腓腸肌 腱過度緊繃以致於減少踝關節的背屈活動範圍所 形成。或因體重過重，筋膜被過度牽拉受壓。少部份 因天生足部結構瑕疵，讓足部重量分配不均。上述 原因讓足底失去衝擊保護，一活動就疼痛、發炎。 症狀 小腿緊繃．腳跟疼痛．腳底按壓疼痛 好發族群 1.運動員；跑步、爬山等過度運動者。
足底筋膜為腳底足弓最主要的支撐，主要功能是吸收足部走路跑步 時產生之反作用力。當長時間承受身體重量，足底筋膜被過度牽拉或受 壓，就可能引起發炎及退化。最典型的症狀是起床剛下床踩地時，內側足 跟感到如針刺般劇烈疼痛，要等到走動一段時間後才慢慢減緩；但之後久 站、久坐起來又會痛。以及按壓腳掌內側偏中的地方會痛。這是一種退化性 疾病，常變成反覆的慢性疼痛。另有部份年長者以為腳跟長骨刺而疼痛，但 其實有骨刺並不一定會造成疼痛。
2.需要長時間步行、站立的工作者。 3.4、50歲以上身體機能自然退化。 4.先天足弓生長異常者，例如扁平足（足 弓過小）、空凹足（足弓過大）等。 5.過於肥胖者，足跟負重過大者。 6.常穿高跟鞋；或沒有穿對鞋。 預防與治療 1.選擇避震效果好的球鞋跑步。 2.選擇適合腳型的鞋款，或訂做特製鞋 墊。平常避免穿鞋底太薄或太硬的鞋子，減 少足底筋膜受傷機會。 3.避免走路或運動過久，最好10至15分鐘 要休息一下。運動或步行後可在足跟冰敷， 減少發炎疼痛。 4.控制體重，讓足底的負擔不致過大。
5.平常可多練習回復足底筋膜的伸展運 動，及促進肌腱肌肉強化的運動。 治療方式 緩和治療：最簡單的方式是讓足部休息，不 搬重物、不久站、停止爬山、跑步等運動。 居家做足部拉筋伸展運動。使用鞋跟墊或穿 矯正鞋墊。 藥物治療：口服非類固醇消炎止痛藥、或注 射類固醇改善疼痛。 手術：大約九成的病人經過十個月的物理治 療、藥物治療可改善，僅少數病例需動手術，方 式為切除部分足底筋膜，以減少疼痛。 審稿：台北醫學大學骨科學系助理教授、台北 醫學大學附設醫院骨科部主治醫師吳家麟
看好報 有好報 近$3000 元菜錢等你來拿
抽獎日期:10/18,25;11/01,08,15,22,29;12/6 中午12點在星光超市
四時瓜菜
南北雜貨
游水海鮮
冷凍海鮮
新鮮肉食
參茸海味
藥材補品
家居用品
麵包糕點
燒臘、鹵水熟食
星光超市
明耀超市
2016世界日報菜籃族活動又來了 連續12周 每周抽百元菜錢 大方送讀者 即日起，只要集滿菜籃族廣告上「愛」「世」「界」三個字，填好抽獎券，並 附星光超市或明耀超市$10以上購物收據一張，投入超市抽獎箱，或寄芝 加哥世界日報(2471 S Archer Ave, Chicago, IL 60616)即可參加抽獎。
AKIRA ORIENTAL MARKET
地址: 673 N. Cass Ave., Westmont, IL 60559 ( 原湖南超市舊址 ) 電話: 630-828-2099 抽獎日期:10/17; 11/14; 12/12 下午1點在明耀超市
四時蔬菜
家庭用品
糧油雜貨
豬牛雞鴨
海味乾貨
南北零食
應有儘有
冰鮮食品
明耀超市現正拓大營業中，加倍展埸，雙倍貨物，多倍 優惠，一流服務，無須捨近就遠，可以就地取材。
2016菜籃族抽獎券
星光 超市
明耀超市 姓名：(同ID）
愛 世 界
白天聯絡電話：
CM1611H
位於芝加哥永活街的星光超市提供大量不同品牌、價格、種類的貨 品，方便顧客一次性買齊所需，大型免費停車場，不定期推出特價商 品，讓你最低付出，得到最高回報，是華人最喜歡光臨的超市。
菜籃族拼了 2016
地址：2838 S. Wentworth Ave., Chicago, IL 60616 電話：312-328-1335 一周七天營業 早上8點至晚上8點
明 耀 超 市
31
芝加哥 2016 醫療特刊
阿茲海默症十大警訊
醫學百科
失智症
有困難理解視覺 影像和空間之關係
Dementia 失
計劃事情或 解決問題有困難
記憶力減退 影響到生活
對時間地點 感到混淆
判斷力變差 或減弱
口語表達或 書寫出現困難
智症是腦部疾病的其中一類，好發於 從職場或社交 活動中退出
老年人，患者出現大腦功能漸進退化
的智能障礙病症。此症導致思考能力和記憶力 長期而逐漸地退化，並使個人日常生活功能受
情緒和個性 的改變
到影響。其他常見症狀包含情緒問題、語言問
無法勝任原本 熟悉的事務 東西擺放錯亂且 失去回頭尋找的能力
題、還有行動能力降低，但個人意識卻不會受 到影響。診斷失智症有兩個要點，一是心智功
25%）、路易氏體型失智症（佔15%）、以及
人口，會在有生之年中發病。失智症目前無法治
能出現退化；二是退化的程度比一般老化的情
額顳葉型失智症（frontotemporal dementia）。
癒。治療的幫助終歸有限。對於失智症患者與
形更嚴重。這些疾病也常帶給照顧者相當大的
相對少見的失智成因則有常壓型水腦症（nor-
照護者而言，有些方法可以改善他們的生活品
影響。
mal pressure hydrocephalus）、帕金森氏症、梅
質，例如認知行為療法可能有所助益；另外，對
失智症大致可分為退化性與血管性兩大類，
毒、以及庫賈氏症等。同一個人可以同時得到
於照護者的衛教與情感支持亦相當重要。
最常見的失智症類型是阿茲海默症，阿茲海默
超過一種失智症。有少部分的失智症起因於家
症患者佔所有失智症患者人數的50%到70%，
族遺傳。
其他常見的種類還包括血管型失智症（佔
肺炎等而致死。
阿茲海默症屬中樞神經系統的退化及病變，
疾病基本資料 英文名稱：Alzheimer’s Disease，AD 就診科別：身心精神科、神經科、 家醫科、老年醫學科 身體部位：腦部 疾病原因 阿茲海默氏症的真正成因至今仍然不明。目前 將阿茲海默氏症視為一種神經退化的疾病，並可 能和遺傳相關，特別是早發性阿茲海默氏症（指 六十歲前發病確診）；其他的相關危險因子有： 頭部外傷、憂鬱症或高血壓的病史。疾病的進程 與大腦中纖維狀類澱粉蛋白質斑塊沉積（Senile plaques）和濤蛋白（Tau protein）相關。 目前並沒有特定藥物或營養補充品，有實證 證明對疾病治療有效。 症狀 記憶障礙．語言障礙．行為重複．被害心 理．算術能力喪失．迷路．日夜顛倒．憂鬱． 幻覺．妄想．偏執．無法自我照顧．步伐不 穩．個性改變．情緒不穩 好發族群 1.六十五歲以上的高齡人士。 2.具有失智症家族病史的人，父母親或兄弟
沒有自我照顧能力，容易引起其他併發症，如
失智症影響全球三千六百萬人口。大約10%的
阿茲海默症
失智症本身不會直接致死，但因知覺退化，
侵襲腦部對於記憶、認知、語言的部分，引 起腦部萎縮、大腦皮質功能喪失，是最常見 的失智症。
姊妹曾患有阿茲海默症等退化性失智症或血管 性失智症，相對一般人病發的風險較高。 3.巴金森氏症患者，罹患失智症的風險較 一般同齡者高。 4.罹患心血管疾病、高血壓、糖尿病、高 膽固醇者，或曾有中風病史與家族史的人， 引發血管性失智症的可能性也高。尤其中風 患者是高危險群。 5.腦部曾受創傷或感染的人。 6.長期處於憂鬱，極少參與社交活動的人。 7.長期抽菸的人，認知功能退化的速度較快。 預防與治療 1.平日應減少對腦部傷害的行為，慎防腦 部外傷。 2.心血管性疾病對腦部的傷害也很大，所 以要積極控制三高：高血壓、高膽固醇、高 血糖，並避免肥胖問題。 3.平日勤於動腦的活動，如閱讀、創作、
玩樂器、心算等，有益大腦健康。 4.從事體能及有氧運動，如慢跑、舞蹈、 健走、游泳等，有助維護腦中灰質和白質的 容量，使大腦年輕化，就連散步也能適度激 活腦神經，預防腦部萎縮。 5.把握清淡均衡的地中海式飲食原則，多吃蔬 菜水果、深海魚、全穀類、攝取不飽和脂肪酸、 橄欖油、適量的紅酒，對失智症有預防作用。 6.積極參與社交活動，多和親朋好友聚餐聊 天，亦可增進大腦血液流動量，降低罹病率。 7.避免憂鬱及過度壓力，加速腦部神經細 胞耗損萎縮。 8.戒掉不良的生活習慣，如熬夜、酗酒、 抽菸或藥物濫用等，尤其抽菸是阿茲海默症 的危險因子，罹病風險升高近2倍。 審稿：台安醫院心身醫學暨精神科主治醫師 許正典
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芝加哥 2016 醫療特刊 醫學百科
醫學美容 Aesthetic Medicine
醫
學美容(簡稱醫美)，是由專業醫師使 用醫學層次的療程，以無創，微創和
侵入性療程等方式，達成美容的目的。這些方 式專注於皮膚的結構與生理方式，及皮下組織 的構成，更改它們（非病理）「正常」的外觀 以達到患者的需求與目標。
資料來源：彥靚診所
2015 全球醫美市場分析
相較於用手術或矯治方式達到改善外觀的傳 統整形（cosmetic/plastic surgery），醫學美容
最愛好整型手術
最受歡迎
最常見的
的國家排名
的微整型項目
整型外科手術
則是微整型。微整型意即不透過手術，達到改 善外觀或美容保養的效果，其優點為成本較 低、且風險較小。 常見醫美包括五官美容（臉廓整形、鼻部整 形、眼部整形、口唇整形、耳部整形），美體美容
肉毒桿菌素注射
隆胸
BOTOX® Wrinkle Relaxing Injection
Breast Augmentation
玻尿酸注射 Hyaluronic Acid 脫毛 Hair Removal 光子嫩膚 Photo Rejuvenation 非手術減肥 Non-Surgical Fat Reduction
抽脂 Liposuction 眼瞼整容 Eyelid Surgery 腹部整形 Abdominoplasty 及鼻部整型 Rhinoplasty
美國
冠軍
（胸部整形、吸脂瘦身），皮膚美容（祛斑美膚、 嫩膚美白、永久脫毛、除皺緊膚、藝術紋繡、淨膚 抗敏），無創美容（微整形、抗衰老、年輕化），口 腔美容（美白、矯正），其他美容（私處整形）等
2~5名
巴西、韓國、 印度、墨西哥
市面上常見的微整形概略可分為以下兩種：
注射法： 注射具有美容或保養效果的藥 劑，目的通常為減少皺紋、增加肌膚彈性等，
資料來源：國際整型協會International Society of Aesthetic Plastic Surgery，ISAPS。
常見的注射物包含肉毒桿菌、膠原蛋白、玻尿
查報告顯示，2015年進行的美容整形手術比
隆胸繼續成為女性中最常見的美容整型手
酸、微晶瓷等。
前一年增加了100多萬宗,其中肉毒桿菌素(BO-
術，從2014年以來增加了10.4%，而眼瞼整容
光療法：透過光熱效應，來達到除皺、淡
TOX®)注射繼續最受男性和女性的歡迎，所
手術則在男性中最流行。
斑的效果，常見的光療法包括脈衝光、染料雷
報手術總計超過460萬宗。另一項受歡迎的注
全球女性進行的外科及非外科手術有1800多
射、二極體雷射等。
射手術玻尿酸(Hyaluronic Acid)注射從2014年至
萬宗，佔總數的85.6%。男性有300多萬宗外科
2015年增加了6.5%。
及非外科手術，佔總數的14.4%
根據美容整形手術學會ISAPS發佈的全球調
美麗有價比一比 項目
美容效果
玻尿酸注射(約1CC) Hyaluronic Acid Injection
填充(太陽穴、豐唇、豐鼻，蘋果 肌)，去淚溝，去法令紋等靜態紋
肉毒桿菌注射(50單位) 瘦臉，去皺(魚尾紋，抬頭紋等動態 Botox Wrinkle Relaxing Injection 紋)，臉部拉提，小腿塑形 淨膚雷射(單次) Nd-Yag Laser / C9
去斑，亮膚，美白
脈衝光(單次) Intense Pulsed Light，簡稱IPL
去斑、去黑眼圈、縮小毛孔等
價格 美國(美金) 中國(人民幣) 台灣(新台幣) 200 - 300 2,500 - 3,500 15,000 - 25,000 250 400 - 600
3,000 - 4,500 6,000 - 9,000 5000
療程 視部位，劑量，及分子大小， 一次可維持6個月到一年 一次可維持4-6個月， 定型如瘦臉需至少打3次
5,000 - 18,000
約需2-6次
200 - 500 5,000 - 7,000 6,000 - 8,000
約需2-6次
資料來源：各醫美診所官網及醫美網站價格
芝加哥 2016 醫療特刊
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芝加哥 2016 醫療特刊
CHECK THIS 20 QUESTIONS LIST AND SEE IF YOU ARE A COMPULSIVE GABLER? Answer all 20 questions below and determin if you are a compulsive gambler based on your answers. 1. Did you ever lose time from work or school due to gambling? □Yes □No 2. Has gambling ever made your home life unhappy? □Yes □No 3. Did gambling affect your reputation? □Yes □No 4. Have you ever felt remorse after gambling? □Yes □No 5. Did you ever gamble to get money with which to pay debts or otherwise solve financial difficulties? □Yes □No 6. Did gambling cause a decrease in your ambition or efficiency? □Yes □No 7. After losing did you feel you must return as soon as possible and win back your losses? □Yes □No 8. After a win did you have a strong urge to return and win more? □Yes □No 9. Did you often gamble until your last dollar was gone? □Yes □No 10.D id you ever borrow to finance your gambling? □Yes □No 11. Have you ever sold anything to finance gambling? □Yes □No 12. Were you reluctant to use "gambling money" for normal expenditures? □Yes □No 13. Did gambling make you careless of the welfare of yourself or your family? □Yes □No 14. Did you ever gamble longer than you had planned? □Yes □No 15. Have you ever gambled to escape worry, trouble, boredom, loneliness, grief or loss? □Yes □No 16. Have you ever committed, or considered committing, an illegal act to finance gambling? □Yes □No 17. Did gambling cause you to have difficulty in sleeping? □Yes □No 18. Do arguments, disappointments or frustrations create within you an urge to gamble? □Yes □No 19. Did you ever have an urge to celebrate any good fortune by a few hours of gambling? □Yes □No 20. Have you ever considered self-destruction or suicide as a result of your gambling? □Yes □No For additional information about problem gambling, visit the National Council on Problem Gambling's website. If you or someone you know might have a gambling problem, call the National Council on Problem Gambling's toll-free helpline at 1-800-522-4700 or your local state's problem gambling helpline.
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