ADVF - Préparation au CCP1 - Editions Ophrys

Certification

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ADVF

Préparez le Certificat de Compétences Professionnelles « Accompagner les personnes dans les actes essentiels du quotidien ». Allez à l’essentiel et testez vos connaissances grâce à ce livre.

les atouts Un chapitre par compétence.

Des exemples et des situations concrètes.

Des photographies et des dessins pour illustrer les gestes et techniques professionnels.

Des conseils et des fiches techniques pour éclairer les points essentiels.

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PRéPARATION AU CCP 1

ADVF U NOUVEA L NTIE RÉFÉRE

Catherine Guilbert Laval est diplômée de l’Institut d’études politiques de Paris et formatrice au Géforme 94.

Alain Ramé est cadre formateur à l’institut de formation d’aides soignants du groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière.

PRÉPARATION AU CCP3

ISBN : 978-2-7080-1349-0

Catherine Guilbert Laval Alain Ramé

www.ophrys.fr

9 782708 013490

Merci à l’ensemble des stagiaires ADVF du Géforme 94.

Merci à Marina. À Dominique. À Alain.

Directeur éditorial : Jean GOMEZ Suivi éditorial : Philippine LEFAS Illustrations : Julie MARTIN Iconographie : Mathilde CRÉPY Maquette et réalisation : Linéale Couverture : Mélanie Le PAIH La loi du 11 mars 1957 n’autorisant aux termes des alinéas 2 et 3 de l’article 41, d’une part, que «les copies ou reproductions strictement réservées à l’usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective» et d’autre part, que «les analyses et les courtes citations dans un but d’exemple et d’illustration», «toute représentation ou reproduction intégrale, ou partielle, faite sans le consentement de l’auteur ou de ses ayant-droit ou ayant-cause est illicite» (Alinéa 1° de l’article 40).

Cette représentation ou reproduction, par quelque procédé que ce soit, constituerait donc une contrefaçon sanctionnée par les articles 425 et suivants du Code Pénal.

© 2012, Éditions Ophrys ISBN : 978-2-7080-1349-0 Éditions Ophrys 25, rue Ginoux – 75015 PARIS www.ophrys.fr

avant-propos Cet ouvrage a été écrit par deux formateurs qui ont une solide expérience dans la préparation au titre d’assistant de vie aux familles (ADVF).

Notre objectif est de vous fournir une aide très concrète avant l’épreuve qui repose sur la maîtrise des pratiques professionnelles. Notre but est de vous accompagner sur le chemin de la réussite.

Nous avons choisi une approche simple, pédagogique à partir de photos et d’illustrations, le texte vient en appui des images. Les mots se veulent significatifs et faciles à mémoriser, les situations choisies sont les plus larges possible et les plus conformes aux situations réelles.

Les mots suivis d’un astérisque, par exemple aphasie*, sont expliqués en fin d’ouvrage.

Les chapitres comprennent : • les règles du métier ; • des exemples concrets de situations professionnelles ; • des photographies ; • des fiches mémo ; • l’essentiel à retenir ; • les conseils du professionnel ; • un questionnaire d’évaluation pour tester vos connaissances.

Bonne préparation !

Les auteurs

3

sommaire Avant-propos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

PARTIE 1 : LA COMMUNICATION ET LA RELATION AVEC LA PERSONNE

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Établir une relation professionnelle avec la personne et son entourage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 A. Les processus de la communication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 B. La règle du « Pourquoi ? », « Quand ? », Comment ? », « Avec qui ? », « Où ? » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 1. Pourquoi ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 a. Se présenter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 b. Prendre des nouvelles de la personne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 c. Recueillir les habitudes de vie et les goûts de la personne. . . 16 2. Quand ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 3. Comment ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 a. Les attitudes professionnelles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 b. La communication a-t-elle été efficace ?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 4. Avec qui ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 5. Où ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 C. Le cahier de liaison . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 D. Les différentes situations de communication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 L’essentiel à retenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Testez vos connaissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

2

Organiser avec la personne les actes à accomplir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 A. Identifier les besoins de la personne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 1. Que signifie « Organiser » ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2. Que faire dans la situation décrite ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

5

B. Quelques situations à titre d’exemple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 1. Lors de la toilette. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 2. Lors de la mobilisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 3. Lors du repas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 L’essentiel à retenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Testez vos connaissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

PARTIE 2 : LA PRISE EN CHARGE DE LA PERSONNE AIDÉE

6

3

Prévenir les risques, faire face aux situations d’urgence et/ou mettre en place un relais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 A. Prévenir les accidents domestiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 1. Qu’est-ce qu’un accident domestique ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 2. Les principaux accidents domestiques et conduites à tenir . . . . . 41 3. Les malaises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 L’essentiel à retenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Testez vos connaissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 B. Prévenir les périodes de canicule et de grand froid . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 C. Prévenir la maltraitance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 1. Les formes de maltraitance* à la personne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 2. Les signes qui doivent alerter l’ADVF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 3. Le signalement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 L’essentiel à retenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Testez vos connaissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 D. Les secours à contacter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

4

Contribuer à l’autonomie* physique, intellectuelle et sociale de la personne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 A. Que signifie le terme « Aider » ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 B. Les différentes pathologies* et situations rencontrées . . . . . . . . . . . . 60 1. La maladie de Parkinson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 2. La maladie d’Alzheimer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 3. L’hémiplégie* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 4. La douleur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 5. La surcharge pondérale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

6. L’état dépressif . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 7. Les troubles sensoriels de la vue et de l’audition . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 8. La contention plâtrée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 9. La mort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 L’essentiel à retenir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Testez vos connaissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

PARTIE 3 : LES GESTES TECHNIQUES ET PROFESSIONNELS

5

6

7

Aide aux déplacements et à la mobilisation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 A. Transfert du lit au fauteuil roulant (ou au fauteuil) . . . . . . . . . . . . . . . 73 Testez vos connaissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 B. Transfert du fauteuil (ou du fauteuil roulant) au lit. . . . . . . . . . . . . . . . 77 Testez vos connaissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 C. Aide à la marche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 Testez vos connaissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 D. Utilisation du déambulateur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Testez vos connaissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 E. Utilisation du lève-personne* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Testez vos connaissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Aider aux soins d’hygiène . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 A. Aide à la toilette au lit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Testez vos connaissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 B. Aide à la toilette au lavabo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Testez vos connaissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 C. Aide à la toilette à la douche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 Testez vos connaissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 D. Hygiène bucco-dentaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Testez vos connaissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 E. Change d’une protection et toilette intime . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Testez vos connaissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Aider à la prise du repas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Testez vos connaissances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101 7

ANNEXES

a B

Déroulement et organisation du CCP1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .105 1. Présentation de l’épreuve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .105 2. Exemples de sujets . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .105 3. Analyse d’un sujet de candidat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107 Lexique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .109

introduction Présentation de l’épreuve Le certificat de compétences professionnelles, dit CCP1, a pour objet l’accompagnement des personnes dans les actes de la vie quotidienne. Il s’inscrit comme une épreuve d’évaluation dans le cadre du titre d’assistant de vie aux familles.

L’épreuve consiste en une mise en situation pratique qui a pour but d’évaluer les compétences du référentiel à partir d’un sujet tiré au sort. Il s’agit d’une intervention depuis l’arrivée au domicile de la personne aidée jusqu’au départ. Elle s’effectue dans un logement reconstitué. Un comédien joue le rôle de la personne aidée tout au long de l’épreuve, qui se déroule de la façon suivante : • 5 minutes de préparation.

• 35 minutes de mise en situation.

• 5 minutes d’analyse à chaud.

• 15 minutes d’entretien technique.

Lors de l’entretien technique, le jury se base sur un questionnaire et il apprécie la capacité du candidat à : – prévenir les risques ; – faire face aux situations d’urgence et/ou mettre en place un relais ; – mettre en œuvre les techniques et les gestes professionnels appropriés dans l’aide à la toilette et à l’habillage, aux déplacements et à l’alimentation.

Tableau des compétences évaluées et des critères d’évaluation CompétenCes professionnelles évaluées Critères d’évaluation Établir une relation professionnelle avec la Le rôle de l’ADVF est expliqué. personne et son entourage.

Les éléments de la situation sont identifiés.

Une relation de confiance est instaurée.

Une démarche qualité est mise en place avant le départ.

Le cahier de liaison est renseigné.

9

Compétences professionnelles évaluées Critères d’évaluation Organiser avec la personne les actes à accomplir. Le plan d’action est validé par la personne aidée.

Les tâches sont préparées.

L’enchaînement est logique.

Les imprévus sont pris en compte.

La remise en état des lieux est assurée.

Prévenir les risques, faire face aux situations Les propositions relatives à la prévention des d’urgence et/ou mettre en place un relais. risques sont adaptées.

La sécurisation de la personne et de son environnement est assurée.

Les procédures d’urgence sont connues.

Les interlocuteurs compétents sont identifiés.

Contribuer à l’autonomie* physique, intellectuelle Le langage est adapté. et sociale de la personne.

La personne est associée, stimulée et encouragée.

L’environnement est aménagé en accord avec la personne pour favoriser son autonomie*.

Mettre en pratique les techniques et les gestes Le confort de la personne est privilégié. professionnels appropriés dans l’aide à la Les règles d’hygiène et de sécurité sont toilette et à l’habillage, aux déplacements et à respectées. l’alimentation.

Les aides aux transferts et déplacements respectent les principes de mobilisation.

La diététique et le suivi des régimes sont encouragés tout en respectant la volonté de la personne.

À ces compétences et critères d’évaluation correspondent des savoirs et des savoir-faire qui portent tant sur la relation à la personne que sur l’organisation des activités à réaliser.

Le public concerné : les stagiaires au titre de la formation continue, les candidats en validation des acquis d’expérience, les candidats libres comme les aidants familiaux et autres aidants.

Pour vous aider à mieux comprendre la nature de l’épreuve, des sujets de CCP1 vous sont proposés en fin d’ouvrage avec la méthodologie à mettre en place au cours des cinq minutes de préparation.

Le temps des conseils est terminé. À vous de tourner les pages de cet ouvrage...

Bonne chance sur le chemin de la réussite !

10

partie 1 la communication et la relation avec la personne

1

établir une relation professionnelle avec la personne et son entourage

L’assistant de vie aux familles (ADVF) a pour rôle d’intervenir au domicile des personnes ayant besoin d’une aide pour accomplir les actes ordinaires de la vie (hygiène, repas, élimination, mobilisation).

Pour que son intervention soit efficace, il doit réaliser des gestes et techniques précis et établir une communication professionnelle propice à créer une relation de confiance, sans laquelle l’aide apportée n’est pas de qualité.

A Les processus de la communication La communication constitue la base des rapports sociaux. Ainsi, elle permet d’établir et de maintenir le lien avec autrui (ADVF/parents ou ADVF/ personne âgée… enfant/ADVF/proches…).

La communication permettra de transmettre une information, un message, d’exprimer une émotion, un sentiment... On pourra recourir à plusieurs moyens tels que le langage, la gestuelle, les images, le dessin…

Le mécanisme de la communication peut se symboliser par le schéma cidessous.

CANAL

Émetteur

FILTRE

FILTRE

Message

Récepteur Rétroaction

13

Toute communication qu’elle soit écrite ou orale repose sur : • Un émetteur : celui qui envoie le message.

• Un récepteur : celui à qui le message est destiné.

• Un message : l’information échangée entre un ou plusieurs individus.

• Un canal moyen permettant la transmission de l’information. Ce canal peut être l’écrit (lettre, cahier de transmission, dessin...) ou l’oral (parlé, chanté....).

• La rétroaction (ou feedback) : le récepteur donne une réponse à l’émetteur et ainsi devient à son tour émetteur. Ce processus s’appelle la rétroaction.

• Des filtres : le filtre personnel représente le vécu, les expériences de la personne, les a priori… En effet, l’émetteur et le récepteur envoient ou reçoivent un message en fonction de ce qu’ils savent, de ce qu’ils sont, et de leur expérience propre.

B La règle du « Pourquoi ? », « Quand ? », Comment ? », « Avec qui ? », « Où ? » Dans le cadre de l’examen du certificat de compétences professionnelles 1 (CCP1), il s’agit toujours d’une première intervention au domicile, c’està-dire que le candidat ne connaît ni la personne, ni les lieux. Il doit tout découvrir et communiquer dans ce sens.

Communiquer consiste avant tout à établir un contact privilégié avec une personne, soit dans le but de lui transmettre des informations utiles, soit pour recueillir les renseignements nécessaires pour sa prise en charge.

14 • La communication et la relation avec la personne

1.

pourquoi ?

a. Se présenter Se présenter auprès d’une personne permet d’initier une communication avec l’autre. Cette phase comprend plusieurs étapes : • décliner son identité ; • citer le nom de l’association pour le compte de laquelle l’ADVF est adressé (si c’est le cas) ; • rappeler la durée de la présence au domicile de la personne ; • demander l’endroit où il est possible de déposer ses effets personnels et se changer. exemple « Bonjour Madame Rose, je m’appelle Anne Dupont, je suis votre nouvelle assistante de vie. Je suis envoyée par l’association « DOMS » pour vous aider ce matin. Je serai avec vous de 9 heures à 11 heures ».

?

? Questions • réponses  Doit-on serrer la main de la personne en arrivant au domicile ?

Dans la vie quotidienne c’est un geste de courtoisie* qui se fait naturellement (surtout si la personne vous tend la main…).

Dans un contexte professionnel, deux possibilités s’offrent à vous.

• La personne se déplace avec un déambulateur ou avec une canne, le fait de lui tendre la main peut lui faire courir un risque pour sa sécurité.

Elle peut en effet être déséquilibrée et faire une chute. Dans ce cas, le geste est donc à éviter.

• Vous arrivez de l’extérieur, on peut supposer que vos mains sont porteuses de micro-organismes*. Dans l’absolu, il n’est donc pas très hygiénique de lui serrer la main…  Faut-il attendre de s’être lavé les mains pour serrer la main de la personne ?

Non, si le délai entre les deux actions est trop long. Par contre, si le délai est bref, il est opportun de le faire.

Il convient dans tous les cas de s’adapter à la situation et de rester logique. le Conseil du professionnel

Il est nécessaire de se laver les mains avant et après toute activité.

Établir une relation professionnelle avec la personne et son entourage • 15

b. Prendre des nouvelles de la personne Cette démarche est importante car elle montre votre intérêt et votre bienveillance envers la personne. Il n’est pas question ici de procéder à un interrogatoire en règle, mais de créer du lien.

Les questions qui peuvent être posées sont variées et dépendent du contexte et du moment de la journée où les phrases sont dites. exemples Le matin : « Comment allez-vous ce matin ? » « Avez-vous bien dormi ? » « Avez-vous vu ce beau soleil ? » L’après-midi : « Comment s’est passée votre matinée ? » « Avez-vous avez bien déjeuné ce midi ? » Le soir : « Avez-vous passé une bonne journée ? »…

Les exemples ci-dessus ne sont donnés qu’à titre indicatif pour vous montrer quelques pistes. La connaissance d’événements de l’actualité fournit parfois une bonne entrée en matière pour communiquer avec une personne. exemples « Vous avez-vu ce qu’a dit telle personne ? » « Vous avez regardé tel événement sportif ou autre ? » Toute personne accueillant quelqu’un venant l’aider est sensible à ces petites attentions qui laissent présager une relation agréable et bienveillante. c. Recueillir les habitudes de vie et les goûts de la personne Cette étape de communication est primordiale. L’assistant de vie aux familles est essentiellement là pour aider une personne en respectant ses rythmes de vie, ses goûts et prendre en compte ses difficultés. Il n’est nullement question d’imposer des activités, mais d’écouter la personne et de respecter ses désirs et ses choix. exemple à ne pas suivre « Bon, je vais vous faire votre petit déjeuner et ensuite on va se laver !... ».

Cette phrase est mal formulée ou non adaptée car : • L’ADVF décide de faire les choses sans consulter la personne.

16 • La communication et la relation avec la personne

• Il est dans l’action et ne sollicite pas la participation de la personne.

• Le « on » dans cette phrase est inadapté car il suppose que l’ADVF va faire sa toilette avec la personne (seule la personne fait sa toilette).

• La phrase est trop directive, le ton est trop rigide.

Pour que la communication et la relation avec la personne soient efficaces, il convient de tenir compte de ses habitudes de vie et de poser des questions directes, simples et non indiscrètes pour ne pas heurter la personne. exemples « Avez-vous l’habitude de prendre votre petit déjeuner avant d’effectuer votre toilette ? » « Que préférez-vous faire ce matin : prendre votre petit déjeuner en premier lieu ou faire votre toilette ? » La personne peut être fatiguée, avoir faim ou être désireuse de changer ses habitudes. Elle peut avoir des examens à passer ce qui suppose de rester à jeun*.

Le principe de l’aide à domicile est d’accompagner la personne et non de faire à sa place (voir Chapitre 4). L’assistant de vie aux familles doit demander ce que la personne attend de lui et doit s’adapter à chaque usager. exemples Ces exemples de dialogue se veulent très concrets. Ils sont là pour vous aider à établir une relation de communication efficace et de qualité avec une personne. « Madame Rose, comme j’interviens chez vous pour la première fois, pouvez-vous me dire si vous souhaitez prendre votre petit déjeuner avant votre toilette ou bien l’inverse ? Je suis là pour vous aider » Si la personne choisit de manger avant la toilette, le dialogue peut continuer ainsi : « Que prenez-vous au petit-déjeuner, du café ou du thé ? »

2.

Quand ?

La relation et le niveau de communication doivent être effectifs et constants tout le temps que durera l’intervention.

Il n’est pas question pour l’ADVF de « bavarder », mais de créer un lien de confiance, une proximité qui favorisera la réalisation des actions et le recueil des informations.

Établir une relation professionnelle avec la personne et son entourage • 17

Certaines activités sont plus favorables et propices que d’autres à la communication. Ainsi, au cours d’une aide à la toilette, l’assistant de vie décrira ses gestes, s’assurera du confort et du bien-être de la personne. Il demandera si la température de l’eau lui convient, si elle n’a pas froid, si elle veut de la crème sur le corps… Au cours du repas, il pourra faire de même. le Conseil du professionnel

Attention de ne pas faire parler une personne quand elle mange car il peut y avoir un risque de fausse-route*.

L’ADVF encouragera également la personne dans sa participation aux activités, ce qui induit un effet de valorisation* particulièrement apprécié par les personnes en perte d’autonomie*, qu’elle soit temporaire ou définitive.

Il pourra aborder avec la personne des sujets d’actualité, en évitant les sujets portant à polémiques (la politique, la religion). Il pourra demander des nouvelles de ses enfants, s’il en connaît l’existence.

!

attention Cette communication ne sera ni curieuse, ni intrusive car la discrétion est une qualité importante en matière de communication. De la même manière, l’ADVF s’interdit de parler de son intimité et de sa vie privée.

Un temps fort : la prise de congé Comme pour l’entrée en communication, le départ de chez la personne est un moment fort durant lequel il est important de porter un grand soin.

Les points clés de cette prise de congé sont les suivants : • prévenir la personne de la fin de l’intervention ; • évaluer les activités qui ont été effectuées et demander à la personne de se prononcer sur son degré de satisfaction ; • programmer la prochaine intervention ; • mettre à disposition de la personne tout ce dont elle peut avoir besoin une fois l’assistant parti : téléphone, télécommande de la télévision, journal, eau, goûter… ; • renseigner le cahier de liaison (cf. p. 23). situation professionnelle « Madame Rose, je vais bientôt partir, avez-vous besoin de quelque chose de particulier avant mon départ ? Pouvez-vous me dire si j’ai accompli tout ce que vous souhaitiez que je fasse ? Je reviens demain à la même heure.

Je vous dis au revoir, passez une bonne journée ».

18 • La communication et la relation avec la personne

3.

Comment ?

Toute communication est à la fois verbale et non verbale, ce qui signifie que l’on communique avec le langage mais aussi avec les gestes, le visage, les postures. Une bonne communication réunit l‘ensemble de ces moyens.

Pour effectuer une communication de qualité, voici les points de départ indispensables : • se mettre à la même hauteur que la personne ; • parler face à la personne ; • le langage doit être adapté à la personne ; • le regard est bienveillant, droit et professionnel ; • le ton est calme et respectueux.

L’assistant de vie aux familles doit communiquer en faisant preuve d’empathie. Ce terme signifie qu’il comprend ce que ressent la personne, qu’il peut se mettre à sa place et ainsi mieux appréhender ses problèmes. a. Les attitudes professionnelles Bien communiquer, c’est aussi être en mesure d’adopter la bonne attitude en fonction du contexte et d’anticiper les envies de la personne.

Par conséquent, il est important : • d’être à l’écoute, de regarder la personne, son visage, de relever ses humeurs… ; • d’être discret, de ne pas divulguer d’informations sans l’accord préalable de la personne ; • de savoir se retirer lors de moments intimes, si l’état de la personne le permet. situation professionnelle « Madame Rose, je vois que ce matin vous ne vous êtes pas levée comme d’habitude. Vous semblez fatiguée. Avez-vous mal dormi ? Souhaitez-vous que je vous laisse vous reposer encore quelques minutes ? »  Ce dialogue mêle le langage et l’observation. L’assistant de vie constate que la personne n’est pas comme « d’habitude », qu’elle reste couchée et qu’elle semble fatiguée. Il peut lui proposer de retarder le lever. Il adopte ainsi une attitude empathique et apporte du réconfort à la personne. Il tient compte de son bien-être et cette dernière sera sans doute ravie de cette attention.

En communiquant ainsi, l’aidant a : • établi une relation de confiance favorable à la prise en charge de la personne ; Établir une relation professionnelle avec la personne et son entourage • 19

partie 3 les gestes techniques et professionnels

5

aide aux déplacements et à la mobilisation

Cette compétence vise à accompagner les personnes dans les actes essentiels du quotidien.

Dans ce chapitre, vous allez mettre en œuvre les techniques et les gestes professionnels appropriés aux déplacements et à la mobilisation.

A Transfert du lit au fauteuil roulant (ou au fauteuil) prérequis indispensables • Instaurer un climat de confiance.

• Préparer les affaires de la personne : chaussons, robe de chambre.

• Sécuriser l’environnement.

• Assurer une hygiène des mains.

• S’assurer de l’état physique de la personne : fatigue, endormissement, douleurs.

• Prévenir la personne du transfert et solliciter sa participation.

• Installer le fauteuil roulant (ou le fauteuil) à proximité du lit (serrer les freins).

• Accompagner chaque geste d’une explication précise.

• S’assurer que la personne a bien compris les gestes à accomplir.

• Respecter le rythme de la personne (ne jamais la brusquer).

• Mettre en pratique les gestes d’ergonomie pour le transfert.

73

n

La verticalisation :

Prise derrière les omoplates et prise au-dessus des genoux. n

Faire pivoter le patient en position assise.

Encadrer le patient.

La translation :

Passage en position debout.

le conseil du professionnel

74 • Les gestes techniques et professionnels

Position d’arrivée en « miroir ».

Avant de réaliser le transfert d’une personne, il convient de connaître les règles et les principes ­d’ergonomie pour assurer les manipulations en toute sécurité pour la personne aidée et pour l’aidant.

annexes

déroulement de l’épreuve et exemples de mises en situation 1. Présentation de l’épreuve En amont de la mise en situation le Candidat Tire au sort un scénario.

le Binôme d’évaluateurs Demande au candidat de le lire à haute voix et s’assure de sa compréhension.

Mise en situation professionnelle et entretien technique durée

le Candidat

5 minutes

Se prépare.

35 minutes 5 minutes

Intervient en tant qu’ADVF. Analyse sa prestation « à chaud ».

Attend.

15 minutes

Répond aux questions et fait les gestes et techniques demandés par le jury.

le Binôme d’évaluateurs Communique le scénario au comédien, lui transmet la fiche de consignes correspondant au scénario et se concerte avec lui sur la manière de le jouer.

Observe le candidat. Écoute le candidat.

Renseigne la grille d’évaluation, prend connaissance du DSPP*, prépare l’entretien technique et identifie les gestes à effectuer.

Interroge et observe le candidat.

Renseigne la grille d’évaluation.

*DSPP : Dossier de synthèse de pratiques professionnelles

2. Exemples de sujets de CCP 1 Lorsque vous vous présenterez pour le passage du CCP1, vous tirerez au sort un sujet parmi plusieurs sans en connaître le contenu. Vous disposerez de quelques minutes pour le comprendre et organiser votre intervention. À ce stade, chaque mot est important pour bien prendre en charge la personne aidée. Parallèlement, le comédien qui jouera le rôle de la personne, a lui aussi un scénario à jouer…

TOUT N’EST PAS CONTENU DANS VOTRE SUJET Il y a une situation de communication et des imprévus pour évaluer votre capacité à réagir et à vous adapter.

105

Exemple 1 Sujet du candidat Vous intervenez pour la première fois chez M. Simon, 77 ans, veuf, qui marche avec un déambulateur à la suite d’une fracture du col du fémur.

Il a trop de cholestérol*.

Vous intervenez pour son petit déjeuner, et une aide à la toilette, vous resterez 50 minutes.

Sujet du comédien Vous êtes M. Simon, 77 ans, veuf. Suite à une fracture du col du fémur, vous marchez avec un déambulateur.

C’est aujourd’hui que vous sortez du centre de rééducation. Vous avez besoin d’être rassuré et vous êtes content d’avoir une présence pour votre retour.

Votre démarche n’est pas sûre et vous avez peur de tomber, ce qui vous rend irritable.

Des meubles et des objets rendent votre environnement dangereux.

le conseil du professionnel

Vous vous rendez compte que vous ne bénéficiez pas de tous les éléments de départ. En effet rien dans la situation ne vous renseigne sur l’humeur, les craintes et l’environnement de la personne.

L’axe essentiel sera de veiller à la sécurité de M. Simon et de lui donner confiance dans ses déplacements en le stimulant et en l’encourageant.

Exemple 2 Sujet du candidat Madame Rose, 34 ans, séparée, sans enfant est atteinte d’une sclérose en plaques. Elle se déplace depuis peu en fauteuil roulant.

L’infirmière vient tous les matins lui faire des soins d’hygiène et l’aider à se lever.

Madame Rose est très fatiguée.

Vous intervenez pour la première fois chez elle. Vous devez l’aider à finir sa toilette, s’habiller et préparer son repas.

106 • Annexes

lexique

mot amimie amnésie antalgique aphasie (adj. aphasique) arthrose autonomie

Cholestérol

Contention thoracique Courtoisie déficit sensoriel

désamorcer désorientation temporo-spatiale etre à jeun fausse-route

Hémiplégie Hypotension Hypotonie incontinence

définition Abscence de mimiques (les traits sont figés).

Diminution ou perte de la mémoire.

Se dit d’une substance ou d’une position propre à calmer la douleur ou à la diminuer.

Trouble de l’expression ou de la compréhension du langage parlé et écrit, provoqué le plus souvent par un problème neurologique.

Maladie liée aux rhumatismes et au vieillissement, qui provient de la destruction du cartilage qui protège les articulations. C’est une maladie non inflammatoire.

Capacité de quelqu’un à être autonome, à ne pas être dépendant d’autrui.

Les personnes aidées par l’ADVF sont en situation de perte d’autonomie, c’està-dire qu’elles ont besoin de quelqu’un pour les aider.

Le cholestérol est une molécule lipidique essentielle pour le bon fonctionnement de l’organisme, il joue un rôle dans la construction de la membrane cellulaire et dans la fabrication d’hormones. Un excès de cholestérol entraîne des problèmes cardiovasculaires.

Ceinture médicale pour maintenir le thorax.

Politesse, civilité.

Désavantage physique qui affecte le fonctionnement des organes sensoriels, c’est-à-dire qui touche les sens : la vue, le goût, l’ouïe, l’odorat et le toucher.

Par exemple, une personne sourde n’entend pas bien ou pas du tout. Elle a un déficit sensoriel.

Empêcher une action de se produire et, en particulier, d’évoluer vers une situation dangereuse ; neutraliser. Désamorcer un conflit.

Perte des repères dans le temps et dans l’espace.

Ne rien manger ou ne rien boire soit dans un but religieux, soit dans l’optique d’un examen. Exemple : « Venez à jeun pour la prise de sang. » On parle de fausse-route lorsque la personne mange ou boit et qu’elle s’étrangle. L’aliment ou le liquide passe dans la trachée et provoque un réflexe de toux.

Voir paralysie.

Pression du sang anormalement faible.

Diminution du tonus musculaire, responsable d’un relâchement des muscles.

Perte du contrôle du sphincter anal et ou vésical entraînant une perte d’urines ou de selles.

109

Certification

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les atouts Un chapitre par compétence.

Des exemples et des situations concrètes.

Des photographies et des dessins pour illustrer les gestes et techniques professionnels.

Des conseils et des fiches techniques pour éclairer les points essentiels.

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Catherine Guilbert Laval est diplômée de l’Institut d’études politiques de Paris et formatrice au Géforme 94.

Alain Ramé est cadre formateur à l’institut de formation d’aides soignants du groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière.

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