Adrz Onze Zorg | november 2021

nummer 9 / november 2021

onze zorg Nieuw!

Een snelle behandeling van moeilijke wonden zorg voor elkaar

In deze uitgave 4

Wond Expertise Centrum Het Wond Expertise Centrum biedt zorg bij moeilijke wonden

6

Wondzorg Wondzorg is samenspel tussen specialisten en patiënt

6

Diëtiek Goed eten voor sneller herstel

7

Dermatologie Adrz start wondspreekuur

8 10

11

MDVS Aandacht voor wat patiënten zélf kunnen doen bij een diabetische voet

14

Hyperbare zuurstoftherapie Met zuurstof wonden genezen

Multidisciplinair voetenteam Multidisciplinair voetenteam voor de diabetische voet

17

Huisarts Krachten bundelen binnen het Wondexpertisenetwerk Zeeland

Revalidatie Voetenadvies voor diabetespatiënten

19

Wondzorgteam Samen voor de allerbeste wondzorg

Ben jij familie of een naaste?

Uitvaartverzorging

‛ DE BEVELANDEN’ Johan Hoekman

Annemarie Bogaard Johan Hoekman

Voorzorgzame een begeleiding

• Overal te ontbieden

• Eigen rouwcentrum met aula en koffiekamer • Rouwkamers 24 uur per dag Blijf op de hoogte via onze nieuwsbrief speciaal gericht op familieleden en naasten van iemand die bij Emergis in behandeling of onder begeleiding is.

Schrijf je in via de QR-code en ontvang de eerst volgende nieuwsbrief automatisch in je mailbox.

toegang zonder afspraak • Alle voorzieningen om thuis op te baren • Aandacht voor uw persoonlijke wensen • Informatiepakket op aanvraag verkrijgbaar (gratis en vrijblijvend)

(0113) 311 444 Geldeloozepad 20 | 4463 AJ Goes | www.uitvaartzorgcentrum.nl

SVRZ

voor een kleurrijk palet aan zorg

SVRZ is een specialist in ouderenzorg in Zeeland. Wij bieden een totaalpakket van zorgdiensten waarbij wonen, welzijn, zorg en behandeling op elkaar afgestemd zijn.

Kijk op www.svrz.nl of bel onze zorglijn 0900 78 79777 voor al onze diensten, bij u in de buurt.

Introductie

Welkom bij het Wond Expertise Centrum Op woensdag 17 november openden we bij Adrz het Wond Expertise Centrum (WEC). Een plek waar patiënten met moeilijk te genezen wonden terecht kunnen. In het WEC werken specialisten uit verschillende vakgebieden nauw met elkaar samen in teams om deze lastige wonden toch te laten genezen – en soms zelfs te voorkomen.

Bijzonder is de samenwerking op alle vlakken in en om het centrum. Het wondexpertiseteam bestaat uit een dermatoloog,

een wondverpleegkundige en een vaatchirurg. Maar ook de hulp van een orthopedisch schoenmaker, plastisch chirurg, diëtist, arts hyperbare geneeskunde en andere collega’s kan wanneer nodig worden ingeroepen.

In deze Onze Zorg leest u hoe we in het WEC al onze kennis inzetten om patiënten te helpen. Met elkaar, maar ook met de huisarts en de wijkverpleegkundige. We zijn trots op ons nieuwe centrum. En geven u graag een inkijkje in onze werkwijze.

Claudia Brandenburg Voorzitter raad van bestuur

“Hier werken specialisten uit verschillende vakgebieden nauw samen”

Volg Adrz op:

of kijk op Adrz.nl

Colofon

nummer 9 / november 2021 Aan dit nummer werkten mee:

Redactie: Caroline Houmes, Liesbet Mallekoote,

Vormgeving, realisatie,

Aan deze uitgave is veel aandacht

Marjolijn Bergmann-van Leeuwen en afdeling

uitgever: Trainews Media

besteed, maar er kunnen geen

Communicatie & Marketing Adrz

rechten aan worden ontleend.

Fotografie: Mary Remijnse, Evert van Moort

Heeft u opmerkingen of suggesties?

Stuur ze naar communicatie@adrz.nl.

3

Wond Expertise Centrum

Team WEC v.l.n.r. Bianca Baars, Willy Tilroe, Matthijs Faber, Mariette Midavaine - de Witte

Het Wond Expertise Centrum biedt zorg bij moeilijke wonden De meeste wonden genezen snel en probleemloos.

Maar soms geneest een wond niet goed en spelen er zaken die de genezing moeilijk maken. Het Wond Expertise Centrum (WEC) van Adrz is bedoeld voor patiënten met deze ingewikkelde, moeilijk te genezen wonden. Met het speciale spreekuur van het WEC zorgen artsen en verpleegkundigen uit verschillende vakgebieden voor een snelle diagnose en behandelplan. Hiermee kunnen huisartsen en wondverpleegkundigen de juiste zorg bieden. Vaatchirurg Matthijs Faber en wondconsulent Bianca Baars zijn enthousiast. “De Wond Expertise Centra elders in het land bewijzen dat deze manier van samenwerken meerwaarde biedt voor de patiënten.”

De genezing van een wond kan door verschillende oorzaken verstoord raken. Zo is een slechte doorbloeding een belangrijke risicofactor, evenals de ziekte diabetes mellitus (suikerziekte). Ook mensen met kanker of een autoimmuunziekte kunnen soms kampen met een wond die slecht geneest. “Zo’n wond is vaak enorm pijnlijk. Dit kan grote gevolgen hebben voor patiënten. Sommigen slapen niet of slecht. Anderen vereenzamen, omdat ze niet meer naar buiten kunnen of durven gaan. Daarom zetten we alles op alles voor een goede en passende wondzorg.” Bianca vertelt dat de wondzorg tot voor kort soms behoorlijk verschilde.

4

onze zorg

huis-aan-huisblad adrz

“Zeeuwse zorgverleners overleggen samen binnen het Wondexpertisenetwerk Zeeland. Daaruit kwam naar voren dat er niet alleen veel verschillen zijn in wondbehandeling, maar ook dat huisartsen het lastig vinden om mensen met moeilijke wonden door te verwijzen naar de juiste specialist. Met het WEC bieden we voor beide problemen een oplossing”, aldus Bianca. “Overigens, voor diabetici werken we al langer samen binnen het Multidisciplinair Diabetisch Voeten Spreekuur (MDVS).” (Zie pagina 8.)

Bianca Baars, wondconsulent, en patiënt

Wond Expertise Centrum Samenwerking Binnen het WEC staat een multidisciplinair team klaar om complexe wonden te bekijken en beoordelen. “Een dermatoloog, wondconsulent en vaatchirurg vormen het team. Indien nodig kunnen zij de expertise inroepen van bijvoorbeeld een plastisch chirurg, orthopeed of het Medisch Centrum voor Hyperbare Zuurstoftherapie”, legt Matthijs uit. “Zo’n breed opgezet team is nodig, omdat moeilijke wonden vaak meerdere oorzaken hebben. Daarvoor is dus meer kennis en onderzoek nodig dan de huisarts of wondverpleegkundige van de thuiszorg kunnen bieden.

Natuurlijk kunnen zij uiteindelijk wél met ons behandelplan de wondzorg bieden. We willen voorkomen dat patiënten steeds naar het WEC moeten komen. In feite zijn de huisarts en wondverpleegkundige onze ogen en oren. Zij signaleren of alles volgens plan verloopt. Samenwerking is dus heel belangrijk.”

Afspraak bij het WEC Bianca legt uit dat patiënten die door de huisarts of wondverpleegkundige worden doorverwezen naar het WEC, eerst een telefonische afspraak krijgen met een wondconsulent. Het doel van dit telefoongesprek is om aan de hand van een vragenlijst na te gaan of een bezoek aan het WEC de juiste keuze is. “Eigenlijk stellen we hiermee

“De huisarts en wondverpleegkundige zijn eigenlijk onze ogen en oren” vast of een patiënt door het team van het WEC gezien moet worden of door één specialist. Mocht na het gesprek besloten worden dat aanvullend onderzoek nodig is, dan wordt dat direct ingepland.” Wie uiteindelijk wordt uitgenodigd voor een afspraak op het WEC kan erop vertrouwen dat er zo snel mogelijk een diagnose gesteld wordt, inclusief behandelplan.

“We werken zo efficiënt mogelijk. Zo bekijkt het voltallige team de wond, zodat alle specialisten deze samen kunnen beoordelen. Soms is verder onderzoek nodig. Is dat niet het geval, dan wordt het behandelplan opgesteld.”

Alles wat nodig is Volgens Matthijs biedt Adrz op het gebied van wondzorg alles wat een patiënt mogelijk nodig kan hebben. “We hebben bijvoorbeeld de mogelijkheid van Hyperbare Zuurstoftherapie. Dat kan maar op een paar plaatsen in Nederland. Daarbij krijgen patiënten 100% zuurstof onder verhoogde omgevingsdruk toegediend. Deze therapie bevordert de wondgenezing. De afdeling Dermatologie werkt bovendien nauw samen met het Erasmus MC en wat betreft mijn specialisme, vaatchirurgie, hebben we alles in huis om patiënten te helpen, zowel op het gebied van onderzoek als behandeling.” Bianca vult aan: “Bovendien is het prettig dat de lijnen binnen ons ziekenhuis kort zijn. We kunnen daardoor snel de juiste specialist inschakelen, zodat we de zorg voor de patiënt snel in gang kunnen zetten.”

5

Wondzorg

Wondzorg is samenspel tussen specialisten en patiënt “Patiënten met complexe of slecht genezende wonden zijn soms echt ten einde raad. Ze hebben pijn, slapen slecht of raken steeds meer in een sociaal isolement. Ik vind het een uitdaging om een wond dicht te krijgen. Iedere stap vooruit is er één. Patiënten krijgen daardoor meer vertrouwen en minder stress. Dat draagt bij aan de wondgenezing.”

Willy Tilroe is wondverpleegkundige bij Adrz. Ze is enthousiast over het betrekken van meerdere specialismes bij zowel het Wond Expertise Centrum (WEC) als het Multidisciplinair Diabetisch Voeten Spreekuur (MDVS). Haar taak is met name gericht op het beoordelen en behandelen van de wond.

“De wondbehandeling begint met een goede observatie en intake. Waar zit de wond, wat is de kleur, zijn voorbeelden van observaties die ik doe. Ook de medische achtergrond van de patiënt speelt mee.” Het behandelen van wonden gebeurt volgens het behandelplan. Dat start met schoonmaken en eventueel eelt verwijderen en verschilt van wond tot wond. In geval van een diabetische voet kan het noodzakelijk zijn om drukpunten te voorkomen, omdat juist daar wonden kunnen ontstaan. “We hebben daarvoor onder andere verbandpantoffels beschikbaar, maar ik kan ook met vilt of schuimverband zorgen dat wonden of drukpunten komen vrij te liggen.”

Willy Tilroe, wondverpleegkundige, en patiënt

Eiwitrijke voeding helpt Willy beaamt dat de wondzorg baat heeft bij de expertise van de verschillende specialisten die binnen het WEC en MDVS actief zijn. Toch benadrukt zij daarnaast ook de rol van de patiënt zelf.

Therapietrouwheid is belangrijk, evenals een gezonde levensstijl.

“Bij een slecht genezende wond wijzen we daarnaast altijd op het belang van eiwitrijke voeding. We adviseren om voldoende zuivel, kaas, eieren, vlees en noten te eten. Dat mag ook best iets meer dan iemand normaal eet. Dergelijke wonden vergen veel energie.”

Goed eten voor sneller herstel Als je lichaam herstelt van een doorlig- of operatiewond, moet je extra op je voeding letten. Vooral eiwit en energie helpen je sneller genezen.

Volwaardige voeding is altijd belangrijk, vertelt diëtist Monika Tomic. “Maar bij wonden kan je eiwitten en vocht verliezen via het wondvocht. Het is van belang dit via de voeding aan te vullen. Eiwit is een belangrijke bouwsteen voor onze lichaamscellen en een belangrijk voedingsstof voor de genezing van wonden. Bij een wond is de eiwitbehoefte dus een stuk groter.”

Wanneer iemand weinig eetlust heeft, kan dat leiden tot ongewenst gewichtsverlies, omdat de patiënt minder energie binnenkrijgt dan het lichaam nodig heeft om te herstellen.

“Om voldoende energie en eiwitten binnen te krijgen is het belangrijk producten als kaas, melkproducten, vlees, vis, vleesvervangers, peulvruchten en noten te eten”, vertelt Monika. “Tijdens opname in het ziekenhuis zetten we vaak aanvullende energie- en eiwit-verrijkte producten in, zoals

6

onze zorg

huis-aan-huisblad adrz

Diëtiek verrijkte vla en drinkvoeding of een bouwsteentje (eiwitrijk tussendoortje).”

Wanneer patiënten ook thuis nog aanvullende voeding nodig hebben, kunnen de diëtisten van Adrz een eerstelijns diëtist inschakelen of aanvullende producten aanvragen bij de zorgverzekeraar.

Monika Tomic, diëtiste

Dermatologie

Karin van der Wegen, dermatoloog

Adrz start wondspreekuur Dermatologen zien op de polikliniek regelmatig patiënten met slecht genezende wonden aan hun benen, in de volksmond ‘open been’ genoemd. Vaak zijn deze wonden het gevolg van slecht werkende bloedvaten.

Karin van der Wegen, dermatoloog in Adrz, vertelt: “In de meeste gevallen gaat het om slecht functionerende aderen: spataderen. Daarnaast is er een grote groep van patiënten met wonden door slecht functionerende slagaderen – beter bekend als vaatvernauwing – en met wonden als gevolg van suikerziekte.

De laatste jaren zien we op de poli steeds meer wonden waarbij meerdere oorzaken een rol spelen. Ook is de algehele conditie van een patiënt van belang bij wondgenezing. Naast de eerdergenoemde oorzaken zijn er nog tientallen andere redenen waarom wonden slecht genezen. Zo zijn er ook tal van huidproblemen die wonden kunnen geven. Voorbeelden hiervan zijn huidinfecties en huidkanker.”

Diagnose en behandeling “Zodra een patiënt met een wond op de polikliniek dermatologie gezien wordt, is het van belang om snel en efficiënt tot een juiste diagnose te komen”, vervolgt Karin. “Want als de diagnose bekend is, kan de behandeling gestart worden. Vaak wordt dan aanvullend onderzoek gedaan. De bloedvaten kunnen in beeld gebracht worden tijdens een vaatonderzoek. Indien nodig kan bloedonderzoek gedaan worden en in een aantal gevallen wordt een stukje huid – een biopt – afgenomen. Het stellen van een juiste diagnose is soms als het oplossen van een puzzel.

Wondspreekuur In november dit jaar start in het Adrz een wondspreekuur voor patiënten met slecht genezende wonden.

Karin: “Tijdens dit spreekuur zijn een vaatchirurg, wondverpleegkundige, verpleegkundig specialist en dermatoloog aanwezig. Met hun gezamenlijke expertise kunnen zij de ontbrekende puzzelstukjes oplossen.”

7

Multidisciplinair voetenteam

Matthijs Faber, vaatchirurg, en patiënt

Multidisciplinair voetenteam voor de diabetische voet Mensen met diabetes, in de volksmond suikerziekte, kunnen problemen met hun voeten krijgen. Zij kunnen wonden krijgen die moeilijk genezen. Dit wordt ook wel een diabetische voet genoemd. Adrz heeft speciaal voor deze patiënten het Multidisciplinair Diabetisch Voeten Spreekuur (MDVS). Aan dit voetenspreekuur werken verschillende disciplines mee, zoals de vaatchirurg, revalidatiearts, wondconsulent, podotherapeut, diabetisch verpleegkundige en orthopedisch schoenmaker. Dit team stelt een samenhangend behandelplan op.

Mensen met diabetes hebben vaker dan normaal problemen met hart- en bloedvaten. Door diabetes worden bloedvaten dikker en stugger en raken ze eerder beschadigd. Hierdoor verslechtert de doorbloeding. Een diabetische voet is een combinatie van voetafwijkingen die ontstaan bij patiënten met suikerziekte. Deze voetafwijkingen kunnen wonden zijn, maar ook afwijkingen in de stand van de voet. Vaatchirurg Matthijs Faber wijst erop dat de gevolgen van een dergelijke wond groot zijn. “Als een diabetische voetwond niet snel en goed wordt behandeld, kan een infectie ontstaan. Zo’n infectie kan

8

onze zorg

huis-aan-huisblad adrz

al snel uit de hand lopen. Om die reden is goede en passende wondzorg ontzettend belangrijk.”

Afspraak bij het MDVS Patiënten die worden doorverwezen naar het MDVS worden in eerste instantie gezien door de podotherapeut, de wondconsulent en de diabetisch verpleegkundige. Zij nemen hun bevindingen mee naar het multidisciplinair overleg, waarbij ook de revalidatiearts en de orthopedisch schoenmaker aanwezig zijn. “De inzet van het team is tweeledig”, aldus Matthijs. “Allereerst ligt de focus natuurlijk op het zo goed mogelijk genezen van de wond. Maar, gelet op de suikerziekte, is het daarnaast erg belangrijk om aandacht te besteden aan preventie.”

Samen behandelen Het behandeladvies van het multidisciplinair team kan worden teruggekoppeld aan de huisarts of wondverpleegkundige van de thuiszorg, zodat zij de juiste zorg kunnen bieden.

Matthijs wijst erop dat, in geval van moeilijke wonden, de patiënten gecontroleerd blijven worden. “We doen dat omdat

Multidisciplinair voetenteam deze wonden bij diabetici een hoog risico hebben. Als een diabetische voetwond niet geneest of zich snel verder uitbreidt, is er soms geen andere mogelijkheid dan een amputatie. Natuurlijk willen we dat voorkomen met de inzet van meerdere vakgebieden tegelijk.”

Inzetten op preventie Is de wond eenmaal gesloten, dan zijn het met name de revalidatiearts en de orthopedisch schoenmaker die inzetten op het voorkomen van wonden. Natuurlijk in nauw overleg met de andere specialisten. “Het gevoel in de voeten en tenen van deze patiënten is vaak niet meer zo goed. Patiënten merken dus niet dat ze een wondje aan hun voet hebben.

Ook komt het voor dat deze patiënten afwijkingen in hun voet hebben, zoals klauwtenen, hamertenen of zelfs het volledig doorzakken van het voetgewelf. Om die reden is orthopedisch schoeisel zo belangrijk. Het voorkomt drukplekken en daarmee de kans op nieuwe wondjes. De revalidatiearts adviseert de schoenmaker en evalueert het gebruik van de schoenen. Verder adviseert de revalidatiearts over het dragen van de schoenen. Het is van belang dat patiënten die aangepaste schoenen dragen vanaf het uit bed stappen tot het naar bed gaan. Elk moment dat ze niet gedragen worden, loopt de patiënt een hoog risico op het krijgen van nieuwe wonden. Uiteindelijk geldt ook hier: genezen is goed, maar voorkomen is beter. Met deze multidisciplinaire aanpak voor de diabetische voet maken wij ons daarvoor sterk.”

“Genezen is goed, maar voorkomen is beter”

9

Passende zorg, ook bij u thuis WVO Zorg biedt hulp in de huishouding, verzorging en begeleiding ook bij u thuis.

Wij zorgen vanuit ons Zeeuwse hart, voor het Zeeuwse hart ZORGGROEP TER WEEL

Heeft u (tijdelijk) hulp of ondersteuning nodig, neem dan contact met ons op. Samen met u kijken we hoe we u het beste kunnen ondersteunen.

TERWEEL.NL

T 0118 - 448 678 | E zip@wvozorg.nl | wvozorg.nl

Voetenadvies voor diabetespatiënten Diabetespatiënten lopen snel een voetwond op. Dit kan grote gevolgen hebben. Revalidatiearts Mariya Fofonova van Revant adviseert over de preventie en behandeling.

Revalidatie Daarnaast adviseer ik over het juist belasten van de voeten en geef wat aandachtspunten om nieuwe wonden te voorkomen, zoals goede hygiëne en een gezonde levensstijl.

Want voorkomen is beter dan genezen.”

Eens in de twee weken houdt het diabetisch voetenteam spreekuur bij Adrz. In het team zitten onder meer een vaatchirurg, diabetesverpleegkundige en revalidatiearts. “Per spreekuur bespreken we drie tot vijf patiënten en stellen we een behandelplan op”, legt Mariya uit. “Als revalidatiearts adviseer ik over passend schoeisel en preventie van diabetische wonden.

Zeventig procent van de voetwonden bij diabetespatiënten wordt veroorzaakt door het dragen van niet-passende schoenen. En meer dan vijftig procent van de onderbeenamputaties die niet verzoorzaakt zijn door een ongeval, zijn amputaties bij diabetespatiënten.”

Mariya controleert de voetvorm en de huidige schoenen van de patiënt. “Als de eigen schoenen bijvoorbeeld verkeerde druk op de voeten geven, geef ik samen met orthopedische schoenmaker specifieke schoenadviezen.

10

onze zorg

huis-aan-huisblad adrz

Mariya Fofonova, revalidatiearts

MDVS

Carla van Eijzeren, diabetesverpleegkundige, en patiënt

Aandacht voor wat patiënten zélf kunnen doen bij een diabetische voet Het Multidisciplinair Diabetisch Voeten Spreekuur (MDVS) bij Adrz vindt één keer per twee weken plaats. Hier komen diabetespatiënten met een wond aan de voet, die niet goed geneest. Carla van Eijzeren is als diabetesverpleegkundige betrokken bij het MDVS. Zij legt uit dat een goede regulatie van de diabetes belangrijk is om de wond te kunnen genezen. “Een verhoogde bloedsuikerspiegel beschadigt de bloedvaten en zenuwbanen. Hierdoor ontstaan wonden aan de voet, die geïnfecteerd kunnen raken. Het is om die reden belangrijk de bloedsuikerspiegel zo optimaal mogelijk te reguleren, óók als het om genezen van een wond gaat.”

Coachen diabetespatiënten Het valt Carla op dat veel diabetespatiënten zich onvoldoende bewust zijn van het belang van een goede bloedsuikerspiegel.

“Zij willen vooral graag dat de wond sluit, maar vergeten soms dat ze daarbij zelf óók een rol spelen. Om die reden maak ik hen bewust van het belang van een gezonde leefstijl met gezonde voeding en voldoende beweging. Het geeft mij voldoening om patiënten zo te coachen, zodat we samen proberen de diabetes goed onder controle te krijgen.”

De patiënten die bij het MDVS komen, zijn doorverwezen door de huisarts of zijn al bekend als patiënt in het ziekenhuis. Carla vertelt dat zij van nieuwe patiënten eerst zoveel mogelijk informatie verzamelt. “Eigenlijk breng ik de diabetes in kaart aan de hand van de informatie van de huisarts of internist, bloedglucosewaardes en natuurlijk van wat ik van patiënten hoor. Wat gebruikt iemand aan tabletten of insuline, hoe is de voeding, alcoholgebruik en hoe mobiel is iemand, zijn vragen die aan de orde komen.”

11

Uw leven, Samen zorgen Bij Zorgstroom heeft u een goed leven met de mensen om u heen die er voor u toedoen.

Dat kunnen we niet alleen.

Samen met u, uw netwerk, mantelzorgers, vrijwilligers en andere zorgverleners zorgen we daarvoor. We kijken naar uw wensen en behoeften, maken een individueel plan en vervullen daarin samen elk onze rol. Uw mogelijkheden zijn daarbij ons uitgangspunt. info@zorgstroom.nl T 0118 - 68 40 00

zorgstroom.nl

Professionele aanpassing in ziekenhuis Breed aanbod aan contactlenzen Hoog slagingspercentage

Second opinion Therapie bij bijziendheid Samenwerking met oogartsen

Afspraak zonder verwijzing Overeenkomst met alle zorgverzekeringen Wielingenlaan 2, Terneuzen Telefoon: 0115-677088

www.ccterneuzen.nl

voor tijdelijke opvang in een gastvrije omgeving Buurtzorgpension Vlissingen 06 2218 9784 vlissingen@buurtzorgpension.nl Een ziekte, ongeval of aangeboren aandoening heeft veel impact op uw dagelijks leven. Ons team van medisch specialisten werkt nauw samen in de persoonlijke revalidatiebehandeling bij volwassenen en kinderen. Het herstel en uw zelfredzaamheid staan voorop. Revant is hét expertisecentrum in West-Brabant en Zeeland.

Breda | Goes | Middelburg | Terneuzen 0800-0048 | www.revant.nl

Revant, de kracht tot ontwikkeling

Buurtzorgpension Zierikzee 06 2366 9598 zierikzee@buurtzorgpension.nl www.buurtzorgpension.nl

Zorgverzekeraars tonen vertrouwen in specialistische revalidatiezorg van SRN Stichting Revalidatiegeneeskunde Nederland (SRN) heeft een uniek contract afgesloten met zowel zorgverzekeraar CZ als VGZ. Het is het sluitstuk van een jarenlange, intensieve discussie over de vergoeding van revalidatiebehandelingen. Ivo van Loo, oprichter van SRN, is enthousiast. “Dit betekent dat SRN medisch specialistische revalidatiegeneeskunde toekomstbestendig, nog klantvriendelijker dichtbij huis kan blijven aanbieden in regionale netwerken door het land.”

Stichting Revalidatiegeneeskunde Nederland (SRN) richt zich op tweedelijns revalidatiezorg, hartrevalidatie en longrevalidatie. Het bedrijf komt voort uit Fysiotherapie Van Loo & Veerhoek, dat sinds vorig jaar actief is onder de naam TopzorgGroep. “We hebben ons nadrukkelijk bewezen als zelfstandige behandelkliniek en zijn de eerste aanbieder van specialistische revalidatiegeneeskunde die een contract heeft met alle zorgverzekeraars. We trekken vanaf nu samen met de zorgverzekeraars op om revalidatiezorg klantvriendelijker en kosteneffectiever te maken. Ook verplaatsing van bestaande zorg naar SRN is daarbij een bespreekpunt. En dat is een echte doorbraak.”

we snel tot een juiste behandeling komen. We werken met zeer korte lijnen en betrekken de patiënt altijd bij elke stap van het traject,” zegt bestuurder Jessica Varkevisser.

Klantvriendelijk en op maat SRN maakt gebruik van eigen, goed uitgeruste en persoonlijke praktijken dichtbij huis. “Revalidatiepatiënten hoeven daarmee niet opgenomen te worden in grote centra ver van huis. Ze maken eenvoudigweg afspraken met de revalidatiearts, zonder wachttijden, en wanneer het voor de patiënt uitkomt. We hebben veel expertise in huis met onder andere onze gespecialiseerde fysio- en ergotherapeuten, oefentherapeuten, diëtisten, maatschappelijk werkers en psychologen. Dit stelt ons in staat vanuit een breed perspectief naar een patiënt te kijken, waardoor

Gerespecteerde zorgpartner SRN is een gerespecteerde speler in het zorglandschap. Zo is SRN schrijver van het eerste poliklinische behandelprotocol voor revalidatie na Corona en neemt SRN deel aan een werkgroep van de beroepsvereniging voor het implementeren van digitale zorg in de revalidatiezorg. “Door de toekomstbestendige afspraken kunnen de behandelaren zich nu ook weer volledig richten op landelijke ontwikkelingen in de revalidatie en in de regionale zorgnetwerken. De contracten betekenen in meerdere opzichten echt een mijlpaal voor SRN”, benadrukt Jessica.

Toegankelijke en gecontracteerde zorg Een ander voordeel voor patiënten is dat een groot deel van de administratieve rompslomp achterwege kan blijven, nu SRN gecontracteerde revalidatiezorg biedt. “We zijn niet meer gebonden aan machtigingsverklaringen van de zorgverzekeraar voor vergoeding van een revalidatietraject. Dat is niet alleen voor ons, maar zeker ook voor de patiënt en de verwijzer prettig. Als het nodig is, kan een patiënt direct starten met revalideren.”

0113-330875 | www.srnrevalidatie.nl | www.topzorggroep.nl info@srnrevalidatie.nl | info@topzorggroep.nl

13

Hyperbare zuurstoftherapie

Met zuurstof wonden genezen Voor patiënten met diabetische wonden kan hyperbare zuurstoftherapie dé oplossing zijn. Arts Hyperbare Geneeskunde Tjeerd van Rees Vellinga startte daarom tien jaar geleden het Medisch Centrum Hyperbare Zuurstoftherapie binnen Adrz. “Het is bijzonder dat we iets kunnen betekenen voor mensen van wie hun situatie uitzichtloos is.”

Patiënten in de zuurstofcabine

Tjeerd probeert de werking van de therapie zo eenvoudig mogelijk uit te leggen. “Geen cel in het menselijk lichaam kan zonder zuurstof. Met deze therapie proberen we het proces van herstel weer op gang te brengen door de beschadigde cellen te voeden met zuurstof. Denk daarbij aan diabetische wonden, mensen met letsel na een ernstig ongeval of kankerpatiënten die onderhuidse schade hebben na hun bestraling.” Dat voeden met zuurstof gebeurt binnen in een cabine. Die cabine wordt onder druk gebracht, terwijl de patiënt in de cabine een zuurstofmasker op heeft. Tjeerd: “Door dat masker adem je 100% zuurstof in. Omdat je onder druk zit, kan je bloed meer zuurstof opnemen. Dat bloed stroomt naar het beschadigde weefsel, dat dankzij de extra zuurstof kan herstellen.”

“Hiermee is erger voorkomen” Voor diabetespatiënt Ton van der Plas kwam de hyperbare zuurstoftherapie net op tijd. “Door de coronapandemie ging ik wat minder vaak op controle. Mijn vrouw ontdekte dat mijn teen wat donkerder van kleur werd. In het ziekenhuis kreeg ik een dotterbehandeling en moest uiteindelijk mijn teen geamputeerd worden. Helaas werd mijn voet een paar dagen later heel rood en volgde wéér een operatie. Nu om de infectie onder mijn voet te kunnen verwijderen.”

De verpleegkundige stelde toen voor om deze nieuwe wond sneller te laten genezen met hyperbare zuurstoftherapie. Ton: “Natuurlijk is dat eerst spannend: als de cabine onder druk wordt gezet, voelt het alsof je in een opstijgend vliegtuig zit.

Je krijgt snoepjes mee tegen de druk op je oren. Ik ben nu 32 keer geweest en de tijd vliegt om: wat lezen, puzzelen of naar muziek luisteren. En ze stellen je echt op je gemak. Mijn arts is tevreden, want de doorbloeding is nu goed en de wond begint te helen. “Hiermee is amputatie van je onderbeen voorkomen”, zei hij laatst. Daarom ben ik dankbaar dat deze behandeling er is!”

14

onze zorg

huis-aan-huisblad adrz

Ton van der Plas, diabetespatiënt

“Als de cabine onder druk wordt gezet, voelt het alsof je in een opstijgend vliegtuig zit”

Hyperbare zuurstoftherapie

“Geen cel in het menselijk lichaam kan zonder zuurstof” Wekenlange behandeling In de cabine zitten maximaal twaalf patiënten tegelijk.

“Zij komen dagelijks naar het ziekenhuis, soms wel acht weken lang. Een behandeling duurt één uur en veertig minuten.

De patiënten krijgen twintig minuten zuurstof, nemen even

Tjeerd van Rees Vellinga, arts Hyperbare Geneeskunde

hun masker af om wat te eten en te drinken en dat herhaalt zich twee keer. Je kunt je voorstellen dat dit een enorme belasting is voor de patiënt. Aan de andere kant: wonden die niet willen helen, vragen ook veel verzorging. Diabetische wonden zijn soms jarenlang open en moeten driemaal daags verschoond worden om infecties te voorkomen.” Op de vraag waarom hyperbare zuurstoftherapie niet vaker of eerder wordt voorgeschreven, antwoordt Tjeerd: “Helaas zit deze therapie maar voor veertien verschillende aandoeningen in het basispakket. Zo mogen wij alleen diabetische wonden behandelen als die heel ernstig zijn. Terwijl ik soms denk: als ik deze patiënten eerder zie, kan ik veel leed voorkomen.”

Kom jij ons Kom jijons ons Kom Kom jij ons versterken? versterken? versterken? versterken?

Verpleegkundige Verpleegkundige Verpleegkundige In Mitt Hem & Wijkverpleging

Mitt Hem Wijkverpleging & Wijkverpleging In In Mitt Hem Verpleegkundige Uren&bespreekbaar Uren bespreekbaar bespreekbaar InUren Mitt Hem & Wijkverpleging Verzorgende-IG Uren bespreekbaar Verzorgende-IG Verzorgende-IG

In Mitt Hem, Wijkverpleging & Mitt Hem, Wijkverpleging In In Mitt Hem, Wijkverpleging &&

De Wieken Verzorgende-IG Wieken DeDe Wieken

Uren bespreekbaar InUren Mitt Hem, Wijkverpleging & Uren bespreekbaar bespreekbaar De Wieken Hulp in de huishouding Hulp huishouding Hulp in in dede huishouding Uren bespreekbaar Bij cliënten thuis op cliënten thuis BijBij cliënten thuis opop Schouwen-Duiveland Schouwen-Duiveland Schouwen-Duiveland Hulp in de huishouding Al vanaf 4 uur in de week vanaf 4 uur in de week Al Al vanaf 4 uur in de week

Vacatures Vacatures Vacatures Vacatures Schouwen-Duiveland Schouwen-Duiveland Schouwen-Duiveland Schouwen-Duiveland

Nachtdienst Nachtdienst Nachtdienst In Locatie Mitt Hem Locatie Mitt Hem In In Locatie Mitt Hem Nachtdienst 28-32 uur 28-32 28-32 uuruur

In Locatie Mitt Hem Helpende-plus 28-32 uur Helpende-plus Helpende-plus

In Mitt Hem, Wijkverpleging & Mitt Hem, Wijkverpleging In In Mitt Hem, Wijkverpleging && De Wieken Helpende-plus Wieken DeDe Wieken Uren bespreekbaar Inbespreekbaar Mitt Hem, Wijkverpleging & Uren bespreekbaar Uren

De Wieken Uren bespreekbaar

Bij cliënten thuis op Schouwen-Duiveland AlInteresse? vanaf 4Interesse? uur in de week Interesse? www.eilandzorg.com/ik-zoek-een-baan www.eilandzorg.com/ik-zoek-een-baan www.eilandzorg.com/ik-zoek-een-baan Leuk als we van je horen!

Leuk van horen!

Leuk alsals wewe van je je horen!

Interesse?

www.eilandzorg.com/ik-zoek-een-baan Leuk als we van je horen!

Gewoon, en heel persoonlijk Gewoon, en heel persoonlijk

• • • • • • • • •

Uw partner in de regio Wij bieden oplossingen voor elke voet 60 jaar vakmanschap in orthopedische voetbedden / steunzolen / inlays Leverancier van professionele sportinlays voor diverse in- en outdoor sporten Intensief samenwerkingsverband met de Maatschap Orthopedie, Reumazorg West-Brabant en Revant revalidatie geneeskunde Gratis en vrijblijvend voetonderzoek Goede samenwerking met uw eigen arts Second opinion door een vakkundig specialist Extra aandacht voor uw individuele wensen SPREEKUREN UITSLUITEND OP AFSPRAAK BEL: 0118 41 06 69

BREDA | ETTEN-LEUR | ROOSENDAAL | BERGEN OP ZOOM | GOES | VLISSINGEN WWW.WELLNESSINLAYS-SHOES.NL

15

“Bij Roompot heeft Sjaak heel veel vaardigheden geleerd” Schilderen, onkruid verwijderen, bomen snoeien en nog veel meer. Bij verschillende vakantieparken van Roompot helpt een groep medewerkers met een licht verstandelijke beperking dagelijks met verschillende onderhoudswerkzaamheden.

’s Heeren Loo en Roompot werken al enige tijd samen in de vorm van een dagbestedingsproject.

En dat bevalt zo goed dat de samenwerking is uitgebreid naar twee vakantieparken in Kamperland (Roompot Beach Resort en de Banjaard).

Onderhoud van het park Samen met begeleiding is een team cliëntmedewerkers dagelijks bezig met onderhoudswerkzaamheden. Denk hierbij aan schoonmaakwerk, inrichten van de huisjes, onderhoud van het park en meer. Zij krijgen de ruimte om nieuwe vaardigheden te ontwikkelen en de uiteenlopende werkzaamheden maakt het afwisselend en leerzaam.

Groeien als mens Een van die cliëntmedewerkers is Sjaak, die sinds ruim een jaar werkt bij Hof van Domburg. “In rap tempo heeft hij veel vaardigheden geleerd. Hij groeit als mens. Bij Roompot komt Sjaak meer in aanraking met de maatschappij. Hij leert samen te werken en

met de gasten hier op het vakantiepark om te gaan”, zo geeft zijn begeleider Wendell aan. “Elk mens heeft gaven en talenten. Of je nu beperkingen hebt of niet, iedereen kan iets.”

Collega’s gezocht Op de parken Hof van Domburg, Beach Resort en Banjaard is er momenteel nog plek voor cliëntmedewerkers. Ben of ken jij iemand met een licht verstandelijke of lichamelijke beperking die het leuk vindt om lekker buiten te werken? Voor meer informatie neem je contact op met onze afdeling zorgbemiddeling via 0118 - 43 45 69 of zorgbemiddeling.zeeland@sheerenloo.nl

Huisarts

Jacqueline Roebroeck, huisarts

Krachten bundelen binnen het Wondexpertisenetwerk Zeeland Jacqueline Roebroeck heeft samen met haar man een duopraktijk in Vlissingen. Daarnaast maakt ze deel uit van het Wondexpertisenetwerk Zeeland (WENZ). Dit expertteam is volgens haar onmisbaar bij de behandeling van wonden.

“We hebben elkaar als zorgprofessionals nodig.”

Als huisarts ziet Jacqueline regelmatig patiënten met uiteenlopende wonden. Dit zijn voornamelijk brandwonden en schaaf- en scheurwonden. “Deze wonden hecht ik in mijn praktijk. Daarnaast behandelen we ook patiënten met diabetes. Onze praktijkondersteuner controleert periodiek hun voeten. Bij deze patiënten kunnen ongemerkt drukplekken op de voeten ontstaan. Die kunnen uitgroeien tot chronische wonden, die slecht genezen. Is dit het geval, dan is het zinvol om de patiënt door te verwijzen naar een zorgprofessional binnen het WENZ.” Ontstaan expertteam Jacqueline is sinds de oprichting van het WENZ betrokken bij het expertteam. “Door de jaren heen kwamen er steeds meer protocollen en richtlijnen rond wondzorg. Het leek mij goed om dit te stroomlijnen en eenduidig te werken. Die wens hadden ook Annemie Galimont (dermatoloog Dermateam) en Marian Reichart (vaatchirurg Adrz). Vijf jaar geleden gingen we hierover in gesprek. Daarbij nodigden we ook de wondverpleegkundigen van Adrz, Zorgstroom en Wondzorg Zeeland uit. Zo ontstond het WENZ”, vertelt Jacqueline.

Spin in het web Voor patiënten is de huisarts vaak de spin in het web. “Als huisarts heb ik een belangrijke vertrouwensband met mijn

patiënten. Wanneer een wond niet goed geneest en ik een andere specialist inschakel, blijf ik graag op hoofdlijnen betrokken. Dit vinden patiënten prettig, maar ik als huisarts natuurlijk ook. Het WENZ zorgt ervoor dat we altijd op een laagdrempelige manier contact houden over de patiënten, bij wie we als expertteam betrokken zijn.”

Elkaar scherp houden Het WENZ blijft zich verder professionaliseren. Volgens Jacqueline kunnen zorgprofessionals ook van elkaar leren: “Vanuit verschillende expertises denken we met elkaar mee.

Zo houden we elkaar scherp. Het belangrijkste is dat de wondzorg voor de patiënt goed en efficiënt verloopt. Door ervaringen uit te wisselen en intensief samen te werken, bundelen we onze krachten!”

Het WENZ staat voor Wond Expertise Netwerk Zeeland.

Dit netwerk bestaat uit huisartsen, vaatchirurg, dermatologen, thuiszorgorganisaties met wondverpleegkundigen en de wondverpleegkundigen van Adrz. Zij werken op deze manier samen om gezamenlijk doelen te stellen voor wondpatiënten uit Zeeland. Door protocollen en richtlijnen te maken over behandelingen en de verwijzing van patiënten, zorgt het WENZ voor duidelijkheid en overzicht voor huisartsen en behandelaars. Er zijn hierdoor korte overleglijnen tussen de eerstelijns- en tweedelijnszorg. De leden van het netwerk komen 3 à 4 keer per jaar samen.

17

Zuurstof als therapie bij klachten na bestraling Jaren na haar borstkankeroperatie en de daarop volgende chemo’s en bestralingen, had Monique Lambregts nog steeds veel pijn. Toch vond ze dat ze niet mocht klagen. “Ik was blij dat ik er nog was”, zegt ze daar heel nuchter over. Ze had wel eens gelezen dat hyperbare zuurstoftherapie kon helpen bij klachten na bestraling, maar vermoedde dat haar klachten niet ernstig genoeg waren. Tot de verpleegkundige haar wist te motiveren om deze therapie wél te gaan doen. “Nu ben ik zó blij dat ik het gedaan heb. Dit had ik veel eerder moeten doen.”

Ik vond dat ik niet mocht klagen “Als je te horen krijgt dat je kanker hebt, komt dat binnen als een bom”, blikt Monique terug. “Vervolgens doen de artsen alles om je te helpen. Ik ben geopereerd, heb chemo’s gekregen en ben zestien keer bestraald.”

De opluchting was immens toen ze te horen kreeg dat de kanker weg was en ze probeerde de dankbaarheid dat ze het had overleefd niet te laten overschaduwen door de klachten die ze overhield aan het traject. Ze kon nauwelijks haar arm omhoog brengen waardoor simpele dingen als iets in het keukenkastje boven het aanrecht leggen, niet meer lukte.

“Ik kon ook niet meer op die arm liggen en werd ’s nachts regelmatig wakker van de pijn, maar ik vond dat ik niet mocht klagen. Dit hoorde er nu eenmaal bij, dacht ik.”

Een logische gedachte, want een bestraling kan niet alleen de schadelijke cellen uitschakelen, maar ook het gezonde weefsel aantasten. De gevolgen daarvan merken sommige patiënten heel snel, maar anderen ervaren pas jaren later klachten. Bij Monique werd de pijn steeds erger en op aanraden van de verpleegkundige, maakte ze een afspraak bij het hyperbaar centrum in Goes.

“Ik was behoorlijk sceptisch, want zuurstof inademen? Wat zou dat nu kunnen betekenen voor mijn gezondheid? Toch besloot ik om ervoor te gaan.”

Hoe werkt zuurstoftherapie?

Ze kreeg de hyperbare zuurstoftherapie in het Hyperbaar Centrum in het Adrz in Goes. De behandeling bestond uit veertig sessies waarbij ze via een masker honderd procent zuurstof inademde bij een druk die hoger is dan de normale omgevingsdruk. Daardoor worden weefsels beter van zuurstof voorzien, waardoor de doorbloeding verbetert, het bestraalde weefsel soepeler wordt en pijnklachten verminderen.

Resultaat “Eerst durfde ik niet te geloven dat de behandeling aansloeg, maar mijn klachten zijn écht 75 tot 80 procent verminderd. Ik kan weer bij de bovenste keukenkastjes en ik kan zelfs weer op mijn arm liggen. Het voelt alsof ik een cadeautje heb gekregen.

Ik ben er heel dankbaar voor dat ik dit heb mogen ondergaan.”

’s-Gravenpolderseweg 114, 4462 RA Goes

088 - 1254290

‘Mijn klachten zijn met 75 tot 80 procent verminderd’ Naast klachten na bestraling zijn er nog diverse aandoeningen die succesvol behandeld kunnen worden door zuurstoftherapie, zoals problematische wonden aan de diabetische voet, zuurstoftekort na huid-, spierof bottransplantatie, osteomyelitis of zuurstoftekort in het spierweefsel na een trauma of door een infectie.

Hyperbare zuurstoftherapie wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Het volledige overzicht van aandoeningen én ervaringen van andere patiënten zijn te vinden op www.hyperbaarcentrum.nl Heb je vragen of wil je een afspraak maken voor een vrijblijvend intakegesprek? Neem contact op via 088 - 12 54 290. Hiervoor heb je geen verwijsbrief nodig.

Tjeerd van Rees Vellinga, arts Hyperbare Geneeskunde in Goes

info@hyperbaarcentrum.nl

www.hyperbaarcentrum.nl

Wondzorgteam

V.l.n.r. patiënt, Marlies Tatenhove, Wondzorgteam, en Marlien Houmes, wijkverpleegkundige

Samen voor de allerbeste wondzorg Vijf jaar geleden introduceerde Zorgstroom het Wondzorgteam. Marlies Tatenhove vormt dit vakkundige team samen met drie collega’s. Het Wondzorgteam biedt door heel Walcheren complexe wondzorg aan huis en werkt daarvoor nauw samen met de wijkteams. In de afgelopen jaren is de kwaliteit van de wondzorg sterk verbeterd.

Wijkverpleegkundige Marlien Houmes van Team Veere West ondersteunt het Wondzorgteam.

Het Wondzorgteam ziet uiteenlopende cliënten: van diabetespatiënten tot kankerpatiënten met een wond, die door chemo moeilijk geneest. Op de zorglocaties van Zorgstroom is een verpleegkundig specialist of verpleeghuisarts aanwezig voor eventuele wondzorg. Ook hier schiet het Wondzorgteam in complexe gevallen te hulp.

de teams de afgelopen jaren maakten. De wijkteams hebben inmiddels veel kennis opgebouwd over complexe wonden.

Hierdoor krijgen zij steeds meer zelf de regie in handen.

Marlien: “Deze kennis willen wij in de komende jaren nóg verder uitbreiden. Zo kunnen we nog sneller signaleren en direct handelen.” De komst van een expert op het gebied van wondzorg in ieder wijkteam zien Marlies en Marlien allebei als een kans. Ook streven de dames naar het behouden van de korte lijntjes tussen de twee teams en de betrokken artsen.

Tot slot, waarom wondzorg zo interessant en leuk is? Daarover denken beide dames hetzelfde: de diversiteit! “Ook het daadwerkelijk zien genezen van de wond is erg mooi en geeft voldoening”, concludeert Marlien.

Korte lijntjes Wonden in de thuiszorg zijn er in alle soorten en maten. Marlien: “Je schakelt niet voor elk wondje meteen het Wondzorgteam in.

Met de kennis die we hebben, gaan we eerst zelf aan de slag.

Waar nodig worden we ondersteund door het Wondzorgteam.

Is er geen vooruitgang of verergert de wond? Dan trekken we aan de bel bij het Wondzorgteam.” Het team deelt elke week wondfoto’s in een rapportage met zowel het wijkteam als de betrokken ziekenhuis- en huisarts. Zo blijft iedereen op de hoogte van het verloop van de wond en zijn de lijntjes kort.

Kennis verder verbreden Marlies en Marlien zijn tevreden over de stappen die zij met

19

Gezamenlijk één doel: u weer in balans brengen en houden

Wonen, zorg en diensten vanuit een reformatorische levensovertuiging

> U vindt onze praktijken over heel Walcheren > Vandaag bellen, morgen terecht!

Ben jij een zorgtalent?

Zet jouw kwaliteiten in voor onze bewoners!

Professionele en hechte teams

E-learning

Doorontwikkelen in je vakgebied

Inspraak op je rooster

Bekijk de vlogs van een aantal Zeeuwse collega’s!

Fietsregeling

Eindejaarsuitkering

Zij-instromer?

We stellen graag een trajectplan op maat met je samen!

Meer weten of een dagje meelopen?

App onze recruiter: 06 21 13 68 91 of kijk op werkenbij.cedrah.nl

>

Gratis Haal en Breng Service na een nieuwe heup of knie

>

COVID-19 revalidatie

>

Oncologische Revalidatie

>

COPD

>

Fysiotherapie met alle specialisaties van baby tot oudere

>

OCA revalidatiegeneeskunde, ergotherapie, oefentherapie Cesar en diëtetiek

>

Bedrijfsfysiotherapie voor werknemers

0118 - 46 18 97 • info@pmcinbalans.nl • www.pmcinbalans.nl O O S T- S O U B U R G • M I D D E L B U R G • V L I S S I N G E N • KO U D E K E R K E • A R N E M U I D E N • Z O U T E L A N D E

Deze foto is gemaakt voor de coronacrisis (COVID-19)

• • • • • • • • •

Uw partner in de regio Wij bieden oplossingen voor elke voet 60 jaar vakmanschap in orthopedische schoentechniek Intensief samenwerkingsverband met de Maatschap Orthopedie, Reumazorg West-Brabant en Revant revalidatie geneeskunde Gratis en vrijblijvend voetonderzoek Goede samenwerking met uw eigen arts Second opinion door een vakkundig specialist Extra aandacht voor uw individuele wensen Tevens leverancier van professionele (sport) inlays SPREEKUREN UITSLUITEND OP AFSPRAAK BEL: 0118 41 06 69

BREDA | ETTEN-LEUR | ROOSENDAAL | BERGEN OP ZOOM | GOES | VLISSINGEN WWW.AVANDERLINDEN.NL

Adrz: kennis delen en van elkaar leren Heb jij een positieve instelling, ga je voor kwaliteit en vind jij jezelf bij ons passen? Kijk dan op de website naar ons actuele vacatureaanbod.

Adrz.nl/vacatures