PRESENTACIÓN. Los embarazos no planeados en adolecentes son actualmente un problema social, económico y de salud pública que alcanza grandes proporciones principalmente en las jóvenes de entre 14 y 18 años de edad. Los factores sociales, políticos y económicos como la pobreza, marginación, falta de oportunidades y educación son los principales elementos que favorecen el incremento de embarazos en este sector de la población. En general la salud sexual y reproductiva es un ámbito que carece de políticas públicas y hablando de mujeres adolescentes se reconoce como un sector que cuenta con menor acceso a la educación sobre sexualidad y atención integral en este ámbito. Y al embarazarse se agranda el rezado educativo y que las que si estudian al enterarse que serán madres en nuestra sociedad se ven obligadas a abandonar la escuela, su desarrollo personal y educacional se ven limitados, así como las oportunidades de empleo y de un sueldo digno, también conduce a una espiral de baja autoestima, más embarazos y generación de círculos de pobreza. Se encuentra documentado que a menor edad en el embarazo, mayor riesgo existe de pérdida de salud, y hasta de la vida, para las adolescentes que tienen hijos a edades tempranas. El año pasado realizamos un proyecto de formación de promotoras y promotores en materia de equidad de género en 8 escuelas secundarias y bachilleratos del municipio de Tecámac y Ecatepec, donde aplicamos un instrumento de diagnóstico en formato de cuestionario, del cual se derivaron diversas cifras alarmantes en materia de uso nulo de métodos anticonceptivos, alrededor de 8 embarazos por grado escolar, deserción por esta causa, incluso encontramos un brote de 10 casos de VIH entre el alumnado .
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Este diagnóstico es avalado por cifras oficiales ya que en Ecatepec muestra un incremento en la incidencia de adolescentes embarazadas, pasando de 4808 en 2009 a 5504 en 2012, siendo también Tecámac uno de los municipios más poblados y con incremento desmedido de adolescentes embarazadas, de hecho en nuestro diagnóstico arrojaban más cados en Tecámac que en Ecatepec, sobro todo el los centros escolares participantes. De ahí la gran necesidad de la aplicación de metodologías participativas donde las adolescentes tomen acciones en sus manos y las repliquen con sus pares con herramientas libres de prejuicios y limitaciones, garantizando el acceso a su derecho a la salud de manera digna, social y humana. En nuestro caso la metodología de generar herramientas informativas y vivenciales a través de la música es una de las más exitosas dentro de la organización, ya que se ha adecuado a diversos temas, en este caso, la prevención de embarazos adolescentes. Por eso en esta Guía te dotamos de información básica que tus alumnos y alumnas deben de contar para la toma de decisiones asertivas respecto al ejercicio de su sexualidad. También cuenta con las letras de las canciones e información de la serie en video que puedes ocupar en el aula para reforzar la información de la guía.
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Habilidades para la vida 1 Son herramientas que permiten desarrollar actitudes en las personas para disfrutar la vida lograr un desarrollo físico y mental saludable. Además estas habilidades tiene mucho que aportar en la promoción de la salud, la prevención de problemas y la comunicación con las demás. La educación en Habilidades para la Vida persigue mejorar la capacidad para vivir una vida más sana y feliz, intervenir sobre los determinantes de la salud y el bienestar, y participar de manera activa en la construcción de sociedades más justas, solidarias y equitativas. Se dividen en tres grandes grupos: Emocionales, de Pensamiento y Sociales.
HABILIDADES EMOCIONALES Estas habilidades permiten controlar las emociones, ayudan a relajarse y calmarse ante un problema, de manera que se pueda pensar y resolver la situación sin estrés ni enojo Emocionales: 1.Manejo de Estrés, 2.Autoestima y 3.Control de Emociones. 1. MANEJO DE ESTRÉS Las tensiones son inevitables en la vida de todas las personas. El reto que representan no consiste en evadir las tensiones, sino en aprender a afrontarlas de manera constructiva, sin instalarse en un estado crónico de estrés. Esta habilidad permite identificar las fuentes de tensión y estrés en la vida cotidiana, saber reconocer sus distintas manifestaciones y encontrar vías para eliminarlas o contrarrestarlas de manera saludable.
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Habilidades para la Vida “Guía práctica y sencilla para el Promotor Nueva Vida”. Secretaría de Salud.
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2. AUTOESTIMA Es la capacidad de conocernos, aceptarnos, valorarnos y amarnos. Significa saber que tenemos derecho a estar sanas, ser felices, vivir bien y que tenemos el poder para lograrlo. La autoestima es un proceso que se puede desarrollar y fortalecer en cualquier edad, sin importar la condición personal, económica y social. Cuando las personas aceptamos tanto nuestras habilidades como nuestros defectos y nos apreciamos como somos, haciendo que los demás nos acepten y nos aprecien de la misma manera, significa que nuestra autoestima es alta. Por el contrario, cuando pensamos que valemos poco, que no tenemos habilidades, que lo que sabemos hacer no sirve y además sentimos que las demás personas no nos aceptan, ni nos aprecian, entonces podemos decir que nuestra autoestima es baja. 3. CONTROL DE EMOCIONES Esta habilidad propone aprender a navegar en el mundo de las emociones y sentimientos, logrando mayor sintonía con el propio mundo afectivo y el de las demás personas. Las emociones y sentimientos nos envían señales constantes que no siempre escuchamos. A veces pensamos que no tenemos derecho a sentir miedo, tristeza o ira. Este es un ejemplo de cómo el mundo afectivo se puede ver distorsionado por prejuicios, temores y racionalizaciones. Comprender mejor lo que sentimos implica tanto escuchar lo que nos pasa por dentro, como atender al contexto en el que nos sucede.
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HABILIDADES DE PENSAMIENTO Son las que ayudan a identificar diferentes soluciones ante un problema y decidir cuál es la mejor opción. De Pensamiento: 1. Solución de problemas 2. Pensamiento Creativo y 3.- Pensamiento Crítico. 1. SOLUCIÓN DE PROBLEMAS No es posible ni deseable evitar los conflictos. Gracias a ellos, renovamos las oportunidades de cambiar y crecer. Pueden ser una fuente de sinsabores, pero también una oportunidad de crecimiento. Podemos aceptar los conflictos como motor de la existencia humana, dirigiendo nuestros esfuerzos a desarrollar estrategias y herramientas que permitan manejarlos de forma creativa y flexible, identificando en ellos oportunidades de cambio y crecimiento personal y social. 2. PENSAMIENTO CREATIVO Usar la razón y la “pasión” (emociones, sentimientos, intuiciones, fantasías, etc.) para ver la realidad desde perspectivas diferentes que permitan inventar, crear y emprender con originalidad. Pensar creativamente hace referencia a la capacidad para idear algo nuevo, relacionar algo conocido de forma innovadora o apartarse de esquemas de pensamiento o conducta habituales (pensar “fuera de la caja”). Esto permite cuestionar hábitos, abandonar inercias y abordar la realidad de formas novedosas. 3. PENSAMIENTO CRÍTICO Analizar experiencias e información y ser capaz de llegar a conclusiones propias sobre la realidad. La persona crítica no acepta la realidad de manera pasiva “porque siempre ha sido así”. Por el contrario, se hace preguntas, se cuestiona rutinas, investiga El pensamiento crítico requiere la puesta
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en acción tanto de habilidades cognitivas (un proceso activo de pensamiento que permite llegar a conclusiones alternativas), como de competencias emocionales (relacionadas con las actitudes personales, ya que es necesario también querer pensar).
HABILIDADES SOCIALES Son las que permiten relacionarse con los y las demás y tener una conversación constructiva y agradable con la familia, los amigos, los compañeros de escuela, los conocidos. Habilidades sociales: 1.Comunicación, 3.Trabajo en equipo y 4.Empatía.
2.Asertividad,
1. COMUNICACIÓN La persona que se comunica asertivamente expresa con claridad lo que piensa, siente o necesita, teniendo en cuenta los derechos, sentimientos y valores de sus interlocutores. Para esto, al comunicarse da a conocer y hace valer sus opiniones, derechos, sentimientos y necesidades, respetando las de las demás personas. La comunicación asertiva se fundamenta en el derecho inalienable de todo ser humano a expresarse, a afirmar su ser y a establecer límites en las relaciones sociales. 2. ASERTIVIDAD Decidir significa actuar proactivamente para hacer que las cosas sucedan en vez de limitarse a dejar que ocurran como consecuencia del azar o de otros factores externos. Continuamente estamos tomando decisiones, escogiendo qué hacer tras considerar distintas alternativas. Esta habilidad ofrece herramientas para evaluar las diferentes posibilidades en juego, teniendo en cuenta necesidades, valores, motivaciones, influencias y posibles consecuencias presentes y futuras, tanto en la propia vida como en la de otras personas.
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3. TRABAJO EN EQUIPO La mejor forma de aprender a trabajar en equipo es el mismo trabajo en equipo. Los especialistas coinciden en que para que un equipo funcione, sus integrantes deben tener confianza en los demás, y en que la confianza se va desarrollando en los encuentros, a través de la discusión, hacer críticas constructivas, un alto nivel de cooperación y colaboración en el intercambio de ideas y las impresiones que cada miembro del equipo se va formando de los demás reconociendo sus intereses y logros, finalmente compartir la gloria sin arruinarle la fiesta al otro. Los grupos y equipos ofrecen ventajas como generar sinergia (rendimiento del grupo es superior a la suma de lo que cada individuo aportó), evitar errores garrafales y lograr una mayor aceptación de las decisiones y mayor compromiso con ellas. Por otra parte los grupos y equipos presentan algunas desventajas, como mucha conversación y poca acción, tendencia al conformismo al pensar y actuar, holgazanería social y creación de conflictos. 4. EMPATÍA La empatía es una capacidad innata de las personas que permite tender puentes hacia universos distintos al propio, para imaginar y sentir cómo es el mundo desde la perspectiva de la otra persona. Poder sentir con la otra persona facilita comprender mejor las reacciones, emociones y opiniones ajenas, e ir más allá de las diferencias, lo que nos hace más tolerantes en las interacciones sociales. “Ponerse en la piel” de la otra persona para comprenderla mejor y responder de forma solidaria, de acuerdo con las circunstancias.
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Sexualidad 2 Podemos afirmar que no hay ninguna otra área de nuestro ser que provoque sentimientos más variados. Para muchas personas, los sentimientos son tan intensos que la búsqueda para encontrarles sentido, plenitud y gozo se ve interferida. Creo que nuestra sexualidad tiene cuando menos cuatro componentes. El género: La forma en que aprendemos a ser mujer o ser hombres y las características femeninas o masculinas que ambos tenemos El erotismo: Todas las posibilidades de sentir, dar o recibir placer, a través de los sentidos o a través de la imaginación Los afectos: Esos vínculos significativos que entablamos con las demás personas y que requieren habilidades de comunicación. La reproductividad: La potencialidad de crear y trascender en la vida, no solo a través detener hijos sino también en todas aquellas formas de expresar lo que uno es. Diversidad: Es toda la gama de personas y cosas que existen, ninguna es igual y eso las hace únicas en el mundo e inigualables.
2 Artículo “Sobre la sexualidad humana: los cuatro Holones sexuales” en la Antología de lecturas sobre sexualidad. Red Democracia y sexualidad. Rubio Aurioles. Eusebio
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Salud Sexual y Salud Reproductiva ¿QUÉ ES SALUD SEXUAL? Es el estado general de bienestar físico, mental y social de las personas y no la ausencia de enfermedades o dolencias, en la esfera sexual y reproductiva, así como sus funciones y procesos. Las personas son capaces de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos en la que no es obligatoria la procreación, pues la sexualidad en si misma es una forma de comunicación, convivencia y/o amor entre las personas.
¿QUÉ ES SALUD REPRODUCTIVA? Según la Organización Mundial de la Salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social, en los aspectos relativos a la sexualidad y la reproducción en todas las etapas de la vida. No es, por tanto, una mera ausencia de enfermedades o dolencias. La salud reproductiva implica que las personas puedan tener una vida sexual segura y satisfactoria, la capacidad de tener hijos e hijas y la libertad de decidir si quieren tenerlos, cuándo y con qué frecuencia.
¿QUÉ SON LOS DERECHOS SEXUALES? Los derechos sexuales forman parte de los derechos humanos básicos es decir, lo que tenemos las personas por el hecho de ser personas. Estos derechos se refieren al respeto de la integridad física del cuerpo humano, al derecho a la información y a los servicios de salud sexual, al derecho a tomar decisiones sobre la propia sexualidad y la reproducción.
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Derechos Sexuales • 1. Derecho a decidir de forma libre sobre mi cuerpo y mi sexualidad • 2. Derecho a ejercer y disfrutar plenamente mi vida sexual • 3. Derecho a manifestar públicamente mis afectos • 4. Derecho a decidir con quien compartir mi vida y mi sexualidad* • 5. Derecho al respeto de mi intimidad y mi vida privada • 6. Derecho a vivir libre de violencia sexual • 7. Derecho a la libertad reproductiva* • 8. Derecho a la igualdad de oportunidades y a la equidad • 9. Derecho a vivir libre de toda discriminación • 10. Derecho a la información completa, científica y laica sobre la sexualidad • 11. Derecho a la educación sexual • 12. Derecho a los servicios de salud sexual y a la salud reproductiva* • 13. Derecho a la participación de las políticas públicas sobre sexualidad
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Embarazo Adolescente CONSECUENCIAS. FÍSICAS •
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Cuando no planeamos un embarazo y se da por accidente corremos el riesgo de la falta ácido fólico. No tener cuidados prenatales.
ECONÓMICAS •
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La mayoría de las veces hay que abandonar la escuela para trabajar y conseguir recursos para mantener al bebé y siendo realistas son muy pocas las que realmente regresan a terminar sus estudios. Y por ello no pueden obtener trabajos bien pagados ya que carecen de estudios, generándose un círculo de pobreza en las familias.
SOCIALES •
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Además, siendo padres adolescentes aumenta la posibilidad de que vuelvan a ser padres antes de los 20 años. Y muchas veces padecen rechazo familiar y social.
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Métodos anticonceptivos Los métodos anticonceptivos son productos, procedimientos o elementos que nos sirven para prevenir un embarazo y así cuando decidas tener relaciones, las disfrutes sin arriesgarte a vivir algo que no quieres. Para que los entendamos mejor decidimos dividir los métodos en cuatro grandes grupos: Naturales, Hormonales, Definitivos y de Barrera.
¿CÓMO ELEGIR UN MÉTODO? A la hora de elegir el método que tú y tu pareja van a utilizar, es importante que tengas en cuenta aspectos como: Viabilidad: en este caso debes considerar qué tan fácil resulta adquirir el método ya que lo vas a necesitar regularmente.
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Costo: al ser distintas las parejas y la relación entre ellas, este es un criterio para tener en cuenta. Eficacia: aquí se observa tanto la eficacia en general como la que funcione contigo. Embarazo no planificado: en este punto tiene que ver la reversibilidad del método, ya que la idea de tener o no un hijo puede ser temporal o definitiva y para cada una existen métodos específicos. La pareja: aunque la mayoría de los métodos son para la mujer, hay unos pocos para el hombre; en el momento de decidir qué método utilizar, la pareja debe tener conocimiento de éste, así como saber cuál de los dos es quien va a usar el método. No olvides estos criterios de selección pues, a pesar de parecer sencillos, pueden hacer la diferencia entre la improvisación y la seguridad.
PASTILLAS DE ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIAS ¿Qué son? La anticoncepción de emergencia previene el embarazo inmediatamente después de haber tenido relaciones sexuales sin protección. El método consiste en tomar dos dosis de las píldoras anticonceptivas que se consiguen en cualquier farmacia.
¿Cómo funciona? El método funciona de dos formas dependiendo del momento del ciclo menstrual en que se encuentre cada chava: 1.- Evitar que los ovarios liberen el óvulo y 2.-Impedir que el óvulo sea fecundado.
¿Cómo y cuándo tomar las pastillas? Para utilizar las pastillas anticonceptivas de emergencia es necesario que no hayan pasado más de 72 horas después de la relación sexual sin protección. Entre más pronto
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se ingieran más eficaz es el método. NO UTILIZARLAS COMO MÉTODO ANTICONCEPTIVO RECURRENTE, SÓLO SON DE E-MER-GENCIA.
PREVENCIÓN SEXO SEGURO Es la manera de relacionarse eróticamente sin que haya penetración o intercambio de fluidos corporales, cómo líquido preeyaculatorio, semen, fluidos vaginales y sangre. Algunas prácticas de sexo seguro son: o o o o o
Ver o imaginar situaciones eróticas Acariciarse y besarse Frotar un cuerpo contra el otro Masajear los genitales Acariciar los genitales sol@ o con tu pareja
SEXO PROTEGIDO Es el uso de métodos de barrera en la relación sexual, con el fin de evitar el intercambio de fluidos corporales. Protegerse con: o o o o o
Condón masculino Condón femenino Guantes de látex Dedales Películas impermeables
COLOCACIÓN DE CONDONES PASOS DEL USO DE CONDÓN MASCULINO: 1. 2. 3.
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Checar la fecha de caducidad, que el empaque no esté dañado y que contengan una bolsa de aire. Abrir el empaque con cuidado y sacarlo con las yemas de los dedos para evitar que se dañe. Revisar de qué lado se desenrolla, si se desea se puede poner unas gotas de lubricante soluble en agua en la punta del interior. Se debe colocar cuando el pene este erecto y
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presionando la punta del condón, para que no queden bolsas de aire; sin soltar, desenrollar hasta que se llegue a la base del pene. Después de la eyaculación, sujetar la base del condón y retirar el pene mientras aún está erecto; quitar el condón cuidando no derramar su contenido y sin hacer nudo, envolverlo en papel y depositarlo en la basura.
PASOS DEL USO DEL CONDÓN FEMENINO. 1. 2.
3.
4. 5.
Checa la fecha de caducidad, revisa que el empaque no esté dañado y que contenga una bolsa de aire. El condón es una funda hecha de poliuretano con un anillo en el extremo abierto y otro desprendible en el interior. Tienes que sostener el anillo interno entre el dedo pulgar y el dedo medio haciendo la figura de un 8 y por último colocar el dedo índice en la funda. Hay que colocarse en cuclillas e introducir con los dedos el anillo interno desprendible en la cavidad vaginal y con los dedos, empujarlo lo más profundo posible, asegurándose que el anillo pase el hueso púbico, siendo así, el condón se acomodará solito. Para asegurarse que esté bien colocado, se debe revisar que la funda no esté retorcida y que el anillo externo cubra los labios menores. Después de la relación y antes de levantarse, toma el condón, apriétalo y da la vuelta al anillo externo, jala suavemente hacia fuera y sin hacer nudo, tíralo a la basura.
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NEGOCIACIÓN DEL USO DEL CONDÓN Antes que nada es necesario que tomes en cuenta que: • Protegerte es un derecho humano que tienes y que ese derecho es innegociable. • Al usar el condón estás protegiendo tu salud, la salud de tu pareja y la de tu familia. • Como mujer estás en mayor riesgo de infectarte del VIH que los hombres. • Debes de tener claridad de cuales razones te impiden a ti y a tu pareja protegerse. • Debes estar preparado para posibles reacciones de tu pareja cuando le propongas que usen el condón. • Debes de tener ensayada la respuesta que tu le vas a dar a sus posibles reacciones. • Debes de estar muy segura sobre cómo funciona el condón y cómo se coloca. Para estar segura de cómo ponerlo practica con lo que tengas a la mano, con un pepino o con algún pene de plástico, antes de hablar con tu pareja. • Puede aceptar usar el condón. • Reaccionar enojado, con insultos, agresión, amenazas y chantaje. • Puede acusarte de que tú andas usándolo todo el tiempo. • Decirte que seguro tu tienes alguna infección y por eso lo quieres usar. • Puede quedarse callado e indiferente. • Te puede acusar de serle infiel o que dudes que él te sea fiel. • Decirte que no lo va a usar porque eso es muy molesto, incómodo y que no se siente igual. • Puede decirte que “no le queda”
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Declaración Ministerial
“Prevenir con Educación”
Hay un documento que se llama “Declaración Ministerial. Prevenir con educación” que se firmó en la Primera reunión de Ministros de Salud y Educación para detener el VIH e ITS en Latinoamérica y el Caribe, en la Conferencia Mundial sobre VIH/SIDA que se realizó en nuestro país en el 2008. En este documento se asentaron varios puntos en los que los paises firmantes se comprometían a cumplir, y nuestro país la firmo. En este documento nuestro gobierno se compromete a que los servicios de salud para adolescentes y jovenes deben de… 1.
Promover los derechos sexuales y reproductivos de mujeres y hombres.
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Facilitar las decisiones libres e informadas de las y los jóvenes.
3.
Proporcionar orientación y métodos anticonceptivos y de protección, estimulando siempre la doble protección (Barrera y hormonales)
4.
Facilitando la disminución de las inequidades de género y el empoderamiento de las mujeres para exigir el uso del condón, o decir NO a una relación sexual desprotegida.
5.
Brindar atención prenatal del parto, puerperio y cuidado perinatal.
6.
Desarrollar actividades para prevenir las infecciones de transmisión sexual y VIH/SIDA, así como el embarazo no planificado.
7.
Proporcionar orientación para prevenir la violencia sexual y atención a las y los adolescentes que lo necesiten.
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Desarrollando actividades de prevención del cáncer cérvicouterino y de mama, entre muchas otras.
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