NUTRINEWS | EDICIÓN 1 | 2014
Número 1
EN ESTE NÚMERO
Alimentación Normal del Niño Menor de 2 años El año 2004 la rama de nutrición de la SOCHIPE entregó las guías de la por Geraldine Lapuente. alimentación para el menor de 2 años las que fueron publicadas y asumidas por el MINSAL. En esta ocasión, dada la importancia de la alimentación en esta etapa del ciclo vital y al desarrollo de nuevas investigaciones se han perfeccionado estas guías.
Lactancia Materna Se recomienda exclusiva hasta los 6 meses y con alimentación complementaria a partir del sexto mes. Existe suficiente evidencia de que la LM en ambientes de igual o mayor desarrollo que el de nuestro país, protege contra infecciones gastrointestinales, y en menor grado en infecciones respiratorias y que el efecto protector aumenta a mayor duración y exclusividad dentro del primer semestre. El paso de metales pesados y otros compuestos al niño a través de la leche materna es un tema actual de estudio por las posibles alteraciones en el corto y largo plazo. Por su compromiso sobre la salud humana, los más estudiados han sido el Cadmio (Cd), el Plomo (Pb) y el Mercurio (Hg) por su posible efecto a nivel del SNC, causando neurotoxicidad ante dosis bajas pero prolongadas en un período crítico para el niño. Aún hay poca evidencia de que la exposición a través de la leche materna esté relacionada con algún tipo de daño; de
hecho, existe alguna evidencia de que la LM puede contrarrestar algunos de los efectos negativos de la exposición a los contaminantes ambientales in útero. El cambiar la leche materna a las fórmulas tampoco garantiza una menor exposición a estos contaminantes ya que estudios han demostrado mayores cargas de metales pesados en lactantes alimentados con fórmula que en los alimentados con leche materna. La importancia de la lactancia materna en el segundo año de vida sigue siendo poco estudiada en comunidades con mejor desarrollo socioeconómico. Se sigue recomendando su continuación mientras el niño mantenga un buen crecimiento, desarrolle hábitos saludables de alimentación y sea gratificante para la madre e hijo.
Nuestro Boletín La carrera de Nutrición y Dietética ha elaborado este boletín con la finalidad de colaborar en actualizar temas importantes de nuestro quehacer profesional. En esta oportunidad les presentamos la actualización en la alimentación normal del niño menor de 2 años realizado por la Sociedad Chilena de Pediatría en octubre del 2013.
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Alimentación Artificial del Lactante La alternativa recomendada en este caso debiera ser una fórmula adaptada de inicio aportando 67 Kcal/ml. Estas fórmulas cubren los requerimientos nutricionales de lactantes sanos, nacidos de término, durante los 12 primeros meses de vida. A su vez, existen en el mercado las fórmulas de continuación, las cuales debiesen ser utilizadas a partir de los 6 meses de vida. La leche purita fortificada en el PNAC se recomienda que sea diluida al 7,5% con adiciones de malto dextrina al 3% (ingrediente que si no está disponible se podría reemplazar por sacarosa, a pesar de la recomendación de retrasar al máximo su incorporación hasta después de los 2 años) y aceite al 2% para el primer semestre (soya o canola), o cereal (5%) en vez de aceite desde el segundo semestre de vida hasta los 18 meses (65-70 Kcal/ m), cuando es reemplazada por la Leche Purita Cereal.
Alimentación No Láctea o Complementaria Se recomienda la inclusión de alimentación complementaria desde los 6 meses tanto para lactantes alimentados con leche materna como para aquellos alimentados con fórmulas La consistencia recomendada es la papilla o puré suave sin grumos ni trozos que estimulen el reflejo de extrusión. A los 8 o 9 meses se produce la erupción de los incisivos superiores además de otros factores que aumentan la habilidad masticatoria por lo que la consistencia puede ser de puré molido progresando paulatinamente hasta moler los alimentos con tenedor cuando erupcionan los molares (12-18 meses La densidad energética debe ser entre 65-70 Kcal/100 gr. En relación al consumo de gluten se recomienda el consumo de aquellos que lo poseen a los 6 La introducción de leguminosas guisadas con cereales se recomienda entre los 7-8 meses. El pescado puede introducirse a los 6-7 meses siendo este criterio valido para niños con antecedentes familiares directos de atopía o alergia alimentaria. El huevo puede incorporarse a los 9-10 meses. No se debe agregar sal a las comidas ni azúcar a los postres. Los endulzantes artificiales (incluyendo sucralosa y estevia) no deben ser administrados a niños menores de 2 años en forma directa ni en productos comerciales “light”o “diet”. El volumen de la alimentación
complementaria debe ser progresivo comenzando con cucharaditas hasta llegar a 150 gramos o ¾ taza a los 8 meses más 100 gramos o ½ taza de puré de fruta. A partir de los 9 meses los volúmenes adecuados son 200 gramos o 1 taza de papilla almuerzo y cena y 100 gramos de puré de frutas.
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Alimentacion Durante el Segundo Año de Vida Desde el primer año de vida el niño debe incorporarse a los hábitos y características de la alimentación familiar. Es aconsejable incorporar 4 comidas al día (desayuno, almuerzo, once y cena) suspendiendo la mamadera de la noche. También debe retardarse lo máximo posible el inicio de consumo de golosinas, jugos envasados, gaseosas, galletas, cereales, chocolates y snack orientando a que las colaciones sean en base a fruta. Se recomienda suplementar con vitamina D 400 U diarias a todos los lactantes durante el primer año de vida. La suplementación con Fe 1 mgr/Kg/día se justifica en lactantes con lactancia materna exclusiva desde los 4 meses hasta el año. En zonas del sur de Chile con bajo contenido de flúor en el agua (< 0,3 ppm) se recomienda suplemento de 0,25 mgr diarios desde los 6 meses, también se recomienda no usar pasta de dientes con flúor hasta los 6 años dado que su ingestión al momento del aseo dental aumenta el riesgo de fluorosis. MÁS INFORMACIÓN Para ver el articulo completo visitar :
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S037041062013000500013
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