‹THAF Elde avuçtakiler. Tanr› her kiflinin yaflam›na birilerini kat›yor ve kimileri al›yor. Ve her birimiz di¤erimizin üzerinde izini b›rak›yor. Yaflam›n›za dokunan herkesten bir parça tafl›d›¤›n›z› görüyorsunuz, iflte bu nedenle daha fazlas›s›n›z ve onlar olmasayd› daha eksik kalacakt›n›z. Tevazu ve mucizedeki varl›klar› kabul edin, hiçbir zaman sorgulamay›n ve hiçbir zaman piflmanl›k duymay›n. Elde avuçtakiler. Mary Jo Burkhard’›n bir fliirinden al›nt›. Denny bu kitab› ailesine ithaf ediyor - Joe, 81. yafl›n kutlu olsun baba, MÜTH‹fi! ve efli Mary; k›z›m Jen ve kocas› Ross; o¤lum Chris ve de¤erli Claudia; 33 y›ll›k eflim Jae ve onun anne ve babas› Jane ve Robert. Koflulsuz sevginiz, inanc›n›z ve arkadafll›¤›n›z yaflam›m›n anlam›n› oluflturuyor. John bu kitab› yaz›m› s›ras›nda 18 fiubat 2003 tarihinde vefat eden annesi Lois Harvey’e ithaf ediyor. Annem kendisini ailesine ve arkadafllar›na adam›fl, sevgi dolu bir kad›nd›. ‹nanc›, ailesi ve mizah duygusu onu yaflad›¤› sürece hayata ba¤l› k›ld›. John bu kitab› ayn› zamanda babas› John’a, efli Liz’e k›z› Ashley ve kocas› Jordan’a, o¤lu Thad ve kar›s› Brandi’ye ve torunlar› Isaac ve Michaella’ya ithaf ediyor.
Önsöz
Nesnenin do¤as›n›n tan›m›n› kesinlik derecesiyle bilmekle yetinmek ve gerçe¤in yaln›zca tahmininin mümkün oldu¤u koflulda kesinli¤i aramamak e¤itimli bir zihnin iflaretidir. -Stagira’l› Aristoteles, Yunan filozof ve bilim insan›, 384-322 ‹.Ö. Üçüncü bask› laboratuvar ölçümlerinin yorumlanmas› ve aç›klanmas› ve de k›sa metin, tablo, flekil ve ak›fl flemalar› kullan›larak klinik patoloji verileriyle etiyoloji, patogenez ve patofizyolojinin netlefltirilmesi aç›s›ndan etkin, ilgi çekici ve kullan›m› kolay bir referans oluflturma amac›yla kaleme al›nm›flt›r. Klinik patoloji uygulamalar›n› göstermek ve klinik patoloji okumalar›yla klinik aras›ndaki bofllu¤u ba¤lant›land›rmaya yard›mc› olmak üzere olgu öyküleri dahil edilmifltir. Hematolojide hematopoez, eritrositik, lökositik, hemostatik ve immünolojik bozukluklar güncellenmekte ve söz konusu bafll›k üç yeni bölümle geniflletilmektedir. Klinik kimya/endokrin bölümlerinin ço¤u karaci¤er patolojisinin incelenmesi, gastointestinal sistem ve pankreas bozukluklar›n›n laboratuvar tan›s› ve endokrin fonksiyon/bozukluklar›n de¤erlendirmesi aç›s›ndan ça¤dafl bir yaklafl›m› kesinlemek ad›na gözden geçirilmifltir. Böbrek fonksiyonu, su, elektrolit, asit-baz dengesi, idrar ve di¤er vücut s›v›lar›n›n de¤erlendirilmesinin tart›fl›ld›¤› di¤er bölümler de gözden geçirilmifl ve yenilenmifltir. fiekillerin pek ço¤u anlafl›labilirliklerini gelifltirmek üzere modi-
fiye edilmifltir. Her bölümün sonunda yeni refe ranslar›n yer ald›¤› güncellenmifl bir liste yer almaktad›r, bunlar›n pek ço¤una http://ncbi.nlm.nig.gov/PubMed ve di¤er dergi hizmetlerinden ulaflabilirsiniz. Baz› bölümlerin önemi, Saunders taraf›ndan yay›nlanan di¤er metinlere koflut olarak daha da artm›flt›r: John Harvey taraf›ndan kaleme al›nan Veterinerlikte Hematoloji Atlas›-Evcil hayvanlarda Kan ve Kemik ‹li¤i ve Rose Raskin ve Denny Meyer taraf›ndan kaleme al›nan Köpek ve Kediler için Sitoloji Atlas›, Atlaslardaki Atlaslardaki resimli ve k›sa anlat›lar yaz›lardaki ortakl›kla iliflkili ilave bir fazlal›k oluflturmaks›z›n bu bölümlerdeki bilgileri bütünlemektedir. Bu klinik patoloji “üçlemesi” laboratuvar hekimli¤iyle tespit edilen anomalilerin anlafl›lmas› ve yorumlanmas› aç›s›ndan zengin, genifl temelli bir kaynak oluflturmaktad›r. Yaklafl›m›m›z›n veteriner hekimlere, veteriner fakültesi ö¤rencilerine, uzmanl›k yapanlara ve veteriner teknisyenlerin ifline yarayaca¤›n› umut ediyoruz. Okuyucular›n düflüncelerine sayg› duyuyoruz ve önemsiyoruz, bir sonraki bask›n›n daha iyi olmas› ad›na yorumlar› ve önerileri bekliyoruz. Denny J. Meyer John W. Harvey
Foto 1 Anizositosis ve polikromazi art›fl› ile bir köpekte regeneratif anemi. Sol üstte bir metarubrisit gözlenmekte ve sa¤ üst k›s›mda eritrosit içinde Howell-Jolly cisimci¤i bulunmaktad›r.
Foto 2 Dört retikulosit koyu maviye boyanm›fl olarak gözlenmekte ve regeneratif anemili bir köpekte üç olgun eritrosit gözlenmekte (Retikulosit boyas›)
Foto 3 Kronik demir yetmezli¤i anemisi olan bir köpekte kanda hipokromik eritrositler (Wright- Giemsa boyas›)
Foto 4 Anaplazmosisli bir inekte kanda anizositozis art›fl› ile regeneratif anemi tablosu. Bir eritrosit içinde temel yap›da bir tek Anaplasma marginale organizmas› gözlenmekte ve bir eritrositte resimde esas bölümde bazofilik noktac›klar gözlenmekte (WrightGiemsa boyas›)
Foto 5 Bir kedide hemolitik anemide Heinz cisimcikleri. Eritrositler içinde solgun spotlar halinde gözlenir ve Heinz cisimcikleri zay›f boyanm›fl görünümdedir. (Wright-Giemza boyas›)
Foto 6 Bir kedide Heinz cisimcikli hemolitik anemi. Mavi boyal› inkluzyonlar Heinz cisimcikleridir. (Reticulosit boyas›)
Foto 7 Splenektomili bir domuzun kan›nda eritrositler aras›nda ve üstünde çok say›da Mycoplasma haemosuis organizmalar›n›n gözlenmesi. Eritrositler daha çok ekhinosit halindedir. Domuz kan örneklerinde tesadüfen bulunur (Wright- Giemsa boyas›).
Foto 8 Distemperli bir köpe¤in kan›. Baz› eritrositlerde ve bir nötrofilde k›rm›z›ya boyanm›fl distemper inkluzyon cisimcikleri. (Diff. Quik boyas›)
Foto 9 Abdominal mast hücre tümörlü bir atta kanda eosinofili hali (Wright-Giemsa boyas›)
Foto 10 Dirofilariosisli bir kedinin kan›nda üç bazofil (merkezde ve solda), iki nötrofil (sa¤da) ve bir eozinofil (dipte sa¤da). (Wright-Giemsa boyas›)
Foto 11 Bir köpek kan›nda nötrofiller (sa¤da), bir eozinofil (solda) ve bazofil (merkezde) (Wright- Giemsa boyas›).
Foto 12 Bir greyhound köpekte kanda stoplazmalar›nda vakuoller oluflmufl iki eozinofil. (Wright- Giemsa boyas›)
Foto 13 Bir köpek kan›nda reaktif lenfosit (sa¤da) ve bir monosit (solda) (Wright- Giemsa boyas›)
Foto 14 Bakteriyel enfeksiyonlu bir kedide kanda toksik sola kayma. Bir Promiyelosit (solda), dört bandl› nötrofiller ve bir olgun netröfilin gözlenmesi. Hücrelerin sitoplazmas›nda bazofil art›fl› (Wright- Giemsa boyas›)
Foto 15 Bir inek kan›nda bir monosit (solda), nötrofil (ortada) ve lenfosit (sa¤da). (Wright- Giemsa boyas›)
Foto 16 Eritrolökemili anemik kedide kan (AML-MG). Bir miyelosit (orta solda), granüler lenfosit (dipte sa¤da) ve befl çekirdekli eritroid hücreler gözlenmekte, fakat polikromazi gözlenmemekte. (Wright- Giemsa boyas›)
Foto 17 Bir köpekte kanda granüler lenfosit (Wright-Giemsa boyas›)
Foto 18 Bir köpek kan›nda trombositlerde Anaplazma platys morula (Wright-Giemsa boyas›)
Promiyelosit
Miyeloblast
Bazofilik miyelosit
Bazofilik metamiyelosit
Nötrofilik metamiyelosit
Eozinofilik metamiyelosit
Eozinofilik miyelosit
Nötrofilik miyelosit
Polikromotofilik rubrisit
Bazofilik rubrisit
Bazofilik band
Nötrofilik band
Eozinofilik band
Metarubrisit
Bazofil
Nötrofil
Eozinofil
Retikulosit
Foto 19 Kemik ili¤inden aspire edilmifl sim›rda Wright-Giemsa boyas›nda köpek eritroid ve granulösitik hücrelerin olgunlaflmas› flemas›
Prorubisit
Rubriblast
Foto 20 Septik inflamasyon-sinoviyal s›v›. Sinoviyal s›v›da nötrofillerde art›fl gözlenmekte, baz› bakterileri ihtiva etmekte, septik artritis ile karakterize
Foto 21 Steril inflamasyon-plöral s›v›. Steril eksudat gibi (total protein=4.6g/dk) plöral s›v› makrofajlar ve nötrofiller ile karakterize bir yap›da kar›fl›k yang›sel hücreleri ihtiva etmekte. Geçmiflte felin infeksiyöz peritonitis (FIP) olarak biliniyordu.
Foto 22 Yang›sel olmayan, nonneoplastik kistik yap›-deri kitlesi. Çok say›da anukleer squamouz hücreler ve deri kitlesinde dökülmüfl hücreler ile karakterize, epidermal inklüzyon kisti. Kist duvar›nda y›rt›lma, stimule nötrofil ve makrofajlarda (görünmüyor) kar›fl›k yang›sel reaksiyon
Foto 23 Yang›sel olmayan, nonneoplastik olmayan hiporplazilenf dü¤ümü. Hiperplastik (reaktif) lenf dü¤ümünde de¤iflik boyutta lenfositler tan›mlanmakta, çok az say›da heterogenöz y›¤›lma ile küçük lenfositlerin üstünlü¤ü gözlenmekte.
Foto 24 Yang›sel olmayan, neoplastik, sitolojik olarak farkl› hücreler. Lenf dü¤ümü. Lenfoma ile tan›mlanan öncelikle orta büyüklükten büyük lenfositlere kadar hücre varl›¤›. Küçük lenfositler (merkeze yak›n) ve nötrofillerin (solda uzak k›s›m) hücre populasyonunun de¤erlendirilmesinde büyük ölçüdeki hücrelerin tan›mlanmas›nda “nükrometreler” kullan›lmal›d›r. Küçük de¤iflken ölçümde, bazofilik oval yap›lar kolay biçimde parçalanan neoplastik hücrelerde sitoplazmik fragmentler göze çarpar ve bunlar lenfoglandüler cisimcikler olarak tan›mlan›rlar; bunlar tan›da önemli de¤ildir.
Foto 25 Yang›sel olmayan, neoplastik, sitolojik olarak farkl› hücreler, deri kitlesi, mast hücre tümörleri dolgun ayn› yap›da hücre popülasyonu ile karakteristiktir. Sitoplazmada çok say›da metakromatik granüllerle, farkl› hücre yap›s›. Tespiti güç hücre çekirdek yap›s›.
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)