Ausgabe 1 » 2016
MEDintern Nachrichten und Informationen aus der Medizinischen Klinik St. Vinzenz-Krankenhaus Schloßstraße 85 40477 Düsseldorf
Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, nach einer längeren schöpferischen Pause haben wir im neuen Jahr wieder eine Ausgabe MEDintern für Sie vorbereitet. Eine interessante Kasuistik beschreibt einen ungewöhnlichen und eindrucksvollen Sonografiebefund, der schließlich zur Diagnose einer hämatologischen Erkrankung führte. Weiterhin referieren wir wieder zwei interessante Studien. Im letzten Jahr haben wir einige neue ärztliche Kollegen und Kolleginnen für unsere Klinik gewinnen können und möchten sie Ihnen nacheinander kurz vorstellen. Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Thomas Kreuseler Ltd. OA Medizinische Klinik
Journal Club: Präoperative endosonografische Feinnadelpunktion (EUS-FNA) beeinträchtigt nicht das Überleben nach Pankreaskarzinomresektion Eine weitere Studie dokumentiert die Sicherheit einer präoperativen EUS-FNA zur Diagnostik bei Pankreasraumforderungen. In der retrospektiven Studie aus der Mayo-Klinik in Jacksonville, USA, wurden 2034 Patienten mit Pankreasraumforderungen aus den Jahren 1998 bis 2008 vor kurativ intendierter Resektion analysiert. Bei 90 % der Patienten lag ein Adenokarzinom vor, 498 erhielten eine EUS-FNA. Die EUS-FNA war mit verbessertem Gesamtüberleben assoziiert und veränderte nicht das krebsspezifische Überleben. Die EUS-FNA sollte eingesetzt werden, wenn die Befunde der Bildgebung nicht eindeutig sind, alternative Diagnosen in Betracht kommen oder Patientenwunsch nach präoperativer Diagnosesicherung besteht. Ein statistisch erhöhtes Risiko besteht nicht.
Kortikoide und Pentoxifyllin bei Fettleberhepatitis doch ohne Nutzen Eine hochrangig publizierte prospektiv randomisierte doppelblinde multizentrische Studie aus England testete an 1103 Patienten mit schwerer alkoholischer Fettleberhepatitis den Nutzen einer Therapie mit Pentoxifyllin und Prednisolon einzeln oder in Kombination. Es ergab sich keine Reduktion der Mortalität nach 90 Tagen oder einem Jahr. Infektionen waren bei den mit Kortikoiden behandelten Patienten deutlich häufiger (13 % vs. 7%). Die Mortalität nach 90 Tagen lag in allen Gruppen um 30 %.
Prof. Dr. med. Romuald. J. Adamek Chefarzt der Medizinischen Klinik St. Vinzenz-Krankenhaus
Thursz M R, N Engl J Med 2015; 372:1619-1628
Verantwortlich: Chefarzt der Medizinischen Klinik Prof. Dr. med. Romuald J. Adamek Geschäftsführung St. Vinzenz-Krankenhaus: Jürgen Braun
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