‘CARB CYCLING’ una dieta con hidratos de carbono
Ivonne Orsini adicta a la adrenalina
ejercicios infalibles para estar ‘fit’
Año 2 Vol.v
Controla tu diabestes para un corazón saludable
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¿Por qué se produce este malestar? La piel de la zona anal externa se puede volver sensible en cualquier momento de la vida por ciertos factores de riesgo como mala alimentación, obesidad, esfuerzo por estreñimiento, estar de pie o sentado por mucho tiempo o embarazo, y sus síntomas van desde el sangrado, pasando por picazón, dolor, ardor o protusión (salida de venas inflamadas). Pueden ser muchas las causas, lo más importante es contar siempre con una supervisión médica.
Beneficios de las Toallas TENA H de TENA: -
Su tela suave y resistente no se rompe y no deja residuos. Limpian sin lastimar. Sus componentes naturales ayudan a disminuir la picazón. Gracias a la composición de las Toallas H de TENA podrá percibir una sensación de frío que le ayudará a mejorar las molestias de la zona anal externa. - Tamaño: 8.5” x 5.3”. - Suavizan, calman, humectan y refrescan la piel afectada gracias a sus componentes naturales como la Caléndula y el Hamamelis. - Dejan una sensación de frío prolongada. - Su aroma natural prolonga la sensación de limpieza. - No contienen alcohol. - Dermatológicamente comprobadas.
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Toallas húmedas hay muchas, especializadas en refrescar la piel sensible de la zona anal externa, solo TENA.
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Contenido
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14 De Portada
La animadora, actriz y ex reina de belleza Ivonne Orsini se muestra tal y como es, una adicta a la adrenalina en nuestra entrevista y ‘shooting’ de moda deportiva.
Ann La Place Moda y calzado: Reebok
28 22 Belleza
Nutrición Conoce algunas recetas saludables preparadas con productos básicos que puedes compartir con toda la familia.
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Cuerpo Fit
El dermatólogo Luis Ortiz Espinosa habla sobre la Psoriasis. Conoce sus tratamientos.
El entrenador Ricardo Flores, presenta cuatro técnicas de alta intensidad para estar en forma.
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El doctor Ángel Chinea, ofrece información importante sobre la Esclerosis Múltiple.
Conoce la cirugía reconstructiva del seno.
Condiciones
Avances Médicos
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Los retos de la diabetes y las condiciones cardiovasculares.
El rol del cuidador del adulto mayor.
Salud
Baby Boomers
COLABORADORES GRUPO EDITORIAL DIRECTOR EDITORIAL Juan Miguel Muñíz DR. ANTONIO RENTA MUÑOZ Es cardiólogo con oficina privada en Clínica las Américas, San Juan. Por más de 27 años se ha desempeñado como cardiólogo clínico y ha dirigido entidades tales como el capítulo de Cardiología del Colegio de Médico Cirujanos, la facultad de Centro Cardiovascular de Puerto Rico y del Caribe; actualmente es miembro de la Junta de Directores de dicha institución. Posee especialidad en Medicina Interna y subespecialidad en Cardiología de Adultos.
EDITORA Yaira Solís Escudero EDITOR AUXILIAR Arnaldo Rivera Braña REPORTERAS Melissa Cruz Yolanda Marrero DIRECTOR DE ARTE Héctor L. Vázquez Berríos
DR. JORGE DE JESÚS Es endocrinólogo con oficina privada en Río Piedras y Barrio Río Jueyes en Coamo. Egresado de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico (UPR) en 1975. Hizo su residencia en Medicina Interna y una sub especialización en Endocrinología y Metabolismo en el Hospital de Distrito Universitario de la Escuela de Medicina de la UPR. Fue Director Médico del Programa de Diabetes Región Metropolitana y presidió la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología.
FOTOS Carlos Rivera Giusti Eric Rojas Agustín Santiago Associated Press Manuel Vélez
GRUPO ADMINISTRATIVO PRESIDENTE Salvador Hasbún
DR. ANGEL R. CHINEA Es neurólogo y director médico del San Juan MS Center y director médico de la Fundación de Esclerosis Múltiple de Puerto Rico. Graduado de Medicina y Cirugía en la Universidad de Valencia, España. Y actualmente realiza investigaciones sobre nuevos tratamientos para la Esclerosis Múltiple en colaboración con prominentes centros de investigación médica en Estados Unidos.
DIRECTOR COMERCIAL Carlos Pérez DIRECTORA DE VENTAS REVISTAS Y EVENTOS Viveca Mellado Matos EJECUTIVAS DE CUENTAS Lissa M. García-Padró Marlene Curcio Ivette Alvarado DIRECTORA DE TRÁFICO Ilia Pérez
DOREEN COLONDRES Es cocinera, autora de recetarios, columnista y bloguera de temas gastronómicos en su portal “La Cocina No Muerde”.
Bienestar Total es propiedad exclusiva de PUBLI-INVERSIONES, Inc. y es publicada trimestralmente por la empresa para ser distribuida en Puerto Rico. No se permite la reproducción parcial o total del contenido sin previa autorización escrita de la empresa. EL VOCERO DE PUERTO RICO, PO Box 15074, San Juan, Puerto Rico 00902 Bienestartotal@elvocero.com
4 Bienestartotal | Vol. VIII
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CARTA
BELLEZA Y SALUD
E
sta edición de BIENESTAR TOTAL que se extiende en vigencia hasta el mes de noviembre está repleta de buena información para quienes gustan leer de temas de salud y espero que la disfruten de principio a fin. Quien piense que las caras bonitas de la televisión se duermen sobre sus laureles sin hacer mayor esfuerzo en otras áreas de su silueta, definitivamente no conocen a Ivonne Orsini López, quien engalana nuestra portada. Ella es una de las presentadoras del programa de televisión “Viva la Tarde” junto a Tita Guerrero, Jaime Mayol y Jorge Gelpí Pagán; y también es una ex reina de belleza de espíritu aventurero y amante de los deportes extremos. Es nuestra reportera Melissa Cruz Ríos quien nos presenta los pormenores de cómo Ivonne, quien también fue Miss Mundo de Puerto Rico 2008, una chica que mantiene su adrenalina y su figura en control mediante la combinación de ejercicios de alta intensidad que componen el ‘crossfit’. En temas de Cuerpo Fit, Yolanda Marrero comparte la entrevista que hizo a Ricardo Flores, entrenador personal y dueño de “Empty Fitness Wear”, quien nos ofrece una rutina variada con cuatro ejercicios que prometen moldear la figura en un mínimo de tiempo. También nos explica los beneficios de poner en práctica la dieta Carb Cycling, que popularizó el matrimonio compuesto por Heidi y Chris Powell en su libro “Extreme Transformation: Lifelong Weight Loss in 21 Days”. Esta dieta ayuda a evitar
la desaceleración del metabolismo, porque se fundamenta en el consumo de distintas cantidades de hidratos de carbono cada día. Detalle interesante para quienes se les hace difícil olvidarse de los hidratos de carbono durante su proceso de bajar de peso. Es una visión interesante de cómo llegar al peso deseado, pero de una manera más relajada para evitar el “efecto rebote” que suele ocurrir una vez se termina el periodo de “dieta”. En temas de belleza, el reconocido dermatólogo Luis Ortiz Espinosa nos habla sobre la condición de Psoriasis. Existe mucho desconocimiento y es importante saber de qué se trata y sus tratamientos. Nutrición es la sección en la que compartimos recetas hogareñas para fomentar la buena salud desde el seno familiar y nuestra colaboradora, la licenciada y nutricionista Zuania Clemente, presenta el tema de la obesidad y algunas recomendaciones para lograr salir de esta condición. Son varios los temas importantes de Salud que ofrecemos en esta edición. Comenzamos con el doctor Ángel R. Chinea quien nos presenta a la Esclerosis Múltiple, una enfermedad neurológica incapacitante que suele ser más frecuente en adultos jóvenes. Otros temas de salud incluyen al doctor Joel Toro quien explica sobre los avances en temas de reconstrucción del seno mientras que el doctor Ángel Comulada, habla sobre el éxito de la Radiología Intervencional para controlar los fibromas uterinos. Temas de salud relacionados a la Diabetes y la población de Baby Boomers completan esta edición. Yaira Solís Escudero
‘CARB CYCLING’ una dieta con hidratos de carbono
Ivonne Orsini adicta a la adrenalina
ejercicios infalibles para estar ‘fit’
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Controla tu diabestes para un corazón saludable
En portada: Ivonne Orsini Maquillaje y peinado: Verónica Romeu Styling: Arnaldo Rivera Braña Localidad: Reebok Crossfit Iron Heart Fotos: Manuel Vélez
BT TIPS
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formas de combatir la depresión
Si sufres de depresión, es importante tomar acción. Aparte de ayuda profesional de un siquiatra o sicólogo, hay cinco cosas que puedes hacer para mejorar tu estado de ánimo.
y no te cierres a recibir un poco de comprensión. Ua forma de sacar esos sentimientos de tu interior es escribirlos en un diario, vaciarlos en papel. Verás como te sientes mucho mejor.
EJERCICIO FÍSICO Anda a paso ligero de 15 a 30 minutos cada día, baila o corre bicicleta. Cualquier actividad física que escojas, te ayuda a mejorar tu estado de ánimo.
EXPRÉSATE Cuando la tristeza te invade, muchas veces piensas que tienes bloqueadas la creatividad y capacidad de disfrutar las cosas. Ejercita tu imaginación pintando, dibujando, cosiendo, escribiendo, bailando o haciendo cualquier actividad que te genere emociones positivas.
BUENA ALIMENTACIÓN La alimentación puede alterarse completamente cuando una persona esta deprimida. Algunos pierden el apetito mientras otros comen en exceso. Para ayudarte en el proceso, necesitas tener presente lo importante de la buena alimentación. Come abundante fruta y verdura y haz el habito de seguir un horario de comidas regular. (Aunque no tengas hambre, intenta comer algo ligero para mantener un buen nivel de energía. IDENTIFICA LOS PROBLEMAS Es importante saber de donde proviene tu estado de depresión, hablarlo con una persona cercana
BUSCA EL LADO POSITIVO Si estás viendo solo lo malo de la vida, haz un esfuerzo por ver las cosas buenas. Concéntrate en una cosa positiva a la vez y disfruta la sensación que esta te causa. Poco a poco, busca añadir más. Considera tus puntos fuertes, tus dones y lo afortunado que eres en muchos aspectos. Nunca pierdas de perspectiva la paciencia contigo mismo y siempre recuerda que la depresión no se cura de la noche a la mañana.
Consume más calcio sin comer lácteos Si no eres amante de la leche ni de ningún producto lácteo o eres intolerante a los mismos, te ofrecemos a continuación, una lista de alimentos que cubren tus necesidades de consumo para mantener huesos, dentadura, nervios y músculos sanos, aparte de una buena coagulación de la sangre y funcionamiento cardíaco. • La sardina es un excelente proveedor de calcio, grasas buenas y proteínas de calidad. • El repollo rizo es esencial para tu 8 Bienestartotal | Vol. VIII
dieta y una de las mejores opciones para el vegetariano. • La espinaca fresca o congelada no solo es fuente de calcio, sino también de potasio, magnesio fibra, ácido fólico y carotenos. • El garbanzo te brinda calcio además de ser buena fuente de proteína vegetal y fibra para saciar el organismo. • El calamar aparte de ayudar a tu cuerpo a adquirir calcio, es excelente fuente de proteínas de calidad con muy bajo contenido graso.
BT TIPS
Las bondades del
“alcalino limón” Más que nunca el limón está de moda. Puedes usarlo para el cuidado de los dientes, el cabello, la piel y las uñas, entre otros. The Huffington Post publicó otros usos muy interesantes, que compartimos aquí: Neutralizar la grasa. Antes de dormir, aplica un poco de limón en el rostro para eliminar la grasa de la cara. Solo tienes que mojar un pedazo de algodón con el jugo de 1 limón y pásalo por el rostro. Al otro día, una vez despiertes, lava la cara con abundante agua fría y jabón, para retirarlo por completo. Recuerda que nunca debes exponer la piel con limón al sol, porque la manchará. Aclarar el cabello. Combina el jugo de limón con tu acondicionador para el cabello y úntalo; péinalo y sal al sol por varios minutos. Notarás que adquiere un brillo y un color muy bonito. Uñas fuertes. En un bol mediano y llano, combina el jugo de 1 limón con 1 cucharada de aceite de oliva. Posa tus manos en el bol de modo que se mojen las uñas por varios minutos. Retira con abundante agua. Repite este ritual una a dos
veces por semana y notarás que se vuelven más fuertes y saludables. Adiós puntos negros. En un bol mezcla el jugo de 1 limón con 1/2 cucharada de miel, humedece un algodón y frótalo por las áreas afectadas con acné. Puedes aplicar esta combinación directamente a la piel con el limón aliñado con la miel. Deja esta mezcla sobre tu piel por 10 minutos y luego retira con abundante agua fría y jabón. Recuerda que las propiedades antibacterianas del limón logran sanar los brotes y matar la bacteria que provoca el acné. Una piel libre de manchas. Frota la mitad de un limón en tus codos, rodillas y cualquier otra área donde necesites eliminar manchas. Deja reposar en tu piel entre 20 y 25 minutos y retíralo con agua fría y jabón. Limpiador corporal. En un bol combina el jugo de 3 limones con 6 onzas de yogur, y unas gotas de aceite esencial de lavanda, mezcla bien y aplícalo en todo el cuerpo para eliminar las bacterias, células muertas, al mismo tiempo que hidratas la piel.
Mascarillas para el cabello Las mascarillas para el cabello son eficaces protectores contra las inclemencias del medio ambiente. Usa aquellas a base de barro porque restituyen la parte dañada de la hebra y le devuelven al cabello su textura y brillo natural. Lee detenidamente las etiquetas de las mascarillas a base de barro y selecciona una según las condiciones particulares del cabello. Para el cabello reseco aplica mayonesa en tu cuero cabelludo y distribúyela bien hasta las puntas. Realiza un buen
masaje con la ayuda de las yemas de los dedos y luego envuelve la cabeza en una toalla mojada con agua caliente. Déjala por 15 minutos y remueve la mayonesa con abundante agua. Aplica entonces el champú y acondicionador regular. Asimismo, crea una pasta con la pulpa de un aguacate, colócala sobre el cuero cabelludo, envuelve la cabeza con papel de aluminio o papel plástico, y espera 15 minutos antes de retirar la mascarrilla con abundante agua. Lava la cabeza según lo acostumbrado. 10
BT TRENDS
Vida Rosa El rosa en todas sus tonalidades es considerado el color de la femineidad, el cariño, la serenidad, amabilidad y ternura. Te hace sentir bien y por esto se relaciona con la alegría de vida y energía de juventud, cualidades idóneas para la actividad física. En esta época del año que honramos y recordamos a las mujeres afectadas por el cáncer del seno, hacemos de este bello color un ‘trend’ que nos une y recuerda el amor en cada expresión.
Tenis de New Balance
Leggings de Lululemon
Banda para el cabello de Nike
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Cuerda de saltar de Brit.co
Pulsera pro fondos para estudios del cรกncer de seno de Alex & Ani
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DE PORTADA
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Ivonne Orsini ADICTA A LA ADRENALINA
MELISSA M. CRUZ RÍOS > BIENESTAR
C
ada tarde, tan pronto el reloj marca las 2:00 de la tarde, la pantalla chica se ilumina con la belleza de Ivonne Orsini López, quien junto a sus compañeros Tita Guerrero, Jaime Mayol y Jorge Gelpí Pagán, se encargan de transmitir alegría a cientos de televidentes a través del programa “Viva la Tarde” por Wapa. Pero a pesar de lucir tan refinada, la exreina de belleza es una joven de espíritu aventurero, muy casual y relajada, amante de los deportes, en especial de los extremos que afloran la adrenalina que trae entre sus venas. Gran parte de ello quedó demostrado durante el ‘reality show’ “Supervivientes” (2009), en el que participó tras coronarse como Miss Mundo de Puerto Rico en 2008. De hecho, despierta un poco la curiosidad el conocer a qué le temerá la también actriz, luego de enfrentarse a situaciones inconcebibles en nuestro diario vivir. Mejor dicho, a situaciones solo vistas en películas, precisamente de aventura, acción y sobrevivencia. “Siempre me ha atraído todo lo relacionado a lo extremo. Pero si bien es cierto que mi espíritu aventurero hace que la adrenalina sobrepase cualquier temor, también es cierto que con el pasar de los años y al adquirir madurez, comienzo a reconocer las consecuencias que podrían
tener ciertos actos. Lo que me hace ser más comedida con mis impulsos”, admitió quien al momento de participar en el show contaba con tan solo 20 años. “En aquel entonces me hicieron una oferta donde la condición principal del contrato era sobrevivir, lo que para mí representó una buena oportunidad de retarme y lograr conocer hasta dónde era capaz de llegar”, sostuvo asegurando que en ese entonces tenía tres elementos a favor: su trasfondo como atleta, los consejos de su padre quien sobrevivió la guerra de Vietnam y la energía de la juventud. “Sin más, acepté el reto, sin saber a lo que me enfrentaría. Ese era mi turno de poner en práctica lo aprendido de mi padre y evidentemente sobreviví los 83 días que duró lo que fue la temporada más larga que han hecho, siendo además la participante más joven en pasar por ese ‘reality show’”, puntualizó la ahora estudiante de derecho. Desde muy pequeña Orsini tuvo los tenis bien puestos, incluso más que los tacones. Aunque logró un buen balance, su vida ha girado más en torno a los estudios y los deportes. “Me crie en el campo, montando a caballo y ‘correteando’ por las calles”, compartió entre risas. “Desde los seis años comencé a jugar voleibol y me mantuve activa tanto en la escuela como en las ligas fuera de ella, hasta llegar a nivel profesional con 18 años”, dijo.
Moda y calzado: Nordstrom
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Y añadió que: “también jugué baloncesto y competía en pista y campo como lanzadora de jabalina. Entonces me tocó quitarme los tenis y cambiarlos por los tacos, para concursar en Miss Mundo 2008. Pero nunca he dejado de hacer actividades extremas”, sostuvo. Como es evidente, la actividad física es parte integral en la vida de la animadora de 28 años, quien actualmente se entrena mediante la combinación de ejercicios de alta intensidad que componen el ‘crossfit’. ¿Por qué el crossfit? –preguntamos. “Esta disciplina vino a llenar el vacío que me ha dejado el no mantenerme compitiendo en deportes. Es lo más parecido a un entrenamiento capacitado para un militar, donde la competencia es consigo mismo, para mejorar los movimientos y aumentar el rendimiento. Esa es mi meta diaria”, explicó la también actriz que se entrena en el ‘box’, Reebok Crossfit IronHeart en San Juan entre cinco a seis días a la semana. Empero, desde que inició estudios en derecho ha tenido que hacer ajustes entre el horario de trabajo y las largas horas de estudio. “Haciendo crossfit, canalizo mis emociones. Por más duro que sea el entrenamiento, me ayuda a recargar energías para continuar con mis compromisos. La razón por la que le dedico tiempo al cuerpo, no tan solo es porque me gusta y lo disfruto, sino porque me gusta cuidar mi figura y sobretodo mi salud”. Asimismo, la beldad confesó que a pesar de que le gusta comer y “muere por los dulces”, siempre cuida de su alimentación con la ayuda de su madre quien es nutricionista. “Soy hipoglucémica, por ello busco siempre alimentarme de manera saludable y con horarios establecidos comiendo cada tres horas para mantener mis niveles de azúcar en la sangre estables. También evito comer mucho dulces, pero muero por ellos. Mis platos suelen estar acompañados de vegetales, ensaladas, una buena porción de proteína y cantidades bajas en carbohidratos”, precisó. Moda: Nordstrom 16 Bienestartotal | Vol. VIII
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“CON EL CROSSFIT, CANALIZO MIS EMOCIONES. ME AYUDA A RECARGAR ENERGÍAS PARA CONTINUAR CON MIS COMPROMISOS”.
En cuanto a lo profesional, se mostró muy entusiasmada pues recién está cumpliendo su segundo año en el programa que transmite en horario vespertino por la televisora local. “Estoy agradecida por la oportunidad y por compartir con tan excelentes compañeros a los que considero mi familia. La química genuina ha sido la clave en el éxito del programa, pues el público disfruta lo mucho que nosotros gozamos a diario”, acotó quien cuenta además con un bachillerato en relaciones públicas y publicidad, labor que pone en práctica al fungir como directora de Relaciones Públicas de su clase de derecho. Al cuestionarle dónde quedó su sueño de ser actriz, esta compartió que “me encanta la interpretación y no descarto futuros proyectos como actriz, sobretodo en teatro que me apasiona tanto. Pero por ahora, además de mi trabajo como presentadora de televisión, estoy enfocada en mi carrera como futura abogada. No obstante, siempre hay espacios para nuevos proyectos y estoy segura que se darán”, concluyó.
CRÉDITOS:
Maquillaje y peinado: Verónica Romeu Styling: Arnaldo Rivera Braña Localidad: Reebok Crossfit Iron Heart Fotos: Manuel Vélez
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Moda y calzado: Reebok
Moda y calzado: Nordstrom
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POR YAIRA SOLÍS ESCUDERO
BELLEZA
Mimos para tu piel No temas dedicarle tiempo al cuidado de tu piel. Lee las instrucciones de los productos que adquieres para que saques provecho de sus beneficios, pero sobre todo, vive una vida sin excesos. Y se reflejará en tu piel y todo tu cuerpo.
Experiencia rejuvenecedora El Re-Nutriv Ultimate Lift Age Correcting Crème de Estee Lauder, es una crema antiedad poderosa, que cuenta con las tecnologías restauradoras más avanzadas del mercado, ya que las cremas hidratantes y el suero se mezclan con más de 50 ingredientes que incluyen turmalina negra, perlas del mar del Sur y oro de 24k. Esta lujosa mezcla aumenta la producción natural de colágeno que replica una piel joven.
Defiende tu piel La crema hidratante con protección solar de 15 SPF Garnier Moisture Sunscreen procura que la piel no pierda su hidratación natural antes de tiempo. Su fórmula libre de aceites humectar el cuerpo por hasta 24 horas. 20 Bienestartotal | Vol. VIII
Para una tez resplandeciente Mantener la piel hidratada es imperante, especialmente en nuestro clima tropical. Para lograrlo, nada mejor que la bruma hidratante Kiehl’s Cactus Flower & Tibetan Ginseng Hydrating Mist. Su fórmula a base de flores de cactus mantiene la piel hidratada mientras que el ginseng tibetano ayuda a las células de la piel a respirar, añadiendo nueva vida a tu cutis. Una poderosa mezcla de aceites de lavanda, geranio y romero desintoxican y protegen tu piel de los agresores naturales del ambiente.
Belleza a la francesa En 1965 Armand Petitjean, fundador de Lancome, imagina su última creación para la marca, Absolue, que encapsula en un tratamiento todo el arte de la belleza a la francesa: resplandeciente y liberadora. Con esta crema prodigiosa sella la alianza absoluta de la ciencia y el lujo, e inscribe la innovación en una larga y prestigiosa tradición de excelencia. Cincuenta años más tarde, Lancome sigue encarnando la quintaesencia del lujo y la belleza con la nueva Absolue Precious Cell Revitalizing Treatment Silky Cream, que reduce las líneas de expresión gracias al proceso de destilación en frío por el que pasa el aceite esencial de rosas de damascena, su ingrediente especial, que es capaz de reactivar la biología de la piel: la revitalización.
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consejos para una ducha multisensorial
¡Ojos audaces! La nueva YSL Mascara Vynil Couture añade color, drama y volumen a tus pestañas con un acabado de vinilo que empodera tu mirada. Elije entre 9 tonalidades radicales que te ofrecen esa actitud versátil e intensa que te hace una mujer moderna e independiente.
El calor y la humedad resecan nuestra piel y provocan gran incomodidad. Combátelos con un baño refrescante y convierte tu ducha en una experiencia multisensorial con los jabones líquidos de Dove y estos consejos sencillos: • Escoge un color tenue para tu cortina de baño. Es una manera fácil y económica de transmitir un ambiente de tranquilidad a la hora de bañarte. • Selecciona música instrumental o ritmos suaves, que te ayudarán a bajar las revoluciones luego de un día ajetreado. • Enciende velas aromáticas y disfruta de las fragancias relajantes. • Permite que el agua caliente corra un poco y cree vapor para establecer una atmósfera cálida antes de entrar a bañarte. • Dispensa tu jabón líquido favorito en una esponja de baño y frótala suavemente sobre tu piel. • Disfruta el momento “para ti”. Cierra los ojos y respira profundo por solo unos minutos para mantenerte relajada. Te sentirás hermosa, rejuvenecida y ¡lista para enfrentar tus días!
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La psoriasis más allá de la piel MELISSA M. CRUZ RÍOS > BIENESTAR
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a psoriasis es una condición inflamatoria crónica en la piel, uñas y cuero cabelludo, que también pudiera presentarse en variantes tales como lengua geográfica. Esta afecta entre un dos y un cuatro por ciento de los ciudadanos en Estados Unidos, y se estima que en Puerto Rico, la cifra podría alcanzar entre 80 y 90 mil pacientes. A menudo quienes la padecen suelen verse afectados a causa de la ignorancia acerca de lo que es y qué la produce, al menos así lo dejó saber el doctor en dermatología, Luis Ortiz Espinosa, quien cuenta con más de dos décadas de experiencia dedicadas al cuidado de la salud de la piel. “La psoriasis no es contagiosa, es como otras condiciones comunes como la diabetes y el asma, que suelen afectar a muchas personas y tienden a persistir por largos periodos en la vida”, dijo el galeno. “Se sabe que es una condición multifactorial donde influyen la genética y el ambiente, además del aspecto inmunológico. La psoriasis es una condición inflamatoria asociada al sistema inmunológico de la persona. Está ligada a una serie de procesos que ocurren en el tejido en donde se ven envueltas células inmunes como los linfocitos y mediadores secretados por estas tales como las interleuquinas y el interferon. Todo esto está asociado a la formación de la placa de psoriasis”, explicó. Según el galeno, entre tantas enfermedades existentes, la psoriasis es una de las que más afecta al paciente en todos los aspectos de su vida cotidiana, pues es una condición perceptible a simple vista.
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AUNQUE ESTA CONDICIÓN NO TIENE CURA, SE REALIZAN INVESTIGACIONES PARA DESARROLLAR NUEVOS TRATAMIENTOS.
“Tienes las placas y dejas escamas por todas partes, eso más allá del picor y la molestia, le ha costado a muchos un despido de empleo o la renuncia a muchas de las actividades que realizan de costumbre. Si tomas el ejemplo de un empleado en una sala de operaciones botando escamas, las cuales pudieran contaminar el área, por la escama en sí, no por la condición, porque no es infecciosa. Entonces por ahí viene el discrimen. También pasa en otros empleos como los restaurantes”, sostuvo siendo enfático en que la condición provoca un estrés social. Sin embargo, Ortiz destacó que a pesar de que no existe una cura para esta condición se están realizando investigaciones para el desarrollo de nuevos tratamientos. “Las investigaciones recientes se enfocan en buscar que es lo que produce las lesiones de la psoriasis. Aunque ciertamente se sabe de la importancia de los elementos genéticos, inmunes y ambientales, también existen factores detonantes como medicinas, estrés físico, emocional y mental, la contaminación, quemaduras por la luz solar y hábitos malsanos como el fumar, que influyen en la aparición o empeoramiento de la psoriasis. Estos factores pueden hacer que una persona que genéticamente está predispuesta a la condición la desarrolle más rápido. También existen otros elementos de trauma en la piel como una raspadura o presión que pueden provocar la aparición de las placas de psoriasis”, mencionó. “El desarrollo de tratamientos gira en torno a reducir el proceso inflamatorio que lleva a la formación de las placas escamosas en la piel. Nuevos medicamentos llamados biológicos, prometen ser muy efectivos en el control de esta enfermedad”. Explicó además que lo que provoca las lesiones es que “las células de la piel comienzan a dividirse y a proliferar anormalmente, pero son células benignas que se duplican demasiado rápido y no permiten que la piel madure, así que se va acumulando en placas inmaduras que expresan escamas blancas las cuales no tienden a picar mucho. Estas suelen aparecer en el cuero cabelludo, en áreas de flexión o trauma como las rodillas y codos, ya que la fricción estimula la formación de lesiones”.
Existen varios tipos de psoriasis: la psoriasis común o vulgar, psoriasis en gotas (parecidas a las varicela)que aparece luego de una infección bacteriana; psoriasis pustulosa (ampollas con pus en manos y pies que puede ser muy severa y llevar a la persona a requerir hospitalización ya que causa fiebre y malestar); psoriaris exfoliativa (suele ser muy severa y se caracteriza porque la persona descarna completamente); psoriasis inversa (aparece el área de senos, axilas y entrepiernas); psoriasis palmo plantal (solo en manos y pies); psoriasis en uñas (parece hongo); y artritis psoriásica (síndrome severo que combina ambas artritis y psoriasis). Una de las cosas importantes destacadas por Ortiz, es la asociación de la psoriasis con otras enfermedades. “Ahora cada día se puede encontrar más información sobre la psoriasis, que destaca la relación de esta con el síndrome metabólico, donde las personas presentan padecimientos de diabetes, obesidad, alta presión y colesterol alto, así como enfermedades cardiovasculares”, acotó. Por ello recalcó la importancia de controlar los factores que pueden hacer que quienes tengan mayor riesgo de padecer estas condiciones, empeoren. “Esto es bastante real. Yo veo muchos pacientes con psoriasis severa que también presentan obesidad, diabetes, alta presión y colesterol alto. Actualmente, muchos medicamentos disponibles en el mercado se están dirigiendo al aspecto inmunológico e inflamatorio de la psoriasis. Incluso se ha visto que muchos de ellos también han logrado mejorar la diabetes, alta presión, etc. Por lo tanto, es muy importante que la persona que presente psoriasis, además de visitar al dermatólogo, también sea evaluada por el especialista en medicina interna o reumatología”. A parte de los nuevos tratamientos biológicos también se cuenta con los que tradicionalmente se han utilizado como las cremas, lubricantes, luz ultra violeta, laser excimer y medicamentos orales derivados de la vitamina A y otros antimetabolitos. Asimismo, el médico recalcó la importancia del aspecto emocional, mental y social en esta condición y recomendó el recurrir a grupos de apoyo como la Asociación Puertorriqueña de Ayuda al Paciente de Psoriasis (APAPP). 23
Hecho
NUTRICIÓN
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en casa YAIRA SOLÍS ESCUDERO > BIENESTAR
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ada mejor que asegurar la alimentación sana para toda la familia desde nuestra propia cocina con productos frescos del País.
SOPA DE CALABAZA Ingredientes: ½ calabaza mediana sin semillas, limpia y cortada en trozos pequeños 1 cebolla mediana, pelada y cortada en cubos 1 nabo mediano, pelado y cortado en rodajas 2 dientes de ajo, pelados 3/4 de litro de agua o caldo de pollo 1/2 cda. de tomillo seco sal y pimienta al gusto Para decorar Semillas de calabaza limpias y tostadas al horno con un toque de sal marina. Procedimiento: En una cacerola grande, vierte el caldo de pollo o agua y agrega las zanahorias, la cebolla, el nabo y los ajos. Tapa y deja cocinar a fuego lento por 15 minutos. Añade el tomillo y sazona con sal y pimienta. Deja cocinar por otros cinco minutos, deja enfriar y pasa por la licuadora. Vierte otra vez todo en la cacerola y vuelve a calentar la sopa. SOPA DE VEGETALES Ingredientes: 2 cdas. de mantequilla 1 cebolla mediana picada 6 dientes de ajo 2 cucharadas de sofrito casero 1 hoja de laurel 1 papa mediana, picadita 2 zanahorias, peladas y picadas calabaza del País sin semillas y limpia (tanto como desees) 1-1/2 oz. de guisantes sin vaina o congelados 1 puerro, lavado y picado apio del País picado (tanto como desees)
1-1/2 oz. de judías verdes (partidas o picadas) 1 litro de caldo de pollo o agua sal y pimienta negra al gusto Procedimiento: Derrite la mantequilla en una cacerola y fríe la cebolla por tres minutos. Añade los dientes de ajo, el sofrito y la hoja de laurel, y mantén a fuego moderado por un minuto. Incorpora las papas, las zanahorias, el apio y la calabaza. Fríe por tres minutos. Añade la sal y la pimienta, incorpora el resto de los vegetales y añade el caldo de pollo o agua, tapa y deja cocinar a fuego lento, durante 15 o 20 minutos, o hasta que el apio esté cocido junto con el resto de los vegetales. Decora con las hojas de cilantro, las que retirarás antes de servir. PICADILLO DE CARNE A LA CRIOLLA Ingredientes: 2 lbs. de carne de res molida 1/4 taza de aceite de oliva 1 pimiento verde picado 1 pimiento morrón cortado finamente 2 cucharadas de sofrito (tu favorito) 6 tomates de cocinar, licuados o 1 taza de salsa de tomate 1/4 taza de alcaparras 1/2 taza de pasas 1/4 taza de aceitunas 1 taza de vino seco 1 taza de habichuelas ablandadas previamente cilantro fresco y bien picado, al gusto salsa picante al gusto (opcional) sal al gusto Procedimiento: Cocina la carne en una cacerola utilizando todos los ingredientes menos las habichuelas y el cilantro. Una vez cocida la carne, incorpora las habichuelas y el cilantro. Deja cocinar durante 20 minutos, a fuego lento. Rectifica la sal y la salsa picante. Sirve sobre arroz blanco, nachos con queso derretido o como ingrediente de un burrito mexicano o una papa asada. Recuerda guardar la carne restante en la nevera; sabrá mucho mejor al otro día. 29
PECHUGAS RELLENAS Ingredientes: 6 pechugas de pollo deshuesadas y aplanadas (adobadas con sal, pimienta, ajo, orégano y aceite de oliva) Ingredientes para ablandar las habichuelas: 1 lb. de habichuelas frescas, lavadas y escurridas 1 cebolla pequeña cortada por la mitad 3/4 lbs. de jamón de cocinar 2 ajíes dulces 2 hojas de recao y agua Procedimiento: En una cacerola, coloca todos los ingredientes para ablandar las habichuelas y cubre con agua. Calienta hasta que hierva. Reduce el fuego, pero mantén un hervor bajo hasta que las habichuelas ablanden (agrega más agua de ser necesario). Elimina la cebolla, el pimiento, el jamón de cocinar, los ajíes dulces y el recao. Escurre las habichuelas y reserva. Ingredientes para el relleno: 1/2 cebolla picadita 3 dientes de ajo picaditos 1 cda. de aceite de oliva 1 cda. de pasta de tomate 10 ajíes dulces 1/2 tz. de caldo de pollo sal y pimienta al gusto 2 hojas de recao picadito habichuelas ablandadas Procedimiento para el relleno: En una sartén, sofríe la cebolla, los ajíes dulces y el ajo en el aceite de oliva. Agrega la pasta de tomate, el caldo y las habichuelas ya ablandadas. Cocina hasta que no quede casi líquido. Añade el recao, prueba y sazona al gusto. Maja un poco el relleno con un tenedor antes de rellenar las pechugas. Divide el relleno en seis partes y coloca un poco en el centro de cada pechuga; cierra cada una y envuelve en de papel de aluminio. Colócalas en molde de hornear y hornea a 350°F por 35 minutos o hasta que doren. Deja reposar antes de servir. PASTA CON VEGETALES Ingredientes: Pasta de tu preferencia (cocina según las instrucciones provistas en la caja por el fabricante) 1 pechuga de pollo cocida a la sartén con un poco de ajo molido, aceite de oliva y sal 4 tomates romanos cortados en rodajas 1 cebolla roja, mediana y picada en rodajas 1 pimiento rojo cortado en cubos 1/4 tz. de albahaca fresca sal y pimienta al gusto queso parmesano rallado (al gusto) Procedimiento: En una fuente vierte la pasta seleccionada y cocida, y el aceite de oliva. Sazona con sal y pimienta al gusto. Incorpora el pollo, los tomates, la cebolla y el pimiento rojo. Combina y espolvorea la albahaca y el queso parmesano. ENSALADA DE ARÚGULA Y GARBANZOS Ingredientes: Arúgula bien lavada y escurrida al gusto 1 taza de garbanzos cocidos (pueden ser de lata) 1 cebolla roja, mediana y picada en rodajas 1 remolacha pequeña hervida y cortada en rodajas finas 30 Bienestartotal | Vol. V
1 pimiento rojo cortado en cubos los granos de una granada mediana 1/4 tz. de albahaca fresca 1/4 tz. de aceite de oliva 1 cdta. de vinagre de vino tinto sal y pimienta al gusto Procedimiento: En una ensaladera coloca todos los ingredientes, menos los aliños y la albahaca, y mezcla bien. Añade la albahaca, aliña con vinagre y aceite de oliva, y salpimenta al gusto. ENSALADA DE POLLO Y AGUACATE Ingredientes: la carne de una pechuga de pollo horneada o cocida al sartén con un poco de aceite de oliva y cortada en tiras 1 aguacate grande cortado en tajadas 1 cebolla grande picada finamente el jugo de 1/2 limón aceite de oliva al gusto pimienta y sal al gusto Procedimiento: Rocía el aguacate con el jugo de medio limón y vierte en un bol. Integra la carne de pollo y la cebolla, mezcla bien y sazona con sal y pimienta. Baña con un poco de aceite de oliva. ENSALADA DE MAÍZ Ingredientes: 1 taza de maíz cocido 1 taza de tomates ‘cherry’ 1 cebolla morada cortada en cubos finos Procedimiento: Vierte el maíz en una sartén y cocina a baja temperatura hasta que dore; retira una vez se torne dorado y deja reposar. Aparte, combina en un bol la cebolla picada y los tomates cortados e incorpora el maíz, una vez esté fresco. Mezcla bien todos los ingredientes y deja reposar. Sirve la vinagreta sobre la ensalada una vez esté lista. Ingredientes para la vinagreta: 1 cucharada de jugo de limón 6 cucharadas de aceite de oliva 2 cucharadas de pistachos pelados 1 cucharada de vinagre balsámico sal y pimiento al gusto Procedimiento: En un bol combina todos los ingredientes y bate con la mano hasta lograr que todos los ingredientes se mezclen. Salpimienta al gusto. SOUFFLE DE MAÍZ Ingredientes: 1 lb. de maíz fresco o congelado 2 tazas de caldo de pollo o vegetales 6 onzas de queso parmesano rallado 1 cucharada de azúcar morena 2 onzas de mantequilla 6 huevos sal y pimienta al gusto Procedimiento: En una licuadora o procesador de alimentos combina el caldo de pollo o vegetales con el maíz. Si el maíz está congelado deberás descongelarlo primero o cocinar al vapor por varios minutos. Vierte la combinación del caldo de pollo y
el maíz en otro bol grande al tiempo que lo cuelas o ciernes, esto para retirar cualquier pedazo duro. Sirve en una cacerola y cocina a fuego medio alto y agrega la mantequilla y el azúcar. Mueve constantemente con una cuchara de madera hasta que espese. Una vez se torne cremoso, retira del fuego y deja refrescar. Añade el queso rallado, las yemas de huevo, la sal y pimienta y combina bien. Aparte, bate las claras de huevo hasta lograr el punto de nieve (quedan picos en la mezcla una vez lo mueve de forma envolvente); e incorpora las claras a la mezcla de maíz. Vierta en moldes pequeños o individuales previamente untados con mantequilla y hornee a 250˚F hasta que se torne dorado. .
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CUERPO FIT
4 ejercicios para estar FIT
YOLANDA MARRERO > BIENESTAR
R 24 Bienestartotal | Vol. VIII
ealizar algún tipo de actividad cardiovascular al menos cuatro veces en semana, mejora el estilo de vida, y a su vez permite tener un estado físico óptimo. Asimismo, entrenar permite quemar grasa y bajar de peso sin apremiar los músculos, ni exponer el cuerpo a posibles lesiones. Por esa razón, es recomendable hacer algún tipo de recreación física a cualquier edad. Ricardo Flores, entrenador personal con 11 años de experiencia, recomienda hacer diferentes ejercicios cardiovasculares para poner el cuerpo en forma y tener una alimentación adecuada. Para lucir un cuerpo ‘fit’ en un mínimo de tiempo “diseño una rutina de entrenamiento de alta intensidad o ‘heat training’ de 10 a 15 minutos de duración. El objetivo es hacer que las palpitaciones del corazón suban a lo máximo y bajen”, dijo. Asimismo, se puede hacer un entrenamiento de “intervalos” que, según explicó el entrenador, puede iniciar con brincar cuica o cuerda (ejercicio de alta intensidad) por un minuto, seguido de 30 segundos de descanso y volver a repetir la rutina por 10 o 15 minutos.
RUTINA DE ALTA INTENSIDAD QUE INTEGRA CUATRO TÉCNICAS DISTINTAS
Sentadillas Esta práctica permite desarrollar flexibilidad, prevenir la osteoporosis, ayuda a mejorar la postura y permite quemar grasa en la zona de los muslos.
Saltar la cuerda o cuica Esta dinámica permite quemar grasas de forma rápida, además de ser un ejercicio sencillo. Ayuda a desarrollar los músculos y contribuye a la coordinación de pies y manos.
Abdominales Permite fortalecer el abdomen brindando mayor protección a los órganos, mejora la respiración y disminuye la grasa de dicha área.
Cabe destacar que los ejercicios cardiovasculares permiten que una persona promedio pueda perder aproximadamente 10 libras en varias semanas, porque activa el metabolismo. Comer adecuadamente productos sanos y orgánicos y ejercitarse de 10 a 15 minutos diarios es suficiente para mantener el cuerpo sano y fuerte. “Es importante que antes de hacer cualquier cambio de rutina física o de alimentación consultes a tu médico de cabecera”, concluyó Flores. 25
En forma con la DIETA CARB CYCLING
26 Bienestartotal | Vol. VIII
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YOLANDA MARRERO > BIENESTAR uieres bajar de peso pero no sabes qué tipo de dieta hacer porque existen miles y para colmo no tienes tiempo para prepararte un menú adecuado… ¿Te suena familiar? ¿Qué tal si optas por la dieta Carb Cycling? Ricardo Flores, entrenador personal y propietario de la compañía “Empty Fitness Wear”, entiende que este tipo de dieta es fácil y se puede adaptar a las necesidades de las personas con poco tiempo para elaborar sus alimentos o, que comen fuera del hogar la mayor parte del tiempo. Asimismo, Flores indica que antes de adoptar alguna dieta debes consultar con tu médico y nutricionista, para verificar que sea adecuada para ti. La dieta Carb Cycling, fue popularizada por el matrimonio compuesto por Heidi y Chris Powell hace par de años, y la presentaron en su libro “Extreme Transformation: Lifelong Weight Loss in 21 Days”. “Esta es la dieta que más recomiendo porque ayuda a evitar la desaceleración del metabolismo, porque se fundamenta en el consumo de distintas cantidades de hidratos de carbono cada día. Por ejemplo, de lunes a jueves puedes comerlos con más abundancia durante el primer día y disminuir su consumo paulatinamente hasta el jueves o el cuarto día; mientras que el viernes y sábado, quinto y sexto día respectivamente, bajas el consumo de hidratos de carbonos y el domingo o séptimo día, consumes pescados y vegetales verdes que suelen ser los que menos hidratos de carbono tienen. Luego repites el ciclo hasta un total de 21 días”, recomendó Flores, quien es educado en el tema así como en otros cursos internacionales para licenciarse como entrenador. “Lo importante de las dietas, sea cual sea, es darle tiempo al organismo a adaptarse para que la asimile como debe ser y evitar ganar más peso, incluso, una vez termines”, concluyó Flores (787.605.7884). En breve ejemplos de la dieta ‘Carb Cycling’ ¡Toma nota!
De que se trata la dieta... Esta dieta requiere hacer cinco comidas al día, cada tres horas, siendo la cena a las 7:00 de la noche. Si tu día empieza más tarde o más temprano, no te preocupes, solo mantén las tres horas de diferencia entre una comida y otra. Recuerda hacer un balance entre los hidratos de carbono, las proteínas y la grasa que consumes. Te damos los datos en breve: Un día de alto consumo de hidratos de carbono debe ser el siguiente para: Hombres: 2 o 3 gramos de hidratos de carbono por el peso de tu cuerpo. 1- 1.5 gramos de proteína por el peso de tu cuerpo. Consume la menos grasa posible. Mujeres: 1 gramo de hidratos de carbono por el peso de tu cuerpo. 0.75 de gramos de proteína por el peso de tu cuerpo. Consume la menos grasa posible. Un día de bajo consumo de hidratos de carbono debe ser el siguiente para: Hombres: 0.5 – 1.5 gramos de hidratos de carbono por el peso de tu cuerpo. 1.25 – 1.5 de gramos de proteína por el peso de tu cuerpo. 0.15 – 0.35 gramos de grasa por el peso de tu cuerpo. Mujeres: 0.2 – 0.5 gramos de hidratos de carbono por el peso de tu cuerpo. 1 gramo de proteína por el peso de tu cuerpo. 0.1 – 0.2 gramos de grasa por el peso de tu cuerpo. Día 1 Desayuno: 3 huevos hervidos 1 onza de almendras Merienda de media mañana: 1 manzana 2 cdas. de mantequilla de maní o de almendras Almuerzo: 4 onzas de batata dulce 10 onzas de pechuga de pollo 1 taza de espinaca Merienda: 3/4 tazas de ‘red berries’ Cena: 6 onzas de pechuga de pollo 4 onzas de yuca con aceite de oliva Día 2 Desayuno: ½ taza de avena
1 onza de ‘berries’ Merienda de media mañana: 1 manzana 1 onza de almendras Almuerzo: 4 onzas de papa hervida 10 onzas de pechuga de pollo 5 espárragos Merienda: 3/4 tazas de fresas Cena: 2 onzas de pana hervida 5 onzas de pechuga de pollo 3 onzas de ensalada verde Día 3 Desayuno: 3 huevos revueltos (puedes combinarlos con tomates, cebolla y pimientos) Merienda de media mañana: 200 gramos de fresas 1 onzas de nueces Almuerzo: 4 onzas de ñame hervido 10 onzas de pechuga de pavo 1 taza de espinaca Merienda: 3/4 taza de manzana Cena: 5 onzas de brécol 5 onzas de pescado Día 4 Desayuno: 3 huevos hervidos Merienda de media mañana: 200 gramos de pera 1 onza de pistacho Almuerzo: 4 onzas de papa hervida 10 onzas de pescado 1 taza de espinaca Merienda: 3/4 tazas de ‘blackberries’ Cena: 6 onzas de salmón 2 onzas de brécol 2 onzas de papa hervida Día 5 Desayuno: Revoltillo de 2 huevos ½ pimiento rojo picado en trozos Merienda de media mañana: 8 onzas de batida de proteína
1 onza de ‘berries’ Almuerzo: 3 onzas de pollo a la parrilla o salteado 5 espárragos Merienda: 1/3 taza de avena 10 almendras Cena: 6 onzas de pechuga de pavo 2 tazas de brécol o coliflor al vapor Día 6 Desayuno: Revoltillo de 2 huevos ½ pimiento verde picado en trozos Merienda de media mañana: 8 onzas de batida de proteína 1 onza de ‘berries’ Almuerzo: 3 onzas de pechuga de pollo al vapor 1 taza de espinacas con ¼ cdta. de aceite de oliva Merienda: 1 manzana verde 10 almendras Cena: 3 onzas de ‘steak’ 1 taza de espárragos Día 7 Desayuno: Revoltillo de 2 huevos ½ pimiento verde picado en trozos u otro vegetal verde Merienda de media mañana: 8 onzas de batida de proteína 1 onza de ‘berries’ Almuerzo: 3 onzas de filete de pescado cocido al vapor 1 taza de brécol cocido al vapor y ¼ cdta. de aceite de oliva Merienda: 1 pera 10 almendras Cena: 3 onzas de filete de pescado Ensalada verde (espinacas, lechuga romana, arúgula, etc.) con ¼ cdta. de aceite de oliva y zumo de medio limón. 27
LA COCINA NO MUERDE
Yogur
GRIEGO EN SU ADEREZO
DOREEN COLONDRES >Especial para BIENESTAR
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l yogur griego no solo es poderoso para la salud, sabroso en el desayuno y perfecto para ablandar proteínas. Con el yogur griego puedes hacer salsas para pastas, carnes, pollo y mariscos. También puedes invitarlo al postre, darle frescura a un guacamole con unas cucharadas de este, hace un ‘dip’ de pimientos asados o una mayonesa de cilantro, agregándole cilantro, ajo, limón, sal y pimienta. ¿Y qué tal un cremoso aderezo? Anímate a salir de la rutina con un ‘homemade dressing’. Mientras más fresco comas, mejor te vas a sentir, así que ponle una chispa divertida a tus ensaladas. ADEREZO DE YOGUR GRIEGO Y MENTA
(Rinde para tres o cuatro porciones) Lo que necesitas: 5.3 oz. de yogur griego, sin grasa y sin sabor 1/2 taza de menta fresca jugo de 1 limón 1 diente de ajo pequeño 1 cda. de aceite de oliva 1 cdta. de miel de agave o de abeja sal y pimienta al gusto
Lo que tienes que hacer: Usando una licuadora o batidora de mano, mezcla la menta, el ajo y el jugo de limón, hasta que la menta se haya triturado bien. Luego agrega el yogur y mezcla por unos segundos. Después añade el aceite y mezcla. Por último, incorpora la miel, sazona con sal y pimienta, combina, prueba y disfruta sobre ensalada. 32 Bienestartotal | Vol. VIII
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EL MAÍZ
UN CULTIVO MULTIFACÉTICO
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esde la época de los aztecas hasta la actualidad, el maíz ha sido uno de los cultivos más importantes. Había una vez… el maíz La historia del maíz se remonta a más de 7000 años atrás. Su nombre, de origen indocaribeño, significa literalmente “lo que sustenta la vida”. Y es que se trata de unos de los cereales más importantes del mundo, junto con el arroz y el trigo, porque nos brinda muchos nutrientes, pero también es insumo de muchos otros productos. Los aztecas, famosos por su agricultura, lo domesticaron y utilizaron de diversas maneras. Para ellos, se trataba de una planta sagrada que, además de alimentar a la población, servía para realizar rituales, nutrir a los animales, como medicamento y demás usos culturales, algunos de los cuales aún siguen vigentes. La planta sagrada Debido a creencias religiosas, festividades o nutrición, todas las partes de la planta eran utilizadas por las antiguas civilizaciones. El elote, marlo, o mazorca, como lo conocemos, se consumía asado o cocido, en sopas, guisos y otras preparaciones culinarias. Lo mismo sucedía con su versión molida y tostada, que se incorporaba a
FRANCISCO ACEVEDO, LÍDER DE VIVEROS, MSP > BIENESTAR
distintas recetas. Los aztecas también hacían infusiones con esta planta que ayudaba a aliviar el malestar estomacal y otras afecciones. Los granos secos y coloreados se utilizaban en rituales o como ofrendas en ceremonias. Algunos los llevaban como collares. ¡El maíz es más que un alimento! Unos siete mil años más
tarde, el maíz sigue conservando su importancia porque constituye uno de los cultivos alimentarios básicos según la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura. Hoy lo comemos como en granos (choclo), harina o maicena (polenta), y también se usa para hacer cosméticos, gaseosas, meriendas (‘snacks’), pegamentos, remedios, medicamentos, y biocombustible. De hecho,
¡hasta sus residuos son utilizados! Por ejemplo, se aprovechan los residuos como alimentos para animales, como base para extraer productos químicos y para mejorar el suelo. De ayer a hoy, el maíz sigue siendo tan multifacético como siempre. En Monsanto estamos comprometidos a ofrecer una amplia gama de soluciones para ayudar a nutrir a nuestro mundo en crecimiento. Producimos semillas para frutas, hortalizas y cultivos clave – como el maíz, la soya y el algodón – que ayudan a los agricultores a tener mejores cosechas utilizando el agua y otros recursos importantes de manera más eficiente. Monsanto comercializa semillas de maíz, tanto modificadas genéticamente, como híbridos convencionales para nuestros clientes agricultores. Algunos de nuestros productos de maíz incluyen las marcas Seminis®, Genuity® DroughtGard® Hybrids, Genuity® SmartStax® RIB Complete® y Genuity® VT Triple PRO® RIB Complete®, entre otros. Para conocer más sobre la Compañía Monsanto y sobre nuestros compromisos, favor de visitar discover.monsanto.com. Puede seguirnos en Twitter® en www.twitter.com/MonsantoCo, o en el blog de la compañía, “Beyond the Rows”, en www. monsantoblog.com. Para información en español sobre nuestras operaciones en Puerto Rico, por favor visite https://www.monsanto.pr/ es, y siga nuestra compañía en Facebook® en facebook.com/ monsantopuertorico. 33
DILE ADIÓS A LA OBESIDAD
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LCDA. ZUANIA CLEMENTE-TORRES EDPR, ERPR > BIENESTAR
ara poder combatir la obesidad es preciso conocerla. Esta se define como la acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. En los últimos años ha aumentado la prevalencia de obesidad en niños, adolescentes y adultos en Puerto Rico y los Estados Unidos. ¿Cómo saber si estamos obesos? • El Índice de Masa Corporal (IMC) es la fórmula que se utiliza para identificar la categoría del peso del individuo
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(IMC= peso (lb) x estatura (pulgadas). ¿Cuáles son las causas de obesidad? • Historial familiar y genético • Medicamentos (antidepresivos, medicamentos para la diabetes, esteroides y betabloqueadores pueden causar aumento en el peso corporal). • Ingesta excesiva de kilocalorías • Inactividad física • Dormir pocas horas- puede afectar las hormonas que aumentan el apetito • Hipotiroidismo, síndromes de ovarios poliquísticos y Prader Willi Recomendaciones para disminuir el riesgo a desarrollar
complicaciones y control del peso corporal: 1. Balancea tus kilocalorías. Para reducir de peso y mantener un peso saludable, consume las kilocalorías totales que necesitas al día. Para ello consulta con un nutricionista-dietista licenciado para la evaluación nutricional y diseño de un plan de alimentación balanceado e individualizado. 2. Come menos, pero disfruta tus alimentos 3. Evita las porciones agrandadas de alimentos. Utiliza utensilios, platos y vasos pequeños. Antes de consumir los alimentos porciónalos en pedazos más pequeños. Cuando comas fuera del hogar, seleccionea los tamaño más
pequeños y si los platos son muy grandes compártelos o lléva la mitad para tu casa. El control de porciones en las comidas; desayuno, almuerzo, cena y meriendas tiene como resultado una reducción en el peso corporal. 4. Selecciona: • Frutas, preferiblemente frescas • Hortalizas (vegetales), preferiblemente frescos y de color rojo, anaranjado y verde oscuro • Cereales íntegros, selecciona pan, galletas, cereales secos o arroz integral. • Carne y sustitutos, pescados, mariscos, pollo, pavo, carnes magras, huevos, nueces, semillas y productos de soya. • Productos lácteos sin grasa o
Dispositivos médicos para bajar de peso MÁS DEL 68% DE LOS ADULTOS EN ESTADOS UNIDOS ESTÁ EN SOBREPESO Y EL 36% ES OBESO, SEGÚN ESTADÍSTICAS FEDERALES.
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l sobrepeso y la obesidad, son condiciones que se trabajan con un cambio en el régimen nutricional y de actividad física. Sin embargo, cuando la dieta y el ejercicio no funcionan, los tratamientos para perder peso pueden incluir medicamentos con receta, intervenciones quirúrgicas invasivas y el uso de dispositivos médicos. Todos implican tanto riesgos como beneficios por lo que debes consultar con tu médico si alguno de ellos podría ayudarte.
IMC
Clasificación
30-34.9 kg/m2
Obesidad Clase 1
35-39.9 kg/m2
Obesidad Clase 2
>40 kg/m2
Obesidad Clase 3
bajos en grasa (1%). • Aceites Limita el consumo de alimentos altos en grasas saturadas, azúcares, sal y sodio añadido. Como por ejemplo, bizcochos, galletas, mantecados, dulces, pizzas y carnes altas en grasa como las costillas, salchichas, tocinetas y perros calientes (‘hot dogs’). Es bien importante realizar la actividad física durante 30-60 minutos; procura que sea de cuatro a cinco días por semana. Consulta con tu médico antes de realizar cualquier tipo de ejercicio. La autora es dietista clínica del Programa de Control de Peso Pediátrico y Adultos, del Hospital Auxilio Mutuo. Trabajó este artículo en colaboración con el Colegio de Nutricionistas y Dietistas de Puerto Rico.
En los últimos años, los dispositivos médicos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) han desempeñado una función importante en el tratamiento de la obesidad. Actualmente, existen cuatro tipos de dispositivos aprobados para tratar la obesidad en ciertos pacientes adultos (a partir de los 18 años de edad): BANDAS GÁSTRICAS. Se implantan quirúrgicamente alrededor del estómago y su función es limitar la cantidad de alimentos que una persona puede comer en un momento dado, aumentando a su vez el tiempo necesario para hacer la digestión, lo que les ayuda a comer menos. SISTEMA DE ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA. Se implanta quirúrgicamente en el abdomen para bloquear la actividad nerviosa entre el cerebro y el estómago. Incluye electrodos en los nervios, cables
de alimentación y un generador de pulsos eléctricos recargable que envía señales eléctricas a los electrodos. Los controladores externos permiten que el paciente cargue el dispositivo y que los profesionales médicos lo configuren. (El proceso de estimulación eléctrica se entiende bien, pero las razones exactas de por qué esto ayuda a perder peso se desconocen.) BALONES GÁSTRICOS. Son dispositivos provisionales que incluyen uno o dos balones que ocupan espacio en el estómago. Estos se implantan mediante un endoscopio y posteriormente, se llenan con agua salina y se sellan. Los mismos se deben extraer a los seis meses. SISTEMA DE VACIADO GÁSTRICO. Aprobado recientemente, consta de un tubo que se implanta en el estómago mediante un endoscopio y una válvula situada en la piel del abdomen. Su uso no está aprobado en algunos pacientes, incluidos aquellos que padecen trastornos de la conducta alimentaria como la bulimia. Se usa para vaciar una parte del contenido del estómago en un recipiente unos 20 o 30 minutos después de comer. Un proveedor médico debe ir acortándolo a medida que los pacientes pierden peso (y cintura) para que la válvula permanezca a ras de la piel. Entre otros cambios que deben hacer en su estilo de vida, las personas que reciben este dispositivo deben masticar minuciosamente todos los alimentos, y es posible que el dispositivo deba extraerse una vez que alcanzan su objetivo de peso. 35
PREVENCIÓN
Protégete contra la
culebrilla
JOHNNY RULLÁN, MD,FACPM > BIENESTAR
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esde los tiempos de nuestros abuelos escuchamos cuentos de los fuertes dolores relacionados con la culebrilla (herpes-zóster). Y no es para menos, ya que el 99 % de los puertorriqueños de 40 años o más estamos a riesgo, porque nos dio la varicela, y una vez nos da, ese virus permanece latente en nuestra espina dorsal y se queda allí durante toda nuestra vida. Es por esta razón que estamos a riesgo de sufrir de culebrilla. Esta infección viral espera que nuestro sistema inmune se debilite y entonces, el virus reactivado viaja “como una culebra” por el canal del nervio sensorial hasta la piel. Su diseminación es unilateral (la varicela suele ser bilateral) y al 50% de las personas se le manifiesta en su torso, al 14% en el área del cuello, al 13% en su espalda baja y al 13% en su rostro, en la área del nervio trigémino que incluye el ojo. La culebrilla puede repetir cuantas veces baje el umbral del sistema inmune de la persona. Suele comenzar con un dolor prodromal parecido a una angina o dolor de piedra, luego sigue la aparición del sarpullido y dolor agudo parecido a dolor de parto o dolor posquirúrgico y luego aparecen las lesiones vesiculares, que suelen durar entre 2 y 4 semanas, y el líquido dentro de las vesículas puede ser infectivo. En algunas personas (riesgo aumenta con la edad) el dolor persiste y cuando pasa de un mes (hasta seis meses) o más se denomina dolor crónico o neuralgia postherpética (NPH). El dolor de la NPH puede ser constante (quemazón o sensación pulsátil) o puede ser intermitente (disparado o punzante). Su tratamiento es complicado ya que
requiere una estrategia multifacética que no siempre es exitosa. En personas de 60 años o más, el dolor de NPH persiste más de 30 días en 74% de los casos y, en 12%, pasados los 90 días. La segunda complicación más común de la culebrilla ocurre en el área del rostro donde sale el nervio trigémino. Entonces, el paciente podría tener pérdida visual acompañada de dolor, cicatriz facial o keratitis. También podría ocasionar parálisis cranial (‘Bell’s palsy’) o motor neurona, derrame cerebral o pérdida de audición. El problema con la culebrilla es que, aunque va a afectar a uno de cada tres adultos (33%) en algún momento de su vida, no se puede precisar a quién, cuándo, cuán severo sería y en qué parte del cuerpo; ni si tendrá complicaciones como el NPH o la del ojo. Por tal razón, el Centro para el Control de Enfermedades y Prevención (CDC) recomienda la vacuna contra el herpes zóster para todo adulto de 60 años o más. Se requiere receta médica para poder vacunarse y los planes médicos comerciales cubren los costos de dicha vacuna. Para los asegurados de Medicare la cubre a partir de los 65 años de edad a través de la cubierta de farmacia (parte D). Si eres un paciente con mayor riesgo de inmunosupresión, debes hablar con tu médico para ver si cumples con los criterios de vacunación temprana (de 50 -59 años). O sea, si hay riesgo mayor, tu médico decidirá si te vacunas antes de los 60 años (50-59), los planes comerciales la pagan a partir de los 60 años y Medicare a partir de los 65 años. La vacuna contra el herpes zóster es de virus vivo atenuado y se aplica una sola dosis en estado congelado. Al día de hoy sólo el 6% de los adultos de 60 años o más en Puerto Rico están vacunados contra la culebrilla. 36
ABUELITA, ¡QUÉ TOS FERINA TAN GRANDE TÚ TIENES! Entienda el peligro que enfrenta su nieto con la tos ferina. Es una enfermedad muy contagiosa que puede ser particularmente grave, incluso mortal, para los bebés. Lamentablemente, muchos de los que la propagan ni siquiera saben que la tienen. Si tiene un nuevo nieto, o viene uno en camino, hable con su profesional de la salud sobre cómo puede ayudar a protegerse usted y a proteger a su familia contra la tos ferina, lo que incluye vacunarse. El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomienda que todos, incluidas las personas que rodean a los bebés, se aseguren de tener al día su vacuna contra la tos ferina.
Pregunte a su profesional de la salud si la vacuna contra la tos ferina es adecuada para usted y para su familia.
©2015 GSK group of companies. All rights reserved. Printed in USA. 272238R0_SPAN February 2015
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Todos nuestros tecnólogos están acreditados en: R.T ( R) (CT) (MRI) (ARRT) American Registry of Radiologic Technologist, entidad que promueve altos estándares en calidad y cualidad de servicio al paciente. Realizamos estudios de MRI y CT de todas partes del cuerpo; entre ellos, MRCP, MRA y CTA, al igual que modelos 3D. El examen de imagen de Resonancia Magnética permite ver a través de los huesos y construye una clara imagen del tejido blando. El MRI no utiliza rayos-X y las imágenes son extremadamente precisas. Los profesionales de la salud muchas veces pueden observar con este método tanta información como si estuvieran observando el tejido directamente. Por este motivo, el examen de MRI tiene la posibilidad de reducir la necesidad de ciertas operaciones quirúrgicas. El tiempo promedio para este estudio fluctúa entre 15 a 30 minutos, pero algunos estudios pueden requerir más tiempo. Este estudio no causa dolor, ni efectos secundarios. 3:36 PM
El MRI cerrado, al tener un campo magnético de alta potencia logra secuencias con una mejor resolución y en menos tiempo. Este estudio es especialmente valioso para ayudar a diagnosticar Trastornos Cerebrales y del Sistema Nervioso. También, ofrecemos el MRA, un tipo de estudio de MRI llamado Angioresonancia Magnética. Con este estudio se observan los vasos sanguíneos, y tanto arterias como venas pueden ser evaluadas. Este
estudio se puede realizar de varias partes del cuerpo: aorta, cerebro, cuello, pelvis, piernas. Otro estudio que realizamos es la Tomografía Computarizada (CT), que es un procedimiento diagnóstico que utiliza un equipo de rayos-x especial para crear imágenes transversales y tridimensionales del cuerpo. Estamos abiertos los sábados, domingos y días feriados. Más detalles en el 787-721-7776 (www.sanjuanmri.net). Haga su cita hoy mismo para realizarse el estudio que necesita.
S
EXPERTOS EN EL MANEJO DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE
pecial Care Pharmacy Services es una compañía netamente puertorriqueña establecida desde 1997 con el firme propósito de proveer servicios a pacientes con enfermedades crónicas y complejas. Entre nuestra amplia oferta de servicios contamos con varios centros de excelencia, entre ellos está el Centro de Excelencia de Esclerosis Múltiple; enfocado en cubrir las necesidades de nuestros pacientes. Nuestros servicios incluyen verificación de beneficios de su plan médico y asistencia con el proceso de preautorización del medicamento. Proactivamente identificamos y gestionamos ayuda financiera para facilitar que pueda obtener su tratamiento. Coordinamos la entrega de su medicamento en la comodidad de su hogar, oficina médica o trabajo. Asimismo, ofrecemos educación sobre la condición, aspectos más relevantes de los medicamentos y reforzamos la importancia de asistir a las citas médicas. Realizamos llamadas de seguimiento con el fin de guiarle durante su tratamiento, identificando sus necesidades, coordinando
sus repeticiones y resolviendo situaciones, de estas ocurrir. Para nosotros los pacientes son nuestra razón de ser. Contamos con un personal altamente capacitado para ayudar al paciente a alcanzar las metas del tratamiento. Nuestra responsabilidad y
compromiso es con la salud y el bienestar de nuestros pacientes; nuestro enfoque está en lograr que tengan una mejor calidad de vida. Exploramos todas las alternativas posibles para ayudar al paciente en el proceso de obtener y
continuar su terapia con los medicamentos adecuados. Nuestras manejadoras de casos y nuestro personal trabajan de la mano con el paciente en todo momento con el fin de tener un solo punto de contacto y brindarle ese calor humano que nos distingue.
PUBLI REPOTAJE
SPECIAL CARE PHARMACY SERVICES:
CONDICIONES NEUROLÓGICAS
40 Bienestartotal | Vol. VIII
Esclerosis
Múltiple POR DR. ÁNGEL R. CHINEA, NEURÓLOGO > BIENESTAR
L
a esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad neurológica incapacitante más frecuente en adultos jóvenes. Cabe destacar la palabra incapacitante, pues hay muchas condiciones neurológicas frecuentes, pero que no producen incapacidad. Afecta el cerebro, la medula espinal y el nervio óptico. Aparece entre los 20-40 años de edad. Entre el 2% y el 5% de las personas que hoy padecen esclerosis múltiple sufrieron los síntomas antes de los 18 años. Los síntomas de EM son variados y dependen en la mayoría de los casos de la localización de las lesiones a nivel del sistema nervioso central. Digo la mayoría de las veces porque hay síntomas como la fatiga, los espasmos y el dolor que no tienen una localización específica. Y hay pacientes con lesiones típicas de EM en su cerebro que no tienen síntomas. Hay estudios que indican que más de la mitad de los pacientes con EM presentan problemas de la visión. En muchos casos la neuritis óptica con pérdida de la visión en un ojo puede ser el síntoma inicial. En Puerto Rico es muy frecuente que el paciente presente síntomas sensoriales como adormecimiento de los brazos o piernas, hormigueo o pérdida de la sensación. Otros síntomas comunes son debilidad al caminar y desbalance. El curso suele ser en brotes, con episodios de recaídas seguidos de recuperación total o parcial (EM recidivante-remitente), o progresivo (forma primariamente progresiva).
Hay personas que permanecen prácticamente asintomáticas tras largos años de evolución y hay otras con recaídas frecuentes, o deterioro progresivo marcado o incluso, con curso fulminante. En Puerto Rico, donde se lleva un registro de pacientes con EM, por los últimos 16 años el número de pacientes con esta condición ha ido en aumento con 145 casos nuevos diagnosticados en 2014. Esto representa dos a tres pacientes nuevos cada semana. La EM es más frecuente en mujeres. Por cada dos-tres mujeres con EM hay un hombre que la padece. Entre los factores de riesgo están la deficiencia de vitamina D y el fumar tabaco, así como la obesidad y el consumo alto de sodio en la niñez, factores que además contribuyen al progreso de la enfermedad. Debido a que los síntomas pueden ser tan variados y a veces tan sutiles que pueden pasar desapercibidos o confundirse con otros trastornos, es importante educar a la comunidad médica y público en general sobre la esclerosis múltiple. El diagnóstico requiere una evaluación y examen neurológico detallado, para descartar otras condiciones que se presentan con síntomas similares. Además el médico puede requerir un análisis del líquido espinal, potenciales evocados y resonancia magnética (MRI). En la Isla contamos con la Fundación de Esclerosis Múltiple de Puerto Rico (FEMPR), una entidad sin fines de lucro formada por pacientes, familiares y profesionales
de la salud que ofrece educación, ayuda económica y servicios de rehabilitación a personas con la condición. Los grupos de apoyo son uno de los pilares más importantes de la Fundación. Estos le brindan a los pacientes y sus familiares la oportunidad de compartir sus experiencias con personas afines, quienes enfrentan día a día los retos de esta enfermedad. También cuenta con un registro que nos permite identificar los pacientes, mantenerlos informados sobre los avances en el tratamiento de la enfermedad, identificar las necesidades de los pacientes y crear programas de ayuda, rehabilitación, bienestar y prevención de incapacidad. La Ley 85, firmada por el gobernador Alejandro García Padilla el 22 de julio de 2016, establece que todo paciente con diagnóstico de Esclerosis Múltiple que resida en la Isla debe ser registrado a través del Departamento de Salud. Para registrarte como paciente accede a la página del Departamento de Salud http://www.salud.gov.pr/EstadisticasRegistros o la página de la FEMPR http://www.fempr.org/ Además de estudios epidemiológicos, en Puerto Rico se están realizando muestras para estudios genéticos en colaboración con el Instituto de Genoma Humano John P. Hussman de la Universidad de Miami. Las personas con EM pueden y deben llevar a cabo una vida normal, aunque como la persona hipertensa o con artritis, deben aprender a vivir con la enfermedad. 41
ALIADO para condiciones crónicas
P
ara el año 2012, cinco de cada 10 adultos puertorriqueños padecía de alguna enfermedad crónica, según informes del Departamento de Salud de Puerto Rico. De hecho, algunas condiciones catalogadas como crónicas figuran entre las primeras 10 causas de muerte en la Isla. Estas enfermedades son condiciones que se desarrollan lentamente y se pueden controlar, pero raramente se curan. Por ello, los pacientes crónicos requieren de cuidados especiales o cuidados personalizados, ya que las mismas no se desarrollan igual en todo individuo. Y, ciertamente ser diagnosticado con alguna de ellas dificulta el diario vivir de quien la padece. Y es precisamente ésta, la razón de ser de la empresa de servicios de salud Best Option, fundada en el 1993. “Fue la necesidad de pacientes con condiciones crónicas y condiciones médicas complejas para recibir tratamientos sin necesidad de hospitalización y sin comprometer la calidad, lo que propició el establecimiento de esta compañía que en un inicio administraba terapias intravenosas a pacientes con VIH y otras condiciones. Luego se sumó el servicio de curación de ulceras. Y para el 2008 decidimos establecer una farmacia especializada”, expresó Judith Mark, directora ejecutiva y principal Oficial de Operaciones de Best Option. El servicio de farmacia especializada consiste en la integración del servicio de administración de medicamentos, despacho de medicamentos y programas de orientación y atención personalizada. “Nosotros podemos ir a su casa y suministras los fármacos que requiere por su condición desde la comodidad de su hogar, porque poseemos licencia del Departamento de Salud para así hacerlo. Otra farmacia sin esta licencia, se limita a vender el medicamento al paciente y este debe visitar un centro de infusión o visitar la oficina de su médico para recibir el tratamiento”, explicó Mark sobre la empresa que cuenta con una red de
42 Bienestartotal | Vol. VIII
MELISSA M. CRUZ RÍOS > BIENESTAR
más de 200 profesionales de enfermería alrededor de la Isla (Vieques y Culebra incluidos). La ejecutiva destacó como parte de las ventajas que permite contar con un equipo de trabajo que incluye además doctores en farmacias, farmacéuticos y manejadores de caso es que “por ejemplo a un paciente de esclerosis múltiple que requiere medicamentos adicionales y especializados, le damos seguimiento a los resultados del medicamento. También estamos pendientes de cuándo requerirá su próxima dosis, hacemos gestiones con el plan médico para pre autorizar y si el paciente tiene que hacerse algún laboratorio relacionado al medicamento, podemos tomarle las muestras y llevarlas al laboratorio para que sean procesadas”. Además, una de las principales preocupaciones de pacientes con condiciones crónicas son los altos costos de los medicamentos. Sin embargo, mencionó que la empresa cuenta con una división de “ayuda al paciente” a través de la cual se busca ayuda por medio de
fundaciones, entidades sin fines de lucro o las casas farmacéuticas para sufragar los gastos del mismo. “Esto es un valor añadido que damos a nuestros pacientes para asegurarnos que el no tener dinero para comprarlo, no sea una barrera para que reciban el tratamiento”, sostuvo Mark. Añadió que como muestra de ese compromiso con el servicio a la salud de sus pacientes cuentan con un grupo de manejadores de casos, cuya labor es asegurase de que los pacientes se tomen su medicina, que cumpla las instrucciones del médico, que tenga su medicamento a la mano cuando le toque la próxima dosis, entre otros. La empresa, localizada en la Avenida De Diego 355 en Santurce, cuenta con suministros para condiciones como cáncer, hemofilia, VIH positivo, osteoporosis, artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, pacientes trasplantados, entre otros. Para información puede comunicarse al 787.723.6868 o 787.723.6869.
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Entregamos los medicamentos al paciente, la oficina del médico o los administramos en el hogar.
La Farmacia Especializada Best Option es una de las principales proveedoras de quimioterapias en Puerto Rico. Nuestro equipo experto de profesionales de farmacia, técnicos y manejadores de casos, ayudan al paciente a manejar su condición y los posibles efectos secundarios, así como a tener acceso a las más avanzadas y efectivas terapias ordenadas por su médico.
Nuestros servicios, centrados en la experiencia de cada paciente, están organizados por condición y en programas individualizados para elmanejo de las mismas.
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AVANCES MÉDICOS
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Seno
CONSIDERACIONES EN RECONSTRUCCIÓN DEL DR. JOEL TORO > BIENESTAR
EXISTEN DOS FORMAS GENERALES PARA RECONSTRUIR EL SENO, UNO BASADO EN IMPLANTES Y OTRO QUE UTILIZA TEJIDO DEL PACIENTE.
L
a cirugía reconstructiva de seno es una de esas ramas de medicina que están en constante evolución. Desde los comienzos de la especialidad hasta ahora, tanto los principios como las técnicas han mejorado para el bien de nuestras pacientes. Actualmente el paciente tiene muchas más opciones disponibles para que se logre un resultado que, aunque sigue siendo reconstrucción artificial de un seno, se asemeja mucho más al seno natural. La reconstrucción de seno va a conllevar varias cirugías dependiendo de múltiples factores, entre los que tenemos el tipo de cáncer, el estado de salud de la paciente, la forma del seno (tamaño, caída, simetría, calidad de piel, etc.) y los tratamientos necesarios para combatir la enfermedad. Estas etapas se pueden comenzar desde el mismo momento de la mastectomía inicial o en una etapa posterior. Es por esto que el cirujano plástico es parte integral en la planificación inicial del tratamiento desde el momento en que se diagnostica y se decide tener una mastectomía. Actualmente solo el 55% de las mujeres que van a tener una mastectomía total es evaluada por un cirujano plástico para discutir sus opciones de reconstrucción y así tomar una decisión informada. No existe una edad específica para considerar una reconstrucción de seno, pero es indispensable saber que necesitaremos varias visitas al quirófano para obtener un resultado satisfactorio. Existen dos formas generales de reconstrucción: los que están basados en implantes y los que utilizan tejido propio del paciente. El más común de ambos (casi el 80% de los casos) es el que envuelve el uso de expansores de tejido que preparan el camino para un eventual cambio a implantes de seno. Esta técnica, con algunas variaciones, se utiliza en casos en que se quiere preservar el complejo areola-pezón. Los implantes también han
evolucionado muchísimo y son los artefactos médicos más estudiados en la historia, lo que ofrece una seguridad adicional a los pacientes y al médico. Según tenemos diferentes pacientes asi también tenemos distintos implantes. En Puerto Rico utilizamos implantes aprobados por el FDA (Food and Drug Administration) y tienen una garantía de 10 años. Estos varían en forma, tamaño y textura o cubierta. Los más utilizados son los de gel de silicón por su palpabilidad natural. Es importante mencionar que aunque para el aumento de seno estético también se utilizan implantes, el principio en esta cirugía es uno reconstructivo y no persigue como tal aumentar el volumen mamario. Otra manera de reconstruir el seno es utilizar tejido propio. Estas cirugías requieren un grado de complejidad mayor y conllevan otros riesgos. Se puede usar tejido de la espalda o de la barriga. En los últimos años hemos estado usando grasa que obtenemos con liposucción de los sitios menos deseados para la paciente y la transferimos a defectos en el seno operado para mejorar su contorno. Asimismo, realizamos reconstrucción de ambos senos con músculos de la espalda e implantes; y reconstrucción preservando areola y pezón con implantes y matrices dermales. En Puerto Rico contamos con muchos cirujanos plásticos miembros de la Sociedad de Cirugía Plástica de Puerto Rico adiestrados para realizar estas complejas cirugías. Es importante que investigues el perfil de tu médico y busques una consulta detallada sobre reconstrucción de seno antes de decidir por un paso tan importante en tu vida. El autor tiene práctica privada en San Juan y es diplomado por el American Board of Plastic Surgery. Actualmente es el presidente de la Sociedad de Cirugía Plástica de Puerto Rico. 45
EN AUGE la Radiología Intervencional contra fibromas uterinos ÁNGEL L. COMULADA, MD, FACE > BIENESTAR
E
n Puerto Rico, al igual que a nivel mundial, los fibromas uterinos son los tumores benignos más comunes en mujeres en edad de concebir, y por tanto, nuevas alternativas menos invasivas y avanzadas tecnológica y médicamente están
46 Bienestartotal | Vol. VIII
ganando terreno a nivel local. La Radiología Intervencional es un procedimiento alternativo de tratamiento para fibromas uterinos que causen síntomas. “Estos síntomas pueden incluir sangrado anormal (en exceso durante periodos menstruales o entre periodos), dolor cólico
excesivo, efecto de masa o desplazamiento de órganos adyacentes como vejiga o colon, dolor durante relaciones sexuales o deformidad de la pared abdominal. Cuando causan síntomas, puede ser frustrante vivir con ellos”, explicó el Dr. Carlos Anaya, radiólogo intervencionista experto en el campo.
No todas las mujeres que tienen fibromas tienen síntomas, pero algunas sí los sufren. Los fibromas también pueden producir presión sobre la vejiga, lo que causa orina frecuente. “Para esta condición, la terapia convencional ha sido la cirugía. Pero ahora, cada vez más pacientes están conociendo y eligiendo la ruta menos
invasiva de la embolización (UFE por sus siglas en inglés) que representa una alternativa a la histerectomía y a la miomectomía. El período de recuperación es más corto que en esos tipos de cirugía, y el riesgo de necesitar una transfusión de sangre es mucho menor”, añadió Anaya, quien practica en Manatí Medical Center. El procedimiento consiste en colocar un pequeño catéter en la arteria uterina vía punción en la ingle o en la muñeca de la paciente a través del cual se inyectan pequeñas esferas para interrumpir flujo sanguíneo de los fibromas, que es lo que los alimenta. Al interrumpir el flujo sanguíneo que reciben, los fibromas mueren y cicatrizan reduciendo su tamaño y los síntomas. La embolización es un procedimiento mínimamente invasivo que representa ventajas sobre cirugía como la ausencia de una incisión (sólo conlleva una pequeña punción en el lugar por dónde entra el catéter), una corta admisión hospitalaria (un día), y una pronta recuperación (la paciente puede retomar sus labores habituales entre siete a 10 días aproximadamente). “Los resultados son comprobados, con una reducción promedio en el tamaño de
los fibromas de 50%, alivio del sangrado anormal en sobre 90% de los casos y mejoría del dolor y síntomas relacionados con efecto de la masa en 80% de los casos”, amplió el galeno. El mismo avance médico es aplicable a ciertos tumores. La ablación tumoral es un procedimiento mínimamente invasivo para tratar tumores de hígado, pulmón, riñón y hueso. Un especialista en Radiología Intervencional realiza el procedimiento usualmente en la sala de CT Scan o angiografía. Los criterios de selección para este procedimiento varían pero, en general, es ideal para pacientes con tumores de tamaño pequeño a mediano y de número limitado (tres lesiones o menos). Estos criterios varían de acuerdo al tipo de tumor y su localización así que es indispensable una evaluación por un especialista en Radiología Intervencional. “Durante el procedimiento se colocan pequeñas agujas o antenas a través de la piel en el órgano “blanco” (target) afectado por el tumor y se administra la energía térmica correspondiente (frío o calor extremos) que inducen la muerte del tejido tumoral”, finalizó el doctor Anaya.
¿Qué son los fibromas uterinos? Los fibromas uterinos son los tumores no cancerosos más comunes entre las mujeres en edad fértil, que son formados por células musculares y otros tejidos que crecen en y alrededor de la pared del útero. Se desconoce su causa. Entre los factores de riesgo están ser de raza afroamericana o tener exceso de peso. Muchas mujeres con fibromas uterinos no presentan síntomas. Cuando hay síntomas pueden incluir: Menstruaciones abundantes o dolorosas o hemorragia entre los períodos. Sensación de “plenitud” en la región baja del abdomen. Orinar frecuentemente. Dolor durante las relaciones sexuales. Dolor en la parte baja de la espalda. Problemas reproductivos, como infertilidad, abortos múltiples o parto prematuro. Se puede encontrar fibromas durante un examen ginecológico o utilizando pruebas de imagen. (Fuente: Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano)
El doctor Ángel L. Comulada en pleno análisis de un estudio. 47
SALUD
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Cuidar de la diabetes es cuidar el
CORAZÓN L MELISSA M. CRUZ RÍOS > BIENESTAR
a diabetes en Puerto Rico es casi una epidemia. Pues según datos obtenidos del Informe Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS) 2014, correspondientes al periodo 2004-2012, para este último año el número de pacientes diabéticos en la Isla superó el 13 por ciento (%). Siendo la población de 65 años o más el de mayor crecimiento. Esto contrasta con el 9.3% de prevalencia en la población de los 50 estados de la nación americana. Empero, el peligro de esta condición no habita en la enfermedad misma, sino en las complicaciones ocasionadas por la coexistencia de padecimientos como alta presión (hipertensión) y niveles altos de colesterol (hipercolesterolemia), que pueden ocasionar entre otras cosas fallo cardiaco, fallo renal, infartos (cardiacos y cerebrales), ceguera y amputación de extremidades.
Por esto y más, es de vital importancia preservar una sana nutrición, ejercitarse y mantener bajo control el peso y presión sanguínea, para conseguir la seguridad cardiaca. El doctor Antonio Renta, con más de 27 años en el campo de la cardiología, explicó que cuando se habla de seguridad cardiaca en el paciente diabético, se trata de controlar el azúcar mediante el uso de medicamentos sin que esto signifique un aumento en el riesgo de infarto cardiaco, desarrollo o empeoramiento de fallo congestivo cardiaco o aumente el riesgo de hospitalizaciones por fallo congestivo cardiaco. “Implica que los medicamentos que usemos para controlar la diabetes tipo II no deben aumentar estos riesgos cardiovasculares. Es fundamental estar seguro que los medicamentos para tratar la diabetes no aumentan los riesgos cardiovasculares antes mencionados”. Detalló además, que entre los principales indicadores de complicaciones por el uso de medicamentos
para la diabetes a los que se debe prestar atención son: ganancia de peso progresiva, fatiga progresiva e hinchazón de las piernas progresiva. “Actualmente existen medicamentos para la diabetes que según estudios clínicos han demostrado ser seguros para el corazón y hay otros que recientemente han revelado disminución de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares”, manifestó el galeno. Éste mencionó que dicha seguridad cardiovascular y cerebrovascular, quedó evidenciada a través del estudio TECOS. Mientras que los estudios EMPA REG y LEADER, constataron reducción de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares. “El estudio TECOS con Sitagliptina probó la seguridad del medicamento puesto que no hubo aumento en muertes cardiovasculares, aumento en fallo cardiaco ni hospitalizaciones por fallo cardiaco. El estudio EMPA-REG, fue un estudio con Empagliflozin que del mismo modo demostró
reducción en las muertes por causas cardiovasculares y disminución en ataques cardiacos y ataques cerebrales. El último de estos estudios fue LEADER con Liraglutida que también presentó disminución en muertes cardiovasculares y reducción de ataques cardiacos y ataques cerebrales”, subrayó el doctor Renta siendo enfático en que “estos tres medicamentos son de familias terapéuticas diferentes con mecanismos de acción diferentes, lo cual potencialmente nos podría permitir usarlos en combinación”. Concluyó que estos hallazgos son muy importantes “porque en un grupo grande de estudios previos con diferentes tratamientos para esta condición, no se pudo probar reducción de muertes cardiovasculares”. Lo que representa un gran logro, ya que en las últimas estadísticas publicadas de las principales causas de muerte en la Isla para el 2013, las enfermedades cardiovasculares figuraban en segundo lugar con un total de 5,087muertes. 49
ADVERTORIAL
Alimentación Balanceada para vivir bien con Diabetes Lcda. Marisa E. Santiago-Rivera RD, EDPR Nutricionista-Educadora en Diabetes Asociación Puertorriqueña de Diabetes
¡Es posible vivir bien con diabetes! Estudios demuestran que al mantener los niveles de glucosa en sangre cerca de lo normal (80-130 mg/dL en ayunas ), puedes prevenir las complicaciones relacionadas a la condición, mejorando así tu salud y calidad de vida. Comportamientos como mantener una alimentación balanceada, realizar actividad física, y ser disciplinado(a) con tus medicamentos te llevarán al exitoso manejo de la diabetes . Cuando de diabetes y de alimentación se trata puedes seguir siendo tú, concentrándote en lo que sí puedes comer. No tienes que dejar de consumir tus alimentos favoritos para lograr alimentarte balanceadamente; pero sí debes evaluar tus hábitos de alimentación actuales, identificar aquellos que se puedan mejorar y establecer metas reales para lograrlo. Por ejemplo:
Comienza por aprender a reconocer los carbohidratos en tus comidas favoritas. Utiliza tu alimentación como herramienta para controlar tus niveles de azúcar en sangre, controlando la cantidad y el tipo de carbohidratos que consumes en cada comida. Familiarízate con los alimentos que contienen carbohidratos (frutas, farináceos y lácteos) y con el tamaño de servicio que debes consumir en cada comida, de esos alimentos que consumes con frecuencia (arroz, pasta, leche). Un nutricionista puede ayudarte a determinar la cantidad de carbohidratos que necesitas consumir en cada comida y te puede orientar sobre los tipos de carbohidratos que ayudan a que tu cuerpo los absorba lentamente y así evitar picos de azúcar en sangre.
Evalúa tu horario de comidas, y desarrolla un patrón de alimentación que se amolde a tu estilo de vida, pero que también cubra tus necesidades de salud. Planifica para que tu patrón de alimentación esté compuesto de al menos 3 comidas y así disminuir los periodos que pasas en ayunas. Incluye pequeñas meriendas entre comi-
das si es que necesitas ayuda para manejar el hambre o para prevenir niveles bajos de azúcar en sangre.
Complementa tu alimentación inteligentemente. Asegurarte de incluir todos los grupos de alimentos, en la mayoría de tus comidas, te ayudará a conseguir los nutrientes necesarios para alcanzar tus metas de salud. Prefiere alimentos frescos, de colores brillantes como frutas y vegetales frescos. Además si sientes que tu alimentación no es lo suficientemente variada como para cubrir tus requisitos de nutrientes, existen suplementos nutricionales especialmente diseñados para personas que viven con diabetes que pueden ayudarte. Si decides (con supervisión médica) incluir suplementos nutricionales como parte de tu plan para el manejo de tu diabetes, evalúa las alternativas disponibles y selecciona aquellos que te brinden beneficios adicionales como fibra dietaria, antioxidantes y sean una buena fuente de proteína.
Aprende a vivir bien con diabetes alimentándote balanceadamente. Con un poco de planificación y compromiso, puedes controlar tus niveles de azúcar en sangre seleccionando alimentos sabrosos inteligentemente.
1- American Diabetes Association. Glycemic targets. Sec. 6. In Standards of Medical Care in Diabetes-2015. Diabetes Care 2015;38(Sup. 1):S33–S40 2 - AADE7 Self-Care Behaviors. (2010). Recuperado de https://www.diabeteseducator.org/patient-resources/aade7-self-care-behaviors el 1 de julio de 2015 © 2015 Abbott Laboratories, Inc. APR-150332 LITHO en PR.
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Mitos y realidades
SOBRE EL USO DE INSULINA
L
a insulina es una hormona que se produce en el páncreas y permite que mantengamos niveles adecuados de glucosa en nuestro organismo. En el paciente diabético Tipo 1, en donde no se produce insulina, siempre se va a necesitar administrar insulina para poder controlar al paciente. Asimismo, muchos de los diabéticos Tipo 2 van a necesitar utilizar insulina por el deterioro progresivo que se observa como parte de la historia natural de la enfermedad. El uso de insulina siempre es temido por muchos pacientes porque piensan que inyectarse es adverso a la salud y traerá malas consecuencias, como: “me deja ciego”; “me daña los riñones”; y “puedo volverme adicto”; entre otras.
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JORGE DE JESÚS MD FACE > BIENESTAR En ocasiones el temor al uso de insulina lo creamos los mismos médicos al advertirle a los pacientes: “si no sigues dieta te voy a tener que inyectar”. De esta manera, damos la impresión de que la insulina es un castigo “por no portarse bien”. Sabemos que en nuestro sistema de salud el uso de insulina se ha convertido en un artículo de lujo por sus altos y abusivos costos. Esto es una realidad que afecta a una gran parte de la población; especialmente a nuestros niños y adultos mayores. Para dar un ejemplo: insulinas que en el pasado costaban $30 ahora pueden costar hasta $200. Los planes médicos tienen un tope en cubierta de medicamentos, y cuando se llega al tope, el medicamento tiene que ser sufragado por el paciente y la gran mayoría no tiene dinero para comprarla.
El uso de insulina va a la par con un proceso educativo al paciente para que se pueda administrar de forma segura y evitar el efecto secundario más temido, que es la hipoglucemia. Siempre es importante que el paciente que utiliza insulina tenga un glucómetro para medir con regularidad los niveles de glucosa en sangre y así llegar a la meta de control deseada. Estas metas son individuales y varían de acuerdo a la condición del paciente. Tiene que haber compromiso y disciplina. Las jeringuillas no deben intercambiarse entre pacientes. Cada preparación de insulina tiene un modo de almacenaje y un tiempo de uso que puede variar entre 28 a 42 días, dependiendo de la preparación. Hay muchos tipos de insulina: corta acción; larga
acción; acción intermedia; insulinas premezcladas. El paciente tiene que estar familiarizado con el tipo de insulina que utiliza y ser cauteloso en su uso. Para aquellos que piensan que inyectarse es un “horror” ya tenemos disponible la insulina inhalada. Esta viene con una presentación cómoda y conveniente. El paciente tiene que hacerse pruebas de función pulmonar antes de comenzar su uso. No está indicada para fumadores ni pacientes asmáticos. La insulina viene en presentaciones convenientes en forma de bolígrafos. Son bien discretas y no necesitan refrigeración mientras se están utilizando. El uso de insulina tiene que parearse con la nutrición y contaje de hidratos de carbono. También, es importante la intervención de una nutricionista.
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LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL EN
diabéticos L
DR. WILLIAM ROMÁN TORREGUITART MD FACS > BIENESTAR
a disfunción eréctil es la incapacidad para mantener la erección lo suficientemente rígida para permitir una relación sexual satisfactoria. Esta condición es un problema común que afecta al 20% de los varones entre las edaded de 25 a 70 años. Los varones con diabetes, hipertensión, enfermedades vasculares, obesidad, fumadores y otras condiciones sistémicas padecen con frecuencia de problemas con la erección. En diabéticos la condición tiende a ser más severa y aparecer 10-15 años antes que en el paciente saludable. La disfunción eréctil puede ser orgánica de tipo: vascular, neurológica, hormonal y andropausia. La vascular se produce cuando llega poca sangre al pene o si la sangre no se retiene adecuadamente dentro del sistema erector. La neurológica se produce cuando existen problemas en la transmisión de órdenes que el cerebro y la médula espinal envían al pene, a través de los nervios erectores. La hormonal o endocrina está relacionada al eje hormonal del hombre; la testosterona incrementa el deseo sexual, aumenta la frecuencia de las relaciones sexuales y de las erecciones matutinas. La llamada “andropausia” o hypogonadismo es la disminución de testosterona en el varón. La deficiencia en testosterona comienza a los 30 años de edad perdiendo alrededor de 2% de la hormona por año. El efecto se nota de manera sutil y paulatina con el pasar de los años pero es algo que se puede tratar eficientemente hoy en día. Muchos medicamentos que se usan para el tratamiento de enfermedades como la hipertensión (sobre todo
betabloqueantes y tiazidas), la depresión y enfermedades del sistema nervioso pueden afectar a la función eréctil. Asimismo, la disfunción eréctil puede ser psicológica, que es la más común en varones jóvenes aunque puede pasar a cualquier edad. Dentro de este grupo lo más común es ansiedad de ejecución (miedo a no conseguir una erección, miedo a fallar etc.), problemas de pareja, exceso de estrés, depresión u otros problemas psicológicos. Tratamientos actuales • Fármacos orales. Existen tres medicamentos aprobados, que pueden administrarse en forma de pastillas: Sildenafil (Viagra®), Tadalafil (Cialis®), y
Vardenafil (Levitra®). • El medicamento Alprostadil que funciona en el interior del cuerpo cavernoso (sistema erector del pene). • Mini-supositorio (MUSE®) que mediante un aplicador se deposita en el interior del conducto de la orina (uretra) y se absorbe pasando a los cuerpos cavernosos. •P rótesis de pene. Requiere una intervención quirúrgica por el urólogo. Los dispositivos de la prótesis quedan en el interior del aparato genital y cuando el paciente lo desea activa la prótesis consiguiendo una excelente erección. El autor también es subdirector del área de Robotic Surgery del Hospital Bella Vista, y presidente de Roman Urology Group PSC. 55
Baby Boomers
EL CUIDADOR y sus retos MELISSA M. CRUZ RÍOS > BIENESTAR
EL CONOCIMIENTO DA PODER Y AYUDA A QUE EL CUIDADOR FORMAL E INFORMAL NO COMETA ERRORES. 56 Bienestartotal | Vol. VIII
E
l censo del 2010 indicó que la población de personas mayores de 50 años representaba un 32.8 por ciento, mientras la mediana de edad a esa fecha era de 35 años en hombres y 38 años en mujeres. Lo que infiere que, a dicha fecha, la mediana de edad para hombres debió estar cerca de los 40 años y en mujeres debió haber superado los 42 años. Por tal razón el porcentaje de la población mayor de 50
años también debe haber aumentado. Muchas de estas personas sobre la mediana edad, incluso, están al cuidado de algún familiar de más de los 60 años de edad. La trabajadora social y experta en gerontología, Nyvia Rodríguez Luciano, del Colegio de Trabajadores Sociales de Puerto Rico, habló con BIENESTAR sobre las consideraciones a tener en cuenta al momento de convertirse en custodio o elegir uno para cuidar de un adulto mayor. “El cuidador es una persona que está al
cuidado de otra persona. En lo que respecta al adulto mayor, se habla de dos tipos de cuidadores, el informal y el formal”, precisó la experta. “El cuidador informal es la persona que se dedica a ofrecer servicios voluntarios al adulto mayor en su residencia sin una instrucción o educación en cuidados. Es por lo general, un miembro de la familia, amigo o vecino, al que le nace de corazón servir a otro. El cuidador formal, por su parte, es aquel que cuenta con formación
en cuidados de salud, como enfermería, y trabaja en centros de salud de cuidado prolongado”, amplió. La gerontóloga también aclaró que toda persona que reciba pago por el cuidado de una persona mayor, sobre todo aquellos en instituciones licenciadas por el Departamento de la Familia, tienen que cumplir con un curso de 30 horas de cuidado gerontológico, conforme a la Ley 117 en Puerto Rico. Sin embargo, los cuidadores informales que deseen educarse en cuanto al cuidado del adulto mayor, pueden solicitar información en agencias correspondientes para tomar los cursos, para su beneficio personal. “El conocimiento da poder y ayuda a no cometer errores por desconocimiento. Además ayuda a ofrecer mejores servicios a nuestros viejos y viejas”, acotó Rodríguez Luciano. Entre las principales consideraciones al elegir un cuidador, sea formal o informal, Rodríguez mencionó que la ley exige que toda persona que brinde servicio en carácter de contrato, debe cumplir con los siguientes requisitos: Ley 300 (Registro de Ofensores Sexuales), certificado de Antecedentes Penales, certificación de Resucitación Cardiopulmonar (CPR), certificados de Salud y vacunas. “Respecto a las vacunas es importante recalcar la de la influenza. Las personas mayores son la población más afectada por esta condición porque su sistema inmune está más comprometido que el de un joven”, enfatizó. No obstante, destacó que “es importante evaluar el conocimiento en cuanto al cuidado del adulto mayor. Además, se debe observar si la persona cuenta con esa empatía que se debe tener con las personas de edad dorada. Evaluar su nivel de tolerancia es muy importante porque existe una necesidad de trabajo y cualquiera puede decir, ‘yo lo cuido’; pero esto no garantiza su nivel de tolerancia, ni un cuido adecuado. También, deben contar con un programa de trabajo que se adapte a las necesidades del adulto mayor”. Otra de las dudas frecuentes de familiares de adultos mayores es la conveniencia de que estos reciban los cuidados en su hogar o en una institución de cuidado prolongado para personas de la
tercera edad. La experta mencionó que la elección dependerá de la realidad de cada familia. “Culturalmente no se nos ha enseñado a pensar que el cuidado institucional es bueno sino todo lo contrario. Pensamos que es mejor que estén en su hogar. También, se nos ha enseñado que los hijos que institucionalizan a sus padres, lo van a dejar y se van a olvidar de él. Pero en mi experiencia ha sido todo lo contrario. Hay muchos familiares comprometidos con el cuidado de sus viejos”, aclaró. Es importante no perder de perspectiva que todo proceso requiere un periodo de ajuste independientemente de que se queden en su hogar o sean llevados a una institución. “La realidad es que el ser humano está creado para vivir en sociedad. Tal vez las primeras semanas experimenten depresión, pero las semanas subsiguientes se podría notar una mejoría que incluso se reflejará en su estado de salud”, sostuvo. Ciertamente, el rol de cuidador no es tarea fácil, sea formal o informal, por el esfuerzo requerido, el estrés que se acumula y en el caso de los cuidadores informales (principalmente cuando son familiares), lo que implica un cambio en el estilo de vida. “Muchos no tienen quién cuide de sus familiares y lo primero que hacen es dejar de trabajar. Ahí comienza el empobrecimiento porque la persona deja de devengar un sueldo, a esto se suma el deterioro de la salud porque deja de ir a sus citas médicas, estudios preventivos y se olvida incluso de tomar sus alimentos. Y cuando vienes a ver, su vida es un caos. La persona se descontrola y sin darse cuenta comienza la quemazón. Comienza a maltratar a ese adulto a causa del mismo estrés”, ejemplificó Rodríguez y contrastó con la posición del cuidador formal que usualmente cumple con un horario que permite dividir el trabajo de su vida personal. En ese sentido, la trabajadora social recomendó consultar con agencias pertinentes como la Procuraduría de Personas de Edad Avanzada, el Departamento de la Familia, el Colegio de Trabajadores Sociales u otras que puedan proveer orientación y asistencia para el manejo de crisis. 57
EL COMIENZO DE UN
ESTILO DE VIDA POR RUTHMARIS NIEVES MHSA, MPH, OTR/L > BIENESTAR
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urante la vida atraviesas diferentes etapas que son nuevos retos. La mayoría de las personas suelen planificar las etapas importantes tales como la profesión, la etapa de vida familiar y hasta el futuro de los hijos. Sin embargo, hay etapas para las cuales no necesariamente te preparas y cuando llegan te toman desprevenido. El retiro en muchos casos llega sin que estés preparado para el cambio en los roles y las actividades diarias, y podría ocasionarte aburrimiento y hasta depresión. De la misma manera, usualmente no sueles prepararte para una enfermedad o accidente que te deje con limitaciones físicas o mentales. La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad; sin embargo, estadísticas recopiladas por el US Bureau Census 2010 indican que, a partir de los 65 años, el 52 por ciento (%) de las personas tienen algún tipo de incapacidad. Asimismo, la prevalencia de las enfermedades coronarias y la diabetes son más altas a partir de los 55 años, lo cual pone en mayor riesgo a las personas de sufrir alguna incapacidad relacionada. Las incapacidad para caminar y realizar las actividades del diario vivir son las secuelas que se reportan con mayor frecuencia. Las personas que han sufrido un derrame cerebral, fractura de cadera o amputaciones, entre otros eventos, se enfrentan a la realidad de que eran independientes y de momento requieren de ayuda para realizar las tareas básicas diarias. Las limitaciones físicas afectan la independencia y autonomía de la persona que las padece y pueden ser temporeras o permanentes. Independientemente de la severidad de
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la limitación, es posible superar esta crisis y comenzar una nueva etapa de vida. Es en este momento que debes aprender a vivir de una forma diferente. En esta nueva etapa tendrás que volver a aprender a realizar las tareas, organizar la rutina, modificar la vivienda y planificar la manera en que te integrarás a la vida diaria. Esta fase se realiza con la guía de los especialistas en rehabilitación física. La rehabilitación física es justamente el proceso por el cual las personas son entrenadas para adquirir las habilidades perdidas o adaptar el cuerpo y el ambiente para lograr mantener la independencia.
Los profesionales que intervienen en este proceso son los médicos fisiatras, terapistas físicos, terapistas ocupacionales, patólogos del habla, enfermeras, nutricionistas, psicólogos y trabajadores sociales. Este grupo multidisciplinario te ayudará a adquirir nuevas destrezas, te enseñará a modificar tu casa, utilizar equipos especiales y te ofrecerá educación sobre tus condiciones médicas y cómo evitar una recaída. La autora es directora de Operaciones Terapéuticas, de Healthsouth Rehabilitation Hospital of San Juan (787.274.5100).
PUBLI REPOTAJE
Imperante atender a los adultos mayores
E
l rápido crecimiento de la población de edad avanzada en la Isla trae consigo una serie de consecuencias, entre ellas, la falta de atención a los adultos mayores – lo que puede implicar un impacto a su salud física, así como emocional. De acuerdo a estadísticas de la Oficina de la Procuradora de las Personas de Edad Avanzada, las personas mayores de 60 años representaron en 2012, casi un 22% de la población total en Puerto Rico. Se estima que para 2020 este grupo represente casi un 35% de la población. Entre estos se eleva el nivel de padecimiento de enfermedades, condiciones perniciosas, depresión y ansiedad. Con esta iniciativa TransCita espera motivar una reconexión entre las generaciones más jóvenes con los adultos mayores en sus vidas. “El paso acelerado de la vida moderna nos lleva a enfocarnos en el trabajo y en las tareas del diario vivir. Frecuentemente esto provoca
un distanciamiento de nuestros adultos mayores y olvidamos darles la atención, cuidado y cariño que tanto se merecen. Esta campaña se ideó para recordarnos que nuestros viejitos son tan importantes como todas las demás obligaciones y que necesitan de nuestro afecto, atención y cuidado”, comentó el Dr. Jorge Ruiz Román, principal Oficial Ejecutivo de TransCita. La iniciativa comprende una campaña de medios tradicionales y digitales, así como alianzas con organizaciones afines con los adultos mayores para ampliar el impacto del mensaje. TransCita ofrece transportación de no emergencia a citas médicas, tratamientos como diálisis, quimioterapia, radioterapia, curación de úlceras, terapia física; altas de hospital, facilidades de laboratorio y rayos X, hospitales y otras necesidades relacionadas a la salud. Con más de 300 empleados, brinda servicios los 7 días de la semana, 24
horas al día, cubriendo toda la Isla, y cuenta con la flota más amplia y segura de 130 vehículos cómodos y apropiados para las necesidades de los pasajeros. Los vehículos cuentas con sistema GPS que localiza la ubicación del vehículo en todo momento. Los representantes de servicio al pasajero o transportistas de TransCita están certificados en áreas de salud como: resucitación cardiopulmonar, primeros auxilios en salud mental y la certificación PASS para el manejo adecuado de personas con problemas de movilidad. TransCita coordina con una variedad amplia de planes de salud y ofrece servicio exclusivo privado pagado. Acepta tarjetas de crédito y también cuenta con la tarjeta Pre-pagada TransCita que se obtiene alrededor de toda la Isla en establecimientos como Amigo, Pueblo, Walgreens y WalMart.Más información en el 787-771-6900 o www.transcita.com
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firmes PASOS
Y SALUDABLES
MELISSA M. CRUZ RÍOS > BIENESTAR
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l uso de calzado inadecuado unido al padecimiento de distintas condiciones de salud, provocan dolor en los pies. Entonces, siendo nuestros pies parte esencial del cuerpo, debemos conocerlos un poco más y procurar para ellos salud paso tras paso. En Puerto Rico, ya está disponible un avanzado sistema de Análisis Computarizado de Presiones (ACP), diseñado para detallar las necesidades de cada pie. Según explicó el protesista y ortesista, Héctor Pantoja, representante de la corporación Feet & Shoes Puerto Rico, en Manatí, en este sistema se observa lo que está pasando en el pie del paciente; se le toma una información de su perfil (nombre, edad, peso, etc.) y se ubica sobre una plataforma equipada con sensores de presión para analizar la pisada de forma estática y dinámica. Dicho análisis captura las cargas, zonas de apoyo y puntos de equilibrio en cada pie. En el análisis de la dinámica se busca obtener la misma información pero en movimiento. Este es un innovador sistema creado por la empresa italiana Sensor Medica, que acaba de recibir el Orthopedics Awards 2016, en Italia, en la categoría de innovación en tecnología médica, por su efectividad. Dicho sistema precisa las necesidades del zzpaciente en cada pie, ayudando a encontrar las áreas de mayor carga, para diseñar una órtesis (dispositivos que proporcionan apoyo externo en los aspectos funcionales del sistema neuromusculoesquelético) o plantillas para zapatos, hechas de polímero 100 por ciento personalizada. Estas lo que hacen es rellenar las áreas de mayor presión para eliminar la
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compresión. Las plantillas se diseñan a la usanza de un sistema de Diseño Asistido por Computadora (CAD Cam por sus siglas en inglés) –que trabaja en conjunto con el ACP– y envían las especificaciones de fabricación a Italia. Pantoja mencionó además que gracias a este estudio se ha descubierto que se puede aliviar muchos dolores de rodilla, espalda y cadera, así como condiciones que pueden aparecer por problemas en los pies, como por ejemplo: pie plano, pie cavo, fascitis plantar, metatarsalgia, talalgias,
periostios (inflamación de la capa más superficial del hueso), y dolores de pie. Del mismo modo, presenta un alivio para los pacientes diabéticos que pueden comenzar a presentar ulceras en los pies que son las principales causas de amputaciones, para quienes padecen artritis reumatoide y en personas mayores que suelen presentar problemas y deficiencias al caminar. Feet & Shoe Puerto Rico está localizado en Diabetic Solutions, Manatí. Abierto de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. (787.921.7700, www.feetshoespr.com).
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VERSE Y SENTIRSE MEJOR
CON FUERZA Y ENERGÍA Por: Sandra Ortiz-Rosado, LND, CAWM, DE, CECD Dietista y Nutricionista Licenciada
El ser humano necesita energía (combustible) que obtiene de las comidas para sobrevivir. Es decir, la alimentación, es la fuente principal de energía para las funciones vitales. Muchos evitan las calorías, sin reconocer que es la unidad del poder energético de los alimentos que el cuerpo necesita y utiliza a diario para: • Metabolismo basal – consumo mínimo de calorías que el cuerpo necesita para completar sus actividades vitales básicas. • Crecimiento y renovación celular. • Actividad física – ya sea: mínima, moderada o intensa. • Situaciones estresantes - enfermedad o intervención quirúrgica. Los únicos nutrientes esenciales que proveen energía a través de la alimentación diaria son los carbohidratos, proteínas y grasas. • Carbohidratos - están en los alimentos en forma de almidón, azúcar y fibras. Son la fuente principal de energía, esencial para el funcionamiento del cerebro y sistema nervioso central, entre otras funciones. • Proteínas - esenciales para el crecimiento, formación, mantenimiento y reparación de músculos, células y tejidos. Además, es parte fundamental de los órganos del cuerpo (piel, huesos, tendones, nervios), hormonas y sustancias necesarias para la digestión (enzimas) y sistema inmune (anticuerpos). • Grasas - no necesariamente son malas la salud, ya que desempeñan funciones vitales, como: proteger los órganos internos, crecimiento, utilización de vitaminas solubles en grasa, formación de hormonas y control de la temperatura. Es necesario no exceder la recomendación diaria de las grasas, porque son las que aportan más calorías y no son las primeras que el cuerpo quema o usa como fuente de energía. A diferencia de los otros nutrientes, las “proteínas” las asociamos con masa muscular y su relación con la fuerza. Es importante reconocer, que la fuerza es necesaria durante toda la vida para actividades diarias y solo nos damos cuenta cuando debemos levantar o mover objetos. Además, la fuerza es importante para mantener y mejorar la postura corporal y la apariencia personal.
Algunos beneficios que se pueden obtener al mantener o desarrollar la masa muscular: • Aumenta el grosor y el tamaño de la fibra muscular. • Aumenta el metabolismo corporal – aumenta la cantidad de energía que el cuerpo requiere durante condiciones de reposo para sostener adecuadamente las funciones celulares. En otras palabras, los músculos son nuestra máquina de quemar calorías. • Disminuye el tejido adiposo (grasa) alrededor de las fibras musculares. • Mejora la irrigación sanguínea de los músculos. • El músculo es más sensible al influjo nervioso. • Aumenta la capacidad para producir contracciones fuertes. • Se fortalecen los tejidos. • Aumenta la cantidad de glucógeno en el músculo - forma en la cual se almacenan los carbohidratos en el organismo. Todos necesitamos los mismos nutrientes, en diferentes cantidades, tomando en consideración la edad, sexo, estructura ósea y nivel de actividad física. Un dietista-nutricionista, lo puede ayudar a preparar un plan de alimentación saludable que se adapte a sus necesidades, gustos y preferencias.
http://www.webmd.com/men/features/benefits-protein © 2016 Abbott Laboratories, Inc. APR-160617 LITHO EN PR
BT NEWS
GRAN LOGRO PARA LOS PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE
L
a solicitud de la Fundación de Esclerosis Múltiple (FEMPR), de crear un registro obligatorio de pacientes con esta condición, se convirtió en la Medida P.S. 1180. La misma fue presentada por los senadores Miguel Pereira y José L. Dalmau en el 2014 y aprobada este año por unanimidad por el Senado y la Cámara de Representantes; y posteriormente fue filmada por el gobernador Alejandro García Padilla, convirtiendo el Registro en ley (Ley 85). “Este es un gran logro para todos los pacientes de Puerto Rico que padecen la condición. El registro permitirá que haya un listado oficial y este número servirá para poder determinar la incidencia de pacientes con esta condición. Estimamos que en Puerto Rico se están diagnosticado de 2 a 3
A
pacientes semanalmente. La incidencia en el 2013 fue de 5.5/100,000 y en el 2014 subió a 6.3/100,000”, indicó Lourdes Fernández, directora ejecutiva de la Fundación de Esclerosis Múltiple de Puerto Rico”. La Ley 85 permitirá recopilar datos que podrán facilitar en identificar la epidemiología de la
enfermedad, factores de riesgo, zonas de mayor prevalencia, factores demográficos, factores genéticos o hereditarios, y manifestaciones de la enfermedad, entre otros. Estos datos también servirán de apoyo a propuestas de ayudas federales. La Fundación de Esclerosis Múltiple de Puerto Rico
cuenta con la certificación 501(c)(3) del código de Rentas Internas. A estos efectos, FEMPR es una organización exenta de las leyes contributivas en Puerto Rico por lo que toda contribución podrá ser deducible de la Planilla de Contribución sobre Ingresos de corporación o individuos. La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica, que ataca al sistema nervioso central (el cerebro, médula espinal y nervio óptico) que se presenta de forma variada entre los pacientes. Los síntomas pueden ser leves, como un adormecimiento en las extremidades, o forma progresiva pudiendo incapacitar a la persona. Hoy en día, los nuevos tratamientos y avances en la investigación están llenando de esperanza a las personas afectadas por esta enfermedad.
Hermosas en todo momento
toda mujer le gusta verse hermosa. Y así, precisamente, lucieron 30 damas especiales, pacientes de cáncer, tras un día de mimos obsequiado por el programa Bella en Todo Momento, una alianza entre Zen Spa Retreat del Sheraton Puerto Rico Hotel and Casino, la hospedería, Lancôme y la Sociedad Americana Contra el Cáncer de Puerto Rico. Lideradas por la mujer ancla, Keylla Hernández y la actriz Susette Bacó, el grupo dejó a un lado
las preocupaciones para alimentar su autoestima y compartir un momento de desasosiego, ya que todas las participantes tenían en común estar activas en tratamiento para su condición. Tras una cálida bienvenida en el Salón Laguna del Sheraton, aledaño al Centro de Convenciones, en Miramar, las invitadas se dirigieron a las áreas de manicura y pedicura, facial, masajes, arreglo de cabello o peluca y maquillaje, entre otros detalles. 63
HOROSCOPO
POR DR. JORGE L. SANTANA (JORGE EL SANTERO) 787-307-9696 787-317-2636 FB: @JorgeElSantero
ARIES
TAURO
GÉMINIS
CÁNCER
Es importante que estés al tanto de un malestar que te viene preocupando hace algún tiempo. No es momento de pensar en ir a visitar a un médico, es momento de visitarlo sin poner excusas.
No dejes que los dolores musculares sigan provocando cambios en tu modo de hacer tu vida. Tener control del dolor es necesario y mediante la ayuda de un especialista puedes lograrlo.
Los problemas de circulación están afectando tus pies, por lo cual procura mantener tus pies en un lugar alto para que la circulación de la sangre fluya adecuadamente y notarás alivio.
Una manera de mejorar la capacidad de recordar aquello que olvidas con facilidad es realizando apuntes. Mas es necesario que visites un especialista para que recibas ayuda adecuada.
LEO
VIRGO
LIBRA
ESCORPIO
No descuides tu salud, las molestias físicas son indicios de problemas en el cuerpo. Una visita al médico a tiempo te será de gran ayuda. Todo tiene solución cuando te cuidas.
Llevas algún tiempo sin ir al médico. Aún cuando te sientas bien, procura hacer una cita para verle. Así podrás tener tranquilidad en cuanto a decisiones nuevas en tu vida.
No te dejes llevar por los remedios caseros, en ocasiones hay dolencias que necesitan cuidado y tratamiento especial. Es momento de tomar la decisión de cuidar tu salud.
Comienza por controlar tu manera de tomar las situaciones, pues has estado experimentando problemas del corazón y es necesario que te mantengas tranquilo y no te alteres.
CAPRICORNIO
SAGITARIO
ACUARIO
PISCIS
No te desvíes de mantener la actividad física, eso ayuda en gran medida a tu salud en general. Correr unos minutos al día mantendrá tu cuerpo en condición óptima. Tu vida estará llena de salud.
Tú mantienes una salud preventiva, por lo cual es necesario que no descuides tu alimentación. Una visita a un nutricionista sería de gran ayuda para mantener control de tu cuerpo.
Procura mantener el control de todas tus situaciones; no permitas que estas te provoquen presión alta. Es necesario que te enfoques en tus asuntos para que te sientas emocionalmente tranquilo.
No te sobresaltes por una situación que te pueda traer problemas de salud. Ten cuidado con tus medicamentos, no dejes de tomarlos pues son necesarios para mejorar tu salud en este momento.
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