«The Future is You»:

Perspectives d'avenir pour les soins d'anesthésie

Compte rendu du 6e symposium du Nouvel An sur les soins d'anesthésie du 14 janvier 2023 à l'Hôpital universitaire de Zurich

Benjamin Albiez

A quoi ressemblera l'hôpital de demain? Quels procédés d'anesthésie préservent l'environnement? Et comment une technologie innovante peut-elle rendre l'évaluation de l'état des patients plus sûre? Les tendances globales en matière de soins d'anesthésie étaient au cœur du symposium.

Préserver l'environnement et agir durablement de manière écologique – les hôpitaux peuvent aussi y contribuer. Le projet «Green Hospital» vise à déterminer le bilan écologique des hôpitaux et à concevoir des processus hospitaliers plus respectueux de l'environnement. Regula Keller (Institut pour l'environnement et les ressources naturelles, ZHAW) a présenté le projet et a mis en évidence le fait que l'anesthésie peut également devenir moins polluante. Les anesthésiques inhalés sont considérés comme des gaz à effet de serre. Il est donc d'autant plus important d'utiliser les gaz nocifs pour le climat avec modération. Selon des études, le desflurane et le protoxyde d'azote ont un fort impact sur le climat. Ils contribuent au réchauffement climatique. Le sévoflurane, en revanche, est le plus faible gaz à effet de serre par quantité de gaz et par application. Les mélanges d'oxygène et d'air utilisés comme gaz vecteurs ont le bilan climatique le plus faible. Une anesthésie respectueuse de l'environnement demandera plus d'attention à l'avenir.

Saisir l'état du patient à l'aide des données du moniteur impliquait jusqu'à présent un effort cognitif important. Les spécialistes doivent d'abord intégrer différentes valeurs de courbes et de chiffres dans un «modèle mental». Cela pourrait changer dans un avenir proche: La techno- logie «Visual Patient» montre une image animée du patient ou de la patiente sous monitoring. Les signes vitaux sont visualisés sous forme de couleurs, de formes et de mouvements rythmiques. La figure graphique sur le moniteur pulse par exemple lentement, régulièrement ou rapidement – selon la fréquence du pouls. L'état du patient peut ainsi être saisi en un coup d'œil. C'est une condition idéale pour saisir immédiatement l'urgence d'une situation. Le Dr David Tscholl (Institut d'anesthésiologie, USZ) a développé «Visual Patient». Il a fait état d'études prometteuses sur cette technologie. Elle est compréhensible intuitivement et facile à utiliser. «Visual Clot» – le modèle 3D animé d'un caillot de sang – repose sur des principes similaires. «Visual Clot» montre si certains composants de la coagulation sont présents – dans le but de faciliter les décisions thérapeutiques dans la gestion de la coagulation. Pour le monitoring, la règle sera donc à l'avenir: une image en dit plus que mille chiffres! Dans «l'hôpital de demain», le «home treatment» pourrait jouer un rôle central: L'hôpital «vient» au domicile du patient. Le Dr Joël Luc Cachelin (Wissensfabrik, Zurich) y a vu l'une des principales tendances pour l'avenir. Il a incité à comprendre la santé de l'humain dans un contexte plus large. La «santé planétaire» exige de repenser la santé:

Comment se portent les plantes, les animaux et l'environnement? L'ensemble de l'écosystème doit être «sain» pour que l’être humain puisse (sur)vivre. Il est donc d'autant plus important de promouvoir un «concept de santé planétaire». La complexité des problèmes mondiaux exige un nouvel «état d'esprit». Les modèles traditionnels de pensée et d'action ne sont souvent plus adaptés pour répondre aux exigences actuelles. Selon Joël Luc Cachelin, l'«exnovation» est nécessaire – une sorte de «compétence de séparation»: que devrions-nous abandonner parce que cela nuit manifestement à la planète? L'«exnovation» exige de la clairvoyance et le courage de laisser tomber la «nouveauté» si elle n'est pas durable à long terme. La clairvoyance est également requise lorsqu'il s'agit de l'avenir des soins d'anesthésie en tant que profession. Tilmann Müller-Wolff (Allemagne), Bernhard Rafner (Autriche), Guy Souttre (France), Else Ringvold (Norvège) et Michèle Giroud (Suisse) ont présenté les voies de formation dans leurs pays respectifs. C'est précisément au regard de la pénurie mondiale de main-d'œuvre qualifiée qu'il est nécessaire d'agir: il est important pour l'avenir de montrer clairement l'attractivité du profil professionnel pour la jeune génération – dans l'esprit de la devise «The Future is You».

Contact:

Benjamin Albiez

MScN,

expert en soins infirmiers

Institut d'anesthésiologie, Hôpital universitaire de Zurich benjamin.albiez@siga-fsia.ch