Formation continue «autour du bassin

Formation continue «autour du bassin» Fortbildung «Rund ums Becken» Janine Gurtner

Le 10 mars 2018, la commission de radiooncologie a organisé son 10e cours de formation continue à l’Hôpital universitaire de Zurich. Les quatre conféren cières et les deux conférenciers ont présenté des exposés sur les différents aspects des traitements effectués par les TRM au niveau du bassin. Am 10. März 2018 fand im Universitätsspital Zürich die 10. Fortbildung der Fachstelle Radio-Onkologie statt. Die vier Referentinnen und die zwei Referenten berichteten über verschiedene Aspekte von radiologischen Behandlungen im Beckenbereich.

70 personnes participent à ce cours de formation continue. L’allocution de bienvenue donne l’occasion à l’animatrice de passer en revue les dernières années d’activité de la commission de radiooncologie et de présenter brièvement les membres de la commission. C’est Fabienne Zurkirchen, responsable de la commission depuis 2014 qui anime ce cours de formation. Elle relève un point très positif: au cours de ces dernières années, le nombre de participant-e-s à cette manifestation ne cesse d’augmenter: de 40 au début il a presque doublé. Nous espérons que cette tendance positive perdure et que le nombre de participants aille croissant. Le titre du cours de perfectionnement «Autour du bassin» était tout à fait pertinent. Six conférencières et conférenciers de divers domaines de compétences ont présenté des exposés liés à différents thèmes traitant des tumeurs situées au niveau du bassin.

Radiothérapie du cancer de la prostate C’est le PD Dr. Paul Martin Putora, médecin en chef de la division de radiooncologie de l’Hôpital Cantonal de St. Gall qui prend la parole en premier. Il présente son exposé avec beaucoup d’enthousiasme et une pointe d’humour et parAn der Fortbildung nahmen knapp 70 Personen teil. Bei der Begrüssung nutzten wir die Gelegenheit, die letzten Jahre der Fachstelle Radio-Onkologie Revue passieren zu lassen sowie die Mitglieder der Fachstelle kurz vorzustellen. Fabienne Zurkirchen, welche die Fachstelle seit 2016 leitet, moderierte diese Fortbildung. Sehr positiv zum Ausdruck kam die wachsende Teilnehmerzahl der letzten Jahre: Begonnen hat es mit knapp 40 Teilnehmenden, deren Anzahl sich über die Jahre fast verdoppelte. Wir hoffen, dass die positive Resonanz anhält und wir die Teilnehmerzahl noch steigern können. Der Titel der Fortbildung «Rund ums Becken» traf den Nagel auf den Kopf. Sechs Referentinnen und Referenten aus verschiedenen Fachbereichen hielten Vorträge zu unterschiedlichen Themen rund ums Becken.

Strahlentherapie beim Prostatakarzinom Den Anfang machte PD Dr. Paul Martin Putora, Leitender Arzt Radio-Onkologie am Kantonsspital St. Gallen. Mit viel Elan und einer Prise Humor konnte er die letzte Müdigkeit aus den Gesichtern der Teilnehmenden vertreiben. Sein Vortrag über die Therapiemöglichkeiten beim Prostatakarzi-

Comparaison de la dose lors d’une demi rotation ou une rotation complète CBCT – pas de différence significative au niveau de la dose.

Dosisvergleich Voll- und Halbrotations-CBCT – kein signifikanter Dosisunterschied.

vient ainsi à chasser les derniers signes de fatigue du visage des participants. Il expose les différentes possibilités de traitement du cancer de la prostate de manière très critique en soulignant les avantages et les inconvénients que les différents types de traitements ont pour les patients. Enfin il est important de se demander: «Qu’est-ce qui est essentiel pour le patient en termes de qualité de vie ?»

Tumeurs gynécologiques Après une courte pause, la docteure Kristina Lössl, médecin en chef remplaçante de la division de radiooncologie de l’Hôpital de l’Ile à Berne présente un exposé sur les tumeurs gynécologiques. Elle y aborde l’épidémiologie et la pathologie, la localisation et l’extension de la maladie ainsi que les différentes possibilités de la traiter. En s’appuyant sur des études de cas, elle explique de manière impressionnante quand il est préférable de privilégier un traitement de radiothérapie plutôt qu’une intervention chirurgicale. Elle évoque également de nouvelles techniques qui permettent d’appliquer des doses élevées tout en préservant les organes à risques.

Radioprotection grâce au protège testicules et doses effectives d’un traitement CBCT Le dernier exposé avant la pause de midi est présenté par le Dr. Pascal Hauri, physicien en radiothérapie aux Cliniques Hirslanden, il fait le lien entre le traitement et la radioprotection. Il démontre entre autres qu’il n’existe pas de différence significative de dose entre une rotation complète et une demi-rotation en CBCT. Il est de ce fait recommandé de choisir le protocole le plus adapté pour le positionnement.

Préservation de la fertilité en cas de maladie cancéreuse Après s’être bien restaurés, les participants découvrent l’exposé de la docteure Rebecca Moffat (Fertisuisse, Olten) qui présente des faits intéressants concernant la préservation de la fertilité en cas de maladie cancéreuse. Chez les hommes en âge de procréer il est relativement facile de garder le sperme par cryoconservation. Pour les jeunes filles et les femmes, il faut utiliser une méthode plus invasive pour prélever et conserver les ovules. Malheureusement nom war sehr kritisch und zeigte, welche Vor- und Nachteile die verschiedenen Therapieformen für die Patienten haben. Schlussendlich sei es vor allem auch relevant zu fragen: «Was ist dem Patienten bezüglich Lebensqualität wichtig?»

Gynäkologische Tumore Nach einer kurzen Pause folgte Dr. med Kristina Lössl, Stv. Chefärztin Radio-Onkologie am Inselspital Bern, mit ihrem Referat über gynäkologische Tumore. Darin ging sie auf die Epidemiologie und Pathologie, Lokalisation und Ausbreitung sowie die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten ein. Anhand von Fallbeispielen erklärte sie uns eindrücklich, wann eine Bestrahlung einer Operation vorzuziehen ist. Zudem verwies sie auf die neuen Techniken, mit denen es möglich ist, bei guter Schonung der Risikoorgane hohe Dosen zu applizieren.

Gonadenkapsel als Strahlenschutz und effektive Dosen von CBCT Der letzte Vortrag vor der Mittagspause wurde von Dr. Pascal Hauri, Physiker der Radiotherapie Hirslanden, gehalten, der den Bogen zum Bereich Strahlenschutz schlug. Er zeigte unter anderem, dass zwischen Voll- und Halbrotations-CBCTs kein signifikanter Dosisunterschied besteht. Daher wird empfohlen, für die Positionierung das passendste Protokoll zu wählen.

Fertilitätserhalt bei Krebserkrankungen Nach einer ordentlichen Stärkung legte uns Dr. Rebecca Moffat (Fertisuisse, Olten) interessante Fakten zum Fertilitätserhalt bei Krebserkrankungen dar. Bei Männern im zeugungsfähigen Alter kann relativ einfach eine Kryokonservierung der Spermien durchgeführt werden. Bei Mädchen und Frauen jedoch muss ein invasiveres Verfahren zur Entnahme und Konservierung von Eizellen durchgeführt werden. Leider wird dieses Vorgehen noch nicht automatisch in Betracht gezogen.

Physiotherapeutische Beckenbodenrehabilitation Beatrice Lütolf berichtete aus ihrer Tätigkeit als Physiotherapeutin und schilderte unter anderem die Zusammenarbeit mit Patienten, welche zum Beispiel postoperativ an Urininkontinenz leiden. Da die Anatomie nicht wiederhergestellt werden kann, werden

Réhabilitation physiothérapeutique du plancher pelvien Beatrice Lütolf nous parle de son activité en tant que physiothérapeute et en particulier de son travail avec des patients qui souffrent par exemple d’incontinence à la suite d’une intervention chirurgicale. Comme l’anatomie ne peut pas être restaurée, elle développe avec eux des stratégies pour réduire les déficits et les compenser. fecte le plus. La docteure Eliane Sarasin Ricklin plaide en faveur d’une levée de ce type de tabou.

Pour résumer, cette journée a été très instructive et nous avons acquis de nombreuses nouvelles connaissances. De plus, les participant-e-s ont mit ihnen zusammen Strategien erarbeitet, um die Defizite zu reduzieren und zu kompensieren.

Krebs, Sexualität und Partnerschaft – ein vernachlässigtes Thema Zum Schluss referierte Dr. med. Eliane Sarasin Ricklin durch ein Stoma) die Sexualität und die Partnerschaft («Bin ich noch begehrenswert?») stark beeinträchtigen kann. Dr. med. Eliane Sarasin Ricklin plädiert für eine Enttabuisierung.

Zusammenfassend gesagt, erlebten wir einen lehrreichen Tag mit vielen neuen Erkenntnissen. Zudem war es schön, altbekannte und neue Gesichter zu sehen und sich auszutauschen.

Cancer, sexualité et vie de couple – un sujet souvent négligé Pour terminer, l’exposé présenté par la docteure Eliane Sarasin Ricklin du centre de sénologie de Zurich traite des pensées, des questions et des incertitudes des personnes qui souffrent d’un cancer par rapport à leur sexualité. La conférencière montre entre autres à l’aide de séquences vidéo que pour certaines patientes ce n’est pas la maladie en elle-même mais la problématique qui y est liée (p.ex. poche de stomie) au niveau de la sexualité et de la relation de couple («Est-ce que je suis encore désirable ?») qui les afégalement apprécié de voir de nouveaux visages ou de revoir d’anciennes connaissances et d’échanger.

Il est possible de retrouver les présentations Power Point (en allemand) sur le site www. svmtra.ch. Le prochain cours de perfectionnement organisé par la commission de radiooncologie aura lieu le 9 mars 2019 – nous nous réjouissons de vous retrouver nombreux.

Contact: Janine Gurtner TRM diplomée ES, praticienne formatrice Hôpital Cantonal St. Gall Clinique de radio oncologie janine.gurtner@kssg.ch vom Brust-Zentrum Zürich über Gedanken, Fragen und Unsicherheiten von an Krebs Erkrankten bezüglich Sexualität. Die Referentin zeigte unter anderem anhand von Videosequenzen, dass für manche Patienten nicht die Erkrankung selbst, sondern die damit auftretende Problematik (z.B. Die Powerpoint-Präsentationen der Referate sind auf www. svmtra.ch zu finden. Die nächste Fortbildung der Fachstelle Radio-Onkologie findet am 9. März 2019 statt – wir freuen uns auf euer zahlreiches Erscheinen.

Kontakt: Janine Gurtner Dipl. Radiologiefachfrau HF, Ausbildungsverantwortliche MTR Kantonsspital St. Gallen Klinik für Radio-Onkologie janine.gurtner@kssg.ch