Supplement

Vragen en antwoorden over vitamine B6

Vitamine B6 staat regelmatig in de belangstelling. Het is een belangrijke vitamine die we iedere dag nodig hebben. Wetenschappelijk onderzoek laat echter ook zien dat het langdurig gebruik van zeer hoge doseringen kan leiden tot klachten van het zenuwstelsel, zoals tintelingen en gevoelloosheid. Hoe zit het precies?

Goed om te weten

Op de verpakking van een voedingssupplement staat altijd een gemiddelde ADH (aanbevolen dagelijkse hoeveelheid). Voor vitamine B6 is dat 1,4 mg.

Meer weten over vitamines?

www.voedingscentrum.nl www.supplementinfo.nl Leestip: Willem Coert: Legale pep. Uitgeverij Scriptum, maart 2019.

Wat doet vitamine B6 in het lichaam? Vitamine B6 (pyridoxine) ondersteunt het energieniveau. Een tekort aan vitamine B kan leiden tot vermoeid heid. Ook zorgt deze vitamine mede voor een goede weerstand én is deze vitamine belangrijk voor een normale werking van de zenuwen.

 Waar zit vitamine B6 in? Goede bronnen van vitamine B6 zijn vlees, eieren, vis, graanproducten, aardappelen en peulvruchten. Groenten, melk en kaas bevatten ook vitamine B6 in kleinere hoeveelheden.

 Hoeveel vitamine B6 heb ik per dag nodig? De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine B6 is voor volwassen mannen en vrouwen (19-50 jaar) vastgesteld op 1,5 milligram. Dit komt overeen met zes sneetjes volkorenbrood.

 Kun je een tekort hebben aan vitamine B6? Bij een tekort aan vitamine B6 zijn ver - schillende symptomen waar ge nomen, zoals ontstekingen van de tong en de huid, depressie, verwardheid, vermoeid - heid en aandoeningen van het zenuwstelsel. Omdat B6 zo breed aan wezig is

Welke B-vitamines zijn er nog meer en waar zitten ze in?

In eerste instantie dacht men dat er maar één vitamine B was. Later bleek vitamine B uit meerdere afzon - der lijke vitamines te bestaan. B-vitamines zijn wateroplosbare vitamines. Naast vitamine B6 kennen we:

Vitamine B1 (thiamine) Vitamine B2 (riboflavine) Vitamine B3 nicotinamide en nicotinezuur (gezamenlijk ook wel niacine genoemd) Vitamin B5 (panthoteenzuur)

Vitamine B8 (biotine) Vitamine B11 (in sommige landen vitamine B9 genoemd, foliumzuur) Vitamine B12 (cobalamine)

Zit vooral in*: varkensvlees en graanproducten zuivel, vlees(waren), groenten, fruit en graanproducten vlees en vis, gevogelte, noten, zaden en graanproducten

vlees, vis, eieren, aardappelen, melk(producten), groente en fruit eieren, melk, sojaproducten, noten en pinda’s groene groenten, fruit, volkoren producten en in mindere mate melk en melkproducten voedingsmiddelen van dierlijke afkomst, zoals vlees en zuivel

in tal van voedings middelen, komen tekorten in Nederland eigenlijk niet voor. Uit de Voedselconsumptie peiling (VCP) blijkt dat mannen 1,4 tot 2,2 mg per dag binnenkrijgen en vrouwen 1,3 tot 1,8 mg per dag. Voor nagenoeg iedereen voldoende dus.

 Wat is te veel vitamine B6? Effecten die mogelijk kunnen optreden bij langdurig dagelijks gebruik van hoge doseringen zijn van neuropathische aard, zoals tintelende handen en voeten. Maar de situatie is nogal ingewikkeld. Niet iedereen met een hoge vitamine B6-waarde in het bloed heeft neuropathische symptomen. In verband met deze bijwerkingen is er voor vitamine B6 in Europa een veilige bovengrens vastgesteld van 25 mg per dag. Deze hoeveelheid staat gelijk aan maar liefst 10 kilo aardappelen of 65 bananen. Die bovengrens heeft in Nederland geleid tot een maximum hoeveelheid voor vitamine B6 in supplementen van 21 mg per dagdosis. Dit omdat je een supplement altijd naast de dagelijkse voeding neemt. <

MUMC+: “Pepermuntolie heeft positief effect op prikkelbaredarm-syndroom”

Wetenschappelijk onderzoek naar laagdrempelig middel tegen veelvoorkomende aandoening.

Pepermuntolie zorgt voor verlichting van buikpijn, fysiek ongemak (in de buik) en ernst van de klachten bij patiënten met het prikkelbare-darm - syndroom (PDS). Dat concluderen wetenschappers van het Maastricht UMC+ naar aanleiding van onderzoek bij zo'n 200 patiënten. In het hoog aan - geschreven wetenschappelijk tijdschrift Gastroenterology beschrijven ze hun resultaten. "Pepermuntolie is echter geen wondermiddel", nuanceert maag-, darm-, leverarts dr. Daniel Keszthelyi. “Maar het heeft wel degelijk positieve effecten voor patiënten.”

Zo'n 10-15% van de bevolking heeft er last van: het prikkelbare-darmsyn - droom (PDS). De aandoening kenmerkt zich met name door buikpijn en een verstoord ontlastingspatroon. Daar - naast heeft PDS ook een maat schappelijke impact. Denk aan ziekte - verzuim, verminderde productiviteit en soms psychische klachten zoals angst of somberheid. Er zijn al langer aanwijzingen dat pepermuntolie verlichtend kan werken, maar tot op heden was dat niet goed onderzocht. Onderzoekers van het Maastricht UMC+ namen dan ook de proef op de som.

Positief effect

De patiënten met PDS die meededen aan het onderzoek (in totaal 190 patiënten), namen acht weken lang driemaal daags een capsule in. De patiënten werden verdeeld over drie groepen: • één groep gebruikte driemaal daags een capsule met pepermuntolie die vrijkomt in de dunne darm*; • een andere groep gebruikte een andere capsule, waarvan de peper - muntolie werd afgegeven in de dikke darm; • de laatste groep kreeg een placebo.

De resultaten laten zien dat de capsule waarbij de pepermuntolie in de dunne darm wordt afgegeven* verschillende positieve effecten heeft ten opzichte van het placebo. Er werd minder buik - pijn en minder fysiek ongemak (in de buik) gerapporteerd. Daarnaast werd ook de ernst van de PDS-klachten min - der. De alternatieve capsule, waar bij de pepermuntolie wordt afgegeven in de dikke darm, bleek geen meerwaarde te hebben t.o.v. placebo. (De coating waarin de peper muntolie zit is blijk - baar van essentieel belang. De pepermuntolie moet name lijk vrijkomen daar waar het zijn werk moet doen: in de dunne darm. Red.)

Laagdrempelig

Ondanks de positieve resultaten behalen de pepermuntoliecapsules bij PDS niet de meest strikte normen van de Amerikaanse Food and Drug Admin i stration (FDA) en het European Medicines Agency (EMA) waar genees - middelen voor PDS aan moeten vol doen. “Daarvoor was de onder - zoeksgroep vermoedelijk te klein”, zegt Keszthelyi. “Patiënten moeten dan ook niet denken dat pepermuntolie hét wondermiddel is tegen PDS. Ons onderzoek laat echter wel zien dat het wel degelijk verlichting kan bieden. Daarnaast is het zonder recept verkrijgbaar en dus laagdrempelig.” Hoewel pepermuntolie weinig bij wer - kingen kent en zonder recept verkrijgbaar is, is het altijd aan te bevelen om eerst te overleggen met de behande - lend arts, alvorens het middel in te nemen. <

* Tempocol

Het onderzoek naar pepermuntolie is getiteld PERSUADE en is uitgevoerd met behulp van subsidie van het ZonMW-pro gramma Goed Gebruik Genees middelen (GGG) en Will Pharma, fabrikant van Tempocol peper - muntolie-capsules. Het doel van het GGG-pro- gram ma is het effectiever, veiliger en doelmatiger inzetten van bestaande genees middelen.

De volledige wetenschappelijke publicatie is te lezen op www.gastrojournal.org/article/S0016- 5085(19)41246-8/fulltext

(Bron: MUMC+)

Haaaa……. tsjie!

Niezen, proesten, snotteren, snuiten, kuchen, rochelen… als de R in de maand zit, komen ook de geluiden van verkoudheid weer terug. Thuis, op het werk, op straat en in openbare ruimtes… overal hoor je dat mensen zijn aangestoken. Maar behalve met de geluiden, krijg je ook te maken met de ziekteverwekkers!

Waarom zijn we telkens weer ver - kouden? Raken we niet ooit immuun tegen ‘het verkoudheidsvirus’? Nee, helaas niet. Het probleem is dat er vele typen verkoudheidsvirussen bestaan. Als je een verkoudheid doormaakt, word je wel immuun voor het virus dat die verkoudheid veroorzaakt, maar je bent niet bestand tegen al die andere soorten verkoudheidsvirussen die in omloop zijn. Zo kun je telkens weer door een ander type worden geïnfecteerd. Bij iemand met een goede weerstand wordt het virus snel weggewerkt, met weinig last voor de geïnfecteerde. Maar mensen met een verminderde weerstand kunnen meerdere keren per seizoen getroffen worden door een verkoudheid. Volwassenen zo’n twee tot vijf keer per jaar en kinderen wel zes tot tien keer per jaar, volgens de Neder - landse Vereniging voor Keel-Neus-Oorheelkunde en Heelkunde van het HoofdHalsgebied.

Ben je geïnfecteerd, dan heb je doorgaans te maken met verschijnselen als een verstopte neus, mogelijk ver - stopte neusbijholtes, minder reukvermogen, keelpijn, hoofdpijn en een gevoel van (verhoogde) druk op de kaken. Ook zal de temperatuur vaak verhoogd zijn. Bij kinderen kan soms flinke koorts optreden.

Fases In een verkoudheid is een volgorde van verschijnselen te herkennen.

• Het begint met de besmetting met het verkoudheidsvirus via de neus. Gewoon door in te ademen. Je merkt er niets van. Het virus wordt dan met het snot naar de neuskeelholte vervoerd. Daar reageert het slijmvlies meestal als eerste op het virus. Daardoor zijn een rauwe keel en ‘hoge’ keelpijn vaak de eerste verschijnselen van verkoudheid.

• Vervolgens breidt de infectie zich uit. Enerzijds naar de neus. Ook het slijmvlies van de neus gaat reageren. De bloedvaten houden meer bloed vast, het slijmvlies gaat meer slijm produceren en je merkt dat je gaat snotteren en dat je neus dicht gaat zitten. Anderzijds naar de rest van de keelholte. Daar reageert het lichaam met ‘lage’ keelpijn, kuchen en hoesten. • Soms raken ook de stembanden ontstoken en kan iemand hees worden. Of de infectie kan verder afzakken de lagere luchtwegen in, met als gevolg bronchitis en benauwdheid.

Overal waar het virus het slijmvlies prikkelt, gaat het slijmvlies overmatig slijm produceren. In dat slijm wordt het virus gevangen. Het lichaam probeert het zo weg te werken; vandaar dat je gaat niezen, kuchen en hoesten.

Jouw advies bij verkoudheid

● “Gewoon uitzieken”. ● Zorg voor goede hygiëne zodat anderen minder makkelijk worden besmet. ● Advies bij specifieke symptomen uit de KNMP-Zelfzorgstandaard: –keelpijn: sabbelen op een snoepje, dropje of keeltablet of gorgelen met fysiologisch zout; –hoest: voldoende drinken, evt. de keel smeren met honing (niet bij kinderen jonger dan 1 jaar), verzachtende hoestsiroop, noscapine; –verstopte neus: druppels of spray met fysiologische zoutoplossing; druppels of spray met xylometazoline, oxymetazoline of tramazoline*; –hoest en verstopte neus: het hoofdeind van het bed verhogen, bijvoorbeeld met een kussen onder het matras; –loopneus: druppels of spray met xylometazoline* en ipratropium; –koorts en pijn: paracetamol. ● Verwijs naar de huisarts: –bij kinderen met koorts, oorpijn en hoest jonger dan 3 maanden; –als koorts niet afneemt binnen 5 dagen; –als de verkoudheidsverschijnselen langer aanwezig zijn dan 10 dagen; –bij ernstige benauwdheid of sufheid; –bij personen met een verminderde afweer, bijvoorbeeld diabetes- en hiv-patiënten.

Al met al ben je met deze verschijn - selen ongeveer een week zoet. Duurt het langer dan tien dagen, dan is het verstandig om naar de huisarts te gaan, omdat er dan iets anders aan de hand kan zijn, bijvoorbeeld een kaak holte - ontsteking of een allergie.

Na zijn binnenkomst begint het virus zich te vermenigvuldigen. Vanaf twee tot drie dagen na de besmetting kan een patiënt het virus verspreiden via vochtdruppeltjes in de uitgeademde, uitgenieste of uitgehoeste lucht, maar ook via de handen, nadat die in contact zijn geweest met de neus of mond of als iemand in zijn hand niest of hoest.

Kun je verkoudheid voorkomen? Contact met verkoudheidsvirussen is bijna niet te voorkomen. Alleen door je op te sluiten op een plek waar geen andere mensen komen, kun je de virussen mogelijk ontlopen. Hoe meer mensen er bij elkaar zitten, des te groter is de kans een verkoudheid op te lopen. Goede hygiëne kan helpen om de kans op besmetting te beperken. Als de geïnfecteerde in zijn elleboog hoest en regelmatig de handen wast, als iedereen regelmatig zijn handen wast en als objecten die veel mensen aanraken (deurkrukken, trapleuningen, lift- en lichtknopjes) regelmatig worden gereinigd, dan kan de overdracht van het virus beperkt worden. Ook een goede weerstand geeft het virus minder kans om toe te slaan. Voldoende bewegen, gezond eten, voldoende slapen… het zijn de bekende adviezen. Maar daar denk je vaak pas aan als het al te laat is… <