心肌梗塞大小事 Matters of Your Heart 心肌梗塞应对指导手册 A guide in handling your heart attack
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什么是心肌梗塞？
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症状
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诊断
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治疗
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康复
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预防
WHAT IS A HEART 什么是心肌梗塞 ATTACK?
简介
什么是心肌梗塞？
心肌梗塞普遍认为是突发性感 到胸口疼痛。其实不然，心肌 梗塞前常常会有前兆，一般是 常年累月累积的心脏疾病导致 的结果。
心肌梗塞是因为冠状动脉血 管突然被堵塞，引发心肌供 血不足导致心肌因缺氧而造 成损伤。全部或部分心肌缺 少氧气的供给。
• 要预防心肌梗塞，您需要了 解导致心脏疾病风险的因 素。
心肌在缺氧的状况下将会受 到损伤。
• 要安然度过心肌梗塞，您需 要了解它发病的前兆。 正常的动脉
变窄的动脉
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导致心肌梗塞发作的因素？ 冠状动脉疾病是导致心肌梗 塞的主因。它是由心脏冠状 动脉 (供应血液到心脏的主血 管) 因脂肪沉积被堵塞而导致 的。沉积的脂肪被称为斑块。 心肌梗塞发作时，其中一个斑 块破裂 (爆开)，导致血块在 破裂位置形成，而血块可能会 阻碍通过冠状动脉流入心脏的 血流量，继而引发心肌梗塞。
健康的动脉
斑块的形成
谁最有可能患上心肌梗塞？ 导致冠状动脉疾病风险的因素 有很多，而大部分都是互相关 联的，如 :
斑块的累积
• 抽烟。 • 高胆固醇。 • 高血压。
斑块破裂导致血块在破裂的位置形成， 从而阻塞动脉。
• 糖尿病。 • 超重或肥胖。 • 缺乏运动。 • 家族心脏疾病史。
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症状
SYMPTOMS
症状
• 呼吸困难或气喘。
心肌梗塞的症状有哪些？
• 出汗或“冒冷汗”。
如果您有以下任何一项症状， 并且持续超过5分钟，请立即 寻求紧急治疗(拨打995)。以 下症状可能是心肌梗塞的前兆: • 胸痛。 • 胸口中心感到不适，例如：
• 胸闷、消化不良或窒息的感 觉(类似胃灼热的感觉)。 • 恶心或呕吐。 • 头晕目眩、感到极度虚弱或 焦虑。 • 快速或不规律的心跳。
- 沉重。 - 憋闷。 - 压迫感。 - 疼痛。 - 心灼热。 - 麻痹。 - 胸闷或压迫感持续超过几 分钟或时有时无。有时会 被误认为是消化不良或胃 灼热。 - 上半身其他部位包括手 臂、左 肩、背部、颈部、 下颚，或胃部感到疼痛或 不适。
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诊断
DIAGNOSIS
诊断 急救队到达后会向您询问症 状，并以此进行评估。根据您 的症状以及心电图和血液化 验报告，来诊断您是否是心 肌梗塞。 心电图 心电图是用来记录心脏电活 动的设备。心电图有助于了 解您心肌的受损程度以及受 损部位。 此外，心电图也可监测您心跳 的频率和节律。在您的身体上 将放置电极(电线)，并连接到 床边的监测仪器，持续监测您 的心率和心律。
血液化验报告 血液检查是确定心肌梗塞严重 性以及预估发病时间的必要诊 断方法。当心肌受到损伤时， 心肌组织以及标志心肌损伤的 生化标志物将释放到血液中。 因此在抽取血液进行化验时， 就能从中测量出生化标志物有 无增高。这些生化标志物被称 为心肌酶。 超声心动图(心回声图） 超声心动图是利用超声原理诊 断心血管疾病的一种技术。超 声心动图可以在心肌梗塞病发 时或病发后判断心脏的供血能 力以及不正常供血的部位。它 也可以检测到心脏结构在心肌 梗塞时是否有受到损伤。
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心脏导管插入术/冠状动脉造影
心脏导管插入术过程
心脏导管插入术 (也称为心脏 导管) 是一种侵入性成像程 序，可以让您的医生：
您将被注射轻微的镇静剂，但 在整个过程中您还是清醒、保 有意识的。医生会在插入导管 的位置进行局部麻醉。整个导 管插入术过程一般需要30分 钟，但如果需要在之后进行球 囊血管成形术和/或支架植入 术(经皮冠状动脉介入治疗)， 时间有可能更久(1至3小时)。
• 评估或确定您的动脉是否有 堵塞 / 变窄。 • 判断是否需要做进一步的治 疗 (如球囊血管成形术和支 架植入术或冠状动脉搭桥术)。
心脏导管插入术不属于外科手 术，因为过程中没有进行大切 口打开胸腔，并且相比外科手 术，患者恢复的时间较短。 主动脉
这种治疗可以在药物无法减轻 心肌梗塞症状的状况下进行， 如果您的心肌梗塞较为严重 时，也可以立即进行该治疗。 进行心脏导管插入术时，首先 会在您的脚或手臂上的血管插 入一条细长的导管。通过特殊 X光机的协助, 导管随着血管 抵达冠状动脉，接着注入造影 剂 (染料) 从而在X光下被显现 出来。
左冠状动脉 旋动脉
右冠状 动脉
左动脉前降支
导管通过主动 脉到达心脏
手臂插入位置 手腕插入位置
腹股沟插入位置
导管
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治疗
TREATMENT
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治疗 心肌梗塞的治疗可以使用以下 任何一种或几种结合治疗方 法： 1. 经皮冠状动脉介入治疗。 2. 冠状动脉搭桥术。 3. 药物治疗。 什么是经皮冠状动脉介入治疗? 经皮冠状动脉介入治疗（也称 为冠状动脉血管成形术）是一 种非外科手术的治疗方式，它 通过扩张被堵塞的冠状动脉的 方法来增加心脏的血流量。 心脏导管插入术诊断确定堵塞 血管后，可以立即进行经皮冠 状动脉介入治疗，也可以另作 安排进行经皮冠状动脉介入治 疗。 经皮冠状动脉介入治疗使用一 条尾端带有球囊的柔性导管， 这条导管通过腿或手臂插入需 治疗的冠状动脉。
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在确定血管堵塞的位置后，导 管尾端的球囊将被冲气膨胀， 并将斑块推挤至动脉壁上（球 囊血管成形术）。这时动脉血 管会被扩张，心脏的血流量恢 复。多数时候会置入一段丝网 式的小金属作为支架，以确保 动脉张开。
什么是支架？ 支架是血管成形术过程中插入 血管的金属网状管。支架有助 于防止动脉再次变窄。在没有 使用支架的情况下，40％至 50％的动脉会再次堵塞。 扩张的支架
支架植入术
裸金属支架和药物洗脱支架 的差异 支架有两种：裸金属支架和药 物洗脱支架。 裸金属支架没有特殊的涂层， 仅作为简单的支架，在球囊血 管成形术后撑开血管。当动脉 在愈合的过程中，血管组织的 愈合生长将围绕并固定住支 架。但是有时候会因动脉内衬 里的瘢痕组织过度生长，增加 动脉再次阻塞的风险。因此， 按时服药是很重要的。
药物洗脱支架的外层涂有药 物，植入血管后会慢慢释放药 物以预防瘢痕组织在动脉内衬 的生长。这将有助于降低动脉 。 重新变窄的风险。医生会根据 您的病情选择最适合您的支 架植入。 无论在经皮冠状动脉介入治疗 后有无进行支架植入术的患者 都将需要服用2种血液稀释药 物 (双联抗血小板疗法)： 1. 阿司匹林(Aspirin) - 终生 服用 2. 氯吡格雷 (Clopidogrel)、 替卡格雷 (Ticagrelor)或 普拉格雷 (Prasugrel) 服用期最长1年。 严格按照服药时间表服药非常 重要，提早停药将大大地提高 植入支架的血管突然堵塞的 风险，并再次引发心肌梗塞。 您的医生会告知您双联抗血小 板治疗疗程的期限。如果您需 要进行手术或介入性程序，请 您在停止服药前向您的心脏专 科医生咨询。
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冠状动脉搭桥术 冠状动脉搭桥术是一种开放式 心脏手术。搭桥术使血液绕过 堵塞的动脉，重新恢复正常流 向心肌。
手术前
手术时，会从患者的腿、手臂 或胸腹部取下一小段健康的血 管,并连接到心脏其它动脉，通 过这段“新搭建的桥”使血液 绕过病变或堵塞的部位。完成 搭桥手术后，流向心脏的血流 量会增加。搭桥手术只是治疗 心脏疾病的疗法之一。 手术后
冠状动脉搭桥术能改善因流向 心脏的血流量不通畅而引起的 胸痛和气喘等症状。在某些情 。 况下，搭桥手术可改善心肌功 能，降低心脏疾病死亡的风险
搭桥移植物
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药物 治疗冠状动脉疾病的目的是为 了控制其症状、减缓或抑制疾 病的恶化。很多情况下，如果 受堵塞的血管没有严重地阻碍 血液的流动，可以药物为首要 治疗方式。 服药 您的药物是针对您的心脏问题 而配的处方药物。您需知道： • 药物的名称和药量。 • 药物的功效。 • 服药的次数和时间。 您的医生或药剂师会和您评估 药物。请保留一份药物清单， 并在每次复诊时携带。您可向 药剂师索取您的药物清单。如 果您对药物有任何疑问，可以 询问您的医生或药剂师。
服用新药物时，请密切观 察您是否有药物过敏或不 良反应。药物过敏的症状 包括眼睛周围、脸部、舌 头或嘴唇肿胀，感到呼吸 困难和/或全身皮疹。如您 出现以上任何症状，请立 即就医。
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下列是常用的处方药物。 药物名称 下列是常用的处方药物。
常见副作用及应对
药物名称 Antiplatelets 抗血小板药
常见副作用及应对 • 所有的抗血小板药都可能增 加出血的可能性。 • 所有的抗血小板药都可能增
抗血小板药 Antiplatelets 阿司匹林 Aspirin 氯吡格雷 阿司匹林 Clopidogrel Aspirin 普拉格雷 Prasugrel 氯吡格雷 Clopidogrel 替卡格雷 普拉格雷 Ticagrelor Prasugrel
• 以有效减少胃肠道副作用。 普拉格雷可能导致腹泻。
替卡格雷 Ticagrelor 药物功效 药物功效 通过防止血小板聚集，从而减 少血凝块形成并导致再次心肌 通过防止血小板聚集，从而减 梗塞的风险。 少血凝块形成并导致再次心肌 梗塞的风险。
• 加出血的可能性。 恶心、肠胃不适或胃灼热。 尽量在饭后服用阿司匹林可 • 恶心、肠胃不适或胃灼热。 以有效减少胃肠道副作用。 尽量在饭后服用阿司匹林可
白血球
动脉
白血球
动脉
•• 普拉格雷可能导致腹泻。 替卡格雷可导致背痛、腹 泻、恶心、疲累以及头痛。 • 替卡格雷可导致背痛、腹 泻、恶心、疲累以及头痛。 注意事项和特殊建议 注意事项和特殊建议 • 如果您出现出血症状，如不 寻常的瘀伤、排出黑色柏油 • 如果您出现出血症状，如不 样的大便或血尿，请立即就 寻常的瘀伤、排出黑色柏油 医。不要自行停止服用药物。 样的大便或血尿，请立即就 • 医。不要自行停止服用药物 如果您切伤/受伤，请持续 。 按压伤口10至15分钟。如 • 如果您切伤/受伤，请持续 果出血不止，请立即就医。 按压伤口10至15分钟。如
红血球 血小板 血小板
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红血球
• 果出血不止，请立即就医。 如果您将要安排手术或牙科 治疗，请通知您的医疗保健 • 如果您将要安排手术或牙科 人员或牙医。 治疗，请通知您的医疗保健 • 人员或牙医。 其它含有非类固醇抗炎药 (NSAID)的止痛药(如布洛 • 其它含有非类固醇抗炎药 芬 - ibuprofen和萘普生 (NSAID)的止痛药(如布洛 naproxen)在和抗血小板药 芬 - ibuprofen和萘普生 一起服用时可能导致出血问 naproxen)在和抗血小板药 题。请在服用前向您的医生 一起服用时可能导致出血问 或药剂师咨询。 题。请在服用前向您的医生 或药剂师咨询。
药物名称
常见副作用及应对
β-受体阻滞剂 Betablockers
• 在开始服用β-受体阻滞剂 时或增加β-受体阻滞剂药 量后，您可能会感到头晕或 眩晕。这是常见的现象。然 而这种现象是短暂的，当 您慢慢地从坐姿或躺卧的姿 势中起来，这种情况将会减 轻。
比索洛尔 Bisoprolol 卡维地洛 Carvedilol 阿替洛尔 Atenolol 药物功效 • 降低血压，使心跳变慢，减 少心脏的负担。 • 有助于预防/治疗心律不齐 和/或胸痛(心绞痛)。 • 预防心肌梗塞再次发作以及 提高发病存活率。
• 您的身体需要时间来适应因 药物引起的更慢的心跳，所 以通常会暂时感到疲倦。应 避免做剧烈运动或在工作时 过于劳累。 • 其它的副作用包括手脚冰 冷、头痛、做恶梦、难以入 睡、恶心、胃灼热、腹泻或 便秘、性欲减退。 注意事项和特殊建议 • 如果副作用加重或影响您的 日常生活，请告知您的医生 或药剂师。 • 请每天测量和记录下您的血 压和心跳。如果您的心跳少 于每分钟50次，请在服用 β-受体阻滞剂前与您的医 疗保健人员联络。 17
药物名称
常见副作用及应对
血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI
• 在开始服用药物时或增加药 量后，您可能会感到头晕或 眩晕。这是常见且短暂的现 象。您只需从坐姿或躺卧的 姿势中缓缓站立，这种情况 就会减轻。
依那普利 Enalapril 赖诺普利 Lisinopril 卡托普利 Captopril 培哚普利 Perindopril 药物功效 • 扩张血管，增加血流量，进 而降低血压。 • 减轻心脏在输送血液时的阻 力，进而减轻心脏的负担。 • 预防心肌“硬化”。 • 提高心脏衰竭患者的存活 率，以及降低对糖尿病患者 肾脏所产生的损伤。
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• 持续性干咳。您可使用无糖 的硬糖果帮助滋润喉咙和控 制咳嗽。如果干咳影响您夜 间睡眠，已达到无法忍受或 更加严重的程度，请联络您 的心脏专科医生或药剂师。 • 高血钾(体内有太多的钾) 高血钾的症状包括意识模 糊、心律不齐、手脚麻痹、 手脚或嘴唇有刺痛感、气短 或呼吸困难、双腿感到沉 重。
药物名称
常见副作用及应对
血管紧张素 II 受体阻滞剂 ARBS
• 血管紧张素II受体阻滞剂和血 管紧张素转换酶抑制剂副作 用是相似的，但血管紧张素II 受体阻滞剂引发干咳的可能 性不高。
氯沙坦 Losartan 缬沙坦 Valsartan 替米沙坦 Telmisartan 厄贝沙坦 Irbesartan 药物功效 • 血管紧张素II受体阻滞剂与血 管紧张素转换酶抑制剂的功 效相同。 • 通常在您无法服用血管紧张 素转换酶抑制剂的情况下， 可以用血管紧张素II受体阻滞 剂替代。
注意事项和特殊建议 • 您需要定期检查血压和肾功 能。 • 血管紧张素转换酶抑制剂可 导致身体钾的累积。在服用 血管紧张素转换酶抑制剂或 血管紧张素II受体阻滞剂时， 请避免使用含有钾的代盐 品，如 Pan salt®, Lo-salt®。 • 如果您的脖子、脸部、舌头 或嘴唇肿胀，请立即联络您 的医疗保健人员。 • 非类固醇抗炎药如布洛芬 — ibuprofen或萘普生 — naproxen可能会导致钠和 水在体内累 积，降低血管紧 张素转换酶抑制剂的功效。 在服用任何抗炎药之前，请 向您的医生或药剂师咨询。
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药物名称
常见副作用及应对
他汀类降胆固醇药 Statins
• 通常没有不良的副作用。
辛伐他汀 Simvastatin 阿托伐他汀 Atorvastatin 瑞舒伐他汀 Rosuvastatin
• 肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹 泻和腹痛，这些副作用通常 是轻微且短暂的。您可以尝 试在晚餐后服用他汀类降胆 固醇药，以减轻胃部不适。
药物功效 • 降低低密度脂蛋白或LDL (“坏”)胆固醇和甘油三 酯，并且升高高密度脂蛋白 或HDL(“好”)胆固醇。 • 降低低密度脂蛋白能预防冠 状动脉壁脂肪的累积，这将 有助于减少心肌梗塞复发的 可能性。
• 其它罕见但严重的副作用包 括严重的肌肉酸痛、茶色 尿、或眼睛和皮肤变黄(黄 疸病)。如果您出现以上的 症状，请立即就医。 注意事项和特殊建议 • 通常应在晚饭后或睡前服 用。 • 避免吃过多的柚子或喝柚子 汁，因为这可能增加某些他 汀类药物(例如辛伐他汀)副 作用的风险。 • 避免喝酒。因为在服用他汀 类药物时，酒精会增加肝脏 损伤的风险。 • 如果您出现肌肉酸痛的症 状，请立即就医。
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药物名称 硝酸盐 Nitrates 长效 单硝酸异山梨醇 Isosorbide Mononitrate CR 硝酸异山梨酯 Isosorbide Dinitrate 速效 硝酸甘油舌下片 Sublingual GlyceryTrinitrate (GTN) 片状剂 喷雾剂 药物功效 • 扩张全身的心脏动脉和静 脉。这将增加流向心脏的血 流量，减轻胸痛或不适(心绞 痛)，减轻心脏的负担。 • 长效硝酸盐应每天服用，它 有助于长期预防胸痛的症 状。速效的硝酸甘油舌下片 和喷雾有助于快速舒缓突发 性的不适。
如何服用速效硝酸甘油舌下 片/喷雾剂 将硝酸甘油舌下片放在舌头 下，直到它溶解为止。如果 您不小心 吞下药片，请再 服用一颗。被吞下的药片不 会产生药效。 硝酸甘油喷雾剂 —— 向舌 下按 下喷雾剂的按钮，然后 立即闭嘴。 服用一片硝酸甘油或一剂硝 酸甘油喷雾剂，如果5分钟 后胸痛的症状没有好转或情 况恶化，立即拨打995求救。 注意事项和特殊建议 • 如果副作用的情况加重或影 响您的日常生活，请告知您 的医生或药剂师。 • 如果您正在服用硝酸盐，请 不要服用增强阴茎勃起的药 物，如昔多芬 sildenafi(伟哥 Viagra) 伐地那非 vardenafil (艾力达Levitra) 或他达那非 tadalafil (希爱力Cialis)。同 时服用硝酸盐和以上药物可 导致致命性的低血压。
常见副作用及应对
• 随身携带硝酸甘油舌下片。
• 头痛。
• 硝酸甘油片剂的药瓶一旦打 开，必须在8个星期内更换。 硝酸甘油喷雾剂可以保存和 使用至有效期结束。
• 脸部潮红。 • 因血压降低而导致头晕。
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康复 RECOVERY
康复
首几个星期
出院回家后的注意事项
• 恢复正常的日常生活习惯， 将有助于您更快地康复。您 应该能够自理并保持个人卫 生习惯 (如洗澡、刮胡子、 穿衣服)。
心肌梗塞出院回家后常常会令 人不知所措。 这部分将探讨康复初期应注意 的事项，包括： • 活动。 • 情绪。 • 饮食。 • 性生活。 请注意，您可能需要长达两个 月才能恢复。 活动 您在回家后的第一个星期内可 能会感到疲累或虚弱。这可能 是因为您的心肌受损以及在医 院长时间卧床休息或是药物副 作用的缘故。
• 调整自己的生活节奏，妥善 安排每天的日常活动。如果 您今天感到累了，请休息， 把未完成的事改到明天完成。 • 除非您的医生另有嘱咐，爬 楼梯可以作为您在家的日常 活动之一。合理安排您的活 动，使您不必多次上下楼梯。 • 每天可根据医生的建议散 步。 定期的步行计划有助于 您恢复体力。 • 当体力恢复后，您可以做些 日常轻松的家务，如叠衣 服、烹饪、简单的园艺、打 扫和洗碗。 • 没有得到医生同意之前，请 不要提举或推拉重物。 • 您的医生会给您建议，几时 可以重返工作岗位 (通常是 心肌梗塞后2至4周)，驾驶 汽车，以及开始更加剧烈的 活动。 23
心肌梗塞后的心理感受 每四名心肌梗塞患者之中就有 一名在病后感到沮丧、恼怒以 及害怕。这都是正常的反应。 这些感受会随着您渐渐康复而 慢慢消失。为了帮助您缓解抑 郁的情绪： • 不要一整天都躺在床上。 • 每天出去散步，这将有助于 您保持身心健康。 • 恢复发病前的爱好和您喜欢 的社交活动。 • 与您的家人、朋友、牧师或 支援小组分享您的感受。 • 确保每晚有良好的睡眠。睡 眠不足会导致您感到疲倦或 烦躁。请注意不要在白天小 睡太久，否则晚上您将无法 入眠。
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• 康复初期减少朋友和家人的 探访，避免过度劳累。根据 您的状况可逐渐增加，这类 探访将有助于改善您的情 绪。 • 参加心脏复健疗程，它不仅 指导您做适合自己的运动， 安排心脏相关的教育节目， 还会提供情感支持网络。 • 如果您的情绪没有好转或继 续感到沮丧，请联络您的医 生。通过药物治疗和辅导可 以帮助您度过这段时期。
饮食
性生活
拥有健康的饮食习惯对预防心 脏疾病的并发症是至关重要 的。
通常在出院后不久即可恢复性 生活。每次性交所用的体力类 似于以轻快的步伐爬一、两 段楼梯或步行约半英里(0.8公 里)。如果您在做这些运动时 有胸痛、气喘、或精疲力尽的 情况，请咨询您的医生后再恢 复性生活。
1. 减少您饮食中所摄取的总 脂肪，尤其是饱和脂肪和 反式脂肪。以不饱和脂肪 来取代饱和脂肪。 例如：从植物油改用对心 脏有益的油，如菜籽油、 向日葵油、玉米油或橄榄 油。 2. 避免过量摄取胆固醇。 例如：内脏、海鲜和蛋黄。 3. 增加饮食中的纤维，特别是 可溶性纤维的摄取。 例如：燕麦、全谷类、糙 米、豆类、水果和蔬菜。 4. 减少糖份的摄取。 例如：含糖饮料、蛋糕和糕 点。 5. 控制盐份的摄入量。 例如：要求较少的调味料和 肉汁、避免在准备食物时 添加过多的盐、高汤和酱 料。 6. 减少酒精的摄取。
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预防
PREVENTION
预防 如何预防心肌梗塞再次发作 心肌梗塞后首要的目标就是保 持心脏健康，减低导致心肌梗 塞的危险因素以预防心脏再次 受到损伤。 1. 服药。 2. 心脏复健疗程。 3. 改变您的生活方式。 4. 定期复诊进行心脏检查。
1. 服药 心肌梗塞后所开出的药物是 为了： • 预防手术(冠状动脉搭桥术或 经皮冠状动脉介入治疗)后血 栓的产生。 • 减轻心脏的负担、改善心脏 功能及帮助心脏康复。 • 降低胆固醇。 按照医生的指导服药是十分 重要的。您的医生或护士应 与您评估所用药物。请保留 一份药物清单，并在每次复诊 时携带。 2. 心脏复健疗程 心肌梗塞后，心脏复健疗程让 您在医疗监督下恢复健康、了 解心脏疾病、学习如何改变 您的生活方式以及预防疾病 的恶化。
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心脏复健疗程的益处
3. 改变您的生活方式
心脏复健疗程能为您带来很多 益处，包括：
冠状动脉疾病没有一劳永逸的 治疗方法。为了预防疾病的恶 化，您需遵照医生的建议以及 适当地改变生活方式：
• 降低整体的死亡风险，减少 患上其它心脏疾病的风险和 心肌梗塞 死亡的风险**。 • 减低疼痛和需要依靠药物来 控制心脏疾病和胸痛的情 况。 • 减少因心脏问题而重新入院 的机率。 • 减少引发心脏问题的因素， 增强您的体魄。 • 改善您的生活质量，让您更 容易恢复正常生活、工作、 社交活动及运动。 定期参加心脏复健疗程可以减 轻心理压力，改善您的活动能 力，使您保持生活自理。
**研究显示通过心脏复健疗程，患者 因各种原因的死亡率(死亡风险）减 少27%，因心脏病猝死率(心脏有关 的死亡)减少31％。
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a. 戒烟 香烟中含有的毒素可以使 心脏动脉变窄并受损。这 使吸烟者更容易患上冠状 动脉疾病。与非吸烟者相 比，每天吸超过20支以上 的吸烟者，可能患上冠状 动脉疾病及心肌梗塞的几 率增加60％至90％。 少量的烟草也会危害健 康。 即使您每天只抽一根烟， 您患上冠状动脉疾病的机 率也比非吸烟者高出30％ 。请拨打医院热线预约戒 烟诊所,寻求帮助。
b. 降低血液中的胆固醇/饮食 高脂肪的饮食会增加血液中 的脂肪含量。请遵循低脂 肪、低胆固醇的饮食习惯。 如果正确的饮食方式不能控 制胆固醇水平，可以靠服用 药物来控制。 c. 控制高血压 血压控制不良会使冠状动脉 功能减弱，使您更容易患上 冠状动脉疾病。血压越高， 患上冠状动脉疾病和心肌梗 塞的风险就越大。健康的饮 食、运动、按时吃药和低 盐份摄取可以帮助控制高血 压。
e. 定期运动 缺少运动会使患上心脏疾 病且最终导致死亡的风险 加倍。缺乏运动的生活方 式更容易使人超重以及/或 患上高血压、糖尿病并造 成过高的低密度脂蛋白胆 固醇。这都会严重影响心 脏的健康。 定期运动将有助于您恢复 体力并保持良好的精力、 降低胆固醇、控制体重、 控制糖尿病和舒缓压力。 在您开始运动之前，请先 咨询您的医生。
d. 严格控制糖尿病 糖尿病患者的血糖增高会使 冠状动脉受损，继而让患者 更容易患上冠状动脉疾病。 据统计，糖尿病患者患上冠 状动脉疾病的可能性是一般 人的二至五倍。如果您患有 糖尿病，通过控制饮食、运 动和药物治疗来控制血糖是 非常重要的。
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f. 达到和维持您的正常体重 肥胖是指体重严重超标。当 您严重超重时，心脏需要承 受更大的负荷，患上高血 压、高胆固醇以及糖尿病的 风险随之增加。健康的饮食 习惯和针对控制体重的运动 计划将能帮助改善您的健康 状况。 g. 控制压力和愤怒的情绪 压力过大或容易愤怒的情绪 将增加患上冠状动脉疾病的 风险。您可能需要学习如时 间管理和放松身心的技巧来 帮助您舒缓压力。 4. 定期复诊进行心脏检查 出院后，医生将会给您安排复 诊。请不要错过复诊时间。如 果您的复诊改期，请确保在这 期间您有足够的药物。您可拨 打医院热线或心脏诊所(C53) 获取处方药物。请给予我们至 少3天的准备时间。
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如果胸痛或疑似心肌梗塞时应 该怎么办？ 如果您感到类似心肌梗塞发作 时的不适，胸口、背部、下 颚、喉咙或手臂感到压迫、沉 重或疼痛 您应该： • 立即停止正在进行的活动， 坐下休息。 • 如果您有硝酸甘油舌下片， 请含1片在舌下，直到其溶 解为止，或在舌下使用硝酸 甘油喷雾剂。 • 休息5分钟。 • 如果5分钟后您还是感到心 绞痛，立即拨打995寻求急 救。不要延误。 • 不要自己驾车入院。很多情 况下，急救人员能够立刻实 施心脏急救。 • 为防止您的心肌受到损伤， 不要延误医疗救治时间。
心肺复苏术 CPR 心脏骤停是指心脏突然丧失功 能，呼吸停止并且失去意识。 心脏停止将血液输送到身体各 处。 心脏骤停属于紧急医疗状况。 如果没有及时治疗，将导致心 脏猝死。有了迅速和妥善的医 疗处理，就有可能挽救生命。 在急救人员到来之前为患者实 施心肺复苏术能提高患者的存 活率。
有心肌梗塞病史的患者发生心 脏骤停的危险性更高，因此鼓 励其家人学习心肺复苏术。 新加坡心脏基金会提供心肺复 苏术课程。欲知更多详情，您 可浏览 http://www.myheart.org.sg
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Yishun Health is a network of medical institutions and health facilities in the north of Singapore, under the National Healthcare Group. Admiralty Medical Centre • (65) 6807 8000 • www.admiraltymedicalcentre.com.sg Khoo Teck Puat Hospital • (65) 6555 8000 • www.ktph.com.sg Yishun Community Hospital • (65) 6807 8800 • www.yishuncommunityhospital.com.sg The information is correct at the time of printing and subject to revision without further notice.
CARDIO.PE.16.1219