The Scanner Magazine. Issue 29 by Christos Kazassis

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2009

the

SCANNER

Η ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΟΡΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΩΝ ΤΟΜΟΓΡΑΦΩΝ ΣΧΕΔΙΑΖΟΝΤΑΣ ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΤΟΥ ΜΕΛΛΟΝΤΟΣ ΟΙ 200 ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

THE SCAN29.indd 1

25/11/2009 5:33 ΜΜ

Our Integrated Resuscitation System RescueNet ™

CodeNet ®

AED Pro ® E Series ®

ZOLL Infuser ®

R Series ™

AED Plus ®

LifeVest®

AutoPulse® M Series

AEDs w/CPR Support AED Plus AED Pro

Defibrillation M Series E Series R Series

CCT

Circulation AutoPulse

Documentation CodeNet

Fluid Resuscitation ZOLL Infuser

Information Management RescueNet Product Suite

Unequaled record of uninterrupted customer service and delivery for over 25 years.

UNITS SHIPPED INTHOUS (ANDS ) 70 65 60 55 50

O ne of America’s 100 Most Trustworthy companies 2 nd year in a row

N o. 43 on Boston G lobe 100 list of Massachusetts’ top performing public companies

U. K.’s N ational Health Service Supply C hain scores R Series N o.1 in value

7 th consecutive N orthFace Score board Award for excellence in customer service and technical support

O ne of only 15 companies from a field of 800 recognized for Exceptional Supplier Performance

More than 10,000 patients protected since launched and over 1,300 wearing the LifeVest worldwide.

Over 10,000 new ZOLL users in 2008.

40 35 ’04

’05

’06

’07

’08

Unit numbers include all defibrillators, AutoPulse, and ® the Power Infuser

Λ. ΛΑΥΡΙΟΥ 74 ΑΛΣΟΥΠΟΛΗ - 14235 Ν. ΙΩΝΙΑ ΤΗΛ: 210 2723300 FAX: 210 2723309, e-mail : info@ladakis.gr, web : http://www.ladakis.gr

THE SCAN29.indd 2

25/11/2009 5:33 ΜΜ

3 EDITORIAL ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΒΡΑΒΕΙΑ

4 6

ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ ΑΣΘΕΝΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΟΡΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΣΕΠ

7 8 10 19 20

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 200 ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ ΑΓΟΡΑ ΟΟΣΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

22 25 34 35 38

ΚΟΣΤΟΛΟΓΙΣΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ

40 ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ 42 ΠΡΟΣΩΠΑ 44 ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 45 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΥΠΟΔΟΜΗ 46 ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ 49 100 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ 50

Εντυπωσιακά και ιδιαίτερα ανησυχητικά τα στοιχεία της Eurostat για το πληθυσμιακό μέλλον της Ευρώπης και ειδικότερα της ΕΕ, τα επόμενα πενήντα χρόνια. Εμφανίζουν μια Γηραιά Ήπειρο ακόμη ….γηραιότερη, με τον πληθυσμό της να συρρικνώνεται σημαντικά, από το 2035 και μετά, και ταυτόχρονα να διπλασιάζεται και να τριπλασιάζεται ο πληθυσμός άνω των 65 ετών. Δυσοίωνες οι προβλέψεις τους και για την Ελλάδα, καθώς το 2060 οι επιστήμονες εκτιμούν ότι ο πληθυσμός της χώρας μας θα είναι κατά 0,9% λιγότερος έναντι του 2008. Και σαν να μη φθάνει αυτό, οι άνω των 65 ετών θα αντιπροσωπεύουν το 31,7% του πληθυσμού (έναντι 18,6% σήμερα) και οι άνω των 80 το 13,5% (έναντι 4,1% σήμερα)! Μια χώρα γερόντων, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την οικονομική και κοινωνική εξέλιξη. Κατά την άποψη μας, πρόκειται για τη σημαντικότερη είδηση εδώ και πολλά χρόνια, στην οποία – όπως συμβαίνει πάντα με τις πραγματικές σημαντικές ειδήσεις – δεν δόθηκε ιδιαίτερη σημασία, παρ’ όλο που η αντίστροφη μέτρηση ως προς την πληθυσμιακή εξέλιξη αρχίζει σε πέντε χρόνια (το 2015 προβλέπουν οι αναλυτές θα είναι μηδενική η πληθυσμιακή αύξηση στην Ευρώπη). Κι αυτό γιατί τυχόν επιβεβαίωσή της, ουσιαστικά θα ακυρώσει όλους τους σχεδιασμούς που γίνονται, ως προς την ανάπτυξη, την απασχόληση, την ασφάλιση και κοινωνική προστασία, την παιδεία, υγεία και φυσικά και τις υποδομές.

ΤΑ Υ ΤΟΤ Η ΤΑ

ΣΥΣΚΕΥΩΝ

Είναι αυτονόητο ότι υπό το πρίσμα των δυσοίωνων προβλέψεων θα πρέπει να αναθεωρήσουμε τον τρόπο με τον οποίο θεωρούμε και προσεγγίζουμε το σύνολο των επιμέρους θεμάτων. Διαφορετικά θα πρέπει, αμέσως, να αρχίσουμε να σχεδιάζουμε για μια χώρα γερόντων. Χρήστος Καζάσης

Το Υπουργείο Υγείας είναι σήμερα βαθύτατα προβληματικό, αναποτελεσματικό, αποδυναμωμένο, αντιπαραγωγικό και, κυρίως, υπερχρεωμένο...

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κωνσταντίνος Γεωργιάδης, Τεχνολόγος Απεικόνισης, Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος , Αιμίλιος Νεγκής, Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Στέφανος Βάλλας, Kλινικός Tεχνολόγος Bηματοδοτήσεων, Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρουργός (Γερμανία), Denis Gaumondie (Γαλλία) ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: kazassis@hol.gr, inhealco@otenet.gr Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: inhealco@otenet.gr ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDOU + ASSOCIATES, Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9 ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ

THE SCAN29.indd 3

25/11/2009 5:34 ΜΜ

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

«Βαρόμετρο» της οικονομίας ΗΠΑ Μείωση κερδών κατά 44% για την General Electric στο τρίτο τρίμηνο Πικρή υπενθύμιση της εύθραυστης κατάστασης της αμερικανικής οικονομίας αποτέλεσαν τα εταιρικά αποτελέσματα της General Electric, του μεγαλύτερου αμερικανικού επιχειρηματικού ομίλου, της οποίας τα κέρδη μειώθηκαν κατά 44% στο τρίτο τρίμηνο του 2009.

σε δάνεια, πιστωτικές και υποθήκες, όσο και σε κτηματομεσιτικά. Τα κέρδη της GE Capital μειώθηκαν κατά 87%, ενώ ο βραχίονας των κτηματομεσιτικών είχε ζημίες 538 εκατ. δολαρίων, ο μοναδικός ζημιογόνος τομέας του ομίλου.

Σύμφωνα με τον διευθύνοντα σύμβουλό της, Τζεφ Ίμελτ, η GE έχει δει σημάδια σταθεροποίησης στην GE Capital, παρά το γεγονός ότι οι συνθήκες παραμένουν δύσκολες. Κομβικό σημείο στην Συνολικά, τα κέρδη στρατηγική του επικεφαλής του ομίλου που δραστηριοποιείται σχεδόν σε της GE είναι η ενίσχυση της εταιρείας στους τομείς της κάθε σημαντικό τομέα της οικονομίας ανήλθαν στα 2,45 ενέργειας, των μεταφορών και της περίθαλψης. Μάλιστα δις. δολάρια. Τα έσοδά του ο κλάδος υγείας (GE μειώθηκαν κατά 20% στα Healthcare) ανακοίνωσε την 37,8 δις. δολάρια. εξαγορά της εταιρείας ONI Η κερδοφορία του ομίλου Medical, που κατασκευάζει οφείλεται κυρίως στο συστήματα μαγνητικής βιομηχανικό του σκέλος, με τομογραφίας για τα άκρα. τα κέρδη του να ενισχύονται Τα προϊόντα της ONI είναι κατά 4% (κατά κύριο λόγο τα συστήματα MSK Extreme εξαιτίας προϊόντων όπως οι 1.0T και MSK Extreme τουρμπίνες και τα ψυγεία). 1.5T. Απώτερος στόχος Οι πωλήσεις όμως ακόμη της στροφής αυτής είναι η και του υγιούς της κλάδου ανάσυρση της εταιρείας από μειώθηκαν κατά 13%, τις δύσκολες συνθήκες που δείχνοντας ότι οι Αμερικανοί την εξώθησε η παγκόσμια καταναλωτές δεν ξοδεύουν οικονομική κρίση. ακόμη. Στόχος του διευθύνοντα Ο πιο δηλητηριώδης σύμβουλο της GE κ. Ιμελτ «βραχίονας» της General είναι να αυξηθούν οι Electric παραμένει πωλήσεις από αναδυόμενες η GE Capital, που αγορές όπως η Κίνα, η Ινδία δραστηριοποιείται τόσο και η Μέση Ανατολή, ενώ

THE SCAN29.indd 4

ήδη πάνω από το ήμισυ του συνόλου των πωλήσεων της εταιρείας προέρχονται εκτός των ΗΠΑ.

παγκόσμια βάση, αποτελούν μια μεγάλη δεξαμενή από την οποία προβλέπει την άντληση μεγάλου μεριδίου και συγκεκριμένα από τους τομείς της πληροφορικής, ιατρικού Η δημόσια συζήτηση για φακέλου και βιοτεχνολογίας. την αναμόρφωση του Η εταιρεία εστιάζει την συστήματος υγείας στις επιχειρηματική της δράση Ηνωμένες Πολιτείες είναι ο στην Κίνα και Ινδία, όπου βασικός λόγος καθίζησης οι πωλήσεις παρουσιάζουν των πωλήσεων ιατρικού αύξηση 15% - 20%. Η εξοπλισμού στις ΗΠΑ, εταιρεία προγραμματίζει σύμφωνα με τον διευθύνοντα να προσλάβει πρόσθεσε σύμβουλο της εταιρείας GE δυναμικό πωλήσεων Healthcare, John Dineen. Οι 1,000 ατόμων στην πωλήσεις του κλάδου υγείας Κίνα, και 500 στην Ινδία της GE, παρουσιάζουν πτώση μέχρι το 2011, για την 10-15% το 2009 στις ΗΠΑ. προώθηση των συστημάτων Τα οικονομικά αποτελέσματα υπερηχογραφίας, του 3ου τριμήνου του κλάδου ακτινολογικών και υγείας της GE, εμφανίζουν παρακλίνιων μόνιτορς. πτώση των κερδών κατά Στον τομέα των υπερήχων, το 20% στα 508 εκ. δολάρια, 2008, η εταιρεία παρουσίασε ενώ οι πωλήσεις πτώση 9% πωλήσεις 1,9 δις. δολάρια στα 3.8 δις. δολάρια. με 26 συστήματα, από 600 Τα οικονομικά πακέτα εκ. δολάρια το 2000 με 7 στήριξης των εταιρειών συστήματα υπερήχων. και η αναμόρφωση του Ο κλάδος υγείας, GE συστήματος περίθαλψης, Healthcare, το 2008 θα αποτελέσουν κινητήριο περιέκοψε 7% των θέσεων μοχλό ανάπτυξης της αγοράς εργασίας σε παγκόσμιο ιατρικού εξοπλισμού. επίπεδο, για εξοικονόμηση Εκτιμά ότι οι πωλήσεις 230 εκ. δολαρίων. στα επόμενα 4 χρόνια, θα αυξάνονται σε ποσοστό 3% με 5% ετησίως με παράλληλη αύξηση των κερδών κατά 10% αντίστοιχα. Τα 4 τρις. Δολάρια που δαπανώνται για την υγεία σε

25/11/2009 5:34 ΜΜ

Οικονομικά αποτελέσματα εταιρείας Healthcare

Depth and reach of Philips Healthcare

Healthcare: key financials over the last two years

What we do. Where we are.

EUR million

Sales, Comparable sales growth and Adjusted EBITA% Sales

Philips Healthcare Businesses1 Imaging Systems

Home Healthcare Solutions

Comp. Sales Growth

Adjusted EBITA%1

Sales & services geographies1

Clinical Care Systems

Healthcare Informatics

Customer Services

North America

International

Emerging Markets

Working capital/ as % of sales Working capital 33%

14%

13%

€7.6

34,000+

1Last

2Excludes

Billion sales in 2008 12 months Sept 2009

People employed worldwide in 100 countries

26%

50%

11%

of system sales invested in R&D in 20082

33%

450+

Products & services offered in over 100 countries

Customer Services

North America Market Size/Growth and Impacts

EUR million

Financial performance

Key figures 2Q09

3Q08 Sales

1,806

% sales growth comp.

3Q09

1,872

1,821

(5)

(4)

EBITA

188

153

175

EBITA as % of sales

10.4

8.2

9.6

EBIT

129

110

4.7

6.0

EBIT as % of sales

7.1

NOC Employees (FTEs)

Latin America

North America

8,668 35,841 3Q09

8,413 8,738 35,094 34,750 Emerging markets

Europe/ Africa

Asia Pacific

19%

Mature

• Currency-comparable equipment order intake declined 7% year-on-year. The North American market continued to show weakness, mainly affecting Imaging Systems, as the uncertainty around US healthcare reform continued to adversely impact order intake. This decline was partly offset by growth outside North America at Imaging Systems and growth across most businesses in emerging markets. • Comparable sales at Healthcare declined 4% year-on-year. Double-digit growth in emerging markets was offset by declines in the US notably at Imaging Systems, Patient Monitoring and Clinical Care Systems. • EBITA amounted to EUR 215 million, or 11.8% of sales, excluding EUR 40 million of restructuring and acquisitionrelated charges. The comp. figure in Q3 2008, also excl. a EUR 45 million gain on the sale of Speech Recognition Systems, was EUR 160 million, or 8.9% of sales. EBITA improved at most businesses, notably Customer Services, mainly driven by operational improvement and strict cost management.

Looking ahead • In Q4, restructuring and acquisition-related charges are expected to total around EUR 35 million. • In October, Philips Respironics will launch a new Sleep Therapy System to treat Obstructive Sleep Apnea. Using intelligent technology, this new system simplifies patient management by immediately indicating the potential need for specialized therapy for OSA patients, and is designed for greater patient comfort by making it easier for patients to adapt to therapy.

2009 YTD

Imaging Systems

Ultrasound, Clinical Care, Informatics and Patient Monitoring DRA

Out of Hospital Imaging Growth Economic Downturn

Market Growth

THE SCAN29.indd 5

36 36

1 – Adjusted EBITA is EBITA corrected for restructuring and acquisition-related charges

Historical Perspective

Healthcare: Q3 2009 Sector analysis

Sales per region

Working capital as % of LTM sales

17%

Balanced Budget Act 1997

10%

BBA2 Outpatient Imaging Paid 2.5% higher

‐3%

22%

Economic Downturn 3%

10%

CMS P4P Reduces Reimbursement for 80% of Hospitals

BBA Increases Outpatient Technical Charges Stark II Rules Limit Physician Ownership in Outpatient Imaging

‐8%

‐3%

Bond crisis DRA into Law DRA Announced

Utilization, physician fee schedule

Legislative actions and recent economic turmoil combine to impact healthcare market over time.

25/11/2009 5:34 ΜΜ

Β ΡΑ Β Ε Ι Α

Minnies 2009 final results Voting is now complete for the 2009 edition of the Minnies, AuntMinnie's annual event to recognize excellence in radiology. We offer our congratulations to all the candidates who made it to the final round, along with our thanks to everyone who participated. This year's campaign featured 137 candidates in 13 categories. Minnies candidates are nominated by AuntMinnie. com members in September of each year. Semifinalists and finalists are selected through a vote by AuntMinnie's expert panel of radiology professionals. For a full list of 2009 Minnies candidates, click here. The 13 Minnies winners, noted in bold, are as follows: Most Influential Radiology Researcher 1. Dr. David C. Levin, Thomas Jefferson University 2. Dr. Etta Pisano, University of North Carolina Most Effective Radiology Educator 1. Dr. Barry B. Goldberg, Jefferson Ultrasound Research and Education Institute 2. Dr. Jennifer Gould, Washington University 3. Dr. Tan-Lucien Mohammed, Cleveland Clinic (Three candidates are listed due to a previous tie for second place in this category.) Most Effective Radiologic Technologist Educator 1. Nanci Saurdiff, M. D. Anderson Cancer Center 2. George Berdejo, Montefiore Medical Center Most Effective Radiology Administrator/Manager 1. Janet Roe, University of Iowa Hospitals and Clinics 2. Sandra A. Anderson, Memorial Hospital Best Radiologist Training Program 1. Stanford University, Stanford, CA 2. Mallinckrodt Institute of Radiology, St. Louis, MO Best Radiologic Technologist Training Program 1. Hospital of the University of Pennsylvania,

THE SCAN29.indd 6

Philadelphia, PA 2. Medical University of South Carolina, Charleston, SC Most Significant News Event in Radiology 1. Impact of healthcare reform on radiology 2. CMS rejects reimbursement for virtual colonoscopy Biggest Threat to Radiology 1. Increased use of medical imaging by physicians in other specialties (turf battles) 2. Competition to local groups from national firms (Imaging Advantage) Hottest Clinical Procedure 1. Coronary CT angiography 2. Digital breast tomosynthesis Scientific Paper of the Year 1. Recent payment and utilization trends in radionuclide myocardial perfusion imaging: Comparison between self-referral and referral to radiologists. Levin D et al, Journal of the American College of Radiology, June 2009. 2. Three-year outcomes and cost analysis in patients receiving 64-slice computed tomographic coronary angiography for chest pain. Fazel P et al, American Journal of Cardiology, August 15, 2009. Best New Radiology Device 1. Somatom Definition Flash CT scanner, Siemens Healthcare 2. Aquilion Premium CT scanner, Toshiba America Medical Systems Best New Radiology Software 1. Vitrea Enterprise Suite software, Vital Images 2. Adaptive statistical iterative reconstruction (ASIR) dose reduction software, GE Healthcare Best New Radiology Vendor 1. Rcadia Medical Imaging 2. LifeImage 

25/11/2009 5:34 ΜΜ

Tο Παράδοξο της Παραγωγικότητας στην Πληροφορική!

Εφαρμογή Ηλεκτρονικού Φακέλου ασθενή στα Αμερικάνικα Νοσοκομεία

Επιβεβαιώθηκε περίτρανα μέσα από τη διαδικασία επιλογής Γραμματέων των Υπουργείων με την αξιοποίηση του Ίντερνετ το «παράδοξο της παραγωγικότητας στην Πληροφορική», ένα από τα πλέον ενδιαφέροντα θέματα στις διεθνείς συναντήσεις των 90’s. Το «Παράδοξο της Παραγωγικότητας» περιέγραφε το φαινόμενο, οι επενδύσεις στις Τεχνολογίες Πληροφοριών και Επικοινωνιών (ΤΠΕ) να μην συνοδεύονται με αύξηση της παραγωγικότητας σε κλάδους και οικονομίες κρατών. βλ. δημοσίευση του καθηγητή του ΜΙΤ Brynjolfsson Ε. (1993) «The Productivity Paradox of Information Technology» http://ccs.mit.edu/papers/CCSWP130/ccswp130.html Αίτια για την εξήγηση του φαινομένου: • -Δεν μπορείς να ψηφιοποιείς την υφιστάμενη κατάσταση αλλά απαιτείται συνολική αναδιοργάνωση και αμοιβαία προσαρμογή (mutual adaptation) των οργανισμών στη νέα τεχνολογία και της τεχνολογίας στους οργανισμούς. Με απλά λόγια, δεν είναι αποδοτικό να ψηφιοποιείς το μπάχαλο. Βλ. Leonard – Barton D.(1995), Wellsprings of knowledge: Building and sustaining the sources of innovation, Boston, Harvard Business School Press • -Οι επενδύσεις δεν πρέπει να επικεντρώνονται αποκλειστικά στο άμεσο κέρδος (όχι μόνο χρηματικό αλλά και επικοινωνιακό) και έτσι αδυνατούσαν να αποδώσουν συνολικά. • Οι ΤΠΕ βρίσκονται σε πρώιμο στάδιο και δεν διαμορφώθηκαν επαρκείς στρατηγικές για την παραγωγική αξιοποίησή τους, η οποία αναμένεται στο μέλλον (βλ. http:// www.neweconomyindex.org/productivity.html) Συμβάλλοντας δημιουργικά με τα παραπάνω στη νέα διακυβέρνηση, επισημαίνουμε ότι έμειναν περίπου οι μισές από τις 100 πρώτες ημέρες και στα περισσότερα υπουργεία οι υπηρεσίες δεν γνωρίζουν τις αρμοδιότητές τους και δεν μπορούν να προχωρήσουν σε διοικητικές πράξεις και σε πληρωμές, με ό,τι αυτό συνεπάγεται. 

THE SCAN29.indd 7

25/11/2009 5:34 ΜΜ

ε ε

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Περιορίζοντας τις δαπάνες για την Υγεία

Των Αντωνη Κυρκου και Andreas Tobler Principal και Director της McKinsey & Company στην Αθήνα

Των Jean P. Drouin, Viktor Hediger, Nicolaus Henke, Ludwig Kanzler, και Paolo De Santis

THE SCAN29.indd 8

Επτά μεταρρυθμίσεις που μπορούν να γεφυρώσουν τις φαινομενικά αντικρουόμενες έννοιες της προσφοράς και της ζήτησης Είναι δυνατόν να προσδοκούμε ολοένα και βελτιούμενες υπηρεσίες Υγείας με ταυτόχρονη μείωση του δημόσιου και ατομικού κόστους, ιδίως σε περιόδους οικονομικής ύφεσης; Πώς θα αντιμετωπίσουν οι ανεπτυγμένες οικονομίες τον γρίφο της παροχής σύγχρονων και κοστοβόρων μεθόδων περίθαλψης σε έναν γηράσκοντα πληθυσμό που έχει μειωμένη ικανότητα χρηματοδότησής τους; Το πέμπτο άρθρο της σειράς What Matters γύρω από τα 10 μεγάλα ζητήματα που θα καθορίσουν το μέλλον, παρουσιάζει σήμερα τα αποτελέσματα σχετικής έρευνας από το McKinsey Health System Interest Group σε συνεργασία με το McKinsey Global Institute, η οποία αναλύοντας τα συστήματα Υγείας ανά την υφήλιο αναπτύσσει και προτείνει ένα συστηματικό πλαίσιο για τον σχεδιασμό πολιτικών Υγείας. Το πλαίσιο αυτό στηρίζεται στις θεμελιώδεις έννοιες της «προσφοράς» και της «ζήτησης» υπηρεσιών και αποτελείται από εφτά τομείς

μεταρρύθμισης που μπορούν συνολικά να γεφυρώσουν τις φαινομενικά αντικρουόμενες αυτές ανάγκες. Τα σχέδια δράσης και οι πολιτικές Υγείας τείνουν να προβαίνουν σε τμηματικές μεταρρυθμίσεις, υποτιμώντας την αλληλεξάρτηση δυνητικά αυτόνομων αποφάσεων. Όπως και άλλες χώρες, έτσι και η Ελλάδα βλέπει τον ρυθμό ανάπτυξης των συνολικών δαπανών Υγείας να υπερβαίνει εκείνον της οικονομίας της, με τους πολίτες να στρέφονται συχνά στην ιδία χρηματοδότηση μεγάλου ποσοστού των εν λόγω δαπανών τους. Υπό αυτές τις εξελίξεις, η σφαιρική προσέγγιση του προβλήματος, όπου η βελτίωση ενός τομέα του συστήματος Υγείας δεν θα επιφέρει επιπλοκές σε έναν άλλο, καθίσταται επιτακτική ανάγκη. Παρ’ όλο που οι μεταρρυθμίσεις αυτές είναι μακροχρόνιας προοπτικής, υπάρχει ένα κοινό σημείο, το οποίο μπορεί να υλοποιηθεί με ταχύτερους ρυθμούς: η ακριβής μέτρηση του κόστους και της ποιότητας των υπηρεσιών με αντικειμενικούς δείκτες και σε όλα τα επίπεδα, από τη γεωγραφική περιφέρεια, έως το νοσοκομείο και ακόμη τον κάθε γιατρό.

Είναι ευρέως γνωστό ότι οι δαπάνες Υγείας αυξάνονται με ταχύ ρυθμό στις περισσότερες χώρες. Πολλές κυβερνήσεις λαμβάνουν μέτρα συγκράτησής τους, ωστόσο είναι δύσκολο να επιλέξουν πάντα τις σωστές δράσεις και να μετρήσουν το αποτέλεσμά τους. Το κατωτέρω πλαίσιο δράσης σκιαγραφεί επτά τομείς μεταρρύθμισης -κατηγοριοποιημένους σε ‘προσφορά’ και ‘ζήτηση’ υπηρεσιών υγείας- οι οποίοι αποδεδειγμένα μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση των δαπανών χωρίς να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητά τους. 1. Αποδοτικότητα Τα συστήματα Υγείας πρέπει να είναι στελεχωμένα με το σωστό αριθμό προσωπικού και εξοπλισμένα με ικανό επίπεδο τεχνικού εξοπλισμού για να λειτουργούν αποδοτικά. Ωστόσο, ο καθορισμός του ακριβούς αριθμού των απαιτούμενων ειδικοτήτων μπορεί να επηρεαστεί μόνο έμμεσα και μεσοπρόθεσμα, π.χ. μέσω δημιουργίας ή εξάλειψης σχολών, κινήτρων

και θέσεων εργασίας. Το αποτέλεσμα είναι ότι πολλές χώρες έχουν ελλείμματα ή πλεονάσματα σε σημαντικές ειδικότητες. Ενδεικτικά, η Ιαπωνία έχει 7% περισσότερους ορθοπεδικούς, αλλά και 7% λιγότερους αναισθησιολόγους από συγκρίσιμες χώρες. Αντίστοιχα, η αποδοτική εκμετάλλευση υποδομής και εξοπλισμού αποτελεί βασική προϋπόθεση ελέγχου του κόστους και ποιότητας υπηρεσίας, π.χ. η αντιμετώπιση οξέων εγκεφαλικών επεισοδίων στο Λονδίνο βελτιώθηκε με την αναβάθμιση του εξοπλισμού και στελέχωσης ενός μικρού αριθμού μονάδων 24ωρης λειτουργίας, σε σχέση με την πρότερη προσπάθεια αξιοποίησης όλων των νοσοκομείων της πόλης. 2. Βελτιστοποίηση δαπανών Οι δαπάνες παροχής υπηρεσιών Υγείας διαφέρουν σημαντικά από χώρα σε χώρα. Η μέση νοσηλεία σε νοσοκομείο στις ΗΠΑ κοστίζει 12.833 ευρώ, ενώ στη Γερμανία 3.671 ευρώ. Επι-

25/11/2009 5:34 ΜΜ

πλέον, οι δαπάνες διαφέρουν σημαντικά και εντός των ιδίων συστημάτων Υγείας, π.χ. σε τέσσερα περιφερειακά νοσοκομεία της Αγγλίας το κόστος νοσηλείας διαφέρει έως και 60% για συγκρίσιμα περιστατικά. Δράσεις, όπως η θέσπιση εθνικών «τιμοκαταλόγων» για κάθε υπηρεσία (Αγγλία), η θέσπιση «ανταγωνισμού» μεταξύ νοσοκομείων (Αγγλία και Γερμανία) ή η ιδιωτικοποίηση ορισμένων νοσοκομείων (Γερμανία) είναι ενδεικτικές των τάσεων στον τομέα αυτό. 3. Διασφάλιση ποιότητας Όπως και οι δαπάνες, έτσι και η ποιότητα των προσφερόμενων υπηρεσιών μεταξύ νοσοκομείων, περιφερειών και κρατών διαφέρει σημαντικά. Εντός της ίδιας γεωγραφικής περιφέρειας νοσηλευτήρια «υψηλής ποιότητας» εμφανίζουν 3-4 φορές χαμηλότερες επανεισαγωγές ασθενών σε σχέση με αντίστοιχα νοσηλευτήρια «χαμηλής απόδοσης» (για τα ίδια περιστατικά). Το πλέον κρίσιμο βήμα για τη διασφάλιση των υπηρεσιών είναι η ανάπτυξη και συστηματική μέτρηση δεικτών ποιότητας (π.χ. επανεισαγωγές) ανά νοσοκομείο, υπηρεσία, ακόμα και γιατρό, η οποία προϋποθέτει και τις ανάλογες επενδύσεις σε πληροφορικά συστήματα, και η συνακόλουθη λήψη διορθωτικών δράσεων. 4. Πρόληψη Δράσεις όπως η προώθηση υγιεινής διαβίωσης σε αναπτυσσόμενες οικονομίες, η παροχή ευρείας κλίμακας εμβολιασμών, ακόμα και η συνεργασία με εργοδότες για πρόληψη πνευματικών διαταραχών εργαζομένων αποφέρουν σημαντικά αποτελέσματα. Οι περισσότερες χώρες ξοδεύουν μόνο το 1%-3% των προϋπολογισμών τους Υγείας σε θέματα πρόληψης, όταν είναι πεποίθηση ότι οι επενδύσεις αυτές έχουν πολλαπλά οφέλη. 5. Ενσυνείδητη χρήση Ένα σύστημα Υγείας λειτουργεί σωστά όταν οι ασθενείς είναι σε θέση να επιλέξουν βέλτιστα μεταξύ των παρεχόμενων υπηρεσιών. Η επιλογή αυτή γίνεται σωστά μόνο όταν υπάρχει η απαραίτητη πληροφορία και τα κατάλληλα κίνητρα. Στη Νορβηγία από το 2003 οι πολίτες μπορούν να επιλέγουν το νοσοκομείο για τη θεραπεία τους, έχοντας πρόσβαση από

THE SCAN29.indd 9

το Διαδίκτυο σε δείκτες ποιότητας και χρόνου αναμονής ανά νοσοκομείο. Στη Σιγκαπούρη ένας ασθενής σε δίκλινο δωμάτιο λαμβάνει μερική αποζημίωση, ενώ σε μονόκλινο δωμάτιο στο ίδιο νοσηλευτήριο οφείλει να καταβάλλει το πλήρες ποσό της διαμονής και περίθαλψής του. 6. Βιώσιμοι μηχανισμοί χρηματοδότησης Πολλές κυβερνήσεις επανεξετάζουν τους τρόπους χρηματοδότησης των συστημάτων Υγείας. Ορισμένα συστήματα βασίζονται στη συμμετοχή των ασθενών στη δαπάνη περίθαλψης. Χαρακτηριστικό είναι και πάλι το παράδειγμα της Σιγκαπούρης, όπου μόνο το 25% της χρηματοδότησης προέρχεται από δημόσιους πόρους, ενώ το υπόλοιπο από προσωπικούς «αποταμιευτικούς λογαριασμούς Υγείας», εργοδοτικές εισφορές και ασφάλιση. Ως εκ τούτου η χώρα δαπανά μόνο το 4% του ΑΕΠ στην Yγεία για ένα προσδόκιμο ζωής 77 ετών, συγκρίσιμο με αυτό των ΗΠΑ. 7 Σύνδεση «προσφοράς» και «ζήτησης» υπηρεσιών Η τιμολόγηση υπηρεσιών και το κανονιστικό πλαίσιο αποτελούν τους πιο σημαντικούς παράγοντες ρύθμισης της σχέσης αυτής. Στον 20ό αιώνα η έννοια της τιμολόγησης υπηρεσιών ατόνησε, με βασικό στόχο την ισότητα πρόσβασης στην Υγεία. Αυτό βεβαίως έκανε τις υπηρεσίες Υγείας πιο προσιτές, ωστόσο κατέστησε τα συστήματα Υγείας λιγότερο «διαφανή» και ικανά να μετρήσουν το πραγματικό τους κόστος. Τα τελευταία χρόνια γίνεται μια προσπάθεια αναστροφής αυτής της τάσης, με τα νοσηλευτήρια να χρηματοδοτούνται βάσει των περιστατικών και της ποιότητάς τους ή τη δημιουργία «αυτόνομων» λογιστικά μονάδων εντός των νοσηλευτικών ιδρυμάτων με ευθύνη για τον ισολογισμό τους. Η αύξηση της αποδοτικότητας στα συστήματα Υγείας αποτελεί πιεστική ανάγκη αν λάβουμε υπόψη τη ταχεία αύξηση του κόστους και τις δημογραφικές τάσεις. Οι θεμελιώδεις δυνάμεις που ορίζουν την «προσφορά» και τη «ζήτηση» των σχετικών υπηρεσιών μπορούν να αποτελέσουν ένα αποτελεσματικό πλαίσιο σχεδιασμού πολιτικών και λήψης αποφάσεων.

25/11/2009 5:34 ΜΜ

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α ΓΟ ΡΑ

Ελληνική αγορά συστημάτων Μαγνητικής Τομογραφίας

O ΟΟΣΑ αναφέρει στις ετήσιες εκθέσεις για την υγεία σαν πηγές των δεδομένων για την Ελλάδα: Υπ. Υγείας (για στοιχεία έως 2002). Χρήστος Καζάσης Biomedical Technology Consultant, για στοιχεία από το 2005 και μετά.

THE SCAN29.indd 10

25/11/2009 5:34 ΜΜ

ΑΣ 37 21

8 7 3 5 1 5η Υ.ΠΕ 6η Υ.ΠΕ 7η Υ.ΠΕ

Κατανομή συστημάτων στον Δημόσιo & Ιδιωτικό τομέα

Μερίδιο Εταιρειών στην Ελληνική αγορά

IΔΙΩΤΙΚΟΣ TOMEAΣ ΔΗΜΟΣΙΟΣ TOMEAΣ

204

100

Kατανομή συστημάτων σε Αθήνα -Θεσσαλονίκη & Υ.ΠΕ

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ 40

32 78

27 17

8 7 5 5 1 1 1 0 ATTIKH ΘΕΣ/ΝΙΚΗ 2η Υ.ΠΕ 3η Υ.ΠΕ 4η Υ.ΠΕ 5η Υ.ΠΕ 6η Υ.ΠΕ 7η Υ.ΠΕ 17

COCIR AGE PROFILE2009 Κατανομή συστημάτων στις χώρες του ΟΟΣΑ Unit per million ανά εκ. inhabitants, πληθυσμού 2006¹

DIAGNOSTIC MEDICAL IMAGING DEVICES THE / CONTINUED NEED FOR SUSTAINED INVESTMENT

GR EE

2009

THE SCAN29.indd 11

25/11/2009 5:34 ΜΜ

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΓENIKO ΝΟΣ. ΑΘΗΝΩΝ ΓΕΝΗΜΜΑΤΑΣ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ ΠΑΝ. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΚΑ 6o ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ IKA 7ο ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΤ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Ε. ΝΤΥΝΑΝ NΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Ε. ΝΤΥΝΑΝ ΝΟΣ. ΠΑΙΔΩΝ ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ NNA 401 ΓΣΝΑ 251 ΓΝΑ ΠΕΡ. ΝΟΣ. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΝΟΣ. ΕΡΥΘΡΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ATTIKO ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΟΛΥΜΠΙΑΚΟΥ ΧΩΡΙΟΥ ΑΤΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ "YΓEIA" ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑ X. ΧΡΗΣΤΟΥ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ EUROMEDICA AΘΗΝΑΙΟΝ EUROMEDICA ΑΓΙΟΣ ΑΝΤΩΝΙΟΣ EUROMEDICA ΠΑΛ. ΦΑΛΗΡΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΑΣΩ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΑΣΩ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ

THE SCAN29.indd 12

ΠΟΛΗ AΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ AΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ AΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ AΘΗΝΑ AΘΗΝΑ AΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ Π.ΦΑΛΗΡΟ AΘΗΝΑ AΘΗΝΑ AΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ

ΕΤΑΙΡΕΙΑ PHILIPS PHILIPS SIEMENS PHILIPS PHILIPS PHILIPS PHILIPS SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare PHILIPS SIEMENS GE Healthcare SIEMENS PHILIPS PHILIPS PHILIPS SIEMENS PHILIPS PHILIPS PHILIPS PHILIPS PHILIPS GE Healthcare GE Healthcare PHILIPS SIEMENS PHILIPS SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS

ΜΗΧΑΝΗΜΑ ACHIVA 1.5T ΙΝTERA POWER 1.5T SYMPHONY 1.5 T NT15 Power NT15 INTERA MASTER 1.5T INTERA OMNI 1.0T HARMONY 1.0T maestro SIGNA MRI 1.5 T SIGNA MRI 1.5 T INTERA MASTER 1.5T SYMPONY SONATA 1.5T SIGNA MRI 1.5T AVANTO 1.5T INTERA POWER 1.5T ACTIVA 1.5T INTERA STELLAR 1.0T IMPACT 1.0T T5 UPGRADE TO NT5 INTERA 1.5T NT POWER 1.0T ACHIVA 1.5T NT10 1.0Τ SIGNA 1.5T SIGNA 1.5T NT10 1.0T AVANTO 1.5T T5II 0.5T SONATA 1.5T maestro SYMPHONY 1.5 T SYMPHONY 1.5 T maestro IMPACT EXPERT PLUS 1.0 EXPERT 1.0T

ΕΤΟΣ 2007 2000 2008 2001 2001 1998 2003 1999 2001 2008 2001 2002 2004 2004 2003 2008 2004 2005 1990 2004 1998 2007 1995 2006 2009 1995 2009 1995 2002 1997 2001 2001 2001

25/11/2009 5:34 ΜΜ

ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ IATΡΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ ΙΑΤΡΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ IATΡΙΚΟ ΠΑΛΑΙΟΥ ΦΑΛΗΡΟΥ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ MAΙΕΥΤΗΡΙΟ ΜΗΤΕΡΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ BABYMED MEDITERRANEO ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΥΑΝΟΥΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΕΝΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ -ΣΤΡΙΓΓΑΡΗΣ METROPOLITAN HOSPITAL METROPOLITAN HOSPITAL ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ ΑΙΓΑΛΕΩ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΑΛΗΝΟΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ EUROMEDICA ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ EUROMEDICA ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ EUROMEDICA ΔΙΑΓΝ. ΚΕΝΤΡΟ ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΗΛΙΟΠΟΥΛΟΣ ΑΞΟΝΙΚΗ ΠΑΤΗΣΙΩΝ ΑΘΗΝΑΙΟΝ ΒΙΟΑΤΡΙΚΗ ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΩΝ ΒΙΟΑΤΡΙΚΗ ΑΙΓΑΛΕΩ ΒΙΟΑΤΡΙΚΗ ΜΙΧΑΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΒΙΟΑΤΡΙΚΗ ΜΙΧΑΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΚΗΦIΣΙΑΣ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΚΗΦIΣΙΑΣ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΑΛΙΜΟΥ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΑΛΙΜΟΥ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ (ΛΕΥΚΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ) ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ ΑΘΗΝΑΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

THE SCAN29.indd 13

ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ AΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ AΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΠΙΚΕΡΜΙ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΠΑΓΚΡΑΤΙ ΑΘΗΝΑ ΧΑΙΔΑΡΙ ΙΛΙΣΙΑ ΙΛΙΣΙΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΛΙΜΟΣ ΑΛΙΜΟΣ ΑΘΗΝΑ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ ΑΘΗΝΑ

SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS PHILIPS GE Healthcare PHILIPS PHILIPS PHILIPS SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare GE Healthcare GE Healthcare SIEMENS PHILIPS HITACHI GE Healthcare PHILIPS PHILIPS GE Healthcare PHILIPS GE Healthcare GE Healthcare PHILIPS PHILIPS GE Healthcare SIEMENS

ESPREE 1.5T SOMATOM TRIO 3T SONATA 1.5 T AVANTO 1.5T IMPACT 1.0T SYMPHONY 1.5T maestro PANORAMA AMBIENT SIGNA MRI 1.5T INTERA 1.5T INTERA OMNI1.0T ACHIVA 1.5T AVANTO 1.5T SYMPHONY 1.5 T maestro AVANTO 1.5T VISION 1.5T IMPACT 1.0T SIGNA 1.5T SIGNA MRI 1.5 T HDx SIGNA MRI 1.5 T SIGNA MRI 1.5T EXCITE IMPACT 1.0T T5 0.5T APPERTO OPEN 0.4T SIGNA 1.5T DXi ACHIVA 1.5T INTERA CV 1.5T SIGNA HDXt INTERA 1.5T INFINITY MR750 3Τ OVATION 0.35T INTERA OMNI 1.5T PANORAMA 0.23T SIGNA MRI 1.5T HDx IMPACT 1.0T

2006 2007 1995 1998 2003 1997 2007 2005 2005 2000 2007 2007 2000 2008 2005 2003 2005 2007 2003 2007 2005 2004 2007 2007 2007 2001 2007 2009 2009 2007 2002 2004 2007 2003

25/11/2009 5:34 ΜΜ

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α ΓΟ ΡΑ

Οι δείκτες διάχυσης ιατρικής τεχνολογίας οι οποίοι παρακολουθούνται από την Ευρψπαϊκή Ένωση και τον ΟΟΣΑ, σε ετήσια βάση, διατίθενται από την εταιρεία FABIO Ltd-εκδότη του περιοδικού.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ ΙΩΝΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΛΕΥΣΙΝΑ EUROMEDICA ΙΩΝΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΓΛΥΦΑΔΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΕUROMEDICA ΕΛΛΗΝΙΚΟ EUROMEDICA ΑΓΙΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΙΑΣΩ GENERAL ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΩ ΓΛΥΦΑΔΑΣ ΔΙΑΓ. ΚΕΝΤΡΟ ΑΓ. ΑΝΑΡΓΥΡΩΝ AKTINOΔΙΑΓΝΩΣΗ AE ΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΚΟΣΜΟΪΑΤΡΙΚΗ ΓΑΛΗΝΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΓΑΛΗΝΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΓΑΛΗΝΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΓΑΛΗΝΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ AKTIΝΟΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΕ ΒΟΥΓΙΟΥΚΛΑΚΕΙΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΑΞΙΑΡΧΕΣ ΕΥΡΟΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ XAΛATΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΠΕΙΡΑΙΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦ ΒΙΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΠΕΙΡΑΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΣΤΑΣΗ (ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ) ΠΑΝΟΠΟΥΛΟΣ ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ – ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ – ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΚΑΡΑΜΗΝΑΣ – ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ

THE SCAN29.indd 14

ΑΘΗΝΑ ΕΛΕΥΣΙΝΑ ΑΣΠΡΟΠΥΡΓΟΣ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΓ. ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΑΘΗΝΑ ΑΝΩ ΓΛΥΦΑΔΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΑΘΗΝΑ ΚΟΛΙΑΤΣΟΥ ΠΑΓΚΡΑΤΙ ΠΑΓΚΡΑΤΙ ΠΑΓΚΡΑΤΙ ΠΑΓΚΡΑΤΙ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΑΘΗΝΑ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ ΝΙΚΑΙΑ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΠEIΡAIAΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑΣ ΝΙΚΑΙΑ ΒΑΡΗ ΜΕΝΙΔΙ ΧΑΪΔΑΡΙ ΚΕΡΑΤΣΙΝΙ ΚΟΡΩΠΙ

TOSHIBA TOSHIBA TOSHIBA TOSHIBA PHILIPS SIEMENS PHILIPS GE Healthcare GE Healthcare SIEMENS SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare PHILIPS SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare SIEMENS PHILIPS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare HITACHI HITACHI GE Healthcare GE Healthcare SIEMENS GE Healthcare SIEMENS SIEMENS SIEMENS

VANTAGE XGV 1.5T OPART 0.35 T EXELART XG MRT50 FLEXART OUTLOOK 0.35Τ HARMONY 1.0T NT5 0.5T HORIZON LX 1.0T SIGNA MRI 1.5T SYMPHONY 1.5 T SYMPHONY 1.5 T SIGNA MRI 1.5 T SIGNA HORIZON 1.5 T INTERA 1.0 T SYMPHONY 1.5T IMPACT 1.0T SYMPHONY 1.5T SYMPHONY 1.5T ESSENZA SIGNA MRI 1.5 T HARMONY 1.0T INTERA 1.5T IMPACT 1.0 T IMPACT 1.0 T VECTRA 0.5 T APPERTO OPEN 0.4T APPERTO OPEN 0.4T

2007 2001 2008 2001 2003 2007 2002 2002 2006 2001 2009 2002 1994 2005 2009 1998 2007 2007 2009 2000 2009 2004 2000 2003 1996 2008 2008

PROFILE 0.4T SYMPHONY 1.5T OPEN .035T VISION 1.5T VISION 1.5T VISION 1.5T

2009 2003 2007 2008 2009 2009

25/11/2009 5:34 ΜΜ

ˇ ΨΗΦΙΑΚΗ ΔΙΑΣΤΑΣΗ ΣΑΚΑΡΕΛΛΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΧΑΡΝΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΡΑΦΗΝΑΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ AXEΠA ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ IKA 2Ο ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ - ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ - ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ AΣΚΛΗΠΙΟΣ ΠΛΑΤΩΝ ΚΕΛΕΜΟΥΡΙΔΗΣ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΕΥΟΣΜΟΥ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΛΑΜΑΡΙΑΣ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΞΟΝΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΙΑΤΡΟΣ ΒΑΛΕΡΙ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ EUROMEDICA EUROMEDICA ΠΥΛΗΣ ΑΞΙΟΥ EUROMEDICA ΣΤΑΥΡΟΥΠΟΛΗΣ EXPRESS SERVICE ΜΠΕΚΙΑΡΙΔΗΣ ΠΑΣΧΑΛΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΕΥΟΣΜΟΥ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΜΙΣΘΩΜΕΝΕΣ ΕΞΟΠΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΦΑΡΜ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΑΕ (ΝΙΚΟΛΟΠΟΥΛΟΣ)

THE SCAN29.indd 15

ΚΟΡΩΠΙ ΑΝΟΙΞΗ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΧΑΡΝΑΙ ΡΑΦΗΝΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ

SIEMENS GE Healthcare SIEMENS GE Healthcare SIEMENS PHILIPS SIEMENS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare SIEMENS PHILIPS PHILIPS GE Healthcare PHILIPS SIEMENS GE Healthcare SIEMENS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare GE Healthcare GE Healthcare HITACHI SIEMENS SIEMENS SIEMENS PHILIPS GE Healthcare GE Healthcare SIEMENS SIEMENS

IMPACT 1.0T OPEN 0.35T IMPACT 1.0T SIGNA MRI 1.5 T SYMPHONY 1.5 T maestro GYROSCAN 1.5 T ACSII IMPACT 1.0 T EXPERT HARMONY 1.0 T SYMPHONY 1.5 T maestro SIGNA MRI 1.0 T SIGNA EXCITE 1.5 T IMPACT 1.0 T INTERA 1.5T NT05 PROFILE 0.25T INTERA NOVA DUAL 1.5 T IMPACT 1.0 T VECTRA 0.5 T HARMONY 1.0 T SYMPHONY 1.5 T MAGNETOM OPEN 0.2 T SIGNA 3.0T SIGNA 1.5T SIGNA MRI 1.5 T SIGNA 1.5T APPERTO OPEN 0.4T VISION 1.5T VISION 1.5T AVANTO 1.5T ACHIVA 1.5T SIGNA EXCITE 1.5 T SIGNA EXCITE 1.5 T HARMONY 1.0T AVANTO 1.5T

2009 2007 2008 2009 2003 1992 1995 2002 2003 2005 2004 1993 2008 1995 2008 2004 2004 2003 1997 1999 1999 2009 2008 2003 2008 2009 2006 2006 2006 2007 2007 2007 2008

25/11/2009 5:34 ΜΜ

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α ΓΟ ΡΑ

ΓΕΝΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΡΙΟΥ ΠΑΤΡΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ Β. ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΠΑΤΡΑΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΠΑΤΡΑΣ ΟΛΥΜΠΙΟΝ ΟΛΥΜΠΙΟΝ IKA ΠΑΤΡΑΣ Β ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΙΓΙΟΥ ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΛΑΡΙΣΑΣ ΠΑΡΑΦΕΣΤΑΣ - ΤΣΟΥΚΑΛΑΣ ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΛΑΡΙΣΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΑΡΙΣΑΣ - EUROMEDICA ΛΕΚΑΤΣΑΣ ΥΓΕΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΙΑΣΩ ΘΕΣΑΛΙΑΣ EUROMEDICA ΚΡΗΤΗΣ CRETA ΙNTERCLINIC ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙAKΟ ΝΟΣ. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ IATΡIKO KΡΗΤΗΣ (ΕΥΡΩΪΑΤΡΙΚΗ) ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΡΙΚΑΛΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΑΡΑΠΑΝΟΣ ΔΙΑΚΟΜΑΝΩΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΝΟΣ. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΧΑΤΖΗΚΩΣΤΑ ΓΑΛΗΝΟΣ ΗΠΕΙΡΟΥ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΝ. ΘΕΣΠΡΩΤΙΑΣ ΥΓΕΙΑ ΠΑΝΕΠ. ΝΟΣ. ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ

THE SCAN29.indd 16

ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΠΑΤΡΑ ΠΑΤΡΑ ΠΑΤΡΑ ΠΑΤΡΑ ΠΑΤΡΑ ΠΑΤΡΑ ΠΑΤΡΑ ΠΑΤΡΑ ΑΙΓΙΟ ΝΑΥΠΑΚΤΟΣ ΛΑΡΙΣΑ ΛΑΡΙΣΑ ΛΑΡΙΣΑ ΛΑΡΙΣΑ ΛΑΡΙΣΑ ΛΑΡΙΣΑ ΛΑΡΙΣΑ ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΤΡΙΚΑΛΑ ΤΡΙΚΑΛΑ ΤΡΙΚΑΛΑ ΙΩΑΝΝΙΝΑ ΙΩΑΝΝΙΝΑ ΙΩΑΝΝΙΝΑ ΙΩΑΝΝΙΝΑ ΙΩΑΝΝΙΝΑ ΗΓΟΥΜΕΝΙΤΣΑ AΛEΞAN/ΠΟΛΗ

SIEMENS SIEMENS PHILIPS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare SIEMENS PHILIPS SIEMENS PHILIPS PHILIPS SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare PHILIPS SIEMENS SIEMENS PHILIPS PHILIPS SIEMENS PHILIPS SIEMENS PHILIPS SIEMENS GE Healthcare

AVANTO 1.5T AVANTO 1.5T INTERA OMNI 1.0 T SONATA 1.5T IMPACT 1.0 T 450 1.5T SIGNA MRI 1.5 T SYMPHONY 1.5 Τ OPEN 0.25T HARMONY 1.0 T IMPACT 1.0 T IMPACT 1.0T SIGNA 3.0T AVANTO1.5T INTERA 1.0 T SD VISION 1.5 T T5II 0.5 T ACHIVA 1.5T AVANTO 1.5T SYMPHONY 1.5 T MAGNETOM OPEN 0.2 T SONATA1.5 T maestro SIGNA 1.5 T ACHIVA 1.5T IMPΑCT 1.0 T IMPΑCT 1.0 T T5 0.5 T INTERA MASTER 1.5 T AVANTO 1.5T INTERA STELLAR 1.0 T IMPACT 1.0 T INTERA MASTER HARMONY 1.0T SIGNA MRI 1.0 T

2008 2009 2001 2007 2004 2009 2002 2005 2005 2002 2007 2007 2008 2008 1996 2001 2001 2007 2009 2007 2002 1996 1991 2007 2003 2007 2004 1994 2009 2003 2006 2009 2001

25/11/2009 5:34 ΜΜ

ˇ MEDINET AΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ AΛEΞAN/ΠΟΛΗ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2004 ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ AΛEΞAN/ΠΟΛΗ SIEMENS HARMONY 1.0T 2004 ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΠΑΝΤΑΖΗΣ ΟΡΕΣΤΙΑΔΑ SIEMENS HARMONY 1.0T 2008 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΚΟΜΟΤΙΝΗΣ ΚΟΜΟΤΗΝΗ PHILIPS NT INTERA 1.0T 2007 ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΗΣ ΞΕΝΟΦΩΝ ΚΟΜΟΤΗΝΗ GE Healthcare HORIZON LX 1.0 T 2002 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΞΑΝΘΗ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2003 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ ΞΑΝΘΗ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2005 ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ GE Healthcare SIGNA 1.5 T 2004 ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΒΟΛΟΥ ΒΟΛΟΣ PHILIPS ACHIVA 1.5T 2008 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΒΟΛΟΣ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2005 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ ΚΑΡΔΙΤΣΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2005 ΜΠΟΛΩΤΗΣ ΘΩΜΑΣ ΚΑΡΔΙΤΣΑ PHILIPS T5 II 0.5 T 2001 EUROMEDICA ΚΑΡΔΙΤΣΑ GE Healthcare SIGNA 1.5T 2009 ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗΣ ΧΑΛΚΙΔΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2003 AKTINOΔΙΑΓΝΩΣΗ ΧΑΛΚΙΔΑΣ ΧΑΛΚΙΔΑ SIEMENS HARMONY 1.0 T 2000 ΠΡΟΜΠΟΝΑΣ ΧΑΛΚΙΔΑ SIEMENS IMPACT 1.0T 2001 ΚΑΡΑΠΑΝΑΓΟΣ ΧΑΛΚΙΔΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2009 ΙΑΤΡΙΚΟ ΘΗΒΑΣ ΘΗΒΑ SIEMENS HARMONY 1.0T 2007 ΔΙΑΓΝΩΣΗ – ΤΣΙΣΜΑΝΙΔΗΣ ΚΙΛΚΙΣ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2005 ΔΙΑΓΝΩΣΗ – ΤΣΙΣΜΑΝΙΔΗΣ ΚΙΛΚΙΣ SIEMENS IMPACT 1.0 T 2005 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΟΡΙΝΘΟΥ ΚΟΡΙΝΘΟΣ PHILIPS T5 0.5 T 2001 ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΚΟΡΙΝΘΟΣ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2005 ΙΑΤΡΟΣ ΠΛΩΤΑΣ ΛΟΥΤΡΑΚΙ SIEMENS AVANTO 1.5T 2008 ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ ΚΑΒΑΛΑΣ ΚΑΒΑΛΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T EXCITE 2009 MEDINET KAΒΑΛΑΣ ΚΑΒΑΛΑ SIEMENS IMPACT 1.0 T MEDISCAN ΝΑΥΠΛΙΟ SIEMENS VISION 1.5T 2007 ΑΛΙ ΑΑΜΕΡ ΚΑΛΑΜΑΤΑ TOSHIBA FLEXART 0.5 Τ 2004 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΜΕΣΣΗΝΙΑΣ ΚΑΛΑΜΑΤΑ PHILIPS ACHIVA 1.5T 2005 ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΡΟΔΟΥ ΡΟΔΟΣ PHILIPS INTERA NOVA DUAL 1.5 Τ 2004 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΑΠΕΙΚΟΝΗΣΕΙΣ ΑΙΓΑΙΟΥ ΡΟΔΟΣ PHILIPS NT 1.0 T SD 2004 EUROMEDICA ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΩΔΕΚ ΡΟΔΟΣ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5T HDE 2007 MEDLIFE – ΣΤΑΥΡΟΥΛΗΣ ΡΟΔΟΣ TOSHIBA VANTAGE 1.5T 2009 ΙΑΤΡΙΚΟ ΧΑΝΙΩΝ ΧΑΝΙΑ GE Healthcare SIGNA MRI 1.5 T 2006 ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΑΒΡΙΛΑΚΗ ΧΑΝΙΑ SIEMENS SYMPHONY 1.5 T maestro 2005

THE SCAN29.indd 17

25/11/2009 5:34 ΜΜ

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α ΓΟ ΡΑ

ΟΛΥΜΠΙΟΝ ΧΑΝΙΩΝ ΠΑΝΑΡΚΑΔΙΚΗ ΜΕΡΙΜΝΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣ. ΤΡΙΠΟΛΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΡΙΠΟΛΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΔΡΑΜΑΣ ΣΙΩΖΟΠΟΥΛΟΣ ΑΧΙΛΛΕΑΣ ΠΑΡΙΣΗΣ ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ – ΑΝΑΣΤΑΣΟΠΟΥΛΟΥ ΚΩΣΤΑΣ ΑΛΕΞΙΟΥ – Ο. ΓΕΡΟΒΑΣΙΛΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΣ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΒΕΡΟΙΑΣ ΥΓΕΙΑ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΚΟΖΑΝΗΣ ΜΙΧΑΗΛΙΔΗΣ - ΕΥΡΩΙΑΤΡΙΚΗ PIERIA MEDICAL ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΕΛΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΛΕΙΒΑΔΙΑΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΡΚΥΡΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΙΟΠΡΟΓΝΩΣΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΛΕΣΒΟΥ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΣΑΜΟΥ ΠΑΠΑΙΩΑΝΝΟΥ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΧΙΟΥ ΑΛΕΙΦΕΡΟΠΟΥΛΟΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΠΑΡΤΗΣ ΚΟΥΤΡΟΥΜΑΝΙΔΗΣ ΑΣΚΛΗΠΕΙΟΣ ΕΔΕΣΣΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΑΜΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ

THE SCAN29.indd 18

ΧΑΝΙΑ ΤΡΙΠΟΛΗ ΤΡΙΠΟΛΗ ΤΡΙΠΟΛΗ ΔΡΑΜΑ ΔΡΑΜΑ ΣΕΡΡΕΣ ΠΡΕΒΕΖΑ ΑΡΤΑ ΑΡΤΑ ΑΓΡΙΝΙΟ ΑΓΡΙΝΙΟ ΒΕΡΟΙΑ ΠΤΟΛΕΜΑΙΔΑ ΚΟΖΑΝΗ ΚΟΖΑΝΗ ΚΑΤΕΡΙΝΗ ΚΑΤΕΡΙΝΗ ΜΟΥΔΑΝΙΑ ΛΕΙΒΑΔΙΑ ΠΥΡΓΟΣ ΚΕΡΚΥΡΑ ΚΕΡΚΥΡΑ ΜΥΤΙΛΗΝΗ ΜΥΤΙΛΗΝΗ ΣΑΜΟΣ ΧΙΟΣ ΣΠΑΡΤΗ ΣΠΑΡΤΗ ΕΔΕΣΣΑ ΕΔΕΣΣΑ ΛΑΜΙΑ ΛΑΜΙΑ ΓΙΑΝΝΙΤΣΑ 31.12.2009

SIEMENS SIEMENS GE Healthcare SIEMENS PHILIPS SIEMENS SIEMENS SIEMENS PHILIPS GE Healthcare SIEMENS SIEMENS SIEMENS PHILIPS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS PHILIPS GE Healthcare SIEMENS SIEMENS SIEMENS SIEMENS GE Healthcare SIEMENS GE Healthcare GE Healthcare PHILIPS GE Healthcare 237

OPEN 0.35T 2007 IMPACT 1.0 T 2005 SIGNA MRI 1.5 T 2004 HARMONY 1.0T 2009 INTERA 1.5T 2009 IMPACT 1.0 T 2007 HARMONY 1.0 T 2003 IMPACT 1.0 T T5 0.5 T 2003 HDE 1.5T 2009 VISION 1.5 T 2005 ΗΑΡΜΟΝΥ 1.0 T 2008 ΗΑΡΜΟΝΥ 1.0 T 2008 INTERA STELLAR 1.0 T 2000 ESSENZA 2009 IMPACT 1.0 T 2000 SIGNA 1.5 T 2005 SIGNA 1.5 T 2007 ΗΑΡΜΟΝΥ 1.0 T 2007 IMPACT 1.0 T 2004 VISION 1.5 T 2005 IMPACT EXPERT 1.0 T 2001 INTERA 1.5T 2007 SIGNA MRI 1.5 T 2005 IMPACT 1.0 T 2007 HARMONY 1.0 T 2006 OPEN 0.35T 2009 VISION 1.5 T 2007 SIGNA MRI 1.5 T 2008 IMPACT 1.0 T 2007 SIGNA MRI 1.5 T 2007 SIGNA MRI 1.5 T HISPEED 2007 ΝΤ 1.0Τ 2002 SIGNA 1.5T 2009

25/11/2009 5:34 ΜΜ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ

Καταγραφή ιατρικού εξοπλισμού

Εντύπωση προκαλεί το έγγραφο του Υπουργείου Υγείας όσον αφορά στον χαρακτηρισμό του ως επείγον αλλά και το περιεχόμενο του "επείγοντος". Αν ο σκοπός για τον οποίον εκδόθηκε είναι η δημιουργία ενός κτηματολογίου συστημάτων υψηλής αξίας και ελέγχου των δαπανών, τότε είναι ελλειπείς οι πληροφορίες που ζητούνται από τους αποδέκτες. Επίσης απευθύνεται σε υπηρεσίες που δεν γνωρίζουν τα στοιχεία τα οποία απαιτούνται να συμπληρωθούν. Το περιοδικό μας στο τεύχος αυτό παρουσιάζει την αναλυτική κατανομή των συστημάτων μαγνητικής τομογραφίας στην Ελλάδα τόσο στον Δημόσιο όσο και στον Ιδιωτικό τομέα. Στο επόμενο τεύχος θα παρουσιάσουμε την κατανομή των συστημάτων αξονικής τομογραφίας για τα οποία όπως φαίνεται -με βάση το έγγραφο- το Υπουργείο Υγείας δεν έχει κανένα στοιχείο. 

(συνέχεια του πίνακα από σελ.1/2)

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ (4)

Είδος εξοπλισμού (4.1)

Αναλυτικά στοιχεία εξοπλισμού (4.2) Τύπος γ-camera (4.2.2)

Αριθμός Αξονικός τομών γ-CAMERA PET - CT Τομογρ. αξονικού (4.1.2) (4.1.3) (4.1.1) τομογράφου Αριθμός κεφαλών (4.2.1) (4.2.2.1)

THE SCAN29.indd 19

Τομογραφική (4.2.2.2)

Κατασκευάστρια Εταιρεία (4.2.3)

Μοντέλο (4.2.4)

Έτος Κατασκευής (4.2.5)

Άδεια σκοπιμότητας (5.1)

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΔΕΙΩΝ (5) Πρώτη άδεια λειτουργίας (5.2)

Αριθμός Αδείας (5.1.1)

Αριθμός Αδείας (5.2.1)

Ημερομηνία (5.1.2)

Ημερομηνία (5.2.2)

Τελευταία Αν/νέωση Άδειας Λειτ/ργίας (5.3)

Αριθμός Αδείας (5.3.1)

Ημερομηνία (5.3.2)

ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ (6)

25/11/2009 5:34 ΜΜ

20 ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ

Τα συνεχιζόμενα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα πάνω από 180 μέλη του Συνδέσμου Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών και Υγείας (ΣΕΠ Επιστημών και Υγείας ), που αποτελούν μετά τις Φαρμακοβιομηχανίες, τους κυριότερους προμηθευτές του ΕΣΥ, μπορούν να συνοψιστούν στα εξής: ΣΥΣΣΩΡΕΥΜΕΝΑ ΧΡΕΗ Η προηγούμενη κυβέρνηση κληροδότησε ένα τεράστιο χρέος των Δημοσίων Νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους, ύψους περίπου 7 δις €. Τουλάχιστον 2 χρόνια κράτησαν οι συχνές εξαγγελίες της προηγούμενης ηγεσίας του ΥΥΚΑ ότι δήθεν βρήκε τρόπο διακανονισμού του τεράστιο αυτού χρέους. Επιστέγασμα όλων ήταν το παγκόσμιας πρωτοτυπίας σχέδιο με το Ταχυδρομικό Ταμιευτήριο, σύμφωνα με το οποίο οι προμηθευτές του ΕΣΥ αντί να εισπράξουν τις απαιτήσεις τους, εξαναγκάζονταν σε δανεισμό, από την συγκεκριμένη Τράπεζα. Το σχέδιο αυτό όπως ήταν φυσικό ναυάγησε, και δυστυχώς οι εταιρείες παρέμειναν απλήρωτες. Οι περισσότερες βρίσκονται πλέον κάτω από την ασφυκτική πίεση των προμηθευτών τους και των Τραπεζών. Οι τελευταίες, λόγω της παγκόσμιας οικονομικής κρίσης αλλά και βλέποντας την μέχρι σήμερα αναξιοπιστία του Ελληνικού Δημοσίου, στο θέμα τακτοποίησης των χρεών του, πιέζουν επιτακτική πλέον τις εταιρείες για επιστροφή των δανείων και αύξηση των εγγυήσεων, για δάνεια που τους είχαν ήδη χορηγήσει. Στο σημείο αυτό πρέπει να τονισθεί ότι οι εταιρείες είναι υποχρεωμένες να καταβάλουν όχι μόνο τον αναλογούντα ΦΠΑ, αλλά και τον φόρο εισοδήματος, πρόσφατα δε και την έκτακτη εισφορά, για πωλήσεις που δεν έχουν εισπράξει εδώ και 4 χρόνια. Καμία δυνατότητα συμψηφισμού των απαιτήσεων δεν προβλέπεται. Όπως είναι φυσικό, περισσότερο ευάλωτες στην καθυστέρηση πληρωμής είναι οι μικρομεσαίες, αμιγώς Ελληνικές εταιρείες. Η λεγόμενη ραχοκοκαλιά της Εθνικής μας Οικονομίας. Η ουσιαστική αναστολή πληρωμών από τα Δημόσια Νοσοκομεία, για ένα τόσο μεγάλο διάστημα, εξαναγκάζει τις μικρές επιχειρήσεις στην διακοπή ή τον περιορισμό των δραστηριοτήτων τους και οδηγεί με μαθηματική ακρίβεια, στη διαμόρφωση μονοπωλιακών καταστάσεων στην αγορά. Το τεράστιο αυτό πρόβλημα ρευστότητας έχει δυσμενέστατες επι-

THE SCAN29.indd 20

πτώσεις και στην αγορά εργασίας. Οι εταιρείες τους τελευταίους μήνες όχι απλώς δεν προβαίνουν σε προσλήψεις αλλά τουναντίον υποχρεώνονται να προβούν σε απολύσεις. Οι εταιρείες-μέλη του ΣΕΠ προσφέροντας προϊόντα αιχμής τεχνολογίας στα Νοσοκομεία, απασχολούν άτομα υψηλής εξειδίκευσης, με πτυχία και μεταπτυχιακές σπουδές. Έχουν επενδύσει τεράστια κεφάλαια στην εκπαίδευση των στελεχών αυτών, οπότε γίνεται εύκολα αντιληπτή η δεινή οικονομική κατάσταση στην οποία έχουν περιέλθει, ώστε να εξαναγκάζονται στο έσχατο αυτό μέτρο των απολύσεων. Πρόσφατα η κυβέρνηση διά της αρμόδιας Υπουργού για την Ανταγωνιστικότητα, εξήγγειλε ένα πακέτο μέτρων ενίσχυσης των ΜμΕ, προγράμματα ΕΣΠΑ κτλ. Σημαντικά και απαραίτητα όλα αυτά τα μέτρα υποστήριξης, τα οποία σίγουρα θα βοηθήσουν στην τόσο ποθούμενη αναθέρμανση της αγοράς αλλά για τους προμηθευτές του ΕΣΥ, μία είναι η λύση: Να εξοφλεί το Δημόσιο τις υποχρεώσεις του σε εύλογο διάστημα, σύμφωνα με τις ισχύουσες Νομοθετικές διατάξεις. Προς μεγάλη ανακούφιση των προμηθευτών του ΕΣΥ, η νέα κυβέρνηση αποφάσισε να εγγράψει το τεράστιο αυτό χρέος στο Κρατικό Προϋπολογισμό, επιμερίζοντάς το στα έτη 2008, 2009 και 2010. Αυτό όμως δεν είναι αρκετό. Παρά το γεγονός ότι το ΥΥΚΑ έχει κατ΄επανάληψη διακηρύξει ότι το σημαντικότερο μέρος του χρέους αυτού θα τακτοποιηθεί μέσα στο τρέχον έτος, καμία ουσιαστική ενέργεια που θα επέτρεπε την υλοποίηση αυτής της εξαγγελίας, δεν έχει ακόμη δρομολογηθεί. Τουναντίον, συγκροτείται Ομάδα Εργασίας διάρκειας δύο μηνών και πιο συγκεκριμένα: Στις 18 Νοεμβρίου 2009 ανακοινώθηκε η κοινή Υπουργική Απόφαση του Υπουργού Οικονομικών και της Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης για την συγκρότηση ομάδας εργασίας για τον έλεγχο, την πιστοποίηση και την εξόφληση των χρεών των Νοσοκομείων. Στην ομάδα αυτή εργασίας, της οποίας ηγείται ο νέος Γεν Γραμματέας του ΥΠΟΙ κος Ηλίας Πλασκοβίτης, συμμετέχουν ισάριθμα μέλη από τα δύο προαναφερόμενα Υπουργεία. Πέρα από τον έλεγχο και την πιστοποίηση των χρεών, έργο της Ομάδας αυτής κατά την ανακοίνωση θα είναι: «….και η μελέτη εναλλακτικών τρόπων διακανονισμού των πιστοποιημένων χρεών.» Είναι απόλυτα θεμιτός και επιβεβλημένος ο έλεγχος των χρεών αυτών

25/11/2009 5:34 ΜΜ

ΣΕΠ

Τα συνεχιζόμενα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα μέλη του ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑΣ (ΣΕΠ) αλλά οι προμηθευτές αναρωτιούνται. Εφόσον τα εντάλματα αυτά είναι θεωρημένα από τους Παρέδρους του Ελεγκτικού Συνεδρίου τι περαιτέρω έλεγχος απαιτείται; Γιατί δεν προβαίνουν στην άμεση εξόφληση των έτοιμων αυτών ενταλμάτων ύψους περίπου € 1,8 δις, ώστε να δώσουν μία ανάσα στις εταιρείες και να τονωθεί η αγορά; Αν τα εντάλματα αυτά δεν εξοφληθούν μέχρι το τέλος του χρόνου, θα πρέπει ν΄ακυρωθούν και να επανεκδοθούν, με ότι κόστος αυτό θα έχει σε χρήμα και ανθρωποώρες. Ας φανεί επιτέλους συνεπής η κυβέρνηση και η ηγεσία του ΥΥΚΑ στις πρόσφατες εξαγγελίες της, πληρώνοντας έστω αυτό το μέρος των χρεών και μετά ας καλέσει αυτή η Ομάδα Εργασίας στο τραπέζι των διαβουλεύσεων τους προμηθευτές, για να εξευρεθεί κοινά αποδεκτός τρόπος για την εξόφληση των υπολοίπων € 4,4 δις, από τα 6,2 δις € που αποτελούν το σύνολο των χρεών, μέχρι 31 Δεκεμβρίου 2008. Όσο αφορά το 2009 πρέπει να σημειωθεί ότι έχει ήδη συσσωρευτεί μια νέα γενιά ανεξόφλητων υποχρεώσεων του τρέχοντος έτους, αφού ελάχιστα μόνο Νοσοκομεία έχουν προβεί στην εξόφληση τιμολογίων του 2009. Οι προμηθευτές αδυνατούν πλέον να χρηματοδοτήσουν το Εθνικό Σύστημα Υγείας. ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ Λόγω των αστοχιών της προηγούμενης ηγεσίας του ΥΥΚΑ να βελτιώσει το σύστημα προμηθειών του ΕΣΥ, οι πλειοψηφία των διαγωνισμών (συγκεντρωτικών ή μη) που έγιναν τα τελευταία χρόνια δεν ευδοκίμησαν. Ο νόμος Ν3580/07 για τις προμήθειες των Νοσοκομείων του ΕΣΥ 2 χρόνια μετά από την ψήφισή του, του δεν έχει ουσιαστικά μπει σε εφαρμογή και για αυτό σαφώς δεν ευθύνονται οι προμηθευτές. Το έργο της συσταθείσης κεντρικής Επιτροπής Προμηθειών ΕΣΥ μετά από τρεις αλλαγές Προέδρου. δεν έχει ακόμη φανεί. Αυτό είχε σαν αποτέλεσμα τα μεγαλύτερα σχεδόν Νοσοκομεία της χώρας να προμηθεύονται προϊόντα από συμβάσεις που έχουν λήξει εδώ και 4-6 χρόνια. Επειδή όμως τα Νοσοκομεία αν σταματούσαν τις προμήθειες υλικών θα κλείνανε…..οι Διοικήσεις τους, παρατείνουν αυτές τις συμβάσεις και υποχρεώνουν τις προμηθευτές να προμηθεύουν τα ίδια υλικά στις τιμές του ’04 ή και του ’03 ακόμη. Οι πάρεδροι όμως του Ελεγκτικού Συνεδρίου, ακολου-

THE SCAN29.indd 21

θώντας το γράμμα του Νόμου, δεν εγκρίνουν τις προμήθειες αυτές, λόγω του ότι ο Ν 394/96 δεν επέτρεπε την τόσο μεγάλη παράταση, με αποτέλεσμα ο μόνος δρόμος που απέμενε στους προμηθευτές για να πληρωθούν ήταν μόνο μέσω δικαστικών ενεργειών. Τον Μάιο του 2009 η τότε ηγεσία του ΥΥΚΑ σε μία από τις επανειλημμένες ανεπιτυχείς προσπάθειες της να ρυθμίσει τα συσσωρευμένα χρέη των Νοσοκομείων του ΕΣΥ ( από το 2005) αναγκάστηκε να περάσει μια τροπολογία, στον Ν 3763/ΦΕΚ 80 Α’ βάσει της οποίας « ..οι προμήθειες των Νοσοκομείων του ΕΣΥ … που έγιναν μέχρι την κατάθεση της παρούσας διάταξης στην Βουλή των Ελλήνων, δυνάμει παρατάσεων των συμβάσεων μεταξύ αυτών και των προμηθευτών, καθώς και δυνάμει των κοινών υπουργικών αποφάσεων που εκδόθηκαν βάσει των διατάξεων του Ν2955/2001, θεωρούνται ότι πραγματοποιήθηκαν νόμιμα». Επομένως από της 6 Απριλίου 2009 και μετά που κατατέθηκε αυτή η τροπολογία, οι προμήθειες που εξακολουθούν να βασίζονται σε παλαιές συμβάσεις θα έχουν πάλι πρόβλημα νομιμότητας για τους Παρέδρους. Αυτό είναι κάτι που προβληματίζει ιδιαίτερα τα μέλη του ΣΕΠ. Τα πράγματα περιπλέκονται ακόμη περισσότερο διότι υπάρχουν αρκετοί Πάρεδροι του Ελεγκτικού Συνεδρίου που βρίσκουν νομικά κωλύματα ακόμη και στην ίδια την τροπολογία, επομένως δεν εγκρίνουν τα σχετικά εντάλματα τιμολογίων με ημερομηνία πριν από την κατάθεση της τροπολογίας (δηλ. 6 Απριλίου). Οι προμηθευτές λοιπόν βρίσκονται ενώπιον μιας ακόμη απειλής. Να μην μπορούν να πληρωθούν τα τιμολόγια του 2009, ακόμη και από τα λίγα Νοσοκομεία που έχουν ταμειακά διαθέσιμα, για την πληρωμή τιμολογίων. Αμέτρητα λοιπόν τα προβλήματα των προμηθευτών του ΕΣΥ. Η λύση βρίσκεται στα χέρια της νέας ηγεσία του ΥΥΚΑ που πρέπει επιτέλους να βάλει σαν στόχο την επίλυση αυτών των προβλημάτων, εξασφαλίζοντας στον Έλληνα πολίτη ένα αξιοπρεπές σύστημα Δημόσιας Υγείας χωρίς περαιτέρω κατασπατάληση του Δημόσιου χρήματος. Ο ΣΕΠ θα βρίσκεται στο πλευρό της. Είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει η επί μέρες επιδιωκόμενη συνάντηση των φορέων με την πολιτική ηγεσία, ώστε να τεθούν οι βάσεις μιας εποικοδομητικής διαβούλευσης με μοναδικό στόχο την μόνιμη επίλυση όλων αυτών των συσσωρευμένων προβλημάτων. 

25/11/2009 5:34 ΜΜ

Σ Υ Σ Τ Η Μ ΑΤΑ Α Π ΟΛ ΥΜ Α Ν Σ Η Σ Ν Ο ΣΟ ΚΟ Μ Ε Ι Ω Ν

Τεχνοοικονομική ανάλυση συστήματος Ρομποτικής απολύμανσης Ιωάννης Χαμάλης Για την τεχνολογία (Ρομποτικής Απολύμανσης) Sterinis®/Sterusil® (μέθοδο «Διάχυση Ξηρής Εκνέφωσης» για την καταπολέμηση των Νοσοκομειακών λοιμώξεων Η προτεινόμενη καινοτόμος τεχνολογία Dry-mist® «ξηρής εκνέφωσης» από το δίδυμο (Sterinis®/ Sterusil®) είναι η πιο προηγμένη, ασφαλής, αποτελεσματική , εύκολη στην χρήση μέθοδος απολύμανσης και αντιμετώπισης των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Συγκεκριμένα επιτυγχάνει απολύμανση υψίστου βαθμού (εκρίζωσης), μείωση μέχρι 6 log(1.000.000 φορές) σε όλους τους παθογόνους μικροοργανισμούς και συμμορφώνεται με την βιοκτόνο οδηγία (98/8) CE και με τα υψηλότερα πρότυπα της της Ευρωπαϊκής Ένωσης και του ΝΑΤΟ (Κωδ. FARZ1) Περιγραφή της Μεθόδου Η τεχνολογία «ξηρής εκνέφωσης» εγγυάται την μαζική καταστροφή των παθογόνων μικροοργανισμών, γιατί επιτυγχάνει την πλήρη διάχυση του απολυμαντικού Sterusil® στον χώρο που γίνεται η απολύμανση καλύπτοντας όλο τον αέριο όγκο και όλες τις επιφάνειες ακόμη και τις πιο απρόσιτες. Αυτό είναι εφικτό γιατί το Sterinis® διασπάει με το ειδικό ακροφύσιο (nozzle) το απολυμαντικό Sterusil® σε αβαρή μικροσωματίδια ιονισμένα μεγέθους 8 με 12 μικρόμετρα υπεροξειδίου του υδρογόνου Η2Ο2 με αποτέλεσμα να αποφεύγεται το φαινόμενο της ομπρελάς και συνδυασμό με την αρχή της Diffusionphοresis είναι εφικτή η πλήρη διάχυση του απολυμαντικού σε όλο χώρο. Συνολικά εφαρμόζεται το: ◊ Φαινόμενο ιονισμού: Το σύστημα ψεκασμού που αναπτύχθηκε παράγει εκνέφωση τύπου «aerosol» (μέγεθος σταγονιδίου από( 0 8 έως 12µm) με παρουσία ηλεκτρικού φορτίου στα σταγονίδια, ώστε να προκαλέσει συσσώρευση

THE SCAN29.indd 22

πάνω στους παθογόνους μικροοργανισμούς. ◊ Φαινόμενο πυρήνωσης: Πυρήνωση είναι η ικανότητα των σταγονιδίων να συσσωρεύονται και να προσκολλιούνται στα μικρόβια που βρίσκονται στις επιφάνειες, επιτυγχάνοντας απολύμανση πολύ υψηλού επιπέδου. ◊ Αποτέλεσμα: - Οξείδωση της μεμβράνης και της δομής των κυττάρων (υπεροξείδιο υδρογόνου), - Αποσταθεροποίηση της μεμβράνης με την δράση των κατιόντων Ag + και την διακοπή της σύνθεσης των πρωτεϊνών με πρόσδεση στην κυτοπλασματική δομή αυτών με αποτέλεσμα την καταστροφή τους. Γραφική αναπαράσταση της μεθόδου με το φαινόμενο του Ιονισμού& µ µ της Πυρηνωσης µ µ &

Κόστος προσωπικού = 0 Γιατί χρησιμοποιείται μονό 2 λεπτά για την ενεργοποίηση του μηχανήματος αφού είναι προγραμματισμένοι όλοι οι χώροι που χρίζουν απολύμανσης υψίστου βαθμού Κόστος υλικού / m3=0.195 € (ανά κυβικό μέτρο) Με βάση ότι χρησιμοποιούνται 6 ml υλικού / ανά m3 για την απολύμανση και ότι ένα μπουκάλι υλικού είναι 2000 ml το κάθε μπουκάλι απολυμαίνει 333m3 χώρου και το κόστος του μπουκαλιού είναι 65 € Κόστος συντήρησης / m3 είναι μεταβλητό ανάλογα με την χρήση του μηχανήματος ανά έτος. Υπολογίζεται το ετήσιο κόστος συντήρησης που είναι

25/11/2009 5:34 ΜΜ

καλύπτει τις ανάγκες του πελάτη για πιστοποιήσεις ISO ή ειδικών χωρών όπως 30.000 40.000 μονάδες αιμοκάθαρσης και 0,00 0,00 0,20 0,20 τεχνητού νεφρού, ειδικά 0,02 0,02 0,11 0,09 μικροβιολογικά εργαστή0,33 0,30 9.956 11.908 ρια. "Η μέθοδος είναι καλή 23 21 πρακτική (State of the Art) στην Ευρώπη και χρησιμοποιείται σε πάνω από 500 νοσοκομεία σε όλο τον κόσμο Στην Ελλάδα χρησιμοποιείται στο ΩΝΑΣΕΙΟ, ΟΛΥΜΠΙΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ,

Τεχνοοικονομική Ανάλυση / µ Συνοπτικός Πίνακας Κόστους / Χρήσης της μεθόδου

/ m3

20.000

0,00 0,20 0,04 0,17 0,40 8.004 28

m3 / m3

/ m3 µ

m3/

/ m3 (

)

700€ ανά έτος διά των κυβικών μέτρων ψεκασμού του έτους.

Κόστος αποσβέσεων εξοπλισμού /m3 είναι μεταβλητό ανάλογα με την χρήση του μηχανήματος µ ανά έτος. Συνήθως είναι 20% επί της καθαΠίνακας Κατανάλωσης Απολυμαντικού και Απαραιτήτων Χρόνων ρής αξίας κτήσης του εξοπλισμού ανά έτος µ που είναι: 17,000€ x 0,20 = 3,400 € ανά µ έτος διά των κυβικών μέτρων ψεκασμού του µ µ m2 11 30 37 µ m3 30 81 100 έτους. µ Η ετήσια κατανάλωση του υλικού εξαρτάται από το μέγεθος και το είδος της κλινικής (παλαιότητα εγκαταστάσεων, ποιότητα εξαερισμών, αριθμός χειρουργείων, ΜΕΘ, ειδικών εργαστηρίων μονάδων αιμοκάθαρσης & τεχνητού νεφρού κτλ). Ένας μέσος χώρος απολύμανσης (πχ χειρουργείο) είναι περίπου 27 m2 ή 70 m3. Η μέθοδος είναι ασφαλής και ταχύτατη γιατί χρησιμοποιεί διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου Η2Ο2 μονό 5% με αποτέλεσμα να γίνεται η βιοδιάσπαση του υλικού σε 2 ώρες από το τέλος της εφαρμογής και να μπορεί να χρησιμοποιηθεί άμεσα και γρήγορα ο χώρος με ασφάλεια και από το προσωπικό και από τους ασθενείς. Έχει σύστημα αυτοελέγχου και ιχνηλασιμότητας του υλικού με αποτέλεσμα να υπάρχει στην μνήμη όλο το πρόγραμμα απολυμάνσεων που έχουνε υλοποιηθεί με πλήρη στοιχειά ( ακριβή ώρα, χώρος , ποσότητα υλικού αριθμός μπουκαλιού) ώστε να

THE SCAN29.indd 23

(15ml

µ./

(6ml/m3) µ )

74 200

ml ml ml

180 15 195

486 15 501

600 15 615

1200 15 1215

min min min min

5 6 120 131

5 16 120 141

5 28 120 153

5 40 120 165

µ µ

ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ κλπ. Έχει πιστοποιημένα αποτελέσματα στου πιο επικίνδυνους και ανθεκτικούς παθογόνους μικροοργανισμούς όπως: Acinetobacter, MRSA, Κlebsiella, Clostiridium difficile, Φυματίωση" Η μέθοδος Sterinis®/Sterusil® παρέχει ασφαλή, άμεση, γρήγορη και οικονομική αντιμετώπιση των νοσοκομειακών λοιμώξεων στους χώρους με πλήρη καταγραφή των δεδομένων προστατεύοντας και το προσωπικό της μονάδας και τους ασθενείς, ενώ παράλληλα αναβαθμίζει την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών, διασφαλίζει και εξοικονομεί χρήματα στην Μονάδα Παροχής Υπηρεσιών Υγείας που το χρησιμοποιεί. 

25/11/2009 5:34 ΜΜ

Το Home-Start απευθύνεται σε οικογένειες με παιδιά προσχολικής ηλικίας. Κατάλληλα εκπαιδευμένοι εθελοντές-γονείς προσφέρουν υποστήριξη, φιλία και πρακτική βοήθεια σε οικογένειες μονογονεϊκές, πολύτεκνες, με προβλήματα υγείας ή αναπηρίας, κ.α., έτσι ώστε να ελαφρύνουν την καθημερινότητα τους και να αποφευχθούν σοβαρότερα προβλήματα που μπορεί να εκδηλώσουν. Σήμερα λειτουργούν προγράμματα Home-Start σε 20 χώρες. Στην Ελλάδα, βρίσκεται σε πλήρη ανάπτυξη το πρόγραμμα Home-Start Nέας Ιωνίας-Βόλου και σχεδιάζονται προγράμματα στην Αθήνα και στην Καβάλα.

Σάς χρειαζόμαστε για να αναπτύξουμε προγράμματα

Home-Start σε όλη την Ελλάδα!! Γίνετε χορηγοί στα πλαίσια του προγράμματος της εταιρικής κοινωνικής ευθύνης της εταιρίας σας. Αριθ. Λογ.: 103/ 480111-30 Εθνική Τράπεζα

Home-Start Ελλάς Εθνάρχου Μακαρίου 24, 174 55 Άλιμος e-mail: hellas@homestart.org.gr www.homestarthellas.org.gr τηλ. 213 0233612 H Home-Start Ελλάς είναι μέλος του διεθνούς δικτύου των προγραμμάτων Home-Start και ακολουθεί τα διεθνή πρότυπα πρακτικής και δεοντολογίας.

THE SCAN29.indd 24

25/11/2009 5:35 ΜΜ

ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ

ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ

Οι 200 μεγαλύτερες Eλληνικές εταιρείες ιατρικών μηχανημάτων και υλικών Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

ΠΩΛΗΣΕΙΣ 2008

2007

Δ%

200

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ) 2008

2007

Δ%

ΧΡΗΣΗ

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

2 BAXTER HELLAS ΑΕ

62.582.917

53.544.867

16,88%

2.344.450

688.938

240,30%

79.888.277

1 ROCHE DIAGNOSTICS ΑΕ

58.242.738

54.634.271

6,60%

819.369

-7.313.671

111,20%

86.353.992

4 MEDISPES AE

48.818.555

47.948.730

1,81%

1.415.695

7.302.487

-80,61%

59.987.122

5 ΕΛΕΝΗ ΨΗΜΙΤΗ ΑΕ

48.497.345

40.356.084

20,17%

3.031.654

3.007.054

0,82%

79.167.456

3 Ι.ΤΖΙΝΗΣ -Σ. ΠΑΝΟΥ ΑΕ

46.195.071

48.694.241

-5,13%

5.424.754

6.332.545

-14,34%

87.986.836

8 DIOPHAR AE

44.221.328

38.342.851

15,33%

3.802.376

4.609.046

-17,50%

54.661.542

9 COVIDIEN AE

38.826.077

37.396.653

3,82%

1.734.136

1.140.615

52,04%

76.657.873

32 NEXUS MEDICALS AE

37.033.991

15.788.241

134,57%

-2.249.204

-330.600 -580,34%

35.383.490

10 GE HEALTHCARE HELLAS AE

36.326.179

38.342.718

-5,26%

2.307.202

5.652.348

-59,18%

18.761.250

13 Ι. ΛΑΔΑΚΗΣ ΑΕ

32.264.062

27.685.030

16,54%

3.536.233

3.226.269

9,61%

53.281.976

15 AMVIS ΕΛΛΑΣ ΑΕ

31.027.094

27.243.812

13,89%

593.921

738.975

-19,63%

22.316.497

19 Ι. ΒΑΜΒΑΣ ΑΕ

30.676.293

24.689.042

24,25%

9.061.351

5.204.605

74,10%

33.612.730

14 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ ΑΕ

30.525.087

27.296.163

11,83%

6.273.651

4.946.199

26,84%

59.000.674

20 ΑΡΘΡΩΣΙΣ ΑΕ

30.393.292

22.524.523

34,93%

7.541.360

5.483.054

37,54%

54.359.513

17 ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΕΒΕ

29.721.891

21.567.478

37,81%

7.294.867

4.834.365

50,90%

11 ΠΕΤΡΟΣ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ ΑΕ

28.287.319

34.239.488

-17,38%

4.510.732

5.336.790

-15,48%

65.165.396

16 ΠΑΠΑΠΟΣΤΟΛΟΥ ΕΠΕ

18 BIOCHEM-DIAGNOSTICS AE

9,08%

4.124.000

4.179.000

-1,32%

34.264.000

ΠΝΓ ΓΕΡΟΛΥΜΑΤΟΣ MEDICAL

26.073.000 27.406.000

25.124.000

25.065.000

3.315.000

21.078.000

21 VIOSER AE

24.899.681

21.780.614

14,32%

1.070.951

938.201

14,15%

40.349.714

26 ΑΡΗΤΗ ΑΕ

23.245.176

19.947.068

16,53%

2.172.643

2.177.407

-0,22%

41.444.267

22 ΟΜΙΚΡΟΝ MEDICAL AE

23 ΑΝΤΙΣΕΛ ΑΕ

23.252.779

20.731.802

12,16%

1.407.362

1.267.445

11,04% 1.7.07/30.6.08

47.117.987

27 FRESENIUS KABI HELLAS ΑΕ

22.135.042

19.470.427

13,69%

504.129

664.018

-24,08%

32.848.252

25 ORTHOMEDICAL ΑΕΕ

21.662.319

20.306.670

6,68%

1.750.366

3.772.985

-53,61%

47.117.987

24 BOSTON SCIENTIFIC

21.059.075

20.608.560

2,19%

-2.349.035

472.384 -597,27%

41.007.816

THE SCAN29.indd 25

ΔΙΟΡΘΩΜΕΝΗ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ

2008 2007

21.234.000

4.005.000

25/11/2009 5:35 ΜΜ

ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ

ΔΙΟΡΘΩΜΕΝΗ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ

Οι 200 μεγαλύτερες Eλληνικές εταιρείες ιατρικών 2008 2007

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

ΠΩΛΗΣΕΙΣ 2008

2007

Δ%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ) 2008

73 Y-LOGIMED AE

20.038.370

7.653.921

161,81%

2.210.526

29 S.B.BIOTECHNOLOGY EEAE

19.404.975

18.731.453

3,60%

30 ΠΡΩΤΟΝ ΑΕ

17.638.264

18.407.389

12 Ε & Χ ΒΑΜΒΑΣ ΑΕ

17.611.703

58 ΒΙΟΜΕΤ ΕΛΛΑΣ ΑΕ

2007

776.562

Δ%

ΧΡΗΣΗ

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

184,66%

5.352.195

-619.578

5.351.803 -111,58%

27.717.255

-4,18%

-473.958

1.016.253 -146,64%

23.819.500

28.157.940

-37,45%

5.456.901

10.298.080

17.563.480

15.202.703

15,53%

304.103

1.401.134

32 101 ΕΝΤΟΛΥΣΗ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΤΕΧΝ. ΑΕ

17.529.501

5.788.743

202,82%

1.436.386

42 Κ. ΠΑΠΑΕΛΛΗΝΑΣ

17.497.291

13.653.596

28,15%

47 ΜΕΝΤΙΜΕΚ ΑΕ

17.372.863

12.762.505

54 ΕΝΟΡΑΣΙΣ ΑΕ

17.202.217

33 BECTON DICKINSON HELLAS

-47,01%

33.521.592

-78,30% 1.6.08/31.5.09

38.337.039

432.936

231,78%

23.185.714

-2.413.145

-1.805.717

-33,64%

20.369.065

36,12%

5.575.138

1.354.334

311,65%

32.381.190

11.148.307

54,30%

1.406.933

1.716.412

-18,03%

27.840.745

17.088.268

15.685.217

8,95%

2.654.486

1.703.066

55,87% 1.10.07/30.9.08

30.509.252

38 Ν. ΠΕΤΣΙΑΒΑΣ ΑΕ

16.724.075

14.606.599

14,50%

2.493.424

2.091.144

31 MENARINI ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΑΕΒΕ

16.263.978

16.393.865

-0,79%

-1.475.951

36 BIOMERIEUX ΕΛΛΑΣ ΑΕ

16.228.670

14.666.197

10,65%

34 MEDICON AE

16.153.833

15.270.858

43 NEPHROTECH AE

19.343.191

65 ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΑΕΕ

19,24%

22.339.123

-87.421 -1588,33%

32.779.007

626.260

532.281

17,66%

22.349.192

5,78%

1.930.000

2.153.726

-10,39%

38.752.049

13.122.198

47,41%

5.308.334

3.096.763

71,42%

34.833.866

16.230.957

9.374.019

73,15%

3.433.047

932.270

268,25%

9.614.581

35 ΙΑΜΕΞ ΙΑΤΡΙΚΑ

15.777.079

15.059.331

4,77%

4.415.176

5.780.494

-23,62%

36.168.762

28 DADE BEHRING HELLAS AE

14.999.385

19.287.727

-22,23%

-234.800

1.094.389 -121,45%

43.927.787

89 SIEMENS ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΥΣΕΙΣ ΑΕ

14.890.056

6.616.576

125,04%

-2.178.136

-1.155.904

-88,44%

39 ΑΚΤΙΣ ΑΕ

14.182.001

14.483.080

-2,08%

2.184.221

2.539.961

-14,01%

31.450.850

37 GE HEALTHCARE DIAGNOSTICS

13.927.235

14.657.896

-4,98%

324.333

-966.688

133,55%

18.761.250

50 ANGIOTECH

13.415.063

11.519.000

16,46%

2.161.607

1.934.219

11,76%

24.483.514

55 ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΕ

13.085.732

10.791.535

21,26%

607.481

495.186

22,68%

22.559.973

40 Ε & Ε ΑΕ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΙΔΩΝ

12.997.479

13.900.469

-6,50%

201.153

475.161

-57,67%

24.096.099

51 119 MEDI-SUP AE

12.862.717

4.695.429

173,94%

2.706.150

782.763

245,72%

18.969.228

12.113.281

11.699.210

3,54%

1.370.291

1.960.453

-30,10%

30.690.322

THE SCAN29.indd 26

49 Ι.Μ. ΚΥΡΙΑΚΙΔΗΣ ΑΕ

1.10.07/30.9.08

26.347.616

25/11/2009 5:35 ΜΜ

ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ

200

μηχανημάτων και υλικών 2008 2007

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

ΠΩΛΗΣΕΙΣ 2008

2007

Δ%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ) 2008

2007

Δ%

ΧΡΗΣΗ

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

51 ΓΙΟΥΝΙΜΕΝΤ ΕΠΕ

11.907.270

11.461.993

3,88%

3.207.708

4.611.769

-30,45%

20.750.598

60 Μ.Σ. ΙΑΚΩΒΙΔΗΣ ΕΛΛΑΣ ΑΕ

11.549.806

10.058.098

14,83%

1.153.570

435.059

165,15%

25.977.753

69 BIOCORE AE

11.254.918

8.252.484

36,38%

2.154.731

1.427.732

50,92%

15.574.282

45 Β&Ι ΜΑΝΤΖΑΡΗΣ ΑΕ

11.046.744

12.803.653

-13,72%

678.630

886.673

-23,46%

22.359.696

60 BARD ΕΛΛΑΣ ΑΕ

10.940.521

10.018.273

9,21%

1.265.609

232.253

444,93% 1.11.07/30.11.08

20.687.206

1η ΧΡΗΣΗ

10.594.795

MEDIPRIME AE

10.877.905

4.256.317

62 MART HELLAS AE

10.840.466

9.612.673

12,77%

2.470.510

2.063.350

19,73%

22.952.916

61 DAMPLAID AE

10.543.742

9.634.995

9,43%

666.908

494.512

34,86%

8.492.761

44 ΜΠΑΪΟΑΝΑΛΥΤΙΚΑ ΑΕ

10.484.660

12.998.597

-19,34%

8.104.287

1.737.062

366,55%

28.939.457

41 BIOTEST ΕΛΛΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

10.315.210

13.856.799

-25,56%

631.102

711.147

-11,26%

28.800.288

52 MEDICAL INNOVATION

10.118.130

11.395.000

-11,21%

2.182.317

2.994.188

-27,11%

23.532.797

48 ΤΕΧΝΟΜΕΝΤΙΚΣ ΑΣΣΕΤΣ ΑΕ

10.080.014

11.761.239

-14,29%

127.814

134.880

-5,24%

7.260.633

63 MEDICAL PLUS-ΑΘ. ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ

9.574.908

-100,00%

57 ΔΗΜ. ΡΕΚΟΥΤΗΣ ΑΕ

9.545.186

10.595.109

-9,91%

254.225

2.286.866

-88,88%

27.309.427

76 ΒΙΟΚΟΣΜΟΣ ΑΕΒΕ

9.483.701

7.434.430

27,56%

71.421

-211.919

133,70%

11.183.963

59 STERILE HELLAS ABEE

9.279.834

10.099.186

-8,11%

5.977

216.513

-97,24%

25.666.142

75 ALPHA MEDISYST

9.214.933

7.444.025

23,79%

609.404

318.172

91,53%

18.488.584

64 HELLAMCO AE

8.828.195

9.542.570

-7,49%

23.184

723.440

-96,80%

3.237.956

53 ΑΝΑΛΥΤΙΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΑΕ

8.815.726

11.317.495

-22,11%

49.831

544.681

-90,85%

3.668.943

56 ΠΑΝΟΣ ΣΚΟΥΤΑΣ ΑΕ

8.810.886

10.695.263

-17,62%

-234.788

424.073 -155,36%

3.873.445

67 ΚΟΥΔΟΥΝΑΣ ΑΒΕΕ

8.777.581

8.868.256

-1,02%

289.976

575.752

-49,64%

ELEKTA ΕΠΕ

8.484.322

238.390 -100,00%

30.6.2008

9.398.230

2.401.644

85 PAUL HARTMANN HELLAS AE

8.414.615

6.809.611

23,57%

124.902

73.483

69,97%

4.656.829

81 ΣΤΡΑΪΚΕΡ ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ

8.342.753

7.001.936

19,15%

-209.754

-187.140

12,08%

15.728.238

78 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ-ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΕΠΕ

8.294.288

7.095.496

16,90%

2.451.669

2.332.332

5,12%

15.180.454

92 ΦΟΙΝΙΞ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ

8.204.763

6.245.011

31,38%

2.130.240

1.236.047

72,34%

2.449.563

THE SCAN29.indd 27

ΔΙΟΡΘΩΜΕΝΗ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ

25/11/2009 5:35 ΜΜ

ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ

ΔΙΟΡΘΩΜΕΝΗ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ

Οι 200 μεγαλύτερες Eλληνικές εταιρείες ιατρικών 2008 2007

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

ΠΩΛΗΣΕΙΣ

Δ%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ)

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

8.103.868

8.959.689

-9,55%

50.082

541.141

-90,75%

14.780.228

80 129 NUCLEOMED AEE

8.093.312

4.063.209

99,19%

900.101

1.554.151

-42,08%

4.747.575

72 ΓΕΝΙΚΗ ΧΗΜΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ

8.036.868

8.021.699

0,19%

524.886

530.055

-0,98%

8.457.064

70 ΡΙΣΑΛΚΟ ΑΕ

8.005.892

8.173.043

-2,05%

1.120.899

1.127.099

-0,55%

14.446.581

83 118 MEDTRONIC HELLAS AEE

7.946.877

6.334.042

25,46%

234.014

459.893

-49,12% 1.5.08/30.4.09

4.337.695

80 SANTAIR AE

7.937.234

7.013.741

13,17%

265.458

179.449

47,93%

4.210.977

68 ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΕΕ

7.820.113

8.498.305

-7,98%

895.189

1.270.298

-29,53%

6.921.382

86 107 ΒΙΣΤΑ ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕ

7.788.182

5.351.267

45,54%

1.175.786

680.279

72,84%

12.734.653

7.779.218

6.994.776

11,21%

1.301.947

995.135

30,83%

8.493.080

88 105 EDWARDS LIFESCIENCES AE

7.660.867

5.625.725

36,18%

850.923

686.851

23,89%

10.130.449

7.511.065

8.031.673

-6,48%

111.712

427.115

-73,84%

14.042.328

90 106 ΠΑΓΩΝΑΚΗΣ -PAENCO AEE

7.490.657

5.508.376

35,99%

476.209

163.338

191,55%

14.055.063

74 ΝΤΕΝΤΟΦΕΡ-Γ.ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ

7.446.979

7.509.739

-0,84%

31.219

77.709

-59,83%

1.227.038

87 ELEMED AE

7.399.268

6.740.917

9,77%

2.052.962

1.791.747

14,58%

7.381.233

93 116 HI MED SOLUTIONS ΕΠΕ

7.384.711

4.852.939

52,17%

1.252.845

1.050.037

19,31%

6.351.973

98 ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΦΙΛΝΤ ΕΠΕ

7.299.242

5.944.643

22,79%

2.713.345

2.983.206

-9,05%

13.899.759

77 GROUP MEDICAL PURCHASING

7.258.719

7.257.652

0,01%

463.545

419.204

10,58%

96 ΕΛΕΤΡΟΝ ΑΕ

7.209.785

6.038.069

19,41%

373.648

249.196

49,94%

12.934.609

90 ΒΙΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΑΕ

7.158.384

6.542.835

9,41%

611.717

567.550

7,78%

10.336.229

83 ΝΤΙΑΜΕΝΤ ΕΛΛΑΣ ΑΕ

6.861.395

6.913.458

-0,75%

2.908.272

3.216.673

-9,59%

15.516.865

94 ΔΕΛΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΕ

6.858.512

6.094.210

12,54%

490.627

810.436

-39,46%

11.963.918

100 110 ΝΙΚ. ΛΑΙΝΙΩΤΗΣ & ΣΙΑ ΟΕ

6.667.328

5.091.313

30,95%

210.000

182.358

15,16%

9.000.000

101

84 PLUS MEDICA AE

6.538.135

6.906.798

-5,34%

53.928

778.033

-93,07%

4.122.649

102 113 DPC ΤΣΑΚΙΡΗΣ ΑΕ

6.515.167

5.202.879

25,22%

1.409.559

1.139.339

23,72% 1.10.07/30.9.08

8.345.100

103

6.481.437

5.982.846

8,33%

830.257

1.273.479

-34,80%

17.090.266

6.429.780

5.665.783

13,48%

850.753

1.011.006

-15,85%

14.311.491

66 HOSPAL HELLAS ΕΠΕ

82 ΒΙΟΜΕΝΤΙΚΑ ΛΑΪΦ ΣΑΪΕΝΣΙΣ 71 ΙΑΤΡΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΕΠΕ

97 ΒΑΡΕΛΑΣ ΑΕ

104 104 DUCASCO ΔΟΥΡΜΟΥΣΟΓΛΟΥ

THE SCAN29.indd 28

2007

ΧΡΗΣΗ

2007

2008

Δ%

2008

25/11/2009 5:35 ΜΜ

ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ

200

μηχανημάτων και υλικών 2008 2007

105

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

2008

2007

Δ%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ) 2008

2007

ΧΡΗΣΗ

-52,85%

2.559

106 102 Α + Λ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ

5.984.324

5.784.449

3,46%

1.396.656

107

5.968.811

6.227.433

-4,15%

666.190

922.255

-27,77% 1.7.07/30.6.08

2.638.466

108 103 ΥΙΟΙ ΔΙΓΚΑ ΑΕ

5.953.463

5.749.485

3,55%

198.005

474.984

-58,31%

7.987.209

109

95 CELESTAR ΕΠΕ

5.909.647

6.085.368

-2,89%

243.525

621.515

-60,82%

10.440.692

110 125 ΠΑΣΚΑΛ ΣΤΡΟΥΖΑ ΑΕ

5.781.195

4.233.731

36,55%

794.389

360.032

120,64%

4.015.509

111 100 ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ &ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΑΕ

5.731.449

5.877.388

-2,48%

2.633.892

2.952.145

-10,78%

5.502.735

112 115 ΙΝΝΟΒΑ ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΕΠΕ

5.698.245

4.894.448

16,42%

911.967

849.303

7,38%

1.642.545

113

5.654.035

OPTIMUM ORTHOPEDICS AE 86 ΣΑΡΓΕΝΤΗΣ ΑΕ

-99,85%

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

12.775.879

93 Ν. ΑΣΤΕΡΙΑΔΗΣ ΑΕ

1.684.054

Δ%

6.024.341

114

46 INTERTRONICS HELLAS AEE

ΠΩΛΗΣΕΙΣ

15.635.002

1η ΧΡΗΣΗ

640.641

5.928.887

5.591.120

6.734.223

-16,97%

291.129

747.265

-61,04%

10.587.065

115 126 MMS MEDICAL SUPPLIES ΕΠΕ

5.543.145

4.218.743

31,39%

3.904.041

3.001.102

30,09%

207.955

116 135 TELEFLEX MEDICAL HELLAS

5.520.285

3.805.581

45,06%

110.023

176.668

117

5.438.590

3.707.355

46,70%

1.226.460

903.895

35,69%

6.021.507

118 120 C.I.T. PRO ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΑΕ

5.390.316

4.565.334

18,07%

373.765

280.449

33,27%

12.000.675

119 114 ΠΝΟΗ ΑΕ

5.303.577

4.899.279

8,25%

113.671

146.453

-22,38% 1.7.07/30.6.08

5.805.348

ORTHOSURGICAL AE

120 111 IMPOTECH AE

5.059.222

-37,72% 1.9.07/31.12.08

9.470.098

90.277

121 112 ΥΓΕΙΑΣΗ ΑΕ

4.919.904

5.472.263

-10,09%

532.934

894.038

-40,39%

5.450.116

122

4.894.223

5.933.600

-17,52%

712.953

1.407.464

-49,34%

3.377.091

123 123 VIOLAK INTERNATIONAL AE

4.811.551

4.416.976

8,93%

327.814

285.768

14,71%

9.710.004

124 134 ΧΡΙΣΤΟΦΙΛΟΠΟΥΛΟΣ ΑΕ

4.774.591

3.851.154

23,98%

245.835

18.951 1197,21%

3.147.489

125 121 ΜΙΚΡΟΑΝΑΛΥΣΗ ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕΒΕ

4.598.058

4.460.254

3,09%

175.134

185.003

-5,33%

800.678

126 139 HOLLISTER ΕΛΛΑΣ AE

4.566.691

3.715.720

22,90%

237.054

492.921

-51,91%

4.871.213

127 127 ΝΤΙΑΛ-ΦΙΛΤΡΑ ΑΕ

4.556.915

4.192.441

8,69%

82.601

394.103

-79,04%

9.488.086

128 108 SADENT AEBE

4.455.255

5.269.740

-15,46%

63.239

201.847

-68,67%

1.019.111

129 174 ΑΝΙΜΑ ΑΕΒΕ

4.453.371

2.428.690

83,37%

1.065.166

434.525

145,13% 1.7.07/30.6.08

6.424.867

130 122 DORMED HELLAS AE

4.419.723

4.438.182

-0,42%

718.314

825.905

-13,03%

1.133.393

99 ΚΑΛΤΕΚ ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΑΕ

THE SCAN29.indd 29

ΔΙΟΡΘΩΜΕΝΗ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ

25/11/2009 5:35 ΜΜ

ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ

ΔΙΟΡΘΩΜΕΝΗ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ

Οι 200 μεγαλύτερες Eλληνικές εταιρείες ιατρικών 2008 2007

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

ΠΩΛΗΣΕΙΣ 2008

2007

131 133 VICAN - Ν. ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΑΕ

4.242.503

3.879.776

132 124 ΒΙΤΣΑΡΟΠΟΥΛΟΣ ΜΙΛΤΙΑΔΗΣ

4.207.489

133

Δ%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ)

Δ%

ΧΡΗΣΗ

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

2008

2007

9,35%

489.555

586.190

-16,49%

532.756

4.267.559

-1,41%

498.214

771.725

-35,44%

887.274

4.145.496

4.099.411

1,12%

275.724

394.810

-30,16%

9.684.643

134 137 VEGAMEDICAL AE

3.959.802

3.735.237

6,01%

76.496

165.657

-53,82%

7.729.234

135 144 ΜΩΡΙΣ ΦΑΡΑΤΖΗ ΑΕ

3.939.773

3.479.881

13,22%

451.501

373.737 -100,00%

840.092

136 145 ΠΛΕΓΜΑ ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕ

3.935.518

3.406.607

15,53%

904.146

704.067

28,42%

7.169.837

137 147 DENTAL HOUSE AE

3.932.438

3.336.884

17,85%

11.412

5.495

107,68%

430.827

9.018 -218,21%

2.232.840

ΙΝΕΞ ΑΕ

138 132 MEDIPRO-VIVE AE

3.923.525

166.571

139 136 ΕΞΕΛΙΞΗ ΑΕ

3.906.860

3.768.744

3,66%

-10.660

140 130 MICREL AE

3.779.055

4.023.987

-6,09%

356.809

570.363

141 143 ΑΠ. ΠΑΠΟΥΔΗΣ ΑΕ

3.778.477

3.550.127

6,43%

247.654

234.657

142

3.731.789

3.553.021

5,03%

448.469

337.881

32,73%

452.928

Γ. ΛΕΟΥΣΗΣ ΑΕ

-37,44% 5,54% 1.7.07/30.6.08

863.733 3.679.077

143

79 Π.ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΑΕ

3.722.979

7.095.013

-47,53%

35.546

-623.276

105,70%

3.475.800

144

91 Γ. ΚΟΡΔΟΠΑΤΗΣ ΕΠΕ

3.692.245

6.518.872

-43,36%

459.700

826.120

-44,35%

8.634.265

145 149 ΟΡΘΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΑΒΕΕ

3.514.156

3.334.101

5,40%

548.138

422.965

29,59%

719.024

146 150 ΕΛΛΕΝΚΟ ΑΕ

3.504.691

3.332.365

5,17%

374.521

427.388

-12,37% 1.7.07/30.6.08

5.770.951

147 146 BIOSNA AE

3.479.129

3.369.499

3,25%

351.704

522.889

-32,74%

7.374.813

148 151 ΙΜΕΜΑ ΑΕ

3.477.407

3.236.525

7,44%

277.371

415.291

-33,21%

7.944.975

149 138 LYRITIS BIOLINE AE

3.469.351

3.731.136

-7,02%

217.317

134.376

61,72%

5.202.830

150 117 ΑΣΠΙΣ ΕΠΕ

3.457.550

4.775.192

-27,59%

1.936.735

2.058.352

-5,91%

6.803.922

151

3.442.379

1.521.456

126,26%

470.565

104.090

352,08%

2.197.242

152 168 ECOMED Π.ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ ΑΕ

3.413.427

2.532.385

34,79%

801.453

551.884

45,22%

434.068

153 177 INNOVACT AE

3.410.567

2.368.789

43,98%

159.825

123.603

29,31%

782.703

154 153 ΟΡΘΟΛΑΝΤ ΑΕ

3.351.897

3.160.480

6,06%

1.331

312.405

-99,57%

3.480.112

155 152 ΑΛΦΑ ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΑΕΒΕ

3.337.567

3.190.350

4,61%

232.005

203.592

13,96%

8.705.431

156 128 HEALTH PLUS AE

3.252.903

4.077.310

-20,22%

90.732

93.855

-3,33%

265.387

THE SCAN29.indd 30

HOSPICON

25/11/2009 5:35 ΜΜ

ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ

200

μηχανημάτων και υλικών 2008 2007

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

ΠΩΛΗΣΕΙΣ

Δ%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ)

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

157 159 ΕΡΓΑΝΗ ΑΕ

3.206.752

2.759.888

16,19%

112.848

99.317

13,62%

2.484.015

158 198 ΖΙ.ΠΑ.Κ ΑΕ

3.164.784

1.720.973

83,90%

155.713

246.686

-36,88%

5.035.133

159 141 Γ. ΣΑΜΑΡΑΣ ΑΒΕΕ

3.158.517

3.620.320

-12,76%

485.208

573.004

-15,32%

1.780.802

160 162 ΕΛΕΝΗ ΚΕΚΗ ΑΕ

3.144.798

2.689.907

16,91%

804.781

435.965

84,60%

2.440.218

161

ΑΝΑΤΣ ΑΕ

3.137.410

186.180

20.567

162

NOVADENTAL ΕΠΕ

3.117.341

3.239.435

-3,77%

183.495

249.044

-26,32%

740.389

163 140 ΜΑΛΒΑ ΑΕ

3.085.112

3.631.631

-15,05%

103.349

153.165

-32,52%

691.000

164 157 ALFAMEDICA AE

3.079.689

2.794.666

10,20%

1.825.562

1.537.635

18,73%

188.203

165 165 HELMED SPINE IMPLANTS AE

3.059.518

2.592.263

18,02%

1.032.148

1.383.593

-25,40%

4.744.678

166 148 ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΛΑΪΤ ΑΕ

3.055.396

3.336.484

-8,42%

190.223

329.905

-42,34%

3.052.037

167

3.038.213

1.375.414

120,89%

370.679

8.998 4019,57%

4.391.402

168 194 ΒΙΟΣΟΛΟΥΣΙΟΝΣ ΜΟΝ.ΕΠΕ

2.990.368

1.873.574

59,61%

298.032

181.976

63,78%

847.063

169 160 ΑΡΗΣ ΜΑΝΤΖΩΡΟΣ ΑΕ

2.946.271

2.730.898

7,89%

614.951

693.670

-11,35%

3.406.896

170 109 Η.& Σ. Α. ΜΕΤΑΞΑΣ ΑΕΒΕ

2.908.587

5.174.073

-43,79%

-600.130

-909.845

34,04%

14.322.529

171

2.893.403

1.211.035

138,92%

80.591

17.579

358,45%

2.818.288

172 154 ΟΜΜΑ ΛΑΪΤ ΑΕΕ

2.885.877

3.055.342

-5,55%

288.889

435.181

-33,62%

1.300.525

173 163 Κ. ΓΕΡΜΑΝΟΣ-ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕ

2.868.341

2.666.109

7,59%

67.774

114.601

-40,86%

1.915.986

174 185 DATAMED HEALTHCARE INT.AE

2.867.187

2.059.423

39,22%

5.193

204.421

-97,46%

2.300.809

175

NEUROBSERVE AE

2.866.475

2.160.510

32,68%

103.319

321.158

-67,83%

1.295.854

176 172 Λ. ΚΥΡΙΤΣΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΑ ΑΕ

2.845.717

2.478.145

14,83%

345.071

306.815

12,47%

589.991

177 155 ΚΑΤΟΠΗΣ ΟΜΙΛΟΣ ΑΕ

2.821.606

2.848.263

-0,94%

45.172

248.370

-81,81%

5.741.794

178 161 SCITEC-ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΒΕΕ

2.779.107

2.721.090

2,13%

162.117

156.718

3,45%

6.000.538

179 156 FILMCO AE

2.743.255

2.845.685

-3,60%

131.599

183.960

-28,46%

2.098.685

180 184 ΑΡΘΡΟΪΝΒΕΣΤ ΑΕ

2.737.592

2.101.849

30,25%

488.721

369.387

32,31%

3.130.392

181 164 ΤΟΥΜΠΑΣ ΑΠ. ΑΒΕΕ

2.715.439

2.640.374

2,84%

109.249

185.486

-41,10%

1.954.810

182 175 ΑΚΡΟΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΙΔΩΝ ΑΕ

2.598.702

2.397.113

8,41%

906.844

743.913

21,90%

2.027.399

THE SCAN29.indd 31

Α & Ε ΜΠΕΚΥΡΑΣ ΑΕ

2007

ΧΡΗΣΗ

2007

KLIS INSTRUMENTS

2008

Δ%

2008

805,24% 1.7.07/30.6.08

1.334.073

ΔΙΟΡΘΩΜΕΝΗ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ

25/11/2009 5:35 ΜΜ

ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ

ΔΙΟΡΘΩΜΕΝΗ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ

2008 2007

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

ΠΩΛΗΣΕΙΣ

Δ%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ) 2008

2007

Δ%

ΧΡΗΣΗ

ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ

2008

2007

183 142 NOVAMEDICA-ΤΣΑΚΑΛΙΔΗΣ ΑΕ

2.593.779

3.587.765

-27,70%

37.653

26.201

43,71%

4.168.827

184

ΝΤΕΝΚΟ - ΝΤΕΝΤΑΛ ΑΕΒΕ

2.575.636

2.962.730

-13,07%

499.352

496.975

0,48%

505.526

185

METROLAB Π. ΚΑΠΕΤΗΣ ΑΕ

2.525.289

2.026.282

24,63%

483.573

399.893

20,93%

785.309

186

SUNMED ΙΑΤΡΙΚΑ ΕΙΔΗ ΑΕ

2.517.223

1η ΧΡΗΣΗ

462.783

178.607

187 173 DIACHEL AE

2.514.157

2.453.021

2,49%

275.427

359.423

-23,37%

188 170 ΙΝΕΠ ΑΕΒΕ

2.512.286

2.529.131

-0,67%

26.075

25.127

3,77%

285

189

2.507.368

1.528.730

64,02%

212.915

139.008

53,17%

809.407

2.503.616

2.563.634

-2,34%

40.232

61.236

-34,30%

2.673.778

MEDITRON AE

190 167 ΕΒΟ ΑΕ 191 169 LABOMED AE

2.529.845

845.219

192 171 ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΤΟΠΜΕΝΤΙΚΑΛ ΑΕ

2.500.629

80.569

193 195 ΝΙΚΟΣ ΧΑΤΖΗΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΑΕ

2.468.516

1.773.481

39,19%

523.069

397.436

31,61%

194 166 ΑΝΤΒΑΝΣ ΠΡΟΝΤΑΚΤΣ ΑΒΕΤΕ

2.445.101

2.576.063

-5,08%

404.382

382.160

5,81%

2.248.286

195 179 ΧΡΗΣΤΟΣ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ ΑΕ

2.442.932

2.273.818

7,44%

9.439

102.230

-90,77%

4.076.731

196 199 LIDS MEDICAL ΕΠΕ

2.435.880

1.663.734

46,41%

605.658

462.486

30,96%

178.690

197

EMERGY PRODUCTS AE

2.423.112

1.461.876

65,75%

404.435

188.424

114,64%

4.482.603

198

BIOSPINE AE

2.409.410

199 190 ΑΚΤΙΝ ΕΠΕ

2.396.221

200

2.385.400

MEDICAL SCIENCE & CONGRESS ΣΥΝΟΛΟ

2.199.744.795

1η ΧΡΗΣΗ

325.932 1.942.518

23,36%

160.615

171.638

-6,42%

8,39% 206.535.817 201.377.132

428.056 1η ΧΡΗΣΗ

316.817 2.029.465.713

2.614.680

2,56%

2.838.957.373

ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ: Οι εταιρείες BIOCHEM - DIAGNOSTICS, ΠΝ ΓΕΡΟΡΥΜΑΤΟΣ MEDICAL, ΟΜΙΚΡΟΝ ΜΕΝΤΙΚΑΛ και LABOMED ανήκουν στον όμιλο ALAPIS MEDICAL & DIAGNOSTICS AE Για τις εταιρείες που δεν υπάρχουν δημοσιευμένοι ισολογισμοί μέχρι σήμερα, ισχύει η κατάταξη με βάση τον ισολογισμό του 2008. Για τις εταιρείες PHILIPS ΙΑΤΡΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ, SIEMENS ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΥΣΕΙΣ, JOHNSON & JOHNSON, 3M HELLAS, FUJI FILM HELLAS, AGFA AEBE και CARESTREAM HELLAS δεν υπάρχουν δημοσιευμένοι ισολογισμοί για τον ιατρικό εξοπλισμό και δεν κατατάσονται.

THE SCAN29.indd 32

25/11/2009 5:35 ΜΜ

Στηρίξτε την έκδοση του περιοδικού μας Αγαπητοί Αναγνώστες, Το περιοδικό "The Scanner" πλησιάζει να γιορτάσει τα 3 χρόνια αδιάλειπτης κυκλοφορίας. Σας κρατάει ενήμερους για θέματα και εξελίξεις της ιατρικής τεχνολογίας, το ρόλο της ιατρικής τεχνολογίας στο σχεδιασμό και οργάνωση των ιδρυμάτων υγείας, οικονομικά στοιχεία και αναλύσεις καθώς και τη διάχυση ιατρικής τεχνολογίας στην Ελληνική αγορά. Στηρίξτε με τη συνδρομή σας την έκδοση αυτού του εργαλείου ενημέρωσης που είναι μοναδικό στον Ελληνικό χώρο. ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. Μπορείτε να ανταποκριθείτε στο κάλεσμά μας καταθέτοντας τη συνδρομή σας στην Τράπεζα Κύπρου, λογαριασμό 2967554, με την επωνυμία Fabio Holdings Ltd και αποστέλλοντας το αποδεικτικό κατάθεσης με e-mail, fax ή ενημερώνοντας τηλεφωνικά. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 • ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 e-mail: kazassis@hol.gr, fabioltd@otenet.gr

Γίνετε Συνδρομητής και εξασφαλίστε συνεχή και αξιόπιστη ενημέρωση ΟΝΟΜΑ................................................................................................................................................................ ΕΤΑΙΡΕΙΑ............................................................................................................................................................... ΟΔΟΣ....................................................................................................ΑΡΙΘΜΟΣ................................................ ΠΟΛΗ...................................................................................................Τ.Κ............................................................ ΤΗΛΕΦΩΝΟ....................................................... ΦΑΞ............................................................................................ ΚΙΝΗΤΟ......................................................... Ε-MAIL............................................................................................ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΚΑΙ ΑΠΟΣΤΕΙΛΑΤΕ ΤΗΝ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΦΟΡΜΑ ΣΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ

THE SCAN29.indd 33

25/11/2009 5:35 ΜΜ

Α ΓΟ ΡΑ

Παγκόσμια αγορά ιατρικών συσκευών Global Health Care Equipment Market Segmentation I: % Share, by Value, 2008

Market Value Η Παγκόσμια Αγορά ιατρικών συσκευών αυξήθηκε το 2008 κατά 6.3% και έφθασε τα 148.4 δις δολάρια. Market Value Forecast Το 2013, η παγκόσμια αγορά αναμένεται να φθάσει τα 200.8 δις δολ., μια αύξηση 35.3% από το 2008. Market Segmentation I Η Οφθαλμολογική αγορά αποτελεί το 31.8% της παγκόσμιας αγοράς ιατρικών συσκευών. Market Segmentation II Η αγορά της Αμερικής αποτελεί το 43.8% της παγκόσμιας αγοράς. 

Category

37.60% 31.80% 19.90% 10.60%

Total

100.0%

Source: Datamonitor

Technical aids 10.6%

$ billion

% Growth

2004 2005 2006 2007 2008

121.9 127.9 133.6 139.6 148.4

4.90% 4.50% 4.50% 6.30% 5.0% DATAMONITOR

Global Health Care Equipment Market Value: $ billion, 2004-2008

$ billion 160

7.0%

140

6.0%

$ billion

4.0%

3.0%

2.0%

40 20

1.0%

0.0%

Source: Datamonitor

2004

2005

2006

2007

2008

Geography

% Share

Americas Europe Asia-Pacific Rest of World

43.80% 36.30% 18.10% 1.90%

Total

100.0% DATAMONITOR

Global Health Care Equipment Market Segmentation II: % Share, by Value, 2008

Asia-Pacific 18.1%

Rest of World 1.9%

Americas 43.8%

DATAMONITOR

Europe 36.3%

Source: Datamonitor

THE SCAN29.indd 34

DATAMONITOR

Global Health Care Equipment Market Segmentation II: % Share, by Value, 2008

% Growth

5.0%

100

Source: Datamonitor

% Growth

120

Other equipment 37.6%

IV diagnostics 19.9%

Ophthalmic equipment 31.8%

Year

Source: Datamonitor

DATAMONITOR

Global Health Care Equipment Market Segmentation I: % Share, by Value, 2008

Global Health Care Equipment Market Value: $ billion, 2004-2008

CAGR, 2004-2008:

% Share

Other equipment Ophthalmic equipment IV diagnostics Technical aids

DATAMONITOR

25/11/2009 5:35 ΜΜ

ΟΟΣΑ

Πηγή:

Το ελληνικό σύστημα υγείας

Έκθεση του ΟΟΣΑ

Έκθεση του ΟΟΣΑ για το ΕΣΥ και τις δυσλειτουργίες του Η έκθεση του ΟΟΣΑ για την υγεία στην Ελλάδα, που συνέταξε ο επίκουρος καθηγητής Κοινωνιολογίας και Πολιτικής Υγείας, Μπάμπης Οικονόμου, σε συνεργασία με τον υπεύθυνο του διεθνούς οργανισμού για τη χώρα μας Claude Giorgio κατέδειξε τις αδυναμίας του Ελληνικού συστήματος Υγείας. Η μη αξιοποίηση των ανθρώπινων και οικονομικών πόρων υποβαθμίζει συνεχώς το ΕΣΥ, που από την τρίτη θέση μεταξύ 30 χωρών-μελών το 1990, με βάση την κατά κεφαλήν δαπάνη υγείας, «έπεσε» στη 12η θέση, ενώ στην κατάταξη με κριτήριο το ανθρώπινο δυναμικό βρέθηκε από την 5η στην 18η θέση. Το σύστημα υγείας κινείται περίπου ανεξέλεγκτα, επειδή δεν διαθέτει μηχανισμούς καταγραφής δεδομένων, που θα επέτρεπαν κάποιας μορφής έλεγχο και αξιολόγηση. Κανέναν δεν ξάφνιασε η εικόνα που περιγράφηκε και εξατομικεύτηκε στο νοσοκομείο «Γεννηματάς», για εμπόριο κλινών, κατάργηση των διαδικασιών και ληστεία εις βάρος των ταμείων. Οι υπηρεσίες του υπουργείου Υγείας δεν έχουν επαρκή στοιχεία για το προσωπικό των νοσοκομείων και των κέντρων υγείας, πολύ περισσότερο δεν γνωρίζουν τι γίνεται εκεί, π. χ. πόσες επεμβάσεις και ποιες, με τι αποτελέσματα και από ποιους γιατρούς! Το εντυπωσιακό είναι ότι το ΕΣΥ που αποτελεί «βορά» διαφόρων και ετερόκλητων συμφερόντων υποχρηματοδοτείται! Οι δημόσιες δαπάνες υγείας κυμαίνονται στο 5,6% του ΑΕΠ. Η Ελλάδα βρίσκεται στις τελευταίες θέσεις του ΟΟΣΑ πριν από το Μεξικό, την Κορέα, την Τουρκία και τη Σλοβακία. Η υλοποίηση της προγραμματικής δέσμευσης της κυβέρνησης για αύξηση των δαπανών κατά 1% μέσα στην τετραετία θα εξαρτηθεί από τη γενικότερη δημοσιονομική συγκυρία. Προς το παρόν, αναζητούνται πόροι μέσα από το «νοικοκύρεμα» και κυρίως τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης και των προμηθειών. Σε εκκρεμότητα πα-

ραμένει ακόμη η ρύθμιση του χρέους προς τους προμηθευτές, που εκτιμάται σε 6,2 δις μέχρι το τέλος του 2008. Ο ιδιωτικός τομέας διαθέτει: - Το 76% των αξονικών τομογράφων - Το 84% των μαστογράφων - Το 86% των μαγνητικών τομογράφων Σημ: Οι εξετάσεις αυτές πληρώνονται αδρά από τα ασφαλιστικά Ταμεία, διότι τα μηχανήματα του δημόσιου τομέα δεν επαρκούν και συνήθως είναι διαθέσιμα μόνο στο πρωινό ωράριο. - Η χώρα έχει 136 νοσοκομεία και 2.500 κέντρα υγείας, στα οποία υπηρετούν περίπου 15.000 - 17.000 γιατροί και 20.000 νοσηλευτές. - Ο συνολικός αριθμός των γιατρών εκτιμάται σε 64.000 (το 11% είναι άνεργοι και το 14% υποαπασχολούμενοι). Το 70% βρίσκεται στα μεγάλα αστικά κέντρα και εξυπηρετεί το 45% του πληθυσμού.  Medical technology equipment Unit per million inhabitants, 2006¹

Public and private health care expenditure Per cent of GDP, 2006¹

THE SCAN29.indd 35

25/11/2009 5:35 ΜΜ

Αναπροσδιορίζοντας το μέλλον στην ακτινοθεραπεία

Μαζί στην αποτελεσματική αντιμετώπιση νεοπλασματικών δυσλειτουργιών σε παιδιά Για την πραγματοποίηση του έργου συνεργάστηκαν: Elekta ΕΠΕ Νοσοκομείο Παίδων «Αγλαΐα Κυριακού» ΟΠΑΠ Α.Ε. Σύλλογος «Φλόγα»

Το νέο υπερσύγχρονο ακτινοθεραπευτικό μηχάνημα τύπου Elekta Synergy®, σύντομα θα λειτουργεί στο νοσοκομείο Παίδων «Αγλαΐα Κυριακού»

www.elekta.com

Elekta ΕΠΕ, Αγ. Κωσταντίνου 17-19 & Αγ. Αναργύρων 42, ΤΚ 151 24 Μαρούσι , Τηλ. 210 8067901, Fax: 210 8067911

THE SCAN29.indd 36

25/11/2009 5:35 ΜΜ

ELEKTA: Δυναμικό παρόν στην Ακτινοθεραπεία Στις διεθνείς εκθέσεις του 2009 ASTRO και ESTRO, η εταιρεία Elekta έδωσε δυναμικό παρόν παρουσιάζοντας νέες πρωτοποριακές τεχνικές και ιατρικό εξοπλισμό, αποδεικνύοντας για συνεχή χρονιά την ηγετική θέση που κατέχει στον τομέα της ακτινοθεραπείας. Στις κυριότερες καινοτομίες που παρουσιάστηκαν και ανακοινώθηκαν περιλαμβάνονται: • Η επαναστατική τεχνολογία Symmetry™ για την βέλτιστη στόχευση των κινούμενων προς ακτινοβόληση όγκων, ως συνέπεια της αναπνοής του ασθενούς. To Symmetry™ δίδει τη δυνατότητα παρακολούθησης, ποσοτικοποίησης και εντοπισμού α) των πραγματικών ορίων-περιγραμμάτων του προς ακτινοβόληση όγκου την στιγμή της θεραπείας, β) των απρόβλεπτων και απότομων μετατοπίσεων και αλλαγών θέσης του όγκου (base-line shifts), και γ) της θέσης μέγιστης παραμονής του όγκου κατά την διαδρομή του σε κάθε αναπνοή. Το Symmetry™ διαφοροποιείται από τα συστήματα τύπου “beam gating”, προσφέροντας ακριβέστερη στόχευση, σε συντομότερο χρόνο και χωρίς την ανάγκη συνεργασίας με τον ασθενή. • Η τεχνολογία Intuity™, η οποία αποτελεί επέκταση στο XVI λογισμικό της Elekta, τον ηγέτη στην τεχνική IGRT. Το Intuity™ εμπεριέχει νέα έξυπνα και λειτουργικά λογισμικά εργαλεία για την εκτίμηση της συνέπειας των κινήσεων και της πιθανής επιβάρυνσης δόσης των εσωτερικών ακτινοευαίσθητων οργάνων και δομών όπως π.χ. της σπονδυλικής στήλης. • To Monaco® VMAT, το οποίο αποτελεί την πιο προηγμένη λύση προγραμματισμού VMAT που είναι διαθέσιμη σήμερα, βασισμένο σε υπερσύνγχονους αλγόριθμους υπολογισμού δόσης Monte Carlo. Το Monaco® VMAT διαθέτει σύγχρονα, εύχρηστα και αξιόπιστα εργαλεία σχεδιασμού θεραπείας καθώς και προηγμένα εργαλεία αξιολόγησης και βελτιστοποίησης των πλάνων θεραπείας. • To APEXTM, ο νέος δυναμικά ελεγχόμενος αποσπώμενος πολύφυλλος κατευθυντήρας (dMLC) με μόλις 2,5mm πάχος φύλλων και με το μεγαλύτερο εμπορικά διαθέσιμο πεδίο 14 x 12 cm. To APEXTM εξασφαλίζει ελάχιστη δυνατή διαρρέουσα ακτινοβολία και παρασκιά για την καλύτερη προστασία των υγιών ιστών. • To Fraxion™, το νέο επανατοποθετούμενο σύστημα ακινητοποίησης κεφαλής για στερεοτακτικές (SRT) και ακτινοχειρουργικές (SRS) ενδοκρανιακές εφαρμογές, που δίνει τη δυνατότητα στους νευροχειρουργούς και τους ογκολόγους για μεγαλύτερη ακρίβεια κατά την τοποθέτηση του ασθενή. Το Fraxion™ βασίζεται στο ήδη επιτυχημένο μοντέλο Leksell Coordinate Frame G και συνδυάζει για πρώτη φορά όλες τις προηγμένες μεθόδους για την βέλτιστη ακινητοποίηση και τη μέγιστη ακρίβεια επανατοποθέτησης

THE SCAN29.indd 37

25/11/2009 5:35 ΜΜ

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν ΟΛΟ Γ Ι Α

Ο βιονικός άνθρωπος είναι εδώ! Ο,τι κι αν τύχει σε κάποιον, υπάρχει στοκ σε... ανταλλακτικά και προσθετικά εμφυτεύματα για να ξαναγίνει όπως πριν. Τεχνητές καρδιές, τεχνητά μέλη, βιονικά μάτια, τεχνητοί αμφιβληστροειδείς, εμφυτεύματα RFID, μικροκάψουλες με Wi-Fi που... καταπίνονται, μύες για ολόκληρο το σώμα, ίσως και μέρη του εγκεφάλου: η έκφραση ότι η τεχνολογία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του σύγχρονου ανθρώπου σταδιακά παίρνει όλο και πιο κυριολεκτική έννοια. Τα δόντια μπορούν να αντικατασταθούν από τιτάνιο, το δέρμα από βιομιμητικό υλικό, οι αρτηρίες από τεφλόν, η ουροδόχος κύστη από πολυουρεθάνη, το νεφρό από πορώδεις συνθετικές μεμβράνες... Οι γιατροί, με βοηθούς τα ρομπότ τετάρτης γενιάς, αποκαθιστούν οποιαδήποτε βλάβη οφείλεται σε δυστύχημα, ασθένεια ή γηρατειά με εγχειρήσεις χωρίς ραφές. Τίποτε πλέον δεν είναι αναντικατάστατο. Στα πειραματικά εργαστήρια, οι ερευνητές παίζουν τους θεούς και μάλλον τους παίζουν σωστά. Οι επιστήμονες (εμβιομηχανικοί και φυσικοί) μελετούν την σύνθεση και την συμπεριφορά των προσθετικών ανταλλακτικών. Οι εμβιομηχανικοί και οι ανοσολόγοι ανακαλύπτουν νέες βιοσυμβατικές οργανικές ενώσεις που δεν αποβάλλονται από το σώμα. Οι σχεδιαστές πληροφορικής συνεργάζονται με ανατόμους, χειρουργούς και ιστολόγους σχεδιάζοντας κομμάτι- κομμάτι τα συνθετικά τεχνητά όργανα που αντικαθιστούν τα φυσικά. Ο βιονικός άνθρωπος ξεκίνησε να κατασκευάζεται χθες. Η μυθολογία της επιστημονικής φαντασίας μπορεί να χάνει, αλλά κερδίζει ο άνθρωπος. Ή μήπως όχι; Αν μου αντικαταστήσουν τα χέρια και τα πόδια με μηχανικά, δεν παύω να είμαι άνθρωπος, αν και είμαι εν μέρει μη-

THE SCAN29.indd 38

χανή. Έστω ότι μου αντικαθιστούν, πέρα από τα χέρια και τα πόδια, την καρδιά, την κοιλιά και τα αυτιά. Στο τέλος έχω βαρεθεί να συντηρώ τη σάρκα μου, και ζητώ να μου αντικαταστήσουν ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, με μηχανικά μέλη. Δεν παύω να είμαι άνθρωπος, μολονότι είμαι μηχανή από πάνω μέχρι κάτω (μπορεί να είμαι εξωτερικά πανομοιότυπος με έναν μη-μηχανικό άνθρωπο) Ο άνθρωπος είναι μια ηλεκτροχημική μηχανή ιδιαίτερα αυξημένης πολυπλοκότητας (με βάση το σημερινό τεχνολογικό επίπεδο). Λόγω φυσικής ύπαρξης ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι σχεδιασμένος για διεπαφή με το ανθρώπινο σώμα όμως — δεδομένης της μορφής και λειτουργίας του — αυτό δεν είναι περιοριστικό για τον εγκέφαλο, όπως διαφαίνεται από πολύ απλά πειράματα σε αναπήρους ή σε πειραματικές διεπαφές εξωτερικών συσκευών με το ανθρώπινο νευρικό σύστημα. Αν ο ορισμός του ανθρώπου είναι λειτουργικός (functional) τότε θεωρώ πως το ζήτημα είναι η λειτουργική ταύτιση των μηχανικών στελεχών με τα βιολογικά όχι το υλικό κατασκευής τους. Το ειρωνικό είναι πως, όταν επέλθει ο βιολογικός μας θάνατος, τα ηλεκτρονικά μας εμφυτεύματα μπορεί να συνεχίζουν να λειτουργούν. . Η συρρίκνωση των ολοκληρωμένων κυκλωμάτων καθιστά πλέον πολύ εύκολη την κατασκευή μικροσυσκευών που μπορούν να λειτουργήσουν κάτω από το ανθρώπινο δέρμα, να απαιτούν ελάχιστη ενέργεια για να λειτουργήσουν και επικοινωνούν με το περιβάλλον μέσω ασύρματων πομποδεκτών. Όλα συγκλίνουν στο ότι σε λίγα χρόνια οι σημερινές συσκευές χειρός (PDAs, κινητά κοκ), θα είναι τόσο μικρά

25/11/2009 5:35 ΜΜ

που θα μπορούν να φορεθούν π.χ. σα βραχιόλι ή μενταγιόν, ενώ οι οθόνες θα είναι κατασκευασμένες από εύκαμπτα υλικά και θα μπορούν να βρίσκονται ραμμένες στα μανίκια των ρούχων μας. Αλλά για κάρτες ταυτότητας, διαβατήρια κ.λπ. στοιχεία τα οποία συνοψίζονται σε δεδομένα ελάχιστων bytes, θα είναι πιο πρακτική η χειρουργική τοποθέτησή τους μέσα στον οργανισμό με πάρα πολύ απλά μέσα. Τριάντα πέντε χρόνια πριν, οι σεναριογράφοι των δημοφιλών τηλεοπτικών σειρών επιστημονικής φαντασίας πίστευαν πως η δημιουργία του πρώτου βιονικού ανθρώπου στον πλανήτη θα κόστιζε περί τα 4.100.000 ευρώ. Από τότε, στο αυλάκι της τεχνολογικής ιστορίας κύλησε πολύ... νερό με αποτέλεσμα το – σχεδόν - ανέφικτο τότε όνειρο, σήμερα να μπορεί να υλοποιηθεί με πολύ λιγότερα χρήματα καθώς, όπως υποστηρίζουν Βρετανοί επιστήμονες, μόλις 172.000 ευρώ αρκούν για την κατασκευή του! Στη θρυλική τηλεοπτική σειρά της δεκαετίας του '70 «Ο άνθρωπος των έξι εκατομμυρίων δολαρίων» ήταν χαρακτηριστική η σκηνή όπου ο πρωταγωνιστής αστροναύτης Στιβ Όστιν «αναδημιουργήθηκε» χάρη στη βοήθεια της τεχνολογίας, παρά το γεγονός ότι είχε τραυματιστεί πολύ σοβαρά μετά από κάποιο ατύχημα στο Διάστημα. Σήμερα, Βρετανοί επιστήμονες του Ινστιτούτου Μηχανικής δηλώνουν ότι έχουν βρει τους τρόπους με τους οποίους μπορούν να κάνουν το ίδιο, αλλά αυτή τη φορά παράγοντας μια αληθινή έκδοση του βιονικού ανθρώπου. Σε τεύχος του επιστημονικού περιοδικού που εκδίδει το ινστιτούτο, οι εξειδικευμένοι συντάκτες του τοποθέτησαν μαζί τα πιο σύγχρονα τεχνητά μέλη που υπάρχουν, για να ελέγξουν κατά πόσο μπορούν να συνεργαστούν μεταξύ τους.

THE SCAN29.indd 39

Η μάχη των γενετικών επιστημόνων Και ενώ κάποιοι επιστήμονες ασχολούνται με μεταμοσχεύσεις οργάνων και κάποιοι άλλοι με τα ανθρώπινα «ανταλλακτικά» υπάρχουν και οι γενετικοί επιστήμονες, οι οποίοι αναζητούν θεραπείες για την εξάλειψη ασθενειών που ως σήμερα θεωρούσαμε ανίατες. Η μεγαλύτερη επιτυχία είναι στη λειτουργία νέων καρδιακών αγγείων για τις καρδιακές παθήσεις. Ο πειρασμός όμως να χρησιμοποιήσουμε τα γονίδια για να «βελτιώσουμε» τους εαυτούς μας αρχίζει να γίνεται ακαταμάχητος. Τα πρώτα δείγματα αρχίζουν και είναι εμφανή. Για παράδειγμα, μια εταιρεία αναπτύσσει μια θεραπεία για την τριχόπτωση, που ανακάλυψε στην προσπάθειά της να περιορίσει τα αποτελέσματα της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο αλλά παράλληλα να προσφέρει και αισθητικές αλλαγές. Η κοινωνία αντιμετωπίζει τον κίνδυνο να χρησιμοποιήσει τη γενετική για ολικές μεταβολές, στο όνομα μικρών «βελτιώσεων». Πού βρίσκεται η διαχωριστική γραμμή; Ποιος αμφιβάλλει ότι μετά από τα ίδια τα μαλλιά, θα διαλέγουμε χρώμα στα μαλλιά μας και ύστερα χρώμα στην επιδερμίδα και μετά ποιος ξέρει τι άλλο; Στην ταινία «Γκάτακα» μόνον οι γενετικά «καθαροί» μπορούν να έχουν τις καλύτερες δουλειές. Τα «παιδιά του έρωτα», που γεννήθηκαν χωρίς εξωτερικές «παρεμβάσεις» και έχουν φυσιολογικά γονίδια, με όλες τις αδυναμίες που αυτό συνεπάγεται, βρίσκονται στον πάτο της επαγγελματικής και κοινωνικής ιεραρχίας. Κανείς δεν μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη, αλλά ποιος θέλει να ακούσει μετά το τέλος του οργιώδους πάρτι της Νέας Εποχής την παγωμένη φωνή του ανθρώπου-ρεπλίκα να υπερηφανεύεται ότι ο άνθρωπος είναι ξεπερασμένος; 

25/11/2009 5:35 ΜΜ

ΚΟ Σ ΤΟΛΟ Γ Ι Σ Η Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Ω Ν Σ Υ Σ Κ Ε ΥΩ Ν

Επιβαρυντικοί παράγοντες τιμών πώλησης ενεργών καρδιολογικών εμφυτευμάτων στην Ελλάδα Σε συνέχεια των διαφόρων δημοσιευμάτων που εμφανίζονται κατά διαστήματα στα διάφορα έντυπα και αναφέρονται σε τηλεοπτικά παράθυρα για τις τιμές των ενεργών καρδιολογικών εμφυτευμάτων στην Ελλάδα σε σχέση με άλλες Ευρωπαϊκές χώρες, για τις εταιρείες "πιράνχας" όπως πολλές φορές ακούγεται, θα πρέπει κάποτε να γραφεί η πραγματική κατάσταση για να ξεκαθαρίσει η ομίχλη που επικρατεί και διατηρείται σκόπιμα από το Υπουργείο Υγείας. Τα προβλήματα που υπάρχουν σήμερα στο χώρο της υγείας και ειδικότερα στο χώρο των προμηθειών δεν μπορούν να λυθούν με το επίπεδο σκέψης που τα δημιούργησε. Ο τρόπος τιμολόγησης των ενεργών καρδιολογικών εμφυτευμάτων στην Ελλάδα προδιαγράφεται από τους παρακάτω παράγοντες που έχουν καθορισθεί με υπουργικές αποφάσεις και όχι με αυθαίρετες πρακτικές των εταιρειών, όπως προσπαθούν οι κυβερνητικοί παράγοντες στα τελευταία χρόνια να παρουσιάσουν. Α. Κρατήσεις Δημοσίου 1. οι κρατήσεις των δημοσίων νοσοκομείων είναι 2.2% 2. οι κρατήσεις του ειδικού λογαριασμού ενιαίου προγράμματος προμηθειών είναι 3.5% Β. Χρηματοοικονομικό κόστος 1. η καθυστέρηση αποπληρωμής των υλικών κυμαίνεται σήμερα στα 3 έως 4 χρόνια. Αν υπολογίσουμε το κόστος του χρήματος με τα σημερινά δεδομένα αυτό ανέρχεται σε 20% . Το παραπάνω αναφερόμενο κόστος χρήματος μπορεί να είναι και αρκετά μεγαλύτερο αν οι δείκτες πιστοληπτικής ικανότητας της εταιρείας είναι μικροί (νέα εταιρεία, λίγα κατατεθειμένα κεφάλαια, κλπ). 2. επιβάρυνση από την χρηματοδότηση του ΦΠΑ (μέσος συντελεστής ΦΠΑ 11%), 1.35%. (πληρώνεται εντός μηνός και εισπράττεται μετά από 36 μήνες). 3. επιβάρυνση από χρηματοδότηση παρακράτησης φόρου 4%΄, 0.56% , που παρακρατείται στην είσπραξη του τιμολογίου και εκκαθαρίζεται μετά από δύο χρόνια το νωρίτερο).

THE SCAN29.indd 40

4. επιβάρυνση 2% στο κόστος αποθήκης, για διατήρηση αποθέματος ασφαλείας για 3 μήνες, καθώς και επιβάρυνση από απόσυρση προϊόντων λόγω λήξης 2% επιπλέον. Συνολική επιβάρυνση 2.85%. Γ. Ρυθμίσεις αποπληρωμών Μετά την εμπειρία των δύο τελευταίων ρυθμίσεων οφειλών που διενεργήθηκαν από δύο διαφορετικές κυβερνήσεις, και από μία μελλοντική τρίτη, πάλι από δύο κυβερνήσεις, οι οποίες έθεσαν ως προϋπόθεση αποπληρωμής των οφειλών την αποδοχή από τις εταιρείες να κάνουν έκπτωση στις οφειλές των νοσοκομείων 3.5%, ποσά που τους όφειλαν για δύο και πλέον χρόνια, έχει δημιουργηθεί σε όλους η αίσθηση ότι το έξοδο αυτό θα παγιωθεί αντίθετα στις όποιες διαβεβαιώσεις του υπουργείου. Δ. Τεχνική υποστήριξη νοσοκομείων Δωρεάν υποστήριξη των εμφυτευμάτων στα νοσοκομεία. Επειδή δεν υπάρχει θεσμικό πλαίσιο που να καθορίζει αμοιβή στην τεχνική υποστήριξη για τον έλεγχο και προγραμματισμό των ενεργών καρδιολογικών εμφυτευμάτων σε όλη τη χρονική διάρκεια λειτουργίας της συσκευής, και επειδή η υπηρεσία αυτή ενέχει επιπρόσθετο κόστος στην εταιρεία (ταξίδια-διαμονή-διατροφή των τεχνικών), ο μόνος τρόπος να χρεώνεται αυτή η υπηρεσία, είναι να υπολογίζεται και να τιμολογείται στην αρχική τιμή πώλησης. Εκτιμάται ότι η μέση επιβάρυνση είναι 15%. Δεδομένου ότι το κόστος αυτό είναι ανελαστικό, κάθε μείωση στην τιμή πώλησης των υλικών, μεγαλώνει το ποσοστό επιβάρυνσης της συγκεκριμένης δαπάνης. Ενδεικτικό παράδειγμα: 1. Βηματοδότης θεωρητικής διάρκειας 7 ετών, απαιτεί τον παρακάτω χρόνο υποστήριξης α. Χρόνος διαδικασίας εμφύτευσης: 3 ώρες β. Χρόνοι διαδικασιών ελέγχων-προγραμματισμών: 14 φορές x 1,3 ώρες = 21 ώρες Συνολικός απαιτούμενος χρόνος τεχνικού με αντίστοιχο κόστος: 24 x 110 € = 2.640,00 €

25/11/2009 5:35 ΜΜ

2. Απινιδωτής θεωρητικής διάρκειας 5 ετών, απαιτεί τον παρακάτω χρόνο υποστήριξης α. Χρόνος διαδικασίας εμφύτευσης: 4 ώρες β. Χρόνοι διαδικασιών ελέγχων-προγραμματισμών: 21 φορές x 2 ώρες = 42 ώρες Συνολικός απαιτούμενος χρόνος τεχνικού με αντίστοιχο κόστος: 46 x 130 € = 5.980,00 € Συνολικό κόστος επιβάρυνσης στην τιμή : 2.2 + 3.5 + 20 +3.5 + 2.85 + 15 = 47.05 Αν υποθέσουμε ότι ένας βηματοδότης DR (κολποκοιλιακός με ηλεκτρόδια και υποκλείδιους) έχει τιμή πώλησης στην Ολλανδία Χ €, στην Ελλάδα θα πρέπει να έχει Χ/(10047.05)/100 = Χ/0,5295. Δηλαδή ΟΛΛΑΝΔΙΑ

ΕΛΑΧΙΣΤΗΜΕΓΙΣΤΗ ΤΙΜΗ

3.500,005.150,00 22.000,00 17.000,00 32.105,00 -32.000,00

Βηματοδότης (DR) 3.500,00 Απινιδωτής (DR)

ΕΛΛΑΔΑ

6.610,00

Από τους παραπάνω παράγοντες κόστους μόνο τον παράγοντα τεχνικής υποστήριξης μπορούν πιθανώς να ορθολογίσουν οι εταιρείες που με οικονομίες κλίμακας ίσως μειωθεί μία με δύο μονάδες. Όλοι οι άλλοι παράγοντες κόστους επηρεάζονται και ελέγχονται μόνον από τις αποφάσεις των υπουργείων υγείας και οικονομίας. Άρα προσδιορίζονται από τις κυβερνητικές πολιτικές στον χώρο της υγείας. Αδόκιμες συγκρίσεις Ταυτόχρονα, κρίνεται τελείως αδόκιμο, για λόγους εντυπωσιασμού της κοινής γνώμης, να συγκρίνεται η ελληνική αγορά, με άλλες ευρωπαϊκές αγορές, στις οποίες εκτός των πληθυσμιακών διαφορών, υπάρχει τελείως διαφορετική δομή συστημάτων υγείας, πολιτικής προμηθειών και τρόπου πληρωμών των διαφόρων υλικών. Τα στοιχεία της πληθυσμιακής διαφοράς και των δομών, επιφέρουν σημα-

THE SCAN29.indd 41

ντικές τροποποιήσεις στο κόστος εξυπηρέτησης της αγοράς αφ’ ενός και αφ’ ετέρου, στα έξοδα εξυπηρέτησης των συστημάτων υγείας. Παράμετροι όπως κρατήσεις υπέρ τρίτων, έξοδα χρηματοδότησης, αποθήκη, έξοδα εκπαίδευσης κλπ., είναι άγνωστες στα ευρωπαϊκά νοσοκομεία. Αδόκιμο επίσης είναι να συγκρίνουμε την ώριμη επιστημονικά ελληνική αγορά με μικρές αγορές που προσπαθούν να αυτονομηθούν επιστημονικά τα τελευταία πέντε χρόνια και αυτό που έχουν πετύχει μέχρι τώρα προβάλλεται από τη διαπίστωση ότι, πλέον του 50% των περιστατικών διαφεύγουν για να εξυπηρετηθούν στο εξωτερικό ώστε να έχουν την δέουσα περίθαλψη και τις νέες τεχνολογικά συσκευές που στην χώρα τους δεν είναι δυνατόν να αποκτήσουν αν βέβαια δεν στραφούν στον ιδιωτικό τομέα όπου οι τιμές των υλικών είναι διαφορετικές βέβαια από αυτές που ισχύουν στον δημόσιο τομέα, στον οποίο ο προμηθευτής δεν επιβαρύνεται με τεχνική υποστήριξη για όλη την διάρκεια ζωής του εμφυτεύματος. Αλλά επειδή κριτική και σύγκριση χωρίς προτάσεις ισοδυναμεί με άγνοια του θέματος, παραθέτουμε προτάσεις επίλυσης του προβλήματος. Προτάσεις κοστολόγησης Είναι χρήσιμο να ανιχνεύσουμε τον τρόπο που αντιμετωπίζουν τις κοστολογήσεις αυτών των υλικών οι χώρες της δυτικής Ευρώπης. Έχει λοιπόν εισαχθεί ο θεσμός των ομοειδών διαγνωστικών ομάδων DRG (Diagnostic Related Groups), όπου πχ στα ενεργά εμφυτεύσιμα καρδιολογικά προϊόντα αναλύονται τα παρακάτω κόστη: Συσκευή Καλώδια Επέμβαση Αμοιβή ιατρού Νοσηλεία Παρακολούθηση (follow-up) Όλο αυτό το σύνολο είναι το κόστος της θεραπείας, το οποίο βέβαια διαιρείται με τον χρόνο διάρκειας ζωής της συσκευής. tt

25/11/2009 5:35 ΜΜ

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

Αν λοιπόν θέλουμε να κάνουμε αντικειμενική συγκριτική οικονομική αξιολόγηση, θα πρέπει πρώτα να ορίσουμε τις ελληνικές ομοειδείς διαγνωστικές ομάδες και να τα συγκρίνουμε με αυτά της Ολλανδίας, Γερμανίας ή ΒελEMR Adoption Model γίου. % of US Hospitals % of US Hospitals 2008 Q2 2008 Q3 Θεωρείται δεδομένο ότι και οι εκπρόσωποι των εταιMedical record fully electronic; HCO able to contribute 0.0% 0.1% ρειών αλλά και οι αρμόδιοι των υπουργείων έχουν κάθε CCD as byproduct of EMR; Data warehousing in use διάθεση να εκπονήσουν συγκριτικές μελέτες κοστολόPhysician documentation (structured templates), 0.9% 1.0% full CDSS (variance & compliance), full R-PACS γησης. Closed loop medication administration 1.0% 1.3% Το πρόβλημα, λοιπόν, μεταφέρεται στο υπουργείο υγείας, CPOE, CDSS (clinical protocols) να εκμεταλλευτεί τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, 1.8% 1.9% ώστε να σχεδιάσει ορθολογικά και με σωστά, ρεαλιστικά Clinical documentation (flow sheets), CDSS 32.0% 32.9% (error checking), PACS available outside Radiology και πραγματικά δεδομένα την πολιτική κοστολόγησης Clinical Data Repository, Controlled Medical Vocabulary, 33.9% 33.2% Clinical Decision Support System, may have Document Imaging των συσκευών. Να προχωρήσει στην κοστολόγηση είτε Ancillaries – Lab, Rad, Pharmacy - All Installed με βάση τα πρότυπα των ομοειδών διαγνωστικών ομά12.6% 12.5% δων ή με βάση την δραστηριότητα, κατηγοριοποιώντας All Three Ancillaries Not Installed 17.7% 17.1% τις ιατρικές πράξεις. N=5048 N=5050 Η μέχρι τώρα εμπειρία δείχνει πως ο ορθολογισμός αν και είναι το πιο ενδεδειγμένο φάρμακο για τον μεγάλο ασθενή (ΕΣΥ), δεν έχει ποτέ μέχρι σήμερα χρησιμοποιηθεί για την επίλυση ή τον σχεδιασμό προβλημάτων της Understanding υγείας. Ουδέποτε μέχρι τώρα έχουν κληθεί φορείς να the level of EMR capabilities in hospitals is a challenge in the US healthcare IT market today. The EMR Adoption Model identifies the levels of EMR capabilities ranging from the initial clinical data repository (CDR) γνωματεύσουν για τα προβλήματα που αντιμετωπίζει η environment through a paperless EMR environment. HIMSS Analytics has developed a methodology and algorithms to ειδικότητα τους. automatically score the 5,071 hospitals in our database relative to their progress in implementing the components of an Αντί εκπρόσωποι των φορέων με γνώσεις στο αντικείμεEMR and to provide peer comparisons for care delivery organizations as they strategize their path to a complete EMR νο να αποτελούν τους τεχνικούς συμβούλους τουandυπουρparticipation in EHR initiatives. The stages of the model are as follows: Hospital IT Expenses and Budgets γείου υγείας, διάφοροι ημέτεροι κομματικοί ημιμαθείς, Related to Clinical Sophistication Stage 0: Some clinical automation may be present, but all three of the major ancillary department systems for δημιουργούν τις σημερινές καταστάσεις. Data from HIMSS Analytics™ Database

Market Findings from HIMSS Analytics

laboratory, pharmacy, and radiology are not implemented.

Πως είναι λοιπόν δυνατόν να λυθούν τα προβλήματα του συστήματος, που επιτείνονται ακόμη περισσότερο από1: All three of the major ancillary clinical systems (pharmacy, laboratory, radiology) are installed. Stage την τάση αύξηση του κόστους που προκαλεί όχι μόνο το δημογραφικό πρόβλημα, αλλά το ίδιο το σύστημα, Stageτο2: Major ancillary clinical systems feed data to a clinical repository (CDR) that provides physician and ηση,CDRdata ράφThe νταγογresults. οποίο αγνοεί σκοπίμως ή όχι, πρακτικές ορθολογισμού, other clinician access contains a controlled medical vocabulary (CMV), ρονικήandσυreviewing κτretrieving Ηλεfor , ήθειforεςrudimentary and the clinical decision support/rules (CDSS) conflict checking. Information from document προμ σωστής επιστημονικής αξιολόγησης και ανάλογου σχετρονικέςengine ηλbeεκ , ας εί imaging systems may linked to the CDR at this stage. διασμού λύσεις.  ηλεκτρονική κάρτα υγ

του ηλεκτρονικός φάκελος ασθενούς. οικονομικό Ωραία λόγια αλλά το ζουν? κόστος το γνωρί

THE SCAN29.indd 42

25/11/2009 5:35 ΜΜ

spitals

today. The

sitory (CDR)

onents of an

mplete EMR

systems for

hysician and

ulary (CMV),

m document

THE SCAN29.indd 43

25/11/2009 5:35 ΜΜ

ΠΡΟΣΩΠΑ

ΠΡΟΣΩΠΑ Υπ ΥΓΕΙΑΣ Τους κορόιδευαν ΔΙΟΡΙΣΜΟΙ

Υπουργείο Υγείας Γενικός Γραμματέας ο Νικόλαος Πολύζος, αποφοίτησε το 1983 από τη Νομική Σχολή του πανεπιστημίου Αθηνών. Το 1989-90 γοίτησε στην Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας (Τμήμα Διοίκησης Υπηρεσιών Υγείας) και το 1992-3 παρακολούθησε το μεταπτυχιακό πρόγραμμα M.Sc Health Planning and Financing στο London School of Economics. Σήμερα είναι αναπληρωτής καθηγητής Διοίκησης και Οργάνωσης Υπηρεσιών Υγείας στο Δημοκρίτειο.Πανεπιστήμιο. Έχει διατελέσει Αντιπρόεδρος στα.ΤΕΙ Καλαμάτας, όπου υπηρέτησε και ως Αναπληρωτής Καθηγητής Χρηματοοικονομικής Τμήματος Διοίκησης Μονάδων Υγείας – Πρόνοιας. Εργάστηκε στο Νοσοκομείο Παίδων Αγ. Σοφία από το 1980 έως το 1992. Διετέλεσε Σύμβουλος (από το 1993 έως το 1998) στους Υπουργούς Υγείας του ΠΑΣΟΚ, από το1993 έως 1998 επί θεμάτων Οργάνωσης και Χρηματοδότησης του υγειονομικού τομέα. Διετέλεσε Γενικός Διευθυντής στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Νοσοκομείο από το 2000 έως το 2002 και Διοικητής στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟ από το 2002 έως το 2004. Ευχόμαστε στον νέο Γενικό Γραμματέα του Υπουργείου Υγείας καλή τύχη και παραθέτουμε ενδεικτικά δύο δικές του επιστολές των ετών 2000 και 2002 από τις αντίστοιχες θέσεις Επειδή όμως ο νέος Γενικός Γραμματέας, γνωρίζει πολύ καλά το πανεπιστημιακό νοσοκομείο Αττικόν, καλά θα είναι να ελέγξει τις διαδικασίες των προμηθειών ιατρικού εξοπλισμού αξίας πολλών εκατομμυρίων ευρώ. 

Τα νοσοκομεία με τα μεγαλύτερα χρέη ΙΣΜΟΣ" 110 εκ. 1. ΓΕΝ. ΝΟΣ/ΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ "Ο ΕΥΑΓΓΕΛ εκ. 2. ΓΕΝ. ΝΟΣ/ΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ "ΛΑΙΚΟ" 105 Σ" 100 εκ. € ΑΤΑ 3. ΓΕΝ. ΝΟΣ/ΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ "Γ. ΓΕΝΝΗΜ 84 εκ. € ΡΑΣ ΠΑΤ 4. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝ. ΝΟΣ/ΜΕΙΟ 5. ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΓΕΝ. ΝΟΣ/ΜΕΙΟ "AΤΤΙΚΟΝ" 74 εκ.€ 6. ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ ΙΚΑ 72 εκ.€ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ 70 εκ.€ 7. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝ. ΝΟΣ/ΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 68 εκ.€ 8. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝ. ΝΟΣ/ΜΕΙΟ Ο ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 68 εκ.€ ΜΕΙ 9. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝ. ΝΟΣΟΚΟ . "ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ" 60 εκ.€ ΚΗΣ 10. ΑΝΤ. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙ 1-09-2008. την ν [1] Εκτιμήσεις για το ύψος των χρεώ

THE SCAN29.indd 44

ΤΟΤΕ Υπερεπείγουσα συνάντηση με τη νέα υπουργό Υγείας ζητεί ο Πανελλήνιος Σύλλογος Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού Υλικού. Η συνάντηση αφορά στο μείζον θέμα που ταλανίζει τους προμηθευτές Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού Υλικού και που δεν είναι άλλο από τα χρέη των νοσοκομείων. Όπως αναφέρει στην επιστολή του ο Σύλλογος, «συμπληρώνονται σχεδόν δύο χρόνια από τότε που άρχισαν οι συζητήσεις με τον προκάτοχό σας, για την εξεύρεση ενός τρόπου ρύθμισης των χρεών των νοσοκομείων. Έπειτα από αλλαγές σχεδίων επί σχεδίων, οι αρμόδιοι κατέληξαν σε ρύθμιση μέσω νέου δανειστή (Ταχυδρομικό Ταμιευτήριο) για να μας δανείσει με όρους κατά πολύ επαχθέστερους από οποιονδήποτε άλλον θα μπορούσαμε να βρούμε και μόνοι μας». Ο Σύλλογος, αφού χαρακτηρίζει τη ρύθμιση «δανεισμό» ο οποίος τελικά δεν υλοποιήθηκε, υπενθυμίζει ότι αυτή αφορούσε την περίοδο 01/01/2005 μέχρι 30/06/2007, γεγονός που σημαίνει ότι οι επιχειρήσεις παραμένουν απλήρωτες από το 2007. Αναφορικά με τον νόμο περί προμηθειών (3580/2007), ο Σύλλογος υπογραμμίζει ότι ουδέποτε εφαρμόστηκε, ενώ η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας υπολειτούργησε. Επιπλέον, ο Σύλλογος καταλήγει λέγοντας ότι «εξακολουθεί να προμηθεύει τα νοσοκομεία από τα τελευταία αποθέματα, τα οποία κινδυνεύουν να μην εγκριθούν από τους Επιτρόπους του Ελεγκτικού Συνεδρίου, αφού διαδίδεται ότι η προμήθειά τους δεν έγινε από τα νοσοκομεία με σύννομο τρόπο και χαρακτηρίζονται ως εξωσυμβατικά». Πραγματικά νομίζω ότι έχει ένα μεγάλο κουβάρι να λύσει η νέα υπουργός και αυτό είναι μόνο η αρχή! ΤΩΡΑ Με Κοινή Υπουργική Απόφαση του υπουργού Οικονομικών, και υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, αποφασίστηκε η σύσταση και συγκρότηση ομάδας εργασίας για τον έλεγχο, την πιστοποίηση και την εξόφλη-

25/11/2009 5:36 ΜΜ

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

και συνεχίζουν να τους κοροϊδεύουν ση των χρεών των νοσοκομείων. Όπως επισημαίνεται στη σχετική ανακοίνωση, έργο της ομάδας είναι ο έλεγχος και η πιστοποίηση των στοιχείων που αφορούν τα χρέη των νοσοκομείων και ο ακριβής προσδιορισμός του ύψους των χρεών αυτών καθώς και η μελέτη εναλλακτικών τρόπων διακανονισμού των πιστοποιημένων χρεών. Η Ομάδα Εργασίας συγκροτήθηκε αφού ελήφθη υπόψη η ανάγκη ελέγχου των στοιχείων για τον ακριβή προσδιορισμό του ύψους των χρεών των νοσοκομείων καθώς και την ανάγκη ρύθμισης των χρεών αυτών. Υπενθυμίζεται ότι τα ανεξόφλητα χρέη του ΕΣΥ έχουν ξεπεράσει πλέον τα 6 δισεκατομμύρια ευρώ, ενώ κάθε μέρα που περνάει προστίθενται αρκετά εκατομμύρια ευρώ. Το πρόβλημα περιπλέκεται περισσότερο, αν υπολογίσει κανείς ότι τα τελευταία δύο χρόνια περίπου, το μεγαλύτερο μέρος των προμηθειών του ΕΣΥ είναι εξωσυμβατικές. Την ομάδα εργασίας αποτελούν οι: α. Ηλίας Πλασκοβίτης, Γενικός Γραμματέας του Υπουργείου Οικονομικών (ως συντονιστής) β. Νικόλαος Πολύζος, Γενικός Γραμματέας Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης γ. Κωνσταντίνος Ρόμπας, Δ/ντής Διεύθυνσης Προμηθειών Υ.Υ.Κ.Α. δ. Χρήστος Ντζιούνης, Γενικός Διευθυντής Διεύθυνσης Θησαυροφυλακίου & Προϋπολογισμού, Γ.Λ.Κ. ε. Στυλιανός Μαραβελάκης, Γ.Λ.Κ Όπως διευκρινίζεται, η διάρκεια της ομάδας είναι δύο μηνών, ενώ οι μετέχοντες σε αυτή δεν δικαιούνται αμοιβής. Συμπερασματικά η πληρωμή ή όχι των προμηθευτών μετατίθεται για το 2010. Χρόνια Πολλά, Καλή χρονιά και καλή Ανάσταση !!!!!! "Όσον αφορά το χρέος των Νοσοκομείων. Είμαστε σε πλήρη συνεργασία με τον Υπουργό Οικονομικών τον κ. Γιώργο Παπακωνσταντίνου. Και αυτό που μπορούμε να σας πούμε

THE SCAN29.indd 45

σήμερα, είναι πρώτα απ' όλα ότι θα ενταχθεί το χρέος στον προϋπολογισμό, ότι μέχρι το τέλος της χρονιάς το 2009, θα υπάρξει αποπληρωμή του μεγαλύτερου μέρους των χρεών των Νοσοκομείων. Και γι' αυτό το σκοπό συγκροτούμε κοινή Επιτροπή ανάμεσα στα Υπουργεία Οικονομικών και Υγείας. Επιτροπή, που θα έχει ως άμεση αποστολή τη διαπραγμάτευση και τη ρύθμιση του χρέους στα δημόσια Νοσοκομεία". Δηλώσεις της Υπουργού Υγείας στη συνέντευξη τύπου 22.10.2009 Από την ηγεσία του υπουργείου Υγείας διαφεύγει ίσως το πιο βασικό δεδομένο. Με τον άλφα ή βήτα τρόπο θα διευθετηθούν τα μέχρι κάποια ημερομηνία χρέη προς τους προμηθευτές. Το πρόβλημα που διαιωνίζεται είναι ότι οι τιμές των προϊόντων παραμένουν υψηλές, τα νοσοκομεία δεν πληρώνουν σε 3 μήνες, άρα τα χρέη πάλι συσσωρεύονται και θα υπάρξει φαύλος κύκλος. Ποιες είναι οι ενέργειες του Υπουργείου Υγείας για ορθολογική κατανομή των κονδυλίων και διαχειριστική αξιολόγηση του ιατρικού εξοπλισμού και αναλώσιμων υλικών. Που είναι οι προτάσεις; Που είναι οι στόχοι των διοικήσεων; Που είναι ο οικονομικός απολογισμός των νοσοκομείων; Ποιος παρακολουθεί τι ζητάνε τα νοσοκομεία με τι προϋπολογισμούς και ποιος εγκρίνει τελικά; Παραδείγματα σπατάλης πολλά. Πρόσφατοι προϋπολογισμοί προμηθειών: 1. Αττικό Νοσοκομείο, σύστημα PET/CT: προϋπολογισμός 5.470.588 € για 5 χρόνια 2. Αττικό Νοσοκομείο, Σύστημα Αγγειογραφίας Επεμβατικής Ακτινολογίας, προϋπολογισμός 1.470.588 € για 5 χρόνια 3. Θεαγένειο Νοσοκομείο, σύστημα αξονικού τομογράφου 64 τομών: 882.352,94 € 4. Νοσοκομείο παίδων Πεντέλης, σύστημα αξονικού τομογράφου 6 τομών: 378.151 € 

25/11/2009 5:36 ΜΜ

NOΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΥΠΟΔΟΜΗ

Σχεδιάζοντας το χειρουργείο του μέλλοντος

THE SCAN29.indd 46

25/11/2009 5:36 ΜΜ

THE SCAN29.indd 47

25/11/2009 5:36 ΜΜ

THE SCAN29.indd 48

25/11/2009 5:36 ΜΜ

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η Τ Ε Χ Ν ΟΛΟ Γ Ι Α

Συστήματα διαχείρισης ιατρικής εικόνας (PACS) Η εταιρία MEDICAL DIGITAL SYSTEMS ιδρύθηκε το 2009, από έμπειρους Μηχανικούς Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, με χρόνια προϋπηρεσίας στο χώρο της Υγείας. Σκοπός της είναι η προσφορά λύσεων υψηλής τεχνολογίας στους παρόχους υπηρεσιών υγείας στη χώρα μας, ώστε να διευκολυνθεί το καθημερινό έργο από πλευράς ροής εργασίας και βέλτιστης χρησιμοποίησης των διαφόρων πόρων (ανθρώπινο δυναμικό, κεφάλαιο, κα) και να αξιοποιηθούν οι διαθέσιμες τεχνολογικές λύσεις στην καθημερινή πρακτική.

Νέα τεχνολογική γενιά στα συστήματα υπολογιστικής ακτινογραφίας (CR) με βασικά πλεονεκτήματα το οικονομικό όφελος των νοσοκομείων και τη χρήση των κασετών για 300.000 εικόνες υψηλής ευκρίνειας και διαγνωστικής ακρίβειας.

Medical Digital Systems Κερασιάς 35 Χαλάνδρι, Αθήνα Τηλ.: 210 6090664 Fax: 210 6090151 www.medisy.gr e-mail: info@medisy.gr

Virtua XR ®

Medical Disc Publisher

Ψηφιοποιητής ακτινολογικών φιλμ

Defining Image Distribution

Σύστημα εγγραφής CD + DVD

THE SCAN29.indd 49

25/11/2009 5:36 ΜΜ

50 50

Υ Γ Ι Ε Ι Ν Η ΣΤΑ Ν Ο ΣΟ ΚΟ Μ Ε Ι Α

BY THE NUM

Heartening trends

n some areas of care, hospitals aren’t skipping a beat. Although hospitalizations increased from 1997 to 2007, hospital stays for coronary artery

disease declined by 31% while heart attack admissions fell by 15%, according to research by the federal Agency for Healthcare Research and Quality. At the same time, nonheartrelated conditions such as degenerative joint disease and blood infections grew significantly

to become the No. 3 and No. 8 reasons for hospitalizations, respectively. Top-performing hospitals continue to see a drop in inpatient heart attack mortality rates—good news for the whole industry, says Jean Chenoweth, senior vice president of

THOMSON REUTERS’ 100 TOP HOSPITALS: CARDIOVASCULAR BENCHMARKS, 2009 Listed by category and alphabetical order by state/city

Teaching hospitals with cardiovascular residency programs Hospital St. Joseph’s Hospital and Medical Center Cleveland Clinic Florida Loyola University Medical Center Advocate Christ Medical Center Advocate Lutheran General Hospital St. Vincent Indianapolis Hospital Mercy Medical Center-North Iowa Maine Medical Center Caritas St. Elizabeth’s Medical Center Beth Israel Deaconess Medical Center Lahey Clinic Medical Center Baystate Medical Center UMass Memorial Medical Center Providence Hospital and Medical Center Dartmouth-Hitchcock Medical Center Hackensack University Medical Center Albany Medical Center Staten Island University Hospital Good Samaritan Hospital Ohio State University Medical Center Grandview Medical Center Kettering Medical Center Geisinger Medical Center UPMC Passavant

Location Phoenix Weston Maywood, Ill. Oak Lawn, Ill. Park Ridge, Ill. Indianapolis Mason City Portland Boston Boston Burlington, Mass. Springfield, Mass. Worcester, Mass. Southfield, Mich. Lebanon, N.H. Hackensack, N.J. Albany, N.Y. New York Cincinnati Columbus Dayton, Ohio Kettering, Ohio Danville, Pa. Pittsburgh

Years on list Four Three Five Two Four Four Nine Five Two Eight Eight Three Three Nine Six Seven Two One Three Two One One Five One

Vanderbilt University Medical Center Scott and White Memorial Hospital Fletcher Allen Health Care University of Virginia Medical Center University of Wisconsin Hospital and Clinics Aurora St. Luke’s Medical Center

Nashville Temple, Texas Burlington, Vt. Charlottesville Madison

Two Ten One Six Six

Milwaukee

Five

Teaching hospitals without cardiovascular residency programs Hospital Mercy Medical Center Redding St. Mary’s Hospital and Regional Medical Center Morton Plant Hospital St. Luke’s Boise Medical Center Memorial Hospital of Carbondale St. John’s Hospital Ball Memorial Hospital Mercy Medical Center-Des Moines Rapides Regional Medical Center North Shore Medical Center St. Joseph Mercy Hospital Henry Ford Macomb Hospitals Spectrum Health Hospitals Marquette General Hospital St. Joseph Mercy Oakland Munson Medical Center

Years Location on list Redding, Calif. One Grand Junction, Colo. One Clearwater, Fla. Boise, Idaho Carbondale, Ill. Springfield, Ill. Muncie, Ind. Des Moines, Iowa Alexandria, La. Lynn, Mass. Ann Arbor, Mich. Clinton Township, Mich. Grand Rapids, Mich. Marquette, Mich. Pontiac, Mich. Traverse City, Mich.

Eleven Four Two Three One Four One One Five Three Nine Four Seven Six

CORE FINDINGS: ALL HOSPITALS IN STUDY Performance measures Risk-adjusted medical mortality1 AMI mortality HF mortality Risk-adjusted surgical mortality1 CABG mortality PCI mortality Risk-adjusted complications1 Post-operative infection index Post-operative hemorrhage index Core measures score (%) AMI core measures mean percentage HF core measures mean percentage

Benchmark median

Peer median

Difference

Percentage difference

How benchmark hospitals compare with peer group

0.85 0.90

1.02 1.00

(0.17) (0.10)

(16.7%) (10.0)

Lower mortality Lower mortality

0.70 0.75

0.96 0.96

(0.26) (0.21)

(27.1) (21.9)

Lower mortality Lower mortality

0.73 0.71

0.85 0.86

(0.12) (0.15)

(14.1) (17.4)

Fewer complications Fewer complications

96.67 95.88

94.67 92.50

2.00 3.38

N/A N/A

Better performance Better performance

THE SCAN29.indd 50

25/11/2009 5:36 ΜΜ

51 51

E NUMBERS performance improvement at Thomson Reuters. The continued focus on improvement has led providers to make progress in quality of care, but this is only the beginning. Now that the base has been laid, providers will have to study in more detail William Beaumont Hospital-Troy St. John Macomb-Oakland Hospital Park Nicollet Methodist Hospital Billings Clinic St. Peter’s Hospital Rochester General Hospital Carolinas Medical Center-NorthEast MeritCare Hospital Altru Hospital Mercy Medical Center Bethesda North Hospital Riverside Methodist Hospital Mount Carmel Firelands Regional Medical Center St. John West Shore Hospital Providence St. Vincent Medical Center Hamot Medical Center PinnacleHealth Robert Packer Hospital Centra Health St. Mary’s Hospital Gundersen Lutheran Health System St. Joseph’s Hospital Aspirus Wausau Hospital

and with higher levels of sophistication their systems and techniques to continue to improve. “Progress can’t be made with lowhanging fruit any longer,” she says. Providers are doing a better job of managing lifestyle and risk factors for heart disease, but

Troy, Mich. Warren, Mich. St. Louis Park, Minn. Billings, Mont. Albany, N.Y. Rochester, N.Y. Concord, N.C. Fargo, N.D. Grand Forks, N.D. Canton, Ohio Cincinnati Columbus, Ohio Columbus, Ohio Sandusky, Ohio Westlake, Ohio Portland, Ore. Erie, Pa. Harrisburg, Pa. Sayre, Pa. Lynchburg, Va. Richmond, Va. La Crosse, Wis. Marshfield, Wis. Wausau, Wis.

Two One Six Six Ten Nine One Ten Four Four Four Seven Five Two One Three Six Three Six Five One Six Seven Seven

Hospital

Location

Years on list

Thomas Hospital Arrowhead Hospital

Fairhope, Ala. Glendale, Ariz.

Community hospitals

Four One

systems to manage other, noncardiac conditions that are on the rise are still in their infancy. A Web-only story by Modern Healthcare reporter Jean DerGurahian will look at these trends in more detail. Read the story by visiting ModernHealthcare.com. <<

Arizona Heart Hospital Tucson Heart Hospital Hoag Memorial Hospital Presbyterian French Hospital Medical Center JFK Medical Center Munroe Regional Medical Center Venice Regional Medical Center Northwest Community Hospital St. Vincent Heart Center of Indiana Indiana Heart Hospital Trinity Regional Medical Center St. Joseph-London Western Baptist Hospital St. Joseph Medical Center Mercy Hospital Fairview Southdale Hospital Medcenter One EMH Regional Medical Center Southwest General Health Center Parma Community General Hospital Oklahoma Heart Hospital DuBois Regional Medical Center Avera Heart Hospital of South Dakota Heart Hospital of Austin Harlingen Medical Center Dixie Regional Medical Center Providence Regional Medical Center Everett Aurora BayCare Medical Center

Phoenix Tucson, Ariz. Newport Beach, Calif. San Luis Obispo, Calif. Atlantis, Fla. Ocala, Fla. Venice, Fla. Arlington Heights, Ill. Indianapolis Indianapolis Fort Dodge, Iowa London, Ky. Paducah, Ky. Towson, Md. Coon Rapids, Minn. Edina, Minn. Bismarck, N.D. Elyria, Ohio Middleburg Hgts., Ohio Parma, Ohio Oklahoma City DuBois, Pa. Sioux Falls Austin, Texas Harlingen, Texas St. George, Utah Everett, Wash. Green Bay, Wis.

Six Two One Two Three Ten Four Five Three Four Two Two One Nine Seven Four Two Three Five Four One One Four Five Two Two Eight One

CORE FINDINGS: COMMUNITY HOSPITALS Performance measures Risk-adjusted medical mortality1 AMI mortality HF mortality Risk-adjusted surgical mortality1 CABG mortality PCI mortality Risk-adjusted complications1 Post-operative infection index Post-operative hemorrhage index Core measures score (%) AMI core measures mean percentage HF core measures mean percentage

Benchmark median

Peer median

Difference

Percentage difference

How benchmark hospitals compare with peer group

0.78 0.83

1.01 0.99

(0.23) (0.16)

(22.8%) (16.2)

Lower mortality Lower mortality

0.63 0.73

0.95 0.95

(0.32) (0.22)

(33.7) (23.2)

Lower mortality Lower mortality

0.64 0.73

0.83 0.86

(0.19) (0.13)

(22.9) (15.1)

Fewer complications Fewer complications

96.33 96.88

94.67 92.50

1.66 4.38

N/A N/A

Better performance Better performance

Note: For the full list of criteria visit www.100tophospitals.com. Data are for federal fiscal 2008. Median values reflect rounding. Ratings greater than 1 exceed national norms; ratings less than 1 fall below national norms. AMI=acute myocardial infarction, HF=heart failure, CABG=coronary artery bypass graft, PCI=percutaneous coronary intervention For more information about this report, contact Thomson Reuters, 777 E. Eisenhower Parkway, Ann Arbor, MI 48108; 800-568-3282; www.100tophospitals.com

THE SCAN29.indd 51

Source: Thomson Reuters

25/11/2009 5:36 ΜΜ

χρόνια

στην πρωτοπορεία των φορητών συστημάτων υπερηχοτομογραφίας

S Series™ S-FAST S-Nerve S-ICU S-CATH

Industry first Application specific ultrasound tool Zero footprint

Αγαμέμνωνος 41 , Δάφνη, Τ.Κ. 172 35 ΤΗΛ. :210 97 14 444, FAX: 210 97 63 222 E MAIL: info@santair.gr

THE SCAN29.indd 52

25/11/2009 5:36 ΜΜ