EDITORIAL
Ποιότητα: Πραγματική ή κομματική
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Δημόσιος Τομέας
4
ΕΣΥ
6
ΣΕΙΒ
8
Ιατρική Τεχνολογία
10
Κυπριακή Αγορά
14
Απεικονιστική Τεχνολογία
17
Διαγνωστικές Πράξεις
18
Εκθέσεις
22
Ένωση Τεχνολόγων Ακτινολόγων Ελλάδος 24 Καρδιολογία
28
Fact File
30
Μία από τις πολυσυζητημένες λέξεις στον χώρο της Υγείας, αρχής γενομένης από τους Υπουργούς, Δυπεάρχες, προέδρους οργανισμών και φορέων, διοικητές νοσοκομείων και άλλους, είναι η λέξη ποιότητα. Ποιότητα στην Υγεία. Ποιότητα στην παροχή της καλύτερης διαθέσιμης περίθαλψης στον ασθενή, στον κατάλληλο χρόνο, με τον κατάλληλο και σωστό τρόπο, εξασφαλίζοντας το βέλτιστο αποτέλεσμα; Θεωρητικά η έννοια επικοινωνεί μια οραματική εικόνα για τις διαδικασίες και τις κατάλληλες ενέργειες που πρέπει να γίνουν, προσδιορίζει διάθεση, φανερώνει επιθυμία, αλλά ταυτόχρονα έχει τάσεις επιφανειακής κάλυψης κενών, ελλείψεων και το χειρότερο κομματικών επιρροών. Η πρακτική έννοια της ποιότητας στηρίζεται σε δύο βασικά σκεπτικά, τα οποία στην θεωρητική τους βάση, είναι κομματικά αδέσμευτα: α. την συνέργεια διαδικασιών και β. Την αγάπη για την παρεχόμενη υπηρεσία. Και τα δύο, η συνέργεια και η αγάπη, υποκρύπτουν δυστυχώς μόνο προσωπικές επιδιώξεις. Πιθανόν να υπάρχουν και εξαιρέσεις. Αλλά παραμένουν εξαιρέσεις όχι ο κανόνας. Αποτελούν στόχους εξέλιξης και αναγνώρισης. Δεν υπόκεινται σε κανόνες διαρκούς βελτίωσης, μέτρησης αποτελεσματικότητας – αποδοτικότητας και αξιολόγησης με γνώμονα τις παρεχόμενες υπηρεσίες. Υπόκεινται στις σχέσεις πολιτικών, συνδικαλιστών και εργαζομένων. Καμία σχέση με τον ασθενή, την αρρώστια, τις διαδικασίες θεραπείας, την ορθολογική κατανομή των πόρων, τη βελτίωση των συνθηκών στην υγεία. Οι σχέσεις αυτές, που καθορίζουν και την πολιτική ποιότητας στην υγεία, έχουν κοινή αφετηρία και προσβλέπουν σε κοινά οφέλη. Την συνεχή αναπαραγωγή της αδιαφορίας για την ποιότητα. Η διαπλοκή και η εξάρτηση κατεδαφίζουν την ποιότητα στην Υγεία................ Χρήστος Καζάσης
ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ:
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6721 779 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: info@zevgaridou.gr, kazassis@hol.gr
ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Κωνσταντίνος Γεωργιάδης Τεχνολόγος Απεικόνισης, Γεράσιμος Λειβαδάς Επιχειρηματίας, Αλέκος Γριζιώτης Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος, Αιμίλιος Νεγκής Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης Βιοϊατρικός Μηχανικός, Επαμεινώνδας Σερδάρης Στατιστικός, Αλέξανδρος Σερδάρης Μηχανικός βιοϊατρικής τεχνολογίας, Γιάννης Τζανάβαρος Καρδιοχειρουργός (Γερμανία), Denis Gaumondie (Γαλλία), Ευαγγελία Χρυσικού Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος.
Η έκδοση αυτή παρουσιάζεται και ηλεκτρονικά στο www.thescannermagazine.com
Χρήστος Καζάσης, Εμβιομηχανικός
ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια: 150 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 50%. Τιμή τεύχους 25€ (Κύπρος)
Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: info@zevgaridou.gr ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ FABIO HOLDINGS LTD, Γρίβα Διγενή 30, 1066 Λευκωσία, Κύπρος, Copyright © 2014
ΕΠΙΤΡΕΠΕΤΑΙ Η ΜΕΡΙΚΗ Ή ΟΛΙΚΗ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΜΕ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΣΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ
ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ Γεώργιος Γεωργακόπουλος
Περί αξιολόγησης στο Δημόσιο: μια συζήτηση εκτός πραγματικότητας Οι παρεμβαίνοντες στο δημόσιο λόγο περί αξιολόγησης στη δημόσια διοίκηση της χώρας λειτουργούν με ένα εξαιρετικά απλουστευτικό λόγο ξεπερνώντας με μεγάλη ευκολία τα βασικά ερωτήματα. Τι ακριβώς θέλουμε να αξιολογήσουμε και για πιο λόγο; Ποια είναι τα βασικά χαρακτηριστικά ενός ποιοτικού συστήματος αξιολόγησης; Οι μηχανισμοί και οι πρακτικές που χρησιμοποιούμε μπορούν να φέρουν εις πέρας το εγχείρημα; Η συζήτηση πολύ γρήγορα καταλήγει στο συμπέρασμα: η αξιολόγηση είναι καλό πράγμα αλλά αντιτίθενται στην εφαρμογή της οι δημόσιοι υπάλληλοι. Παραβλέπουν με μεγάλη ευκολία το γεγονός ότι οι δημόσιοι υπάλληλοι δεν αποτελούν μια συμπαγή μάζα με την ίδια αντίληψη, στόχους, προσδοκίες. Ότι η ίδια η αξιολόγηση δεν μπορεί να λειτουργήσει ως μια ad hoc παρέμβαση. Ότι υπάρχει μια σειρά άλλων ενεργειών που πρέπει να προηγηθούν ώστε να καταστεί εφικτή.
Η διαχείριση του ανθρώπινου δυναμικού της διοίκησης Όλες οι σχετικές μελέτες συμφωνούν στο γεγονός ότι η διαχείριση του ανθρώπινου δυναμικού στο δημόσιο τομέα της χώρας μας είναι εξαιρετικά χαοτική (βλ. τελευταίες εκθέσεις ΟΟΣΑ, Ε. Επιτροπής, το επιχειρησιακό πρόγραμμα του ΕΣΠΑ Διοικητική Μεταρρύθμιση…)
Κατάληψη των θέσεων ευθύνης από κομματικά στελέχη: ουσιαστικά κάθε φορά που έχουμε αλλαγή κόμματος στην εξουσία (πολλές φορές αρκεί η αλλαγή Υπουργού) γίνεται κάτι σαν ανακατάληψη της διοίκησης από την αντίστοιχη διοικητική στρατιά των κομμάτων της οποίας το πρώτο μέλημα ίσως και το μοναδικό είναι η ουδετεροποίηση των αντιπάλων. Εξ’ ου και η περίφημη έλλειψη συνέχειας της διοίκησης. Ένα ιδιότυπο σύστημα διοικητικής ανέλιξης: η προσφορά των θέσεων με κομματικά κριτήρια δημιουργεί καριέρες κυριολεκτικά από το πουθενά, παράγει ιεραρχίες που δεν απολαμβάνουν τον σεβασμό των υφισταμένων και οδηγούν ένα μεγάλο αριθμό στελεχών στην αποεπένδυση. Έλλειψη γνώσης: η έλλειψη εξειδικευμένων στελεχών σε κρίσιμους τομείς της διοίκησης έχει λάβει δραματικά χαρακτηριστικά. Ουσιαστικά στο δημόσιο δεν υφίσταται σύστημα προγραμματισμού και ανανέωσης του ανθρώπινου δυναμικού. Εξ’ ου και η αδυναμία αποτελεσματικής αντιμετώπισης ακόμη και απλών προβλημάτων. Παράδοξη κινητικότητα: σωρεία ρουσφετολογικών μετακινήσεων λαμβάνουν χώρα κάθε έτος χωρίς βεβαίως να υπακούουν σε κανένα κριτήριο βελτίωσης της ποιότητας και της αποδοτικότητας της διοίκησης (π.χ. διοχέτευση ανθρωπίνων πόρων σε τομείς προτεραιότητας, ανάπτυξη νέων δεξιοτήτων από τους εργαζόμενους κλπ.). Όλα τα παραπάνω είναι γνωστά και αποτελούν την καθημερινότητα της διοίκησης.
Αναφέρω ενδεικτικά το συμπέρασμα στο οποίο κατέληξε πρόσφατη έκθεση της task force για το ανθρώπινο δυναμικό στο τομέα της υγείας (Assessment Mission Report: Human Resources for Health, November 2013): ‘’η Ελλάδα δεν γνωρίζει ποιος εργάζεται που, πως εργάζεται, πόσο εργάζεται, ποια είναι η ποιότητα της εργασίας του, η αποδοτικότητα των εργαζόμενων, τα σχέδια εξέλιξης της καριέρας τους, το επίπεδο κινήτρων και ικανοποίησης. Απλώς δεν είναι εφικτό να λειτουργήσει ένα σύγχρονος τομέας υγείας με αυτά τα δεδομένα’’.
Ίδιες πρακτικές ίδια αποτελέσματα
Τα αίτια αυτής της χαοτικής κατάστασης είναι γνωστά και αφορούν κυρίως τα εξής:
Κλασσικό παράδειγμα αποτελεί η αξιόλογη προσπάθεια που ξεκίνησε το 2010 με το Ν. 3839 (γνωστός ως νόμος Ραγκούση). Ο εν λόγω
THE SCANNER
4
Όλα αυτά αρνούνται να δουν και να αντιμετωπίσουν οι φιλόδοξοι μεταρρυθμιστές, ξεκινώντας κάθε φορά μια νέα προσπάθεια η οποία όμως αφήνει στο τέλος το σύστημα στην αρχική του κατάσταση αφού έχει δαπανηθεί εν τω μεταξύ τεράστια ενέργεια.
Νόμος εφαρμόστηκε μόνο κατά την μεταβατική περίοδο κατά την οποία έγιναν κρίσεις προϊσταμένων βασισμένες στη μοριοδότηση των τυπικών προσόντων των υπαλλήλων. Στη συνέχεια ακολούθησε μία χιονοστιβάδα τοποθετήσεων προϊσταμένων με ανάθεση, χωρίς να περάσουμε στο δεύτερο στάδιο που προέβλεπε ο Νόμος, δηλαδή της συγκρότησης των σχετικών επιτροπών αξιολόγησης, τη γραπτή διαδικασία και την συνέντευξη. Επακολούθησε η εισαγωγή της περίφημης ποσόστωσης ζητώντας από αυτούς που δεν προήχθησαν με αξιοκρατικό τρόπο να αξιολογήσουν αξιοκρατικά τους υπολοίπους. Τέλος θεωρήσαμε ότι ο προαναφερθείς νόμος δεν είναι επαρκής, ασχέτως βεβαίως εάν δεν εφαρμόστηκε στη πράξη, και ότι πρέπει να πάμε σε ένα νέο σύστημα. Το αποτέλεσμα είναι ότι η διοίκηση παραμένει στο ίδιο ακριβώς επίπεδο που βρισκόταν πριν πέντε χρόνια. Όπως λέει και το γνωστό ρητό ‘’για κάθε σύνθετο πρόβλημα, υπάρχει μια απάντηση σαφής, απλή και λανθασμένη’’.
Η εμμονή ότι η αξιολόγηση μπορεί να συνυπάρχει με τον κομματισμό ή ότι μπορεί να επιβληθεί χωρίς να διασφαλίζει τα κριτήρια της αντικειμενικότητας και της αξιοπιστίας είναι καταστροφική. Αλλά ακόμη και εάν υποθέσουμε ότι η αξιολόγηση μπορεί να εφαρμοστεί χωρίς καμία από τις παραπάνω παρεμβάσεις ποια θα ήταν η προστιθέμενη αξία που θα επέφερε στο σύστημα και σε τι ποσοστό; Το πρόβλημα της διοίκησης δεν είναι η αξιολόγηση καθεαυτή αλλά η διασφάλιση των προϋποθέσεων που θα την καταστήσουν εφικτή.
Ποιος φοβάται την αξιολόγηση
Παράδοξη βούληση, αντιφατικές πρακτικές και η σειρά των πραγμάτων
Για να το πούμε ξεκάθαρα. Κυρίως δύο κατηγορίες προσωπικού. Όσοι διαθέτουν χαμηλό επίπεδο δεξιοτήτων και όσοι χρησιμοποιούν ως βασικό και ίσως μοναδικό εργαλείο ανέλιξης τους κομματικούς μηχανισμούς διεκδικώντας θέσεις και δικαιώματα που δεν τους ανήκουν με μόνο προσόν το ότι τυγχάνουν να είναι οι ‘’εκλεκτοί’’ των εκάστοτε κρατούντων.
Όμως ας σκεφτούμε. Εάν αποφασίζαμε να σταματήσουμε τους κομματικούς διορισμούς και ορισμούς σε θέσεις ευθύνης, αυτό από μόνο του δεν θα απελευθέρωνε σε μεγάλο βαθμό τις υγιείς δυνάμεις της διοίκησης οι οποίες θα μπορούσαν να διεκδικήσουν πιο δυναμικά την αλλαγή συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης;
Οι πολέμιοι της αξιολόγησης είναι και πολλοί και ικανοί να επιβάλλουν τη θέλησή τους, είτε με ανοικτές αμφισβητήσεις, είτε, ακόμα συχνότερα, με τη σιωπηρή αλλά συστηματική υπονόμευση κάθε σχετικής προσπάθειας στην πράξη. Χαίρονται δε ιδιαίτερα όταν βλέπουν κατακερματισμένες προσπάθειες διότι γνωρίζουν ότι δεν απειλούνται από αυτές.
Δεν θα δημιουργούσε ταυτοχρόνως το τόσο απαραίτητο κλίμα αξιοπιστίας που πρέπει να υπάρχει ώστε να λειτουργήσει η αξιολόγηση; Δεν θα αφαιρούσε επιχειρήματα από τις δυνάμεις που δεν θέλουν την αξιολόγηση διευκολύνοντας έτσι το εγχείρημα;
Και οι υγιείς δυνάμεις της διοίκησης;
Εάν αποφασίζαμε επίσης να καθιερώσουμε ένα ποιοτικό σύστημα προσλήψεων (με εξειδικευμένους διαγωνισμούς) σε συνδυασμό με μια έξυπνη κινητικότητα και εμπλουτίζαμε κατ’ αυτό τον τρόπο τη διοίκηση με υψηλής ποιότητας ανθρώπινο δυναμικό δεν θα βελτιώναμε σε σημαντικό βαθμό την ποιότητα λειτουργίας του συστήματος;
Δυστυχώς βρίσκονται εγκλωβισμένες. Από την μια πλευρά επιζητούν την αξιολόγηση διότι είναι αυτή που θα ξεκαθαρίσει το τοπίο. Από την άλλη όμως γνωρίζουν ότι οι ατελείς προσπάθειες είναι αδύνατο να επιφέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ουσιαστικά η επιλογή τους είναι μεταξύ δύο εξίσου αρνητικών επιλογών: είτε στήριξη μιας θνησιγενούς προσπάθειας είτε άρνησή της. Το μόνο που τους απομένει είναι η προσπάθεια να θέσουν τις πραγματικές παραμέτρους της συζήτησης. Δυστυχώς όμως δεν ακούει κανείς.
5
THE SCANNER
EΣΥ
Αυτές είναι μπίζνες στο ΕΣΥ
Αιμίλιος Νεγκής virus.com.gr
Απίστευτη «μπίζνα» έχει στηθεί στην 5η Υγειονομική Περιφέρεια: Η διοίκηση προωθεί στα νοσοκομεία ένα σύστημα, το οποίο δεν έχει τις αναγκαίες πιστοποιήσεις και η εταιρεία έχει λάβει χρηματοδότηση από το ΕΣΠΑ για να το αναπτύξει! Πρώτα πουλάς το πρόγραμμα και μετά το αναπτύσσεις. Αυτές είναι μπίζνες στο ΕΣΥ… Τα στοιχεία είναι ακράδαντα και στη διάθεση κάθε ενδιαφερομένου. Η εταιρεία που εμπλέκεται στην υπόθεση έχει έδρα στη Λάρισα. Από εκεί κατάγεται και ο Διοικητής της 5ης ΥΠΕ κ. Λάζαρος Μακρής, ο οποίος με συγκεκριμένες ενέργειες πιέζει τις διοικήσεις των 13 νοσοκομείων, που εποπτεύει να εγκαταστήσουν το σύστημα της συγκεκριμένης εταιρείας ουσιαστικά με απευθείας ανάθεση! Τι αφορά το σύστημα: Πρόκειται για ένα ειδικό λογισμικό διαχείρισης ιατρικών εικόνων. Είναι αλήθεια ότι ένα τέτοιο σύστημα μπορεί να συμβάλει σημαντικά στην αναβάθμιση των παρεχομένων υπηρεσιών αλλά και στην εξοικονόμηση πόρων, αφού μεταξύ των άλλων μπορεί να καταργήσει τα ακτινολογικά φιλμς, που αποτελούν σημαντική δαπάνη σε όλα τα νοσοκομεία. Εδώ όμως υπάρχει μία ειδοποιός διαφορά: Το συγκεκριμένο σύστημα δεν έχει πιστοποίηση CE κλάσης ΙΙΙ, που αφορά τον ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό συστημάτων PACS/RIS όπως ονομάζονται διεθνώς. Σαν να μην έφθανε αυτό, ουσιαστικά, το σύστημα δεν υφίσταται! Βρίσκεται υπό ανάπτυξη. Μάλιστα, στο οικείο ΕΣΠΑ έχει ενταχθεί σχετικό επενδυτικό έργο με Ηλεκτρονικό Κωδικό Αίτησης Πράξης – Επενδυτικού Σχεδίου: ICT-000452 και τίτλο: «Ανάπτυξη λογισµικού διαχείρισης του ιατρικού ιστορικού των ασθενών και των απεικονιστικών τους εξετάσεων (RIS/PACs)». Το επενδυτικό σχέδιο είναι συνολικού προϋπολογισμού περίπου 440.000 ευρώ από τα οποία το Δημόσιο θα συμμετέχει με 50%. Δηλαδή, ενώ το Κράτος θα προσφέρει 220.000 ευρώ σε μια ιδιωτική εταιρεία για να αναπτύξει το λογισμικό, εκείνη με τη βοήθεια κάποιων
THE SCANNER
6
«πουλάει» ήδη το σύστημα στα νοσοκομεία. Ούτε η Apple να ήταν… Για πόσα χρήματα μιλάμε; Από τα στοιχεία που έχουμε στη διάθεσή μας, η εταιρεία ζητεί από κάθε νοσοκομείο περίπου 10.000 ευρώ για τον πρώτο χρόνο και στη συνέχεια 20.000 ευρώ για τους επόμενους. Δηλαδή, μέσα σε μία πενταετία, η εταιρεία μπορεί να βγάλει πάνω από 1,3 εκατ. ευρώ! Δεν είναι και άσχημα. Η εταιρεία θα έχει βάλει η ίδια 220.000 ευρώ και μέσα σε 5 χρόνια θα έχει βγάλει τα πενταπλάσια… Το κωμικοτραγικό, δε, είναι ότι στα ποσά που ζητάει δεν περιλαμβάνεται ο αναγκαίος πληροφοριακός εξοπλισμός. Δηλαδή, βάζουν τα Νοσοκομεία να καταγράψουν τις ανάγκες τους και να αγοράσουν τα ίδια εξοπλισμό. Σας είπα η ελληνική εφευρετικότητα στις «μπίζνες» πρέπει να διδάσκεται στο Business School του Χάρβαρντ… Εντάξει θα πει κάποιος. Καλά έκανε ο κ. Μακρής. Χωρίς πολλά χρήματα προσπαθεί να εξοπλίσει τα νοσοκομεία με ένα χρήσιμο σύστημα, βοηθώντας ταυτόχρονα μια ελληνική εταιρεία. Επί της ουσίας, συμφωνώ και επαυξάνω. Μόνο που στο οικείο ΠΕΠ Θεσσαλίας είχαν διαθέσιμα χρήματα για αναπτύξουν ολοκληρωμένο και πιστοποιημένο σύστημα PACS/RIS. Όμως, το έργο ουδέποτε προχώρησε και τα χρήματα χάθηκαν. Τυχαίο; Δεν νομίζω... Υ.Γ. Κλείνω με ένα ερώτημα, που η απάντησή του προσφέρει τροφή για σκέψη: Υπάρχει κάποια σχέση ανάμεσα στο διοικητή της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας κ. Λάζαρος Μακρής και τον οικείο Περιφερειάρχη Θεσσαλίας κ. Κώστα Αγοραστό;
PACS...
and more.
IMPAX Agility is so much more than a PACS. It takes a distinct new approach to imaging management by delivering a completely unified imaging platform. Seamless and highly intuitive, it brings productivity for users to a whole new level. IMPAX Agility delivers what matters: efficient patient care with low total cost of ownership.
Insight. Delivered.
Learn about Agfa HealthCare at www.agfahealthcare.com
ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ
ΣΤΗΡΙΖΟΥΜΕ ΤΗΝ ΕΡΕΥΝΑ, ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ, ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Λίγα λόγια για τον Σύνδεσμο Επιχειρήσεων Ιατρικών και Βιοτεχνολογικών Προϊόντων Ο Σύνδεσμος Επιχειρήσεων Ιατρικών και Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (πρώην ΣΕΠ Επιστημών και Υγείας) είναι ο μεγαλύτερος και παλαιότερος πανελλαδικός Σύνδεσμος των εταιριών που παράγουν και διακινούν Επιστημονικά και Ιατροτεχνολογικά προϊόντα (δηλαδή κάθε είδους υγειονομικό υλικό πλην φαρμάκων) στον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα. Ιδρύθηκε το 1986 και περιλαμβάνει σήμερα 156 μέλη, τα οποία απασχολούν πάνω από 4.000 εργαζομένους. Περισσότερα στοιχεία στο δικτυακό τόπο του Συνδέσμου: http://www.seiv.gr Τηλ. 210 6985914 και -916, e-mail: info@seiv.gr
THE SCANNER
8
Όφελος δισεκατομμυρίων δολαρίων από την επένδυση σε ιατροτεχνολογικά Π. Αρναούτης Στη σκιά άλλων αγαθών υγείας και κυρίως του φαρμάκου παραμένουν τα Ιατροτεχνολογικά και τα in vitro διαγνωστικά προϊόντα. Οι επενδύσεις της Ευρωπαϊκής Βιομηχανίας Βιοϊατρικής Τεχνολογίας, για την ανάπτυξη νέων προϊόντων, κυμαίνονται από 7% έως 12% ετησίως. «Η καινοτομία είναι το κύριο γνώρισμα αυτής της αγοράς καθόσον το 2012 είχαν καταχωρηθεί πάνω 10 χιλιάδες ευρεσιτεχνίες Ιατροτεχνολογικών προϊόντων, σε αντιδιαστολή με την τεχνολογία των ηλεκτρολογικών υλικών και τις επικοινωνίες για τις οποίες είχαν καταχωρηθεί πολύ λιγότερες. Τη λύση στην «εξίσωση» της εποχής μας, που επιχειρεί να συνδυάσει την προσφορά ποιοτικών αγαθών υγείας στους πολίτες, αλλά με χαμηλότερες δαπάνες, μπορεί να προσφέρει η Ιατροτεχνολογία. Σύμφωνα με έγκυρες επιστημονικές μελέτες σαν αυτή του Ινστιτούτου Milken με τίτλο “Healthy Savings: Medical Technology and the Economic Burden of Disease”, αποδεικνύουν ότι η μακροπρόθεσμη εξοικονόμηση κόστους είναι πολύ μεγαλύτερη από την άμεση καταβαλλόμενη σήμερα δαπάνη. Η μελέτη της Milken αφορούσε 4 ασθένειες, το διαβήτη, τις καρδιακές και τις μυοσκελετικές παθήσεις και τον καρκίνο του παχέος εντέρου, λαμβάνοντας υπόψη την τεχνολογία που απαιτήθηκε για την θεραπεία και την διαχείρισή τους όπως οι αντλίες ινσουλίνης, οι βηματοδότες, τα κολονοσκόπια αλλά και τα υλικά αρθροπλαστικών επεμβάσεων.. Διαπιστώθηκε ότι, με συντηρητικούς υπολογισμούς, το ετήσιο καθαρό όφελος για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των Ηνωμένων Πολιτειών, από την θεραπεία και σωστή διαχείριση αυτών των τεσσάρων μόνο ασθενειών, ανήλθε σε 23,6 δις. δολάρια. Εντυπωσιακά είναι όμως τα στοιχεία για τις μελλοντικές προοπτικές. Αν εντείνονταν οι προσπάθειες βελτίωσης της Ιατροτεχνολογίας, τα οφέλη έως το 2035 θα άγγιζαν τα 214 δις. δολάρια, ενώ μειώνονταν οι επενδυτικές προσπάθειες οι συνολικές απώλειες θα έφθαναν τα 469
δις. δολάρια. Όσον αφορά τα μακροχρόνια αθροιστικά οφέλη, αν εντείνουμε τις επενδύσεις σύμφωνα πάντα με την ίδια έκθεση θα υπάρχει ένα συνολικό αθροιστικό όφελος, στις δαπάνες, στο ΑΕΠ, κτλ 1,4 τρις εκατομμύρια δολάρια ενώ στην δεύτερη περίπτωση, αν δηλαδή μειώσουμε τις επενδύσεις, οι αθροιστικές απώλειες θα είναι 3,4 τρις εκατομμύρια. «Διατιμητήριο» Επιτροπής Προμηθειών Υγείας Οι ετήσιες δαπάνες για αυτά τα προϊόντα , αυτές καθαυτές, αποτελούν ένα μοχλό ανάπτυξης, ιδιαίτερα στο κομμάτι της απασχόλησης, αφού στις ευρωπαϊκές εταιρείες Ιατρικής Τεχνολογίας απασχολούνται πάνω από μισό εκατομμύριο άτομα, στην πλειονότητά τους υψηλής επιστημονικής κατάρτισης. Δυστυχώς όμως στην Ελλάδα όλα αυτά τα ξεπερνάμε, θεωρούμε ότι με το περίφημο Παρατηρητήριο Τιμών – βλέπε διατιμητήριο- της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας, θα περιορίσουμε τις δαπάνες Υγείας, και τελικά το μόνο που επιτυγχάνεται είναι η προσφορά υλικών αμφιβόλου ποιότητας, χωρίς τεχνική αξιολόγηση, εκ πρώτης όψεως φθηνά, που μακροπρόθεσμα όμως εκτινάσσουν τις συνολικές δαπάνες Υγείας, διότι τα περιστατικά παραμένουν αδιάγνωστα, δεν γίνεται πρόληψη και η θεραπεία στο τέλος βεβαίως, στοιχίζει πολύ περισσότερο. Το σημερινό Παρατηρητήριο, επειδή δεν αξιολογεί τα προϊόντα και εξισώνει όλες τις τιμές προς τα κάτω, οδηγεί σε στρέβλωση, καθώς τα μεν ποιοτικά προϊόντα πλέον δεν παρέχονται, αφού η πώληση τους ζημιώνει τον κατασκευαστή ή τον διανομέα, το δε μη ποιοτικό, φθηνό προϊόν, δίνει υπερκέρδη. Και στις δύο περιπτώσεις, ζημιωμένο βγαίνει το σύστημα περίθαλψης και ο Έλληνας φορολογούμενος. Χρησιμοποιώντας ως «άλλοθι» το Παρατηρητήριο τιμών της ΕΠΥ τα Δημόσια Νοσοκομεία, αγνοώντας όλες τις νομοθετικές διατάξεις που σχετίζονται με τις προμήθειες του ευρύτερου δημόσιο τομέα, ψωνίζουν με απευθείας αναθέσεις χωρίς να προκηρύσσουν διαγωνισμούς εδώ και χρόνια...
Παρουσιάζοντας το Biograph mCT Flow* FlowMotion, το τέλος του “stop and go” www.siemens.com/new-mCT-Flow
Με την αποκλειστική τεχνολογία FlowMotion™ της Siemens, το Biograph mCT Flow™ είναι το πρώτο σύστημα PET•CT παγκοσμίως το οποίο εξαλείφει την απεικόνιση “stop and go”. Τώρα, με το Biograph mCT Flow, ο σχεδιασμός και η σάρωση βασίζονται σε μια συνεχή κίνηση της τράπεζας του ασθενούς. Το νέο Biograph mCT Flow παρέχει την υψηλότερη** ανάλυση εικόνας για κάθε ασθενή σε κάθε σάρωση. Η τεχνολογία FlowMotion επιτρέπει ακρίβεια και επαναληψιμότητα στις ποσοτικές μετρήσεις σε κάθε διάσταση. Το απλό και ακριβές φάσμα σχεδιασμού εξαλείφει την επιπλέον σάρωση και τη συνεπακόλουθη έκθεση σε ακτινοβολία, ενώ ταυτόχρονα βελτιστοποιεί τη ροή εργασίας. Επίσης, η αίσθηση συνεχούς εξέλιξης του FlowMotion παρέχει μια πιο άνετη εμπειρία εξέτασης για κάθε ασθενή.
Το Biograph mCT σας προσφέρει τη δυνατότητα να κάνετε πρωτοφανή πρόοδο στη διάγνωση των πιο απαιτητικών ασθενειών. Ξεπερνώντας τους περιορισμούς των συμβατικών PET / CT, το νέο Biograph mCT Flow με την τεχνολογία FlowMotion φέρνει το τέλος στο “stop and go”. * Το Biograph mCT Flow δεν είναι εμπορικά διαθέσιμο σε όλες τις χώρες. Για κανονιστικούς λόγους η μελλοντική του διαθεσιμότητα δεν μπορεί να είναι εγγυημένη. Παρακαλώ επικοινωνήστε με τον τοπικό οργανισμό της Siemens για περισσότερες λεπτομέρειες. ** Με βάση τη διαθέσιμη βιβλιογραφία για τον ανταγωνισμό κατά τη στιγμή της δημοσίευσης. Τα δεδομένα βρίσκονται σε αρχείο.
Answers for life.
ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ
Οι 60 μεγαλύτερες εταιρείες Ιατροτεχνολογικών συσκευών και Νοσοκομειακών Προϊόντων Εταιρεία
κατά-‐ ταξη
Πωλήσεις σε δολάρια (εκατ) 2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
Johnson & Johnson
1
28,490 27,426 25,779 24,601 23,574 23,126 21,736 20,283
GE Healthcare
2
18,200 18,290 18,083 16,897 16,015 17,392 16,997 16,562
Siemens Healthcare
3
18,091 17,700 17,000 16,700 17,400
Medtronic Inc
4
16,590 16,184 15,508 15,817 14,599 13,515 12,299 11,292
Philips Healthcare
5
13,153 13,147 11,764 11,586 11,617 9,837 7,727 8,537
14,000 10,100
Roche DiagnosHcs
6
11,198 11,037 9,737 9,998 8,748 8,207 7,106 6,648
Covidien Plc
7
10,235 9,851 9,607 8,438 7,813 8,897 7,987 7,473
AbboP Laboratories
8
10,134 9,912 10,063 9,785 8,995 7,896 6,894 5,768
Cardinal Health Inc
9
10,060 9,642 8,921 8,750 8,159 8,084 7,514
Stryker Corp.
10
9,021 8,657 8,307 7,320 6,723 6,718 6,000 5,400
Danaher Corp
11
8,951 8,508 6,639 4,123 3,142 3,277 2,998 2,220
Becton Dickinson & Co
12
8,054 7,708 7,584 7,372 6,988 6,898 6,121 5,513
Boston ScienHfic Corp.
13
7,140 7,250 7,600 7,800 8,200 8,000 8,400 7,800
B. Braun
14
7,101 6,648 6,125 5,958 5,969 4,869 4,977 4,200
Baxter InternaHonal Inc
15
6,912 6,137 6,083 4,768 4,760 4,961 4,645 4,167
St Jude Medical Inc
16
5,501 5,503 5,612 5,164 4,681 4,363 3,779 3,302
3M Healthcare
17
5,334 5,138 5,051 4,521 4,294 4,303 3,968 4,011
Essilor
18
5,065 4,989 4,190 3,892 3,268 3,074 2,908 2,690
Zimmer Holdings Inc
19
4,623 4,472 4,452 4,220 4,095 4,121 3,898 3,495
Fresenius Medical Care
20
4,431 3,822 3,918 3,574 2,706 2,637 2,687 2,264
Olympus
21
4,380 4,826 4,979 4,829 4,159 4,149 2,600 2,400
Smith & Nephew plc
22
4,350 4,140 4,300 4,000 3,800 3,800 3,400 2,800
Terumo Corp.
23
4,064 4,762 4,087 3,821 3,371 3,000 2,300 2,200
Hospira
24
4,003 4,092 4,057 3,917 3,879 3,630 3,436 2,689
Toshiba Medical Systems
25
3,980 3,650 4,600 4,600 3,700 3,900
Alcon (NovarHs)
26
3,897 3,752 3,546 3,220 2,997 2,881 2,500 2,204
Geqnge AB
27
3,881 3,581 3,369 3,171 2,995 2,954 2,436 1,764
CareFusion Corp
28
3,550 3,598 3,528 3,472 3,175 3,242 2,306 2,500
Bayer AG FujiFilm Holdings Corp
29 30
3,480 3,500 3,200 3,392 3,572 3,285 3,147 3,048 2,881 2,340 1,966
Thermo Fisher Biomet Inc CR Bard Inc Dentsply InternaHonal Inc
31 32 33
3,192 2,962 2,465 3,238 3,053 2,838 2,732 2,698 2,504 2,383 2,107 2,026 3,050 2,958 2,896 2,720 2,535 2,452 2,202 1,980
34
2,951 2,928 2,538 2,221 2,159 2,194 2,010 1,810
35
2,943 2,807 2,597 2,357 2,214 2,070 1,755 1,598
36
2,492 2,003 1,789 1,680 1,637 1,502 629 388
37
2,464 2,315 2,258 2,200 2,313 1,771 1,875 1,583
Varian Medical Systems Inc THE SCANNER Hologic Inc
10
Paul Hartmann AG
Σχόλια
Πωλήσεις στο νόμισμα του ισολογισμού της εταιρείας (σε εκατομμύρια) 2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
30.4.2014 CHF 10,476 CHF 10,267 CHF 9,737 CHF 10,415 CHF 10,055 CHF 9,656 CHF 9,350 CHF 8,747 Tyco Μόνο ιατριά είδη Life Sciences & DiagnosHcs -‐ Dental 30.9.2013
5,170 € 5,048 € 4,609 € 4,423 € 4,028 € 3,786 € Renal, Biosurgery, IV fluids
Dialysis products, Medical Devices ¥ 433,634 ¥ 391,896 ¥ 399,786 ¥ 399,362 ¥ 402,294 ¥ 386,686 ¥ 328,214 ¥ 316,009 ¥ 302,747
Surgical, Alcon acquired by NovarHs in 2011 25,287 SEK 24,248 SEK 21,854 SEK 22,172 SEK 22,816 SEK 19,272 SEK 16,445 SEK 13,001 SEK 30.6.2014
Kodak Health
Medical Systems, Life Sciences DiagnosHcs Specialty Sold to Zimmer Holdings in 2014
30.9.2013
11
THE SCANNER
1,794 € 1,758 € 1,699 € 1,633 € 1,561 € 1,377 € 1,281 € 1,217 €
Geqnge 27 ΙΑΤΡΙΚΗABΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ
3,881 3,581 3,369 3,171 2,995 2,954 2,436 1,764
CareFusion Corp
28
3,550 3,598 3,528 3,472 3,175 3,242 2,306 2,500
Bayer AG FujiFilm Holdings Corp
29 30
3,480 3,500 3,200 3,392 3,572 3,285 3,147 3,048 2,881 2,340 1,966
Thermo Fisher Biomet Inc CR Bard Inc Dentsply InternaHonal Εταιρεία Inc
31 32 33
3,192 2,962 2,465 3,238 3,053 2,838 2,732 2,698 2,504 2,383 2,107 2,026 3,050 2,958 2,896 2,720 2,535 2,452 2,202 1,980
κατά-‐ ταξη 34
Πωλήσεις σε δολάρια (εκατ)
2013 2,951 2012 2,928 2011 2,538 2010 2,221 2009 2,159 2008 2,194 2007 2,010 2006 1,810
Johnson Johnson Varian M& edical Systems Inc GE Healthcare Hologic Inc Siemens Healthcare Paul Hartmann AG Medtronic Inc Carestream Health Philips Healthcare
1 35 2 36 3 37 4 38 5
28,490 2,943 18,200 2,492 18,091 2,464 16,590 13,153 2,429
27,426 2,807 18,290 2,003 17,700 2,315 16,184 13,147 2,406
25,779 2,597 18,083 1,789 17,000 2,258 15,508 11,764 2,427
24,601 2,357 16,897 1,680 16,700 2,200 15,817 11,586 2,338
23,574 2,214 16,015 1,637 17,400 2,313 14,599 11,617 2,634
23,126 2,070 17,392 1,502 1,771 13,515 2,650 9,837
21,736 1,755 16,997 629 14,000 1,875 12,299 1,128 7,727
Roche DiagnosHcs IntuiHve Surgical Inc Covidien Hoya CorpPlc
6 39 7 40
11,198 2,265 10,235 2,222
9,737 11,037 2,179 1,757 9,851 9,607 2,052
9,998 1,413 8,438 2,527
8,748 1,052 7,813 2,477
8,207 875 8,897 2,154
7,106 600 7,987 1,051
AbboP Laboratories Dragerwerk AG Cardinal H ealth Coloplast A/S Inc
8 41 9 42 10 43 11 44 12
10,063 1,974 9,785 1,982 8,921 8,750 1,900 1,698 8,307 7,320 1,679 1,447 6,639 4,123
8,995 1,869 8,159 1,650
Stryker Corp. Edwards Lifescience Corp Danaher Corp Biomerieux SA & Co Becton Dickinson
10,134 2,122 9,912 2,052 10,060 9,642 2,072 1,904 9,021 8,657 2,045 1,899 8,951 8,508 1,722 8,054 1,633 7,708
6,723 1,321 3,142
6,648 372 7,473 917 7,896 1,600 6,894 1,770 5,768 8,084 7,514 1,668 1,479 1,129 6,718 6,000 5,400 1,238 1,091 1,037 3,277 2,998 2,220
Hill-‐Rom Boston ScienHfic Corp. Gambro AB B. Braun Kimberly-‐ Clark Baxter InternaHonal Inc Agfa Healthcare St Jude Medical Inc Elekta 3M Healthcare Steris Corp. Essilor Hitachi Medical Systems Zimmer Holdings Inc Carl Zeiss Meditec AG Fresenius Medical Care Fukuda Denshi Co., Ltd Olympus Sorin Group Smith & Nephew plc HaemoneHcs Terumo Corp. Integra LifeSciences Hospira Konica Ninolta Toshiba Medical ConMed Systems
45 13 46 14 47 15 48 16 49 17 50 18 51 19 52 20 53 21 54 22 55 23 56 24 57 25 58
1,716 7,140 1,634 7,250 1,669 7,101 6,648 1,618 1,622 6,912 6,137 1,593 1,596 5,501 5,503 1,587 1,336 5,334 5,138 1,502 1,407 5,065 4,989 1,488 1,979 4,623 4,472 1,244 1,135 4,431 3,822 1,087 1,146 4,380 4,826 1,014 963 4,350 4,140 892 728 4,064 4,762 836 831 4,003 4,092 774 689 763 3,980 3,650 767
7,584 1,592 7,600 1,617 6,125 1,606 6,083 1,564 5,612 1,218 5,051 1,207 4,190 1,499 4,452 1,135 3,918 1,142 4,979 988 4,300 677 4,087 780 4,057 1,057 4,600 725
7,372 1,470 7,800 1,689 5,958
6,988 1,387 8,200 1,648 5,969
6,898 1,507 8,000 1,709 4,869
6,121 5,513 1,357 8,400 1,288 7,800
4,768 1,589 5,164 1,027 4,521 1,258 3,892 1,291 4,220 1,016 3,574 1,075 4,829 1,004 4,000 645 3,821 732 3,917
4,760 1,743 4,681 878 4,294 1,298 3,268 1,279 4,095 1,046 2,706 995 4,159 1,021 3,800 598 3,371 682 3,879
4,961 1,573 4,363 779 4,303 1,265 3,074 1,104 4,121 850 2,637 886 4,149 827 3,800 516 3,000 655 3,630
4,645 2,038 3,779 670 3,968 1,197 2,908 1,038 3,898 934 2,687 774 2,600 965 3,400 450 2,300 550 3,436
NuVasive Inc Alcon (NovarHs) Masimo Corp. Geqnge CAorporaHon B Analogic
59 26 60 27 61
685 3,897 517 455 3,881
620 3,752 493 3,581 442
541 3,546 439 3,369 423
478 3,220 405 3,171 355
CareFusion Corp Accuray Bayer AG Angiodynamics FujiFilm Holdings Corp IBA Proton therapy
28 62 29 63 30 64
369 3,550 3,598 316 342 3,480 3,500 222 293 3,392 3,572 291
3,528 409 3,200 216 3,285 270
3,472 222 3,175 222 3,242 234 2,306 210 2,500 140
Thermo isher Insulet CForp Biomet Inc Wright Medical Grou CR Bard Inc Inc Dentsply InternaHonal Abiomed Inc Varian SynthesMedical Systems Inc
31 65 32 33 66
247 3,192 3,053 242 3,050
2,962 211 2,838 2,958 214
2,465 152 2,732 2,896 211
20,283 1,598 16,562 388 10,100 1,583 11,292 8,537
4,977 4,200 4,167 1,889 3,302 600 4,011 1,160 2,690 1,065 3,495 2,264 2,400 1,030 2,800 420 2,200 419 2,689
4,600 713 3,700 742 3,900 694 648 617
216 3,147 229 3,238 97 2,698 2,720 208
370 2,997 349 2,995 325
2,881 307 2,954 335
2,500 256 2,436 289
2,204 224 1,764 267
195 167 112 78 3,048 231 2,881 2,340 1,966 66 2,504 2,383 2,107 2,026 2,535 192 2,452 2,202 1,980
34 67
158 2,951 2,928 125 2,538 100 2,221 85 2,159 72 2,194 58 2,010 50 1,810 43
35
3,900 2,357 3,700 2,214 3,400 2,070 3,200 1,755 2,800 1,598 2,400 2,943 2,807 2,597
36
Hologic Inc Beckman Coulter Paul Hartmann AG Dade Behring Carestream Health
38
IntuiHve Surgical Inc
39
2,492 2,003 1,789 1,680 629 2,500 388 3,700 1,637 3,300 1,502 3,100 2,800 2,464 2,315 2,258 2,200 2,313 1,771 1,875 1,583 1,700 2,429 2,406 2,427 2,338 2,634 2,650 1,128 301,705 294,866 281,454 267,184 249,274 222,935 208,794 178,928 2,265 2,179 1,757 1,413 1,052 875 600 372
Hoya Corp
40
2,222 2,052
12
37
2,527 2,477 2,154 1,051 917
Dragerwerk THE SCANNER AG
41
2,122 2,052 1,974 1,982 1,869 1,600 1,770
Coloplast A/S
42
2,072 1,904 1,900 1,698 1,650 1,668 1,479 1,129
Edwards Lifescience
NovarHs in 2011 25,287 SEK 24,248 SEK 21,854 SEK 22,172 SEK 22,816 SEK 19,272 SEK 16,445 SEK 13,001 SEK 30.6.2014
Kodak Health
Medical Systems, Life Sciences DiagnosHcs Specialty Sold to Zimmer Holdings in 2014
Σχόλια
Πωλήσεις στο νόμισμα του ισολογισμού της εταιρείας (σε εκατομμύρια) 2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
30.9.2013 30.4.2014 Carestream acquired by Onex in 2007
1,794 € 1,758 € 1,699 € 1,633 € 1,561 € 1,377 € 1,281 € 1,217 €
CHF 10,476 CHF 10,267 CHF 9,737 CHF 10,415 CHF 10,055 CHF 9,656 CHF 9,350 CHF 8,747 Tyco medical endoscopes, eye lenses
¥ 208,968 ¥ 192,947 ¥ 200,000 ¥ 209,775 ¥ 232,915 ¥ 215,369 ¥ 119,806 ¥ 104,456 1,545 € 1,558 € 1,485 € 1,472 € 1,261 € 1,244 € 1,209 €
Μόνο ιατριά είδη
DKK 11,635 DKK 11,023 DKK 10,172 DKK 9,537 DKK 8,820 DKK 8,463 DKK 8,042 DKK 6,709
Life Sciences & DiagnosHcs -‐ Dental clinical DiagnosHcs 1,254 € 1,240 € 30.9.2013 acquired by Baxter in 2013 Healthcare Renal, Biosurgery, IV fluids
10,836 SEK 10,928 SEK 12,152 SEK 12,484 SEK 11,172 SEK 5,170 € 5,048 € 4,609 € 4,423 € 4,028 € 3,786 € 1,160 € 1,212 € 1,177 € 1,180 € 1,178 € 1,223 € 1,392 € 1,452 € 10,339 SEK 9,048 SEK 7,904 SEK 7,392 SEK 6,689 SEK 5,081 SEK 4,525 SEK 4,421 SEK ¥ 159,659 ¥ 166,237 ¥ 122,929 ¥ 108,452 ¥ 115,088 ¥ 110,386 ¥ 118,342 ¥ 122,436
Medical Technology 906 € Dialysis products, Medical Devices ¥ 107,574 ¥ 433,634 739 €
862 € 854 € 754 € 706 € 661 € 638 € ¥ 96,239 ¥ 92,524 ¥ 90,169 ¥ 88,197 ¥ 89,551 ¥ 88,270 ¥ 122,436 ¥ 391,896 ¥ 399,786 ¥ 399,362 731 € 743 € 746 € 689 € 643 € 659 € 792 €
¥ 402,294 ¥ 386,686 ¥ 328,214 ¥ 316,009 ¥ 302,747 Healthcare Surgical, Alcon acquired by NovarHs in 2011 Medical Imaging, Ultrasound 30.6.2014
Το Αυστραλιανό Συμβούλιο για τα Πρότυπα Υγείας, παρουσίασε την ετήσια έκθεση κλινικών δεικτών, με αναλυτικά στατιστικά στοιχεία για την αξιολόγηση των παρεχομένων υπηρεσιών σε 22 κλινικούς τομείς, με σχολιασμό, και προτάσεις. Αναλύει τηνSEK AUSTRALASIAN 25,287 SEK 24,248 SEK 21,854 SEK 22,172 SEK 22,816 παρατηρήσεις SEK 19,272 SEK 16,445 SEK 13,001 CLINICAL επίτευξη ή μη των στόχων, από 731 φορείς (415 από INDICATOR Kodak Health REPORT τον δημόσιο τομέα και 316 από τον ιδιωτικό τομέα). Είναι μία έκθεση, που θα πρέπει το Υπουργείο Υγείας να αντιγράψει και να υλοποιήσει. Όλη την έκθεση (128 σελίδες) μπορείτε να την κατεβάσετε από την διεύθυνση: http://www.achs.org.au/publications-resources/ australasian-clinical-indicator-report/ 15th Edition 2006–2013
Medical Systems, Life Sciences DiagnosHcs Specialty Sold to Zimmer Holdings in 2014
acquired by J&J for 19.7 billion $ -‐2012
Health Services Research Group University of Newcastle
The Australian Council on Healthcare Standards
acquired by Danaher for 6,8 billion 30.9.2013 $-‐ 2011 1,794 € 1,758 € 1,699 € 1,633 € 1,561 € 1,377 € 1,281 € 1,217 € acquired by Siemens for 6,4 billion Carestream acquired by Onex in $ -‐ 2007 2007 medical endoscopes, eye lenses
¥ 208,968 ¥ 192,947 ¥ 200,000 ¥ 209,775 ¥ 232,915 ¥ 215,369 ¥ 119,806 ¥ 104,456
13
1,545 € 1,558 € 1,485 € 1,472 € 1,261 € 1,244 € 1,209 €
THE SCANNER
DKK 11,635 DKK 11,023 DKK 10,172 DKK 9,537 DKK 8,820 DKK 8,463 DKK 8,042 DKK 6,709
ΚΥΠΡΟΣ
Ακτινοθεραπεία στην Κύπρο
Ανοικτή επιστολή στον Υπουργό Υγείας Δρ Φίλιππο Πατσαλή για την ακτινοθεραπεία στην Κύπρο. Δυστυχώς, ακόμη μια φορά το Υπουργείο παραπλανά και όχι μόνο, αποφεύγει την αλήθεια και αποκρύβει και πολλές πραγματικότητες. Στα πλείστα σημεία απαντήσαμε λεπτομερώς στην ανοικτή επιστολή που δημοσιοποιήσαμε στις 18 Σεπτεμβρίου (επισυνάπτεται), την οποία, όμως, φαίνεται ότι ο κ. Υπουργός ή/και ο συγγραφέας της ανακοίνωσης ούτε καν διάβασαν. Απλά θέλουν να μιλούν αόριστα και αυθαίρετα, χρησιμοποιώντας ύφος επιστημονικό, όπως: «Η σοβαρότητα του θέματος, όμως, αναδεικνύει και την ανάγκη για προσεκτικούς και επισταμένους χειρισμούς, μακριά από μικροπολιτικές» και συνεχίζει με το εξής αμίμητο: «οι όποιες μελέτες έχουν εκπονηθεί στηρίζονται σε γενικού περιεχομένου δημοσιευμένες οδηγίες οργανισμών, χωρίς καμία από αυτές να διενεργείται λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαίτερες ανάγκες της Κύπρου». Γι’ αυτό, μας λένε, μετακαλούν από τη μακρινή Αυστραλία «ομάδα των εμπειρογνωμόνων με το πολύ χαμηλό κόστος των €50.000» μόνο!!! Ο κ. Υπουργός φαίνεται να μη γνωρίζει ή/και εσκεμμένα ξεχνά ότι έγιναν πολλές μελέτες, πάνω από 5, όχι μόνο από «δημοσιευμένες οδηγίες οργανισμών» αλλά κι από Κύπριους ιατρούς και τεχνολόγους που ασχολούνται με τον Καρκίνο για δεκάδες χρόνια, απλά να του θυμίσουμε: 1. Την έρευνα που ηγείτο η διαπρεπής Ογκολόγο-Ακτινοθεραπευτή † Δρ Hellen Soteriou, οργανώτρια 3 Ακτινοθεραπευτικών, 2 στην Αγγλία και το τρίτο στο Γεν. Νοσοκομείο Λευκωσίας, η οποία παρασημοφορήθηκε με ανώτατες διακρίσεις τόσο από τη βασίλισσα της Αγγλίας όσο και από την Κυπριακή Δημοκρατία αλλά και από πολλούς άλλους. Η έκθεση είναι γνωστή ως «CANCER SERVICES IN CYPRUS», επίσης κι ως έκθεση Λόρδου. Η έκθεση ετοιμάστηκε ύστερα από έρευνα από 36 ειδικούς που ασχολούνται με τον Καρκίνο, παραδόθηκε στον Πρόεδρο της Δημοκρατίας, στον Πρόεδρο της Βουλής και στην Κοινοβουλευτική Επιτροπή Υγείας και σε όλους τους βουλευτές τον Οκτώβριο του 2004. Μάλιστα ετοίμασαν
THE SCANNER
14
και μια συνοπτική έκθεση η οποία κατέληξε με την προτροπή του Κράτους (από το 2004) δημιουργίας Κρατικού Ακτινοθεραπευτικού στο Γεν. Νοσοκομείο. Και γεννάται το ερώτημα: μήπως όλοι αυτοί που συνέγραψαν τη μελέτη έχουν άγνοια από τις ιδιαίτερες ανάγκες της Κύπρου; 2. Από το 2004-2009 ξεκίνησαν διαβουλεύσεις στο Υπουργείο Υγείας με τη συνεργασία ΟΛΩΝ όσων ασχολούνται με τους Καρκινοπαθείς και κατέληξαν και συμφώνησαν το περιεχόμενο που ονόμασαν Στρατηγική του Καρκίνου. Το 2009 εγκρίθηκε πρώτα το Υπουργικό Συμβούλιο και αργότερα ΟΜΟΦΩΝΑ από τη Βουλή. Αν ο κ. Υπουργός αφιέρωνε μόνο λίγα λεπτά για να τη διαβάσει θα διαπίστωνε ότι στις σσ 12,14,38,39,40,48,50,56 αναφέρεται ΞΕΚΑΘΑΡΑ στην ανάγκη δημιουργίας Κρατικών Ακτινοθεραπευτικών με πρώτο στο Γεν. Νοσοκομείο Λευκωσίας. Μήπως όλοι αυτοί που συνεργάστηκαν για να συνταχθεί η Στρατηγική ή/και αυτοί που την ψήφισαν είναι για εσάς άνθρωποι που δεν γνωρίζουν τις ανάγκες της Κύπρου και γι΄ αυτό θα φέρετε έναντι χρυσής αμοιβής από τη μακρινή Αυστραλία ομάδα των εμπειρογνωμόνων να μας πει για τις ανάγκες μας, δηλαδή το αυτονόητο; 3. Εμείς υποβάλλουμε ότι η ομάδα των εμπειρογνωμόνων έρχεται για να διαστρεβλώσει τις ανάγκες, όπως ακριβώς κάνετε εσείς τώρα όταν χωρίς κανένα τεκμήριο λέτε: «Το Υπουργείο Υγείας υπογραμμίζει ότι οι ανάγκες των ασθενών καλύπτονται αυτή τη στιγμή πλήρως με τη λειτουργία του ακτινοθεραπευτικού του Ογκολογικού Κέντρου της Τράπεζας Κύπρου, και απόδειξη αυτού είναι ότι δεν υπάρχουν λίστες αναμονής». Εν γνώσει σας παραπλανάτε, κατασπαταλάτε δημόσιο χρήμα κι αφήνετε χιλιάδες Καρκινοπαθείς χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, που ίσως και να δημιουργεί θέμα επιβίωσης αυτών των Καρκινοπαθών που πιθανώς και να φτάνει τα όρια της εγκληματικότητας σε βάρος τους. 4. Εκ των πραγμάτων ούτε καν εξετάσατε τις στατιστικές που δίνει το ίδιο το Υπουργείο Υγείας καθώς και το ΟΚΤΚ για να διαπιστώσετε το μεγάλο ψέμα που σερβίρεται από το ΟΚΤΚ αλλά που
ακολουθεί αντιεπιστημονικά και το Υπουργείο. Γιατί, κ. Υπουργέ, αν διασταυρώνατε τις πληροφορίες ως επιστήμονας και όχι ως πολιτικός που αναζητεί να δώσει άλλοθι στους παρόχους και όσους μετέτρεψαν τον Καρκίνο σε δικό τους χρυσωρυχείο, θα βλέπατε ότι φέτος, το 2014, πάνω από 1.000 Καρκινοπαθείς ΔΕΝ θα πάρουν την πρέπουσα θεραπεία που είναι για κάποιους η ακτινοθεραπεία και θα τους οδηγήσετε στη χημειοθεραπεία που πέραν του μεγάλου κόστους που θα επιβαρυνθούν κράτος και καρκινοπαθείς ΔΕΝ είναι η πρέπουσα θεραπεία. Εμείς τολμούμε να προκαλέσουμε το ΟΚΤΚ και το Υπουργείο Υγείας σε δημόσια συζήτηση για να αποδείξουμε ποιοι λένε ψέματα και ποιοι αλήθεια. Γιατί φοβάστε τη δημοσία συζήτηση;;; 5. Όμως, για χρόνια τώρα το ΟΚΤΚ και η κα Στέλλα Κυριακίδου επιμένουν να ζητήσουμε βοήθεια από την European Society of Therapeutic Radiotherapy and Oncology (ESTRO) και την Αμερικάνικη Εταιρία Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας (ASTRO), αφού όλες μελέτες παγκόσμια βασίζονται στις οδηγίες των δύο αυτών κορυφαίων οργανώσεων. Όταν εμείς σας παραδώσαμε τις μελέτες αυτών των οργανώσεων που καταδεικνύουν ότι η χειρότερη περίπτωση είναι η ανάγκη για 7 Γραμμικοί Επιταχυντές, τώρα μας λέτε ότι «αποτελούν υπόθεση που βασίζεται σε αναφορές γενικών μελετών». 6. Επειδή αναφερθήκατε και στην Κυβέρνηση Αναστασιάδη να σας υπενθυμίσουμε ότι όταν ήταν πρόεδρος του ΔΗΣΥ τόσο ο ίδιος όσο και το κόμμα του, πλην της Στέλλας Κυριακίδου, ψήφισαν στην Ολομέλεια τα σχετικά κονδύλια για τη δημιουργία των Ακτινοθεραπευτικών της Λευκωσίας και της Λεμεσού τόσο στις 16/12/2011 όσο και στις 19/12/2012. Ακόμη, η Κοινοβουλευτική Επιτροπή Υγείας, που προεδρεύει ο ΔΗΣΥ με τον βουλευτή Κώστα Κωνσταντίνου, ψήφισε ομόφωνα το σχετικό κονδύλι και έτσι προχώρησαν οι προσφορές. Τις προσφορές σταμάτησαν ΔΗΣΥ και ΔΗΚΟ στις 17/1/2013, με το δικαιολογητικό ότι είναι προεκλογική εκστρατεία και ότι μετεκλογικά θα αποδέσμευαν το σχετικό κονδύλι. Μάλιστα ο υποψήφιος για την Προεδρία κ. Αναστασιάδης μου επέδωσε επιστολή στις 5/2/2013 με την οποία «δεσμευόταν» να τηρήσει τη Στρατηγική του Καρκίνου. Τώρα μετεκλογικά όλοι αποδεσμευτήκατε και με παραπλανήσεις θέλετε να
ξεπουλήσετε τις Ογκολογικές Υπηρεσίες. 7. Γνωρίζουμε ότι τώρα παραγνωρίζετε την εισήγηση του Γεν. Ελεγκτή του Κράτους για δημιουργία Κρατικού Ακτινοθεραπευτικών με τη συνεργασία στρατηγικού επενδυτή και μάλιστα βρίσκεστε σε συνομιλίες με 2 ιδιώτες για να κάνουν ιδιωτικά Ακτινοθεραπευτικά, εκτός των Κρατικών Νοσοκομείων, ένα στη Λευκωσία και δεύτερο στη Λεμεσό, που αυτό αποδεικνύει ναι μεν την ανάγκη δημιουργίας των 2 Κρατικών Ακτινοθεραπευτικών και την ανάγκη να υπάρχουν 7 Γραμμικοί Επιταχυντές αλλά και την προσπάθειά σας να συντηρείτε την παρανομία. Αυτό μας προετοιμάζει για 4 εξελίξεις: Α. Ότι η έκθεση θα είναι προκατασκευασμένη. Β. Ότι ξεπουλάτε τις Ογκολογικές Υπηρεσίες σε ιδιώτες, και Γ. Ότι θα αφήσετε τα Κρατικά Νοσοκομεία απροστάτευτα και χωρίς οικονομικούς πόρους ώστε στη συνέχεια να τα ξεπουλήσετε σε ιδιώτες. Δ. Ότι εγκαταλείπετε τους Καρκινοπαθείς στα χέρια ιδιωτών. Ολοκληρώνοντας, κ. Υπουργέ, καταπατείτε τα δικαιώματα των Καρκινοπαθών, απαξιώνετε τους Κύπριους επιστήμονες/εμπειρογνώμονες αλλά και την ESTRO και την ASTRO, απαξιώνετε τη Στρατηγική του Καρκίνου και τις αποφάσεις της Βουλής και οδηγείτε τους Καρκινοπαθείς σε μια φούχτα εκμεταλλευτών του Καρκίνου. Εμείς σας προκαλούμε ακόμη μια φορά σε δημοσία συζήτηση ή ενώπιον της Βουλής, αν έχετε δίκαιο δεν έχετε να φοβηθείτε. Απλά τολμήστε! Χρ. Ανδρέου Θέσεις του Υπουργείου Υγείας για τις υποδομές της ακτινοθεραπείας στην Κύπρο Το Υπουργείο Υγείας συμμερίζεται τις ανησυχίες του ΑΚΕΛ και του ΕΛΑΖΩ ως προς την ενδεχόμενη ανάγκη για δημιουργία επιπρόσθετων ακτινοθεραπευτικών κέντρων στην Κύπρο. Η σοβαρότητα του θέματος όμως αναδεικνύει και την ανάγκη για προσεκτικούς και επισταμένους χειρισμούς, μακριά από μικροπολιτικές. Ως εκ τούτου, το Υπουργείο Υγείας υπογραμμίζει τα ακόλουθα για να δοθεί ορθή και αντικειμενική πληροφόρηση του κοινού γύρω από το
15
THE SCANNER
ΚΥΠΡΟΣ
πολύ σοβαρό θέμα το οποίο θίγεται: Το πρόβλημα της ενδεχόμενης ανάγκης για δημιουργία επιπρόσθετων ακτινοθεραπευτικών κέντρων αποτελεί διαχρονικό θέμα που ταλανίζει το Υπουργείο Υγείας από το 2009. Έκτοτε, οι όποιες μελέτες έχουν εκπονηθεί στηρίζονται σε γενικού περιεχομένου δημοσιευμένες οδηγίες οργανισμών, χωρίς καμία από αυτές να διενεργείται λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαίτερες ανάγκες της Κύπρου. Κατ’ επέκταση, η όποια μελέτη ή μελέτες εκπονήθηκαν παραγνωρίζοντας σημαντικές παραμέτρους που αφορούν στην κοινωνικοοικονομική κατάσταση της Κύπρου, όπως είναι μεταξύ άλλων, η επάρκεια και η εξειδίκευση του απαραίτητου προσωπικού, η κατηγοριοποίηση των θεραπειών, η γεωγραφική απόσταση μεταξύ Ακτινοθεραπευτικών Κέντρων και πόλεων, και η αποτελεσματικότερη εξυπηρέτηση των ασθενών, δεν μπορούν να αποτελέσουν εργαλείο πάνω στο οποίο θα στηριχθεί η ανάπτυξη μιας ολιστικής πολιτικής από πλευράς Υπουργείου Υγείας, για αντιμετώπιση του ζητήματος. Κατ’ επέκταση, οι διάφορες απόψεις που εκφράζονται για την ανάγκη λειτουργίας 7 Γραμμικών Επιταχυντών στην Κύπρο, είναι υποκειμενικές καθώς δεν στηρίζονται σε εμπεριστατωμένη μελέτη εμπειρογνωμόνων, αλλά αποτελούν υπόθεση που βασίζεται σε αναφορές γενικών μελετών. Με αυτά τα δεδομένα και έχοντας υπόψη την αδήριτη ανάγκη για βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών στους ασθενείς που χρήζουν ακτινοθεραπείας, το Υπουργείο Υγείας έχει ξεκινήσει τη διαδικασία εκπόνησης ειδικής μελέτης από ανεξάρτητους εμπειρογνώμονες διεθνούς κύρους. Η ομάδα των εμπειρογνωμόνων, η οποία θεωρείται ως η κορυφαία στον κόσμο, προτάθηκε στο Υπουργείο Υγείας από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Κύπρου. Οι όροι εντολής των εμπειρογνωμόνων είναι η αξιολόγηση των παρεχόμενων υπηρεσιών ακτινοθεραπείας και άλλων ογκολογικών υπηρεσιών στην Κύπρο, όπως επίσης και η εισήγηση μέτρων για την αναβάθμισή τους με όφελος τον Κύπριο ασθενή, σύμφωνα με τις βέλτιστες πρακτικές που ακολουθούνται σε άλλες χώρες. Για την ολοκλήρωση της μελέτης χρειάζονται μόνο μερικοί μήνες και
THE SCANNER
16
θα γίνει με το πολύ χαμηλό κόστος των €50.000, αφού η ομάδα των εμπειρογνωμόνων θα αποζημιωθεί μόνο με τα μεταφορικά και άλλα μικρά βασικά έξοδα. Στην περίπτωση που η μελέτη καταδείξει την αναγκαιότητα ανέγερσης ενός ή περισσότερων επιπρόσθετων ακτινοθεραπευτικών κέντρων, αυτή θα βρίσκεται στους άμεσους σχεδιασμούς του Υπουργείου Υγείας και της Κυβέρνησης, μέσα στα πλαίσια προώθησης αναπτυξιακών έργων με τη συνεργασία δημοσίου-ιδιωτικού τομέα, σύμφωνα και με τις εισηγήσεις του Γενικού Ελεγκτή. Οι ενέργειες αυτές από πλευράς Υπουργείου Υγείας έρχονται να δώσουν ώθηση σε ένα πολύ σημαντικό για τον τόπο μας θέμα, το οποίο η προηγούμενη Κυβέρνηση δεν ολοκλήρωσε, παρότι η δημιουργία επιπρόσθετων ακτινοθεραπευτικών κέντρων είχε περιληφθεί στους προϋπολογισμούς του 2011 και 2012. Υπενθυμίζουμε, επίσης, ότι τον Φεβρουάριο 2013 και επί διακυβέρνησης Δημήτρη Χριστόφια, το Υπουργείο Οικονομιών και παρά τις εισηγήσεις του Υπουργείου Υγείας, έκρινε ότι δεν υπάρχει λόγος να προχωρήσει σε αυτό το έργο καθώς οι ανάγκες των ασθενών καλύπτονται πλήρως από το Ογκολογικό Κέντρο της Τράπεζας Κύπρου. Είναι η Κυβέρνηση Δημήτρη Χριστόφια που είχε στους προϋπολογισμούς την ανάπτυξη ακτινοθεραπευτικών και με πολιτική απόφασή της ακύρωσε την ανάπτυξή τους, όχι η Κυβέρνηση Νίκου Αναστασιάδη. Η Κυβέρνηση Αναστασιάδη θα προχωρήσει σε αντικειμενική αξιολόγηση από εμπειρογνώμονες και αμέσως μετά θα προχωρήσει, στη βάση των συμπερασμάτων της μελέτης, πράττοντας για το καλώς νοούμενο συμφέρον των πολιτών. Το Υπουργείο Υγείας υπογραμμίζει ότι οι ανάγκες των ασθενών καλύπτονται αυτή τη στιγμή πλήρως με τη λειτουργία του ακτινοθεραπευτικού του Ογκολογικού Κέντρου της Τράπεζας Κύπρου, και απόδειξη αυτού είναι ότι δεν υπάρχουν λίστες αναμονής. Το Υπουργείο Υγείας ακούει τις ανησυχίες όλων των οργανώσεων των ασθενών και ενεργεί προς διασφάλιση των συμφερόντων τους. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση το Υπουργείο Υγείας δεν μπορεί να διακινδυνεύσει τη στρατηγική κατά του καρκίνου εξαιτίας υποκειμενικών απόψεων.
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ
Βραβεία απεικονιστικής τεχνολογίας
Από τα παραπάνω μηχανήματα, υποψήφια για το καλύτερο απεικονιστικό μηχάνημα του 2014 είναι: Για το καλύτερο απεικονιστικό μηχάνημα 1. Revolution CT scanner, GE Healthcare 2. Somatom Force CT scanner, Siemens Healthcare Για το καλύτερο λογισμικό σε χρήση απεικονιστικού μηχανήματος 1. Dose Tracking System, Toshiba America Medical Systems 2. Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) planning software, Philips Healthcare Best New Radiology Device Airo mobile CT scanner, Brainlab Aixplorer Expert Edition ultrasound scanner, SuperSonic Imagine Arietta ultrasound scanner line, Hitachi Aloka Medical Aspire Cristalle digital mammography unit, Fujifilm Medical Systems USA Carestream DRX 2530C digital radiography detector, Carestream Health Celesteion PET/CT scanner, Toshiba America Medical Systems DX-D Mobile Retrofit digital radiography package, Agfa HealthCare NuBoom with MultiMount monitor boom system, CompView Medical RadPro Omnera 400A digital radiography
system, Canon USA Revolution CT scanner, GE Healthcare SoftVue whole-breast ultrasound tomography system, Delphinus Medical Technologies Somatom Force CT scanner, Siemens Healthcare Trinias digital angiography system, Shimadzu Medical Systems USA UGEO WS80A ultrasound scanner, Samsung Electronics America Vereos PET/CT scanner, Philips Healthcare Ziehm Vision RFD mobile C-arm, Ziehm Imaging Z.One Pro ultrasound scanner, Zonare Best New Radiology Software 3D virtual heart model, Dassault Systèmes AI Bridge, Analytical Informatics Analytics, Intelerad Medical Systems Aspen Breast software, Mammography Reporting Systems Centricity 360 online collaboration software, GE Healthcare Cleome vendor-neutral PACS, ClearCanvas CloudVNA, Dicom Systems Cloud-based image storage platform, Purview C-View 2D tomosynthesis software, Hologic DG ImageShare, DICOM Grid Dose M 2.0 radiation dose tracking software, Infinitt North America Dose Tracking System, Toshiba America Medical Systems Easy Vue PACS software, Carestream Health Exa electronic health record software, Viztek
ICIS Mobile and Web Capture, Agfa HealthCare Image sharing module for social media, Paxeramed iNteract+ software suite, TeraRecon NovaGlass image viewing software, Novarad SonoPro breast ultrasound interpretation and reporting module, Ikonopedia Synapse VNA software, Fujifilm Medical Systems USA Syngo.via for molecular imaging, Siemens Healthcare TomTec-Arena image analysis software, TomTec Imaging Systems Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) planning software, Philips Healthcare Univision EV universal viewer, TeraMedica Virtual Navigator ultrasound fusion software, Esaote VitreaExtend, Vital Images VolparaAnalytics, Volpara Solutions Best New Radiology Vendor Analytical Informatics Brain Biosciences Coquí RadioPharmaceuticals Ground Fluor Pharmaceuticals Ikonopedia OneMedNet TriFoil Imaging
17
THE SCANNER
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΙΟΥΝΙΟΣ 20
Διαγνωστικές πράξεις Νοσοκομείων ΕΣΥ Ιούνιος 2014 α/α
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
αναπτυγμένες κλίνες παθολογικού τομέα
αναπτυγμέ-‐νες κλίνες χειρουργι-‐ κού τομέα
σύνολο κλινών
Κλίνες ΜΕΘ
Εξετασθέντες στα ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΤΕΙ -‐ ΤΕΙ, ΤΕΠ, ΤΕΠ-‐ ΟΛΟΗΜΕΡΗ ΟΛΟΗΜΕΡΗ
1
ΓΝ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ
365
433
798
22
20,242 225,814
2
ΓΝΑ ΛΑΪΚΟ
277
243
520
9
14,364 270,610
3
ΓΝΑ ΚΑΤ
219
418
637
21
18,911 53,679
4
ΓΝΑ ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ
83
75
158
5
ΓΝΑ ΣΠΗΛΙΟΠΟΥΛΕΙΟ
31
6
ΓΝΑ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ
227
100
327
12
6,967 57,881
7
ΓΝ ΠΑΙΔΩΝ ΑΓΛ. ΚΥΡΙΑΚΟΥ
205
126
331
8
13,471 48,419
8
ΓΝΑ Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ
275
334
609
12
22,628 150,275
9
ΓΝ ΠΑΙΔΩΝ ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ
346
158
504
10
15,183 63,316
10
ΓΝ ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ
150
270
420
11
ΓΝΜ ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ
60
56
116
12
ΕΕΣ ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ
169
212
381
14
8,181 58,302
13
ΓΝΝΘ Η ΣΩΤΗΡΙΑ
555
69
624
18
7,900 83,418
14
ΓΝ ΠΑΙΔΩΝ ΠΕΝΤΕΛΗΣ
75
63
138
15
ΓΝΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ
260
200
460
16
ΓΝΑ Η ΕΛΠΙΣ
75
90
165
4
4,031 27,602
17
ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
172
221
393
7
13,835 285,690
18
ΟΝΑ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ
152
84
236
8
2,499 18,480
19
ΓΝΑ ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ
106
135
241
9
5,906 43,616
20
ΓΑΝΑ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ
150
168
318
7
6,258 56,441
21
ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ
22
ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ
23
ΓΝ ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΥ
5,628 24,665
31
513 1,201
4,360 27,918 3,152 52,587
11,138 18,802 13,407 48,650
10
5,177 10,920 6,807 4,359
80
17,102 11,138
0 24
ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ
266
257
523
22
18,009 57,998
25
ΓΑΝΠ ΜΕΤΑΞΑ
148
152
300
6
4,860 28,219
26
ΓΝ ΑΣΚΛΗΠΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ
136
202
338
12
13,332 58,999
27
ΓΝ ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ ΘΡΙΑΣΙΟ
164
164
328
8
8,688 70,372
28
ΓΝ ΝΙΚΑΙΑΣ ΑΓ. ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ
300
257
557
8
14,659 74,898
29
ΓΝ ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΖΑΝΕΙΟ
161
203
364
11
10,554 66,760
30
ΓΝ ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ ΒΟΣΤΑΝΕΙΟ
100
113
213
4
7,924 48,645
31
ΓΝ ΡΟΔΟΥ
131
165
296
8
10,327 37,882
32
ΓΝ ΣΑΜΟΥ ΑΓ. ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ
54
60
114
3
3,451 25,647
33
ΓΝ ΣΥΡΟΥ ΒΑΡΔΑΚΕΙΟ & ΠΡΩΙΟ
49
47
96
34
ΓΝ ΧΙΟΥ ΣΚΥΛΙΤΣΕΙΟ
53
49
102
35
ΓΝ-‐ΚΥ ΚΑΛΥΜΝΟΥ
32
36
68
1,271 661
36
ΓΝ-‐ΚΥ ΚΥΘΗΡΩΝ ΤΡΙΦΥΛΛΕΙΟ
13
7
20
967 3,015
37
ΓΝ-‐ΚΥ ΙΚΑΡΙΑΣ
20
20
40
2,011 10,046
38
ΓΝ-‐ΚΥ ΝΑΞΟΥ
14
6
20
2,557 7,924
39
ΓΝ-‐ΚΥ ΛΗΜΝΟΥ
32
43
75
2,899 8,846
40
ΓΝ ΔΥΤΙΚΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ
19
19
3,648 10,995
41
ΚΥ ΛΕΡΟΥ
37
24
61
2,319 6,321
42
ΓΝ-‐ΚΥ ΚΩ
35
35
70
43
ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ
47
45
92
2,731 27,213 2
5,950 32,506
4,433 18,857 36
7,504 17,999
0 44
ΓΝ ΒΕΡΟΙΑΣ
76
98
174
2
9,428 43,760
45
ΓΝ ΓΙΑΝΝΙΤΣΩΝ
66
80
146
6
10,689 29,891
46
ΓΝ ΓΡΕΒΕΝΩΝ
49
46
95
47
ΓΝ ΕΔΕΣΣΑΣ
58
88
146
3
7,045 30,046
48
ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΑΓ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ
39
100
139
8
7,732 22,180
49
ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ
91
166
257
8
8,031 25,091
50
ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ
279
218
497
30
15,439 91,006
51
ΓΝ ΚΑΣΤΟΡΙΑΣ
42
48
90
4,535 37,996
52
ΓΝ ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ
82
91
173
11,362 56,078
80
66
146
7,342 22,709
40
80
120
230
375
605
18
THE 53SCANNER ΓΝ ΚΟΖΑΝΗΣ 54
ΓΝ ΝΑΟΥΣΑΣ
55
ΓΝ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
3,206 20,827
4,031 17,978 11
27,585 122,512
014
X-‐Ray's
Υπέρηχοι
Triplex
Οστική Πυκνότητα
Μαστογραφία
CT
MRI
NM ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
19,566 4,709 942 297 132 2,246 383 7,402 799 109
18 455
25,406 5,736 237 446
834 5583
486 484
1,719 314 42 99
2376
402 173 5,362 924 102
44 1,124 122
5,445 1,218 165
105
18,206 1,908 304 205 175 2,774 624 7,056 2,233 262
256 587
840 1,494 52 68 249 2,432 581 46 4,112 1,048 493 54 5 1,099 8,111 1,031 114 2
1,232
2,317 2,100
196
2,190 431
65 500 601
3,000 1,452 98
422 202 275
257
3,890 803 164 91 132 777 1,997 777 92
1,083 220
4,443 1,453 240 3,791 1,320
712
34 1,246 133 791 1,335 201
6869
807 212 86 53 86 7,655 2,491
81 1,900 7
2,912 2,790
191 110
1307 4,196
24,368 3,115 205 106 130 977 9,163 3,261
53 138 1,608
4,866 1,287 153 76 45 1,717 7,349 2,730 69 51 192 717 3,633 359 152 48
563
9,476 2,544 285 61 190 580 144 1,008 389
23 147
977 251 3
73 210
1,928 1,650 35 129 183 363 42 684 77 281 127 10 645 190 29
32
890 171 34
5
700 268 22 357 133 706 417 2,415 238
262
1,837 545 2,122
209
4,904 1,154
79 16 939
2,924 998
125 294
1,356 1,077
18 152
359
3,774 221 6 2,209 971 33
32
6,047 342 41
548
9,583 257 101
1,490 415
2,903 1,040
106 243
8,100 526
318
3,516 287
68 100 459
488
3,549 603
100 37 72
19,024 1,141 267 427 563 4,076 1,512
19
THE SCANNER
46
43
ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ
44
ΓΝ ΒΕΡΟΙΑΣ
45
ΓΝ ΓΙΑΝΝΙΤΣΩΝ
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ α/α ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ 46 ΓΝ ΓΡΕΒΕΝΩΝ 47 48
ΓΝ ΕΔΕΣΣΑΣ
47
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ Π36ΡΑΞΕΙΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΙΟΥΝΙΟΣ 20 45 92 7,504 17,999 0
76 98 αναπτυγμένες 66 80 αναπτυγμέ-‐νες κλίνες 49 κλίνες χειρουργι-‐ 46 παθολογικού κού τομέα 88 58 τομέα
2
9,428 43,760
146
6
Εξετασθέντες 10,689 29,891 στα
σύνολο κλινών95
146
3
ΟΛΟΗΜΕΡΗ 7,045 30,046
ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΑΓ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΓΝ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ
39 365
ΓΝΑ ΛΑΪΚΟ
277
243
520
3
ΓΝΑ ΚΑΤ
219
418
637
4
ΓΝΑ ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ
83
75
158
5,628 24,665
5
ΓΝΑ ΣΠΗΛΙΟΠΟΥΛΕΙΟ
31
31
ΓΝΑ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ
227
100
146
513 1,201
6
66
327
12
6,967 57,881
7 55
ΓΝ ΑΓΛ. ΚΥΡΙΑΚΟΥ ΓΝ Π ΠΑΙΔΩΝ ΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
205 230
126 375
331 605
8 11
13,471 48,419 27,585 122,512 22,628 150,275 6,034 25,469
50 51 52 53 54
ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΝ ΚΑΣΤΟΡΙΑΣ
ΓΝ ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΓΝ ΚΟΖΑΝΗΣ ΓΝ ΝΑΟΥΣΑΣ
91
279 42 82 80 40
166 218 48 91 80
257 497 90
8 22
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΤΕΙ -‐ ΤΕΠ-‐ ΟΛΟΗΜΕΡΗ
ΤΕΙ, Τ ΕΠ, 3,206 20,827
1
ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ
139 798
Κλίνες ΜΕΘ
2
49
100 433
174
8
8,031 25,091
14,364 270,610
21
18,911 53,679
30
173 120
7,732 22,180 20,242 225,814
9
15,439 91,006 4,535 37,996 11,362 56,078
8 56
ΓΝΑ . ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΓΝ ΠΓΤΟΛΕΜΑΙΔΑΣ
275 90
334 95
609 185
12 6
9 57
ΓΝ ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ ΓΝ Π ΦΑΙΔΩΝ ΛΩΡΙΝΑΣ
346 54
158 66
504 120
10
10
ΓΝ ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ
150
270
4200
7,342 22,709 4,031 17,978
15,183 5,936 63,316 17,194 4,360 27,918
58 11
ΑΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ ΓΝΜ ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ
144 60
137 56
281 116
8
77,350 17,420 3,152 52,587
59 12
ΓΝ ΔΚΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ ΕΕΣ ΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ
49 169
61 212
110 381
14
5,604 58,302 26,066 8,181
60 13
ΠΓΝ ΕΒΡΟΥ ΓΝΝΘ Η ΣΩΤΗΡΙΑ
235 555
212 69
447 624
8 18
63,809 13,830 7,900 83,418
61 14
ΓΝ Π ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ ΓΝ ΑΙΔΩΝ ΠΕΝΤΕΛΗΣ
77 75
81 63
158 138
4
10,202 18,802 34,651 11,138
62 15
ΓΝ ΞΑΝΘΗΣ ΓΝΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ
95 260
119 200
214 460
5
11,888 48,650 49,987 13,407
16
ΓΝΑ Η ΕΛΠΙΣ
90
165
4
4,031 27,602
17
ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
172
221
393
7
13,835 285,690
18
ΟΝΑ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ
152
84
236
8
2,499 18,480
19
ΓΝΑ ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ
106
135
241
9
5,906 43,616
20
ΓΑΝΑ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ
150
168
318
7
6,258 56,441
21 69
ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΠΝΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΑΑΘΗΝΩΝ ΧΕΠΑ
299
226
10 525
16 8
63 64 65 66 67 68
ΓΝ ΔΡΑΜΑΣ
ΓΝ ΚΑΒΑΛΑΣ ΓΝ ΣΕΡΡΩΝ ΓΝ ΚΙΛΚΙΣ
ΓΝ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ
ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
106
75
198 144 69 50
408
129 149 175 120 90
314
235 347 319 189 140 722
22 70
ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΓΝΘ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ
97
76
173
23 71
ΓΝ ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΥ ΓΝ-‐ΚΥ ΓΟΥΜΕΝΙΣΣΑΣ
25
15
80 40
4 8 6
9
10,688 38,229 14,424 61,937 16,027 81,362 8,898 32,442 6,024 21,258 29,038 267,466
16,175 5,177 111,284 10,920 6,807 4,359 6,664 53,016 17,102 2,725 11,138 4,989
0 72 24
ΓΝ ΑΜΦΙΣΣΑΣ ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ
40 266
40 257
80 523
22
2,800 57,998 20,122 18,009
73 25
ΓΝ ΒΟΛΟΥ ΓΑΝΠ ΜΕΤΑΞΑ
134 148
168 152
302 300
8 6
13,699 68,056 4,860 28,219
74 26
ΓΝ Α ΘΣΚΛΗΠΕΙΟ ΗΒΩΝ ΓΝ ΒΟΥΛΑΣ
30 136
30 202
60 338
12
3,259 58,999 20,779 13,332
75 27
ΓΝ Ε ΚΛΕΥΣΙΝΑΣ ΑΡΔΙΤΣΑΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΓΝ
114 164
111 164
225 328
8
40,024 10,054 8,688 70,372
76
ΓΝ ΚΑΡΠΕΝΗΣΙΟΥ
22
27
49
28
ΓΝ ΝΙΚΑΙΑΣ ΑΓ. ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ
300
257
557
8
4,024 8,376 14,659 74,898
29
ΓΝ ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΖΑΝΕΙΟ
161
203
364
11
10,554 66,760
30
ΓΝ ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ ΒΟΣΤΑΝΕΙΟ
100
113
213
4
7,924 48,645
31
ΓΝ ΡΟΔΟΥ
131
165
296
8
10,327 37,882
32
ΓΝ ΣΑΜΟΥ ΑΓ. ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ
54
60
114
3
3,451 25,647
33 82
ΓΝ ΣΥΡΟΥ ΒΑΡΔΑΚΕΙΟ & ΠΡΩΙΟ ΓΝ ΤΡΙΚΑΛΩΝ
34 83
ΓΝ ΣΚΥΛΙΤΣΕΙΟ ΓΝ Χ ΧΙΟΥ ΑΛΚΙΔΑΣ
35 84
ΓΝ-‐ΚΥ ΚΑΛΥΜΝΟΥ ΠΓΝ ΛΑΡΙΣΑΣ
77 78 79 80 81
ΓΝ-‐ΚΥ ΚΑΡΥΣΤΟΥ ΓΝ-‐ΚΥ ΚΥΜΗΣ ΓΝ ΛΑΜΙΑΣ
ΓΝ ΛΑΡΙΣΑΣ ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ ΓΝ ΛΕΙΒΑΔΙΑΣ
17 17
124 118 40
49
10 11
141 137 52
47
27 28
265 255 92
96
8 8
1,675 14,410 2,153 9,471 8,838 52,157 14,215 50,816 5,234 23,699
10,196 2,731 27,213 37,211 14,165 5,950 32,506 89,396
112
111
223
7
53 80
49 92
102 172
2
32 282
36 255
68 537
14
13,090 1,271 45,477 661 967 3,015
36
ΓΝ-‐ΚΥ ΚΥΘΗΡΩΝ ΤΡΙΦΥΛΛΕΙΟ
13
7
20
37 85
ΓΝ-‐ΚΥ ΙΚΑΡΙΑΣΕΥΑΓΓΕΛΙΣΤΡΙΑ ΓΝ ΤΡΙΠΟΛΗΣ
20 85
20 115
40 200
6
2,011 4,809 10,046 30,669
86 38
ΓΝ ΑΓΡΙΝΙΟΥ ΓΝ-‐ΚΥ ΝΑΞΟΥ
72 14
117 6
189 20
12
87 39
ΓΝ ΑΙΓΙΟΥ ΓΝ-‐ΚΥ ΛΗΜΝΟΥ
46 32
43
89 75
8,387 64,264 2,557 7,924 2,899 3,995 33,214 8,846
88 40
ΓΝ Δ ΑΥΤΙΚΗΣ ΜΑΛΙΑΔΟΣ ΓΝ ΑΤΤΙΚΗΣ
42 19
39
81 19
6,479 10,995 25,635 3,648
89 41
ΓΝ Λ ΑΕΡΟΥ ΡΓΟΥΣ ΚΥ
56 37
59 24
115 61
90
ΓΝ ΑΡΤΑΣ
100
96
196
41
100
42
91
43
ΓΝ-‐ΚΥ ΚΩ
ΓΝ ΖΑΚΥΝΘΟΥ
ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ
35
59
47
35
45
4,660 19,999 2,319 6,321
70
7
10,808 4,433 43,781 18,857
92
36
7,504 17,999
ΓΝ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ
124
156
280
93
ΠΓΝ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ
352
334
686
14
ΓΝ ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ
146
116
262
6
95
ΓΝ ΚΕΡΚΥΡΑΣ
132
80
212
96
ΓΝ ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ
54
51
105
47 97
ΓΝ Κ ΕΟΡΙΝΘΟΥ ΔΕΣΣΑΣ ΓΝ
58 80
88 107
146 187
3 4
7,045 47,125 30,046 5,247
48 98
ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΑΓ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΓΝ-‐ΚΥ ΚΑΛΑΒΡΥΤΩΝ
39 20
100
139 20
8
7,732 20,905 22,180 2,559
49 99
ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΓΝ-‐ΚΥ ΚΡΕΣΤΕΝΩΝ
91 10
166
257 10
8
8,031 442 25,091 7,381
50 100
ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΝ-‐ΚΥ ΚΥΠΑΡΙΣΣΙΑΣ
279 42
218 27
497 69
30
91,006 15,439 3,228 22,194
101 51
ΓΝ-‐ΚΥ ΜΟΛΑΩΝ ΓΝ ΚΑΣΤΟΡΙΑΣ
30 42
30 48
60 90
2,056 4,535 16,738 37,996
45 82
35 91
80 173
11,362 2,748 14,014 56,078
44
94
45
46
ΓΝ ΒΕΡΟΙΑΣ
ΓΝ ΓΙΑΝΝΙΤΣΩΝ
ΓΝ ΓΡΕΒΕΝΩΝ
20
102 ΓΝ-‐ΚΥ ΦΙΛΙΑΤΩΝ THE 52SCANNER ΓΝ ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ
76
66
49
98
80
46
0
174
146 95
6
4,956 23,365
92
2
6
4
12,474 181,663 19,173 216,565
9,428 43,760 14,718 43,590
10,689 29,891
4,644 52,476
3,206 20,827
3,613 52,472
103 53
ΓΝ ΕΥΚΑΔΑΣ ΓΝ Λ ΚΟΖΑΝΗΣ
41 80
39 66
80 146
5,402 7,342 22,774 22,709
104 54
ΓΝ ΓΝ Λ ΝΗΞΟΥΡΙΟΥ ΑΟΥΣΑΣ
20 40
80
20 120
1,419 3,390 4,031 17,978
014
1,837 545 2,122 4,904 1,154
359
79 16 939
2,924 998 X-‐Ray's 1,356 Υπέρηχοι 1,077
209
125 294
Triplex
3,774 221 6
Οστική Πυκνότητα
18 Μαστογραφία 152
CT
MRI
ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
2,209 971 33
32 19,566 4,709 942 297 132 2,246 383 6,047 342 41
548
7,402 799 109
18 455
9,583 257 101
25,406 5,736 237 446 2,903 1,040
1,719 314 42 99
1,490 415
318
3,516 287
68 100 459
3,549 603
100 37 72
5,362 924 102 19,024 5,445 1,141 1,218 18,206 1,908 4,859 729
834 5583
486 484
106 243
8,100 526
402 173
NM
488
2376
44 1,124 122
165 427 563 4,076 1,512 267 304 1 205 59 175 2,774 420 624 7,056 2,233 256 587 1,666 702 262 102 184 210 840 1,494 52 68 249
46 105
5,026 2,432 1,071 581 842 46
5,364
4,162 1,174
2,941 207 493 3 54 38 143 4,112 1,048 5 1,099 6,910 1,035 681 187 8,111 1,031 114 2 161 1,232 4,834 2,317 1,196 2,100 5,245 1,986 2,190 431 78 56 65 4,289 1,342 63 49
3,000 1,452 98
25 196 361 355 1,017 500 601 101 588
950 422
202 275
257
5,485 1,838 360 111 618 1,020
3,890 803 164 91 132 777
8,875 430 77 169 288 1,317
1,997 777 92
1,083 220
5,828 393
3,641 1,588 230 72
3,791 1,320 10,705 746
3,819 807 1,766 212 86
712
316
4,443 1,453 240
34 1,246 303
133 791 1,335 201
141
1,228 395
40 1,312
4,079 325 46 107
6869
167
1923 2,723
451 238
582 53 465 86 2,673 181 5 41 22 58 7 7,655 2,491 81 1,900 10,383 2,912 1,392 2,790 114 24,368 1,561 3,115 213 205 96 3,813 697 132 9,163 3,261 1,122 1,713
41 191 15 110 113
1307 4,196
106 130 977 81 31 1,608 35 126 53 138 32
4,866 1,287 153 76 45 1,717 844 438 40
162
7,349 2,730 69 51 192 717 435 304
3,633 359 152 48
563
3,242 984
675
9,476 2,544 285 61 190 580 144 3,194 1,816 26
42 976 224
2,544 255
25 174
1,008 389
23 147
4,200 977 3,685 251 103 3 73 10,340 1,928 1,650 35 129 183 85 5,222 684 2,656 77 146 91 52
1,192 210 363 42 551 1,418 346
100
377
281 127 10 645 190 4,564 420 29
32 98 599 280
5,217 484 34 890 171
389 5 452
3,742 900 129 700 268 22 4 2,099 654 357 133 1,395 312 15 342 158 706 417 5,525 430 75 99 826
2,415 238
262
3,048 280
1,837 545 2,122
7,854 1,769 394 7,312 2,468
381
209
65 826 200 491 1,526 374
4,904 1,154
79 16 939
2,924 998
125 294
1,356 1,077
18 152
5,860 661 4,594 2,438
359 592 2,975
75 589 6 21 417
1,476 285 42 36 52 248
3,774 878 221 6 2,592
19 291
2,209 235 971 63 33
32
6,047 157 342 41
548
9,583 257 101 2,309
1,490 415
2,903 924 1,040 115
106 243
1,297 139 8,100 442 526 33 318 48 488 2,663 909 184 3,516 287 68 100 459 3,549 275 603 78 100 37 72
21
THE SCANNER
95
ΓΝ ΚΕΡΚΥΡΑΣ
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
96
ΓΝ ΚΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ
97
ΓΝ ΚΟΡΙΝΘΟΥ
98
ΓΝ-‐ΚΥ ΚΑΛΑΒΡΥΤΩΝ
α/α ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ 99 ΓΝ-‐ΚΥ ΚΡΕΣΤΕΝΩΝ
132
80
212
54
51
105
80 107 αναπτυγμένες 20 αναπτυγμέ-‐νες κλίνες κλίνες χειρουργι-‐ παθολογικού 10 κού τομέα 42 27 τομέα
187 20 σύνολο κλινών10
4
4,644 52,476 3,613 52,472
4
Κλίνες ΜΕΘ
Εξετασθέντες 2,559 20,905 στα
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΤΕΙ -‐
ΤΕΙ, Τ ΕΠ, 442 ΤΕΠ-‐ Ο ΛΟΗΜΕΡΗ 7,381
ΟΛΟΗΜΕΡΗ
100
ΓΝ-‐ΚΥ ΚΥΠΑΡΙΣΣΙΑΣ
101 1
ΓΝ-‐ΚΥ ΜΟΛΑΩΝ ΓΝ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ
30 365
30 433
60 798
22
2,056 225,814 16,738 20,242
102 2
ΓΝ-‐ΚΥ ΦΙΛΙΑΤΩΝ ΓΝΑ ΛΑΪΚΟ
45 277
35 243
80 520
9
2,748 270,610 14,014 14,364
103
ΓΝ ΛΕΥΚΑΔΑΣ
41
39
80
21
18,911 53,679
3
ΓΝΑ ΚΑΤ
4
69
5,247 47,125
3,228 22,194
5,402 22,774
219
418
637
ΓΝΑ ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ
83
75
158
5,628 24,665
5
ΓΝΑ ΣΠΗΛΙΟΠΟΥΛΕΙΟ
31
31
513 1,201
6
ΓΝΑ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ
227
100
327
12
6,967 57,881
7
ΓΝ ΠΑΙΔΩΝ ΑΓΛ. ΚΥΡΙΑΚΟΥ
205
126
331
8
13,471 48,419
8 109
ΓΝΑ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΠΓΝ ΓΡ. ΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ
275 252
334 284
609 536
12 14
9 110
ΓΝ ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ ΓΝ Π ΠΑΙΔΩΝ ΡΕΒΕΖΑΣ
22,628 15,459 150,275 152,143 15,183 5,869 63,316 37,854
104 105 106 107 108
ΓΝ ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ
20
ΓΝ ΜΕΣΣΟΛΟΓΓΙΟΥ
47
ΓΝ ΝΑΥΠΛΙΟΥ
40
ΓΝ ΠΑΙΔΩΝ ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ
45
ΓΝ ΑΓΙΟΣ ΑΝΔΡΕΑΣ
95
10 ΓΝ ΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ 111 ΓΝ Μ ΠΥΡΓΟΥ 11 ΓΝΜ Α Μ. ΦΛΕΜΙΓΚ 112 ΓΝ ΣΠΑΡΤΗΣ
61 40 30
134
20
108 80 75
229
1,419 3,390 4,051 31,441
6
346 44
158 41
504 85
10
150 73
270 56
420 129
5
60 73
56 92
116 165
6,183 13,625 5,412 9,407 13,333 101,466
4,360 7,410 27,918 46,070 3,152 4,740 52,587 33,899
12
ΕΕΣ ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ
169
212
3810
14
8,181 58,302
113 13
ΓΝ ΑΓΙΟΥ ΙΚΟΛΑΟΥ ΓΝΝΘ Η ΣΝ ΩΤΗΡΙΑ
48 555
70 69
118 624
6 18
7,900 4,728 83,418 35,981
114 14
ΓΝ Π ΗΑΙΔΩΝ ΡΑΚΛΕΙΟΥ ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΓΝ ΠΕΝΤΕΛΗΣ
210 75
180 63
390 138
9
18,515 171,015 11,138 18,802
115 15
ΓΝ-‐ΚΥ ΙΕΡΑΠΕΤΡΑΣ ΓΝΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ
38 260
33 200
71 460
116 16
ΓΝ-‐ΚΥ ΕΑΠΟΛΗΣ ΓΝΑ Η Ν ΕΛΠΙΣ
20 75
90
20 165
117
ΓΝ-‐ΚΥ ΣΗΤΕΙΑΣ
40
32
72
17
ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
172
18
ΟΝΑ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ
152
19
ΓΝΑ ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ
20
ΓΑΝΑ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ
21
ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ
22
ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ
23
ΓΝ ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΥ
118 119 120
ΓΝ ΡΕΘΥΜΝΟΥ
ΣΥΝΟΛΑ
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ
24
ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ
25
ΓΑΝΠ ΜΕΤΑΞΑ ΣΥΝΟΛΑ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ '14 ΓΝ ΑΣΚΛΗΠΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΣΥΝΟΛΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ '14 ΓΝ ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΣΥΝΟΛΑ ΜΑΡΤΙΟΥ '14 ΓΝ ΝΙΚΑΙΑΣ ΑΓ. ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ ΣΥΝΟΛΑ ΑΠΡΙΛΙΟΥ '14
26 27 28 29 30
ΓΝ ΠΕΙΡΑΙΑ ΖΑΝΕΙΟ ΣΥΝΟΛΑ ΜΤΑΪΟΥ '14 ΓΝ Μ ΥΤΙΛΗΝΗΣ ΒΟΣΤΑΝΕΙΟ ΣΥΝΟΛΑ ΙΟΥΝΙΟΥ '14
31
ΓΝ ΡΟΔΟΥ
32
ΓΝ ΣΑΜΟΥ ΑΓ. ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ
33
ΓΝ ΣΥΡΟΥ ΒΑΡΔΑΚΕΙΟ & ΠΡΩΙΟ
1,663 27,602 4,393 4,031 4,002 12,337
393
7
13,835 285,690
84
236
8
2,499 18,480
106
135
241
9
5,906 43,616
150
168
7
6,258 56,441
193
ΠΓΝ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ
4
221
69
ΓΝ ΧΑΝΙΩΝ
3,528 48,650 26,129 13,407
318
208 305
13,326 13,097
69
401
7
623
12
26,513
594
318 10
8,534 62,855 15,373 226,020 20,070 190,767 1,017,845 6,321,779
5,177 10,920 6,807 4,359
αναπτυγμένες κλίνες παθολογικού 266 τομέα
148
αναπτυγμένες κλίνες χειρουργικού 257 τομέα
152
13,224 13,024
136
202
164
164
13,224 13,024 13,224 13,024
300 257 13,224 13,024 161 203 13,224 13,024
80 σύνολο κλινών
0
523 300
26,513 338 26,513 328 26,513 557 26,513 364 26,513 213 26,513
17,102 11,138
Κλίνες ΜΕΘ
22 6
594
12
594
8
594
8
594
11 594
100 113 4 13,224 13,024 594 131 165 296 8 13,224 13,224 26,513 594 54 60 114 3 49
47
96
34ΕΚΘΕΣΗ ΓΝ ΧΙΟΥ ΣΚΥΛΙΤΣΕΙΟ
53
49
102
35
32
36
68
ΓΝ-‐ΚΥ ΚΑΛΥΜΝΟΥ
Pharma & Health Conference 2014
Εξετασθέντες στα ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΤΕΙ -‐ ΤΕΙ, ΤΕΠ, ΤΕΠ-‐ ΟΛΟΗΜΕΡΗ ΟΛΟΗΜΕΡΗ 18,009 57,998
4,860 981,482 13,332 971,869 8,688 1,008,777 932,044 14,659
28,219 6,024,063 58,999 6,047,925 70,372 6,482,881 6,136,052 74,898
1,028,193 10,554 6,725,185 66,760 1,017,845 7,924 6,321,779 48,645 5,940,210 10,327 37,737,885 37,882 3,451 25,647 2,731 27,213
2
5,950 32,506 1,271 661
36
ΓΝ-‐ΚΥ ΚΥΘΗΡΩΝ ΤΡΙΦΥΛΛΕΙΟ
13
7
20
967 3,015
37
ΓΝ-‐ΚΥ ΙΚΑΡΙΑΣ
20
20
40
2,011 10,046
38
ΓΝ-‐ΚΥ ΝΑΞΟΥ
14
6
20
2,557 7,924
39
ΓΝ-‐ΚΥ ΛΗΜΝΟΥ
32
43
75
2,899 8,846
40
ΓΝ ΔΥΤΙΚΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ
19
19
3,648 10,995
41
ΚΥ ΛΕΡΟΥ
37
24
61
2,319 6,321
42
ΓΝ-‐ΚΥ ΚΩ
35
35
70
43 ΩΝΑΣΕΙΟ ΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ 47 Conference 2014 45 Η ομολία του κ. ΚΚαζάση στο συνέδριο Pharma & Health επικεντρώθηκε στην παρουσίαση τεχνολογιών που αφορούν τη διαχείριση 44 φαρμάκων ΓΝ ΒΕΡΟΙΑΣ και διαδικασιών στα Ελληνικά νοσοκομεία 76 τα οποία δυστύ98 υλικών, 45 ΓΝ ΓΙΑΝΝΙΤΣΩΝ 66 80 χώς δεν διαθέτουν καμμία απο αυτές τις διαδικασίες. Ενδεικτικά αναφέρονται 46 ΓΝ ΓΡΕΒΕΝΩΝ 49 46 τα 47 συστήματα διαχείρισης εικόνος και η ανύπαρκτη πολιτική διαχείρισης της ΓΝ ΕΔΕΣΣΑΣ 58 88 ιατρικής τεχνολογίας Ελλάδα. 48 ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ στην ΑΓ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ 39 100 49
ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ
50
ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ
51
ΓΝ ΚΑΣΤΟΡΙΑΣ
92
4,433 18,857 36
7,504 17,999
174
2
9,428 43,760
146
6
0
95
10,689 29,891 3,206 20,827
146
3
7,045 30,046
139
8
7,732 22,180 8,031 25,091
91
166
257
8
279
218
497
30
42
48
90
15,439 91,006 4,535 37,996
52
ΓΝ ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ
82
91
173
11,362 56,078
53
ΓΝ ΚΟΖΑΝΗΣ
80
66
146
7,342 22,709
54
ΓΝ ΝΑΟΥΣΑΣ
40
80
120
4,031 17,978
THE SCANNER
22
4,594 2,438
21 417
1,476 285 42 36 52 248 2,592 878
19 291
235 63 X-‐Ray's 157
Υπέρηχοι
Triplex
Οστική Πυκνότητα
Μαστογραφία
CT
MRI
NM
2,309
ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
19,566 924 4,709 115 942 297 132 1,297 33 48 7,402 442 799 109 18 2,663 909
25,406 5,736 237 446 275 78
2,246 383 139 455
834 5583
184
486 484
1,719 314 42 99
2376
1,921 381
402 173
2,417 199 20
5,362 924 102
44 1,124 122
2,842 537
8
5,445 1,218 165 4,374 2,334 166
18,206 9,928 1,908 4,070 304 485 205 143 175 305 7,056 2,233 262 1,403 276
105
1,131
2,774 2,468 624 302 114 256 587
5187 1,020 439 2,518
4,657 840 1,494 1,623 52 68 249 628 2,432 649 581 46 2,335 142 366 4,112 1,048 493 54 5 1,099 4,212 41 38 174 8,111 1,221 1,031 114 2 26 1,232 9,392 2,317 3,194 2,100 141 70 244 3,090 2,190 286 431 37 65 500 3,000 273 1,452 16 98
994 196
952 111 2 15
13
422 98
601
202 275
257
3,890 803 164 91 132 777 8,124 481
474 492
1,997 777 92
1,083 220
712
8,052 5,087 541 140 300 590
4,443 1,453 240
34 1,246
13,640 4,626 591 537 702 1,211 447
3,791 1,320
133 791 1,335 201
547,393 131,282 12,235 5,321 14,894 63,403 7,866
807 212 86
464 1,918
6869
27872 22,229
53 86 X-‐Ray's
Υπέρηχοι
2,912 541,103 24,368 497,268 9,163 544,616 501,815 4,866
2,790 113,097 3,115 111,965 3,261 117,960 1,287 111,552
7,655 2,491
557,046 7,349 126,891 2,730 547,393 3,633 131,282 359
Triplex
Οστική Πυκνότητα
11,732 5,068 205 106 11,306 5,741 53 11,536 5,656 11,389 153 4,688 76 69 5,482 51 12,514
12,235 152 3,189,241 9,476 712,747 2,544 70,712 285 1,008 389
Μαστογραφία
CT
MRI
81 1,900 7 191 110
15,076 60,802 7,663
ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
1307 4,196
130 14,905 138 13,818 45 12,266
977 59,852 7,886 -‐00 1,608 61,125 7,642 1,717 7,713 -‐00 61,220 14,067 192 65,388 717 8,863 28,051 563 7,866 27,872 14,894 63,403
25,489 23,337 21,622 20,796
24,699 5,321 48 22,229 61 85,026 190 371,790 580 47,633 144 55,923 138,172 31,956 23 147
977 251 3
73 210
1,928 1,650 35 129 183 363 42 684 77 281 127 10 645 190 29
32
890 171 34
5
700 268 22 357 133 706 417 2,415 238
262
1,837 545 2,122
209
4,904 1,154
359
79 16 939
2,924 998
125 294
1,356 1,077
18 152
3,774 221 6 2,209 971 33
32
6,047 342 41
548
9,583 257 101
1,490 415
2,903 1,040
106 243
8,100 526
318
3,516 287
68 100 459
488
3,549 603
100 37 72
23
THE SCANNER
ΕΝΩΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ Κώστας Γεωργιάδης Τεχνολόγος Ακτινολόγος Πρόεδρος Ομοσπονδίας Τεχνολόγων Ακτινολόγων Ελλάδος
Σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Η κρίση ,κάνει όλο και πιο εμφανές το γεγονός ότι οι διαμάχες για το πρόσημο (θετικό ή αρνητικό) των ακολουθούμενων πολιτικών είναι προπέτασμα καπνού για να κάνουν την δουλειά τους οι ομάδες συμφερόντων που καρπώνονται τα χρήματα και τα προνόμια ,ανεξάρτητα από διακηρύξεις και νόμους. Δυστυχώς η Ελλάδα δεν είναι ένα κανονικό ευρωπαϊκό κράτος. Στην υπόλοιπη Ευρώπη (ιδιαίτερα στην Δυτική) όσο έντονες κι αν είναι οι πολιτικές διαμάχες, το κράτος λειτουργεί σε γενικές γραμμές ως εργαλείο που εφαρμόζει τον νόμο ,όπως αυτός εκφράζεται από το νομοθετικό έργο της πολιτικής εξουσίας. Φυσικά υπάρχουν συμφέροντα που συγκρούονται στο εσωτερικό του κρατικού μηχανισμού ,αλλά όταν ψηφιστεί ένας νόμος ,η γραφειοκρατία κινείται για να τον κάνει πράξη όπως τον σχεδίασε η Βουλή. Τίθενται ορισμένοι στόχοι από την πολιτική ηγεσία. Ψηφίζονται νόμοι σχεδιασμένοι για να τους υπηρετήσουν. Οι αρμόδιοι κάνουν καθημερινά τις απαραίτητες ενέργειες για να εφαρμοστεί ο νόμος. Τα αποτελέσματα των ενεργειών μετρώνται και αξιολογούνται. Αν υπάρχουν αστοχίες η απρόβλεπτες παρενέργειες ,λαμβάνονται διορθωτικά μέτρα. Το Ελληνικό κράτος όμως δεν λειτουργεί (ούτε και λειτούργησε ποτέ) έτσι. Το γνωρίζουμε από την καθημερινή εμπειρία. Τα αποτελέσματα των δημόσιων πολιτικών είναι εντελώς αναντίστοιχα με τις ρητές διακηρύξεις και με τις εισηγητικές εκθέσεις των νόμων. Αυτά δεν συμβαίνουν από λάθος . Δεν είναι ατέλειες σε ένα κατά τα άλλα λογικό σύστημα . Οι ατέλειες είναι το σύστημα. Οι υπηρεσίες του κράτους λειτουργούν είτε για τους υπαλλήλους τους ,είτε για συγκεκριμένες επαγγελματικές ομάδες, είτε για διαπλεκόμενους επιχειρηματίες ,και μόνο παρεμπιπτόντως για τον γενικό πληθυσμό ή έστω για μια ολόκληρη τάξη. Έτσι οι δημόσιες πολιτικές ότι πρόσημο και αν έχουν όταν ψηφίζονται ,υφαρπάζονται από επιμέρους συμφέροντα. Καμία συλλογική στρατηγική δεν υπερισχύει και το αποτέλεσμα είναι συνήθως η ακούσια συνισταμένη των διαφορετικών παρεμβάσεων που αλλοιώνουν τους διακηρυγμένους στόχους.
THE SCANNER
24
Η πλειονότητα του πολιτικού προσωπικού «αλληθωρίζει»προς την πλευρά του άλλα λέμε ,άλλα κάνουμε ,άλλα νομοθετούμε και άλλα συμβαίνουν. Λέμε ότι ζούμε σε μία χώρα με θεσμούς αντίστοιχους των πιο προηγμένων χωρών στον κόσμο. Ταυτόχρονα όμως ζούμε και σε μία χώρα όπου η αξιοπιστία των θεσμών βρίσκεται σε ιδιαίτερα χαμηλά επίπεδα. Ένα τρανό παράδειγμα θεσμού και πώς αυτός δεν λειτουργεί σύμφωνα με το πνεύμα του νόμου στην Ελλάδα ,αποτελεί και η Ολοήμερη Λειτουργία των Νοσοκομείων. Μία από τις ελάχιστες περιπτώσεις νόμου που προωθεί ή επιβάλει κάποια στοιχειώδη έστω τεχνική υποκίνησης με σκοπό την αύξηση της παραγωγικότητας και αποδοτικότητας και σε άλλες επαγγελματικές ομάδες (του χώρου της υγείας) πλην των ιατρών. Και για αυτήν ακριβώς την ιδιότητα του «πρέπει» να αλλοιωθεί ή να καταργηθεί. Το επιβάλλει το …σύστημα. Έτσι λοιπόν , και σε αυτή την περίπτωση, που ο νόμος μπορεί να λειτουργήσει «υποκινητικά» και ωφελιμιστικά προς τους λοιπούς επαγγελματίες (Τεχνολόγους Ραδ. Ακτινολογίας στην περίπτωσή μας) και το ΕΣΥ, είτε δεν εφαρμόζεται ποτέ, είτε παρατηρούνται παραμορφωτικές στρεβλώσεις στην εφαρμογή του, που αναιρούν οποιαδήποτε θετική επίδραση του. Η όποια αντίδραση προέρχεται από συντεχνιακά συμφέροντα που κυριαρχούν στο χώρο της υγείας. Δυστυχώς και η ορισμένη διοίκηση του ΠΓΝ Λάρισας φαίνεται πως διαχωρίζει το προσωπικό του Νοσοκομείου σε «ισχυρούς» και «αδυνάτους» . Η ταύτιση της με διάφορες στρεβλές αντιλήψεις και η κακώς εννοούμενη δευτερεύουσα και επικουρική υπόσταση των Τεχνολόγων Ακτινολόγων ,σε ένα χώρο που δέσποζε (και δεσπόζει) το ιατρικό επάγγελμα και οι εκπρόσωποί του, αποδίδει στους συμμετέχοντες στην ολοήμερη Οι απόψεις που διατυπώνονται στις σελίδες των συνδέσμων δεν αποτελούν απαραίτητα και θέσεις της σύνταξης του περιοδικού
Αν είναι δυνατό να συμβαίνει αυτό που βλέπουμε στην φωτογραφία. Και όμως είναι πραγματικότητα. Πολύμπριζο πιασμένο σε χειρουργικό τραπέζι. Το λιγότερο που κάνει το Υπουργείο Υγείας, η ΥΠΕ, διώχνει άμεσα τον διοικητή και κλείνει το χειρουργείο, για να μην πω ότι υπάρχουν και άλλες ευθύνες. Αυτή είναι η πολιτική διαχείρισης της ιατρικής τεχνολογίας και οι υποδομές των νοσοκομείων.
25
THE SCANNER
ΕΝΩΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ
λειτουργία του Νοσοκομείου Τεχνολόγους, τον ρόλο της μαριονέτας του συστήματος και ακόμα χειρότερα πυροδοτεί με αυτόν τον τρόπο την εργασιακή ένταση σε ολόκληρο το τμήμα Απεικόνισης και Ακτινοθεραπείας.
θεί ως συμμετέχοντες οι αιτούμενοι την αμοιβή τους Τεχνολόγοι απλά και μόνο για να μην πραγματοποιηθούν από τους συγκεκριμένους εργαζόμενους. Είναι απορίας άξιον πως ακυρώνονται ολόκληρες ημέρες ραντεβού ασθενών χωρίς την έγκριση της Διοίκησης.
Η υπουργική απόφαση Υ4α/147881(ΦΕΚ Β 1851 25-11-2010 ) για την ολοήμερη λειτουργία των νοσοκομείων και οι ερμηνευτικές εγκύκλιοι που εκδοθήκαν από την αρμόδια Διεύθυνση Ανάπτυξης Μονάδων Υγείας και Πρόνοιας του Υπουργείου Υγείας ,καθορίζουν επακριβώς τον τρόπο αμοιβής των Τεχνολόγων Ακτινολόγων στην ολοήμερη λειτουργία.
Προφανώς όμως δεν είναι άξιον λόγου για την διοίκηση ότι ο αποκλεισμός εργαζομένων από την ολοήμερη λειτουργία είναι αντίθετος στον νόμο, ούτε ότι προβλέπεται ρητά η ισόνομη και ισομερής πρόσβαση όσων εργαζομένων το επιθυμούν.
Ωστόσο όμως η παντελής απουσία ή η «τεχνητή» αδράνεια του διοικητικού και του ελεγκτικού μηχανισμού, δημιουργεί «μικρούς θεούς» οι οποίοι πιστεύουν ότι τους ανήκει το ΕΣΥ. Έτσι «αποφασίζουν και διατάσσουν» ότι ο νόμος δεν είναι ..νόμιμος(!!!!). Κατόπιν, αφού αμφισβητήσουν την εγκυρότητα (!!!) ακόμα και της αρμόδιας διεύθυνσης του Υπουργείου Υγείας η οποία και γνωμοδότησε επ’ αυτού (βλέπετε δεν συνέφερε η εκδοθείσα γνωμοδότηση ), αφού δεν αναγνωρίσουν ότι η πλειονότητα των Νοσοκομείων αποδίδει τα νόμιμα, αφού διαψεύσουν την ίδια τους την επιστολή , κόβοντας και ράβοντας τον νόμο στα μέτρα τους, αποφασίζουν (!!!!) χάριν της «αφωνίας» του διοικητή του Νοσοκομείου αλλά και του Διοικητή της ΥΠΕ ,να μην χορηγήσουν την προβλεπόμενη από τον νόμο αμοιβή στους εργαζόμενους επικαλούμενοι... «ηθικούς λόγους». Ο πραγματικός λόγος βέβαια είναι ότι από το 2010 τα χρήματα που δικαιούνταν οι Τεχνολόγοι πήγαιναν «αλλού». Τροφοδοτούσαν (εκτός πρόβλεψης του νόμου) τους «τροχούς» του συστήματος. Τώρα που τα διεκδικούν οι Τεχνολόγοι τίθεται θέμα …ηθικής. Η πρώην διοίκηση του νοσοκομείου αποφάσισε να ..μην αποφασίσει. Βλέπετε ήταν κοντά και η στιγμή της …αλλαγής Η πολιτική που ακολούθησε ήταν αυτή της καθυστερήσεως, αρνούμενη να φέρει το θέμα προς συζήτηση στο Δ.Σ. αποφεύγοντας έτσι την «καυτή πατάτα» μίας συντεταγμένης με την νομιμότητα απόφασης, η οποία όμως θα έρχεται σε αντίθεση με την ιατρική βούληση στο συγκεκριμένο θέμα. Και όταν πάλι μετέπειτα πήρε απόφαση η νέα διοίκηση , η …ίδια δεν την εφάρμοσε ποτέ λόγω των συντεχνιακών αντιδράσεων και παρασκηνιακών διαδρομών. Ταυτόχρονα η διοίκηση του ΠΓΝΛ «έλαμψε διά της απουσίας της» απέναντι στις απαξιωτικές και όχι προς την κατεύθυνση του νόμου ενέργειες αποκλεισμού από την ολοήμερη λειτουργία, αποκλειστικά όσων εργαζόμενων Τεχνολόγων αιτήθηκαν την νόμιμη αμοιβή τους, περνώντας έτσι το μήνυμα ότι όσοι ζητούν τα χρήματά τους δεν είναι αρεστοί .
Η Ομοσπονδία Τεχνολόγων Ακτινολόγων Ελλάδας , ενημέρωσε το Υπουργείο Υγείας ,και την ΔΥΠΕ Θεσσαλίας για τα γεγονότα. Συναντήθηκε και με τις δύο Διοικήσεις του ΠΓΝΛ ,παρουσία των ιατρικών συμφερόντων και νομικών συμβούλων. Ηταν παρούσα στο «επιχείρημα» της ιατρικής βούλησης το οποίο εξαντλείτο σε μία φράση.. «αν δώσετε ποσοστά στους Τεχνολόγους εγώ κλείνω τα ιατρεία». Η Ομοσπονδία επίσης κατάθεσε επώνυμη καταγγελία στα Θεσμικά Ελεγκτικά Όργανα του Κράτους ,στο Σώμα Επιθεωρητών Υγείας και στον Γεν. Επιθεωρητή Δημόσιας Διοίκησης , παραδίδοντας όλο το έγγραφο υλικό που είχε στην διάθεσή της. Έχει περάσει ένας και πλέον χρόνος έκτοτε και «ούτε φωνή ούτε ακρόαση». Πιθανόν επειδή το προσωπικό είναι ελάχιστο, πιθανόν επειδή η καταγγελία προωθήθηκε στο τοπικό γραφείο της ..Λάρισας όπου και τέθηκε στο αρχείο λόγω …αναρμοδιότητας. Ωστόσο οι εργαζόμενοι συνεχίζουν όλο αυτό το διάστημα να υπόκεινται σε καθεστώς εργασιακής κακομεταχείρισης και ηθικής απαξίωσης, επειδή …τόλμησαν να ζητήσουν την αμοιβή που δικαιούνται. Ποια Νομιμότητα; Ποια Αξιοκρατία; Ποια Ηθική; Άγνωστοι όροι για την πολιτική της χώρας που προσπαθεί να πείσει τους πολίτες ότι βασικός στόχος της είναι η καταπολέμηση της διαφθοράς. Το ιδεολόγημα που έχει εφευρεθεί ,είναι ότι η οικτρή δημοσιονομική κατάσταση της χώρας οφείλετε κυρίως στην εκτεταμένη διαφθορά των Δ.Υ και των υπολοίπων επαγγελματικών ομάδων την οποία έχει βαλθεί να καταπολεμήσει. Η εμπειρία μας όμως καταδεικνύει ότι βασική πηγή διαφθοράς στην ελληνική κοινωνία, είναι τα ίδια τα κομματικά στελέχη και οι σε θέση ευθύνης υπάλληλοι ,οι οποίοι φυσικά έχουν επιλεγεί από την κομματική δεξαμενή. Η παραπάνω περίπτωση αποδεικνύει ότι όταν η νομιμότητα δεν συνά-
Η διοίκηση επίσης παρέμεινε απλός θεατής στην στοχευμένη ακύρω- Οι απόψεις που διατυπώνονται στις σελίδες των συνδέσμων δεν αποτελούν ση(;) των απογευματινών ραντεβού σε ημέρες στις όποιες είχαν δηλω- απαραίτητα και θέσεις της σύνταξης του περιοδικού
THE SCANNER
26
δει με τα πολιτικά, κομματικά, συντεχνιακά, πανεπιστημιακά, ιατρικά κ.α συμφέροντα, τόσο το χειρότερο για την νομιμότητα. Ενώ οι πολιτικοί προσπαθούν να δημιουργήσουν επικοινωνιακές εντυπώσεις περί αμείλικτης και ισότιμης εφαρμογής των νόμων απέναντι σε όλους την ίδια στιγμή αλληθωρίζουν επικίνδυνα όταν η ισχύς των νόμων αφορά «δικούς τους». Έχει περισσότερο από ένα χρόνο από τότε που πρωτοδιαβάσαμε στον Τύπο ότι «συντεχνιακά συμφέροντα στο ΠΓΝ Λάρισας απαγορεύουν όχι μόνο την αμοιβή των Τεχνολόγων Ραδ. Ακτινολογίας από τη εργασία τους στην Ολοήμερη Λειτουργία του Νοσοκομείου, αλλά και την συμμετοχή τους σε αυτά προκειμένου να είναι όμηροι της συγκεκριμένης συντεχνιακής νοοτροπίας η ουσία της οποίας εμπεριέχεται σε δύο λέξεις: «κάνω ότι θέλω». Η διοίκηση μοιάζει ηθελημένα εγκλωβισμένη, με μόνη τακτική την … καθυστέρηση. Οι αρμοδιότητες της μάλιστα ,καθιστούν το ζήτημα εξαιρετικά σύνθετο και ευαίσθητο για να μπορεί να επικαλείται μια επιπλέον ενημέρωση από….μία Διεύθυνση του Υ.Υ. η οποία έχει ήδη γνωμοδοτήσει. Το γεγονός ότι αποκλείει εργαζομένους από την συμμετοχή τους χωρίς καμία αιτιολογία και αρνούμενη ετσιθελικά να εναρμονισθεί με τον νόμιμο τρόπο πληρωμής τους και συμμετοχής τους ,αποτελεί διοικητική επιλογή και όχι αβλεψία. Με την επιλογή της (γιατί για επιλογή πρόκειται) να διατηρήσει την υφιστάμενη κατάσταση ,φανερώνει ότι για την ίδια η ηθική και η νομιμότητα είναι έννοιες που μπορούν να ξεχειλώνουν κατά το δοκούν. Το ζήτημα όμως δεν τελειώνει εδώ. Επιδεικνύοντας διοικητική ευλυγισία , «αφήνει» άλλον (τον έχοντα οικονομικό όφελος!!;;) να αποφασίζει για την ίδια . Πως είναι όμως δυνατόν ένας υπάλληλος ο οποίος ενεργεί εμφανώς αντίθετα με το γράμμα του νόμου και καταργώντας κάθε ιεραρχική διαδικασία, να διατηρεί την θέση του στη δημόσια διοίκηση αλλά και να επιβάλλει στον Διοικητή την θέλησή του; Ποιος εντέλει διοικεί το νοσοκομείο; Ποιος είναι ο εκφραστής της νομιμότητας ; Ο διοικητής όφειλε να γνωρίζει ως υποχρεωτικό δίκαιο και έχοντας στην διάθεσή του την γνωμοδότηση της νομικής υπηρεσίας του Νοσοκομείου, ότι ενδεχόμενη απραξία του αποτελεί ποινικό αδίκημα. Ομοίως ο διοικητής οφείλει να δηλώσει αν αναζήτησε τα αχρεωστήτως καταβληθέντα ποσά στους ειδικευόμενους (μη νόμιμη ενασχόληση με την Ολοήμερη Λειτουργία) όχι μόνο τώρα, αλλά και από την αρχή έναρξης της Ολοήμερης Λειτουργίας. Ενδεχόμενη απραξία του ισοδυναμεί με συνενοχή. Ομοίως ο διοικητής οφείλει να δηλώσει αν τα πρωινά περιστατικά που πραγματοποιήθηκαν ήταν περισσότερα από τα απογευματινά όπως
ορίζεται εκ του νόμου και ποιες ήταν οι ενέργειές του επ' αυτού. Ομοίως ο διοικητής οφείλει να εξηγήσει για ποιο λόγο δεν υλοποιείται η ίδια του η ..απόφαση. Οι νόμοι πρέπει να εφαρμόζονται ισότιμα εναντίον όλων των πολιτών. Η αρχή της νομιμότητας της Δημόσιας Διοίκησης διαρκώς πλήττεται από τις ως άνω διοικητικές επιλογές. Η αξιοκρατία δεν είναι κενό γράμμα, αλλά πρέπει να αφορά όλες τις θέσεις ευθύνης. Η καταπολέμηση της διαφθοράς οφείλει να αφορά πρωτίστως την πολιτεία και τα στελέχη με θέση ευθύνης. Η στελέχωση των θέσεων ευθύνης της Δημόσιας Διοίκησης από ανθρώπους που δεν διαθέτουν το αντίστοιχο ηθικό ανάστημα είναι «κενό γράμμα νόμου». Που οφείλετε αυτή η απογοητευτική κατάσταση; Οι λόγοι συμπυκνώνονται σε τρεις λέξεις: αδιαφορία ,αναξιοκρατία, αντιδράσεις. Οι θεσμοί είναι η βάση μια σύγχρονης οργανωμένης κοινωνίας. Δυστυχώς όμως όταν οι διοικήσεις δεν προάγονται και δεν επιλέγονται αξιοκρατικά από ανοικτές προσκλήσεις, αλλά διορίζονται κομματικά και με τοπικιστικά κριτήρια, είναι αναμενόμενο οι θεσμοί να υφίστανται μόνο κατ’ όνομα . Ο σημαντικότερος λόγος της καταρράκωσης των θεσμών μας όμως είναι οι αντιδράσεις. Αντιδράσεις πολιτικών που όταν δουλεύουν οι θεσμοί αυτοί δεν μπορούν να κάνουν τα ρουσφέτια τους, αντιδράσεις πολιτών που δεν αντιλαμβάνονται ότι ο θεσμός που καταπατούν σήμερα είναι αυτός που θα τους προστατεύσει αύριο ,αντιδράσεις οργανωμένων συμφερόντων που έχουν βολευτεί και κερδίζουν σε βάρος όλων μας κινούμενα εξωθεσμικά. Κάτι που ίσως δεν είναι προφανές είναι ότι από την αναξιοπιστία των θεσμών βλάπτονται οι πιο αδύναμοι. Αυτοί με την λιγότερη μόρφωση ,τα λιγότερα χρήματα τις λιγότερες γνωριμίες, είναι αυτοί που βασίζονται για να τα βγάλουν πέρα σε ένα κράτος όπου λειτουργούν οι θεσμοί. Για αυτό τον λόγο είναι ηθικό χρέος των πολιτικών μας ,και των επιλογών τους στις θέσεις ευθύνης, αντί να σαμποτάρουν τους θεσμούς ,να τους υπηρετούν παραδειγματικά . Εμείς όλοι πάλι οφείλουμε να σεβόμαστε τους θεσμούς , να απαιτούμε διαρκώς την αποτελεσματική εφαρμογή τους και να ψηφίζουμε τους πολιτικούς που θα κάνουν το ίδιο.
Οι απόψεις που διατυπώνονται στις σελίδες των συνδέσμων δεν αποτελούν απαραίτητα και θέσεις της σύνταξης του περιοδικού
27
THE SCANNER
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ
Τα καλύτερα νοσοκομεία καρδιολογίας και καρδιο χειρουργικής στη Γαλλία
THE SCANNER
28
29
THE SCANNER
THE SCANNER
30
FACT FILE PARTNER:
FACTFILE MEDIAN OPERATING AND TOTAL MARGINS
U.S. hospital operating margins have regained strength, reaching 5.35% in 2013Q4. Total margin, too, showed strength, with a 7.61% level in the same quarter, some 2.26 points above the operating margin. Nonoperating revenues historically (before the recession of 2008–2009) contributed 1 to 2 percentage points to total margins, subsidizing patient care. In 2011Q3, many hospitals realized losses on their investments, causing median hospital total margins to decline.
n Operating margin n Total margin 9% 8% 7% 6% 4.76% 5% 4% 3% 2% 2.86% 1% 0% 2009Q4
5.95%
5.03% 3.72%
4.71% 3.46% 3.19%
3.18%
7.26%
6.68% 6.95% 6.05% 5.09%
5.66%
4.26%
4.20%
5.11% 3.84%
3.42%
5.93%
6.11%
4.26% 4.56%
4.28%
2012Q1
2012Q3
8.02%
7.00%
7.61%
5.60% 5.59%
5.76%
5.35%
4.33%
1.82% 2010Q1
2010Q2
2010Q3
2010Q4
2011Q1
2011Q2
2011Q3
2011Q4
2012Q2
2012Q4
2013Q1
2013Q2
2013Q3
2013Q4
SOURCE: Truven Health Analytics.
EXPENSES AND NET PATIENT REVENUE Even though revenues per patient have remained flat the past two years, hospitals have managed to cut costs per patient, which has contributed to margins. In 2013Q4, net patient revenue per adjusted discharge (case mix index weighted) reached $7,854, while expenses per adjusted discharge (area wage index adjusted, excluding bad debt) was $7,066.
n Net patient revenue (case mix index weighted) n Expense (area wage index adjusted, excluding bad debt) $8,000 $7,854 $7,642 $7,657 $7,634 $7,670 $7,642 $7,794 $7,770 $7,541 $7,730 $7,536 $7,739 $7,667 $7,800 $7,472 $7,365 $7,334 $7,527 $7,600 $7,400 $7,212 $7,088 $7,166 $7,190 $7,139 $7,066 $7,093 $7,200 $7,021 $6,969 $7,000 $6,813 $7,036 $7,054 $7,011 $6,630 $6,800 $6,562 $6,934 $6,600 $6,709 $6,400 2009Q4 2010Q1 2010Q2 2010Q3 2010Q4 2011Q1 2011Q2 2011Q3 2011Q4 2012Q1 2012Q2 2012Q3 2012Q4 2013Q1 2013Q2 2013Q3 2013Q4 SOURCE: Truven Health Analytics.
HOSPITAL OUTPATIENT CHARGES On average, hospital outpatient charges are still growing as a percent of total charges. That said, there is a strong seasonal component. Outpatient services are the lowest proportion of total services in Q1 (winter) of each year. Typically, the markup from costs is higher for outpatient services. Therefore, outpatient services provide a higher margin. 54% 53%
51.9%
52% 51% 50%
50.8% 49.7%
2009Q4
51.4%
50.3%
2010Q1
53.1%
52.5%
52.5%
Trend line
51.2%
51.9% 51.0%
50.6% 49.1%
49% 48%
51.7%
52.2%
50.4%
49.1% 2010Q2
2010Q3
2010Q4
2011Q1
2011Q2
2011Q3
2011Q4
2012Q1
2012Q2
2012Q3
2012Q4
2013Q1
2013Q2
2013Q3
2013Q4
SOURCE: Truven Health Analytics.
HOSPITAL FACILITIES: AVERAGE AGE OF PLANT Hospital facilities are aging. From 2005 to 2008, the average age of the plant held at about the 9.5-year level. But from 2009 to 2013, the average age increased to more than 11 years, which indicates that insufficient investment is leading to aging facilities. 12.00
Years
11.00 10.50
10.00 9.50 9.00
10.00
9.98
10.05
2009Q4
2010Q1
2010Q2
SOURCE: Truven Health Analytics.
10.25
10.27
2010Q3
2010Q4
10.53
2011Q2
11.25
11.30
11.38
11.13
11.43
11.27
11.04
10.65
10.67
2011Q1
10.92
10.92
2011Q3
2011Q4
2012Q1
2012Q2
2012Q3
2012Q4
2013Q1
2013Q2
>
11.50
2013Q3 THE 2013Q4 SCANNER 31
M-power
your radiology department. Addressing the radiology department’s need for high-quality, high-productivity image capture systems, we offer a rich portfolio of DR solutions empowered by MUSICA² image processing software, from mobile to affordable and fully automated,high-performance DR rooms. Moreover our remote-controlled DX-D 800 offers real time images for fluoroscopy and general radiography thus providing enhanced flexibility in diagnostics.
Insight. Delivered. DX-D 800 not available in the US and Canada
Learn about Agfa HealthCare at www.agfahealthcare.com