The Scanner Magazine 57

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ•ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

SCANNER 57 ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ

THE

Μάρτιος - Απρίλιος 2014

EDITORIAL

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

Φ

Κρατικές Προμήθειες

4

Euro PCR Παρίσι 2014

6

Eλληνική Αγορά Διαδερμικών Βαλβίδων

8

Παγκόσμια Αγορά Βαλβίδων Καρδιάς

10

ΣΕΙΒ

15

Γεν. Νοσοκομείο Καλαμάτας

16

Κυπριακή Αγορά

18

Ένωση Τεχνολόγων Ακτινολόγων Ελλάδος 22 Διαγνωστικές Πράξεις

28

Fact File

30

τάσαμε ήδη στο μέσον της χρονιάς, αλλά όσα βλέπουμε και όσα γίνονται στο χώρο της υγείας δεν μπορούν να χαρακτηρισθούν αισιόδοξα. Κουβαλούν, ας μην το παραβλέπουμε, τα βάρη πολύχρονων στρεβλώσεων και σφαλμάτων, κατά συρροή πράξεων και παραλείψεων, παθογενειών, αναβλητικότητες και υστερήσεις μακράς διάρκειας, προπάντων, όμως, χρόνια απουσία μακρόπνοου σχεδιασμού και στόχων. Η σημερινή κατάσταση (ας μου επιτραπεί η λέξη παρακμή) είναι σωρευτικό αποτέλεσμα από αποφάσεις αυθαίρετες, τυχαίες, κομματικές και ανεξέλεγκτες, χωρίς προοπτική και αποτέλεσμα. Δεν υπήρξαν στόχοι γενικής κλίμακας στον χώρο της υγείας. Δεν έχουμε ποτέ ελέγξει και δεν ελέγχουμε ποτέ τον ρεαλισμό των όποιων προτάσεων και των δεδομένων αποφάσεων. Την εφικτότητα των. Δεν προσεγγίζουμε τον χώρο της υγείας στις κλίμακες που πρέπει να προσεγγίζουμε το χώρο. Απλά οι αποφάσεις λαμβάνονται μηχανιστικά ή κομματικά, χωρίς κανένα έλεγχο της πολιτικής και αποτελεσματικής συνάφειας, με αποτέλεσμα είτε η πλήρης εξουδετέρωση των προσπαθειών (το γνωστό πρόβλημα της «μη εφαρμογής», είτε, ακόμη χειρότερα, σε αντίθετα από ζητούμενα αποτελέσματα. Παρ’ όλα αυτά θέλουμε και οφείλουμε να ελπίζουμε. Θα πρέπει να αλλάξουν πολλά. Έχουμε τη διάθεση, τη πρόθεση, τη θέληση, τη στόχευση να δούμε να βελτιώνεται το επίπεδο παροχής υπηρεσιών στη χώρα μας ; Αν ναι θα πρέπει να υπάρξει μια χειμαρρώδης, πολυεπίπεδη και πολύπλευρη ανατροπή.

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ:

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6721 779 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: info@zevgaridou.gr, kazassis@hol.gr

ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Κωνσταντίνος Γεωργιάδης Τεχνολόγος Απεικόνισης, Γεράσιμος Λειβαδάς Επιχειρηματίας, Αλέκος Γριζιώτης Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος, Αιμίλιος Νεγκής Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης Βιοϊατρικός Μηχανικός, Επαμεινώνδας Σερδάρης Στατιστικός, Αλέξανδρος Σερδάρης Μηχανικός βιοϊατρικής τεχνολογίας, Γιάννης Τζανάβαρος Καρδιοχειρουργός (Γερμανία), Denis Gaumondie (Γαλλία), Ευαγγελία Χρυσικού Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος.

Η έκδοση αυτή παρουσιάζεται και ηλεκτρονικά στο www.thescannermagazine.com

Χρήστος Καζάσης, Εμβιομηχανικός

ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια: 150 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 50%. Τιμή τεύχους 25€ (Κύπρος)

Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: info@zevgaridou.gr ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ FABIO HOLDINGS LTD, Γρίβα Διγενή 30, 1066 Λευκωσία, Κύπρος, Copyright © 2014

ΕΠΙΤΡΕΠΕΤΑΙ Η ΜΕΡΙΚΗ Ή ΟΛΙΚΗ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΜΕ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗ ΑΝΑΦΟΡΑΣ ΣΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ

ΚΡΑΤΙΚΕΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ

Διαγωνισμοί Κρατικών Προμηθειών

Το Εξωφρενικό Κριτήριο της Χαμηλότερης Τιμής Οι προμήθειες που πραγματοποιούν τα δημόσια νοσοκομεία ακολουθούν συγκεκριμένες διαδικασίες που ορίζονται και προβλέπονται από το ισχύον νομικό πλαίσιο, όπως αυτό έχει διαμορφωθεί με την υιοθέτηση οδηγιών και κανόνων από το Ευρωπαϊκό Δίκαιο. Οι βασικές Αρχές που διέπουν τις Κρατικές προμήθειες είναι: • H αρχή της δημοσιότητας • Η αρχή της διαφάνειας των διαδικασιών • Η αρχή της ίσης μεταχείρισης

Από τις δύο πρώτες Αρχές, αυτή της δημοσιότητας αφορά στην δημοσιοποίηση των προθέσεων του κάθε νοσοκομείου και διασφαλίζεται με την δημοσιοποίηση μέσω του ημερήσιου τύπου και της Εφημερίδας των Ευρωπαϊκών Κοινοτήτων, η δε αρχή της διαφάνειας των διαδικασιών επιτυγχάνεται με την έγκαιρη, σαφή και επακριβή παράθεση κατανοητών όρων και πληροφοριών προς τους ενδιαφερόμενους, χωρίς να παραβιάζεται το δικαίωμα που έχουν οι προμηθευτές στην πρόσβαση που τους διασφαλίζει ο νόμος. Η αρχή της ίσης μεταχείρισης εξασφαλίζει και εγγυάται ότι δεν θα αποκλειστούν ενδιαφερόμενες επιχειρήσεις με την εισαγωγή αμέσων ή εμμέσων διακρίσεων οι οποίες στην ουσία απαγορεύουν την συμμετοχή τους στις διαδικασίες. Επί πλέον, προσφέρει ίδιες και ίσες ευκαιρίες στους συμμετέχοντες στην ανταγωνιστική διαδικασία, επιτρέποντας την προώθηση του πραγματικού, του αποτελεσματικού, του ελεύθερου και ανόθευτου ανταγωνισμού. Ο ανταγωνισμός τονίζεται ότι διασφαλίζεται με την συμμετοχή του μεγαλύτερου δυνατού αριθμού επιχειρήTHE SCANNER

4

σεων προς το συμφέρον του δικαίου. Οι δύο πρώτες αρχές εφαρμόζονται σχετικά εύκολα δεδομένου ότι οι απαιτήσεις που περιλαμβάνουν αντιμετωπίζονται με την πιστή εφαρμογή των προϋποθέσεων που ορίζονται από την νομοθεσία. Η έλλειψις ίσης μεταχείρισης όμως, στοιχειοθετείται μετά από την αυθεντική ερμηνεία αφού αποτελεί υποκειμενικό στοιχείο. Τα νοσοκομεία μας, όταν προκηρύττουν διαγωνισμούς, σε μια προσπάθεια εφαρμογής της νομοθεσίας περί Κρατικών Προμηθειών, καταλήγουν στην λύση του διαγωνισμού που προβλέπει ο νόμος, καταφεύγουν δε στην εύκολη λύση της χρησιμοποίησης της «χαμηλότερης τιμής» ως μοναδικού κριτηρίου. Ο όρος της «χαμηλότερης τιμής» ως απόλυτου κριτηρίου κατακύρωσης αποτελεί πρακτική η οποία νοθεύει τον ανταγωνισμό και δεν διασφαλίζει την ελεύθερη πρόσβαση των επιχειρήσεων σε δημόσιους διαγωνισμούς. Με αυτό το κριτήριο αποκλείονται εκ των πραγμάτων πολλές εταιρείες, περιορίζεται δε ο διαγωνισμός σε ορισμένους κατασκευαστές χαμηλού κόστους παραγωγής. Μπορεί να μην φωτογραφίζονται προϊόντα συγκεκριμένων κατασκευαστών, εν τούτοις περιορίζουν δραστικά την συμμετοχή των καταξιωμένων οίκων της Αμερικής και της Ευρώπης, ευνοώντας χώρες προέλευσης Ασίας όπου το εργατικό κόστος είναι φτηνό. Παραγνωρίζεται δε παντελώς το υψηλό κόστος παραγωγής του δυτικού κόσμου όπου πέρα από το υψηλό εργατικό κόστος, πρέπει να ληφθεί υπ’ όψη και το κόστος υποδομών και οι δαπάνες λειτουργίας χωρίς να υποτιμώνται τα τεράστια κονδύλια που επενδύονται στην έρευνα. Ο όρος «χαμηλότερη τιμή» θα ήταν αποδεκτός μόνο σε περίπτωση ενός συγκεκριμένου προϊόντος που προσφέρεται από πολλούς προμηθευτές, όπως πετρέλαιο θέρμανσης ή αυγά. Όταν όμως το ζητούμενο είδος είναι είδος υψηλής τεχνολογικής αξίας, δηλαδή, ο προσδιορισμός τους απαιτεί σύγκριση με βάση αντικειμενικά κριτήρια, τότε πρέπει να διεξάγεται διαγωνισμός με κριτήριο την «συμφερότερη προσφορά». Το σκεπτικό του νομοθέτου είναι σαφές. Από την αξιο-

Γεράσιμος Λειβαδάς

λόγηση των τεχνικών προδιαγραφών, της ποιότητος και απόδοσης του προϊόντος, της τεχνικής υποστήριξης από τον προμηθευτή και του χρόνου παράδοσης, υπολογίζεται ο συντελεστής βαρύτητος ο οποίος οδηγεί στην επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος για το Δημόσιο. Αυτά προβλέπει άλλωστε και ο Κανονισμός Κρατικών Προμηθειών. Η μαγική λέξη στην περίπτωσή μας είναι ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ. Ένας όρος ο οποίος δυστυχώς στην χώρα μας έχει υιοθετηθεί ως «ταμπού» και κοινωνική προκατάληψη, διαμορφώνοντας μία άποψη των πραγμάτων που οδηγεί στην ισοπέδωση των αξιών και των ιδιαιτεροτήτων. Όπως αρνούμαστε να αξιολογήσουμε τους δημοσίους υπαλλήλους ή τους εκπαιδευτικούς στα σχολεία, απορρίπτουμε την αξιολόγηση υλικών και υπηρεσιών που έχουμε ανάγκη να προμηθευτούμε, αγνοώντας ότι με αυτόν τον τρόπο υποβιβάζουμε την ποιότητα και επιδεικτικά μειώνουμε κάθε έκφραση που προβάλει αξίες. Παραγνωρίζουμε δε ότι με την απαράδεκτη αυτή προκατάληψη παραβιάζουμε αναφαίρετα δικαιώματα, τόσο στην παροχή όσο και την πρόσβαση, σε οτιδήποτε έχει αξία πάνω από το κακόσημο μέτριο. Παράδειγμα τέτοιας τερατώδους στρέβλωσης αποτελεί η υπόθεση προμήθειας φίλτρων αιμοκάθαρσης στο νοσοκομείο της Τρίπολης όπου καταξιωμένα φίλτρα Αμερικανικής και Ιαπωνικής τεχνολογίας με τιμή €28 εξοβελίστηκαν υπέρ των Αιγυπτιακών, Πακιστανικών, Τουρκικών και Κινεζικών φίλτρων, αμφίβολης, κατά τον Σύλλογο Νεφροπαθών, ποιότητος, που προσφέρθηκαν στην τιμή των €27.80. Η αξιοθρήνητη και αξιολύπητη διαδικασία με κριτήριο την «χαμηλότερη τιμή» έχει διαμορφώσει νέα αξιοσημείωτα δεδομένα. Οι διοικητές των νοσοκομείων, αξιόμεμπτοι και αξιόποινοι οι ίδιοι, κατέχοντας τις θέσεις τους ενάντια σε κάθε μορφή αξιοκρατίας, ακολουθούν αυτή την μορφή αξιολόγησης και μετατρέπουν τον αξιόμαχο πληθυσμό σε αξιοδάκρυτο και αξιομακάριστο. 

5

THE SCANNER

PRC ΠΑΡΙΣΙ 2014

Στο Διεθνές Συνέδριο Επεμβατικής Καρδιολογίας παρουσιάστηκε μια έξαρση ανάπτυξης νέων τεχνολογιών στις διακαθετηριακές βαλβίδες.

THE SCANNER

6

PACS...

and more.

IMPAX Agility is so much more than a PACS. It takes a distinct new approach to imaging management by delivering a completely unified imaging platform.

Seamless and highly intuitive, it brings productivity for users to a whole new level. IMPAX Agility delivers what matters: efficient patient care with low total cost of ownership.

Insight. Delivered.

Learn about Agfa HealthCare at www.agfahealthcare.com

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΟΡΑ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΩΝ ΒΑΛΒΙΔΩΝ ΚΑΡΔΙΑΣ

Διαδερμική Αορτική Βαλβίδα

Η

ΝΙ

ΚΗ

ΙΔ

ΕΛΛ

ΩΝ

St JUDE MEDICAL 0,5% EDWARDS MEDTRONIC 39,3% 60,2%

Α ΓΟ ΡΑ Β Α

ΛΒ

Η διαδερμική εμφύτευση αορτικής βαλβίδας, αποτελεί ένα ταχέως εξελισσόμενο επεμβατικό πεδίο, το οποίο μέχρι σήμερα εφαρμόζεται σε επιλεγμένους ασθενείς υψηλού χειρουργικού κινδύνου. Ο αριθμός των ασθενών με αορτική στένωση αυξάνεται με γεωμετρική πρόοδο ενώ βρίσκονται σε διάφορα στάδια ανάπτυξης νέες βαλβίδες. ΒΑΛΒΙΔΑ/ΕΤΑΙΡΕΙΑ Core Valve/ MEDTRONIC Sapien/EDWARDS Portico/St. JUDE MEDICAL ΣΥΝΟΛΟ

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014*

ΣΥΝΟΛΟ

0

31

37

54

81

103

136

51

493

7

56

62

56

66

39

22

14

322

0

0

0

0

0

0

0

4

4

7

87

99

110

147

142

158

69

819

* Τα στοιχεία του 2014 αφορούν το χρονικό διάστημα 1/1-31/5 2014 Στην Ελλάδα, διατίθενται σήμερα 3 τύποι βαλβιδικής πρόθεσης η CoreValve® της εταιρείας MEDTRONIC, η Sapien της εταιρείας EDWARDS και η PORTICO της εταιρείας St. Jude Medical. Ο Γάλος καρδιολόγος Cribier, υπήρξε ο εφευρέτης και εμπνευστής της ενδοαορτικής βαλβίδας με την πρώτη εμφύτευση στις 16 Απριλίου 2002. Τα στάδια της διαδικασίας έγκρισης της βαλβίδας από το ΚΕΣΥ είναι χρονοβόρα και επίπονα για τον ασθενή. Επιπλέον, η διαδικασία είναι αυτή του γαστρικού δακτυλίου ενώ θα έπρεπε να είναι τουλάχιστον των εμφυτεύσιμων απινιδωτών. Η ένδειξη είναι να είναι ανεγχείρητοι ασθενείς και γι' αυτούς αποτελεί τη μόνη θεραπεία. Η καθυστέρηση στη μη τοποθέτηση της βαλβίδας οδηγεί μαθηματικά τον ασθενή σε αργό θάνατο. Συνέπειες αυτής της διαδικασίας είναι η οικονομική επιβάρυνση του συστήματος υγείας, η νοσηλεία των ασθενών, η βαλβιδοπλαστική σε αρκετούς ασθενείς, η χρήση κρεβατιών στις ΜΕΘ και γενικά το κοινωνικό κόστος της νόσου. 

THE SCANNER

8

ΕΜΦΥΤΕΥΤΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ ΑΡ. ΒΑΛΒΙΔΩΝ* ΓΕΝ. ΝΟΣ. ΑΘΗΝΩΝ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟΝ 290 ΩΝΑΣΕΙΟ 184 ΥΓΕΙΑ 182 Γ.Π.Ν. ΑΤΤΙΚΟ 51 ΑΓ. ΛΟΥΚΑΣ 39 ΑΧΕΠΑ 11 Γ.Ν.Α. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ 4 ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ 4 Γ.Π.Ν. ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ 3 Γ.Π.Ν. ΠΑΤΡΩΝ 3 ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ 2 MEDITERRANEO 1 IAΤΡΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ 1 ΓΕΝ. ΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ 1 401 Γ.Σ.Ν.Α.

1 * από εκτίμηση των δεδομένων της αγοράς και τα στοιχεία των εγκρίσεων του ΚΕΣΥ.

Η πρώτη εμφύτευση διαδερμικής αορτικής βαλβίδα στην Ελλάδα έγινε τον Νοέμβριο του 2007 από την εταιρεία Edwards και ακολούθησε τον Ιούνιο του 2008 της εταιρείας CoreValve Medtronic.

9

THE SCANNER

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ ΒΑΛΒΙΔΩΝ ΚΑΡΔΙΑΣ

Διαδερμικές αορτικές βαλβίδες απο το euroPCR valves booklet Paris 2014/cv Pipeline

Στις σελίδες που ακολουθούν παρουσιάζονται οι εταιρείες που επενδύουν στον τομέα των διαδερμικών αορτικών βαλβίδων και η φάση ανάπτυξης ή προώθησης στις οποίες βρίσκεται κάθε προϊόν. Η ανάλυση αυτή παρουσιάστηκε στο Πανευρωπαϊκό συνέδριο επεμβατικής καρδιολογίας, Euro PCR που πραγματοποιήθηκε στο Παρίσι 20-23 Μαϊου 2014

Cost-effectiveness & Reimbursement

THE SCANNER

10

Transcatheter mitral valve technologies in development (by therapy type)

11

THE SCANNER

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ ΒΑΛΒΙΔΩΝ ΚΑΡΔΙΑΣ

Transcatheter mitral valve technologies in development (by therapy type)

THE SCANNER

12

Παρουσιάζοντας το Biograph mCT Flow* FlowMotion, το τέλος του “stop and go” www.siemens.com/new-mCT-Flow

Με την αποκλειστική τεχνολογία FlowMotion™ της Siemens, το Biograph mCT Flow™ είναι το πρώτο σύστημα PET•CT παγκοσμίως το οποίο εξαλείφει την απεικόνιση “stop and go”. Τώρα, με το Biograph mCT Flow, ο σχεδιασμός και η σάρωση βασίζονται σε μια συνεχή κίνηση της τράπεζας του ασθενούς. Το νέο Biograph mCT Flow παρέχει την υψηλότερη** ανάλυση εικόνας για κάθε ασθενή σε κάθε σάρωση. Η τεχνολογία FlowMotion επιτρέπει ακρίβεια και επαναληψιμότητα στις ποσοτικές μετρήσεις σε κάθε διάσταση. Το απλό και ακριβές φάσμα σχεδιασμού εξαλείφει την επιπλέον σάρωση και τη συνεπακόλουθη έκθεση σε ακτινοβολία, ενώ ταυτόχρονα βελτιστοποιεί τη ροή εργασίας. Επίσης, η αίσθηση συνεχούς εξέλιξης του FlowMotion παρέχει μια πιο άνετη εμπειρία εξέτασης για κάθε ασθενή.

Το Biograph mCT σας προσφέρει τη δυνατότητα να κάνετε πρωτοφανή πρόοδο στη διάγνωση των πιο απαιτητικών ασθενειών. Ξεπερνώντας τους περιορισμούς των συμβατικών PET / CT, το νέο Biograph mCT Flow με την τεχνολογία FlowMotion φέρνει το τέλος στο “stop and go”. * Το Biograph mCT Flow δεν είναι εμπορικά διαθέσιμο σε όλες τις χώρες. Για κανονιστικούς λόγους η μελλοντική του διαθεσιμότητα δεν μπορεί να είναι εγγυημένη. Παρακαλώ επικοινωνήστε με τον τοπικό οργανισμό της Siemens για περισσότερες λεπτομέρειες. ** Με βάση τη διαθέσιμη βιβλιογραφία για τον ανταγωνισμό κατά τη στιγμή της δημοσίευσης. Τα δεδομένα βρίσκονται σε αρχείο.

Answers for life.

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ ΒΑΛΒΙΔΩΝ ΚΑΡΔΙΑΣ

Transcatheter mitral valve technologies in development (by therapy type)

THE SCANNER

14



ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ

Ευρωπαϊκό MedTech Forum 2014:

Η ιατρική τεχνολογία στο επίκεντρο της δημιουργίας βιώσιμων συστημάτων Υγείας στην Ευρώπη Περισσότερες ανάγκες και υψηλότερες προσδοκίες των ασθενών έναντι συρρικνωμένων προϋπολογισμών. Σ’ αυτά τα αντικρουόμενα δεδομένα καλούνται να δώσουν λύσεις οι ευρωπαϊκοί φορείς χάραξης πολιτικής Υγείας και η Βιομηχανία Ιατρικής Τεχνολογίας Στην Ελλάδα έχει αφανιστεί η εγχώρια παραγωγή ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού λόγω των οφειλών των Νοσοκομείων και των ατελέσφορων μέτρων εκ μέρους της Πολιτείας Την πορεία της Βιομηχανίας Ιατρικής Τεχνολογίας στην Ευρώπη μεσούσης της ευρωπαϊκής λιτότητας και των προκλήσεων που αντιμετωπίζει η βιομηχανία, θα συζητήσουν με στόχο να την επανασχεδιάσουν, οι καθ’ ύλην αρμόδιοι φορείς της συμμαχίας MedTech Europe, EUCOMED και EDMA σε συνεργασία με τους ευρωπαϊκούς φορείς χάραξης πολιτικών Υγείας. Το Ευρωπαϊκό Forum Ιατρικής Τεχνολογίας «MedTech» που θα πραγματοποιηθεί στις Βρυξέλλες, στις 15 -17 Οκτωβρίου 2014, διεξάγεται σ’ ένα κομβικό χρονικό σημείο όπου ενώ οι προσδοκίες και οι απαιτήσεις των ασθενών και των λοιπών αγοραστών προϊόντων και υπηρεσιών υγείας αυξάνονται, οι ευρωπαϊκοί προϋπολογισμοί συρρικνώνονται. Μπορεί η Ευρωπαϊκή Βιομηχανία Ιατρικής Τεχνολογίας να ανταποκριθεί στις προκλήσεις αυτές ώστε να επιβιώσει εν πρώτοις και να εκσυγχρονιστεί εν συνεχεία ο κλάδος; Πάνω από 500 συμμετέχοντες με ενεργό δράση στο Ευρωπαϊκό γίγνεσθαι της Ιατρικής Τεχνολογίας θα θέσουν τα θεμέλια για την επόμενη ημέρα της ΒΙΤ ώστε οι εταιρείες να απαντήσουν στην πραγματική ανάγκη των ημερών και να δημιουργήσουν τεχνολογίες και συστήματα που θα βοηθήσουν τα ευρωπαϊκά Συστήματα Περίθαλψης να γίνουν πιο αποτελεσματικά και οικονομικά αποδοτικά και να συνεχίσουν να ενδυναμώνονται προς όφελος των ασθενών.

Στο πλαίσιο αυτό ο Σύνδεσμος Επιχειρήσεων Ιατρικών Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (ΣΕΙΒ) ως μέλος της EDMA και της EUCOMED, είναι υποστηρικτής του Forum και αναλαμβάνει ενεργό ρόλο μέσω της προβολής εργασιών και σχετικής ενημέρωσης της ελληνικής Βιομηχανίας και των φορέων Υγείας. Η εκπροσώπηση της Ελλάδας από τον ΣΕΙΒ γίνεται ακόμα πιο κρίσιμη λαμβάνοντας υπόψη την κατιούσα πορεία που παρουσιάζει ο κλάδος τα τελευταία 4 χρόνια, με τις οφειλές των Δημόσιων Νοσοκομείων να υπερβαίνουν τα €650 εκ., τις οφειλές του ιδιωτικού τομέα να διπλασιάζονται τον τελευταίο χρόνο και σε συνδυασμό με τα υπόλοιπα ατελέσφορα και άδικα μέτρα που έχει λάβει η Πολιτεία όπως το κούρεμα των ομολόγων και τη μείωση των λειτουργικών δαπανών του ΕΣΥ σε €1,6 δις, ώστε σήμερα να μην υπάρχει σχεδόν καθόλου εγχώρια παραγωγή! Το ΔΣ του ΣΕΙΒ τονίζει επ’ αυτού ότι «Αυτό που πρέπει να κατανοήσουμε όλοι και ειδικά η ελληνική Πολιτεία, είναι ότι η Βιομηχανία Ιατρικής Τεχνολογίας αναπτύσσει και συνδυάζει τεχνολογίες οι οποίες βελτιώνουν την υγεία των ανθρώπων και την ποιότητα της ζωής, ενώ παράλληλα επιτρέπουν την δημιουργία βιώσιμων συστημάτων περίθαλψης. Μακροπρόθεσμα η μη αξιοποίηση της ιατρικής τεχνολογίας οδηγεί σε αύξηση των δαπανών υγείας και σε αλόγιστες σπατάλες που υπονομεύουν την εύρυθμη λειτουργία των συστημάτων Υγείας». Κατά την διάρκεια του MedTech Forum 2014, οι συμμετέχοντες θα ενημερωθούν για τις τάσεις που επηρεάζουν την ΒΙΤ, θα παρακολουθήσουν διαδραστικά Εργαστήρια με συντονιστές διεθνώς αναγνωρισμένους επιστήμονες του χώρου ενώ θα μπορούν να συμμετάσχουν ενεργά στο forum, με ερωτήματα αλλά και τοποθετήσεις χρησιμοποιώντας την εφαρμογή «app» Q&A, του forum. 

ΣΤΗΡΙΖΟΥΜΕ ΤΗΝ ΕΡΕΥΝΑ, ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ, ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Λίγα λόγια για τον Σύνδεσμο Επιχειρήσεων Ιατρικών και Βιοτεχνολογικών Προϊόντων Ο Σύνδεσμος Επιχειρήσεων Ιατρικών και Βιοτεχνολογικών Προϊόντων (πρώην ΣΕΠ Επιστημών και Υγείας) είναι ο μεγαλύτερος και παλαιότερος πανελλαδικός Σύνδεσμος των εταιριών που παράγουν και διακινούν Επιστημονικά και Ιατροτεχνολογικά προϊόντα (δηλαδή κάθε είδους υγειονομικό υλικό πλην φαρμάκων) στον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα. Ιδρύθηκε το 1986 και περιλαμβάνει σήμερα 156 μέλη, τα οποία απασχολούν πάνω από 4.000 εργαζομένους. Περισσότερα στοιχεία στο δικτυακό τόπο του Συνδέσμου: http://www.seiv.gr Τηλ. 210 6985914 και -916, e-mail: info@seiv.gr

15

THE SCANNER

KAΛΑΜΑΤΑ

Μεγάλα τα ποσά της εξοικονόμησης πόρων από τις καινοτόμες πρωτοβουλίες της Διοίκησης 300.000€ το οικονομικό όφελος από την 1η χρονιά λειτουργίας του μεγάλου έργου της ηλιοθερμίας 400.000€ το χρόνο αναμένεται να είναι το όφελος από την αυτοπαραγωγή του οξυγόνου ιατρικής χρήσεως.

200.000€ αναμένεται να είναι το οικονομικό όφελος το χρόνο από την αυτοπαραγωγή ηλεκτρικής ενέργειας μέσω της εγκατάστασης των φωτοβολταϊκών συστημάτων

Μια επανάσταση καινοτόμων πρωτοβουλιών και δράσεων λαμβάνουν χώρα τα τελευταία 2,5 χρόνια στο Νοσοκομείο Καλαμάτας με σημαντικά αποτελέσματα στην εξοικονόμηση πόρων. Σε μια εποχή που ως γνωστό οι προϋπολογισμοί των Νοσοκομείων είναι αρκετά κουτσουρεμένοι και με δυσκολία οι Διοικητές προσπαθούν να τα βγάλουν πέρα, η Διοίκηση του Νοσοκομείου Καλαμάτας βρίσκει τρόπους αξιοποιώντας τα κοινοτικά κονδύλια και χωρίς να βάζει ούτε ένα ευρώ από το δικό της π/υ, να εξοικονομεί πόρους που να της δίνει το δικαίTHE SCANNER

16

ωμα να κρατά σταθερή αλλά και να αναβαθμίζει την ποιότητα παροχής υγειονομικών υπηρεσιών που αυτό προσφέρει. Σε αυτή λοιπόν την κατεύθυνση ο Διοικητής του Νοσοκομείου Γιώργος Μπέζος και οι συνεργάτες του έχουν «ξεκοκαλίσει» θα λέγαμε τους κοινοτικούς πόρους του ΕΣΠΑ….. Ως γνωστό και -κοινά αποδεκτό- το Νοσοκομείο Καλαμάτας έχει κατακτήσει δικαίως τα τελευταία χρόνια μια διπλή ιδιότητα: πρώτον θεωρείται το Νοσοκομείο-Πρωταθλητής στο τομέα της απορρόφησης των Κοινοτικών πόρων του ΕΣΠΑ (τομέας που πονά διαχρονικά το Υπουργείο Υγείας) και δεύτερον: έχει χαρακτηριστεί ως το ΠΡΩΤΟ ΠΡΑΣΙΝΟ Νοσοκομείο της χώρας, μέσα από το μεγαλύτερο δημόσιο έργο ηλιοθερμίας που υλοποίησε πέρυσι με σημαντικά και πολλαπλά οφέλη, τόσο στην μείωση της οικονομικής δαπάνης του νοσηλευτικού ιδρύματος για την προμήθεια πετρελαίου όσο και στη προστασία του περιβάλλοντος με την καθοριστική μείωση εκπομπών διοξειδίου του άνθρακα CO2. Άλλωστε για αυτό το τόσο σημαντικό έργο της ηλιοθερμίας και της εξοικονόμησης ενέργειας το περασμένο Δεκέμβριο βραβεύτηκε το Γενικό Νοσοκομείο Καλαμάτας στην εκδήλωση των Enviromental Awards 2014. Ταυτόχρονα ένας ολόκληρος σχεδιασμός ξεδιπλώνεται καθημερινά, με έργα και καινοτόμες πρωτοβουλίες. Πολλά από αυτά βρίσκονται σε εξέλιξη και ολοκληρώνονται τους επόμενους μήνες και θα επιφέρουν ακόμα μεγαλύτερη εξοικονόμηση πόρων. Και όλα

αυτά όχι γενικά και αόριστα αλλά με νούμερα και μελέτες. Αλλά ας τα πάρουμε τα πράγματα από την αρχή:

1ο ΕΡΓΟ: «Μερική υποκατάσταση του πετρελαίου μέσω του ηλιοθερμικού συστήματος που τοποθετήθηκε στην οροφή του κτιρίου» Πρόκειται για το μεγαλύτερο δημόσιο έργο ηλιοθερμίας που υλοποιήθηκε και που τον επόμενο μήνα συμπληρώνει τον 1ο χρόνο λειτουργίας του. Τα οικονομικά οφέλη σύμφωνα με στοιχεία από το Λογιστήριο, είναι πολύ σημαντικά και αξιοζήλευτα. Το Νοσοκομείο είχε μια οικονομία πόρων τη περασμένη χρονιά στα καύσιμα και ειδικότερα από την αγορά πετρελαίου της τάξεως 300.000€. Το ηλιοθερμικό σύστημα χρησιμοποιείται για την θέρμανση των χώρων και την παραγωγή Ζεστών Νερών Χρήσης. Συγκεκριμένα το έργο των ηλιοθερμικών περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός πεδίου ηλιακών συλλεκτών, (235 τεμάχια) συνολικής συλλεκτικής επιφάνειας 535 τ.μ., στις στέγες του Γενικού Νοσοκομείου Καλαμάτας. Το ηλιακό πεδίο έχει διασυνδεθεί με ένα δίκτυο μονωμένων σωληνώσεων, το οποίο και μεταφέρει το παραγόμενο θερμό νερό από τους ηλιακούς συλλέκτες προς το λεβητοστάσιο του Νοσοκομείου. Εκεί έχουν εγκατασταθεί θερμοδοχεία αποθήκευσης νερού, εντός των οποίων θα αποθηκεύεται το παραγόμενο θερμό νερό από τα ηλιακά.

ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΜΠΕΖΟΣ Διοικητής Γ. Ν. Καλαμάτας «Δικαιώνεται καθημερινά μια μεγάλη και συλλογική προσπάθεια. Πράττουμε το αυτονόητο και αυτό που μας επιβάλει η ευθύνη. Έχουμε πολύ δουλειά ακόμη μπροστά μας» 2ο ΕΡΓΟ «Προμήθεια και εγκατάσταση συγκροτήματος παραγωγής Οξυγόνου» Το έργο αφορά τη εγκατάσταση στο προαύλιο χώρο του Νοσοκομείου δύο (2) συγκροτημάτων παραγωγής οξυγόνου ιατρικής χρήσης. Με τον τρόπο αυτό το Νοσοκομείο αποκτά την δυνατότητα να παράγει και να καλύπτει μόνο του τις ανάγκες σε οξυγόνο ιατρικής χρήσης προσδίδοντας στο θέμα αυτό μια αυτοτέλεια και μια αυτονομία όπως επίσης και μια εξοικονόμηση πόρων σε ετήσια βάση της τάξεως 400.000€. Το έργο είναι ενταγμένο στο ΠΕΠ Πελοποννήσου και ο διεθνής διαγωνισμός διεξάγεται στις 20 Μαΐου.

3ο ΕΡΓΟ «Βιοκλιματική αναβάθμιση των κτιριακών υποδομών-κατασκευή νέας θερμομόνωσηςεπέκταση και αναβάθμιση BEMS-αυτονόμηση ψύξης ειδικών χώρων» Η πρόταση αυτή της Διοίκησης αξιολογήθηκε θετικά από τη Διαχειριστική Αρχή και εντάχθηκε στο κοινοτικό πρόγραμμα ΕΠΠΕΡΑΑ του Υπουργείου Περιβάλλοντος, Ενέργειας και Κλιματικής Αλλαγής, για την Βιοκλιματική Αναβάθμιση του Νοσηλευτικού Ιδρύματος συνολικού προϋπολογισμού 2.142.000€. Πρόκειται πραγματικά για ένα σημαντικό και πρωτοποριακό έργο που θα συμβάλει καθοριστικά στην ενεργειακή αναβάθμιση του κτιριακού κελύφους της Νοσηλευτικής Μονάδας με την εφαρμογή ψυχρών υλικών στις όψεις

των κτιριακών εγκαταστάσεων και με προσθήκη θερμομόνωσης στα δώματα της οροφής. Σημαντικά θα είναι τα οφέλη της ενεργειακής εξοικονόμησης. Το έργο αυτό θα υλοποιηθεί σε συνεργασία με την Περιφέρεια Πελοποννήσου ύστερα από την υπογραφή προγραμματικής σύμβασης που συνάφθηκε πρόσφατα. Ταυτόχρονα θα τοποθετηθούν νέες κεντρικές αντλίες θερμότητας υψηλής αποδόσεως με στόχο την αποφυγή μεγάλων απωλειών ψυχρού νερού στο εκτεταμένο δίκτυο του Νοσοκομείου.

4ο ΕΡΓΟ «Πρότυπο επιδεικτικό έργο αξιοποίησης ΑΠΕ και δράσεις για την ορθολογική διαχείριση της ενέργειας και την βελτίωση της ενεργειακής απόδοσης στη Νοσηλευτική Μονάδα Καλαμάτας» Πρόκειται για μία πολύ σημαντική πρόταση του Νοσοκομείου Καλαμάτας που αξιολογείται αυτή τη περίοδο από το ΥΠΕΚΑ και συμπεριλαμβάνει εκτός των άλλων και την αυτοπαραγωγή ηλεκτρικής ενέργειας μέσω εγκατάστασης φωτοβολταϊκού συστήματος πάνω σε στέγαστρα τα οποία θα στεγάσουν τις υπάρχουσες θέσεις στάθμευσης του Νοσοκομείου, επιφάνειας περίπου 5 στρεμμάτων. Από το έργο αυτό η Διοίκηση του Νοσοκομείου σύμφωνα με την οικονομικο-τεχνική μελέτη που έχει κάνει φιλοδοξεί να έχει μια

εξοικονόμηση πόρων για την αγορά ηλεκτρικής ενέργειας κατά 50% τουτέστιν 200.000€.

ΛΟΙΠΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ ΜΕ ΧΡΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΕΣΠΑ Ταυτόχρονα έχουν υλοποιηθεί και μια σειρά άλλων παρεμβάσεων που έχουν και αυτές την δικιά τους συμβολή στην μείωση του λειτουργικού κόστους του Νοσοκομείου. Ειδικότερα μέσα από το ΠΕΠ Πελοποννήσου το Νοσοκομείο έχει προμηθευτεί νέο ηλεκτρομηχανολογικό εξοπλισμό συνολικού προϋπολογισμού 2.500.000€ και νέο σύγχρονο ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό 4.500.000€. Όλος αυτός ο εξοπλισμός που υπήρχε μέχρι σήμερα ήταν πεπαλαιωμένος και γερασμένος με αποτέλεσμα να έχει πολλές οικονομικές απαιτήσεις στη συντήρηση και στην συχνή επιδιόρθωση βλαβών. ΔΗΛΩΣΗ ΓΙΩΡΓΟΥ ΜΠΕΖΟΥ, ΔΙΟΙΚΗΤΗ Γ.Ν ΜΕΣΣΗΝΙΑΣ: «Πράττουμε το αυτονόητο και αυτό που έχουμε χρέος. Η ευθύνη για την Υγεία των Πολιτών και η αγάπη μας για το Νοσοκομείο, μας επιβάλουν καθημερινά να καταβάλλουμε τη μέγιστη δυνατή προσπάθεια. Δυόμισι χρόνια τώρα αγωνιζόμαστε προκειμένου να αξιοποιήσουμε και το τελευταίο ευρώ των κοινοτικών πόρων. Άλλωστε αποτελούν και τη μοναδικό χρηματοδοτική ευκαιρία. Έτσι και θα συνεχίσουμε. Έχουμε πολύ δουλειά ακόμη μπροστά μας». 

17

THE SCANNER

ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΑΓΟΡΑ

Kυπριακή αγορά συστημάτων Μαγνητικής Τομογραφίας

O ΟΟΣΑ αναφέρει στις ετήσιες εκθέσεις για την υγεία σαν πηγές των δεδομένων για την Ελλάδα: Υπ. Υγείας (για στοιχεία έως 2002). Χρήστος Καζάσης Biomedical Technology Consultant, για στοιχεία από το 2005 και μετά.

THE SCANNER

18

Κέντρα /Νοσοκομεία Άγιος Θερισσος Άγιος Θέρισσος Λευκοθέα Αρεταίειον EVRESIS

BABYMED RADIOLOGICAL HEALTH CARE SERVICES Γενικό Νοσοκομείο Λευκωσίας Υγεία Diagnosis Αχίλλειον Νοσοκομείο Ιατρός Κοτζιαμάνης Άγιος Εφραίμ Πρόγνωσις 7 Άγιος Θέρισσος Κέντρο Μαγνητικής Τομογραφίας Ιασις 6 ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ

ΠΟΛΙΣ Λευκωσια Λευκωσία Λευκωσία Λευκωσια Λευκωσία Λευκωσία

ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ PHILIPS 1,5T PHILIPS 3,0T MARCONI 1,5T SIEMENS 1,5T TOSHIBA 1,5T GE EXCITE 1,5T

Λευκωσία

SIEMENS SONATA 1,5Τ

Λευκωσια Λεμεσος Λεμεσος Λεμεσος Λεμεσος Λεμεσος Λάρνακα Λάρνακα Πάφος Παφος 31.12.2013

SIEMENS 1,5T GE EXCITE 1,5T HITACHI OPEN 0,4T SIEMENS 1,0T HITACHI OPEN 0,4T GE OPEN 0,34T PHILIPS 1,5T SIEMENS 1,5T PHILIPS 1,5T HITACHI OPEN 0,2T 17

ΕΤΟΣ 1990 2008 1997 2009 2008

2013 2011 2004 2001 2008 2005 2008 2008 2009 2009 2009 2006

Kατανομή συστημάτων στις πόλεις 5

HITACHI

7

TOSHIBA

3

4

6

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

SIEMENS

3

PHILIPS

2 ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

3

IΔΙΩΤΙΚΟΣ

ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

1 1

2

0

7

5

2

ΛΕΥΚΩΣΙΑ

ΛΕΜΕΣΟΣ

ΛΑΡΝΑΚΑ

ΔΗΜΟΣΙΟΣ

2 ΠΑΦΟΣ

1

1

Κατανομή συστημάτων IΔΙΩΤΙΚΟΣ

στον Δημόσιo &1 Ιδιωτικό τομέα ΔΗΜΟΣΙΟΣ

1 0

GE HEALTHCARE

5

4

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

3

5

5

1

7

5

2

ΛΕΥΚΩΣΙΑ

ΛΕΜΕΣΟΣ

ΛΑΡΝΑΚΑ

2

16

ΠΑΦΟΣ

16

19

THE SCANNER

ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΑΓΟΡΑ

Kυπριακή αγορά συστημάτων Αξονικής Τομογραφίας

Kατανομή συστημάτων στις πόλεις Kατανομή συστημάτων ανά εταιρεία

8 7

TOSHIBA

6

7

SIEMENS PHILIPS

10

4

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

GE HELATHCARE

ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ 5 4 3 2 1 0

THE SCANNER

20

ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ

6

ΛΕΥΚΩΣΙΑ

ΛΕΜΕΣΟΣ

ΛΑΡΝΑΚΑ

ΠΑΦΟΣ

ΠΑΡΑΛΙΜΝΗ

IΔΙ

ΔΗ

ΤΟΜΕΑΣ

ΟΜΕΑΣ

Κέντρα /Νοσοκομεία Άγιος Θερισσος Ογκολογικό Κέντρο American Heart Institute Αρεταιειον Απολλωνειον Νοσ. Ιπποκρατειο EVRESIS Κλινική Λευκωσίας Υγεια Mediterranian Hospital Κοτζιαμανης Άγιος Εφραιμ Πρόγνωσις ¨Αγιος Ραφαήλ Αγιος Γεωργιος BLUE CROSS CLINIC Royal Artemis Medical Center

Ευαγγελισμός Νοσοκομείο Ίασις

ΠΟΛΙΣ Λευκωσια Λευκωσια Λευκωσια Λευκωσια Λευκωσια Λευκωσια Λευκωσία Λευκωσία Λεμεσος Λεμεσος Λεμεσος Λεμεσος Λάρνακα Λάρνακα Παφος Παφος Παφος Παφος Παφος

Napa Olympic Hospital Δημοκριτος Κλινική Λητώ) Γεν. Νοσοκομείο Λευκωσιας Γεν. Νοσοκομείο Λευκωσίας Γεν. Νοσοκομείο Παφου Γεν. Νοσοκομείο Λαρνακας Γεν. Νοσοκομείο Λεμεσού Γεν. Νοσοκομείο Αμμοχώστου/Παραλίμνι ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ

Αγια Ναπα Παραλιμνι Λευκωσια Λευκωσία Παφος Λαρνακα Λεμεσος Παραλίμνι 31.12.2013

ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ PHILIPS BRILLIANCE 256 SIEMENS SOMATOM SENSATION TOSHIBA AQUILION 64 GE LIGHTSPEED 8x GE LIGHTSPEED VCT-XT GE HISPEED DUAL TOSHIBA AQUILION 64 GE HISPEED CTi PHILIPS BLILLIANCE 64 GE CT/e plus SIEMENS SOMATOM BALANCE GE LIGHTSPEED VCT-XT PHILIPS MX16 PHILIPS BRILLIANCE 64 SIEMENS EMOTION 6 GE HISPEED LX/i GE PROSPEED SX POWER

ΕΤΟΣ 2009 2009 2008 2007 2007 2005 2009 2009 2008 2005 2000 2009 2009 2007 2008 2003

GE LIGHTSPEED ULTRA GE LIGHTSPEED PRO 32 PHILIPS MX 8000 i DT 16 PHILIPS BRILLIANCE 40 SIEMENS SENSATION 16 TOSHIBA 4 TOSHIBA TOSHIBA 4 TOSHIBA 16 SIEMENS EMOTION 6 27

2007 2009 2006

2006

ΑΡΑΛΙΜΝΗ IΔΙΩΤΙΚΟΣ ΔΗΜΟΣΙΟΣ

6 Κατανομή συστημάτων στον Δημόσιo & Ιδιωτικό τομέα

21

O ΟΟΣΑ αναφέρει στις ετήσιες εκθέσεις για την υγεία σαν πηγές των δεδομένων για την Ελλάδα: Χρήστος Καζάσης Biomedical Technology Consultant, για στοιχεία από το 2005 και μετά.

21

THE SCANNER

ΕΝΩΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ

Σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Το βασικό πρόβλημα της ΠΦΥ ήταν και εξακολουθεί να είναι η ανισορροπία προσφοράς και ζήτησης υπηρεσιών υγείας Σήμερα η δραματική μείωση των πόρων της Υγείας (2010-2014) έχει εντείνει την ανισορροπία αυτή, η οποία μεγεθύνεται επιπλέον και εξαιτίας της μείωσης της ιδιωτικής δαπάνης. Είναι αξιοσημείωτο ότι η ιδιωτική δαπάνη υγείας πάντα συνιστούσε το «εισιτήριο» εύκολης πρόσβασης στις υπηρεσίες υγείας, ελάχιστα χρονοβόρα και με δυνατότητα πολλαπλών επιλογών αποτελώντας έτσι θεμελιώδη συνιστώσα στην επίτευξη ισορροπίας. Η κατάρρευση αυτού του μηχανισμού και η ύπαρξη «πλεονάζουσας» ζήτησης έχει ως αποτέλεσμα σημαντικό μέρος αυτής να μην βρίσκει ανταπόκριση. Κυρίως τα ευπαθή στρώματα του πληθυσμού ( χρονίως πάσχοντες, οι φτωχοί, άνεργοι). Αυτό το γεγονός αναδεικνύει τις σημαντικές δυσκολίες όσον αφορά την πρόσβαση στην ΠΦΥ (60% του πληθυσμού αντιμετωπίζει οικονομικά εμπόδια στην πρόσβαση). Παράλληλα, ένα άλλο σημαντικό μέρος της ζήτησης βρίσκει ως μόνη λύση την τριτοβάθμια υγεία επιβαρύνοντας έτσι (κατά 28% την τελευταία περίοδο) τη νοσοκομειακή περίθαλψη. Το φαινόμενο αυτό πλην του προφανούς υγειονομικού κόστους (μη έγκαιρη αντιμετώπιση) έχει ως αποτέλεσμα και την επιβάρυνση των προϋπολογισμών υγείας. Επισημαίνουμε ότι το κόστος μιας μέσης περίπτωσης στη νοσοκομειακή περίθαλψη υπερβαίνει τα 2500 ευρώ, ενώ στην ΠΦΥ μόλις που φθάνει τα 150 ευρώ. Είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι η μεγάλη αύξηση της χρήσης των νοσοκομειακών υπηρεσιών δεν τεκμηριώνεται από την αύξηση της νοσηρότητας. Ως εκ τούτου, το βασικό πρόβλημα στην παρούσα συγκυρία συνίσταται στην ύπαρξη ανισορροπίας μεταξύ προσφοράς και ζήτησης, η οποία δεν δύναται να προσπερασθεί ,λόγω της δραματικής μείωσης των ιδιωτικών πληρωμών, αλλά και λόγω της απουσίας ορθολογικής

THE SCANNER

22

αντιμετώπισής. Αν και ο διαχωρισμός μεταξύ ΠΦΥ και νοσοκομειακής περίθαλψης δεν είναι απολύτως ακριβής, εντούτοις αξίζει να σημειωθεί ότι η ΠΦΥ καλύπτει τον κύριο όγκο των πράξεων ιατρο-ασφαλιστικής διαχείρισης του ασθενούς και της νόσου, ενώ η νοσοκομειακή έχει τμηματικό και ευκαιριακό χαρακτήρα αν και είναι πιο σύνθετη τεχνολογικά και πλέον πολύπλοκη κλινικά. Αντιθέτως, η ΠΦΥ καλύπτει ένα πεδίο καθημερινής διαχείρισης του συνόλου του πληθυσμού και εκφράζεται ποσοτικά από την παραγωγή 50 περίπου εκατομμυρίων επισκέψεων , 100 περίπου εκατομμυρίων διαγνωστικών και εργαστηριακών εξετάσεων και πλέον των 70 εκατομμυρίων συνταγών φαρμακευτικής περίθαλψης. Η ΠΦΥ από την ίδρυση του ΕΣΥ δεν είχε τη δέουσα πολιτική υποστήριξη και κατά συνέπεια τους αναγκαίους πόρους ώστε να αποτελέσει εμφανή πολιτική προτεραιότητα. Εντούτοις, τα πολυϊατρεία του ΙΚΑ αλλά και μέρος των κέντρων υγείας του ΕΣΥ, κατά την πρώτη περίοδο λειτουργίας τους, είχαν επιδείξει υποδειγματική λειτουργία στην άσκηση καλής κλινικής πρακτικής και αποτελεσματικής ιατρο-ασφαλιστικής διαχείρισης. Επισημαίνουμε, ότι η χώρα διαθέτει ένα από τα πυκνότερα δίκτυα υπηρεσιών ΠΦΥ (200 κέντρα υγείας, 350 σημεία των ασφαλιστικών οργανισμών και 100 περίπου της τοπικής αυτοδιοίκησης και άλλων φορέων) με δυνητικά πολλαπλές επιλογές στο επίπεδο του χρήστη. Συνεπώς η επιχειρούμενη μεταρρύθμιση και ανασυγκρότηση της ΠΦΥ είναι μείζονος σημασίας δεδομένου ότι έχει σημαντική επίδραση α) στη φαρμακευτική περίθαλψη, και β) στην νοσοκομειακή περίθαλψη, η οποία μπορεί να απαλλαγεί από το βάρος του 25-30% των περιστατικών που αντιμετωπίζει. Η προσέγγιση ενός τέτοιου επιχειρήματος πρέπει να είναι από την οπτική γωνία των κριτήριων της (ιατρικής) αποτελεσματικότητας, της (οικονομικής) αποδοτικότητας και της (κοινωνικής) ισότητας. Σε αυτό το πλαίσιο, οι βασικοί άξονες της μεταρρύθμισης οφείλουν να

Κώστας Γεωργιάδης Τεχνολόγος Ακτινολόγος Πρόεδρος Ομοσπονδίας Τεχνολόγων Ακτινολόγων Ελλάδος

εμπεριέχουν: α) την έμφαση στην αποκατάσταση της καλής κλινικής πρακτικής β) την επαναφορά στις αρχές της Διακήρυξης της Alma‐Ata (φροντίδα πρώτης επαφής, συνεχής, συντονισμένη και περιεκτική με επίκεντρο την οικογένεια), γ) την ελεύθερη επιλογή του ιατρού και του δικτύου αναφοράς από τους πολίτες, ώστε να αναδειχθούν οι προτιμήσεις των καταναλωτών και να δημιουργηθούν συνθήκες ανταγωνισμού μεταξύ των προμηθευτών δ) την εγκαθίδρυση κλειστών προϋπολογισμών ανά γεωγραφική ενότητα και πληθυσμό αναφοράς, την αποζημίωση των προμηθευτών με συνδυασμό μισθού ή/και αποζημίωση κατά κεφαλήν ασφαλισμένου ή/ και αποζημίωση κατά πράξη και περίπτωση (σε συνάρτηση τιμών και όγκου) στ) την εισαγωγή συνθηκών ελεγχόμενου ανταγωνισμού (τιμής ή/και ποιότητας) μεταξύ των προμηθευτών και ζ) την διασφάλιση και τον έλεγχο της ποιότητας φροντίδας υγείας. Στα πλαίσια αυτής της προσπάθειας διατυπώθηκαν (από ανεξάρτητους ερευνητές) προς το Υπουργείο Υγείας συγκεκριμένες εναλλακτικές επιλογές-προτάσεις για την ανάπτυξη και ολοκλήρωση ενός συστήματος ΠΦΥ . Αυτές ήταν οι κάτωθι 1- Πλήρης διαχωρισμός της ΠΦΥ από τον ΕΟΠΥΥ. Σύμφωνα με την προσέγγιση αυτή, ο ΕΟΠΥΥ παραμένει ως ασφαλιστής (δημόσιο μονοψώνιο) και μεταφέρονται οι υπηρεσίες του ως προμηθευτή στο ΕΣΥ. Η πρόταση αυτή αποσκοπούσε στη δημιουργία ενός δημόσιου μονοπωλίου πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας που συνυπάρχει με το αντίστοιχο μονοψώνιο από την πλευρά της ασφάλισης. Η εκδοχή αυτή, αν και λογικοφανής, εμφανίζει αδυναμίες, καθώς διαθέτει τη μοναδική ιδιαιτερότητα να συγκεντρώνει Οι απόψεις που διατυπώνονται στις σελίδες των συνδέσμων δεν αποτελούν απαραίτητα και θέσεις της σύνταξης του περιοδικού

όλα τα μειονεκτήματα της κοινωνικής ασφάλισης και του Εθνικού Συστήματος Υγείας, δεδομένου ότι δεν μπορεί να ανταποκριθεί στο σύνολο της ζήτησης και, συνεπώς, ωθεί σε εκτεταμένες ιδιωτικές πληρωμές και παραπληρωμές. Η εξέλιξη αυτή είναι προφανές ότι οδηγεί σε μεγαλύτερη ενδυνάμωση της μονοπωλιακής ισχύος της πλευράς της προσφοράς και κατά συνέπεια σε αντίθετα από τα επιδιωκόμενα αποτελέσματα. Σύμφωνα με τους ειδικούς ,η διεθνής εμπειρία από αυτά τα συστήματα έχει αποδείξει ότι ενώ είναι αποτελεσματικά στον περιορισμό του συνολικού κόστους (η λειτουργία εντός κλειστού προϋπολογισμού) υστερούν σε ζητήματα πρόσβασης και διαθεσιμότητας της φροντίδας και κατά συνέπεια λειτουργούν σε βάρος της αποδοτικότητας.

2- Παραχώρηση της παροχής πρωτοβάθμιων υπηρεσιών υγείας στην αγορά. Η προσέγγιση αυτή έχει ως βασική επίπτωση την αύξηση της αποδοτικότητας του συστήματος μέσω της αναζήτησης χαμηλότερων τιμών για δεδομένες (και ποιοτικά διασφαλισμένες) υπηρεσίες. Όμως, βασική της αδυναμία είναι ότι μπορεί να λειτουργήσει μόνον όπου υπάρχει ικανή ζήτηση για τη δημιουργία αγοράς (προσέλκυση προμηθευτών). Αυτό το γεγονός μπορεί να καταστήσει μη καλυπτόμενες τις γεωγραφικά απομακρυσμένες και χαμηλού πληθυσμού περιοχές της χώρας. Επιπλέον, υπάρχει σοβαρή πιθανότητα τα αδύναμα εισοδηματικά στρώματα να αντιμετωπίσουν ανυπέρβλητα εμπόδια πρόσβασης, με συνέπεια την ώθησή τους για υπηρεσίες ΠΦΥ στα δημόσια νοσοκομεία. Αποτέλεσμα ο υποβιβασμός του ρόλου της ΠΦΥ από την «φροντίδα» στην «περίθαλψη». Ταυτόχρονα δεν επιτρέπει την άσκηση ολοκληρωμένων πολιτικών ΠΦΥ, οι οποίες είναι πλέον απαραίτητες, σήμερα.

3- Δημιουργία δημόσιου πυλώνα ΠΦΥ, με διακριτή δομή και διοίκηση. Ο σχεδιασμός εστιάζεται στη δημιουργία ενός οργανισμού παροχής ολοκληρωμένων υπηρεσιών ΠΦΥ, ο οποίος θα αποτελεί ξεχωριστή δομή, υπό τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ (στην ΥΠΕ σήμερα). Τυπολογικά, η εν λόγω μεταρρύθμιση ακολουθεί το προαναφερόμενο στην πρώτη εκδοχή σύστημα ,αλλά εισάγει και πλείστες βελτιώ-

23

THE SCANNER

ΕΝΩΣΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΩΝ ΕΛΛΑΔΟΣ

σεις(Γερμανική εμπειρία),με την εισαγωγή κλειστών σφαιρικών προϋπολογισμών σε όλες τις κατηγορίες δαπανών, τιμών αναφοράς στα φάρμακα, εσωτερικού ανταγωνισμού μεταξύ των δικτύων (δημόσια και ιδιωτικά), την επιλογή δικτύου αναφοράς και οικογενειακού γιατρού αναφοράς από τους ασφαλισμένους καθώς και την προστασία των ευπαθών ομάδων του πληθυσμού. Στο πλαίσιο αυτό, οι υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορούν να αγοράζονται από τον ΕΟΠΥΥ, είτε από ιδιώτες προμηθευτές με προοδευτική εξίσωση των τιμών, ώστε να δημιουργηθούν συνθήκες ανταγωνισμού και αύξησης της οικονομικής αποδοτικότητας. Η ύπαρξη, όμως, του δημόσιου πυλώνα στην αγορά αυτή, επιτρέπει να αναπτυχθούν τα ειδικά και διακριτά χαρακτηριστικά πολιτικής υγείας που πρέπει να διέπουν ένα ολοκληρωμένο σύστημα ΠΦΥ, όπως: α) η εστίαση στην αναίρεση των εμποδίων πρόσβασης κυρίως για τις οικονομικά αδύναμες ομάδες του πληθυσμού (διακριτές τιμές), β) η ανάπτυξη ολοκληρωμένων δράσεων δημόσιας υγείας (αγωγή και προαγωγή υγείας, προ-συμπτωματικοί έλεγχοι κ.α.), οι οποίες απαιτούν κεντρικό σχεδιασμό και κίνητρα μεγιστοποίησης της κοινωνικής ευημερίας (σε αντιδιαστολή με τα επιχειρηματικά κίνητρα) προκειμένου να καταστούν αποτελεσματικές, και

σίας ενός «αντίπαλου δέους» από πλευράς της δημόσιας παροχής.

H μεταρρύθμιση δεν πρέπει να οδηγήσει σε περιορισμό του αριθμού των προμηθευτών, δεδομένου ότι ένα τέτοιο μέτρο οδηγεί σε αύξηση των μονοπωλιακών τάσεων και μείωση της ελευθερίας επιλογής του ασθενούς. Το ζήτημα του αριθμού των προμηθευτών δεν πρέπει να αντιμετωπισθεί ως ένα απλό διαχειριστικό εργαλείο ελέγχου του κόστους και αυτό διότι ο αριθμός των γιατρών της ΠΦΥ δείχνει να σχετίζεται με καλύτερα αποτελέσματα σε πολλούς δείκτες υγείας. Με βάση τα ανωτέρω, η μείωση του αριθμού των γιατρών της ΠΦΥ δεν ανταποκρίνεται σε ρόλο «χρήσιμου εργαλείου» για τη μείωση του κόστους και τη συγκράτηση της δαπάνης. Αντιθέτως, οι κλειστοί σφαιρικοί προϋπολογισμοί δείχνουν ότι μπορούν να αποτελέσουν βασικό εργαλείο για έλεγχο του κόστους και συγκράτηση της δαπάνης. Σήμερα με ανακοινωμένες τις πολιτικές αποφάσεις είναι εμφανές ότι η ανασυγκρότηση της ΠΦΥ θα βασιστεί στην ανακατανομή των πόρων με βάση τον υφιστάμενο συνολικό «προϋπολογισμό» . 

γ) η δημιουργία ενός «αντίπαλου πόλου» δημόσιου χαρακτήρα σε σχέση με τα δημόσια νοσοκομεία, με στόχο την υποκατάσταση υπηρεσιών, η οποία στην παρούσα φάση συνιστά υψηλή προτεραιότητα για την ανταπόκριση στην «πλεονάζουσα» ζήτηση και βελτίωση της αποδοτικής χρήσης των πόρων. Πλέον των προαναφερόμενων, η παρουσία ενός ολοκληρωμένου δημόσιου πυλώνα παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ μπορεί να ευνοήσει την εύρυθμη λειτουργία της αγοράς υπηρεσιών ΠΦΥ και να α) επηρεάσει τις τιμές των υπηρεσιών των ιδιωτών προμηθευτών ώστε να ισορροπήσουν σε χαμηλότερα επίπεδα, λόγω ανταγωνισμού β) αποτρέψει τη δημιουργία φυσικών μονοπωλίων ή ολιγοπωλιακών πρακτικών, τα οποία αναμένεται να δημιουργηθούν εξαιτίας της απου-

THE SCANNER

24

Οι απόψεις που διατυπώνονται στις σελίδες των συνδέσμων δεν αποτελούν απαραίτητα και θέσεις της σύνταξης του περιοδικού

4513 371 1124 01:13

The convergence of conventional radiotherapy with advanced stereostatic precision.

www.VersaHD.com

Versa HD is not available for sale or distribution in all markets. Please contact your Elekta representative for details

Elekta ΕΠΕ Αγ. Κωσταντίνου 17-19 & Αγ. Αναργύρων 42, ΤΚ 151 24 Μαρούσι Τηλ. 210 8067 901, Fax: 210 8067 911

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΠΕΣΥ ΡΑΞΕΙΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ Διαγνωστικές πράξεις Νοσοκομείων Μάρτιος 2014ΜΑΡΤΙΟΣ 2014 αναπτυγμένες αναπτυγμέν κλίνες ες κλίνες παθολογικού χειρουργικο τομέα ύ τομέα

α/α

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

ΓΝ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΓΝΑ ΛΑΪΚΟ ΓΝΑ ΚΑΤ ΓΝΑ ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ ΓΝΑ ΣΠΗΛΙΟΠΟΥΛΕΙΟ ΓΝΑ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΓΝ ΠΑΙΔΩΝ ΑΓΛ. ΚΥΡΙΑΚΟΥ ΓΝΑ Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΓΝ ΠΑΙΔΩΝ ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ ΓΝ ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΓΝΜ ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ ΕΕΣ ΚΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ ΓΝΝΘ Η ΣΩΤΗΡΙΑ ΓΝ ΠΑΙΔΩΝ ΠΕΝΤΕΛΗΣ ΓΝΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΓΝΑ Η ΕΛΠΙΣ ΓΝΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΟΝΑ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ ΓΝΑ ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ ΓΑΝΑ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΓΝ ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΥΓΓΡΟΥ

365 277 219 83 31 227 205 275 346 150 60 169 555 75 260 75 172 152 106 150

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ ΓΑΝΠ ΜΕΤΑΞΑ ΓΝ ΑΣΚΛΗΠΕΙΟ ΒΟΥΛΑΣ ΓΝ ΕΛΕΥΣΙΝΑΣ ΘΡΙΑΣΙΟ ΓΝ ΝΙΚΑΙΑΣ ΑΓ. ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ ΓΝ ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΖΑΝΕΙΟ ΓΝ ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ ΒΟΣΤΑΝΕΙΟ ΓΝ ΡΟΔΟΥ ΓΝ ΣΑΜΟΥ ΑΓ. ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ ΓΝ ΣΥΡΟΥ ΒΑΡΔΑΚΕΙΟ & ΠΡΩΙΟ ΓΝ ΧΙΟΥ ΣΚΥΛΙΤΣΕΙΟ ΓΝ-­‐ΚΥ ΚΑΛΥΜΝΟΥ ΓΝ-­‐ΚΥ ΚΥΘΗΡΩΝ ΤΡΙΦΥΛΛΕΙΟ ΓΝ-­‐ΚΥ ΙΚΑΡΙΑΣ ΓΝ-­‐ΚΥ ΝΑΞΟΥ ΓΝ-­‐ΚΥ ΛΗΜΝΟΥ ΓΝ ΔΥΤΙΚΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΚΥ ΛΕΡΟΥ ΓΝ-­‐ΚΥ ΚΩ ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ

266 148 136 164 300 161 100 131 54 49 53 32 13 20 14 32 19 37 35 47

257 152 202 164 257 203 113 165 60 47 49 36 7 20 6 43

44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57

ΓΝ ΒΕΡΟΙΑΣ ΓΝ ΓΙΑΝΝΙΤΣΩΝ ΓΝ ΓΡΕΒΕΝΩΝ ΓΝ ΕΔΕΣΣΑΣ ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΑΓ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΝ ΚΑΣΤΟΡΙΑΣ ΓΝ ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΓΝ ΚΟΖΑΝΗΣ ΓΝ ΝΑΟΥΣΑΣ ΓΝ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΓΝ ΠΤΟΛΕΜΑΙΔΑΣ ΓΝ ΦΛΩΡΙΝΑΣ

76 66 49 58 39 91 279 42 82 80 40 230 90 54

98 80 46 88 100 166 218 48 91 66 80 375 95 66

144 49 235 77 95 106 198 144 69

137 61 212 81 119 129 149 175 120

58 ΑΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ 59 ΓΝ ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ 60 ΠΓΝ ΕΒΡΟΥ 61 ΓΝ ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ 62 ΓΝ ΞΑΝΘΗΣ 63 ΓΝ ΔΡΑΜΑΣ THE SCANNER 64 ΓΝ ΚΑΒΑΛΑΣ 65 ΓΝ ΣΕΡΡΩΝ 66 ΓΝ ΚΙΛΚΙΣ

26

433 243 418 75 100 126 334 158 270 56 212 69 63 200 90 221 84 135 168

24 35 45

σύνολο κλινών

798 520 637 158 31 327 331 609 504 420 116 381 624 138 460 165 393 236 241 318 10 80 0 523 300 338 328 557 364 213 296 114 96 102 68 20 40 20 75 19 61 70 92 0 174 146 95 146 139 257 497 90 173 146 120 605 185 120 0 281 110 447 158 214 235 347 319 189

Εξετασθέντες στα ΤΕΙ, ΤΕΠ, ΟΛΟΗΜΕΡΗ

Κλίνες ΜΕΘ 22 9 21

12 8 12 10

14 18

4 7 8 9 7

22 6 12 8 8 11 4 8 3 2

36 2 6 3 8 8 30

11 6

8 8 4 5 4 8 6

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΤΕΙ -­‐ ΤΕΠ-­‐ ΟΛΟΗΜΕΡΗ

X-­‐Ray's

20,445 12,077 18,398 6,452 802 8,238 13,234 22,498 16,275 4,255 3,364 12,298 8,942 10,605 14,138 5,335 15,347 3,522 11,180 5,899 4,972 4,186 12,977

197,528 269,435 51,448 27,677 1,247 95,366 41,534 121,476 64,821 27,487 47,086 102,058 122,948 16,454 49,797 26,315 307,440 24,785 139,992 43,553 11,674 6,673 14,881

12,792 7,989 24,806 2,230 693 6,606 5,242 2,061 6,726 682 3,027 3,520 11,899 2,204 2,382 3,420 4,127 2,191 4,783 3,570 620

17,349 4,394 13,434 9,418 15,754 11,213 7,847 8,625 3,162 3,025 5,426 1,416 650 1,768 2,106 2,817 2,984 2,003 3,627 6,603

41,335 27,612 66,245 73,707 120,791 67,145 55,075 45,616 25,874 27,833 39,065 734 2,217 7,558 7,087 9,855 6,866 4,378 19,834 18,703

12,289 2,517 24,529 8,789 5,966 8,246 3,792 10,884 1,074 929 1,946 777 205 489 833 866 343 445 1,806 1,881

10,400 11,771 3,790 7,431 7,652 9,224 15,222 4,527 12,044 7,045 4,273 10,806 6,680 6,670

48,387 33,560 21,686 26,534 24,552 27,773 93,670 37,694 59,014 27,675 21,847 127,243 8,603 18,793

8,147 4,734 1,417 3,449 2,475 6,335 9,871 2,834 8,546 3,584 3,543 19,207 6,664 1,744

16,171 5,732 13,706 10,384 11,743 10,563 13,087 17,546 9,069

63,440 26,501 68,889 44,414 48,136 59,189 64,461 113,944 31,571

4,450 3,091 6,750 4,959 5,735 4,920 5,586 7,929 4,802

50

Υπέρηχοι

Οστική Πυκνότητα

Triplex

4,013 622 2,733 405 68 2,065 1,124 1,542 1,618 1,346 689 833 1,151 1,717 400 1,202 929 972 817 1,167 171

69

1,440 982 4,832 2,906 1,033 2,650 251 2,876 357 411 1,071 99 61 153 73 330 100 296 115 462

943 970 1,184 341 684 482 210 834 493 277 621 995 676 724

1,009 191 975 1,172 1,527 1,390 1,629 429 380

CT

Μαστογραφία

MRI

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡ ΑΠΕΙΕΣ

889 81 195 23

202

402 116

106 24

2,034 430 1,210

275

99 143 318 260 81 44 402 139

49

1,204

259

157

353

2,542 234

60

577 514

1,107 1,274 130 675 336 735 1,378 1,416 1,252

246

135

104

132

423 158 124 206 44 748

79 66 52 90 50 31

79 182

39 163 70 99 16 120

118 22 65 195

1,844 84 1,030 1,486 1,658 679 479 99 110 235 818

259

48

197 187 132 160

79

382 167 135

192 192 54 6 25 24 20 38

81 88 9

1,789

33 20 30 85

270 5

667 2

39 61 377 77

168 136 36

109 89 90 430 83 100

13

78 57 134 190

152 232

63

871

71

221

825

491

172 357

64

32

4,042

172 50

48 280 82 84 446

168

655 1,374 195 360 484 234 3,737 331 197

3,732 51 153 43 221 130 516 277

636 186 638 340 937 687 994 1,142 261

390

1,355

133

Απεικονιστικές Εξετάσεις/ εξετάσεις ασθενή Νοσοκομείου

27

3,800

22 3 4 2 12 3 5 4 6 14 8 14 2 4 5 20 7 13 7 2 2 1

2 6 5 8 8 6 7 5 8 9 7 1 3 4 3 3 2 2 5 3

5 3 6 4 3 3 6 8 5 4 5 12 1 3

4 5 5 4 4 6 5 6 3

Απεικονιστικ ές εξετάσεις/ κλίνη

9,041 29,240 2,635 761 9,935 6,366 6,722 9,092 2,028 3,716 5,706 14,324 4,051 3,457 4,958 5,791 4,713 7,016 6,346

17 46 17 25 30 19 11 18 5 32 15 23 29 8 30 15 20 29 20

-­‐ 15,832 30 3,583 12 30,391 90 13,181 40 8,657 16 11,575 32 4,522 21 13,923 47 1,541 14 1,575 16 3,867 38 876 13 266 13 642 16 906 45 1,196 16 443 23 741 12 2,073 30 2,575 28 -­‐ 9,961 57 5,704 39 2,601 27 3,790 26 3,159 23 7,472 29 11,845 24 3,863 43 9,399 54 4,345 30 4,398 37 25,294 42 7,671 41 2,665 22 -­‐ 6,095 22 3,468 32 8,496 19 6,471 41 8,199 38 6,997 30 THE SCANNER 8,209 24 9,500 30 5,443 29

27

55 56 57

ΓΝ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΓΝ ΠΤΟΛΕΜΑΙΔΑΣ ΓΝ ΦΛΩΡΙΝΑΣ

230 90 54

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ 58 59 α/α 60 61 1 62 2 63 3 4 64 5 65 6 66 7 67 8 9 68 10 69 11 70 12 71 13 14 15 72 16 73 17 74 18 19 75 20 76 21 77 22 78 23

79

24 80 25 81 26 82 27 28 83 29 84 30 31 85 32 33 86 34 87 35 88 36 89 37 38 90 39 91 40 92 41 93 42 43 94

95

44 96 45 97 46 47 98 48 99 49 100 50 101 51 52 102 53 103 54 104 55 105 56 57 106

107 58 108 59 109 60 61 110 62 111 63 112 64 65 66 113 67 114 68 115 69 116 70 71 117 118 72 119 73 120 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84

ΑΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ ΓΝ ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΓΝ ΕΒΡΟΥ ΓΝ ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ ΓΝ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΓΝ ΞΑΝΘΗΣ ΓΝΑ ΛΑΪΚΟ ΓΝ ΔΚ ΡΑΜΑΣ ΓΝΑ ΑΤ ΓΝΑ ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ ΓΝ ΚΑΒΑΛΑΣ ΓΝΑ ΣΠΗΛΙΟΠΟΥΛΕΙΟ ΓΝ ΣΕΡΡΩΝ ΓΝΑ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ ΓΝ Π ΚΙΛΚΙΣ ΓΝ ΑΙΔΩΝ ΑΓΛ. ΚΥΡΙΑΚΟΥ ΓΝ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ ΓΝΑ Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΓΝ Π ΑΓΙΑ ΣΟΦΙΑ ΓΝ ΘΑΙΔΩΝ ΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΓΝ ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ ΠΝΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΑΧΕΠΑ ΓΝΜ ΑΜ. ΦΛΕΜΙΓΚ ΓΝΘ ΚΑΟΡΓΙΑΛΕΝΕΙΟ ΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ ΕΕΣ ΓΝ-­‐ΚΥ Η ΓΟΥΜΕΝΙΣΣΑΣ ΓΝΝΘ ΣΩΤΗΡΙΑ

77

365 95 277 106 219 83 198 31 144 227 69 205 50 275 346 408 150 299 60 97 169 25 555 75 260 40 75 134 172 30 152 106 114 150

ΓΝ ΠΑΙΔΩΝ ΠΕΝΤΕΛΗΣ ΓΝΑ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΓΝ ΑΜΦΙΣΣΑΣ ΓΝΑ Η ΕΛΠΙΣ ΓΝ ΒΙΟΛΟΥ ΓΝΑ ΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΓΝ ΘΗΒΩΝ ΟΝΑ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ ΓΝΑ ΑΓΙΑ ΟΛΓΑ ΓΝ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ ΓΑΝΑ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ ΓΝ ΚΑΡΠΕΝΗΣΙΟΥ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ ΓΝ-­‐ΚΥ ΚΑΡΥΣΤΟΥ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΓΝ-­‐ΚΥ ΚΥΜΗΣΣΥΓΓΡΟΥ ΓΝ ΑΝΔΡΕΑΣ

22 17 17 124 266 118 148 40 136 112 164 300 80 161 282

ΓΝ ΛΑΜΙΑΣ

ΠΓΝ ΑΤΤΙΚΟΝ ΓΝ ΛΑΡΙΣΑΣ ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ ΓΑΝΠ ΜΕΤΑΞΑ ΓΝ Α ΛΣΚΛΗΠΕΙΟ ΕΙΒΑΔΙΑΣ ΒΟΥΛΑΣ ΓΝ ΓΝ ΕΤΛΕΥΣΙΝΑΣ ΡΙΚΑΛΩΝ ΘΡΙΑΣΙΟ ΓΝ ΓΝ ΙΚΑΙΑΣ ΑΓ. ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ ΓΝ Ν ΧΑΛΚΙΔΑΣ ΓΝ ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΖΑΝΕΙΟ ΠΓΝ ΛΑΡΙΣΑΣ ΓΝ ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ ΒΟΣΤΑΝΕΙΟ ΓΝ ΡΟΔΟΥ ΓΝ ΣΤΑΜΟΥ ΡΙΠΟΛΗΣ ΥΑΓΓΕΛΙΣΤΡΙΑ ΓΝ ΑΓ. ΕΠ ΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ ΓΝ ΒΑΡΔΑΚΕΙΟ & ΠΡΩΙΟ ΓΝ ΣΑΥΡΟΥ ΓΡΙΝΙΟΥ ΓΝ ΧΙΟΥ ΣΚΥΛΙΤΣΕΙΟ ΓΝ ΑΙΓΙΟΥ ΓΝ-­‐ΚΥ ΚΑΛΥΜΝΟΥ ΓΝ ΑΜΑΛΙΑΔΟΣ ΓΝ-­‐ΚΥ ΚΥΘΗΡΩΝ ΤΡΙΦΥΛΛΕΙΟ ΓΝ ΑΡΓΟΥΣ ΓΝ-­‐ΚΥ ΙΚΑΡΙΑΣ ΓΝ-­‐ΚΥ ΝΑΞΟΥ ΓΝ ΑΡΤΑΣ ΓΝ-­‐ΚΥ ΛΗΜΝΟΥ ΓΝ ΖΑΚΥΝΘΟΥ ΓΝ ΔΥΤΙΚΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΓΝ Λ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΚΥ ΕΡΟΥ ΠΓΝ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΓΝ-­‐ΚΥ ΚΩ ΩΝΑΣΕΙΟ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΓΝ ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ

100 131 85 54 49 72 53 46 32 42 13 56 20 14 100 32 59 19 124 37 352 35 47 146

ΓΝ ΚΕΡΚΥΡΑΣ

132 76 54 66 80 49 58 20 39 10 91 42 279 30 42 82 45 80 41 40 20 230 47 90 54 40 45 144 95 49 252 235 77 44 95 73 106 73 198

ΓΝ ΒΕΡΟΙΑΣ ΓΝ ΓΚΙΑΝΝΙΤΣΩΝ ΕΦΑΛΛΗΝΙΑΣ ΓΝ ΓΝ ΓΚΡΕΒΕΝΩΝ ΟΡΙΝΘΟΥ ΓΝ ΓΝ ΕΔΕΣΣΑΣ ΓΝ-­‐ΚΥ ΚΑΛΑΒΡΥΤΩΝ ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΑΓ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΓΝ-­‐ΚΥ ΚΡΕΣΤΕΝΩΝ ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ ΓΝ-­‐ΚΥ ΚΥΠΑΡΙΣΣΙΑΣ ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΝ-­‐ΚΥ ΜΟΛΑΩΝ ΓΝ ΚΑΣΤΟΡΙΑΣ ΓΝ ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ ΓΝ-­‐ΚΥ ΦΙΛΙΑΤΩΝ ΓΝ ΚΟΖΑΝΗΣ ΓΝ ΛΕΥΚΑΔΑΣ ΓΝ ΝΑΟΥΣΑΣ ΓΝ Π ΛΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΗΞΟΥΡΙΟΥ ΓΝ ΓΝ Π ΜΤΟΛΕΜΑΙΔΑΣ ΕΣΣΟΛΟΓΓΙΟΥ ΓΝ ΓΝ ΛΩΡΙΝΑΣ ΓΝ Φ ΝΑΥΠΛΙΟΥ

ΓΝ ΠΑΙΔΩΝ ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ

ΑΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ ΓΝ Δ ΑΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ ΓΙΟΣ ΑΝΔΡΕΑΣ ΓΝ ΠΓΝ ΕΡΒΡΟΥ ΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΠΓΝ ΓΝ ΓΝ Κ ΠΟΜΟΤΗΝΗΣ ΡΕΒΕΖΑΣ ΓΝ ΞΑΝΘΗΣ ΓΝ ΠΥΡΓΟΥ ΓΝ ΔΡΑΜΑΣ ΓΝ Κ ΣΠΑΡΤΗΣ ΓΝ ΑΒΑΛΑΣ ΓΝ ΣΕΡΡΩΝ ΓΝ ΓΝ Κ ΑΙΛΚΙΣ ΓΙΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΝ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ ΓΝ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΓΝ ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΓΝ-­‐ΚΥ ΙΕΡΑΠΕΤΡΑΣ ΠΝΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ ΑΧΕΠΑ ΓΝ-­‐ΚΥ ΝΕΑΠΟΛΗΣ ΓΝΘ ΑΓΙΟΣ ΠΑΥΛΟΣ ΓΝ-­‐ΚΥ ΓΝ-­‐ΚΥ ΓΣΟΥΜΕΝΙΣΣΑΣ ΗΤΕΙΑΣ

144 69 48 50 210 408 38 299 20 97 25 40

ΓΝ ΡΕΘΥΜΝΟΥ

ΓΝ ΑΜΦΙΣΣΑΣ ΓΝ Β ΧΟΛΟΥ ΑΝΙΩΝ ΓΝ ΠΓΝ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΓΝ ΘΗΒΩΝ ΓΝ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ ΣΥΝΟΛΑ ΓΝ ΚΑΡΠΕΝΗΣΙΟΥ ΓΝ-­‐ΚΥ ΚΑΡΥΣΤΟΥ ΣΥΝΟΛΑ ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ '14 ΓΝ-­‐ΚΥ ΚΥΜΗΣ ΣΥΝΟΛΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ '14 ΓΝ ΛΑΜΙΑΣ ΓΝ ΛΑΡΙΣΑΣ ΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ ΣΥΝΟΛΑ ΜΚΑΡΤΙΟΥ '14 ΓΝ ΛΕΙΒΑΔΙΑΣ ΓΝ ΤΡΙΚΑΛΩΝ ΓΝ ΧΑΛΚΙΔΑΣ ΠΓΝ ΛΑΡΙΣΑΣ

28

THE 85SCANNER ΓΝ ΤΡΙΠΟΛΗΣ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΤΡΙΑ 86 87 88

144

αναπτυγμένες κλίνες 49 παθολογικού 235 τομέα

ΓΝ ΑΓΡΙΝΙΟΥ ΓΝ ΑΙΓΙΟΥ ΓΝ ΑΜΑΛΙΑΔΟΣ

10,806 127,243 19,207 375 605 11

6,680 8,603 6,664 95 185 6 ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΜΑΡΤΙΟΣ 2014 6,670 18,793 1,744 66 120 0

16,171 63,440 4,450 137 281 8 αναπτυγμέν ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΤΕΙ -­‐ Εξετασθέντες 5,732

26,501

3,091 61 110 ες κλίνες X-­‐Ray's στα ΤΕΙ, ΤΕΠ, ΤΕΠ-­‐ σύνολο κλινών Κλίνες ΜΕΘ χειρουργικο ΟΛΟΗΜΕΡΗ 13,706 ΟΛΟΗΜΕΡΗ 68,889 6,750 212 447 8 ύ τομέα

10,384 44,414 4,959 81 158 4

20,445 197,528 12,792 433 798 22 11,743 48,136 5,735 119 214 5 243 520 9

12,077 269,435 7,989 10,563 59,189 4,920 129 235 4 418 637 21

18,398 51,448 24,806 75 158

6,452 27,677 2,230 13,087 64,461 5,586 149 347 8 31

802 1,247 693

17,546 113,944 7,929 175 319 6 100 327 12

8,238 95,366 6,606

9,069

31,571

4,802 120 189 126 331 8

13,234 41,534 5,242 5,490 15,556 3,261 90 140 334 609 12

22,498 121,476 2,061 158 504 10

16,275 64,821 6,726 29,085 280,113 12,541 314 722 9 270 420

4,255 27,487 682

17,029 104,406 4,508 226 525 16 56 116

3,364 47,086 3,027

7,326

41,752

4,269 76 173 8 212 381 14

12,298 102,058 3,520 2,635 5,096 602 15 40 69 624 18

8,942 122,948 11,899

69

40 193 134 318 30 114 13,326

22 17 13,224 17 13,224 124 118 13,224 40 13,224 112 80 282 85 72 46 42

63 200 40 90 168 221 30 84 135 111 168

27 10 11 141 257 137 152 52 202 111 164 257 92 203 255 113 165 115 60 47 117 49 43 36 39 7 59 20 6 96 43

41 156 24 334 35 45 116 80 98 51 80 107 46

88 100 166 27 218 30 48 91 35 66 39 80 375 61 95 66 40

30

137 134 61 284 212 81 41 119 56 129 92 149 175 120 70 90 180 314 33 226 76 15 32 40 208 168 305 30 111 13,097

27 10 13,024 11 13,024 141 137 13,024 52 13,224 111 92 255 115 117 43 39

138 460 80 165 302 393 60 236 241 225 318 49 10

4 8 7 8 9 7

27

28 80 0 265 523 255 300 92 338 223 328 557 172 364 537 213 296 200 114 96 189 102 89 68 81 20 115 40 20 196 75 100 19 280 61 686 70 92 262 0 212 174 105 146 187 95 146 20 139 10 257 69 497 60 90 173 80 146 80 120 20 605 108 185 120 80 0 75 281 229 110 536 447 158 85 214 129 235 165 347 0 319 189 118 140 390 722 71 525 20 173 40 72 69

80 401 302 623 60 225 26,513

49 27 26,513 28 26,513 265 255 26,513 92 26,513 223 172 537 200 189 89 81

8

22 8 6 12 7 8 8 11 14 4 8 6 3

12 2

7 6 14 36 6 4 2 6

4

3 8 8 30

11 6

8

6 14 8 4 5 5 4 8 6

6 9

9 16 8

12

594

594

594 8

8 594

594 7

14

7 8

6 12

10,605 14,138 3,062 5,335 13,196 15,347 3,537 3,522 11,180 8,809 5,899 3,778 4,972 1,648 4,186 1,980 12,977

8,856

17,349 13,419 4,394 5,017 13,434 10,040 9,418 15,754 12,755 11,213 11,800 7,847 8,625 4,754 3,162 3,025 8,453 5,426 3,361 1,416 4,807 650 5,683 1,768 2,106 11,706 2,817 4,873 2,984 12,041 2,003 18,581 3,627 6,603 14,684

4,604

10,400 3,991 11,771 5,390 3,790 7,431 2,525 7,652 517 9,224 3,434 15,222 1,560 4,527 12,044 2,595 7,045 5,404 4,273 1,665 10,806 3,507 6,680 6,670 7,648

5,585

16,454 49,797 17,689 26,315 72,038 307,440 20,963 24,785 139,992 3,499 43,553 7,006 11,674 13,033 6,673 8,531 14,881

51,179

41,335 52,548 27,612 2,454 66,245 38,088 73,707 120,791 94,402 67,145 78,894 55,075 45,616 33,353 25,874 27,833 66,197 39,065 39,508 734 23,884 2,217 23,664 7,558 7,087 43,774 9,855 21,686 6,866 172,475 4,378 213,381 19,834 18,703 47,476

45,821

48,387 8,906 33,560 47,281 21,686 26,534 20,891 24,552 8,480 27,773 22,156 93,670 15,521 37,694 59,014 12,760 27,675 21,447 21,847 2,569 127,243 28,909 8,603 18,793 19,887

7,966

16,171 13,216 5,732 15,594 13,706 10,384 6,526 11,743 7,152 10,563 4,836 13,087 17,546 9,069 5,509 5,490 18,967 29,085 3,893 17,029 1,816 7,326 2,635 5,231

63,440 99,813 26,501 158,411 68,889 44,414 4,484 48,136 48,901 59,189 35,967 64,461 113,944 31,571 39,821 15,556 182,729 280,113 25,302 104,406 4,100 41,752 5,096 15,730

8,283

31,713 17,689 225,772 72,038 178,118 20,963

3,062 15,525 13,196 20,803 3,537 8,809 1,008,777

3,778 1,648 981,482 1,980 971,869 8,856 13,419 1,008,777 5,017 2,962,128 10,040 12,755 11,800 4,754 8,453 3,361 4,807

2,204 2,382 2,426 3,420 10,774 4,127 1,492 2,191 4,783 3,611 3,570 1,143 620

686 294 50 3,093 12,289 3,240 2,517 2,619 24,529 5,086 8,789 5,966 10,636 8,246 7,022 3,792 10,884 4,757 1,074 929 2,543 1,946 3,271 777 1,961 205 1,905 489 833 6,238 866 2,858 343 7,232 445 7,615 1,806 1,881 3,768

4,386

8,147 1,266 4,734 2,760 1,417 3,449 264 2,475 148 6,335 2,496 9,871 1,010 2,834 8,546 1,298 3,584 2,451 3,543 509 19,207 1,855 6,664 1,744 2,980

2,594

4,450 4,735 3,091 9,550 6,750 4,959 1,592 5,735 5,074 4,920 2,456 5,586 7,929 4,802 5,092 3,261 9,942 12,541 2,320 4,508 347 4,269 602 1,302

4,531

2,454 38,088 94,402 78,894

2,426 8,035 10,774 15,174 1,492 3,611 544,616 1,143 686 541,103 294 497,268 3,093 3,240 544,616 2,619 1,582,987 5,086 10,636 7,022

33,353 66,197 39,508 23,884

4,757 2,543 3,271 1,961

3,499

6,482,881 7,006 13,033 6,024,063 8,531

6,047,925 51,179 52,548 6,482,881

18,554,869

995 676 724

270 5

430 83 100

446

168

3,737 331 197

1,009 191 Υπέρηχοι 975 1,172 4,013 1,527 622 1,390 2,733 405 1,629 68 429 2,065 380 1,124 704 1,542 1,618 678 1,346 1,410 689 367 833 420 1,151

667 2 Triplex

3,732

889 39 81 61 195 23 377

202 78 57 402 116 134

77

190

516 277 49

157

353 24

636 186 CT 638 340 2,034 937 430 687 1,210 994 1,142 1,204 261 289 2,542 234 1,183 1,297 393 1,107

1,717 400 193 1,202 1,391 929 217 972 817 763 1,167 991 171

1,274 130 675 91 336 430 735 1,378 1,416 313 1,252

482 106 69 827 1,440 1,863 982 212 4,832 3,855 2,906

1,033 2,650 2,391 251 2,876 361 357 411 582 1,071 804 99 542 61 370 153 73 387 330 231 100 1,591 296 2,438 115 462 643

2,363 943 240 970 717 1,184 341 51

684 482 210 79 834 493 486 277 603 621 59 995 338 676 724 299

548

1,009 2,008 191 4,657 975 1,172 284 1,527 1,343 1,390 668 1,629 429 380 1,277 704 3,034 678 281 1,410 367 420 218

475

193 4,329 1,391 4,497 217 763 117,960 991 482 113,097 106 111,965 827 1,863 117,960 212 343,022 3,855

2,391

361 582 804 542

51 Οστική 13 Μαστογραφία Πυκνότητα 153

99 143 167 318 260 170 81 44 40 402 139

66 259 192 81

128 88

8 197 115 187 96 132 160 183

79

135 40

81 104

132

423 38 158 83 124 206 44 36 748

12

79 66 52 90 44 50 31

79 182

39 147 163 28 70 99 16 90 120 54

118 112 22 65 436 195

1,844 442 84 96 1,030 957 1,486 1,658 548 679 1,300 479 99 545 110 235 584 818

90

304 48

44 550 87 19 63 49 14 172

185 627 306 848 1,413 152 232 546 344 871 174 330

50

48 280 82

84 446

168

655 1,374 195 360 152 484 159 234 3,737 331 197

47

382 97 167 135

101 192 192 54 6

15

25 29 24 20 53 38

279 1,789

33 20 30 85

31

270 5 27 667 107 2

621

39 61 63 377 77

167 174 170

100

40

9

43

106 221 24 130

168 22 136 36

109 89 90 11 430 83 100

13 185

78 57 134 190

60

66 94 192

128

130 104

3,732 51 278 153 43 221

130 138 516 277 36

262

24

10 636 1,158 186 2,159 638 340 937 724 687 387 994 1,142 261 172 289 1,078 1,183 1,297 393

97

8 312 115 557 96 183

40 157 81

38 252 83

5,656

13,818 130

36

61,125

47 11,732

5,068

104 15,076

60,802

7,663

25,489

11,306

5,741

14,905

59,852 593

7,886

23,337

12 11,536

5,656

147 13,818

21,622

43,799

181,779

23,191

70,448

101

44

96 957 548 1,300

145 7,642

16,465

28

90 54

442 61,125

34,574

112 436

545 584

206

97

15

519

640

52 571 91 491 430 1,056

12 25,294 42 1 7,671 41 3 2,665 22

-­‐

3,800 4 6,095 Απεικονιστικ

22 Απεικονιστικές

3,468

32 Εξετάσεις/5 ές MRI εξετάσεις 133 ΑΚΤΙΝΟΘΕΡ ασθενή 5 Νοσοκομείου

8,496 εξετάσεις/

19 κλίνη ΑΠΕΙΕΣ

4 6,471 41 275 4 8,199 38

22 9,041 17 6 6,997 30 491

3 29,240 46

4 2,635 17 5 8,209 24

2 761 25

6 9,500 30 60

12 9,935 30 3 5,443 29

71 3 6,366 19 3 4,254 30 577

5 6,722 11 514

4 9,092 18 395 10 14,797 20

6 2,028 5

2,758 6 7,215 14

14 3,716 32 211

6

5,240

30 246

8 5,706 15 2 1,022 26

14 14,324 23

2 4,051 29 -­‐

221 4 3,457 8

6 2,710 34

5 4,958 30 5 12,595 42

20 5,791 15 6 1,709 28 172 825 7 4,713 20

13 7,016 29 121 0 4,808 21 357

7 6,346 20

2 2,134 44

2 8 1,168 43

2 4 400 14

1 -­‐

6 4,513 17 259

2 15,832 30 145

4 5,690 22

4,042 6 3,583 12 0 2,927 32

5 30,391 90 4 9,898 44

8 13,181 40

8 8,657 16 7 11,184 65

6 11,575 32 178 506

7 10,891 20

7 4,522 21 -­‐ 64

5 13,923 47 206 7 5,869 29

8 1,541 14

9 1,575 16 8 3,709 20 32

7 3,867 38

12 4,075 46

1 876 13 5 2,503 31

3 266 13 4 2,460 21

4 642 16

3 906 45 4 7,252 37

3 1,196 16

4 3,395 34

2 443 23 223 14 9,894 35

2 741 12 352 3,322 11 11,818 17 5 2,073 30

3 2,575 28 34 3 4,991 19

-­‐

10 7,093 33

5 9,961 57 2 1,680 16

3 5,704 39 9 3,807 20

6 2,601 27

4 3,790 26 8 315 16

3 3,159 23

16 148 15

3 7,472 29 6 2,496 36 390

6 11,845 24 10 1,089 18

8 3,863 43

5 9,399 54 5 1,936 24

4 4,345 30

4 3,213 40

5 4,398 37 2 568 28 1,355 27

12 25,294 42 8 2,193 20

1 7,671 41

3 2,665 22 3 3,279 41

-­‐

1 3,152 42

3,800 4 6,095 22

1,071 8 7,901 35 5 3,468 32 295 3,034 10 16,661 31 133 5 8,496 19

4 6,471 41 1 1,876 22

4 8,199 38

7 7,141 55

6 6,997 30 7 3,511 21

5 8,209 24 -­‐

6 9,500 30

3 5,443 29 7 6,541 55

3 4,254 30 158

10 14,212 36 395

10 14,797 20 6 2,601 37

2,758 6 7,215 14 2 347 17 211

6 5,240 30

2 1,022 26 3 1,572 22

-­‐

4 5,577 81

6 2,710 34 15 12,855 32

5 12,595 42 399 1,945 9 21,126 34 6 1,709 28 27

13

11,536

593

1,355

313

121

7,642

178

21,622

506

0 6 2 8 6 4 6 6 4 6 0 6 4 7 7

7 8 12 5

4,808

731,343 2,134 1,168 722,665 400

676,971 4,513 5,690 731,343

2,927 9,898 11,184 10,891 -­‐ 5,869 THE 3,709 4,075 2,503

2,130,979

29

21 28 44 43 27 14 26 17 22 28 32 3,421 44 65 20

SCANNER 29 20 46 31



THE SCANNER

30

FACT FILE PARTNER:

FACTFILE LONG-TERM PERFORMANCE SNAPSHOT

By studying the direction of performance change of all hospitals in the study (winners and nonwinners), we can see that in recent years, U.S. hospitals have not been able to significantly improve overall performance across the entire balanced scorecard. But, over the years studied, there were noteworthy performance improvements in adherence to core measures and overall patient satisfaction: 70% of the hospitals studied improved their core measures score and almost 30% improved their overall Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems score. For the remainder of the measures, the majority of hospitals in the study had no statistically significant change in performance; however, on the operating efficiency front, nearly 16% of hospitals studied had a significant increase for inpatient expense per discharge.

Significantly improving performance

Performance measure

No statistically significant change in performance

Significantly declining performance

Count of hospitals

Percent of hospitals

Count of hospitals

Percent of hospitals

Count of hospitals

Percent of hospitals

26 18 7 1,921 61 91 273 790

1.0% 0.7% 0.3% 70.4% 2.2% 3.3% 10.0% 28.9%

2,649 2,678 2,556 808 2,629 2,199 2,309 1,893

97.0% 98.1% 98.3% 29.6% 96.3% 80.8% 84.9% 69.3%

55 34 37 1 40 430 138 47

2.0% 1.2% 1.4% 0.0% 1.5% 15.8% 5.1% 1.7%

Risk-adjusted mortality index* Risk-adjusted complication index* Risk-adjusted patient safety index* Core measures mean percent** Severity-adjusted average length of stay* Adjusted inpatient expense per discharge** Operating margin** HCAHPS score** * 2009–2012 ** 2008–2012 SOURCE: Truven Health 100 Top Hospitals® 2014.

HEALTHIER OPERATING MARGINS

The top-performing hospitals have not let providing better patient outcomes affect their margins. Overall, the winners had a median operating margin of 13.5%, more than three times better than their peers, which posted 4.1% margins. Winning small community hospitals had the highest margins at 18.6%, more than six times better than the 3% posted by their peers.

n Winners

20%

n Nonwinners 18.6%

18%

16.1%

Operating margin (%)

16% 14%

13.4%

13.5%

11.9%

12% 10%

8.5%

8% 6%

5.8%

4.5%

4.1%

4.8% 3.0%

2.9%

4% 2% 0%

All hospitals

Major teaching

Teaching

Large community

Medium community

Small community

SOURCE: Truven Health 100 Top Hospitals® 2014.

BETTER PATIENT SATISFACTION SCORES Patients rate 100 Top Hospitals higher than peer hospitals. The winners’ 3.5% higher median Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems score (269 versus 260) tells us that patients treated at the winning hospitals are reporting a better overall experience than those treated in nonwinning hospitals. The winning small community hospitals had the highest HCAHPS scores at 273, some 12 points higher than the 261 score of the peer group.

n Winners

275

HCAHPS overall score

270

n Nonwinners 273.0

269.0

269.0

267.5

267.0

264.0

265 260

260.0

260.0

261.0

261.0

261.0 259.0

250

All hospitals

Major teaching

SOURCE: Truven Health 100 Top Hospitals® 2014.

Teaching

Large community

Medium community

Small community

31

>

255

THE SCANNER

M-power

your radiology department.

Addressing the radiology department’s need for high-quality, high-productivity image capture systems, we offer a rich portfolio of DR solutions empowered by MUSICA² image processing software, from mobile to affordable and fully automated,high-performance DR rooms. Moreover our remote-controlled DX-D 800 offers real time images for fluoroscopy and general radiography thus providing enhanced flexibility in diagnostics.

Insight. Delivered.

DX-D 800 not available in the US and Canada

Learn about Agfa HealthCare at www.agfahealthcare.com