THESCANNER19 by Christos Kazassis

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ•ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ•ΕΠΙΣΤΗΜΗ•ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ•ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ•ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ •ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2008

the

SCANNER

ΟΙ 200 ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΕΣ ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ & ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ

THE SCAN19.indd 1

8/29/08 9:09:37 PM

Elekta Synergy®: Πρωτοπορεί

στις τεχνικές IGRT, IMRT, SRT. Ο Elekta Synergy® είναι ο πλέον ολοκληρωμένος γραμμικός επιταχυντής για εφαρμογές IGRT στην ακτινοθεραπεία. Παρέχει τη δυνατότητα 3D απεικόνισης του όγκου, των κρίσιμων οργάνων και των μαλακών ιστών κατά τη διάρκεια της θεραπείας ώστε να επιτευχθεί με απόλυτη ακρίβεια, ταχύτητα και αποτελεσματικότητα το βέλτιστο κλινικό αποτέλεσμα Ως πλήρως ψηφιακός γραμμικός επιταχυντής πολλαπλών εφαρμογών, ο Elekta Synergy® πλεονεκτεί καλύπτοντας όλο το εύρος μεθόδων σύγχρονης ακτινοθεραπείας, από κλασσικές θεραπείες, IMRT, IGRT έως και τις πιο σύγχρονες μορφές στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας καθοδηγούμενης από εικόνες (SRT).

Elekta ΕΠΕ

www.elekta.com

Αγιού Κωνσταντίνου 17-19 & Αγίων Αναργύρων 42 – Τ.Κ. 151 24 Μαρούσι Τηλ.: 210 8067901, Fax: 210 8067911

THE SCAN19.indd 2

8/29/08 9:09:45 PM

EDITORIAL ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

Από το 1960 μέχρι το 1990 στην Ευρώπη έγινε μια «επανάσταση» στην υγεία. Ήταν η εποχή της φιλοσοφίας της αντίληψης της προαγωγής της υγείας. Έτσι φτάνουμε στην Ευρώπη με απόπειρες συστημάτων υγείας, που παίρνοντας υπόψη τους Alma Ata, την Jakarta και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας για «υγεία για όλους το 2000», καθορίζονταν από την ΚΑΘΟΛΙΚΌΤΗΤΑ (υγεία για όλους), την ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗ (Συστήματα ασφάλισης) και το ΔΗΜΟΣΙΑ ΚΑΙ ΔΩΡΕΑΝ (Ίση πρόσβαση στις υπηρεσίες). Σήμερα αυτό το οικοδόμημα αρχίζει να τρέμει και να γκρεμίζεται. Ο καιρός της αισιοδοξίας κράτησε λίγο. Την τελευταία δεκαετία άρχισε μία τάση ανατροπής της φιλοσοφίας για την υγεία. Αυτή η τάση της ανατροπής συμπίπτει με την παγκοσμιοποίηση της οικονομίας. Φτάνουμε στην νέα εποχή της εμπορευματοποίησης της υγείας. Ξεχνούμε ότι η υγεία δεν είναι προϊόν ανταλλάξιμο που παράγει υπεραξία, αλλά είναι προϊόν αξίας χρήσης που είναι για το όφελος της κοινωνίας. Οι έννοιες της καθολικότητας και της αλληλεγγύης ξεχάστηκαν. Μπαίνουμε στην εποχή της προσφοράς και της ζήτησης, της πληρωμής με την ιατρική πράξη. Στις νέες οικονομικο-κοινωνικές συνθήκες έρχονται να προστεθούν άτυποι ιοί, όπως νοσοκομεία-επιχειρήσεις με πρότυπο τον ανταγωνισμό. Όλες σχεδόν οι Ευρωπαϊκές χώρες συμφωνούν στο να ελέγξουν τις χρηματοδοτήσεις στην υγεία μέσα από τη λογική της οικονομίας και του εξορθολογισμού των δαπανών με την εκμετάλλευση της σύγχρονης τεχνολογίας. Ο περιορισμός των δαπανών οδηγεί στη ανυπαρξία της προληπτικής ιατρικής, της αγωγής της υγείας και της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Μέσα σ’ αυτό το πλαίσιο δημιουργείται η φτώχεια της υγείας, γιατί όλο και περισσότεροι δεν θα έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας. Εφόσον η οικονομία, με τους γενικούς κανόνες που έχει, αποσκοπεί στην επένδυση για να βγάλει κέρδος, γίνεται κατανοητό ότι λίγοι θα είναι οι επενδυτές για δημόσια υγεία. Η ιδέα ότι η υγεία πρέπει να προάγεται και να προασπίζεται γιατί είναι αναντικατάστατο αγαθό για την ευημερία της κοινωνίας, αντικαθίσταται με τη νέα ιδέα ότι η υγεία είναι ένα εμπόδιο για τις δημόσιες δαπάνες και επομένως η μείωση των επενδύσεων για την υγεία είναι η μεγαλύτερη υποχρέωση κάθε κυβέρνησης. Είμαστε στην εποχή της παγκοσμιοποίησης της οικονομίας. Στην παγκοσμιοποίηση των επενδύσεων, του εμπορίου και των πολιτικών υγείας. Όπως λέει ο Π.Ο.Υ. σ’ ένα πρόσφατο ντοκουμέντο του, οι χώρες που θα εναντιωθούν, θα «τιμωρηθούν» και θα περιθωριοποιηθούν από τη διεθνή οικονομία. Σήμερα περισσότερο από ποτέ γίνεται κατανοητό ότι εάν θέλει η ιατρική να φτάσει τους σκοπούς της, όπως έλεγε ο Γερμανός ιατρός και πατέρας της κοινωνικής ιατρικής Rudolf Virchow το 18° αιώνα «Πρέπει να μπει η ιατρική, στην κοινωνική και πολιτική ζωή, και πρέπει να υποδείξει και να ανατρέψει όλα τα εμπόδια που βάζουν περιορισμούς στον κύκλο της ζωής. Η ιατρική είναι μία κοινωνική επιστήμη και η πολιτική δεν είναι τίποτα άλλο παρά ιατρική σε ευρύτερη κλίμακα. Χρήστος Καζάσης

ΤΑ Υ ΤΟΤ Η ΤΑ

ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ & ΕΝΔΟΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΟΙ 200 ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΕΣ ΕΛΛΗΝΙΚΕΣ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ ΣΕΠ ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΕΣΥ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΥΓΕΙΑΣ / FORUM NOΣΟΚΟΜΕΙΑ ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ ΕΡΓΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΚΟΣΤΟΛΟΓΙΑ ΠΡΟΣΩΠΑ ΑΓΟΡΕΣ-ΠΩΛΗΣΕΙΣ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΔΑΠΑΝΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Αχιλλέας Χρηστίδης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος , Αιμίλιος Νεγκής, Δημοσιογράφος, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΤΕΣ: ΑΓΓΛΙΑ : Παναγιώτης Γεωργίου, Imperial College ΓΕΡΜΑΝΙΑ: Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρουργός ΓΑΛΛΙΑ: Denis Gamondie ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα και Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: kazassis@hol.gr, inhealco@otenet.gr Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: inhealco@otenet.gr ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDOU + ASSOCIATES, Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9 ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ

THE SCAN19.indd 3

6 8 12 19 23 26 28 30 32 34 35 36 39 39 40 41 42 44 45 46

8/29/08 9:09:51 PM

Σ Η Μ Ε Ι Ω Μ ΑΤΑ Ρ Ι Ο Ψ Η Φ Ι Α Κ Η Σ Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α Σ ΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΘΩΜΑΣ ΠΙΤΣΑΒΟΣ

Αθωώνει τα κινητά τελευταία μεγάλη έρευνα

Η ευρεία χρήση κινητών τηλεφώνων σήμερα έχει προκαλέσει έντονη ανησυχία σχετικά με τους κινδύνους που εγκυμονεί για τους χρήστες. Η χρήση των κινητών τηλεφώνων, είτε βραχυπρόθεσμα είτε μακροπρόθεσμα, δεν αυξάνει τις πιθανότητες καρκίνου. Αυτό ήταν το συμπέρασμα μιας ομάδας Δανών ερευνητών, που πραγματοποίησε μία από τις μεγαλύτερες -από πλευράς συμμετεχόντων- έρευνες για το εν λόγω θέμα και τα αποτελέσματα της δημοσιεύθηκαν σε άρθρο στο δανέζικο περιοδικό του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Συγκεκριμένα, η έρευνα αυτή διεξήχθη στην Κοπεγχάγη της Δανίας υπό την επίβλεψη του δόκτορα Joachim Schuz στο Ινστιτούτο καρκινικής επιδημιολογίας. Ο Δρ. Schuz και οι συνάδελφοί του συμπεριέλαβαν στην έρευνα 420.095 χρήστες κινητού τηλεφώνου που ήταν συνδρομητές κινητής τηλεφωνίας στο διάστημα μεταξύ 1982 και 1995 και μέχρι το 2002 παρακολουθούνταν για την εμφάνιση κάποιας μορφής καρκίνου. Οι ερευνητές δε βρήκαν καμία απόδειξη ότι η χρήση του κινητού τηλεφώνου αυξάνει τις περιπτώσεις για δημιουργία όγκου στον εγκέφαλο ή στα μάτια ή για λευχαιμία. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, ο μεγάλος αριθμός των περιπτώσεων που εξετάστηκαν κάνει περισσότερο ασφαλή τα συμπεράσματα της συγκε-

THE SCAN19.indd 4

Φόρουμ για την ασφάλεια του ΙΤ κριμένης έρευνας και επιβεβαιώνει τις απόψεις αρκετών ερευνητών σε παγκόσμιο επίπεδο Ειδικότερα, σύμφωνα με μελέτη που η χρήση κινητού τηλεφώνου, είτε βραχυχρόνια είτε μακροχρόνια δεν συνδέεται με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Οι κεραίες των κινητών τηλεφώνων εκπέμπουν ηλεκτρομαγνητικά πεδία που μπορούν να διεισδύσουν στον ανθρώπινο εγκέφαλο, και οι επιστήμονες εδώ και χρόνια εξετάζουν το ενδεχόμενο να προκαλούνται με αυτόν τον τρόπο επιβλαβείς συνέπειες. Ωστόσο οι επιστήμονες που διεξάγουν την έρευνα, δεν παρατήρησαν κάποια συσχέτιση ανάμεσα στην χρήση κινητού τηλεφώνου, είτε βραχυχρόνια είτε μακροχρόνια, και την πιθανότητα εμφάνισης λευχαιμίας, όγκων στον εγκέφαλο και το υπόλοιπο νευρικό σύστημα, τους σιελογόνους αδένες ή τα μάτια. Συγκεκριμένα, σε χρήστες κινητών τηλεφώνων που κάνουν χρήση εδώ και δέκα χρόνια, δεν εντόπισαν κάποια σύνδεση μεταξύ της χρήσης κινητών τηλεφώνων και της πιθανότητας εμφάνισης όγκων. Στην έρευνα αναφέρεται ότι «βάσει των μεθόδων που χρησιμοποιήθηκαν, η χρήση κινητού τηλεφώνου δεν συνεπάγεται σε αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης όγκων ανάμεσα στους χρήστες, άσχετα με την χρήση που κάνουν».

Πέντε κορυφαίες εταιρείες πληροφορικής ανακοίνωσαν τη δημιουργία της Κοινοπραξίας για την Πρόοδο της Ασφάλειας στο Internet (ICASI), μία μη κερδοσκοπική οργάνωση που θα βελτιώσει την παγκόσμια ασφάλεια των πληροφοριακών συστημάτων προωθώντας καινοτόμες λύσεις ασφάλειας. Η ICASI ιδρύθηκε από τις Cisco, ΙΒΜ, Intel, Juniper Networks και Microsoft και αποτελεί το forum για εταιρείες απ’ όλο τον κόσμο που έχουν δεσμευτεί στο να αντιμετωπίζουν πολύπλοκες απειλές ασφάλειας των προϊόντων καθώς και για την καλύτερη προστασία των σημαντικών υποδομών πληροφορικής. Η ICASI δίνει τη δυνατότητα στις εταιρείες πληροφορικής να συνεργαστούν για την αντιμετώπιση των απειλών ασφάλειας. Η κοινοπραξία επιδιώκει να επιλύσει σημαντικά θέματα ασφάλειας προϊόντων σε όλο τον κόσμο l

8/29/08 9:09:53 PM

1 δις προσωπικοί υπολογιστές

Οι προσωπικοί υπολογιστές που είναι σε χρήση σήμερα ανά τον κόσμο έφθασαν το μαγικό αριθμό του ενός δισεκατομμυρίου και αναμένεται να έχει φτάσει τα δύο δις. έως το 2014 χάρη στην αυξανόμενη ζήτηση στις αναδυόμενες οικονομίες, ανακοίνωσε η εταιρεία ερευνών Gartner στο Ελσίνκι. Τα μαγικά αυτά μηχανήματα, ο πρώτος πρόγονος των οποίων είδε το φως πριν από 60 χρόνια, έχουν αλλάξει τη ζωή μας. Τίποτα δεν είναι πια όπως πριν από είκοσι πέντε χρόνια. Η συνεχής αύξηση των δυνατοτήτων τους, η μείωση των τιμών τους, η έλευση του Διαδικτύου τούς κατέστησαν απαραίτητους σε όλους. Η ταχύτατα αναπτυσσόμενη αγορά των ηλεκτρονικών παιχνιδιών τούς έκανε μέσο ψυχαγωγίας. Η κατανομή τους όμως στον κόσμο είναι εξαιρετικά ανισομερής. Το 58% των υπολογιστών βρίσκονται σήμερα σε χρήση στις «ώριμες», δυτικές αγορές, ωστόσο το ποσοστό αυτό αναμένεται να πέσει στο 30% για το επόμενο ένα δισεκατομμύριο «Η ταχεία διείσδυση στις αναδυόμενες αγορές οδηγείται από την εκρηκτική επέκταση της ευρυζωνικής και ασύρματης δικτύωσης, τη συνεχιζόμενη πτώση στις τιμές των μέσων PC και τη γενικότερη συνειδητοποίηση ότι τα PC είναι αναντικατάστατο εργαλείο προόδου» δήλωσε στο Reuters ο διευθυντής ερευνών της Gartner Τζορτζ Σίφλερ.

THE SCAN19.indd 5

Iατρική τεχνολογία Η πρόοδος όμως αυτή έχει και την αρνητική της όψη, την αλματώδη παραγωγή ηλεκτρονικών σκουπιδιών. Η εισαγωγή από τις εταιρίες παραγωγής λογισμικού νέων εκδόσεων, που απαιτούν συνεχώς περισσότερη μνήμη, έχει ως αποτέλεσμα τη συνεχή αντικατάστασή τους. Φέτος αναμένεται να αντικατασταθούν περισσότεροι από 180 εκατομμύρια υπολογιστές, από τους οποίους ορισμένοι θα πωληθούν μεταχειρισμένοι, άλλοι θα ανακυκλωθούν και περίπου 35 εκατομμύρια θα πεταχτούν στις χωματερές παρά τα τοξικά υλικά που περιέχουν. Πρόβλημα δημιουργείται λοιπόν από τους υπολογιστές που πετάγονται στα σκουπίδια. Καμιά πρόοδος δεν ήταν ποτέ χωρίς παρενέργειες. Τώρα όμως που τις βλέπουμε, μπορούμε να τις αντιμετωπίσουμε και θεραπεύσουμε. Σημείωση της έκδοσης: όλα στο ελληνικό δημόσιο είναι ακόμα με χαρτιά και αν υπάρχουν υπολογιστές τους χρησιμοποιούν σαν πιο μεγάλα κομπιουτεράκια. ενώ δες στην υπόλοιπη Ευρώπη όλες οι υπηρεσίες είναι συνδεδεμένες μεταξύ τους και δεν χρειάζεται να τρέχεις. αυτό είναι πρόοδος που χωρίς τον υπολογιστή δεν θα ήταν δυνατή.

Ο ισχυρότερος μαγνήτης του κόσμου, κατασκευάσθηκε από το τεχνολογικό κέντρο Juelich σε συνεργασία με την Siemens Healthcare. Όταν τεθεί σε λειτουργία, η ισχύς του θα είναι 9,4 Tesla, περίπου 200.000 φορές η δύναμη του μαγνητικού πεδίου της γης. Τέτοια πεδία κάνουν το μαγνητικό πεδίο της Γης που έχει ένταση 0,00005 Tesla να φαίνεται τελείως ασήμαντο. Τα συστήματα αυτά κατασκευάζονται είτε για λόγους καθαρής επιστημονικής έρευνας, είτε για λόγους βελτίωσης των ιατρικών απεικονιστικών συσκευών. Αξίζει να σημειωθεί ότι το Εθνικό Εργαστήριο Υψηλών Μαγνητικών Πεδίων της Αμερικής (NHMFL), στο Tallahassee της Φλώριδας, κατέχει το ρεκόρ του πιο ισχυρού μαγνήτη από το 1999. Ζυγίζει 34 τόνους και έχει ύψος 6,6 μέτρα, ενώ δημιουργεί μαγνητικό πεδίο έντασης 45 Tesla. Δηλαδή περίπου 1 εκατομμύριο φορές περισσότερο από το γήινο μαγνητικό πεδίο. Ένα τέτοιο πεδίο είναι ικανό να κάνει τα συνήθη ηλεκτρονικά και μαγνητικά υλικά να συμπεριφέρονται αρκετά διαφορετικά απ’ ότι έχουμε συνηθίσει. l

8/29/08 9:09:54 PM

Πηγή: Wrightington Wigan and Leigh NHS Trust Cambio ΑΒ

Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α & Ε Ν Δ Ο Ν Ο ΣΟ Κ Ο Μ Ε Ι Α Κ Ε Σ Λ Ο Ι Μ Ω Ξ Ε Ι Σ

Η Πληροφορική στην αντιμετώπιση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων Η πληροφορική τεχνολογία άρχισε να χρησιμοποιείται στην μάχη εναντίον των περίφημων ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων. Ο λόγος απλός. Οι έξη ώρες σε κατάσταση επαγρύπνησης που απαιτούνται για τον έλεγχο των λοιμώξεων, μειώνονται σε έξη δευτερόλεπτα. Το καινοτομικό αυτό σύστημα αναπτύχθηκε στα νοσοκομεία του Wigan, στην βορειοδυτική Αγγλία. Ένα σύστημα διαχείρισης των νοσοκομειακών κρεβατιών, σε πραγματικό χρόνο, αποτελεί το βασικό όπλο για τον έλεγχο των λοιμώξεων και των μικροβίων, όπως του Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) και Clostridium difficile. Το λογισμικό σύστημα διαχείρισης κρεβατιών, Cosmic Platform, της εταιρείας Cambio, Πλατφόρμα υποστηρίζει τόσο την διαθεσιμότητα των κρεβατιών αλλά το πιο σημαντικό την κατάσταση του ασθενούς αναφορικά με τυχόν λοιμώξεις. Οι πληροφορίες εμφανίζονται στο κεντρικό πληροφορικό σύστημα του νοσοκομείου (Orion Concerto), δίνοντας στο νοσηλευτικό προσωπικό την κατάσταση του κρεβατιού και του ασθενή, αν έχει κάποια δηλαδή λοίμωξη. Το σύστημα εμφανίζει στην οθόνη τις διατάξεις των κρεβατιών στις νοσηλευτικές μονάδες, στις οποίες εμφανίζονται με κόκκινο χρώμα τα κρεβάτια στα οποία ο ασθενής έχει μολυνθεί. Η δυνατότητα αυτή επιτρέπει την αντιμετώπιση των ασθενών που έχουν μολυνθεί, και τον περιορισμό της εξάπλωσης των μικροβίων σε άλλους ασθενείς. οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ασθενείς σε όλο τον κόσμο διότι οι ασθενείς είναι καταβεβλημένοι πάσχουν από οριακά

THE SCAN19.indd 6

προβλήματα τα οποία απειλούν τη ζωή τους και είναι ευπρόσβλητοι σε ανθεκτικούς μικροοργανισμούς που υπάρχουν στα νοσοκομεία. Η δυνατότητα εντοπισμού του ασθενή με ενδονοσοκομειακή λοίμωξη, παρέχεται και στα άλλα τμήματα του νοσοκομείου, για παράδειγμα στο ακτινολογικό τμήμα, με αποτέλεσμα την λήψη μέτρων προστασίας για την μετάδοση του μικροβίου. Το σύστημα θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιηθεί και για τον εντοπισμό άλλων καταστάσεων, για παράδειγμα, ασθενείς που χρειάζονται διατροφική υποστήριξη ή κινδυνεύουν να πέσουν. Η νέα αυτή προσέγγιση αντιπροσωπεύει μια ενδιαφέρουσα στροφή της πληροφορικής τεχνολογίας. Μέχρι σήμερα τα συστήματα πληροφορικής χρησιμοποιούνται ως επί το πλείστο για την καταγραφή πληροφοριών. Τώρα χρησιμοποιούνται για να παρέχουν πληροφορίες σε πραγματικό χρόνο. Το σύστημα βρίσκεται στο στάδιο αξιολόγησης, η οποία θα διαρκέσει τρεις μήνες. Η μείωση των νοσοκομειακών λοιμώξεων παραμένει ένας από τους βασικούς στόχους της κυβέρνησης και αποτελεί πηγή ανησυχίας για τους ασθενείς. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην Αγγλία ο αριθμός των ανθρώπων που πεθαίνει από νοσοκομειακές λοιμώξεις είναι τριπλάσιος από τον αριθμό των ανθρώπων που χάνουν τη ζωή τους σε οδικά ατυχήματα. l

8/29/08 9:09:57 PM

Α Κ Τ Ι Ν Ο Θ Ε ΡΑ Π Ε Ι Α

Φέρνοντας 3D όραμα στην Ακτινοθεραπεία

Η Elekta είναι η μοναδική εταιρεία, η οποία διαθέτει πλήρως ψηφιακά ελεγχόμενους Γραμμικούς Επιταχυντές,. Η ψηφιακή τους πλατφόρμα σε συνδυασμό με τα λειτουργικά τους χαρακτηριστικά διασφαλίζουν τη βέλτιστη αξιοπιστία και ακρίβεια στην εκτέλεση όλων των διαφορετικών μορφών σύγχρονης ακτινοθεραπείας. Η Elekta προσφέρει εξειδικευμένες κλινικές λύσεις, βελτιστοποιημένες για τις διαφορετικές μορφές ακτινοθεραπείας και πρωτοπορεί στην ανάπτυξη και κλινική εφαρμογή νέων και πιο αποτελεσματικών τεχνικών όπως η Ακτινοθεραπεία Πεδίων Μεταβαλλόμενης Έντασης (IMRT) και η επαναστατική τεχνική Ακτινοθεραπεία Καθοδηγούμενη από Εικόνες (Image Guided Radiation Therapy – IGRT) η οποία επιτρέπει την ελαχιστοποίηση των σφαλμάτων που οφείλονται στις ελλείψεις ακριβούς επανατοποθέτησης του ασθενούς και στην αναπόφευκτη κίνηση των εσωτερικών οργάνων κατά την διάρκεια της θεραπείας.

► Ακτινοθεραπεία Καθοδηγούμενη από Εικόνες (IGRT) με εργονομικό λογισμικό ειδικά σχεδιασμένο για αυτοματοποιημένες διαδικασίες. ► Σύστημα τρισδιάστατης απεικόνισης (XVI με Volume ViewTM ) χρησιμοποιώντας ενέργειες kV για βέλτιστη ευκρίνεια. ► Ελαχιστοποίηση της δόσης και του χρόνου απεικόνισης (parallel reconstruction). ► Διαθεσιμότητα διαφόρων τύπων πολύφυλλου κατευθυντήρα (MLC). ► Διαθεσιμότητα υπερσύγχρονων τεχνικών στατικού και δυναμικού IMRT.

THE SCAN19.indd 7

Ο Γραμμικός Επιταχυντής τύπου Elekta Synergy® ενσωματώνει σύστημα τρισδιάστατης απεικόνισης kV Cone Beam CT, με την επωνυμία Volume ViewTM. Η χρήση του συγκεκριμένου συστήματος καθιστά εφικτή τη λήψη υψηλής ή χαμηλής αντίθεσης τρισδιάστατων (3D) εικόνων της ακτινοβολούμενης περιοχής ανάλογα της κλινικής περίπτωσης. Με αυτό τον τρόπο απεικονίζονται με ακόμα καλύτερη ευκρίνεια ο όγκος, τα κρίσιμα όργανα και οι γειτονικοί υγιείς ιστοί κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε αντίθεση με την υπάρχουσα 2D απεικόνιση, η οποία περιορίζεται μόνο σε υψηλής αντίθεσης εικόνες αδυνατώντας να απεικονίσει τους χαμηλής αντίθεσης ιστούς καθώς και τα κρίσιμα όργανα, που στην πλειονότητα των περιπτώσεων περιβάλουν τον όγκο.

Elekta Synergy®: Δυναμική πορεία ανάπτυξης της IGRT

Επιπρόσθετα, με τη χρήση εργονομικού λογισμικού γίνεται η επεξεργασία της εικόνας, ώστε να πραγματοποιηθούν όλες οι απαιτούμενες αυτοματοποιημένες διορθώσεις της θέσης του ασθενούς επιτυγχάνοντας βέλτιστο κλινικό αποτέλεσμα σε ελάχιστο χρονικό διάστημα και με τη μικρότερη δυνατή δόση κατά την απεικόνιση. Η Elekta ηγείται παγκοσμίως στην δυναμική ανάπτυξη και εφαρμογή τεχνικών IGRT και έχει ήδη εγκατασταθεί σε εκατοντάδες κέντρα ανά τον κόσμο συμβάλλοντας ενεργά στην αναβάθμιση των υπηρεσιών της ακτινοθεραπείας. l

8/29/08 9:09:59 PM

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

Η Υγειονομική Περίθαλψη το 2030 -

Η Δημόσια υγειονομική περίθαλψη στο Ηνωμένο Βασίλειο έχει να αντιμετωπίσει τις απαιτήσεις ενός μεταβαλλόμενου πληθυσμού. Πρώτον, οι άνθρωποι θα ζουν περισσότερο, καθιστώντας τη μέση ηλικία των ασθενών μεγαλύτερης ηλικίας. Μέχρι το 2030, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή εκτιμά ότι η Ευρώπη θα απολέσει 20,8 εκατομμύρια άτομα σε ηλικία εργασίας και θα έχει 34,7 εκατομμύρια πολίτες άνω των 80 ετών σε σύγκριση με τα 18,8 εκατομμύρια σήμερα. Αυτό σημαίνει ότι η υγειονομική περίθαλψη έχει να φροντίσει έναν πιο γηρασμένο πληθυσμό που θα χρειάζεται όλο και πιο εξειδικευμένη φροντίδα. Και με τις τιμές των φαρμάκων και της ιατρικής τεχνολογίας συνεχώς να αυξάνονται, το ΕΣΥ θα πρέπει να καινοτομήσει, προκειμένου να επιτύχει το στόχο της ελεύθερης παροχής θεραπείας στα νοσοκομεία και στα κέντρα υγείας, ή γενικότερα στα μέρη που παρέχεται η περίθαλψη. Δεύτερον, ο πληθυσμός της γίνεται όλο και λιγότερο υγιής, ανεξαρτήτως ηλικίας. Στο Ηνωμένο Βασίλειο μόνο, 1,7 εκατομμύρια άνθρωποι υποστηρίζονται από τις υπηρεσίες κοινωνικής φροντίδας σε κάθε δεδομένη στιγμή και 15 εκατομμύρια άτομα έχουν μακροπρόθεσμες ανάγκες υγείας [1]. Η τεχνολογία μπορεί να προσφέρει μερικές από τις απαντήσεις σε αυτά τα ζητήματα. Ρομποτική χειρουργική, φορητά συστήματα ηλεκτρονικών αρχείων και εμφυτεύσιμες συσκευές παρακολούθησης είναι μερικές μόνο από τις μελλοντικές εξελίξεις στην τεχνολογία της υγειονομικής περίθαλψης. Ζωτικής σημασίας για τις εξελίξεις αυτών των καινοτομικών υπηρεσιών είναι η ασφαλής ανταλλαγή και διαχείριση των δεδομένων των ασθενών, τα οποία θα οδηγήσουν στην βελτίωση της θεραπείας των ασθενών. Έχει χρησιμοποιηθεί η η γνώση της βιομηχανίας και η εμπειρία για τη δημιουργία μιας μελέτης η οποία

THE SCAN19.indd 8

ερευνά τις προοπτικές της τεχνολογίας στην υγειονομική περίθαλψη το 2030. Δημιουργήθηκε ένας κατάλογος με τις 10 τάσεις, τις οποίες τόσο το ΕΣΥ όσο και οι ασθενείς θα ήθελαν να δουν να εφαρμόζονται το 2030 – πολλές από τις οποίες έχουν ήδη αρχίσει να αναπτύσσονται και να υιοθετούνται. Οι δέκα τεχνολογικές τάσεις για το 2030 είναι: 1. Ρομποτικά διαγνωστικά συστήματα 2. Εξατομίκευση των φαρμάκων 3. Τηλεϊατρική 4. Ανταλλαγή πληροφοριών 5. Φορητά συστήματα ηλεκτρονικών φακέλων ασθενών 6. Online φαρμακεία 7. Αυξημένη παρακολούθηση 8. Επιστροφή στο χρόνο για να «σπιτικά- νοσοκομεία» 9. θέματα καθαριότητας με αυξημένη χρήση της τεχνολογίας 10. Υγείας ως σύμπραξη δημόσιου / ιδιωτικού φορέα Οι ιατρικές αυτές τάσεις/εξελίξεις εντάσσονται σε δύο βασικές κατηγορίες: •στη δυνατότητα επιλογής από τους ασθενείς •στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας του κόστους. Επιλογές των ασθενών Με ένα πιο κινητικό, προσαρμοσμένο στην τεχνολογία πληθυσμό, η επιλογή πρέπει να είναι στο επίκεντρο του μέλλοντος της υγειονομικής περίθαλψης. Σε μια εποχή που οι άνθρωποι έχουν ηλεκτρονική πρόσβαση στα προσωπικά τους δεδομένα οπουδήποτε και αν βρίσκονται, είναι δύσκολο να κατανοηθεί

8/29/08 9:10:01 PM

Πηγή:

BBC HEALTH

πώς η τεχνολογία μπορεί να βοηθήσει; γιατί να μην έχουν πρόσβαση και στους ιατρικούς τους φακέλους. Στις ΗΠΑ, οι εταιρείες Google και Microsoft, έχουν ξεκινήσει online αποθετήρια όπου οι ασθενείς μπορούν να αποθηκεύσουν τα ιατρικά τους αρχεία. Η δυνατότητα αυτή θα αναπτυχθεί και στην Ευρώπη, καθώς υπάρχει αυξητική ζήτηση, ιδίως μεταξύ του συνεχώς αυξανόμενου αριθμού των μετακινούμενων πολιτών που εργάζονται ή ζουν σε χώρες εντός της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Το Ευρωπαϊκό Αρχείο Ιατρικών Φακέλων (Spine), το οποίο θα συνδέει τα εθνικά αρχεία των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης έχει ήδη προταθεί ως το πρώτο βήμα στην υποστήριξη των ασθενών. Τα αρχεία αυτά θα μπορούσαν να επεκταθεί για να συμπεριλαμβάνουν και ψηφιακές πληροφορίες, όπως βιντεοσκοπήσεις των χειρουργικών επεμβάσεων για την προστασία των χειρουργών από μηνύσεις για ιατρική αμέλεια. Ωστόσο, η επιλογή δεν θα σταματήσει στα σύνορα της Ευρώπης. Η σύνδεση των φακέλων των ασθενών σε ολόκληρο τον κόσμο θα επιτρέψει στους ανθρώπους μια μεγαλύτερη ελευθερία στην επιλογή της ιατρικής περίθαλψης. Γιατί να περιμένουμε για θεραπεία στο Bangor της Ινδίας, όταν μπορούμε να έχουμε καλύτερες υπηρεσίες στην Μπανγκόκ; Με τους φορητούς ηλεκτρονικούς ιατρικούς φακέλους, οι άνθρωποι θα μπορούν να επιλέγουν τα νοσοκομεία στα οποία θα έχουν καλύτερη ιατρική περίθαλψη, δημιουργώντας κέντρα αριστείας (centres of excellence) σε ολόκληρο τον κόσμο. Ωστόσο, για πολλές θεραπείες οι άνθρωποι δεν θα χρειάζεται να ταξιδεύουν, εάν δεν το θέλουν. Καινοτομικές εξελίξεις στον τομέα της εικονικής χειρουργικής (virtual operations), θα παρέχουν την δυνατότητα στους χειρουργούς να παρέχουν συμβουλές, οδηγίες και εκπαίδευση σε ιατρικές ομάδες ανά τον κόσμο,

THE SCAN19.indd 9

με τη χρήση υψηλής ευκρίνειας βίντεο και γρήγορες συνδέσεις δικτύων επικοινωνίας. Η δυνατότητα αυτή θα εξαλείψει την ανάγκη να ταξιδέψει κάποιος για εξειδικευμένη θεραπεία και περίθαλψη. Η φορητότητα και η επιλογή θα λειτουργήσει και σε τοπικό επίπεδο. Όλο και λιγότεροι ασθενείς θα χρησιμοποιούν το νοσοκομείο για τη θεραπεία τους. Ήδη στην Αγγλία, το 90% των σχέσεων ασθενήνοσοκομείο, πραγματοποιείται εκτός νοσοκομείων. Η ανάγκη για μακροχρόνια περίθαλψη με την παράλληλη έλλειψη νοσοκομειακών κρεβατιών, θα δημιουργήσει τις προϋποθέσεις ανάπτυξης κέντρων μακροχρόνιας ανάκαμψης και ανάκτησης της υγείας. Με περισσότερες επιλογές στη φροντίδα του ασθενούς, η τάση να αναθέτουν την περίθαλψη σε εξειδικευμένους ιδιωτικούς φορείς παροχής υγείας θα αυξάνεται. Η παροχή βέλτιστων υπηρεσιών στους ασθενείς, απαιτεί την ύπαρξη μιας απρόσκοπτης και αποτελεσματικής συνύπαρξης των δημοσίων και ιδιωτικών υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης. Αύξηση των αποδόσεων Κατάλληλα εφαρμοσμένη τεχνολογία μπορεί να αυξήσει την επιλογή των ασθενών, αλλά επίσης σημαντικό, μπορεί να συνεισφέρει στη μείωση του κόστους σε διάφορους βασικούς. Με online ηλεκτρονικά αρχεία ασθενών και εύκολα προσβάσιμα, τα παραδοσιακή χειρουργεία θα εξελιχθούν σε διαγνωστικά κέντρα, όπου ρομποτικά συστήματα θα μπορούν να πραγματοποιούν διαγνωστικές εξετάσεις και θα συνταγογραφούν θεραπείες με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Αυτό θα βοηθήσει τους κυβερνητικούς στόχου για αυξημένα προληπτικά μέτρα για την υγεία, ακόμη και αν αυτό σημαίνει περισσότερες επισκέψεις στον γιατρό από ό, τι συμβαίνει σήμερα. Η δυνατότητα αυτή θα εν-

8/29/08 9:10:02 PM

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

σωματωθεί στην καθημερινότητα των ανθρώπων, με αποτέλεσμα οι επισκέψεις στα κέντρα να γίνονται με βάση το πρόγραμμα των ανθρώπων και να μην περιορίζονται στη διάρκεια της εργάσιμης εβδομάδας. Τα διαγνωστικά κέντρα θα υποστηριχθούν επίσης με συστήματα αυτοματοποίησης της συνταγογραφίας. Διαδικτυακά φαρμακεία, web-based, θα επιτρέπουν στους ανθρώπους να πραγματοποιούν ηλεκτρονικές συνταγές, κυρίως στις περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων συνταγών. Αυτές μπορούν στη συνέχεια να αποσταλούν με το ταχυδρομείο ή μέσω των ATM, που επιτρέπουν την πρόσβαση 24 ώρες το εικοσιτετράωρο. Η ηλεκτρονική διαβίβαση των συνταγών, αποτελεί το πρώτο βήμα προς αυτή την κατεύθυνση στο αγγλικό ΕΣΥ. Κάθε χρόνο 100 εκατ. Λίρες Αγγλίας (126 εκ. Ευρώ), σπαταλιόνται για συνταγογράφηση φαρμάκων, τα οποία ποτέ δεν χρησιμοποιούνται [2]. Αν τα φάρμακα μπορούν να εξατομικευθούν για τον ασθενή αυτό θα σημάνει μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών και μείωση του αριθμού των φαρμάκων που σπαταλήθηκαν. Τα στοιχεία που χρειάζονται για να βελτιωθεί η εξατομίκευση των ιατρικών συνταγών μπορούν να ληφθούν από τον προσωπικό αρχείο του ασθενή. Έχουμε ήδη προσαρμοσμένες χημειοθεραπείες αυτό είναι μόνο μια επέκταση της σκέψης. Η σπατάλη των φαρμάκων μπορεί επίσης να μειωθεί μέσω των συστημάτων παρακολούθησης ασθενών. Ασύρματες εμφυτεύσιμες συσκευές μπορούν να παρακολουθούν το χρόνο λήψης των φαρμάκων καθώς και την ποσότητα. Μέχρι σήμερα, δεν υπήρχε η τεχνολογική αυτή δυνατότητα. Η ασύρματη τεχνολογία μπορεί, για παράδειγμα, να χρησιμοποιηθεί στα άτομα που πάσχουν από ψυχικές ασθένειες. Τα προβλήματα ψυχικής υγείας αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το ένα τρίτο του συνόλου των ασθενειών στο

THE SCAN19.indd 10

Ηνωμένο Βασίλειο. Ένα προηγμένο σύστημα παρακολούθησης των ασθενών, θα μειώσει τις επισκέψεις στα νοσοκομεία, θα βελτιώσει την ασφάλεια και θα δώσει σε πολλούς ασθενείς μια καλύτερη ποιότητα ζωής. Η ανάγκη για ασύρματη υγειονομική περίθαλψη έχει αναγνωριστεί από την OFCOM, η οποία παρουσίασε το έγγραφο διαβούλευσης σχετικά με το θέμα. Νέες τεχνολογίες, όπως οι φορητοί υπερηχοτομογράφοι και υπολογιστές, οι οποίοι μεταφέρονται μέσα στο νοσοκομεία και είναι δύσκολο να απολυμανθούν, δημιουργούν προϋποθέσεις μόλυνσης και μεταφοράς των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων. Η αντιμετώπιση των καταστάσεων αυτών θα πρέπει να βασισθεί στις δοκιμές νέων συστημάτων, που θα εντοπίζουν την χωροθέτηση των ασθενών που έχουν μολυνθεί και τον επιτόπιο έλεγχο, όπως εφαρμόζεται στις μονάδες επειγόντων περιστατικών στην Νορβηγία. Το μέλλον θωρακίζει την σημερινή υγειονομική περίθαλψη Προκειμένου να εφαρμοσθούν οι καινοτόμες τεχνολογικές εξελίξεις της ιατρικής, απαιτείται μία σωστή τεχνολογική υποδομή. Το φιλόδοξο Εθνικό Πρόγραμμα για την Πληροφορική του Αγγλικού ΕΣΥ, θα πρέπει να διασφαλίζει το πλαίσιο εκείνο, το οποίο θα επιτρέπει την πρόσβαση και την κοινή διαχείριση των φακέλων των ασθενών. Θα πρέπει να καθορίζει σαφώς, ποιοι μπορούν να έχουν πρόσβαση και την ιδιοκτησία των εγγραφών. Τόσο τα δημόσια όσο και τα ιδιωτικά αρχεία της υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να επικοινωνούν μεταξύ τους, τόσο με τον ασθενή όσο και με τους αρμόδιους για την διαχείριση τους. Και η δυνατότητα αυτή δεν μπορεί να περιορισθεί μόνο σε τοπικό ή εθνικό επίπεδο, αλλά δυνητικά στο διεθνές πεδίο. Αυτή η αύξηση της διαθεσιμότητας πληροφοριών

8/29/08 9:10:04 PM

απαιτεί μεγαλύτερο επίπεδο ασφάλειας. Πρέπει να αποδειχθεί ότι τα ηλεκτρονικά αρχεία ασθενών μπορούν να διαχειρίζονται σε ένα υψηλό επίπεδο ασφάλειας και εμπιστευτικότητας [3]. Οι οργανισμοί θα πρέπει να είναι σε θέση να ελέγχουν και να διασφαλίζουν ότι οι διάφορες ομάδες που έχουν δικαίωμα πρόσβασης στα επίπεδα των φακέλων ασθενών, να μπορούν μόνο να δουν τα στοιχεία που τους χρειάζονται για να κάνουν τη δουλειά τους. Θα πρέπει να υπάρχουν σχέδια συνέχισης των δεδομένων και ανάκτησης, σε περίπτωση διακοπής του ηλεκτρικού ή φυσικών καταστροφών, έτσι ώστε να διασφαλίζεται η ασφάλεια των φακέλων των ασθενών και η προσβασιμότητα τους. Όσο αφορά τους φακέλους των ασθενών, τα αποτελέσματα από εφαρμογές τηλεϊατρικής, όπως η εξ αποστάσεως παρακολούθηση ή καταγραφή ζωτικών παραμέτρων, θα πρέπει να ενσωματωθούν. Η δυνατότητα παρακολούθησης θα πρέπει να περιλαμβάνει μοντέλα πρόβλεψης για την αξιολόγηση της ασφάλειας των ασθενών και τη διαχείριση του κινδύνου. Ενώ πολλοί μπορεί να διστάζουν στην ιδέα της δημιουργίας αυτής της υποδομής για τους ιατρικούς φακέλους, ένα μέρος πληθυσμού βλέπει με θετικό μάτι τα πλεονεκτήματα της ευρύτερης πρόσβασης στα αρχεία τους - και την εξατομίκευση και τον έλεγχο που τους επιτρέπει να το θεωρούν ως όφελος παρά ως μειονέκτημα. Εάν οι πληθυσμιακές τάσεις συνεχισθούν μέχρι και το 2030, το σημερινό ΕΣΥ δεν θα είναι πλέον σε θέση να ανταπεξέλθει στις απαιτήσεις. Θα υπάρχει πληθυσμιακή γήρανση, λιγότερο υγιής πληθυσμός, με απαίτηση περισσότερο εξειδικευμένης περίθαλψης. Αν η υποδομή πληροφορικής είναι διαθέσιμη, οι χρόνοι αναμονής των ασθενών θα μειωθούν, η ταλαιπωρία θα ελαττωθεί, το κόστος θα μειωθεί και το

THE SCAN19.indd 11

επίπεδο περίθαλψης θα βελτιωθεί. Η τεχνολογία είναι διαθέσιμη και υφίσταται, άρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί προς όφελος των ασθενών, έτσι ώστε οι ασθενείς να έχουν την δυνατότητα επιλογής της θεραπεία τους και επιλογής του νοσοκομείου για την βέλτιστο επίπεδο αποτελεσματικότητας. Αυτό προϋποθέτει ότι, η υποδομή των ιατρικών φακέλων των ασθενών, θα πρέπει να είναι κοινή τόσο για τους δημόσιους όσο και ιδιωτικούς φορείς υπηρεσιών υγειάς. Η περαιτέρω ενσωμάτωση της τεχνολογίας στην παροχή υγειονομικής περίθαλψης είναι το κλειδί της επιτυχίας. Μερικές από τις προόδους της ιατρικής μπορεί να φαίνονται σαν επιστημονική φαντασία αλλά με τη σωστή υποδομή της πληροφορικής θα μπορούσαν κάλλιστα να είναι σε καθημερινή πράξη. Σήμερα, μπορεί να υπάρχει μια τάση να αγνοούμε ή να θέλουμε να μην το αποδεχθούμε πιο θα είναι το επόμενο βήμα στην υγειονομική περίθαλψη. Ενώ οι προβλέψεις μας δεν μπορούν όλες να πραγματοποιηθούν, η πληροφορική στην περίθαλψη πρέπει να θέσει τα θεμέλια της τεχνολογίας τώρα, ώστε να επιτρέψει στους ασθενείς του μέλλοντος να έχουν την καλύτερη δυνατή υγειονομική φροντίδα προσαρμοσμένη στις ανάγκες τους. Το ΕΣΥ χρειάζεται οικονομίες κλίμακας για να υλοποιήσει τις τεχνολογικές δυνατότητες και να εκπληρώσει τις προσδοκίες του κόσμου για παροχή υψηλής ποιότητας υπηρεσιών υγείας. l

8/29/08 9:10:08 PM

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Ε Σ Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Ε Σ

Οι 200 μεγαλύτερες Eλληνικές εταιρείες ιατρικών Α/Α

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

ΠΩΛΗΣΕΙΣ 2007

2006

Δ%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ) 2007

2006

Δ%

ΙΔΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΑ

ΑΠΟΔΟΣΗ ΙΔ. ΚΕΦΑΛ.

ΙΔΙΑ ΚΕΦ. 2006

ROCHE DIAGNOSTICS

54,634,271

11,653,907

368.81%

-7,313,671

-1,146,992

537.64%

13,546,565

BAXTER HELLAS ΑΕ

53,544,867

48,771,053

9.79%

688,938

1,619,645

-57.46%

3,292,664

0.20

3,484,810

Ι.ΤΖΙΝΗΣ -Σ. ΠΑΝΟΥ ΑΕ

48,694,241

41,246,190

18.06%

6,332,545

7,551,118

-16.14%

7,875,356

0.78

8,074,046

0.33 22,452,630

MEDISPES AE

47,948,730

40,680,687

17.87%

7,302,487

7,183,005

1.66%

22,478,846

ΕΛΕΝΗ ΨΗΜΙΤΗ ΑΕ

40,356,084

41,016,308

-1.61%

3,007,054

8,790,014

-65.79%

9,125,706

0.37

8,027,768

ABBOTT DIAGNOSTICS

38,500,000

36,000,000

6.94%

DIOPHAR AE

38,342,851

33,929,917

13.01%

4,609,046

4,869,739

-5.35%

7,102,327

0.58

7,918,328

COVIDIEN AE

37,396,653

39,115,874

-4.40%

1,140,615

4,028,687

-71.69%

10,889,170

0.11 10,819,107

GE HEALTHCARE HELLAS AE

37,337,977

36,058,097

3.55%

5,652,348

7,326,134

-22.85%

15,392,881

0.49 11,568,773

PLUS ORTHOPEDICS AE

ΠΕΤΡΟΣ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ ΑΕ

12 13

Ε & Χ ΒΑΜΒΑΣ ΑΕ Ι. ΛΑΔΑΚΗΣ ΑΕ

33,896,757 34,239,488 28,157,940 27,685,030

28,741,969

6,326,385 19.13%

0 22,836,217

21.23%

11,179,824 0.63

8,483,939

10,298,080

3.84

2,679,548

3,226,269

5,581,015

0.74

4,364,007 7,982,021

5,336,790

4,955,632 3,106,760

7.69% 3.85%

9,077,768

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΓΡΑΜΜΗ ΑΕ

27,296,163

22,444,205

21.62%

4,946,199

3,431,941

44.12%

11,525,614

0.62

AMVIS ΕΛΛΑΣ ΑΕ

27,243,812

26,067,616

4.51%

738,975

729,174

1.34%

4,571,404

0.16

4,638,878

BOSTON SCIENTIFIC

0.00

5,477,360

ΠΑΠΑΠΟΣΤΟΛΟΥ ΕΠΕ

25,700,000

18,700,000

37.43%

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΕΒΕ

25,648,941

20,731,120

23.72%

8,705,806

7,582,771

14.81%

BIOCHEM-DIAGNOSTICS AE

25,124,000

23,900,309

5.12%

4,179,000

4,864,000

-14.08%

10,599,000

Ι. ΒΑΜΒΑΣ ΑΕ

24,689,042

17,278,440

42.89%

5,204,605

4,363,635

19.27%

3,018,726

1.92

2,709,092

5,079,895

1.21

4,527,604 7,837,124

ΑΡΘΡΩΣΙΣ ΑΕ

24,324,239 -100.00%

22,524,523

15,774,420

42.79%

5,483,054

3,000,164

82.76%

0.38 11,122,000

VIOSER AE

21,780,614

22,326,636

-2.45%

938,201

348,146

169.48%

8,168,407

0.12

ΟΜΙΚΡΟΝ MEDICAL AE

21,234,000

19,658,000

8.02%

4,005,000

3,483,000

14.99%

11,175,000

1.06

3,787,000

ΑΝΤΙΣΕΛ ΑΕ

20,731,802

17,262,798

20.10%

1,267,445

753,279

68.26%

3,267,419

0.45

2,812,695

ORTHOMEDICAL ΑΕΕ

20,306,670

18,619,497

9.06%

3,772,985

3,720,596

1.41%

8,079,503

0.67

5,672,680

ΑΡΗΤΗ ΑΕ

19,947,068

18,685,822

6.75%

2,177,407

4,376,057

-50.24%

4,267,206

0.52

4,185,881

FRESENIUS KABI HELLAS ΑΕ

19,470,427

17,236,379

12.96%

664,018

469,254

41.51%

2,055,498

0.36

1,868,382

1,337,617

0.55

1,995,570

1,798,077

2.99

1,792,305 3,891,423 2,422,758

28 29

DADE BEHRING HELLAS AE S.B.BIOTECHNOLOGY EEAE

19,287,727 18,731,453

17,114,046 11,718,304

12.70% 59.85%

1,094,389 5,351,803

1,211,265 4,373,562

-9.65% 22.37%

ΠΡΩΤΟΝ ΑΕ

18,407,389

13,352,789

37.85%

1,016,253

101,101

905.19%

4,322,422

0.26

MENARINI ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΑΕΒΕ

16,393,865

14,463,319

13.35%

-87,421

-34,817

151.09%

1,816,299

-0.04

BECTON DICKINSON HELLAS

15,685,217

14,271,407

9.91%

1,703,066

1,033,543

64.78%

13,396,309

MEDICON AE

15,270,858

14,273,881

6.98%

2,153,726

2,520,847

-14.56%

ΙΑΜΕΞ ΙΑΤΡΙΚΑ

15,059,331

13,849,472

8.74%

5,780,494

6,031,889

-4.17%

5,990,710

1.02

5,651,772

BIOMERIEUX ΕΛΛΑΣ ΑΕ

14,666,197

13,569,648

8.08%

532,281

714,772

-25.53%

2,446,842

0.23

2,356,612

THE SCAN19.indd 12

0.14 12,211,023

8/29/08 9:10:09 PM

200

μηχανημάτων και υλικών Α/Α

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

ΠΩΛΗΣΕΙΣ

Δ%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ)

2007

2006

GE HEALTHCARE DIAGNOSTICS

14,657,896

12,173,531

20.41%

-966,688

Ν. ΠΕΤΣΙΑΒΑΣ ΑΕ

14,606,599

13,311,216

9.73%

2,091,144

1,814,350

ΑΚΤΙΣ ΑΕ

14,483,080

7,667,566

88.89%

2,539,961

1,521,297

39 40

Ε & Ε ΑΕ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΙΔΩΝ BIOTEST ΕΛΛΑΣ ΔΙΑΓ/ΚΑ

13,900,469 13,856,799

11,127,104 14,609,774

24.92% -5.15%

2007

475,161 711,147

2006

Δ%

1,216,898

ΑΠΟΔΟΣΗ ΙΔ. ΚΕΦΑΛ.

ΙΔΙΑ ΚΕΦ. 2006

-99,951

-1.12

866,737

15.26%

4,392,181

0.53

3,950,700

66.96%

1,038,866

5.89

430,904

1,767,622

0.27

1,739,704

3,580,282

0.23

3,145,014 9,682,100

65,005 -1587.10%

1,109,313

ΙΔΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΑ

-57.17% -41.56%

Κ. ΠΑΠΑΕΛΛΗΝΑΣ

13,653,596

10,311,463

32.41%

-1,805,717

-1,064,897

69.57%

9,856,976

-0.19

NEPHROTECH AE

13,122,198

8,236,926

59.31%

3,096,763

378,614

717.92%

1,533,273

6.15

503,391

ΜΠΑΪΟΑΝΑΛΥΤΙΚΑ ΑΕ

12,998,597

13,597,595

-4.41%

1,737,062

2,179,299

-20.29%

2,581,120

0.43

4,083,788

Β&Ι ΜΑΝΤΖΑΡΗΣ ΑΕ

12,803,653

12,694,129

0.86%

886,673

157,120

464.33%

2,877,342

0.31

2,820,039

INTERTRONICS HELLAS AEE

12,775,879

10,777,403

18.54%

1,684,054

745,217

125.98%

2,189,141

1.53

1,099,000

ΜΕΝΤΙΜΕΚ ΑΕ

12,762,505

7,213,810

76.92%

1,354,334

1,133,644

19.47%

1,357,224

3.08

439,114

848,845

0.26

518,191 3,657,528

ΤΕΧΝΟΜΕΝΤΙΚΣ ΑΣΣΕΤΣ ΑΕ

11,761,239

7,114,860

65.31%

Ι.Μ. ΚΥΡΙΑΚΙΔΗΣ ΑΕ

11,699,210

12,875,587

-9.14%

134,880

77,361

74.35%

1,960,453

2,776,982

-29.40%

3,726,674

0.54

ANGIOTECH

11,519,000

6,500,000

77.22%

ΓΙΟΥΝΙΜΕΝΤ ΕΠΕ

11,461,993

9,362,978

22.42%

4,611,769

3,330,975

38.45%

908,349

3.37

1,367,961

MEDICAL INNOVATION

11,395,000

12,055,642

-5.48%

2,994,188

3,387,016

-11.60%

5,592,706

0.89

3,347,055

ΑΝΑΛΥΤΙΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΑΕ

11,317,495

7,958,387

42.21%

544,681

83,088

555.55%

1,439,724

0.53

1,031,213

ΕΝΟΡΑΣΙΣ ΑΕ

11,148,307

7,520,605

48.24%

1,716,412

471,525

264.01%

1,198,953

4.75

361,405

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΕ

10,791,535

9,035,251

19.44%

495,186

607,544

-18.49%

1,953,599

0.31

1,607,708

4,482,703

0.10

4,360,473

320,945

7.13

320,945 3,748,949

55 56

ΠΑΝΟΣ ΣΚΟΥΤΑΣ ΑΕ ΔΗΜ. ΡΕΚΟΥΤΗΣ ΑΕ

10,695,263 10,595,109

8,829,291 9,929,241

21.13% 6.71%

424,073 2,286,866

153,025 1,522,965

177.13% 50.16%

ΒΙΟΜΕΤ ΕΛΛΑΣ ΑΕ

10,316,699

7,240,621

42.48%

758,882

109,072

595.76%

4,356,867

0.20

STERILE HELLAS ABEE

10,099,186

9,568,351

5.55%

215,513

115,697

86.27%

2,913,964

0.07

2,913,964

Μ.Σ. ΙΑΚΩΒΙΔΗΣ ΕΛΛΑΣ ΑΕ

10,058,098

8,671,387

15.99%

435,059

1,140,830

-61.86%

1,975,343

0.22

1,967,199

BARD ΕΛΛΑΣ ΑΕ

10,018,273

9,060,758

10.57%

232,253

1,163,513

-80.04%

1,549,661

0.14

1,716,811

DAMPLAID AE

9,634,995

7,801,556

23.50%

494,512

299,911

64.89%

727,849

0.57

874,153

MART HELLAS AE

9,612,673

7,280,025

32.04%

2,063,350

2,192,119

-5.87%

675,575

3.34

618,062

1,470,782

0.17

1,429,036

839,729

0.89

814,333

1,177,427

1.11

843,084

0.00

5,760,696

63 64

MEDICAL PLUS-ΑΘ. ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ HELLAMCO AE

9,574,908 9,542,570

9,748,925 6,853,937

-1.78% 39.23%

238,390 723,440

360,303 494,021

-33.84% 46.44%

ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΑΕΕ

HOSPAL HELLAS ΕΠΕ

ΚΟΥΔΟΥΝΑΣ ΑΒΕΕ

8,868,256

8,445,825

5.00%

575,752

832,661

-30.85%

1,473,658

0.39

1,478,533

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΑΕΕ

8,498,305

7,909,139

7.45%

1,270,298

1,277,266

-0.55%

1,398,448

1.65

769,631

BIOCORE AE

8,252,484

6,867,503

20.17%

1,427,732

751,078

90.09%

2,573,458

0.94

1,515,533

ΡΙΣΑΛΚΟ ΑΕ

8,173,043

6,667,595

22.58%

1,127,099

1,672,207

-32.60%

1,793,034

0.78

1,447,709

THE SCAN19.indd 13

9,374,019

9,091,148

3.11%

932,270

8,580,555 -100.00%

900,037

3.58%

1,479,093 -100.00%

8/29/08 9:10:12 PM

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Ε Σ Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Ε Σ

Α/Α 71 72

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α ΙΑΤΡΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΕΠΕ ΓΕΝΙΚΗ ΧΗΜΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ

ΠΩΛΗΣΕΙΣ 2007

2006

8,031,673

7,210,716

8,021,699

7,015,014

Δ% 11.39% 14.35%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ) 2007

2006

427,115

367,908

530,055

288,538

Δ%

ΙΔΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΑ

16.09%

4,469,679

ΑΠΟΔΟΣΗ ΙΔ. ΚΕΦΑΛ.

ΙΔΙΑ ΚΕΦ. 2006

0.10

4,463,806

83.70%

0.14

3,662,095 876,196

Y-LOGIMED AE

7,653,921

3,938,881

94.32%

776,562

293,870

164.25%

955,000

0.89

ΝΤΕΝΤΟΦΕΡ-Γ.ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ

7,509,739

7,742,937

-3.01%

77,709

72,192

7.64%

1,548,507

0.05

1,500,520

ALPHA MEDISYST

7,444,025

7,200,000

3.39%

ΒΙΟΚΟΣΜΟΣ ΑΕΒΕ

7,434,430

7,692,811

-3.36%

-211,919

-441,318

-51.98%

1,743,153

-0.11

1,967,055

GROUP MEDICAL PURCHASING

7,257,652

6,531,626

11.12%

488,001

277,919

75.59%

42,362

2.06

236,617

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ-ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΕΠΕ

7,095,496

6,051,063

17.26%

2,332,332

1,836,853

26.97%

620,228

4.64

502,412

Π.ΜΠΑΚΑΚΟΣ ΑΕ

7,095,013

6,433,772

10.28%

-623,276

-503,965

23.67%

5,675,777

-0.13

4,768,542

2,868,199

0.06

2,840,852 3,089,694

SANTAIR AE

7,013,741

5,808,842

20.74%

179,449

79,954

124.44%

ΒΙΟΜΕΝΤΙΚΑ ΛΑΪΦ ΣΑΪΕΝΣΙΣ

6,994,776

6,927,371

0.97%

813,134

977,629

-16.83%

3,530,554

0.26

ΝΤΙΑΜΕΝΤ ΕΛΛΑΣ ΑΕ

6,913,458

6,439,509

7.36%

3,216,673

2,948,418

9.10%

1,252,089

2.71

1,187,357

PLUS MEDICA AE

6,906,798

4,183,238

65.11%

778,033

446,851

74.11%

1,232,954

1.82

426,929

PAUL HARTMANN HELLAS AE

6,809,611

5,103,632

33.43%

73,483

5,143 1,328.80%

860,806

0.12

614,077

ELEMED AE

6,740,917

1,278,397

427.29%

1,791,747

252,615

609.28%

902,954 58.28

30,742

ΣΑΡΓΕΝΤΗΣ ΑΕ

6,734,223

4,942,073

36.26%

747,265

437,320

70.87%

0.75

1,002,825

HEALTHCARE SOLUTIONS AE

6,695,998

64,282

1.76

64,282

3,904,095

-0.30

3,904,095 1,693,771

SIEMENS ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΥΣΕΙΣ ΑΕ

112,932

6,616,576

-1,155,904

1,002,019

ΒΙΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΑΕ

6,542,835

5,324,978

22.87%

567,550

114,353

396.31%

2,025,454

0.34

Γ. ΚΟΡΔΟΠΑΤΗΣ ΕΠΕ

6,518,872

5,477,073

19.02%

826,120

710,610

16.26%

220,767

0.81

1,020,551

ΦΟΙΝΙΞ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ

6,245,011

6,717,123

-7.03%

1,236,047

912,859

35.40%

2,156,013

0.81

1,519,121

Ν. ΑΣΤΕΡΙΑΔΗΣ ΑΕ

6,227,433

3,020,480

106.17%

922,255

279,266

230.24%

1,286,281

1.52

608,599

ΔΕΛΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΕ

6,094,210

6,017,094

1.28%

810,436

963,435

-15.88%

1,007,878

0.76

1,067,936

CELESTAR ΕΠΕ

6,085,368

4,729,316

28.67%

621,515

407,887

52.37%

208,263

3.36

185,000

ΕΛΕΤΡΟΝ ΑΕ

6,038,069

3,374,617

78.93%

249,196

30,562

715.38%

940,533

0.86

291,337

1,978,191

0.78

1,641,994

193,409 15.42

193,409

151,299

9.30

151,299

4,928,321

1.00

2,290,970

1,297,645

0.33

1,297,645

ΒΑΡΕΛΑΣ ΑΕ

5,982,846

4,914,293

21.74%

1,273,479

784,371

62.36%

ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΦΙΛΝΤ ΕΠΕ

5,944,643

ΚΑΛΤΕΚ ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΑΕ

5,933,600

ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ & ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΑΕ

5,877,388

100

ΕΝΤΟΛΥΣΗ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΤΕΧΝ. ΑΕ

5,788,743

101

Α+Λ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ

5,784,449

5,006,490

15.54%

102

ΥΙΟΙ ΔΙΓΚΑ ΑΕ

5,749,485

6,111,167

-5.92%

474,984

848,851

-44.04%

1,216,092

0.45

1,057,185

103

DUCASCO ΔΟΥΡΜΟΥΣΟΓΛΟΥ

5,665,783

5,456,125

3.84%

1,011,006

781,494

29.37%

1,812,520

0.77

1,318,210

2,897,608

0.29

2,395,980

0.00

3,686,471

1,877,935

0.04

4,096,614

1,066,125

0.84

1,066,125

425,613

2.23

304,557

104

EDWARDS LIFESCIENCES AE

5,625,725

105

ΣΤΡΑΪΚΕΡ ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ

106

ΠΑΓΩΝΑΚΗΣ -PAENCO AEE

5,508,376

107

ΥΓΕΙΑΣΗ ΑΕ

5,472,263

108

ΒΙΣΤΑ ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕ

5,351,267

THE SCAN19.indd 14

3,810,990

55.99%

2,983,206

1,654,722

80.28%

1,407,464 4,929,729

19.22%

2,296,258

1,100,835

108.59%

432,936

6,118,499

-8.05%

686,851

5,536,915 -100.00% 4,502,920

22.33%

675,076

1.74%

-748,445 -100.00% 163,338

127,454

28.15%

894,038 5,712,978

-6.33%

680,279

866,280

-21.47%

8/29/08 9:10:13 PM

200

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

Α/Α 109 110

SADENT AEBE DPC ΤΣΑΚΙΡΗΣ ΑΕ

ΠΩΛΗΣΕΙΣ 2007

2006

5,269,740

4,511,477

5,202,879

5,782,189

Δ% 16.81% -10.02%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ) 2007

2006

201,847

182,774

1,139,339

1,512,470

ΑΑΠΟΠΟΔΟΣΗ ΙΔ. ΚΕΦΑΛ.

Δ%

ΙΔΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΑ

10.44%

2,476,798

0.11

1,913,917

6,281,356

0.21

5,466,717

3,266,033

-0.22

4,180,684

-24.67%

ΙΔΙΑ ΚΕΦ. 2006

111

Η.& Σ. Α. ΜΕΤΑΞΑΣ ΑΕΒΕ

5,174,073

9,670,156

-46.49%

-909,845

112

ΝΙΚ. ΛΑΙΝΙΩΤΗΣ & ΣΙΑ ΟΕ

5,091,313

4,164,181

22.26%

182,358

161,078

13.21%

113

IMPOTECH AE

5,059,222

859,061

488.92%

90,277

26,077

246.19%

208,309

0.63

144,211

114

ΠΝΟΗ ΑΕ

4,899,279

3,982,255

23.03%

146,453

117,195

24.97%

967,717

0.15

973,489

115

ΙΝΝΟΒΑ ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΕΠΕ

4,894,448

4,667,764

4.86%

849,303

1,059,801

-19.86%

337,600

7.22

117,600

116

ΑΣΠΙΣ ΕΠΕ

4,775,192

5,358,570

-10.89%

2,058,352

2,607,850

-21.07%

131,022 10.62

193,877

117

MEDTRONIC HELLAS AEE

4,758,275

5,303,495

-10.28%

-98,254

782,234

-0.09

1,039,936

1,641,371

0.47

1,654,604 283,596

118

MEDI-SUP AE

4,695,429

4,751,281

-1.18%

782,763

241,963 -476.03%

169,318 -158.03% 1,002,916

-21.95%

119

C.I.T. PRO ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΑΕ

4,565,334

2,981,866

53.10%

280,449

461,170

-39.19%

476,116

0.99

120

ΜΙΚΡΟΑΝΑΛΥΣΗ ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕΒΕ

4,460,254

4,073,152

9.50%

185,003

330,757

-44.07%

1,233,433

0.18

1,030,852

121

DORMED HELLAS AE

4,438,182

349,429

2.36

349,429

122

VIOLAK INTERNATIONAL AE

4,416,976

3,900,479

13.24%

285,768

268,527

6.42%

1,795,532

0.17

1,731,205

123

ΒΙΤΣΑΡΟΠΟΥΛΟΣ ΜΙΛΤΙΑΔΗΣ

4,267,559

4,107,383

3.90%

771,725

768,606

0.41%

584,125

1.39

554,331

124

ΠΑΣΚΑΛ ΣΤΡΟΥΖΑ ΑΕ

4,233,731

2,185,156

93.75%

360,032

159,504

125.72%

1,624,250

0.27

1,340,414

125

MMS MEDICAL SUPPLIES ΕΠΕ

4,218,743

3,322,094

26.99%

3,001,102

2,414,447

24.30%

20,000 150.06

20,000

175,394

124.70%

2,219,139

0.22

1,825,035

126

ΝΤΙΑΛ-ΦΙΛΤΡΑ ΑΕ

127

HEALTHPLUS A.E.

4,077,310

128

3,487,560

20.21%

394,103

NUCLEOMED AEE

4,063,209

2,543,226

59.77%

1,554,151

1,563,065

-0.57%

2,360,808

1.07

1,447,744

129

MICREL AE

4,023,987

1,782,708

125.72%

570,363

159,105

258.48%

1,473,633

0.60

950,193

130

ΑΓΓΕΙΟΡΑΜΜΑ ΕΠΕ

3,931,810

3,599,919

9.22%

1,332,257

1,288,230

3.42%

133,280 10.00

133,280

131

MEDIPRO-VIVE AE

3,923,525

3,061,172

28.17%

166,571

2,432,166

-93.15%

2,892,476

0.06

2,942,064

132

VICAN - Ν. ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΑΕ

3,879,776

2,954,788

31.30%

586,190

364,926

60.63%

670,027

0.88

665,384

133

ΧΡΙΣΤΟΦΙΛΟΠΟΥΛΟΣ ΑΕ

3,851,154

4,150,466

-7.21%

18,951

246,517

-92.31%

931,417

0.03

749,855

687,439

0.30

587,084 949,538

134

ARROW ΕΛΛΑΣ ΑΕΕ

4,192,441

825,905

3,805,581

93,855

3,446,668

10.41%

176,668

150,000

149,770

17.96%

135

ΕΞΕΛΙΞΗ ΑΕ

3,768,744

2,815,684

33.85%

9,018

268,080

-96.64%

936,980

0.01

136

LYRITIS BIOLINE AE

3,731,136

4,672,419

-20.15%

134,376

598,123

-77.53%

2,509,248

0.05

2,498,465

137

HOLLISTER ΕΛΛΑΣ AE

3,715,720

3,149,110

17.99%

492,921

367,067

34.29%

1,677,773

0.36

1,363,568

138

ΜΑΛΒΑ ΑΕ

3,631,631

2,933,380

23.80%

153,165

170,205

-10.01%

899,617

0.17

895,624

139

Γ. ΣΑΜΑΡΑΣ ΑΒΕΕ

3,620,320

2,418,866

49.67%

573,004

529,381

8.24%

2,021,038

0.29

2,009,539

140

NOVAMEDICA-ΤΣΑΚΑΛΙΔΗΣ ΑΕ

3,587,765

3,200,997

12.08%

26,201

36,352

-27.92%

545,557

0.05

550,426

141

ΑΠ. ΠΑΠΟΥΔΗΣ ΑΕ

3,550,127

3,090,804

14.86%

203,318

328,855

-38.17%

1,299,738

0.17

1,222,026

1,113,143

0.45

832,917 215,766

142

ΜΩΡΙΣ ΦΑΡΑΤΖΗ ΑΕ

3,479,881

3,187,069

9.19%

373,737

288,090

29.73%

143

ΠΛΕΓΜΑ ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕ

3,406,607

2,910,797

17.03%

704,067

616,694

14.17%

439,129

3.26

144

BIOSNA AE

3,369,499

3,092,020

8.97%

522,889

403,779

29.50%

881,210

0.89

588,589

145

ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΛΑΪΤ ΑΕ

3,336,484

2,700,491

23.55%

329,905

250,550

31.67%

525,355

0.72

456,309

146

ΟΡΘΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΑΒΕΕ

3,334,101

2,837,679

17.49%

422,965

415,720

1.74%

810,607

0.54

789,575

THE SCAN19.indd 15

8/29/08 9:10:16 PM

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Ε Σ Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Ε Σ

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

Α/Α 147 148

ΕΛΛΕΝΚΟ ΑΕ ΙΜΕΜΑ ΑΕ

ΠΩΛΗΣΕΙΣ 2007

2006

3,332,365

3,238,356

3,236,525

3,355,349

Δ% 2.90% -3.54%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ) 2007

2006

427,388

313,363

415,291

475,247

ΑΠΟΔΟΣΗ ΙΔ. ΚΕΦΑΛ.

Δ%

ΙΔΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΑ

36.39%

2,211,206

0.21

1,998,289

164,968

2.78

149,413 1,240,314

-12.62%

ΙΔΙΑ ΚΕΦ. 2006

149

ΑΛΦΑ ΜΕΝΤΙΚΑΛ ΑΕΒΕ

3,190,350

2,929,612

8.90%

203,592

216,063

-5.77%

1,341,508

0.16

150

ΟΡΘΟΛΑΝΤ ΑΕ

3,160,480

2,885,378

9.53%

312,405

253,529

23.22%

857,149

0.42

751,227

151

ΟΜΜΑ ΛΑΪΤ ΑΕΕ

3,055,342

2,982,482

2.44%

435,181

413,574

5.22%

624,588

0.72

600,527

152

ΚΑΤΟΠΗΣ ΟΜΙΛΟΣ ΑΕ

2,848,263

1,719,703

65.63%

248,370

143,369

73.24%

1,830,449

0.15

1,644,171

153

FILMCO AE

2,845,685

2,781,157

2.32%

183,960

222,319

-17.25%

348,609

0.50

367,609

154

ALFAMEDICA AE

2,794,666

2,497,929

11.88%

1,537,635

1,321,188

16.38%

194,113 10.91

140,931

155

ΚΑΛΤΕΚ ΑΕ

2,767,062

5,967,477

-53.63%

572,293

1,459,399

-60.79%

222,060

2.57

222,984

1,069,612

0.11

917,179 331,361

156

ΕΡΓΑΝΗ ΑΕ

2,759,888

2,261,563

22.03%

99,317

67,093

48.03%

157

ΑΡΗΣ ΜΑΝΤΖΩΡΟΣ ΑΕ

2,730,898

2,385,509

14.48%

693,670

327,676

111.69%

341,332

2.09

158

SCITEC-ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΒΕΕ

2,721,090

2,498,855

8.89%

156,718

255,960

-38.77%

234,357

0.24

657,656

159

ΕΛΕΝΗ ΚΕΚΗ ΑΕ

2,689,907

2,646,069

1.66%

435,965

464,138

-6.07%

1,698,851

0.31

1,423,990

160

Κ. ΓΕΡΜΑΝΟΣ-ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕ

2,666,109

3,229,098

-17.43%

114,601

373,494

-69.32%

976,586

0.12

971,635

161

ΤΟΥΜΠΑΣ ΑΠ. ΑΒΕΕ

2,640,374

2,293,664

15.12%

185,486

89,509

107.23%

2,066,348

0.10

1,904,466

162

HELMED SPINE IMPLANTS AE

2,592,263

2,991,373

-13.34%

1,383,593

1,213,457

14.02%

1,657,146

1.03

1,338,166

163

ΑΝΤΒΑΝΣ ΠΡΟΝΤΑΚΤΣ ΑΒΕΤΕ

2,576,063

2,347,938

9.72%

382,160

283,757

34.68%

2,453,657

0.18

2,169,376

524,788

0.13

463,551 386,881

164

ΕΒΟ ΑΕ

2,563,634

2,327,757

10.13%

61,236

17,097

258.17%

165

ECOMED Π.ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ ΑΕ

2,532,385

1,764,576

43.51%

551,884

322,946

70.89%

414,379

1.43

166

LABOMED AE

2,529,845

2,061,326

22.73%

845,219

399,659

111.49%

1,532,044

0.93

904,932

167

ΙΝΕΠ ΑΕΒΕ

2,529,131

2,364,990

6.94%

25,127

96,569

-73.98%

144,459

0.11

228,619

168

ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ ΤΟΠΜΕΝΤΙΚΑΛ ΑΕ

2,500,629

737,985

0.11

737,985

169

DIACHEL AE

2,453,021

699,930

0.37

977,303

170

ΑΝΙΜΑ ΑΕΒΕ

0.00

417,750

171

ΑΚΡΟΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΙΔΩΝ ΑΕ

361,807

7.92

93,872

266,697

0.86

143,094 402,486

172

INNOVACT AE

80,569 2,434,432

0.76%

359,423

2,428,690 -100.00% 2,397,113 2,368,789

306,621 1,773,925

681.78% 33.53%

286,940

25.26%

434,525 -100.00% 743,913 123,603

207,092 32,433

259.22% 281.10%

173

EUROMED

2,353,639

1,921,544

22.49%

340,100

202,444

68.00%

593,834

0.84

174

ΧΡΗΣΤΟΣ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗΣ ΑΕ

2,273,818

2,137,169

6.39%

102,230

191,604

-46.65%

1,819,230

0.06

1,749,998

175

MEDIPAC-Θ. ΚΑΖΑΝΤΖΙΔΗΣ ΑΕ

2,215,359

2,383,006

-7.04%

231,750

140,532

64.91%

2,112,616

0.11

2,126,836

176

GMB ΕΠΕ

2,197,046

2,831,902

-22.42%

-685,302

177

NEUROVISION AE

2,160,509

227,571

1.41

227,571

178

ΠΑΥΛΟΣ ΑΡΝΑΟΥΤΗΣ ΑΕ

2,154,540

1,949,382

10.52%

430,624

378,384

13.81%

990,354

0.38

1,120,339

179

ΑΡΘΡΟΪΝΒΕΣΤ ΑΕ

2,101,849

1,411,288

48.93%

369,387

233,973

57.88%

2,197,259

0.18

2,047,282

1,086,058

0.96

1,053,297

-1.34

512,584

180

DATAMED HEALTHCARE INT.AE

2,059,423

112,844 -707.30%

321,158

1,761,603

16.91%

1,010,483

902,288

11.99%

181

ΕΛΒΙΟΝΥ ΑΕ

2,049,556

3,068,348

-33.20%

-689,402

-91,238

655.61%

182

DENTOMEDICA ΑΕ

2,043,845

1,896,741

7.76%

109,112

107,471

1.53%

560,707

0.22

505,729

183

FOCUS MEDICAL HELLAS AE

1,992,951

1,757,435

13.40%

235,814

31,710

643.66%

1,039,794

0.25

925,933

184

ΑΚΤΙΝ ΕΠΕ

1,942,518

2,231,266

-12.94%

171,638

382,432

-55.12%

326,668

0.53

326,668

THE SCAN19.indd 16

8/29/08 9:10:18 PM

200

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Α

Α/Α 185 186

SCAN IDEAL AE ΤΕΚ ΛΑΙΝ ΑΕΕ

ΠΩΛΗΣΕΙΣ 2007

2006

1,928,559

1,829,635

1,899,377

1,724,370

Δ% 5.41% 10.15%

ΚΕΡΔΗ (ΖΗΜΙΕΣ) 2007

80,022

73,026

2006

60,001 74,801

Δ%

33.37% -2.37%

ΙΔΙΑ ΚΕΦΑΛΑΙΑ

ΑΑΠΟΠΟΔΟΣΗ ΙΔ. ΚΕΦΑΛ.

ΙΔΙΑ ΚΕΦ. 2006

445,352

0.20

405,567

168,161

0.64

114,529 1,841,314

187

ΝΤΙΑΛΜΕΝΤΙΚΑ ΑΕ

1,898,719

2,788,566

-31.91%

420,750

211,113

99.30%

1,857,732

0.23

188

ΒΙΟΣΟΛΟΥΣΙΟΝΣ ΜΟΝ.ΕΠΕ

1,873,574

1,162,821

61.12%

181,976

75,392

141.37%

192,855

2.68

67,973

189

ΝΙΚΟΣ ΧΑΤΖΗΙΩΑΝΝΙΔΗΣ ΑΕ

1,773,481

1,816,477

-2.37%

397,436

175,080

127.00%

586,034

0.68

582,102

190

ΑΝΑΤΟΜΙΚ ΧΕΛΠ ΑΕ

1,721,107

1,489,598

15.54%

152,526

135,419

12.63%

2,621,173

0.09

1,648,864

191

ΖΙ.ΠΑ.Κ ΑΕ

1,720,973

1,194,385

44.09%

246,686

75,021

228.82%

519,740

0.79

310,643

192

LIDS MEDICAL ΕΠΕ

1,663,734

198,186

739.48%

462,486

14,926 2998.53%

65,586 24.67

18,746

193

MEDICEL AE

1,640,255

1,764,166

-7.02%

424,939

669,154

0.65

649,953

1,385,576

0.53

1,282,961

194

ORTHOBRACE AE

195

PHILIPS ΙΑΤΡΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

29,000,000

196

SIEMENS ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΛΥΣΕΙΣ ΑΕ

39,000,000

197

JOHNSON &JOHNSON AE

40,000,000

198

3M HELLAS ΕΠΕ

199

AGFA GAEVERT AE

200

FUJI HELLAS AE

201

CARESTREAM HELLAS AE ΣΥΝΟΛΟ

1,636,379

1,137,202

43.90%

674,302

148,897 413,868

185.39% 62.93%

5,000,000 21,000,000 5,000,000 12,000,000

1,966,502,955 1,553,431,572

199,863,128 194,859,331

428,123,106

0.50 402,387,638

Σημείωση: Για τις εταιρείες Philips Ιατρικά Συστήματα, Siemens Ιατρικά Συστήματα, Johnson & Johnson, 3Μ Hellas, Agfa Gaevert, Fuji Hellas και Carestream Hellas, οι οποίες δεν δημοσιεύουν ισολογισμούς για τα ιατρικά τμήματα, οι πωλήσεις που αναφέρονται είναι εκτιμήσεις του περιοδικού σύμφωνα με τα στοιχεία και δεδομένα της αγοράς. Είναι πιθανόν να υπάρχουν αποκλίσεις, αλλά για σκοπούς ανάλυσης και υπολογισμού δεν αναμένονται σημαντικές διαφοροποιήσεις.

Για πρώτη φορά παρουσιάζονται οι 200 μεγαλύτερες επιχειρήσεις στον χώρο της Ελληνικής αγοράς ιατρικού εξοπλισμού (ιατρικά μηχανήματα-αναλώσιμα-προϊόντα υγείας). Η κατάταξη των εταιρειών έγινε με βάση τις πωλήσεις, όπως δημοσιεύονται στους ισολογισμούς των εταιρειών για το οικονομικό έτος 2007. Με βάση την κατάταξη αυτή προκύπτει:

THE SCAN19.indd 17

1. 6 εταιρείες με πωλήσεις πάνω από τα 40 εκ. € ή ποσοστό 3,0% των εταιρειών 2. 7 εταιρείες με πωλήσεις από 30 έως 40 εκ. € ή ποσοστό 3,5% των εταιρειών 3. 16 εταιρείες με πωλήσεις από 20 έως 30 εκ. € ή ποσοστό 8,0% των εταιρειών 4. 36 εταιρείες με πωλήσεις από 10 έως 20 εκ. € ή ποσοστό 18,0% των εταιρειών 5. 12 εταιρείες με πωλήσεις από 8 έως 10 εκ. € ή ποσοστό 6,0% των εταιρειών 6. 23 εταιρείες με πωλήσεις από 6 έως 8 εκ. € ή ποσοστό 11,5% των εταιρειών 7. 36 εταιρείες με πωλήσεις από 4 έως 6 εκ. € ή ποσοστό 18,0% των εταιρειών 8. 53 εταιρείες με πωλήσεις από 2 έως 4 εκ. € ή ποσοστό 26,5% των εταιρειών 9. 12 εταιρείες με πωλήσεις πάνω από 1 εκ. € ή ποσοστό 6,0% των εταιρειών

8/29/08 9:10:20 PM

Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Ε Σ Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Ε Σ

200

Οι πωλήσεις του ιατρικού εξοπλισμού και των αναλωσίμων, ή γενικότερα του υγειονομικού τομέα, παρουσίασαν το 2007 αύξηση της τάξης του 11,9%, και ανήλθαν στα € 1,97 δις.. Σύμφωνα με τα στοιχεία του The Scanner, στην ελληνική αγορά δραστηριοποιούνται πάνω από 600 εταιρείες, ατομικές-μικρομεσαίες-μεγάλες ελληνικές και πολυεθνικές.

Από τις πωλήσεις και τα κέρδη των εταιρειών προκύπτουν τα θετικά αποτελέσματα του κλάδου, τα οποία προέρχονται από τις σημαντικές επενδύσεις ανανέωσης και εκσυγχρονισμού του εξοπλισμού των ιδιωτικών μονάδων υγείας, τις καταναλώσεις των νοσοκομείων σε αναλώσιμα υλικά και τις τιμές των προϊόντων. Η έντονη επενδυτική δραστηριότητα των ιδιωτικών ομίλων υγείας στους τομείς της διάγνωσης, περίθαλψης και θεραπείας οδήγησαν τον κλάδο με μέσο ετήσιο ρυθμό ανάπτυξης της τάξης του 11,9%. Τα κέρδη των 200 εταιρειών παρουσίασαν περιορισμένη αύξηση της τάξης του 2,6% σε σχέση με τα κέρδη του κλάδου το 2006. Τα αποτελέσματα του 2007 Θετική είναι η εικόνα της κερδοφορίας του κλάδου, με τα συνολικά κέρδη να αυξάνονται κατά -2,6%, στα € 199 εκ. Αναφορικά με το κυρίαρχο θέμα που απασχολεί τον ευρύτερο κλάδο προμηθειών του τομέα υγείας (εξοπλισμός, αναλώσιμα), η ρευστότητα και η ταχύτητα είσπραξης των απαιτήσεων, διαμορφώθηκε στις 340 ημέρες. Η προσωρινή βελτίωση που είχε εντοπισθεί το 2005 ήταν το αποτέλεσμα της εφαρμογής του άρθρου 17 του Ν. 3301/2004, το οποίο προέβλεπε ρύθμιση των χρεών εφόσον οι προμηθευτές χορηγούσαν εκπτώσεις από 3,5% έως 5% επί της συναλλακτικής αξίας των τιμολογίων (προ ΦΠΑ) και δεν προέβαλαν άλλες αξιώσεις (π.χ. τόκους υπερημερίας). Οι προμηθευτές, κάνοντας χρήση των διατάξεων του άρθρου, χορήγησαν εκπτώσεις €110 εκ., ενώ σύμφωνα με παράγοντες του κλάδου, υφίστανται επιπλέον διαφυγόντα κέρδη της τάξης των €270 εκ. από παραίτηση του αξιώματος για διεκδίκηση τόκων υπερημερίας. Πάντως το ζήτημα δεν έχει λυθεί οριστικά, καθώς σύμφωνα με τον ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας οι συνολικές οφειλές προς τα μέλη του ανέρχονται σήμερα σε €450 εκ.. Τα χρέη των νοσοκομείων του δημόσιου τομέα, σε συνδυασμό με τις γραφειοκρατικές διαδικασίες που περιβάλλουν τις προμήθειες του δημοσίου, συνιστούν το σημαντικότερο

THE SCAN19.indd 18

πρόβλημα για τις εταιρείες εμπορίας ιατρικού εξοπλισμού. Μέχρι το τέλος του 2007, οι οφειλές των κρατικών μονάδων προς τις εταιρείες του κλάδου ανέρχονταν σε €3,5 δις., με αρνητικές επιπτώσεις στον εμπορικό κύκλο και τη ρευστότητά τους. Τα χρέη σωρεύονται κυρίως από τη δυσλειτουργία των ασφαλιστικών ταμείων, τα οποία δεν προβαίνουν σε έγκαιρη εξόφληση των δαπανών νοσηλείας. Βουλιάζουν στα χρέη τα ελληνικά νοσοκομεία

Έντονη ανησυχία δημιουργούν στο οικονομικό επιτελείο της ελληνικής κυβέρνησης τα υπέρογκα χρέη του ΕΣΥ. Σύμφωνα με τα τελευταία διαθέσιμα στοιχεία του υπουργείου Οικονομίας οι οφειλές των ασφαλιστικών ταμείων προς τα νοσοκομεία φθάνουν στα 1,6 δισ. ευρώ. Το πρόβλημα, μεταφέρεται από τα νοσοκομεία προς τους προμηθευτές με τις συγκεκριμένες οφειλές να προσεγγίζουν πλέον τα 3,5 δισ. ευρώ. Σχετικά με τα χρέη των ταμείων προς τα νοσοκομεία, ο ΟΓΑ χρωστά τα περισσότερα και συγκεκριμένα ποσό 528 εκατ. ευρώ, δηλαδή το 33% του συνόλου των οφειλών των ταμείων. Ακολουθεί το ασφαλιστικό ταμείο του δημοσίου με 375,3 εκατ. ευρώ (24% του συνόλου), το ΙΚΑ με 365 εκατ. ευρώ (23%), ο Οίκος Ναύτου με 86,5 εκατ. ευρώ (5%), ο ΟΑΕΕ με 68 εκατ. ευρώ (4,1%), τα ΤΑΠΟΣΕ - ΤΑΠΟΤΕ με 44,2 εκατ. ευρώ (3,3%), το ΤΣΑΥ με 14,2 εκατ. ευρώ (1,4%), το ΤΣΜΕΔΕ με 12 εκατ. ευρώ (1,2%) και τα υπόλοιπα Ταμεία με 92,6 εκατ. ευρώ. Νομοσχέδιο που θα καταθέσει η κυβέρνηση το προσεχές διάστημα, θα επιβάλλει στα νοσοκομεία και τα ασφαλιστικά ταμεία να καταρτίζουν προϋπολογισμούς, ισολογισμούς και τριετή επιχειρησιακά σχέδια (business plan). Για πρώτη φορά οι φορείς αυτοί θα κληθούν να καταρτίσουν επιχειρησιακά σχέδια με ορίζοντα τριετίας, με στόχο να οριστούν συγκεκριμένοι κανόνες ως προς τα κονδύλια που διαχειρίζονται και κατ’ επέκταση να ελεγχθούν οι δαπάνες που πραγματοποιούνται. Παράλληλα, το σύστημα της καθετοποίηση των στόχων των επιχειρησιακών σχεδίων που ισχύει για τις δημόσιες επιχειρήσεις, θα περάσει και στους παραπάνω φορείς. Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι το υπουργείο θέλει τα ταμεία και τα νοσοκομεία να ξεχωρίζουν πλέον την κάθε δράση και ενέργειά τους, έτσι ώστε να διαπιστώνει σε ποια κομμάτια των επιχειρήσεων υπάρχουν προβλήματα, για να μπορεί να παρεμβαίνει άμεσα. l

8/29/08 9:10:23 PM

19 ΜΕΛΟΣ ΤΩΝ

ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΕΣΩΤΕΡΙΚΑ ΚΑΙ ΔΙΕΘΝΗ ΝΕΑ ΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ

Διαφορές στην οικονομική διαχείριση των νοσοκομείων του ΕΣΥ Σε εφαρμογή της απόφασης του Συνδέσμου για υποβολή αγωγών από τα μέλη του, κατά των νοσοκομείων που καθυστερούν τις πληρωμές των προμηθευτών, έγινε εσωτερική έρευνα μεταξύ των μελών του Συνδέσμου για να προσδιοριστούν ποια νοσοκομεία εμφανίζουν το μεγαλύτερο πρόβλημα πληρωμών, έναντι των οποίων πρέπει να στραφούν οι αγωγές κατά προτεραιότητα, αλλά και ποια έχουν καλύτερη διαχείριση άρα πρέπει να εξαιρεθούν κατ’ αρχάς. Από την έρευνα αυτή προέκυψε ότι τα εξής νοσοκομεία τη περίοδο 1/1/2005 έως 31/5/2008 έχουν εξοφλήσει μόνο το 1/3 της αξίας των ειδών που αγόρασαν: • • • • •

ΓΝ Νίκαιας «Αγ. Παντελεήμων» ΑΓΝ Λαρίσης ΓΝ «Παπαγεωργίου» ΓΝΑ «Ευαγγελισμός» ΓΝΑ «Γ. Γεννηματάς»

Αντιθέτως τα παρακάτω νοσοκομεία έχουν εξοφλήσει περισσότερα από τα 2/3 των οφειλών τους στην αντίστοιχη περίοδο:

THE SCAN19.indd 19

• • • • •

Αντικαρκινικό ΝΘ «Θεαγένειο» ΓΝΘ «Ιπποκράτειο» ΠΓΝ «Αχεπα» ΓΝ Κατερίνης ΓΝΘ «Γ. Παπανικολάου»

Το συμπέρασμα είναι ότι η ποιότητα της οικονομικής διαχείρισης στα 134 νοσοκομεία του ΕΣΥ δεν είναι ίδια. Υπάρχουν νοσοκομεία στα οποία δεν μπορούν να ελεγχθούν σωστά οι δαπάνες τους και χρειάζεται μεγάλη βελτίωση από μέρους τους και άλλα που βρίσκονται σε σημαντικά καλύτερη κατάσταση. l

Η εταιρία Roche εξαγόρασε την Mirus Bio

Η εταιρία Roche Holding εξαγόρασε πρόσφατα την ιδιωτική εταιρία Mirus Bio που εξειδικεύεται στη Μοριακή Τεχνολογία, συμπεριλαμβανομένων και των τεχνικών RNAi για τη θεραπεία συγκεκριμένων παθήσεων. l

8/29/08 9:10:35 PM

ΣΕΠ

Δικαιολογητικά κατά την υπογραφή των συμβάσεων σύμφωνα με το ΠΔ118/07

Πρώτες αποφάσεις έντοκης πληρωμής των οφειλών των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές.

Το ΠΔ118/07 έλυσε σημαντικά προβλήματα, που αφορούσαν τα δικαιολογητικά συμμετοχής στους διαγωνισμούς. Όμως δημιούργησε καινούργια σημαντικότερα προβλήματα με τα δικαιολογητικά στη φάση της κατακύρωσης και της υπογραφής της σύμβασης, με την απαίτηση τα πολλαπλά δικαιολογητικά της κατηγορίας αυτής να έχουν εκδοθεί πριν από την κατακύρωση και όχι πριν από την υπογραφή της σύμβασης, για την οποία δίνεται προθεσμία των 20 ημερών από τον ίδιο των νόμο.

Με την Υπ’ αριθ. 4453/2007 απόφαση του Τριμελούς Διοικητικού Εφετείου Αθηνών (Τμήμα 15ο), δικαιώνεται ο προμηθευτής που προσέφυγε κατά του Νοσοκομείου «ΓΝ Λαϊκό».

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, χωρίς να εξυπηρετείται οποιαδήποτε σκοπιμότητα, οι προμηθευτές να πρέπει να έχουν εκ των προτέρων έτοιμα όλα τα δικαιολογητικά για όλους τους διαγωνισμούς στους οποίους συμμετέχουν, είτε τελικώς λάβουν κατακύρωση, είτε όχι, για να μπορούν να καταθέσουν δικαιολογητικά που να φέρουν ημερομηνία «προγενέστερη της κατακύρωσης», για την οποία δεν λαμβάνουν γνώση παρά μόνον αφού έχει εκδοθεί!

Με την απόφαση αυτή του επιδικάζεται η έντοκη πληρωμή των οφειλών, σύμφωνα με το ΠΔ166/03 (δηλαδή με επιτόκιο άνω του 11% ετησίως), ενώ το νοσοκομείο υποχρεώθηκε να προσκομίσει στο Δικαστήριο όλα τα πρωτόκολλα παραλαβής των υλικών, με βάση τα οποία καταλογίστηκαν οι τόκοι. l

Δηλαδή αναιρείται αδικαιολόγητα η απλούστευση που προσπάθησε να εισάγει ο νόμος στο πολύπαθες θέμα των δικαιολογητικών των διαγωνισμών του Δημοσίου. l

THE SCAN19.indd 20

8/29/08 9:10:37 PM

ΣΕΠ

Πόσο πιστευτό μπορεί να γίνει το πρόσφατο Δελτίο Τύπου του Υπουργείου Υγείας;

Στις 7 Αυγούστου 2008 το Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης εξέδωσε το παρακάτω Δελτίο Τύπου:

«Σε συνέχεια της σημερινής συνάντησης εργασίας του Προέδρου της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας με την πολιτική ηγεσία και υπηρεσιακούς παράγοντες του Υπουργείου, όπου καθορίστηκε ως ημερομηνία έναρξης των διαγωνισμών με το νέο καθεστώς, η 1η Σεπτεμβρίου 2008, η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας προέβη στην ακόλουθη ανακοίνωση: «Ο Ν3580/2007 προβλέπει για πρώτη φορά στα χρονικά του Ε.Σ.Υ. ένα νέο ολοκληρωμένο σύστημα προμηθειών σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά και διεθνή πρότυπα, που διασφαλίζουν τη διαφάνεια και τον θεμιτό ανταγωνισμό. Το νέο αυτό σύστημα αποτελεί καινοτομία διότι: α) Συγκεντρώνει τις ανάγκες όλων των νοσοκομείων της χώρας, ώστε να υπάρχει ισορροπημένο Ενιαίο Πρόγραμμά Προμηθειών, που στόχο έχει να καλύψει τις πραγματικές ανάγκες που υπάρχουν στο χώρο των φορέων Υγείας. β) Καταρτίζει τις συμβάσεις – πλαίσιο που μπορούν να καλύψουν πολλά προϊόντα και υπηρεσίες υγείας γ) Προβλέπει τρόπο άμεσης εξόφλησης των προμηθευτών, γεγονός που οδηγεί στη μείωση των τιμών των προϊόντων/ υπηρεσιών υγείας. δ) Δημιουργεί Μητρώο Προμηθευτών Υγείας που

THE SCAN19.indd 21

θα επικαιροποιείται συνεχώς με αυστηρά κριτήρια και προϋποθέσεις. Αποκλείονται στο εξής προμηθευτές αμφιβόλου ποιότητας αγαθών και υπηρεσιών. ε) Επιβάλλει σύγχρονες και απόλυτα αντικειμενικές προδιαγραφές Το νέο σύστημα είναι συγχρόνως και λειτουργικά ευέλικτο. Οι διαγωνισμοί μπορούν να γίνονται, είτε από έναν φορέα είτε συγκεντρωτικά σε πανελλαδικό επίπεδο, πάντοτε όμως με ενιαίες προδιαγραφές που ισχύουν για όλους, έπειτα από διαβούλευση με όλους τους εταίρους. Η στελέχωση της Ε.Π.Υ. έχει προχωρήσει με γρήγορους ρυθμούς και μέχρι σήμερα έχει προβεί στις ακόλουθες ενέργειες: Τη διαμόρφωση ενός ευέλικτου συστήματος, για την ελεγχόμενη (από πλευράς άσκοπων δαπανών) αλλά απρόσκοπτη προμήθεια των Νοσοκομείων 1. Την ολοκλήρωση της απαραίτητης προεργασίας, ώστε από 1η Σεπτεμβρίου να προβεί στην προκήρυξη μεγάλων διαγωνισμών σύμφωνα με το Εθνικό και Ευρωπαϊκό Δίκαιο. 2. Τη συγκέντρωση και ομαδοποίηση των αναγκών των Νοσοκομείων για το επόμενο έτος και το σχεδιασμό κοινών διαγωνισμών. 3. Την ολοκλήρωση της επεξεργασίας των προδιαγραφών και του Μητρώου Προμηθευτών και προϊόντων/ υπηρεσιών υγείας. 4. Τη σύνταξη σχεδίων συμβάσεων – πλαίσιο για τα προϊόντα που καθορίζονταν στα ήδη καταργημένα ΦΕΚ.

8/29/08 9:10:39 PM

ΣΕΠ

Επίσης, η Ε.Π.Υ. σε σύντομο χρονικό διάστημα θα διενεργεί ηλεκτρονικούς διαγωνισμούς για πρώτη φορά στην Ελλάδα.

υποστελεχωμένη.

Το νέο σύστημα προμηθειών που ισχύει ήδη στη χώρα μας εξασφαλίζει μέσω οικονομιών κλίμακος, υψηλή ποιότητα προϊόντων και υπηρεσιών για τον πολίτη, σημαντική εξοικονόμηση πόρων και διασφαλίζει υγιή ανταγωνισμό»»

Επομένως φαίνεται να χωρίζει χαοτική απόσταση το σχεδιασμό επί χάρτου του Ν3580/07 από τη πραγματικότητα. Για όσους γνωρίζουν το γεγονός αυτό δεν μπορεί να καλυφθεί με τα οποιαδήποτε ευχολόγια σαν αυτό που αποτελεί το συγκεκριμένο Δελτίο Τύπου. l

Ο Σύνδεσμος μας εκπροσωπώντας τον κλάδο των Ιατροτεχνολογικών προϊόντων και έχοντας ζήσει κυριολεκτικά από κοντά την όλη κατάσταση με την προσπάθεια εφαρμογής του Ν3580/07, δεν μπορεί παρά να διατηρεί ζωηρές επιφυλάξεις κατά πόσο όσα γράφονται σε αυτό το Δελτίο Τύπου ανταποκρίνονται στη πραγματικότητα. Παρακάτω δίνουμε ορισμένα παραδείγματα: 1. Αν δεν κάνουμε λάθος, η ΔΕΠΑΝΟΜ και το ΙΦΕΤ που είναι οι μόνοι αρμόδιοι φορείς για την εκτέλεση των διαγωνισμών του ΕΣΥ, δεν έχουν ακόμα ετοιμάσει την υποδομή τους για το δύσκολο αυτό έργο. Άρα πως είναι δυνατόν σε λίγες ημέρες να ξεκινήσουν οι διαγωνισμοί με το «νέο καθεστώς»;

Τα γραφεία του Συνδέσμου βρίσκονται: Λ. Κηφισίας 108 Αμπελόκηποι τηλ. 210 6985 914 210 6985 916 www.hellasmes.gr e-mail: info@hellasmes.gr

THE SCAN19.indd 22

2. Το ΕΚΕΒΥΛ που έχει αναλάβει το δύσκολο έργο του Μητρώου Προμηθευτών Ιατροτεχνολογικών Ειδών, αλλά κυρίως τη τυποποίηση των προδιαγραφών των προϊόντων, 14 μήνες μετά τη ψήφιση του νόμου ελάχιστα πράγματα έχει κάνει στην πράξη και με τους σημερινούς ρυθμούς είναι άγνωστο και αμφίβολο πότε θα ολοκληρώσει τις υποχρεώσεις του.

κλπ, κλπ

Αντιδράσεις στη πρόταση της ΕΕ για «Recasting» της οδηγίας MD Στις 2 Ιουλίου 2008 οι σπουδαιότερες ευρωπαϊκές οργανώσεις παραγωγών και διακινητών Medical Devices, συμπεριλαμβανομένων της EDMA και της EUCOMED, εξέδωσαν Δελτίο Τύπου με το οποίο απορρίπτουν την πρόθεση της Διεύθυνσης «Enterprise & Industry» της Ευρωπαϊκής Ένωσης να προχωρήσει σε δημόσια διαβούλευση για να γίνει «Recast» της οδηγίας για τα Ιατροτεχνολογικά είδη (MD), με συγχώνευση σε αυτήν της οδηγίας για τα προϊόντα IVD. l

3. Η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας, η οποία σε πλήρη ανάπτυξη, σύμφωνα με το νόμο, περιλαμβάνει πολλαπλές διευθύνσεις και τμήματα, για να μπορεί να λειτουργήσει κανονικά, εξακολουθεί να είναι

8/29/08 9:10:41 PM

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Ε Σ Ι ΑΤ Ρ Ι ΚΟ Υ Ε Ξ Ο Π Λ Ι Σ Μ Ο Υ

PHILIPS Healthcare Nέα Οργανωτική Δομή

Μελλοντικές τάσεις στο χώρο της Ιατρικής Τεχνολογίας Οικονομικά αποτελέσματα 1ου εξαμήνου 2008 (εκ€)

€ 3.056

€ 3.274 € 258 € 215

7,1%

ΠΩΛΗΣΕΙΣ

-16,7%

ΚΕΡΔΗ

2007 2008

Εξαγορές εταιρειών ιατρικού εξοπλισμού από την PHILIPS Healthcare

THE SCAN19.indd 23

8/29/08 9:10:46 PM

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Ε Σ Ι ΑΤ Ρ Ι ΚΟ Υ Ε Ξ Ο Π Λ Ι Σ Μ Ο Υ

HOLOGIC Ψηφιακή Μαστογραφία

Πωλήσεις 3μήνου ανά Τομέα Προϊόντων 1. Συστήματα Μαστογραφίας

219.5

2. Διαγνωστικά

126,6

3. Χειρουργικά/ Γυναικολογικά

56,3

4. Οστική πυκνότητα/ Ακτινολογικά

27,1

Hologic, Inc. Πωλήσεις Συστημάτων SELENIA Full Field Digital Mammography

2008 Third Quarter Performance

Selenia Highlights:

June 2008 55528, το 2006 1,189 το 2007

1,665 το 2008 (εκτίμηση)

• Financial results

48% της παγκόσμιας εγκατεστημένης βάσης συστημάτων FFDM • Fourth quarter and fiscal year 2008 outlook 7,100 εγκατεστημένα FFDM συστήματα παγκοσμίως • Company highlights

Provided July 31, 2008 as part of an oral presentation and is qualified by such, contains forward-looking statements, actual results may vary materially – Hologic disclaims any duty to update.

71 44 50 54 64 37 35 27 27 3 11 16

97 111

154

193

228

282

328

351

384

418 429

Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3

2003

2004

2005

2006

2008

2007

Οικονομικά αποτελέσματα 3ου τριμήνου 2008 (εκ$)

Κέντρα Μαστογραφίας στην Αμερική MQSA U.S. Scorecard*

(Mammography Quality Standards Act of 1992)

Πιστοποιημένα Κέντρα

$ 429.5

8,845

Διαπιστευμένα Συστήματα

13,450

$94.9

Πιστοποιημένα Κέντρα με συστήματα FFDM 3,366

38.1%

Διαπιστευμένα Συστήματα FFDM

38.1%

5,119

$ 191.5

124%

134%

Ετήσιος Αριθμός Μαστογραφιών στην Αμερική = 36,1 εκ. Εγκατεστημένη Βάση Συστημάτων Hologic στην Αμερική (έως 28-6-08)

2,635

51.5% (of

*(http://www.fda.gov/cdrh/mammography/scorecard-statistics) Certified Statistics as of July 1, 2008

THE SCAN19.indd 24

$ 40.5

ΠΩΛΗΣΕΙΣ

ΚΕΡΔΗ

2007 2008

8/29/08 9:10:49 PM

Ε ΤΑ Ι Ρ Ε Ι Ε Σ Ι ΑΤ Ρ Ι ΚΟ Υ Ε Ξ Ο Π Λ Ι Σ Μ Ο Υ

SONOSITE Φορητά συστήματα υπερηχοτομογραφίας $205.1

Σύμφωνα με τα στοιχεία των εταιρειών, η παγκόσμια αγορά συστημάτων υπερηχοτομογραφίας ανήλθε το 2007 σε 4,2 δις δολ. με προοπτική το 2010 να είναι 5,7 δις δολ. παρουσιάζοντας ετήσια αύξηση 6,5%. Το 36% της παγκόσμιας αγοράς αποτελούν τα ακτινολογικά συστήματα, το 25% τα καρδιολογικά, το 25% τα γυναικολογικά-μαιευτικά και το 16% καλύπτει τις ειδικότητες της αγγειοχειρουργικής, Οικονομικά αποτελέσματα ουρολογίας κλπ.1ου εξαμήνου 2008 (εκ$)

Οικονομικά αποτελέσματα $111.7 1ου εξαμήνου 2008 (εκ$)

200 190 180

$171.1

170

Πωλήσεις σε εκ. $ 160

Πωλήσεις σε εκ. $

$147.5

150 140 130 120

$115.8

100 90

$84.8

$73.0

$7.8

$3.8

$11.0 $7.8

$73.050

Κέρδη$3.7προ Φόρων σε εκ. $

23,9%

2007 2008

ΚΕΡΔΗ $3.8

$7.8

$7.8 03

-4

($1.8)

$1.1

-2

$3.7

($7.7)

ΚΕΡΔΗ

2007 2008 Η Παγκόσμια Αγορά των φορητών συστημάτων υπερηχογραφίας ανήλθε το 2007 σε 565 εκ. δολ. με ρυθμό ανάπτυξης πάνω από 30% ετησίως. Οι βασικές εταιρείες στο χώρο των φορητών συστημάτων είναι: GE Healthcare με πωλήσεις το 2007 260 εκ.$, η SONOSITE με 205 εκ.$, η ZONARE με 27,5 εκ. $ και οι SIEMENS, MEDISON, BIOSOUND, TERASON με 72,5 εκ.$. Από τον Αύγουστο του 2008 στο χώρο των φορητών συστημάτων εισήλθε και η PHILIPS Healthcare με το σύστημα CX50.

THE SCAN19.indd 25

20 10

-6

-8

229,5%

ΠΩΛΗΣΕΙΣ

12 10

229,5%

ΠΩΛΗΣΕΙΣ

$11.0

$1.1

$84.8

8 6

$111.7 23,9%

$115.

110

Κέρδη προ Φόρων σε εκ. $

$90.2

210

Η SonoSite, Inc., βραβεύτηκε από το International Forum για τη νέα της συσκευή υπερήχων, S-Nerve. ($1.8) Μια διεθνή ομάδα κριτών αξιολόγησε 2.771 συμμετοχές με βάση τη σχεδίαση, τη λειτουργικότητα, την ($7.7) αισθητική, την καινοτομία, την κατασκευή και την επιλογή των υλικών. Η συσκευή S-Nerve, μέρος της S Series, της νέας γραμμής παραγωγής της SonoSite, είναι σχεδιασμένη να υποστηρίζει τις ανάγκες οπτικής αναπαράστασης των αναισθησιολόγων που πραγματοποιούν τοπική αναισθησία. Η συσκευή S-Nerve δεν πιάνει χώρο, γιατί μπορεί να τοποθετηθεί στον τοίχο, στην οροφή ή σε δίπλα στο κρεβάτι του ασθενή. Η συσκευή θα εκτίθεται μαζί με άλλα βραβευμένα προϊόντα στο International Congress Centre στο Ανόβερο της Γερμανίας, μέχρι στις 31 Αυγούστου του 2008. l

-2

-4 -6 -8

8/29/08 9:10:50 PM

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

α σ Νέο σύστημα προμηθειών στα νοσοκομεία Άρχισε να εφαρμόζεται το νέο σύστημα προμηθειών στα νοσοκομεία με στόχο να θέσει ένα τέλος στη διασπάθιση του δημοσίου χρήματος. Ωστόσο η ανάγκη της έγκρισης από την Κεντρική Επιτροπή Προμηθειών ακόμη και της αγοράς μιας μικρής ποσότητας γαζών επιβαρύνει διαδικαστικά και χρονοβόρα τις Διοικήσεις των νοσοκομείων. Τα προβλήματα που προκύπτουν τη μεταβατική αυτή περίοδο, μέχρι το νοσοκομειακό σύστημα να βρει το ρυθμό του σε σχέση με τις διαδικασίες που προβλέπει το νέο σύστημα προμηθειών, αντιμετωπίζονται μέσω της επείγουσας διαδικασίας. Συγκεκριμένα, σε εγκύκλιο που εστάλη στις Υγειονομικές Περιφέρειες, επισημαίνεται ότι τα νοσοκομεία μπορούν να προχωρούν σε ορισμένες προμήθειες άμεσα με το χαρακτηρισμό του επείγοντος. Επισημαίνεται, πως ο χαρακτηρισμός του επείγοντος αναφέρεται στα απολύτως απαραίτητα που η μη έγκαιρη προμήθειά τους θα εμποδίσει την ομαλή λειτουργία των νοσοκομείων. Σε ότι αφορά τα υπόλοιπα, η διαδικασία ακολουθείται όπως προβλέπει ο νόμος, δηλαδή κάθε παραγγελία περνάει από την Κεντρική Επιτροπή Προμηθειών. Η εγκύκλιος που εστάλη έχει στόχο να διευκολύνει την λειτουργία των νοσοκομείων την περίοδο που εξελίσσεται η εφαρμογή του νέου συστήματος προμηθειών. Η νέα διαδικασία προμηθειών προβλέπει ότι ακόμη και η παραμικρή παραγγελία πρέπει να περνάει από την Επιτροπή Προμηθειών, πράγμα που προσθέτει γραφειοκρατική καθυστέρηση για τις

THE SCAN19.indd 26

διοικήσεις των νοσοκομείων που μέχρι τώρα ήταν συνηθισμένες σε μια άλλη ευέλικτη κατάσταση. Αυτό όμως εκτιμάται ότι θα ξεπεραστεί όταν το σύστημα ομαλοποιηθεί και υπάρξει συγχρονισμός των νοσοκομείων και της αρμόδιας επιτροπής. Άλλωστε, το ζητούμενο ήταν να τεθεί ένας έλεγχος στις προμήθειες των νοσοκομείων, που μέχρι σήμερα κατέληγαν σε πολύ υψηλές τιμές εκ μέρους των προμηθευτών και σε προμήθειες επί των προμηθειών που κατέληγαν στις τσέπες επιτήδειων. Τα παραπάνω καθώς και τα υπόλοιπα τρωτά του συστήματος είχαν σαν κατάληξη τα ελλείμματα των νοσοκομείων να αυξάνονται χρόνο με το χρόνο. Σύμφωνα με τον Υπουργό κ. Δημήτρη Αβραμόπουλο, το νέο σύστημα προμηθειών θωρακίζει τη διαφάνεια στη διοίκηση των νοσοκομείων, ενισχύει την αποτελεσματικότητα στη λειτουργία του ΕΣΥ και προασπίζει το δημόσιο χρήμα αφού εισάγει συστήματα χρηστής διαχείρισης. Επιτυγχάνει έναν κεντρικό και ορθολογικό προγραμματισμό των αναγκών, με σύνταξη μητρώων προμηθευτών και προϊόντων και αυστηρό έλεγχο, τόσο σε επιχειρησιακό όσο και σε επιτελικό επίπεδο, συγκεκριμένα : • Διαμορφώνει μια σύγχρονη διαδικασία εφοδιασμού των νοσοκομείων • Εξασφαλίζει την ποιότητα στις παρεχόμενες υπηρεσίες • Εξοικονομεί σημαντικότατους πόρους, οι οποίοι επενδύονται και πάλι στην υγεία.

Στις 8 Ιουλίου 2008, και με αριθμό πρωτοκόλλου 1508 (έχει σημασία ο αριθμός πρωτοκόλλου όπως θα δούμε παρακάτω), η Επιτροπή Προμηθειών Υγείας, έστειλε επιστολή στον ΣΕΠ επιστημών & Υγείας με την οποία ενημερώνει τα μέλη του Συνδέσμου τα παρακάτω:

Στις 8 Ιουλίου 2008, και με αριθμό πρωτοκόλλου 1509, αμέσως δηλαδή μετά την επιστολή στον ΣΕΠ, εκδώσαμε διευκρινιστική εγκύκλιο προς όλες τις Δ.Υ.ΠΕ (με χαρακτηρισμό ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΕΠΕΙΓΟΝ, και τους εποπτευόμενους φορείς τους, σύμφωνα με την οποία, οποιαδήποτε προμήθεια είναι απαραίτητη για την εύρυθμη λειτουργία του νοσοκομείου στο βαθμό που σχετίζεται αυτή με την προστασία της ζωής ή/και της ασφάλειας ασθενών ή προσωπικού, θα εγκρίνεται από την ΕΠΥ κατεπειγόντως ή και τυπικά θα διαβιβάζεται η έγκριση μας σε αυτούς έστω και εκ των υστέρων (πχ μετά το πέρας κατεπείγοντος χειρουργείου). Τέτοιου είδους προμήθειες μπορούν και πρέπει επομένως να εξυπηρετούνται άμεσα από τους προμηθευτές αφού η έγκριση που απαιτεί ο νόμος 3580/2007 θα έχει ήδη εξασφαλισθεί. (Σημείωση έκδοσης: στην προηγούμενη παράγραφο αναφέρεται πιθανή έγκριση ύστερα πχ από το χειρουργείο. Δηλαδή η ημερομηνία έγκρισης θα έπεται της χρήσης των υλικών. Το επιτρέπει αυτό ο νόμος, ή τα τιμολόγια δεν θα θεωρηθούν ποτέ από τον πάρεδρο;)

8/29/08 9:10:58 PM

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Επιτροπή προμηθειών - Προμήθειες Νοσοκομείων - Προμηθευτές Είναι αυτονόητο ότι οι διοικήσεις των νοσοκομείων πρέπει να φροντίζουν πάντα, ώστε να στοιχειοθετείται από την ιατρική Υπηρεσία ή/και την Τεχνική Υπηρεσία ή όποια άλλη αρμόδια υπηρεσία ή όργανο του φορέα η έννοια της επείγουσας και απρόβλεπτης ανάγκης για κάθε συγκεκριμένη τέτοια προμήθεια. Κατόπιν των ανωτέρω η ΕΠΥ διαβεβαιώνει τους προμηθευτές ότι δεν θα υπάρξουν τυπικά κωλύματα από ενδεχόμενη πλημμελή εφαρμογή του νόμου, η πιστή τήρηση του οποίου είναι άλλωστε εσωτερική υποχρέωση της Επιτροπής και των Νοσοκομείων. Συνεπώς οι προμηθευτές θα πρέπει να εκτελούν όποιες παραγγελίες τους διαβιβάζονται από τους φορείς. Ασφαλώς, εναπόκειται σε όλους μας να αντιμετωπίσουμε από κοινού κάθε δυσχέρεια, η οποία κατά τρόπο φυσικό υπάρχει στην αρχή κάθε νέου εγχειρήματος. Αυτά ανέφερε η επιστολή προς τα μέλη του ΣΕΠ, και φυσικά ισχύει για όλους τους προμηθευτές. Η επιστολή προς όλες τις ΔΥΠΕ και όλους τους εποπτευόμενους φορείς αναφέρει: Από της έναρξης ισχύος του Ν. 3580/2007 παρατηρείται ευρύτατης έκτασης αποστολή αιτημάτων για έγκριση προμηθειών με τρόπο που δεν ανταποκρίνεται πάντα στην ορθή ερμηνεία και εφαρμογή του νέου νόμου. Είναι κατανοητή η ενδεχόμενη παρερμηνεία ορισμένων διατάξεων (δεν αναφέρονται) και ασφαλώς θεωρούμε θετική την πρόθεσή σας να εφαρμοσθούν με πληρότητα και αυστηρότητα οι ισχύουσες νέες διατάξεις περί προμηθειών. (υπάρχει άραγε ελαστικότητα στις διατάξεις του νόμου).

διευκρινίζουμε τα ακόλουθα: 1. Είναι αναφαίρετο στοιχείο του πεδίου ευθύνης των Διοικήσεων των φορέων σας η προστασία της ζωής και της υγείας των πολιτών-χρηστών των υπηρεσιών υγείας του ΕΣΥ. Συνεπώς, οποιαδήποτε προμήθεια είναι απαραίτητη για την εύρυθμη λειτουργία του νοσοκομείου στο βαθμό που σχετίζεται αυτή με την προστασία της ζωής ή/και της ασφάλειας ασθενών ή προσωπικού, θα εγκρίνεται από την ΕΠΥ κατεπειγόντως ή και τυπικά θα μπορεί να καταλήγει σε σας έστω και εκ των υστέρων (πχ μετά το πέρας κατεπείγοντος χειρουργείου). Έτσι τα νοσοκομεία μπορούν να εξυπηρετούνται από τους προμηθευτές τους άμεσα, έχοντας εξασφαλίσει την έγκριση που απαιτεί ο νέος νόμος. Είναι αυτονόητο ότι πρέπει πάντα να στοιχειοθετείται από την Ιατρική Υπηρεσία ή/και την Τεχνική Υπηρεσία ή όποια άλλη αρμόδια υπηρεσία ή όργανο του φορέα, με σύντομη αναφορά, η έννοια της επείγουσας και απρόβλεπτης ανάγκης για κάθε συγκεκριμένη τέτοια προμήθεια. Επισημαίνεται εξάλλου, ότι με ευθύνη των Διοικήσεων των νοσοκομείων θα αποστέλλεται στην Επιτροπή προμηθειών προς έγκριση κάθε αίτημα για προμήθεια που πρέπει να λάβει χώρα με τη διαδικασία του κατεπείγοντος όπως περιγράφεται παραπάνω, όπως άλλωστε και κάθε άλλου αιτήματος δεδομένου ότι για να εξοφληθούν οι προμηθευτές απαιτείται η έγκριση της ΕΠΥ για όποια προμήθεια. Αυτά ανέφερε η επιστολή προς τις Διοικήσεις των Υ.Πε, και φυσικά ισχύει για όλα τα νοσοκομεία. Όλες οι απορίες και οι ασάφειες των επιστολών, θα φανούν όταν έλθει η ώρα των πληρωμών.

Προς αποφυγή όμως ακραίων διαδικασιών, οι οποίες θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ορθή εφαρμογή και αποτελεσματικότητα του νέου συστήματος, (υπάρχουν δύο ειδών διαδικασίες στο νέο νόμο;),

THE SCAN19.indd 27

8/29/08 9:11:02 PM

ΕΘΝΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ

Συστήματα Αξονικών Τομογράφων

Στο εισαγγελικό μικροσκόπιο μπαίνουν οι καταγγελίες, σύμφωνα με τις οποίες το υπουργείο Υγείας επιδεικνύει εύνοια στα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, διά της χορήγησης αδειών για άνευ περιορισμών εγκατάσταση τομογράφων υψηλής τεχνολογίας. Ο εισαγγελέας του Αρείου Πάγου, ύστερα από σχετικά δημοσιεύματα της εφημερίδας ΤΑ ΝΕΑ, της 10ης Μαΐου 2008, με τίτλο «Πριμοδοτούν το καρτέλ των αξονικών», διέταξε τη διενέργεια προκαταρκτικής εξέτασης, προκειμένου να διαπιστωθεί εάν και από ποιους έχουν τελεστεί αξιόποινες πράξεις. Η εντολή δόθηκε, ύστερα από την σχετική υπουργική απόφαση ΔΥΓ2/οικ.57793 (ΦΕΚ 802/Β/7.5.2008), με την οποία άλλαξαν τα πληθυσμιακά κριτήρια εγκατάστασης νέων αξονικών τομογράφων. Η αλλαγή αυτή επιτρέπει την εγκατάσταση και άλλων συστημάτων αξονικής τομογραφίας. Στην παραγγελία του, ο εισαγγελέας του Αρείου Πάγου αναφέρεται στα δημοσιεύματα που κάνουν λόγο για «παρανομίες στην καθιέρωση κριτηρίων κατά τη χορήγηση αδειών για την εγκατάσταση πανάκριβων ιατρικών μηχανημάτων», που θα έχουν ως συνέπεια την αναίτια επιβάρυνση των Ταμείων, αλλά και του Δημοσίου με τεράστια χρηματικά ποσά. Κατόπιν τούτων, ζητεί να διακριβωθεί αν έχουν τελεστεί τα αδικήματα της απάτης και της ψευδούς βεβαίωσης και να ασκηθούν ποινικές διώξεις. Σημειώνεται ότι η σχετική υπουργική απόφαση τέθηκε σε ισχύ τον περασμένο Μάιο και είχε προκαλέσει ορισμένες αντιδράσεις, όσον αφορά και τις συνέπειες που θα έχει η αθρόα εγκατάσταση αξονικών τομογράφων στη δημόσια υγεία.

THE SCAN19.indd 28

Πώς παρουσιάζεται το θέμα από τα ΜΜΕ ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ Εισαγγελέας για τις άδειες αξονικών τομογράφων Στο στόχαστρο των εισαγγελικών αρχών μπαίνει το καθεστώς χορήγησης αδειών για την αγορά αξονικών τομογράφων, με επίκεντρο την απόφαση του υπουργείου Υγείας που καταγγέλλεται ότι πριμοδοτεί τα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα σε βάρος των δημόσιων νοσοκομείων. Οι 3 από τους 4 τομογράφους νέας γενιάς βρίσκονται στα χέρια ιδιωτών Την εντολή για τη διενέργεια έρευνας έδωσε ο εισαγγελέας του Αρείου Πάγου επικαλούμενος καταγγελίες, αλλά και σειρά δημοσιευμάτων, σύμφωνα με τα οποία το σύστημα που ισχύει σήμερα ως προς τα κριτήρια εξασφάλισης αδειών για την προμήθεια ιατρικών μηχανημάτων σύγχρονης τεχνολογίας είναι διάτρητο και ευνοεί τους ιδιώτες, οι οποίοι εκμεταλλευόμενοι τις αδυναμίες του ΕΣΥ, λυμαίνονται τον χώρο. Ήδη, η εισαγγελέας Πρωτοδικών, στην οποία ανατέθηκε η προκαταρκτική εξέταση, έχει αρχίσει τη συλλογή στοιχείων και την εξέταση μαρτύρων, προκειμένου να διαπιστωθεί εάν από τη διαδικασία χορήγησης αδειών ευνοείται σκανδαλωδώς ο ιδιωτικός τομέας με συνέπεια την αδικαιολόγητη επιβάρυνση των ασφαλιστικών ταμείων και του Δημοσίου. Σήμερα οι 3 από τους 4 τομογράφους νέας γενιάς βρίσκονται στα χέρια ιδιωτών, ενώ το ετήσιο κόστος των εξετάσεων αγγίζει τα 10 εκατ. ευρώ, εκ των οποίων το μεγαλύτερο μέρος καλύπτεται από τα Ταμεία. Σύμφωνα με τα επίμαχα δημοσιεύματα, η απόφαση του υπουργείου Υγείας που τέθηκε σε εφαρμογή τον περασμένο Μάιο, ανάβει το πράσινο φως σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα να εξοπλιστούν με σύγχρονους αξονικούς τομογράφους κατά παράβαση των πληθυσμιακών κριτηρίων που έχουν τεθεί, προκειμένου να αποφευχθεί αδικαιολόγητη επιβάρυνση των πολιτών από την ακτινοβολία. Έτσι, για κάθε 50.000 κατοίκους αντιστοιχεί ένας

8/29/08 9:11:06 PM

Σχόλιο έκδοσης

Ο καθορισμός των κριτηρίων για την άδεια λειτουργίας συστημάτων αξονικής τομογραφίας είναι αποτέλεσμα της άγνοιας των αρμοδίων φορέων σχετικά με το πλαίσιο επιλογής, χρήσης, διαχείρισης και αξιολόγησης της ιατρικής τεχνολογίας. Πληθυσμιακά κριτήρια, τεχνολογική ηλικία, απογραφές πληθυσμού και κατανομή φορέων είναι κριτήρια παλαιωμένα και δεν ανταποκρίνονται στις σημερινές κλινικές απαιτήσεις της διαγνωστικής απεικόνισης. Σήμερα η τεχνολογική διαχείριση της ιατρικής τεχνολογίας βασίζεται σε κλινικές ανάγκες, διαγνωστικές απαιτήσεις, αποτελέσματα για τους ασθενείς (patient outcomes) αποτελεσματικότητα και αποδοτικότητα και δείκτες ποιότητας ζωής. Όλα αυτά λείπουν από την παραπάνω υπουργική απόφαση. αξονικός τομογράφος, ενώ για τους Δήμους Αθηναίων, Πειραιά και Θεσσαλονίκης αντιστοιχεί ένας τομογράφος για κάθε 100.000 κατοίκους. Η υπουργική απόφαση εξαιρεί από το πλαφόν αυτό «τα μηχανήματα που υφίστανται ή και θα προστεθούν σε ΝΠΔΔ, θεραπευτήρια του ΙΚΑ και ΝΠΙΔ κοινωφελούς και μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα», με συνέπεια τα ιδιωτικά κέντρα να έχουν τη δυνατότητα να παίρνουν περισσότερες άδειες, αφού δεν προσμετρώνται οι 80 τομογράφοι των δημόσιων νοσοκομείων. Σημείωση έκδοσης Στις 31.12.2007 στον δημόσιο τομέα υπήρχαν εγκατεστημένα 116 συστήματα. Σημ. Με βάση πληροφορίες από το υπουργείο Υγείας, με εντολή του ίδιου του υπουργού η κεντρική διοίκηση του υπουργείου διεξάγει έρευνα για τα τελευταία πέντε χρόνια, «για το πώς έχουν εκδοθεί οι άδειες λειτουργίας των ιδιωτικών διαγνωστικών κέντρων. Αυτό έγινε με καταγγελίες που είχαν φτάσει ήδη στο υπουργείο και η δικαστική συνδρομή θα είναι «αρωγός» μας». Η έρευνα του υπουργείου Υγείας ξεκίνησε πριν από ένα μήνα και αναμένεται να ολοκληρωθεί έως τις αρχές του Σεπτεμβρίου. ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΤΟΥ ΕΙΣΑΓΓΕΛΕΑ ΑΡΕΙΟΥ ΠΑΓΟΥ Έρευνα για αξονικούς τομογράφους Προκαταρκτική έρευνα με αφορμή δημοσιεύματα του Τύπου που αναφέρονται σε απόφαση του υπουργείου Υγείας με την οποία ανοίγει ο δρόμος σε ιδιώτες για την προμήθεια αξονικών τομογράφων, διενεργείται από την Εισαγγελία Πρωτοδικών της Αθήνας. Ο εισαγγελέας του Αρείου Πάγου Γιώργος Σανιδάς ζήτησε τη διερεύνηση της υπόθεσης, που αφορά στην άνευ περιορισμών εγκατάσταση αξονικών τομογράφων στα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, την ίδια στιγμή που απαξιώνεται ο τεχνολογικός εξοπλισμός των δημόσιων νοσοκομείων.

THE SCAN19.indd 29

ΤΑ ΝΕΑ ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΔΕΙΕΣ ΑΞΟΝΙΚΩΝ ΤΟΜΟΓΡΑΦΩΝ ΣΕ ΙΔΙΩΤΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ Στο στόχαστρο του εισαγγελέα του Αρείου Πάγου το Υπουργείο Υγείας ΠΟΛΕΜΟ με το υπουργείο Υγείας για την εύνοια που επιδεικνύει στα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα με τη χορήγηση αδειών εγκατάστασης τομογράφων υψηλής τεχνολογίας ανοίγει η Εισαγγελία του Αρείου Πάγου. Με αφορμή σειρά δημοσιευμάτων όπου καταγγέλλεται η άνευ περιορισμών εγκατάσταση αξονικών τομογράφων στα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, την ώρα που απαξιώνεται ο τεχνολογικός εξοπλισμός των δημοσίων νοσοκομείων, ο εισαγγελέας του Αρείου Πάγου κ. Γ. Σανιδάς παρήγγειλε τη διενέργεια προκαταρκτικής εξέτασης προκειμένου να διαπιστωθεί αν έχουν τελεστεί αξιόποινες πράξεις και από ποιους. ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗΣ Με αφορμή δημοσιεύματα περί εγκατάστασης αξονικών τομογράφων χωρίς περιορισμούς στα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, ο εισαγγελέας του Αρείου Πάγου Γιώργος Σανιδάς ζήτησε τη διενέργεια προκαταρκτικής εξέτασης προκειμένου να διαπιστωθεί η βασιμότητα των δημοσιευμάτων και το αν έχουν τελεστεί αυτεπαγγέλτως διωκόμενα αδικήματα, όπως τα αδικήματα της απάτης σε βάρος του Δημοσίου και της ψευδούς βεβαίωσης, ώστε να ασκηθεί ποινική δίωξη. l

8/29/08 9:11:09 PM

ΣΥΝΕΔΡΙΑ YΓΕΙΑΣ/FORUM

Εργονομική εξέταση των θεμάτων ασφαλείας στην υγεία

Building Green Εxpo 08

Στις 16 με 18 Ιουλίου έλαβε χώρα στο Robinson College του Πανεπιστημίου του Cambridge το συνέδριο εργονομίας Improving Patient Safety 2008: From Safe Design to Safe Practice. Διοργανώθηκε από την Ergonomics Society, διεθνή οργανισμό για τους «επαγγελματίες που χρησιμοποιούν τη γνώση των ανθρωπίνων ικανοτήτων και περιορισμών για το σχεδιασμό και οικοδομούν με στόχο την άνεση, αποδοτικότητα, παραγωγικότητα και ασφάλεια». Με απλά λόγια, αποτελεί επιστημονικό υπόβαθρο του σχεδιασμού, όχι μόνο αντικειμένων αλλά και συστημάτων που συνδέονται με όλο το φάσμα των ανθρωπίνων δραστηριοτήτων.

Σημείο συνάντησης της Bιοκλιματικής Δόμησης και των Tεχνολογιών Eξοικονόμησης Eνέργειας στα κτίρια θα αποτελέσει η 2η Διεθνής Building Green Expo, καθώς θα συγκεντρώσει όλους τους τομείς της εξειδικευμένης αυτής αγοράς, 5-8 Δεκεμβρίου στο Εxpo Athens, στην Ανθούσα Αττικής.

Από την Ευαγγελία Χρυσικού

Το συνέδριο συγκέντρωσε ερευνητές ποικίλων ειδικοτήτων, από την υψηλή τεχνολογία ως το σχεδιασμό αλλά και τις κοινωνικές επιστήμες, ιατρικούς λειτουργούς και διοικητές υγείας για να ανταλλάξουν εμπειρίες και ιδέες γύρω από την ασφάλεια των ασθενών. Ο στόχος ήταν η μεταφορά του κέντρου βάρους από τη διάγνωση στο σχεδιασμό και την εκτίμηση των λύσεων που στοχεύουν στην ασφάλεια των ασθενών. Οι θεματικές ενότητες περιελάμβαναν «Επιδημιολογία ασφαλείας ασθενών», «συστήματα προσέγγισης της ασφάλειας ασθενών» και «άμεση βοήθεια». Αναλυτικότερα εξετάστηκαν διαδικαστικά ζητήματα, ιατρικά μηχανήματα, αντιμετώπιση λοιμώξεων, θέματα εντατικής θεραπείας, σχεδιασμός και διανομή φαρμάκων, καταγραφή περιστατικών και επιδημιολογία, συνεργασία και εκπαίδευση με στόχο την ανάπτυξη της ομαδικής εργασίας, ανάπτυξη συνείδησης σχετικής με τα θέματα ασφαλείας και διαδικασιών διασφάλισής της. Τα κέντρα προσομοίωσης συζητήθηκαν διεξοδικά, ως ερευνητική μεθοδολογία, εργαλείο της ιατρικής εκπαίδευσης αλλά και της μετεκπαίδευσης των επαγγελματιών για την ανάπτυξη κοινωνικών δεξιοτήτων ή και την εξοικείωση με νέες τεχνολογίες.

THE SCAN19.indd 30

Η Ευαγγελία Χρυσικού, της ομάδας ΣυνThesis architects, ήταν η μόνη Ελληνική συμμετοχή στο συνέδριο. Παρουσίασε διάλεξη με θέμα Safety and security in therapeutic environments for the mentally ill.

Ιδιαίτερη ήταν η παρουσίαση του Martin Bromiley βασικού ομιλητή, επαγγελματία πιλότου, μια ειδικότητα που δίνει έμφαση στην ασφάλεια και την αποφυγή του λάθους, αλλά και στη σημασία της προσομοίωσης στην εκπαίδευση καθ΄ όλη τη διάρκεια της καριέρας τους. Ο Bromiley επισήμανε ότι στη Βρετανία τα αεροπορικά ατυχήματα είναι σαφώς σπανιότερα από ατυχή ιατρικά περιστατικά. Η ενσωμάτωση της πιθανότητας λάθους στις διαδικασίες των πιλότων και η παραδοχή ότι το λάθος «συμβαίνει», επιτρέπει τη διεξοδική εξέτασή του και τη δημιουργία από αυτό. Η παρατήρηση αυτή, γεννά αμφιβολίες για το θεσμικό πλαίσιο της διαχείρισης του λάθους, σε όλους τους κλάδους που ασχολούνται με την ασφάλεια στην υγεία: ξεκινώντας από το σχεδιασμό του συστήματος, την αρχιτεκτονική των χώρων που φιλοξενούν την ιατρική πρακτική και τους ανθρώπους που καλούνται να εργαστούν στους χώρους αυτούς. Η ασφάλεια των ασθενών σε ολιστικό επίπεδο αποτελεί, όσο και να φαίνεται παράξενο, νέο κλάδο της έρευνας, αλλά ταχύτατα ανερχόμενο. Και είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντική η διεπιστημονική αντιμετώπιση του. Η σκοπιά της εργονομίας αποτελεί νόμισμα με δύο όψεις. Η γνώση των ελάχιστων δεδομένων ασφαλούς σχεδιασμού, υλοποίησης και πρακτικής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δικαιολόγηση περικοπών και υιοθέτηση των ελάχιστων απαιτήσεων. Από την άλλη όμως αποτελεί την κόκκινη γραμμή κάτω από την οποία κάθε προσπάθεια καθίσταται ελλειμματική: με άλλα λόγια η γνώση της είναι η αφετηρία για ρεαλιστικές λύσεις που όμως με κατάλληλη τροφοδότηση μπορούν να κάνουν τη διαφορά. Σημείωση της έκδοσης. Γιατί αυτή η αδιαφορία από την πλευρά του Υπουργείου. Τα θέματα λειτουργικής ασφάλειας των νοσοκομείων δεν αφορούν την τεχνική υπηρεσία του υπουργείου; l

Οι μεγαλύτερες εταιρείες θα παρουσιάσουν τα προϊόντα τους τα οποία θα σχετίζονται με τους τομείς των Υλικών Ενεργειακής Απόδοσης, της Ενεργειακής Αυτονομίας, των Τεχνολογιών Κτιριακού Κελύφους, των Έξυπνων Κτιρίων, του Φωτισμού, της Διαμόρφωσης Εξωτερικού Χώρου, των Πράσινων Οροφών και των Ανανεώσιμων Πηγών Ενέργειας. To Βuilding Green Forum, το οποίο διοργανώνεται για δεύτερη φορά, θα εξετάσει διεξοδικά και με επιστημονική τεκμηρίωση τους παρακάτω τομείς: 1. Περιβάλλον - Αστικός Χώρος, 2. Κτίριο - Κέλυφος, 3. Ποιότητα Εσωτερικού Χώρου, 4. Φωτισμός, 5. Νομοθεσία - Ενεργειακή Χαρτογράφηση, 6. Παρουσιάσεις Βιοκλιματικών Εφαρμογών. Η έκθεση τελεί υπό την αιγίδα του Υπουργείου Ανάπτυξης, του Υπουργείου Περιβάλλοντος, Χωροταξίας και Δημοσίων Έργων και με την υποστήριξη του Κέντρου Ανανεώσιμων Πηγών Ενέργειας, του Εθνικού Αστεροσκοπείου Αθηνών καθώς και άλλων οργανισμών και φορέων. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε την ηλεκτρονική σελίδα:

http://www.buildinggreenexpo.gr l

8/29/08 9:11:14 PM

THE SCAN19.indd 31

8/29/08 9:11:16 PM

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

Χρέη Νοσοκομείων 2000

Αυξήθηκαν τα χρέη των νοσοκομείων Αυξήθηκαν κατά 100% τα χρέη των νοσοκομείων προς τις προμηθεύτριες εταιρείες φαρμακευτικού και υγειονομικού υλικού στη διάρκεια του περασμένου έτους, σύμφωνα με στοιχεία που ανακοίνωσε ο υφυπουργός Οικονομικών στο συνέδριο για θέματα υγείας του περιοδικού «Economist», που έγινε στην Αθήνα. Συγκεκριμένα πέρυσι το καλοκαίρι τα χρέη ανέρχονταν περίπου σε 110 δις. δρχ., ενώ σήμερα αγγίζουν πλέον τα 200 δις. δρχ.! Ο κ. Δρυς επεσήμανε ότι γι’ αυτόν τον λόγο οι υπηρεσίες του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους ετοιμάζουν προτάσεις για την περαιτέρω ενίσχυση του υπάρχοντος νομοθετικού πλαισίου και την καθιέρωση αυστηρότερης διαδικασίας για την έγκαιρη εξόφληση των προμηθειών και την ενίσχυση της ταμειακής ευχέρειας των νοσοκομείων. Στο συνέδριο επισημάνθηκε ακόμη η απουσία οργανωτικής δομής του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ), τα προβλήματα του οποίου παραδέχθηκε και ο υπουργός Υγείας

2001 Στα 355 δις. δρχ. εκτοξεύθηκαν τα χρέη μέσα σε τέσσερις μήνες Έναν μήνα μετά τη συμφωνία που έκαναν τα υπουργεία Οικονομικών και Υγείας-Πρόνοιας για να καλυφθούν τα χρέη των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους, τα οποία στις 31 Δεκεμβρίου 2000 ανέρχονταν στο ποσόν των 250 δις. δρχ., το υπουργείο Υγείας υπολογίζει ότι οι συνολικές οφειλές στις 30 Απριλίου 2001 έφθασαν τα 355 δις. δρχ. Η διαφορά των 105 δις. δρχ. έχει εξοργίσει τον υφυπουργό Οικονομικών, ο οποίος αποφάσισε να στείλει το ΣΔΟΕ και τους οικονομικούς επιθεωρητές στα νοσοκομεία για να διαπιστώσουν αν τα παραστατικά (τιμολόγια, βιβλία προμηθειών, βιβλία αποθήκης κτλ.) δικαιολογούν τις διαφορές αυτές και αν πράγματι έχουν πραγματοποιηθεί οι προμήθειες 10 Ιουνίου 2001.

THE SCAN19.indd 32

Η κυβέρνηση θα προχωρήσει στην επίλυση του προβλήματος των χρεών των ασφαλιστικών ταμείων προς τα νοσοκομεία και των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους, αλλά για την αποφυγή παρόμοιων καταστάσεων οι αρμόδιες υπηρεσίες των υπουργείων Οικονομικών, Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων πρέπει να λάβουν όλα τα αναγκαία μέτρα για να μη δημιουργηθούν νέες οφειλές. Τα χρέη των νοσοκομείων οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στα ασφαλιστικά ταμεία που καθυστερούν να καταβάλουν τα ποσά που οφείλουν, εκφράζοντας μάλιστα την ανησυχία του για τον κίνδυνο να δημιουργηθεί «μια νέα γενιά χρεών». Α. Παπαδόπουλος Υπουργός Υγείας, 1 Νοεμβρίου 2001

Δεν υπάρχει στον Προϋπολογισμό, λογαριασμός υποχρεώσεων του κράτους. Δηλαδή, τι χρωστά το κράτος στο Ι.Κ.Α. με βάση νόμους που έχουν ψηφιστεί ή σε άλλα ασφαλιστικά ταμεία; Τι χρωστά σε προμηθευτές του; Τι χρωστά σε φαρμακευτικές βιομηχανίες, σε άλλους προμηθευτές των νοσοκομείων; Πόσα είναι τα χρέη αυτά; Ποια είναι η ακριβής αναγνωρισμένη υποχρέωση του κράτους; Διαβάζουμε σε εφημερίδες ότι το κράτος χρωστά στην αυτοδιοίκηση 3 δισεκατομμύρια ευρώ, ότι χρωστάνε τα νοσοκομεία του δημοσίου, δηλαδή το κράτος, 2 με 3 δισεκατομμύρια ευρώ. Συζήτηση του απολογιστικού προϋπολογισμού του κράτους 2005

2004 Τα τεράστια χρέη των δημόσιων νοσοκομείων προς τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις και τις προμηθεύτριες εταιρείες ιατρικού και επιστημονικού υλικού. Ενδεικτικά αναφέρεται ότι τα χρέη αυτά υπολογίζονται συνολικά σε πάνω από 2,2 δις. ευρώ.

2005 Εκατομμύρια ευρώ έχουν χαθεί από την έλλειψη ορ-

8/29/08 9:11:18 PM

γάνωσης του ΕΣΥ, δήλωσε χαρακτηριστικά ο υπουργός Υγείας κ. Νικήτας Κακλαμάνης, σε συνέντευξη Τύπου, που παραχώρησε σήμερα το πρωί στους υγειονομικούς συντάκτες. Από την καταγραφή εργαζομένων στα δημόσια νοσοκομεία που έχει ξεκινήσει το υπουργείο Υγείας φαίνεται ότι υπάρχουν περιπτώσεις μισθοδοσίας ατόμων τα οποία είτε είναι ανύπαρκτα στην εν λόγω υπηρεσία είτε είχαν υπηρετήσει στο παρελθόν και αποχώρησαν. Μέχρι στιγμής πάντως έχει βεβαιωθεί ότι διπλές ή μή δικαιούμενες μισθοδοσίες είχαν στην Πάτρα 22 άτομα από τα οποία έχει διαπιστωθεί ότι χάθηκαν 500.000 ευρώ. Το τελικό πόρισμα θα εκδοθεί εντός δέκα ημερών καθώς έχει ζητηθεί από τις τράπεζες άρση του τραπεζικού απορρήτου συγκεκριμένων λογαριασμών μισθοδοσίας. Επίσης, δεν υπάρχει ακριβής καταγραφή κλινών σε πολλά δημόσια νοσοκομεία για διάφορους λόγους, ένας εξ’ αυτών είναι το γεγονός ότι αλλάζει η μισθοδοσία των διευθυντών των κλινικών ανάλογα με τον αριθμό των κλινών. Έμφαση δίνει το υπουργείο στη ρύθμιση των χρεών των νοσοκομείων, συγκεκριμένα από το 2001 μέχρι το 2004 το συνολικό ποσό των οφειλών των νοσοκομείων ανερχόταν σε άνω των 3 δις. ευρώ. Τα ρυθμιζόμενα χρέη είναι 2,5 δις. ευρώ, αλλά το ακριβές ποσό θα προκύψει σε μία ή δύο εβδομάδες. Μέχρι σήμερα έχουν εκταμιευτεί 1,8 δις. ευρώ από το υπουργείο Οικονομικών και βρίσκονται σε διαδικασίες εκταμίευσης άλλα 400 δις. ευρώ. Μέχρι 20/7/05 ενταλματοποιήθηκαν χρέη αξίας 2 δις. 65 εκατ. ευρώ. Για όλα αυτά τα στοιχεία το υπουργείο έρχεται σε συνεννόηση την Παρασκευή και το Σάββατο στη Θεσσαλονίκη με υπεύθυνους των ΔΥΠΕ για οριστικοποίηση των στοιχείων. Για τη σημερινή πολιτική ηγεσία του υπουργείου το φαινόμενο αυτό δεν είναι αποδεκτό και όπως βεβαίωσε θα

THE SCAN19.indd 33

κάνει ότι είναι δυνατόν να μην ξανασυμβεί στο μέλλον. Ήδη, μέσω της διαδικασίας ρύθμισης των χρεών εξήχθησαν πολλά συμπεράσματα και στοιχεία όπως είναι: α. Η δημιουργία οριστικού μητρώου νοσοκομείων β. Η δημιουργία προσωπικού μητρώου προμηθευτών από τους 387 που εντάχθηκαν στη ρύθμιση γ. Βάση δεδομένων ανά προμηθευτή και ανά νοσοκομείο που θα συμπληρώνεται διαρκώς και όταν ολοκληρωθεί θα τεθεί υπόψη και της Βουλής. Στα υλοποιηθέντα έργα περιλαμβάνονται επίσης η εφαρμογή κανόνων ταμειακής διαχείρισης των νοσοκομείων, η συγκέντρωση των συμβάσεων των αγορών στα νοσοκομεία, η εγκατάσταση ελεγκτικών μηχανισμών, η μείωση των τιμών ΦΕΚ (τουλάχιστον κατά 25%) κ.α. Τα άμεσα οφέλη είναι η εξοικονόμηση οικονομικών πόρων ύψους 115 έως 130 εκατ. ευρώ εφάπαξ από τη ρύθμιση των χρεών, 120 με 150 εκατ. ευρώ την πρώτη διετία από την αξιοποίηση αποθεμάτων και 160 έως 180 εκατ. ευρώ ανά έτος από τη μείωση των τιμών στις προμήθειες

2007 Σύμφωνα με υπόμνημα του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων, οι οφειλές αυτές ως τις 30 Ιουνίου 2007 ήταν 1,54 δις. ευρώ, αυξημένες κατά 25% έναντι της 31ης Δεκεμβρίου 2006. Όπως αναφέρεται, ο μέσος χρόνος αποπληρωμής των φαρμακευτικών επιχειρήσεων είναι 17,03 μήνες, δηλαδή 511 ημέρες. Νοέμβριος 2007

2008 Τα χρέη νοσοκομείων και ασφαλιστικών Ταμείων, αγγίζουν τα 3,7 δις. Ευρώ (1,5% του ΑΕΠ) Αύγουστος 2008. l

8/29/08 9:11:19 PM

ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Εγκαίνια λειτουργίας του συστήματος ρομποτικής χειρουργικής da Vinci, στο «Λαϊκό» νοσοκομείο

η Εγκαίνια για εγκατάσταση ιατρικού εξοπλισμού γίνονται μόνο σε υποανάπτυκτες χώρες. Σε χώρες στις οποίες προτεραιότητα δίνεται στην αξιοποίηση της σύγχρονης τεχνολογίας στη διαγνωστική και θεραπευτική ιατρική, παρουσιάζονται οι δείκτες διάχυσης, αποτελεσματικότητας της τεχνολογίας και τα κλινικά οφέλη των ασθενών.

THE SCAN19.indd 34

Tο Γενικό Nοσοκομείο Aθηνών «Λαϊκό» αποτελεί από το πρώτο δημόσιο νοσοκομείο, ενώ λειτουργούν άλλα τρία στον ιδιωτικό τομέα, στο οποίο εγκαταστάθηκε και λειτουργεί το Σύστημα Pομποτικής Xειρουργικής da Vinci, προσφέροντας στους ασθενείς τη δυνατότητα να επωφεληθούν από την πιο σύγχρονη τεχνολογία στην πραγματοποίηση χειρουργικών επεμβάσεων που εφαρμόζεται σήμερα σε πολλές χώρες παγκοσμίως.

δώσει τη δυνατότητα στους ειδικευόμενους χειρουργούς και φοιτητές να εκπαιδευτούν στις νέες σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους.

Στο «Λαϊκό», το Pομποτικό Σύστημα θα εφαρμοστεί άμεσα σε επεμβάσεις γενικής χειρουργικής και εντός του επομένου εξαμήνου η εφαρμογή του θα επεκταθεί στην ουρολογία και στις άλλες χειρουργικές ειδικότητες. H ρομποτική χειρουργική μέθοδος αποτελεί την πιο πρόσφατη παγκοσμίως, επαναστατική εξέλιξη στον τομέα της λαπαροσκοπικής και ελάχιστα επεμβατικής τραυματικής χειρουργικής. Mεγιστοποιεί τις δυνατότητες των χειρουργών και καθιστά τις χειρουργικές επεμβάσεις λιγότερο επώδυνες, πιο ασφαλείς και αποτελεσματικές για τους ασθενείς.

Παράλληλα, επεκτείνεται συνεχώς η εφαρμογή του ρομποτικού συστήματος σε ειδικότητες χειρουργικής που μέχρι πρόσφατα δεν ήταν δυνατή, καλύπτοντας ειδικότητες όπως: γενική λαπαροσκοπική χειρουργική, ουρολογία, γυναικολογική χειρουργική, καρδιοχειρουργική - θωρακοχειρουργική (ολική ενδοσκοπική εγχείριση μοσχεύματος bypass στεφανιαίας αρτηρίας), αγγειοχειρουργική (αποκατάσταση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής), επεμβάσεις νοσογόνου παχυσαρκίας (γαστρικό bypass, δακτύλιος LAP-BAND, sleeve gastrectomy) και παιδιατρική χειρουργική

Εκτός από το σημαντικό όφελος για τους ασθενείς, η λειτουργία του συστήματος στο Λαϊκό θα

Ο διοικητής του νοσοκομείου δήλωσε σχετικά: «Είμαστε ιδιαίτερα περήφανοι που εγκαινιάζουμε

Το σύστημα daVinci πετυχαίνει μεγαλύτερα ποσοστά επιτυχίας, τόσο σε εγχειρήσεις που πραγματοποιούνται σήμερα με λαπαροσκοπικές τεχνικές, όσο και σε δύσκολες περιπτώσεις «ανοιχτών» επεμβάσεων που μετατρέπονται πλέον σε ενδοσκοπικές επεμβάσεις «ρουτίνας».

την εποχή της ρομποτικής χειρουργικής για το ελληνικό δημόσιο νοσοκομείο. Η εγκατάσταση και λειτουργία του συστήματος ρομποτικής χειρουργικής στο Λαϊκό αποτελεί έμπρακτη απόδειξη της συνεχούς προσπάθειας που καταβάλλεται, έτσι ώστε το Εθνικό Σύστημα Υγείας να παρέχει υψηλού επιπέδου υπηρεσίες σε κάθε ασθενή». Το Σύστημα Ρομποτικής Χειρουργικής da Vinci®, εγκρίθηκε από το FDA τον Ιούλιο του 2000. Σήμερα, μέχρι 30 Ιουνίου 2008, χρησιμοποιούνται ανά τον κόσμο (ΗΠΑ, Ευρώπη, Ασία) 946 ρομποτικά χειρουργικά συστήματα «da Vinci», εκ των οποίων 710 στην Αμερική, 159 στην Ευρώπη και 77 στον υπόλοιπο κόσμο και έχουν πραγματοποιηθεί περισσότερες από 130.000 επεμβάσεις, σύμφωνα με τα στοιχεία που ανακοίνωσε η εταιρεία στην διάρκεια της παρουσίασης των οικονομικών αποτελεσμάτων του 2ου τριμήνου του 2008. Το κόστος αγοράς κυμαίνεται από 1 έως 1,7 εκ. δολάρια, ανάλογα με την σύνθεση του συστήματος. l

8/29/08 9:11:20 PM

ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ

Σχέδιο ΠΔ Ιδιωτικών Φορέων Παροχής Υπηρεσιών Υγείας

ΣτΕ: Πράσινο φως για ίδρυση φορέων Πρωτοβάθμιας Υγείας από ιδιώτες Νόμιμο και συνταγματικό έκρινε η Ολομέλεια του Συμβουλίου της Επικρατείας το σχέδιο Προεδρικού Διατάγματος του υπουργείου Υγείας για τους όρους, τις προϋποθέσεις, τη διαδικασία και τις προδιαγραφές για την ίδρυση και λειτουργία ιδιωτικών φορέων παροχής Υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Με το ΠΔ καταργείται ο περιορισμός που ίσχυε μέχρι τώρα να κατέχουν δηλαδή το 51% του μετοχικού κεφαλαίου εταιρειών γιατροί και ανοίγει ο δρόμος σε ιδιώτεςεπιχειρηματίες να ελέγχουν τα διαγνωστικά κέντρα. Το Ανώτατο Ακυρωτικό Δικαστήριο έκρινε ερμηνεύοντας την κοινοτική νομοθεσία και προηγούμενη απόφαση της Ολομέλειας του δικαστηρίου ότι δεν μπορούν να τεθούν περιορισμοί στη μετοχική σύνθεση των εταιρειών. Στο ΠΔ προβλέπεται μεταξύ άλλων ότι δικαίωμα άδειας λειτουργίας ιδιωτικού φορέα παροχής ιατρικών και οδοντιατρικών υπηρεσιών, εκτός από φυσικά πρόσωπα (γιατροί, οδοντίατροι) και αστικούς ιατρικούς συνεταιρισμούς, έχουν και εταιρείες με οποιαδήποτε νομική μορφή , που στο σκοπό τους περιλαμβάνεται η παροχή ιατρικών και οδοντιατρικών υπηρεσιών. Επίσης, επιτρέπεται η δημιουργία αλυσίδων εταιρειών υγείας από τον ίδιο επιχειρηματία με την ίδια επωνυμία, αρκεί να υπάρχει διαφορετική άδεια για κάθε υποκατάστημα που εκδίδεται από την οικεία νομαρχία. l

THE SCAN19.indd 35

ΚΙΝΗΤΡΑ-ΕΠΕΝΔΥΣΕΙΣ ΥΑ αρ. 20877 (ΦΕΚ 922Β/20-05-2008). Τροποποίηση της υπ’ αριθμ. 33018/25.7.2007 απόφασης για τον «Καθορισμό ενισχυόμενων δαπανών για τα επενδυτικά σχέδια που υπάγονται στις διατάξεις του ν. 3299/2004», όπως ισχύει ΥΑ αρ. 20876 (ΦΕΚ 922Β/20-05-2008) Καθορισμός περιοχών για την κατά προτεραιότητα εξέταση των αιτήσεων των επενδυτικών σχεδίων, σύμφωνα με τις διατάξεις του ν. 3299/2004, όπως ισχύει. ΥΑ αρ. 20875 (ΦΕΚ 922Β/20-05-2008) Τροποποίηση της υπ’ αριθμ. 33017/25.7.2007 απόφασης για τον «Καθορισμό των δικαιολογητικών και των τεχνοοικονομικών στοιχείων για την ενίσχυση των επενδυτικών σχεδίων με τα κίνητρα της επιχορήγησης, της επιδότησης χρηματοδοτικής μίσθωσης και της επιδότησης της κόστους της δημιουργούμενης απασχόλησης, σύμφωνα με τις διατάξεις του ν. 3299/2004 και όπως αυτός ισχύει» ΔΑΠΑΝΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ Αριθμ. Υ10α/Γ.Π. 40779 (ΦΕΚ 1558/5-08-2008) Εφημερίες ιατρικού προσωπικού και ετήσια πίστωση Νοσοκομείων και Κέντρων Υγείας, συνολικής δαπάνης 3.551.000,00 € για το οικονομικό έτος 2008. Αριθμ. Υ10α/Γ.Π. 40260 (ΦΕΚ 1558/5-08-2008) Εφημερίες ιατρικού προσωπικού και ετήσια πίστωση Νοσοκομείων και Κέντρων Υγείας, συνολικής δαπάνης 3.623,000,00 € για το οικονομικό έτος 2008 ΝΕΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ Αριθμ. Υ4α/34097/08 (ΦΕΚ 1549/5-08-2008) Εγκατάσταση και λειτουργία της Γ΄ Ορθοπαιδικής Χειρουργικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών στο Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ. Η κλινική θα διαθέτει τις ακόλουθες ειδικές μονάδες: • Επανορθωτικής Ορθοπαιδικής Ενηλίκων • Παθήσεων Σπονδυλικής Στήλης • Άκρου Ποδός • Άκρας Χείρας − Μικροχειρουργικής • Αθλητικών Κακώσεων • Παιδοορθοπαιδικής Διαγνωστικής και • Αρθροσκοπικής • Χειρουργικής • Ορθοπαιδικής Παθολογίας • Ορθοπαιδικής Ογκολογίας • Οστικών Λοιμώξεων • Εμβιομηχανικής του Μυοσκελετικού Συστήματος • Ιστικής Μηχανικής και Αναγέννησης Αριθμ. Υ4α/132065/07 (ΦΕΚ 1520/1.08.2008) Εγκατάσταση και λειτουργία της Γ’ Καρδιολογικής Κλινικής του τμήματος Ιατρικής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «ΛΑΪΚΟ». •

8/29/08 9:11:21 PM

Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Μ ΑΤ Ι Κ Α Ν Ε Α

Η Έδραση Χ. Ψαλλίδας ΑΤΕ προέβη στην πώληση του συνόλου της συμμετοχής της στην εταιρεία ΒΙΟΚΟΣΜΟΣ ΑΕΒΕ (Ιατρικός Εξοπλισμός κ.λ.π.), στην οποία κατείχε το 15,07% του μετοχικού κεφαλαίου έναντι του ποσού των 1,23 εκατ. ευρώ περίπου. Το αντίτιμο της πώλησης θα εισπραχθεί τμηματικά, με μηνιαίες δόσεις. Η πώληση της συμμετοχής στην εταιρεία ΒΙΟΚΟΣΜΟΣ ΑΕΒΕ εντάσσεται στην πολιτική της διοίκησης της Εδραση Χ. Ψαλλίδας Α.Τ.Ε. που αποβλέπει στη συγκέντρωση των δραστηριοτήτων της στους τομείς των κατασκευών γενικότερα, της προστασίας του περιβάλλοντος και της παραγωγής ενέργειας από Ανανεώσιμες πηγές (ΑΠΕ). l

EVORAD Η εταιρεία Evorad, ανακοίνωσε την πρώτη μεγάλης κλίμακας εγκατάσταση, δύο Servers & 9 πλήρων διαγνωστικών σταθμών, για την επεξεργασία και διακίνηση των διαγνωστικών εικόνων (RIS/PACS) στο Διαγνωστικό Κέντρο Ιατρόπολις Μαγνητική Τομογραφία Α.Ε. Bristol-Myers Squibb/ ConvaTec . l

THE SCAN19.indd 36

Η Bristol-Myers Squibb Co. ανακοίνωσε την εξαγορά της ConvaTec, θυγατρικής μονάδας της εταιρείας, από τις Nordic Capital Fund VII και Avista Capital Partners, έναντι 4,1 δις. δολαρίων. Οι πωλήσεις της ConvaTec το 2007 ήταν 1,16 δις. δολάρια, που προερχότανε κατά 371 εκ. δολάρια από πωλήσεις στις Ην. Πολιτείες και 784 εκ. δολάρια από τον υπόλοιπο κόσμο. Η πώληση της θυγατρικής βρισκόταν στα σχέδια της εταιρείας να κλείσει μονάδες και να προχωρήσει σε περικοπές θέσεων εργασίας, σε μια προσπάθεια να εξοικονομήσει επιπλέον ένα δις. δολάρια μέχρι το 2012. Τα έσοδά της διαμορφώθηκαν στα 5,2 δις. δολάρια, το 2ο τρίμηνο του 2008, σημειώνοντας αύξηση 14%, χάρη στις υψηλές πωλήσεις του αντιθρομβωτικού φαρμάκου Plavix και του αντιψυχωσικού Abilify. Για περίπου 30 χρόνια, η εταιρεία ConvaTec υπήρξε πρωτοπόρος στην ανάπτυξη και την εμπορία καινοτόμων προϊόντων για επούλωση πληγών και τραυμάτων (θεραπευτικά προϊόντα και προϊόντα φροντίδας) και προϊόντων κολοστομίας. Η ConvaTec εξακολουθεί να βρίσκεται στην πρωτοπορία των ιατρικών τάσεων για την αλλαγή του τρόπου αντιμετώπισης των χρόνιων και οξέων πληγών, χρησιμοποιώντας τις αρχές

της προηγμένης επούλωσης τραύματος και της ιατρικής βασισμένης σε αποδείξεις. Η εταιρεία με έδρα στην Skillman του New Jersey, απασχολεί πάνω από 3500 εργαζόμενοι σε 91 χώρες. ΗBristol-Myers Squibb είναι μια παγκόσμια βιοφαρμακευτική εταιρεία. Η Nordic Capital είναι ένας όμιλος ιδιωτικών επενδυτικών κεφαλαίων για επενδύσεις κυρίως στις σκανδιναβικές χώρες. Η Avista Capital Partners ιδρύθηκε το 2005, είναι εταιρεία ιδιωτικού μετοχικού κεφαλαίου, με γραφεία στη Νέα Υόρκη, και Χιούστον. Η εξαγορά αυτή αποτελεί μια διασυνοριακή συμφωνία, μεταξύ ευρωπαϊκών και αμερικανικών εταιρειών. Οι διασυνοριακές συμφωνίες έχουν γίνει τόσο σημαντικές για τις εταιρείες χρηματοδοτούμενων εξαγορών με αποτέλεσμα οι εταιρείες να προβάλουν το διεθνή χαρακτήρα των δραστηριοτήτων τους. Πολλές από τις μεγαλύτερες συναλλαγές στο χώρο του ιδιωτικού μετοχικού κεφαλαίου που πραγματοποιήθηκαν τους τελευταίους 12 μήνες ήταν διασυνοριακές συμφωνίες, η μεγαλύτερη εκ των οποίων η εξαγορά ύψους 8,5 δις. δολαρίων της Southern Water Capital στη Βρετανία από κοινοπραξία της οποίας ηγείτο το επενδυτικό ταμείο Challenger Infrastructure.

H δεύτερη μεγαλύτερη ήταν η χρηματοδοτούμενη εξαγορά ύψους 7 δις. δολαρίων της Angel Trains από τη Royal Bank of Scotland Group από κοινοπραξία στην οποία συμμετείχαν η Deutsche Bank και το επενδυτικό ταμείο Babcock & Brown. Η εξαγορά ύψους 4,1 δις. δολαρίων της επιχειρήσεις ConvaTec της Bristol-Myers Squibb από τις Avista Capital Partners και Nordic Capital ταξινομείται και αυτή στις υψηλές βαθμίδες. Η λογική ότι το μέλλον της εν λόγω αγοράς εξαρτάται από διασυνοριακές συμφωνίες παρακίνησε πολλές επιχειρήσεις να επεκτείνουν τις δραστηριότητές τους διεθνώς, αποκομίζοντας έτσι αρκετά οφέλη Πάντως, οι διασυνοριακές συμφωνίες τείνουν να αυξάνονται ολοένα και περισσότερο. Στο πρώτο εξάμηνο του έτους πραγματοποιήθηκαν 578 διασυνοριακές συμφωνίες στο χώρο του ιδιωτικού μετοχικού κεφαλαίου, εκπροσωπώντας το 41% των χρηματοδοτούμενων εξαγορών παγκοσμίως. Από πλευράς αξίας, οι διασυνοριακές χρηματοδοτούμενες εξαγορές στο ιδιωτικό μετοχικό κεφάλαιο ανήλθαν σε 145 δις. δολάρια ή στο 54% του συνόλου των χρηματοδοτούμενων εξαγορών. l

8/29/08 9:11:23 PM

THE SCAN19.indd 37

wth

Gro

ual

Ann

$4,368

$3,914

$3,407

$4,897

+11.6%

+14.9%

$ 865 + 21.3%

$5,599

Com

+13.2%

σε εκ. δολ

+14.4%

+12.1%

Emerging Markets 15.5%

$ 2,062 + 19.9%

2003

2004

2005

2006

σε εκ. δολ

Πωλήσεις Χειρουργικών Προϊόντων

2003

$ 52 - 0.2% $ 919 + 15.7% Intraocular Lenses 36.8%

2005

2006

σε εκ. δολ

$ 1,529 + 12.6%

Πωλήσεις Φαρμακευτικών Προϊόντων

+15.3%

$2,314

$2,007

Com

$1,768

ear

σε εκ. δολ

% 16.2

row

al G

nnu

5-y

: ate th R

$ 830 + 19.6%

$ 257 + 8.4%

Optic 10.9% Allergy 19.0%

$ 447 + 15.6%

Glaucoma 35.4%

Infection / Inflammation 34.7%

2003

2004

2005

2006

2007

$ 814 + 11.5%

Πωλήσεις Καταναλωτικού Τομέα σε εκ. δολ

2003

σε εκ. δολ

2004

2005

+14.6%

$ 113 - 1.7%

$786

ro al G

nnu

nd A

pou

Com

Πωλήσεις Καταναλωτικών Προϊόντων

10.4

+ te : h Ra

$686

ar 5-ye

Cataract / Vitreoretinal 61.2%

2007

Πωλήσεις Φαρμακευτικού Τομέα

n pou

Refractive 2.0%

+13.4%

$2,500

$2,017

2004

σε εκ. δολ

.7%

+11

$2,204

$1,814

om ar C

$ 2,672 + 8.5%

2007

lG nua

nd A

pou

5-ye

: Rate wth

United States 47.7%

Developed International 36.8%

Πωλήσεις Χειρουργικoύ Τομέα

$584

Με την εξαγορά του

nd pou

$1,543

Η δεύτερη μεγαλύτερη φαρμακοβιομηχανία της Ευρώπης βάσει κεφαλαιοποίησης επιθυμούσε διακαώς να επεκτείνει τις δραστηριότητές της σε νέους τομείς πέραν αυτού των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, όπου έρχεται αντιμέτωπη με ισχυρό ανταγωνισμό από τις εταιρείες των λεγόμενων αντίγραφων φαρμάκων (generics).

Το 1ο εξάμηνο του 2008 οι πωλήσεις ανήλθαν σε 3,3 δις δολ. έναντι 2,8 το αντίστοιχο εξάμηνο του 2007. l

ear

5-y

Γεωγραφική Κατανομή Πωλήσεων

3.2%

1 e:+ Rat

$557

Το δεύτερο βήμα της συμφωνίας προβλέπει την αγορά από τη Novartis και την πώληση από τη Nestle του υπόλοιπου 52% της Alcon που κατέχει η Nestle, στο διάστημα μεταξύ Ιανουαρίου 2010 και Ιουλίου 2011. Το τίμημα που έχει ορισθεί από τώρα, δε θα ξεπερνά τα 28 δις. δολάρια.

Το 2007 οι πωλήσεις της Alcon ανήλθαν στα 5,6 δις δολ. με τη γεωγραφική κατανομή των πωλήσεων όπως φαίνεται στο σχήμα.

σε εκ. δολ

$1,586

Με αυτόν τον τρόπο, ολοκλήρωσε το πρώτο βήμα της συμφωνίας της με τη Nestle, η οποία συνήφθη τον Απρίλιο του 2008 και προβλέπει την απόκτηση πλειοψηφικής συμμετοχής (μερίδιο 77%) στην Alcon από την ελβετική φαρμακοβιομηχανία.

Alcon Παγκόσμιες Πωλήσεις

$1,310

Ποσοστό συμμετοχής 25% στην εταιρεία οπτικών ειδών Alcon, έναντι περίπου 10,4 δις. δολαρίων, απέκτησε στις 7 Ιουλίου η Novartis.

μεριδίου στην Alcon ενισχύει σημαντικά την παρουσία της στον τομέα των οφθαλμολογικών φαρμακευτικών προϊόντων, ενώ έχει εκφράσει την πρόθεσή της να επεκταθεί και σε άλλους μη παραδοσιακούς τομείς όπως τα εμβόλια, αλλά και τα αντίγραφα φάρμακα.

$511

Alcon: Από τη Nestle στη Novartis

Other 14.3%

233 16.4%

2006

2007

Artificial $ Tears + 29.7%

Contact Lens Disinfectants 56.0%

$ 440 + 18.8%

8/29/08 9:11:25 PM

ΝΕΑ

Η Draeger εγκατέστησε τα πρώτα ασύρματα μόνιτορ Η Dräger ανακοίνωσε την χρησιμοποίηση των πρώτων μόνιτορ Infinity M300 που τα φοράνε οι ασθενείς. Το νέο σύστημα τηλεμετρίας εγκαταστάθηκε σε μεγάλα νοσοκομεία στις Η.Π.Α. και στη Γερμανία. Το Infinity M300 παρέχει όλες τις λειτουργίες ενός κανονικού μόνιτορ, εγκατεστημένες σε μια συμπαγή συσκευή τηλεμετρίας που τη φοράει ο ασθενής και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο από ενήλικες όσο και από παιδιά. Η νέα αυτή σχεδίαση επιτρέπει στους ασθενείς να μετακινούνται και έτσι να επισπεύδουν την διαδικασία αποθεραπείας. Εκτός από την παρακολούθηση των ECG και SpO2, η συσκευή έχει ενσωματωμένους αλγορίθμους - όπως λογισμικό ανίχνευσης βηματοδότη και εργαλείο ανάλυσης της αρρυθμίας - που βελτιώνουν την επεξεργασία του ECG και μειώνει τους λαθεμένους συναγερμούς. Το μόνιτορ μπορεί να λειτουργήσει με το υπάρχον ασύρματο δίκτυο του νοσοκομείο 802.11 b/g, χωρίς την απαίτηση ξεχωριστού δικτύου. Το Infinity M300 απαντάει σε τρεις προκλήσεις της τηλεμετρίας. Η πρώτη είναι η παρακολούθηση του ασθενή στο κρεβάτι του. Αντίθετα με τις συμβατικές συσκευές τηλεμετρίας που δεν διαθέτουν οθόνη, αυτό έχει έγχρωμη οθόνη που απεικονίζει το ECG του ασθενή, τον ρυθμό της

THE SCAN19.indd 38

καρδιάς, το SpO2, και την κατάσταση των ηλεκτροδίων δίνοντας έτσι τη δυνατότητα στο νοσοκομειακό προσωπικό να παρακολουθεί τον ασθενή χωρίς να αναγκάζεται να πηγαίνει στη κεντρική μονάδα παρακολούθησης και επομένως να αντιδρά άμεσα σε επείγοντες καταστάσεις.

Η δεύτερη πρόκληση είναι οι δυνατότητες του συναγερμού. Το Infinity M300 έχει ενσωματωμένους συναγερμούς, που ακούγονται τόσο δίπλα στον ασθενή όσο και στην κεντρική μονάδα. Η τρίτη πρόκληση είναι το κόστος και η σχέση χρήσης της αναλώσιμης μπαταρίες. Το Infinity M300 φέρει ενσωματωμένη μπαταρία, που μπορεί να επαναφορτιστεί δίπλα στο κρεβάτι του ασθενή όσο αυτός φοράει τη συσκευή ή από ένα φορτιστή πολλαπλών μπαταριών στον κεντρικό σταθμό. l

Προσωπικό σύστημα παρακολούθησης της υγείας Η Intel Corporation έλαβε έγκριση από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για το προσωπικό σύστημα υγείας, το Intel Health Guide, ένα εργαλείο διαχείρισης περίθαλψης που χρησιμοποιούν οι ιατροί για ασθενείς με χρόνιες παθήσεις. Το Health Guide επιτρέπει στους ιατρούς να παρέχουν στους ασθενείς τους πιο εξατομικευμένη περίθαλψη στο σπίτι τους, ενώ συγχρόνως τους αναγκάζουν να αναλάβουν πιο ενεργό ρόλο στην περίθαλψή τους. Το Health Guide είναι μια εκτενής λύση που συνδυάζει ένα μόνιτορ για χρήση στο σπίτι, καθώς και μια διασυνδετική διάταξη Η/Υ που επιτρέπει στους ιατρούς να παρακολουθούν τους ασθενείς από μακριά και να διαχειρίζονται την περίθαλψή τους. Το σύστημα προσφέρει αλληλεπιδραστικά εργαλεία για εξατομικευμένη περίθαλψη και ενσωματώνει τη συλλογή ζωτικών λειτουργιών, υπενθυμίσεις για τους ασθενείς, μορφωτικό περιεχόμενο και εργαλεία επικοινωνίας όπως εικονοδιάσκεψη και ηλεκτρονικό ταχυδρομείο.

έχει συλλέξει σε μια οθόνη αφής και τις αποστέλλει σε ασφαλή κεντρικό διακομιστή όπου οι ιατροί μπορούν να μελετήσουν τις πληροφορίες. Ο ασθενής πρέπει να έχει εγκατεστημένο στο σπίτι του ευρυζωνικό διαδίκτυο.

Η Intel έχει ήδη πραγματοποιήσει πειραματικές μελέτες στις Η.Π.Α. και Ηνωμένο Βασίλειο, ενώ μέχρι το τέλος του έτους θα έχει κάνει και άλλες με οργανισμούς υγείας για να κατανοήσει πως το σύστημα ενσωματώνεται στα διάφορα μοντέλα διαχείρισης περίθαλψης που χρησιμοποιούνται στο σπίτι. Η Intel πιστεύει πως το σύστημα θα διατίθεται στις Η.Π.Α. και Αγγλία μέχρι το τέλος του 2008 ή στις αρχές του 2009. Το σύστημα πρέπει να λάβει έκκριση CE πριν τη διάθεσή του στην Ευρωπαϊκή Ένωση. l

Το Health Guide μπορεί να συνδεθεί σε ορισμένα μοντέλα ενσυρμάτων και ασυρμάτων ιατρικών συσκευών, όπως πιεσόμετρα, μετρητές γλυκόζης, παλμικά οξύμετρα, και ζυγαριές. Το σύστημα αποθηκεύει και απεικονίζει τις πληροφορίες που

8/29/08 9:11:27 PM

E Ρ ΓΑ Ν Ο Σ Ο Κ Ο Μ Ε Ι Ω Ν

Επέκταση των χειρουργείων στο Νοσ. Καστοριάς Την προέγκριση για την υπογραφή σύμβασης της επέκτασης και διαρρύθμισης της πτέρυγας χειρουργείων του Γενικού Νοσοκομείου Καστοριάς, προϋπολογισμού 591.300,35 ευρώ, ενέκρινε ο Γενικός Γραμματέας της Περιφέρειας Δυτικής Μακεδονίας κ. Ανδρέας Λεούδης. Το έργο είναι ενταγμένο στο Περιφερειακό Επιχειρησιακό Πρόγραμμα (ΠΕΠ) Δυτικής Μακεδονίας, στο πλαίσιο του μέτρου 3.1: Ανάπτυξη Υποδομών και Δομών για την παροχή Υγειονομικών Υπηρεσιών και Υπηρεσιών Πρόνοιας Αστικών Περιοχών και συγχρηματοδοτείται από το Ευρωπαϊκό Ταμείο Περιφερειακής Ανάπτυξης (ΕΤΠΑ) σε ποσοστό 80% και το Ελληνικό Δημόσιο σε ποσοστό 20%. Ο συνολικός προϋπολογισμός του έργου είναι 2.359.360 ευρώ. Ήδη ολοκληρώθηκε το πρώτο υποέργο που αφορά την επέκταση και διαρρύθμιση της πτέρυγας χειρουργείων προϋπολογισμού 1.506.067 ευρώ και με την εγκατάσταση του εξοπλισμού, που πρόκειται να ολοκληρωθεί εντός τριμήνου, θα έχει ολοκληρωθεί το σημαντικό αυτό έργο για την αναβάθμιση των κτιριακών εγκαταστάσεων και της λειτουργίας του Γενικού Νοσοκομείου Καστοριάς,

THE SCAN19.indd 39

βελτιώνοντας ανάλογα και την παρεχόμενη υγειονομική περίθαλψη στους κατοίκους της περιοχής. Αντικείμενο της σύμβασης είναι η προμήθεια όλου του αναγκαίου ιατροτεχνολογικού και ξενοδοχειακού εξοπλισμού για τη λειτουργία των χειρουργείων και μεταξύ άλλων περιλαμβάνονται: τράπεζα ορθοπεδικής χειρουργικής, αναισθησιολογικό συγκρότημα πλήρες, διαθερμία χειρουργική, σκιαλυτική λυχνία με δορυφόρο, κλίβανος ατμού-φορμαλδεΰδης χωρητικότητας 400lt, απινιδωτής με μόνιτορ και βηματοδότη, φορητό ακτινοσκοπικό C-ARM, ακτινολογικό φορητό, συσκευή υπό/υπερθερμίας, συσκευή θέρμανσης αίματος, φορείο μεταφοράς ασθενών αυξομειούμενου ύψους, λαπαροσκοπικό σύστημα και αρθροσκόπιο πλήρες, συσκευή μέτρησης βάθους αναισθησίας, διαθερμία υπερήχων, νευροδιεγέρτης, ουρηθροτόμος, ουρητηρονεφροσκόπιο, αεροπρίονο αεροτρύπανο πλήρες, τράπεζα γύψου, τράπεζα γενικής χειρουργικής, αναπνευστήρας φορητός, οξύμετρο, φορείο χειρουργείων σηπτικήςασηπτικής περιοχής l

ΚΟΣΤΟΛΟΓΙΑ

Καθορισμός τιμών αναλώσιμων υλικών από το ΙΚΑ Στον καθορισμό ανώτατων τιμών σε αναλώσιμα υλικά μιας χρήσεως για αγγειοπλαστικές επεμβάσεις στεφανιαίων αγγείων καθώς και σε υλικά λαπαροσκοπικών επεμβάσεων που γίνονται σε ιδιωτικές κλινικές προχώρησε η διοίκηση του ΙΚΑ Σύμφωνα με το ΙΚΑ η προσπάθεια αυτή εντάσσεται στο πλαίσιο των δεσμεύσεων για διαφάνεια και χρηστή διαχείριση του δημόσιου χρήματος, καθώς οι τιμές είναι πολύ χαμηλότερες από αυτές που ίσχυαν. Το ΙΚΑ προχώρησε μετά από μελέτη στις ακόλουθες ενέργειες: Καθόρισε – μετά από συνεννόηση με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς και επιχειρήσεις – ανώτατες τιμές αναλώσιμων υλικών μιας χρήσεως (μπαλόνια – stent) για αγγειοπλαστικές επεμβάσεις στεφανιαίων αγγείων, οι οποίες διενεργούνται σε ιδιωτικές κλινικές. Οι τιμές αυτές κυμαίνονταν μέχρι τώρα και για πολλά έτη σε δυσανάλογα με την ευρωπαϊκή πραγματικότητα ύψη. Καθορισμός ανώτατων τιμών υλικών (μπαλόνια – Stent ) για αγγειοπλαστικές επεμβάσεις στεφανιαίων αγγείων οι οποίες διενεργούνται σε ιδιωτικές κλινικές Στα πλαίσια των προσπαθειών που καταβάλει η Διοίκηση του Ιδρύματος, για τον εξορθολογισμό των δαπανών Υγείας ,και μετά από έλεγχο των νοσηλίων που υποβάλουν οι συμβεβλημένες με το ΙΚΑ κλινικές διαπιστώσαμε ότι τόσο τα υλικά της στεφανιαγραφίας όσο και τα υλικά των αγγειοπλαστικών επεμβάσεων χρεώνονται σε υπερβολικά υψηλές τιμές, οι οποίες δεν ανταποκρίνονται στο πραγματικό κόστος. Ύστερα από σχετική έρευνα αγοράς, καθορίσθηκαν ανώτατες τιμές για τα αναλώσιμα υλικά μιας χρήσεως (μπαλόνια και STENT) τα οποία χρησιμοποιούνται στις αγγειοπλαστικές επεμβάσεις στεφανιαίων αγγείων. Οι τιμές των υλικών αυτών καθορίζονται ως ακολούθως : ΕΙΔΟΣ ΥΛΙΚΟΥ ΑΝΩΤΑΤΗ ΑΠΟΔΙΔΟΜΕΝΗ ΤΙΜΗ 1. Απλό Stent χρωμίου , κοβαλτίου κ.α. 1600 €

από 2.500-3.000

2. Επενδεδυμένο Stent 3000 €

από 4.300-5.500

3. Μπαλόνι αγγειοπλαστικής 900 €

από 1.400-2.000

4. Υλικά στεφανιογραφίας μέχρι 200 € 5. Υλικά αγγειοπλαστικής μέχρι 600 € Οι ανωτέρω τιμές είναι χωρίς Φ.Π.Α. Διευκρινίζουμε ότι στο παραπάνω ποσό των 600 € ,το οποίο αφορά συμπληρωματικά υλικά αγγειοπλαστικής στεφανιαίων αγγείων δεν περιλαμβάνεται το κόστος των ΣΤΕΝΤ και των μπαλονιών. Επισημαίνουμε ότι στο εξής τόσο οι Οικονομικές Υπηρεσίες των Υποκ/ των που εκκαθαρίζουν τις δαπάνες νοσηλίων των συμβεβλημένων ιδιωτικών κλινικών, όσο και οι Υπηρεσίες Παροχών (για τα περιστατικά έκτακτης περ/ψης) θα εκκαθαρίζουν τους λογαριασμούς που αφορούν υλικά αγγειοπλαστικών επεμβάσεων σύμφωνα με τις παραπάνω τιμές. Με ευθύνη των Δ/ντών των Μονάδων Υγείας να ενημερωθούν όλοι οι ελεγκτές γιατροί και με ευθύνη των Δ/ντών των Υποκ/των να ενημερωθούν οι Οικονομικές Υπηρεσίες και τα Τμήματα Παροχών. Αρ. Εγγράφου Γ32/645/7-5-07 και 32/1380/27-07-07 l

8/29/08 9:11:28 PM

ΠΡΟΣΩΠΑ

ΠΡΟΣΩΠΑ ΔΥΠΕ και ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΔΙΟΡΙΣΜΟΙ 1. Με την υπ’αριθμ. ΔΥ1δ/Γ.Π.85887/23.6.2008 απόφαση τροποποιείται η υπ’αριθμ. ΔΥ1δ/88056/9.7.2007 (ΦΕΚ 320/30.7.2007 τ.ΥΟΔΔ) απόφαση με περιεχόμενο το διορισμό μελών του Διοικητικού Συμβουλίου του Γενικού Νοσοκομείου Κεφαλλονιάς της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Ηπείρου, Ιονίων Νήσων και Δυτικής Ελλάδας, όπως συμπληρώθηκε μεταγενέστερα με αποτέλεσμα η σύνθεση του Διοικητικού Συμβουλίου να αποτελείται από τα κατωτέρω πρόσωπα: Δημήτριος Πυλαρινός του Χαραλάμπους, Διοικητής του Νοσοκομείου, ως Πρόεδρος. Σπυρίδων Ματιάτος του Διονυσίου Συνταξιούχος ΕΛΤΑ, με αναπληρωτή του τον Παύλο Μεταξά του Αργυρίου, Ηλεκτρολόγο, σε αντικατάσταση των Σταύρου Τραυλού και Παύλου Βασιλάτου. Νικόλαος Παπαδάτος του Γάσπαρη, με αναπληρωτή του τον Δημήτριο Βλάχο του Σπυρίδωνος, Έμπορο, σε αντικατάσταση των Παναγή Κωνσταντάτου και Νικολάου Μαρκάτου Αθηνά Αυγουστάτου του Σπυρίδωνος, Δημόσιο Υπάλληλο, με αναπληρωτή της τον Πέτρο Αμβροσιάτο του Γεωργίου, Ηλεκτρολόγο, σε αντικατάσταση των Σάββα Σαββαόγλου και Νικολάου Παπαδάτου. Μαργώτα Μαρκαντωνάτου του Ιωάννη, Διευθύντρια της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας του Νοσοκομείου με αναπληρώτριά της την Στυλιανή Βουτσινά του Αγγέλου. Βασιλική Κουτσοκλένη−Μάντουκα του Ευθυμίου, Αναπληρώτρια Διευθύντρια Οδοντιατρικής, αιρετό εκπρόσωπο των ιατρών, Σπυρίδων Σακαλή του Γεωργίου, υπάλληλος του κλάδου ΠΕ Εκπαιδευτικού−Νοσηλευτικού, αιρετό εκπρόσωπο του λοιπού προσωπικού, με αναπληρώτρια του την Ευανθία Ανδρεάτου του Γεωργίου, υπάλληλο του κλάδου ΔΕ Διοικητικού-Λογιστικού. Αντιπρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου ορίζεται ο Σπυρίδων Ματιάτος. (ΦΕΚ 320/15.7.2008) 2. Διορίζεται ο ΚΟΔΕΛΛΑΣ ΠΕΤΡΟΣ του Κων/νου, πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής Αθηνών, Ιατρός, ως Διοικητής του

THE SCAN19.indd 40

Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Αττικής «ΔΡΟΜΟΚΑΪΤΕΙΟ», αρμοδιότητας της 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πειραιώς και Αιγαίου. (ΦΕΚ 305/15.7.2008) 3. Διορίζεται ο ΒΛΑΣΣΟΠΟΥΛΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ του Κωνσταντίνου, πτυχιούχος Οικονομικού τμήματος της ΑΣΟΕΕ, Οικονομολόγος, ως Αναπληρωτής Διοικητής του Αντικαρκινικού Ογκολογικού Νοσοκομείου Αθηνών «Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ», αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής, του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. (ΦΕΚ 317/24.7.2008) 4. Διορίζεται ο ΚΥΡΙΑΚΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ του Αναστασίου, πτυχιούχος Εθνικής Ακαδημίας Σωματικής Αγωγής Α.Π.Θ., Συνταξιούχος Καθηγητής, ως Αναπληρωτής Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Σερρών, αρμοδιότητας της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας και Θράκης (ΦΕΚ 321/24.7.2008)

5. Διορίζεται ο ΤΣΙΑΜΑΚΗΣ ΔΗΜΟΣΘΕΝΗΣ του Κων/ νου, πτυχιούχος τμήματος Πολιτικών Επιστημών, ως Διοικητής του Αναρρωτηρίου Πεντέλης, (ΦΕΚ 339/4.8.2008) 6. Διορίζεται ο ΡΑΠΤΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ του Γεωργίου, πτυχιούχος Πολιτικός Μηχανικός, του Πανεπιστημίου Μπολόνιας, Ιταλίας, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Κηφισιάς «ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» αρμοδιότητας της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής (ΦΕΚ 345/7.8.2008) 7. Διορίζεται ο ΣΤΑΥΡΟΥΛΟΠΟΥΛΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΣ του Σπυρίδωνος, πτυχιούχος Νομικής Σχολής Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Δικηγόρος, ως Υποδιοικητής της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας Αττικής. (ΦΕΚ 345/7.8.2008) 8. Διορίζεται ο ΚΑΒΑΡΑΤΖΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ του Στάυρου, πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιατρός, ως Διοικητής του Γενικού Νοσοκομείου Κομοτηνής «ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ», αρμοδιότητας της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας και Θράκης. (ΦΕΚ 355/13.08.08) 9. Διορίζεται ο ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ του Στεργίου, πτυχιούχος Σχολής Νομικών και Οικονομικών Επιστημών, τμήμα οικονομικού Α.Π.Θ., οικονομολόγος, ως Διοικητής του γενικού νοσοκομείου Θεσσαλονίκης ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ, αρμοδιότητας της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας και Θράκης. (ΦΕΚ 369/27.08.08)

8/29/08 9:11:31 PM

ΠΡΟΣΩΠΑ

Αγορές-Πωλήσεις Εταιρειών στο χώρο της Ιατρικής Τεχνολογίας

ΠΑΡΑΙΤΗΣΕΙΣ 1. Έγινε αποδεκτή η αίτηση παραίτησης του ΜΟΣΧΙΔΗ ΟΔΥΣΣΕΑ του Ευστράτιου, από τη θέση του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «ΑΓΙΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ» της 3ης Υ.ΠΕ. Μακεδονίας. 2. Έγινε αποδεκτή η αίτηση παραίτησης του ΜΑΡΓΑΡΙΤΗ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΥ του Σωτηρίου από τη θέση του Αναπληρωτή Διοικητή του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Αττικής «ΔΡΟΜΟΚΑΪΤΕΙΟ» της 2ης Υ.ΠΕ. Πειραιώς και Αιγαίου. (ΦΕΚ 301/15.7.2008)

3. Έγινε αποδεκτή η αίτηση παραίτησης του ΧΡΙΣΤΟΓΛΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΥ του Μιχαήλ από τη θέση του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Κατερίνης της 3ης Υ.ΠΕ. Μακεδονίας. (ΦΕΚ 355/13.08.08)

ΛΥΣΕΙΣ ΘΗΤΕΙΑΣ 1. Λύεται αυτοδίκαια η θητεία του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Κομοτηνής «ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟ» της 4ης Υ.ΠΕ. Μακεδονίας και Θράκης, ΚΑΡΑΒΑΤΖΗ ΙΩΑΝΝΗ του ΣΤΑΥΡΟΥ, από 10.7.2008 ημερομηνία συμπλήρωσης δύο ετών από τον διορισμό του (ΦΕΚ 305/15.7.2008) 2. Λύεται αυτοδίκαια η θητεία του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ» της 4ης Υ.ΠΕ. Μακεδονίας και Θράκης, ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗ του Στεργίου, από 9.8.2008. (ΦΕΚ 353/11.8.2008) 3. Λύεται αυτοδίκαια η θητεία του Γεν. Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Ρόδου της 2ης Περ. Αιγαίου, ΚΟΣΣΙΩΡΗ ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ του Παναγιώτου από 3/8/08 (ΦΕΚ 157/14.0.08).

4. Λύεται αυτοδίκαια η θητεία του Διοικητή του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών Η ΕΛΠΙΣ, της 2ης Υ. ΠΕ. Αττικής, ΝΤΑΓΚΟΥΛΗ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΥ του Δημητρίου, από 31.8.2008. (ΦΕΚ 368/26.08.08) l

DATASCOPE: Ανακοίνωσε την πώληση του τομέα προϊόντων για το κλείσιμο των αγγείων στην εταιρεία St. Jude έναντι 24 εκ. δολαρίων. COVIDIEN: Ανακοίνωσε την εξαγορά της εταιρείας CardioDigital Inc., η οποία δραστηριοποιείται στο χώρο των καρδιακών μόνιτορς και θα συμπληρώσει την σειρά των παλμικών οξυμέτρων της Nellcor. CARDINAL HEALTH: Η εταιρεία, παρουσιάζοντας τα οικονομικά αποτελέσματα του 4ου τριμήνου 2008 και τα ετήσια αποτελέσματα του οικονομικού έτους, δεν διέψευσε ότι εξετάζει πιθανή ανεξαρτοποίηση του τομέα κλινικών και χειρουργικών προϊόντων από τις βασικές δραστηριότητες της εταιρείας οι οποίες είναι η διανομή φαρμακευτικών και ιατρικών προϊόντων. Οι πωλήσεις του τμήματος αυτού ανήλθαν το 2008 σε 8,1 δις. δολάρια έναντι 7,5 δις δολάρια το 2007 με κέρδη 303 εκ. δολάρια. ETHICON Endo-Surgery: Η θυγατρική εταιρεία της Johnson & Johnson ανακοίνωσε την οριστική συμφωνία για την εξαγορά της εταιρείας SurgRx, η οποία δημιουργήθηκε το 2002 και δραστηριοποιείται στις χειρουργικές συσκευές, με κύριο προϊόν το διπολικό σύστημα ένωσης ιστών, το EnSeal. l

THE SCAN19.indd 41

8/29/08 9:11:35 PM

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΥΓΕΙΑΣ

Υγεία: Ενίσχυση κερδών, τζίρου στο α’ εξάμηνο

Eureco: Πώληση του 75% της Ευρωκλινικής στο SEEF

Σε εταιρική βάση, ο κύκλος εργασιών του Υγεία αυξήθηκε κατά 21,9% στα 68,5 εκ. ευρώ, ο κύκλος εργασιών του Μητέρα αυξήθηκε κατά 13% στα 42,8 εκ. ευρώ και του Λητώ κατά 29% στα 12 εκ. ευρώ.

Ανακοινώθηκε και επίσημα η πώληση από τη Eureko του 75% των μετοχών της Ευρωκλινικής Αθηνών και της Ευρωκλινικής Παίδων στο South Eastern Europe Fund L.P. (SEEF), επενδυτικό κεφάλαιο το οποίο συμβουλεύει η Global Finance.

Ο ενοποιημένος κύκλος εργασιών του ομίλου αυξήθηκε κατά 139,8% στα 137,1 εκ. ευρώ, για το πρώτο εξάμηνο του έτους. Τα ενοποιημένα κέρδη προ τόκων, φόρων και αποσβέσεων (EBITDA) αυξήθηκαν το εν λόγω διάστημα κατά 134% στα 30,0 εκ. ευρώ. Το ενοποιημένο περιθώριο των κερδών προ τόκων, φόρων και αποσβέσεων (EBITDA margin) διαμορφώθηκε στα 21,9%. Το EBITDA του Υγεία ανήλθε σε 14,5 εκ. ευρώ, παρουσιάζοντας αύξηση της τάξεως του 16,4% και το περιθώριο λειτουργικών κερδών ως ποσοστό των πωλήσεων διαμορφώθηκε στα 21,2%. Όπως αναφέρεται στη σχετική ανακοίνωση, τα ενοποιημένα κέρδη προ φόρων του ομίλου αυξήθηκαν κατά 30,9% στα 13,4 εκατ. ευρώ, ενώ τα καθαρά κέρδη του Ομίλου αυξήθηκαν κατά 2,9% στα 8,8 εκ. ευρώ.

ΙΑΤΡΙΚΟ ΑΘΗΝΩΝ

Νέο διαγνωστικό κέντρο στην Καρδίτσα

Σχέδια για το πολυνοσοκομείο

Στην ίδρυση της Euromedica Καρδίτσας προχώρησε η κατά 50% θυγατρική της Euromedica, εταιρεία «Κασταλία» που βρίσκεται στην Καρδίτσα, από κοινού με γιατρούς της περιοχής.

Το μεγαλύτερο νοσοκομειακό συγκρότημα της Ελλάδας και ευρύτερα της ΝΑ Ευρώπης σχεδιάζει να ανεγείρει στην Παιανία, εφόσον αντιμετωπίσει τα προβλήματα χρήσης του ιδιόκτητου ακινήτου του, το Ιατρικό Αθηνών. Σε ιδιόκτητη έκταση 120 στρεμμάτων, απέναντι από το Λάτσειο Ιδρυμα, το Ιατρικό, σε συνεργασία με τον μέτοχο και στρατηγικό του εταίρο, γερμανικό όμιλο Asklepios, θέλει να ανεγείρει σειρά νοσοκομείων στη μεγαλύτερη, όπως όλα δείχνουν επένδυση που έχει πραγματοποιηθεί στον τομέα της υγείας στην Ελλάδα.

Σύμφωνα με τους όρους της συμφωνίας μεταξύ των δύο μερών, το SEEF θα αποκτήσει το 75% του μετοχικού κεφαλαίου της Medicom Systems, που ελέγχει τις δύο κλινικές, ενώ η Eureko θα διατηρήσει το ποσοστό του 25%. Η μεταβίβαση, που υπόκειται στην έγκριση της Ελληνικής Επιτροπής Ανταγωνισμού δεν περιλαμβάνει την πώληση της Αθηναϊκής Κλινικής και του Πολυιατρείου Medifirst.

Σκοπός της νέας εταιρείας είναι η λειτουργία Διαγνωστικού Κέντρου σε μισθωμένο ακίνητο στην πόλη της Καρδίτσας, όπου θα υπάρχει ακτινολογικό και ακτινοσκοπικό τμήμα, υπερηχοτομογράφος- τρίπλεξ, οστεοπυκνόμετρο, μαστογράφος, ορθοπαντογράφος, αξονικός τομογράφος, μαγνητικός τομογράφος, Γ κάμερα πυρηνικής ιατρικής καθώς και μικροβιολογικό εργαστήριο.

Οπως ανακοινώθηκε, τα δύο μέρη, Eureko και SEEF, συμφώνησαν να ακολουθήσουν μία αμοιβαία, επωφελή και μακροπρόθεσμη συνεργασία, επενδύοντας περαιτέρω στην εταιρεία, με στόχο την ανάπτυξη και παροχή υψηλής ποιότητας προϊόντων και υπηρεσιών υγείας.

Το μετοχικό κεφάλαιο της εταιρείας είναι 300.000 ευρώ και η συμμετοχή της εταιρείας «Κασταλία» ανέρχεται σε 48%. Η λειτουργία του Διαγνωστικού Κέντρου προγραμματίζεται για το τέλος του 2008.

Σύμφωνα με τις δηλώσεις εκπροσώπου της SEEF, η κίνηση αυτή επιβεβαιώνει το συνεχές ενδιαφέρον της Global Finance l για επενδύσεις στον τομέα των υπηρεσιών υγείας στη Νοτιοανατολική Ευρώπη και υπογραμμίζει την εμπιστοσύνη τόσο στην ελληνική οικονομία όσο και στη σημαντική δυναμική των επενδύσεων στην ελληνική αγορά. l

THE SCAN19.indd 42

Euromedica

Συνολικά η Euromedica διαθέτει πλέον δίκτυο με 48 διαγνωστικά κέντρα σε όλη τη χώρα, εκ των οποίων τα 19 στην Αθήνα και τα 6 στη Θεσσαλία: 3 στο Βόλο και από ένα σε Τρίκαλα, Λάρισα και προσεχώς στην Καρδίτσα.

Παρά το γεγονός ότι, οι συνεταίροι του Ιατρικού κέντρου (Οικ. Αποστολοπούλου και Asklepios), κρατούν κλειστά τα χαρτιά τους, από τις μέχρι τώρα μικρές αναφορές τους διαφαίνεται ότι στην Παιανία θα ανεγερθεί συγκρότημα που θα περιλαμβάνει νοσοκομείο, μαιευτική κλινική αλλά και κέντρα υγείας, ομορφιάς και αποκατάστασης.

Οι συνολικές κλίνες, σε πλήρη l ανάπτυξη, προβλέπεται να ξεπεράσουν τις 1.000. Πρόκειται για επένδυση «μαμούθ», η οποία θα επιδιώκει να αναποκριθεί στα νέα δεδομένα της Αθήνας, σημειώνουν κύκλοι του Ιατρικού. « Μια πόλη 5 εκατ. κατοίκων χρειάζεται ένα σύγχρονο μεγάλο νοσοκομείο, εκτός κέντρου, με πολλά και εξειδικευ-

8/29/08 9:11:36 PM

μένα τμήματα», αναφέρουν, συμπληρώνοντας ότι ακόμη και τα ιδιωτικά νοσοκομεία στην Αθήνα ή έχουν ανεγερθεί μέχρι το 1970 (με εξαίρεση το «Ντυνάν») ή πρόκειται για κτίρια που αναπτύχθηκαν για άλλες χρήσεις και μετασκευάσθηκαν για να λειτουργήσουν ως νοσοκομειακές μονάδες. Η επένδυση στην Παιανία αποτελεί το βασικό άξονα του νέου επιχειρησιακού πλάνου του Ιατρικού για την ελληνική αγορά μαζί με την ενίσχυση του δικτύου διαγνωστικών κέντρων. Παρ’ ότι, όμως, οι χωματουργικές εργασίες είχαν ξεκινήσει προ μηνών, διακόπηκαν κατόπιν παρεμβάσεως του δασαρχείου της Κάντζας. Στην καθυστέρηση οφείλεται και η μετάθεση της ανακοίνωσης του νέου επιχειρησιακού πλάνου του Ιατρικού, το οποίο αναμένει η αγορά εδώ και ένα περίπου χρόνο και σύμφωνα με το νέο χρονοδιάγραμμα θα πραγματοποιηθεί τον προσεχή Σεπτέμβριο. l

EUROMEDICA Ξεκίνησε η ανέγερση της Ιονίου Γενικής Κλινικής Κέρκυρας στην τοποθεσία Τρίκλινο, Κομπίτσι. Για την ολοκλήρωση του έργου υπεγράφη η σύμβαση μεταξύ της Euromedica Iονίου Γενικής Κλινικής Κέρκυρας και της κοινοπραξίας των κατασκευαστικών εταιριών ΙΝTRACAT -ELTER. Η σύμβαση δεσμεύει τους κατασκευαστές για αποπεράτωση του έργου μέσα σε διάστημα 12 μηνών. Η Ιόνιος Γενική Κλινική θα είναι δυναμικότητας 114 κλινών και συνολικού εμβαδού 9.000 τ.μ. Θα αναπτυχθούν τμήματα όλων των ειδικοτήτων καθώς και εξειδικευμένες μονάδες, όπως Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και Τεχνητού Νεφρού καθώς και διαγνωστικά τμήματα υψηλής τεχνολογίας. Σήμερα η Εuromedica με 47 μεγάλα πολυδύναμα Διαγνωστικά Κέντρα με τμήματα όλων των ιατρικών ειδικοτήτων, 15 κλινικές, 5 κέντρα αποκατάστασης, συνολικής δυναμικότητας 1.343 κλινών, αποτελεί τον ευρύτερο ανεπτυγμένο ιδιωτικό φορέα παροχής Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας περίθαλψης στη χώρα μας. Η συμμετοχή της στην Ιόνιο Γενική Κλινική Κέρκυρας μαζί με τους ιατρούς του νησιού, σύμφωνα με την διοίκηση της εταιρείας, αποτελεί εγγύηση για τη λειτουργία μιας κλινικής με υψηλά επιστημονικά-ιατρικά και τεχνοκρατικά δεδομένα, πάντα όμως επικεντρωμένη στον ασθενή και στο πρόβλημά του. l

THE SCAN19.indd 43

Η Biohellenika, η ελληνική εταιρεία φύλαξης βλαστικών κυττάρων και συνεργάτης του Εθνικού Ιδρύματος Ερευνών, είναι ο αποκλειστικός φορέας παροχής των υπηρεσιών StemSource® Cell Bank της αμερικανικής εταιρείας Cytori στον ελλαδικό χώρο. Η εισηγμένη στο αμερικανικό χρηματηστήριο Cytori αφού επιθεώρησε τα εργαστήρια της Biohellenika κατέληξε σε συμφωνία συνεργασίας και παραχώρησε στη Biohellenika στο πλαίσιο της μεταξύ τους συμφωνίας την πρώτη στην Ευρωπαϊκή Ένωση άδεια StemSource® Cell Bank. Η StemSource® Cell Bank αποτελεί μία ολοκληρωμένη και πιστοποιημένη υπηρεσία, η οποία δίνει τη δυνατότητα στους γιατρούς να επεξεργαστούν και να φυλάξουν με απόλυτη ασφάλεια, τα βλαστικά και τα αναγεννητικά κύτταρα του λιπώδους ιστού των ασθενών τους για οποιαδήποτε χρήση στο εγγύς ή το απώτερο μέλλον. Η λειτουργία της StemSource® Cell Bank, στηρίζεται στην τεχνολογία Celution® 900 System, η οποία αυτοματοποιεί την διαδικασία της επεξεργασίας των βλαστικών και αναγεννητικών κυττάρων του λιπώδους ιστού και κατά συνέπεια διευκολύνει την κρυοσυντήρησή τους. l

Πέθανε ο Αμερικανός καρδιοχειρουργός Michael DeBakey Ο Αμερικανός καρδιοχειρουργός Michael DeBakey, D eBakey, πρωτοπόρος σστις τις εγχειρίσεις bypass, ππέθανε έθανε στο Χιούστον του ΤΤέξας, έξας, σε ηλικία 99 ετών, μεταδίδουν τα αμερικανικά μέσα ενημέρωσης. Σύμφωνα με την εφημερίδα Houston Chronicle, ο θάνατός του επήλθε από φυσικά αίτια, το βράδυ χθες, Παρασκευή, στο νοσοκομείο των Μεθοδιστών του Χιούστον, εκεί όπου επί χρόνια ασκούσε την καρδιοχειρουργική. Ο DeBakey ξεκίνησε τη σταδιοδρομία του τη δεκαετία του 1930, στη διάρκεια της οποίας πραγματοποίησε τουλάχιστον 60.000 εγχειρήσεις, κυρίως αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (by pass). Ανάμεσα στους ασθενείς του ήταν οι πρώην πρόεδροι των ΗΠΑ Τζον Κένεντι, Λίντον Τζόνσον και Ρίτσαρντ Νίξον, της Ρωσίας Μπόρις Γέλτσιν, ο σάχης της Περσίας, ο βασιλιάς Χουσεΐν της Ιορδανίας και διασημότητες του Χόλιγουντ, όπως η Μάρλεν Ντίντριχ. l

8/29/08 9:11:37 PM

Π Α Γ Κ Ο Σ Μ Ι Α Α Γ Ο ΡΑ Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Ο Υ Ε Ξ Ο Π Λ Ι Σ Μ Ο Υ

Ορθοπαιδικά προϊόντα-υλικά Παγκόσμια αγορά Ορθοπαιδικών Προϊόντων/Υλικών 2007 Arthroscopy

Orthobiologics

Hyaluronic Acid Other

Operating Room Equipment

Πηγή: Stryker FactBook ‘07-’08

Trauma and Craniomaxillofacial

Reconstructive Joint Replacement Spinal

Μέγεθος Αγοράς: 31.6 δις $ Ρυθμός Ανάπτυξης

11%

Παγκόσμια αγορά Ορθοπαιδικών Προϊόντων/Υλικών 2007

Σημαντικά ορόσημα ιατρικών μηχανημάτων

Η Philips Healthcare εγκατέστησε το εκατοστό (100) υβριδικό σύστημα τομογραφίας εκπομπής πποζιτρονίων οζιτρονίων και αξονικής Gemini TF. Το σύστημα εεγκαταστάθηκε γκαταστάθηκε στο αιματολογικό-ογκολογικό νοσσοκομείο οκομείο στο Little Rock του Αρκάνσας.

Μερίδια αγοράς ανά εταιρεία Other

Stryker

Biomet

Smith & Nephew

Synthes J&J Medtronic

Η Siemens Healthcare εγκατέστησε το 6,000 σύστημα αξονικής τομογραφίας 16 τομών SOMATOM Emotion στο απεικονιστικό τμήμα του νοσοκομείου Newport στο Portsmouth. l

Zimmer

Μέγεθος Αγοράς: 31.6 δις $ Ρυθμός Ανάπτυξης

11%

Πωλήσεις σε δις $ Εταιρεία

Πωλήσεις

Ορθοπαιδικά Προϊόντα

Μερίδιο Αγοράς

Ρυθμός Ανάπτυξης Ορθοπαιδικής Αγοράς

Stryker

$6.0

$5.0

16%

J&J

61.1

4.0

13%

10% 11%

Zimmer

3.9

3.7

12%

12.9

3.3

10%

2.7

13%

Smith & Nephew

3.4

2.6

16%

Biomet

2.2

1.9

Other

N/A

8.4

26%

Total Market

N/A

$31.6

100%

11%

Medtronic Synthes

Παγκόσμια αγορά Ορθοπαιδικών Προϊόντων/Υλικών 2007 2007 Γεωγραφική Κατανομή Ην. Πολιτείες

Ευρώπη-Μέση Ανατολή & Αφρική 16

Ιαπωνία

Ασία Καναδάς & Λατινική Αμερική

Μέγεθος Αγοράς: 31.6 δις $ Ρυθμός Ανάπτυξης

11%

Αγορά σε δις $ Περιοχή

2007

Ην. Πολιτείες

$19.7

62%

10%

Ευρώπη-Μεσ. Ανατολή-Αφρική

7.9

25%

16%

Ασία

1.6

14%

Ιαπωνία

1.5

(5)%

Καναδάς & Λατινική Αμερική Συνολική Αγορά

THE SCAN19.indd 44

Ρυθμός Ανάπτυξης

0.9

10%

$31.6

100%

11%

8/29/08 9:11:49 PM

Κ Α Ι Ν ΟΤΟ Μ Ι Α

Καινοτομικά Νέα Ιατρικά Προϊόντα MEDRAD Ο νέος εγχυτής ραδιοφαρμάκων φθοριωμένης δεοξυγλυκόζης (FDG) για εφαρμογές στα υβριδικά συστήματα τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων και αξονικής,(συνδυασμένης λειτουργικής και ανατομικής απεικόνισης), Intego ™ PET Infusion System, της εταιρείας MEDRAD, εγκαταστάθηκε στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Πίτσμπουργκ (UPMC), στην Αμερική. Η τεχνολογία του εγχυτή επιτρέπει την αυτόματη έγχυση του ραδιοφαρμάκου στον ασθενή για την εξέταση με το σύστημα τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων, ελαχιστοποιώντας την ανάγκη να προετοιμαστεί με το χέρι η δοσολογία του ασθενή, επιτρέπει τον χειρισμό των επιμέρους δόσεων FDG, περιορίζοντας σημαντικά την έκθεση σε ακτινοβολία του προσωπικού του νοσοκομείου. Με την αυτοματοποίηση και τον έλεγχο της χορήγησης του ραδιοφαρμάκου FDG το σύστημα Intego διαχειρίζεται με ακρίβεια, ευελιξία, ασφάλεια και ευκολία τους ασθενείς στη διάρκεια της ημέρας . Η καινοτόμος τεχνολογία System-on-demand του εγχυτή Intego, επιτρέπει την προβλεπόμενη δόση να μπορεί να χορηγηθεί όταν ο ασθενής είναι έτοιμος και επιτρέπει την εύκολη και αποτελεσματική ανταπόκριση στις αλλαγές των εξετάσεων, στις καθυστερήσεις των ασθενών, και στην αλλαγή της σειράς εξέτασης

GAMMA CAMERA Η εταιρεία Dilon Technologies παρουσίασε την gamma camera Dilon 6800, καινοτομικό σύστημα μαστογραφικού ελέγχου με μοριακή απεικόνιση. Το σύστημα πραγματοποιεί εξετάσεις μαστού για έλεγχο της μεταβολικής δραστηριότητας των αλλοιώσεων του μαστού, γνωστή ως Breast Speciﬁc Gamma Imaging (BSGI), με την χρήση ραδιοφαρμάκων. Το σύστημα είναι υψηλής ευκρίνειας που επιτρέπει μοριακή απεικόνιση του μαστού και άλλων μικρών οργάνων για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου Το σύστημα έχει εγκατασταθεί σε πολλά κέντρα μαστού, τα οποία πραγματοποιούν εξετάσεις BSGI, όπως Στο Ιατρικό Κέντρο Beth Israel στη Νέα Υόρκη, στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο George Washington στην Washington, DC, στο Ιατρικό κέντρο Alexian Brothers στο Σικάγο, στο νοσοκομείο Methodist στη Φιλαδέλφεια και στο διαγνωστικό κέντρο Valley Imaging στο Λας Βέγκας. l

Το σύστημα επιτρέπει την σωστή διακίνηση και διαχείριση των ραδιοφαρμάκων FDG . l

THE SCAN19.indd 45

8/29/08 9:11:50 PM

ΔΑΠΑΝΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

Στην 4η θέση μεταξύ των χωρών - μελών του ΟΟΣΑ Στο 3,5% του ΑΕΠ οι ιδιωτικές δαπάνες υγείας στην Ελλάδα

Στα 7,5 δις. ευρώ έφτασαν το 2006 οι ιδιωτικές δαπάνες υγείας στην Ελλάδα ποσό που αντιστοιχεί στο 3,5% του ΑΕΠ ενώ το σύνολο των δαπανών υγείας για την ίδια χρονιά έφτασε το 9,1% του ΑΕΠ ή 19.5 δις. ευρώ. Η επίδοση αυτή κατατάσσει τη χώρα μας στην τέταρτη θέση των χωρών με τη μεγαλύτερη ιδιωτική δαπάνη υγείας όπου πρώτες είναι οι ΗΠΑ όπου λόγω της πλήρους ιδιωτικοποίησης του συστήματος οι δαπάνες των «καταναλωτών» φτάνουν το 8,5% του ΑΕΠ, με δεύτερη τη σαφώς «πλουσιότερη» Ελβετία με ποσοστό 4,5% του ΑΕΠ και τρίτο το Μεξικό με ιδιωτικές δαπάνες υγείας στο 3,7% του ΑΕΠ. Η υψηλή (για ευρωπαϊκή χώρα) ιδιωτική δαπάνη υγείας φαίνεται ότι αντισταθμίζει την έλλειψη επαρκούς χρηματοδότησης του ΕΣΥ. Από τα στοιχεία του ΟΟΣΑ προκύπτει ότι από τη συνολική ετήσια δαπάνη για την υγεία το δημόσιο καλύπτει ένα ποσοστό 62% επί του συνόλου των δαπανών (στοιχεία του 2006) αφήνοντας το υπόλοιπο 38% στους ιδιώτες. Το ποσοστό αυτό υπολείπεται σε σύγκριση με τον μέσο όρο των χωρών μελών του ΟΟΣΑ όπου ο μέσος όρος των δημόσιων δαπανών υγείας φτάνει το 73% και πολύ περισσότερο από άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Στη Γερμανία για παράδειγμα η δημόσια χρηματοδότηση της υγείας ξεπερνάει το 77% στην Ιταλία το 73% στην Ισπανία το 68% στη Ιρλανδία το 75% και στην Πορτογαλία το 70 %. Αντίθετα, σύμφωνα με τα στοιχεία του Οργανισμού η φαρμακευτική περίθαλψη αποτελεί κρατική υπόθεση. Τούτο διότι σε μέση ετήσια κατά κεφαλή φαρμακευτική δαπάνη που φτάνει τα 406 δολάρια το χρόνο ο ιδιώτης στη χώρα μας πληρώνει μόνο 31 δολάρια (20 ευρώ) ενώ στο μέσο όρο των χωρών μελών του ΟΟΣΑ από την μέση ετήσια κατ άτομο δαπάνη των 440 δολαρίων κατ’ άτομο ο δικαιούχος καταβάλλει 180 δολάρια. Στη Γερμανία από τα 500 δολάρια μέση

THE SCAN19.indd 46

κατά κεφαλή φαρμακευτική δαπάνη ο δικαιούχος καταβάλλει τα 128 δολάρια στην Πορτογαλία από τα 451 ο δικαιούχος πληρώνει τα 200 και στην Ισπανία από τα 538 δολάρια ο ιδιώτης πληρώνει τα 148. Διαγνωστικά κέντρα Ωστόσο η υψηλή ιδιωτική δαπάνη υγείας αντικατοπτρίζει την έκρηξη διαγνωστικών κέντρων που διαπιστώνει η έκθεση του Οργανισμού για την Ελλάδα. Συγκεκριμένα περιγράφοντας στατιστικά την κατάσταση αναφέρεται ότι το 2006 οι μαγνητικοί τομογράφοι αυξήθηκαν τα τελευταία χρόνια στους 28,9 ανά εκατομμύριο κατοίκων από μέσο όρο 19,2 ανά εκατομμύριο κατοίκων που ισχύει για το μέσο όρο του Οργανισμού. Ωστόσο σημειώνεται και το ελληνικό παράδοξο του πληθωρισμού ιατρικού προσωπικού και της σημαντικής έλλειψης νοσηλευτών. Σημειώνεται συγκεκριμένα ότι στη χώρα μας αντιστοιχούσαν το 2006, 5,1 γιατροί ανά 1000 κατοίκους έναντι 3,1 ανά 1000 κατοίκους για το μέσο όρο του ΟΟΣΑ, ενώ στους νοσηλευτές για τη χώρα αντιστοιχούν 3,3 ανά 1000 κατοίκους έναντι 9,7 στο μέσο όρο των χωρών του ΟΟΣΑ. Σε ό,τι αφορά τις διαθέσιμες κλίνες στη χώρα μας αντιστοιχούν περίπου 3,9 ανά 1000 κάτοικους αναλογία που είναι ίδια και με τον μέσο όρο των χωρών μελών του ΟΟΣΑ. Τονίζεται ότι τα τελευταία χρόνια οι διαθέσιμες νοσοκομειακές κλίνες τόσο στη χώρα μας όσο και στις υπόλοιπες χώρες του οργανισμού έχουν αρχίσει να μειώνονται χωρίς να υπάρχουν επιπτώσεις στις προσφερόμενες υπηρεσίες. Τούτο διότι έχει αυξηθεί ο αριθμός των εγχειρήσεων με νοσηλεία μιας ημέρας και έχουν μειωθεί σημαντικά οι ημέρες παραμονής στα νοσοκομεία. Τέλος στην έκθεση αναφέρεται ότι ο μέσος προσδόκιμος χρόνος ζωής στη χώρα μας σε άντρες και γυναίκες παραμένει ψηλά στα 79,6 χρόνια που είναι περίπου 7 μήνες μεγαλύτερο από τα 78,9 χρόνια που αποτελεί το μέσο όρο των χωρών μελών του ΟΟΣΑ. l

8/29/08 9:11:51 PM

1 8 Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία

• ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο • ΑΤΤΙΚΟ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αθηνών • ΑΧΕΠΑ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου

2 134 Δημόσια Νοσοκομεία στις ΔΥΠΕ

Το περιοδικό ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ εκδίδεται σε 3000 αντίτυπα έντεκα (11) φορές τον χρόνο και διανέμεται ΔΩΡΕΑΝ σε Προέδρους και Διοικητές Νοσοκομείων, Διευθυντές Κλινικών Τμημάτων, Προϊσταμένους Τμημάτων Βιοιατρικής Τεχνολογίας Διαγνωστικά Κέντρα, Κλινικές και Φορείς Υγείας .

THE SCAN19.indd 47

Γενικό Νοσοκομείο Λιβαδειάς Γενικό Νοσοκομείο Θήβας Γενικό Νοσοκομείο Χαλκίδας Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Πελοποννήσου Γενικό Νοσοκομείο Πατρών Άγιος Ανδρέας Γενικό Νοσοκομείο Αιγίου Γεν. Νοσοκομείο Παίδων Πατρών «Καραμανδάνειο» Γενικό Νοσοκομείο Σπάρτης Γενικό Νοσοκομείο Κυπαρισσίας Παναρκαδικό Νοσοκομείο Τρίπολης ‘Η Ευαγγελίστρια’ Γενικό Νοσοκομείο Καλαμάτας Γενικό Νοσοκομείο Κορίνθου Γενικό Νοσοκομείο-Κ.Υ. Μολάων Γενικό Νοσοκομείο Άργους Γενικό Νοσοκομείο Πύργου Γενικό Νοσοκομείο Ναυπλίου Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων Γενικό Νοσοκομείο Ηγουμενίτσας Γενικό Νοσοκομείο Φιλιατών Γενικό Νοσοκομείο Πρέβεζας Γενικό Νοσοκομείο Λευκάδος Γενικό Νοσοκομείο Κεφαλλονίας Γενικό Νοσοκομείο Ζακύνθου Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας

Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Αττικής Μαιευτήριο Αθηνών ‘Έλενα Βενιζέλου’ Σπηλιοπούλειο Παθολογικό Νοσοκομείο Αθηνών Οφθαλμιατρείο Αθηνών Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘ Ο Ευαγγελισμός ‘ Γενικό Νοσοκομείο Παίδων ‘H Αγία Σοφία’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ‘Ιπποκράτειο’ ΝΙΜΙΤΣ Γενικό Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών ‘Π και Α Κυριακού’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Αλεξάνδρα’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Κοργιαλένειο-Μπενάκειο’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Η Ελπίς’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Λαϊκό’ Αντικαρκινικό Ινστιτούτο Άγιος Σάββας Γενικό Νοσοκομείο Παίδων Πεντέλης Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Κρήτης Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος ‘Η Σωτηρία’ Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου ‘Βενιζέλειο-Πανάνειο’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ‘Σισμανόγλειο’ Γενικό Νοσοκομείο Χανίων ‘Ο Αγ. Γεώργιος’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Γενικό Νοσοκομείο Αγ. Νικολάου Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Γ. Γεννηματάς’ Γενικό Νοσοκομείο Ρεθύμνου Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά ‘Άγιος Παντελεήμων’ Γενικό Νοσοκομείο Ιεράπετρας Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘Τζάνειο’ Γενικό Νοσοκομείο Σητείας Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘Μεταξά’ 3 13 Ιδιωτικά Νοσοκομεία / Κλινικές Γενικό Νοσοκομείο Ασκληπιείο Βούλας Ιατρικό Αθηνών ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Πατησίων Υγεία Διαγνωστικό & Θεραπευτικό κέντρο ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Μυτιλήνης ‘Βοστάνειο’ Μητέρα Μαιευτική & Χειρουργική κλινική ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Σύρου Ιασώ ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου Ευρωκλινική Αθηνών ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Χίου Ευρωκλινική Παίδων ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Σάμου Αθηναϊκή Γενική κλινική ΑΕ Νοσοκομείο Λήμνου Περσεύς Υγειονομική Μέριμνα ΑΕ / Μετροπόλιταν ΑΕ Γενικό Νομαρχιακό Νοσοκομείο Ικαρίας Ιατρικό Διαβαλκανικό ΑΕ Νοσοκομεία Μακεδονίας και Θράκης Euromedica AE Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Ιπποκράτειο’ Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης ΑΕ Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Θεαγένειο’ Λητώ ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Άγιος Δημήτριος Νοσηλευτική Θεσσαλονίκης ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘ Γ. Παπανικολάου’ Κυανός Σταυρός Θεσσαλονίκης Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Παπαγεωργίου’ Γενικό Νοσοκομείο Σερρών Γενικό Νοσοκομείο Κιλκίς Επιτροπή Προμηθειών Υγείας Γενικό Νοσοκομείο Δράμας Γενικό Νοσοκομείο Γιαννιτσών 200 Διαγνωστικά κέντρα σε όλη την Ελλάδα. Γενικό Νοσοκομείο Βέροιας Υπουργείο Ανάπτυξης-ΓΓ Εμπορίου Γενικό Νοσοκομείο Έδεσσας Γενικό Νοσοκομείο Διδυμοτείχου Υπουργείο Υγείας & Κοινων. Αλληλεγγύης Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας ΔΕΠΑΝΟΜ ΑΕ Γενικό Νοσοκομείο Ξάνθης Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων Γενικό Νοσοκομείο Κομοτηνής ΕΚΕΒΥΛ - ΕΟΦ --ΙΚΑ Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Θεσσαλίας Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας Στρατιωτικά Νοσοκομεία Γενικό Νοσοκομείο Βόλου ‘Αχιλλοπούλειο’ Υπουργείο Υγείας Κύπρου Γενικό Νοσοκομείο Τρικάλων Γενικό Νοσοκομείο Καρδίτσας Δημόσια Νοσοκομεία Κύπρου Γενικό Νοσοκομείο Λαμίας Ιδιωτικές Κλινικές Κύπρου

8/29/08 9:11:55 PM

THE SCAN19.indd 48

8/29/08 9:11:58 PM