THESCANNER4

the

SCANNER ΔΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ΔΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ • ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • TEΥΧΟΣ 4 •ΜΑΡΤΙΟΣ 2007

ΑΝΑΚΑΙΝΙΣΜΕΝΑ ΙΑΤΡΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ ΑΓΟΡΑ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ MANAGERS - MANAGEMENT ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ ΑΓΟΡΑ•ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΕΔΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

1 8 Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία

• ΑΡΕΤΑΙΕΙΟ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο • ΑΤΤΙΚΟ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αθηνών • ΑΧΕΠΑ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου

2 134 Δημόσια Νοσοκομεία στις ΔΥΠΕ

Το περιοδικό ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ εκδίδεται σε 1000 αντίτυπα έντεκα (11) φορές τον χρόνο και διανέμεται ΔΩΡΕΑΝ σε Προέδρους και Διοικητές Νοσοκομείων, Διευθυντές κλινικών τμημάτων, Διαγνωστικά κέντρα, Κλινικές και Φορείς Υγείας σε:

Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Αττικής Μαιευτήριο Αθηνών ‘Έλενα Βενιζέλου’ Σπηλιοπούλειο Παθολογικό Νοσοκομείο Αθηνών Οφθαλμιατρείο Αθηνών Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘ Ο Ευαγγελισμός ‘ Γενικό Νοσοκομείο Παίδων ‘H Αγία Σοφία’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ‘Ιπποκράτειο’ ΝΙΜΙΤΣ Γενικό Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών ‘Π και Α Κυριακού’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Αλεξάνδρα’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Κοργιαλένειο-Μπενάκειο’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Η Ελπίς’ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Λαϊκό’ Αντικαρκινικό Ινστιτούτο Άγιος Σάββας Γενικό Νοσοκομείο Παίδων Πεντέλης Γενικό Νοσοκομείο Νοσημάτων Θώρακος ‘Η Σωτηρία’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ‘Σισμανόγλειο’ Γενικό Νοσοκομείο Αττικής ΚΑΤ Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών ‘Γ. Γεννηματάς’ Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά ‘Άγιος Παντελεήμων’ Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘Τζάνειο’ Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά ‘Μεταξά’ Γενικό Νοσοκομείο Ασκληπιείο Βούλας Γενικό Νοσοκομείο Πατησίων Νοσοκομεία Μακεδονίας και Θράκης Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Ιπποκράτειο’ Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Θεαγένειο’ Γενικό Νοσοκομείο Άγιος Δημήτριος Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘ Γ. Παπανικολάου’ Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης ‘Παπαγεωργίου’ Γενικό Νοσοκομείο Σερρών Γενικό Νοσοκομείο Κιλκίς Γενικό Νοσοκομείο Δράμας Γενικό Νοσοκομείο Γιαννιτσών Γενικό Νοσοκομείο Βέροιας Γενικό Νοσοκομείο Έδεσσας Γενικό Νοσοκομείο Διδυμοτείχου Γενικό Νοσοκομείο Καβάλας Γενικό Νοσοκομείο Ξάνθης Γενικό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης Γενικό Νοσοκομείο Κομοτηνής Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Ηπείρου & Ιονίων Ν. Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων Γενικό Νοσοκομείο Ηγουμενίτσας Γενικό Νοσοκομείο Φιλιατών Γενικό Νοσοκομείο Πρέβεζας Γενικό Νοσοκομείο Λευκάδος Γενικό Νοσοκομείο Κεφαλλονίας Γενικό Νοσοκομείο Ζακύνθου Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Θεσσαλίας Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας Γενικό Νοσοκομείο Βόλου ‘Αχιλλοπούλειο’ Γενικό Νοσοκομείο Τρικάλων Γενικό Νοσοκομείο Καρδίτσας

Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Κεντρικής Ελλάδος Γενικό Νοσοκομείο Λαμίας Γενικό Νοσοκομείο Λιβαδειάς Γενικό Νοσοκομείο Θήβας Γενικό Νοσοκομείο Χαλκίδας Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Δυτικής Ελλάδας Γενικό Νοσοκομείο Πατρών Άγιος Ανδρέας Γενικό Νοσοκομείο Αιγίου Γεν. Νοσοκομείο Παίδων Πατρών «Καραμανδάνειο» Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Πελοποννήσου Γενικό Νοσοκομείο Σπάρτης Γενικό Νοσοκομείο Κυπαρισσίας Παναρκαδικό Νοσοκομείο Τρίπολης ‘Η Ευαγγελίστρια’ Γενικό Νοσοκομείο Καλαμάτας Γενικό Νοσοκομείο Κορίνθου Γενικό Νοσοκομείο-Κ.Υ. Μολάων Γενικό Νοσοκομείο Άργους Γενικό Νοσοκομείο Πύργου Γενικό Νοσοκομείο Ναυπλίου Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Αιγαίου Γενικό Νοσοκομείο Μυτιλήνης ‘Βοστάνειο’ Γενικό Νοσοκομείο Σύρου Γενικό Νοσοκομείο Ρόδου Γενικό Νοσοκομείο Χίου Γενικό Νοσοκομείο Σάμου Νοσοκομείο Λήμνου Γενικό Νομαρχιακό Νοσοκομείο Ικαρίας Νοσοκομεία ΔΥΠΕ Κρήτης Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου ‘Βενιζέλειο-Πανάνειο’ Γενικό Νοσοκομείο Χανίων ‘Ο Αγ. Γεώργιος’ Γενικό Νοσοκομείο Αγ. Νικολάου Γενικό Νοσοκομείο Ρεθύμνου Γενικό Νοσοκομείο Ιεράπετρας Γενικό Νοσοκομείο Σητείας 13 Ιδιωτικά Νοσοκομεία / Κλινικές

3 Ιατρικό Αθηνών ΑΕ

Υγεία Διαγνωστικό & Θεραπευτικό κέντρο ΑΕ Μητέρα Μαιευτική & Χειρουργική κλινική ΑΕ Ιασώ ΑΕ Ευρωκλινική Αθηνών ΑΕ Ευρωκλινική Παίδων ΑΕ Αθηναϊκή Γενική κλινική ΑΕ Περσεύς Υγειονομική Μέριμνα ΑΕ / Μετροπόλιταν ΑΕ Ιατρικό Διαβαλκανικό ΑΕ Euromedica AE Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης ΑΕ Λητώ ΑΕ Νοσηλευτική Θεσσαλονίκης ΑΕ Κυανός Σταυρός Θεσσαλονίκης

4 200 Διαγνωστικά κέντρα σε όλη την Ελλάδα.

5 ΙΚΑ 6 Υπουργείο Υγείας & Κοινων. Αλληλεγγύης 7 ΔΕΠΑΝΟΜ ΑΕ 8 Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων 9 ΕΚΕΒΥΛ 10 Στρατιωτικά Νοσοκομεία 11 Υπουργείο Υγείας Κύπρου 12 Δημόσια Νοσοκομεία Κύπρου 13 Ιδιωτικές Κλινικές Κύπρου

EDITORIAL

Σήμερα, 14 Μαρτίου 2007, γράφοντας το editorial του τεύχους αυτού διάβασα δύο πράματα που με ενθάρρυναν να γράψω το σχόλιο μου. Σαν σήμερα στις 14 Μαρτίου του 1880 γεννήθηκε ο Άλφρεντ Αϊνστάιν και παράλληλα είναι η παγκόσμια ημέρα του “π”.

H σημερινή ημέρα έχει κηρυχθεί παγκόσμια ημέρα του “π”, προς τιμήν αυτής της μαθηματικής σταθεράς που έχει βασανίσει πολλές γενιές και πολλά μυαλά από την εποχή της αρχαίας Βαβυλωνίας. Όλοι μας σχεδόν, γνωρίζουμε ότι το”π” είναι ο λόγος της περιφέρειας ενός κύκλου προς τη διάμετρο του. Με άλλα λόγια, με όσους κύκλους κι αν το δοκιμάσετε αυτό, αν διαιρέσετε την περιφέρεια καθενός με τη διάμετρό του, θα βρίσκετε πάντα έναν “σταθερό” αριθμό: το “π”. Αυτό δεν είναι τόσο απλό όσο φαίνεται. Γιατί τα δεκαδικά ψηφία του “π” είναι ατέλειωτα. Για λόγους συντομίας - θα χρειαζόμασταν άπειρες σελίδες για να χωρέσουμε τα δεκαδικά ψηφία του - θα δεχτούμε εδώ πως το “π” είναι ίσο με 3,14. Κάποιος άλλος θα μπορούσε να πει πως, στην πραγματικότητα, το “π” είναι ίσο με 3,14159265358979323846. Και θα είχε δίκιο. Όμως ακόμη περισσότερο δίκιο έχει η ομάδα του καθηγητή Yasumasa Kanada στο πανεπιστήμιο του Τόκυο, που μέτρησε στο “π” περισσότερα από 1,3 τρισεκατομμύρια δεκαδικά ψηφία. Φυσικά δεν κατόρθωσε να βρει ποιο είναι το τελευταίο δεκαδικό ψηφίο αυτού του μυστηριώδους αριθμού, αφού, (είναι άρρητος αριθμός και υπερβατικός), αυτό το ψηφίο βρίσκεται κάπου πέρα από το άπειρο, σε έναν τόπο που τον βλέπουμε μόνο στα όνειρά μας. Το “π” δεν μας ακολουθεί μόνο στην καθημερινή ζωή μας, αλλά και στη φαντασία μας (την επιστημονική). Σε ένα επεισόδιο του «Σταρ Τρεκ», ο Σποκ σώζει το Έντερπραϊζ από την καταστροφή, όταν διατάζει το κομπιούτερ του διαστημοπλοίου, που έχει καταληφθεί από εξωγήινους, να υπολογίσει το “π” μέχρι το τελευταίο δεκαδικό ψηφίο του. Χρήστος Καζάσης

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

2 4 5 6

ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΟΡΑ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

Eπιχειρηματικές Εξελίξεις στο χώρο της Ιατρικής Τεχνολογίας

ΙΑΤΡΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΗΜΕΡΙΔΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ/ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ

ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 13 ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ 14 ΝΕΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ 15 MANAGERS - MANAGΕMENT ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ 17 ΑΝΑΚΛΗΣΕΙΣ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ

ΕΓΚΡΙΣΕΙΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΝΕΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ 18 ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 20 ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ & ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ 21 ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ - ΚΟΙΝΩΝΙΑ - ΗΘΙΚΗ 22 ΣΥΜΠΡΑΞΕΙΣ ΙΔΙΩΤΙΚΟΥ/ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΤΟΜΕΑ 24 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΟΔΟΜΗ 25 Η ΓΝΩΜΗ ΤΗΣ WALL STREET JOURNAL 26 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 27 ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ 28 ΝΕΑ ΕΡΓΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ & ΚΥΠΡΟ 29 ΔΙΕΘΝΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ 30 ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ / ΑΝΑΘΕΣΕΙΣ 32 ΙΣΤΟΡΙΑ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ 33 ΠΟΙΟΤΗΤΑ 7 8 10 11 12

ΤΑ Υ ΤΟΤ Η ΤΑ ΕΚΔΟΤΗΣ Insight Healthcare Consultants Ltd ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Αχιλλέας Χρηστίδης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος , Χαράλαμπος Χαριλάου, Νοσηλευτής ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΤΕΣ: ΑΓΓΛΙΑ : Παναγιώτης Γεωργίου, Imperial College ΓΕΡΜΑΝΙΑ: Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρούργος ΓΑΛΛΙΑ: Denis Gamondie ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα, 100 Λίρες Κύπρου για Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: kazassis@hol.gr, inhealco@otenet.gr Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: inhealco@otenet.gr ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ-ΠΑΡΑΓΩΓΗ: E. Zevgaridou & Associates , Αθήνα The Scanner ΤΕΥΧΟΣ 3 ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2007

ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν Α Φ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ

1

2

Σ Η Μ Ε Ι Ω Μ ΑΤΑ Ρ Ι Ο

ΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΧΡΗΣΤΟΣ ΚΑΖΑΣΗΣ

ΑΝΑΛΥΤΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ..... Γέμισε το Υπουργείο Υγείας με συμβούλους αυτοπροσδιοριζόμενοι ώς αναλυτές συστημάτων υγείας για να εισηγηθούν στην πολιτική ηγεσία μεθόδους και διαδικασίες για την επίλυση των προβλημάτων στις προμήθειες των νοσοκομείων. Το πρόβλημα των προμηθειών αφορά την αδυναμία του Υπουργείου να δει από που προέρχονται τα προβλήματα που δημιουργούν τις υψηλές τιμές, που πραγματικά είναι οι υψηλότερες στην Ευρωπαϊκή αγορά, και όχι από τις πιρανχικές τάσεις των προμηθευτών. Οι συγκρίσεις με άλλες Ευρωπαϊκές χώρες πρέπει να γίνονται σε όλο το φάσμα των δεδομένων (νοσοκομεία-διαγωνισμοίπρομηθευτές) και όχι αβασάνιστα και ατεκμηρίοτητα όπως συμβαίνει με τις δηλώσεις των παρατρεχάμενων στο Υπουργείο Υγείας αναλυτών συστημάτων υγείας.

ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΤΙΜΟΛΟΓΙΩΝ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΩΝ...... Συνεχίζουμε το θέμα των κρατήσεων που βαρύνουν τον προμηθευτή και κατά συνέπεια το κόστος του προϊόντος γιατί κάθε ημέρα εμφανίζονται και όλο διαφορετικές κρατήσεις ανά φορέα διαγωνισμού. Τι λένε οι αναλυτές των συστημάτων υγείας για το θέμα αυτό. Μήπως δεν το γνωρίζουν και πρέπει να το ψάξουν; Χαρακτηριστικό παράδειγμα άλλων δύο φορέων που διενεργούν διαγωνισμούς για προμήθεια ιατρικών ειδών Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ Υπουργείο Ανάπτυξης Η προμήθεια των ειδών βαρύνεται με τις παρακάτω κρατήσεις τον προμηθευτή βαρύνουν οι παρακάτω κρατήσεις 1. σε ποσοστό 1.5% υπέρ ΜΤΠΥ πλέον του νομίμου τέλους χαρτοσήμου Υπέρ του ΜΤΠΥ 1,5% πλέον χαρτοσήμου και ΟΓΑ και της εισφοράς υπέρ ΟΓΑ ήτοι συνολικά 1,536% χαρτοσήμου 2.4% (ΠΔ 422/81) 2. 0,10% υπέρ του Δημοσίου για την κάλυψη λειτουργικών δαπανών της Γενικής Διεύθυνσης Κρατικών Προμηθειών πλέον του νόμιμου τέλους χαρτοσήμου και της εισφοράς υπέρ ΟΓΑ ήτοι συνολικά 0,1024%. Η κράτηση αυτή δεν επιβάλλεται σε προμήθειες, οι οποίες με σχετικές διατάξεις έχουν εξαιρεθεί από την ένταξη τους στο ΕΠΠ.

Υπέρ του Δημοσίου 0,25% πλέον χαρτοσήμου και ΟΓΑ χαρτοσήμου 1,2% (άρθρο 9, παρ.3, Ν.2286/95)

3. 0,25% υπέρ του Δημοσίου πλέον νόμιμου τέλους χαρτοσήμου και της εισφοράς υπέρ ΟΓΑ ήτοι συνολικά 0,256%.

Υπέρ του ταμείου Αρωγής Υπαλλήλων Υπουργείου ΕΜΠΟΡΊΟΥ (ΤΑΥΥΕ) 0,30%, πλέον χαρτοσήμου και ΟΓΑ χαρτοσήμου 2,4% (άρθρο 9, παρ. 3, Ν. 2286/95)

4. 0,30% υπέρ του ΤΑΥΥΕ πλέον του νόμιμου τέλους χαρτοσήμου και της Φόρος εισοδήματος 4% επί της καθαρής συμβατικής εισφοράς υπέρ ΟΓΑ ήτοι συνολικά 0,3072%. αξίας (άρθρο 55 Ν. 2238/94). Οι ανωτέρω κρατήσεις 0,25% και 0,30% επιβάλλονται σε όλες τις προμήθειες των φορέων που υπάγονται στο πεδίο εφαρμογής του Ν. 2286/95 (άρθρο 1 παρ.1) ανεξαρτήτως ποσού και φορέα εκτέλεσης της προμήθειας. Οι κρατήσεις αυτές δεν επιβάλλονται σε προμήθειες που γίνονται σε βάρος των πιστώσεων του ΠΔΕ.

5. Κράτηση 3,5% επί του συμβατικού τιμήματος χωρίς ΦΠΑ σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 3β του άρθρου 8 του Ν. 2340/96.

6. 4% φόρος εισοδήματος βάσει του άρθρου 24 του Ν. 2198/94.

Το συνολικό ποσοστό των παραπάνω με στοιχεία 1-3 κρατήσεων ανέρχεται σε 2,096% επί της καθαρής αξίας του τιμολογίου του προμηθευτή.

Νομίζω ότι αυτή η απαράδεκτη κατάσταση με βάση νομοθεσίες του 1981, 1994, 1995 είναι καιρός να αλλάξει.

ΕΙΔΗΣΕΙΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΥΠΟΓΡΑΦΩΝ ΣΤΙΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ.... Έχει κανείς ποτέ αναρωτηθεί ποια είναι η σημασία των τόσων υπογραφών στις τεχνικές προδιαγραφές που υπάρχουν στα τεύχη διακηρύξεων του Υπουργείου Ανάπτυξης. Αν παρατηρήσει κανείς τον αριθμό των υπογραφών, την ημερομηνία που τέθηκε η υπογραφή, τη θέση του υπογράφοντος στο υπουργείο, τότε πολύ εύλογα το ποσοστό 0,10% υπέρ του Δημοσίου για την κάλυψη λειτουργικών δαπανών της Γενικής Διεύθυνσης Κρατικών Προμηθειών πλέον του νόμιμου τέλους χαρτοσήμου 1,2% και της εισφοράς υπέρ ΟΓΑ ήτοι συνολικά 0,1024%, πρέπει να παραμείνει στις κρατήσεις των προμηθευτών, γιατί όλοι αυτοί πληρώνονται κάθε μήνα. Ποια είναι η άποψη των αναλυτών του Υπουργείου Υγείας;

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΚΥΘΗΡΩΝ 1 Ο Μηχανισμός των Αντικυθήρων ήταν η περιπλοκότερη

ΤΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ.... έχει προβληματισθεί ή έχει προγραμματίσει καμία μελέτη σχετική με την παραγωγικότητα του υπάρχοντος ιατρικού εξοπλισμού και τις επιπτώσεις της στις δημόσιες και ιδιωτικές δαπάνες υγείας....... Αν δεν θέλει να ανακαλύψει τον τροχό, ας αντιγράψει το πλαίσιο μέσα στο οποίο κινήθηκαν άλλες χώρες (Βλέπε Αυστραλία ή είναι πολύ μακριά !!!!!) Μία εκτύπωση του “Study of the impact of advances in medical technology on Healthcare expenditures in Australia” θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση του προβλήματος των προμηθειών και των διαγωνισμών.

ΑΠΛΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΑ.....

Παρατηρώντας την Τεχνολογία

Ερώτηση: Πόσος είναι ο παγκόσμιος όγκος πληροφορίας που παρήχθη το 2006 από όλα τα ψηφιακά μέσα; Απάντηση στη σελίδα 33

3

το Υπουργείο Υγείας της Γαλλίας (χώρα σύγκρισης για το Ελληνικό Υπουργείο) ανακοίνωσε το ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ του 2012, ένα πενταετές πρόγραμμα αναβάθμισης των νοσοκομείων με σκοπό την σύνδεση τους σε ένα εθνικό δίκτυο ενημέρωσης και πληροφόρησης. Το έργο χρηματοδοτείται με 10 δισ. Ευρώ και αποσκοπεί στην αντιμετώπιση των σημερινών προβλημάτων και στην κατασκευή και αναβάθμιση νοσοκομειακών μονάδων. Η είδηση αυτή δηλώνει ότι το ενδιαφέρον του Γαλλικού Υπουργείου εστιάζεται στη πραγματική αντιμετώπιση των προβλημάτων και όχι στην ανάπτυξη μοντέλων για την μέτρηση της αποδοτικότητας των νοσοκομειακών μοντέλων, δηλαδή τον μοντελισμό στα νοσοκομεία, όπως φαίνεται να συμβαίνει στην Ελλάδα.

3

συσκευή του κόσμου τουλάχιστον για 1.000 χρόνια μετά την κατασκευή του, δείχνει το νέο μοντέλο που παρουσίασε ελληνοβρετανική ερευνητική ομάδα από τα Πανεπιστήμια του Κάρντιφ, της Θεσσαλονίκης και Αθηνών, στο περιοδικό Nature. Ο μηχανισμός μοιάζει στις αρχές λειτουργίας με τις διαφορικές μηχανές που αναπτύχθηκαν στο Harvard Manchester το 1930, για τον υπολογισμό των πυρηνικών αντιδράσεων. Ο μηχανισμός φαίνεται ότι παρακολουθούσε τις κινήσεις των ουράνιων σωμάτων και προέβλεπε εκλείψεις, και επέτρεπε τον ακριβή υπολογισμό πολύπλοκων διαφορεικών εξισώσεων. Ποιος όμως ήταν ο σκοπός του μηχανισμού; Οι αστρονομικοί κανόνες που προσομείωνε η μηχανή ήταν ακριβέστατοι, σύμφωνα με τον Μάικ Έντμουντς του Πανεπιστημίου του Κάρντιφ. Για παράδειγμα, ο σχεδιαστής του μηχανισμού γνώριζε ότι η ταχύτητα της Σελήνης καθώς κινείται στον ουρανό αυξομειώνεται, καθώς η τροχιά του φεγγαριού γύρω από τη Γη είναι ελλειπτική και όχι εντελώς κυκλική, όπως ανακάλυψε ο Ίππαρχος τον 2ο αιώνα π.Χ. Οι ερευνητές μελέτησαν τα απομεινάρια του μηχανισμού με τομογραφία ακτίνων Χ. Στις εικόνες υψηλής ανάλυσης που μελετήθηκαν διακρίνονται διπλάσιες επιγραφές από όσες ήταν γνωστές μέχρι σήμερα. Οι ανάγλυφες ενδείξεις, σε συνδυασμό με την ανάλυση των γραναζιών, υποδεικνύει ότι η συσκευή μπορούσε να παρακολουθεί τις κινήσεις τουλάχιστον δύο πλανητών -του Ερμή και της Αφροδίτης- και πιθανώς τριών πλανητών ακόμα. Βασισμένοι στις επιγραφές, οι ερευνητές εκτιμούν ότι ο Μηχανισμός των Αντικυθήρων κατασκευάστηκε το 150-100 π.Χ. και παρέμεινε η τελειότερη μηχανή του κόσμου μέχρι την εμφάνιση των μεσαιωνικών μηχανικών ρολογιών που χρησιμοποιούνταν στους καθεδρικούς ναούς. Πιθανόν ο μηχανισμός χρησιμοποιείτο και στην Ιατρική. Είναι την ίδια εποχή που Έλληνες ιατροί εργαζόντουσαν στην Ρώμη. Είναι η εποχή που ο Ασκληπειός μεταμόρφωσε την πρακτική της ιατρικής στην Ρώμη. Άν είναι έτσι, ο μηχανισμός των Αντικυθήρων μπορεί να θεωρηθεί σαν ο πρώτος υπολογιστής στην ιστορία της ιατρικής. Ο χάλκινος μηχανισμός ανασύρθηκε το 1901 από ένα ναυάγιο έξω από τα Αντικύθηρα σε βάθος 42 μέτρων. Μέχρι σήμερα έχουν βρεθεί 81 κομμάτια του. Το πλοίο, που βυθίστηκε γύρω στο 60 π.Χ. ήταν ρωμαϊκό, μετέφερε όμως ελληνικό φορτίο. Πιστεύετε ότι είχε αποπλεύσει από τη Ρόδο, όπου έζησε ο Ίππαρχος, δημιουργώντας στους ερευνητές την υποψία ότι ο μεγάλος αστρονόμος και μαθηματικός είχε κάποιο ρόλο στο σχεδιασμό του μηχανισμού. Ο Μηχανισμός των Αντικυθήρων φυλάσσεται στο Εθνικό Αρχαιολογικό Μουσείο Αθηνών

4

σ

ΜΕΛΛΟΝΤΙΚΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ

Μελλοντικές εξελίξεις στην ιατρική απεικόνιση

Σε μία πρόσφατη κοινή συνέντευξη ο James Potchen (επικεφαλής της έδρας Ακτινολογίας του Πανεπιστημίου του Μίτσιγκαν) και ο Bill Clarke (πρόεδρος της Cellstar και πρώην αντιπρόεδρος της GE Healthcare) μίλησαν για το μέλλον των διαδικασιών στην ιατρική απεικόνιση. Και οι δύο συμφώνησαν ότι οι τεχνολογικές καινοτομίες προέρχονται από στενή συνεργασία της αγοράς και της επιστημονικής κλινικής έρευνας στην ακτινολογία. Όταν τα διαφορετικά ενδιαφέροντα αυτών των δύο τομέων συναντώνται, τότε προκύπτει κάτι καινούργιο που βελτιώνει την παρεχόμενη ιατρική διάγνωση και περίθαλψη. Η ιατρική απεικόνιση υπόσχεται πολλά γιατί μπορεί να γίνει μία τεχνολογία μετατροπής. Ήδη, εύκολες και ασφαλείς διαδικασίες απεικόνισης σε εξωτερικούς ασθενείς έχουν αντικαταστήσει πολλές επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους που απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο, όπως και πολλές μορφές διερευνητικών εγχειρήσεων. Ο Bill Clarke τόνισε πως το γεγονός ότι στις Η.Π.Α. υπάρχουν περισσότερα μηχανήματα ιατρικής απεικόνισης ανά κεφαλή από ότι στον υπόλοιπο κόσμο, αυτό δεν σημαίνει ότι γίνεται υπερβολική χρήση ή αλόγιστη επένδυση, αλλά γιατί οι τεχνολογίες αυτές δίνουν πιο έγκαιρες και ασφαλείς διαγνώσεις και έτσι μειώνουν την ανάπτυξη της ασθένειας και τη θνησιμότητα. Ο James Potchen πιστεύει ότι η πρόοδος που έχει επιτευχθεί μέχρι σήμερα στην ιατρική απεικόνιση οφείλεται στην συνεργασία μεταξύ της εφαρμοσμένης μηχανολογίας, εφαρμοσμένης φυσικής και των εφαρμοσμένων μαθηματικών. Προσθέτει, πως η ικανότητα των ηλεκτρονικών υπολογιστών να επεξεργάζονται τεράστιες ποσότητες δεδομένων σε πραγματικό χρόνο, είναι η μεγαλύτερη κινητήρια δύναμη στις προόδους της ιατρικής απεικόνισης. Η πληροφορική υψηλής απόδοσης και η πληροφορική grid – η σύνδεση υπολογιστών και server μέσω Internet –βρίσκεται στην καρδιά της σύγχρονης επιστημονικής και τεχνολογικής εξέλιξης στα απεικονιστικά συστήματα.

Προβλέπει επίσης, πως η ογκολογία ελάχιστης επέμβασης θα είναι ο επόμενος τομέας που η ιατρική απεικόνιση θα παρουσιάσει μεγάλη πρόοδο. Η παρεμβατική ογκολογία θα επεκταθεί, μειώνοντας τον κίνδυνο για τον ασθενή και τα έξοδα θεραπείας. Μία άλλη εξέλιξη αφορά το προσωπικό που ασχολείται στην ακτινολογική πράξη. Παρά το γεγονός ότι οι καρδιολόγοι, οι ορθοπεδικοί και γιατροί άλλων ειδικοτήτων πραγματοποιούν απεικονιστικές πράξεις, υπάρχει ακόμη έλλειψη ακτινολόγων. Αυτό οφείλεται αφ’ ενός στην αύξηση των διαγνωστικών πράξεων που πραγματοποιούνται και αφ’ ετέρου στην πολυπλοκότητα των προγραμμάτων σπουδών γιατί σήμερα τα προγράμματα σπουδών στον τομέα της ακτινολογίας συνδυάζουν την πλέον δύσκολη φυσική και μηχανολογία με την βιολογία και χημεία. Τέλος ο Bill Clarke τονίζει πως θα ζητηθεί από την αγορά της ιατρικής απεικόνισης να αποδείξει την κλινική αξία συγκεκριμένων τύπων ιατρικών απεικονίσεων ώστε να δικαιολογηθεί η κάλυψη του κόστους των εξετάσεων από το κράτος. Πέρα από το κεφάλαιο Τεχνολογία, Ανατομία και Βιοχημεία, οι ιατρικές σχολές δεν έχουν εντάξει μέχρι στιγμής στο πρόγραμμα σπουδών τους, ούτε έχουν αναδείξει στον βαθμό που απαιτούν οι νέες συνθήκες, οι οποίες επικρατούν στον υγειονομικό τομέα, γνωστικά αντικείμενα, όπως η πολιτική και η οικονομία της υγείας, η οργάνωση, διοίκηση και διαχείριση των υπηρεσιών υγείας και η έρευνα υπηρεσιών υγείας. Το Εθνικό Σύστημα Υγείας με την σημερινή μορφή δεν μπορεί να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις της ελληνικής κοινωνίας, εξαιτίας κυρίως των δυσλειτουργιών της υφιστάμενης δομής και των εγγενών διοικητικών αδυναμιών, λόγω έλλειψης ρεαλιστικού σχεδι-

ασμού, ελλειμματικής υλοποίησης, υποκειμενικής αξιολόγησης των αποτελεσμάτων και αποσπασματικών διορθωτικών παρεμβάσεων,

ειδικότερα στο τομέα της διαγνωστικής απεικόνισης.

Παρατηρώντας την Τεχνολογία

Η πληροφορία της έκδοσης Ο νέος Κώδικας Οδικής Κυκλοφορίας , εκτός από κάποιες επιβεβλημένες αλλαγές και τα υψηλά πρόστιμα, δεν αφαιρεί ούτε καν τις ξεχασμένες διατάξεις που χρονολογούνται από τα μέσα του προηγούμενου αιώνα. Έτσι παραμένουν σε ισχύ μερικές μνημειώδεις παράγραφοι, όπως αυτή του άρθρου 13 που ορίζει πως κάθε κινούμενο όχημα ή συνδυασμός οχημάτων επιβάλλεται να έχει οδηγό, πιθανόν επειδή ο νομοθέτης είχε φόβο για τα αυτοκίνητα-φαντάσματα. Επίσης, παραμένει σε ισχύ το άρθρο 14, παρ.4, που υποχρεώνει τους βοσκούς να τοποθετούν ευδιάκριτα φώτα στο πρώτο και το τελευταίο ζώο τους αν και ως τώρα κανείς δεν έχει πείσει για παράδειγμα ένα πρόβατο με... φανάρια να παραμείνει στο τέλος του κοπαδιού.

η

5

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΟΡΑ

Ελληνική αγορά ενδοσκοπικών ειδών Η Ελληνική αγορά των ενδοσκοπικών συστημάτων χωρίζεται σε δύο μεγάλες κατηγορίες εξοπλισμού:

Διαγνωστική-Επεμβατική Ενδοσκοπική αγορά

Άκαμπτα Ενδοσκόπια (Rigid Endoscopy)

Η Ελληνική αγορά το 2006, ανήλθε σε 15 εκ. Ευρώ.

Εύκαμπτα Ενδοσκόπια ( Flexible Endoscopy)

Η αγορά των Άκαμπτων Ενδοσκόπια (Rigid Endoscopy), εξακολουθεί να αποτελεί την κλινική περιοχή με τον μεγάλο ανταγωνισμό. Αν και παρουσιάζει συμπτώματα κορεσμού, συνεχίζεται η τάση ανάπτυξης νέων τεχνικών και ενδοσκοπικών διαδικασιών με αποτέλεσμα την συνεχή συμπίεση των τιμών. Η ελάχιστη επεμβατική χειρουργική είναι η καθιερωμένη τεχνική σήμερα με αποτέλεσμα η αγορά των άκαμπτων ενδοσκοπίων να θεωρείται ώριμη. Παρόλο που η αγορά καλύπτει τους κλινικούς τομείς της λαπαροσκοπικής, ουρολογίας, αρθροσκόπισης που βρίσκονται σε μία σταθεροποιημένη ανάπτυξη, νέες χρήσεις δημιουργούν αυξητικές τάσεις. Η αρθροσκόπιση ώμου και wrist, η νευρο-ενδοσκόπιση, δημιουργούν νέες εφαρμογές. Οι νευρο-ενδοσκοπίσεις παρουσιάζουν ετήσιες τάσεις ανάπτυξης 7-15%. Η αγορά χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη λίγων μόνο εταιρειών: Karl Storz, Richard Wolf, Olympus and Smith & Nephew και καλύπτει τους τομείς: Βρογχοσκόπηση Γαστροσκόπηση Κολονοσκόπηση.

ERCP (παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία). Η Ευρωπαϊκή αγορά των Ενδοσκοπικών Συστημάτων εκτιμάται σε 1.4 δισ. Ευρώ. Η Ελληνική αγορά των Ενδοσκοπικών Συστημάτων το 2006 ανήλθε σε 8-10 εκ. Ευρώ, που προέρχεται από τους τομείς των εύκαμπτων ενδοσκοπίων (4-5 εκ. Ευρώ) και άκαμπτων ενδοσκοπίων (4-5 εκ. Ευρώ).

(Ενδοπροθέσεις, σύρματα, μπαλόνια, καθετήρες)

Εύκαμπτα Ενδοσκόπια οτπικών ινών:

10% 10%

Olympus Olympus Fujinon Fujinon Pentax Pentax

80%

80%

10%

36%

36%

17%

17% 17%

H Ευρωπαϊκή αγορά συστημάτων απολύμανσης των εύκαμπτων ενδοσκοπίων ανήλθε σε 100 εκ. δολάρια.

H Ευρωπαϊκή αγορά λαπαροσκοπικών συστημάτων ανήλθε σε 700 εκ. δολάρια.

H Ευρωπαϊκή αγορά συστημάτων αρθροσκόπισης ανήλθε σε 250 εκ. δολάρια.

H Ευρωπαϊκή αγορά βροχοσκοπίων ενδοσκοπίων ανήλθε σε 250 εκ. δολάρια.

Ενδοσκοπία

Οι πρώτες προσπάθειες άμεσης παρατήρησης του εσωτερικού κοίλων σπλάχνων του ανθρώπου ξεκινούν στα μέσα του περασμένου αιώνα με την επινόηση του κυστεοσκοπίου (για την παρατήρηση της ουροδόχου κύστης μέσω της ουρήθρας) και του άκαμπτου γαστροσκοπίου. Τα σύγχρονα ενδοσκόπια είναι εύκαμπτα και χρησιμοποιούν οπτικές ίνες και ψυχρό φωτισμό για την επισκόπηση του εσωτερικού αρθρώσεων (αρθροσκόπιο), του εντερικού σωλήνα (γαστροσκόπιο, ορθοσκόπιο), της ουροδόχου κύστης (κυστεοσκόπιο) και της κοιλίας (λαπαροσκόπιο), ενώ ταυτόχρονα επιτρέπουν την λήψη τεμαχίων ιστού για εξέταση (βιοψία) και τη διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων.

5%

Άκαμπτα Ενδοσκόπια:

10% 10%

10%

Boston Scientific Boston Scientific Cook Medical Cook Medical 17% Olympus Olympus GC Medical GC Medical Others Others

Τα μερίδια αγοράς των εταιρειών είναι στους τομείς:

10%

Τα μερίδια αγοράς των εταιρειών είναι10% στους τομείς:

Olympus Storz WolfOlympus Storz Stryker ACMIWolf

15%

5%

5%

5%

15%

30% 30%

45% 45%

Stryker ACMI

ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ 11.103.978 (Eurostat 2005) • ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΣΕΙΣ 12.000 ΕΤΗΣΙΩΣ ΠΗΓΗ: INSIGHT HEALTHCARE CONSULTANTS Ltd. 2006

ΠΙΝΑΚΑΣ 1

6

Η στήλη αυτή θα παρουσιάζει τις επιχειρηματικές δραστηριότητες ξένων εταιρειών στο χώρο της υγείας. ΠΗΓΕΣ: ΔΕΛΤΙΑ ΤΥΠΟΥ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ Healthcare Sales & Marketing Network News Medical News Today

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

Επιχειρηματικές Εξελίξεις στο Χώρο της Ιατρικής Τεχνολογίας Συνεχίζονται οι συγχωνεύσεις, εξαγορές, συνεργασίες και πωλήσεις στον τομέα της ιατρικής τεχνολογίας Datascope Corp. (NASDAQ: DSCP): Η εταιρεία ανακοίνωσε την ολοκλήρωση της πώλησης του προϊόντος ProGuide και των σχετικών δικαιωμάτων, στην εταιρεία Merit Medical Systems Inc., έναντι του ποσού 3 εκ. δολαρίων και ποσοστού επί των πωλήσεων. Το προϊόν αυτό είναι ένα από τα προϊόντα που ανήκουν στο τμήμα των Επεμβατικών προϊόντων και το οποίο μαζί με τα αγγειακά μοσχεύματα είναι στις προθέσεις της εταιρείας να πωληθούν. Η εταιρεία θα επικεντρώσει τις δραστηριότητες της στις καρδιοχειρουργικές συσκευές (intra-aortic balloon pumps).

Misonix Inc. (NASDAQ: ΜSON): Η αμερικάνικη εταιρία Misonix, Inc., κατασκευαστής συστημάτων υπερήχων για την θεραπεία καρκίνου και άλλων χρόνιων ασθενειών, ήρθε σε συμφωνία με την εταιρία Takai Hospital Supply Co, Ltd, για την διάθεση του συστήματος Sonablate 500 στην Ελλάδα, Κύπρο και Τουρκία.

Το σύστημα υπερήχων Sonablate 500, είναι μία συσκευή υψηλής έντασης για την θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Η συσκευή σχεδιάστηκε από την Focus Surgery, Inc. και κατασκευάζεται από την Misonix , Inc. GE Healthcare (NYSE:GE ) : H GE Healthcare παρέδωσε το 100ο σύστημα μαγνητικού τομογράφου Signa HDe 1.5T μόλις ένα χρόνο μετά την παρουσίασή του.

Το σύστημα παραδόθηκε στο SSM St. Joseph Hospital West στο Lake Saint Louis. Το σύστημα έχει την ευελιξία να μπορεί να εγκατασταθεί στον ίδιο χώρο που απαιτείται για

τα ανοικτά και 0.5Τ συστήματα. Ο χρόνος εγκατάστασης μειώθηκε κατά 40% και το σύστημα απαιτεί 30% λιγότερο χώρο από ένα συνηθισμένο σύστημα 1.5Τ.

Zonare Medical Systems: Η Zonare Medical Systems ανακοίνωσε την εγκατάσταση του πρώτου z.one συστήματος υπερήχων στο Emory Healthcare’s Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy.

Βασισμένο στην τεχνολογία Zone Sonography™ της εταιρίας, το σύστημα z.one αποτελεί την πρώτη στον κόσμο μετατρέψιμη πλατφόρμα υπερήχων. Το z.one μετατρέπεται στη στιγμή από ένα τροχήλατο πλήρες σύστημα σε ένα υψηλής τεχνολογίας συμπαγές σύστημα υπερήχων με την απόδοση μεγαλύτερων και ακριβότερων μονάδων, διαθέτοντας μεγαλύτερη ευκινησία και προσαρμοστικότητα από τα κλασσικά συστήματα. Ουσιαστικά το z.one είναι δύο συστήματα σ’ ένα.

EQT V. : Το ιδιωτικό αμοιβαίο κεφάλαιο EQT V, υπέγραψε οριστική συμφωνία για την εξαγορά της δανέζικης εταιρίας Dako ηγετικό παροχέα συστημάτων για τη διάγνωση καρκίνου σε παθολογικά εργαστήρια. Η εξαγορά υπολογίζεται ότι θα κοστίσει 1,3 δισ. δολάρια. Η Dako απασχολεί 1.250 εργαζόμενους και έχει παρουσία σε περισσότερες από 20 χώρες.

FujiFilm ανακοίνωσε την συνεργασία της με την Hitachi Data Systems, στον τομέα των αποθηκευτικών μέσων, για χρήση στα συστήματα αποθήκευσης και διαχείρισης της ιατρικής εικόνας (PACS).

7

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Α Μ Η Χ Α Ν Η Μ ΑΤΑ

ο

Ανακαινισμένα ιατρικά μηχανήματα Η αγορά των ανακαινισμένων ιατρικών μηχανημάτων έχει αλλάξει πρόσωπο. Κάποτε στην αγορά επικρατούσαν προσωπικές εταιρίες και οι αγοραστές ήταν επιφυλακτικοί καθώς συχνές ήταν οι ιστορίες του τύπου “βάψτο και προσευχή σου” που αναφέρονται σε μηχανήματα που μετά βίας λειτουργούσαν. Σήμερα τα δεδομένα έχουν αλλάξει. Οι περισσότεροι κατασκευαστές ιατρικών μηχανημάτων διαθέτουν στην αγορά ανακαινισμένα συστήματα υψηλής διαγνωστικής ακρίβειας και αξιοπιστίας. Τα συστήματα αυτά, μπορεί να είναι παλαιότερης κατασκευαστικής γενιάς, αλλά η αναβάθμιση τους με νέα εξαρτήματα και λογισμικά κλινικά προγράμματα μαζί με την εργοστασιακή εγγύηση προσφέρουν νέες μορφές επένδυσης. Ταυτόχρονα ανεξάρτητες εταιρίες ανακαινισμένων ιατρικών μηχανημάτων προσπαθούν να βελτιώσουν την εικόνα της αγοράς μέσω δικών τους προγραμμάτων. Η ανάπτυξη της αγοράς των ανακαινισμένων-αναβαθμισμένων ιατρικών μηχανημάτων βοηθείται από το γρήγορο χρόνο αντικατάστασής των, καθώς τεχνολογία που θεωρείτο προηγμένη πριν από μερικά χρόνια συχνά εγκαταλείπεται από αρκετά κέντρα παροχής ιατρικής περίθαλψης σε αντικατάσταση της up-date τεχνολογίας, που αφορά κυρίως δυναμικά χαρακτηριστικά και όχι κλινικές δυνατότητες. Η αγορά ανακαινισμένων-αναβαθμισμένων μηχανημάτων μπορεί να είναι μία πολύ σπουδαία συναλλαγή για αρκετά κέντρα με περιορισμένες δυνατότητες, ακόμα και για περιφερειακά νοσοκομεία καθώς αυτά κοστίζουν 30-50% λιγότερο από τα καινούργια.

Τι διαθέτει η αγορά σήμερα Κατηγορίες μηχανημάτων, όπως οι αξονικοί τομογράφοι, παρουσίασαν ταχύτατη εξέλιξη τα τελευταία χρόνια και σαν αποτέλεσμα είναι εύκολο να βρει κανείς ένα μηχάνημα με τεχνολογία που ήταν πρωτοποριακή πριν από λίγα χρόνια και που σήμερα μπορεί να καλύψει κέντρα ή και νοσοκομεία με συγκεκριμένες κλινικές και τεχνολογικές ανάγκες. Αντίθετα στην μοριακή απεικόνιση, λίγα μηχανήματα ΡΕΤ υπάρχουν, καθώς τα υβριδικά συστήματα PET/CT είναι καινούργια στην αγορά. Επιπρόσθετα, όλες σχεδόν οι κατασκευάστριες εταιρείες απεικονιστικών συστημάτων διαθέτουν ανακαινισμένα-αναβαθμισμένα συστήματα που διατηρούν την τεχνολογική τους αξία σε σχέση με τις ανάγκες των χρηστών.

Πως θα προστατευτεί ο αγοραστής; Όταν τα συστήματα είναι ακόμη σε λειτουργία υπάρχουν δι-

αθέσιμα όλα τα έντυπα του μηχανήματος (log books) όπου αναγράφονται λεπτομερώς οι διορθωτικές ή επεμβατικές ενέργειες που έγιναν στο μηχάνημα καθώς και τα ανταλλακτικά που πιθανόν χρησιμοποιήθηκαν. Άν το σύστημα διατίθεται από την κατασκευάστρια εταιρεία οι διαδικασίες είναι ίδιες όπως ενός νέου αμεταχείριστου μηχανήματος. Μία συνηθισμένη παρεξήγηση προέρχεται από το ότι δεν είναι ξεκάθαρο τι περιλαμβάνεται με το κυρίως μηχάνημα, κυρίως με τα κλινικά προγράμματα ή τα περιφερειακά συστήματα. Μία πλήρη ανάλυση της σύνθεσης του μηχανήματος ξεκαθαρίζει το τοπίο. Σχεδόν όλοι οι αγοραστές ανακαινισμένων μηχανημάτων τονίζουν τόσο τις επενδυτικές ευκαιρίες που προσφέρουν αυτά τα συστήματα όσο και τα πλεονεκτήματα που προσφέρουν αναφορικά με την αναβάθμιση των εγκαταστάσεων τους, την αύξηση της παραγωγικότητας τους και την ανταγωνιστική τους θέση στο λειτουργικό περιβάλλον. Η διαδικασία ανακαίνισης και αναβάθμισης των ιατρικών μηχανημάτων εξαρτάται από το επίπεδο αναβάθμισης και την τεχνολογική γενιά. Η αναβάθμιση μπορεί να είναι μερική ή ολική. Ο βαθμός αναβάθμισης ορίζει τόσο τα τεχνολογικά χαρακτηριστικά του μηχανήματος όσο και τις κλινικές δυνατότητες του, με κατάληξη την διαφοροποίηση της τιμής. Η συνεχής συμπίεση των οικονομικών δαπανών στην υγεία με παράλληλη απαίτηση τεχνολογικής υποδομής στα νοσοκομεία και κλινικές, έχουν δημιουργήσει τις προϋποθέσεις εκείνες που καθορίζουν σήμερα την αγορά των ανακαινισμένων-αναβαθμισμένων ιατρικών μηχανημάτων. Σε μία χώρα, όπως η Ελλάδα, με μη ορθολογική πολιτική στις επενδύσεις ιατρικής τεχνολογίας, η αξιοποίηση της δυνατότητας απόκτησης αναβαθμισμένων μηχανημάτων σε περιφερειακά νοσοκομεία ή ακόμη και σε κέντρα υγείας θα βοηθούσε στην αντιμετώπιση των ελλείψεων με άμεσο κοινωνικό και οικονομικό όφελος. Το έτος 2005 προϋπολογίστηκε δαπάνη προμηθειών στον τομέα της υγείας ύψους 1 δισεκατομμυρίου 500 εκατομμυρίων ευρώ. Πραγματοποιήθηκαν δαπάνες που υπερβαίνουν τα 2,5 δισεκατομμύρια ευρώ, σύμφωνα με τα στοιχεία του Υπουργείου Υγείας. Μήπως θα πρέπει το κεφάλαιο των ανασκευασμένων ιατρικών μηχανημάτων να διερευνηθεί κάτω από ένα διαφορετικό πρίσμα αξιολόγησης και διαχείρισης.

8

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΗΜΕΡΙΔΑ

Η σημασία της έγκαιρης πρόσβασης των ασθενών στις νέες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνολογίες O Σύνδεσμος Ελλήνων Προμηθευτών Επιστημών & Υγείας έχει εισέλθει στη τρίτη δεκαετία της δράσης του ως το θεσμικό συλλογικό όργανο των επιχειρήσεων που παρέχουν επιστημονικό και ιατρικό εξοπλισμό και συναφείς υπηρεσίες στο δημόσιο και ιδιωτικό τομέα της χώρα μας. Κατά τη διάρκεια αυτής της πορείας έχουμε κατανοήσει ότι οι επιδιώξεις, αλλά και τα προβλήματα, είναι κοινά σε ολόκληρο τον ευρωπαϊκό χώρο, ο οποίος και μας αφορά άμεσα. Ο στόχος της παροχής υψηλής ποιότητας υπηρεσιών υγείας είναι κοινός, όπως επίσης και η εξισορρόπηση μεταξύ των ωφελημάτων και του κόστους για την εισαγωγή των νέων τεχνολογιών διάγνωσης και θεραπείας. Ο Σύνδεσμος μας με την Ημερίδα «Η σημασία της έγκαιρης πρόσβασης των ασθενών στις νέες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνολογίες», επιδιώκει να ενημερώσει υπεύθυνα για τα όσα συμβαίνουν στο τομέα αυτό στον υπόλοιπο ευρωπαϊκό χώρο, με τις σχετικές παρουσιάσεις των Γενικών Διευθυντών των δύο μεγαλυτέρων Πανευρωπαϊκών Οργανώσεων του κλάδου, δηλαδή της Eucomed Medical Technology Industry Association και της EDMA European Diagnostic Manufacturers Association. Παράλληλα επιδιώκοντας να συμβάλει στην προώθηση της συζήτησης για το τι συμβαίνει στον ελληνικό χώρο στο τομέα των νέων τεχνολογιών πρόληψης και θεραπείας, οργανώνει στα πλαίσια της Ημερίδας ένα στρογγυλό τραπέζι με Έλληνες ομιλητές, για τους «Παράγοντες που επηρεάζουν την έγκαιρη εφαρμογή των νέων διαγνωστικών και θεραπευτικών τεχνικών στην Ελλάδα». Η Ημερίδα αυτή, που είναι η πρώτη μιας σειράς παρομοίων εκδηλώσεων του Συνδέσμου, ελπίζουμε ότι θα καταγράψει έναν εποικοδομητικό διάλογο μεταξύ όλων των φορέων του κλάδου, με στόχο την βελτίωση των υπηρεσιών υγείας στη χώρα μας. Παντελής Ντεβεντζής Πρόεδρος ΣΕΠ Επιστημών & Υγείας

Πρόγραμμα Ημερίδας Παρασκευή 11 Μαΐου 2007 • Ξενοδοχείο Divani Caravel - Αίθουσα Ιλισσός - Αθήνα 10:00 - 10:30 Χαιρετισμοί 10:30 - 12:00 Εισαγωγικές Ομιλίες: Mrs. Christine Tarrajat - Director General EDMA

“Technical Developments in In-Vitro Diagnosis”

Mr. Maurice Wagner – Director General EUCOMED

“Eucomed 2006-2008. Macroeconomic Value, Innovation & Competitiveness”

12:00 -12:30 Διάλειμμα Καφέ 12:30 - 14:30 Στρογγυλό Τραπέζι:

“Παράγοντες που επηρεάζουν την έγκαιρη εφαρμογή των νέων διαγνωστικών

και θεραπευτικών τεχνικών στην Ελλάδα”.

14:30 - 15:30 Διάλειμμα Γεύματος 15:30 - 16:30 Ερωτήσεις - Συζήτηση - Συμπεράσματα Η παρακολούθηση της Ημερίδας είναι δωρεάν. Όσοι επιθυμούν να παρακολουθήσουν τις εργασίες της, παρακαλούνται να συμπληρώσουν το δελτίο συμμετοχής, το οποίο μπορούν να προμηθευτούν από την ιστοσελίδα www.hellasmes-workshop.com Στη παραπάνω διεύθυνση θα βρείτε πλήρη στοιχεία για την Ημερίδα, τα οποία θα ανανεώνονται και θα εμπλουτίζονται συνεχώς.

9

Δύο βραβεία στη HOLOGIC Προειδοποίηση του FDA προς την GE HEALTHCARE Σύμφωνα με τη Frost & Sullivan, η Hologic είναι ο ηγέτης στην αγορά των μαστογράφων στη Βόρεια Αμερική. Στην εταιρία απενεμήθηκαν τα δύο από τα τρία βραβεία ιατρικής απεικόνισης για το 2007. Η Frost & Sullivan σημειώνει πως η Hologic μέσα σε λίγα χρόνια ξεπέρασε τον αδιαμφισβήτητον ηγέτη στη γυναικολογική απεικόνιση που ήταν η GE Healthcare, και υπολογίζει πως η Hologic για το 2006 κατείχε το 56% της αγοράς των ψηφιακών μαστογράφων και το 59% στην αγορά των μαστογράφων. (Κλασσικά και ψηφιακά συστήματα)

Ο οργανισμός τροφίμων και φαρμάκων των Η.Π.Α. (FDA) προειδοποίησαν τη GE Healthcare για προβλήματα που εντόπισαν κατά την επίσκεψή τους στις εγκαταστάσεις παραγωγής της εταιρίας στο Οχάïο. Οι επιθεωρητές βρήκαν ανεπάρκεια στην κατασκευή πηνίων που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή συστημάτων μαγνητικής τομογραφίας και πλάκες βιοψίας μαστού. Επιπλέον δεν υπάρχει εξασφάλιση πως διατίθενται μόνο εγκεκριμένα μηχανήματα.

Β ΡΑ Β Ε Ι Α Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Μ ΑΤ Ι Κ Η Σ Δ Ι Ε Ι Σ ΔΥ Σ Η Σ Η Frost & Sullivan απένειμε τα βραβεία επιχειρηματικής διείσδυσης (Market Penetration Leadership) για το 2006 στις εταιρείες.

Mindray Medical International για την αγορά των συσκευών παρακολούθησης ζωτικών παραμέτρων του ασθενή (monitors), για την ταχύτητα με την οποία η εταιρεία εισέρχεται στο χώρο αυτό. Η κινέζικη εταιρεία που ιδρύθηκε το 1991, και είναι εισηγμένη στο χρηματιστήριο της Νέας Υόρκης (NYSE: MR), κατασκευάζει μόνιτορς, συστήματα υπερήχων, εργαστηριακά συστήματα και αναισθησιολογικά μηχανήματα, κατέχει εξέχουσα θέση στην αγορά της Κίνας, με 29 υποκαταστήματα και 650 πωλητές, 1800 διανομείς και εξαγωγές σε 135 χώρες. Σύμφωνα με την Frost & Sullivan, η αγορά της Κίνας εκτιμάται σε 10,1 δισ. δολάρια, που αντιπροσωπεύει προς το παρόν το 5% της παγκόσμιας αγοράς ιατρικού εξοπλισμού. Ο ρυθμός όμως ανάπτυξης της αγοράς είναι μεγαλύτερος από αυτό της παγκόσμιας αγοράς, με συνέπεια η αγορά της Κίνας να ανέλθει σε 15 δισ. δολάρια το 2010. Περισσότερες πληροφορίες στην ιστοσελίδα www.mindray.com Toshiba America Medical Systems για την αγορά των συστημάτων αξονικής τομογραφίας. Η εταιρία πολύ γρήγορα ανεδείχθη σε κύριο κατασκευαστή συστημάτων ιατρικής απεικόνισης επιτυγχάνοντας υψηλούς ρυθμούς ανάπτυξης. Ιδιαίτερα η διείσδυσή της στην αγορά των συστημάτων αξονικής τομογραφίας ήταν πολύ εντυπωσιακή αφού κατέκτησε το 19% του συνόλου των πωλήσεων το 2005 σε ένα πολύ ανταγωνιστικό περιβάλλον. Σήμερα η εταιρία αναπτύσσει το σύστημα αξονικής τομογραφίας 256 τομών και πιστεύει πως το 2008 θα είναι σε θέση να το διαθέσει στην αγορά.

10

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Α Μ Η Χ Α Ν Η Μ ΑΤΑ

Προμήθειες ιατρικών μηχανημάτων ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΙ - ΠΡΟΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΙ - ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ - ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ Τι πάει στραβά με τους δημόσιους διαγωνισμούς και παρατηρείται τόση μεγάλη καθυστέρηση στην ολοκλήρωση τους; διαπιστώθηκαν παρατυπίες στην διαδικασία διενέργειας των δημόσιων διαγωνισμών για την προμήθεια υλικών. ανεπαρκείς αιτιολογήσεις διαγωνισμών έλλειψη σαφών και ορισμένων τεχνικών προδιαγραφών προβλήματα στις τεχνικές αξιολογήσεις προβλήματα στη σύνταξη των πρακτικών αξιολόγησης

2000 - Παρατηρητήριο Kρατικών Προμηθειών Mέχρι το 2006 όλες οι κρατικές προμήθειες θα γίνονται ηλεκτρονικά, ενώ η εφαρμογή του μέτρου θα αρχίσει τμηματικά από το 2001. Θα λειτουργήσει στο υπουργείο Aνάπτυξης Παρατηρητήριο Kρατικών Προμηθειών, με κύριο σκοπό να ασκεί εποπτεία επί των φορέων του δημοσίου, οι οποίοι λαμβάνουν εξουσιοδότηση να πραγματοποιούν μόνοι τους τις προμήθειές τους. Aκόμη, το Παρατηρητήριο θα εποπτεύει και τους προμηθευτές και ιδιαίτερα θα ελέγχει τις περιπτώσεις όπου εμφανίζεται ένας προμηθευτής, ώστε να αποφεύγονται οι προδιαγραφές που «φωτογραφίζουν» συγκεκριμένους προμηθευτές. Για την καλύτερη λειτουργία του νέου θεσμού θα δημιουργηθεί στο υπουργείο Διεύθυνση Παρατηρητηρίου Προμηθειών.

Aρκετοί φορείς καθυστερούν συστηματικά και όταν τα περιθώρια στενεύουν, τότε ζητούν εξουσιοδότηση για να προχωρήσουν μόνοι τους στην προκήρυξη του διαγωνισμού!

Ορισμένα από τα πρωτοσέλιδα (2005) ΑΥΡΙΑΝΗ:

Άγριο πλιάτσικο στα Δημόσια Νοσοκομεία. Υπερτιμολογήσεις μέχρι 800% στις προμήθειες αναλώσιμων υλικών.

ΕΛΕΥΘΕΡΟΣ:

Γλέντι τρωκτικών στον χώρο της υγείας. Στοιχεία - φωτιά για το μέγεθος της διαφθοράς στον χώρο των προμηθειών.

Η ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ: Διαφθορά και σπατάλη στις προμήθειες ΕΣΥ. Υπερτιμολογήσεις υλικών έως και 1.500%. Νομοσχέδιο για εξυγίανση του συστήματος. Η ΑΥΡΙΑΝΗ

γ ράφει ότι «με χρυσά κουτάλια έτρωγαν, ορισμένοι απατεώνες προμηθευτές των νοσοκομείων, τα τελευταία 10 χρόνια, με τις ευλογίες των δημοσίων λειτουργών, που υπέγραφαν ελαφρά τη καρδία, (αλλά βαριά τη τσέπη) συμβάσεις για αναλώσιμα, υπερκοστολογημένα μέχρι και 800%».

Ο ΕΛΕΥΘΕΡΟΣ

π ροσθέτει ότι «στοιχεία σοκ, που αποκαλύπτουν το μέγεθος της διαφθοράς στον χώρο των προμηθειών με υπερτιμολογήσεις υλικών, που φθάνουν και το 1.574% του πραγματικού κόστους, εις βάρος των ασφαλιστικών οργανισμών αλλά και του δημόσιου χρήματος, έδωσε στη δημοσιότητα, χθες, ο υπουργός Υγείας».

Ο ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΗΣ όπου οι υπερτιμολογήσεις των προμηθειών στα δημόσια νοσοκομεία εκτινάχτηκαν μέχρι και 1.574% υποσχέθηκε ‘οικονομικά οφέλη’ με την αλλαγή της διαδικασίας προμηθειών, ενώ το ΠΑΣΟΚ, μετά τη διήμερη εξόρμηση στα νοσοκομεία και τα ιδρύματα πρόνοιας, έχυσε κροκοδείλια δάκρυα για τη ‘συστηματική και ενσυνείδητη απαξίωση του δημόσιου συστήματος Υγείας’». Η ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ τ ονίζει ότι «στην ‘εντατική’ για εξυγίανση επιχειρεί να θέσει η ηγεσία του υπουργείου Υγείας το ΕΣΥ. Η πολυετής οικονομική αιμορραγία των νοσοκομείων και των ασφαλιστικών ταμείων, εξαιτίας της ανεξέλεγκτης δράσης των γνωστών-αγνώστων κερδοσκόπων, που κάποτε χαρακτηρίστηκαν ‘πιράνχας’, έχει δημιουργήσει μια τεράστια ‘μαύρη τρύπα’, την οποία σήμερα προσπαθεί να κλείσει το υπουργείο με συγκεκριμένες παρεμβάσεις». ΤΟ ΒΗΜΑ (2006) Το ίδιο προϊόν, από την ίδια εταιρεία, χρεώνεται ως και 400% περισσότερο από νοσοκομείο σε νοσοκομείο.

Κ ΛΙΝΙΚΗ ΜΗΧ ΑΝΙΚΗ (ΤΕΧΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ)

Ολοκληρωμένο σύστημα εντοπισμού ιατρικού εξοπλισμού στα νοσοκομεία H εταιρεία Fluke Biomedical παρουσίασε το σύστημα Asset Tracking System, που εντοπίζει γρήγορα και με ακρίβεια, τον ιατρικό εξοπλισμό μέσα στο νοσοκομείο. Το σύστημα λειτουργεί χρησιμοποιώντας το ασύρματο δίκτυο του νοσοκομείου για τον εντοπισμό του κάθε μηχανήματος. Χρησιμοποιεί την υπάρχουσα δομημένη καλωδίωση του νοσοκομείου, με αποτέλεσμα να μην απαιτείται επιπρόσθετη δικτύωση. Το πρόβλημα στα νοσοκομεία είναι η συνεχής μεταφορά του εξοπλισμού στα δωμάτια των ασθενών, στα επείγοντα περιστατικά, στα χειρουργεία με αποτέλεσμα να απαιτείται χρόνος για τον εντοπισμό τους σε περιπτώσεις βλαβών ή προληπτικών συντηρήσεων. Το σύστημα αποτελείται από 3 βασικά μέρη: 1. την μηχανή εντοπισμού (Positioning Engine), που εγκαθίσταται στον server του τμήματος κλινικής μηχανικής 2. το BEACON100, ετικέτα που επικολλάται στα μηχανήματα και 3. το λογισμικό σύστημα που επιτρέπει την παρακολούθηση των μηχανημάτων.

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ: 1. Αμεσος εντοπισμός μηχανημάτων 2. Γρήγορη επισκευή μηχανημάτων 3. Αύξηση παραγωγικότηττος 4. Μεγιστοποίηση, αξιοποίησης υπαρχόντων μηχανημάτων

LIGHTMAN SpO2 Μικροφασματόμετρο για τον τεχνικό έλεγχο των αισθητήρων των παλμικών οξυμέτρων, της εταιρείας The Electrode Co.Ltd. LIGHTMAN SpO2 Sensor Tester tests LED wavelength accuracy, intensity, incipient failure, and any wavelength drift. Additionally, LIGHTMAN tests photodiode sensitivity and for intermittent cable breaks.

LIGHTMAN SpO2 Sensor Tester is a hand-held, portable micro spectrometer that tests pulse oximeter sensors in isolation from the monitor. It is easily operated by non-technicians. LIGHTMAN can be used on the ward, in the operating theatre or wherever it is needed for instant sensor accuracy evaluation.

11

12

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ/ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ

Ευρωπαϊκή αγορά συστημάτων πληροφορικής

Η ευρωπαϊκή αγορά συστημάτων πληροφορικής στην ιατρική περίθαλψη παρουσίασε αύξηση το 2006 και έφτασε τα 276,5 εκ. δολάρια, ενώ αναμένεται να ξεπεράσει τα 526 εκ. δολάρια μέχρι το 2013, σύμφωνα με έρευνα αγοράς της εταιρίας Frost & Sullivan. Η αυξανόμενη ενοποίηση στην ευρωπαϊκή αγορά ιατρικής περίθαλψης δημιουργεί την ανάγκη μίας κοινής πλατφόρμας για τα συστήματα πληροφορικής, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη της αγοράς. Η ύπαρξη μιας κοινής ενοποιημένης πλατφόρμας είναι το ζητούμενο σήμερα στην Ευρώπη, αλλά το υψηλό κόστος αντικατάστασης των υπαρχόντων υποδομών και ανάπτυξης νέων στα γερασμένα νοσοκομεία, είναι πολύ πιθανόν να μην επιτρέψουν πολλά νοσοκομεία να εγκαταστήσουν τα νέα συστήματα πληροφορικής. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, η παγκόσμια αγορά ιατρικών μηχανημάτων υπολογίζεται σε 184 δισ. Ευρώ. Η αγορά των Η.Π.Α. με συνολικό τζίρο στα περίπου 79 δισ. Ευρώ είναι η μεγαλύτερη ακολουθούμενη από αυτήν της Ευρώπης στα 55 δισ. Ευρώ και έπεται η αγορά της Ιαπωνίας. Από τις Ευρωπαϊκές χώρες η αγορά της Γερμανίας είναι η μεγαλύτερη και η τρίτη στον κόσμο μετά από αυτές των Η.Π.Α. και Ιαπωνίας. Η αγορά της Γερμανίας με τζίρο το 2006 τα 20 δισ. Ευρώ είναι διπλάσια από αυτήν της Γαλλίας και τριπλάσια από αυτές της Ιταλίας και Ηνωμένου Βασιλείου.

Αγορά ενδοπροθέσεων με έκλυση φαρμάκου (Drug-Eluting Stents)

Η παγκόσμια αγορά των ενδοπροθέσεων με έκλυση φαρμάκου (Drug-Eluting Stents) αναμένεται να ανακάμψει από το 2008, με την εισαγωγή στην αγορά νέων προϊόντων και μετά την δημοσίευση όλων αυτών των κλινικών μελετών που αποκαθιστούν την ασφάλεια της χρήσης των ενδοπροθέσεων για την αποφυγή επανεμφάνισης θρόμβων, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη της εταιρείας Millenium Research Group. Η παγκόσμια αγορά των ενδοπροθέσεων αυτών είναι 6,0 δισ. δολάρια.

Ευρωπαϊκή αγορά συστημάτων υπερήχων

Η ευρωπαϊκή αγορά συστημάτων υπερήχων υπολογίζεται ότι ανήλθε στα 719 εκ. δολλάρια το 2006 και αναμένεται να φθάσει τα 1,06 δις δολάρια το 2013, σύμφωνα με έρευνα της εταιρίας Frost & Sullivan. Η ανάπτυξη των υπερήχων οφείλεται στην ισχυρή αύξηση του γυναικολογικού τομέα και του τομέα των παρεμβατικών υπερήχων. Κλειδιά στην ανάπτυξη αυτή είναι η πρόοδος που παρατηρείται στις δυνατότητες των 3D και 4D απεικονίσεων, και στην εκτεταμένη χρήση των συστημάτων υπερήχων στις ιδιωτικές κλινικές. Η δυναμική που παρουσιάζει η αγορά των υπερήχων θα ενισχυθεί από την ανάπτυξη της τεχνολογίας των ηχοβόλων κεφαλών και του λογισμικού για τον εντοπισμό παθήσεων με τη βοήθεια ηλεκτρονικού υπολογιστή. Αντίθετα η αγορά συστημάτων ακτινολογικών υπερήχων θα παραμείνει σταθερή λόγω του κορεσμού της αγοράς και της χρήσης των συστημάτων υπερήχων σε μη ακτινολογικές εφαρμογές.

Aγορά πιεσομέτρων

ΑΓΟΡΕΣ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 1

ΗΠΑ 79.0 δις Ευρώ 2 Ιαπωνία 20.7 δις Ευρώ 3 Γερμανία 20,0 δις Ευρώ 4 Γαλλία 10.5 δις Ευρώ 5 Κίνα 10.1 δις Ευρώ 6 Αγγλία 6.6 δις Ευρώ 7 Ιταλία 6.6 δις Ευρώ Ελλάδα 1.18 δις Ευρώ

Σύμφωνα με μελέτη της εταιρίας InMedica, η παγκόσμια αγορά των πιεσομέτρων που χρησιμοποιούνται στο σπίτι, ανέρχεται σε 800 εκ. δολλάρια. Η συνεχής γήρανση του πληθυσμού, σε συνδυασμό με την αυξανόμενη εμφάνιση της υπέρτασης και τη δυνατότητα παρακολούθησης των φυσιολογικών παραμέτρων από απόσταση (χρήση τηλε-υγείας), είναι οι κύριοι λόγοι που καθορίζουν την δυναμική της αγοράς, που εκτιμάται να ξεπεράσει το 1 δις δολάρια μέχρι το 2010. Η ευκολία στη χρήση τους, και οι αξιόπιστες μετρήσεις των αυτόματων πιεσομέτρων, έχουν ωθήσει τους γιατρούς να τα υιοθετήσουν και πολύ συχνά να προτείνουν στους ασθενείς να τα χρησιμοποιούν στο σπίτι τους για να παρακολουθούν την πίεση τους. Η τηλε-υγεία (telehealth) είναι μία ανερχόμενη τεχνολογία που επιτρέπει στους ασθενείς να μεταδίδουν λεπτομερείς πληροφορίες για την πίεση, το σάκχαρο, το βάρος, τη θερμοκρασία, και το ρυθμό της αναπνοής τους στους ιατρούς τους και να λαμβάνουν διάγνωση για την κατάστασή τους. Για παράδειγμα η ένδειξη του πιεσομέτρου μπορεί να μεταδοθεί μέσω της ασύρματης σύνδεσης Bluetooth του κινητού τηλεφώνου, και έτσι ο ασθενής να δώσει και να λάβει στοιχεία χρησιμοποιώντας μία από τις εφαρμογές του διαδικτύου.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΜΕ ΡΕΤ ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΗ

Μία μελέτη από την αγγλική εταιρία συμβούλων Medical Options, δείχνει ότι στην Δυτική Ευρώπη οι εξετάσεις ασθενών με ΡΕΤ θα φθάσουν τον αριθμό των 491.000. Η μελέτη επισημαίνει ότι η χρήση φθοριούχων ουσιών, εκτός από FDG, συνεχώς αυξάνεται. Η ουσία που χρησιμοποιείται πιο συχνά στους ασθενείς με προστάτη είναι η φθοριούχος χολίνη. Τέλος η μελέτη αναφέρει ότι οι εγκαταστάσεις PET/CT αποτελούν το 57% των συνολικών εγκαταστάσεων PET και PET/CT στην Δυτική Ευρώπη.

ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2006 ΔΙΑΣΗΜΕΣ ΠΑΤΕΝΤΕΣ Patent No. 644,077 Ο Γερμανός χημικός Felix Hoffmann, ψάχνοντας να βρει κάτι που να ανακουφίσει τον πατέρα από τους πόνους της αρθρίτιδας, ξανα-ανακάλυψε το acetylsalicylic acid και το 1900, κατοχύρωσε την διαδικασία παραγωγής της ουσίας, που είναι η γνωστή ασπιρίνη.

Η εταιρεία κατασκευής συστημάτων υπερηχοτομογραφίας SonoSite Inc., (NASDAQ: SONO) μήνυσε την ανταγωνίστρια εταιρεία Zonare Medical Systems για παραβίαση της πατέντας που αφορά την χρησιμοποιούμενη τεχνολογία σχετικά με το βάρος του υπερήχου. Η τεχνολογία αυτή σύμφωνα με την SonoSite, είναι το βασικό πλεονέκτημα του συστήματος και χρησιμοποιείται από το 1999.

Η εταιρεία Myotech θυγατρική της Biophan Technologies, χρηματοδοτείται από την Ομοσπονδιακή Κυβέρνηση για ανάπτυξη συσκευής (MYO-VAD) για την υποστήριξη της καρδιακής λειτουργίας με καινοτομικά στοιχεία που δεν υπάρχουν στις διαθέσιμες σήμερα συσκευές (Ventricular Assist Devices).

Εφευρέτες: Lauren S. Pflugrath Jacques Souquet

Η εταιρεία Philips Medical Systems έχει εδώ και ένα χρόνο εγκαταστήσει το πρώτο στον κόσμο ολοκληρωμένο συνδυασμό απεικονιστικών συστημάτων MRXO (Magnetic imaging X-ray Operation suite) σε χειρουργική αίθουσα στη Νευροχειρουργική κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Τοκάι. Τα απεικονιστικά συστήματα περιλαμβάνουν, Μαγνήτη, Αξονικό, και Ακτινολογικό. Τα συστήματα, είναι όλα εγκατεστημένα σε χειρουργική αίθουσα, αποτελούν μεταξύ τους αμφίδρομη ολοκληρωμένη διαγνωστική μέθοδο, με άμεση χειρουργική επέμβαση. Η ολοκληρωμένη αυτή δομή των τριών απεικονιστικών συστημάτων στα χειρουργεία δημιουργεί τις προϋποθέσεις ανάπτυξης και συνεργασίας απεικόνισης και χειρουργείου, έξω από το παραδοσιακό ακτινολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Η σύνθεση αυτή αποτελεί το χειρουργείο του μέλλοντος. Πηγή: Philips Hellas SA

Πηγή: SonoSite, Inc.

Η διαφημιστική εκστρατεία ενημέρωσης του κοινού από την εταιρεία Medtronic για τον ρόλο των εμφυτεύσιμων καρδιακών απινιδοτών, έχει ενισχύσει τις πωλήσεις της ανταγωνίστριας εταιρείας St. Jude Medical παρά την ίδια την Medtronic, σύμφωνα με έκθεση των Lazard Capital Markets. Η έκθεση εκτιμούσε ότι η μετοχή της St. Jude Medical θα ήταν περισσότερη προτιμητέα από αυτή της Medtronic. Η παρουσίαση αυτής της ανάλυσης προκάλεσε σχολιασμό και κριτική με τρία βασικά επιχειρήματα: 1. Η Medtronic κέρδισε μεγαλύτερο μερίδιο αγοράς 2. Η Medtronic είναι η πρώτη επιλογή των ασθενών και ιατρών όσο αφορά την ασφάλεια των προϊόντων και 3. Η Medtronic κατέχει το 52% της αγοράς, με αποτέλεσμα η ανάκαμψη της αγοράς να ωφελήσει βασικά την Medtronic. Η ανάλυση της Lazard Capital Markets αποδεικνύει ότι το 33% των εσόδων της εταιρείας St. Jude προέρχεται από τους απινιδοτές, έναντι 23% της Medtronic. Πηγή: Lazard Capital Markets Οι εταιρείες Becton Dickinson και Roche Diagnostics ανακοίνωσαν την συνεργασία τους για την αναγνώριση και την ανάπτυξη ενδοκυτταρικών αντισωμάτων για τον προσδιορισμό των αιτιών των ασθενειών .

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ

13

ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΕΜΠΟΡΙΚΟ ΧΩΡΟ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΙΔΩΝ

ΚΕΧΡΗ ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΕΛΛΑΣ Η εταιρεία υπέγραψε αποκλειστική συνεργασία με την γερμανική εταιρεία εργαστηριακών αντιδραστηρίων με την μέθοδο ELISA και ανοσοφθορισμού Viro-Immun LaborDiagnostika GmbH, για την διάθεση των στην Ελληνική αγορά.

Ι. ΛΑΔΑΚΗΣ ΑΕ Η εταιρεία υπέγραψε αποκλειστική συνεργασία με την γερμανική εταιρεία υλικών καρδιοχειρουργικής CardioVision GmbH, για την διάθεση των στην Ελληνική αγορά.

POLYCARE ΕΠΕ Η εταιρεία POLYCARE συμμετείχε στο πρόγραμμα εθελοντικής προσφοράς του οργανισμού CHAIN OF HOPE που τελεί υπό την αιγίδα του καρδιοχειρουργού Sir Magdi Yacoub, προσφέροντας καρδιοχειρουργικό υλικό για καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις σε παιδιά στη Μονζαβίκη. Η εταιρεία με την προσφορά της αυτή δείχνει την κοινωνική της ευαισθησία σε θέματα υποστήριξης των παιδιών.

OSTEOGENESIS ΕΠΕ Η εταιρεία ασχολείται με την διάθεση οστικών μοσχευμάτων από εν ζωή δότες στην Ελλάδα και Κύπρο. Κατέχει την αποκλειστική εξουσιοδότηση περισυλλογής κεφαλών μηριαίων οστών από την γαλλική εταιρεία ΒΙΟΒΑΝΚ, η οποία είναι αναγνωρισμένη από τη Γαλλική Ένωση Υγειονομικής Ασφάλειας των προϊόντων υγείας. Η ΒΙΟΒΑΝΚ είναι τράπεζα ιστών εξουσιοδοτημένη από την για τη συντήρηση, το μετασχηματισμό και τη διανομή ανθρωπίνων οστικών μοσχευμάτων. Χρησιμοποιεί τη μέθοδο SUOERCRITR σε περιβάλλον ειδικά σχεδιασμένο και εξοπλισμένο, αυστηρών προδιαγραφών και επιδόσεων.

14

Ν Ε Α Π Ρ Ο Ϊ Ο Ν ΤΑ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

HumaPen Memoir

SoftScan

Eli Lilly

Advanced Research Technologies Inc.

Η εταιρεία Panasonic είναι ο κατασκευαστής της μεγαλύτερης τηλεόρασης πλάσματος. Η εν λόγω τηλεόραση έχει διαγώνιο 103 ίντσες και παρουσιάστηκε στην έκθεση PhotoVision.

Πρωτοποριακή συσκευή για χορήγηση ινσουλίνης με ψηφιακή ένδειξη της ημέρας, της ώρας και των τελευταίων 16 δόσεων.

HTV100 Endovascular Flowmeter & ReoCath Transonic Systems Inc. Σύστημα παρακολούθησης και καταγραφής της αιματικής ροής στις αγγειακά ενδομοσχεύματα.

CS300 Automatic IAB Datascope Cardiac Assist Συσκευή ενδοαρτικού μπαλονιού για καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις HeartStart MRx Philips Medical Systems που μπορεί να λειτουργήσει και σαν απινιδωτής αλλά και μπορεί να συνδεθεί στο κλινικό δίκτυο της εταιρίας το IntelliVue. Η λειτουργική ικανότητα του HeartStart MRx, του επιτρέπει να λειτουργεί ως μόνιτορ/ απινιδωτής είτε δίπλα στο κρεβάτι του ασθενούς είτε ως ασύρματο φορητό.

Το τροχήλατο ακτινολογικό μηχάνημα Practix Convenio mobile X-ray system, της εταιρείας Philips απέσπασε το Ευρωπαϊκό βραβείο καινοτομικού σχεδιασμού, iF Product Design Award, στην κατηγορία “Ιατρική”. Απέσπασε επίσης το αμερικάνικο βραβείο I.D. Magazine Design Award 2006.

Η συσκευή SoftScan χρησιμοποιεί μη επεμβατική και ανώδυνη οπτική τεχνολογία απεικόνισης, που επιτρέπει στους γιατρούς να χαρακτηρίσουν έναν όγκο ως καλοήθη ή κακοήθη, χωρίς να εκθέτουν την ασθενή σε ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Reply Sorin Group Nέα σειρά βηματοδοτών διπλού θαλάμου με ελάχιστο όγκο (8 κ.ε), κατάλληλη σε ασθενείς με βραδυαρρυθμία.

CleraWay RX Atrium Medical Corporation Θεραπευτικός καθετήρας μικρών αγγείων. Ο καθετήρας χρησιμοποιείται για την παροχή ουσιών στην στεφανιαία και τις περιφερειακές αρτηρίες.

Activion 16.

Toshiba Medical Systems Ο αξονικός τομογράφος Activion 16 βασίζεται στην ίδια τεχνολογική σειρά του Aquillion. Το μήκος σάρωσής είναι 1,8 μέτρα. Η λυχνία είναι 4 MHU. Το νέο σύστημα απευθύνεται σε μικρά νοσοκομεία και κλινικές και αποτελεί οικονομική εναλλακτική λύση.

Τη δημιουργία ενός νέου φορέα για την προστασία του περιβάλλοντος από τα επονομαζόμενα «ηλεκτρονικά απόβλητα» (e-waste) ανακοίνωσε ο ΟΗΕ σε συνεργασία με 16 μεγάλες εταιρείες του κλάδου της υψηλής τεχνολογίας, όπως οι Microsoft, ΗΡ, Philips, κ.λπ., κυβερνητικούς οργανισμούς και ακαδημαϊκά ιδρύματα. Το 30,5% των Ελληνίδων χρησιμοποιεί υπολογιστή σύμφωνα με τα στοιχεία της πανευρωπαϊκής μελέτης eEurope για το 2006, όπως παρουσιάσθηκε από το Παρατηρητήριο για την Κοινωνία της Πληροφορίας, Περισσότερες από 200.000 μπαταρίες κατασκευής Sanyo για φορητούς υπολογιστές ThinkPad ανακαλεί η Lenovo, λόγω κινδύνου υπερθέρμανσης που μπορεί να οδηγήσει σε ανάφλεξη. Το 53,11% των μικρών ελληνικών επιχειρήσεων (μέχρι 10 άτομα) χρησιμοποιεί το Διαδίκτυο, και το 28%, διαθέτει δική του ιστοσελίδα σύμφωνα με την έρευνα που πραγματοποίησε το Εθνικό Δίκτυο Έρευνας και Τεχνολογίας (ΕΔΕΤ). Το 16% δίνει στους πελάτες του τη δυνατότητα για ηλεκτρονικές παραγγελίες, ενώ το 8% επιτρέπει την πραγματοποίηση ηλεκτρονικών πληρωμών. To 23% πραγματοποιεί ηλεκτρονικά τις προμήθειές του, ενώ το 34% συναλλάσσεται μέσω Internet με τράπεζες και το Δημόσιο.

τ

15

Managers - Management Υπηρεσιών Υγείας Το τελευταίο διάστημα, γίνεται εκτενής αναφορά στους θεσμούς και στις διαρθρωτικές αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στον χώρο της υγείας. Μία καινούργια για την Ελλάδα αντίληψη άρχισε να εφαρμόζεται με το θεσμό του Manager με άμεσο επακόλουθο το management ή επί το ελληνικότερο γνωστό την διαχείριση των υπηρεσιών υγείας. Δημιουργήθηκε ένα νέο θεσμικό πλαίσιο, ένα νέο θεσμικό περιβάλλον, όπου ο manager καλείται να παίξει έναν ιδιαιτέρως σοβαρό και καθοριστικό ρόλο. Το συγκεκριμένο μέτρο αποσκοπεί στο να δώσει την ώθηση που χρειάζονται τα δημόσια νοσοκομεία ώστε να αντεπεξέλθουν στις διαρκώς αυξανόμενες απαιτήσεις της νέας εποχής και του εντεινόμενου ανταγωνισμού, μέσω της αποτελεσματικής αξιοποίησης και ορθολογικής διαχείρισης τόσο των διαθεσίμων πόρων όσο και των υλικών και ανθρωπίνων συντελεστών παραγωγής. Ποια όμως είναι η ερμηνεία του όρου Manager και κατ’ επέκταση του management στην υγεία. Το management (διαχείριση) συνίσταται στις λειτουργίες σχεδιασμού, οργάνωσης, συντονισμού διεύθυνσης και ελέγχου. Η άσκηση των παραπάνω λειτουργιών είναι απαραίτητη προκειμένου να επιτευχθούν οι στόχοι που θα πρέπει να θέτει το νοσοκομείο. Με τι θα ασχοληθούν οι managers, πώς θα ασκούν την διοίκηση και ποια εργαλεία θα χρησιμοποιήσουν; Θα ασχοληθούν με το ποιες νέες θεωρίες μάνατζμεντ κυκλοφορούν στον χώρο της υγείας ή με το πώς θα εφαρμόσουν κάποιες από αυτές για την βελτιστοποίηση των υπηρεσιών υγείας με δεδομένο

την εκ των προτέρων αξιολόγηση της προς χρήση θεωρίας, ή με πρωτότυπες ελληνικές ιδέες για οικονομία πρωτίστως και θεωρητική αναβάθμιση της ποιότητας υπηρεσιών στα νοσοκομεία. Αν ασχοληθούν με την εφαρμογή των θεωριών, το ερώτημα που προκύπτει είναι το πώς θα εφαρμοσθούν, πριν μία νέα θεωρία ανατρέψει την παλαιά, με κίνδυνο καμία θεωρία να μην εφαρμοστεί ποτέ, ή πολλές να εφαρμόζονται βιαστικά και ανολοκλήρωτα. Ο μάνατζερ πρέπει να ασκεί τις λειτουργίες όχι μεμονωμένα, αλλά συγχρόνως, ως μέρη μιας συνεχούς ολότητας με τέτοιον τρόπο ώστε να επιτυγχάνεται η υλοποίηση των στόχων που απορρέουν από την αποστολή του νοσοκομείου και στο σύγχρονο κοινωνικό και οικονομικό περιβάλλον. Ο manager δεν ταυτίζεται με το μάνατζμεντ, αλλά αποτελεί μέρος αυτού και αποτελεί τον βασικό παράγοντα , αφού προσδιορίζει τη συμπεριφορά και τον βαθμό αξιοποίησης της δυναμικότητας των εργαζομένων, κατά συνέπεια τη λειτουργία και την ανάπτυξή του οργανισμού ολόκληρου. Σήμερα οι managers στα νοσοκομεία αντιμετωπίζουν αρκετά προβλήματα. Ο λόγος είναι απλός και στηρίζεται σε δύο δεδομένα. Πρώτον, δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι στόχοι για υλοποίηση, έτσι ώστε δεν υπάρχει ανάγκη εφαρμογής της θεωρίας, και δεύτερον, επαναπαύονται σε απόψεις και θεωρίες που επικρατούσαν πριν από 15-20 χρόνια. Και αυτό οφείλεται τόσο στην έλλειψη πληροφόρησης για το τι γίνεται διεθνώς, όσο και στην συνεχιζόμενη κομματική επιλογή των managers υγείας. Για τους μάνατζερ, οι στόχοι είναι αντικειμενικοί και προκύπτουν από τις ανά-

γκες του οργανισμού. Για την υλοποίηση των στόχων οι μάνατζερ πρέπει να εξετάζουν εναλλακτικές λύσεις , να βρίσκουν νέους καινοτόμους τρόπους να επιδιώκουν τη σταθερότητα του οργανισμού , να βρίσκονται σε μία συνεχή αναζήτηση και ανάπτυξη ιδεών και εργαλείων και να αναπτύσσουν με τις διάφορες ομάδες συμφερόντων του νοσοκομείου σχέσεις μέσω της δημιουργίας οράματος, έμπνευσης ενθουσιασμού και συνεργασίας. Πρέπει να χαράξουν στόχους σε μια αγορά που αλλάζει ταχύτατα και στην οποία δεν έχουν καμία τύχη να προχωρήσουν όπως είναι σήμερα. Θα πρέπει να επιλέξουν μεθόδους διοίκησης και διαχείρισης , συνεργάτες. Και οι επιλογές αυτές δεν είναι εύκολο να γίνουν αν δεν αποσαφηνιστούν οι στόχοι και τα κριτήρια μέτρησης της απόδοσης και αποτελεσματικότητας . Στον σημερινό ανταγωνιστικό και γεμάτο προκλήσεις και αλλαγές κόσμο του νοσοκομειακού περιβάλλοντος και της οικονομίας, η ανάπτυξη των managers δεν σημαίνει να έχουν γνώσεις και ικανότητες μόνο. Εξίσου αναγκαία είναι και η τεχνογνωσία για να επιλύουν προβλήματα, να ασκούν την εξουσία και να λειτουργούν αποτελεσματικά Όσοι από τους σημερινούς managers έχουν αποτελεσματικότητα και ικανότητα διαχείρισης των θεμάτων αυτών, είναι βέβαιον ότι θα προκαλέσουν σημαντικές εξελίξεις. Οι άλλοι θα αναζητούν πάντα έναν πολιτικό προστάτη για να έχουν την κάλυψή του, ακόμα κι αν πρέπει να λάβουν κάποιες αποφάσεις οι ίδιοι. Οι μάνατζερ των νοσοκομείων, τώρα πλέον δεν θα έχουν την πρόφαση να υπο-

16

στηρίζουν ότι αυτοί μεν θέλουν αλλά οι πολιτικοί τους προϊστάμενοι αρνούνται. Έχασαν την ασφάλεια του «καθ’ ύλην αρμοδίου υπουργού».

Μάνατζερ - καταλύτης και όχι ελεγκτής Τίθεται λοιπόν το ερώτημα: Τι είναι αυτό που χρειάζεται ο τομέας της υγείας για να καταστεί αποτελεσματικός και αποδοτικός; Η παροχή υγείας είναι μία δυναμική διαδικασία που αλλάζει συνεχώς και που στηρίζεται στην συνεχή αναζήτηση νέων μεθόδων και διεργασιών, μέσω οραμάτων και συγκεκριμένων στόχων με δείκτες αξιολόγησης και μετρούμενα αποτελέσματα. Η παροχή υγείας δεν είναι αφηρημένη έννοια, αλλά μία συστημική προσέγγιση πολλών παραμέτρων και διεργασιών με συγκεκριμένα και μετρούμενα αποτελέσματα. Ζούμε σε μία εποχή που οι ραγδαίες εξελίξεις στους τομείς βασικά της επιστήμης και της τεχνολογίας, δημιουργούν τις προϋποθέσεις για σημαντική πρόοδο σε όλους τους τομείς της ανθρώπινης δραστηριότητας. Βιώνουμε σήμερα, την εποχή της κοινωνίας της πληροφορίας, την επανάσταση

στην γνώση και την τεχνολογία, την παγκοσμιότητα της αγοράς. Η πρωτόγνωρη ταχύτητα των εξελίξεων είναι χαρακτηριστικό του νέου περιβάλλοντος που δημιουργείται και η υγεία δεν εξαιρείται από αυτό το νέο περιβάλλον που βασίζεται σε τρεις μεγάλους άξονες: στην παγκοσμιοποίηση, την καινοτομία και την επιχειρηματική δυναμική. Το νέο αυτό περιβάλλον απαιτεί ουσιώδεις αλλαγές στον τρόπο που οι managers σκέπτονται και ενεργούν. Τα σύνορα εξασθενίζουν, οι αποστάσεις μηδενίζονται, η νέα οικονομία παραμερίζει τα παλιά δεδομένα και προσδιορίζει νέες προϋποθέσεις για την τόνωση της αναπτυξιακής διαδικασίας και τη συνοχή της κοινωνίας. Την ίδια στιγμή τα κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης υιοθετούν συγκλίνουσες πολιτικές, έτσι που να ανταποκρίνονται στις ανάγκες της νέας εποχής. Μέσα στις νέες συνθήκες που συντελείται η ανάπτυξη των νέων τεχνολογικών εξελίξεων, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η γνώση και η χρήση της στον τομέα της υγείας. Παρόλο που η γνώση συντελεί στην πρόοδο, είναι πλούτος ανεκτίμητος, κατανέμεται ανομοιογενώς και είναι ρευστός.

Δημιουργεί αυτό που οι οικονομολόγοι ονομάζουν ανισορροπίες, που με τη σειρά του δημιουργεί τις ανισότητες παροχής υπηρεσιών υγείας. Ο εκσυγχρονισμός του management, δεν μπορεί να υπάρξει χωρίς την ύπαρξη σύγχρονης διοικητικής σκέψης και ανάλυσης που θα βασίζεται σε συγκεκριμένα οράματα και στόχους. Ο manager θα πρέπει να λειτουργεί ως καταλύτης και όχι ως ελεγκτής, όπως μέχρι σήμερα έχει παρουσιαστεί στην κοινή γνώμη. Η μέχρι σήμερα παρουσία των προέδρων-manager στις διευθύνσεις των Περιφερειών (ΔΥΠΕ), έχει επικεντρωθεί αποκλειστικά και μόνο στα θέματα εργασιακών σχέσεων , χωρίς να έχει γίνει καμμία παρουσίαση άλλων στόχων ή προγραμματισμού δράσεων σε συγκεκριμένα προβλήματα και άξονες ή αδυναμίες του σημερινού συστήματος υγείας. Δύσκολα βήματα. Και όπως έγραφε και ο Μακιαβέλι, «Τίποτε δεν είναι δυσκολότερο και πιο αμφίβολο να επιτευχθεί από τη μύηση σε κάτι το νέο», έχω όμως την αίσθηση ότι αυτό το νέο αξίζει....

ΑΝΑΚΛΗΣΕΙΣ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ

Οι ανακλήσεις των προϊόντων που αναφέρονται παρακάτω βασίζονται στα στοιχεία που εμφανίζονται στις ιστοσελίδες και ενημερωτικά έντυπα των εξής διεθνών φορέων/οργανισμών: 1. FDA (Food and Drug Administration) 2. MHRA (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency) 3. BfArm (Bundesinstitut fϋr Arzneimittel und Medizinprodukte) 4. French Health Products Safety Agency Αξίζει να σημειωθεί ότι ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων, γνωστός ως FDA, εξετάζει τις εισηγήσεις ιατρικών συλλόγων, και ειδικότερα της καρδιολογικής εταιρείας, όπως αντικαταστήσει τη λέξη ανάκληση “recall” από τις δημόσιες ανακοινώσεις του, με λέξεις όπως advisory alert, safety alert γιατί πολλές φορές προκαλούν ανεξέλεγκτες αντιδράσεις από τους ασθενείς. Η εισήγηση της καρδιολογικής εταιρείας παρουσιάζει ενδιαφέρουσες προτάσεις που μπορούν να ενταχθούν και στην Ελληνική Νομοθεσία που διέπει την διαδικασία παρακολούθησης των εμφυτεύσιμων καρδιολογικών προϊόντων. Η πλήρης έκθεση “Draft Recommendations Report by the Heart Rhythm Society Task Force on Device Performance Policies and Guidelines” υπάρχει διαθέσιμη στο διαδίκτυο.

17

Κατασκευαστής: Προϊόν: Λόγος ανάκλησης: Ημερ. Ανάκλησης:

Vitatron Dual chamber C- and T-series pacemakers possible software anomaly 1 Μαρτίου 2007

Κατασκευαστής: Προϊόν: Λόγος ανάκλησης: Ημερ. Ανάκλησης:

Timesco of London Ltd. laryngoscope blade The fibreoptic core may break and separate from the blade 13 Μαρτίου 2007

Κατασκευαστής: Προϊόν: Λόγος ανάκλησης: Ημερ. Ανάκλησης:

Baxter Haemodialysis System Interga Events of insufficient fluid removal have been recorded during ultrafiltration.

21 Μαρτίου 2007

Κατασκευαστής: Defibtech®, LLC Προϊόν: Lifeline® Semi-Automatic External Defibrillators (AEDs) and ReviveR® SemiAutomatic External Defibrillators (AEDs) Λόγος ανάκλησης: The self-test software for these devices may allow a self-test to clear a previously detected low battery condition. If this situation occurs, the operator may be unaware of the low battery, and the device may be unable to deliver a defibrillation shock, which could result in failure to resuscitate a patient. Ημερ. Ανάκλησης: 17 Φεβρουαρίου 2007 Κατασκευαστής: HeartSine Προϊόν: External defibrillators: Samaritan AED manufactured by HeartSine.

Models SAM001, SAM002 and SAM003 Λόγος ανάκλησης: In semi-automatic mode the device incorrectly recognises an unusual ECG rhythm. The rhythm is non-shockable but the device can advise to shock. Ημερ. Ανάκλησης: 20 Μαρτίου 2007

ΕΓΚΡΙΣΕΙΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΝΕΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ

1. FDA (Food and Drug Administration)

Κατασκευαστής: Terumo Heart Inc. Προϊόν: DuraHeart LVAS Κατηγορία: Καρδιοχειρουργικό (CE) Ημερ. Έγκρισης: 27 Φεβρουαρίου 2007

Κατασκευαστής: Applied Spine Technologies Inc Προϊόν: Stabilimax NZ Κατηγορία: σύστημα σταθεροποίησης της σπονδυλικής στήλης, για την αντιμετώπιση

2. MHRA (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency)

Ημερ. Έγκρισης: 2 Μαρτίου 2007

Οι εγκρίσεις των νέων προϊόντων που αναφέρονται παρακάτω βασίζονται στα στοιχεία που εμφανίζονται στις ιστοσελίδες και ενημερωτικά έντυπα των εξής διεθνών φορέων/οργανισμών:

3. BfArm (Bundesinstitut fϋr Arzneimittel und Medizinprodukte) 4. European Union CE Mark 5. Ιnstitute de Recherche et de Documentation en Economié de la Sante (IRDES )

εκφυλισμένης οσφυϊκής στένωσης της σπονδυλικής στήλης. (CE) Κατασκευαστής: Προϊόν: Κατηγορία: Ημερ. Έγκρισης:

Sorin Group REPLY βηματοδότης (CE) 10 Μαρτίου 2007

Κατασκευαστής: Προϊόν: Κατηγορία: Ημερ. Έγκρισης:

Advanced Research Technologies Inc. SoftScan οπτική συσκευή απεικόνισης μαστού (CE) 10 Μαρτίου 2007

18

ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Σχέδιο νόμου για τις προμήθειες: virtual reality

β

Η διαχείριση του ιατρικού εξοπλισμού δεν αποτελεί για τα Υπουργεία Υγείας στην Ελλάδα και στη Κύπρο, ούτε και για τα νοσοκομεία στοιχείο στρατηγικού σχεδιασμού. Το κεφάλαιο του εξοπλισμού συνδέεται συνεχώς με το θέμα των προμηθειών χωρίς να αποτελεί έναν από τους πρωταρχικούς παράγοντες στην έννοια της ολικής διαχείρισης του νοσοκομείου, (αποτελεσματικότητα και αποδοτικότητα). Το προσχέδιο νόμου που παρουσιάσθηκε και αποσπάσματα αναφέρονται παρακάτω, δείχνει για μία ακόμη φορά την έλλειψη γνώσης του προβλήματος.

“Βασικός Συντελεστής για την επίτευξη της οικονομικής αποδοτικότητας του ΕΣΥ είναι η μεταρρύθμιση στο σύστημα προμηθειών. Δεν είναι δυνατόν να εφαρμοσθεί αποτελεσματικός έλεγχος της απόδοσης του Συστήματος αν δεν εκτιμηθούν οι συντελεστές που διαμορφώνουν το κόστος”. “Καθοριστικός συντελεστής στην βελτίωση της οικονομικής αποδοτικότητας είναι το αναχρονιστικό σύστημα προμηθειών. Με βάση το σύστημα αυτό των προμηθειών έχουμε πολυπλοκότητα και χρονοβόρες διαδικασίες, αδυναμίες καθοριστικού ελέγχου και κατασπατάληση πολύτιμων οικονομικών πόρων. Ένα σύστημα προμηθειών το οποίο διακρίνεται για την πολυπλοκότητα και τις χρονοβόρες διαδικασίες του, την αδυναμία αξιόπιστου ελέγχου και της κατασπατάλησης των οικονομικών όρων των απαραίτητων οικονομικών πόρων για την ανάπτυξή του”. “Βλέποντας κάποια στοιχεία τα οποία αποτυπώνουν την οικονομική του κατάσταση, όπως προανέφερε και ο κ. Υπουργός, έχουμε 9,8% του ΑΕΠ δαπάνες για την υγεία σε σύγκριση με το 8,6 του μέσου όρου της Ευρωπαϊκής Ένωσης, όπου μόνο το 5,1 του ΑΕΠ αφορά τις δημόσιες δαπάνες”. (άσχετο με τις διαδικασίες των προμηθειών) Όσον αφορά τα χρέη της προηγούμενης περιόδου, της περιόδου 2001-2004, τα οποία ρυθμίστηκαν το 2004, ανέρχονταν σε 3 δις, όπου απ’ αυτά με έκπτωση ρυθμίστηκαν περίπου τα 2,7 δις, ενώ απ’ αυτά τα 2,7 δις παραμένουν ακόμη 180 εκατ. ευρώ τα οποία αφορούσαν χρέη λόγω χρησιδάνεια, παράνομα χρέη, τα οποία είναι αρκετά δύσκολο και θέλουν ειδικές διαδικασίες για τη ρύθμισή τους. Και μερικοί βεβαίως προμηθευτές που δεν ήθελαν να μπουν στη ρύθμιση. (άσχετο με τις διαδικασίες των προμηθειών) “Άλλα χαρακτηριστικά του συστήματος είναι ο μεγάλος αριθμός των διαγωνισμών. 9.000 διαγωνισμοί ετησίως γίνονται από φορείς του ΕΣΥ, ενώ μόνο 500 υλοποιούνται από το Υπουργείο Ανάπτυξης, 289 φορείς του ΕΣΥ διεξάγουν διαγωνισμούς. Αντιλαμβάνεστε σύγχυση, πολυπλοκότητα, αδυναμία ελέγχου των τιμών, αδυναμία ελέγχου της κατανάλωσης των ιατροτεχνολογικών προϊόντων”.

“Αυτή τη στιγμή με την πρώτη απογραφή που έχει γίνει και το πρώτο μητρώο προμηθευτών το οποίο έχει καταρτιστεί, μιλάμε για 1.144 επιχειρήσεις ιατροτεχνολογικών προϊόντων και μία αγορά η οποία απαιτεί εξυγίανση και ορθολογικό τρόπο διαχείρισης”. “Διακινούνται αυτή τη στιγμή στην ελληνική αγορά 500.000 ιατροτεχνολογικά προϊόντα και 11.000 φάρμακα. Ένας τεράστιος αριθμός, που αντιλαμβάνεστε την πολυπλοκότητα. Είδαμε ότι για το 2005 για πρώτη φορά ήταν αυτό το νούμερο, αγοράστηκαν περίπου 1,5 δις ευρώ προϊόντα. Είχαν προϋπολογιστεί ότι θα αγοραστούν 1,5 δις, τελικά αγοράστηκαν πάνω από 2,5 δις, με 70% σχεδόν υπέρβαση του αρχικού προϋπολογισμού. Πολύ μεγάλα νούμερα”. Άρα συνεπώς οποιαδήποτε μεταρρύθμιση για να γίνει, πρέπει να περάσει μέσα απ’ τον έλεγχο τεσσάρων βασικών παραγόντων, της τιμής, της ποσότητας, της ποιότητας και της αγοράς. Άρα συνεπώς η μεταρρύθμιση η οποία αυτή τη στιγμή κατατίθεται και ξεκινά, έχει να κάνει με τον έλεγχο αυτών των συντελεστών που διαμορφώνουν το κόστος”. Για να το πετύχουμε αυτό ιδρύουμε την Επιτροπή Προμηθειών Υγείας, απλουστεύουμε τις διαδικασίες και χρησιμοποιούμε και αξιοποιούμε υπάρχοντες ΔΕΚΟ του ΕΣΥ, τον ΙΦΕΤ, τη ΔΕΠΑΝΟΜ και το ΕΚΕΒΥΛ το οποίο διασφαλίζει την ποιότητα της διασφαλιστικής αλυσίδας Η Επιτροπή θα περιλαμβάνει 54 εργαζόμενους ειδικούς επιστήμονες. Από εκεί και πέρα είναι και τα 9 μέλη της Επιτροπής, άρα μιλάμε για 60 άτομα. Και από εκεί και πέρα βεβαίως και στους υπόλοιπους φορείς προβλέπεται σαφές θέσεις ατόμων. Υπολογίζουμε ότι ένας μικρός αριθμός θα φτάνει περίπου 100 με 150 άτομα.” Τα αποσπάσματα αυτά αποτελούν τις βασικές αρχές του νομοσχεδίου για τη μεταρρύθμιση στο σύστημα προμηθειών του τομέα της υγείας και ανακοινώθηκαν σε συνέντευξη τύπου του Υπουργείου Υγείας την 1η Μαρτίου 2007. Επειδή το θέμα των προμηθειών αποτελεί για τα στελέχη του Υπουργείου Υγείας, νέα ανακάλυψη του τροχού, το επόμενο τεύχος θα ασχοληθεί αποκλειστικά με αυτό, με στοιχεία, δείκτες και προτάσεις.

19

η

Σε τροχιά ανάπτυξης η καινοτομία στην Ευρώπη

σ

Δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας Στην κορυφή της παγκόσμιας κατάταξης για τα δικαιώματα της φυσικής και της πνευματικής ιδιοκτησίας βρίσκεται η Νορβηγία, σύμφωνα με την ετήσια έκθεση του οργανισμού «Συμμαχία για τα Δικαιώματα Ιδιοκτησίας», ο οποίος εδρεύει στην Ουάσιγκτον. Στην κορυφαία δεκάδα της έκθεσης, η οποία δημοσιοποιήθηκε στο Χονγκ Κονγκ, βρίσκονται άλλες επτά ευρωπαϊκές χώρες, καθώς οι μόνες χώρες εκτός Ευρώπης είναι η Νέα Ζηλανδία, στην πέμπτη θέση, και η Αυστραλία στην έβδομη. Μετά τη Νορβηγία ακολουθούν κατά σειρά η Ολλανδία, η Σουηδία, η Δανία, η Βρετανία, η Γερμανία, η Ελβετία και η Αυστρία. Οι ΗΠΑ βρίσκονται στη 14η θέση του καταλόγου, μία θέση κάτω από την Ιαπωνία, η οποία μαζί με τη Σιγκαπούρη και το Χονγκ Κονγκ είναι οι μόνες ασιατικές χώρες στην 20άδα. Η Κίνα και η Ινδία είναι μαζί στην 39η θέση, ενώ τις τελευταίες θέσεις καταλαμβάνουν χώρες από την Αφρική, τη Λατινική Αμερική αλλά και η Ρωσία με τελευταίο το Μπαγκλαντές. Πηγή:Intellectual Property Alliance

Η Ευρώπη, με «πρωτεργάτες» τις σκανδιναβικές χώρες, κερδίζει έδαφος όσο αφορά την καινοτομία των επιχειρήσεων, καλύπτοντας ένα μεγάλο μέρος του κενού με τις ΗΠΑ. Η διαφορά καινοτομικότητας μεταξύ Ευρωπαϊκής Ένωσης και ΗΠΑ ολοένα και μικραίνει από το 2003 και έπειτα, σύμφωνα με έκθεση ερευνητικού κέντρου του Μάαστριχτ το 2006. Η τελευταία «βαθμολόγηση» της καινοτομίας στην Ευρωπαϊκή Ένωση φέρνει την Δανία, την Φιλανδία την Γερμανία και την Σουηδία να εδραιώνουν τη θέση τους στην παγκόσμια τεχνολογική κούρσα. Η έκθεση επίσης τονίζει την εξαιρετική επίδοση των κατοίκων της Σουηδίας, με τη διάχυση της τεχνολογίας να αγγίζει το 35% ενώ ο μέσος όρος της Ευρώπη είναι μόλις στο 11%. Η έρευνα αξιολογεί τις οικονομίες 34 χωρών βάση 25 δεικτών καινοτομικότητας, μεταξύ των οποίων οι δαπάνες σε έρευνα και ανάπτυξη, οι επενδύσεις σε νέες τεχνολογίες, ο αριθμός των πατεντών και η εκπαίδευση. Η κατάταξη των χωρών γίνεται σε τέσσερις κατηγορίες: Ηγέτιδες στην καινοτομία: Σουηδία, Ελβετία, Φιλανδία, Δανία, Γερμανία και Ιαπωνία Χώρες που ακολουθούν: Μεγάλη Βρετανία, Ισλανδία, Γαλλία, Ολλανδία, Βέλγιο, Αυστρία, Ιρλανδία και ΗΠΑ Χώρες που προσεγγίζουν: Ελλάδα, Σλοβενία, Δημοκρατία της Τσεχίας, Λιθουανία, Πορτογαλία, Πολωνία, Βουλγαρία, Κύπρος και Ρουμανία Χώρες που παρατηρούν: Εσθονία, Ισπανία, Ιταλία, Μάλτα, Ουγγαρία, Κροατία και Σλοβακία

20

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗ ΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΘΩΜΑΣ ΠΙΤΣΑΒΟΣ

ο

161 δισ. Gigabyte πληροφορίας παρήγαγε το 2006 η ανθρωπότητα

Ο ασύλληπτος αυτός αριθμός είναι μεγαλύτερος κατά τρία εκατομμύρια φορές από τις πληροφορίες που περιλαμβάνουν όλα τα βιβλία που έχουν γραφτεί στην ιστορία της ανθρωπότητας. Πάνω από 160 δισ. Gigabyte πληροφορίας (έγγραφα, φωτογραφίες, βίντεο, e-mail, τηλεφωνήματα, κ.λπ ), παρήγαγε πέρυσι η ανθρωπότητα. Ευτυχώς που μερικά αρχεία διαγράφονται. Όλα τα αποθηκευτικά μέσα του κόσμου μαζί, μόλις και μετά βίας θα την χωρούσαν. Τα «μηδέν» και τα «ένα» των ψηφιακών αρχείων που δημιουργήθηκαν τη χρονιά που πέρασε έφτασαν τα 161 δισ.

Gigabyte, ή 161 Exabyte, σύμφωνα με την τελευταία καταμέτρηση. Η εταιρεία IDC προσπάθησε να μετρήσει τη συνολική ποσότητα πληροφορίας στα έγγραφα, τις φωτογραφίες, τα βίντεο, τα e-mail, τα τηλεφωνήματα και όλα τα άλλα ψηφιακά δεδομένα που παρήχθησαν το 2006. Ο συνολικός της όγκος είναι τρία εκατομμύρια φορές μεγαλύτερος από την πληροφορία που υπάρχει σε όλα τα βιβλία που έχουν γραφεί από καταβολής της τυπογραφίας. Η προηγούμενη εκτίμηση είχε γίνει από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Μπέρκλεϊ στην Καλιφόρνια, οι οποίοι είχαν υπολογίσει την παγκόσμια παραγωγή πληροφορίας στα 5 Exabyte το 2003. Η ομάδα του Μπέρκλεϊ είχε ωστόσο ακολουθήσει διαφορετική μεθοδολογία, καθώς είχε συνεκτιμήσει τη μη ηλεκτρονική πληροφορία, π.χ. τις ραδιοφωνικές εκπομπές και τις σημειώσεις σε χαρτί στα γραφεία, αλλά είχε παραλείψει τα τυχόν

αντίγραφα των δεδομένων.

ναχθεί» στα 500 δισ. έως το 2010.

Η έρευνα του Μπέρκλεϊ είχε χρηματοδοτηθεί από την εταιρεία αποθηκευτικών μέσων EMC η οποία χρηματοδότησε και τη μελέτη της IDC. Στη νέα καταμέτρηση οι ερευνητές έλαβαν υπόψη και τα αντίγραφα των δεδομένων, θεωρώντας ότι το μέσο αρχείο αντιγράφεται τρεις φορές.

Ο αριθμός των λογαριασμών ηλεκτρονικού ταχυδρομείου εκτιμάται ότι υπερέβη τα 1,6 δισ. κατά τη διάρκεια του 2006, έναντι 253 εκατ. το 1998. Μόνο το 2006, ο όγκος της κατά κεφαλήν ηλεκτρονικής αλληλογραφίας ξεπέρασε τα 6 exabyte. Το 60% των χρηστών του Internet έχουν πλέον πρόσβαση σε ευρυζωνικά δίκτυα. Ο συνολικός αριθμός των χρηστών του Internet ξεπέρασε το 2006 το 1,1 δισ. ανθρώπους, έναντι μόλις 48 εκατ. πριν από δέκα χρόνια. Σε αυτούς, αναμένεται να προστεθούν επιπλέον 500 εκατ. χρήστες έως το 2010.

Η IDC εκτιμά επίσης ότι τα αποθηκευτικά μέσα σε όλο τον κόσμο προσέφεραν το 2006 συνολική χωρητικότητα 185 Exabyte, οριακά επαρκή για να συγκρατήσει την ετήσια παγκόσμια παραγωγή πληροφορίας. Σύμφωνα με τα στελέχη της EMC, απαιτείται άμεση αλλαγή νοοτροπίας στον τρόπο αποθήκευσης, αναπαραγωγής και αντιγραφής των δεδομένων, τόσο από τους μεμονωμένους χρήστες όσο και από επιχειρήσεις και οργανισμούς που διαχειρίζονται μεγαλύτερο όγκο αρχείων. Ιδιαίτερα σημαντικά συμπεράσματα προκύπτουν και από τα επiμέρους ευρήματα της έρευνας, σύμφωνα με τα οποία: Ο αριθμός των εικόνων που έχουν παραχθεί από περισσότερες από 1 δισ. συσκευές σε όλο τον κόσμο, από ψηφιακές φωτογραφικές μηχανές και κινητά τηλέφωνα με ενσωματωμένες κάμερες, έως ιατρικό εξοπλισμό και κάμερες ασφαλείας, καταλαμβάνει τον μεγαλύτερο όγκο στο νέο ψηφιακό περιβάλλον. Υπολογίζεται ότι στη διάρκεια του 2006 τραβήχτηκαν περισσότερες από 150 δισ. φωτογραφίες από ψηφιακές φωτογραφικές μηχανές και περισσότερες από 100 δισ. φωτογραφίες από κινητά τηλέφωνα, ενώ ο αριθμός τους αναμένεται να «εκτι-

Η χρήση των νέων τεχνολογιών στις αναδυόμενες αγορές αποτελεί σημαντικό παράγοντα ανάπτυξης του όγκου πληροφορίας με ρυθμός ανάπτυξής στα επόμενα χρόνια 30% έως 40% υψηλότερο από αυτόν των αναπτυγμένων χωρών. Το επονομαζόμενο «Ψηφιακό Σύμπαν», θα συνεχίσει να αναπτύσσεται ραγδαία με ετήσιους ρυθμούς της τάξεως του 57%. Υπολογίζεται ότι έως το 2010 ο όγκος της παραγόμενης πληροφορίας θα ξεπεράσει τα 988 exabyte, πλησιάζοντας το πρωτόγνωρο μέγεθος του 1 zetabyte. Πηγή:The New York Times

21

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ - ΚΟΙΝΩΝΙΑ- ΗΘΙΚΗ

η ο Ηθικός κώδικας για τη συνύπαρξη ανθρώπων - ρομπότ!

Η Νότιος Κορέα, ετοιμάζει ένα σχέδιο ηθικού κώδικα, προκειμένου να αποφευχθεί η κακομεταχείριση και εκμετάλλευση των ρομπότ από τους ανθρώπους και το αντίστροφο! Τον κώδικα επεξεργάζεται πενταμελής επιτροπή ειδικών, μεταξύ των οποίων μελλοντολόγοι και συγγραφείς έργων επιστημονικής φαντασίας.

Ο κώδικας θα θέτει κανόνες από τον κατασκευαστή έως τον τελικό καταναλωτή και αναμένεται να δημοσιοποιηθεί μέχρι το τέλος του έτους. Σύμφωνα με εκτιμήσεις εμπειρογνωμόνων στη Σεούλ, τα ρομπότ θα μπορούν να πραγματοποιούν εγχειρήσεις ρουτίνας έως το 2018. Μεταξύ 2015 και 2020 κάθε νοτιοκορεάτικο νοικοκυριό προβλέπεται ότι θα έχει ένα ρομπότ. Μία λίστα οδηγιών για τη χρήση των ρομπότ ετοιμάζει και το Ευρωπαϊκό Ερευνητικό Δίκτυο Ρομποτικής. Εν τω μεταξύ, ένα πανίσχυρο ρομπότ( το VIPer) σε μέγεθος μικρής τηλεόρασης, ικανό να αντιμετωπίζει τους εχθρούς στα πεδία της μάχης και να χειρίζεται εναντίον τους ένα ενσωματωμένο αυτόματο πιστόλι και βομβίδες παρουσίασε χθες μία ισραηλινή πολεμική βιομηχανία στο κοινό.

Ψηφιακή Τεχνολογία Ο αριθμός των εικόνων που έχουν παραχθεί από περισσότερες από 1 δισ. συσκευές σε όλο τον κόσμο, από ψηφιακές φωτογραφικές μηχανές και κινητά τηλέφωνα με ενσωματωμένες κάμερες, έως ιατρικό εξοπλισμό και κάμερες ασφαλείας, καταλαμβάνει τον μεγαλύτερο όγκο στο νέο ψηφιακό περιβάλλον. Υπολογίζεται ότι στη διάρκεια του 2006 τραβήχτηκαν περισσότερες από 150 δισ. φωτογραφίες από ψηφιακές φωτογραφικές μηχανές και περισσότερες από 100 δισ. φωτογραφίες από κινητά τηλέφωνα, ενώ ο αριθμός τους αναμένεται να «εκτιναχθεί» στα 500 δισ. έως το 2010. Ο αριθμός των λογαριασμών ηλεκτρονικού ταχυδρομείου εκτιμάται ότι υπερέβη τα 1,6 δισ. κατά τη διάρκεια του 2006, έναντι 253 εκατ. το 1998. Υπολογίζεται ότι η αύξηση των απεσταλμένων e-mail κατά την εν λόγω οκταετία ήταν τριπλάσια αυτής του αριθμού των χρηστών. Μόνο το 2006, ο όγκος της κατά κεφαλήν ηλεκτρονικής αλληλογραφίας ξεπέρασε τα 6 exabyte. Ραγδαία ανάπτυξη αναμένεται και στο χώρο του Instant Messaging, καθώς η IDC εκτιμά ότι έως το 2010 η συγκεκριμένη πρακτική ηλεκτρονικής επικοινωνίας θα χρησιμοποιείται από 250 εκατ. χρήστες. Το 60% των χρηστών του Internet έχουν πλέον πρόσβαση σε ευρυζωνικά δίκτυα. Ο συνολικός αριθμός των χρηστών του Internet ξεπέρασε το 2006 το 1,1 δισ. ανθρώπους, έναντι μόλις 48 εκατ. πριν από δέκα χρόνια. Σε αυτούς, αναμένεται να

προστεθούν επιπλέον 500 εκατ. χρήστες έως το 2010. Η χρήση των νέων τεχνολογιών στις αναδυόμενες αγορές αναμένεται να αυξηθεί σημαντικά μέσα στα επόμενα χρόνια. Παρά το γεγονός ότι σήμερα παράγουν μόλις το 10% των ψηφιακών πληροφοριών, ο ρυθμός ανάπτυξής τους μέσα στα επόμενα χρόνια θα είναι κατά 30% έως 40% υψηλότερος από αυτόν των αναπτυγμένων χωρών.

η

Η Ψηφιακή Τεχνολογία ως Ευκαιρία για Καλύτερη Ιατρική Πρόνοια. Η εταιρεία Intel αποτυπώνει σε έκθεσή της δέκα τεχνολογικές τάσεις που πιθανώς να χαρακτηρίσουν τον επόμενο χρόνο και να αλλάξουν την επαγγελματική και προσωπική ζωή των ανθρώπων στο μέλλον. Στην 10η θέση βρίσκεται και η υγεία. Τα συστήματα υγείας της Ευρώπης αναμένεται να δεχθούν μεγάλες πιέσεις κατά τα επόμενα χρόνια, καθώς ο αριθμός των «άνω των 65» του πληθυσμού της Ευρώπης αυξήθηκε από 15.4% που ήταν το 1995 σε 22.4% το 2025. Η υιοθέτηση της τεχνολογίας θα είναι αναγκαία για την αύξηση της αποτελεσματικότητας αλλά και την επίτευξη χαμηλότερου κόστους, συνδέοντας ανθρώπους και πληροφορίες με νέους τρόπους. Το πιο σπουδαίο είναι ότι νέα επιτεύγματα, όπως τα online ιατρικά αρχεία, ο απομακρυσμένος εξοπλισμός παρακολούθησης ασθενούς και οι αισθητήρες θα βελτιώσουν σημαντικά τη φροντίδα των ασθενών.

22

η

ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΑΠΟ CITY PRESS 7.3.2007 National Audit Office Ειδική Γραμματεία Συμπράξεων Δημόσιου Ιδιωτικού Τομέα

ΥΠΟΔΟΜΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Συμπράξεις Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα στην Υγεία ΜΥΘΟΙ και ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΕΣ

Τρία νέα νοσοκομεία, συνολικού προϋπολογισμού 900 εκατ. ευρώ, θα κατασκευασθούν μέσω ΣΔΙΤ

Η υλοποίηση των έργων μέσω Συμπράξεων Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα συνεπάγεται τη χρηματοδότηση των έργων από τον ιδιωτικό τομέα, με το Δημόσιο να αναλαμβάνει την υποχρέωση της καταβολής ετήσιας αμοιβής διαθεσιμότητας για τα έτη λειτουργίας του κάθε έργου. Στη συγκεκριμένη περίπτωση, ο ιδιωτικός τομέας αναλαμβάνει τη μελέτη, κατασκευή, χρηματοδότηση, την συντήρηση των νέων νοσοκομείων καθώς και την παροχή/ αντικατάσταση και συντήρηση του ιατρικού και ξενοδοχειακού εξοπλισμού των μονάδων.

Διάρκεια σύμπραξης Στη Μεγ. Βρετανία η διάρκεια σύμπραξης για νοσοκομειακές μονάδες φτάνει τα 35 έτη. Για την περίπτωση της χώρας μας έχουν θεωρηθεί ως διάρκεια σύμπραξης τα 30 έτη. Η διάρκεια σύμπραξης περιλαμβάνει και την περίοδο κατασκευής, η οποία εκτιμάται στα 3 έτη. Δεδομένου ότι ο ιδιώτης ανάδοχος θα αρχίσει να λαμβάνει τις αμοιβές διαθεσιμότητας με την έναρξη της λειτουργίας του νοσοκομείου, υπάρχει κίνητρο για επίσπευση της κατασκευαστικής περιόδου του έργου. Την 1η Μαρτίου 2007, ελήφθη ομόφωνη απόφαση της Διυπουργικής Επιτροπής, σύμφωνα με το άρθρο 2 παρ. 2 του Ν. 3389/2005 περί Συμπράξεων Δημοσίου και Ιδιωτικού Τομέα (ΣΔΙΤ), για την υλοποίηση τριών νέων νοσοκομείων: του Παιδιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, του Ογκολογικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης και του Νέου Γενικού Νοσοκομείου Πρέβεζας ως έργα ΣΔΙΤ. Η υλοποίηση και των τριών νέων νοσο-

κομείων αποτελεί προτεραιότητα του υπουργείου Υγείας, λόγω αδυναμίας των υφιστάμενων υποδομών να ανταποκριθούν στις σύγχρονες απαιτήσεις παροχής υπηρεσιών υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης. Η δε επιλογή υλοποίησής τους ως έργα ΣΔΙΤ και όχι ως δημόσια έργα συνεκτιμά τους εξής παράγοντες: • Ο τομέας της υγείας αποτελεί έναν από τους βασικούς τομείς ανάπτυξης έργων ΣΔΙΤ στο εξωτερικό και επομένως υπάρχει διαθέσιμη τεχνογνωσία διεθνώς.

• Υφίστανται σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της παραδοσιακής μεθόδου, τα κυριότερα εκ των οποίων συνοψίζονται στα εξής: • Ο ιδιωτικός τομέας έχει σημαντικά κίνητρα να επιτύχει και να διατηρήσει υψηλό επίπεδο στην ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών, καθ’ όλη τη διάρκεια ισχύος της σύμβασης.

• Επιτυγχάνονται συνέργειες από την ενσωμάτωση του σχεδιασμού, της κατασκευής και της λειτουργίας σε μία (ενιαία) σύμβαση μακροπρόθεσμης διάρκειας.

• Αξιοποιούνται ιδιωτικά κεφάλαια για την υλοποίηση και παροχή δημόσιων υποδομών και υπηρεσιών.

• Επιτυγχάνεται χαμηλό κόστος συντήρησης και λειτουργίας καθ’ όλη τη διάρκεια ζωής του έργου.

• Βελτιστοποιείται η σχέση τιμής/ποιότητας (Value for Money).

• Ελαχιστοποιούνται οι υπερβάσεις κόστους και χρονοδιαγράμματος κατά τη φάση κατασκευής. Σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα του ΝΑΟ (National Audit Office) (5 Φεβρουα-

ρίου 2003) του Ηνωμένου Βασιλείου, τα έργα PFI (Private Finance Initiative) παραδίδονται εντός χρονοδιαγράμματος, ενώ το κόστος τους βρίσκεται εντός του αρχικού προϋπολογισμού. Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τα αποτελέσματα της εν λόγω έρευνας του ΝΑΟ (Πηγή: National Audit Office).

Συμβατικές

μέθοδοι

δημοπράτησης PPP/PF υπέρβαση προϋπολογισμού 73%

υπέρβαση χρονοδιαγράμματος 70%

20% 24%

Τα συγκεκριμένα έργα πληρούν τις προϋποθέσεις να αποτελέσουν επιτυχημένα έργα ΣΔΙΤ στο χώρο της υγείας, καθώς αφορούν νέα νοσοκομεία (όχι ανακατασκευές). Tο γεγονός δε ότι είναι μεσαίου μεγέθους και είναι τα τρία πρώτα έργα ΣΔΙΤ του χώρου της υγείας εκτιμάται ότι θα προσελκύσει το έντονο ενδιαφέρον του ιδιωτικού τομέα. Ακόμη, εκτιμάται ότι η υλοποίηση των έργων ως ΣΔΙΤ θα συμβάλει σημαντικά στην ποιοτική αναβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας στους πολίτες και στην καλύτερη αξιοποίηση των δημόσιων πόρων.

Οι λεπτομέρειες της σύμπραξης Το αντικείμενο της σύμπραξης για την υλοποίηση του Παιδιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, του Ογκολογικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης και του Νέου Γενικού Νοσοκομείου Πρέβεζας αφορά τη μελέτη, τη χρηματοδότηση, την κατασκευή, τη συντήρηση, την τεχνική διαχείριση (καθαριότητα, ιματι-

www.unison.org.uk Δικτυακός τόπος του σωματείου εργαζομένων στα δημόσια νοσοκομεία της Βρετανίας

ΥΠΟΔΟΜΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

www.healthemergency.org.uk Δικτυακός τόπος της βρετανικής περιοδικής έκδοσης «Health Emergency» www.healthp.org Δικτυακός τόπος της International Association of Health Policy www.phmovement.org Δικτυακός τόπος του Κινήματος των Λαών για την Υγεία

σμός, διαχείριση απορριμμάτων και νοσοκομειακών αποβλήτων, σίτιση) και φύλαξη του κτιρίου. Επιπροσθέτως, αφορά την παροχή του απαραίτητου ιατρικού και ξενοδοχειακού εξοπλισμού, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης και συντήρησής του, με Αναθέτουσα Αρχή τη Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μονάδων (ΔΕΠΑΝΟΜ) Α.Ε. Επισημαίνεται ότι το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό και των τριών παραπάνω νοσοκομείων θα είναι πλήρως ενταγμένο στο Εθνικό Σύστημα Υγείας (ΕΣΥ) και θα παραμείνει στο Δημόσιο, όπως άλλωστε και η διοίκηση των νοσοκομείων.

Καλύπτονται ελλείψεις Το Παιδιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης θα έχει δυναμικότητα έως και 400 κλίνες, το Ογκολογικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης θα έχει δυναμικότητα έως και 400 κλίνες και το Νέο Γενικό Νοσοκομείο Πρέβεζας θα έχει δυναμικότητα έως και 164 κλίνες. Η ανέγερση και των τριών νοσοκομείων εντάσσεται στο στρατηγικό σχεδιασμό του υπουργείου Υγείας. Επισημαίνεται όμως ότι τόσο το Παιδιατρικό Θεσσαλονίκης όσο και το Ογκολογικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης έχουν ιδιαίτερη βαρύτητα, αφού υπάρχει έλλειψη εξειδικευμένων τέτοιων νοσοκομείων στη βόρεια Ελλάδα. Για τον τελικό υπολογισμό των πληρωμών που θα καταβληθούν από το Δημόσιο στην κάθε μία Εταιρεία Ειδικού Σκοπού που θα αναλάβει το κάθε έργο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα έσοδά της από την εμπορική εκμετάλλευση περιορισμένων χώρων των νοσοκομείων, τα οποία και θα μειώσουν το ύψος των πληρωμών αυτών. Το οριστικό ποσό που θα κληθεί να καταβάλει κάθε χρόνο το Δημόσιο θα καθορισθεί από

τους διαγωνισμούς για την ανάθεση των εν λόγω έργων. Παράλληλα, καθ’ όλη τη διάρκεια της σύμπραξης, η οποία θα είναι 27 χρόνια από την έναρξη της λειτουργίας των νοσοκομείων, θα επιτευχθεί καλύτερη διαχείριση και συντήρηση των υποδομών, μέσα από τον καθορισμό υψηλών προδιαγραφών συντήρησης, διαθεσιμότητας και λειτουργίας. Η τήρηση των προδιαγραφών αυτών θα αποτελεί βασική παράμετρο για την αποπληρωμή του ιδιωτικού φορέα που θα επιλεγεί. Και τα τρία νοσοκομεία εντάσσονται σε μία σειρά έργων ΣΔΙΤ που θα υλοποιηθούν από το υπουργείο Υγείας, προκειμένου να επιτευχθεί η υλοποίηση των στόχων του υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης σε συντομότερο χρονικό ορίζοντα. Αυτό φυσικά δεν σημαίνει ότι θα σταματήσει ή θα περιοριστεί η υλοποίηση νοσοκομειακών μονάδων και με την έως σήμερα μορφή προκήρυξής τους.

Προϋπολογισμός 900 εκατ. ευρώ Το ενδεικτικό προϋπολογιζόμενο κόστος κατασκευής, εξοπλισμού και συντήρησης του Παιδιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης ανέρχεται σε 324 εκατομμύρια ευρώ σε σημερινές τιμές. Αντίστοιχα, το ενδεικτικό προϋπολογιζόμενο κόστος κατασκευής, εξοπλισμού και συντήρησης του Ογκολογικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης ανέρχεται σε 330 εκατομμύρια ευρώ σε σημερινές τιμές. Τέλος, το ενδεικτικό προϋπολογιζόμενο κόστος κατασκευής, εξοπλισμού και συντήρησης του νέου Γενικού Νοσοκομείου Πρέβεζας ανέρχεται σε 109 εκατομμύρια ευρώ σε σημερινές τιμές. Στα παραπάνω κόστη θα πρέπει να προστεθεί και το κό-

στος βαριάς συντήρησης και ασφάλισης των υποδομών, το οποίο υπολογίζεται σε 20% του συνολικού προϋπολογισμού.

H υλοποίηση τέτοιων συμπράξεων απαιτεί μια πολύ συγκεκριμένη τεχνογνωσία και εξοικείωση με ένα ευρύ φάσμα γνωστικών αντικειμένων και σήμερα τόσο το Υπουργείο Υγείας όσο και η ΔΕΠΑΝΟΜ δεν διαθέτουν αυτή την εξειδικευμένη γνώση και εμπειρία.

Τα ανταποδοτικά οφέλη Διαπραγματεύσεις έγιναν τις προηγούμενες ημέρες και για τον καθορισμό των ανταποδοτικών οφειλών του Δημοσίου προς το δήμο ως αντάλλαγμα για την παραχώρηση της έκτασης. Σύμφωνα με το μνημόνιο συνεργασίας, παραχωρούνται από το Δημόσιο στο δήμο Μίκρας 27 στρέμματα και εξασφαλίζεται η στήριξη του υπουργείου Υγείας στη διεκδίκηση 24 εκτάσεων που ανήκουν επίσης στο Δημόσιο. Υποχρεώνεται επίσης ο εργολάβος που θα αναλάβει το έργο να κατασκευάσει εμπορικό κέντρο σε έκταση στο Κάτω Σχολάρι, του οποίου τα έσοδα θα αποδίδονται στο δήμο. O εργολάβος θα αναλάβει να κατασκευάσει Κέντρο Φροντίδας Ηλικιωμένων, πολυϊατρείο και παιδικό σταθμό στο δήμο Μίκρας. Όρος του μνημονίου είναι επίσης η κατασκευή του έργου να αρχίσει το αργότερο ως το Σεπτέμβριο του 2010. Σε άλλη περίπτωση η έκταση θα επιστραφεί στο δήμο. Έτσι συμβαίνει και στο εξωτερικό με τις συμβάσεις ΣΔΙΤ;

23

24

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΟΔΟΜΗ

Δίκτυο Υγείας στρατιωτικών νοσοκομείων Το νέο πρωτοποριακό δίκτυο υγείας των στρατιωτικών νοσοκομείων, με την κωδική ονομασία «Φίλιππος», ανατέθηκε στην ένωση εταιριών IBM Hellas, Space Hellas και Datamed.

Σκοπός του έργου είναι η δημιουργία ενός ολοκληρωμένου πληροφοριακού περιβάλλοντος ταχείας και ασφαλούς πρόσβασης στην πληροφορία και τη γνώση, προκειμένου να εξασφαλίζεται η μέγιστη αξιοποίηση των διαθέσιμων πόρων των Ενόπλων Δυνάμεων, προς όφελος της υγείας του πολίτη. Το έργο θα υλοποιηθεί σε πέντε στρατιωτικά νοσοκομεία της πρωτεύουσας και δύο της περιφέρειας, προσφέροντας παράλληλα, δυνατότητες μελλοντικών επεκτάσεων. Το έργο ύψους 6,95 εκατομμυρίων ευρώ, αναμένεται να ολοκληρωθεί μέσα στους επόμενους 23 μήνες. Το διαγωνισμό, διεξήγαγε η Κοινωνία της Πληροφορίας ΑΕ. Στα πλαίσια του έργου “Φίλιππος”, θα υλοποιηθούν υποσυστήματα προγραμματισμού επιχειρησιακών πόρων (ERP), διαχείρισης ασθενών, ιατρικό υποσύστημα, πληροφοριακό σύστημα εργαστηρίων και σύστημα διαχείρισης απεικονιστικών εργαστηρίων και ιατρικών εικόνων. Παράλληλα, το έργο περιλαμβάνει σύστημα διαχείρισης Βιοϊατρικής Τεχνολογίας (ΒΙΤ), δίκτυο Τηλεϊατρικής και Τηλε-εκπαίδευσης, καθώς επίσης και σύστημα διοίκησης Επιχειρηματικής Ευφυΐας (Business Intelligence). Με την ολοκλήρωσή του, το έργο “Φίλιππος” αναμένεται να συνδράμει αποφασιστικά στη βελτίωση των προσφερομένων υπηρεσιών υγείας και στη μείωση των χρονοβόρων διαδικασιών, συμβάλλοντας άμεσα στην καλύτερη εξυπηρέτηση των πολιτών που απευθύνονται στα στρατιωτικά νοσοκομεία. Επιπρόσθετα, μέσα από τις νέες υπηρεσίες τηλεϊατρικής και τηλε-εκπαίδευσης, αναμένεται να εμφανιστεί σημαντική βελτίωση στην παρεχόμενη ιατρική, νοσηλευτική και παραϊατρική εκπαίδευση και εξειδίκευση στα επτά αυτά νοσοκομεία.

Προφίλ της εταιρείας H Space Hellas ιδρύθηκε το 1985 με στόχο την προσφορά ποιοτικών υπηρεσιών και λύσεων τηλεπικοινωνιών και πληροφορικής σε επιχειρήσεις και οργανισμούς του Δημόσιου

και Ιδιωτικού τομέα. Σήμερα, μέσα από ένα πλέγμα συμμετοχών και συνεργασιών, η Space Hellas είναι ένας δυναμικός System Integrator με ηγετική θέση στο χώρο της υψηλής τεχνολογίας, που μελετά, σχεδιάζει, προμηθεύει, εγκαθιστά και υποστηρίζει ολοκληρωμένες λύσεις τηλεπικοινωνιών και πληροφορικής, πιστοποιημένες σύμφωνα με το πρότυπο διασφάλισης ποιότητας ISO 9001:2000. Στις κύριες δραστηριότητες της Space Hellas περιλαμβάνονται η σχεδίαση και υλοποίηση συστημάτων πληροφορικής, συστημάτων αποθήκευσης δεδομένων, on-line δικτύων, η παροχή συμβουλευτικών υπηρεσιών, η ανάπτυξη και υλοποίηση εφαρμογών ασφάλειας πληροφορικής και λύσεων για carriers, οι ασύρματες και δορυφορικές επικοινωνίες, η ανάπτυξη λύσεων εταιρικής φωνής, οι λύσεις φυσικής ασφάλειας και προστασίας αλλά και fleet management καθώς και οι υψηλού επιπέδου υπηρεσίες τεχνικής υποστήριξης, εκπαίδευσης και μεταφοράς τεχνογνωσίας. Με εφόδια την τεχνογνωσία, την εξειδίκευση, το συνεχή τεχνολογικό εκσυγχρονισμό της και τις προσεκτικά επιλεγμένες συνεργασίες της, η Space Hellas προσφέρει στην αγορά τις υπηρεσίες και τα προϊόντα της. Στο πελατολόγιο της εταιρίας, συγκαταλέγονται οι μεγαλύτερες τράπεζες, ιδιωτικές εταιρίες, βιομηχανίες, αλυσίδες παροχής υπηρεσιών, οργανισμοί του Δημοσίου καθώς και παροχείς τηλεπικοινωνιακών υπηρεσιών.

Από το δελτίο τύπου της εταιρείας , Τρίτη, 6 Μαρτίου 2007. Την ευθύνη για τις ανακοινώσεις και τα δελτία Τύπου έχουν οι επιχειρήσεις. Το περιοδικό δεν επεμβαίνει με κανένα τρόπο στο περιεχόμενο τους, διατηρεί όμως το δικαίωμα επαλήθευσης της πριν τη δημοσίευση.

Η ΓΝΩΜΗ ΤΗΣ WALL STREET JOURNAL

ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΤΩΝ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΩΝ Οι πωλήσεις της Σουηδικής εταιρείας SECTRA, παρουσίασαν αύξηση 15,4% στο 3ο τρίμηνο, φτάνοντας τα 21,3 εκ. δολάρια σε σύγκριση με τα 18,5 εκ. δολάρια το αντίστοιχο περυσινό τρίμηνο. Τα κέρδη παρουσίασαν πτώση στην αντίστοιχη περίοδο, από 3,1 σε 2,7 εκ. δολάρια, που προήλθε βασικά από τις επενδύσεις που πραγματοποίησε η εταιρεία στο διάστημα αυτό. Η εταιρεία εγκατέστησε το 1ο σύστημα ψηφιακής μαστογραφίας, το MicroDose, στην Ισπανική αγορά.

Οι πωλήσεις της εταιρείας MEDRAD, θυγατρικής της BAYER AG, που αγοράστηκε το 2006 από την SCHERING AG παρουσίασε αύξηση πωλήσεων σε ετήσια βάση 16% , φτάνοντας τα 478 εκ. δολάρια. Επίσης παρουσίασε αύξηση προσωπικού κατα 12% με την προσθήκη 180 νέων συνεργατών. Η εταιρεία έχει εγκαταστήσει μέχρι σήμερα 5.000 εγχυτές σκιαγραφικών ουσιών σε παγκόσμια βάση.

ΕΤΑΙΡΕΙΕΣ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΟ ΧΡΗΜΑΤΙΣΤΗΡΙΟ Η εταιρεία SonoSite (Nasdaq: SONO) είναι μία ενδιαφέρουσα πρόταση για αυτούς που παρακολουθούν τις εταιρείες ιατρικού εξοπλισμού στα διεθνή χρηματιστήρια, με βάση τον τομέα στον οποίο δραστηριοποιείται (φορητά συστήματα υπερηχοτομογραφίας- σύστημα MicroMaxx. Με αυξημένα κέρδη το 2006 κατά 16% σε σύγκριση με το 2005 (171,1 εκ. δολάρια έναντι 147,5 εκ. δολ.) η εταιρεία μπορεί να μην σώσει τον κόσμο - αλλά ο κόσμος μπορεί να σώσει την εταιρεία. Πρόσφατα η εταιρεία έχει εισέλθει σε φάση αλληλοκατηγοριών και δικαστικής διαμάχης με την ανταγωνιστική εταιρεία Zonare Medical Systems, όσον αφορά παραβίαση πατεντών (δικαιώματα χρήσης τεχνολογίας) στον τομέα των υπερηχοτομογράφων. Οικονομική και Προϊοντική ανάλυση: Equity Research Analysis Τεχνική ανάλυση μετοχής: http://finance.yahoo. com/q?s=sono Άλλη αξιοπρόσεκτη εταιρεία είναι η Intuitive Surgical (Nasdaq: ISRG) που αναπτύσσει το χειρουργικό σύστημα ρομποτικής Da Vinci για χρήση στην καρδιοχειρουργική, λαπαροσκοπική, ουρολογική και γενική χειρουργική. H εταιρεία παρουσίασε το 2006 πωλήσεις 372,7 εκ. δολ. αύξηση 64% σε σύγκριση με το 2005, και καθαρά κέρδη 83,3 εκ. δολ. Τεχνική ανάλυση μετοχής: http://finance.yahoo.com/q/bc?s=ISRG&t=1y Ο χρηματιστηριακός σύμβουλος της έκδοσης συνιστά τις μετοχές αυτών των εταιρειών

25

26

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ

Τέλος στον πόλεμο των τομών Performance specifications and not technical specifications Selecting a new computed tomography scanner: things to consider.

M. McNitt-Gray, R. Morin. Journal of the American College of Radiology, Volume 1, Issue 1, Pages 69-70.

Cardiac CT Equipment Recommendations: The availability of a multi–detector row helical CT or an electron-beam CT scanner is a requirement for cardiac CT applications, especially for coronary artery calcium scoring and CT angiography. For multi–detector row CT, at least four detector rows are preferred for calcium scoring and at least 16 are preferred for CT coronary angiography. The temporal imaging capability should be 500 msec or less, and spatial resolution should be such that in-plane voxels that approach 0.5 mm3 are obtainable.

The capability to image a section thickness of less than 1.0–1.5 mm is also necessary for coronary imaging, as is electrocardiographic gating and the ability to acquire images in both prospective and retrospective modes.

A powered contrast medium injector that allows programming of both the volume and flow rate of the contrast agent must be used for many contrast medium–enhanced cardiac CT examinations.

A workstation capable of creating multiplanar reformations, maximum intensity projections, and volume renderings or shaded surface displays should be available.

Επιλογή συστημάτων αξονικής τομογραφίας για εξετάσεις στεφανιαίων

π ο

Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Έναν από τους πλέον σύγχρονους αξονικούς τομογράφους καρδιάς διεθνώς, απέκτησε η χώρα μας και το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, δωρεά του Κοινωφελούς Ιδρύματος «Αλέξανδρος Σ. Ωνάσης». Πρόκειται για τον 14ο αξονικό τομογράφο 128 τομών που λειτουργεί σήμερα στην Ευρώπη και έχει τη δυνατότητα να κάνει στεφανιογραφίες, χωρίς καθετηριασμούς, αναίμακτες, αλλά και δυναμικές μελέτες καρδιάς, σε 10 περίπου δευτερόλεπτα. Επιπλέον αυτών των πλεονεκτημάτων, ο ασθενής δεν χρειάζεται ειδική φαρμακευτική αγωγή πριν από την εξέταση, ενώ από το συγκεκριμένο μηχάνημα μπορούν να εξετασθούν πλέον και ασθενείς που πάσχουν από αρρυθμίες. Το Υπουργείο ανήγγειλε ότι βρίσκονται σε εξέλιξη οι προβλεπόμενες διαδικασίες, ώστε σύντομα παρόμοια μηχανήματα να εγκατασταθούν και στη Θεσσαλονίκη αλλά και στα άλλα αστικά κέντρα της χώρας.

Ιατρόπολις: Αξονικός 128 τομών για καρδιοπαθείς Ενθαρρυντικά για το διαγνωστικό κέντρο «Ιατρόπολις Μαγνητική Τομογραφία» ήταν τα αποτελέσματα από την πεντάμηνη χρήση του αξονικού τομογράφου 128 τομών/sec, ιδίως σε ό,τι αφορά περιστατικά αξονικής στεφανιογραφίας. Ο νέος αξονικός τομογράφος που εγκαταστάθηκε τον περασμένο Σεπτέμβριο, ήταν ο δεύτερος στην Ευρώπη και ο εικοστός στον κόσμο. Η αγορά του κόστισε 2.700.000 ευρώ, ενώ το κόστος εγκατάστασής του ξεπέρασε τις 200.000 ευρώ. Μέχρι σήμερα έχει εξυπηρετήσει περισσότερα από 300 περιστατικά, τα οποία σε ποσοστό 99,4% διαπιστώθηκε ότι δεν έπασχαν από στεφανιαία νόσο, όμως σε ποσοστό 85,7% διαπιστώθηκαν σημαντικές στενώσεις των στεφανιαίων αγγείων. Η χρήση του αξονικού τομογράφου 128 τομών, επιτρέπει αξιόπιστη διάγνωση σε ασθενείς με περισσότερους από 65 σφυγμούς ανά λεπτό, λόγω ταχείας ανταπόκρισης. Η εξέταση διαρκεί περίπου 10 λεπτά και απαιτείται η χρήση σκιαγραφικού. Αφορά ασθενείς με άτυπα στηθαγχιακά ενοχλήματα, άτομα με υψηλούς προδιαθεσιακούς παράγοντες για στεφανιαία νόσο και ασθενείς με by-pass, αποφεύγοντας τον καθετηριασμό. Η προσεκτική ανάγνωση των παραπάνω δελτίων τύπου δείχνει την παραπληροφόρηση που υπάρχει σχετικά με τον αριθμό των τομών για την πραγματοποίηση εξετάσεων στεφανιαίων αρτηριών με αξονικό τομογράφο και η οποία προέρχεται από τον χαρακτηρισμό τεχνικών προδιαγραφών και όχι λειτουργικών και προδιαγραφών απόδοσης.

Ν Ε Α Κ Α Ι Ν ΟΤΟ Μ Ι Κ Α Π Ρ Ο Ϊ Ο Ν ΤΑ ΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΥ

ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΟΡΑΣΗ Επιστήμονες στο πανεπιστήμιο του Brown αναπτύσσουν ένα σύστημα ακτινολογικής απεικόνισης που θα επιτρέψει στους γιατρούς και στους επιστήμονες να βλέπουν στο εσωτερικό των ανθρώπων και των ζώων. Η καθηγήτρια Elizabeth Brainerd επικεφαλής της ομάδας επιστημόνων του πανεπιστημίου τονίζει ότι το αποτέλεσμα θα είναι σαν μία όραση ακτίνων X που θα μας επιτρέπει να βλέπουμε διαμέσου του δέρματος και των μυών και να παρακολουθούμε την τρισδιάστατη κίνηση των οστών. Το νέο σύστημα θα συνδυάζει την παρακολούθηση της κίνησης σε πραγματικό χρόνο (ακτινοσκόπηση) με την τρισδιάστατη ικανότητα των αξονικών τομογράφων. Η νέα τεχνολογία θα μπορεί να παρέχει εικόνες με εξαιρετικές λεπτομέρειες, επιτρέποντας τους ερευνητές να παρακολουθούν την τρισδιάστατη κίνηση του σκελετού και να βλέπουν το ισοδύναμο 1.000 απεικονήσεων αξονικού τομογράφου ανά δευτερόλεπτο. Οι ιατρικές εφαρμογές του συστήματος περιλαμβάνουν την εξέταση νέων θεωριών της εμβιο-μηχανικής, τον προγραμματισμό και την σύγκριση της αποτελεσματικότητας των ορθοπεδικών εγχειρήσεων, και την εξέλιξη βελτιωμένων θεραπειών για κακώσεις της ωμοπλάτης, του γόνατου, του καρπού και της σπονδυλικής στήλης. Τέλος το σύστημα CTX θα επιτρέψει στους επιστήμονες να αποκτήσουν μεγαλύτερη κατανόηση της εξέλιξης των πολύπλοκων κινήσεων.

ΨΗΦΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΟΜΟΣΥΝΘΕΣΗΣ ΜΑΣΤΟΥ Οι εταιρίες Mercury Computer Systems και NVIDIA, συνεργάσθηκαν με ομάδα ερευνητών στο Νοσοκομείο της Μασσαχουσέττης για την κατασκευή ενός πρωτότυπου ψηφιακού συστήματος τομοσύνθεσης του μαστού (Digital Breast Tomosynthesis - DBT). Η τεχνική αυτή αποσαφηνίζει τον καρκινικό ιστό στο μαστό, δυνατότητα που δεν υπάρχει στα κλασικά συστήματα μαστογραφίας. Το DBT επιτρέπει στο ιατρικό προσωπικό να βλέπουν μία τρισδιάστατη απεικόνιση του μαστού σε σχεδόν πραγματικό χρόνο. Το σύστημα χρησιμοποιεί καινοτομική τεχνολογία σε συνδυασμό με την τεχνολογία γραφικών της NVIDIA, επιτυγχάνοντας έτσι την τομοσύνθεση του μαστού σε πραγματικό χρόνο. Η ταχύτητα επεξεργασίας των δεδομένων και της τομοσύνθεσης μειώνεται συνεχώς με την ανάπτυξη νέων βαθμίδων γραφικών Quadro της NVIDIA, με αποτέλεσμα την πλήρη απεικόνιση σε λιγότερο από 5 λεπτά. Από την εποχή των αρχικών δοκιμών, τα γραφικά NVIDIA Quadro και η τεχνολογία PCI Express επέτρεψαν στην πιο τελευταία έκδοση να μειώσει το χρόνο επεξεργασίας άλλο ένα 50%. Το σύστημα αναπτύχθηκε με την συνεργασία των: Massachusetts General Hospital and Mercury Computer System GE Healthcare (Waukesha, WI) NVIDIA (Santa Clara, CA) Brandeis University (Waltham, MA) and Massachusetts General Hospital

ΤΕΧΝΗΤΗ ΦΛΕΒΑ Ιατρική ομάδα με επικεφαλής τον Dr Peter Stonebridge του νοσοκομείου Ninewells στο Dundee της Σκωτίας, δημιούργησαν τεχνητή φλέβα για χρήση σε ασθενείς με κυκλοφοριακά προβλήματα. Η τεχνητή συσκευή επιτρέπει την αιματική ροή σε φυσιολογικές συνθήκες (στροβιλοειδής ροή). Η φλέβα, που υπολογίζεται να είναι εμπορικά διαθέσιμη σε ένα περίπου χρόνο, θα βοηθήσει πολύ τους καρδιοχειρουργούς στις περιπτώσεις στεφανιαίων παρακάμψεων. Η σπουδαιότητα της συσκευής είναι η “αντιγραφή” της φυσιολογικής ροής του αίματος Spiral Laminar Flow (SLF™ technology). Η επιστημονική ομάδα με την χρήση απεικονιστικών συστημάτων απέδειξε ότι η ροή δεν είναι ομαλή αλλά στροβιλοειδής. Η τεχνητή φλέβα είναι κατασκευασμένη από ένα πολυμερές υλικό, το ePTFE, που επιτρέπει την ροή του αίματος, όπως συμβαίνει στις αρτηρίες του σώματος. Κλινικά πειράματα σε ασθενείς στην Ολλανδία και Βέλγιο απέδειξαν όχι μόνο την φυσιολογική ροή του αίματος, αλλά και ότι η φλέβα παρέμεινε ανοιχτή έναν χρόνο μετά την τοποθέτηση της. Η τεχνητή φλέβα, αναπτύσσεται από την εταιρεία Tayside Flow Technologies, (εταιρεία της ιατρικής ομάδας) και αποτελεί μέρος των καινοτόμων προϊόντων της. Η αγορά αυτή εκτιμάται σε 18 δισ. δολάρια με ετήσια αύξηση της τάξης του 10% και αφορά 11 εκ. Ευρωπαίους που πάσχουν από κυκλοφοριακά προβλήματα. Πηγή:BBC Healt

Dundee Courier and Advertiser The Times

27

28

Ν Ε Α Ε Ρ ΓΑ Σ Τ Η Ν Ε Λ Λ Α Δ Α & Κ Υ Π Ρ Ο

ΙΑΤΟΣ: ΝΕΑ ΜΟΝΑΔΑ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗΣ Δημιουργείται το πρώτο ιδιωτικό κέντρο αιμοκάθαρσης στα Χανιά. Η μονάδα δυναμικότητας θα διαθέτει τεχνολογία τελευταίας γενιάς , εξειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό για την άνετη νοσηλεία των σας. Θα παρέχει στους αιμοκαθαριζόμενους τις συνθήκες Ετυμολογία της λέξης ΙΑΤΟΣ: Ευνοϊκή η πρόγνωση γι’ αυτόν

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΧΑΛΚΙΔΟΣ Νέο Νοσοκομείο δυναμικότητας 282 κλινών θα κατασκευασθεί στη Χαλκίδα. Οι διαδικασίες για την ανάδοχο εταιρεία, καθώς και οι σχετικοί διαγωνισμοί θα ολοκληρωθούν μέσα στο επόμενο οκτάμηνο, ενώ το έργο αναμένεται να παραδοθεί εντός των επόμενων 30 μηνών. Το νοσοκομείο έχει μελετηθεί λαμβάνοντας υπόψη τις πλέον σύγχρονες αντιλήψεις περί νοσοκομειακού σχεδιασμού, σε πλήρη αρμονία με το φυσικό του περιβάλλον, και εξοπλισμένο με την τελευταία λέξη του ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΜΕ ΣΥΜΠΡΑΞΗ ΔΗΜΟΣΙΟΥ & ΙΔΙΩΤΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ (ΣΔΙΤ) Εγκρίθηκε η κατασκευή τριών νοσοκομειακών μονάδων της περιφέρειας συνολικού προϋπολογισμού 844 ευρώ.

• Η υλοποίηση του νέου Γενικού Νοσοκομείου Πρέβεζας προϋπολογισμού 190 εκατ. ευρώ.

• Η υλοποίηση του νέου Ογκολογικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης συνολικού προϋπολογισμού 330 εκατ. ευρώ.

• Η υλοποίηση του Παιδιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης προϋπολογισμού 324 εκατ. ευρώ.

• Οι προϋπολογισμοί των έργων αυξάνονται για τον ιδιώτη κατά 20% αφού θα πρέπει να καλύψει και τις δαπάνες συντήρησης και βαριάς συντήρησης των κτηρίων. Το Oγκολογικό Το Oγκολογικό Νοσοκομείο θα έχει προδιαγραφές αντίστοιχες με αυτές άλλων σύγχρονων ογκολογικών κέντρων του εξωτερικού και στις εγκαταστάσεις του θα μεταφερθούν το Θεαγένειο και τα υπόλοιπα ογκολογικά τμήματα των νοσηλευτικών μονάδων της Θεσσαλονίκης,. Στο νοσοκομείο θα λειτουργήσει και ερευνητικό κέντρο, με κύριο αντικείμενο την αντικαρκινική έρευνα. Το ενδεικτικό προϋπολογιζόμενο κόστος κατασκευής, εξοπλισμού και συντήρησης ανέρχεται σε 300.000.000 ευρώ, ενώ σ’ αυτό πρέπει να προστεθεί και το κόστος βαριάς συντήρησης και ασφάλισης των υποδομών, που υπολογίζεται στο 20% του συνολικού προϋπολογισμού. Το Παιδιατρικό Το ενδεικτικό προϋπολογιζόμενο κόστος κατασκευής, εξοπλισμού και συντήρησης ανέρχεται σε 324.000.000 ευρώ (συν 20% επί του συνολικού προϋπολογισμού για το κόστος βαριάς συντήρησης και ασφάλισης των υποδομών).

ΔΙΕΘΝΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

43ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΗΣ ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΘΩΡΑΚΟΧΕΙΡΟΥΡΓΩΝ SAN DIEGO- ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2007 Στο πλαίσιο των ετήσιων συνεδρίων των διαφόρων ιατρικών εταιρειών, πραγματοποιήθηκε και φέτος το 43ο Συνέδριο των Θωρακοχειρουργών στο San Diego της Καλιφόρνιας. Περπατώντας στην τεχνική έκθεση του συνεδρίου με τα 120 περίπτερα, διαπίστωνε κανείς τη συνεχή εξέλιξη των τεχνολογικών καινοτομιών στην θωρακοχειρουργική. Νέες μικρές εταιρείες με καινοτομικά προϊόντα δίπλα στις μεγάλες καταξιωμένες με πληθώρα νέων τεχνικών και τεχνολογιών. Ανάμεσα στις τεχνολογικές συσκευές, όπως την νέα ενδοαορτική αντλία CS 300 της Datascope Cardiac Assist (Nasdaq: DSCP) ή στο σύστημα ρύθμισης και ελέγχου της θερμοκρασίας του ασθενή κατά την διάρκεια της επέμβασης, Thermoguard από την εταιρεία Alsius, υπήρχαν και νέα ενδιαφέροντα καινοτομικά αναλώσιμα προϊόντα. Το InteguSeal Microbial Sealant της εταιρείας Kimberly-Clark, υπόσχεται μείωση των χειρουργικών μολύνσεων, με την δημιουργία μιας λεπτής μεμβράνης στην περιοχή της τομής για την εξάλειψη των βακτηρίων. Το προϊόν έχει μέχρι σήμερα χρησιμοποιηθεί σε περισσότερους από 9000 ασθενείς και κυκλοφορεί στην Ευρώπη εδώ και δέκα μήνες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όλες τις χειρουργικές περιπτώσεις, δεν φεύγει από το σώμα στην διάρκεια της επέμβασης, παραμένει στο σώμα για 3 με 7 ημέρες και μετά φεύγει μόνο του. Ένα άλλο προϊόν που παρουσιάσθηκε και μάλιστα από πλαστικό χειρουργό, αλλά χρήσιμο για καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις ήταν το Ostene, της εταιρείας Ceremed (Los Angeles). Το Ostene, ένα υδατο-διαλυτό, αδιαφανές υλικό με σύνθεση στείρου μίγματος πολυμερών αλκαλικού οξειδίου, χρησιμοποιείται εναλλακτικά για τον έλεγχο πιθανής αιμοραγίας από την τομή στο στέρνο του ασθενή. Μέχρι σήμερα χρησιμοποιείται κερί, το οποίο όμως απορροφάται από το σώμα με αποτέλεσμα κίνδυνο μόλυνσης ή ακόμη και καθυστέρηση στην επούλωση της τομής. Το προϊόν είναι αιμοστατικό οστού. Το προϊόν έχει έγκριση κυκλοφορίας από τον Αμερικάνικο Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Το σύστημα Thermoguard της Alsius, πληρεί τις οδηγίες της Αμερικάνικης Καρδιολογικής Εταιρείας, που ορίζει ότι ο ασθενής που υπέστη καρδιακό επεισόδιο θα πρέπει να παραμείνει για 24 ώρες σε θερμοκρασία σώματος 33 βαθμών. Η ενδοαορτική αντλία της Datascope, συνδυάζει την ταχύτητα των οπτικών ινών με αυτόματη in vivo βαθμονόμηση, για ταχύτερη προσαρμογή της αντλίας στις αλλαγές των καρδιολογικών παραμέτρων του ασθενή.

Περισσότερες πληροφορίες για το συνέδριο υπάρχουν στις παρακάτω ιστοσελίδες: http://www.sts.org/documents/pdf/Bulletin07.weekend.pdf.pdf http://www.sts.org/documents/pdf/Bulletin07.monday.pdf.pdf http://www.sts.org/documents/pdf/Bulletin07.tuesdayweds.pdf.pdf

ΔΗΜΟΣΙΑ ΔΙΟΙΚΗΣΗ - ΥΓΕΙΑ

29

Γραφειοκρατία. Σύμφωνα με μελέτη της Ευρωπαϊκής Κεντρικής Τράπεζας ο δείκτης αποτελεσματικότητας των υπηρεσιών που παρέχει το ελληνικό δημόσιο είναι 0,65, ενώ ο μέσος όρος του δείκτη στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης είναι 0,78 – η χώρα μας κατατάσσεται χαμηλότερα από όλες τις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες. Σύμφωνα με μελέτη της ΕΕ η Ελλάδα καταλαμβάνει την πρώτη θέση στην Ευρώπη σε ό,τι αφορά το κόστος που επιβάλλει η γραφειοκρατία στις επιχειρήσεις της, με το τελικό ποσό να φθάνει σε ένα ιλιγγιώδες 6,8% του ΑΕΠ, που αντιστοιχεί στο ποσό των 16 δις ευρώ. Το ποσοστό αυτό είναι το μεγαλύτερο στην ΕΕ των 25 και κατά δύο και πλέον μονάδες υψηλότερο από την επόμενη στη σειρά χώρα της Ζώνης του Ευρώ. Η Επιτροπή προβαίνει σε εκτιμήσεις για την ωφέλεια από μια κατά 25% μείωση της γραφειοκρατίας υποστηρίζοντας ότι αυτή θα ανέλθει έως και 2,4% του ΑΕΠ μέχρι το 2025. Διαφθορά Στο δημόσιο ανθεί η διαφθορά. Η Ελλάδα έχει να επιδείξει υψηλό δείκτη διαφθοράς και το σημαντικότερο η διαφθορά βρίσκεται διασκορπισμένη σε όλα τα κλιμάκια της δημόσιας διοίκησης δημιουργώντας μια παγιωμένη κατάσταση η οποία όλο και περισσότερο τείνει να λάβει τη μορφή καθεστώτος. Η Ελλάδα κατατάχθηκε ως η δεύτερη πιο διεφθαρμένη, μετά την Πολωνία, χώρα στην Ευρώπη των «25», με βάση την ετήσια έρευνα της Διεθνούς Διαφάνειας (μη κυβερνητικός οργανισμός), για την αντίληψη που υπάρχει σε κάθε χώρα σχετικά με την έκταση της διαφθοράς στον δημόσιο τομέα. Ο εφετινός δείκτης της Διεθνούς Διαφάνειας (CPI 2006) βαθμολόγησε τη χώρα μας με 4,4 δείχνοντας ότι υπήρξε ελάχιστη βελτίωση (4,3 την τριετία 2003–2005), η οποία δεν αφήνει περιθώρια πανηγυρισμών – έπεσε πέντε θέσεις κυρίως εξαιτίας της ένταξης νέων χωρών στην έρευνα. Δεν είναι λίγοι εκείνοι που θεωρούν ότι η αναπαραγωγή φαινομένων διαφθοράς συνδέεται με τη χρήση του δημόσιου τομέα από τις κυβερνήσεις για την πολιτική τους επιβίωση. Πρωτοβάθμια περίθαλψη Ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού ουδέποτε έχει εφαρμοστεί ουσιαστικά στη χώρα μας, αν και έχει εξαγγελθεί πολλές φορές. Σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες αποτελεί τη σπονδυλική στήλη του συστήματος Υγείας. Οι οικογενειακοί γιατροί καλύπτουν το 30%–50% του ιατρικού δυναμικού στα περισσότερα κράτη-μέλη, ενώ στη χώρα μας το ποσοστό αυτό δεν ξεπερνά το 3% (2.000 γιατροί επί συνόλου 70.000). Το κομμάτι που αφορά την πρωτοβάθμια περίθαλψη (ιατρική περίθαλψη, πρόληψη και αποκατάσταση) δεν ξεπέρασε τα τελευταία 20 χρόνια το 6%–7% των δημόσιων δαπανών για την Υγεία. Αν και η πρωτοβάθμια φροντίδα θεωρείται εργαλείο εξορθολογισμού δαπανών κόστους-οφέλους, στην ελληνική πολιτική υγείας εξακολουθεί να επικρατεί η μονοδιάστατη επένδυση πόρων κυρίως στη νοσοκομειακή περίθαλψη και στην υψηλή ιατρική τεχνολογία.

30

ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ / ΑΝΑΘΕΣΕΙΣ

Αποτελέσματα Διαγωνισμών Αναθέσεις Συμβολαίων

ΣΑΝΤΕΡ ΑΕ FUJIFILM HELLAS

Γεν. Νοσ. Νίκαιας Αναπνευστήρες (10) Servoi/Maquet critical Care αξία: 220.600 Ευρώ Γεν. Νοσ. Φλέμιγκ, Σύστημα CR/CR CAPSULA XL+DRYPIX 4000/ FUJI FILM

GE Healthcare Hellas AE ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ ΑΕ, Σύστημα αξονικού τομογράφου/VCT/GE Healthcare Σύστημα Μαγνητικού τομογράφου/ HDX 1,5T/ GE Healthcare

ΑΤΤΙ-ΚΑΤ

Γεν. Νοσ. Κέρκυρας, το έργο για την ολοκλήρωση κατασκευής Οικοδομικών και Η/Μ εργασιών του Γ.Ν. Κέρκυρας» ανατέθηκε στην κατασκευαστική εταιρεία ΑΤΤΙ - ΚΑΤ. Το έργο είναι προϋπολογισμού 18 εκατ. ευρώ και η έκπτωση με την οποία αναδείχθηκε μειοδότης ήταν 5,54%. Ιntrakat: Aνέλαβε έργο για το Ιασώ Θεσσαλίας ΗΜΕΡΗΣΙΑ On Line 12/3/2007

ΙΝΤΡΑΚΑΤ

OMMALITE A.E.E ΝΙΚ. ΧΑΤΖΗΙΩΑΝΝΙΔΗΣ MEDITIME AE ELEMED AE SIEMENS AE

ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, το έργο για την αποπεράτωση της Γενικής Ιδιωτικής Κλινικής ύψους 20,7 εκατ. ευρώ πλέον ΦΠΑ, ανέλαβε η εταιρεία INTRAKAT. Με τη σύμβαση αυτή αναλαμβάνει την εκτέλεση όλων των απαραίτητων οικοδομικών, ηλεκτρομηχανολογικών και ηλεκτρονικών εργασιών για την αποπεράτωση της κλινικής , σύμφωνα με τις πιο σύγχρονες και αυστηρές προδιαγραφές κατασκευής και λειτουργίας μονάδων υγείας. Το έργο αναμένεται να παραδοθεί στα τέλη του 2008. ΙΚΑ οφθαλμολογικά μηχ/τα-συσκευαι διάφοροι/

αξία: 26.500 Ευρώ

Β΄ Δ.Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ, κλιναι πολύσπαστοι μεταλλικαί (20) Hill-Rom / αξία: 169.574 Ευρώ Γεν. Νοσ. Μεσολλογγίου, Ακτινολογικό σύστημα /ΙΟΤΑΤ/ GMI

αξία: 31.000 Ευρώ

Διαγνωστικό Κέντρο Ν. Σμύρνη, Σύστημα αξονικού τομογράφου EMOTION / SIEMENS Γενικό Νοσοκομείο Θρειάσιο, Σύστημα αξονικού τομογράφου SENSATION 40 / SIEMENS Γενικό Νοσοκομείο Διδυμοτείχου, Σύστημα αξονικού τομογράφου EMOTION DUO/ SIEMENS

ΠΡΩΤΟΝ ΑΕ

Πολυκλινική Αθηνών, Σύστημα γαστροσκοπίου Olympus Ιδιώτης ιατρός, Σύστημα υπερήχου SSA-510/ Toshiba

αξία: 25.21 Ευρώ

31

32 ΚΥΠΡΟΣ

π

ΙΣΤΟΡΙΑ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Τα νοσοκομεία της Αθήνας έχουν Ιστορία

Θα πραγματοποιηθούν στις 30 Μαρτίου 2007, τα εγκαίνια του υπερσύγχρονο νοσηλευτικού ιδρύματος της Λευκωσίας. Το νέο γενικό νοσοκομείο της Λευκωσίας άρχισε να σχεδιάζεται το 1992 και η κατασκευή του άρχισε το Μάιο του 1997 με συμβατική ημερομηνία παράδοσης το Φεβρουάριο του 2002 και ολοκλήρωση του νοσοκομείου το Νοέμβριο του 2005. Οι πρώτοι ασθενείς πέρασαν τις πόρτες του νοσοκομείου στις 1 Οκτωβρίου 2006. Το νοσοκομείο είναι θεωρητικά filmless και θεωρείται ένα από τα πιο σύγχρονα στην περιοχή. Διαθέτει 485 κλίνες, ΜΕΘ 30 κλινών, Μονάδα εγκαυμάτων 4 κλινών, 17 χειρουργικές αίθουσες και σύγχρονο εξοπλισμό. Τα καινοτομικά στοιχεία του νοσοκομείου είναι: √ πλήρες ψηφιακό ακτινολογικό τμήμα μα ανάπτυξη σε όλο το νοσοκομείο συστήματος διαχείρισης της ιατρικής εικόνας (PACS). √ ρομποτικό σύστημα διαχείρισης φαρμάκων. √ κλινικό πληροφορικό σύστημα διαχείρισης των αναισθησιολογικών παραμέτρων √ ψηφιακά συστήματα στεφανιογραφίας (Flat Panel) Ο ιατρικός εξοπλισμός του Νέου Γενικού Νοσοκομείου Λευκωσίας μελετήθηκε, προδιαγράφτηκε και αξιολογήθηκε από την μελετητική ομάδα της εταιρείας Insight Management Systems, με επικεφαλείς τους Χρήστο Καζάση και Μάριο Δαρβίρα. Το κόστος του ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού ανήλθε σε 16 εκ. Ευρώ, και χρηματοδοτήθηκε από την Ευρωπαϊκή Τράπεζα Επενδύσεων.

Περισσότερα από 150 χρόνια προσφοράς των δημόσιων νοσοκομείων του λεκανοπεδίου, από την πορεία των οποίων αποτυπώνονται σημεία-«σταθμοί» της ιστορίας της Eλλάδας, σκιαγραφούνται μέσα από τις σελίδες του λευκώματος «Tα Δημόσια Nοσοκομεία στην Aθήνα και τον Πειραιά – Πορεία στο Xρόνο», που εξέδωσε η Ένωση Iατρών Nοσοκομείων Aθηνών Πειραιώς με αφορμή τα 30 χρόνια από την ίδρυση της Ένωσης.

Tο λεύκωμα, με πλούσιο φωτογραφικό υλικό, κάνει μια ιστορική αναδρομή στην παροχή περίθαλψης στην Aθήνα και τον Περαιά, από το 1836 οπότε ανεγέρθη το Στρατιωτικό Nοσοκομείο στην περιοχή του Mακρυγιάννη και τη θεμελίωση –την ίδια χρονιά– του Πολιτικού Nοσοκομείου «Eλπίς», έως το 2002, χρονιά που ξεκίνησε να λειτουργεί το νοσοκομείο Aττικό στο Xαϊδάρι.

Eπιλέξαμε, στην τύχη ορισμένα από τα νοσοκομεία, η ιστορία των οποίων περιγράφεται στο λεύκωμα: • H τελετή θεμελίωσης του νοσοκομείου «Aγία Σοφία» έγινε με μεγάλη επισημότητα στις 16 Oκτωβρίου 1896, ημέρα Tετάρτη και ώρα 10.30 π.μ. και τα εγκαίνια έναρξης λειτουργίας του νοσοκομείου έγιναν στις 22 Mαρτίου 1900. Tο μοναδικό νοσηλευτικό περίπτερο του «Aγία Σοφία», την εποχή εκείνη, ήταν ο «Συγγρός» και διέθετε συνολικά 16 κρεβάτια. Tην 1η Aπριλίου 1900 προσήλθε για νοσηλεία το πρώτο άρρωστο παιδί. Aπό τους σημαντικούς σταθμούς του νοσοκομείου είναι το 1912, όταν επιτάσσεται και περιθάλπει τραυματίες πολέμου, ενώ στα χρόνια της κατοχής το προσωπικό του νοσοκομείου συμμετείχε ενεργά στην Eθνική Aντίσταση.

• Tο νοσοκομείο Aνδρέας Συγγρός, ονομάστηκε αρχικά «Θεραπευτήριον των Kολλητικών Nοσημάτων» και στη συνέχεια «Nοσοκομείο των Aφροδισίων Παθών» (1884-85). Tο νοσοκομείο εγκαταστάθηκε διαδοχικά σε διαφορετικά κτίρια έως το 1903 όταν η Mονή Πετράκη δώρισε την έκταση στην οποία βρίσκεται τώρα. Tο 1910 το νοσοκομείο θεωρούνταν το αρτιότερο του είδους του στον κόσμο.

• Tο πρώτο πολιτικό νοσοκομείο που λειτούργησε στην Aθήνα ήταν το «Eλπίς», αρχικά στην οδό Aκαδημίας, στο κτίριο όπου σήμερα στεγάζεται το Πνευματικό Kέντρο του Δήμου Aθηναίων. Στη μακρά του ιστορία το «Eλπίς» περιθάλπει τραυματίες των βαλκανικών πολέμων, στηρίζει τους πρόσφυγες που εγκαθίστανται στην Aθήνα, καθώς και τον αθηναϊκό λαό κατά την περίοδο του μεγάλου λιμού της Kατοχής και δέχεται τα θύματα των πολεμικών επιχειρήσεων κατά τα Δεκεμβριανά και τον Eμφύλιο.

• Στις 25 Mαρτίου 1881 τέθηκε ο θεμέλιος λίθος για την ανέγερση του «Eυαγγελισμού» και στις 16 Aπριλίου 1884 εισάγεται ο πρώτος ασθενής, ένα παιδί 10 ετών, στη χειρουργική κλινική. Παραμένει στο νοσοκομείο για 17 ημέρες και εξέρχεται θεραπευμένος. Tην εποχή εκείνη το νοσοκομείο λειτουργεί με δύο κλινικές δυναμικότητας 48 κλινών. Σήμερα, ο «Eυαγγελισμός» είναι από τις «ναυαρχίδες» του EΣY, με σχεδόν όλες τις ιατρικές ειδικότητες και δυναμικότητα 944 κλινών.

• Tο «Oφθαλμιατρείο Aθηνών» είναι ένα από τα αρχαιότερα νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας και από τα πρώτα οφθαλμολογικά νοσοκομεία που ιδρύθηκαν στον κόσμο. Tα επίσημα εγκαίνια του Oφθαλμιατρείου που τότε ονομαζόταν «Nοσοκομείο Oφθαλμιώντων», έγιναν στις 14 Iουνίου 1854. Στο λεύκωμα αναφέρεται ένα απόσπασμα από την 4η Έκθεση Πεπραγμένων του νοσοκομείου των ετών 1869-1872 που περιγράφει την απήχηση που είχε στους πολίτες της εποχής η λειτουργία του Oφθαλμιατρείου: «Aπερίγραπτος είναι η αμηχανία των ατυχών τούτων αρρώστων, οίτινες, ουχί σπανίως, εταξίδευσαν ημέρας πολλάς, διότι έμαθαν ότι υπάρχει εν Aθήναις νοσοκομείον όπου οι τυφλοί θεραπεύονται δωρεάν...». Aυτή τη στιγμή το Oφθαλμιατρείο έχει μία από τις αρχαιότερες βιβλιοθήκες της χώρας μας και μοναδικό στον κόσμο μουσείο οφθαλμολογικών συσκευών και οργάνων. Ανάγκη για καινούργια Όπως αναφέρεται στο εισαγωγικό σημείωμα, «όλα τα νοσοκομεία ή σχεδόν όλα, έγιναν με προδιαγραφές μιας άλλης εποχής για να εξυπηρετήσουν άλλες ανάγκες, πληθυσμό υποπολλαπλάσιο του σημερινού και από ένα αδύναμο κράτος. Aν ανταποκρίνονται ακόμη στον ρόλο τους ή στον βαθμό που ανταποκρίνονται οφείλεται στην ιδιαίτερη προσπάθεια που καταβάλλει το προσωπικό τους. Oι σημερινές ανάγκες, πολιτισμικές και ιατρικές, έχουν αλλάξει πολύ. H Aθήνα και ο Πειραιάς έχουν πλέον ανάγκη από καινούργια νοσοκομεία και η χώρα μας, ευτυχώς, την έχει αυτή τη δυνατότητα».

ο

ΑΡΙΘΜΟΙ & ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Π Ο Ι ΟΤ Η ΤΑ

Ολική ποιότητα στις μονάδες υγείας

33

SIEMENS MEDICAL SOLUTIONS: Η εταιρεία εγκατέστησε το 5000o

ΟΙ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ολικής ποιότητας στη διοίκηση των σύγχρονων μονάδων υγείας, καθώς και οι σύγχρονες πρακτικές διοίκησης που θέτουν στο επίκεντρο τον ασθενή και τις προσδοκίες του, εξασφαλίζοντάς του νέα πλεονεκτήματα και εξελιγμένες υπηρεσίες υγείας, συζητήθηκαν στην ημερίδα που οργάνωσε το Athens GSM, με την υποστήριξη της Ελληνικής Ακαδημίας Διοίκησης Επιχειρήσεων, το Σάββατο 3 Μαρτίου. Στόχος της ημερίδας ήταν να επαναπροσδιορίσει τις πρακτικές διοίκησης στον τομέα των υπηρεσιών υγείας, καθώς η εισαγωγή και υιοθέτηση της ολικής ποιότητας στην πρακτική της διοίκησης των μονάδων υγείας αποτελεί κυρίαρχο στοιχείο ανάπτυξης και αποτελεσματικότητας των νοσηλευτικών μονάδων. Η εφαρμογή της ολικής ποιότητας συστηματοποιεί μία διαδικασία συνεχούς αξιολόγησης και βελτίωσης, που απαιτεί την ενοποίηση και συμμετοχή όλου του προσωπικού, με αποτελέσματα την αύξηση της παραγωγικότητας, τη βελτίωση της αξιοπιστίας στην εκτέλεση των υπηρεσιών υγείας, την αύξηση της εμπιστοσύνης των χρηστών - ασθενών και τη συνολική βελτίωση της εικόνας του οργανισμού». Η ημερίδα πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο των προγραμμάτων MBA in Health Services Management του Nottingham Trent University, από το Athens GSM στα ελληνικά.

Ευρωκλινική: Πιστοποίηση ΕΛΟΤ Ο ΕΛΟΤ πιστοποίησε το Σύστημα Διαχείρισης της Ευρωκλινικής Αθηνών αναφορικά με την παροχή υπηρεσιών υγείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπως επίσης και στο αιμοδυναμικό εργαστήριο και το ενδοσκοπικό τμήμα, σύμφωνα με τις απαιτήσεις του Προτύπου: ΕΝ ISO 9001:2000.

Παρατηρώντας την Τεχνολογία

Απάντηση: 161 billion gigabytes (12 στήλες βιβλίων με ύψος η κάθε στήλη την απόσταση γης - ήλιου, δηλαδή: 12 x 150 εκ. χιλιόμετρα= 1800 εκ. χιλιόμετρα) Πηγή: The New York • Times/IDC

σύστημα αξονικού τομογράφου Somatom Emotion CT system.

TOSHIBA MEDICAL SYSTEMS: Η εταιρεία εγκατέστησε το 400o

σύστημα μαγνητικού τομογράφου Excelart Vantage 1.5 Tesla.

ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΚΥΘΗΡΩΝ Τον Σεπτέμβριο του 2005 το τμήμα έρευνας της Hewlett-Packard έστειλε στην Αθήνα ειδικευμένους επιστήμονες οι οποίοι ανέπτυξαν τον πρωτοποριακό μηχανισμό ψηφιακής απεικόνισης PTM Dome. Έτσι έγινε δυνατή η επανεμφάνιση σχεδόν σβησμένων κειμένων και στοιχείων της επιφάνειας του μηχανισμού που δεν είναι ευδιάκριτα ακόμα και με τα καλύτερα συστήματα συμβατικής και ψηφιακής φωτογράφησης. Η εταιρεία X-Tek έστειλε στο Εθνικό Αρχαιολογικό Μουσείο τον πρωτοποριακό τομογράφο Blade Runner, βάρους 8 τόνων, που σχεδιάστηκε και κατασκευάστηκε μόνο και μόνο για τη συγκεκριμένη έρευνα. Η εξέταση αποκάλυψε άγνωστες πτυχές του εσωτερικού του μηχανισμού. Διαβάστηκαν για πρώτη φορά επιγραφές, το πάχος των οποίων δεν ξεπερνά το ένα δέκατο του χιλιοστού.