THESCANNER8

the

SCANNER ∆ΙΑΧΕΙΡIΣΗ & ∆ΙΑΧΥΣΗ ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ • ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΑΡΩΤΗΣ • TEΥΧΟΣ 8 •ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2007

ΕΠΑΝΑΣΤΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΙΟΝΙΚΗ ΠΡΟΣΘΕΣΗ ΧΕΡΙΟΥ ΟΡΟΣΗΜΑ ΣΤΗΝ ΚΑΡ∆ΙΟΛΟΓΙΑ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΕΠΙΣΤΗΜΗ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ ΑΓΟΡΑ•∆ΕΙΚΤΕΣ ∆Ε∆ΟΜΕΝΑ•ΤΑΣΕΙΣ ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ•ΕΡΓΑ

EDITORIAL

Η διαδικτυακή ψηφοφορία στην οποία συμμετείχαν περισσότερα από 90 εκατομμύρια άνθρωποι για την ανάδειξη των επτά σύγχρονων θαυμάτων του κόσμου ολοκληρώθηκε τo Σαββάτου 7 Ιουλίου και οι νικητές είναι: Tο Σινικό Τείχος, η αρχαία πόλη της Ιορδανίας Πέτρα, το άγαλμα του Χριστού στο Ρίο ντε Ζανέιρο, το Μάτσου Πίτσου στο Περού, η πυραμίδα της Ίτζα στο Μεξικό, το Κολοσσιαίο της Ρώμης και το Ταζ Μαχάλ στην Ινδία. Είναι τα επτά σύγχρονα θαύματα του κόσμου, σύμφωνα με ψηφοφορία που διενήργησε μη κερδοσκοπική οργάνωση και στην οποία συμμετείχαν περισσότερα από 90 εκατομμύρια άνθρωποι μέσω Διαδικτύου και κινητών τηλεφώνων. Από την «θαυματουργή» επτάδα απουσιάζουν, μεταξύ άλλων, η Ακρόπολη της Αθήνας, η Αγία Σοφία της Κωνσταντινούπολης, ο Πύργος του Αϊφελ, το Νησί του Πάσχα, το Στόουχεντζ, το Άγαλμα της Ελευθερίας, η Όπερα του Σίδνεϊ, ο ναός του Ανγκόρ Βατ στην Καμπότζη και το Κρεμλίνο. Οι Πυραμίδες της Αιγύπτου είχαν τεθεί εκτός συναγωνισμού και είναι οι μόνες κατασκευές από τα επτά θαύματα του αρχαίου κόσμου που διατηρούν τον χαρακτηρισμό του θαύματος, παράλληλα με τα επτά του σύγχρονου κόσμου. Αξίζει να σημειωθεί ότι η UNESCO είχε γνωστοποιήσει την πρόθεσή της να κρατήσει αποστάσεις από τη ψηφορία, με την αιτιολογία ότι αντανακλά μόνο τις απόψεις όσων ψηφίζουν. Άλλωστε, διατηρεί τον κατάλογο των Μνημείων Πολιτιστικής Κληρονομιάς, που περιλαμβάνει 851 τοποθεσίες και συνεχώς ανανεώνεται. Τα επτά θαύματα του αρχαίου κόσμου βρίσκονταν γύρω από τη Μεσόγειο: από αυτά τα τέσσερα καταστράφηκαν από σεισμούς και δύο από πυρκαγιές. Χρήστος Καζάσης

1

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

2 4 5 6 8 9 10 11 12 14 15 16 17 18 20 21 22 24 25 26 27 28 30 32

ΣΗΜΕΙΩΜΑΤΑΡΙΟ ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΨΗΦΙΑΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ Τα 8 βήματα μιας επιτυχημένης επένδυσης ΣΔΙΤ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΒΙΟΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΕΣ ΑΙΧΜΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ/ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΟΥ ΜΕΛΛΟΝΤΟΣ ΑΠΟ ΕΕ ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ ΙΝΤΕΡΝΕΤ - ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΑΕΙΦΟΡΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΕΠΑΝΑΣΤΑΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΗ ΒΙΟΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΚΑΙ ΔΙΑΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΒΙΒΛΙΟ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΑΣΥΡΜΑΤΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΔΙΕΘΝΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΙ ΠΑΙΧΝΙΔΙ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ ΝΟΣΟΣΚΟΜΕΙΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΤΟΡΟΣΗΜΑ ΣΤΗΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Τι έγινε η σοφία που χάσαμε κυνηγώντας τη γνώση... Τι έγινε η γνώση που χάσαμε κυνηγώντας την πληροφορία;... (στίχοι από ποίημα του Τ.S. Eliot, αμερικανού ποιητή και εκδότη)

ΤΑΥ Τ Ο Τ Η ΤΑ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: Χρήστος Καζάσης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Insight Healthcare Consultants Ltd ΣΥΝΤΑΚΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Άλκης Αντωνίου, Μηχανολόγος Μηχανικός, Αλέκος Γριζιώτης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Αχιλλέας Χρηστίδης, Βιοϊατρικός Μηχανικός, Κυριάκος Κυριακίδης, Αρχιτέκτων Νοσοκομειολόγος , Χαράλαμπος Χαριλάου, Νοσηλευτής, Πρόδρομος Καπλάνης, Βιοϊατρικός Μηχανικός ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΤΕΣ: ΑΓΓΛΙΑ : Παναγιώτης Γεωργίου, Imperial College ΓΕΡΜΑΝΙΑ: Γιάννης Τζανάβαρος, Καρδιοχειρούργος ΓΑΛΛΙΑ: Denis Gamondie ΣΥΝΔΡΟΜΗ για εταιρείες: Ετήσια (11 τεύχη): 180 € για Ελλάδα, 100 Λίρες Κύπρου για Κύπρο Για κάθε δεύτερη συνδρομή παρέχεται έκπτωση 20% και για κάθε επόμενη έκπτωση 50%. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: ΤΗΛ.: ΑΘΗΝΑ +30 210 6753096 -ΛΕΥΚΩΣΙΑ +357 22458500 • FAX: +30 210 6753097 • e-mail: kazassis@hol.gr, inhealco@otenet.gr Η έκδοση αυτή δεν αναπαράγεται ηλεκτρονικά. Για ηλεκτρονικά αντίγραφα συγκεκριμένων άρθρων ή στοιχείων μπορείτε να απευθύνεστε στη διεύθυνση: inhealco@otenet.gr ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ: ZEVGARIDIS SYNERGY Ε.Π.Ε., Αθήνα • ΤΗΛ.: 210 6721778/9 ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ & ΔΙΑΝΕΜΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ Fabio Holdings Ltd.,11 Βoumpoulinas Street, 1060 Nicosia, CYPRUS, Copyright © 2007 Ε Π Ι Τ Ρ Ε Π Ε ΤΑ Ι Η Μ Ε Ρ Ι Κ Η Ή ΟΛ Ι Κ Η Α Ν Α Δ Η Μ Ο Σ Ι Ε Υ Σ Η Μ Ε Υ Π Ο Χ Ρ Ε Ω Σ Η Α Ν ΑΦ Ο ΡΑ Σ Σ ΤΟ Π Ε Ρ Ι Ο Δ Ι ΚΟ copy THE SC No8 FIN.indd 3

30/8/07 08:36:49

χ

2

Πηγή: CNN

Σ Η Μ Ε Ι Ω Μ ΑΤΑ Ρ Ι Ο Ψ Η Φ Ι Α Κ Η Σ Ο Ι Κ Ο Ν Ο Μ Ι Α Σ ΚΕΙΜΕΝΑ-ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ: ΘΩΜΑΣ ΠΙΤΣΑΒΟΣ

Ηλεκτρονικό Χαρτί Xαρτί που μιλάει θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί στο μέλλον σε διαφημιστικές πινακίδες, καρτποστάλ, ακόμα και σε ιατρικές εφαρμογές, υπόσχονται Σουηδοί μηχανικοί. Το ηλεκτρονικό χαρτί, με αποθηκευμένα ηχογραφημένα μηνύματα, ενεργοποιείται από το άγγιγμα του αναγνώστη. Το πρωτότυπο του ομιλούντος χαρτιού που παρουσιάστηκε στο Mittuniversitetet, στην κεντρική Σουηδία, είναι ένα διαδραστικό πόστερ που διαφημίζει τουριστικά πακέτα. «Όταν πλησιάζεις την αφίσα και βάλεις το χέρι σου σε μια καρτποστάλ που απεικονίζει μια παραλία, ακούς μια σύντομη περιγραφή της παραλίας αυτής», εξηγεί στο BBC ο Μίκαελ Γκούλικσον, επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας. Το ομιλούν χαρτί τυπώνεται με αγώγιμα μελάνια, τα οποία σχηματίζουν τόσο το κείμενο και τις εικόνες όσο και τα ενσωματωμένα ηχεία. Όταν το μελάνι δέχεται πίεση από το δάχτυλο του χρήστη, στέλνει σήμα σε έναν ενσωματωμένο μικροϋπολογιστή όπου αποθηκεύονται οι ηχογραφήσεις. Τα ηχεία αποτελούνται από στρώματα αγώγιμου μελανιού, τοποθετημένα πάνω από μια κοιλότητα ώστε να σχηματίζουν το δονούμενο διάφραγμα. Το τυπωμένο κύκλωμα γίνεται «σάντουιτς» ανάμεσα σε ένα ανθεκτικό χαρτόνι και ένα φύλλο χαρτιού με το κείμενο και τις εικόνες. Προς το παρόν, το κόστος είναι υψηλό, και η τεχνολογία προορίζεται αρχικά για επαγγελματική χρήση, κυρίως σε διαφημιστικές πινακίδες. Αργότερα όμως η τιμή αναμένεται να πέσει και τα κυκλώματα θα μικρύνουν ακόμα περισσότερο, ώστε να ενσωματώνονται και σε ομιλούσες συσκευασίες

100 χρόνια χρήσης Πλαστικού υλικού Έφτασε η ώρα για τον εορτασμό της 100ής επετείου του πρώτου πλήρως συνθετικού υλικού στον κόσμο, που έφερε την επανάσταση σε τομείς όπως οι κατασκευές, οι μεταφορές και η μόδα. Έκθεση του Μουσείου Επιστήμης του Λονδίνου γιορτάζει τα 100 χρόνια του πλαστικού και φαντάζεται ένα μέλλον που περιλαμβάνει πλαστικό αίμα και αεροπλάνα που θα αλλάζουν σχήμα στη διάρκεια της πτήσης. Εδώ και έναν αιώνα το πλαστικό προκαλεί καταναλωτική υστερία. Μπουκάλια, είδη κουζίνας, σακούλες, ρούχα, αξεσουάρ, πιστωτικές κάρτες είναι μερικά μόνο από τα χιλιάδες μέλη της «πλαστικής» οικογένειας. Όμως τη χρήση του πλαστικού δεν την υπαγορεύουν μόνο πρακτικοί αλλά και αισθητικοί λόγοι. Χαρακτηριστικό παράδειγμα οι ψηλοτάκουνες μπότες από PVC της Τζούλια Ρόμπερτς στην ταινία «Ρretty Woman». Και, ποιος ξέρει; Σε μερικά χρόνια το πλαστικό μπορεί να κυλάει και στις φλέβες μας... «Η φύση του πλαστικού είναι τέτοια που μπορεί να δημιουργηθεί ένα μόριο που θα μοιάζει εξαιρετικά με την αιμοσφαιρίνη - τα κύτταρα που μεταφέρουν οξυγόνο», σχολίασε ο Αλισον Κόνμποϊ, διευθυντής της έκθεσης «Πλαστικότητα - 100 χρόνια κατασκευής πλαστικών». Εκτός του ότι, συγκριτικά με το «πρωτότυπο», τα πλαστικά μόρια είναι πιο εύκολο να αποκτηθούν, μπορούν επίσης με μεγαλύτερη ευκολία να μεταφέρονται και να αποθηκεύονται. Η επόμενη γενιά πλαστικών θα μπορούσε επίσης να προσδώσει στην αεροναυπηγική μια διάσταση που αγγίζει τα όρια της επιστημονικής φαντασίας. Χάρη στην ιδιότητα του υλικού να μεταβάλλει το σχήμα του όταν θερμαίνεται, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην κατασκευή των φτερών των αεροπλάνων, τα οποία θα μεγαλώνουν και θα μικραίνουν ανάλογα με την εξωτερική θερμοκρασία. Το θαυματουργό υλικό, το οποίο έχει σταθερή χημική σύσταση, αντέχει στη θερμότητα και στον ηλεκτρισμό, ενώ παράλληλα δεν σπάει, είναι μία δημιουργία του Βελγοαμερικανού χημικού Λίο Μπέκελαντ. Η πολυμερής φαινολο-φορμαλδεϋδη -«Βakelite»- που κατασκεύασε το 1907 ήταν το πρώτο πλήρως συνθετικό υλικό στον κόσμο και έκανε τεράστια επιτυχία. Η εξαιρετική αντοχή του πλαστικού, ωστόσο, εγείρει σήμερα μεγάλες ανησυχίες για τις συνέπειες της εκτεταμένης χρήσης του στο περιβάλλον, καθώς μόλις το 10% όλης της ποσότητας πλαστικού στον κόσμο ανακυκλώνεται. Σύμφωνα με εκτιμήσεις του περιβαλλοντικού ινστιτούτου «Worldwatch», μόνο στις ΗΠΑ 100 δισεκατομμύρια σακούλες πετιούνται κάθε χρόνο.

copy THE SC No8 FIN.indd 4

30/8/07 08:36:52

3

ΔΙΑΠΙΣΤΩΣΕΙΣ

1.000 νέοι χρήστες κινητών κάθε λεπτό παγκοσμίως. Σύμφωνα με έκθεση της εταιρίας The mobile world, στα τέλη του 2006 υπήρχαν 3,3 δισ. χρήστες. Η αύξηση είναι γεωμετρική καθώς δύο χρόνια πριν οι χρήστες ήταν 2 δισ. Περιοχές όπως η Ευρώπη παρουσιάζουν κορεσμό. Αντίθετα, στις αναπτυσσόμενες χώρες εμφανίζεται σημαντική ζήτηση. Για αυτό το λόγο και οι εταιρίες κατασκευής κινητών προσαρμόζονται στις νέες συνθήκες και προσανατολίζονται στην κατασκευή φθηνών συσκευών.

ΜΕΤΡΩΝΤΑΣ ΤΟΝ ΨΗΦΙΑΚΟ ΚΟΣΜΟ Πρωταθλήτρια» στη χρήση του Internet αποδεικνύεται όμως η Μεγάλη Βρετανία η οποία διαθέτει τον πιο ενεργό online πληθυσμό στη Γηραιά Ήπειρο. Οι Βρετανοί περνούν κάθε μήνα 34,4 ώρες συνδεδεμένοι με το Internet, ενώ ο μέσος αριθμός αυτών που το χρησιμοποιούν σε καθημερινή βάση ανέρχεται σε 21,7 εκατ. χρήστες. Τον μεγαλύτερο online

Ο ψηφιακός μεσαίωνας της δημόσιας διοίκησης Πρόσφατη έρευνα του παρατηρητηρίου της Κοινωνίας της Πληροφορίας αναδεικνύει τον ψηφιακό μεσαίωνα μέσα στον όποιο λειτουργεί το ελληνικό δημόσιο. Τα ποσοστά παροχής ηλεκτρονικών υπηρεσιών είναι ενδεικτικά: 0% (ναι, μηδέν!) για τις Περιφέρειες, 14% για τις Νομαρχίες και 18% για τους δήμους. Επιπλέον η πλειοψηφία των ηλεκτρονικών υπηρεσιών αφορά την ηλεκτρονική ενημέρωση των πολιτών. Τo 80% των συστημάτων δεν έχουν συμβόλαια συντήρησης. Η κατάσταση θα ήταν τραγική αν δεν υπήρχε το TAXIS για την ηλεκτρονική διεκπεραίωση φορολογικών υποχρεώσεων πολιτών και επιχειρήσεων. Επίσης σημαντικό ρόλο έπαιξε η υποχρεωτική υποβολή δηλώσεων ΦΠΑ μέσω του ΤΑΧΙS.

πληθυσμό σε μηνιαία βάση διεκδικεί πάντως η Γερμανία με 32,5 εκατ. χρήστες. Συνολικά, η μέση διείσδυση του Internet στους χρήστες άνω των 15 ετών στις 16 χώρες που συμμετείχαν στην έρευνα ανέρχεται στο 40%. Κάτω από τον μέσο όρο κινούνται μόνο η Ισπανία (39%), η Ιταλία (36%) και η Ρωσία (11%) όπου και καταγράφονται τα χαμηλότερα ποσοστά διείσδυσης. Παρά το γεγονός ότι ο μέσος όρος των Ευρωπαϊκών χρηστών τον Απρίλιο ξεπέρασε αυτόν των Αμερικανών, αξίζει να σημειωθεί ότι η συνολική διείσδυση του Internet στις ΗΠΑ εξακολουθεί να είναι κατά πολύ υψηλότερη, καθώς ανέρχεται στο 66%. ∆ημοφιλέστερος διαδικτυακός προορισμός για τους

Ψηφιακή υστέρηση των Ην. Πολιτειών

Ευρωπαϊκοί χρήστες είναι η Google, η οποία κατέκτησε

Παρόλο που οι Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής έπαιξαν πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη των προσωπικών υπολογιστών, του διαδυκτίου, στην αποτύπωση του ανθρώπινου DNA, και στην χρήση της τεχνολογίας για μείωση του κόστους, υπολείπονται της Δανίας, Ολλανδίας και άλλων βιομηχανικών κρατών στα θέματα αξιοποίησης της ψηφιακής εποχής στο ιατρικό φάκελλο ασθενούς, σύμφωνα με τη μελέτη του Commonwealth Fund. Οι Ηνωμένες Πολιτείες σχεδιάζουν την ανάπτυξη ενός εθνικού δικτύου πληροφορικής στην υγεία μέχρι το 2014, και η Ευρωπαϊκή Ένωση κάλεσε τα κράτη-μέλη να δημιουργήσουν ηλεκτρονικό αρχείο ασθενών μέχρι το 2020. Η Δανία προηγείται όλων των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης στην ήση της ψηφιακής τεχνολογίας στην παροχή υπηρεσιών υγείας. Διαθέτει Ενιαίο σύστημα Ιατρικής Πληροφορικής για όλους τους πολίτες και στο οποίο έχουν πρόσβαση και ανανεώνεται συνεχώς από τους γιατρούς.

Ακολουθούν οι μεγάλοι ανταγωνιστές της, με την Microsoft

copy THE SC No8 FIN.indd 5

την πρώτη θέση σε 13 από τις 16 χώρες της έρευνας. να καταλαμβάνει τη δεύτερη θέση και τη Yahoo την τρίτη. Σύμφωνα με τους αναλυτές της ComScore η έρευνα αποδεικνύει την τεράστια δυναμική του μέσου στην Ευρώπη όπως αυτή καταγράφεται σε ποσοτικά και ποιοτικά στοιχεία χρήσης. Όπως υποστηρίζουν, η αυξανόμενη χρήση του Internet στην Ευρώπη είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την αύξηση της διείσδυσης των ευρυζωνικών δικτύων, όπως αποδεικνύεται από το χαρακτηριστικό παράδειγμα της Μεγάλης Βρετανίας που σημείωσε ραγδαία αύξηση των ποσοστών της χάρη στις broadband υπηρεσίες.

30/8/07 08:36:53

4

ΨΗΦΙΑΚΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Τα 8 βήματα μιας επιτυχημένης επένδυσης σε συστήματα υψηλής αξίας. Οι διευθυντές των τμημάτων/κλινικών ενός νοσοκομείου ή διαγνωστικού κέντρου πρέπει να καθιερώσουν μία διαδικαστική προσέγγιση στην επιλογή, χρήση και αξιολόγηση της τεχνολογίας. Η ευθύνη ενός διευθυντή στην αγορά κυρίων κεφαλαιουχικών αγαθών αφορά αρκετές ενέργειες, όπως η επιλογή της ομάδας, η τεκμηριωμένη αιτιολόγηση της απαίτησης, ο υπολογισμός κόστους, η επιλογή προμηθευτή, η εξέταση κανονισμών και προτύπων, η αγορά, εφαρμογή και βεβαίως πρόβλεψη του “τσουνάμι”. Ακολουθεί περίληψη των βημάτων που πρέπει να ακολουθηθούν. Βήμα 1ο: ε ίναι η επιλογή της ομάδας του νοσοκομείου που θα παρέχει τη γνώση των ειδικών για τα διάφορα τμήματα της διαδικασίας. Μέλη της ομάδας πρέπει να είναι άτομα από την διοίκηση, ιατρικό προσωπικό, τεχνικό προσωπικό, προμήθειες, εκπαίδευση και από τους μελλοντικούς χρήστες. Βήμα 2ο: είναι η αιτιολογημένη απαίτηση της αγοράς. Αυτό το βήμα είναι το κλειδί για την έγκριση της αγοράς από το νοσοκομείο. Η αιτιολόγηση είναι και η υπέρτατη δοκιμασία ενός διευθυντή. Απαραίτητο σημείο εκκίνησης είναι μία εισαγωγή που να δικαιολογεί την αγορά ως βελτίωση του στρατηγικού σχεδιασμού του νοσοκομείου. Βήμα 3ο: είναι ο ακριβής υπολογισμός του κόστους. Η τιμή και το κόστος μίας κύριας επένδυσης σε κεφαλαιουχικά αγαθά απέχουν πολλά χιλιόμετρα το ένα από το άλλο. Το βήμα αυτό απαιτεί μία αταλάντευτη προσοχή στη λεπτομέρεια εκ μέρους του διευθυντή. Λάθος υπολογισμοί μπορεί να οδηγήσουν σε μία δυσάρεστη αύξηση του προϋπολογισμού που θα μετρήσει αρνητικά σε μελλοντικές αιτήσεις αγορών. Βήμα 4ο: είναι η επιλογή των αποδεκτών προμηθευτών των μηχανημάτων. Πρώτα πρέπει να αποφασίσετε τι χρειάζεστε ως χρήστης. Επεκτείνετε τις γενικές προδιαγραφές έτσι ώστε να συμπεριλάβετε λειτουργίες που είναι απαραίτητες, επιθυμητές, άσχετες και ανεπιθύμητες. Υπολογίσετε τον αριθμό των ασθενών που θα εξυπηρετηθεί και τις προσθήκες που πιθανόν να χρειαστούν στο μέλλον. Για την επιλογή του προμηθευτή πρέπει να λάβετε υπόψη τη συνεργασία των νέων μηχανημάτων με το σύστημα πληροφορικής του νοσοκομείου. Κάντε επανεξέταση του ορίου του προϋπολογισμού, των περιορισμών λόγω των κανονισμών και των συγκριτικών δεδομένων για να πετύχετε το μέγιστο της απόδοσης / αποτελεσματικότητας. Βήμα 5ο: είναι η εκτίμηση της κλινικής απόδοσης. Για να πάρετε την καλύτερη απόφαση και να είστε δίκαιοι με όλους τους προμηθευτές, πρέπει να διατηρήσετε μία συνέπεια και μία τυποποίηση σε όλη τη διαδικασία. Προσδιορίστε τους όρους συμμετοχής των προμηθευτών. Βήμα 6ο: είναι η απόφαση και η αγορά των μηχανημάτων. Φωνάξτε όλα τα μέλη της ομάδας για να βεβαιωθείτε πως όλοι συμμετέχουν στην τελική απόφαση. Αντιπαραβάλλεται τα δεδομένα των τεχνικών της ομάδας και αυτά των κανονισμών. Σε αυτό το στάδιο θα γίνει σύγκριση των προσφορών και των συμβολαίων συντήρησης. Απαιτείται ομοφωνία. Βήμα 7ο: είναι το βήμα της εφαρμογής. Μέρος αυτού του βήματος είναι η υπογραφή των συμβολαίων μεταξύ του τμήματος, του νοσοκομείου και του προμηθευτή. Τα συμβόλαια θα περιλαμβάνουν τα χρονοδιαγράμματα παράδοσης, συναρμολόγησης, και δοκιμών. Επίσης, γίνεται παραγγελία των αναλώσιμων και των παρελκομένων. Η επιμόρφωση του νοσηλευτικού προσωπικού καθορίζεται λεπτομερώς. Μία σειρά των εγχειριδίων λειτουργίας παραδίδεται στο νοσοκομείο, και διατίθεται μία γραμμή επείγουσας επικοινωνίας με τον προμηθευτή. Βήμα 8ο: είναι η πρόβλεψη του τι θα επακολουθήσει της αγοράς. Είναι απαραίτητο βήμα για έναν καλό διευθυντή. Περιμένετε το απίθανο και δεν θα εκπλαγείτε. Παραδείγματα εκπλήξεων είναι όταν το μηχάνημα δεν αποδίδει τόσο καλά όσο στην περίοδο αξιολόγησης, ο χώρος εγκατάστασης του μηχανήματος δεν επαρκεί, το νοσηλευτικό προσωπικό δεν συμπαθεί το καινούργιο μηχάνημα, και τα απαραίτητα ανταλλακτικά ή παρελκόμενα δεν είναι διαθέσιμα.

copy THE SC No8 FIN.indd 6

30/8/07 08:36:54

ΣΔΙΤ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

5

Τίτλος Έργου Παιδιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Κατηγορία Υγεία Αναθέτουσα Αρχή Δημόσια Επιχείρηση Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μονάδων Α.Ε. (ΔΕΠΑΝΟΜ) Εποπτεύον Υπουργείο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Σύντομη Περιγραφή Το αντικείμενο της σύμπραξης για την υλοποίηση του Παιδιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης αφορά στη μελέτη, τη χρηματοδότηση, την κατασκευή, τη συντήρηση, την τεχνική διαχείριση (καθαριότητα, ιματισμός, διαχείριση απορριμμάτων και νοσοκομειακών αποβλήτων, σίτιση) και φύλαξη του κτιρίου, καθώς και την παροχή του απαραίτητου ιατρικού και ξενοδοχειακού εξοπλισμού, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης και συντήρησής του, με Αναθέτουσα Αρχή τη ΔΕΠΑΝΟΜ Α.Ε. Το Νοσοκομείο αυτό θα έχει δυναμικότητα έως και 400 κλίνες και αποσκοπεί στην παροχή σύγχρονης νοσοκομειακής περίθαλψης σε παιδιά ηλικίας μέχρι 14 ετών. Επισημαίνεται ότι το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό του Παιδιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης θα είναι πλήρως ενταγμένο στο Εθνικό Σύστημα Υγείας και θα παραμείνει στο Δημόσιο, όπως άλλωστε και η Διοίκηση του Νοσοκομείου. Η ανέγερση του Παιδιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης εντάσσεται στο στρατηγικό σχεδιασμό του Υπουργείου Υγείας, δεδομένης της έλλειψης εξειδικευμένου νοσοκομείου παίδων στη Βόρεια Ελλάδα. Θεωρείται επιβεβλημένο έργο, το οποίο θα συμβάλλει αποφασιστικά στην εξάλειψη του φαινομένου της μετακομιδής των επειγόντων περιστατικών στην Αθήνα, γεγονός το οποίο, πέρα από το οικονομικό κόστος, ενέχει κινδύνους για την υγεία των ασθενών. Επιπλέον, η λειτουργία του νέου Παιδιατρικού Νοσοκομείου αναμένεται να αποσυμφορίσει τα Γενικά Νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης που διαθέτουν παιδιατρικές κλινικές. Παράλληλα, καθ’ όλη τη διάρκεια της σύμπραξης, η οποία θα είναι 27 χρόνια από την έναρξη της λειτουργίας του Νοσοκομείου, θα επιτευχθεί καλύτερη διαχείριση και συντήρηση των υποδομών, μέσα από τον καθορισμό υψηλών προδιαγραφών συντήρησης, διαθεσιμότητας και λειτουργίας, καθώς η τήρησή τους θα αποτελεί βασική παράμετρο για την αποπληρωμή του Ιδιωτικού Φορέα που θα επιλεγεί. Η εγκριθείσα σύμπραξη εντάσσεται σε μία σειρά έργων ΣΔΙΤ που θα υλοποιηθούν από το Υπουργείο Υγείας προκειμένου - χωρίς να σταματήσει ή να περιοριστεί η υλοποίηση νοσοκομειακών μονάδων και με την έως σήμερα μορφή προκήρυξής τους - να επιτευχθεί η υλοποίηση των στόχων του Υπουργείου Υγείας σε συντομότερο χρονικό ορίζοντα. Τοποθεσία Θεσσαλονίκη Ημερ/νία έγκρισης έργου από ΔΕΣΔΙΤ 01.03.2007 Status Έργου Υποβολή προσφορών για την ανάθεση υπηρεσιών Συμβούλου σε εξέλιξη Λεπτομέρειες Φάσης Ο διαγωνισμός για την επιλογή χρηματοοικονομικού, τεχνικού και νομικού συμβούλου βρίσκεται σε εξέλιξη. Καταληκτική ημερομηνία υποβολής προσφορών: 12.07.2007 Ενδεικτικός προϋπολογισμός έργου 324 εκ. ευρώ ( +20% κόστος βαριάς συντήρησης και ασφάλισης των υποδομών) Διάρκεια Σύμβασης 30 έτη Περίοδος Κατασκευής Έργου 3 έτη Περίοδος Λειτουργίας Έργου 27 έτη

copy THE SC No8 FIN.indd 7

30/8/07 08:36:54

6

π

Τ Μ Η Μ ΑΤΑ Β Ι Ο Ϊ ΑΤ Ρ Ι Κ Η Σ Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α Σ

Είναι γνωστό σε όλους ότι ο χώρος της Υγείας αντιμετωπίζει μεγάλα και χρόνια προβλήματα. Προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι Τεχνικές Υπηρεσίες των Νοσοκομείων Συγκεκριμένα:

1. Παρατηρείται αρκετά συχνά στα νοσοκομεία το φαινόμενο να τοποθετούνται προϊστάμενοι στις Τεχνικές Υπηρεσίες υπάλληλοι κατηγορίας ΤΕ ή ακόμα και ΔΕ, με αποτέλεσμα οι διπλωματούχοι μηχανικοί, που είναι υπάλληλοι στις υπηρεσίες αυτές, να είναι υφιστάμενοι υπαλλήλων με σαφώς υποδεέστερα προσόντα (τυπικά και ουσιαστικά). Το γεγονός αυτό, όχι μόνον υποβαθμίζει και απαξιώνει το διπλωματούχο μηχανικό αλλά δημιουργεί και ουσιαστικά προβλήματα στο τεχνικό έργο των Νοσοκομείων, που αποτελεί αναγκαίο μοχλό στήριξης του ιατρικού έργου. Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση της Διεύθυνσης Τεχνικών Υπηρεσιών του Γενικού Νοσοκομείου Νίκαιας, στην οποία υπηρετούν ως απλοί υπάλληλοι 3 διπλωματούχοι μηχανικοί κατηγορίας ΠΕ, ενώ ο Διευθυντής της Τεχνικής Υπηρεσίας είναι απόφοιτος Δημόσιας Σχολής Εμπορικού Ναυτικού με ειδικότητα θερμαστή, ο Τμηματάρχης Τεχνικής Υπηρεσίας είναι απόφοιτος εκπαιδευτικής σχολής με κατεύθυνση σπουδών Συγκοινωνιακών Έργων – Οδοποιίας και ο Τμηματάρχης Βιοϊατρικής Τεχνολογίας είναι απόφοιτος ιδιωτικής Σχολής.

2. Ένα άλλο σοβαρό πρόβλημα αφορά το ρόλο των Τεχνικών Υπηρεσιών των Νοσοκομείων και τη στελέχωσή τους. Παρά τα θετικά βήματα που έγιναν τα τελευταία χρόνια στον τομέα της αναβάθμισης των τεχνικών υπηρεσιών των νοσοκομείων, παρατηρούνται ακόμα σοβαρότατες ελλείψεις στη στελέχωσή τους με τις αναγκαίες ειδικότητες, με συνέπεια οι υπηρεσίες αυτές να μην μπορούν να καλύψουν αποτελεσματικά τις υψηλές απαιτήσεις που έχει ένα σύγχρονο νοσοκομείο σε θέματα τεχνικής υποστήριξης, εύρυθμης και ομαλής λειτουργίας κ.λπ. Μάλιστα υπάρχουν αρκετά νοσοκομεία (και όχι μόνον τα μικρά), που λειτουργούν ενώ δεν έχουν ούτε καν τους προβλεπόμενους από το νόμο μηχανολόγους ή ηλεκτρολόγους μηχανικούς για την κάλυψη των ελάχιστων προϋποθέσεων λειτουργίας ορισμένων κρίσιμων εγκαταστάσεων (ηλεκτρικοί υποσταθμοί, εγκαταστάσεις κλιματισμού - θέρμανσης, εγκαταστάσεις ιατρικών αερίων κ.λπ.), με αποτέλεσμα να εγείρονται θέματα επικινδυνότητας και σοβαρότατων ευθυνών για τη διοίκηση του νοσοκομείου σε περίπτωση ατυχήματος. Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση του Γενικού Νοσοκομείου Κορίνθου, όπου ο μόνος τεχνικός που υπηρετεί είναι Τεχνολόγος Δομικών Έργων.

copy THE SC No8 FIN.indd 8

Θα πρέπει βέβαια να επισημάνουμε ότι με το Ν. 2519/97 (άρθρο 15, παράγρ. 7 και άρθρο 18, παράγρ. 1), έγινε μια προσπάθεια για ουσιαστική αναβάθμιση των Τεχνικών Υπηρεσιών των Νοσοκομείων με τη μετατροπή των Τεχνικών Υπηρεσιών των Περιφερειακών και Ειδικών Νοσοκομείων σε διευθύνσεις και την καθιέρωση της συμμετοχής (χωρίς δικαίωμα ψήφου) του διευθυντή της Τεχνικής Υπηρεσίας στις συνεδριάσεις του Δ.Σ. του νοσοκομείου. Δυστυχώς, η παραπάνω θετική κατεύθυνση για αναγνώριση της αναγκαιότητας και της σημασίας του ρόλου των τεχνικών υπηρεσιών και των μηχανικών στα νοσοκομεία, αμφισβητείται πλήρως στο νομοσχέδιο για τη βελτίωση και τον εκσυγχρονισμό του Εθνικού Συστήματος Υγείας,. Ειδικότερα: α) Στη συγκρότηση της γενικής διεύθυνσης του Περιφερειακού Συστήματος Υγείας (Πε.Σ.Υ.) (άρθρο 3, παράγρ. 4 του Ν/Σ) δεν προβλέπεται διεύθυνση Τεχνικών Υπηρεσιών, που είναι αναγκαία για την επεξεργασία των τεχνικών θεμάτων προκειμένου να ληφθούν αποφάσεις από το Δ.Σ. του Πε.Σ.Υ. «για την ανέγερση ή την επέκταση ή την αναδιάταξη των διαφόρων μονάδων του και τη μεταφορά του εξοπλισμού τους» (άρθρο 2, παράγρ. 4ζ του Ν/Σ), καθώς και για το συντονισμό, την υποβοήθηση και τον έλεγχο των Τεχνικών Υπηρεσιών των Νοσοκομείων και λοιπών παραρτημάτων του Πε.Σ.Υ. β) Στο Συμβούλιο Διοίκησης (Σ.Δ.) του νοσοκομείου δεν μετέχει, μαζί με τους διευθυντές των άλλων υπηρεσιών του νοσοκομείου (διοικητικής, ιατρικής, νοσηλευτικής), ο διευθυντής της Τεχνικής Υπηρεσίας (άρθρο 5, παράγρ. 5Α του Ν/Σ). Η εξαίρεση αυτή, πέραν του θέματος της άνισης μεταχείρισης που δημιουργεί, είναι προφανώς επιζήμια για τη λειτουργία του νοσοκομείου και εγείρει σοβαρά ερωτηματικά για τη σκοπιμότητα που εξυπηρετεί, αφού η συμμετοχή και η άποψη του διευθυντή της Τεχνικής Υπηρεσίας στο Σ.Δ. είναι επιβεβλημένη, προκειμένου το Σ.Δ. να είναι σε θέση να ασκήσει τις προβλεπόμενες στο νομοσχέδιο αρμοδιότητες και ειδικότερα να «προτείνει το σχεδιασμό και τα επί μέρους προγράμματα για την ανάπτυξη της υλικοτεχνικής υποδομής του νοσοκομείου» και να «εγκρίνει το σχεδιασμό και την εκτέλεση έργων επέκτασης, διαρρύθμισης, επισκευών, βελ-

30/8/07 08:36:54

Τ Μ Η Μ ΑΤΑ Β Ι Ο Ϊ ΑΤ Ρ Ι Κ Η Σ Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α Σ

τίωσης και αναβάθμισης της κτιριακής υποδομής και των χώρων του νοσοκομείου, ποσού μέχρι 70.000.000 δρχ.» (άρθρο 5, παράγρ. 5Βστ του Ν/Σ). γ) Δίνεται η δυνατότητα στο Δ.Σ. του Πε.Σ.Υ. να προχωρεί στη σύσταση Ανωνύμων Εταιρειών που «έχουν σκοπό τη μελέτη, κατασκευή ή συντήρηση κτιριακών υποδομών και του συναφούς εξοπλισμού, καθώς και την ανάπτυξη άλλων κοινών υποστηρικτικών λειτουργιών, όπως η φροντίδα για την καθαριότητα ή την τροφοδοσία των αποκεντρωμένων μονάδων του» (άρθρο 2, παράγρ. λ 4ιη του Ν/Σ), με το αιτιολογικό του «εκσυγχρονισμού» και της «ευελιξίας», που θα καταλήξει όμως, όπως έχει αποδειχθεί σε ανάλογες περιπτώσεις, σε ανεξέλεγκτη δράση των ιδιότυπων αυτών Κρατικών Α.Ε. και σε περιθωριοποίηση των Δημόσιων Τεχνικών Υπηρεσιών. Εδώ θα πρέπει να επισημανθεί ότι στο Νομοσχέδιο προβλέπεται ότι «όλες οι νοσοκομειακές μονάδες καθώς και τα Κέντρα Υγείας με τα περιφερειακά τους ιατρεία, που ανήκουν στο ΕΣΥ και βρίσκονται και λειτουργούν στη χωρική αρμοδιότητα κάθε ιδρυόμενου Πε.Σ.Υ., μετατρέπονται αυτοδικαίως σε αποκεντρωμένες και ανεξάρτητες υπηρεσιακές μονάδες του αντίστοιχου Πε.Σ.Υ, με διοικητική και οικονομική αυτοτέλεια» (άρθρο 1, παράγρ. 4 του Ν/Σ), χωρίς να ξεκαθαρίζεται το νομικό καθεστώς τους και έτσι να δημιουργούνται εύλογα ερωτηματικά για την τύχη τους στο μέλλον. Είναι φανερό, κατά την άποψή μας, ότι τα παραπάνω προαναγγέλλουν τη σταδιακή ιδιωτικοποίηση βασικών τομέων του Νέου Συστήματος Υγείας και θέτουν σε αμφισβήτηση το δημόσιο χαρακτήρα της υγείας στη χώρα μας. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια συνεχής και διαρκώς επιταχυνόμενη υποβάθμιση των Διευθύνσεων τεχνικού αντικειμένου του υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας με χαρακτηριστικό δείγμα την παράκαμψή τους στους επιτελικούς τομείς του σχεδιασμού – προγραμματισμού και παρακολούθησης – εποπτείας των έργων και του εξοπλισμού των νοσοκομείων, που ασκούνται – κατά περίπτωση – είτε από άσχετους με το αντικείμενο φορείς, είτε από φορείς ιδιωτικού χαρακτήρα, για

copy THE SC No8 FIN.indd 9

7

τους οποίους υπάρχει αδυναμία άσκησης ουσιαστικού ελέγχου (ΔΕΠΑΝOΜ, ΔΕΠOΣ, ΕOΦ, Αναπτυξιακές Εταιρείες Νομαρχιακών Αυτοδιοικήσεων κ.λπ.). Η επιλογή αυτή έχει οδηγήσει σε μια διαπιστωμένη από όλους υστέρηση στη διαχείριση των τεχνικών θεμάτων του υπουργείου, με σοβαρότατες αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα, την οικονομία και τα χρονοδιαγράμματα των έργων και του εξοπλισμού Υγείας και Πρόνοιας, στην απόκτηση και μεταφορά τεχνογνωσίας, στη διασφάλιση της δημόσιας υγείας και στην αξιοπιστία της χώρας προς τα ευρωπαϊκά όργανα. α) Να ενεργοποιήσει άμεσα τις επιτελικές αρμοδιότητες των διευθύνσεων τεχνικού αντικειμένου και να αξιοποιήσει το επιστημονικό δυναμικό, τόσο των παραπάνω διευθύνσεων όσο και των αντίστοιχων υπηρεσιών στα νοσοκομεία (Τεχνικές Υπηρεσίες, Υπηρεσίες Βιοϊατρικής Τεχνολογίας κ.λπ.), επισημαίνοντας ότι μόνον έτσι υπάρχει σοβαρή ελπίδα για την αξιοποίηση των αντίστοιχων κοινοτικών πιστώσεων καθώς και την ταχύτερη, έντεχνη και πλέον οικονομική αποπεράτωση και παράδοση για λειτουργία των έργων Υγείας και Πρόνοιας. β) Να εξασφαλίσει τις αναγκαίες θεσμικές και οικονομικές προϋποθέσεις για τους υπαλλήλους των παραπάνω Τεχνικών Υπηρεσιών, ώστε να μπορέσουν να ανταποκριθούν πλήρως στις αυξημένες απαιτήσεις του ρόλου τους. Είναι αυτονόητο ότι ο σωστός σχεδιασμός - προγραμματισμός και στη συνέχεια ο ουσιαστικός ποιοτικός και οικονομικός έλεγχος, εξασφαλίζουν όχι μόνον την ποιότητα και την οικονομία των έργων αλλά και την έγκαιρη απορρόφηση των πιστώσεων, αρκεί βέβαια τα παραπάνω να ασκούνται από τους φορείς εκείνους που έχουν τόσο την τυπική αρμοδιότητα όσο – και το κυριότερο – τη γνώση, την εμπειρία, την υποδομή και τη δυνατότητα άσκησής τους.

30/8/07 08:36:54

8

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΕΣ ΑΙΧΜΗΣ

δ

Ιατρικές Τεχνολογίες αιχμής Διαστημική τεχνολογία

3D ψηφιακή γραφιστική

Πολλοί λένε πως η διαστημική τεχνολογία είναι άχρηστη. ΛΑΘΟΣ!!! Η διαστημική τεχνολογία βοηθάει στην καθημερινή ζωή μας, και δεν εννοώ μόνο τους δορυφόρους. Συστήματα ελέγχου αυτοκινήτου για οδηγούς με ένα χέρι προήλθαν από την τεχνική που χρησιμοποιήθηκε στο σεληνιακό τζιπ του «Απόλλων». Σύγχρονα συστήματα ανίχνευσης καπνού χρησιμοποιούν την τεχνολογία για ανίχνευση καπνού στον διαστημικό σταθμό Σκάιλαμπ. Η ρομποτική τεχνολογία που αναπτύχθηκε στο διάστημα χρησιμοποιείται για να βοηθάει ανθρώπους με ειδικές ανάγκες. Προστατευτικά ρούχα που σχεδιάστηκαν για τους αστροναύτες, χρησιμοποιούνται τώρα στο σκι. Τεχνικές που έχουν αναπτυχθεί για να ενισχύσουν τις δορυφορικές εικόνες της Γης, έχουν χρησιμοποιηθεί για την χαρτογράφηση του ανθρώπινου σώματος για ιατρικούς σκοπούς. Πολλές διαστημικές τεχνολογίες βρίσκονται στα νοσοκομεία όλου του κόσμου όπως μηχανές αιμοκάθαρσης, ειδικά κρεβάτια για όσους έχουν εγκαύματα, κουβέρτες που διατηρούν την θερμοκρασία του σώματος και πολλά άλλα. Το υλικό από τα σιδεράκια που φοράμε, το νίτινολ, φτιάχτηκε στο διάστημα. Το ίδιο και τα λέιζερ που διαβάσουν τα barcodes στα σούπερ μάρκετ. Ο Αμερικανός επιστήμονας Ρόμπερτ Φίσκελ επινόησε μία αντλία ινσουλίνης για διαβητικούς, βασισμένος σε τεχνολογία της διαστημοσυσκευής Viking. Οι μηχανισμοί ελέγχου των τεχνιτών μελών κατασκευάστηκαν στο διάστημα. Από διαστημική έρευνα προέκυψαν παλέτες από ξηρό πάγο, οπού η σύγκρουση τους με υπερηχητική ταχύτητα καθαρίζει τα υλικά γρήγορα, εύκολα και οικολογικά. Άλλες εφαρμογές της διαστημικής τεχνολογίας είναι: καλύτερα φωτοβολταϊκά στοιχεία, έξυπνα σπίτια, υλικά αυτοκινήτου, ψηφιακά ρολόγια, ζεστά και ελαφριά ρούχα, παπούτσια με σόλες που παραμένουν στεγνές και κράνη με αφρό για να απορροφά τους κραδασμούς.

Η χρήση της τρισδιάστατης ψηφιακής γραφιστικής στην ενημέρωση των ασθενών για την αρρώστια και την θεραπεία. Η αναπαράσταση σε τρισδιάστατη μορφή του εσωτερικού του οργάνου βοηθάει τον ασθενή να καταλάβει τι συμβαίνει στο όργανο, τι προκάλεσε το πρόβλημα και πως η θεραπεία θα αποκαταστήσει το όργανο. Η επίδραση των εικόνων μελετήθηκε σε 18 ασθενείς που είχαν αρτηριοσκλήρωση. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι ασθενείς είναι ποιο ενημερωμένοι για την αρρώστια τους, έχουν καλύτερες ερωτήσεις προς τους γιατρούς και βελτιώνεται η γνώση τους στην ανατομία του σώματος τους. Η μελέτη αυτή, η οποία πραγματοποιείται από το πανεπιστήμιο του Dundee στη Σκωτία, περιελάμβανε και την παρουσίαση ενός πεντάλεπτου φίλμ με θέμα τις επιπτώσεις του διαβήτη στην όραση του ασθενή. Η έρευνα παρουσιάσθηκε στην διεθνή έκθεση υπολογιστικής γραφιστικής στο San Diego, της Καλιφόρνιας από τις 5 έως 9 Αυγούστου 2007. Πηγή: BBC News/Technology

Για πολλά περισσότερα μπείτε στο http://www. thespaceplace.com/nasa/spinoffs.html

copy THE SC No8 FIN.indd 10

30/8/07 08:36:55

9

ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ

Επιχειρήσεις Παροχής Υπηρεσιών Υγείας ΥΓΕΙΑ Κατά ISO 9001:2000 πιστοποιήθηκε το σύστημα διαχείρισης ποιότητας των κεντρικών εργαστηρίων του νοσοκομείου «Υγεία» ως το 2010, σύμφωνα με τον Οργανισμό Επιθεώρησης και Πιστοποίησης TUV Hellas.

O Oργανισμός διενήργησε επιθεώρηση στα κεντρικά εργαστήρια του νοσοκομείου, τους τομείς αιμοληψίας, παραλαβής και διαχείρισης δειγμάτων βιολογικών και στον τομέα διενέργειας εργαστηριακών εξετάσεων που αφορούν στην αιμοδοσία, το βιοχημικό, μικροβιολογικό, οροδιαγνωστικό, αιματολογικό και ουροχημικό πεδίο για να διαπιστωθεί η συμμόρφωση του συστήματος διαχείρισης ποιότητας με τις απαιτήσεις του ISO 9001:2000. Η πιστοποίηση συμβάλλει στη διασφάλιση της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων όλων των αντίστοιχων εξετάσεων, στη σωστή διαχείριση των παραγώγων αίματος, αλλά και στην ικανοποιητική εξυπηρέτησή του ασθενούς.

Νέες επενδύσεις σε τεχνολογικό εξοπλισμό Με επενδύσεις στη νέα τεχνολογία προχωρεί το νοσοκομείο Υγεία, στο οποίο ξεκίνησε από τα μέσα Ιουλίου η λειτουργία του νέου Λιθοτρίπτη DLS II της Dornier, στο Τμήμα Λιθοτριψίας.

Mε τη χρήση του νέου μηχανήματος εξασφαλίζονται ποσοστά επιτυχίας στις θεραπείες που εφαρμόζονται, της τάξης του 95%. Η χρήση του επιτρέπει την εξωσωματική λιθοτριψία χωρίς αναισθησία και πόνο και συντομεύει το χρόνο της θεραπείας στο μισό (30-45 λεπτά). Επιπλέον, το κρουστικό κύμα που μπαίνει στον οργανισμό για να σπάσει το λίθο είναι μειωμένης πίεσης και έχει ως αποτέλεσμα τη σημαντική ελάττωση των επιπλοκών. Αμέσως μετά ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του. Ο νέος Λιθοτρίπτης είναι ένα χειρουργικό ουρολογικό τραπέζι πολλαπλών λειτουργιών, που μπορεί να διενεργεί και άλλες ενδο-ουρολογικές πράξεις.

Στην Αλβανία Το νοσοκομείο στα Τίρανα θα αποτελέσει την πρώτη ιδιωτική κλινική της Αλβανίας, ενώ στόχος της διοίκησης του Υγεία

copy THE SC No8 FIN.indd 11

είναι η επέκταση και στον τομέα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, με τη δημιουργία διαγνωστικών κέντρων. Σε ό,τι αφορά την «Hygeia Hospital - Tirana» SH.A., το αρχικό μετοχικό της κεφάλαιο είναι ενός εκατ. ευρώ, το οποίο θα αυξηθεί σταδιακά ανάλογα με την εξέλιξη του επενδυτικού προγράμματος. Στην επιχείρηση το Υγεία μετέχει με ποσοστό 80%, ενώ το υπόλοιπο 20% κατέχει ο επιχειρηματίας Shyqyri Duraku. Η κλινική, θα έχει συνολική επιφάνεια 24.000 τ.μ περίπου και θα ανεγερθεί σε οικόπεδο επιφανείας 17.000 τ.μ περίπου που βρίσκεται σε κεντρική λεωφόρο των Τιράνων. Το συνολικό ύψος της επένδυσης εκτιμάται πάνω από 40 εκατ. ευρώ,

EUROMEDICA Στη δημιουργία διαγνωστικού κέντρου στο Πικέρμι Ανατολικής Αττικής, θα προχωρήσει η Euromedica, στο πλαίσιο συνεργασίας της με τους γιατρούς κ.κ. Α. Γκούμα και Κ. Λούβρο. Ήδη έχει συγκροτηθεί νέα εταιρεία, με την επωνυμία Euromedica Aν. Αττικής, στην οποία το ποσοστό συμμετοχής της Euromedica είναι 49% και των γιατρών 51%. Η συνολική επένδυση εκτιμάται ότι θα ανέλθει σε 2,2 εκατ. ευρώ. Το αρχικό μετοχικό κεφάλαιο φθάνει τα 120.000 ευρώ και έχει καλυφθεί κατά 51% από τους δύο γιατρούς με την καταβολή 61.200 ευρώ και κατά 49% από τον κ. Ν. Λιακουνάκο, με την καταβολή 58.800 ευρώ. Στο πλαίσιο προσυμφώνου αγοραπωλησίας, ο κ. Λιακουνάκος ανέλαβε την υποχρέωση να μεταβιβάσει στην Euromedica, όλη τη συμμετοχή του στο μετοχικό κεφάλαιο της Euromedica Aν. Αττικής, αντί τιμήματος επίσης 58.800 ευρώ. Στο μεταξύ, τον Ιούνιο έγιναν τα επίσημα εγκαίνια της Γενικής Κλινικής Δωδεκανήσου Euromedica. Ο πρόεδρος της κλινικής κ. Μ. Γρηγοριάδης σημείωσε πως πρόκειται για μία από τις μεγαλύτερες ιδιωτικές επενδύσεις στο νησί, και μάλιστα εκτός του τουριστικού τομέα που μέχρι τώρα κυριαρχεί στη Ρόδο. Ήδη έχουν υπογραφεί συμβάσεις με τα ασφαλιστικά ταμεία και τις ασφαλιστικές εταιρείες και υπογράμμισε ότι η κλινική είναι ό,τι πιο σύγχρονο έχει να επιδείξει η χώρα μας και πρόσθεσε ότι η επένδυση έχει ξεπεράσει τα 28 εκ. ευρώ.

30/8/07 08:36:55

10

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ/ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΑΓΟΡΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΩΝ

Η παγκόσμια αγορά των αιματολογικών μηχανημάτων και των αντιδραστηρίων εκτιμάται να ανέλθει σε 4,5 δισ. δολλάρια το 2010, εκ των οποίων το 1,2 δισ. θα αποτελεί το κομμάτι των αντιδραστηρίων. Η αγορά το 2007 θα ανέλθει σε 1.13 δισ. δολλάρια. Η Αμερική παραμένει η μεγαλύτερη αγορά με ποσοστό 38% της παγκόσμιας αγοράς. Η αγορά επηρεάζεται από την ανάπτυξη εναλλακτικών τεχνολογιών, όπως τα συστήματα POC, ολοκληρωμένων συστημάτων και αυτοματοποιημένων εργαστηριακών διαδικασιών. Άλλοι παράγοντες που θα επηρεάσουν την αυξητική τάση της αγοράς είναι οι αιματολογικοί έλεγχοι δίπλα στον ασθενή, θεραπευτικές μέθοδοι πήξης και αραίωσης του αίματος και ο αιματολογικός έλεγχος στο σπίτι. Οι καθοριστικές δυνάμεις της αγοράς είναι: Beckman Coulter, Inc., Sysmex Corp., Abbott Diagnostics, Siemens Medical Solutions Diagnostics και Horiba group. Οι εταιρείες Dade Behring, Beckman Coulter, Roche και BioMerieux κατέχουν το μερίδιο της αγοράς στα συστήματα αιμοστατικών αναλυτών. Οι εταιρείες Beckman Coulter, Sysmex και Abbott κατέχουν όλες μαζί το 80% της παγκόσμιας αγοράς στους αιματολικούς αναλυτές. Πηγή: Global Industry Analysis

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΑΓΟΡΑ ΑΝΤΛΙΩΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ

Η παγκόσμια αγορά αντλιών ινσουλίνης εκτιμάται να ανέλθει σε 2.8 δισ. δολάρια το 2010. Η αγορά επηρεάζεται από την αύξηση των περιστατικών διαβήτη και την εισαγωγή νέων καινοτομικών προϊόντων. Η Αμερική κατέχει το 60% της παγκόσμιας αγοράς, με την Ευρώπη να παρουσιάζει την ταχύτερα ανερχόμενη αγορά με ετήσια αύξηση κατά 17% στα επόμενα 5 χρόνια. Οι καθοριστικές δυνάμεις της αγοράς είναι: Medtronic Diabetes, Disetronic, Animas και Smiths Medical. Σε παγκόσμιο και Αμερικάνικο επίπεδο η Medtronic Diabetes ελέγχει την αγορά των αντλιών ινσουλίνης. Στην Ευρώπη, η Disetronic ελέγχει το 50% της αγοράς. Άλλες εταιρείες που δραστηριοποιούνται στο χώρο είναι: Becton, Dickinson & Company, Debiotech, Insulet, Matria Healthcare, Inc., MesMed Systems, Nilimedix, Nipro Diabetes Systems, PolyMedica Corp, Starbridge Systems, Sooil Development και Terumo Corp. Πηγή: Global Industry Analysis

ΕΞΑΓΟΡΑ ΤΗΣ DADE BEHRING ΑΠΟ SIEMENS

Πηγή: Financial Times/Mergermarket

Η εξαγορά της Αμερικάνικης εταιρείας Dade Behring, η οποία δραστηριοποιείται στο χώρο των κλινικών διαγνωστικών αντιδραστηρίων από την εταιρεία Siemens, πιθανόν να δημιουργήσεις τις προϋποθέσεις για περισσότερη εμπορική έρευνα πριν την ολοκλήρωση και την έγκριση της συμφωνίας από την Ευρωπαϊκή Ένωση. Το πλάνο ολοκλήρωσης της συμφωνίας, αξίας 7 δισ. δολαρίων, τοποθετείται στο δεύτερο τέταρτο του 2008, μετά τις εγκρίσεις της εξαγοράς από τις αμερικανικές και ευρωπαϊκές επιτροπές ανανταγωνισμού. Σύμφωνα με τους αναλυτές της αγοράς δεν παρουσιάζονται προβλήματα αναταγωνιστικότητας γιατί οι δύο εταιρείες θεωρούνται ως συμπληρωματικές και το ενοποιημένο (κοινό) μερίδιο αγοράς δεν αναμένεται να είναι πολύ υψηλό. Η εκτίμηση της αγοράς είναι ότι η εξαγορά βασίζεται στην επιθυμία της Siemens να ενοποιήσει το εργαστηριακό τμήμα με το απεικονιστικό για να καλύπτει ολοκληρωμένα τις ανάγκες των νοσοκομείων και των διαγνωστικών κέντρων. Σύμφωνα με την έκθεση της εταιρείας μελετών και έρευνας SG Cross Asset Research, βασισμένη σε στοιχεία και δεδομένα της Siemens, η ενοποιημένη εταιρεία θα γίνει Νο 1 στην in-vitro αγορά μπροστά από την εταιρεία Roche. Ειδικότερα στο τομέα της Βιοχημείας η ενοποιημένη εταιρεία θα κατέχει το 24% της παγκόσμιας αγοράς έναντι 19% της Roche και 18% της Abbott. Φυσικά οι αρχές ανταγωνισμού και από τις δύο πλευρές του Ατλαντικού θα εξετάσουν και θα μελετήσουν όλα τα στοιχεία που προσδιορίζουν τις θέσεις των εταιρειών στην αγορά, τις επιπτώσεις στην αντιμετώπιση του ανταγωνισμού και την συμπληρωματικότητα των προϊόντων. Το πλαίσιο της προτεινόμενης εξαγοράς ακολουθεί τα βήματα της βασικής ανταγωνίστριας της , της General Electric Healthcare με την εξαγορά της Amersham Diagnostics, και το δεδομένο αυτό αποτελεί βασικό στοιχείο έγκρισης της συνεργασίας.

copy THE SC No8 FIN.indd 12

30/8/07 08:36:59

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η ΤΟΥ Μ Ε Λ Λ Ο Ν ΤΟ Σ Α Π Ο Τ Η Ν Ε Ε

11

Το Συμβούλιο Υπουργών έδωσε «πράσινο φως» για βλαστοκύτταρα και προώθηση των πιο εξελιγμένων θεραπειών.

Η ανθρωπότητα βρίσκεται ακόμα μακριά από την τηλεοπτική σειρά Σταρ Τρεκ, στην οποία σχεδόν κάθε ασθένεια θεραπεύεται ακαριαία. Όμως τα πρώτα βήματα μιας νέας ιατρικής, που πράγματι παραπέμπει στην επιστημονική φαντασία, ήδη γίνονται και, οι «27» της Ένωσης έδωσαν ίσως την πιο αποφασιστική ώθηση στην ανάπτυξή της και την ελπίδα θεραπείας νόσων που πλήττουν εκατομμύρια Ευρωπαίους. Το Συμβούλιο Υπουργών Υγείας της Ε.Ε. ήλθε σε συμφωνία επί του λεγόμενου κανονισμού για τα φαρμακευτικά προϊόντα για «εξελιγμένες» θεραπείες, με τον οποίο εισάγεται ενιαίο σύστημα πιστοποίησης και αδειοδότησής τους, προς μέγιστο όφελος της έρευνας και ανάπτυξης νέων, περίπου αδιανόητων σήμερα, φαρμάκων και μορφών θεραπείας. Πρόκειται για θεραπείες που υπόσχονται, εφόσον προχωρήσει η έρευνα, την αντιμετώπιση νοσημάτων από σπάνιες μορφές καρκίνου, μέχρι ασθένειες όπως το Αλτσχάιμερ ή το Πάρκινσον, ενώ δεν αποκλείεται η ανάπτυξη φυσικών «ανταλλακτικών» για διάφορους ιστούς και όργανα όπως είναι το δέρμα, ο αμφιβληστροειδής ή ο καρδιακός μυς. Πρόκειται ίσως να δούμε την κατασκευή νέων οργάνων που θα προέρχονται από κύτταρα του ίδιου του ασθενούς και θα αντικαθιστούν τα «παλιά και φθαρμένα» αλλάζοντας την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής χωρίς παρενέργειες. Η εναρμόνιση των κανόνων περί αδειοδότησης είναι εν προκειμένω η κρίσιμη λεπτομέρεια, καθώς καταργεί τη σημερινή νομική αβεβαιότητα και μαζί της ένα από τα μεγαλύτερα εμπόδια στην έρευνα και ανάπτυξη εξελιγμένων θεραπειών. Η δημιουργία σαφώς ισχυρότερης νομικής βάσης πανευρωπαϊκής ισχύος αλλά και η κατάργηση της ανάγκης πιστοποίησης των νέων προϊόντων σε κάθε κράτος-μέλος χωριστά αναμένεται να δώσουν στους ερευνητές, στις ως επί το πλείστον μικρές εταιρείες που δραστηριοποιούνται στον χώρο αλλά και στις μεγάλες φαρμακοβιομηχανίες τη νομική ασφάλεια και, συνεπώς, το οικονομικό κίνητρο να επιταχύνουν την έρευνα. Το πλέον αμφιλεγόμενο σημείο στις διαπραγματεύσεις στο

copy THE SC No8 FIN.indd 13

Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο, που άνοιξαν τον δρόμο για τη χθεσινή συμφωνία, ήταν το ζήτημα των λεγόμενων εμβρυϊκών βλαστοκυττάρων, με ορισμένους, κυρίως από την πλευρά της γερμανικής Χριστιανοδημοκρατίας και την ανατολική Ευρώπη, να επιχειρούν να επιβάλουν τη ρητή εξαίρεσή τους από τον κανονισμό, επικαλούμενοι θρησκευτικούς και ηθικούς λόγους, κάτι που τελικά απερρίφθη κατά πλειοψηφία. Έτσι και στο χθεσινό Συμβούλιο η γενική εξαίρεση αποσοβήθηκε αν και όσα κράτη το επιθυμούν μπορούν να την επιβάλουν στο έδαφός τους χωρίς ωστόσο να παρακωλύουν την έρευνα ή τις πωλήσεις στις υπόλοιπες χώρες. Στην ουσία πλέον η Ευρώπη, ανοίγοντας τον δρόμο για έρευνα που θα οδηγήσει στην «ιατρική του μέλλοντος» θα διεκδικήσει μία ισότιμη θέση απέναντι στις ΗΠΑ. Οι υποσχέσεις που γεννά η ευρωπαϊκή έρευνα είναι πολλές και κατά συνέπεια μεγάλες αναμένονται να είναι και οι επενδύσεις στον τομέα. Σύμφωνα, πάντως, με την Eurordis, την Ευρωπαϊκή Οργάνωση Σπανίων Ασθενειών, που εκπροσωπεί σχεδόν 300 οργανισμούς του χώρου απ’ όλη την Ένωση, μέχρι και 30 εκατ. Ευρωπαίοι θα μπορούσαν να επωφεληθούν από γονιδιακές ή άλλες «εξελιγμένες» θεραπείες για νοσήματα στα οποία σήμερα η επιστήμη δεν δίνει απαντήσεις. Η ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ 1-6-2007

30/8/07 08:37:00

12

ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ

Εξαγορά της ARROW INTERNATIONAL από την TELEFLEX Inc. Στις 31 Ιουνίου η εταιρία Teleflex Inc. ανακοίνωσε την πρόθεση της να αγοράσει την εταιρεία Arrow με καταβολή 2 δισ. δολαρίων μετρητά. Η εταιρεία Arrow κατασκευάζει συστήματα ενδοαορτικής αντλίας και καθετήρες για χρήση στις καρδιολογικές μονάδες εντατικής θεραπείας. Η εξαγορά αυτή θα προσδώσει στην Teleflex Inc. νέα ώθηση στον τομέα των ιατρικών συσκευών της, με εκτιμώμενες πωλήσεις το 2008, 1.5 δισ. δολάρια. Η εταιρεία Teleflex Inc., δραστηριοποιείται στους τομείς των συστημάτων ελέγχου κινητήρων, συστημάτων διαχείρισης ισχύς και αυτοκίνησης και ελέγχου υγρών για βιομηχανικά συστήματα.

Συνεργασία της WELCH ALLYN και SENSITRON Ο πάροχος ιατρικών προϊόντων και λύσεων Welch Allyn ανακοίνωσε την έναρξη της συνεργασίας της με την Sensitron UK, που ειδικεύεται στην ανάπτυξη λύσεων λογισμικού για μόνιτορς. Μαζί θα δημιουργήσουν ένα λογισμικό που θα εξασφαλίζει την καταγραφή και την αυτόματη μετάδοση στο ηλεκτρονικό αρχείο ασθενών του νοσοκομείου όλων των ζωτικών ενδείξεων, πράγμα που θα μειώσει τον απαιτούμενο χρόνο και το κλινικό λάθος. Μία ανεξάρτητη έρευνα απέδειξε πως η τεχνολογία αυτή μπορεί να εξοικονομήσει για κάθε νοσοκόμο από 35 ως 40 λεπτά ανά βάρδια.

copy THE SC No8 FIN.indd 14

Εξαγορά της KYPHON από την MEDTRONIC. Στις 27 Ιουνίου η εταιρία Medtronic ανακοίνωσε την πρόθεση της να εξαγοράσει την εταιρεία Kyphon με καταβολή 3,9 δισ. δολαρίων μετρητά. Η εταιρεία Kyphon κατασκευάζει εμφυτεύσιμα υλικά σπονδυλικής στήλης .

Εξαγορά των ιατρικών μόνιτορς της SIEMENS από την EIZO Στις 26 Ιουνίου η ιαπωνική εταιρία Eizo Nanao Corp και η γερμανική Siemens Automation and Drives υπέγραψαν οριστική συμφωνία για την εξαγορά από την πρώτη του τμήματος ιατρικών μόνιτορς της δεύτερης. Η Eizo θα αναλάβει την διεύθυνση της επιχείρησης στην Καρλσρούη με 130 υπαλλήλους καθώς και άλλους υπαλλήλους στην Γαλλία στις Η.Π.Α. και την Κίνα. Ενώ η Siemens είναι δυνατή στα μόνιτορς για ακτινογραφία, τομογραφία και μαστογραφία, η Eizo είναι επιτυχημένη στους μόνιτορς για τα συστήματα PACS, τόνισε ο Yoshitaka Jitsumori πρόεδρος της Eizo. Συμπλήρωσε επίσης, πως με την Eizo να παράγει στην Ιαπωνία και τη Siemens στην Γερμανία, η εξαγορά αυτή δημιουργεί μία ισχυρή βάση για αύξηση του μεριδίου αγοράς της Eizo.

Συμόρφωση της STRYKER με τις παρατηρήσεις του FDA Η εταιρεία Stryker, κατασκευαστής υλικών αρθροπλαστικής, ανακοίνωσε ότι το εργαστάσιο της στο Κόρκ της Ιρλανδίας, συμμορφώθηκε με τις παρατηρήσεις του Αμερικάνικου Οργανισμού Τροφίμων και φαρμάκων, σχετικά με τις διαδικασίες παραγωγής και συσκευασίας των υλικών αρθροπλαστικής.

Εξαγορά της ISOTIS από την INTEGRA LIFESCIENCES. Η εταιρεία IsoTis Inc, κατασκευαστής υλικών τεχνητού οστού, εξαγοράσθηκε από την εταιρεία Integra LifeSciences, έναντι του ποσού των 51 εκ. δολαρίων. Η εταιρεία κατασκευάζει κολαγονούχα ιστικά εμφυτεύματα και συσκευές σταθεροποίησης του κρανίου.

ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΑ ΝΕΑ ΚΑΙ ΕΙΔΗΣΕΙΣ ΣΕ ΤΙΤΛΟΥΣ

Εξαγορά της 3D-DANISH DIAGNOSTICS DEVELOPMENT A/A H ισραηλίτικη εταιρία κατασκευής συστημάτων ελέγχου τυπομένων κυκλωμάτων και επίπεδων οθονών, Orbotech Ltd αγόρασε την δανέζικη εταιρεία η οποία κατασκευάζει συστήματα πυρηνικής ιατρικής (γάμμα κάμερα) έναντι 39 εκ. δολαρίων.

European Geostationary Navigation Overlay Service (EGNOS) ονομάζεται το νέο Ευρωπαικό σύστημα πλοήγησης των ελικοπτέρων για χρήση μεταφοράς ασθενών. Το σύστημα παρέχει την ακρίβεια της θέσης του ελικοπτέρου χωρίς την απαίτηση επίγειας υποδομής. Μέχρι σήμερα έχουν γίνει επιδείξεις του συστήματος στην Λωζάνη της Ελβετίας, στην Βαλένθια της Ισπανίας και σε άλλα Ευρωπαϊκά αεροδρόμια.

Ανάκληση προϊόντων της THORATEC Η εταιρεία Thoratec ανακοίνωσε την ανάκληση της συσκευής TLC-II Portable Ventricular Assist Device (VAD) Driver για λόγους λειτουργικής ασφάλειας του ασθενή . Η συσκευή μπορεί να σταματήσει να λειτουργεί χωρίς καμία προηγούμενη ένδειξη.

Ανάκληση προϊόντων της BAXTER HEALTH CARE Η εταιρεία Baxter Healthcare επέκτεινε την ανάκληση και άλλων 986 αντλιών έγχυσης για λόγους λειτουργικής ασφάλειας. Η αρχική ανάκληση έγινε στις 25 Ιουλίου 2007 για 534 συσκευές Colleague και Flo-gard , στις οποίες δεν πραγματοποιήθηκε η προληπτική συντήρηση σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή. Η ανάκληση αυτή αφορούσε μόνο αντλίες στην Αμερική.

Η INTEL δημιουργεί συνεργασία για την διαχείριση των χρόνιων παθήσεων Η ηλεκτρονική συνταγογραφία μειώνει τα λάθη κατά 66%, σύμφωνα με μελέτη των αμερικάνικων νοσοκομείων

ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΣΚΕΥΩΝ ΚΑΙ ΥΛΙΚΩΝ MINDRAY Medical Int. 2ο τρίμηνο 2007:73.8 εκ.δολ. αύξηση κατά 56.7% σε σχέση με το αντίστοιχο τρίμηνο του 2006. Το τμήμα υπερήχων παρουσίασε αύξηση 80% και με έσοδα 23.6 εκ. δολ. κατέχει το 32.5% των πωλήσεων της εταιρείας.

30/8/07 08:37:02

13

ΣΥΝΤΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΑ ΝΕΑ

Ανακλήθηκε η απόφαση για αύξηση μετοχικού κεφαλαίου του Ιασώ Ανακλήθηκε ομόφωνα η απόφαση για αύξηση του μετοχικού κεφαλαίου του Ιασώ κατά τη έκτακτη γενική συνέλευση των μετόχων του νοσοκομείου στις 29 Ιουνίου, ύστερα από τη μη έγκριση από την Επιτροπή Κεφαλαιαγοράς της αύξησης του μετοχικού κεφαλαίου του νοσοκομείου, υπέρ μόνο των νέων γιατρών, με παραίτηση του δικαιώματος των παλαιών μετόχων. Όπως εξήγησε ο πρόεδρος του Ιασώ καθ. Ι. Ζολώτας, η γενική συνέλευση της 11.4.2007 είχε λάβει τη σχετική απόφαση, δεδομένου ότι το νοσοκομείο είναι πολυμετοχικό και έπρεπε να μετέχουν στο σχήμα και οι νέοι γιατροί του νοσοκομείου, οι οποίοι τελικά έφθαναν τους 400. Η Eπιτροπή Kεφαλαιαγοράς απέρριψε την αύξηση αυτή γιατί ο αριθμός των νέων μετόχων θα ήταν μεγαλύτερος των 99, με αποτέλεσμα η διοίκηση του Ιασώ να αναμένει τώρα την αναμόρφωση του νόμου περί ανωνύμων εταιρειών από το υπουργείο Ανάπτυξης, προκειμένου να χορηγηθούν μετοχές του Ιασώ στους νέους γιατρούς-συνεργάτες, ως stock options.

copy THE SC No8 FIN.indd 15

Εξαγορά του 27,9% του Μητέρα από τη MIG Προς την πλήρη ενοποίησή τους βαίνουν πλέον τα νοσοκομεία Μητέρα και Υγεία. Ήδη στις 29 Ιουνίου η θυγατρική της Marfin Investment Group, Marfin Capital, εξαγόρασε 9.011.073 μετοχές της κλινικής Μητέρα, που αντιστοιχούν σε ποσοστό 27,87% του νοσοκομείου, έναντι τιμήματος 66,1 εκατ. ευρώ.

Kαθώς όμως η MIG συμμετέχει κατά 26,6% στο Θεραπευτήριο Υγεία, το οποίο κατέχει ήδη το 24,83% του Μητέρα, με την εξαγορά αυτή περιήλθε στον όμιλο της Marfin το 52,7% του Μητέρα. Εγκρίθηκε η αύξηση του μετοχικού κεφαλαίου του Υγεία, με εισφορά σε είδος, μέχρι 27.231.376 μετοχές του νοσοκομείου Μητέρα. Κάθε μέτοχος του Μητέρα που θα εισφέρει τις μετοχές του θα λάβει, για κάθε μία μετοχή του Μητέρα, 2,3 μετοχές του Υγεία. Κατά τη διάρκεια της επαναληπτικής γενικής συνέλευσης που έγινε στις 9 Ιουλίου, ο πρόεδρος του Υγεία Ανδρέας Βγενόπουλος αναφέρθηκε στο επενδυτικό πρόγραμμα του νοσοκομείου. Οι επενδύσεις αφορούν στην επέκταση του νοσοκομείου στην Νοτιοανατολική Ευρώπη, με απώτερο στόχο ο όμιλος να αποτελέσει τον κυριότερο φορέα παροχής ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας, στην ευρύτερη περιοχή. Ο κ. Βγενόπουλος αναφέρθηκε σε ήδη υπάρχουσες συμφωνίες που βρίσκονται «επί θύραις» σε έξι χώρες της περιοχής, εξαιρουμένης της Αλβανίας, στην οποία η επένδυση για την κατασκευή του πρώτου ιδιωτικού νοσοκομείου προχωρεί με ταχείς ρυθμούς. ∆ιευκρινίζεται ότι η αλλαγή του ιδιοκτησιακού καθεστώτος δεν πρόκειται να προκαλέσει μεταβολές στους τίτλους των δύο νοσοκομείων, ούτε στις διοικήσεις οι οποίες θα παραμείνουν διακριτές, ενώ σημειώνεται πως ήδη υπάρχει ενιαία εκτελεστική επιτροπή.

Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Σε πώληση μετοχών της Ιατρικό Αθηνών ΕΑΕ προέβη την Παρασκευή 29 Ιουνίου 2007 ο κ. Γεώργιος Αποστολόπουλος. Σύμφωνα με ανακοίνωση της εταιρείας, πριν από την εν λόγω συναλλαγή, ο κ. Αποστολόπουλος κατείχε 43.108.514 μετοχές της εταιρείας και ποσοστό 49,70% του μετοχικού κεφαλαίου και των δικαιωμάτων ψήφου. Εξ αυτών 15.233.473 μετοχές της εταιρείας, και ποσοστό επί του μετοχικού κεφαλαίου και των δικαιωμάτων ψήφου 17,56% απευθείας και, μέσω της ελεγχόμενης από αυτόν εταιρείας G Apostolopoulos Holdings SA, 27.833.843 μετοχές και ποσοστό 32,09% του συνόλου των δικαιωμάτων ψήφου και του μετοχικού κεφαλαίου της εταιρείας επί συνόλου μετοχών 86.735.980. Μετά τη συναλλαγή και πώληση ο κ. Γεώργιος Αποστολόπουλος, ποσοστό 32,98% του μετοχικού κεφαλαίου και των δικαιωμάτων ψήφου. Ειδικότερα ο κ. Αποστολοπουλος απευθείας κατέχει ποσοστό επί του μετοχικού κεφαλαίου και των δικαιωμάτων ψήφου της εταιρείας 0,89%, και μέσω της ελεγχόμενης από αυτόν Εταιρείας G Apostolopoulos Holdings ποσοστό 32,09% του μετοχικού κεφαλαίου. Η οικογένεια Αποστολόπουλου συνολικά ελέγχει το 33,34% του μετοχικού κεφαλαίου και των δικαιωμάτων ψήφου της εταιρείας. Με 30,74% στο Ιατρικό Κέντρο ο όμιλος Asklepios Το 30,74% του Ιατρικού Αθηνών κατέχει πλέον ο γερμανικός όμιλος «Asklepios» στο πλαίσιο της συνεργασίας των δύο φορέων, με στόχο την ενδυνάμωση της ηγετικής θέσης του Ιατρικού Αθηνών στην Ελλάδα και τη Ν.Α. Ευρώπη. Στους βασικούς στόχους της συνεργασίας περιλαμβάνεται η περαιτέρω ανάπτυξη της εταιρείας στην Ελλάδα, η είσοδος

σε νέους εξειδικευμένους κλάδους, η αξιοποίηση των ιδιόκτητων οικοπεδικών εκτάσεων σε Παιανία και Θεσσαλονίκη, η πιθανή εξαγορά ομοειδών μονάδων του κλάδου και η επιτάχυνση της επέκτασης στο εξωτερικό. Ανάμεσα στις βασικές επιδιώξεις της συνεργασίας είναι η δημιουργία συνεργειών και η εκμετάλλευση της τεχνογνωσίας του γερμανικού ομίλου σε ζητήματα βελτιστοποίησης του κόστους, στην παροχή εξειδικευμένων υπηρεσιών, καθώς και σε ζητήματα Σ∆ΙΤ και αποκρατικοποιήσεων. Από την πλευρά της η Αsklepios δεσμεύεται για την επιτάχυνση του χρόνου υλοποίησης των παραπάνω στόχων. Όπως ανακοινώθηκε στις 29 Ιουνίου κατά τη γενική συνέλευση του Ιατρικού, στις αρχές του φθινοπώρου η εταιρεία αναμένεται να παρουσιάσει το νέο της business plan και επιμέρους projects.

30/8/07 08:37:04

14

ΙΝΤΕΡΝΕΤ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

Αύξηση συνδρομητών γρήγορου Ιnternet Σχεδόν 1,1 δισεκατομμύρια άνθρωποι από τα 6,6 δισ του παγκόσμιου πληθυσμού έχουν πρόσβαση στο ιντερνετ, αλλά μόνο 300 εκατομμύρια χρησιμοποιούν την τεχνολογία των γρήγορων ευρυζωνικών συνδέσεων, σύμφωνα με έρευνα της συμβουλευτικής εταιρείας Point Topic που δημοσίευσε η εφημερίδα The Guardian στις 14 Ιουνίου 2007. Παρόλα αυτά, η εικόνα που δημιουργείται είναι ενός διαιρεμένου ψηφιακού κόσμου. Η πρόσβαση σε ευρυζωνικές συνδέσεις ανθεί στη Δυτική Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική και τις προηγμένες ασιατικές οικονομίες, όπως η Νότια Κορέα και η Ιαπωνία. Όμως, τα ποσοστά είναι τραγικά στον υπόλοιπο κόσμο, ιδιαίτερα στην Αφρική. Πολλές από τις αναπτυσσόμενες οικονομίες στερούνται τηλεφωνικών υπηρεσιών, πόσο μάλλον ευρυζωνικών συνδέσεων. Στην κορυφή των χρηστών συνδέσεων υψηλής ταχύτητας παραμένουν οι ΗΠΑ με περισσότερους από 60 εκατομμύρια συνδρομητές. Ακολουθεί η Κίνα με περισσότερους από 56 εκατομμύρια. Στη συνέχεια ακολουθούν η Ιαπωνία με 26,5 εκατομμύρια, η Γερμανία (16 εκ.), η Γαλλία (15,3 εκ.) και η Βρετανία (14 εκ.). Από άποψη αναλογίας χρηστών και συνολικού πληθυσμού στην πρώτη θέση με διαφορά βρίσκεται η Ν. Κορέα, όπου το 90% των νοικοκυριών έχει ευρυζωνική σύνδεση. Ακολουθούν διάφορα μικρά, πυκνοκατοικημένα κράτη με δραστήριες οικονομίες όπως Χονγκ Κονγκ, Μονακό και Μακάο. Όπως προκύπτει από την έρευνα, η Ελλάδα βρίσκεται στη δεύτερη θέση ως προς την ετήσια αύξηση συνδρομητών παγκοσμίως με ποσοστό 26% μετά την Ινδονησία που παρουσίασε αύξηση 28% με την μικρότερη στο Σουδάν (0,05%).

Πράσινη επανάσταση από τους γίγαντες της τεχνολογίας Η Google, η Yahoo, η Microsoft, η Intel και η ΙΒΜ σε συνεργασία με κατασκευαστές εξαρτημάτων για υπολογιστές ανακοίνωσαν την Πρωτοβουλία Σωτηρίας του Κλίματος, μια εκστρατεία που αποσκοπεί στον εντυπωσιακό περιορισμό της ποσότητας της ηλεκτρικής ενέργειας που σπαταλιέται από τους υπολογιστές. Υπολογίζεται ότι περίπου το 50% της ενέργειας που καταναλώνει ένας μέσος προσωπικός υπολογιστής χάνεται ως θερμότητα κατά τη μετατροπή σε συνεχές ρεύμα. Η πραγματική απώλεια ενέργειας είναι αρκετά μεγαλύτερη, καθώς οι υπολογιστές σπαταλούν ρεύμα όταν παραμένουν αδρανείς ή εκπέμπουν θερμότητα από άλλα εξαρτήματα. Δεν πρόκειται για πρόβλημα τεχνολογίας αλλά κόστους, καθώς οι διαθέσιμες λύσεις αυξάνουν την τελική τιμή των PC. Στόχος της Πρωτοβουλίας είναι να αυξηθεί τουλάχιστον στο 90% η αποδοτικότητα των PC έως το 2010. Αυτό σημαίνει ότι εκείνη τη χρονιά οι υπολογιστές θα εξοικονομήσουν 71,6 δισεκατομμύρια κιλοβάτ ηλεκτρικής ενέργειας, μειώνοντας τις εκπομπές διοξειδίου του άνθρακα στην ατμόσφαιρα κατά 54 εκατομμύρια τόνους. Η ποσότητα αυτή ισοδυναμεί με την απόσυρση περισσότερων από 11 εκατομμυρίων αυτοκινήτων από την κυκλοφορία.

122 εκατ. Ευρωπαίοι «σερφάρουν» καθημερινά στον Κυβερνοχώρο Σε ένα πλήρες 24ωρο αντιστοιχεί ο συνολικός χρόνος που περνούν οι Ευρωπαίοι συνδεδεμένοι με το Internet κάθε μήνα, σύμφωνα με τα στοιχεία έρευνας της εταιρείας διαδικτυακών μετρήσεων ComScore για την ποιοτική ανάλυση της χρήσης του Internet στην Ευρώπη. Η Ευρώπη κερδίζει έδαφος όσον αφορά στη χρήση του Internet σε σχέση με τις ΗΠΑ. Ένα από τα πιο εντυπωσιακά ευρήματα της έρευνας αποδεικνύει ότι τον περασμένο Απρίλιο ο μέσος ημερήσιος αριθμός των χρηστών του Internet στην Ευρώπη ξεπερνούσε τα 122 εκατ., έναντι 114 εκατ. χρηστών στις ΗΠΑ. Ο μέσος Ευρωπαίος συνδέεται στο Internet 16,5 ημέρες κάθε μήνα και επισκέπτεται περί τις 2.662 ιστοσελίδες. Για τη διεξαγωγή των συμπερασμάτων για τη χρήση του Internet στην Ευρώπη, η ComScore παρακολούθησε τις online συνήθειες των χρηστών σε 16 χώρες (Αυστρία, Βέλγιο, Δανία, Φινλανδία, Γαλλία, Γερμανία, Ιρλανδία, Ιταλία, Ολλανδία, Νορβηγία, Πορτογαλία, Ρωσία, Ισπανία, Σουηδία, Ελβετία και Μεγάλη Βρετανία), μεταξύ των οποίων δεν συμπεριλαμβάνεται η Ελλάδα. Ο «online πληθυσμός» των εν λόγω χωρών εκτιμάται ότι υπερβαίνει τα 221 εκατ. χρήστες κάθε μήνα. Η υψηλότερη διείσδυση του Internet καταγράφεται στην Ολλανδία (83%), ενώ εξαιρετικά σημαντικά υψηλά ποσοστά παρουσιάζουν η Νορβηγία (70%), η Σουηδία (70%), η Δανία (68%) και η Φινλανδία (65%), γεγονός που επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά την υπεροχή των Σκανδιναβικών χωρών όπως αυτή καταγράφεται σε όλες τις διεθνείς μετρήσεις για το Internet. Το χαμηλότερο ποσοστό (11%) και με σημαντική διαφορά από τις υπόλοιπες χώρες καταγράφεται στη Ρωσία.

copy THE SC No8 FIN.indd 16

30/8/07 08:37:07

ΑΕΙΦΟΡΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

15

“Mετάβαση στην Aειφορεία τον 21ο AIΩNA. H Συμβολή της Eπιστήμης και της Tεχνολογίας” Mε αντικείμενο το θέμα “Mετάβαση στην Aειφορεία τον 21ο AIΩNA. H Συμβολή της Eπιστήμης και της Tεχνολογίας” συνήλθε στο Tόκιο στις 14-19 Mαΐου διάσκεψη που οργανώνεται από τη Δια-Aκαδημαϊκή Eπιτροπή (Inter-Academy Panel) με πρωτοβουλία της Eθνικής Aκαδημίας Eπιστημών των HΠA και με συμμετοχή αντιπροσώπων 80 Aκαδημιών. Ως αειφορεία νοείται η κάλυψη των αναγκών του ανθρώπου με παράλληλη διατήρηση της ποιότητας του περιβάλλοντος και των φυσικών πόρων του πλανήτη μας για τις επόμενες γενιές. Η Ακαδημία Αθηνών συνυπόγραψε με 80 ακόμη Ακαδημίες την ακόλουθη διακήρυξη: Tον 21ο αιώνα η ανθρώπινη κοινωνία αντιμετωπίζει το δυσχερέστατο αλλά και εμπνευστικό καθήκον να αναπτύξει μία νέα σχέση με το φυσικό κόσμο που την περιβάλλει. Tην αειφορεία.

I. EΠIΣTHMONIKA EΠITEYΓMATA KAI OI ΠPOKΛHΣEIΣ TOY MEΛΛONTOΣ Στο πρώτο μέρος αναφέρονται εισαγωγικώς η σημαντική συμβολή των επιστημών στην ευημερία του ανθρώπου, στην ελάττωση της νοσηρότητας και την αύξηση της μακροβιότητας, την αύξηση της αγροτικής παραγωγής, της τεχνολογικές εξελίξεις που απήλλαξαν τον άνθρωπο από κοπιώδεις εργασίες και τον πλούτισαν με μέσα που διευκόλυναν τη ζωή του. Παρενέργειες των εξελίξεων αυτών υπήρξαν η υποβάθμιση του περιβάλλοντος, η αύξηση της κοινωνικής ανισότητας και η δημιουργία φοβερών οπλικών συστημάτων.

Kεφάλαιο A: Kάλυψη των αναγκών μεγαλύτερου ποσοστού του πληθυσμού της γής: Mείωση των πεινασμένων και των φτωχών και διατήρηση ενός ικανοποιητικού επιπέδου ζωής. Προβλέπεται η αύξηση του πληθυσμού της γής το 2050 σε 9 δισεκατομμύρια. Tο 80% του πληθυσμού αυτού θα ζει στις περιοχές που σήμερα αποκαλούμε “υπό ανάπτυξη” δηλ. στον τρίτο κόσμο. Tα 2/3 περίπου του πληθυσμού αυτού θα ζεί σε πόλεις.

Tο πλήθος, η φύση και η δυσχέρεια επίλυσης των συναφών προβλημάτων είναι προφανείς, όπως απασχόληση, μόρφωση, υγεία, σίτιση, κατοικία κλπ. Φτώχεια και ανισότητα είναι καταστάσεις ασύμβατες προς την αειφορεία.

Kεφάλαιο B: Προστασία και διατήρηση του περιβάλλοντος και των φυσικών πόρων.

Tονίζεται η αλληλεξάρτηση των φυσικών και βιολογικών συστημάτων - ατμόσφαιρα, ωκεανοί, έδαφος, ορυκτά, υδάτινοι πόροι και ζώντες οργανισμοί - που δίνουν στον πλανήτη μας τη δυνατότητα να καλύπτει τις ανθρώπινες ανάγκες. Tα οικοσυστή-

copy THE SC No8 FIN.indd 17

ματα και η βιολογική ποικιλότητα πέρα από την αυταξία τους και την κάλυψη των ανθρώπινων αναγκών, ανακυκλώνουν τους υδάτινους πόρους, εμποδίζουν τις πλημμύρες, επικονιάζουν τη βλάστηση (pollinate crops) και αποκαθαίρουν την ατμόσφαιρα. Περιβάλλον, κλίμα, ατμόσφαιρα θα πάψουν να κινδυνεύουν μόνο όταν επιτευχθεί αειφορεία.

Kεφάλαιο Γ: Aνάπτυξη καταναλωτικών προτύπων συμβατών προς την αειφορεία.

Oι δυνάμεις που διαμορφώνουν την κατανάλωση είναι πολλές και άκρως πολύπλοκες. H διαμόρφωση νέων καταναλωτικών προτύπων είναι έργο δυσχερές και σύνθετο και συναρτάται προς πολιτικές, οικονομικές και κοινωνικές μεταβολές.

H πλέον αποτελεσματική χρησιμοποίηση των φυσικών πόρων και ενεργειακών πηγών και ο περιορισμός των δυσμενών καταλοίπων αποτελούν προϋποθέσεις της αειφορείας.

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΛΑΜΑΤΑΣ Φωτοβολταϊκά συστήματα υπό σκέψη για ηλεκτρική ενέργεια στο Νοσοκομείο Καλαμάτας Την τοποθέτηση στο νοσοκομείο Καλαμάτας φωτοβολταϊκών συστημάτων για την παραγωγή ηλεκτρικής ενέργειας, εξετάζει η Διοίκηση του Νοσοκομείου. Ανακοίνωση του νοσοκομείου ανέφερε ότι με την τοποθέτηση τέτοιων συστημάτων θα υπάρξει μεγάλη εξοικονόμηση χρήματος, που θα είναι δυνατόν να δαπανηθεί για τη βελτίωση της παροχής υγείας προς τους πολίτες. Συγκεκριμένα, από την μελέτη του νοσοκομείου, προκύπτει ότι το νοσοκομείο Καλαμάτας δαπανά ετησίως 500.000-600.000 ευρώ για να πληρώσει την κατανάλωση ρεύματος που αντιστοιχεί σε 3.500-4.000 KW. Σε μια δεκαετία, το ποσό που αθροίζεται φτάνει τα 5 εκατ. ευρώ. Αυτά τα χρήματα μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την κάλυψη δαπανών όπως νέα ασθενοφόρα, ψηφιακό σύστημα στο Ακτινολογικό Εργαστήριο με το οποίο θα στέλνονται εικόνες για διάγνωση σε μεγάλα διαγνωστικά κέντρα, πρόσληψη επικουρικού επιστημονικού προσωπικού. Με φωτοβολταϊκά συστήματα –τα οποία έχουν εγγύηση πιστότητας λειτουργίας για 30 χρόνια- είναι δυνατόν να καλυφθούν οι ανάγκες όλου του νοσοκομείου με μιαν εγκατάσταση μόλις 20 τετραγωνικών μέτρων στην ταράτσα του κτηρίου. Το εγχείρημα αυτό δεν είναι χωρίς δυσκολίες, θα μελετηθεί όμως από τη διοίκηση και τις αρμόδιες υπηρεσίες του νοσοκομείου και σχεδιάζεται να υλοποιηθεί στα επόμενα 2 χρόνια. Πέραν από τις ωφέλειες στον οικονομικό τομέα, θα υπάρξουν σαφή οφέλη για το περιβάλλον, αφού υπολογίζεται πως ένα τυπικό φωτοβολταϊκό σύστημα του ενός KW αποτρέπει κάθε χρόνο την έκλυση 1,4 τόνων διοξειδίου του άνθρακα.

30/8/07 08:37:09

16

η

Ι ΑΤ Ρ Ι Κ Η

Οι επαναστάσεις στην Ιατρική Επιστήμη

Η ιατρική φροντίδα βρίσκεται ιστορικά στο μέσο της τρίτης της επανάστασης σύμφωνα με τον Sir Muir Gray, Διευθυντή του τμήματος Κλινικής Γνώσης του Αγγλικού Συστήματος Υγείας. Η τρίτη αυτή επανάσταση, θα είναι ευέλικτη, διάχυτη, περιεκτική και συγκλίνουσα με οδηγό την τεχνολογία της πληροφορικής. Η πληροφορική καθοδηγεί τις αλλαγές στην ιατρική φροντίδα και αποτελεί την βασική δύναμη. Οι άλλες δυνάμεις των αλλαγών είναι η γνώση και οι ασθενείς, οι οποίοι απαιτούν κάτι καλύτερο από το σημερινό status quo. Η πρώτη επανάσταση στην ιατρική φροντίδα-περίθαλψη έγινε στο Λονδίνο του 1850, όταν η κοινή λογική οδήγησε στην ανακάλυψη ότι η θανατηφόρος επιδημεία χολέρας δεν ήταν αποτέλεσμα της κακής ατμόσφαιρας αλλά του ανθυγιεινού νερού του ποταμού Τάμεση του Λονδίνου. Η δεύτερη επανάσταση, πραγματοποιήθηκε μετά το 1950, στηριζόμενη στην επιστήμη, και χαρακτηρίσθηκε από τις προόδους στην φαρμακολογία, στα διαγνωστικά εργαλεία και θεραπευτικές τεχνικές. Η δεύτερη αυτή επανάσταση στο μισό του περασμένου αιώνα, παρά την πρόοδο που εμφάνισαν τα μέσα διάγνωσης και θεραπείας δεν κατόρθωσε να επιλύσει τα οκτώ “αιώνια προβλήματα” της ιατρικής φροντίδας: 1. ιατρικά λάθη 2. κακή ποιότητα 3. απόβλητα 4. άγνωστες παραλλαγές στην παροχή της φροντίδας 5. κακή εμπειρία των ασθενών 6. περεσιόδοξη αποδοχή τεχνικών και τεχνολογιών αμφισβητούμενης αξίας 7. αποτυχία στη χρήση νέων αποδείξεων στη κλινική πρακτική και 8. αποτυχία στη διαχείριση της αβεβαιότητας

Η εφαρμογή αυτών που γνωρίζουμε μπορεί να αμβλύνει τα οκτώ αυτά προβλήματα. Η καθαρή και σαφής γνώση είναι όπως το καθαρό και διαυγές νερό. Η παροχή καθαρού και λαγαρού νερού το 1800 παρείχε την ιατρική φροντίδα της εποχής. Η ανάπτυξη καθαρής και σαφής γνώσης θα μετασχηματίσει την ιατρική φροντίδα στον 21ο αιώνα.

Στην εταιρεία NuMed Inc., επιβλήθηκε πρόστιμο 4,5 εκ. δολαρίων, με το αιτιολογικό ότι πωλούσε στην αγορά ιατρικές συσκευές οι οποίες δεν είχαν την απαραίτητη έγκριση του Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων. Η εταιρεία κατασκεύασε και πώλησε 2800 παιδιατρικές ενδοπροθέσεις και 5200 ΒΙΒ καθετήρες από το 1997 μέχρι το 2004. Η καταγγελία προήλθε από γονείς παιδιών που νοσηλεύονταν στο παιδιατρικό νοσοκομείο Alfred I. duPont, με το σκεπτικό ότι δεν είχαν κατάλληλα ενημερωθεί για την χρήση αυτών των υλικών, τα οποία δεν είχαν άδεια κυκλοφορίας , στα παιδιά τους. Το δικαστήριο επέβαλε μόνο την χρηματική ποινή, λαμβάνοντας υπόψη την

μοναδικότητα των υλικών και το γεγονός ότι δεν δηλώθηκε καμία παρενέργεια από την χρήση τους. Το μισό του χρηματικού προστίμου θα δοθεί απευθείας στο πανεπιστήμιο Johns Hopkins για την χρηματοδότηση κλινικών δοκιμών και μελετών των παιδιατρικών ενδοπροθέσεων της εταιρείας , τα οποία θα παρέχονται επίσης δωρεάν στο νοσοκομείο. Επίσης η εταιρεία δεν δικαιούται φορολογικής απαλλαγής για την συμμετοχή της στις κλινικές μελέτες. Σε περίπτωση έγκρισης των υλικών από Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων, η εταιρεία υποχρεώνεται να παρέχει τις ενδοπροθέσεις δωρεάν σε όποιο νοσοκομείο τις χρειασθεί για διάρκεια 5 ετών.

σ

Πρόστιμο για χρηματοδότηση κλινικών ερευνών παιδιατρικών ενδοπροθέσεων.

copy THE SC No8 FIN.indd 18

Η γνώση είναι ο εχθρός της ασθένειας. Η νέα γνώση όμως απαιτεί νέες διεργασίες και μηχανισμούς. Η εφαρμογή αυτού που γνωρίζουμε σήμερα θα έχει μεγαλύτερη επίδραση στην υγεία και στην ασθένεια από ότι οποιοδήποτε φάρμακο ή τεχνολογία η οποία πιθανώς θα εμφανισθεί στην επόμενη δεκαετία. Αντί να παρέχουμε τις πληροφορίες μέσα από τις παραδοσιακές μεθόδους και μέσα θα πρέπει να πληροφορούμε τον ιατρικό κόσμο και τους ασθενείς μέσα από κλινικά δίκτυα στηριζόμενα στη γνώση. Θα πρέπει οι πληροφορίες των ιατρικών περιοδικών και οι ιατρικές δημοσιεύσεις να προσφέρουν κατανοητές κατευθυντήριες οδηγίες που θα μπορούσαν να ενσωματωθούν στις διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις για το τι εξετάσεις απαιτούνται και για πιο σκοπό. Ποιος θα διαβάσει ένα κείμενο ή μία οδηγία 140 σελίδων? Οι άνθρωποι θέλουν μία εικόνα ή μία καθαρή και σύντομη οδηγία ή πληροφορία. Στο Εθνικό σύστημα Υγείας της Μεγάλης Βρετανίας Θα εισαχθεί η έννοια της μάθησης του ενός λεπτού. Τόσο είναι το χρονικό διάστημα σκέψης του γιατρού ενώ εξετάζει τον ασθενή και το χρονικό διάστημα που ο ασθενής ακούει συγκεντρωμένος τον γιατρό. Θα πρέπει να βρεθούν τρόποι για να φέρουν τους γιατρούς και τους ασθενείς πιο κοντά στη γνώση. Πως θα γίνει αυτό? θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν βιβλιοθηκάριοι, μιας και αυτοί γνωρίζουν στην εύρεση, οργάνωση και ταξινόμηση της γνώσης.

30/8/07 08:37:09

17

ΒΙΟΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ

Επαναστατικό Βιονικό Χέρι Το προσθετικό χέρι το οποίο μετασχηματίζει τη ζωή των ανθρώπων

Το προσθετικό χέρι iLimb πραγματοποιεί ανεξάρτητα όλες τις κινήσεις του χεριού, με την χρήση ηλεκτροδίων συνδεδεμένα στους μύς και ελεγχόμενο από τις εντολές του εγκεφάλου. Οι εντολές ενεργοποιούν μικροσκοπικά μοτέρ τα οποία ελέγχουν τις κινήσεις των δακτύλων. Μέχρι σήμερα, τα προσθετικά χέρια διέθεταν μόνο δύο δάκτυλα και λειτουργούσαν με τη μορφή δαγκάνας. Το νέο αυτό βιονικό χέρι επιτρέπει τα άτομα να εκτελούν περισσότερες κινήσεις οι οποίες χρησιμοποιούνται στην καθημερινή πράξη, όπως καθάρισμα μπανάνας, χρήση πληκτρολογίου και δυνατότητα χρήσης πηρουνιού και μαχαιριού για το φαγητό τους. Το προσθετικό χέρι καλύπτεται από μία ημιδιαφανή μεμβράνη με αισθητική

copy THE SC No8 FIN.indd 19

προσομοίωση του ανθρωπίνου δέρματος. Το βιονικό χέρι κατασκευάζεται από την εταιρεία Touch Bionics, με έδρα το Εδιμβούργο της Σκωτία. Το χέρι διατίθεται στην Αγγλική αγορά με τιμή £8,500 (13,000 περίπου) Παρουσιάσθηκε για πρώτη φορά στο 12ο Παγκόσμιο Συνέδριο Προσθετικής και Ορθοτικής στο Βανκούβερ του Καναδά στις 29 Ιουλίου 2007. Το βιονικό χέρι ελέγχεται από σύστημα αυτομάτου ελέγχου το οποίο χρησιμοποιεί τη κλασική διαδικασία των μυοηλεκτρικών σημάτων για να ανοίγει και κλείνει τα δάχτυλα. Η εφαρμογή του είναι πολύ απλή και οι χρήστες εκπαιδεύονται άμεσα και γρήγορα στις λειτουργικές δυνατότητες της πρόθεσης.

30/8/07 08:37:13

18

γ

Πηγή: Hospital Journal of the European Association of Hospital Managers Volume 9, issue 2 April/May 2007

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ

Στα νοσοκομεία του μέλλοντος ίσως να μην είναι το πιο εξελιγμένο φάρμακο αυτό που θα σώσει τη ζωή σας αλλά το υπολογιστικό σύστημα.

Για αυτό το λόγο τα νοσοκομεία σε όλη την Ευρώπη υπόκεινται σε μια ψηφιακή μεταμόρφωση. Η Υποδομή του Ψηφιακού Νοσοκομείου της HP είναι μια πρώτη ματιά στο μέλλον της πληροφορικής στον τομέα της υγείας, ένα μέλλον όπου οι ηλεκτρονικοί φάκελοι υγείας θα βελτιώσουν τόσο την ποιότητα της φροντίδας όσο και την αποδοτικότητα των ατόμων που την παρέχουν. Αυτό σημαίνει ότι το ακριβό, δύσκολο να χρησιμοποιηθεί από κοινού και εύκολο να χαθεί φιλμ (π.χ. οι ακτινογραφίες) θα αντικατασταθεί από ψηφιακές εικόνες. Σημαίνει ότι θα προχωρήσουμε από τις χειρόγραφες σημειώσεις και τα έγγραφα σε δικτυωμένο λογισμικό που καταγράφει σωστά και μεταδίδει γρήγορα τους φακέλους των ασθενών. Με μερικά απλά κλικ του ποντικιού, ιατροί και νοσοκόμες θα έχουν άμεση πρόσβαση σε ψηφιακές εικόνες υψηλής ανάλυσης, αποτελέσματα εργαστηρίων και ιστορικά φαρμακευτικής αγωγής. Η δυνατότητα των ιατρών να έχουν άμεση πρόσβαση στα αρχεία υγείας θα τους βοηθήσει να παίρνουν αποφάσεις για τις διαγνώσεις και θεραπείες με μεγαλύτερη πληροφόρηση, εξοικονομώντας έτσι χρόνο, χρήματα και, το πιο σημαντικό, σώζοντας ζωές. “Μπορούμε να βοηθήσουμε τα νοσοκομεία να εκμεταλλευτούν τις δυνατότητες που παρέχει η πληροφορική ώστε να μπορέσουν να εισέλθουν στον 21ο αιώνα” λέει ο Ingo Juraske, αντιπρόεδρος της HP και επικεφαλής του Δημόσιου Τομέα για την Ευρώπη, τη Μέση Ανατολή και την Αφρική.

Η νέα επανάσταση στην υγεία Η νέα επανάσταση στον τομέα της υγείας δεν αφορά μόνο την ιατρική αλλά επίσης τη χρήση της τεχνολογίας για την παροχή πληροφοριών που θα είναι στο κέντρο της ασφαλούς και αποδοτικής περίθαλψης με επίκεντρο τον ασθενή. Τα νοσοκομεία στην Ευρωπαϊκή Ένωση αναβαθμίζουν τις επενδύσεις τους προκειμένου να γίνουν ψηφιακά νοσοκομεία. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή προβλέπει ότι έως το 2010, 5% των εθνικών προϋπολογισμών για την υγεία θα επενδύεται σε ηλεκτρονικά συστήματα υγείας και υπηρεσίες.¹ Η HP, η Cisco και η νορβηγική Cardiac, συνεργάζονται για να

copy THE SC No8 FIN.indd 20

βοηθήσουν τα νοσοκομεία να γίνουν “ψηφιακά” και να ανταποκριθούν στις ανάγκες του 21ου αιώνα. Παρέχουν μία σειρά από λύσεις που αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια πολλών χρόνων κοινής εμπειρίας στις Τεχνολογίες Πληροφοριών και Επικοινωνιών του τομέα της Υγείας. Στο νοσοκομείο St Olav, στο Τροντχάιμ της Νορβηγίας, η HP και οι συνεργάτες της βοηθούν για τη δημιουργία ενός από τα πιο τεχνολογικά προηγμένα και πρωτοποριακά νοσοκομεία στην Ευρώπη. Χρησιμοποιώντας συσκευές δικτύου της Cisco Systems και ενδιάμεσο λογισμικό από την Cardiac, η HP έχει οικοδομήσει ένα δίκτυο υψηλής κατανομής που χρησιμοποιεί την τελευταία κινητή και ασύρματη τεχνολογία. Αυτή η ανανέωση της υποδομής ΙΤ στο St Olav θέτει τα θεμέλια για ένα πραγματικά ψηφιακό νοσοκομείο. Η βάση για όλες τις επικοινωνίες στο νοσοκομείο θα είναι το πρωτόκολλο Internet Protocol, από ψηφιακή υπαγόρευση και συνεργασία μέσω web, σε εφαρμογές XML, τηλεφωνία και τηλεειδοποίηση ΙΡ.

Οι ασθενείς θα ωφεληθούν Τι σημαίνει αυτό στην πράξη; Στο St Olav, το HP iPAQ Pocket PC θα είναι κάτι παραπάνω από απλός “Προσωπικός Ψηφιακός Βοηθός”. Θα χρησιμεύει ως “Ιατρικός Ψηφιακός Βοηθός” αντικαθιστώντας τα κινητά τηλέφωνα και τους βομβητές. Οι ιατροί θα λαμβάνουν νέα δεδομένα για τους ασθενείς τους καθώς θα κινούνται μέσα στο νοσοκομείο. Κλήσεις για τραυματισμούς, συναγερμοί και κανονικά μηνύματα, θα περνούν όλα από το ασύρματο δίκτυο ΙΡ σε μια μόνο συσκευή χειρός. Το σύστημα Κλήσης Νοσοκόμου του νοσοκομείου λειτουργεί από το τερματικό δίπλα στο κρεβάτι του ασθενή και συνδέει τον ασθενή με ένα χειριστή κλήσεων. Το σύστημα έχει προκαθορισμένη σειρά δρομολόγησης των κλήσεων, στέλνοντας την κλήση σε προκαθορισμένη νοσοκόμα. Εάν η νοσοκόμα δεν ανταποκριθεί εντός ορισμένου χρονικού διαστήματος, η κλήση δρομολογείται σε εναλλακτική νοσοκόμα και ούτω καθεξής έως ότου κάποιος ανταποκριθεί στην κλήση. Με επιχειρηματικούς όρους, αυτό αυξάνει την αποδοτικότητα

30/8/07 08:37:13

19

ΔΙΑΠΙΣΤΩΣΕΙΣ

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ:

Στις καλένδες τα έργα πληροφορικής καθώς γίνεται η καλύτερη εκμετάλλευση των ικανοτήτων του προσωπικού της πτέρυγας. Για τον ασθενή, οδηγεί σε φροντίδα με καλύτερη ανταπόκριση από το κατάλληλο άτομο την κατάλληλη στιγμή. Η Κλήση Νοσοκόμου είναι μέρος της συνολικής ολοκληρωμένης τεχνολογίας που περιλαμβάνει επίσης: τηλέφωνα IP, ασύρματα τηλέφωνα IP, PDA, ετικέτες RFID στον εξοπλισμό, ενσωματωμένες ιατρικές συσκευές και τερματικά ψυχαγωγίας ασθενών. Ο ρόλος της HP περιλαμβάνει: να λειτουργεί ως integrator των συστημάτων παρέχοντας τη γενική διαχείριση των εργασιών, αρχιτεκτονική του συστήματος, ολοκλήρωση με το ενδιάμεσο λογισμικό της Cardiac, παροχές ασφάλειας και εφαρμογή περιαγωγής δικτύου και ανοικτής περιαγωγής. Ο σχεδιασμός και αρχές ΙΤ του St. Olav θα εφαρμοστούν επίσης στο Nye Ahus, ένα νέο νοσοκομείο στο Όσλο της Νορβηγίας. Η HP και οι συνεργάτες της συμμετέχουν στο έργο. Η κατασκευή αναμένεται να ολοκληρωθεί το 2008. Το St. Olav είναι ένα παράδειγμα αυτού που ο τομέας της υγείας ζητά όλο και περισσότερο να παρέχει η HP και άλλοι προμηθευτές ΙΤ: βοήθεια για το μετασχηματισμό του συστήματος υγείας στην Ευρώπη. “Κατασκευάζουμε την Υποδομή Πληροφορικής και Τηλεπικοινωνιών (ICT) προκειμένου να αποκαλύψουμε τα οφέλη της επικοινωνίας στη μοντέρνα περίθαλψη για τις επόμενες δεκαετίες” δηλώνει ο Arve-Olav Solumsmo, διευθυντής δημοσίων σχέσεων στο Έργο Ανάπτυξης του Νοσοκομείου. “Οι προμηθευτές τεχνολογίας μας δεν θα πρέπει απλά να είναι τελευταίας τεχνολογίας αλλά τελευταίας τεχνολογίας του μέλλοντος.”

(1) ΕΕ - Ευρωπαϊκή Στρατηγική για την Υγεία: “ηλεκτρονικά συστήματα περίθαλψης - βελτίωση της περίθαλψης για τους Ευρωπαίους πολίτες: Σχέδιο δράσης για την Ευρωπαϊκή Ηλεκτρονική Περίθαλψη”, 30 Απριλίου 2004.

copy THE SC No8 FIN.indd 21

Τα πρώτα έργα τεχνολογικού εκσυγχρονισμού των δημόσιων νοσοκομείων θα έπρεπε ήδη να λειτουργούν, αλλά σχεδόν όλα παρουσιάζουν πολύμηνες καθυστερήσεις οι οποίες προκάλεσαν ακόμα και την αντίδραση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής. Η διοικητική αναδιάρθρωση του Εθνικού Συστήματος Υγείας, η έλλειψη σοβαρού ενδιαφέροντος από το υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, αλλά και η αδιάφορη στάση στελεχών των νοσοκομείων έχουν οδηγήσει στον βάλτο κρίσιμα έργα, ύψους 30 εκατ. ευρώ. Στις ελληνικές καλένδες παραπέμπεται και η ”ραχοκοκαλιά” της τεχνολογικής υποδομής των νοσοκομείων, το περίφημο έργο ”ΙΑΣΙΣ”, προϋπολογισμού άνω των 60 εκατ. ευρώ. Μέσω του ”ΙΑΣΙΣ” θα διασυνδέονταν τα πληροφορικά συστήματα των νοσοκομειακών μονάδων για αποτελεσματικότερη διακίνηση της ιατρικής πληροφορίας. Η Ελλάδα δεσμεύτηκε έναντι της Κομισιόν ότι θα προχωρήσει το συγκεκριμένο έργο, αλλά τελικά τοποθετήθηκε στο... ψυγείο. Τα πληροφορικά συστήματα για τα ΠΕΣΥπ (που μετονομάστηκαν σε ΔΥΠΕ) σχεδιάστηκαν προκειμένου να περιορίσουν την ταλαιπωρία των πολιτών –με την ανάπτυξη εφαρμογών λογισμικού για τον προγραμματισμό ραντεβού, των εισαγωγών κ.λπ.– και τη διαφθορά στις προμήθειες με εφαρμογές για το λογιστήριο, τα φάρμακα, τη μισθοδοσία και τη σύνταξη προϋπολογισμού. Οι πρώτες τέσσερις συμβάσεις υπογράφηκαν, από την Κοινωνία της Πληροφορίας Α.Ε. (ΚτΠ Α.Ε.), τον Απρίλιο του 2005 και με βάση το χρονοδιάγραμμα ήταν διετούς διάρκειας. Συνεπώς τα συγκεκριμένα έργα έπρεπε ήδη να έχουν παραδοθεί. Από τον πίνακα των απορροφήσεων κονδυλίων προκύπτει, όμως, ότι οι πληρωμές είναι ελάχιστες και συνεπώς τα έργα βρίσκονται μακριά από το τελικό στάδιο. Τα στελέχη των εταιριών πληροφορικής υποστηρίζουν ότι εξαιτίας των διοικητικών αλλαγών στις ΔΥΠΕ οι αρμόδιες επιτροπές για την προώθηση των έργων δεν συνεδρίασαν για μήνες. Στην ΚτΠ Α.Ε., που έχει αναλάβει τον σχεδιασμό και την υλοποίηση των διαγωνισμών για λογαριασμό του υπουργείου Υγείας, σηκώνουν τα χέρια ψηλά. Σχεδόν έναν χρόνο προσπαθούσαν να κινητοποιήσουν τον μηχανισμό του υπουργείου. Οι συγχωνεύσεις των ΔΥΠΕ δυσκόλεψαν ακόμα περισσότερο την κατάσταση. Οι νέοι διοικητές βρέθηκαν αντιμέτωποι με δύο διαφορετικά έργα πληροφορικής όταν έπρεπε να αντιμετωπίσουν τα προβλήματα της αναδιάταξης στο ΕΣΥ. Ως συνήθως, τα έργα πληροφορικής παραμερίστηκαν. Οι πρώτες συμβάσεις για τα πληροφορικά συστήματα των ΔΥΠΕ είχαν υπογραφεί στις 27 Απριλίου του 2005 (Α και Β ΠΕΣΥΠ Κεντρικής Μακεδονίας), ενώ ακολούθησαν οι συμβάσεις για τις περιφέρειες Ιονίων Νήσων, Αν. Μακεδονίας και Θράκης, Κυκλάδων κ.λπ. Η τελευταία, για το ΠΕΣΥΠ Κρήτης, υπογράφηκε στις 29 Δεκεμβρίου του 2005. Η σημερινή κατάσταση αποτυπώνεται στον πίνακα με τις δαπάνες που έχουν γίνει μέχρι σήμερα και οι οποίες βρίσκονται σε χαμηλά επίπεδα για έργα που έπρεπε να βρίσκονται στο τελικό στάδιο. Σε ακόμα χειρότερη μοίρα βρίσκονται άλλα έργα του υπουργείου Υγείας, ευτυχώς μικρότερου προϋπολογισμού (όπως μελέτες για την τηλεϊατρική και το ηλεκτρονικό σχολείο της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας), τα οποία δεν έχουν καν ανατεθεί.

30/8/07 08:37:16

20

ε

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΚΑΙ ΔΙΑΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

PC αντί για καρτέλες Tου Δημήτρη Mαλλά

.

OI ΔOKIMEΣ

"'3 "GSJDBO ".3 "NFSJDBT &.3 &BTUFSO .FEJUFSSBOFBO &63 &VSPQFBO 4&"3 4PVUI &BTU "TJB 813 8FTUFSO 1BDJmD /PUF 5PUBMT GPS UIF GPMMPXJOH SFHJPOT DBMDVMBUFE BGUFS TVCUSBDUJOH UIF 0&$% NFNCFST "NFSJDBT &VSPQFBO BOE 8FTUFSO 1BDJmD %"-:T BSF GSPN

0&$%

Oι δοκιμές των εν λόγω φορητών υπολογιστών πραγματοποιήθηκαν σε νοσοκομεία στη Bρετανία, στην Kαλιφόρνια και στη Σιγκαπούρη και τα αποτελέσματα κρίνονται ικανοποιητικά. Σύμφωνα με την Intel, στα νοσοκομεία αυτά, οι νοσηλευτές και οι γιατροί εκτίμησαν ιδιαίτερα τον ολοκληρωμένο χειρισμό, την άμεση πρόσβαση οπουδήποτε και οποιαδήποτε στιγμή σε εμπιστευτικές πληροφορίες ασθενών και παραγγελίες, και τον σταθμό στήριξης (docking station) που τους επιτρέπει να αλλάζουν εύκολα τις μπαταρίες για να το χρησιμοποιούν καθ όλη τη διάρκεια της βάρδιας τους. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιου είδους λύσεις έχουν υλοποιηθεί σε ορισμένα νοσηλευτικά ιδρύματα ανά τον κόσμο, όμως πρόκειται για την πρώτη φορά που οι υπολογιστές που χρησιμοποιήθηκαν βασίστηκαν σε μια πλατφόρμα που έχει σχεδιαστεί ειδικά για χρήση σε νοσοκομεία. Eπιπλέον, η Intel συνεργάστηκε με κορυφαίους δημιουργούς λογισμικού για τον χώρο της υγείας προκειμένου να προσαρμόσουν τις εφαρμογές τους στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της πλατφόρμας

)FBMUI FYQFOEJUVSF NFFUJOH OFFET 813

1FSDFOUBHF EJTUSJCVUJPO PG QPQVMBUJPO EJTBCJMJUZ BEKVTUFE MJGF ZFBST %"-:T BOE UPUBM IFBMUI FYQFOEJUVSF CZ 8)0 SFHJPO BOE NFNCFSTIJQ PG 0SHBOJTBUJPO GPS &DPOPNJD $P PQFSBUJPO BOE %FWFMPQNFOU 0&$%

&63

3FHJPO

1PQVMBUJPO BT PG XPSME /VNCFS PG %"-:T BT PG XPSME 5PUBM IFBMUI FYQFOEJUVSF BT PG XPSME &.3

4&"3

1PQVMBUJPO BT PG XPSME /VNCFS PG %"-:T BT PG XPSME 5PUBM IFBMUI FYQFOEJUVSF BT PG XPSME

1FSDFOUBHF EJTUSJCVUJPO PG QPQVMBUJPO EJTBCJMJUZ BEKVTUFE MJGF ZFBST %"-:T BOE UPUBM IFBMUI FYQFOEJUVSF CZ 8)0 SFHJPO BOE NFNCFSTIJQ PG 0SHBOJTBUJPO GPS &DPOPNJD $P PQFSBUJPO BOE %FWFMPQNFOU 0&$%

".3

".3

"'3

&.3

&63

"'3

3FHJPO

PG XPSME UPUBM

)FBMUI FYQFOEJUVSF NFFUJOH OFFET

Ειδικούς φορητούς υπολογιστές που θα προσφέρουν άμεση πρόσβαση σε καρτέλες ασθενών, οι οποίες θα είναι σε θέση να ενημερώνονται σε πραγματικό χρόνο, θα μπορούν να χρησιμοποιούν σύντομα το προσωπικό των νοσοκομείων με στόχο να διευκολυνθεί σημαντικά η δουλειά τους.

Tην περασμένη εβδομάδα, η Intel ανακοίνωσε την επιτυχημένη ολοκλήρωση των δοκιμών των νέου τύπου φορητών υπολογιστών που βασίζονται στην πλατφόρμα MCA (Mobile Clinical Assistant ή Φορητός Bοηθός για Kλινικές σε μια ελεύθερη μετάφραση). Πρόκειται για ειδικά σχεδιασμένους και εξαιρετικά φορητούς υπολογιστές χωρίς πληκτρολόγιο αλλά με μια οθόνη αφής (10,4 ιντσών) και ενσωματωμένη δυνατότητα για ασύρματη σύνδεση με τους κεντρικούς υπολογιστές ενός νοσοκομείου ή ακόμη και τις βάσεις δεδομένων ενός κεντρικού συστήματος νοσηλείας. Aυτοί οι ελαφρείς, αδιάβροχοι και ανθεκτικοί υπερφορητοί υπολογιστές απολυμαίνονται εύκολα και επιτρέπουν στο νοσηλευτικό προσωπικό την πρόσβαση στις πιο πρόσφατα ενημερωμένες καρτέλες των ασθενών, αλλά και την καταγραφή της κατάστασης του ασθενούς σε πραγματικό χρόνο, προάγοντας τη ροή των κλινικών εργασιών και μειώνοντας τον φόρτο των διαχειριστικών εργασιών του κλινικού προσωπικού. Aξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η Intel πραγματοποίησε ειδικές μελέτες σε νοσηλευτικό προσωπικό προκειμένου να κατανοήσει τον τρόπο εργασίας τους και να σχεδιάσει το MCA κατά τέτοιον τρόπο ώστε να τους διευκολύνει.

4&"3

813

0&$%

"'3 "GSJDBO ".3 "NFSJDBT &.3 &BTUFSO .FEJUFSSBOFBO &63 &VSPQFBO 4&"3 4PVUI &BTU "TJB 813 8FTUFSO 1BDJmD /PUF 5PUBMT GPS UIF GPMMPXJOH SFHJPOT DBMDVMBUFE BGUFS TVCUSBDUJOH UIF 0&$% NFNCFST "NFSJDBT &VSPQFBO BOE 8FTUFSO 1BDJmD %"-:T BSF GSPN

PG XPSME UPUBM

copy THE SC No8 FIN.indd 22

30/8/07 08:37:19

21

ΒΙΒΛΙΟ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ

“Εκπαίδευση, Τεχνολογία, και Βιομηχανικές Επιδόσεις στην Ευρώπη 1850-1939”

Ο κόσμος είναι επίπεδος.

Σύντομη ιστορία του 21ου αιώνα

Robert Fox και Anna Guagnini

Τόμας Λ. Φρίντμαν,

Η έκδοση του βιβλίου στα ελληνικά αποτελεί μέρος ενός ευρύτερου ερευνητικού εγχειρήματος για την ιστορία των μηχανικών , που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της συνεργασίας του Τεχνικού Επιμελητηρίου Ελλάδας με πανεπιστημιακά ιδρύματα της Ελλάδας και του εξωτερικού. Η Ιστορία των Μηχανικών, διεθνώς, αποτελεί διακριτό κλάδο του ευρύτερου επιστημονικού πεδίου της Ιστορίας της Τεχνολογίας, ενώ παράλληλα στις Η. Π. Α και σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες βρίσκονται σε ανάπτυξη και οι Σπουδές των Μηχανικών (Engineering Studies) στο πλαίσιο των πανεπιστημιακών προγραμμάτων των Σπουδών Επιστήμης και Τεχνολογίας (Science and Technology Studies ). Εν προκειμένω, οι σπουδές και το επάγγελμα του μηχανικού εξετάζονται στη συνάφεια που παρουσιάζουν μ ‘ ένα σύνολο φιλοσοφικών, κοινωνιολογικών και ιστορικών παραγόντων. Κεντρικά ζητήματα αυτής της διαπραγμάτευσης αποτελούν οι οργανικές σχέσεις των σπουδών και του επαγγέλματος των μηχανικών με τις επιστήμες, την τεχνολογία, την κοινωνία και την πολιτική. Το συγκεκριμένο βιβλίο εστιάζει ιδιαίτερα στο ρόλο που έπαιξε η καθιέρωση της τεχνικής εκπαίδευσης και ειδικότερα η εκπαίδευση των μηχανικών στις διάφορες χώρες στην ανάπτυξη της βιομηχανίας. Οι συγγραφείς αντιμετωπίζουν τη σχέση εκπαίδευσης και βιομηχανίας υιοθετώντας τις σύγχρονες προσεγγίσεις στην ιστοριογραφία της τεχνολογίας. Οι προσεγγίσεις αυτές εγκαταλείπουν τις θετικιστικές αντιλήψεις που αντιμετώπιζαν την τεχνολογία ως το απευθείας παράγωγο της εφαρμογής των επιστημών, απορρίπτουν τους ποικίλους ντετερμινισμούς και τις τελεολογικού τύπου βεβαιότητες που συνέδεαν οργανικά την τεχνολογική ανάπτυξη με το ιδεώδες της προόδου, και τέλος υιοθετούν ένα θεωρητικό σχήμα που αντιλαμβάνεται τη σχέση κοινωνίας και τεχνολογίας ως σχέση συμπαραγωγής, στο πλαίσιο του οποίου τα όρια κοινωνικού και τεχνολογικού παύουν να έχουν νόημα.

Επίπεδος κόσμος σημαίνει πως τώρα πια μπορούμε να συνδέσουμε όλα τα κέντρα γνώσης του πλανήτη σε ένα και μοναδικό παγκόσμιο δίκτυο το οποίο μπορεί να αποτελέσει την απαρχή μιας νέας καταπληκτικής περιόδου ευημερίας και ανανέωσης. Η παγκοσμιοποίηση είχε περάσει σε ένα εντελώς καινούργιο στάδιο. Μέχρι σήμερα έχουν υπάρξει τρεις μεγάλες εποχές παγκοσμιοποίησης. Η πρώτη, Παγκοσμιοποίηση 1.0, κράτησε από το 1492 μέχρι το 1800 περίπου. Συρρίκνωσε τον κόσμο και από μεγάλου μεγέθους τον έκανε μεσαίου.. Στην Παγκοσμιοποίηση 1.0, δηλαδή, ο παράγων-κλειδί των αλλαγών, η κινητήρια δύναμη που οδηγούσε τη διαδικασία της παγκόσμιας ενοποίησης ήταν η ρώμη –οι μύες, η δύναμη του ιππικού, η αιολική ενέργεια και στη συνέχεια η ενέργεια του ατμού– που διέθετε η χώρα σου και ο δημιουργικός τρόπος που την αξιοποιούσε. Η δεύτερη μεγάλη εποχή, η Παγκοσμιοποίηση 2.0, κράτησε χονδρικά από το 1800 μέχρι το 2000 και διακόπηκε μόνο από τη Μεγάλη Ύφεση και τους δύο Παγκόσμιους Πολέμους. Συρρίκνωσε τον κόσμο από το μεσαίο μέγεθος στο μικρό μέγεθος. Στην Παγκοσμιοποίηση 2.0 ο παράγων-κλειδί των αλλαγών, η κινητήρια δύναμη που οδηγούσε τη διαδικασία της παγκόσμιας ενοποίησης, ήταν οι πολυεθνικές εταιρείες. Οι πολυεθνικές αυτές ανοίχτηκαν στον κόσμο, αναζητώντας αγορές και εργατικό δυναμικό, με αιχμή του δόρατος την επέκταση των ολλανδικών και των αγγλικών ανώνυμων εταιρειών κατά τη Βιομηχανική Επανάσταση. Στο πρώτο μισό της εποχής αυτής, καύσιμο της παγκόσμιας ενοποίησης ήταν η πτώση του κόστους των μεταφορών, χάρη στην ατμομηχανή και το σιδηρόδρομο, ενώ στο δεύτερο μισό το καύσιμο ήταν η πτώση του κόστους των τηλεπικοινωνιών – χάρη στη διάδοση του τηλεγράφου, των τηλεφώνων, του ηλεκτρονικού υπολογιστή, των καλωδίων οπτικών ινών και της πρώτης μορφής του Παγκόσμιου Ιστού (World Wide Web). Στο έτος 2000 μπήκαμε σε μια καινούργια εποχή: στην Παγκοσμιοποίηση 3.0. Η Παγκοσμιοποίηση 3.0 συρρικνώνει τον κόσμο από το μικρό μέγεθος στο ελάχιστο και ταυτόχρονα κάνει το γήπεδο επίπεδο. Κινητήρια δύναμη πίσω από την Παγκοσμιοποίηση 3.0 –αυτό που της προσδίδει τον μοναδικό της χαρακτήρα– είναι η δύναμη που ανακάλυψαν μόλις ότι διαθέτουν οι άνθρωποι, η δύναμη να συνεργάζονται και να ανταγωνίζονται σε παγκόσμιο επίπεδο. Και ο μοχλός ανάπτυξης δεν είναι η ιπποδύναμη, δεν είναι ο τεχνολογικός εξοπλισμός, δεν είναι το χάρντγουερ, είναι το σόφτγουερ –οι κάθε είδους νέες εφαρμογές– σε συνδυασμό με τη δημιουργία ενός παγκόσμιου δικτύου οπτικών ινών που μας έχει κάνει όλους γείτονες της διπλανής πόρτας. Τα άτομα μπορούν και οφείλουν πλέον να αναρωτηθούν: Ποια είναι η θέση μου στον παγκόσμιο ανταγωνισμό και τις καθημερινές ευκαιρίες και πώς μπορώ, εγώ μόνος μου, να συνεργαστώ με τους άλλους σε παγκόσμιο επίπεδο;

Μετάφραση: Νικόλαος Σακελλαρίου και Κωνσταντίνος Τζουανάκος, ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΤΕΧΝΙΚΟΥ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΡΙΟΥ ΕΛΛΑΔΑΣ

copy THE SC No8 FIN.indd 23

30/8/07 08:37:20

22

κ

Α Σ Υ Ρ Μ ΑΤ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

Ασύρματη μεταφορά... ηλεκτρικού ρεύματος

Κάθε φορητή ψηφιακή συσκευή που διατίθεται σήμερα στην αγορά, είτε πρόκειται για ένα κοινό κινητό τηλέφωνο, είτε για έναν πανίσχυρο φορητό Η/Υ, είτε για ιατρική συσκευή, θα πρέπει, αργά ή γρήγορα, να συνδεθεί με την παροχή του ηλεκτρικού ρεύματος για να φορτιστεί η μπαταρία της. Το «δεσμευτικό» καλώδιο και η πρίζα συμβάλλουν ουσιαστικά στη μεταμόρφωση κάθε κινητής συσκευής σε... ακίνητης. Αν και η σύγχρονη τεχνολογία έχει καταφέρει να καταργήσει τα δεσμά των καλωδίων για τις επικοινωνίες, δεν έχει γίνει το ίδιο και για την μεταφορά ηλεκτρικής ενέργειας. Μια ερευνητική ομάδα από το MIT ωστόσο, σκοπεύει να... κάνει το όνειρο του κάθε χρήστη ψηφιακών συσκευών πραγματικότητα, με τον... «ασύρματο ηλεκτρισμό», ο οποίος ουσιαστικά θα μπορούσε να καταργήσει τα καλώδια ηλεκτρικού ρεύματος ή ακόμη και τις ίδιες της μπαταρίες... Πριν από μερικές ημέρες οι επιστήμονες του MIT «ανακοίνωσαν» πως κατάφεραν να ανάψουν μια λάμπα των 60 watt, τροφοδοτώντας την με ενέργεια από μια ηλεκτρική πηγή που βρίσκονταν σε απόσταση μεγαλύτερη των 2 μέτρων από αυτήν και χωρίς φυσικά να υπάρχει οποιαδήποτε φυσική σύνδεση. Οι ερευνητές ονόμασαν το εγχείρημά τους «WiTricity» (από τις λέξεις Wireless και Electricity), ενώ όλες οι απαραίτητες λεπτομέρειες για αυτό δημοσιεύτηκαν στο επιστημονικό journal, Science Express. Στην ερευνητική ομάδα συμμετέχουν οι Andre Kurs, Peter Fisher, Marin Soljacic, καθώς και δύο Έλληνες, οι Αριστείδης Κάραλης και Ιωάννης Ιωαννόπουλος. Η θεωρεία γύρω από το συγκεκριμένο εγχείρημα είχε διατυπωθεί το 2006, ωστόσο μόλις πρόσφατα έγινε πράξη. Σύμφωνα με τον Marin Soljacic, το πείραμα έγινε με δύο χάλκινα καλώδια, διαμέτρου 60 εκατοστών, εκ των οποίων το ένα χρησιμοποιήθηκε ως πομπός και είχε συνδεθεί στην παροχή του ηλεκτρικού ρεύματος, ενώ το άλλο ως δέκτης και τοποθετήθηκε 2 μέτρα μακριά, αφού πρώτα συνδέθηκε με τη λάμπα. Το πείραμα στέφθηκε με απόλυτη επιτυχία, μολονότι μόνο το 40% της εκπεμπόμενης ενέργειας κατάφερε να μεταφερθεί στη λάμπα. Σημειώνεται δε, ότι η λάμπα παρέμεινε αναμμένη ακόμη και όταν ανά-

copy THE SC No8 FIN.indd 24

μεσα σε αυτήν και τον «πομπό» τοποθετήθηκαν διάφορα φυσικά εμπόδια, όπως ξύλο, μέταλλο ή ακόμη και ηλεκτρονικές συσκευές. Τα αποτελέσματα ήταν ενθαρρυντικά για τους ερευνητές, οι οποίοι θα συνεχίσουν να εργάζονται για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της μεταφοράς, ώστε κάποτε στο μέλλον να είναι δυνατή η... ασύρματη φόρτιση κάθε φορητής συσκευής. Τεχνολογίας που ανέπτυξαν η μεταφορά του ηλεκτρισμού θα μπορεί σε λίγα χρόνια να γίνεται ασύρματα. Όπως ανακοίνωσαν, ο ασύρματος ηλεκτρισμός θα αντικαταστήσει τελικά τα περισσότερα ηλεκτρικά καλώδια, όπως τα κινητά και τα ασύρματα τηλέφωνα αντικατέστησαν τις παλαιάς τεχνολογίας τηλεφωνικές συσκευές. Οι ίδιοι διαβεβαιώνουν ότι σε τρία έως πέντε χρόνια με ασύρματο ηλεκτρισμό θα μπορούν να φορτίζονται τα κινητά τηλέφωνα, τα λάπτοπ και άλλες ηλεκτρονικές συσκευές. Οι εφαρμογές του ασύρματου συστήματος μεταφοράς ενέργειας θα μπορούσαν να είναι αναρίθμητες. Κινητές συσκευές μπορούν να θεωρηθούν και τα μέσα μεταφοράς, εξηγούν οι ερευνητές. Ηλεκτρικά αυτοκίνητα υπάρχουν ήδη και θα μπορούσαμε μέσω ενός δικτύου που θα εκτείνεται κατά μήκος των αυτοκινητοδρόμων να τροφοδοτούμε ασύρματα με ηλεκτρισμό τα αυτοκίνητα ενώ βρίσκονται σε κίνηση. Οι ερευνητές του ΜΙΤ κατάφεραν να στείλουν ασύρματα ηλεκτρική ενέργεια σε μία λάμπα ισχύος 60 βατ με την τεχνολογία WiTricity (όρος που προκύπτει από τις λέξεις wireless και electricity), που τοποθετήθηκε σε απόσταση δύο μέτρων από μια ασύρματη συσκευή αποστολής σημάτων. Η ιδέα της αποστολής ηλεκτρικής ενέργειας με ασύρματο τρόπο δεν είναι καινούργια, όμως η ευρεία χρήση της απορρίφθηκε ως ασύμφορη στο παρελθόν, επειδή τα ηλεκτρομαγνητικά πεδία που θα προκαλούνταν θα διαχέονταν προς όλες τις κατευθύνσεις. Εντούτοις, το περασμένο φθινόπωρο, ο καθηγητής Φυσικής του ΜΙΤ, Μαρίν Σόλτζασικ, εξήγησε πώς μπορεί να γίνει η

30/8/07 08:37:20

Α Σ Υ Ρ Μ ΑΤ Η Τ Ε Χ Ν Ο Λ Ο Γ Ι Α

23

ΔΙΑΠΙΣΤΩΣΕΙΣ

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ:

Αναστολή παραγγελιών στα νοσοκομεία από προμηθευτές μεταφορά ενέργειας με ειδικά ρυθμισμένα κύματα. Το κλειδί για την υλοποίηση της ιδέας είναι να επιτευχθεί ο συντονισμός του πομπού και του δέκτη, ώστε να μπορούν να ανταλλάσσουν ενέργεια στην ίδια συχνότητα, ακριβώς όπως μια υψίφωνος μπορεί να σπάσει ένα ποτήρι κρασιού που συναντά τη συχνότητα της φωνής της. Για την ανάπτυξη της τεχνολογίας, οι ερευνητές στηρίχτηκαν στο φαινόμενο του συντονισμού κατά το οποίο ένα αντικείμενο ταλαντώνεται όταν δεχθεί ενέργεια μιας συντονισμένης συχνότητας. Για παράδειγμα, ο συντονισμός παρατηρείται στα έγχορδα μουσικά όργανα. Όταν παίζεις μια νότα σε ένα μουσικό όργανο, ένα άλλο όργανο με τον ίδιο μουσικό συντονισμό θα αναγνωρίσει τη νότα και θα αρχίσει να δονείται, εξήγησε ο καθηγητής Σόλτζασικ. Οι ερευνητές διευκρίνισαν ότι η τεχνολογία που περιλαμβάνεται στο σύστημα που ανέπτυξαν είναι ασφαλής για τους ανθρώπους και δεν επηρεάζεται από την παρουσία ανθρώπων ή αντικειμένων μεταξύ πομπού και δέκτη. Η ανάπτυξη της ιδέας και η εφαρμογή της στην καθημερινή ζωή θα συνεπαγόταν ότι οι άνθρωποι μπορούν να απαλλαχθούν από αρκετά χιλιόμετρα καλωδίων που χρησιμοποιούνται για πολλές τεχνολογικές συσκευές, αλλά και ότι θα είναι δυνατή η κατασκευή συσκευών που δεν θα χρησιμοποιούν μπαταρίες με τοξικά χημικά που είναι επιβλαβή για το περιβάλλον. Αν και τα προβλήματα είναι ακόμη αρκετά και απαιτούνται βελτιώσεις στις γεννήτριες που θα τροφοδοτούν τις συσκευές με ρεύμα προκειμένου να γίνουν αποδοτικότερες, οι ερευνητές δήλωσαν ότι το σύστημα θα μπορεί να χρησιμοποιηθεί εμπορικά σε τρία έως πέντε χρόνια. Επιπλέον, σήμερα στο WiTricity χρησιμοποιούνται αρκετά μεγάλα πηνία, λόγος για τον οποίο το σύστημα πρέπει να σμικρυνθεί. Η ομάδα του Σόλτζασικ ετοιμάζεται ήδη για το επόμενο βήμα που είναι η τροφοδοσία με ρεύμα ενός λάπτοπ.

copy THE SC No8 FIN.indd 25

Αναστέλλουν την εκτέλεση παραγγελιών στα πανεπιστημιακά νοσοκομεία Αττικόν, Πατρών, Αλεξανδρούπολης και Ιωαννίνων, από τις 1-15 Ιουλίου, οι προμηθευτές υγειονομικού υλικού και ιατρικού εξοπλισμού καθώς το χρέος των νοσοκομείων προς τις επιχειρήσεις τους έχει εκτιναχθεί και πάλι, με αποτέλεσμα να υπολογίζεται πως έχει υπερβεί το ποσό της τελευταίας ρύθμισης του ν.3301/2004. Όσον αφορά το μέσο χρόνο εξόφλησης των τιμολογίων των προμηθευτών από τα νοσοκομεία, υπερβαίνει τους 16 μήνες. Οι προμηθεύτριες εταιρείες προτίθενται να εκδώσουν και να διεκδικήσουν τους νόμιμους τόκους όπως ορίζεται από το προεδρικό διάταγμα 166/2003, ώστε να εξοφληθούν οι χρεωστικοί τόκοι των τραπεζών, ενώ παράλληλα προτίθενται να καταθέσουν αγωγές κατά των νοσοκομείων που η καθυστέρηση των πληρωμών είναι υπερβολικά μεγάλη. Αυτό επισημαίνεται από τον Πανελλήνιο Σύλλογο Προμηθευτών Ιατρικών Ειδών ΠΑΣΥΠΙΕ, τονίζοντας πως οι προμηθεύτριες εταιρείες υγειονομικού υλικού και ιατρικού εξοπλισμού, έχουν περιέλθει σε δεινή θέση. Σε σχετικό υπόμνημα του Συλλόγου, επισημαίνεται πως η κατάσταση αυτή έχει φέρει σε οικονομικό αδιέξοδο τις προμηθεύτριες εταιρείες, αφού για να καλύψουν τις καθυστερήσεις εξόφλησης προσφεύγουν σε τραπεζικό δανεισμό, με πολύ δυσμενείς όρους και με εμπράγματες εξασφαλίσεις επί προσωπικών ακινήτων των μετόχων, με συνέπεια το όποιο κέρδος επιτυγχάνεται από την εμπορική δραστηριότητα να μετατρέπεται σε κέρδος των τραπεζών με τη μορφή χρεωστικών τόκων. Ο Σύλλογος υπογραμμίζοντας ότι η υπερχρέωση οδηγεί τις εταιρείες σε οικονομικό αδιέξοδο με σοβαρές συνέπειες για την οικονομία και την απασχόληση, τόνισε πως ήδη οι μικρότερες εταιρείες του κλάδου έχουν αρχίσει να αποχωρούν από την αγορά με εμφανή τον κίνδυνο περιορισμού του ελεύθερου ανταγωνισμού. Εξαιτίας του ίδιου προβλήματος, πολλές φορές εταιρείες αδυνατούν να είναι συνεπείς προς τις συμβατικές τους υποχρεώσεις, με συνέπεια τα νοσοκομεία να μη διαθέτουν το απαραίτητο υλικό για την ομαλή λειτουργία τους. Τονίζοντας ότι οι εταιρείες δανείζονται από τις Τράπεζες με δυσμενείς όρους, ο ΠΑΣΥΠΙΕ σημείωσε πως το δημόσιο και τα νοσοκομεία μπορούν να δανείζονται με καλύτερους όρους από τις τράπεζες, ενώ πρόσθεσε πως η διαδικασία αυτή προβλέπεται εξάλλου από το ν.2955/2001.

30/8/07 08:37:21

24

Κ Α Ι Ν ΟΤΟ Μ Ι Κ Α Π Ρ Ο Ϊ Ο Ν ΤΑ

Η Dräger Medical έγινε 100 χρονών

Φέτος συμπληρώνονται 100 χρόνια από τότε που ο ιδρυτής της Dräger, Johann Heinrich πήρε βραβείο για την ευρεσιτεχνία του, τον Pulmotor, τον πρώτο φορητό αναπνευστήρα, που σηματοδότησε την ανάπτυξη της τεχνολογίας τεχνητού αερισμού. Η συσκευή που μεταφερόταν μέσα σε μία ξύλινη κασετίνα, γρήγορα έγινε απαραίτητο τμήμα των μηχανημάτων που χρησιμοποιούντο από τις ομάδες διάσωσης σε όλη τη Γερμανία.

Η Dräger Medical έγινε 100 χρονών

Σήμερα η Dräger Medical είναι ένας από τους παγκόσμιους ηγέτες στην κατασκευή ιατρικών μηχανημάτων. Η εταιρία είναι μια κοινοπραξία μεταξύ των εταιριών Dragerwerk AG και Siemens, με θυγατρικές εταιρίες πωλήσεων και τεχνικής εξυπηρέτησης σε σχεδόν 50 χώρες ενώ αντιπροσωπεύεται σε πάνω από 190 χώρες. Η εταιρία παρέχει προϊόντα, υπηρεσίες και ενσωματωμένες λύσεις σε ολόκληρη την ιατρική περίθαλψη – από τη μονάδα εντατικής ως την μονάδα νεογνών και στην περίθαλψη στο σπίτι.

Ηλεκτρική συσκευή συγκόλησης ανθρωπίνων ιστών.

Η Ουκρανική εταιρία International Association Welding (IAW) κατασκεύασε συσκευή για την ηλεκτρική συγκόλληση ανθρώπινων ιστών. Η συσκευή δοκιμάστηκε σε περισσότερες από 7.000 χειρουργικές επεμβάσεις στην Ουκρανία και έλαβε την έγκριση στην Ρωσία για εμπορική εκμετάλλευση. Η συσκευή συγκολλεί και επανασυνδέει ζωντανούς μαλακούς βιολογικούς ιστούς με τήξη χωρίς τη χρήση υλικών όπως ράμματα, συραπτήρες, στεγανωτικές ουσίες και κόλλες. Η τεχολογία ανήκει στην CSMG Technologies, Inc., μία εταιρία διαχείρησης τεχνολογίας που έχει και τα αποκλειστικά παγκόσμια δικαιώματα μέσω της θυγατρικής εταιρίας Live Tissue Connect, Inc. (LTC), που δημιουργήθηκε για την ανάπτυξη και εκμετάλλευση της τεχνολογίας. Ο Donald S. Robbins, πρόεδρος της CSMG πιστεύει πως οι πωλήσεις της συσκευής στην Ουκρανία και Ρωσία μπορούν να φτάσουν τα 7-10 εκ. δολάρια το 2008 και μπορούν να αυξάνονται με ετήσιο ρυθμό 50% για τα επόμενα χρόνια.

αρχίσει το τέταρτο τρίμηνο του 2007. Σε 27 Ουκρανικά νοσοκομεία και κλινικές, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν την τεχνολογία συγκόλλησης ανθρώπινων ιστών σε κλινικές δοκιμές. Έχουν πραγματοποιήσει περισσότερες από 7.000 επεμβάσεις σε περισσότερους από 80 τύπους ανοικτών και λαπαροσκοπικών χειρουργικών διαδικασιών, αποδεικνύοντας πως η τεχνολογία είναι καθολική στην ικανότητά της να επιδιορθώνει μαλακούς βιολογικούς ιστούς. Οι χειρουργικές επεμβάσεις έγιναν στους πνεύμονες, νεύρα, ρινικά διαφράγματα, έντερα, στομάχι, επιδερμίδα, χολυδόχο κύστη, συκώτι, σπλήνα, αιμοφόρα αγγεία, ουροδόχο κύστη, φαλλόπειο σάλπιγγα, ωοθήκη, όρχεις και σκληρά μήνιγξ. Η πλαστική χειρουργική που έγινε με αυτήν την τεχνολογία περιλάμβανε σμίκρυνση του στήθους, εμφυτεύματα στους μαστούς και πλαστική στην κοιλιακή χώρα.

Ειδικοί της LTC αναμένουν η παραγωγή της γεννήτριας και των άλλων μερών της συσκευής συγκόλλησης να

copy THE SC No8 FIN.indd 26

30/8/07 08:37:25

ΔΙΕΘΝΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

O Μπιλ Γκέιτς πτυχιούχος 30 χρόνια μετά Δισεκατομμυριούχος, επιχειρηματίας παγκόσμιου βεληνεκούς και διάσημος για το φιλανθρωπικό του έργο, ο Μπιλ Γκέιτς είναι επιτέλους και... πτυχιούχος. Τριάντα δύο χρόνια μετά την απόφασή του να εγκαταλείψει τις σπουδές Νομικής στο Πανεπιστήμιο Χάρβαρντ, για να αφιερωθεί στη νεοϊδρυθείσα εταιρεία του, Microsoft, το διάσημο αμερικανικό πανεπιστήμιο απένειμε στον μεγιστάνα το πολυπόθητο πτυχίο τιμής ένεκεν. Ο γεννημένος στο Σιάτλ 52χρονος Γκέιτς επαναλάμβανε μέχρι πριν φτάσει στο Χάρβαρντ το 1973 ότι δεν ήξερε τι ήθελε να σπουδάσει. Όπως αποκάλυψε χρόνια αργότερα, η επιλογή της Νομικής έγινε περισσότερο από ανάγκη και όχι επειδή είχε αποφασίσει ότι ήθελε να γίνει δικηγόρος. Λίγο όμως μετά την εγγραφή του στο διάσημο πανεπιστήμιο, όπου γνώρισε τον Στίβεν Μπάλμερ -ο οποίος μετατράπηκε αργότερα σε συνεργάτη του, ο Γκέιτς έχασε κάθε ενδιαφέρον για τις σπουδές του. Καθηλωμένος για ολόκληρα 24ωρα μπροστά από τον υπολογιστή του Χάρβαρντ, ο νεαρός φοιτητής σταμάτησε να παρακολουθεί τα υπόλοιπα μαθήματα, ενώ έπεισε τον συμμαθητή του και μελλοντικό του συνέταιρο Πολ Αλεν να μετακομίσει στην ίδια πόλη, ώστε να μπορούν να συζητούν με άνεση για τα επιχειρηματικά τους σχέδια. Η κρίσιμη στιγμή φτάνει το 1975, ημερομηνία κατά την οποία ο Γκέιτς αποφασίζει να εγκαταλείψει τη Νομική με σκοπό να αφιερωθεί εξ ολοκλήρου στη Microsoft, που μόλις είχε ιδρύσει με τον επιστήθιο φίλο του Πολ Αλεν, μια κίνηση που αρχικά τρόμαξε την οικογένειά του, αλλά η οποία αποδείχτηκε τελικά σπουδαία, καθώς τον μετέτρεψε... σε δισεκατομμυριούχο. Αντίθετα με τον Γκέιτς, ο Μπάλμερ παρέμεινε στο πανεπιστήμιο μέχρι την αποφοίτησή του και σήμερα είναι πλέον σύμβουλος στη Microsoft. Η «φυγή» του Η «φυγή» του Γκέιτς από το αγαπημένο πανεπιστήμιο της αμερικανικής αφρόκρεμας τού χάρισε τον τίτλο του «πιο διάσημου φοιτητή του Χάρβαρντ που δεν αποφοίτησε ποτέ», κάτι το οποίο έμελλε να αλλάξει την περασμένη εβδομάδα. Χαρακτηρίζοντας τον Γκέιτς «τον λαμπρότερο σπουδαστή της τάξης του 77, που δεν κατάφερε να αποφοιτήσει», ο πρόεδρος του ιδρύματος Στίβεν Χάιμαν απένειμε τελικά, τιμής ένεκεν, όχι μόνο το πτυχίο αλλά και το διδακτορικό Νομικής στον Αμερικανό μεγιστάνα αναφέροντας την παραδειγματική επιχειρηματική σταδιοδρομία του, καθώς και το φιλανθρωπικό του έργο. Χαρακτηριστική της συγκίνησης του Γκέιτς, κατά τη διάρκεια της παραλαβής του διπλώματος, είναι η αναφορά που έκανε ο επιχειρηματίας στον πατέρα του, στον οποίο απευθύνθηκε από το βήμα αμέσως μετά την απονομή επισημαίνοντας: «Σου είχα υποσχεθεί ότι κάποια στιγμή θα επιστρέψω να πάρω το πτυχίο μου».

copy THE SC No8 FIN.indd 27

25

ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΦΟΡΟΥΜ ΥΓΕΙΑΣ ΓΚΑΣΤΑΪΝ 3-6 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2007 ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ www.ehfg.org

ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΟΞΦΟΡΔΗ 7-10 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2007 ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ www.mir.org

ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΣΕΟΥΛ 6-8 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2007 ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ http://ihf.kha.or.kr

ΕΚΘΕΣΗ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΤΟΚΥΟ 14-16 ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2007

30/8/07 08:37:30

26

τ

Πηγή: Εφημερίδα Αγγελιοφόρος 23 Ιουνίου 2007

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΙ ΠΑΙΧΝΙΔΙ

Το νοσοκομείο έγινε μάθημα

Το Teddy Bear Hospital είναι ένα πρόγραμμα για τα παιδιά που διοργανώνεται από φοιτητές Ιατρικής σε όλο το κόσμο. Σκοπός του προγράμματος είναι η εξοικείωση του παιδιού με το γιατρό και τις ιατρικές πράξεις. Το πρόγραμμα διοργανώνεται στα πλαίσια των προγραμμάτων Δημόσιας Υγείας της IFMSA και μέχρι σήμερα πραγματοποιείται σε Γερμανία, Ολλανδία, Σλοβενία, Ουκρανία, Ιαπωνία και Κροατία. Το Teddy Bear Hospital απευθύνεται σε παιδιά ηλικίας 3-14 ετών με σκοπό μέσα από ένα παιχνίδι προσομοίωσης της σχέσης Ιατρού-ασθενούς να μειώσει το φόβο των παιδιών προς το γιατρό και τη νοσηλεία ενώ ταυτόχρονα δίνει τη δυνατότητα σε φοιτητές Ιατρικής να μάθουν περισσότερα για την Παιδιατρική και να δουλέψουν με τα παιδιά. Το θεματικό κύριο στοιχείο του ΤΒΗ είναι η συνάντηση του γιατρού με το παιδί και η ιδέα ότι ο σκοπός κάθε ιατρικής πράξης δεν είναι μόνο η θεραπεία, αλλά το χτίσιμο μιας σταθερής σχέσης μεταξύ του γιατρού και του μικρού ασθενούς. Αρχές του 2005 είχαμε τη χαρά να ξεκινήσουμε το πρόγραμμα αυτό και στη χώρα μας. Το πρόγραμμα ξεκίνησε στην Αθήνα με πρωτοβουλία της Τοπικής Επιτροπής HelMSIC Αθήνας και συνεργασία του νοσοκομείου Παίδων Αγλαϊα Κυριακού και του καθηγητή Παιδιατρικής κου Κωνσταντόπουλου. Το πρόγραμμα ξεκίνησε στις 4 Φεβρουαρίου με αρχική συμμετοχή 20 φοιτητών. Προηγήθηκαν τρία σεμινάρια από καθηγητές και γιατρούς του νοσοκομείου Παίδων Αγλαϊα Κυριακού. το Teddy Bear Hospital, το Νοσοκομείο Παιχνιδιών, σε ελληνική απόδοση, ο καθένας έχει το ρόλο του: το αρκουδάκι -μια κούκλα ή ένα οποιοδήποτε παιχνίδι- είναι ο ασθενής. Τα παιδιά είναι οι... γονείς των παιχνιδιών και οι φοιτητές είναι οι γιατροί για τα παιχνίδια! Σ’ αυτό το φανταστικό εξωτερικό ιατρείο οι... παιχνιδογιατροί έχουν εμβολιάσει μέχρι και αυτοκινητάκια, ενώ έχουν «γιατρέψει» χταπόδι με κάταγμα στα πλοκάμια! Ένα φιλικό εξεταστήριο, ένα αγαπημένο παιχνίδι, μερικοί φοιτητές Ιατρικής, και... ο φόβος για τους γιατρούς και τα νοσοκομεία «πάει περίπατο»! Πρόκειται για μια... προσομοίωση παιδιατρικής κλινικής. Τα μικρά παιδιά προσέρχονται αγκαλιά με τα «άρρωστα»... παιχνίδια τους, ζητώντας από τους γιατρούς να τα εξετάσουν. Με το πρωτότυπο αυτό παιχνίδι οι φοιτητές - μέλη της Ελληνικής Επιτροπής Διεθνών Σχέσεων και Ανταλλαγών Φοιτητών Ιατρικής βοηθούν τα παιδιά ηλικίας 4 - 6 ετών να αποβάλουν το φόβο για το νοσοκομειακό περιβάλλον. Το πιο εντυπωσιακό όμως είναι ότι καταφέρνουν να διώξουν μακριά από τους μπό-

copy THE SC No8 FIN.indd 28

μπιρες το άγχος ακόμη και στο άκουσμα της λέξης «γιατρός». Κάποια παιδάκια μάλιστα τους εκμυστηρεύτηκαν ότι όχι μόνο ξεπέρασαν το φόβο, αλλά πλέον ονειρεύονται όταν μεγαλώσουν να δώσουν τον... όρκο του Ιπποκράτη!

Στο γιατρό με το... αρκουδάκι Το Teddy Bear Hospital διοργανώθηκε για πρώτη φορά στη Σουηδία και η πρώτη προσπάθεια διοργάνωσής του στη χώρα μας ξεκίνησε στη Θεσσαλονίκη το 2004 από φοιτητές Ιατρικής. Η πρωτοβουλία τους παίρνει σάρκα και οστά σε διάφορα νηπιαγωγεία, τα οποία μεταμορφώνονται σε... «νοσοκομεία παιχνιδιών». «Έχουμε πάει σε περισσότερα από πέντε νηπιαγωγεία σε Θεσσαλονίκη, Θέρμη, Πεντάλοφο και Χίο, όπου υποδυθήκαμε τους γιατρούς για να δώσουμε σε περισσότερα από 500 παιδιά μια εικόνα του ιατρικού χώρου. Παράλληλα, μαθαίνουμε περισσότερα για την Παιδιατρική, ιδίως όσοι ενδιαφέρονται να την ασκήσουν στο μέλλον. Τα παιδιά μάς περιμένουν ανυπόμονα. Oι νηπιαγωγοί τα έχουν προετοιμάσει και όταν μας βλέπουν ενθουσιάζονται», αναφέρει στον «Α» η φοιτήτρια Ιατρικής του ΑΠΘ Δέσποινα Πολίδου. Με τις ποδιές, τα μικροσκόπια και τις σύριγγες κάθε γιατρός βρίσκει τη θέση του σε ένα τραπέζι - ιατρείο, ενώ διαμορφώνονται και χώροι αναμονής. Στο Teddy Bear Hospital, το Νοσοκομείο Παιχνιδιών, σε ελληνική απόδοση, ο καθένας έχει το ρόλο του: το αρκουδάκι -μια κούκλα ή ένα οποιοδήποτε παιχνίδι- είναι ο ασθενής. Τα παιδιά είναι οι... γονείς των παιχνιδιών και οι φοιτητές είναι οι γιατροί για τα παιχνίδια! Σ’ αυτό το φανταστικό εξωτερικό ιατρείο οι... παιχνιδογιατροί έχουν εμβολιάσει μέχρι και αυτοκινητάκια, ενώ έχουν «γιατρέψει» χταπόδι με κάταγμα στα πλοκάμια! Ένα φιλικό εξεταστήριο, ένα αγαπημένο παιχνίδι, μερικοί φοιτητές Ιατρικής, και... ο φόβος για τους γιατρούς και τα νοσοκομεία «πάει περίπατο»! Πρόκειται για μια... προσομοίωση παιδιατρικής κλινικής. Τα μικρά παιδιά προσέρχονται αγκαλιά με τα «άρρωστα»... παιχνίδια τους, ζητώντας από τους γιατρούς να τα εξετάσουν. Με το πρωτότυπο αυτό παιχνίδι οι φοιτητές - μέλη της Ελληνικής Επιτροπής Διεθνών Σχέσεων και Ανταλλαγών Φοιτητών Ιατρικής βοηθούν τα παιδιά ηλικίας 4 - 6 ετών να αποβάλουν το φόβο για το νοσοκομειακό περιβάλλον. Το πιο εντυπωσιακό όμως είναι ότι καταφέρνουν να διώξουν μακριά από τους μπόμπιρες το άγχος ακόμη και στο άκουσμα της λέξης «γιατρός». Κάποια παιδάκια μάλιστα τους εκμυστηρεύτηκαν ότι όχι μόνο ξεπέρασαν το φόβο, αλλά πλέον ονειρεύονται όταν μεγαλώσουν να δώσουν τον... όρκο του Ιπποκράτη!

30/8/07 08:37:30

ο

27

Π Ρ Ο Μ Η Θ Ε Ι Ε Σ ΥΛ Ι Κ Ω Ν Σ ΤΑ Ν Ο ΣΟ Κ Ο Μ Ε Ι Α

Όσο οι υπάλληλοι εταιρειών ιατρικού υλικού εξακολουθούν να πηγαινοέρχονται ανενόχλητοι στα νοσοκομεία, αμείβοντας πλουσιοπάροχα τους γιατρούς που τους ευνοούν, οι πολίτες θα πληρώνουν και τα ασφαλιστικά ταμεία θα υπερχρεώνονται. Το συμπέρασμα του γενικού επιθεωρητή Δημόσιας Διοίκησης, Λ. Ρακιντζή, ότι «οι προμήθειες υγειονομικού υλικού είναι από τους πιο προβληματικούς τομείς στο σύστημα υγείας» μπορεί να μην είναι καινούριο. Όταν, όμως, στηρίζεται σε στοιχεία που αποδεικνύουν πώς ακριβώς δουλεύει το σύστημα προμηθειών, αρχίζει να αποκτά ενδιαφέρον. Αρκεί να αναφερθεί ενδεικτικά ότι από δειγματοληπτικό έλεγχο σε μεγάλο νοσοκομείο της Αθήνας προέκυψε ότι αν οι προμήθειες γίνονταν χωρίς παρατυπίες θα εξοικονομούνταν σχεδόν 5 εκατ. ευρώ, κι αυτό μόνο για τρία είδη υλικών (βηματοδότες και απινιδωτές, υλικά αγγειοπλαστικής και καθετήρες στεφανιογραφίας).

• Το πόρισμα του Σώματος Επιθεωρητών Υγείας-Πρόνοιας που έφτασε για περαιτέρω διερεύνηση στον επιθεωρητή Δημόσιας Διοίκησης έδειξε ότι το νοσοκομείο παρουσιάζει εδώ και μια δεκαετία σοβαρά οικονομικά προβλήματα τα οποία αποδίδονται κυρίως «στο υψηλό κόστος προμήθειας υλικών».

Απευθείας αναθέσεις

Όπως αναφέρεται, οι περισσότεροι διαγωνισμοί πραγματοποιούνται χωρίς να προηγηθεί σύνταξη τεχνικών προδιαγραφών και πολλές από τις προμήθειες γίνονται με απευθείας ανάθεση και «συνεννόηση των γιατρών με τις προμηθεύτριες εταιρείες.» Η διοικητική υπηρεσία λειτουργεί μόνο για τη διεκπεραίωση των τιμολογίων, καταστρατηγώντας τις διατάξεις του εσωτερικού κανονισμού.

• Στο ίδιο πόρισμα διαπιστώνεται ότι κάθε γιατρός προτιμούσε και επέμενε να αγοραστούν συγκεκριμένα προϊόντα υψηλού κόστους από συγκεκριμένες εταιρείες. Οι γιατροί επέλεγαν καινούρια και επομένως πολύ ακριβότερα μοντέλα, με το επιχείρημα ότι διαθέτουν κάποιο τεχνικό χαρακτηριστικό το οποίο δεν είχαν τα παλαιότερα, με αποτέλεσμα το νοσοκομείο να αγοράζει υλικά σε πολύ ακριβότερες τιμές.

• Για να γίνουν κατανοητά τα οικονομικά μεγέθη αναφέρουμε ότι η διαφορά τιμής σε έναν απινιδωτή (μηχάνημα καρδιακής ανάνηψης) για παράδειγμα μπορεί να φτάσει και τα 12.000 ευρώ.

• Αποδείχθηκε επίσης ότι το νοσοκομείο προμηθευόταν καθετήρες στεφανιογραφίας-αγγειογραφίας του οίκου Johnson και Johnson Αμερικής από ελληνική ενδιάμεση εταιρεία στην τιμή των 42,28, ενώ η θυγατρική του αμερικανικού οίκου στην Ελλάδα προσέφερε 21,50 ευρώ το τεμάχιο, τιμή σχεδόν κατά 50% χαμηλότερη.

Επιχορηγήσεις

Το ενδιαφέρον είναι ότι για την κάλυψη των ελλειμμάτων στο συγκεκριμένο νοσοκομείο (στο οποίο παρατηρούνται και πολύ υψηλές αμοιβές προσωπικού), δόθηκε από το υπουργείο Υγείας έκτακτη επι-

copy THE SC No8 FIN.indd 29

χορήγηση για να ρυθμιστούν τα χρέη προς προμηθευτές! Ανάλογα ήταν τα συμπεράσματα του ελέγχου σε άλλο μεγάλο νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης. Οι παρατηρήσεις των επιθεωρητών μετά τη διενέργεια του ελέγχου αξίζει να αναφερθούν αυτούσια: «Καμία εταιρεία δεν επιτρέπεται και δεν μπορεί με οποιονδήποτε τρόπο, λειτουργώντας και ενεργώντας, να προσδιορίζει, να υποδεικνύει ή να επηρεάζει ένα δημόσιο νοσηλευτικό ίδρυμα, την ιατρική επιστημονική κρίση μιας νευραλγικής κλινικής... όσον αφορά τις προδιαγραφές προμήθειας υγειονομικού υλικού...».

• Οι παρατυπίες αφορούν στη συγκεκριμένη περίπτωση τη σύνταξη τεχνικών προδιαγραφών για την προμήθεια εμφυτευμάτων. Η έρευνα έδειξε ότι για τέταρτη συνεχόμενη φορά συμμετείχε στο διαγωνισμό μία και μόνη εταιρεία και αυτό με το αζημίωτο ασφαλώς για όσους γιατρούς πέτυχαν να μην υπάρξει ευρύτερη συμμετοχή που θα δημιουργούσε συνθήκες ανταγωνισμού.

• Η τιμή στην οποία τελικά αγοραζόταν το εμφύτευμα, λόγω έλλειψης ανταγωνισμού, ήταν κατά 55% ακριβότερη από τη μέση τιμή στις περισσότερες χώρες της Ε.Ε., δηλαδή 32.400 ευρώ στο συγκεκριμένο νοσοκομείο, από περίπου 21.000 ευρώ στην υπόλοιπη Ευρώπη. Όπως συμπεραίνει το πόρισμα, αν η τιμή ακολουθούσε το μέσο όρο της Ευρώπης, το συγκεκριμένο νοσοκομείο θα μπορούσε να προμηθευτεί πολύ μεγαλύτερο αριθμό εμφυτευμάτων, καλύπτοντας έτσι τις ανάγκες σχεδόν διπλάσιου αριθμού ασθενών.

Στον εισαγγελέα

Το σώμα Επιθεωρητών Υγείας συστήνει να ερευνηθούν τα στοιχεία αυτά από την εισαγγελική αρχή, προκειμένου να ασκηθούν ποινικές διώξεις κατά των υπευθύνων. Συμπεραίνει, επίσης, ότι παραβιάστηκε το νομοθετικό πλαίσιο για τη διενέργεια δημοσίων διαγωνισμών, ότι ευνοήθηκε συγκεκριμένος προμηθευτής, ότι παρουσιάστηκαν ψευδή γεγονότα ή παρασιωπήθηκε η αλήθεια. (Ο γενικός επιθεωρητής Δημόσιας Διοίκησης πάντως έχει διατάξει για τη συγκεκριμένη υπόθεση και νέα έρευνα, που βρίσκεται σε εξέλιξη). Μια άλλη υπόθεση παράτυπων προμηθειών σε γενικό νοσοκομείο της Μυτιλήνης, που αυτή τη φορά αφορούσε φιάλες οξυγόνου, διερευνήθηκε από τους επιθεωρητές υγείας και το γενικό επιθεωρητή Δημ. Διοίκησης.

• Οι διαπιστώσεις: αναίτια χρέωση του νοσοκομείου, αδικαιολόγητη δαπάνη από την εξόφληση κενών (!) φιαλών, έκδοση εικονικών τιμολογίων από την προμηθεύτρια εταιρεία και σοβαρές παρατυπίες σε συμβάσεις.

• Ο εισαγγελέας Πρωτοδικών της Μυτιλήνης άσκησε ποινική δίωξη για απιστία εις βάρος του Δημοσίου, η οποία σε οικονομικά μεγέθη σημαίνει ζημία για το νοσοκομείο που υπερβαίνει το ποσό των 150.000 ευρώ. ΚΥΡΙΑΚΑΤΙΚΗ - 24/06/2007

30/8/07 08:37:31

28

μ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ

Πρότυπος εξομοιωτής ουρολογικών επεμβάσεων

Μία εργασία, μοναδική διεθνώς, η οποία θα συμβάλλει ουσιαστικά στη βελτίωση της εκπαίδευσης των ουρολόγων χειρουργών αναπτύχθηκε από τον Κώστα Βλάχο, μεταδιδακτορικό ερευνητή του Εργαστηρίου Αυτόματου Ελέγχου των Μηχανολόγων Μηχανικών του Εθνικού Μετσόβιου Πολυτεχνείου (ΕΜΠ), υπό την επίβλεψη και καθοδήγηση του αναπληρωτή καθηγητή ΕΜΠ, Ευάγγελου Παπαδόπουλου. Οι Ελληνες ερευνητές για την ανάπτυξη της σπουδαίας κατασκευής αφιέρωσαν 4 χρόνια εργασίας και έφτιαξαν έναν εκπαιδευτικό εξομοιωτή ουρολογικών επεμβάσεων! Ήδη η πρότυπη κατασκευή βρίσκεται στο Λαϊκό Νοσοκομείο όπου και δοκιμάζεται από τον κ. Δ. Μητρόπουλο, αναπληρωτή καθηγητή Ουρολογίας και μέλος της ερευνητικής ομάδας.

Εκτός από την οπτική επαφή, ο μηχανισμός δίνει τη δυνατότητα στον χρήστη να «νιώθει» και τις αντιστάσεις από τυχόν ιστούς ή εμπόδια που μπορεί να συναντήσει το ενδοσκόπιο σε πραγματικές συνθήκες. Οι αντιστάσεις είναι σχεδόν ανεπαίσθητες, αλλά πολύ σημαντικές για να ξέρει ο ειδικευόμενος χειρουργός τι να κάνει κατά τη διάρκεια της εγχείρησης. «Ο χρήστης κινεί τον εξομοιωτή-ενδοσκόπιο προς τα μέσα μέχρι να φτάσει στην κύστη. Το ρομποτάκι καταγράφει την κίνηση του χρήστη. Οι κινητήρες είναι συνδεδεμένοι με αισθητήρες και διαβάζουν τη θέση του ενδοσκοπίου.

Πιο συγκεκριμένα, η ερευνητική ομάδα δημιούργησε σύστημα εξομοίωσης που αναπαριστά με γραφικά μία εικονική ουρήθρα, στην οποία ο μελλοντικός χειρουργός έχει τη δυνατότητα να διεισδύει το χειρουργικό εργαλείο, να το κινεί, όπως επιθυμεί, σαν να πρόκειται για πραγματική εγχείρηση. Κατά τη διάρκεια της εξομοίωσης χρησιμοποιείται ενδοσκόπιο, το οποίο, στην πραγματική επέμβαση, στην άκρη του έχει μία μικροκάμερα για να μπορεί ο ιατρός να το κατευθύνει όπου θέλει.

Οι θέσεις καταγράφονται στην οθόνη του υπολογιστή και μέσω Ιντερνετ μεταφέρονται σ’ έναν άλλον υπολογιστή. Ο εκπαιδευόμενος χειρουργός μπορεί να βλέπει τα γραφικά σ’ οποιοδήποτε μέρος κι αν βρίσκεται.

Εικονικό περιβάλλον

Η Βελόνη, ο αισθητήρας και ο μηχανισμός ανάδρασης

Η κατασκευή αποτελείται από έναν ρομποτικό μηχανισμό, ο οποίος ονομάζεται «απτικός μηχανισμός ή μηχανισμός ανάδρασης δυνάμεων», έναν υπολογιστή που απεικονίζει γραφικά σε εικονικό περιβάλλον -στη συγκεκριμένη περίπτωση την ανθρώπινη ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη- και έναν επιπλέον υπολογιστή, μικρού μεγέθους, που ελέγχει όλη τη διαδικασία.

copy THE SC No8 FIN.indd 30

και μ αυτόν τον τρόπο ο χρήστης του μηχανισμού μπορεί, ενώ πραγματοποιεί, πάντοτε εικονικά, την εγχείρηση, να βλέπει ταυτόχρονα τι κάνει στην οθόνη του.

Αν στον ίδιο μηχανισμό αλλάξουμε το πρόγραμμα (software), υπάρχει η δυνατότητα την πραγματική εγχείρηση να την κάνει ένας ρομποτικός μηχανισμός, ο οποίος θα ελέγχεται από απόσταση από ένα τζόιστικ που θα το έχει ο ιατρός», προσθέτει ο κ. Βλάχος.

Ο επιπλέον υπολογιστής ελέγχει τον ρομποτικό μηχανισμό, δηλαδή διαβάζει τα σήματα, στη συνέχεια κάνει τους σωστούς υπολογισμούς και στέλνει εντολές στο ρομποτάκι έτσι ώστε να ασκήσει τις δυνάμεις-ροπές στον χρήστη.

Η ομάδα του Πολυτεχνείου ενσωμάτωσε στο μικρορομπότ βελόνη για μικροεφαρμογές όπως έγχυση σε κύτταρα. Το σύστημα της βελόνης περιλαμβάνει και αισθητήρα δυνάμεων έτσι ώστε να πληροφορείται ο χρήστης για τις δυνάμεις που εφαρμόζει η βελόνη στο κύτταρο ή σε κάποιο άλλο μικροαντικείμενο. Επίσης έχει κατασκευαστεί και μηχανισμός ανάδρασης δυνάμεων, ο οποίος έχει συνδυαστεί με τη μικρορομποτική πλατφόρμα αφενός για να την οδηγεί (όπως θα έκανε ένα τζόιστικ) και αφετέρου για να μεταφέρει στον χρήστη τις δυνάμεις που ασκεί η πλατφόρμα.

Ο ένας υπολογιστής γνωρίζει οποιαδήποτε στιγμή πού βρίσκεται το εγχειρητικό εργαλείο μέσα στην εικονική ουροδόχο κύστη, στέλνει την πληροφορία στην οθόνη του δεύτερου

Έτσι ο χρήστης έχει τη δυνατότητα να νιώσει στο χέρι του μεγεθυμένη τη δύναμη που εφαρμόζει το μικρορομπότ σ’ ένα κύτταρο.

30/8/07 08:37:31

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ

Πρωτότυπο Μικρορομπότ Εντυπωσιακό είναι πως η ερευνητική ομάδα του καθηγητή Ευάγγελου Παπαδόπουλου επιδεικνύει συνεχώς πρωτότυπη και διεθνούς εμβέλειας έρευνα στον χώρο της ρομποτικής. Οι νέοι επιστήμονες αναπτύσσουν πρότυπες κατασκευές, τις οποίες, στην κυριολεξία, «ζηλεύουν» τα μεγαλύτερα πανεπιστήμια και Τεχνολογικά Ιδρύματα πολλών χωρών, όπως της Αμερικής, της Πολωνίας, του Καναδά, με τα οποία συνεργάζονται. Η εργασία του ερευνητή Παναγιώτη Βαρθολομαίου, η οποία διεξήχθη στο πλαίσιο έρευνας για μικρορομποτικά συστήματα του ΕΜΠ είναι μία απ αυτές.

Εφαρμογές Ο Ελληνας ερευνητής κατασκεύασε ένα μικρορομπότ, που έχει διαστάσεις μερικά κυβικά εκατοστά και παρέχει τη δυνατότητα για μετατοπίσεις με ακρίβεια, μικρότερη από ένα χιλιοστό του χιλιοστού. Επιπλέον το ρομποτάκι αναπτύσσει ταχύτητες έως και δύο χιλιοστά το δευτερόλεπτο και μπορεί να κινηθεί από οποιοδήποτε αρχικό σημείο του χώρου εργασίας σε οποιοδήποτε τελικό. Το μικρορομπότ βρίσκει εφαρμογές κυρίως ως περιφερειακός ρομποτικός εξοπλισμός μικροσκοπίου εκτελώντας λεπτούς χειρισμούς σε δείγματα όπως κύτταρα, ωάρια κ.λπ. «Συνηθισμένοι μηχανισμοί κίνησης όπως τροχοί, αρθρωτά πόδια κ.λπ. δεν επιτρέπουν την επιθυμητή ακρίβεια κίνησης», αναφέρει ο ερευνητής, «έτσι για τα κινούμενα μικρορομποτικά συστήματα πρέπει να χρησιμοποιούνται μη-συμβατικές τεχνολογίες». Ο καθηγητής σε συνεργασία με τον ερευνητή επινόησαν έναν παγκοσμίως πρωτότυπο μηχανισμό κίνησης, ο οποίος παρέχει τη δυνατότητα για μικρομετατοπίσεις, είναι απλός στην κατασκευή του, εύκολος να ελεγχθεί, έχει μικρό κόστος και μικρή κατανάλωση ισχύος. Η αρχή λειτουργίας του μικρορομπότ στηρίζεται σε δονήσεις που δημιουργούν εκκεντροφόροι κινητήρες. Κίνηση προκαλούμενη από περιστρεφόμενα έκκεντρα παρατηρείται στην καθημερινότητα. Τέτοια είναι η μετατόπιση ενός κινητού τηλεφώνου όταν αυτό δονείται ή η ανεπιθύμητη μετατόπιση ενός πλυντηρίου όταν η μάζα των περιστρεφόμενων ρούχων είναι μεγαλύτερη από την επιτρεπόμενη.

copy THE SC No8 FIN.indd 31

29

Ε Υ Ρ Υ Ζ Ω Ν Ι ΚΟΤ Η ΤΑ

«ένα μαραθώνιο με σπριντ» πρέπει να τρέξει η Ελλάδα για να φτάσει τον μέσο κοινοτικό όρο διείσδυσης, που ανέρχεται στο 17%, έναντι 4,4% στην Ελλάδα, όπως χαρακτηριστικά είπε η επίτροπος της ΕΕ για την Κοινωνία της Πληροφορίας και τα ΜΜΕ, Βίβιαν Ρέντινγκ, μιλώντας στο διεθνές συνέδριο «Οι παγκόσμιες δυναμικές του ευρυζωνικού διαδικτύου» που διοργάνωσε η Εθνική Επιτροπή Τηλεπικοινωνιών και Ταχυδρομείων (ΕΕΤΤ). Η Ελλάδα, παρά τα βήματα προόδου που έχει κάνει, παραμένει στην τελευταία θέση μεταξύ των χωρών της ΕΕ, είναι το συμπέρασμα από τις τοποθετήσεις των ομιλητών στο διεθνές συνέδριο. Η Ελλάδα υποσχέθηκε να φτάσει μέχρι το 2009 τον μέσο κοινοτικό όρο, αλλά τότε οι άλλες χώρες θα έχουν προχωρήσει ακόμη περισσότερο, σημείωσε η Επίτροπος, που πρόσθεσε ότι οι ταχύτητες σύνδεσης στην Ελλάδα είναι ακόμη πολύ χαμηλές. Μάλιστα προέβλεψε ότι μέχρι το 2010 η μέση κοινοτική ταχύτητα θα είναι 20Mbps από 2Mbps που είναι σήμερα. Σύμφωνα με την επίτροπο, η Ελλάδα, για να φτάσει την Ευρώπη, χρειάζεται ένα έντονο ανταγωνιστικό περιβάλλον, ώστε να διατηρηθεί η πίεση για να γίνουν πιο γρήγορα βήματα και να υπάρξει επίσπευση των διαδικασιών στη λήψη αποφάσεων. Οι ευρυζωνικές υποδομές και οι υπηρεσίες αποτελούν το όχημα για την οικονομική ανάπτυξη της χώρας, που θα την καταστήσει ανταγωνιστική στον παγκόσμιο στίβο της επανάστασης της γνώσης. Το ευρυζωνικό Διαδίκτυο αποτελεί τον τρίτο πυλώνα οικονομικής ανάπτυξης της χώρας μετά τον τουρισμό και τη ναυτιλία. Όλα τα παραπάνω, για να γίνουν σωστά και με γρήγορα βήματα, απαιτείται, μεταξύ άλλων, εθνική στρατηγική, αλλαγή νοοτροπίας, συντονισμός και απλοποίηση των διαδικασιών, ενίσχυση του ανταγωνισμού και ανάπτυξη ασύρματων ευρυζωνικών δικτύων. Η ανάπτυξη της ευρυζωνικότητας μπορεί να προσομειωθεί σήμερα με την ανάπτυξη των μεγάλων οδικών και σιδηροδρομικών δικτύων ή με τα εθνικά προγράμματα εξηλεκτρισμού του 20ού και του 19ου αιώνα αντίστοιχα.

30/8/07 08:37:32

KTX

30

π

ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

Παγκόσμιο Συνέδριο Αρχιτεκτονικής στην Υγεία

Πραγματοποιήθηκε στη Γκλασκώβη απο τις 27 έως 30 Ιουνίου 2007, το 5ο Παγκόσμιο Συνεδριο Αρχιτεκτονικής στην Υγεία. Δυστυχώς για μία ακόμη φορά οι ελληνικές συμμετοχές περιορίσθηκαν σε ιδιωτικές μόνο, γεγονός που δείχνει όχι μόνο την αδιαφορία των φορέων που ασχολούνται με τον δήθεν σχεδιασμό των νοσοκομείων (ΔΕΠΑΝΟΜ), αλλά και του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και ειδικότερα την τεχνική υπηρεσία του, η οποία σχεδιάζει και ρυθμίζει τα κτιριολογικά θέματα των νοσοκομείων. Δυστυχώς η αποχή από τα δρώμενα σήμερα , σε μία περίοδο προβληματισμού για το μέλλον και τον ρόλο που θα επιτελέσουν τα νοσοκομεία στα επόμενα 5 με 10 χρόνια αντικατοπτρίζει την άγνοια ή την αδιαφορία των υπηρεσιών του Υπουργείου. Στο συνέδριο διατυπώθηκαν απόψεις, σχόλια, προβληματισμοί και προτάσεις για τον σχεδιασμό του νοσοκομείου, κάτω από το πρίσμα της επίδρασης της παγκοσμιοποίησης στην παροχή υπηρεσιών υγείας. Ποιό είναι το μέλλον των νοσοκομείων σε ένα περιβάλλον που δέχεται πιέσεις από συνησταμμένες όπως το μέλλον της υγείας, το δημογρα φικό, τις προσδοκίες των ασθενών, τον τρόπο ζωής, την τεχνολογία, το περιβάλλον, την οικογένεια, τις ανθρώπινες συμπεριφορές και το κόστος. Τα Ηνωμένα Έθνη έθεσαν στόχους για την χιλιετερίδα, μεταξύ των οποίων και 8 στόχους που αφορούν την υγεία. Το νοσοκομείο θα πρέπει να μετασχηματισθεί από

Διαχειριστή της αρρώστειας σε διαχειριστή του ρίσκου και από την αποτροπή της ασθένειας σε δημιουργό υγείας Τα νοσοκομεία χαρακτιρίζονται ανάλογα με τον σχεδιασμό ο οποίος εξαρτάται: 1. Την τοποθεσία και την περιοχή 2. Το κτίριο 3. την εξωτερική όψη και την είσοδο 4. το λειτουργικό περιβάλλον 5. τις κτιριακές παροχές στο προσωπικό και στις οικογένειες των ασθενών 6. την καινοτομία 7. την αντιμετώπιση του περιβάλλοντος και 8. την αποιδρυματοποίηση των νοσοκομείων Θέματα που παρουσίασαν ενδιαφέρον ήταν 1. Ο ρόλος του φυσικού περιβάλλοντος στην ανάρρωση 2. Σ χεδιασμός Μαιευτικών Νοσοκομείων (Women hospital, Melbourne, Australia). Προσπάθεια αλλαγής του τρόπου σχεδιασμού των μαι-ευτηρίων από την Ιταλίδα αρχιτέκτονα Bianca Lapori, μέσα από το Mindbodyspirit Architecture 3. Σχεδιασμός κέντρων αποκατάστασης 4. Αναδιάταξη των κλινικών και διαγνωστικών τμημάτων μέσα στο Νοοσοκομείο 5. Σχεδιασμός Μονάδων Εντατικής Θεραπείας Νεογνών

Τι άραγε από όλα αυτά μελετώνται στο Υπουργείο Υγείας; ? Υπάρχει στόχος για μείωση των ρύπων; ? Υπάρχει καμία μελέτη για τον έλεγχο των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και τον τρόπο αντιμετώπισης; ? Υπάρχει κάποιο πρόγραμμα σχεδισσμού των νέων νοσοκομείων; ? Υπάρχει κάποιο κονδύλι για την εισαγωγή της τέχνης στα νοσοκομεία;

copy THE SC No8 FIN.indd 32

30/8/07 08:37:34

KTX ACTIVA GRAY X QXD 0- 0AGE

copy THE SC No8 FIN.indd 33

30/8/07 08:37:35

1628: William Harvey

Ο Vesalius έγραψε βιβλίο ανατομίας Tabulae Anatomica Sex, βασισμένο σε μυστικές ανατομικές μελέτες εκτελεσθέντων κρατουμένων. Το βιβλίο περιλαμβάνει και δύο κεφάλαια για την καρδιά. Θεωρείται το πρώτο βιβλίο ανατομίας της καρδιάς.

Άγγλος ιατρός ο οποίος περιέγραψε την κυκλοφορία του αίματος. Ανακάλυψε ότι η καρδιά είναι μία αντλία και οι βαλβίδες στις φλέβες αποτρέπουν την αντίστροφη ροή του αίματος. Περιέγραψε ότι η κίνηση του αίματος είναι σταθερή στον κύκλο και προσδιορίζεται από τον παλμό της καρδιάς.

1800

1700

1600

1500 1536: Andreas Vesalius

1715: Raymond de Vieussens Ο Vieussens απέδειξε ότι η καρδιά αποτελείται από δύο κοιλότητες οι οποίες απομονώνουν το φλεβικό και αρτηριακό αίμα.

1816: Rene T.H. Laennec Γάλος ιατρός, ο οποίος ανακάλυψε το στηθοσκόπιο.

1856: Rudolf von Kolliker και Heinrich Muller

1733: Stephen Hales Άγγλος ιερωμένος και επιστήμονας, ο οποίος πρώτος μέτρησε την πίεση του αίματος, τοποθετώντας έναν σωλήνα στην καρωτίδα ενός αλόγου και παρατηρώντας πως το αίμα ανεβοκατέβαινε στο σωλήνα. Ήταν η πρώτη αιματηρή μέτρηση της πίεσης.

Γερμανοί ερευνητές, ανακάλυψαν ότι η καρδιά παράγει ηλεκτρισμό, όταν παρατήρησαν την σύσπαση ενός μυός ποδιού βατράχου που τοποθετήθηκε στην επιφάνεια της κοιλίας μιας παλόμενης καρδιάς.

1887: Augustus Waller Βρετανός φυσιολόγος, ο οποίος δημοσίευσε το πρώτο ανθρώπινο ηλεκτροκαρδιογράφημα στην Ιατρική σχολή St Mary του Λονδίνου. Χρησιμοποίησε το τριχοειδές ελεκτρόμετρο το οποίο σχεδιάσθηκε από τον Γάλλο φυσικό Gabriel Lippmmann το 1873.

1895: Willem Einthoven Εισήγαγε τον χαρακτηρισμό του ηλεκτροκαρδιογραφήματος με τα γράμματα PQRST.

Ορόσημα στη Καρδιολογία copy THE SC No8 FIN.indd 34

30/8/07 08:37:36