ПIДСТУПНИЙ ДIАГНОЗ

ВІДВЕРТО ПРО ЧОЛОВІЧЕ БЕЗПЛІДДЯ

Cпіввласниця медичного центру «Мати та дитина», доктор медичних наук, лікарка вищої категорії Наталія Данкович — про безпліддя за чоловічим фактором.

Популярний раніше підхід до лікування безпліддя полягав в обстежуванні в парі виключно жінки, яка проходила «сім кіл пекла», здавала всі аналізи світу, лягала на операційний стіл під загальним наркозом, щоб перевірити прохідність маткових труб, — а проблема могла бути зовсім не в ній!

За статистикою, кожна друга пара, що звертається до лікаря-репродуктолога, має проблеми саме з боку чоловіка. Але багато чоловіків до кінця не вірять, що причина проблем із зачаттям дитини криється в них самих, і впевнені, що в усьому винувата жінка. Саме тому я завжди консультую пару.

ДІАГНОСТИКА

Простий аналіз — спермограма — швидко розставить усі крапки над «і». Тому перше, що я роблю на консультації: м’яко, але наполегливо пропоную саме чоловікові пройти обстеження. За показниками спермограми можна визначити головне — причину безпліддя.

НОРМА ЧИ ВІДХИЛЕННЯ? Одним з найважливіших показників спермограми є кількість і рухливість сперматозоїдів, яка безпосередньо впливає на ймовірність зачаття природним шляхом. Нормою вважається кількість активно рухливих сперматозоїдів більша за 40%. Також звертати увагу треба на показники морфології в аналізі спермограми: якщо вони перевищують 15% — хвилюватися нема чого, але якщо менші — це вже привід навідатися до лікаря-уролога. Адже парам з низькими показниками морфології я пропоную не гаяти час і перейти до допоміжних репродуктивних технологій: внутрішньоматкової інсемінації або ЕКЗ.

СИМПТОМИ

Чоловіче безпліддя — підступний діагноз, адже здебільшого симптоматика взагалі відсутня. Найчастіше чоловік дізнається про низький рівень фертильності під час візиту до лікаря після діагностичних обстежень. Але я рекомендую чоловікам звертати увагу на такі «дзвіночки», як мала кількість еякуляту, проблеми з потенцією та болі при статевому акті.

ПРИЧИНИ

Найчастіше причину чоловічого безпліддя можна побачити неозброєним поглядом — це той самий «пивний животик», який з роками все складніше втягувати. Саме так званий ІМТ (індекс маси тіла) вищий за 30 може мати негативний вплив на якість сперми, оскільки жирові відкладення здатні порушувати метаболізм андрогенів

(гормонів, що впливають на чоловічу фертильність), особливо тестостерону. Це порушує процес розвитку сперматозоїдів і погіршує якість сперми.

Тому перше, що треба зробити майбутньому батькові, — відмовитися від фастфуду, шкідливих звичок та почати займатися спортом. Здавалося б, слова банальні, але від цього залежить ваше батьківство.

На другому місці з причин чоловічого безпліддя — висока температура. Я маю на увазі не випадки застуди чи грипу, а фізіологічну особливість чоловічого організму: підвищення температури яєчка навіть на два градуси за Цельсієм може поставити під загрозу батьківство. Тому майбутнім батькам треба виключити діагноз «варикоцеле»: розширення вен сім’яного канатика, яке призводить до підвищення температури яєчок, а отже впливає на вироблення та якість сперматозоїдів. Лікується варикоцеле оперативно, але відновлення швидке, і можна майже відразу приступати до планування родини.

ПОЛІПШИТИ ПОКАЗНИКИ

Мабуть, ви неодноразово чули вислів: «Ми те, що ми їмо». Тому перед тим, як перетворити свій дім на склад вітамінних добавок, рекомендую переглянути щоденний раціон, додавши туди банани, як джерело вітамінів A, B1 і C; чорний шоколад, насичений амінокислотою L-Аргінін, яка може значно покращити сперму, та звичайну зелень, багату на фолієву кислоту, яка робить сперматозоїди сильнішими й активнішими. І не відмовляйте собі в стейку: у червоному м’ясі у великій кількості міститься карнітин — природна речовина, споріднена з вітамінами групи В. Вона не тільки збільшує кількість сперматозоїдів у спермі, але й поліпшує їхню рухливість; а це завдання № 1 для репродуктологів у лікуванні чоловічого безпліддя.

За статистикою, кожна друга пара, що звертається до лікаря-репродуктолога,має проблеми саме з боку чоловіка

ШАНС НА МІЛЬЙОН

У нормі в чоловіка щогодини утворюється близько 100 млн сперматозоїдів, проте лише один доходить до цілі.

І я завжди кажу, що якщо в чоловіка є цей один сперматозоїд — він може бути батьком.

У моїй практиці був випадок, коли в чоловіка в еякуляті зовсім не було сперматозоїдів. Він — воїн АТО, захищав Батьківщину, але, на жаль, отримав травмування, несумісне з батьківством. Проте кохання — потужна сила: з вірою в щасливе майбутнє ця пара прийшла до мене на прийом. Ми вирішили провести процедуру ІКСІ — коли сперматозоїд зустрічається з яйцеклітиною під нашим пильним наглядом у чашці Петрі. Ми провели пункції яєчка, діставши той самий переможний сперматозоїд, який запліднив яйцеклітину, і настала така бажана вагітність.

Тож, ніколи не опускайте руки в боротьбі з безпліддям!