العيادة4f

‫العيادة‬ ‫‪Clinic News‬‬

‫جريدة الطب والدواء‬

‫تضحم البروستاتا ‪3 ..‬‬ ‫االعراض و العالح !‬

‫السنة األولى‬

‫متى أحتاج إلى ‪12‬‬ ‫زيارة الطبيب النفسي ؟‬

‫العدد ‪3‬‬

‫كيف تتحكم‬ ‫في شهيتك؟‬

‫مجانية‬

‫مارس ‪2015‬‬

‫‪14‬‬

‫البردقوش فوائده ‪17‬‬

‫وقيمته العالجية‬

‫أفضل األوقات لممارسة العالقة الحميمه أثناء الحمل‬

‫ً‬ ‫من األمور التي قد تثير جدال حول العالقة‬ ‫الحميمة بين ال��زوج��ي��ن مسألة الحمل‪،‬‬ ‫خاصة الحمل األول‪ ،‬أو حاالت الحمل بعد‬ ‫عالج عدم القدرة على اإلنجاب (العقم عند‬ ‫الزوجة)‪ ،‬فمن الناحية العلمية ال يوجد ما‬ ‫يمنع العالقة الحميمة في هه الفترة إال‬ ‫في حاالت ن��ادرة‪ ،‬وقد يكون هذا التوقف‬ ‫عنها مؤقتًا؛ إلى أن يستقر وضع الحمل‪،‬‬ ‫وع��ادة ما يكون هناك بعض اإلرش���ادات‬ ‫الخاصة بوضعية الجماع مع تقدم الحمل‪،‬‬ ‫خاصة في الشهور األخيرة قبل ال��والدة‪،‬‬ ‫كما نجد أن هناك العديد من المعتقدات‬ ‫الخاطئة المتعلقة بالممارسة أثناء الحمل‬ ‫كما أن هناك حقائق طبية يجب على‬ ‫الزوجين معرفتها منذ البداية‪ ،‬على أن‬ ‫تكون عملية العالج مشتركة بين الزوجين‪،‬‬ ‫وتقديم الدعم النفسي واالجتماعي لهما‬ ‫طوال مرحلة الحمل وحتى بعد الوالدة‪:‬‬ ‫‪ -1‬م��ن الحقائق العلمية أن الممارسة‬ ‫الحميمة ت��س��اع��د ع��ل��ى تحقيق ال��راح��ة‬ ‫ال��ن��ف��س��ي��ة ل��ل��زوج��ة‪ ،‬خ��اص��ة م���ا يتعلق‬ ‫بالمشاعر وال��م��داع��ب��ة‪ ،‬أم���ا اإلي��ل�اج بعد‬ ‫التلقيح أو بعد حدوث الحمل المتعثر؛ فقد‬ ‫يسبب حدوث اإلجهاض أو عدم استمرار‬ ‫الحمل في المراحل األولى‪ ،‬وينصح األطباء‬ ‫بالتوقف ع��ن ذل��ك لفترة؛ حتى يستقر‬ ‫الحمل‪.‬‬ ‫‪ -2‬ال��م��داع��ب��ة ب��ك��ل درج��ات��ه��ا وأن��واع��ه��ا‪،‬‬ ‫ّ‬ ‫تعد أم �رًا مستحبًا في‬ ‫خاصة العاطفية‪،‬‬ ‫هذه األوق��ات‪ ،‬بشرط أن تكون بعيدة عن‬ ‫األساليب العنيفة؛ حتى ال يتعرض وضع‬ ‫الحمل ألي احتمال خطورة‪.‬‬ ‫‪ -3‬مع تقدم الحمل في الشهور األخيرة‬ ‫ي��ح��ت��اج ال����زوج����ان‪ ،‬إذا م���ا ُس��م��ح لهما‬ ‫بالممارسة الحميمة‪ ،‬إلى مراعاة وضع حجم‬ ‫البطن‪ ،‬واتخاذ أوضاع أكثر مالءمة للزوجة‬ ‫من األوضاع األخرى؛ بحيث تكون وضعية‬ ‫البطن مريحة للزوجة‪.‬‬

‫المالية توفر ‪ 17‬مليون‬ ‫جنيه لصرف مستحقات لالطباء‬ ‫ارسلت وزارة المالية اليوم خطابا بالموافقة‬ ‫على تدبير االعتمادات المالية الالزمة لصرف‬ ‫المستحقات المالية المقررة بقراري الدكتور‬ ‫ع��ادل ع��دوى وزي��ر الصحة والتي تحمل رقمي‬ ‫‪ 576 ، 575‬والخاصة بصرف حافز المناطق النائية‬ ‫لالطباء وحافز اإلشراف و النوبتجيات والسهر‪.‬‬ ‫كما تم الموافقة على تدبير ‪ 17‬مليون جنيه‬ ‫لصرف المستحقات المالية الناتجة عن تطبيق‬ ‫قانون رق��م ‪ 137‬لسنة ‪ 2014‬ال��ص��ادر بتعديل‬ ‫بعض أح��ك��ام ال��ق��ان��ون رق��م ‪ 14‬لنفس العام‬ ‫والخاص بتنظيم عمل أعضاء المهن الطبية‪.‬‬

‫الصحة تطلب سحب‬ ‫مستحضرين مغشوشين من االسواق‬ ‫أص���درت اإلدارة المركزية للشئون الصيدلية‬ ‫بوزارة الصحة ‪ ،‬منشورين أرقام ‪ 33‬و‪ 34‬طالبت‬ ‫فيهما بضبط وتحريز ما يوجد بالسوق المحلية‬ ‫وال���وح���دات ال��ح��ك��وم��ي��ة م��ن المستحضرات‬ ‫الصيدالنية التالية‪:‬‬ ‫‪ -1‬مستحضر إيموكسكالف ‪228.5‬مجم ‪،‬إنتاج‬ ‫شركة ايبيكو تشغيله رقم ‪ 14000457‬حيث انه‬ ‫غير مطابق من حيث الخواص الطبيعية‪.‬‬ ‫‪ -2‬مستحضر ‪ mg capsules Tamsul0,4‬إنتاج‬ ‫شركة أمون تشغيله رقم ‪140389‬‬

‫كيف تحصل على مثيل « سوفالدى » من الصيدليات؟‬ ‫هل العالج بالهرمونات البديلة مفيد للسيدات ؟‬

‫‪2‬‬

‫صحة الرجل‬

‫األسرار الـ ‪ 18‬التي يرغب الرجل ان تعرفيها عنه !‬ ‫أجمع علماء النفس الذين عكفوا على دراسة‬ ‫االجناس ‪..‬ف��ي تحديد بعض السلوكيات‬ ‫التي يفضلها ال��رج��ل وتمني ان تعرفها‬ ‫شريكته ‪ ..‬وهذه االسرار هي ‪:‬‬ ‫‪ – 1‬ال��رج��ال يتكلمون ع��ن م��ش��اع��ره��م‪...‬‬ ‫التقييم ‪ 30‬أجمع علماء النفس الذين عكفوا‬ ‫على دراس���ة االج��ن��اس ‪..‬ف���ي تحديد بعض‬ ‫السلوكيات التي يفضلها الرجل وتمني ان‬ ‫تعرفها شريكته ‪ ..‬وهذه االسرار هي ‪:‬‬ ‫‪ – 1‬الرجال يتكلمون عن مشاعرهم ‪ .‬غالبا ما‬ ‫يفضل الرجل التحدث عن مشاعره بصوره غير‬ ‫مباشره ‪ ..‬عندما يسأل عن ما هو فاعله في‬ ‫اجازته االسبوعيه او عن ما كان يشعر باول‬ ‫مره تحدث اليكي فيها ‪..‬ستكشف اجابته‬ ‫عن مشاعره والتي تجعلك اقرب اليه ‪..‬‬ ‫‪ - 2‬الرجل يقول « انا أحبك « باالفعال ‪ ..‬بعض‬ ‫الرجال تفضل ان تعبر عن مشاعرها عن طريق‬ ‫االفعال اكثر من الكلمات مثل تثبيت الكلمه‬ ‫حول المنزل ‪ ..‬الكتابه على عمود ‪ ..‬او اي طريقه‬ ‫تجعل لكلماته معني افضل ‪..‬‬ ‫‪ – 3‬الرجل يأخذ تعهداته على محمل الجد‬ ‫‪ :‬تنتشر سمعة عن الرجال بانهم ال يرغبون‬ ‫في االرتباط او االستقرار ‪ ..‬ولكن االدله تؤكد‬ ‫ان الرجال تفضل الزواج واالستقرار ‪ ..‬ودراسه‬ ‫تمت على الكثير من الرجال تؤكد ان ‪ % 90‬من‬ ‫الرجال كان ليتزوجوا نفس الزوجه لو عاد بهم‬ ‫الزمن « الله اعلم ده من قلبهم وال خايفين «‬ ‫‪ -4‬ال��رج��ل مستمع جيد ‪ :‬عندما تستمع‬ ‫لشخص ما وه��و يتحدث ‪ ,‬تظل تقول كل‬ ‫فتره « نعم « ‪ « ,‬صحيح « ‪ « ,‬تمام « ‪ ..‬ولكن‬ ‫بعض الرجال ال تقول ذلك عندما يتحدثوا مع‬ ‫شريكاتهم ‪ ..‬وذلك ببساطه النه ال يحتاج الي‬ ‫اثبات انه يستمع النه يستمع فعال وبهدؤ‬ ‫ويفكر فيما تقولينه ‪..‬‬ ‫‪ - 5‬االنشطه المشتركه تقوي الروابط ‪ :‬الرجل‬ ‫يقوي عالقته وتزداد حبا عن طريق مشاركه‬ ‫االنشطه اكثر من مشاركه المشاعر او االفكار‬ ‫‪ ..‬وه��ذه االنشطه مثل الرياضه او العالقه‬ ‫الحميميه ‪..‬تجعله اقرب الي شريكته‬ ‫‪ – 6‬الرجال تحتاج بعض الوقت البقاء وحدهم‬ ‫‪ :‬كما ان مشاركة االنشطه تقوي ال��رواب��ط ‪..‬‬ ‫الرجال ايضا يحتاجون بعض الوقت ان يبقو‬ ‫بمفردهم في اي شيء واي رياضه ‪ ..‬الجولف‬ ‫او الذهاب الي الجيم ‪ ..‬شجعيه على تطوير‬

‫موهبته ‪ ..‬واستفيدي من هذا الوقت لنفسك‬ ‫‪ ..‬عندما يجد كل شريك المساحه من الوقت‬ ‫ليشعر بفرديته ‪ ..‬هذا يجعلهم يميلوا اكثر‬ ‫لبعضهم ‪..‬‬ ‫‪ – 7‬ال��رج��ال تتعلم م��ن ابائهم ‪ :‬اذا كنتي‬ ‫ترغبين في معرفة كيف سيتصرف شريكك‬ ‫‪ ..‬انظري الي ابيه ‪ ..‬الرجال تتعلم عن طريق‬ ‫مشاهده وسماع ابائهم وهم يتعاملون مع‬ ‫امهاتهم ‪ ..‬كيفية العالقه بين االب واالم‬ ‫يشير لكيفة العالقه بين الرجل وزوجته بعد‬ ‫ذلك ‪..‬‬ ‫‪ – 8‬الرجال اسرع في نسي المشاعر السلبيه‬ ‫عن النساء ‪ :‬النساء تميل الي تذكر المشاعر‬ ‫السلبيه والذكريات المؤلمه اطول من الرجال‬ ‫وت��ع��ي��ش ك��ث��ي��را ف��ي ح���االت ال��ق��ل��ق وال��ح��زن‬ ‫‪..‬ال��رج��ال تميل ال��ي ت��ج��اوز االح���داث السيئه‬ ‫سريعا ‪ .‬لذا بينما ترغبين انتي في التحث عن‬ ‫الشجار الذي دار بينكم امس ‪..‬زوجك يكون قد‬ ‫نسي اصال هذه االحداث ‪..‬‬ ‫‪ - 9‬الرجال تحب االش���ارات الرقيقه ‪ :‬الرجل‬ ‫يشتاق ال��ي االش���ارات الرقيقه مثل ‪ ..‬نغمة‬ ‫الصوت او تعبيرات الوجه ‪..‬واحيانا يشتاق‬ ‫ال��ي مالمح الوجه الحزينه ل��دي زوجته ‪..‬اذا‬ ‫كنتي متأكده من أن رجلك سيفهم الرساله‬ ‫‪..‬قومي بذلك‬ ‫‪ – 10‬الرجال تستجيب للتقدير ‪ :‬اظهار التقدير‬ ‫والتمجيد لزوجك من الممكن ان يصنع فارقا‬ ‫ضخما في طريقة تصرفه معكي ‪..‬فالرجال‬ ‫تحب ذلك وتستجيب له وتتعامل مع بحب‬ ‫وثقه ‪ ..‬من شأنه اصالح وتحسين العالقه ‪..‬‬ ‫‪ – 11‬الرجل يفكر في الجنس كثيرا ‪ :‬غالبا‬ ‫هذا ليس سرا ‪..‬فالجميع يعلم ذلك ‪ ..‬معظم‬ ‫الرجال تحت سن ‪ 60‬يفكروا في الجنس على‬ ‫االقل مرة يوميا ‪ ..‬بالمقارنه بالربع عن النساء‬ ‫‪..‬الرجال تتخيل الجنس ضعف النساء ‪ ..‬ولكن‬ ‫غالبا ما يكون التفكير في ذلك مختلف عما‬ ‫يفعلوه ‪..‬من المهم ان تتعاملي مع هذا االمر‬ ‫بصورة طبيعيه اكثر النه زوج��ك وه��ذا حقه‬ ‫‪ – 12‬الجنس عند الرجل مهم ‪ :‬انها االسطوره‬ ‫التي تقول ان الرجل يعتقد بان الجنس فعل‬ ‫مهم جدا بين االزواج ‪ ..‬ومثله مثل المرأه فانه‬ ‫يجد ان األلفه في ذلك هي الطريقه الشباع‬ ‫رغبة الطرفين ‪ ..‬والسبب ان االزواج على المدي‬ ‫البعيد يعرف كيف يمتع الطرف االخر بصوره‬ ‫اكبر من بداية العالقه ‪..‬‬

‫‪ - 13‬انه يحب ذلك ‪ ..‬عندما تبدأين ممارسه‬ ‫الحب ‪ :‬الكثير من الرجال يحب ان يكون من‬ ‫يبدأ دائما هذه العالقه ‪ ..‬ولكنه ايضا يحب‬ ‫ان تكون شريكته هي القائد بعض االوقات‬ ‫وان توحي اليه بممارسه الحب بنفسها ‪ ..‬ال‬ ‫تخجلي من ان تشعري زوجك من استعدادك‬ ‫للقيام بذلك او حتي بدء ممارسه الحب معه‬ ‫‪ ..‬ه��ذا ي���ؤدي ال��ي مستوي م��ن ال��رض��ى بين‬ ‫الطرفين عالي جدا ‪..‬‬ ‫‪ – 14‬الرجل غير مهيأ للمارسه الحب في أي‬ ‫وقت ‪ ..‬مفاجأه للكثير من السيدات ‪ ..‬الرجل‬ ‫ليس دائ��م��ا ف��ي م���زاج للحب ‪ ..‬ال��رج��ل غالبا‬ ‫مضغوط بمتطلبات العمل والعائله وهذا‬ ‫الضغط محط كبير للرغبه الجنسيه عند الرجل‬ ‫‪ ..‬عندما يقول زوج��ك « ليس اليوم « هذا ال‬ ‫يعني ان��ه فقد الرغبه بكي ‪ ..‬ولكنه فقط ال‬ ‫يرغب في ممارسه الحب االن ‪15‬‬ ‫ ال��رج��ل يحب أن يمتع زوج��ت��ه ‪ ..‬متعتك‬‫مهمه عند زوج��ك ‪..‬ول��ك��ن��ه ل��ن يعرف م��اذا‬ ‫تريدين اال اذا اخبرتيه ‪ ..‬الكثير من السيدات‬ ‫ال تشعر بالراحه وايضا الشعور بالحرج عند‬ ‫التحدث عن ماذا تحب وما ال تحب ‪ ..‬اذا كنت‬ ‫تستطيعين اخباره بصراحه ال تترددي ‪ ..‬سوف‬ ‫يستمع لكي ‪ ..‬النه يعلم انه سيكون سعيد‬ ‫اذا كنتي سعيده ‪ – 16 ..‬الرجل يقلق على قوة‬ ‫أدائه ‪ ..‬عندما يتقدم العمر بالرجل يبدأ بالقلق‬ ‫على أدائه من لياقته البدنيه وطريقته ‪..‬اذا‬ ‫كنتي تردين مساعدته ‪ ..‬علميه االسترخاء وان‬ ‫يركز فقط على متعة هذه اللحظه ‪..‬سيكون‬ ‫الحب اقل قلقا بينكم ‪..‬‬ ‫‪ – 17‬عندما ال يحقق معكي احتياجاته ‪..‬فانه‬ ‫يبحث عنها ‪ ..‬اذا شعر ال��رج��ل بعدم الرضا‬ ‫والتقدير والحب منكي ‪ ..‬فانه يتحول الي اي‬ ‫طريق اخر ‪ ..‬يبحث عن السعاده في مكان اخر‬ ‫‪ ..‬قد يدفن نفسه في العمل ‪ ..‬او يركز على‬ ‫ممارسه الرياضه ‪ ..‬او العاب الكمبيوتر ليشغل‬ ‫بها وقته ‪ ..‬وبعض الرجال يبحث عن شريكه‬ ‫اخ���ري ‪ ..‬يجب ان تعملوا س��وي��ا لتحققوا‬ ‫رغباتكم معا ‪..‬‬ ‫‪ - 18‬ان��ت مكسبه الحقيقي ‪ ..‬الكثير من‬ ‫الرجال ي��درك��وا الخساره الكبيره اذا تحولت‬ ‫العالقه طويله االمد الي البرود ‪ ..‬وتمتد للحياه‬ ‫كلها التي بنيتموها معا ‪..‬اذا انتويتي العمل‬ ‫على تقوية هذه العالقه ‪ ..‬فهذا ينعكس على‬ ‫زوجكك ايضا ‪..‬‬

‫العيادة‬

‫العيادة‬

‫تصدرً عن‬ ‫بيزنس انترناشيونال سرفيس‬ ‫ش ‪.‬م ‪ .‬م‬ ‫الرئيس التنفيذي‬ ‫د‪.‬أسامة خليل‬ ‫رئيس التحرير‬ ‫حسن القزاز‬ ‫نواب رئيس التحرير‬ ‫د‪ .‬محمد إسماعيل‬ ‫د‪ .‬يوسف خلف‬ ‫الهيئة االستشارية‬

‫أ‪ .‬د مصطفي الشهاوي‬ ‫أ‪ .‬د جمال الدين عصمت‬ ‫أ‪ .‬د عمرو السمان‬ ‫مكتب السعودية‬ ‫أ‪ .‬د ممدوح عبد الجواد‬ ‫مكتب اإلمارات‬ ‫د ‪ .‬عمر محمد عبد الرازق‬ ‫مكتب الكويت‬ ‫د ‪ .‬محمد بن زيدان‬

‫المدير الفنى‬ ‫ريهام سعد‬ ‫تجهيزاالفنية‬ ‫ميديا برودكشن سرفيس‬ ‫التحرير واإلعالن‬ ‫‪ 33‬ش عبد المنعم رياض ‪ - -‬القاهرة‬ ‫ت ‪01000783066 :‬‬

‫العيادة‬

‫صحة الرجل‬

‫‪3‬‬

‫مشكلة تحدث لرجل من كل ثالثة رجال إنه تضحم البروستاتا‬ ‫فتعرف على االعراض وكيفية العالح بكافة الطرق وتأثير‬ ‫جراحة البروستاتا على حياة الرجال بعد ذلك ‪.‬‬ ‫حديثنا اليوم عن مشكلة تحدث لرجل من كل ثالثة رجال‬ ‫بعد سن الخمسين أال و هو تضخم البروستاتا الحميد ‪ ،‬حيث‬ ‫سيقوم الدكتور عبد الفتاح محمود أستاذ المسالك البولية‬ ‫جامعة عين شمس في جولة مبسطة بشرح خلفيات هذه‬ ‫المشكلة الصحية وأسبابها وكيف نعزز من فرص الوقاية‬ ‫منها ‪ ،‬كما سنلقي نظرة على كيفية تخفيف أعراض تضخم‬ ‫ً‬ ‫البروستاتا ‪ ،‬ونعرف هل فعال هناك أعشاب يمكنها أن‬

‫تضحم البروستاتا ‪ ..‬االعراض وكيفية العالح !‬ ‫ ما هو تضخم البروستاتا الحميد ؟‬‫تضخم البروستاتا الحميد هو وصف لحالة طبية‬ ‫تحدث في أنسجة البروستاتا مع التقدم في السن‬ ‫؛ حيث تبدأ الخاليا المكونة ألنسجة البروستاتا في‬ ‫االنقسام مما يؤدي لزيادة حجم البروستاتا ‪.‬‬ ‫و البروستاتا في األصل هي عضو صغير في حجم‬ ‫حبة الجوز الصغيرة ‪ ،‬يقع أسفل المثانة لدى الذكور‬ ‫فقط ‪ ،‬و يوجد قناة اتصال بينها و بين مجرى البول‬ ‫‪.‬‬ ‫ه��ذه ال��زي��ادة في حجم البروستاتا ت��ؤدي لظهور‬ ‫األعراض من خالل محورين مترتبين على تضخم‬ ‫أنسجتها ‪:‬‬ ‫‪ – 1‬انسداد عنق المثانة بفعل تضخم البروستاتا‬ ‫الموجودة بالقرب منها ‪.‬‬ ‫‪ – 2‬زي��ادة نشاط الخاليا العضلية الال إرادي��ة في‬ ‫البروستاتا مع التضخم ‪.‬‬ ‫ ما هي أسباب تضخم البروستاتا الحميد ؟‬‫يعتبر تضخم البروستاتا الحميد جزء من عملية‬ ‫الشيخوخة الطبيعية ؛ حيث تصل نسبته في‬ ‫الرجال فوق الستين أكثر من ‪ ، %30‬و تصل إلى‬ ‫‪ %90‬في الرجال فوق ‪ 85‬ع��ام‪ .‬و رغم أن السبب‬ ‫التفصيلي وراء تضخم البروستاتا الحميد غير‬ ‫واضح بشكل كامل بعد ‪ ،‬إال أن هناك بعض النقاط‬ ‫األساسية في آليات حدوث التضخم و التي توضح‬ ‫جزء كبير من سبب حدوث التضخم ‪.‬‬ ‫و أهم هذه اآلليات المساهمة في مشكلة تضخم‬ ‫البروستاتا الحميد هي ‪:‬‬ ‫‪ – 1‬حدوث خلل في برمجة الحمض النووي لخاليا‬ ‫أنسجة البروستاتا مما يؤدي لعدم موت الخاليا‬ ‫في نهاية دورة حياتها الطبيعية و تستمر في‬ ‫التراكم مع الخاليا الجديدة ‪.‬‬ ‫‪ – 2‬وجود أنزيم خاص في أنسجة البروستاتا يؤدي‬ ‫لتحويل التستوستيرون إلى مركب هرموني أخر‬ ‫يرتبط بمستقبالت خلوية موجودة في البروستاتا‬ ‫تؤدي لزيادة التضخم و تفاقم األعراض ‪.‬‬ ‫و أهمية فهم هذه اآلليات تأتي في العالج حيث‬ ‫كما س��ن��رى بعض ال��ع�لاج��ات تعمل على اآللية‬ ‫األولى من خالل تدمير الخاليا المتضخمة ‪ ،‬و بعد‬ ‫العالجات تعمل على اآللية الثانية من خالل العالج‬ ‫الهرموني ‪ ،‬و هو ما سنعرفه الحقًا في الفقرات‬ ‫القادمة ‪.‬‬ ‫ تضخم البروستاتا الحميد لكبار السن ‪:‬‬‫تشير اإلحصائيات إلى أن النسبة الكاسحة من‬ ‫ح��االت تضخم البروستاتا الحميد تحدث ضمن‬ ‫كبار السن ؛ لذا تعتبر جزء من عملية الشيخوخة‬ ‫الطبيعية ‪ ،‬و تتراوح نسب حدوثها بين ‪ %30‬في‬ ‫عمر الستين ‪ ،‬و ‪ %90‬في عمر الخامسة و الثمانين ‪.‬‬ ‫و من النادر أن يسبب تضخم البروستاتا الحميد أي‬ ‫أعراض قبل سن األربعين ‪.‬‬ ‫ التهاب البول الحاد وتضخم البروستاتا الحميد ‪:‬‬‫تمثل التهابات القناة البولية احد صور مضاعفات‬ ‫تضخم البروستاتا الحميد الناتج عن احتباس البول‬

‫‪ ،‬و ذلك بسبب وصول تضخم البروستاتا حول عنق‬ ‫المثانة لدرجة حرجة تمنع مرور البول من المثانة‬ ‫للقناة البولية بشكل طبيعي ‪.‬‬ ‫و هذا يترتب عليه حدوث العديد من المضاعفات‬ ‫تشمل ‪:‬‬ ‫‪ – 1‬التهابات مجرى البول ‪.‬‬ ‫‪ – 2‬االحتباس البولي الحاد ‪.‬‬ ‫‪ – 3‬حصوات المثانة ‪.‬‬ ‫‪ – 4‬مضاعفات متقدمة في الكلى و المثانة ناتجة‬ ‫عن تراكم البول بكميات كبيرة في الجهاز البولي‬ ‫الداخلي ‪.‬‬ ‫ أعراض تضخم البروستاتا الحميد ‪:‬‬‫‪ – 1‬ضعف خروج البول ‪.‬‬ ‫‪ – 2‬توقف البول و عودته عدة مرات أثناء التبول ‪.‬‬ ‫‪ – 3‬الشعور بصعوبة في بدأ التبول عن المعتاد ‪4 .‬‬ ‫– الشعور المفاجئ و الملح برغبة في التبول ‪– 5 .‬‬ ‫زيادة معدل التبول الليلي ‪.‬‬ ‫‪ – 6‬الشعور بعدم تفريغ المثانة بالكامل أثناء‬ ‫التبول‬ ‫‪ – 7 .‬نزول نقط من البول بشكل متكرر ‪ - .‬تشخيص‬ ‫تضخم البروستاتا الحميد ‪:‬‬ ‫يعتمد تشخيص تضخم البروستاتا الحميد على‬ ‫عدة محاور تشمل ‪:‬‬ ‫ً‬ ‫أوال ‪ :‬األعراض ‪:‬‬ ‫ تتضمن بعض أو كل األعراض المذكورة باألعلى‬‫و الخاصة بخلل في انتظام عمل الجهاز البولي‬ ‫بشكل طبيعي ‪.‬‬ ‫ثانيًا ‪ :‬الفحص العيادي المباشر ‪ - :‬فحص خارجي‬ ‫للبطن في منطقة العانة و ما حولها الكتشاف‬ ‫أي تضخم غير طبيعي في حجم المثانة ناتج عن‬ ‫انسداد بها ‪ - .‬فحص ع��ام للوظائف الحركية و‬ ‫العصبية للتأكد من أن المشكلة ليس لها عالقة‬ ‫بخلل في الوظيفة الطبيعي للمثانة أو البروستاتا‬ ‫‪ - .‬الفحص الشرجي للبروستاتا لتحديد حجمها و‬ ‫طبيعة التضخم بها ‪ .‬ثالثًا ‪ :‬الفحوصات المعملية‬ ‫‪ - :‬تحليل بول ‪ :‬من أجل اكتشاف أي التهابات في‬ ‫البول من خالل وجود صديد ‪ ،‬أو أمالح ‪ ،‬أو دم ‪- .‬‬ ‫دالالت أورام البروستاتا ‪ :‬رغم أن تضخم البروستاتا‬ ‫الحميد ال يعني وجود سرطان ‪ ،‬إال أن التوصيات‬ ‫الطبية تشير إل��ى أهمية إج��راء اختبار األجسام‬ ‫المضادة الخاصة بالبروستاتا ‪ ،‬و التي تعتبر من‬ ‫تحاليل دالالت األورام الخاصة بالبروستاتا ‪ ،‬و ذلك‬ ‫من أجل اإلطمئنان في المقام األول ‪ ،‬و اإلكتشاف‬ ‫المبكر ألي مشاكل سرطانية ال قدر الله في المقام‬ ‫الثاني ‪ - .‬تحاليل وظائف الكلى ‪ :‬تهدف للتأكد‬ ‫من عدم وجود مضاعفات لدى المريض في عمل‬ ‫الكلى بشكل طبيعي ‪ - .‬ال��س��ون��ار و تقنيات‬ ‫التصوير الطبي المختلفة ‪ :‬تهدف لتحديد حجم‬ ‫البروستاتا و المثانة بشكل دقيق ‪ - .‬عينة أنسجة ‪:‬‬ ‫تخضع لفحص معملي بالميكروسكوب للتأكد من‬ ‫عدم وجود خاليا سرطانية ‪ - .‬طرق و أساليب عالج‬ ‫تضخم البروستاتا الحميد ‪ :‬يتم التعامل مع تضخم‬

‫البروستاتا الحميد من خالل عدة خطوط عالجية‬ ‫بالترتيب التالي ‪ – 1 :‬المتابعة الطبية المنتظمة‬ ‫مع بعض تعديالت نمط الحياة لتخفيف األعراض‬ ‫‪ – 2 .‬العالجات الدوائية التي تساعد على تخفيف‬ ‫األع��راض ‪ – 3 .‬الجراحات الصغرى ‪ – 4 .‬الجراحات‬ ‫المتقدمة ‪.‬‬ ‫و سوف نتحدث عن كل خط عالجي بالتفصيل في‬ ‫السطور القادمة ‪.‬‬ ‫ تخفيف أع��راض تضخم البروستاتا الحميد ‪:‬‬‫الخطوة األول���ى للتعامل م��ع ال��ح��االت البسيطة‬ ‫من تضخم البروستاتا الحميد تكون من خالل‬ ‫‪ - :‬مراجعة الطبيب من أج��ل تأكيد التشخيص‬ ‫و استبعاد أي احتماالت أخ��رى ‪ - .‬عمل التحاليل‬ ‫ال�لازم��ة للتأكد من ع��دم وج��ود أي مضاعفات ‪- .‬‬ ‫تعديالت نمط الحياة التي تشمل ‪ - :‬تقليل شرب‬ ‫المياه الغازية و المشروبات المحتوية على كافيين‬ ‫‪ - .‬عدم شرب المياه قبل النوم بساعة من اجل‬ ‫ً‬ ‫تجنب االستيقاظ المتكرر للتبول ليال ‪ - .‬إذا كان‬ ‫المريض يتناول أدوية مدرة للبول ‪ ،‬يجب عليه أن‬ ‫يراجع طبيبه من أجل تعديل مواعيد الدواء حتى‬ ‫ال ت��ؤدي لزيادة األع��راض البولية الخاصة بتضخم‬ ‫ال��ب��روس��ت��ات��ا ‪ ،‬وال��ت��ع��دي��ل األس��اس��ي يتمثل في‬ ‫جعل جرعة الدواء في موعد بعيد عن موعد النوم‬ ‫مساءًا ‪ ،‬و أحيانا قد يقوم الطبيب المعالج بتغيير‬ ‫الدواء المدر للبول لنوع أخف في التأثير ‪ - .‬تجنب‬ ‫اإلسراف في أدوية مضادات االحتقان لما لها من‬ ‫تأثير سلبي على تفاقم أعراض البروستاتا ‪.‬‬ ‫ تجنب اإلسراف في أدوية مضادات الهستامين‬‫ل��م��ا ل��ه��ا م��ن ت��أث��ي��ر سلبي ع��ل��ى ت��ف��اق��م أع���راض‬ ‫البروستاتا ‪.‬‬ ‫ عدم حبس البول لفترات طويلة ‪ ،‬و االستجابة‬‫بشكل سريع لشعور الرغبة في التبول ‪.‬‬ ‫ محاولة عمل روتين ألوق��ات التبول اليومية‬‫م��ن خ�ل�ال االع��ت��ي��اد ع��ل��ى ال��ذه��اب للحمام كل‬ ‫بضعة ساعات قد يساعد على تخفيف األعراض‬ ‫‪ - .‬االنتظام على ممارسة الرياضة يساعد في‬ ‫تخفيف أع��راض تضخم البروستاتا الحميد ‪- .‬‬ ‫التعود على منح البول فترة كافية للتأكد من نزوله‬ ‫بالكامل ‪ ،‬و يمكن استخدام تقنية التبول المزدوج‬ ‫في هذا الصدد حيث يقوم المريض بالتبول على‬ ‫مرتين من اج��ل التأكد من تفريغ البول بأكمله‬ ‫‪ - .‬عدم االستعجال في أثناء التبول يساعد على‬ ‫تقليل مشكلة نزول قطرات البول بعد االنتهاء من‬ ‫التبول ‪.‬‬ ‫ التدفئة الجيدة و تجنب التعرض للبرد يساعد‬‫على تخفيف أعراض تضخم البروستاتا أيضا ‪.‬‬ ‫ عدم شرب كمية كبيرة من السوائل على دفعة‬‫واح��دة ‪ ،‬و تقسيم السوائل على م��دار اليوم ‪ ،‬مع‬ ‫تقليل كمياتها في المساء قبل النوم ‪.‬‬ ‫ عالج تضخم البروستاتا باألدوية ‪:‬‬‫‪ – 1‬أدوية غالقات مستقبالت ألفا ‪Alpha blockers‬‬ ‫‪ :‬تعتمد أدوي��ة غالقات ألفا على تعطيل أن��واع‬

‫خاصة من المستقبالت العصبية الموجودة في‬ ‫الخاليا العضلية المكونة للبروستاتا و جدار المثانة‬ ‫‪ ،‬و غلق ه��ذه المستقبالت يقلل معدل تحفيز‬ ‫العضالت ؛ مما يترتب عليه حدوث استرخاء في‬ ‫األنسجة العضلية للبروستاتا و المثانة ‪ ،‬و هذا‬ ‫يساعد على تخفيف حدة األعراض ‪ .‬و في نفس‬ ‫الوقت فإن غالقات ألفا ال تعمل على تغيير حجم‬ ‫البروستاتا ككل ‪ ،‬بل تكتفي فقط بتقليل معدالت‬ ‫م��ا يمكن وص��ف��ه بتشنج ال��ع��ض�لات المحيطة‬ ‫بالمثانة أن ج��از التعبير ‪ .‬يعتبر ه��ذا النوع من‬ ‫األدوي����ة ه��و األف��ض��ل ف��ي ع�ل�اج ح���االت تضخم‬ ‫البروستاتا البسيطة و المتوسطة حيث يبدأ التأثير‬ ‫العالجي في الظهور في غضون يومين من بدأ‬ ‫العالج ‪ .‬من أمثلة هذا النوع من األدوية ‪ :‬كاردورا‬ ‫‪ ** .‬لكن ‪ :‬ينبغي الحذر في استخدام هذا النوع‬ ‫من األدوية حيث أنها مخصصة في األصل لعالج‬ ‫ارتفاع ضغط ال��دم ؛ لذا ت��ؤدي في بعض األحيان‬ ‫ألعراض جانبية مثل الدوخة و الصداع والغثيان ‪.‬‬ ‫كذلك قد يؤدي استرخاء العضالت حول المثانة‬ ‫إل��ى ح��دوث القذف االرتجاعي الخلفي للسائل‬ ‫المنوي ‪ – 2 .‬أدوية المثبطات الهرمونية ‪Alpha-5‬‬ ‫‪ : reductase inhibitors‬تعمل هذه األدوي��ة على‬ ‫اآللية المفترضة لتضخم البروستاتا و التي تعتمد‬ ‫على تحويل التستوستيرون ب��واس��ط��ة إنزيم‬ ‫إل��ى مركب هرموني أكثر نشاطًا ي��ؤدي لتضخم‬ ‫البروستاتا ‪ .‬ه��ذه األدوي���ة تعاكس ه��ذا التأثير‬ ‫من خالل تقليل اإلنزيم الالزم لتحول الهرمونات‬ ‫‪ .‬و تنجح بالفعل ف��ي تقليل حجم البروستاتا‬ ‫المتضخمة ‪ ،‬و قد تغني في بعض الحاالت عن‬ ‫اللجوء للجراحة ‪ .‬لكن هذا ال يحدث إال بعد فترة‬ ‫عالج تتراوح بين ‪ 6 – 3‬شهور ‪ ،‬و تحسن األعراض‬ ‫يبدأ بعد الشهر الثالث من االنتظام على العالج ‪.‬‬ ‫من أمثلة هذا النوع من األدوي��ة ‪ :‬فيناستريد ‪* .‬‬ ‫لكن ‪ :‬ينبغي الحذر من استخدام هذا ال��دواء دون‬ ‫مراجعة طبيب ؛ حيث أن��ه يغير من مستويات‬ ‫ال��ه��رم��ون��ات ف��ي الجسم ب��ه��دف ع�لاج��ي ‪ ،‬لكن‬ ‫تناول جرعة خاطئة قد يسبب مشاكل في القدرة‬ ‫الجنسية و جودة إنتاج الحيوانات المنوية ‪ ،‬و هي‬ ‫آثار جانبية تختفي بعد إيقاف الدواء ‪ – 3 .‬أدوية‬ ‫السياليس ‪ : Cialis‬هذا النوع المعروف من األدوية‬ ‫التي تساعد على تحسين القدرة الجنسية و تعالج‬ ‫الضعف الجنسي وج��د أن لها دور في تحسين‬ ‫بعض حاالت تضخ البروستاتا الحميد ‪ ،‬لكن األمر‬ ‫مازال موضع دراسة لفهم آلياته بشكل كامل ‪* .‬‬ ‫لكن ‪ :‬ينبغي االنتباه إلى أن السيالس و ما يماثلها‬ ‫من أدوي��ة منشطة جنسيًا ال يجب تناولها مع‬ ‫أدوية غالقات ألفا ‪ ،‬و كذلك يجب أال يتم تناولها‬ ‫مع أدوية النترات الخاصة بتوسيع شرايين القلب‬ ‫‪ - .‬عالج تضخم البروستاتا بالجراحة ‪ :‬يتم اللجوء‬ ‫للعالجات الجراحية المفتوحة في الحاالت التي‬ ‫ال تستجيب للعالج الدوائي ؛ مما يجعل الجراحة‬ ‫ضرورية لتخفيف األعراض و تجنب المضاعفات ‪.‬‬

‫‪4‬‬

‫صحة الرجل‬

‫العيادة‬

‫تصغير الثدي لم يعد ح ً‬ ‫ال صعب ًا اليوم‬ ‫صحة عامة‬

‫د‪ .‬سارة الحسيني استشاري الجلدية و التجميل و الليزر تقول‬ ‫ً‬ ‫أن تصغير الثدي لم يعد حال صعبًا من اليوم‪ ..‬فتعرفي على‬ ‫أنك مع الطبيب‬ ‫جراحة تصغير الثدي بكامل تفاصيلها كما لو ِ‬ ‫كنت تعانين من كبر حجم الثدي الذي يسبب ألم‬ ‫اآلن‪ ..‬إذا‬ ‫ِ‬ ‫بالرقبة و الظهر‪ ،‬أو أعراض مرضية أخرى ‪ ،‬جراحة تصغير الثدي‬ ‫تخلصك من هذه المشكالت نهائيًا ‪ ،‬كما أن جراحة تصغير‬ ‫الثدي لم تعد قاصرة فقط على النساء ‪ ،‬فبعض الرجال يلجأون‬ ‫إليها لعالج مشكلة التثدي لديهم ‪ .‬و بما أن جرحات تصغير‬ ‫الثدي من الجراحات الكبرى‪ ،‬يجب أن تعلم المنافع و كل‬ ‫المخاطر الوارد حدوثها ‪ ،‬و متطلبات فترة النقاهة ‪.‬‬ ‫الكشف المبدئى قبل جراحة تصغير الثدي ‪:‬‬ ‫عند استشارة الطبيب قبل الجراحة‪ ،‬يقوم الطبيب باالستفسار عن‬ ‫ً‬ ‫التاريخ الصحي كامال ‪ ،‬هل يوجد تكتالت بالثدي ؟ هل تعانين من‬ ‫مشكلة صحية أخرى ؟ و بعض األسئلة عن التاريخ الصحي للعائلة ‪.‬‬ ‫يجب أن تكوني على استعداد لبعض األسئلة عن تفاصيل مشكلة‬ ‫كبر الثدي لديكي و أعراضها ‪ ،‬و المشكالت النفسية التي دفعتك‬ ‫الجراء هذه الجراحة ‪.‬‬ ‫كما سيقوم الطبيب بفحص الثدي ‪ ،‬و بعض القياسات لتحديد‬ ‫كمية األنسجة الثديية التي سيقوم بإزالتها للوصول إلى حجم‬ ‫الثدي المثالي الذي ترغبين به ‪ ،‬و قد يحتاج الطبيب إلى تصوير الثدي‬ ‫‪ ،‬و ال ننسى دور أشعة الماموجرام ‪ .‬أثناء هذه االستشارة سوف‬ ‫يسألك الطبيب أيضًا عن بعض العادات الصحية ‪،‬‬ ‫هل تقومين بالتدخين ؟ هل تتناولين مضادات االلتهاب كاألسبرين‬ ‫؟ حيث يجب االمتناع عن التدخين و مضادات االلتهاب قبل الجراحة‬ ‫بفترة لضمان سالمة التئام الجرح دون مضاعفات ‪.‬‬ ‫االستعداد قبل جراحة تصغير الثدي ‪:‬‬ ‫عليك االستعداد جيدًا قبل الجراحة للحصول على أفضل‬ ‫يجب‬ ‫ِ‬ ‫فأنت بحاجة إلى‬ ‫للجراحة‬ ‫الذهاب‬ ‫قبل‬ ‫منزلك‬ ‫جهزي‬ ‫‪،‬‬ ‫ممكنة‬ ‫نتائج‬ ‫ِ‬ ‫‪ - :‬كميات كبيرة من الثلج ‪.‬‬

‫ شاش معقم و منشفة نظيفة ‪.‬‬‫ مالبس مريحة و فضفاضة ‪.‬‬‫ بعض الكريمات و الدهانات المخصصة التي سيصفها الطبيب ‪.‬‬‫أنك بحاجة إلى شخص يقوم بإيصالك للمنزل بعد الجراحة و‬ ‫كما ِ‬ ‫ً‬ ‫البقاء معكي ليال حين مغادرتك للمستشفى ‪.‬‬

‫كيف تتم جراحة تصغير الثدي ؟‬

‫كنت تفضلين إجراء الجراحة و العودة‬ ‫طبقًا لوضعك الشخصي ‪ ،‬إذا ِ‬ ‫للمنزل أو البقاء في المستشفي ليوم على األقل ‪ ،‬في كلتا الحالتين‬ ‫تتم الجراحة تحت تخدير كلي ‪ .‬تستغرق الجراحة ما بين ‪ 5-2‬ساعات‬ ‫‪،‬‬ ‫و أحيانًا أكثر من ذلك ‪ ،‬يقوم الجراح خاللها بعمل شق حول الحلمة‬ ‫‪ ،‬و سحب األنسجة الثديية خالل هذا الشق الصغير ‪ ،‬وبعدها يزيل‬ ‫الجلد األنسجة ‪ ،‬و الدهون الزائدة ‪.‬‬ ‫و يعيد الحلمة إلى وضعها الطبيعي ‪ .‬كما يضع أنبوب صغير لصرف‬ ‫الدم و السوائل المرتشحة ‪ ،‬و تغطية الجرح جيدًا ‪ .‬بعدها ستكونين‬ ‫بحاجة إلى إرتداء حماالت صدر جراحية مخصصة ‪.‬‬

‫إحتياطات فترة النقاهة بعد جراحة تصغير الثدي ‪:‬‬

‫ستحتاجين أسبوع أو أسبوعين على األقل راحة من العمل بعد‬ ‫الجراحة ‪ .‬اتبعي مواعيد الطبيب المخصصة للمتابعة و فك الغرز‬ ‫الجراحية ‪ .‬أثناء فترة النقاهة حاولي تجنب النشاط الحركي المفرط‬ ‫لمدة شهر بعد الجراحة ‪ .‬قد تعانين من ألم بالثدي و الشعور باالرهاق‬ ‫و هذا أمر طبيعي ‪ .‬لذا سيصف لكي الطبيب بعض المسكنات‬ ‫باأليام األول��ى بعد الجراحة ‪ .‬تجنبي حمل األشياء الثقيلة ‪ .‬قد‬ ‫يعاني البعض من االحباط و االكتئاب بعد الجراحة ‪ ،‬األمر طبيعي ‪،‬‬ ‫لكن تحدثي مع طبيبك بحرية عن كل مخاوفك ‪.‬‬

‫المخاطر المحتمل حدوثها و مضاعفات جراحة تصغير الثدي‬

‫وجود ندبة أمر طبيعي بعد جراحة تصغير الثدي ‪ ،‬سوف تتالشى‬ ‫هذه الندبة تدريجيًا ‪،‬‬ ‫و لكن قد تزداد هذه الندبة سوءًا بحمل األشياء الثقيلة بعد الجراحة‬ ‫بوقت قليل ‪.‬‬

‫نادرًا ما يحدث سوء التئام للجرح أو عدوى بالجرح ‪.‬‬

‫استشيري الطبيب فورًا اذا الحظتي ‪:‬‬

‫ أولى عالمات العدوى»ارتفاع درجة الحرارة» ‪.‬‬‫ إفرازات غير طبيعية من الحلمة ‪.‬‬‫ انحالل الغرز الجراحية قبل ازالتها ‪.‬‬‫استشيري طبيبك عن جراحة تصغير الثدي ‪.‬‬

‫العيادة‬

‫صحة الرجل‬

‫‪5‬‬

‫كيف يؤثر مرض السكر عل القدم؟‬

‫يؤثر مرض السكري على كل أعضاء الجسم كما‬

‫ت��ق��ول ال��دك��ت��ورة م��ن��ال رش���دي المصري‬ ‫استاذ الباطنة والسكر و تأثيره على القدمين‬

‫(ق��دم ال��س��ك��ري) م��ن أكثر المضاعفات ح��دوث�ًا و‬ ‫خطورة‪ ،‬فقد تتسبب تقرحات القدم و ما يتبعها‬ ‫من التهابات و غرغرينا و تسمم التهابي الناتجة‬ ‫عن مرض السكري في بتر كلي أو جزئي لألطراف‬ ‫السفلية في المراحل األخيرة‪.‬‬ ‫ان أكثر من ‪ %85‬من ح��االت البتر الناتجة عن داء‬ ‫السكري و القدم السكرية يمكن تجنبها‪ ،‬األمر‬ ‫ال��ذي يوجب على مرضى السكري معرفة تلك‬ ‫المضاعفات و أسبابها للحيولة دون وقوعها و‬ ‫مراجعة األطباء المختصين بشكل دوري‪.‬‬ ‫كيف يؤثر داء السكري على القدم؟‬ ‫‪ .1‬يسبب داء السكري اعتالل في األعصاب الحسية‬ ‫و الحركية ف��ي ال��س��اق��ي��ن‪ ،‬و أك��ث��ر م��ا ي��ؤث��ر على‬ ‫القدمين‪.‬‬ ‫‪ .2‬يسبب داء السكري اعتالل في األوعية الدموية‬ ‫المتوسطة و الصغيرة و الدقيقة مما يتسبب نقصًا‬ ‫في وصول الدم (التروية الدموية) الى القدمين‪.‬‬ ‫‪ .3‬يسبب داء السكري اعتالل في المفاصل الصغيرة‬ ‫للقدمين و األصابع مما قد يؤدي الى تشوهات في‬ ‫القدمين‪.‬‬ ‫‪ .4‬يسبب نقصًا في مناعة الجسم و قدرتها على‬ ‫مقاومة االتهابات‪ ،‬بما في ذلك تلك الناتجة عن‬ ‫تقرحات القدم السكرية‪.‬‬ ‫ما هي القدم السكريه القدم السكرية؟‬ ‫هي ق��دم المريض المصاب ب��داء السكري والتي‬ ‫تكون معرضه لإلصابه بالتقرحات واإللتهابات‬ ‫والغرغرينا بسبب مجموعة االعتالالت العصبية و‬ ‫الشريانية و المفصلية التي يسببها مرض السكري‬ ‫‪Diabetic neuropathy + diabetic angiopathy +‬‬ ‫‪ diabetic arthropathy‬وكما ذكرنا في البداية فإن‬ ‫بتر األط��راف السفلية ينتج عن حدوث التقرحات‬ ‫ومضاعفاتها في القدم‪.‬‬ ‫كيف تحدث تقرحات القدم السكرية؟‬ ‫من المهم لمريض السكري ان يعرف كيف يحدث‬ ‫ذلك ليعمل على تجنبها‪:‬‬ ‫‪ .1‬اعتالل األعصاب الطرفية ( ‪Diabetic neuropathy‬‬ ‫) الذي يؤدي الى فقدان تدريجي لإلحساس باأللم و‬ ‫الحرارة و البرودة و الضغط باإلضافه للحركه اإلراديه‬ ‫للعضالت واالإراديه للشرايين‬ ‫أ‌‪ -‬إعتالل األعصاب الحسيه ( ‪sensory neuropathy‬‬

‫) بحيث ي��ؤدي ال��ى احتكاك أو ضغط أو رضوض‬ ‫أو ج��روح إلى تقرحات قد تلتهب دون أن يشعر‬ ‫المريض فيها ‪ ،‬و يصعب عليه رؤيتها بسبب تأثير‬ ‫داء السكري على النظر و بذلك ال يقوم بمعالجتها‬ ‫في بداية حدوثها ‪.‬القدم السكرية و عالجهااقرأ‬ ‫ايضا ‪:‬‬ ‫السكري لم يعد قدرا ‪...‬‬ ‫ب‌‪ -‬إعتالل األع��ص��اب الطرفية الحركية (‪motor‬‬ ‫‪ ) neurepathy‬حيث يؤدي الى ضعف في عضالت‬ ‫القدم الصغيرة فيؤدي الى اعوجاج في األصابع‬ ‫وتشوهات في المفاصل التي تربط عظام القدم‬ ‫ببعضها بحيث يختل شكل القدم فيؤدي الى‬ ‫بروزات يمكن ان تتهتك األنسجة التي تغطيها‬ ‫نتيجة االحتكاك في جدار األحذية‪.‬‬ ‫وي��ؤدي ذلك ايضًا الى اختالل في توزيع الضغط‬ ‫على القدمين مؤديًا ال��ى ح��دوث التقرحات في‬ ‫القدم السكرية ‪.‬‬ ‫‪ .2‬اعتالل األوعية الدموية ( الشرايين ) الطرفية‬ ‫‪ angiopathy‬حيث يؤدي مرض السكري الى تضيق‬ ‫هذه الشرايين وتقل مرونتها و عدم االستجابة‬ ‫الطبيعية باالنقباض او التوسع حسب حاجة القدم‬ ‫للدم مسببًا نقصًا في وصول الدم ( التروية ) الذي‬ ‫يحمل االكسجين و الغذاء لالنسجة في القدمين‬ ‫مما يمنع شفاء التقرحات التي سببها اعتالل‬ ‫األعصاب في القدم السكرية ‪ .3‬اعتالل المفاصل‬ ‫بالقدمين وهو ما يسببه اعتالل األعصاب لمرض‬ ‫السكري يؤدي لظهور بروزات و تشوهات و يركز‬ ‫الثقل و االحتكاك على مناطق البروزات مما يزيد‬ ‫من نسبة حصول التقرحات ‪.‬‬ ‫‪ .4‬االرتفاع المزمن لنسبة السكر في الدم يساعد‬ ‫في منع التئام الجروح و التقرحات ‪.‬‬ ‫و تسبب فقدان الجسم للمناعة الالزمة لمقاومة‬ ‫الجراثيم وااللتهابات المصاحبة للتقرحات مما‬ ‫يزيد األمور تعقيدًا ‪.‬‬ ‫وكما ظهر في ما ذك��ر أع�لاه ف��إن أه��م عامل في‬ ‫ح���دوث ت��ق��رح��ات ل��ل��ق��دم ال��س��ك��ري��ة ه��و اع��ت�لال‬ ‫األعصاب و لذلك فهنا أذك��ر األع��راض التي تشير‬ ‫ال��ى وج��ود اعتالل باألعصاب ‪:‬ال��ق��دم السكرية و‬ ‫عالجهااقرأ ايضا ‪:‬‬ ‫نصائح في تغذية مرضى السكري ‪...‬‬ ‫‪ .1‬شعور بخدران بالقدم ‪.‬‬ ‫‪ .2‬فقدان تدريجي باألحساس ‪.‬‬ ‫‪ .3‬شعور بحرقان في القدم ‪.‬‬

‫‪ .4‬شعور بحرار أو برودة بالقدمين ‪.‬‬ ‫بإستطاعة الطبيب المختص أن يظهر عالمات‬ ‫االعتالل العصبي بالفحص الدقيق للقدم بواسطة‬ ‫‪:‬‬ ‫• نقص او افتقار الشعور باالهتزازات الشوكية‬ ‫باستعمال الشوكه الرنانه‬ ‫• ع��دم ق��درة المريض على تحديد حركة اتجاه‬ ‫اإلصبع ‪.‬‬ ‫• فقدان أو نقص األستجابه الوترية ‪ankle + knee‬‬ ‫‪. reflexes‬‬ ‫• ع���دم اإلح���س���اس ب��ال��وخ��ز ‪gr. 10 pin prick‬‬ ‫‪. Monofilamel Nylon test‬‬ ‫• ضمور في عضالت القدم الصغيرة ‪.‬‬ ‫• ظهور تشوهات مفاصل القدم و خاصة األصابع ‪.‬‬ ‫• وجود نشفان في الجلد وقلة التعرق بالقدم ‪.‬‬ ‫أم��ا اع��ت�لال ال��ش��راي��ي��ن لمريض ال��س��ك��ري وال��ذي‬ ‫يعتبر العامل الرئيسي في عدم شفاء الجروح و‬ ‫التقرحات وقد يساعد في ح��دوث التقرحات مع‬ ‫اعتالل األعصاب فيمكن الكشف عنها وتحديد‬ ‫درجتها(شدتها) بواسطة فحص نبض الشرايين‬ ‫بالساق وضغط الدم فيها مع مقارنة الضغط بين‬ ‫رسغ الساق والذراع ‪ ABI‬وقياس ضغط األكسجين‬ ‫ب��أص��اب��ع ال��ق��دم ويصنف إع��ت�لال ال��ش��راي��ي��ن الى‬ ‫ث�لاث درج���ات درج���ه أول���ى بسيطه درج���ه ثانيه‬ ‫متوسطه درجه ثالثه شديده تصنيف االلتهابات‬ ‫التقرحية عند وجود تقرحات في القدم السكرية‬ ‫وه��ي السبب الرئيسي في بتر االط���راف بسبب‬ ‫االلتهابات التي تصاحبها والتي تصنف حسب‬ ‫شدتها الى أرب��ع درج��ات حسب حجمها وألمها‬ ‫وافرازاتها وألعراض العامه المصاحبه لها كيفية‬ ‫تقييم القدم السكرية ‪:‬‬ ‫‪ .1‬بعد فحص اإلحساس الواقي للقدم‬ ‫‪LOPS‬‬ ‫‪ .2.‬فحص الدورة الدموية للقدم‬ ‫‪ .3‬تقييم حالة التقرحات و درجتها‬ ‫‪ .4‬تقييم شدة االلتهاب و درجته ‪.‬‬ ‫حسب ما ذكر أعاله القواعد األساسية لمعالجة‬ ‫القدم السكرية‬ ‫‪ .1‬العمل على السيطرة بكافة الوسائل المتاحة‬ ‫على نسبة السكر في ال��دم لتبقى حول المعدل‬ ‫الطبيعي و معالجة األمراض المصاحبة ‪.‬‬ ‫‪ .2‬إعادة وتحسين الدورة الدموية في القدمين ‪.‬‬ ‫‪ .3‬تنظيف و إزال��ة األنسجة الميتة حول و داخل‬

‫القدم ‪.‬‬ ‫‪ .4‬معالجة االل��ت��ه��اب��ات ب��ال��م��ض��ادات الحيوية‬ ‫المناسبة ‪.‬‬ ‫‪ .5‬إزالة الوزن و الضغط من منطقة التقرح بكافة‬ ‫الوسائل المتاحة و هي كثيرة و متعددة ‪.‬‬ ‫‪ .6‬استخدام غيارات و مضادات خاصة ‪.‬تساعد في‬ ‫إلتآم التقرحات في وقتها المناسب‬ ‫‪ .7‬العالج باألكسجين عالي الضغط واألوزون و‬ ‫مغاطس ثاني أكسيد الكربون في حاالت خاصة ‪.‬‬ ‫‪ .8‬استعمال الليزر لمعالجة التقرحات و زيادة نسبة‬ ‫الشفاء ‪Laser dridement + stimulation‬‬ ‫ال��خ��دم��ات ال��ت��ي تقدما ع��ي��ادة العناية بالقدم‬ ‫السكرية‪:‬‬ ‫‪ .1‬فحص و تقييم القدم لمريض السكري و تحديد‬ ‫القدم االكثر عرضة لإلصابة بالتقرحات ‪.‬‬ ‫‪ .2‬تقديم االرش����ادات العلمية و العملية لمنع‬ ‫حدوث التقرحات و المضاعفات‬ ‫‪ .3‬اجراء كافة الخدمات الوقائية و التجميلية في‬ ‫إزال��ة التشققات و التصلبات و خشونة الجلد و‬ ‫أزالة المسامير اللحمية و تقلييم الظافر و بردها و‬ ‫معالجة االلتهابات البكتيرية و الفطريات ‪.‬‬ ‫‪ .4‬معالجة التقرحات و الجروح و إزال��ة األنسجة‬ ‫الميتة باستخدام االدوي����ة و ال��ط��رق الجراحية‬ ‫المناسبة و الليزر و انواع و مواد متعددة و مختلفة‬ ‫للغيارات ‪.‬‬ ‫‪ .5‬ازالة الحمل الميكانيكي عن التقرحات و مناطق‬ ‫الضغط وتصميم قوالب و حشوات السيليكون‬ ‫لحماية ال��ب��روزات العظمية و تشوهات القدم و‬ ‫عمل قوالب الجبص عند الحاجة ‪.‬‬ ‫نصائح لمريض السكري للعنايه بقدميه‬ ‫‪ -1‬تفحص القدمين يوميا والبحث عن أية تغيرات‬ ‫أو ج��روح أو إحمرار أو رطوبه أو تعفن خاصه بين‬ ‫األصابع‬ ‫‪ -2‬عدم المشي حافيا وإستعمال حذاء جلد طبيعي‬ ‫لين مع جوارب قطنيه أو صوفيه ‪ -3 .‬عدم تدفئة‬ ‫القدمين باإلقتراب من الصوبه أو استعمال الماء‬ ‫الساخن واستعمال ميزان الحراره لقياس درجتها‬ ‫‪ -4‬أية خدوش أو جروح أو إلتهابات مهما كانت‬ ‫بسيطه يتعامل معها بجديه‬ ‫‪ -5‬العنايه البالغه بتقليم األضافر وإزالة التقرنات‬ ‫‪ -6‬اإلنتباه الشديد عند إستعمال األحذيه الجديده‬ ‫وتفقد الحذاء من الداخل قبل لبسه والقدم بعد‬ ‫خلع الحذاء ‪.‬‬

‫‪5‬‬

‫‪6‬‬

‫أمراض السمنة‬

‫‪10‬‬

‫العيادة‬

‫نصائح غذائية للوقاية من سرطان عنق الرحم‬

‫‪ 10‬نصائح غذائية أثبتت ال��دراس��ات فعاليتها كيف تقي نفسك م��ن سرطان‬ ‫السحرية في الوقاية من سرطان عنق الرحم كما‬ ‫يؤكد الدكتور شريف بهاء الدين زايد عنق الرحم ‪...‬‬ ‫ال��وج��ب��ات ال��غ��ذائ��ي��ة ال��غ��ن��ي��ة ب��ال��ب��روت��ي��ن تجعل‬

‫استاذ جراحة األورام ‪.‬‬

‫‪ :1‬اختاري أغذية تحتوي نسب سكر مخفضة‬ ‫ت��ش��ك��ل األط��ع��م��ة منخفضة ال��دل��ي��ل ال��س��ك��ري‬ ‫‪( GI‬دل��ي��ل ق��درة الطعام على رف��ع مستوى سكر‬ ‫الجلوكوز بالدم) أس��اس لكل الوجبات الغذائية‬ ‫المضادة للسرطان‪.‬‬ ‫األطعمة التي يتم هضمها ببطء ‪ -‬مثل معظم‬ ‫الخضروات غير النشوية‪ ،‬البقوليات والفاكهة ‪-‬‬ ‫تشجع على استقرار مستويات السكر في الدم‬ ‫وتعتبر منخفضة مؤشر نسبة السكر في الدم‪.‬‬ ‫األطعمة التي تتكسر بسرعة‪ ،‬بما في ذلك األغذية‬ ‫والبطاطا الغنية بالكربوهيدرات ‪ ،‬تسبب تقلبات‬ ‫سريعة ف��ي مستويات السكر ف��ي ال���دم ويتم‬ ‫تصنيفها عالية مؤشر نسبة السكر في الدم‪.‬‬ ‫وق����د ارت���ب���ط���ت ال���وج���ب���ات ال���غ���ذائ���ي���ة ال��غ��ن��ي��ة‬ ‫بالكربوهيدرات م��ع زي���ادة خطر ع��دة أن���واع من‬ ‫السرطان‪.‬‬ ‫وم��ن المرجح أن تكون ذات صلة بتحفيز انتاج‬ ‫االنسولين وعامل النمو المشابه لالنسولين (‪،)IGF‬‬ ‫اثنين من الهرمونات التي ثبت تعزيزها النتشار‬ ‫الورم‪ ،‬وتقدمه‪ ،‬ونشره داخل الجسم‪.‬‬

‫‪ :2‬تجنبي البروتين الزائد‬ ‫بالفعل في بداية القرن ال‪ ،20‬اقترح ج��ون بيرد‬ ‫باحث اسكتلندي في مجال السرطان‪ -‬أن من طرق‬‫الدفاع األساسي للجسم ضد الخاليا السرطانية‬ ‫المتكاثرة انزيم يسمى البنكرياتين ‪-‬البنكرياتين‬ ‫هو في األس��اس مزيج من األنزيمات الهاضمة‬ ‫للبروتين‪ .-‬للنساء المعرضات لالصابة بسرطان‬ ‫عنق الرحم‬

‫البنكرياس مشغول بهضمها ‪ ،‬مما يعني أنه‬ ‫يتم ترك القليل من الوقت لهذا اإلنزيم لمكافحة‬ ‫سرطان عنق الرحم‪.‬‬ ‫ويشير الخبراء إلى أن الجسم يحتاج إلى فترة خالية‬ ‫من البروتين ما يقرب من ‪ 12‬ساعة في اليوم من‬ ‫أجل مكافحة السرطان بكفاءة‪.‬‬

‫‪ :3‬ت��ن��اول��ي األط��ع��م��ة ال��ت��ي ت��ق��دم م��ادة‬ ‫االندول‪3‬كربينول‬ ‫منذ فترة طويلة توصف الخضراوات مثل البروكلي‬ ‫والملفوف والقرنبيط‪ ،‬اللفت لقدرتها على الوقاية‬ ‫من السرطان‪ ،‬بما في ذلك سرطان عنق الرحم‪.‬‬ ‫تعزى هذه الظاهرة إلى حد كبير إلى مادة مضادة‬ ‫لألكسدة تسمى اإلندول‪-3-‬كربينول (‪ ،)I3C‬وهو‬ ‫مركب طبيعي يتوفر في الخضراوات عندما يتم‬ ‫فرمها أو مضغها ‪.‬‬ ‫وعالوة على ذلك‪ ،‬لدى اإلندول‪-3-‬كربينول أنشطة‬ ‫معادية لالستروجين التي قد توفر حماية إضافية‬ ‫ضد سرطان عنق الرحم‪.‬‬

‫‪ :4‬االعتماد على الكركم‬ ‫الكركمين‪ ،‬مادة كيميائية نباتية لونها أصفر المع‪،‬‬ ‫وقد تبين قدرتها على محاربة السرطان‪ .‬للنساء‬ ‫المعرضات لالصابة بسرطان عنق الرحماقرأ ايضا ‪:‬‬ ‫للنساء المعرضات لالصابة بسرطان عنق الرحم ‪...‬‬ ‫ب��اح��ث��ون ف��ي معهد علم ال��خ�لاي��ا وع��ل��م األورام‬ ‫الوقائي (انتربول) في الهند اكتشفوا مؤخرا أن‬ ‫الكركمين يمكن أن يساعد في محاربة سرطان‬ ‫عنق الرحم من خالل حماية الجسم من فيروس‬ ‫ال���ورم الحليمي ال��ب��ش��ري (‪ )HPV‬وه��و المسبب‬ ‫الرئيسي لسرطان عنق الرحم‪.‬‬

‫‪ :5‬استهلكي األطعمة الغنية بحمض‬

‫االيالجيك‬ ‫ف��ي المعركة ض��د س��رط��ان عنق ال��رح��م‪ ،‬حمض‬ ‫االيالجيك أفضل سالح‪.‬‬ ‫تشير األدلة العلمية إلى أنه يفعل االنزيمات طاردة‬ ‫السموم الموجودة بالجسم‪.‬‬ ‫ويمنع ال��م��واد المسببة للسرطان من االلتصاق‬ ‫بالحمض النووي للخاليا‪.‬‬ ‫وع�لاوة على ذل��ك‪ ،‬يحفز الجهاز المناعي لتدمير‬ ‫الخاليا السرطانية ويحث على التدمير الذاتي‬ ‫للخاليا السرطانية‪.‬‬ ‫توجد في عدد من الفواكه والتوت األحمر‪ ،‬والتوت‬ ‫و بعض المكسرات مثل الجوز‪.‬‬

‫‪ :6‬تجنبي األطعمة التي تحتوي على النترات‬

‫مصنعي ال��م��واد الغذائية يستخدموا النترات‬ ‫إلعطاء اللحوم المجمدة والمعلبة لون أحمر داكن‪.‬‬ ‫للنساء المعرضات لالصابة بسرطان عنق الرحماقرأ‬ ‫يقوم الجسم بتحويل النترات إلى النتريت‪ ،‬والتي‬ ‫يمكن أن تتحول إلى النتروزامين‪.‬‬ ‫تشير األدل���ة العلمية أن النتروزامين يمكن أن‬ ‫يسبب السرطان لدى البشر‪.‬‬ ‫ولكن ال تشكل نيتروسامين مصدر قلق عند‬ ‫أك��ل الخضروات واألغ��ذي��ة النباتية األخ��رى معها‬ ‫الحتوائهم على مضادات لألكسدة مثل فيتامين‬ ‫‪ C‬و ‪.E‬‬

‫‪ :7‬تجنبي األطعمة التي قد تكون ملوثة‬ ‫باألفالتوكسين‬

‫الفطريات التي تنمو على المواد الغذائية الغير‬ ‫طازجة (الحبوب‪ ،‬المكسرات والبقوليات) يمكن‬ ‫ان تنتج مواد مسرطنة أثناء المعالجة والتخزين‬ ‫والنقل‪.‬‬ ‫وتشمل هذه المواد األفالتوكسين‪.‬‬ ‫ق��د يسبب األفالتوكسين س��رط��ان عنق الرحم‬ ‫بسبب قدرته على اتالف الحمض النووي‪.‬‬ ‫ال���ف���ول ال���س���ودان���ي ه���و األك���ث���ر ع���رض���ة ل��غ��زو‬ ‫األفالتوكسين‪.‬‬ ‫األفالتوكسين مقاوم للطبخ والتجميد‪ ،‬لذا ابحثي‬

‫عن عالمات التخزين السليم وتجنبي األطعمة من‬ ‫البلدان التي دون المستوى المطلوب بمتطلبات‬ ‫التخزين ‪.‬‬

‫‪ :8‬ضمان كمية كافية من فيتامين ‪ C‬و ‪E‬‬ ‫لخواصهم القوية كمضادات لألكسدة وكمعززين‬ ‫لجهاز المناعة‪ .‬للنساء المعرضات لالصابة بسرطان‬ ‫عنق الرحم‬ ‫كما ذكرت سابقا قدرتهم على اخماد قدرة الجسم‬ ‫على تصنيع النيتروسامين‪ ،‬مع ذلك تأثير فيتامين‬ ‫‪ C‬على تشكيل نيتروسامين تكون ذات أهمية‬ ‫فقط في حال غياب الدهون في المعدة‪.‬‬

‫‪ :9‬الحد من تناول الدهون‪ ،‬وخاصة الدهون‬ ‫الحيوانية‬ ‫ارتبطت الدهون الحيوانية مع زيادة خطر االصابة‬ ‫بالسرطان لغناها بحمض األراكيدونيك‪.‬‬ ‫ح��م��ض األراك��ي��دون��ي��ك يسهل ن��م��و و انتشار‬ ‫السرطان وتشير بعض الدراسات إلى أن حمض‬ ‫األراكيدونيك يمكن أيضا أن يدمر الخاليا المناعية‬ ‫المعنية بالحماية ضد سرطان عنق الرحم‪.‬‬ ‫ويعتقد أن األح��م��اض الدهنية أوميغا ‪ ،3‬التي‬ ‫تنتشر بكثرة في األسماك الدهنية‪ ،‬وبذور الكتان‬ ‫والجوز‪ ،‬لها تأثير وقائي ضد سرطان عنق الرحم‪.‬‬ ‫ومع ذلك‪ ،‬يجب الحد من اجمالي كمية من الدهون‬ ‫إل��ى م��ا ي��ق��رب م��ن ‪ ٪20‬م��ن مجموع السعرات‬ ‫الحرارية‪.‬‬

‫‪ :10‬ضمان وجود كمية كافية من الزنك‬ ‫الزنك هو معدن حيوي يساهم بإنتاج أكثر من ‪200‬‬ ‫انزيم ضروري في الجسم‪.‬‬ ‫مضاد لألكسدة ويساعد الجهاز المناعي على‬ ‫القضاء على الخاليا ال��ش��اذة المحتمل تحولها‬ ‫لخاليا سرطانية يصعب السيطرة عليها‪.‬‬

‫العيادة‬

‫أمراض السمنة‬

‫أمراض السمنة‬ ‫‪7‬‬

‫السُمنة تصيب الكبد بالشيخوخة‬ ‫أتشير البحوث الجديدة أن السمنة تجعل الكبد‬ ‫يشيخ بسرعة أكبر مما قد يفسر سبب ارتباط‬ ‫ال��ب��دان��ة ب��أم��راض مثل س��رط��ان الكبد ومقاومة‬ ‫األنسولين وغيرها‪.‬‬ ‫جائت هذه االستنتاجات بعد دراس��ة عينات من‬ ‫االنسجة البشرية وص��ل عددها ‪ ،1,190‬بما في‬ ‫ذل��ك عينات م��ن أكثر م��ن ‪ 130‬كبد‪ ،‬حيث وجد‬ ‫الباحثون أن خاليا الكبد «تشيخ» كلما ازداد وزن‬ ‫الجسم عن المعدل الطبيعي بمقدار ثالث سنوات‬ ‫تقريبًا لكل عشر وحدات من مؤشر كتلة الجسم‬ ‫(وه��و مقياس يبين فيما إذا كان وزن الشخص‬ ‫ً‬ ‫وطوله يتناسبان)‪ .‬فمثال عند مقارنة‬ ‫وض���ع الكبدبين شخصين مؤشر‬ ‫ال��ج��س��م ل��دي��ه��م��ا ‪ 20‬و ‪ 35‬على‬ ‫التوالي فستجد ‪-‬على األغلب‪ -‬أن‬ ‫خاليا الكبد عند الشخص السمين‬ ‫أكبر عمرا بمقدار ‪ 5‬سنوات تقريبا‬ ‫م��ن تلك التي يحملها الشخص‬ ‫السمين‪.‬‬ ‫لم يتمكن الباحثون إل��ى اللحظة‬ ‫من معرفة الكيفية التي يؤثر فيها‬ ‫ال���وزن ال��زائ��د ف��ي ال��ك��ب��د‪ ،‬و ه��و ما‬ ‫ستركز عليه الدراسات الالحقة‪.‬‬ ‫ف��ي المحصلة‪ ،‬ف��إن للسمنة آث��ارًا‬ ‫س��ل��ب��ي��ة ع���دي���دة و خ��ط��ي��ره على‬ ‫الصحة‪ ،‬المثبتة علميا أو ما تزال‬ ‫تحت ال��دراس��ة‪ ،‬مما يجعل جميع‬ ‫المختصين ُيجمعون على أهمية‬ ‫عالجها‪.‬‬ ‫لمزيد م��ن النصائح واإلرش����ادات‬ ‫لتخفيف ال���وزن وحماية نفسك‬ ‫من شيخوخة الكبد ُيمكنك قراءة‬ ‫المقال التالي‪ :‬نصائح تخفيف الوزن‬ ‫ع���د م���وض���وع إن���ق���اص ال�����وزن من‬ ‫المواضيع التي تعير انتباه وتفكير‬ ‫فئة كبيرة م��ن ال��ن��اس نظرا النتشار‬ ‫نسبة السمنة بشكل مخيف في المجتمعات‪.‬‬ ‫ولألسف يلجأ الكثير من الناس التباع أساليب‬ ‫خاطئة إلنقاص ال��وزن التي تنقص وزن الجسم‬ ‫بطريقة خاطئة وتؤثر على صحة الجسم بشكل‬ ‫عام‪ ،‬لذا ينصح أن تكون مصادر معلوماتنا دائما‬ ‫موثوقة وذات أساس علمي وأن ال نتأثر بما ينتشر‬ ‫حولنا من خرافات واساليب خاطئة وغير صحية‬ ‫إلنقاص الوزن‪ .‬فيما يلي بعض أهم النصائح التي‬ ‫تساعدك على ات��ب��اع ع���ادات غذائية صحية قد‬ ‫تساعدك بشكل كبير في إنقاص ال��وزن بشكل‬ ‫صحيح ‪.‬‬ ‫و هنا نذكر بعض النصائح التي قد تساعد في‬

‫عملية تخفيف الوزن ‪:‬‬ ‫‪ .1‬شرب الماء عند اإلحساس بالجوع بين الوجبات‬ ‫الرئيسية‪ ,‬فهذا من شأنه أن يمنع االنغماس في‬ ‫التهام أغذية تضيف إلى الجسم سعرات حرارية‬ ‫ال لزوم لها‪.‬‬ ‫‪ .2‬عدم إهمال وجبة الفطور‪ ,‬ألنها تجعل الشخص‬ ‫أقل جوعا في الوجبات التالية‪.‬‬ ‫‪ .3‬ال��ب��دء ف��ي أك��ل السلطات ال��خ��ض��راء ف��ي بداية‬ ‫وجبات الغداء والعشاء‪ ,‬فهي تمأل المعدة وتسرع‬ ‫الشبع وتقلل كمية الطعام المتناولة‪.‬‬ ‫‪ .4‬استبدال الحليب ومشتقاته الكاملة الدسم‪,‬‬

‫بأخرى قليلة الدسم تعطي سعرات حرارية أقل‪.‬‬ ‫‪ .5‬التوقف عن األكل بمجرد الشعور بالشبع‪ .‬نصائح‬ ‫لتخفيف الوزناقرأ ايضا ‪:‬‬ ‫امراض تسببها القطط ‪...‬‬ ‫‪ .6‬استبدال الخبز األبيض السريع االمتصاص بالخبز‬ ‫األسمر البطيء االمتصاص‪.‬‬ ‫‪ .7‬ع���دم اس��ت��ع��م��ال س��ك��ر ال��ط��ع��ام ف��ي تحلية‬ ‫المشروبات‪ ,‬مثل‪ :‬القهوة والشاي و الشوكوالته ‪,‬‬ ‫أو العمل على استخدام بدائل أخرى للتحلية‪.‬‬ ‫‪ .8‬الحذر من المشروبات الغازية التي تحتوي كمية‬ ‫عالية من سكر الطعام فالعبوة ال��واح��دة منها‬

‫يوجد فيها ما يعادل ‪ 10‬مالعق من السكر التي‬ ‫تعطي سعرات حرارية فائضة‪.‬‬ ‫‪ .9‬اعتماد األغذية الكاملة قدر المستطاع‪ ,‬واالبتعاد‬ ‫عن األغذية المكررة ( المصفاة ) التي تفتقر إلى‬ ‫الكثير من العناصر الغذائية نتيجة المعامالت‬ ‫الطارئة وغير الطارئة التي طاولتها‪.‬‬ ‫‪ .0‬اإلبتعاد عن األطعمة المقلية لمصلحة األطعمة‬ ‫المسلوقة‪ ,‬أو المشوية‪.‬‬ ‫‪ .11‬استعمال التوابل لتطييب الطعام نيابة عن‬

‫الصلصات (المايونيز و الكاتشاب و غيرهما)‬ ‫‪ .2‬االبتعاد عن األطعمة المعلبة أو الجاهزة‪.‬‬

‫‪ .13‬عدم التهام الطعام أمام جهاز التلفاز‪ ,‬ألن هذا‬ ‫السلوك غالبًا يدفع إلى استعمال كميات أكبر من‬ ‫األكل من دون وعي‪ .‬نصائح لتخفيف الوزناقرأ ايضا‬ ‫‪:‬وصف االدوية الخطا خطا طبي قاتل ‪...‬‬ ‫‪ .14‬مضغ الطعام جيدًا قبل بلعه‪ ,‬فالتهور في‬ ‫األكل والشرب يقود إلى التهام المزيد من الطعام‬ ‫ألن مركز الشبع في الدماغ يحتاج إلى بعض الوقت‬ ‫كي يتم إبالغه بالرسائل المطلوبة من قبل الجهاز‬ ‫الهضمي ‪.‬‬ ‫‪ .15‬الحذر من الشوربة ألن بعضها يحتوي مواد‬ ‫دسمة ( زب��دة‪ ,‬كريما‪ ,‬زيت )‪ ,‬ال تساعد في نجاح‬

‫برنامج خفض الوزن‪.‬‬ ‫‪ .16‬تناول الدجاج من دون جلده‪ ,‬ألن األخير يحوي‬ ‫الكثير من المواد الدسمة‪.‬‬ ‫‪ .17‬عدم المبالغة في استخدام الملح على الطعام‪,‬‬ ‫ف��زي��ادة استهالك الملح تسهم ف��ي احتباس‬ ‫السوائل في الجسم وبالتالي إلى زيادة الوزن‪.‬‬

‫‪ .18‬عند الشعور بالجوع بين الوجبات يمكن مضغ‬ ‫الكرفس أو شرب الشاي األخضر فهما يساعدان‬ ‫في حرق السعرات الحرارية‪.‬‬ ‫ً‬ ‫‪ .19‬طلب األغذية الصحية في المطاعم بدال من‬ ‫اعتماد تناول األطعمة الجاهزة التي تكون مرتفعة‬ ‫السعرات الحرارية‪ .‬نصائح لتخفيف الوزناقرأ‬ ‫ايضا ‪:‬‬ ‫الشيخوخة صديقة ام عدوة ‪...‬‬ ‫‪ .20‬عدم ملء خزائن المطبخ بالمأكوالت‪.‬‬ ‫خ���ص���وص ��ًا ال���م���ك���س���رات وال���ح���ل���وي���ات‬ ‫والبسكويت وال��ش��وك��والت��ه‪...‬ال��خ ‪ ,‬وذل��ك‬ ‫لقطع ال��ط��ري��ق على اإلغ�����راءات واحتمال‬ ‫تناولها بين الوجبات‪.‬‬ ‫‪ .21‬القيام بأعمال منزلية من شأنها أن‬ ‫تبعد صاحبها عن التفكير باألكل‪ ,‬وبالتالي‬ ‫تكون له حافزا لتخسيس وزنه‪.‬‬ ‫‪ .22‬استبدال اللحم بالسمك ألنه يحتوي‬ ‫على كمية أقل من السعرات الحرارية‪.‬‬

‫‪ .23‬تسوق اإلحتياجات الغذائية بذكاء من‬ ‫دون مبالغات‪ ,‬وحبذا لو تمت كتابة الئحة‬ ‫بالمشتريات‪ ,‬لتفادي شراء مواد غذائية تزيد‬ ‫عن الحاجة‪.‬‬ ‫‪ .24‬الذهاب إلى السوق والمعدة مملوءة‪,‬‬ ‫فهذا يحد من االستسالم لإلغراءات والميل‬ ‫إل (الوجبات المسلية) ال لزوم لها‪.‬‬ ‫‪ .25‬عدم التسرع في خفض الوزن‪ ,‬ألن هذا‬ ‫األس��ل��وب سيجعل م��ن اس��ت��رداد الكيلو‬ ‫غرامات المفقودة بأسرع من البرق‪.‬‬ ‫‪ .26‬المشي يوميًا مدة ال تقل من نصف ساعة‪,‬‬ ‫ألنه يساعد في إنقاص الوزن ويرفع من معنويات‬ ‫الشخص للمواظبة على البرنامج التخسيسي‪.‬‬ ‫نصائح لتخفيف الوزناقرأ ايضا ‪:‬‬ ‫كيف يمكن للشخص زيادة وزنه ‪...‬‬ ‫‪ .27‬استخدام الدرج عوضًا عن المصعد الكهربائي‬ ‫كلما سمح األمر بذلك‪ ,‬فهذا يعين على حرق عدد‬ ‫من السعرات الحرارية‪.‬‬ ‫‪ .28‬عدم استعمال السيارة للمسافات القصيرة‪.‬‬ ‫‪ .29‬االستغناء ع��ن ج��ه��از التحكم ع��ن بعد في‬ ‫تشغيل التلفزيون أو لدى تغيير المحطات‪.‬‬

‫‪8‬‬

‫صحة جنسية‬

‫العيادة‬

‫أفضل األوقات لممارسة العالقة الحميمه أثناء الحمل‬ ‫ً‬ ‫من األمور التي قد تثير جدال حول العالقة الحميمة بين الزوجين مسألة الحمل‪ ،‬خاصة الحمل األول‪ ،‬أو حاالت الحمل بعد عالج عدم القدرة‬ ‫على اإلنجاب (العقم عند الزوجة)‪ ،‬فمن الناحية العلمية ال يوجد ما يمنع العالقة الحميمة في هه الفترة إال في حاالت نادرة‪ ،‬وقد يكون هذا‬ ‫التوقف عنها مؤقتًا؛ إلى أن يستقر وضع الحمل‪ ،‬وعادة ما يكون هناك بعض اإلرشادات الخاصة بوضعية الجماع مع تقدم الحمل‪ ،‬خاصة في‬ ‫الشهور األخيرة قبل الوالدة‪ ،‬كما نجد أن هناك العديد من المعتقدات الخاطئة المتعلقة بالممارسة أثناء الحمل‬ ‫د‪ .‬محمد حسين طلبه استشاري امراض النساء والعقم والحقن المجهري‪ .‬يقول أن هناك حقائق طبية يجب على الزوجين معرفتها منذ البداية‪،‬‬ ‫على أن تكون عملية العالج مشتركة بين الزوجين‪ ،‬وتقديم الدعم النفسي واالجتماعي لهما طوال مرحلة الحمل وحتى بعد الوالدة‪:‬‬ ‫* أفضل األوق��ات لممارسة العالقة الحميمه‬ ‫أثناء الحمل‬ ‫القلق من ممارسة الجنس أثناء الحمل أمر‬ ‫معتاد فإليك أفضل الزقات للمارسة العالقة‬ ‫الحميمة أثناء الحمل واألوقات الممنوعة فيها‬ ‫العالقة الجنسية ‪.‬‬ ‫تمر الرغبة الجنسية للزوجة الحامل بعدة‬ ‫مراحل ‪ ،‬و فهم الزوج لهذه المراحل يساعد‬ ‫على تفهم األوقات التي يقل حماس الزوجة‬ ‫فيها للعالقة الجنسية ‪ ،‬و األسباب المختلفة‬ ‫وراء ذل��ك ‪ ،‬كما يساعد على معرفة أفضل‬ ‫األوقات خالل الحمل التي يمكن فيها إتمام‬ ‫العالقة بشكل ممتع و مريح للزوجين ‪ .‬و‬ ‫في السطور التالية نوضح المراحل المختلفة‬ ‫للعالقة الجنسية خالل الحمل ‪.‬‬ ‫ العالقة الزوجية أثناء الحمل في الشهور‬‫األولى ‪:‬‬ ‫تتسم ه��ذه المرحلة ببدء ح��دوث التحوالت‬ ‫الهرمونية في جسد الزوجة ‪ ،‬و ما يصاحبها‬ ‫من أعراض مثل الغثيان و القيء و االضطرابات‬ ‫المزاجية ‪ .‬ه��ذه األع����راض ت���ؤدي النخفاض‬ ‫حماس الزوجة لممارسة العالقة الجنسية ‪.‬‬ ‫العالقة الحميمه أث��ن��اء الحمل ف��ي الشهور‬ ‫الوسطى ‪:‬‬ ‫تتسم هذه المرحلة بنوع من االستقرار البدني‬

‫و النفسي ‪ ،‬السيما مع اعتياد الزوجة على‬ ‫أع��راض الحمل و على شكل جسدها ‪ .‬تمثل‬ ‫ه��ذه المرحلة وق��ت مناسب لعمل العالقة‬ ‫الجنسية بين الزوجين خالل فترة الحمل ‪.‬‬ ‫العالقة ال��زوج��ي��ة أث��ن��اء الحمل ف��ي الشهور‬ ‫األخيرة ‪:‬‬ ‫تتسم هذه المرحلة المتقدمة بزيادة حجم‬ ‫الجنين ‪ ،‬و ما يترتب على ذلك من شعور األم‬ ‫ب��أألم في الظهر و البطن ‪ .‬ل��ذا ف��إن العالقة‬ ‫الجنسية في هذه المرحلة من الحمل تكون‬ ‫صعبة من الناحية الجسدية ‪ ،‬و تتطلب الحرص‬ ‫على وضعيات مريحة للزوجة ‪.‬‬ ‫ العالقة الزوجية أث��ن��اء الحمل ف��ي الشهر‬‫التاسع ‪:‬‬ ‫بعض األطباء ينصحون في األسابيع األخيرة‬ ‫من الحمل بتجنب العالقة الجنسية من باب‬ ‫األمان ‪ ،‬و سبب ذلك أن السائل المنوي يحتوي‬ ‫بعض المواد الكيميائية التي يمكن أن تحفز‬ ‫االنقباضات المبكرة للرحم ‪ .‬لكن يظل هذا األمر‬ ‫مقتصر بنسبة كبيرة على حاالت الحمل عالية‬ ‫الخطورة أكثر من غيرها ‪.‬‬ ‫ العالقة الزوجية بعد انتهاء الحمل ‪ ..‬الجماع‬‫بعد الوالدة ‪:‬‬ ‫الحمل و عملية الوالدة بطبيعتهما عمليات‬ ‫جسمانية شاقة على ال��زوج��ة ؛ ل��ذا يجب أن‬

‫تحصل الزوجة بعد ال��والدة على فترة كافية‬ ‫للراحة و التعافي بشكل كامل قبل استئناف‬ ‫ممارسة العالقة الزوجية ‪ .‬و تتراوح هذه الفترة‬ ‫في حالة الوالدة الخالية من المضاعفات بين ‪4‬‬ ‫– ‪ 6‬أسابيع بعد الوالدة ‪ ،‬يتم بعدها استعادة‬ ‫العالقة الزوجية الجنسية بشكل تدريجي‬ ‫يتناسب مع شعور الزوجين بالراحة ‪ .‬على‬ ‫جانب آخ��ر ف��إن بعض ح��االت االكتئاب التي‬ ‫تصيب األمهات بعد الوالدة قد تتعارض مؤقتًا‬ ‫مع رغبة األم و حماسها للعالقة الجنسية مع‬ ‫الزوج ‪ ،‬و في هذه الحالة يكون الدعم العاطفي‬ ‫و النفسي من قبل الزوج و مساعدته لزوجته‬ ‫ف��ي ال��ع��ن��اي��ة ب��ال��ط��ف��ل ال��ج��دي��د أه���م طريق‬ ‫الستعادة الحياة الجنسية الطبيعية ‪.‬‬ ‫ الحمل وتأثيره على العالقة الجنسية بين‬‫الزوجين ‪:‬‬ ‫ليس هناك نمط واحد ينطبق على كل األزواج‬ ‫و ال��زوج��ات فيما يخص ال��ع�لاق��ة الجنسية‬ ‫خ�لال فترة الحمل ؛ ل��ذا يكون م��ن ال��ض��روري‬ ‫على الزوجين الحفاظ على قناة حوار صادقة‬ ‫و متفهمة تهدف للوصول لنمط يناسب‬ ‫الطرفين فيما يخص معدل ممارسة العالقة‬ ‫الزوجية خالل الحمل ‪ ،‬و الوضعيات التي يتم‬ ‫اللجوء إليها ‪.‬‬

‫استخدام الخاليا الجذعية لعالج مشاكل الخصوبة‬ ‫تمكن باحثون يابانيون يعملون في مجال الخاليا الجذعية‬ ‫من التوصل إلى طريقة إلنماء بويضات وحيوانات منوية‬ ‫عند فئران التجارب‪ ،‬مستخدمين لذلك خاليا جذعية‪،‬‬ ‫األم��ر ال��ذي يمثل نقطة تحول في عالجات الخصوبة‪.‬‬ ‫ويأمل العلماء أن يساعد نجاح هذه التجربة عند البشر‬ ‫السيدات في سن الثالثين واألربعين ليصبحن أمهات‪.‬‬ ‫كما يمكن لهذه التقنية الحديثة أن تساعد األشخاص‬ ‫الناجين من السرطان والذين عانوا عطبًا في أجهزتهم‬ ‫التناسلية نتيجة العالج الكيمائي من أن يتمكنوا مجددًا‬ ‫من اإلنجاب‪ .‬يذكر أن ما يقرب من ‪ %10‬من السيدات في‬ ‫أمريكا يعانين صعوبة ما في أن يصبحن أمهات‪ .‬وقالت‬ ‫تريزا ودراف‪ ،‬رئيسة قسم الحفاظ على الخصوبة في‬ ‫جامعة نورثويست‪« :‬تقدم هذه الدراسات مجموعة من‬ ‫األدلة الجديدة التي تؤكد إمكانية التغلب على مشاكل‬ ‫العقم من خالل التدخل بتقنية الخاليا الجذعية»‪ .‬ومن‬ ‫جهتها شرحت باحثة الخاليا الجذعية رنيه ريجو بيرا أن‬ ‫محاولة استخدام الخاليا الجذعية إلنماء بويضات جديدة‬ ‫تمثل تحديًا حقيقيًا‪ ،‬إذ إن السيدات يولدن بمقدار محدد‬ ‫من البويضات وال ينتجن المزيد متى وصلن لسن اليأس‪.‬‬ ‫وأضافت‪« :‬بطريقة ما تمثل هذه التقنية الجديدة لعالج‬ ‫العقم وسيلة إلرجاع الساعة البيولوجية لهؤالء السيدات‬ ‫للخلف للتمتع باإلنجاب مرة أخرى»‪ .‬يذكر أن عدة محاوالت‬ ‫سابقة الستخدام الخاليا الجذعية من أجل خلق حيوانات‬ ‫منوية وبويضات باءت بالفشل‪.‬‬

‫العيادة‬

‫صحة جنسية‬

‫صحة جنسية‬

‫‪9‬‬

‫‪ 12‬غذاء يجعل حياتك الجنسية أفضل‬

‫يقول د‪.‬حاتم غريب ‪ -‬استشاري االمراض الجلدية و دكتوراه طب و جراحة امراض الذكورة إذا كنت تبحث عن حياه جنسيه سعيده انتبه لصحة قلبك‪ ,‬وكن على علم بأن الطريق لحياه جنسيه سعده لالناث‬ ‫والذكور هو تدفق دموي جيد يصل لالعضاء التناسلية‪ ,‬ولقرون عديده اعتبر الطعام برائحته وطعمه وشكله من اهم العوامل المثيرة للعواطف وتعتبر بعض االطعمة محفزات لتدفق الدم الي االعضاء‬ ‫التناسلية فتحسن من االداء الجنسي وتزيد من المتعه‪ ,‬وسنعرض عليكم اهم االغذية المحملة بالفيتامينات والمعادن التي تساعد علي افراز الهرمونات الجنسية وتنشيط الدوره الدموية في الجسم‬ ‫لتصل لكافه االعضاء‬ ‫ال���ه���ام���ه ل��ل��ص��ح��ه ال��ج��ن��س��ي��ة ك��ال��زن��ك المفيدة لصحه القلب والتدفق الدموي‬ ‫‪ .1‬العسل‪ ,‬ويحتوي العسل على العديد من‬ ‫‪ .9‬الفواكه الحمضية‪ ,‬فهي غنيه بفيتامين‬ ‫والسلينيوم وفيتامين ‪E‬‬ ‫الفيتامينات واالم�ل�اح المعدنية وم��ض‬ ‫‪ .5‬ال��ف��راول��ة‪ ,‬ال��ل��ون االح��م��ر وح��ده معروف ‪ C‬واحماض الفوليك اسد ومضادات االكسده‬ ‫ب��االث��ارة‪ ,‬ب��االض��اف��ة ال��ي ان ال��ف��راول��ة غنيه وه��ي من اكثر الفواكه المفيدة لصحه الرجل‬ ‫بحمض الفوليك اسيد ومجموعه فيتامين وزياده قدرته الجنسية‬ ‫‪ .10‬الريحان‪ ,‬للريحان رائحه مميزه تعد مهدئه‬ ‫‪B‬‬ ‫‪ .6‬المأكوالت البحرية‪ ,‬يعتبر المحار اقوي لالعصاب وتزيد من الرغبة الجنسية عند الرجل‬ ‫المصادر للزنك المسؤول عن زي��اده الرغبة باالضافة الي انه منشط عام للدوره الدموية مما‬ ‫ال��س��ع��ادة وال���ذي يفرز تلقائيا اث��ن��اؤ ممارسه‬ ‫الجنسية‪ ,‬وباالضافة لالنواع البحرية االخري يساعد وصول الدم االعضاء التناسلية‬ ‫الجنس وت��وج��د تلك ال��م��اده بنسبه اكثر في‬ ‫‪ .11‬الهيليون ( االس��ب��راج��وس)‪ ,‬يعتبر بمثابه‬ ‫الغنيه بالـ أوميجا ‪ 3‬والفسفور الذي يساعد‬ ‫الشكوالتة التي تحتوي علي نسبه عاليه من‬ ‫مقوي عام ويزيد من تدفق ال��دم ويمنع خطر‬ ‫علي تنشيط الدوره الدموية‬ ‫الكاكاو « الشكوالتة الغامقة»‬ ‫‪ .7‬الجرجير‪ ,‬يحتوي الجرجير علي العديد من التعرض لالمراض القلبية وينشط من ال��دوره‬ ‫‪ .3‬االف���وك���ادو‪ ,‬وه��و غني بنسبه عاليه من‬ ‫االمالح المعدنية والفيتامينات ومضادات الدموية في الجسم‬ ‫الدهون الغير مشبعه ونسبه قليله ج��دا من‬ ‫االك��س��دة وال��ت��ي تمنع ام��ت��ص��اص بعض ‪ .12‬ال��م��وز‪ ,‬يحتوي الموز علي الياف طبيعيه‬ ‫الدهون المشبعة مما يجعل االفوكادو مفيد‬ ‫الملوثات البيئية التي تقلل الرغبة الجنسية ب��االض��اف��ة ال��ي اح��ت��وائ��ه علي نسبه عاليه من‬ ‫جدا لصحه القلب والشرايين وبالتالي يساعد‬ ‫‪ .8‬ال��ت��ي��ن‪ ,‬ويعتبر ال��ت��ي��ن م��ن اك��ث��ر ان���واع االمالح المعدنية ويعتبر مصدر هام للبوتاسيوم‬ ‫علي تدفق الدوره الدموية لالعضاء التناسيله‬ ‫الفواكهه المثيرة للرغبه الجنسية‪ ,‬ويحتوي وال��ف��س��ف��ور وال��م��اغ��ن��س��ي��وم اه��ت��م بنظامك‬ ‫‪ .4‬اللوز‪ ,‬يعتبر اللوز من المحفزات الجنسية‬ ‫علي نسبه عاليه م��ن االل��ي��اف الطبيعية الغذائي لتنعم بحياه جنسيه سعيده‬ ‫ويحتوي علي العديد م��ن االم�ل�اح المعدنية‬

‫كيف تصل بزوجتك لرعشة الجماع ‪!! ..‬‬ ‫لمعرفة أس��رار المتعة الجنسية عند المرأة يجب‬ ‫معرفة أن الجنس عند ال��رج��ل مطلب جسدي‬ ‫منفصل عن الحب ولكن ليس في كل األحوال فقد‬ ‫يرغب في ممارسة الجنس عندما يشعر بحب كبير‬ ‫تجاهها ‪ .‬ولكن من المهم أن يعي الرجل أن القليل‬ ‫الدائم خير من الكثير المتقطع ‪ .‬بمعني قبلة كل‬ ‫يوم أفضل من عناق نصف ساعة كل أسبوع ‪.‬‬ ‫ف��ال��م��رأة ب��ح��اج��ة إل���ى اه��ت��م��ام وت��واص��ل دائ��م‬ ‫ويسعدها كثيرًا سلوك ال��زوج الرومانسي والذي‬ ‫يستطيع أن يحتويها ‪ .‬الجنس عند األنثى المرأة‬ ‫ال تستطيع التفريق بين الحب والجنس وصعب أن‬ ‫تمارس المرأة الجنس مع شخص ال تحبه وإن حدث‬ ‫هذا فستكون من أقسى اللحظات عليها ‪.‬‬ ‫هناك ع��دة قواعد رئيسية ترتكز عليها طبيعة‬ ‫المرأة فمرحلة الوصول إلى الذروة تبدأ بخطوات‬ ‫محددة ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫أوال‪ :‬فترة اإلثارة والتي تحدث فيها زيادة إفرازات‬ ‫الغدد المحيطه بالمهبل وهي تساعد في عملية‬ ‫اإليالج ويمنع حدوث آالم نتيجه اإلحتكاك ‪ .‬ثانيًا ‪:‬‬

‫المداعبات حتى ينتقل الزوجان إلى مرحلة اإليالج‬ ‫‪ ،‬ولكن قد يحدث الكثير من المفارقات فالرجل‬ ‫يكون عائدًا من رحلة النشوة وزوجته تجتر آالمها‬ ‫وتطفئ وه��ج شهوتها في حياء فالمرأة تأخذ‬ ‫ث�لاث أو أرب��ع أضعاف الوقت ال��ذي يأخذه الرجل‬ ‫في الوصول إلى ال��ذروة وع��دد اللواتي يصلن إلى‬ ‫ال��ذروة ‪ % 20‬فقط من النساء ‪ ..‬إذًا نحن أمام أزمة‬ ‫تواجه كثير من النساء‪ .‬انتبه أيها الرجل ‪ :‬تفهم‬ ‫لما يحدث لزوجتك إعطها حقها في اللذة ‪ .‬تعرف‬ ‫على المناطق التي تثير فيها زوجتك قبل الجنس‬ ‫وتعلم بعض التمارين التي تساعد في إطالة‬ ‫الجماع ‪.‬‬ ‫سيدتي ‪ :‬تحرري من إلتزامك ببلوغ النشوة واكتفي‬ ‫ببعض األحضان والقبالت وأخبري زوجك وحاولي‬ ‫اإلستمتاع بإسعاد زوجك استرخي تمامًا وداعبي‬ ‫ً‬ ‫زوجك في هدوء وسعادة أوال وقبل كل شيئ ‪.‬‬ ‫ب��اب النشوة ‪ :‬ال��وص��ول لنشوة ال��م��رأة أم��ر معقد‬ ‫حيث أن المعاشرة واإلي�ل�اج ليس هما الطريق‬ ‫الوحيد والمباشر لذلك فاستعداد المرأه النفسي‬

‫وشعورها بالحب واألمان والحنان هما أول خطوات‬ ‫المتعة للمرأة ‪ .‬اإلي�لاج عكس ما يتصور الرجل ال‬ ‫يزيد على ‪ % 9‬فقط من اإلحساس الجنسي في‬ ‫المرأة وال بد من أجل متعة كاملة المرور بالمرحلة‬ ‫النفسية مثل الغزل ومساحة كبيرة من المداعبة‬ ‫والمالطفة ‪ .‬وسائل الرعشة الجنسية عند المرأة ‪:‬‬ ‫المرأة تصل لمرحلة األورجازم عن طريقين « إثاره‬ ‫البظر « أو اإليالج الكامل « أو بكلتيهما ‪ .‬النوع األول‬ ‫« إث��ارة البظر « النسبة األكبر من الزوجات يصلن‬ ‫إلى هذة ال��ذروة من خالل إثارة البظر بغض النظر‬ ‫عن اإلداة أو العضو المستخدم في ذلك ‪ .‬والبظر‬ ‫هو العضو األهم واألخطر في العملية الجنسية‬ ‫وليس له وظيفه سوى اإلحساس الجنسي ‪ .‬وذلك‬ ‫إلحتوائه عل كم هائل من األلياف العصبية ما‬ ‫يجعله المكان األكثر حساسية وبه يتم إنجاح‬ ‫العملية الجنسية ‪ .‬الزوج يمكنه إثارة هذا العضو‬ ‫بيده أو بعضوه الذكري قبل اإلي�لاج بل يمكن أن‬ ‫يصل لمرحلة الشبق قبل االي�لاج فيكون أعطى‬ ‫لزوجته كل ما تريد ‪.‬‬

‫« بإمكان ال��م��رأة أن تصل للنشوة أكثر م��ن مرة‬ ‫والنشوة التي تلى األولى تكون أكثر إمتاعًا ألنها‬ ‫تحدث تلقائيًا وبجهد أقل « النوع الثاني « اإليالج»‪:‬‬ ‫وبالتحديد إثارة الجدار األمامي لقناة المهبل خلف‬ ‫مجرى البول وهي المنطقة التي توجد بها جي‬ ‫سبوت ‪.‬‬ ‫جي سبوت ‪ : G-Spot‬كتله صغيرة من األلياف‬ ‫واألنسجة داخ��ل المهبل بمسافة ‪ 5‬س��م وهي‬ ‫نقطة مثيرة وق��اب��ل��ة ل�لإن��ت��ص��اب يمكن للزوج‬ ‫اكتشافها باستخدام إصبعيه السبابة والوسطى‬ ‫بحيث يكون كفه ألعلى ويمكن أيضًا استخدام‬ ‫العضو الذكري للوصول إليها ويمكن للزوج أن‬ ‫يضغط على أسفل البطن حتى يجدها وهو جزء‬ ‫ً‬ ‫أخشن قليال ولكن برفق حتى ال ت��ؤذي زوجتك ‪.‬‬ ‫واثارة هذه المنطقة من شأنه أن يحدث رعشات‬ ‫جنسية ممتعة وقوية إلحتوائها على جسيمات‬ ‫ش��دي��دة ال��ح��س��اس��ي��ة ‪ .‬و يبقى اح���ت���واء ال��م��رأة‬ ‫باالهتمام و الحب و الحنان هو المحرك األساسي‬ ‫لها نحو عالقة زوجية ناجحة ‪.‬‬

‫‪10‬‬

‫حمل ووالدة‬

‫‪7‬‬

‫العيادة‬

‫خرافات تُصدقها النساء عن الحمل !!‬

‫ق��د تستمعين إل��ى العديد م��ن حكايات‬ ‫ً‬ ‫الزوجات القديمة عندما تصبحين حامال‬ ‫‪،‬بعض ه��ذه الحكايات يكون ُمسليًا مثل‬ ‫ُ‬ ‫ً‬ ‫عندما تعرفين انه اذا كان حملك ثقيال اذًا‬ ‫ً‬ ‫هي فتاة ‪ ،‬أما اذا كان حملك خفيفًا فهو‬ ‫ّ‬ ‫صبي !! بالتأكيد هذه معلومة سخيفة و‬ ‫لكن قديمًا لم تكن هناك أجهزة سونار ‪،‬‬ ‫ُ‬ ‫على الرغم من ذلك ليست كل الخرافات‬ ‫ع��ن الحمل مسلية ‪ ،‬فالبعض منها قد‬ ‫ُيسبب قلق غير ضروري و البعض اآلخر قد‬ ‫ُيشكل خطرًا و مضاعفات صحية على األم‬ ‫لك هنا بعض هذه‬ ‫أو الجنين ‪ ،‬و ُ سنعرض ِ‬ ‫األقاويل و الخرافات كي تتعرفي عن صحة‬ ‫كل منها‪:‬‬

‫ُ‬ ‫الخرافة األولى ‪ :‬تجنبي لقاح األنفلونزا !! أوضحت‬ ‫ُ‬ ‫الطبيبة ‪ Nancy Chescheir‬وهي استاذ طب األم‬ ‫َ‬ ‫و الطفل بجامعة شمال كارولينا في تشابل هيل‬ ‫أن العكس هو الصحيح ‪ ،‬حيث أن هناك بعض‬ ‫ّ‬ ‫يعتقدن أن اللقاح قد ُيسبب‬ ‫االمهات الحوامل‬ ‫لهن األنفلونزا أو أن المواد الحافظة به قد تكون‬ ‫مؤذية بالنسبة للجنين ‪ ،‬و لكن هذا غير صحيح‬ ‫بالمرة فاللقاح ال يسبب االنفلونزا وال يوجد أي‬ ‫دليل على أن مواد اللقاح مؤذية بالنسبة لألم أو‬ ‫ً‬ ‫الجنين ‪ .‬ب��دال من ذلك لقاح االنفلونزا قد يكون‬ ‫َ ْ ّ‬ ‫ُ‬ ‫المنقذ لألم و الجنين ؟! فالحمل يغير من طبيعة‬ ‫الجهاز المناعي لألم و يؤثر على القلب و الرئة مما‬ ‫يجعلها أكثر ُعرضة لإلصابة بحالة شديدة من‬ ‫البرد ‪ ،‬وتقول الطبيبة ‪ Nancy Chescheir‬أن السيدة‬ ‫الحامل ال تحتمل االنفلونزا جيدًا مثل عامة الناس و‬ ‫ُ‬ ‫ّ‬ ‫قد تشكل االنفلونزا خطرًا حقيقيًا عليها و تسبب‬ ‫الوفاة ‪ ،‬و يمكنك أخذ لقاح االنفلونزا الذي يحتوي‬ ‫ً‬ ‫على ُ‬ ‫الساللة المقتولة من الفيروس بدال من رذاذ‬ ‫ُ‬ ‫األنف و الذي يحتوي على الساللة الضعيفة من‬ ‫الفيروس و تجنبي اللقاحات التي تحتوي على‬ ‫الثيمروسال ‪ thimerosal‬كمادة حافظة ‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫أنت تأكلين إلثنين !! قد تقومين‬ ‫الخرافة الثانية ‪ِ :‬‬ ‫َ ْ ّ‬ ‫ُبمضاعفة كمية طعامك المعتادة مع الحمل و‬ ‫لكن ليس بهذه ُ‬ ‫أنت تأكلين من‬ ‫السرعة ‪ ،‬بالطبع‬ ‫ِ ّ‬ ‫أجل اثنين و لكنهما ليسا شخصين بالغين ‪ ،‬حيث‬

‫أوضح الكونجرس األمريكي ألطباء النسا و الوالدة‬ ‫(‪ )ACOG‬أن المرأة متوسطة الحجم و الوزن تحتاج‬ ‫فقط إلى ‪ُ 300‬سعر حراري اضافي عند الحمل و هي‬ ‫نفس كمية ُ‬ ‫السعرات الموجودة في كوب لبن خال‬ ‫من الدسم مع نصف ساندويتش ‪ ،‬و المرأة الحامل‬ ‫تكتسب ما بين ‪ 25 – 35‬باوند أو حوالي ‪ 11- 16‬كجم‬ ‫أثناء الحمل و أقل إن كان وزنها أكبر من المتوسط‬ ‫‪ .‬و تقول الطبيبة ‪ Chescheir‬أنه من الصعب على‬ ‫المرأة فقدان الوزن الذي اكتسبته بعد الوالدة كما‬ ‫َ ّ‬ ‫الح ْمل وال��والدات التالية قد تصبح المرأة‬ ‫أنه بعد‬ ‫أكثر وزن�ًا ‪ ،‬و أيضًا المرأة التي تكتسب حوالي ‪50‬‬ ‫باوند أثناء حملها في طفل واحد هي أكثر ُعرضة‬ ‫للوالدة القيصرية أو والدة طبيعية متعسرة و أن‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫ُ‬ ‫للس ْمنة‬ ‫ال��وزن الزائد لألجنة يجعلهم معرضين ِ‬ ‫عند البلوغ ‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫الخرافة الثالثة ‪ :‬تجنبي إستخدام صبغات الشعر‬ ‫ُ َ‬ ‫!! تمتص ال��م��واد الكيميائية و ال��م��واد دائمة‬ ‫العضوية الموجودة في صبغات الشعر عن طريق‬ ‫الجلد بكميات قليلة جدًا غير ضارة للجنين ‪ ،‬حيث‬ ‫أوض��ح��ت الطبيبة ‪ Chescheir‬أن ه��ذه ال��م��واد ال‬ ‫َ ّ‬ ‫ُيعتق ْد أنها تشكل أي خطورة على الجنين ‪ ،‬و‬ ‫لكن بعض ه��ذه الصبغات ق��د ي��ك��ون ل��ه رائحة‬ ‫َ‬ ‫قوية تسبب الغثيان عند األم و لذلك ُيفضل‬ ‫إستخدامها في َمكان جيد التهوية مع مروحة ‪ .‬و‬ ‫ّ‬ ‫كنت ال تزالين ق ِلقة بشأن هذه المواد فيمكنك‬ ‫اذا ِ‬ ‫َ ْ ّ‬ ‫تجنبها في األشهر الثالثة األول��ى من الحمل و‬ ‫يمكنك أيضًا تجنب الصبغات التي تحتوي على‬ ‫َ ّ‬ ‫الح ْمل‬ ‫تنس أن‬ ‫األمونيا والتي لها رائحة قوية ‪ ،‬و ال‬ ‫ِ‬ ‫يغير كثيرًا في الشعر و طبيعته و لهذا فبعض‬ ‫َ ّ‬ ‫ّ‬ ‫الح ْمل قد ال‬ ‫المنتجات التي كانت فعالة قبل‬ ‫ُ‬ ‫تعطي نفس النتيجة أثناءه ‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫الخرافة الرابعة ‪ :‬ممنوع منعًا باتًا شرب القهوة أو‬ ‫ُ‬ ‫الكافيين !! قد تحرمين نفسك من شرب قهوة‬ ‫الصباح لمجرد سماعك أن القهوة خطر على الجنين‬ ‫و َ‬ ‫الح ْم ّل و قد تسبب اإلجهاض ‪ ،‬الوالدة ُ‬ ‫الم َب ّ‬ ‫كرة أو‬ ‫أجنة صغيري الحجم عن المعدل الطبيعي ‪ ،‬و لكن‬ ‫القضية ضد الكافيين ليست قوية فال توجد أي‬ ‫ُ‬ ‫عالقة بين شرب الكافيين و الوالدة المبكرة حسب‬ ‫كالم الطبيبة ‪ ، Chescheir‬و أيضًا المرأة الحامل التي‬ ‫تستهلك ‪ 200‬ميلليجرام من الكافيين يوميًا‪،‬‬ ‫نفس الكمية الموجودة في ‪ 12‬فنجان صغير من‬

‫القهوة تقريبًا‪ ،‬ال يوجد أي دليل على إحتمالية‬ ‫الوالدة المبكرة أو أي من األخطار السابقة عندها‪ ،‬و‬ ‫لهذا استمتعي بقهوتك الصباحية و لكن حاولي‬ ‫اإللتزام بالكمية المحددة من الكافيين يوميًا ‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫الخامسة ‪ :‬الطيران و السفر جوًا قد يسبب‬ ‫الخرافة‬ ‫ِ‬ ‫َ ْ ّ‬ ‫مضاعفات للحمل !!! ماسحات الجسم الضوئية‬ ‫‪ ،‬آالت األشعة السينية و االشعاعات المنبعثة‬ ‫�ال ‪ ،‬كل ه��ذه األشياء‬ ‫عند الطيران على ارت��ف��اع ع� ّ ٍ‬ ‫من شأنها أن تجعلك تتخلين عن فكرة السفر‬ ‫ألي مكان و تلتزمين بمكانك الحالي حتى معاد‬ ‫الوالدة !! و لكن ال تقلقي من الكمية البسيطة جدًا‬ ‫من اإلشعاع التي يتعرض لها جسمك أثناء مرورك‬ ‫بأجهزة األمن في المطار أو التحليق على ارتفاع‬ ‫عال ‪ ،‬فنحن نتعرض لإلشعاع طول الوقت حتى و‬ ‫ٍ‬ ‫نحن على األرض و بالتأكيد الطيران يزيد من هذه‬ ‫ً‬ ‫اإلشعاعات قليال و لكن ه��ذا النوع من اإلشعاع‬ ‫الذي تتعرضين له أثناء الطيران قدرته ضئيلة على‬ ‫إخ��ت��راق الجسم و لهذا ال ُيشكل أي خطر على‬ ‫الجنين ‪ ،‬و كذلك هو الحال بالنسبة لماسحات‬ ‫الجسم الضوئية ‪ ،‬و قد تم مراجعة هذا في أبحاث‬ ‫إدارة األغذية و العقاقير ‪ FDA‬و المعهد الوطني‬ ‫للمعايير و التكنولوجيا و معامل الفيزياء التطبيقية‬ ‫في جامعة جون هوبكينز ‪ ،‬و لهذا تنصح الطبيبة‬ ‫‪ Chescheir‬أي امرأة حامل انه ان لم توجد لديها أي‬ ‫ُ‬ ‫بدائل اخرى فال بأس من المرور بأجهزة األمن في‬ ‫كنت ستسافرين أثناء األشهر الثالثة‬ ‫المطار ‪ .‬اذا ِ‬ ‫َ ّ‬ ‫الح ْمل فتحققي من تعليمات شركة‬ ‫األخيرة من‬ ‫ً‬ ‫َالطيران أوال حيث أن معظم شركات الطيران تصبح‬ ‫ّ‬ ‫ق ِلقة بشأن سفر السيدات الحوامل في األشهر‬ ‫األخيرة خوفًا من إحتمالية ال��والدة أثناء الطيران ‪.‬‬ ‫َْ‬ ‫أيضًا هناك العديد من الحوامل الالتي ُيمنع ّن من‬ ‫ً‬ ‫السفر بدون تصريح طبي أوال ‪ ،‬فالمرأة الحامل التي‬ ‫تعاني من مشاكل في القلب أو الرئة قد ال تشعر‬ ‫باإلرتياح عند الطيران على إرتفاع ‪ 30.000‬قدم ‪ ،‬و‬ ‫لهذا يجب عليهن إستشارة الطبيب قبل السفر‬ ‫‪ ،‬أما المرأة التي ال تعاني من مثل هذه المشاكل‬ ‫الصحية فيمكنها السفر بشكل ِآمن من دون أي‬ ‫قلق من الطيران ‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫الخرافة السادسة ‪ :‬ابتعدي عن تناول األسماك‬ ‫َ ْ ّ‬ ‫أثناء الحمل !! إن تناول وجبتنين من السمك‬ ‫أسبوعيًا ُيعد صحيًا جدًا بالنسبة لألم و الجنين‬

‫و خاصة أسماك المياه الباردة التي تحتوي على‬ ‫أحماض أوميجا ‪ 3‬الدهنية و هي مهمة جدأ لتطور‬ ‫و ّ‬ ‫ّ‬ ‫عيني الجنين ‪ ،‬كما يجب أن تتجنبي‬ ‫نمو مخ و‬ ‫األس��م��اك ال��ت��ي ت��ح��ت��وي ع��ل��ى كمية ع��ال��ي��ة من‬ ‫الزئبق‪ ،‬مثل سمك أبو سيف‪ ،‬القرش‪ ،‬تايلفيش‪،‬‬ ‫واإلسقمري (ماكريل)‪ ،‬أما األسماك األخ��رى مثل‬ ‫سمك السلمون والروبيان ( الجمبري )‪ ،‬والتونة‬ ‫الخفيفة المعلبة هي أفضل الخيارات بالنسبة‬ ‫اليك ‪ .‬تجنبي أيضًا األسماك الغير مطهوة مثل‬ ‫ِ‬ ‫السوشي و الساشيمي إلحتمالية إحتوائها على‬ ‫يمكنك تناول‬ ‫الديدان و البكتيريا و في المقابل‬ ‫ِ‬ ‫السوشي المطبوخ ‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫الخرافة السابعة ‪ :‬ال عالقة حميمية !!! يمكنك‬ ‫َ ْ ّ‬ ‫ممارسة العالقة الجنسية أثناء الحمل فهي ال‬ ‫ّ‬ ‫المحمي بوجود الكيس‬ ‫تؤثر جسديًا على الجنين‬ ‫االمنيوسي و عضالت ال� ّ�ر ِح��م القوية و مكونات‬ ‫ُ‬ ‫المخاط السميك التي تعزل عنق ّ‬ ‫الر ِحم ‪ ،‬و لكن‬ ‫عليك الحذر من األم��راض المنقولة جنسيًا‬ ‫يجب‬ ‫ِ‬ ‫الهربس ‪ ،Herpes‬الثآليل التناسلية ‪Genital‬‬ ‫مثل ِ‬ ‫‪ ،warts‬الكالميديا ‪ ، Chlamydia‬و فيروس نقص‬ ‫َ ّ‬ ‫فالح ْمل ال‬ ‫المناعة الذاتية المسبب لاليدز ‪HIV‬‬ ‫يحمي ضد انتقال هذه األم��راض كما أنها ُيمكن‬ ‫أن تنتقل إلى الجنين ‪ .‬بعض السيدات تتسائل‬ ‫الجماع قد تسبب اإلجهاض‬ ‫أيضًا ما إذا‬ ‫كانت هزة ِ‬ ‫َ ْ ُ‬ ‫ك عاديًا بدون مشاكل فال تشغلي‬ ‫ل‬ ‫م‬ ‫ح‬ ‫؟ اذا كان‬ ‫ِ‬ ‫الجماع‬ ‫مع‬ ‫تحدث‬ ‫التي‬ ‫اإلنقباضات‬ ‫ألن‬ ‫بهذا‬ ‫بالك‬ ‫ِ‬ ‫مختلفة تمامًا ع��ن تلك التي تحدث م��ع بداية‬ ‫يمكنك مراجعة طبيبك عن طبيعة‬ ‫ال���والدة‪ .‬و‬ ‫ِ‬ ‫َ ْ‬ ‫لك إذا كان بالفعل آمنًا و بدون مشاكل ‪ ،‬بعض‬ ‫حم ِ‬ ‫األطباء ينصح السيدات الحوامل بتجنب العالقة‬ ‫َ ّ‬ ‫الح ْمل إذا ك��ان هناك خطر‬ ‫الجنسية أثناء فترة‬ ‫اإلجهاض أو ال��والدة ُ‬ ‫ّ‬ ‫المبكرة أو كان هناك نزيف‬ ‫َ ّ‬ ‫َ ّ‬ ‫الح ْمل‬ ‫الح ْمل ‪.‬‬ ‫مهبلي غير معروف السبب أثناء‬ ‫ّ‬ ‫ِهبة من الله عز و جل ‪ ،‬و من المهم جدًا الحفاظ‬ ‫َ ْ ّ‬ ‫صحتك و صحة جنينك أثناء رحلة الحمل‬ ‫على‬ ‫ِ‬ ‫ب��األك��ل الصحي ‪ ،‬ال��ع��ادات السليمة ‪ ،‬ممارسة‬ ‫بعض التمارين الخفيفة ‪ ،‬إستشارة طبيبك عن أي‬ ‫َ ّ‬ ‫مشكلة ُ‬ ‫للح ْمل حتى‬ ‫تم ّرين بها و ُمتابعة دورية‬ ‫تتمكني من الوصول بسالم لنهاية هذه الرحلة‬ ‫طبيبك لمعرفة‬ ‫يمكنك مراجعة‬ ‫طفلك ‪.‬‬ ‫انت و‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫َ ْ ُ‬ ‫جنينك ‪..‬‬ ‫ك آمنًا وتأكدي من صحة‬ ‫ِ‬ ‫اذا كان حمل ِ‬

‫العيادة‬

‫‪10‬‬

‫‪11‬‬

‫حمل ووالدة‬

‫طرق لزيادة فرصتك في حدوث الحمل‬

‫يحدث الحمل لدى بعض السيدات منذ المحاولة‬ ‫األول��ى‪ ،‬بينما قد تحتاج بعض السيدات إلى عدة‬ ‫محاوالت قد تستغرق شهور أو سنين دون وجود‬ ‫سبب طبي يمنع الحمل ‪ ،‬إحتار الكثير من االطباء‬ ‫في السبب وراء ذلك غير أنها بمشيئة الله ‪ ،‬وتنصح‬ ‫الطبيبة «الدكتوره شاديه ثابت‪ .‬كبير استشاري‬ ‫ام��راض النساء والتواليد» ببعض الطرق التي قد‬ ‫تزيد من فرصة حدوث حمل يقوم بها الزوجين‪..‬‬ ‫ إبتعدي عن المشروبات الغازية لحدوث الحمل‪:‬‬‫فطبقًا لدراسة حديثة فإن تناول كوب إلى كوبين‬ ‫من أي من المشروبات الغازية يوميًا يقلل من‬ ‫خصوبة المرأه بنسبة ‪ %16‬عن السيدت الالتي ال‬ ‫يتناولن المشروبات الغازية‪ - .‬النوم المبكر‪ :‬تقترح‬ ‫الدراسات أن النوم المبكر أثناء الخضوع للتلقيح‬ ‫الصناعي يعطي نتائج أفضل عند حصول المرأه‬ ‫على ‪ 8-7‬ساعات من النوم المتواصل‪ - .‬نظافة‬ ‫الفم‪ :‬اثبتت دراس��ة استرالية حديثة أن أم��راض‬

‫اللثة تؤثر على تأخر الحمل‪ ،‬فاحرصي على صحة‬ ‫فمك لتحظي بالحمل سريعًا‪ - .‬الرياضات الثقيلة‬ ‫‪ :‬تقترح الدراسات أن السيدات النحيفات الالتي‬ ‫يمارسن الرياضات العنيفة أو يمارسن الرياضة‬ ‫بنشاط أكثر ما يعادل ‪ 5‬ساعات إسبوعيًا أقل‬ ‫عرضه بنسبة ‪ %42‬للحمل عن اللواتي يمارسن‬ ‫الرياضات الخفيفة‪ - .‬مشاهدة التلفاز‪ :‬اثبتت‬ ‫دراسة في جامعة هارفرد أن الرجل الذي يجلس‬ ‫أمام التلفاز أكثر من ‪ 20‬ساعة في األسبوع يعاني‬ ‫من ع��دد حيوانات منوية أق��ل بنسبة ‪ %44‬عن‬ ‫الرجال الذين ال يشاهدون التلفاز‪ - .‬القلق المزمن‪:‬‬ ‫تخلصي من القلق الزائد ألنه يضعف من عملية‬ ‫التبويض فحاولي السيطرة على قلقك‪ - .‬تجنبي‬ ‫الجلوتين‪ :‬اثبتت دراس���ة حديثة ف��ي جامعة‬ ‫كلومبيا أن ‪ %6‬ممن تأخر لديهن الحمل بدون‬ ‫سبب يعانين من اإلضطرابات الهضمية ‪ ،‬فتفرز‬ ‫أجسادهن أجسام مضادة تمنع نمو المشيمة‪،‬‬

‫وينصح باتباع الحميات الخالية من الجلوتين في‬ ‫تلك الحاالت‪ - .‬وزن الرجل‪ :‬طبقًا لدراسة حديثة‬ ‫فإن الرجل المصاب بالسمنة أو يعاني من الوزن‬ ‫الزائد لدية عدد حيوانات منوية أقل مما يؤثر على‬ ‫قدرتة على اإلن��ج��اب ‪ ،‬فشجعية لفقدان بعض‬ ‫ال��وزن‪ .‬اقرأ‪ :‬أسباب ال تتوقعها تسبب لك زيادة‬ ‫ال��وزن ! ‪ -‬اإلق�لاع عن التدخين‪ :‬طبقًا للجمعية‬ ‫األمريكية لألمراض التناسلية فإن التدخين يؤثر‬ ‫على ع��دد الحيوانات المنوية و ج��ودة السائل‬ ‫المنوي عند الرجل ‪ ،‬فشجعية على اإلق�لاع عن‬ ‫التدخين‪ - .‬الهواتف المحمولة‪ :‬طبقًا لدراسة‬ ‫حديثة نشرتها مجموعة العمل البيئي فأن وضع‬ ‫الهواتف المحمولة في الجيوب أو في األحزمة‬ ‫يؤثر بالسلب على جودة وعدد السائل المنوي عند‬ ‫الرجال ‪ ،‬وينصح بوضع الهاتف بعيدًا عن الجهاز‬ ‫التناسلي‬

‫هل العالج بالهرمونات البديلة مفيد للسيدات ؟‬

‫ما هو العالج بالهرمونات ومتى تحتاجه‬ ‫المرأة ومتي يبدأ العالج بالهرمونات وماهي‬ ‫أضراره وهل هو مفيد لك و هل هناك بديل‬ ‫ل���ه‪ ......‬أسئلة كثيرة ت��دور في ذهنك عن‬ ‫العالج بالهرمونات‪ ،‬سنجيب عن كل هذه‬ ‫األسئلة بإذن الله من خالل المقال ‪...‬‬ ‫بداية ما هو العالج بالهرمونات؟‬

‫يستخدم العالج بالهرمونات لمعالجة أعراض سن‬ ‫اليأس وتعمل علي حماية الصحة لمدي طويل‬ ‫ولكن مع عمل تجارب لعالج الهرمونات ظهرت‬ ‫مشاكله علي الصحة‪ .‬عالج بديل الهرمون هي‬ ‫أدوي��ة تحتوي علي هرمونات نسائية إلستبدال‬ ‫الهرمونات التي تقل مع سن اليأس‪.‬‬ ‫و يستخدم كعالج للنساء اللواتي تعانين من‬ ‫الومضات الحارة (الهبات) وأع��راض سن اليأس‬ ‫االخ��ري وأيضا يعتقد أن له فوائد طويلة المدي‬ ‫لمنع اإلصابة باألمراض القلبية وأم��راض الذاكرة‬ ‫مثل ال��خ��رف‪ .‬تغير ال��ع�لاج بالهرمونات عندما‬ ‫اوضحت دراسات وتجارب طبية أن أضراره اكثر من‬ ‫منافعه وباألخص عندما أعطي للنساء األكبر سنًا‬ ‫الالتي تخطين سن اليأس وزاد القلق حول خطورة‬

‫العالج بالهرمونات وقل وصف األطباء لهذا النوع‬ ‫من العالج‪ .‬العالج بالهرمونات لم يعد موصي به‬ ‫لمنع امراض القلب وفقدان الذاكرة ‪,‬ولكن علي ايه‬ ‫ح��ال ‪ ,‬تم مراجعة اخ��ري لبعض التجارب الطبية‬ ‫وعرض دليل جديد للعالج بالهرمونات يمكن ان‬ ‫تكون اختيار جيد لبعض النساء ومعتمدة علي‬ ‫عوامل خطورتها‪.‬‬

‫ماهي منافع العالج بالهرمونات؟؟‬

‫تعتمد منافع العالج بالهرمونات ‪,‬جزئيا‪ ,‬علي‬ ‫طريقة اخ��ذ الجرعه ام��ا تكون جرعه شاملة او‬ ‫تكون موضعية علي المهبل بجرعة منخفضة من‬ ‫هرمون االستروجين‬ ‫‪-1‬العالج بالهرمونات الشامل (االستروجين‬

‫الشامل)‪:‬‬

‫ويكون في شكل حبة او كريم او رذاذ او جل(هالم)‬ ‫و يبقي االكثر فاعلية في عالج اعراض سن اليأس‬ ‫المزعجة مثل الومضات ال��ح��ارة وال��ع��رق الليلي‪.‬‬ ‫ويخفف االستروجين من االعراض المهبلية لسن‬ ‫اليأس مثل الجفاف والحكة والحرقان بالرغم‬ ‫من ان ادارة االغذية واالدوي��ة (اف دي اي) تصدق‬ ‫االستروجين لعالج مرض هشاشة العظام لكن‬

‫االط��ب��اء ع��ادة يوصي بعالج يسمي لعالج مرض‬ ‫هشاشة العظام (‪)bisphosphonates‬‬

‫‪-2‬الجرعة المنخفضة المهبلية ‪ :‬تكون علي‬ ‫شكل كريم او حلقة او اقراص ‪,‬‬ ‫تعالج االعراض المهبلية بصورة جيدة وايضا تعالج‬ ‫بعض االعراض البولية ويقل امتصاصها عن طريق‬ ‫الجسم‪ .‬ولكنها ال تساعد في ع�لاج الومضات‬ ‫ال��ح��ارة او ال��ع��رق الليلي اوع�ل�اج م��رض هشاشة‬ ‫العظام‪.‬‬

‫اثبت دراسة دنماركية حديثة‬‫‪ ,‬بعد عالج لمدة ‪ 10‬سنوات بالهرمونات ان النساء‬ ‫اللواتي استخدامن ع�لاج الهرمونات مبكرا من‬ ‫سن اليأس كان لديهم خطر اقل للتعرض لنوبات‬ ‫قلبية ‪ ,‬وب���دون زي���ادة نسبة ال��س��رط��ان‪- .‬النساء‬ ‫اللواتي يواجهن سن اليأس طبيعيا ‪,‬يمكن ان‬ ‫يستخدمن االستروجين مع البروجسترون الن‬ ‫اس��ت��خ��دام االس��ت��روج��ي��ن ل��وح��ده ول��ي��س متوازنا‬ ‫بالبروجسترون يعمل علي نمو بطانة الرحم ويزيد‬ ‫خطورة السرطان الرحمي اما النساء اللواتي اجرين‬ ‫عملية ازالة الرحم اليستخدمن البروجسترون‪.‬‬

‫ما هي اخطار العالج بالهرمونات؟‬ ‫التجربة الطبية المتعلقة بتقييم االستروجين‬ ‫بمفرده في النساء اللواتي اجرين مسابقا عملية‬ ‫ازالة الرحم وجد عدم تزايد في امراض القلب او‬ ‫سرطان الثدي ولكن خطوره تجلط الدم والذبحة‬ ‫كما ه��ي‪ .‬ال��ع�لاج بالهرمونات وخ��ص��وص��ا حبه‬ ‫االستروجين والبروجسترون تجعل الثدي اكثر‬ ‫كثافة في اشعة الثدي ويجعل اكتشاف سرطان‬ ‫ال��ث��دي اك��ث��ر صعوبة‪ .‬خصوصا عند اخ��ذ العالج‬ ‫بالهرمونات الكثر من بضعة سنوات يزيد خطر‬ ‫اإلص��اب��ة ب��س��رط��ان ال��ث��دي‪ ,‬اك���دت ذل��ك دراس���ات‬ ‫عديدة من مجموعات مختلفة من ادوي��ة العالج‬ ‫بالهرمونات وليس فقط ال��م��ح��دودة علي حبة‬ ‫االستروجين والبروجسترون‪.‬‬ ‫اخطار العالج بالهرمونات تتغير حسب نوعه‬ ‫وعلي اعطاء االستروجين فقط وتعتمد علي عمرك‬ ‫الحالي وع��م��رك ف��ي س��ن ال��ي��أس والجرعه ون��وع‬ ‫االستروجين وخطورة التعرض المراض اخري مثل‬ ‫امراض القلب و االوعية الدموية ومرض السرطان‬ ‫و تاريخ الطبي للعائلة‪ .‬كل هذه االخطار يجب ان‬ ‫تؤخد بنظر االعتبار في التقرير اذا كانت العالج‬

‫‪12‬‬

‫صحة نفسية‬

‫العيادة‬

‫متى أحتاج إلى زيارة الطبيب النفسي ؟‬ ‫دائمًا ينتابك احساس أنك تريد زيارة الطبيب النفسي‬ ‫في أقل مشكلة تواجهك‪ ..‬ولكن هناك أوقات يجب‬ ‫عليك أن تزور فيها الطبيب النفسي بالفعل‪ ..‬فتعرف‬ ‫عليها ‪.‬‬ ‫نهتم دوما بأعراض األمراض العضوية الجسدية‪ ،‬ربما‬ ‫ألنها تسبب لنا إعاقات في أسلوب حياتنا فنلجأ فورًا‬ ‫للطبيب حتى إن البعض قد يجري فحص دوري لصحته‬ ‫الجسدية لكن ماذا عن صحتنا النفسية؟‬ ‫لألسف ‪ ..‬ثقافتنا المجتمعية بها العديد من األخطاء‬ ‫والشبوهات ح��ول طبيعة الطب النفسي وط��رق��ه‪..‬‬ ‫إما عن الوعي بخصوص الصحة النفسية أو مستوى‬ ‫معرفتنا بطبيعة ال��ن��ف��س ال��ب��ش��ري��ة أوال���دالئ���ل على‬ ‫حاجاتها لعالج أو توجيه من أي مستوي فمتدني جدًا‬ ‫‪ ..‬فالنفس كالجسد قد يصيبها بعض الخلل البسيط أو‬ ‫ُ‬ ‫ظهر عنهم بأعراض نفسية معروفة لدارسي‬ ‫الشديد وت ِ‬ ‫الطب النفسي ‪ ..‬وال يعني ذلك فسادها تمامًا كما ال‬ ‫يعني بعض المغص أو الصداع فساد أعضائهما كذلك‬ ‫‪ ..‬وبهذا المقال سنهتم بما يصيب صحتنا النفسية‬ ‫بسبب الضغوط المتزايدة حولنا وما يجب أن ينبهنا‬ ‫لحاجتنا إلي فحص نفسي ‪ ..‬فالجميع يتعرض ألوقات‬ ‫عصيبة يتعرض فيها لضغط نفسي لكن حتي األوقات‬ ‫أو األحداث السعيدة كالزواج أو استقبال طفل جديد في‬ ‫األسرة أو ربما الحصول علي ترقية في العمل قد يعرضنا‬ ‫للضغوط أيضًا ‪..‬‬ ‫فمتي نعرف إذًا عندما تبدأ هذه الضغوط في التأثير‬ ‫على سالمتنا النفسية؟‬ ‫حسنًا ‪ ..‬إن كنت تعاني من ٍأي من هذه األعراض القادمة‬ ‫لعدة أسابيع أو أكثر فربما ح��ان الوقت ألن تنتبه لما‬ ‫تحاول أن تخبرك به نفسيتك ‪..‬‬ ‫‪ -1‬أصبحت سريع االنفعال ‪ :‬هل أنت باألساس إنسان‬ ‫سعيد وأصبحت مؤخرًا سريع اإلنفعال بسبب أمور‬ ‫تافهة ؟؟ ه��ل أصبحت كثير الشجار م��ع أصدقائك‬ ‫وعائلتك بال سبب وجيه ؟؟ ‪..‬‬ ‫إن كانت إجابتك نعم ‪ ..‬فانتبه ‪ ..‬ربما تكون عالمة علي‬ ‫مشكلة نفسية أو انفعالية كاالكتئاب ‪depression‬‬ ‫أو القلق ‪ anxiety‬كما قالت سارة هايتاور االستشارية‬ ‫المجازة من أتالنتا بوالية جورجيا بالواليات المتحدة‬ ‫األمريكية ‪ ..‬وتقول أيضًا « هذا األمر يختلف عن تغير‬ ‫المزاج المؤقت ‪ ..‬فاالنخفاض الحاد للصبر أوالحلم عند‬

‫التعامل مع الناس يستدعي االنتباه « ‪.‬‬ ‫‪ - 2‬ال أستطيع الحصول على نوم كافي ‪ :‬العديد من‬ ‫الناس ال يحصلون علي كفايتهم من النوم لكنهم‬ ‫يفترضون أنهم يجب أن يتعايشوا م��ع ه��ذا األم��ر‪..‬‬ ‫مما يضر بصحتهم وي��ؤث��ر على أدائ��ه��م وتيقظهم‬ ‫أثناء العمل أو القيادة أو علي حياتهم بشكل ع��ام ‪..‬‬ ‫وهذا األمر يعاني منه عدد غير يسير من الناس ‪ ..‬فإذا‬ ‫قمت بفحوصات ووجدت أنك ال تعاني من أي مشكلة‬ ‫عضوية تمنع النوم الكافي كمشاكل الغدة الدرقية أو‬ ‫األلم المزمن ‪ ..‬فعليك أن تذهب للفحص والتأكد من‬ ‫سالمتك النفسية ‪.‬‬ ‫‪ - 3‬لم أع��د أتحمل التواجد مع الناس‪ :‬عندما يتحول‬ ‫شخص اجتماعي بطبعه لشخص يميل إل��ى تجنب‬ ‫الناس ويبتعد عن الشبكات االجتماعية فربما تكون‬ ‫هذه أولى عالمات االكتئاب‪ ..‬لذلك إذا وجدت نفسك‬ ‫تبتعد عن االجتماعيات فربما يجب أن تسأل نفسك‬ ‫عن السبب!‬ ‫‪ 4‬ماذا حدث لشهيتي ؟ بعيدًا عن جو األعياد والمناسبات‬ ‫‪ ..‬نعم ‪ ..‬ربما نتناول فيها الطعام أكثر من الطبيعي ‪..‬‬ ‫وهذا بذاته أمر عادي ‪ ..‬لكن الزيادة في األكل بشكل دائم‬ ‫والبحث الدائم عن الطعام خصوصًا الغني بالدهون أو‬ ‫السكر ربما تكون عالمة علي التعرض للضغوط أو التوتر‬ ‫أو ما يعرف باألكل االنفعالي ‪ .. emotional eating‬وقد‬ ‫وجدت دراسة بكلية الطب جامعة هارفرد أن التعرض‬ ‫لضغط قصير ال��م��دى يسبب غالبا ف��ق��دان الشهية‬ ‫علي عكس الضغوط طويلة المدى التي تزيد هرمون‬ ‫الكورتيزول فتزيد الشهية ‪.‬‬ ‫‪ -5‬ال أستطيع االسترخاء ‪ :‬حسنًا إن كنت دائم االنشغال‬ ‫وعقلك دومًا متسارع وممتلئ فإن ذلك قد يكون من‬ ‫عالمات القلق ‪ .. anxiety‬فعلي غير االكتئاب الذي يأتي‬ ‫في نوبات ‪ ..‬مما يجعله ملحوظا ومحددا فإن القلق‬ ‫يمكن أن يكون دائم ومتواصل مما يسهل عدم االنتباه‬ ‫إليه واعتباره ج��زء من حياة الشخص ‪ ..‬فربما تعيش‬ ‫بالقلق سنوات قبل أن يشك أح��د أن األم��ر له سبب‬ ‫نفسي ‪ ..‬وذل��ك ألنه غالبًا يظهر بأعراض جسدية غير‬ ‫معروفة السبب كصداع دائم أو اضطرابات في المعدة‬ ‫أو مشاكل تنفسية أو شد في عضالت الكتف أو غيرها‬ ‫‪ ..‬مما يجعل التركيز على الفحص العضوي أكثر من‬ ‫الفحص النفسي ‪.‬‬

‫إذًا فربما يكون عدد كبير منا حقًا بحاجة إلي مساعدة أو‬ ‫توجيه نفسي ولو بسيط مما يتيح له حياة أفضل خالية‬ ‫من الهموم أو القلق الممكن إزالتها بسهولة ‪ ..‬وعليك‬ ‫أن تنتبه ‪ ..‬ربما يحاول البعض جعلك تتجنب الحصول‬ ‫علي مساعدة بثقافة خاطئة مثل ‪:‬‬ ‫‪ -1‬األم��ر ال يحتاج م��س��اع��دة‪ ..‬فقط ابتسم وأزل هذا‬ ‫العبوس وستكون بخير‪ :‬المشاكل النفسية كالمشاكل‬ ‫العضوية تحتاج إل��ى رأي وت��وج��ي��ه م��ن يدرسونها‬ ‫ويتعلمون كيف يعالجون أصحابها ‪ ..‬فمحاولة عالجك‬ ‫لنفسك ستكون كذلك الشراب الدافئ عندما تصاب‬ ‫ً‬ ‫بالمغص ‪ ..‬نعم ربما يحسنك قليال لكنك ستحتاج إلي‬ ‫عالج ال محالة ‪ ..‬أو ربما تتحمل األلم فحسب ! وكذلك‬ ‫التفكير بالحصول علي المساعدة والنصح في المشاكل‬ ‫النفسية من األهل واألصدقاء والعالج الروحاني ‪ ..‬في‬ ‫حين أن��ه يمكن الحصول علي تتمة للمساعدة من‬ ‫شخص متخصص ‪.‬‬ ‫‪ -2‬العالج النفسي للضعفاء فقط !! بل اعترافك لنفسك‬ ‫أنك تحتاج إلي مساعدة دليل على قوتك‪ ..‬وأنت لست‬ ‫الوحيد في هذا اإلحساس بتزايد الضغوط أو عدم العمل‬ ‫علي توجيهها بطريقة صحيحة ‪.‬‬ ‫‪ - 3‬العالج النفسي لفاقدي العقول فقط !! أي األشياء‬ ‫أق���رب لسلوكيات ف��اق��دي ال��ع��ق��ل ‪ ..‬ال��ح��ص��ول علي‬ ‫المساعدة عند حاجتك إليها أم االبتعاد عنها خوفًا‬ ‫من حكم غير حقيقي؟ العديد من األشخاص الناجحين‬ ‫والعاقلين يسعون للمساعدة النفسية عند حاجتهم‬ ‫إليها ‪.‬‬ ‫�ال ج �دًا ‪ :‬ال أعتقد أن كل األطباء‬ ‫�‬ ‫غ‬ ‫النفسي‬ ‫العالج‬ ‫‪4‬‬ ‫ٍ‬ ‫النفسيين يعالجون بنفس السعر ‪ ..‬وحتمًا هناك سعر‬ ‫مناسب لك خصوصًا مع قلة الطلب علي هذا المجال في‬ ‫الوقت الحالي ‪.‬‬ ‫وأخيرًا ‪ ..‬ال تهمل في صحتك النفسية ‪ ..‬اعرف طبيعة‬ ‫النفسية البشرية ‪ ..‬زد وعيك عن الصحة النفسية ‪ ..‬وال‬ ‫تتحمل مشكلة نفسية طالما كان التخلص منها متاحًا‬ ‫طبيًا ‪ ..‬ال تقبل أن تمارس حياتك بصحة نفسية متضررة‬ ‫‪ ..‬قيم حالتك واحصل علي المساعدة إن كنت بحاجتها‬ ‫وعش حياة أسعد ‪ ..‬فصعوبات الحياة ال تحتمل تحديات‬ ‫نفسية إضافية‪.‬‬

‫العيادة‬

‫صحة نفسية‬

‫‪13‬‬

‫ماذا تعرف عن الشخصية المعادية للمجتمع‬ ‫ضطراب الشخصية المعادية للمجتمع والمعروف‬ ‫بـ (‪ )antisocial personality disorder‬هو احد‬ ‫االمراض النفسية التى تؤثر على تكوين شخصية‬ ‫الفرد جاعلة طريقة تفكيره و تعاملة مع المواقف‬ ‫المختلفه واالشخاص غير طبيعية وغير مثمرة‪.‬‬ ‫األشخاص المصابون بهذا النوع من اضطرابات‬ ‫الشخصية ال يهتمون بالمرجعيات الصحيحة‬ ‫والخاطئة ل�لام��ور ف��ع��ادة ماينتهكون القانون‬ ‫وحقوق االخ��ري��ن وينتهى بهم األم��ر دائمًا فى‬ ‫م��ش��ك�لات وص���راع���ات ‪ ,‬ق��د يتجهون ل��ل��ك��ذب ‪,‬‬ ‫التصرف بعنف أو ادمان المخدرات او الكحوليات‪.‬‬ ‫عادة ما يفشل هؤالء االشخاص فى تكوين عالقات‬ ‫اسرية سليمة او تأدية واجباتهم فى العمل او‬ ‫الدراسة‪ .‬احيانا يعرف هذا النوع من االضطراب بـ‬ ‫(‪ )sociopathic personality‬او الشخصية المعتله‬ ‫اجتماعيا و هو نوع اشد اضطرابا من أنواع اضطراب‬ ‫الشخصية المعادية للمجتمع‪.‬‬

‫م��اه��ى أع����راض اض��ط��راب الشخصية‬ ‫المعادية للمجتمع ؟‬

‫اإلستخفاف بمبدأ الصحيح والخاطئ ‪ ,‬انتهاج‬ ‫الخداع والكذب ‪ ,‬إستخدام الذكاء للتالعب باالخرين‬ ‫‪ ,‬الوقوع فى مشكالت قانونية باستمرار ‪ ,‬انتهاك‬ ‫حقوق االخرين دائمًا ‪ ,‬إهمال أو إس��اءه معاملة‬ ‫األط��ف��ال ‪ ,‬ترهيب األخ��ري��ن ‪ ,‬السلوك العدواني‬ ‫العنيف ‪ ,‬فقدان اإلح��س��اس بتأنيب الضمير أو‬ ‫الندم على إيذاء األخرين ‪ ,‬اإلندفاع والهياج ‪ ,‬الفشل‬ ‫فى إقامة عالقات صحية ‪ ,‬الفشل والهرب من‬ ‫المسؤلية فى العمل‪ .‬من المالحظ أن حدة هذه‬ ‫األع��راض والسلوكيات تصل إلى قمتها فى فترة‬ ‫العشرينيات من العمر وتقل تدريجيًا مع التقدم‬

‫ف��ى السن وال يمكن تحديد السبب الحقيقى‬ ‫وراء ذلك هل هو بسبب النضوج النسبى أو زيادة‬ ‫المعرفة الشخصية عن تبعات ومضاعفات مثل‬ ‫هذه السلوكيات وبينما يكون هؤالء األف��راد أقل‬ ‫عرضه إلرتكاب جرائم ضد االخرين بتقدمهم فى‬ ‫العمر إال أن قدرتهم على تكوين عالقات سليمة‬ ‫أو التحول ألفراد منتجين إجتماعيا وعمليا تظل‬ ‫محدودة ومشوشة‪.‬‬

‫م��اذا يمكن ان اق��وم ب��ه ف��ى حالة ان‬ ‫يكون احد المقربين لى يعانى من هذا‬ ‫االضطراب؟‬ ‫من الصعب أن تقنع أح��د المصابين باضطراب‬ ‫الشخصية المعادية للمجتمع بأنه يعانى من‬ ‫ً‬ ‫مشكلة فضال عن أن تقنعه بأن يطلب مساعدة‬ ‫متخصص ‪ ,‬اجعل سالمتك الشخصية قبل كل‬ ‫شئ ‪ ,‬واطلب من طبيبك أن يدلك على مؤسسة‬ ‫للصحة ال��ن��ف��س��ي��ة ي��م��ك��ن أن تستعين بأحد‬ ‫متخصصيها فى التعامل مع الحالة وتثقيف أفراد‬ ‫األسرة عن طبيعة المرض ومساعدتهم لتخطى‬ ‫األزمة والتعامل معها‪.‬‬

‫لماذا يصاب البعض بهذا االضطراب؟‬

‫فى البداية يجب أن نعلم أن الشخصية هى مزيج‬ ‫من األفكار ‪ ,‬المشاعر ‪ ,‬والسلوكيات التى تجعل كل‬ ‫شخص متفردا عن األخرين فهى النظره التى من‬ ‫خاللها يرى ويفهم ويتعامل الشخص مع العالم‬ ‫المحيط به وم��ع نفسه أيضًا وتتكون شخصية‬ ‫الفرد منذ بداية الطفوله من خالل التفاعل بين‬ ‫عاملين‪:‬‬ ‫ الموروثات ‪ :‬الجوانب التى يرثها الشخص من‬‫خالل والديه مثال الخجل أو بشاشة الوجه‪.‬‬

‫ البيئه المحيطة ‪ :‬البيئه التى ينمو بها االنسان ‪,‬‬‫االحداث التى يمر بها والعالقات العائليه واألسرية‬ ‫وغيرها ويتضمن أيضًا اسلوب التربية التى نشأ من‬ ‫خاللها الطفل ‪ .‬يعتقد أن إضطرابات الشخصية‬ ‫تنشأ م��ن خ�لال م��زي��ج م��ن الخلل ف��ى العوامل‬ ‫الوراثية والبيئية فقد يكون الشخص عنده من‬ ‫اإلستعداد الوراثى مايكفى ألن يتأثر بأحداث بيئيه‬ ‫معينة يعيشها لينشأ اضطراب الشخصية ومن‬ ‫المعتقد انه توجد عالقة بين فقدان المشاركة‬ ‫الوجدانية والتأثر ب��أح��داث األخ��ري��ن فى بدايات‬ ‫الطفولة وبين ما قد ينشأ الحقًا من إضطراب‬ ‫للشخصية ‪ ,‬فاكتشاف أعراض مماثلة منذ بدايتها‬ ‫قد يساعد فى السيطرة على المرض مبكرًا‪.‬‬

‫هل هناك عوامل تجعل الشخص اكثر‬ ‫عرضه لهذا النوع من االضطرابات؟‬ ‫على الرغم من أن األس��ب��اب الواضحة الضطراب‬ ‫الشخصية المعادية للمجتمع الزالت غير واضحة‬ ‫تماما إال أنه هناك بعض العوامل والتى قد تكون‬ ‫سبب أو حافز لظهور أع��راض االض��ط��راب مثال ‪:‬‬ ‫التشخيص بأحد اضطرابات السلوك فى الطفولة‬ ‫‪ ,‬تاريخ عائلى بوجود اضرابات الشخصية ‪ ,‬التعرض‬ ‫لإلهمال أو اإليذاء الجسدى أو النفسى أو الجنسى‬ ‫فى الطفولة ‪ ,‬إذا عاش الطفل فى أسرة مفككة ‪,‬‬ ‫فقدان أحد الوالدين فى حادث أو نتيجة الطالق‬ ‫ً‬ ‫مثال‪.‬‬

‫هل هناك مضاعفات لهذا المرض؟‬

‫تشمل مضاعفات ه��ذا االض��ط��راب ‪ :‬االكتئاب ‪,‬‬ ‫العصبية والتوتر ‪ ,‬العدوانية والعنف ‪ ,‬محاوالت‬ ‫انتحار ‪ ,‬سلوك يغلب عليه الالمبااله ‪ ,‬إيذاء األطفال‬ ‫‪ ,‬إدم��ان المخدرات أو الكحوليات ‪ ,‬إدم��ان القمار ‪,‬‬

‫إنعزال وصعوبة فى تكوين عالقات ‪ ,‬مشكالت‬ ‫فى الدراسة أو العمل ‪ ,‬و عالقات متوترة بأفراد‬ ‫المؤسسات الصحية بشكل عام‪.‬‬ ‫التحاليل والتشخيص ‪:‬‬ ‫إذا اعتقد الطبيب بأن شخص ما مصاب بنوع من‬ ‫اضطرابات الشخصية فسيطلب بعض التحاليل‬ ‫الطبية الى جانب اجراء بعض اإلختبارات النفسية‬ ‫والفحوصات إلستبعاد تشخيصات أخرى ولتاكيد‬ ‫التشخيص والكشف ع��ن وج��ود اى مضاعفات‬ ‫أخرى وعادة ما تندرج هذه الفحوصات تحت البنود‬ ‫التالية‪:‬‬ ‫‪ -1‬الفحص الجسدى ‪ :‬ق��ي��اس ال��ط��ول وال���وزن ‪,‬‬ ‫ال��ع�لام��ات الحيوية مثل النبض ودرج���ة ال��ح��رارة‬ ‫وضغط ال��دم ‪ ,‬االستماع الص��وات الصدر و القلب‬ ‫وفحص البطن‪ -2 .‬اختبارات معملية ‪ :‬صورة دم‬ ‫كاملة ‪ ,‬اختبار كشف الكحوليات وال��م��خ��درات‬ ‫واختبار الغدة الدرقية‪.‬‬ ‫‪ -3‬التقييم النفسي ‪ :‬ح��ي��ث ي��س��أل الطبيب‬ ‫اسئله تستعرض االفكار و المشاعر ‪ ,‬العالقات‬ ‫والسلوكيات المختلفة واي��ض��ا بعض االع��راض‬ ‫متى ب��دأت وم��دى حدتها و ع��دد م��رات حدوثها‬ ‫وم��دى تأثيرها على الحياه اليومية وكذلك فى‬ ‫حالة وجود افكار أو محاوالت إنتحارية أو محاوالت‬ ‫إي��ذاء لألخرين‪ .‬تحديد نوع اضطراب الشخصية‬ ‫بشكل دقيق ‪ :‬يكون من الصعب احيانا التفرقه‬ ‫بين اضطرابات الشخصية المختلفه نتيجه تشابه‬ ‫بعض االعراض ولكن من اهم االعراض التى يبنى‬ ‫عليها التشخيص فى حالة االضطراب المعادى‬ ‫للمجتمع هو عالقة الشخص باألخرين فعادة ما‬ ‫يبذل هذا الشخص جهده لتدمير حياة االخرين‬ ‫بينما هو ال يشعر بأى تانيب للضمير‪.‬‬

‫‪14‬‬

‫الغذاء الصحي‬

‫العيادة‬

‫تقل نسبة‬ ‫هرمون الليبتين‬ ‫في النحافة‬ ‫ويزيد عند أصحاب‬ ‫الوزن الزائد‬

‫ما هي هرمونات الجوع؟ وكيف تتحكم في شهيتك؟‬ ‫هل تعلم أن المتحكم األول في شهيتك‬ ‫هي هرمونات يفرزها جسمك ‪ ،‬تسمى‬ ‫بهرمونات الجوع ‪ ..‬فهيا بنا لنتعرف على‬ ‫هذه الهرمونات و كيف تؤثر شهيتك و‬ ‫وزنك‪..‬‬ ‫تلعب الهرمونات دور كبير في حياتنا وقد‬ ‫تجبرنا على الشعور باشياء غير منطقية ‪،‬‬ ‫يقدم دكتور ماجد زيتون استشاري‬ ‫التغذيه و السمنه لكم أنواعها قائال إن‬ ‫أحد هذه الهرمونات « هرمون الليبتين ‪،‬‬ ‫وهرمون الغيرلين» وهي هرمونات الجوع‬ ‫والتي تتحكم في شهيتنا ‪ .‬الليبتين‬ ‫هو هرمون يصنع في الخاليا الدهنية‬ ‫وي��س��اع��د على تقليل الشهية ‪ ،‬بينما‬ ‫يقوم هرمون الغيرلين على فتح الشهية‬ ‫ويلعب دور كبير في زيادة الوزن ‪ .‬وتقل‬ ‫نسبة ه��رم��ون الليبتين ف��ي النحافة‬ ‫ويزيد عند أصحاب ال��وزن الزائد ‪ ،‬وتقول‬ ‫خبيرة التغذية الطبيبة ماري دالمان من‬ ‫جامعة كاليفورنيا ‪ ،‬أن ذوي أصحاب الوزن‬ ‫الزائد تتكون لديهم مناعة ضد هرمون‬ ‫الليبتين‪ .‬دع��ون��ا نتعرف معًا على تلك‬ ‫الهرمونات بصورة أفضل لنعرف كيف‬ ‫يمكننا السيطرة على تلك الهرمونات‬ ‫بطرق صحية‪..‬‬ ‫ه��رم��ون الغريلين ‪ :‬ه��و ه��رم��ون محفز‬ ‫للشهية ‪ ،‬يفرز مبدئيًا في المعدة ويقوم‬

‫ب��إرس��ال إش���ارات للمخ لتشعر بالجوع ‪،‬‬ ‫وطبقًا لألبحاث فوجد أن نسبة الهرمون‬ ‫مرتفعة عند األطفال المصابين بفقدان‬ ‫ال��ش��ه��ي��ة ال��ع��ص��ب��ي ‪ ،‬وم��ن��خ��ف��ض��ة عند‬ ‫الألطفال المصابين بالسمنة‪ .‬ويعتقد‬ ‫باحثون ألمانيون أن مستوى هرمون‬ ‫الغريلين يلعب دور مهم في شعورنا‬ ‫بالجوع عقب األنتهاء من تناول الطعام‬ ‫‪ ،‬ففي الطبيعي ترتفع نسبة الهرمون‬ ‫قبل ت��ن��اول ال��ط��ع��ام وه��و ال���ذي يعطي‬ ‫إش��ارة للمخ للشعور بالجوع ‪ ،‬وتنخفض‬ ‫بعد تناول الطعام لمدة ‪ 3-2‬ساعات عقب‬ ‫األنتهاء من األك��ل‪ - .‬هرمون الليبتين ‪:‬‬ ‫هو هرمون مسؤول عن موازنة مستوى‬ ‫ال��ط��اق��ة ف��ي ال��ج��س��م ‪ ،‬وي��ع��ت��ق��د بعض‬ ‫الباحثين أن الليبتين يساعد في تنظيم‬ ‫هرمون الغريلين ‪ ،‬فيقوم هرمون الليبتين‬ ‫بإرسال إش��ارات للمخ لتخبره أن الجسم‬ ‫قد حصل على مستوى كافي من الطاقة‬ ‫‪ ،‬ولكن المصابين بالسمنة ال يستجيبوا‬ ‫لهرمون الليبتين بالرغم من أن لديهم‬ ‫مستوى عالي من الهرمون‪.‬‬ ‫خالصة ال��ق��ول أن زي���ادة نسبة الدهون‬ ‫ف��ي جسمك م��ؤش��ر ع��ل��ى زي����ادة نسبة‬ ‫هرمون الليبتين لديك ‪ ،‬ولكن تختلف‬ ‫النسبة بسبب بعض العوامل المحيطة‬ ‫كـساعتك البيولوجية ‪ ،‬ومتى كانت آخر‬

‫مرة تناولت الطعام فيها‪.‬‬ ‫وتقترح إح��دى ال��دراس��ات أن��ه عند إعطاء‬ ‫فئران التجارب جرعة من هرمون الليبتين‬ ‫ق��ل��ت شهيتهم ‪ ،‬ول��ك��ن دام مفعول‬ ‫الجرعة إل��ى ‪ 3-2‬أسابيع فقط ‪ ،‬بسبب‬ ‫تكوين الفئران مناعة ضد الهرمون‪ .‬كيف‬ ‫يمكنك التحكم في هرمونات الجوع؟‬ ‫من الممكن التحكم في هرمونات الجوع‬ ‫بتقليل نسبة الدهون في الطعام‪ ،‬فعند‬ ‫تناول الطعام تنتقل إش��ارات إلى أماكن‬ ‫مختلفة ف��ي الجسم لتخبر ال��م��خ أنك‬ ‫حصلت على كفايتك من الطاقة ‪ ،‬ولكن‬ ‫عند ت��ن��اول األطعمة التي تحتوي على‬ ‫دهون ال يستجيب المخ لتلك اإلشارات‬ ‫ج��ي�دًا ‪ ،‬ف��ي��ؤدي ل��ت��ن��اول س��ع��رات ح��راري��ة‬ ‫أكثر و زي��ادة ال��وزن وتخزين نسبة دهون‬ ‫في الجسم‪ .‬ويضيف الباحثين أن تلك‬ ‫التغيرات تحدث بعد تناول وجبات دهنية‬ ‫لمدة ‪ 3‬أيام متتالية‪.‬‬ ‫م��ن األش��ي��اء األخ����رى ال��ت��ي ت��س��اع��د في‬ ‫التحكم ف��ي الهرمونات ه��ي الحصول‬ ‫على قسط كافي من النوم ‪ ،‬ففي دراسة‬ ‫أجريت على ‪ 12‬رج��ل وج��د أن قلة النوم‬ ‫تعلم على رفع مستوي الغريلين مقارنة‬ ‫بمن ينامون ‪ 10‬ساعات في اليوم‪ .‬و اآلن‬ ‫عزيزي ال��ق��اريء أخبرنا ‪ ..‬هل كنت تعلم‬ ‫مسبقًا بأمر هذه الهرمونات ؟!!‬

‫الدهون فوائدها وأضرارها‪..‬‬ ‫ما هى الدهون ؟‬ ‫ال���ده���ون ه���ى م��ج��م��وع��ة م���ن ال��م��رك��ب��ات‬ ‫الكيميائية التى تحتوى على االحماض‬ ‫الدهنية ‪ .‬الدهون هى جزء من الطعام الذى‬ ‫يحتوى على نكهة أى أن مذاق كل طعام‬ ‫يأتى من جزيئات الدهون الموجودة فيه‬ ‫وعندما يقوم الجسم بتخزين الطاقة فإنه‬ ‫يخزنها على شكل ده��ون ‪ .‬وكلنا نعرف‬ ‫الدهون الشائعة التى تحتويها األطعمة‬

‫المختلفة فاللحوم تحتوى على ده��ون‬ ‫ومعظم المخبوزات والفطائر تحتوى على‬ ‫ال��زي��وت النباتية واألطعمة المقلية يتم‬ ‫طهيها فى الزيوت الساخنة ‪.‬‬ ‫ما هى أنواع الدهون ؟‬ ‫هناك نوعين من ال��ده��ون مشبعة وغير‬ ‫مشبعة ‪ ,‬والمشبعة ه��ى ال��ت��ى تحتفظ‬ ‫بصالبتها فى درجة حرارة الغرفة ‪ ,‬أما الغير‬ ‫مشبعة فهى التى تكون فى الحالة السائلة‬

‫فى درجة ح��رارة الغرفة ‪ ,‬والزيوت النباتية‬ ‫هى أفضل مثال للدهون غير المشبعة ‪.‬‬ ‫ومعظم الدهون تحتوى على النوعين معًا‬ ‫مشبعة وغير مشبعة مثل زي��ت الزيتون‬ ‫فزجاجة الزيتون تحتوى على نوعين معًا‬ ‫ولكن الدهون المشبعة تكون سائلة فى‬ ‫الدهون الغير مشبعة ولكى نقوم بفصلهم‬ ‫يمكنك وضع الزيت فى الثالجة فتتصلب‬ ‫المشبعة وتترسب وتبقى الغير مشبعة‬

‫سائلة ‪ ,‬والدهون الغير مشبعة يعتقد أنها‬ ‫أكثر صحية من الدهون المشبعة ‪.‬‬ ‫الدهون التى نتناولها تدخل إلى الجهاز‬ ‫الهضمى وتتقابل م��ع إن��زي��م ( ‪)lipase‬‬ ‫ويقوم اإلنزيم بتكسير الدهون إلى أجزائها‬ ‫وهى الجيسرول واألحماض الدهنية وهذه‬ ‫المواد يعاد تجميعها مرة أخرى بتكوين (‬ ‫‪ )triglycerides‬ليتم نقله من خالل مجرى‬ ‫ال��دم ‪ .‬الخاليا العضلية والدهنية تقوم‬

‫العيادة‬

‫لياقة بدنية‬

‫‪15‬‬

‫كيف تمارس رياضة المشي بالطريقة الصحيحة ؟‬ ‫كيف ت��م��ارس ري��اض��ة المشي بالطريقة‬ ‫الصحيحة ؟ ‪2013 ,30 2December inShare‬‬ ‫يعتبر المشي أشهر ال��ري��اض��ات وأكثرها‬ ‫ان��ت��ش��ارًا ح��ي��ث ن��م��ارس��ه��ا ك���ل ي���وم في‬ ‫الذهاب إلى العمل أو السوق أو على سبيل‬ ‫االستمتاع ‪ .‬لذلك وجب عليك معرفة بعض‬ ‫المعلومات للحصول على المشي الصحي ‪.‬‬ ‫في رياضة المشي يتحرك عضالت الجسم‬ ‫حركة متناغمة معًا ولكن بعض العضالت‬ ‫يكون الضغط عليها أكثر من غيرها ‪ ،‬وهم‬ ‫عضالت الساقين والقدمين و الذراعين ‪.‬‬ ‫فهم يتحركون فى ثبات مع جذع الجسم‬ ‫كلله ‪ ,‬وعليك معرفة أنواع المشي والوضع‬ ‫الصحيح لكل عضلة لكي تحصل على مشي‬ ‫صحي ال يضر بعضالتك ‪.‬‬ ‫هناك ن��وع��ان معروفان لرياضة المشي‪:‬‬ ‫النوع األول يسمى بمشي القوة (أو مشي‬ ‫السرعة) والنوع اآلخر هو مشي السباقات‬ ‫‪ ،‬واالث��ن��ان يزيد فيهما ط��ول الخطوة عن‬ ‫المشي الطبيعي لكنهما يختلفان في أن‬ ‫مشي السباقات رياضة أوليمبية لها بعض‬

‫ً‬ ‫ال��ق��واع��د التى يجب االل��ت��زام بها ‪ ،‬فمثال‬ ‫ينبغي على المتسابق أال يرفع أصابع قدميه‬ ‫المتأخرة ع��ن األرض قبل أن يضع كعب‬ ‫ً‬ ‫قدمه المتقدمة أوال وه��ك��ذا‪ .‬وباإلضافة‬ ‫لهذين النوعين هناك المشي الحر الذي ال‬ ‫يتطلب أية مواصفات‪ :‬فقط اخ��رج وحرك‬ ‫قدمًا أم��ام األخ��رى! ال يهم إن ك��ان بغرض‬ ‫الرياضة أو التنزه فحسب ‪ ،‬ففي كل األحوال‬ ‫ستجني فوائد ع��دة من ه��ذه الممارسة ‪.‬‬ ‫وإذا كنت ترغب في معرفة بعض النصائح‬ ‫اإلضافية التي تجعل مشيك أسرع وأكثر‬ ‫فائدة فإليك بعضها‪:‬‬ ‫بالنسبة للساقين‪ :‬أحد األخطاء الشائعة‬ ‫التى يفعلها البعض إذا رغبوا في المشي‬ ‫بسرعة هو مد الساق بخطوة أكثر اتساعًا‬ ‫من ال�لازم‪ .‬لن يحرق ه��ذا سعرات حرارية‬ ‫أكثر ألنك ستتعرض لإلجهاد بسرعة قبل‬ ‫ً‬ ‫أن تحقق المسافة المطلوبة‪ .‬بدال من هذا‬ ‫ركز على دفعة أق��وى بجسدك لألمام مع‬ ‫هبوط قدمك على األرض وسيجعلك هذا‬ ‫تمشي أسرع‪.‬‬

‫بالنسبة للقدمين‪ :‬حاول التركيز على الكعب‬ ‫واألص��اب��ع أك��ث��ر م��ن ب��اط��ن ال��ق��دم لتمشي‬ ‫أس��رع‪ ،‬كما ال بد لكعبك أن يالمس األرض‪.‬‬ ‫دع فخذيك ومنظقة ال��ح��وض يتحركان‬ ‫بحرية لألمام والخلف مع خطواتك ‪ ،‬ربما‬ ‫تجد منظر متسابقي المشي طريفًا بعض‬ ‫الشئ وهم يقومون بهذا لكن تقييد حركة‬ ‫ً‬ ‫ال��ح��وض يقلل م��ن سرعة مشيك فعال ‪.‬‬ ‫حافظ على جذع الجسم قائمًا ‪ ،‬فاإلنحناء‬ ‫لألمام أو الخلف يزيد من اإلجهاد ويقلل‬ ‫من سرعتك‪.‬‬ ‫بالنسبة للذراعين‪ :‬اب��ق المرفقين بزاوية‬ ‫‪ 90‬درجة واترك يديك مسترخيتين‪ ،‬اترك‬ ‫ذراعيك تتحركان لألمام والخلف وابقهما‬ ‫قريبان م��ن ج��ذع الجسم‪ ،‬وال ت��دع يديك‬ ‫تعبر منتصف جسدك للناحية األخرى حتى‬ ‫تستطيع المشي بسالسة‪ .‬ستالحظ أنه‬ ‫كلما تسارعت حركة ذراعيك ستتبعهما‬ ‫ساقيك تلقائيا ‪ .‬اجعل كتفيك وعنقك‬ ‫مسترخيان واب��ق رأس��ك مرفوعة ونظرك‬ ‫لألمام‪ .‬كم من السعرات الحرارية يحرقها‬

‫جسم اإلنسان أثناء المشي؟ الشخص البالغ‬ ‫ال��ذى يزن ‪ 75‬كجم يحرق ‪ 100‬سعر حراري‬ ‫تقريبًا في كل ميل يمشيه ‪ ،‬وال��ذي يزن‬ ‫‪ 100‬كجم يحرق ‪ 133‬سعرًا‪ .‬السرعة التى‬ ‫ينبغي المشي بها تتراوح في العادة بين‬ ‫ثالثة وأربعة أميال في الساعة‪ ،‬ستحتاج‬ ‫للبدء بسرعة بطيئة إذا كانت لياقتك ليست‬ ‫على المستوى المطلوب ‪ ،‬لكن سرعتك‬ ‫ستتحسن تدريجيًا إذا م��ا انتظمت في‬ ‫الممارسة ‪.‬‬ ‫ما هو مقدار المشي الذي ينصح به األطباء ؟‬ ‫ينصح األط��ب��اء بمعدل ‪ 30‬دقيقة أو أكثر‬ ‫يوميًا من المجهود البدني المعتدل على‬ ‫م���دار خمسة أي���ام أو أك��ث��ر ك��ل أس��ب��وع‪ .‬ال‬ ‫يشترط أن تكون الثالثين دقيقة مجمعة‬ ‫بل قد تتوزع على م��دار اليوم في تمارين‬ ‫مشي قصيرة (عشر أو خمس عشرة دقيقة‬ ‫مثال) تكفي لتحسين صحتك ولياقتك‬ ‫البدنية وتجعلك تعيش حياة أفضل ‪.‬‬

‫المشي لمسافات طويلة يقي من البول السكري‬ ‫أش����ارت دراس����ة أم��ري��ك��ي��ة ح��دي��ث��ة إل���ى أن‬ ‫األشخاص الذين يمشون لمسافات طويلة‬ ‫أثناء النهار يكونون أقل عرضة لإلصابة بمرض‬ ‫البول السكري (النوع الثاني)‪ .‬وصرحت كاترين‬ ‫ت���ودور ل��وك��ي‪ ،‬التي ت��درس ري��اض��ة المشي‬ ‫وال��ص��ح��ة ف��ي م��رك��ز ب��ح��وث ‪Pennington‬‬ ‫‪ Biomedical‬بلويزيانا بأن األشخاص الذين‬ ‫ي��ق��وم��ون ب��أق��ل ق���در م��ن ال��ن��ش��اط البدني‬ ‫يحصدون الكثير ف��ي صحتهم»‪ ،‬مشددة‬ ‫على ض��رورة القيام بالمشي بما يقرب من‬ ‫‪ 10.000‬خطوة باليوم‪ ،‬وهو ما يعني خمسة‬ ‫أميال‪ .‬وقد أشارت دراسات سابقة اعتمدت‬

‫على أسلوب االستبيان أن المشي ألكبر قدر‬ ‫ممكن يقلل من مخاطر اإلصابة بالسكري‪،‬‬ ‫إال أن القليل من الدراسات هي التي قدمت‬ ‫مقاييس دقيقة لعدد الخطوات التي يجب‬ ‫أن يتخذها ال��ش��خ��ص ي��وم��ي�ًا‪ ،‬ك��م��ا تقول‬ ‫كاتبة الدراسة الحالية أماندا فريتزو الباحثة‬ ‫بجامعة واشنطن بسياتل‪ .‬وطلبت الباحثة‬ ‫من أكثر من ‪ 1800‬شخص أن يرتدوا جهازا‬ ‫في أفخاذهم لمدة أسبوع لعد الخطوات‬ ‫ال��ت��ي ي��ت��خ��ذون��ه��ا ك��ل ي���وم ف��ي سيرهم‬ ‫ل��ل��وص��ول ألف��ض��ل تقييم ل��ف��وائ��د المشي‪،‬‬ ‫جميعهم جاؤوا من المجتمعات األمريكية‬

‫ب��األري��زون��ا ف��ي مناطق ي��ع��رف ساكنوها‬ ‫باإلقالل من النشاط البدني وزيادة معدالت‬ ‫اإلصابة بالسكري‪.‬وقد تبين أن حوالي ربع‬ ‫أف���راد العينة م��ن األق��ل ممارسة للنشاط‬ ‫ال��ب��دن��ي‪ ,‬يسيرون ألق��ل م��ن ‪ 3.500‬خطوة‬ ‫باليوم‪ ،‬بينما نصف أف��راد العينة يمشون‬ ‫لحوالي ‪ 7.800‬خطوة باليوم‪ .‬تبين أن ‪%17‬‬ ‫تقريبًا من المجموعة األقل ممارسة للنشاط‬ ‫الرياضي أصيبوا بالسكري بالمقارنة بـ‪%12‬‬ ‫ممن يسيرون ألكثر من ‪ 3.500‬خطوة باليوم‪.‬‬ ‫وقد تم األخذ بعوامل أخرى مسببة للمرض‬ ‫مثل العمر والتدخين تبين لفريق البحث‬

‫أن األشخاص الذين يمشون أكبر مساقة‬ ‫تقل لديهم مخاطر اإلصابة بالبول السكري‬ ‫بنسبة ‪ %29‬بالمقارنة بمن يمشون ألقصر‬ ‫مسافة‪ .‬على الجانب اآلخر وجدت الباحثة‬ ‫أنه مع األشخاص الذين يعانون البدانة لم‬ ‫تؤثر رياضة المشي كثيرًا في تقليل مخاطر‬ ‫اإلص��اب��ة بالسكري لديهم‪ .‬إال أنها ع��ادت‬ ‫وأكدت أن ممارسة المشي ربما تساعد هؤالء‬ ‫األشخاص على التخلص من الوزن الزائد الذي‬ ‫يمثل أحد عوامل خطورة اإلصابة بالسكري‪،‬‬ ‫ويؤثر النشاط البدني أيضًا على االلتهابات‬ ‫التي تصيب الجسم ونسبة الجلوكوز بالدم‪.‬‬

‫‪16‬‬

‫صحة األسنان‬

‫العيادة‬

‫حشوة االسنان ‪ ..‬أنواعها و أهم مشاكلها‬ ‫مع زي��ادة مشاكل األس��ن��ان كالتسوس أو‬ ‫التفتت نتيجة لعدم الرعاية الكافية بها ‪,‬‬ ‫يكون الحل األمثل أمام الطبيب هو حشو‬ ‫األس��ن��ان لكن ما هو حشو األس��ن��ان ومما‬ ‫يتكون ‪ ,‬و ما هي أنواع حشو األسنان و ما‬ ‫هو النوع المناسبب لك ولطبيعة حياتك‬ ‫كل ذل��ك ستعرفه من خ�لال ه��ذا المقال‬ ‫فتابعنا حتى النهاية ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫و لكن لنتطرق أوال إلى الحديث عن األسباب‬ ‫التى تتطلب حشو األسنان و هي ‪:‬‬ ‫أسباب حشو األسنان ‪ :‬حشو األسنان يتم‬ ‫في حاالت التسوس ‪ ,‬أو تجوف األسنان ‪,‬‬ ‫حيث يزيل الطبيب الجزء المسوس و يبدله‬ ‫بمادة الحشو ‪ ,‬و تستخدم أيضًا في حاالت‬ ‫األسنان ذات الشقوق أو المتهتكة نتيجة‬ ‫لعادات سيئة كقضم األظافر ‪ .‬خطوات‬ ‫حشو األسنان ‪:‬‬ ‫‪ )1‬ي��ق��وم ال��ط��ب��ي��ب ب��ت��خ��دي��ر المنطقة‬ ‫المحيطة بالسن ‪ ,‬ثم يستخدم حفار ‪ ,‬أو‬ ‫كاشط هوائي ‪ ,‬أو ليزر الزالة الجزء المسوس‬ ‫‪ .‬و يعتمد اختيار األداة على الطريقة التى‬ ‫يرتاح لها الطبيب ‪ ,‬و كذلك موقع و امتداد‬ ‫التسوس ‪.‬‬ ‫‪ )2‬يتفحص الطبيب المنطقة أثناء إزالة‬ ‫التسوس للتأكد من إزالة التسوس بالكامل‬ ‫‪ ,‬و بعد ال��ت��أك��د م��ن ذل��ك ي��ق��وم الطبيب‬ ‫بتجهيز المنطقة الفارغة للحشو ؛ و ذلك‬ ‫بتنظيف التجويف من البكتريا أو أي بقايا‬ ‫‪ ,‬و بعد اإلنتهاء من الحشو ‪ ,‬يقوم الطبيب‬ ‫بصقل الحشوة و تلميعها ‪.‬‬ ‫‪ )3‬و بعد انتهاء الطبيب من إزالة التسوس‬ ‫‪ ,‬و وضع الحشوة ‪ ,‬توضع مادة تلون األسنان‬

‫في طبقات ‪ .‬ثم يضاف ضوء خاص إلمداد‬ ‫الطبقات بالصالبة ‪ ,‬و عند االن��ت��ه��اء من‬ ‫عملية وضع تلك الطبقات العديدة ‪ ,‬يقوم‬ ‫الطبيب بتشكيل مادة الحشو إلى النتيجة‬ ‫المرغوبة ‪ ,‬و يتخلص من أي مواد متبقية ‪,‬‬ ‫و يقوم بتلميع الشكل النهائي للحشوة ‪.‬‬ ‫أنواع حشوات األسنان ‪ :‬توجد أنواع عديدة‬ ‫م��ن ح��ش��وات األس��ن��ان منتشرة ب��اآلون��ة‬ ‫األخيرة ‪ .‬فقد يتم حشو األسنان بالذهب ‪,‬‬ ‫أو البورسلين ‪ ,‬أو الفضة ( األملجم ) ‪ -‬و التى‬ ‫تتكون من زئبق مخلوط بالفضة ‪ ,‬و القصدير‬ ‫‪ ,‬و الزنك ‪ ,‬و النحاس ‪ ,-‬أو بمواد تشبه لون‬ ‫األسنان الطبيعي ‪ ,‬أو مواد بالستيكية ‪ ,‬أو‬ ‫زجاجية تسمي بحشوات الراتنج المركب ‪.‬‬ ‫اختيار نوع حشوة األسنان ‪ :‬يعتمد اختيار‬ ‫الحشوة على عدة عوامل و هي ؛ موقع و‬ ‫امتداد التسوس ‪ ,‬تكلفة المادة الحاشية‬ ‫‪ ,‬راحة المريض للمادة ‪ ,‬و نصيحة الطبيب‬ ‫المختص ‪.‬‬ ‫‪ )1‬حشوة األس��ن��ان الذهبية ‪ :‬مميزات‬ ‫حشوة األسنان الذهبية ‪ • :‬لها قدرة على‬ ‫الصمود لمدة ال تقل عن ‪ 15 -10‬سنة دون‬ ‫أن تتلف أو تصدأ ‪ • .‬قوتها و صالبتها ‪,‬‬ ‫التى تجعلها تتحمل قوة المضغ ‪ • .‬جمال‬ ‫المنظر ‪ ,‬حيث يشعر المريض بالراحة عند‬ ‫النظر ل��ه مقارنة بالمواد األخ���رى كالمادة‬ ‫الفضية ‪ .‬عيوب حشوة األسنان الذهبية ‪• :‬‬ ‫ارتفاع ثمنها ‪ ,‬حيث أن ثمنها يعادل عشرة‬ ‫أضعاف ثمن الحشوة الفضية ‪ • .‬قد تحدث‬ ‫للمريض ن��وع م��ن ال��ص��دم��ات الكهربائية‬ ‫نتيجة لوضع حشوة ذهبية بالقرب من‬ ‫أخ���رى فضية ‪ ,‬حيث ي��ح��دث تفاعل بين‬

‫المعادن و اللعاب مسببًا تيار كهربائي‬ ‫يسبب في ألم شديد و صدمة للمريض ‪.‬‬ ‫• جماليًا ‪ ,‬يشعر بعض المرضى بأن وجود‬ ‫أي م��ادة مخالفة للون األس��ن��ان الطبيعي‬ ‫مؤذي للعين ‪ )2 .‬حشوات األسنان الفضية‬ ‫أو الرصاصية ( أملجم ) ‪ :‬مميزات حشوة‬ ‫األملجم أو حشوة األسنان الفضية ‪ • :‬لها‬ ‫قدرة على الصمود ال تقل عن ‪ 15 – 10‬سنة‬ ‫و تفوق في ذلك الحشوات التركيبية ‪• .‬‬ ‫قوتها و صالبتها ‪ ,‬التى تجعلها تتحمل‬ ‫قوة المضغ ‪ • .‬تقل تكلفتها عن الحشوات‬ ‫التركيبية ‪ .‬عيوب حشوة األملجم أو حشوة‬ ‫األسنان الفضية ‪ • :‬جماليًا ‪ ,‬يشعر المريض‬ ‫بشذوذها عن ن��وع األس��ن��ان الطبيعي ‪• .‬‬ ‫تهدم جزء من تركيب األسنان الطبيعي ‪,‬‬ ‫حيث يتضطر المريض إلى إزال��ة أج��زاء من‬ ‫السن السليمة لترك مساحة كافية لوضع‬ ‫األملجم ‪ • .‬تغير ألوان األسنان األخري إلى‬ ‫ال��رم��ادي الفاتح لوجود االملجم بالفم ‪• .‬‬ ‫بالرغم من تمدد األسنان و انكماشها عند‬ ‫وجود سوائل ساخنة ‪ ,‬أو باردة بالفم ‪ ,‬إال أن‬ ‫االملجم و مقارنة بالمواد األخرى فإنه يتمدد‬ ‫‪ ,‬و ينكمش بطريقة أكبر ‪ ,‬مما ي��ؤدي إلى‬ ‫الكثير من التشققات و الكسور باألسنان ‪• .‬‬ ‫هناك نسبة قليلة من األشخاص قد تعادل‬ ‫‪ %1‬لديهم حساسية من الزئبق الموجود‬ ‫في حشوة االملجم ‪ .‬هل هناك خطورة‬ ‫صحية م��ن اس��ت��خ��دام ح��ش��وات األس��ن��ان‬ ‫الفضية أو الرصاصية (األملجم) ؟ أو بمعنى‬ ‫آخ��ر هل الحشوات الفضية آمنة ؟ هناك‬ ‫الكثير من األق��اوي��ل ح��ول آم��ان الحشوات‬ ‫الفضية أو الرصاصية أو كما تسمى األملجم‬

‫و ذل��ك ألنها تحتوي على م��ادة الزئبق و ‪،‬‬ ‫البعض ك��ان يعتقد أن ه��ذه الحشوة هي‬ ‫السبب وراء االصابة ببعض األم��راض مثل‬ ‫الزهايمر التوحد و التصلب المتعدد ‪ .‬و لكن‬ ‫الجمعية األمريكية لطب األسنان و منظمة‬ ‫ال��غ��ذاء و ال���دواء اجتمعوا على أم���ان هذه‬ ‫الحشوات الفضية (األملجم) و عدم وجود‬ ‫عالقة واضحة بين عنصر الزئبق و االصابة‬ ‫باألمراض المذكورة ‪ ،‬و من ناحية أخرى فان‬ ‫مادة الزئبق الموجودة في حشوة األملجم‬ ‫تختلط ببعض ال��م��واد األخ���رى كالفضة و‬ ‫الزنك و النحاس و بالتالي تكون مواد ثابتة‬ ‫كيميائيا ‪ ،‬و أما عن أبخرة الزئبق فلم تجد‬ ‫منظمة الغذاء و الدواء ما يثبت وجود ذلك‬ ‫الضرر على صحة االنسان ‪.‬‬ ‫مميزات حشوة األسنان البيضاء ‪ • :‬منظرها‬ ‫الجمالي ‪ ,‬حيث أن لونها مشابه للون‬ ‫األسنان األساسي ‪ ,‬لذا يمكن وضعها في‬ ‫األسنان األمامية ‪ ,‬أو األج��زاء الظاهرة من‬ ‫األسنان ‪ • .‬ترابطها الكيميائي مع تركيب‬ ‫األس��ن��ان األس��اس��ي مما يزيد م��ن دعامة‬ ‫السن ‪ • .‬تعدد االستخدامات حيث يتم‬ ‫استخدامها أيضًا في تشقق األسنان ‪ ,‬و‬ ‫سقوط طبقات األسنان ‪ • .‬إزال��ة طبقات‬ ‫بسيطة م��ن تركيب األس��ن��ان عند إزال��ة‬ ‫التسوس ‪ ,‬أو وضع الحشوة مقارنة بالحشو‬ ‫باالملجم‪ .‬عيوب حشوة األسنان البيضاء ‪:‬‬ ‫• فقدانها للصالبة ‪ ,‬حيث انها ال تزيد عن‬ ‫ه سنوات ‪ ,‬فانها ال تتحمل ضغط المضغ‬ ‫مقارنة باالملغم ‪ ,‬خصوصا عند استخدامها‬ ‫في حشو التجاويف الكبرى ‪.‬‬

‫العيادة‬

‫‪17‬‬

‫الطب البديل‬

‫البردقوش فوائده وقيمته العالجية‬ ‫على الرغم من التقدم العلمي الذي وصل إليه‬ ‫علم الطب في عالج الكثير من األم��راض‪ ،‬إال أن‬ ‫العالج باألعشاب ما زال يفرض نفسه حتى اآلن‪،‬‬ ‫وه��و األم��ر ال��ذي يفضله الكثير من األشخاص‬ ‫المستخدمة في عالج‬ ‫ومن أهم هذه األعشاب ُ‬ ‫الكثير من األمراض‪ ،‬والذي أشير إليه في الطب‬ ‫النبوي البردقوش‪ ،‬الذي نتعرف عليه في األسطر‬ ‫القليلة التالية‪.‬‬ ‫عشبة البردقوش أو المردقوش‪:‬‬ ‫البردقوش (‪ Origanum majorana‬بالالتينية)‬ ‫من األعشاب الطبية المستخدمة منذ القدم‪،‬‬ ‫وه��و م��ن فصيلة النباتات العطرية‪ ،‬وتنتشر‬ ‫ف��ي منطقة ح��وض البحر المتوسط‪ ،‬ويتميز‬ ‫بالطعم الحلو ال�لاذع‪ ،‬كما ُيطلق عليه أسماء‬ ‫أخ��رى في مناطق مختلفة من العالم العربي‬ ‫م��ث��ل ‪ :‬م���ردق���وش‪ ،‬م��رق��وش ب���رى‪ ،‬م��ردك��وش‪،‬‬ ‫ْ‬ ‫م��رزن��ج��وش‪ ،‬السمسق‪ ،‬الزعتر ال��ب��ري‪ ،‬ال��ع��ت� َ�رة‪،‬‬ ‫ْ‬ ‫المرو‪ ،‬ريحان البر‪ ،‬حبق الفتى‪ ،‬العبقر‪ ،‬الصعتري‪،‬‬ ‫ويعرف في المملكة العربية السعودية باسم‬ ‫الدوش أو الوزاب‪ ،‬ولقد استخدم البردقوش في‬ ‫العصر اليوناني كرمز للسالم والتوازن النفسي‬ ‫والسعادة كما استخدم في صناعة أطواق الورد‪.‬‬

‫الطب النبوي واألديان‪:‬‬

‫ُع��رف البردقوش في الكتاب المقدس باسم‬ ‫ً‬ ‫تقديسا ً‬ ‫كبيرا في الديانة‬ ‫الزوفا‪ ،‬وكذلك فإن له‬ ‫الهندوسية حيث كانت تعتقد أن ل��ه ق��درة‬ ‫على ط��رد ال��ح��زن‪ ،‬كما اتفق كثير م��ن العلماء‬ ‫المسلمين ومنهم ابن القيم في زاد المعاد‪،‬‬ ‫واإلمام األلوسي والذهبي أن الرسول صلى الله‬ ‫عليه وسلم ك��ان يصفه للصداع ال��ذي ال ينفع‬ ‫معه الفصد وال الحجامة‪ ،‬كما كان يصفه للنساء‬ ‫الالتي لديهن خلل في الحيض‪ ،‬وكذلك لمن‬ ‫لديها عقم‪.‬‬ ‫القيمة الصحية للبردقوش‪:‬‬ ‫تتميز أعشاب البردقوش بالطعم الحلو والالذع‬ ‫ً‬ ‫معا‪ ،‬كما تتمتع بفوائد صحية عديدة؛ ألنها‬ ‫تحتوي على خواص مضادة للبكتيريا ومضادات‬ ‫لألكسدة‪ ,‬باإلضافة إلى احتوائها على العديد‬ ‫من األم�لاح المعدنية والفيتامينات المفيدة‬ ‫للصحة‪ ،‬وتستخدم كل أج��زاء البردقوش في‬ ‫ص��ن��اع��ة األدوي����ة وف���ي ع�ل�اج ب��ع��ض األم����راض‪،‬‬ ‫كما يستخدم في بعض الصناعات الغذائية‬ ‫والتوابل‪،‬‬

‫نكهة رائعة‪.‬‬ ‫استخدام البردقوش للتخسيس أكثر فائدة‬ ‫من الشاي األخضر‪ :‬تشير الكثير من األبحاث‬ ‫التي أجريت ح��ول البردقوش والشاى األخضر‬ ‫إل��ى أن ال��ب��ردق��وش للتنحيف أكثر ف��ائ��دة من‬ ‫ً‬ ‫خصوصا للراغبين في التخلص‬ ‫الشاي األخضر‬ ‫من السمنة‪ ،‬حيث إنه يقوم بالدور الذي يقوم‬ ‫به الشاي األخضر‪ ،‬باإلضافة إلى أن له العديد‬ ‫من الفوائد األخرى‪ ،‬وقد تناولنا في مقال سابق‬ ‫فوائد الشاي األخضر فيما يتعلق بتقليل الوزن‬ ‫والتخلص من السمنة‬

‫الفوائد الطبية‪:‬‬

‫يحتوي ال��ب��ردق��وش على المغذيات النباتية‬ ‫والفيتامينات واألمالح التي تساعد على التمتع‬ ‫بصحة جيدة‪ ،‬ومن هذه الفوائد ما يلي‪ :‬فوائد‬ ‫ال��ب��ردق��وش للبرد تحتوي أع��ش��اب البردقوش‬ ‫الطازجة على نسبة عالية من فيتامين ‪ ،C‬ولذلك‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫مشروبا رائعا لمقاومة ن��زالت البرد‬ ‫فإنه يعد‬ ‫واألنفلونزا‪ ،‬كما يستخدم في ع�لاج السعال‪،‬‬ ‫حيث يعمل على إزال���ة االح��ت��ق��ان وي��ق��ي من‬ ‫العدوى الفيروسية والتهاب القصبة الهوائية‬ ‫والجيوب األنفية وكذلك الصداع كما يخفف‬ ‫من التهاب الحنجرة والبلعوم‪،‬‬ ‫ً‬ ‫وه��و ع�لاج فعال للربو أي��ض��ا‪ ،‬ويتم ذل��ك عن‬ ‫طريق غلي أوراق البردقوش‪ ،‬ويمكن استخدامه‬ ‫لألطفال والكبار‪.‬‬

‫فوائد البردقوش للجهاز الهضمي‬

‫يعمل ال��ب��ردق��وش على تحسين أداء الجهاز‬ ‫الهضمي‪ ،‬حيث يساعد على عملية الهضم‬ ‫بصورة أفضل عن طريق إفراز إنزيمات هاضمة‪،‬‬ ‫كما يحسن م��ن الشهية ويخفف الشعور‬ ‫بالغثيان‪ ،‬ويساعد على التخلص من انتفاخ‬ ‫البطن والتقليل م��ن ال���غ���ازات‪ ،‬ويلطف من‬ ‫تشنجات المعدة والتقلصات المؤلمة‪ ،‬ويعالج‬ ‫اإلس��ه��ال‪ ،‬ويعمل كملين ل��ح��االت اإلم��س��اك‬ ‫المزمنة‪ ،‬ويعمل على عالج القولون‪.‬‬

‫فوائد البردقوش لعالج أمراض العيون‬

‫ي��ح��ت��وي ال��ب��ردق��وش ع��ل��ى ن��س��ب��ة ع��ال��ي��ة من‬ ‫فيتامين ‪ ،A‬وهو مهم ًّ‬ ‫جدا للحفاظ على صحة‬ ‫البشرة واألغشية المخاطية‪ ،‬كما يحتوي على‬ ‫مركب ‪ Zea-xanthin‬المفيد ًّ‬ ‫جدا لصحة العين‬ ‫وال��ذي يساعد على الوقاية من أم��راض اإلبصار‬ ‫المصاحبة لتقدم السن كمرض التنكس البقعي‪،‬‬

‫والمياه الزرقاء‪ .‬فوائد زيت البردقوش ألمراض‬ ‫ً‬ ‫مقويا‬ ‫القلب واألوعية الدموية يعتبر البردقوش‬ ‫لعضلة القلب‪ ،‬كما أن��ه يساعد على تقليل‬ ‫الكوليسترول‪ ،‬والحد من تصلب الشرايين‪ ،‬كما‬ ‫يساعد زيت البردقوش على تحسين أداء الدورة‬ ‫الدموية وتخفيض ضغط الدم‪ ،‬ويقلل من خطر‬ ‫اإلصابة بالجلطات‪.‬‬

‫فوائد البردقوش للغدة الدرقية‬

‫يستخدم البردقوش كمهدئ كما يعمل على‬ ‫نشاط الغدد الدرقية حيث يقوم بعالج القلق‬ ‫العصبي ويحد من التوتر ويزيد من الهدوء بما‬ ‫يحتوي على مركب الفالفونويد والمعروف‬ ‫ت��أث��ي��ره ال��م��ه��دئ ل�لأع��ص��اب‪ ،‬وت��م استخالص‬ ‫المركبات التي تعمل على تنظيم هرمونات‬ ‫الغدة الدرقية وهي البروالكتين واأللدوستيرون‬ ‫والبروستاجالندين‪،‬‬ ‫كذلك يمكن استخدامه عند الشعور ب��األرق‪.‬‬ ‫فوائد البردقوش لمرضى السكري أثبتت الكثير‬ ‫أثرا ً‬ ‫من األبحاث العلمية أن للبردقوش ً‬ ‫كبيرا في‬ ‫م��رض السكري‪ ،‬حيث إن��ه يساعد على خفض‬ ‫نسبة السكر في ال��دم‪ ،‬وذل��ك نتيجه الحتوائه‬ ‫على زيوت تعمل على زيادة ذلك األثر‪.‬‬

‫فوائد البردقوش للحمل والرضاعة و للمرأة‬ ‫في الدورة الشهرية‬

‫ يستخدم ال��ب��ردق��وش المغلي لتهدئة آالم‬‫الطمث والتقليل من تقلبات المزاج الناتجة عنه‪.‬‬ ‫ يستخدم البردقوش المغلي ُ‬‫كم ٍّ‬ ‫در طبيعي‬ ‫للحليب عند الرضاعة‪.‬‬ ‫ يستخدم في تنظيم الدورة الشهرية والحد‬‫من آالمها‪ ،‬حيث يعمل على تنظيم هرمون‬ ‫ال��ب��روالك��ت��ي��ن ال��م��س��ئ��ول ع��ن ان��ت��ظ��ام ال���دورة‬ ‫الشهرية وإدرار الحليب‪.‬‬

‫فوائد البردقوش لمرضى الكبد‬

‫يعمل البردقوش على حماية خاليا الكبد من‬ ‫التلف‪ ،‬وعليه فإنه يعمل على الوقاية من مرض‬ ‫تليف الكبد‪.‬‬ ‫فوائد طبية أخرى للبردقوش‬ ‫ يعمل كمضاد حيوي رائع ويساعد على شفاء‬‫الجروح‪ - .‬يحتوي على نسبة عالية من فيتامين‬ ‫‪ ،A‬والبيتاكاروتين‪ ،‬واللوتين وغيرها من مضادات‬ ‫األك��س��دة ال��ق��وي��ة‪ ،‬وبتجمع ت��ل��ك المركبات‬ ‫ً‬ ‫معا‪ ،‬فإنها تكون بمثابة معمل للتخلص من‬

‫مشتقات األكسجين الحرة التي تتسبب في‬ ‫العديد من األمراض وتساعد في ظهور عالمة‬ ‫تقدم السن‪.‬‬ ‫ يحتوي على فيتامين ‪ c‬الخارقة حيث يعمل‬‫كمضاد لألكسدة وال��ذي يساعد على محاربة‬ ‫الجذور الحرة‪ ،‬ويساعد على تقوية جهاز المناعة‪.‬‬ ‫مصدرا ًّ‬ ‫ً‬ ‫غنيا للحصول على‬ ‫ تعد أوراق البردقوش‬‫الحديد كما تحسن من قدرة نقل االكسجين‬ ‫في الجسم‪.‬‬ ‫ يستخدم في ع�لاج آالم الظهر والعضالت‪.‬‬‫ ي��ح��ت��وي ال��ب��ردق��وش ع��ل��ى ب��ع��ض المركبات‬‫الكيميائية كالـ « األوجنيول‪ ،‬السابنين‪ ،‬السيمين‪،‬‬ ‫التربينولين‪ ،‬واسيتات اليناليل» وكلها تعمل‬ ‫كمضادات للبكتيريا وااللتهابات‪.‬‬ ‫ ي��س��اع��د ع��ل��ى ال��ح��ف��اظ ع��ل��ى ص��ح��ة العظام‬‫الحتوائه على نسب عالية من فيتامين ‪ K‬الذي‬ ‫ً‬ ‫يساعد أي��ض��ا على ال��وق��اي��ة م��ن اإلص��اب��ة ب��داء‬ ‫ألزهايمر‪.‬‬ ‫أضرار البردقوش ‪، :‬كباقي األعشاب‪ ،‬فإن اإلكثار‬ ‫منه ق��د يضر بالصحة‪ ،‬حيث ي��ح��ذر كثير من‬ ‫األطباء من تناول البردقوش في فترات الحمل‪،‬‬

‫‪18‬‬

‫أخبار الصحة والدواء‬

‫شراكة بين جلوبال نابي وفاكسيرا‬ ‫وايبيكو لتنفيذ مشروع للحقن‬ ‫تعتزم شركات جلوبال نابي وايبيكو وفاكسيرا المساهمة في‬ ‫تنفيذ مشروع النتاج الحقن بإستثمارات ‪ 100‬مليون دوالر‪.‬‬ ‫وقال مكرم مهنا رئيس شركة جلوبال ‪ ،‬ان وزير الصحة سيعرض‬ ‫المشروع خالل مؤتمر القمة االقتصادية ‪.‬‬ ‫وأوض��ح مهنا علي هامش مشاركته في المؤتمر‪ ،‬ان الشركة‬ ‫وقعت اتفاق مع شركة فاكسيرا وايبيكو لتنفيذ المشروع الفترة‬ ‫الماضية ‪ ،‬وان عرض المشروع في المؤتمر يستهدف إضافة‬ ‫مساهمين جدد من العرب واألجانب‪.‬‬ ‫ويستهدف المشروع تصنيع الحقن اآلمنة ذاتية التدمير والتى‬ ‫تستخدم م��رة واح��دة فقط للحقن وتمنع انتقال العدوى من‬ ‫األمراض األخرى‪.‬‬ ‫يقام المشروع على مساحة ‪ 7.8‬ألف متر تملكها الشركة القابضة‬ ‫للمستحضرات الحيوية واللقاحات «فاكسيرا» بمدينة ‪ 6‬أكتوبر‪.‬‬

‫العيادة‬ ‫الصيادلة تطالب “الصحة” بتوفير‬ ‫األدوية المحتوية على مادة الالكتيلوز‬

‫قال الدكتور محمد سعودي وكيل نقابة الصيادلة أن النقابة أرسلت‬ ‫خطابين األول لمساعد وزير الصحة لشئون الصيدلة الدكتور طارق‬ ‫سلمان‪،‬والثاني للدكتورة هدى عبدالخالق رئيس اإلدارة المركزية‬ ‫للشئون الصيدلية بوزارة الصحة ‪ ،‬لمطالبتهما بتوفير نواقص األدوية‬ ‫التي تحتوى على مادة “الالكتيلوز”والتي تستعمل أدويتها في منع‬ ‫الغيبوبة الكبدية والناتجة عن خلل في وظائف عمل الكبد و يعانى‬ ‫منها الكثير من المصريين باإلضافة إلى أدوية عالج اإلمساك‪.‬‬ ‫وأضاف أن النقابة رصدت في الفترة األخيرة اختفاء أعداد كبيرة من‬ ‫األدوية المحتوية على مادة”الالكتيلوز”وذلك بجميع شركات توزيع‬ ‫األدوية‪.‬‬ ‫وأشار إلى أن مادة الالكتيلوز موجودة في أدوية مثل ‪Duphlac syr،‬‬ ‫‪. Lactulose syr، Sedolac syr، Laxolac syr‬‬ ‫وأوض��ح سعودى أن النقابة طالبت في خطابها إلى وزارة الصحة‬ ‫باطالعها على أسباب نقص أدوية “الالكتيلوز” وإيجاد حل سريع‬ ‫سواء باستيرادها أو تطبيق القانون وإسناد أنتاج هذه األدوية لشركة‬ ‫أخرى حال تعثر الشركة الحالية في اإلنتاج‪.‬‬

‫وزير الصحة يبحث التعاون المشترك في المجاالت الطبية مع سفيري سويسرا والهند‬ ‫ألتقى الدكتور ع��ادل ع��دوي وزي��ر الصحة كال من‬ ‫“م��ارك��وس الي��ت��ن��ر” سفير س��وي��س��را ل��دى مصر‪،‬‬ ‫و”ن��اف��دي��ب س����ورى” السفير ال��ه��ن��دي بمصر ‪،‬‬ ‫وذل��ك لبحث أوج��ه التعاون المشتركة وتعزيز‬ ‫االستثمارات في القطاع الطبي مع البلدين ‪ ،‬خاصة‬ ‫وأن الدولتين م��ن أه��م ال���دول التي لها ب��اع في‬ ‫االستثمار في المجاالت الطبية بمصر ‪ ،‬وهناك‬ ‫تجارب سابقة للتعاون الناجح واالستثمارات الرائدة‬ ‫معهما خاصة في مجالي الدواء وبنوك الدم ‪.‬‬ ‫وق��د أب���دى السفير السويسري رغ��ب��ة ب�ل�اده في‬ ‫توسيع نشاط استثمارها في السوق المصري‬ ‫خ��اص��ة ف��ي م��ج��ال إن��ش��اء ب��ن��وك دم سويسرية‬

‫إضافية بمصر‪ ،‬كذلك تحديث البنوك الحالية‬ ‫بمنظومة عمل متطورة ‪ ،‬باإلضافة إلى مكافحة‬ ‫االلتهاب الكبدي الفيروسي”سي” واتفاقيات‬ ‫الدواء الخاصة بعالج الفيروس ‪ ،‬كذلك التوسع في‬ ‫مجال التدريب والتعليم الطبي المستمر‪ ،‬ونظم‬ ‫التخلص من النفايات الطبية‪.‬‬ ‫وأكد السفير السويسري أن التعاون بين الدولتين‬ ‫في المجال الطبي يسير في اتجاه إيجابي ويـمل‬ ‫ف��ي فتح المزيد م��ن م��ج��االت وتحقيق شراكة‬ ‫حقيقية بين البلدين الصديقين ‪ ،‬كما التقي أيضا‬ ‫السيد وزير الصحة اليوم بسفير الهند في القاهرة‬ ‫حيث ناقشا فرص تفعيل االستثمار في القطاع‬

‫االحصائية الكاملة للوفيات بسبب‬ ‫إنفلونزا الطيور خالل ‪ 5‬أشهر‬ ‫أعلنت مصر وفاة ‪ 33‬شخصًا بإنفلونزا الطيور منذ بدء موسم الشتاء‬ ‫هذا العام وحتى اآلن‪ .‬وأكد اللواء عادل لبيب‪ ،‬وزير التنمية المحلية‬ ‫المصري‪ ،‬أن آخر تقرير رفعه جهاز التفتيش والمتابعة الرقابية بالوزارة‬ ‫عن جهود المحافظات لحصر مرض إنفلونزا الطيور رصد زيادة عدد‬ ‫حاالت الوفيات خالل األسبوع الماضي بعدد ‪ 4‬حاالت بمحافظات‬ ‫القاهرة والمنوفية وكفر الشيخ والفيوم‪ ،‬حيث بلغ إجمالي عدد‬ ‫الوفيات من بداية الموسم وحتى اآلن ‪ 33‬حالة وفاة‪.‬‬ ‫وأشار الوزير إلى أن أكبر محافظة في عدد اإلصابات هي محافظة‬ ‫الشرقية‪ ،‬وبلغ ع��دد ال��ح��االت بها ‪ 10‬ح��االت في حين كانت أكبر‬ ‫محافظة في عدد الوفيات محافظة أسيوط بعدد ‪ 7‬حاالت‪ ،‬وخلت‬ ‫محافظة مطروح وجنوب سيناء وبورسعيد واإلسماعيلية والوادي‬ ‫الجديد وقنا والبحر األحمر واألقصر من اإلصابة بالمرض‪ ،‬مضيفًا‬ ‫أنه يتابع بشكل يومي إج��راءات المحافظات والمديريات التابعة‬ ‫لها لمحاصرة المرض من خالل االتصاالت مع المحافظين والتقارير‬ ‫اليومية التي ترسلها المحافظات إضافة إلى زيارات جهاز التفتيش‬ ‫الميدانية‪.‬‬ ‫وأوضح أنه تم تشكيل لجان من الطب البيطري والوحدات المحلية‬ ‫وإدارة البيئة وال��ش��ؤون الصحية والشرطة بجميع المحافظات‬ ‫لمتابعة المرض وحصر المحالت القائمة والتفتيش عليها من قبل‬ ‫الطب البيطري ومطالبة أصحابها بتغيير النشاط إلى بيع الطيور‬ ‫المذبوحة تمهيدًا للتحول التدريجي لبيع الطيور المبردة‪ ،‬مع منع‬ ‫استخراج تراخيص جديدة وإزال��ة عشش الطيور بالمدن بالتنسيق‬ ‫بين رؤساء الوحدات المحلية بالمحافظات ومديريات الصحة والطب‬ ‫البيطري والزراعة‪.‬‬ ‫وق��ال إنه سيتم إج��راء التحصينات الالزمة للطيور الموجودة لدى‬ ‫المواطنين فى المواعيد المقررة وتشديد الرقابة على جميع مزارع‬ ‫تربية الدواجن بحيث ال يتم بيع الدواجن وخروجها من المزرعة إال‬ ‫بتصريح من الطب البيطري ‪.‬‬

‫الطبي بشكل عامة وخاصة االستثمار في قطاع‬ ‫الدواء ‪ ،‬وقابل أيضا مسئولي كبري شركات األدوية‬ ‫الذين أب��دو رغبتهم في توسيع استثماراتهم‬ ‫في السوق المصري خاصة في مجال االتفاقيات‬ ‫الخاصة بعالج فيروس سي‪.‬‬ ‫وك��ذل��ك ف��ي م��ج��ال ال��ت��دري��ب والتعليم الطبي‬ ‫المستمر كما التقي بممثلي الشركة األم المعتمدة‬ ‫دوليا في مجال التراخيص للمؤسسات الصحية‬ ‫‪،‬والتي ستساعد المؤسسات الصحية المصرية‬ ‫على وضع القواعد الخاصة بنظم الجودة واالعتماد‪.‬‬

‫« ‪ » AUG‬تستهدف ‪ 150‬مليون جنيه مبيعات‬ ‫ت��س��ت��ه��دف ش��رك��ة « ‪ » AUG‬للصناعات‬ ‫الدوائية تحقيق مبيعات بقيمة ‪ 150‬مليون‬ ‫جنيه خالل العام الحالى‪.‬‬ ‫وافتتحت « ‪ -» AUG‬مطلع فبراير الماضى‪-‬‬ ‫مصنعها الجديد بمدينة ال��س��ادس من‬ ‫أكتوبر بتكلفة استثمارية ‪ 500‬مليون جنيه‪،‬‬ ‫تم تمويله بالمساهمة بين شركة «مالتى‬ ‫ف��ارم��ا» المملوكة للدكتور أحمد العزبى‬ ‫ومجموعة من الصيادلة‪.‬‬ ‫ق���ال ال��ع��زب��ى‪ ،‬إن المصنع ال��ج��دي��د حقق‬ ‫مبيعات بلغت ‪ 30‬م��ل��ي��ون جنيه خ�لال‬ ‫الشهور الثالثة األولى‪ ،‬متوقعًا أن ترتفع إلى‬ ‫‪ 150‬بنهاية العام الحالى‪.‬‬ ‫كما تستهدف الشركة تصدير ‪ 30%‬من‬ ‫وحدات اإلنتاج الخاصة بها لعدد من الدول‬ ‫العربية واألفريقية خالل الفترة المقبلة‪.‬‬

‫أضاف العزبى‪ ،‬أن السوق السعودى بوجه‬ ‫خاص يتميز بالقوة الشرائية العالية‪ ،‬كما أن‬ ‫أسواق شمال إفريقيا واسعة وواعدة الفترة‬ ‫المقبلة‪.‬‬ ‫وي��ض��م م��ص��ن��ع « ‪ » AUG‬ن��ح��و ‪ 4‬خطوط‬ ‫إن��ت��اج ت��ق��وم بتصنيع ك��ري��م��ات وم��راه��م‬ ‫لمختلف األم��راض باإلضافة إلى األق��راص‬ ‫والكبسوالت‪ ،‬ويخلو المصنع من المنطقة‬ ‫العقيمة الالزمة إلنتاج المضادة الحيوية‪.‬‬ ‫ويخطط المصنع إلنتاج ‪ 92‬مليون وحدة‬ ‫سنويًا‪ ،‬كما يستهدف إنتاج ألبان األطفال‬ ‫فى يونيو المقبل بعد موافقة وزارة الصحة‪.‬‬ ‫كما يستهدف « ‪ ،» AUG‬إنتاج مثيل الدواء‬ ‫األمريكى لفيروس «سى» أول مايو المقبل‪،‬‬ ‫وط��رح ‪ 150‬أل��ف عبوة خ�لال العام الحالى‪،‬‬ ‫إضافة إلى تصدير ‪ 15‬ألف عبوة‪.‬‬

‫كيف تحصل على مثيل « سوفالدى » من الصيدليات؟‬ ‫ش��ه��دت الصيدليات المصرية الموزعة‬ ‫لمثيل الدواء األمريكى لعالج فيروس سى‬ ‫ً‬ ‫« سوفالدى » إقباال غير قليل خالل األسبوع‬ ‫األول من طرح العقار فى السوق‪.‬‬ ‫وك��ان��ت ش��رك��ات م��ارك��ي��رل واإلس�لام��ي��ة‬ ‫لألدوية والكيماويات «فاركو» و«العامرية»‬ ‫ق���د ط��رح��ت ق���راب���ة ‪ 65‬أل���ف ع��ب��وة خ�لال‬ ‫األسبوع الماضي‪ ،‬متوقعًا ارتفاعها ‪20%‬‬ ‫خالل المرحلة المقبلة مع اقتراب شركتين‬ ‫كبيرتين بينهما «ماش» للصناعات الدوائية‬

‫من طرح العقار‪ ،‬حسب مصدر بوزارة الصحة‪.‬‬ ‫وأوضح المصدر‪ ،‬أن ‪ 50‬شركة محلية سبق‬ ‫وتقدمت بطلبات تسجيل العقار المثيل‬ ‫لفيروس سي‪ ،‬ووافقت وزارة الصحة لـ‪21‬‬ ‫منها فقط‪ ،‬بينها اثنتان تابعتان للشركة‬ ‫القابضة للصناعات الدوائية‪.‬‬ ‫وباعت صيدليات العزبى نحو ‪ 400‬علبة فقط‬ ‫ف��ى جميع فروعها بمختلف محافظات‬ ‫الجمهورية من العقاقير المثيلة لسوفالدى‬ ‫خالل األسبوع األول من طرح العقار‪.‬‬

‫وقال أحمد حسن‪ ،‬مدير مبيعات سالسل‬ ‫ً‬ ‫صيدليات ال��ع��زب��ي‪ ،‬إن ه��ن��اك إق��ب��اال من‬ ‫المواطنين على جميع أف���رع صيدليات‬ ‫العزبى لطلب شراء ال��دواء المثيل‪ ،‬فيما لم‬ ‫يبع س��وى ‪ 7‬ع��ب��وات م��ن ال���دواء األمريكى‬ ‫األص���ل���ي‪ .‬وي��ب��ل��غ س��ع��ر ال�����دواء األم��ري��ك��ى‬ ‫لفيروس «سى» « سوفالدى » ‪ 14950‬جنيهًا‬ ‫فى الصيدليات فيما يباع المثيل بسعر‬ ‫‪ 2760‬جنيهًا فقط‪.‬‬

‫العيادة‬

‫‪19‬‬

‫أخبار الصحة والدواء‬

‫البورصة تحدد سعر استحواذ “تريكويرا” على “مينا فارم” بـ ‪ 37.5‬جنيه ًا للسهم‬ ‫أشارت إدارة البورصة المصرية‪ ،‬لجميع المتعاملين‬ ‫على عرض شراء اجباري لشركة “مينا فارم لألدوية‬ ‫و الصناعات الكيماوية”‪ ،‬وال��م��ق��دم م��ن شركة‬ ‫“تريكويرا بي ف��ي” أن سعر ع��رض الشراء ‪37.5 :‬‬ ‫جنيه للسهم‪،‬وأن فترة سريان العرض عشرين‬ ‫يوم عمل ابتداء من يوم الخميس ‪ 2015/3/5‬وحتى‬ ‫نهاية جلسة تداول يوم األربعاء الموافق ‪2015/4/ 1‬‬ ‫‪.‬وأض��اف��ت البورصة أن��ه سيتم التنفيذ بالبورصة‬ ‫المصرية خالل الخمسة أيام عمل التالية النتهاء‬ ‫فترة سريان العرض ‪.‬‬ ‫وأك��دت البورصة على جميع شركات السمسرة‬

‫تسجيل أوامر البيع و الشراء الخاصة بهذا العرض‬ ‫في السوق الخاص بذلك بالبورصة (‪ )OPR‬خالل‬ ‫فترة سريان عرض الشراء المذكورة على أن تكون‬ ‫جميع األوام���ر مفتوحة ال��م��دة (‪ )OPEN‬و كذلك‬ ‫بالنسبة ألوامر حجز الكميات المسجلة ‪ ،‬كما يجب‬ ‫مراعاة عدم القيام بأي تعديالت على اكواد العمالء‬ ‫البائعين ت��ؤدي إل��ى إيقافها وذل��ك حتى تمام‬ ‫تنفيذ الصفقة ‪.‬‬ ‫وانه على شركات السمسرة مراجعة أوامرها من‬ ‫خالل شاشات متابعة األوامر بالنظام قبل نهاية‬ ‫جلسة ‪ 2015/4/1‬على أن تقوم ه��ذه الشركات‬

‫أبراج تؤسس مجموعة رعاية صحية‬ ‫بتكلفة ‪ 200‬مليون دوالر لمصر وتونس‬ ‫أف��ادت شركة “أب��راج لالستثمار المباشر” إنها تحالفت مع ثالث‬ ‫م��ؤس��س��ات مالية لتأسيس مجموعة ش��م��ال أفريقيا القابضة‬ ‫للمستشفيات بتكلفة ‪ 200‬مليون دوالر مع تركيز مجموعة الرعاية‬ ‫الصحية على مصر وتونس‪.‬‬ ‫والشركاء الثالثة هم البنك األوروب���ي لإلنشاء والتعمير‪ ،‬والوكالة‬ ‫األلمانية لالستثمار والتنمية‪ ،‬وبروباركو التابعة للوكالة الفرنسية‬ ‫للتنمية‪.‬‬ ‫وذك��ر بيان من أب��راج أن الشركة ستكون المستثمر الرئيسي في‬ ‫مجموعة الرعاية الصحية باستثمار ق��دره ‪ 145‬مليون دوالر‪ ،‬بينما‬ ‫يستثمر البنك األوروب��ي لإلنشاء والتعمير ‪ 25‬مليون دوالر والوكالة‬ ‫األلمانية لالستثمار والتنمية وبروباركو ‪ 15‬مليون دوالر لكل منهما‪.‬‬ ‫وتضم مجموعة الرعاية الصحية حاليا أربعة مستشفيات هي‪:‬‬ ‫مستشفى كليوباترا ومستشفى القاهرة التخصصي في مصر‬ ‫ومصحة توفيق ومصحة سكرة في تونس‪.‬‬ ‫وأشارت أبراج إلى أن مشروعات تطوير وتحديث بدأت بالفعل في‬ ‫هذه المنشآت الطبية‪.‬‬ ‫وقال أحمد بدر الدين ‪-‬الشريك ورئيس االستثمارات في مجموعة‬ ‫أب��راج بمنطقة الشرق األوس��ط وشمال أفريقيا‪“ -‬نسعى من خالل‬ ‫استثمارنا في مجموعة شمال أفريقيا القابضة للمستشفيات‬ ‫لتوظيف خبرتنا العالمية في مجال الرعاية الصحية في األسواق‬ ‫األكثر انتفاعا واحتياجا لتلك الخبرات‪”.‬‬

‫بإجراء أي تعديالت في أوامرها قبل نهاية هذا‬ ‫الموعد ولن يسمح بإجراء أي تعديالت على بيانات‬ ‫األوامر بعد نهاية هذا الموعد ‪.‬‬ ‫وأض���اف���ت أن���ه ع��ل��ى جميع ش��رك��ات السمسرة‬ ‫والمتعاملين االل���ت���زام ب��ك��اف��ة ق��واع��د ال��ت��داول‬ ‫المعمول بها في البورصة ومراعاة قواعد عملية‬ ‫المقاصة والتسوية وقواعد عمل صندوق ضمان‬ ‫ال��ت��س��وي��ات ‪ ،‬وع��ل��ى جميع ش��رك��ات السمسرة‬ ‫والمتعاملين االلتزام بكافة الشروط التي وردت‬ ‫باإلعالن المشار إليه أعاله ‪.‬‬ ‫والجدير بالذكر أن الهيئة العامة للرقابة المالية‬

‫ً‬ ‫وافقت مسبقا على عدم الممانعة على نشر عرض‬ ‫الشراء اإلجباري المقدم من شركة تريكويرا بى فى‬ ‫بخصوص الرغبة في شراء عدد ‪ 5,742,679‬سهم‬ ‫تمثل نسبة ‪ %46.71‬من اسهم شركة مينا فارم‬ ‫لألدوية والصناعات الكيماوية و المكمله لنسبة‬ ‫‪ %100‬من أسهم الشركة المستهدفه بالعرض و‬ ‫ذلك بعد استبعاد عدد ‪ 6.55‬مليون سهم بنسبة‬ ‫‪ %53.29‬المرهونة لدى “البنك التجاري الدولي” و‬ ‫التي لن يتم عرضها او بيعها خالل فترة سريان‬ ‫عرض الشراء‪.‬‬

‫« ‪ » Alameda‬القابضة تفتتح مستشفى القاطمية ‪2016‬‬ ‫تعتزم شركة « ‪ » Alameda‬القابضة افتتاح‬ ‫مستشفى المجموعة الجديدة بالقاطمية‬ ‫بطاقة ‪ 140‬سريرًا خالل العام المقبل‪.‬‬ ‫وتمتلك مجموعة « ‪ » Alameda‬مستشفتى‬ ‫ال��س�لام ال���دول���ى ب��ال��م��ع��ادى والقاطمية‬ ‫وم��ج��م��وع��ة م��ع��ام��ل «ي��ون��ى الب» وم��رك��ز‬ ‫«إل��ك��س��ي��ر» ل��ع�لاج أم���راض الكبد والجهاز‬ ‫الهضمى‪.‬‬ ‫ق���ال محمد رض���ا‪ ،‬رئ��ي��س ق��ط��اع األع��م��ال‬ ‫بالمجموعة‪ ،‬إن مجموعة « ‪» Alameda‬‬ ‫تستهدف إنشاء ‪ 4‬ف��روع جديدة لمعامل‬ ‫«ي��ون��ىالب» بالقاهرة خ�لال العام الجارى‪،‬‬ ‫مضيفًا أن المجموعة تمتلك ‪ 3‬ف��روع فى‬ ‫المعادى والمهندسين ومصر الجديدة‪.‬‬ ‫وأش���ار إل��ى أن « ‪ » Alameda‬ب��دأت الفترة‬ ‫الماضية تنفيذ مشروع تطوير مستشفى‬ ‫ال��س�لام ال��دول��ى بالمعادى ل��زي��ادة الطاقة‬ ‫االستيعابية إل��ى ‪ 360‬س��ري�رًا مقابل ‪191‬‬ ‫حاليًا‪ ،‬وذل��ك خالل إضافة بعض الطوابق‪،‬‬ ‫مؤكدًا على االنتهاء من خطة التطوير العام‬ ‫المقبل‪.‬‬ ‫وفقًا لرضا‪ ،‬توفر مستشفى السالم الدولى‬ ‫ال��خ��دم��ة لنحو ‪ 250‬أل���ف م��ري��ض سنويًا‪،‬‬

‫وتستهدف ‪ 400‬أل��ف بعد تنفيذ خطة‬ ‫التوسعة‪.‬‬ ‫ويعد «السالم الدولى» مستشفى عام يوفر‬ ‫خدماته الطبية فى العديد من التخصصات‪،‬‬ ‫إضافة إل��ى برامج زراع��ة األعضاء ووح��دات‬ ‫رع��اي��ة‪ ،‬خ��اص��ة بجانب وح���دات القسطرة‬ ‫وغيرها من الخدمات الطبية‪.‬‬ ‫وفى سياق متصل‪ ،‬قال رضا‪ ،‬إن المجموعة‬ ‫تخطط إلنشاء فرع آخر لمركز «أكسير» للكبد‬ ‫والجهاز الهضمى داخل محافظة القاهرة‪،‬‬ ‫مضيفًا أن «‪ »Alameda‬تمتلك مركزًا وحيدًا‬ ‫بمنطقة المهندسين لعالج أمراض الجهاز‬ ‫الهضمى‪.‬‬ ‫وأضاف أن مصر فى حاجة إلى االستثمار فى‬ ‫الخدمات الصحية‪ ،‬خاصة أن المستشفيات‬ ‫�اف مقارنة بعدد السكان‪،‬‬ ‫القائمة غير ك� ٍ‬ ‫مشيرًا إلى أن االستثمار األجنبى فى المجال‬ ‫الصحى ض���رورى ل�لإس��ه��ام ف��ى تحسين‬ ‫مستوى الخدمات الطبية فى مصر‪.‬‬ ‫وتعد «االميدا» شركة قابضة تمتلك عدة‬ ‫مشاريع طبية مثل مستشفى «السالم‬ ‫الدولى» ومعامل «يونى الب» ومستشفى‬ ‫القطامية الجديد ومركز «أكسير» للجهاز‬

‫الهضمى‪ ،‬باإلضافة إل��ى امتالك «االميدا‬ ‫القابضة» حصة ‪ 40%‬فى مستشفى دار‬ ‫الفؤاد‪.‬‬

‫«عالج» السعودية تخطط لالستحواذ على ‪ 8‬مستشفيات صغيرة بالصعيد‬ ‫تخطط مجموعة عالج السعودية لالستحواذ‬ ‫ع��ل��ى ‪ 8‬م��س��ت��ش��ف��ي��ات ص��غ��ي��رة ف���ى بعض‬ ‫محافظات الصعيد خالل العام الجارى ‪.2015‬‬ ‫وتمتلك مجموعة «عالج» كيانات صحية كبرى‬ ‫بالمملكة‪ ،‬باإلضافة الى ‪ 4‬مستشفيات فى مصر‬ ‫هى األمل‪ ،‬وعالج فى المهندسين وآخر بمدينة‬ ‫نصر بجانب مستشفى العقاد فى أسيوط‪.‬‬ ‫قال محمد ناصف‪ ،‬مدير التسويق بمجموعة‬ ‫االستثمارات الصحية السعودية «ع�ل�اج»‪ ،‬إن‬ ‫المجموعة تستهدف ض��خ نحو ‪ 10‬ماليين‬ ‫جنيه لشراء ‪ 8‬مستشفيات صغيرة بعدد من‬ ‫محافظات الصعيد التى تشهد نقصًا حادًا فى‬ ‫الخدمات الطبية‪.‬‬ ‫وأشار إلى أن المجموعة السعودية تعمل فى‬ ‫السوق المصرى منذ عدة سنوات‪ ،‬وطورت الفترة‬ ‫الماضية المستشفيات األربعة التى تمتلكها‬ ‫بتكلفة ‪ 20‬مليون جنيه‪.‬‬ ‫وف��ق��ًا ل��ن��اص��ف‪ ،‬ف���إن ال��م��ج��م��وع��ة ال تخطط‬ ‫لالستحواذ على كيانات طبية كبيرة فى السوق‬ ‫المصري‪ ،‬والتى ترتفع قيمتها لمئات الماليين‪،‬‬ ‫موضحًا أن المجموعة تركز اهتمامها فى شراء‬ ‫المستشفيات الصغيرة‪.‬‬ ‫وحسب ناصف يضم مستشفى األم��ل الذى‬

‫تملكه «ع�ل�اج» ‪ 141‬س��ري�رًا تخصص منها ‪41‬‬ ‫للرعاية المركزة‪ ،‬وغرفتين للقلب المفتوح‪ ،‬و‪8‬‬ ‫للعمليات‪ ،‬و‪ 8‬حضانات‪ ،‬و‪ 12‬وح��دة للغسيل‬ ‫الكلوى منها ‪ 2‬لفيروس سى‪.‬‬ ‫أض�������اف أن ال����ش����رك����ة ت���س���ت���ه���دف ش����راء‬ ‫المستشفيات فى المحافظات التى تشهد‬ ‫تدنى فيها الخدمة الطبية‪ ،‬وتركز الفترة المقبلة‬ ‫ع��ل��ى ع���دة مستشفيات أخ���رى ف��ى منطقة‬ ‫الصعيد وتحديدًا فى المنيا وأسيوط‪،‬‬ ‫شار ً إلى أن المستشفيات التى تسعى مجموعة‬ ‫عالج لالستحواذ عليها ال تتجاوز أسعارها الـ‪10‬‬ ‫ماليين جنيه‪ ،‬وتركز على المحافظات التى تقل‬ ‫أسعار الخدمات الطبية فيها عن القاهرة‪.‬‬ ‫وأشار مدير التسويق بالمجموعة‪ ،‬إلى أن إهمال‬ ‫القطاع الطبى فى مصر خاصة مستشفيات‬ ‫التأمين الصحى‪ ،‬ساهم فى استحواذ شركات‬ ‫أجنبية على كيانات طبية كبيرة‪ ،‬وذلك فى إشارة‬ ‫إل��ى أب��راج كابيتال اإلماراتية التى استحوذت‬ ‫على مستشفى القاهرة التخصصى وكليوباترا‪،‬‬ ‫مطالبًا ال��دول��ة ب��االه��ت��م��ام بالمستشفيات‬ ‫الحكومية خاصة التأمين الصحى‪.‬‬

‫دورات تدريبية بالجمعية المصرية لطب االطفال لمواجهة مرض الشلل‬ ‫عقدت الجمعية المصرية لطب االطفال‪ ،‬الدورة‬ ‫العلمية التدريبية الطباء وزارة الصحة بالتعاون‬ ‫مع اطباء كلية طب المنوفية ( قسم األطفال)‬ ‫وجمعية طب االطفال حديثي الوالدة‪ ، ،‬بهدف‬ ‫مساندة ودع��م الطفل المصرى فى مواجهة‬ ‫التحديات الصعبة التى تواجهه اآلن‪.‬‬ ‫حضر ال��دورة مصطفى بيومي‪ ،‬السكرتير العام‬ ‫المساعد لمحافظة المنوفية‪ ،‬والدكتور حسين‬ ‫كامل بهاء الدين رئيس الجمعية المصرية لطب‬ ‫االطفال والدكتور فؤاد غريب عميد كلية طب‬ ‫المنوفية والدكتوره هناء سرور وكيل وزرة الصحة‬ ‫بمحافظة المنوفية وتحت رعاية الدكتور هشام‬ ‫عبد الباسط محافظ المنفية والدكتور معوض‬ ‫الخولى رئيس جامعة المنوفية‪.‬‬ ‫أشار الدكتور حسين كامل بهاء الدين‪ ،‬أن الطفل‬ ‫المصري بات يتمتع بحقوقه الصحية والطبية‬ ‫خاصة في اآلونة االخيرة في ظل صدور الدستور‬ ‫المصري ال��ذي يكفل حقوق الصحة للمواطن‬ ‫المصري بصفة عامة وح��ق��وق الطفل بصفة‬

‫خاصة‪.‬‬ ‫وشدد علي ضرورة مواكبة التطور التكنولوجي‬ ‫المتسارع في مجال طب االطفال‪ ،‬وذلك انطالقا‬ ‫من ك��ون االط��ف��ال هم االم��ل ال��ذي نعلق عليه‬ ‫أحالمنا في الحاضر والمستقبل ‪.‬‬ ‫وق��د أك��د مصطفى بيومي على مهمة رسالة‬ ‫الطب السامية وشرف مكانتها‪ ،‬وخص بالذكر‬ ‫مجال طب االطفال لما له من دور عظيم فى‬ ‫ً‬ ‫مشيرا‬ ‫تنشأة أطفال صحاح البدن أقوياء البنية‪،‬‬ ‫ان الدولة تولى اهتماما بالغا باالطفال وقطعت‬ ‫شوطا كبيرا فى مواجهة مرض شلل االطفال‬ ‫حتى كادت هذه الظاهرة ان تتالشي‪.‬‬ ‫وأف��اد أن الدولة ممثلة فى قيادات المحافظة‬ ‫والقيادات المحلية سوف تساهم بكل جهدها‬ ‫فى االرتقاء بكافة االمور المتعلقة بطب االطفال‪،‬‬ ‫سواء على مستوى المستشفيات الحكومية او‬ ‫علي مستوى المستشفيات الخاصة وأن هذا‬ ‫الدعم يشمل الجانبين المادي والمعنوي‪.‬‬