العيادة Clinic News
جريدة الطب والدواء 5أعراض صحية
2
ال يجب تجاهلها
السنة األولى
مستشفى مصر للطيران 3 يقدم خدمات عالمية
العدد 9
مجانية
كيف تحصلين على بطن مسطح ومشدود ؟
يوليو 2015
7
حبوب منع الحمل
5
تسبب الجلطات الدموية
العالقة الحميمة ..فوائد صحية وثمار معنوية!! سن الله تعالى هذه العالقة ،وفي إطارها المشروع والمقدس وهو ال��زواج ،فليعلم كل زوجين أن العالقة الحميمة ليست فقط للتكاثر ،والتمتع بالبنين والبنات ولكنها غريزة فطرية خلقنا الله تعالى عليها ولها فوائد جمة وثمار هامة تؤتى. فهل تعلمون بتلك الفوائد والثمار؟ أجمع عليها جميع المختصين ،والباحثين في هذا المجال ،وأثبتتها الدراسات التي تناولت ذلك والتي منها . •تخفيف اآلالم ألن��ه��ا ت��ع��زز م��ن دور مسكنات الجسم والمعروفة باسم األندروفينات من خالل إفراز هرمون األكسيتوسين ،وهو هرمون «الحب». •تعزيز صحة القلب إذ تضمن ب��ق��اء القلب ف��ي ح��ال��ة صحية جيدة ،وذلك ينطبق على من ال يوجد لديه أمراض قلبية تمنعه من العالقة ،بأمر من الطبيب المعالج له ،فغير ذلك من الحاالت يسعد بقلب صحي جراء ممارسة العالقة الحميمة من خالل ما أكدته الدراسات في هذا الصدد أن الرجال الذين مارسوا العالقة مرتين أو أكثر في األسبوع قد قلت لديهم إحتماالت اإلصابة بنوبات قلبية. •تقوية الجهاز المناعي وذلك من خالل الحصول على مستويات عالية من األجسام المضادة التي تعمل على تقوية الجهاز المناعي بسبب مادة الغلوبولين المناعي ،Aأو ،IgAالتي تعمل كدرع واق للجسم من اإللتهابات ونزالت البرد خاصة. •حرق السعرات الحرارية فهو يساهم في حرق السعرات الحراية، لكونه رياضة هامة جدا تفيد بهذا الصدد شريطة أن تتم ممارسته بإنتظام.
زيادة ميزانية العالج بالمجان بمعهد القلب اآلن ..نوع جديد من السرطان يسببه التدخين ! تناولت عدة دراسات أضرار التدخين وآثاره شديدة السلبية على الصحة بوجه عام ،وكيف يدمر أعضاء وأجهزة الجسم الحيوية ،أولها القلب والشرايين ،واإلصابة بأمراض عديدة منها إرتفاع الكوليسترول وأمراض ضغط الدم ،واألسوء من ذلك كله هو تدمير الرئة وإصابتها بالسرطان. ولم تقف أضراره عند ذلك فحسب ،فاآلن يحذر باحثون في سويسرا من التدخين ويدعون إلى اإلق�لاع عنه ف��ورا ،إذ يرون ثمة إرتباط بينه وبين إصابة الرجال بسرطان البروستاتا ،كما ذك��رت صحيفة «ديلي ميل» البريطانية أن المدخنين الذين يصرون على التدخين بعد علمهم بإصابتهم بالمرض يعرضون أنفسهم لإلنتحار ل��زي��ادة إحتماالت تعرضهم للوفاة المفاجئة حتى في ظل إستكمال العالج الخاص بسرطان البروستاتا. ينته بعد ،ف�لا زال هناك ف��رص لدى �م � ل �ت � �وق � ال وي��رى الباحثون أن ِ المدخنين لإلقالع عن التدخين والنجاة من السرطان المرض الشرس الذي يفتك بالصغير والكبير اليوم وبال شفقة ،فليتخذ كل مدخن القرار اآلن لتكتب له النجاه
قرر المهندس إبراهيم محلب رئيس مجلس ال��وزراء ،زيادة ميزانية العالج بالمجان بمعهد القلب ،مشيرا الي أهمية العمل علي تخصيص أراض جديدة النشاء فرع كبير للمعهد واستيعاب أعداد المرضى وتخفيض قوائم االنتظار ،إضافة ً لوضع تصورًا واضح ومتكامل لهذه الفكرة ،قائال :أنا مستعد لعمل دعاية لدعم معهد القلب ،وتوفير االهتمام له من كافة طوائف المجتمع ،كما طالب بأن تبدأ حملة قومية للنهوض بمعهد القلب. جاء ذلك خالل الزيارة التي قام بها اليوم السبت المهندس إبراهيم محلب رئيس مجلس ال��وزراء ،إلى المعهد يرافقه وزير الصحة الدكتور عادل عدوي ،ومحافظ الجيزة الدكتور خالد زكريا لمتابعة األعمال على ارض الواقع ،والوقوف على الموقف التنفيذى لها. من ناحية أخ��رى ,وفقا لوكالة انباء الشرق االوس��ط ,طلب رئ��ي��س ال����وزراء م��ن وزي���ر الصحة تكريم جميع العاملين بمستشفى التحرير العام بإمبابة ،نظرًا ألنه قام بزيارتها أمس االول فجأة ،ووجد المستشفى كلها فى أفضل حال ، ووجد العاملين يؤدون واجبهم بحب وإخالص وتفان.
النزيف المهبلي عالمة رئيسية لإلجهاض أهمية تناول حمض الفوليك قبل الحمل و الوالدة
2
صحة الرجل
5أعراض صحية اليجب تجاهلها من المهم أن يقوم الرجل بفحص دوري عند الطبيب فهناك خمسة أعراض صحية اليجب تجاهلها من أهمها: ورم في الخصية س��رط��ان ال��خ��ص��ي��ة ه��و ال��س��رط��ان االك��ث��ر شيوعًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين الـ 20والـ ُ .35 وينصح بالفحص الذاتي المنتظم؛ إن الحظتم وجود ورم أو شذوذ ً في خصاكم ،راجعوا طبيبكم أوال؛ معظم الكتل الخصوية ليست سرطانية ،لكن من الضروري أن تقوموا بفحص أي شذوذ. ألن معالجة سرطان الخصية سيكون أكثر فعالية إن تم تشخيص السرطان مبكرًا. الشامات تحققوا من شاماتكم بانتظام واح��ذروا م��ن أي تغير ف��ي ال��ل��ون أو الشكل ،أو إذا ب���دأت بالنزيف .ت��ك��ون معظم التغيرات غير مؤلمة وترجع لزيادة غير سرطانية في الخاليا الصبغية للجلد؛ راج��ع��وا طبيبكم
إن بدت الشامة غير طبيعية أو دفعتكم إل��ى الحك .ويمكن فحصها وإزالتها إن لزم األم��ر ،لتقليل خطر إصابتكم بسرطان الجلد ،تجنبوا التعرض ألشعة الشمس ّ بين الساعة 11صباحًا و 3ظ��ه�رًا .تغطوا واستخدموا واقيًا شمسيًا يتضمن عامل حماية م��ن الشمس ال يقل ع��ن 15عند تواجدكم تحت الشمس. الشعور باالكتئاب يعتبر االكتئاب مرضًا حقيقيًا ذو تأثيرات ّ فعالة على عملكم ،وحياتكم االجتماعية ً والعائلية .ويتضمن العالج عادة مزيجًا من المساعدة الذاتية ،والعالجات القائمة على التخاطب واألدوي��ة ،وهو أكثر شيوعًا عند ً النساء ،لكن الرجال هم أكثر احتماال لالنتحار، وقد يرجع ذلك إلى أن الرجال هم أكثر ترددًا في طلب المساعدة. مشاكل في التبول س��رط��ان البروستات ه��و السرطان االكثر
ش��ي��وع�ًا ع��ن��د ال���رج���ال ،وت��ش��م��ل األع���راض األخ���رى آالم��ًا أو ح��رق��ة عندما تتبولون أو تكرار االستيقاظ في الليل للتبول؛ إن كنتم ت��ع��ان��ون م��ن أح��د ه��ذه األع����راض ،راج��ع��وا طبيبكم. العجز الجنسي م��ع��ظ��م ال���رج���ال ل��دي��ه��م م��ش��اك��ل في االنتصاب أو الحفاظ عليه (العجز الجنسي) ف��ي نقطة معينة .راج��ع��وا طبيبكم إذا دام��ت مشاكلكم في االنتصاب ألسابيع ع��دة بشكل ع���ام ،إن التغيرات ف��ي نمط الحياة ،كفقدان الوزن وممارسة التمرينات ّ تصحح المشكلة. الرياضية ،قد ُي ّ رجح أن يقوم طبيبكم بتقييم حالتكم الصحية ألن العجز الجنسي ،المعروف أيضًا باختالل االنتصاب الوظيفي ،قد يكون عالمة على أم��راض خطيرة أخ��رى ،كأمراض القلب ،أو م��رض السكري أو ارت��ف��اع ضغط الدم.
العيادة
العيادة
تصدرً عن بيزنس انترناشيونال سرفيس ش .م .م الرئيس التنفيذي د.أسامة خليل رئيس التحرير حسن القزاز مدير التحرير مي عمر نواب رئيس التحرير د .محمد إسماعيل د .يوسف خلف الهيئة االستشارية
أ .د مصطفي الشهاوي أ .د جمال الدين عصمت أ .د عمرو السمان
الرجال أكثر عرضة إللتهاب الزائدة الدودية! لتهاب الزائدة الدودية حالة شائعة؛ يصاب حوالي ٪7من الناس بالتهاب ال��زائ��دة ال��دودي��ة ف��ي مرحلة م��ا من حياتهم؛تشيع هذه الحالة عند الرجال أك��ث��ر م��ن ال��ن��س��اء ،وع����ادة م��ا تحدث عند األش��خ��اص م��ا بين عمر 10و 20 سنة ،على الرغم من أنه ليس هناك طريقة مضمونة لمنع التهاب الزائدة الدوديةُ ،يعتقد أن تكون أقل شيوعًا بين األشخاص الذين يتناولون نظام غذائي عالي األلياف.
أعراض التهاب الزائدة الدودية: ً يبدأ التهاب ال��زائ��دة ال��دودي��ة ع��ادة بألم في منتصف الجوف (البطن) قد يأتي ويذهب؛ينتقل األلم في غضون ساعات إلى الجانب السفلي األيمن ،حيث تكمن الزائدة ،ويصبح دائمًا وشديدًا ،قد يجعل
الضغط على منطقة ال��زائ��دة ،السعال أو المشي ،األل��م أس��وأ .قد تفقد شهيتك، وتشعر بالغثيان وتعاني من اإلمساك أو اإلسهال. عالج التهاب الزائدة الدودية: في معظم حاالت التهاب الزائدة الدودية، ُ يجب إزالة الزائدة الدودية جراحيًا؛ تعتبر إزالة الزائدة الدودية إحدى من العمليات األكثر شيوعًا ،ومعدل نجاحها ممتاز. يتم إجراء الجراحة بشكل شائع كجراحة ثقب المفتاح (تنظير البطن) ،وتتألف ُ من ثالثة ج��روح صغيرة .تجرى الجراحة المفتوحة (جرح كبير وحيد فوق منطقة ً الزائدة) عادة إذا كانت الزائدة قد انفجرت؛ االسم الطبي لهذا النوع من الجراحة هو استئصال الزائدة الدودية.
مكتب السعودية د .ممدوح عبد الجواد مكتب اإلمارات د .عمر عبد الرازق مكتب الكويت د .محمد الزيدان
تجهيزات فنية ميديا برودكشن سرفيس التحرير واإلعالن 33ش عبد المنعم رياض - -القاهرة ت 01000783066 :
العيادة
3
متابعات
مستشفي مصرللطيران يقدم خدمات عالجية عالمية ب��ج��ه��ود غ��ي��ر م��س��ب��وق��ة ي��ع��م��ل ف��ري��ق مستشفى مصر للطيران بقيادة العالم الكبير والطبيب المتميز األستاذ الدكتور «أنور حلمي» رئيس مجلس إدارتها حتى تصبح ص��رح��ا طبيا م��ت��م��ي��زا وف��خ��را لكل العاملين في القطاع لما بها من تجهيزات عالمية وخدمات عالجية فائقة في جميع المجاالت لهذا السبب ،توجهت جريدة «العيادة « إل��ى مستشفى مصر للطيران المتطورة طبيًا والتى تقوم بتقديم خدمات ف��ن��دق��ي��ة ع��ال��ي��ة ال���ج���ودة ت��دع��و للتفاؤل والطموح فهي تقديم األفضل وتصل إلى القمة بالجد واالجتهاد..من منطلق يضعه د .ان��ور أم��ام جميع العاملين بهذا الصرح الطبي العمالق وه��و «أن النجاح والكفاح وسيلة ومنهج وال م��ك��ان لمن ال يعمل ويجتهد ،وللوصول إلى ذلك يجب أن نبذل كل غال ونفيس من اجل تحقيقه فنحن نتعامل مع آدميين وأرواحهم أمانة غالية» ، في جولة لـ « العيادة « بهذا الصرح الطبي العظيم علمنا انه يوجد بين المستشفى وشركة مصر للطيران للسياحة (الكرنك) ب��رت��وك��ول ت��ع��اون م��ش��ت��رك ي��ض��م ب��رام��ج سياحية متنوعة وج��ذاب��ة تناسب كافة األع��م��ار واألذواق وتوفير إق��ام��ة للمريض وال��م��راف��ق��ي��ن ل��ه تحت إش���راف طبي في ف��ن��ادق فئة الخمس ن��ج��وم..وق��د شاركنا في المؤتمر الطبي التحاد المستشفيات العربية خ�لال ي��وم��ي 12و 13م���ارس من العام الماضي تحت إشراف جامعة الدول العربية بفندق سميراميس انتركونتننتال ،وناقشنا مستقبل السياحة العالجية وسبل استقطاب المرضى للعالج في مصر. جدير بالذكر ،أن الدكتور ان��ور حلمى عضو
مجلس إدارة غرفة مقدمي الرعاية الصحية للمستشفيات ال��خ��اص��ة وم��س��ئ��ول عن تنظيم مؤتمر قومي للسياحة العالجية سبتمبر أو أكتوبر العام الماضي. والمستشفى مجهزة الستقبال جميع ال��ت��خ��ص��ص��ات ع��ل��ى أع��ل��ى م��س��ت��وى ،وه��و مستشفى عام يشمل جميع التخصصات الطبية والجراحية وتحتوي على 233سرير منهم 47س��ري��ر رع��اي��ة م��رك��زة بمختلف أنواعها وتوفر الرعاية الطبية المميزة من خالل خطوات تشخيص دقيقة ومتطورة وتضم معمال متقدما يتميز بدقته العالية في النتائج والتزامه بالمواعيد المحددة بتكلفة مقبولة ،ويشهد تطويرا وتدريبا للعاملين فيه باستمرار الكسابهم مهارات حديثة ومتجددة من خالل الكوادر الطبية المؤهله سعيا إلرضاء العمالء ورفع مستوى الرعاية الصحية ،ويجرى فيه جميع أنواع الفحوصات المعملية من خ�لال أقسامه المتعددة: قسم أبحاث الدم لفحص تحليالت الدمالمختلفة (خاليا ال��دم .عددها وحالتها طبعية ام مرضيه) وتشخيص االنيميات وسرطانات الدم وعينات السيوله ق��س��م كيمياء ال���دم لفحص تحليالتالكيمياء الحيوية ووظائف الجسم الحيويه. قسم الطفيليات لفحص عينات البولوال��ب��راز والسائل المنوى و جميع سوائل الجسم المختلفة. قسم البكتيريا لعمل م���زارع البكتريا والفطريات وإج���راء اخ��ت��ب��ارات الحساسية عليها لجميع عينات الجسم وس��وائ��ل الجسم المختلفة. -قسم المناعة والفيروسات والهرمونات
لعمل اخ��ت��ب��ارات ال��م��ن��اع��ة وال��ف��ي��روس��ات والهرمونات. قسم األدوي���ة والسموم (ق��ي��اس نسبةو تركيز االدوي���ه الصرع و االدوي���ه الخاصة بزراعات األعضاء في الجسم و المنشطات و المهدئات و المواد المخدرة. قسم الباثولوجى لفحص جميع عيناتأنسجة الجسم و سوائل الجسم المختلفة. األس��ت��اذ الدكتور أن��ور حلمي يقول :نحن ن��س��ي��ر ب��خ��ط��ى ث��اب��ت��ه ف���ي ت��ن��ف��ي��ذ خطة التطوير ونسير من نجاح إلى نجاح منذ بدء تفعيل المراحل األولى من مشروع تطوير مستشفي مصرللطيران وتوقيع اتفاق ال��ت��وأم��ة ف��ى م��اي��و 2010بين مستشفى مصر للطيران ومستشفى جورج بومبيدو األوروب�����ى ب��ف��رن��س��ا،وق��د افتتحنا وح��دة عمليات جديدة وم��ش��روع رعاية المرضى ض��م��ن م��ش��روع��ات ال��ت��ط��وي��ر المستمرة بالمستشفى لرفع الوعى الطبى لعمالئنا وتوعيتهم ب��األم��راض المختلفة وط��رق الوقاية والعالج ،وقد بلغت عمليات التطوير 53مليون جنيه شملت إنشـاء وتطـوير عـدد 4غـرف عمليات للجراحات المختلفة بنظام الكبسولة بتقنية عالية ومتطورة ليصبح بذلك عدد غرف العمليات 10غرف ً منها 8بنظام الكبسولة فضال عن توفير معمل قياس إضطرابات النوم ،أحدث مركز لألشعة وال��ذى تم تزويده بأحدث األشعة التشخيصية ،وحدة السكتة الدماغية ،مركز العالج الطبيعى والتأهيل الذى يضاهى أكبر المراكز المتخصصة فى هذا المجال. وأض��اف :نحن نستعين باستشاريين من الجامعات المختلفة وال��ق��وات المسلحة فى كافة المجاالت الطبية لتقديم افضل
خدمة للمرضى ،وهناك اتفاقية شراكة مع جورج بومبيدو جامعة باريس للتعاون الطبى ويأتى منهم استشاريون خاصة فى قسم أورام الجهاز الهضمى ،كما يفد إلينا استشاريون زائرون من اليابان خالل شهر مارس لعالج مرضى ضمور العضالت وفى قسم العظام فإن هناك زي��ارات منتظمة ألطباء أساتذة من انجلترا وألمانيا. وعن التسويق لخدمات المستشفى بعد تطويرها محليا وعالميًا قال أن التسويق يتم من خالل الميديا المختلفة المطبوع منها والمرئى من جرائد ومجالت ومكاتب مصر للطيران الخارجية ،ونستهدف أسواق الدول األفريقية عامة وغانا ونيجيريا خاصة حيث يهتم السائح فيهما ب��زي��ارة مصر ويولى نمط السياحة العالجية قدرا كبيرا من االهتمام باإلضافة إلى أس��واق الدول العربية منها اليمن وال��س��ودان وليبيا ، وجارى االتجاه لبعض الدول األوربية كروسيا ودول ش��رق أوروب���ا ،فنحن نتميز بتقديم خدمات طبية عالية المستوى أفضل مما تقدمه تلك الدول لمرضاهم .. وأك����د أن إدارة ال��م��س��ت��ش��ف��ى يسعون ج��اه��دي��ن لتنمية ال��م��ه��ارات واس��ت��ق��دام أحدث التقنيات العالمية الستجالب المزيد م��ن المرضى ،فينبغى أن تقدم خدمات طبية متميزة حتى يسعى السائح للحصول عليها.وإذا قارن بينها وبين ما يقدم فى بلده يجب أن يكون هناك فارق واضح لكى يأتي إلينا لتلقى العالج.
مي عمر
4
صحة المرأة
العيادة
16سبب ًا لعدم انتظام الدورة الشهرية صحة عامة
انحباس الطمث هو غياب الدورة الشهرية ( دورة أو أكثر) .و غالبا ما يطلق هذا المسمى على النساء التى تتغيب عليهن الدورة الشهرية ألكثر من 3دورات متتالية ؛ أو الفتيات التى لم يبلغن المحيض حتى عمر ال 16عام .و أشهر سبب النحباس الطمث هو الحمل .و لكن هناك أسباب اخرى مرضية النحباس الطمث نتيجة لمشكالت فى الجهاز التناسلى أو فى الغدد المنظمة للهرمونات . أعراض غياب الدورة الشهرية: · إفراز لبن من الحلمات . · صداع . · مشاكل فى الرؤية . · زيادة شعر الوجه . يجب أن تستشيرى الطبيب إذا غابت ال��دورة الشهرية لـ ( )3دورات متتالية .أو اذا كان عمرك 16عام و لم تبلغين المحيض بعد !! أسباب غياب الدورة الشهرية: أسباب طبيعية ·:الحمل ·.الرضاعة ·.سن اليأس . وسائل منع الحمل :قد تغيب الدورة الشهرية عن بعض السيدات االتى يستخدمن حبوب منع الحمل ؛ و عند ايقاف هذه الحبوب قد يستمر انحباس الطمث من 6-3شهور و بعد ذل��ك تعود ال���دورة الشهرية منتظمة .و كذلك قد يحدث انحباس الطمث للسيدات الالتى يستخدمن حقن أو كبسوالت تحت الجلد لمنع الحمل . األدوي��ة :قد تتسبب بعض األدوي��ة فى إنحباس الطمث و منها ·:مضادات االض��راب العقلى ·.االدوي��ة الكيماوية المستخدمة لعالج السرطان ·.مضادات االكتئاب ·.ادوية ضغط الدم . التوتر و الضغط العصبي :اختالل إفراز الهرمونات المنظمة للطمث من المخ .و بالتالى يتوقف التبويض و ال��دورة الشهرية .و غالبا ما تعود األم��ور ال��ى طبيعتها بشكل تلقائى بعد زوال التوتر ·. نقص وزن الجسم :نقص وزن الجسم الشديد قد يكون سببا فى تغير مستوى الهرمونات فى الجسم ،و منها الهرمونات المنظمة للدورة الشهرية ؛ مما ينتج عنه خلل فى الدورة الشهرية . التمرينات الجسمانية الكثيفة :النساء الرياضيات االتى
يلعبن رياضات عنيفة أو ذات مجهود جثمانى كبير قد يتعرضن الختالل فى الدورة الشهرية . تكيسات المبيض :و التى تسبب ارتفاع مستوى الهرمونات بشكل مستمر ؛ و ذل��ك على عكس مستوى الهرمونات المتغير الذى يمثل عامل ضرورى لحدوث الدورة الشهرية . اض��ط��راب الغدة الدرقية :اض��ط��راب عمل الغدة الدرقية سواء بالزيادة أو بالنقصان قد يؤدى الى اضطرابات الدورة الشهرية . أورام الغدة النخامية :األورام الحميدة للغدة النخامية قد تغير مستوى الهرمونات المسئولة عن تنظيم الدورة الشهرة . · سن اليأس المبكر :يحدث سن اليأس بصورة طبيعية ما بين 55 -45عام ؛ أما فى بعض النساء فقد يبدأ مبكرا قبل سن االربعين وتتوقف الدورة . مشكالت خلقية :بعض المشكالت الخلقية باألعضاء التناسلية قد تسبب إنحباس الطمث . · ندبات الرحم :عمليات الكحت و ال���والدات القيصرية و كذلك عمليات عالج تجمع ليفى (لوفة الرحم) . .نقص األعضاء التناسلية :قد تحدث بعض المشكالت اثناء الحياة الجنينية و التى تؤدى الى نقص تكوين األعضاء التناسلية ،فقد تولد الطفلة دون رحم أو عنق الرحم أو المهبل . · عيوب خلقية بالمهبل :إنسداد المهبل قد يتسبب فى عدم رؤية الطمث . عوامل الخطورة · : تاريخ مرضى لالسرة :ت��زداد احتمالية االصابة اذا ثبت أن هناك نساء إخريات بالعائلة كانوا يعانون من إنحباس الطمث . · مشكالت األكل :فقدان الشهية بشكل مستمر ،أو ازدياد الشهية المرضى قد يسبب عامل خطورة النحباس الطمث ·.الرياضات العنيفة :ممارسة الرياضات العنيفة قد تزيد من احتمالية اصابة المرأة بانحباس الطمث .المضاعفات : · العقم . · هشاشة العظام :اذا كان انحباس الطمث سببه نقص ه��رم��ون االس��ت��روج��ي��ن ؛ ف��ان ه��ذا يسبب خ��ط��را لالصابة بهشاشة العظام .
الفحوصات المعملية و التشخيص : عند زيارة للطبيب ،سيقوم الطبيب بعمل فحص إكلنيكى للحوض لمعرفة ما إذا كان هناك مشكالت فى الجهاز التناسلى .إذا كانت الشكوى هى عند بلوغ المحيض فقد يفحص الطبيب الثديين و األع��ض��اء التناسلية لمراقبة التغيرات الفسيولوجية الطبيعية للبلوغ . لهذا كونى حريصة على متابعة مواعيد ال��دورة الشهرية لديكى ،هل هى منتظمة أم ال ؟ قومى بتسجيل موعد بداية الدورة الشهرية و مدتها و إنتظامها ،و استشيرى الطبيب فى حاالت عدم انتظام الدورة الشهرية . وبالتالي ال تتخطى النسبة الطبيعية لهذا الهرمون. هل تعطى العالجات بشكل موقت؟ يعطى العالج للمرأة لمدة 10سنوات على االقل. هل من آثار جانبية له؟ ال��ع�لاج آم��ن تمامًا ول��ي��س فيه أي خطر على الصحة وال يزيد خطر اإلص��اب��ة بالسرطان ألن كمية ضئيلة ج�دًا من االستروجين تصل إلى الدم كونه عالجًا مباشرًا موضعيًا. عوامل الخطر التدخين :يؤثر التدخين سلبًا على الدورة الدموية بحيث ال تصل كمية كافية من األوكسيجين إلى المهبل وغيره من األنسجة .كذلك يحول التدخين دون إفراز الجسم كميات كافية من االستروجين. حتى أن النساء المدخنات يبلغن مرحلة انقطاع الطمث في مرحلة مبكرة أكثر مقارنة بغير المدخنات. ّ القيصرية :أظهرت الدراسات أن النساء اللواتي لم الوالدة ينجبن طبيعيًا هن أكثر عرضة لإلصابة بضمور المهبل. انعدام العالقة الزوجية :تساعد العالقة الزوجية على زيادة دفق الدم مما يجعل األنسجة مطاطة أكثر ويساهم في تأمين الحماية من ضمور المهبل.
العيادة
5
صحة المرأة
النزيف المهبلي عالمة رئيسية لإلجهاض
اإلجهاض هو فقدان الحمل خ�لال األسابيع 23 األولى،العالمة الرئيسية لإلجهاض هي النزيف المهبلي ،والتي يمكن أن يتبعها تشنج وآالم في أسفل البطن. إذا ك��ان لديك نزيف مهبلي ،اتصلي بطبيبك. يمكن أن ّ يحولك معظم األطباء مباشرة إلى وحدة حاالت الحمل المبكر في المستشفى المحلي إذا لزم األمر. مع ذلك ضعي في اعتبارك أن النزيف المهبلي الخفيف ّ يعد شائعًا نسبيًا خالل الثلث األول من الحمل (األسابيع 12األولى) وال يعني بالضرورة أنك تعانين من إجهاض. ما الذي ّ يسبب اإلجهاض؟ ّ بسبب صبغيات مشوهة عند الجنين .الصبغيات ه��ي “ال��م��ك��ون��ات األس��اس��ي��ة” ال��ت��ي ت� ّ �وج��ه نمو ال��ج��ن��ي��ن .إذا ك���ان ل���دى ال��ط��ف��ل ع���دد ك��ب��ي��ر من الصبغيات أو لم يكن لديه ما يكفي منها ،فلن ينمو بشكل مناسب. إذا حدث اإلجهاض خالل الثلث الثاني من الحمل (بين األسابيع 14و ،)26فهو ع��ادة نتيجة لحالة صحية دفينة عند األم،بالنسبة لمعظم النساء، يكون اإلج��ه��اض ح��دث لمرة وح��ي��دة ويمكنهن االستمرار للحصول على حمل ناجح في المستقبل. هل يمكن منع اإلجهاض؟ ال يمكن منع أغلب حاالت اإلجهاض،إذا عانت امرأة
من أكثر من ثالث حاالت إجهاض عند ذلك تحتاج بعض النساء إلى مساعدة للحفاظ على حملهن مع عالج تحت رعاية أخصائي. ت��وج��د بعض األش��ي��اء ال��ت��ي يمكنك القيام بها لتقليل خطر اإلجهاض: تجنبي التدخين شرب الكحول وتعاطي المخدرات أثناء الحمل. يمكن أن يساعد الحصول على وزن صحي قبل الحمل أيضًا. �دت أن���ك ق��د تتعرضين م���اذا ي��ح��دث إذا اع��ت��ق� ِ إلجهاض؟ إذا كان لديك أع��راض اإلجهاض ،سيتم إحالتك عادة إلى مستشفى إلجراء فحوص. ف��ي معظم ال��ح��االت،ي��م��ك��ن ان ي��ح� ّ�دد الفحص بالموجات فوق الصوتية ما إذا كان الحمل مستمرًا كنت تتعرضين إلجهاض. أو ِ عندما يتم تأكيد اإلج��ه��اض ،ستحتاجين إلى التحدث لطبيبك أو الممرضة حول الخيارات من أج��ل إدارة نهاية الحمل ،ف��ي معظم ال��ح��االت ستخرج أنسجة الحمل بشكل طبيعي خالل أسبوع أو أسبوعين. وف��ي بعض األح��ي��ان ق��د ُي َ نصح ببعض األدوي��ة للمساعدة في إخ��راج النسيج أو يمكنك اختيار إجراء عملية جراحية بسيطة إلزالته إذا لم ترغبي باإلنتظار.
حبوب منع الحمل تسبب الجلطات الدموية تعدد وسائل منع الحمل تعد الحبوب أكثرهم شيوعًا, ول��ك��ن ف��ي تقرير ج��دي��د نشر ف��ي ج��ري��دة ال��داي��ل��ي ميل البريطانيةُ ,يحذر األطباء في انجلترا من بعض أنواع حبوب منع الحمل المشهورة ومنهم ” ياسيمينا -فيمودين – مارفيلون” والتي تسبب التجلطات الدموية .ويحذر ً األطباء من ضرورة إجراء فحص أوال قبل وصف أدوية منع الحمل وعدم وصف تلك األدوية للسيدات األكثر عرضة لألصابة بالتكالت الدموية .وأثبت الباحثين وجود 14حالة وفاة في فرنسا مرتبطة بالتكتالت الدموية الناتجة عن استخدام حبوب منع الحمل الجيل الثالث, ويهتم األطباء حاليًا في انجلترا بتحذير السيدات من األض���رار التي قد تنجم عن استخدامها .اق��رأ المزيد : ّ الجيل الجديد من حبوب منع الحمل يزيد مخاطر تشكل جلطات واهتمت الوكالة األوروبية باألمر وقامت بالكثير من البحوث لتثبت أن حبوب منع الحمل من الجيل الثالث تحتوي على هرمونات تزيد من نسبة تعرض السيدات لإلصابة بالتخثر الوريدي العميق , ويتم وصف تلك األدوي��ة قرابة 2مليون مرة في السنة وتفضلها السيدات لخلوها من األثار الجانبية كزيادة الوزن والصداع وزيادة نمو الشعر .وتحدث تلك التكالت الدموية في األرج��ل ع��ادة والتي قد تتحرك عبر األوعية الدموية
مسببة انسداد في الرئة يسبب الوفاة ,ويمكن للتجمعات التحرك لتصل للدماغ مسببة السكتات الدماغية ,ويضيف األطباء أن تأثير تلك األدوية ضئيل ويمكن للسيدات االتي تتناوله ولم تعاني من أي مشاكل االستمرار في تناولة. وي��س��ت��ه��دف ال��ت��ق��ري��ر ت��ح��ذي��ر األط��ب��اء م��ن وص���ف تلك األدوي��ة ب��دون تحذير السيدات الالتي يتناوله مع تقيم لحالة السيدة قبل وصفة لها .وطبقًا للتقرير األورب��ي وج��دت 2529حالة من التكتالت الدموية بسبب تناول تلك الحبوب خالل فترة من عام ,2011 – 2000وينصح األط��ب��اء بوصف حبوب الجيل الثالث فقط إن ل��م تكن ال��س��ي��دة ق��ام��ت بتجربة ح��ب��وب منع الحمل القديمة, وم����ازال األط��ب��اء ف��ي م��ح��اول��ة فهم ال��ع�لاق��ة بين تلك الحبوب والتكتالت الدموية ويعتقد األطباء أن هرمون االستروجين الصناعي والموجود في حبوب الجيل الثاللث له عامل في تلك التكتالت ,ويقول األطباء أن الهرمونات الصناعية ” جستودين ,ديزوجستريل ,دروسبيرنيون, ايتونوجستريل ,نوريلجسترومين” كلها تزيد من عوامل الخطر .وينوة األطباء عن أن��واع حبوب منع الحمل التي قد تعرضك للخطر ” Evra Patch, Femodene, Gedarel, Katya, Marvelon, Mercilon, Millinette, Sunya, ”Triadene, Yasmin
النساء األكثر عرضة للدوالي بين البالغين
الدوالي هي حالة شائعة ،تؤثر على ما يصل ُّإلى ثالثة من بين 10 من البالغين،تميل النساء إلى أن تكون أكثر تأثرًا من الرجال ،يمكن ألي وري��د في الجسم أن يصبح دوال��ي ،ولكن األكثر شيوعًا منها ّ يتطور في الساقين والقدمين ،وال سيما في بطة الساق .ويعود هذا للوقوف والمشي اللذان يسببان ضغطًا إضافيًا على األوردة في الجزء السفلي من الجسم. وتتضمن األعراض األخرى ما يلي: • أرجل متألمة ،ثقيلة وغير مريحة
ّ تورم القدمين والكاحلين • ّ • تشنج العضالت في الساقين أنواع الدوالي • الدوالي الجذعية تكون قريبة من سطح الجلد ،سميكة ومعقدة. عادة ما تكون مرئية ،وغالبًا ما تكون طويلة جدًا وقد تبدو كريهة المظهر. ّ متجمعة في شبكة • الدوالي الشبكية تكون حمراء وأحيانًا تكون بالقرب من بعضها البعض.
ّ توسع الشعيرات ،والمعروفة أيضًا باسم عروق خيطية أو عروق • العنكبوت ،هي مجموعات صغيرة من العروق الزرقاء أو الحمراء والتي تظهر أحيانًا على وجهك أو ساقيك.تكون غير مؤذية ،وعلى عكس الدوالي الجذعية ،ال تنتفخ تحت سطح الجلد. يمكن أن تزيد بعض األشياء من فرصك في ّ تطور الدوالي ،مثل: • الحمل • زيادة الوزن • الشيخوخة
6
أمراض السمنة
العيادة
حميات غذائية شاقة تنقل مشاهير من البدانة إلى الرشاقة! إذا كانت الرشاقة حلمًا ي��راود الجميع ،فإنه عند النجوم والنجمات يتحول من حلم إل��ى ض��رورة ومطلب ال غنى عنهما .ولهذا يحرص الكثيرون ّ وبطرق مختلفة على التخلص من وزنهم الزائد، ً إذ يستغرق البعض وقتًا طويال ،والبعض اآلخر ينجح بسرعة .فما هي أسرار النجوم الذين نجحوا في هذا التحدي وانتقلوا من عالم البدانة إلى عالم الرشاقة؟ سمية الخشاب :لم أخضع لجراحة ووصلت إلى قوام عارضات األزياء تقول سمية الخشاب« :اإلرادة وحدها هي التي جعلتني أتخلص من وزن��ي الزائد ،فأنا لم أخضع لعمليات جراحية أو أتناول أعشابًا طبيعية ،كما نشرت ُمعظم المواقع االلكترونية ،لكن الحقيقة أن نجاحي في الوصول إلى جسد مثالي وتخلصي من وزني الزائد جاءا نتيجة خضوعي لحمية غذائية قاسية للغاية ،وممارسة الكثير من التمرينات ال��ري��اض��ي��ة ال��ش��اق��ة ،حيث كنت أكتفي بتناول العصائر وشوربة الخضر فقط ،وتوقفت تمامًا عن تناول ال��رز والمعكرونة والحلويات والشكوالتة ألسابيع طويلة ،كما أنني كنت أم���ارس بعض التدريبات الصعبة لساعات ،إضافة إلى ممارسة رياضة السباحة بشكل يومي». وتضيف« :سعيدة بوصولي إلى الوزن المثالي أو وزن عارضات األزياء كما ُيقال ،لكن الشيء الوحيد الذي أزعجني هو استغالل بعض المراكز الطبية والشركات المتخصصة اسمي في بيع األعشاب الطبيعية اسمي ،فقد فوجئت بإعالنات تؤكد أن ال��وزن ال��ذي وصلت إليه ج��اء بفضلهم ،وأنني اشتريت األعشاب الطبيعية من هذه الشركات، كما أن بعض المراكز الطبية َّروجت أنني خضعت لجراحة لديهما .كل ما ُينشر محاوالت للنصب على الناس ،لذلك أحذر جمهوري من تصديق هذه اإلعالنات الوهمية ،وأؤك��د أن ما وصلت إليه هو نتيجة اإلرادة والعزيمة القوية». أحمد زاهر :اكتفيت بتناول الجبنة القريش لمدة عام ويقول أحمد زاه��ر« :لم أخضع لعمليات جراحية، ُ وكل ما نشر حول إجرائي عملية تدبيس معدة غير صحيح ،فأنا خضعت لحمية غذائية خاصة
ل��م��دة ع���ام ،امتنعت خاللها ع��ن ت��ن��اول اللحوم واألسماك والحلويات والرز والمعكرونة ،واكتفيت بتناول الجبنة القريش وبعض أن���واع الفواكه، إضافة إل��ى ممارسة الرياضة باستمرار ،وال أنكر أن هذه التجربة كانت من أصعب تجارب حياتي، وفقداني أكثر من خمسين كيلو غرامًا لم يكن ً أم�رًا سهال على اإلط�لاق ،لكن العزيمة ومساندة زوجتي وأيضًا المخرج محمد سامي ،الذي أكد لي ضرورة اتخاذ هذه الخطوة من أجل المشاركة في بطولة مسلسل «حكاية حياة» ،جعالني أنجح في اجتياز كل الصعوبات التي واجهتني» .ويضيف: «أشعر بالرضا الكامل اآلن تجاه الوزن الذي تمكنت من الوصول إليه ،وأري��د أن أوجه رسالة شكر إلى صديقي محمد سامي ألنه دعمني بالفعل». نسمة محجوب :كنت على وشك أن أفقد األمل لكن حمية الغذائية أنقذتني أما نسمة محجوب فتقول« :كنت على وشك أن أفقد األمل في خسارة وزني الزائد والوصول إلى ً الجسم المثالي ،خ��اص��ة أنني خضعت ألنظمة غذائية كثيرة ،وذهبت إلى أطباء متخصصين في عالج السمنة ،لكن لم أنجح في إنقاص وزني ،حتى وج��دت إح��دى صديقاتي تتصل ب��ي لتصف لي نظامًا غذائيًا مختلفًا عن الحميات الغذائية التي خضعت لها من قبل ،وهي عبارة عن تناول أكثر من وجبة يوميًا ،لكن بكميات قليلة للغاية ،ففي وجبة أتناول ملعقة رز فقط ،ووجبة أخرى أتناول قطعة صغيرة من الجبنة ،وبهذه الطريقة تمكن جسمي من حرق الطعام بشكل أسرع» .وتضيف« :هناك سبب آخ��ر وراء نجاحي في خسارة وزن��ي الزائد، وهو التدريبات اليومية الخاصة بمسرحية «دنيا حببتي» ،وتقديمي أكثر من رقصة استعراضية خالل أحداث هذا العمل الفني ،فالرقص والتدريب اليومي ساعداني في التخلص من وزن��ي الزائد أيضًا». فيفي عبده :الرقص في البرازيل وراء خسارة وزني الزائد أم��ا الفنانة فيفي عبده فتقول« :نجحت خالل الفترة الماضية في فقدان وزني الزائد ،وخسرت أكثر من عشرين كيلوغرامًا .لم أتبع نظامًا غذائيًا معينًا ،والفضل في نجاحي في التخلص من وزني
الزائد يرجع إلى الرقص .فخالل فترة وج��ودي في البرازيل لتدريب فتيات على الرقص بشكل يومي، وبذلي مجهودًا كبيرًا وحركة مستمرة ،نجحت في فقدان أكثر من عشرين كيلوغرامًا .لكنني أؤكد أيضًا أنني ال أحب تناول اللحوم والحلويات بكثرة، وه��ذا األم��ر ساعدني كثيرًا ،فأنا أميل إل��ى تناول العصائر والفاكهة ،إضافة إل��ى ممارسة رياضة المشي بشكل يومي من أجل تثبيت وزن��ي من دون زيادة». آيتن عامر :اإلرادة تصنع المعجزات رغم أنها لم تكن ضمن الفنانات البدينات ،إال أن الفنانة آيتن عامر قررت الخضوع لحمية غذائية من أجل التخلص من ستة كيلوغرامات ،وتقول« :كنت أريد الوصول إلى قوام أكثر رشاقة ،وشعرت بأن هذا أفضل لي .ورغم أن خسارة ستة كيلوغرامات لاّ تحد ل��ي ،إ انني ف��ي أق��ل م��ن شهرين بمثابة ٍ نجحت ف��ي ال��ن��ه��اي��ة ،فقد اب��ت��ع��دت ع��ن تناول الحلويات واألطعمة الدسمة ،وكنت حريصة على ممارسة الرياضة بشكل يومي ،واآلن أن��ا أشعر بالرضا التام لحصولي على جسم مثالي ،وأؤكد لكل فتاة تريد التخلص من وزنها الزائد أن اإلرادة تصنع المعجزات». مها أحمد :قررت التخلص من وزني ألسباب صحية أما الفنانة مها أحمد التي منحها الجمهور منذ سنوات لقب «بكبوظة» بسبب وزنها الزائد ،فقد فاجأت الجميع بخسارة الكثير من الكيلوغرامات، وهو األمر الذي أثار دهشة جمهورها .مها تحدثت عن سر التغيير الكامل الذي حدث لها ،قائلة« :لم أخضع ألي عمليات جراحية ،لكنني اتبعت حمية غذائية شديدة القسوة لمدة ستة أشهر ،واجهت خاللها صعوبات كثيرة لكي أتمكن من خسارة عشرين كيلوغرامًا ،وح��رم��ت نفسي م��ن تناول أطعمة كثيرة ،وخضعت لتدريبات صعبة بشكل يومي ،وأصبت بهبوط ح��اد ألكثر من م��رة ،لكن اإلرادة هي التي مكنتني من االستمرار». وتضيف« :اتخاذي ق��رار التخلص من وزن��ي الزائد كان نهائيًا ،ليس فقط من أجل تلقي عروض فنية مختلفة وتجسيد أدوار متنوعة ،لكن من أجل الحفاظ على صحتي». حسين الجسمي :بقوة االرادة والتصميم تخلصت
من الوزن الزائد يعد الفنان اإلماراتي حسين الجسمي القدوة التي يضرب بها المثل في عالم التخلص من الوزن الزائد، سواء داخل الوسط الفني أو خارجه .وفي مقابل الشائعات الكثيرة التي راف��ق��ت طلته الجديدة «الوسيمة» بعد الخروج من جحيم السمنة ،أكد الجسمي أنه لم يخضع ألي جراحة ،وكان سالحه األبرز في مسيرة فقدان الوزن اإلرادة الحديدية. وق��ال الجسمي ل��ـ«ل��ه��ا»« :ك��ان الموقف الفصل بالنسبة إل��ي حين أخبرني الطبيب ب��أن حياتي ستكون مهددة إذا لم أبادر إلى التخلص من الوزن الزائد ،وبمعنى أصح وضع أمامي معادلة قوامها أم���راض الضغط وال��س��ك��ري وتصلب الشرايين، وافتقاد القدرة الصحيحة على الحركة إلى جانب السمنة المفرطة في كفة ،في حين أن الكفة األخرى تكمن فيها الصحة ،وخفة الحركة ،واإلقبال على الحياة ،والنشاط .فاخترت أن أنتصر للكفة األخيرة». ورأى الجسمي أن السبب الرئيس لعدم نجاح الكثيرين في التخلص من الوزن الزائد يكمن في الدافع ،موضحًا« :ال يمكن أن يكون ُحسن الطلة هو العامل الحاسم في عيش حياة سليمة واتباع نمط غذائي صحي وم��ت��وازن ،بل يجب ان تكون الصحة التي هي تاج حقيقي على رؤوس األصحاء، هي الهدف ،من خالل إرادة حقيقية تبقى بمثابة الدافع للتخلص من العادات الغذائية غير السليمة وممارسة الرياضة» .وأض��اف« :تدخلت الرياضة في حياتي في الوقت المناسب لتجنبني الكثير من المشكالت الصحية اآلنية والمستقبلية ،بل جعلتني أشعر بطعم آخر للحياة ،ومكنتني من ممارسة عملي على نحو أفضل». الجراحة ليست الحل الوحيد وي��ؤك��د أن العمليات الجراحية وح��ده��ا ليست الحل بقوله« :ال يمكن أن ت��ؤدي عملية جراحية إلى نتائج ثابتة في غياب اإلرادة ،فالكثيرون ممن فقدوا عشرات الكيلوغرامات ال��زائ��دة ع��ادوا إلى معدالت تقارب أوزانهم األولى عقب الجراحة ،لكن اإلرادة والتصميم اللذين تمسكت بهما بعد ذلك، واإلص���رار على أن تكون ممارسة الرياضة طقسًا ثابتًا في نمط حياتي اليومي ،كان لها دور رئيسي
العيادة
أمراض السمنة
أمراض السمنة 7
كيف تحصلين على بطن مسطح ومشدود أتعد ده��ون البطن مشكلة تواجه الكثيرين ممن يعانون زيادة الوزن ,وح��ت��ى م��ن يملكون وزن��ًا مثاليًا يريدون الحصول على بطن مسطح وج���ذاب لكن تواجههم العديد من العوائق في هذا المقال سوف نتحدث ع��ن أك��ث��ر ال��ط��رق فاعلية للتخلص النهائي من دهون البطن, ولكن قبل البدء في الخطوات دعنا نعرف أكثر عن دهون البطن. الحقيقة حول دهون البطن : يوجد نوعان من الدهون نوع تراه ونوع ال تراه!
-1النوع ال��ذي ن��راه :يوجد تحت الجلد في عدة مناطق مثل ( األرداف ,األفخاذ, البطن) -2النوع الذي ال نراه :يوجد حول األعضاء الحيوية مثل ( ال��ق��ل��ب ,ال��رئ��ة ,الجهاز الهضمي ,الكبد )...ويوجد في منطقة ال��ب��ط��ن وال��ح��وض وي��س��م��ي « ال��ده��ون الحشوية « ه��ذه ال��ده��ون تعمل على حماية هذه األعضاء الحيوية . معظم األشخاص على دراية بالنوع األول الذي نراه ولكنهم ال يعلمون بوجود نوع آخر خفي والذي قد يمثل خطورة إذا زاد تراكمه ,حيث وج��د أن زي���ادة الدهون الحشوية تزيد م��ن احتمالية اإلصابة ب��ارت��ف��اع ض��غ��ط ال����دم ,م���رض ال��س��ك��ر, أم��راض القلب و بعض أن��واع السرطان ( سرطان الثدي وسرطان القولون) ولكن كيف ي��زداد تراكم ده��ون البطن ؟ عند زي��ادة وزن الشخص بشكل كبير ال يجد الجسم مكان آخر لتخزين الدهون فيبدأ بتخزينها ح��ول األع��ض��اء الحيوية في هيئة دهون حشوية. أم��ا بالنسبة لمن ال يعانون من زي��ادة الوزن .هل ال يملكون دهون حشوية؟ الرياضة ...إذا حافظ الشخص على وزنه مثاليًا من خالل تحسين النظام الغذائي فقط ول��م يمارس الرياضة فهو عرضة ل��زي��ادة نسبة ال��ده��ون الحشوية الغير صحية .أيضًا يلعب العامل الوراثي جزء كبير في زيادة احتمالية تخزين الدهون الحشوية . هل بالفعل تعاني من مشكلة دهون البطن؟ لتعرف ذلك يجب عليك قياس محيط الخصر بالطريقة الصحيحة وذلك بإتباع الخطوات التالية: -1استعمل ش��ري��ط ال��ق��ي��اس ,اب���دأ من فوق عظمة الحوض ولف الشريط مرورًا بالسرة. -2يجب أن يكون الشريط موازي لألرض. -3يجب أال يكون الشريط مشدودًا كثيرًا. -4ال تحبس أنفاسك أثناء القياس. إذا كان محيط الخصر( أكثر من 102للرجال و 88 للنساء) فأنت أكثر عرضة لإلصابة بمشاكل صحية واآلن لنتعرف على خطوات التخلص من دهون البطن : -1اختيار وضعية الجسم الصحيحة :وضعية ال��وق��وف الصحيحة ت��ك��ون ك��اآلت��ي - :م��ح��اذاة األذن مع األكتاف ,األكتاف مع الحوض ,الحوض مع الركبة ,الركبة مع الكعب -اجعل الكتفين منفتحين ( مثلما يعلق القميص على حمالة المالبس) -شد عضالت البطن ( اسحب السرة
للخلف ) -اجعل وزنك موزعًا على القدمين باتخاذ هذه الوضعية تحصل على بطن متناسق وتحسن من مستوى الطاقة لديك. -3ال��ت��م��اري��ن ال��ري��اض��ي��ة للجسم بأكمله :ل��دى الكثيرين اعتقاد خاطئ أن أفضل طريقة لتقوية ع��ض�لات البطن ه��ي ال��ت��م��دد وال��ق��ي��ام بتمارين البطن,ولكن الحقيقة أنها تقوم فقط بتقوية العضلة السداسية ( أول طبقة في عضالت البطن) وال تمرن باقي العضالت العميقة .ولكن يجب تمرين عضالت البطن مع الظهر واألرداف واألرجل للحصول على نتيجة ممتازة وفيما يلي بعض
التمارين الفعالة لتقوية عضالت البطن: تمارين الضغط :يمكن استعمال اليد مع الركبة في البداية إذا واجهتك صعوبة في أداء التمرين يجب أن تكون اليدين (أو الكوع) موازية لألكتاف, اج��ع��ل ال��ظ��ه��ر مستقيم وش���د ع��ض�لات البطن والمؤخرة ,ابق على هذا الوضع عشرة ثواني مع التنفس العميق تمرين خفض الساقين ( :) leg lowersاستلقي وض���ع ي��دي��ك ب��م��ح��اذاة جسمك ,ارف���ع قدمك عن األرض بحيث يكون مفصل الركبة 90درج��ة ومفصل الفخذ 90درج���ة ,ببطء اخفض ساقك
إلى األرض محافظًا على وضعية الركبة (90 درجة) ثم ارفعها ثانية. تمرين رول اب ( :)roll upاستلقي على ظ��ه��رك وس��اق��ي��ك م��م��ددي��ن باستقامة. ابدأ ببسط زراعيك خلف راسك إلى أقصي درجة ممكنة ,ثم خذ شهيق وحرك زراعيك تجاه السقف ثم انهض بجسمك ( حافظ على تمدد زراعيك وساقيك وال تثنيهما) وف��ي منتصف المسافة اخ��رج الزفير ثم أكمل حتى تالمس أص��اب��ع قدميك .خذ شهيق واب���دأ ف ,مدكس ال��ح��رك��ة ،اخ��رج الزفير في منتصف المسافة ثم عد إلى الوضع األصلي. تمرين رف��ع الساقين (straight leg : ) raisingاستلقى ع��ل��ى ظ��ه��رك ,مد ساقيك باستقامة ,ضع كلتا يديك تحت المؤخرة (هذا هو وضع البداية ) خذ شهيق وارفع كلتا ساقيك حتى تصنع زاوية قائمة مع باقي الجسم .اخرج الزفير وانزل ساقيك ببطء حتى تصل إل��ى ارت��ف��اع 10س��م من األرض .أعد التمرين 10م��رات تمرين رفع الحوض ( :)hip liftاستلقى على األرض ,ضع كلتببطء.يك بمحاذاتك ووضع قدميك على األرض بحيث يكون مفصل الركبة 90درجة, خذ شهيق ثم شد عضالت بطنك ( اسحب السرة للداخل ) اخ��رج الشهيق أثناء رفع الحوض عن األرض بضعة سنتيمترات .خذ شهيق آخر وانزل الحوض ببطء .كرر التمرين 10مرات تمرين البطن العكسي (reverse :)crunches اب��دأ باالستلقاء على األرض وزراع��ي��ك في م��ح��اذاة جسمك وق��دم��ي��ك ع��ل��ى األرض بحيث تكون الركبة 90درجة ,اقبض عضالت بطنك وارفع ساقيك وقربهما من صدرك أثناء الزفير .عند الشهيق اخفض قدميك ببطء حتى يالمسوا األرض بجانب هذه التمارين ,اح��رص على ممارسة التمارين الهوائية مثل ال��رك��ض ,السباحة ,رك��وب الدراجات,التنس حيث تعد من أفضل أنواع الرياضة إلنقاص الوزن -3الحمية المناسبة - :اإلفطار :أهم وجبة في اليوم وال يجب تخطي وجبة اإلفطار اب��دأ إذا كنت ت��ح��اول إن��ق��اص ال���وزن ,فقد أثبتت ال��دراس��ات أن تناول وجبة اإلفطار خ�لال ساعة من االستيقاظ يحافظ على م��ع��دالت ث��اب��ت��ة م��ن ه��رم��ون األنسولين ويقلل من معدل الكوليستيرول . ى احرص على تناول األطعمة التى تحتوي ً على الحبوب الكاملة فمثال استبدل األرز األبيض باألرز البني وتناول المخبوزات التى تحتوي على حبوب قمح كاملة وتناول الفشار(يعد من الحبوب الكاملة) ,واأللياف (ت��وج��د ف��ي ال��خ��ض��راوات والفاكهة) وقد تناولنا من قبل أشهر األطعمة التي تساعد على حرق الدهون • حافظ على تناول كميات كبيرة من الماء خالل اليوم لتحسين عملية األيض وللتخلص من السموم • احرص على تناول كميات كافية من فيتامين Cوالذي يضاد الزيادة في الكورتيزول التي تحدث عندما يكون الجسم تحت ضغط كبير ,وهو أيضًا ضروري لتكوين الكارنيتين ( )carnitineالذي يحرق الدهون للحصول على الطاقة .لذلك داوم على تناول البرتقال,الحامض ,الليمون,الفلفل األخضر و الكيوي.
8
صحة جنسية
العيادة
7معلومات مغلوطة عن العضو الذكري من المعروف أن العضو الذكرى يتكون من أنسجة عضلية ،و كما هو الحال مع
جميع األنسجة العضلية فى الجسم التى تحتاج للتمرين المنتظم حتى ال تتعرض للضمور و اإلنكماش ،كذلك ف��إن النسيج العضلى للعضو ال��ذك��رى يحتاج لحدوث اإلنتصاب بشكل دورى للحفاظ على كفاءتة الخاليا العضلية .و تتمثل أهمية حدوث اإلنتصاب بشكل دورى فى أنه خالل عملية اإلنتصاب يتدفق ال��دم بشكل أكبر بكثير فى خاليا النسيج العضلى للعضو الذكرى ، مما يسمح للخاليا العضلية فيه بالحصول على مزيد من األكسجين و الغذاء و ذلك عن طريق الدم . وإذا كان الرجل الصحيح جسديًا فيما يخص ُ اإلنتصاب ال تتاح له الفرصة لحدوث إنتصاب بشكل إرادى ،فال ينبغى أن يقلق بهذا الشأن حيث أن المخ لديه آليات طبيعية ال شعورية للحفاظ على ح��دوث اإلنتصاب بشكل دورى دون حاجة لتدخل خ��ارج��ى .و تتمثل هذة األليات الطبيعية فى النبضات التى يرسلها ال��م��خ أث��ن��اء ال��ن��وم للعضو ال���ذك���رى لتحفيز اإلنتصاب ،و تحدث هذة العملية فى مرحلة األحالم أثناء النوم .و ال يهم إذا كانت األحالم ذات عالقة باألمر أو حتى كوابيس ،حيث أن اإلنتصاب الذى يحدث ال إراديًا فى ذلك الوقت ،ي��ح��دث بصرف النظر ع��ن ن��وع األح�ل�ام التى تواكبه فى نفس الوقت . أم��ا إذا ك��ان الرجل لديه علة جسدية تعطل حدوث اإلنتصاب ،مثل مشاكل األعصاب فى مرضى السكرى على سبيل المثال ،فإنه فى ه��ذة الحالة يحتاج لممارسة تمارين واعية للحفاظ على ق��درة النسيج العضلى للعضو الذكرى على اإلنتصاب . و تتم هذة التمارين بناء على نصيحة و مراجعة الطبيب المعالج المختص و وفقًا لتعليماته . الحقيقة الثانية :الحجم ليس كما يبدو دائما!! قد يعتقد البعض أن هناك تناسب بين حجم القضيب فى وضع اإلرتخاء وحجمه فى وضع اإلنتصاب ،لكن الدراسات تثبت ضعف هذه اإلحتمالية ،حيث أن��ه ليس من ال��ض��رورى أن يكون القضيب األط��ول فى وضع اإلرتخاء هو األطول كذلك فى وضع اإلنتصاب . حيث وجدت دراس��ة ُ أجريت على 80رجل أن
ال��زي��ادة ف��ى ط��ول القضيب م��ن اإلرت��خ��اء إلى اإلنتصاب تتراوح بين ربع أنش و ثالثة أنشات .و على ذلك قد يزداد طول القضيب بمعدل منخفض إذا كان الطول فى وضع اإلرتخاء كبير ،و قد يحدث العكس إذا كان الطول فى حالة اإلرتخاء صغير . حيث وجدت الدراسة أن %12من العينة إزداد ط��ول القضيب بنسبة الثلث ،بينما فى %7 من العينة تضاعف الطول .رغم ذلك يبقى كال الحالتين من الحاالت المتطرفة القليلة ،حيث أن أغلب ال��رج��ال يكون لديهم طول متوسط فى حالة اإلرتخاء و زيادة متوازنة فى الطول أثناء اإلنتصاب و ذلك قياسًا على األرقام المذكورة بالفقرة السابقة . الحقيقة الثالثة :منطقة اإلحساس األقوى!! تعتقد أغلبية الرجال أن أكثر مناطق القضيب إح��س��اس �ًا ب��ال��م��ت��ع��ة ه��ى ال��ج��ه��ة السفلية م��ن ال���رأس و الجهة السفلية م��ن القضيب نفسه .حسنًا يبدو أن ه��ذا اإلعتقاد صحيح ه��ذة المرة حيث نشرت المجلة البريطانية للمسالك البولية بحث آج��رى على مجموعة من الرجال اإلصحاء ،تم فيه سؤالهم عن أكثر المناطق القضيب إحساسًا بالنسبة لحكمهم الشخصى .و قد وجدت النتائج أن أكثر المناطق إحساسًا بالمتعة هى الناحية السفلية من الرأس و القضيب ،يأتى بعدها الجهة العلوية من الرأس و الناحية اليمنى و اليسرى و جوانب القضيب ثم الناحية العليا من القضيب . الحقيقة الرابعة :الحساسية تنخفض مع السن :أظهرت كثير من الدراسات أن حساسية القضيب للمؤثرات تنخفض بتقدم السن .و رغم أن العوائق فى هذه الدراسات تتمثل فى اختالف أنواع المؤثرات و اختالف طرق قياس اإلستجابة لها ،لكن يبقى العامل المشترك فيها جميعًا هو الجزء الخاص بتحديد –عتبة اإلحساس فى القضيب و التى يقصد بها المؤثر األصغر الذى يستطيعالقضيب اإلحساس به . لكن بشكل ع��ام ،وج��د أن الحساسية تبدأ باإلنخفاض التدريجى من سن 25فما فوق ،و يحدث التدهور الملحوظ فى حساسية القضيب بين سن 65و سن 70سنة . و ال��س��ؤال ال��ذى يطرحه الباحثون اآلن« :هل يكون هذه اإلنخفاض فى حساسية القضيب ملحوظ للشخص أم ال «.
حيث أن المجئ للطبيب بشكوى تدهور حساسية القضيب منخفض ج��دا مقارنة بشكاوى ضعف اإلنتصاب و مشاكل القذف . الحقيقة الخامسة :الفايبريتور قد يكون عالج: الفايبريتور هو جهاز يقوم بإصدار إهتزازات لتحفيز األع��ص��اب ف��ى القضيب ،و رغ��م أن البعض قد يستعمله لمجرد اإلستعمال .لكنه فى أحيان أخرى كثيرة يكون إداة عالجية مؤثرة و فعالة .حيث أن الرجال المصابين بإصابات فى النخاع الشوكى يمكنهم الوصول لمرحلة القذف بمساعدة الفايبريتور ،و قد ال يكون الفايبريتور الطبى أكثر قوة من األنواع األخرى ، لكنه يستعمل بترددات معينة و شدة معينة لتحفيز مسارات عصبية محددة تساعد على أداء وظيفته العالجية .كذلك قد يستخدم الفايبريتور ف��ى مرضى تأخر ال��ق��ذف و عدم الوصول للذروة بسهولة . الحقيقة ال��س��ادس��ة :ال تحكم على الطول بعينيك!! قد يسعد أغلب الرجال بمعرفة أن طول عضوهم ضعف ما يعتقدونه و يرونه ، حسنًا تلك هى الحقيقة فى كثير من األحيان ،حيث أن جزء كبير من القضيب يوجد بداخل منطقة الحوض .و من أشهر الطرق للحصول على تلك الصورة الكاملة للقضيب عمل أشعة الرنين المغناطيسى . الحقيقة السابعة :الختان و مجتمع البكتريا!! م��ث��ل ج��م��ي��ع أج����زاء ج��س��م اإلن���س���ان هناك الكثير من البكتيريا المتطفلة التى تعيش على القضيب .لكن ه��ل العضو المختتن مثل العضو الغير مختتن ؟ هذا كان موضوع الدراسة التى أجراها باحثون على مجموعة من الرجال األوغانديين .حيث قاموا بأخذ عينيات بكتيرية من القضيب قبل و بعد إجراء عملية الختان .و للدهشة وج��د أن نسبة البكتريا إنخفضت بشكل ملحوظ فى العضو المختتن .و قد الحظ الباحثون أن أغلب البكتريا التى اخ��ت��ف��ت ب��ع��د عملية ال��خ��ت��ان ك��ان��ت بكتريا الهوائية – تلك التى تستطيع النمو فى غياب الهواء – .و يعتقد الباحثون أن أنواع البكتريا قد تختلف إذا أجريت الدراسة على عينة مختلفة من الرجال فى أنحاء العالم ،بل إذا ُ أجريت على عينة مختلفة فى نفس البلد .و ترجع أهمية ه��ذة األبحاث إل��ى سعيها لكشف السر وراء إرتفاع نسبة األصابة بفيروس نقص المناعة
المكتسبة فى ال��رج��ال الغير مختتنين أكثر من ال��ذن خضعوا للختان من الذكور .حيث يعتقد أن تلك البكتريا الالهوائية التى وجدت من العوامل التى تساعد على محاربة الخاليا المناعية التى تسعى لمنع دخ��ول فيروس نقص المناعة .و اآلن ه��ل تغيرت بعض اإلعتقادات لديك و اكتشفت خطأ اعتقادات أخرى؟؟ تابعونا لمعرفة المزيد..
العيادة
صحة جنسية
صحة جنسية
9
10عوامل لعالقة حميمية موفقة بال توتر نعاني في بالدنا العربيه من مشكله متفاقمه مع الحياه الزوجيه ..قد يكون ذلك بسبب حياء المرأه العربيه الذي هو تاج وال جدال في ذلك ..ولكن يجب على الجميع التعلم ...والمعرفه للوصول الى ما امر الله به في كتبه السماويه . اجتهد العلماء كثيرا حتى وصلوا ال��ى بعض ه��ذه االساليب التي تشبع رغبه المرأه سواء تحدثت ام ال ..واليكم التفاصيل * القبله :هي التذكره الذهبيه للحدث الرئيسي وطبقا للمجله العلميه للطب النفسي فأن المرأه تفضل القبالت كثيرا كبدايه عن الدخول مباشره في العالقه الزوجيه .يجب ان تكون ب��داي��ة الفعل اث��ن��اء القبالت ويجب بالتاكيد الحفاظ واالهتمام برائحة االنفاس العطره .. ذلك له تأثير نفسي كبير على المرأه * الحركه :حركه الزوج مع زوجته وملمس يديه على جسدها يسبب احساسا يجعل المرأه تطلب المزيد دائما .مفتاح الدوافع العاطفيه هو الحركه .القيام ببعض الحركات الخاصه والعالمات المميزه بين االزواج يساعد على التقارب بينهم .. * اهتم بها :داعبها بيدك في منطقه الذراع .هذه المنطقه مليئه باعصاب المتعه والتي تستجيب ال���ي ال��ل��م��س وال��م��داع��ب��ه .وه��ذه االعصاب والتي تدعي c tactileتوجد ايضا في الوجه والقدم ..والتي ترسل اشارت الي مركز المتعه .. * يجب ان تجعلها تشعر بانها مثيره .استمع الى االشياء التي تقولها عن نفسها .شاهد ردود افعالها عندما تلمس مناطق معينه . قال الدكتور كري دكتوراه في طب العالقات الخاصه « .يجب ان تندمج م��ع شريكتك .. تستمع اليها وتحدثها وتداعبها وال تحاول التعليق على ما يضايقها في جسمها وال حتى بااليجاب .. *تغيير المكان ..ال يوجد ما يمنع تغيير مكان االق��ام��ه او مكان ممارسه العالقه الزوجيه فتره صغيره كل شهر او كل عام ..في مكان رومانسي تتمناه ال��زوج��ه او تغيير الظروف المحيطه بهذا الفعل .. * البدايه يجب ان تكون دائما خارج غرفه النوم ..تبدأ بالكالم الجميل ال��ذي يتغني بالجمال وال��ج��س��م ..ث��م بعض ال��م��داع��ب��ات اللطيفه خارج الغرفه وهذا ما له من تهيأه واستعداد نفسي وبدني للطرفين للدخول في العالقه الجنسيه .وطبقا لالبحاث من جامعة التا . ان التحدث واالس��ت��م��اع يساعد على تكامل
العالقه العاطفيه .والتي من شأنها الخروج من المواقف التي كانت تسبب التوتر .. * تأكد أنها ترغب في اسعادك ..بالتاكيد ه��ذا ينطبق على ال��زوج��ه التي تحب زوجها ..ه��ي تحب التواصل معك تحب ان تعلم دون ان تسالك ماذا ترغب وم��اذا تريد .قد ال تملك الشجاعه للقياده .وهنا يأتي دورك . يجب عليك ان تعلمها ..الحديث معها عن العالقه الحميميه مهم ..يجب ان تعرف منك وتستمع لك سيتحسن اداؤه��ا كثيرا معك ..بالطبع اذا كانت تحبك ..ستجد رغبه كبيره في سماعك ومحاوله تجربه ما تقوله وذلك للثقه الغير محدوده بينكم ..الحديث ايضا عن الجنس يجعلكم متقاربين ..غير زيادة ثقتها وقدرتها على امتاعك .يقول العلماء التحدث عن ذل��ك خ��ارج غ��رف النوم يسبب % 79من االشباع الجنسي عند الطرفين . * االن��ش��غ��ال ب��ال��ع��م��ل ..ال��ج��م��ي��ع ي��ظ��ن ان االنشغال بالعمل يضر العالقه ..على العكس االنشغال بالعمل فتره وخصوصا الذي يجبرك على السفر يزيد من المشاعر االيجابيه بين الطرفين ..والمثل الشعبي « ابعد حبه تزيد محبه « ول��ك��ن وان���ت ف��ي ال��خ��ارج ال تنسي المهاتفه مع زوجتك ..ال تنسى عند عودتك عليك بتعويض كل الفتره التي سافرت فيها . *حاول اثاره روح الدعابه والقاء النكات المضحه ..ذلك يساعد كثيرا على كسر حواجز الملل * بعض الدراسات ..تقول بان تحاول ان تعرض عليها فيلم رعب كل فتره وان��ت معها ..ثم ح��اول بعد ذل��ك التخفيف عنها واحتوائها ..وبعض االف�لام الرومانسيه قد تقوم بدور جيد وخصوصا اذا كنت مهيئين للعب دور رومانسي سويا « .واحقاقا للحق « قد تكفي نظره طويله نسبيا اليها لتغمرها بالحب الكامل . * اشركها معك في بعض االعمال ..ممارسه الرياضه ..القيام ببعض االعمال الصعبه .ذلك يزيد من نسبه هرمون التستوستيرون لديها والذي يسبب انطالق الشهوه . * المساج ..ح��اول ان تقوم بذلك لها وهي ايضا بالتبادل ..ذلك يلهب المشاعر .المرأه تحب ان تشعر باالسترخاء والراحه قبل الشروع في ممارسه الجنس . و أخ��ي��را ..ال��ح��ب ه��و م��ص��در ك��ل ش��يء ..هو الحاجز ال��ذي يقف ام��ام الصعاب والعقبات والمشكالت الزوجيه ..وهو الطريق السريع والممتع لعالقه جنسيه رائعه ..
10
حمل ووالدة
العيادة
اهمية تناول حمض الفوليك قبل الحمل و الوالدة ً التغذية من أساسيات الصحة وخاصة لألم الحامل لتحصل على الفيتامينات المناسبة لتحافظ على الجنين ،سنوضح ذلك من خالل هذا المقال. م��ن ال��م��ع��روف أن العقل السليم في الجسم السليم ،و هذه المقولة تعني لدينا ضرورة إتباع نظام غذائي و رياضي و روحاني للمحافظة على حيوية الجسم و نشاطه ال��ب��دن��ي ،وه���ذا ينطبق على الجميع و بخاصة ال��م��رأة الحامل ،فمن المهم إتباع نظام غذائي صحي لها و للجنين حتى تنتهي رحلة الحمل بسالم و بدون أي آثار جانبية على األم أو الطفل .و فيما يلي نذكر أهم العناصر الغذائية التي تحتاجها األم أثناء الحمل و ما قبل الوالدة ... ُ َ ما هي الفيتامينات التي تؤخذ قبل الحمل و الوالدة؟ َ إت��ب��اع ن��ظ��ام غ��ذائ��ي ص��ح��ي ُي��ع��د من ً األفكار الحكيمة و خاصة إذا كان ذلك في فترة الحمل ،و من الجيد أيضًا تناول فيتامينات أثناء فترة الحمل للمساعدة ف��ي التغلب على أي ثغرة غذائية في ال��ن��ظ��ام ال��ص��ح��ي ل���دى األم ال��ح��ام��ل .و تحتوي الفيتامينات ما قبل الحمل و الوالدة على العديد من العناصر الغذائية م��ن ال��ف��ي��ت��ام��ي��ن��ات و ال��م��ع��ادن و من أهمها حمض الفوليك ،الحديد ،اليود و الكالسيوم . أه��م��ي��ة ح��م��ض ال��ف��ول��ي��ك ..ال��ح��دي��د.. الكالسيوم :حمض الفوليك ُ :يساعد حمض الفوليك على منع تشوهات األنبوب العصبي لدى الجنين و التي تؤثر على نمو و وظيفة المخ و الحبل الشوكي .تحدث ه��ذه التشوهات في خ�لال الـ 28يوم األوائل من الحمل وربما قبل أن تدرك بعض السيدات عن حملهن ،وذلك
ألن تقريبًا نصف عدد حاالت الحمل لم يتم التخطيط لها مسبقًا ،و لهذا ُي َ نصح ألي إم��رأة في فترة اإلنجاب و الخصوبة أن تتناول جرعة م��ن حمض الفوليك ً إبتداء من حوالي 400ميكروجرام يوميًا قبل الحمل و تستمر في األسابيع الـ 12 األولى من الحمل . أم��ا بالنسبة للسيدات ال�لات��ي ُرزق� ّ ��ن بطفل لديه أحد أنواع تشوهات األنبوب ً العصبي ،فينبغي إستشارة الطبيب أوال لمعرفة ما اذا كان هناك حاجة لتغيير جرعة حمض الفوليك . و قد أثبتت ال��دراس��ات أن تناول جرعة أكبر من حمض الفوليك حوالي 4000 لمدة شهر على األقل قبل ميكروجرام ُ الحمل و خالل الثلث األول من الحمل قد يكون مفيدًا لهؤالء السيدات و لكن بعد ً مراجعة الطبيب أوال . و من األطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك :الخضراوات ،الم ّ كسرات ،الفول ِ ،الحمضيات ،و العديد م��ن األطعمة االخ��رى المعززة بحمض الفوليك ،و مع ذل��ك من الجيد تناول ُ المكمالت التي ت��ح��ت��وي ع��ل��ى ال��ج��رع��ة المظبوطة من حمض الفوليك . ال��ك��ال��س��ي��وم ُ :ي��ع��د ال��ك��ال��س��ي��وم من العناصر المهمة جدًا لألم الحامل ،فهو ُيساعد في الحفاظ على كثافة العظام لديها حيث يستغله الطفل في نمو و تكوين العظام لديه و لهذا من المهم وجود نسبة كافية من الكالسيوم في غذاء األم . اليود :اليود له دور حيوي جدًا لكي تقوم ُ الغدة الدرقية بوظيفتها في أثناء الحمل ،و نقص هذا العنصر يمكن أن ُيسبب توقف النمو البدني ،اإلعاقة العقلية، والصمم باإلضافة إل��ى أن نقص اليود
يمكن أن يؤدي إلى اإلجهاض و اإلمالص ( أن ُيولد الجنين ميتًا من رحم األم ) . الحديد :كما هو معروف بالنسبة للحديد فهو يساعد على تكوين الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء لنقل األكسجين في كل من األم و الجنين . ما الذي يجب أن تبحثي عنه عند إختيارك ُ َ لنوع من الفيتامينات التي تؤخذ قبل الحمل و الوالدة ؟ ع��ن��د إخ��ت��ي��ارك ن���وع م��ن فيتامينات الحمل ،يجب أن يحتوي على العناصر اآلت��ي��ة 400 - :م��ي��ك��روج��رام م��ن حمض الفوليك 400 - .وح��دة من فيتامين .D 300 - 200ميلليجرام من الكالسيوم 70 - .ميلليجرام م��ن فيتامين 3 - . C ميلليجرام من الثيامين ( فيتامين - . ) B1 2ميلليجرام من الريبوفالفين ) فيتامين 20 - . ) B2ميلليجرام م��ن النياسين) فيتامين 6 - . ) B3ميلليجرام من فيتامين 10 - . B12ميلليجرام من فيتامين - . E 15ميلليجرام من الزنك 17 - .ميلليجرام من الحديد 150- .ميكروجرام من اليود لك .و ف��ي بعض األح��ي��ان ق��د يصف ِ طبيبك نوع معين من الفيتامينات التي ُ َ تؤخذ أثناء الحمل . الخالصة :الحفاظ على النظام الغذائي الصحي أث��ن��اء فترة الحمل ليس مهمًا فقط من أجل األم و لكن أيضًا من أجل صحة الجنين ،و تناول األطعمة و األدوية التي تحتوي على الفيتامينات و المعادن الالزمة لحمل سليم فكرة ضرورية جدًا يجب وضعها في اإلعتبار عند التفكير ف��ي الحمل ،كما أن��ه يجب مراجعة و بك لمعرفة ما إستشارة الطبيب الخاص ِ يحتاجه جسمك من الفيتامينات أثناء الحمل كي يقوم طبيبك بوصف النوع لك . المناسب ِ
العيادة
حمل ووالدة
11
دراسة % 26 :من الرجال متعاونون مع زوجاتهن الحوامل أك���دت دراس����ات جامعية أن %26م��ن ال��رج��ال يشاركون زوجاتهم معاناة الحمل؛ فيتعرضون ّ مثلهن؛ %6منهم يشعرون لتقلبات مزاجية بغثيان ليس له عالقة بأي مرض ،و %3يعانون من آالم حمل كاذب! واألقوى أن هناك أزواجًا يعانون عند بدء المخاض عند الزوجة ،وهو المتعارف عليه بمتالزمة «كوفاد»! والسؤال :هل تستغلين هذا وتشركين زوجك معك في آالمك وأوجاعك؟ أم تظلين المسؤولة األولى واألخيرة اليوم وغدًا؟ فأي نوع من الحوامل أنت؟ -1تجلسين مع زوجك على النت وتطالعان معًا؛ ماذا تعمالن؟ وكيف تتصرفان؟ أ -نعم ب -أحيانًا -2تنزالن معًا لجلب اللوازم وتتشاركان األحالم عن المولود القادم!.. أ -نعم
ب -أنزل وحدي -3تتشاركان في ترتيب حاجات المولود الجديد ووض��ع ل��وازم��ه ف��ي حجرته وتنظمان حفاضاته واللعب؟ أ -نعم ً ب -قليال ما نفعل -4تدفعين زوج��ك لمساعدتك إن شعرت بألم طارئ أو وجع يمنعك من الحركة؟ أ -على الفور ب -هو مشغول دائمًا -5بدالل لطيف تصرين على عدم الذهاب وحدك إل��ى الطبيب وتأخذينه معك؛ ليسمع نبضات الجنين ويتعرف على تطوراته! أ -دائمًا ب ليس دائمًا -6ت��ت��ش��ارك��ان ال���رأي ف��ي إع���داد ميزانية خاصة بالطبيب والوالدة واختيار المستشفى؟
أ -نعم ب -يعدها وحده -7هل عرضت عليه فكرة أخذ إجازة؛ لمساعدتك خالل األيام العشرة األولى بعد الوالدة؟ أ -نعم ووافق ب -رفض الفكرة -8ب��ل��م��س��ات ح��ب ن��اع��م��ة ،ه��ل ت��دع��ي��ن زوج��ك ي��ش��ارك��ك ف��رح��ة ق���دوم ال��م��ول��ود ال���ذي سيوثق العالقة بينكما أكثر؟ أ -أوقات كثيرة ب -أحيانًا قليلة -9هل تتصفحان الكتب الخاصة بتربية الطفل؟ أ -بروح جميلة ً ب -قليال ما نفعل
إن ضمت إجاباتك أكثر من ( 6أ) أن��ت حامل ذكية ،استطاعت أن تنشر فرحتها ب��ي��ن أه���ل ال��ب��ي��ت وال��ع��ائ��ل��ة ك��ل��ه��ا ،وال����زوج على وجه الخصوص ،وبعد الفرحة يأتي الفعل؛ لقد استطعت بذكاء وحب شديدين إش��راك زوجك ِ فيما تعانين؛ على «النت» تجلسان ،وفي الكتب تقرآن وتتعرفان على الكثير ،إن توجعت نقلت آالم��ك له فشاركك الوجع ،وإن أخذتك األح�لام بعيدًا عن شكل المولود وصحته وم��ن يشبهه جذبته ناحيتك ،معًا تنزالن للتسوق ،وتذهبان للطبيب للمتابعة ،وترتبان حاجة المولود ،ومعًا تقتصدان؛ لضبط الميزانية. بنظرة أبعد مما تنظرين نهنئك :أن��ت تؤهلين زوج��ك ليشاركك الرعاية واالهتمام والمتابعة لطفلكما القادم ،وهو األمر المطلوب.
النتائج: أنت حامل ذكية
ماذا تعرفين عن العالج بالهرمونات البديلة ؟ ما هو العالج بالهرمونات ومتى تحتاجه المرأة ومتي يبدأ العالج بالهرمونات وماهي أضراره وهل هو مفيد لك و هل هناك بديل له ......أسئلة كثيرة تدور في ذهنك عن العالج بالهرمونات ،سنجيب عن كل هذه األسئلة بإذن الله من خالل المقال ... بداية ما هو العالج بالهرمونات؟
يستخدم العالج بالهرمونات لمعالجة أعراض سن اليأس وتعمل علي حماية الصحة لمدي طويل ولكن مع عمل تجارب لعالج الهرمونات ظهرت مشاكله علي الصحة .عالج بديل الهرمون هي أدوي��ة تحتوي علي هرمونات نسائية إلستبدال الهرمونات التي تقل مع سن اليأس. و يستخدم كعالج للنساء اللواتي تعانين من الومضات الحارة (الهبات) وأع��راض سن اليأس االخ��ري وأيضا يعتقد أن له فوائد طويلة المدي لمنع اإلصابة باألمراض القلبية وأم��راض الذاكرة مثل ال��خ��رف .تغير ال��ع�لاج بالهرمونات عندما اوضحت دراسات وتجارب طبية أن أضراره اكثر من منافعه وباألخص عندما أعطي للنساء األكبر سنًا
الالتي تخطين سن اليأس وزاد القلق حول خطورة العالج بالهرمونات وقل وصف األطباء لهذا النوع من العالج .العالج بالهرمونات لم يعد موصي به لمنع امراض القلب وفقدان الذاكرة ,ولكن علي ايه ح��ال ,تم مراجعة اخ��ري لبعض التجارب الطبية وعرض دليل جديد للعالج بالهرمونات يمكن ان تكون اختيار جيد لبعض النساء ومعتمدة علي عوامل خطورتها.
-2الجرعة المنخفضة المهبلية :تكون علي شكل كريم او حلقة او اقراص ,
تعتمد منافع العالج بالهرمونات ,جزئيا ,علي طريقة اخ��ذ الجرعه ام��ا تكون جرعه شاملة او تكون موضعية علي المهبل بجرعة منخفضة من هرمون االستروجين
-اثبت دراسة دنماركية حديثة
ماهي منافع العالج بالهرمونات؟؟
-1العالج بالهرمونات الشامل (االستروجين الشامل):
ويكون في شكل حبة او كريم او رذاذ او جل(هالم) و يبقي االكثر فاعلية في عالج اعراض سن اليأس المزعجة مثل الومضات ال��ح��ارة وال��ع��رق الليلي. ويخفف االستروجين من االعراض المهبلية لسن اليأس مثل الجفاف والحكة والحرقان بالرغم من ان ادارة االغذية واالدوي��ة (اف دي اي) تصدق االستروجين لعالج مرض هشاشة العظام لكن
االط��ب��اء ع��ادة يوصي بعالج يسمي لعالج مرض هشاشة العظام ()bisphosphonates
تعالج االعراض المهبلية بصورة جيدة وايضا تعالج بعض االعراض البولية ويقل امتصاصها عن طريق الجسم .ولكنها ال تساعد في ع�لاج الومضات ال��ح��ارة او ال��ع��رق الليلي اوع�ل�اج م��رض هشاشة العظام.
,بعد عالج لمدة 10سنوات بالهرمونات ان النساء اللواتي استخدامن ع�لاج الهرمونات مبكرا من سن اليأس كان لديهم خطر اقل للتعرض لنوبات قلبية ,وب���دون زي���ادة نسبة ال��س��رط��ان- .النساء اللواتي يواجهن سن اليأس طبيعيا ,يمكن ان يستخدمن االستروجين مع البروجسترون الن اس��ت��خ��دام االس��ت��روج��ي��ن ل��وح��ده ول��ي��س متوازنا بالبروجسترون يعمل علي نمو بطانة الرحم ويزيد خطورة السرطان الرحمي اما النساء اللواتي اجرين عملية ازالة الرحم اليستخدمن البروجسترون.
ما هي اخطار العالج بالهرمونات؟
التجربة الطبية المتعلقة بتقييم االستروجين بمفرده في النساء اللواتي اجرين مسابقا عملية ازالة الرحم وجد عدم تزايد في امراض القلب او سرطان الثدي ولكن خطوره تجلط الدم والذبحة كما ه��ي .ال��ع�لاج بالهرمونات وخ��ص��وص��ا حبه االستروجين والبروجسترون تجعل الثدي اكثر كثافة في اشعة الثدي ويجعل اكتشاف سرطان ال��ث��دي اك��ث��ر صعوبة .خصوصا عند اخ��ذ العالج بالهرمونات الكثر من بضعة سنوات يزيد خطر اإلص��اب��ة ب��س��رط��ان ال��ث��دي ,اك���دت ذل��ك دراس���ات عديدة من مجموعات مختلفة من ادوي��ة العالج بالهرمونات وليس فقط ال��م��ح��دودة علي حبة االستروجين والبروجسترون. اخطار العالج بالهرمونات تتغير حسب نوعه وعلي اعطاء االستروجين فقط وتعتمد علي عمرك الحالي وع��م��رك ف��ي س��ن ال��ي��أس والجرعه ون��وع االستروجين وخطورة التعرض المراض اخري مثل امراض القلب و االوعية الدموية ومرض السرطان و تاريخ الطبي للعائلة .كل هذه االخطار يجب ان تؤخد بنظر االعتبار في التقرير اذا كانت العالج بالهرمونات خيارا لكي.
12
صحة نفسية
العيادة
عادات يومية يمكن أن تزيد هرمونات السعادة من منا ال يريد أن يصل إلى السعادة الكاملة فى حياته ؟ أن��ت تستطيع أن تصل إليها م��ن خ�لال هرمونات السعادة ..سنعرف هنا من أين نحصل على هرمونات السعادة . قصتنا اليوم تبدأ من وقت مبكر بعض الشيء ..من زمن سيدنا أدم عليه السالم؛ حيث سعى بعد نزوله لألرض إلى طلب المغفرة و العفو من الخالق عما اقترفه من ذن��ب ،و ك��ان ه��ذا مدفوعًا بغريزة إنسانية أصيلة في السعي للسعادة وراحة البال والتي كانت مستمدة في هذه الحالة من رضا الخالق عز و جل - .أسرار هرمون السعادة :مرت األيام و تقدمت البشرية بحضاراتها و علومها ،و ظل داخل اإلنسان رغبة دفينة غير مشبعة في الوصول للسعادة الحقيقية ،و مع تقدم العلم ظهرت بشائر جديدة وراء بعض الناقالت العصبية الموجودة في مخ اإلنسان و التي وضعت فرضيات علمية بكونها مسئولة عن التحكم في الحالة المزاجية للبشر .من هنا كانت حكاية ..البحث عن هرمون السعادة ! و س��وف نأخذ في ه��ذا المقال جولة عن أه��م أس��رار هرمون السعادة و كيف نحصل عليه .اختبر نفسك :ما الذى يجعل األشخاص أكثر سعادة؟ هرمون السعادة ..السيروتونين أم االندورفين ؟إذا حاولت أن تبحث في المراجع الطبية فسوف تجد تداخل نسبي في استخدام مصطلح هرمون السعادة؛ حيث تستخدمه بعض ال��دراس��ات العلمية لوصف مركب السيروتونين ،و تستخدمه دراسات أخرى لوصف مركبات االندورفينات . و هذا يرجع في األصل إلى محاولة التبسيط الزائد لعمل جهاز معقد للغاية أال و هو مخ اإلنسان ،وال نبالغ إذا قلنا انه من الجازم أن هناك الكثير من الجوانب الغامضة على العلم حتى اآلن فيما يخص آليات عمل مخ اإلنسان خاصة ما يتصل بالمشاعر مثل السعادة و الحزن و غيرها . و حقيقة األم��ر أن النواقل الكيميائية العصبية التي ترتبط بشعور اإلنسان بالسعادة عديدة ،و من أهمها : السيروتونين - .األندورفينات - .الدوبامين - .الجريلين - .األوكسيتوسين . و يعتمد ش��ع��ور اإلن��س��ان ب��ال��س��ع��ادة ف��ي المواقف
المختلفة على التفاعل المتوازن بين بعض هذه النواقل و بعضها البعض . أطعمة تحفز إنتاج هرمونات السعادة والهدوء فيالجسم : – 1الوجبات منخفضة البروتين :االقتصار في كميات البروتين اليومية على القدر الذي يحتاجه الجسم للنمو بشكل طبيعي يعتبر من أهم العوامل التي تساعد على زيادة هرمون السعادة في الجسم؛ و يرجع ذلك إلى أن البروتين يتم تكسيره داخل الجسم إلى أحماض امينية متعددة ،و الكثير من هذه األحماض األمينية يتداخل في تأثيره مع النواقل العصبية المسماة بهرمونات السعادة؛ و بالتالي تقل فاعلية هرمون السعادة على المخ. – 2الكربوهيدرات المتوازنة :تناول كمية متوازنة من الكربوهيدرات دون إخ�لال ببرنامج السعرات الحرارية اليومية يساعد ف��ي زي���ادة ه��رم��ون ال��س��ع��ادة؛ و ذلك ألن ارت��ف��اع نسبة ال��ك��رب��وه��ي��درات ف��ي الجسم يحفز إفراز األنسولين ،و الذي يعمل على توجيه العديد من األحماض االمينية التي تقلل فاعلية هرمون السعادة لتذهب ه��ذه األح��م��اض االمينية للعضالت ،و تترك المستقبالت العصبية لهرمون السعادة بنسبة أكبر مما يؤدي لتحسن الحالة المزاجية . – 3الشوكوالتة :بالتأكيد ال يمكن الحديث عن هرمونات السعادة دون التحدث عن الشوكوالتة؛ حيث تشير عدة دراس��ات إلى ارتباط تناول الشوكوالتة بتحسن الحالة المزاجية . – 4ال��م��أك��والت البحرية :تحتوي بعض المأكوالت البحرية على نسب كبيرة من السيروتونين الذي يعتبر احد النواقل العصبية الحاملة للقب هرمون السعادة ،و تشمل هذه المأكوالت * :المحار * .اإلخطبوط * .الحبار * .البطلينوس . – 5الفواكه :تحتوي بعض الفواكه بشكل خاص على نسب مرتفعة أيضا من السيروتونين و التربتوفان ،و أهم هذه الفواكه : * األناناس . * الموز . هرمون السعادة والرياضة :الرياضة في حد ذاتهاتعتبر نشاط ايجابي للغاية و مفيد لكافة أع��ض��اء و
أجهزة الجسم ،لكن عندما ترتبط ممارسة الرياضة بعدم الحصول على كميات كافية من السوائل و تعرض الجسم للجفاف ،فإن األمر ينقلب حيث تشير الدراسات إل��ى أن ح��دوث جفاف أث��ن��اء ممارسة الرياضة يرتبط بتدهور الحالة المزاجية و انخفاض الشعور بالسعادة . لذا ينصح األشخاص الذين يمارسون الرياضة بالحرص على شرب كميات كافية من السوائل كل 15دقيقة خالل الرياضة ؛ لضمان حالة مزاجية معتدلة – خاصة فيمن يمارسون الرياضة بهدف التخسيس حيث يكون التحدي كبير ويحتاج إلى كل دعم ممكن للحالة المزاجية . هرمون السعادة والجنس :ممارسة العالقة الزوجيةترتبط باندفاع كميات من النواقل الكيميائية التي تساعد على تقليل التوتر واسترخاء الجسم؛ لذا يعتبر الجنس احد وسائل إطالق المزيد من هرمون السعادة في الجسم .و تزداد هذه الفائدة بزيادة االرتباط العاطفي بين الزوجين و شعور كل منهما بالقدرة على إسعاد اآلخر و إشباع رغباته بشكل كامل . طرق بسيطة وسهلة لرفع مستوى هرمون السعادةفي الجسم :مما سبق يمكن تلخيص أهم وسائل زيادة هرمونات السعادة في الجسم في التالي – 1عند ممارستك للرياضة أحرص على شرب كميات كافية من السوائل . – 2ت��ن��اول وج��ب��ات منخفضة البروتين ب��ق��در احتياج جسمك فقط . – 3ال تحرم نفسك من الكربوهيدرات بشكل زائد – 4 . احرص على تناول الموز و األناناس و البرقوق . – 5احرص على تناول المحار و الحبار البحري كل بضعة أسابيع . – 6احرص على عالقة زوجية متجددة و مليئة بالعاطفة . – 7ال تحرم نفسك من تناول الشوكوالتة بما يتناسب مع برنامج السعرات الحرارية الخاص بك . هكذا تنتهي جولتنا مع هرمونات السعادة ،داعين المولى عز و جل أن يمن على كافة قرائنا األفاضل بنعمة الحياة المطمئنة و راحة البال .
العيادة
13
صحة نفسية
متى يتحول الخوف إلى مرض ؟ ّ منا ال يخاف؟ ّ إن الخوف حالة إنسانية طبيعية من ّ ّ ّ يمر بها كل شخص في حياته ،كونه يتسم بعقل ّ يفكر من خالله باألخطار المحدقة به وبالنتائج ُ التي قد ال تحمد عقباها في حال وجود مصدر خطر او تهديد. ّ بيد ّ يتحول أن بعض الحاالت مختلفة تمامًا ،إذ ّ ّ الطبيعي المبرر إلى نوبات هلع ورهاب الخوف ويدب الذعر في النفوس من ّ بال ّ ّ جراء أمور ال مبرر، ً ُ ّ ّ تسبب التوتر عامة وال تخيف أو تقلق .هنا ،تتحول ّ المشاعر والحالة إلى مرض نفسي هو الفوبيا ،أي الرهاب أو ّ ُ ّ المرضي. الخواف ّ وه��ذه المخاوف ال تلبث ان تتحكم في مشاعر ال��ن��اس ليصبحوا أس��رى التفكير المتواصل بما ّ تقدمهم إجتماعيًا يخيفهم ويمنع بالتالي وعمليًا ،إذ يهربون من المشكلة ويحاولون االختباء منها وتفاديها ،ما يعرقل الحياة الطبيعية... عندما يجد اإلنسان نفسه أمام خطر محدق به، تكون ّ ردة الفعل األولية حاسمةّ ، فإما المواجهة ّ ( ،)Fightوإما الهروب ( ،)Flightوذلك بسبب إرتفاع ّ معدل األدرينالين في الجسم! وال��ن��اس في النهاية أج��ن��اس .فمنهم المقدام ّ وال��م��ج��ازف وال���ذي ال يخاف بسهولة ،ويفضل ّ المجابهة للتغلب على الصعاب ،ومنهم -وهم ّ النسبة الكبرى الذين يختارون الحياد وتجنب ما قد يزعجهم أو يعرقل حياتهم أو يخيفهم. وهؤالء قد يضطرون لتقديم العديد من التنازالت واإلب��ت��ع��اد ع��ن تحقيق أه��داف��ه��م خشية من المواجهة ،فيخافون وي��ب� ّ�دل��ون الطريق وحتى الهدف. ّ وعندما يتملك الخوف عقل اإلنسان ،يسيطر عليه ُ ُ ويطبق اإلحكام إلى درجة تعيق حياته في المنزل أو خارجه ،في العمل والمحيط ومع الناس. ّ إختصاصي يتحدث ال��دك��ت��ور أس��ام��ه دح����دوح، ّ ّ ّ المرضية، وعصبية ،عن الفوبيا نفسية أم��راض ّ ً ّ مفصال أنواعها وع��ارض�ًا لعواقبها .كما تتطرق المعالجة النفسية Psychotherapistمايا حزوري ّ إلى أبرز ُس ُبل العالج لتخطي هذا الخوف المرضي بمختلف أشكاله. بين الخوف والفوبيا يقول الدكتور دح���دوح« :ال��خ��وف حالة طبيعية
ّ كل إنسان ،وال ّ بد من أن يشعر بها ،ألنها يشعر بها إحدى وسائل الحفاظ على الحياة وإستمرارها ،إثر وجود خطر ما يدفعه للتفكير والهروب من المأزق ّ أو لتجنبه .يستعمل ال��م��رء المنطق ال��خ��اص به ّ ليتخلص من الخطر المحيط به وهذا أمر طبيعي».
ّ ّ تتدرج من التوتر إثر التكلم امام مختلفة ،بحيث حشد Public Speakingإلى تفضيل اإلنزواء وعدم ّ مخالطة الناس أوالتكلم جهرًا في المجتمع أو أثناء اللقاءات ،مما يؤثر سلبًا على العالقات اإلجتماعية وحتى المهنية في بعض الحاالت». وي��ب��ق��ى ال��ق��س��م األخ���ي���ر ،أال وه���و «ال��ف��وب��ي��ا من ال��م��س��اح��ات ال��ك��ب��رى Agoraphobiaال���ذي ق��د ال يبدو منطقيًا للوهلة األول��ى لكنه يطاول الكثير م��ن ال��ن��اس .تتمثل ه��ذه الفوبيا ب��ال��خ��وف من م��غ��ادرة المنزل وم��ن الزحمة ،أو من ال��وج��ود في العراء وفي المساحات المفتوحة ،أي إنه الخوف م��ن ال��ف��راغ! ويشمل أي��ض�ًا ال��خ��وف م��ن األم��اك��ن ّ والضيقة Claustrophobiaومن المصاعد المغلقة ّ ومن المرتفعات وص��االت السينما والمجمعات وسواها».
تقول حزوري ّ ّ «لتصنف حالة الخوف ره��اب�ًا ،تكون قد تخطت المرحلة الطبيعية للخوف الذي قد يعاني منه ّ أي ّ تتحول الحالة مرضًا». إنسان .وهنا
أعراض مرافقة ّ يؤكد الدكتور دح��دوح ّ ّ المرضية أن «ه��ذه الحالة إض��ط��راب شائع م��ن إض��ط��راب��ات القلق وتصيب شريحة ال ُيستهان بها من الناس. وهي ّغالبًا ما تترافق مع أعراض جسدية متفاوتة ّ والتعرق وجفاف الفم مثل دقات القلب السريعة وال��دوار والرجفان ،إضافة إلى ضيق النفس وحتى ّ معينة! وهذا ما ُيعرف فقدان الوعي في حاالت بنوبة الهلع أي .Panic Attack كما أنه في بعض الحاالت ،يكفي ان يكون األمر المخيف هو ّ مجرد فكرة ليبدأ المرء بالشعور بأعراض الخوف وهو الخوف المسبق ،Anticipatoryوهذه ّ المتقدمة». إحدى درجات الخوف
الفوبيا بحسب دحدوح «حالة خ��وف ال ّ مبرر لها ،وال تهدف للدفاع عن الحياة أو الحفاظ عليها .وللفوبيا تأثير سلبيّ يعيق الحياة اليومية والعملية وحتى العالقات اإلجتماعية». ّ ّ مرضية تجعل نفسية يضيف« :الفوبيا حالة ّ اإلنسان يستعمل خوفه ،ال للتخلص من مأزق، بل ليقع في معضلة إعاقة نمط حياته ،وهي فكرة تستحوذ على تفكيره وتجعله أسيرًا لها».
أنواع الفوبيا يشير الدكتور دحدوح إلى إمكان تقسيم الفوبيا ّ إلى ثالثة أجزاء كبيرة ،ولكل نوع من هذه الحاالت أشخاص ينتمون إلى فئة الذين يخشون شيئًا ّ محددًا من دون وجود دافع حقيقي أو سبب وجيه. ّأما األقسام الثالثة فهي: 1الفوبيا البسيطة Simple 2الفوبيا اإلجتماعية Social Anxiety 3الفوبيا م��ن ال��وج��ود ف��ي ال��م��س��اح��ات الكبرى .Agoraphobia يفسرّ : ّ «إن الفوبيا البسيطة هي الخوف من أشياء ّ واضحة ومعلومة من دون وجود مبرر واضح لذلك، مثل الخوف من الدم أو من الماء Aquaphobiaأو من العناكيب والصراصير ... Zoophobiaإضافة إلى العديد من األشياء أو الحيوانات أو المواقف التي قد تخيف الناس ،بينما هي في الحقيقة ليست ً مدعاة للقلق». ّ �ؤك��د ّ أن «الفوبيا اإلجتماعية م��ن جهة أخ���رى ،ي� منتشرة بكثرة بين ال��ن��اس وه��ي ذات درج��ات
أسباب الفوبيا ُ ّ إن الفوبيا مرض ُعصاب ال نفاس ،وبالتالي يكون ُ اإلن��س��ان م��درك�ًا لحالته .وق��د أجمعت ال��دراس��ات واألبحاث على تصنيفها كحالة نفسية داخلية ّ ّ وتعبر عن ذاتها مرضية ،موجودة عند األشخاص ّ بطريقة معينة. الفوبيا مرتبطة بالدرجة األول��ى ب��إف��رازات جينية وراث���ي���ة .ك��م��ا ق��د تظهر بفعل ت��أث��ي��ر ال��ع��وام��ل اإلجتماعية والتربوية والمحيطية .وه��ي تطال الرجال والنساء سواسية ،من مختلف األعمار. عالجات ّ يشير الدكتور دحدوح إلى ّ أن «عالج الفوبيا يتطلب ّ وقتًا لمساعدة المريض على تخطي مصدر الرهاب
وللسيطرة على الخوف من الداخل. ّ دوائ����ي وس��ل��وك��ي- يقسم ال��ع�لاج إل���ى شقين معرفي». ّ تفسر حزوري ّ «إن الشق الدوائي يرتكز على معالجة اإلضطراب في اإلف���رازات في ال��دم��اغ ،التي قد تساعد على ّ أن بعض األدوية ّ تخطي الخوف .كما ّ ضد اإلكتئاب ّ ّ تكون فعالة كخطوة أولية. ال��ش��ق األه����م ه��و ال��ع�لاج ال��س��ل��وك��ي اإلدراك����ي Cognitive Behavioral Therapyال��ذي يعتمد ّ المسببة للقلق والخوف ،وليس عبر عالج األفكار ّ التحليل النفسي .يتم ذلك عبر تقنية التخفيض ّ المنظم للحساسية Systematic Desensitization ّ عبر محاولة تغيير ردة الفعل الطبيعية للمريض إزاء موقف خوفه ّ بتدرج .يكون ذلك عبر تشييد هرم ً ّ ً ّ يتضمن المواقف األقل إث��ارة للخوف وصوال إلى ّ ّ أشدها مدعاة للتوتر ،ليتم العمل على تخطيها، ّ ك��ل واح���دة على ح��دة .وي��ك��ون ذل��ك مترافقًا مع العالج الدوائي وجلسات إسترخاء». ّ مختصة نصائح تقول حزوري: ّ ً ً «يكون العالج إجماال مفصال على مقاس كل حالة، وحسب تجاوب المريض مع مختلف التقنيات. ّ ّ أن كل إنسان كائن فريد من نوعه ويعاني من وبما تراكمات بيئته ومحيطه وحياته اليومية وأعبائه الخاصة ،فال ّ بد من مقاربة منحى العالج بشكل ّ ّ ُ التوصل إلى حل يرضي الجميع». يضمن وال ّ بد من التنويه إلى ّ أن التعامل مع األشخاص المصابين بالفوبيا ال يكون باإلكراه أو بالشماتة ّ وإن��م��ا يجب تفهم وضعهم وت��ق� ّ�ب��ل حالتهم ّ لمساعدتهم على تخطي أزمتهم. ّ ينصح الدكتور دحدوح «بوجوب التعامل بدقة مع المرضى ،خاصة األطفال منهم ،كونهم ينقلون ال��م��ش��اع��ر واألف���ك���ار ال��ت��ي ي���رون م��ن ق��ب��ل األه��ل والمحيط ،عبر التماهي والتقليد ،Imitationفال ّ بد من السيطرة على خوف البالغين ،بغية عدم نقل مشاعر الخوف والقلق إلى صغارهم».
14
الغذاء الصحي
العيادة
هذه أفضل األطعمة لصحتك وجمالك هل فكرت يومًا أن ّ سر الرفاهة الجسدية وال��ن��ف��س��ي��ة ي��ك��م��ن ف���ي ال���غ���ذاء ال���ذي تتناولينه؟ إليك التفاصيل... 1األرز األسمر لخفض الوزن أظ��ه��رت ال���دراس���ات أن ال��ن��س��اء اللواتي يتناولن األطعمة المنخفضة الطاقة مثل األرز األسمر ّ هن أقل عرضة لزيادة الوزن. فاألرز األسمر يزخر باأللياف أكثر من األرز األب��ي��ض ويساعد بالتالي على تحسين أيض الجسم. 2الكيوي للحؤول دون عسر الهضم ّ تحتوي الكيوي على أنزيم يسهل عملية الهضم .أضيفي شرائح الكيوي إلى سلطة الفاكهة أو تناوليها لوحدها. 3البيض لشعر المع يتألف الشعر أساسًا من بروتين اسمه الكيراتين ،ولذلك فإن البروتين الموجود
ف��ي ال��ب��ي��ض ي��س��اع��د ع��ل��ى ن��م��و الشعر وتلطيفه. 4اللبن لبطن مسطح يعزز اللبن مستويات البكتيريا الجيدة في األمعاء مما يساعد على الحؤول دون االنتفاخ وتراكم الغازات ،ويسهم بالتالي في إبقاء البطن مسطحًا. 5الهليون لخفض التوتر ي���زخ���ر ال���ه���ل���ي���ون ب��ح��م��ض ال��ف��ول��ي��ك والفيتامين ،Cمما يساعد على خفض المستويات المرتفعة لهرمونات التوتر. 6األفوكادو لخفض الكولسترول يحتوي األف��وك��ادو على دهن أح��ادي غير مشبع يساعد على خفض الكولسترول السيء في الدم. 7السلمون لبشرة طرية
إن أحماض أوميغا 3الدهنية الموجودة ف���ي ال��س��م��ك ال��ده��ن��ي ت��غ��ذي ال��ب��ش��رة وتبقيها ندية ولينة ورطبة .تناولي شرائح السلمون م��ع سلطة الخضار والبطاطا المسلوقة أو بأية طريقة أخرى تفضلينها. 8الثوم لمحاربة الزكام ي��ك��ش��ف ال��ث��وم ع��ن خ��ص��ائ��ص م��ض��ادة ل�لال��ت��ه��اب وم��ض��ادة ل��ل��ف��ي��روس��ات ،مما يساعد على محاربة الزكام أو حتى الحؤول دونه .أضيفي الثوم النيء أو المشوي إلى أطباقك لالستمتاع بفوائده المغذية. 9الشوفان لتحسين المزاج ي��ط��ل��ق ال��ش��وف��ان ط��اق��ة م��س��ت��م��رة في الجسم ،مما يحافظ على ثبات مستويات ال��س��ك��ر ف��ي ال����دم ،وب��ال��ت��ال��ي ع��ل��ى ثبات المزاج أيضًا .ويعتبر الشوفان أيضًا مصدرًا جيدًا للسيلينيوم الذي يقال إنه يحارب االكتئاب.
10البطاطا الحلوة لمحاربة التجاعيد تعتبر البطاطا الحلوة مصدرًا ممتازًا للبيتا كاروتين التي تساعد على محاربة الجذور الحرة المسببة للشيخوخة. 11الجوز لنوم أفضل ي��س��اع��د ال���ج���وز ع��ل��ى رف����ع م��س��ت��وي��ات الميالتونين ف��ي الجسم ،أي الهرمون المحفز للنوم. 12التوت لتنشيط الدماغ يزخر ال��ت��وت بالفالفونويد التي توسع األوع���ي���ة ال��دم��وي��ة ل���زي���ادة دف���ق ال���دم واألوكسيجين إلى الدماغ. 13السبانخ لتحسين البصر يحتوي السبانخ على ال��ل��وت��ي��ن ،مضاد ال��ت��أك��س��د ال����ذي ي��ح��م��ي ال��ع��ي��ن��ي��ن من الشيخوخة.
3مشروبات سحرية واجهي بها األرق تتعدد األسباب والمشكلة واحدة ،إنه األرق، فيضعك طفلك يصيبك أو يصيب الذي قد ِ ِ ِ في موقف ال تحسدين عليه ...خاصة إذا صاحبه الشعور ببعض اآلالم أو عدم الراحة. «س��ي��دت��ي ن���ت» ت��ق��دم ل��ك 3م��ش��روب��ات طفلك �ك وأرق ِ سحرية تواجهين بها أرق� ِ بطريقة طبيعية بعيدة ع��ن المهدئات واألدوية الكيميائية: • النعناع: ه��و م��ن أكثر المهدئات المعروفة ،التي يفضل شربها قبل ال��دخ��ول للنوم ،فهو مخفف ع��ام ل�ل�آالم ،يعمل على تهدئة ال���ج���ه���از ال��ع��ص��ب��ي ،وي��س��ك��ن ال��س��ع��ال المستعصي ،وي��ه��دئ األع��ص��اب وح��االت ال��غ��ض��ب ،ويقلل م��ن ح��دة ال��ص��داع وآالم الرأس.
كما أنه يعالج اآلالم والتشنجات ،ويقلل من ُ تهيج القولون ،ويطهر الجسم ،ويخفف م��ن تشنجات العضالت ،وي��ط��رد النعناع األخ��ض��ر ال���غ���ازات م��ن ال��ج��س��م ،ويعطي إحساسًا بالبرودة ،وله فائدة في التخفيف من آالم المعدة ،كما أنه يستخدم كمخدر موضعي في بعض الحاالت. • البابونج: ه��و م��ن أفضل الشايات المهدئة؛ حيث ً ّ إن له مفعوال مهدئًا لألعصاب لمن يعاني من األرق ويطلق عليه «مشروب للفراش»، لمساعدة األم على النوم بسالسة ،ويمكن إعداد شاي الكاموميل منزليًا بوضع من أربع إلى خمس زهرات من الكاموميل في كوب ً ماء مغلي ،ويترك منقوعًا قليال ،ثم يشرب ليساعد على االسترخاء وال��راح��ة الشديد،
ومن ثم الخلود للنوم. • الزنجبيل: يصنف أيضًا على أنه من األعشاب المهدئة ل�لأع��ص��اب ،ال��ت��ي يجب ال��ل��ج��وء إليها في حاالت األرق. فهو مضاد للغثيان والدوار ،اللذين قد يرفقا العديد من حاالت األرق ،كما أنه يساعد على إزال��ة التهابات المعدة ،وينشط الكبد عن طريق مادة الكبريت الموجودة فيه ،ويطرد ال��س��م��وم ،ويساعد على بناء ال���دم ،وعلى تقوية الذاكرة ،ويقلل من ضعفها ،يعالج أم��راض الربو والجهاز التنفسي ،ويساعد أيضًا على زيادة قدرتك الجنسية ،وإذا مزج مع الحليب يكون مركبًا مفيدًا جدًا.
العيادة
صحة العيون
15
األنواع المناسبة لعينيك من العدسات الالصقة ظ��ل��ت ت��ق��ن��ي��ة اإلب���ص���ار و ط��ري��ق��ة عمل العينين وقدرتهما على تعديل الرؤية في المسافات القريبة و البعيدة و التناسق ال��ذي يحدث بينهما لتتكون ال��ص��ورة في ً النهاية س���ؤاال و م��ح��ورًا للنقاش لفترات طويلة ج�دًا حتى توصل العلماء و األطباء لفهم هذا العضو المتكامل و مدى أهميته في حياة االنسان ،ومن األجزاء الهامة جدًا داخل هذا العضو العدسة البصرية و التي أوحت للعلماء الفكرة في تصنيع عدسات الستخدامها في مجاالت مختلفة أهمها المجاالت الطبية و تصحيح عيوب األبصار، حتى وصلت إلينا اليوم أنواع مختلفة من العدسات بطرق مختلفة من تقنية األداء و مميزات و كذلك عيوب متنوعة تسمح لنا اإلختيار بينها حسب ما يناسبنا من شتى تلك األنواع و التي سيتم تناول بعضها في هذا المقال . كيف يمكنك اخ��ت��ي��ار ن��وع العدسات الالصقة المناسبة لك ؟ لقد أثبتت العدسات الالصقة كفاءتها لوقت طويل كما أنها أتاحت لنا العديد من ً الخيارات المثيرة فمثال يمكنك االستيقاظ ُ ف��ي ال��ص��ب��اح و وض��ع ع��دس��ات ب��ل��ون زرق��ة عيون االطفال و في اليوم التالي تستخدم ع��دس��ات أخ���رى ب��ال��ل��ون ال��ذه��ب��ي كعيون النمر ،كما يمكنك التخلص من العدسات ذات اإلستخدام الواحد و إلقائها في سلة المهمالت في نهاية اليوم بعد استعمالها . و لهؤالء الذين ُيعانون من مشاكل في ال��رؤي��ة أو ع��ي��وب االب��ص��ار ف��إن العدسات ُ ّ الالصقة تعتبر وسيلة فعالة و أيضًا غير مرئية لحل هذه المشاكل .حيث أن هذه العدسات البالستيكية الرفيعة تأخذ شكل القرنية ( و هي الجزء الشفاف الموجود أمام العين ) و ذلك لتصحيح عيوب االبصار مثل ِقصر النظر ،طول النظر أو االستجماتيزم أو الالنقطية ،ويمكنك أيضًا وضع العدسات الالصقة إذا كنت تعاني من ضعف النظر
المصاحب للشيخوخة و تحتاج النظارات .راجع طبيب العيون الخاص بك لمعرفة أي أنواع العدسات الالصقة مالئم لك أكثر، و لعمل فحوصات و اختبارات النظر بانتظام و ذل��ك ليس فقط م��ن أج��ل الحفاظ على سالمة عينيك و لكن أيضًا لتحديث نوع العدسات الالصقة الخاصة بك . ُ َ ّ تصنع ال��ع��دس��ات الالصقة اللينة : ّ العدسات اللينة من ن��وع من البالستيك المتحد مع الماء .حيث يسمح الماء بنفاذ األك��س��ج��ي��ن خ�ل�ال ال��ع��دس��ة ل��ي��ص��ل إل��ى القرنية و ذلك لزيادة راحة العين و تقليل جفافها و للحفاظ على صحة القرنية ،وإذا نقص األكسجين الذي يصل إلى القرنية قد يسبب ذلك انتفاخها و قد تصبح ضبابية و تؤدي إلى رؤية مبهمة أو مشاكل أخرى اسوأ بكثير . ّ فوائد العدسات الالصقة اللينة : ّ إن العديد من العدسات الالصقة اللينة تكون من النوع الذي ُيستخدم للمرة الواحدة و يمكنك التخلص منها بعد استعمالها لفترة قصيرة و الحصول على أخرى جديدة ،زوج جديد من العدسات الالصقة يعني فرصة أق��ل للتلوث ،حاجة أق��ل لتنظيف العدسات بشكل يومي و راحة أكثر للعين . ّ و بعض األنواع من العدسات اللينة ليست من النوع الذي ُيستخدم لمرة واحدة و لهذا يمكنك ارتداؤها لفترة طويلة قد تصل الى سنة م��ع م��راع��اة تنظيفها بشكل يومي وهذا غالبًا هو النوع التقليدي من العدسات ّ الالصقة اللينة . كما أنه بالمقارنة مع العدسات الالصقة الصلبة التي تسمح بنفاذ الغازات خاللها و هي النوع الثاني من العدسات الالصقة ؛ ُ ّ فإن العدسات الالصقة اللينة تعتبر األكثر راح��ة عند استخدام العدسات ألول مرة ،باإلضافة لذلك ف��إن العدسات الالصقة ّ اللينة توفر حماية للعين من األشعة فوق البنفسجية . عيوب العدسات الالصقة اللينة:
ّ العدسات اللينة تقوم بامتصاص الملوثات ب��س��ه��ول��ة أك��ب��ر ع���ن األن�����واع األخ�����رى من العدسات .حيث أنها تمتص ك��ل أن��واع المواد التي تثير العين كالدخان و مواد الرش في الهواء أو الغسول و الصابون على األيدي ّ .كما أن العدسات اللينة هشة أكثر و يمكن أن تنكسر بسهولة عن العدسات الصلبة أو العدسات التي تسمح بمرور الغازات . أنواع العدسات الالصقة اللينة: توجد أنواع مختلفة و جديدة من العدسات ّ اللينة في األسواق مع تطور التكنولوجيا و منها : ال��ع��دس��ات ال��ت��ي يمكن التخلص منهايوميًا : ّ و هي نوع من العدسات اللينة التي يمكنك واحد فقط ثم تتخلص منها ليوم ارتداؤها ٍ ٍ بنهاية ال��ي��وم .و ه��ذا يعني أن��ك لست بحاجة للعناية بها يوميًا كما أن المشاكل مثل جفاف العين أو تأثير محلول تنظيف ال��ع��دس��ات ع��ل��ى ال��ع��ي��ن ه��ي أق���ل فرصة للحدوث .و في حالة أن لديك أي نوع من حساسية العين فهذا النوع من العدسات هو المناسب لك و اختيارك األول . ّ العدسات اللينة المصنوعة م��ن م��وادالسيليكون : ه��ذا ال��ن��وع م��ن ال��ع��دس��ات يسمح لدرجة كبيرة بتنفس العدسة ! و هو ما يعني سهولة نفاذية االكسجين خ�لال العدسة إل��ى القرنية ..كما أن مثل ه��ذه ال��م��واد تمنع تراكم ال��رواس��ب عليها و ل��ه��ذا ه��ي أق��ل إث���ارة للعين و بالتالي تقلل مشكلة جفاف العين .و بعض هذه ال��ع��دس��ات المصنوعة م��ن السيليكون تسمح باإلستخدام لفترة طويلة حيث يمكنك وضعها لفترة تصل إلى 30يومًا و النوم بها لحوالي 30ساعة . و لكن يجب مراعاة أن القرنية تحصل على كمية أقل من األكسجين في حالة إرت��داء العدسات الالصقة أثناء النوم .بصفة عامة المضاعفات الناتجة عن استخدام أي نوع
من العدسات الالصقة تزداد في حالة وضع العدسات و النوم بها .و لهذا عليك التأكد م��ن أن ت���وازن بين ال��راح��ة و السالمة عند اختيارك ألي نوع من العدسات الالصقة . و لحماية نفسك من مشاكل العدسات ؛ اتبع التعليمات الخاصة باستخدامها، قم بزيارة طبيب العيون للفحص ال��دوري بانتظام .و الحظ أن العدسات المصنوعة م��ن م���ادة السيليكون ليست مناسبة للجميع و لهذا استشر طبيبك إن كنت مهتم باستخدام مثل هذا النوع ّ ّ العدسات اللينة الملونة : هذا النوع عصري و مبهج جدًا و قد تكون عملية لبعض األشخاص . العدسات الملونة للرؤية :هذا النوع منً ال��ع��دس��ات م��ل��ون ق��ل��ي�لا ك��ي تتمكن من إيجادها إذا وقعت منك ،كما أنها غير ملونة لدرجة كبيرة تؤثر على لون عينيك األصلي . العدسات الملونة المعززة :و هي نوعمن العدسات الشفافة لتعزيز لون عينيك األص��ل��ي ،و ه��ي أكثر قتامة م��ن عدسات الرؤية الملونة . العدسات الملونة :و هي نوع العدساتاألكثر قتامة و تغير ل��ون العينين حسب األل���وان المتاحة منها مثل البنفسجي و األخضر و غيرها ،تذكر أن العدسات الملونة هي أيضًا أدوات طبية كالعدسات الشفافة تمامًا و بالتالي يجب عليك الحصول عليها م��ن خ�لال م��راك��ز رع��اي��ة العينين ،أي��ض�ًا ال تشارك عدساتك الملونة مع أي شخص آخر ،وعليك الحفاظ عليها وعلى نظافتها كأي نوع آخر من العدسات .العدسات الصلبة التي تسمح بنفاذ الغازات : كما يبين اإلس��م فإن هذا النوع هو أكثر ُ َ ّ صالبة من العدسات اللينة .و تصنع من م��واد مثل السيليكون كما أنها تسمح بنفاذ األكسجين من خاللها إلى القرنية
16
صحة األطفال
العيادة
أمراض قد يصاب بها طفلك قد تكون بعض األم��راض عادية ويمكن كشفها من أعراضها لكثرتها ،لكن بعضها يتطلب انتباهًا ومراقبة حتى ال تخلطي بينها وبين أمراض أخرى، «سيدتي وطفلك» توضح لك مالمح هذه األمراض حتى تتخذي اإلجراء المناسب. اإلكزيما االستشرائية األعراض :طفح جلدي جاف أحمر وحكة ،وقد تكون المنطقة متشققة. كم يدوم؟ :حالة طويلة األمد ،وقد يعاني الطفل من ازدياد بها. شعور الطفل :الرغبة بالحك مع األلم ،حاولي إبقاء أظافر الطفل قصيرة لتجنب جرح نفسه. ما يمكن فعله :استخدام دهون موصوف طبي ً 4مرات يوميًا ،ووزعيه بلطف بدال من فركه على المنطقة. م��ا يجب تجنبه :اس��ت��خ��دام التدفئة والحمام اليومي ،فكالهما يسببان جفاف الجلد. اللجوء إل��ى الطبيب :ف��ورًا ،فكلما ك��ان استخدام الدهون الطبي أبكر كان ذلك أفضل. التهاب القصيبات األع���راض :شبيه بالزكام ولكن مع سعال أق��وى، وصفير وصعوبات تنفس. كم ي���دوم؟ :أسبوع ب��دون ع�لاج إن ك��ان متوسط القوة ،وق��د تتطلب الحاالت األق��وى الدخول في المشفى. شعور الطفل :كدر وسيعاني من حرارة ،وقد يعاني صعوبة في الرضاعة أو األكل بسبب االحتقان. ما يمكن فعله :عالجي الحرارة القوية باستبدال الباراسيتامول باإليبو بروفين حسب الكمية الموصى به لعمر الطفل. ما يجب تجنبه :تقليل الحرارة بسرعة عبر كمادات
الماء البارد. اللجوء إلى الطبيب :اتصلي بالطوارئ إن كان يعاني صعوبة ف��ي التنفس ،أو إن ك��ان شاحب اللون ومتعرقًا ،وإن بدا لون الشفاه أزرق. نوروفيروس األعراض :قيء متكرر ال يسيطر عليه مع إسهال. كم ي���دوم؟ :يجب أن يحتاج الطفل يومين إلى ثالثة للتعافي. ش��ع��ور الطفل :ضعيف ومنزعج م��ن ال��ق��يء مع إمكانية حدوث جفاف من فقدان السوائل. ما يمكن فعله :تعويض السوائل وغسل البياضات والمالبس على درجة حرارة 60لقتل الجراثيم. ما يجب تجنبه :نظام إرضاع أو أكل صارم ،قدمي الحليب بكميات قليلة ومرات قليلة. اللجوء إلى الطبيب :إن عانى الطفل من الجفاف إما بجفاف الحفاضات ،أو كون منطقة اليافوخ غائرة. الخناق األعراض :صعوبة في التنفس مع سعال قوي جدًا. كم ي��دوم؟ :في الغالب يختفي خالل 48ساعة، ولكن بعض األعراض تدوم حتى أسبوعين. شعور الطفل :سيكون الحلق منتفخًا ،وقد يخيفه السعال ،كما قد يعاني من ارتفاع الحرارة. ما يمكن فعله :إجالس الطفل باستقامة والعمل على إراحته ،مع تقديم كثير من السوائل؛ لمنع الجفاف. ما يجب تجنبه :البكاء يسبب تفاقم األع��راض، فحاولي تقليل انزعاجه قدر اإلمكان. اللجوء إل��ى الطبيب :إن كانت األع��راض ح��ادة مع صعوبة في التنفس فيجب اللجوء إلى الطبيب.
15فرق بين الصبي والبنت لتفهمي سلوك طفلك! عم اعترفي بالفروق الموجودة بين الصبيان والبنات؛ ح��ت��ى تتفهمي س��ل��وك ط��ف��ل��ك ،وتستطيعي التمييز بين التصرفات الطبيعية ،وتلك التي تحتاج أن تعالج كمشاكل سلوكية .هكذا أجمع علماء تربية الطفل وأساتذة الطب النفسي. الدكتورة ابتهاج طلبة بكلية رياض األطفال رصدت لنا هذه الفروق ،واستعرضتها لنا في نقاط: -1تركيبة الدماغ عند الصبيان مختلفة ،وكذلك العمليات الكيمائية في أجسامهم وهرموناتهم؛ مما يؤثر على االخ��ت�لاف السلوكي بين البنت والولد. -2دم���اغ الصبي يتطور ب��وت��ي��رة أب��ط��أ م��ن وتيرة نمو دماغ الفتاة ،والنصف األيسر من الدماغ عند الصبيان ،والذي يتحكم في التفكير ينمو ويتطور بشكل أبطأ من الجزء األيمن الذي يتحكم بالقدرة على إدراك م��واق��ع األش��ي��اء ،وارتباطها بعضها ببعض. -3الصبيان يتمتعون بقدرة أكبر على التحليل، ويبرعون في مجال الرياضيات ،في حين تتراجع قدرتهم في مجال اللغات والقراءة. -4دماغ الفتاة ينمو ويتطور بشكل متوازن أكثر، مما يزودها بقدرة على استخدام نصفي الدماغ؛ فنجدها تبرع في نشاطات مثل القراءة والوعي العاطفي واالنفعالي. -5الدماغ األنثوي يعمل طوال الوقت تقريبًا؛ مما يجعل الفتيات أكثر براعة في القيام بعدة أمور في وقت واحد. -6دماغ الفتيات يفرز كمية أكبر من السيروتونين
الذي يكبح العدوانية ،ودم��اغ الصبيان يفرز مزيدًا من التستوسترون ال��ذي يتحكم في العدوانية ويطلقها. -7يفضل الصبيان تركيز اهتمامهم على مهمة واح��دة ،وتأتي ردات أفعالهم عنيفة أكثر إذا ما قاطعهم أحد. -8نشاط الفتيات يصل ببطء أكبر إلى قمته ،وهو أقل من نشاط الصبيان .لكنه يدوم لوقت أطول. -9الصبيان يبتكرون ويلعبون أل��ع��اب�ًا تتطلب مساحة أكبر ،ويحتاجون للهواء الطلق أكثر من الفتيات. -10ال تنتبه الفتيات ألغراض ما بالمقدار نفسه من السرعة والدقة الذي لدى الصبيان. -11تعتمد الفتيات على حواسهن الخمس أكثر من الصبيان. -12ي���درك الصبيان المعلومات البصرية التي ُ يتلقونها م��ن ال��ع��ي��ن ال��ي��س��رى ،وال��ت��ي ت��غ��ذى بالمعلومات من النصف األيمن من الدماغ. -13عند بلوغ الفتيات سن الخامسة يكون بلوغهن متقدمًا عن نمو الصبيان بستة أشهر. -14بعض الصبيان يسعون إلى اللعب بخشونة وعنف؛ ألنهم يرون أنفسهم أقوياء جسديًا. -15الصبيان ال��ذي��ن يشعرون ب��األم��ن والكفاءة ي��س��ع��ون إل���ى االس��ت��ق�لال��ي��ة ف��ي وق���ت أب��ك��ر من الفتيات.
العيادة
السرطان
17
كل ما يهمك معرفته عن فحص الثدي الماموجرام أصبح مدعاة للقلق عند كثير من ال��س��ي��دات ،فعندما ي��ذك��ر ال��م��ام��وج��رام يذكر سرطان الثدي ،و لكن في هذا المقال سنعرف بالظبط ما أهمية هذا االختبار ،و ما هي الحاالت التي يطلب الطبيب فيها هذا الفحص ،و كيف يكون الفحص ،و هل هناك داع��ي لتكرار هذا الفحص أم ال ،كل هذا سنعرفه بالتفصيل في هذا المقال .. تصوير الثدي بالماموجرام :تستخدم أشعة سينية معينة للكشف عن وجود أورام بالثدي , أو حدوث تغيرات غير طبيعية في نسيج الثدي . ويختلف جهاز األشعة المستخدم في تصوير الثدي عن أجهزة األشعة اآلخ��رى ,حيث يتم وضع الثدي بين أجزاء الجهاز وتصوير الثدي من زوايا مختلفة وتسمى هذه التقنية بالماموجرام ,وتظهر فيها أنسجة الثدى بيضاء ,واألنسجة الدهنية تظهر بلون داكن . لماذا قد تحتاجين لفحص الماموجرام ؟ الماموجرام يساعد األطباء على الكشف عن أي كنت تحتاجين تغيير في أنسجة الثدي ,وإذا ِ إلج���راء بعض الفحوصات المستقبلية أم ال، الماموجرام يمكنه الكشف عن الكتل الصغيرة التي ال يشعر بها الطبيب أثناء إج��راء الفحص السريري .
ما أهمية إجراء فحص الماموجرام الروتيني ؟ يعد فحص ال��ث��دى الروتيني وسيلة مهمة للحماية من اإلصابة بسرطان الثدي ,حيث يتم الكشف عن وجود كتل صغيرة في الثدي قبل أن يشعر بها المريض عن طريق إجراء الفحص الذاتي و الكشف المبكر عن سرطان الثدي يزيد من فرص شفاء المريض من سرطان الثدي . التحضير إلجراء فحص الماموجرام : إب�لاغ طبيبك ع��ن وج��ود حمل ,أو -1 إحتمالية وجود حمل . ال يوجد تغيرات في نظامك الغذائي -2 . تناولي أدوي��ت��ك المعتادة فليس -3 هناك مشكلة من ذلك ال تضعي أي مساحيق أو كريمات -4 على جسدك قبل إجراء اإلختبار . ال تضغى مزيالت العرق . -5 قومي بإزالة المجوهرات . -6 قومي بإزالة جميع مالبسك فوق -7 منطقة الخصر ,وإرت���داء ال��زي المخصص في المستشفى . ماذا يحدث أثناء فحص الماموجرام ؟ يوضع الثدي بين أجزاء الجهاز و يتم تصوير الثدي من زوايا مختلفة ,و تظهر فيها أنسجة الثدي
بيضاء ,و األنسجة الدهنية تظهر بلون داكن و يفضل الفحص بعد () 10-7أيام من بداية الدورة الشهرية و يستغرق الفحص حوالي 20دقيقة . ماذا يحدث بعد فحص الماموجرام ؟ قد يحدث تغيير مؤقت ف��ي ل��ون الجلد ,أو آالم خفيفة نتيجة للضغط في منطقة الثدي . يمكنك تناول الباراسيتامول أو اإليبوبروفين ِ لتخفيف ذل����ك .و تستطيعين استئناف أنشطتك المعتادة على الفور . بعدها سوف يعطيك الطبيب نتائج فحص معك تلك النتائج ،وهل الماموجرام و سيناقش ِ هناك اختبارات إضافية ستحتاجين إليها أم ال. معظم النساء لديهم نتيجة إختبار طبيعية . ومع ذلك ،يتم طلب واح��دة من كل 20امرأة للحضور م��رة أخ��رى لمزيد من االخ��ت��ب��ارات .قد يكون هذا ألن ص��ورة األشعة السينية ليست واضحة ،أو أن يفحص الطبيب عن كثب منطقة معينة من الثدي .هذا يمكن أن يكون مصدر قلق ،و لكن فقط حوالي واحدة من ست نساء م��ن الممكن تأكيد إصابتها بسرطان الثدي .الفحص ال��دوري بالماموجرام :في المملكة المتحدة يتم فحص الثدي للسيدات من سن ( 50إلى ) 70عاما مرة كل ثالثة أعوام .السيدات دون سن الـ 50ال يتم فحص روتيني إال في حالة :
.1مزيل العرق يؤدى لإلصابة بسرطان الثدى : ال يوجد دليل مؤكد يربط بين وضع مزيل العرق على اإلبط مباشرة واإلصابة بسرطان الثدى طبقا للمعهد القومى للسرطان بالواليات المتحده .بعد التقارير أعلنت أن هذه المنتجات تحتوى مكونات ضارة مثل مركبات األلومنيوم والباربين والتى تمتص عبر الجلد أو عن طريق الجروح أثناء الحالقة ,ال يوجد أى دراس��ات معمليه تعطى إجابة واضحة ما إذا كانت هذه المنتجات تسبب السرطان أم ال لكنها ترجح أنها ليست السبب. إذا ما زلت تشعر بالقلق فاستخدم منتجات ال تحتوى على هذه المكونات التى تقلقك. .2األوانى البالستيكية المضادة للحرارة أو مواد
ّ التغليف تكون م��واد مسرطنة فى الطعام : األوان��ى المخصصة لالستعمال بالمايكرويف وم�����واد ال��ت��غ��ل��ي��ف آم��ن��ة ت��م��ام �ًا لالستعمال بالمايكرويف لكن األوان���ى البالستيكية غير المخصصهة لإلستخدام به قد تذوب وتسرب المواد الكيميائية للطعام ,لذا تجنب استخدام األوان���ى التى ال تستعمل للمايكرويف مثل أوانى المارجرين ,األوان��ى المكسورة و األوعية التى تحتوى على طبقه من الجلد .تأكد من أن اإلن��اء يحتوى على عالمة أن��ه آم��ن لإلستخدام بالمايكرويف . .3المصابين بالسرطان ال يتناولون السكر ألنه يسرع من نمو الخاليا السرطانية :السكر
ال يسبب نمو الخاليا السرطانيه بشكل أسرع, فجميع الخاليا بما فى ذلك الخاليا السرطانية تحصل على الطاقة عن طريق سكر الدم لذا فإن حصول الخلية على كمية أكبر أو أقل ال يؤثر على النمو. .4األشخاص الطيبون ال يصابون بالسرطان :فى الماضى كان ينظر للمرض على أنه عقاب من الخالق لمعصية ارتكبها العبد ومازال هذا االعتقاد قائمًا فى بعض الثقافات والرد على هذا يألتى من أنه يوجد أطفال حديثى الوالدة أو لم يبلغوا الستة أشهر مصابين بالسرطان فكيف يكون عقاب إذًا لمثل هذا العمر وهم لم يرتكبوا أى خطأ بعد!!!!!!!!!!
اإلصابة السابقة بسرطان الثدي. إصابة قريب من الدرجة األولى بسرطان الثدي(األم ,أو األخت ). احتمال أن يكون لديها الجين الذي يجعلهاأك��ث��ر ع��رض��ة ل��س��رط��ان ال��ث��دي م��ث��ل الجينات كنت أصغر من 50 BRCA2،BRCA1و- . TP53إذا ِ عليك إجراء فحص يجب سنة وال تعرفين هل ِ روتيني للثدي أم ال ,تحدثي مع طبيبك الخاص .هل يغني فحص الماموجرام عن الفحص ال��ذات��ي للثدي؟ ال يمكن لجهاز الماموجرام الكشف عن سرطان الثدي خاصة لدى الفتيات الصغار ,حيث ت���زداد كثافة ال��ث��دي لديهن ، ويجب أن تبدأ النساء في الفحص الذاتي للثدي من بداية سن الـ ، 20و هو اختبار بسيط تقوم به الفتاة بعد الدورة الشهرية كل شهر بشكل روتيني .إذا فال دلعي للقلق المفرط من سرطان الثدي فان انتشار الوعي بأهمية الفحص الذاتي و فحص الماموجرام يزيد بشكل كبير نسبة الشفاء .و اآلن ه�لا تخبرنا ع��ن تجربتك مع الماموجرام سواء كانت تجربة فعلية او قصة سمعتي عنها !!
5شائعات حول أسباب مرض السرطان .5السرطان مرض معدى : ال��س��رط��ان غير م��ع��دى ل��ذا ال يتجنب م��ن هم مصابين به ,قضاء وقت معهم أو لمسهم آمن تماما كما إن مثل هذا النوع من الدعم النفسى هام جدا لهم وال يقدر بمال .من ناحيه أخرى هناك أن��واع من السرطان تسببها فيروسات معينه مثل سرطان عنق الرحم وسرطان الكبد وه��ذه الفيروسات تنتقل باالتصال الجنسى فقط .و أخيرا نسأل الله تعالى السالمة للجميع و أن يشفي كل مريض ،ال تدع هذه المعلومات تتوقف عندك و قم بنشرها ليستفيد غيرك .
18
أخبار الصحة والدواء
“أوريفيلم” لمستحضرات التجميل تطرح 48مستحضر ًا جديد ًا نوفمبر القادم تستهدف شركة أوريفيلم السويدية لمستحضرات التجميل طرح 48مستحضرًا جديدًا بالسوق المصرى خالل نوفمبر المقبل. وقالت عال وهبه ،المدير التسويقى بالشركة ،إن المستحضرات الجديدة تتضمن إضافة 40مستحضرًا إلى مجموعة «جيوردنى للتجميل» و 8مستحضرات خاصة بالعناية بالبشرة. وت��ع��د «أوري��ف��ي��ل��م» م��ن ش��رك��ات البيع المباشر ال��ت��ى تعتمد على بيع مستحضرات التجميل والعناية بالشعر والبرفانات واالك��س��س��وارات ،وتمتلك 5مصانع بالسويد وبولندا وروسيا والصين والهند ،وتعمل فى السوق المصرى منذ 18عامًا ،وبدأت مؤخرًا التركيز على منتجات العناية بالبشرة باالعتماد على المواد الطبيعية. وأشارت وهبه إلى أن الشركة تستهدف رفع مبيعاتها بنسبة %17بالسوق المصرى ،استنادًا إلى القوة الشرائية الكبيرة التى يتمتع بها السوق ،موضحة أن مبيعات الشركة العالمية تصل الى 1.3مليار يورو سنويًا.
العيادة “ديفارت الب” تفاوض شركتى أدوية لشراء مصنع للمكمالت الغذائية ب��دأت شركة “دي��ف��ارت الب” للمكمالت الغذائية ،مفاوضات مع شركتى أدوية عاملة فى السوق المصرى لشراء مصنع قائم للمكمالت الغذائية باستثمارات تتراوح بين 30و 50مليون جنيه. وق��ال حسين ف��رج ،رئيس مجلس ادارة الشركة ،إن «ديفارت الب» تتفاوض حاليًا على شراء أحد المصنعين بمدينتى العاشر من رمضان وال��س��ادات ،وتوقع التوصل التفاق مع أحدهما قبل نهاية العام الجارى. ويقع المصنع األول الذى تتفاوض عليه الشركة على مساحة 3آالف متر بمدينة العاشر من رمضان ،فيما تصل مساحة المصنع الثانى إلى 6آالف متر ،وتملكه شركة أدوية بمدينة السادات ،وفقًا لفرج. وأوض��ح فرج أن “ديفارت الب” تعتزم تمويل صفقة شراء المصنع الجديد ذاتيًا ،بعدما أرجأت فكرة القيد فى البورصة الرئيسية للعام المقبل .وك��ان رئيس مجلس إدارة شركة “ديفارت الب” قد أعلن فى ح��وار صحفي -نوفمبر الماضي -بدء شركته توفيق أوضاعها استعدادًا للقيد فى البورصة الرئيسية خالل العام الجارى ،من خالل رفع رأسمالها من 10ماليين إلى 50مليون جنيه لتتوافق مع الحد األدنى المطلوب لرأسمال الشركات الراغبة فى القيد فى البورصة،
قرار وزاري لتقليل الفترة الزمنية الالزمة لتسجيل المستحضرات الصيدلية أصدر وزير الصحة الدكتور عادل عدوي القرار الوزاري رقم 425لسنة 2015بشأن تسجيل المستحضرات الصيدلية البشرية والذي يمثل خطوة غير مسبوقة لألمام في السياسة العامة للدواء في مصر وذلك لمواكبة التطور العالمي في مجال صناعة األدوية ال��ت��ي تمثل اب��ت��ك��ارات علمية ج��دي��دة ف��ي عالج األمراض المختلفة وكذلك لمعالجة المشاكل التي ظهرت في سوق ال��دواء مثل التأخر في الحصول على الرخصة التسويقية للمستحضرات الجديدة المبتكرة وقلة عدد المثائل المتداولة للعديد من األدوي���ة المهمة وال��ت��ي ترتب عليها مشكالت نقص األدوي���ة وتأخير إت��اح��ة األدوي���ة الجديدة
المبتكرة Innovative productsللمريض المصري. وقال مساعد وزير الصحة لقطاع الصيدلة الدكتور ط���ارق سليمان – بحسب وك��ال��ة ان��ب��اء ال��ش��رق االوس��ط – إن “هذه الخطوة تأتى في ضوء توجه الحكومة المصرية لمجابهة كافة المعوقات التي تواجه المواطن المصري وتعيق االستثمار داخل جمهورية مصر العربية وتسهيل ارتفاع ميزان الصادرات المصرية خارج البالد مما يدعم االقتصاد الوطني ويعزز قيمة الجنيه المصري أمام العملة الصعبة”. وم��ن ال��م��زاي��ا ال��ت��ي يقدمها ال��ق��رار الجديد على سبيل المثال ال الحصر :أنه يعمل هذا القرار على
“تصديرى األدوية” يخطط لرفع صادرات القطاع إلى مليار دوالر بحلول 2020 يخطط المجلس التصديرى للصناعات ال��دوائ��ي��ة ،لرفع ص��ادرات قطاعات األدوية والمستلزمات الطبية ومستحضرات التجميل إلى مليار دوالر ( 7.6مليار جنيه) بحلول عام ،2020مقابل 4.5مليار العام الماضى .2014 وق��ال ماجد ج��ورج ،الرئيس الجديد للمجلس ،إن المجلس يعقد اجتماعًا لمجلس إدارت��ه ،األسبوع المقبل ،لبحث خطة عمله الفترة المقبلة ،وبحث األزمات التى واجهت الشركات الربع األول من العام الجارى ،وأثرت على نتائجه. وأضاف جورج ،أن خطة عمل المجلس الجديدة ستركز على تقسيم الشركات المصدرة إلى مجموعات ،بحيث يتم وضع الشركات األعلى تصديرًا فى فئة واألقل تصديرًا فى فئة أخرى ،وتحديد األسواق التى تناسب كل فئة ،لتسهيل عمل المجلس. وأش��ار إل��ى أن المجلس ي��درس إنشاء ف��روع له فى ع��دة دول تقوم بعمل مكاتب التمثيل التجارى غير المتواجدة فى دول عديدة ،وذلك لتسهيل إجراءات الشركات المصرية عند تسجيل األدوية فى تلك الدول. وتابع :سيتم تحديد الفروع الجديدة للمجلس بعد االنتهاء من تقسيم الشركات فى مجموعات ،وتحديد األسواق المستهدفة. وك��ان منير فخرى عبدالنور ،وزي��ر الصناعة والتجارة والمشروعات الصغيرة والمتوسطة ،قد أص��در ق��رارًا ب��إع��ادة تشكيل 15مجلسًا تصديريًا من ضمنها المجلس التصديرى للصناعات الدوائية. ووفقًا للتشكيل الجديد للمجلس التصديرى للصناعات الدوائية، تم تكليف الدكتور ماجد جورج ،رئيس شركة ماميبا لمستحضرات التجميل برئاسة المجلس ،خلفًا للدكتور أحمد الكيالنى ،رئيس مجلس إدارة شركة المهن الطبية ،وضم مجلس اإلدارة عضوية كل من الدكتور عبدالله ملوخية ،وعادل خيري ،ومحيى حافظ ،وفاروق
اختزال الفترة الالزمة لعملية التسجيل الخاصة بالمستحضرات ال��ص��ي��دل��ي��ة داخ���ل جمهورية مصر العربية ..جعل القرار الجديد جميع إجراءات التسجيل تسير بالتوازي وليس على التوالي كالقرار السابق حيث كان المعمول به هو االنتهاء من كل خطوة على حده قبل البدء في الخطوة التي تليها، وهذا التغيير يواكب التطور العالمي في أنظمة الرقابة على األدوي��ة واأله��م من ذلك أنه يختصر زمن عملية التسجيل ويسرع من إتاحة األدوي��ة الجديدة للمريض المصري فور تواجدها بالسوق العالمي.
« ممفيس » تستهدف 9ماليين جنيه أرباحًا العام المالى المقبل تخطط شركة « ممفيس » -إحدى شركات القابضة للصناعات الدوائية -لتحقيق أرباح بقيمة 9ماليين جنيه خالل العام المالى ّ تكبدها خسائر المقبل ،2016-2015رغ��م بنحو 10.5مليون جنيه خالل النصف األول من العام المالى الجارى فقط. قال محمد محمود ،المدير المالى بالشركة، إن « ممفيس » سوف تركز الفترة المقبلة على مضاعفة النشاط الدعائى والتسويقى للمستحضرات التى تحقق ربحية ،بجانب إن��ت��اج مستحضرات ج��دي��دة أب��رزه��ا مثيل «س��وف��ال��دى» األمريكى المعالج لفيروس التهاب الكبد «س��ى» ،ع�لاوة على مخاطبة وزارة ال��ص��ح��ة ل��ت��ح��ري��ك أس���ع���ار بعض المنتجات التى تباع بأقل من التكلفة. وفقًا لمحمود ،تتوقع « ممفيس » تحقيق صافى ربح 9ماليين جنيه ،منها 5ماليين م��ن مستحضر ال��ـ«ب��ي��ج ف��ي��رون» المكمل لعالج فيروس «سى» ،و 4ماليين من باقى مستحضرات الشركة. وب��ح��س��ب ال���ق���وائ���م ال��م��ال��ي��ة ل��ل��ش��رك��ة، تستهدف « ممفيس » نموًا فى المبيعات بنسبة ال تتعدى 2%خ�لال ال��ع��ام المالى ،2016-2015حيث تخطط لزيادة مبيعاتها إلى 464مليون جنيه مقارنة ب��ـ 453مليونًا المقدر فى العام المالى الحالى ،و202.6 مليون جنيه مبيعات محققة خالل الستة أشهر األولى المنتهية فى ديسمبر .2014 وأش����ار ال��م��دي��ر ال��م��ال��ى ل��ل��ش��رك��ة ،إل���ى أن «ممفيس» بدأت فى التمهيد لتلك الخطة
من خالل مخاطبتها لوزارة الصحة للموافقة على إن��ت��اج المثيل المصرى للسوفالدى األمريكى الخاص بعالج فيروس سى. وتقوم شركة « ممفيس » بتعبئة عقار «بيج فيرون» المكمل لسوفالدى لصالح شركة الروش السويسرية ،وتستهدف إنتاج «سوفالدى» لبيع الدواء والمكمل له. يأتى ذلك فيما تعتزم « ممفيس » إضافة خط إنتاج جديد لقطرات العيوان الشهر الحالى واستيراد ماكينات كبس أق��راص ولصق بتكلفة 7ماليين جنيه ،بتمويل ذات��ى ،وتستهدف تشغيلها خالل العام المالى المقبل. فى سياق متصل ،تخطط الشركة للتوسع بالصادرات فى السوق السعودى لتعويض الخسائر التى تكبدتها الفترة الماضية نتيجة وقف الصادرت ألسواق ليبيا واليمن على خلفية األحداث السياسية المشتعلة بالدولتين. وت� ّ�ص��در « ممفيس » لنحو 16دول��ة عربية وأفريقية ،وتستهدف تحقيق ص��ادرات بقيمة 13مليون جنيه العام المالى المقبل، رغ��م تحقيق 248أل��ف جنيه ص��ادرات فى النصف األول من العام المالى ،2015-2014 كما تخطط لرفع ص��ادرات��ه��ا م��ن األدوي��ة البيطرية إلى 13مليون جنيه أيضًا. وق��ال إن الشركة تعتزم التواصل مع عدد أكبر من الوكالء فى الدول التى تصدر لها، وزي��ادة عدد المستحضرات المسجلة فى تلك الدول لدعم التصدير بتلك البلدان.
وحققت « ممفيس » 30%من المستهدف خ�لال ال��ـ 8أشهر األول��ى من العام المالى 2015-2014بقيمة 3.5مليون جنيه من إجمالى مستهدف 16مليونًا. وق���ال ال��م��دي��ر ال��م��ال��ى ل���ـ« ممفيس » ،إن وزارة ال��ص��ح��ة واف��ق��ت ع��ل��ى تسجيل 10 مستحضرات جديدة للشركة سوف تبدأ فى إنتاج 4أدوية منها خالل العام الجارى، فيما تنتظر الشركة الحصول على إخطار تسجيل م��ؤق��ت ل��ـ 9مستحضرات خالل الفترة المقبلة ،ولـ« ممفيس » 24مستحضرًا تحت التسجيل ،وقد تقدمت الشركة لوزارة الصحة لتحريك أس��ع��ار 4مستحضرات طبية لعالج أمراض جلدية.
العيادة
19
أخبار الصحة والدواء
البورصة تحدد سعر استحواذ “تريكويرا” على “مينا فارم” بـ 37.5جنيه ًا للسهم أشارت إدارة البورصة المصرية ،لجميع المتعاملين على عرض شراء اجباري لشركة “مينا فارم لألدوية و الصناعات الكيماوية” ،وال��م��ق��دم م��ن شركة “تريكويرا بي ف��ي” أن سعر ع��رض الشراء 37.5 : جنيه للسهم،وأن فترة سريان العرض عشرين يوم عمل ابتداء من يوم الخميس 2015/3/5وحتى نهاية جلسة تداول يوم األربعاء الموافق 2015/4/ 1 .وأض��اف��ت البورصة أن��ه سيتم التنفيذ بالبورصة المصرية خالل الخمسة أيام عمل التالية النتهاء فترة سريان العرض . وأك��دت البورصة على جميع شركات السمسرة
تسجيل أوامر البيع و الشراء الخاصة بهذا العرض في السوق الخاص بذلك بالبورصة ( )OPRخالل فترة سريان عرض الشراء المذكورة على أن تكون جميع األوام���ر مفتوحة ال��م��دة ( )OPENو كذلك بالنسبة ألوامر حجز الكميات المسجلة ،كما يجب مراعاة عدم القيام بأي تعديالت على اكواد العمالء البائعين ت��ؤدي إل��ى إيقافها وذل��ك حتى تمام تنفيذ الصفقة . وانه على شركات السمسرة مراجعة أوامرها من خالل شاشات متابعة األوامر بالنظام قبل نهاية جلسة 2015/4/1على أن تقوم ه��ذه الشركات
أبراج تؤسس مجموعة رعاية صحية بتكلفة 200مليون دوالر لمصر وتونس أف��ادت شركة “أب��راج لالستثمار المباشر” إنها تحالفت مع ثالث م��ؤس��س��ات مالية لتأسيس مجموعة ش��م��ال أفريقيا القابضة للمستشفيات بتكلفة 200مليون دوالر مع تركيز مجموعة الرعاية الصحية على مصر وتونس. والشركاء الثالثة هم البنك األوروب���ي لإلنشاء والتعمير ،والوكالة األلمانية لالستثمار والتنمية ،وبروباركو التابعة للوكالة الفرنسية للتنمية. وذك��ر بيان من أب��راج أن الشركة ستكون المستثمر الرئيسي في مجموعة الرعاية الصحية باستثمار ق��دره 145مليون دوالر ،بينما يستثمر البنك األوروب��ي لإلنشاء والتعمير 25مليون دوالر والوكالة األلمانية لالستثمار والتنمية وبروباركو 15مليون دوالر لكل منهما. وتضم مجموعة الرعاية الصحية حاليا أربعة مستشفيات هي: مستشفى كليوباترا ومستشفى القاهرة التخصصي في مصر ومصحة توفيق ومصحة سكرة في تونس. وأشارت أبراج إلى أن مشروعات تطوير وتحديث بدأت بالفعل في هذه المنشآت الطبية. وقال أحمد بدر الدين -الشريك ورئيس االستثمارات في مجموعة أب��راج بمنطقة الشرق األوس��ط وشمال أفريقيا“ -نسعى من خالل استثمارنا في مجموعة شمال أفريقيا القابضة للمستشفيات لتوظيف خبرتنا العالمية في مجال الرعاية الصحية في األسواق األكثر انتفاعا واحتياجا لتلك الخبرات”.
بإجراء أي تعديالت في أوامرها قبل نهاية هذا الموعد ولن يسمح بإجراء أي تعديالت على بيانات األوامر بعد نهاية هذا الموعد . وأض���اف���ت أن���ه ع��ل��ى جميع ش��رك��ات السمسرة والمتعاملين االل���ت���زام ب��ك��اف��ة ق��واع��د ال��ت��داول المعمول بها في البورصة ومراعاة قواعد عملية المقاصة والتسوية وقواعد عمل صندوق ضمان ال��ت��س��وي��ات ،وع��ل��ى جميع ش��رك��ات السمسرة والمتعاملين االلتزام بكافة الشروط التي وردت باإلعالن المشار إليه أعاله . والجدير بالذكر أن الهيئة العامة للرقابة المالية
ً وافقت مسبقا على عدم الممانعة على نشر عرض الشراء اإلجباري المقدم من شركة تريكويرا بى فى بخصوص الرغبة في شراء عدد 5,742,679سهم تمثل نسبة %46.71من اسهم شركة مينا فارم لألدوية والصناعات الكيماوية و المكمله لنسبة %100من أسهم الشركة المستهدفه بالعرض و ذلك بعد استبعاد عدد 6.55مليون سهم بنسبة %53.29المرهونة لدى “البنك التجاري الدولي” و التي لن يتم عرضها او بيعها خالل فترة سريان عرض الشراء.
« » Alamedaالقابضة تفتتح مستشفى القاطمية 2016 تعتزم شركة « » Alamedaالقابضة افتتاح مستشفى المجموعة الجديدة بالقاطمية بطاقة 140سريرًا خالل العام المقبل. وتمتلك مجموعة « » Alamedaمستشفتى ال��س�لام ال���دول���ى ب��ال��م��ع��ادى والقاطمية وم��ج��م��وع��ة م��ع��ام��ل «ي��ون��ى الب» وم��رك��ز «إل��ك��س��ي��ر» ل��ع�لاج أم���راض الكبد والجهاز الهضمى. ق���ال محمد رض���ا ،رئ��ي��س ق��ط��اع األع��م��ال بالمجموعة ،إن مجموعة « » Alameda تستهدف إنشاء 4ف��روع جديدة لمعامل «ي��ون��ىالب» بالقاهرة خ�لال العام الجارى، مضيفًا أن المجموعة تمتلك 3ف��روع فى المعادى والمهندسين ومصر الجديدة. وأش���ار إل��ى أن « » Alamedaب��دأت الفترة الماضية تنفيذ مشروع تطوير مستشفى ال��س�لام ال��دول��ى بالمعادى ل��زي��ادة الطاقة االستيعابية إل��ى 360س��ري�رًا مقابل 191 حاليًا ،وذل��ك خالل إضافة بعض الطوابق، مؤكدًا على االنتهاء من خطة التطوير العام المقبل. وفقًا لرضا ،توفر مستشفى السالم الدولى ال��خ��دم��ة لنحو 250أل���ف م��ري��ض سنويًا،
وتستهدف 400أل��ف بعد تنفيذ خطة التوسعة. ويعد «السالم الدولى» مستشفى عام يوفر خدماته الطبية فى العديد من التخصصات، إضافة إل��ى برامج زراع��ة األعضاء ووح��دات رع��اي��ة ،خ��اص��ة بجانب وح���دات القسطرة وغيرها من الخدمات الطبية. وفى سياق متصل ،قال رضا ،إن المجموعة تخطط إلنشاء فرع آخر لمركز «أكسير» للكبد والجهاز الهضمى داخل محافظة القاهرة، مضيفًا أن « »Alamedaتمتلك مركزًا وحيدًا بمنطقة المهندسين لعالج أمراض الجهاز الهضمى. وأضاف أن مصر فى حاجة إلى االستثمار فى الخدمات الصحية ،خاصة أن المستشفيات �اف مقارنة بعدد السكان، القائمة غير ك� ٍ مشيرًا إلى أن االستثمار األجنبى فى المجال الصحى ض���رورى ل�لإس��ه��ام ف��ى تحسين مستوى الخدمات الطبية فى مصر. وتعد «االميدا» شركة قابضة تمتلك عدة مشاريع طبية مثل مستشفى «السالم الدولى» ومعامل «يونى الب» ومستشفى القطامية الجديد ومركز «أكسير» للجهاز
الهضمى ،باإلضافة إل��ى امتالك «االميدا القابضة» حصة 40%فى مستشفى دار الفؤاد.
خدمة طبية عالمية على أرض مصرية
Services For a Better Life Hospital phone number ) 002 02( 24181072 - ) 002 02( 24174031 ) 002 02( 24174033 - ) 002 02( 24174029
Intensive Care Unit ) 002 02( 24178502 Emergency ) 002 02( 22902622