العيادة ماستر 20

‫‪1‬‬

‫العيادة‬ ‫‪Clinic News‬‬

‫‪ww.eleydh.com‬‬

‫نصف شهرية متخصصة في الطب والدواء‬

‫‪ww.eleyadh.com‬‬

‫‪ 2‬جنيه‬

‫العدد ‪12‬‬

‫عزيزي الطبيب من أجلك جاء موقع‬ ‫( روشتا دوت كوم ) الذي يقدم خدمة‬ ‫الحجز أون الين مجانا للمرضى عند‬ ‫طبيبهم المختص ‪..‬‬ ‫عزيزي الطبيب اشتراكك في خدمات‬ ‫( روشتا دوت كوم) يوفر عليك الجهد‬ ‫والوقت ويحقق لك االنتشار فموقعنا‬ ‫يزوره مايزيد على ‪ 300‬ألف مريض‬ ‫شهريا انضم الينا واحصل على موقع‬ ‫الكتروني خاص بعيادتك مجاناً ‪..‬‬

‫سبتمبر‬

‫‪2015‬‬

‫لماذا تعاني بعض النساء من األلم اثناء الجماع!!‬ ‫‪ 8‬شائعات حول العدسات الالصقة !!‬ ‫أ‪ .‬د أنور حلمي يكتب عن ‪:‬‬ ‫كيف تكتشف أعراض‬ ‫الخصية المعلقة‬ ‫الجلطة القلبية عند النساء !‬ ‫مراحل تطور األطفال منذ الوالدة حتى سن‪ 4‬أسابيع‬

‫روشتا‬

‫‪ ww.eleyadh.com‬دوت كوم‬

‫للتواصل بسعر المكالمة العادية ‪01000783066 :‬‬

‫أكثر من ‪ 300‬ألف يتصفحون موقعنا شهريا‬ ‫نقدم خدمة الحجز أون الين مجانا‬ ‫لـ ‪ 250‬ألف مريض عند الطبيب المختص‬

‫صحة جنسية‬

‫‪2‬‬

‫ارشادات صحية لليلة زفاف سعيدة بال مشاكل !!‬

‫إليكم بعض االرشادات الصحية لالستعداد‬ ‫للزفاف‪:‬‬ ‫بالنسبة للرجل يجب تناول يوميا ً أقل شيء ‪5‬‬ ‫حصص من اخلضار و ‪ 3‬حصص من الفواكه‪،‬‬ ‫مرتني باالسبوع تناول البندورة أو طعام‬ ‫ممزوج بصلصة البندورة ألنه يحتوي عل مادة‬ ‫الليكوبني املفيد للبروستاتا‪.‬‬ ‫للعروسني ممارسة الرياضة معا ً ميكن أن‬ ‫يساعد على حتسني الشكل مما سيجعل‬ ‫اجلسم أنحف وأشد صالبة فضال ً عن ان‬ ‫يحسن عملية األيض‬ ‫اكتساب العضالت‬ ‫ّ‬ ‫أيضا ً كما يساعد على تخفيف التوتر‪.‬‬ ‫ولذلك يجب ممارسة الرياضة من نصف‬ ‫ساعة أو ساعة يوميا ً‪.‬‬ ‫البروتينات لصحة الشعر‪ :‬يدخل البروتني‬ ‫بنسبة ‪ %90‬من تكوين الشعر‪ .‬من املصادر‬ ‫احليوانية الغنية بالبروتيني في‪ :‬اللحم‪،‬‬ ‫الدجاج‪ ،‬السمك‪ ،‬البيض ومنتوجات احلليب‪.‬‬ ‫شرب السوائل بكثرة ماء‪ ،‬عصير‪ ،‬زهورات‬ ‫وأعشاب على انواعها بدون كافيني‪ ،‬تناول‬

‫انواع الشورباء التي تساهم في حتسني‬ ‫رطوبة البشرة ونظارتها‪.‬‬ ‫تناول النشويات التي ال ترفع نسبة السكري‬ ‫أي ‪ .Glycemia‬تفادي السكر األبيض‪،‬‬ ‫البطاطا‪ ،‬احللويات‪ ،‬رقائق الذرة‪ ،‬األرز العادي‬ ‫وغيرها…‬ ‫جتنب االطعمة التي حتتوي على مؤشر‬ ‫نسبة سكر عالي تدخل بسرعة على الدورة‬ ‫الدموية والتي ممكن ان تزيد من ظهور حب‬ ‫الشباب والبذور والطفح اجللدي‪ .‬تناول‬ ‫السكريات هي من االسباب النسبية في‬ ‫خسارة كوالجني البشرة‪ ،‬كما تساهم على‬ ‫زيادة االنتفاخ باجلهاز الهضمي وزيادة نسبة‬ ‫الدهون باجلسم‪.‬‬ ‫االكثار من تناول املواد املضادة لألكسدة لزيادة‬ ‫رونق البشرة في موسم الربيع يجب االعتماد‬ ‫على استهالك اخلضار والفواكه‪ ،‬وبضع‬ ‫مرات في االسبوع استهالك أنواع الفول‬ ‫والفاصوليا واملكسرات النية‪.‬‬ ‫منتجات اخلضار والفواكه من ‪ 5‬ألوان وهم‪:‬‬

‫األحمر‪ ،‬البرتقالي‪ ،‬األبيض‪ ،‬األزرق واألصفر‬ ‫يجب كل يوم تناول ‪ 3‬ألوان على األقل‪.‬‬ ‫باالضافة للكاكاو والشوكوال األسود الذي‬ ‫يحتوي على نسبة عالية من الكاكاو فهو‬ ‫يساهم في حتسني لياقة البشرة‪.‬‬ ‫جتنب انتفاخ البطن قبل يومني من تاريخ‬ ‫الزفاف وذلك بعدم تناول اخلضار التي ممكن‬ ‫ان تسبب الغازات املعوية مثل امللفوف‪،‬‬ ‫البروكولي‪ ،‬القرنبيط‪ ،‬الفاصوليا‪ ،‬البرغل‬ ‫وغيرهم… وابتعد عن اخلس وتفادي احملليات‬ ‫الصناعية مثل املشروبات الغازية واللنب‬ ‫اخلاص بالريجيم باالضافة إلى العلكة‬ ‫والنرجيلة‪.‬‬ ‫تناول األغذية الغنية بهذه الدهون وهي‪ :‬بذر‬ ‫الكتان‪ ،‬السلمون‪ ،‬السردين‪ ،‬افوكادو واخلضار‬ ‫الورقية‪.‬الدهون احلسنة مثل ‪ 3 Omega‬و‪6‬‬ ‫‪ Omega‬التي تلعب دورا ً مهما في احلفاظ‬ ‫على نضارة البشرة‪.‬‬ ‫البروتينات لصحة الشعر شعر االنسان‬ ‫مكون ‪ %90‬من البروتيني‪ .‬من املصادر احليوانية‬

‫الغنية بالبروتيني في‪ :‬اللحم‪ ،‬الدجاج‪،‬‬ ‫السمك‪ ،‬البيض ومنتوجات احلليب‪.‬‬ ‫تناول املنتجات النباتية اجليدة ‪ :‬فول الصويا‪،‬‬ ‫البذور‪ ،‬املكسرات وأنواع الفاصوليا والفول‪.‬‬ ‫ومن مغذيات الشعر مادة البيتا كاروتني التي‬ ‫تساهم في منو الشعر ويخفف من تساقطه‬ ‫ومنهم‪ :‬اللقطني‪ ،‬اجلزر‪ ،‬اخلضار الورقية‪Vit .‬‬ ‫‪ A‬مع بروكولي وبطاطا حلوة‪ .‬أما ‪Vit C‬‬ ‫بجميع املأكوالت التي هي من مصادر نباتية‬ ‫طازجة تساعد على امتصاص احلديد من‬ ‫اجلسم‪ ،‬يحسن االنسجة الدموية‪ ،‬يخفف‬ ‫من تقصيف الشعر ويحسن منو الشعر‪.‬‬ ‫عليك بزيادة تناول وجبتني خفيفتني كل ‪3‬‬ ‫ساعات ليمنحك الطاقة الالزمة‪ .‬من بعض‬ ‫الوجبات اخلفيفة على شكل‪ :‬سندويش‬ ‫صغير‪ ،‬رقائق ذرة وحليب‪ ،‬لنب وفواكه‪ ،‬وذلك‬ ‫إذا كنت تشعرين بجوع شديد وال تشعرين‬ ‫بالشبع بعد تناول الوجبات الثالثة األساسية‬ ‫فهذا يعني أن مستوى السكر في الدم هو‬ ‫خارج عن السيطرة‪.‬‬

‫لماذا تعاني بعض النساء من األلم اثناء الجماع!!‬ ‫ألم اجلماع تعاني منه بعض النساء بنسبة‬ ‫بني” ‪ ”%28 – %4‬من النساء من ‪ ،‬االعتقاد‬ ‫السائد في املاضي ان املسبب جلميع حاالت‬ ‫ألم اجلماع هو التقلص الالارادي لعضالت‬ ‫فتحة املهبل بسبب اخلوف من األلم‪ ،‬و القلق‪،‬‬ ‫والرفض اجلنسي‪.‬‬ ‫أما السبب الرئيسي هو التهاب مقدمة‬ ‫العضو التناسلي اخلارجي لدى املراة‪ .‬تقلص‬ ‫عضالت فتحة املهبل‪ ،‬في هذه احلاالت‪ ،‬هو‬

‫ثانوي فقط‪ .‬ويشكل التهاب الدهليز حالة‬ ‫عضوية‪.‬احيانا‪ ،‬وكردة فعل على صعوبة‬ ‫اقامة عالقة جنسية‪ ،‬قد يحدث قذف مبكر‬ ‫للمني او عجز جنسي لدى الزوج‪.‬‬ ‫األسباب ‪:‬‬ ‫املهبل‪ :‬مهبل قصير عقب استئصال الرحم‪،‬‬ ‫تدلي جدران املهبل‪ .‬نقص االستروجني‪،‬‬ ‫اجلدران‪ ،‬التضيق جراء االشعاع‪ ،‬نقص‬ ‫التزييت‪ ،‬بعد رفو املهبل‪.‬‬

‫دهليز الفرج‪ :‬التهاب الدهليز‪ ،‬غشاء بكارة‬ ‫صلب‪ ،‬غشاء بكارة كامل‪.‬‬ ‫الرحم‪ :‬التهاب عنق الرحم‪ ،‬متزق االربطة‬ ‫الواسعة “متالزمة الني ماسترس”‪.‬‬ ‫احلوض‪ :‬انتباذ بطاني رحمي ‪،‬ورم في احلوض‪،‬‬ ‫مرض التهابي حوضي ‪.‬‬ ‫تلوث‪ :‬املبيضة “نوع من الفطريات”‪ ،‬الهربس‬ ‫التناسلي ‪.‬‬ ‫امراض جلدية‪ :‬احلزاز املسطح ‪ ،‬احلزاز املتصلب‬

‫‪.‬‬ ‫ندوب‪ ،‬خراج في غدة بارتولينل‪.‬‬ ‫التهاب املثانة التهاب االحليل‪.‬‬ ‫في احلاالت النادرة التي يكون فيها تقلص‬ ‫عضالت املهبل اوليا وغير مصحوب بالتهاب‬ ‫دهليز الفرج‪ ،‬تتم املعاجلة بواسطة معالج‬ ‫جنسي يدرب على كيفية ارخاء عضالت‬ ‫فتحة املهبل‪ ،‬بواسطة ادخال موسع في‬ ‫املهبل‪.‬‬

‫‪3‬‬

‫عيادة المسالك البولية‬

‫أ‪.‬د أنور حلمي يكتب عن ‪ :‬الخصية المعلقة‬ ‫(اخلصية املعلقة) هي عبارة عن خصية لم تنزل‬ ‫الى املكان املعد لها في داخل الكيس اجللدي خلف‬ ‫القضيب (الصفن – ‪ )Scrotum‬قبل والدة املولود‬ ‫الذكر‪.‬‬ ‫* ‪ % 5 -2‬من اجمالي املواليد الذكور يعانون من‬ ‫اخلصية املعلقة في احدى اخلصيتني‪ ،‬او كلتيهما‬ ‫معا‪ .‬واخلصية غير النازلة هي ظاهرة شائعة جدا‬ ‫لدى االطفال الذكور الذين ولدوا قبل موعد والدتهم‪,‬‬ ‫او قبل اكتمال ‪ 37‬اسبوعا من احلمل‪ .‬اما اخلصية‬ ‫املعلقة في كلتي اخلصيتني معا فهي ظاهرة نادرة‬ ‫جدا‪.‬‬ ‫في معظم احلاالت التي يولد فيها مولود ذكر مع‬ ‫ظاهرة اخلصية غير نازلة في احدى خصيتيه‪ ،‬او‬ ‫كلتيهما معا‪ ,‬حتل املشكلة من تلقاء نفسها خالل‬ ‫االشهر االولى من حياة الرضيع‪ .‬اما اذا كان الطفل‬ ‫يعاني من حالة اختفاء اخلصية ‪ ،‬التي ال تنزل من‬ ‫تلقاء نفسها الى املكان املعد لها‪ ,‬فباالمكان معاجلة‬ ‫املشكلة بواسطة عملية جراحية يتم خاللها نقل‬ ‫اخلصية الى داخل الصفن‪.‬‬

‫للفحص‪ .‬واذا بقيت اخلصية املعلقة الى داخل الصفن‬ ‫عند بلوغ الطفل الشهر الرابع من العمر‪ ,‬فاالرجح ان‬ ‫املشكلة لن حتل من تلقاء نفسها‪ .‬وملعاجلة اختفاء‬

‫تتشكل اخلصيتان داخل جوف البطن (‪Abdominal‬‬ ‫‪ )cavity‬في معرض تطور اجلنني خالل احلمل‪ .‬فخالل‬ ‫الشهرين االخيرين من تطور اجلنني في احلمل الذي‬ ‫يعتبر حمال طبيعيا‪ ,‬تترك اخلصية جوف البطن‬ ‫بشكل تدريجي وتعبر من خالل ممر شبيه باالنبوب الى‬ ‫داخل االربية (‪( )groin‬قناة االربية) وتتمركز في داخل‬ ‫الصفن‪.‬‬ ‫اذا كانت للطفل حالة اخلصية املعلقة‪ ,‬فهذا يعني‬ ‫ان عملية تطور اخلصية توقفت في مرحلة معينة‬ ‫في الطريق‪ .‬اي انه لن يكون باالمكان رؤية اخلصية ‪،‬‬ ‫او حتسسها‪ ،‬في املكان املتوقع وجودها فيه – داخل‬ ‫الصفن‪.‬‬

‫أ‪.‬د أنور حلمي‬

‫* أعراض اخلصية املعلقة‬

‫* متى يجب التوجه الستشارة الطبيب؟‬

‫تكتشف حالة اخلصية املعلقة ‪ ،‬بشكل عام‪ ،‬عند‬ ‫خضوع الرضيع للفحص اجلسدي االول‪ ،‬بعد الوالدة‬ ‫فورا‪ .‬في حال اكتشاف اصابة الطفل في اختفاء‬ ‫اخلصية ‪ ,‬يجب االستفسار من الطبيب املعالج‬ ‫بشان الفترات التي ينبغي مراجعة الطبيب خاللها‬

‫ارتفاع اخلصية (‪ :)Testicle rises‬خصية عادت‬ ‫وارتفعت الى داخل االربية وال ميكن ارجاعها بسهولة‪،‬‬ ‫نسبيا‪ ،‬الى داخل الصفن بصورة يدوية‪.‬‬ ‫في حال مالحظة ظهور اية تغييرات في االعضاء‬ ‫التناسلية للطفل‪ ،‬او في حال القلق حيال سالمة‬ ‫تطورهم‪ ,‬يجب استشارة الطبيب املعالج حول االمر‪.‬‬

‫* أسباب وعوامل خطر اخلصية املعلقة‬

‫املسبب احلقيقي الدقيق حلالة اخلصية غير النازلة‬ ‫ال يزال غير معروف‪ ،‬حتى االن‪ .‬وقد يكون احتاد عدة‬ ‫عوامل جينية‪ ,‬اضافة الى حالة االم الصحية‪ ,‬مع‬ ‫عوامل بيئية اخرى تسبب اضطرابا هرمونيا‪ ,‬ظهور‬ ‫تغيرات جسدية والتاثير على النشاط العصبي –‬ ‫كلها‪ ،‬معا‪ ،‬هي التي تؤثر في نهاية املطاف على تطور‬ ‫اخلصيتني السليم‪.‬‬ ‫* وزن الوالدة املنخفض (‪Low birth weight -‬‬ ‫‪ )LBW‬والوالدة املبكرة (‪ )Preterm birth‬يعتبران‬ ‫عاملي خطر معروفني جدا قد يسببان ظاهرة اخلصية‬ ‫غير النازلة لدى املواليد‪ .‬اما عوامل اخلطر االخرى‬ ‫احملتملة فال تزال غير مفهومة بالكامل‪.‬‬

‫رئيس مجلس إدارة مستشفى مصر للطيران‬ ‫اخلصية حني ال يزال الطفل رضيعا اهمية كبيرة‪،‬‬ ‫اذ انها تقلل من خطر ظهور مضاعفات في مراحل‬ ‫متقدمة من حياته‪ ,‬مثل العقم او سرطان اخلصيتني‪.‬‬ ‫الذكور في سن متقدمة اكثر ‪ -‬في سن الرضاعة‬ ‫وحتى سن ما قبل املراهقة ‪ -‬الذين نزلت خصيتهم‬ ‫الى مكانها خالل عملية الوالدة‪ ,‬قد يعانون من‬ ‫اختفاء اخلصية في مرحلة الحقة من حياتهم‪.‬‬ ‫هذه الظاهرة قد تدل على احدى هاتني احلالتني‪:‬‬ ‫اخلصية املتجولة (‪ :)Wandering testicle‬خصية‬ ‫تتحرك‪ ،‬ذهابا وايابا‪ ،‬بني الصفن واالربية وباالمكان‬ ‫ارجاعها الى داخل الصفن‪ ،‬بصورة يدوية وبسهولة‬ ‫نسبية‪ ,‬خالل زيارة عيادة الطبيب‪.‬‬

‫* عوامل قد تزيد من خطر ظهور اخلصية‬ ‫املعلقة‪:‬‬

‫‪ -1‬وزن الوالدة املنخفض (‪Low birth weight -‬‬ ‫‪)LBW‬‬ ‫الوالدة املبكرة (‪)Preterm birth‬‬ ‫‪ -2‬تاريخ عائلي (‪ )Family history‬من حاالت‬ ‫اخلصية املعلقة او مشاكل اخرى تتعلق بالتطور‬ ‫السليم لالعضاء التناسلية‬ ‫حاالت طبية لدى اجلنني حتد من منوه السليم‬ ‫أ ‪ -‬مثل «متالزمة داون» (‪ )Down syndrome‬او‬ ‫ظهور عيوب في جدار جوف البطن‪.‬‬ ‫ب ‪ -‬تناول االم مشروبات كحولية خالل فترة احلمل‪،‬‬ ‫تدخني االم السجائر‪ ،‬او تعرضها لتدخني سلبي‪ ،‬خالل‬ ‫فترة احلمل‪،‬‬ ‫ج ‪ -‬اصابة االم مبرض السكري (‪ ،)Diabetes‬سكري‬ ‫النمط االول (‪ ،)Diabetes type1‬سكري النمط‬ ‫الثاني (‪ )Diabetes type2‬او السكري احلملي‬ ‫(‪ ،)Gestational diabetes‬تعرض الوالدين الى‬ ‫انواع مختلفة من املبيدات‬

‫عيادة الطفل‬

‫‪4‬‬

‫مراحل تطور األطفال منذ الوالدة حتى سن‪ 4‬أسابيع‬ ‫دليل تطور األطفال الرضع منذ الوالدة حتى‬ ‫سن أربعة أسابيع‪ ،‬اليكم كافة املعلومات‬ ‫عن مراحل تطور الرضع بحسب األشهر‪،‬‬ ‫تشمل التطور احلركي‪ ،‬املعرفي‪ ,‬الفحوصات‬ ‫والتطعيمات‪.‬‬ ‫التطور احلركي‬ ‫النوم على البطن هو أساس التطور احلركي‬ ‫لدى الرضيع‪ ،‬ولذلك نسعى لنرى استلقاء‬ ‫مريحا على البطن منذ أيام الطفل األولى‪.‬‬ ‫أثناء استلقاء الطفل على بطنه ينبغي‬ ‫أن يحرك رأسه من جانب إلى آخر‪ .‬إذا كان‬ ‫الطفل ال يحصل على الدعم املناسب‪ ،‬فان‬ ‫رأسه يهبط نحو اخللف‪.‬‬ ‫عند نوم الطفل على بطنه ميكنه التحرك‬ ‫بضعة سنتيمترات بواسطة حركات األطراف‬ ‫االنعكاسية‪ ،‬وأحيانا ميكنكم أن جتدوه عند‬ ‫استيقاظه من النوم على اجلانب اآلخر من‬ ‫السرير‪.‬‬ ‫حركات أطراف الطفل األولية هي حركات‬ ‫عشوائية وغير متناسقه‪ .‬فالطفل يقرب‬ ‫يديه من عينيه وفمه‪ ،‬وتكون كفتا يديه‬ ‫ال تزاالن مضمومتني في كثير من األحيان‬ ‫وميكنه امساك الشيء الذي يدخل في كف‬ ‫يده‪ ،‬لكنه ال يستطيع االحتفاظ به لفترة‬ ‫طويلة‪.‬‬ ‫في نهاية الشهر األول يستطيع الطفل رفع‬ ‫رأسه بضعة سنتيمترات وحتريكه من جانب‬ ‫إلى آخر‪ .‬كما يبدأ الطفل أيضا بالتدحرج إلى‬ ‫اجلنب من وضعية االستلقاء على الظهر‪.‬‬ ‫التطور املعرفي‬ ‫يستمتع الطفل بشعور اللمس واحلركة‪،‬‬ ‫يحافظ على االتصال البصري مع الشخص‬ ‫الذي يعتني به ويستجيب للمحفزات البيئية‬ ‫من خالل حركات األطراف واألصوات‪ .‬يحرك‬ ‫الطفل أطرافه بسرور كرد فعل على العناية‬ ‫التي يتلقاها أو عندما ال يكون راضيا عن ذلك‪.‬‬ ‫في الشهر األول‪ ،‬يبقى الطفل نائما معظم‬ ‫ساعات اليوم‪ ،‬ولكنه في ساعات اليقظة‬ ‫يستجيب ألصوات والديه ويستمتع‬ ‫باالستماع لهم‪.‬‬ ‫ميكن أن يبكي الطفل جلذب انتباه األهل أو‬ ‫للتعبير عن عدم الراحة‪.‬‬ ‫ميكن للطفل التعرف على مالمح والديه‬ ‫ويفضلهما على اآلخرين‪.‬‬ ‫تطوير احلواس واللغة‬ ‫يسمع الطفل وهو ال يزال في رحم أمه‪ .‬بعد‬

‫الوالدة ميكنه متييز األصوات املألوفة‪ ،‬مثل‬ ‫صوت األم‪ .‬معظم األطفال يرتاحون عند‬ ‫سماع صوت األم‪ ،‬ولذلك يوصى بالتحدث‬ ‫اليهم والغناء لهم‪ .‬الطفل يحاول أيضا أن‬ ‫يركز على من يتحدث إليه عن قرب‪.‬‬ ‫في الشهر األول يستخدم الطفل التواصل‬ ‫غير اللفظي للتعبير عن نفسه‪ .‬بواسطة‬ ‫مزيج من حركات األطراف‪ ،‬تعابير الوجه‬ ‫اخملتلفة وأشكال من البكاء يستطيع الطفل‬ ‫نقل رسائل مختلفة‪.‬‬ ‫باستثناء البكاء‪ ،‬يستطيع الطفل أيضا أن‬ ‫يسمع أصواتا مختلفة ولكنه ال يزال غير قادر‬ ‫على لفظ الكالم‪ .‬هو ال يفهم ما يقال له‪،‬‬ ‫ولكن ميكنه متييز نبرة الصوت ويعرف جزءا من‬ ‫الرسالة التي يراد نقلها اليه‪.‬‬ ‫ميكن للطفل التعرف على رائحة أمه والرد‬ ‫بواسطة تعابير الوجه اخملتلفة على الطعم‬ ‫والروائح التي ينكشف لها‪.‬‬ ‫حتى عمر شهر واحد ميكن للطفل التركيز‬ ‫على األشياء التي تكون على بعد حوالي‬ ‫‪ 20‬سم عن وجهه‪ .‬كذلك ميكنه أيضا تتبع‬ ‫األجسام املتحركة أمام وجهه ملسافة بضعة‬ ‫سنتيمترات‪ .‬عموما‪ ،‬تبدو نظرات الطفل‬ ‫«متنقلة» وأحيانا تبدو حتى مثل احل َ َول‪.‬‬ ‫كيف ميكن للوالدين املساعدة؟‬ ‫في بداية حياته عليكم منح الطفل الكثير‬ ‫من احلب والدفء والتواصل‪ .‬يفضل منحه‬ ‫سبال مختلفة من التواصل‪ ،‬مثل اللمسة‬ ‫اللطيفة من جانب الى آخر واللمسة القوية‬ ‫واملهدئة من ناحية أخرى‪ .‬اللمسة القوية‬ ‫تشير الى حدود جسم الطفل في الدماغ‪،‬‬ ‫متنحه الشعور باألمن واألمان‪ ،‬تعطيه صورة‬ ‫واضحة جلسمه وتسمح لألعضاء بأن تقوم‬ ‫بوظائفها احلركية‪ .‬كلما كان اللمس أعمق‪،‬‬ ‫أصبحت العالقة بني العضو ووظيفته أكثر‬ ‫كفاءة وصحيحة أكثر‪.‬‬ ‫أحد األشياء التي ميكن أن تؤثر على تطور‬ ‫الطفل‪ ،‬وكذلك على هدوئه‪ ،‬هي استخدام‬ ‫وضعية األرجوحة – وضعية األرجوحة تطيل‬ ‫عضالت الظهر وترخي عضالت البطن‪ .‬هكذا‬ ‫ميكن املساعدة على النوم املريح على البطن‪،‬‬ ‫منع انتفاخ البطن وتعليم الطفل تقريب‬ ‫اليدين إلى خط الوسط مما مينحه شعورا‬ ‫باألمان‪ .‬استخدام وضعية األرجوحة‪ ،‬أو‬ ‫استخدام حمالة األرجوحة‪ ،‬هو بداية رائعة‬ ‫للحياة من ناحية حركية‪ ،‬حسية وعاطفية‪.‬‬

‫التعرض حملفزات مختلفة هو عامل جيد‬ ‫للطفل ‪ -‬مثل أنواع مختلفة من األلعاب‪،‬‬ ‫املرايا واألصوات‪ .‬من املهم عدم تعريضه‬ ‫لتحفيز حسي زائد ألن ذلك سيسبب له عدم‬ ‫الهدوء‪ .‬لذلك‪ ،‬ال ينبغي احاطة الطفل بعدد‬ ‫كبير جدا من ألعاب االطفال‪ ،‬وبالطبع عدم‬ ‫وضعه أمام شاشة التلفزيون‪.‬‬ ‫من املهم وضع الطفل على بطنه منذ والدته‪،‬‬ ‫ألن ذلك سوف يؤثر على مجمل تطوره‪ ،‬إذ من‬ ‫هناك يبدأ تطوره احلركي‪ .‬ينبغي تعريضه‬ ‫ألكبر عدد من وضعيات االستلقاء اخملتلفة‪.‬‬ ‫يجب على الطفل أن يجرب احلركة في‬ ‫الفراغ من أجل تطوير التوازن لديه‪ ،‬وهو ما‬ ‫سوف يؤثر في وقت الحق على قدرة الطفل‬ ‫على التقلب‪ ،‬الزحف واملشي‪ .‬يفضل أيضا‬ ‫البدء بوضع الطفل على جنبه ومساعدته‬ ‫على تقريب يديه الى خط الوسط واالنقالب‬ ‫البسيط من الظهر إلى البطن الحقا‪.‬‬ ‫حاسة البصر تكون أقل تطورا وغير مهمة‬ ‫في هذه املرحلة‪ .‬ميكن وضع صور باألبيض‬ ‫واألسود على مسافة قصيرة من وجهه‪ .‬في‬ ‫هذا العمر‪ ،‬يكون التحفيز البصري هو األكثر‬ ‫أهمية‪ .‬من املهم التحدث والغناء للطفل‪،‬‬ ‫احملافظة على االتصال البصري معه والتحدث‬ ‫معه‪ ،‬سوية مع ابراز تعابير الوجه بشكل‬ ‫مفرط‪ .‬التواصل اللفظي‪ ،‬الغناء‪ ،‬ترديد‬ ‫القوافي واستخدام الصوت املرتفع يعطي‬ ‫الطفل األمان‪ ،‬الهدوء والتواصل الرائع مع‬ ‫الوالدين والبيئة احمليطة‪.‬‬ ‫من املهم امساك الطفل بشكل متناظر‬ ‫عند حمله لتجنب ميله إلى جانب دون اآلخر‪.‬‬ ‫كذلك‪ ،‬يفضل احلفاظ على تناظر جسم‬ ‫وحركة الطفل بواسطة وضعه كل مرة على‬ ‫جانب آخر عند النوم‪ ،‬اإلمساك به من كتف‬ ‫مختلفة في كل مرة‪ ،‬وضعه في وضعية‬ ‫األرجوحة بحيث يوجه رأسه في كل مرة الى‬ ‫جانب آخر‪ ،‬اطعامه بحيث يكون رأسه في‬ ‫كل مرة متجها الى جانب آخر‪ ،‬وهلم جرا‪.‬‬ ‫يفضل االمساك به بحيث يكون قريبا من‬ ‫جسم األم ليشعر بدفء جسمها ونبضات‬ ‫قلبها‪.‬‬ ‫إذا قمتم باخلروج مع الطفل بالعربة فيفضل‬ ‫أن يكون الطفل مستلقيا متاما في العربة‪.‬‬ ‫يفضل أكثر اخلروج مع الطفل بحيث يكون‬ ‫محموال في حمالة بوضعية األرجوحة‪.‬‬ ‫في نهاية الشهر األول يبدأ الطفل باالبتسام‪.‬‬

‫ابتسامته احلاليه تكون عبارة عن استجابة‬ ‫راض ومرتاح‪.‬‬ ‫فسيولوجية تشير إلى أنه ٍ‬ ‫التطور غير الطبيعي‬ ‫الطفل ال يستطيع النوم على بطنه‪.‬‬ ‫يدا الطفل متيالن إلى اجلنب واخللف‪ ،‬مثل‬ ‫وضعية الطائرة بشكل دائم عند نومه على‬ ‫بطنه‪.‬‬ ‫جسم الطفل صلب جدا أو رخو جدا‪ ،‬مما قد‬ ‫يشير إلى جهد العضالت غير املتوازن‪.‬‬ ‫الطفل غير هادئ ويبكي لساعات طويلة‬ ‫حتى عندما ال يكون هناك سبب أو مبرر‬ ‫لذلك‪.‬‬ ‫الطفل ال يبدأ برفع رأسه‪ ،‬وال يحركه من‬ ‫جانب إلى آخر‪.‬‬ ‫الطفل يتعب بسرعة من نشاط بسيط‪ ،‬مثل‬ ‫الرضاعة‪.‬‬ ‫الطفل ال يغمض عينيه عند التعرض للضوء‬ ‫الساطع‪.‬‬ ‫رأس الطفل مائل أو جسمه كله مييل إلى‬ ‫جانب واحد‪.‬‬ ‫ال يضع الطفل رأسه على األرض عندما يكون‬ ‫مستلقيا على بطنه‪.‬‬ ‫وزن الطفل ال يرتفع بشكل سليم‪.‬‬ ‫الفحوصات الطبية والتطعيمات‬ ‫وزن الطفل ‪ -‬بعد عشرة أيام يفضل فحص‬ ‫ما اذا عاد الطفل إلى وزنه عند الوالدة‪.‬‬ ‫يتم فحص منطقة السرة لدى الطفل‬ ‫ويتم ارشاد األهل حول كيفية العناية بهذه‬ ‫املنطقة‪.‬‬ ‫منذ سن اسبوعني تبدأ املمرضة في عيادة‬ ‫رعاية الطفل بتتبع التطور البدني للطفل‪،‬‬ ‫تسجل طوله‪ ،‬وزنه ومحيط رأسه‪ .‬بواسطة‬ ‫هذه املعلومات ميكنها أن تفحص ألية فئة‬ ‫من ابناء جيله ينتمي‪.‬‬ ‫يحصل الطفل عند الوالدة في املستشفى‬ ‫على لقاح ضد فيروس التهاب الكبد من نوع‬ ‫‪ ،B‬وبعد شهر يتلقى التطعيم الثاني‪.‬‬ ‫في سن ثالثة أسابيع يفضل أخذ الطفل‬ ‫إلى الفحص األول لدى طبيب االطفال‪.‬‬ ‫يقوم الطبيب بفحص ما إذا كان الطفل‬ ‫ينمو بشكل صحيح‪ ،‬يقوم بإجراء فحوصات‬ ‫مختلفة مثل فحص استجابة الطفل‬ ‫لألصوات والضجيج‪ ،‬وما إذا كان يحافظ على‬ ‫االتصال البصري بشكل طبيعي وسليم‪.‬‬ ‫اللقاحات املوصى بها لهذه الفترة‬ ‫تطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي‪ -‬ب‬

‫‪5‬‬

‫عيادة العيون‬

‫‪ 8‬شائعات حول العدسات الالصقة !!‬ ‫مكن ان تكوني قد سمعت بعض الشائعات‬ ‫او اخلرافات عن العدسات الالصقة من‬ ‫اصدقائك او من افراد عائلتك‪ ،‬مما جعلك‬ ‫حتتارين بني جتربة او عدم جتربة العدسات‬ ‫الالصقة‪ .‬لذلك‪ ،‬قررنا ان نورد بعض هذه‬ ‫الشائعات التي نسجت حول العدسات‬ ‫الالصقة ونطرح االسئلة لنكشف احلقائق‬ ‫املطمئنة‪.‬‬ ‫العدسات الالصقة والشائعات الثمانية‬ ‫‪ .1‬هل ميكن ان افقدهم او يلتصقوا خلف‬ ‫العني؟‬

‫‪ .3‬هل العدسات الالصقة ميكن ان تلتصق‬ ‫داخل العني؟‬ ‫من املستحيل فقدان العدسة الالصقة‬ ‫او التصاقها خلف حدقة العني‪ .‬العدسة‬ ‫الالصقة تبقى فقط امام حدقة العني او‬ ‫حتت اجلفن في حال حتركت من مكانها‪ .‬يوجد‬ ‫غشاء رقيق يغلف مقدمة العني ويلتف حتت‬ ‫اجلفن العلوي واجلفن السفلي ليمنع اي شيء‬ ‫من االنتقال الى خلف حدقة العني‪.‬‬ ‫‪ .4‬هل العدسات الالصقة تسبب املتاعب؟‬

‫ال داعي للقلق من فقدان العدسة الالصقة‬ ‫او التصاقها خلف العني‪ .‬العدسة الالصقة‬ ‫تبقى فقط امام حدقة العني او حتت اجلفن‬ ‫في حال حتركت من مكانها‪ .‬يوجد غشاء‬ ‫رقيق يغلف العني يسمى امللتحمة‪ ،‬مما يجعل‬ ‫انزالق العدسات الالصقة خلف العني امرا‬ ‫مستحيال‪.‬‬

‫عندما تعتادين على العدسات الالصقة‪،‬‬ ‫فانه يصبح بامكانك وضعها ونزعها في‬ ‫حلظات‪ .‬اما اذا كنت ال حتبني استخدام‬ ‫احملاليل وتنظيف عدساتك الالصقة يوميا‪،‬‬ ‫فبامكانك استخدام العدسات الالصقة‬ ‫اليومية اخملصصة لالستخدام ملرة واحدة‪،‬‬ ‫لتوفري املزيد من الوقت! ميكن وضع العدسات‬ ‫الالصقة اليومية اخملصصة لالستخدام ملرة‬ ‫واحدة خالل النهار والتخلص منها ليال‪ ،‬مما‬ ‫يريحك من تعب التنظيف املستمر‪.‬‬

‫صحيح ان االشياء اجلديدة تستغرق وقتا‬ ‫لالعتياد عليها‪ ،‬لكن فور استخدامك‬ ‫للعدسات الالصقة « اكيوﭭيو «‪ ،‬فانك لن‬ ‫تالحظي وجودها‪.‬‬

‫‪ .5‬العدسات الالصقة تسبب جميع انواع‬ ‫مشاكل العيون‬

‫‪ .2‬هل العدسات الالصقة ستكون غير‬ ‫مريحة؟‬

‫اذا مت اتباع اسلوب العناية املناسب للعدسات‪،‬‬ ‫فان مشاكل العيون تكون في حدها االدنى‪.‬‬

‫قومي بغسل يديك جيدا قبل ملس العدسات‬ ‫الالصقة واتبعي ارشادات اخصائي العناية‬ ‫بالعيون حول كيفية وضع العدسات الالصقة‬ ‫والعناية بها‪.‬‬ ‫‪ .6‬لن استطيع وضعها في عيني‬ ‫كما ذكرنا سابقا‪ ،‬قد يستغرقك بعض الوقت‬ ‫لكي تعتادي على وضع العدسات الالصقة‬ ‫‪ .‬لكن بعد استشارتك الخصائي العيون‪،‬‬ ‫سيرشدك لكيفة وضع ونزع العدسات‬ ‫اللالصقة ويتاكد من اتقانك للخطوات‬ ‫بشكل صحيح ودقيق‪ .‬ال تقلقي‪ ،‬سوف‬ ‫تتقنني اخلطوات بوقت قليل جدا‪ .‬اليك هذا‬ ‫الرابط لالطالع على الفيديو الذي يوضح‬ ‫االجراءات بشكل جيد جدا‪https://( .‬‬ ‫‪www.acuvuearabia.com/lens‬‬‫‪care-wear/wearing-contact‬‬‫‪)lenses/putting-in-taking-out‬‬ ‫‪ .7‬ميكن ان تتحرك من مكانها‬ ‫من املستبعد متاما‪ ،‬خصوصا اذا مت وضع‬ ‫مبكانهم بشكل‬ ‫العدسات الالصقة‬ ‫مناسب‪ ،‬فانهم سيبقون مبكانهم طوال‬ ‫الوقت وذلك بفضل التكنولوجيا املتطورة‪.‬‬ ‫لكن في حال حتركها‪ ،‬فان الترميش عدة مرات‬ ‫سيعيدها الى مكانها‪ .‬اما ان لم تنفع هذه‬ ‫الطريقة‪ ،‬قومي بغسل يديك وبلطف دلكي‬

‫جفن العني او قومي بنزع العدسة باصبعك‬ ‫ثم اعيدي وضعها‪.‬‬ ‫‪ .8‬انا اعاني من االبؤرية «االستيجماتيزم»‬ ‫لذلك ال استطيع وضع العدسات الالصقة‬ ‫بالطبع تستطيعني! ميكن لالشخاص‬ ‫الذين يعانون من االبؤرية «االستيجماتيزم»‬ ‫االستمتاع بوضع العدسات الالصقة ومبا‬ ‫توفره من حرية وراحة‪ ،‬بفضل العدسات‬ ‫الالصقة « اكيوﭭيو « التي تتميز بتكنولوجيا‬ ‫«تصميم التثبيت املتسارع» حيث تساعد‬ ‫في ابقاء العدسة بوضعها الصحيح مع كل‬ ‫رمشة عني‪.‬‬ ‫نامل ان نكون قد اجبنا على بعض االسئلة‬ ‫او الشكوك التي ساورتك حول العدسات‬ ‫الالصقة‪ .‬اذا كان اسلوب حياتك يتميز‬ ‫باحليوية فاننا ننصحك بالتفكير باستخدام‬ ‫العدسات الالصقة كاحد خيارات تصحيح‬ ‫النظر‪.‬‬ ‫ملزيد من املعلومات عن كيف ميكن ان‬ ‫تكون العدسات الالصقة بديال رائعا‬ ‫لتصحيح النظر‪ ،‬تفضلي بزيارة ‪www.‬‬ ‫‪ acuvuearabia.com‬وال تنسي حتميل‬ ‫قسيمتك التجريبية اجملانية للحصول على‬ ‫العدسات الالصقة « اكيوﭭيو «‪.‬‬

‫عيادة القلب‬

‫‪6‬‬

‫أعراض الجلطة القلبية عند النساء !‬ ‫هل تذكرون مشهد النوبة القلبية الذي‬ ‫اداه جاك نيكلسون في فيلم « ال حدود‬ ‫في احلب» ؟ في البداية يصبح شاحبا ‪،‬ثم‬ ‫يتصبب عرقا وميسك صدره وقد اصابه‬ ‫الهلع بسبب الضغط الرهيب الذي يشعر‬ ‫به في الصدر؟ وبالفعل هذه هي الصورة‬ ‫الكالسيكية الحتشاء عضلة القلب ( ‪MI‬‬ ‫وفقا للمصطلحات الطبية ‪ ،‬االحرف االولى لـ‬ ‫‪ )Myocardial Infraction‬لدى الرجال‪.‬‬ ‫في حني لو كانت ديان كيتون التي مثلت الى‬ ‫جانبه في الفيلم هي التي اصابتها النوبة‬ ‫القلبية لكان املشهد مختلفا متاما‪.‬‬ ‫رجاءا انتبهي ‪ -‬اعراض اجللطة القلبية!‬ ‫كذلك في النوبات القلبية تختلف النساء‬ ‫عن الرجال‪ %50 :‬منهن لن يشعرن باالالم في‬ ‫الصدر‪ ،‬او بضيق في التنفس ‪ ،‬االمر النموذجي‬ ‫جدا لدى الرجال‪ .‬عوضا عن ذلك فقد يشعرن‬ ‫مبشاعر مختلفة غير مرتبطة اطالقا بالنوبة‬ ‫القلبية‪ .‬على سبيل املثال ‪ :‬االعياء الشديد‪،‬‬ ‫الغثيان‪ ،‬السعال املستمر‪ ،‬الدوخة ‪ ،‬التعرق‬ ‫املفرط ‪ ،‬العرق البارد‪ ،‬الهلع‪ ،‬احلرقة‪ ،‬الغثيان‬ ‫الغير مبرر‪ ،‬نبضات قلب قوية او متسارعة ‪،‬‬ ‫اوجاع في القسم العلوي من البطن‪ ،‬الفك‪،‬‬ ‫احللق او في اعلى الظهر‪ .‬باالضافة الى عدم‬ ‫الشعور بالراحة او احاسيس غريبة مثل‪:‬‬ ‫الضغط القوي‪ ،‬الم حاد والشعور باحلرق‬ ‫(االهتياج) في الرقبة‪ ،‬االكتاف‪ ،‬اليدين او في‬ ‫اعلى الظهر‪.‬‬ ‫تشير الدراسات الى ان ‪ %77‬من العامة لم‬ ‫يسمعوا قط عن «النوبة القلبية النسائية»‬ ‫وان النساء تصل متاخرة اكثر الى غرفة‬ ‫الطوارئ ‪ .‬ملاذا؟ النهن ال يعرفن اعراض النوبة‬ ‫القلبية النسائية وال يخطر في بالهن انهن‬ ‫يعانني من اعراض اجللطة او من مشكلة في‬ ‫القلب‪ .‬ظاهريا‪ ،‬ينبغي اال يكون هناك اختالف‬ ‫بني النساء والرجال في كل ما يتعلق بالنوبة‬ ‫القلبية‪ :‬القلب هو القلب‪ .‬من املعروف ان قلب‬ ‫انثى متبرعة ميكن زرعه للرجل بشكل روتيني‬ ‫والعكس صحيح‪ .‬كذلك عوامل اخلطر مثل‬ ‫ارتفاع مستوى الكولسترول‪ ،‬ضغط الدم‪،‬‬ ‫السكري‪ ،‬التاريخ العائلي‪ ،‬السمنة املفرطة‪،‬‬

‫عدم ممارسة للنشاط البدني وما شابه‪،‬‬ ‫جميعها تهدد قلوب النساء والرجال على حد‬ ‫سواء‪ .‬اذا ملاذا بالرغم من ذلك هنالك اختالف؟‬ ‫على ما يبدو فان التفسير يعود الى سن‬ ‫الياس والى تاثير انخفاض مستوى الهرمون‬ ‫النسائي االستروجني املعروف بفعاليته‬ ‫حلماية القلب والشرايني‪ .‬في نهاية الدورة‬ ‫الشهرية ‪ ،‬يتم تسريع «عملية التصلب»‬ ‫وتراكم الدهنيات في االوعية الدموية‬ ‫( الشرايني التاجية) ‪ ،‬التي توصل الدم‬ ‫الى القلب‪ .‬تضيق هذه الشرايني يتسبب‬ ‫باحتشاء عضلة القلب‪ .‬مستويات مرتفعة‬ ‫من الكولسترول السيء (‪ ،)LDL‬ومستويات‬ ‫منخفضة من الكولسترول اجليد (‪)HDL‬‬ ‫معروفة على انها من عوامل اخلطر المراض‬ ‫القلب ‪ ،‬لدى النساء والرجال على حد سواء‪.‬‬ ‫لل‪ LDL -‬تاثير سلبي على الشرايني ( تراكم‬ ‫الدهون وترسبات الكالسيوم حتى التسبب‬ ‫بتضييق االوعية الدموية واالنسداد)‪ ،‬بينما‬ ‫للـ ‪ HDL‬تاثير ايجابي عكسي (فهو يقوم‬ ‫«بتنظيف» الشرايني من فضالت الـ ‪.)LDL‬‬ ‫لدى النساء التي تتراوح اعمارهم بني ‪55-50‬‬ ‫ترتفع مستويات الكولسترول السيء ومعه‬ ‫يزداد خطر اصابة القلب‪ .‬باالضافة الى ذلك‬ ‫اتضح في السنوات االخيرة ان للكولسترول‬ ‫اجليد دورا رئيسيا في ضبط مستوى الدهون‬ ‫لدى النساء ‪ ،‬وان مستويات منخفضة من‬ ‫ال ‪ ( HDL‬حتى لو كان مستوى ال ‪LDL‬‬ ‫طبيعي) يزيد من خطر اصابة املراة بامراض‬ ‫القلب واعراض اجللطة واالوعية الدموية‪.‬‬ ‫عامل خطر اضافي يؤثر بشكل اكبر على‬ ‫النساء هو ارتفاع ضغط الدم ‪ :‬احدى‬ ‫الدراسات التي بحثت تاثير عوامل اخلطر‬ ‫لالصابة بالنوبة القلبية واعراض اجللطة على‬ ‫النساء والرجال وجدت ان ‪ %75‬من النساء‬ ‫اللواتي عانني من نوبة قلبية حادة ‪ ،‬عانوا‬ ‫من ارتفاع ضغط الدم مقابل ‪ %55‬من الرجال‬ ‫‪ .‬باالضافة الى ذلك ‪ ،‬لدى النساء اللواتي‬ ‫تعانني من السكري خطر االصابة باالحتشاء‬ ‫اكبر ب ‪ 2.7‬اضعاف ‪ ،‬باملقارنة بالنساء الالتي‬ ‫ال يعانني من السكري ( لدى الرجال النسبة‬

‫هي بـ ‪ 2.3‬اضعاف)‪.‬‬ ‫الرجاء االنتباه ‪ -‬النوبة القلبية النسائية‬ ‫‪ %75‬من النساء الالتي عانني من نوبة قلبية‬ ‫حادة ‪ ،‬عانني ايضا من ارتفاع ضغط الدم‬ ‫مقابل ‪ %55‬من الرجال‪.‬‬ ‫الدم‬ ‫مرض السكري‪ ،‬ارتفاع ضغط‬ ‫ومستويات كولسترول غير متزنة تضاعف‬ ‫بشكل كبير خطر اصابة النساء بنوبة قلبية‬ ‫حادة مقارنة بالرجال‪ .‬اذا كان متوسط سن‬ ‫االصابة باالزمات القلبية لدى الرجال هو‬ ‫‪ . 61‬فلدى النساء السن املتوسط هو ‪، 71‬‬ ‫متاخر اكثر بعقد من الرجال‪ .‬الرجال يصابون‬ ‫بالنوبة القلبية اكثر بثالث اضعاف من‬ ‫النساء حتى سن ال ‪ 50‬واكثر بضعفني حتى‬ ‫سن ال ‪ .65‬في سن ال ‪ 66‬تاخذ النساء زمام‬ ‫االمور‪ .‬ثلثني (‪ )%67.3‬من النساء التي ترقد‬ ‫في املستشفيات بسبب احتشاء عضلة‬ ‫القلب هن فوق سن ال ‪.65‬‬ ‫ملاذا من املهم جدا معرفة اعراض اجللطة‬ ‫والنوبة القلبية النسائية ؟‬ ‫كما اعتاد اخصائيو القلب القول « الوقت هو‬ ‫عضالت» وكل دقيقة تاخير في الوصول الى‬ ‫املستشفى وتلقي العالج ‪ ،‬تعني التسبب‬ ‫مبزيد من الضرر الذي ال رجعة عنه لعضلة‬ ‫القلب‪ .‬العديد من املرضى النساء الالتي‬ ‫عانني من النوبة القلبية اشاروا الى انهم‬ ‫احسوا بشعور غريب « ان امرا سيئا سوف‬ ‫يحصل لهن»‪ .‬النساء اشارت الى ان الهلع‬ ‫لم يكن « عاديا»‪ ،‬امنا شعور اكثر قوة‪ ،‬لم‬ ‫يستطيعوا فهمه او تفسيره‪ ،‬اال بعد ان مت‬ ‫تشخيصهن على انهن مروا بنوبة قلبية‪.‬‬ ‫في احدى الدراسات اشاروا الى ان ‪ %70‬من‬ ‫النساء الالتي عانني من النوبة القلبية اعلنوا‬ ‫انهم عانوا من االعياء املتطرف في االيام او‬ ‫االسابيع التي سبقت النوبة‪ .‬دراسة اخرى‬ ‫وجدت ان ثلثي النساء عانوا من االنفلونزا‬ ‫قبل اسبوعني حتى شهر من النوبة القلبية‪.‬‬ ‫من املهم االستماع الى جسمك والتصرف‬ ‫بسرعة في حالة االشتباه باعراض اجللطة‬

‫القلبية‪ .‬الم حاد مفاجئ في الصدر او في‬ ‫احلجاب احلاجز‪ ،‬هي االعراض الكالسيكية‬ ‫التي يجب ان تنير الضوء االحمر (للنساء‬ ‫والرجال على حد سواء) وتتطلب حتقيق فوري‪.‬‬ ‫كذلك الشعور بعدم الراحة ‪ ،‬التي تظهر‬ ‫في البداية في منطقة الصدر‪ ،‬فوق احلجاب‬ ‫احلاجز او في منطقة البطن العليا‪ .‬النساء‬ ‫الالتي يعانني من السكري‪ ،‬مع ارتفاع ضغط‬ ‫الدم او مستويات دهنيات غير متزنة‪ ،‬يجب‬ ‫ان يكونوا مع يد على القلب‪ ،‬ان يواظبوا على‬ ‫زيارة طبيب العائلة‪ ،‬تناول االدوية املطلوبة‬ ‫واحلفاظ جيدا على صحتهم‪.‬‬ ‫وجد االستطالع الذي اجرته جمعية‬ ‫اخصائيي القلب ان الرجال يطلبون املساعدة‬ ‫باملتوسط ‪ ،‬خالل ساعة وخمسني دقيقة منذ‬ ‫حلظة ظهور االعراض‪ ،‬بينما النساء تطلب‬ ‫املساعدة خالل ساعتني وخمس دقائق من‬ ‫بداية اعراض اجللطة‪ .‬كذلك في املشافي‪،‬‬ ‫الزمن الذي استغرقته النساء حتى اخلضوع‬ ‫للقسطرة وتلقي العالج كان اطول بعشر‬ ‫دقائق باملتوسط من الرجال‪.‬‬ ‫خالصة القول ‪ -‬احدى االسباب الرئيسية‬ ‫لتاخير وبطء تشخيص احلاالت القلبية لدى‬ ‫النساء هي افتقار معرفة ومتييز االعراض‬ ‫القلبية لديهن وعدم الربط بشكل فوري‬ ‫بينها وبني املشاكل القلبية‪ .‬وهذا بالنقيض‬ ‫للوعي املنتشر حول اعراض اجللطة لدى‬ ‫الرجال‪ .‬لدى الرجل الذي يعاني من الضغط‬ ‫في الصدر او شكاوى اخرى ملشاكل القلب‬ ‫يشتبه بشكل فوري مبشكلة قلبية ويتوجه‬ ‫بشكل فوري للحصول على التوضيح‪ .‬لدى‬ ‫النساء اللواتي تعانني من ذات العوارض‬ ‫يستغرق االمر وقتا اطول للحصول على‬ ‫توضيح‪ .‬قلة الوعي واالشتباه السريري‬ ‫الضئيل للحاالت القلبية لدى النساء هو‬ ‫قاسم مشترك بني جمهور العامة الواسع‬ ‫وبني الطاقم الطبي وطاقم الرعاية الصحية‪.‬‬ ‫في النوبة القلبية كل دقيقة هي حاسمة‪.‬‬ ‫لذلك عند ظهور االعراض املشتبه بها‪،‬‬ ‫توجهي لتلقي العالج باسرع وقت ممكن‪.‬‬

‫‪7‬‬

‫عيادة األسنان‬

‫أهمية العناية اليومية بالفم واالسنان‬

‫يعتقد العديد من الناس ان التنظيف‬ ‫السليم للفم واالسنان باستخدام الفرشاة‬ ‫واملعجون املناسبني‪ ،‬الى جانب خيط االسنان‬ ‫من افضل الوسائل لتجنب مشاكل االسنان‬ ‫والتهابات اللثة‪ .‬اال ان هذه الطريقة ال تقوم‬ ‫بتنظيف جميع املناطق في جتويف الفم‪.‬‬ ‫لذا فمن الضروري اضافة غسول الفم الى‬ ‫عملية التنظيف الروتينية مرتني باليوم حيث‬ ‫انه يقوم بالوصول الى ‪ %100‬من جتويف الفم‪.‬‬ ‫وبهذا نحصل على فم نظيف‪ ،‬اسنان صحية‬ ‫اكثر‪ ،‬نتجنب التهابات اللثة ورائحة الفم‬ ‫الكريهة‪.‬‬ ‫دعونا نعرفكم فيما يلي على انواع‬ ‫غسول الفم ومكوناته‪ ،‬وفوائده‪ ،‬وما هي‬ ‫اهم االرشادات التي يجب مراعاتها عند‬ ‫استخدامه!‬ ‫العناية اليومية في الفم واالسنان‬ ‫*‬ ‫ما هي مكونات غسول الفم وكيف يعمل؟‬ ‫مع توفر العديد من انواع غسول الفم يجب‬ ‫التركيز على املكونات التي يحويها عند‬ ‫عملية االختيار‪ ،‬فبالرغم من ان جميع انواع‬ ‫الغسول تنعش رائحة فمك‪ ،‬اال ان بعضها‬ ‫قد يقوم بعمل افضل من غيرها‪ .‬واليكم‬ ‫مواصفات اشهر انواع غسول الفم وبحسب‬ ‫املكونات التي يحويها ‪:‬‬ ‫‪ .1‬غسول الفم املضاد للبكتيريا والذي يحتوي‬ ‫على مادة الكلوركسيدين ‪chlorhexidine‬‬ ‫وثاني اكسيد الكلور‪:‬‬ ‫يساعد على قتل البكتيريا التي تسبب رائحة‬ ‫الفم الكريهة‪ ،‬ويتم احلصول عليه فقط‬ ‫من خالل وصفة طبية‪ .‬ويجب ان تعلم ان‬ ‫االستخدام طويل االمد له قد يصبغ اسنانك‬ ‫باللون البني‪.‬‬ ‫‪ .2‬غسول الفم املعقم‪:‬‬ ‫نحن نتحدث هنا عن غسول الفم الذي‬ ‫ميكن احلصول عليه دون احلاجة لوصفة‬ ‫طبية‪ .‬هذا من غسول الفم مثل الليسترين‬ ‫®‪ Listerine‬وامثاله يساعد على التخلص‬ ‫من البكتيريا املسببة لرائحة الفم‪ .‬لكن‬

‫عليكم التاكد من ان مكوناتها حتوي على‪:‬‬ ‫منثول ‪ ،Menthol‬ثيمول ‪،Thymol‬‬ ‫ميثيل ساليسيالت ‪،Methyl salicylate‬‬ ‫يوكاليبتول ‪ .Eucalyptol‬ملاذا؟ الن خليط‬ ‫االربع زيوت هذه له تاثير مطهر‪ ،‬كما ويساعد‬ ‫وجود قاعدة كحول االيثانول على اختراق‬ ‫طبقة البالك وتقليل تراكمها على االسنان‬ ‫واللثة‪ ،‬باالضافة الى دور ميثيل ساليسيالت‬ ‫‪ Methyl salicylate‬في العمل كمضاد‬ ‫لاللتهاب ما يساعد في محاربة التهاب اللثة‪.‬‬ ‫وحملاربة تسوس االسنان يجب احلرص على‬ ‫اختيار غسول فم يحوي مادة الفلوريد‪ ،‬فذلك‬ ‫يساعد على حماية طبقة املينا من التاكل‪،‬‬ ‫واحلفاظ على النقاط الضعيفة املوجودة من‬ ‫التحول الى فراغات مليئة بالتسوس‪.‬‬ ‫‪ .3‬غسول الفم العادي او غسول الفم‬ ‫التجميلي‪:‬‬ ‫غسوالت الفم العادية او التجميلية ال‬ ‫توفر نفس احلماية مثل انواع غسول الفم‬ ‫االخرى واملذكورة سابقا‪ .‬وهي تستخدم‬ ‫فقط كوسيلة للتمويه او اخفاء رائحة‬ ‫الفم الكريهة ملدة تتراوح بني ‪ 10‬دقائق حتى‬ ‫‪ 3‬ساعات كاقصى حد‪ .‬انها تساعد على‬ ‫احلفاظ على اسنان نظيفة لفترة ما ولكن‬ ‫ال تقلل من مخاطر تسوس االسنان وال حتمي‬ ‫اللثة من االلتهابات‪.‬‬

‫تكمن اهمية استخدام غسول الفم‪ ،‬في عدة‬ ‫جوانب اهمها‪:‬‬ ‫‪ .1‬مكافحة رائحة الفم الكريهة‪:‬‬

‫يساعد االستخدام املنتظم لغسول الفم‬ ‫على امتام عملية التنظيف للفم واالسنان‬ ‫وبذلك تقليل فرص االصابة بتسوس االسنان‪،‬‬ ‫وبشكل خاص االنواع التي حتتوي على‬ ‫الفلوريد في مكوناتها والذي يعمل على‬ ‫تقوية مينا االسنان والتقليل من تشكل‬ ‫التجاويف‪.‬‬ ‫‪ .3‬منع تراكم البالك على االسنان‪ ،‬والتخلص‬ ‫من بقايا الطعام في الفم‪:‬‬ ‫املضمضة باستخدام غسول الفم من شانها‬ ‫ان تساعد في ازالة بقايا جزيئات الطعام‬ ‫من الفم‪ ،‬لذا عادة ما ينصح باملضمضة‬ ‫باستخدام غسول الفم بعد تناول الوجبات‪،‬‬ ‫وبعد تنظيف االسنان بالفرشاة‪ .‬كما ومينع‬ ‫غسول الفم تراكم طبقة البالك واي من‬ ‫املواد الدهنية على االسنان واللثة‪ ،‬فبحسب‬ ‫ما اظهرته الدراسات فان استخدام الغسول‬ ‫يقلل من تراكم البالك بنسبة ‪ %52‬اكثر من‬ ‫استخدام فرشاة تنظيف االسنان واخليط‬ ‫فقط‪ .‬وما يجدر بنا ذكره هنا هو ان غسول‬ ‫الفم يقوم بتغطية شاملة وكاملة للفم‬ ‫واالسنان‪ ،‬حيث بامكانه ان يصل الى ‪%100‬‬ ‫من اجزاء الفم‪.‬‬ ‫‪ .4‬تقليل فرص االصابة بالتهابات اللثة‪:‬‬ ‫وجد ان استخدام غسول الفم باستمرار‬ ‫يساعد في تقليل فرص االصابة بالتهابات‬ ‫اللثة‪ ،‬بنسبة ‪ %21‬اكثر من مجرد استخدام‬ ‫الفرشاة واخليط لوحدهما‪.‬‬ ‫وهناك مجموعة من القواعد التي يجب‬ ‫مراعاتها عند استخدام غسول الفم‪ ،‬لضمان‬ ‫افضل النتائج‪ ،‬وتشمل ما يلي‪:‬‬ ‫‪ .1‬تاكد دائما من قياس الكمية الصحيحة‬ ‫للمضمضة‪ ،‬وكما هو محدد على العلبة‪.‬‬

‫يلجا العديد من الناس الستخدام غسول‬ ‫الفم من اجل القضاء على رائحة الفم‬ ‫الكريهة واحلصول على نفس منتعش‪.‬‬ ‫فكما ذكرنا سابقا غسول الفم يحتوي على‬ ‫مواد فعالة تساعد في تطهير الفم وقتل‬ ‫البكتيريا املسببة للرائحة الكريهة‪.‬‬

‫‪ .2‬قم باملضمضة ملدة ثالثني ثانية كاملة‪.‬‬

‫‪ .2‬تقليل فرص تسوس االسنان‪:‬‬

‫‪ .3‬ان كنت تستخدم غسول الفم الذي‬

‫يحتوي على الكحول ال تستخدم الغسول‬ ‫اكثر من مرتني يوميا‪ ،‬كي ال تصاب بجفاف‬ ‫الفم واللثة نتيجة ذلك‪.‬‬ ‫‪ .4‬امتنع عن تناول الطعام والشراب ملدة ‪30‬‬ ‫دقيقة بعد استخدام الغسول وذلك حتى‬ ‫تقوم املواد الفعالة مبهامها‪.‬‬ ‫‪ .5‬جتنب بلع الغسول‪.‬‬ ‫أعراض تسوس األسنان‬

‫نظرا النها تلتصق باالسنان لفترات‬ ‫زمنية طويلة‪ .‬وتشمل الكربوهيدرات‬ ‫اخملمرة كل انواع السكريات ومعظم‬ ‫انواع النشا املطبوخ‪ ،‬مثل‪ :‬احلليب‪،‬‬ ‫املشروبات‬ ‫السكر‪،‬‬ ‫العسل‪،‬‬ ‫الغازية‪ ،‬الزبيب‪ ،‬الكعك‪ ،‬السكاكر‬ ‫الصلبة‪ ،‬منعشات الفم‪ ،‬الفواكه‬ ‫اجملففة‪ ،‬احلبوب ومشتقاتها (مثل‬ ‫الكورنفلكس) اخلبز ورقائق البطاطا‬ ‫املقلية‪.‬‬ ‫للنقارش‬ ‫املفرط‬ ‫االستهالك‬ ‫واملشروبات احملالة‪.‬‬ ‫اسنان غير نظيفة‪ :‬عدم تنظيف‬ ‫(فرك) االسنان‬ ‫املياه املعدنية‪ :‬اضافة الفلوريد الى‬ ‫مياه الشرب تساعد على تقليل‬ ‫انتشار التسوس بني الناس‪ ،‬الن هذه‬ ‫املعادن تقي طبقة «املينا» في السن‪.‬‬ ‫ولكن في ايامنا الراهنة‪ ،‬كثيرون جدا‬ ‫من الناس يستهلكون املياه املعدنية‬ ‫او املياه املصفاة التي ال حتتوي على‬ ‫الفلوريد‪ ،‬وبذلك يخسرون الوقاية‬ ‫التي يوفرها الفلوريد السنانهم‪ .‬ومن‬ ‫جهة اخرى‪ ،‬قد يحتوي بعض املياه‬ ‫املعدنية على مادة الفلوريد املضافة‬ ‫اليها‪ ،‬ا‪.‬‬

‫عيادة السرطان‬

‫‪8‬‬

‫أعراض مرض السرطان المبكرة لدى النساء!‬ ‫عند احلديث عن اعراض مرض السرطان عند‬ ‫النساء‪ ،‬فان تشخيص املرض في مرحلة‬ ‫مبكرة هو امر حاسم‪ .‬حلسن احلظ لغالبية‬ ‫انواع السرطان هنالك اشارات مبكرة تسهل‬ ‫عملية التشخيص‪ .‬ال يعني االمر انه يجب‬ ‫العيش في خوف دائم من انتشار السرطان‪،‬‬ ‫بل يجب التنبه والبحث عن اعراض مرض‬ ‫السرطان التالية‪:‬‬ ‫اعراض مرض السرطان املبكرة لدى النساء!‬ ‫التغييرات في الثدي‬ ‫اذا كنت تشعرين بكتلة في الثدي‪ ،‬ال‬ ‫تتجاهليها‪ ،‬حتى لو كان فحص املاموجرام‬ ‫طبيعيا‪ .‬اذا كانت احللمة تتقشر او يتطور‬ ‫عليها الغشاء‪ ،‬فان ذلك عادة ما يكون مؤشرا‬ ‫على مرض في احللمة حيث ان االمر مرتبط في‬ ‫معظم احلاالت بالسرطان‪ .‬اي نوع من االفراز‬ ‫غير الطبيعي من احللمة‪ ،‬سواء كان احلليب‬ ‫او افرازا دمويا‪ ،‬يتطلب الفحص‪ .‬باالضافة‬ ‫الى ظهور الدمامل على الثديني‪ ،‬وخاصة اذا‬ ‫كانت باللون البرتقالي‪ ،‬ينبغي ان تثير الشك‪.‬‬ ‫مثل هذه الدمامل ترتبط في معظم احلاالت‬ ‫بسرطان الثدي نادر احلدوث والعدواني والذي‬ ‫يتميز بالثدي الساخن واالحمر‪.‬‬ ‫اقرؤوا ايضا‪...‬‬ ‫حقيقة املكمالت الغذائية وقدرتها على عالج‬ ‫مرض السرطان‬ ‫اسباب مرض السرطان ‪ -‬هناك عالقة بني‬ ‫النفسي واجلسدي!‬ ‫شاهدوا بالفيديو‪ :‬كيف يتكون سرطان اجللد؟‬ ‫تعرفي على فوائد التوت البري في عالج‬

‫سرطان الثدي!‬ ‫بالفيديو‪ :‬التصوير الشعاعي للثدي لكشف‬ ‫سرطان الثدي‬ ‫النزيف املهبلي‬ ‫يعرف سن الياس ب ‪ 12‬شهرا دون احليض‪ .‬كل‬ ‫نزيف بعد االنقطاع يجب ان يشكل عالمة‬ ‫حتذير من اعراض مرض السرطان‪ .‬اذا الحظت‬ ‫حدوث نزيف خفيف او قطرات من الدم او‬ ‫جتلطات الدم‪ ،‬استشيري طبيب النساء فورا‪.‬‬ ‫النزيف املهبلي ميكن ان يشير الى سليلة‬ ‫حميدة ولكن قد يكون من اعراض سرطان‬ ‫الرحم او سرطان عنق الرحم‪ .‬كما ان النزيف‬ ‫بشكل غير معتاد اثناء احليض يلزم اختبار‬ ‫وفحص طبيب نسائي‪.‬‬ ‫النزف الشرجي‬ ‫سرطان القولون واملستقيم هو ثالث اكثر‬ ‫انواع السرطان شيوعا لدى النساء‪ .‬واحد من‬ ‫اعراض سرطان القولون واملستقيم هو نزيف‬ ‫املستقيم‪ ،‬والذي ينسب خطا الى البواسير‪.‬‬ ‫اذا الحظت نزيف من املستقيم او دم في‬ ‫البراز‪ ،‬اتصلي بطبيبك على الفور‪ .‬ينصح‬ ‫الرجال والنساء فوق جيل ‪ ،50‬باجراء تنظير‬ ‫القولون بشكل روتيني‪.‬‬ ‫االفرازات املهبلية‬ ‫ميكن ان تكون االفرازات املهبلية ذات الرائحة‬ ‫الكريهة من اعراض مرض السرطان في عنق‬ ‫الرحم‪ .‬ميكن ان تتضمن االفرازات‪ ،‬الدم وتظهر‬ ‫قبل انقطاع الطمث او بعده‪ .‬من االفضل‬ ‫عدم عالج االفرازات عبر تناول ادوية تباع دون‬ ‫وصفات ولكن اجراء فحص دقيق من قبل‬

‫الطبيب لتحديد ما اذا كان مصدر االفرازات‪،‬‬ ‫االلتهابات‪ ،‬الفطريات او شيء اكثر خطورة‪.‬‬ ‫االنتفاخات‬ ‫سرطان املبيض هو واحد من اعنف انواع‬ ‫السرطان‪ .‬االعراض االربعة االكثر شيوعا‬ ‫لسرطان املبيض هي انتفاخ البطن‪،‬‬ ‫التغييرات في عمل االمعاء ‪،‬التبول االكثر‬ ‫تواترا وااللم في اسفل الظهر او احلوض‪.‬‬ ‫ليس من غير العادي ان الشخص سوف‬ ‫يشهد انتفاخا بعد تناول وجبة دسمة او ان‬ ‫تظهر كل اعراض السرطان االخرى‪ .‬في حالة‬ ‫حدوث اثنني او اكثر من االعراض يوميا على‬ ‫مدى فترة من عدة اسابيع‪ ،‬يجب التوجه‬ ‫لفحص شامل‪.‬‬ ‫زيادة او نقصان مفاجئ في الوزن‬ ‫اذا كنتم قد زدمت بعض الكيلوجرامات خالل‬ ‫الشتاء‪ ،‬ال تقلقوا‪ ،‬لكن االرتفاع املفاجئ وغير‬ ‫املبرر في الوزن يجب ان يطلق اجراس االنذار‪.‬‬ ‫ميكن ان يحدث كنز الوزن الزائد نتيجة لتراكم‬ ‫السوائل في البطن في اعقاب سرطان‬ ‫املبيض‪ .‬حتى االنخفاض احلاد في الوزن قد‬ ‫يشير المور سيئة‪ .‬وفقا جلمعية السرطان‬ ‫االمريكية فان فقدان الوزن غير املبرر من ‪5‬‬ ‫كجم او اكثر عادة ما يرتبط مبرض السرطان‪،‬‬ ‫خاصة سرطان البنكرياس واملعدة واملريء او‬ ‫الرئتني‪ ،‬ولكن عندما يتعلق االمر بالنساء‪ ،‬فان‬ ‫سبب الفقدان املفاجئ للوزن يعني في كثير‬ ‫من االحيان االفراط في نشاط الغدة الدرقية‪.‬‬ ‫على االرجح سوف يحولك الطبيب لفحص‬ ‫الغدة الدرقية في البداية لكي يستبعد ذلك‪.‬‬

‫التغيرات في الغدد الليمفاوية‬ ‫في حال كانت الغدد الليمفاوية في الرقبة او‬ ‫حتت الذراع صلبة او منتفخة‪ ،‬يجب ان يتم‬ ‫فحص ذلك من قبل الطبيب‪ .‬تضخم الغدد‬ ‫الليمفاوية عادة ما ينبع من وجود عدوى‬ ‫في اجلسم‪ ،‬ولكن ايضا فان سرطان الغدد‬ ‫الليمفاوية وسرطان الثدي‪ ،‬سرطان الرئة‪،‬‬ ‫الرقبة او الراس ميكن ان تؤدي الى تضخم‬ ‫الغدد الليمفاوية‪.‬‬ ‫التعب‬ ‫مبا ان التعب بشكل او باخر هو حصة‬ ‫العديدين‪ ،‬فمن السهل جتاهله‪ .‬على الرغم‬ ‫من ان التعب هو شيء يصعب قياسه كميا‪،‬‬ ‫ولكن التعب الشديد الذي ليس له سبب‬ ‫واضح يجب ان يثير الشكوك‪ .‬سرطان الدم‪،‬‬ ‫سرطان القولون وسرطان املعدة ميكن ان يؤديا‬ ‫لفقدان الدم و نتيجة لذلك ‪ -‬التعب‪ .‬بالطبع‬ ‫ان التعب ال يشير بالضرورة الى وجود سرطان‪،‬‬ ‫وهناك مجموعة واسعة من االسباب الطبية‬ ‫التي تسبب التعب‪.‬‬ ‫التغييرات اجللدية‬ ‫اذا الحظتم تغييرات جلدية مثل التغيرات‬ ‫في اللون‪ ،‬و ظهور االخوال او الشامات‪ ،‬اتصلوا‬ ‫بطبيبكم على الفور‪ .‬تقرحات الفم التي ال‬ ‫تلتئم‪ ،‬وخاصة اذا كنتم تدخنون وتستهلكون‬ ‫الكحول‪ ،‬قد تشير الى اعراض مرض السرطان‬ ‫بالفم‪ .‬من املهم ايالء اهتمام خاص باجلروح‬ ‫والتقرحات املهبلية في الفرج‪ .‬سرطان اجللد‬ ‫في الفرج هو نوع عنيف من السرطان الذي‬ ‫يسبب تقرحات في منطقة العانة‬

‫‪9‬‬

‫العيادة النفسية‬

‫‪ 10‬طرق لتخفيف الوزن عن طريق التنويم المغناطيسي !‬ ‫‪ .1‬اجلواب يكمن في داخلكم‬ ‫يعتقد خبراء التنومي املغناطيسي ان لدينا‬ ‫جميع االدوات لننجح‪ .‬نحن ال نحتاج حقا‬ ‫حلمية غذائية اخرى او ملثبطات الشهية‪.‬‬ ‫خفض الوزن ينبع من اعتمادنا على قدراتنا‬ ‫الداخلية‪ ،‬كما نفعل عندما نركب الدراجة‬ ‫الهوائية‪ ،‬حيث نعتمد على قدرتنا في حتقيق‬ ‫التوازن واالستقرار‪ .‬ولرمبا اننا ال نتذكر كم‬ ‫كانت مخيفة املرة االولى التي حاولنا فيها‬ ‫ركوب الدراجة دون عجالت التدريب‪ ،‬ولكننا‬ ‫واصلنا التدريب الى ان حدث ذلك بشكل‬ ‫تلقائي‪ ،‬دون تفكير او جهد خاص‪ .‬وخفض‬ ‫الوزن قد يكون مشابه لهذه العملية‪ ،‬وهو‬ ‫يتعلق فقط بايجاد التوازن‪.‬‬ ‫‪ .2‬سترى وستؤمن‬ ‫مييل الناس لتحقيق ما يعتقدون بانهم‬ ‫قادرين على حتقيقه‪ ،‬وهذا ينطبق ايضا على‬ ‫التنومي املغناطيسي‪ .‬االشخاص الذين ميكن‬ ‫جعلهم يؤمنون بانهم يخضعون للتنومي‬ ‫املغناطيسي‪ ،‬على سبيل املثال اذا ما كان‬ ‫املنوم املغناطيسي قد جعلهم يعتقدون‬ ‫بانهم يرون لون احمر‪ ،‬و «خدعهم» بواسطة‬ ‫اشعال مصباح احمر خفي‪ ،‬يكونون اكثر‬ ‫استجابة للتنومي ايضا في املستقبل‪.‬‬ ‫فتوقعات املساعدة هي ضرورية‪ .‬وباملثل يجب‬ ‫عليكم ان تؤمنوا بان برنامج خفض الوزن‬ ‫اخلاص بكم سيكون فعال‪ ،‬ودون توقع النجاح‪،‬‬ ‫فانه سيفشل!‬ ‫‪ .3‬التاكيد على اجلانب االيجابي‬ ‫االفكار السلبية تعمل لبعض الوقت‪ ،‬ولكن‬ ‫اذا كنتم ترغبون في تغيير الذي يصمد‬ ‫لوقت طويل‪ ،‬فعليكم ان تفكروا بشكل‬ ‫ايجابي‪ .‬اجنح عملية تنومي مغناطيسي‬ ‫خلفض الوزن كانت تلك التي مت تنفيذها‬

‫من قبل اب وابنه ‪ -‬الدكتور هربرت شبيغل‬ ‫وديفيد شبيغل‪ ،‬كالهما عمال بالتنومي‬ ‫املغناطيسي‪ .‬فقد اقترحوا التمسك دائما‬ ‫بتكرار الشعار‪« :‬الكثير من الطعام سيضر‬ ‫جسدي‪ ،‬واذا ما اردت جلسدي ان يعيش يجب‬ ‫احترامه وحمايته»‪ .‬تكرار هذا الشعارعلى‬ ‫سبيل املثال ميكن ان يساعد في االبتعاد عن‬ ‫االطعمة الضارة‪.‬‬ ‫‪ .4‬اذا تخيلتم ذلك‪ ،‬فانه سيحدث‬ ‫مثل الرياضيني الذين يستعدون للمسابقات‪،‬‬ ‫اذا تخيلتم الفوز‪ ،‬فانكم سوف حتققونه ايضا‬ ‫في الواقع‪ .‬تخيلوا يوم واحد من االكل الصحي‬ ‫وهذا سوف يساعدكم على اتخاذ اخلطوات‬ ‫الالزمة التي من شانها ان جتعلكم تاكلون‬ ‫اطعمة صحية اكثر‪ .‬من الصعب عليكم ان‬ ‫تتخيلوا ذلك؟ ارجعوا بذاكرتكم الى الفترة‬ ‫التي كنتم فيها راضني عن اوزانكم‪ ،‬وتذكروا‬ ‫ما الشيء اخملتلف الذي كنتم تقومون به‪،‬‬ ‫وتخيلوا كيف تستطيعون استعادة روتني‬ ‫تلك الفترة‪ .‬او تخيلوا بانكم حتصلون على‬ ‫نصيحة من انفسكم‪ ،‬في املستقبل‪ ،‬وبعد‬ ‫ان قمتم بتحقيق الوزن الذي ترغبون به‪ .‬ماذا‬ ‫ستقولون النفسكم؟‬ ‫‪ .5‬تخلصوا من شهوة تناول الطعام‬ ‫املنومون في كثير من االحيان يقومون‬ ‫بتسخير قوة الرمز لصالح العالج‪ .‬قد‬ ‫يطلب من الشخص املعالج بان يضع رغبات‬ ‫وشهوة تناول الطعام داخل سحابة او بالون‬ ‫هيليوم وارسالها الى السماء حتى تختفي‬ ‫عن االنظار‪ .‬اذا كانت االقواس الذهبية‬ ‫للماكدونالدز ميكنها ان تسبب لكم اهمال‬ ‫احلمية الغذائية‪ ،‬فاملنومون يعتقدون بان‬ ‫الرمزية املضادة ميكن ان تسبب لكم العودة‬ ‫الى احلمية الغذائية‪ .‬فكروا في عقلكم‬

‫حول مجموعة الصور التي حتتفظون بها‬ ‫بداخلكم والتي من شانها ان جتعلكم‬ ‫تعودون الى الطريق املستقيم او احلفاظ على‬ ‫ما قد بدامت به‪.‬‬ ‫‪ .6‬استراتيجيتان افضل من واحدة‬ ‫في كل ما يتعلق بخفض الوزن واحلفاظ عليه‪،‬‬ ‫الدمج الناجع هو التنومي املغناطيسي والعالج‬ ‫السلوكي املعرفي (‪ .)CBT‬االشخاص الذين‬ ‫يعرفون كال الطريقتني ينجحون في خفض‬ ‫وزنهم بنسبة اكبر مبرتني باملقارنة مع االخرين‪،‬‬ ‫ودون الفشل املتكرر في احلميات الغذائية ‪-‬‬ ‫ارتفاع وهبوط الوزن طوال الوقت‪ .‬اذا كنتم‬ ‫في اي وقت مضى قد قمتم بتسجيل‬ ‫يوميات نظامكم الغذائي‪ ،‬فانكم في الواقع‬ ‫قد قمتم بالعالج السلوكي املعرفي‪ .‬ويفضل‬ ‫قبل البدء بالتنومي املغناطيسي تسجيل‬ ‫يوميات النظام الغذائي ملدة اسبوع او اثنني‪،‬‬ ‫وتسجيل كل ما يدخل الى فمكم‪ .‬هذا سوف‬ ‫يؤدي الى الوعي‪ ،‬وهذه هي اخلطوة االولى نحو‬ ‫التغيير على املدى الطويل‪.‬‬ ‫‪ .7‬التغيير ثم التغيير‬ ‫املنوم املغناطيسي الراحل ميلتون اريكسون‪،‬‬ ‫شدد على اهمية استخدام طريقة القوالب‬ ‫املوجودة‪ ،‬لتغيير روتني احلمية الغذائية لدينا!‬ ‫فقد اقترح بان نزيد وزننا اوال ثم نخفضه‪.‬‬ ‫بدال من الروتني املعتاد الذي يبدا باتباع‬ ‫حمية غذائية‪ ،‬يتبعها خفض الوزن ومن ثم‬ ‫زيادته مره اخرى وبشكل مضاعف‪ .‬اال اننا‬ ‫ننصحكم هنا بان تبدؤوا بتغير االطعمة‬ ‫التي لديكم رغبة شديدة بتناولها‪ .‬فبدال من‬ ‫تناول كاس من االيس كرمي عند االكتئاب‪ ،‬ملاذا‬ ‫ال تتناولوا كوب من الزبادي اجملمد ؟‬ ‫‪ .8‬البقاء لالقوى‬ ‫ال يوجد لدينا طريقة اقوى من غريزة البقاء‪،‬‬

‫على الرغم من اننا نعتقد ان النحيف‬ ‫سيعيش لفترة اطول‪ ،‬اال اننا ما زلنا مبرمجني‬ ‫للحفاظ على بنية اجلسم الضخمة والبدينة‪.‬‬ ‫لذلك‪ ،‬على سبيل املثال اذا كنتم مدمنني‬ ‫على تناول احللوى املطاطية وتريدون ان تقوموا‬ ‫بعالج التنومي املغناطيسي من اجل التوقف‬ ‫عن اكلها‪ ،‬فهذا غير كافي‪ .‬فجسمكم االن‬ ‫مبرمج بالفعل للحصول على السعرات‬ ‫احلرارية من جرعة احللوى املطاطية اليومية‪.‬‬ ‫طاملا لم تقوموا باستبدالها بغذاء مغذي‬ ‫اخر الذي يعطي جسمكم السعرات احلرارية‬ ‫التي يتلهف لها‪ ،‬فاي طريقة لن تساعد‪.‬‬ ‫‪ .9‬التدريب يؤدي الى الكمال‬ ‫مترين واحد من متارين البيالتيس لن مينحكم‬ ‫بطن مشدودة ومسطحة‪ ،‬وكذلك عملية‬ ‫واحدة من التنومي املغناطيسي لن تساعدكم‬ ‫على التمسك باحلمية الغذائية‪ .‬لكن تكرار‬ ‫االفكار االيجابية لنحو ‪ 20-15‬دقيقة يوميا‬ ‫ميكنه تغير عاداتكم الغذائية‪ ،‬وخاصة‬ ‫اذا قمتم بدمج ذلك مع التنفس البطيء‬ ‫والطبيعي‪ ،‬الذي يشكل حجر االساس الي‬ ‫تغيير سلوكي‪ .‬احرصوا على اختيار التمرين‬ ‫االنسب لكم!‬ ‫‪ .10‬مبروك – وزنكم في تراجع‬ ‫عندما يجد االنسان نفسه‪ ،‬ال يحقق اهدافه‬ ‫في نزول الوزن‪ ،‬فانه سيضعف وسيلتهم‬ ‫الكثير من الطعام‪ ،‬لذا فننصحكم مبباركة‬ ‫ذلك والثناء عليه! ملاذا؟ النه وفقا للمنومني‪،‬‬ ‫فمثل هذا السقوط يعتبر فرصة وليس عائقا‪.‬‬ ‫اذا امكنكم ان تتعلموا من هذا السقوط ملاذا‬ ‫حدث‪ ،‬كيفية التعامل مع االمور بشكل‬ ‫مختلف في املستقبل ‪ -‬عندها ميكنكم‬ ‫التعامل بشكل افضل مع اغراءات احلياة‪.‬‬

‫عيادة الحمل والوالدة‬

‫‪10‬‬

‫‪ 10‬نصائح لوالدي الطفل الخديج!‬ ‫حاضنة اخلدج (‪ )incubator‬هي وحدة‬ ‫املواليد والعناية املركزة لالطفال الرضع الذين‬ ‫يحتاجون الى رعاية خاصة واشراف عندما‬ ‫يولدون في وقت مبكر جدا‪ ،‬حيث تكون‬ ‫اجسامهم غير متطورة مبا فيه الكفاية‪ .‬حتدث‬ ‫والدة مبكرة واحدة في كل ‪ 8‬والدات وتتطلب‬ ‫رعاية خاصة باملولود بعد الوالدة مباشرة‪.‬‬ ‫ولكن ليس فقط الطفل اخلديج الذي يولد‬ ‫والدة مبكرة يحتاج الى رعاية خاصة‪ ،‬ايضا‬ ‫والديه املوجودون بجانبه ‪ -‬قلقني ومنفعلني‬ ‫في ان واحد وال يعرفون دائما كيفية التعامل‬ ‫مع مكوث الطفل في حاضنة اخلدج وكيفية‬ ‫التعامل مع مشاعرهم الهائجة – فهم‬ ‫بحاجة الى العالج والدعم‪.‬‬ ‫‪ 10‬نصائح لوالدي الطفل اخلديج!‬ ‫بالنسبة لالهل الذين يشعرون بالقلق حضرنا‬ ‫عددا من النصائح املفيدة ملساعدتهم على‬ ‫التعامل مع مكوث طفلهم في حاضنة‬ ‫اخلدج‪:‬‬ ‫‪ . 1‬التعرف على حاضنة الطفل اخلديج‬ ‫من املهم ان نعرف بعض االمور الهامة حول‬ ‫اقامة الطفل اخلديج في احلاضنة ‪ .‬عندما يولد‬ ‫الطفل قبل االوان يؤخذ الى هناك على الفور‬ ‫واالهل ال يكونون قادرين على االمساك به او‬ ‫ملسه بعد والدته‪ .‬ايضا عندما يبقى الطفل‬ ‫في حاضنة اخلدج فال ميكن الهله ملسه‪ .‬بعد‬ ‫مرور فترة زمنية معينة في حاضنة اخلدج‪،‬‬ ‫حيث يتحسن وضع الطفل ويكبر قليال‪،‬‬ ‫ميكن للوالدين املشاركة مع الفريق الطبي‬ ‫في اجراء فحوصات مثل فحص احلمى‪ ،‬عند‬ ‫تغيير احلفاضات وعند اطعام الطفل‪.‬‬ ‫غرفة حاضنة اخلدج تختلف من مستشفى‬ ‫الى اخر‪ ،‬ولكن عادة ما تكون مبثابة غرفة‬ ‫كبيرة مع اسرة حاضنة مفتوحة او مغلقة‬ ‫مصفوفة على طول اجلدران‪ .‬من املهم ان‬ ‫نعرف انه في معظم االحيان تكون حاضنة‬ ‫الطفل اخلديج مليئة باالجهزة وافراد الفريق‬ ‫الطبي الذي يعملون فيها بنشاط‪ .‬يكون‬ ‫هناك ايضا املزيد من االهل القلقني واخلائفني‪،‬‬ ‫ولذلك فمن الصعب في بعض االحيان‬ ‫االقتراب وتطوير عالقة حميمة مع الطفل‪.‬‬ ‫االطفال الذين يولدون قبل االوان يكون‬ ‫شكلهم مختلف قليال عن االطفال العاديني‪،‬‬ ‫فهم اصغر‪ ،‬اكثر هشاشة واكثر لينا‪ .‬احيانا‬ ‫من الصعب على االهل التعامل مع شكل‬ ‫طفلهم اخلدج وخصوصا اذا كان الطفل‬ ‫اخلديج ايضا مربوطا بالعديد من االنابيب‬ ‫واالجهزة في احلاضنة‪ .‬لذلك يجب ان يعرف‬ ‫االهل هذا االحتمال مسبقا لكي ال يصابوا‬ ‫بالذعر من شكل الطفل في احلاضنة‪.‬‬ ‫بسبب ان الطفل اخلديج اكثر عرضة لالصابة‬ ‫بالبكتيريا واالمراض‪ ،‬فساعات الزيارة محدودة‬ ‫جدا‪ .‬ميكن للوالدين البقاء الى جانبه كل‬ ‫الوقت لكن بقية افراد االسرة ميكنهم زيارته‬ ‫لفترات قصيرة فقط وبتنسيق مسبق‪.‬‬ ‫‪ . 2‬التعامل مع املشاعر الهائجة‬ ‫االهل الذين يبقى طفلهم في احلاضنة‬ ‫ال يعرفون ما اذا كان عليهم اعتبار ذلك‬ ‫مبثابة ازمة في حياتهم او حدثا سعيدا النه‬ ‫مع ذلك فقد ولد لهم طفل جديد‪ .‬االهل‬ ‫ببساطة ال يعرفون كيف يشعرون وما هي‬ ‫املشاعر املشروعة في هذه احلالة‪ .‬الكثير من‬

‫االهل يشعرون بالذنب‪ ،‬الذعر‪ ،‬القلق‪ ،‬اخلوف‪،‬‬ ‫احلرمان‪ ،‬الالمباالة والشعور بالوحدة عندما‬ ‫يكون الطفل اخلديج في احلاضنة ‪ ،‬ولكن‬ ‫من املهم محاولة تنحية تلك املشاعر جانبا‬ ‫ومحاولة التركيز على اجلانب االيجابي اكثر‬ ‫في عملية تعافي الطفل اخلديج‪.‬‬ ‫هذه النصيحة سهلة جدا للقراءة وفي كثير‬ ‫من االحيان من الصعب تنفيذها‪ .‬لكن من‬ ‫املهم محاولة التغلب على املشاعر الغامره‬ ‫اثناء فترة املكوث في احلاضنة والنجاح في‬

‫في وضعكم وكل شيء اخر تعتقدون انه‬ ‫مهم‪.‬‬ ‫‪ . 4‬جمع املعلومات‬ ‫على الرغم من القلق الشديد على صحة‬ ‫الطفل اخلديج ‪ ،‬يفضل املشاركة والتعرف‬ ‫بالتفصيل على كل اجراء طبي وفحص‬ ‫يخضع له‪ ،‬من اجل الشعور باالرتباط به‬ ‫وبالعملية وعدم الشعور بالبعد والبقاء مع‬ ‫الكثير من االسئلة دون رد‪ .‬ومع ذلك‪ ،‬فان جمع‬ ‫املعلومات عن حالة الطفل اخلديج ميكن ان‬

‫البقاء بجانب الطفل ومساعدة الطاقم‬ ‫الطبي في عالجه بافضل شكل ممكن‪.‬‬ ‫‪ . 3‬التعرف على الطاقم الطبي واملستشفى‬ ‫صحيح ان الطاقم الطبي في احلاضنة يكون‬ ‫معظم الوقت مشغوال جدا ويرعى الكثير‬ ‫من االطفال في ان واحد‪ ،‬ولكنهم ايضا‬ ‫يدركون جيدا حالة االهل الذين يبقون بجانب‬ ‫الطفل والصعوبات التي يواجهونها‪ .‬لذلك‬ ‫ال تترددوا في اشراكهم فيما ينتابكم وطرح‬ ‫االسئلة التي يجب ان تتلقوا عليها اجابة‪.‬‬ ‫احيانا يبقى االهل في احلاضنة لوقت طويل‬ ‫ولذلك يفضل جدا التعرف على اسماء افراد‬ ‫الطاقم وطرح السالم عليهم في كل وقت‬ ‫واالهتمام بصحتهم‪ .‬من املستحسن ايضا‬ ‫التعرف على وظيفة كل شخص في القسم‬ ‫والي شخص يجب التوجه في املسائل‬ ‫اخملتلفة‪.‬‬ ‫باالضافة الى التعرف على الطاقم الطبي‬ ‫يفضل ايضا التعرف على املستشفى نفسه‪،‬‬ ‫وذلك الن االهل يقضون به معظم وقتهم في‬ ‫فترة مكوث طفلهم في احلاضنة‪ .‬من املهم‬ ‫استيضاح مكان تناول الطعام‪ ،‬من اين ميكن‬ ‫جلب الكراسي اذا كانت ناقصة في القسم‪،‬‬ ‫هل هناك ترتيب بالنسبة لالهل الذين يريدون‬ ‫البقاء للنوم‪ ،‬في اي االماكن في القسم‬ ‫يسمح لهم بالتحدث بالهاتف احملمول‪ ،‬وهل‬ ‫يسمح باستخدام الكمبيوتر احملمول‪ ،‬هل‬ ‫هناك مجموعة دعم في املستشفى لالهل‬

‫تكون مهمة شاقة وصعبة اثناء مكوث‬ ‫الطفل اخلديج في احلاضنة‪ .‬هناك الكثير‬ ‫من املصطلحات الطبية التي لم يعرفها‬ ‫الوالدين من قبل‪ ،‬لذلك احيانا ميكن ان يشعر‬ ‫الوالدين بالعجز مقابل كل املعلومات التي‬ ‫تهبط عليهم دفعة واحدة‪ .‬لذلك فمن املهم‬ ‫كتابة كل شيء‪ ،‬وعدم محاولة التذكر‪ .‬اذا‬ ‫كنتم تشعرون باحلاجة لطرح السؤال مرة‬ ‫اخرى النكم لم تفهموا اجلواب – افعلوا ذلك‬ ‫وال تخجلوا‪ .‬ميكنكم ايضا التحقق من خالل‬ ‫شبكة االنترنت من املصطلحات او االجراءات‬ ‫الطبية التي لم تفهموها بعمق‪.‬‬ ‫‪ . 5‬تطوير التفاعل مع الطفل اخلديج‬ ‫الطفل الذي يبقى في حاضنة اخلدج هو‬ ‫بالطبع ال يدرك حالته‪ ،‬ولكن مثل اي طفل‬ ‫اخر فهو متعطش للمسة من والديه ولدفء‬ ‫جسمهم‪ .‬ال يسمح بلمس كل االطفال‬ ‫في احلاضنة وال ميكن امساك جميعهم‬ ‫ولكن هناك طرق للتعامل مع ذلك مبساعدة‬ ‫الطاقم الطبي‪ .‬مع ذلك‪ ،‬فاذا منع الطاقم‬ ‫الطبي االتصال املباشر مع الطفل فيمكن‬ ‫التحدث معه او الغناء له‪.‬‬ ‫عندما يكبر الطفل قليال وميكنكم االمساك‬ ‫به‪ ،‬اطلبوا من الطاقم الطبي املشاركة‬ ‫في عالجه‪ .‬سواء في ارتداء املالبس‪ ،‬تغيير‬ ‫احلفاظات‪ ،‬اطعامه‪ ،‬ومجرد تقريبه من‬ ‫جسمكم‪.‬‬ ‫‪ . 6‬طلب الدعم‬

‫عندما ميكث الزوجان معا في حاضنة‬ ‫اخلدج‪ ،‬فغالبا ما يحتاج كالهما للدعم‪.‬‬ ‫الن كالهما في نفس الوضع‪ ،‬فهم غالبا ما‬ ‫يجدون صعوبة في دعم بعضهم البعض‪،‬‬ ‫ولذلك في هذه احلالة من املستحسن العثور‬ ‫على شخص اخر ميكنه ان يدعمهم والذي‬ ‫ميكنهم احلديث معه عن املكوث في احلاضنة‬ ‫وعما ميرون به‪ .‬ميكن ان يكون هذا فرد اخر من‬ ‫االسرة‪ ،‬عامل اجتماعي‪ ،‬فرد من الطاقم‬ ‫الطبي الغير مشغول كثيرا‪ ،‬ورمبا اهل اخرين‬ ‫في نفس القسم‪ .‬كل انسان يشعر االهل‬ ‫انه ميكن ان يصغي لهم ويدعمهم‪.‬‬ ‫‪ . 7‬كتابة يوميات‬ ‫نعم كما فعلنا عندما كنا في جيل ‪16‬‬ ‫عام‪ .‬فان الكتابة ميكن ان تساعد جدا في‬ ‫التعامل مع العواطف اجلياشة وترك االفكار‬ ‫املتسارعة في الراس واملتشابكة ببعضها‬ ‫البعض‪ .‬الكتابة ميكن ان تساعد في تذكر كل‬ ‫املعلومات الطبية وارشادات الطاقم الطبي‪.‬‬ ‫االهل الذين يحبون التصوير ميكنهم فعل‬ ‫ذلك اثناء مكوثهم في احلاضنة بالتنسيق مع‬ ‫الطاقم الطبي‪ .‬االنشغال في التصوير ميكن‬ ‫ان يخفف كثيرا ويستخدم ايضا كتذكار‬ ‫لهذه الفترة‪.‬‬ ‫‪ . 8‬الدعم املتبادل بني الزوجني‬ ‫الزوجان اللذان ميكثان في حاضنة اخلدج‬ ‫يعرفون الوضع افضل من اي شخص اخر‪.‬‬ ‫فهم يعرفون ما الذي يشعر به الطرف االخر‬ ‫النهم يشعرون بذلك بانفسهم‪ .‬لذلك فمن‬ ‫املهم تقاسم املشاعر والتحدث عن كل‬ ‫شيء حتى اذا اشعرمت احيانا انكم تشكلون‬ ‫عبئا على بعضكم البعض‪ .‬الكثير من االهل‬ ‫ال يعرفون كيف يتصرفون وماذا يفعلون‬ ‫وينغلقون في صمتهم مع انفسهم مما‬ ‫يجعل العملية كلها اكثر صعوبة بالنسبة‬ ‫لهم‪ .‬حاولوا اخلروج من وقت الخر من القسم‬ ‫والتنزه قليال في اخلارج‪ .‬حاولوا ايضا العودة‬ ‫الى البيت من وقت الخر ولو لبضع ساعات‬ ‫لالنتعاش وكسر الروتني‪.‬‬ ‫‪ . 9‬تلقي الدعم‬ ‫اذا كان لدى الوالدين املزيد من االطفال في‬ ‫العائلة او اذا كانوا يسكنون في مكان بعيد‬ ‫عن احلاضنة ويجدون صعوبة في القدوم‬ ‫اليها‪ ،‬او في اي قضية لوجستية اخرى ‪ -‬من‬ ‫املهم عدم التردد في طلب املساعدة‪ .‬االهل ال‬ ‫يستطيعون فعل كل شيء وحدهم والتعامل‬ ‫مع كل شيء‪ .‬الضغط النفسي والتعب ميكن‬ ‫ان يتسببا في انهيار اجلسم وعندها ال يكون‬ ‫االهل قادرين على املكوث مع طفلهم في‬ ‫احلاضنة ومساعدتهم‪ .‬للحفاظ على القوى‬ ‫والدافعية فمن املهم االستعانة باشخاص‬ ‫اخرين للقيام باملهام اخملتلفة‪.‬‬ ‫‪ . 10‬محاولة االستعداد‬ ‫ال حتدث الوالدة املبكرة دائما بشكل مفاجئ‪.‬‬ ‫في بعض االحيان تكون هناك ظروف طبية‬ ‫التي تتطلب اجراء العملية القيصرية او‬ ‫حتفيز اخملاض قبل املوعد املتوقع مما يسمح‬ ‫لالهل باالستعداد للبقاء في احلاضنة‪ .‬في‬ ‫هذه احلالة اعدوا املنزل لفترة تغيبكم‪،‬‬ ‫حضروا كل شيء حتتاجونه خالل اقامتكم‬ ‫في القسم‪ .‬حاولوا ايضا حتضير افراد االسرة‬ ‫واالصدقاء لكي يكونوا جاهزين للمساعدة اذا‬

‫‪11‬‬

‫عيادة الجراحة‬

‫خطورة جراحات تجميل المهبل‬

‫عمليات جتميل املهبل هو اسم عام يشمل‬ ‫عدة انواع من العمليات‪:‬‬ ‫راب الشفرين (‪ - )labioplasty‬جراحة‬ ‫الشفرين لغرض اصالح عدم التباين‪ ،‬تصغير‬ ‫الشفرين او ازالة اجللد الزائد بالقرب من‬ ‫املهبل‬ ‫عملية تصغير فتحة املهبل‪-‬تضييق املهبل‬ ‫ (‪)perineorraphy‬‬‫عملية توسيع فتحة املهبل (‪Fenton’s‬‬ ‫‪)operation‬‬ ‫املهبل‬ ‫كل‬ ‫لتصغير‬ ‫عملية‬ ‫(‪)vagionoplasty‬‬ ‫جتميل املهبل بعد الوالدة‬ ‫االسباب التي جتري الجلها معظم النساء‬ ‫جراحات املهبل تنبع من التغييرات في مبنى‬ ‫ووسع املهبل بعد الوالدات‪ ،‬وبسبب مبنى‬ ‫معني للمهبل او الشفرين الذي يسبب‬ ‫ملشاكل عند ممارسة اجلنس او الشعور‬ ‫بعدم الراحة عند اداء انشطة اخرى‪ .‬في‬ ‫السنوات االخيرة عدد النساء املهتمات‬ ‫باجراء عمليات جتميل املهبل من نوع تصميم‬ ‫املهبل›‪ ›designer vagina‬اخذ باالزدياد‬ ‫خاصة في عالم الغرب‪.‬‬ ‫عادة بعد الوالدات املتكررة تصبح عضالت‬ ‫املهبل مسترخية‪ ،‬مما قد يؤدي الى الشعور‬ ‫بالتوسع في منطقة املهبل‪ ،‬وعدم الشعور‬ ‫بالرضا اثناء اجلماع من كال الطرفني‪ .‬وبهذه‬ ‫احلالة فقد يكون جلوء املراة الى عمليات‬ ‫تضيق املهبل اصبح ضرورة‪ ،‬حفاظا على‬ ‫احلياة الزوجية ومتعتها‪ ،‬ولزيادة ثقة املراة‬ ‫بنفسها‪ .‬وهناك العديد من عمليات تضيق‬ ‫املهبل التي تهدف الى زادة قوة عضالت‬ ‫املهبل وشدها ودعم االنسجة املساندة‪،‬‬ ‫والتخلص من البطانة الزائدة‪ .‬وفيما يلي‬ ‫سندثكم عن تضييق املهبل والعمليات‬ ‫اخلاصة بذلك‪.‬‬ ‫تضييق املهبل‬ ‫مع تطور عالم الطب اوجدت عمليات خاصة‬

‫بتضييق املهبل‪ ،‬بهدف حل عدة مشاكل ‪،‬‬ ‫اشهرها التوسعات وارتخاء جدار املهبل‪،‬‬ ‫الناجتة عن الوالدات املتكررة او في فترة ما‬ ‫بعد انقطاع الطمث كنتيجة النخفاض‬ ‫مستوى هرمون االستروجني في اجلسم‪ ،‬مما‬ ‫يؤدي الى ضعف االنسجة الداعمة ملنطقة‬ ‫احلوض واملهبل‪ ،‬وتظهر النتائج االيجابية‬ ‫لعملية تضيق املهبل بكونها عوضا عن‬ ‫حتسني املظهر اخلارجي للمهبل‪ ،‬هي تساعد‬ ‫في زيادة النشوة اجلنسية‪ ،‬وتخلص املراة من‬ ‫البرود اجلنسي‪.‬‬ ‫تعرفوا على فحص مستويات االستروجني‬ ‫ما هي االعراض التي قد حتتاج املراة لعالجها‬ ‫باجراء عملية تضيق املهبل ؟‬ ‫عدم الراحة اثناء اجلماع نتيجة للشعور‬ ‫بتوسع املهبل‪.‬‬ ‫الم في اسفل الظهر‪.‬‬ ‫عدم القدرة على التحكم في البول(سلس‬ ‫البول) ‪.‬‬ ‫الشعور بالثقل والتورم في منطقة املهبل‪.‬‬ ‫عملية تضييق املهبل بالليزر‬ ‫مع تطور العلم والتكنولوجيا ودمجها‬ ‫في عالم التجميل‪ ،‬ظهر لدينا استخدام‬ ‫الليزر في عمليات تضيق املهبل‪ ،‬وفي هذه‬ ‫العملية يتم التركيز على تضيق املهبل عن‬ ‫طريق التدفئة احلرارية (التسخني) لطبقات‬ ‫انسجة املهبل الداخلية وااللياف املكونة‬ ‫لها مثل الكوجلني‪ ،‬وبهذا يتم حث انسجة‬ ‫االليستني والكوجلني على التقلص واعادة‬ ‫شدها‪ ،‬وحتفيزها على التجدد املستمر وعلى‬ ‫املدى البعيد‪ .‬وعادة ما تتم هذه العملية في‬ ‫عيادة طبيب النسائية‪ ،‬ومدتها ال تتجاوز ‪10‬‬ ‫الى ‪ 15‬دقيقة‪ ،‬ال تشعر فيها املريضة بااللم‪،‬‬ ‫وال حتتاج الى التخدير ‪ ،‬ونتائجها ايجابية جدا‪،‬‬ ‫وعلى مدى طويل‪ ،‬وميكن ان تعالج مشاكل‬ ‫طبية اخرى مثل‪ :‬السلس البولي‪ ،‬وجفاف‬ ‫املهبل‪ ،‬واالرتخاء ما بعد عمليات الوالدة‪.‬‬ ‫جراحات جتميل املهبل‪ :‬موضة غير ضرورية بل‬

‫وخطيرة‬ ‫غالبا ما تكون عمليات جتميل املهبل‬ ‫غير ضرورية‪ ،‬حيث نشرت مؤخرا نتائج‬ ‫دراسة رائدة حول موضوع عمليات جتميل‬ ‫املهبل في مجلة ‪British Journal of‬‬ ‫‪.Obstetrics and Gynaecology‬‬ ‫الدراسة‪ ،‬التي اجريت في معهد صحة‬ ‫املراة في جامعة كوليدج في لندن‪ ،‬اجريت‬ ‫كتكملة لعمل باحثني من نفس اجلامعة‬ ‫الذين قاموا بفحص دراسات سابقة حول‬ ‫جراحات جتميل املهبل‪ ،‬ووجدوا ان القليل جدا‬ ‫من االبحاث قد اجريت حول االثار اجلانبية على‬ ‫املدى الطويل ملثل هذا النوع من العمليات‪.‬‬ ‫وشملت الدراسة ‪ 33‬امراة الالتي رغنب باجراء‬ ‫عملية جتميل للشفرين‪ .‬كان متوسط عمر‬ ‫النساء ‪ ،23‬حيث كانت اصغرهن بسن ‪.11‬‬ ‫قام الباحثون بفحص املهبل لدى هؤالء‬ ‫النساء‪ ،‬ووجدوا ان حجم االشفار كان ضمن‬ ‫املعدل الطبيعي لدى جميع النساء‪ .‬فقط‬ ‫لدى ثالثة منهن ظهر عدم تباين كبير الذي‬ ‫ميكن ان يبرر اجراء مثل هذه اجلراحة‪ .‬على‬ ‫الرغم من االستنتاجات التي ظهرت من خالل‬ ‫الفحوصات‪ ،‬فان ‪ ٪40‬من النساء كن معنيات‬ ‫باجراء هذه اجلراحة ‪ -‬بغرض «حتسني مظهر‬ ‫املهبل لديهن»‪.‬‬ ‫ما الذي يدفع النساء والفتيات‪ ،‬واحيانا حتى‬ ‫الفتيات الصغيرات‪ ،‬الجراء جراحات جتميل‬ ‫املهبل؟ بعض النساء تدعي ان مبنى وحجم‬ ‫الشفرين مينعهن من ارتداء املالبس الضيقة‬ ‫وركوب الدراجات‪ .‬االخريات يقلن انهن يحرجن‬ ‫من كشف عضوهن التناسلي امام ازواجهن‪.‬‬ ‫وتشير دراسات سابقة ان عن عدم الرضى من‬ ‫مظهر املهبل هو في الواقع احد االسباب‬ ‫الجراء جراحات جتميل املهبل‪ ،‬ولكن اضافة‬ ‫الى اسباب اخرى هي عدم الثقة بالنفس‬ ‫واحيانا ايضا مشاكل في اجلماع‪.‬‬ ‫تدني مستوى الثقة بالنفس قد يؤدي بالنساء‬ ‫الى اجراء عمليات جتميل املهبل!‬

‫في بريطانيا‪ ،‬حيث اجريت الدراسة‪ ،‬فان عدد‬ ‫النساء اللواتي يقمن باجراء عمليات جتميل‬ ‫املهبل سنويا غير معروف‪ ،‬رمبا الن معظم‬ ‫هذه العمليات تتم ضمن القطاع اخلاص‪.‬‬ ‫ومع ذلك‪ ،‬في العام املاضي هيئة اخلدمات‬ ‫الصحية الوطنية في اململكة املتحدة سجل‬ ‫ارتفاع بنسبة ‪ ٪70‬في عدد عمليات جتميل‬ ‫املهبل التي اجريت في هذه الدولة‪ .‬اجريت‬ ‫‪ 2000‬عملية جتميل كهذه ضمن خدمة‬ ‫الصحة الوطنية البريطانية ويقدر انه يتم‬ ‫اجراء االالف من هذه العمليات اجلراحية في‬ ‫القطاع اخلاص‪.‬‬ ‫جراحة جتميل املهبل ‪ -‬التحفظات‪ ،‬االثار‬ ‫اجلانبية واخملاطر احملتملة‬ ‫يزعم الباحثون ان االعالنات جلراحات جتميل‬ ‫املهبل تقدم اجابة سريعة وسهلة النعدام‬ ‫الثقة بالنفس لدى النساء فيما يتعلق مبظهر‬ ‫املهبل لديهن‪ .‬ولكن االمر الذي يسبب لهذه‬ ‫احلالة من عدم الثقة بالنفس هو بالضبط‬ ‫الشكل الذي تضع فيه هذه االعالنات‪ ،‬فضال‬ ‫عن االفالم االباحية واملسلسالت التلفزيونية‪،‬‬ ‫معايير غير واقعية للشكل الذي من املفترض‬ ‫ان يكون عليه املهبل ‪ -‬موحد لدى جميع‬ ‫النساء وذا مظهر املس وصبياني‪.‬‬ ‫الدكتورة سارة كريتون‪ ،‬التي تراست فريق‬ ‫البحث‪ ،‬تدعي انه في حالة عدم وجود ادلة‬ ‫للضرورة الطبية للجراحة‪ ،‬فعمليات جتميل‬ ‫املهبل ال تختلف قيد امنلة عن العمليات‬ ‫اجلراحية التي جترى في الثقافات اخملتلفة‬ ‫والتي تهدف الى احداث تشوهات في‬ ‫العضو التناسلي‪ .‬كما وتشير الى ان االخيرة‬ ‫محظورة في بريطانيا‪ .‬وعالوة على ذلك‪،‬‬ ‫فجراحات جتميل املهبل ميكن ان تتسبب‬ ‫في لنفس االثار اجلانبية التي حتدث نتيجة‬ ‫للعمليات التي تهدف الى تشويه العضو‬ ‫التناسلي‪.‬‬

‫عيادة التغذية‬

‫‪12‬‬

‫هل ُّ‬ ‫الثوم طعام خارق؟‬ ‫تقترح دراسات مبنية على الدليل ان الثوم‬ ‫قد يكون فعاال في مواجهة ارتفاع ضغط‬ ‫الدم واالمراض القلبية وارتفاع الكولسترول‬ ‫والزكام وبعض انواع السرطان‪.‬‬ ‫انضم فريق من هيئة اخلدمات الصحية‬ ‫القومية البريطانية ‪ NHS‬الى اجلمعية‬ ‫البريطانية للنظم الغذائية (‪ )BDA‬للتاكد‬ ‫من صحة االدعاءات حول الثوم لفحصها عن‬ ‫قرب‪.‬‬ ‫فوائد الثوم ال ميكن لرائحته ان تلغيها!‬ ‫الدليل‬ ‫ارتفاع الضغط الدموي‬ ‫اجريت مراجعة موثوقة عام ‪ 2012‬للبحث‬ ‫عن افضل دليل متوفر على استعمال الثوم‬ ‫ملعاجلة ارتفاع الضغط الدموي‪ ،‬فميزت دراسة‬ ‫واحدة ذات جودة جيدة اقترحت ان ‪ 200‬ملغ‬ ‫من مسحوق الثوم ثالث مرات يوميا ينقص‬ ‫الضغط الدموي‪.‬على اي حال‪ ،‬استنتجت‬ ‫الدراسة وجود دليل كاف للقول بان الثوم‬ ‫وسيلة فعالة ملعاجلة ارتفاع الضغط الدموي‬ ‫وانقاص معدل الوفيات‪.‬‬ ‫الكولسترول‬ ‫استنتجت مراجعة جيدة اجريت في عام‬ ‫‪ 2009‬ل ‪ 29‬دراسة جيدة اجلودة ‪-‬تضمنت‬ ‫مشاركة لـ ‪ 1,794‬مشارك ككل‪-‬ان‬ ‫الثوم –مسحوقه بشكل رئيسي‪-‬يسبب‬ ‫«تخفيضات بسيطة» في مجمل مستويات‬ ‫الكولسترول الدموية‪.‬‬

‫الزكام‬

‫استنتجت مراجعة جيدة اجريت عام ‪2012‬‬ ‫الفضل دليل الستخدام الثوم في حالة‬ ‫الزكام انه كان يوجد دليل كاف حول تاثير‬ ‫املغذيات احلاوية على الثوم في املعاجلة‬ ‫والوقاية من االصابة بالزكام‪ .‬في حني كانت‬ ‫معظم الدراسات التي تدعي هذا منخفضة‬

‫اجلودة‪ .‬ذكرت املراجعة وجود دراسة واحدة‬ ‫جيدة بشكل مقبول اقترحت ان الثوم ميكن‬

‫ان مينع االصابة بالزكام‪ ،‬لكن يحتاج االمر‬ ‫ملزيد من االبحاث لدعم هذه النتيجة‪.‬‬ ‫السرطان‬ ‫الدليل مختلط‪ .‬حيث خلصت مراجعة‬ ‫اجريت عام ‪ 2007‬من قبل صندوق بحث‬

‫السرطان العاملي الى ان الثوم «قد يحمي‬ ‫من» سرطانات املعدة واالمعاء‪ .‬واستنتجت‬ ‫مراجعة اكثر حداثة اجريت عام ‪ 2009‬الفضل‬ ‫بحث متوافر على البشر انه «ال يوجد دليل‬ ‫موثوق» على تاثيره على املعدة او الصدر او‬ ‫سرطان الرحم او الرئة‪ ،‬لكن يوجد دليل‬ ‫«ضعيف املوثوقية» ان تناول الثوم ميكن ان‬ ‫يخفض خطر االصابة بسرطان الكولون‬ ‫والبروستات واخلاليا الفموية واملبيضية او‬ ‫الكلوية السرطانية‪.‬‬ ‫راي خبير النظم الغذائية‬ ‫تقول اليسون هورنبي‪ ،‬وهي اخصائية بالنظم‬ ‫الغذائية والناطقة باسم جمعية التغذية‬ ‫البريطانية‪« :‬الثوم منكه لذيذ يستخدم‬ ‫بشكل واسع في الطبخ الشرق اوسطي‬ ‫واالسيوي»‪.‬‬ ‫«الدراسات التي تستخدم تراكيز عالية‬ ‫من خالصة الثوم مرتبطة مع حتسن في‬ ‫الدوران الدموي‪ ،‬ومستويات اكثر صحة‬ ‫للكولسترول وانخفاض في الضغط الدموي‪،‬‬ ‫والتي جميعها تنقص خطر االمراض القلبية‬ ‫الوعائية‪ .‬على اي حال‪ ،‬ال يبرر الدليل احلالي‬ ‫استخدام مكمالت الثوم الغذائية لتحسني‬ ‫الصحة»‪.‬‬ ‫«الثوم مفيد خصوصا في الطبخ حيث‬ ‫يضاف كبديل للملح الضافة نكهة‬ ‫للوجبات‪ ،‬باالضافة لعصير الليمون والفلفل‬ ‫احلار واالعشاب والتوابل‪ .‬فالتقليل من تناول‬

‫مفاجأة ‪ ..‬الشاي يساعد على سالمة القلب واألوعية الدموية‬ ‫اظهرت دراسة جديدة اجريت في كلية الطب‬ ‫في جامعة بوسطن عن فوائد شرب الشاي‬ ‫بانتظام‪ ،‬مرتني في اليوم تقريبا‪ ،‬انه يحسن‬ ‫من اداء االوعية الدموية والقلب‪ ،‬وذلك‬ ‫بفضل املكونات املضادة لالكسدة الطبيعية‬ ‫املوجودة في الشاي‪ .‬هذه املركبات تثبط وحتلل‬ ‫اجلذور احلرة التي تسبب الضرر في االنسجة‬ ‫واالعضاء اخملتلفة في جسم االنسان وتسبب‬ ‫امراضا مختلفة وتؤدي الى تسارع عمليات‬ ‫الشيخوخة‪ ،‬وذلك الن املواد املضادة للتاكسد‬ ‫تشجع نشاط اجلهاز املناعي وحتسن مرور‬ ‫االكسجني في اجلسم‪.‬‬ ‫من فوائد شرب الشاي يوميا انه يساعد في‬ ‫حفظ سالمة القلب واالوعية الدموية‬ ‫خالل هذه الدراسة مت فحص العالقة املباشرة‬ ‫بني املكونات املضادة لالكسدة الطبيعية‬ ‫املوجودة في الشاي‪ ،‬وبني خطر االصابة‬ ‫بامراض القلب واالوعية الدموية‪ .‬وقد شارك‬ ‫في الدراسة ‪ 42‬مريضا يعانون من امراض‬ ‫القلب واالوعية الدموية حيث مت تقسيمهم‬ ‫الى مجموعتني‪ .‬مجموعة واحدة قامت‬ ‫بشرب الشاي مرتني في اليوم خالل فترة‬ ‫الدراسة واجملموعة الثانية شربت نوعا من‬ ‫السائل امللون الذي مت استخدامه كعالج‬

‫وهمي‪.‬‬ ‫وقد اجريت هذه الدراسة على مدار‬ ‫اسبوعني‪ ،‬مت خاللهما فحص انشطة االوعية‬ ‫الدموية عند املشاركني‪ ،‬وذلك باستخدام‬ ‫املوجات فوق الصوتية في الشريان العضدي‪،‬‬ ‫في عدة نقاط زمنية‪ ،‬قبل بدء شرب الشاي‪،‬‬ ‫بعد ساعتني من ذلك‪ ،‬بعد اسبوعني من‬ ‫الشرب املتواصل وبعد ‪ 14‬ساعة تقريبا من‬ ‫شرب الكوب االخيرة خالل فترة الدراسة‪.‬‬ ‫من خالل حتليل نتائج التجارب التي اجريت‪،‬‬ ‫ظهرت صورة تبعث على التفاؤل حول فوائد‬ ‫شرب الشاي ‪ ،‬اذ ظهر بني املشاركني الذين‬ ‫شربوا الشاي مرتني في اليوم خالل اسبوعني‬ ‫حتسن كبير في امراض القلب وطرا حتسن‬ ‫كبير في وضع االوعية الدموية‪ ،‬بينما لم‬ ‫يظهر اي حتسن بني املشاركني الذين شربوا‬ ‫سائل العالج الوهمي‪.‬‬ ‫نشرت هذه الدراسة في العدد االخير من‬ ‫اجمللة العلمية التابعة للكلية االمريكية‬ ‫للتغذية (‪Journal of The American‬‬ ‫‪ .)College of Nutrition‬هذا البحث‬ ‫يضاف الى سلسلة من الدراسات احلديثة‬

‫التي تشير الى دور املواد املضادة للتاكسد‬ ‫الطبيعية واملوجودة في تركيزات عالية‬ ‫في الشاي وكيفية مساهمتها في تاخير‬ ‫عمليات الشيخوخة‪ ،‬الوقاية من االمراض‬ ‫وحتسني وضع االشخاص املصابني باالمراض‪.‬‬

‫تتمثل فوائد شرب الشاي في انه عن طريق‬ ‫االستهالك املنتظم له‪ ،‬ساخنا كان ام باردا‪،‬‬ ‫ميكن االستفادة من فعالية هذه املواد التي‬ ‫تقلل من خطر االصابة بامراض االوعية‬ ‫الدموية‪ ,‬امراض القلب‪ ,‬تصلب الشرايني‪,‬‬

‫‪13‬‬

‫استشارات‬

‫كل شئ عن القولون العصبي !‬ ‫متالزمة القولون املتهيج او متالزمة‬ ‫القولون العصبي (‪Irritable Bowel‬‬ ‫‪ )Syndrome – IBS‬هي اكثر االمراض‬ ‫شيوعا من بني االمراض الوظيفية‬ ‫(‪ )Functional diseases‬في اجلهاز‬ ‫الهضمي (‪.)Digestive System‬‬ ‫هناك اسماء كثيرة ملتالزمة القولون‬ ‫العصبي‪ ،‬لكن اسم «القولون املتهيج» هو‬ ‫االكثر مالءمة‪ ،‬النه يعكس على نحو افضل‬ ‫الية نشوء وتطور هذا االضطراب كما هو‬ ‫مفهوم اليوم‪ ،‬وال يتضمن فكرة اللوم واالتهام‬ ‫املالزمة لتعبير «العصبي» بينما يعتبر‬ ‫االسم القولون العصبي هو االكثر استعماال‬ ‫بني الناس‪.‬‬ ‫المراض اجلهاز الهضمي الوظيفية‪ ،‬عادة‪ ،‬طابع‬ ‫مزمن تتخلله فترات تتفاقم فيها االعراض‬ ‫وفترات اخرى من الهدوء (صعودا وهبوطا)‪.‬‬ ‫وهي تسبب معاناة كبيرة ومتس بجودة حياة‬ ‫املريض‪ .‬وفي العادة‪ ،‬تكون الفحوص سليمة‪،‬‬ ‫اي انها ال تظهر اي دليل موضوعي على خلل‬ ‫تشريحي او اضطراب بيوكيميائي‪ .‬وهذا االمر‬ ‫يثير االحباط لدى املريض والطبيب على حد‬ ‫سواء‪ ،‬وغالبا ما يشعر املرضى بان الطبيب ال‬ ‫يصدق شكاواهم‪ ،‬او بانه ال يتم التعامل مع‬ ‫هذه الشكاوى بجدية كافية («انت معافى‬ ‫متاما‪ ...‬وكل هذا في دماغك فقط»!)‪.‬‬ ‫جترى‪ ،‬في االونة االخيرة‪ ،‬ابحاث عديدة‪،‬‬ ‫بشكل مكثف وحثيث‪ ،‬حول االمراض‬ ‫الوظيفية في اجلهاز الهضمي ‪ ،‬مما يزيد‬ ‫ويعزز‪ ،‬باستمرار‪ ،‬فهم كيفية حدوثها‬ ‫وسبل معاجلتها‪ .‬ويولى اهتمام خاص الى‬ ‫النموذج البيولوجي ‪ -‬النفسي ‪ -‬االجتماعي‬ ‫(‪)Biopsychosocial model - BPS‬‬ ‫الذي يدمج بني النفـس (الروح) واجلسد‪ ،‬ويركز‬ ‫على العوامل البيئية ‪ -‬االجتماعية التي تؤثر‬ ‫على املرض‪ .‬وتشير الدراسات التي اجريت‬ ‫على العيوب والنواقص الكامنة في جذور‬ ‫االمراض الوظيفية في اجلهاز الهضمي‪ ،‬الى‬

‫اضطرابات في حركية اجلهاز الهضمي والى‬ ‫تدني عتبة حساسية االعضاء الهضمية‬ ‫حملفزات (مثيرات) االلم ‪ -‬اي تدني عتبة االلم‬ ‫(‪ )Pain threshold‬في هذه االعضاء‪.‬‬ ‫كيف تؤثر متالزمة القولون العصبي على‬ ‫املصاب بها؟‬ ‫واملعروف ان حركية االمعاء‪ ،‬وكذلك عتبة‬ ‫احلساسية لاللم (عتبة االلم)‪ ،‬يتم ضبطهما‬ ‫من خالل االتصال املتبادل‪ ،‬الثنائي االجتاه‪ ،‬بني‬ ‫اجلهاز الهضمي (‪)Digestive System‬‬ ‫من جهة‪ ،‬وبني اجلهاز العصبي املركزي‬ ‫(‪)Systema nervosum central‬‬ ‫والدماغ‪ ،‬من جهة اخرى‪ ،‬واملسمى «محور‬ ‫الدماغ ‪ -‬االمعاء»‪ .‬وميكن لالضطرابات‬ ‫احملتملة على طول هذا احملور ان تؤدي الى‬ ‫ضعف في عملية الضبط واملراقبة‪ ،‬ينعكس‬ ‫في ظهور اوجاع مزمنة في البطن وفي‬ ‫التغوط غير املنتظم‪ .‬كما يسلط العديد‬ ‫من الدراسات الضوء‪ ،‬ايضا‪ ،‬على العالقة ما‬ ‫بني اعراض اجلهاز الهضمي وبني حاالت التوتر‬ ‫والعصبية‪.‬‬ ‫يعاني بعض مرضى متالزمة القولون العصبي‪،‬‬ ‫ايضا‪ ،‬من االكتئاب (‪ )Depression‬و‪/‬‬ ‫او القلق (‪ ،)Anxiety‬لكن الراي السائد بني‬ ‫اخلبراء‪ ،‬حاليا‪ ،‬يقول بان هذه الظواهر ليست‬ ‫هي املسبب ملرض القولون العصبي‪ .‬ومع‬ ‫ذلك‪ ،‬ميكن ان يؤدي االكتئاب‪ ،‬او القلق‪ ،‬الى‬ ‫تفاقم اعراض مرض القولون العصبي‪.‬‬ ‫أعراض القولون العصبي‬ ‫تتميز اعراض القولون العصبي مبا يلي‪:‬‬ ‫االم مزمنة في البطن مصحوبة بعدم انتظام‬ ‫التغوط (اسهال مزمن‪ ،‬امساك مزمن او‬ ‫اسهال وامساك بالتناوب)‪ .‬كما يشتكي‬ ‫العديد من مرضى القولون العصبي من زيادة‬ ‫الغازات واالنتفاخ في البطن‪.‬‬ ‫أسئلة وأجوبة‬ ‫ما هي اعراض القولون العصبي (‪)IBS‬؟‬ ‫هل يكون البراز دموي لدى املصابون مبتالزمة‬ ‫القولون العصبي؟‬

‫من يصاب مبتالزمة القولون العصبي؟‬ ‫ما هي اعراض متالزمة القولون العصبي؟‬ ‫ما الذي يسبب اعراض متالزمة القولون‬ ‫العصبي؟‬ ‫تشخيص القولون العصبي‬ ‫تشير الدراسات الوبائية الى ان انتشار‬ ‫متالزمة القولون العصبي يتراوح بني ‪٪5‬‬ ‫ ‪ ٪20‬من مجموع السكان البالغني في‬‫العالم الغربي‪ ،‬وتشكل النساء من بينهم‬ ‫حوالي ‪ .٪ 75‬وقد كان تشخيص القولون‬ ‫العصبي يتم‪ ،‬في املاضي‪ ،‬بطريقة برهان‬ ‫اخللف (البرهان بنقض الفرض ‪Reductio -‬‬ ‫‪ ،)ad absurdum‬ولذا كان املريض‬ ‫مبتالزمة القولون العصبي يخضع للعديد‬ ‫من الفحوصات قبل تشخيص القولون‬ ‫العصبي‪ .‬وخالل العقد املاضي‪ ،‬نشرت‬ ‫مؤشرات (معايير) تساعد على تشخيص‬ ‫القولون العصبي‪ ،‬تدعى «مؤشرات روما»‪،‬‬ ‫يتم تشخيص القولون العصبي اعتمادا‬ ‫عليها‪ .‬و»مؤشرات روما» هي مجموعة‬ ‫اعراض منوذجية وفقا لفحوصات اساسية‬ ‫قليلة‪ ،‬مثل فحوص الدم والبراز‪ ،‬ولدى بعض‬ ‫املرضى ‪ -‬فحوصات باضعة (‪ )Invasive‬في‬ ‫القولون (تنظير القولون القصير)‪ .‬وفي حال‬ ‫وجود االعراض املناسبة وانعدام دالئل مرضية‬ ‫او عالمات حتذيرية توجب املزيد من البحث‬ ‫والفحص‪ ،‬مثل الهبوط احلاد في الوزن‪ ،‬احلمى‬ ‫او فقر الدم‪ ،‬ميكن تاكيد تشخيص القولون‬ ‫العصبي بثقة تبلغ نسبتها ‪.٪ 98‬‬ ‫قد يعاني االشخاص املصابون مبتالزمة‬ ‫القولون العصبي‪ ،‬في بعض االحيان‪ ،‬ايضا‪،‬‬ ‫من اضطرابات وظيفية في اجهزة اجلسم‬ ‫االخرى‪ ،‬مثل االم املفاصل والعضالت (االلم‬ ‫العضلي الليفي ‪،)Fibromyalgia -‬‬ ‫اضطرابات النوم ومتالزمة التعب املزمن‪ .‬وقد‬ ‫اتضح‪ ،‬في السنوات االخيرة‪ ،‬ان حوالي ‪17‬‬ ‫‪ ٪‬من حاالت القولون العصبي بدات بعدوى‬ ‫بكتيرية حادة في االمعاء‪ .‬ولدى هؤالء املرضى‪،‬‬ ‫تصبح االعراض مزمنة‪ ،‬اذ اظهرت فحوصات‬

‫خاصة‪ ،‬مثل اخلزعة (‪ )Biopsy‬من االمعاء‪،‬‬ ‫وجود عامل التهابي حاد‪ .‬كما انه من املعروف‪،‬‬ ‫ايضا‪ ،‬ان مرضى متالزمة االمعاء يخضعون‬ ‫لعمليات جراحية‪ ،‬مثل استئصال الزائدة‬ ‫الدودية (‪ )Appendectomy‬واستئصال‬ ‫الرحم (‪ ،)Hysterectomy‬اكثر من‬ ‫غيرهم‪ .‬ويتضح‪ ،‬باثر رجعي‪ ،‬انه في بعض‬ ‫تلك العمليات‪ ،‬على االقل‪ ،‬لم يتوفر اي دليل‬ ‫على وجود مرض ما‪ ،‬لكن مت اجراء العمليات‬ ‫اجلراحية بسبب معاناة املرضى احلادة‪ ،‬فقط‪،‬‬ ‫مما اثار الشكوك بوجود مرض اخر‪.‬‬ ‫عالج القولون العصبي‬ ‫ان معاجلة االمراض الوظيفية في االمعاء‬ ‫هي مهمة مركبة ومعقدة‪ .‬فكما انه‬ ‫ليست هنالك الية واحدة مسببة ملتالزمة‬ ‫القولون العصبي‪ ،‬كذلك ايضا ليس ثمة‬ ‫دواء سحري واحد‪ .‬ويرتكز عالج القولون‬ ‫العصبي‪ ،‬اوال وقبل اي شيء اخر‪ ،‬على عالقة‬ ‫عالجية جيدة بني الطبيب واملريض‪ ،‬على‬ ‫تعميق وعي املريض وفهمه ملاهية املشكلة‬ ‫وطبيعتها وعلى التطرق الى اخملاوف وبواعث‬ ‫القلق‪ ،‬مثل اخلوف من السرطان‪ .‬فالعالقة بني‬ ‫مرض القولون العصبي وبني حاالت الضغط‬ ‫والتوتر من شانها اتاحة اجملال ملساعدة‬ ‫املرضى بواسطة املعاجلة االسترخائية‬ ‫(‪ ،)Relaxation therapy‬التنومي االيحائي‬ ‫(‪ )Hypnosis‬الطبي‪ ،‬االرجتاع البيولوجي‬ ‫(‪ )Biofeedback‬وغيرها‪.‬‬ ‫وقد مت استثمار الكثير من اجلهد‪ ،‬وال يزال‪ ،‬في‬ ‫محاولة اليجاد دواء يخفف من معاناة مرضى‬ ‫القولون العصبي‪ ،‬دون حتقيق جناح حتى االن‪.‬‬ ‫لكن اتساع املعرفة‪ ،‬املتزايد‪ ،‬في ما يتعلق‬ ‫باليات مرض القولون العصبي يبعث االمل‬ ‫في اكتشاف ادوية جديدة‪ ،‬في املستقبل‬ ‫القريب‪ ،‬ملعاجلة مرضى متالزمة القولون‬ ‫العصبي‪ .‬وقد ظهرت‪ ،‬في االونة االخيرة‪،‬‬ ‫بشائر جليل جديد من االدوية في كثير من‬ ‫البلدان‪.‬‬

‫عيادة العظام‬

‫‪14‬‬

‫تقنية جديدة في عالج أمراض العظام واإلصابات الرياضية‪..‬‬ ‫تعتبر اإلصابات الرياضية من أكثر اإلصابات‬ ‫بشكل عام‪،‬‬ ‫شيوعا ً في العالم بني الرياضيني‬ ‫ٍ‬ ‫وتتمركز اإلصابة خاصة في املفاصل واألوتار‬ ‫واألربطة‪.‬‬ ‫وفي حني كانت األدوية والعالج الفيزيائي‬ ‫أو التدخل اجلراحي متثّل اخليارات الوحيدة‬ ‫املتاحة أمام املرضى في السابق‪ ،‬يتزايد‬ ‫حاليا ً اإلعتماد على تقنية البالزما الغنية‬ ‫بالصفائح الدموية في معاجلة هذا النوع من‬ ‫اإلصابات‪ ،‬حيث أصبحت من اإلضافات املفيدة‬ ‫إلى طرق العالج التقليدية‪ ،‬وخاصة في‬ ‫مجال الطب الرياضي‪ ،‬كما أنها تشكّل اخليار‬ ‫املفضل لدى نخبة الرياضيني في العالم‪.‬‬ ‫تساعد الصفائح الدموية على تخثر الدم‪،‬‬ ‫وحتتوي أيضا ً على مئات البروتينات التي‬ ‫تسمى عوامل النمو‪ ،‬والتي تلعب دورا ً محوريا ً‬ ‫في عملية الشفاء من اإلصابات وتعافيها‪.‬‬ ‫وقد إستخدم األطباء «البالزما الغنية‬ ‫بالصفائح الدموية» في معاجلة حاالت‬ ‫عديدة شملت «مرفق العب التنس»‪ ،‬وهي‬ ‫عبارة عن حالة شائعة بني العبي التنس على‬ ‫وجه اخلصوص‪ ،‬حيث يعاني الالعب من آالم‬ ‫وتورّم في املرفق‪ ،‬في ّتم حقن البالزما الغنية‬ ‫بالصفائح الدموية مباشرة في األنسجة‬ ‫املصابة بااللتهاب حتت التخدير املوضعي‬ ‫أو بدونه‪ .‬وال تظهر النتائج على الفور‪ ،‬بل‬ ‫قد يتعينّ على املريض االنتظار عدة أسابيع‬ ‫لتلمس الفوائد املرجوة من هذا النوع من‬ ‫املعاجلة‪ .‬كما تستخدم هذه التقنية أيضا ً في‬ ‫تسريع شفاء اجلروح بعد العمليات اجلراحية‪،‬‬ ‫وذلك عبر حقن البالزما الغنية بالصفائح‬ ‫الدموية في املنطقة املصابة أثناء اجلراحة‪.‬‬

‫وفي هذا اإلطار‪ ،‬يشرح الدكتور هارولد‬ ‫ڤاندرشميت‪ ،‬أخصائي جراحة العظام في‬ ‫مستشفى برجيل للجراحة املتطورة في‬ ‫دبي‪ ،‬طريقة حتضير العالج بالبالزما الغنية‬ ‫بالصفائح الدموية بالقول‪« :‬بداية ي ّتم‬ ‫سحب كمية الدم احملددة من البالزما من د ّم‬ ‫املريض نفسه‪ ،‬مما يقلّص من احتمال حدوث‬ ‫أي ردّ فعل عكسي من قبل اجلسم أو اإلصابة‬ ‫ثم فصل الصفائح الدموية‬ ‫بالعدوى‪ ،‬ومن ّ‬ ‫عن خاليا الدم األخرى وزيادة تركيزها عبر‬ ‫يتم‬ ‫عملية تسمى الطرد املركزي‪ .‬وختاماً‪ّ ،‬‬ ‫حقن البالزما عالية تركيز الصفائح الدموية‬ ‫في موقع اإلصابة‪ .‬وميكن تكرار العالج‬ ‫بالبالزما الغنية بالصفائح الدموية عند‬ ‫احلاجة مرات عديدة‪.‬‬ ‫نتائج مشجعة وفعالة‬ ‫يؤكد الدكتور ڤاندرشميت أن استخدام‬ ‫البالزما الغنية بالصفائح الدموية في‬ ‫معاجلة إصابات األوتار املزمنة قد حقق نتائج‬ ‫مشجعة وال ينطوي إستخدامه على الكثير‬ ‫ويتم حاليا ً إجراء دراسات عديدة‬ ‫من اخملاطر‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫حول نسبة فعاليتها كعالج في حاالت‬ ‫اإلصابات احلادة لألربطة والعضالت‪ ،‬وجراحات‬ ‫إصالح متزق محفظة مفصل الكتف‪،‬‬ ‫وجراحات الركبة والتهاب املفاصل‪.‬‬ ‫يُذكر أ ّن تقنية العالج بالبالزما الغنية‬ ‫بالصفائح الدموية متوفرة في مستشفى‬ ‫برجيل للجراحة املتطورة في دبي‪ ،‬حيث‬ ‫يعمل املستشفى على تطبيق أحدث طرق‬ ‫العالج الرائدة في مجال أمراض العظام‪.‬‬

‫ماهي أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي؟‬ ‫من املعروف أن التهاب املفاصل الروماتويدي‬ ‫(‪ )Rheumatoid arthritis‬يؤثر على‬ ‫النساء بدرجة كبيرة تفوق تأثيره على‬ ‫الرجال‪ ،‬ومبرور الوقت يتزايد عدد النساء الالتي‬ ‫يعانني من هذا املرض ولذلك من الضروري أن‬ ‫تتعرف النساء على األعراض املبكرة لهذا‬ ‫املرض‪ ،‬وعلى الرغم من أن آالم املفاصل هي‬ ‫العرض األكثر شيوعا ملرض التهاب املفاصل‬ ‫الروماتويدي إال أن هناك أعراض أخرى تشير‬ ‫إلى إصابتك بهذا املرض وعليك أال تتجاهليها‪:‬‬ ‫‪-1‬الشعور بالتعب واإلنهاك‪ :‬النساء‬ ‫املصابات مبرض االلتهاب الروماتويدي يعانني‬ ‫من الشعور والتعب واإلرهاق طوال مراحل‬ ‫املرض‪ ،‬وخصوصا ً مرحلة إصابة املفاصل‬ ‫بااللتهاب وذلك بسبب ردة فعل اجلسم‬ ‫املناعية ومحاولة اجلسم مقاومة االلتهاب‪،‬‬ ‫وبسبب صعوبات النوم التي يواجهها املرضى‬ ‫واألدوية العالجية اخلاصة باملرض‪.‬‬ ‫‪-2‬بطء عملية الشفاء‪ :‬اجلهاز املناعي يتضرر‬ ‫بشدة بسبب مرض االلتهاب الروماتويدي‪،‬‬ ‫ولذلك فإن جروح مرضى االلتهاب الروماتويدي‬

‫تتماثل للشفاء ببطء وهذا العرض يحدث مع‬ ‫كبار وصغار السن املصابني باملرض‪.‬‬ ‫‪-3‬الشعور باخلدر (‪ :)Numbness‬عرض‬ ‫آخر من أعراض االلتهاب الروماتويدي وهو‬ ‫الشعور باخلدر أو التنميل في اليدين‪ ،‬وأحيانا‬ ‫تكون متالزمة النفق الرسغي (‪carpel‬‬ ‫‪ )tunnel syndrome‬من األعراض املبكرة‬ ‫لإلصابة مبرض االلتهاب الروماتويدي‪ ،‬ووجود‬ ‫تورم في اليدين والقدمني هي عالمة حتذيرية‬ ‫هامة قد تشير إلى إصابتك مبرض االلتهاب‬ ‫الروماتويدي وعليك أال تقوم بتجاهلها‪.‬‬ ‫‪-4‬وجود مشاكل في األقدام‪ :‬إذا شعرت‬ ‫مبشكلة ما في قدميك فقد يكون السبب‬ ‫هو آالم املفاصل أو االلتهابات الناجتة عن‬ ‫اإلصابة مبرض االلتهاب الروماتويدي‪ ،‬والنساء‬ ‫عادة يشعرن بآالم في الكعبني نتيجة تورم‬ ‫أنسجة الكعبني‪.‬‬ ‫‪-5‬مشاكل في العينني‪ :‬االلتهاب الروماتويدي‬ ‫قد يعرضك أيضا لإلصابة مبتالزمة سجوجرين‬ ‫(‪ )Sjögrens syndrome‬وهي عبارة‬ ‫عن خلل في املناعة الذاتية (‪auto-‬‬

‫‪ )immune‬يسبب جفاف العينني‪ ،‬الفم‪،‬‬ ‫األنف‪ ،‬واجللد ويكون ذلك بسبب مهاجمة‬ ‫جهاز املناعي للغدد الصغيرة التي تفرز‬ ‫الدموع أو اللعاب أو كليهما‪.‬‬ ‫‪-6‬آالم املفاصل‪ :‬هذا العرض هو واحد من‬ ‫أكثر األعراض شيوعا لدى مرضى االلتهاب‬ ‫الروماتويدي‪ ،‬ولذلك فإذا شعرت بوجود‬ ‫التهاب في مفاصلك‪ ،‬أو شعرت بألم في‬ ‫عظامك فعليك استشارة الطبيب فورا‬ ‫خاصة وأن عرض التهاب املفاصل كثيرا ما‬ ‫يشخص عن طريق اخلطأ بأنه بسبب مرض‬ ‫هشاشة العظام (‪ )osteoporosis‬أو‬ ‫متالزمة التعب املزمن (‪chronic fatigue‬‬ ‫‪)syndrome‬‬ ‫‪-7‬حدوث تصلب في اجلسم (‪:)Stiffness‬‬ ‫إذا وجدت صعوبة في النهوض من فراشك‬ ‫في الصباح الباكر أو شعرت بأن جسدك‬ ‫متصلب‪ ،‬فقد يكون السبب وراء ذلك هو‬ ‫إصابتك مبرض االلتهاب الروماتويدي‪ ،‬عرض‬ ‫تصلب اجلسم في الصباح الباكر هو أحد‬ ‫األعراض الشائعة ملرض االلتهاب الروماتويدي‪،‬‬

‫ويكون بسبب عدم نشاط املفاصل (حركتها)‬ ‫لساعات طويلة (أثناء النوم)‪ ،‬الشعور‬ ‫بتصلب اجلسم من األعراض التي تستمر‬ ‫لفترة وتتكرر كثيرا في حالة اإلصابة مبرض‬ ‫االلتهاب الروماتويدي‪.‬‬ ‫‪-8‬انغالق املفاصل‪ :‬عرض انغالق املفاصل‬ ‫يحدث غالبا في الركبتني أو املرفقني وهو‬ ‫يحدث بسبب تورم األوتار (‪،)tendons‬‬ ‫وهو من األعراض التي تشير إلى احتمالية‬ ‫إصابتك مبرض االلتهاب الروماتويدي‪.‬‬ ‫‪-9‬ظهور العقيدات‪ :‬إذا الحظت وجود كتل‬ ‫نسيجية صلبة صغيرة بالقرب من املفاصل‬ ‫أو فوقها‪ ،‬فإن هذا يشير إلى إصابتك مبرض‬ ‫االلتهاب الروماتويدي‪ ،‬هذه العقد تعرف‬ ‫باسم العقيدات الروماتويدية وأحيانا ما‬ ‫تشخص باخلطأ على أنها عالمة على‬ ‫اإلصابة مبرض النقرس (‪ )gout‬وهو أيضا أحد‬ ‫األمراض التي تصيب املفاصل‪.‬‬

‫‪15‬‬

‫عيادة األطفال‬

‫هكذا تج ّنبين مولودك الموت المفاجئ!‬ ‫تترتبط مشاعر الفرح عند األمهات مبشاعر‬ ‫القلق على مواليدهن خيفة أن يحدث لهم‬ ‫مكروه بسبب اجملهول‪ ،‬ولكن ما قد ال تعلمه‬ ‫أغلب األمهات أن الطفل قد يولد بصحة‬ ‫جيدة ووزن طبيعي‪ ،‬ولكنه ميوت فجأة فما‬ ‫السبب؟‬ ‫أوال ‪ :‬ما هي متالزمة املوت املفاجئ‬ ‫أن ميوت الطفل بالرغم من متتعه بحالة‬ ‫جيدة بعد الوالدة‪ ،‬ودون أي عوارض صحية‪،‬‬ ‫لسبب مجهول غير مرتبط بأي من األسباب‬ ‫الظاهرية التي ترتبط باملرض أو احلوادث أو‬ ‫غيرها‪.‬‬ ‫ثانيا‪ :‬ما هي أسباب املوت املفاجئ؟‬ ‫اإلختناق هو السبب األساسي ملوت الطفل‬ ‫املفاجئ وهو غالبا ما يحدث أثناء نومه‪،‬‬ ‫ويحدث اإلختناق بسبب الغطاء اخلاص‬ ‫بالطفل‪ ،‬كأن يغطي وجهه مثال‪ ،‬أو بسبب‬ ‫نوم بعض األطفال على بطنهم‪ ،‬وقد تبني‬ ‫ذلك من خالل البحث والدراسة ألسباب موت‬ ‫األطفال‪ ،‬وقد أثبتت دراسة أميركية حديثة‬ ‫أن ‪ %55‬من األطفال املتوفني ميوتون بسبب‬ ‫وضعيات النوم اخلاطئة التي يظلون عليها‬ ‫وال ينتبه إليها األمهات‪ ،‬ما يسبب لهم‬ ‫تعرضهم خلطر املوت املفاجئ‪.‬‬ ‫ثالثا‪ :‬ما هي الفئة العمرية األكثر تعرضا له؟‬ ‫يقتصر على املواليد اجلدد‪ ،‬خاصة الشهر‬ ‫األول والثاني من عرم الطفل‪ ،‬وقد بينت‬ ‫الدراسات أن كلما كبر الطفل كلما بعد عنه‬ ‫خطر متالزمة املوت املفاجئ‪.‬‬ ‫رابعا‪ :‬ما هي العوامل التي تزيد من تعرض‬ ‫املولود ملتالزمة املوت املفاجئ؟‬ ‫توجد مجموعة من العوامل تخلق إحتمالية‬ ‫تعرض الطفل له ومنها‬ ‫•إذا ولد املولود قبل األسبوع الـ ‪ 37‬أي‬ ‫الطفل اخلديج‪.‬‬ ‫•إنخفاض الوزن عن املعدالت الطبيعية‪.‬‬

‫•أن يكون لديك مولود قد توفي بنفس‬ ‫السبب‪.‬‬ ‫•إذا كانت الوالدة لتوأم‪.‬‬ ‫خامسا‪ :‬أهم التوصيات التي تخفف من‬ ‫خطر تعرض طفلك له؟‬ ‫بداية ميكنك تخفيف مخاطره‪ ،‬وال ميكن‬ ‫منعه؟‬ ‫•املتابعة اجليدة للحمل والغذاء الصحي‬ ‫وجتنب الضغط والتوتر واإلرهاق حتى ال‬ ‫تتعرضني لوالدة مبكرة قبل األسبوع الـ ‪،37‬‬ ‫ولضمان والدة طفل سليم صحيا‪.‬‬ ‫•بعد والدة الطفل ينبغي اإلنتباه له‪ ،‬احلرص‬ ‫على أن يبقى نائما على ظهره‪ ،‬فقد أوصت‬ ‫األكادميية األميركية لطب األطفال بوضع‬ ‫األطفال على ظهورهم أثناء النوم‪ ،‬وأطلقت‬ ‫حملة للتوعية على هذا األمر عام ‪،2012‬‬ ‫ما ترتب عليه وانخفاض في نسبة وفيات‬ ‫األطفال التي متوت بسببه بنسبة ‪ %50‬في‬ ‫الواليات املتحدة عام ‪.2012‬‬ ‫•في بداية عمر الطفل يفضل اإلستغناء‬ ‫بالغطاء اخلاص به باملالبس التي مصممة‬ ‫لتغطي الطفل أثناء اليوم‪ ،‬شريطة أن تكون‬ ‫مناسبة له وغير فضفاضة حتى ال يختفي‬ ‫داخلها ويتعرض لالختناق‪.‬‬ ‫•في حال تفضيل الغطاء في تغطية‬ ‫الطفل يجب أن يكون مثبتا بشكل قوي في‬ ‫السرير من ناحية قدم الطفل‪ ،‬حتى يكون‬ ‫من الصعب حتريكه وانتقاله ألعلى ليغطي‬ ‫وجه الطفل‪.‬‬ ‫•إحرصى أن ينام طفل بسرير مستقل‬ ‫جانبك‪ ،‬وأن يكون مناسبا ً له وآمنا ً‪.‬‬ ‫•ال تثقلي عليه باملالبس الكثيرة حتى ال‬ ‫تزداد حرارته ويشعر باحلر الشديد فيختنق‪،‬‬ ‫فعليك باإلعتدال في ما حتضرينه من مالبس‬ ‫له‪ ،‬وال تعرضيه أيضا للبرد الشديد‪.‬‬

‫العالقة بين فترة اإلنجاب وصحة المولود‬ ‫فضل بعض األمهات عدم ترك فترة مناسبة‬ ‫بني والدة الطفل واحلمل الذي يليها‪ ،‬فما أن‬ ‫يتم الطفل ثمانية أشهر أو سنة إال وجند‬ ‫األم تسعى إلجناب طفل آخر مقتنعة بأن هذا‬ ‫هو الصواب وأحيانا تقوم بذلك تأثرا بكالم‬ ‫احمليطني بها‪ ،‬ونصيحة النساء األخريات ممن‬ ‫هن أكبر منها في العمرمثال أن يكون السبب‬ ‫هو تربية األطفال صغارا مع بعضهم البعض‬ ‫مما يسهل على األم اجلهد‪ ،‬ظنا منهن أن ما‬

‫تفعله األم لطفل ميكن أن تفعله آلخر وفي‬ ‫نفس الوقت‪.‬‬ ‫هذا اإلعتقاد خاطئ مائة باملائة‪ ،‬وفي بعض‬ ‫األحيان يكون السبب أن األم تريد إجناب ما‬ ‫تريده من أطفال سريعا لتهتم بنفسها مرة‬ ‫واحدة ورمبا تقوم بانقاص وزنها‪ ...‬الخ‪ ،‬وذلك‬ ‫أيضا أمر غير مقبول‪ .‬لذا عزيزتي الزوجة واألم‬ ‫عليك بتدبر األمر والتفكير مليا قبل إتخاذ‬ ‫القرار بحمل آخر فأنت اخلاسر األكبر ومن‬

‫كل النواحي‪.‬‬ ‫فقد أثبتت دراسة حديثة أن توقيت احلمل‬ ‫وترك فترة مناسبة بني كل حمل يقلل من‬ ‫خطر تعرض األم للنزيف‪ ،‬وكذلك يقلل من‬ ‫إحتمال تعرضها ملشاكل الوالدة املبكرة‪،‬‬ ‫كما أن لذلك أيضا خطر على مولودك إذ تقل‬ ‫فرصة والدة أطفال أصحاء‪.‬‬ ‫وأشارت دراسة بحثية أجريت على مستوى‬ ‫العالم إلى حتمية ضعف بنية الطفل الذي‬

‫يولد بعد فترة غير كافية من الوالدة التي‬ ‫تسبقها فنجده ضعيف الوزن‪ ،‬صغير احلجم‬ ‫نتيجة الوالة املبكرة وقد يطارده شبح الوفاة‬ ‫قبل وصوله للخامسة من عمره‪.‬‬ ‫وعن الفترة املثالية إلجناب طفل آخر‪ ،‬أوصى‬ ‫األطباء بأال تقل عن عامني وأال تزيد عن خمس‬ ‫سنوات حرصا على صحة األم ومولودها معا‪.‬‬

‫أمراض نساء‬

‫‪16‬‬

‫رائحة المهبل‪ :‬ما هي اسبابها ومما ينبغي الحذر؟‬ ‫تختلف رائحة املهبل من امراة الخرى ومن‬ ‫فترة الخرى‪ .‬حيث انه من الطبيعي ملنطقة‬ ‫املهبل ان تبعث بروائح نظرا لطبيعة‬ ‫املنطقة‪ .‬وبالرغم من ان بعض النساء‬ ‫تخجلن وتشعرن بالقلق عند ممارسة اجلنس‬ ‫بسبب هذه الروائح‪ ،‬اال انه ومن املعروف ان‬ ‫الرجل مييز هذه الرائحة وينجذب اليها‪ ،‬لذا‬ ‫فال تقلقي حيال هذا االمر‪.‬‬ ‫رائحة املهبل الطبيعية وغير الطبيعية‬ ‫لكن من جهة اخرى‪ ،‬قد تتغير الرائحة‬ ‫بسبب عدة عوامل مختلفة منها طبيعية‬ ‫ومنها غير طبيعية‪ ،‬بالتالي يجب على املراة‬ ‫ان تنتبه الى هذا االمر وتعيره اهتماما كبيرا‬ ‫وحتى التوجه الى الطبيب في بعض احلاالت‪.‬‬ ‫فما هي العوامل التي تسبب رائحة املهبل؟‬ ‫‪ .1‬رائحة املهبل بسبب عدم اتباع اساليب‬ ‫النظافة السليمة‪:‬‬ ‫ان عدم احلرص على اتباع اساليب النظافة‬ ‫السليمة ملنطقة املهبل على وجه اخلصوص‬ ‫في جميع االوقات‪ ،‬من شانها ان جتعل رائحته‬ ‫نتنة وكريهة‪ .‬ما العمل؟ قد يبدو االمر غريبا‬ ‫بعض الشيء لكن يجب عليك جتنب غسل‬ ‫هذه املنطقة بالصابون املعطر او استخدام‬ ‫مزيل العرق في هذه املنطقة امنا استخدام‬ ‫املستحضرات اخلاصة ملنطقة املهبل‪ ،‬كما‬ ‫يجب احلرص على استخدام الفوط اليومية‬ ‫باستمرار‪ ،‬حيث تساهم الفوط اليومية‬ ‫باحلفاظ على نظافة املنطقة وابقائها جافة‬ ‫قدر املستطاع‪.‬‬ ‫‪ .2‬االلتهابات املهبلية‪:‬‬ ‫تعتبر االلتهابات املهبلية احد املسببات‬ ‫الشائعة لرائحة املهبل‪ ،‬فهي تصيب‬ ‫معظم النساء مرة واحدة على االقل خالل‬ ‫فترة حياتهن‪ .‬ولكن بالطبع تختلف هذه‬ ‫االلتهابات وفقا السبابها وانواعها‪ ،‬لذا‬ ‫يجب استشارة الطبيب قبل تلقي اي عالج‪،‬‬ ‫وتقسم االلتهابات املهبلية الى ثالثة انواع‪:‬‬ ‫االلتهابات الفطرية‪ ،‬والتي يرافقها اعراض‬ ‫مختلفة مثل احلكة ووجود افرازات بيضاء‬ ‫لزجة ورائحة ليست بالقوية‪.‬‬

‫االلتهابات البكتيرية‪ :‬يرافقها وجود افرازات‬ ‫صفراء ورائحة كريهة‪.‬‬ ‫داء املشعرات (‪ :)Trichomoniasis‬وهو‬ ‫طفيل يصيب اجلهاز التناسلي‪ ،‬يسبب في‬ ‫زيادة افراز منطقة املهبل مصحوبا برائحة‬ ‫كريهة‪.‬‬ ‫‪ .3‬رائحة املهبل خالل الدورة الشهرية‪:‬‬ ‫تتغير رائحة املهبل تبعا ملرحلة الدورة‬ ‫الشهرية التي مترين بها‪ ،‬وياتي ذلك نتيجة‬ ‫تغير مستويات الهرمونات في جسمك‪ ،‬اال‬ ‫ان هذا االمر طبيعي جدا‪ ،‬واجلدير بالذكر ان‬ ‫هذه الرائحة تختلف في مرحلة ما قبل الدورة‬ ‫الشهرية‪ ،‬مرحلة الدورة الشهرية واالنتهاء‬ ‫منها‪.‬‬ ‫‪ .4‬ممارسة اجلنس‪:‬‬ ‫قد تالحظني تغير رائحة املهبل لديك‬ ‫بعد اجلماع‪ ،‬وهذا قد يكون نتيجة لبعض‬ ‫زيوت التشحيم التي من احملتمل انكما‬ ‫استخدمتموها او حتى من الواقي الذكري‪.‬‬ ‫ولكنه بالطبع هذا االمر ال يثير القلق‪ ،‬لكن‬ ‫من املفضل االغتسال فور انتهائكما من‬ ‫العالقة اجلنسية‪.‬‬ ‫‪ .5‬بعضا من العادات الغذائية‪:‬‬ ‫ان اتباعك لبعض االنظمة الغذائية ال يؤثر‬ ‫فقط على وزنك‪ ،‬بل له تاثير على رائحة‬ ‫منطقة املهبل ايضا‪ ،‬فتناول احلمضيات مثال‬ ‫قد جتعل الرائحة اجمل‪ ،‬وفي املقابل تناول‬ ‫بعض انواع االغذية مثل البصل والثوم يفعل‬ ‫العكس‪ ،‬مبعنى انه يؤثر على رائحة املهبل‪.‬‬ ‫‪ -6‬النشاط البدني‪:‬‬ ‫يجب ان تعلمني ان رائحة املهبل تختلف يوما‬ ‫عن االخر‪ ،‬وذلك تبعا حلدة النشاط البدني او‬ ‫الرياضي الذي قمت به‪ ،‬حيث انك ستالحظني‬ ‫رائحة املهبل القوية بعض القيام بالنشاط‬ ‫الرياضي الشديد‪ .‬وبالطبع هذا االمر طبيعي‬ ‫جدا وال يدعو للقلق‪ .‬ففوائد الرياضة املعتدلة‬ ‫عديدة وال يجب ان تفكري في التوقف عن‬ ‫الرياضة من اجل هذا السبب‪.‬‬

‫األسباب الحقيقية اللتهاب الرحم !!‬ ‫لتهاب بطانة الرحم (‪)Endometritis‬‬ ‫هو التهاب في الطبقة الداخلية من الرحم‪.‬‬ ‫قد ينجم التهاب بطانة الرحم نتيجة‬ ‫احلمل او بدون عالقة باحلمل‪ .‬عندما ال يكون‬ ‫لاللتهاب عالقة باحلمل فهو مرض التهابي‬ ‫حوضي (‪PID - Pelvic inflammatory‬‬ ‫‪ .)disease‬في احيان عديدة يكون‬ ‫التهاب بطانة الرحم مرتبطا بالتهاب‬ ‫البوقني (‪ ،)Salpingitis‬التهاب املبيضني‬ ‫(‪ )Oophoritis‬والتهاب الصفاق احلوضي‬ ‫(‪.)Pelvic peritonitis‬‬ ‫ينشا االلتهاب‪ ،‬بشكل عام‪ ،‬نتيجة لتلوث‬ ‫مصدره املسالك التناسلية السفلى‪.‬‬ ‫اسباب التهاب بطانة الرحم‬

‫هنالك عدة عوامل خطر معروفة لظهور هذا‬ ‫االلتهاب‪ ،‬من بينها‪:‬‬ ‫وجود لولب رحمي (‪Intrauterine‬‬ ‫‪ :)device - IUD‬خيط اللولب املوجود في‬ ‫قناة الوالدة‪ ،‬او في الفرج (‪ ،)Vulva‬ميكن ان‬ ‫يستغل كموصل بواسطة مسببات التلوث‪،‬‬ ‫والذي تستطيع بواسطته التسلق الى جوف‬ ‫الرحم‪.‬هل من املمكن ظهور اعراض حمل‬ ‫على اللولب!‬ ‫التهاب عنق الرحم الثانوي لتلوث‬ ‫الكالميديا (‪ ) Chlamydia‬او لداء السيالن‬ ‫(‪.)Gonorrhea‬‬ ‫عملية جراحية في جوف الرحم (وقف احلمل‬ ‫او كشط الرحم لسبب اخر)‪.‬‬

‫بعد الوالدة او االجهاض‪ :‬هؤالء املريضات‬ ‫معرضات للخطر بدرجة كبيرة الن عنق‬ ‫الرحم عندهن يكون منفتحا حتى‬ ‫املنتصف وال يستطيع ان يشكل حاجزا‬ ‫وواقيا‪ .‬وجود كمية كبيرة من الدم‪ ،‬وجود‬ ‫تخثرات دموية وباقي نواجت التحلل النخرية‬ ‫(‪ ،)Necrotizing‬مثل االجهزة الطبية‬ ‫التي استعملت في عملية كشط الرحم –‬ ‫تشكل‪ ،‬هي ايضا‪ ،‬عوامل خطر‪.‬‬ ‫ممارسة اجلنس بدون عازل ذكري (‪.)Condom‬‬ ‫تعدد الشركاء في العالقات اجلنسية‪.‬‬ ‫فترة الوالدة‪ ،‬الفترة الزمنية ما بني نزول‬ ‫السائل السلوي (‪ )Amniotic fluid‬وبني‬ ‫الوالدة (كلما كانت هذه الفترة اطول كلما‬

‫ارتفع خطر التلوث)‪ ،‬العملية القيصرية وفقر‬ ‫الدم (‪ – )Anemia‬هي عوامل خطر لتطور‬ ‫التهاب في بطانة الرحم‪ ،‬واحيانا لتطور‬ ‫التهاب في عضلة وجسم الرحم في فترة‬ ‫النفاس (‪.)Postpartum period‬‬ ‫الشكاوى املميزة للمراة املنجبة التي اصيبت‬ ‫بالتلوث هي‪ :‬ارتفاع درجة حرارة اجلسم‪،‬‬ ‫القشعريرة‪ ،‬االوجاع في اسفل البطن‬ ‫واالفرازات ذات الرائحة الكريهة التي تخرج‬ ‫من قناة الوالدة (‪ ،)Birth canal‬وخاصة‬ ‫اذا كانت عملية الوالدة قد استغرقت وقتا‬ ‫طويال‪.‬‬ ‫ا‬

‫إعالن‬

‫‪17‬‬

‫أحجز مجانًا عند أكثر من ‪ 5000‬طبيب و ‪ 1200‬استشاري في ‪ 30‬تخصص‬ ‫في موقع ( روشتا دوت كوم ) الذي يزوره أكثر من ‪ 300‬ألف‬ ‫متصفح لإلنترنت شهريا نحن نعمل علي توفير اجلهد والوقت بالنسبة‬ ‫للمريض والطبيب عندما نساعد املريض علي حتديد طبيبه املعالج كما‬ ‫نتعاون مع الطبيب حتي يستطيع توفير اجلهد والوقت مقابل اشتراك‬ ‫ال يتجاوز الـ ‪ 250‬جنيها شهريا وفي مقابل ذلك نحن ننظم له املواعيد‬ ‫ونتابع أخباره على موقعنا ومن خالل انشاء موقع ألكتروني خاص‬ ‫بعياتك ( ‪ ) www.dr.com‬يتضمن اخباره و أبرز إبداعاته الطبيه‬ ‫وأراؤه العلمية هذا املوقع االلكتروني اخلاص بعيادة األطباء املشتركني‬ ‫في اخلدمة نوفره مجانا لالطباء املتعاقدين معنا ونقدم لهم خدمات‬ ‫الدعم الفني والترويج لهذا املوقع بني متصفحي الشبكة العنكبوتية‬

‫بحيث نحقق للطبيب التواجد واالنتشار وللمريض الراحة واألمان‬ ‫والوقت واجلهد واملال ألنه سيتواصل مع طبيبه املعالج في الدقيقة‬ ‫احملددة سلفا والتي مت االتفاق بني إدارة املوقع والطبيب واملريض على‬ ‫الوقت احملدد والساعة احملددة ووقت االنتظار في العيادة قبل الكشف‬ ‫كما ان من ضمن اخلدمات التي يوفرها املوقع معلومات وسيرة ذاتية‬ ‫كامله عن األطباء وجناحاتهم غير املسبوقة في مجاالت تخصصهم‬ ‫ومن هنا يستطيع املريض االختيار بكل راجة ويسر وطمئنينة من بني‬ ‫األطباء من يصلح لعالج حالته املرضية ‪.‬‬

‫عزيزي الطبيب اشتراكك في الخدمة يحقق لك االنتشار بين ‪ 300‬ألف زائر لموقعنا‬

‫روشتا‬ ‫دوت كوم‬

‫‪ww.eleyadh.com‬‬

‫نقدم خدمة الحجز أون الين عند األطباء مجانا‬

‫للتواصل بسعر المكالمة العادية ‪01000783066 :‬‬

‫أخر خبر‬

‫ ‬

‫‪18‬‬

‫“ مدينتي “ توفر حلول تكنولوجية لمستشفى القطامية الجديدة‬ ‫تتتفاوض شركة “مدينتى دوت نت” ‪،‬‬ ‫املتخصصة فى تقدمي احللول التكنولوجية‬ ‫مع شركة ““‪ Alameda‬القابضة لتقدمي‬ ‫حلولها فى إدارة مستشفى القطامية اجلديد‬ ‫التى سيتم اإلنتهاء من إنشاؤها بداية العام‬ ‫املقبل بطاقة استيعابية ‪ 140‬سرير‪.‬‬ ‫قال املهندس عبد السالم توفيق ‪ ،‬رئيس‬ ‫مجلس إدارة شركة “مدينتى دوت نت” ‪ ،‬إن‬ ‫شركته ستتيح تقدمي حلول تكنولوجية فى‬ ‫إدارة املستشفيات وعدة حلول تكنولوجية‬ ‫أخرى ملستشفى القطامية اجلديدة التابعة‬ ‫لشركة ““‪ Alameda‬القابضة ‪.‬‬ ‫وأوضح أن “مدينتى دوت نت” تقوم مبيكنة‬ ‫جميع البيانات اخلاصة باملستشفى واملريض‬ ‫والتى تتناسب مع املتغيرات فى مجال العمل‬ ‫الطبى ومنظومة ادارته املهنية من النواحى‬ ‫الطبية ومتابعات املرضى وشئون االطباء‬ ‫والعمليات اجلراحية وبنوك الدم والصيدليات‬ ‫واالقسام اخملتلفة ‪.‬‬ ‫اضاف ‪“ :‬تقدم الشركة للقطاع التعليمى‬

‫حلوال تتمثل فى توفير املعلومات التى‬ ‫حتتاجها املؤسسات التعليمية التى يتم‬ ‫نشرها عبر بواباتها االلكترونية كاجلدول‬ ‫الدراسى ونتائج االمتحانات مما يسهل عملية‬ ‫التواصل بني الطالب ومدرسته” ‪.‬‬ ‫واشار الى ان الشركة تتعاون مع القطاع‬ ‫احلكومى من خالل شراكات وليس بشكل‬ ‫مباشر فالشركة تعاونت مع وزارة التربية‬ ‫والتعليم من خالل شركة بينرى ورك الدخال‬ ‫معامل حاسبات كاملة وتوفير االنظمة‬ ‫واالخصائيني‪.‬‬ ‫تعد ““‪ Alameda‬شركة قابضة متتلك‬ ‫عدة مشاريع طبية مثل مستشفى «السالم‬ ‫الدولى» ومعامل «يونى الب» ومستشفى‬ ‫القطامية اجلديد ومركز «أكسير» للجهاز‬ ‫الهضمى‪ ،‬باإلضافة إلى امتالكها ‪ % 40‬فى‬ ‫مستشفى دار الفؤاد‪.‬‬ ‫مقاالت مشابهة‪:‬‬

‫“ميد فارما” تتفق مع “بيوكاد” الروسية لتوريد أدوية أورام‬ ‫وقعت شركة ميد فارما‪ ،‬اتفاقا ً مع شركة‬ ‫بيوكاد الروسية للصناعات احليوية‪ ،‬لتوريد‬ ‫أدوية لعالج األورام وأمراض املناعة للسوق‬ ‫املصرى‪ ،‬بقيمة ‪ 43‬مليون دوالر خالل ‪5‬‬ ‫سنوات‪.‬‬ ‫وقال مصطفى هالل‪ ،‬رئيس مجلس إدارة‬ ‫شركة ميد فارما‪ ،‬إن الشركة ستستورد‬ ‫األدوية الروسية بأسعار أقل من مثيالتها‬ ‫فى جميع دول العالم‪ ،‬وهو ما سيوفر نحو‬ ‫‪ %50‬من قيمة وارداتها خالل السنوات‬ ‫اخلمس املقبلة‪.‬‬ ‫وأوضح هالل‪ ،‬أن إحدى الشركات‬

‫السويسرية املنتجة لألدوية الكيماوية‬ ‫التى كانت تتعامل معها الشركة‪،‬‬ ‫خفضت أسعار مستحضر كيماوى من ‪14‬‬ ‫ألف جنيه ‪ 7‬آالف فقط‪ ،‬مع بدء اجتاه “ميد‬ ‫فارما” للتفاوض مع الشركة الروسية‪.‬‬ ‫وتعد “ميد فارما” شركة أدوية جتارية تعمل‬ ‫فى السوق املصرى منذ ‪ ،2010‬ومتتلك‬ ‫مجموعة (‪)2S pharma group‬‬ ‫النسبة األكبر منها‪.‬‬ ‫وأشار هالل‪ ،‬إلى أن شركة “بيوكاد”‬ ‫الروسية تخطط لطرح ‪ 3‬مستحضرات‬ ‫جديدة فى السوق املصرى لعالج السرطان‬

‫وأمراض املناعة واألورام خالل العام اجلارى‪.‬‬ ‫وقال إن “بيوكاد” الروسية تدرس إنشاء‬ ‫مصنع فى مصر بعد انتهاء اتفاقية‬ ‫توريد أدوية األورام لشركة ميد فارما‪،‬‬ ‫بهدف توريد مستحضراتها لدول القارة‬ ‫السمراء‪ ،‬لالستفادة من اتفاقية التجارة‬ ‫احلرة املوقعة مؤخرا ً بني التكتالت اإلفريقية‬ ‫“الكوميسا‪ -‬السادك‪ -‬شرق افريقيا”‪.‬‬ ‫وكان وفد حكومى روسى ضم ‪120‬رجل‬ ‫أعمال و‪ 55‬مسئوال ً حكومياً‪ ،‬قد زار مصر‬ ‫مايو املاضى‪ ،‬حلضور منتدى األعمال‬ ‫املصرى الروسى الذى نظمته وزارة التجارة‬

‫والصناعة‪.‬‬ ‫ودعمت وكالة تأمني الصادرات الروسية‬ ‫“‪ ”exiar‬عمليات تصدير خالل السنوات‬ ‫املاضية‪.‬‬ ‫ووقعت وزارتا الصناعة املصرية والروسية‬ ‫أربعة اتفاقيات فى مجاالت التدريب وتنمية‬ ‫الصادرات على هامش ملتقى رجال األعمال‬ ‫املصريني الروس برئاسة وزراء الصناعة فى‬ ‫البلدين‪ ،‬كان ابرزها اتفاق وكالة أكسير‬ ‫الروسية لتنمية الصادرات وهيئة ضمان‬ ‫الصادرات املصرية بهدف تقدمي متويالت‬ ‫مشتركة للمصدرين املصريني والروس‪.‬‬

‫بيت الزكاة يخصص ‪ 100‬مليون جنيه لعالج مرضى فيروس سى‬ ‫كشف الدكتور محمد مختار جمعة وزير‬ ‫األوقاف عن توقيع برتوكول بني بيت الزكاة ووزارة‬ ‫الصحه بشأن تخصيص بيت الزكاة والصدقات‬ ‫املصري مبلغ ‪ 100‬مليون جنيه لعالج مرضى‬ ‫فيرس سي‪ ،‬موضحا أن ذلك بداية االنطالق‬ ‫احلقيقي للبيت في اجتاه مشروعات كبرى في‬ ‫خدمة الوطن وأصحاب احلاجات ‪.‬‬ ‫جاء ذلك على هامش اجتماع بيت الزكاة‬ ‫برئاسة الدكتور أحمد الطيب شيخ األزهر‬ ‫واألمني العام لبيت الزكاة ‪.‬‬ ‫وشدد جمعة على أن بيت الزكاة والصدقات‬ ‫املصري قد وضع قدمه على الطريق الصحيح‬ ‫في خدمة الوطن ‪.‬‬ ‫ويضم بيت الزكاة في مجلس األمناء الدكتور‬ ‫أشرف العربي بشخصه كخبير في التخطيط‬ ‫واإلصالح اإلداري‪ ،‬وليس بصفته وزيراً‪ ،‬واملهندس‬ ‫عاطف حلمي‪ ،‬وزير االتصاالت السابق‪ ،‬والدكتور‬ ‫محمد مختار جمعة‪ ،‬وزير األوقاف‪ ،‬والدكتور‬ ‫شوقي عالم‪ ،‬مفتي اجلمهورية‪ ،‬وفايزة أبوالنجا‪،‬‬ ‫وزيرة التعاون الدولي السابقة‪ ،‬ومستشارة‬

‫الرئيس احلالية‪.‬‬ ‫كما يضم مجلس األمناء ممتاز السعيد‪ ،‬وزير‬ ‫املالية األسبق‪ ،‬والدكتورة شيرين الشواربي‪،‬‬ ‫خبيرة االقتصاد واملديرة بالبنك الدولي‪،‬‬ ‫واملستشار محمد عبدالسالم‪ ،‬املستشار‬ ‫القانوني لشيخ األزهر‪ ،‬واملهندس محمد‬ ‫السويدي‪ ،‬رئيس احتاد الصناعات املصرية‪،‬‬ ‫ومنصور عامر‪ ،‬رئيس مجلس إدارة عامر جروب‪.‬‬

‫العيادة‬ ‫‪ww.eleyadh.com‬‬

‫دوت كوم‬

‫عزيزي الطبيب من أجلك جاء موقع‪ -‬روشتا دوت‬ ‫كوم ‪ -‬الذي يقدم خدمة الحجز أون الين مجانا للمرضى‬ ‫عند طبيبهم المختص ‪..‬‬ ‫عزيزي الطبيب اشتراكك في خدمات ( روشتا دوت‬ ‫كوم ) يوفر عليك الجهد والوقت ويحقق لك االنتشار‬ ‫فموقعنا يزوره مايزيد على ‪ 300‬ألف مريض شهريا‬ ‫انضم الينا واحصل على موقع الكتروني خاص بعيادتك‬ ‫مجاناً ‪..‬‬

‫‪19‬‬

‫أخر خبر‬

‫“إيمك” تستهدف توزيع أدوية بـ‪ 800‬مليون جنيه‬ ‫ستهدف شركة “إميك”‪ ،‬توزيع مستحضرات بقيمة‬ ‫‪ 800‬مليون جنيه فى محافظات اجلمهورية خالل‬ ‫العام احلالي‪ ،‬مقابل ‪ 700‬مليون جنيه مبيعات‬ ‫محققة فى ‪ 2014‬بنمو ‪.%10‬‬ ‫قال محمد حسن ربيع‪ ،‬رئيس مجلس إدارة الشركة‪،‬‬ ‫التى تعمل فى نشاط توزيع األدوية‪ ،‬إنها تعتزم‬ ‫استيراد أدوية سرطان تامة الصنع ومشتقات دم‬ ‫بقيمة ‪ 100‬مليون جنيه خالل العام احلالي‪.‬‬ ‫وأوضح ربيع أن ‪ 4‬شركات توزيع أدوية فقط تستحوذ‬ ‫على النسبة األكبر من سوق الدواء احمللي‪ ،‬بينما تأتى‬ ‫“إميك” فى املركز اخلامس بحصة سوقية ‪.%1‬‬ ‫وأضاف أن حجم مبيعات سوق الدواء بلغ نحو ‪30‬‬ ‫مليار جنيه العام املاضي‪ ،‬متوقعا ً ارتفاع املبيعات‬ ‫إلى ‪ 35‬مليارا ً بنهاية العام احلالي‪ ،‬بينما تبلغ‬ ‫مبيعات األدوية تامة الصنع داخل السوق املصرى‬ ‫نحو ‪ 3‬مليارات جنيه‪.‬‬ ‫وتتصدر شركة “املتحدة للصيادلة” قائمة الشركات‬ ‫األعلى توزيعا ً فى السوق احمللي‪ ،‬تليها شركات “ابن‬ ‫سينا” التى ميلكها الدكتور محمد عبداجلواد‪ ،‬نقيب‬ ‫الصيادلة‪ ،‬و”فارما أوفرسيز” اململوكة لرجل األعمال‬ ‫أحمد جزارين‪ ،‬و”املصرية لتجارة األدوية” التابعة‬ ‫للشركة القابضة لألدوية‪.‬‬ ‫و”إميك” شركة مساهمة‪ ،‬متتلك مجموعة كويتية‬ ‫‪ %51‬من أسهمها منذ عام ‪ 2013‬مقابل ‪%49‬‬ ‫للدكتور عوض جبر‪ ،‬رئيس اجمللس التصديرى لألدوية‬ ‫السابق‪.‬‬ ‫ومتتلك الشركة ‪ 10‬أفرع لتوزيع منتجاتها باحملافظات‪،‬‬ ‫وتضم أسطول نقل قوامه ‪ 30‬سيارة‪ ،‬وال تستهدف‬ ‫أى توسعات الفترة املقبلة‪.‬‬ ‫وتوقع ربيع‪ ،‬الذى يشغل عضو مجلس إدارة غرفة‬ ‫صناعة الدواء‪ ،‬أن ينمو سوق الدواء فى مصر بنسبة‬ ‫‪ 15%‬خالل العام احلالي‪ ،‬وأن تصل مبيعاته إلى ‪35‬‬ ‫مليار جنيه مقارنة بـ‪ 30‬مليار جنيه خالل العام‬ ‫املاضي‪.‬‬ ‫وقال إن سوق الدواء ينمو بنسب تتراوح ما بني ‪%12‬‬ ‫و‪ %15‬سنوياً‪ ،‬ومازال قادرا ً على جذب االستثمارات‬ ‫األجنبية‪ ،‬خصوصا ً االستثمارات العربية الفترة‬ ‫املقبلة‪.‬‬ ‫وأشار إلى استحواذ شركات عربية (سعودية‬ ‫وأردنية) على كيانات مصرية‪ ،‬خالل الفترة املاضية‪،‬‬ ‫متوقعا ً أن تستمر االستحواذات الفترة املقبلة فى‬ ‫ظل منو السوق املصرى‪.‬‬ ‫وأرجع عضو غرفة الدواء‪ ،‬عزوف املستثمرين األجانب‬ ‫عن دخول السوق املصرى خالل الفترة األخيرة‪ ،‬إلى‬ ‫اجتاه تلك الشركات لتصدير منتجاتها تامة الصنع‬ ‫للسوق‪ ،‬مشيرا ً إلى ارتفاع مبيعات الشركات‬ ‫متعددة اجلنسيات فى السوق احمللى إلى ‪ 11‬مليار‬ ‫جنيه‪.‬‬ ‫ولفت ربيع إلى أن املستثمر العربى ينتهج سياسة‬ ‫االستحواذ على شركات عاملة‪ ،‬وليس إنشاء‬ ‫شركات ومصانع جديدة‪ ،‬بهدف حتقيق ربحية فى‬

‫أسرع وقت‪ ،‬دون تقدمي أى إضافات لتحسني اخلدمة‬ ‫الدوائية فى مصر‪ ،‬مشددا ً على ضرورة التركيز على‬ ‫ضخ استثمارات مصرية فى القطاع‪.‬‬ ‫وحول أزمة تسعير الدواء‪ ،‬قال إن الشركات تعانى فى‬ ‫الوقت احلالى من تدنى سعر اجلنيه مقابل الدوالر‪،‬‬ ‫وعدم توافر السيولة الدوالرية الستيراد اخلامات‪ ،‬ما‬ ‫انعكس بشكل سلبى على زيادة تكاليف اإلنتاج‪.‬‬ ‫وأضاف ربيع أن ‪ %90‬من مستلزمات تصنيع األدوية‬ ‫يتم استيرادها من اخلارج‪ ،‬وهو ما يؤثر على التكلفة‬ ‫النهائية للتصنيع‪ ،‬فى ظل عدم حتريك أسعار عدد‬ ‫كبير من األدوية منذ أكثر من ‪ 10‬سنوات‪.‬‬ ‫وقال وزارة الصحة ال حترك ساكنا ً بخصوص ملف‬ ‫التسعير الذى طاملا دعت الشركات للنظر إليه‬ ‫لتفادى اخلسائر نتيجة بيع األدوية بأقل من سعر‬ ‫التكلفة‪.‬‬ ‫قال ربيع الذى يشغل أيضا ً عضوية اجمللس التصديرى‬ ‫للصناعات الطبية‪ ،‬إن حجم الصادرات املصرية فى‬ ‫القطاع الطبى بلغت ‪ 4.5‬مليار جنيه خالل العام‬ ‫السابق‪ ..‬واجمللس يستهدف زيادتها إلى ‪ 9‬مليارات‬ ‫جنيه خالل ‪ 3‬سنوات‪.‬‬ ‫ولفت إلى أن فعالية الدواء املصرى ال تقل عن أدوية‬ ‫الشركات متعددة اجلنسيات‪ ،‬وهو ما يفتح أمامها‬ ‫فرصة للتصدير للدول اجملاورة‪ ،‬شريطة رفع معدالت‬ ‫اجلودة‪.‬‬ ‫وأكد أن سوق الدواء يحتاج إلدارة جيدة تضع خطة‬ ‫عمل تستهدف دراسة األسواق اجملاورة وبحث رفع‬ ‫حجم الصادرات‪.‬‬ ‫وقال‪ :‬يعمل فى سوق الدواء املصرى ‪ 123‬مصنع‬ ‫دواء‪ ،‬بينهم ‪ 7‬مصانع أجنبية‪ ،‬باإلضافة إلى ‪1000‬‬ ‫شركة دواء تقوم بتصنيع مستحضراتها لدى الغير‬ ‫“التول”‪.‬‬ ‫ويضم السوق ما يقارب ‪ 13‬ألف دواء‪ ،‬يتداول منهم‬ ‫‪ 4‬آالف عقار فقط‪ ،‬فيما لم تنتج الشركات نحو ‪9‬‬ ‫آالف مستحضر”‪.‬‬ ‫وحول قانون تسجيل الدواء اجلديد الذى أصدرته وزارة‬ ‫الصحة منذ شهرين‪ ،‬اخلاص بإعادة تنظيم قواعد‬ ‫وإجراءات تسجيل املستحضرات الصيدلية البشرية‬ ‫وتقليص مدة التسجيل لـ‪ 18‬بدال ً من مدة كانت‬ ‫تصل إلى ‪ 4‬سنوات‪ ،‬أكد ربيع أن القرار لم ينفذ على‬ ‫أرض الواقع حتى اآلن‪.‬‬ ‫وانتقد ربيع تعامل وزارة الصحة مع أزمة وفاة ‪5‬‬ ‫أطفال وتسمم ‪ 27‬آخرين فى بنى سويف‪ ،‬نتيجة‬ ‫تناولهم محاليل معاجلة للجفاف تنتجها شركة‬ ‫“املتحدون فارما”‪ ،‬وقال إن هناك تسرعا ً من الوزارة‬ ‫فى إجراءاتها‪.‬‬ ‫وأضاف‪“ :‬من الوارد حدوث خطأ فى أدوية‪ ..‬ولكن لم‬ ‫يتسن للوزارة التأكد من أن احمللول السبب الرئيسى‬ ‫وراء وفيات األطفال‪ ،‬وأنها لم تتعامل مع األزمة‬ ‫بشكل علمى مدقق”‪.‬‬

‫العيادة‬ ‫‪www.eleydh.com‬‬

‫‪www.eleyadh.com‬‬ ‫نصف شهرية‬ ‫تصدر عن بيزنس انترناشيونال‬ ‫بترخيص من المجلس األعلى للصحافة‬

‫رئيس التحرير‬ ‫حسن القزاز‬ ‫مدير التحرير‬ ‫شيماء إبراهيم‬

‫اإلدارة والتحرير‬ ‫‪ 33‬ش عبد المنعم رياض ‪ -‬القاهرة‬ ‫ت ‪01118114431 :‬‬

‫األخيرة‬

‫روشتا‬ ‫دوت كوم‬

‫‪20‬‬

‫‪ww.eleyadh.com‬‬

‫للتواصل بسعر المكالمة العادية ‪01000783066 :‬‬

‫نقدم خدمة الحجز أون الين عند األطباء مجانا‬

‫أحجز مجانًا عند أكثر من ‪ 5000‬طبيب و ‪ 1200‬استشاري في ‪ 30‬تخصص‬

‫في موقع ( روشتا دوت كوم ) الذي يزوره أكثر من ‪ 300‬ألف‬ ‫متصفح لإلنترنت شهريا نحن نعمل علي توفير اجلهد والوقت‬ ‫بالنسبة للمريض والطبيب عندما نساعد املريض علي حتديد‬ ‫طبيبه املعالج كما نتعاون مع الطبيب حتي يستطيع توفير‬ ‫اجلهد والوقت مقابل اشتراك ال يتجاوز الـ ‪ 250‬جنيها شهريا وفي‬ ‫مقابل ذلك نحن ننظم له املواعيد ونتابع أخباره على موقعنا ومن‬ ‫خالل انشاء موقع ألكتروني خاص بعيادته ( ‪www.dr.com‬‬ ‫) يتضمن اخباره و أبرز إبداعاته الطبيه وأراؤه العلمية هذا املوقع‬ ‫االلكتروني اخلاص بعيادة األطباء املشتركني في اخلدمة نوفره‬ ‫مجانا لالطباء املتعاقدين معنا ونقدم لهم خدمات الدعم الفني‬

‫والترويج لهذا املوقع بني متصفحي الشبكة العنكبوتية بحيث‬ ‫نحقق للطبيب التواجد واالنتشار وللمريض الراحة واألمان والوقت‬ ‫واجلهد واملال ألنه سيتواصل مع طبيبه املعالج في الدقيقة احملددة‬ ‫سلفا والتي مت االتفاق بني إدارة املوقع والطبيب واملريض على الوقت‬ ‫احملدد والساعة احملددة ووقت االنتظار في العيادة قبل الكشف‬ ‫كما ان من ضمن اخلدمات التي يوفرها املوقع معلومات وسيرة‬ ‫ذاتية كامله عن األطباء وجناحاتهم غير املسبوقة في مجاالت‬ ‫تخصصهم ومن هنا يستطيع املريض االختيار بكل راجة ويسر‬ ‫وطمئنينة من بني األطباء من يصلح لعالج حالته املرضية ‪.‬‬

‫عزيزي الطبيب اشتراكك في الخدمة يحقق لك االنتشار بين ‪ 300‬ألف زائر لموقعنا‬ ‫عزيزي الطبيب اشترك معنا وأحصل على موقع الكتروني متكامل باسم عيادتك مجانا‬