Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№23
Сладкие воспоминания
Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
Здоровье всегда под рукой
Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве
Сахар ok
Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
СахарОК в цифрах:
37 500 читателей
126 820 просмотров
у частников 9 788 сообществ
Обращение команды
Я
не помню деталей вчерашнего дня. Думаю, такая проблема иногда преследует и вас. Но я точно помню как ровно год назад мы выпускали номер журнала с портретом Тома Хэнкса на обложке. Именно тогда Том узнал о своем диагнозе. “Диабет меня не убьет!”, — заявил всему миру актер. И да, действительно, Хэнкс не упал духом. Напротив, он всерьез занялся своим здоровьем и продолжает сниматься в хороших картинах. В этом году сотни тысяч людей впервые узнают, что больны диабетом. Для них начнется другая жизнь. Новый этап, который мы с вами уже преодолели. И знаете, тут как в школе: малыши всегда смотрят на старшеклассников, берут с них пример. Вот и мы должны показать, что жизнь с диабетом может быть яркой, полноценной и здоровой. Я мечтаю о том дне, когда вы пришлете мне письмо и расскажете о своих успехах в борьбе с диабетом. Мы опубликуем это письмо в “Сахарке” и снова докажем всем, что мы способны взять верх над судьбой и над своей болезнью.
Я предлагаю держаться вместе. Лишь тогда, делясь опытом, советами и поддержкой, мы сможем победить любые обстоятельства. У вас своя история, у меня своя — и лишь в одной точке наши линии пересекаются… где-то на букве Д. Просто не так просто быть наедине со своими проблемами. А тут всегда всем рады. И пусть это самое банальное поздравление из всех возможных. Но в новом году мы желаем вам здоровья. Многомного здоровья. И еще побольше сладких воспоминаний о самых приятных моментах вашей жизни! С заботой и любовью к вам, главный редактор — Татьяна Авраменко и вся команда журнала “СахарОК”
Посетите сайт журнала «СахарОК»! сахарок.com
4
Содержание
Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом
№23 январь Наши друзья
6 Львенок Ленни
Конкурс
8 Нарисуй свою мечту
Эксперт
10 Новогодние размышления о реальных путях профилактики сахарного диабета 13 Хирургия сахарного диабета 2 типа: миф или реальность? 15 Как не набрать за зиму лишний вес
Новое!
17 Спроси своего врача
Интересно
18 «Слишком сладко: Не совсем серьезная сторона диабета»
Эксперт
19 Глазные осложнения сахарного диабета и аминокислота таурин
Телопередача из LA
21 С чего начинается самолечение?
Эксперт
24 Варикозное расширение вен нижних конечностей при сахарном диабете
Новости
26 Новости сахарок.com 28 Умер выдающийся исследователь диабета – Дональд Ф. Штайнер
Рецепты
30 Горячий клюквенный пунш 31 Итальянский салат из пасты 32 Сырно-овощная запеканка 33 Морковно-грибная начинка 34 Отбивные из свиного филе с клюквой 37 Наши контакты
5
Привет, друг! Это я, Львенок Ленни, и я очень рад нашей новой, к тому же новогодней встрече! Во первых - поздравляю тебя с Новым годом и Рождественскими праздниками! Тебе, наверное, уже нажелали и надарили много хорошего и приятного, я же желаю тебе никогда не унывать, не сдаваться и верить, что вместе мы сможем преодолеть все трудности!
нас всех л и праздников Во время канику ов, а также нт ме мо ых тн прия близкими! ожидает много ий с друзьями и встреч и свидан в некоторые моменты Возможно, тебе сделать ее ть свою помпу, захочется скры на время. ь ит ин ед со от незаметной или тростями и хи ми ки нь й мале ильно. Поделюсь с тобо ав пр ть о дела советами, как эт
Советы
относ
ительно Если ты н свидани й еще не п е хочешь афиши ровать н ришло вр алич емя болезни, твой вра поделиться инфо ие помпы или ч может помпу во рмацией посов врем о сво аксессуа я свидания, а все етовать, как скры ей р в ть ы о зм п о о могут в эт жные до помпу во ст о инсулина время свидания м. Также можно сн упные и . Обсуди возможн заменить ее инъ ять е ые вариа нты с тво кциями им врачо м. очек Советы для дев
часто репить помпу?» — носить й — «Куда мне прик ни ше ре вочки. Одно из де риант ют ва ва ой ши уг ра Др сп е. отками на бедр стгальтеру. бю помпу под колг к её ь ят пл прикре о прикрепить носить помпу — мпу также можн Инсулиновую по ренней стороны свободно ут в сумочке, с вн е она будет астка платья, гд ять на вечер, уч о ег ющ га ле об сн о жн мо у мп ь же, по можно незаметна. Опят на приём пищи ии кц ъе ин ые ц. а болюсн ри шп я зу вводить, исполь
6
Вот так мы вместе ходим с помпами!
Снятие помпы
А так может выглядеть твоя сумочка для помпы
Присоединяем
Кое-кто беспок оится ношением помпы во время заняти й спортом, танц вечеринок. В бо ев и льшинстве случ аев помпа будет с тобой вс е это время. Те м не врач, который на блюдает тебя по менее, поводу диабета, обучит заново присоеди тому, как снимать и нять помпу для принятия душа, занятий спор других ситуация том, плавания и в х. После того ка к ты снимешь помпу, достаточно прос отсоединить на то бор для инфузи й. Твой врач покажет ка к это делать, но на самом деле это так же легко, как танц твист (всё свод евать ится к одному по вороту).
обратно
занятий или ия спортивных После завершен ы для инфузий ем ст си отри кончик м, а затем то мероприятия, пр ир етками со сп влажными салф зий, после чего фу ин я дл ру бо к на присоедини его В общем, тебе не чнёт вводиться. инсулин снова на ровать дозу инсулина, если ты ти . придётся коррек ы час или меньше овести без помп ся дольше часа, собираешься пр ет ли это продолжа зы. Тем не менее, ес ести некоторую коррекцию до зв ои пр мо врача по го ое св у необходи ся ть бя. онсультирова Не забудь прок дходящей для те рующей дозы, по ти ек рр ко ду во по
С наилучшими пожеланиями и поздравлениями, Львенок Ленни Следуйте за Ленни на Facebook:
Следуйте за Ленни вTwitter:
facebook.com/JuniorCupDiabetes
twitter.com/JrCupDiabetes
7
Конкурс
Нарисуй свою мечту! К онкурс детского рисунка "Нарисуй свою мечту" объявляется открытым! Хочешь получить подарки к рождественским праздникам? Нарисуй то, о чем мечтаешь! Все работы будут публиковаться на сайте сахарок.com. А рисунки-победители попадут в Мартовский юбилейный выпуск журнала "СахарОК"! Берем карандаши, краски и мечтаем!
8
Друзья, совсем скоро у нас большой праздник. Журналу о жизни с сахарным диабетом 1 марта исполнится 2 года! Специально для своих любимых читателей мы подготовили много подарков. Это всевозможные витаминно-минеральные комплексы, органическая косметика, шагомеры, электронные градусники, продуктовые корзины, весы игры и много других замечательных подарков. Получить их очень просто — нужно всего
лишь прислать нам в редакцию рисунок с изображением того, о чем мечтает ребенок.
Кто может принимать участие? Рисунки принимаются только от деток. Возраст — до 16 лет. Это могут быть дети с диабетом 1, 2 типов, или малыши, у которых диабетом болеет кто-то из близких.
Когда можно прислать работу? Рисунки принимаем с 25.12.2014 до 15.02.2015. У вас есть много времени, а у нас есть много подарков. Потому, в течение всего конкурса мы регулярно будем отмечать и награждать самых активных и талантливых участников.
Конкурс
Куда присылать рисунки? На электронную почту saharokeditor@ gmail.com с пометкой "Конкурс" или публикуйте свои работы на страничке "Сахарка" в Facebook. Обязательно указывайте имя, фамилию и возраст маленького художника. Подарки вместе с "Сахарком" дарят интернет-магазины диабетических товаров:
9
Эксперт
Новогодние размышления о реальных путях профилактики сахарного диабета Панькив Владимир Иванович Доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом профилактики эндокринных заболеваний Украинского НПЦ эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины
Е
ще в древние времена мудрец говорил, что мы не получаем жизнь короткой, но делаем ее такой. И как же обидно, когда и сегодня, несмотря на прогресс науки и высокие медицинские технологии, это выражение Сенеки звучит актуально. Так, во всем мире у людей, больных сахарным диабетом, в 70–80% случаев развиваются тяжелые и необратимые осложнения, которые приводят к инвалидизации и преждевременной смертности. Ведь известно: сосудистые диабетические осложнения можно предотвратить, тщательно контролируя заболевание; если они уже развились — замедлить их прогрессирование за счет новых методов лечения.
10
Сегодня можно констатировать увеличение продолжительности жизни людей с диабетом и снижение частоты некоторых видов осложнений в развитых странах, в которых с 1990‑х годов активно проводится анализ деятельности диабетологической службы. Поражают данные по Великобритании. Если 10–15 лет назад диабетическая ретинопатия была главной причиной развития слепоты среди трудоспособного населения, то теперь ситуация радикально изменилась.
Диабет как причина слепоты в Великобритании отошел на второй план, и это огромный успех. По борьбе с синдромом диабетической стопы также наблюдаются положительные результаты. В США, например, практически на 50 процентов снизилась частота ампутаций у больных с диабетом. Правда, она и по сей остается высокой — в разы выше, чем у людей без сахарного диабета. Но это только означает, что есть к чему стремиться. Благодаря чему удается достичь таких результатов? Результаты заметны там, где удалось наладить мониторинг на ранних стадиях развития осложнений и где применяются высокоэффективные методы лечения. И, конечно, все это осуществляется на фоне усиления контроля за диабетом. Концепция улучшения гликемического контроля, положенная в основу профилактики осложнений более 20 лет назад, теперь дает плоды. В нашей стране мы также стараемся влиять на ситуацию, за последние годы наблюдается снижение летальности вследствие сахарного диабета.
В прошлом году появились новые технологии, способные облегчить жизнь людей с диабетом, так называемые «умные» глюкометры, которые не просто записывают цифры, а анализируют начальный уровень сахара и рекомендуют необходимую дозу инсулина для больного. Совершенствуются системы мониторинга гликемии, так называемые системы непрерывного мониторинга глюкозы межтканевой жидкости.
Эксперт
А у соседей вообще отмечаем парадоксальную ситуацию: продолжительность жизни больных диабетом значительно выше средней по стране. Это связано с тем, что люди с диабетом больше заботятся о здоровье и лучше относятся к себе. В этом им очень помогают школы диабета. Роль обучения для людей с диабетом невозможно переоценить. Во многом именно благодаря привлечению больных к процессу лечения удалось совершить революцию в плане улучшения долгосрочного контроля сахарного диабета. Два десятилетия после того, как в середине 1970‑х годов возникли первые учебные программы, были опубликованы данные двухлетних наблюдений, показывают насколько структурированная программа терапевтического обучения позволяет улучшить уровень глюкозы в крови в динамике. Как выяснилось, гликированный гемоглобин снижается почти на 2% от начального именно благодаря фактору обучения.
Датчики имплантируются в подкожную жировую клетчатку, то есть получают прямой доступ к межтканевой жидкости и позволяют наблюдать колебания сахара в крови в течение суток. Это очень важно для того, чтобы сделать правильные выводы об эффективности лечения. Теперь уже используются аппараты, которые можно без замены сенсора оставлять на неделю. Остается надеяться, что в не столь отдаленном будущем такие системы будут доступны и для украинских пользователей. Определенные технические достижения связаны с технологиями введения инсулина. Предлагается упрощенный вариант помпы для людей со вторым типом диабета. В общем инсулиновые помпы становятся все более надежными. Например, они научились сообщать, что прекращают подачу инсулина. Это очень важно, поскольку иногда помпа останавливалась, и у человека вскоре развивался кетоацидотическое состояние. Теперь, благодаря системе оповещения, человек узнает, что представление инсулина прекращено, и может ввести нужную дозу, пока не решится техническая проблема. Некоторые помпы имеют возможность мониторинга и регулирования введения инсулина, если получают сигнал, что гликемия снижается. Однако подчеркнем, что главным фактором остается обучение больных и их мотивация. Сегодня радует тот факт, что во всем мире уделяется повышенное внимание проблеме сахарного диабета.
11
Эксперт
Специалисты утверждают, что важнейшей причиной катастрофического распространения диабета является отсутствие у большинства людей четкого представления о нависшей угрозе и о том, как можно избежать болезни. Довольно часто диагноз выставляется, когда в организме человека уже произошли необратимые изменения. Поэтому сегодня первостепенное значение придается первичной профилактике. Но как донести до сознания каждого, что главное средство предупреждения диабета и осложнений — это здоровый образ жизни и регулярное тестирование на сахар крови? Ответ: нужны системные усилия не только органов здравоохранения, но и практически всех государственных и общественных институтов. Система здравоохранения должна обеспечить эффективную профилактику
12
заболеваний и помогать гражданам как можно дольше сохранять свое здоровье, а не ждать, когда человек заболеет и только тогда начинать его лечить. На пороге 2015 год — и мы понимаем, что золотая возможность для Украины, которую мы ищем, находится не во внешней помощи — она у нас, в наших духовных ценностях и интеллектуальном капитале — первоначальном источнике всякого процветания. Если было мужество начать изменения, следовательно, есть мужество, чтобы добиться успеха! В Новый год мы входим с новыми надеждами — на добрые перемены, на лучшую жизнь для себя, для своей семьи, для своей родной земли. Надеемся, что наступающие Новогодние праздники наполнят нас особым душевным подъемом, даря ощущение ожидаемого обновления, приятных неожиданностей и укрепят веру в светлое и счастливое будущее.
Эксперт
Хирургия сахарного диабета 2 типа: миф или реальность? Кармадонов Андрей Владимирович Кандидат медицинских наук Член правления Российского общества хирургии ожирения и сахарного диабета
Справка “Сахарка” Диабет II типа чаще всего возникает у лиц с абдоминальным (внутрибрюшным, висцеральным, андроидным) типом ожирения — это известно всем. Зачастую ни диеты, ни физические упражнения не эффективны. Медицина предлагает более радикальный метод борьбы с ожирением — бариатрическую хирургию. Бариатрические операции нацелены на ограничение потребления пищи и снижения массы тела. К ним относят: операции, ограничивающие количество съеденной пищи (бандажирование желудка, различные варианты гастропластики);
операции, которые уменьшают всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте (билиопанкреатическое шунтирование); комбинация первого и второго методов (желудочное шунтирование). Сегодня ученые всего мира говорят о том, что такая хирургия способствует нормализации сахара в крови. Рассказать об этом из первых уст согласился специалист в этой области — Андрей Владимирович Кармадонов. Сегодня операции для снижения избыточного веса уже не являются диковинкой. Операции на желудке и желудочно-кишечном тракте уже давно доказали свою эффективность. Но тут выяснился еще один очень интересный факт — помимо снижения веса у большинства пациентов нормализовался сахар крови!
13
Эксперт
Когда я в первый раз рассказал о нормализации сахара крови главному эндокринологу достаточно крупного региона, сказать, что в ее словах было недоверие — значит, ничего не сказать: «Если то, что Вы говорите, правда, Вы должны получить Нобелевскую премию». С тех пор мой собственный опыт перевалил уже за сто оперированных пациентов, которые забыли о диабете, но Нобелевской премии я так и не получил. «Мы гарантируем, что у вас нормализуется сахар в крови, и вы навсегда забудете о диабете 2 типа» — сегодня такие слова может позволить себе сказать только хирург. Сегодня в мире накоплен огромный опыт выполнения бариатрических операций при сахарном диабете, который говорит о том, что операция способна заставить диабет отступить. Наши результаты
Бандаж желудка
Продольная резекция желудка (Слив)
14
подтверждают это утверждение Вы скажете, что в это сложно поверить. Не только вы, но и большинство эндокринологов до сих пор не верят в это. Сомнения были и у нас, когда более 10 лет назад, начинали выполнять операции по поводу тяжелых форм ожирения, в это тоже никто не верил. Конечно, было известно, что эти операции эффективны и при диабете 2 типа. Но сомнения рассеялись, когда результаты у больных полностью подтвердили мировой опыт. По мере накопления опыта стало понятно, какие операции более эффективны при сахарном диабете 2 типа. И самое главное за счет чего происходит нормализация сахара крови. Что же сегодня может предложить бариатрическая хирургия?
Внутрижелудочный баллон
Шунтирование желудка
На сегодняшний день точно известно, какие операции наиболее эффективны при диабете — и в среде эндокринологов что называется: «Лед тронулся». В Российском НИИ эндокринологии под руководством академика И. И. Дедова активно занимаются этой работой, планируется открыть отделение хирургии сахарного диабета
Вертикальная гастропластика
Билиопанкреатическое шунтирование
2 типа. Сегодня, если эндокринолог не слышал или ничего не знает о хирургическом лечении диабета, это может говорить только о его некомпетентности. В США с 2011 года хирургическое лечение диабета 2 типа входит в страховые медицинские программы, надеемся, что вскоре подобное будет и у нас.
Эксперт
Как не набрать за зиму лишний вес Алеся Мазяр диетолог, рефлексотерапевт "МЦ Радамед"
Почему обычно за осенне-зимний период мы набираем вес? Причин несколько: организм накапливает жир из-за холода, чтобы себя согреть; день становиться короче и мы меньше двигаемся: в темноте и холоде не очень то и погуляешь! мы употребляем в пищу мало овощей, ягод, здоровые перекусы чаще заменяются на выпечку, сухофрукты и орехи — а эти продукты калорийнее. Да и салаты в большом количестве не съешь — овощи не с грядки и цена “кусается”! мало солнечных лучей, которые, действуя на головной мозг и цепочку гормонов дают нам хорошее настроение и энергию; наступает сезон простуд и вирусных инфекций, соответственно, сидя дома в тёплой пижаме, и лечась чаем с малиной и мёдом — к похудению не слишком приближаемся;
свободная тёплая одежда, скрывающая эти «ненавистные» складочки, расслабляет — нет ощущения дискомфорта и постоянного контроля над собой.
Что делать?
1
Одеваться тепло, не перемерзать, стараясь избежать стресса для организма и простудных заболеваний.
2
Старайтесь назначать какие-нибудь активные встречи на вечернее время, запишитесь в бассейн или на фитнес либо йогу — кому что по душе. Совет: заплатите наперёд, подключите друга и выбирайте место не далеко от работы или дома. Совесть должна замучить при виде того, как вы проезжаете мимо спортзала, за который уже заплатили да и ещё друг спросит почему вас не было. А может, наоборот: вы будете чувствовать ответственность за друга и понимать, что если вы не пойдёте, то и он не пойдёт.
15
Эксперт
3
Следите за перекусами: сладкие фрукты только до 14.00, кислые — до 18.00. Перекусом может быть стакан кисломолочного продукта с парой ложек замороженных ягод. Салаты из капусты, моркови, зелени, сельдерея плюс квашеная, морская капуста.
4
Хорошо, когда в доме и на работе яркое освещение, ведь полумрак не способствует активным занятиям.
5
Употребляйте достаточно витамина С (квашеная и свежая капуста,
16
отвар шиповника, облепиха, хрен, укроп, петрушка, клюква, болгарский перец, цитрусовые, замороженные ягоды чёрной и красной смородины).
6
Не носите одежду на резинке и не покупайте тёплые вещи на размер больше, якобы оставляя место для маек и колгот. Наше тело и организм — не гармошка! Следите за питанием и будьте здоровы!
Новое!
Спроси своего врача Это кое-что новое. Это рубрика для тех, кто верит в качественную проверенную информацию. Мы против самолечения. Потому сделаем все для того, чтобы вы принимали правильные решения в области компенсации своего диабета. Мы согласны, в интернете есть ответы на все вопросы. Некоторые из них могут быть даже очень логичными и правильными… А некоторые пишутся обычными системными
администраторами сайтов, которые могут и не знать чем отличается 1 тип диабета от 2. Для вашей безопасности мы запускаем новый проект - “Спроси своего врача”. Здесь мы будем обсуждать те вопросы, которые требуют качественного подхода специалиста. Которые требуют диалога диабетика, доктора и представителя компании-производителя. Мы готовы к такому диалогу. А вы?
Есть о чем поговорить? Не можешь найти решения своей проблемы? Задай вопрос уже сегодня!
ЗАДАТЬ ВОПРОС
»
17
Интересно
«Слишком сладко: Не совсем серьезная сторона диабета» Первая книга, которая дает возможность насладиться смешной стороной жизни с диабетом
пальцев на протяжении последних 20 лет). Автор хочет вдохновить и помочь миллионам других людей, живущих с диабетом, и не только заставить выделить минутку, чтобы посмеяться над своей болезнью (смех лучшее лекарство, в конце концов), но и найти смысл жизни. "Жизнь с диабетом создает много проблем, но она также учит нас справляться с ними и даже процветать", говорит она. "Время от времени, мне становится себя жаль и я задаюсь вопросом: почему я заболела? Правда, когда я отхожу от своей ханаждый человек с сахарным диабетом дры, я понимаю, что мне очень повезло. имеет довольно хорошее представ- Я могу управлять своим заболеванием и ление о скучных аспектах болезни, медицина прошла долгий путь с начала которые вдохновили Лору Кронен пока- ХХ века, а иначе я была бы уже мертвой.” зать вещи в ином свете. "Слишком сладко: Не совсем серьезная сторона диабета" — "Ее история связывает воедино личный путь книга, которая получила положительные с полезной информацией, которая может отзывы от автора бестселлеров и эксперта помочь другим научиться жить лучше и сдеFox News доктора Кейт Аблов, MD. среди лать здоровый выбор без ущерба для себя. всего прочего она делится своей историей успешного образа жизни с сахарным "Правда в том, что, хотя сахарный диабет диабетом 1 типа, несмотря на любовь к и не определяет кем я являюсь, но с течесладкому и давней боязни игл. нием времени он создал меня нынешнюю", говорит Лора. "Это закалило меня и сдеТакие главы как "Вы диабетик, если …" — лало меня крепкой, как психически, так которая написана в стиле комика Джеффа и физически. Это дало мне уверенность в Фоксворта, но с экспертной точки зрения том, что я контролирую свое тело: то как Кронен и "Любовь/ненависть в отноше- оно выглядит и ведет себя. Это научило ниях с сахарным диабетом" писательница меня дисциплине. Я — это новое лицо настраивает читателя на праздничное диабета. Люди всегда смотрят на меня и путешествие по своей жизни. Вся ее исто- говорят: "Ничего себе, у вас диабет?” Все рия пропитана юмором к своей жизни (в потому, что он не мешает мне хорошо том числе к 172 000 инъекций и проколов выглядеть или жить полноценной жизнью."
К
18
Эксперт
Глазные осложнения сахарного диабета и аминокислота таурин Таурин образуется из аминокислоты цистеина. В организме живых существ в небольших количествах присутствует в тканях и желчи. Рекомендована суточная норма таурина равна 400 мг так как ранее считалось, что организм человека не способен усвоить более 400 мг и клетки организма не возьмут больше, чем им надо. Однако, исследования на животных показали, что таурин в организме способен усваиваться и в более высоких дозах. Костанян Ваник Арменович — врач офтальмолог
М
ного книг, статьей и передач посвящено болезни под названием сахарный диабет. Поэтому не будем останавливаться на банальном перечислении хорошо известных вам осложнений и методов борьбы с ними.
К сожалению, результаты широко известных нам способов лечения осложнений сахарного диабета не оправдывают ожидания, и взоры врачей устремлены в направлении новых технологий. Благо, фарминдустрия не стоит на месте и в арсенале современного доктора появляется все больше и больше лекарственных препаратов, недоступных ранее. Одними из таких лекарственных средств являются таурин.
Много таурина содержится в морепродуктах (особенно в ракообразных) Положительная роль таурина в организме заключается в следующем: Вещество обладает антиоксидантными свойствами, что препятствует развитию онкологических заболеваний.
Что за вещество таурин?
Позволяет снизить содержание в крови глюкозы, что особенно важно для людей, страдающих сахарным диабетом (за счет повышения усваивания глюкозы клетками).
Таурин — это аминокислота, которая впервые была выделена из бычьей желчи немецкими учеными Фридрихом Тидеманом и Леопольдом Гмелином в 1827 г. Отсюда и название — “taurus” что в переводе с латыни означает “бык”.
Аминокислота таурин принимает участие в жизнедеятельности сетчатки, особенно это важно при поражениях ишемического генеза (диабетическая ретинопатия, например, имеет ишемическую природу).
19
Эксперт
Таурин участвует в обменных процессах, транспортировке питательных элементов и регуляции уровня калия, натрия и кальция, тем самым оказывая положительный эффект на работу сердечной мышцы и нервной ткани (сетчатка глаза является нервной тканью). Положительно влияет на нервную систему, обеспечивая организм экстремальной энергией при стрессах и психических напряжениях (благодаря этой функции, таурин входит в состав многих энергетических напитков и витаминных комплексов для спортсменов). Из побочных эффектов в литературе описаны единичные случаи аллергических реакций, возникших в результате индивидуальной непереносимости препарата. Несмотря на то, что аминокислота была открыта более полутора века назад, ее незаменимая роль в сетчатке была обнаружена учеными лишь в 70‑х — 80х годах, когда на экспериментах с котами было доказано, что дефицит таурина ведет к дегенеративным процессам в сетчатке животных. Особенно важной является защитная роль таурина для сетчатки у пациентов, страдающих сахарным диабетом, и как следствие — диабетической ретинопатией. Это патологическое состояние возникает у более 90% диабетиков. Чем дольше человек живет с диабетом, тем выше вероятность развития диабетической ретинопатии.
За последние 20 лет было проведено множество исследований на животных, которым искусственно индуцировали диабет. В результате чего исследователи пришли к следующему заключению: У животных с сахарным диабетом уровень содержания таурина в сетчатке понижен. Животные, получавшие с пищей суточную дозу таурина, имели меньше осложнений, связанных с диабетической ретинопатией, чем те, чей рацион был без таурина. Основной проблемой у людей с диабетической ретинопатией является нарушение кровообращения в сетчатке в результате развития биохимических и структурных изменений, связанных с повышением уровня глюкозы в крови. Как следствие развивается ишемия сетчатки. Ишемия приводит к нарушению энергетических процессов в клетках сетчатки с последующим каскадом патофизиологических реакций — таких как рост новообразованных сосудов, повышение проницаемости собственных сосудов сетчатки, выпотевание жидкости в ткань сетчатки, кровоизлияния, отложения липидов и т. д. Таурин-содержащие препараты нормализуют нарушенные ишемией энергетические процессы в сетчатке, тем самым продлевая жизнедеятельность сетчатки и уменьшая риск развития осложнений со стороны глаз, связанных с диабетом. Люди с диабетической ретинопатией нуждаются в постоянном мониторинге состояния сетчатки. Для этого нужно консультироваться с ретинологом — офтальмологом, специализирующимся на патологии сетчатки, для своевременного выявления патологических изменений глазного дна и адекватного лечения.
20
Таурин-содержащие препараты не являются панацеей, а являются одним из орудий, имеющихся в арсенале врача в борьбе с глазными (и не только) осложнениями сахарного диабета.
Джейкоб Михельсон Бизнесмен, президент компании Nutricare International Режиссер, хореограф, дизайнер и основатель программы Jazzo Культура Тела.
Телопередача из LA
С чего начинается самолечение?
Н
е пугайтесь громкого слова “самолечение”, никто вас не заставит этим заниматься.
Самолечение — это скорее процесс и определение вашего отношения к состоянию вашего родного, но не в с е г д а любимого тела. Давайте посмотрим на индустрию медицины, как на традиционную, так и альтернативную. Мы сразу увидим большую проблему. Судите сами, кому верить? Понятно, что прежде всего хочется верить врачам. Статус врача в сегодняшнем обществ неоспорим, я видел не раз, да и за собой замечаю, с каким трепетом и уважением мы слушаем советы врача, сидя робко у него в клинике на краюшке табурета. Сегодня мы обращаемся к врачам не только с вопросом, как лечиться, но и как питаться, спать и заниматься спортом или сексом. Как хочется верить этому симпатичному, но с кругленьким животиком врачу, который, честно говоря, и сам-то не очень хорошо выглядит, но бойко дает советы, насыщенные умными словами из области биохимии… Многие из вас, наверное, сталкивались c тем фактом, что разные врачи порой имеют совершенно разное мнение по поводу лечения одной и той же болезни. Вряд ли кто-то ведет статистику, сколько врачей ошибаются при диагностике, при выписывании лекарств и операциях.
21
Телопередача из LA
Я помню, как в первый день учебы в Институте физкультуры декан сказал нам важную фразу, и мне кажется, что это единственное, что я запомнил за время обучения:
из какого-то журнала, где она была также успешно переписана из другого издания.
“Ошибки учителей физкультуры видны над землей, ошибки врачей не видны, потому что они под землей».
Помните эти симпатичные сайты различных компаний, которые предлагают купить их замечательные препараты, с очень детальным описанием и даже легендой, как бабушка президента компании умудрилась вылезти из могилы при помощи того или иного препарата этой компании? Так хочется все это купить мгновенно и с радостью рассказать всем родственникам и соседям о замечательной находке, и наконец-то освободиться от страха, который приходит к нам с возрастом. Страх о здоровье.
Это не все, что я хотел сказать про врачей. Но мы сейчас говорим не о них, а о том, кому верить, кому нет. Не все врачи — плохие. Я уверен, что многие относятся с интересом и большим уважением к своей профессии. Но мне кажется, что иногда решение врача мотивировано условностями его бизнеса или просто желанием перейти к следующему пациенту, избавляясь от предыдущего путем выписывания очередного рецепта. А что насчет лавины информации, которая валится на нас через телевидение, журналы, рекламу? Кто в этих журналах пишет статьи? Откуда эти новости? Может быть, какой-то сопливый мальчишка сейчас переписывает эту статью
22
А так хочется кому-то верить! Слышали ли вы о таком понятии — “бизнес- легенды”?
Я точно знаю, и сам видел не раз, как это делается. В различных компаниях врачи и бизнесмены сидят вместе, сочиняя легенды, чтобы заставить людей поверить в их волшебные препараты. Что делать нам, простым смертным? Вот здесь и начинается процесс самолечения. Он начинается с того, что:
Телопередача из LA
A
Вы изучаете информацию о своей болезни и способах ее лечения из различных источников. Тем более, столько данных в интернете на любую болячку. Соберите все и запишите перед собой в столбик. Попытайтесь организовать эту информацию и понять для себя не то, в чем эта информация разнится, а что в ней общего. Скорее всего, это общее и есть истина.
B
Не знаю, можете ли вы выбирать врача, но если у вас есть такая возможность, спрашивайте знакомых, не знают ли они врача, которому доверяют. Это не значит, что вы должны слепо им доверять, но в любом случае вначале соберите информацию, и только потом принимайте решение.
C
По поводу информации в интернете. Смотрите прежде всего, кто это написал. Поинтересуйтесь, кто автор. Очень часто все сенсационные методы лечения и профилактики мотивированы желанием вам что-то продать. Это не значит, что все бизнесы — жулики.
D
Перед тем, как вы что-то решили купить, проверьте компанию. Посмотрите на их website или прочитайте внимательно, есть ли у компании какая-то идеология. Узнайте, кто хозяин компании, и кто стоит за препаратами — и
задумайтесь, верите ли вы им. Я так и делаю, поскольку всегда хочу знать, кто стоит за тем или иным препаратом, и кто это придумал.
E
Заходите на форумы, связанные со здоровьем. Существуют различные форумы для людей, которые больны не только диабетом. И это, наверно, лучший способ получить ответы на свои вопросы или получить рекомендацию по тому или иному врачу или препарату.
F
Научитесь работать с зеркалом.
1. Проверьте сперва ваш цвет лица. Есть ли у вас мешки под глазами. В процессе работы над своим здоровьем проверяйте, есть ли улучшение. Здоровье — это прежде всего кровообращение, поэтому цвет лица должен быть слегка розовым. 2. Встаньте боком к зеркалу и посмотрите на шею, живот и ваш вид сзади. Многие проблемы начинаются из-за того, что у нас неправильная осанка и мы не умеем смотреть на себя в зеркало. Повторяю свой слоган: если человек хорошо выглядит, есть шанс, что он хорошо себя чувствует. Продолжение следует…
23
Эксперт
Варикозное расширение вен нижних конечностей при сахарном диабете Общеизвестно, что вены несут кровь от периферии к сердцу. На ногах есть система поверхностных и глубоких вен. Варикозное расширение вен нижних конечностей касается в большей мере системы поверхностных вен, которое проявляется в увеличении их диаметра, извитости, истончении стенок, застой крови и прочее. Протекает заболевание тремя стадиями: компенсация, субкомпенсация и декомпенсация. Стадия субкомпенсации отличается от стадии компенсации наличием клинических проявлений, таких как усталость в ногах, судороги, отеки и прочее. Константин Лонский Кардио-хирург, сосудистый хирург НИ Сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова
Л
юди, болеющие сахарным диабетом, более склонны к заболеваниям сердца и сосудов, чем те, кто не страдает этим заболеванием. Согласно исследованиям Американской кардиологической ассоциации, от двух третей до трех четвертей смертей у людей с сахарным диабетом вызваны сердечными приступами и инсультами. Подвержены они и другим не менее опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
24
Сегодня речь пойдет о пациентах, страдающих варикозным расширением вен нижних конечностей при сахарном диабете. Этот вопрос интересует в частности тех, кто хочет прооперироваться, но опасается ввиду наличия диабета и тех, у кого возникли определенные осложнения по данной патологии.
В стадии декомпенсации проявляются уже осложнения в виде тромбофлебита, трофических язв и кровотечений. Тромбофлебит чреват миграцией тромбов из вен нижних конечностей в легочную артерию. Кровотечение опасно даже для самого здорового человека, не говоря уже о человеке с диабетом, на сосуды которого негативно воздействует заболевание. Стоит помнить, что тромбофлебит и кровотечение — это два смертельных осложнения «безобидного» с виду косметического дефекта — варикозного расширения вен нижних конечностей. Поэтому лечение не стоит откладывать! Лечение может быть хирургическим и медикаментозным. Хирургическое включает в себя много видов флебэктомий (классическая, лазерная или радиочастотная абляция, склерооблитерация).
При лечении пациентов с сахарным диабетом учитывается риск возможных осложнений и тяжести сахарного диабета, для них варикозное расширение вен нижних конечностей является вдвойне смертельным заболеванием.
Эксперт
Медикаментозное — это прием препаратов, в первую очередь тех, которые повышают тонус вен, укрепляют их стенку, снимают отеки (детралекс, цикло‑3‑форт) и препаратов, которые улучшают реологические свойства крови. Следует отметить, что основным в лечении без хирургической коррекции считается использование эластической компрессии — лечебный трикотаж (не путать с профилактическим), который пациенты должны носить пожизненно с целью приостановления развития заболевания и профилактики развития осложнений.
Если у Вас есть подозрение на наличие или явные проявления варикозного расширения вен нижних конечностей — обратитесь к своему доктору для решения вопроса хирургической коррекции.
Всегда стоит учитывать факт, что хирургическое лечение все-таки есть радикальным и намного надежней и эффективней. Медикаментозное лечение более показано тем пациентам, которые или отказываются от операции, или не в состоянии ее перенести в связи с тяжелым общим состоянием.
25
Новости сахарок.com
Сайт сахарок.com –
новости о диабете со всего мира! Заходите!
Вкусные угощения не помеха для потери веса Хотя это и звучит странно, но если вы пытаетесь похудеть, лишая себя любимых продуктов, таким образом, более вероятно потерпеть неудачу в своих начинаниях.
Удар по диабету — гордость одного человека Томас Николь знает такие вещи, о которых пятилетний ребенок и вовсе не должен знать: как проверить уровень сахара в крови и сделать себе инъекцию инсулина целых пять раз в сутки или как узнать содержание углеводов на пакетике чипсов, из-за строгости диеты. Вот как выглядит жизнь для людей с диабетом 1 типа. Но все может поменяться…
Диабет, Санта Клаус и Харлей Дэвидсон — вот это шоу! Санта Клаус и Миссис Клаус прибыли в представительство Williams Harley Davidson, чтобы поздравить всех с наступающими праздниками. Они заехали прямо в выставочный зал на блестящем мотоцикле Harley Davidson Heritage. Но при чем здесь диабет, спросите вы?
26
С больницами у нас мало приятных ассоциаций. Даже само слово происходит от "боль". А что уже говорить о больничной еде! Но, оказывается, не во всех странах всё так грустно. Давайте, заглянем в больничную тарелку в разных уголках мира.
Новости сахарок.com
Больничная еда в разных странах мира
15 невероятных фактов о нашем теле Совершенно фантастический в своей сложности, совершенный и до конца не изученный механизм — наше тело, не перестает удивлять. Ученые, медики, психологи шаг за шагом приближаются к разгадкам многочисленных тайн и загадок, сокрытых в каждом из нас. Невероятные факты — для вас. Не сомневайтесь, что вы будете удивлены!
10 необычных фактов о еде Еда это то, без чего нам, как ни крути, не обойтись. Можно любить или не любить готовить, питаться на скорую руку либо гурманствовать, обходиться примитивным набором продуктом либо путешествовать в дальние страны в поисках кулинарных диковинок… Но питание остается важной частью нашей жизни. А сколько малоизвестных и интересных фактов о еде! Почитаем?
27
Новости
Умер выдающийся исследователь диабета – Дональд Ф. Штайнер Доктор Штайнер провел большую часть своей карьеры за изучением инсулина. Диабет, особенно для детей, был смертным приговором до 1920‑х годов, до изобретения инъекций инсулина. Гормон экстрагировали из поджелудочной железы животных, в основном свиней и коров, и ежедневные инъекции спасли миллионы жизней. Но в 1960 году, когда доктор Штайнер стал доцентом кафедры биохимии в Университете Чикаго, фундаментальные вопросы об инсулине все еще оставались без ответов. Один из них касался того, как он производится в организме. Ученые знали, что молекула инсулина состоит из двух отдельных цепочек аминокислот, которые являются строительными блоками белков. Цепи были соединены друг с другом, но не концами, а поперек в определенных точках вдоль их длины. Ученые задавались вопросом, как же создаются две отдельные цепи. "Изначально думали, что цепочки синтезируются отдельно в клетке, а затем собираются вместе," говорит д‑р Луис Филипсон, эксперт по сахарному диабету из Университета Чикаго и бывший студент доктора Штейнера.
Д 28
октор Дональд Ф. Штайнер, исследователь чьи открытия трансформировали понимание ученых об инсулине и других гормонах и привело к значительным улучшениям в лечении сахарного диабета, умер 11 ноября в своем доме в Чикаго. Ему было 84.
Но никто не знал наверняка. Д‑р Штайнер проводил работы в подвале лаборатории в старом научно-исследовательском здании, чтобы найти ответ. Он начал работать с тканью пациента, который перенес операцию по удалению инсулиномы — опухоли инсулинопроизводящих клеток поджелудочной железы.
«
Исследования д‑ра Штайнера привели к выдающемуся открытию, сообщалось в статье, опубликованной в 1967 году: он доказал, что инсулин формируется не как две отдельные цепи, а как одна длинная, которая впоследствии распадается на две части. Эта информация была тут же взята на вооружение производителями инсулина, которые пытались очистить продукт, изготовленный из поджелудочной железы животных. "На заре открытия инсулина, люди использовали для инъекций эту ужасную на вид смесь компонентов", сказал д‑р Филипсон. "Она была не очищена. У людей возникали осложнения”. Детали из работы д‑ра Штайнера помогли производителям выпускать инсулин гораздо более высокого качества, который был менее вреден для пациентов. Его выводы помогли со временем начать производство человеческого инсулина на основе генетически модифицированных дрожжей или бактерий.
Новости
Кроме того, его работа привела к более эффективным способам мониторинга производства инсулина у больных и чувствительности организма к гормону — факторы, важные для лечения диабета и определения его тяжести. Это было одним из очень, очень великих открытий и его не запатентовали. Он делился всем со всеми. Доктор Штайнер делился со своими учениками идеями и своим временем, делал их авторами первых научных публикаций, которые продвигали их карьеру. Он делился материалами и данными с конкурентами, которые не всегда ценили его вклад» — д‑р Рубинштейн, профессор медицины и бывший декан Мед. школы Университета Пенсильвании, ученик д‑ра Штайнера
Более поздние исследования д‑ра Штайнера включали различные мутации, которые могут нарушить синтез инсулина и вызывать редкие формы диабета. Он написал сотни статей в научных журналах, которые цитировались более 10,000 раз д ру г и м и и сс ле д о в а т е ля м и, п о д а н ным Университета Чикаго. Он также получил множество научных наград в Соединенных Штатах и других странах. «Он был очень скромным и заботился о своих учениках и сотрудниках. Он был из эпохи великих мыслителей, которые были по-джентльменски тихими и озадаченными только наукой. В наше время таких уже не встретить» — сказал д‑р Лейбел.
29
Рецепты
Горячий клюквенный пунш Если вы знаете что такое инсулин, то точно знаете что такое Хлебные Единицы (ХЕ). Кто-то не умеет их считать, а кто-то просто не любит. Мы упрощаем вам задачу. Теперь все рецепты публикуются с подсчитанными ХЕ. Подсчет ХЕ : Наталия Ренчковская – Врач эндокринолог 1-й категории МЦ “Радамед”
Количество порций: 12 Время подготовки: 10 минут Время приготовления: 30 минут Пищевая ценность одной порции: Калории - 38 Натрий - 5 мг рция – Одна по Е Углеводы - 6 г 0,5 Х ий – 12 порц Ингредиенты: ХЕ 6 2 стакана воды Отличный согревающий напиток для длинных зимних вечеров. Только натуральные продукты и минимум углеводов. Прекрасное решение для ужина или приятного свидания!
1 В большую кастрюлю наливаем
клюквенный сок, воду и лимонный сок.
30
2 Для специй делаем специальную
сумочку из двойной марли. В нее складываем цедру лимона, корицу
1 бутылка низкокалорийного сока клюквы (6 стаканов) 3 длинные полосы цедры лимона (по 2,5 см) 1/4 стакана лимонного сока 3 палочки корицы 1/2 чайной ложки гвоздики 1/3 стакана бурбона, рома или апельсинового сока Ломтики лимона (для декора) Палочки корицы (для декора) и гвоздику. Связываем углы вместе; опускаем в кастрюлю.
3 Доводим до кипения; уменьшаем
огонь. Накрываем крышкой и кипятим на медленном огне в течение 10 минут. Вынимаем сумку со специями. Добавляем в напиток бурбон.
4 При подаче украшаем порции ломтиками лимона и палочками корицы.
Рецепты
Итальянский салат из пасты Количество порций: 6 Время подготовки: 10 минут Время приготовления: 30 минут Пищевая ценность одной порции: Калории – 118 Жиры – 5 г Насыщенные жиры – 1 г Натрий – 75 мг рция – Одна по Е Углеводы – 16 г Х ,3 1 Белок – 3 г й– 6 порци 8 ХЕ
Ингредиенты: 115 г цельнозерновых макарон (спиральные или бантики) 1 стакан свежего горошка 1/2 стакана нарезанного красного сладкого перца 1/4 стакана свежего базилика (нарезанного) 2 столовые ложки оливок без косточек 2 столовые ложки красного винного уксуса 2 столовые ложки оливкового масла 1 зубчик чеснока (измельченный) 1/8 чайной ложки соли черный перец
1 Готовим макароны согласно ука-
2 Для заправки: в банке с крышкой
заниям на упаковке, добавляем горошек за 1 минуту до окончания готовки. Сцеживаем. Хорошо промываем холодной водой; снова сливаем воду. В большой миске смешиваем макароны с горошком, сладкий перец, базилик и оливки. Откладываем.
смешиваем красный винный уксус, оливковое масло, чеснок, соль и перец. Накрываем крышкой и хорошо встряхиваем. Поливаем заправкой макароны и овощи; осторожно перемешиваем, чтобы объединить все ингредиенты.
31
Рецепты
Сырно — овощная запеканка Количество порций: 12 Время подготовки: 20 минут Время приготовления: 45 минут Пищевая ценность одной порции: Калории — 104 Жиры — 4 г Насыщенные жиры — 2 г Холестерин — 13 мг Натрий — 163 мг Углеводы — 10 г Белок — 7 г рция – Клетчатка — 2 г Одна по ХЕ Сахар — 6 г 0,83 ий – 12 порц 10 ХЕ
1 Разогреваем духовку до
3 Заливаем сырной смесью овощи.
2 В средней кастрюле смешиваем
4 Выпекаем от 40 до 45 минут или пока
175°C. Смазываем керамическую форму для выпекания оливковым маслом. Выкладываем размороженные овощи в форму. Откладываем в сторону.
32
Ингредиенты: оливковое масло 450 г замороженных овощей: брокколи, цветная капуста и морковь (разморозить и промыть) 340 г обезжиренного молока 1/4 стакана мелко нарезанного лука 2 столовые ложки муки 2 зубчика чеснока (измельченного) 1/4 чайной ложки черного перца 3/4 стакана тертого обезжиренного сыра Чеддер 110 г обезжиренного сливочного сыра (натертого) 2/3 стакана крошки цельнозернового хлеба (1 ломтик) 2 столовые ложки петрушки и/или свежего базилика (измельченного)
молоко, лук, муку, чеснок и перец. Готовим на среднем огне, пока не загустеет. Снимаем с огня. Добавляем сыр Чеддер и сливочный сыр, взбиваем до получения однородной массы.
Осторожно перемешиваем, чтобы равномерно покрыть овощи соусом. Посыпаем все панировочными сухарями. Слегка сбрызгиваем крошки оливковым маслом.
смесь не закипит и крошки не подрумянятся. Даем постоять 5 минут перед подачей на стол.
5 При подаче посыпаем зеленью.
Рецепты
Морковногрибная начинка Количество порций: 12 Время подготовки: 30 минут Время приготовления: 50 минут
Ингредиенты: 2 столовые ложки оливкового масла или масла канолы
6 стаканов нарезанных свежих шиитаке и/ или шампиньонов 1/4 стакана нарезанного зеленого лука 1 столовая ложка соевого соуса с низким содержанием соли 2 чайные ложки свежего орегано (измельченного) или 1/2 чайной ложки сушеного 1/2 чайные ложки свежего розмарина (измельченного) или 1/2 чайной ложки сушеного 1/4 чайной ложки перца 6 стаканов цельнозерновых сухариков (крупные кубики) 3 стакана грубо измельченной моркови 1 стакан куриного бульона с низким содержанием соли
1 Разогреваем духовку до
2 В большой миске смешиваем грибную
Пищевая ценность одной порции: Калории — 130 Жиры — 3 г Насыщенные жиры — 1 г Натрий — 225 мг Углеводы — 24 г рция – Белок — 4 г Одна по ХЕ 2 Клетчатка — 4 г ий – Сахар — 4 г 12 порц 24 ХЕ
175oC. Ставим большую сковороду на средний огонь и наливаем оливковое масло. Высыпаем грибы. Готовим их в течение 5–8 минут или просто до готовности, периодически помешивая. Добавляем зеленый лук в течение последней минуты приготовления. Снимаем с огня. Добавляем соевый соус, орегано, розмарин и перец.
смесь, сухарики и морковь. Вливаем достаточно бульона, чтобы увлажнить смесь.
3 Помещаем начинку в форму для
запекания, предварительно посыпав дно сухарями. Выпекаем под двойным слоем фольги в течение 45–55 минут. (Начинку можно использовать для фаршировки индейки или курицы).
33
Рецепты
Отбивные из свиного филе с клюквой Количество порций: 4 Время подготовки: 10 минут Время приготовления: 30 минут Пищевая ценность одной порции: Калории — 285 Жиры — 7 г Насыщенные жиры — 2 г Холестерин — 89 мг рция – Одна по ХЕ 5 Натрий — 172 мг 1,7 Углеводы — 21 г и– 4 порци Белок — 31 г 7 ХЕ Клетчатка — 1 г
1 Большую сковороду с антипригарным
34
покрытием слегка смазываем оливковым маслом. Разогреваем на среднем огне. Посыпаем отбивные солью и перцем. Выкладываем их на хорошо разогретую сковороду; уменьшаем огонь до среднего и жарим в течение 8–10 минут или до готовности, переворачиваем только один раз. Перекладываем отбивные из сковороды;
Ингредиенты: оливковое масло 4 свиные отбивные из филейной части толщиной 1,5 см 1/8 чайной ложки соли 1/8 чайной ложки молотого черного перца 1/2 стакана клюквенного соуса 2 столовые ложки апельсинового сока 1 столовая ложка меда 1/4 чайной ложки молотого имбиря 1/8 чайной ложки молотого мускатного ореха накрываем, чтобы сохранить теплыми.
2 В небольшой миске смешиваем
клюквенный соус, апельсиновый сок, мед, имбирь и мускатный орех. Выливаем клюквенную смесь в ту же сковороду, где раннее жарили мясо. Выпариваем в течении 1–2 минут или пока соус немного не загустеет. Подаем соус вместе с отбивными.
Идея для бизнеса
Журнал «СахарОК» для Ваших клиентов
Вы — владелец клиники? Цените комфорт своих пациентов? Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача. Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны! Закажите печатную версию журнала «СахарОК». Это именно тот случай, когда качество важнее количества Обращайтесь в редакцию: saharokeditor@gmail.com +38 067 46 00 244 Skype: RIA MED
35
Друзья и партнеры журнала «СахарОК» В мире диабетологии и фармацевтики очень легко потеряться. Практически невозможно отследить все изобретения и новинки, которые появляются в мире каждый день. Но не волнуйтесь! Вы ничего не пропустите! Журнал “СахарОК” дружит и сотрудничает с ведущими фармацевтическими
36
компаниями, диабетическими организациями, производителями питания и продукции для людей с диабетом. Таким образом у вас есть возможность получать новости из первых рук! Следите за свежими публикациями на сайте сахарок.com! Будьте в курсе современных открытий!
Наши нонтакты «СахарОК» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «СахарОК». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «СахарОК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя. Всегда рады Вашему участию и вниманию! Главный редактор — Татьяна Авраменко saharokeditor@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED
Создатели контента: Юлия Скрибантович и Александр Шмерхлев SMM администратор Андрей Пелишенко
По вопросам сотрудничества и размещения рекламы: Алина Слободянюк и Александра Ковина е-почта: medic.ria@gmail.com тел.: +38 067 46 00 244
Дизайнер: Виталий Королищук
Посетите сайт журнала «СахарОК»! сахарок.com Журнал “СахарОК” Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистрационной службой Украины. Основатель: Общество с ограниченной ответственностью “Медиа Дом “РИА” (код ЄДРПОУ 34377553)
Издатель: ООО “Издательство “РИА”; адрес: 21032, г. Винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г. Главный редактор - Авраменко Т.В. Тираж 3 000
Распространение – “бесплатно”. Координаты редакции: Винница, Хмельницкое шоссе, 2а medic.ria@gmail.com +38 067 46 00 2 44 Отпечатано в типографии ООО “КОНСОЛЬ” г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54
Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или уп о т р е б ле н ия мед и к аме н т ов д ол ж но бы ть сог л асовано со специал истом. Редакция не несет ответст в е н н о с т и з а с од е р ж ание и д остоверность рекл ам ных м атериал ов .
37
Читайте предыдущие выпуски журнала «СахарОК»!
А свеженький номер будет ждать Вас уже в феврале! До встречи!