SaharOK 64 Spring 2020

Сахар ok онлайн-издание о жизни с диабетом

Нам

№64

7 Лет!

Сахар ok Здоровье всегда под рукой

Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве

Сахар ok СахарОК в цифрах:

54 300 читателей

92 460

просмотров

у частников 47 800 сообществ

Обращение команды

Привет, друзья! Весна 2020 началась, прямо скажем, не совсем удачно… И все же для Сахарка это особенное время. Ведь ровно 7 лет назад, в марте 2013, вышел первый выпуск журнала! Представляете, нам уже целых 7 лет! Столько разных событий произошло за это время — хороших и не очень… Менялись офисы, менялся состав нашей команды, но что всегда оставалось неизменным — желание вдохновлять людей с диабетом и менять их жизни к лучшему!

SaharOK birthday party пришлось отменить, по понятным причинам ((Но обещаю, мы все наверстаем! А пока встречайте новый весенний выпуск! Вас ждет много новшеств и приятных сюрпризов. Свежие интересные рубрики, мнения экспертов, обзоры диа-новинок, полезные рецепты и многое другое. Читайте! Мы рады, что вы с нами!

С любовью, главный редактор Анастасия Цвигун и вся команда журнала «СахарОК»

4

Весь мир диабета на сахарок.com

Содержание

Сахар ok

30

№64 7 36

Кардиорубрика

Инфографика

6 Правила успешной компенсации диабета

Вдохновленные диабетом

7 #INSTA-блогеры с диабетом,

которые вдохновляют редакцию Сахарка. ЧАСТЬ 1

Диа-опыт по всему миру

10 Англия

Эксперт

16 Пластические операции при диабете. Мнение эксперта

Новинки

19 Bubble. Новая система мониторинга для сенсоров Freestyle Libre. ОБЗОР от Сахарка

27 Сосудистый возраст расскажет

о настоящем возрасте вашего организма 30 Гипертонический Check Up. Список обследований для диагностирования и лечения артериальной гипертонии

Инфографика

32 Сосудистая система организма при диабете

Школа диабета

33 Правила использования глюкометра

Инфографика

35 Как измерить уровень сахара крови с помощью глюкометра?

Здоровое питание

36 ТОП-5 правил весеннего рациона диабетика

Рецепты

Полезно знать

38 Идеи легких весенних рецептов от

мониторинга глюкозы. Обзор вариантов

42 Наши контакты

22 Чем и как приклеить сенсор

Юлии Николаевой

5

ПРАВИЛА УСПЕШНОЙ

КОМПЕНСАЦИИ ДИАБЕТА Самоконтроль

Контролируйте уровень сахара крови (не реже 5 раз в день!) и АД. Выполняйте все предписания вашего эндокринолога

Проверка здоровья

Регулярно (не реже 1 раза в год!) посещайте профильных специалистов, сдавайте необходимые анализы: HbA1c, ОАК и др.

Регулярные физические нагрузки

Правильное питание

Ограничьте употребление рафинированных продуктов, простых углеводов и полуфабрикатов. Ешьте больше клетчатки и сезонных продуктов

Ежедневные физические упражнения (хотя бы 30 мин. в день) способствуют нормализации уровня сахара крови и артериального давления, улучшают самочувствие

Саморазвитие

Постоянно совершенствуйте свои знания в сфере диабета. Читайте книги, статьи, ищите новую информацию. Посетите школу диабета либо мероприятия в вашем городе

Психологическое здоровье, гармония с собой и миром

Водный баланс

Вода так же важна, как и еда! Пейте чистую воду каждый день и организм скажет вам спасибо! Стандарт - около 30 мл/кг веса в день

Иногда жизнь с диабетом бывает сложной, но нельзя закрываться от мира. Мотивируйте себя! Найдите хобби, группу по интересам и т.д.. Заряжайтесь позитивом! Будьте счастливы и успешны!

Анастасия Цвигун, редактор SaharOK Journal Лучшие Instagram-аккаунты о жизни с диабетом, на которые стоит подписаться прямо сейчас!

Вдохновленные диабетом

#INSTA-блогеры с диабетом, которые вдохновляют редакцию Сахарка. ЧАСТЬ 1 Это не очередная статья о знаменитостях, не конкурс и не соревнование. Это реальные люди, которых нам посчастливилось узнать. И мы хотим познакомить вас с ними. Ведь они вдохновляют, заставляют посмотреть на жизнь и диабет другими глазами! Наши яркие, красивые, добрые, невероятные!

ДАША САНИНА (стаж СД 1–18 лет, г. Москва, Россия) @trusivgoroh 6175 подписчиков О чем блог: Просто о жизни с диабетом. Мотивация к действию!

Instagram Даши: Своими постами Даша очень круто мотивирует учиться компенсировать диабет, заниматься спортом, развиваться, не бояться пробовать что-то новое. Да и сама Даша — это отличный пример для своих подписчиков! Пример того, как круто может выглядеть человек с СД и какой яркой и насыщенной может быть его жизнь! «С диабетом можно все, главное — люби себя и жизнь. И с юмором..ко всему с юмором» ⠀ P. S.: А еще Даша Санина стала победительницей первого в мире реалити-проекта о жизни с диабетом DiaChallenge. Но об этом вы уже знаете:)

7

Вдохновленные диабетом

АЛЕКСИЯ БОТАРЕВА (стаж СД 1–12 лет, г. Самара, Россия) @diabetic_ali 9406 подписчиков О чем блог: Красиво о диабете Instagram Алексии: «Диабет — это не страшно, а даже в какой-то степени красиво!». Так считает диа-блогер, автор фотопроекта «Красивый диабет» (и не только!) — прекрасная Алексия Ботарева, известная многим как diabetic_ali. Думаешь, ну что красивого может быть в диабете? Но вы только посмотрите на этот профиль! Такого прекрасного инстаграм-аккаунта о сахарном диабете вы больше не найдете! Прям заглядение… В общем, кому за красотой и вдохновением — все срочно сюда!

ЛЕНА ФИЛАТОВА (стаж СД 1–16 лет, г. Лондон, Великобритания) @lena.filatova 8962 подписчика О чем блог: Диабет, правильное питание, ЗОЖ

8

Instagram Лены: Яркая, активная, продвинутая в вопросах компенсации диабета и здорового образа жизни. Сертифицированный велнес коуч, автор блога о правильном питании. Мама Марка:) Организатор онлайн-тренингов, диа-марафонов, активная участница благотворительных проектов… Аааа!!! И как она все это успевает? Если вы все еще думаете, что с диагнозом ДИАБЕТ наступает конец путешествиям, занятиям спортом, вкусной еде и активной социальной жизни, тогда вам точно сюда за новыми знаниями, правильным настроем и вдохновением!

О чем блог: Как сохранять здоровье, энергию и оптимизм с диабетом I n s t a g r a m М а к с а : Многие из вас называют его самым позитивным диабет-блогером. Так и есть! Даже его псевдоним — Стимул — уже как бы говорит сам за себя:) М а к с С т и м у л с н и м а е т о п т и м и с т и чные мотивирующие видео о жизни с диабетом.

«Почему я решил снимать блог? Потому что понял, что таких, как я, много. И «новичкам» особенно важна поддержка и понимание того, что диабет — это не конец света! Стараюсь снимать на оптимистической ноте, чтобы взбодрить публику и передать свою положительную энергию.»

Вдохновленные диабетом

MAX STIMULUS (стаж СД 1–4 года, г. Одесса, Украина) @diabet_max 4768 подписчиков

Максим стал одним из первых блогеров Сахарка (и вообще, одним из первых диа-блогеров на русскоязычном пространстве). Мы очень рады наблюдать за тем, как он развивается и как растет число подписчиков его инстаграм-аккаунта. Чувствуем и свою причастность:) Максим, так держать! Только вперед! И только с позитивом! ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ…

9

Диа-опыт по всему миру

ДИА-опыт по всему миру. Англия

Д

Поэтому есть ещё некоторые бонусы, которые должны облегчить жизнь человеку с таким непростым ежедневным менеджментом.

Как живут люди с диабетом в разных странах мира? Какие условия для них предоставляет государство? Какую страну можно назвать «идеальной» для диабетиков? Читайте нашу новую рубрику и узнаете! НОВАЯ СТРАНА в каждом выпуске!

У меня есть специальный сертификат, который я получила через своего семейного врача. Он даёт мне право получать любые лекарства бесплатно. То есть, если я заболею простудой, капли для носа мне дадут бесплатно (не могу привыкнуть и покупаю:)).

рузья! СахарОК начинает новый проект: «Диа-опыт по всему миру». Наши читатели и друзья со всех уголков земного шара согласились помочь, за что им ОГРОМНОЕ СПАСИБО!

И первой будет Англия. Специалист по ЗОЖ, диабет-блогер и друг Сахарка — Лена Филатова (стаж СД 1–16 лет) несколько лет назад переехала в Лондон вместе со своей семьей и сегодня расскажет, как живут люди с СД 1 в стране Биг-Бена, Beatles и двухэтажных красных автобусов.

P. S.: Если вы или ваши друзья/близкие/знакомые с диабетом живут за границей и хотят поучаствовать — присоединяйтесь! Будем рады! СахарОК: Какие льготы для человека с СД 1 (взрослого) существуют в Англии? И есть ли они вообще? (медицинские, на обучение, на оздоровление, жилищные, транспортные и т. п..)

10

Лена Филатова: Честно говоря, до недавнего времени я вообще не знала, что нам полож е н ы л ь г о т ы . Бесплатный инсулин, тест полоски и расходники для помпы — что ещё нужно? Для англичан же это само собой разумеющаяся база, которой не может не быть.

Часто люди с СД подвергаются дискриминации на работе. Здесь вы имеете право не сообщать о диабете, если это никак не связано напрямую с вашими обязанностями. Но если сообщите — вас не должны после этого уволить, если по остальным параметрам вы справляетесь. Естественно, есть виды работ, куда нас ещё не берут, например, армия или работа в скорой помощи, вождение автобуса. Но постепенно даже такой небольшой список ограничений сокращается. Работодатель должен предоставить вам дополнительный перерыв для купирования гипогликемии, если она возникла. Дать возможность присесть, прилечь или померять сахар. Можно также попросить работодателя изменить расписание, чтобы вы могли вписываться с едой и замерами. Тем не менее, всё это регулируется не жёсткими законами, а рекомендациями вроде «разумная подстройка рабочего места». Что, конечно, можно трактовать по-разному. У медсестёр в госпиталях есть различные шаблоны для того, чтобы помочь нам в каких-то ситуациях. Например, они могут отправить письмо в ваш ВУЗ, чтобы во время экзаменов вам дали дополнительные баллы.

Диа-опыт по всему миру Считается, что у вас может быть гипогликемия, а значит, вы покажете худший результат только из-за низкого сахара.

не только свою сумку с вещами, но и всё, что необходимо для здоровья с собой в самолёт.

Если вам нужно пройти обучение диабету (оно занимает около недели-двух), вашему работодателю также напишут письмо с просьбой содействовать.

Сейчас схема работает, в основном, в аэропортах. Но постепенно к ней присоединяется всё больше разных бизнесов, что очень радует.

Есть ещё разные схемы для людей с инвалидностями. Например, прибавка к пенсии, социальная помощь, помощь в трудоустройстве. Считается, что диабет может влиять на вашу рабочую эффективность, а значит, вы можете претендовать на помощь в накоплении пенсии и так далее.

СахарОК: Что является основанием для оформления инвалидности человеку с СД1?

Мне очень понравилась так называемая Sunflower Scheme. Это система, которая помогает людям со скрытыми инвалидностями — такими, как диабет, получать лучший сервис. Вы можете надеть значок подсолнуха в аэропорт — и вас вместе с семьёй пропустят без очереди. В долгих путешествиях для меня было проблемой то, что нужно как-то провозить расходники для помпы, тест полоски и инсулин. Приходилось часть откладывать в чемодан, раздавать мужу или друзьям. По Sunflower Scheme вы сможете взять

Лена Филатова: В Украине, чтобы получить инвалидность, нужно проходить комиссии и всем что-то доказывать. Периодически (где-то раз в полгода) происходят перекомиссии. На них вы как бы должны доказать, что диабет у вас всё ещё есть — полнейший абсурд! В Англии я встречаю формулировку disability в привязке к диабету в некоторых документах. Инвалидность, как бы, уже есть у вас по факту наличия диабета, её не нужно доказывать. В Украине инвалидность диабетикам нужна в основном из-за денежной помощи, которую можно тратить на тест полоски. В Англии в этом необходимости нет, потому что вас и так снабжают всем необходимым.

11

Диа-опыт по всему миру

То есть, если у вас нет других серьезных проблем, вас не будут как-то особо классифицировать и гонять по комиссиям. Но вы сможете иметь какие-то disability бонусы уже автоматически, по факту заболевания.

И поменять вид катетера, например, вы сможете только через госпиталь.

СахарОК: Обеспечение техническими средствами контроля людей с СД1? Лена Филатова: Здесь нужно соответствовать определённым критериям, чтобы получать сенсоры. Раньше NHS снабжала всех сенсорами, но сейчас у службы здоровья кризис.

Лена Филатова: В Англии каждый человек с диабетом имеет законное право на всё необходимое для поддержания жизни. Сюда входят инсулин, тест полоски и всё необходимое к ним, например, иглы для ланцета, шприц-ручек, глюкометры, тест полоски для определения кетонов и спирт.

В основном выдают Libre, даже если вы используете помпу Medtronic (они не совместимы и помпа не отображает данные сенсора, но они дешевле).

Вы также можете получить глюкозу для купирования гипогликемии и глюкагон в шприце на случай тяжёлой гипогликемии.

Чаще всего их выдают людям со сниженной чувствительностью, большим стажем диабета, очень плохой компенсацией. Плюс, вы должны прикладывать усилия: если не следить за собой, финансирования теоретически могут лишить.

Если врач сочтёт нужным назначить что-то ещё (например, метформин), он внесёт это в перечень регулярных лекарств. Вы можете заказать лекарства по этому перечню по необходимости. Это делается через специальное приложение или в аптеке.

В Англию я приехала около двух лет назад со старой помпой Медтроник. Здесь мне её бесплатно заменили на новую и снабдили сенсорами Enlite. Какое-то время я пользовалась ими бесплатно, но затем меня перевели на самофинансирование.

СахарОК: Сколько стоит инсулин и полоски, если покупать самостоятельно?

5 сенсоров Enlite стоят 210 фунтов (около 7000 грн). Каждый сенсор работает около 14 дней, соответственно, мне хватает их примерно на 2 месяца. Если у вас ситуация критическая (например, вы не ощущаете гипогликемии и были в госпитале с тяжёлой гипогликемией), скорее всего, вам будут хотя бы временно выдавать сенсоры.

12

Расходники к помпам и даже батарейки для помп выдаются бесплатно. Купить расходники самостоятельно вы не сможете, даже если приедете в офис поставщика с деньгами. Врач или медсестра должны сообщить вашему поставщику, что конкретно вы можете использовать.

СахарОК: Инсулин/полоски выдаются бесплатно? Шприцы, шприц-ручки, иглы к ним, глюкометры?

Лена Филатова: Насколько я знаю, самостоятельно купить инсулин невозможно. Он считается опасным лекарством и закупается под пациентов, поэтому в свободной продаже его нет. Просто так купить иглы для шприц ручек тоже сложно — в аптеке требуют рецепт. Но на Амазоне я видела в продаже шприцы и иглы. А вот тест полоски и глюкометры можно покупать какие угодно. Они есть в аптеках, онлайн магазинах, таких, как Амазон. Сам глюкометр будет стоить около 10–15 фунтов (300–500 грн.). Примерно во столько же обойдутся 100 тест полосок. СахарОК: Предусмотрены ли плановые госпитализации, санаторно-курортное лечение, реабилитационные/абилитационные программы?

Диа-опыт по всему миру Лена Филатова: Нет, такие госпитализации не проводятся. Здесь максимум усилий направляется именно на компенсацию диабета. Людей с диабетом снабжают всем необходимым, регулярно проводят плановые осмотры. Есть группы поддержки, семинары и встречи с различными специалистами. Можно, например, сходить на воркшоп по низкоуглеводной диете или на занятие по физкультуре для диабетиков. Можно обратиться к диабетическому психологу, сексопатологу или диетологу. Все они подготовлены и знают нюансы работы с пациентами с диабетом. Если вы пропустите регулярный осмотр, это так просто вам не обойдётся! Например, однажды я была вынуждена перенести визит к врачу. Позвонила заранее — заболел сын. Через несколько дней меня письмом вызвали к моему семейному врачу, который сделал полный чек (проверку) моего здоровья. Говоря «письмо», я имею в виду бумажное письмо по почте (тон был очень строгий!). Особый акцент был на том, насколько я ответственна и как контролирую

диабет: сколько замеров делаю, ношу ли сенсор, как рассчитываю еду. У меня взяли стандартные анализы (которые затем опять повторили уже на приёме у эндокринолога). После этого я наблюдала переписку между моим семейным врачом и госпиталем: они обязательно отправляют полное описание приёма, взятых анализов и назначений. Здесь делают всё, чтобы ваше здоровье не портилось сильнее, чем сейчас. Считается, что намного выгоднее его сохранить, чем потом пытаться реабилитировать. СахарОК: Существуют ли в Англии спец. программы по обеспечению пациентов с СД1 инсулиновыми помпами? Лена Филатова: Обеспечение помпами входит в базовое медицинское обслуживание в Англии. Сюда входит всё, что необходимо для использования помпы, включая обучение. Исключаются сейчас только сенсоры — их финансируют только для некоторых пациентов.

13

Диа-опыт по всему миру

СахарОК: Имеются ли оздоровительные центры, специализирующиеся на лечении/оздоровлении пациентов с СД? Лена Филатова: Насколько я знаю, таких центров нет. Есть отдельные частные клиники, которые занимаются вопросами диабета. От государственных они отличаются только тем, что доступ к врачам может быть быстрее. В целом, терапия диабета ориентирована на профилактику и дисциплину. Всё остальное не расценивается как оздоровление диабетика — это скорее дело личного вкуса, где отдыхать и какие процедуры делать. СахарОК: Сколько тратите своих средств на диабет каждый месяц? Лена Филатова: Сейчас я самостоятельно покупаю только сенсоры и что-то сладкое для купирования гипогликемий. Сенсоры заказываю примерно раз в 1,5–2 месяца (это стоит 210 фунтов — около 7000 грн.). Пакетик сладостей, которого хватает на месяц (или по надобности), стоит 1 фунт. СахарОК: Проводятся ли Школы Диабета? И каково их качество? Лена Филатова: В Англии есть замечательный курс подстройки доз под обычное питание. Он называется DAFNE. Этот курс ориентирован именно на обычную еду. Людям с диабетом чаще предлагают подстраивать дозы, чем менять своё питание после диагноза.

14

Он длится около двух недель с последующей поддержкой. За это время вы сможете в формате группового общения со специалистами подстроить свои дозы. Во время обучения к нам приходили разные специалисты, которым можно было задать вопросы. Самое ценное, конечно, обмен опытом с другими диабетиками. Например, у нас был один одногруппник, который живёт с диабетом уже 50 лет. Было очень ценно выслушать его советы.

Обучение действительно передовое и качественное. И довольно интенсивное! Хотя даже эта программа ещё не слишком адаптирована для носителей помп — там много устаревшей информации для пользователей шприц-ручек. Есть и другие курсы, подобные DAFNE. На них можно попасть бесплатно по назначению своего врача. СахарОК: Предоставляется ли бесплатная психологическая помощь в первые месяцы постановки диагноза пациентам и их близким (например, родителям ребенка с СД1)? Лена Филатова: Эта помощь предлагается не только на момент постановки диагноза! Любые виды поддержки — встречи с другими диабетиками, психологом или психотерапевтом — бесплатны и доступны. Не скажу, что всегда можно получить помощь быстро. Чаще всего, если вашей жизни ничто не угрожает, придётся подождать до 8 недель. Но в экстренных случаях помощь дают быстрее. Есть также много литературы, онлайн ресурсов, форумов, где можно общаться и находить поддержку. Если ваш эндокринолог заметит, что вы подавлены и не можете следить за собой, скорее всего, он сам направит вас к психологу. Когда я проходила обучение на курсе DAFNE, на одно из занятий пригласили наших родных. Здесь понимают, насколько сложно нашим близким жить рядом с нами и переживать за нас круглосуточно. Родным также предлагается помощь — они могут приходить в группы психологической поддержки, к врачу или самостоятельно обращаться к психологу. Авторский блог Лены Филатовой: lenafilatova.com Instagram: @lena.filatova

Эксперт

Пластические операции при диабете. Мнение эксперта Доленко Вячеслав Викторович, пластический хирург, онкохирург, клиника EuroDerm

С

овременный мир диктует нам свои правила — что есть, какой образ жизни вести и даже, как выглядеть. Чтобы быть успешным сегодня нужно быть не только образованным, талантливым, но и соответствовать определенным критериям внешности. Женщины и мужчины — все стремятся к некому идеалу красоты! Как не печально, но это так. В некоторых странах сделать пластику — все равно, что сходить к стоматологу — в порядке вещей! Но бывают ситуации, когда такая операция действительно необходима.

Как в этом случае быть человеку с сахарным диабетом? Является ли диагноз «Сахарный диабет» категорическим противопоказанием для пластической операции? Об этом расскажет пластический хирург — Доленко Вячеслав Викторович, МЦ «EuroDerm». Можно ли делать пластическую операцию при наличии сахарного диабета? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать о возможных рисках и осложнениях у пациентов с СД во время самой операции и реабилитационного периода.

16

Как и любая другая операция, пластика является хирургическим вмешательством

и подразумевают вероятность возникновения осложнений. В отличие от операций по жизненным показаниям, пластические операции проводятся по эстетическим показаниям, потому осложнения связанные с СД сопряжены еще и с возможностью не получить желаемый эстетический результат. Согласно международным исследованиям и статистике (Plastic and Reconstructive Surgery — Global Open. 5 (8): e1461, AUGUST 2017) СД связан с увеличением числа послеоперационных осложнений и продолжительностью пребывания в стационаре у пациентов, подвергающихся пластической операции. Таким образом, диабетический статус должен оцениваться и учитываться при консультировании пациентов до операции. Наличие сахарного диабета (СД) может вызывать следующие изменения в организме:  Нарушения питания тканей в зависимости от тяжести СД могут проявиться нарушениями кровотока как в артериях крупного калибра, так и на уровне микроциркуляции. Это приводит к временной дисфункции или стойкому повреждению участков кожи подвергшимся вмешательству вплоть до отмирания (некроза).  Нарушения связанные с обменом веществ и гормональным фоном, влияющие на процессы реабилитации и регенерации могут увеличить сроки пребывания в клинике и влиять процессы реабилитации и заживления.

Эксперт  Не стоит забывать, что повышенный уровень глюкозы крови также вызывает нарушения в иммунной системе организма, поэтому пациенты с СД особо восприимчивы к бактериальным и грибковым инфекциям. Кровяная среда и ткани насыщенные глюкозой являются прекрасной питательной средой для возможных микроорганизмов, что увеличивает риски инфицирования ран, полостей. Возможные осложнения при выполнении пластических операций пациентам с СД:  острые гнойно-септические заболевания кожи и подкожной клетчатки;  анаэробная неклостридиальная инфекция мягких тканей — инфекционное заражение раны микроорганизмами, способными развиваться без доступа кислорода, вызывая разрушение раны, гнилостные процессы;

 нарушение процессов регенерации послеоперационных ран и смещенных тканей;  синдром взаимного отягощения (сочетания общехирургических осложнений с декомпенсацией СД). (!) Возрастание рисков осложнений прямо-пропорционально декомпенсации сахарного диабета. Компенсированный СД сводит к минимальному возможные осложнения за счет нормализации обмена веществ и показателей крови. Давайте рассмотрим на конкретном примере. Одна из самых популярных процедур среди девушек — увеличение груди при помощи имплантов или подтяжка груди. Здесь у пациентки с сахарным диабетом могут возникнуть такие осложнения, как увеличение сроков заживления раны и более выраженный вид рубца за счет снижения микроциркуляции, увеличение риска инфицирования тканей вокруг импланта, которое прямо-пропорционально декомпенсации СД.

17

Эксперт

Когда категорически запрещено делать пластику при СД?  При декомпенсированном сахарном диабете;  При наличии осложнений, особенно сильно-выраженных отеков, долго заживающих ран;  При наличии новообразований в области планируемой операции. Если вы все же решились на пластику с диабетом:  Приведите в норму уровень сахара крови, уровень ГГ и артериальное давление.  Посетите профильных специалистов, чтобы исключить наличие осложнений СД.  Обязательно проконсультируйтесь со своим эндокринологом и пластическим хирургом относительно

18

целесообразности проведения данной операции, обсудите возможные риски и осложнения.  Еще раз взвесьте все «за» и «против». Хорошенько подумайте, действительно ли вам так уж нужна эта операция? Возможно это больше психологическая проблема, а не эстетическая! В таком случае возможно потребуется консультация психолога. Со стороны хирурга должен быть персонализированный индивидуальный подход, который подразумевает участие в подготовке к операции и ведении послеоперационного периода междисциплинарной командой, состоящей из пластического хирурга и эндокринолога. Индивидуальный подход к пациенту существенно увеличивает шансы получения желаемого результата. С уважением, Доленко Вячеслав Викторович, пластический хирург, онкохирург, клиника EuroDerm

Новинки

Bubble.

Новая система мониторинга для сенсоров Freestyle Libre. ОБЗОР от Сахарка

С

овсем недавно на рынок диабет-товаров вышло новое устройство для считывания и передачи данных с сенсора Freestyle Libre — трансмиттер Bubble.

Каковы плюсы и минусы новинки? Чем Bubble отличается от того же Miao? Во сколько обойдется базовый набор? Читайте в нашем обзоре! Трансмиттер Bubble — небольшое устройство (примерно 3х4 см), которое крепится на руку возле сенсора (частично на сенсор), считывает данные с сенсора Freestyle Libre (и только Freestyle Libre!) через встроенный модуль NFC (Near field communication, «ближняя бесконтактная связь») и передает их через Bluetooth каждые 5 минут на ваш смартфон/ресивер.

Bubble работает только с Freestyle Libre®. Читает все доступные версии:  Freestyle Libre® 2  Freestyle Libre® US14  Freestyle Libre® Pro  Freestyle Libre® H

Плюсы Bubble:  Абсолютно водонепроницаемый. Это, пожалуй, главное его преимущество! Конструкция без отверстий повышает ее прочность и позволяет находиться в пресной воде в течение 30 минут на глубине до 1 м.. Вы можете спокойно принимать душ/ванну или плавать с ним в бассейне и не переживать.  Форма трансмиттера и той его части, что накрывает сенсор, позволяет параллельно сканировать сенсор ридером или смартфоном БЕЗ СНЯТИЯ трансмиттера (как и MiaoMiao1).  2 часа заряда хватает на две недели!  Совместим со всеми основными приложениями (См. ниже)

Минусы Bubble:  Установка трансмиттера проводится на двустороннюю липкую ленту (аналогично MiaoMiao), но отсутствует лента для фиксации трансмиттера к сенсору, что несколько неудобно и требует дополнительной фиксации трансмиттера с сенсором на руке, специальной повязкой или самоклеящимся бинтом.

19

Новинки

 Для подзарядки трансмиттер нужно снимать. Для полной зарядки трансмиттера требуется 2 часа. Во время зарядки моргает красный светодиод. Когда непрерывно горит синий индикатор — заряд 100%. *Если вы длительное время не используете Bubble — храните его в заводской коробочке. Тогда он будет выключен.

В чем отличие от MiaoMiao  Если сравнивать визуально с MiaoMiao1, по размеру Bubble чуть меньше и форма более сглажена (нет острых углов, как у MiaoMiao1); высота примерно одинаковая: Bubble — 7,1 мм, MiaoMiao1–7,7 мм, MiaoMiao2–8,3 мм.  Для повышения надежности устройства Bubble не имеет кнопок, включая кнопку сброса. Потому, в отличие от MiaoMiao1, вы не сможете проколоть мембрану при перезагрузке и как-то повредить гидроизоляцию. *Чтобы перезапустить Bubble, требуется воздействие магнитного поля. Проведите возле трасмиттера любым магнитом (можно USB магнитной зарядкой), пока не моргнет красная лампочка.

Bubble работает как с iOS, так и с Android.  Bubble совместим с последней версией xDRIP+ для Android  Пользователи Apple могут использовать xDRIP Swift через платформу Test Flight.  Bubble полностью совместим с Nightscout для удаленного доступа к данным о глюкозе.

Комплектация:  сам трансмиттер;  USB магнитная зарядка;  инструкция по эксплуатации;  наклейки для крепления — 16 шт;  возможно наличие в комплекте специального мягкого держателя для трансмиттера (разница в цене).

СТОИМОСТЬ Цены на сайтах/онлайн-магазинах разные. К заказу доступны варианты в нескольких комплектациях. Отличается количество наклеек для крепления и наличие мягкого держателя.

20

Цена базового набора (сам трансмиттер, зарядное устройство и 16 стикеров для крепления) обойдется примерно в 189 долл. США.

Полезно знать

Чем и как приклеить сенсор мониторинга глюкозы. Обзор вариантов, советы, лайфхаки

К

онечно хочется, чтобы сенсор продержался дольше. А этому всегда мешают жизненные обстоятельства. Тренировки, одежда, поездки в транспорте, перепады температур и прочие, казалось бы, обыденные вещи, могут создавать человеку с мониторингом глюкозы некоторые трудности.

Предлагаем рассмотреть способы крепления сенсоров к коже. В этом редакции «Сахарка» поможет Дима Иванов (стаж СД 1–22 года) — наш постоянный эксперт в вопросах мониторингов.

Тейпы (пластырь для сенсора) Тейп — это эластичный пластырь, который может растягиваться на 140–180%. Тейпы имеют разную клеевую основу и могут содержать материалы для водоотталкивания (но все они в итоге пропускают воду, так что о герметичности речь не идёт!). Как правило, тейпы универсальны и подходят для всех моделей мониторингов глюкозы. Сколько носить сенсор — вопрос индивидуальный. Например, Dexcom G5 и G6 рекомендуется носить не более 7–10 дней (примерный срок гарантийной точности устройства). А кто-то умудряется проходить с одним сенсором до месяца! У кого-то очень чувствительная кожа и длительное использование тейпов на одном и том же месте вызывает боль и раздражение. Тейпы в основном продаются в рулонах по 5 м и здесь важно выбрать ширину, которая вам подойдёт:

22

 для сенсоров Dexcom подойдёт ширина 5 см или 7.5 см. Начать

всё-таки лучше с 7.5 см, а потом, натренировавшись, можете перейти на более узкий;  для сенсоров Freestyle Libre подойдёт даже 3.5 см, но лучше всё-таки использовать 5 см. Если вы носите дополнительно трансмиттер (Miao, Bubble, Blucon), тогда ваш выбор 7.5 см для надёжной фиксации на сенсоре.  Omnipod только 7.5 см или 10 см, кто знаком с Подом — тот в курсе))  POCTech — 7.5 см, хотя с натяжкой хватит и 5. * В тренажёрный зал можно не фиксировать сенсор тейпом, если вы не собираетесь на изнуряющее кардио.

Конечно есть уже готовые вырезанные пластыри под разные мониторинги, но цена будет в несколько раз выше, а изготавливаются они из тех же материалов. Так что, вам выбирать.

Итак, мы носим наш сенсор вместе с тейпом довольно продолжительное время (это может быть и больше недели, но с одним нюансом — под тейпом не должно ничего чесаться и болеть!) и пришло время его снимать. Снять тейп после недельной носки — то ещё мучение, особенно для мужчин!)) Поэтому рекомендуется использовать специальные спреи, которые помогут снять тейп и сенсор без особых проблем. После нужно будет только смыть мыльной водой остатки клея с кожи.

отвалится через час просто так) и вы пожалеете о своём выборе. Лучше придерживаться средней ценовой категории, проверять отзывы продавца.

Эластичная повязка Эластичная повязка применяется в основном для фиксации сенсоров у детей, чтобы они случайно его не сорвали и не потеряли во время активных игр. Принципиальное отличие эластичных повязок от тейпов — они крепятся сами к себе, а тейпы наклеиваются на тело. Благодаря этому можно избежать раздражений кожи, которые бывают из-за долгого ношения тейпов. Но и фиксация не такая прочная, как у тейпа, поэтому нужно выбирать для каких целей использовать.

Полезно знать

Чем снимать тейп?

Повязки (как и тейпы) бывают разной ширины, но для нас интересны размеры 7.5 см и 10 см. 5 см тоже можно взять, но придётся делать больше витков вокруг руки, чтобы надёжно зафиксировать сенсор. Эластичную повязку можно использовать несколько раз, но когда она становится мокрой, цепкие свойства ухудшаются и она в большинстве случаев спадет. Если под рукой не оказалось такого спрея — можно воспользоваться подсолнечным маслом или маслом для тела, также хорошо помогают спиртосодержащие спреи, например «Дезодерм». Цена вопроса Все тейпы и повязки, которые вы видите в группах продаж покупаются на AliExpress. Там можно дешевле всего приобрести это всё, но ждать придётся до месяца. Стоимость тейпов — от 80 грн.

(215 руб.) и выше, эластичные повязки — от 40 грн. (110 руб.) Не стоит гнаться за самыми дешёвыми вариантами, так как качество может быть очень плохое (например, можно получить серьезное раздражение, если производители «бахнут» клея больше, чем нужно, или тейп

И повязки, и тейпы имеют великое множество расцветок, поэтому детям тут есть из чего выбрать. Взрослые, как правило, предпочитают бежевый (телесный цвет), который довольно неплохо маскирует все девайсы на теле.

23

Полезно знать

Медицинский пластырь Как правило, такие пластыри держатся очень плохо и при малейшей влажности кожи или резком движении просто отваливаются, поэтому пользоваться ими нужно только в крайнем случае, когда совсем нет ничего под рукой. Но есть медицинские пластыри, которые тоже довольно распространены в креплении сенсоров, например, «Тегадерм» или «Омнификс». Они представляют из себя прозрачную плёнку, которая накрывает сенсор и фиксируется на коже вокруг сенсора.

Самый распространённый — клей для временного тату «Moonlight», который отлично подклеивает родной сенсор, когда он начинает отклеиваться от кожи. Бывает в 2 разновидностях:  10 мл бутылочка с кисточкой (примерно 110–150 грн/300–400 руб.)  30 мл тюбик (160–200 грн./430–540 руб.)) Приобрести можно на сайте diadim.com.ua, в диабетических группах или в магазинах по продаже аксессуаров для временного тату. Клей в разных упаковках отличается только объёмом и наличием кисточки. Клей в основном нужен для пользователей Dexcom, так как площадь родного пластыря там достаточно большая и он на 5–6‑ой день начинает отходить В таких случаях можно подклеить родной пластырь клеем и сверху зафиксировать тейпом.

Часто применяется для посещения бассейна или аквапарка, например. Но если для сенсоров Freestyle Libre этот пластырь подходит довольно хорошо, то Dexcom часто страдает от него. Дело в том, что эта плёнка не пропускает воздух и вследствие «парникового эффекта», который образуется под пластырем, на контактах трансмиттера начинает скапливаться влага и сенсор начинает ужасно шуметь. Чтобы это убрать, нужно снять трансмиттер, протереть контакты спиртом, дать ему высохнуть и установить обратно. Так как кожа под пластырем не «дышит», носить его более 3–4 дней не рекомендуется.

Клей 24

Специальный клей для кожи для подклейки сенсоров. Он не вызывает аллергию и значительно продлевает срок использования устройства.

«Либроносцы» клей практически не используют, им вполне хватает тейпа или эластичной повязки.

#5

Для «экстренных» случаев всегда носите с собой набор «суперклей», как я его называю)) Он состоит из бутылочки клея 10 мл (с кисточкой), 2–3‑х 20‑ти сантиметровых кусков тейпа и спиртовых салфеток.

Полезно знать

#ЛАЙФХАКИ ОТ ДИМЫ ИВАНОВА

#6

Если часто пользуетесь тейпами, для их снятия используйте специальные спреи для снятия, это убережет вашу кожу от раздражения.

#7

#1

Клей и Тейп клеим на ЧИСТУЮ СУХУЮ кожу. После нанесения клея не мочить и не купаться минимум 60 минут.

#2

При нанесении клея пользуемся кисточкой или ватной палочкой, прижимаем родной пластырь чистым носовым платком, а не пальцем или бумажной салфеткой.

#3

При не очень жёсткой эксплуатации сенсора, можно клеить тейп таким образом:

Если под тейпом или медицинским пластырем чувствуется дискомфорт (зуд, припухлость, покраснение), немедленно снимайте с помощью спрея или масла. Место, где был приклеен пластырь вымойте хорошо водой с мылом и смажьте увлажняющим кремом.

#8

При быстром отклеивании тейпа его края также можно смазать клеем «Moonlight».

#9

При снятии тейпа, хорошо удерживайте пальцем трансмиттер, так как можно сенсор оторвать вместе с пластырем. К пластику транса тейп прилипает намертво!

#10

При использовании спрея, не нанесите его случайно на родной пластырь сенсора, иначе будет беда.

Instagram Дмитрия: @diabetik_dima

#4

При серьезных контактных тренировках — «мотаемся» по полной))

You-Tube Канал: https://www.youtube. com/channel/UCbRVZRmaR4AP9p5m3zt-fpw

25

Интернет-магазин товаров для компенсации диабета

Сладости без сахара Средства для купирования гипогликемии Смарт-часы

Аксессуары для мониторингов глюкозы Средства для защиты кожи при диабете

А также полезные материалы о системах мониторинга глюкозы на сайте:

diadim.com.ua

Д

Ирина Васильева, Кандидат медицинских наук, кардиолог, врач функциональной диагностики, СПБ

Медиа: коллаген, КПГ, ММП, кальцификация, ГМК, ГМК эластин

↓

Интима: коллаген, КПГ, ГМК, мф, лейкоциты, кальцификация, ММП, TGF-β, I-CAM

Адвентиция: коллаген, фибробласты

Эндотелий: ЭД, повышенная проницаемость

↑

Кардиорубрика

Сосудистый возраст расскажет о настоящем возрасте вашего организма ↑

ля большинства пациентов 50–60‑летнего возраста ответ на вопрос: «Почему у меня появилась склонность к повышению цифры артериального давления?», — оказывается абсолютно неприемлем. Объяснение «возраст» их совершенно не устраивает. Более того, такое пояснение воспринимается как оскорбление и ошибка. Седина, все более прорисовывающиеся морщинки, изменения фигуры — все эти перемены понятны и легко сопоставимы с «не пионер уже». Но если речь заходит о гипертонии и атеросклерозе, разум оказывается воспринимать реальность. Тут нужны веские причины! Ну а врач ОБЯЗАН обнаружить их и немедленно обезвредить. При этом ни в коем случае не назначать пациенту таблетки. И Боже упаси заставлять пациента правильно питаться и больше двигаться. Пусть так! Но давайте все же затронем тему возраста и сосудов более детально, а также уделим внимание такому понятию, как возраст сосудов.

Старение сосудов Сосуд — не просто какая-то трубочка. Это — пирог с большим количеством слоев.

↑

А старение сосудов, или сосудистое старение (СС), определяется повышением жесткости сосудов, что может быть результатом:  атеросклероза — заболевания интимы с образованием бляшки и закупоркой сосуда  артериосклероза — заболевания среднего слоя стенки сосуда (медии), с увеличением в ней содержания коллагена, кальция, возникновением гиперплазии и гипертрофии гладкомышечных клеток сосудов  дисфункции эндотелия — нарушения расслабления сосудов, продукции NO

27

Кардиорубрика  нарушения метаболизма (повышение уровня глюкозы в крови, развитие дислипидемии, снижение чувствительности к инсулину)  воспаления (местного и/или системного). При этом важно понять, что сосудистое старение далеко не всегда взаимосвязано с биологическими показателями возраста, но ассоциировано также с генетикой. В качестве примера раннего СС (ЕVA-синдром, early vascular aging) можно выделить факт развития гипертонии в раннем молодом возрасте.

структура, так и функция сосудов определенным образом программируются в ранние периоды жизни. Если развитие плода по каким-то причинам замедлено, это приводит к уменьшению плотности капиллярной сети, сужению диаметра артерий, в отличие от детей с нормальным развитием. Есть также гипотеза о связи раннего сосудистого старения с ускорением биологического старения в целом из-за воздействия неблагоприятных психо-социальных факторов. Проблема жесткости сосудов существует, но способы ее измерения, пока еще не до конца определены и требуют дальнейших исследований — поиски «золотого стандарта» продолжаются.

Факторы риска сосудистого Что делать? старения Нового тут я вам ничего не расскажу — все давно известно:  гипертония  сахарный диабет  ожирение  дислипидемия  курение.

28

Отдельно в данном контексте стоит выделить программу, заложенную во внутриутробном периоде. Речь о том, что как

Сегодня немало написано о возможности уменьшения артериальной жесткости посредством применения как фармакологических, так и нефармакологических методов и препаратов. Последние предполагают регулярную физическую активность параллельно с изменениями в пищевых привычках, что подразумевает контроль калорийности потребляемых продуктов, снижение количества соли в рационе, увеличение порций и частоты употребления овощей, а также рыбы.

 антигипертензивные (ß-адреноблокаторы, антагонисты кальция, мочегонные, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, антагонисты альдостерона)

 деменция  инсульт

 инфаркт  гемодиализ.

Поверьте, не стоит игнорировать назначения и пренебрегать советами своего доктора, даже когда вы уже лучше себя чувствуете.

Все имеет смысл!

Понимание здоровья в современном цивилизованном обществе имеет стойкую тенденцию меняться. То же самое справедливо и для восприятия внешности: сотни лет назад остаться в 20–30‑летнем возрасте без зубов считалось нормой. Также позже воспринималась кривизна и желтизна зубов, чего не скажешь о нынешних временах. Сегодня зубы должны ровными, белыми, а улыбка — максимально холеной. Это для многими даже рассматривается как показатель социального статуса, сферы деятельности и образа жизни…

Вывод один — рекомендуя определенные изменения в образе жизни и назначая то или иное лечение, ваш кардиолог предусматривает возможные варианты развития ситуации, делая своего рода задел на будущее. Все эти действия необходимы, чтобы продолжительность, а также и качество вашей жизни увеличились. Кроме того, эти меры позволят избежать развития таких нарушений и состояний, как:

То же самое и с сосудами. Сегодня — когда каждому доступны знания, и открыты возможности — недопустимы и ненормальны смерти или инвалидизации в 50 лет по причине гипертоний или атеросклерозов. Примите назначенный вам препарат препараты не как человек, который думает о болезни, а как тот, кто хочет оставаться здоровым и жить как можно дольше.

 гиполипидемические (препараты статинов)  гипогликемические — тиазолидиндионы.

Кардиорубрика

Если вести речь о фармакологических методах воздействия, то необходимо помнить, что решение об их назначении должно приниматься только лечащим врачом. Так, доктор может назначить препараты для уменьшения артериальной жесткости, которые представлены такими группами:

29

Кардиорубрика

Гипертонический Check Up.

Список обследований для диагностирования и лечения артериальной гипертонии Валерия Тхорикова Врач-терапевт, кардиолог, г. Белгород

С 30

егодня повышение артериального давления становится все более распространенным явлением среди взрослого населения нашей планеты (впрочем, не только взрослого). Это существенный повод задуматься о важности диагностирования такого заболевания, как артериальная гипертония — это поможет выявить причины, определить стадию гипертонии и оценить риск осложнений. Благодаря обследованиям удастся

определить оптимальную тактику лечения, чтобы предотвратить сердечные заболевания и добиться снижения факторов риска смертельно опасных состояний (инсульт, инфаркт и др.).

Кому и зачем нужно обследоваться? Главная задача обследования — выявить поражение органов‑мишеней (сосудов, головного мозга, сердца, почек) в результате гипертонии, которое долго может оставаться незамеченным. Это означает, что терапевтическая тактика должна быть пересмотрена в сторону более агрессивной.

Ну и наконец, обследования нужны для обнаружения причины вторичной артериальной гипертонии.

Перечень обследований CheckUp Лабораторные исследования:  общий анализ мочи  мочевая экскреция альбумина (за сутки). Биохимия (необходимый минимум):  креатинин  мочевина  общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП,  а также ТГ, АСТ, АЛТ, глюкоза в крови.

Желательно также определить:  высокочувствительный СРБ  омега‑3 индекс  гомоцистеин. Для диагностики необходимыми являются:

Кардиорубрика

Кроме того, обследование необходимо для определения индивидуальных рисков развития сердечно-сосудистых катастроф в дальнейшем: факт гипертонии означает, что риски у ее обладателя намного выше, чем у кого-либо другого. Все это требует усилить профилактические действия.

 ЭКГ  УЗИ сердца (ЭХОКГ)  УЗИ внечерепных отделов брахиоцефальных артерий  УЗИ почек  УЗИ органов брюшной полости (при избыточной массе тела, или обхвате талии свыше 80 см у женщин и 94 см у мужчин)  Осмотр офтальмолога. Официальные стандарты помощи при гипертонической болезни также включают осмотр невролога. Подозрение вторичной артериальной гипертонии и необходимость поиска ее причины расширяет данный список.

31

Сосудистая система организма при диабете Высокие уровни сахара в крови способны повреждать сосуды всего организма! Поражение глаз при диабете

Влияние диабета на сосудистую систему является причиной диабетической болезни глаз. Крошечные кровеносные сосуды в сетчатке становятся опухшими — блокируется подача кислорода к сетчатке. Осложнение состояния может привести к слепоте.

Сердечный приступ

Диабет поражает артерии, которые отвечают за снабжение кровью сердца. Поэтому диабет — фактор риска сердечного приступа. При этом пациенты с диабетом и сердечными заболеваниями могут не иметь характерных для сердечного приступа симптомов (давление или боль в груди).

Проблемы с почками

Диабет влияет на кровеносные сосуды почек — может привести к почечной недостаточности, что порой обуславливает потребность диализа или трансплантации почки. Почечная недостаточность может протекать бессимптомно, пока не станет прогрессирующей и не обратимой.

Заболевания периферических артерий (ЗПА)

Накопления в артериях приводит к сужению сосудов и затрудняет приток крови к нижним конечностям. Это становится серьезной проблемой для людей с диабетом. Перемежающаяся хромота — боль в ногах при ходьбе и проходит после отдыха — является ранним симптомом, который не должен оставаться без внимания.

Диабетическая стопа и периферическая нейропатия

Язвы на стопах нередко являются результатом или осложнением ЗПА, но также могут быть вызваны периферической нейропатией, нарушением чувствительности в стопах, которое спровоцировано диабетом. Нелеченые раны очень опасны для людей с диабетом.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ!  Профилактика — главное правило  Тщательный контроль уровня сахара в крови  Контроль цифр артериального давления  Ответственность при приеме назначенных доктором лекарственных препаратов  Регулярные визиты, общение с лечащим врачом и обследования для возможности своевременно обнаружить и предотвратить проблемы

Школа диабета

Правила использования глюкометра

Д

иабет требует постоянного контроля. И главным помощником человека с диабетом в этом деле является ГЛЮКОМЕТР.

Если вы хотите иметь компенсированный СД и избежать развития осложнений, следует регулярно контролировать уровень сахара в крови для дальнейшей коррекции питания, образа жизни и режима сахароснижающей терапии. Глюкометр — небольшое устройство для определения уровня глюкозы в крови. Имеет дисплей, показывающий уровень глюкозы в крови, а также отверстие для ввода тест-полосок.

Правила эксплуатации:  Перед использованием глюкометра внимательно ознакомьтесь с инструкцией.  Храните глюкометр в специальном футляре, чтобы защитить прибор от попадания внутрь пыли и загрязнения порта.  Некоторые глюкометры имеют кодировку. Не забывайте вводить код каждый раз, когда собираетесь использовать новый набор тест-полосок. Код указывается на каждой новой упаковке с тест-полосками или наносится на кодирующую пластину, вложенную в упаковку.

33

Школа диабета

Кодирование осуществляется с помощью специальной кодовой тест-полоски, так называемого чипа, или методом ручного ввода комбинации цифр. Погрешность неверно закодированного глюкометра может составлять от 16% до 43%. Также для получения точных показаний глюкометра необходимо учитывать влияние таких факторов внешней среды, как температурный режим, влажность воздуха, высота над уровнем моря и тому подобное. Одной из частых ошибок пользователей, ведущих к получению неверных результатов гликемии, является неправильное использование и хранение тест-полосок.

Правила хранения тест-полосок:  хранить при комнатной температуре в закрытом оригинальной упаковке;  избегать воздействия прямого солнечного света;

34

 не допускать воздействия низких температур в диапазоне 0 о — 10 о;

 не использовать тест-полоски, которые контактировали с жидкостями, пищевыми продуктами;  не использовать по истечении срока годности. Каждый глюкометр имеет допустимую погрешность измерения. Согласно стандартам ISO (Международная организация по стандартизации) 95% результатов измерений, выполненных с помощью глюкометра, должны отвечать следующим требованиям точности:  в пределах ± 0,83 ммоль/л от результатов лабораторных анализов при уровнях глюкозы ниже 5,6 ммоль/л;  в пределах ± 15% от результатов лабораторных анализов при уровнях глюкозы 5,6 ммоль/л или больше. Соответственно, увеличение значений концентрации глюкозы в крови приводит к увеличению величины погрешности.

КАК ИЗМЕРИТЬ УРОВЕНЬ САХАРА С ПОМОЩЬЮ ГЛЮКОМЕТРА?

2 1 Вымойте руки и вытрите

насухо. Достаньте глюкометр с чехла. Подготовьте тест-полоски, покалыватель с ланцетом, спиртовые салфетки

3

Установите новую тест-полоску, глюкометр включится автоматически. Если на экране высвечиваются любые ошибки (к примеру “error” или буква Е и цифры) - не продолжайте работу, найдите инструкцию от глюкометра и проверьте, какая именно ошибка появилась. Возможно нужно заменить батарейку

С помощью прокалывателя сделайте прокол боковой части кончика любого пальца и осторожно сожмите палец, чтобы образовалась капля крови. Если капля очень маленькая, повторите попытку в другом месте. Возможно понадобится увеличить силу удара на прокалывателе

Нанесите каплю крови на кончик тест-полоски и ожидайте результата. Результат может отображаться в ммоль/л либо в мг/дл, обычно используемая величина отображается на экране.

4

В ммоль/л норма уровня сахара - около 5,5 В мг/дл - около 100*

*Это условные нормы, которые могут отличаться в зависимости от обстоятельств

5

После получения результата достаньте тест-полоску и ланцет из прокалывателя. Утилизируйте их как и другие медицинские отходы. Место прокола пальца обработайте спиртовой салфеткой. При диабете замеры уровня сахара необходимо проводить от 5 раз в день, ежедневно. От этого зависит ваше здоровье!

Здоровое питание

ТОП‑5 правил весеннего рациона диабетика

В 36

Юлия Николаева (35 лет, стаж СД 1–33 г), автор блога о правильном питании при диабете, автор трех книг об итальянской кухне.

Instagram: @diabetonline

есной природа оживает, а вот наш организм требует больше витаминов. Часто именно весной мы сталкиваемся с проблемой авитаминоза и общим снижением иммунитета, а при диабете особенно важно вовремя заметить весеннюю нехватку витаминов и помочь своему организму во избежание шелушения и сухости кожи, ломкости волос и ногтей.

За долгие 33 года жизни с диабетом я выработала несколько правил корректировки моего диа-питания с приходом весны. ПРАВИЛО № 1: Меньше калорий, больше низкоуглеводных овощей и бобовых. Зимой все мы обычно выбираем более калорийную пищу, отдавая предпочтение больше белковой и жирной еде. У меня обычно в холодные зимние месяцы гликированный гемоглобин немного поднимается, да и пару лишних кг прибавляется. Поэтому весной я предпочитаю немного сократить количество жиров в дневном рационе и при этом увеличить употребление низкоуглеводных овощей и бобовых.

Здоровое питание ПРАВИЛО № 2: Меньше мультикомплексов витаминов в таблетках, а больше натуральных продуктов. Я всегда отдаю предпочтение натуральным витаминам, которые мы можем получить из продуктов, чем всевозможным пищевым добавкам. ПРАВИЛО № 3: Больше зеленых овощей в рационе. К ним относятся, прежде всего, шпинат, спаржа и молодые проростки. К примеру, шпинат содержит большое количество витаминов и всего 2 г углеводов на 100 г:  Аскорбиновая кислота (С) — 61,1% от суточной нормы;  Фолиевая кислота (В9) — 20%;  Витамин Е — 16,7%;  Витамин В2–13,9%. ПРАВИЛО № 4: Больше фруктово‑ овощных смузи с относительно низким гликемическим индексом, особенно утром.

Лично я люблю зарядиться авокадо, сельдереем и имбирем утром. Этот микс не поднимает сахар, дарит мне много витаминов и бодрости на целый день. Ну, и конечно же, я получаю клетчатку! ПРАВИЛО № 5: Больше пеших прогулок и занятий спортом, меньше сидения на диване. Еженедельный спорт или даже легкие пешие прогулки зададут этой весне ритм и настроение для будущих свершений. Весной нашему организму необходима небольшая встряска. Я сразу вижу по мониторингу глюкозы общее снижение дневных сахаров, когда начинаю мои весенние легкие пешие прогулки в парке. Всего 30 минут в день ходьбы в ритме с амбициозной весенней природой и наши сахара становятся ниже. Всем хороших сахаров и весеннего настроения!

37

Рецепты

Идеи легких весенних рецептов от Юлии Николаевой Витамины в каждом блюде!

Юлия Николаева (35 лет, стаж СД 1–33 г), автор блога о правильном питании при диабете, автор трех книг об итальянской кухне.

Instagram: @diabetonline

Витаминный смузи с авокадо 100 г СОДЕРЖИТ: Калорийность 140,16 ккал Белки 1,35 г Жиры 13,13 г Углеводы 4, 18 г 100 г = 0,35 ХЕ Стакан (200 мл) — 0,7 ХЕ

38

Ингредиенты: авокадо — 1 шт.; сельдерей — 1 стебель; имбирь (корень) — 10 г; оливковое масло — 10 г; сок лимона — 10 мл; вода — 50 мл; молотый черный перец и соль по вкусу.

Приготовление:

1 Чистим авокадо, удаляем косточку, нарезаем небольшими кубиками.

2 Стебель сельдерея также нарезаем небольшими кубиками.

3 Очищаем корень имбиря 4 Помещаем сельдерей, авокадо, оливковое масло, лимонный сок и воду в чашу блендера.

5 Взбиваем до состояния пюре.

6 Солим и перчим по вкусу.

Рецепты Салат «Весеннее настроение» 100 г СОДЕРЖИТ: Калорийность 67,39 ккал Белки 1,88 г Жиры 1,6 г Углеводы 11, 63 г 100 г = 1 ХЕ Ингредиенты: перловка — 100 г; сельдерей — 1 стебель; редис — 5 шт.; красный лук — 0,5 шт.; огурец — 1 шт.; лимонный сок — 10 г; оливковое масло — 10 г; молотый черный перец и соль по вкусу.

Приготовление:

1 Варим в подсоленной воде перловку до готовности, откидываем на сито и немного остужаем. Перекладываем в глубокую миску.

2 Стебель сельдерея нарезаем небольшими кубиками.

3 Редис и огурец нарезаем тонкими дольками.

4 Красный лук шинкуем кольцами.

5 Смешиваем в глубокой миске все ингредиенты, заправляем оливковым маслом и лимонным соком. Солим и перчим по вкусу.

6 Оставляем салат на 15–20 минут.

39

Рецепты

Легкий крем-суп со шпинатом 100 г СОДЕРЖИТ: Калорийность 38,3 ккал Белки 1,74 г Жиры 1,39 г Углеводы 4,75 г 100 г = 0,4 ХЕ Ингредиенты: овощной бульон — 500 мл; шпинат — 500 г (лучше свежий); репчатый лук — 0,5 шт.; чеснок — 1 зубчик; мука — 25 г; овсяное молоко — 200 мл; оливковое масло — 10 г; мускатный орех и соль по вкусу.

40

Приготовление:

1 Мелко шинкуем лук и измельчаем

чеснок, пассеруем пару минут на оливковом масле.

2 Добавляем муку, шпинат (свежий или замороженный) и теплый овощной бульон.

3 Через 10 минут вливаем овсяное молоко и варим еще 10 минут.

4 С помощью блендера делаем пюре,

солим и добавляем мускатный орех.

ПРИЯТНОГО АППЕТИТА!

-20% на всё

Код купона berry_2020

Купить

-20%

-25%

на порошок топинамбура

-20%

на технику Newmed

Промо-код — Цукор

Кодовое слово Newmed

К покупкам

В магазин

Для заказа звонок или письмо на почту

Eco spirulina

-20%

на всё

-20%

Промо-код Сахарок

Кодовое слово Здоровье

Кодовое слово SpirulinaOK

Заказать

Оформить заказ

За покупками

-25%

на весь магазин

на всё

-20%

на продукцию по ссылке

Промо-код Сахарок

Промо-код СахарОК

К покупкам

Оформить заказ

на всё

Натуральные ореховые пасты

-20%

на ореховые пасты в стеклянной таре Промо-код СахарОК

В магазин

*Можно применить один раз только на товары, на которые нет другой скидки

Мы всегда на связи: Татьяна Авраменко Руководитель проекта tetiana.avramenko@gmail.com Анастасия Цвигун Главный редактор asyatsvi@gmail.com

Юлия Авраменко Промо-менеджер тел. +380938137065 avramenko.yuliia777@gmail.com

Алина Минкова Редактор кардиорубрики alinaminkovaria@gmail.com

Людмила Панчук Редактор сайта / SMM администратор / Дизайнер

Виталий Королищук Дизайнер

Журнал «СахарОК» Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистрационной службой Украины. Основатель: Общество с ограниченной ответственностью «Медиа Дом «РИА» (код ЄДРПОУ 34377553)

Юлия Гвалтюк Руководитель отдела продаж интернет-рекламы и спецпроектов тел. +380674600244 ulia.gvaltuk@gmail.com

Издатель: ООО «Издательство «РИА»; адрес: 21032, г. Винница, ул. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г. Главный редактор Авраменко Т.В.

Тираж 3 000 Распространение – «бесплатно». Координаты редакции: Винница, Хмельницкое шоссе, 2а medic.ria@gmail.com +38 067 46 00 2 44 Отпечатано в типографии ООО «КОНСОЛЬ» г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Издание публикуется при поддержке общественной организации «Содействие больным сахарным диабетом - «СахарОК»

Читайте все выпуски «Сахарка» на сайте

сахарок.com @saharok_journal подписывайся и будь еще ближе