Сахар ok онлайн-издание о жизни с диабетом
№65
Диляра Лебедева врач-эндокринолог
«Летний отдых и диабет 1 типа» #INSTA-блогеры с диабетом, которые вдохновляют редакцию Сахарка. ЧАСТЬ 2 Диа-опыт по всему миру. ИЗРАИЛЬ Система Contour Plus ONE с мобильным приложением Contour Diabetes. Обзор полезных дистанционных функций Самые свежие и интересные новости из мира диабета, обзоры новинок, советы экспертов, полезные рецепты – все это и не только на страницах Сахарка!
ВЕСЬ МИР ДИАБЕТА НА САХАРОК.COM
Сахар ok Здоровье всегда под рукой
Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве
Сахар ok СахарОК в цифрах:
54 600 читателей
93 850
просмотров
у частников 50 000 сообществ
Обращение команды
Привет, друзья! Лето 2020 должно было быть совсем другим для нас с вами. Мы готовили столько всего КРУТОГО! Но все пошло не по плану: COVID‑19, ретроградный Меркурий, солнечное затме‑ ние… или что там еще?:) В общем, наши идеи касательно Фестов пока так и остались нереализованными. Зато вы успеете как следует соскучиться по нашим диа-тусовкам, а мы — подгото‑ виться еще лучше. Давайте искать позитив, как всегда мы это делаем! Несмотря на карантин ваши сахарки трудились не покладая рук и уже готовы похва‑ статься результатами! SaharOK Shop — товары для людей с диабетом — начал свою работу! Приглашаем всех на приятный диа-шоппинг по адресу saharokshop.com. Подробности далее. А новый выпуск уже заждался своих читателей! Как всегда самые свежие и интересные новости из мира диабета, обзоры новинок, советы экспертов, полезные рецепты — все это и не только на страницах Сахарка! Читайте! Мы рады, что вы с нами!
4
С любовью, главный редактор Анастасия Цвигун и вся команда журнала «СахарОК»
Весь мир диабета на сахарок.com
Содержание
Сахар ok №65 8
7 8
30
34
Инфографика
Вода в организме человека
Вдохновленные диабетом
#INSTA-блогеры с диабетом, которые вдохновляют редакцию Сахарка. ЧАСТЬ 2 10 Здоровые продукты при диабете. HEALTHY GENERATION: из кухни на полки супермаркетов!
Диа-опыт по всему миру
12 Диа-опыт по всему миру. ИЗРАИЛЬ
Эксперт
14 Летний отдых и диабет 1 типа 18 Физическая активность и занятия
Кардиоэксперт
27 Сердечно-сосудистые заболевания при диабете. Особенности протекания и профилактика
Инфографика
29 Движение — жизнь! Невероятные выгоды ходьбы
Школа диабета
30 Гликированный гемоглобин
Инфографика
31 Часы организма
Здоровое питание
спортом при СД 1 типа: от теории к практике
34 Средиземноморская диета при
Инновации
36 Как организовать здоровый пикник?
23 DiaHero — ваш личный герой. Интервью с автором проекта
Новинки
25 Система Contour Plus ONE
с мобильным приложением Contour Diabetes. Обзор полезных дистанционных функций
диабете
Рецепты
38 Правильные соусы для пикника. Готовим с Сахарком!
41 Идеи ярких летних рецептов от Юлии Николаевой
45 Наши контакты
5
Сказка для детей с диабетом от журнала СахарОК.
Воплотим мечту вместе!
В
ажно, чтобы малыши с сахарным диабетом знали особенности своего организма и умели ими управлять.
найти поддержку на платформе «Спільнокошт» и подали заявку на раз‑ мещение проекта.
Поэтому мы — команда SaharOK Journal — хотим издать книгу специально для детей с СД 1 типа.
Давайте вместе создадим крутой про‑ дукт, чтобы каждый ребенок с диабетом в Украине получил красочный экземпляр книги и смог с интересом полистать яркие страницы и получить жизненно важные знания!
Сказка «Глюкоза и Инсулин в ска‑ зочной стране Гармония» — это развлекательно-обучающая история, написанная профессиональным эндокри‑ нологом и психологом. ***Издательство и редактура — Журнал «СахарОК» при активном содействии врача-эндокрино‑ лога Власенко М. В. В поисках возможностей реализации нашей идеи мы решили попробовать
ТИРАЖ — 3000 экземпляров Необходимая сумма для выпуска книги — 150 000 грн. ***Книги будут распространяться во все детские диабет-сообщества, действующие школы диа‑ бета Украины, а также по запросу родителей.
Присоединяйтесь к доброму делу! Поддержите наш проект на biggggidea.com 6
Любая сумма важна!
ВОДА В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА Белки ≈
ФУНКЦИИ ВОДЫ:
Влияние На Организм
Вода
Минералы ≈
≈
Увлажнение
Регуляция температуры Помощь в процессе превращения еды в энергию Участие в процессе пищеварения
Питание кожи
≈ 65% Воды
Жиры ≈
Тело Человека
СИМПТОМЫ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ Сухость в полости рта, вязкая густая слюна Сильная потливость (в случае физической перегрузки) Темный цвет мочи, мочеиспускание редкое и в малых количествах Темные круги под глазами Слабость, сонливость, апатия, раздражительность Повышение температуры тела Головокружение и нечеткость зрения
ПРОЦЕНТ ВОДЫ В ОРГАНАХ ЧЕЛОВЕКА
Мозг 85%
В СРЕДНЕМ 8 СТАКАНОВ ВОДЫ В ДЕНЬ (цифры могут меняться в зависимости от возраста и состояния здоровья)
Кровь 95%
Печень 86%
Почки 70%
Легкие 83%
Глаза 95%
Сердце 79%
Вдохновленные диабетом
#INSTA-блогеры с диабетом, которые вдохновляют редакцию Сахарка. ЧАСТЬ 2 Лучшие Instagram-аккаунты о жизни с диабетом, на которые стоит подписаться прямо сейчас! О`СОЛОДЕНЬКА (стаж СД 1 — 15 лет, г. Хайфа, Израиль) @olenka_solodenka 474 подписчика О чем блог: Жизнь с СД1: философия, опыт, мотивация, диа-хаки. Instagram Олэнки: Счастливая мама (а с недавних пор уже дважды мама!), автор диабет-блога о жизни с СД, активный чело‑ век, с которого точно можно брать пример! Хотите знать больше о правильном пита‑ нии? Или вам не хватает мотивации для успешной борьбы с диабетом? А может вам интересно, как живут с СД в Израиле? Тогда здесь вам все расскажут и покажут! МАРИНА ЯНКИВ (стаж СД 1 — 23 года, г. Одесса, Украина) @marina_ diabetestype1 2941 подписчиков О чем блог: Беременность и роды с СД1
8
Instagram Марины: Рекомендуем под‑ писаться всем молодым мамочкам с СД1, а также тем, кто планирует беремен‑ ность с диабетом. Пример Марины очень вдохновляет! Также на своей странице в Инстаграм Марина делится идеями полезных рецептов, личным опытом использования диа-гаджетов, разными лайф-хаками для людей с СД.
Вдохновленные диабетом
ДМИТРИЙ ИВАНОВ (стаж СД 1 — 22 года, г. Киев, Украина) @diabetik_dima 1893 подписчика О чем блог: Диа-гаджеты, обзоры последних диабет-новинок Instagram Дмитрия: Наш любимый экс‑ перт в вопросах мониторингов! Не знаете как установить помпу, сенсор или трансмит‑ тер? Тогда вам точно сюда! @diabetik_dima отлично разбирается во всех тонкостях касательно установки, подключения, исполь‑ зования различных диа-гаджетов. Он с удовольствием поделится личным опытом, поможет советом, подскажет, где достать…:) КРИСТИНА (стаж СД 1 — 11 лет, г. Санкт-Петербург, Россия) @kristel_dia 14 500 подписчиков О чем блог: Спорт, беременность и диа‑ бет, полезное питание Instagram Крис: Считаете, что
спорт и диабет несовместимы? А как насчет такого сочетания: СПОРТ+ ДИАБЕТ+БЕРЕМЕННОСТЬ?! Девиз Кристины: «Можно жить с диабе‑ том, но невозможно без спорта!» И даже беременность — не оправдание)) Но не спортом единым! В ИГ Крис вы найдете еще много полезного: рецепты, советы, диа-юмор))
9
Вдохновленные диабетом
Здоровые продукты при диабете
HEALTHY GENERATION: из кухни на полки супермаркетов! Эта, почти дословная, наивысшая похвала для любого производителя, прозвучала на днях от одного из партнеров.
Сазоновский Андрей (стаж СД 1–3 года), основатель HEALTHY GENERATION
10
«Хочу продавать продукты HEALTHY GENERATION, потому что готов их есть сам и без опаски кормить своих детей. А ваша история — это без преувеличения пример для многих и в бизнесе, и в обычной жизни».
Еще в январе 2019 я работал менеджером в крупной национальной продовольствен‑ ной компании на достаточно высоком уровне, с неплохим соц. пакетом и всеми вытекающими нормальной жизни. Однако изменения в сознании уже были необра‑ тимы, а начались за полтора года до этого, с диагностирования инсулинозависимого диабета. Это было сложно понять и при‑ нять… Соответственно пересмотр рациона питания и поиск подходящих здоровых продуктов. Погружение в реальность про‑ исходящего с диабетом, сахаром, глютеном, трансжирами и т. д.. Особенное недоумение вызвали полки магазинов с так называе‑ мыми «товарами для диабетиков», где 90% продуктов противопоказаны при диабете.
“
Свой путь я называю «Из кухни на полки супермаркетов»!
Ведь практически все продукты разрабо‑ таны мной или с моим непосредственным участием. Короче, прошли через мои руки и сердце! Кухня в моей квартире стала экспериментальной и дегустационной площадкой для всех без исключения про‑ дуктов HEALTHY GENERATION. Макароны прошли через пресс мясорубки, шоколад для конфет «варился» на водяной бане, образцы пакетиков с завтраками паялись утюгом. И все продукты проходили самые суровые испытания на «вкусно/невкусно» у главного дегустатора — моей любимой жены, первой Леди HEALTHY GENERATION)) Она всегда и во всем держит меня в тонусе, и никогда не скажет на белое черное, а на невкусно вкусно, даже в под‑ держку мне. Поэтому ее оценка «есть можно» и «второй раз могут купить» очень дорогого стоит! Сейчас HEALTHY GENERATION — это производство нескольких линеек без‑ глютеновых макарон, сухие завтраки, шоколадные конфеты, крупы суперфуды,
масло холодного отжима. Уже летом снеки и шоколадно-ореховые пасты. Представлены на полках националь‑ ных сетей, в ЭКО магазинах и в онлайн. Ни в одном из продуктов HEALTHY GENERATION вы не найдете добавлен‑ ный сахар, фруктозу, глюкозный сироп, модифицированный крахмал, трансжиры и прочие «полезности».
“
Себя называю «Поневолехелсиэксперт»
Потому что вынужденно нахожусь в огра‑ ничениях и не имею морального права отступать от принципов «Здоровые Вкусные Доступные».
Вдохновленные диабетом
Вот и возникло желание делать продукты, соответствующие всего трем принципам: Здоровые-Вкусные-Доступные.
Я не просто гарантирую качество, все про‑ дукты в прямом смысле проверены на себе! Мне нравится то, чем я занимаюсь! И вы мне нравитесь! У здоровых и вкусных продуктов есть имя — HEALTHY GENERATION. Будем здоровы!
Rozetka
11
Диа-опыт по всему миру
ДИА-опыт по всему миру. Израиль
Д
рузья! Продолжаем знакомить вас с жизнью диа-людей во всем мире. Новая страна в каждом выпуске! И сегодня очередь ИЗРАИЛЯ.
беременности, на период самой беремен‑ ности (вынашивания) и первый год после родов меня обеспечивали сенсорами, под‑ ходящими к моей помпе.
О том, как живут люди с диабетом на Земле Обетованной расскажет друг и блогер Сахарка из солнечной Хайфы, молодая мама — очаровательная O'Solodenka (Олэнка Гинзбург, стаж СД 1–15 лет).
Сейчас мне также бесплатно выдают модель Либре — его здесь может полу‑ чить каждый, кто захочет. То же самое с помпой. Но есть люди, которые отка‑ зываются от помпы и выбирают ручки, потому что любят свободу во всем…
СахарОК: Что является основанием для оформления инвалидности человеку с СД1 (взрослого)? И существуют ли какие-то льготы для этой категории населения? (медицинские, на обучение, на оздоровление, жилищные, транспортные и т. п..) Олэна: В Израиле все иначе, чем, скажем, в Украине или России… Здесь нет 1–2 или 3 групп инвалидности. Здесь специальная комиссия определяет в процентах уровень вашей работоспособности. Меня, например, на эту комиссию не направляли, поскольку по Израильским меркам я вполне здорова и работоспособна. Потому я не знаю, что за этой чертой. Но могу сказать, что люди с СД 1, процент неработоспособности кото‑ рых больше 50%, получают финансовую помощь от государства и определен‑ ные льготы: на коммунальные услуги, на обучение и т. п.. СахарОК: Расскажи про обеспечение пациентов с СД1 лекарственными и техническими средствами контроля заболевания?
12
Олэна: В Израиле я получила инсулино‑ вую помпу и все расходные материалы к ней бесплатно. Во время планирования
Иголки к ланцету или для шприц-ручек выдают бесплатно, как и глюкометры. Последние раз в 3–5 лет принято бес‑ платно заменять на новые. Тест-полоски, глюкагон и инсулин я получаю, оплатив лишь небольшой процент от их стоимости. Также каждые 3–4 месяца я сдаю анализы на ГГ и все, что необходимо проверять диабетику, и за это также платит госу‑ дарство. Но в Израиле от показателя ГГ пациента не зависит, получит ли он инсу‑ лин бесплатно или нет (как это сейчас происходит в Украине, например). СахарОК: Сколько стоит инсулин и полоски, если покупать самостоятельно? Олэна: Мне не приходилось покупать инсулин. Но знаю, что это возможно только по предварительному заказу, и только в частных аптеках. Одна упаковка тест-полосок, например, Контур плюс стоит около 270 шекелей (2085 грн/5385 руб.) если покупать без рецепта. Как видите, если покупать самостоя‑ тельно, получается ОЧЕНЬ дорого! СахарОК: Предусмотрены ли плановые госпитализации? Санаторно-курортное лечение? Реабилитационные/абилитационные программы?
Олэна: Не слышала о таких учрежде‑ ниях государственного типа. А частная медицина здесь очень дорогая, потому даже не интересовалась. А вообще, здесь прекрасные специалисты в обычных клиниках. Чего только стоит диетолог для диабетика, который настраивает коэффициенты твоей помпы и помогает спланировать твое меню!
Диа-опыт по всему миру
СахарОК: Имеются ли в вашей стране оздоровительные центры, специализирующиеся на лечении/оздоровлении пациентов с СД?
СахарОК: Сколько тратите своих средств на диабет каждый месяц? Олэна: Как-то на мой вопрос: Почему меня не направляют на плановую госпита‑ лизацию, чтобы «прокапаться» (опять же, как в Украине/России) и все такое, моя врач очень удивилась и ответила, что в Израиле так не делают:) Еще была история, когда у меня всю ночь помпа не подавала инсулин… Была силь‑ ная жара… Я проснулась утром и потеряла сознание по дороге на кухню… Муж отвез меня в поликлинику. Там выяснилось, что у меня ацетон и обезвоживание. Я полу‑ чила направление на госпитализацию и мы поехали в больницу. Там я, ожи‑ дая, что меня подключат к капельнице, положат полежать, просидела 5 часов в приемном отделении… Время от вре‑ мени врач интересовался как мои дела, пью ли я воду, и через 5 часов, когда тест-полоска на ацетон была практически чистой, меня отпустили домой:) СахарОК: Существуют ли в Израиле специальные программы по обеспечению пациентов с СД1 инсулиновыми помпами? Олэна: Да, например, женщинам, кото‑ рые планируют беременность. Я во время беременности, вынашивания и первый год после родов пользовалась помпой Medtronic 640G (и пользуюсь до сих пор). Плюс меня обеспечивали сен‑ сорами к помпе.
Олэна: Два сенсора — 50 шекелей (примерно 400 грн./1000 руб.), и две пачки тест-полосок — 20 шекелей (155 грн./400 руб.). СахарОК: Проводятся ли Школы Диабета? И каково их качество? Олэна: Конечно, школы Диабета здесь есть. Они проводятся для новодиагностированных пациентов. Насчет качества не скажу. Лично я их не проходила, хотя желание есть:) СахарОК: Предоставляется ли бесплатная психологическая помощь в первые месяцы постановки диагноза пациентам и их близким (например, родителям ребенка с СД1)? Олэна: Да. Здесь также есть организация JDRF, которая ведет активную диа-жизнь, внедряет разные программы, проекты, направленные на принятие диабета и созда‑ ние коммуны для людей, которые хотят делиться своими мыслями, вопросами и т. д.. JDRF является некоммерческой орга‑ низацией, которая финансирует исследования диабета 1‑го типа, предо‑ ставляет широкий спектр общественных и активистских услуг населению T1D и активно выступает за регулирова‑ ние, благоприятное для медицинских исследований и одобрение новых и улуч‑ шенных методов лечения.
13
Эксперт
Летний отдых и диабет 1 типа Диляра Лебедева, врач эндокринолог, нутрициолог, antiage специалист @diadoctor_ lebedeva (293.000 подписчиков) Приветствую всех! На связи Лебедева Диляра! На календаре лето, хотя на улице этого не видно в этом году. И этот факт еще больше мотивирует податься в более теплые края, ближе к солнцу, морю и белоснежному песку. Однако встает вопрос о возможности такого морского отдыха для людей с сахарным диабетом 1 типа. На что обращать внима‑ ние, какие опасности подстерегают, что брать с собой в дорогу и другие вопросы. Сразу скажу, что такой отдых нисколько не противопоказан при сахарном диабете, просто нужно быть более внимательным к себе. Как и здорового человека, человека с диа‑ бетом на отдыхе подстерегают: тепловые и солнечные перегревы, кожные ожоги, опасности на воде. Тактика безопасности действует у всех одинаково. Куда более актуальный вопрос об инсули‑ нах, дозах и других вопросах, связанных непосредственно с диабетом.
Инсулин 14
Инсулин — это белковая субстанция, кото‑ рая денатурирует (сворачивается) при воздействии высоких температур.
Поэтому на отдыхе нужно позаботиться, чтобы важнейшее лекарство в жизни сладкого человека было надежно спря‑ тано от избытка тепла и прямого солнца. Выходом будет покупка специальных чехлов и термосумок, которые будут под‑ держивать оптимальную температуру внутри, охлаждая ручку с гормоном. Но даже находясь в такой сумке или чехле нужно все равно укрывать от пря‑ мых солнечных лучей. Мы кладем чехол со шприц-ручками на дно пляжной сумки и сверху прикрываем одеждой или поло‑ тенцем. Создается дополнительный буфер. Все запасы инсулина нужно хранить в номере холодильника на дверце. Следите, чтобы не было контакта с морозильными элементами. Для инсу‑ лина губительны как жара, так и мороз. Всегда берите месячный запас инсулина в поездку. При перелете запасы про‑ кладывайте между одеждой в толще чемодана или же берите в ручную кладь.
Инсулинотерапия В связи с перемещением ближе к эква‑ тору потребность в дозах может падать. Поэтому не забудьте захватить прилич‑ ное количество тест-полосок, придется измерять очень часто. Повезло тем, кто имеет мониторинг глюкозы. Тут потре‑ буется меньшее количество полосок, но не забудьте взять запас сенсоров.
Гипогликемия Исходя из первого пункта, нужно быть готовым к эпизодам гипогликемии, а потому держите при себе таблетки или гели с глюкозой, ну или соки на крайний случай.
Эксперт В отеле желательно найти пакетирован‑ ные соки, потому что якобы свежевыжатые соки безбожно разводятся водой, и вы не узнаете сколько углеводов выпьете.
запасная шприц-ручка
Не рекомендую идти в море на работе болюсного инсулина. Водные процедуры довольно сильная нагрузка и может обрушить сахар в самый неподходя‑ щий момент, когда вы далеко от берега, а в морской воде только соль)))
запас игл для шприц-ручек и ланцет для прокалывателя
В этом случае лучше дождаться пика инсу‑ лина или съесть дополнительные углеводы. Лучше сколоть лишнее, чем ждать спасате‑ лей, когда начнете тонуть на низком сахаре.
тест-полоски для мочи на сахар и ацетон (на случай декомпенсации и кетоацидоза)
Будьте осторожны с алкоголем! Помните, что усиливается риск гипогликемий в ноч‑ ное время.
Список диабетических аксессуаров термочехол или термосумка для защиты инсулина от нагревания комнатный термометр, чтобы изме‑ рять температуру в холодильнике номера и внутри термочехла
запасной глюкометр с прокалывателем
батарейки для глюкометра и весов кулинарные весы
Лекарственные средства при частых заболеваниях на отдыхе (нужное подчеркнуть): жаропонижающие (Нурофен и/или парацетамол) противовирусные (Кагоцел, Анаферон и пр.) пакетики с морской солью для промы‑ вания носа (Долфин) средство для обработки полости рта (Малавит)
15
Эксперт
кишечные сорбенты (Полисорб или Смекта) антидиарейные (Лоперамид или Имодиум) противорвотные (Мотилиум) ферментативные препараты (Креон) бактериальные препараты (Максилак или Примадофилус)
Сенсоры мониторинга на теле человека благополучно проходят через металлоиска‑ тель в аэропорту. Ресиверы и ридеры лучше через них не проносить, а складывать в отдельный лоток, хотя мы пропускали через рентген и все было нормально.
противоаллергические (Зиртек, крем Адвантан)
Как ведет себя диабет в самолете?
антигипертензивные препараты
Никто не скажет вам, как будут вести себя сахара в самолете в нескольких километрах от земли. Каждый организм уникален и диабет у каждого свой.
сердечные лекарства (валидол, нитро‑ глицерин и пр.) лекарства при имеющихся хрониче‑ ских заболеваниях
Будут ли проблемы на таможенном контроле? Для своего спокойствия возьмите справку от своего эндокринолога, что вы имеете диагноз сахарный диабет и нуждаетесь
16
в инъекциях инсулина. Пусть эта справка будет заверена всеми официаль‑ ными печатями, которые только есть в поликлинике.
Если вам предстоит лететь долго, по 8–10 часов, то будьте готовы, что в неподвижном состоянии потребность в дозах инсулина будет выше. Хорошего отдыха и ярких впечатлений! С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра @diadoctor_lebedeva
Эксперт
Физическая активность и занятия спортом при СД 1 типа: от теории к практике
Ф
ласенко Марина В Владимировна, д. м.н., профессор ВНМУ им. Н. И. Пирогова, член президиума Ассоциации эндокринологов Украины
изическая активность наряду с правильным питанием и обра‑ зом жизни является важной составляющей контроля диабета. Физические упражнения позитивно
Рекомендации ADA: Физические упражнения рекомен‑ дованы всем пациентам молодого возраста с СД 1 типа: длительность упражнений 60 минут, от умеренных до активных интенсивных аэробных нагрузок ежедневно и активных упражнений на укрепление мышц и костей не менее 3‑х дней в неделю.
18
Необходимо проводить обучение про наиболее распространенные варианты колебания уровня глюкозы во время физической нагрузки, которые могут включать транзиторную (преходя‑ щую) гипергликемию с дальнейшей гипогликемией. Необходимо также проинформировать семью о том, как предупредить развитие гипоглике‑ мии во время физических нагрузок. Особенно важно научить родителей, как поддерживать уровень глю‑ козы перед нагрузкой на уровне 5–13 ммоль/л и иметь под рукой легкие углеводы перед началом
влияют на чувствительность к инсулину, физическую подготовку, развитие силы, поддержание массы тела, социальное взаимодействие, настроение, развитие самоуважения и формирование здоровых привычек во взрослой жизни. Давайте разберемся, какие суще‑ ствуют рекомендации в отношении физической активности и как на самом деле внедрить их практически в свою повседневную жизнь. В первую очередь поговорим о детях и молодых пациентах с СД 1 типа. физической активности, индивиду‑ ально в каждом случае в зависимости от типа/интенсивности запланирован‑ ной физической активности. Пациентов нужно научить, как преду‑ преждать развитие гипогликемии во время физической нагрузки, после нагрузки и ночью после нагрузки. Сюда относится уменьшение дозы болюсного инсулина для приема пищи/перекуса перед и, при необхо‑ димости, после физической нагрузки, увеличение приема углеводов, перекусы перед сном, проведение постоянного контроля уровня глюкозы и/или уменьшение дозы базального инсулина. Частый контроль уровня глюкозы во время и после физической нагрузки с/без постоянного мониторинга уровня глюкозы важен для предупреждения, выявления и лечения гипогликемии и гипергликемии при физической нагрузке.
!
Обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите рекомендации по нагрузке.
Входите в физическую нагрузку посте‑ пенно, начальные тренировки могут быть длительностью 10–15 минут. Поскольку повышение уровня сахара в крови (гипергликемия) может возникать до, во время и после физической нагрузки, важно убедиться, что повышение уровня глюкозы не связано с недостатком инсулина, что может привести к про‑ грессированию гипергликемии во время физических упражнений и риску инток‑ сикации из-за повышения кетоновых тел в крови (кетоза). Интенсивную физиче‑ скую нагрузку следует отложить в случае выраженной гипергликемии (уровень глюкозы ≥15 ммоль/л) и кетонурии (повы‑ шении уровня ацетона в моче). Предотвращение и лечение гипоглике‑ мии, вызванной физической нагрузкой, включает снижение дозы болюсного инсулина во время приема пищи/перекуса перед физической активностью и/или увеличение объема употребляемой пищи. Пациенты с инсулиновыми помпами могут снижать базальный уровень на ~10–50% или больше, или останавливать подачу инсулина на 1–2 часа во время физической активности. Снижение дозы базального инсулина или инсулина длительного действия на ~20% после физической нагрузки может снизить частоту развития отсроченной гипогликемии вследствие
физической нагрузки. Доступность про‑ стых углеводов и частый контроль уровня глюкозы в крови до, во время и после физической нагрузки могут сделать тре‑ нировки максимально безопасными.
Эксперт
Таким образом молодым людям с СД 1 типа рекомендованы ежедневные 60 минут‑ ные интенсивные аэробные нагрузки от умеренной (например, быстрая ходьбы, танцы) до активной (например, бег, скакалка), включая тренировки на вынос‑ ливость и гибкость. Силовые тренировки можно практиковать два раза в неделю. Вы можете заниматься при помощи эла‑ стичной ленты, подойдут и следующие упражнения: отжимания в упоре, выпады, приседания. Тренировки могут быть ограничены, если есть сопутствующие состояния и осложнения диабета.
Помните, что целевые значения уровня глюкозы в крови перед физической нагруз‑ кой должны составлять 5,0–13 ммоль/л. Рассмотрите возможность дополнитель‑ ного употребления углеводов во время или после нагрузки, в зависимости от длительности и интенсивности, для предупреждения гипогликемии. В слу‑ чае аэробных физических нагрузок низкой/средней интенсивности (30–60 мин.), и если вы занимаетесь нато‑ щак, 10–15 г углеводов могут предупредить развитие гипогликемии. После болюсного введения инсулина, рассмотрите возмож‑ ность употребления 0,5–1,0 г углеводов/кг на один час физической активности (~30– 60 г). Обязательно следите за тем, чтобы во время тренировки у вас было достаточно воды, при необходимости сладкий напиток для быстрой коррекции уровня глюкозы. Позаботьтесь о форме для тренировок. Спортивная обувь должна быть удоб‑ ной и подходить для ваших занятий. Тщательно мойте ноги каждый день и осматривайте их. Следите за своим весом, придерживай‑ тесь здорового питания, занимайтесь физическими упражнениями. Это ключе‑ вые составляющие контроля сахарного диабета 1 типа как у детей, так и у взрос‑ лых. Помните, что целевой показатель гликированного гемоглобина (HbA1c) <7% необходим и абсолютно достижим для большинства людей с СД 1 типа: детей, подростков, взрослых. Именно такой уровень компенсации диабета позволит жить полной жизнью, контролировать заболевание и не думать об осложнениях! Источник: ADA Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care 2020 Jan; 43 (Supplement 1): S1‑S2 American Diabetes Association. 13. Children and Adolescents: Standards of Medical Care in Diabetes — 2019. Diabetes Care 2019; 42 (Suppl. 1): S148‑S164.
19
POCTech
— доступная система непрерывного мониторинга глюкозы
Л
юди с диабетом лучше многих дру‑ гих понимают, как важно в жизни иметь возможность контроля. Ведь от знания уровня глюкозы крови зависит очень многое. Сегодня благодаря техно‑ логическому развитию есть множество решений, которые позволяют контроли‑ ровать диабет 24/7.
Одной из немногих сертифицированных в Украине CGM-систем является POCTech — решение от китайской корпо‑ рации Zhejiang POCTech Co. На украинском и молдавском рынках продукт представлен эксклюзивным представителем — компа‑ нией «Украинская торгово‑промышленная корпорация «Здоровая Нация» (далее — «Здоровая Нация»).
20
POCTech CT‑100B — это передовая меди‑ цинская технология, которая позволяет
видеть уровень глюкозы на протяжении дня и ночи в режиме реального времени 24/7. О комплектации системы, её харак‑ теристиках и преимуществах — далее.
Комплектация Система существует в двух ком‑ плектациях. В обе входит сенсор (устанавливается чаще всего на руку или живот) и трансмиттер (крепится на сенсор). Следующий компонент можно выбрать: ресивер, который строит и отображает график уровня глюкозы в крови на дисплее, либо установить мобильное приложение POCTech Care Mobile. Наилучшим выбо‑ ром является, бесспорно, ресивер, т. к. он обеспечивает 100% бесперебойную работу системы.
Сенсор — это удобное, практически незаметное устройство, которое кре‑ пится на плечо или живот при помощи гипоаллергенного пластыря. Уникальная запатентованная система сенсора от POCTech (вес всего 3 г) работает на основе ферментативных электрохими‑ ческих реакций с глюкозой. Трансмиттер получает данные от сен‑ сора и каждые 3 минуты передаёт информацию на ресивер при помощи технологии Bluetooth. Большим плюсом является то, что трансмиттер хранит дан‑ ные, полученные от сенсора, в течение 72 часов. В случае потери соединения, трансмиттер автоматически передаст их после восстановления связи. К тому же, если вы, например, посещаете бассейн, с системой от POCTech не будет никаких проблем: с защитой от воды по стан‑ дарту IP27 устройство будет работать даже при погружении в воду на глубину 1 метр до 30 минут. Далее ресивер/смартфон превращает сигнал сенсора в показатель уровня глюкозы и строит график, который ото‑ бражается на дисплее. Таким образом, можно не только следить за тенденцией изменения показателей уровня сахара в реальном времени, но и корректировать
схему лечения сахарного диабета с вашим эндокринологом. Громкий динамик и вибрационный модуль оповестит вас вовремя про низкие или высокие пока‑ затели глюкозы в крови, и вы сможете оперативно отреагировать.
Техподдержка и сервис Если вы уже задумались: «А не попро‑ бовать ли мне систему непрерывного мониторинга глюкозы POCTech?», вам будет полезно узнать, что «Здоровая Нация» гарантирует пользователям техническую поддержку и сервисное обслуживание. Разобраться, что к чему вам помогут в отдельном мобильном при‑ ложении «Здоровая Нация». На период карантина, специалисты техподдержки предложили абсолютно бесплатную услугу онлайн-сопровождения процесса установки системы. Кстати, услуга про‑ должает быть доступной всем. Компания активно общается с клиен‑ тами. Официальные чаты и странички в соцсетях, чат в мобильном приложении, контакт-центр, который работает еже‑ дневно с 8:00 до 20:00 — компания готова оперативно оказать пользователям помощь по всем возникающим вопросам.
21
Совсем недавно «Здоровая Нация» запу‑ стила и программу лояльности, что тоже немаловажно. Ведь люди с диабе‑ том, выбирая ту или иную CGM-систему, вынуждены регулярно покупать на нее сенсоры. Бонусы, подарки, акции и специ‑ альные предложения — доступны пользователям в приложении «Здоровая Нация». В этом же приложении можно оформить заказ и оплатить покупку, при этом получив 5% бонусов на следующую покупку. А еще есть отдельная возмож‑ ность получить 10%-й бонус по особой ссылке-приглашению в мобильном прило‑ жении. Об этом подробнее можно узнать, обратившись в контакт-центр или службу техподдержки компании.
Пользователи о системе:
Сегодня в Украине формируется целая сеть авторизированных партнёров компании: от частных клиник до магази‑ нов медтехники, где можно посмотреть продукт, проконсультироваться и купить его. Полный перечень таких партнеров доступен в приложении.
Решающим при выборе CGMS POCTech для меня стала цена, ориентирован‑ ный на клиента сервис и официальная гарантия. Мне предложили попро‑ бовать и, в случае возникновения проблем, вернуть оборудование. Я попробовал и остаюсь пользовате‑ лем уже на протяжении 9‑ти месяцев:)
Если вы уже решили совершить покупку, обращайтесь только к авторизованным партнерам или же к самой компании. Ведь тогда вы получаете не только гаран‑ тию качества продукта, но и техническую поддержку, сервис и приятные бонусы в придачу.
Скачайте приложение
Больше информации о POCTech можно получить здесь: контакт-центр: 0800 332 565 Telegram и WhatsApp: 095 19 69 300 на сайте: www.healthy-nation.com.ua poctech.in.ua
22
Виталий
Привет! Я Виталий. Живу плечом к плечу с диабетом с самого детства, уже 30 лет. Но с CGM системами познакомился ближе только в 2019 и это изменило мою диа-жизнь!
София
Привет! Меня зовут София. Мне 32. Диабету почти 22 года. В ноя‑ бре 2019 познакомилась с POCTech. Мне хотелось кричать на весь мир, что в Украине наконец появился доступный мониторинг глюкозы! Уже 9 месяцев я с ним не расста‑ юсь. Мониторинг надежно защищен от воды, поэтому спокойно могу принимать душ, ванну и купаться в водоемах. Он удобный и не мешает. Я научилась контролировать свой диа‑ бет, снизила уровень ГГ, убрала пики через час после еды, уменьшила коли‑ чество гипогликемий. Я довольна! Мониторинг — мой незаменимый стильный помощник и стимул видеть ровный график сахаров!
Инновации
DiaHero — ваш личный герой
Интервью с автором проекта
С
ахарОК — прогрессивное издание о сахарном диабете. Мы всегда стараемся следить за последними диа-новинками и разработками, способ‑ ными облегчить жизнь человеку с СД и изменить ее в лучшую сторону. Проект DiaHero именно об этом! Мы пообщались с одним из разработчи‑ ков — Олегом Анохиным. Подробности ниже. СахарОК: Олег, расскажите подробнее о проекте. Кто автор? Как возникла идея создания? Какова основная цель?
Олег Анохин: DiaHero — это про‑ ект по созданию комплекса, который сможет имитировать работу поджелудоч‑ ной железы в автоматическом режиме. Он будет включать в себя мониторинг глюкозы крови и инсулиновую помпу, управление которыми не будет требовать ручного ввода доз инсулина. Создание такого комплекса и экосистемы вокруг него и является основ‑ ной целью DiaHero в данный момент.
Идея проекта родилась у меня несколько лет назад, когда я познакомился с инсу‑ линовой помпой. После этого в течение нескольких лет я следил за этой инду‑ стрией. В какой-то момент у меня появилась возможность приступить к реализации своих идей, что собственно сейчас и происходит. СахарОК: Насколько нам известно, проект еще находится на стадии разработки. Когда планируете выход на диа-рынок? Олег Анохин: Большая часть подготови‑ тельной работы сейчас завершена. Также уже выпущена первая версия приложени‑ я-дневника DiaHero. В данный момент мы находимся на начальной стадии техниче‑ ского воплощения «железа», поскольку ситуация с карантинами в разных странах значительно замедлила процесс инкорпо‑ рирования проекта, который необходим для получения инвестиций и перехода к реализации непосредственно «желез‑ ной» части проекта. Сейчас многое зависит от скорости работы бюрократиче‑ ских механизмов.
23
Инновации
СахарОК: Где можно будет приобрести помпу? Назовите примерную стоимость самой системы и расходных материалов (на месяц)? Олег Анохин: Мы имеем несколько стратегий дистрибуции, но на текущем этапе я не могу сказать, какая из них будет эффективнее и удобнее для наших пользователей. Один из основных при‑ оритетов — это доступность для наших пользователей, поэтому мы будем опи‑ раться на этот принцип. Что касается цен, по нашим расчетам, мы сможем предло‑ жить стоимость как минимум на 25–30% ниже в сравнении с аналогичными про‑ дуктами на рынке. СахарОК: Расскажите о приложении DiaHero. Олег Анохин: Приложение DiaHero это онлайн-дневник диабетика. На данный момент мы выпустили первую версию для Android с базовым функционалом. У нас есть план по расширению функций и я приглашаю всех желающих попро‑ бовать наше приложение и поделиться своим отзывом. А также предлагайте свои идеи по поводу того, какие функции сле‑ дует добавить в первую очередь. СахарОК: Команда DiaHero это… Олег Анохин: Сейчас команда проекта это три человека: СЕО — это я, Олег Анохин,
24
Медицинский консультант — Марцинник Евгений Николаевич, PR и администра‑ тивные задачи — Инна Анохина. Также есть 2 компании подрядчика, которые выполняют тех.задания по разработке приложения и некоторым исследованиям. Поскольку в ближайшие месяцы должна начаться техническая работа над продук‑ том, приглашаю технических энтузиастов присоединиться к команде DiaHero! СахарОК: Как можно поддержать ваш проект? Олег Анохин: Загружайте приложение, оставляйте фидбек:) Энтузиасты в сфере хардверной раз‑ работки, инженеры-конструкторы, которым интересно было бы поучаство‑ вать в нашем проекте — пишите нам в соц.сетях! Официальный сайт DiaHero: diahero.com Страница Олега Анохина в Фейсбук: facebook.com/riderontheflash
Новинки
Система Contour Plus ONE с мобильным приложением Contour Diabetes
Обзор полезных дистанционных функций
Г
люкометр Contour Plus ONE — это новый подход к ежедневному само‑ контролю диабета. А благодаря интеграции с мобильным приложением и наличию полезных дистанционных функций, девайс становится просто неза‑ меним для человека с СД в условиях пандемии.
Устройство вышло на рынок диабет-това‑ ров в 2019 году, покорив пользователей необычным утонченным дизайном, высо‑ кой точностью измерений, простотой использования и уникальными полезными функциями: «Умная подсветка»/SmartLIGHT — оцените ваш уровень СК, не глядя на цифры результата: зеле‑ ный — норма, красный — гипо, желтый — гипер. «Второй шанс»/Second Chance — добавьте еще крови на полоску в течение 60 секунд, если ее недоста‑ точно с первого раза. Это качество оценит каждый человек с диабетом! А теперь о приложении. Сочетание глюкометра Contour Plus ONE с мобильным приложением для смартфонов Contour Diabetes открывает новые возможности для пользователей и делает доступными дистанционные функции, особенно полезные во время карантина 2020. Люди с сахарным диабетом более подвержены риску заражения корона‑ вирусом (COVID‑19). Потому, несмотря на послабление карантина, следует поберечь себя и пока воздержаться от походов в больницу (и куда бы то ни было еще!) без крайней надобности.
Благодаря приложению Contour Diabetes вы сможете делиться с врачом своими резуль‑ татами измерений уровня глюкозы крови за нужный период НЕ ВЫХОДЯ ИЗ ДОМА, а просто отправив подробный отчет по e‑mail. Связывайтесь со своим эндокринологом через мобильное приложение Contour Diabetes и оставайтесь в безопасности! Кроме того приложение позволяет: получать оповещения о критически высоких и низких значениях СК с реко‑ мендациями, что делать в этой ситуации; регистрировать прием еды, лекарств, физ.нагрузка, посещение врача и др.; добавлять фотографии, примечания, голосовые сообщения; просматривать профили результатов уровня глюкозы крови для выявления тенденций в показателях и определе‑ ния их возможных причин. И все это на вашем смартфоне! Купить глюкометр в Украине можно на сайте официального представителя: medico. in.ua/glyukometr-contour-plus-one Стоимость — 1036 грн. (2680 руб./40 долл. США). ***Официальный сайт Contour Plus ONE в Украине: ua.contourplusone.com
25
Интернет-магазин товаров для компенсации диабета
Сладости без сахара Средства для купирования гипогликемии Смарт-часы
Аксессуары для мониторингов глюкозы Средства для защиты кожи при диабете
А также полезные материалы о системах мониторинга глюкозы на наших площадках:
diadim.com.ua
diadim_ua
Анна Солощенко, врач кардиолог высшей категории
С
ердечно-сосудистые заболевания находятся на первом месте среди причин смертности и инвалидиза‑ ции во всем мире. Поэтому настаиваю: каждый пациент с диабетом или предиабетом обязательно должен наблюдаться у кардиолога. Зачем? Разбираемся. Невероятно большой процент людей с сахарным диабетом оказываются жерт‑ вами сердечно-сосудистых заболеваний. Диабет — угроза для всей сосудистой системы в организме. Когда сахар выхо‑ дит из-под контроля, он повреждает: сосуды сердца — ведет к инфаркту; сосуды головного мозга — провоци‑ рует инсульты; сосуды почек — становится причи‑ ной почечной недостаточности; сосуды ног — обеспечивает человеку диабетическую ангиопатию сосудов нижних конечностей; сосуды глаз — нарушает зрение и т. д..
В нашем организме 96 000 км сосу‑ дов и по всей протяженности им требуется защита от воздействия глю‑ козы, инсулина, различных вредных веществ, которые способны оказывать повреждение, сгущать кровь, приводить к образованию атеросклеротических бляшек. Кроме того, высокие сахара становятся также причиной повы‑ шенного давления и роста «плохих» холестеринов.
Кардиорубрика
Сердечно-сосудистые заболевания при диабете. Особенности протекания и профилактика Сердечно-сосудистые заболевания у людей с диабетом имеют свои особенности протекания. Повышенный уровень сахара крови повреждает нервные окончания сердца — многие пациенты могут не чувство‑ вать боль при стенокардии или инфаркте. В этом случае речь о безболевой ишемии. Для человека с диабетом ощущение нехватки воздуха во время физических нагрузок может быть сигналом сте‑ нокардии, а резко возникшая одышка в состоянии покоя — признаком инфаркта. Если у вас нет никаких жалоб карди‑ ологического характера и вы решили по собственному желанию пройти профилактический осмотр (и правильно сде‑ лали!) — как поступит грамотный кардиолог: 1 Прежде всего займется обследова‑ нием на предмет наличия у пациента гипертонии и атеросклероза. Для этого потребуется информация о липидном составе крови (липидо‑ грамма), данные УЗИ сосудов шеи и проведение велоэргометрии. 2 Полученные данные позволят кардио‑ логу принять решение о необходимости профилактического приема трех групп препаратов, которые показаны практи‑ чески каждому человеку с диабетом: Кардиологический аспирин — только в том случае, если отсутствуют противопоказания; Препараты статинов — для того, чтобы снизить «плохой» холестерин, предупредить возникновение атероскле‑ ротических бляшек или стабилизировать их, если таковые уже присутствуют;
27
Кардиорубрика Препараты для нормализации давления. Важно помнить, что для человека с сахарным диабетом нормы давления отличаются: диабет означает, что цифры артериального давления всегда следует удержи‑ вать ниже значений 125\75 мм рт. ст. В то же время для всех осталь‑ ных нормой является отметка ниже 130\80 мм рт. ст. Лишь три группы, но роль их сложно пере‑ оценить — эти препараты способны предотвратить инсульт или инфаркт и сберечь вашу жизнь. А ведь такие риски при высоких сахарах в десятки раз превышают такие же у людей без диа‑ гноза сахарный диабет. Вывод? Отправляйтесь к кардиологу еще тогда, когда ничего не болит и не беспокоит! Когда появляются явные жалобы — скорее всего в кровеносных сосудах уже накопились бляшки и тромбы, а сами сосуды приняли вид жестких и хрупких трубочек.
28
Избежать всех этих неприятностей поможет только грамотный специалист — профилактически ориентированный кардиолог. И только в том случае, если вы вовремя к нему обратитесь — когда у вас впервые диагностирован СД или вы
сами обнаружили проблему с сахарами. Такой кардиолог обязательно проверит и состояние почек пациента, которые тоже становятся мишенью при сахарном диабете. Все, что для этого нужно — опре‑ делить суточную протеинурию (белок в моче), узнать креатинин в крови и рассчитать скорость клубочковой филь‑ трации (показатель работы почек), исходя из показателей креатинина, возраста, веса, роста и пола. Самое важное — понять, что именно кардиолог знает все о защите почек при диабете. И тут тоже актуальны три группы препаратов, указанные выше. В XXI веке медицина все больше обра‑ щается к профилактическим аспектам. Времена, когда люди идут к врачу при «совсем припекло», уходят в про‑ шлое. Болезнь нужно и можно предупредить — не лечить! Профилактика всегда более эффект и в н а по сравнению с экстренной медициной, а также более приятна и обходится в разы дешевле. Помните об этом, пожалуйста. Здоровья всем! Не лечитесь — занимай‑ тесь профилактикой. Всегда искренне Ваш кардиолог, Анна Солощенко
Движение — жизнь
Невероятные выгоды ходьбы
Правильное питание и физическая активность — ключевые компоненты здорового образа жизни. Разумный подход помогает достичь и поддерживать здоровый вес, контролировать уровни сахара, давления, холестерина, снижает риск хронических заболеваний и улучшает качество жизни в целом.
Регулярная физическая активность Улучшает компенсацию диабета 1 типа, снижает риск развития диабета 2-го типа, тренирует сердечную мышцу, повышает эластичность сосудов и нормализует давление.
150 минут в неделю умеренной аэробной активности или 75 минут активной, либо их комбинация.
Укрепляйте иммунитет, улучшайте когнитивные функции организма Самая банальная привычка много ходить оказывает на организм закаливающий эффект, повышает иммунитет, тем самым помогая противостоять сезонным заболеваниям.
Пешие прогулки и бег — доступный и безопасный антидепрессант и способ зарядиться энергией.
Солнце и воздух — ваши друзья Тренировки, активные игры, ходьба, бег, улучшая кровообращение и укрепляя сосудистое здоровье благотворно влияют на зрение.
Активность на открытом воздухе естественным образом повышает уровень витамина D, необходимого для усвоения кальция, улучшающего чувствительность тканей к инсулину, уменьшает воспаление.
Ходьба, бег и любая активность помогают снижать уровень холестерина, улучшают пищеварение, обмен веществ, здоровье суставов, костей и позвоночника, замедляют процессы старения, незаменимы при борьбе с лишним весом.
Сахар ok
Школа диабета
Гликированный гемоглобин
Г
ликированный или гликозилированный гемоглобин (HbA1c) — это биохимический показатель крови, который отображает средний уровень сахара в крови за период до трех месяцев.
Гемоглобин является железосодержа‑ щим белком, который находится внутри эритроцита. Именно он транспортирует кислород. При сочетании гемогло‑ бина с глюкозой (неферментативным путем) образуется гликированный гемоглобин (HbA1c) — устойчивое сочетание, которое не переносит кис‑ лород. Гликозилированный гемоглобин в норме присутствует в крови каждого человека. Продолжительность жизни эритроцитов составляет 100–120 суток, что опре‑ деляет частоту выполнения анализа
HbA1c — 1 раз в 3 месяца.
!
HbA1c дает возможность понять СРЕДНИЙ показатель сахара в крови за последние 2–3 месяца.
Учитывая процентные значения HbA1c в крови судят о: наличии или отсутствии сахарного диабета; степени компенсации диабета. Норма HbA1c → 4–5,6% HbA1c — 5,7–6,4% → предиабет HbA1c ≥6,5% → сахарный диабет Повышение уровня сахара в крови сви‑ детельствует об увеличении показателя гликированного гемоглобина.
Соответствие уровней сахара крови и показателей гликированного гемоглобина
30
HbA1c, %
Уровень глюкозы, ммоль / л
HbA1c, %
Уровень глюкозы, ммоль / л
HbA1c, %
Уровень глюкозы, ммоль / л
HbA1c, %
Уровень глюкозы, ммоль / л 22,9
4
3,8
8
10,2
12
16,5
16
4,5
4,6
8,5
11,0
12,5
17,3
16,5
23,7
5
5,4
9
11,8
13
18,1
17
24,5
5,5
6,2
9,5
12,6
13,5
18,9
17,5
25,3
6
7,0
10
13,4
14
19,7
18
26,1
6,5
7,8
10,5
14,2
14,5
20,5
18,5
26,9
7
8,6
11
14,9
15
21,3
19
27,7
7,5
9,4
11,5
15,7
15,5
22,1
19,5
28,5
ЧАСЫ ОРГАНИЗМА ЖУРНАЛ “САХАРОК” | САХАРОК.COM
20:00 22:00
Тело готовится ко сну. После ужина кровяное давление может подняться и снизиться ближе ко времени сна. Лучше лечь спать около 22:00
23:00
Если вы еще не спите, низкий уровень сахара может повысить уровень кортизола, что заставит вас бодрствовать еще дольше
00:00 04:00
В это время уровень кортизола самый низкий. Если вы просыпаетесь в это время, это может быть вызвано низким сахаром
08:00 ВЕСЬ ДЕНЬ
В это время уровень кортизола достигает максимальных высот. Ваше тело готово к утренней пище На протяжении дня ваш уровень сахара поднимается после еды, достигая максимума примерно через 30+ минут после приема пищи (зависит от продуктов), и опускается обратно через 2 часа - у здоровых людей
НОВИНКА!
Диетическая добавка «Куркумин + Витамин Д». Обзор от Сахарка Друзья! Хотим познакомить вас с крутым продуктом, полезным при сахарном диабете. И осо‑ бенно актуальным в период пандемии! Если вы еще не знали, куркума — это специя № 1 для человека с СД! Ее активный ингредиент, куркумин, снимает воспалительные процессы в организме, снижает уровень сахара
Как и при любых других хронических заболеваниях, у людей с сахарным диа‑ бетом сниженный иммунитет. Они более остальных подвержены риску инфекционных заболеваний, пробле‑ мам с сердечно-сосудистой системой и вытекающими отсюда осложнениями (диабетическая нефропатия, ретинопа‑ тия и др.).
32
Потому им необходимо тщательно забо‑ титься о своем здоровье, а именно:
в крови и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, куркумин поле‑ зен для здоровья почек. Это важно, так как диабет является одной из основ‑ ных причин развития нефропатических осложнений. К сожалению, сам по себе куркумин не так хорошо усваивается. НО теперь он доступен в удобном фор‑ мате и с добавлением витамина D!
ежедневно контролировать уровень СК (до 10–15 раз в день) и АД; регулярно проходить осмотры у профильных специалистов (не реже 1–2 раз в год); придерживаться здорового образа жизни (правильное питание, регуляр‑ ные физические нагрузки); принимать комплексы витаминов и минералов для людей с СД.
Представляем новый продукт от компании Квайссер Фарма — специализированная Диетическая добавка Доппельгерц® «Куркумин + Витамин Д». При регулярном употреблении спо‑ собствует укреплению иммунитета, уменьшению воспалительных процессов, улучшению работы суставов и поддержа‑ нию здоровья всего организма!
В чем польза куркумина при диабете? Куркумин, входящий в состав добавки, обладает полезными свойствами для людей с СД: Повышает защитные функции орга‑ низма в 5–8 раз лучше, чем витамин С. Выводит вредные токсины, свободные радикалы и даже тяжелые металлы. Отлично заживляет микрораны на слизистых оболочках; воздействует на молекулярном уровне, восстанав‑ ливая правильный баланс энзимов в организме. Нормализует обмен веществ, улучшает восприимчивость клеток к инсулину, снижает тягу к «вредным» продуктам, подавляет рост жировых клеток. Обладает ангиопротекторными свойствами за счет наличия био‑ флавоноида рутина. В сочетании с витаминами С и К, помогает сохра‑ нить эластичность сосудов, уменьшает проницаемость капилляров.
Показания к применению: Избыточный вес, ожирение. В качестве поддерживающей терапии при болезнях СС, печени, опорно-дви‑ гательного аппарата.
Профилактика онкологических заболеваний. Профилактика болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных патологий. При ослабленном иммунитете. Для улучшения работы ЖКТ. Позаботьтесь о своем здоровье и вы почувствуете результат! Диетическая добавка Доппельгерц® «Куркумин + Витамин Д» — максимум пользы для укрепления здоровья при диабете!
!
Прием биологически активных добавок не заменяет полноценного питания и не освобождает вас от ведения здорового образа жизни.
Официальный сайт производителя: doppelherz.ua
САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я
33
Здоровое питание
Средиземноморская диета при диабете Юлия Николаева (35 лет, стаж СД 1–33 г), автор блога о правильном питании при диабете, автор трех книг об итальянской кухне. Instagram: @diabetonline You-Tube Канал: youtube.com/channel/ UCLK9jkjkdxdS0vlJnffHi1A
и держать диабет под контролем, практи‑ чески ни в чем себя не ограничивая?
ето, солнце, теплый ветерок… и так хочется выглядеть потрясающе, и при этом совсем не хочется отка‑ зываться от любимых продуктов.
Я ем все, но по чуть-чуть. При этом стараюсь придерживаться основ сре‑ диземноморской диеты. Я разработала свою программу питания при диабете, рассчитанную на 21 день, которая позволяет избежать резких пиков сахара в крови.
Л 34
Читатели моего блога часто задают мне один вопрос: как мне удается не толстеть
При этом я всего за пару месяцев значи‑ тельно снизила холестерин без лекарств, не толстею и каждый день ем разнообраз‑ ную пищу. На самом деле, все не так уж и сложно. Главное — во всем знать меру.
В чем же заключается принцип такого питания? Прежде всего, следует включить в ваш ежедневный рацион как можно больше низкоуглеводных овощей, зелени, фруктов, орехов и бобовых. При выборе хлеба отдавайте предпо‑ чтение цельнозерновому или ржаному. Если стоит выбор: рыба или мясо — выбирайте всегда рыбу или морепродукты.
Не стоит забывать про воду, особенно в летние жаркие дни. Вода должна стать нашим основным напитком в течение дня.
Кому подходит такое питание? Людям с предиабетом или сахарным диабетом 2 и 1 типа;
Здоровое питание
И сегодня хочу поделиться с диа-миром моим опытом.
Тем, кто хочет снизить риск разви‑ тия диабета и сердечно-сосудистых заболеваний; Мечтающим похудеть без особых усилий;
Обогащайте ваше питание семенами и цельнозерновыми культурами с низ‑ ким и средним гликемическим индексом.
Желающим держать свой вес в узде. А если одним словом, то ВСЕМ!
Используйте только натуральное оливковое масло в качестве основного источника жира.
ГЛАВНОЕ — правильно подобрать именно ваш баланс калорий в день между едой и физической активностью.
Сладкие напитки (особенно гази‑ рованные), все рафинированные продукты и полуфабрикаты — самые лютые враги диабетика. Именно эти продукты содержат большое коли‑ чество скрытых сахаров, которые и создают «американские горки».
Многочисленные исследования показали, что приверженцы средиземноморского образа питания живут дольше и гораздо меньше болеют сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. Они отлично компенсируют диабет и живут полноценной жизнью.
35
Здоровое питание
Как организовать здоровый пикник? Алина Минкова, редактор Кардиорубрики
Д
олгожданный свежий воздух, яркое теплое солнце, улыбки близ‑ ких — наконец-то все это стало реальностью! Все мы так любим отдых на природе! И конечно, удачный пикник немыслим без ароматных шашлыков, рыбы на гриле, свежих овощей… Берите на заметку наши советы, чтобы на пикнике радовались не только ваши вкусовые рецепторы, но и организм не пострадал.
Рыба Отличной альтернативой мясу станет рыба. Рыба на гриле — это отличный источник белков (более легких в усвоении по срав‑ нению с мясом), и идеальный поставщик полиненасыщенных жирных кислот Омега‑3, без которых нашему сердцу, сосу‑ дам, коже, мышцам сложно оставаться здоровыми. Прекрасным выбором для запекания на гриле станут скумбрия, лосось, морской окунь и др. Если же любите речную рыбу, попробуйте пригото‑ вить карпа — результат вас не разочарует.
Мясо
36
Как только принято решение отправиться на пикник, первым делом мы принима‑ емся составлять меню. И конечно, главный игрок сего действа — мясо, из которого можно приготовить стейк, шашлык или сделать сэндвичи на гриле. А самый важ‑ ный критерий выбора мяса с точки зрения здоровья (не считая свежести и экологич‑ ности) — качество белка. Одним из лучших источников животного белка принято счи‑ тать мясо нежирных сортов, в частности куриное и индюшиное филе. Ну а если для вас пикник без красного мяса или свинины — не пикник, то хотя бы постарайтесь сократить порции, сре‑ зать видимый жир и ни в коем случае не используйте для маринада майонез.
Овощи Запекать на гриле можно не только мясо или рыбу. Особенно летом! Попробуйте запечь сладкий перец, спаржу, лук, кукурузу, картофель, кабачки, тыкву, шам‑ пиньоны, баклажаны — это не только вкусно, но также полезно и достаточно сытно. Незадолго до запекания можно при‑ править овощи сушеными травами. Запеченные овощи можно подать в виде теплого салата, посыпав свежим базили‑ ком, укропом, кинзой, добавив немного оливкового масла — аромат, невероятный вкус и неоспоримая польза обеспечены.
Фрукты Попробуйте запечь фрукты на гриле. Запеченные ананасовые кольца, персико‑ вые половинки, сливы, нектарины и даже дольки яблок могут стать изысканным дополнением вашего здорового пикника. В процессе обжаривания на гриле фрукты «отдают» свой сахар, который карамелизируется и тем самым обеспе‑ чивает неповторимый вкус и аромат. Но помните, что после съеденных рыбы, мяса, овощей стоит выдержать паузу — дать время на усвоение. В это время можно пройтись вдоль реки, прогуляться по лесу, поиграть с детьми. А еще лучше сделать фруктовый аперитив — съесть их в самом начале пикника.
Специи, приправы, соусы Для многих майонез и кетчуп — это обяза‑ тельные спутники шашлыка. Но зачастую магазинные варианты таких соусов только «забивают» вкус блюда, а главное — поставляют в наш организм лишний сахар, трансжиры, соль и добавки, продлевающие срок годности. Чтобы «раскрасить» свои блюда — добавить аромата, обогатить вкус и сделать более полезным — делайте соусы самостоятельно (Рецепты на стр. 38-40).
Здоровое питание
Чтобы мясо и овощи при приготовлении на гриле не прилипли к решетке, непо‑ средственно перед закладкой смажьте ее растительным маслом.
Черный молотый, зеленый, душистый перец, порошок перца чили, корица, тмин, сушеные или свежие чеснок, лук, имбирь, орегано, базилик, тимьян, паприка, роз‑ марин — пробуйте, экспериментируйте, ищите свои любимые полезные сочетания. Будьте аккуратны с соевым соусом и солью — не переусердствуйте! Для неко‑ торых рецептов может быть достаточно лимонного сока (например, для рыбы). В ходе эксперимента, исследователи в США смогли установить, что смеси трав и специй при мариновании мясных стейков позволили снизить содержа‑ ние канцерогенов до 87%.
Чистый гриль И еще один важная составляющая здоро‑ вого пикника — чистота: невымытый гриль с остатками предыдущих пикников, обго‑ ревшими каплями жира — это канцерогены. Сразу после пикника вычищайте и тща‑ тельно вымывайте решетки, мангалы, шампура.
Хлеб В список блюд здорового пикника пре‑ красно вписываются гамбургеры или сэндвичи, но, как всегда, важны детали. Белые булки — не наш вариант! Выбираем полезную выпечку из ржаной, цельнозер‑ новой пшеничной, гречневой или овсяной муки, в составе которых масса полезных веществ и необходимых организму пище‑ вых волокон.
Чем быстрее готовится мясо, тем ниже риск обугливания и образования канце‑ рогенов: чрезмерно зажаренное мясо содержит больше канцерогенов. Вот базис пикника с пользой для здоровья. Как видите, ничего сложного — просто осознанный подход ко всему, что вы дела‑ ете и едите. Приятного аппетита и здоровья всем!
37
Рецепты
Правильные соусы для пикника. Готовим с Сахарком! Алина Минкова, редактор Кардиорубрики
Какой пикник без вкусного соуса? Все перед походом в лес запасаются не только мясом и овощами, но и большими упаковками кет‑ чупа, горчицы и им подобных. Но далеко не в каждой баночке полезный состав. А ведь нам важно, чтобы «и вкусно, и полезно»! Готовим!
Тахини с лимоном Ингредиенты: Тахини (кунжутная паста) — 150 грамм тахини Вода — 120 мл Сок одного лимона (приблизительно половина стакана) Йогурт натуральный — 100 мл Тахини — это попросту перемолотый кун‑ жут, который используется как основа для соусов, сладостей, компонент хумуса, добавка в салаты и т. п. Соусы из тахини вкусны даже просто с зерновым хлебом. Но самое удачное сочетание — с запе‑ ченными баклажанами, бобовыми, или со свежими хрустящими овощами. Никаких хитростей: всё помещаем в одну емкость и тщательно вымешиваем. По желанию можно добавить немного соли.
Укропно-йогуртовый Ингредиенты: Густой йогурт без добавок — 150 мл Жидкий мёд — 1 ч. л. Укроп — 1 пучок Дижонская или французская горчица Всем известна польза ферментирован‑ ных продуктов, в числе которых и йогурт. Укроп обеспечит порцию витаминов группы В и витамина А, а также поможет работе желудка (помните свойства укроп‑ ной водички?).
38
И снова всё до неприличия про‑ сто: тщательно смешиваем все составляющие — подаем к рыбе, лавашу, подсушенному на гриле, или макаем в него свежие овощи.
Рецепты
Сатай Ингредиенты: Арахисовая паста натуральная — 100 грамм Перец чили — 1 шт. Кокосовое молоко (можно заменить простой водой) — 120 мл Рыбный соус — 2 ч. л. Соевый соус — 1 ст. л. Сок лайма или лимона — 1 ст. л. Такой соус станет не только вкусным дополнением к запеченному на гриле блюдам, но также обеспечит дополни‑ тельную порцию белка и полезных жиров. А соевый соус и лимонный сок избавят необходимости добавлять соль. Возьмите небольшой сотейник, смешайте в нем все указанные компоненты и про‑ грейте смесь (не доводя до кипения) в течение 5 минут. Такой острый и пряный
соус отлично дополнит приготовленное на гриле мясо, куриное или индюшиное филе, а также запеченные на огне овощи.
Фасолевый с красным перцем Ингредиенты: Запеченный красный сладкий перец — 2 шт. Белая фасоль (отваренная или консервированная) — 400 грамм Чеснок — 2–3 зубца Молотая паприка — 1 ч. л. Оливковое масло первого отжима — 1 ст. л. Мелко нарезанная зелень петрушки — 2 ст. л. Немного кедровых орешков для украшения (необязательно) Фасоль — источник растительного белка и клетчатки — дает соусу густую кон‑ систенцию и гладкую структуру. Перец, чеснок, паприка и зелень — это порция важных витаминов, минералов, антиокси‑ дантов, а еще невероятный аромат и вкус. Перец очищаем от кожицы. Закладываем все ингредиенты в блендер, измельчаем до однородной и гладкой структуры. Если у вас консервированная фасоль,
то жидкостью, в которой находилась фасоль, можно отрегулировать конси‑ стенцию соуса (как густая сметана). Если фасоль вы варили сами, то для тех же целей подойдет оставшийся отвар. Запеченные или свежие овощи, хрустящие цельнозерновые хлебцы дают с таким соусом наиболее вкусное сочетание.
39
Рецепты Морковно-имбирный с тмином Ингредиенты: Морковь — 500 грамм Чеснок — 1–2 зубца Молотый тмин — 1 ч. л. Оливковое масло первого отжима — 1 ст. л. Греческий йогурт — 2 ст. л. Морковь, известная своей пользой для здоровья глаз и кожи, является также источником клетчатки.
40
Тмин помогает работе желудка, избавляя от вздутия. А чеснок обеспечивает пор‑ цию антиоксидантов.
Предварительно запеченную морковь (нарезанная кусочками запекается с оливковым маслом и тмином) осту‑ дите и переложите в блендер. Туда же добавьте остальные компоненты и измельчите до однородности. Морковно-имбирный соус с тмином хорош с хрустящими зерновыми хлебцами, подсу‑ шенными кусочками бездрожжевого лаваша, свежими или запеченными овощами. Обязательно попробуйте приготовить! Фотографируйте результаты своих кулинарных экспериментов, выставляйте в сетях и помечайте хештегом #готовлю_с_СахарОК
Рецепты
Идеи ярких летних рецептов от Юлии Николаевой Юлия Николаева (35 лет, стаж СД 1–33 г), автор блога о правильном питании при диабете, автор трех книг об итальянской кухне. Instagram: @diabetonline You-Tube Канал: youtube.com/channel/UCLK9jkjkdxdS0vlJnffHi1A
Овощной салат по-тоскански 100 г СОДЕРЖИТ: Калорийность 135 ккал Белки 2 г Жиры 8,23 г Углеводы 14 г (примерно 1,2 ХЕ) 1 порция = 100 г = 1,2 ХЕ Ингредиенты: Черствый ржаной хлеб — 200 г Помидоры — 300 г Маслины без косточек — 200 г (консервированные в собственном соку без косточек) Красный лук — 1 шт. Базилик — 10 листочков Винный уксус — 50 мл Оливковое масло extra virgin — 50 мл Свежемолотый черный перец и соль по вкусу Приготовление:
1
Лук почистить и нашинковать кольцами.
2
Замочить лук в миске вместе с неболь‑ шим количеством воды и столовой ложкой винного уксуса. Через 2 часа слить жидкость.
3
Маслины разрезать на несколько частей, помидоры — небольшими дольками.
4 Ржаной хлеб нарезать большими
кусками и смочить в небольшом количестве маринада, состоящего из столовой ложкой винного уксуса и воды.
5 Смешать в миске помидоры, оливки,
лук, хлеб, рубленые листья базилика. Добавить соль/перец по вкусу.
6 Заправить салат оливковым маслом и оставшимся винным уксусом.
41
Рецепты
Диабетический вишневый лед 100 г СОДЕРЖИТ: Калорийность 37 ккал Белки 0,6 г Жиры 0,15 г Углеводы 19,6 г (примерно 1,7 ХЕ) 1 порция = 100 г = 1,7 ХЕ Ингредиенты: Свежая вишня (без косточек) — 250 г Вода — 50 г Стевия — 20 г Приготовление:
1
Воду довести до кипения, добавить стевию, тщательно перемешать.
2
Вишню измельчить с помощью блендера.
3
Когда стевия с водой остынет, доба‑ вить в вишнёвое пюре.
4 Все перемешать и разлить по формоч‑ кам, отправить в морозилку.
5 Когда вишневый десерт подмёрзнет,
вставить в него вертикально пласти‑ ковую палочку и заморозить до конца.
Кабачковые блинчики 100 г блинов (1 блин — 60 г) СОДЕРЖИТ:⠀⠀ Калорийность 136 ккал Белки 4,65 г Жиры 3,84 г Углеводы 21,4 г (примерно 2 ХЕ) Ингредиенты: Цуккини — 200 г Молоко 1% — 200 мл Пшеничная мука — 160 г Яичный белок — 2 шт. Оливковое масло — 20 мл (первого холодного отжима) Зелень — пучок Соль по вкусу Приготовление:⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
42
1
Цуккини натереть на терке.
2
Добавить к цуккини яичный белок, молоко, нарезанную зелень, посолить. Все тщательно перемешать.
3
Оставить тесто постоять до загусте‑ ния 10 минут.
4 Разогретую сковороду смазать
оливковым маслом и влить один маленький половник теста.⠀⠀⠀⠀⠀⠀
*Когда наливаете тесто, сковороду держите под наклоном и круговыми движениями равномерно рас‑ пределите тесто. Делать следует все быстро.
100 г СОДЕРЖИТ: Калорийность 37 ккал Белки 0,7 г Жиры 0,3 г Углеводы 12 г 100 г = 1 ХЕ Ингредиенты: Клубника — 200 г Агар-агар — 5 г (можно заменить желатином) Стевия — 15 г Приготовление:
1
Клубнику нарезать на несколько частей, измельчить в глубокой емко‑ сти блендером.
2
Агар-агар залить холодной водой (50 мл), оставить на 5–7 мин.
*Агар-агар, пожалуй, лучший заменитель желатина! Из-за растительного происхождения, его рекомендуют добавлять в сладкие блюда вместо желатина. Он гораздо дольше держит форму при комнатной температуре. Агарагара нужно в 3–5 раз меньше, чем желатина. Но в отличие
Рецепты
Клубничный мусс
от желатина, его не нужно доводить до кипения.
3
В клубничное пюре добавить стевию и агар-агар, перемешать.
4 Поставить смесь на средний огонь
и, непрерывно помешивая, довести до кипения.
5 Горячее пюре взбить блендером до светлой пышной массы.
6 Разлить клубничную смесь по формоч‑
кам. Я использую силиконовые формы.
7
Отправить клубничный мусс в моро‑ зилку на 3 часа. Приятного аппетита!
43
Приятные диа-покупки уже в Украине!
Новость года! Saharok Shop — магазин диабет-товаров и здорового питания — начал свою работу! ● собственный импорт и производство товаров, которых вам так не хватало в Украине ● широкий ассортимент подсластителей
● большой выбор сладостей ● уходовые средства и бьюти новинки ● диа-аксессуары со всего мира
Следите за обновлениями на SaharOK Shop! Каждую неделю мы добавляем новые товары. Не пропустите! При заказе от 1000 грн. ДОСТАВКА БЕСПЛАТНАЯ! Отправим ваш заказ удобной для Вас службой
К каждой покупке свежий выпуск Сахарка в подарок!
saharokshop.com
Мы всегда на связи: Татьяна Авраменко Руководитель проекта tetiana.avramenko@gmail.com Анастасия Цвигун Главный редактор asyatsvi@gmail.com
Юлия Авраменко Промо-менеджер тел. +380938137065 avramenko.yuliia777@gmail.com
Алина Минкова Редактор кардиорубрики alinaminkovaria@gmail.com
Людмила Панчук Редактор сайта / SMM администратор / Дизайнер
Виталий Королищук Дизайнер
Журнал «СахарОК» Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистрационной службой Украины. Основатель: Общество с ограниченной ответственностью «Медиа Дом «РИА» (код ЄДРПОУ 34377553)
Юлия Гвалтюк Руководитель отдела продаж интернет-рекламы и спецпроектов тел. +380674600244 ulia.gvaltuk@gmail.com
Издатель: ООО «Издательство «РИА»; адрес: 21032, г. Винница, ул. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г. Главный редактор Авраменко Т.В.
Тираж 3 000 Распространение – «бесплатно». Координаты редакции: Винница, Хмельницкое шоссе, 2а medic.ria@gmail.com +38 067 46 00 2 44 Отпечатано в типографии ООО «КОНСОЛЬ» г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54
Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Издание публикуется при поддержке общественной организации «Содействие больным сахарным диабетом - «СахарОК»
Читайте все выпуски «Сахарка» на сайте
сахарок.com @saharok_journal подписывайся и будь еще ближе