SaharOK 69 Summer 2021

№69

Диа-опыт по всему миру:

ТУРЦИЯ

НОВИНКИ:

Guardian 4 Medtronic получил CE Mark

АНАСТАСИЯ КОРНЕЕНКО IG: _TOCHKAB_ Про беременность, диабет и дело всей жизни

СМЕНА ИНСУЛИНА

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

РЕЦЕПТЫ ЛЕТНИХ СМУЗИ ОТ @LENA.FILATOVA

ВЕСЬ МИР ДИАБЕТА НА САХАРОК.СОМ

Сахар ok Здоровье всегда под рукой

Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве

Сахар ok СахарОК в цифрах:

55 820 читателей

98 800

просмотров

у частников 59 055 сообществ

Обращение команды

Лето – это много жарких дней и долгих теплых вечеров. Это море фруктов и море моря)) Это путешествия, новые страны и новые впечатления. Лето – это хорошее настроение! Это всегда интересно, активно (или лениво:)) и немного волнительно. Это много времени с теми, кого любишь. Много ярких эмоций и запоминающихся моментов! Лето – это как подзарядка для нас на весь последующий год. Наслаждайтесь по максимуму! А чтобы ваше лето было здоровым и оставило только приятные воспоминания, не забывайте о правилах по управлению диабетом в жаркое время года: ✔️Пейте воду ✔️Мониторьте СК ✔️Будьте осторожны на солнце ✔️Прислушивайтесь к сигналам своего организма ✔️Читайте «СахарОК»! Классного вам лета!

Мы рады, что вы с нами ❤ С любовью, главный редактор Анастасия Цвигун и вся команда журнала «СахарОК»

4

ВЕСЬ МИР ДИАБЕТА НА САХАРОК.COM

№69

Содержание

Сахар ok

11

20

Эксперт

26 Когда устанавливать инсулиновую помпу ребенку?

28 Смена инсулина: основные правила и особенности

30 Как получить помпу для 7 8

ИНФОГРАФИКА

Вода в организме человека

НОВИНКИ

Актуально

33 Сенсор MEDTRONIC GUARDIAN 4

Вдохновленные диабетом

34 Вредные советы от врача-кардиолога

Корнеенко о своей жизни и достижениях

35 Как уберечь себя в летний зной

Диабет и жара: советы по компенсации СД в летний период

11 Диа-блогер и тренер Настя

14 Интервью с Мигле Юоткуте — девушкой с СД1 из Литвы

ФОТОПРОЕКТ

17 "Мы разные, но так похожи!"

Диа-опыт по всему миру

20 Поговорим о жизни с диабетом в Турции!

Покупай у своих

23 DiaCandyBar — сладости без вреда

ребенка с СД1 в Украине? Опыт диабет-организаций

для компенсации диабета!

получил CE MARK

Кардиорубрика Кардиоэксперт

37 ИНФОГРАФИКА

Идеальный салат: конструктор

Школа диабета

38 Готовимся к отпуску: чек-лист важных дел

Здоровое питание

42 Тропические фрукты: ГИ и количество углеводов

Готовим с диа-блогерами

43 Идеи полезных смузи от Лены Филатовой

47 Наши контакты

5

Вітаміни для діабетиків

Сахаронорм

Мінерали для діабетиків

Селен

(Оптимальний баланс вітамінів та мікроелементів) (Альфа ліпоєва кислота+хром+селен+цинк)

(Зниження рівня цукру природнім шляхом) (Зміцнення імунітету, підтримка щитовидної залози)

Вироблено В Німеччині ПРИЄМНІ ДІА-ПОКУПКИ

Замовляйте на saharokshop.com

ВОДА В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА Белки ≈

ФУНКЦИИ ВОДЫ:

Влияние На Организм

Вода

Минералы ≈

≈

Увлажнение

Регуляция температуры Помощь в процессе превращения еды в энергию Участие в процессе пищеварения

Питание кожи

≈ 65% Воды

Жиры ≈

Тело Человека

СИМПТОМЫ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ Сухость в полости рта, вязкая густая слюна Сильная потливость (в случае физической перегрузки) Темный цвет мочи, мочеиспускание редкое и в малых количествах Темные круги под глазами Слабость, сонливость, апатия, раздражительность Повышение температуры тела Головокружение и нечеткость зрения

ПРОЦЕНТ ВОДЫ В ОРГАНАХ ЧЕЛОВЕКА

Мозг 85%

В СРЕДНЕМ 8 СТАКАНОВ ВОДЫ В ДЕНЬ (цифры могут меняться в зависимости от возраста и состояния здоровья)

Кровь 95%

Печень 86%

Почки 70%

Легкие 83%

Глаза 95%

Сердце 79%

Актуально

ДИАБЕТ И ЖАРА:

ТОП-7 СОВЕТОВ

по управлению диабетом летом

Долгожданное лето в самом разгаре! А это значит солнце, пляжный отдых и много времени с семьей и друзьями. Но, к сожалению, отпуска от диабета не существует. И иногда сильная жара и влажность могут осложнить контроль заболевания. Вот несколько полезных советов, как справиться с ДИА в жаркое время года!

СОБЛЮДАЙТЕ ВОДНЫЙ РЕЖИМ Существуют медицинские доказательства, что люди с сахарным диабетом более восприимчивы к жаре. Все дело в том, что при высокой температуре происходит обезвоживание, а оно, в свою очередь, сопровождается повышением глюкозы крови. Признаки гипогликемии также могут быть похожими на симптомы, вызванные перегревом на солнце. Чаще проверяйте уровень глюкозы крови в жару и пейте достаточно чистой питьевой воды!

ЗАЩИТИТЕ ВАШ ИНСУЛИН И ДИА-ГАДЖЕТЫ ОТ ПЕРЕГРЕВА Помните, что температура может повлиять на работу вашей электроники и инсулин. Тест‐полоски и глюкометры следует хранить при комнатной температуре (27 °С). Рабочая температура для помпы в диапазоне 5-40 °C; атмосферное давление 700-1060 мбар; относительная влажность воздуха 20-90 %.

8

Ознакомиться с правилами по безопасности и использованию именно вашей модели можно на официальных сайтах

производителей: Medtronic, Акку-Чек (Roche). Инсулин необходимо хранить при температуре ниже 25 °С. Инсулин, который вы используете, хранится при температуре от +4 °С до +24 °С максимум 28 дней. Инсулин, который вы не используете, следует хранить в холодильнике при температуре около +4 °С на дверце, но не рядом с морозильной камерой. Либо используйте специальные термо-органайзеры и чехлы.

ЧАЩЕ ПРОВЕРЯЙТЕ СК ВО ВРЕМЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ Физическая нагрузка + высокая температура и влажность воздуха могут привести к слишком сильному падению уровня сахара в крови. Будьте осторожны, особенно во время плавания, когда может быть сложнее почувствовать и купировать гипогликемию. Проверяйте уровень СК до, во время и после тренировок. Не приступайте к активным видам спорта при уровне сахара ниже 6 ммоль/л и выше 9 ммоль/л.

ПОЗАБОТЬТЕСЬ О СВОЕЙ КОЖЕ Используйте солнцезащитные кремы с защитой SPF-50. Избегайте длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. Особенно в период, когда солнце

Актуально наиболее активно с 12:00 до 16:00. В течение дня песок на пляже сильно нагревается, старайтесь не ходить по нему босиком. Если у вас снижена чувствительность стоп, это может быть опасно и привести к образованию язвы.

НАДЕЖНО ФИКСИРУЙТЕ СЕНСОР НА ТЕЛЕ Используйте специальный клей и тейпы. Выбирайте для крепления те части тела, которые меньше подвержены потению, например, внешняя часть бедра, вместо живота/руки, или наоборот.

быстрее в приготовлении и более полезна. Не покупайте «про запас» свежие овощи и фрукты, поскольку многие продукты при хранении теряют полезные свойства.

РАЗЛИЧАЙТЕ ГИПОГЛЕКИМИЮ И ТЕПЛОВОЕ ИСТОЩЕНИЕ Симптомы гипогликемии очень похожи на симптомы теплового истощения. При том и другом состоянии могут наблюдаться: потливость, дрожь в теле, головокружение, помутнение зрения, раздражительность, чувство усталости.

ПРИДЕРЖИВАЙТЕСЬ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ

Будьте внимательны и чаще мониторьте уровень СК.

Хотя бы на время откажитесь от «тяжелых» (жирных, жареных) блюд и фаст-фуда. Наслаждайтесь разнообразием свежих овощей и фруктов! Однако придерживайтесь рекомендаций по их употреблению при диабете. Следите за калорийностью и ГИ, считайте углеводы. Меньше солите пищу. Избыток соли способствует накоплению влаги в организме, а это вызывает отеки. Замените жирные заправки (майонез, масло, сметана) заправками из лимонного сока или натурального йогурта без добавок. Отдавайте предпочтение наиболее полезным из растительных масел — оливковому и льняному. Не увлекайтесь магазинным мороженым. Оно достаточно калорийное и содержит много сахара. Чаще готовьте на пару, легкая пища

ЕСЛИ ВЫ ПЕРЕГРЕЛИСЬ НА СОЛНЦЕ, НЕОБХОДИМО: • пить много жидкости (обычной воды), • лечь или уложить пострадавшего, • немного приподняв ноги (положить под ноги подушку), • включить вентилятор, • делать охлаждающие компрессы.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

9

БЕРЕМЕННОСТЬ, ДИАБЕТ И ДЕЛО ВСЕЙ ЖИЗНИ

живу в столице и тренирую людей. Моя страсть — делать девушек и женщин легкими, подтянутыми, стройными и ресурсными.

Вдохновленные диабетом

«ПОЮЩИЙ ТРЕНЕР, МАМА НАСТЯ»: ПРО

Дело моей жизни или Путь от никому не известной девочки, до тренера, к которому выстраиваются очереди из клиентов на полгода вперед История моего тренерства началась 10 лет назад в Челябинске, когда я поступила в институт физкультуры, чтобы стать тренером. Тогда мои тренировки стоили 100 рублей и я с трудом набирала группу, чтобы они состоялись. Это был период, когда я хваталась за любую работу: пасла баранов в деревне, раздавала листовки в костюме пончика, параллельно снималась в журналах, и все равно проводила первые тренировки. Тогда профессия тренера не была модной, но я четко знала, что это дело моей жизни.

НАСТЯ КОРНЕЕНКО фитнес-тренер с диабетом (27 лет, стаж СД1 — 5 лет, г. Москва, Россия) Instagram: @_tochkab_ Привет! В Instagram меня знают, как «Поющий тренер, мама Настя». До 18 лет я жила в Челябинске, а потом встретила кудрявого парня своей мечты и уехала с ним в Москву. Последние восемь лет я

Все свободное от работы время я проводила за учебой, записывалась на семинары, «хвостиком» ходила за опытными тренерами, знакомилась в спортивных клубах с лучшими специалистами и «впитывала» знания, как губка. Спустя 4 года я переехала в Москву. Уже через несколько дней жизни в столице я стояла в зале и проводила свои первые занятия. Продолжала обучение, повышая квалификацию, и работала тренером в 3-х местах одновременно. Выезжала из дома в 6:30 и возвращалась поздно вечером... Постепенно желающих попасть ко мне на занятие становилось все больше. И скоро, чтобы тренироваться со мной, начали

11

Вдохновленные диабетом

съезжаться люди со всей Москвы! Беременность, ЭКС и диабет 1 типа Со здоровьем раньше у меня не было никаких проблем. Поэтому, когда я забеременела, была уверена, что все пройдет для меня СУПЕР легко! Но неожиданно жизнь перевернулась на 180 градусов. Беременность протекала сложно. На протяжение шести месяцев у меня был сильный токсикоз. На 32-ой неделе я попала в реанимацию. Пришлось срочно делать ЭКС, чтобы спасти меня и нашу Дашу. После родов ко мне в палату зашел врач и сказал, что Дашу нужно наблюдать. «Если выживет в течение трех дней, то будет жить». У меня случился нервный срыв. (как в последующем говорили врачи, это могло послужить толчком к развитию моего диабета). Даша выжила.

12

После месяца в больнице мы вернулись домой. Дочка начала сама дышать, есть и постепенно набирала вес. Мне же, наоборот, с каждым днем становилось все хуже... В течение недели мы ездили по платным клиникам, чтобы проверить весь организм. Везде все было в порядке. А я будто заживо «сгорала». Однажды утром я просто не смогла встать. Мы вызвали скорую. Я пришла в себя в реанимации и впервые услышала, что у меня диабет 1-го типа, что это не лечится, что теперь нужно до конца жизни делать инъекции инсулина и измерять сахар крови. Второй срыв. Полное непринятие. Это ошибка. Это не могло случиться со мной.

Вдохновленные диабетом Я впала в полное отчаяние… Почти неделю я просто отказывалась принять тот факт, что это со мной произошло. Врачи говорили, что не выпишут меня из больницы, пока не научусь сама справляться с сахарами. И я решила как можно скорее во все вникнуть. Ведь дома меня ждал маленький ребёнок, которому тоже пришлось несладко. В то время меня очень поддержали мои близкие. Муж всегда был рядом и пытался изучить все тонкости диабета. Спустя пару месяцев я начала возвращаться к обычной жизни. Новые горизонты! Я перевела свою деятельность в онлайн и начала вести блог в Instagram. Изначально он задумывался только как спортивный. Со временем я начала

раскрывать здесь тему своего диабета. Моя история нашла огромный отклик! За это время около 4000 человек приняли участие в моих спортивных марафонах, в том числе люди с СД. Мой блог стал вдохновением для них! Диабет сделал меня лучше, дисциплинированнее, научил бережнее относиться к своему здоровью. Я стала первым диа-тренером в ИГ и установила рекорд Гиннесса в Москве по самой массовой зарядке. Компания «ЭЛТА» Сателлит пригласили меня стать их спортивным амбассадором. Я начала путешествовать по всему миру, снимая тренировки в самых красивых уголках планеты! С диабетом или без — ВСЕ ВОЗМОЖНО для того, кто очень хочет и каждый день делает хотя бы маленький шаг на пути к своим мечтам и целям.

13

Вдохновленные диабетом МИГЛЕ ЮОТКУТЕ 16 лет, стаж СД1 - 5 лет г. Клайпеда, Литва

МИГЛЕ: «ГЛАВНОЕ – НЕ ЖАЛЕТЬ СЕБЯ» О Мигле Юоткуте многие из вас уже знают из предыдущих выпусков «Сахарка», а некоторые знакомы лично, и даже вместе покоряли Говерлу в рамках литовско-украинского проекта «Нам не стыдно!». Команда «Сахарка» познакомилась с Мигле в 2018. Милая и немного застенчивая девочка-подросток вместе с родителями приехала из Литвы на наш первый диабет-фестиваль в Киеве DiabetFest 2018. Сегодня, разговаривая с Мигле, мы видим сильную, уверенную в себе (и своей компенсации!), очаровательную девушку, с очень правильным и взрослым отношением к диабету.

14

СахарОК: Мигле, как изменилось твое восприятие СД с момента постановки диагноза? Мигле: Хорошо помню первые дни после

постановки диагноза и слова врача: «Ты не изменилась, ты осталась такой же. Только тебе придется научиться жить по-другому». Мне понадобилось время, чтобы в это поверить…

К тому же современные средства управления СД, такие как непрерывный мониторинг глюкозы и инсулиновая помпа, позволяют намного меньше думать о диабете и жить полноценной жизнью: путешествовать, заниматься спортом и т.д.. Из-за диабета ни в коем случае не стоить лишать себя удовольствий жизни! Я, например, катаюсь на BMX-велосипеде, играю в волейбол, участвую в соревнованиях, смогла добраться до пика Говерлы – самой высокой точки в украинской части Карпат. А совсем недавно попыталась освоить серфинг, оставив на берегу маму, инсулиновую помпу и свою «искусственную поджелудочную железу» :)

– твое здоровье. Если нужно, измеряй сахар здесь и сейчас! Вводи инсулин, не стесняясь кого-либо. Тебя не должна волновать реакция окружающих». Я так и поступаю. Всегда и всем смело говорю, что со мной. Конечно же, не хвастаюсь этим. Но если кто-то видит на моем теле сенсор или свисающий из кармана провод инсулиновой помпы, и спрашивает, что это, я всегда отвечаю, что у меня СД и объясняю назначение этих странных штучек. Реакция окружающих бывает разной. Одни интересуются, а другие теряются, поскольку все чересчур сложно. Я заметила, что если ты спокойно рассказываешь о диабете, не усложняешь, тогда и окружающие реагируют спокойно. Тому, кто никогда не сталкивался с сахарным диабетом 1-го типа, трудно понять, что да как. Больше всего не люблю, когда меня жалеют. Ведь я никакая не бедненькая – живу нормальной жизнью, делаю то же, что и мои друзья.

Вдохновленные диабетом

Я не чувствую себя больной. Да, я живу с диабетом. Но это всего лишь попутчик жизни, с которым, хочешь не хочешь, а приходится мириться.

Мне смешно, если кто-то, увидев, что я колю себя, говорит: «Ой, не-е-т, как ты можешь? Тебе не больно?». Конечно же, больно. Но я должна это делать, так как хочу жить. Иногда все процедуры приходится выполнять при незнакомых людях, которые вообще не понимают, зачем все это нужно. Были и неприятные ситуации. Однажды у супермаркета мне пришлось сделать инъекцию инсулина и один прохожий вслух произнес: «Наркоманка!». Не вдаваясь в дискуссию, ответила: «Нет, не наркоманка». В таких случаях вспоминаю мамины слова: «Прости их, потому что они не понимают, что говорят».

СахарОК: Как окружающие обычно реагируют на твою особенность? Мигле: Родители всегда заботились обо мне и советовали не скрывать свою болезнь, говорили: «Помни, что главное

У Мигле, как и у всех детей и молодежи с СД1 до 18 лет в Литве есть удостоверение инвалида, которое дает право на получение пособия по инвалидности, льготы при проезде в общественном транспорте (скидка 80%), бесплатное посещение музеев и т.п. СахарОК: Не приводит ли в замешательство твой статус, особенно когда

15

Вдохновленные диабетом

на людях приходится предъявлять удостоверение инвалида? Мигле: Несмотря на то, что на удостоверении написано, что оно выдано человеку с недугом, я не считаю себя инвалидом, поэтому не считаю нужным прятать его или стыдиться. Кроме того, я не одна такая. Подобное удостоверение имеют многие люди. Может быть, немного странно, что диабет считается недугом. Ведь отказывается работать только моя поджелудочная железа :) Кроме того, моя «инвалидность» времена. После 18 лет статус инвалида будет отменен. На получаемое пособие родители покупают некомпенсируемые средства для контроля диабета, некоторую сумму

откладывают и экономят, поскольку после 18 такое пособие получать не буду, а сенсоры и другие нужные средства все равно придется покупать. СахарОК: Расскажи какую-нибудь самую странную, неудобную или смешную ситуацию, связанную с СД. Мигле: Как-то весной во время пробежки с собаками у меня начал катастрофически падать уровень сахара в крови. Все припасенные конфеты кончились, а денег у нас мамой при себе не было. Тогда мы увидели женщину, торгующую кофе из автомобиля, и попросили дать немного сахара, так как у меня… диабет. Женщина попалась догадливой и спросила, как это сделать лучше всего. Решили качнуть сироп из бутылки прямо в рот. Было очень смешно. Женщина вдогонку еще крикнула: «Если понадобиться, приходите еще, повторим процедуру!». СахарОК: Нам очень нравится твое отношение к СД и вообще твой настрой ;) Что бы ты посоветовала новичкам с ДИА или тем, кто стесняется своей болезни? Мигле: Не нужно бояться говорить о диабете. Надо осмелиться признать, что вы живете с диабетом. Ведь в этом нет ничего особенного – нас много! По крайней мере, мне этот факт придает смелости и силы. Надо рассказывать окружающим о диабете, не скрывать, особенно если они этим интересуются. Еще очень важно интересоваться новинками – сенсорами, помпами. Если есть возможность, предлагаю испробовать систему «искусственной поджелудочной железы», которая есть у меня и я очень рада – она во многом облегчает жизнь.

16

Мигле с мамой Инной

Но главное, что я и сама себе часто говорю: Не жалейте себя. Это ведь не конец света! Земля продолжает кружиться, в мире так много интересного

Вдохновленные диабетом Фотограф: Ирина Брана (@brana_art)

ФОТОПРОЕКТ О ЖИЗНИ С ДИАБЕТОМ:

Мы разные, но так похожи! Жить с сахарным диабетом – это не только про постоянный самоконтроль, замеры и подсчеты. Кроме технической стороны, есть не менее важный момент – принятие. Принятие своего диагноза, невозможности «вернуть, как было», шокирующей мысли, что это навсегда… А как насчет принятия своего тела? Со всеми трансформациями, с изменениями внешнего образа из-за «вмешательства» различных девайсов, с ощущением их инородности.

Участницы проекта: Ирина Брана — стаж СД1 — 7 лет (организатор)

КРИСТИНА ИБАДУЛЛАЕВА (стаж СД 1 – 14 лет,

Кристина Ибадуллаева — стаж СД1 — 14 лет (организатор) Ольга Шабатура — стаж СД1 — 11 лет Екатерина Сокур — стаж СД1 — 20 лет

г. Санкт-Петербург, РФ)

Юля Кузнецова — стаж СД1 — 28 лет

Instagram: @kristel_dia

Алена Демченко — стаж СД1 — 9 мес

17

Вдохновленные диабетом

НАШИ ИСТОРИИ РАЗНЫЕ, НО В ИТОГЕ ТАК ПОХОЖИ! Замеры, уколы, подсчеты… Куда прикрепить помпу? Мониторинг? Бесконечные тест-полоски, глюкометры... Проколотые пальцы, синяки от инъекций, аллергия на пластырь от сенсора… Как это всем нам знакомо! Жить в теле, в котором живет сахарный диабет, как минимум, не соскучишься :) Мы придумали такой фотопроект, чтобы напомнить самим себе и всем, кто переживает из-за своей внешности, скорректированной жизнью с диабетом, что здесь нечего стесняться и прятать! Пусть войдет в привычку осознание своей нормальности и естественности. Надеемся, что наш проект подбодрит, вдохновит и заставит вас по-новому взглянуть на себя и свое тело!

С детства я избегала несовершенств: школьницей тетрадь даже с одной помаркой меняла на новую. Когда столкнулась с диабетом, поняла, что этот «дефект» мне никак не убрать, не исправить... Но в итоге поняла, что любой «недостаток» можно превратить в особенность!"

Крис, ста ж СД1 – 14 лет

Фотограф: Ирина Брана (@brana_art)

В целом моя жизнь не сильно изменилась. Просто теперь я ношу свою поджелудочную в сумке"

18

Ира, ста ж СД1 – 7 лет

Оля, ста ж СД1 – 11 лет Стеснения никогда не было! Могу забыть и на автомате поставить укол при людях, которые ещё не в курсе моей особенности без предупреждения. Так я шокировала своего будущего мужа при первой встрече :)"

Катя, ста ж СД1 – 20 лет Поначалу стеснялась. Особенно когда слышала в своем окружении: "Так это ты много сладкого ела!" или "Вот к чему привели твои диеты!""

Вдохновленные диабетом

Чувствую себя крутым киборгом! Делюсь всем, что знаю о диабете. Верю, что это может спасти чью-то жизнь!"

Алёна, ста ж СД1 – полгода Для меня диабет – это дисциплина. Болею с раннего детства и не знаю жизни без него"

Юля, ста ж СД1 – 28 лет Фотограф: Ирина Брана (@brana_art)

19

Диа-опыт по всему миру

ДИА-ОПЫТ ПО ВСЕМУ МИРУ:

ТУРЦИЯ

Традиционно в нашей рубрике «Диа-опыт по всему миру» рассказываем, как живут люди с диабетом в разных уголках планеты. И какую же страну мы могли выбрать для летнего выпуска, как не солнечную Турцию? Янна (да-да, Янна с двумя «н», это не ошибка!) родилась в России. Еще будучи подростком вместе с родителями переехала жить в Турцию, г. Стамбул. Там же получила образование ландшафтного дизайнера и познакомилась с будущим мужем – Гюрканом. Их сыну Эрену диагностировали сахарный диабет в 2-х летнем возрасте. СахарОК: Какие льготы для человека с СД 1 существуют в Турции? И есть ли они вообще? Янна: При наличии справки об инвалидности проезд в городском общественном транспорте бесплатно. Также предоставляется скидка на авиабилеты: 20% на перелеты внутри страны от авиакомпании «Турецкие авиалинии» и 25% за границу. Семьи, состоящие минимум из 4-х человек, с доходом ниже среднего могут получить скидку на оплату коммунальных услуг.

ЯННА И ЭРЕН

20

(Эрен - 3,5 года, стаж СД1 – 1,5 года, Турция, г. Стамбул) Instagram: @yanna_polat

Посещение музеев и театров – бесплатно. Предоставляется скидка на оплату интернет услуг, кабельного и цифрового телевидения. А также освобождение от потребительского налога на приобретение авто (до определенной стоимости), кроме люксовых автомобилей.

СахарОК: Сколько стоит инсулин и полоски, если покупать самостоятельно?

Янна: Дети с диагнозом СД1 типа до 18 лет в 90% случаев имеют статус инвалидности. После 18 лет число сокращается до 40%. Больше сказать не могу по этому вопросу. Эрену мы не оформляли такую справку. Думаю, я пока морально не готова принять такой статус для своего ребенка.

Янна:

СахарОК: Обеспечение лекарственными и техническими средствами у людей с СД1? Янна: Раз в три месяца мы ходим на контроль к врачу и нам выписывают то количество лекарств и расходников, которое требуется. Врач спрашивает, есть ли у нас глюкагон, полоски, инсулин, и, в зависимости от нашего ответа, выписывает рецепт. Насколько мне известно, в Турции нет отечественного инсулина. С первых дней постановки диагноза мы сразу стали использовать импортный (Лантус и Хумалог) бесплатно. СахарОК: Инсулин/полоски выдаются бесплатно? Шприцы, шприц-ручки, иглы к ним, глюкометры? Янна: Инсулин, иглы, шприц-ручки, глюкагон выдается бесплатно по рецепту врача. Часть суммы за полоски выплачиваем мы сами, часть покрывает страховка. Мы пользуемся частной страховкой. Как дела обстоят с государственной я не знаю. Расходы за мониторинг сахара, помпу – мы несём сами. Эрен с самого рождения имеет частное страхование. Сейчас ему три с половиной года и недавно нам сообщили, что мы имеет право на то, чтобы наша страховка покрывала инсулиновую помпу. Это была приятная новость! Так как помпа и мониторинг сахара Dexcom ежемесячно были затратными.

Лантус (упаковка из 5 ручек) стоит 235,44 лиры (2013,68 руб. / 756,16 грн.) Хумалог (упаковка 5 ампул) – 178, 83 лиры (1529,50 руб. / 574,34 грн.) Полоски Accu chek 50 штук – 90 лир (800 руб. / 300,41 грн.)

Диа-опыт по всему миру

СахарОК: Что является основанием для оформления инвалидности человеку с СД1?

СахарОК: Предусмотрены ли плановые госпитализации? Санаторно-курортное лечение? Реабилитационные/абилитационные программы? Янна: Никаких плановых госпитализаций и тому подобного в Турции нет. Раз в три месяца мы посещаем детское отделение эндокринологии в частной клинике. Приём занимает около тридцати минут. Всё оплачиваем сами. Для деток с диабетом два раза в год проводятся платные лагеря, которые организовывает детское отделение эндокринологии. Последние два года, из-за пандемии COVID-19, лагерь проходит онлайн. Врачи выходят в прямые эфиры с родителями детей-диабетиков, с диетологами, со знаменитыми спортсменами с диа. Я тоже посмотрела несколько эфиров. Было много полезной информации и мотивации. Важно осознавать, что мы не одни! СахарОК: Существуют ли в Турции специальные программы по обеспечению пациентов с СД1 инсулиновыми помпами? Янна: Наш лечащий врач – детский эндокринолог, профессор Хатун Шукрю, ведет активную деятельность для привлечения внимания по обеспечению непрерывными мониторингом всех детей с СД1. На данный момент расходы за мониторинги несут родители. Более того, до недавнего времени их невозможно было приобрести

21

Диа-опыт по всему миру

в Турции. У кого есть возможность – приобретают устройство за границей. Что касается инсулиновых помп, государство оплачивает 25% от стоимости. Помпа только определённой модели. К сожалению, она подходит детям более старшего возраста. Расходы за инсулиновую помпу сейчас мы несём сами. В прошлом году в Турции появились официальные дистрибьютеры Dexcom и Omnipod, но их приобретение только за свой счет, либо через частную страховку, государство поддержки не оказывает. К сожалению, наличие помпы и мониторинга – это роскошь, которую не все могут позволить. СахарОК: Имеются ли в Турции оздоровительные центры, специализирующиеся на лечении/оздоровлении пациентов с СД? Янна: После того как мы случайно узнали о наличии сахарного диабета у нашего двухлетнего сына, мы взялись на поиски лучшего врача и лучшей клиники. Абсолютно во всех группах в социальных сетях называли имя профессора – Хатун Шукрю. Отделение детской эндокринологии частной клиники. Об оздоровительных центрах я ничего не слышала. Более того, планирую ехать в Россию для обследования. Все что есть в Турции – это отделения эндокринологии. СахарОК: Сколько тратите своих средств на диабет каждый месяц? Янна: Ежемесячно диабет нам обходится примерно в 5500 лир (47500 руб./17770 грн). Основной расход – это мониторинг сахара Dexcom G6 (расходники на месяц 1500 лир или 13000 руб./4860 грн.) и расходники инсулиновой помпы Omnipod 3200 лир (27700 руб./10360 грн.). Небольшие затраты на барьерные спреи для кожи, спреи для легкого снятия мониторинга и помпы, крем для локальной анестезии перед установкой помпы.

22

Раз в три месяца: Трансмиттер Dexcom – 1800 лир (15500 руб./5790 грн.);

Посещение частного эндокринолога примерно 500 лир (4300 руб./1600 грн.), часть суммы покрывает страховка, часть мы оплачиваем сами. СахарОК: Проводятся ли Школы диабета? И каково их качество? Янна: Отдельных Школ диабета нет. Мы проходили обучение в частной клинике, в отделении эндокринологии. Стоимость обучения около 9000 рублей (3380 грн.). Туда входили консультация психолога, консультация диетолога и прием эндокринолога. СахарОК: Предоставляется ли бесплатная психологическая помощь в первые месяцы постановки диагноза пациентам и их близким (например, родителям ребенка с СД1)? Янна: Насчет бесплатной психологической поддержки не могу сказать наверняка. Возможно, в государственных клиниках есть такая практика. Когда мы узнали о диабете сына, нам не к кому было обратиться за советом. Через эмоции, которые мне пришлось пройти, наверное, прошёл каждый родитель, чей ребенок заболел СД1: отрицание, агрессия, чувство бессилия, страх... Но пришлось взять себя в руки и начать запоминать все, чему учат медсестры. Затем я стала искать таких же родителей, как и мы, в интернете. Писать им в социальных сетях, просить моральной поддержки. Веру в будущее вселили истории знаменитостей и успешных людей с диабетом, русскоговорящие чаты для родителей таких же детей. Мне стало легче, когда я поняла, что нас много, что мы не одни. А позже пришла к мысли, что мы попали в «закрытый клуб», куда попадают не все. Ведь люди с сахарным диабетом, как одна большая семья, всегда друг друга поддержат и поймут, как никто другой.

Часть продукции, представленной в магазине, производится людьми, которые не понаслышке знают, что такое сахарный диабет. Мы хотим познакомить вас с историями этих людей, которые смогли превратить диабет в дело жизни!

Покупай у своих

ДІА-ПОКУПКИ ТА ЗДОРОВЕ ХАРЧУВАННЯ

В 2020 году, как продолжение вашего любимого журнала о диабете «СахарОК», начал свою работу магазин диабетических товаров SaharOK Shop! Здесь можно найти все самое необходимое для качественной, вкусной и красивой жизни с ДИА!

#ПОКУПАЙ У СВОИХ!

Живём по принципу: «Можно всё, если умеешь это компенсировать!» Привет. Меня зовут Анастасия и я счастливая мама диа-чада — Льва (8 лет, стаж СД1 — 4 года). Мама, папа, я — обычная семья со стандартными ценностями, плывущие по течению. Ровно до 8 марта 2017 года, когда в нашу жизнь пришел/появился диабет, который, как и у многих, разделил нашу жизнь ДО и ПОСЛЕ. Оклемались и погнали дальше, переосмыслив всё происходящее! Диабет нас многому научил. Послужил «волшебным пенделем», заставил совершить переоценку ценностей, переосмыслить образ жизни, полюбить её заново и кайфовать каждый день от того, что мы есть друг от друга.

DIACANDYBAR Анастасия Куракина — диа-мама (сын Лев, 8 лет, стаж СД1 — 4 года), создатель и производитель полезных сладостей без сахара DiaCandyBar. Instagram: @dia_candybar

Современный мир позволяет нам не молчать о своей особенности, а с гордостью и громко о ней заявлять. Лёва любит рассказывать про тонкости диабета друзьям, учить их считать углеводы, публично демонстрировать подколки инсулина и гордиться своими спортивными достижениями: 3-ий взрослый разряд по прыжкам на батуте, подъем на Говерлу. Свои коррективы диабет внес и в питание, конечно же. Эксперименты с десертами

23

Кардиорубрика

привели меня к созданию DiaCandyBar. Компенсировать еду я научилась быстро. Но как компенсировать леденцы и конфеты, которые на 100% состоят из сахара и поднимают СК по щелчку пальцев — стало для меня личным вызовом. Вооружившись терпением и зарубежными мастер-классами, я познакомилась с чудесным продуктом — изомальтом. Удивительная производная из сахарной свеклы, оказалась не только безвредным сахарозаменителем, не влияющим на гликемию, но и полезным для организма продуктом. А в сочетании с натуральными сублимированными (вакуумно-высушенными) фруктами и ягодами еще и ооочень вкусным. ГИ изомальта = 10 (как лист салата или авокадо, даже у огурца ГИ = 15!) Производится путем переработки сахарной свеклы Улучшает обмен веществ, создает оптимальную микрофлору в ротовой полости и идеальное соотношение ферментов в системе ЖКТ На 90% не усваивается кишечником, благодаря полиолам в составе (которые не требуют выработки организмом инсулина) По вкусу, как обычный сахар. Но калорийность в 2 раза ниже, чем у сахара! Не горчит, абсолютно не имеет привкуса

24

Леденцы на палочке, маленькие конфетки и шоколад на изомальте стали настоящим спасением и решением проблемы: «Мааааам, ну хоть что-то сладенькое!». А еще превратились в любимое хобби. Теперь я смогла радовать не только своего вечно голодного Льва :) , но и других деток. Больше всего заряжают отзывы родителей, когда понимаешь, что всё не зря и наши диа-проблемы — это такая капля в океане, которую можно переплыть даже на плоте из пластиковых баночек из под тест-полосок, если захочешь! Ведь наша цель — научить деток жить полноценной жизнью и получать от нее удовольствие, грамотно и здраво обходя все запреты. Живём по принципу: «Можно всё, если ты умеешь это компенсировать!». Всем хороших сахаров!

Інсулінова помпа

Medtronic Paradigm Vео ЗНОВУ В НАЯВНОСТI!

Інсулінова помпа 754 Paradigm Veo - це: Цілодобовий захист від гіпоглікемії завдяки функції зупинки подачі інсуліну при низькому рівні глюкози в крові Прогнозування епізодів гіпоглікемії на основі показників сенсора глюкози за 30 хвилин до її настання Мінімальний крок болюса/базала від 0,025 од. Більше попереджувальних сигналів про зміну рівня глюкози Калькулятор Bolus Wizard самостійно виконує розрахунки дозування інсуліну Оповіщення про пропущений болюс, що дозволить уникнути гіперглікемії після прийому їжі Всі клієнти компанії Мед Ек Сервіс можуть розраховувати на технічну допомогу з питань встановлення та користування інсуліновою помпою.

Офіційні гарантія та сервіс 4 роки! Купуйте онлайн

Долучайтесь в Instagram

Офіційний представник в Україні компанія «Мед Ек Сервіс» Багатоканальний тел.: (044)545-77-05 (044)235-95-33

mes.com.ua mes.com.ua

@diabetes.ukraine

ЭКСПЕРТ

ИНСУЛИНОВАЯ ПОМПА. Когда устанавливать ребенку?

Я много лет работала в больнице «Охматдет», где и начали устанавливать первые помпы деткам с СД 1. Так, последние 15 лет, я занимаюсь помповой инсулинотерапией. На сегодняшний день имею опыт установки и ведения более 1000 инсулиновых помп ВИКТОРИЯ МАЛАШОНОК детский эндокринолог Помповая инсулинотерапия – самый современный метод в лечении диабета. Использование устройства помогает улучшить качество компенсации и значительно упрощает жизнь пациенту с СД1.

26

Помпа полезна (и даже показана!) всем

детям и подросткам с сахарным диабетом 1 типа. Причём желательно с самого начала заболевания, пока не начались осложнения, пока еще нет «ненависти» к уколам, к ограничению в еде и жёсткому распорядку дня. Инсулиновая помпа – небольшое электронное устройство, которое имитирует работу поджелудочной железы и 24 часа в сутки вводит ультракороткие аналоги инсулина в подкожно-жировую клетчатку. Возрастных ограничений для установки помпы нет. Однако существуют некоторые нюансы использования девайса в разные периоды жизни ребенка. Если ребенок боится инъекций инсулина и месяцами не может к ним привыкнуть, всегда капризный и нервный, и от этого все время находится в плохой компенсации – ему помпа нужна как можно быстрее, независимо от возраста. Если ребенок уже адаптировался к инсулиновым уколам и на шприц-ручках

ЭКСПЕРТ

у него оптимальная компенсация, то 12 и до 18 лет проблема с подобными можно подождать до 3-4 лет. Поскольку «комплексами» усложняется. Меняются до этого возраста очень быстро меняется приоритеты, самоутверждение в общепотребность в инсулине и трудно подо- стве становится важнее здоровья. В брать постоянные установки на помпе. В этом возрасте ребенок часто сам решает последующем все равно начинать думать – носить ли ему помпу. Именно поэтому о переводе на помпу. важно установить помпу пораньше, до 12-13 лет, когда еще решение принимают Важно понимать, что, если ребёнок забо- родители, а окружение играет не такую лел в таком раннем возрасте, то ему, как важную роль в жизни ребёнка. никому другому, нужна идеальная компенсация. Ведь все основное развитие Научиться пользоваться помпой несложно. (физическое и умственное) – у него впе- Это доступно и детям, и взрослым, и не реди. К тому же, со стажем сахарного занимает много времени. диабета растет и вероятность отдаленных осложнений, которых можно избежать Кроме желания ребенка (это должно быть (или отсрочить) при постоянно оптималь- обязательно!), необходимо обучение праной компенсации. вильному подсчету углеводов (в граммах или ХЕ) и 1-2 дня ведения подробного Если ребёнок – дошкольник – важно дневника самоконтроля. установить помпу именно до школы, чтобы он успел к ней привыкнуть. Чтобы Это поможет лечащему врачу получить его одноклассники сразу познакомились больше информации о вашем диабете, и и приняли его с таким «модным» устрой- быстро и правильно подобрать для вас ством, чтобы учительница или родители все установки на помпе. объяснили деткам, что это такое и ответили сразу на все их вопросы. Это Спустя неделю-две адаптации, у вашего поможет ребенку в дальнейшем избе- ребёнка будут стабильно нормальные жать комплексов и стеснений, связанных сахара, всегда в целевых пределах. Он с использованием диа-девайса. уверенно будет смотреть в свое будущее, жить полноценно, всегда управляя своим В подростковом возрасте, обычно с диабетом. Помпа не работает в автоматическом режиме. Вы должны самостоятельно рассчитывать количество потребляемых углеводов, измерять уровень глюкозы крови и вместе с врачом задавать или изменять настройки помпы.

27

ЭКСПЕРТ

СМЕНА

ИНСУЛИНА.

Мнение эксперта или просто желание сменить препарат из-за его «некорректной работы». Когда и как переходить на другой инсулин? Можно ли это делать самостоятельно? Возможные последствия? Узнаем мнение эксперта! ВСЕГДА ЛИ ИНСУЛИН ВИНОВАТ В ТОМ, ЧТО У ВАС ПЛОХАЯ КОМПЕНСАЦИЯ?

ДАНИИЛ ПЫЛЕВ

врач-терапевт, Международный медицинский центр Офтальмика

стаж СД 1 – 12 лет Fb Даниила

28

С вопросом о смене инсулина хотя бы раз сталкивался каждый, живущий с инсулинозависимым сахарным диабетом. Причины могут быть разные: отсутствие в аптеке необходимого инсулина, наличие аллергической реакции, переход на помповую инсулинотерапию

Бывает, но крайне редко. Корректнее сказать, неправильное использование инсулина (т.е., без анализа причин лабильности сахара крови) является причиной вашей неудовлетворенности действием инсулина. Поэтому постарайтесь вначале минимизировать все факторы лабильности гликемии, которые вы способны контролировать, а затем оцените работу инсулина. НУЖЕН ЛИ ВРАЧ ПРИ ПЕРЕХОДЕ НА ДРУГОЙ ИНСУЛИН? Смена инсулина приводит не всегда к желаемому результату, а в процессе перехода могут появляться вопросы. Поэтому любые изменения и возможные их последствия лучше обсуждать с врачом. У вас нет доверия к своему эндокринологу? Сходите ко второму, третьему, сейчас это не проблема!

Врач необходим для корректного перехода и получения ответов на ваши вопросы.С компетентным специалистом, которому вы доверяете – всегда спокойнее. КАКИЕ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ «НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ» ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИ СМЕНЕ ИНСУЛИНА? Как правило современный инсулин – это прежде всего высокоочищенный белок, вследствие чего риск развития аллергии минимален, но все же остается.

Самое плохое – развитие кетоза и кетоацидоза. Но при постоянном мониторинге СК гипергликемия не останется незамеченной. СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ПРИВЫКАНИЕ К ОДНОМУ ВИДУ ИНСУЛИНА?

ЭКСПЕРТ

При переходе с одного аналога инсулина на другой аналог инсулина (а при смене человеческого инсулина на аналог инсулина тем более!), будет иметь место разница в действии инсулинов, которая может повлиять на ваши уже сложившиеся пищевые привычки и стиль жизни. Новый инсулин – это новая схема инсулинотерапии со своими нюансами (объем инъекции, время инъекции, когда ждать окончательный результат от инсулина).

К инсулину нет привыкания. Если препарат работает хорошо и вас и вашего эндокринолога устраивает его работа, не стоит гнаться за «фармакологическими прорывами» и менять инсулин на новый. Лучшее – враг хорошего. Но если вы заменили инсулин и поняли, что он не подходит, вы можете вернутся к своему прежнему инсулину без каких-либо последствий. ВЫВОД: Изначально убедитесь, что вы выполняете все рекомендации по питанию и инсулинотерапии. Если сахар снижается после инъекции инсулина – значит он (инсулин) работает. А вот качество его работы – это уже фактор, который зависит от многих переменных.

НОВАЯ РУБРИКА НА САХАРОК.COM:

«ГЕНЕТИКА ДИАБЕТА» Возможна ли ранняя диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа? Какие факторы повышают вероятность развития СД и как добиться ремиссии? Как работает генетическая панель ND Haim Leibiman? Ответы на эти и другие вопросы дает доктор натуропатии, клинический генетик Хаим Лейбиман и его команда врачей генетиков и диетологов. Узнайте больше о роли генетики в развитии диабета. О скрининге и шагах, которые вы можете предпринять для предотвращения или замедления развития осложнений СД в новой рубрике портале сахарок.com: «Генетика диабета»

ЧИТАТЬ

29

Как получить помпу для

ребенка с СД1 в Украине?

Опыт диабет-организаций Помповая инсулинотерапия (ПИТ) является одним из самых эффективных методов лечения сахарного диабета и активно применяется людьми с СД1 во всем мире. Грамотное использование помпы позволяет пользователю значительно сократить случаи гипогликемии (низкий сахар крови), уменьшить количество инъекций инсулина (в 15 раз!!), улучшить качество компенсации заболевания и избежать развития опасных осложнений диабета. Благодаря ПИТ человек с диабетом может забыть о жестком распорядке дня, ограничениях в еде, ежедневных болезненных уколах инсулина и жить полноценной активной жизнью! Помпа ОСОБЕННО показана: беременным на любом сроке и планирующим беременность; людям с непредсказуемым образом жизни, которые нуждаются в гибкой схеме лечения; при высокой чувствительности к инсулину; при частых гипо. А также подросткам и детям с СД1 любого возраста. В Украине насчитывается более 10 тысяч детей в возрасте до 18 лет, у которых диагностирован сахарный диабет I типа. Ежегодно на 100 тыс. детского населения фиксируется 13-14 случаев заболевания.

30

Финансовая сторона вопроса состоит в том, что в Украине (как и в некоторых других странах) помпу нужно покупать за свой счет. Но бонусы перехода на помповою инсулинотерапию — бесценны! Кроме того, использование помпы позволяет сэкономить на лечении возможных осложнений диабета в будущем.

В странах с обязательным медицинским страхованием, пациенты с СД1 получают помпы и расходные материалы к ним. В Украине же инсулиновые помпы даже не внесены в перечень Порядка обеспечения техническими и другими средствами инвалидов и детей-инвалидов, утвержденного Постановлением КМУ №1301 от 03.12.2009 года. Именно этот факт дает возможность обосновать отказ в приобретении инсулиновых помп детям с СД1 за средства государственного или городского бюджетов. Потому родители таких деток объединяются в диабет-организации и ищут другие пути решения проблемы. Возможно ли в Украине БЕСПЛАТНО получить помпу для своего ребенка с диабетом? Хотим поделиться опытом людей, у которых это получилось! Юлия Волошановская, Пациентская организация «Сладкие детки Каменца», г. КаменецПодольский: Меня зовут Юлия. Я – мама мальчика Серафима, который уже 4 года живет с сахарным диабетом 1 типа. С 2018 года я также занимаюсь детками-диабетиками нашего города и возглавляю Пациентскую организацию «Сладкие детки Каменца», которая насчитывает 42 ребенка с СД 1. В этом году мы написали коллективное обращение к Главе городской

администрации с просьбой закупить нашим детям инсулиновые помпы.

своей ОТО на официальном сайте и иметь большое желание победить в конкурсе.

Предварительно мы опросили родителей и выяснили, кто желает поставить ребенку помпу и смогут ли они обеспечить дальнейшее ее обслуживание. Таким образом сформировался список из 18 детей. К списку мы также добавили подписи родителей и рекомендации от врача, что ребенку действительно необходима помпа.

В 2020 году наша Общественная организация «Счастливый диабет» стала победителем такого конкурса и выиграла 1 млн.грн. на приобретение инсулиновых помп для детей Днепра. Сейчас проект на завершающей стадии и вскоре 25-ти детям с тяжелым течением заболевания будут установлены инсулиновые помпы Medtronic.

Ответ был позитивным! И через несколько месяцев 18 семей нашего города получили для своих деток инсулиновые помпы Medtronic Paradigm Veo 754, и прошли обучение у представителя фирмы «МедЭкСервис» (официальный представитель компании Medtronic в Украине).

Но выигрывать сложно. Это истощает, требует много времени и усилий. Нами создан и зарегистрирован уже следующий, третий проект. Однако нет уверенности, что нам обязательно повезет выиграть и на этот раз ...

Желаю всем сладеньким ровных сахаров и отличного настроения! Владислава Машталир, Алла Самофалова, ОО «Счастливый диабет», г. Днепр: В условиях, когда закон не обязан обеспечивать детей с инвалидностью инсулиновыми помпами, а ОТО не считает нужным помочь таким детям, родители детей с СД 1 вынуждены искать другие пути решения этой проблемы. В Днепре, например, существует общественный проект-конкурс «Бюджет участия». Это процесс взаимодействия органов местного самоуправления с общественностью, направленный на включение жителей города к принятию решений о распределении части городского бюджета. Такие проекты существуют практически во всех городах Украины. Следует только внимательно следить за объявлениями, за новыми внедрениями

Право ребенка с СД 1 на обеспечение инсулиновой помпой, расходными материалами и т.п. за средства городского или государственного бюджетов появится только после того, как указанные средства компенсации СД будут внесены в перечень Порядка обеспечения техническими и другими средствами инвалидов и детей-инвалидов, утвержденного Постановлением КМУ №1301. А пока приходится полагаться на добрую волю городских депутатов. Ольга Котунова, член правления ОО «Счастливый диабет», пгт. Слобожанское, Днепровский район: В пгт. Слобожанское, Днепровского р.-на проживает 6 семей, включая мою, в которых есть дети с СД 1 типа. В прошлом году я решила попробовать изменить ситуацию для детей-диабетиков нашего поселка к лучшему. И в марте 2020 подала в местную администрацию проект по обеспечению детей с СД1 (в возрасте от 0 до 18 лет) нашей общины инсулиновыми помпами, мониторингом глюкозы крови и расходными материалами к ним для улучшения качества

31

жизни и снижения рисков развития осложнений. К проекту были добавлены письменные согласия родителей на установку помп их детям и рекомендации врача-эндокринолога к помповой инсулинотерапии. К счастью, наш проект поддержали! Сейчас 4 детям, родители которых дали согласие, уже установлены помпы и мониторинги. Мы очень благодарны Главе администрации поселка – Каменскому Ивану Николаевичу, депутатам, врачам и неравнодушным людям, которые поддерживают наших «сладких» детей в борьбе за здоровье. Очень хочется, чтобы такая программа действовала по всей Украине. Дети имеют право на счастливое и здоровое будущее! Олеся Файденко, глава ОО «ДИА ДЕТИ», г. Винница: Три года назад мамы диа-деток Винницы стали на путь борьбы за здоровье и счастливое будущее своих сладеньких. Заручившись поддержкой журналистов, юристов и депутатов, мы начали делать первые шаги. Написали обращение к Главе администрации города с просьбой помочь и поддержать детей Винницы, которые живут с инсулинозависимым сахарным диабетом. Создали петицию на сайте городского Совета, в которой осветили остроту проблемы.

32

Нам удалось наладить диалог с Главой Департамента здравоохранения города, объяснить масштаб проблемы, рассказать о реалиях жизни детей с СД, об их потребностях и непосильных для семей ежемесячных расходах на обеспечение качественной компенсации заболевания. Далее состоялась встреча с Главой администрации города, где нам сообщили о принятии решения финансово поддержать семьи, воспитывающие детей с СД.

Уже три года подряд, благодаря стараниям и настойчивости депутатского корпуса, которые прониклись болью сладеньких, дети Винницы ежемесячно обеспечиваются расходными материалами к инсулиновым помпам, тест-полосками, шприцами, иглами, ланцетами. Также, благодаря волонтерам, депутатам, руководителям города и области и просто неравнодушным людям, за три года было приобретено более 20 инсулиновых помп, более сотни сенсоров для непрерывного мониторирования уровня глюкозы крови и других крайне необходимых материалов для качественной компенсации диабета. Благодаря мощной финансовой поддержке городских и областных властей, были реализованы сверхмощные проекты по информированию горожан об особенностях заболевания, проведена информационная работа в учебных заведениях города и области. Мы гордимся своим городом! В этих городах и поселках уже ведется закупка помп и/или расходных материалов для детей с СД1 через местный бюджет: г. Киев г. Днепр г. Винница г. Каменец-Подольский г. Южноукраинск, Николаевская обл. пгт. Великая Дымерка, Киевская обл. пгт. Слобожанское, Днепропетровская обл. Конечно, это грустно и неправильно, что для обеспечения качественной жизни детей приходится выигрывать в конкурсе, обивать пороги местной администрации, убеждать, что инсулиновая помпа для ребенка с СД1 является необходимостью, а не просто прихотью. Это не просто и требует немалых усилий. Но оно того стоит!

GUARDIAN™ 4

НОВИНКИ

СЕНСОР MEDTRONIC ПОЛУЧИЛ CE MARK *Новый датчик Guardian ™ 4 будет доступен в конце лета этого года в большинстве стран Европы и Ближнего Востока

Компания Medtronic получила европейский сертификат CE Mark для своего нового сенсора Guardian 4, не требующего калибровки. ЧТО ОЗНАЧАЕТ ЗНАК CE? Маркировка CE (Conformite Europeenne) указывает на то, что устройство прошло оценку и соответствует стандартам Европейского Союза по безопасности, охране здоровья и защите окружающей среды.

Guardian 4 выглядит точно так же как и Guardian 3. Срок работы сенсора – 7 дней, как и у предыдущей версии.

ЧТО НОВОГО? Самое главное и важное отличие новинки – Guardian 4 не требует калибровки! (как и сенсоры FreeStyle Libre и Dexcom). Предыдущие версии приходилось регулярно (минимум раз в 12 часов, в идеале – 3-4 раза в течение дня) калибровать для точной работы системы, что значительно осложняло жизнь пользователям Guardian. Калибровка сенсора – это не просто измерить сахар глюкометром и ввести любое значение в меню мониторинга. Тут есть куча нюансов: калибровать, когда сахар ровный и без колебаний, когда нет

активного инсулина и т.д.. С Guardian 4 этого делать не нужно! Вместе с тем показатель MARD для Guardian 4 равен 10,6%. Что несколько больше, чем у предыдущей версии Guardian 3 (MARD = 8,7%). Возможно ухудшение точности связано как раз с отсутствием кодировки.

MARD (mean absolute relative difference) – разница определения уровня глюкозы крови между сенсором и лабораторией.

Датчик Guardian 4 может использоваться: Как самостоятельный непрерывный монитор глюкозы (CGM) с помощью приложения Guardian Connect на iPhone и Android; В тандеме с инсулиновой помпой MiniMed 780G Medtronic, образуя закрытую петлю; Со смарт-ручкой InPen. InPen – это первая «умная» инсулиновая ручка с поддержкой Bluetooth, интегрированная с технологией непрерывного мониторинга глюкозы (CGM). Что позволяет пользователям одновременно отслеживать показания глюкозы и информацию о дозе инсулина через приложение.

33

Кардиорубрика

ВРЕДНЫЕ

СОВЕТЫ

КАРДИОЛОГА

Спойлер: Так делать не нужно!!!

ЭТЕРИ КОЛЕСНИК Врач-кардиолог, терапевт, к.м.н., член Европейского общества кардиологов, Европейского общества по артериальной гипертензии, РКО Курите! Все знают, что капля никотина убивает лошадь? Но мы же люди — нас ничем не взять! Спортзал и 10000 шагов ежедневно? Зачем? Вы ведь только вернулись с работы и очень устали. Лучшее решение — плотно поужинать и прилечь на диван! Держите вес! Ни в коем случае не снижайте! Хорошего человека должно быть много! Не ешьте овощи, зелень, фрукты! Чипсы, картофель фри, гамбургеры, селёдка, колбаса и соленья да побольше, да почаще — лучший выбор!

34

Алкоголь в любом количестве каждый день! Жизнь — праздник!

Сон для слабаков! Ночные клубы, онлайн-игры, сверхурочная работа... Ночь — лучшее время, чтобы сделать и доделать всё, что вы хотели! Ваше «рабочее» давление 160/100 мм рт. ст. — вы чувствуете себя превосходно! И у родителей так же! Отлично — снижать не стоит. Болит в груди, под лопаткой, немеет рука — обратитесь к соседке. Она опытная «сердечница» — подскажет что выпить в такой ситуации. Кардиолог назначил таблетки и настаивает, что их нужно принимать каждый день? Какая наглость и абсолютно нецелевое использование бюджета семьи! Пропейте лекарства по 1 упаковке и сделайте перерыв! Если в аптеке нет нужного вам препарата — не звоните врачу! Следуйте советам кассира. Именно этот специалист ТОЧНО знает, что конкретно вам подойдёт. Продолжать вредно советовать кардиолог может ещё долго. Но вы ведь хорошо понимаете юмор и не будете так делать. Правда?)

Как уберечь себя в жару? ЧТО ПРОИСХОДИТ С ОРГАНИЗМОМ В ЖАРУ?

Кардиоэксперт

ЛЕТО БЕЗ ПОСЛЕДСТВИЙ:

✔ Летом мы потеем Много и обильно. Некоторые не потеют. Утверждать, что им повезло — не будем. Но потеть нужно! Таким образом организм охлаждается. Однако у людей с диабетом процесс потоотделения может быть нарушен и они более подвержены обезвоживанию, которое приводит к повышению уровня глюкозы крови. ✔ Летом мы загораем

АНАСТАСИЯ ГАЛЕЦКАЯ Эндокринолог, терапевт, Магистр медицины, Член сообщества «СвійДок», Специалист по вопросам эндокринологии

Такое характерное для СД осложнение, как диабетическая полинейропатия — поражение периферических нервов — часто проявляется нарушением чувствительности, что чревато серьезными ожогами. Получается, что люди с диабетом легко могут обгореть, а солнечный ожог как стрессовый фактор также повышает уровень сахара.

Знойную жару с трудом переносят ✔ Летом мы перегреваемся многие здоровые люди. Что же говорить, про тех, кто имеет проблемы с При этом для людей с диабетом сердечно-сосудистой системой, лиш- риск перегрева выше, чем для ний вес или сахарный диабет? Людям здоровых людей. Причина в поврехотя бы с одним из этих заболеваний жденных сосудах и нервах. В таких (а ведь нередко они являются сопут- условиях сложнее откорректироствующими!) жару переносить в разы вать уровни гликемии — организм тяжелее, а в некоторых случаях — это может сигнализировать о проблеме головокружением, слабостью, утомможет быть даже даже опасно! ляемостью. Однако зачастую такие Что происходит с организмом в жару « с о о б щ е н и я » в о с п р и н и м а ю т с я и как насладиться летом без вреда недостаточно серьезно, поэтому возрастает угроза теплового удара для здоровья? и дальнейшего повышения уровня Р а с с к а ж е т в р а ч - э н д о к р и н о л о г глюкозы. Анастасия Галецкая. ✔ Летом мы в стрессе

35

Кардиоэксперт

Речь о том, что сильная жара воспринимается организмом как стресс, который провоцирует выброс гормонов, призванных регулировать уровень сахара — повышение глюкозы в крови обеспечено! КАК УБЕРЕЧЬ СЕБЯ В ЖАРУ ЧЕЛОВЕКУ С ДИАБЕТОМ?

• Вода

степенью защиты SPF (SPF 50). Носите легкую одежду из натуральных дышащих материалов и головные уборы. Берегите себя в активные часы — постарайтесь не находится под солнцем с 12:00 до 15:00!

• Спорт

Чистая питьевая вода (не ледяная!). Вы активны? Занимаетесь спортом? Частое предупредительное питье: Чудесно! Но не забывайте про риск пейте еще до того, как ощутили перегрева. Организм вряд ли отблажажду. Рекомендую запастись фля- годарит за такое «оздоровление». гами с водой, носить их с собой и Бегать под палящим солнцем не пить в течение дня для поддержания стоит — оптимально тренироваться водного баланса. рано утром или вечером, когда спадает активная жара.

• Инсулин, глюкометр (тест-полоски), сахароснижающие препараты

• Обувь

Она должна быть! И должна быть Всё это не терпит высоких темпера- удобной, мягкой, ни в коем случае не тур и может портиться на жаре! Об тесной. этом нужно помнить и учитывать. Не оставляйте препараты (особенно Мозоли на ногах и диабетическая инсулин) в автомобиле. Храните нечувствительность приводят к инсулин в темном, прохладном месте. серьезным последствиям. Используйте для хранения специальные термочехлы или пеналы.

• Алкоголь и никотин

• Уровень глюкозы в крови Наблюдайте за собой в течение дня. Измеряйте уровень глюкозы чаще, чем обычно.

• Перегрев Пользуйтесь средствами с высокой

36

Тут проще простого — откажитесь, если ещё не отказались! Берегите себя, прислушивайтесь к своему организму, следуйте грамотным рекомендациям, контролируйте уровень глюкозы и никакой диабет не испортит ваше лето!

ВАШ ИДЕАЛЬНЫЙ САЛАТ Конструктор

Соберите свой вариант ароматного, вкусного, полезного и сытного салата. Следуйте инструкциям — наслаждайтесь результатом!

Зелень

Основа любого здорового салата 1-2 чашки (50-100 г)

Микс зелени

Шпинат

Кейл

Белок

Сытость 0,5 чашки (50 г)

одного из вариантов

Креветки или

другие морепродукты

Запеченная куриная грудка

Фета, брынза, тофу

Фрукты и овощи

Для сочности, хруста, богатства вкуса — комбинация двух или более вариантов 1 чашка (100-120 г)

Красный виноград

Любые ягоды

Полезные жиры Яркость вкуса и текстура — 1-2 столовые ложки

Тыквенные семена

Яйца вкрутую

Зелень свеклы Морская рыба Кресс-салат

Груша

Яблоко

Помидоры

Лимонный или другой цитрусовый сок

Семена конопли

Сельдерей

Брокколи

Морковь Шампиньоны

Грецкий орех

Пекан

Свекла

Ценные нутриенты для крепкого иммунитета и хорошего метаболизма

Бобовые Для мышечного роста, построения клеток, мышц

Сладкий перец

Огурец

Источник витаминов, микроэлементов, клетчатки для лучшего пищеварения

Главное правило — качественные масла, минимум соли, натуральные компоненты

Пикантность и аромат Добавляйте по желанию

Запеченная индейка Другая зелень, капуста

Масло

Оливковое, льняное, виноградное.. Винный (яблочный) уксус

Семена чиа

Миндаль

Руккола

Соус

Связующие компоненты комбинируйте — 2 ст.л.

Авокадо Источник жизненно необходимых ненасыщенных жиров для здоровья сердца, сосудов

1 ч.л. трав и специй (свежих или сушеных)

1 ст.л. вяленых томатов

1 ст.л. пармезана или другого сыра

Школа диабета

ГОТОВИМСЯ К

ОТПУСКУ!

Чек-лист важных дел для безопасного путешествия с диабетом

Диабет не должен помешать вам насладиться отпуском! Чтобы от поездки остались только приятные воспоминания, к ней лучше подготовиться заранее. Предлагаем чек-лист важных дел для человека с СД, которые необходимо выполнить, отправляясь в путешествие. ПОЕХАЛИ! Возьмите письменное подтверждение (справку) от вашего эндокринолога о том, что у вас диабет и какие лекарства вы должны принимать в связи с этим. При использовании помпы, необходимо это также указать. Справка должна быть написана на двух языках: вашем +на английском или (в идеале!) на языке той страны, в которую вы отправляетесь. Позаботьтесь о медицинской страховке. Узнайте, какие услуги вам положены, а какие нет. Оформить страховку можно в любом турагентстве.

38

Узнайте все о стране, в которую отправляетесь: необходима ли вакцинация? какой инсулин там

используется? И прочее. Убедитесь, что взяли с собой достаточный запас инсулина, средств для купирования гипо и расходных материалов для глюкометра/инсулиновой помпы на случай потери или кражи. Возьмите с собой рецепт с названиями ваших лекарств и некоторое количество местной валюты, на случай, если вам потребуется покупать их в спешке, находясь за границей. Проверьте, не истекает ли срок годности вашего инсулина, полосок для глюкометра. Находясь в другой стране, всегда имейте при себе id-карту диабетика или носите идентификационный браслет с надписью на английском: TYPE 1 DIABETIC. Желательно яркого цвета. Так, в случае экстренной ситуации, медицинские работники быстро поймут, что у вас диабет и окажут необходимую помощь. Во время путешествия в страны с экстремальными температурами, учитывайте влияние внешних факторов на точность показаний

Школа диабета глюкометра. Температура может также влиять на усвоение инсулина. Diabetes UK рекомендует тщательнее следить за своим состоянием и чаще измерять уровень СК во время отпуска. Инсулин может потерять свои свойства при перепадах температур, поэтому всегда берите его на борт самолета в ручную поклажу. Храните инсулин в специальном термопенале или чехле. Если вы используете инсулиновую помпу или непрерывный мониторинг глюкозы, свяжитесь с вашей авиакомпанией за несколько недель до полета. Некоторые авиакомпании беспокоятся о том, что помпа или сенсор потенциально могут нарушить работу систем связи самолета. И могут потребовать от вас зарегистрировать их заранее как медицинское оборудование и заполнить дополнительные бумаги. Если вы этого не сделаете, вас могут не пустить

!

на борт самолета. Узнайте заранее время еды в полете, чтобы вы могли вовремя ввести инсулин. При длительном перелете, вам могут потребоваться дополнительные перекусы между основной едой, а также ночью. Для предотвращения гипогликемии возьмите с собой углеводосодержащие перекусы (печенье, галеты) и фруктовый сок. Но помните, что на борт самолета разрешено проносить жидкости, приобретенные только после прохождения досмотра службой безопасности аэропорта. ПРИЯТНОГО ОТДЫХА!

Инсулиновые помпы и системы непрерывного мониторирования нельзя подвергать воздействию рентген‐детекторов. Это может нарушить работу гаджетов, что, в свою очередь, повлияет на правильность введения инсулина. При необходимости, попросите ручной осмотр.

39

СОВЕТЫ В ДОРОГУ: список вещей в ручную кладь

Cправка от вашего эндокринолога, объясняющая медицинские детали и необходимость провоза лекарств (названия, дозировка), острых предметов (игл) и батареек Контактная информация о вашей семьей/друзьях на случай экстренной ситуации за границей Идентификационный браслет или карточка, сообщающие о наличии диабета Страховка (внимательно изучайте стандартные туристические страховки на предмет покрытия чрезвычайных ситуаций по причине хронических заболеваний) Для некоторых направлений путешествий — информация о вакцинации На случай гипогликемии — таблетки глюкозы, соки или гели (всегда держать при себе!); ручка глюкагона Какие‐либо закуски, содержащие углеводы на случай отмены еды в полете Глюкометр и запасные батарейки к нему Запас тест-полосок, ланцетов, спиртовых салфеток Инсулиновые ручки, иглы и все необходимые материалы для их использования в двойном запасе Для инсулиновой помпы — дополнительная инфузионная система Для мониторинга - запасные сенсоры, тейпы/бинты, клей Аптечка первой помощи

BakerBee

Лінійка натурального галетного печива з різними смаками: зі стевією, з виноградним соком, з цибулею і кропом

Без яєць Без консервантів та барвників Без підсилювачів смаку Без пальмової олії Без цукру! Замовляйте на saharokshop.com!

Здоровое питание

ТРОПИЧЕСКИЕ ФРУКТЫ: ГИ и количество углеводов

Экзотические фрукты могут непривычно влиять на поведение ваших сахаров. Будьте более внимательны к контролю гликемии при употреблении неизвестных продуктов, особенно на отдыхе, при смене климатических условий. СахарОК подготовил для вас небольшую подсказку — таблицу с данными о ГИ и количестве углеводов некоторых экзотических фруктов. Берите на заметку

42

Продукт

Объем

Углеводы

ГИ

Ананас

1 склянка

21.7 г

66

Манго

1 склянка

24.7 г

56

Папайя

1 склянка

15.7 г

60

Гуава

1 склянка

24.7 г

78

Измельченный сырой кокос

1 склянка

12.2 г

45

Драгонфрут/Питайя

100 г

22 г

48-52

Личи

100 г

17 г

56

Дуриан

100 г

27 г

49

Джекфрут

100 г

23.5 г

75

Фейхоа

100 г

13-15 г

31

Заряжайся витаминами! ЛЕНА ФИЛАТОВА

сертифицированный велнес коуч, диа-блогер, стаж СД 1 — 18 лет Instagram: @lena.filatova Авторський блог: lenafilatova.com

Готовим с диа-блогерами

Рецепты летних смузи от Лены Филатовой

Ягодный смузи на миндальном молоке Банан - 30 г На 100 г:

Черника - 50 г

Калории 130,79 г Белки 2,96 г Жиры 8,8 г

Мед - 3,5 г

Углеводы 10,06 г

Количество порций: 1

Приготовление:

Миндальное молоко 120 г

Грецкий орех 3,9 г

Кокосовый йогурт 40 г

1. Чернику моем, банан чистим, нарезаем крупно.

2. Взбиваем все ингредиенты в блендере. Готово!

Семена льна - 1,2 г

43

Готовим с диа-блогерами

Грейпфрутовый смузи с петрушкой На 100 г:

Количество порций: 2

Калории 32,86 г

Приготовление:

Белки 1,88 г

1. Моем, чистим, разрезаем грейпфрут на 4 части, моем зелень.

Жиры 0,51 г Углеводы 5,52 г

2. Взбиваем все ингредиенты в блендере. Готово!

Грейпфрут с мякотью 1 шт.

Петрушка - 20 г

Стевия — 1 щепотка Вода 0,5 стакана

Льняной шрот 20 г

Смузи с яблоком и сельдереем

На 100 г: 44

Приготовление:

Калории 25,9 г

Жиры 0,22 г

1. Моем яблоко и сельдерей, крупно нарезаем.

Белки 0,39 г

Углеводы 5,32 г

2. Взбиваем все ингредиенты в блендере. Готово!

Вода 0,5 стакана

Лимонный сок — 1 ст.л.

Яблоко — 1 шт.

Сельдерей — 1 шт.

Готовим с диа-блогерами

Количество порций: 1

Шоколадно-ореховый смузи На 100 г:

Количество порций: 1

Калории 117,53 г

Приготовление:

Белки 5,92 г

1. Взбиваем все ингредиенты в блендере. Готово!

Жиры 6,01 г

***Стевии не нужно много — кэроб и так сладкий. А если арахисовая паста с мёдом, совсем не подслащивайте. Приятного аппетита!

Углеводы 13,05 г

Кэроб (необжаренный) 1 ст.л.

Стевия — 1 щепотка

Кефир — 1 стакан

Арахисовая паста 1 ст.л.

Льняной шрот 1 ч.л.

45

Мы всегда на связи: Татьяна Авраменко Руководитель проекта

Алина Минкова Редактор кардиорубрики

Анастасия Цвигун Главный редактор

Людмила Панчук Редактор сайта / SMM администратор / Дизайнер

Юлия Авраменко Промо-менеджер

Контакты редакции: e-mail: saharokeditor@gmail.com тел.: +38 (067) 460-02-44

Журнал «СахарОК» Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистрационной службой Украины. Основатель: Общество с ограниченной ответственностью «Медиа Дом «РИА» (код ЄДРПОУ 34377553)

Издатель: ООО «Издательство «РИА»; адрес: 21032, г. Винница, ул. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г. Главный редактор Авраменко Т.В.

Тираж 3 000 Распространение – «бесплатно». Координаты редакции: Винница, Хмельницкое шоссе, 2а medic.ria@gmail.com +38 067 46 00 2 44 Отпечатано в типографии ООО «КОНСОЛЬ» г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Издание публикуется при поддержке общественной организации «Содействие больным сахарным диабетом - «СахарОК»

Читайте все выпуски «Сахарка» на сайте

сахарок.com

@saharok_journal подписывайся и будь еще ближе