de type stepped care • Le case management

L’adaptation des instruments d’évaluation

LA MISE À JOUR DE L’IGT

L’IGT est utilisé à l’admission des unités d’Addiction Valais depuis le début des années 2000. L’outil a depuis évolué, en incluant par exemple des informations liées à la statistique nationale act-info et les dimensions liées au jeu pathologique et à l’usage d’internet et des jeux vidéo. L’IGT n’a, à ce jour, jamais fait l’objet d’une révision approfondie.

Les développements actuels des prestations d’Addiction Valais (stepped care modèle, case management, transversalité des prestations dispensées en centre de jour) nécessitent de faire évoluer le système d’évaluation de la clientèle accompagnée au sein de la Fondation, en

LA MESURE DES EFFETS DES PRESTATIONS

De brefs résultats sur la mesure des prestations dispensées par la Fondation ont été présentés dans le chapitre cinq.

Addiction Valais dispose de nombreuses données permettant de fournir des indicateurs sur l’évolution de la situation du client durant sa trajectoire au sein des unités de la Fondation. Par exemple, un outil informatique de type feuille de route évaluant l’évolution de la situation du client (notamment en termes d’atteinte des objectifs fixés) existe au sein du secteur ambulatoire depuis 2015.

UNE COMMUNICATION DES RÉSULTATS EN CONTINU

Addiction Valais a décidé de communiquer régulièrement dès 2020 sur l’évolution du phénomène de l’addiction en Valais, sur les profils de sa clientèle et sur les effets de ses prestations, tant en interne qu’auprès de ses

particulier l’IGT. Le RISQ (Recherche et Intervention sur les Substances psychoactives – Québec) a récemment mis à jour cet instrument d’anamnèse, en le complétant par des éléments sur l’évaluation de la motivation au changement du client, sur ses besoins en réinsertion sociale, ainsi que par un outil de repérage des problèmes liés au jeu pathologique (DEBA-Jeu).

Avec l’introduction du modèle stepped care, Addiction Valais travaille à réviser de façon pertinente sa version de l’IGT, en y intégrant les développements réalisés par le RISQ.

Avec l’introduction du stepped care modèle et du case management, cet outil est à améliorer afin de pouvoir mesurer les plus-values pour le client qui découlent de cette double introduction. Il sera par conséquent adapté à la transversalité intersectorielle des prestations et introduit dans l’ensemble des unités.

La recherche de la meilleure adaptation de l’accompagnement aux besoins et attentes du client, de la meilleure cohérence et efficience des prestations pourra se faire sur la base d’informations objectives et fiables, ainsi que sur des analyses de données pertinentes.

partenaires externes. L’objectif est de favoriser un transfert des connaissances spécifiques et une compréhension commune des problématiques rencontrées.

Réduction du risque

Traitement

Prévention sélective

Stepped care modèle Addiction Valai

STRATÉGIE NATIONALE ADDICTIONS

5

4

Complexité croissante

3

2

1

La problématique d'addiction est sévère mais sans doute secondaire. La personne peut souffrir des symptômes importants liés à la consommation. Les conséquences peuvent être irréversibles.

La perte de contrôle est importante, les conséquences négatives sont importantes avec des dommages sur la santé physique et/ou psychique. Souvent, la personne se trouve dans des poly-consommations importantes.

Le comportement problématique est installé. La perte de contrôle est quasiment quotidienne et les conséquences négatives sont présentes. La personne peine à trouver des ressources.

Le comportement problématique s'installe. La perte de contrôle est fréquente et l'auto-gestion devient difficile pour la personne. RISQUES ASSOCIÉS ÉVALUATION

• Comorbidité somatique sévère • Comorbidité psychiatrique sévère • Précarité financière • Exclusion sociale • Exclusion familiale • Problème judiciaire

Grille DEBA* + IGT*

• Comorbidité somatique grave • Comorbidité psychiatrique grave • Difficulté financière • Isolement familial • Isolement social • Problème judiciaire

• Comorbidité somatique modérée • Comorbidité psychiatrique modérée • Difficulté financière • Rupture familale • Rupture sociale • Rupture professionnelle • Problème judiciaire

• Comorbidité somatique légère • Comorbidité psychiatrique légère • Difficulté dans la gestion financière • Tension familiale • Perte d'emploi ou difficulté d'insertion • Perte du lien social

La personne se trouve dans des comportements problématiques, c'est-à-dire chronique, excessif ou inadapté à la situation.

• Comorbidité somatique sur un long court • Comorbidité psychiatrique sur un long court • Difficulté dans la gestion financière • Tension familiale • Perte d'emploi ou difficulté d'insertion • Perte du lien social

Stepped care modèle Addiction Valais ©

CO-CONSTRUIRE UN PROJET DE QUALITÉ DE VIE

PRESTATIONS

• Traitement intégré • Coaching aux équipes socio-éducatives

CADRE D’INTERVENTION

• Ambulatoire • Suivi à domicile • Traitement sur le lieu de vie

• Entretien individuel • Entretien de famille • Travail en réseau • Evaluation • Groupe thérapeutique • Réinsertion socio- professionnelle • Entretien bifocaux

• Entretien individuel • Conseil et accompagnement • Entretien de famille • Travail en réseau • Evaluation • Groupe thérapeutique • Réinsertion socio- professionnelle • Entretien bifocaux

• Entretien individuel • Conseil et accompagnement • Entretien de famille • Travail en réseau • Evaluation • Groupe thérapeutique • Réinsertion socio- professionnelle • Ambulatoire • Centre de jour • Job coaching • Traitement résidentiel • Suivi à domicile

• Ambulatoire • Centre de jour • Job coaching • Traitement résidentiel • Suivi à domicile

• Ambulatoire • Centre de jour • Job coaching • Traitement résidentiel

PARTENAIRES

• Institutions socio-sanitaires • Proches • Médecins de 1 er recours • Hôpitaux somatiques et psychiatriques • Psychiatres et psychothérapeutes • Autorités judiciaires • Pharmacies

MOYENS / OBJECTIFS

• Abstinence • Maintien du lien dans le réseau • Traitement de substitution aux opiacés • Education thérapeutique • Réduction des méfaits

• Institutions socio-sanitaires • Proches • Médecins de 1 er recours • Hôpitaux somatiques et psychiatriques • Psychiatres et psychothérapeutes • Autorités judiciaires • Pharmacies

• Institutions socio-sanitaires • Tribunal des mineurs • Partenaires CII • Proches • Médecins de 1 er recours • Hôpitaux somatiques et psychiatriques • Psychiatres et psychothérapeutes • Autorités judiciaires • Pharmacies

• PME • Institutions socio-sanitaire • Tribunal des mineurs • Partenaires CII • Proches • Médecins de 1 er recours • Hôpitaux somatiques et psychiatriques • Psychothérapeutes • Abstinence • Maintien du lien dans le réseau • Traitement de substitution aux opiacés • Education thérapeutique

• Abstinence • Consommation contrôlée • Maintien du lien dans le réseau • Traitement de substitution aux opiacés • Education thérapeutique

• Abstinence • Consommation contrôlée • Safezone • Maintien du lien dans le réseau

• Entretien individuel • Conseil et accompagnement • Entretien de famille • Travail en réseau • Evaluation • Ambulatoire • Ecoles • PME • Institutions socio-sanitaires • Tribunal des mineurs • Partenaires CII • Proches • Médecins de 1 er recours • Abstinence • Consommation contrôlée • Safezone, Mes Choix

*Outils développés par le RISQ – IGT: Indice de Gravité de Toxicomanie – DEBA : Détection et Evaluation du Besoin d’Aide

ACCOMPAGNEMENT DE TYPE CASE MANAGEMENT

approche motivationnelle

Direction et service centraux Place du Midi 36 I CP 885 1950 Sion 027 329 89 00 info@addiction-valais.ch

addiction-valais.ch facebook.com/addictionvalais