Le modèle de développement d’Addiction Valais

54 Uchtenhagen Ambros (2015). Stepped Care Models in Addiction Treatment. Textbook of addiction treatment: International perspectives

55 Description détaillée via le graphique en annexe

56 Les catégories des clients sont basées sur les évaluations de la gravité établies à l’admission d’Addiction Valais à l’aide de l’IGT (Indice de Gravité d’une Toxicomanie) Conclusions et perspectives

Addiction Valais a la mission cantonale de répondre aux besoins de l’ensemble de la population valaisanne confrontée à une problématique d’addiction. Conduite par le souci de remplir cette mission de façon cohérente et efficiente, en mettant le client au centre de son système et en répondant aux bonnes pratiques en la matière, la Fondation déploie un modèle d’accompagnement intégrateur des prestations, ainsi qu’un processus de case management. Elle adapte ses outils d’évaluation de la clientèle à son admission et en cours de d’accompagnement.

L’INTÉGRATION DES PRESTATIONS DANS UN MODÈLE DE TYPE STEPPED CARE

Addiction Valais prend appui sur un modèle d’accompagnement institutionnel qui permet d’adapter systématiquement l’intensité de la prise en charge à des caractéristiques données du client 54 .

Ce modèle de type stepped care 55 , populaire dans le monde de la santé mentale, intègre l’ensemble des piliers de la Stratégie nationale Addictions. En établissant une complexification graduelle des problématiques, il fournit un guide à l’intervention spécialisée et permet de garantir l’adéquation de l’accompagnement aux besoins du client.

LE MODÈLE STEPPED CARE ADDICTION VALAIS

Le chapitre trois a présenté une typologie descriptive de la clientèle admise au sein des unités d’Addiction Valais. Cette typologie met en évidence des groupes de clients homogènes dont la complexité des problématiques va croissante.

Le stepped care modèle Addiction Valais reprend cette gradation des complexités. Il retient cinq catégories de gravité de la problématique de consommation associées à un niveau de complexité des risques bio-psycho-sociaux 56 . Il associe ces catégories à un cadre d’intervention et à un niveau d’intensité des prestations, en tenant compte des besoins et des ressources du client, ainsi que de sa motivation. Partant de la prévention sélective pour se poursuivre par le traitement et se terminer dans le pilier de la réduction des risques, le stepped care modèle Addiction Valais permet :

• d’offrir au client le bon accompagnement au bon moment, • d’assurer la cohérence des prestations de la Fondation ainsi que les interventions de ses collaborateurs, • de décrire la complexité des situations rencontrées par les partenaires de la Fondation et de favoriser la compréhension commune de celles-ci.

LE CASE MANAGEMENT

Les profils de la clientèle accompagnée au sein d’Addiction Valais présentent un large éventail de complexité des problèmes de consommation et des problèmes associés. L’offre de prestations de la Fondation vise à répondre de manière souple, personnalisée et coordonnée aux besoins différenciés observés.

Afin de de maintenir le client au centre de son système, en particulier lors d’accompagnements de situations complexes, l’organisation et le suivi des prestations dont bénéficie le client sont régis au sein d’Addiction Valais par un processus d’accompagnement de type case management.

La porte d’entrée aux prestations d’Addiction Valais se fait par le biais des unités ambulatoires (cf. le chapitre 4). A la suite de l’évaluation de la situation du client et de l’anamnèse spécialisée via l’IGT, l’intervenant ambulatoire co-construit avec le client les objectifs et le plan d’intervention individuels. L’accompagnement de type case management permet d’assurer la continuité et la cohérence des prestations fournies au sein de la Fondation en regard de l’évolution de la situation du client et de l’atteinte de ses objectifs. L’intervenant ambulatoire oriente le client dans l’offre de prestations de la Fondation, indique la prestation la plus appropriée, pose, évalue et adapte régulièrement les objectifs individualisés en collaboration avec celui-ci et les partenaires de l’accompagnement.