Revista Salud Digital Latino América - Edición Nº 9

EDICION Nº 9 - 2021

JESÚS DAVID DÍAZ GARAYGORDOBIL Director Corporativo de Tecnologías de la información

CHRISTUS MUGUERZA

E N T R E V I S TA E X C L U S I VA

EL DESAFÍO DE TRANSFORMARSE Y SEGUIR OPERANDO

NOTA DE TAPA

8

El desafío de transformarse y seguir operando

Jesús David Díaz Garaygordobil Director Corporativo de Tecnologías de la información CHRISTUS MUGUERZA

SOLUCIONES CLÍNICAS

26 HOSPITAL DEL FUTURO: LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO

Gabriel Antoja

Gerente de Productos de Soporte a la Decisión Clínica en Sur Europa y Latam Elsevier

INTEROPERABILIDAD

16 SNOMED CT EN MÉXICO: EL CASO DE HOSPISOFT

Dr. Victor Medina CMIO Hospisoft

CIBERSEGURIDAD

36 SEGURIDAD: UN RETO PARA EL SECTOR DE LA SALUD

Hernando Castiglioni

Gerente de Ingeniería para Sudamérica Este Fortinet

IMAGENLOGÍA

44

Dr. Carlos Martín Otero

Paulo Pontes

Jefe de Informática Clínica del Departamento de informática en Salud Hospital Italiano de Buenos Aires

Director de Ultrasonido para Latinoamérica Siemens Healthineers

68

INTEROPERATIBILIDAD

GE HEALTHCARE SE ENFOCA EN CUSTOMER EXPERIENCE

INTEROPERABILIDAD: OPTIMIZANDO LOS SISTEMAS DE SALUD

Carla Maranca

Ángel Gutiérrez Sánchez

Directora Ejecutiva de CALA GE Healthcare

50

TRANSFORMACIÓN DIGITAL Y RECURSOS HUMANOS EN SALUD

ROL DE LAS SOLUCIONES DE ULTRASONIDO EN LA PANDEMIA

DISPOSITIVOS MÉDICOS

TRANSFORMACIÓN DIGITAL

Socio y Cofundador NextMatters

74

DISPOSITIVOS MÉDICOS

58

REDES

62

MEDTRONIC: TECNOLOGÍA QUE EVOLUCIONA CUANDO EL MUNDO MÁS LO NECESITA

RETOS DE UNA ARQUITECTURA TECNOLÓGICA EN SALUD

María Moret

Jorge Isaac García Magaña Systems Engineer México CommScope RUCKUS

Vicepresidenta para Latinoamérica Sur Medtronic

TRANSFORMACIÓN DIGITAL

80

SOFTWARE

EL PROCESO DE TRANSFORMACIÓN DIGITAL DE LA INDUSTRIA DE LA SALUD EN AMÉRICA LATINA

MINISTERIO DE SALUD Y GLOBANT: UN CASO DE ÉXITO

Luis Navas

Gonzalo Raposo

CEO Conexia

Director de Life Science Globant

88

NOTA DE TAPA

El desafío de transformarse y seguir operando La pandemia obligó a las instituciones médicas a tomar medidas de urgencia ante un panorama nuevo y cambiante. Volverse más ágiles en la toma de decisiones para poder seguir operando fue una de las prioridades. La tecnología tuvo un rol central en este desarrollo.

Jesús David Díaz Garaygordobil

Director Corporativo de Tecnologías de la información CHRISTUS MUGUERZA

J

esús David Díaz Garaygordobil es ingeniero en sistemas computacionales con un máster en Tecnologías de la Información en el Tecnológico de Monterrey. Tiene 25 años de experiencia profesional, de los cuales unos 18 han sido en temas relacionados con salud, tanto en el ámbito público como en el privado.

Actualmente se desempeña como Director Corporativo de Tecnologías de la información del sistema de salud CHRISTUS MUGUERZA.

de ambulancias, 3 centros de cirugía ambulatoria y 18 centros de atención médica primaria, entre otros servicios, en México. De acuerdo con el entrevistado, los desafíos que tuvieron que afrontar durante la pandemia fueron múltiples: “Muchos de ellos fueron los tradicionales que tiene cualquier empresa y no necesariamente del sector salud, que fue llevar parte de todos los colaboradores de sus oficinas corporativas a trabajar de forma remota, por lo que hubo que habilitar CHRISTUS MUGUERZA es un sistema estaciones de trabajo remoto, VPNs, de salud privado de inspiración todo lo que se requiere para que católica que consta de 12 hospitales, parte del área corporativa pudiera una casa cuna, un sistema sofisticado teletrabajar”, comenta.

10

Sin embargo, también tuvieron otros desafíos específicos del sector. Si bien toda la estructura corporativa se trasladó a trabajar desde sus casas, lo mismo que los grupos de riesgo en sus unidades de servicio; por supuesto, el personal que estaba “en la trinchera” tuvo que seguir desempeñándose en sitio extremando medidas de cuidado: “Fue un tema de administración del cambio que tuvieron que trabajar muy bien. En el sector salud vivimos esa particularidad que nada tiene que ver con la tecnología, pero tuvimos que ser muy cuidadosos en cómo manejarlo en términos de cultura organizacional”, explica el directivo.

El otro reto que tuvieron fue ser ágiles desde el comienzo de la pandemia y trabajar para que no haya aglomeraciones de pacientes en los centros de emergencia: “Tuvimos que pensar en mecanismos tanto para el grupo interno como para la población en general, de manera que la gente que fuera a los centros de urgencia tuviera que ver con una urgencia real. Para ello creamos una herramienta muy buena, llamada Covimed, que incluso nos hizo ganar un premio como una de las 25 empresas más innovadoras de México, y la única de salud. Se trata de una herramienta de triage apoyada con robots (RPA, Robotics Process Automation), inteligencia artificial, procesa-

>> 11

>>

12

además de la incertidumbre económica, se podría poner en riesgo la viabilidad de los proyectos de largo alcance. Y puso como ejemplo el caso de CHRISTUS MUGUERZA: “A nosotros la pandemia nos sorprendió en el medio del despliegue de una herramienta de un expediente clínico electrónico, una suite que integraba un HIS (Hospital Information System) y un RCM (Revenue Cycle Management) todo en un paquete. Tuvimos que ponerlo en pausa porque no se poTuvimos que ser día seguir en las condiciones en que muy cuidadosos en cómo se tenía que trabajar, por las nuevas manejar la situación en términos necesidades, por no poder exponer de cultura organizacional.” a tanta gente al Covid, y también por si esto se pudiera volver en contra a nivel económico para la compañía en Este servicio fue lanzado en menos de un contexto volátil e incierto. Tuvimos tres semanas, con landing page, siste- que concentrarnos en dónde se tenía mas embebidos, capacitación de mé- que genera mayor valor, y hubo un dicos y enfermeras, y lo fueron rotando reacomodo gigantesco de prioridades por todos sus hospitales, hasta termi- inmediatas a soportar la nueva operanar abriéndolo a todo el país ya que se ción, como darle soporte a lo remoto, trata de una herramienta gratuita. “En a que los profesionales no perdieran el contacto con sus pacientes, a brinel proceso nos dimos cuenta que en darles herramientas al staff médico salud, en general, no se es muy ágil; somos buenos para proyectos de largo y a los pacientes, a reacomodar las alcance, como todo lo relacionado con áreas de trabajo dentro del hospital en forma ágil, etc.”, detalla. la historia clínica electrónica o armar un hospital digital. Sin embargo, la neEste fue el momento en que se concesidad ganó”, sostiene el directivo. centraron en las que llaman microdigitalizaciones, procesos asistidos por Para el entrevistado, un efecto muy RPA, machine learning, inteligencia interesante de esta difícil situación sanitaria de incidencia global es que, artificial y bases de conocimiento, en miento del lenguaje natural (NPL, por sus siglas en inglés), la cual, a través de una serie de preguntas, determina el grado de urgencia del paciente y, en caso de ser necesario, asignar una cita con uno de nuestros médicos para tener una teleconsulta. Asimismo, si resultaba positivo de Covid-19, lo referencia a alguno de nuestros hospitales o al centro de atención más cercano”, explica Díaz Garaygordobil.

proyectos de transformación digital de corto alcance, de implementación rápida, y que aportaran valor inmediato en el ingreso de un paciente, todo con el objetivo de tener un contacto físico mínimo indispensable.

De esta manera, hubo un cambio de proyectos en la cartera de IT de los de largo plazo a los de cortísimo tiempo, obligándolos a replantear su estrategia y objetivos. Pero lo más interesante de todo fue hacerlo mientras se seguía trabajando, dándole continuidad al todo, creando las capacidades digitales para atender esta nueva modalidad de trabajo dentro de los hospitales.

Tuvimos que concentrarnos donde se tenía que genera mayor valor y hubo un reacomodo gigantesco de prioridades inmediatas.”

“Pero eso no fue lo único –destaca Díaz Garaygordobil–; hay otro proyecto del que me siento muy orgulloso, porque básicamente lo hicieron las enfermeras y médicos, con muy poca intervención del área de TI, que es una herramienta de inteligencia artificial que llamamos ‘Mary’, que ayuda a las enfermeras en la áreas de emergencia

>> 13

>>

a identificar complicaciones de parto y puede reducir hasta un 95% complicaciones en el embarazo. Cuando llega una persona con una emergencia obstétrica a emergencias, con esta herramienta se pueden hacer las preguntas adecuadas, tomar fotos de los registros tocográficos y compararlos con una base de conocimiento, y proponer un diagnóstico”, explica.

que ha sido realmente enriquecedor”, añade al respecto el entrevistado.

LAS TRES HÉLICES

Díaz Garaygordobil señala que se han dado cuenta de todo lo que aprendieron en esta nueva realidad y que tuvieron la disciplina de documentar, además de ver que muchas de las prácticas digitales que implementaron se han vuelto interesantes para otras instituciones Actualmente, en momento en que se médicas, tanto públicas como privadas. ha empezado con la vacunación –por “No quiero presumir ni dar por un helo que se puede decir que ha pasado lo cho que somos la institución más mapeor–, en CHRISTUS MUGUERZA están dura digitalmente que existe en salud, pensando en retomar el proyecto de ex- porque estamos muy lejos de serlo, pediente médico electrónico, que se va pero hemos aprendido mucho en este a reactivar en los próximos dos meses: camino, en esta senda del ‘transforma“La pandemia nos permitió crear capa- tion journey’, y dentro de todas las descidades y aprender muchas cosas, así avenencias se ha abierto una oportuni14

Hubo un cambio de proyectos en la cartera de IT, de los de largo plazo a los de cortísimo tiempo, obligándonos a replantear estrategia y objetivos.”

dad de darle forma a lo que llamamos una ‘Triple Hélice’”, comenta.

La primera hélice tiene que ver con cómo mantener el negocio operando.

“Con 12 hospitales, cientos o miles de camas, millones de pacientes que atienden anualmente, el equipo de TI de la organización primero, y antes de cualquier otra cosa, se debe a la operación.

“Desde mi puesto, mi tarea consiste en ayudar a los médicos y enfermeras a que puedan atender a los pacientes.

Ergo, el tema es cómo mantienes las luces encendidas todo el tiempo, que no se te caigan los sistemas, el famoso ‘uptime’”, aduce el directivo.

La segunda se refiere a cuando, con el nivel de madurez alcanzado, se dan cuenta que el área de TI no solamente sostiene el negocio, sino que también sabe aportar valor y desarrollar proyectos como los que comentados anteriormente: “Ya no eres solo el que desatora el papel en la impresora o el que cambia el módem, sino que se puede dar mucho más, ser más creativos y ayudar a crecer al negocio”, explica.

Pero cuando se logra tener procesos documentados y el control de ciertas manivelas para poder hacer más, también se puede ayudar a crear nuevas líneas de negocios, lo que se llama usualmente en inglés “revenue streams”. “Entonces, ya no eres solo un centro de costos puro dentro de la organización, con todo y el valor que puedes llegar a dar, sino que te das cuenta que también puedes empezar a generar dinero. Ahí comprendes que todas estas aplicaciones, todas estas prácticas, pudieran servirle a alguien más en el ecosistema de salud, y entonces te vuelves una suerte de proveedor, ofreciendo ciertos servicios muy especializados para el área de salud para otros hospitales, compartiendo conocimiento y, de ser posible, regresarle algo a la organización todo lo que ha invertido para llegar a este nivel de madurez, además de poder compartir experiencias con aquellos que no lo pueden hacer, por ejemplo con el sector público, y poner nuestro granito de arena en nuestro país, en México, para democratizar el acceso a la salud”, se entusiasma Díaz Garaygordobil. Y concluye: “Son palabras de aliento, son ejemplos de que las cosas se pueden hacer, de que las tecnologías en verdad pueden salvar vidas, contribuir a mejorar la salud de todos los pacientes y alentar a todos para que cada vez más se pueda trascender”.

-

15

Dr. Victor Medina CMIO Hospisoft

INTEROPERABILIDAD

SNOMED CT EN MÉXICO: EL CASO DE HOSPISOFT La cantidad de datos generada por las instituciones médicas y la necesidad de compartir información tanto interna como externamente hacen necesario que los sistemas de salud tomen medidas para estandarizar el intercambio que se produce. Es cuando entran en juego estándares como Snomed CT.

H

ospisoft ha innovado y desarrollado herramientas que cumplen con estándares de usabilidad para médicos, clínicos y para todos aquellos que atienden pacientes, siempre cuidando de cumplir con los lineamientos y las normas mexicanas de expediente clínico electrónico y de intercambio en salud. Es por eso que han delineado un roadmap en el que incluyeron a Snomed como su terminología clínica para mejorar los registros.

Para conocer los detalles de este proceso de implementación, Salud Digital entrevistó a Víctor Medina, CMIO Hospisoft, empresa que desa-

18

rrolla y comercializa un expediente clínico electrónico, incluido en una herramienta de gestión hospitalaria, llamado “Sistema Integral Hospitalario”, el cual lleva en el mercado más de 26 años y tiene como clientes a más de 40 hospitales en todo México, incluyendo a instituciones del Consorcio Mexicano de Hospitales.

Medina es especialista en cirugía general y endoscopía gastrointestinal desde hace 25 años, graduado en la Universidad Autónoma de Chihuahua.

Acumuló una amplia experiencia como médico clínico en hospitales públicos y privados en cirugía y endoscopía. Además ha trabajado en

salud pública en puestos relacionados con soluciones informáticas de expediente clínico y su planeación, en la evaluación de su desempeño y también en educación.

El especialista contó que, en colaboración con la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez y Hospisoft, se encuentra trabajando en el desarrollo de una arquitectura de interoperabilidad para los expedientes clínicos en México: “El primer objetivo del proyecto es establecer una ontología que sirva como el idioma comunicador entre los expedientes clínicos. Para la misma se definió que utilizaríamos Snomed CT, que es la clave actual y

la mejor terminología que podemos utilizar para este trabajo” sostuvo.

Para este proyecto cuentan con equipos de personal de salud y de informática con los que están desarrollando una plataforma de exploración de los conceptos y de las expresiones de Snomed CT para establecer sinonimias que se puedan utilizar en sus casos de uso, primero en el estado de Chihuahua, y posteriormente en todo el país. Esto permitirá que los clínicos puedan hacer una búsqueda rápida de los conceptos a través de las expresiones del estándar, así como desarrollar una pre-extensión de conceptos que se adapte a los reque-

>> 19

>>

rimientos. “Enseguida se desarrollará una arquitectura que va a basarse en HL7/FHIR para llevar todas estas terminologías, notas y registros clínicos a que puedan ser intercambiadas a otros expedientes, en los cuales también tratamos de empujar el uso Snomed CT como la terminología básica de entendimiento entre las soluciones”, explicó.

El primer objetivo del proyecto es establecer una ontología que sirva como el idioma comunicador entre los expedientes clínicos.”

Paralelamente, el directivo es coordinador de la mesa se estándares de interoperabilidad en la asociación HealthTech México que, entre sus objetivos, además de solicitar su participación en las entidades reglamentadoras para las revisiones de las normas de intercambio en salud del país, se encuentran que se haga normativo el uso de estándares, como SnomedCT primero, y luego HL7/FHIR, entre otros que se están impulsando.

“Estamos haciendo todos los trámites para convertirnos en miembros de Snomed International.

De esta manera, podríamos traer una licencia que podrían utilizar todas nuestras soluciones, tanto del sector privado como del

20

público, para tener acceso a esta terminología que consideramos muy importante para la interoperabilidad, informó el entrevistado”.

PARTICULARIDADES DEL PROYECTO

Medina detalló que este proyecto se pone en marcha gracias a la combinación de actores universitarios e instituciones públicas como el ISSSTE, en Chihuahua, y con la participación abierta de vendors y de desarrolladores de herramientas de expediente clínico en México, con la idea de

desarrollar una ontología única, extendida y basada en Snomed CT y, a través de la cual, establecer un diccionario específico para los casos de uso en su país.

utilizar en el punto de atención en los hospitales o en los consultorios”, remarca Medina.

Otras tecnologías en la arquitectura en progreso que quieren manejar son “Esta terminología, que queremos HL7/FHIR y algunas plataformas que convertir en una extensión, la hemos están desarrollando para mejorar la armado de manera que tenga la búsqueda de sinónimos basados en usabilidad suficiente como para los conceptos de Snomed CT, de maque cualquiera pueda utilizarla, y nera que tengan un uso en los dialecposteriormente establecerla para tos específicos que se utilizan en Médesarrollar una interfaz de registro xico, ya que en el país hay una gran que sea amigable, congruente con los diversidad de lenguas y de dialectos escenarios clínicos y que se pueda que tienen que incorporar a largo pla-

>> 21

>>

zo en su terminología para que pueda ser utilizada en cualquier lugar.

La Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, a través del Laboratorio Nacional de Tecnologías de la Información, les está dando apoyo para todo el proyecto con personal de ingeniería e informática, y de desarrollo de sistemas para que puedan participar tanto en el desarrollo de la ontología como en el de la arquitectura del sistema.

22

“Esta terminología, que queremos convertir en una extensión, la hemos desarrollado de manera que tenga la usabilidad suficiente como para que cualquiera pueda utilizarla.”

Medina comenta que, dentro del proyecto, están invitando abiertamente a que se sumen otros desarrolladores

de expediente clínicos electrónicos para que trabajen en conjunto y así obtener un producto que cumpla con especificaciones, requisitos y necesidades múltiples; es decir, que incluya los diferentes puntos de vista de todos. “El proyecto tiene una duración de dos años, a finalizar en noviembre del 2022, y actualmente estamos trabajando en el objetivo uno, que es el estudio en desarrollo y la definición de la ontología específica. Paralelamente, también estamos trabajando

en el segundo objetivo que es establecer y definir la arquitectura de interoperabilidad entre soluciones. Durante todo ese tiempo, vamos a requerir que ya esté funcionando, que esté probado y que tengamos diferentes soluciones, tanto públicas como privadas, con pruebas de interoperabilidad”, apunta el directivo.

LA CAPACITACIÓN COMO EJE

“Desde que conocimos Snomed, vimos que era una tecnología adaptable, multilingüe, y que establece una comunicación completa a través de codificaciones entendibles por la máquina para evitar los problemas de lenguaje”, comentó Medina. En efecto, el directivo aseguró que ha completado todos los cursos para informáticos médicos disponibles, desde fundamentos, hasta implementación, pasando por Snomed para clínicos, análisis de datos, etc. “Otro de los esfuerzos que hemos estado haciendo para incluir a Snomed es una traducción inhouse para uso y capacitación de nuestro personal dentro de Hospisoft y para cualquier persona que se quiera acercar a nosotros.

Cuidamos mucho el copyright y la confidencialidad de los contenidos, pero establecimos una educación constante de nuestros compañeros, desarrolladores, clínicos, administrativos, para tener capacitado a todo el personal”, concluyó.

-

23

Gabriel Antoja

Gerente de Productos de Soporte a la Decisión Clínica en Sur Europa y Latam Elsevier

SOLUCIONES CLÍNICAS

HOSPITAL DEL FUTURO: LA GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO La cantidad de nuevos datos generados día a día en el ámbito de la salud, más la creciente publicación de avances clínicos y tecnológicos, presenta desafíos para una gestión adecuada del conocimiento, que le sirva a los profesionales de la salud, sin crearles una carga adicional.

E

n este artículo, Gabriel Antoja da cuenta de las tendencias del hospital en cuanto a tecnologías de la información, cuál es el actual gap en la aplicación del conocimiento, cómo lo enfoca Elsevier y cómo los actores del sector pueden apoyarse en las herramientas de Soporte a la Decisión Clínica (CDS) como un instrumento que ayude a disminuirlo.

Antoja es Gerente de Productos de Soporte a la Decisión Clínica en Sur Europa y Latam, para Elsevier. Graduado en Ingeniería Industrial en la Universidad Politécnica de Cataluña, cuenta con más de 15 años de expe-

28

riencia en el ámbito de la salud, trabajando como consultor y gerente de proyectos para diferentes firmas. Su experiencia se centra en la gestión e innovación de la asistencia sanitaria, la salud digital, los sistemas de información de salud y el desarrollo de modelos comerciales. Es investigador asociado del centro de investigación de la innovación en gestión sanitaria del IESE Business School en Barcelona.

En primer término, el especialista destaca que existen nuevas tecnologías para el diagnóstico y tratamiento que han aparecido en los últimos años: “La sociedad ha avanzado a

lo que se denomina sociedad de la información, con fuerte base en lo digital; el paciente y el consumidor están cada vez más empoderados, y acceden y consumen más información y conocimiento. Esto crea oportunidades y desafíos”, sostiene.

TENDENCIAS

Antoja se basa en dos estudios, uno de ellos es el “Hospital del Futuro”1, realizado por dos instituciones 1

Ribera, J., Antoja, G., Rosenmöller, M., & Borrás, P. (2015). Hospital of the Future. A new role for leading public hospitals in Europe. Barcelona: Center for Research in Healthcare Innovation Management (CRHIM), IESE.

líderes en Europa, el cual se focaliza en la evolución del rol de los hospitales y los sistemas de salud.

Algunas conclusiones relacionadas con la gestión del conocimiento y las tecnologías de la información de este estudio son que, en primer lugar, los hospitales continuaban siendo vistos como las instituciones donde se desarrolla el conocimiento y se aplican y prueban. También estos hospitales se veían como unos puntos de compartición del conocimiento: “El rol del hospital no debe ser solo crear y aplicar el conocimiento, sino también ayudar a otras instituciones de su entorno a aplicar las últimas

>> 29

>>

tecnologías de la forma que fuera posible”, explica Antoja.

Otras tendencias que se observaban en el estudio de acuerdo con Antoja eran las unidades de práctica integradas: “Se trata de nuevos modelos organizativos que al romper las tradicionales barreras o silos entre especialidades médicas presentan nuevos retos en cuanto al ciclo de gestión del conocimiento, ya que los profesionales se agrupan en función al circuito del paciente al que tratan”, detalla.

Otro de los estudios que puede ser relevante para las reflexiones sobre conocimiento y tecnologías mencionados por el Gerente de Elsevier es el informe Topol2, una referencia sobre las tendencias de tecnologías de la información que tienen un impacto en el sector salud, el cual tuvo un especial foco en las implicaciones que tienen para los profesionales en el sector salud, con recomendaciones que ayudarán a desarrollar sus competencias, de manera que hagan el mejor uso posible de las tecnologías.

Algunas de las reflexiones de este informe fueron, en primer lugar, 2 Topol, E. (2019). The Topol Review.

Preparing the Healthcare Workforce to Deliver the Digital Future, 1-48

30

que los profesionales no iban a ser reemplazados por las nuevas tecnologías, sino que serán una herramienta que los ayudará y los empoderará. “También llevan a empoderarles con herramientas que les permitan aplicar los últimos avances tecnológicos, con recomendaciones para que lo apoyen en sus decisiones sobre pruebas, interpretación de resultados y tratamientos”, subraya Antoja.

Los hospitales continuaban siendo vistos como las instituciones dónde desarrollar el conocimiento, y dónde se tienen que aplicar y probar la innovación y las mejores prácticas, además de ser responsables en parte de la creación de este conocimiento.”

“Otra tendencia que hemos visto y es muy interesante ha sido el papel del social media. En charlas con profesionales asistenciales en sesiones de debate que hemos generado, vimos que las redes sociales son una de las tecnologías a las que han acudido para poder conectar con otros profesionales con sus mismas inquietudes, y acceder a aquella fuente de información que necesitaban en el momento preciso”, agrega el ejecutivo.

>> 31

>> EL CICLO DEL

CONOCIMIENTO

Antoja explica que en el ciclo del conocimiento, en primer lugar está su captura y creación. Luego, cómo se comparte y disemina: “Aquí las tecnologías del conocimiento y la comunicación juegan un papel muy importante para entender dónde están aquellos usuarios, aquellos profesionales que necesitan esta información”, señala. En tercer lugar se trata de cómo se aplica este conocimiento, cómo se adquiere por parte

32

de las instituciones y profesionales.

“Finalmente, este circuito no estaría completo si no se añade un paso que muchas veces, por desgracia, no se visualiza como algo tan continuo, que es la evaluación del uso y del impacto del conocimiento”, enfatiza.

“Si nos centramos en el apartado de adquirir y aplicar el conocimiento, vemos que actualmente los retos en la aplicación de conocimiento en las TICs aún son amplios. En Elsevier creemos que hay un ‘gap’ entre lo

que se conoce y lo que se realiza, y que hay dos conceptos a destacar para atacar este ‘gap’: el primero sería la medicina basada en la evidencia. Esta nos aporta un marco basado en el método científico que permite resolver los problemas clínicos acercando los resultados de la investigación clínica a la práctica médica. Luego entra en juego otro elemento: los sistemas de soporte a la decisión. Estas soluciones, si bien hace años que se conocen en la industria, están teniendo una

nueva explosión en el sector. Ya han demostrado en los últimos años que pueden aportar beneficios como mejorar la calidad de la atención, reducción de los errores y efectos adversos, y mejorar la eficiencia operativa de la institución y del coste beneficio”, expone el ejecutivo.

Antoja sostiene que la complicación de aportar conocimiento a estas herramientas de toma de decisión tiene que ver con que el conocimiento disponible ha aumentado de forma radical en los últimos años. “Hay estudios que indican que en apenas 70 u 80 días el conocimiento en sanidad se duplica. Por otro lado, la metodología de gestión de datos y las herramientas que existen para gestionar la información y los datos han mejorado muchísimo, con los hospitales como centro de generación de conocimientos es mucho más sencillo generar nueva evidencia y nuevas publicaciones”, asegura. “Cuando lo analizamos en una de nuestras herramientas, hemos visto que en

Si nos centramos en el apartado de adquirir y aplicar el conocimiento, vemos que actualmente los retos en la aplicación de conocimiento en las TICs aún son amplios.”

>> 33

>>

los últimos 5 años nuestra solución hace mención del 50% de los artículos publicados en ese período y que el uso que se hace de nuestras recomendaciones es más del 50%. Es decir, aquellos profesionales que no han tenido la oportunidad de actualizarse en los últimos 5 años se estarían perdiendo más del 50% de las recomendaciones que hace nuestra solución”, añade.

LA APLICACIÓN DEL CONOCIMIENTO

De acuerdo con el ejecutivo, para aplicar el conocimiento mediante CDS en el hospital del futuro hay que tener en cuenta varios pilares en esta solución al soporte de la decisión clínica. “En primer lugar, las personas. Está claro que el compromiso de liderazgo y el involucramiento de los profesionales clínicos son clave para solucionar con nuevas tecnologías este gap en esta instancia que hay entre el conocimiento disponible y su aplicación en la práctica diaria. En segundo lugar están los procesos, la facilidad que hay para adecuarlos de manera que se aplique este conocimiento. En tercer lugar, las tecnologías de la información, el uso de estándares y de tecnología que permiten integrarse con diferentes soluciones y que una institución no solo dependa de desarrollar 34

por sí misma todo el acceso al conocimiento”, manifiesta el ejecutivo.

Desde la perspectiva de personas, para Antoja “las preocupaciones de los profesionales no siempre están alineadas con lo que nos gustaría que fuera la aplicación del conocimiento, ya que tienen una presión asistencial muy alta. Por ello creemos que los líderes clínicos deben de estar comprometidos con el cambio, facilitando que los objetivos de los profesionales y su día a día estén alineados con esta aplicación de la mejor práctica, proporcionando aquellas recomendaciones que sean adecuadas, bien integradas en su flujo de trabajo, y que permitan al profesional mantener su autonomía en la decisión”, expone.

CONCLUSIONES

“Creemos que tenemos una oportunidad, no sé si única, pero sí singular, para abordar el reto de la variabilidad en la práctica clínica; pero no desde una visión de control al profesional, sino como elemento de ayuda al mismo. Lo que hay que buscar es reducir la carga de trabajo al profesional, reducir su burnout, no buscar controlar más y aumentar la presión. También hay que buscar cómo ayudamos a este profesional con herramientas eficientes con

su tiempo y que expongan este conocimiento en su flujo de trabajo.

Además, es necesario facilitar que haya un involucramiento de los clínicos en estos proyectos”, analiza el ejecutivo.

“Finalmente, es fundamental adaptar el conocimiento a la realidad de cada institución. Esto significa que

las soluciones no ahn de proveer modelos predictivos, que son independientes de la realidad y la forma de trabajar de una institución, y de aquellos recursos que tienen disponibles. Donde hay que depositar la confianza es en una forma de trabajar, un método, una aproximación a desarrollar la labor sanitaria junto con las tecnologías”, concluye.

-

35

Hernando Castiglioni Gerente de Ingeniería para Sudamérica Este Fortinet

CIBERSEGURIDAD

SEGURIDAD: UN RETO PARA EL SECTOR DE LA SALUD Cada día las instituciones de salud generan y administran más datos, están más interconectadas, amplían sus redes de IoT y, por la situación generada por la pandemia, han incrementado el teletrabajo y las teleconsultas. Esto genera brechas de seguridad que deben ser atendidas con premura. Junto al especialista de Fortinet analizamos este gran desafío.

E

n los últimos años, los ciberataques han evolucionado mediante la incorporación de nuevas tecnologías que le permitan sacar de las brechas de seguridad. Con la llegada de la pandemia, los atacantes también han encontrado nuevas formas de tener éxito en su accionar delictivo, apuntando con mayor énfasis al sector salud debido al crecimiento del acceso remoto a los sistemas. Esto trajo como consecuencia que, particularmente en la Argentina, se dispararan a más de 900 millones los intentos de ciberataques durante 2020 –en un total de 41.000 millones para América Latina y el Caribe–, 550 millones de los cuales

38

ocurrieron en los últimos tres meses del año pasado. Fortinet, a través de su “threat intelligence”, parte de su centro de investigación y desarrollo, que congrega información de puntos desplegados en diferentes redes y en todo el mundo, puede capturar y analizar gran cantidad de información valiosa para entender esta situación Para ello entrevistamos a Hernando Castiglioni, Manager para el equipo de ingeniería para Fortinet en Sudamérica, quien cuenta con 9 años trabajando en la compañía –y un total de 20 años de experiencia en ciberseguridad–, donde maneja un equipo de 10 personas enfocado en la región.

Para el ejecutivo, una gran parte de los ataques utiliza como vector el correo electrónico, con diferentes objetivos, como el ransomware, un mecanismo muy utilizado para comprometer diferentes dispositivos y luego pedir un rescate económico para que el usuario pueda desencriptar un dispositivo o recuperar cierta información. “Los intentos de este tipo de ciberataques siguen siendo extremadamente altos, y lo más grave es el estado de sofisticación y de eficiencia que están logrando los ciberdelincuentes, utilizando tecnologías avanzadas, como puede ser la inteligencia artificial. Creo que ese cambio que Fortinet identifica y que también

existirá en 2021 es importante porque habla de estos bordes y botnets inteligentes que están dando vueltas y que hoy permiten llegar a realizar ataques a gran velocidad muy fácilmente”, advierte Castiglioni.

En este mismo sentido, explica que el atacante, como lo conocemos hoy, no es una persona que está detrás de una PC tratando de comprometer otra, sino que realmente hay un ejército de ciberatacantes que se dedica a desarrollar mecanismos automáticos, que son los que inundan el mundo de las redes de hoy, donde más del 50% del tráfico que se ve no es humano, por lo que gran parte de esto está su-

>> 39

>>

40

cediendo las 24 horas del día, los 365 días del año.

Un ejemplo bien actual tiene que ver con la cadena de frío de las vacunas de Covid-19, donde ya se han visto Por otro lado, señala Castiglioni, hay muchos ataques que estaban enfocampañas de phishing que siguen cados a tratar de romper la cadena siendo el principal vector de ataque de suministros, poniendo en riesgo la aprovechando el trabajo remoto como salud y la vida de economías enteras. puerta de entrada a las redes: “Hay una ola de explotar vulnerabilidades LAS REDES COMO de distintos tipos, numerosas instan- OBJETIVO DE ATAQUE cias de ejecución de código remoto Otro punto a tener en cuenta es la contra diferentes sistemas, muchos convergencia de redes, sobre todo las utilizados por desarrolladores web. industriales, con diferentes disposiLas botnets siguen apuntando al tivos, entramados IoT, que empiezan mundo de los dispositivos IoT y, en el a necesitar una conectividad fuerte hacia el mundo de internet; pero esto caso de salud específicamente, eso también trae aparejado grandes rieses algo muy preocupante porque IoT es muy utilizado para dispositivos que gos, porque son redes que hasta no se conectan a diferentes puntos de la hace mucho tiempo atrás estaban red, como tomógrafos, ecógrafos, so- totalmente aisladas, nunca fueron luciones WiFi de distintos tipos, por lo muy actualizadas y son vulnerables. que una red de salud puede ser fácil- “Creo que desde ese punto de vista, mente comprometida. La realidad es por las amenazas que hay para la industria de la salud, las instituciones que hay muchas botnets que siguen activas en la Argentina y que son un del sector deberían enfocarse prinvector de ataque muy conocido y muy cipalmente en que hay un panorama popular, y seguramente un problema de amenazas que crece exponencialsevero para cualquier institución de mente, es decir, son cada vez más salud”, detalla. fuertes y se están enfocando en el mundo de las industrias. Luego, que las redes son cada vez más compleLos intentos de ciberataques de tipo ransomware siguen siendo jas; sea desde la cantidad, las nuevas instancias de teletrabajo o la descenextremadamente altos, y lo más tralización del trabajo, cada vez es grave es el estado de sofisticación más complejo luchar contra cualquier y de eficiencia que están logrando situación de ciberseguridad. Esos los ciberdelincuentes.” mismos desafíos también se encuen-

tran en los procesos de adquisición de empresas, que es algo muy usual, y que también implican riesgos, por redes y modelos de negocios y de seguridad diferentes que hay que estandarizar”, señala Castiglioni.

OTROS DESAFÍOS A PONDERAR

El entrevistado advierte que, en este complejo contexto anteriormente descrito, una gran mayoría de las empresas de salud no tiene especialistas en ciberseguridad. El problema se profundiza si se tiene en cuenta

que hay una escasez de profesionales del área, que hoy por hoy supera los 4 millones de recursos que las empresas deberían sumar al mundo de la ciberseguridad; mientras que las necesidades globales indican que deberían incrementarse un 145% anualmente para satisfacer la demanda de talento que hay en las empresas.

También hay que señalar que hoy siguen existiendo las amenazas internas, en parte por el incremento de casos donde muchas personas que se conectan a la red, por ejemplo por los

>> 41

>>

accesos a las historias clínicas, o poseen algún dato importante en investigación y desarrollo de la empresa, el daño que puedan causar es difícil de controlar. Puede ser un empleado disconforme, que intenta obstruir operaciones, un miembro de personal que busca ganar dinero extra vendiendo datos de clientes, etc.

También hay que tener en cuenta los requerimientos de cumplimiento, o sea, a medida que las empresas se van profesionalizando y se van introduciendo en este mundo de la digitalización, también empiezan a exigirse nuevas reglas y normativas que son exigidas para una compañía que trabaja en el mundo de salud o que está relacionado con ellas.

El ejecutivo explica, además, que por la complejidad de los sistemas y el acceso se requieren redes inteligentes de última generación, que puedan detectar qué tipos de dispositivos se están conectando a la red, qué tan vulnerables son, que detecten qué se puede hacer si el día de mañana empiezan a propagar vectores de infección, o cómo lograr que esa posible infección no se propague y no llegue al resto de la infraestructura, con los distintos equipamientos y sistemas médicos que hay actualmente en red. “Ahí es crucial invertir en soluciones de monitoreo que sean capaces

42

El problema se profundiza si se tiene en cuenta que hay una escasez de profesionales de ciberseguridad, que hoy por hoy supera los 4 millones de recursos.”

de detectar intrusos en la red y problemas de ciberseguridad, identificar accesos y brindarlos, que puedan dar alertas rápidas y de forma automatizada y contenerlos antes de que tengan impacto. Eso se llama resiliencia, la capacidad que tiene la red por sí misma de resolver un problema”, explica.

“Dada esta situación, es muy importante que todas aquellas personas responsables de las redes de comunicaciones en el mundo de la salud sepan y entiendan que la red tiene que estar preparada para absorber cualquier impacto, que tiene que ser resiliente a detectar una amenaza automáticamente, poder contenerla, para poder mantener el resto de los segmentos operando correctamente, con la necesidad de segmentar la red de forma eficiente, e interactuar entre los componentes locales y los que están en la Nube. Todo eso tiene que existir, totalmente armónico, siempre gestionable y visible desde un único punto, con soluciones de alto rendimiento”, concluye Castiglioni.

-

>> 43

IMAGENOLOGÍA

ROL DE LAS SOLUCIONES DE ULTRASONIDO EN LA PANDEMIA Paulo Pontes

Director de Ultrasonido para Latinoamérica Siemens Healthineers 44

Ha quedado claro como la pandemia de COVID-19 tuvo un impacto fuerte en la activación de proyectos de transformación digital dentro de las instituciones de salud, que tuvieron como objetivo hacer frente a los nuevos desafíos que ésta impuso en el sector.

Tal fue el caso de las tecnologías de ultrasonido para diagnósticos. El directivo de Siemens Healthineers para el área de ultrasonido cuenta los detalles en esta nota.

P

aulo Pontes es director de la Unidad de Negocios Ultrasonido para Siemens Healthineers en Latinoamérica. Con experiencia en ingeniería eléctrica, ha liderado por más de 15 años negocios high tech para el mercado de la salud en diversas compañías.

encima de la media del mercado en relación con su facturación, entre sus unidades de negocios–, con una cifra superior al billón de euros anuales.

LA INFLUENCIA DE LA TECNOLOGÍA Y LAS TENDENCIAS

La compañía siempre abogó en la Siemens Healthineers es una comvanguardia tecnológica, adaptándose pañía especializada en tecnología a las tendencias del mercado para médica y digitalización, proveedora de estar a la altura de las necesidades servicios de salud para la mejora de de clientes y usuarios. En ese sentido, la experiencia del paciente alrededor por ejemplo, continúa investigando en del mundo, a través de oficinas y em- el desarrollo de soluciones de Intelipresas regionales. Además, es una gencia Artificial. “Esas aplicaciones de las empresas que más invierte en las estamos desarrollando en nuesinvestigación y desarrollo –muy por tras diferentes áreas de negocios, principalmente en diagnóstico en vivo, como tomografía, resonancia, e La idea es proporcionar incluso ultrasonido, involucrando a a los clientes una muy amplia imágenes para terapias guiadas, etc., gama de servicios de aplicación todo con la idea de proporcionar a para mejorar la capacidad de los proveedores de servicios de la salud.” los clientes una muy amplia gama de servicios de aplicación para mejorar

>> 45

>>

la capacidad de los proveedores de servicios de la salud”, indica Pontes.

Por otra parte, el entrevistado señala que están observando las mega tendencias que están teniendo impacto más fuerte en el futuro del sector la salud, como por ejemplo, el crecimiento demográfico, o el incremento de la expectativa de vida en la población, problemáticas que, advirtió, están asociadas a la deficiencia en el acceso a la salud primaria en Latinoamérica. “Comenzamos a analizar la situación por cada país en la región; al final, el costo total del paciente enfermo, que pasó por diversas cirugías y más, es muy alto y hay que empezar a solucionar la situación desde el principio. Por ejemplo, tenemos en México una de las concentraciones de pacientes obesos y diabéticos más alta del mundo, entonces, cuando se ofrece tratamiento a estos pacientes, haciendo un test rápido y administrando una droga, se puede evitar que en unos pocos meses deban concurrir por un accidente vascular. O sea, haciendo simplemente un triage se pueden evitar complicaciones y la creciente presión sobre los costos de la salud”, explicó. “La salud primaria es algo súper importante, y en muchos casos el ultrasonido viene a apoyarla por diferentes motivos, por ejemplo, porque es un sistema transportable, que se puede llevar a

46

Todo lo que se está haciendo ahora está organizado alrededor del paciente, que está cambiando su visión como consumidor de servicios y comprometiéndose cada vez más con su propia salud. Así que es un nuevo rol posicionar la salud digital y evolucionar junto al mercado.” un lugar remoto o mover dentro del hospital. Tuvimos un proyecto muy interesante que permitirá escanear a 50.000 personas en la Amazonía peruana, transportando los sistemas por barco implicando el acceso a la salud a una población aislada de grandes centros”, destaca.

El director de Ultrasonido para Siemens Healthineers señala a la creciente participación del paciente en la salud como otra tendencia fuerte, ya que cada vez están más informados, conectados y ocupándose de su propia calidad de vida. Y afirma que esto está conectado con la llamada “atención centrada en el paciente”.

“Es clave, y está relacionado con el empoderamiento del mismo paciente, aportando desde su lado potenciales desarrollos de la salud como un todo. Así que, aparte de la atención que se le brinda, van a tener un rol más preponderante en el sistema de salud”, sostiene.

El mundo está cambiando muchísimo, pero los cambios tienen que venir de forma sostenible, no solo disminuyendo los costos, sino que dando sobre todo un mejor tratamiento a los pacientes.”

El experto aclara que, como compañía, Siemens Healthineers debe aspirar a un rol de liderazgo y dejar bien claros sus objetivos y targets cuando se habla de digitalización y telesalud.

“Telesalud va delante de la teleconsulta con, por ejemplo, operaciones remotas para equipos de imágenes o el manejo de un resonador de más de

>> 47

>>

48

un millón de dólares a distancia. El El objetivo de Siemens monitoreo remoto de pacientes inHealthineers en el mundo es ser cluye equipos, gadgets y tecnologías el socio estratégico para poder como los wearables, que permiten apoyar a las instituciones médicas, un mejor control a distancia de los mejorando sus resultados, pacientes y una optimización de la acompañándolos a largo plazo.” estructura de la institución médica”, explica Pontes. Y hace hincapié en la robótica como partícipe cada vez justamente a que más personas tenmás presente en la salud, con claros gan acceso a la salud. “El aumento ejemplos ya existentes en el mercado. de la productividad en los hospitales y el sistema de salud es otro camTRANSFORMACIÓN po importante que, como compañía, DIGITAL EN SALUD también estamos desarrollando. Por La transformación digital del sector ejemplo, tenemos dentro de ultrasonies foco para Siemens Healthineers. do, a través de tecnologías embebidas, En ese sentido, parte de su proceso de sistemas que apoyan al equipo médico oferta de soluciones y servicios apunta para que sea más productivo y efecti-

elastografía, una tecnología que pueda acceder y mensurar la rigidez de los tejidos. También trae otras tecnologías que ayudan en los diagnósticos. Es nuestro equipo insignia y complementa otro que lanzamos hace poco, el ACUSON Redwood, que también está avanzado tecnológicamente, pero es más accesible en cuestión de costos”, detalla Pontes. Y menciona otro equipo de reciente presentación al mercado, el ACUSON Juniper, al cual describió como “extremadamente versátil, de cómoda transportación y que permite el acceso a la tecnología de una manera rápida, ágil y fácil.”

vo, haciendo un mejor diagnóstico, e incluso conectando los equipos a una red y así evitar una visita presencial de un ingeniero de servicios para averiguar un puntual problema técnico en el equipo”, destaca Pontes.

PORTFOLIO

La compañía cuenta con las áreas de negocios Diagnóstico por imágenes, Terapias avanzadas, Diagnóstico por laboratorio, Servicios y Ultrasonido “Dentro de este último creo valedero introducir uno de nuestros equipos, el ACUSON Sequoia, que trae un agregado de imágenes excelente, y con funciones muy importantes como la

En lo que respecta a ultrasonido, remarca que esta tecnología juega un rol importante durante la pandemia.

“Podemos ver en nuestras publicaciones a nivel mundial que hay ciertos equipos de ultrasonido que permiten realizar un escaneo del pulmón, con una sensibilidad diagnóstica similar a la de una tomografía. Sumado a eso, se puede ver el avance y progreso del mismo en tiempo real, incluso si está intubado y no se lo puede mover, porque los equipos son transportables. Asimismo, se pueden discernir otras patologías que acompañan al COVID-19, como una disfunción cardíaca. Finalmente, estos equipos permiten una conectividad que resulta en poder realizar diagnósticos en remoto”, concluye.

-

49

TRANSFORMACIÓN DIGITAL

TRANSFORMACIÓN DIGITAL Y RECURSOS HUMANOS EN SALUD Dr. Carlos Martín Otero

Jefe de Informática Clínica del Departamento de informática en Salud Hospital Italiano de Buenos Aires 50

Una de sus consecuencias de la pandemia sin duda tuvo que ver con el replanteo de los proyectos de transformación digital en las instituciones de salud, pasando de planes de largo plazo a tener que conectarlos en tiempos más cortos y con otras prioridades. La actualización de los recursos humanos forma parte de ese cambio.

P

ara analizar la necesidad de evolución de los recursos humanos en el sector salud entrevistamos a Carlos Otero, médico de profesión y jefe de Informática Clínica en el Hospital Italiano de Buenos Aires. Formado como informático clínico en una residencia realizada en dicha ciudad, realizó una maestría en Informática Biomédica en la Universidad de Oregon, Estados Unidos, y cuenta ya con una experiencia de casi 20 años trabajando en el área de informática en salud. “De un tiempo a esta parte, han venido sucediendo un montón de eventos que han puesto en el tapete y en el conocimiento público que existen profesionales de la salud que son expertos en gestión de información en aplicaciones de TI en instituciones del cuidado de la salud. Y ese hecho ha logrado que comience a generarse la necesidad de contar con este tipo de perfiles dentro de las instituciones”, sostiene.

Como decíamos, en este primer año de haber transitado la pandemia, varias instituciones de diferentes tamaños han tenido que rápidamente transformarse digitalmente, en un proceso que tuvo características diferentes dependiendo del tamaño de la institución, los servicios que presta y sus capacidades: está claro que no es lo mismo la transformación digital de un consultorio de un médico que la de un hospital escuela de alta complejidad. Sin embargo, para el entrevistado, hay un factor común en esas instancias: que la mayoría de esos cambios no pudieron darse de la manera más ordenada posible: “Como siempre, para nosotros la prioridad es la atención de la salud del paciente, siempre pusimos foco en eso, estableciendo parámetros de calidad para estas tecnologías.

Pero la transformación digital, que se dio de manera desordenada, es

>> 51

>>

necesario que tenga un ciclo de mejora, entender cuáles fueron las cosas que hicimos bien y cuáles mal, y cuáles son los estándares tecnológicos que serían necesarios aplicar para el proceso de atención de nuestros pacientes en un ámbito seguro y soportado por la tecnología”, explica.

Para Otero, el otro gran pilar es que estos proyectos y esta transformación ya se dio en los pacientes. “Ya no es una necesidad o una elección de las instituciones, sino que son los propios pacientes los que exigen que su proceso de atención esté soportado por tecnología. Hoy, van a elegir a aquellos que les den más chances de ordenar o coordinar su vida diaria con los procesos de atención, y si no se los damos probablemente terminen eligiendo a otro proveedor que les de otras opciones de atención”, advierte.

A esto hay que sumarle los riesgos que las instituciones corren en este proceso de transformación, y aquí es donde resulta primordial hablar de la profesionalización del staff: “Surgen temas como las brechas de seguridad, qué servicios hay que plantear, los niveles de conectividad necesarios para que los sistemas funcionen, el proceso de atención a distancia,

52

qué respuesta se le da al paciente, o que la plataforma utilizada sea lo suficientemente robusta como para soportar estos nuevos servicios. Hay en consecuencia una necesidad de planificar estratégicamente cuál va a ser el crecimiento de los sistemas de atención, en paralelo con generar equipos interdisciplinarios robustos que empiecen a entender que la institución tiene que contar con especialistas en manejo de la información”, sostiene el entrevistado.

En ese sentido, Otero destaca que si bien en el Hospital Italiano desde hace tiempo vienen formando recursos humanos desde la residencia y desde la maestría, “se han sumado otra serie de programas de formación en el ámbito de la región que posibilitan la chance que aquellos grupos y equipos que están llevando a cabo proyectos de informatización tengan la posibilidad de capacitarse y poder generar flujos clínicos adecuados adaptados a este

proceso de atención, de manera que puedan llevarse adelante los procesos asistenciales de la manera correcta”.

Ya no es una necesidad o una elección de las instituciones, sino que son los propios pacientes los que exigen que su proceso de atención esté soportado por tecnología.”

>> 53

>>

El jefe de Informática Clínica en el Hospital Italiano de Buenos Aires asegura que dentro de los flujos clínicos se encuentran las herramientas suficientes para saber cuáles son los riesgos que se pueden producir cuando se atiende a un paciente a distancia, qué se puede atender a distancia y qué no, o qué sistemas de soporte se requieren para poder garantizar que le corresponda un determinado proceso de atención.

“Hay que tener en cuenta que con la facilidad de acceso la demanda aumenta, pero no necesariamente a niveles que requieran de un profesional de la salud, y por ello hay que implementar otras soluciones, como un bot administrativo o que haya más opciones de consulta desde el área de asistencia”, agrega.

Asimismo, sostiene que, sin duda, estos procesos tienen que estar integrados con el conocimiento que la institución tiene de los pacientes: “Esto significa que, cuando un médico o un profesional de la salud atiende desde una plataforma virtual, debe tener acceso a la información que se tenga de ese paciente, y además estar habilitado para que lo que ocurra en la consulta quede registrado y documentado en la historia clínica –evitando los silos de información–, para que sea integral y esté actualizada en un solo lugar”.

54

OTROS DESAFÍOS EN EL CUIDADO DE LOS PACIENTES

Para el especialista, el otro gran desafío es el cuidado en domicilio y cómo se empieza a aplicar tecnología a estos pacientes que no pueden trasladarse al hospital. Así, otro gran universo de datos empieza a incorporarse a los sistemas de información: los que ellos mismo generan en su vida diaria. “El cuidado centrado en el paciente ahora es una realidad, tiene tanto impacto un diagnóstico médico como un registro de su actividad sociocultural y sanitaria. Entonces, saber sus actividades diarias, cómo se relaciona, qué tipo de vida lleva, si tiene un círculo social activo o no, es tan importante como saber si tiene diabetes o hipertensión. Toda esa información, que hasta hace poco no considerábamos relevante en nuestros registros, tiene que ser incorporada de forma estandarizada en los sistemas de historia clínica electrónica”, sostiene.

Para Otero, es importante también que, ante la gran cantidad de información que se genera, el cambio en el ritmo de trabajo, así como el cambio en las instituciones de salud, se modificó el ritmo en la vida de las personas: “Hay más teletrabajo, más sedentarismo,

cambió la lógica de moverse de las personas y, por ende, debe cambiar el proceso de asistencia sanitaria”, opina. “Y de nuevo la tecnología y los profesionales tiene un montón para aportar en ese sentido, desde recuperar estas bases secundarias de conocimiento hasta darle participación activa en los registros clínicos a los pacientes para poder recuperar estos datos. Ni que hablar de toda la información que comienzan a registrar los wearables, como nuestros relojes inteligentes o los celulares, que empiezan a tener información relevante para el seguimiento de los pacientes.

Así que también en ese sentido la pandemia abrió una oportunidad, una puerta a la recolección y uso de estos datos”, subraya.

solo los ya mencionados en esta nota, sino también se suman otros como los derivados de la las ciencias de la genómica, genética, y proteómica, y todo aquellos que surgen de la identificación de posibles enfermedades genéticas para la aplicación de la medicina personalizada. “En este último caso hay un gran problemática en el sistema y es que hay un grupo de profesionales que no tuvo la materia genética como parte de su formación. Sin embargo, hoy no solo tienen que estar preparados para saber cuándo solicitar un estudio genético, sino cómo interpretarlo, y va a ser una de las necesidades a desarrollar profesionalmente, con base en la tecnología y la disciplina de la bioinformática”, aporta.

Es por ello que el otro gran desafío que se le presenta a las instituciones médicas, según el entrevistado, es la gestión de grandes volúmenes de datos, no

“Por supuesto que el desarrollo del capital humano en las instituciones no es nada sencillo.

La tecnología o los expertos en la misma son requeridos por gran cantidad de industrias, y también va a estar en la estrategia de las instituciones el saber cuándo puede invertir para conformar equipos robustos y transformarse en una empresa competitiva a la hora de incorporar este tipo de perfiles y talentos”, concluye el especialista del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Es necesario abrirse a lo que se llama la puerta a las bases secundarias de datos y empezar a interactuar con los pacientes de forma que comiencen a devolvernos información de su vida diaria.”

-

55

DISPOSITIVOS MÉDICOS

MEDTRONIC: TECNOLOGÍA QUE EVOLUCIONA CUANDO EL MUNDO MÁS LO NECESITA María Moret

Vicepresidenta para Latinoamérica Sur Medtronic 56

En enero pasado, la ingeniera biomédica María Magdalena Moret fue promovida como vicepresidenta de Medtronic para el clúster Latinoamérica Sur. Salud Digital la entrevistó para conocer, entre otros temas, cuál será su estrategia en este nuevo cargo para ampliar el acceso de los pacientes a las terapias de la empresa e implementar nuevos modelos de colaboración con diversos actores del sector salud.

M

aría Magdalena Moret forma parte de Medtronic desde hace 12 años como líder del grupo de terapias cardiovasculares y mínimamente invasivas. Ha tenido un desarrollo sostenido dentro de la empresa permitiendo conocer de manera integrada distintas terapias que ayudan a aliviar el dolor, restaurar la salud y prolongar la vida de millones de pacientes en los diferentes países que ha estado a cargo, como Argentina, Chile, Perú e inclusive México, donde se desempeñó anteriormente como Directora de grupo para Latinoamérica Norte. Desde noviembre del año pasado asumió el nuevo desafío como Vicepresidenta para Latinoamérica Sur, región integrada por Argentina, Chile, Perú, Uruguay, Bolivia y Paraguay.

La flamante Vicepresidenta para la región Latinoamérica Sur de Medtro-

nic cuenta con estudios superiores en Planeamiento del Recurso Físico en Salud de la Universidad de Buenos Aires, participó en el Programa para Ejecutivos de la Escuela de Negocios Kellogg en Estados Unidos y en el Programa de Desarrollo de Gerencia con la Escuela de Negocios IAE y la Universidad Austral de Argentina. Tiene más de 20 años de experiencia profesional con foco en el sector salud.

Dentro de los retos que enfrentará, estarán aumentar la presencia directa de Medtronic en los países que conforman el clúster, ampliar el acceso de los pacientes a las terapias y la innovación conectada con las necesidades de los pacientes y los sistemas e implementar nuevos modelos de colaboración con diversos actores del sector salud. Cabe señalar que Moret ha sido miembro activa del grupo de afinidad que aboga por la igualdad de

>> 57

>>

género y liderazgo femenino, Medtronic Women’s Network, y hace mentoring para desarrollar el talento dentro de la empresa.

Medtronic, con sede en Dublín, Irlanda, provee tecnología, servicios y soluciones médicas, con la misión de “aliviar el dolor, restaurar la salud y prolongar la vida de millones de personas”. Emplea a más de 90.000 colaboradores, sirviendo a médicos, hospitales y pacientes en más de 150 países.

En esta entrevista, Salud Digital quiso saber cuáles han sido los desafíos para Medtronic en Latinoamérica en este último año para llevar sus tratamientos a los pacientes en este contexto signado por la pandemia y qué cambios han tenido que realizar en las terapias teniendo en cuenta este contexto de crisis sanitaria global: “Medtronic opera en áreas críticas de la salud, por lo que se realza la conciencia de trabajar con flexibilidad para brindar una respuesta oportuna y la continuidad de la cadena logística para garantizar la fabricación, los criterios de calidad y la entrega segura de productos, puesto que de ello depende la vida de millones de pacientes alrededor del mundo”, comentó. “Aunque es parte primordial de nuestra operación, también aumenta la relevancia de mantener una

58

comunicación continua y fluida con los prestadores de atención médica y gobiernos para priorizar los recursos lo mejor posible.”

En ese mismo sentido, la ejecutiva destacó que en Medtronic son prioridad sus colaboradores, su salud y el bienestar de sus familias, por lo cual adoptaron medidas para resguardar su bienestar, cuidando tanto de su salud financiera como emocional y física.

Nuestros equipos han estado en el centro de la pandemia, trabajando sin parar en nuestras instalaciones de producción para poder entregar dispositivos en todo el mundo a aquellos pacientes que más nos necesitan, dando apoyo a través de telemedicina o llegando a lugares remotos para atender urgencias de personas que requieren un dispositivo de Medtronic.”

Puntualmente, la ejecutiva destacó que en Argentina han innovado en la programación de dispositivos de estimulación cerebral profunda asistiendo a distancia las cirugías para tratamiento de parkinson. “Una de nuestras principales prioridades ha sido proporcionarles a nuestros pacientes, a través de los profesionales de la salud en el caso que así se requiera, las herramientas para superar la “COVIDfobia” y no posponer procedimientos urgentes”, sostuvo.

>> 59

ENTRENAMIENTO Teniendo en cuenta que la tecnología de Medtronic actualmente es utilizada para tratar más de 70 condiciones del cuerpo humano con soluciones para el cerebro, oído, nariz, garganta, vías respiratorias y pulmones, corazón y vías vasculares, columna y ortopedia, dolor, diabetes, digestión, gastrointestinal y urología y ginecología, en Salud Digital quisimos conocer cuáles serán las prioridades de capacitación a los diferentes jugadores del sistema de salud de la región.

“Todos los días estamos trabajando de la mano con sociedades científicas, centros de referencia y generando conocimiento con profesionales de salud para ampliar conocimientos sobre las nuevas tecnologías disponibles en el mundo y presentes en nuestros mercados que facilitarán la prestación de servicios con foco en aliviar el dolor, restaurar la salud y prolongar la vida de nuestros pacientes”, dijo. “Nuestro staff incluye un equipo de asuntos médicos que está integrado por las áreas de educación médica con el propósito de desarrollar y ejecutar programas de educación para profesionales de salud, un equipo de ciencia médica, que incluye los aportes médico/científicos durante el ciclo de vida de los dispositivos médicos y comparten evidencia científica, y el área de investigación clínica, que coordina tanto los estudios patrocinados por Medtronic como las fuentes alternativas de investigación científica.”

Y concluyó: “Latinoamérica sur cuenta con profesionales de excelencia y referencia mundial para abordar diferentes patologías y, por eso, constantemente estamos apoyando su educación e investigación para desarrollar la capacidad local en el área de salud.”

>>

60

Asimismo, la ejecutiva señaló que esta difícil situación que atraviesa la humanidad, los obligó a todos a adoptar y adaptar sus actividades a la velocidad de los desafíos de los sociedad y gobiernos. “Desde Medtronic estamos guiados por el propósito de contribuir al bienestar humano a través del poder de la tecnología y, en ese sentido, nuestro enfoque en tecnología ha mostrado grandes resultados: hemos sido capaces de cambiar y salvar vidas

triplicando nuestra producción de ventiladores”, destacó.

También hizo hincapié los avances relacionados con tecnología para telemedicina: monitoreo y manejo remoto del contacto profesionales de la salud/paciente; innovaciones cardíacas que reducen las visitas a urgencias y la hospitalización; formación y educación virtual (para profesionales de la salud y pacientes); utilización de canales digitales

para unir esfuerzos y apoyar a los profesionales de la salud/pacientes en el reconocimiento de síntomas y a atender consultas en caso de emergencias.

LOS PRIMEROS PASOS

Teniendo en cuenta su nuevo rol, Salud Digital consultó a Moret cuál será su estrategia para ampliar el acceso de los pacientes a las terapias de Medtronic e implementar nuevos modelos de colaboración con diversos actores del sector salud: “Una lección que ha sido evidente en los diferentes países afectados por la pandemia es la necesidad de trabajar juntos y de manera colaborativa. La estrategia consistirá en poner a disposición nuestro mayor esfuerzo y capacidades innovadoras para cambiar la forma en la que el mundo experimenta la atención de la salud. Seguiremos colaborando con médicos, gobiernos, industrias y comunidades”, aseguró.

Particularmente, destacó la atención por parte de los profesionales de la salud de pacientes vía remota y el monitoreo remoto de pacientes crónicos, para continuar los controles de terapias y que los pacientes puedan continuar sus tratamientos y vida cotidiana.

“Lo más importante para nosotros es poder ofrecer a nuestros aliados e instituciones médicas, sociedades

En el actual contexto hay que poner como prioridad el bienestar y salud de las personas y recordar el poder que tiene la tecnología para salvar vidas y la capacidad que tenemos para apoyar la telemedicina.”

científicas, profesionales de la salud y pacientes el portafolio con mayor innovación en biotecnología y dispositivos médicos, de la mano del servicio técnico de más alto nivel”, continuó la ejecutiva. En ese sentido, informó que Medtronic quiere acompañar a sus aliados en la toma de decisiones basada en datos; “Tenemos varios proyectos a través de Latam para recopilar mejor información en la atención médica (de la población y el sistema) que permiten mejores respuestas y estrategias, tales como pacientes estratificados por riesgo, vías y lugares de tratamiento, asignación de recursos, eficiencias a lo largo de la cadena de atención, asistencia financiera y acompañamiento en la proyección del manejo del inventario.”

Asimismo, destacó que están creando nuevos modelos de negocio, como operaciones remotas para poder atender profesionales de la salud, pacientes y clientes en todas partes donde nos necesiten.

-

61

REDES

RETOS DE UNA ARQUITECTURA TECNOLÓGICA EN SALUD Jorge Isaac García Magaña Systems Engineer México CommScope RUCKUS 62

Generar proyectos de tecnología y comunicaciones pone a las instituciones de salud frente a varios desafíos. Desde CommScope explican cómo planificar la mejor arquitectura de sistemas y redes, y destacan que tener un buen socio tecnológico resulta crucial en este tipo de implementaciones.

J

orge Isaac García Magaña trabaja en la industria de IT desde hace aproximadamente 15 años, principalmente en el ramo de las comunicaciones. Es Ingeniero en Telemática, egresado del Instituto Politécnico Nacional (México), y ha trabajado en múltiples empresas, donde sumó una amplia experiencia. Hoy se desempeña en CommScope, compañía que desarrolla soluciones de punta a punta para infraestructura tanto pasiva como activa, gracias a la reciente adquisición de RUCKUS Networks, que es la unidad de negocios a la que pertenece.

El ejecutivo señala varios desafíos que la industria de salud enfrenta a la hora de diseñar las soluciones tecnológicas y las redes de comunicaciones que le darán soporte, siempre apuntando a brindar servicios que satisfagan las necesidades del sector, la gente que trabaja en el mismo y, por supuesto, los pacientes:

Acceso WiFi: “Esta tecnología ha tomado una gran relevancia a la hora de llevar conectividad a donde fuera que se encuentre un dispositivo, y es importante que su servicio sea muy confiable, y que sobre todo en salud cumpla con los requisitos mínimos de desempeño, de seguridad y de control de tráfico, para poder sustentar una solución basada en la movilidad.”

Convergencia: “Hay que tener presente que, a diferencia de muchos años atrás, hoy se ven a las otrora separadas redes de datos, voz y video como una sola, por lo que cobra mucha importancia tener una infraestructura muy sólida en el centro de salud, en la cual se pueda garantizar que el tráfico pasa de la manera adecuada, venga de donde venga.”

Monitoreo y control del Internet de las Cosas: “IoT no es algo nuevo en la industria, pero se

>> 63

>>

trabajaba de forma paralela a las redes Ethernet Enterprise como tales. Ahora ha entrado en otras instancias donde la convergencia apuesta que el tráfico pueda consolidarse y pasar por la misma arquitectura de la red de datos.”

Seguridad: “Un pilar fundamental, sea esta física o informática, y se reduce a qué tan confiable es un lugar en cuanto a que los datos se encuentren protegidos, y que los pacientes se encuentren totalmente resguardados.”

Gestión: “Que le permita al operador de TI, al administrador, tener un punto desde el que pueda tener acceso a todos los recursos, pueda monitorear todos los activos y los diferentes tipos de tecnología disponibles del hospital, la clínica o el laboratorio. Hoy en día lo relevante es poder tener soluciones donde se pueda tener todo consolidado en el menor número de plataformas posible y el menor número de consolas de gestión.”

Cobra mucha importancia tener una infraestructura muy sólida en el centro de salud, en la cual se pueda garantizar que el tráfico pasa de la manera adecuada.”

64

Escalabilidad: “No me sirve de mucho hacer despliegues de soluciones que pasado un tiempo se tengan que desechar o cambiar por algo nuevo, con los gastos que eso representa. Así, diseñar una arquitectura que pueda crecer sobre el tiempo sin perder todo lo anterior, es crucial.”

La optimización del uso de los recursos: “Sobre todo ahora con las posibilidades que brindan la inteligencia artificial y el machine learning, para acceder y optimizar

la administración de los datos que están pasando por la red, ya que no sólo es importante tener un cúmulo de información, sino saber qué hacer con ella, y organizarla de una manera más estratégica. A diferencia de otras verticales, en salud es un tema muy crítico, ya que puede influir en el tratamiento de un paciente.”

Estrategias con que se encara el uso de la información: “La gran cantidad de datos producidos, y que siguen incrementándose,

requieren darle inteligencia para poder aprovecharlos en su máxima expresión. Es por eso por lo que, los centros de salud deberán ver como un aliado una solución que pueda proveer una arquitectura sólida y de alto desempeño, que sea flexible, que sea escalable, con mecanismos de seguridad que sigan los lineamientos establecidos tanto en la parte cableada como la móvil, y que para el procesamiento de los datos puedan ofrecer metodologías proactivas.”

>> 65

>>

García Magaña afirma que 2020 fue un año de aprendizaje donde las instituciones de salud pudieron palpar de una forma directa y tangible la dependencia del uso de las comunicaciones y la tecnología en todos los ámbitos, y agrega que, aunque el sector no era ajeno a invertir en tecnología, este último año ha sido crucial para que se tome una mayor conciencia de lo que se requiere hacer para mejorar los procesos administrativos, de gestión y atención, al propio personal y a los pacientes de las instituciones.

LA SEGURIDAD EN EL CENTRO DE LA ESCENA

El ejecutivo destaca la importancia de la seguridad y el cumplimiento de normativas relacionadas en los datos y las transferencias de información.

Aunque convergen en un mismo objetivo, para clarificar las separa en física e informática. La primera “tiene como objetivo, proteger, salvaguardar físicamente a todo el personal dentro y en la periferia de un recinto médico y cobra especial importancia con todos aquellos pacientes cuyos tratamientos requieran una atención mayor, como en el caso de los recién nacidos, los menores de edad o los que se encuentran expuestos a una mayor vulnerabilidad”, explica. Habla de soluciones de control de accesos, otras de tipo touchless (sin contacto), seguimiento y monitoreo de personas dentro de la institución, 66

etc. Con respecto a la informática, de acuerdo con García Magaña entra de nuevo en juego el Internet de las Cosas, y cómo se debe de proteger la información que se transmite o genera, así como dispositivos, por ejemplo con el monitoreo de los signos vitales de un paciente a distancia, el controlar la temperatura de los recintos, si la iluminación es la adecuada, controlar la presencia de algún otro personal, si un dispositivo tiene que activarse cuando un recinto se abra, los sistemas de videovigilancia, control de privilegios, y los más importante, crítico y delicado, que es la protección de los datos de cada paciente y la del personal que trabaja en la institución.

EL ROL QUE JUGARÁ LA TECNOLOGÍA 5G

Para el entrevistado, hay varios desafíos relacionados con desplegar una red 5G que van a estar relacionados con el dominio de la regulación. Es decir que “cada centro de salud, dependiendo de la ubicación geográfica donde se sitúe, va a tener primero que hacer una revisión sobre si el espectro radioeléctrico está totalmente confinado al operador móvil o la puede distribuir ellos también”, explica García Magaña. Y agrega que hay países como Canadá y Estados Unidos que, vía algo denominado CBRS, permiten hacer uso del espectro radioeléctrico para que un punto de

2020 ha sido un año de aprendizaje donde las instituciones de salud han podido palpar de una forma directa y tangible la dependencia del uso de las comunicaciones y la tecnología en todos los ámbitos”.

acceso de una empresa sea utilizado como una extensión del servicio del operador móvil.

Por otra parte, comenta el ejecutivo, es importante referir que aunque aparentemente se ha venido dando una supuesta competencia entre 5G y WiFi, desde CommScope no creen que sea así, ya que son opciones que se complementan una con la otra, cada una con sus diferentes ventajas.

Como por ejemplo, la posibilidad de implementar servicios WiFi locales en un centro de salud, en una clínica, o donde la conexión de acceso a la Nube pudiera ser a través de una red móvil, una 5G. “Aprovechamos los dos mundos, la eficiencia de una solución WiFi local y la última milla te la va a dar 5G”., destaca Por lo tanto para García Magaña es crucial complementar ambas tecnologías, porque las dos juegan un papel importante en diferentes instancias: “Las herramientas colabora-

tivas te van a permitir el intercambio de datos en tiempo real, no solo con otras sucursales del centro de salud, sino con otras redes hospitalarias, proveedores o inclusive centros de investigación. También sumemos la conexión de unidades de traslado, como ambulancias equipadas con sistemas de comunicación móvil para transferir información en situaciones de urgencia, poder acceder en forma remota al historial clínico del paciente para proporcionar los cuidados y diagnósticos más adecuados. Y monitoreo y asistencia a distancia del paciente, sobre todo más en la situación que seguimos viviendo del distanciamiento, para poder conocer el estado y la evolución de una persona, por ejemplo en su casa”, ejemplifica.

A modo de conclusión, García Magaña sostiene que “los centros e instituciones de salud siempre deben fundamentar sus servicios procurando evaluar las soluciones más aptas de información, planificar bien punta a punta el desarrollo de un proyecto, elegir el mejor socio de negocios y el mejor conjunto de soluciones que te van a entregar los servicios de manera eficiente en tiempo, que quien la produzca o la provea tenga la visión de lo que está pasando en el mundo de la tecnología, dado que la misión que está teniendo el centro de salud es cuidar la vida de un ser humano”.

-

67

DISPOSITIVOS MÉDICOS

GE HEALTHCARE SE ENFOCA EN CUSTOMER EXPERIENCE Carla Maranca

Directora Ejecutiva de CALA GE Healthcare 68

La compañía de tecnología médica y soluciones digitales continúa reinventándose, priorizando sus inversiones de I+D en “comprender, estudiar y actuar en las necesidades de nuestros clientes, garantizando una buena experiencia para los pacientes y para la institución y los profesionales que sirven”, dijo a Salud Digital su Executive, Commercial Director para la región CALA.

GE

Healthcare es el negocio de salud de US$16,7 mil millones de GE, proveedor de dispositivos inteligentes, soluciones de análisis de datos, aplicaciones y servicios, respaldados por su plataforma de inteligencia Edison.

Con más de 100 años de experiencia en la industria de la salud y alrededor de 50.000 empleados en todo el mundo, la compañía “opera en el centro de un ecosistema que trabaja hacia la salud de precisión, digitalizando la atención médica, ayudando a impulsar la productividad y mejorar los resultados para pacientes, proveedores, sistemas de salud e investigadores de todo el mundo”, asegura.

Para conocer las últimas tendencias tecnológicas en el desarrollo de soluciones de imagenología, entrevistamos a Carla Maranca, Executive, Commercial Director para CALA de GE Healthcare.

La ejecutiva ha desempeñado roles como líder de proyecto, de logística y de operaciones en compañías como Clark, Montedison, Banca Nazionale del Lavoro y Tellabs. Se unió a GE Plastics en 2002 y siendo líder de Supply Chain para Sudamérica se transfirió a GE Oil & Gas en 2006.

Su último cargo en O&G fue el de Gerente General de la división de inspección de ductos en Sudamérica.

En 2010 ingresó a GE Healthcare como líder de operaciones para Latinoamérica. Actualmente, es la ejecutiva responsable por todas las operaciones comerciales en la región de CALA. “Nuestro portafolio es bastante amplio; estamos continuamente innovando en Precision Health desarrollando muchas aplicaciones tanto clínicas como operativas en nuestra Plataforma Edison, que es una open source en la que GE y terceros pue-

>> 69

>>

den producir y correr algoritmos en nuestros scanners”, aseguró Maranca. Y dio como ejemplo la aplicación AIR Recon DL, disponible en las resonancias de la marca, que es básicamente un algoritmo que incrementa la calidad de imagen y reduce el tiempo de adquisición, sin perjuicio una del otro. “Esto tiene ventajas tanto para la institución como para los operadores y el paciente”, destacó.

“En Ultrasonido tenemos lanzamientos en diferentes frentes, gineco-obstetricia y cardiología han sido pilares de la ecografía de GE por años, en estas líneas soluciones como la serie Ultra Edition, para cardio, que incorpora revolucionarias tecnologías de Inteligencia artificial que incorporan nuevas técnicas de visualización 4D hiperrealistas y herramientas específicas de cuantificación para Ventrículo Derecho y Aurícula Izquierda, incluso incluyendo herramientas 4D para uso pediátrico”, agregó. Y también mencionó VOLUSON SWIFT, una tecnología para salud de la mujer que busca cambiar el paradigma de los equipos de ultrasonido para hacerlos más fáciles, intuitivos, rápidos y a la medida de los clientes.

hace algunos años han percibido cambios radicales en diversas industrias y un avance bien notable en los resultados finales alcanzados.

La ejecutiva cree que toda esta innovación y eficiencia están fuertemente ligados a la digitalización de nuestros servicios. “Los softwares y herramientas se tornaron aliados de Al ser consultada sobre el impacto del los profesionales de la salud en su día a día, sea para facilitar las actividades uso de nuevas tecnologías en lo que refiere a la precisión de los estudios y más básicas, sea para diagnósticos en la mejora de los diagnósticos en los más complejos. Esta nueva forma últimos años, la directiva comentó que de trabajo estará aún más presente 70

En la industria de la salud, en comparación con años pasados, hoy tenemos más tecnología y procesos que ayudan en el diagnóstico más correcto y que posibilitan conductas más rápidas para el tratamiento.” en futuro, veo cambios cada vez más fuertes y más incorporados a nuestras rutinas. Y no son solamente las industrias que están trabajando para eso, las instituciones y los clientes están esperando de estos

cambios también, es una sociedad trabajando para eso”, opinó.

INTELIGENCIA ARTIFICIAL

Dentro de estos cambios, GE continua reinventándose: ahora cuenta casi 200 aplicaciones basadas en Inteligencia Artificial, un nuevo entorno que, de acuerdo con la entrevistada, le permite a los clientes mejorar la experiencia del paciente.

En ese sentido, mencionó algunos ejemplos, como Thoracic Care Suite

>> 71

>>

72

Si bien GE Healthcare cuenta Las instituciones de salud con soluciones de imagenología pueden manejar una gran cantidad que abarcan desde tomografía de datos con información precisa y computada, resonancia magnética, automatización, lo que contribuye a medicina nuclear, rayos X, mamomejorar los flujos de trabajo, grafía, equipos de intervencionismo, aumentando la producción y el quirúrgicos, ultrasonido y equipos de tiempo que los doctores pueden cuidados críticos, además de una dedicarle a sus pacientes.” línea de medios de contraste, teniendo en cuenta que la entrevista fue realizada en el mes en el que se en rayos, TrueFidelity en tomografía celebró el Día Internacional de la computada e Imaging Insights. En lo Mujer, la ejecutiva quiso destacar que refiere específicamente a Cuidaespecialmente Pristina, un mamódos Críticos, da cuenta del lanzamien- grafo que crea una mejor forma de to de una nueva plataforma de monito- detectar y atacar el cáncer de mama, reo para Unidades de Terapia Intensiva al mismo tiempo que hace que el y Centros Quirúrgicos a un costo que, examen sea menos incómodo. aseguró, la hará accesible a un núme- “Incorpora Pristina Dueta, el primer ro mayor de pacientes. control remoto inalámbrico de la

industria que le otorga el control de compresión mamaria a la paciente y, de esta manera, aumenta su sensación de confort y comodidad durante el estudio. Durante el procedimiento, el técnico posiciona a la paciente en el mamógrafo, y ella es quien ajusta los niveles de compresión de acuerdo a su propia sensibilidad.

Al tener el control, pueden presionar aún más que lo que haría el técnico, lográndose imágenes más profundas y definidas para diagnósticos más exactos”, explicó. “También presentamos Serena Bright, la primera tecnología de biopsia mamaria guiada con Seno Bright HD, un contraste mejorado a base de yodo capaz de diagnosticar cualquier

anomalía en la mama con la más alta precisión. Es interesante y totalmente innovador porque en comparación con la biopsia hecha por resonador, esta tecnología nos muestra una revisión más rápida”, afirmó.

CUSTOMER EXPERIENCE

Tal como explicó reespecto de las funcionalidades de Pristina, Maranca aseguró que el foco actual de GE Healthcare en I+D está muy ligado a customer experience: “Cada vez más necesitamos comprender, estudiar y actuar en las necesidades de nuestros clientes garantizando una buena experiencia para los pacientes y, claro, para la institución y los profesionales que sirven”, señaló. “Para eso, no se trata sólo de pensar y desarrollar tecnología sino también de prestar atención a cómo será utilizada y aprovechada. Y cuando tenemos conocimiento de la realidad de nuestro cliente, resulta más fácil producir algo que les haga sentido”.

De cara a los proyectos de innovación en el futuro próximo, la ejecutiva afirmó: “Debemos seguir produciendo soluciones digitales, sin duda.

Soluciones que cambian la forma de trabajo de atendimiento a los pacientes para que las operaciones sean más eficientes e inteligentes y que puedan atender a un número creciente de pacientes.”

-

73

INTEROPERABILIDAD

INTEROPERABILIDAD: OPTIMIZANDO LOS SISTEMAS DE SALUD Ángel Gutiérrez Sánchez Socio y Cofundador NextMatters 74

El proceso de evolución de los sistemas en salud de los últimos años ha traído como efecto no deseado una mayor mayor complejidad, con silos que necesitan comunicarse para optimizar las diferentes soluciones existentes.

La interoperabilidad se presenta como clave en este desafío. La propuesta de NextMatters.

P

ara NextMatters la interoperabilidad es una realidad en el ámbito de la salud, sin embargo, señala que su importancia ha crecido exponencialmente en los últimos tiempos, sobre todo en el contexto actual por el COVID-19. En efecto, se ha visto cómo los países promueven la integración de sus redes sanitarias con el fin de poder brindar un mejor servicio a su población, y al mismo tiempo lograr una mejor gestión de la demanda.

Desde la empresa señalan que, una vez superadas las barreras para conseguir una historia clínica compartida, los proveedores de tecnología se enfocaron en soluciones de nicho.

Y destacan que, teniendo en cuenta que herramientas como la inteligencia artificial, el machine learning, el reconocimiento de voz, el procesado inteligente de texto ya no son ciencia ficción, sino que forman parte de uso cotidiano de la población con sus teléfonos celulares, existe la expecta-

tiva de que los cuidadores de la salud adopten este cambio tecnológico.

En ese sentido, desde NextMatters opinan que la variabilidad en la demanda en tan corto tiempo con este amplio espectro de tecnologías – como ha sido el caso, por ejemplo, de las plataformas de telemedicina en los últimos meses– no se puede satisfacer con el esquema tradicional, donde la mayoría de los HIS actuales concentra y resuelve toda la funcionalidad necesaria de una organización de salud. “La solución para esto es buscar dentro del ecosistema de proveedores quién es el mejor situado para resolver cada problema específico”, afirman.

Entonces, para sortear este desafío la empresa propone hacer un uso inteligente de la interoperabilidad en salud como herramienta que permite maximizar la eficiencia de los sistemas ya que, siguiendo con el análisis anterior,

>> 75

>>

cada uno de ellos hará lo que mejor sabe hacer, incrementando la seguridad de los pacientes y de los procesos asistenciales de forma fluida.

LA INTEROPERABILIDAD EN LOS PROCESOS MÉDICOS

Ángel Gutiérrez Sánchez es ingeniero de telecomunicaciones con más de 12 años de experiencia en el sector de la tecnología aplicada en sanidad, lograda en hospitales públicos y privados. Desarrolló soluciones Cloud e integración con soluciones de movilidad focalizadas en la mejora de la eficiencia de procesos, asegurando su adopción y mejorando la satisfacción tanto de profesionales como de usuarios. Es socio y cofundador de NextMatters.

La definición clásica de interoperabilidad son dos sistemas que intercambian información entre sí. Habitualmente, se tiene un HIS central y sistemas periféricos que cubren un área departamental en concreto, como puede ser radiología o laboratorio. El proceso habitual para conectar estos sistemas es definir qué datos a intercambiar y con qué estándar de comunicación. Aquí “la interoperabilidad cobra mucha más importancia debido a que los requerimientos al día de hoy son mucho más complejos y hay que tener otros factores en cuenta, como por ejem76

plo si hay sistemas que se ejecutarán en dispositivos móviles, que requerirán información actualizada de forma síncrona, o si disponemos de otros sistemas, como big data, que requerirán grandes cantidades de datos para poder ejecutar algoritmos de predicción, o a lo mejor sistemas que combinan ambas situaciones, como podría ser el soporte para la decisión clínica basada en algoritmos”, explica Gutiérrez Sánchez.

De acuerdo con el especialista, todas las integraciones se centran en dos puntos para obtener una solución

exitosa: el foco en el proceso asistencial y el uso de estándares. “Si desglosamos esta fórmula y hacemos foco en el proceso asistencial, vemos que cuando nos enfrentamos a una integración no hay que centrarse únicamente en el reto tecnológico, sino que hay que buscar cuál es el objetivo de la integración y qué aporta cada uno de los sistemas que queremos integrar. Además, hay que pensar quiénes son los usuarios y cómo van a utilizar cada uno de los sistemas, poniendo énfasis en la reducción del riesgo del paciente y asegurando que el proceso en cuestión fluya”, indica.

Cuando nos enfrentamos a una integración no hay que centrarse únicamente en el reto tecnológico, sino que hay que buscar cuál es el objetivo de la integración y qué aporta cada uno de los sistemas que queremos integrar.”

En cuanto a la segunda parte de la fórmula, el directivo sostiene que los estándares siempre han sido un aliado en los procesos de integración y existen infinidad de beneficios con su

>> 77

>>

78

uso, como la reducción de los tiempos de integración o la facilidad del mantenimiento. “A modo de ejemplo, HL7 en versión 2 ha funcionado muy bien para las integraciones clásicas durante décadas, pero en los últimos años ha sido poco práctico para los nuevos casos de uso que requieren una integración síncrona, y se termina por optar por integraciones hechas a medida. Ahora todas las integraciones sanitarias deberían mirar a FHIR”, opina. “Además de estándares tecnológicos o de comunicación, hay que tener en cuenta la problemática de la terminología, muy relevante en el ámbito clínico. En este punto hay que tener en cuenta los estándares actuales de la indus-

tria y hacer uso de ellos, como por ejemplo Snomed”, recomienda.

HL7 en versión 2 ha funcionado muy bien para las integraciones clásicas durante décadas, pero en los últimos años ha sido poco práctico para los nuevos casos de uso.”

Un caso práctico de esto último es la telemedicina. La misma puede abarcar desde una simple videollamada hasta donde los requerimientos de la población o las organizaciones sanitarias lo necesiten, incluyendo todo tipo de procesos o funcionalidades como la integración con biosensores

o dispositivos móviles, la obtención de datos clínicos del HIS, la consulta electrónica, etcétera. Pero en una videollamada el clínico también tiene que poder ver los resultados previos, la medicación actual, los últimos valores vitales registrados o cualquier otra información que sea relevante para la cita. El ejecutivo señala que esta reflexión ya sugiere que una solución de consulta virtual debería poder recuperar todos los datos del HIS a través de FHIR: “Es imprescindible que los sistemas de telemedicina sean capaces de incorporar elementos como Clinical Decision Support, que guían al clínico en la toma de decisiones, disminuyen la variabilidad y ayudan a las organizaciones a la estandarización del cuidado. Finalmente, toda la información generada en esta plataforma debe ser transmitida al HIS de forma automática para garantizar los principios de real fuente, Single Source of Truth (SSOT), con una conexión codificada en estándares como Snomed, que nos proporcionan una homogeneidad en la terminología”, ejemplifica Gutiérrez Sánchez.

NEXTHEALTH

En este análisis de proceso se busca qué solución puede aportar de forma más eficiente, sin olvidar la usabilidad, la seguridad del paciente o el uso de estándares. En este sentido, desde NextMatters crearon una

solución de telemedicina con todas esas claves: NextHealth. “Es una aplicación que hemos desarrollado para darle respuesta a los retos observados tras la rápida exposición a soluciones de telemedicina convencionales o de tipo llamada, que implican una serie de problemas y riesgos que actualmente ocurren, y de forma muy recurrente”, explica el entrevistado. “La inclusión en tiempo real de los nuevos conocimientos y descubrimientos es vital en un mundo tan cambiante, como hemos visto en el caso del coronavirus Añade también los problemas adicionales en el caso de no tener una solución que integre todos esos putos necesarios, como son posibles errores de transcripción, una baja adopción, la insatisfacción tanto de usuarios como de profesionales, la falta de eficiencia por la necesidad de navegar entre distintas plataformas, etcétera”, detalla.

A modo de conclusión, Gutiérrez Sánchez sostiene que “la interoperabilidad es inevitable hoy en día, y es una herramienta que otorga mucho valor agregado en los entornos de sistemas de salud. Por lo tanto, nunca deberíamos subestimar el trabajo de integración, ya que es la clave directa para una mayor adopción de la utilización por parte del personal sanitario y usuarios, y una mejor asistencia sanitaria a la población”.

-

79

TRANSFORMACIÓN DIGITAL

EL PROCESO DE TRANSFORMACIÓN DIGITAL DE LA INDUSTRIA DE LA SALUD EN AMÉRICA LATINA Luis Navas CEO Conexia 80

La Transformación Digital del ecosistema de la salud tiene un largo camino por recorrer. Estas son buenas y malas noticias. Malas porque se está operando por debajo del nivel de eficiencia posible, y buenas porque existen muchas oportunidades de mejora, algunas de ellas relativamente sencillas de lograr.

L

uis Navas, CEO de Conexia, explica por qué la Transformación Digital es un proceso que se ha vuelto imperativo e impostergable a partir de la pandemia y narra de qué maneras es posible hacer más eficientes los procesos y mejorar la calidad del servicio de las organizaciones de salud.

El término Transformación Digital se ha ido popularizando a lo largo de los años en todos los mercados del mundo, gracias a su adopción por gran parte de las industrias. Este proceso se refiere a la integración de tecnología digital en todas las áreas de una empresa, mediante la cual se cambia radicalmente la forma de operar, eliminando procesos manuales o analógicos, mejorando la competitividad e incrementando el valor de cara a los clientes y al mercado.

La Transformación Digital está muy avanzada en algunas industrias de la economía global, tales como turis-

mo, servicios financieros, publicidad y venta minorista, entre otras. Sin embargo, en el caso de la industria de la Salud, el cambio está –salvo contadas excepciones– apenas iniciándose.

Cuando muchas industrias están apuntando a obtener beneficios asociados a la utilización de algoritmos de inteligencia artificial y machine learning, la industria de la salud vive aún una realidad plagada de procesos analógicos. En este contexto, la Transformación Digital de las organizaciones del sector se ha vuelto un proceso imprescindible y urgente.

—¿Qué deben hacer las organizaciones de Salud para comenzar a recorrer el camino de la Transformación Digital?

—El primer paso es articular con claridad cuál es la Visión y cuál la Estrategia para alcanzarla. Es importante acordar una visión de futuro que responda a algunas preguntas clave que permitan identificar en qué espacio

>> 81

>>

se quiere ubicar a la empresa: ¿cómo será la atención médica de primer nivel en un futuro próximo?, ¿la experiencia de internación?, ¿la gestión de pacientes con cronicidad?, ¿cómo sería más eficiente el proceso de prescripción de medicamentos?, ¿qué procesos deberían ponerse en marcha para lograr una mejor inspección, vigilancia y control de la entrega de suministros?, son algunas de ellas.

Una vez formulada la Visión, será clave dimensionar la brecha que pueda existir entre lo imaginado o deseado y la situación actual, de modo que se pueda diseñar un roadmap que permita transitar el camino hacia el objetivo de manera exitosa.

gicos clave para dar soporte a la digitalización, identificado los que podrán ser desarrollados, mantenidos y operados internamente y los que deberán ser procurados de terceros, de modo de tener un claro roadmap de acción.

Es en este último aspecto donde, desde Conexia, aportamos soluciones que digitalizan los procesos básicos de una empresa de salud, haciéndolos más eficientes y controlables.

LA PANDEMIA COMO ACELERADOR DEL PROCESO DE TRANSFORMACIÓN DIGITAL EN LAS ORGANIZACIONES DE SALUD

Previo a la pandemia, ya existía un debate en la industria de la salud —¿Qué aspectos importantes sobre cuál sería el mejor camino deben ser tenidos en cuenta? hacia un proceso de Transformación —En lo que respecta al Capital HuDigital y los logros esperables. Sin mano, es necesario detectar las habi- embargo, el paso de ese cambio era lidades necesarias para llevar a cabo lento. Había una percepción respecto la visión planteada, evaluar la brecha de que no se estaba trabajando todo entre el talento disponible y el necelo bien que se podría, pero no había sario, y definir una estrategia para una razón apremiante para realizar incorporar los recursos faltantes. un cambio.

En relación con los Procesos, se requiere identificar a los críticos y definir un plan de acción que permita ir activándolos en la medida que sea necesario.

Y, en cuanto a la Tecnología, se deben definir los componentes tecnoló82

Para Navas, la pandemia cambió radicalmente esta perspectiva, desde el momento en que los diferentes actores del ecosistema de salud se vieron obligados a reaccionar rápido, para operar en condiciones que nunca antes habían enfrentado.

El contexto dejó expuestos en su debilidad los procesos administrativos analógicos, muchos de los cuales quedaron interrumpidos o demorados por el trabajo remoto de los empleados, obligando a las empresas a generar de manera urgente procesos alternativos, en su gran mayoría digitalizados.

—¿Cuáles son algunos de los procesos que enfrentaron desafíos?

—Una de las situaciones que movilizó el cambio fue la caída de la demanda de servicios médicos tradicionales y la demanda explosiva de servicios para atender a los afecta-

dos por la pandemia. Todo esto en medio de una fuerte restricción de la atención presencial.

Movida por esta necesidad, la industria incorporó rápidamente protocolos de seguridad y tecnologías, como la teleconsulta, que habilitó la atención remota de los pacientes ambulatorios. En Colombia, por ejemplo, se pasó de 80 mil teleconsultas en 2019 a más de 4 millones en los primeros nueve meses de 2020.

Otro ejemplo es el de la prescripción electrónica de medicamentos, que

>> 83

>>

pasó a ser una necesidad imperiosa y su uso se reglamentó rápidamente en los mercados que aún no lo habían hecho.

—¿Cuál será el impacto en la industria una vez que finalice la urgencia?

—Como comenté anteriormente, el impacto sobre la industria de la salud fue muy alto, pero también lo fue en el aprendizaje de los consumidores, quienes tuvieron su primera experiencia con la telemedicina. Por eso, creo que es altamente improbable que una vez transcurrida la pandemia los pacientes dejen atrás todos estos nuevos procesos aprendidos. Muy por el contrario, luego de un prolongado período operando de esta forma, de seguro pasarán a ser parte de nuestra cotidianeidad, obligando a las organizaciones de salud a redefinir sus procesos y/o generar nuevos.

—¿Cuáles son los mayores retos que enfrentan las organizaciones de salud a la hora de plantear un proyecto de Transformación digital?

—Independientemente de la visión que la gerencia defina, hay ciertos aspectos de la gestión que son ineludibles y comunes a prácticamente todos los escenarios.

Como ejemplo puedo mencionar la necesidad de contar con una plata-

84

forma integrada que permita una alta eficiencia operativa. Esta no debe ser percibida como un componente que se compra (o desarrolla) y se instala, sino como algo vivo, que debe crecer y actualizarse continuamente, en base a nuevas regulaciones o requerimiento de nuevas funcionalidades.

Además, es imprescindible un manejo seguro y eficiente de los datos de los pacientes y prácticas adecuadas de ciberseguridad.

—¿Cuál es el rol de ser socios tecnológicos en los proyectos que implementan las instituciones médicas?

—El principal rol implica entender los objetivos de la empresa a la que se está asistiendo e implementar los sistemas y procesos que tal organización requiere para concretar la visión definida por la dirección de la compañía.

ROADMAP PARA LA TRANSFORMACIÓN DIGITAL DE LAS ORGANIZACIONES DE SALUD

Para Navas, las organizaciones del ecosistema de salud enfrentan el desafío de ajustar sus procesos para conseguir un buen impacto de la transformación digital.

La empresa que lidera entiende que los procesos propios del negocio de una aseguradora de salud son bási-

camente cuatro: Afiliaciones de los asociados, Contrataciones de los prestadores, Autorizaciones de prácticas médicas y Gestión de las Cuentas Médicas; y propone soluciones tecnológicas para gestionarlos eficientemente mediante la plataforma Suite Conexia.

—¿Cuál es la mejor manera de comenzar un proceso de Transformación Digital?

—Recomendamos empezar por automatizar el proceso de Autorizaciones. De ese modo se genera rápidamente un impacto positivo en la eficiencia de la organización y se mejora considerablemente la calidad del servicio. Las aseguradoras empiezan esta transformación con la atención ambulatoria que, típicamente, corresponde al 50% del gasto médico, y continúan con la internación.

El proceso debería continuar con el Módulo Cuentas Médicas, que permite simplificar los pagos y reducir la fricción con los prestadores.

afiliados con diabetes puedan faltar especialistas para poder atenderlos.

Este módulo también se relaciona con las autorizaciones al identificar a los prestadores que obtienen los mejores resultados.

El último paso debería ser el Módulo Afiliaciones que, a través de la administración de los datos de los afiliados y su historia prestacional, facilita la toma de decisiones administrativas vinculadas al proceso de autorizaciones.

Esta secuencia de implementación puede variar según cada organización. De todos modos, creemos que es la que permite lograr resultados tangibles más rápidamente.

En resumen, la pandemia expuso claramente la necesidad que aceleró el proceso de Transformación Digital sobre una industria que desde hace muchos años venía rezagada y será muy difícil un posible retroceso.

Hoy podemos decir que el proceso de Transformación Digital de la industria de la salud ha comenzado Luego, a través del Módulo Contraoficialmente. Desde Conexia estamos taciones, se facilita el monitoreo convencidos que, a través de nuestra constante de la red de prestadores de modo de asegurar que se cubran tecnología, somos el mejor socio teclas necesidades de la población, evi- nológico para que las organizaciones tando situaciones como, por ejemplo, que forman este ecosistema puedan llevarlo adelante. que en una región con numerosos

-

85

SOFTWARE

MINISTERIO DE SALUD Y GLOBANT: UN CASO DE ÉXITO Gonzalo Raposo

Director de Life Science Globant 88

El Ministerio de Salud de la Nación Argentina se encontraba en la búsqueda activa de una solución que le permitiera, en una primera etapa, monitorear las áreas de terapia intensiva durante la pandemia.

La licitación fue ganada por Globant, con una propuesta basada en tecnología Salesforce.

G

onzalo Raposo es Computador Científico egresado de la UBA, y su especialización está relacionada con resolución de problemas de optimización combinatoria a través de modelos computacionales. Esto lo llevó a estar siempre muy cerca de las biociencias y todos los retos que conllevan. En base a su vasta experiencia, hoy es Director de Life Science en Estados Unidos para Globant. En este vertical de negocios, que comparte con otros como mobile, gaming, Cloud Ops, conecta con todos los proyectos relacionados con salud, farma, tecnología agropecuaria, etc.

Su rol es proveer expertise a los distintos proyectos y oportunidades que puedan ir surgiendo en distintas partes del mundo para la transformación digital (o Transformación Cognitiva, como lo denominan en la compañía), en industrias que desean utilizar la tecnología para mejorar y expandir sus servicios y ofertas al mercado.

LOS COMIENZOS

En el contexto signado por la pandemia, Raposo remarca que el común denominador que notaron fue que no todos estaban listos para enfrentar una digitalización acelerada. “Por ejemplo, nos vino a buscar un cliente en particular que quería digitalizar su negocio en pos de poder tener un contacto offline y contar con comunicaciones que no los forzaran a la presencialidad para discutir oportunidades o negocios, pero había gente que no sabía resetear una contraseña para una plataforma, o no sabía seguir un flujo de onboarding (inducción) o self onboarding (inducción personal), lo que fue una sorpresa, y de alguna forma tuvieron que digitalizarse casi desde cero en forma muy rápida”, comparte el directivo.

A su vez señala que, en el caso particular de la salud, la telemedicina tuvo un auge incluso cuando no se sabían cuáles iban a ser las directivas a nivel

>> 89

>>

reglamentación: “En Estados Unidos, por ejemplo, Skype no se puede usar, iFace tampoco, porque no tienen los mecanismos de seguridad adecuados, por su relación con las historias clínicas digitales, etcétera, pero hubo un decreto que decía que por el momento se podía utilizar casi cualquier cosa, como para darle a las empresas un tiempo en crear una solución que se integrara con el servicio de salud que tuvieran, o el HIS (sistema de información hospitalario) que hubiera”.

EL ARMADO DE LAS SOLUCIONES

En este camino que han tenido que transitar las organizaciones de todo el mundo, Globant ha tenido varias propuestas, y dada la rapidez con la cual se esperaba que pudieran proveer soluciones, desde un primer momento la compañía contaba con un importante partner estratégico, Salesforce, firma de la que del que es socio Premium. “Es un gran aliado tecnológico para armar nuestras ofertas en pos de tener soluciones rápidas y robustas en todo lo que tiene que ver con Sales Cloud y el repertorio de funcionalidades que ofrecen, por ejemplo con lo relacionado con chatbots para hacer un triage o una registración, o para recordatorio de turnos, guardar notas médicas y más, que eran fáciles de integrar y estaban muy a la mano”, señala Raposo.

90

Aquí entra en juego la solución que desarrollaron para el Ministerio de Salud de la Argentina, luego de una convocatoria a través de la Cámara de Empresas de Software y Servicios Informáticos de Argentina (CESSI), que buscaba una solución con una plataforma que conectara todas las terapias del país en pos de tener visibilidad en tiempo real de cuál era la situación en la cantidad y tipo de camas disponibles, por ejemplo. “Nos apoyamos en Salesforce para crear una plataforma mixta y una solución que conectara todo para censar y, utilizando una herramienta que se

Nos apoyamos en Salesforce para crear una plataforma mixta y una solución que conectara todo para censar y crear una especie de tablero de control con métricas e información consolidada para servir a la sala de situación del Gobierno y tomar decisiones en base a los datos.”

llama Einstein Analytics crear una especie de tablero de control con métricas e información consolidada para servir a la sala de situación del

Gobierno y tomar decisiones en base a los datos”, detalla el directivo.

“Fue una muy buena experiencia, todo lo que se usó de tecnología fue bastante amplio y es muy representativa por varias razones: primero, porque se implementó en medio de la pandemia y fue un cambio a nivel nacional, donde todas las instituciones médicas del país que tuvieran una terapia intensiva tenían que usar el sistema. En muchos casos eran personas que no tenían un expertise tecnológico como para hacer un reporte de datos que fuera consistente y

>> 91

>>

lograr que no se tomaran decisiones a partir de datos incorrectos”, destaca al respecto el entrevistado.

Uno de los desafíos asociados entonces fue la usabilidad: “Globant es reconocido a nivel mundial por IDC como un líder en UX –usabilidad y diseño de interfaces–, y apoyados por nuestra división específica del tema vimos cómo hacer todo lo más simple posible para que alguien con muy poco conocimiento pudiera llevar a cabo esa tarea tan esencial que es reportar el estado de una terapia intensiva, los suministros que faltan, las camas libres y ocupadas, si hay pediátricos o adultos, etc.”, explica. Fue así que disponibilizaron una variedad de tecnologías, como un portal web donde se inicia sesión de una manera

92

En Globant estábamos preparando un estudio sobre Life Science justo cuando se declaraba la pandemia, momento en que las industrias no estaban decididas a hacer un cambio paradigmático de sus ofertas y de la manera de plantear sus negocios. Lo cierto es que tuvo un crecimiento acelerado y hemos colaborado en varios proyectos relacionados.”

muy sencilla y no requiere que poner una contraseña cada vez que se accede. También con las llamadas “cookies encriptadas”, que autocompleta todos los datos y se corrige solo lo

necesario. Se suma el uso de ciertas reglas de negocio que se validan con datos provenientes de la misma institución, de manera de solucionar inconsistencias en los reportes. Finalmente, se puede citar un chatbot, que proveía exactamente la misma funcionalidad, y quien reportaba utilizaba WhatsApp reportando a través de una conversación cuál era el estado. “Nos ayudó mucho también el estudio de Globant de Conversation Interfases, que se encarga justamente de cómo generar interfaces conversacionales para resolver la usabilidad del sistema en cuestión”, señala Raposo.

nal para no violar temas de privacidad y resguardo de datos. “Por tal motivo es que decidimos usar como proveedor a Huawei, que nos proveyó de un sistema de servidores locales, de modo que físicamente la información estaba en Argentina, y nunca salió del país”, detalla. De todas formas, una vez que pasaron los primeros meses, se pudo migrar al proveedor de Nube del Estado Nacional, que es ARSAT, y desde ese momento no quedó acotado a lo que es Covid, ya que el mismo sistema se puede utilizar para otros relevamientos, brotes de otras enfermedades, etc.”, amplía.

“Otro aspecto importante, justamente porque es una solución a nivel nacional, es que había algunos centros, provincias, regiones que estaban más avanzadas que otras, que ya tenían su propio sistema y para no entorpecer la dinámica que ya tenían les brindamos la posibilidad de una integración B2B (Business to Business), para que pudieran seguir operando bajo los protocolos de reporting existentes, pero por detrás la información colectada se compartía con nuestro sistema sin un esfuerzo adicional para el usuario”, señala el directivo.

CONCLUSIÓN

Raposo subraya especialmente el aspecto tecno-científico. “Yo vengo del lado de la ciencia y siempre trato de destacar cómo uno puede combinar, en una relación armoniosa, innovación con tecnología con ciencia, y todo relacionado con médicos que nos ayudaron a entender qué es lo esencial en reportar de una terapia intensiva, o expertos que nos ayudaron a entender cuáles son las variables observacionales de interés en pos de elaborar una recomendación. En definitiva, cómo la combinación de estos tres pilares Cabe destacar que la solución está en pueden converger en un caso de la Nube, lo que presentó otro desaéxito, en este caso de salud pública, fío, ya que por la regulación existente y poder solucionar una problemática todo tenía que ser netamente naciodeterminada: la pandemia.”

-

93