Protocolos y procedimientos en imagenologia medica

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Indicaciones y protocolo de Estudios

Dr. Alejandro Pacheco


CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN  ATENCION DEL USUARIO * CORTES * AMABLE * DIGNA * OPORTUNA * PRONTA * INFORMATIVA (CRITERIOS BASICOS RADIOLOGICOS PARA ESPECIFICAR LOS ESTUDIOS A REALIZAR)


CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN  CORTESIA Y AMABILIDAD


CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN OPORTUNA


CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN DIGNA Y CORTES


CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN

DIGNA


CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN DIGNA


CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN

INFORMATIVA Y UNIVERSAL


CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN INFORMATIVA Y UNIVERSAL


CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN  ATENCION AL PACIENTE * PRONTA DEBE ESTABLECERSE EN BASE A UN ESTUDIO DE TIEMPOS Y MOVIMIENTOS, EL TIEMPO MAXIMO DE ESPERA ENTRE LA RECEPCION DE LA SOLICITUD DE ESTUDIO Y LA REALIZACION DEL MISMO. SE HA CONSIDERADO UNIVERSALMENTE QUE EL TIEMPO PROMEDIO MAXIMO PARA LA ATENCION DE UN PACIENTE NO DEBE REBASAR LOS 30 MINUTOS.


SOLICITUD DE ESTUDIO A) ADECUADAMENTE REQUISITADA. B) ESPECIFICAR CLARAMENTE LA REGION DE ESTUDIO. C) DIAGNOSTICO CLINICO PRESUNTIVO. D) EN LO POSIBLE RESUMEN CLINICO ACORDE A DIAGNOSTICO DE ENVIO. E) NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO TRATANTE


 ELECCION DEL ESTUDIO A REALIZAR A) DIAGNOSTICO DE ENVIO B) REGION INVOLUCRADA C) CONDICIONES DEL PACIENTE

doctor


Métodos usados en Imagenología • • • • •

Radiografía Mastografia Tomografía Resonancia magnética Ecografía


ECOGRAFÍA O ULTRASONIDO  El ULTRASONIDO o ECOSONOGRAMA, es una técnica que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia, que permiten obtener imágenes en tiempo real de algunos órganos del cuerpo, sin someterlos a radiaciones ionizantes.  Las imágenes se captan por un dispositivo manual llamado transductor, que el operador desplaza de un lado a otro sobre la región a examinar.  La información es visualizada en un monitor y se puede guardar en un ordenador o imprimirse sobre un papel especial con la imagen obtenida.


SERVICIOS QUE SE OFRECEN ULTRASONIDO O ECOGRAFIA

TIPOS DE EQUIPO DE ULTRASONIDO EQUIPOS ALTA DEFINICION A COLOR 4D Y CONVENCIONAL


ULTRASONIDOS PREPRARACION Y TIEMPO DE REALIZACION DEL ESTUDIO


ABDOMEN SUPERIOR  Ayuno de 8 hrs  Tiempo de realización: 10 minutos


ABDOMEN INFERIOR O PELVICO  Ingerir 1 litro de agua hasta llenar vejiga  Tiempo de realización: 10 minutos  Se realizara el estudio en cuanto el paciente tenga ganas de orinar y tenga la vejiga llena


ABDOMEN COMPLETO  Ayuno de 8 hrs  Tiempo de realización: 10 minutos por el abdomen superior y 10 minutos por abdomen inferior una vez que se encuentre llena la vejiga


RENAL  Sin indicaciones  Tiempo de realización 10 minutos


VESICAL  Ingerir 1 litro de agua  Tiempo de realización. 15 minutos  Se realizara el estudio en cuanto el paciente tenga ganas de orinar y tenga la vejiga llena


ULTRASONIDO DE PROSTATA  1 litro de agua  Tiempo de realización. 10 minutos  Se realizara el estudio cuando el paciente tenga ganas de orinar y tenga la vejiga llena


ULTRASONIDO OBSTETRICO  Si tiene 1 a 2 semanas de gestación tomar 1 litro de agua 1 hora antes hasta llenar vejiga  Si tiene mas de 12 semanas no es necesario tomar agua  Tiempo re realización: 10 minutos


5. Ecografía Transvaginal y Transrectal El examen dura aproximadamente posteriores. El día del examen:

30 minutos,

y no requiere cuidados

Eliminar (orinar) antes de realizar el examen NOTA: La ecografía transvaginal se puede realizar con la menstruación.

6. Ecografía doppler color (carotideo,miembros Inferiores etc) La duración del examen es de aproximadamente 60 minutos. Estudio con previa cita, no requiere preparación antes del estudio.


BIOPSIA GUIADA POR USG  Ayuno de 8 hrs  Laboratoriales : TP y TPT  En caso de requerir programar anestesiólogo  Coordinar con medico radiólogo que lo realizara


BIOPSIA DE PROSTATA GUIADA POR USG  Ayuno de 8 hrs  2 días de dieta blanda: te, caldo de pollo, pan tostado, gelatina, no verduras  Estudios de laboratorio. TP Y TPT  Aplicar microlax 1 día antes del estudio 22:00 y 6:00hrs  Toma de antibiótico 3 días antes de la realización y 3 días posterior, recetado por medico tratante  Cita previa  Tiempo de realización: 1 hora


7.-Ecografía 4D,Doppler obstétrico y Perfil biofísico Obstétrico, Estudio con previa cita La duración del examen es de aproximadamente 60 minutos. No requiere ninguna preparación anterior al estudio 4D de preferencia de la semana 24 a la semana 32 del embarazo


8.-Ecografía screening del primer trimestre del embarazo El triple screening, también llamado triple test es una prueba de cribado o rastreo (en inglés, screening) que se le realiza a la embarazada para detectar posibles alteraciones genéticas del feto, El screening va dirigido pues principalmente a detectar el síndrome de Down. Es una alteración relevante por su prevalencia, su supervivencia y por la alta repercusión humana y social, Debe realizarse entre la semana 11 y 13 del embarazo


Ultrasonido Doppler a color Nuevas Aplicaciones en el estudio del embarazo La técnica doppler es un ecografía a color en embarazo , que se utiliza para medir y evaluar el flujo de sangre que circula a través de las cavidades y las válvulas del corazón del bebé. Permite saber la cantidad de sangre que se bombea con cada latido,también se utiliza para saber el flujo de sangre que pasa de la placenta al bebe y como llega sangre al cerebro Esto ayuda a detectar de forma precoz cualquier anomalía que pudiera tener el bebé para así actuar de la forma más conveniente cuando nazca. -Se realiza de la semana 25 del embarazo en adelante

Ecografia doppler arterias uterinas La ecografía doppler también se utiliza para ver las arterias uterinas en casos de mujeres con riesgo de hipertensión durante el embarazo o cuando hay sospecha de retraso de crecimiento intrauterino. Se controlan también las arterias umbilicales para asegurarse de que el flujo de sangre y por ende los nutrientes y el oxígeno están llegando adecuadamente al bebé. Actualmente, la hipertensión o la diabetes en la madre, las malformaciones cardiacas y los problemas con el cordón umbilical y la placenta, que se pueden controladas a través del doppler, son los principales factores que pueden poner en peligro la salud del bebé por nacer. -Se realiza de la semana 20 a 25 del Embarazo


¿Qué estudios utilizan rayos X?

• Radiografía simple o convencional (con o sin contraste) • Tomografia computada (TAC) • Mastografia


SERVICIOS DE IMAGENOLOGIA QUE SE OFRECEN RESONANCIA MAGNETICA  • Equipo nuevo de tecnología de punta • Equipo abierto (Evita claustrofobia) • Estudios de cráneo, columna, músculo esquelético (rodillas, hombros, muñeca, tobillo, codos, etc.) • Abdomen • Torax • Angioresonancia, Colangioresonancia, Mieloresonancia, Artroresonancia • 3D


RESONANCIA MAGNETICA Una resonancia magnética (RM) es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación (rayos X). Las imágenes por resonancia magnética solas se denominan cortes y se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una película. Un examen produce docenas o algunas veces cientos de imágenes.


RESONANCIA MAGNETICA  No invasiva y sin radiaciones  Permite adquirir imágenes sin cambios de posicionamiento del paciente.  Versatilidad, sensibilidad y especificidad en neuroimagen y sistema musculoesquelético.  Uso de contraste en patologías inflamatorias, infecciosas y tumorales. Tiene la desventaja de ser muy costosa y tener un prolongado tiempo para obtener las imágenes. Además no puede ser utilizada en pacientes con marcapasos, prótesis articulares, implantes metálicos


RESONANCIA MAGNETICA -SIMPLE -CONTRASTADA INDICACIONES Y TIEMPO DE REALIZACION DEL ESTUDIO


RNM SIMPLE

 No marcapasos

TIEMPO REALIZACION 45 MINUTOS

 No brackets o prótesis dentales metálicas  Sin accesorios metálicos, celulares, tarjetas con cinta magnética  Cita previa  En caso de contar con estudios previos. RX, tac EKM) deberá traerlos para su cotejo con medico radiólogo


RESONANCIA MAGNETICA CONTRASTADA INDICACIONES: -AYUNO DE 6 HORAS -NO TRAER UÑAS PINTADAS -NO TRAER MAQUILLAJE -NO TRAER MARCAPASOS -NO BRACKETS NIPROTESIS DENTALES -SIN ACCESORIOS METALICOS, CELULARES O TARJETAS CON CITA MAGNETICA -ESTUDIO CON PREVIA CITA


SERVICIOS DE IMAGENOLOGIA QUE SE OFRECEN TOMOGRAFIA COMPUTADA TAC  tomógrafo de alta tecnología permite dar una imagen muy detallada "Por cada 0.4 milímetros tenemos un promedio de 64 imágenes en un promedio de tres segundos lo que favorece la rapidez así como la precisión para emitir un diagnóstico pues se hace un barrido al cien por ciento.


TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA (TAC)

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Técnica diagnóstica segura y eficaz: Examen médico no invasivo, complementario para diagnosticar y tratar enfermedades. Permite estudios dinámicos y reconstructivos: Combina un equipo de rayos X especial con computadoras sofisticadas para producir múltiples imágenes o visualizaciones del interior del cuerpo. Luego, estas imágenes pueden examinarse en un monitor de computadora, imprimirse o transferirse a una unidad de almacenamiento. Las exploraciones TAC de los órganos internos, huesos, tejidos blandos o vasos sanguíneos brindan mayor claridad y revelan mayores detalles que los exámenes convencionales de rayos X. Incluye posibilidad de estudios simples y contrastados. Utiliza radiaciones ionizantes (Rx).


TAC SIMPLE  Sin indicaciones  Tiempo de realización de acuerdo al estudio a realizar  aproximado de30 minutos


TAC CONTRASTADO  Ayuno de 8 hrs  Laboratorios recientes: urea y creatinina  Tiempo de realización: -aproximado de30 minutos  Traer resultado original reciente, de la urea y creatinina (menor a 15 días)  • Presentarse en el servicio 1 hora antes de la señalada, ya que se requiere iniciar la preparación con anterioridad.  • Traer 1 litro de naranjada o manzana que no sea néctar (si es diabético traer un litro de agua), y 1 vaso desechable.


SERVICIOS DE IMAGENOLOGIA QUE SE OFRECEN MASTOGRAFIA La mastografía o mamografía es un método de diagnóstico en el que se usan rayos X para obtener imágenes de la glándula mamaria y se realiza en un aparto especialmente diseñado para el estudio de senos


MASTOGRAFIA  Aseo del área de mama y axilar  No traer crema desodorante ni talco en la zona de mama y axilar


SERVICIOS DE IMAGENOLOGIA QUE SE OFRECEN EN RAYOS X RAYOS CONVENCIONAL- DIGITAL Y FLUOROSCOPIA

Radiología digital es el conjunto de técnicas para obtener imágenes radiológicas escaneadas en formato digital el paciente se puede llevar las imágenes de rayos X en formato de placa o un disco compacto para ponerlas a disposición de otros médicos u otros hospitales.

La radiología digital permite que el examen médico se interprete a distancia (incluso en otro país) desde el lugar donde se realiza.

es una técnica de imagen usada en medicina para obtener imágenes en tiempo real de las estructuras internas de los pacientes mediante el uso de un fluoroscopio.


Rayos X Placas simples

Sin Preparación alguna


ESOFAGOGRAMA  Ayuno de 8 hrs  Previa cita  Tiempo de realización: 40 minutos  Medio de contraste: bario


HISTEROSALPINGOGRAFIA  Se realiza 2 días después del ultimo día de menstruación  Aseo en zona genital  2 días de abstinencia sexual previa a la realización de estudio  2 hrs antes del estudio tomar algún analgésico indicado por medico tratante  Cita previa  Tiempo de realización: 30 minutos  Medio de contraste hidrosoluble


ARTERIOGRAFIA  Ayuno de 8 hrs  Estudios de laboratorio: urea, creatinina, TP, TPT  Venir acompañado  Traer estudios previos realizados( Rx, TAC, etc)  Cita previa  Tiempo de realización: 2 hrs  Medico de contraste hidrosoluble


ANGIOGRAFIA  Ayuno de 8 hrs  Estudios de laboratorio: urea, creatinina, TP, TPT  Venir acompañado  Traer estudios previos realizados( Rx, TAC, etc)  Cita previa  Tiempo de realización: 2 hrs  Medico de contraste hidrosoluble


FLEBOGRAFIA  Ayuno de 8 hrs  Estudios de laboratorio: urea, creatinina, TP, TPT  Venir acompañado  Traer estudios previos realizados( Rx, TAC, etc)  Cita previa  Tiempo de realización: 2 hrs  Medico de contraste hidrosoluble


SEGD( SERIE ESOFAGO GASTRODUODENAL)  Ayuno de 8 hrs  En caso de que el paciente sea un bebe traer:  1 biberón vacío  1 biberón con agua  Ayuno de 4 hrs  Cita previa  Tiempo de realización: 40 minutos  Medio de contraste: bario


UROGRAFIA EXCRETORA  Dos dias de dieta blanda: caldo de pollo, pan tostado, te y gelatina, no verduras  Un dia antes del estudio a las14:00 hrs tomar nulytely y seguir indicaciones  Previa cita  Urea y creatinina  Tiempo de realización: 1 hora  Medio de contraste hidrosoluble


COLANGIOGRAFIA POR SONDA EN T  Previa cita  Tiempo de realización 20 minutos  Medio de contraste hidrosoluble


COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA  Ayuno  Estudios de laboratorio: urea, creatinina, TP y TPT  Cita previa  Tiempo de realización: 2 hrs  Medio de contraste hidrosoluble


COLON POR ENEMA  Dos días de dieta blanda: caldo de pollo, pan tostado, gelatina, no verduras  Un día antes del estudio a las 14:00hrs tomar 4 sbs de nulytely y seguir las indicaciones  Cita previa  Tiempo de realización: 1 hora  Medio de contraste: Bario


TRANSITO INTESTINAL  Ayuno de 8 hrs  Cita previa  Tiempo de realización: 3 hrs  Medio de contraste bario


CISTOGRAFIA CONVENCIONAL  Cita previa  Tiempo de realización: 40 minutos  Medio de contraste hidrosoluble


URETROGRAFIA  Cita previa  Tiempo de realización: 40 minutos  Medio de contraste hidrosoluble


FISTULOGRAFIA  Cita previa  Tiempo de realización: 40 minutos  Medio de contraste hidrosoluble


SIALOGRAFIA  Ayuno  Traer 1 limón partido  Cita previa  Tiempo de realización: 30 minutos  Medio de contraste hidrosoluble


CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN  PROBLEMAS Y/O ERRORES * TECNICOS * HUMANOS * TENICO-HUMANOS


CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN ERRORES


GRACIAS

POR SU TOLERANCIA Y FINA ATENCION

CUALQUIER DUDA COMUNICARSE A MIEXTENSION


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